Опущение почки последствия – Нефроптоз (опущение почек). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Содержание

Опущение почки: симптомы, лечение, образ жизни

Опущение почки представляет собой аномальную подвижность органа, когда он выходит из своего ложа и опускается в брюшную полость. Такая патология сопровождается болью в пояснице или под ребрами, чаще справа.

Изменения при опущении и причины их возникновения

Орган в нормальном состоянии находится в забрюшинной области, верхней части поясницы. Почки расположены по бокам от позвоночника. Правая ниже левой на 10-15 мм, располагается на уровне первого позвонка поясничного отдела.

Когда человек меняет положение тела, органы могут передвигаться. Их движение в вертикальном или горизонтальном направлении является нормальным, если не превышает 1-2 см.

Орган удерживается на месте капсулой и связками, которые прикреплены к позвоночнику. Их удерживает и внутрибрюшное давление. Но иногда возникают случаи, когда эти факторы снижаются, вследствие этого происходит опущение органа. Чаще оно бывает односторонним. В большинстве случаев бывает опущена правая почка.

Орган выходит из ложа и идет вниз либо в брюшную полость, либо в зону малого таза. Орган может опуститься, насколько это позволят связки. При этом опускаются не только почки, но и мочеточник, нервы и сосуды, изменяется их направление, что приводит к осложнениям. Опущение почек происходит по следующим причинам:

  1. Травмы живота или спины, которые ослабляют брюшные мышцы и связки. При этом могут образоваться большие гематомы и растяжения сухожилий.
  2. Резкое снижения веса, которое уменьшает объем жировой ткани около почек.
  3. Врожденные аномалии органов или костей, которые оттесняют орган вниз (травмы ребер, заболевания позвоночника).
  4. Бурный рост человека в подростковом возрасте.
  5. Беременность. У беременных нефроптоз развивается из-за слабости мышц передней брюшной стенки и уменьшения внутрибрюшного давления.
  6. Недостаточное развитие соединительной ткани, связок и фасций может вызвать нефроптоз.
  7. Провоцировать болезнь могут висцероптоз (опускание других органов), подвижные суставы.

Есть группы риска людей, у которых может возникнуть нефроптоз. Сюда относятся люди, работа которых связана с подъемом тяжестей или требует долго находиться в положении стоя (грузчики, парикмахеры, продавцы).

Чем грозит опущение почек?

Не все люди знают, чем грозит опускание почки, если его не лечить. Эти изменения являются необратимыми. Они могут вызвать тяжелые осложнения и последствия. Последствиями опущения органа могут стать:

  1. Цистит, пиелонефрит, которые бывают при застое мочи и размножении бактерий.
  2. Мочекаменная болезнь, камни в мочеточнике.
  3. Гидронефроз, который развивается вследствие накопления жидкости в почечных лоханках.
  4. Опущение правой почки (или реже левой) может вызвать гибель паренхимы, которая возникает из-за перегиба или разрыва сосудов.

Если не начать лечение нефроптоза, то это может привести к нарушению функций органа или его хирургическому удалению. Третья стадия нефроптоза влечет инвалидность, при этом больному необходима пересадка органа. Поэтому надо лечить патологию и изменить образ жизни.

Классификация и степени нефроптоза

Классификация нефроптоза дает возможность определить смещение почек по локализации на уровне позвонков поясничного отдела. На рентгенограмме можно определить расположение почек.

Классификация нефроптоза:

  • 1 степень — смещение вниз на 1 позвонок;
  • 2 степень — смещения на 1,5-2 позвонка;
  • 3 степень — на 3 позвонка.

При 1 стадии нефроптоза симптомы могут не проявляться. У некоторых больных присутствуют ноющие боли в спине, которые увеличиваются при нагрузке. Выявить нефроптоз можно, сдав анализ мочи и проходя УЗИ и рентгенологическое обследование.

При 2 стадии заболевания у больных ухудшается аппетит, наблюдаются сильные боли в пояснице.

На 3 стадии болезни повышается артериальное давление вследствие выброса в кровь ангиотензина, который образуется в результате спазматического сокращения сосудов. Орган выходит из-под реберной дуги. Болевой синдром дополняется тошнотой и рвотой. В запущенной стадии появляется кровь в моче.

При опущении правой почки симптомы запущенного нефроптоза: нарушение мочеиспускания, боли в пояснице, тошнота, рвота, головокружение, депрессия, раздражительность, неврастения, одышка, нарушения кровообращения.

Виды нефроптоза:

  1. Фиксирующий (подвижность ограничена благодаря фиксации связкой).
  2. Блуждающий наблюдается при уменьшении объема жировых тканей и растяжении связок.

Как лечить опущение почки?

Если опущена почка, симптомы выявлены, то врач назначает лечение заболевания, которое состоит в возвращении ее в исходное ложе и фиксации. Терапия данной патологии бывает 2 видов:

  1. Консервативная терапия включает лечебную физкультуру и ношение поддерживающего бандажа. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц брюшины и поясницы, нормализации внутрибрюшного давления. Бандаж должен рекомендовать лечащий врач, с учетом размера и наличия или отсутствия противопоказаний. Приобрести изделие пациенты могут в аптеках, где имеется большой выбор таких поясов.
  2. Хирургическая операция, при которой орган подшивают к ребрам и брюшине при помощи синтетических материалов или фиксируют мышцами и связками. Реабилитация после лапароскопии проходит в течение 2 дней в условиях стационара. Потом пациента выписывают из больницы для последующего контроля в поликлинике.

Чем опасно опущение почки?

Пациенты спрашивают, чем грозит опущение почки. У человека каждый орган расположен на своем месте и взаимосвязан с соседними органами, мышцами, связками, нервными волокнами, сосудами. От почек отходят мочеточники, рядом находятся другие важные для человеческого организма системы.

Подвижность почки или ее опущение — это неблагоприятное состояние, которое грозит осложнениями для всего организма. Опущение субстанции этой на 5 или 6 см может вызвать нарушение мочеточников, почечных артерий, травмы околопочечных тканей, негативное воздействие на матку.

pochkam.ru

причины и последствия для здоровья

Научно установлено, что почка, даже в нормальном состоянии, способна смещаться вверх или вниз на 2-3 см. Но, в некоторых случаях, это значение возрастает и ведет к печальным последствиям. Рассмотрим, по каким причинам опускается левая или правая почка, что делать в случае обнаружения патологии, какими способами можно лечить. Для удобства статья имеет фото и видео по теме.

Основные причины перемещения почек

В здоровом организме почки держатся на связках в брюшной полости. Они не прочно зафиксированы, а имеют небольшую амплитуду движения. Эта особенность предусмотрена в организме, чтобы обезопасить органы случае нежелательных нагрузок и свести к минимуму травмирование. Но есть ряд факторов, которые способны нарушить целостность крепления:

  1. Травма в области поясницы или резкое поднятие неудобного груза – в этом случае связки брюшной полости, поддерживающие почку, нарушаются, и орган начинает «блуждать».
  2. Сброс массы тела – истощается почечная жировая капсула, что так же приводит к смещению.
  3. Растяжение мышц брюшного пресса, особенно если они сопровождаются гематомами.
  4. Некоторые наследственные болезни, влияющие на эластичность соединительных тканей.
  5. Болезни почек, инфекционного характера.

Опущение почек может быть у людей любой возрастной группы. Практически не наблюдается патология у детей до подросткового возраста, чаще заболевание обнаруживают у женщин в возрасте от 20 до 40 лет и у мужчин такого же возраста. Смещение почек, само по себе, не несет опасности для здоровья человека. Но при этом возникают неприятные последствия, к которых расскажем ниже.

Основные симптомы или как определить заболевание

Установить точно, имеет ли место опущение правой или левой почки может только врач на основе пальпации и других методов исследования. Но наличие одного или нескольких симптомов поможет мужчине вовремя заподозрить неладное и обратиться за медицинской помощью.

На что следует обратить внимание:

  1. Боли в области поясницы, часто ноющего характера, усиливающиеся при изменении положения тела или физической нагрузке.
  2. В редких случаях боль можно ощутить в районе живота или между лопаток.
  3. Часто возникает тошнота, рвота.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Бессонница, головокружение.
  6. Проблемы с органами пищеварения: отсутствие аппетита, запоры, поносы.

Симптомы могут появляться как группой, так и по одиночке. В особо запущенных случаях у больного появляется примесь крови в моче, а само мочеиспускание становится болезненным.

Врачи выделяют три стадии развития патологического процесса (смотрите таблицу).

Стадии Как обнаружить при ощупывании Что происходит в организме
1 Орган можно прочувствовать на 1/3 размера. При вдохе явно ощущается нижняя часть, при выдохе, на уровне подреберья. Симптомы практически отсутствуют. В редких случаях тянущие ощущения в пояснице, если человек стоит. Проходят если прилечь.
2 Из-под дуги ребер доступна для пальпации вся почка, особенно если больной стоит. При положении «лежа» признаки как при первой стадии. Усиливаются перечисленные выше симптомы, особенно ярко заметны болевые ощущения, усиливающиеся при поднятии тяжестей или смене положения тела.
3 Орган значительно смещается вниз, прощупать его удается в редких случаях. К болям добавляется тошнота, рвота, неврастения.

Если вас беспокоят боли в области почек и дополнительно имеется хотя бы один из признаков – немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь заниматься самолечением: методика народной медицины в этом случае абсолютно бесполезна.

Если почки не лечить – какие последствия?

В первую очередь, опущенная низ почка сдавливает мочеточники, нарушается отток мочи из мочевого пузыря. Это подтвердили врачи под руководством Ш.М. Князева в 1985 году. Как следствие, возникают заболевания в органах мочеполовой системы:

  • Пиелонефрит – развивающаяся инфекция в почках поражает их паренхиму. Запущенная болезнь лечится долго и трудно.
  • Гидронефроз – расширение почечной лоханки с дистрофией ее паренхимы. Повышается риск возникновения сепсиса из-за разрыва гидронефротического мешка и попадания мочи в брюшную полость.
  • Мочекаменная болезнь – из-за нарушения оттока мочи в почках образуются камни, которые угрожают жизнедеятельности органа.

Помимо самостоятельных заболеваний, опущение левой или правой почки несет ряд патологических процессов. Например, кровеносные сосуды, окружающие почку, могут лопнуть и возникнет внутреннее кровотечение. Почка может перекрутиться, что приводит к нарушению кровотока.

Методы диагностики патологии

Первое, что нужно сделать – это обратиться к врачу. Медицинский специалист поставит предварительный диагноз на основании собранного анамнеза, после чего направит сдавать мочу на анализы.

Если возникают сомнения и дифференциальный диагноз поставить невозможно – вас направят на урографию почек. Это один из методов рентгена, при котором распознать опущение левой или правой почки можно с вероятностью на 100%.

Если диагноз подтверждается – врач назначает соответствующее лечение.

Опустилась почка – узнайте, как лечить

В настоящее время медикаментозных методов лечения опущения почки нет. Поэтому, если вы где-то видите чудодейственное средство, гарантирующее возращение почки «на место» – знайте, что это шарлатанство.

Рекомендации врача направленны на поддержание естественного расположения почки с помощью специальных средств. Например, при отсутствии противопоказаний, подбирается ортопедический бандаж. Он разрабатывается индивидуально, с учетом анатомических особенностей тела. Поэтому бандаж, взятый у знакомого «напрокат» вам не только не поможет, но и навредит.

Врач может назначить спазмалитики и обезболивающие медикаменты, с целью снять или уменьшить боль. При сопутствующих инфекционных процессах прописывают прием антибиотиков.

Важным условием возвращения почки в нужную позицию является укрепление мышц брюшного пресса. Упражнения врач подбирает сам, исходя из стадии развития патологии. Вот некоторые из них:

  1. Лягте на спину, ноги согните в коленях. Надувайте живот при вдохе, втягивайте при выдохе. Задерживайте дыхание на 5-10 секунд между процессами.
  2. Положение, как и в первом случае, но вместо напряжения мышц живота поднимайте ногу вверх при вдохе, опускайте при вдохе.
  3. Лежа на спине поместите под поясницу небольшую подушку. Сгибайте и разгибайте ноги поочередно при вдохе-выдохе.
  4. Исходное положение как в самом начале, между коленями поместите небольшой резиновый мяч. Сжимайте его, стараясь слегка напрягать мышцы брюшного пресса.

Регулярное выполнение упражнения укрепит мышцы и не позволит сместиться почкам еще ниже.

Хирургическое лечение назначается в крайних случаях, если есть угроза для жизни пациента. При этом почка фиксируется к брюшным стенкам. Существует несколько методик, которые вбирает хирург с учетом особенностей вашего организма.

Диета при опускании почек – нужно ли соблюдать?

Назначение диеты преследует две цели:

  1. Ограничение нагрузки на почки.
  2. Создание жирового слоя вокруг почки и лоханки, для укрепления органа.

Поэтому, если врач предписывает соблюдение диеты – не игнорируйте рекомендации.

Что нельзя кушать

Соленые и острые блюда под строжайшим запретом. Нельзя употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе. Постарайтесь воздержаться от шоколада и других продуктов, содержащих какао.

Мясные, рыбные, грибные отвары, а также соусы, приготовленные из этих продуктов, также старайтесь не принимать в пищу.

Что можно кушать

Все, что рекомендовано диетой №7 – можно употреблять в пищу. Перечь продуктов обширен, голодными вы не останетесь:

  1. Отрубной хлеб.
  2. Супы с крупами и овощами.
  3. Вареное нежирное мясо (крольчатина, говядина, птица).
  4. Нежирная рыба.
  5. Блюда из саго.
  6. Яйца – не более 1 шт в день.
  7. Фрукты и ягоды.
  8. Молоко и кисломолочные продукты (если не вызывают вздутия).
  9. Салаты.
  10. Соки и компоты.

Пример диетического питания на один день смотрите в таблице.

Время суток Блюда, рекомендованные к употреблению
Утро Овсянка, сок, салат с филе курицы
Второй завтрак Пудинг яблочный, некрепкий чай
Обед Суп с лапшой или крупами, каша тыквенная, сок из моркови
Полдник Свежие фрукты
Ужин Творожная запеканка, отварная крольчатина, сок или чай

Соблюдать такую диету нетрудно, а пользы от нее много не только почкам, но и всему организму.

Заключение

Если не заниматься самолечением, прислушиваться к рекомендациям врача, придерживаться диеты – шанс выздороветь большой. Поэтому, если вы чувствуете, что с вашими почками что-то не так – не тяните с посещением поликлиники. Помните, что любое заболевание легче лечится на начальных стадиях, чем в запущенном случае.

Если вам удобнее получать информацию из видео – смотрите ролик ниже.

 

oprostatite.info

Опущение почки: причины, симптомы, лечение, последствия

Опущение почки — патологическое состояние, обусловленное аномальной подвижностью одной или обеих почек. Иное название патологии — нефроптоз. Почки могут сдвигаться на 10–15 мм при ходьбе и дыхательном акте. Но смещение больше 50 мм не входит в понятие нормы. Опущение почек в разной степени — распространенная патология.

В основном диагностируется опущение правой почки, более 70% случаев — правосторонний нефроптоз. Левая почка опускается реже, у 10% больных. Болезнь часто протекает бессимптомно, не сопровождаясь болями, и обнаруживается случайно, во время эхографии или рентгена. Лишь 15% больных нефроптозом жалуются на выраженную боль.

Анатомо-физиологические особенности почек

Почки как важнейший парный орган мочевыделительной системы отвечают за поддержание организма в стабильном состоянии благодаря очищению крови от токсинов и продуктов распада. Не менее важна их роль в стабилизации баланса химических веществ. Орган имеет фасолевидную форму, левая почка по размерам доминирует над правой.

Стабильная фиксация почек в брюшинной области обеспечивается:

  • сосудистой ножкой, в основе которой — почечная артерия и вены, однако ножка способна растягиваться и не обеспечивает должную фиксацию;
  • жировой капсулой, состоящей сплошь из жировых клеток; ее назначение — защита органа от травмирования;
  • фасциями почки — листами соединительной ткани; фасции ответственны за расположение органа в подвешенном состоянии благодаря срастанию в вернем полюсе почки и переходе в диафрагмальную фасцию;
  • почечным ложем, образованным диафрагмой, мышечным слоем брюшных стенок и брыжейкой.

Аппарат фиксации сложный, для адекватной работы по удерживанию органа в анатомически правильном положении необходимо налаженное функционирование всех составных частей. Если одна из составляющих ослабевает, почка опускается книзу под собственным весом.

Виды патологии

Опущение почек подразделяют на 3 стадии:

  • 1 стадия, или начальный этап нефроптоза — смещение органа происходит на 20–40 мм, не более; опущенную почку можно прощупать чуть ниже края реберной дуги в момент вдоха, или при переходе из лежащего положения в вертикальное;
  • 2 стадия — опущенная почка сдвигается вниз на 40–60 мм, однако при приеме горизонтального положения орган возвращается на место; связочный аппарат растянут значительно, на 2 стадии начинают активно проявляться первые признаки недуга в виде боли и негативной динамики в анализах мочи;
  • 3 стадия — почки могут смещаться в область таза до 10 см; состояние больного ухудшается, велик риск развития функциональной недостаточности и прочих осложнений.

В зависимости от интенсивности патологической подвижности почек выделяют:

  • ограниченный нефроптоз — орган смещается вниз по причине истончения жировой капсулы, но степень перемещения ограничена эластичностью связок;
  • синдром блуждающей почки — патология, при которой орган может сдвигаться в тазовую область; провоцирует развитие синдрома сочетание истончения жировой клетчатки и понижения эластичности связок.

Изредка наблюдается повышенная активность в перемещении почек не по вертикали, а ротационно — вращение вокруг почечных ножек, либо перемещение из стороны в сторону (как движения маятника). Это особо опасное состояние — почечные вены и артерии перекручиваются и вытягиваются, что приводит к сужению их просвета. Перекрут и вытягивание нарушают кровоток и циркуляцию лимфатической жидкости, провоцируют увеличение давления в канальцах.

Провоцирующие факторы

Причины опущения почки обусловлены внешними и внутренними факторами. Опущение развивается при слабом связочном аппарате и его неспособности поддерживать оптимальное расположение почек. Факторы, способствующие ослаблению связок, многообразны:

  • период гестации и роды провоцируют сильное растяжение брюшных мышц, что вызывает потерю опоры для почек; большой объем живота в период вынашивания ребенка, повторные беременности повышают риск развития нефроптоза;
  • интенсивный продолжительный кашель, выступающий симптомом инфекционных и вирусных болезней (коклюш, туберкулез, обструктивный бронхит) приводит к воздействию диафрагмальных мышц на органы брюшины, смещая их книзу;
  • интенсивная физическая деятельность, связанная с подъемом тяжестей создает повышенное внутрибрюшное давление и повышает риск растяжения связок, фасций;
  • ушибы, падения, прочие травмы нарушают целостность связочного аппарата, вызывая образование трещин и надрывов; травмирование поясничной области вызывает появление гематом, которые давят на почки;
  • потеря веса в короткие сроки вызывает уменьшение толщины жировой капсулы, в результате почка теряет поддержку и перемещается вниз;
  • низкая двигательная активность приводит к понижению давления в брюшинной полости и ослаблению мышечного слоя, как следствие — почки покидают ложе, фасции растягиваются;
  • наследственность — заболевания, связанные со слабостью мышечной и соединительной ткани (несовершенный десмогенез, дисплазия) у кровных родственников по одной линии повышают риск появления нефроптоза;
  • негативное воздействие вибрации и тряски в течение длительного периода;
  • повреждение жировой капсулы, связочного аппарата во время оперативных вмешательств;
  • тяжело протекающие заболевания, вызывающие дистрофию — раковые опухоли, цирроз печени;
  • возраст — у лиц пожилого возраста брюшные, тазовые, поясничные мышцы слабеют и утрачивают эластичность, что вызывает опущение внутренних органов;
  • врожденное недоразвитие связочного аппарата из-за генетических дефектов.

Симптомы

Симптомы опущения почки имеют склонность к усилению по мере прогрессирования патологии. На 1 стадии больной не ощущает дискомфорта и боли, чувствуя себя здоровым. Но со временем почка сдвигается ниже, приводя к появлению негативной симптоматики.

  1. Болевой синдром — основной клинический признак нефроптоза. При опущении почки боль сосредоточена в пояснице, по характеру она тупая, ноющая. Причина появления болей кроется в растяжении под действием отекшей от недостатка кровоснабжения почки фиброзной капсулы, содержащей множество нервных рецептов. Боль при нефроптозе уменьшается в положении лежа на спине, когда отток крови снижается. На 2 стадии болевой синдром приобретает приступообразный характер, на 3 стадии поясница болит постоянно.
  2. Боли в животе и паховой области связаны с раздражением близлежащих нервных волокон. Характер боли — острая, жгучая, некоторые ошибочно принимают ее за проявления острого аппендицита. От особо сильных приступов больной может лишиться способности передвигаться и говорить.
  3. Появление кровяных примесей в моче вызывается перекрутом сосудистого пучка, в ходе чего вены лопаются, а кровь поступает в неизменном виде в урину. Моча приобретает специфический цвет «мясных помоев».
  4. Расстройство в функционировании ЖКТ обусловлено нарушением в прохождении нервных импульсов из-за рефлекторного раздражения рецепторов в органах пищеварительного тракта. У больных снижается аппетит, периодически возникает тошнота, рвота. Нарушается стул — запоры и диарея могут чередоваться.

По мере прогрессирования опущение грозит интоксикацией организма. На 2–3 стадиях течения недуга почки не могут полноценно фильтровать кровь и плазму от токсинов. Концентрация вредных веществ в крови нарастает, развивается уремия. Больной ослаблен, быстро утомляется, возможно повышение температуры тела во время болевых приступов.

Осложнения

Многих волнует вопрос относительно того, чем опасно опущение почки. При отсутствии лечения патология приводит к развитию ряда тяжких осложнений, самое грозное — почечная недостаточность со стойкой утратой основных функций органа. Последствия от нелеченного или неправильно леченного нефроптоза сводятся к развитию:

  • венозной гипертензии почечных сосудов, вызванных удлинением и перекручиванием вен и артерий;
  • пиелонефрита — острого воспаления, спровоцированного недостаточным поступлением в почки питательных веществ и последующей ишемией; из-за нехватки кислорода снижаются защитные силы и орган становится беззащитным перед патогенной флорой, поступающей с током крови или из мочевыводящих путей;
  • гидронефроза — состояния, связанного с застоем урины в почечных тканях; длительные застойные явления приводят к атрофическим изменениям в паринхематозном слое;
  • мочекаменной болезни, развивающейся из-за солевых наложений в почечных протоках; по мере увеличения объема отложения солей образуются конкременты, способные вызвать сильный приступ почечной колики.

Течение патологии у детей

Нефроптоз встречается в детском возрасте, но диагностируется редко — в 4,7% случаев. Причем девочки страдают от опущения почки чаще мальчиков в 8 раз. Причина избыточной подвижности почек у ребенка вызвана несовершенным связочным аппаратом. Часто почки опускаются у детей со сколиозом позвоночника. Патология приводит к стойким расстройствам в гемо- и уродинамике, повышает риск развития воспалительных процессов, гипертонии, мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Течение недуга в детском возрасте может проходить в нескольких формах:

  1. бессимптомное опущение диагностируется у 13% из общего числа больных, причем случайно — в ходе обследования на иные заболевания;
  2. клинически манифестный нефроптоз выявляется у 43% больных, клиническая картина включает боли абдоминального характера, расстройство мочеиспускания, признаки артериальной гипертензии, замедленное физическое развитие;
  3. осложненный нефроптоз характеризуется отягощенным течением, ребенок страдает от сильных болей, тошноты и диареи; из-за почечной дисфункции в моче критически повышается концентрация белка, лейкоцитов, появляются эритроциты; развивается недержание мочи не только ночью, но и днем.

Ребенок с подозрением на нефроптоз подлежит срочному комплексному обследованию в нефрологических отделениях и специализированных центрах. Лечение при подтверждении недуга — консервативное, операции детям проводят только в запущенных случаях.

Диагностика

Обследование при подозрении на опущение проводит нефролог. При первичном обращении врач выясняет жалобы относительно характера и частоты болей, расстройств в акте мочеиспускания. Обязательно проводится пальцевое прощупывание передней стенки брюшины чуть ниже края реберных дуг.

Анализ мочи — простое, но результативное исследование. У лиц с нефроптозом основные показатели меняются в неблагоприятную сторону. Типичной является протеинурия со значительным увеличением белка, свыше 0,5 г/л. Гематурия сопровождает течение болезни у каждого больного с 2 стадией опущения, число красных кровяных клеток в урине достигает 10 в поле зрения.

Среди методов инструментальной диагностики для выявления нефроптоза предпочтение отдают:

  1. урографии почек — исследованию путем серии рентгеновских снимков с введением контраста; урография позволяет выявить, какая почка опущена, какова степень патологии; преимущество исследования — в возможности проводить диагностику как в вертикальном, так и в лежащем положении больного;
  2. эхографии почек — с помощью ультразвука можно определить нефроптоз на 3 стадии, подтверждение болезни на начальных этапах проблематично из-за лежащего положения больного во время УЗИ.

Терапия

Лечить опущение почки можно консервативным и хирургическим путем. Выбор способа зависит от стадии опущения и характера осложнений. Консервативное лечение показано при 1–2 стадиях, цель его — в укреплении связочного аппарата, что позволяет поднять опущенную почку естественным путем. Такое лечение включает:

  • бандаж (ортопедическая терапия) — систематическое ношение широкого поддерживающего корсета;
  • лечебную физическую культуру (ЛФК) — комплекс упражнений, делать которые следует регулярно утром; ЛФК помогает укреплять брюшной пресс, благодаря чему опустившиеся почки смогут войти в ложе и занять физиологичное расположение;
  • массаж живота — эффективная мера на начальной стадии опущения; делать массаж должен специалист, обязательно курсами продолжительностью не меньше 10 сеансов;
  • санаторно-курортное лечение — полезно для больных на любой стадии недуга, особенно с использованием методов гидротерапии (прием ванн с минеральной водой, употребление минеральных вод в качестве жидкости).

Хирургическое лечение организуют редко, при отсутствии положительного результата от консервативных методов. Операцию при опущении почки можно делать только по строгим показаниям:

  • нетерпимые боли, вызывающие утрату трудоспособности;
  • течение патологии с осложнениями (гидронефроз, недостаточность почек), с трудом поддающимися медикаментозной терапии;
  • внутреннее кровотечение из сосудов почки;
  • множественные конкременты в почках;
  • с трудом поддающаяся коррекции артериальная гипертензия.

При хирургическом вмешательстве применяют следующие методы фиксации почек:

  • прошивание фиброзной капсулы швом из кергута с последующей фиксацией почки к нижнему ребру или мышечному слою поясницы;
  • закрепление почечной капсулы лоскутами, взятыми из соединительной ткани внутренней оболочки брюшины;
  • закрепление почки синтетическими лоскутами гамакообразной формы;
  • закрепление органа в почечном ложе мышечными лоскутами, взятыми из мышц бедра пациента;
  • лапароскопические операции относят к современным нетравматичным способам избавления от недуга; ушивание фиброзного слоя капсулы производят с помощью гибких трубок с закрепленными инструментами.

Диета и образ жизни

Эффективное лечение нефроптоза невозможно без диеты. Питаться больной должен разнообразно, но с исключением пищи, богатой экстрактивными веществами (соусы, наваристые мясные супы) — это снизит раздражающее воздействие на почки. Питание дробное, до 6 приемов пищи за сутки. Жидкость следует употреблять разумно — не меньше 1500 мл.

При развитии почечной недостаточности важно уменьшить потребление белка до 25 г за сутки. Особенно вредны в избыточном объеме белки растительного происхождения из-за риска перегрузки организма шлаками. Регулярному контролю подлежит суточное потребление фосфора, избыток которого вреден для костной ткани. Прием соли также уменьшают — избыток натрия способен вызвать отеки.

Образ жизни больных нефроптозом должен быть спокойным, размеренным. Физические нагрузки, бег, прыжки, конный спорт под запретом. Но адекватная двигательная активность должна присутствовать обязательно — полезна ходьба, игры малой подвижности. Полезно делать специальные упражнения на укрепление мышц брюшины — «ножницы» (скрещивание ног из положения полулежа), «велосипед», прогибы поясницы.

Профилактика

Для профилактики нефроптоза важно придерживаться простых правил:

  • соблюдать принципы рационального питания для поддержания иммунитета;
  • следить за состоянием мышц пресса;
  • беременным рекомендуется носить бандажи, начиная с 7 месяца гестации;
  • лицам, вынужденным долгое время работать стоя, рекомендуется периодически занимать горизонтальное или сидячее положение, хотя бы на пару минут;
  • не допускать набора лишнего веса;
  • избегать диет, вызывающих резкую потерю веса за короткий срок.

При наличии первичной степени патологии следует регулярно проходить обследование с профилактикой целью, проводить сонографию и сдавать урину на анализ. Такие меры позволяют контролировать состояние почек для исключения прогрессирования болезни.

Загрузка...

nefrol.ru

что это такое, причины, симптомы, лечение, последствия

Заболевания почек и мочевого пузыря

Нефроптоз почки (подвижная почка) у мужчин представляет собой опущение органа ниже его нормального положения. Заболевание опасно своими осложнениями: часто возникают пиелонефриты, застои мочи, поражения сосудов, гидронефроз. Все это в совокупности может привести к полному отказу органа. Различаются несколько степеней заболевания, каждая из которых характеризуется величиной отклонения положения почк и сопровождается собственными симптомами. Первые 2 лечатся в основном консервативно, третья стадия требует оперативного вмешательства.

1

Описание

Нефроптоз – это заболевание, связанное с опущением почки. Чаще развивается у взрослых. Особенность и опасность этой патологии состоит в том, что в нормальном состоянии орган находится в почечном ложе, не выходя из подреберья. При нефроптозе он может опускаться в низ живота или в таз. Это чревато растяжением питающих почку кровеносных сосудов и вен, из-за чего ухудшается ее кровоснабжение, начинаются проблемы с сосудами.

Мочеточник, который соединяет орган с мочевым пузырем, может сгибаться, провоцируя застой мочи и развитие бактерий. Это состояние способно перейти в пиелонефрит, то есть воспаление почек, и другие инфекционные заболевания. Неестественное положение органа часто становится причиной острой боли поясничной области, слабости и недомогания. Ощущения при этом сильные. Заболевание способно вызвать подъем артериального давления.

Опущение почки может нарушить нормальную работоспособность.

Гидронефроз почки: причины, симптомы, последствия и методы лечения

2

Причины развития нефроптоза

Существует несколько факторов, способствующих нефроптозу:

  • Похудение или набор веса. Это оказывает влияние как на мышечный каркас, так и на жировые ткани организма, в результате чего почка смещается со своего постоянного места.
  • Травмы в поясничной области, ранения, ушибы, растягивание мышц и т. д.
  • Врожденные патологии расположения почек. Этот фактор встречается наиболее редко, но может стать причиной нефроптоза.

Инфекционные заболевания и сосудистые патологии не провоцируют опущение орган, они являются следствием этого процесса.

Симптомы и методы лечения кисты почки у мужчин

3

Разновидности заболевания

В зависимости от локализации различают левосторонний, правосторонний и двусторонний нефроптоз. Наиболее частая разновидность - это опущение правой почки. Двусторонний нефроптоз встречается реже всего, в большинстве случаев его причиной являются врожденные аномалии. Левая почка опускается тоже нечасто.

Классификация патологии включает разделение на 3 стадии:

  • На первой почка опускается не более чем на один позвонок (на 4-6 см). Происходит это, когда тело находится в вертикальном положении. Если человек принимает горизонтальное, орган возвращается на свое место. Поэтому диагностика на этой стадии осложнена. Пациент не испытывает дискомфорта. Иногда появляются боли в пояснице, но чаще всего их списывают на бытовые травмы.
  • Вторая стадия имеет более выраженные симптомы. Почка опускается на 2 позвонка (на 7-8 см) или ее можно прощупать в вертикальном положении. Боли появляются чаще, они выше по интенсивности, их способны спровоцировать даже легкая работа и подъем по лестнице. В этом случае могут возникать осложнения, поскольку отток мочи и кровоснабжение почки нарушены.
  • На третьей стадии орган опускается на 3 позвонка и может нижней своей половиной входить в таз. Боли сильные и частые, нередко возникают инфекционные заболевания, наблюдаются недомогание, общая слабость и головокружение. При любом положении тела патологию легко можно пальпировать.

Варикоцеле у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

4

Симптомы

На первой стадии диагностику можно проводить пальпацией спереди при вдохе (при выдохе почка возвращается на свое место). Иногда пациент ощущает тянущую боль справа или слева в пояснице, особенно когда он находится в стоячем положении. Могут присутствовать дискомфорт и тяжесть. В горизонтальном положении все симптомы исчезают.

При второй стадии почка пальпируется в области подреберья, когда пациент стоит. Мануально ее можно вернуть в нормальное положение, при этом боль не ощущается. На этой стадии чаще беспокоит дискомфорт во время физических нагрузок, которые пропадают, когда человек ложится.

При третьей степени нефроптоза признаки более выражены. Почка пальпируется в обоих положениях. Даже если человек ложится, боль не проходит. Могут появляться почечные колики, возникать расстройства, как со стороны нервной системы, так и желудочно-кишечного тракта. Хроническая боль в области таза приводит к тому, что нарастают симптомы неврастении: пациент сильно утомляется, нарушается сон, появляются головные боли, раздражительность. Может страдать работа желудочно-кишечного тракта: возникают тошнота, ухудшение аппетита, кишечные расстройства.

Если опущение органа сопровождается сильным перегибом его сосудов, то это приводит к постоянным повышениям артериального давления. В некоторых случаях - до 280 на 160 мм рт. ст. Это состояние часто сопровождается гипертоническими кризами. При перекруте сосудистой ножки возникает лимфостаз.

Двусторонняя патология приводит к тому, что через короткое время наблюдаются симптомы почечной недостаточности, которые включают:

  • быструю утомляемость;
  • тошноту;
  • отеки конечностей;
  • головную боль.

Иногда необходим гемодиализ или даже трансплантация органов.

5

Диагностика

Распознать заболевание можно, основываясь на жалобах пациента, осмотре и пальпации почки, инструментальной и лабораторной диагностике. Все исследования должны быть выполнены не только лежа, но и стоя:

  • При пальпации живота появляется смещаемость и подвижность почки.
  • Мониторинг артериального давления позволяет выявить его значительные колебания при разном положении тела.
  • Анализ мочи показывает протеинурию, лейкоцитурию, бактериурию, эритроцитурию.
  • УЗИ почек также проводят в двух положениях: стоя и лежа. Исследование отражает локализацию органа, изменение в зависимости от позы, можно определить наличие воспаления.
  • Допплерография сосудов необходима, чтобы визуализировать сосудистое русло, уточнить показания тока крови, степень его нарушения.
  • Экскреторная урография дает возможность оценить стадию опущения по отношению к поясничным позвонкам. Обзорная в этом случае чаще всего не информативна.
  • Ангиография и венография оценивают состояние почечной артерии и венозного оттока.
  • Иногда показана радиоизотопная нефросцинтиграфия для определения функционирование органов в целом. Альтернативными методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография почек.

Нефроптоз: экскреторная урография

Проводятся различные исследования органов желудочно-кишечного тракта. Они необходимы для выявления осложнений, особенно при двустороннем типе заболевания.

6

Лечение нефроптоза

Терапия зависит от стадии заболевания и прогноза его развития. На первой и второй применяются консервативные методы. Они включают:

  • Бандаж, который позволяет держать почку в нормальном положении.
  • Лечебную гимнастику, способствующую укреплению мышц брюшного пресса, не дающую органу опускаться.
  • Диету, направленную на формирование жирового слоя, который препятствует опущению органа. Методика эффективна в том случае, если патология вызвана внезапной потерей веса пациентом.

На третьей стадии рекомендовано хирургическое вмешательство. Почка возвращается на место и укрепляется. На сегодняшний день она проводится лапароскопически, делается 3 прокола - не более 1 см каждый. Используется специальная сетка для укрепления органов, которая держит почку и не дает ей сместиться. Послеоперационный период длится несколько дней. Через месяц возможны занятия спортом. Рецидив болезни в этом случае маловероятен.

6.1

Народные средства

Патологию можно лечить и народными средствами. Однако они не смогут поднять почку на место. Единственное, чего можно добиться, это снижение вероятности серьезных патологий и улучшение самочувствия.

Эффективно сочетание консервативного лечения с изменением образа жизни со средствами, применяемыми в домашних условиях.

6.1.1

Ванны

Ванна способствует выведению лишней жидкости из тела, снимает нагрузку с почек. Тем самым она укрепляет организм в целом и устраняет болевые ощущения. Делать ее рекомендуется не чаще чем раз в 2-3 дня. Лечение проходит курсами по 10 процедур, перерыв между которыми должен составлять не менее месяца. Наиболее популярные рецепты:

  • Помогают ванны из полевого хвоща. 2 стакана сухой травы отваривают в 2 л воды, процеживают и отжимают. В теплую ванну добавляют средство. Лежать в ней необходимо около 20 минут.
  • Помогают улучшить тонус брюшных мышц и связок скипидарные ванны. 1 ст. л. вещества добавляется в теплую воду. После сеанса кожу нельзя растирать полотенцем во избежание жжения. Необходимо обернуться в тканоь, отдохнуть 40 минут.
  • Снять боль в пояснице и другие симптомы помогут ванны с бальзамом "Звездочка". Они усиливают работу почек, выводят накопившуюся жидкость. Ванну наполняют водой наполовину и растворяют в ней 2 упаковки бальзама. Принимать ее необходимо не менее 20-25 минут. Используют также эфирные масла апельсина, иланг-иланга, розы и эвкалипта. На один сеанс необходимо не более 5 капель.

6.1.2

Отвары

Эффективно помогают отвары и компрессы:

  • Из летнего кипариса. 130 г сухих стеблей заливают 100 мл кипятка и настаивают 8 часов термосе, после чего процеживают. Средство принимается 4 раза в день по 1 ст. л. между приемами пищи. Лечение продолжается до исчезновения симптомов.
  • Медовая аппликация. На стакан меда нужны 2 ст. л. мускатного ореха. Все перемешивается и наносится на поясницу. Втирается 5 минут в кожу, после этого накрывается пищевой пленкой и оборачивается платком. Курс включает 15 процедур, проводимых раз в 2 дня.
  • Почечный чай. С помощью этого напитка проводится лечение заболеваний выделительной системы. Заваривают 1 ч. л. в стакане кипятка и через 5 минут употребляют небольшими глотками (3 раза в день, за час до еды).

6.2

Гимнастика

Этот вид лечения является наиболее эффективным после оперативного вмешательства. Он назначается при первой и второй стадии заболевания, чтобы устранить патологию, и включает несложные упражнения.

Необходимо лечь на пол и начать поднимать сведенные вместе ноги вверх. Движения должны быть плавными и равномерными. Еще одно упражнение — скручивание. Руки вытягиваются вверх и складываются в замок, ноги поднимают параллельно полу. Туловище заворачивается в одну и в другую сторону с периодами расслабления. Чем сильнее опущение, тем более амплитудными должны быть движения.

Упражнение 1 - "велосипед". Поднимаются согнутые в колени ноги и крутятся около 2 минут.

Упражнение 2. Проводится лежа на спине. Ноги сгибаются в коленях и поочередно подтягиваются к животу по 5-8 повторов каждой конечностью.

Упражнение 3. Исходное положение - лежа на спине. Ноги сгибаются в коленях и прижимаются ступнями к полу. Между коленями кладется мячик, который сжимается около 8 секунд, затем мышцы расслабляются. Необходимо сделать 8 повторов.

Управление 4. Лежа на боку, нужно поднимать прямую ногу вверх, повторять 8 раз. Затем то же самое с другой.

7

Призыв в армию

Главными факторами при постановке категории годности к призыву в армию являются степень заболевания и его осложнения. Если патология на первой стадии и не имеет выраженных нарушений выделительной функции, то призывников относят к категории Б (пригоден к службе с ограничениями по типу войск).

При второй ее могут присвоить, но при условии отсутствия заметных нарушений и осложнений. В других случаях категория будет выбрана следующим образом:

Категория

Описание

Условия

В

Ограниченная годность к службе. Призывнику дается военный билет, он отправляется в запас

Опущение одной почки при осложнении в виде пиелонефрита

Двусторонний тип заболевания. Незначительные нарушения функции органа

Д

К службе непригоден ни в мирное, ни в военное время. С воинского учета снимается

Двусторонний тип заболевания с осложнениями в виде пиелонефрита, сильного болевого синдрома или вазоренальной гипертензии

При третьей степени заболевания призывников относят к категории Д (полностью непригоден).

8

Профилактика

Профилактические мероприятия делят на две группы: предотвращение опущения и рецидива. В первом случае рекомендуется избегать травм поясничной области и при их наличии немедленно обращаться к урологу. Поддерживать режимы питания и активный образ жизни, чтобы не допустить резких скачков веса. Поднимать иммунитет любыми способами, заниматься спортом, плавать. Посещать врача для профилактического просмотра не реже раза в год, сдавать анализы и проходить УЗИ малого таза.

Если не была проведена операция и установлена сетка для закрепления почки, после лечения возможен рецидив. Чтобы его избежать, необходимо периодически делать урографию (рентгенологическое исследование органов мочевыводящей системы), следить за состоянием почек и отклонениями в их работе. Обязательно нужно выполнять все предписания врача по режиму лечения.

9

Осложнения

Часто заболевание диагностируется уже при наличии осложнений.

При опущении почки может происходить перегиб мочеточника, который приводит к застою мочи. Это создает условия для размножения бактерий и вызывает воспалительные заболевания мочевого пузыря и почек. Сопровождается повышением температуры тела, резкими болями при мочеиспускании и в поясничной области.

Нефроптоз грозит развитием гидронефроза. Это последствие представляет собой расширение лоханки и ее чашечек, при котором происходит атрофия тканей органа и нарушение его функционирования. Это может привести к почечной недостаточности.

zdravman.com

что это такое, отзывы, лечение

Когда у человека поставлен диагноз «нефроптоз», то есть опущение почки, причины и последствия его интересуют прежде всего. И, конечно, он ищет ответ на вопрос, что такое нефроптоз вообще и чем опасно опущение почки, если оно не сопровождается симптомами.

Как крепится орган к телу

Чтобы понять нефроптоз почки что это такое достаточно уяснить, что в норме почки почти неподвижны. Нефроптоз почки или блуждающая почка (некоторые называют её плавающей) – это состояние, когда орган смещается с естественного положения, когда человек лежит или стоит прямо. Такое движение почки ненормально. Хотя большинство органов в брюшной полости способны смещаться на небольшие расстояния, когда человек выпрямляется прямо или ложится, почки практически остаются на месте. Но даже если они и смещаются при изменении положения тела, сдвиг обычно очень небольшой.

Чтобы понять, почему это происходит, надо уяснить, что собой представляют почки. Обе части органа расположены в задней части брюшной полости, с двух сторон хребта под ребрами, имеют длину от 9 до 13 см и выглядят как всем известные бобы. Основное предназначение органа – фильтрация крови. Правая почка находится немного ниже, чем левая. Фактически, правая расположена позади печени, в то время как левая – за селезенкой.

Посередине каждой части органа имеются так называемые почечные ворота, куда входят и выходят сосуды, нервы и мочеточники. У правой они расположены в области второго поясничного позвонка. Левая часть органа расположена на 1 см выше. У разных людей это расположение может немного отличаться.

Обе части органа прикреплены к задней внешней стенке брюшины при помощи жира и соединительной ткани, которая называется фасция. Снаружи оба органа покрыты капсулой, внутри которой находится околопочечный жир, окруженный еще одним слоем почечной фасции. Сверху находится еще один слой жира (параренальный жир).

Внутренняя оболочка брюшной полости, называемая перитоний, покрывает переднюю часть параренального жира каждой почки, а трансверсальная фасция прикрывает их сзади. Таким образом, обе части органа закреплены в своем положении и хорошо защищены слоями жира, а также частично двумя нижними ребрами.

Движение органа

Несмотря на то, что обе части бобообразного органа может немного перемещаться во время вдоха и выдоха, существует предел, переходя который движение органа считается ненормальным. Нефроптоз почек (блуждающая почка) характеризуется тем, что орган может перемещаться более чем на 5 см (длина 2-х позвонков) при изменении позиции «лежа» к позиции «стоя».

На первый взгляд, это может казаться совсем незначительной дистанцией. Но нужно помнить, что при этом движутся и перемещаются не только фильтующий орган, но и нервы, сосуды, а также мочеточники, которые соединяют их с мочевым пузырем. Строение и структура этих органов и систем не разрешают им смещаться в той мере, в какой движутся почки при нефроптозе.

Опущение обеих почек, нефроптоз правой почки или опущение левой могут привести к таким признакам и последствиям:

  • Опущения почек симптомы проявляются сильно, если вызваны перекручиванием мочеточника и блокировке потока мочи из фильтрующего органа.
  • Опущения почек последствия приводят к растяжению и стимуляции нервов, осуществляющих иннервацию бобобразного органа и окружающих тканей. Это вызывает заболевания нервов.
  • Нефроптоз симптомы которого вызывают растяжение, удлинение и сужение почечных кровеносных сосудов, частично может заблокировать поток крови к фильтрующему органу и от него.
  • Опущение почки при беременности способно нарушить естественный ритм сокращения мускулов живота.

Если двухсторонний нефроптоз, нефроптоз правой почки или нефроптоз левой почки сопровождается неприятными симптомами, они обязаны своим появлением именно этим причинам. Однако при небольших смещениях фильтрующего органа симптомов может не наблюдаться.

Степени нефроптоза

Для постановки официальных диагнозов во всем мире используется международная классификация болезней (МКБ). По МКБ 10 диагноз опущения почки или нефроптоз относится к болезням мочеполовой системы и идет в МКБ под кодом N28.8.

Нефроптоз принято делить на три степени:

  • Нефроптоз 1 степени справа или слева характеризуется тем, что опущенный орган прощупывается через стенку брюшины во время дыхательного цикла. При выдохе почка идет в верхний квадрант брюшной полости (в нормальном состоянии орган можно прощупать лишь у очень худых людей).
  • Нефроптоз 2 степени справа или слева проявляется опущением органа в позиции стоя. При нефроптозе 2 степени справа почка выступает наружу за пределы ипохондрия (часть брюшины возле ребер) с одноименной стороны. Но нефроптоз 2 степени справа или слева может быть легко вправлен рукой.
  • Нефроптоз 3 степени – орган полностью выступают за пределы ипохондрия в любом положении тела, из-за чего нефроптоз третьей степени наиболее опасен последствиями.

Хоть считается, что блуждающая почка – это редкое явление, в действительности опущение почек присутствует у 20% женщин. Но только небольшое их количество ощущает из-за нефроза почки симптомы. Также стоит заметить, что правосторонний нефроптоз или левосторонний нефроптоз, то есть когда смещается одна почка, гораздо чаще проявляется у женщин, чем у мужчин. Нефроптоз справа – гораздо более частое отклонение почки (75% всех случаев), чем нефроптоз слева (10%). Двусторонний нефроптоз встречается в 15% случаев.

Причины патологии

Как показывают исследования, в большинстве случаев причина опущения нефроптоза остается загадкой. Когда почка опущена, часто бывает невозможно диагностировать какие-либо другие отклонения, или ответить. почему это происходит.

Очень часто нефроптоз появляется у очень худых женщин. Вот почему одной из причин патологии является недостаток жировой ткани: при уменьшении жиров в организме может произойти патологическая подвижность органа, поскольку слой жира его больше не поддерживает. На сегодняшний день это единственная научная гипотеза, объясняющая, почему опускается орган. Исходя из этих сведений, становится понятно, что резкое похудение и слишком большая потеря веса могут опустить обе части органа или сделать так, чтобы опустилась правая или левая почка.

Еще одной причиной патологии можно назвать растяжение и превышение по длине нормы тканей тела, которые удерживают кровеносные сосуды, входящие в почечные ворота при нефроптозе. Отклонение длины ткани от нормы способствует тому, что почки могут опускаться и двигаться вперед и назад, вверх и вниз больше, чем нужно. Несмотря на это, основную поддержку, которую получает бобообразный орган для нахождения в нужной позиции, все-таки происходит от жировой ткани и фасций. Поэтому фактор растяжения сосудов хоть и возможен, но является минимальным при возникновении опустившихся почек.

Что касается физической активности, нет доказательств тому, что усиленные физические нагрузки (напр. подпрыгивания), могут привести к тому, что почки опускаются. Это не больше чем миф. Но если нефроптоз уже существует, во время прыжков и других активных упражнений увеличиваются возможности для значительных перемещений органа, что может привести к негативным последствиям.

Симптомы нефроптоза

Считается, что нефроптоз не вызывает никаких симптомов у 80% людей с этой патологией, особенно если это нефроз почки 1 степени. Если признаки и проявляются, их часто принимают за другие болезни почек, желчного пузыря, кишечника и яичников.

Когда опущена правая почка или левая, одним из наиболее частых симптомов являются боли при нефроптозе. Боли при опущении почки обычно проявляются в боку или нижней части живота. Обычно боль усиливается, когда больной встает прямо, тогда как в лежачем положении уменьшается или полностью проходит. Интенсивные физические нагрузки также приводят к усилению боли, когда есть опущение правой почки или левой.

Повышенная подвижность правой почки или левой, или в обоих может привести к проблемам в мочеиспускании. Это может быть небольшое количество мочи при мочевыделении, гематурия (кровь в моче), протеинурия – белок в моче, от которого она пенится.

В тяжелых случаях подвижная почка может проявлять себя как вирус гриппа. Эти симптомы возникают из-за нарушения функции органа. К ним относятся тошнота, рвота, озноб, тахикардия (ускоренные сердцебиения). Это повышенная подвижность почки тяжелой стадии, и вместе с почечной болью и нарушениями мочевыделительной системы они составляют симптомы заболевания, называемого кризис Дитля. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь.

Диагностика нефроптоза

Без обследования нельзя утверждать о наличии нефроптоза: эта патология имеет схожие симптомы со многими заболеваниями. Среди них:

  • Почечные колики, связанные с камнями в мочевыделительной системе.
  • Правосторонний холецистит.
  • Заворот кишок.
  • Спазмы кишечника.
  • Пиелонефрит.
  • Синдром вены яичников.
  • Синдром «Щелкунчика» (защемление левой почечной вены между брыжеечной артерией и брюшной аортой).
  • Киста яичников и возможный их разрыв.
  • Хронический аппендицит.
  • Опухоли прямой кишки.

Если в истории пациентов существует потеря массы тела или пациент очень худой, то в сочетании с симптомами нефроптоза возможно заподозрить наличие патологии. Анализы крови и мочи также могут показать ненормальности в функционировании органа. Но эти анализы неспособны указать характер патологии.

Для уточнения диагноза нефроптоз, нужно провести компьютерное или ультразвуковое сканирование. При этом компьютерная томография не особенно эффективна, поскольку в большинстве случаев нефроптоза почка возвращается в первоначальное положение в позиции лежа. Более эффективным диагностическим методом нефроптоза является внутривенная урография, при которой вводят в вену инъекцию радиоконтрастного красителя, после чего делается рентген.

Особенности лечения

Поскольку лекарственные средства приносят лишь временное облегчение при нефроптозе, патология нуждается в хирургическом лечении. Такое решение принимается только при наличии соответствующих симптомов и подтверждении диагноза на внутривенной урографии, поскольку далеко не каждый случай нефроптоза нуждается в операции.

В некоторых случаях, когда нефроз приводит к нарушению структуры мочеточника, тошноте, рвоте и запорам, можно попробовать следующие домашние методы лечения:

  • Почаще лежать в кровати, закутанным, и в тепле.
  • Прилагать грелки или бутылки с теплой жидкостью к области живота.
  • Вместо диеты для похудения перейти на диету для набора веса, чтобы увеличить содержания жира в области почек.
  • Можно попробовать носить специальный пояс с резиновыми накладками, чтобы создать дополнительную опору для фильтрующего органа. Это поможет снять дискомфорт.

Если эти методы не помогают, остаются хирургические методы лечения. Специальная хирургическая операция для фиксации почки в нормальном положении называется нефропексия. Эту операцию проводят с 1881 года, но в последнее время она не пользуется широкой популярностью.

Вместо неё врачи отдают предпочтение лапароскопической нефропексии, при которой возникает меньше осложнений и выздоровление пациента происходит быстрее. Во время операции в стенках брюшной полости проделывается четыре отверстия, через одну из которых вставляется лапароскоп. Через другие отверстия накладываются швы, закрепляя почку в нормальном положении. Если постоперационных осложнений не возникает, пациента выписывают через 2-3 дня после процедуры.

2pochku.ru

От чего могут опуститься почки. Опущение почки — что это и в чем опасность заболевания

Опущение почки, или нефроптоз, может развиться в любом возрасте, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Его могут спровоцировать как конституциональные особенности человека или врожденные анатомические аномалии, так и полученная травма живота или поясничной области. Эта патология начинается постепенно, по мере ослабления поддерживающей функции капсулы почек и их связочного аппарата. Проходя три стадии опущения, почка может оказаться в полости малого таза, что самым негативным образом сказывается как на ней самой, так и на других внутренних органах.

Каждая степень нефроптоза характеризуется определенными клиническими признаками. Принимая их во внимание, сам пациент может заподозрить симптомы опущения почки и своевременно обратиться в поликлинику или медицинский центр.

Разберемся подробнее, как проявляется нефроптоз на каждой стадии и какими способами можно его подтвердить.

Признаки 1 степени патологии

Проявления заболевания нарастают постепенно, с каждым новым сантиметром опущения почек сам орган, мочеточник и нервно-сосудистый пучок страдают все больше. Из-за перекрута и изгиба мочеточника моча уже не может свободно проходить до мочевого пузыря, что приводит к застою урины в чашечках и лоханках почки и ее инфицированию. Развивается пиелит, пиелонефрит, со временем формируется гидронефроз и почечная недостаточность.


Нормальное расположение мочеточников и почечных сосудов обеспечивает функциональность органов

Смещение со своего физиологического места почечных сосудов, их перекручивание и перегибание становятся причиной нарушения кровоснабжения органа. Почечная ткань начинает недополучать питательные вещества и кислород, развивается ишемия. Невозможность нормального кровотока по артериям и венам почек приводит к формированию артериальной гипертензии.

В околопочечной жировой клетчатке начинает прогрессировать спаечный процесс, к которому приводит травмирование нестабильной почкой окружающей ее соединительной ткани. Грубые фиброзные спайки и тяжи делают невозможным возвращение почки в естественное ложе и усугубляют степень нефроптоза.

На первой стадии, когда все эти патологические процессы только начинаются, симптомы опу

ivculture.ru

Опущение почки – причины и последствия

Здоровые почки подвижны и могут смещаться на один-два сантиметра. При нефроптозе происходит снижение одной части органа на два и более позвонка. Хоть причин опущения почки и немного, последствия могут быть самыми различными. Так, например, подобное заболевание часто наблюдается у людей, у которых плохо развиты брюшные мышцы. Опущение происходит из-за того, что естественная поддержка органа нарушается.

Последствия опущения правой почки или левой

Многие специалисты заявляют, что сама по себе болезнь не является страшной, так как практически не влияет на работу почек и других органов. Но она может привести к развитию гипертонии, мочекаменной болезни и пиелонефрита, что отобразится на работе всей системы жизнедеятельности человека.

При неправильном или уже запоздалом лечении нефроптоза возникают различные осложнения. Это происходит из-за развития ишемии почечных тканей, увеличения отека, что чревато нарушением процесса мочеиспускания. Самым распространенным последствием является пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного отдела органа. Из-за него перекручиваются сосуды и вены, часто возникает лимфо- и веностаз.

Самыми тяжелыми осложнениями считаются гематурия и мочекаменная болезнь. На фоне этих недугов повышается артериальное давление и протекает гипертонический кризис.

Для того чтобы вовремя распознать недуг и обратиться за помощью к медикам, нужно знать признаки заболевания.

Симптомы и последствия опущения почек

Выделяется все три основных этапа развития опущения почек:

  1. Появляются тупые боли в области поясницы. Обычно они активно проявляются во время или после физических нагрузок, когда тело долго находится вертикально. Они постепенно проходят, если туловище перевести в горизонтальное положение.
  2. На второй стадии заболевания перекручивается пучок сосудов и мочеточники. Чаще всего одновременно с этим развивается венозная гипертензия. Из-за плохого мочеотделения появляются боли в нижней части живота, паховой области и иногда в пояснице.
  3. При переходе на третью стадию все симптомы только усугубляются, начинает отекать почка, и происходит ее воспаление – пиелонефрит. Появляются интенсивные и резкие боли. В некоторых случаях наблюдается кровь в моче.

Распознать недуг можно во время урографии или ультразвукового обследования. А анализы выделений помогут предупредить различные осложнения.

Причины опущения почки

Опущение почек может развиваться из-за различных проблем:

  • резкая потеря веса в результате инфекционного заболевания (у детей опущение почек происходит из-за того, что жировая капсула, поддерживающая этот орган, становится тоньше).
  • травмы в области поясницы или живота;
  • гематомы в околопочечных тканях;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянные физические нагрузки на организм;
  • снижение тонуса мышц брюшины (часто этот недуг возникает после беременности – особенно при многократной или несколько плодной, – и эта причина опущения почки у женщин считается основной).
Предотвращение и лечение заболевания

Чтобы предотвратить причины опущения правой почки, нужно придерживаться нескольких основных факторов:

  1. Поддерживать тонус мышц брюшной полости.
  2. Нельзя резко терять вес.
  3. Следует проходить своевременное обследование.
  4. Обязательно правильно распределять физические нагрузки.

На первых стадиях развития заболевания, вылечиться можно просто – нужно только носить специальный бандаж и заниматься реабилитационной физкультурой.

При запоздалом выявлении недуга рекомендуется хирургическое вмешательство. Перед этим обязательно необходимо пройти курс антибиотиков.

 

womanadvice.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *