Поясничный отдел позвоночника — Медицинский центр «Мирт»

Поясничный отдел позвоночника – основа большинства движений человека, часто становится причиной болевых ощущений: острых и хронических. Боли в спине возникают в любом возрасте, связаны как с патологией самого позвоночного столба и окружающих его тканей, так и с проблемами внутренних органов.

Симптомы поражения поясничного отдела

• Боль. Основная жалоба пациента на приемеу врачу. В зависимости от длительности, остроты, типа неприятных явлений назначают комплекс обследований для уточнения причины заболевания. Локализуется в месте патологии или проводится по задетому корешку
• Изменение в характере чувствительности кожи на ногах. Наблюдается в виде снижения восприятия тепловых, тактильных, глубоких ощущений или слишком сильной реакции на слабые раздражители. Довольно часто больных беспокоят парестезии – чувство бегающих мурашек
• Двигательные нарушения в ногах. Частичные – парезы и полные – параличи
• Нарушение функционирования органов малого таза. Эти изменения очень болезненны и чувствительны для пациентов. Затрудняется работа мочевого пузыря, анального сфинктера. Вначале беспокоит невозможность самостоятельного опорожнения, в дальнейшем развивается недержание
• Поскольку нормальное функционирование тканей возможно только при полноценном проведении нервных импульсов, страдает трофика. Появляется отечность нижних конечностей, снижается местная защита – быстрее развиваются гнойно-воспалительные процессы, язвы, гангрены

Боль при заболеваниях поясничного отдела позвоночника

Острая боль. Длится до 3 месяцев (12 недель). После ликвидации, самостоятельно или в результате лечения, возможны эпизоды повторного ухудшения состояния. В этих случаях стоит задуматься о более серьезных методах воздействия. По характеру острая боль чаще сильная: жгучая или жалящая. Причины острых болей:

• Травматическое повреждение позвонков, мышц, связочного аппарата – переломы, растяжения, надрывы
• Резким «прострелом» отзывается момент образования грыжи – разрыв фиброзного кольца, выпадение части межпозвонкового диска и защемление корешка спинномозгового нерва
• Гнойные заболевания позвоночника, межмышечные и межфасциальные абсцессы и флегмоны, менингомиелит (воспаление мозговой оболочки вокруг спинного мозга и вещества мозга)
• Часто отдают в поясничный отдел позвоночника заболевания, развивающиеся в брюшной полости и забрюшинном пространстве – почечная и печеночная колика, аппендицит, прободение язвы желудка и вызванные ими перитонит, гнойное расплавление околопочечной клетчатки

Чтобы выяснить истинную причину болей и своевременно начать лечение требуется осмотр квалифицированного специалиста-невролога и возможность консультации врачей смежных специальностей – терапевта, травматолога, уролога, гинеколога. Все это можно найти в медицинском центре “Мирт”. Правильная терапия острой боли предотвратит прогрессирование заболевания и переход в хроническую форму, при которой лечение более длительное и сложное.

Хроническая боль. Длится более 3 месяцев подряд. В зависимости от заболевания характер боли – тупой, ноющий, при некоторых состояния – сильная, трудно купируемая. Причины хронических болей:

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Занимает первое место среди всех причин. Болевые ощущения возникают и распространяются из следующих образований:
  • Фиброзное кольцо. Болевые рецепторы обнаружены в его наружной трети
  • Позвонки. Чувствительностью обладают кровеносные сосуды, питающие их, и надкостница. Костные разрастания их краев, появляющиеся как адаптация к нагрузке, травмируют окружающие ткани и усиливают боль
  • Капсула мелких суставов позвоночника
  • Связочный аппарат, фасции
  • Мышцы. Хроническое напряжение усиливает боль, боль вызывает еще больший спазм мышц. Без ликвидации этого порочного круга эффективно помочь пациенту невозможно
• Болезнь Бехтерева. Другое название патологии – анкилозирующий спондилоартрит. В этих словах заключена суть – аутоиммунное воспаление позвонков и суставов, приводящее к срастанию смежных поверхностей между собой. В результате теряется подвижность пораженных структур. Позвоночник превращается в дугу, выпуклой частью обращенную назад. Болезнь часто захватывает поясничный отдел позвоночника, симптомы этого – естественный прогиб позвоночника вперед сначала сглаживается, затем переходит в свою противоположность. Человек постепенно сгибается, появляется «поза просителя». Сопровождается сильной длительной болью, характерный момент – ощущения усиливаются в покое, под утро, ослабевают после горячего душа или ванны и физической нагрузки
• Воспаление мышц спины, поясницы. Острые и хронические миозиты способны доставить много неприятных моментов. При прощупывании пораженная мышца или ее часть ощущается как плотное веретенообразное образование. Мышечные боли беспокоят при неравномерной нагрузке на них из-за дефектов в костной структуре – сколиотического искривления позвоночника, асимметрии таза, разной длины ног
• Злокачественные опухоли, расположенные в позвоночнике, почках и надпочечниках, метастазы рака простаты, запущенные формы хронического лейкоза, лимфомы
• Опухоли спинного мозга и элементов, его окружающих. Диагностике помогает МРТ поясничного отдела позвоночника
• Отраженная боль при хронической патологии желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы у женщин и мужчин, заболеваниях крупных сосудов (расслоение стенки брюшной аорты)

Методы выявления патологии поясничного отдела позвоночника

• Выяснение жалоб, начало и течение болезни, сведения о предыдущем лечении, особенностях жизни, физической активности
• Общий осмотр с уточнением патологии, измерение длины конечностей, симметричности расположения элементов таза, позвонков относительно средней линии тела
• Неврологический статус – определение рефлексов, их равномерности с обеих сторон, проявлений патологических знаков, симптомов натяжения. Обязательно исследуется поверхностная чувствительность – болевая, тактильная, сравниваются результаты с симметричных участков. При поражении волокон, отвечающих за глубокую чувствительность, пациент не в состоянии определить с закрытыми глазами направления движения пальцев
• Методы визуализации. К ним относятся МСКТ и МРТ поясничного отдела позвоночника. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи, лучше показывает патологию костных структур, магнитно-резонансная томография не дает лучевой нагрузки, четко указывает поврежденные мягкие ткани – диски, связки, мышцы. Выбор метода исследования и их разновидности (с контрастированием или без, предпочтительный режим) зависит от патологии и полностью является прерогативой лечащего врача клиники “Мирт”. Только получив качественные снимки с необходимой информацией можно поставить точный диагноз и начать правильное лечение
• Общеклинические, биохимические данные, определение онкомаркеров и обнаружение генов, отвечающих за заболевания. Выявляют инфекционную патологию, аутоиммунные болезни, анкилозирующий спондилоартрит
• Электронейромиография. Разграничивает повреждения нервной, мышечной, спинномозговой природы

Лечение заболеваний поясничного отдела позвоночника

Лечение поясничного отдела позвоночника зависит от типа патологии, стадии заболевания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний. Основные методы терапии:

• Лекарственные:
  • Назначаются препараты, обладающие противовоспалительной и противоболевой активностью
  • При микробном происхождении — антибиотики
  • Дистрофические процессы требуют присоединения витаминов, хондропротекторов
  • Аутоиммунные болезни лечат цитостатиками, гормональными препаратами, из новых методов – моноклональные антитела


• Физиотерапия и кинезитерапия:
  • Занимают большую нишу в лечении патологий поясничного отдела. Используют согревающие и охлаждающие методы, введение лекарственных препаратов с помощью электрического тока – ионофорез. Расслаблению мышц и снятию симптомов помогают лечебные ванны, грязи
  • Методы вытяжения способствуют восстановлению нормального расстояния между телами позвонков и освобождению зажатых корешков спинно-мозговых нервов. Массаж, акупунктура, точечные воздействия на рефлексогенные зоны давлением, высокой и низкой температурой снимает мышечный спазм, улучшает проводимость по нервным волокнам, восстанавливает кровоток вокруг поврежденной зоны
  • Лечебная физкультура. Врачи центра “Мирт” пропишут вам режим движений, упражнения, которые будут способствовать формированию мышечного каркаса, поддержат позвоночник, сбалансируют мышечную нагрузку с обеих сторон
• Хирургическое лечение необходимо при:
  • Острых травмах, некоторых видах опухолей
  • При стенозе позвоночного канала
  • При спондилолистезе
  • Инфекционных процессах с расплавлением костных структур, со скоплением гноя в мышечных и фасциальных пространствах, что невозможно вылечить без удаления абсцессов и некротических тканей
  • При грыжах дисков операции проводятся при неэффективности других методов, частых рецидивах

Не терпите боль, обращайтесь в медицинский центр “Мирт”, наши высококлассные специалисты, с использованием новейшего оборудования, обязательно вам помогут!

причины, симптомы, стадии, лечение, профилактика

Остеохондроз — дегенеративное заболевание, при котором повреждаются межпозвоночные хрящи и структура костей. В позвоночном столбе здорового человека диски смягчают нагрузки, уменьшают напряженность. Заболевание затрудняет эти процессы, появляются боли.

Зарубежные доктора классифицируют эту дисфункцию как детскую патологию. Причиной тому формирование неокрепшей костной системы ребенка. Отечественные врачи выявляют остеохондроз у людей старше 25-ти лет. Несмотря на абсолютно разные подходы, мировая медицина солидарна в вопросе идентификации признаков и происхождения болезни.

Симптомы остеохондроза позвоночника

1. Регулярные или эпизодические боли в спине, напряженность мышц.

2. Ощущения в шее или области поясницы, которые пациенты описывают как «мурашки по коже».

3. «Прострелы» в спине.

4. Болезненность при подъеме рук кверху или совершении колебательных движений головой.

5. Повторяющиеся время от времени головокружения.

6. Шум в ушах.

7. Тошнота

Если в списке вышеперечисленного знакомые симптомы – посетите врача, который назначит диагностические исследования. В случае выявления патологии, будет назначена терапия, направленная на предупреждение прогрессирования болезни и последующих осложнений.

Причины остеохондроза

Резкий рост заболеваемости обусловлен тем, что значительную часть жизни люди проводят на ногах. Прямостоящий человек изрядно нагружает межпозвоночные диски. С течением времени на их поверхности появляются расщелины, формируются грыжи, которые сдавливают сосуды, спинной мозг и корешки. Боли прогрессируют, мышцы спазмируются.

Старшее поколение и люди среднего возраста с профессиональными рисками (водители, продавцы, офисные служащие, парикмахеры), чаще других страдают от этого недуга. Патология не имеет половой принадлежности: пропорции заболевших мужчин и женщин одинаковы.

Провоцируют ярко выраженные дискомфортные явления:

• плоскостопие;

• наследственная предрасположенность;

• избыточный вес;

• малоподвижный образ жизни.

Причины возникновения дефектов, нарушения амортизации в позвоночнике:

1. Работа, связанная с перемещением тяжестей.

2. Легкомысленное отношение, несоблюдение физиологичности поз. Пренебрежение разумным чередованием положения тела, сон на плоскости, не отвечающей естественным потребностям организма.

3. Травмы.

4. Избыточные нагрузки у спортсменов.

Стадии остеохондроза позвоночника

1-я: Начальному этапу не присущи отчетливые симптомы. Человека периодически беспокоит какая-то часть позвоночника. Боль носит временный характер и связывают ее с перенапряжением. На этой стадии о существовании диагноза можно узнать только случайно, проводя профилактический скрининг – рентген или КТ.

2-я: Для этого этапа характерна умеренная боль. Дегенеративные процессы запущены, хрящи претерпевают изменения, зазор между межпозвоночными дисками сужается. Назначенные лечащим врачом медикаменты помогут справиться с болевыми приступами.

3-я: На третьей стадии происходит деформация позвоночного столба, образуются грыжи и фиброзные участки. При помощи грамотно подобранной терапии квалифицированный доктор пока еще способен помочь пациенту консервативными методами лечения или принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.

4-я: Наступившие изменения необратимы. Человек теряет способность самостоятельно перемещаться. Межпозвоночное пространство заполняет патологическая костная ткань. На этой стадии происходит инвалидизация больного.

Локализация остеохондроза

Все отделы позвоночника подвержены дегенеративным процессам. Выделяют три типа остеохондроза:

• шейный;

• грудной;

• поясничный.

Последний встречается в 50% случаев, потому что поясница максимально задействована в жизнедеятельности человеческого организма.

Поясничный остеохондроз

В поясничном отделе пять позвонков. Когда в теле межпозвоночного диска нарушаются обменные процессы и питание, он утрачивает эластичность, уменьшается и не функционирует соразмерно полученной нагрузке.

Симптомы поясничного остеохондроза

1. Тупые ноющие или острые боли в пояснице, ногах, крестце, тазу, нарастающие при движении.

2. Скованность, нарушение чувствительности.

3. При обострении мышечная слабость в нижних конечностях.

4. Расстройство мочеиспускания.

Не бездействуйте, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу. Поясничный остеохондроз требует терапии, отсутствие которой чревато серьезными осложнениями: ишиасом, грыжами, протрузиями. Сдавливание спинного мозга – опасное явление, которое впоследствии может стать причиной паралича нижних конечностей.

Шейный остеохондроз

Анатомическое строение шейного отдела обусловлено его функционалом. Здесь семь маленьких позвонков, подвергающихся регулярной нагрузке, ведь шея – очень подвижная часть организма, которая удерживает голову. Патология основана на сбоях в обменных процессах организма.

Симптомы шейного остеохондроза

1. Головокружения.

2. Головные боли разного характера.

3. Дискомфорт в области сердца, ощущение «жжения».

4. «Мушки», потемнения в глазах.

5. Ухудшение слуха, шум ушах.

6. «Хруст», «прострелы» в шейном отделе.

7. Боли в верхних конечностях, плечах.

8. Онемение рук.

Профессионалы считают шейный остеохондроз опасным. Заболевание осложняет процесс насыщения мозга кровью. Появление протрузий – предвестник образования грыжи. Оперативное вмешательство в этом отделе позвоночного столба сопряжено с риском обездвиживания всего тела.

Грудной остеохондроз

На этом участке нарушения встречаются нечасто, ведь позвонки здесь малоподвижны. Люди, вынужденные на протяжении дня подолгу сидеть, а также те, кто профессионально занимается перемещением грузов, подвержены появлению болей на фоне ГО.

Симптомы грудного остеохондроза

1. Болезненные ощущения или чувство скованности за грудиной.

2. Боль в межлопаточном пространстве при поднятии рук.

3. Частичная потеря осязания.

4. При обострении возникают 2 характерных признака: дорсаго и дорсалгия.

При дорсаго отмечают острую боль, нехватку воздуха. Дорсалгию описывают как умеренную, но нарастающую боль в грудной клетке.

Грудной остеохондроз часто принимают за другие патологические состояния: сердечный приступ, воспаление легких, стенокардию и прочие. Грамотную дифференцировку доверьте только опытному врачу.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Выслушав жалобы пациента, врач осматривает его, проверяет рефлекторную сохранность и чувствительность болезненных участков. Назначают лабораторные исследования, в том числе проверяют уровень кальция в крови. Далее приступают к диагностическим процедурам, список которых определяет доктор:

1. УЗИ сосудов позвоночных артерий.

2. Рентген определенного отдела позвоночника или всего столба.

3. Компьютерная томография выявит малейшие смещения, деформации и дистрофии.

4. Магнитно-резонансная томография просканирует мягкие ткани, визуализирует спинной мозг и видимые элементы дисков.

Лечение остеохондроза

Заболевание требует комплексного подхода. Основная задача состоит в купировании болезненных ощущений, расслаблении мышц, устранении скованности движений. Самолечение противопоказано. Консультируйтесь и придерживайтесь рекомендаций профессионалов.

Медикаментозная терапия

Препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства. Как ясно из названия лекарственной группы, эти вещества борются с воспалительными процессами и обезболивают пациента. Вторым обязательным компонентом становятся миорелаксанты, которые расслабляют спазмированные мышцы, что тоже устраняет болезненность. Применяют и наружные лекарственные формы. Они создают «отвлекающий» эффект (охлаждающий или согревающий) и опять же уменьшают болевой синдром. За регенерацию нервных тканей отвечают витамины группы B.

Физиотерапия

Вероятность результативного лечения напрямую зависит от комбинирования медицинских препаратов, физиотерапии, массажа, мануальной терапии, остеопатии. Комплекс назначают строго индивидуально, учитывая степень заболевания, сопутствующие патологии и противопоказания.

Хирургическое лечение

Остеохондроз редко требует оперативного вмешательства. Позвоночник – сложная структура, где сконцентрирована масса нервных окончаний, которые регулируют работу организма. Риск осложнений велик, поэтому оперируют только в самых тяжелых ситуациях, когда другие методики неэффективны.

Профилактика остеохондроза позвоночника

• Задуматься о профилактике нужно еще в детском возрасте: следить за осанкой во время занятий и приема пищи. Но даже если родители не озадачились этой проблемой, заняться собой можно и нужно в любом возрасте.

• Вырабатывайте правильные привычки: сидите в физиологически грамотной позе, когда позвоночник остается прямым, а плечи расслабленными. Выбирайте мебель, которая максимально «держит» спину, позволяет садиться как можно глубже. При этом делит нагрузку поровну между ягодицами и дает возможность расслабить поясницу.

• Периодически прерывайтесь, меняйте положение тела, делайте небольшую разминку, чтобы почувствовать расслабление. Тяжести не следует поднимать рывком, только плавно и в полуприседе. Увесистые предметы носите за спиной в рюкзаке с ортопедической задней стенкой. Не стойте долго на одном месте в статичной позе, особенно с поднятыми руками. Неестественный изгиб позвоночника травмирует связки спины и межпозвоночные диски.

• Подходите основательно к технике безопасности, занимаясь на силовых тренажерах. Осваивая ранее не испытанный агрегат, тщательно изучите правила работы с ним.

• Покупайте специальные беговые кроссовки, если любите этот вид физической активности. Подошва с амортизирующим эффектом обезопасит позвоночный столб от негативного воздействия. Посещайте бассейн, плавание прекрасно расслабляет мышцы.

• Для сна подбирайте матрас с оптимально-твердой поверхностью. Подушка должна поддерживать шею, а не создавать напряженность посредством угла наклона головы.

• Не посещайте «лекарей» и «костоправов» без мед образования и лицензии. Доверяйте свое здоровье только квалифицированным специалистам.

• Регулярная умеренная физическая активность должна стать полезной привычкой. Не забывайте получить одобрение своего доктора, согласуйте с ним свои планы, ведь принцип «не навреди» никто не отменял.

Наши специалисты

Детский невролог

Стаж: 21 год

Записаться на приём

Врач невролог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Врач-невролог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ

Стаж: 39 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Остеохондроз» в нашем центре

group	Номенклатура	Номенклатура	Цена	Цена

Запишитесь на прием

Протрузия и грыжа диска поясничного отдела позвоночника — Метод Козявкина

Позвоночник человека состоит из позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они дают возможность позвоночнику двигаться и обеспечивают его амортизацию, смягчая нагрузку. Диск состоит из жесткого внешнего фиброзного кольца и мягкого внутреннего пульпозного ядра.

При наличии определенных условий сначала изменяется структура фиброзного кольца (дегенерация диска), впоследствии появляется выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия). Когда возникает грыжа межпозвонкового диска, происходит разрыв фиброзного кольца и небольшая часть пульпозного ядра выталкивается наружу.

При заднем ее размещении она может сжимать оболочку, покрывающую спинной мозг (дуральный мешок) и возникают боли в пояснице. При задне-боковом размещении грыжи, она может сжимать нервный корешок, который расположен рядом. Так возникают боли в паху, ягодице, ноге, изменения в мочеиспускании, дефекации и тому подобное. Не все грыжи требуют лечения, так как часто они не сжимают дуральный мешок и нервный корешок, а если и сжимают, то не всегда так, чтобы вызвать серьезные жалобы.

Несмотря на прочность, межпозвоночные диски имеют некоторые слабые места. В межпозвонковых дисках отсутствуют кровеносные сосуды. Питание диска осуществляется за счет диффузии (пропитки) из окружающих тканей. При этом питательные вещества более активно поступают в диск только в момент движений позвоночника.

Современный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной активности (например, офисная работа), что ведет к ухудшению питания межпозвоночных дисков и, как следствие, снижение их прочности и разрыву. Не менее деструктивный эффект на межпозвоночный диск создает и тяжелый физический труд, особенно, связанный с поднятием тяжестей и работой в неудобной позе (например, работа в поле в согнутом положении).

Разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи межпозвонкового диска может произойти даже при травмировании диска при чрезмерной однократной физической нагрузке (например, при поднятии тяжелого предмета, особенно вперед).

В последние годы все больше внимания уделяется генетической слабости позвоночника. В частности, после многочисленных исследований, проведенных с участием близнецов, которые ведут совершенно разный образ жизни, доказано, что на 60-70% дегенеративные изменения в позвоночнике зависят именно от генетики. Особенно это актуально в случаях, когда мы наблюдаем грыжи межпозвонковых дисков у подростков и молодых людей.

К другим факторам риска возникновения грыжи межпозвоночного диска относятся:

•      • Курение. Курение табака увеличивает риск возникновения грыж межпозвонковых дисков, поскольку снижается уровень кислорода в крови, что приводит к недостатку жизненно важных питательных веществ в тканях организма.
•     • Вес. Избыточный вес вызывает дополнительные нагрузки на диски в нижней части спины. Иногда бывает невозможно избавиться от боли в спине не приведя вес в норму.
•     • Рост. У высоких людей повышенный риск возникновения грыжи межпозвонкового диска. Высокими считаются мужчины выше 180 см и женщины выше 170 см.

 

При возникновении боли в ноге и пояснице для ее облегчения вам иногда может потребоваться несколько дней постельного режима. Однако, не стоит оставаться в постели более 2-3 дней, так как это может привести к ослаблению мышц позвоночника и усилению боли.

В первые недели после возникновения боли не рекомендуется выполнять какие-либо специальные упражнения, заниматься фитнесом, аэробикой, бегом, шейпингом и тому подобное. Для поддержания физической формы в это время можно рекомендовать плавание, умеренную ходьбу.

Если вы почувствовали нарастание боли при любой физической активности, немедленно прекратите ее. Среди лекарственных препаратов временно улучшить состояние могут нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, целебрекс, напроксен, ацетаминофен и др. Однако, принимая их, нельзя превышать рекомендованную суточную дозу и общую продолжительность приема (10 — 15 дней).

Также следует осторожно принимать эти препараты людям, имеющим заболевания желудка и кишечника (гастрит, язва).

Решающими в диагностике заболеваний позвоночника являются такие методы обследования, как:

• •   Магнитно-резонансная томография (МРТ). Для создания изображений вашего тела используется магнитное поле. Это исследование применяется для подтверждения локализации грыжи межпозвоночного диска и определения пораженных нервов и других структур. МРТ является золотым стандартом диагностики грыж межпозвонковых дисков.
• •   Компьютерная томография (КТ). Лучше, чем МРТ показывает состояние костей, однако плохо показывает состояние мягких тканей.

 

Следует помнить, что в некоторых случаях грыжа межпозвонкового диска может быть серьезной проблемой и при несвоевременном лечении вызвать необратимые поражения нервных структур, что в свою очередь может привести к слабости в конечностях, нарушению работы тазовых органов или даже к параличу.

Симптомы, указывающие на серьезность поражения нервных корешков:

•      •   Боль в ноге, особенно, когда распространяется ниже колена — характерный симптом грыжи межпозвонкового диска. Часто сопровождается ощущением «мурашек» и онемением ноги.
•      •   Боль в пояснице (часто возникает за несколько недель или месяцев до появления боли в ноге), боли усиливаются при сидении, кашле, чихании, попытке нагнуться вперед и при поворотах на бок во время сна.

 

Если у вас появляется хотя бы один из следующих симптомов нужно немедленно обратиться к нейрохирургу:

• • вы теряете контроль над мочеиспусканием;
• • вы теряете контроль над дефекацией;
• • вы чувствуете онемение в области промежности;
• • у вас появилась cлабость движений в ноге (стопе, колене)
• • у вас появляются симптомы паралича

 

Важно помнить, что при описанных выше симптомах обращаться за медицинской помощью нужно в течение первых 24 часов, так как затягивание времени может привести к необратимости утраченных функций (контроль над тазовыми органами, способность ходить).

Одним из комплексных и эффективных методов лечения протрузий и грыж диска является Система интенсивной нейрофизиологической реабилитации (Метод профессора Козявкина ).

Для оценки возможности проходить курс лечения по нашей системе нужно:

1. выслать данные неврологического статуса и обследований (МРТ, КТ).
2. записаться на консультацию к врачу клиники (необходимо наличие МРТ, КТ)

симптомы, лечение и операции, профилактика – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН

Среди всех отделов позвоночника поясничный чаще всего подвергается образованию грыжи. Это связано с повышенной нагрузкой на область поясницы. Около 70% всех пациентов, который обращаются к врачу по поводу проблем позвоночника, страдают пояснично-позвоночной грыжей.

Как устроен диск поясничного отдела

Отдел составляют пять позвонков, которые соединяются между собой промежуточными дисками. Элементы выполняют очень важные функции – амортизируют нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, и распределяют ее равномерно для снижения напряжения на остальные отделы. Диск – это фиброзное кольцо с ядром, состоящим из желеобразной субстанции.

Механизм образования межпозвоночной грыжи

Позвоночник рассчитан на нагрузки. Он поддерживает и стабилизирует тело в стоячем положении, обеспечивает полноценную свободу движений. При поднятии тяжестей, неудобном расположении тела, сильных и стрессовых нагрузках он принимает на себя основное усилие. Особенно сильно проявляется нагрузка при поднятии тяжелых предметов на вытянутых руках. Самая сильная нагрузка и, соответственно, износ, приходится именно на область поясницы. Когда в организме начинаются возрастные или патологические изменения, ткани меняют структуру и больше не могут выполнять функции амортизации полноценно. Под силовым воздействием они могут деформироваться, крошиться, что нарушает функции позвоночника и может нарушать работу всего организма.

Как появляется грыжа

Образование выпячивания проходит в несколько этапов:

• Протрузия. Начало патологических изменений. Фиброзное кольцо становится менее упругим, может смещаться и деформироваться.
• Частично выпадение участка диска. Это второй этап, на котором может происходить разрушение тканей. За этим процессом неизбежно следует смещение гелеобразного ядра диска.
• Пролапс. Ядро выходит из кольца диска и начинает воздействовать на нервные окончания, расположенные рядом.
• Секвестрация. Процесс, при котором полужидкая субстанция из ядра проникает в полость позвоночного столба. Это сопровождается аллергическими реакциями, нервные соединения и кровоток в тканях нарушаются. Из-за постоянного давления в той зоне, которая на это не рассчитана, возникает потеря чувствительности и угроза паралича.

Если обращение за помощью происходит вовремя, когда в процесс не вовлечены нервы и спинной мозг, применяется консервативное лечение и пациент может полностью излечиться.

Как проявляется грыжа

В самом начале развития патологического процесса пациент не ощущает серьезных болей, симптомы немногочисленны. Чем больше выпячиваются ткани – тем сильнее это ощущает пациент. Есть три группы симптомов при межпозвоночной грыже:

• Главным признаком межпозвоночной грыжи является боль. Поначалу не резкая, может быть ноющей, проходить при смене положения тела. Чем серьезнее стадия процесса – тем сильнее боль. Появляются прострелы, пациенту больно поворачивать корпус, ощущения усиливаются при физических нагрузках.
• Позвоночный синдром. Постоянная боль вызывает спазмы мышц поясницы. Пациент не может двигаться полноценно, вынужден наклонять корпус для того, чтобы снять часть нагрузки и уменьшить боль.
• Повреждение и отмирание корешков нервов из-за постоянного сдавливания. Компрессия, которая возникает из-за выпячивания тканей, постоянно воздействует на нервные волокна. От этого нарушается кровоток, их функции, а позже и вовсе происходит отмирание. Появлениями такого процесса становятся: слабость, пониженный тонус, потеря чувствительности, появление асимметрии тела, снижение чувствительности и тонуса кожи.

Если выпячивание произошло в заднюю сторону, любая физическая работа с высокой вероятностью вызывает сильное сдавливание и паралич.

Проявления в зависимости от расположения грыжи

Особенности грыжи определяются местом ее расположения. В этой зоне ущемляются корешки нервов и возникает характерная клиническая картина. Нерв, защимляемый при образовании поясничного выпячивания позвоночника, проходит по внутренней поверхности ноги от бедра до лодыжки. Боль не обязательно локализуется по всей длине, может отражаться в ногу, стопу, ягодицу, внешнюю сторону бедра. Болеть может и поясница в одной точке. С развитием ситуации боль может перемещаться ниже – к голени, пятке и пальцам ног. По интенсивности это может быть постоянная ноющая боль или прострелы, возникающие при движении.

В основном болевые ощущения становятся интенсивнее при длительной ходьбе, стоянии, поворотах корпуса, наклонах. Также больно поднимать ногу, делать ряд упражнений, а также ездить в транспорте по неровной дороге.

В начале развития грыжи боль можно снять в положении лежа, согнув одну ногу у грудной клетке. Это поможет снять напряжение и давление на нервные окончания. В более сложной ситуации такой метод не поможет. Движения сковываются, их амплитуда сильно сокращается, нога устает.

В основном сдавливание спинного мозга пациент ощущает как покалывание, жжение, онемение. Это притупляет боль. Основной симптом, на который специалист обратит внимание при осмотре, это напряженность мышц с боковой стороны спины, болезненная при надавливании.

Постановка диагноза

Диагноз ставится после осмотра, обследования пациента. В первую очередь проводится инструментальная диагностика, помогающая определить в норме ли рефлексы сухожилий. Пациенту предлагают поднять выпрямленную ногу. Также проводятся тесты на чувствительность к вибрации, способность чувствовать температуру и боль. Если грыжа есть, будут определенные проявления:

• Врач определит нарушение чувствительности.
• У пациента будет изменена биомеханика движений.
• Рефлексы сухожилий будут отклоняться от нормальных.

Также для диагностики выпячивания проводится КТ или МРТ диагностика позвоночника. Эти исследования помогут не только визуализировать грыжу, но и определить состояние окружающих тканей, диагностировать сужение позвоночного канала, если оно имеется. При наличии показаний может быть назначена контрастная миелография. После обследования можно определить степень патологических изменений и назначить адекватное лечение. Если нервы не задеты, пациент жалуется только на боль, применяется консервативная терапия.

Чем опасна грыжа поясничного отдела

Любая грыжа приносит не только боль, но и серьезный риск нарушения работы организма и паралича. Позвоночное выпячивание в области поясницы имеет целый ряд опасных сопутствующих проявлений:

• Нарушается кровообращение в малом тазу, за счет чего органы не получают должного питания. Это провоцирует проблемы с выделительной системой, нарушения работы внутренних половых органов.
• Искривляется позвоночник за счет тонуса мышц. Это вызывает сдавливание внутренних органов и может провоцировать другие патологии, не связанные с позвоночником напрямую.
• Снижается чувствительность, наблюдается онемение, ограничение подвижности тела.
• Появляются прострелы – сильная резкая боль при физической нагрузке или движении.
• Могут исчезнуть коленные рефлексы, измениться подвижность щиколотки и стопы.
• Самое тяжелое последствие – паралич.

Консервативное лечение грыжи

Применяется, если грыжа не сдавливает нервы и спинной мозг. Основные пункты:

• Прием противовоспалительных, снимающих боль препаратов.
• Проведение новокаиновых или гормональных блокад.
• Использование миорелаксантов, витаминов.
• Прохождение курса массажа, посещение сеансов мануальной терапии.
• Занятия ЛФК, процедуры растяжения и расслабления мышц.
• Воздействие физиотерапевтическими методами.

Операция

Радикальное вмешательство используется в случае, когда необходимо освободить спинной мозг и нервы от давления выпяченных тканей. Наиболее популярными являются методы:

• Эндоскопия – операция через надрез в области позвоночника с использованием зонда. Через небольшое отверстие вводится камера и инструменты, смещенные ткани удаляются.
• Эндопротезирование диска. Поврежденные элементы удаляются. На их место устанавливается протезирующая конструкция.
• Чрескожная дискэктомия. Доступ осуществляется через прокол, деформированное ядро удаляется, и заменяется специальным составом.
• Лазерная реконструкция – грыжа удаляется путем выпаривания влаги из тканей.

Профилактические меры

Грыжу позвоночника можно предотвратить. Для этого есть несколько простых правил:

• Контроль питания и веса. Лишний вес повышает нагрузку на позвоночник.
• Отказ от вредных привычек.
• Регулярные физически нагрузки – утренняя зарядка, разминка при сидячей работе.
• Сон на жестком матрасе, правильный выбор подушки.
• Профилактические осмотры у врача, своевременное обращение за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Обратившись вовремя к невропатологу ЦКБ РАН, можно избежать осложнений и вернуться к нормальному образу жизни в кратчайший срок.

Чем опасен остеохондроз? | Что такое грыжа позвоночника, какую боль вызывает

Чем опасен остеохондроз?

Остеохондроз позвоночника проявляется ослаблением амортизирующей способности межпозвонковых дисков и нарушением функций околопозвоночных мышц и связок. Это самая распространенная причина болей в области спины и шеи. Запущенный остеохондроз приводит к образованию грыжи межпозвонковых дисков, тогда болевые ощущения распространяются на конечности и внутренние органы. Нередко пациенты жалуются на головокружения и головную боль.

Что такое грыжа позвоночника?

Когда межпозвоночные диски повреждаются и теряют свои функции, происходит нарушение целостности их твердой оболочки. Внутренняя полужидкая субстанция растекается и защемляет нервные окончания спинного мозга. Сам диск выпячивается в стороны, и возникает грыжа позвоночника.

Какую боль вызывает грыжа позвоночника?

Характер и локализация боли при остеохондрозе, переходящем в грыжу межпозвонковых дисков, зависит от места расположения поврежденного диска.

• Если грыжа образуется в поясничном отделе, то боль затрагивает нижнюю часть спины, ирригирует в ногу или ягодицу;
• Если грыжа находится в шейном отделе, то боли ощущаются в области головы, шеи, плеч. Может кружиться голова, повышаться давление, ощущаться онемение пальцев рук;
• Если грыжа появляется в грудном отделе, начинаются боли в области груди, напоминающие сердечные боли, от которых не помогают кардиологические медикаментозные средства.

Причины грыжи межпозвонковых дисков

Причиной болезненных ощущений становится контакт грыжи с нервными окончаниями и сосудами. Риск развития заболевания существенно повышается при остеохондрозе. Также предпосылками возникновения патологии могут быть травмы, растяжения и ушибы позвоночного столба. Кроме того, грыжа может образоваться из-за нарушения полноценного питания межпозвоночных дисков, которое осуществляется за счет работы глубоких мышц спины.

Среди факторов риска специалисты называют:

• деятельность, связанную с совершением резких движений,
• длительное нахождение в сидячем положении,
• большую физическую нагрузку,
• неправильную осанку,
• избыточный вес,
• переохлаждение организма и инфекционные заболевания.

Чем опасно заболевание?

Правильная диагностика и своевременное лечение грыжи межпозвонковых дисков позволяют избежать таких серьезных последствий, как:

• расстройство работы сердечной мышцы,
• гастрит,
• хронический колит,
• радикулит,
• хронический бронхит,
• нарушения кровообращения мозга,
• снижение чувствительности и паралич конечностей.

Обращайтесь в медицинский центр «Юнимед», и вам окажут квалифицированную врачебную помощь при диагностике и лечении таких заболеваний, как остеохондроз и грыжа межпозвонковых дисков.

Статья об отличии остеохондроза от грыжи

Остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, связанное с нарушением питания тканей и их перерождением. Грыжа межпозвоночного диска — последствие остеохондроза, развивающееся на его поздних стадиях.

Дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника обнаруживается у 40–90 % жителей планеты, среди них большую часть составляют люди старше 30 лет. Остеохондроз затрагивает межпозвоночные диски, тела позвонков и прилегающие ткани, связочный аппарат позвоночного столба.

Болезнь имеет несколько этапов развития:

1. Дегидратация пульпозного ядра межпозвоночного диска, в фиброзном кольце появляются трещины, высота диска снижается.
2. Сближаются точки прикрепления мышц и связок соседних позвонков, связки и мышцы провисают, что чревато нестабильностью позвонково-двигательного сегмента. Позвонки могут смещаться и соскальзывать, развивается спондилолистез.
3. Возникают пролапсы и протрузии межпозвоночных дисков. Развиваются подвывихи, формируются артрозы в межпозвонковых суставах и унковертебральных сочленениях. На этом этапе пациентов беспокоят боли в спине, связанные с дегенерацией диска. Дегенеративный процесс также протекает в несколько этапов:
   • стадия повреждения или набухания пульпозного ядра с его выходом за нормальные пределы внутри фиброзного кольца;
   • протрузия — выбухание пульпозного ядра находится в пределах фиброзного кольца, но достигает позвоночного канала;
   • грыжа диска — фиброзное кольцо повреждается, пульпозное ядро может покидать его пределы и выпячиваться, воздействуя на нервные корешки и спинной мозг.
   Для двух последних стадий характерны такие проявления, как боль, онемение, покалывание в конечностях, радикулит, слабость в мышцах, хроническая боль в спине и т. п.
4. На четвертом этапе развития остеохондроза наступает черед приспособительных изменений. Организм пытается декомпенсировать повышенную подвижность позвонков, иммобилизировать позвоночный столб для сохранения его защитной и опорной функций. В результате вырастают остеофиты — краевые разрастания кости смежных поверхностей тел позвонков. Эти образования могут травмировать нервные корешки и вызывать боль. Фиброзный анкилоз в межпозвонковых дисках и суставах «заковывает в панцирь» пораженный позвонково-двигательный сегмент, и симптоматика затихает.

Клиника лечения поясничного остеохондроза предлагает эффективные методы терапии в зависимости от возраста, образа жизни, наличия сопутствующих нарушений у пациента.

Позвоните сейчас, чтобы запланировать консультацию в удобное для Вас время.    (383) 383-22-16 или 383-22-17

МРТ поясничного отдела позвоночника — цена, сделать магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника в клинике «Мать и дитя» в Москве

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника?

МРТ является наиболее информативным и достоверным способом диагностики патологий позвоночного столба. В основе методики – реакция организма человека на мощное магнитное поле. Ткани, состоящие из воды и водорода, отвечают на магнитное воздействие. Ответ тканей, на котором обозначены границы органов, фиксируется прибором. Томограф выполняет множественные снимки обследуемого участка, на основании которых составляется объёмная картинка. По результатам обследования врач в буквальном смысле может увидеть позвоночник изнутри.

МРТ поясничного отдела позволяет выявить следующие заболевания:

• рассеянный склероз;
• инфекционные и воспалительные поражения костей;
• миелит;
• остеопороз;
• спинальный стеноз;
• межпозвоночные грыжи и протрузии;
• травматические повреждения;
• остеохондроз поясничного отдела;
• опухолевые новообразования.

Показания к проведению обследования

МРТ поясничного отдела позвоночника назначается, если есть следующие симптомы:

• длительные боли в области поясницы;
• прострелы, отдающие в ногу;
• ограничение подвижности нижнего отдела;
• усиление болевых ощущений при нагрузках и смене положения;
• скованность движений по утрам;
• ограниченная подвижность нижних конечностей;
• затруднённое мочеиспускание и дефекация;
• нарушение эректильной функции.

Противопоказания и ограничения

МРТ является безболезненным и безопасным методом обследования. Но и у него есть определённые противопоказания, которые можно разделить на абсолютные и условные. К абсолютным относится наличие в организме:

• кардиостимулятора;
• сосудистых клипс;
• инсулиновой помпы;
• металлических зубных протезов.

Нельзя делать МРТ, если у пациента есть татуировки, выполненные ферромагнитными красками. Диагностика с контрастным усилением не назначается беременным женщинам и детям до 12 лет.

Условные противопоказания, при которых МРТ проводят с особой осторожностью:

• сердечная недостаточность;
• клаустрофобия;
• значительная масса тела.

Подготовка к проведению МРТ

Перед проведением МРТ поясничного отдела никакой специальной подготовки не требуется. Предварительно необходимо сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, таких, как сахарный диабет, почечная недостаточность, аллергия на гадолиний. Непосредственно во время проведения обследования следует снять все металлические украшения и аксессуары.

Как проводится диагностика?

Во время обследования пациент располагается в положении лёжа на столе томографа. Голова и конечности фиксируются удерживающими приспособлениями, для защиты от шума используются наушники. Сам томограф представляет собой трубу с генераторами магнитного поля и датчиками. Стол помещается внутрь трубы; начинается сканирование в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях. Полученные изображения передаются на компьютер, где при помощи специальной программы реконструируется 3D-модель поясничного отдела.

Если томография проводится с контрастным усилением, то после нескольких нативных снимков процедура останавливается, пациенту вводится раствор гадолиния. Препарат проникает в ткани и обеспечивает визуализацию патологических изменений.

Результаты обследования

МРТ поясничного отдела позвоночника может назначаться при первичном обращении и для уточнения имеющегося диагноза. По полученным изображениям врач-рентгенолог описывает костные структуры и ткани, оценивает их состояние и соответствие норме. По результатам обследования составляется заключение.

МРТ поясничного отдела позвоночника в клиниках «Мать и дитя»

«Мать и дитя» – это современная сеть клиник, где вам готовы оказать любую медицинскую помощь. Мы располагаем необходимым ресурсом для проведения обследований и лечения самых различных патологий. В арсенале врачей наиболее эффективные методики диагностики и самое современное оборудование. Вы можете сделать МРТ позвоночника и получить консультацию специалиста в любое удобное для вас время. Наша главная задача – сохранение здоровья пациентов, обратившихся к нам за помощью.

Дегенеративная болезнь межпозвонковых дисков (остеохондроз Распространенность, географическая изменчивость и Радиологические корреляты у мужчин и женщин в возрасте 50 и старше

¹ Отделение радиологии и ядерной медицины, Свободный университет, Берлин, Германия

² Медицинский университет, Кембридж, CB2 0QQ U.K

³ NIHR Подразделение биомедицинских исследований опорно-двигательного аппарата, Манчестерский академический научный центр здравоохранения, Манчестер, и Центр эпидемиологии Великобритании по исследованию артрита, Манчестер, США.К

⁴ Департамент общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи, Исследовательская лаборатория Strangeways, Кембридж, CB1 8RN U.K

⁵ Klinik fur Innere Medezin IV Jena Германия

⁶ Госпиталь Сан-Жуан, Порту, Португалия

⁷ Королевская национальная больница ревматических заболеваний, Бат, Великобритания

⁸ Больница общего профиля, Астурия, Овьедо, Испания

⁹ Университетская больница, Лёвен, Бельгия

¹⁰ Кафедра метаболизма человека, Шеффилдский университет, Шеффилд, Великобритания

¹¹ Госпиталь PKP, Варшава, Польша

¹² Лаборатория исследования опорно-двигательного аппарата, Афинский университет, Афины, Греция

¹³ Институт ревматических болезней, Пьештяны, Словакия

¹⁴ Кафедра эпидемиологии и внутренней медицины, Университет Эразмус, Роттердам, Нидерланды

¹⁵ Кафедра медицины и гипертонии, Поморский медицинский университет, Щецин, Польша

¹⁶ Институт клинической медицины, Университет Сиены, Сиена, Италия

¹⁷ Национальный институт ревматологии и физиотерапии, Университет Земмельвейса, Будапешт, Венгрия

¹⁸ Отделение ортопедии и радиологии, Общая больница Мальмё, Швеция

¹⁹ Школа медицины и стоматологии, Университет Абердина, U.К.

²⁰ Med Klinik & Polyklinik Bochum, Германия

²¹ Школа медицинских наук, Манчестерский университет, Oxford Road, Manchester, M13 9PL U.K.

²² Королевская больница Корнуолла, Труро, Великобритания

²³ NIHR Отделение костно-мышечных биомедицинских исследований, Отделение ортопедии, ревматологии и костно-мышечной системы Наффилда, Windmill Road, Oxford, OX3 7LD, U.K.

²⁴ MRC Lifecourse Epidemiology Unit, Southampton SO16 6YD, UK

^* Адрес для корреспонденции: Dr J Reeve, NIHR, Отделение биомедицинских исследований опорно-двигательного аппарата, Научно-исследовательский центр Botnar и Институт костно-мышечных наук, Отделение ортопедии и опорно-двигательного аппарата Наффилда Наук, Windmill Road, Оксфорд, OX3 7LD, U.K. [email protected] (нет факса)

^‡ Координаторы проектов EVOS и EPOS.

^▽ Главные исследователи центров, участвующих в обоих EVOS и исследовательские группы EPOS: Aberdeen UK — Reid DM; Афины, Греция — Lyritis G; Bath UK — Бхалла АК; Берлин, Германия — Felsenberg D, Бэнзер Д., Райзингер В.; Бохум, Германия — Schatz H; Будапешт Венгрия — Плохо ГРАММ; Кембриджшир Великобритания — Тодд CJ; Эрфурт, Германия — Kragl G; Грац, Австрия — Вебер К; Харроу Великобритания — Рив Дж; Гейдельберг, Германия Scheidt-Nave C; Йена, Германия — Abendroth K; Левен Бельгия — Декекер Дж; Лион, Франция — Delmas PD ^† ; Любек, Германия — Raspe H; Мальмё, Швеция — Johnell O ^† ; Манчестер Великобритания — О’Нил TW; Москва Россия — Беневоленская Л; Порту, Португалия — Аросо А; Овьедо, Испания — Cannata J; Пьештяны Словакия — Масарик П; Прага, Чешская Республика — Гавелка S ^† ; Роттердам, Нидерланды — Pols H; Сиена Италия — Nuti R; Щецин Польша — Мязговский Т; Труро Великобритания — Вульф AD; Варшава Польша — Хошовски К; Ярославль Россия — Ершова О. Загреб, Хорватия — Яич I ^† .

^† Умер

Дегенеративная болезнь межпозвонковых дисков (остеохондроз Распространенность, географическая изменчивость и Радиологические корреляты у мужчин и женщин в возрасте 50 и старше

¹ Отделение радиологии и ядерной медицины, Свободный университет, Берлин, Германия

² Медицинский университет, Кембридж, CB2 0QQ U.K

³ NIHR Подразделение биомедицинских исследований опорно-двигательного аппарата, Манчестерский академический научный центр здравоохранения, Манчестер, и Центр эпидемиологии Великобритании по исследованию артрита, Манчестер, США.К

⁴ Департамент общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи, Исследовательская лаборатория Strangeways, Кембридж, CB1 8RN U.K

⁵ Klinik fur Innere Medezin IV Jena Германия

⁶ Госпиталь Сан-Жуан, Порту, Португалия

⁷ Королевская национальная больница ревматических заболеваний, Бат, Великобритания

⁸ Больница общего профиля, Астурия, Овьедо, Испания

⁹ Университетская больница, Лёвен, Бельгия

¹⁰ Кафедра метаболизма человека, Шеффилдский университет, Шеффилд, Великобритания

¹¹ Госпиталь PKP, Варшава, Польша

¹² Лаборатория исследования опорно-двигательного аппарата, Афинский университет, Афины, Греция

¹³ Институт ревматических болезней, Пьештяны, Словакия

¹⁴ Кафедра эпидемиологии и внутренней медицины, Университет Эразмус, Роттердам, Нидерланды

¹⁵ Кафедра медицины и гипертонии, Поморский медицинский университет, Щецин, Польша

¹⁶ Институт клинической медицины, Университет Сиены, Сиена, Италия

¹⁷ Национальный институт ревматологии и физиотерапии, Университет Земмельвейса, Будапешт, Венгрия

¹⁸ Отделение ортопедии и радиологии, Общая больница Мальмё, Швеция

¹⁹ Школа медицины и стоматологии, Университет Абердина, U.К.

²⁰ Med Klinik & Polyklinik Bochum, Германия

²¹ Школа медицинских наук, Манчестерский университет, Oxford Road, Manchester, M13 9PL U.K.

²² Королевская больница Корнуолла, Труро, Великобритания

²³ NIHR Отделение костно-мышечных биомедицинских исследований, Отделение ортопедии, ревматологии и костно-мышечной системы Наффилда, Windmill Road, Oxford, OX3 7LD, U.K.

²⁴ MRC Lifecourse Epidemiology Unit, Southampton SO16 6YD, UK

^* Адрес для корреспонденции: Dr J Reeve, NIHR, Отделение биомедицинских исследований опорно-двигательного аппарата, Научно-исследовательский центр Botnar и Институт костно-мышечных наук, Отделение ортопедии и опорно-двигательного аппарата Наффилда Наук, Windmill Road, Оксфорд, OX3 7LD, U.K. [email protected] (нет факса)

^‡ Координаторы проектов EVOS и EPOS.

^▽ Главные исследователи центров, участвующих в обоих EVOS и исследовательские группы EPOS: Aberdeen UK — Reid DM; Афины, Греция — Lyritis G; Bath UK — Бхалла АК; Берлин, Германия — Felsenberg D, Бэнзер Д., Райзингер В.; Бохум, Германия — Schatz H; Будапешт Венгрия — Плохо ГРАММ; Кембриджшир Великобритания — Тодд CJ; Эрфурт, Германия — Kragl G; Грац, Австрия — Вебер К; Харроу Великобритания — Рив Дж; Гейдельберг, Германия Scheidt-Nave C; Йена, Германия — Abendroth K; Левен Бельгия — Декекер Дж; Лион, Франция — Delmas PD ^† ; Любек, Германия — Raspe H; Мальмё, Швеция — Johnell O ^† ; Манчестер Великобритания — О’Нил TW; Москва Россия — Беневоленская Л; Порту, Португалия — Аросо А; Овьедо, Испания — Cannata J; Пьештяны Словакия — Масарик П; Прага, Чешская Республика — Гавелка S ^† ; Роттердам, Нидерланды — Pols H; Сиена Италия — Nuti R; Щецин Польша — Мязговский Т; Труро Великобритания — Вульф AD; Варшава Польша — Хошовски К; Ярославль Россия — Ершова О. Загреб, Хорватия — Яич I ^† .

^† Умер

Боль в позвоночнике, симптомы и лечение

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний позвоночника включают:

Артрит и остеоартрит: Артрит позвоночника — также называемый дегенеративным заболеванием суставов — представляет собой разрушение хряща между фасеточными суставами позвоночника, что приводит к боли в пояснице и / или ноге.

Дегенеративная болезнь диска: Большинство пациентов с остеохондрозом будут испытывать слабую, но постоянную боль в спине, которая иногда усиливается и может стать серьезной.

Грыжа межпозвоночного диска: Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда внутренний гель в диске просачивается и оказывает давление на спинномозговой нерв, что часто приводит к боли в ноге или руке.

Боль в ноге: Когда нервы, выходящие из позвоночника в нижней части спины, задеты, боль может распространяться вниз по ноге в виде общей боли, покалывания, онемения или слабости.

Боль в пояснице: Есть много состояний, которые влияют на нижнюю часть спины.

Боль в шее: Шея может быть поражена стенозом позвоночного канала, грыжей межпозвоночного диска, остеоартритом, остеохондрозом, а также растяжением мышц, хлыстовой травмой или другими состояниями.

Остеопороз и переломы позвоночника: Большинство переломов позвоночника вызвано остеопорозом, при котором кости теряют структурную целостность.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава: сустав между основанием позвоночника и бедром обычно не имеет большого движения, но любое изменение в суставе может вызвать боль в пояснице и / или ногах.

Ишиас: седалищный нерв выходит из поясничного отдела позвоночника и передает информацию между мозгом и ногами.Когда проблема с поясницей затрагивает седалищный нерв, боль может распространяться вниз по ноге в стопу.

Стеноз позвоночного канала: Стеноз позвоночного канала — это состояние, при котором части позвоночника сужаются и могут привести к сдавлению спинномозгового нерва или спинного мозга в области шеи.

Спондилолистез: Спондилолистез возникает, когда один позвонок в позвоночнике скользит вперед по нижнему, вызывая боль в пояснице и / или ногах. Чаще всего возникает на нижних уровнях позвоночника.

Спорт и травмы позвоночника: Некоторые виды спорта и занятия могут вызывать или усугублять боль в спине из-за повторяющихся движений и дополнительной нагрузки на позвоночник.

Боль в верхней части спины: Боль в грудном отделе позвоночника встречается реже, чем в шейном отделе позвоночника (шея) или поясничном отделе позвоночника (поясница). Мышечные проблемы и суставные дисфункции — самые частые проблемы в верхней части спины.

Боль в пояснице | Заболевания суставов, связок и мышц

Боль в пояснице

Анатомия

Позвоночник состоит из мелких костей (позвонков), установленных друг на друга, что создает естественные изгибы спины.Позвоночник состоит из трех сегментов: шейного, грудного и поясничного.

• Шейный отдел позвоночника включает шею и состоит из семи маленьких позвонков, начиная с основания черепа и заканчивая верхней частью грудной клетки.
• Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и начинается в верхней части грудной клетки, продолжается до середины спины и соединяется с грудной клеткой.
• Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, расположенных в пояснице; поясничные позвонки больше, потому что они несут большую часть веса тела.

Между позвонками расположены плоские круглые эластичные подушечки (межпозвоночные диски), которые действуют как амортизаторы и позволяют спине сгибаться или сгибаться. Диски поясничного отдела позвоночника состоят из толстого внешнего хрящевого кольца (фиброзного кольца) и внутреннего гелеобразного вещества (ядра). В шейном отделе позвоночника диски похожи, но меньше по размеру.

Каждый позвонок имеет отверстие (отверстие) в центре, и они выстраиваются в линию, образуя позвоночный канал. Спинной мозг и другие нервные корешки, защищенные позвонками, проходят через позвоночный канал.Нервы отходят от позвоночника через позвоночные отверстия, передавая сообщения между мозгом и мышцами. Фасеточные суставы совпадают с задней частью позвоночника, соединяя позвонки вместе и обеспечивая вращение и движение. Как и все суставы, хрящ покрывает поверхность стыка фасеточных суставов.

Мышцы, сухожилия и связки представляют собой волокнистые связки из ткани, которые соединяют позвонки и позволяют двигаться, обеспечивая при этом поддержку и стабильность позвоночника и верхней части тела.

• Позвоночник поддерживает три типа мышц: разгибатели (спина и ягодичные мышцы), сгибатели (мышцы живота и подвздошно-поясничной мышцы) и косые мышцы или вращатели (боковые мышцы).
• Сухожилия прикрепляют мышцы к кости. Когда мышца сокращается, сухожилие натягивает кость, с которой оно соединено, заставляя эту часть тела двигаться.
• Связки соединяют одну кость с другой и поддерживают суставы тела. Эластичная структура связок позволяет им растягиваться в пределах своих возможностей, а затем возвращаться в нормальное положение.

Описание

Хотя большинство людей испытывают боль в пояснице в какой-то момент своей жизни, боль варьируется от человека к человеку и от одного случая к другому. Боль в спине может быть легкой или сильной, прерывистой или постоянной, иметь постепенное начало или внезапное появление, может быть кратковременной или продолжаться в течение длительного периода времени. Независимо от того, как и почему возникает боль в спине, выполнение многих повседневных дел может быть затруднено или неудобно.

Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются растяжения и растяжения мышц, сухожилий или связок нижней части спины, от простых травм от перенапряжения до частичных или полных разрывов.мышцы, окружающие травмированный участок, обычно воспаляются, вызывая спазмы в спине, что приводит к сильной боли в пояснице и затруднению движений.

Причины

Боль в пояснице имеет множество потенциальных причин, в том числе определенные действия или движения, которые создают чрезмерную нагрузку на нижнюю часть спины, например, подъем тяжелых предметов, подъем во время скручивания, резкие движения или падения. Виды спорта, требующие скручивающих движений (например, гольф) или любого типа внезапных ударов или резких движений, также являются частой причиной растяжения или напряжения мышц спины.Старение может быть фактором многих заболеваний спины, потому что оно вызывает дегенеративные изменения в позвоночнике, которые могут начаться уже в тридцатилетнем возрасте или даже раньше. Эти изменения могут сделать спину более склонной к болям или травмам, особенно если вы переусердствуете. Однако при правильных методах профилактики естественные дегенеративные изменения, вызванные старением, не должны мешать большинству людей вести продуктивную, как правило, безболезненную жизнь.

• Повышенная активность — Боль в мышцах из-за повышенной активности — частая причина боли в пояснице.Слишком большая активность или участие в незнакомой деятельности может вызвать перенапряжение и повреждение мышечных и связочных волокон, что приведет к скованности и болезненности в нижней части спины и других частях тела. Дискомфорт обычно легкий и проходит в течение нескольких дней.
• Разрыв диска — Небольшие разрывы внешней части диска (фиброзного кольца) иногда возникают при старении. Те, у кого есть разрывы диска, могут вообще не испытывать боли или могут испытывать боль, которая длится недели, месяцы или даже дольше.У небольшого числа людей разрыв диска приводит к постоянной боли, которая длится годами, что делает его инвалидизирующим. Причина такой разницы в уровне боли еще не изучена.
• Грыжа диска — Скольжение или грыжа диска — это обычная травма диска, которая часто возникает, когда подъемные, тянущие, изгибающие или скручивающие движения заставляют желеобразный центр (ядро) диска давить на его внешнее кольцо (фиброзное кольцо). Если диск сильно изношен или поврежден, ядро ​​может полностью сдавиться.Когда грыжа межпозвоночного диска выпячивается в направлении позвоночного канала, она оказывает давление на чувствительные спинномозговые нервы, что приводит к боли. Грыжа межпозвоночного диска в пояснице часто оказывает давление на нервный корешок, ведущий к ноге и ступне, вызывая радикулит, боль в пояснице или бедре, которая распространяется на ягодицы и ниже по ноге.
• Дегенерация диска — С возрастом наши межпозвонковые диски начинают изнашиваться и сокращаться. В некоторых случаях они полностью разрушаются, и фасеточные суставы позвонков трутся друг о друга, вызывая боль и скованность.Этот износ фасеточных суставов, обычно называемый остеоартритом, может привести к дальнейшим проблемам со спиной, таким как стеноз позвоночника.
• Дегенеративный спондилолистез —При дегенеративном спондилолистезе общий износ и изменения, вызванные старением, затрудняют удержание позвоночника в правильном положении суставами и связками, и позвонок может начать смещаться. Слишком большое смещение может привести к давлению костей на спинномозговые нервы.
• Растяжение связок поясницы — Растяжение связок — это растяжение или разрыв связок, соединяющих одну кость с другой, часто вызванное падением или внезапным скручивающим движением. Боль, синяки, отек и воспаление — частые симптомы растяжения связок. Их интенсивность зависит от степени растяжения.
• Растяжение поясницы — Иногда это называют растянутой мышцей, это повреждение сухожилий и / или мышц нижней части спины. Растяжение поясницы может варьироваться от простого растяжения до частичного или полного разрыва комбинации мышцы / сухожилия.Когда эти ткани растянуты слишком далеко, могут возникать микроскопические разрывы различной степени, вызывающие воспаление в окружающей области и приводящие к болезненным спазмам в спине и затруднению движений.
• Стеноз позвоночного канала — По мере того, как наш позвоночник изменяется и с течением времени, нормальный износ и эффекты старения могут привести к сужению позвоночного канала (стенозу позвоночника). Это оказывает давление на спинной мозг и корешки спинных нервов и может вызвать боль, онемение или слабость в ногах.
• Остеоартрит —Когда межпозвонковые диски разрушаются и развивается остеоартрит, ваше тело может отреагировать на это ростом новой кости (шпор) в фасеточных суставах, чтобы поддержать позвонки. Со временем костные шпоры могут привести к сужению позвоночного канала. Остеоартрит также может вызвать утолщение связок, соединяющих позвонки, с дальнейшим сужением позвоночного канала.
• Сколиоз — Этот аномальный изгиб позвоночника является распространенным заболеванием, которым страдают многие дети и подростки.У пожилых пациентов с артритом также может развиться сколиоз. Если задействовано давление на нервы, это состояние может привести к боли в спине и симптомам в ногах.
• Другие причины —Боль в спине может иметь множество причин, некоторые из которых могут быть серьезными. Особенно важно проконсультироваться с лечащим врачом, если у вас есть сосудистые или артериальные заболевания, рак в анамнезе или боль, которая всегда присутствует, несмотря на изменения вашего уровня активности или положения.

Симптомы

Боль в спине различается в зависимости от основной причины и тяжести травмы.Боль может быть описана как острая или колющая, тупая, ноющая или ощущаемая как лошадь Чарли или судорога. Лежа или лежа часто уменьшают боль в пояснице, независимо от причины. Независимо от вашего возраста или симптомов, если вы испытываете боль в спине, которая не проходит в течение нескольких недель или связана с лихорадкой, ознобом или неожиданной потерей веса, важно позвонить своему врачу.

Люди с болью в пояснице могут испытывать одно или несколько из следующего:

• Боль в спине, которая усиливается при наклонах, подъеме, стоянии, ходьбе или сидении.
• Боль в спине, которая приходит и уходит, часто сменяющая друг друга с хорошими и плохими днями.
• Боль, которая распространяется от спины до ягодиц или внешней части бедра, но не распространяется по ноге.
• Боль, связанная с ишиасом, включая боль, которая распространяется от спины к ягодицам и ноге, которая может сопровождаться или не сопровождаться онемением, покалыванием или слабостью, доходящей до ступни (также возможно наличие ишиаса без боли в спине).

Диагноз

После изучения вашей истории болезни и обсуждения ваших симптомов ваш врач проведет медицинский осмотр, который может включать: вас попросят наклониться вперед, назад и из стороны в сторону; измерение нервных функций в ногах путем проверки рефлексов в коленях и лодыжках; и дополнительное тестирование силы и ощущений.

Ваш врач может запросить рентген, чтобы выявить очевидные причины боли в спине, такие как переломы костей, изменения из-за старения, искривления или деформации костей. Для подтверждения вашего диагноза могут потребоваться другие диагностические тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Может быть рекомендовано сканирование костей, чтобы исключить менее распространенные источники боли в спине, такие как рак или инфекция. Если остеопороз вызывает беспокойство, может потребоваться исследование плотности костной ткани, чтобы определить, вызвана ли боль в спине переломами позвоночника, которые являются результатом ослабленной остеопорозом кости.

Нехирургическое лечение

Хотя боль в пояснице может привести к инвалидности, лекарства и терапевтические методы лечения часто могут облегчить боль, необходимую для комфортного возобновления повседневной деятельности без хирургического вмешательства. Ваш врач обсудит с вами варианты и определит подходящую комбинацию лечения для вашего конкретного состояния.

• Отдых —Если боль в пояснице сильная, можно рекомендовать отдых, но только в течение 1 или 2 дней. Для эпизодов продолжительностью более 2 недель для большинства пациентов естественная тенденция — избегать использования.Этот недостаток активности может привести к ослаблению мышц и атрофии неиспользования (истощение мышц), что, в свою очередь, вызывает более сильную боль в пояснице, потому что мышцы менее способны поддерживать позвоночник.
• Ацетаминофен или аспирин — Эти препараты могут использоваться для облегчения легкой боли, обычно с небольшими побочными эффектами.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Такие препараты, как ибупрофен или напроксен, могут помочь уменьшить боль, воспаление и отек. Большинство людей знакомы с НПВП, отпускаемыми без рецепта, такими как аспирин и ибупрофен, однако, независимо от того, используются ли они без рецепта или по рецепту, их следует принимать осторожно.При использовании этих лекарств более одного месяца следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если во время приема противовоспалительного средства у вас развивается кислотный рефлюкс или боли в желудке, обязательно поговорите со своим врачом. Если у вас есть серьезные противопоказания к приему НПВП или ваша боль плохо контролируется, можно рассмотреть другие типы обезболивающих, в зависимости от вашей конкретной проблемы.
• Наркотические обезболивающие — Эти препараты редко показаны при боли в пояснице.
• Стероиды, пероральные или инъекционные — Стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые могут помочь уменьшить отек, воспаление и боль, а также онемение (но не слабость) в ногах.Многие пациенты испытывают кратковременное облегчение от инъекций стероидов, однако они обычно не обеспечивают излечения, и дискомфорт часто возвращается со временем. Пациенты должны получать не более 3 инъекций в год. Хотя инъекции стероидов менее инвазивны, чем хирургическое вмешательство, они назначаются только после полного медицинского обследования. Есть несколько типов этих процедур, обсудите риски и преимущества каждой со своим врачом.
• Миорелаксанты — Эти лекарства, такие как циклобензаприн или каризопродол, могут быть назначены на краткосрочной основе для обеспечения необходимого облегчения сильной боли в пояснице, связанной с мышечными спазмами.
• Физическая терапия — Физическая терапия может включать пассивные методы, такие как тепло, лед, массаж, ультразвук или электрическая стимуляция. Растяжка, поднятие тяжестей, сердечно-сосудистые и другие упражнения, используемые в активной терапии, могут быть очень полезны для облегчения боли и восстановления подвижности и силы нижней части спины.
• Массаж — Стимулируя кровоток в нижней части спины, массаж может способствовать заживлению, а также помогает расслабить напряженные мышцы нижней части спины и высвобождать эндорфины, которые действуют как естественные обезболивающие.
• Хиропрактика или манипуляционная терапия — Мягкие мануальные манипуляции принимают различные формы и, как правило, являются безопасным вариантом для расслабления напряженных мышц спины, облегчения боли и ускорения заживления в нижней части спины. Однако следует проявлять особую осторожность, если у пациента остеопороз или грыжа диска, потому что в этих случаях манипуляции с позвоночником могут ухудшить симптомы или даже вызвать другие травмы.
• Лед, тепло и другие методы — Прикладывание льда или какого-либо холодного компресса сразу после травмы может помочь уменьшить воспаление.Через 48 часов ваш врач может порекомендовать прикладывание тепла к пояснице в качестве более долгосрочной терапии для стимуляции кровотока и заживления травмированной области. Правильный способ заморозить травму — приложить колотый лед непосредственно к поврежденной области, но поверх тонкой ткани. Лед не следует прикладывать непосредственно к коже, его следует наносить не более чем на 15–20 минут за раз с выдержкой не менее одного часа между сеансами обледенения. Химические продукты холода («синий» лед) нельзя класть прямо на кожу, они не так эффективны.
• Подтяжки — Хотя это не всегда помогает, некоторые люди сообщают, что их ношение заставляет их чувствовать себя более комфортно и стабильно. Ортез корсетного типа, который можно обернуть вокруг спины и живота, чаще всего используется при болях в пояснице.
• Тракция — Хотя тракция поясницы полезна для некоторых пациентов, она дает очень ограниченные результаты, и нет никаких научных доказательств ее эффективности.
• Другие программы упражнений —Пилатес, йога и некоторые другие программы упражнений полезны для некоторых пациентов.

Хирургия

Хирургическое лечение боли в пояснице не всегда возможно, и обычно не рассматривается, если нехирургические варианты лечения были опробованы в течение от 6 месяцев до 1 года и оказались безуспешными.

• Спондилодез — Когда движение является источником боли, спондилодез может использоваться для устранения движения между позвоночными сегментами. Эта процедура, проводимая десятилетиями, объединяет болезненные позвонки вместе (обычно с костным трансплантатом), так что они срастаются в единую твердую кость.Винты, стержни или кейдж обеспечивают устойчивость позвоночника во время заживления костного трансплантата. Эта операция может быть сделана через живот, бок, спину или небольшое отверстие рядом с копчиком. Ни одна из этих процедур не была доказана лучше, чем другие, и ваш врач обсудит, какая из них наиболее подходит для вас. Результаты спондилодеза варьируются от эффективного устранения боли до полного отсутствия улучшения, при этом для полного выздоровления требуется более года.
• Замена диска — Во время этой процедуры диск удаляется и заменяется искусственными частями, как при замене тазобедренного или коленного сустава.Операция проводится через брюшную полость, обычно на двух нижних дисках позвоночника. Цель этой процедуры — позволить сегменту позвоночника сохранить некоторую гибкость и нормальное движение. Хотя это больше не считается новой технологией, результаты замены искусственного диска по сравнению со слиянием спорны.
• Риски и осложнения — Любая операция сопряжена с определенными рисками, которые варьируются от человека к человеку. Осложнения обычно незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на окончательный результат.Ваш хирург-ортопед поговорит с вами до операции, чтобы объяснить любые потенциальные риски и осложнения, которые могут быть связаны с вашей процедурой.

Профилактика

Хотя мы не можем избежать нормального износа позвоночника, связанного со старением, существует множество способов защитить позвоночник и уменьшить воздействие любых проблем. Здоровый образ жизни — хорошее начало.

• Упражнения и физическая активность — Регулярно выполняйте физические упражнения и сочетайте ходьбу, плавание или другие действия с программой подготовки позвоночника, упражнениями для поясницы или специальными упражнениями для растяжки и укрепления мышц спины и живота.Как правило, те, кто регулярно тренируется и растягивает мышцы спины, реже страдают от болей в пояснице из-за растяжений, растяжений, разрывов или спазмов. Хотя некоторые мышцы нижней части спины получают адекватную физическую нагрузку во время повседневной деятельности, многие этого не делают. Они, как правило, ослабевают с возрастом, если специально не нацелены. Полная программа упражнений для поясницы может включать: растяжку для снятия боли в спине, упражнения для укрепления спины и аэробные упражнения с малой нагрузкой.

  Регулярная, продолжительная программа растяжения подколенного сухожилия (мышцы, проходящей через заднюю часть бедра) также поможет уменьшить и предотвратить напряжение мышц спины и травмы.Плотность подколенного сухожилия ограничивает движения в тазу, что может привести к растяжению нижней части спины. Постепенно удлиняя эти мышцы, регулярное растяжение подколенного сухожилия может снизить нагрузку на нижнюю часть спины.

• Правильный подъем — Держите спину прямо и сгибайте колени, когда вы что-то поднимаете — не наклоняйтесь. Поднимайте тяжелые предметы ногами, а не спиной.
• Поддерживайте здоровый вес — Избыточный вес оказывает дополнительное давление на позвоночник и поясницу.
• Избегайте курения — Никотин и другие ингредиенты дыма вызывают старение позвоночника быстрее, чем обычно.
• Правильная осанка — Помните, что нужно сохранять правильную осанку, когда вы стоите, сидите и поднимаете предметы; это важно для здоровья вашего позвоночника и помогает избежать проблем с поясницей. при необходимости терапевт покажет вам самые безопасные способы стоять, сидеть или поднимать ноги.

Симптомов остеохондроза у женщин — Читайте наш блог и будьте здоровы!

Остеохондроз у женщин в основном не отличается от остеохондроза у мужчин.Заболевание приводит к нарушению питания хрящей и костей, из-за чего межпозвонковые диски уплотняются и истончаются. Позвонки сдавливают нервные корешки, вызывая воспаление и боль в соответствующих областях.

Основные симптомы остеохондроза у женщин

Симптомы остеохондроза у женщин зависят от того, какая часть позвоночника поражена. Основной симптом — боль в соответствующей области, но есть и специфические признаки, характерные только для определенных форм заболевания.Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

• головные боли,
• головокружение
• Ощущение скованности в шее
• боль в руках и плечах
• онемение пальцев

Возможен скачок артериального давления, шум в ушах, ухудшение зрения.

Остеохондроз грудной клетки проявляется болями при поднятии рук вверх, сгибании и неприятными ощущениями при вдохе и выдохе. Если соответствующие нервные корешки сдавлены, возникает ощущение боли в области сердца, которое путают с симптомами сердечно-сосудистого заболевания.

Поражение пояснично-крестцового отдела может выражаться онемением, покалыванием и «болями в спине» ног, ощущением чрезмерного неослабевающего напряжения мышц спины. Иногда пациентов беспокоят раздражающие мурашки по коже. Кроме того, поясничный остеохондроз у женщин характеризуется нарушениями менструального цикла и появлением варикозного расширения вен нижних конечностей.

Особенности проявлений остеохондроза у женщин

Несмотря на то, что симптомы заболеваний позвоночника у мужчин и женщин схожи, есть некоторые особенности, связанные с полом.

Например, шейный остеохондроз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомии: мышцы плечевого пояса мужчин позволяют надежно поддерживать шейный отдел позвоночника.

Не прибавляет здоровья позвоночнику беременность с последующим периодом ухода за малышом. Повышенная нагрузка на поясницу при беременности проявляется возникновением или обострением пояснично-крестцового остеохондроза, а длительное ношение рожденного малыша на руках, совместный ночной сон в неудобной позе при кормлении грудью еще больше усугубляют проблему.

Причина остеохондроза у женщин, многие статьи о здоровье указывают на гормональные возрастные изменения: из-за нехватки гормонов после менопаузы в хрящевых тканях замедляются обменные и пищевые процессы.

Зарядка при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника в домашних условиях: лучшие упражнения — общество

Отказывается спинка и слышны характерные щелчки и хруст — все это первое дело o teochondro i. Необходимо начать укреплять поясницу и заниматься лечебной физкультурой, что

Контент

Ломается спина и слышны характерные щелчки и хруст — все это первые симптомы остеохондроза.Необходимо начать укрепление поясницы и ЛФК, которые помогут при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Заболевание появляется из-за отложений солей, вызывающих боль при наклоне и повороте. Это говорит о том, что человек редко или не занимается какой-либо физической активностью. Итак, давайте разберемся, как правильно выполнять упражнения для поясничного отдела позвоночника при остеохондрозе.

Описание патологии

Остеохондроз позвоночника отличается тем, что поражает как межпозвонковые диски, так и мышечно-связочный аппарат.Позже в процесс вовлекаются кровеносные сосуды, периферические нервы, спинной и головной мозг, а также центральная нервная система.

Эффективность

Несмотря на существующие заблуждения, зарядка при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника чаще всего не требует от пациента больших физических усилий. Кратковременные, незначительные, но регулярные занятия на постоянной основе подойдут даже пожилым пациентам. При этом нет необходимости в каких-либо специальных гимнастических приспособлениях, то есть зарядку можно производить в домашних условиях.

Стоит отметить, что некоторые компоненты лечебной физкультуры выполняются под контролем специалиста на специальных устройствах — тренажерах, доске Евминова, гимнастической планке.

Выполнение упражнений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника позволяет добиться следующих положительных результатов:

• Выравнивается искривленный столбик позвоночника.
• Промежутки между позвонками расширяются, сдавленные нервные корешки освобождаются.
• Улучшает кровообращение в прилегающих тканях и кровоснабжение спинного и головного мозга.
• Расширяется суставной диапазон движений.
• Мышечный корсет усиленный.
• Снижает риск осложнений остеохондроза.

Мы научимся делать правильно.

Требования к зарядке

Физиотерапия — важная часть процесса заживления, поскольку она укрепляет всю область позвоночника. Слабые мышцы способствуют деформации позвоночных дисков. Сильные мышцы действительно эффективно поддерживают вес всего тела.Кроме того, упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника помогают избавиться от отложений солей в спине, а тренировка мышц позволяет заполнить освободившиеся пустоты. При регулярных упражнениях при остеохондрозе поясничного отдела соль шлифуется и болевые ощущения уменьшаются.

Поясничный остеохондроз следует лечить постоянными упражнениями в течение 15–20 минут каждый день. Начать практиковать никогда не поздно, но лучше делать это сразу, как только наступят первые проявления.

Тревожные симптомы

Означают:

• постоянные боли в поясничном отделе позвоночника;
• скованность тела, боли от различных движений;
• ее укрепление при нагрузках, возвращение в область таза.

Чтобы развеять сомнения, нужно посетить специалиста, который подтвердит или опровергнет диагноз, посоветует способы избавления от недуга и расскажет о возможных осложнениях при зарядке остеохондроза поясничного отдела позвоночника в домашних условиях.

Гимнастика и правильное питание избавят от лишнего веса и вернут подвижность пояснице. Начать нужно легко и все время усложнять занятия, увеличивать количество повторений и объем движений.

Все время нужно готовить сердечную систему к запланированным нагрузкам, делая вначале разминку.Хороший эффект позволяет получить повороты в стороны, вися на турнике. При лечении остеохондроза требуется соблюдение рекомендаций врачей для отличного результата от тренировок.

Правила упражнений

Выполнение упражнений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника начинается с подготовительной разминки. Вначале нужно делать упражнения лежа, снижая напряжение поясницы. Главное — тренироваться плавно, без спешки. Если во время лечебной физкультуры появляется боль в коленях, можно положить валик, чтобы смягчить ее.

Для крестцового отдела позвоночника упражнения следует выполнять с учетом следующих рекомендаций:

• Для начала необходимо проконсультироваться с врачом.
• Физиотерапию на фоне остеохондроза следует проводить ежедневно и постоянно, а лучше всего утром.
• Тренируйтесь в одежде из натуральных тканей.
• Если появились боли, то нужно прекратить.
• Тренировки поясницы не следует выполнять резко, чтобы избежать осложнений.
• Упражнение выполняется дома, и нужно приучать себя выдыхать без промедления.
• Во время тренировки втяните ягодицы и живот.

Упражнения помогают при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, предотвращая разрушение межпозвонковых дисков. На спине происходит растяжение позвонков, нервные окончания не сдавливаются, исчезают мышечные боли и спазмы. Если вы делаете упражнения при остеохондрозе поясничного отдела не по утрам, нужно следить за тем, чтобы после еды прошел еще час.Положительная динамика процесса восстановления поясничной области появляется примерно через два месяца.

Комплекс полезных упражнений

При остеохондрозе физиотерапия укрепляет ягодичные, бедренные и поясничные мышцы. Необходимо помнить, что позвоночник человека начинается с пальцев ног, массировать и ухаживать за ними необходимо в обязательном порядке. Йоги, гимнасты и балерины обладают гибким телом, потому что они развивают его от макушки до кончиков пальцев ног. Гибкость спины — признак молодости в любом возрасте.

ЛФК и физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, здоровый образ жизни и правильное питание являются эффективной профилактикой. Заболевание не разовьется.

Этапы лечебной физкультуры

В первую очередь нужно сделать небольшую разминку, предварительно подготовиться к физическим нагрузкам для позвоночника. Выполняются типичные школьные упражнения, такие как скручивание шеи, затем плеч, изготовление мельницы, движение рук. Наклоняйте корпус и вращайте в разные стороны, поднимайте согнутые колени, покручивайте таз.Выполнять упражнения нужно несколько раз, пока тело не разогреется, и только после этого можно начинать полноценную тренировку.

Для спины лечебная гимнастика — отличный помощник, в том числе при выполнении упражнений в домашних условиях при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Лечебная физкультура проводится в три этапа:

• Небольшие нагрузки делаются при сильной боли в остром периоде.
• Когда болевые симптомы уменьшаются, выполняются менее сложные упражнения.
• На последнем этапе физические нагрузки проводят после полного выздоровления в профилактических целях.

На каждом этапе тренируются глубокие подкожные мышцы живота и спины. Нужно найти дома или купить коврик для упражнений, чтобы гимнастика была безопасной и безболезненной. А еще стоит сделать валик для полотенца, так как в некоторых упражнениях он будет необходим, поможет снять нагрузку с поясницы. Дополнительно нужно носить специальный пояс, поддерживающий спину и согревающий в холодную погоду. Итак, рассмотрим самые эффективные зарядные упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Упражнения

Отдельно для каждой стадии развития болезни различают следующие физические нагрузки. Первая стадия — острая боль. Проводится лежа на спине:

• Нужно согнуть ноги, подложить валик под голени. Согните пальцы ног и руки.
• Разведите пальцы ног, вставьте между ними пальцы и потяните за них. Упражнения — отличный способ снять напряжение.
• Согните правую ногу, левую выпрямите. По коврику скользите левой пяткой, не спешите сгибаться до линии правой ноги и снова разгибаться.Сделайте это восемь раз, а затем поменяйте ноги.
• Обведите руки вдоль тела. Потяните их по очереди за голову вверх. Согните обе ноги, начните вытягивать правую ногу в сторону. Сделайте это десять раз и смените на левый.
• Втяните живот так, чтобы поясница была плотно прижата, и начинайте подтягивать одну ногу к груди.
• Поверните ступнями по кругу, а затем в другую сторону.
• Лежа на спине согните ноги, поочередно разведите колени в стороны.
• Дышать диафрагмой брюшины, вдох — живот выпячивать, выдох — втягивать.

Зарядные упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника следует выполнять очень осторожно.

Упражнения на втором этапе

На этом этапе при выполнении упражнений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника качаются ягодичные мышцы и мышцы живота. Рассмотрим их:

• Необходимо лечь на спину, согнуть колени, вдохнуть и приподнять область копчика, на выдохе опустить.
• То же стартовое положение. Сделайте глубокий вдох, на выдохе тихонько поднимите голову, удерживайте мышцы пресса в напряжении, возвращайтесь на выдохе.
• Исходное положение такое же, ноги выпрямлены, руки вытянуты над телом. Нужно напрячь ягодицы и удерживать их так десять секунд, затем расслабиться и повторить.
• Поднимите ноги и руки, согнув спину и прижав живот к поверхности.
• Встаньте в положение стола и начните двигать руками по поверхности, садясь на задницу.
• В том же положении выполните упражнение кошки, сгибая спину вверх, опуская подбородок, а затем выдыхая вниз в поясницу.

Повторите каждое упражнение 8-10 раз.

Выполнение упражнений после восстановления

В этот период упражнения следует выполнять с особой интенсивностью, чтобы укрепить каркас тела. Необходимо:

• Тренировать ягодичные мышцы. Присядьте, отведите ягодицы назад и следите, чтобы колени не выходили за линию стоп.
• Имитируем плавание по полу, делая движение руками, лежа на животе, поднимая правую руку и левую ногу, затем меняем.
• Упражнения для поясницы. Лежа на спине, сгибайте колени и на каждом выдохе энергично поднимайте копчик.
• Встаньте на доску, стоя на прямых ногах и руках, поднимитесь из положения лежа на животе. Это укрепляет весь мышечный корсет.

Это очень эффективное упражнение при поясничном остеохондрозе.

На последнем этапе разрешены активные виды спорта. Выполняйте интенсивные задания, бегите. А также занимайтесь асанами йоги, благодаря которым укрепляется и спина, и позвоночнику придается гибкость. Выполнение перечисленных упражнений для поясницы необходимо как для профилактики остеохондроза, так и для профилактики.

Лечебная гимнастика имеет свои ограничения, их необходимо учитывать. Нельзя заниматься при простудных заболеваниях, сильном поясничном люмбаго и при отсутствии настроения, чтобы не ухудшить свое состояние.

Профилактика

Нужно начать активно растягивать мышцы спины, висеть на турнике и скручиваться. Постоянно втягивайте живот при физических нагрузках. Работайте над прессом, поскольку сильные мышцы живота сохраняют здоровье нижней части спины. Начните закаливаться и плавать.

Что дают упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника? После тренировки ускоряется обмен веществ, улучшается кровообращение, за счет чего межпозвонковые диски лучше снабжаются питательными веществами, снижается нагрузка на позвоночник.

Итак, из статьи мы узнали, как правильно делать упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника в домашних условиях и дали много полезных рекомендаций. Главное, делать их систематически и не лениться.

комментарии от HyperComments

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — Hondrocream

Об одном из состояний, сопровождающихся сильным болевым синдромом, называемом остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение заболевания, хотя бы первая помощь при «люмбаго», должны быть известны каждому.

Диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника проводится в несколько этапов. Он начинается со сбора имеющихся жалоб пациентов и дальнейших исследований истории болезни.

Следующим шагом будет обследование пациента. Болевые точки выражаются при пальпации на поверхности позвоночника.

Радиология обязательна для человека. Этот метод является основным методом диагностики этого заболевания. На полученном снимке врач может обнаружить признаки особого воспаления — сужения щели между позвонками.Кроме того, рентгеновские лучи выявляют субклональный склероз, состояние, при котором поверхность отдельных позвонков уплотняется, а также остеофиты (рост костей).

МРТ также являются обязательными. Это магнитно-резонансная томография, позволяющая с максимальной точностью диагностировать патологические процессы, протекающие в позвоночнике.

Компьютерная томография может быть альтернативой МРТ, заменяя процедуру, если человек физически не может провести около 40 минут в ограниченном пространстве для томографии.

Также сдаются анализы крови. Необходимо исключить ревматическую патологию. Анализ проводился, если у пациента с подтвержденным диагнозом остеохондроз наблюдалось повышение СОЭ.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Каждый позвонок содержит фиброзное кольцо, которое помогает позвоночнику выдерживать оказываемое на него давление. Патологические изменения, возникающие во внутрихрящевой ткани, вызывают повышение давления на фиброзное кольцо. Происходит его выпячивание, сопровождающееся травмой нервного корешка.Результатом этого изменения стал сильный болевой синдром. Так проявляется остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение мы рассматриваем.

Признаками воспаления поясничного отдела позвоночника являются:

• сильная боль — главный симптом дегенеративных изменений позвоночника, так как здоровые люди не испытывают боли в спине;
• усиление боли — уменьшение после длительного пребывания в одном положении;
• резкая боль — люмбаго — в области поясницы;
• ощущение периодического покалывания в ногах.

У женщин патология может проявляться дополнительными симптомами (вызвана нарушением местного кровообращения из-за повышенного давления):

• воспаление органов репродуктивной системы — матки и яичников;
• бесплодие — развивается в редких случаях и является осложнением развитого формата остеохондроза в поясничной области.

При остеохондрозе мышцы бедра болят и не позволяют ходить — что делать

Если при остеохондрозе мышцы бедра болят и не позволяют ходить, то как снять боль и в чем причина боли?

Для данной патологии характерно развитие неприятных ощущений в пояснице.Сначала они формировались только после интенсивных физических нагрузок, но по мере ухудшения ситуации стали безжалостными, приобретая болезненный характер. Иногда у человека возникает «люмбаго» — резкое болезненное ощущение.

Обезболивание при ходьбе и в горизонтальном положении. Но когда человек сидит, стоит или кашляет / чихает, боль только усиливается. В этом случае боль может распространиться на мышцы бедра и значительно ухудшить качество жизни пациента.

Симптоматические препараты обычно рекомендуются для облегчения состояния.Они не лечат остеохондроз, а только уменьшают проявления боли.

Для облегчения состояния могут быть назначены препараты из категории нестероидных противовоспалительных средств.

Ограничения практикуются при сильной боли. Но причинить такую ​​боль может только специалист. В определенные моменты врач делает укол, что может полностью облегчить боль. Противопоказана индивидуальная непереносимость применяемых препаратов.

Препараты для лечения остеохондроза поясницы

Одним из самых неприятных заболеваний спины является остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого предполагают использование нескольких групп препаратов.Средства используются в комплексе.

Препараты из категории мышечной релаксации предназначены для расслабления мышечного корсета и снятия возникающих судорог. Кроме того, они нормализуют местное кровообращение, частично снимая боль.

При выборе лекарства следует учитывать имеющиеся противопоказания. Количество большое.

Следующая группа товаров — это препараты, улучшающие кровообращение. Недостаток кислорода во внутренних органах из-за сужения просвета сосуда может вызвать их гипоксию.Чтобы исключить развитие подобных патологий, пациентам назначают специальные лекарства.

Обезболивающие — обязательное лекарство. Для снятия отека и снятия боли используются нестероидные противовоспалительные препараты. Они не обладают терапевтическим эффектом, но действуют симптоматично, снимая имеющуюся боль.

Лечащий врач должен назначить ему лекарство и выбрать дозировку. Настоятельно не рекомендуется увеличивать дозу собственного лекарства, так как это может очень негативно повлиять на общее самочувствие.

Категория прописанных лекарств — седативные. Главный симптом остеохондроза — сильная боль, что негативно сказывается на психическом состоянии пациента.

Превышение назначенной специалистом дозы недопустимо.

Остеохондроз поясницы: лечение в домашних условиях

Домашнее лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в первую очередь направлено на облегчение боли. Врачи разрешают использование обезболивающих.

Имейте в виду, что начинать лечение можно только после консультации с врачом.Подбором лекарства и дозировки должен заниматься специалист.

Остеохондроз — лечение народными средствами

Лечение народными средствами заключается в приготовлении различных скрабов.

• Мази на основе хмеля и масла дают хорошие результаты. Сухие шишки хмеля измельчить в порошок и смешать с размягченным маслом. Тщательно втертую массу необходимо нанести на воспаленный участок до полного впитывания.
• Популярное средство — натирание бузины.На стакан ягод медицинского спирта берется четыре стакана свежих ягод. Перед тем, как заливать спиртом, бузину необходимо натереть. Настаивать препарат две недели, затем процедить и использовать настойку втирать.

Теперь вы знаете, что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника, его симптомы и методы лечения. Если вы испытываете боль, подобную этой болезни, вам следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

.