Отек века — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Аллергические реакции, влияющие только на глаза
Признаки: Зуд, боль отсутствует. Бледное припухшее веко (веки) и иногда бледная припухшая конъюнктива (оболочка, которая выстилает веко и покрывает переднюю часть глаза). Иногда возникает у больных, у которых уже был такой приступ или которые ранее уже подвергались воздействию аллергена. Поражены одно или оба века.

Блефарит (воспаление краев век)
Признаки: Желтые корочки на ресницах. Зуд, жжение, покраснение, ранки или сочетание всего этого. Иногда сопровождается себорейным дерматитом (воспалением кожи, которое характеризуется наличием жирных бляшек на волосистой части головы и лица).Обычно поражаются оба века.

Блефарит, вызванный вирусом простого герпеса
Признаки: Скопления наполненных жидкостью волдырей на покрасневшей коже, открытые ранки и значительная боль. Как правило, страдает один глаз (у детей могут страдать оба глаза).

Халазион (увеличение сальной железы глубоко в веке)

Признаки: Болезненный покрасневшей участок только на одном веке. Впоследствии развитие круглой безболезненной припухлости на краю века.

Инфекционный конъюнктивит 
Признаки: Покраснение белка глаза, выделения и иногда корочки на ресницах, когда человек просыпается утром. Страдают один или оба глаза.

Опоясывающий лишай
Признаки: Скопления наполненных жидкостью волдырей на покрасневшей коже, открытые ранки и значительная боль. Обычно поражается только один глаз, имеется кожный зуд в прилегающей области.

Ячмень (гордеолум)
Признаки: Покраснение и боль на одном веке. Впоследствии припухлость края века, иногда маленькие, приподнимающиеся, наполненные гноем бугорки

Укус насекомого
Признаки: Зуд, покраснение, иногда маленькие приподнятые бугорки.

Тромбоз кавернозного синуса (закупорка вены у основания мозга в результате инфицирования тромба)
Признаки: Головная боль, выпячивание глазного яблока, слабость глазных мышц с двоением зрения, обвисание век, потеря зрения и повышение температуры. Как правило, сначала поражается одно веко, затем другое. Симптомы синусита (боль за глазами, которая усиливается при движении головой и удалении выделений из носа, иногда с примесью крови) или других инфекций лица, таких, как флегмона глазницы или пресептальная флегмона.

Флегмона глазницы (инфекция тканей в пределах глазницы и вокруг нее)†
Признаки: Выпячивание глаза, покраснение глаза, боль в глубине глаза. Красные припухшие веки. Иногда двоение зрения, невозможность повернуть глаза в некоторых направлениях, боль при движении глазами или потеря зрения, лихорадка. Обычно поражается только один глаз. Иногда предшествуют симптомы синусита.

Пресептальная (периорбитальная) флегмона (инфекция века, а также кожи и тканей вокруг передней части глаза)
Признаки: Отек и покраснение вокруг глаза, выпячивание глаза отсутствует. Иногда боль (обычно вокруг глаза) и повышение температуры. Обычно поражается только один глаз. Зрение не нарушается, движения глаза не ограничены. Иногда предшествует кожная инфекция возле уха.

Аллергические реакции
Признаки: Зуд,  иногда симптомы аллергии, которые присутствуют и в других частях тела  (сыпь, хрипы или насморк). Иногда возникают у больных, у которых уже был такой приступ аллергии или которые ранее уже подвергались воздействию аллергена, у больных склонных к разного рода аллергиям. Обычно поражаются оба глаза.

Заболевания или нарушения, которые вызывают отек всего тела (хроническое заболевание почек, сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, беременность, преэклампсия)
Признаки: Отек обоих век и иногда лба. Отсутствуют зуд, боль, покраснение или иные симптомы заболевания глаз. Обычно отекают ноги.

Гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы)
Признаки: Отек лица, боль отсутствует. Сухая чешуйчатая кожа и жесткие волосы.

Непереносимость холода.

Болезнь Грейвса (повышенная активность щитовидной железы, вызванная иммунным нарушением)
Признаки: Выпячивание глазных яблок (пучеглазие), двоение зрения. Как правило, болезненные ощущения отсутствуют.Ускоренное сердцебиение, тревожность, потеря веса.

причины появления и способы лечения

Глаза – уникальный, сложный орган в нашем организме. Красоту нашего лица подчеркивает не только форма и цвет глаз, а и кожа вокруг глаз. Часто периорбитальная зона способна выдать не только наш возраст, а и проблемы со здоровьем.

Отеки под глазами, появление так называемых «мешков» в зоне нижнего века весьма распространенное явление. Зачастую эта проблема приносит человеку массу неприятностей, придавая лицу уставший, болезненный вид.

Причины отеков под глазами

Отечность под глазами может быть временной, иногда связанной с пищевыми пристрастиями (соленая, острая пища), много жидкости, выпитой перед сном, алкоголь, плохая физическая активность. Обычно проявляется после ночного сна и может уменьшаться или вовсе исчезать в течение дня. Такое частое воздействие на тонкую, нежную, чувствительную кожу вокруг глаз приводит к ее перерастягиванию.

С возрастом, отечность может визуализироваться уже постоянно, в области нижнего века могут образоваться грыжевые мешки, добавляя человеку возраст. Грыжи век могут появиться и в молодом возрасте. Связанно это индивидуальной конституцией глазницы, генетическая предрасположенность так же имеет значение.

Что такое грыжи век?

Грыжи век представляют собой гипертрофированную отечную разросшуюся жировую ткань. Глазное яблоко от глазницы отделяет периорбитальная клетчатка, которая выполняет защитную, амортизационную функцию. Периорбитальный жир отделен от кожи век перегородкой – мембраной, которая удерживает его внутри глазницы.

Периорбитальные грыжи – это не только косметический дефект. Часто увеличенная разросшаяся подкожно-жировая клетчатка в области глазницы может вызвать общий дискомфорт, быструю утомляемость глаз, снижение четкости и остроты зрения. Иногда происходит сдавливание слезного протока периорбитальным жиром, приводя к непроизвольному слезотечению. Иногда этого рода проблемы связанны с заболеванием внутренних органов.

Чтобы избежать негативных последствий грыж века, нужно уже при первых симптомах начинать профилактические меры. Правильный вариант сначала выяснить причину, возможно есть проблемы заболеваниями внутренних органов, например почек. Частые коньюктивиты, аллергические рениты, воспаления пазух носа так же могут спровоцировать чрезмерную отечность. Иногда, у женщин может отмечаться усилении отечность в периорбитальной зоны в определенную фазу менструального цикла. Это может быть связано с гормональными нарушениями.

Профилактика заключается в соблюдении определенных правил в подборе косметических средств. Они должны быть специально предназначены для деликатной кожи вокруг глаз, в их состав обязательно должны входить дренирующие, укрепляющие вещества, которые бережно ухаживают за нежной кожей вокруг глаз.

Также могут положительное воздействие оказывать лимфодренажные массажи как лица, так и всего тела. Эффект могут оказать аппаратные процедуры такие как криолифтинг, ультрозвуковая терапия.

Как убрать грыжи век?

Более яркий, пролонгированный эффект может оказать мезотерапия периорбитальной зоны. Отличный результат оказывает корреция грыжевых мешков непрямыми липолитиками (например, MesoSlim MesoExpert), которые показаны для инъекций в данной зоне. В состав таких препаратов входят ингридиенты, которые способны оказывать липиполиз гипертрофированной жировой клетчатки. Кроме этого дополнительные ингредиенты маннитол, рутин, витамин С способны уменьшить отечность, нормализовать состояние стенок капилляров, укрепить тонкую кожу вокруг глаз.

Такие процедуры необходимо делать курсом для достижения положительного результата от липолитической коррекции. Курс назначает врач-косметолог и его продолжительность зависит от исходного состояния гыжевых мешков, возраста пациента, его индивидуальных особенностей. Очень целесообразно после липолитической коррекции грыж век поработать с качеством кожи, увлажнив и уплотнив ее, стимулируя выработку коллагеновых и эластиновых волокон. Для этого применяют классическую мезотерапию с использованием комплексных мезопрепаратов.

Также для увлажнения тонкой обезвоженной кожи вокруг глаз можно порекомендовать препараты с содержанием гиалуроновой кислоты. В любом случае, для каждого отдельного пациента необходима индивидуальная консультация врача-косметолога!

Процедуры мезотерапии обычно хорошо переносятся пациентами, из побочных эфектов можно отметить покраснение в месте прокола, микрогематомы, синяки, отечность.

К сожалению, иногда бывает так, что процедурами мезотерапии не всегда можно решить проблему грыж нижнего и верхнего века. Иногда грыжи можно устранить только хирургическим путем, прибегая к процедуре

блефаропластики. Выполняют такую процедуру только к клиниках опытные пластические хирурги. Можно выделить основную традиционную шовную блефаропластику нижнего века, когда хирург для разреза может применить как скальпель, так и воспользоваться иновационной лазерной технологией.

Блефаропластика может проводиться как на верхнем так и на нижнем веке. Если избыток жировой ткани и нависание кожи есть на обеих веках, то делают круговую блефаропластику. Трансконъюктивальную блефаропластику выполняют при легкой степени грыжевых выпячиваний. При этом виде операции разрез делается с внутренней стороны века. Плюсом данного вида операции будет отсутствие швов на коже век. Для того, что бы не доводить дело до хирургического вмешательства, необходимо вовремя обращаться к врачу-косметологу для получения грамотной консультации по устранению этой сложной проблемы.

И в заключении, хочется сказать, что здоровый образ жизни, правильное питание, полноценный сон способны творить чудеса!

Определяем болезни по состоянию глаз

Советуем следить за своими глазами. 

По глазам можно прочитать не только эмоции, но и заболевания, не связанные со здоровьем глаз напрямую. Изменение цвета слизистых, отечность, пятна на радужке – все это отражает состояние внутренних органов и здоровье организма в целом.

В норме у здорового человека веки розовые, без опухлостей и асимметрии. Слизистые должны быть чистые, без жилистых и венозных сгустков. Слезоотделение – симптоматическое, без постоянного истечения из слезных каналов. Ресничный край ровный, без отложений, выделений. Радужка – контрастная, яркая, без помутнений. Белок глаза – чистый, без сосудистой сетки, наслоений слизи.

Если ваши глаза выглядят иначе, обратитесь к офтальмологу. Нарушения могут быть связаны с вирусными и бактериальными инфекциями, системными заболеваниями.

Давайте рассмотрим самые явные признаки нездоровья, отражающиеся на глазах.

Проблема	Возможные причины
Отечность верхних век	Вероятность камней в желчном пузыре
Ярко-красный цвет слизистой века изнутри	Возможные нарушения кровообращения, проблемы с ЖКТ, половые инфекции
Слишком бледный, вплоть до белого, цвет слизистой века изнутри	Бывает при очень низком уровне гемоглобина
Желтоватый или красный с желтыми прожилками цвет слизистой века изнутри	Проблемы в работе органов выделительной системы. Следует проверить почки, печень, селезенку
Повышенное слезотечение при покраснении сосудов роговицы	Один из первых признаков глаукомы
Белесое отделяемое слизистой, распределяемое по глазному яблоку в виде налета	Так проявляет себя катаракта
Фурункул на ресничном краю глаза с гнойным отделяемым (ячмень)	Развивается в результате занесенной инфекции, вирусной или бактериальной. Частые ячмени говорят о переизбытке жирной пищи в рационе
Фиолетовый или коричневый цвет кожи под глазами	Нарушения в работе щитовидной железы, сердца или почек
Темные пятна под глазами	Могут быть признаком камней в почках
Частое моргание	Нервный тик или же проблемы с почками
Выраженно желтый цвет белка глаз	Болезнь Боткина (желтуха)
Пятна на радужке	Обычно это невусы (родинки). Если пятно увеличивается, проверьтесь на предмет меланомы
Отечность век наряду с зудом, жжением, чувством песка в глазах	Аллергическая реакция

Следите за здоровьем глаз и всего организма, возьмите за правило проходить номинальную диспансеризацию раз в год. 

---

Лечение блефарохалазиса в Москве по доступным ценам

Содержание

1. Причины возникновения
2. Патогенез
3. Симптомы и признаки
4. Осложнения
5. Диагностика
6. Лечение
7. Прогноз и профилактика

Блефарохалазис – одна из офтальмологических патологий, сопровождающаяся атрофией кожного покрова верхних век, что становится причиной образования над пальпебральным краем избыточной складчатости. Главным клиническим проявлением патологии становятся: «мешкообразные» нависания верхних век, слезотечение, ухудшение качества зрения, гиперемия конъюнктивы. Диагностика патологии происходит с осуществлением физикального обследования, проведения визометрии, тонометрии и биомикроскопии, также выполняются компьютерная рефрактометрия и периметрия. В качестве тактики лечения, показана операция на верхних веках для резекции жировых грыж, в сочетании с хирургической коррекцией слезной точки.

Патология представляет собой аномальное нависание складок кожи верхних век. Впервые описание блефарохалазиса было получено в 1937 году, когда его изучением занималась австралийский офтальмолог Ида Манн. Данные статистики о распространенности данной аномалии отсутствуют. Существует описание болезни, имевшей место у трех поколения некой семьи, что дает возможность говорить о ней, как о генетически обусловленной. Особенно часто блефарохалазис выявляется у женщин пожилого возраста европеоидной расы, из-за особенностей гистоархитектоники их кожи.

Причины возникновения

Природа заболевания не изучена до конца. Как правило, случаи заболевания носят спорадический характер. Иногда опущение века является ярким симптомом половинной атрофии лица. Возможна связь патологии с сосудистыми и эндокринными заболеваниями, что только предстоит изучить. Достаточно часто патология развивается в связи с ангионевротическим отеком лица у пациентов, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям. Основными факторами возникновения блефарохалазиса, специалисты называют:

• Особенности строения кожи. Патология особенно часто возникает у лиц, имеющих низкую эластичность кожного покрова. Определение гидрофильных свойств кожи связано с составом волокон соединительной ткани и межклеточного матрикса.
• Длительный отек. Аллергические реакции и патологии почек могут вызывать частые отеки век (гломерулонефрит, ХПН). Кроме того, отеки возникают при неких особенностях рациона (чрезмерное потребление жидкости или соли, дефицит протеинов).
• Инволюционные изменения век. Пожилые пациенты сталкиваются с проблемой прогрессирования старческого эластоза, что сопровождается изменением тонуса круговой мышцы глаза, снижением тургора кожных покровов и их атрофическими изменениями.
• Синдром Лаффера-Ашера. Люди с таким генетическим синдромом помимо нависания верхних век имеют увеличение щитовидной железы, а также дубликатуру слизистой оболочки верхней губы. Выявление начальных симптомов заболевания происходит в переходном возрасте.
• Аксессуары и украшения. Применение тяжелых элементов декора век (тени с блестками, стразы, накладные ресницы), а также пирсинг верхнего века, значительно повышают риск возникновения патологии, особенно у лиц зрелого возраста. Некий риск возникновения блефарохалазиса присущ и перманентному макияжу, при возникновении аллергического отека на него.
• Ятрогенное воздействие. Патология может возникать при нарушениях выполнения косметологических процедур в области глаз. Лазерное омоложение кожи нередко становится причиной быстрого прогрессирования блефарохалазиса.

Патогенез

Инволюционные изменения играют главную роль в механизме развития патологии. Уже в возрасте 20 лет кожа человека имеет первые признаки старения, которые видны и на веках. Результаты морфогистологических исследований указывают на то, что в основе патогенеза блефарохалазиса лежит изменение структуры коллагеновых волокон, что усугубляется некоторым увеличением объема соединительной ткани круговой мышцы. При этом, хаотически расположенные коллагеновые волокна перемежаются одиночными волокнами эластина, которые иногда и вовсе отсутствуют. Изменения атрофического характера затрагивают все кожные слои. Причем, следует иметь ввиду, что несимметричное использование аксессуаров способно привести к растяжению кожи только с одной стороны с возникновением односторонней патологии.

Блефарохалазис обусловлен нарушением процесса нейромышечной регуляции сосудистого тонуса, приводящего к вазодилатации. Снижение микроциркуляторного давления с увеличением притока крови, дает толчок прогрессированию застойных явлений хронического характера. Патологический процесс, как правило, затрагивает лишь верхние веки, правда специфические методы диагностики способны выявлять вторичные нарушения и кожи нижних век, в том числе. Жировые грыжи при блефарохалазисе появляются из-за истончения тарзоорбитальной фасции. Течение заболевания нередко усугубляет хронический блефарит, который зачастую сопровождает атрофические изменения верхних век.

Симптомы и признаки

Начало заболевания и появление первых симптомов приходится на возраст 20-40 лет. В старческом возрасте клинические признаки становятся выраженными в полной мере. Пациенты отмечают, что до появления явной симптоматики, они часто отмечали отеки век, либо имели хронический блефарит. Один из наиболее ранних симптомов заболевания — возникновения выраженной складки кожи в области верхнего века, которая отчетливо видна при напряжении мимических мышц (например, при улыбке). Особенно она заметна, когда видишь человека в профиль. Жалобы пациентов сводятся к недовольству прикрывающими верхние ресницы (частично или полностью) «мешкоподобными» нависаниям кожных складок на верхнем веке, которые и на ранних этапах представляют собой серьезный косметический дефект.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к тому, что патологические изменения кожи становятся заметны даже в покое. Кожный покров истончается и растягивается, с отчетливо проступающими сосудами. Легко видны жировые грыжи – специфические выпячивания. При нависании складок кожи, качество зрения ухудшается, хотя вначале они закрывают лишь латеральный угол. Течение болезни осложняется, когда складка кожи опускается до средины зрачка. Нарастает отек из-за раздражение кожи ресницами, она приобретают красноватый оттенок. Затрагивающие вспомогательный аппарат глаза возрастные изменения становятся причиной чрезмерного слезотечения, возникает светобоязнь. Блефарохолазис, как правило, развивается симметрично на обоих глазах.

Осложнения

Самым известным осложнением заболевания является вторичный блефарит. Чрезмерное нависание кожи верхних век, у многих пациентов ведет к возникновению эктропиона. Люди с этим заболеванием особенно подвержены риску присоединения инфекции, которая поражает передний отрезок глаз (конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, кератиты). Нередко у пациентов выявляется ксерофтальмия. Слезотечение может провоцировать раздражение кожи прилегающих областей. В случае заболевания особой тяжести, не исключено возникновение амблиопии. В анамнезе пациентов с блефарохолазисом всегда есть отметка о наличии «синдрома хронической усталости глаз».

Диагностика

Как правило, для диагностики бывает достаточно физикального осмотра, но детализация патологического состояния требует проведения инструментальных исследований.

Визуальный осмотр выявляет чрезмерное нависание века. Складки имеют косое направление от медиального к латеральному краю. Выявляются нависания кожных покровов над наружным краем глазной щели. Тургор кожи значительно снижен, определяются сосуды сквозь истонченную кожу.

Среди специфических методов, применяемых для диагностики заболевания, стоит отметить:

Визометрию. При выраженном нависании век, она может выявить снижение остроты зрения. При выполнении исследования, пациент обычно старается мимически приподнять складку и прищуривается.

Компьютерную рефрактометрию. С ее помощью можно определить вторичную амблиопию, возникающую у больных. Выполнение ее у лиц пожилого возраста, позволяет обнаружить пресбиопию. У пациентов не достигших 40 лет, в этом случае, особенно часто обнаруживается миопия.

Биомикроскопию глаза. Детальный осмотр переднего отрезка глаз, позволяет выявить конъюнктивальную инъекцию, а в некоторых случаях и единичные очаги изъязвлений роговицы, что объясняется раздражением оболочек ресничным краем.

Периметрию. Исследование обнаруживает неравномерное сужение зрительных полей. Верхние его участки, как правило, выпадают, иногда, то же происходит и верхнелатеральными. Возможно и выявление фотопсий.

Бесконтактную тонометрию. Повышение внутриглазного давления может наблюдаться из-за нарушение оттока внутриглазной жидкости. Назначение электронной тонографии может выявлять изменения внутриглазной гидродинамики, обычно незначительные.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики блефарохолазиса с блефароптозом и блефарофимозом. Изолированный блефароптоз возникает по причине миогенных или нейрогенных патологий и пациент не может открывать глаз усилием мышц. Блефарофимоз же отличается сочетанием птоза и сужения, а также укорочения глазной щели. Если на веке образовалась нависающая складка кожно-мышечной структуры — это псевдоблефарохалазис.

Лечение

Данная проблема решается исключительно хирургическим методом, т. е. для косметической коррекции дефекта показано выполнение оперативного вмешательства. Его выполняют амбулаторно, с применением региональной анестезии.

На первом этапе операции, хирург удаляет избытки кожи верхнего века и слегка его подтягивает. Пациентам со слезотечением проводится дополнительная хирургическая коррекция слезной точки. Чтобы в послеоперационном периоде не возникло опущение века, пожилым пациентам выполняют кантопексию. Если существует необходимость, хирургической коррекции подвергаются сухожилия, поднимающей верхнее веко мышцы. Резекции подвергаются и орбитальные жировые грыжи. В окончании операции накладываются швы, которые снимают на 5-7 сутки послеоперационного периода.

Сегодня на стадии разработки находится новый метод устранения блефарохалазиса, предполагающий воздействие микроволнового и лазерного излучения.

Прогноз и профилактика

При своевременной хирургической коррекции нависающего века, прогноз для зрения благоприятный. Превентивные специфические меры разработаны быть не могут, так как в большинстве случаев блефарохолазис является возрастным изменением организма. Однако приверженность правилам гигиены глаз может существенно отодвинуть его возникновение.

Среди профилактических мероприятий можно отметить: отказ от тяжелого декора век и пирсинга, сокращение времени ношения макияжа. Для предотвращения раннего появления признаков заболевания, стоит придерживаться сбалансированного здорового питания, следить за состоянием кожи лица.

Отек века диагностика лечение Приморский район СПб тел 342-90-35

Отек века — аномальное скопление жидкости в подкожной клетчатке в области века. Патология чрезвычайно распространенная, при этом может сопровождать не только локальные заболевания и нарушения, но и быть одним из признаков системных болезней.

Каким бывает отек век?

Отеки века бывают воспалительными и невоспалительными. Отдельно обозначают реактивные отеки, которые могут развиваться внезапно и без видимых причин, но чаще всего их происхождение связано с воспалительными процессами в близлежащих областях (например, при гайморите, фронтите).

Симптомы отека века

Признаками воспалительных отеков являются:

сильное покраснение и гипертермия кожи;

болезненность кожи века при касании, нажиме;

дискомфорт, боль в области глаза;

Иногда:

общее недомогание;

в некоторых случаях — наличие воспалительного образования, узелка, уплотнения (например, при фурункуле, ячмене, дакриоцистите).

Если отек века не связан с воспалением тканей, а обусловлен болезнями сердца, сосудов, почек и других органов, он бывает двусторонним. Такие отеки более выражены после пробуждения и сочетаются с отечностью нижних конечностей, с асцитом.

Причины отека век

Длительно существующий отек века — один из тех признаков неблагополучия в организме, который указывает на необходимость обследования. Если отек имеет аллергическую этиологию, он может входить в комплекс симптомов ангионевротического отека Квинке. Такая патология развивается очень быстро и может самостоятельно и внезапно проходить.

При отеке Квинке веко односторонне увеличивается в размерах (редко с двух сторон), при этом каких-либо неприятных ощущений больной не испытывает.

Причина такого состояния — аллергическая реакция организма на различные раздражители — пищу (шоколад, мед, цитрусовые, яйца, молоко и т.д.), цветочную пыльцу, лекарственные препараты, косметику, бытовую химию и т.д.

Причинами невоспалительных отеков век могут быть патологии внутренних органов и систем. Так, болезни почек нередко провоцируют отечность верхнего и нижнего века по утрам.

Отмечено, что более выражены патологические явления на верхнем веке, причем они дополняются общей одутловатостью лица и являются очень водянистыми на вид и на ощупь.

Такие же симптомы могут провоцировать и нарушения работы сердца, сосудов, соединительной ткани, печени. Непосредственно болезни глаз также нередко становятся предпосылкой для развития отечности. Этиологическими факторами могут быть и опухолевые процессы, например, плоскоклеточный рак века, травматические повреждения области век и зоны вокруг глаза, ожоги, состояния после операции.

Всего медики называют более, чем 70 причин отеков века.

Поэтому при регулярно развивающемся отеке лучше не пытаться искать источник патологии, а обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Надо помнить, что отеки век совершенно не связаны с работой за компьютером или сильным напряжением органов зрения.

Диагностика отека век

Отек века

Во время приема у офтальмолога специалист определяет область локализации отека, цвет кожи на его поверхности (покраснение или бледность). Также врач отмечает, односторонний или двусторонний отек присутствует на веках у пациента, и проверяет остроту зрения.

Визуальный осмотр и пальпация отека помогут выяснить, есть ли гипертермия участка (местное повышение температуры), эритематозные явления, болезненность при касании. Так, отек век с двух сторон без болевых симптомов позволяет предположить аллергизацию организма, общее заболевание, грыжу орбитального жирового слоя.

Если отек развивается с двух сторон, не причиняя болевых ощущений, но сопровождается покраснением кожи, проводится дальнейшая диагностика для подтверждения блефарита или конъюнктивита. Односторонний отек с болью и покраснением способен развиваться на фоне ожогов, укусов насекомых, болезней слезной железы, локализации в этой зоне подкожного целлюлита и т.д.

Сильный односторонний отек с болезненной эритемой нередко вызван орбитальным целлюлитом.

 Таким образом, отеки века могут быть диагностированы по клиническим проявлениям, поэтому инструментальные и лабораторные методы обследования глаз назначаются редко. Необходимость дополнительной диагностики возникает при травмах головы и глаз, подозрении на целлюлит, тромбозы сосудов, различные системные заболевания и патологии внутренних органов.

 Отек верхнего века следует дифференцировать со своеобразной кожной складкой, которая у некоторых людей излишне провисает над глазом (блефарохалазис). Чаще всего блефарохалазис наблюдается у пожилых людей и бывает следствием возрастного ослабления соединительнотканных пластин верхнего века.

 Если эта проблема приводит к выраженному эстетическому дефекту, ее можно устранить с помощью пластической операции.

 Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно удалить отек, выполняя массаж, прикладывая к нему теплые компрессы, принимая какие-либо лекарства. До диагностики патологии все эти действия не рекомендованы к совершению, так как они способны спровоцировать ухудшение ситуации.

 Лечение отеков века

Отек века

 Методы терапии аллергических отеков сводятся к устранению и предотвращению контактов с раздражителем. Местно назначаются прохладные компрессы, мази с кортикостероидными гормонами, специальные антиаллергические препараты в каплях, антигистаминные, десенсибилизирующие средства в таблетированной форме.

 При укусе насекомого следует точно определить место этого укуса. Оно проявляется в виде бледного узелка с точечным геморрагическим центром. Обычно через несколько дней такие укусы самостоятельно исчезают, а отек рассасывается.

 Лечение любых отеков будет начинаться с устранения их предпосылок. Поэтому подвергать терапии во многих случаях приходится основное заболевание, по мере коррекции которого отеки на веках устраняются.

 Если причиной патологического симптома становится излишек и накопление жидкости в организме, ее выводят при помощи мочегонных средств в таблетках, порошках, капсулах.

 Зачастую справиться с проблемой помогают народные средства — отвары и настои из сборов лекарственных растений.

 Воспалительные отеки век на фоне простуды, инфекции лечат с применением антибиотиков, антисептиков, противовоспалительных капель, а также местных средств с сосудосуживающим эффектом.

 Если же причина отеков — банальное недосыпание, нарушение сна и отдыха, то отлично справятся с такой проблемой косметологические средства — маски, примочки, кремы, массаж.

 ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Вопрос: У меня постоянно отекают веки на обоих глазах по утрам. Особенно сильно эти отеки видны на верхних веках. В последнее время появилось чувство боли, распирания глаз. Режим питья я уже ограничиваю, но ничего не проходит. С чем это связано? Спасибо заранее!

 Ответ: Рекомендуется посетить уролога или нефролога на очной консультации. Возможны проблемы с почками, мочевыделительной системой.

 Вопрос: Добрый день! Мне 22 года. В течение 7-8 дней у меня стали ежедневно отекать веки, причем верхние особенно заметно. Весь день отеки сохраняются, так, что мне приходится их маскировать косметикой. Еще появились боли в области груди, сердца. Когда я просыпаюсь, всегда ощущение жажды, пью помногу и не напиваюсь. К какому специалисту мне надо обратиться? Что это может быть за заболевание? И еще вопрос, какие анализы предстоит сдать?

 Ответ: Причин отеков настолько много, что точно ответить, какая имеет место в вашем случае, просто невозможно. Очень важно знать, воспалительные отеки присутствуют на веках или невоспалительные. В первом случае можно ощутить покраснение кожи, ее нагревание, боли при касании. Если же отек не воспалительного характера, он может быть спровоцирован аллергией. Важен и тот факт, наблюдалась ли ранее патологическая реакция на прием какой-либо пищи, медикаментов, применение косметики.

 Невоспалительные и регулярные отеки могут развиваться и из-за заболеваний сердца, почек, соединительной ткани, а также на фоне излишнего приема жидкости. Если Вас мучает сильная жажда, стоит провериться по поводу патологий щитовидной и паращитовидной желез, сахарного диабета, заболеваний почек.

 Первоначально нужно сдать анализы крови: общий клинический, на сахар, электролиты и биохимию крови. Анализы мочи: общий, на сахар. Инструментальные исследования: УЗИ почек, сердца, кардиограмма. Следует посетить нефролога, эндокринолога.

 Вопрос: Мне 17 лет, из-за близорукости часто ношу линзы. Два дня назад ощутила легкий дискомфорт, схожий с ощущениями, когда появляется ячмень. Во внешнем углу глаза вчера образовалась припухлость, потом все верхнее веко стало красным и опухло еще сильнее. В течение дня делала разные компрессы, как холодные, так и горячие. Наутро веко распухло сильнее, но боли нет никакой. А в уголке прощупывается мелкий узелок. Что мне делать дальше, как это лечить?

 Ответ: Вам следует срочно посетить офтальмолога, чтобы он исключил воспалительные заболевания различных структур глаза, а также назначил вам правильное лечение.

Вопрос: Сегодня мой ребенок с утра встал с опухшими глазами, при этом и нижнее, и верхнее веко одинаково распухли! У ребенка температура 37-37,3, ранее подобных явлений никогда не было. Что делать, спасибо заранее!

 Ответ: Отеки век у детей могут происходить на фоне воспалительных процессов, например, при конъюнктивитах, в результате аллергии на пищевые продукты или прочие раздражители, при болезнях почек и т.д. Стоит обратиться к педиатру, который и поставит диагноз.

 

Вопрос: Добрый день! После того, как у меня начался сильный отек правого верхнего века, я решила обратиться к офтальмологу. Мне была рекомендована рентгенография пазух носа, в результате которой поставили диагноз «гайморит левосторонний». Выполняла все назначения врача, прошла курс лечения, болезнь отступила. Только вот отек так и не прошел! Что же делать?

 Ответ: Вам обязательно нужно посетить окулиста и тщательно провести обследование глаз. Возможно, что есть патология век или орбиты глаза. Еще один вариант — отек развился на фоне ЛОР-болезни, которая окончательно не устранена. Нужна очная консультация и обследование.

Диагностика заболевания Отек века    

Первичная консультация офтальмолога цена 900 руб

Повторная консультация офтальмолога цена 800 руб

Акция скидки студентом пенсионерам от 10% до 30% на консультацию офтальмолога

Диагностика и леченее заболевания Отек века   Приморский район Санкт-Петербург телефон 342-90-35 адрес СПб Комендантский 12

Диагностика и леченее заболевания Отек века       окулист (глазной) Пионерская 5 мин транспортом  Старая деревня 7 мин транспортом.

Как нас найти Окулиста адрес СПб Комендантский 12 (яндекс карта)

Глазной центр СПб Окулсит по диагностике и лечению заболевания Отек века       расположен на пересечении Комендантской площади, на пересечении улиц Ильюшина, Гаккелевской, Уточкина, Комендантского проспекта, пр. Испытателей неподалеку от проспекта Авиаконструкторов ул  Маршала Новикова и проспекте Сизова. Удобная парковка в 10 метрах от медицинского центра на съезде с Комендантской площади на ул. Ильюшина. Окулист по диагностике и лечению заболевания Отек века       для жителей Коломяг возле метро Комендантский проспект.

У нас также можно получить санкнижку и пройти профосмотр, пройти водительскую медкомиссию!

Как добраться к врачу окулисту для диагностики и леченею заболевания Отек века       от метро проспект Просвещения? Рекомендуем добираться к врачу окулисту для диагностики и лечению заболевания Отек века       городским транспортом от м. Просвещения до метро Пионерская, далее маршрутным транспортом до ул. Ильюшина или от метро проспект Просвещения и Парнас на машине по Суздальскому проспекту, дороге на Каменку, Парашютной, улице Уточкина или проспект Сизова, проспекту Испытателей.

Более подробно о том, как попасть на прием к Окулиста (глазному) для диагностики и лечению заболевания Отек века   СПб вы можете узнать по телефону 342-90-35 адрес Санкт-Петербург, проспект Комендантский 12

Профилактика глазных заболеваний, отеки век — САГА-ОПТИКА

Мои глаза любовно созерцали
Цветы в росе, прозрачный небосклон
Мир обновив, мне сердце обновила.
И снова дня ликующая сила.
И.В. Гёте  

Человеческий глаз — орган, созданный для восприятия света. Это самый ценный и удивительный дар природы. В глазах отражается все, что мы чувствуем: радость, страдания, равнодушие, любовь и ненависть.

Глаза — это не только зеркало души, но и зеркало общего состояния здоровья.

Глаз — очень чувствительный и легко ранимый орган.

Слишком яркий свет причиняет глазам боль, загрязненный воздух, дым, пыль вызывают слезотечение, а иногда даже воспаление глаз.

Глаза… Осознаете ли вы, какую роль играют глаза в повседневной жизни? И знаете ли, что и как надо делать для того, чтобы глаза были здоровыми?

Среди впечатлений, воспринимаемых нашими органами ощущений из среды внешней, зрительные имеют значение особо важное, поскольку 90%информации, что поступает в наш мозг, проходит именно через глаза. И только 10 % приходится на все остальные органы чувств.

Большинство злоупотребляют своими глазами, не дают им никакого отдыха, перенапрягают их, безответственно забывая, что работа глаз во время бодрствования не прекращается ни на секунду и что все воспринимаемое ими передается для осмысления в мозг.

Чтобы помочь глазам, необходимо заботится о питании, кровообращении, мышечном тонусе и ровном расположении духа.

Можно быть сто раз выспавшимся и отдохнувшим, но если у человека «мешки» под глазами, он все равно будет выглядеть замученным и больным. Казалось бы, проблема несерьезная: ведь ничего не болит, не зудит и не чешется. Однако жить с ней, как минимум, неприятно, а как максимум, она может сигнализировать о существенных неполадках со здоровьем.Орган зрения является важнейшим орудием познания внешнего мира. Основная информация об окружающей действительности поступает в мозг через анализатор. И.М.Сеченов и И.П.Павлов приписывали зрительному анализатору познавательную силу. Его функции лежат в основе всей трудовой творческой деятельности человека. Все органы чувств, в том числе зрительный анализатор, функционируют как приборы для восприятия сигналов. Глаз посылает в мозг информацию, которая через цепь электрофизиологических импульсов кодируется в нервную активность. Сигналы, поступающие в кору головного мозга, анализируется и синтезируется в зрительный образ. Глаз-это дистантный анализатор высшего порядка.

Учение о глазных болезнях создавалось из года в год, из века в век. В каждую эпоху существовали свои традиции лечения глазных заболеваний.

Вся древняя медицина изобилует народными средствами лечения. Зачатки древней науки о глазных болезнях были в Египте за 4400 лет до нашей эры.

Из гробниц фараонов извлечены 42 книги, 6 из которых касались заболеваний глаз. В гробницах фараонов найдены также флаконы из стеорита, алебастра, слоновой кости с остатками глазных лекарств. (С. М. Магильницкий). Медицинские папирусы хранят сведения о ряде глазных болезней того времени: косоглазии, бельмах, геморрагиях, слезотечении, гноетечении. В библии древних иудеев имеются сведения об экзофтальме, красноте глаз, слезных свищах, пятнах роговицы, катарактах, трахоме.

Анатомия и физиология век

Веки (palpebrae) в виде подвижных заслонок прикрывают переднюю поверхность глазного яблока, защищая его тем самым от вредных внешних воздействий. Скользя по глазу при мигательных движениях, они равномерно распределяют слезу и поддерживают необходимую влажность роговой оболочки и конъюнктивы и, кроме того, смывают с поверхности глаза попавшие мелкие инородные тела и способствуют их удалению.Обычное постоянное мигание во время бодрствования совершается рефлекторно. Оно происходит в ответ на раздражение многочисленных нервных окончаний при малейшем подсыхании эпителия роговицы. При яркой вспышке света, пребываний в атмосфере едких паров и газов, малейшем прикосновении к ресницам или внезапно появившейся угрозе повреждения также рефлекторно происходит плотное смыкание век.

Этот защитный рефлекс может вызываться при раздражений слизистой оболочки рта, употреблении оcтрых, горьких, или кислых пищевых продуктов, а также при вдыхании веществ, раздражающих слизистую оболочку носа. Плотное смыкание век во время сна предупреждает засорение глаз и препятствует высыханию роговой оболочки. Кожа век очень тонкая и легко собирается в складки. Она имеет нежные пушковые волоски, сальные и потовые железы. Подкожная клетчатка очень рыхлая и почти совершенно лишена жира. Этим объясняется легкость возникновения отеков век при ушибах, местных воспалительных процессах, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек и других общих заболеваниях.

Причины

1. Генетика

Если «мешки» появились в раннем детстве или подростковом возрасте и остались насовсем, дело, скорее всего, в наследственной предрасположенности к разрастанию клетчатки. Как правило, при этом такие же «украшения» есть и у родителей.

2. Соль

К отеку век, также приводит чрезмерное увлечение соленой пищей: как известно, соль задерживает в организме воду, большой объем которой «хранит» в себе жировая ткань. В том числе внутри глазницы.

3. Болезни

Задержку воды (отек) в периорбитальной клетчатке могут вызвать:

• болезни почек,
• аллергические заболевания (ринит, конъюнктивит),
• респираторные инфекции,
• воспаления пазух носа.

4. Гормоны

У многих женщин «мешки» под глазами появляются в некоторых фазах менструального цикла. В таких случаях задержка жидкости (отек) связана с изменениями гормонального фона.

5. Ультрафиолетовое излучение

Лишняя «ноша» (отек) может появиться под глазами и у слишком рьяных поклонников курортов и соляриев, в этом случае «виновником» будет избыток ультрафиолетового излучения.

6. Переутомление

Пожалуй, самая частая причина отека век – это общее переутомление и перенапряжение глаз, например, при долгом сидении за компьютером или перед телевизором.

Бороться с отеком век можноприменяя что-нибудь из ассортимента косметических фирм (соответствующие кремы, лосьоны и т.п.) или арсенала народной медицины. Последняя предлагает, например, прикладывать к векам контрастные компрессы – попеременно холодные и горячие – с водным настоем шалфея, ромашки, чая, укропа или фенхеля.

7. Возраст

С возрастом периорбитальная клетчатка по невыясненной пока причине постепенно разрастается и «провисает» под кожу нижнего века. Внешне это проявляется появлением постоянных «мешков» под глазами и постепенным их увеличением.

Независимо от причины, длительно существующие «мешки» под глазами зачастую приводят к постепенному усилению пигментации нижних век. Она визуально усугубляется тенью от самих «мешков», приводя к появлению темных кругов вокруг глаз. У некоторых людей в силу индивидуальных особенностей сквозь кожу век просвечивает капиллярная сеть (особенно после недосыпа или чрезмерных возлияний), что создает все тот же эффект темных кругов. До недавнего времени считалось, что «мешки» под глазами появляются, когда соединительнотканная мембрана теряет эластичность, растягивается, провисает наружу и не может удерживать жировую ткань внутри, образуя своеобразную грыжу. Поэтому при выполнении пластической операции на нижних веках для устранения «мешков» хирурги в первую очередь ушивали и укрепляли глазничную перегородку.

Однако в 2008 году ученые доказали, что появление «мешков» под глазами обусловлено увеличением объема периорбитальной клетчатки. Когда такое увеличение превосходит натяжение глазничной перегородки, жировая ткань выпячивает ее наружу, выходя за пределы глазницы. А увеличиваться объем жировой ткани может из-за ее разрастания или отека.

«Мешки», появившиеся в результате отека, как правило, наиболее заметны после сна и уменьшаются или совсем проходят ближе к вечеру, когда под действием гравитации и стимуляции кровообращения жидкость оттекает от верхней части тела. «Мешки», связанные с разрастанием жировой ткани, постоянны и не зависят от времени суток.

Отек век встречается очень часто, являясь симптомом не только местных, но и общих заболеваний, и нередко волнует больного больше, чем вызвавшее его заболевание.

Аллергический отек век

Отек Квинке — характеризуется внезапным появлением и таким же быстрым исчезновением. Отек – односторонний, весьма значительный, не сопровождается никакими субъективными ощущениями, развивается чаще на верхнем веке. В основе лежит аллергическая реакция.

Продукты — как : яйца, молоко, шоколад, цитрусовые, цветы и другие раздражители.

Лечение — устранение основной причины. Внутрь и парентерально назначают десенсибилизирующие препараты.

Лекарственный аллергический отек

Аллергический дерматит

Очень часто возникает при длительном употреблений в качестве глазных капель или мазей препаратов атропина, антибиотиков, витаминных капель и других медикаментов. Иногда заболевание вызывается средствами косметики, многочисленными химическими веществами на производстве. Диагностика не вызывает трудностей. Наблюдается отек век, гиперемия, зуд.На коже появляются мелкие пузырьки, которые лопаются с выделением серозной жидкости. Раздражение может распространятся на кожу щеки, виска.

Лечение. Немедленное прекращение употребления применявшихся препаратов, устранение контакта с производственными вредностями. Назначают десенсибилизирующие препараты внутрь и парентерально. Местно — стероидные препараты в виде глазных капель и мазей.

Травматический отек век

Всегда сопровождается обширным подкожным кровоизлиянием, имеет синюшний или синюшно-багровый оттенок. В летнее время отек века может возникать при укусах насекомых. В этих случаях на фоне отечного века всегда можно отыскать место укуса: бледноватую папулу с геморрагическим точечным центром.

Лечение обычно не требуется: в течение 1-2 суток отек исчезает.

Абцесс века

Вызывается гноеродными микробами, чаще всего после инфицированных повреждений. Причинами могут быть местные гнойные воспаления: ячмень, фурункул, язвенный блефарит. Воспаление может переходить с пограничных областей и возникать метастатически при септических очагах в других органах. Абцесс развивается остро с нарастающей разлитой инфильтрацией подкожной клетчатки века. Веко отечно, кожа напряжена, гиперемирована, горячая на ощупь. Пальпация резко болезнена. Абцесс может самопроизвольно вскрыться, после чего явления стихают. Лечение в начале заболевания — сухое тепло, лучше токи УВЧ. Закапывают 30% раствор сульфацил — натрия не реже 5-6 раз в день. Необходимо назначить антибиотики внутримышечно.

Блефарит

Блефарит — воспаление края века, появляется зуд, чешуйки, кровоточащие язвочки. Причина: инфекция зубов, желудка, печени, нарушение оттока слезы и т.д.

Простой или чешуйчатый блефарит (blepharitis simplex) характеризуется гиперемией края век, появлением у основания ресниц нежных серых чешуек, корочек, выпадением ресниц, зудом. Веки очень чувствительны к свету, пыли, дыму; при этом они легко краснеют, становятся отечными.

Язвенный блефарит (blepharitis ulcerosa) выражается умеренным отеком края век и образованием у корней ресниц гнойных корочек, под которыми находятся язвочки. Ресницы склеиваются пучками, легко выпадают; часть их, в результате рубцевания язв принимает неправильное положение и трет по глазному яблоку. В исходе заболевания ресницы выпадают, край века рубцуется, утолщается, иногда наступает выворот века.

Лечение должно быть направлено на устранение причины болезни: профессиональных вредностей, антисанитарных условий труда и быта, глистной инвазии. Необходима также коррекция аномалий рефракции с помощью очков. Очень полезен прием внутрь витаминов, особенно рыбьего жира и рибофлавина. Может быть рекомендована и тканевая терапия. Местно дважды в день применяются дезинфицирующие средства — втирание мазей (1% желтая ртутная, пенициллиновая, синтомициновая) или смазывание края век 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Одновременно из-за сопутствующего конъюнктивита закапывают в конъюнктивальный мешок 0,5—1% раствор сернокислого цинка или растворы антибиотиков. При язвенном блефарите снимают корки после размягчения их мазью или припарками, накладываемыми на края век, а затем прижигают язвочки зелени, йодной настойкой или раствором бриллиантового зеленого.

Ячмень

Ячмень (hordeolum) — гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железки у корня ресниц .

Ячмень — появляется в виде припухлости, болезненно, при вскрытии ячменя выделяется гной. Выдавливание категорически запрещено из-за возможного заражения крови, воспаления мозговой оболочки.

Рекомендуется также прием внутрь пивных дрожжей. Начинается заболевание ограниченной гиперемией и болезненной припухлостью кожи у края века. Вскоре появляется гнойник, по вскрытии которого выделяется гной и частицы некротизированной ткани. Ячмени часто рецидивируют и нередко сопутствуют блефариту. Местно применяется сухое тепло или УВЧ терапия. Ввиду опасности распространения процесса по венозной системе нельзя втирать мази и выдавливать ячмени. В промежутках между рецидивами ячменей полезно такое же местное лечение, как при простом блефарите.

Халязион

Халязион (chalazion) — хроническое воспаление мейбомиевой железы. Халязион имеет вид горошины, которая прощупывается под неизмененной кожей и просвечивает под конъюнктивой.

Халязион — градина верхнего века (вид с наружной стороны).

Халязион -градина нижнего века вид со стороны конъюнктивы

Лечение — удаление халязиона со стороны конъюнктивы.

Птоз

Опущение верхнего века — птоз (ptosis) бывает врожденным или приобретенным. Последний наступает вследствие травмы века и паралича глазодвигательного нерва. По степени опущения века различают частичный и полный птоз. При врожденном птозе больные поднимают веки, напрягая лобную мышцу, вследствие чего кожа лба собирается в складки; голова больного слегка откинута назад. Иногда больные, особенно дети, поднимают веки пальцами.

Лечение, которое может быть консервативным в случаях приобретенного птоза, должно быть направлено на устранение причины, вызывающей основное заболевание; для выяснения этого больного обязательно нужно показать невропатологу. В случае необратимости процесса, а также при врожденном птозе показана операция, целью которой является усиление функции мышцы, поднимающей верхнее веко.

Птоз односторонний; двусторонний.

Умеренный птоз с западением глазного яблока в глазницу (энофтальм) и сужением зрачка (миоз) наблюдается при параличе веточки симпатического нерва, который иннервирует часть мышцы, поднимающей верхнее веко (мышца Мюллера). Этот симптом часто представляет собой одно из проявлений заболевания нервной системы.

Воспаление слезной железы — дакриоаденит (dacryoadenitis) — встречается редко. В острой форме заболевание проявляется в большинстве случаев двусторонним процессом с покраснением и болезненностью кожи век у наружного угла, припухлостью и опущением века, больше снаружи. При оттягивании века и взгляде больного внутри, к носу, видна увеличенная, воспаленная железа, выступающая из-под наружного края орбиты. Острый дакриоаденит развивается как осложнение инфекционных заболеваний: гриппа, брюшного тифа, пневмонии, ангины, паратифа.

Лечение: УВЧ терапия, тепло сухое или в виде согревающих компрессов. Прием внутрь сульфаниламидов или внутримышечные инъекции пенициллина. При нагноении железы иногда дополнительно производят разрез со стороны кожи с последующим назначением отсасывающих повязок. Возможно и хроническое воспаление слезных желез при болезни Микулича (одновременное заболевание слюнных и слезных желез), туберкулезе, лейкемий).

Гимнастика для век и бровей

Заведите себе во время туалета (мужчины во время бритья, женщины во время косметических процедур) делать несколько движений веками и бровями. В большинстве случаев у лиц, обладающих слабым зрением, это сопровождается ощущением тяжести. Глядя в зеркало, начинайте поднимать верхние веки сначала обоих глаз вместе, а затем по отдельности. Продолжайте упражнение, приведя в действие и брови.

Следующий прием поможет отработать абсолютную независимость друг от друга движений бровей и в особенности век правого и левого глаза. Он основан на том, что если сосредоточить взгляд на отражении в зеркале одного века, то вы в некотором роде не будете видеть веко другого глаза. Плавно поднимайте и опускайте веки обоих глаз до тех пор, пока вы не почувствуете, что освоили и запомнили игру мышц, после чего устремите взгляд на одно веко и прикажите ему пошевелиться, не прекращая движения другого века. Эти упражнения не просто гримасничанье перед зеркалом. Они расширяют и углубляют циркуляцию крови, производят массаж слезных желез и их выводных каналов, а поэтому необыкновенно полезны, особенно по утрам, после периода ночного воздействия, предрасполагающего к скоплению густых слизистых веществ (выделения, склеивающие веки, белые образования в уголках глаз и т.д.

Заключение

Нельзя решить проблемы со зрением, если лечить только глаза.

Нарушения зрения — следствие сбоев в разных органах и системах, связанных между собой, как звенья в цепи. А значит, нужно воздействовать на всю « цепочку» нарушений.

Если верить рекламе, то людям, страдающим нарушениями зрения, просто лень дойти до ближайшей аптеки. Ведь в ней продается масса препаратов, которые «препятствуют ослаблению зрения» и даже «усиливают его остроту». Причем решаются эти сложнейшие задачи на диво простыми средствами — в основном с помощью экстракта черники, витаминов и микроэлементов. Они «улучшат кровоснабжение глаз, сетчатки, глазного дна…» и т.д.), что и устранит все проблемы.

К сожалению, реальность отличается от рекламных мифов, как небо от земли.

Возрастает количество заболеваний, обусловленных воздействием инфекционных и аллергических факторов: различных форм блефаритов, конъюктивитов, кератитов, увеитов. Это способствует урбанизация населения, загрязнение окружающей среды, снижение уровня иммунитета современного человека. Тактика поведения врача должна быть дифференцирована в зависимости от локализации болезни и, конечно, ее тяжести. Пациенты с более серьезной патологией должны быть обязательно направлены на консультацию к офтальмологу.

Используемая литература

1.Медицинский справочник В.А.Соловьева Улучшение зрения От А до Я Москва 2009г.

2.Для тех, кто лечит. Инфекционно-воспалительные и аллергические заболевания глаз. Приложение к журналу здоровье№8 2000г.

3.Офтальмология .Методические пособия Санкт- Петербург 2003г.

4.Глазные болезни. Учебная литература для студентов медицинских институтов

Москва «Медицина»1983г.

5.Глазные болезни. А.Б. Коленько. Издание второе, переработанное и дополнительное

Москва» Медицина»1976г.

6.Простые рецепты здоровья №1(37).Глазные заболевания. Библиотечка газет.2009г.

6 причин отёков вокруг глаз и ваши ошибки в домашнем уходе

Во время консультаций мне часто задают вопрос: как устранить отеки вокруг глаз, уже все перепробовала!?

Зачастую решение лежит на поверхности — достаточно лишь устранить ошибки в уходе за кожей вокруг глаз.

Возможно это и ваш случай? Давайте разбираться.

Причины отёчности вокруг глаз

Для эффективного решение любой проблемы нужно понимать ее причины. Я выделила 6 основных причин, которые приводят к появлению отеков вокруг глаз.

1. Генетическая предрасположенность

Спровоцировать отеки вокруг глаз легко, так как в периорбитальной зоне много кровеносных и лимфатических сосудов. Но если имеется еще и генетическая предрасположенность, например слабая легко проницаемая сосудистая стенка, отечность может стать постоянной спутницей.

2. Особенности питания

Продукты, которые содержат много соли — селедка, сыр, ветчина, а также алкоголь или поздний плотный ужин тоже способствуют утренней отечности вокруг глаз.

3. Проблемы со здоровьем

Гормональные нарушения, проблемы со сторон почек и сердечно-сосудистой системы тоже могут причиной склонности к отекам.

4. Вмешательства в периорбитальной зоне

Блефаропластика, инъекции, высокоинтенсивные аппаратные методики.

5. Состояние круговой мышцы глаза

Целый день за компьютером, отсутствие солнцезащитных очков или очков для зрения, когда они необходимы, заставляют человека щуриться и постоянно напрягать круговую мышцу глаза.

Напряженная мышца пережимает сосуды и препятствует нормальному оттоку лимфы и венозной крови, что тоже способствует появлению отеков.

6. Неправильный домашний уход за областью вокруг глаз

Есть ошибки в уходе, которые и сами по себе могут приводить к отекам вокруг глаз, и усугублять ситуацию, если есть такая предрасположенность.

Я подробно разбирала эти ошибки в своей книге “55 ошибок в уходе за лицом”, к слову, там вы найдете и многие другие ошибки в домашнем уходе.

Чтобы избежать отёчности вокруг глаз, не наносите крем на подвижное веко. Крем или гель для век необходимо наносить по костному краю.

Ошибки, которые приводят к отёкам

Думаю, вы понимаете, что устранить генетическую предрасположенность невозможно. А если отеки спровоцированы некоторыми заболеваниями или вмешательствами в периорбитальной зоне, для устранения причины нужно обращаться к соответствующим специалистам.

Но даже в таком случае вы можете улучшить ситуацию, скорректировав свой образ жизни и ошбки в домашнем уходе.

1. Слишком плотный крем

Насыщенный крем, который образует на поверхности кожи жирную пленку, хорошо удерживает влагу. Если кожа не способна самостоятельно удерживать влагу, если нет склонности к отекам вокруг глаз, такой крем может дать прекрасный результат.

Но если имеется предрасположенность к отекам, насыщенный крем в вечернем уходе на утро может способствовать припухлости в области глаз. В таких случаях в вечерней бьюти-рутине стоит заменить крем на гель.

2. Слишком много крема

Некоторые женщины слишком усердствуют в уходе за кожей вокруг глаз и полагают, что чем больше крема, тем лучше. На самом деле чем больше крема, тем больше отек.

Наносите крем в умеренном количестве. Иногда достаточно уменьшить количество крема, чтобы улучшить ситуацию.

3. Слишком близко к линии роста ресниц

Иногда женщины полагают, что если не нанесут крем прямо под ресницы, кожа в этой области останется неухоженной и состарится быстрее. И вбивают крем по линии роста нижних ресниц и даже в кожу подвижного верхнего века.

Но необходимости в этом нет!

Крем или гель для век необходимо наносить по костному краю. Внизу отступая примерно на 0,5 см от линии роста нижних ресниц, вверху — только на область неподвижного века. На подвижное веко крем наносить не нужно.

Не волнуйтесь, там нет государственной границы, крем сам распределится и на неохваченную территорию.

4. Слишком поздно

Вечерний уход необходимо наносить не позже чем за час до сна, в таком случае крем успеет хорошо впитаться.

Когда вы ложитесь спать, мышцы расслабляются, микроциркуляция замедляется, крем хуже впитывается, лежит жирной пленкой на поверхности, что способствует не только удержанию влаги, но и утренней припухлости вокруг глаз.

Даже одна из перечисленных ошибок может провоцировать отеки вокруг глаз. И если устранить эти ошибки, отеки уменьшаться либо уйдут, если вызваны лишь погрешностями в уходе.

Самомассаж лица — отличная помощь в устранении отёков

Мои лайфхаки от отёков вокруг глаз

1. Используйте гели для контура глаз с противоотечным действием.

Ищите в составе такие ингредиенты как:

• экстракты арники,
• василька,
• конского каштана,
• кофеин,
• ниацинамид.

Мой фаворит среди противоотечных гелей вокруг глаз, который я рекомендую клиентам в домашний уход – Гель-крем Блефаро-Лайт (Blepharo-Light Eye Cream)

Он подойдет и мужчинам и женщинам, и для молодой и для зрелой кожи. Читатели моего блога могут заказать этот крем со скидкой.

2. Храните противоотечные гели в холодильнике

Если средство будет холодным, это усилит его противоотечное действие.

3. Вечером – только гель

Если область вокруг глаз склонна не только к отечности, но и к сухости, используйте вечером только гель, а утром поверх геля можно наносить насыщенный крем.

4. Патчи под глаза

Патчи можно использовать как скорую помощь. Но не забывайте, что работают патчи за счет состава, которым пропитаны, поэтому обязательно посмотрите список ингредиентов.

К сожалению, маркетологи порой грешат тем, что в числе прочих приписывают патчам противоотечное действие, даже когда соответствующих ингредиентов в составе нет.

Проверьте состав — есть ли там ингредиенты из списка выше, которые улучшают микроциркуляцию и оказывают дренажное действие. Если есть – отлично! Чтобы усилить эффект, предварительно патчи тоже можно положить в холодильник.

Если же в составе только увлажняющие ингредиенты, патчи могут даже усилить припухлость вокруг глаз.

5. Самомассаж зоны вокруг глаз

Если из-за повышенной нагрузки либо с возрастом круговая мышца глаза спазмируется, возьмите себе за правило делать легкий самомассаж области вокруг глаз.

Сейчас я говорю не о полноценном массаже лица на 20-30 минут и больше, а небольшом самомассаже проблемной зоны утром или вечером во время нанесения косметических средств.

Несколько раз повторите разминающие и лимфодренажные приемы, это займет всего 2-3 минуты и поможет поддерживать круговую мышцу глаза в нормальном тонусе. Такой самомассаж не только  улучшит отток лишней жидкости в области глаз, но и будет способствовать разглаживанию мимических морщин.

У меня есть обучающий курс самомассажа лица, с помощью которого можно освоить такие приемы и выполнять их хоть каждый день, например по охлажденному противотечному гелю.

6. Скорректируйте питание

Когда имеется предрасположенность к отекам, обязательно нужно скорректировать питание, иначе борьба с последствиями превратится в вечный бой.

Необходимо ограничить продукты, которые содержат соль, а также свести к минимуму употребление алкоголя и отказаться от позднего плотного ужина.

Алкоголь повышает проницаемость сосудистой стенки, и часть лишней жидкости скапливается в тканях, а излишки соли задерживают воду.

Устранив эти причины, справиться с отечностью реально даже тем, у кого есть генетическая предрасположенность. А более подробнее о борьбе с отеками вы можете узнать из моего онлайн курса:

Поплывший овал, отёки, носогубные складки — причины и план действий

Полезные ссылки

Отек век — заболевания глаз

	Бледное опухшее веко или веки, конъюнктива или и то, и другое Иногда рецидивы в анамнезе, контакт с аллергеном или и то и другое
	Поражение ресниц и образование корки, обычно видимое крупно или при увеличении (например, с помощью щелевой лампы) Зуд, жжение, покраснение, изъязвление или их сочетание Иногда сопутствующий себорейный дерматит
	Очаговое покраснение и боль только на одном веке Возможное развитие локализованной безболезненной припухлости вдали от края века
	Инъекция конъюнктивы, отделяемое Иногда преаурикулярный узел, хемоз или и то и другое
Блефарит, вызванный простым герпесом (первичный)	Скопление пузырьков на эритематозной основе, изъязвление, сильная боль
	Скопление пузырьков на эритематозной основе, изъязвление, сильная боль Односторонний, V 1 Распределение нервного корешка
	Очаговое покраснение и боль только на одном веке Возможное развитие припухлости, локализованной по краю века, иногда с пустулами
	Зуд, покраснение, иногда папула
Нарушения орбиты и вокруг нее
	Головная боль, проптоз, офтальмоплегия, птоз, снижение остроты зрения, лихорадка Обычно сначала односторонние, затем двусторонние Проявления синусита или другой инфекции лица	Немедленная КТ или МРТ головного мозга и орбит
	Опорожнение кожи, покраснение, лихорадка, боль Нарушение или болезненность движений глазного яблока Иногда снижение остроты зрения Иногда предшествуют проявления источника инфекции (обычно синусит)
	Отек (но не проптоз), покраснение, иногда боль, жар Зрение и моторика глаз в норме Иногда предшествуют проявления источника инфекции (обычно местная кожная инфекция)	КТ или МРТ орбит при необходимости исключения флегмоны орбиты
Аллергическая реакция системная (например, ангионевротический отек, ринит)	Иногда экстраокулярные аллергические проявления (например, крапивница, хрипы, ринорея) Иногда рецидивы в анамнезе, воздействие аллергена, атопия или их сочетание
	Двусторонний бессимптомный отек век и иногда отек лица; обычно также отек зависимых частей тела (например, стопы, пресакральная область) Обычно проявления основного заболевания (например, хроническое заболевание почек, сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, преэклампсия) Иногда используют ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)	Обследование на сердечные, печеночные или почечные заболевания в соответствии с клиническими указаниями
	Взгляд, отставание век, проптоз, нарушение экстраокулярных движений Безболезненно, если роговица не раздражена из-за высыхания Тахикардия, беспокойство, похудание	Функциональные пробы щитовидной железы (ТТГ, Т4)
	Безболезненная двусторонняя диффузная отечность лица Кожа сухая, чешуйчатая; жесткие волосы	Функциональные пробы щитовидной железы (ТТГ, Т4)

Блефарит: как лечить опухшие веки с экрана ноутбука — советы специалиста

Глазные врачи говорят каждому из нас: не забывайте моргать.

Новый коронавирус коррелировал с неожиданными побочными эффектами, такими как увеличение количества акне на теле (из-за всего этого сидения), а социальные сети показали, что многие люди решили покрасить волосы в розовый цвет (из-за всего того, что скучно сидеть без дела). Примерно в виртуальном офисе Allure мы также заметили случаи загадочного опухших и раздраженных век . И, по мнению экспертов, мы не одиноки.

«Люди склонны воспринимать свои глаза как должное, пока не возникнет проблема», — говорит Моника Двек, сертифицированный офтальмолог из Нью-Йорка и доцент дерматологии в Медицинской школе Икана на горе Синай.

Поскольку из-за пандемии люди проводят больше времени дома, она заметила рост одной из тех проблем, которые называются блефаритом , или опуханием век. Блефарит проявляется воспалением век, которое также может включать шелушение или корку век или ресниц, а также покраснение, зуд или жжение вокруг глаз и век. Эксперты помогли нам понять, что такое блефарит и почему он может с большей вероятностью подкрасться к вам во время домашних заказов.

Что вызывает блефарит?

Блефарит имеет ряд причин, включая контактный или раздражающий дерматит, аллергические реакции, отек, вызванный лекарствами, системный васкулит (воспаление кровеносных сосудов), кластерные головные боли или даже «что-то столь же простое, как отек из-за переедания». соль », — говорит Флора Ким, сертифицированный дерматолог из Далласа. По словам Двека, неправильное удаление макияжа с глаз также может «резко» привести к опуханию век.

Сухие глаза также могут привести к опухшим векам, что означает, что одной из причин потенциального роста блефарита в этом году является увеличенное время, проводимое перед экранами.«Во время этой пандемии есть очень сильная связь с блефаритом и симптомами сухого глаза», — говорит Двек. «Люди все чаще используют экраны — конференц-связь с масштабированием, экраны компьютеров, чтение или просмотр телепередач, смотрят на свой телефон, смотрят на свои планшеты. Когда люди выполняют эти концентрированные действия, мы называем это« визуально внимательными задачами », они, как правило, не делают этого. мигать. »

Моргание — это то, что увлажняет переднюю часть глаза, поэтому, когда вы не моргаете, слезы могут высыхать быстрее, что приводит к проблемам с сухостью глаз, например к опухшим векам.

Заболевание щитовидной железы и глаз | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия болезни щитовидной железы

TED; Офтальмопатия Грейвса; Орбитопатия Грейвса; Болезнь глаза Грейвса; офтальмопатия щитовидной железы; офтальмопатия, связанная с щитовидной железой; щитовидно-ассоциированная орбитопатия

Что такое заболевание щитовидной железы глаз?

Заболевание щитовидной железы глаз — это аутоиммунное заболевание глаз, связанное с болезнью Грейвса. Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система организма вырабатывает аутоантитела, которые активируют рецепторы в щитовидной железе, заставляя ее производить слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).Этот иммунный ответ против щитовидной железы может иногда также влиять на глаза — например, при заболевании щитовидной железы.

Что вызывает заболевание щитовидной железы глаз?

Точная причина заболевания глазной щитовидной железы неизвестна, но считается, что она вызвана аномальным иммунным ответом, нацеленным на здоровые ткани глаза. Это приводит к тому, что глаза становятся болезненными, водянистыми, опухшими и красными. Это воспаление направлено на несколько разных частей глаза, включая мышцы и жир за глазами.Это приводит к тому, что глаза становятся заметными или придают вид постоянного пристального взгляда. Подобное воспаление мышц, которые двигают глаз, может привести к их жесткости. В результате глаза не двигаются вместе, вызывая двоение в глазах. В тяжелых случаях скованности может возникнуть косоглазие.

Каковы признаки и симптомы заболевания щитовидной железы глаз?

Ранними симптомами заболевания щитовидной железы являются зуд, слезотечение или сухость глаз и ощущение песка в глазах.Некоторые люди могут заметить опухоль вокруг век, а иногда и переднюю часть глаза. Веки могут стать неравномерными по размеру, и может казаться, что они отодвинуты назад на глазные яблоки (это называется втягиванием век). У пациентов могут наблюдаться выпуклые или выпуклые глаза (например, пристальный взгляд), а в более запущенных случаях — двоение в глазах.
В редких случаях пациенты не могут полностью закрыть глаза из-за выпячивания глазного яблока. Это подвергает роговицу (мембрану, покрывающую глазное яблоко) воздействию грязи, что приводит к ухудшению зрения.Иногда опухоль в задней части глаза может давить на нерв за глазом (зрительный нерв), вызывая боль, «размытие» цветового зрения и ухудшение зрения, что при отсутствии лечения может привести к слепоте.

Насколько распространено заболевание щитовидной железы глаз?

Примерно каждый четвертый пациент с болезнью Грейвса страдает заболеванием щитовидной железы. Это не происходит с другими причинами сверхактивной щитовидной железы (например, с токсическим узлом щитовидной железы).

Заболевания щитовидной железы у женщин почти в пять раз чаще, чем у мужчин.Однако у мужчин болезнь часто протекает тяжелее. У 90% людей это связано с гиперактивностью железы, и в этом случае это может быть диагностировано до, после или во время диагностики болезни Грейвса. У 5% людей это связано с недостаточной активностью щитовидной железы, а у 5% людей проблемы с щитовидной железой отсутствуют. Заболевания щитовидной железы у курильщиков встречаются в семь раз чаще.

Передается ли болезнь щитовидной железы по наследству?

Нет, заболевания щитовидной железы не передаются по наследству.Однако аутоиммунные состояния, как правило, передаются по наследству, и вполне вероятно, что у пациента с заболеванием щитовидной железы может быть какое-то другое аутоиммунное заболевание.

Как диагностируется заболевание щитовидной железы глаз?

Заболевание щитовидной железы глаза часто диагностируется одновременно с болезнью Грейвса. Описанные выше признаки и симптомы, такие как красные опухшие глаза, заставят врача заподозрить заболевание щитовидной железы. Для измерения уровня гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) и тиреотропного гормона в кровотоке будет проведен простой анализ крови, называемый тестом функции щитовидной железы.При болезни Грейвса уровни тироксина и / или трийодтиронина обычно повышаются при неопределяемом уровне тиреотропного гормона. Также могут проводиться анализы крови для выявления антител к щитовидной железе, которые могут указывать на аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

Если признаки и симптомы сомнительны (например, если поражен только один глаз), компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) можно использовать для исследования любого отека тканей позади глаза. .

Как лечится заболевание щитовидной железы глаз?

Важно поддерживать стабильную функцию щитовидной железы. Лечение будет зависеть от того, является ли щитовидная железа сверхактивной (в большинстве случаев) или малоактивной. Для лечения повышенного уровня гормонов гиперактивная железа лечится таблетками против щитовидной железы, обычно карбимазолом или иногда пропилтиоурацилом. Они действуют на ферменты щитовидной железы, снижая выработку гормонов щитовидной железы. В случае недостаточной активности железы таблетки для замены тироксина необходимо принимать ежедневно в течение всей жизни (дополнительную информацию см. В статье о гипотиреозе).

Курение — это самый серьезный внешний фактор, который, как известно, усугубляет заболевание, и для пострадавших важно немедленно бросить курить.

Симптомы заболевания щитовидной железы глаз следует лечить по мере их появления. Сюда могут входить:

• сухие глаза — может помочь использование искусственных жидких слез

• глаза не закрываются на ночь — мазь, наглазники и заклеенные веки могут помочь сохранить глаза влажными и защищенными

• отек вокруг глаз — поднятие головы в дальнейшем ночью с помощью дополнительных подушек или поднятия изголовья кровати может помочь

• двоение в глазах — может помочь использование специальных очков с призмами; после того, как болезнь утихнет, хирургия глазных мышц может исправить остаточное двоение в глазах.

• ухудшение зрения или ухудшение его видимости — для уменьшения отека используются такие лекарства, как стероиды или стероидоподобные препараты (иммуносупрессивное лечение).Обычно они сначала используются в высоких дозах, а затем продолжаются в течение длительного времени. Лучевая терапия тканей за глазами также эффективна, но для этого требуется несколько месяцев.

Может быть важно продолжить эти процедуры до тех пор, пока воспаление не пройдет, что обычно занимает от 12 до 18 месяцев. Затем можно оценить степень остаточных явлений болезни. После серьезного заболевания щитовидной железы часто требуется реабилитационная операция, чтобы вернуть глазам их прежний вид и функции.Может потребоваться серия различных операций, включая операции на веках, глазных мышцах или орбитальную декомпрессию для снижения давления за глазами. Если есть какой-либо риск для зрения, может потребоваться срочное выполнение хирургической декомпрессии.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Длительное лечение стероидами, используемыми в тяжелых случаях заболевания щитовидной железы (при ухудшении зрения), может вызвать побочные эффекты, такие как увеличение веса, диабет и остеопороз (ломкость костей).

Хирургическое вмешательство по косметическим причинам следует проводить после того, как воспаление стихло, чтобы избежать повторных операций. Есть общие риски, связанные с операцией и анестезией, которые должны быть объяснены хирургом и / или анестезиологом.

Антитиреоидные таблетки очень редко подавляют выработку лейкоцитов, делая человека более уязвимым для инфекций. Любой, кто испытывает боль в горле, язвы во рту или высокую температуру во время приема таблеток, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Радиойодтерапия, используемая для лечения сверхактивной щитовидной железы, может усугубить заболевание щитовидной железы, поэтому этого следует избегать, пока глаза воспалены. Поэтому радиоактивный йод используется только при легких заболеваниях глаз, если это необходимо, и обычно сочетается с лечением стероидами, чтобы минимизировать риск.

Пациенты должны обсудить со своим врачом любые проблемы, связанные с назначением стероидов до или после лечения.

Каковы более долгосрочные последствия заболевания щитовидной железы глаз?

При правильном лечении заболевание щитовидной железы глаз можно хорошо лечить, и пациенты могут жить полноценной и активной жизнью.Большинство последствий заболевания щитовидной железы утихают со временем и когда функция щитовидной железы стабилизируется. Пациентам, принимающим таблетки карбимазола для лечения гипертиреоза, возможно, придется принимать их ежедневно в течение всей жизни, хотя обычно предпочтительнее окончательное лечение сверхактивной щитовидной железы радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство, как только глазное заболевание утихнет. Следует регулярно проводить анализы крови для контроля уровня гормонов щитовидной железы и соответственно корректировать дозу карбимазола. Однако есть и другие варианты лечения, такие как тиреоидэктомия или лечение радиоактивным йодом, которые можно рассмотреть после того, как болезнь глаз пройдет.

Изменения внешнего вида глаз могут иметь психологическое воздействие на человека, вызывая заниженную самооценку. С долгосрочными последствиями болезни, даже после того, как щитовидная железа успокоится, может быть трудно смириться. У некоторых пациентов может произойти необратимое изменение внешнего вида, что может потребовать хирургического вмешательства. Очень редко наблюдается необратимая потеря зрения — это может произойти, если болезнь не лечить на угрожающей для зрения стадии.

Пациентам следует бросить курить, поскольку известно, что это усугубляет их состояние.Солнцезащитные очки могут понадобиться даже в помещении. Если двоение в глазах не исправить, вождение будет опасным. Пациенты должны обсудить любые проблемы со своим врачом.

Существуют ли группы поддержки пациентов с заболеваниями щитовидной железы?

---

Последний раз отзыв: июль 2021 г.

---

Женщина с опуханием век и проптозом

Левый глаз имел прогрессирующий проптоз и отек век, связанные с выделениями из носа с неприятным запахом.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться к Healio

34-летняя женщина была переведена в отделение неотложной помощи Университета Нью-Мексико с 3-дневной историей прогрессирующего отека левого глаза. Она жаловалась на слабое нечеткое зрение, диплопию, дискомфорт при движениях глаз и трудности с открытием левого глаза. Она также отметила зловонные выделения из носа с левой стороны, субъективную лихорадку и тошноту в течение последних 3 дней.Она сообщила, что в анамнезе у нее было левостороннее носовое кровотечение, требующее прижигания через нос, примерно за 2 или 3 года до обращения. У нее также была 1-летняя история повышенной слезоточивости левого глаза. У нее не было другого значительного медицинского или хирургического анамнеза. В ее семейном анамнезе ничего не говорится. Она использовала безрецептурный назальный спрей. Она отрицала употребление табака и рекреационных наркотиков и сообщала о периодическом употреблении алкоголя.

Осмотр

При осмотре лучше всего скорректированная острота зрения на оба глаза составила 20/20.Оба зрачка были минимально реактивными, без афферентного зрачкового дефекта. ВГД обоих глаз было в пределах нормы. Экстраокулярные движения были ограничены до 80% при боковом взгляде и 20% при взгляде вверх и вниз для левого глаза. Обследование переднего сегмента левого глаза выявило отек 1+ и эритему левого верхнего века со значительным проптозом (рис. 1). Левая конъюнктива имела умеренную диффузную инъекцию, умеренные фолликулы и мягкие желтые слизистые выделения. Отмечен умеренный хемоз конъюнктивы кнутри и латеральнее левого глаза.Остальные результаты исследования переднего сегмента и расширенного глазного дна были в пределах нормы на обоих глазах.

Рисунок 1. Внешний снимок пациента при предъявлении.

Источник: Дебора Уиткин, доктор медицины, и Амар Джоши, доктор медицины

.

Ваш диагноз?

См. Ответ на следующей странице.

ПЕРЕРЫВ СТРАНИЦЫ

Прогрессирующий отек глаз

На основании презентации дифференциальный диагноз включал орбитальный целлюлит, грибковую инфекцию, неспецифическое воспаление орбиты, саркоидоз, гранулематоз с полиангиитом, заболевание щитовидной железы, болезнь IgG4, орбитальную лимфому, рабдомиосаркому, метастазы или другие массовые поражения.Менее вероятные диагнозы включали тромбоз кавернозного синуса, ретробульбарное кровотечение, артериовенозную мальформацию или варикозное расширение вен глазницы. Пациенту выполнены КТ носовых пазух и МРТ головного мозга.

Диагноз

КТ пазух с контрастированием показала большую неоднородно увеличивающуюся массу с центром в левой носовой полости и решетчатой ​​пазухе. Произошло разрушение костной перегородки носа и папирусной пластинки (рис. 2). Контраст МРТ показал увеличение массы и выраженный проптоз левой орбиты, вторичный по отношению к инвазии опухолью орбиты и левому лобному мукоцеле.Отоларингология выполнила гибкую эндоскопию, которая показала большую, твердую, эластичную, неправильную форму с вышележащим некротическим материалом слева, переходящим в средний проход. На следующий день пациент был доставлен в операционную с отоларингологией для санации левой синоназальной массы с замороженными срезами, функциональной эндоскопической хирургии синуса и дренирования поднадкостничного абсцесса левой глазницы. Замороженные срезы показали полиповидное поражение без признаков злокачественного новообразования, поэтому опухоль была удалена во время операции.На слайдах патологии показана папиллома Шнайдера с экзофитными и онкоцитарными признаками, которая не показала дисплазию или карциному.

Рисунок 2. Аксиальный и коронарный виды на КТ челюстно-лицевой области с контрастом.

Менеджмент

Пациенту вводили цефтриаксон, метронидазол, ванкомицин и дексаметазон внутривенно в течение 3 дней. Экстраокулярные движения, проптоз и отек век значительно улучшились в течение следующих нескольких дней. Она была выписана домой на 4-е сутки после операции, получив пероральный прием амоксициллина-клавуланата и преднизона.Она была осмотрена в клинике отоларингологии через 2 недели после выписки, при жесткой эндоскопии носовой ход был чистым. Ей была сделана повторная операция через 3 месяца после первого обращения по поводу полного удаления опухоли.

Обсуждение

Папилломы Шнайдера, также известные как папилломы придаточных пазух носа, представляют собой папилломы, возникающие из псевдостратифицированного мерцательного эпителия Шнайдера, выстилающего синоназальный тракт. Эти папилломы обычно подразделяются на три типа: перевернутые, онкоцитарные и экзофитные.Папилломы Шнайдера обычно проявляются заложенностью носа, носовыми кровотечениями и / или выделениями из носа. Экзофитный тип может быть связан с вирусом папилломы человека, но эта связь не установлена. Инвертированный тип является наиболее распространенным, а онкоцитарный — наиболее редким. Экзофитные папилломы, как правило, возникают у более молодых пациентов (в возрасте от 40 до 50 лет) по сравнению с двумя другими типами (в возрасте от 60 до 70 лет).

Все три типа папиллом Шнайдера имеют риск злокачественной трансформации, с самым высоким риском при инвертированном типе и наименьшим риском при онкоцитарном типе.Недавний метаанализ показал, что диапазон показателей злокачественной трансформации составляет от 5% до 27% при средней частоте 10%. Полное удаление является рекомендуемым лечением из-за злокачественного потенциала этих поражений, а также из-за высокой частоты рецидивов от 20% до 30% при неполном удалении. Хотя исторически рекомендовалось радикальное удаление раны с использованием открытого доступа, наблюдается растущая тенденция к эндоскопическому удалению папиллом Шнайдера. Также были недавние сообщения о случаях, которые показывают, что лучевая терапия может быть жизнеспособным методом лечения неоперабельных или не полностью иссеченных опухолей.

У нашего пациента была большая опухоль, которая закупоривала левый носовой ход. Острота глазных симптомов, скорее всего, была вызвана вторичной инфекцией на фоне обструктивного поражения. Во время хирургической резекции опухолевого материала внутри орбиты не обнаружено, но обнаружен поднадкостничный абсцесс. Она будет и дальше находиться под пристальным наблюдением на предмет рецидива папилломы.

• Ссылки:
• Епископ Я.А. Head Neck Pathol. 2017; DOI: 10.1007 / s12105-017-0799-9.
• Баллок MJ. Head Neck Pathol. 2016; DOI: 10.1007 / s12105-016-0691-z.
• Kang JW, et al. J Craniofac Surg. 2016; DOI: 10.1097 / SCS.0000000000002233.
• Re M и др. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017; DOI: 10.1007 / s00405-017-4571-2.
• Ворасубин Н. и др. Am J Rhinol Allergy. 2013; DOI: 10.2500 / ajra.2013.27.3904.

• Для получения дополнительной информации:
• Deborah Witkin, MD, и Amar Joshi, MD, можно связаться в Глазном центре Новой Англии Медицинской школы Университета Тафтса.800 Washington Street, Box 450, Boston, MA 02111; сайт: www.neec.com.
• Отредактировано Адамом Т. Чином, доктором медицины, и Омаром Даджани, доктором медицины. С ними можно связаться в Глазном центре Новой Англии, Медицинской школе Университета Тафтса, 800 Вашингтон-стрит, Box 450, Бостон, Массачусетс 02111; сайт: www.neec.com.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться к Healio

Отек крышки связан с волчанкой?

Q: 31-летняя чернокожая женщина поступила в мой офис с периодическим чередующимся односторонним набуханием век, но без бульбарной инъекции.Какие системные заболевания следует учитывать?

A: «Первые состояния, которые приходят на ум как причина набухания век — хотя и не обязательно системных заболеваний — включают заболевание щитовидной железы, пресептальный целлюлит, контактный дерматит или миастению, — говорит Эрик Харрис, OD, резидент Omni Глазные службы Атланты. «Но именно периодическая частота, латеральность и отсутствие покраснения указывают на системное аутоиммунное заболевание — возможно, щитовидной железы или посторбитальной этиологии.”

Доктор Харрис добавляет: «В таком случае история будет самым важным элементом экзамена».

Прерывистый характер состояния этой пациентки предполагает, что она, возможно, ранее лечилась от отека век. Таким образом, история может выявить, какие методы лечения уже были предприняты — и не помогли, — чтобы помочь вам исключить возможную этиологию, — говорит доктор Харрис.

По его словам, анамнез также выявит другие сопутствующие или ассоциированные признаки и симптомы.В этом случае маловероятно, что отек век — ее единственная проблема.

Действительно, это подтвердилось в истории болезни пациента. И доктор Харрис хорошо знает ее историю, потому что эта пациентка — его сестра.

«Все началось около полутора лет назад», — говорит он. «Примерно в то время у нее были проблемы с пищеварением, очень сильная мигрень и светочувствительность. Ее врач провел предварительную работу и сказал, что у нее синдром раздраженного кишечника.”

У этого пациента наблюдался отек век и неспецифические системные симптомы.

Доктор Харрис написал письмо лечащему врачу своей сестры и попросил ее пройти лабораторные анализы, когда у нее будет следующий приступ. И, как оказалось, ее тест на антиядерные антитела (ANA) и препарат против волчанки оказались положительными.

«Волчанка — это неспецифическое воспалительное заболевание коллагеновых сосудов», — говорит он.«Проблема всех коллагеновых сосудистых заболеваний заключается в том, что они очень неспецифичны и вызывают воспалительное повреждение соединительной и сосудистой ткани. Так что их трудно отличить друг от друга ».

Характерные черты, отличающие волчанку, заключаются в том, что она гораздо чаще поражает женщин, чем мужчин, и поражает черных женщин примерно в три раза чаще, чем белых. «Обычный профиль — это молодая женщина детородного возраста, но также задокументировано множество случаев несовершеннолетних», — сказал д-р.- говорит Харрис.

Волчанка может вызывать различные и разнообразные симптомы во многих органах и системах органов, хотя кожа является наиболее распространенным заболеванием. «Характерной чертой типичного пациента с волчанкой является то, что у него скуловая сыпь (темно-красноватая сыпь типа« бабочка ») или дискоидные поражения на лице», — говорит он. Но другие типичные симптомы включают боль в суставах, отек суставов, светочувствительность, головные боли, тошноту, усталость и / или хроническую субфебрильную температуру.

Если вы увидите похожего пациента, запросите тест ANA (среди других лабораторных тестов).Если результат снова окажется положительным, отправьте пациента к врачу первичного звена для дальнейшего обследования. Конечно, не пугайте пациентов ярлыком «подозреваемый в волчанке», — говорит доктор Харрис.

В случае волчанки необходима консультация ревматолога, «потому что лекарства, назначаемые ревматологом, такие как пероральные стероиды или НПВП, могут влиять на глазные проявления», — говорит он. Кроме того, определенные курсы системного лечения, такие как Плаквенил (гидроксихлорохин, Санофи-Авентис), могут сами по себе вызвать другие проблемы с глазами.Что касается его сестры, то ее все еще обследует ревматолог, чтобы определить курс лечения.

Прежде всего: «У этих пациентов важно не пропускать шаги, — говорит доктор Харрис. «И самый важный шаг — это тщательная и конкретная история».

Что такое стай и халазия?

Ячмень и халазия — это бугорки внутри или по краю века. Иногда бывает трудно отличить халязион от ячменя.

В этой статье:

Что такое ячмень?

Ячмень — это красная болезненная опухоль у края века.

Ячмень (также называемый ячменем) — это небольшая красная болезненная опухоль, которая растет у основания ресницы или под веком. Большинство ячменей вызвано бактериальной инфекцией.

Ячмень бывает двух видов:

• Внешний гордеолум : Ячмень, который начинается у основания ресницы. Большинство из них вызвано инфекцией волосяного фолликула.Это может быть похоже на прыщик.
• Внутренний гордеолум : Ячмень внутри века. Большинство из них вызвано инфекцией вырабатывающей масло железы века.

Ячмень можно получить и при блефарите. Это состояние, при котором ваши веки у основания ресниц становятся красными и опухшими.

Когда вы впервые заразились ячменем, ваше веко, вероятно, красное и нежное на ощупь. Ваш глаз также может болеть и чесаться.

Что такое халязион?

Халязион — это увеличение железы на веке, производящей масло.

Халязион — это опухшая шишка на веке. Это случается, когда засоряется сальная железа века. Это может начаться как внутренний гордеолум (ячмень). Сначала вы можете не знать, что у вас халязион, так как боль практически отсутствует. Но по мере роста ваше веко может краснеть, опухать и иногда становится болезненным при прикосновении. Если халязион становится большим, он может давить на глаз и вызывать нечеткое зрение. В редких случаях может опухать все веко.

В чем разница между ячменем и халязионом?

Иногда бывает трудно отличить ячмень от халязиона.

Ячмень очень болезненный. Часто появляется на краю века, как правило, из-за инфицированного корня ресницы. Часто отекает, иногда поражая все веко.

Халязион обычно не вызывает боли. Это шишка, которая обычно развивается дальше на веке, чем ячмень. Это вызвано засорением масляного сальника. В редких случаях опухает все веко.

Симптомы ячменя и халязиона

Симптомы ячменя могут включать:

Может развиться халязион, и вы можете не увидеть никаких симптомов.Когда есть симптомы, они могут включать:

• шишка на веке, иногда становящаяся красной и опухшей. Иногда он может быть нежным.
• редко, полностью опухшее веко
• нечеткое зрение, если халязион достаточно большой, чтобы давить на глазное яблоко

Кто подвержен риску заражения ячменем и халазией?

Блефарит увеличивает риск развития халязиона или ячменя.

Ячмень или халязион может заразиться любой человек.Но у вас еще больше шансов получить его, если у вас есть:

• Блефарит, поражение края века
• До
был ячмень или халязион
• Заболевание кожи, такое как розовые угри или себорейный дерматит
• Диабет или другие медицинские проблемы

Лечение ячменя и халязиона

Вот способы лечения ячменя или халязиона:

Теплые компрессы

Смочите чистую тряпку в горячей воде и подержите ее у века на 10–15 минут за раз 3–5 раз в день.Держите ткань в тепле, часто замачивая ее в горячей воде. В случае халязиона этот теплый компресс помогает открыть и стечь забитую сальную железу. Вы можете помочь железе очиститься, нежно массируя ее чистым пальцем.

Антибиотики

Ваш офтальмолог может назначить антибиотик от инфицированного ячменя.

Стероидные уколы

Если ваш халязион сильно опух, ваш офтальмолог может сделать вам укол стероида (кортизона), чтобы уменьшить опухоль.

Операция по дренированию области

Если ячмень или халязион влияют на зрение или не исчезают, возможно, вам потребуется его осушить. Эта операция обычно проводится в кабинете врача под местной анестезией.

Если ячмень или халязион продолжают возвращаться раз за разом, ваш офтальмолог может сделать его биопсию. Здесь удаляется и исследуется крошечный кусочек ткани. Это поможет офтальмологу проверить, нет ли более серьезных проблем со зрением.

Не сжимайте и не пытайтесь лопнуть ячмень или халязион

Это может привести к распространению инфекции на веко.Не пользуйтесь косметикой для глаз или контактными линзами, если у вас ячмень или халязион.

Гордеолум (ячмень) | Johns Hopkins Medicine

Что такое ячмень?

Ячмень (гордеолум) — это нежная красная шишка на краю вашего века.

Что вызывает ячмень?

Ячмень возникает при инфицировании железы на краю века. Когда это происходит внутри или под веком, это называется внутренним гордеолумом.

Инфекция чаще всего вызывается бактериями или микробами стафилококка (Staphylococcus aureus).

Кто подвержен риску заражения ячменем?

Вероятность заражения ячменем выше, если вы:

• Были до
• Носить контактные линзы
• Не содержат в чистоте область вокруг глаз
• Используйте старую или загрязненную косметику для глаз
• Есть другие заболевания глаз, например воспаленное или инфицированное веко (блефарит)
• Есть другие состояния, такие как розацеа, себорейный дерматит или диабет

Каковы симптомы ячменя?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

• Отек, покраснение, боль или болезненность века
• Ощущение, будто в твоем глазу что-то есть
• Меня беспокоит яркий свет
• Разрыв и образование корок на глазу

Симптомы ячменя могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется ячмень?

В большинстве случаев ваш лечащий врач сможет определить, что у вас ячмень, взглянув на него.

Вам не нужно сдавать никаких анализов.

Как лечится ячмень?

В большинстве случаев ячмень уходит сам по себе.

Есть несколько способов лечения ячменя в домашних условиях. К ним относятся:

• Накладывать теплую влажную ткань (компресс) на веко на 5–10 минут. Делать это нужно 3-5 раз в день.
• Часто мыть руки
• Ежедневное мытье лица, в том числе области вокруг глаз
• Не касаясь области
• Ячмень не выдавливает
• Не пользоваться косметикой, пока инфекция не вылечит

Ваш лечащий врач также может:

• Дайте вам специальные кремы или мази для борьбы с бактериями (антибиотики), которые можно нанести на пораженную область.Только некоторые из них безопасны для использования рядом с вашими глазами.
• Направьте вас к окулисту (офтальмологу), если ячмень не проходит.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить ячмень?

Для предотвращения ячменя необходимо:

• Часто мойте руки
• Вымойте лицо и область вокруг глаз
• Будьте осторожны при использовании и снятии макияжа с глаз

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если вы:

• Обратите внимание на покраснение или отек века
• Боль в веке
• Почувствуйте, как будто что-то попало вам в глаз

Основные сведения о ячменях

• Ячмень (ячмень) — это нежная красная шишка на краю века.
• Это инфекция железы века.
• Инфекция чаще всего вызывается бактериями, называемыми стафилококком (Staphylococcus aureus).
• Наиболее частые симптомы — покраснение и отек века.
• В большинстве случаев ячмень проходит сам по себе.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

  No related posts.