что такое, причины и симптомы

Портал NASHE-SERDCE.RU — подробный справочник всех заболеваний сердца и проблем с кровеносной системой человека.

Гипертония: что такое, причины и симптомы

Гипертония принадлежит к самым распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Она встречается у трети населения. Болезнь характеризуется высоким артериальным давлением, которое может повышаться постоянно или периодически.

В основном артериальная гипертония встречается после 40 лет. Но с недавних пор она стала часто диагностироваться у молодежи.

Классификация и стадии гипертонии

Классификация такого заболеваний основывается на нескольких принципах. Известно 3 стадии гипертонии:

1. Первая стадия – давление держится в пределах 140–159/90–99 миллиметров ртутного столбика. Оно постоянно изменяется, то возвращаясь к норме, то поднимаясь.
2. Вторая стадия (ее называют пограничной) – давление равняется 160–179/100–109 миллиметров ртутного столбика. К нормальному состоянию оно опускается крайне редко.
3. Третья стадия – артериальное давление превышает показатели 180 /110 миллиметров ртутного столбика. Оно почти всегда остается повышенным, а его понижение считается опасным признаком и свидетельствует о сердечной слабости.

У людей в возрасте 30-40 лет также встречается злокачественная форма гипертонии, при которой нижнее давление превышает отметку в 130 миллиметров ртутного столбика, а верхнее нередко достигает 250 миллиметров ртутного столбика.

Артериальная гипертония бывает первичной и вторичной. Первичная или эссенциальная гипертония является самостоятельной болезнью и не связана со сбоями в работе других органов. Вторичная или симптоматическая гипертония возникает в результате развития других заболеваний.

Одной из разновидностей болезни является изолированная систолическая гипертония. Для нее характерно повышение только систолического (верхнего) давления, а диастолическое (нижнее) остается в норме.

Причины повышенного давления

Очень часто у людей развивается гипертония, причины болезни могут быть разнообразными:

• наследственная предрасположенность;
• частые стрессы;
• неожиданный испуг;
• постоянная усталость;
• повышенная концентрация холестерина в крови;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• лишний вес;
• нерациональное питание;
• чрезмерное увеличение солеными продуктами;
• прием некоторых лекарств;
• малоподвижный образ жизни;
• сбои в работе нервной и эндокринной систем;
• сахарный диабет;
• болезни гипоталамуса;
• заболевания почек;
• пожилой возраст;
• климакс;
• токсикоз при беременности.

Как видим, причины возникновения гипертонии в основном связаны с наследственностью, вредными привычками, эмоциональными переживаниями и болезнями других органов.

Симптомы гипертонии

Если диагностирована артериальная гипертония, симптомы проявляются в виде головной боли, головокружения, шума в ушах, тумана перед глазами, нарушения сна, общей слабости, сильного сердцебиения.

Но признаки гипертонии могут отличаться на разных стадиях болезни.

Первая стадия заболевания чаще всего проходит незамеченной. Она может заявлять о себе головными болями, усиленным пульсом и эмоциональной неустойчивостью. Но на эти признаки обычно внимания не обращают.

Во время второй стадии у больного часто возникают головные боли, резко поднимается давление, появляется чувство сжатия в сердце. Сердцу приходится перекачивать повышенное количество крови, что приводит к гипертрофии левого желудочка и ослаблению мозгового кровообращения. В результате усиленной работы сердце становится слабым и у больного часто появляется одышка.

На третьей стадии наблюдается доминирование одного из трех синдромов: сердечного мозгового или почечного. При сердечном синдроме суживается просвет сосудов, из-за чего сердце испытывает дефицит кислорода, что становится причиной развития ишемии. При преобладании почечного синдрома наблюдается постепенное сморщивание почек и потеря ими своих функций. При мозговом синдроме больной часто теряет сознание, а со временем испытывает микроинсульты и инсульты.

Постепенно сосуды приспосабливаются к высокому давлению, и оно превращается в «норму». При этом симптомы гипертонии почти не проявляются. Только иногда у больного появляются головные боли и боли в сердце, тяжесть в области затылка и на некоторое время учащается сердцебиение.

Диагностика

Для точной диагностики гипертонии необходимо измерять артериальное давление на протяжении 2-3 недель в состоянии покоя. Перед измерением нельзя пить кофе и курить.

Пациента направляют на электрокардиографию, рентгенографию и на сдачу общего и биохимического анализа крови. Также окулист исследует глазное дно.

У больного наблюдаются шумы в сердце, нарушается его ритм. Если диагностирована гипертония, фото при рентгене покажет, что границы сердца расширились влево.

Как оказывать первую помощь?

Первая помощь при гипертонии включает обеспечение максимального физического и эмоционального покоя и устранение внешних раздражителей (яркого света, шума, сильных запахов).

 Больного обязательно следует поместить в постель в полулежащем состоянии. На лоб рекомендуется положить холодный компресс, на затылок – горчичник, а на ноги – горячие грелки.

Следует дать успокоительное лекарство (валериану, пустырник, корвалол, барбовал, валокордин) и лекарство, снижающее давление (нифидипин, кантопрес, капотен, коринфар).

Лечение

Если человек заметил у себя признаки гипертонии, то у него возникает вопрос: «К кому обратиться? Какой врач лечит гипертонию?» Лечением повышенного давления занимаются терапевты и кардиологи.

Как бороться с гипертонией? Можно ли от нее полностью избавиться?

К лечению гипертонии артериальной следует приступать на первой стадии: на второй и третьей стадии полностью вылечить болезнь не удастся, можно лишь затормозить ее развитие.

Обязательно необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и принимать медикаменты, поддерживающие его стабильное состояние.

Для снижения давления используют несколько групп лекарственных препаратов. Обычно врач назначает один препарат. Но если лекарство не оказывает нужного действия, то кардиолог комбинирует несколько медикаментов с различным механизмом действия.

Как влияет повышенное давление на беременность?

Гипертония и беременность плохо сочетаются между собой. Но здесь все зависит от стадии болезни. При первой и второй стадии в большинстве случаев повышенное давление не мешает вынашиванию и рождению здорового ребенка. Но при этом необходим постоянный контроль кардиолога и акушера-гинеколога. Если же у женщины диагностирована третья степень гипертонии, то беременность ей категорически противопоказана. Беременность также как и аборт, может привести к летальному исходу.

Влияние алкоголя на артериальное давление

Как взаимодействуют между собой алкоголь и гипертония? Можно ли их совмещать? Есть мнение, что спиртные напитки способны понизить давление.

В некоторой степени это правильно. Сразу же после употребления алкоголя стенки сосудов расширяются и давление понижается. Но уже спустя некоторое время сосуды начинают сужаться еще сильнее, давление резко подскакивает, что может стать причиной гипертонического криза или смерти.

Зависит ли потенция от давления?

Связаны ли между собой гипертония и потенция? Оказывается, что при повышенном давлении у мужчин плохо регулируется циркуляция крови, что может понизить наполняемость кровью пещеристых тел полового члена и привести к импотенции.

Также причиной понижения потенции может стать употребление некоторых медикаментов, понижающих давление: бета-блокаторов и тиазидных диуретиков.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипертонии включает отказ от употребления слишком соленой пищи, курения и алкоголя.

 Необходимо избегать переживаний, ссор, конфликтов, стрессов и других чрезмерных эмоциональных нагрузок. Обязательна двигательная активность: прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки. Однако гипертония и спорт профессионального масштаба не совместимы. Поэтому рекомендуется просто делать утреннюю зарядку, заниматься настольным теннисом, плаванием или другими видами активности, не дающими чрезмерной сердечной нагрузки.

Для успешного выздоровления потребуется изменить образ жизни: делать физические упражнения, стараться избегать стрессов, отказаться от курения и потребления алкоголя, соблюдать диету.

 

 

 

Артериальная гипертензия

Что важно знать о гипертензии.

Конечно, болезни – это не самая интересная тема для разговора. Согласитесь, что гораздо приятнее и интереснее обсуждать новинки кино, выставку ювелирных украшений, предстоящий отпуск на море, покупку новой машины, радость от успешно проведенных переговоров на работе или свежую статью о воспитании детей из Psychologies.

Однако, если так случилось, что вы заинтересовались темой здоровья и гипертонией, в частности, то эта публикация может быть вам полезна, из нее вы узнаете:

• Что такое повышенное давление?
• Чем оно может навредить вашему здоровью?
• Как узнать, есть ли у вас гипертония?
• Как самостоятельно оценить свой риск осложнений?
• Что делать дальше? Чем вам может помочь врач? А что вы можете сделать сами?

В первую очередь, эта информация будет интересна:

• Тем, у кого уже есть повышенное давление
• Тем, чьи близкие страдают от высокого давления
• Тем, что хочет заранее знать, как позаботиться о своем здоровье сейчас, чтобы предупредить заболевание в будущем.

Эта статья позволит вам понять, какое влияние оказывают события вашей ежедневной жизни на артериальное давление, от чего меняется ваше самочувствие. Это понимание даст возможность контролировать ход лечения, понимать смысл рекомендаций врача, более осознанно их выполнять, знать, зачем врач назначает то или иное обследование или препарат.

Артериальным давлением (АД) называется сила, с которой кровь изнутри давит на стенки сосудов. АД бывает систолическим и диастолическим. Систолическое – это давление крови в артериях во время сокращения сердца. Это «верхнее давление». Диастолическое – это давление крови в артериях во время расслабления сердца. Это «нижнее» давление. Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить, что насос — это сердце, а камера — это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания воздуха насосом и будет систолическим. А диастолическое давление — то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры.

В норме есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у человека нормальное. Границы этого коридора: не выше 140/90 и не ниже 90/60. Повышенное кровяное давление опаснее низкого. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80 давление должно быть ниже чем 140/90. Гипертония – это хроническое заболевание, при котором отмечается периодические или стойкие подъемы давления выше 140/90. В то же время это не означает, что каждый человек, у которого хоть раз отмечалось повышенное давление, болен гипертонией. Кратковременные и незначительные колебания АД могут отмечаться в разных ситуациях. Например, повышение АД отмечается утром после пробуждения, при волнении, стрессе, при физической нагрузке, при курении.

Кратковременное снижение АД наблюдается в покое, во время сна. Нашему же организму угрожает именно продолжительное увеличение кровяного давления. На уровень АД влияют многие факторы. Оно зависит от объема крови, выталкиваемой сердцем в сосуды, от частоты и силы сокращений сердца и эластичности сосудов. Если провести аналогии с обычным поливочным шлангом для воды, то вы можете увеличить давление в нем, пережав определенный участок шланга. Но вы также можете увеличить давление, открыв кран сильнее и усилив поток воды.

Артериальная гипертензия широко распространенное заболевание, оно встречается у 40% населения. Оно опасно тем, что повышает нагрузку на сердце и вызывает жесткость сосудов. С течением времени высокое давление травмирует сосудистую стенку, вызывая повреждение сосудов, в стенку сосуда начинает откладываться холестерин, что приводит к быстрому старению сосудов, их сужению. Сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими и ломкими. Это повышает риск инфаркта и инсульта, занимающих 1 и 3 место среди причин смертности. Также уплотнение стенок сосудов вызывает замедление или прекращение притока крови, богатой кислородом, в результате чего повреждаются жизненно важные органы. В результате этих изменений развиваются осложнения гипертонии, которые представляют опасность.

Осложнения бывают острыми, связанными с резким скачком давления: например, это гипертонический криз, инсульт, инфаркт, разрыв аорты. Хронические осложнения развиваются постепенно на фоне длительного течения гипертонии в течение десятилетий, они возникают в результате поражения атеросклерозом мелких сосудов, питающих жизненно важные органы, в результате эти органы хронически недополучают питание кровью, богатой кислородом и питательными веществами и со временем начинают хуже функционировать.

Эти органы называются органами-мишенями:

• Первыми признаками поражения почек является появление белка в моче затем ухудшается функция почек

• Ухудшается зрение

• Утолщаются стенки сердца, затрудняется его расслабление и наполнение кровью, появляется стенокардия, ухудшается насосная функция сердца, развивается сердечная недостаточность

• Повреждаются стенки аорты,

• Нарушается работа мозга, что проявляется снижением памяти, сообразительности, внимания.

В 95% случаев конкретную причину повышения давления установить не удается – это результат влияния комплекса факторов – в этом случае гипертония является самостоятельным заболеванием – и называется Гипертоническая болезнь. В 5% случаев причину можно выявить и (часто, но не всегда) устранить – в этом случае гипертония является симптомом другого заболевания.

Основным органом, занимающимся регуляцией давления, является почка. Проблемы с сосудами почек, самими почками или надпочечниками — это основная масса симптоматических гипертензий. Также симптоматические гипертензии могут быть вызваны изменениями в щитовидной железе, врожденными и приобретенными аномалиями сосудов и сердца.

Если вам за пятьдесят, и вы только что проснулись, и у вас ничего не болит, значит, вы уже умерли. Так говорят английские ученые. Мы не согласимся с коллегами. Так может выглядеть гипертоническая болезнь. Чаще всего повышенное давление проходит незамеченным, никак себя не проявляя. Вы можете узнать о нем случайно на профосмотре. Поэтому важно своевременно проходить диспансеризацию.

Коварство гипертонии заключается в том, что у большинства людей даже при очень высоких цифрах давления 180/100 и выше не появляется никаких симптомов. Тех же людей, которые чувствуют повышение давления беспокоят:

• Пульсирующие головные боли в затылке, тяжесть в голове

• Головокружение

• Мелькание «мушек» перед глазами

• Раздражительность, утомляемость, подавленное настроение

• Нарушения сна (бессонница, частые просыпания)

• Нарушения зрения

• Боли в области сердца

• Сначала эпизодические повышения АД, затем стойкое повышение.

Неконтролируемая гипертония может привести к осложнениям.

Давайте подробнее разберем вначале острые осложнения гипертонии – это экстренные ситуации, когда вы должны немедленно вызвать скорую помощь. Если нет возможности вызвать «Скорую помощь», попросите кого-нибудь довезти вас до больницы.

Одной из таких ситуаций является Гипертонический криз – это резкий, внезапный скачок давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия. Иногда самочувствие может быть и нормальным. Тем не менее, гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства. Провоцирующими факторами для скачка давления могут быть:

• Нервно-психическое и физическое напряжение

• Смена погоды

• Интенсивное курение

• Резкая отмена лекарств, снижающих АД, прием короткодействующих препаратов

• Употребление алкоголя

• Обильный прием пищи, особенно соленой, и на ночь

• Пища и напитки, содержащие вещества, повышающие АД: кофе — кофеин, шоколад, сыр, икра — тирамин.

Очень важно знать, что можно сделать самому при высоком давлении до прибытия врача.

      a.Прежде всего необходимо Измерить АД

      b.До приезда врача попытаться самостоятельно снизить АД:

Для этого принять: Капотен 25 мг – по 1-2 таб под язык или Коринфар 10 мг – по 1 таб внутрь.

      c. При болях в сердце – нитроспрей – 1 впрыск под язык

      d. Нельзя снижать АД резко, особенно у пожилых и при инсульте, иначе может быть ишемия мозга (снижать на 20-25% за 2 часа).

      e. Вызвать врача «скорой помощи».

На фоне высокого давления важно обратить внимание, на проявления, характерные для инсульта или временного нарушения мозгового кровообращения.

Для этого нужно:

• Попросить человека улыбнуться. Он не сможет этого сделать обоими уголками рта. Улыбка получится кривой.
• Попросить сказать простое предложение, например, «сегодня хорошая погода». Он не сможет сказать внятно, «заплетается язык».
• Попросить поднять обе руки одновременно. Он не сможет или сможет только частично
• Попросить высунуть язык – если он искривлен, повернут – то это признак инсульта.
• Нарушение зрения на один или оба глаза, темные пятна
• Нарушение походки, координации, равновесия, головокружение
• Сильная головная боль без причины

При обнаружении таких признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Необратимые изменения можно предотвратить, если вызвать скорую помощь в первые 4,5 часа после появления этих симптомов.

Теперь несколько слов о хронических осложнениях гипертонии. Как мы уже говорили ранее, при длительном течении гипертонии в первую очередь поражаются мелкие артерии, становясь причиной нарушения работы различных органов: сердце, почки, глаза, мозг, сосуды. Поэтому эти органы называются мишенями гипертонии. Уязвимость этих органов у разных людей разная – у кого-то первым поражается сердце, у кого-то почки, у кого-то мозг. О наличии гипертонии нельзя узнать, не измерив давление.

Единственный способ определить ваше артериальное давление — измерять его хотя бы изредка. И приходить на ежегодные диспансеризации к терапевту. Для измерения давления в домашних условиях существует специальный прибор – тонометр. Давление необходимо начинать измерять уже после 30 лет. Сегодня в аптеках можно встретить самые разнообразные тонометры различных производителей. Основное отличие тонометров в методе измерения давления. Существуют ручные механические тонометры, полуавтоматические и полностью автоматические тонометры.

Основным недостатком механических тонометров и одновременно преимуществом автоматических тонометров является то, что механические тонометры не позволяют измерить давление самому себе, особенно при плохом самочувствии, поскольку для определения давления требуется выслушивание у себя тонов сердца с помощью стетоскопа, поэтому необходим другой человек, который измерит вам давление, тогда как автоматические тонометры требуют только надевания манжеты и нажатия кнопки. Также механические тонометры работают без батареек, тогда как автоматические могут работать как от батареек, так и от сети. На дисплее тонометра есть индикатор заряда батареи, что позволит избежать ситуаций, когда разряженная батарея застанет вас врасплох, именно тогда, когда вам срочно понадобится измерить давление.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Большинство тонометров имеют манжету, которая одевается на плечо или на запястье. Имеются также спортивные фитнес браслеты без манжеты, которые могут измерять давление и пульс, а также температуру тела, насыщение крови кислородом, регулярность пульса, продолжительность сна. Самыми удобными и точными являются тонометры с манжетой на плечо.

 

 

Поскольку у разных людей диаметр руки отличается, то манжеты бывают разных размеров в зависимости от диаметра окружности плеча. Как правило, в комплекте с тонометром идет стандартная манжета (22-32 см) или универсальная манжета (22-42 см). Если манжета не подходит по размеру, то дополнительно можно докупить подходящую для вашей модели тонометра манжету. Они бывают следующих размеров: 1. Детская манжета: 15-22 см (S) 2. Средняя манжета: 22-32 см (M) 3. Большая манжета: 32-42 см (L) 4. Очень большая: 32-52 см (L-XL) Манжеты бывают мягкими и жесткими. Здесь можно ориентироваться на свои предпочтения. Как правило, жесткая манжета обеспечивает более комфортный процесс измерения. Однако рекомендуем перед покупкой примерить манжету именно на свою руку, чтобы выбрать наиболее подходящую. Жесткая манжета Мягкая манжета Также, чтобы обеспечить точность результата и надежность использования, рекомендуем пользоваться тонометрами известных производителей, таких как: Beurer, AND, Microlife, Omron, Littledoctor, CITIZEN, Sanitas, Medisana, Nissei, Panasonic.

Тономеры разных производителей и марок снабжены различными другими функциями, которые облегчают процесс измерения давления и делают его более удобным, например, подсветка дисплея, звуковые сигналы, голосовое сопровождение, сохранение в памяти результатов предыдущих измерений, возможность использовать один тонометр двум людям, при этом результаты их измерений сохраняются по отдельности. Здесь вы можете ориентироваться исключительно на свои предпочтения. Результат измерения все тонометры показывают, как два числа: систолическое давление (верхнее) и диастолическое давление (нижнее). АД измеряется в мм рт ст. Также тонометр показывает частоту пульса и наличие аритмии (нерегулярных сокращений сердца).

Для того, чтобы с помощью тонометра получить точные результаты, необходимо придерживаться определенных правил.

Правила измерения давления не хитрые: измерять давление необходимо сидя, в спокойном состоянии не менее 5 минут. Не ранее чем через 30 минут после физической, эмоциональной нагрузки, еды, сигареты или кофе. Если из двух рук на одной давление больше, то для всех последующих измерений выбираем именно ее. Если человек полный и окружность его плеча больше 46 см., то необходимо пользоваться манжеткой шириной 14 см., иначе данные будут завышены. 1. Сидя с опорой на спинку стула, ноги расслабить. Рука расслаблена и опирается на ровную горизонтальную поверхность, не на весу 2. Рука находится на уровне сердца 3. Рука неподвижна все время измерения 4. Манжета на 2,5 поперечных пальца выше локтевого сгиба 5. Не накладывать манжету на одежду, не закатывать рукав с образованием валика из ткани 6. Повторное измерение на той же руке возможно через 1-2 мин 7. Измерение АД – утром после пробуждения и вечером перед сном. Дальше полученные результаты измерения используются для того, чтобы диагностировать наличие артериальной гипертонии, а также оценить риск развития сосудистых осложнений, таких как инсульты и инфаркты, в ближайшие 10 лет конкретно в вашей ситуации. Это называется прогноз заболевания. На этот прогноз оказывают влияние ваша история заболевания, уровень АД, а также результаты обследования. Обследование назначает врач кардиолог или терапевт для определения того, в каком состоянии находятся в данный момент ваши органы-мишени. Обследование позволяет получить целостное представление о состоянии вашего здоровья и понять, какие органы-мишени окажутся уязвимыми в первую очередь.

Минимальное обследование выглядит так:

• мониторирование АД и ЭКГ за сутки Ложноположительные результаты бывают при гипертонии «белого халата». Когда вы видите врача, ваше подсознание вспоминает, как в детстве человек, одетый подобным образом, сделал вам в попу очень болезненный укол, как вам казалось, совершенно несправедливо. Это является для вас стрессом и давление закономерно повышается. «Гипертония», — говорит вам доктор. Вы приходите домой, жена измеряет вам давление — оно совершенно нормальное. В нашем случае выходом является суточное мониторирование артериального давления. Когда специальное носимое устройство измеряет давление каждые 20-40 минут в течении суток. Это «золотой стандарт» диагностики гипертонии

• ЭКГ,

• УЗИ сердца

• УЗИ почек,

• анализ мочи

• Доплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи

• Анализы крови: холестерин, сахар, клинический анализ крови

• Осмотр окулиста – оценка сосудов глазного дна Зная результаты анализов Вы сами, и ваш врач можете оценить свой риск сосудистых осложнений, ответив на вопросы. При этом, если у вас имеется хотя бы 1 пункт из левой колонки, то риск осложнений – уже высокий и нужно немедленно начинать лекарственное лечение

• Отметьте, если вы перенесли:  Инсульт  Инфаркт • Отметьте имеющиеся у вас факторы риска:  Возраст >55 для мужчин и >65 для женщин  Курение  Повышенный холестерин (>6,5 ммоль/л)  Сердечно-сосудистые заболевания у родственников  Ожирение  Низкая физическая активность  Избыточное потребление алкоголя

• Отметьте, если у вас выявлены:  Стенокардия  Сахарный диабет  Сосудистое заболевание ног («перемежающаяся хромота»)  Аневризма аорты  Нарушении функции почек

• Выясните у врача, есть ли у вас:  Гипертрофия левого желудочка  Изменения глазного дна  Белок в моче и/или повышение уровня креатинина в крови  Систолическое АД >180/110 Каждый ответ «да» на вопросы из данной таблицы соответствует одному фактору риска.

Общее число ответов «да» говорит о том, сколько всего у вас есть факторов риска.

После этого, сопоставьте имеющееся у вас число факторов риска с уровнями вашего артериального давления и оцените с помощью приведенной ниже таблицы риск развития у вас сосудистых осложнений на ближайшие 10 лет.

Низкий риск <15%, Средний риск 15-20%, Высокий риск 20-30%, Очень высокий риск >30%

Теперь вы узнали свой риск сосудистых осложнений. Что делать дальше?

Выбор дальнейшей медицинской тактики при артериальной гипертонии зависит от вашего уровня риска. Для каждого уровня риска своя тактика.

При Низком риске: необходимости в немедленном лечении нет, регулярно измеряйте АД в течение 6-12 мес. Если через 12 мес АД >150/95 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

При Среднем риске: Регулярно измеряйте АД в течение 3-6 мес, нелекарственная коррекция факторов риска в течение 3-6 мес. Если через 6 мес АД >140/90 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

Если у вас Высокий риск: Немедленное медикаментозное лечение. Необходимо обратиться к врачу. Чтобы снизить риск сосудистых осложнений – инфаркта и инсульта, необходимо нормализовать артериальное давление.

Для этого, нужно понимать, что лежит в основе повышенного давления. В основе давления лежит как генетика, так и влияние окружающей среды. Поэтому все факторы риска развития гипертонии разделяют на 2 большие группы – это:

 — Неизменяемые факторы. На эти факторы мы не можем оказать влияние, поскольку они определяются генами и являются врожденными. К ним относятся: пол, возраст, наследственность ( наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников в молодом возрасте до 40 лет). Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет.

А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы…

— Изменяемые факторы. Их большинство, это наши жизненные привычки. Их мы можем менять. Сюда относятся: курение, питание, ожирение, избыточное потребление соли, малоподвижность, стрессы, нервное напряжение, уровень холестерина, злоупотребление алкоголем, кофе, уровень АД. Один из таких факторов, — это повальное злоупотребление солью, а конкретно, натрием, входящим в ее состав. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем натрия в три раза больше того количества, которое нам требуется. Натрий содержится не только в поваренной соли, но также в массе пищевых добавок в составе продуктов питания, таких как, консерванты, красители, стабилизаторы, подсластители, добавки для улучшения вкуса и цвета продуктов, ароматизаторы (например, глутамат натрия, нитрит натрия, бензоат натрия, цитрат натрия, цикламат натрия и другие). Избыточное поступление натрия в организм — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии. Об этом мы поговорим отдельно.

А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по городским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, то артериальная гипертония у него не исчезнет.

Лечение артериальной гипертонии — это всегда партнерство врача и пациента.

Нам хотелось бы, чтобы у вас появилось понимание того, что в ваших силах сделать для себя и как важно понимать с какой целью врач дает те или иные рекомендации. Это дает вам возможность предотвратить или замедлить течение заболевания и снизить риск его осложнений.

Лечение гипертонии включает в себя как немедикаментозные методы лечения, так и лекарственные.

Немедикаментозные методы касаются изменения привычек и образа жизни и рекомендуются всем пациентам вне зависимости от цифр давления и уровня риска. К немедикаментозным методам лечения повышенного давления относятся:

• Особенности питания
• Снижение потребления натрия с пищей
• Поддержание поступления калия, кальция, магния в организм
• Снижение потребления насыщенных жиров, холестерина с пищей, повышение количества овощей и фруктов
• Повышение физической активности
• Ограничение употребления алкоголя, кофе
• Отказ от курения
• Снижение массы тела при ожирении
• Нормализация режима труда и отдыха Обо всех этих факторах позже мы поговорим по отдельности.

Медикаментозные методы включают прием лекарственных препаратов из разных групп, которые можно комбинировать друг с другом, и сочетать с немедикаментозными методами лечения. 

Гипертонический криз — это опасно

Одно из самых распространенных и трудноизлечимых заболеваний — гипертония, или повышение артериального давления (АД). Как известно, нормой для взрослого здорового человека, утвержденной Всемирной организацией здравоохранения, считается давление 120/80 мм ртутного столба.
А вот если вы страдаете гипертонической болезнью, у вас лишний вес, высокий уровень холестерина в крови, вы должны быть готовы к тому, что может произойти внезапный значительный скачок давления – гипертонический криз.
Правда, иногда гипертонический криз возникает и у относительно здоровых людей. Его могут спровоцировать различные факторы — такие как нервно-психические травмы или эмоциональный стресс, алкоголь, резкий перепад температур (купание или баня), смена погоды, курение, возраст, чрезмерное потребление соли.
На ранней стадии заболевания приступ протекает остро, но быстро – длится не более 4 часов. Вот признаки гипертонии:
• Первый показатель – артериальное давление повышается до 160-180 мм рт. ст.
• Второй показатель – артериальное давление постепенно растет до 110-120 мм рт. ст.
• Больной ощущает пульсацию крови во всем теле, головную боль, шум в ушах, тошноту.
• Сердцебиение частое, дыхание поверхностное.
• Снижается работоспособность.
Вообще, для того чтобы определить, насколько серьезно повысилось давление, необходимо знать исходный уровень АД конкретного человека. Эти данные индивидуальны. Например, если постоянно низкий уровень давления, то даже небольшое его повышение может вызвать гипертонический криз.
Общими симптомами гипертонического криза являются чувство страха, беспокойство, нездоровое возбуждение или заторможенность реакций. О возможном начале приступа говорят следующие симптомы:
• резкое возникновение сильной пульсирующей головной боли, часто она сопровождается головокружением и расстройством зрения («мушки в глазах»), тошнотой и однократной рвотой;
• повышенная температура, усиленное потоотделение, кожа покрывается красными пятнами, особенно на лице, шее и руках;
• холод и дрожь в конечностях, озноб с эффектом «гусиной кожи»;
• головные боли, головокружения, различные нарушения зрения;
• чувство нехватки воздуха, одышка;
• иногда – боли в области сердца, сердцебиение;
• быстрая утомляемость, повышенная слабость;
• бледность кожи и слизистых оболочек.
Больному с гипертоническим кризом требуется неотложная медицинская помощь, потому что в некоторых тяжелых случаях это представляет прямую угрозу для жизни.

Не пропустите инсульт!

Острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению головного мозга, или иначе инсульт – не менее страшное явление, чем инфаркт миокарда. Ведь дальнейшая судьба, да и сама жизнь людей, у которых произошло нарушение кровообращения в мозге, во многом зависят от того, как скоро придет помощь.
Вот почему очень важно знать предвестники и первые симптомы инсульта. Как правило, они возникают на фоне повысившегося артериального давления. К ним относятся:
• внезапная слабость или онемение мышц лица, руки, ноги, особенно на одной стороне тела;
• неожиданная потеря артикуляции или восприятия речи, текста, затрудненная или неразборчивая речь;
• внезапная резкая головная боль без какой-либо видимой причины;
• внезапное затуманивание зрения или резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз;
• беспричинное головокружение, нарушение координации движений, неустойчивость при ходьбе или внезапное падение в сочетании с перечисленными выше симптомами;
• кратковременная потеря сознания на 1 -2 минуты.
Это может случиться где угодно – дома, на улице, на работе, даже во время отдыха на природе. Если у вас, или у человека рядом с вами, появились подобные признаки, немедленно вызывайте «скорую»! Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада.
До приезда врача уложите больного, подложив под голову, плечи и лопатки подушку так, чтобы голова находилась под углом в 30 градусов к кровати. Откройте в комнате окно или форточку, чтобы обеспечить доступ воздуха.
И ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Если удастся доставить больного в больницу и начать лечение в течение трех часов после появления первых признаков инсульта, появится больше шансов на сохранение его жизни и благоприятный прогноз лечения заболевания.

Врач-кардиолог                                                                      Рудник Н.И.

Что делать, если резко поднялось давление? | Здоровая жизнь | Здоровье

Конечно, подобное состояние не возникает на ровном месте – обычно этому способствуют стрессы, физическое или умственное переутомление, переедание, избыточный вес, злоупотребление алкоголем, курение и малоподвижный образ жизни. Гипертоники «со стажем» к неожиданным ситуациям готовятся заранее, поэтому они постоянно носят с собой необходимые препараты и знают, что им поможет в критической ситуации. Однако если для вас высокое давление скорее нонсенс, а не норма, вы можете растеряться и даже не понять, что, собственно, с вами происходит.

Для начала следует убедиться в том, что это именно скачок давления, даже если отсутствует возможность его измерить. Признаками резкого повышения артериального давления является головная боль в области затылка, слабость, сердцебиение, головокружение, одышка, боль в груди и необъяснимый страх. При этом совсем не обязательно, чтобы все симптомы присутствовали одновременно – достаточно отметить лишь нескольких из них. Не стоит игнорировать тревожные знаки нашего организма, поскольку внезапное повышение давления может спровоцировать инфаркт, инсульт, почечную недостаточность, ухудшение зрения и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Итак, если давление внезапно поднялось, необходимо действовать следующим образом:
Вызвать скорую помощь.

Если есть возможность – прилечь, но чтобы голова была немного приподнята, или просто сесть и расслабиться.

Обеспечить доступ свежего воздуха, если вы в помещении.

При наличии успокоительных средств (корвалол, валокордин, валериана) принять 30–40 капель препарата.

Принять специальные лекарственные препараты на основе каптоприла (капотен, ангиоприл). Это средства «скорой помощи» для гипертоников. В этом случае через 30–40 минут давление должно снизиться на 20–25% от исходно высоких цифр.

Самое главное – не волноваться, поскольку тревога лишь усугубляет ситуацию и провоцирует ухудшение самочувствия.

Сердечно-сосудистая система – не та область, где относиться к своему самочувствию можно легкомысленно. От беды вас смогут уберечь только бдительность и своевременно принятые меры.

Смотрите также:

Занятие 1

Артериальная гипертония: как ее распознать?

Артериальная гипертония — широко распространенное в мире заболевание. В России артериальной гипертонией страдают свыше 40% мужчин и женщин. Растет смертность от осложнений артериальной гипертонии. Так, в России заболеваемость и смертность от такого грозного осложнения артериальной гипертонии, как мозговой инсульт, остаются одними из самых высоких в мире. Вместе с тем осведомленность наших пациентов о симптомах и осложнениях этого заболевания недостаточна для его раннего выявления.

Недостаточная информированность об артериальной гипертонии приводит к недооценке тяжести этого заболевания, к низкой обращаемости за помощью к врачам на ранней стадии болезни, когда еще можно избежать серьезных осложнений. Все это вместе, к сожалению, приводит к недостаточно эффективному лечению: нормализовать уровень артериального давления удается только у 17% женщин, страдающих этим заболеванием, а у мужчин этот показатель еще ниже — менее 6%!

Поэтому, чтобы победить болезнь, необходимо иметь знания о причинах ее возникновения, проявлениях и способах борьбы с нею.

Повышение уровня артериального давления — основное проявление артериальной гипертонии. Однократное повышение артериального давления после эмоционального перенапряжения, тяжелой физической работы и некоторых других воздействий еще не означает, что развилась артериальная гипертония. Только при устойчивом и продолжительном повышении артериального давления врачи говорят о заболевании артериальной гипертонией. Артериальная гипертония — хроническое заболевание.

Артериальное давление характеризуется двумя показателями: верхнее — систолическое давление определяется усилием, с которым при сокращении сердца кровь давит на стенки крупных артерий. Нижнее — диастолическое артериальное давление соответствует расслаблению сердца, когда напор крови внутри артерий уменьшается.

О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления более 140\90 мм рт.ст.

О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления более 140\90 мм рт. ст. Эти пределы применимы ко взрослым людям обоих полов.

У большинства больных (90-95%) артериальная гипертония является первичным заболеванием, которое получило в нашей стране название «гипертоническая болезнь», а за рубежом именуется «эссенциальной гипертонией». При гипертонической болезни повышение артериального давления не связано с первичным повреждением каких-либо органов. Важная роль в развитии гипертонической болезни отводится перенапряжению основных нервных процессов. Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание. Длительное повышение артериального давления в результате сложных изменений в организме приводит к нарушению регуляции работы сердца и повышению толщины гладкой мускулатуры сосудов, их спазму, что в свою очередь, ведет к нарушению питания таких важных органов как мозг, сердце и почки.

По уровню артериального давления (АД) выделяют 3 степени гипертонической болезни:

• 1 степень (мягкая гипертония) — АД 140-159 / 90-99 мм. рт. ст.
• 2 степень (умеренная) — АД 160-179 / 100-109 мм. рт. ст.
• 3 степень (тяжелая) — АД равное или превышающее 180/110 мм. рт. ст.

Нередко при 1 и 2 степени гипертонической болезни пациенты недооценивают серьезность заболевания

1 степень гипертонической болезни, именуемая также «мягкой» формой, отнюдь не является безобидной. Эта форма болезни является наиболее распространенной: ею страдает около 70% пациентов и именно у таких больных риск развития мозговых инсультов увеличивается в 2-4 раза по сравнению с риском у лиц с нормальным артериальным давлением.

Поэтому, к 1 и 2 степени гипертонической болезни отношение должно быть бдительным и не менее серьезным, чем к 3 степени.

Нередко при 1 и 2 степени гипертонической болезни пациенты недооценивают серьезность заболевания, не знают, на какие субъективные ощущения следует обратить внимание. Болезнь постепенно прогрессирует. Сначала наблюдается лишь наклонность к повышению артериального давления, повышение его может быть нестойким, но со временем, если болезнь не лечить, артериальное давление становится весьма устойчивым и вызывает тяжелые нарушения состояния внутренних органов.

Как уже упоминалось, наиболее частой причиной артериальной гипертонии является гипертоническая болезнь. Однако, у некоторых больных артериальная гипертония является следствием заболевания ряда органов, т.е. повышение артериального давления — вторичное проявление на фоне изначального поражения почек (например, при их воспалении), артерий, кровоснабжающих почки (при их сужении), а также при расстройстве функций некоторых эндокринных органов (надпочечников, щитовидной железы).

Такая форма артериальной гипертонии носит название симптоматической или вторичной. Выявление истинной причины заболевания и правильное лечение может в таких случаях привести к полному выздоровлению и нормализации артериального давления.

Для своевременного выявления артериальной гипертонии необходимо знать, каковы ее проявления, или, как говорят врачи, симптомы.

Наиболее характерны для повышенного артериального давления проявления со стороны центральной нервной системы и сердца.

Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения

Частые невротические симптомы — это головная боль, быстрая утомляемость, нервозность, возбудимость, плохой сон.

При длительном течении заболевания возникают изменения со стороны сердца, которые проявляются приступами боли в области сердца, учащенным сердцебиением, нарушением ритма работы сердца, одышкой. Развивается сердечная недостаточность.

Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения, поэтому, если они повторяются, обязательно надо измерить артериальное давление и обратиться к врачу.

Головная боль, обычно в затылочной области, часто сопутствует повышенному артериальному давлению. В некоторых случаях выраженность головной боли нарастает по мере повышения артериального давления. Однако, бывает и так, что больные даже с высоким артериальным давлением не ощущают головной боли и чувствуют себя хорошо, что затрудняет выявление заболевания. Это зависит от особенностей психологического склада человека и от постепенной адаптации к болезни.

Поэтому, следует быть внимательным к своим ощущениям, но полагаться только на них нельзя: регулярное обращение к врачу и контроль артериального давления позволит вовремя выявить артериальную гипертонию

Общие сведения о давлении — Microlife / Микролайф

Медицинские вопросы и мнения специалистов

---

Какое давление считается нормальным и при каком давлении мне нужно идти к врачу?

• Следующая таблица значений артериального давления крови (в мм рт. ст.) предоставлена Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ):

• Давление желательно измерять как можно чаще и обсуждать результаты измерений со своим доктором. Если вы обнаруживаете, что ваше систолическое давление часто показывает величину выше 140, а /или диастолическое выше 90, вам необходимо обратиться к врачу за лечением. Считается нормальным, если давление время от времени повышается или понижается,- это не причина для беспокойства. Но повышенное давление выявляется в большинстве случаев, необходимо идти к врачу.

---

Что такое “синдром белого халата”?

• Синдром белого халата – это распространенное название эффекта повышения артериального давления, которое возникает, когда АД пациенту измеряет врач (обычно в белом халате) или медсестра. Этот эффект вызывается тем, что пациент в такой «официальной» обстановке может волноваться или нервничать, что и приводит к повышению АД. Проблема заключается в том, что у пациента в обычных условиях может быть нормальное артериальное давление, однако в кабинете врача, исходя их показаний измерений, ему может быть поставлен диагноз «гипертония». Приборы для домашнего измерения — это лучший способ избежать «синдрома белого халата». Длительные исследования показали, что люди, у которых повышается давление при посещении врача, имеют высокий риск развития гипертонии. Поэтому таким пациентам необходимо более часто измерять свое артериальное давление.

---

Зависит ли давление от возраста?

• У среднестатистического населения давление с возрастом повышается. Это происходит потому, что с возрастом эластичность кровеносных сосудов снижается.

• Но и в старшей возрастной группе, давление не должно слишком часто превышать предельно допустимую норму 140/90мм рт. ст.

Медицинские вопросы и мнения специалистов

Далее вы найдете темы, относящиеся к медицине, и ответы в связи с вопросами о высоком давлении и его контроле. Они были взяты и переведены из информации для пациентов Швейцарской ассоциации болезней сердца (the Swiss Heart Foundation). Выражаем свою благодарность за разрешение использовать эту информацию.
— Swiss Heart Foundation
Schwarztorstrasse 18
CH-3000 Bern, Switzerland
phone: +41 / 31 388 80 80
fax: +41 / 31 388 80 88
(info@herzstiftung. ch)

---

Действительно ли артериальное давление измеряется в основном “осциллометрическим” методом? Что это значит?

• Во врачебной практике и в больницах артериальное давление измеряется, в основном, традиционным “звуковым методом”. По этому методу пульсация сердца прослушиваются стетоскопом. Пульсация возникает в потоке крови плечевой артерии при медленном снижении давления в манжете. Первый слышимый удар определяет систолическое давление, последний слышимый удар определяет диастолическое давление. Значения артериального давления определяются по столбику ртути, и поэтому измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

• Осциллометрия использует другой принцип измерения. Этот метод применяется в большинстве приборов для самостоятельного измерения давления. В осциллометрических приборах давление крови вычисляют электронные микропроцессоры по колебаниям давления (осцилляциям), возникающих в кровотоке в результате пульсация сердца. Так как в данной методике удары сердца не играют роли, для измерения не требуются ни стетоскоп, ни встроенный в манжету микрофон. Давление крови и частота пульса высвечиваются на экране прибора после проведенного измерения. Давление отражается в мм рт. ст., хотя такие приборы не содержат ртути. При нерегулярном пульсе рекомендуется, чтобы измерения проводились врачом.

---

Что следует учитывать при проведении самостоятельного измерения?

• Для пациентов с высоким АД рекомендуется регулярно измерять уровень давления, так как это позволит вашему врачу получать данные об эффективности лечения. Результаты измерения необходимо записывать в специальную тетрадь, и в графе «Примечания» записывать свои наблюдения, такие как: плохое самочувствие, головокружение, плохой сон, пропущенный приём медикаментов, физические или психологические проблемы. Кроме того, очень важно измерять давление на одной и той же руке или запястье утром и вечером в одно и то же время. Перед измерением нельзя курить, пить кофе и алкогольные напитки. Проводите измерение после пятиминутного отдыха, в положении сидя, в спокойной обстановке. Следите за тем, чтобы прибор находился на уровне сердца. Сравнивайте ваши показания со значениями, полученными в результате измерения врачом. Вам нужно периодически производить калибровку вашего прибора (каждые два года) в сервисных центрах производителя.

---

Можно ли для домашнего измерения использовать тонометры на запястье?

• Современные приборы, позволяющие измерять АД на запястье, также используют осциллометрический метод. Они полностью автоматизированы: автоматически надувают манжету на правильный уровень и сдувают ее. Приборы на запястье при правильном использовании дают довольно надежные результаты.

• Автоматические измерители АД с датчиками, устанавливаемыми на указательном пальце, меряют давление и пульс, но часто показывают ненадежные результаты, поскольку указательный палец не удерживают неподвижно на уровне сердца, и сосуды на пальце из-за холода находятся в сжатом состоянии.

---

Может ли артериальное давление понизиться до слишком низкого уровня из-за приема лекарств?

• В результате медикаментозного лечения артериальное давление может упасть до слишком низкого уровня. Это может привести к головокружению, когда резко встаешь или наклоняешься, к повышенной усталости или недостатку энергии. Если вы заметили такие типичные симптомы пониженного давления (гипотонии), вам нужно поговорить с врачом о корректировке вашего лечения. Однако если у вас низкое артериальное давление, но вы нормально себя чувствуете – нет причин изменять курс лечения.

---

Существуют ли побочные эффекты при медикаментозном лечении?

• В начале курса лечения, если артериальное давление снижается очень резко, медикаменты могут на некоторое время вызывать психологические или физиологические реакции, связанные с усталостью, головокружением, трудностями с концентрацией внимания. Организм постепенно приспосабливается к более низкому давлению, и эти проблемы со временем исчезают. Лишь у небольшого количества людей, принимающих лекарства для снижения давления, постоянно наблюдаются побочные эффекты. Существуют побочные эффекты, присущие только определённому типу медикаментов, которые нельзя устранить снижением дозы лекарств. Примером может служить постоянный, но безвредный сухой кашель, который можно уменьшить приёмом АСЕ- препаратов. Если кашель очень досаждает – нужно сменить препарат после предварительной консультации с врачом.

• Симптомы на коже, такие как зуд или сыпь, также указывают на необходимость смены лекарства. При приёме блокираторов кальция наблюдаются такие симптомы, как головная боль, покраснение лица, опухание ног и голеней (отек), запоры. Наиболее распространённые побочные эффекты бета-блокираторов – постоянная усталость, проблемы с потенцией, холодные ноги и руки. Низкое содержание кальция в крови, приступы подагры и судороги – это наиболее часто встречающиеся симптомы побочного действия диуретиков. Препаратом с наименьшими побочными эффектами является ангиотензин.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства при возникновении побочных эффектов?

• При возникновении побочных симптомов от лекарств, регулирующих артериальное давление, не стоит сразу же прекращать их прием. В этом случае нужно немедленно обсудить эту проблему с вашим врачом. Обычно положение корректируется снижением дозы, сменой препарата или изменением лечения одним лекарством на лечение комбинацией двух препаратов.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства в выходные или праздники?

• Как бы вы не проводили свои выходные: активно, в поездке или пассивно, вам необходимо продолжать прием лекарств, ведь как только вы прекратите лечение – давление станет повышаться. Если вы летите самолетом, рекомендуется держать лекарство в ручном багаже на тот случай, если ваш багаж во время не прибудет. Если вы летите через океан, из-за разницы временных поясов, проконсультируйтесь с врачом в какое время принимать лекарства.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства, если давление пришло в норму?

• Напряжение и нервный стресс иногда приводят к временному повышению АД и это нормальное явление и его нельзя путать с заболеванием гипертензией. Ваш врач поставил вам такой диагноз, поскольку ваше давление имело повышенный уровень не только во время активности, стресса, или напряжения, но и в состоянии покоя. Поэтому вам нельзя прекращать принимать лекарства, даже если оно пришло в норму, иначе оно снова поднимется до того уровня, при котором вам поставили диагноз.

---

Придется ли мне длительное время принимать препараты для снижения артериального давления?

• Только при правильном контроле артериального давления, можно избежать повреждения стенок кровеносных сосудов, чрезмерной нагрузки на сердце, мозг и почки. Контроль опасного уровня АД осуществляется длительным приемом препаратов, если другие способы снижения давления до уровня 135/ 85 мм рт. ст., не помогают (диетические рекомендации, снижение лишнего веса, отказ от соли и алкоголя, отказ от курения).

• Изменение образа жизни и снижение факторов риска дают очень хороший эффект, и часто позволяют через некоторое время снизить дозу медикаментов.

---

Лекарства привели к снижению потенции. Что делать?

• Кроме медикаментов, которые могут вызвать или способствовать расстройству потенции, существует много других факторов, влияющих на потенцию: возраст, физическое и психологическое состояние, алкоголь и курение, а также сопутствующие болезни, такие как, например, диабет.

• Степень и скорость снижения уровня кровяного давления, так же, как и применение какого-либо лекарственного препарата, также могут оказывать определенное влияние. При высоких дозах такие препараты как бета-блокаторы и диуретики могут приводить к расстройству потенции как побочному эффекту гораздо быстрее, чем блокаторы кальция, АСЕ – замедлители и ангиотензин. Не укладывайте обсуждения любых нарушений потенции со своим врачом. Если причиной является ваше лекарство, врач может уменьшить дозу или заменить назначенный препарат другим.

---

Какие занятия спортом противопоказаны при высоком артериальном давлении?

• При повышенном АД мелкие разветвления кровеносных сосудов (капилляры) сжимаются, что, в свою очередь, препятствует свободной циркуляции крови. Движения мускул способствуют расширению капилляров, так как работа мускул требует большего обогащения крови кислородом. При повышенном АД регулярные тренировки продолжительностью, как минимум, 30 минут оказывают положительное воздействие на здоровье человека. Спортивные занятия, такие как быстрая ходьба, горные прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде, лыжи, плавание (без соревнований на время, ни в слишком холодной, ни в слишком теплой воде), занятия танцами.

• Во время таких занятий группы больших мышц двигаются одновременно и ритмично. Пульс учащается и АД возрастает, но не слишком резко. Однако не следует заниматься теми видами спорта, при которых мышцы резко напрягаются, а не двигаются ритмично. Такие виды спорта (например, тяжелая атлетика) вызывают резкое повышение АД.

---

Как правильно измерить артериальное давление?

Артериальное давление каждого человека подвержено сильным колебаниям. Оно находится в зависимости от двигательной активности, время суток и настроения. Стрессы и напряжение будней приводят к колебаниям уровня давления до 30 мм рт.ст. в течение нескольких минут, что является абсолютно нормальным явлением. По этой причине люди, контролирующие свое артериальное давление с помощью тонометра и часто проводящие домашнего измерения, не понимают, почему результаты их измерений так отличаются друг от друга. В отличие от измерений, производимых врачом, который получает результат одного измерения на данный конкретный момент, домашний тонометр дает представление о нормальном диапазоне колебаний уровня давления в течение всего дня.
Поэтому ведущие специалисты в области артериального давления рекомендуют самостоятельное измерение давления домашним измерительным прибором. Важным при этом является клиническая аттестация прибора. Все тонометры Microlife разработаны в тесном сотрудничестве с врачами с целью обеспечения оптимальной точности при измерении давления пациентом.

Чтобы получить надежные результаты и сократить диапазон колебаний измерений, рекомендуем Вам следовать ниже перечисленным советам:

• Не следует проводить измерения во время стресса или в напряженном состоянии. Рекомендуем проводить, как минимум, одно измерение в день в одно и то же время в спокойном состоянии. Отличие результатов измерений будет значительно меньшим, если измерять давление через 30 минут после ужина и вечернего отдыха, а не в течение дня. Безусловно, измерения следует изредка проводить и днем для получения полной картины уровня АД.
• Сделайте своей привычкой перед измерением провести несколько минут покоя для того, чтобы расслабиться. Результат измерения, проведенного без предварительного отдыха (например, сразу же после того как присядете за стол), или в присутствии большого количества людей, не имеют никакой пользы. Не следует также проводить измерения непосредственно после еды, питья, курения, после активных движений или волнений.
• Измерением необходимо проводить после 5-ти минутного покоя, сидя в удобном положении. Правильно наденьте манжету, как указано в инструкции по эксплуатации.
• После накачивания манжеты дышите ровно и не разговаривайте. Не двигайтесь, не напрягайте мышцы.
• Средняя величина нескольких измерений, сделанных в одинаковых условиях в течение нескольких дней, соответствует вашему обычному давлению.
• Если вы хотите провести несколько измерений подряд, обязательно делайте между измерениями перерыв, как минимум, в 15 секунд.
• Если измерение делается прибором на запястье, следите, чтобы он находился на уровне сердца.
• Время от времени в аптеках или специализированных магазинах проводятся сравнительные измерения. Результаты таких измерений, в основном, бесполезны, поскольку условия, в которых они проводятся, неприемлемы для правильных измерений. Только в тех случаях, когда строго поддерживаются тишина и спокойствие, а также соблюдаются необходимые интервалы между измерениями, такие сравнения являются целесообразными.

Высокая точность измерений приборами на запястье
Две артерии на запястье расположены прямо под кожей и не окружены таким количеством мягкой ткани, как на плече. Кроме того, эти артерии гораздо тоньше, чем на плече.
Поэтому для пользователей приборы на запястье имеют определенные преимущества и недостатки:

• Приборы на запястье ближе к артериям, от которых идет сигнал. Манжета, надетая на запястье, не окружена таким количеством мягкой ткани, как это происходит, когда она надевается на плечо. Поэтому пациенты с большим количеством мягкой ткани на плече имеют меньше проблем, измеряя давление на запястье.
• Тонкие сосуды на запястье более восприимчивы к артериосклерозу, который сопровождает процесс старения. Если сосуды подвержены артериосклерозу, прибор на запястье показывает неправильные результаты.
• Измерение на запястье удобнее и быстрее, чем на плече. Поэтому их можно проводить гораздо чаще.
• Измерения на запястье очень чувствительны к движениям, из-за этого может быть много ошибок.
• Во время измерений прибор на запястье должен находиться на уровне сердца.

Все вышесказанное означает, что приборы на запястье больше подходят:

• Относительно молодым людям и людям среднего возраста [за исключением тех, кто страдает артериосклерозом].
• Людям, которым необходимо иметь тонометр при себе.
• Людям, для которых из-за чересчур большого размера плеча проблематично правильно надеть манжету на плечо.
• Людям, которые могут находиться сидя в удобной позе, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.
• Людям, которым необходимо часто проверять давление.

Приборы на запястье меньше подходят:

• Людям старшего возраста [но только если они страдают от артериосклероза].
• Людям, которые не могут занять сидячее положение, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.

Выдержки из высказываний о контроле артериального давления домашними электронными тонометрами.
Из материалов симпозиума 19. / 20. Juni 1996, Dublin, Ireland

Проф. O’Браен, город Дублин , Ирландия. Prof. Eoin O’Brien [The Blood Pressure Unit, Beaumont Hospital, Dublin, Ireland]*

 

 

Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).

Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.

Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство. Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно — это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.

При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.

При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.

При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

Почему женщинам нужно следить за своим кровяным давлением

, Роксана Картер, APRN

В последнее время медицинское сообщество стало уделять повышенное внимание осведомленности о сердечных заболеваниях и их профилактике для женщин. Хотя он остается убийцей номер один для обоих полов, последние данные показывают, что риск смерти мужчин от сердечных заболеваний снизился за последние несколько десятилетий, но это не относится к женщинам.

Гипертония, также известная как высокое кровяное давление, продолжает оставаться одной из ведущих причин сердечных заболеваний в нашей стране.Существует заблуждение, что гипертония чаще встречается у мужчин. Статистика на самом деле довольно ровная: каждый третий взрослый в США имеет высокое кровяное давление. Молодые мужчины, как правило, имеют высокое кровяное давление чаще, чем молодые женщины, но начиная с возраста 55 лет вероятность высокого кровяного давления у женщин на самом деле повышается.

Роксана Картер, APRN

Когда я говорю с пациентами о гипертонии, я напоминаю им, что сердце — это насос, проталкивающий кровь по нашим артериям так же, как воду проталкивают через садовый шланг.Повышение кровяного давления во время физической активности или стресса является нормальным явлением. Однако, если давление слишком велико в течение длительного периода времени, это может повредить артерии, сердце или другие части тела. Помимо хронических состояний, таких как болезни сердца и инсульт, нелеченное высокое кровяное давление может также привести к потере зрения, повреждению почек и заболеванию периферических артерий, среди других состояний.

Проверка артериального давления может быть самым важным из всех тестов, которые мы проводим во время обычного осмотра здоровья человека, будь то мужчина или женщина.Это также один из наиболее важных факторов, так как обычно отсутствуют внешние симптомы гипертонии. По показаниям, которые мы измеряем, измеряется давление в артериях при сокращении сердца (систолическое) и между ударами (диастолическое). Когда медсестра или врач говорит, что ваше кровяное давление составляет «120 на 80», первое число — это систолическое давление, а второе — диастолическое, и эти цифры считаются нормальным кровяным давлением для здорового взрослого человека.

Если какое-либо число превышает 120 по сравнению с исходным уровнем 80, мы хотели бы повторно измерить ваше артериальное давление на отдельном приеме, чтобы убедиться, что показания точны.Есть ряд факторов, которые могут вызвать завышенные чтения, в том числе употребление продуктов с высоким содержанием натрия или временный стресс незадолго до приема. Некоторые люди даже испытывают «гипертонию белого халата», что означает, что сам факт прохождения оздоровительного обследования вызывает повышение их кровяного давления. Но если показания постоянно высоки в течение двух или трех посещений, мы могли бы с уверенностью поставить диагноз предгипертонии или гипертонии и спланировать курс лечения.

Почти каждый случай гипертонии — это то, что мы называем первичной гипертонией.Хотя мы точно не знаем, что вызывает этот тип, ряд факторов включает возраст, диету, употребление табака и физическую активность. Около 5-10 процентов всех случаев гипертонии являются вторичными, что означает, что они связаны с заболеванием почек или каким-либо другим эндокринным заболеванием. И то и другое можно лечить с помощью комбинации рецептурных лекарств и изменения образа жизни человека.

Я большой сторонник изменения образа жизни в качестве первого шага к лечению гипертонии. Вы можете снизить артериальное давление до нормы так же быстро, как с помощью лекарств, улучшив привычки питания и физических упражнений. Теперь работать с пациентами по изменению образа жизни стало проще с программой Vermont’s Blueprint for Health. Благодаря этой инициативе наши пациенты получают доступ к услугам, предоставляемым командой BMH Community Health Team. Это может включать помощь в отказе от курения или встречу с диетологом, чтобы узнать о диетах с низким содержанием натрия. Они даже могут помочь людям лучше контролировать прием лекарств, если это необходимо.

Услуги, предоставляемые Группой общественного здравоохранения, бесплатны для пациентов, страдающих внутренними болезнями Браттлборо, а также для многих других практик первичной медико-санитарной помощи в сообществе.Это прекрасная возможность получить информацию и помочь справиться с гипертонией. Первый шаг — это запланировать посещение врача для оздоровления. Мужчины должны делать это, чтобы снизить вероятность сердечных заболеваний, женщины должны делать это, чтобы этот «тихий убийца» не сделал их еще одной статистикой.

Роксана Картер, APRN, сертифицированная практикующая медсестра для взрослых в Brattleboro Internal Medicine, отделении Мемориальной больницы Браттлборо.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Связанные

Экстренные симптомы, методы лечения и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Высокое кровяное давление часто сопровождается незначительными симптомами или вовсе без них. Многие люди годами об этом не подозревают.

Однако то, что высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно, не означает, что оно безвредно.На самом деле неконтролируемое высокое кровяное давление или гипертония вызывает повреждение ваших артерий, особенно почек и глаз. Высокое кровяное давление также является фактором риска инсульта, сердечного приступа и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Высокое кровяное давление обычно является хроническим заболеванием. Существует две основные категории высокого кровяного давления: вторичная гипертензия и первичная гипертензия. У большинства людей есть первичная гипертензия, также известная как эссенциальная гипертензия.

• Вторичная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое является прямым результатом отдельного состояния здоровья.
• Первичная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое не возникает по какой-либо конкретной причине. Вместо этого он постепенно развивается с течением времени. Многие такие случаи объясняются наследственными факторами.

Обычно единственный способ узнать, что у вас гипертония, — это проверить артериальное давление.

Редко у людей с хроническим повышенным артериальным давлением могут быть такие симптомы, как:

Когда симптомы действительно возникают, это обычно только тогда, когда артериальное давление резко подскакивает и настолько резко, что это может считаться неотложной медицинской помощью.Это называется гипертоническим кризом.

Гипертонический криз определяется как показание артериального давления 180 миллиграммов ртутного столба (мм рт. Ст.) Или выше для систолического давления (первое число) или 120 или выше для диастолического давления (второе число). Это часто вызвано пропуском лекарств или вторичным высоким кровяным давлением.

Если вы проверяете собственное артериальное давление и получаете такое высокое значение, подождите несколько минут, а затем проверьте еще раз, чтобы убедиться, что первое показание было точным.Другие симптомы гипертонического криза могут включать:

Подождав несколько минут, если ваше второе показание артериального давления все еще равно 180 или выше, не ждите, чтобы увидеть, снизится ли ваше артериальное давление само по себе. Немедленно позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи.

Неотложный гипертонический криз может привести к тяжелым осложнениям, в том числе:

В некоторых случаях высокое кровяное давление может возникнуть во время беременности. Существует несколько типов нарушений артериального давления во время беременности. Причины могут быть вызваны рядом факторов, в том числе:

Если высокое кровяное давление возникает во время беременности после 20 недель, может развиться состояние, известное как преэклампсия. Тяжелая преэклампсия может вызвать повреждение органов и головного мозга, что может вызвать опасные для жизни судороги, известные как эклампсия.

Признаки и симптомы преэклампсии включают белок в образцах мочи, сильные головные боли и изменения зрения. Другие симптомы — боль в животе и чрезмерный отек рук и ног.

Высокое кровяное давление во время беременности может вызвать преждевременные роды или преждевременную отслойку плаценты. Также может потребоваться кесарево сечение.

В большинстве случаев артериальное давление нормализуется после родов.

Существует ряд методов лечения высокого кровяного давления, от изменения образа жизни до потери веса и приема лекарств. Врачи составят план в зависимости от вашего уровня высокого кровяного давления и его причины.

Диетические изменения

Здоровое питание — эффективный способ снизить высокое кровяное давление, особенно если оно незначительно повышено. Часто рекомендуется есть продукты с низким содержанием натрия и соли и высоким содержанием калия.

Диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH) Диета является одним из примеров плана питания, предписываемого врачами для поддержания артериального давления в порядке. Основное внимание уделяется продуктам с низким содержанием натрия и холестерина, таким как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

Некоторые продукты, полезные для сердца, включают:

К ограничиваемым продуктам относятся:

• продукты и напитки с высоким содержанием сахара
• красное мясо
• жиры и сладости

Также рекомендуется не употреблять излишки алкоголя, пытаясь справиться с наркотиками. артериальное давление.Мужчинам следует выпивать не более двух напитков в день. Женщинам следует выпивать не более одного напитка.

Exercise

Физическая активность — еще одно важное изменение образа жизни для контроля высокого кровяного давления. Занятия аэробикой и кардио в течение 30 минут с целью пять раз в неделю — простой способ добавить в режим здорового сердца. Эти упражнения улучшат кровообращение.

Хорошее питание и физические упражнения обеспечивают здоровый вес. Правильный контроль веса помогает снизить уровень холестерина и высокое кровяное давление.Также снижаются другие риски, связанные с лишним весом.

Еще один способ лечения высокого кровяного давления — это попытаться контролировать и ограничивать стресс. Стресс повысит кровяное давление. Попробуйте разные методы снятия стресса, например, упражнения, медитацию или музыку.

Лекарство

Существует множество лекарств, которые можно использовать для лечения высокого кровяного давления, если сами по себе изменения образа жизни не помогают. Во многих случаях потребуется до двух разных лекарств.

Позвоните своему врачу, если какое-либо из этих методов лечения не помогает снизить высокое кровяное давление.Чтобы новое лекарство подействовало в полной мере, может потребоваться до двух недель. Отсутствие изменений в вашем кровяном давлении может означать, что необходимо другое лечение, или это может быть результатом другой проблемы, связанной с высоким кровяным давлением.

Вам также следует позвонить своему врачу, если вы почувствуете:

Это также могут быть симптомы чего-то другого или побочный эффект лекарства. В этом случае может потребоваться прописать другое лекарство вместо того, которое вызывает дискомфорт.

Если у вас повысится артериальное давление, вы должны будете следить за ним и лечить его всю оставшуюся жизнь.Есть шанс, что высокое кровяное давление вернется к норме после изменения образа жизни, но это сложно. Как правило, для поддержания целевого артериального давления необходимы как изменение образа жизни, так и лекарства. Лечение также значительно снизит вероятность сердечного приступа, инсульта и других осложнений, связанных с сердечными заболеваниями.

При тщательном внимании и надлежащем контроле вы можете вести здоровый образ жизни.

Здоровье женщин | Менопауза | Высокое кровяное давление

С того момента, когда у женщины начнутся первые месячные до менопаузы, эстроген защищает от высокого кровяного давления. Он помогает поддерживать здоровый уровень холестерина в крови и сохраняет гибкость и эластичность артерий. Это позволяет сердцу плавно и эффективно перекачивать кровь по телу.

Во время менопаузы уровень эстрогенов снижается. Повышается уровень холестерина, в стенках артерий накапливается жир. Поскольку кровеносные сосуды более узкие и более хрупкие, сердцу приходится тяжелее перекачивать кровь по телу.

Из-за этих изменений риск высокого кровяного давления у женщин после менопаузы резко возрастает.Это может привести к хроническому высокому кровяному давлению или гипертонии, что может вызвать инсульт, нарушение зрения, почечную недостаточность, сердечный приступ или застойную сердечную недостаточность.

Начните здоровый образ жизни

Никогда не поздно принять профилактические меры, чтобы поддерживать кровяное давление на нормальном уровне. Первый шаг — следить за показаниями артериального давления. Не думайте, что ваше кровяное давление в норме только потому, что вы чувствуете себя хорошо. К тому времени, когда появляются такие симптомы, как головные боли, головокружение, изменение зрения или кровь в стуле, ваше кровяное давление уже некоторое время находится на высоком уровне.А это значит, что повреждение ваших кровеносных сосудов уже произошло.

Однако есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы взять под контроль. Бросьте курить, регулярно занимайтесь спортом, уменьшите потребление натрия (см. Диета DASH) и поддерживайте здоровый вес. Это особенно сложно, потому что после менопаузы часто наблюдается увеличение веса.

Также поговорите со своим врачом о том, рекомендуется ли вам дополнительное потребление кальция с пищей или добавками.

Если изменения образа жизни и добавок недостаточно, врач может также порекомендовать лекарства.Возможно, потребуется попробовать несколько разных лекарств, чтобы найти правильный баланс с наименьшими побочными эффектами. Ваш врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы найти лучшее решение.

Знайте свои факторы риска высокого кровяного давления

Краткий обзор факторов риска ГБП

Ряд факторов и переменных может подвергнуть вас большему риску развития высокого кровяного давления (HBP или гипертония). Понимание этих факторов риска поможет вам лучше понять, насколько высока вероятность развития высокого кровяного давления.

Факторы риска, связанные с вашей личностью

Общие наследственные и физические факторы риска высокого кровяного давления включают:

• Семейная история Если у ваших родителей или других близких кровных родственников высокое кровяное давление, есть повышенный шанс, что вы тоже заболеете.
• Возраст Чем вы старше, тем выше вероятность повышения артериального давления. С возрастом наши кровеносные сосуды постепенно теряют часть своей эластичности, что может способствовать повышению кровяного давления.Однако у детей также может развиться высокое кровяное давление. Узнайте больше о детях и высоком кровяном давлении.
• Пол До 64 лет у мужчин повышенное артериальное давление выше, чем у женщин. В возрасте 65 лет и старше женщины более склонны к повышению артериального давления. Узнайте больше о женщинах и высоком кровяном давлении.
• Гонка Афроамериканцы склонны к развитию высокого кровяного давления чаще, чем люди любой другой расы в Соединенных Штатах.Он также имеет тенденцию быть более тяжелым у афроамериканцев, а некоторые лекарства менее эффективны при лечении HBP у чернокожих. Узнайте больше об афроамериканцах и высоком кровяном давлении.
• Хроническая болезнь почек (ХБП) HBP может возникнуть в результате заболевания почек. И наличие HBP также может вызвать дальнейшее повреждение почек.

Изменяемые факторы риска

Это факторы риска, которые вы можете изменить, чтобы помочь предотвратить высокое кровяное давление и управлять им, в том числе:

• Недостаток физической активности : Недостаточная физическая активность как часть вашего образа жизни увеличивает риск повышения артериального давления.Физическая активность полезна для сердца и системы кровообращения в целом, и артериальное давление не исключение. Узнайте больше о регулярной физической активности.
• Нездоровая диета, особенно с высоким содержанием натрия : Хорошее питание из разных источников имеет решающее значение для вашего здоровья. Диета со слишком высоким содержанием соли, а также калорий, насыщенных и транс- жиров и сахара, несет дополнительный риск высокого кровяного давления. С другой стороны, выбор здоровой пищи действительно может помочь снизить кровяное давление.Узнайте больше об улучшении своего питания.
• Избыточный вес или ожирение : Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сердце и систему кровообращения, что может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Это также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и высокого кровяного давления. Узнайте больше об управлении своим весом.
• Слишком много алкоголя : Регулярное чрезмерное употребление алкоголя может вызвать множество проблем со здоровьем, включая сердечную недостаточность, инсульт и нерегулярное сердцебиение (аритмию). Это может вызвать резкое повышение артериального давления, а также увеличить риск рака, ожирения, алкоголизма, самоубийств и несчастных случаев. Узнайте больше об алкоголе, высоком кровяном давлении и важности умеренности.
• Апноэ во сне : Обструктивное апноэ во сне может увеличить риск развития HBP и часто встречается у людей с резистентной гипертензией.
• Высокий холестерин : Более половины людей с HBP также имеют высокий уровень холестерина.
• Диабет : У большинства людей с диабетом также развивается HBP.
• Курение и употребление табака : Употребление табака может вызвать временное повышение артериального давления и способствовать повреждению артерий. Пассивное курение, воздействие дыма других людей также увеличивает риск сердечных заболеваний для некурящих. Узнайте больше о том, как бросить курить.
• Стресс : Стресс не обязательно плох сам по себе. Но слишком сильный стресс может способствовать повышению артериального давления. Кроме того, слишком сильный стресс может стимулировать поведение, повышающее артериальное давление, например плохое питание, отсутствие физической активности, а также употребление табака или алкоголя в больших количествах, чем обычно.Социально-экономический статус и психосоциальный стресс могут повлиять на доступ к предметам первой необходимости, лекарствам, поставщикам медицинских услуг и способность вносить изменения в здоровый образ жизни. Узнайте больше об управлении стрессом.

Когда предшествующие заболевания вызывают высокое кровяное давление

Небольшое количество случаев высокого кровяного давления — это вторичная гипертензия — высокое кровяное давление, вызванное другим заболеванием, которое было первым. Примеры включают гипертензию, вызванную беременностью (PIH), определенные пороки сердца и заболевания почек.Чаще всего, если состояние, вызывающее высокое кровяное давление, может быть решено, кровяное давление человека также нормализуется. В большинстве обсуждений на этой странице и на этом сайте мы имеем в виду первичную гипертензию, высокое кровяное давление, причина которого не определяется. Большинство людей с высоким кровяным давлением имеют форму первичной гипертонии.

Последняя редакция: 31 декабря 2017 г.

Распространенных мифов о высоком кровяном давлении

Знание фактов поможет вам сделать правильный выбор

Одна из лучших вещей в изучении высокого кровяного давления (АД или гипертонии) разрушает эти мифы.

Миф: В моей семье высокое кровяное давление. Я ничего не могу сделать, чтобы предотвратить это.

Высокое кровяное давление может передаваться в семье. Если у ваших родителей или близких кровных родственников было высокое кровяное давление, у вас тоже больше шансов его развить. Однако выбор образа жизни позволил многим людям с семейным анамнезом высокого кровяного давления избежать его самостоятельно.

Миф: Я не использую поваренную соль, поэтому я контролирую потребление натрия и артериальное давление.

У некоторых людей натрий может повышать кровяное давление.Но контроль натрия означает больше, чем просто отключение солонки. Это также означает проверку этикеток, поскольку до 75 процентов потребляемого нами натрия скрыто в обработанных пищевых продуктах, таких как томатный соус, супы, приправы, консервы и готовые смеси. При покупке готовых и расфасованных продуктов читайте этикетки. Обратите внимание на слова «сода» и «натрий» и символ «Na» на этикетках. Эти слова показывают присутствие соединений натрия.

Миф: Я использую кошерную или морскую соль, когда готовлю, вместо обычной поваренной соли.Это альтернативы с низким содержанием натрия.

По химическому составу кошерная и морская соль такие же, как и поваренная соль — 40 процентов натрия — и учитываются одинаково в отношении общего потребления натрия. Поваренная соль представляет собой комбинацию двух минералов натрия (Na) и хлорида (Cl).

Миф: Я чувствую себя хорошо. Мне не нужно беспокоиться о высоком кровяном давлении.

Около 103 миллионов взрослых в США имеют высокое кровяное давление, и многие из них не знают об этом или не испытывают типичных симптомов. Высокое кровяное давление также является основным фактором риска инсульта.Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к серьезным и серьезным проблемам со здоровьем.

Миф №

: Люди с высоким кровяным давлением нервничают, потеют, испытывают трудности со сном, и их лицо краснеет. У меня нет этих симптомов, так что я в порядке.

Многие люди годами страдают высоким кровяным давлением, даже не подозревая об этом. Его часто называют «тихим убийцей», потому что у него обычно нет симптомов. Возможно, вы не подозреваете, что это повреждает ваши артерии, сердце и другие органы. Знайте свои числа и не ошибайтесь, полагая, что какие-то конкретные симптомы укажут вам на проблему.

Миф: Я читал, что вино полезно для сердца, а это значит, что я могу пить столько, сколько хочу.

Если вы употребляете алкоголь, в том числе красное вино, делайте это умеренно. Чрезмерное и регулярное употребление алкоголя может резко повысить кровяное давление. Это также может вызвать сердечную недостаточность, привести к инсульту и нерегулярному сердцебиению. Слишком много алкоголя может способствовать повышению уровня триглицеридов, раку, ожирению, алкоголизму, самоубийствам и несчастным случаям. Если вы пьете, ограничьте потребление не более чем двумя порциями в день для мужчин и одной порцией в день для женщин.Как правило, один напиток равен 12 унциям пива, бокалу четырех унций вина, 1,5 унциям крепкого алкоголя или одной унции крепких напитков (100 крепких).

Миф: У меня высокое кровяное давление, и мой врач проверяет его. Это означает, что мне не нужно проверять его дома.

Поскольку артериальное давление может колебаться, домашний мониторинг и запись показаний артериального давления могут предоставить вашему лечащему врачу ценную информацию, чтобы определить, действительно ли у вас высокое артериальное давление, и, если да, то работает ли ваш план лечения. Важно снимать показания в одно и то же время каждый день, например утром и вечером, или в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Миф: Мне поставили диагноз «высокое кровяное давление», но я поддерживаю более низкие показатели, поэтому могу перестать принимать лекарства.

Высокое кровяное давление может быть заболеванием на всю жизнь. Тщательно следуйте рекомендациям лечащего врача, даже если для этого нужно принимать лекарства каждый день до конца жизни. Сотрудничая с медицинским персоналом, вы можете успешно достичь своих целей в лечении и пользоваться преимуществами улучшения здоровья.

Как COVID-19 влияет на людей с высоким кровяным давлением? — Сан-Диего — Sharp HealthCare

12 августа 2020 г.

Когда случаи COVID-19 начали расти по всему миру, эксперты поняли, что вирус особенно опасен для людей с сердечными заболеваниями и связанными с ними заболеваниями, особенно с высоким кровяным давлением. Почти половина всех взрослых в США — 103 миллиона человек — имеют высокое кровяное давление, также известное как гипертония.

Еще больше беспокоит то, что только у каждого четвертого взрослого человека кровяное давление находится под контролем.Плохое кровяное давление может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечный приступ и инсульт. По мере продолжения вспышек COVID-19 возникла новая проблема. Люди с высоким кровяным давлением могут подвергаться большему риску более серьезных осложнений от коронавируса, включая смерть.

Возможная связь между регуляцией артериального давления и COVID-19
«Ранние сообщения из регионов мира, наиболее пострадавших от COVID-19, показали более высокие показатели заболеваемости и смертности у пациентов с такими состояниями, как гипертония, ишемическая болезнь сердца, диабет и ожирение», говорит докторСтивен Раф, кардиолог из Медицинского центра Шарп Чула Виста. «Было обнаружено, что COVID заражает клетки, которые помогают регулировать кровяное давление, что предполагает возможную связь между гипертонией и тяжелой инфекцией COVID. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, действительно ли существует причина и следствие ».

Хотя связь между гипертонией и серьезными осложнениями еще не до конца ясна, ясно, что держать артериальное давление под контролем чрезвычайно важно.

Другое опасное значение

COVID-19 заключается в том, что он удерживает многих пациентов от местных больниц и отделений неотложной помощи из-за опасений заразиться коронавирусом.Больницы по всей стране сообщают о меньшем количестве обращений за неотложными медицинскими услугами, что, по мнению некоторых экспертов, связано не с тем, что пациенты получают их меньше, а, скорее, они избегают обращения за лечением или откладывают его.

В округе Сан-Диего с начала пандемии COVID-19 ежемесячно регистрировалось на 20-40 сердечных приступов меньше, а также на 70% уменьшилось количество обращений в систему экстренной медицинской помощи (EMS). Поскольку высокое кровяное давление является фактором риска серьезных состояний, таких как сердечный приступ, инсульт и сердечная недостаточность, важно, чтобы пациенты делали все возможное, чтобы держать его под контролем, несмотря на пандемию.

Измерение артериального давления включает два числа: систолическое (верхнее число) и диастолическое (нижнее число). Считается, что люди с систолическим давлением выше 130 или диастолическим выше 80 — показателем выше 130/80 мм рт.ст. Чрезвычайно высокое кровяное давление, показание 180/120 мм рт. Ст. Или выше, требует немедленной медицинской помощи. Любой человек с показателем 180/120 мм рт. Ст. Или выше, который также испытывает боль в груди, одышку или изменения зрения или речи, должен позвонить в службу 911.

«Высокое кровяное давление может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность и образование аневризмы», — говорит доктор Раф. «Тем не менее, многое можно сделать для предотвращения. Лучшее, что я могу сказать своим пациентам с высоким кровяным давлением во время этой пандемии, — это есть как можно более здоровую пищу, уделять время физическим упражнениям, оставаться в курсе встреч с врачом и никогда не откладывать обращение в отделение неотложной помощи по причине серьезная медицинская необходимость. Мы уже предприняли и продолжаем делать много шагов, чтобы сделать отделение неотложной помощи и больницу безопасными для пациентов.”

Чтобы узнать больше о дополнительных мерах предосторожности, действующих в медицинском центре Sharp Chula Vista, посетите сайт sharp.com/getcare.

Для средств массовой информации: Чтобы поговорить с доктором Раф о предстоящей статье, свяжитесь с Эрикой Карлсон по адресу [email protected].

Риск преэклампсии резко возрастает при увеличении индекса массы тела до беременности

ВАШИНГТОН, 20 апреля. Исследование 1179 беременных женщин, проведенное научно-исследовательским институтом Magee-Womens, показало, что риск преэклампсии, основной причины преждевременных родов и смерти матери и плода, резко возрос даже при относительно небольшом увеличении жировых отложений до беременности.Самым удивительным, по словам исследователей из Питтсбургского университета, был тот факт, что риск был повышен даже среди женщин, которые обычно не считались бы полными по сравнению с женщинами с меньшим содержанием жира.

Это одно из первых исследований, в котором развитие преэклампсии сравнивается с индексом массы тела (ИМТ — широко используемый метод расчета процентного содержания жира в организме) в виде континуума, а не просто с использованием традиционных единиц классификации. Это также первое исследование, которое пытается определить механизмы, с помощью которых жировые отложения увеличивают риск преэклампсии.Преэклампсия поражает около 7 процентов первых беременностей по всей стране и характеризуется высоким кровяным давлением и содержанием белка в моче. Это состояние имеет негативные, а иногда и летальные последствия для матери и плода, вызывая снижение притока крови к органам. Преэклампсия также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у матери в более позднем возрасте.

Исследование представила Лиза Боднар, доктор философии, магистр права, доктор медицинских наук, научный сотрудник лаборатории Джеймса М. Робертса, М.D., директор Исследовательского института женщин Маги, на ежегодном собрании Американского общества диетологии в 2004 г. Экспериментальная биология.

Исследовательская группа из Питтсбурга включила в исследование женщин на 16-й неделе первой беременности или ранее. Преэклампсия обычно начинает проявляться к 20-й неделе беременности. К тому времени, когда все женщины в исследовании родили, у 6 процентов группы развилась преэклампсия. После того, как исследователи скорректировали свой анализ, чтобы учесть различия в возрасте, курении, расе, семейном положении и образовании, четко выделился один фактор: чем выше индекс массы тела женщины, тем выше вероятность того, что у нее разовьется преэклампсия.Это верно для индексов массы тела от 15 до 35; В исследовании было слишком мало женщин со значениями ИМТ выше 35, чтобы точно оценить взаимосвязь между ИМТ и преэклампсией при этих значениях.

Повышенный риск преэклампсии был криволинейным, что означало, что риск преэклампсии резко возрастал по мере увеличения ИМТ до беременности. По сравнению с женщинами с «нормальным» ИМТ до беременности 21 (130 фунтов для женщины ростом 5 футов 6 дюймов), женщины с ИМТ до беременности 26 (160 фунтов) считались «полными» с высоким соотношение жировой ткани к мышцам, в два раза чаще развивалась преэклампсия. У женщин с ИМТ 30 (185 фунтов), считающихся «страдающими ожирением», вероятность развития преэклампсии в три раза выше, чем у женщин с нормальным ИМТ. Даже небольшое увеличение ИМТ было значительным.

Самым удивительным открытием, по словам доктора Боднара, было то, что у женщины с ИМТ до беременности 17, классифицированным как «недостаточный вес», вероятность развития преэклампсии была вдвое меньше, чем у женщины с ИМТ 21, считая » нормальный вес «. Это эквивалент Разница в 25 фунтов в весе двух женщин ростом 5 футов 6 дюймов.

Обнаружение увеличения риска с повышенным ИМТ, даже в пределах каждой категории ИМТ и даже при «нормальном» ИМТ по сравнению с более низкими, указывает на то, что сама жировая ткань играет роль в развитии преэклампсии, — говорит доктор Боднар. Дальнейший анализ данных показывает, что примерно половина повышенного риска преэклампсии связана с двумя факторами, которые, как уже давно предполагалось, играют роль в ее развитии: усиленный воспалительный ответ, часто связанный с высокой массой тела, и повышенным содержанием липидов в крови. связанные с лишним весом.Доктор Боднар говорит, что понимание механизмов взаимосвязи ИМТ и преэклампсии может быть чрезвычайно полезным в поиске способов лечения этого состояния.

В то время как потеря веса до беременности может быть наиболее многообещающей для снижения риска преэклампсии, потеря веса во время беременности не рекомендуется, говорят исследователи.

Резкое увеличение ожирения среди американцев хорошо задокументировано, и последствия эпидемии для здоровья небеременных людей широко признаны.О его влиянии на репродуктивную функцию известно меньше. Исследователи говорят, что эти результаты предполагают, что по мере роста ожирения будет расти и частота преэклампсии.

Среди исследователей Университета Питтсбурга доктор Боднар и доктор Робертс, оба из отделения акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Медицинской школы Университета Питтсбурга; и Нина Маркович, доктор философии, и Гейл Харгер, оба из отдела эпидемиологии Высшей школы общественного здравоохранения Питтсбургского университета.