От чего постоянная отрыжка: Отрыжка тухлыми яйцами или воздухом

Содержание

Постоянная отрыжка воздухом

Неконтролируемый исход газов без запаха из желудка через рот называется отрыжкой воздухом. Истоки этого явления могут иметь разный характер. Постоянная отрыжка воздухом образуется при его чрезмерном проникновении в пищевод и желудок и может свидетельствовать о нарушении работы органов ЖКТ. За помощью в устранении этой проблемы необходимо обращаться к специалисту.

Почему бывает отрыжка у здоровых людей?

При нормальной работе желудка это явление не сопровождается никаким дискомфортом, выделяемый воздух не обладает ни запахом, ни вкусом. Каждый процесс глотания сопровождается попаданием в желудок малого количества воздуха. Допустимые нормы составляют 2-3 мл. Это требуется для того, чтобы нормализовать внутрижелудочное давление. Спустя время он выходит через рот малыми дозами. Как правило, частая отрыжка воздухом после еды наблюдается у тех, кто:

  • не пережевывает пищу;
  • Так же возникновению отрыжки способствуют разговоры во время еды;
  • слишком быстро глотает большие порции;
  • поглощает пищу в спешке, буквально на ходу.

Сфинктер входного отдела желудка под воздействием таких нагрузок не полностью смыкается, и газ под давлением будет отправлен обратно в пищевод и дальше, в рот. Реже причиной частой отрыжки воздухом у здоровых людей становятся туго затянутые пояса. Сегодня от этой проблемы страдает достаточно большой процент взрослого населения планеты. Ненормированный рабочий день и маленький обеденный перерыв сказывается на рационе питания и, как правило, на самом процессе поглощения пищи.

Причины частой отрыжки воздухом

В разумных пределах отрыжка — это обычный физиологический процесс. Она не является отклонением или заболеванием. Но будучи слишком частой, она бывает признаком возможной патологии. В таком случае сама по себе отрыжка — это симптом. Объем присутствующего в желудке воздуха зависит от состояния здоровья человека, его кулинарных предпочтений, возраста, образа жизни и возможного наличия патологических изменений в организме.

Причины постоянной отрыжки воздухом различные:

Постоянная отрыжка – нужно ли беспокоиться?

Есть множество неприятных явлений, которые может устроить наш организм, подводя нас таким образом. Одно из

них – это отрыжка. Все мы знаем, что неприлично, когда она происходит при людях. И когда мы можем её контролировать – то всё просто замечательно. Но так бывает далеко не всегда. Иногда мы просто не можем ничего поделать – ведь в некоторых случаях от наших действий мало что зависит. Дело в отклонениях, которые происходят в организме. Постоянная отрыжка – это верный признак того, что что-то не в порядке.

Нужно ли волноваться, когда такая отрыжка имеет место быть? И что если её сопровождают разного рода побочные симптомы, например, тошнота, вздутие живота и так далее? В любом случае, не стоит паниковать – необходимо спокойно и взвешенно разобраться, что происходит. Тем более что причин данной проблемы может быть достаточно много. Попробуем понять, какие из них бывают наиболее распространёнными – и что же делать, если они всё-таки дали о себе знать.

Наиболее вероятные причины

Есть несколько причин, которые могут вызвать длительную, почти что постоянную отрыжку. И постоянно идёт отрыжка в данном случае из-за относительно неопасных причин. Вот несколько из наиболее «прозаичных»:

  • Аэрофагия. Данным слово называют заглатывание воздуха во время еды. Это нормальное явление. При нём обычно не бывает, например, тошноты, хотя вздутие живота теоретически допустимо. Непрерывной отрыжки в таком случае не будет, но она может быть очень частой, если вы злоупотребляете газированными напитками, курением, а также просто излишне много говорите во время еды, что и ведёт порой к заглатыванию воздуха в особенно внушительных масштабах. Возможно вздутие живота, но вздутие живота не очень сильное.
  • Неправильное питание. Если ваш рацион некорректный, то будет и постоянная отрыжка воздухом. Возможно, вы не почувствуете тошноты, у вас не будет вздутия живота и так далее – но характерные звуки будут доноситься постоянно. Если вы едите много хлеба, фасоли и бобов – а также просто в принципе много едите, то тогда и воздух может начать выходить из вашего организма куда как чаще.
  • Беременность. А именно вторая её часть. Как будто мало тошноты и прочих проблем, так ещё и увеличенная матка приподнимает купол диафрагмы, что и становится причиной обозначенной проблемы.
  • Отрыжка также может происходить, когда после приёма пищи вы нагружаете себя излишним образом, взваливаете на себя повышенный груз. Хотя, конечно, когда вы перестаёте это делать, то неприятное явление постепенно сходит на нет.

Заболевания, ведущие к проблеме

Но это были достаточно безобидные проблемы. Иногда, когда отрыжка происходит на постоянной основе, проблема может быть в серьёзном заболевании или патологии. Вот некоторые примеры:

  • Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка. Тогда человека ждёт не только лишь тошнота и вздутие живота (хотя тошнота и вздутие живота также будут ярко выражены), но ещё и кислый привкус во рту при повышенной продукции желудочного сока (например, при некоторых видах гастрита) или тухлый привкус при онкологии, язвах и аналогичных проблемах. Неприятное ощущение долго не отходит, ярко выражено.
  • Подобная отрыжка говорит о том, что потенциально может быть проблема с понижением тонуса кардиального сфинктера.
  • Цирроз печени – ещё одно заболевание, которое повышает вероятность отрыжки в разы.
  • Заболевания сердца и сосудов также ведут к возникновению той же проблемы.
  • Невротическая аэрофагия. Это непроизвольное заглатывание воздуха вне зависимости от приёма еды. В таком случае отрыжка воздухом будет прекращаться по большей части лишь во сне.

И это лишь небольшая доля потенциальных причин, из-за которых отрыжка становится постоянной – идёт на протяжении долгого времени, воздух никак не отходит из живота больного.

Заключение

Как мы видим, постоянная отрыжка – это порой сигнал о том, что с организмом происходит что-то совершенно нежелательное, а порой – это достаточно прозаичное явление, которого не стоит опасаться. Конечно, в любом случае, нет ничего хорошего в издавании подобных звуков публично – а потому если проблема есть, если постоянно идёт отрыжка воздухом и если вы хотя бы ориентировочно знаете, что же стало её причиной – то нужно постараться как можно быстрее с ней справиться (ну а если к ней «прилагаются» тошнота или вздутие живота – то тем более).

Если вы прочитали данный материал, но вам не стало более ясно, почему у вас возникла проблема и почему идёт так продолжительно, фактически постоянно данная отрыжка и до сих пор, при этом, не проходит – то тогда вам следует определённо обратиться к специалисту. Он проведёт подробную диагностику и выявит, стоит ли вам из-за чего-либо беспокоиться – либо нет. Ведь у людей постоянно бывает отрыжка. Хотя постоянно длительная отрыжка, бесспорно, встречается куда реже.

что делать? Пробиотик БАК-СЕТ окажет помощь при тошноте и отрыжке.| Мульти-пробиотик БАК-СЕТ

У здоровых людей тошнота и отрыжка возникают при употреблении:

  • блюд из грибов,
  • любой кислой пищи,
  • крепкого кофе натощак,
  • алкоголя.

Если отрыжка воздухом и легкая тошнота возникают редко и по отдельности, они не представляют угрозы для здоровья человека. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, достаточно начать правильно питаться. Если отрыжка воздухом и позывы к рвоте появляются часто и сопровождаются болью в животе, метеоризмом и нарушениями стула, необходимо принять меры.

Что провоцирует отрыжку и тошноту?

Постоянная тошнота и отрыжка нередко являются симптомами заболеваний внутренних органов:

  • гастрита,
  • панкреатита,
  • язвенной болезни желудка,
  • холангита и холецистита,
  • цирроза печени.

Также отрыжка и постоянная тошнота возникают при нарушении баланса кишечной флоры — дисбактериозе. При снижении количества полезных микроорганизмов в кишечнике патогенные бактерии выходят из-под контроля и начинают быстро размножаться, что провоцирует развитие острых и хронических заболеваний ЖКТ.

Как восстановить правильную работу ЖКТ?

Чтобы справиться с постоянной тошнотой и отрыжкой, необходимо правильно питаться. Основные рекомендации:

  • не переедать на ночь,
  • не есть на ходу и перед телевизором,
  • включать в рацион только свежие продукты и тщательно пережевывать пищу,
  • исключить физические нагрузки сразу после еды,
  • полностью отказаться от алкогольных и газированных напитков, жирного и жареного.

Важную роль в борьбе с дисбактериозом и профилактике болезней ЖКТ играют пробиотические препараты. Они помогают восстановить баланс полезной и вредной флоры. Высокой эффективностью и безопасностью обладают биокомплексы БАК-СЕТ. Они содержат только безопасные штаммы лакто- и бифидобактерий. Полезные микроорганизмы преодолевают кислотный барьер желудка и оказывают комплексное положительное воздействие на организм:

  • повышают иммунитет,
  • способствуют выработке витаминов, аминокислот, пищеварительных ферментов,
  • подавляют активность патогенной флоры и стимулируют рост полезной,
  • снижают риск возникновения аллергии.

Как правильно принимать пробиотики в порошках и капсулах, читайте в инструкции. Приобрести биокомплексы можно в аптеке.

Пробиотики для кишечника: когда нужны и чем полезны?

От состава микрофлоры в кишечнике зависит качество пищеварения и всасывания питательных веществ. Изменение баланса бактерий неизбежно сказывается на самочувствии. Восполнить дефицит полезных микроорганизмов помогают пробиотики.

Нарушения пищеварения

Все статьи по теме

постоянная отрыжка при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Беременность это здорово! Каждая женщина должна знать что это такое. Только мы можем прочувствовать этот, по истине волшебный, период вынашивание ребенка. Только мы можем прожить прекрасные моменты беременности… Но, есть у другая сторона медали — это то что огорчает во время беременности. Я расскажу что огорчало и огорчает меня во время беременности.

На самом деле, мне очень повезло с моей беременностью. У меня не было токсикоза, почти не было. Только то что мне в доме пахло неприятно и болел желудок(было постоянные неприятные отрыжки). Но вот неприятный запах в доме прошел уже через месяц, а отрыжки до сих пор остались. И чем больше срок, тем больше мне все не комфортней от них.

Ну конечно, один из главных неприяттных моментов во время беременности это потеря привлекательности. Хоть все говорят наоборот, большинство женщин чувствуют себя неуклюжимы колобочками. Сейчас у меня 37 неделя и я набрала 20 кг. Это конечно перебор. Не думаю что когда рожу сразу похудею на 12-14 кг, думаю весь мой мешочек с сюрпризом весит всего то кг 7-10. А вот остальные кг осели на руки, 2 подбородок, бока и что самое ужасное это внутренняя сторона бедер!!! Мои ноги теперь в том месте соприкасаются и все лето я натирали большие ранки в том месте, т.к. ходила в платье, ибо на меня ничего не налазяет.

Вот еще один наверно из самых трудно исправимых неприятных моментов беремености — это растяжки! У меня растяжки только на груди, в этом мне повезло, пузико осталось гладенькое и ровненькое(даже пупок не вылез). Но грудь теперь выглядит просто ужасно. Это не просто сеточка из мини растяжек возле сосочков, это конкретно большие тигровые полоски. Да, грудь стала больше, т.к. у меня свою родная маленькая, меня должно это обрадовать. Но, нет! Из-за растяжек все очень плохо и это опускает мою оценку еще ниже.

Есть ещ момент неприяттный — это частое мочеиспускание, но меня это не сильно беспокоит. Я даже привыкла и уже не представляю как без такого режима.

Пожалуй это весь список самых неприятных моментов в моей беременности. Получилось не густо. И это даже хорошо. Чем меньше мы находим в себе недостатки, тем больше себя любим, и тем больше счастливы.

Теперь ваша очередь рассказать о своих неприятных моментов во время беремености.

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом — причины появления заболевания, первые симптомы, способы профилактики и лечение болезни от врачей ЮгМеда

Термином «рефлюкс» обозначают заброс содержимого желудка в пищевод. Это явление (постоянный возврат части съеденной пищи) может вызвать воспаление слизистой пищевода — рефлюкс-эзофагит. Основной симптом — постоянная изжога.

В первые три месяца жизни ребенка гастроэзофагеальный рефлюкс характерен и является физиологическим. У детей раннего возраста имеются анатомо-физиологические особенности, предрасполагающие к его развитию. Это недоразвитие дистального отдела пищевода, низкая кислотность желудочного сока, незначительный объём и шарообразная форма желудка, его замедленное опорожнение.

Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста характеризуется частыми срыгиваниями и рвотой, сопровождающимся недостаточным приростом массы тела, анемией, нарушением общего состояния.

Причин, вызывающих этот недуг, несколько: повышение внутрижелудочного давления, снижение способности желудка удерживать содержимое, а пищевода — быстро эвакуировать «заблудившуюся» пищу обратно в желудок. В норме вся желчь должна выделяться в двенадцатиперстную кишку. Однако при рефлюксе часть желчи, попадающая в желудок, вызывает в нем воспаление. Ребенок может говорить о том, что у него просто болит живот, иногда можно заметить отрыжку или запах изо рта. Некоторые дети испытывают постоянное чувство голода или вообще теряют аппетит.

Антирефлюксный режим

В связи с тем, что гастроэзофагеальные рефлюксы часто являются причиной заболеваний пищевода и других органов, одним из способов лечения таких болезней является изменение образа жизни, направленное на уменьшение гастроэзофагеальных рефлюксов.

Антирефлюксный режим включает:

  • При наличии излишней массы тела — её снижение.
  • Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
  • Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
  • Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
  • Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
  • Сон не ранее двух часов после еды.
Подробнее о детской гастроэнтерологии в клинике «ЮгМед»

Частая отрыжка – причины и лечение

Во время отрыжки через рот наружу выходит газ, скопившийся в желудке. Человек во время приёма пищи в любом случае захватывает небольшое количество воздуха. И это нормальное и необходимое явление.

Ведь если желудок не будет наполнен газом, внутри него понизится давление. Но если газа в желудок попадёт слишком много, начинается отрыжка. Также частая отрыжка может быть симптомом серьёзных заболеваний ЖКТ.

Физиологические причины

Отрыжка может появиться по физиологическим причинам.

1. Оживлённая беседа

Нередко отрыжка возникает во время оживлённой беседы при приёме пищи. Когда человек говорит и одновременно ест, в его желудок, разумеется, поступает много воздуха.

2. Спешка

Если человек боится куда-то опоздать, он начинает есть быстрее. В результате пища попадает в желудок, будучи плохо пережёванной. А в ней может содержаться воздух.

3. Эмоциональное напряжение

Если человек ест, будучи эмоционально напряжённым, то это также может стать причиной появления отрыжки.

4. Переедание

Отрыжка всегда возникает, когда человек за один приём пищи съедает слишком много еды. Желудок в таком случае переполняется и, естественно, содержащийся в нём газ начинает выходить наружу.

5. Аэрофагия

Тот, кто страдает аэрофагией, вместе с пищей захватывает воздуха больше, чем предусмотрено нормой.

6. Определённые продукты

Многие продукты питания могут стать причиной появления отрыжки. Один из таких продуктов – газированная вода. Это не удивительно, поскольку такой напиток насыщен газом.

Другие продукты, способные спровоцировать отрыжку – молоко, лук, капуста, бобы. Что касается последних двух, то они не только вызывают отрыжку, но и могут стать причиной метеоризма.

Патология ЖКТ
Причиной появления отрыжки могут также быть патологические процессы, которые возникают при развитии многих болезней ЖКТ.

  1. Эзофагит. Отрыжка появляется, когда воспалена нижняя часть пищевода.
  2. Гастрит. Излишнее количество газа в желудке может возникать при высокой кислотности.

Причины постоянной отрыжки

Иногда отрыжка появляется постоянно, даже не зависимо от того, принимал человек пищу или нет. Это может быть обусловлено следующими причинами.

  1. Диета. Многие диеты, к сожалению, составлены неграмотно. И нередко у соблюдающего их человека появляется постоянная отрыжка.
  2. Рефлюкс. Постоянная отрыжка появляется, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод.
  3. Проблемы с сердцем и сосудами. Также причиной отрыжки может стать нарушенная работа сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Не нужно долго думать над вопросом: «Надо ли лечить отрыжку?» Ответ на него, однозначно, положительный. Не стоит ждать, пока всё пройдёт само, особенно в том случае, если причиной является серьёзное отклонение в работе ЖКТ.

Но перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом. Он сможет точно определить причину и назначит необходимые препараты. Существуют также проверенные народные методы избавления от отрыжки.

1. Минеральная вода

Довольно эффективной при попытках избавиться от отрыжки оказывается минеральная вода. Но нужно быть осторожнее, поскольку в некоторых случаях она способна лишь усугубить ситуацию. Перед началом терапии также необходимо получить разрешение врача.

2. Козье молоко

Одно из самых известных народных средств, помогающих избавиться от отрыжки – молоко козы. Если человека постоянно мучает эта проблема, то ему рекомендуется ежедневно выпивать полтора литра этого продукта.

Это нужно делать во время каждого из трёх основных приёмов пищи: утром, днём и вечером. Оптимальный вариант – всякий раз выпивать по 500 мл.

Терапия должна продолжаться около 10 недель. Это, конечно, период не маленький. Однако беспокоиться не о чем. Ведь никакого вреда козье молоко организму уж точно не принесёт.

Напротив, она окажет на него исключительно полезное воздействие. Не исключено, что в результате такого двух- или трёхмесячного лечения человек избавится не только от мучающей его постоянной отрыжки, но и от каких-либо других недугов.

3. Семена льна

Не менее эффективным средством при лечении постоянной отрыжки оказываются также семена льна. Предварительно нужно приготовить лечебную настойку на основе этого продукта. Для этого берётся столовая ложка семечек, заливается стаканом горячей кипячёной воды, а затем сосуд с этим содержимым настаивается примерно 30 минут.

По истечении этого короткого времени можно использовать приготовленное средство для лечения. Приготовленного стакана должно хватить на целый день. Всего нужно сделать 4 приёма (перед едой), выпивая всякий раз по 25% содержимого. Это означает, что каждый день нужно будет готовить новый настой. Полный курс терапии должен длится около 20 дней.

Профилактика

Избавившись от отрыжки, нужно будет принять какие-либо меры, чтобы не допустить повторное появление этой проблемы. И вот что советуют делать врачи.

1. Приём пищи без спешки

Есть нужно медленно, не торопясь. Важно тщательно пережёвывать пищу, а во время проглатывания стараться не захватывать воздух.

Конечно, в современном ритме жизни не всегда есть возможность потратить полчаса на приём пищи. Завтракать, например, зачастую приходится «на ходу». Но нужно стараться избегать таких ситуаций. Ведь всегда есть возможность грамотно спланировать режим дня. Возможно, стоит отказаться от каких-то малозначительных занятий. Ведь здоровье гораздо важнее.

2. Не заедать стресс

Многие начинают много есть, когда нервничают. Это в какой-то степени помогает снять напряжение. Однако после такой «методики» зачастую появляется побочный эффект в виде отрыжки. Ведь пищу в таком состоянии человек проглатывает быстро. И поэтому вместе с едой в желудок попадает много газа.

Следовательно, лучше отказаться от еды, а для снятия напряжения использовать иной способ, например, прогуляться или выполнить другую физическую работу.

3. Не есть много

Одним из основных правил для тех, кто хочет избежать отрыжки – знать меру во время еды.

4. Не пить газировку

Желательно также отказаться от напитков, насыщенных газами.

5. Не ложиться после еды

После приёма пищи часто хочется прилечь и немного отдохнуть. Но делать этого не стоит. Лучше пойти немного погулять.

Часто отрыжка возникает при банальном переедании. Зачастую достаточно просто немного подождать, и она пройдёт сама по себе. Но могут быть и более серьёзные причины. Поэтому необходимо точно выяснить, что именно её вызывает и найти подходящий способ избавления от этой проблемы.

Чрезмерная отрыжка и рак: диагностика и лечение

Сама по себе чрезмерная отрыжка обычно не является признаком рака. Однако сильная отрыжка, а также боль, отек или другие симптомы могут быть признаком определенных типов рака, поражающих желудочно-кишечный тракт.

Узнайте больше о связи между чрезмерной отрыжкой и раком, а также о диагностике, профилактике и лечении.

Tetra Images / Getty Images

Что вызывает чрезмерную отрыжку?

Отрыжка, также известная как отрыжка, — это способ организма избавиться от лишнего воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта.Согласно обзору 2020 года, здоровый человек отрыгивает до 30 раз в день. Однако при некоторых условиях у вас может быть более частая отрыжка.

Большая часть отрыжки вызвана глотанием лишнего воздуха. Слишком быстрое питание или питье, разговоры во время еды, употребление газированных напитков, жевание резинки, курение и приступ паники (который может вызвать гипервентиляцию) могут привести к чрезмерной отрыжке.

К другим причинам чрезмерной отрыжки относятся:

  • Гастрит : Воспаление слизистой оболочки желудка.Гастрит может быть вызван многими причинами, включая инфекцию, раздражение слизистой оболочки желудка пищеварительными соками или чрезмерное употребление алкоголя.
  • Кислотный рефлюкс / гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда может вызывать чрезмерную отрыжку, поскольку способствует усиленному глотанию.
  • Язвенная болезнь : Это состояние, при котором возникают открытые язвы или язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки).Симптомы включают изжогу, отрыжку, вздутие живота и тошноту.
  • Непереносимость лактозы : Люди, которым не хватает белка, необходимого для расщепления лактозы (натурального сахара) в молоке, не могут полностью переваривать продукты, содержащие молочные продукты. Вместо этого в желудке ферментируется лактоза. Дополнительный газ, который он производит, может вызвать отрыжку.
  • Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) : H. pylori — это тип бактерий, который является основной причиной язвы желудка и хронического гастрита. Симптомы H.pylori может включать боль в животе, отрыжку, вздутие живота и тошноту. Инфекция H. pylori связана с повышенным риском рака желудка.

Является ли чрезмерная отрыжка признаком рака?

Сама по себе отрыжка не является явным признаком рака, но может быть признаком предшественников рака в пищеварительной системе.

Например, инфекция H. pylori вызывает хроническое воспаление и значительно увеличивает риск развития язвенной болезни желудка и рака желудка.Инфекция H. pylori является самым сильным известным фактором риска рака желудка.

Приблизительно у 10% людей с H. pylori развивается язвенная болезнь, а у 1–3% развивается аденокарцинома желудка (желудка).

Хеликобактер пилори излечим. Лечение обычно включает несколько лекарств, таких как антибиотики для уничтожения бактерий и лекарства, которые уменьшают выработку кислоты в желудке.

Чрезмерная отрыжка и симптомы рака

В большинстве случаев отрыжка не является признаком рака.Однако чрезмерная отрыжка, сопровождающаяся другими симптомами, может быть признаком некоторых видов рака, включая рак желудка (желудка), рак пищевода и рак поджелудочной железы.

Если вы сильно отрыгиваете, есть и другие симптомы, на которые следует обратить внимание, которые могут быть признаком более серьезного состояния здоровья, в том числе:

  • Плохой аппетит
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Боль в животе
  • Дискомфорт в животе, обычно выше пупка
  • Чувство сытости после небольшого приема пищи
  • Изжога или несварение желудка
  • Тошнота
  • Рвота с кровью или без нее
  • Вздутие или скопление жидкости в брюшной полости

Способы диагностики рака

Когда это происходит само по себе, чрезмерная отрыжка обычно не является признаком рака.Однако, если у вас есть другие признаки или факторы риска, ваш врач может захотеть провести тесты, чтобы исключить рак в качестве объяснения ваших симптомов.

Ваш лечащий врач может поговорить с вами о ваших симптомах, но вам, скорее всего, потребуется осмотр гастроэнтеролога (врача, который лечит заболевания пищеварительного тракта). Этот специалист осмотрит вас и может провести определенные тесты, в том числе:

  • Эндоскопия : Для этой процедуры врач вводит эндоскоп (тонкую гибкую трубку с подсветкой с небольшой видеокамерой на конце) вам в горло.Это позволяет врачу заглянуть внутрь вашего желудка и при необходимости взять биопсию (образцы ткани).
  • КТ (компьютерная томография) : этот тип изображения позволяет получить подробные изображения мягких тканей определенной области тела. КТ может довольно четко показать желудок и часто может подтвердить местонахождение рака или другой аномалии.
  • Исследование проглатывания бария : Этот специальный вид рентгеновского излучения используется для выявления аномалий в пищеварительном тракте.Фотографии сделаны после того, как вы выпьете жидкость мелового цвета, в которой есть барий. Это вещество освещает определенные области вашего желудочно-кишечного тракта во время сканирования.

Лечение чрезмерной отрыжки и рака

Нормальная отрыжка не требует лечения. Однако, если отрыжка становится чрезмерной, важно поговорить с врачом.

Лечение чрезмерной отрыжки будет зависеть от причины. Часто для решения проблемы достаточно изменения диеты и образа жизни.

Изменения в образе жизни, которые могут помочь уменьшить чрезмерную отрыжку, включают:

  • Отправиться на прогулку после еды
  • Избегать газированных напитков и жевательной резинки
  • Ешьте и пейте медленнее
  • Прием безрецептурных лекарств, предназначенных для уменьшения количества газов в кишечнике

Если вы обнаружите, что ваша чрезмерная отрыжка связана с раком, есть несколько вариантов лечения. Какое лечение подойдет вам, будет зависеть от того, где находится ваш рак, распространился ли он и насколько вы в целом здоровы.

Варианты лечения рака включают:

  • Хирургия
  • Химиотерапия
  • Радиация

Способы предотвращения чрезмерной отрыжки

Если вы часто отрыгиваете и чувствуете, что это неудобно, смущает или мешает, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы уменьшить отрыжку.

Например:

  • Ешьте медленно и не глотайте воздух во время жевания.
  • Избегайте жевательной резинки и леденцов.
  • Если вы носите зубные протезы, убедитесь, что они подходят по размеру (плохо подогнанные протезы могут привести к глотанию лишнего воздуха во время еды и питья).
  • Бросьте курить (вдыхая дым, вы также глотаете воздух).
  • Избегайте газированных напитков и пива (выделяющих углекислый газ).
  • Совершите небольшую прогулку после еды.
  • Ведите дневник питания и тщательно записывайте, что вы едите и не испытываете ли газов.
  • Примите безрецептурный продукт, снижающий газообразование в кишечнике.

Сводка

Чрезмерная отрыжка чаще всего вызывается безобидными заболеваниями, которые легко поддаются лечению и не приводят к каким-либо долгосрочным проблемам. Однако в некоторых случаях чрезмерная отрыжка, которая возникает вместе с другими симптомами, может быть признаком рака желудка, пищевода и поджелудочной железы.

Слово от Verywell

Хотя все рыгают, это может быть неудобно и неловко. Чаще всего отрыжка возникает из-за несерьезного состояния, которое легко исправить в домашних условиях.

Однако, если вы заметили, что у вас частая отрыжка, а также у вас есть другие симптомы, такие как потеря веса без попыток или чувство сытости после небольшого количества еды, важно поговорить со своим врачом. Хотя это бывает редко, эти симптомы могут возникать при некоторых типах рака.

Часто задаваемые вопросы

Что считается чрезмерной отрыжкой?

Единого определения чрезмерной отрыжки не существует. У каждого человека свой уровень газа в зависимости от того, что он потребляет и как его организм переваривает пищу.Если вам кажется, что вы отрыгиваете намного чаще, чем обычно, поговорите со своим врачом, чтобы попытаться определить причину.

Когда следует беспокоиться о чрезмерной отрыжке?

Чрезмерная отрыжка часто не о чем беспокоиться. Если отрыжка сопровождается необъяснимой потерей веса, отсутствием аппетита и болями в животе, обратитесь к врачу.

Какие продукты могут вызвать чрезмерную отрыжку?

Некоторые продукты и напитки могут способствовать частой отрыжке.Вы можете обнаружить, что эти продукты и напитки заставляют вас чаще отрыгивать:

  • Некоторые овощи (например, брокколи, капуста, брюссельская капуста, лук, артишоки и спаржа)
  • Фасоль
  • Некоторые фрукты (например, груши, яблоки и персики)
  • Цельнозерновые (например, цельнозерновые и отруби)
  • Безалкогольные и морсы
  • Молоко и молочные продукты (такие как сыр и мороженое, а также упакованные продукты, приготовленные с лактозой, такие как хлеб, крупы и заправки для салатов)
  • Продукты, содержащие сорбит (включая диетические продукты и сахар бесплатные конфеты и жевательная резинка)

Чрезмерная отрыжка и аэрофагия: два разных расстройства | Болезни пищевода

Сводка

Отрыжка — это физиологический выброс избыточного воздуха из желудка.Чрезмерная и беспокоящая отрыжка — частый симптом, который часто наблюдается у пациентов с функциональной диспепсией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Обычно преобладают другие симптомы. Однако небольшая группа пациентов жалуется на изолированную чрезмерную отрыжку с частотой несколько раз в минуту. У этих пациентов отрыжка выходит не из желудка, а всасывается или вводится в пищевод из глотки и сразу же после этого удаляется в оральном направлении.Такое поведение называется наджелудочной отрыжкой, потому что воздух не выходит из желудка и не достигает желудка. Чрезмерную отрыжку можно лечить логопедом или поведенческой терапией. Термин аэрофагия следует использовать для тех пациентов, у которых есть доказательства того, что они глотают воздух слишком часто и в слишком больших количествах. У этих пациентов на простой рентгенограмме брюшной полости визуализируется чрезмерное количество кишечных газов, и их основными симптомами являются вздутие живота и вздутие живота, и они отрыгивают только в меньшей степени.Таким образом, аэрофагия и чрезмерная наджелудочная отрыжка являются двумя разными расстройствами.

Введение

Газ — это нормальный компонент желудочно-кишечного тракта. Воздух попадает в пищевод и с каждым глотком попадает в желудок. Газ также может выделяться внутрижелудочно из проглоченных продуктов и напитков, таких как напитки, содержащие углекислый газ. В тонком и толстом кишечнике газы обычно возникают в результате бактериального брожения содержимого просвета.Газ выходит из желудочно-кишечного тракта проксимально в виде отрыжки и дистально в виде газов.

Хотя присутствие некоторого количества воздуха в желудочно-кишечном тракте является нормальным явлением, наличие чрезмерного объема воздуха в желудочно-кишечном тракте может вызвать симптомы вздутия живота и вздутия живота. Когда это считается результатом чрезмерного заглатывания воздуха, это расстройство иногда называют аэрофагией. Аэрофагия может сопровождаться чрезмерной отрыжкой, но чрезмерная отрыжка также может возникать как отдельный симптом или в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и функциональной диспепсией.В этой статье мы рассматриваем физиологию отрыжки, возникновение чрезмерной отрыжки и ее связь с ГЭРБ, функциональной диспепсией и аэрофагией

Физиология отрыжки

Отрыжка является результатом выпуска внутрижелудочного воздуха. С каждым глотком заглатывается определенный объем воздуха. 1 Перистальтика пищевода подталкивает воздух, проглоченную слюну и пищу к желудку, что достигается после расслабления нижнего сфинктера пищевода (LES). 2 Проглоченный воздух скапливается в проксимальном отделе желудка. После приема бикарбоната или напитков, содержащих CO 2 , газ выделяется в желудке и накапливается в проксимальном отделе желудка. Расширение проксимального отдела желудка, вызванное скоплением газа, активирует датчики растяжения в стенке желудка, и запускается ваго-вагусный рефлекс. 3–5 Активация дорсального моторного ядра блуждающего нерва активирует эфферентные нервы, которые следуют за блуждающими и диафрагмальными нервами, и приводит к расслаблению НПС и бедренной части диафрагмы. 6 Этот рефлекс называется временной релаксацией LES (TLESR), поскольку он не инициируется глотанием, в отличие от LES-релаксации, вызванной глотанием. Теперь внутрижелудочный воздух выходит из желудка и достигает пищевода. Быстрое расширение тела пищевода, такое как происходит при газовом рефлюксе, будет сопровождаться рефлексогенным расслаблением верхнего сфинктера пищевода, чтобы позволить газу выйти. 7,8 Это важно, так как более медленное расширение тела пищевода, например, вызванное жидким рефлюксом, вызовет вторичную перистальтику, которая вытолкнет рефлюксат обратно в желудок. 9

Этот выброс воздуха из пищевода иногда слышен. Таким образом, отрыжку можно рассматривать как газовый гастроэзофагоглоточный рефлюкс. В вертикальном положении рефлекс желудочного вентилирования обеспечивает попадание в кишечник лишь небольшого количества проглоченного воздуха. В положении лежа на спине рефлекс TLESR подавлен, и отрыжка возникает гораздо реже. 10

Важность рефлекса отрыжки иллюстрируется последствиями, которые возникают после неспособности отрыжки, которая иногда возникает после антирефлюксной хирургии.Во время фундопликации дно желудка оборачивается вокруг дистального отдела пищевода. Поскольку проксимальный отдел желудка больше нельзя растягивать воздухом, частота TLESR будет снижена, и отрыжка иногда становится совершенно невозможной. 11–13 Это приводит к значительному сокращению эпизодов рефлюкса, но также к снижению способности желудка выпускать избыточный внутрижелудочный воздух, что приводит к вздутию живота, вздутию живота и увеличению метеоризма.

Отрыжка и гастроэзофагеальный рефлюкс

Помимо изжоги и срыгивания, пациенты с ГЭРБ часто сообщают о повышенной частоте отрыжки. 14

Как уже упоминалось, TLESR являются наиболее важным механизмом, посредством которого происходит гастроэзофагеальный рефлюкс жидкости и газа. 15 Таким образом, отрыжка и рефлюкс происходят по одному и тому же механизму. Было высказано предположение, что орошение жидкости является вторичным по отношению к орошению газа во время TLESR. С этой точки зрения, удаление желудочного газа могло бы облегчить кислотный рефлюкс. С помощью мониторинга импеданса можно контролировать перенос газа и жидкости в пищеводе, и с помощью этого метода было показано, что большинство эпизодов рефлюкса действительно состоят как из жидкого, так и из газообразного компонентов. 16 Однако жидкость следует за рефлюксом газа так же часто, как газ следует за орошением жидкости, что позволяет сделать вывод, что рефлюкс не является результатом утечки жидкого содержимого желудка во время отрыжки.

Недавно мы изучили взаимосвязь между частотой глотания воздуха, размером внутрижелудочного воздушного пузыря, отрыжкой и кислотным рефлюксом у пациентов с ГЭРБ и здоровых добровольцев. 17,18 С помощью мониторинга импеданса можно точно оценить, содержит ли глоток много воздуха (глоток воздуха) или нет.Было обнаружено, что как размер внутрижелудочного пузырька воздуха, так и количество отрыжек связаны с частотой глотания воздуха. Однако не было обнаружено никакой связи между возникновением кислотного рефлюкса и глотания воздуха, размером внутрижелудочного воздушного пузыря и количеством отрыжек. Это подтверждает гипотезу о том, что отрыжка и рефлюкс жидкости причинно не связаны.

Однако последовательный вывод состоит в том, что пациенты с ГЭРБ чаще глотают воздух и отрыгивают чаще, чем здоровые люди. 17,19,20 Лечение ингибитором протонной помпы (ИПП) снижает количество глотков у пациентов с ГЭРБ, но не у других субъектов, что свидетельствует о том, что неприятное ощущение изжоги побуждает пациентов глотать больше и делать большие глотки при глотании. . 19

Помимо того факта, что пациенты с симптомами рефлюкса отрыгивают чаще из-за учащения глотков воздуха, рефлюкс газа, возникающий во время отрыжки, также может приводить к симптомам рефлюкса. Как уже упоминалось, гастроэзофагеальный отток газов вызывает растяжение тела пищевода, и это вздутие может вызвать изжогу и боль в груди. 21,22 Действительно, некоторые пациенты с ГЭРБ сообщали об ощущении изжоги во время эпизодов рефлюкса чистого газа. 23

Доказательная терапия симптомов отрыжки у пациентов с ГЭРБ отсутствует. Можно посоветовать есть медленнее и сократить потребление напитков, содержащих углекислый газ. Поскольку глотание воздуха и отрыжка могут быть реакциями на изжогу, кажется логичным шагом начать пробное лечение с помощью ИПП или увеличить дозу, если пациент уже его применяет.Антирефлюксная хирургия снизит частоту отрыжки, но вызовет симптомы вздутия живота и вздутия живота из-за невозможности отрыжки и, конечно же, не показана. Подобный эффект может быть результатом фармакологического ингибирования TLESR, таких как ингибиторы рецептора GABA-B баклофен и лесогаберан. 24,25

Отрыжка и функциональная диспепсия

Частая отрыжка — частый симптом у пациентов с функциональной диспепсией с зарегистрированной частотой до 80%. 26,27 Пациенты с функциональной диспепсией глотают воздух чаще, чем здоровые люди, и имеют больше отрыжек, как показал 24-часовой мониторинг импеданса. 28 Причина высокой частоты глотания воздуха у этих пациентов не исследована, но кажется вероятным, что, как и у пациентов с ГЭРБ, чрезмерное глотание воздуха является реакцией на неприятные желудочно-кишечные ощущения. Сообщалось, что частая отрыжка иногда возникает у пациентов с органическими заболеваниями, такими как холецистолитиаз и язвенная болезнь, но почти без исключения другие симптомы преобладают.

Изолированная чрезмерная отрыжка

Некоторые пациенты жалуются на чрезмерную отрыжку при отсутствии других желудочно-кишечных симптомов (таблица 1). Пациенты с изолированной чрезмерной отрыжкой могут отрыгивать до 20 раз в минуту и ​​часто отрыгивать во время консультации. Отрыжка происходит громко и, естественно, вызывает смущение и может привести к социальной изоляции. Тревожные расстройства, по-видимому, более распространены у этих пациентов, и часто сообщается, что частота отрыжки увеличивается при стрессовых обстоятельствах (нервная отрыжка). 29

Таблица 1

Чрезмерная отрыжка: клиническое обследование

отклонения от нормы 9028 84 отклонения от нормы
История Частота отрыжки
Влияние стресса, работы / школы
Отсутствие ГЭРБ, диспепсия, дисфагия
Рентгенограмма брюшной полости Нет отклонений от нормы
Мониторинг импеданса Наджелудочная отрыжка
Нормальное глотание воздуха
История Частота отрыжки
Влияние стресса, работы / учебы
Отсутствие ГЭРБ, диспепсии, дисфагии
Физический осмотр Нет отклонений от нормы
Нет отклонений от нормы
Мониторинг импеданса Наджелудочная отрыжка
Нормальное глотание воздуха
Терапия Речевая терапия
9322 Поведенческая терапия
История Частота отрыжки
Влияние стресса, работы / учебы
Отсутствие ГЭРБ, диспепсии, дисфагии
Физикальное обследование Нет отклонений от нормы
Мониторинг импеданса Наджелудочная отрыжка
Нормальное глотание воздуха
Терапия Речевая терапия
Поведенческая терапия 0283 Анамнез 9 отрыжки; поэтому это состояние было названо аэрофагией, что по-гречески означает поедание воздуха.Впоследствии пациентов направляли к логопеду, чтобы они научились «нормально глотать».

С введением импедансного мониторинга недавно стало возможным отслеживать движение воздуха и жидкостей в пищеводе. Таким образом, с помощью этой техники можно изучить глотание воздуха и отрыжку. Используя мониторинг импеданса, мы недавно показали, что эти пациенты с аэрофагией не глотали воздух чаще, чем здоровые люди. 30 У них также не было более частого газового гастроэзофагеального рефлюкса или аномальных объемов внутрижелудочного воздуха.Вместо этого у этих субъектов наблюдалась отчетливая картина отрыжки, при которой воздух быстро перемещался по пищеводу, откуда он был выпущен менее чем через секунду в оральном направлении, после чего следовала слышимая отрыжка (рис. 1). Мы назвали этот тип отрыжки «наджелудочной» отрыжкой, поскольку воздух исходил не из желудка и даже не достигал желудка, а оставался в пищеводе. Одновременная манометрия пищевода показала, что пациенты использовали два различных механизма, с помощью которых они перемещали воздух в пищевод.Некоторые пациенты выталкивали воздух в пищевод за счет сокращения мышц глотки, а другие всасывали воздух в пищевод, создавая отрицательное внутригрудное давление, скорее всего, путем вдоха через закрытую голосовую щель, после чего верхний сфинктер пищевода расслабляется. У всех испытуемых из-за напряжения брюшной полости выходил воздух. Таким образом, наджелудочная отрыжка не похожа на глотание воздуха, поскольку она не начинается и не сопровождается перистальтической волной. Таким образом, аэрофагия (поедание воздуха) не является правильным термином для этого расстройства, поскольку пациенты всасывают воздух или вводят воздух в пищевод.Таким образом, можно выделить два разных типа отрыжки: желудочная и наджелудочная отрыжка.

Рисунок 1

(A) Пример желудочной отрыжки. Увеличение импеданса начинается в дистальном отделе пищевода и движется в проксимальном направлении, указывая на то, что воздух движется вверх. (B) Пример наджелудочной отрыжки. Увеличение импеданса начинается в проксимальном отделе пищевода и быстро перемещается к дистальному отделу пищевода. Менее чем через секунду импеданс снова возвращается к исходному уровню, начиная с дистального отдела пищевода.Таким образом, воздух из глотки быстро движется внутрь пищевода и снова выходит в оральном направлении. Обратите внимание, что шкала времени отличается от (A).

Рис. 1

(A) Пример желудочной отрыжки. Увеличение импеданса начинается в дистальном отделе пищевода и движется в проксимальном направлении, указывая на то, что воздух движется вверх. (B) Пример наджелудочной отрыжки. Увеличение импеданса начинается в проксимальном отделе пищевода и быстро перемещается к дистальному отделу пищевода. Менее чем через секунду импеданс снова возвращается к исходному уровню, начиная с дистального отдела пищевода.Таким образом, воздух из глотки быстро движется внутрь пищевода и снова выходит в оральном направлении. Обратите внимание, что шкала времени отличается от (A).

Подозрение, что чрезмерная отрыжка, скорее всего, является поведенческим расстройством, подтверждается недавним исследованием, в котором изучалось влияние отвлечения и стимуляции на частоту отрыжки. 31 Когда пациенты не подозревали, что за ними наблюдают, частота отрыжки была значительно ниже, чем в период, после которого они были проинформированы об измерении.Во время отвлечения частота отрыжки снова уменьшилась. Таким образом, это исследование поддерживает гипотезу о том, что всасывание и нагнетание воздуха в пищевод во время наджелудочной отрыжки является поведенческим расстройством.

Терапия чрезмерной (наджелудочной) отрыжки трудна, и существует мало доказательств в поддержку различных стратегий лечения, описанных в литературе. Первый шаг — успокоить, объяснив причину отрыжки. Предполагается, что чрезмерная отрыжка является поведенческим расстройством, и поэтому когнитивно-поведенческая терапия, похоже, имеет определенные перспективы.Во время поведенческой терапии пациентам объясняют, что чрезмерная отрыжка — это самоиндуцированное усвоенное поведение, и поэтому можно отучиться от этого. 32,33 Некоторые врачи демонстрируют пациентам, что они могут намеренно отрыгивать сами, чтобы показать пациентам, что наджелудочную отрыжку можно контролировать. 34

Логопедия может быть альтернативой. После ларингэктомии становится невозможно говорить, так как голосовые связки удалены. Этих пациентов учат говорить с помощью отрыжки, которая называется пищеводной речью.Чтобы научиться отрыгивать намеренно, логопеды обучают этих пациентов описанным выше методам отсасывания и инъекции. 35 Поскольку можно использовать логопедию, чтобы научить пациентов, перенесших ларингэктомию, выполнять наджелудочную отрыжку, возможно, также удастся отучить такое поведение пациентов с чрезмерной отрыжкой. Недавно мы направили 11 пациентов к логопеду, который знаком с концепцией наджелудочной отрыжки. 36 Визуальная аналоговая шкала, заполненная до и после 10 сеансов терапии, показала, что пациенты получили значительную пользу от этой терапии.Шесть пациентов сообщили о значительном уменьшении симптомов, а четыре пациента сообщили о умеренном уменьшении симптомов.

Использование газоредукторных препаратов, таких как симетикон и диметикон, кажется бесполезным для лечения чрезмерной отрыжки, поскольку ненормальное количество желудочно-кишечных газов отсутствует. Также бесполезна диета без газосодержащих напитков. В нескольких отчетах о случаях было описано, что гипноз и биологическая обратная связь могут быть полезны. 37,38 Иногда чрезмерная отрыжка является вторичной по отношению к психическому расстройству, которое следует лечить в первую очередь. 39

Аэрофагия

Термин аэрофагия, таким образом, не подходит для пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой, но разве истинной аэрофагии не существует вообще? Кишечный газ может вызвать симптомы вздутия живота и вздутия живота. У 90% пациентов с синдромом раздраженного кишечника отмечается вздутие живота и вздутие живота. Было высказано предположение, что по крайней мере часть этой проблемы вызвана кишечным воздухом. Обнаруживаются повышенный объем воздуха, повышенная чувствительность к вздутию кишечника и иное распределение кишечного воздуха.Основные механизмы неоднородны, и предполагается, что здесь играют роль различия в кишечном транзите, чувствительности, пищевой непереносимости, избыточном бактериальном росте и мальабсорбции сахара. 40,41 Не предполагается, что глотание воздуха играет важную роль при синдроме раздраженного кишечника.

Однако у некоторых пациентов наблюдается вздутие живота, вздутие живота, отрыжка, метеоризм, дискомфорт или боль в животе, а также чрезмерное количество кишечных газов, визуализируемых на простых рентгенограммах брюшной полости. 42 Рентгенограмма брюшной полости у этих пациентов обычно выявляет растянутые петли тонкой кишки, заполненные большими объемами газа, в то время как уровни воздуха / жидкости в кишечнике не наблюдаются (рис. 2). Амбулаторный 24-часовой мониторинг импеданса у этих пациентов показал чрезмерное глотание воздуха и высокую частоту отрыжки желудка, но не наджелудочной отрыжки у этих пациентов. 43 Таким образом, это исследование представило первые объективные параметры, которые подтверждают наличие чрезмерного глотания воздуха и предоставляют доказательства существования расстройства, называемого аэрофагией.

Рисунок 2

Рентгенограмма брюшной полости пациента с аэрофагией, показывающая большой объем кишечного воздуха, но отсутствие уровней воздух-жидкость.

Рисунок 2

Рентгенограмма брюшной полости пациента с аэрофагией, показывающая большой объем кишечного воздуха, но отсутствие уровней воздух-жидкость.

Наиболее частыми симптомами у пациентов с истинной аэрофагией являются вздутие живота, вздутие живота и запор, и лишь меньшая часть пациентов жалуется на чрезмерную отрыжку (Таблица 2).

Таблица 2

Аэрофагия: клиническое обследование

Частота отрыжки
Влияние стресса, работы / учебы
Отсутствие ГЭРБ, диспепсия, дисфагия
Физический осмотр Нет отклонений от нормы
Нет отклонений
Мониторинг импеданса Наджелудочная отрыжка
Нормальное глотание воздуха
Терапия Речевая терапия
Поведенческая терапия
Поведенческая терапия
9028 Физический осмотр 9028 Физическое состояние звуки
В анамнезе Вздутие живота
Отрыжка
Метеоризм
Запор
Запор
Рентгеновский снимок брюшной полости Избыточный объем кишечного воздуха, нет уровней воздух-жидкость
Мониторинг импеданса Желудочная отрыжка, без наджелудочной отрыжки
Избыточная речевая терапия
Ограничение потребления газосодержащих напитков
Диметикон потенциально может быть полезным

Аэрофагия: клиническое обследование

История Вздутие живота
Отрыжка
Отрыжка
ce
Запор
Физикальное обследование Усиление тимпании над животом
Нормальные звуки кишечника
Рентгенограмма брюшной полости Избыточный объем воздуха в кишечнике
Избыточный объем воздуха в кишечнике . мониторинг Желудочная отрыжка, без наджелудочной отрыжки
Чрезмерное глотание воздуха
Терапия Речевая терапия
Ограничение газосодержащих напитков
Анамнез Вздутие живота
Отрыжка
Метеоризм
Запор
Физикальное обследование
Физическое обследование Увеличение абдоминального синдрома en
Нормальные звуки кишечника
Рентгенограмма брюшной полости Избыточный объем кишечного воздуха, без уровней воздух-жидкость
Мониторинг импеданса Отрыжка желудка, без наджелудочной отрыжки
Терапия Логопед
Ограничение газосодержащих напитков
Диметикон потенциально может быть полезен
Белчение в воздухе 87 потенциально полезных напитков
История
Запор
Физический осмотр Усиление тимпании над животом
Нормальные звуки кишечника
Рентгенограмма брюшной полости Избыточный объем кишечного воздуха, отсутствие воздуха — уровни жидкости
Мониторинг импеданса Желудочная отрыжка, без наджелудочной отрыжки
Чрезмерное глотание воздуха
Терапия Речевая терапия
Ограничение количества газосодержащих напитков

Логическим лечением для этих пациентов была бы логопедия с другим подходом по сравнению с пациентами с чрезмерной наджелудочной отрыжкой.Терапия аэрофагии должна быть направлена ​​на частоту глотания воздуха в отличие от предполагаемого уменьшения наджелудочной отрыжки у пациентов с чрезмерной отрыжкой. Хотя диета без газосодержащих напитков не решит основного заболевания, она может помочь уменьшить объем внутрикишечного газа и облегчить симптомы. Такие препараты, как симетикон и диметикон, уменьшают поверхностное натяжение и, следовательно, уменьшают газообразование в кишечнике. Таким образом, эти препараты теоретически могут быть полезны пациентам с истинной аэрофагией, хотя это никогда не проверялось.

Выводы

Отрыжка — это физиологическое явление, которое определяется как гастроэзофагоглоточный отток газов. Таким образом, отрыжка является патологической только тогда, когда она становится надоедливой. Чрезмерная отрыжка — частый симптом, который часто наблюдается у пациентов с функциональной диспепсией и ГЭРБ. При этих расстройствах в большинстве случаев преобладают другие симптомы. Однако небольшая группа пациентов жалуется на изолированную чрезмерную и повторяющуюся отрыжку. У этих пациентов отрыгиваемый воздух исходит не из желудка, а всасывается или вводится в пищевод из глотки и сразу же после этого удаляется.Такое поведение называется наджелудочной отрыжкой, и его может лечить хорошо информированный логопед.

Термин аэрофагия следует использовать для тех пациентов, которые глотают воздух слишком часто и в слишком больших количествах. У этих пациентов на простой рентгенограмме брюшной полости визуализируется чрезмерное количество кишечных газов, и их основными симптомами являются вздутие живота и вздутие живота. Таким образом, аэрофагия и чрезмерная наджелудочная отрыжка являются двумя разными расстройствами (Таблица 3). В текущих критериях Рима III как чрезмерная отрыжка, так и аэрофагия классифицируются как гастродуоденальные расстройства, но, учитывая, что причинами этих расстройств являются, соответственно, наджелудочная отрыжка и глотание воздуха, было бы лучше классифицировать их как расстройства пищевода.

Таблица 3

Разница между чрезмерной отрыжкой и аэрофагией

. Чрезмерная отрыжка . Аэрофагия .
Механизм Отсасывание или выталкивание воздуха Заглатывание воздуха
Тип отрыжки Наджелудочная отрыжка Желудочная отрыжка
Желудочная отрыжка
Основной воздух Пищевод Кишечник
. Чрезмерная отрыжка . Аэрофагия .
Механизм Отсасывание или выталкивание воздуха Заглатывание воздуха
Тип отрыжки Наджелудочная отрыжка Желудочная отрыжка
Желудочная отрыжка
Основной воздух Пищевод Кишечник
Таблица 3

Разница между чрезмерной отрыжкой и аэрофагией

. Чрезмерная отрыжка . Аэрофагия .
Механизм Отсасывание или выталкивание воздуха Заглатывание воздуха
Тип отрыжки Наджелудочная отрыжка Желудочная отрыжка
Желудочная отрыжка
Основной воздух Пищевод Кишечник
. Чрезмерная отрыжка . Аэрофагия .
Механизм Отсасывание или выталкивание воздуха Заглатывание воздуха
Тип отрыжки Наджелудочная отрыжка Желудочная отрыжка
Желудочная отрыжка
Основной воздух Пищевод Кишечник

Поскольку технические разработки, позволившие распознать эти расстройства, произошли совсем недавно, многие вопросы все еще остаются без ответа.Распространенность, естественное течение и влияние чрезмерной отрыжки и аэрофагии на качество жизни неизвестны, поэтому необходимы дополнительные исследования, посвященные лечению.

Список литературы

1

Поудеру

P

,

Ergun

G A

,

Lin

S

,

Kahrilas

P J

.

Транзит болюса пищевода, полученный с помощью сверхбыстрой компьютерной томографии

.

Гастроэнтерология

1996

;

110

(

5

):

1422

8

.2

Johnson

H D

,

Законы

J W

.

Кардия при глотании, отрыжке и рвоте

.

Ланцет

1966

;

2

(

7476

):

1268

73

.3

Zerbib

F

,

Des Varannes

SB

,

Ropert

000 Hint

,

A

,

Galmiche

JP

.

Проксимальный тонус желудка при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

.

евро J Гастроэнтерол гепатол

1999

;

11

(

5

):

511

15

,4

Penagini

R

,

Carmagnola

S

,

Cantu

P

000

Allo0003

ПА

.

Механорецепторы проксимального отдела желудка: роль в запуске временной релаксации нижнего сфинктера пищевода

.

Гастроэнтерология

2004

;

126

(

1

):

49

56

,5

McNally

E F

,

Kelly

E

,

Ingelfinger

F

.

Механизм отрыжки: последствия вздутия желудка воздухом

.

Гастроэнтерология

1964

;

46

:

254

9

,6

Mittal

R K

,

Fisher

M J

.

Электрическое и механическое торможение диафрагмы голени во время временного расслабления нижнего сфинктера пищевода

.

Гастроэнтерология

1990

;

99

(

5

):

1265

8

,7

Kahrilas

PJ

,

Dodds

WJ

,

Dent

J

000 J

000

000 WJ

000

000 WJ

000

000

WJ

,

Arndorfer

RC

.

Функция верхнего сфинктера пищевода при отрыжке

.

Гастроэнтерология

1986

;

91

(

1

):

133

40

,8

Enzmann

D R

,

Harell

G S

,

Zboralske

F F ​​

.

Ответы верхнего отдела пищевода на внутрипросветное растяжение у человека

.

Гастроэнтерология

1977

;

72

(

6

):

1292

8

.9

Шейкер

R

,

Ren

J

,

Kern

M

,

Dodds

W J

,

Hogan

W J

,

Li

9.

Механизмы защиты дыхательных путей и раскрытия верхнего сфинктера пищевода при отрыжке

.

Am J Physiol

1992

;

262

(

4 Pt 1

):

G621

8

,10

Wyman

JB

,

Dent

J

,

Heddle

R

ds

ds

ds Тоули

Дж

,

Даунтон

Дж

.

Контроль отрыжки нижним сфинктером пищевода

.

Гут

1990

;

31

(

6

):

639

46

.11

Smith

D

,

King

N A

,

Waldron

B

et al.

Исследование способности к отрыжке у пациентов с антирефлюксной операцией и здоровых добровольцев

.

Br J Surg

1991

;

78

(

1

):

32

5

.12

Scheffer

R C

,

Tatum

R P

,

Shi

G

,

Akkermans

L M

,

Joehl

R J

,

PJ

,

KK

Снижение индукции tLESR в ответ на растяжение желудка у пациентов с фундопликацией

.

Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol

2003

;

284

(

5

):

G815

20

.13

Bredenoord

A J

,

Draaisma

W A

,

Weusten

B L

,

Gooszen

H G

,

Smout

A J

.

Механизмы кислотного, слабокислого и газового рефлюкса после антирефлюксной операции

.

Гут

2008

;

57

(

2

):

161

6

,14

Клаузер

A G

,

Schindlbeck

N E

,

Muller-Lissner

S A

S A

S A

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

.

Ланцет

1990

;

335

(

8683

):

205

8

,15

Dodds

W J

,

Dent

J

,

Hogan

W J

et al.

Механизмы гастроэзофагеального рефлюкса у больных рефлюкс-эзофагитом

.

N Engl J Med

1982

;

307

(

25

):

1547

52

.16

Sifrim

D

,

Silny

J

,

Holloway

R H

,

Janssens

J J

.

Модели рефлюкса газа и жидкости во время кратковременной релаксации нижнего пищеводного сфинктера: исследование с использованием внутрипросветного электрического импеданса

.

Gut

1999

;

44

(

1

):

47

54

,17

Bredenoord

AJ

,

Weusten

BL

,

Timmer

R

,

Akkermans

AJ

.

Взаимосвязь между глотанием воздуха, внутрижелудочным воздухом, отрыжкой и гастроэзофагеальным рефлюксом

.

Нейрогастроэнтерол Мотил

2005

;

17

(

3

):

341

7

,18

Bredenoord

A J

,

Weusten

B L

,

Timmer

R

,

Smout

Проглатывание воздуха, отрыжка и рефлюкс у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

.

Am J Гастроэнтерол

2006

;

101

(

8

):

1721

6

,19

Hemmink

GJ

,

Weusten

BL

,

Bredenoord

AJ

Timout

AJ

.

Повышенная частота глотания при ГЭРБ, вероятно, вызвана восприятием эпизодов рефлюкса

.

Нейрогастроэнтерол Мотил

2009

;

21

(

2

):

143

8

.20

Kamolz

T

,

Bammer

T

,

Granderath

F A

,

Pointner

R

.

Коморбидность аэрофагии у пациентов с ГЭРБ: исход лапароскопической антирефлюксной операции

.

Сканд Дж Гастроэнтерол

2002

;

37

(

2

):

138

43

,21

Barish

C F

,

Castell

D O

,

Richter

J E

.

Градиентное растяжение баллона пищевода. Новый провокационный тест на некардиальную боль в груди

.

Dig Dis Sci

1986

;

31

(

12

):

1292

8

.22

Kahrilas

P J

,

Dodds

W J

,

Hogan

W J

.

Дисфункция отрыгивающего рефлекса. Причина недееспособности боли в груди

.

Гастроэнтерология

1987

;

93

(

4

):

818

22

.23

Bredenoord

A J

,

Weusten

B L

,

Curvers

W L

,

Timmer

R

,

Smout

A J

.

Детерминанты восприятия изжоги и срыгивания

.

Гут

2005

;

55

(

3

):

313

18

. 24

Zhang

Q

,

Lehmann

A

,

Rigda

R

000,

9000 Dent 9000

Правый

.

Контроль преходящей релаксации нижнего пищеводного сфинктера и рефлюкса с помощью агониста ГАМК (B) баклофена у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

.

Гут

2002

;

50

(

1

)

19

24

,25

Bredenoord

A J

.

Лесогаберан, агонист ГАМК (B) для потенциального лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

.

ID наркотиков

2009

;

12

(

9

):

576

84

.26

Лин

M

,

Triadafilopoulos

G

.

Отрыжка: диспепсия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Am J Gastroenterol

2003

;

98

(

10

):

2139

45

,27

Камиллери

M

,

Dubois

D

,

Coulie

B

et al.

Распространенность и социально-экономические последствия заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта в США: результаты исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта в США

.

Клин Гастроэнтерол Гепатол

2005

;

3

(

6

):

543

52

.28

Conchillo

JM

,

Selimah

M

,

Bredenoord

AJ

,

Mout

,

AJ

.

Глотание воздуха, отрыжка, кислотный и некислотный рефлюкс у пациентов с функциональной диспепсией

.

Алимент Фармакол Тер

2007

;

25

(

8

):

965

71

.29

Chitkara

D K

,

Bredenoord

A J

,

Tucker

M J

,

Talley

N J

.

Аэрофагия у взрослых: сравнение проявления симптомов с функциональной диспепсией

.

Алимент Фармакол Тер

2005

;

22

(

9

):

855

8

.30

Bredenoord

AJ

,

Weusten

BL

,

Sifrim

D

000 9000

Timmer

000

Timmer

AJ

.

Аэрофагия, желудочная и наджелудочная отрыжка: исследование с использованием внутрипросветного мониторинга электрического импеданса

.

Гут

2004

;

53

(

11

):

1561

5

.31

Bredenoord

A J

,

Weusten

B L

,

Timmer

R

,

Smout

Психологические факторы влияют на частоту отрыжки у пациентов с аэрофагией

.

Am J Гастроэнтерол

2006

;

101

(

12

):

2777

81

.32

Cigrang

J A

,

Hunter

C M

,

Peterson

A L

.

Поведенческое лечение хронической отрыжки, вызванной аэрофагией, у здорового взрослого человека

.

Behav Modif

2006

;

30

(

3

):

341

51

.33

Читкара

D K

,

Bredenoord

A J

,

Talley

N J

W

E

Аэрофагия и руминация: распознавание и терапия

.

Варианты лечения Curr Гастроэнтерол

2006

;

9

(

4

):

305

13

. 34

Roth

J L A

.

Аэрофагия

. В:

Linder

A E

, (ред.).

Эмоциональные факторы при желудочно-кишечных заболеваниях

. Амстердам:

Excerpta Medica

,

1973

;

16

36

.35

Damste

P H

.

Способы восстановления голоса после ларингэктомии

.

Ларингоскоп

1975

;

85

(

4

):

649

55

.36

Hemmink

GJ

,

Ten Cate

L

,

Bredenoord

AJ

000 Wemer

,

Timmer

BL

,

Smout

AJ

.

Логопедия у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой — пилотное исследование

.

Нейрогастроэнтерол Мотил

2009

. DOI: 10.1111 / j.1365-2982.2009.01371.x.37

Spiegel

S B

.

Использование гипноза в лечении неконтролируемой отрыжки: история болезни

.

Am J Clin Hypn

1996

;

38

(

4

):

263

70

.38

Бассотти

G

,

Уайтхед

W E

.

Биологическая обратная связь как метод лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

.

Am J Gastroenterol

1994

;

89

(

2

):

158

64

.39

Zella

S J

,

Geenens

D L

,

Horst

J N

.

Повторяющаяся отрыжка как проявление обсессивно-компульсивного расстройства

.

Психосоматика

1998

;

39

(

3

):

299

301

.40

Houghton

L A

,

Whorwell

P J

.

На пути к лучшему пониманию вздутия живота и вздутия живота при функциональных желудочно-кишечных расстройствах

.

Нейрогастроэнтерол Мотил

2005

;

17

(

4

):

500

11

.41

Serra

J

,

Salvioli

B

,

Azpiroz

F

,

Malagelada

Задержка кишечных газов, вызванная липидами, при синдроме раздраженного кишечника

.

Гастроэнтерология

2002

;

123

(

3

):

700

6

.42

Прихват

J

,

Talley

N J

,

Camilleri

M

et al.

Функциональные гастродуоденальные расстройства

.

Гастроэнтерология

2006

;

130

(

5

):

1466

79

.43

Hemmink

GJ

,

Weusten

BL

,

Bredenoord

AJ

0003,

Timout

AJ

.

Аэрофагия: чрезмерное глотание воздуха, выявленное при мониторинге импеданса пищевода

.

Клин Гастроэнтерол Гепатол

2009

;

7

(

10

):

1127

9

.

© 2010 Международный институт наук о жизни

Газы, вздутие живота и отрыжка — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Что вызывает газы, вздутие живота и отрыжку?

У большинства людей наблюдается избыточное газообразование, вздутие живота или отрыжка. Иногда эти симптомы могут вызывать проблемы или боль.

Вздутие живота — это ощущение наполненности живота. Иногда живот кажется больше, но не всегда.Люди с вздутием живота не обязательно имеют слишком много газов в желудке, но они часто гораздо более чувствительны к желудочным симптомам.

Отрыжка (или отрыжка) обычно вызывается чрезмерным глотанием воздуха, слишком быстрой едой или питьем, употреблением газированных или кофеиносодержащих напитков, курением или нервной привычкой.

Метеоризм [FLAA-chu-lentz] — это выброс избыточного газа в толстой кишке. Обычно это связано с вашей диетой.

В большинстве случаев одно или несколько из этих расстройств — синдром раздраженного кишечника, диспепсия или хронический запор — являются причиной газов, вздутия живота и отрыжки.

Газы, вздутие живота и отрыжка не являются типичными симптомами рака или других опасных состояний, даже если у вас также есть боль в животе, диарея или запор. Однако вы должны сообщить своему врачу, если вы худеете, у вас жар или кровотечение. Эти симптомы могут быть более серьезными.

Хотя тревога, депрессия и стрессовые жизненные события не вызывают этих состояний, они могут усугубить симптомы и усложнить их лечение.

Как лечить эти симптомы?

Даже тяжелые симптомы обычно улучшаются со временем при изменении диеты и образа жизни.Ваш врач может помочь вам решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Диета: Ешьте и пейте медленнее, чтобы глотать меньше воздуха. Ограничьте употребление жирной и острой пищи. Избегайте кофеина, газированных напитков и искусственных подсластителей. Избегайте обычных продуктов, вызывающих газы, таких как фасоль, горох, чечевица, капуста, лук, брокколи, цветная капуста и цельнозерновые. Попробуйте исключать из своего рациона по одному продукту, чтобы увидеть, улучшится ли газообразование.

Волокно: Волокно имеет много преимуществ, хотя слишком много клетчатки может увеличить количество газов в кишечнике.

Физические упражнения: Регулярные ежедневные упражнения часто облегчают симптомы со стороны желудка и кишечника.

Слабительные: отпускаемые без рецепта слабительные, такие как полиэтиленгликоль (одна торговая марка: Miralax), могут помочь при запоре, но, вероятно, не при боли в желудке.

Противодиарейные препараты: Лоперамид, отпускаемый без рецепта, может помочь при диарее, но, вероятно, не при болях в желудке.

Пробиотики: Пробиотики содержатся в некоторых безрецептурных добавках и йогуртах. Обычные пробиотики — это Lactobacillus и Bifidobacterium.

Спросите доктора К.: Стратегии уменьшения постоянной отрыжки

Энтони Л. Комаров Универсальный Uclick

УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР K: Я постоянно отрыгиваю. Что я могу сделать, чтобы это остановить?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Иногда отрыжка обычно возникает, когда пища выделяет газ в процессе пищеварения и этот газ выходит через рот. Но если вы часто отрыгиваете, это почти наверняка результат глотания воздуха.Многие люди глотают воздух, когда дышат или говорят, даже не осознавая этого.

Вероятно, вы сможете уменьшить отрыжку, изменив образ жизни, чтобы уменьшить количество проглатываемого воздуха. Например, не пейте через соломинку и не жуйте жевательную резинку. Если вы курите, бросьте. Правильно подогнанные зубные протезы тоже могут помочь, поскольку незакрепленные протезы также могут вызвать заглатывание воздуха.

Одной из относительно частых причин отрыжки является непереносимость лактозы. Лактоза — это сахар, содержащийся в молочных продуктах.У многих людей низкий уровень лактазы — фермента, переваривающего лактозу. В результате не вся лактоза усваивается.

Если вы не подозреваете, что у вас непереносимость лактозы, попробуйте внести другие изменения в свой рацион. Например, избегайте газированных напитков и взбитых десертов, которые вызывают отрыжку. После еды совершите оживленную прогулку. Физическая активность побуждает пищу перемещаться по пищеварительному тракту и помогает уменьшить вздутие живота и дискомфорт. Спите на животе или на правом боку.Эти положения помогают отводить газ и облегчают чувство сытости.

Ваш врач также захочет узнать о тревоге и психологических проблемах, поскольку они могут способствовать развитию желудочно-кишечных симптомов. Он или она рассмотрит ваши лекарства. Некоторые лекарства, особенно те, которые содержат сорбит сахарного спирта, могут вызывать газы и вздутие живота.

Ваш врач может также направить вас к терапевту-логопеду. Этот профессионал поможет вам изменить способ глотания, чтобы вы вдыхали меньше воздуха.Если изменение образа жизни неэффективно, могут помочь миорелаксанты.

Доктор Комаров — врач и профессор Гарвардской медицинской школы. Чтобы задать вопрос, перейдите на AskDoctorK.com или напишите: Ask Doctor K, 10 Shattuck St., Second Floor, Boston, MA 02115.

Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 февраля 2020 г.

Отрыжка или отхождение газов (метеоризм) является естественным и обычным явлением.Чрезмерная отрыжка или газы, сопровождающиеся вздутием живота, болью или вздутием живота (вздутие живота), иногда могут мешать повседневной деятельности или вызывать смущение. Но эти признаки и симптомы обычно не указывают на серьезное основное заболевание и часто уменьшаются с помощью простых изменений образа жизни.

Если отрыжка, газы или вздутие живота мешают вашей повседневной деятельности, возможно, что-то не так. Узнайте, как уменьшить или избежать боли при газах и газах, и когда вам может потребоваться обратиться к врачу.

Отрыжка: избавление от лишнего воздуха

Отрыжка обычно известна как отрыжка. Это способ вашего тела избавиться от лишнего воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта. Чаще всего отрыжка возникает из-за проглатывания лишнего воздуха. Чаще всего этот воздух даже не достигает желудка, а скапливается в пищеводе.

Вы можете проглотить избыток воздуха, если едите или пьете слишком быстро, разговариваете во время еды, жеваете жевательную резинку, сосете леденцы, пьете газированные напитки или курите. Некоторые люди из-за нервной привычки глотают воздух, даже когда они не едят и не пьют.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда могут вызывать чрезмерную отрыжку, способствуя учащенному глотанию.

Хроническая отрыжка также может быть связана с воспалением слизистой оболочки желудка или с инфекцией Helicobacter pylori, бактерии, вызывающей некоторые язвы желудка. В этих случаях отрыжка сопровождается другими симптомами, такими как изжога или боли в животе.

Вы можете уменьшить отрыжку, если:

  • Ешьте и пейте медленно. Не торопясь, вы сможете меньше глотать воздуха. Старайтесь готовить еду в непринужденной обстановке; прием пищи во время стресса или бега увеличивает количество проглатываемого воздуха.
  • Избегайте газированных напитков и пива. Они выделяют углекислый газ.
  • Откажитесь от жевательной резинки и леденцов. Когда вы жуете жевательную резинку или сосете леденцы, вы глотаете чаще, чем обычно. Часть того, что вы глотаете, — это воздух.
  • Не курите. Вдыхая дым, вы вдыхаете и глотаете воздух.
  • Проверьте свои зубные протезы. Плохо подогнанные протезы могут привести к заглатыванию лишнего воздуха во время еды и питья.
  • Двигайтесь. После еды может помочь небольшая прогулка.
  • Лечить изжогу. При случайной легкой изжоге могут быть полезны безрецептурные антациды или другие средства. ГЭРБ может потребоваться рецептурное лекарство или другое лечение.

Метеоризм: скопление газов в кишечнике

Газ в тонком или толстом кишечнике обычно возникает в результате переваривания или ферментации непереваренной пищи бактериями, обнаруженными в кишечнике.Газ также может образовываться, когда ваша пищеварительная система не полностью расщепляет определенные компоненты в продуктах питания, такие как глютен, содержащийся в большинстве злаков, или сахар в молочных продуктах и ​​фруктах.

Другие источники кишечных газов могут включать:

  • Пищевые остатки в толстой кишке
  • Изменение бактерий в тонком кишечнике
  • Плохое усвоение углеводов, что может нарушить баланс полезных бактерий в пищеварительной системе
  • Запор: чем дольше пищевые отходы остаются в толстой кишке, тем больше времени они успевают на ферментацию.
  • Расстройство пищеварения, такое как непереносимость лактозы или фруктозы или целиакия

Чтобы предотвратить избыток газа, может помочь:

  • Исключите определенные продукты. Обычные преступники, вызывающие газ, включают бобы, горох, чечевицу, капусту, лук, брокколи, цветную капусту, цельнозерновые продукты, грибы, некоторые фрукты, пиво и другие газированные напитки. Попробуйте убирать по одной еде за раз, чтобы увидеть, улучшится ли ваш газ.
  • Чтение этикеток. Если вам кажется, что молочные продукты представляют собой проблему, у вас может быть некоторая непереносимость лактозы. Обратите внимание на то, что вы едите, и попробуйте блюда с низким или безлактозным содержанием. Некоторые неперевариваемые углеводы, содержащиеся в продуктах без сахара (сорбит, маннит и ксилит), также могут вызывать повышенное газообразование.
  • Ешьте меньше жирной пищи. Жир замедляет пищеварение, давая пище больше времени для брожения.
  • Временно сократите потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Волокно имеет много преимуществ, но многие продукты с высоким содержанием клетчатки также являются отличными производителями газа. После перерыва медленно верните клетчатку в свой рацион.
  • Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта. Некоторые продукты, такие как Lactaid или Dairy Ease, могут помочь переваривать лактозу. Продукты, содержащие симетикон (Gas-X, Mylanta Gas, другие), не доказали свою полезность, но многие люди считают, что эти продукты работают.

    Такие продукты, как фасоль, особенно в жидкой форме, могут уменьшить количество газа, образующегося при расщеплении определенных типов бобов.

Вздутие живота: часто, но не до конца изучено

Вздутие живота — это ощущение полного желудка. Вздутие — это видимое или измеримое увеличение живота. Люди часто описывают абдоминальные симптомы как вздутие живота, особенно если эти симптомы не облегчаются отрыжкой, выделением газов или дефекацией.

Точная связь между кишечными газами и вздутием живота до конца не изучена. У многих людей с симптомами вздутия живота в кишечнике не больше газов, чем у других людей. Многие люди, особенно с синдромом раздраженного кишечника или тревожным расстройством, могут иметь большую чувствительность к абдоминальным симптомам и кишечным газам, а не к их избытку.

Тем не менее, вздутие живота может быть уменьшено за счет поведенческих изменений, которые уменьшают отрыжку, или диетических изменений, которые уменьшают газообразование.

Когда обратиться к врачу

Чрезмерная отрыжка, отхождение газов и вздутие живота часто проходят сами по себе или с помощью простых изменений. Если это единственные симптомы, которые у вас есть, они редко указывают на какое-либо серьезное заболевание.

Проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы не улучшатся с помощью простых изменений, особенно если вы также заметили:

  • Диарея
  • Постоянная или сильная боль в животе
  • Кровавый стул
  • Изменения цвета или частоты стула
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Дискомфорт в груди
  • Потеря аппетита или быстрое чувство сытости

Эти признаки и симптомы могут указывать на основное состояние пищеварительной системы.Кишечные симптомы могут смущать, но не позволяйте смущению удерживать вас от обращения за помощью.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Аэрофагия, желудочная и наджелудочная отрыжка: исследование с использованием внутрипросветного мониторинга электрического импеданса

Проглатывание воздуха во время еды и питья является нормальным физиологическим явлением: в исследовании на здоровых людях было обнаружено, что проглатывание 10 мл жидкого болюса сопровождалось проглатыванием 8–32 мл воздуха. 1 В вертикальном положении проглоченный воздух будет скапливаться в проксимальном отделе желудка. Было показано, что вздутие проксимального отдела желудка вызывает временную релаксацию нижнего сфинктера пищевода (LOS), позволяя выпускать проглоченный воздух. 2– 6 Прием напитков, содержащих углекислый газ, вызывает отрыжку через тот же механизм. 7, 8 Как только воздух прошел через LOS и попал в тело пищевода, расширение пищевода приводит к расслаблению верхнего сфинктера пищевода, позволяя газу выходить в глотку. 9, 10

Постпрандиальная отрыжка является нормальным явлением, при нормальном питании происходит от трех до четырех отрыжек в час. Отрыжка — частый симптом у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и функциональной диспепсией 11 , но также может возникать как отдельный симптом. У многих пациентов с неприятной повторяющейся отрыжкой отрыжка, по-видимому, является результатом поведенческого расстройства, при котором чрезмерное глотание воздуха является основным событием. Это плохо определенное заболевание называется аэрофагией.До недавнего времени технические ограничения мешали адекватному анализу событий, связанных с отрыжкой и аэрофагией. С появлением техники регистрации внутрипросветного импеданса стало возможным контролировать прохождение воздуха через пищевод в аборальном или оральном направлении. 12, 13 Целью этого исследования было выяснить, действительно ли пациенты с частой отрыжкой глотают чрезмерное количество воздуха, которое приводит к вздутию желудка и газообразному желудочно-пищеводно-глоточному рефлюксу.

МЕТОДЫ

Субъектов

Мы обследовали 14 здоровых добровольцев (восемь мужчин и шесть женщин; средний возраст 32,8 года, диапазон 23–46 лет) и 14 пациентов (восемь мужчин и шесть женщин; средний возраст 57,7 года, диапазон 28–75 лет) с жалобами на чрезмерную отрыжку. . Обширное диагностическое обследование у пациентов не выявило органических отклонений. Письменное информированное согласие было получено от всех субъектов, а протокол был одобрен комитетами по медицинской этике Медицинского центра Утрехтского университета и Католического университета Лёвена.

Протокол исследования

После ночного голодания были сделаны рентгенограммы верхней части живота в переднезадней и латеральной ориентации, когда испытуемые стояли. После этого была проведена стандартная манометрия пищевода для определения расстояния от ноздрей до LOS. После манометрии импедансный катетер и pH-катетер были введены трансназально и позиционированы на основании результатов манометрии (см. Ниже). У четырех из 14 пациентов с чрезмерной отрыжкой мы также ввели манометрический катетер, и этот катетер регистрировал давление на протяжении всего исследования.Испытуемые находились в вертикальном положении, и после периода адаптации продолжительностью не менее 10 минут была начата запись, и испытуемых просили свести к минимуму движения головы и нормально дышать. Пациентов просили нажимать кнопку маркера события на регистраторе данных каждый раз, когда у них слышалась отрыжка. После 45 минут непрерывной записи была съедена стандартизированная еда, состоящая из гамбургера (McDonald’s Quarter Pounder), 20 граммов свежего лука, 44 граммов чипсов и 475 мл апельсинового сока (всего 967 ккал).Еду нужно было закончить за 30 минут. После приема пищи были сделаны рентгенографические изображения в переднезаднем и латеральном направлениях с пациентом в вертикальном положении. Послепрандиальный период записи в 90 минут завершил протокол.

Мониторинг импеданса и pH

Для мониторинга импеданса использовался семиканальный импедансный катетер (Технологический университет Ахена, FEMU, Ахен, Германия). Этот катетер (внешний диаметр 2,3 мм) позволял осуществлять запись с семи сегментов, каждый из которых имел длину 2 см.Регистрирующие сегменты располагались на 0–2, 2–4, 4–6, 8–10, 10–12, 14–16 и 17–19 см выше верхней границы манометрически расположенного LOS (рис. 1). Сигналы импеданса сохранялись в цифровой системе (Технологический университет Ахена, FEMU, Аахен, Германия) с частотой дискретизации 1000 Гц. Мониторинг внутрипросветного pH выполнялся с помощью катетера со стеклянным pH-электродом (Ingold AG, Urdorf, Швейцария), а данные сохранялись в цифровом регистраторе данных (Orion, MMS, Enschede, Нидерланды) с частотой дискретизации 1 Гц.Стеклянный катетер pH был расположен на 5 см выше манометрической верхней границы LOS.

Рисунок 1

Схематическое изображение узлов pH, манометрических и импеданкометрических, используемых в этом исследовании. Слева направо: манометрический, импедансный и pH-катетер.

Манометрия

18-канальный катетер из силиконового каучука с водной перфузией (внешний диаметр 4,0 мм, длина 75 см, диаметр канала 0.4 мм) использовалась для манометрии. Давление регистрировали из четырех боковых отверстий глотки, четырех боковых отверстий пищевода, датчика рукава и бокового отверстия желудка. Этот манометрический узел был расположен таким образом, что мембрана датчика втулки охватывала всю LOS (рис. 1). Все каналы перфузировали дегазированной водой со скоростью 0,08 мл / мин с использованием пневмогидравлической перфузионной системы (Dentsleeve Pty Ltd, Уэйвилл, Южная Австралия).

Давления регистрировались с помощью внешних датчиков давления (Abbott, Sligo, Ирландия) и сохранялись в цифровом формате в двух 12-канальных регистраторах данных (MMS, Enschede, Нидерланды) с частотой дискретизации 8 Гц.По окончании исследования все данные были перенесены на жесткий диск компьютера.

Анализ данных

Размер желудочного пузыря воздуха измеряли на переднезадних и боковых рентгенограммах с использованием прозрачной бумаги с миллиметровым блоком. Проекция импедансного катетера использовалась в качестве эталона для фактического размера. В сигналах импеданса эпизоды рефлюкса были идентифицированы и классифицированы как рефлюкс жидкости, газа или смеси жидкость-газ на основании ранее описанных критериев. 12 Кроме того, с использованием отслеживания pH, орошение жидкости и орошение смешанного газа было классифицировано как кислое или некислотное, с использованием порогового значения pH = 4. Процент времени с pH <4 был рассчитан с использованием имеющегося в продаже программного обеспечения ( MMS, Энсхеде, Нидерланды). Период потребления пищи при анализе не учитывался.

Статистический анализ и представление данных

Тест Пирсона использовался для расчета степени корреляции между размером пузырьков воздуха в желудке в передней и боковой проекциях.Различия между здоровыми добровольцами и пациентами сравнивали с использованием теста t и теста Манна-Уитни для параметрических и непараметрических данных соответственно. Тест Вилкоксона использовался для сравнения количества отрыжек до и после еды. Различия считались статистически значимыми при p ≤ 0,05. На протяжении всей рукописи данные представлены как среднее (SEM)

.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Площадь поверхности желудочного пузыря, измеренная рентгенологически в переднезадней и боковой проекциях, очень хорошо коррелировала (p <0.001, r = 0,978). Не было различий между размером пузырьков воздуха в желудке у здоровых добровольцев и пациентов с чрезмерной отрыжкой (таблица 1). Кроме того, не было различий в количестве случаев жидкого и смешанного рефлюкса между здоровыми людьми и пациентами (таблица 1). Результаты рН-метрических исследований также были сопоставимы между двумя группами (таблица 1).

Стол 1

Рентгенологические, импеданкометрические данные и данные измерения pH в контрольной группе и пациентах

Частота глотания была одинаковой у пациентов и контрольной группы как до, так и после еды (таблица 1).Примерно в одной трети от общего числа глотков значительное количество воздуха (увеличение импеданса> 1000 Ом) предшествовало болюсу жидкости и перемещалось от проксимального к дистальному отделу пищевода (рис. 2). Частота проглатывания воздуха была одинаковой у здоровых людей и у пациентов. Наблюдались два типа ретроградного потока воздуха / газа. Первый тип характеризовался быстрым увеличением импеданса, который перемещался от дистального к проксимальному (рис. 3A), что представляет собой отток газа из желудка. Частота этого паттерна была одинаковой между пациентами и контрольной группой.Второй тип характеризовался очень быстрым увеличением импеданса, который перемещался от проксимального к дистальному, с последующим ретроградным уменьшением импеданса до исходного уровня (рис. 3B). Эта картина наблюдалась только у пациентов, а не в контрольной группе, и соответствовала по времени отрыжкам, как указывали пациенты с маркером события. Ни одна из этих отрыжек не сопровождалась импеданкометрическими доказательствами гастроэзофагеального рефлюкса или выброса воздуха из желудка.

Рисунок 2

Заглатывание воздуха.Воздух (высокий импеданс) продвигается вперед болюса (низкий импеданс) и движется аборально.

Рисунок 3

Два разных типа отрыжки. (A) Желудочная отрыжка характеризуется увеличением сопротивления, которое перемещается в оральном направлении. (B) Наджелудочная отрыжка характеризуется эпизодом с высоким сопротивлением, начало которого начинается в проксимальных каналах и перемещается дистально; конец которого очищается в обратном направлении.

Второй паттерн отрыжки отличался от паттерна проглатывания воздуха тем, что увеличение импеданса происходило не со скоростью перистальтической волны, а гораздо быстрее (1,37 (0,19) м / с), и тем, что резкое увеличение импеданса двигалось в За антеградным направлением следовало снижение, двигающееся в ретроградном направлении. В 13,5% случаев за первоначальным увеличением импеданса последовала перистальтическая волна, скрывающая ретроградное снижение. В 83,9 (2,3)% случаев наджелудочной отрыжки воздух достигал самого дистального датчика импеданса.Средняя частота отрыжки составляла 40,9 (15,2) в час до еды и 67,7 (23,8) в час после еды, разница не была статистически значимой.

Манометрия была проведена одновременно у четырех пациентов с аэрофагией. Ни одна из наджелудочных отрыжек не сопровождалась феноменом общей полости или расслаблением LOS. Вместо этого манометрия выявила две различные закономерности. В 43,8% случаев наджелудочной отрыжки первоначальное снижение давления в пищеводе предшествовало увеличению импеданса.Неизменно за этим следовало повышение давления во всех каналах, включая внутрижелудочный канал (рис. 4). В 42,0% случаев наджелудочной отрыжки можно было распознать сокращение глотки, которое предшествовало увеличению импеданса и одновременному увеличению давления во всех каналах (рис. 5). После повышения давления, когда давление достигло исходного давления, произошло быстрое ретроградное уменьшение импеданса. В 10,9% случаев наджелудочной отрыжки наблюдались сокращение глотки и снижение давления в пищеводе.В оставшихся нескольких наджелудочных отрыжках манометрические записи не поддаются интерпретации.

Рисунок 4

pH, манометрические и импеданкометрические записи наджелудочной отрыжки. Снижение давления в пищеводе (D), предшествующее притоку воздуха, сопровождается одновременным увеличением давления (P) во всех каналах. Это увеличение давления намного больше, чем при обычном явлении полости.

Рисунок 5

pH, манометрические и импеданкометрические записи наджелудочной отрыжки.Притоку воздуха предшествует сокращение глотки (обозначено C), за которым следует одновременное повышение давления (P) во всех каналах.

ОБСУЖДЕНИЕ

Часто считают, что чрезмерная отрыжка является результатом аэрофагии: слишком частое или слишком большое глотание воздуха. В Соглашении о Риме II аэрофагия описывается как повторяющийся паттерн глотания или глотания воздуха и отрыжка, обычно бессознательный акт, не связанный с приемом пищи, и предположительно приобретенная привычка. 14 Несмотря на то, что почти каждый гастроэнтеролог видел пациентов с этим заболеванием, в этой области было выполнено на удивление мало исследований и мало что известно о задействованных механизмах. Обычно считается, что чрезмерная отрыжка у этих пациентов является результатом выпуска воздуха из желудка после периода чрезмерного проглатывания воздуха.

С помощью нескольких записей внутрипросветного импеданса мы смогли продемонстрировать два разных типа отрыжки.Первый тип, характеризующийся увеличением внутрипросветного импеданса, перемещающимся в оральном направлении, представляет собой выход газа из желудка и может быть назван желудочной отрыжкой. Второй тип, характеризующийся быстрым повышением антеградного импеданса с последующим быстрым ретроградным возвратом к исходному уровню, представляет собой проглатывание воздуха через пищевод с последующим немедленным изгнанием. Поскольку при этом типе отрыжки проглоченный воздух не достигает желудка, это можно назвать наджелудочной отрыжкой. В то время как желудочная отрыжка обнаруживалась как у пациентов, так и у здоровых добровольцев, наджелудочная отрыжка наблюдалась только у пациентов с чрезмерной отрыжкой (аэрофагией).Наблюдение за тем, что пациенты с чрезмерной отрыжкой не отличались от здоровых людей в отношении глотания воздуха и размера желудочного пузыря на рентгенографических изображениях, подтверждает концепцию о том, что механизм отрыжки у этих пациентов не затрагивает желудок. Точно так же эпизоды жидкого и смешанного рефлюкса не чаще встречались у пациентов с повторяющейся отрыжкой. Манометрия не показывала релаксации нижнего сфинктера пищевода или феномена общей полости в моменты, когда пациенты нажимали на маркер события, чтобы указать, что у них была отрыжка.

Остается вопрос, какой механизм вызывает этот воздушный поток? Этот воздух может попасть в пищевод либо из-за силы толчка назад, вызванной сокращением глотки 15 , либо из-за силы всасывания вперед, создаваемой отрицательным градиентом давления в пищеводе. Наши манометрические данные показывают, что оба механизма могут играть роль: непосредственно перед увеличением электрического импеданса сокращаются глоточные сокращения (42,0%) и снижается давление тела пищевода (43.8%) и комбинации двух механизмов (10,9%). В обоих механизмах наблюдалось внезапное повышение давления в брюшной полости и пищеводе, которое закончилось снижением импеданса. Это повышение давления происходило одновременно в желудочном и пищеводном каналах и, предположительно, вызвано напряжением брюшной полости, необходимым для удаления воздуха из пищевода.

Большинство пациентов с чрезмерной отрыжкой считают, что их отрыжка является результатом какого-то органического заболевания.Часто пациенты убеждены, что у них необычно высокое газообразование в желудке или кишечнике. Мониторинг множественного внутрипросветного импеданса позволяет лучше понять механизм чрезмерной отрыжки у этих пациентов. Частота наджелудочной отрыжки не увеличивалась значительно после еды, в отличие от других функциональных расстройств, таких как функциональная диспепсия или синдром руминации, когда прием пищи вызывает симптомы.

Жалобы на чрезмерную отрыжку у пациентов с аэрофагией и наджелудочной отрыжкой, вероятно, не снимаются временными ингибиторами релаксации LOS, такими как баклофен, поскольку эти отрыжки возникают не из желудка.Вместо этого следует ожидать большего от таких методов лечения, как поведенческая терапия. 16 Возможно, частоту наджелудочной отрыжки можно снизить, если предупредить пациентов, что эти отрыжки являются самоиндуцированными. Мониторинг импеданса может сыграть свою роль в разработке программы лечения биологической обратной связью, поскольку мониторинг импеданса позволяет различать желудочную и наджелудочную отрыжку. Действительно, большинство пациентов убеждены, что их симптомы вызваны выбросом желудочного газа.Некоторые врачи пытаются убедить своих пациентов в том, что эти отрыжки вызваны самими собой, показывая им, что они сами тоже могут отрыгивать. Как ни странно, сообщалось, что чрезмерная отрыжка также уменьшалась с помощью гипноза. 17 Некоторые пациенты с аэрофагией сообщают, что сначала отрыжка снимала некоторые неприятные ощущения в верхней части живота, но через некоторое время отрыжка сама стала надоедать. Мы подозреваем, что чрезмерная отрыжка — это своего рода усвоенное поведение, которое изначально вызывается сознательно.Однако через некоторое время этот контроль теряется.

Можно сделать вывод, что пациенты с чрезмерной отрыжкой не имеют более частого газового рефлюкса из желудка в пищевод и глотку, чем здоровые люди. Их повторяющиеся и надоедливые отрыжки возникают из-за четкой модели отрыжки, характеризующейся тем, что воздух не достигает желудка.

Благодарности

Авторы выражают благодарность госпоже А. Барон за техническую помощь. J Bredenoord был поддержан грантом для стажеров клинических исследований от Janssen-Cilag, Нидерланды.

ССЫЛКИ

  1. Pouderoux P , Ergun GA, Lin S, et al. Транзит болюса пищевода, полученный с помощью сверхбыстрой компьютерной томографии. Гастроэнтерология 1996; 110: 1422–8.

  2. Holloway RH , Hongo M, Berger K, et al. Растяжение желудка: механизм постпрандиального гастроэзофагеального рефлюкса. Гастроэнтерология 1985; 89: 779–84.

  3. Wyman JB , Dent J, Heddle R, et al. Контроль отрыжки нижним сфинктером пищевода. Gut1990; 31: 639–46.

  4. Straathof JW , Ringers J, Lamers CB, et al. Провокация преходящей релаксации нижнего сфинктера пищевода растяжением желудка воздухом. Am J Gastroenterol, 2001; 96: 2317–23.

  5. McNally EF , Kelly E, Ingelfinger F. Механизм отрыжки: эффекты вздутия желудка воздухом.Гастроэнтерология, 1964; 46: 254–9.

  6. Scheffer RC , Akkermans LM, Bais JE, et al. Выявление преходящей релаксации нижнего пищеводного сфинктера в ответ на растяжение желудка и прием пищи. Нейрогастроэнтерол Мотил, 2002; 14: 647–55.

  7. Kahrilas PJ , Dodds WJ, Dent J, et al. Функция верхнего сфинктера пищевода во время отрыжки.Гастроэнтерология 1986; 91: 133–40.

  8. Tew S , Ackroyd R, Jamieson GG, et al. Отрыжка и вздутие живота: факты и фантазии после антирефлюксной операции. Br J Surg2000; 87: 477–81.

  9. Аноним . Физиология отрыжки. Lancet1991; 337: 23–4.

  10. Enzmann DR , Harell GS, Zboralske FF.Ответы верхнего отдела пищевода на внутрипросветное вздутие у человека. Гастроэнтерология, 1977; 72: 1292–8.

  11. Lin M , Triadafilopoulos G. Отрыжка: диспепсия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь? Am J Gastroenterol, 2003; 98: 2139–45.

  12. Fass J , Silny J, Braun J, et al. Измерение моторики пищевода с помощью нового устройства для измерения внутрипросветного импеданса. Первые клинические результаты у пациентов с рефлюксом.Сканд Дж. Гастроэнтерол, 1994; 29: 693–702.

  13. Sifrim D , Silny J, Holloway RH, et al. Модели рефлюкса газа и жидкости во время кратковременной релаксации нижнего пищеводного сфинктера: исследование с использованием внутрипросветного электрического импеданса. Gut1999; 44: 47–54.

  14. Talley NJ , Stanghellini V, Heading RC, et al. Функциональные гастродуоденальные расстройства.Gut1999; 45 (Приложение 2): II37–42.

  15. Fisher MA , Hendrix TR, Hunt JN, et al. Взаимосвязь между проглоченным объемом и скоростью болюса, выбрасываемого из глотки в пищевод. Гастроэнтерология, 1978; 74: 1238–40.

  16. Бассотти G , Уайтхед WE. Биологическая обратная связь как метод лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Am J Gastroenterol1994; 89: 158–64.

  17. Spiegel SB . Использование гипноза в лечении неконтролируемой отрыжки: отчет о болезни. Am J Clin Hypn 1996; 38: 263–70.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Отрыжка — это процесс вывода воздуха из желудка.

Альтернативные имена

Отрыжка; Отрыжка; Газ — отрыжка

Соображения

Отрыжка — нормальный процесс.Цель отрыжки — выпустить воздух из желудка. Каждый раз, когда вы глотаете, вы также глотаете воздух вместе с жидкостью или пищей.

Скопление воздуха в верхнем отделе желудка заставляет его растягиваться. Это заставляет мышцу нижнего конца пищевода (трубки, идущей от вашего рта к желудку) расслабиться. Воздух выходит через пищевод и выходит изо рта.

В зависимости от причины отрыжка может возникать чаще, длиться дольше и быть более сильной.

Такие симптомы, как тошнота, диспепсия и изжога, можно облегчить отрыжкой.

Причины

Аномальная отрыжка может быть вызвана:

  • Кислотная рефлюксная болезнь (также называемая гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ)
  • Заболевание пищеварительной системы
  • Давление, вызванное бессознательным глотанием воздуха (аэрофагия)

Уход на дому

Вы можете получить облегчение, лежа на боку или в положении колени к груди, пока не пройдет газ.

Избегайте жевания резинки, быстрого приема пищи, а также продуктов и напитков, выделяющих газы.

Когда обращаться к медицинскому работнику

В большинстве случаев отрыжка является незначительной проблемой. Позвоните врачу, если отрыжка не проходит или у вас есть другие симптомы.

Чего ожидать при посещении офиса

Ваш поставщик медицинских услуг осмотрит вас и спросит о вашей истории болезни и симптомах, в том числе:

  • Это произошло впервые?
  • Есть ли закономерность в вашей отрыжке? Например, случается ли это, когда вы нервничаете или после употребления определенных продуктов или напитков?
  • Какие еще симптомы у вас есть?

Вам могут потребоваться дополнительные тесты в зависимости от того, что врач обнаружит во время вашего осмотра, и других ваших симптомов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 - Правила здоровья и долголетия