Почему постоянно болит живот? Симптомы, диагностика, лечение

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой как, боль в животе. Она может проявляться как периодически, так и носить постоянный характер. Конечно если вы столкнулись с такой проблемой один или несколько раз, то не стоит наводить панику и бегать по врачам. Но когда боль мешает вам нормально жить, тут уже стоит задуматься. Итак, какие же безобидные причины могут быть связаны с болью в животе:

1. Переедание

Любой человек когда-нибудь кушал больше положенного, то есть переедал. Стандартным количеством считается порция в 200г. Но многим этого не достаточно, поэтому люди стараются съесть больше чем нужно, то есть, пока не придет полное насыщение. А это не правильно. Из-за стола всегда нужно вставать с чувством голода, потому-что переедание может привести к очень печальным последствиям. Самые распространенные из них это:

• Гастрит и язва
• Колит
• Дуоденит
• Непроходимость кишечника
• В тяжелых случаях заворот кишок.

Старайтесь есть меньше, но часто, откажитесь от жареной, жирной и острой пищи. 

2. Злоупотребление алкоголем и курением

Как мы все знаем, что опьянение происходит в результате отравления организма. Алкоголь пагубно влияет на печень, почки, мозг, сердце и т.д. Но больший вред он несет конечно на желудок и кишечник. Происходит раздражение стенок желудка, он начинает активнее работать, чтобы вытеснить из себя этот яд. Поэтому после отравления организма алкоголем очень хочется пить, таким образом восполнить силы. То же самое происходит и когда мы курим, никотин впитывается в стенки пищевода и желудка, тем самым раздражая его и вызывает тошноту, боли в животе, отрыжку и изжогу. Избавляйтесь от вредных привычек!

3. Стрессы

На нервной почве так же может болеть живот. Знакомо ли вам такое чувство как тревога, и при этом начинает сводить живот? Возбуждаются нервные окончания, и в следствие этого возникает боль. Старайтесь меньше переживать, больше бывать на свежем воздухе.

Произвести диагностику и Вы можете в наших клиниках в Москве. У нас работают опытные врачи, которые обязательно Вам помогут!

Список наших клиник:

Цистит: причины боли внизу живота

Где болит при цистите у женщин?

Боль – один из постоянных спутников воспалительного процесса. Поэтому многие заболевания, которые поражают мочевой пузырь, сопровождаются болезненными ощущениями в надлобковой зоне и глубине малого таза. Ноющая боль возникает на фоне воспаления, приводящего к разрушению слизистой оболочки мочевого пузыря, раздражению болевых рецепторов.^{58, 62}

На фоне прогрессирующего воспаления межклеточное вещество в области тканей, пораженных воспалением, заполняется медиаторами альтерации и экссудации (провоспалительные медиаторы). Повышение чувствительности болевых рецепторов приводит к развитию тянущей боли внизу живота при цистите. При появлении генераторов усиленного возбуждения в пораженных структурах периферическая боль приобретает хронический характер

58, 59

Хронизации болевого синдрома способствуют процессы, которые протекают в тканях, сосудах, внутренних органах. Хроническая урологическая боль обычно появляется на фоне патологий физиологических процессов, протекающих на уровне гуморально-эндокринной и нервной систем⁵⁹

При цистите тянет низ живота и поднимается температура: что делать?

При воспалении мочевого пузыря обычно сохраняется субфебрильная температура (37-38°С) [7]. Незначительное повышение температуры имеет адаптивное значение и способствует повышению клеточного иммунитета, подавлению размножения уропатогенов, усилению клеточного метаболизма.⁶⁰

При повышении температуры тела выше 38 °С, появлении озноба, боли в боку или пояснице нужно срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о выходе инфекции за пределы мочевого пузыря и развитии пиелонефрита. Самолечением в этом случае заниматься нецелесообразно, поскольку это может привести к прогрессированию воспаления.¹⁶

Цистит: болевые ощущения и их характер

Для воспаления мочевого пузыря характерна боль в нижней части живота, которая усиливается в конце акта мочеиспускания. Она может иметь постоянный характер, проявляться в виде легкого дискомфорта, ощутимого жжения или рези. Болевой синдром по мере прогрессирования воспаления может приобретать острый или приступообразный характер.¹⁶

Но не во всех случаях болит низ живота при цистите. Иногда боль в тазовой области является признаком других патологий. Например, заболеваний прямой кишки, мочеиспускательного канала и других внутренних органов.

62

Как лечить цистит и боль?

Цистит – инфекционно-воспалительное заболевание, одним из осложнений которого является болевой синдром. Поэтому лечение требует не только адекватной антимикробной терапии, но и применения болеутоляющих средств.^{16, 59}

В рамках комплексной терапии обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты, а также спазмолитические, обезболивающие средства. Их действие направлено на снижение тонуса мочевого пузыря, облегчение частых позывов к мочеиспусканию, устранение воспалительной боли. ¹⁶

Паста Фитолизин® от боли и резей при цистите

Паста Фитолизин® – натуральный диуретик, в составе которого присутствует 4 эфирных масла и 9 видов растительного сырья. Она обладает выраженным спазмолитическим, противовоспалительным, мочегонным эффектами. Препарат облегчает частые позывы к мочеиспусканию, устраняет воспаление и снижаеть воспалительную боль.

6

Растительные препараты, такие как паста Фитолизин®, применяются совместно с антибиотиками. Они помогают создать благоприятные условия для клинического, а также микробиологического выздоровления.

Паста Фитолизин® имеет удобную форму выпуска, что значительно упрощает дозировку, применение средства. Курс лечения в среднем длится 2-6 недель, но при необходимости может быть более продолжительным.⁶

причины, что делать, нужно ли вызывать врача, если болит слева снизу живота

Почему может возникать боль в левой стороне живота и что делать в таких случаях?
Чаще всего живот болит из-за так называемой висцеральной боли¹. Ее появление связано со спазмом и/или растяжением гладкой мускулатуры, и, как правило, человеку сложно указать точное место, которое болит.

Характеристика боли

Боль в животе может возникать из-за воспаления или нарушения кровообращения в органах пищеварения. Другие причины — непроходимость или рост полостного давления в ЖКТ, растяжение или, наоборот, сокращение мышечного аппарата органа, вызванное спазмом².

Боль в животе разделяют на висцеральную, париетальную, психогенную и рефлекторную².

Висцеральная боль

Причиной висцеральной боли способны стать функциональные нарушения и органические изменения органа. При функциональных нарушениях такой вид боли появляется вследствие снижения болевого порога и может охватывать все отделы ЖКТ². При болезнях пищеварительного тракта висцеральная боль может провоцироваться растяжением, недостатком кровоснабжения или перистальтикой. Обычно пациент ощущает ее по средней линии живота и не в состоянии точно указать болезненную точку².

• Характер висцеральной боли схваткообразный, с периодами стихания и нарастания болевых ощущений. Чаще ее можно описать как ноющую, гораздо реже — колющую или жгучую.
• Спровоцировать боль при заболеваниях желудочно-кишечного тракта могут погрешности в диете, прием алкоголя и воздействие таких факторов, как бег, тряская езда и т. д.
• Выраженность болевого синдрома можно снизить согреванием или приемом спазмолитиков³.

Париетальная боль

Другой тип боли — париетальная. Она отличается от висцеральной: имеет отчетливую локализацию в области патологического процесса. Сильная, мучительная и усиливающаяся при резких движениях и кашле. Возникает из-за раздражения нервных рецепторов брюшины, покрывающей поверхность внутренних органов. Проецируется на соответствующие кожные сегменты и сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки^{2, 3}.

Подобная боль, остро возникшая и усиливающаяся, может быть признаком серьезной патологии, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу

3.

Рефлекторная боль

Для рефлекторной боли характерно отражение ощущений в участках тела, связанных общей иннервацией с внутренними органами. Проявляется в определенных местах поверхности тела, которые могут располагаться удаленно от зоны патологического процесса. Характерна для патологии желудка, желчных путей и пузыря, поджелудочной железы, реже встречается при заболеваниях кишечника².

Психогенная боль

У лиц с психическими и эмоциональными расстройствами может присутствовать психогенная боль. Ее особенность — отсутствие патологического очага. Пациенты могут предъявлять жалобы в течение месяцев и даже лет, при этом объективными методами не удается выявить объективные, вызывающие дискомфорт дефекты в органах брюшной полости. Состояние улучшается в условиях психологического покоя и во время сна².

Облегчению состояния способствует применение психотропных средств²

Что может болеть в животе слева?

В левой половине живота дискомфорт может возникать при целом ряде патологических состояний. Определить источник болезненного ощущения поможет врач.

• Так, например, при заболеваниях поджелудочной железы боль концентрируется в верхних отделах живота, может распространяться по типу пояса или полупояса. При поражении хвоста поджелудочной железы болевой синдром возникает в левом подреберье³. Характер боли при этом разный: от незначительного дискомфорта, который обычно описывают как «тянет, ноет бок», до ежедневной сильной боли^{3, 5}. Она обычно связана с приемом пищи и может сопровождаться другими симптомами, например диареей, рвотой, нарушением пищеварения^{3, 6}.
• Язвенная болезнь желудка. Часто встречающаяся при заболевании боль в подложечной области может отдавать в левую половину тела: лопатку, грудную клетку, а также грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли имеют связь с приемом пищи и могут сопровождаться отрыжкой кислым, тошнотой, запорами при обострении заболевания ⁷.

Заболевания сигмовидной кишки может сопровождать боль внизу живота слева или в надлобковой области^3,8. При этом она может сопровождаться кровотечениями^{3, 9}

• Патология селезенки. Развивается при заболеваниях крови, патологии соединительной ткани, инфекциях и нарушении кровообращения в органе. При увеличении размеров органа может появляться боль в левой верхней части живота, иногда отдающая в левое плечо. Чаще всего у пациентов появляются симптомы, связанные с основным заболеванием, вызывающим спленомегалию¹⁰.
• Заболевания мочевыводящих путей, например образование камней в мочеточниках (уретеролитиаз). Характеризуются болью в области наружных половых органов, пояснично-крестцовой области, внутренней поверхности правого бедра^{3, 11}. При мочекаменной болезни боль может возникать после тряской езды, физических занятий, обильного питья. Характер и локализация зависят от положения камня. Сопутствующими симптомами почечной колики зачастую являются примесь крови в моче, рези при мочеиспускании, учащение позывов, тошнота или рвота¹¹.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК), который может развиваться гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Болевой синдром при СРК может колебаться от интенсивной схваткообразной боли до незначительного дискомфорта. Характерная локализация — внизу живота, чаще в подвздошной области слева, но может отмечаться практически в любом отделе. Важной отличительной особенностью болевого синдрома при СРК считается отсутствие боли в ночные часы и стихание после дефекации или отхождения газов¹².

У женщин низ живота слева может болеть при заболеваниях репродуктивных органов — аднексите, эндометриозе, внематочной беременности и других¹³

Сигналы тревоги

В некоторых случаях при появлении боли в левой нижней или левой верхней части живота необходима срочная медицинская помощь. К опасным симптомам, которые могут указывать на проблемы, требующие немедленного вмешательства врача, относятся³:

• резкая, острая боль, которая не проходит в течение 6 часов или дольше;
• постоянно растущая интенсивность болевого синдрома;
• головокружение, слабость;
• снижение артериального давления;
• повышение пульса;
• кровь в рвотных массах, кале;
• повышение температуры тела;
• упорная рвота;
• гнойные и кровянистые выделения из влагалища;
• признаки острого живота, например напряжение мышц передней брюшной стенки, неотхождение газов и некоторые другие.

Что предпринимать?

При появлении вышеперечисленных симптомов тревоги нужно немедленно вызвать скорую помощь. В остальных ситуациях нужно в плановом порядке обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Эти врачи назначат комплексную диагностику патологических состояний, при которых может болеть низ живота слева³.

Диагностика включает:

А также обзорную рентгенографию брюшной полости, рентгеноскопию желудка, гастроскопию, сигмоскопию, УЗИ, колоноскопию. При недостаточной информативности этих методов, чтобы точно узнать, почему болит левый низ живота, назначают компьютерную томографию или диагностическую лапароскопию³.

Как можно облегчить боль в животе?

Одним из методов облегчения боли является применение спазмолитиков. Препараты этой группы влияют на основную причину боли в животе — спазм гладкой мускулатуры — и способствуют облегчению болевого синдрома. При этом спазмолитические препараты не оказывают непосредственного анальгетического действия, поэтому после их приема картина острых патологий, требующих хирургического вмешательства, не меняется³.

А вот прием анальгетических средств при боли в животе может приводить к маскированию симптомов и затруднению диагностики³

Боль в животе у мужчин | Детская больница Колорадо

• Боль или дискомфорт в желудке или области живота
• Мальчики
• Боль между нижней частью грудной клетки и паховой складкой
• Ребенок старшего возраста жалуется на боль в животе
• Ребенок младшего возраста указывает на живот или держит его
• В возрасте до 12 месяцев используйте руководства по уходу за плачущими. Слишком много еды может вызвать расстройство желудка и легкую боль в животе.
• Голодные боли. Маленькие дети могут жаловаться на боль в животе, когда голодны.
• Вирус желудочно-кишечного тракта (например, ротавирус). Вирус желудочно-кишечного тракта может вызывать спазмы желудка, а также рвоту и/или диарею.
• Пищевое отравление. Это вызывает внезапную рвоту и/или диарею в течение нескольких часов после употребления вредной пищи. Это вызвано токсинами от микробов, растущих в продуктах, оставленных слишком долго.Чаще всего симптомы исчезают менее чем за 24 часа. Его часто можно лечить дома без медицинской помощи.
• Запор. Потребность в дефекации может вызвать спазмы в нижней части живота.
• Стрептококковая ангина. Стрептококковая инфекция горла вызывает 10% новых случаев болей в животе с лихорадкой.
• Инфекция мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря обычно проявляются болезненным мочеиспусканием, императивными позывами и неприятным запахом мочи. Иногда единственным симптомом является боль внизу живота.
• Аппендицит (тяжелый). Подозревайте аппендицит, если боль слабая с правой стороны и при ходьбе согнувшись. Другими признаками являются то, что ребенок не будет прыгать и хочет лежать спокойно.
• Инвагинация кишечника (серьезная). Внезапные приступы сильной боли, которые чередуются с периодами затишья. Вызвано телескопированием одного сегмента кишечника в нижний отдел кишечника. Пиковый возраст от 6 месяцев до 2 лет.

Причины повторяющихся болей в животе

• Стресс или беспокойство. Наиболее распространенной причиной частых болей в животе является стресс. Более 10% детей имеют «беспокойный желудок». Эти дети, как правило, чувствительны и слишком серьезны. Они часто образцовые дети. Это может сделать их более подверженными риску обычных жизненных стрессов. Примерами таких событий являются смена школы, переезд или семейные ссоры. Боль в подложечной области или около пупка. Боль реальна.
• Абдоминальная мигрень. Приступы болей в животе и рвоты с внезапным началом и окончанием.Часто возникают у детей, у которых впоследствии развиваются мигренозные головные боли. Сильно генетический.
• Функциональные боли в животе. Функциональный означает, что боли в животе связаны с чувствительностью желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт свободен от каких-либо заболеваний.
• Избегание школы. Боли в животе, возникающие в основном по утрам в школьные дни. Они мешают ребенку ходить в школу.

Шкала боли

• Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и говорит вам об этом.Но боль не удерживает вашего ребенка от любой обычной деятельности. Школа, игры и сон не изменены.
• Умеренная: Боль мешает вашему ребенку выполнять некоторые обычные действия. Это может разбудить его или ее ото сна.
• Тяжелая: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Боль в животе и вздутие живота у женщин — Блог

Медицинский обзор доктора философии Неки Миллер от 27 марта 2020 г. Написано Либби Пеллегрини. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на фактических данных информацию, материалы, публикуемые в блоге Everlywell, проверяются сертифицированными специалистами с опытом работы в области медицины и биологических наук.

---

Подробнее: Что может вызвать боль в желудке и вздутие живота? | Что быстро снимает вздутие живота? | Как я узнаю, что у меня серьезная боль в животе?

Боль в животе и вздутие живота у женщин могут быть трудными для лечения, особенно если вы часто испытываете эти симптомы.Есть много возможных причин болей в животе и вздутия живота. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему и когда возникает вздутие живота, как облегчить ваши симптомы и как узнать, когда ситуация потенциально серьезна.

Что может вызвать боль в животе и вздутие живота?

Ваш желудочно-кишечный тракт представляет собой длинную трубку, которая проходит от рта до ануса и охватывает пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник.

Когда избыточный газ застревает в любой точке этой трубки, может возникнуть ощущение, что ваш живот туго натянут и раздут.Может быть трудно найти удобный способ сесть или лечь, когда у вас вздутие живота, потому что воздух попадает в изгибы толстой кишки, вызывая боль. Вы также можете испытывать отрыжку или метеоризм, когда у вас вздутие живота, что может быть социально неудобным.

Вот распространенные причины болей в животе и вздутия живота у женщин.

Заглатывание слишком большого количества воздуха

Одной из частых причин образования газов является проглатывание или проглатывание воздуха. Это может произойти, если вы едите пищу быстро, курите или жуете жвачку.Вы также можете проглотить чрезмерное количество воздуха, если быстро глотаете напиток или пьете газированные напитки.

---

Пищевые непереносимости

Некоторые женщины не переносят некоторые искусственные подсластители из-за добавления сахарных спиртов. Это особенно верно для сорбита, который является заменителем сахара, который, как известно, вызывает избыточное газообразование. Если вы испытываете боль в желудке и вздутие живота после употребления леденцов без сахара, диетической газировки или жевательной резинки без сахара, попробуйте исключить этот ингредиент из своего рациона, чтобы увидеть, есть ли улучшения.

Непереносимость лактозы также может вызывать боль в желудке или вздутие живота. В случае непереносимости лактозы в желудочно-кишечном тракте отсутствуют пищеварительные ферменты, необходимые для расщепления лактозы — сахара, содержащегося во многих молочных продуктах. Женщины с непереносимостью лактозы могут испытывать диарею, боль в животе или метеоризм после употребления в пищу продуктов, содержащих лактозу, таких как коровье молоко.

---

Непереносимость пищевых продуктов

Если у вас вздутие живота после еды, причиной ваших симптомов может быть пищевая чувствительность.Вы можете узнать больше о своей потенциальной пищевой непереносимости с помощью домашнего теста на пищевую непереносимость Everlywell.

---

Менструация

Во время типичного менструального цикла уровень гормонов резко падает. Дисбаланс гормонов менструального цикла может вызвать симптомы менструальной боли и вздутие живота у некоторых женщин. Вздутие живота в это время месяца также может быть вызвано избыточной задержкой жидкости и местным воспалением.

---

Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР)

Медицинское состояние, называемое СИБР, может вызывать боль в желудке и вздутие живота, а также нарушение всасывания пищи.В этом состоянии происходит изменение микробиома кишечника, и в тонкой кишке растет переизбыток бактерий.

Этот избыточный бактериальный рост производит избыточный газ в качестве побочного продукта метаболизма, что приводит к боли в желудке и ощущению вздутия живота или живота. Это состояние обычно наблюдается, когда перистальтика кишечника замедляется; это может произойти из-за возраста, хронического панкреатита и других факторов. Антибиотики обычно используются, чтобы помочь справиться с этим состоянием.

---

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой группу симптомов, поражающих толстую кишку, также известную как толстая кишка.Исследования показывают, что от 10 до 20 процентов взрослых в западном обществе имеют симптомы СРК. Женщины с этим синдромом могут испытывать различные проблемы с пищеварением, от диареи до вздутия живота и запоров. Симптомы СРК также могут включать боль в животе или желудочные спазмы.

Синдром раздраженного кишечника обычно диагностируется после тщательного обследования у поставщика медицинских услуг, чтобы исключить другие возможные причины симптомов пищеварения. Лечение синдрома раздраженного кишечника может включать определенные диетические изменения, такие как соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки.

---

Гормональный дисбаланс

Вздутие живота и боль также могут быть вызваны гормональным дисбалансом у женщин. Гормоны отвечают за множество процессов в организме, включая регуляцию веса, регуляцию температуры, регуляцию метаболизма и сон. Если вы начинаете испытывать симптомы дисбаланса гормонов, подумайте о том, чтобы сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы узнать, что вы можете делать дальше.

Взаимодействие гормонов в организме очень тонкое, но знание — сила. С помощью домашнего гормонального теста Everlywell вы получите всестороннее представление о 10 ключевых гормонах, помогая вам определить, может ли гормональный дисбаланс быть причиной ваших симптомов.

Что быстро снимает вздутие живота?

Чтобы избавиться от отека или вздутия живота, попробуйте принять безрецептурный препарат, в котором активным ингредиентом является симетикон. Симетикон — это лекарство, которое используется для лечения симптомов избыточного газообразования и стойкого вздутия живота; он работает, разбивая пузырьки газа в желудочно-кишечном тракте.

Другие безрецептурные лекарства, которые можно использовать для облегчения вздутия живота, включают альфа-галактозидазу (например, Beano), которая помогает организму расщеплять более сложные углеводы.

Чтобы победить вздутие живота, также важно следить за симптомами пищеварения и записывать в дневник питания продукты, которые вы едите, и то, как вы себя чувствуете после их употребления. Также убедитесь, что вы отслеживаете, появляются ли ваши симптомы примерно в определенное время каждый месяц.

Если вы можете определить конкретный продукт, который может вызывать постоянное вздутие живота, проверьте свои подозрения, временно исключив его из своего рациона, а затем постепенно добавляя обратно.Если ваши симптомы полностью исчезают, но затем возвращаются, когда вы возобновляете прием определенной пищи, возможно, вы испытываете боль в желудке и вздутие живота из-за непереносимости или пищевой непереносимости.

Наш тест на чувствительность к пищевым продуктам в домашних условиях может направить вашу элиминационную диету, предоставив вам список «подозрительных продуктов», на которые следует обратить внимание, исходя из реактивности IgG-антител вашей иммунной системы к 96 различным продуктам.

Конечно, всегда полезно поговорить со своим лечащим врачом, если вы испытываете такие симптомы, как боль в животе и вздутие живота; они могут порекомендовать эффективные варианты, которые принесут вам облегчение.

Как узнать, серьезна ли боль в животе?

Лучший способ узнать, является ли боль в животе серьезной и требует медицинского вмешательства, — поговорить с вашим лечащим врачом.

---

Проверьте наличие дисбаланса 10 ключевых гормонов, которые могут вызывать боль в животе и вздутие живота, с помощью домашнего теста женского здоровья, который дает вам легко читаемые результаты, которыми вы можете поделиться со своим лечащим врачом.

---

Связанный контент

Обильные менструации? Как определить, есть ли проблема

Почему я все время устаю?

Колебание веса у женщин: что это значит?

---

Каталожные номера

1.Ваша пищеварительная система и как она работает. Национальные институты здоровья. URL. По состоянию на 27 марта 2020 г.

2. Газы в пищеварительном тракте. Национальные институты здоровья. URL. По состоянию на 27 марта 2020 г.

3. Симптомы и причины газов в пищеварительном тракте. Национальные институты здоровья. URL. По состоянию на 27 марта 2020 г.

4. Endo Y, Shoji T, Fukudo S. Эпидемиология синдрома раздраженного кишечника. Энн Гастроэнтерол. 2015;28(2):158–159.

5. Питание, диета и питание при синдроме раздраженного кишечника.Национальные институты здоровья. URL. По состоянию на 27 марта 2020 г.

6. Газы и газовые боли. Клиника Майо. URL. По состоянию на 27 марта 2020 г.

Онлайн-лечение боли в животе | Вавилон Здоровье

Спазмы: Спазмы в животе могут быть вызваны различными причинами, включая менструацию, «пищевое отравление» или инфекцию, газообразование и вздутие живота или воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Часто спазмы возникают непосредственно перед дефекацией или во время нее. Если стул также содержит кровь, подозревают воспалительное заболевание кишечника.Различные виды ВЗК включают болезнь Крона и язвенный колит. Если спазмы не сопровождаются какими-либо другими серьезными симптомами, подождите некоторое время. Если боль не проходит через 24 часа или продолжает усиливаться, обратитесь за медицинской помощью.

Сильные/изнурительные спазмы во время менструации могут быть признаком основной проблемы, такой как эндометриоз или наличие миомы матки, особенно если они сопровождаются обильными кровотечениями во время менструации. Многие женщины также испытывают болезненные менструации и обильное кровотечение, даже если основной проблемы не существует.Независимо от причины болезненных или обильных менструаций, это обычное состояние для женщин, и оно поддается лечению. Если менструальные спазмы влияют на качество вашей жизни и способность выполнять повседневные задачи, обратитесь за советом к врачу.

Острая или колющая боль: В зависимости от локализации острая боль в желудке может указывать на несколько проблем. В верхней правой части виновником могут быть камни в желчном пузыре (затвердевший избыток холестерина в желчном пузыре). В нижней правой части у вас может быть аппендицит (воспаленный аппендикс, который необходимо удалить).Часто периодические острые боли вызваны газами от запоров.

Острая боль в животе, которая приходит и уходит, часто является симптомом желудочного вируса, такого как норовирус, который также может вызывать тошноту, диарею и сильные спазмы.

Жгучая боль: Жгучая боль в желудке может быть вызвана пептической язвой или язвой желудка. Язвы — это язвы, которые могут возникнуть, когда защитная оболочка внутри желудка повреждена. Подкладка может быть повреждена в результате травмы, чрезмерного употребления алкоголя или курения, невылеченного кислотного рефлюкса, инфекции, приема аспирина или ибупрофена, стресса и других причин.Пептические язвы в основном развиваются в верхней части живота, хотя язвы могут развиваться и в тонкой кишке.

Болезненность: Есть ряд вещей, которые могут вызывать боли в желудке. Болезненность мышц после тренировки, напряжение или растяжение мышц, а также травмы могут вызывать боль в животе. Если болезненность не проходит после отдыха, обратитесь за медицинской помощью. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может проявляться дискомфортом или болью в нижней части таза.

Чувствительность к прикосновению: Если вы испытываете боль в животе при прикосновении к животу, вам следует обратиться к врачу.Чувствительность к прикосновению может быть симптомом серьезного заболевания, такого как аппендицит.

Основные причины болей в животе…

Боль в животе и диарея — два самых распространенных недуга, которые могут беспокоить человека, и правда в том, что они могут быть симптомами самых разных заболеваний. Иногда мы можем определить конкретную причину наших проблем с желудком — например, пищевое отравление из-за употребления пищи, которая не была приготовлена ​​должным образом, — но часто это происходит совершенно неожиданно или кажется, что оно не связано конкретно с каким-либо диетическим выбором.К счастью, глядя на тип болей в животе, которые могут сопровождать диарею, врачи могут диагностировать основную причину.

Диагностика болей в животе и диареи

Из-за большого количества различных потенциальных причин боли в животе или диареи врачи должны полагаться на несколько методов, чтобы поставить диагноз. Процесс обычно начинается с проведения физического осмотра и опроса о вашей собственной истории болезни, а также о вашей семье.Эти запросы, например о недавних международных поездках, могут помочь врачам исключить определенные состояния и установить основную причину. Анализы крови и кала также можно использовать, чтобы определить, могут ли вирусы, бактерии или другие посторонние агенты вызывать проблему. В случаях, когда ответ не получен, врач может назначить эндоскопию или колоноскопию для непосредственного осмотра кишечника.

Причины острой боли в животе и диареи

Существует много потенциальных причин болей в животе и диареи, и многие из них имеют схожие симптомы, даже за исключением спазмов и нерегулярного стула.Понимание различий между причинами этих состояний может помочь врачам (и даже людям, которые пытаются поставить себе диагноз) понять, что происходит. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин, по которым вы можете испытывать боль в животе или диарею:

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит, который также часто (и ошибочно) называют «желудочным гриппом», представляет собой воспаление желудочно-кишечного тракта, которое обычно вызывается вирусом, попавшим в организм с зараженной пищей или водой. И боль в желудке, и диарея являются нормальными симптомами, но они также могут вызывать лихорадку, рвоту и последующее обезвоживание. В подавляющем большинстве случаев режим отдыха и приема жидкости поможет организму избавиться от вируса без необходимости медицинского вмешательства.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

В качестве синдрома СРК представляет собой группу желудочно-кишечных симптомов в пищеварительном тракте, которые включают боль в животе и диарею. Причина СРК до конца не изучена, но она может быть связана с такими разнообразными факторами, как генетика, пищевая аллергия, кишечные бактерии и стресс.Лекарства от СРК не существует, но методы лечения, направленные на облегчение симптомов, очень эффективны для большинства людей.

Несварение желудка

Расстройство желудка, известное под медицинским термином «диспепсия», представляет собой состояние, при котором нарушается нормальное пищеварение. Большинство людей описывают это как «расстройство желудка», а симптом боли в животе обычно слабо выражен. Диарея не является дополнительным симптомом, если расстройство желудка не указывает на другую проблему.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Подобно СРК, ВЗК включает воспаление стенки кишечника; Болезнь Крона и язвенный колит являются двумя распространенными типами ВЗК.Если не лечить, это воспаление может в конечном итоге привести к необратимому повреждению кишечника. Также нет лекарства от ВЗК, и оно может оставаться в хронической рецидивирующей форме месяцами или даже годами. Лечение может включать прием лекарств, изменение диеты или даже хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.

Пищевая аллергия

Аллергия на определенный тип пищи означает, что воздействие этого аллергена вызывает иммунный ответ, который может вызывать различные признаки и симптомы, варьирующиеся от неприятных до опасных для жизни.Непереносимость лактозы является хорошо известным примером пищевой аллергии, когда потребление слишком большого количества лактозы вызывает боль в животе, диарею и вздутие живота, среди других заболеваний. В большинстве случаев пищевой аллергии единственным способом лечения этого состояния является отказ от пищи.

Потребление алкоголя

Алкоголь в целом раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, и это раздражение может оказывать ряд различных эффектов на пищеварительную систему. Интересно, что слишком много алкоголя, как известно, способствует как диарее , так и запорам, в зависимости от некоторых других факторов.Так что не удивляйтесь, если из-за пьянства в выходные ваши походы в туалет станут гораздо менее «регулярными».

Запор

Хотя основных причин запоров много, симптомы часто схожи и включают боль в животе и даже диарею. Несмотря на то, что диарея, по сути, противоположна запору, она все же может быть симптомом; иногда, когда у кого-то сильный запор или каловая пробка, жидкий стул может протекать вокруг затвердевшего стула и выходить, напоминая диарею.

Стресс

Врачи не до конца понимают, почему это происходит, но стресс и тревога действительно могут быть причинами диареи. Для людей с синдромом раздраженного кишечника это можно объяснить тем фактом, что стресс обычно известен как триггер для приступов СРК. Но у других обычно стрессовое время в жизни может вызвать диарею по неизвестным причинам.

Инфекция

Хорошо известно, что большинство инфекций, поражающих пищеварительную систему, проявляются диареей и болью в животе в качестве симптомов.Бактериальные инфекции (например, кишечная палочка или диарея путешественников) и вирусные инфекции (например, гастроэнтерит) встречаются относительно часто, но также известно, что паразитарные инфекции, такие как анкилостомы или лямблиоз, вызывают эти симптомы. Большинство из них можно лечить с помощью лекарств и диетических модификаций.

Рак

Некоторые виды рака, особенно колоректальный рак, могут иметь ряд различных симптомов, которые могут даже имитировать симптомы менее серьезных состояний. Трудная правда о колоректальном раке заключается в том, что появление диареи в качестве симптома часто указывает на рак на поздней стадии, который гораздо труднее поддается лечению. По этой причине взрослым старше 45 лет рекомендуется регулярно проходить скрининг рака, чтобы выявить что-либо на ранней стадии.

Аппендицит

Аппендицит — это воспаление аппендикса, которым, по оценкам, страдают около 7% американцев, и одним из основных симптомов является боль в животе (обычно в нижней правой части живота). В то время как тошнота и рвота часто возникают, диарея обычно не так распространена. Однако игнорирование симптомов аппендицита может быть опасным, поскольку разрыв аппендикса может привести к летальному исходу, если его не лечить.

Переедание

Слишком много еды за короткий промежуток времени часто является проблемой для детей, которые недостаточно знают о своем теле, чтобы знать, когда они съели слишком много, но переедание может случиться с каждым. Потенциальная диарея и спазмы желудка, которые могут возникнуть в результате переедания, особенно проблематичны, когда продукты содержат много жира или сахара.

Когда обращаться за медицинской помощью

Большинство людей на собственном жизненном опыте понимают, что диарея является очень распространенным недугом, поэтому наличие только диареи или боли в животе, вероятно, недостаточно для обращения к врачу. Однако, когда диарея и боль длятся дольше трех дней, это может указывать на более серьезную проблему. Более того, если диарея и боли в животе сопровождаются лихорадкой, кровянистым стулом или какими-либо другими тяжелыми симптомами, следует как можно скорее обратиться к врачу. Для маленьких детей, пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой (например, с глютеновой болезнью) диарея сама по себе может быть опасной и должна быть диагностирована врачом. Если вы испытываете диарею и боль в животе в течение более чем нескольких дней и обеспокоены основным заболеванием, свяжитесь с нами в Cary Gastro, чтобы назначить встречу с гастроэнтерологом.Наш внимательный персонал будет рад провести ваше обследование, чтобы вы могли получить необходимое лечение.

Все, что вам нужно знать о боли в желудке

Диагностика болей в животе: основные тесты

Ваш врач соберет подробный анамнез о появлении боли, месте боли и тяжести. Он спросит о сопутствующих симптомах, таких как рвота, желтуха и т. д. Затем он/она проведет подробное клиническое обследование. Он надавит на ваш живот, чтобы понять, где вы чувствуете боль, и проверить, нет ли припухлости в животе.С предельной осторожностью он/она попытается локализовать место боли, тип боли и вероятную причину боли. С помощью стетоскопа ваш врач будет слушать, чтобы он мог понять, что происходит с вашим животом и проблемы, которые существуют. Эта информация позволяет вашему врачу назначить определенные тесты, необходимые для диагностики и лечения текущей проблемы. Ниже приведены некоторые тесты, которые используются для диагностики болей в животе после медицинского осмотра.

Эндоскопия верхних отделов кишечника — это тест, который позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок и тонкую часть тонкой кишки.Верхняя эндоскопия также известна как эзофагогастродуоденоскопия или ОГД. Тонкая и гибкая трубка, называемая эндоскопом, вводится в рот и постепенно проходит через горло в пищевод, желудок и кишечник. На конце трубки находится камера, которая позволяет врачу тщательно осмотреть желудок и тонкую кишку.

Ультразвуковое исследование брюшной полости — еще один тест, который используется для создания изображений органов брюшной полости. Он использует звуковые волны высокой частоты для создания изображений на экране, которые ваш врач может затем изучить, чтобы определить, почему у вас болит живот.Он может легко обнаружить проблемы, которые влияют на ваши органы в брюшной полости. Обычно он используется в качестве первого метода скрининга проблем с брюшной полостью, таких как камни в желчном пузыре, камни в почках, панкреатит и другие проблемы.

Если ваш врач считает, что причиной боли в животе является аппендицит, холецистит, панкреатит или рак, он может выполнить компьютерную томографию, широко известную как компьютерная томография. При этом подробные изображения вашего живота создаются с помощью компьютера и рентгеновских лучей. Это поможет вашему врачу увидеть, где проблема лежит в вашем животе.

Если ваш врач считает, что причиной болей в животе являются проблемы с печенью, он может сдать обычные анализы крови, УЗИ брюшной полости. Он может выполнить биопсию, если рутинные тесты не дали окончательных результатов. В этом тесте берется кусочек ткани для диагностики проблем с органами, из-за которых у вас боли в животе. Биопсия также может быть использована для диагностики рака.

Эндоскопия нижних отделов желудочно-кишечного тракта — еще один тест, используемый для диагностики болей в животе.Она также известна как колоноскопия. Этот тест используется для определения проблем в толстой и прямой кишке, таких как кровотечение или рак. При этой процедуре через отверстие заднего прохода вводится эндоскоп, чтобы можно было тщательно проанализировать толстую и прямую кишку. Объем может быть расширен до последней части тонкого кишечника для оценки проблем в последней части кишечника.

МРТ или магнитно-резонансная томография — это тест, который используется для проверки органов брюшной полости, таких как поджелудочная железа, желчный пузырь и печень.При проведении МРТ подробные изображения брюшной полости создаются с помощью радиоволн в магнитном поле. Сканер используется для получения изображений брюшной полости, которые помогают врачу определить основную причину болей в животе.

Ваш врач может сделать рентген брюшной полости для диагностики болей в животе и проблем с желудком. В этом тесте делается рентген брюшной полости. Это позволяет врачу осмотреть все органы, особенно кишечник в брюшной полости.Такие проблемы, как перфорация в брюшной полости, могут быть замечены врачом во время рентгенографии.

ЭРХПГ или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — это тест, используемый для исследования печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. В ЭРХПГ используется специальный эндоскоп, который используется для исследования вашей пищеварительной системы. Это поможет вашему врачу тщательно изучить протоки оттока желчи, называемые общим желчным протоком и протоком поджелудочной железы, а также протоки, соединяющие желчный пузырь и протоки в печени.Эта процедура также помогает в удалении камней из желчных протоков и протоков поджелудочной железы, а также помогает в устранении любой обструкции в протоках с установкой стента или без нее.

Серия

с барием для верхних отделов желудочно-кишечного тракта — это тест, который может помочь диагностировать боль в животе, вызванную язвой, аномальной связью между органами, рефлюксом, непроходимостью, изменениями, вызванными нарушением всасывания, и другими проблемами. Вам необходимо проглотить раствор бария, а затем сделать несколько рентгеновских снимков, пока раствор бария течет по пищеводу, желудку и кишечнику.

Одной из ведущих причин болей в животе является обструкция выходного отдела желудка или гастропарез (медленное опорожнение желудка). Если ваш врач считает, что ваша боль связана с этим, он может предложить исследование опорожнения желудка. В этом тесте ваш врач проверяет скорость, с которой ваша пища проходит через ваш желудок. Сканер используется для просмотра движения пищи в этом тесте.

Ваш врач может использовать pH-тест

для проверки уровня кислоты в пищеводе.Тонкий катетер вводится через нос, а уровень кислоты в пищеводе контролируется и исследуется врачом. Ваш врач может диагностировать такие проблемы, как ГЭРБ, которая вызывает боль в животе, с помощью рН-тестирования.

Помимо анализов, описанных выше, ваш врач может взять образцы мочи, крови или стула для проверки на инфекции, которые могут вызывать боль в животе. Иногда боль в животе вызвана вирусными инфекциями, бактериальными инфекциями или паразитарными инфекциями.

Боль в животе | Спазмы желудка – причины и лечение

 

Если вы не уверены, откуда берутся ваши симптомы, или если вы подозреваете, что у вас есть заболевание, не бойтесь обратиться к врачу. Выявить проблемы с желудочно-кишечным трактом непросто, так как играют роль многие факторы. Поэтому ваш врач постарается получить наилучшее представление о вашей ситуации: он спросит вас о ваших жалобах и любых ранее существовавших заболеваниях.Известные триггеры, продолжительность, тип боли, локализация и сопутствующие симптомы также играют важную роль в выявлении проблемы. Кроме того, врач спросит вас об общих условиях жизни и привычках в еде, стуле, мочеиспускании и любых возможных изменениях вашего веса. Также решающую помощь в диагностике им могут оказать пальпация, мониторирование желудочных звуков или УЗИ желудка. Иногда необходим анализ крови, гастроскопия или колоноскопия.

Боль в животе у детей

Дети относительно часто страдают от болей в животе.Обеспокоенные родители задаются вопросом, что может быть причиной жалоб: Жирная пища вечером? Желудочно-кишечный вирус? Или это просто страх перед школой? Чтобы исключить физическую причину, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, особенно если боль сохраняется или часто возвращается.

Маленьким детям, в частности, часто трудно правильно локализовать боль, и могут быть затронуты другие части тела. Однако, если дети продолжают жаловаться на боль в животе, это часто вызвано (школьным) стрессом.Это может вызвать нарушение движения желудка (моторики) и повышенную чувствительность в желудочно-кишечном тракте — и, следовательно, такие жалобы, как тошнота, вздутие живота, спазмы желудка и метеоризм. Помимо болей в животе существуют и другие симптомы, которые могут быть связаны со стрессом, например:  

• Бессонница
• Расстройства пищевого поведения  
• Изменения в поведении (агрессивное или замкнутое)
• Дефицит концентрации
• Головные боли

Если причиной такой боли в желудке является стресс, существуют меры по профилактике и борьбе с ней.Попробуйте: 

• Активно слушайте и задавайте вопросы о тревогах и страхах в сочетании с предложениями решений.
• Помогите своему ребенку проводить свое свободное время в расслабленной обстановке — с выбранными занятиями/хобби, которые доставляют удовольствие, оставляя достаточно времени для игр и для друзей.
• Покажите своему ребенку, что школа — это хорошее место, поощряя его или ее регулярно посещать школу, иначе проблема может только усугубиться.

Если вы не уверены, откуда берутся симптомы у вашего ребенка, или если вы подозреваете, что у него есть заболевание, не бойтесь обратиться к врачу!

Что может вызвать боль в желудке при дыхании?

Боль в животе при дыхании может быть вызвана несколькими возможными причинами, такими как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, плеврит или кислотный рефлюкс.Боль при дыхании также может указывать на неотложную медицинскую помощь.

Когда человек дышит, диафрагма напрягается и расслабляется, когда воздух входит и выходит из легких. Диафрагма представляет собой большую тонкую мышцу в нижней части грудной клетки.

Из-за расположения желудка чуть ниже диафрагмы боль при дыхании может ощущаться как в желудке, хотя на самом деле она исходит от диафрагмы или других близлежащих грудных мышц и тканей.

В этой статье мы опишем некоторые из возможных причин болей в животе при дыхании.Мы также объясняем, когда обращаться к врачу.

Травмы

Как и в случае любой мышцы, человек может повредить диафрагму. Причинами травм диафрагмы могут быть:

• сильные удары в грудь
• проникающие травмы грудной клетки
• сильный кашель
• хирургическое вмешательство

Врачам может быть трудно диагностировать повреждения диафрагмы, поскольку они часто возникают наряду с другими серьезными травмами на область живота и груди.Также возможно, что человек может не испытывать симптомов в течение нескольких недель или даже месяцев после травмы.

Симптомы повреждения диафрагмы могут включать:

• боль в животе или груди
• затрудненное дыхание
• кашель
• тошнота
• рвота

Диафрагма должна постоянно двигаться, чтобы поддерживать дыхание невозможно восстановить травму только за счет отдыха. Людям с травмами диафрагмы обычно требуется хирургическое вмешательство для восстановления повреждений.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором кислота вытекает из желудка и попадает обратно в пищевод или пищевод.

 Наиболее распространенным симптомом ГЭРБ является изжога, представляющая собой болезненное ощущение жжения, возникающее в середине грудной клетки или живота. Однако не все с ГЭРБ испытывают изжогу.

Другие симптомы Горда могут включать в себя:

• боль в груди или верхней части живота
• дыхательные трудности
• Nausea или рвота
• BAD HANDEA
• BAND HALD
• Болезненная глотание или трудности с глотанием
• Grounding

GERD может происходить клапан на дне пищевода становится слабым или поврежденным.К причинам ГЭРБ и потенциальным факторам риска относятся:

• избыточный вес
• беременность
• курение
• некоторые лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов и нестероидные противовоспалительные препараты
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

• симптомы ГЭРБ путем внесения изменений в диету и образ жизни. Они могут включать:

  • поддержание здорового веса или снижение веса при необходимости
  • отказ от ношения тесной одежды
  • отказ от еды по крайней мере за 2 часа до сна
  • несколько небольших приемов пищи в день вместо трех больших приемов пищи
  • поддержание тела вертикальное положение после еды
  • отказ от курения при необходимости
  • поднятие изголовья кровати на 6–8 дюймов

  Определенные продукты также могут вызывать или ухудшать симптомы у некоторых людей.Отказ от этих продуктов может помочь уменьшить или предотвратить симптомы.

  Примеры общих триггерных продуктов включают в себя:

  • Chocolate
  • кофе
  • жирные, жирные или пряные продукты
  • Томаты
  • Tomatoes
  • Алкоголь

  Врачи также могут предписывать лекарства, которые помогают снизить желудочные кислоты и контрольные симптомы . Людям с трудно поддающимся лечению ГЭРБ врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

  Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

  Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка проталкивается через ослабленный участок диафрагмы.

  Врачи не до конца понимают, что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но факторы риска включают:

  • возраст старше 50 лет
  • избыточный вес или ожирение
  • курение

  Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы сама по себе обычно не вызывает симптомов , но это может облегчить попадание желудочной кислоты в пищевод, что может привести к ГЭРБ.

  Наиболее распространенными симптомами ГЭРБ являются изжога и кислотный рефлюкс, но они также могут вызывать затрудненное дыхание и боль в груди или животе.

  Людям с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, у которых мало симптомов или они отсутствуют, лечение может не потребоваться.

  Для людей с симптомами лечение обычно аналогично лечению при ГЭРБ и включает изменение образа жизни и прием лекарств, снижающих кислотность желудка. Если эти методы лечения неэффективны, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

  Беременность

  Во время беременности матка женщины увеличивается, что может оказывать давление на диафрагму. Гормональные изменения, такие как повышение уровня прогестерона, также могут привести к более глубокому дыханию.

  Эти два изменения могут вызвать одышку и боль или дискомфорт в груди или животе у некоторых женщин, особенно в третьем триместре.

  Беременная женщина может уменьшить боль и затрудненное дыхание путем:

  • сохранения хорошей осанки
  • использования подушек для поддержки верхней части тела во время сна тяжелые физические нагрузки

  Плеврит

  Плеврит – это воспаление плевры, которая представляет собой тонкую мембрану, которая загибается на себя, покрывая легкие и выстилая внутреннюю часть грудной полости.Это воспаление создает трение между двумя слоями мембраны, что может вызвать острую, колющую боль в груди, когда человек глубоко дышит или кашляет.

  Другие симптомы плеврита могут включать Надежный источник:

  • одышка
  • непреднамеренная потеря веса
  • кашель
  • лихорадка и озноб

  , то есть площадь между двумя слоями мембраны.

  Эти заболевания могут вызывать симптомы, сходные с симптомами плеврита, а также:

  Людям с симптомами плеврального заболевания следует как можно скорее обратиться к врачу. Варианты лечения будут зависеть от типа расстройства, основных причин и тяжести любых симптомов.

  Врачи могут прописать противовоспалительные препараты для облегчения симптомов. Они также могут порекомендовать процедуру удаления жидкости, газа или крови из плевральной полости.

  Когда обратиться к врачу

  Боль в области желудка или живота, возникающая при дыхании, может пройти без лечения.Тем не менее, люди с сильной, повторяющейся или постоянной болью в животе или затрудненным дыханием должны обратиться к врачу.

  Любой, у кого наблюдаются следующие симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • сильные затруднения дыхания
  • острая, сильная боль в груди
  • головокружение
  • спутанность сознания
  • частая рвота
  боль при частом дыхании 6 живота

  Резюме

  к проблеме с диафрагмой или другими мышцами или тканями в грудной полости, а не с самим желудком.

  No related posts.