Боль в правом боку :: Клиницист
Лечением болей в правом боку различного характера занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: гинеколог, гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог, невролог (невропатолог).
Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу. |
Условно правый бок живота делится на два квадранта (или сегмента): правый верхний (правый бок сверху) и правый нижний (правый бок снизу). Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из этих квадрантов.
При каких заболеваниях возникает боль в боку справа:
- Боль в правом боку сверху.
- Боли в правом боку снизу. В правом нижнем квадранте располагается аппендикс (маленький кусочек ткани, который отходит от толстого кишечника), кишечник, который может поражаться различными заболеваниями, а также мочеточник, отводящий мочу из почек в мочевой пузырь, фаллопиевы трубы у женщин. Любая боль в правой нижней части живота може указывать на аппендицит. Если Вы можете указать место боли одним пальцем, если она держится более 12 часов без ослабления, если боль также локализуется около пупка, то наиболее вероятно, что у Вас аппендицит. В любом случае, если Вы подозреваете у себя аппендицит, незамедлительно обратитесь к гастроэнтерологу! Причиной болей в нижнем правом квадранте также может быть инфекция кишечника, опоясывающий лишай и сдавление нервов, которые отходят от позвоночника и оканчиваются в этой области. Камень почки на своем пути вниз в мочевой пузырь по мочеточнику может также вызвать мучительную боль в этом квадранте. У женщин в этой области могут отмечаться боли при внематочной беременности. Внематочная беременность случается, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе вместо того, чтобы спуститься в матку. Боли в этой части живота могут отмечаться при инфекциях, полученных половым путем.
К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в правом боку:
Какие исследования помогут определить причину болей в правом боку:
Вы испытываете боль в правом боку? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.
Как обратиться в наши центры: Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.
Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице. |
Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.
Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья.
Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!
Что делать, если болит печень?
Печень — один из самых важных органов в организме, она расположена в верхней части живота, прямо под диафрагмой. Печень выполняет множество функций, от расщепления жиров до хранения железа, поэтому, когда вы испытываете боль в печени, это может быть поводом для беспокойства.
Одна хорошая новость о печени заключается в том, что это самый универсальный орган в организме, и не только с точки зрения функциональности. Печень может быть повреждена, и во многих ситуациях она приходит в норму. Однако, боль в печени может указывать на серьезные заболевания, такие как цирроз (состояние, от которого печень не может прийти в норму) или рак печени. Обсудим причины боли в печени и заболевания и как предотвратить заболевание печени и связанные с ним проблемы.
Боль в печени и заболевания
Боль в печени и заболевания печени — две разные вещи, хотя болезни органа могут сопровождаться болями (и, в большинстве случаев, так будет). Существует множество различных основных причин заболеваний печени, самая распространенная из которых связана с чрезмерным употреблением алкоголя. Одна ночь сильного пьянства вряд ли вызовет боль в печени. Скорее всего, это вызовет такие состояния, как головная боль или тошнота. Проблемы с печенью, связанные с алкоголем, обычно являются результатом чрезмерного употребления алкоголя. Однако, не все проблемы с печенью связаны с этанолом. Некоторые из них (например, неалкогольная жировая болезнь печени или НАЖБП) являются генетическими.
Никогда не игнорируйте боль в боку. Конечно, это могут быть и другие причины, например, спазмы в желудке при желудочном гриппе или несварение. Если вы испытываете отчетливую боль в области печени, вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Часто симптомы заболевания печени не проявляются до тех пор, пока болезнь серьезно не прогрессирует, поэтому необходимо немедленно пройти обследование. Важно отметить, что боль в печени часто принимают за боль в правом плече или спине. Она может быть тупой и пульсирующей, а может быть острой и колющей. Если вы не уверены, помните, что печень находится прямо под диафрагмой в верхней части живота.
Другие симптомы болезни печени
Помимо боли, существуют и другие характерные признаки заболевания печени, на которые следует обратить внимание, чтобы сообщить об этом своему врачу. Некоторые из них:
- Желтуха (пожелтение кожи или глаз).
- Легкие синяки.
- Отек конечностей.
- Бледный или смолистый стул.
- Вздутие живота.
- Темная моча.
- Хроническая усталость.
- Тошнота и рвота.
- Зудящая кожа.
- Потеря аппетита.
Хотя многие желудочно-кишечные проблемы могут быть неоднозначными и существовать при других болезнях, некоторые из этих симптомов прямо указывают на проблемы с печенью, особенно – желтуха, бледный стул и вздутие живота. Если у вас есть боль в печени или животе наряду с любым из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Возможные причины
Любой тип боли в печени, вероятно, будет связан с заболеванием печени. Имейте в виду, что печень может восстановиться от многих состояний. Наиболее частой причиной является чрезмерное употребление алкоголя, что является неспецифическим признаком раздражения и повреждения печени. Это может быть ожирение печени или высокий уровень печеночных ферментов (пациент может выздороветь после отказа от алкоголя) или другие проблемы с печенью.
Самое серьезное — цирроз, который вызывает рубцевание печени. Алкоголь является причиной номер один в развитии цирроза печени. Это состояние — необратимое и смертельное заболевание органа, от которого печень не может оправиться даже после прекращения употребления этанола. Таким образом, когда используется термин «чрезмерное употребление алкоголя», это относится к незначительному заболеванию или повреждению печени, которое легко излечить путем изменения образа жизни.
Наиболее распространенные причины заболеваний печени включают:
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Гепатит (все типы).
- Неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).
- Цирроз.
- Синдром Рейе.
- Рак печени.
- Гемохроматоз.
Также могут быть менее распространенные причины, такие как: абсцесс печени или синдром Бадда-Киари.
Абсцесс печени
В печени может образоваться абсцесс, представляющий собой участок, заполненный гноем. Он может содержать паразитов, бактерий или какой-либо другой тип инфекции.
Визуализирующие обследования для диагностики абсцесса печени, вероятно, будут проводиться после сдачи анализов крови. Чаще всего заболевание печени сначала отмечается высоким уровнем печеночных ферментов, обнаруживаемым при биохимическом анализе крови или других типах лабораторных тестов.
Если не было обнаружено высокое содержание ферментов (маркер большинства типов заболеваний печени), ваш врач, скорее всего, назначит компьютерную томографию, УЗИ или МРТ для дальнейшего исследования, которое обнаружит абсцесс. Как и в случае с другими частями тела, большинство абсцессов лечат антибиотиками.
Синдром Бадда-Киари
Это редкое заболевание печени, совершенно не связанное с алкоголем. Беременные женщины и люди с хроническими воспалительными заболеваниями подвержены большему риску, но это заболевание бывает редко. При этом синдроме кровоток к печени перекрывается сгустками крови, что заставляет кровь возвращаться в печень. Если не обнаружить, это может даже вызвать рубцевание и цирроз печени. Однако, разбавители крови могут помочь облегчить проблему.
Гепатит
Гепатит часто ассоциируется с заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), но существует много типов гепатита, каждый из которых вызывает воспаление печени. Гепатит С — это тип, который часто передается через иглы или жидкости организма. Гепатит А может передаваться через зараженную пищу, а гепатит В также может передаваться через жидкости организма. Существуют также менее распространенные типы, такие как гепатит D или E.
В зависимости от типа, гепатит может быть острым и краткосрочным, или это может быть хроническое заболевание, требующее пожизненного медицинского ухода. Если вы испытываете какой-либо тип боли в печени или какие-либо другие симптомы, связанные с печенью, такие как желтуха, будет разумно пройти обследование у врача на предмет гепатита.
Профилактика заболеваний печени
Есть несколько способов предотвратить заболевание печени. Наука немного расходится во мнениях относительно дневных и еженедельных уровней потребления алкоголя мужчинами и женщинами. Однако, в целом, суточный уровень составляет примерно два напитка для женщин и три напитка для мужчин, чтобы избежать проблем с печенью и улучшить ее функцию. Здоровое питание и упражнения также жизненно важны для здоровья печени. Помимо употребления алкоголя, с заболеванием печени также связано ожирение.
Будьте здоровы!
Автор: врач-иммунолог Алена Парецкая
Болит правый бок под ребрами после алкоголя: причины, что делать
Жалобам на то, что болит печень после алкоголя, удивляться не приходится. Ведь основная нагрузка от этилового спирта и токсинов, которые он создает, ложится именно на этот орган. В результате с похмелья может болеть не только голова. Боли под ребрами после алкоголя, локализующиеся в правом боку, сигнализируют именно о проблемах печени. Также могут быть боли иной локализации, с левой стороны или выше печени. В любом случае, они сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Это серьезный симптом, говорящий о том, что тот или иной орган не в порядке.
Боли под ребрами еще не значат, что наступил цирроз печени от алкоголя. Но они наглядно указывают на то, что употребление спиртных напитков вызвало проблемы печени, поджелудочной железы или желчного пузыря. Если это подтвердится, лучше будет вовсе отказаться от алкоголя, чтобы не рисковать здоровьем. Однако в первую очередь стоит рассмотреть причины, по которым появляются боли в боку после алкоголя, и разобраться в деталях вопроса.
Почему возникают боли в боку после алкоголя?
Как правило, боли в печени после алкоголя возникают при достаточно высокой концентрации спиртного в крови. Ведь в такие моменты нагрузка на печень возрастает многократно. Если же организм реагирует даже на небольшой объем спиртного, это уже заболевание. Единственное, что тут можно сделать — это своевременно явиться к врачу при появлении таких признаков. Ведь функция разрушения этанола в такой ситуации определенно нарушена.
Стоит иметь в виду, что любое возлияние может оказаться опасным для печени. Специалисты указывают, что безопасная дозировка — это всего 40 гр для представителей сильного пола, и 20 гр для девушек. Если человек пьет больше, стоит иметь в виду, что его злоупотребление может стать причиной для лечения органов ЖКТ.
Чаще всего боли справа после алкоголя связываются с такими болезнями:
- Жировой стеатоз печени. Имеет место быть у людей, злоупотребляющих алкоголем. Появляется из-за регулярного употребления спиртного. Пить с таким диагнозом нельзя, необходимо отказаться от алкоголя. Также следует сесть на диету, предписанную врачом. При любой выпивке боль будет появляться вновь и усиливаться.
- Алкогольный гепатит. Боль появляется не только при выпивке, но и при нажатии на область печени. При этом появляется диарея, зуд. Человек теряет вес. Если запустить болезнь, лечить ее будет сложно. Отказаться от алкоголя необходимо навсегда. Ведь прием даже небольших доз будет вызывать боль.
- Фиброз. Часто наблюдается у алкоголиков. Болит как правый бок, так и передняя стенка живота. Если не лечить, переходит в цирроз.
- Гепатомегалия. Часто возникает именно из-за алкоголя. Это проблема белкового обмена, который должен производиться печенью. Первые стадии часто проходят незаметно для пациента.
- Цирроз. Порой приводит к такой необходимости, как удаление части органа, и также чреват онкологией с перерождением клеток, прочими патологическими процессами. Может закончиться летально.
Стоит иметь в виду, что вред организму в целом и печени в частности наносит не только крепкое спиртное. Вредит также вино, и даже пиво. Все они вызывают проблемы в работе печени. Вот почему стоит исключить алкоголь вообще.
Боли справа после алкоголя: как справляться?
Если боли появляются после приема даже слабого алкоголя, или при минимальных его дозах, нужно обратиться к врачу в срочном порядке. Но что же делать, если нет возможности получить помощь врача экстренно? В таком случае можно попробовать снять боль народными средствами. При этом стоит помнить, что боль в области печени не является нормальным явлением даже среди всего спектра симптомов абстинентного синдрома. Если головная боль, рвота, головокружение — это нормальные проявления интоксикации, то боль в боку всегда стоит особняком. Она в любом случае заявляет о серьезных проблемах организма и о необходимости обследования.
Итак, если после алкоголя болит правый бок под ребрами, имеет смысл попробовать абсорбенты. С их помощью удастся очистить организм от вредных веществ, ускорить вывод токсинов. Даже в ситуации, когда беспокоит алкоголь и желчный пузырь, можно попробовать янтарную кислоту или уголь активированный. Если у вас уже были боли под ребрами, стоит принять такие препараты еще до застолья, чтобы минимизировать риски. Также от боли, если она уже мучает, помогают таблетки Но-шпа. Средство не только снимает спазмы и боль, но и нормализует процесс циркуляции желчи. Еще помогает кислота аскорбиновая — если помимо боли под ребрами тянет по центру грудной клетки. Сами витамины, сок цитрусовых или шиповниковый отвар нормализуют обменные процессы и пищеварение.
Однако если неприятные ощущения длятся долго и упорно не проходят, либо если интенсивность боли высока, стоит безотлагательно обратиться к врачу. Самолечение в таком случае недопустимо, поскольку речь опять же идет о серьезных нарушениях работы органов. Врач должен найти точную причину болевых ощущений, поставить диагноз и назначить лечение. Больному же нужно будет следовать рекомендациям врача, и исключить алкоголь — либо на время лечения, либо навсегда.
Насколько опасны боли под ребрами?
Любое проявление болей в подреберье должно привлечь внимание человека. Стоит еще раз отметить, что этот симптом не является нормальным для похмелья. И тем более, это не нормально, если боли начались сразу после выпивки.
Если они появляются редко, и выражаются слабо, можно судить о том, что болезнь, вызывающая их, находится еще на ранних стадиях. Однако даже в этом случае имеет смысл пройти обследование. Ведь первые проявления опаснейших болезней порой проходят даже бессимптомно. В группе риска по печени, желчному пузырю и поджелудочной находятся в первую очередь:
- Лица, употребляющие алкоголь;
- Наркоманы;
- Люди с врожденными пороками развития органов;
- Те, кто не соблюдает режим питания, имеет пристрастие к вредным продуктам, и так далее.
Алкоголь ставит людей, употребляющих его, в группу повышенного риска. И это касается не только болезней, связанных с органами желудочно-кишечного тракта. Риски повышаются сразу по множеству заболеваний, охватывающих все системы и органы человеческого тела. И это необходимо иметь в виду. Трезвый образ жизни не нагружает организм и пищеварительную систему до такой степени. И потому лишних рисков не возникает.
Если человек употребляет алкоголь и испытывает боли в боку, нужно обследоваться в срочном порядке. При выявлении болезней печени или других органов ЖКТ имеет смысл полностью и навсегда исключить спиртное. Дело в том, что практически любые болезни органов пищеварения легко переходят в хроническую форму. И многие из них так и не удается вылечить до конца. Алкоголь будет провоцировать обострения, его прием будет со временем все более и более ухудшать состояние пострадавших органов. Болезнь будет обостряться и усугубляться вплоть до инвалидности или летального исхода. Таким образом, алкоголь несовместим с любыми проблемами или болезнями пищеварения, и об этом стоит помнить.
Вместо заключения
Чаще всего боль в области ребер, в боку с правой стороны, не приходит в одиночестве. Проблемы с печенью и прочими органами пищеварения дают множественную симптоматику, которую просто нельзя не заметить. Да и алкогольная интоксикация тоже дает сразу целый набор симптомов.
Среди таковых не только боли в боку, но и тошнота или рвота, проблемы с пищеварением, расстройство стула. Также это слабость, головные боли, головокружение. Если обнаруживается весь комплекс, характерный для интоксикации, имеет смысл немедленно начать прием абсорбирующих средств, таких как активированный уголь. Также стоит обильно принимать питье, любые негазированные минералки или простую воду. Можно выбрать натуральный лимонад без газов или зеленый чай, настойку шиповника. Однако все эти средства актуальны только при разовых проявлениях интоксикации и мимолетных проблемах. Если же человек регулярно и в больших дозах принимает алкоголь, и его самочувствие резко ухудшилось из-за похмелья, возникли боли в боку — стоит обращаться к врачам безотлагательно. Необходимо не только пройти лечение, но и сделать все возможное для отказа от алкоголя. Ведь только переход на трезвый образ жизни позволит вылечить органы пищеварения, или хотя бы стабилизировать их состояние, чтобы не испытывать болей и проблем с ними в дальнейшем.
Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии
Оглавление
Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*
Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.
Классификация
Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:
- Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
- Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
- Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
- Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
- Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета
Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.
Причины возникновения
Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*
Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.
Помимо этого, цирроз вызывают:
- Болезни желчных путей
- Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
- Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе
Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.
Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.
Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.
Первые признаки и степени цирроза у взрослых
Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.
Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:
- Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
- Отрыжка
- Чередование поносов и запоров
- Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
- Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
- Тяжесть в желудке
- Вздутие живота
Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.
По степени тяжести различают три стадии болезни
- Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
- Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
- Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу
Симптомы цирроза печени
Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.
Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.
Основные признаки геморрагического синдрома – это:
- Кровотечение из десен и носа
- У женщин – маточное кровотечение
- Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
- Желудочные и кишечные кровотечения
- Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь
При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.
При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:
- Печень и селезенка увеличились в размерах
- На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
- Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели
Осложнения
Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:
- Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
- Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
- Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
- Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D
Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.
Диагностика
Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:
- Анамнеза
- Визуального осмотра
- Инструментальной диагностики
Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:
- Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
- Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
- Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
- Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
- Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
- Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
- Уровень креатинина, электролитов необходимо установить для определения почечной недостаточности
Лечение цирроза печени
Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.
Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:
- При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
- При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
- При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)
Питание и диета при циррозе
Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:
- Алкоголь
- Химические добавки
- Консерванты
При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:
- Острыми
- Кислыми
- Пряными
- Чересчур солеными
Диету должен назначать специалист, который учитывает:
- Пищевые привычки пациента
- Индивидуальную переносимость продуктов
- Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения
Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.
Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.
Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.
Специалисты нашей клиники используют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:
- Отделение реанимации и интенсивной терапии
- Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами
Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.
Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.
* Садовникова И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003
Жизнь после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) / Гастроцентр ЭКСПЕРТ
Часто задаваемые вопросы
Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря?
По критериям, установленным медицинским сообществом, само по себе отсутствие желчного пузыря — не показание для присвоения инвалидности, т.к. оно не мешает трудовой и умственной деятельности. В случае, если работа пациента связана с тяжелым физическим трудом или высоким психическим и эмоциональным напряжением, ему могут быть рекомендованы облегченные условия труда.
Инвалидность после удаления холецистэктомии может быть присвоена, если во время или после операции появились осложнения.
Для получения группы инвалидности необходимо обратиться за медико-социальной экспертизой (МСЭ).
Может ли болеть печень после удаления желчного пузыря?
Сама по себе печень не болит — в ней нет нервных окончаний, отвечающих за чувство боли. Если вы испытываете боль и дискомфорт в области правого подреберья, вероятно, это последствия операции на желчном пузыре, которые должны пройти в течение недели.
Если симптомы не проходят, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС), с чем рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.
Допустимо ли заниматься сексом?
Сексуальная активность, подобно спорту, характеризуется большим диапазоном возможных физических и физиологических нагрузок. После успешного завершения послеоперационного восстановления пациенты могут возвращаться к обычной половой жизни. Однако следует помнить, что определенные позы при половом акте, сопряженные с поднятием партнера или сдавливанием области живота, должны использоваться осторожно и в разумных пределах.
Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря?
Планировать беременность следует не раньше, чем через 3-6 месяцев после успешной операции. За этот период организм восстановит силы и станет ясно, есть ли негативные последствия после вмешательства.
В любом случае, беременность, роды, гормональные изменения — это факторы риска образования новых камней. Во время и после вынашивания необходимо уделить особое внимание питанию будущей матери, желательно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога, делать профилактические УЗИ желчных протоков.
Допустимо ли поднимать тяжести?
Это зависит прежде всего от вида проведенной операции. При менее инвазивном лапароскопическом удалении желчного пузыря ограничения по подъему тяжестей в послеоперационный период менее значительны: не поднимать вес выше 9-10 кг в первые 4-6 недель. При открытом хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря предельный вес — 5-6 кг.
После завершения восстановительного периода можно пробовать поднимать более значительные веса, однако при этом необходимо прислушиваться к своему самочувствию. Если вы почувствуете неприятные ощущения в области живота, то следует прекратить подъем тяжестей и проконсультироваться с доктором.
Опасна ли простуда сразу после операции?
Обычная простуда, ОРЗ или ОРВИ могут поразить любого человека, а организм пациента после удаления желчного пузыря особенно уязвим, так как его иммунитет снижен в первые недели после операции и общего наркоза. Именно поэтому для профилактики простудных заболеваний важно избегать переохлаждения, сквозняков и соблюдать режим, предписанный врачом.
Опасность заключается в том, что у некоторых людей после проведения хирургических операций может развиться послеоперационная пневмония. Симптомы этого заболевания на начальных стадиях напоминают обычную простуду. Если после операции возникают проявления, похожие на простуду, однако затем температура существенно повышается (выше 38 °C), следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Аналогичным образом следует поступить в случаях, когда температура 37,1-38 °C держится на протяжении нескольких дней или простудные симптомы постепенно усиливаются.
Можно ли принимать горячие ванны, посещать баню и когда?
Повышение температуры тела в горячей ванне или бане усиливает кровоток и воспалительный процесс, если он есть. Мыться в теплой и горячей воде можно через 3-4 недели после снятия швов — с осторожностью, не подвергаясь воздействию высокой температуры дольше, чем это необходимо.
Необходимо быть аккуратным:
- греться только до первого пота
- контролировать свое самочувствие
- предпочитать влажную баню сухой сауне.
Можно ли курить и употреблять алкоголь после удаления желчного пузыря?
Постарайтесь отказаться от сигарет или хотя бы максимально снизить их количество. Никотин — один из факторов образования новых камней в желчных протоках. Кроме того, иммунитет после любой операции ослаблен, и риск осложнений становится выше. Для избегания послеоперационной пневмонии курильщикам по меньшей мере за две недели до предстоящей операции рекомендуется прекратить употреблять изделия с никотином, включая жвачки и никотиновые пластыри.
Это же касается и употребления алкогольных напитков. Принятие алкоголя в послеоперационный восстановительный период может приводить к повышенному риску осложнений, например диарее, повышению печеночных ферментов в крови и замедлению восстановления организма.
Как меняется образ жизни после удаления желчного пузыря?
Образ жизни кардинально не меняется после восстановительного периода, поэтому через 1 месяц, как и через 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, через год или два главное придерживаться общих рекомендаций.
Основные изменения после холецистэктомии фокусируются на рационе и физических нагрузках. Они должны быть щадящими и вводиться постепенно и осторожно. В случае тревожных проявлений следует безотлагательно обратиться к лечащему врачу. Хорошей идеей будет ведение дневника, по которому можно будет отследить реакцию организма на конкретные нововведения.
Важно не подстегивать организм, а постепенно и осторожно вводить в свой распорядок новые элементы, оздоравливающие и укрепляющие тело в новых реалиях. Полезно активно практиковать наиболее щадящие и гармоничные виды спорта, улучшающие обмен веществ и снижающие уровень стресса (йогу, скандинавскую ходьбу, плавание). Пищеварительная система чутко реагирует на уровень стресса, поэтому важно избегать предельных эмоциональных нагрузок, осваивать различные методы защиты от переутомления (аутогенные тренировки, техники дыхания) или обратиться за помощью к психотерапевту.
Причины болей в животе / Блог / Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ
Как лечить боли в животе
Обычную боль при пищевом расстройстве, отравлении или переедании следует лечить дома с помощью постельного режима и правильной диеты. Уменьшить неприятные ощущения помогут анальгетики и спазмолитики. Также желательно принимать ферменты для улучшения пищеварения, пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Если вы сильно отравились, спасти ситуацию помогут сорбенты (очищают от токсинов и ядов, остатков непереваренной пищи), а также препараты против обезвоживания (Регидрон).
На период диеты откажитесь от тонизирующих напитков, приема алкоголя и курения. Нормализовать пищеварение поможет прием целебных отваров вприкуску с сухарями или постным рисом. Самостоятельно не применяйте клизмы, слабительные препараты, а также раствор марганца для вызывания рвоты. Все эти методы устарели и могут привести к дисбактериозу кишечника и сильному обезвоживанию.
Если вы обратились за помощью к терапевту, будьте готовы детально описать характер и интенсивность болей, частоту возникновения, область локализации и т.д. Далее врач проведет визуальный осмотр, назначит дополнительные анализы (кала, мочи, крови) и лабораторные исследования. Также он выпишет направление к узкоспециализированным докторам (гинеколог, гастроэнтеролог, хирург, инфекционист и т.д.).
Аппендицит лечит гастроэнтеролог и хирург. Назначают противовоспалительные препараты и антибиотики, а иногда требуется оперативное вмешательство по удалению аппендикса. Лечение проводится в стационаре.
Лечение дивертикулита предполагает очистку кишечника от токсинов и снятие воспаления. Для этого назначаются антибиотики и спазмолитики, постельный режим, жидкая диета (перетертые супы, фарш, слизистые каши), обязательный прием пищевой клетчатки, усиленный водный рацион.
Болезни желчного пузыря предполагают прием препаратов, которые нормализуют уровень желчи, а также обезболивающих средств. Необходима и диета, исключающая прием жирных, жареных и острых продуктов.
Синдром раздраженного кишечника можно лечить на дому. Необходимо увеличить содержание овощей и фруктов в рационе, пить побольше соков и жидкости (для предотвращения обезвоживания). Однако часто это заболевание связано с психосоматическим состоянием пациента, поэтому могут понадобиться консультации психотерапевта.
Проблемы с женским здоровьем лечит гинеколог в зависимости от симптоматики и причин заболевания.
Своевременное устранение причин болей в животе и соблюдение правильного рациона помогут сохранить здоровье органов ЖКТ на долгие годы.
Боли в боку — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в боку, возникающая при ходьбе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.Говоря о болях в боку, следует разграничить области, где могут возникать болезненные ощущения. Органы, которые могут спровоцировать боль, располагаются в брюшной полости и забрюшинном пространстве (печень и желчный пузырь, селезенка, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка и почки с мочеточниками).
Разновидности болей
Для того чтобы оценить состояние своего организма, важно правильно определить боль, которая возникает при ходьбе. Она может быть ноющей и тупой, постоянно сопровождающей движение, наклоны и прекращающейся в покое. В других случаях боль может возникать внезапно и характеризоваться как кинжальная, простреливающая.
Резкое проявление боли может свидетельствовать о серьезных поражениях внутренних органов, что требует неотложной помощи.
Иногда боль может ощущаться не в месте локализации пораженного органа, а отдавать в другие области. Такие боли называют отраженными. Они сильно осложняют диагностику заболевания.Возможные причины
Боли, возникающие при ходьбе, особенно быстрой, чаще всего являются следствием функциональных отклонений. Это могут быть изменение ритма и глубины дыхания, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, нарушение перистальтики кишечника, повышенное газообразование.
Боль может сигнализировать и о патологических процессах в организме.
Приступообразные боли в боку, в области ребер, могут быть симптомом межреберной невралгии вследствие остеохондроза или деформирующего спондилеза. В этих случаях боль возникает при движении, дыхании и прекращается в покое.
Внезапная, схваткообразная, отдающая в бок боль в поясничной области при ходьбе, физической нагрузке часто свидетельствует о миграции камня из почечной лоханки в мочеточник.
Нарушение оттока мочи из-за камня вызывает почечную колику – острый болевой приступ.
Ходьба или бег могут спровоцировать выход небольших солевых кристаллов, которые царапают стенки мочеточника, вызывая пронзающую боль внизу живота.Еще одной причиной боли, связанной с заболеваниями почек, служит нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки).
Почки лежат на жировой подушке. Однако при резком уменьшении толщины жирового тела (например, при похудении) почка начинает провисать, что при ходьбе и беге сопровождается тянущими и ноющими болями сзади в боку.
Нарушение эндокринных функций поджелудочной железы – диспанкреатизм – также может вызывать болевой синдром при ходьбе или другой физической нагрузке. Заболевание возникает при злоупотреблении алкоголем, фастфудом, газированными напитками. К сопутствующим симптомам относятся умеренная тошнота и жидкий частый стул, в котором можно обнаружить частицы непереваренной пищи.
Тупые и тянущие боли могут возникать во время быстрой ходьбы или бега при наличии спаечного процесса (т. е. уплотнений из соединительной ткани) в брюшной полости и в области малого таза.
Очень опасное состояние, которое сопровождается кинжальной болью в правом или левом боку,– разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности.
Он может произойти и в состоянии покоя, но при ходьбе и беге вероятность этого явления увеличивается.При разрыве маточной трубы боль может отдавать в крестцовую область и верхнюю часть живота. При этом часто возникают тошнота, рвота, головокружение, падение артериального давления.
Еще одно опасное состояние, которое сопровождается резкой, невыносимой болью, возникающей при беге, наклонах и поворотах, – заворот кишок – непроходимость кишечника вследствие перекрута петли кишки вокруг брыжейки.
Такое состояние чаще возникает у детей при патологии тонкой кишки или у лиц пожилого возраста при спаечном процессе, из-за переполнения кишечника и усиленной перистальтики. При завороте сигмовидной кишки возникает резкая боль слева, при завороте слепой кишки – справа. Интенсивность боли при этом бывает такой силы, что заставляет человека замереть на месте.Диагностика и обследования
Состояние, когда боль возникает только во время быстрой ходьбы или бега и сразу же прекращается при остановке и отдыхе, не требует медицинского вмешательства. Все остальные случаи болевых приступов при ходьбе или беге нуждаются в тщательном анализе и дополнительном исследовании. При наличии тупых и ноющих болей справа или слева необходимо провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.
Поликистоз печени: симптомы, причины, лечение
Поликистоз печени (PLD или PCLD) — это редкое заболевание, при котором кисты — наполненные жидкостью мешочки — разрастаются по всей печени. Нормальная печень имеет гладкий, однородный вид. Поликистоз печени может выглядеть как гроздь очень большого винограда. Кисты также могут независимо расти в разных частях печени. Если кисты становятся слишком многочисленными или большими, они могут вызвать дискомфорт и осложнения для здоровья. Но большинство людей с поликистозом печени не имеют симптомов и живут нормальной жизнью.
Вот факты о поликистозе печени, которые вам нужны, чтобы лучше понять это состояние.
Что вызывает поликистоз печени?
Большинство людей с поликистозом печени наследуют это состояние, но PLD может возникать случайно без генетической связи. Женщины страдают более тяжелым заболеванием, чем мужчины.
PLD чаще всего встречается у людей с поликистозом почек (PCKD), частота которого увеличивается с возрастом и на поздних стадиях заболевания почек.
Большинство людей не обнаруживают, что у них есть PLD, пока они не станут взрослыми, когда кисты станут достаточно большими, чтобы их можно было обнаружить. Кисты могут различаться по размеру от булавочной головки до почти 4 дюймов в ширину. Точно так же ваша печень может оставаться в нормальном размере или сильно увеличиваться. Независимо от количества или размера кист, поликистозная печень продолжает нормально функционировать, и в большинстве случаев заболевание не считается опасным для жизни.
Поскольку он чаще всего передается по наследству, если у вас или у кого-то из ваших ближайших родственников есть PLD, другие члены семьи должны пройти тестирование на него.Врачи могут диагностировать поликистоз печени с помощью визуализирующих исследований, таких как УЗИ, компьютерная томография или МРТ.
Каковы симптомы поликистоза печени?
В большинстве случаев у людей с поликистозом отсутствуют симптомы. Однако, если печень становится очень увеличенной и объемной с кистами, симптомы могут включать:
Лишь примерно у одного из каждых 10 человек с PLD есть проблемы, связанные с ней. Помимо сильной боли в животе, другие осложнения могут включать:
- Кровотечение в кисту
- Инфекция кисты
- Обструкция желчных протоков и желтуха (пожелтение кожи и глаз)
Как диагностируется поликистозная болезнь печени?
Поскольку симптомы возникают не всегда, многие люди узнают, что у них ПЛД случайно или после диагностики заболевания почек, связанного с поликистозом почек.
Ультразвук обычно является первым тестом, который используется для выявления кист печени. Тот факт, что у вас может быть несколько кист, не означает, что у вас поликистоз печени, потому что есть и другие, более распространенные причины кист в печени. На диагностику PLD влияет множество факторов, включая семейный анамнез, возраст и количество кист.
Вам могут поставить диагноз поликистоз печени, если:
- У вас есть член семьи с PLD, вам меньше 40 лет и у вас более одной кисты.
- У вас есть член семьи с PLD, вам больше 40 лет и у вас более трех кист.
- У вас нет членов семьи с PLD, вы старше 40 лет и у вас более 20 кист.
Как лечится поликистоз печени?
Лечение обычно не требуется, если у вас нет симптомов. Слабую боль, связанную с PLD, можно лечить обезболивающими. Однако, если кисты вызывают значительный дискомфорт или другие осложнения, существует ряд вариантов лечения.Какой вариант лучше всего для вас, будет зависеть от степени вашей боли, расположения кист и других осложнений. Лечение может включать:
- Аспирация кисты: Если киста блокирует желчный проток или инфицирована, ваш врач может порекомендовать дренировать ее. Во время аспирации кисты ваш врач, руководствуясь ультразвуком или компьютерной томографией, будет использовать иглу или катетер для слива жидкости из кисты или кисты. К сожалению, аспирация кисты дает только временное облегчение.Кисты часто снова наполняются жидкостью. Склеротерапия — процедура, проводимая после аспирации, при которой в кисту вводится отвердевшее вещество, такое как спирт, — может быть проведена для разрушения стенки кисты и предотвращения повторного скопления жидкости. Если у вас есть инфекция, вам назначат антибиотики.
- Фенестрация кисты: Если у вас есть большие кисты на поверхности печени, ваш врач может предложить вам операцию по удалению стенки кисты — процесс, называемый фенестрацией кисты или удалением кровли.
- Резекция печени: Если большинство кист находится в определенной области печени, ваш врач может удалить эту часть печени хирургическим путем, чтобы облегчить боль и уменьшить размер печени. Или, если у вас есть несколько больших кист, ваш врач может удалить их хирургическим путем. Однако если у вас тысячи маленьких кист, распространенных по всей печени, резекция печени, вероятно, не сработает.
- Трансплантация печени: В самых тяжелых случаях возможна пересадка печени.Это лечение обычно предназначено для людей, которые испытывают сильную боль в животе, испытывают проблемы с приемом пищи и у которых ухудшается общее качество жизни. Пересадка печени при поликистозе печени выполняется редко. Менее 100 человек в год в США нуждаются в трансплантации печени в результате поликистоза печени.
Можно ли предотвратить поликистоз печени?
Вы мало что можете сделать для предотвращения роста кист печени, если у вас есть PLD. В настоящее время исследователи изучают, может ли препарат октреотид (сандостатин), вводимый внутривенно или путем инъекции, уменьшить количество кист печени, связанных с PLD.Пока результаты неоднозначны.
Не волнуйтесь, если вам недавно поставили диагноз поликистоз печени. Большинство людей с этим заболеванием практически не имеют симптомов и живут нормальной продуктивной жизнью. Если у вас действительно есть боль и вы страдаете от PLD, сообщите об этом своему врачу. Врач поможет вам выбрать наиболее подходящее лечение.
Боль в печени: причины, лечение и симптомы
Печень — один из важнейших органов тела, он расположен в верхней части живота, прямо под диафрагмой.Печень выполняет множество функций, от расщепления жиров до хранения железа, поэтому, когда вы испытываете боль в печени, это может быть поводом для беспокойства. Одна хорошая новость о печени заключается в том, что это, вероятно, самый универсальный орган в организме, и не только с точки зрения функциональности. Ваша печень может быть средней или даже тяжелой — и во многих ситуациях она приходит в норму. Однако боль в печени может указывать на серьезные заболевания, такие как цирроз (состояние, от которого печень не может прийти в норму) или рак печени.Читайте дальше, чтобы узнать больше о боли в печени и заболеваниях печени, о том, как справиться с болью или заболеванием, если у вас есть симптомы, и как предотвратить заболевание печени и связанные с ним проблемы.
Боль в печени и заболевание печени
Боль в печени и заболевание печени — две разные вещи, хотя заболевание печени может сопровождаться болью (и в большинстве случаев будет). Существует множество различных основных причин заболеваний печени, самая распространенная из которых связана с чрезмерным употреблением алкоголя.Одна ночь сильного пьянства вряд ли вызовет боль в печени. Скорее всего, это вызовет такие состояния, как головная боль или тошнота. Проблемы с печенью, связанные с алкоголем, обычно являются результатом чрезмерного употребления алкоголя после многих лет употребления алкоголя. Однако не все проблемы с печенью связаны с этанолом. Некоторые из них (например, неалкогольная жировая болезнь печени или НАЖБП) являются генетическими.
Никогда не игнорируйте боль в печени. Это не что-то с доброкачественной причиной, например, спазмы в желудке при желудочном гриппе или головная боль при простуде.Если вы испытываете отчетливую боль в области печени, вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Часто симптомы заболевания печени не проявляются до тех пор, пока болезнь уже не прогрессирует, поэтому необходимо немедленно пройти обследование.
Важно отметить, что боль в печени часто ошибочно принимают за боль в правом плече или спине. Он может быть тупым и пульсирующим, а может быть острым и колющим. Если вы не уверены, помните, что печень находится прямо под диафрагмой в верхней части живота.
Другие симптомы болезни печени
Помимо боли, существуют и другие характерные признаки заболевания печени, на которые следует обратить внимание, чтобы сообщить об этом своему врачу. Некоторые из них включают:
- Желтуха (пожелтение кожи или глаз)
- Легкие синяки
- Отек конечностей
- Бледный или смолистый стул
- Вздутие или вздутие живота
- Темная моча
- Хроническая усталость
- Тошнота и рвота
- Зудящая кожа
- Потеря аппетита
Хотя многие желудочно-кишечные проблемы могут быть несколько неоднозначными и могут означать многое, некоторые из этих симптомов прямо указывают на проблемы с печенью, особенно на желтуху, бледный стул и вздутие живота. Если у вас есть боль в печени или животе наряду с любым из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Возможные причины
Любой тип боли в печени может быть связан с определенным заболеванием печени. Имейте в виду, что печень может значительно восстановиться от многих различных состояний. Наиболее частой причиной является просто чрезмерное употребление алкоголя, что является неспецифическим описанием раздражения и заболевания печени. Это может описывать ожирение печени или высокий уровень печеночных ферментов (оба из которых пациент может выздороветь после отказа от алкоголя) или другие проблемы с печенью.Это относится к циррозу, который вызывает рубцевание печени. Хотя алкоголь является причиной номер один цирроза, это состояние является необратимым и смертельным заболеванием печени, от которого печень не может оправиться даже после прекращения употребления этанола. Таким образом, когда используется термин «чрезмерное употребление алкоголя», это относится к незначительному заболеванию печени или незначительному повреждению печени, которое легко излечить путем изменения образа жизни.
Некоторые из наиболее частых причин заболеваний печени включают:
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Гепатит (все типы)
- Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
- Цирроз
- Синдром Рейе
- Рак печени
- Гемохроматоз
Могут быть и менее частые причины, например абсцесс печени или синдром Бадда-Киари.
Абсцесс печени
Как и на других участках тела, в печени может образоваться абсцесс. Абсцесс, который представляет собой заполненный жидкостью карман гноя, может содержать паразитов, бактерии или какой-либо другой тип инфекции. Визуализирующие обследования будут проводиться для диагностики абсцесса печени, вероятно, после сдачи анализов крови. Чаще всего заболевание печени сначала отмечается высоким уровнем печеночных ферментов, обнаруживаемым при общем анализе крови (CBC) или других типах лабораторных тестов. Если высокий уровень ферментов не был обнаружен (маркер для большинства типов заболеваний печени), ваш врач, вероятно, назначит компьютерную томографию, УЗИ или МРТ для дальнейшего исследования, которое обнаружит абсцесс. Как и в случае с другими частями тела, большинство абсцессов лечат антибиотиками.
Синдром Бадда-Киари
Синдром Бадда-Киари — редкое заболевание печени, не связанное с алкоголем. На самом деле, это больше связано с теми, у кого кровь легче свертывается. Беременные женщины и люди с хроническими воспалительными заболеваниями более подвержены риску, но это заболевание остается редким. При этом синдроме кровоток прерывается из-за сгустков крови, которые заставляют кровь возвращаться в печень.Если не обнаружить, это может даже вызвать рубцевание и цирроз печени. Однако, если они обнаружены, разбавители крови могут помочь облегчить проблему.
Гепатит
Гепатит часто ассоциируется с заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), но существует много типов гепатита, каждый из которых вызывает воспаление печени. Гепатит С — это тип, который часто передается через иглы или жидкости организма. Гепатит А может передаваться через зараженную пищу, а гепатит В также может передаваться через жидкости организма. Существуют также менее распространенные типы, такие как гепатит D или E. В зависимости от типа гепатит может быть острым и краткосрочным, или это может быть долгосрочное заболевание, требующее пожизненного медицинского обслуживания и ухода. Если вы испытываете какой-либо тип боли в печени или какие-либо другие симптомы, связанные с печенью, такие как желтуха, будет разумно пройти обследование у врача на предмет гепатита.
Цирроз
Цирроз — рубцевание печени. Чаще всего это вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, хотя иногда может быть вызвано другими заболеваниями печени.Вместо того, чтобы создавать здоровую ткань, со временем вся здоровая ткань в конечном итоге покрывается рубцовой тканью, и печень не может нормально функционировать. Многие другие типы заболеваний печени обратимы (например, ожирение печени) или поддаются лечению (например, гепатит). Однако цирроза нет. Как только печень доведена до этой стадии, все, что можно исправить, — это симптомы. Цирроз, как правило, в обязательном порядке приводит к печеночной недостаточности.
Профилактика заболеваний печени
Есть несколько способов предотвратить заболевание печени.Наука немного расходится во мнениях относительно дневных и еженедельных уровней потребления алкоголя между мужчинами и женщинами. Однако, вообще говоря, дневной уровень составляет примерно два напитка для женщин и три напитка для мужчин, чтобы избежать проблем с печенью и улучшить ее функцию. Здоровое питание и много упражнений также жизненно важны для здоровья печени. Помимо употребления алкоголя, ожирение также связано с заболеванием печени. Если вам нужна дополнительная информация о боли в печени или заболевании печени или вы хотите, чтобы вас осмотрел или обследовал врач, запишитесь на прием в Carolina Digestive Health Associates.У нас более 12 офисов, чтобы обеспечить вам гибкость и индивидуальный подход.
Признаки и симптомы рака печени
Наличие одного или нескольких из перечисленных ниже симптомов не означает, что у вас рак печени. Фактически, многие из этих симптомов, скорее всего, вызваны другими состояниями. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно, чтобы их проверил врач, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить. Признаки и симптомы рака печени часто не проявляются до более поздних стадий заболевания, но иногда они могут проявиться раньше.Если вы обратитесь к врачу, когда впервые заметите симптомы, ваш рак может быть диагностирован раньше, когда лечение, скорее всего, будет полезным. Некоторые из наиболее распространенных симптомов рака печени:
- Похудание (без попыток)
- Потеря аппетита
- Чувство сытости после небольшого обеда
- Тошнота или рвота
- Увеличение печени с ощущением полноты под ребрами с правой стороны
- Увеличенная селезенка, ощущение полноты под ребрами слева
- Боль в животе (животе) или около правой лопатки
- Вздутие или скопление жидкости в брюшной полости (животе)
- Зуд
- Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
Другие симптомы могут включать жар, расширенные вены на животе, которые можно увидеть сквозь кожу, а также аномальные синяки или кровотечения.
Люди, страдающие хроническим гепатитом или циррозом, могут чувствовать себя хуже, чем обычно, или могут просто иметь изменения в результатах лабораторных анализов, таких как функциональные тесты печени или уровни альфа-фетопротеина (AFP).
Некоторые опухоли печени вырабатывают гормоны, которые действуют не на печень, а на другие органы. Эти гормоны могут вызывать:
- Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), который может вызвать тошноту, спутанность сознания, запор, слабость или проблемы с мышцами
- Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), который может вызвать усталость или обморок
- Увеличение груди (гинекомастия) и / или уменьшение яичек у мужчин
- Высокое количество эритроцитов (эритроцитоз), из-за которого кто-то может выглядеть красным и покраснеть
- Высокий уровень холестерина
Симптомов повреждения печени, о которых врач хочет, чтобы вы знали о
31 июля 2017 г.
Знаете ли вы, что печень способна восстанавливать собственные поврежденные ткани? Это означает, что в некоторых случаях поражение печени обратимо.Однако существуют состояния печени, которые могут вызвать необратимое повреждение, поэтому очень важно, чтобы симптомы повреждения печени были идентифицированы и лечились как можно быстрее. В Texas Digestive Disease Consultants мы понимаем важность ранней диагностики, когда речь идет о печени и других проблемах со здоровьем пищеварительной системы. В следующем списке представлены общие симптомы поражения печени, на которые следует обратить внимание.
Пониженный аппетит — Раннее поражение печени часто вызывает тошноту, потерю веса, отсутствие интереса к пище или сочетание этих трех факторов.Кроме того, первая стадия гепатита может вызвать симптомы гриппа, такие как расстройство желудка. Будьте активны и обратитесь к врачу, если вы заметили значительные изменения в своем аппетите или пищеварении в целом.
Боль в животе — Боль, вызванная циррозом, обычно проявляется в правом верхнем углу живота, чуть ниже правых ребер. Боль может быть пульсирующей или колющей, а также приходить и уходить. Если вы регулярно испытываете этот тип боли или ее интенсивность не позволяет вам нормально функционировать, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
Набухание живота — Иногда это может указывать на состояние печени, называемое асцитом, при котором дисбаланс белков приводит к скоплению жидкости. Отек из-за асцита называется «пузырчатым» и обычно сигнализирует о циррозе печени. В некоторых случаях сила тяжести втягивает эту жидкость в другие части тела, поэтому могут возникать отеки рук и ног.
Постоянная рвота — По мере того, как ваша печень становится все менее и менее способной выводить токсины из вашего тела, ваши проблемы с пищеварением, вероятно, станут более интенсивными.Это означает, что тошнота или потеря аппетита, которые вы испытываете на ранних стадиях нарушения функции печени, могут перерасти в повторяющуюся рвоту по необъяснимым причинам. Если вы испытываете этот симптом, это может быть признаком того, что повреждение печени прогрессирует, поэтому обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.
Синяки — Когда ваша печень повреждена, она не вырабатывает достаточное количество белков свертывания, поэтому синяки и кровотечения могут возникать быстрее, чем обычно. Ряд условий может привести к чрезмерному синяку, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили этот симптом.
Летаргия — Иногда жизненный стресс может вызвать у вас слабость или усталость, но важно обращать внимание на сильное или продолжительное истощение, так как это может быть признаком низкого уровня кислорода в крови или накопления отходов из-за уменьшения функции печени.
Желтуха — это, пожалуй, один из самых известных и не менее поразительных симптомов поражения печени. Если вы заметили пожелтение кожи или глаз или изменение цвета мочи или стула, как можно скорее обратитесь к своему врачу-терапевту или другому специалисту.
Изменения настроения или личности — Накопление токсинов в вашем организме из-за неэффективной функции печени может проникнуть в вашу кровь и попасть в мозг. Сначала вы можете испытывать замешательство или проблемы с концентрацией, но они могут прогрессировать до изменений в режиме сна, забывчивости и даже отсутствия реакции. Если вы заметили эти проблемы, немедленно обратитесь к врачу.
Если вы испытали какой-либо из этих симптомов или у вас есть другие, которые вас беспокоят, TDDC всегда готов помочь вам.Посетите наш веб-сайт https://www.tddctx.com/, чтобы узнать больше о наших методах лечения и найти ближайшее к вам место.
Вернуться к статьям
Почему женщины, которые не пьют, все еще могут болеть циррозом — Основы здоровья от клиники Кливленда
Ожирение, связанное с алкоголем заболевание печени и жировая болезнь печени (заболевание, связанное с повышенным содержанием жира в печени) продолжают расти и приводят к циррозу печени у мужчин и женщин в США. С. и во всем мире.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Тем не менее, вы можете удивиться, узнав, что женщины на самом деле подвергаются более высокому риску развития цирроза печени, чем мужчины, даже если они не пьют и не пьют столько же. Если вы женщина, у вас может быть риск развития цирроза печени по другим причинам, даже если вы моложе и / или не употребляете алкоголь.
По словам гепатолога Джамиля Ваким-Флеминга, доктора медицины, риск развития цирроза печени меняется с возрастом, и им всегда следует помнить об этом.
«Это в первую очередь потому, что более распространенные заболевания печени и аутоиммунные заболевания, а также специфические лекарства или проблемы, связанные с лекарствами, затрагивают больше женщин, чем мужчин», — говорит доктор Ваким-Флеминг. «Это уникальная черта для женщин, и она должна заставить их более внимательно следить за здоровьем своей печени не только в старшем возрасте, но и на протяжении всей жизни. ”
Цирроз, связанный с употреблением наркотиков или алкоголяАлкоголь поражает как мужчин, так и женщин. Исследования показывают, что мужчины обычно пьют больше и чаще, чем женщины. Женщины также выпивают примерно половину того количества алкоголя, которое пьют мужчины.
Но, по словам доктора Ваким-Флеминга, женщины более чувствительны к лекарственным или алкогольным заболеваниям печени, чем мужчины, отчасти из-за состава их тела.
«Исследования показали, что употребление одного напитка в день по сравнению с теми, кто длительное время воздерживается от алкоголя, показывает повышенный риск цирроза печени у женщин, но не у мужчин», — сказал доктор.Говорит Оаким-Флеминг. «Это не означает, что мужчины защищены от цирроза печени, вызванного алкоголем. Фактически, некоторые исследования показывают, что употребление алкоголя в любой степени может иметь вредные последствия как для мужчин, так и для женщин. Но риск цирроза выше при наличии основного заболевания печени и при приеме определенных лекарств — и то и другое женщины более склонны испытывать ».
Жировые отложения в печени обычно возникают в результате употребления алкоголя, а не только из-за набора веса.По ее словам, наркотики и алкоголь влияют на женскую печень раньше и быстрее, чем мужчины, и в более низких дозах. Женщины меньше и имеют больше жира, что заставляет их метаболизировать наркотики и алкоголь медленнее, чем у мужчин.
Это означает, что женщины не могут употреблять столько же алкоголя, что и мужчины, без вероятности дальнейшего повреждения печени.
Им также нужно быть осторожными с некоторыми лекарствами, такими как обезболивающие, антибиотики или лекарства, доступные в аптеках.Женщины гораздо более подвержены токсичности от лекарств, чем мужчины, независимо от того, прописаны ли они врачом и приняты в чрезмерных количествах или куплены в аптеке.
Цирроз у молодых женщин«Удивительно, но у женщин в возрасте от подросткового возраста до 20 лет может развиться цирроз печени из-за различных аутоиммунных заболеваний, поражающих их в молодом возрасте», — говорит она. К ним относятся:
- Внутрипеченочный холестаз при беременности — Это заболевание печени, характерное только для молодых женщин, которое начинается во время беременности.Это может иметь последствия для печени в будущем, в том числе камни в желчном пузыре, осложнения от камней в желчном пузыре и цирроз.
- Аутоиммунный гепатит — Это заболевание печени чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может начаться в молодом возрасте. Это может вызвать боль в животе, желтуху, усталость, потерю веса и отключение боли в суставах. Если не лечить или не диагностировать, аутоиммунный гепатит может перерасти в цирроз.
- Первичный билиарный холангит — это относительно медленно прогрессирующее заболевание печени, которое поражает женщин в возрасте от 40 до 50 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Он может иметь изнуряющие симптомы в виде зуда и усталости, и, как и аутоиммунный гепатит, у женщин может развиться в более раннем возрасте, чем у мужчин.
Аутоиммунный гепатит и первичный билиарный холангит также могут сосуществовать или частично совпадать у одного и того же пациента. Хотя они поддаются лечению, они не излечимы. Со временем у пациентов может развиться цирроз.
«Непонятно, почему эти аутоиммунные заболевания чаще встречаются у молодых женщин, чем у мужчин», — говорит доктор Ваким-Флеминг. «Но, похоже, играют роль половые гормоны, такие как эстроген, генетика и факторы окружающей среды.”
Заболевание печени после менопаузыНедостаток эстрогена после менопаузы также может оказывать негативное влияние на печень.
«Если вы пережили менопаузу, у вас больше шансов заболеть жирной печенью», — отмечает доктор Ваким-Флеминг. Жировая болезнь печени у женщин может быстрее прогрессировать в цирроз после менопаузы.
«После менопаузы женщины в целом рискуют набрать больше веса из-за гормональных изменений, и они могут не тренироваться так много, как раньше. Есть также генетические факторы, которые способствуют циррозу », — говорит она.
«Когда женщина набирает вес, в клетках печени накапливается жир. Это создает токсичную среду для печени, которая приводит к фиброзу, затем циррозу и, в конечном итоге, раку. Жирная печень быстро становится причиной номер один для трансплантации печени, — говорит доктор Ваким-Флеминг.
Как защитить себя от цирроза печени«Цирроз — тихий убийца», — предупреждает доктор Ваким-Флеминг. «Вы можете не знать, что у вас есть это, пока не станет слишком поздно, чтобы обратить его вспять.Так что лучше проявить инициативу и знать об этом тихом убийце, чтобы превентивные меры могли быть приняты на раннем этапе »
Единственное лекарство от цирроза — пересадка печени. Согласно некоторым исследованиям, женщины чаще умирают в очереди на пересадку печени, чем мужчины, и чаще страдают острой печеночной недостаточностью.
Женщины, как правило, имеют меньшую мышечную массу, и это влияет на их оценку почек. Это означает, что их медицинская оценка тяжести может быть ниже, чем есть на самом деле.Цирроз связан со слабостью костей (остеопенией и остеопорозом) и может препятствовать возможности женщины забеременеть.
Хотя некоторые факторы риска цирроза (например, генетика) находятся вне вашего контроля, ведение здорового образа жизни в любом возрасте может помочь снизить риск.
- Ограничьте количество употребляемого алкоголя. Даже если ты молод и чувствуешь себя здоровым. Женщинам не следует пить больше одного раза в день и вообще не употреблять алкоголь во время беременности или при другом заболевании печени.
- Соблюдайте здоровую диету. Избегайте насыщенных жиров и ешьте продукты, содержащие полезные ненасыщенные жиры, например рыбу, орехи и оливковое масло.
- Упражнение. Если вы включите упражнения в свой распорядок дня, это поможет вам бороться с набором веса, связанным с менопаузой.
- Избегайте чрезмерного употребления безрецептурных и запрещенных наркотиков. Употребление запрещенных препаратов может привести к вирусному гепатиту и, в конечном итоге, к циррозу печени. Кроме того, безрецептурные препараты могут вызывать некоторую токсичность для печени, и это следует обсудить с врачом.
Что касается травяных добавок, не назначенных по рецепту, доктор Ваким-Флеминг говорит, что женщины могут сэкономить свои деньги и отказаться от них.
«Проблема с добавками или дополнительными лекарствами заключается в том, что они обычно не регулируются, поэтому вы действительно не знаете, что в них содержится или их реальная польза», — говорит она. «Чтобы оставаться здоровым, вам не нужны травяные добавки. Ваш врач может назначить добавку, если в вашем организме ее мало. Недавние исследования показали, что три-четыре чашки темного кофе в день также могут оказывать защитное действие на печень.Но сначала обсудите это со своим врачом, так как вам нужно будет сбалансировать негативные риски чрезмерного употребления кофеина ».
Алкогольная болезнь печени | Michigan Medicine
Алкогольная болезнь печени (ALD) является результатом употребления большего количества алкоголя, чем печень может обработать, что повреждает орган. Печень, отвечающая за выполнение многих функций в организме, обрабатывает то, что ему нужно, отбрасывая то, чего он не выполняет. Когда печень расщепляет алкоголь, в результате химической реакции выделяется токсин, который повреждает клетки печени.Если слишком много алкоголя принимать многократно в течение долгого времени, даже не напившись, начинается повреждение печени. Когда происходит слишком сильное повреждение печени, это влияет на все тело. ALD можно предотвратить и привести к летальному исходу.
Ежегодно в США от ALD умирает более 21 000 человек. Почти 70 процентов этих смертей составляют мужчины, однако у женщин болезнь развивается после меньшего воздействия алкоголя, чем у мужчин.
Типы алкогольных заболеваний печени
- Алкогольная жировая болезнь печени (также называемая стеатозом): Жир накапливается внутри клеток печени, затрудняя ее нормальную работу.Эта ранняя стадия заболевания печени возникает довольно скоро после неоднократного употребления алкоголя. Обычно это бессимптомно, но может возникать боль в верхней части живота справа из-за увеличения печени. Стеатоз проходит при воздержании от алкоголя.
- Алкогольный гепатит: Это состояние характеризуется воспалением, отеком и уничтожением клеток печени. Это рубцы на печени, известные как фиброз. Симптомы могут появиться со временем или внезапно после запоя. К ним относятся жар, желтуха, тошнота, рвота, боль в животе и болезненность.До 35 процентов пьющих заболевают алкогольным гепатитом, который может быть легким или тяжелым. Если это легкий случай, прекращение употребления алкоголя может обратить его вспять.
- Цирроз: Самая серьезная форма ALD возникает, когда вся печень покрывается рубцами, в результате чего печень сокращается и затвердевает. Это может привести к печеночной недостаточности. Обычно повреждение невозможно исправить. От 10 до 20 процентов сильно пьющих людей развивают цирроз, как правило, после 10 или более лет употребления алкоголя.
Алкогольный гепатит и алкогольный цирроз печени ранее назывались алкогольный стеатогепатит (ASH) , термин, который до сих пор встречается в некоторых кругах.
Факторы риска алкогольной болезни печени
Не у всех, кто много пьет, развивается ALD. Хотя количество алкоголя и время, в течение которого вы много пьете, являются ключевыми факторами риска, на результат влияют дополнительные факторы. Их:
- Ожирение / избыточный вес: Избыточный вес увеличивает риск заболевания печени, поскольку в ней накапливается жир. Жировые клетки выделяют кислоты, которые вызывают реакцию, разрушающую здоровые клетки печени, что приводит к рубцеванию.Добавьте в смесь спирт, и комбинированный эффект нанесет дополнительный вред печени.
- Недоедание: Часто люди, много пьющие, плохо едят. У них также могут быть проблемы с усвоением питательных веществ, потому что токсичные побочные продукты алкоголя затрудняют расщепление пищи. Недостаток питательных веществ способствует повреждению клеток печени.
- Генетический компонент : Как организм усваивает алкоголь, зависит от генетики. Отсутствие определенных ферментов может повлиять на риск развития ALD.
- Демографические факторы влияния: Показатели алкогольного цирроза печени у афроамериканцев и латиноамериканцев выше, чем у мужчин европеоидной расы. Женщины более восприимчивы к воздействию алкоголя, чем мужчины, потому что они становятся более слабыми, чем мужчины, после того, как выпивают равное количество алкоголя.
- Наличие вирусного гепатита, особенно гепатита C : Добавление алкоголя в печень, уже подвергшуюся воздействию гепатита, увеличивает риск развития заболеваний печени, а также рака печени.
Симптомы ALD
Ранняя ALD может не иметь никаких симптомов, поэтому важно принять меры, если вы много пьете. К тому времени, когда развиваются симптомы, ALD обычно очень далеко зашла.
По мере прогрессирования болезни симптомы включают:
- Желтуха (желтый оттенок кожи и белков глаз)
- Отек нижних конечностей (отек)
- Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
- Зудящая кожа
- Лихорадка и озноб
- Слишком загнутые ногти
- Мышечная слабость
- Кровь в рвоте или стуле
- Более легкое кровотечение и синяк
- Более чувствительные реакции на алкоголь или наркотики
- Повышенное артериальное давление в печени (портальная гипертензия)
- Кровотечение из вен пищевода (варикозное расширение вен пищевода)
- Замешательство и изменение поведения
- Увеличенная селезенка
- Почечная недостаточность
Диагностика ALD
Гепатолог, специалист по печени, может заподозрить ALD после медицинского осмотра и разговора об истории употребления алкоголя пациентом.Если необходимо дальнейшее обследование, врач может заказать:
- Анализ крови
- Визуализирующие исследования: компьютерная томография, МРТ или УЗИ печени
- Эндоскопия: поиск аномальных вен в пищеводе, желудке и кишечнике
- Функциональный тест печени: используется для проверки на воспаление и повреждение печени.
- Биопсия печени: чаще всего выполняется чрескожным доступом, при котором область обезболивается, а в печень вводится игла, чтобы получить небольшой кусочек ткани для анализа.
Обработка ALD
Прекратите употреблять алкоголь: Воздержание — наиболее важный шаг после постановки диагноза ALD. Даже одного напитка слишком много. Избегание алкоголя — единственный способ обратить вспять ущерб или предотвратить обострение болезни. Тем, кому трудно отказаться от алкоголя, следует обсудить варианты лечения с врачом. Получение помощи улучшает долгосрочное воздержание, и потому что быстрое снижение уровня алкоголя в организме может привести к опасным симптомам отмены, включая галлюцинации и судороги, от которых могут быть прописаны лекарства.
Питание и диета: Поскольку дефицит питательных веществ часто встречается у пациентов с ALD, специальная диета, витамины и добавки могут помочь. Диетолог обучит пациентов планированию питания для борьбы с недоеданием и поможет предотвратить накопление жидкости с помощью рекомендаций с низким содержанием натрия. Точно так же изменение образа жизни, которое включает в себя правильное питание и снижение веса, может помочь уменьшить отложения токсичного жира в печени.
Лекарства: Врач может прописать лекарство в зависимости от тяжести ALD.Вирусное лечение не является общей частью лечения ALD, хотя оно может потребоваться, если у кого-то есть сопутствующее вирусное заболевание печени.
Трансплантация печени: Эта операция удаляет больную циррозом печени и заменяет ее здоровой печенью от донора. Для получения одного из них требуется разрешение центра трансплантации, а также воздержание от алкоголя как до, так и после операции.
Другая информация о здоровье пищеварительной системы и печени
Чтобы увидеть сопутствующие медицинские услуги, которые мы предлагаем, посетите нашу страницу с обзором здоровья пищеварительной системы и печени.
Назначить встречу
Чтобы записаться на прием в программу гепатологии Мичиганского университета, позвоните по телефону 844-233-0433.
Цирроз | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Обзор
Цирроз возникает, когда печень покрывается рубцами. По мере того как рубцовая ткань заменяет здоровую ткань, на органе образуются небольшие бугорки, вызывающие закупорку, что может привести к попаданию желчи в печень и кровь.Желчь — это жидкость, состоящая из воды, электролитов, холестерина, билирубина и других веществ, необходимых как для пищеварения, так и для избавления организма от отходов жизнедеятельности. После того, как печень была повреждена, повреждение не может быть отменено.
Нормальная печень:
- Удаляет токсичные вещества из крови
- Защищает кровь от микробов
- Обеспечивает иммунные агенты для защиты от инфекций
- Производит питательные вещества
- Регулирует свертываемость крови
- Поглощает жиры и витамины
Человек не может жить без функционирующей печени, что делает цирроз печени потенциально опасным для жизни.
Симптомы
На ранних стадиях заболевание редко проявляет какие-либо симптомы. Часто болезнь прогрессирует медленно, и ее можно контролировать. Однако со временем, когда все больше здоровых тканей заменяется рубцовой тканью, печень начинает отказывать, и человек может испытывать:
- Тошнота и рвота
- Слабость и истощение
- Потеря аппетита и похудание
- Красные паутинные сосуды на коже
- Умственное замешательство, например, забывчивость, плохая концентрация, тупость и проблемы со сном
Другие симптомы, которые могут быть вызваны осложнениями цирроза, включают:
- Кома (иногда ее называют печеночной энцефалопатией)
- Желтоватая кожа и белки глаз (желтуха)
- Портальная гипертензия (замедление кровотока по воротной вене)
- Отек ног и живота из-за скопления воды
- Слишком легко синяки
- Кровотечение в верхнем отделе желудка
- Сильный зуд из-за отложений желчи на коже
- Меньше диуреза
- Табуреты бледно-красного или тускло-красного цвета
- Проблемы с побочными эффектами принимаемых лекарств
- Инфекции
- Красные ладони или скрученные пальцы
- Маленькие яички у мужчин
- Геморрой с кровотечением
- Отсутствие интереса к сексу
- Серьезные проблемы с почками
Причины и факторы риска
Злоупотребление алкоголем — одна из наиболее частых причин цирроза печени в США. Чрезмерное употребление алкоголя может помешать печени перерабатывать в организме белки, жиры и углеводы. Повреждение печени может развиться после десяти и более лет чрезмерного употребления алкоголя. Количество ежедневного употребления алкоголя, которое может привести к циррозу, различается от человека к человеку, а также от мужчин и женщин. Болезнь заболеет более 10% людей, которые злоупотребляют алкоголем.
Другие состояния здоровья, которые могут привести к циррозу, включают:
- Хронический гепатит С также является основной причиной цирроза печени в США.S. Печень воспаляется, и происходит медленное повреждение из-за вирусных инфекций, связанных с гепатитом С.
- Гепатит B вызывает воспаление и повреждение печени в течение длительного периода времени. Этот тип цирроза, вызванного гепатитом, гораздо чаще встречается в других частях света.
- Проблемы иммунной системы, при которых организм атакует печень
- Повреждение или закупорка желчных протоков
- Долгосрочное воздействие определенных токсинов в окружающей среде
- Унаследованные болезни, такие как муковисцидоз, болезнь Вильсона (накопление меди в органах) и гемохроматоз.
- Накопление жира в печени, связанное с диабетом, ожирением и проблемами с сердцем
- Реакция на лекарства, отпускаемые по рецепту (например, некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, могут вызвать повреждение печени)
- Осложнения после операции на желчном пузыре
Диагностика
После сбора истории болезни и проведения медицинского осмотра врач может выполнить компьютерную томографию, УЗИ или другой визуализирующий тест для определения состояния печени.В область желудка можно ввести лапроскоп, чтобы получить изображение печени. Чтобы подтвердить диагноз цирроза, может быть сделана биопсия печени, которая включает взятие небольшого образца ткани для исследования под микроскопом.
Лечение
Поскольку с уже образовавшимися рубцами ничего нельзя поделать, лечение направлено на то, чтобы помочь пациентам избежать осложнений заболевания и предотвратить дальнейшее повреждение. Лечение зависит от причины цирроза и возможных осложнений.
Опции включают:
- Прекращение употребления алкоголя (в случае злоупотребления алкоголем) и соблюдение здорового питания
- Лекарственные препараты, включая интерферон и кортистероиды
- Эндоскопия для лечения расширенных кровеносных сосудов
- Мочегонные или слабительные средства для уменьшения скопления жидкости
- Антибиотики
- Трансплантация печени, которую следует рассмотреть при тяжелом циррозе и нарушении функции печени