как избавиться, причины и лечение изжоги в горле

В последние годы получила распространение теория, согласно которой изжога развивается в результате увеличения проницаемости слизистой оболочки и расширения контактов между клетками эпителия пищевода. В результате компоненты кислого содержимого желудка легко попадают в подслизистый слой и раздражают болевые рецепторы.¹

ПРИЧИНЫ ИЗЖОГИ В ГОРЛЕ И МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Чаще всего изжога возникает при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)² . Для данной болезни характерно нарушение функции нижнего сфинктера пищевода, изменение перистальтики, повышенное давление внутри желудка, а также усиленная секреция желудочного сока. Кроме того, периодическая или постоянная изжога в горле может быть связана со следующими состояниями:

• функциональной диспепсией;
• язвенной болезнью желудка;
• гастродуоденитом;
• язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и др².

Для того чтобы понять, почему появился данный симптом, необходимо пройти комплексное обследование. Наиболее важными методиками являются эндоскопическое исследование пищевода и суточный мониторинг внутрипищеводной кислотности³. Кроме того, врач должен собрать анамнез, определить особенности питания человека, выявить вредные привычки и предрасполагающие факторы. При необходимости в план обследования могут быть включены и другие методы, например, импедансометрия, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография пищевода с контрастированием.

СИМПТОМЫ ИЗЖОГИ В ГОРЛЕ

Основное проявление изжоги — это регулярно возникающее чувство жжения или боли, которое возникает за грудиной и может распространяться по ходу пищевода вверх, в том числе и в область гортани (горла). Если оно возникает минимум один раз в неделю, то его считают проявлением какого-либо заболевания¹. Среди других симптомов, которые сопутствуют изжоге, отмечаются:

• отрыжка кислым содержимым;
• ощущение горечи или кислоты во рту;
• тошнота;
• метеоризм;
• нарушение сна;
• боль в верхней области живота.

Изжога в горле может появляться после еды либо на голодный желудок.

Степень выраженности изжоги и сопутствующих проявлений может быть различной. Именно поэтому одни пациенты не обращаются за медицинской помощью и предпочитают заниматься самолечением. Другие больные, которым данные симптомы причиняют существенный дискомфорт и беспокоят постоянно, регулярно посещают врача и получают назначенную терапию.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ИЗЖОГИ

Эффективное лечение изжоги в горле подразумевает воздействие на непосредственную причину ее появления. Дополнительно назначается симптоматическая терапия, суть которой заключается в устранении характерных симптомов.

В большинстве случаев изжогу можно быстро и эффективно устранить. Для этого применяются несколько групп препаратов, наиболее популярными из которых являются ингибиторы протонной помпы и антациды. Они отличаются высокой степенью безопасности и эффективности⁴. К группе антацидов относится препарат Ренни^®️. Он содержит в своем составе кальция карбонат и магния гидроксикарбонат. Они быстро нейтрализуют избыточную соляную кислоту и эффективно борются и изжогой. Положительный эффект наступает уже после 3–5 минут после рассасывания таблетки. Ренни^®️ имеет несколько вкусов — охлаждающий, мятный (без сахара), апельсиновый. Препарат могут принимать взрослые и дети старше 12 лет. Максимальная суточная доза составляет 11 таблеток. Минимальный интервал между приемами — 2 часа⁵.

 

1. С. А. Баранов, Ю. О. Шульпекова, В. М. Нечаев/ СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ ИЗЖОГИ/ Сибирский медицинский журнал. 2018;33(3) https://cardiotomsk.elpub.ru/jour/article/download/551/376
2. И. В. Маев, А. А. Самсонов, Н. Г. Андреев/ СИМПТОМ ИЗЖОГИ: ПРИВЫЧНЫЙ ДИСКОМФОРТ ИЛИ СЕРЬЕЗНАЯ ПРОБЛЕМА?/ ФАРМАТЕКА № 10 — 2011 https://lib.medvestnik.ru/apps/lib/assets/uploads/pharmateca/PDF/8150.pdf
3. И. А. Шоломицкая, Н. В. Капралов/ ИЗЖОГА: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ/ Белорусский государственный медицинский университет https://www.bsmu.by/files/1afe59491b332e4c7e4764794d0cca89/
4. Г. Д. Фадеенко/ Изжога: причины возникновения и эффективное лечение/ ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ • КОНСПЕКТ ЛІКАРЯ № 17 (270) 2011 http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2011_17/68–69.pdf
Инструкция по медицинскому применению препарата Ренни^®️

L.RU.MKT.CC.01.2021.3592

Омепразол не помогает от изжоги, как избавиться?

Автор: Куликова Юлия Ринатовна

Омепразол – антисекреторный лекарственный препарат первого поколения ингибиторов протонного насоса, который используется с 1979 года и является одним из часто назначаемых препаратов пациентам с изжогой и повышенной кислотностью желудка. Он обладает длительным тормозящим действием на желудочную секрецию и блокирует процесс выработки соляной кислоты в желудке, и, следовательно, должен облегчать неприятные ощущения.

И если омепразол вам не помогает или перестал помогать, необходимо: «разбираться в причинах», — как говорит главный врач Гастроэнтерологического центра «Эксперт», Мехтиев Сабир Насрединович.

Причины возникновения изжоги?

Изжога – это жгучая боль, появляющаяся за грудиной и/или в подложечной области, распространяющаяся вверх к горлу в результате заброса агрессивного желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагельного рефлюкса).

Изжога чаще всего возникает натощак или после обильной еды: сладостей, пряных, жирных или острых блюд. Провоцируют рефлюкс и его следствие изжогу сало, горький шоколад, крепкий кофе, томаты, цитрусовые, особенно в сочетании с курением и алкоголем. Избыточный вес или ожирение нарушают работу пищевода и желудка и также могут вызывать изжогу.

Если ощущение изжоги или съеденной пищи во рту возникает в горизонтальном положении, в процессе физической работы, в том числе связанной с подъемом тяжестей, наклонами туловища вниз, необходимо дополнительное обследование. Так как эти симптомы могут быть проявлениям несостоятельности мышцы (сфинктера) — запирательного механизма между пищеводом и желудком. Для полноценного осмотра зоны пищеводно-желудочного перехода необходимо в первую очередь выполнить фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). На основании результатов ФГДС и вашего состояния врач-гастроэнтеролог назначит необходимое лечение.

В нашем центре у вас есть возможность за один визит выполнить ФГДС и получить консультацию врача-гастроэнтеролога. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Несколько причин, почему изжога, несмотря на использование омепразола, не проходит

1. Очень важно уметь отличить изжогу от боли за грудиной («стенокардитической боли»), при которой омепразол, эзомепразол, рабепразол и др. препараты не помогают. Этот сложный вопрос должен решить на приеме ваш лечащий врач, при необходимости с привлечением данных ЭКГ и суточного мониторирования.

В нашем центре принимает кардиолог, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии СПб ГМУ им. академика И.П. Павлова Мехтиева Ольга Александровна, записаться на прием можно по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

2. Упорная (трудно поддающаяся лечению) изжога может быть проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, и даже рака желудка. Нередко «верным спутником» данных заболеваний является инфекция Helicobacter pylori, которая в большинстве случаев и приводит к их обострению. Лечение в каждом случае индивидуально и проводится на основании результатов эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также дыхательного

13С-уреазного дыхательного теста для выявления инфекции Helicobacter pylori.

3. Кроме того, не поддающаяся лечению изжога может быть проявлением желчного рефлюкса (заброса). В этом случае желчь, попадающая в желудок, является главной причиной всех симптомов. В данной ситуации прием омепразола может только ухудшить состояние пациента. Причиной билиарного (желчного) рефлюкса часто выступают врожденные аномалии строения желчного пузыря, приводящие к нарушению функции его опорожнения, а также изменение реологических свойств желчи (желчнокаменная болезнь, билиарный «сладж»). Исключить сопутствующие заболевания позволяет УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря.

Пройти УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря и получить консультацию гастроэнтеролога, можно в нашем центре позвонив по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Несмотря на то, что лекарственные препараты из семейства ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол и т.п.) являются базовой и наиболее действенной терапией гастроэзофагеального рефлюкса в большинстве случаев, пациенты, у которых симптомы не исчезают после приема этих лекарственных средств по схеме, назначенной врачом, должны быть полноценно и всесторонне обследованы для исключения других заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта.

Такое обследование, включающее необходимые анализы, дыхательный тест, ФГДС, УЗИ брюшной полости, можно пройти в нашем центре за один день. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Автор:
гастроэнтеролог
Куликова Юлия Ринатовна

Чем опасна изжога и как от нее избавиться :: Жизнь

У нас не принято сильно переживать, если вдруг появляется изжога. На самом деле это один из опаснейших симптомов, который может свидетельствовать о ряде серьезных диагнозов

У нас не принято сильно переживать, если вдруг появляется изжога. Реклама ясно дала понять: это у всех бывает, нужно лишь принять таблетку, и жизнь наладится. На самом же деле изжога — один из опаснейших симптомов, который может свидетельствовать о ряде серьезных диагнозов.

ФОТО: bge images/globallookpress.com

Механизм и причины появления изжоги

Неприятное ощущение жжения во рту и горле возникает из-за забрасывания желудочного содержимого вверх по пищеводу. Иногда изжога возникает по причине активной работы желудка, его сокращений. Здоровый организм способен нейтрализовать и «смыть» обратно в желудок кислоту слюной и слизью. Но компенсаторные механизмы не могут выручать вечно. Если изжога бывает достаточно часто, то кислота рано или поздно подорвет способность пищевода защищаться от нее, и может развиться гастроэзофагорефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Если слизи недостаточно, желудочный секрет раздражает слизистую пищевода, изъязвляет ее, «переваривает», ведь она не приспособлена к контакту с низкой рН. Кислая рН есть только в желудке, а во рту, пищеводе и двенадцатиперстной кишке она щелочная, поэтому крайне важно не подвергать их воздействию кислот. Иначе могут развиться воспаление слизистой оболочки пищевода, образоваться эрозии. В тяжелых случаях это может привести к образованию рубцов и сужению пищевода. Эрозии и язвы могут малигнизироваться (стать злокачественными).

Также одной из причин изжоги является слабый тонус мышц пищевода и привратника — мышечного кольца, перекрывающего сообщение между ним и желудком. Поэтому в лечении ГЭРБ применяют препараты, регулирующие моторику (работу гладких мышечных волокон) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Симптомы ГЭРБ: чувство кислого, горького во рту, отрыжка, рвота, быстрое насыщение пищей, дискомфорт в желудке после принятия пищи, вздутие живота, икота, затруднения при проглатывании пищи, боль за грудиной, в средней части живота. Диагноз «хронический рефлюкс» ставят при учащении изжоги до двух раз в неделю.

Первые проявления болезни бывают и более невинные или, казалось бы, совершенно не имеющие отношения к изжоге — это кашель после еды, удушье, голос становится осиплым, в горле першит, возможны боли в груди.

Также изжогу могут провоцировать воспалительные процессы в пищеварительном тракте (желудке, двенадцатиперстной кишке, желчном пузыре), язвенная болезнь, нарушения моторной (сократительной) функции ЖКТ, значительное ожирение, беременность.

Если при появлении изжоги просто выпивать прорекламированную телевизором таблетку или содовый раствор, избавиться от заболевания, вызвавшего симптом, не удастся. Могут развиться тяжелые осложнения, включая онкологические заболевания — рак гортани, пищевода, языка.

Особо опасные состояния

Если изжога сопровождается сильной болью за грудиной или в животе, кровавой рвотой, черным стулом или примесью крови в кале, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это могут быть опасные для жизни состояния (атипично протекающий инфаркт миокарда, желудочно-кишечные катастрофы).

Как себе помочь при изжоге?

Проще избежать ГЭРБ, чем жить с ней и стараться ее вылечить. Не стоит лечить изжогу — это только симптом. Необходимо при первых же подозрениях на патологию записаться к гастроэнтерологу, чтобы разобраться в причинах и ни в коем случае не заниматься самолечением — станет только хуже. При появлении первых симптомов стоит проконсультироваться со специалистом.

При периодическом появлении изжоги стоит задуматься о своем здоровье и заняться профилактикой. Для этого не помешает похудеть, если имеет место лишний вес. Необходимо регулярно и правильно питаться — исключить жареное, жирное, пряное, острое, газированные напитки, никакого фастфуда! Перестать курить и носить стесняющую живот одежду. После приема пищи не подвергать себя физическим нагрузкам, но и не лежать. Рекомендуется употребление слабощелочных минеральных вод. Чтобы избежать заброса содержимого желудка в пищевод, при ГЭРБ лучше спать со слегка приподнятым изголовьем. Идеальной считается высота в 20 — 22 см, но одной только подушкой не обойтись — нужен плавный подъем от поясницы до головы.

Важно скорректировать образ жизни, питание и самое главное — определить, какой стадии достигли патологические изменения в ЖКТ. Сделать это может только опытный гастроэнтеролог.

Обратитесь в клинику «Кураре-Медицина», где есть хорошо оснащенный центр гастроэнтерологии. Здесь вы можете быстро пройти полное обследование, включая лабораторное (анализы), лучевые методы (УЗИ, КТ, МРТ, рентген), эндоскопические исследования, проконсультироваться с другими специалистами, если возникнет необходимость.

Крайне важно доверять лечащему врачу, быть уверенным в его квалификации. Не экономьте на профилактике — лечение болезни потребует больших затрат денег, времени и сил.

28 советов как избавиться от изжоги во время сна.

Миллионы людей в день испытывают симптомы изжоги и более серьезного заболевания гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Наблюдения показывают, что ночная изжога затрагивает почти четверых из пяти людей испытывающих эти симптомы. В результате тревожный сон, слабость, утомляемость, сонливость на следующий день.

Если вы испытываете симптомы ночной изжоги то, изменив образ жизни, выполняя физические упражнения и советы по питанию, вы можете избавиться от этих симптомов.

12 продуктов питания и напитков для избавления от ночной изжоги

1.) Для предотвращение изжоги, ограничьте кислые продукты, такие как грейпфрут, апельсины, помидоры, или уксус.

2.) Острая пища может вызвать изжогу? Сократите перец или чили.

3.) Не ложитесь в течение двух-трех часов после еды. Когда вы находитесь в вертикальном положении, сила тяжести помогает продвижению из желудка в тонкий кишечник. Напротив в положении лежа пища может попасть из желудка как в кишечник так и обратно в пищевод. В результате кислота выделяемая желудком для переваривания пищи вызывает раздражение слизистой пищевода и симптомы изжоги. В медицине есть даже симптом, который описывает это состояние. Называется он симптомом шнурков. Как только человек пытается завязать шнурки, сразу же пища направляется обратно.

4.)Для питания используйте постное мясо и нежирные продукты. Жирные продукты (например, картофель фри и чизбургеры) могут вызвать изжогу.

5.) Хотите, чтобы избежать симптомов вызывающих ГЭРБ (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь)? Вы можете сократить прием шоколада, мяты, цитрусовых, помидоров, перца, уксуса, кетчупа и горчицы. 6.) Избегайте употребления напитков, которые могут вызвать рефлюкс, к ним относятся алкоголь, напитки с содержащие кофеин и газированные напитки.

7.) Объем съеденной пищи имеет значение: Ешьте маленькими порциями, и вы можете избежать запуска симптомов ГЭРБ.

8.) Возможно вы вечером позволяете себе немного алкогольных напитков? Если у вас симптомы изжоги откажитесь от алкоголя. Алкоголь расслабляет мышцы пищеводного сфинктера в пищеводе, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод и ухудшение симптомов и течения ГЭРБ.

9.) Пьете колу? Пришло время чтобы сократить прием газированных напитков. Изжога и употребление Колы могут быть связаны между собой и вызывать симптомы ГЭРБ.

10.) Для профилактики изжоги не ешьте слишком быстро! Попробуйте положить вилку на тарелку перед тем как поднести её ко рту.

11.) Не принимайте пищу когда просыпаетесь ночью. Посещение ресторана перед сном могут вызвать изжогу.

12.) Снизить риск ночной изжоги можно если покушать за два-три часа до сна.

16 Советов для избавления от изжоги.

1.) Не ложитесь спать в облегающей и тесной одежде. Снимите жесткие ремни, пояса колготки эти вещи могут сдавливать живот, вызывая изжогу.

2.) Стремитесь к менее напряженной жизни. Стресс может увеличить количество кислоты в желудке, повышая симптомы изжоги. Всегда помните, что за то что вы нервничаете Вам никто зарплату не платит.

3.) У Вас избыточный вес? Попробуйте похудеть. Давление избыточного веса увеличивает шанс кислоте из желудка для обратного заброса в пищевод.

4.) Вы принимаете популярные антацидые (препараты от изжоги) более чем один раз в неделю? Возможно у Вас не изжога а ГЭРБ. Для лечения ГЭРБ необходимо более тщательное лечение. Вам нужно обратиться к вару за консультацией.

5.) Если вы проснулись среди ночи от изжоги, попробуйте принять антацидный препарат, средство нейтрализующее кислоту в желудке. Из овощей для купирования изжоги подойдет свежий огурец, вы можете съесть огурец без соли.

6.) Вы должны знать после приема какой пищи у вас возникает изжога. У разных людей будут различные продукты вызывающие симптомы ГЭРБ. Следите за своими симптомами, чтобы найти именно ваш продукт который вызывает симптомы изжоги..

7.) Вы беременна? Вы можете испытывать изжогу или ГЭРБ. Поговорите со своим врачом о поиске помощи для вас.

8.) Изжога усиливается после физических упражнений? Пейте много воды. Вода помогает при гидратации и для пищеварения.

9.) Неконтролируемый ГЭРБ может радикально увеличить риск рака пищевода. Но рефлюкс-эзофагитом можно управлять. Поговорите со своим врачом о вашем лечении.

10.) Попробуй вести дневник учета симптомов изжоги.

11.) Выработайте у себя привычку не ложиться спать после еды. Подождите, по крайней мере 2-3 часа после еды перед тем как лечь спать.

12.) Вам предстоит физическая нагрузка или тренировка? Физическая нагрузка после еды может вызвать изжогу Подождите, по крайней мере два часа после еды перед физическими нагрузками.

13.) Никотин может привести к расслаблению пищеводного сфинктера. Если вы курите, избавляйтесь от этой привычки.

14.) Некоторые лекарства могут ухудшить рефлюк-эзофаит. Поговорите со своим врачом об альтернативах лечения.

15.) Уменьшение симптомов изжоги возможно если во время сна, ваше тело находиться не в горизонтальном положении а в положении когда голова и грудь приподняты и находятся выше уровня живота. Подложите под голову и грудную клетку 2 подушки.

16.) Бандажи, корсеты и другая утягивающая одежда имеет тенденцию к увеличению симптомов рефлюкса.

Что делать, если замучила изжога

Этот симптом известен любому из нас. Однако он может напоминать о себе редко, после употребления какой-то особой пищи. Бывает, что нашему желудку не нравится тот же сладкий перец, чеснок, лук и др. Однако изжога может указывать и на наличие заболевания. Какого именно и нужно ли с этим что-то делать, рассказывает профессор кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук Юлия ГОРГУН.

---

— Такой известный симптом, как изжога, долгое время считали признаком заболевания именно желудка, связывали с наличием в нем эрозии, гастрита, язвы, но в последние десятилетия она рассматривается как признак заболевания пищевода. Речь идет о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, нарушениях функции нижнего пищеводного сфинктера. Между пищеводом и желудком есть специальный клапан, который открывается, пропускает пищу ниже и закрывается, чтобы пища не возвращалась назад. Этот клапан создает своего рода преграду между желудком, в котором кислая среда, и пищеводом, где среда нейтральная или слабощелочная. Само слово «рефлюкс» означает «заброс» — из-за неправильной работы клапана содержимое желудка может забрасываться в пищевод. Он может не смыкаться, или смыкаться недостаточно, или раскрываться чаще, чем это необходимо.

— Любая изжога означает, что произошел тот самый заброс в пищевод, но как понять, что это уже не просто реакция на какой-то продукт, а заболевание?

— В норме клапан между пищеводом и желудком периодически раскрывается даже тогда, когда мы не применяем пищу. При этом желудочный сок может попадать в пищевод, однако здоровый человек этого не почувствует, ведь пищевод имеет свой оборонительный механизм. Как только из желудка вместе с пищей в него попала кислота, вырабатывается слизь, увеличивается количество слюны, усиливается перистальтика, и все это нейтрализует кислоту, направляет содержимое снова в желудок. Если же эти расслабления очень частые или клапан вообще постоянно остается чуть приоткрыты, наш пищевод начинает страдать. И даже в очень сильной степени, когда у больного — двойной рефлюкс, при котором в пищевод попадает не только соляная, но и желчная кислота. Сначала желчь забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок, а затем все это вместе с желудочным соком попадает в пищевод. Раздражение пищевода этими компонентами вызывает изжогу — чувство «горения» за грудиной. Если изжога начинает беспокоить, нарушает самочувствие или возникает чаще, чем дважды на неделе, ставится диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая имеет три формы. Это неэразивная, когда слизистая пищевода не повреждается, в ходе осмотра ничего не проявляется, однако человек ощущает изжогу, кислый или горький привкус во рту, даже бывает кашель, сипловатость голоса, приступы вроде бронхиальной астмы, повреждение зубной эмали… Вторая форма — эрозивная, когда во время эндоскопического осмотра врач видит покраснение слизистой, некоторые дефекты. Третья форма называется пищевод Барретта. Это когда рефлюкс беспокоит нас длительное время, и поверхность пищевода, пытаясь приспособиться к кислой среде, на некоторых участках стала похожей на эпителий желудка или кишечника. Это называется желудочной, или кишечной, метаплазией в пищеводе и считается предраковым состоянием, особенно если заболевание сопровождается кишечной метаплазией. Чем больше она распространена, тем выше риск развития онкологии.

— Три формы рефлюкса можно считать последовательными стадиями патологии?

— Сейчас большинство ученых склоняются к тому, что это самостоятельные формы. Обычно форма, выраженная изначально, сохраняется и в дальнейшем. Однако в пределах одной формы бывают разные проявления. У больного, который не лечился, не вел здоровый образ жизни, легкие эрозии могут стать более тяжелыми, постепенно их может стать больше.

— Значит, все формы необходимо лечить…

— Да. Подходы к лечению можно рассмотреть на примере эрозивной формы. Здесь есть повреждающий фактор — соляная кислота — и есть медикаменты, которые снижают выработку кислоты в желудке, — ингибиторы протонного насоса. Минимальный стандартный курс лечения — два месяца, но некоторым больным для заживления эрозий требуется и три-четыре. Надо иметь в виду, что склонность к появлению эрозий остается даже после лечения, поэтому какое-то время, а в некоторых случаях и пожизненно, требуется поддерживающие терапии.

Таким пациентам необходимо пересмотреть свой образ жизни. Нельзя переедать, набирать большой вес, иметь ожирение, что само по себе увеличивает склонность к рефлюксу. Необходимо обязательно бросить курить, потому что табак увеличивает выработку соляной кислоты, влияет на тонус сфинктера. Алкоголь нужно ограничить, так как он также расслабляет сфинктер и повреждает эпителий. Нужно правильно подбирать лечение ряда других заболеваний, так как те же нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания также повреждают слизистую. Любые газированные напитки — под запретом. Осторожнее с цитрусовыми. Вообще, все кислое, кофе, томаты, шоколад, жирное надо ограничивать. Как правило, пациенты уже сами знают, какие продукты вызывают у них неприятные симптомы, и держатся определенной диеты. Есть нужно часто и понемногу, маленькими порциями. Важно не наедаться перед сном — после последнего приема пищи до сна должно пройти от двух до четырех часов. Некоторым пациентам рекомендуется спать с приподнятым краем кровати. Если пациент придерживается этих рекомендаций, то иногда можно и без медикаментов обойтись.  

— В аптеках сегодня большой выбор лекарств для подавления изжоги, которые продаются без рецептов. Нельзя навредить себе самолечением?  

— Это группа препаратов называется антацидами, они содержат соединения алюминия, кальция, магния и нейтрализуют кислоту благодаря тому, что сами являются щелочными. Однако действие их краткосрочное. Желудок же освобождается от содержимого, и буквально через 30—40 минут все пошло дальше вместе с препаратом. Антациды можно использовать, если изжога бывает редко. Если же она с нами много раз в день, то для того, чтобы эффективно ее снять, придется глотать такие препараты каждый час. А такой частый прием может вызвать побочные эффекты. Вообще, антациды почти не всасываются в желудке, однако при больших дозах могут и всосаться, что нарушит кислотно-щелочной баланс в организме. Антациды нельзя применять длительное время и в больших дозах.

— Ингибиторы протонного насоса — например, омепразол — тоже продаются в аптеке без рецепта…

— Любые лекарства имеют побочные эффекты, поэтому назначать их должен врач. За рубежом, кстати, безрецептурной дозой считается только 10 мг омепразола, а 20 мг — только по рецепту. Без рецепта могут приобретать лекарства те, кто уже получал от врача рекомендации по применению. Это может быть ежедневный прием малой дозы или «терапия по требованию» при легкой форме заболевания, когда после основного курса лечения пациент сам регулирует дозу в зависимости от самочувствия.

— Есть ли у рефлюкса связь с хеликобактерной инфекцией?

— Эта инфекция по-разному влияет на уровень кислотности. Если в желудке есть воспаление на фоне хеликобактера, то нередко наблюдается повышенная выработка кислоты, что при плохой работе пищеводного сфинктера может приводить к изжоге. Поэтому удаление хеликобактерной инфекции способно удалить неприятный симптом. Бывает и так, что на фоне инфекции продукция кислоты снижается — бактерия понижает ее уровень. Некоторые исследования показывают, что после удаления хеликобактера количество соляной кислоты даже повышается, рефлюксная болезнь обостряется. Тем не менее, европейские ученые склоняются к тому, что лечение хеликобактерной инфекции должно проводиться независимо от наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Их лечат отдельно, начиная с удаления инфекции.

— Хирургические вмешательства при рефлюксе проводятся?  

— Такие операции рекомендуются при анатомических особенностях: если есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда в грудную клетку может подтягиваться желудок, а также если медикаментозное лечение не дает результата.

— Какие обследования проводятся для постановки диагноза рефлюксной болезни?

— Если вы ежедневно страдаете от изжоги (после еды, ночью), то это само по себе указывает на наличие патологии. Однако для того, чтобы выяснить форму заболевания, выполняется гастроскопия, которая покажет, есть ли повреждения пищевода, нет ли подозрения на пищевод Барретта и нет ли грыжи пищеводного отверстия. Диагноз грыжи ставится еще и после рентгенологического исследования пищевода и желудка. Существует и такое исследование, как рН-метрия — золотой стандарт диагностики рефлюксной болезни. Это исследование в первую очередь необходимо тем, у кого заболевание протекает нетипично, если нет эффекта от лечения, есть кашель, который связывают с забросом соляной кислоты. Для проведения рН-метрии через нос устанавливается тонкий зонд, который измеряет в течение суток уровень рН в пищеводе. Недавно было закуплено оборудование для проведения такого исследования у детей, но широкой практики его использования в Беларуси пока нет.

— Можно ли «гасить» изжогу обычной содой?

— Сода быстро нейтрализует кислоту, но она действует еще более кратковременно, чем антациды. Кроме того, в процессе нейтрализующих реакций образуется углекислый газ, который повышает давление в желудке и еще больше усиливает выработку соляной кислоты. Прием соды может сопровождаться «кислотным рикошетом» — усилением выработки кислоты после прекращения ее действия. Также сода, в отличие от антацидов, легко всасывается, и при употреблении в большей дозе может нарушить кислотно-щелочной баланс крови и организма.

Светлана БОРИСЕНКО

[email protected]

Изжога при беременности — роддом «Лелека»

Изжога у беременных женщин – довольно распространённое явление. Даже если до этого женщина никогда не сталкивалась с этим явлением, в период беременности она может регулярно ощущать жжение в пищеводе, позывы к рвоте, кисло-горький вкус во рту. Это не опасно для жизни и здоровья матери и ребенка, но неприятно. Кроме того, изжога может стать предвестником более серьезных заболеваний пищеварительной системы. Пищеварительные соки, попадая из желудка в пищевод, раздражают и травмируют стенки, создавая риск развития язвенной болезни пищевода и онкологических заболеваний.

Причины возникновения

Есть две основных причины возникновения изжоги беременных, изменения в гормональном фоне и внутриутробное давление.

В организме беременной женщины возрастает содержание гормона прогестерона. Под действием этого натурального стероида стенка матки обретает способность имплантировать оплодотворенную яйцеклетку. Но этот же гормон слегка расслабляет сфинктер, который перекрывает вход в пищевод. Из-за этого пищеварительный сок просачивается из желудка вверх по пищеварительному тракту. Такая изжога возникает только в первом семестре и быстро проходит сама.

Во второй половине беременности изжога обычно связана с усилением внутриутробного давления. Растущий плод придавливает желудок и вызывает подъем желудочных соков по пищеводу. От этих симптомов избавиться сложнее. Конечно, они естественным образом пройдут после родов, но до этого момента приступы могут быть довольно неприятными.  

Для того, чтобы сделать их  более редкими и менее мучительными, можно предпринять следующие меры:

• Исключить из меню продукты, вызывающие изжогу. Как правило, это соления и копчености, жареная и жирная пища, которые и так при беременности не показаны.
• Перейти на дробное питание: есть чаще, но меньше. После плотной еды объем желудок резко увеличивается, растет и внутриутробное давление. Если порция меньше, этого не происходит.
• Дробное питание также предотвратит приступы изжоги, которые возникают на голодный желудок, когда под весом живота пищеварительные соки растекаются по его стенкам.
• Рекомендуется также отказаться от кофе, алкоголя, курения и других вредных привычек. Они могут негативно сказаться на здоровье плода, и они же провоцируют приступы.
• После еды не надо лежать, особенно на спине. В этом положении плод придавливает полный желудок. Лучше отдохнуть в положении полусидя, опираясь на подушку.
• Не стоит носить стягивающую или пережимающую живот одежду. Она также повышает внутриутробное давление.

Для будущих мам, которые продолжают заниматься спортом во время беременности, будет разумным пересмотреть привычный комплекс упражнений, и исключить те, при которых живот сдавливается: приседания, наклоны вперед.

Из народных средств беременным рекомендуют принимать семена льна. Если добавлять их в салат, они будут гармонично сочетаться с овощами и предотвращать приступы изжоги. Можно также заваривать кисель из льняного семени: измельчить 50 грамм семян в кофемолке и залить 100 мл кипятка. Коктейль не очень приятный на вкус, но эффективный.  

Также советуют принимать в пищу семечки, орехи и молоко. Но эти продукты могут как снять приступ, так и спровоцировать его усиление, так что употреблять эти продукты нужно с оглядкой.  

При особо болезненных или неприятных приступах изжоги можно принимать препараты-антациды. Они снижают кислотность желудка, убирают неприятные симптомы. Некоторые из них имеют в составе добавки с легким обезболивающим и охлаждающим эффектом. Но чрезмерно увлекаться ими тоже не стоит.

Не стоит принимать внутрь раствор пищевой соды. Да, на время сода нейтрализует желудочную кислоту, но потом неприятные ощущения возобновятся. А сода может провоцировать отечность. В последнем триместре беременности многие женщины и без того страдают от отеков и опухших ног, усугублять ситуацию содой не стоит.

Надо отметить, что эти изменения происходят у всех беременных, но изжога появляется не у каждой. Если беременная женщина не жалуется на подобные симптомы, это не повод для беспокойства.

Частые причины изжоги и методы лечения – Medaboutme.ru

Изжога создает глубокий дискомфорт, портит хорошее настроение, и ее часто путают с сердечной болью так, что она даже может напоминать инфаркт миокарда.

Изжога — это болевые ощущения в верхней части живота, иногда излучающие за грудиной, и обычно наступающие после еды, особенно обильной трапезы с жирной пищей, мясом, сладостями, физических нагрузок, а также в ночное время.

У людей, страдающих  от изжоги, могут возникнуть проблемы при глотании, наблюдаться вздутие живота и тошнота, а также бессонница, кашель или другие неприятные симптомы. Чаще данное состояние встречается у взрослых, чем у детей. Сильная изжога может говорить о более серьезной проблеме: например, быть симптомом язвенной болезни или гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Симптомы ГЭРБ: болезненная сильная изжога, повышенное слюноотделение и хроническая хрипота. Если болезнь не лечить, кислый желудочный сок может постепенно разрушить нежную слизистую пищевода — процесс, приводящий к раку пищевода.

Как проявляется изжога

Изжога может выражаться по-разному:

• жжение и боль в области грудной клетки, которые могут длиться несколько минут или даже несколько часов;
• жжение в горле, неприятный соленый или кислый привкус во рту;
• ощущение, что остатки пищи застряли где-то в груди или посередине горла.

Сердечный приступ очень часто ошибочно принимают за перфорацию (прободение) язвы. Чтобы не перепутать изжогу с сердечным приступом, следует знать о различиях между ними: повышенное потоотделение, сердцебиение и тяжелое дыхание говорят о том, что это, возможно, проблемы с сердцем.

Изжога является частым ощущением во время беременности. Согласно наблюдениям, от 30% до 50% беременных женщин испытывают изжогу.

Наиболее часто изжога начинается в самом конце первого триместра беременности или начале второго. Ее проявления учащаются по мере развития плода.

Почему  изжога появляется во время беременности? Из-за увеличения гормонов в сочетании с давлением, создаваемым растущим плодом и соответственно увеличением матки в размерах. Изжога  усиливается в третьем триместре, но почти всегда проходит после появления малыша на свет.

Возможные причины, почему изжога появляется

Одной из главных причин изжоги является ГЭРБ — хроническая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Внутренняя слизистая оболочка нашего желудка от природы имеет хорошую защиту от негативного воздействия желудочного сока, в то время как слизистая пищевода не защищена и легко раздражается при контакте с кислотой.

Почему изжога еще может проявляться? Изжога может «нарушить» покой, если человек страдает от повышенной кислотности желудка, что часто случается при гастрите. Однако, по сравнению с нарушением работы сфинктера (клапана), который блокирует проход между желудком и пищеводом, влияние кислотности желудочного сока минимально.

Если сфинктер работает нормально, то изжога не потревожит организм даже при повышенном уровне кислотности желудочного сока из-за невозможности попадания его в пищевод. С другой стороны, если клапан не закрывается достаточно плотно, изжога будет беспокоить человека даже при нормальном уровне кислотности желудочного сока..

Другими факторами, стимулирующими сильную изжогу могут быть:

• язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
• стеноз привратника;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• ожирение;
• повышенная кислотность;
• давление на желудок, вызванное энергичными движениями;
• побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов, таких как, аспирин и ибупрофен, добавки железа и калия, антигистаминных препаратов и снотворного;
• стресс;
• курение;
• некоторые продукты (алкогольные напитки, газировка, шоколад, кофе, лук, чеснок, томатный сок, мята, цитрусовые, пряности, жареная  или жирная пища).

Сильная изжога и как ее лечить

В случае длительной  и сильной изжоги необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.  В зависимости от того, насколько серьезно состояние пациента, могут потребоваться дополнительные диагностические исследования (в основном, верхних отделов желудка — эндоскопия).

В некоторых, редких, случаях сильная изжога развивается на фоне серьезных нарушений функции сфинктера пищевода (это случается и при грыже диафрагмы). При этом для максимально эффективного лечения заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство, после чего восстанавливается нормальное функционирование желудка и пищевода.

При периодической изжоге, потере веса, трудностях при проглатывании пищи, лихорадке свыше 38°С, ознобе и сильной слабости, постоянной икоте, рвоте и черном цвете стула также необходима срочная консультация врача.

Врач может порекомендовать лекарственные препараты — антациды,  целью которых является нейтрализация соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Эти средства  приносят улучшение на  короткое время, но они не должны использоваться долго.

Лечение может включать изменение образа жизни:

• отказ от курения;
• исключение алкогольных напитков;
• при необходимости — похудение;
• частые приемы пищи маленькими порциями;
• не ложиться сразу после приема пищи.

Чтобы избежать изжоги, желательно включить в рацион больше продуктов из цельного зерна, потому что они нейтрализуют избыток кислоты, хорошо усваиваются и обладают питательными свойствами.

Самое популярное и доступное домашнее средство от сильной изжоги, действующее практически моментально — пищевая сода. Но, хотя она быстро нейтрализует кислоту, такое лечение не может считаться лучшим и безопасным. При реакции соляной кислоты и бикарбоната натрия вырабатывается диоксид углерода, который, в свою очередь, вызывает повышенную секрецию желудочной кислоты. Именно поэтому, через небольшой промежуток времени после приема пищевой соды, изжога часто повторяется снова. Также натрий из соды проникает в кровь и блокирует выведение воды из организма. Поэтому этот метод противопоказан женщинам «в положении» и людям, страдающим от гипертонии.

Эффективное и безвредное средство от несильной изжоги (включая период беременности) — слабощелочная минеральная вода. Несколько маленьких глотков воды уменьшат проявления изжоги.

Почему изжога снова появляется после приема молока, ведь некоторые считают, что оно может помочь уменьшить ее ощущение? Молоко является временным решением, потому что присутствующие в нем вещества (кальций, белок и особенно жиры) стимулируют желудок вырабатывать еще больше кислоты.

Наиболее сильный эффект имеет жевательная резинка, способствующая вырабатыванию слюны, которая нейтрализует желудочную кислоту. Кроме того, жевательная резинка заставляет человека глотать чаще, что «толкает» обратно в желудок кислоту, попадающую в пищевод.

Лечение тяжелой хронической изжоги

Если вы чувствуете дискомфорт в середине груди каждый раз, когда вы заканчиваете прием пищи, у вас может быть хроническая изжога. Это когда кислота из желудка проникает в нежную ткань пищевода (пищевода), вызывая боль и жжение. Вам нужно лечение. Если не контролировать изжогу, она может повредить пищевод и даже привести к раку. Есть несколько простых способов убедиться, что с вами этого не случится.

Следите за тем, что вы едите, пьете и делаете

Внесение некоторых изменений в свой образ жизни может значительно облегчить боль от изжоги.

Попрощайтесь с сигаретами. Курение заставляет ваше тело вырабатывать меньше слюны, жидкости, которая помогает избавиться от желудочного сока. Это может вызвать жжение в пищеводе. Табак также может вызвать выработку кислоты в желудке и расслабление мышц нижнего конца пищевода, что может закрыть отверстие между желудком и пищеводом. Жевательная резинка и рассасывание леденцов помогут вырабатывать больше слюны.

Избегайте продуктов, вызывающих раздражение. Для многих это острая и жирная пища, шоколад, мята перечная и другие мятные конфеты, кофе, цитрусовые фрукты или соки, томатные продукты, газированные напитки и лук.

Не ложитесь после еды. Если вам нужна дневная сиеста, вздремните прямо (или почти вертикально) в кресле. Ужинайте как минимум за 2-3 часа до сна и не делайте последний прием пищи за день самым большим.

Поднимите изголовье кровати. Если верх вашей кровати выше, чем низ, кислоте труднее подниматься. Вы можете сделать это с помощью деревянного бруска под кроватью или пенопласта под матрасом.

Будьте осторожны, какие лекарства вы принимаете. Аспирин, ибупрофен и другие лекарства, такие как некоторые седативные средства и лекарства от кровяного давления, могут вызвать изжогу. Спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших лекарств вызывать ваши симптомы. Вы можете взять что-нибудь еще.

Ешьте несколько раз в день небольшими порциями. Ваш желудок вырабатывает кислоту в зависимости от того, сколько вы едите. Меньше еды — меньше кислоты. Не перегружайте желудок.

Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь расслабляет мышцы нижнего конца пищевода, облегчая выделение кислоты.

Оставайся стройным. Одно исследование показало, что у людей с избыточным весом, которые сбросили вес, больше шансов избавиться от изжоги. Еще одна причина похудеть: вы лучше подействуете на лекарства от изжоги.

Носите свободную одежду. Тесная одежда, включая ремни, может вызвать выталкивание содержимого желудка вверх.

Расслабьтесь. Стресс вызывает повышение уровня желудочного сока.

Лечение

Если у вас тяжелая хроническая изжога, вам могут потребоваться лекарства.Доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства.

Антациды обычно являются первым типом лекарств, которые врачи рекомендуют при хронической изжоге. Вы можете купить их без рецепта. Они работают, удаляя кислоту из желудка. Антациды действуют сразу, но действуют недолго. Они также не способствуют заживлению поврежденного пищевода. Ищите продукты, содержащие соли как магния, так и алюминия. Они реже вызывают диарею и запор.

Блокаторы

h3 доступны без рецепта и по рецепту.Хотя они не действуют так быстро, как антациды, они действуют дольше. Они работают, замедляя выработку кислоты в желудке. К ним относятся циметидин (Тагамет) и фамотидин (Пепцид, Зантак 360). Ранитидин был удален с рынка в 2020 году после того, как было обнаружено, что он содержит агент, вызывающий рак.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) также блокируют выработку кислоты. Вы можете получить их без рецепта или по рецепту.

Вам может понадобиться более одного типа лекарств. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане лечения.Убедитесь, что вы знаете о побочных эффектах всех принимаемых лекарств.

Хирургия

Самая распространенная операция по поводу сильной изжоги — это фундопликация. Хирург оборачивает верхнюю часть желудка вокруг нижней части пищевода, чтобы укрепить его и сохранить кислоту на своем месте. Часто это можно сделать лапароскопически — при этом требуется только небольшой разрез, и обычно вы можете вернуться домой через 3 дня или меньше.

Эндоскопическое лечение

Цель этого лечения такая же, как и хирургического вмешательства.Но вместо этого ваш врач вводит тонкую трубку, называемую эндоскопом, вам в горло и в пищевод. Затем они накладывают швы или нагревают, чтобы создать рубцовую ткань, чтобы сжать сфинктер и предотвратить утечку желудочной кислоты.

Новые методы лечения включают использование имплантатов (почти как подпорная стенка), чтобы кислота не просачивалась из желудка. Пока не так много информации о том, насколько они безопасны и насколько хорошо они работают в долгосрочной перспективе.

Сильная изжога? Это может быть ГЭРБ

Вы думали, что у вас простая изжога, но в последнее время, после того, как ваша талия увеличилась на несколько дюймов, это нечто большее: частое чувство боли под грудиной; слабый привкус кислоты на глубине языка; проблемы со сном несколько раз в неделю; и проблемы с глотанием.

Это случается, когда вы слишком много едите, когда вы дремлет на диване после обеда, и когда вы выпиваете слишком много напитков во время коктейльного часа. Съесть несколько кусочков пиццы пепперони, похоже, не проблема, но тако почти гарантирует ночь боли в груди и ворочаний. Для других людей может быть наоборот, или проблема может исходить от других продуктов.

Что происходит? Периодические приступы изжоги стали частью более серьезной проблемы — ГЭРБ или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

«У всех есть небольшая изжога», — говорит Джоэл Рихтер, доктор медицины, гастроэнтеролог и заведующий кафедрой медицины Университета Темпл. «Но ГЭРБ — это когда он становится хроническим, возникает два или три раза в неделю или чаще; когда он мешает вашему образу жизни, так что вы избегаете употребления различных продуктов; когда вы не занимаетесь спортом, потому что у вас изжога; и когда это мешает во сне и при глотании ».

Изжога: симптом ГЭРБ

Более 15 миллионов американцев, обычно взрослых, но также и детей, страдают ГЭРБ.Многие из этих людей сталкиваются с изжогой, ее наиболее частым симптомом, два или более раз в неделю. Основная причина заболевания — неисправный клапан между пищеводом и желудком, называемый нижним сфинктером пищевода, который расслабляется чаще, чем следовало бы. В результате желудочный сок, состоящий из кислоты, пищеварительных ферментов и других неприятных веществ, пробирается обратно в пищевод и повреждает его слизистую оболочку.

Почему это происходит, не всегда ясно, но врачи знают, что клапан может перестать работать должным образом, если человек:

• Имеет избыточный вес.Избыточный вес оказывает давление на клапан, заставляя его расслабиться.
• Беременна. Гормоны играют роль в расслаблении клапана, а растущий плод оказывает давление на желудок.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это не дает мышечной стенке между грудной клеткой и животом поддерживать клапан должным образом.

ГЭРБ может быть просто изжогой или изжогой, а также другими симптомами, включая чрезмерное прочищение горла, проблемы с глотанием, ощущение застревания пищи в горле, жжение во рту и жгучую боль в груди.Без лечения ГЭРБ может привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому к ней нужно относиться серьезно и лечить с помощью лекарств и правильного образа жизни, начиная с поддержания здорового веса.

Выбор образа жизни

Сбросить несколько килограммов, взглянуть на свой рацион и внести некоторые изменения в постель — все это может помочь вам справиться с ГЭРБ.

«Похудение — это, пожалуй, один из самых важных вариантов образа жизни, когда дело доходит до ГЭРБ», — говорит Рихтер. «Было доказано, что у людей с ожирением чаще возникает изжога, больше раздражение пищевода и больше осложнений от болезни.«

В дополнение к поддержанию здорового веса лучше избегать переедания.« Чаще дело не столько в типах пищи, которую мы едим, сколько в количестве еды », — говорит Рихтер WebMD.« Вот почему часто возникает рефлюкс. после обеда, потому что в нашем обществе это самая большая трапеза дня. При обильном приеме пищи желудок замедляется, поэтому в пищевод возвращается больше содержимого желудка ».

Вам также следует узнать, какие продукты вызывают проблемы для вас индивидуально. Хотя вы, возможно, живете по кредо, что пицца с пепперони вызывает симптомы ГЭРБ вспыхнуть в обязательном порядке, это не обязательно так.

«На данный момент я больше не рекомендую людям полностью избегать острой пищи, иногда жареной пищи, а также шоколада, кофе и чая, кроме как сказать, если это больно, то не надо», — говорит Патриция Рэймонд. , Доктор медицинских наук, научный сотрудник Американского колледжа гастроэнтерологии и ведущий программы House Calls Национального общественного радио. «И имейте в виду, что некоторые люди могут есть одни продукты, а другие — нет. Каждый случай ГЭРБ различается».

Несмотря на то, что последствия приема пищи у разных людей различаются, продукты, которые чаще всего вызывают симптомы ГЭРБ, включают жирные продукты (например, картофель-фри и чизбургеры), шоколад, перечную мяту, колу и апельсиновый сок.

Людям с ГЭРБ следует избегать употребления алкоголя, так как он оказывает расслабляющее действие на сфинктер пищевода, — объясняет Раймонд. Это открывает дверь для заброса кислоты из желудка в пищевод и усугубляет симптомы ГЭРБ.

Наконец, это звучит просто, но это правда: то, когда и как вы спите, оказывает большое влияние на симптомы ГЭРБ. Например, если вы ложитесь спать или ложитесь спать через час после ужина из трех блюд, пища в желудке вместе с вредными кислотами может попасть в пищевод.Подождите не менее двух-трех часов после еды, прежде чем лечь, советует Раймонд, и следуйте правилу «изголовья кровати».

«Положите кирпичи или блоки под передние ножки [те, что у изголовья] кровати, чтобы наклонить голову на шесть-восемь дюймов», — говорит Реймонд WebMD. «Или возьмите клин из пенопласта, который идет от ваших бедер до изголовья кровати. Это помогает удерживать содержимое желудка там, где оно должно быть — в желудке».

Лекарства от ГЭРБ

Если одного изменения образа жизни недостаточно, чтобы держать болезнь под контролем, вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.Фактически, если вы принимаете антациды от изжоги чаще, чем раз в неделю, это также признак того, что вам может потребоваться более агрессивное лечение. Полагаться только на антациды может быть опасно, поскольку они не предотвращают долгосрочного повреждения пищевода.

Две категории препаратов, представленных сегодня на рынке, помогают лечить ГЭРБ: блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы. Хотя вы можете купить некоторые безрецептурные версии препаратов, сначала обратитесь к врачу, чтобы оценить симптомы и определить, какое лечение лучше.

Блокаторы

h3, которые существуют более 30 лет, обычно считаются хорошим краткосрочным вариантом для людей с легкими формами ГЭРБ, которые обостряются часто, но не каждый день. Блокаторы h3 работают, уменьшая поток желудочной кислоты, что помогает излечить незначительное раздражение пищевода и предотвращает дальнейшее повреждение.

Ингибиторы протонной помпы требуются при частых симптомах ГЭРБ или значительном прогрессировании тяжести заболевания. Эти препараты более эффективны, чем блокаторы h3, в снижении потока кислоты и заживлении слизистой оболочки пищевода, даже если она сильно повреждена.Они также лучше справляются с симптомами в течение более длительных периодов времени и предотвращают рецидивы.

Может потребоваться долгосрочное лечение ГЭРБ, поскольку симптомы часто снова обостряются при прекращении лечения — если только изменение образа жизни не поможет их контролировать.

В качестве крайней меры, и когда симптомы ГЭРБ привели к значительному повреждению пищевода, возможно хирургическое вмешательство. Процедура восстанавливает клапан между желудком и пищеводом, предотвращая возникновение кислотного рефлюкса и давая пищеводу возможность заживать.

ГЭРБ не излечима, но поддается лечению с помощью лекарств и здорового образа жизни — а это значит, что нет причин страдать от бессонных ночей или неприятных ощущений после еды.

«Многие люди пытаются жить с ГЭРБ, но в этом нет необходимости», — говорит Раймонд. «Если его не лечить, он оказывает такое серьезное влияние на качество жизни. Хорошая новость в том, что с этим можно справиться. Обратитесь к врачу, обсудите варианты лечения и продолжайте жить своей жизнью».

ГЭРБ: контрольный список симптомов

«Когда вы обращаетесь к врачу, обсуждение ваших симптомов почти так же точно при диагностике ГЭРБ, как и тесты, которые у нас есть», — говорит Рихтер.«Есть ли здесь классические симптомы? Если ответ на этот вопрос утвердительный, это, вероятно, ГЭРБ».

Что это за классические симптомы? Вот контрольный список, который поможет вам оценить свои проблемы с рефлюксом:

• Страдаете ли вы от симптомов изжоги более двух или трех раз в неделю?
• Ощущаются ли симптомы как жжение под грудиной?
• Часто ли ваши симптомы ухудшаются после еды?
• Принимаете ли вы антациды после каждого приема пищи, чтобы минимизировать симптомы? Они помогают?
• Вы чувствуете жгучую боль в груди при выполнении упражнений?
• Ваши симптомы ухудшаются, когда вы ложитесь?
• Часто ли вы ощущаете слабое ощущение кислоты во рту?
• Есть ли у вас проблемы со сном по ночам?
• У вас астма, которая усугубляется изжогой?
• Звонок в голосе при изжоге?
• Изжога влияет на качество вашей жизни?

Ответ «да» на один или несколько вопросов может означать, что у вас ГЭРБ.Запишитесь на прием к врачу.

Почему никогда не следует игнорировать ГЭРБ

Спустя несколько лет невылеченная ГЭРБ разрушает слизистую оболочку пищевода, и в качестве защитного механизма пищевод начинает создавать новую оболочку с клетками, которые напоминают состав кишечника. На этой стадии ГЭРБ переросла в предраковое состояние, известное как пищевод Барретта, что влечет за собой 30-кратное повышение риска развития в конечном итоге рака пищевода.

По данным Американского онкологического общества, рак пищевода смертельно опасен — только около 15% людей остаются живы через пять лет после постановки диагноза.И это чаще встречается у людей, которые долгое время страдали от ГЭРБ, которая не лечится должным образом.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале The New England Journal of Medicine , вероятность рака пищевода почти в восемь раз выше среди людей, страдающих изжогой хотя бы раз в неделю, и почти в 44 раза выше среди тех, кто имел сильную частую изжогу более 20 лет. Почти все эти люди получали только спорадическое лечение ГЭРБ, а не длительное лечение.

Если у вас ГЭРБ и у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу:

• Если затруднение глотания или ощущение, будто еда застряла за грудиной, становится новым симптомом вашего ГЭРБ.
• Если у вас рвота кровью или черный дегтеобразный стул.
• Если у вас ощущение кислотного рефлюкса в дыхательное горло, вызывающее одышку, кашель или охриплость голоса.
• Если вы худеете неожиданно или не пытаясь.

Несварение, которое длится несколько дней? Узнайте, когда обращаться за медицинской помощью

Медицинский термин для обозначения расстройства желудка — «диспепсия» — это включает несколько различных типов боли в животе, вызванной проблемами с пищеварительным трактом.

Симптомы несварения

Несварение охватывает множество симптомов. Чаще всего это боль — обычно жгучая боль в верхней части живота или за грудиной. Однако несварение желудка также может быть причиной:

• Тошнота или тошнота.
• Вздутие живота.
• Отрыжка.
• Быстрое чувство сытости во время еды.
• Изжога.

Пищеварительная система

Кишечник (желудочно-кишечный тракт) представляет собой длинную трубку, которая начинается во рту и заканчивается сзади…

Причины расстройства желудка

Обычно причиной расстройства желудка является воспаление желудка. Часто это происходит из-за избытка желудочного сока, который организм вырабатывает для переваривания пищи. Если эта кислота попадает в пищевод, это может вызвать изжогу — жгучую боль за грудиной, иногда сопровождающуюся попаданием горькой жидкости в рот. В Великобритании каждый третий взрослый страдает изжогой, а каждый шестой — не реже двух раз в неделю.

Другие причины включают:

Язвы

Пептические язвы включают язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — первой части кишечника после желудка.

Хиатусная грыжа

Хиатусная грыжа возникает, когда верхняя часть желудка выталкивается в грудную полость, и это часто вызывает изжогу.

Ваши лекарства

Лекарства — частая причина несварения желудка. Вот некоторые из наиболее вероятных виновников:

Если у вас начинается или ухудшается несварение желудка вскоре после того, как вы начали принимать одно из этих лекарств, обратитесь к своему терапевту. Они могут изменить таблетку или время, в которое вы ее принимаете, чтобы предотвратить несварение желудка.

Лекарства, которые могут помочь

Мы прошли долгий путь в лечении несварения желудка, изжоги и язвенной болезни, и все это благодаря достижениям в медицине.

Когда я был студентом-медиком, людям было довольно распространено хирургическое вмешательство, чтобы контролировать свои симптомы — в наши дни таблетки, такие как ИПП (все их названия заканчиваются на -азол — омепразол, лансопразол, эзомепразол и т. Д.), Удерживают кислоту ниже нормы. контролировать намного лучше.

Иногда микроб под названием Helicobacter pylori может ухудшить пищеварение.Ваш врач может провести для этого анализ дыхания, стула или крови и, при необходимости, назначить вам недельный курс лечения тремя разными таблетками, чтобы избавиться от этого. Это не всегда работает, и для этого нужно принимать несколько таблеток в день и часто избегать даже глотка алкоголя в течение недели, но это может значительно снизить вероятность возвращения симптомов.

Когда беспокоиться

Несварение желудка и изжога редко бывают вызваны серьезной причиной, но есть некоторые «красные флажки» или предупреждающие знаки, которые следует проверить врачу.К ним относятся:

• Сильная боль, которая не проходит с помощью лекарств, назначенных вашим фармацевтом или врачом.
• Отказ от еды или потеря веса без очевидной причины.
• Пища заедает при глотании или сильная боль при глотании.
• Рвота кровью или черной «кофейной гущей».
• Кровь в ваших фекалиях, особенно если они темно-красные и смешанные с фекалиями (а не на бумаге или в кастрюле) или переходящие черные, смолистые фекалии.
• Чувствуете себя нездоровым (может быть, вплоть до анемии) или усталостью.
• Стойкое вздутие живота, которое длится три недели или дольше (в редких случаях может быть вызвано раком яичников).

Дальнейшее обследование

Если у вас появятся какие-либо из этих симптомов, если у вас в анамнезе есть язвенная болезнь или состояние, называемое пищеводом Барретта, или если у вас развивается стойкое расстройство желудка или рефлюкс (особенно при потере веса) в возрасте старше 55 лет. , ваш врач может порекомендовать дальнейшие исследования.

Есть два основных расследования.

Гастроскопия

Один из них — гастроскопия: небольшая гибкая трубка вводится в горло, иногда под седативным действием, чтобы заглянуть внутрь живота. Это делается в дневном стационаре, но потом вам понадобится кто-нибудь, кто отвезет вас домой.

Колоноскопия

Другой метод, проводимый при подозрении на патологию нижнего отдела кишечника, — это колоноскопия. Вы принимаете лекарства дома, чтобы полностью опорожнить кишечник, затем отправляетесь в больницу на дневной стационар и пропускаете небольшую гибкую трубку снизу вверх для исследования толстой кишки.

Предотвращение несварения желудка

Вы можете многое сделать, чтобы облегчить или предотвратить проявление симптомов.

При изжоге лежа часто возникают проблемы, потому что кислота не должна подниматься против силы тяжести вверх в пищевод. Подпирание изголовья кровати на пару кирпичей может помочь.

То же самое можно сказать и о похудании, избегая тесных ремней или брюк, воздерживаясь от обильных приемов пищи или переедания перед сном.

При других расстройствах пищеварения вы можете обнаружить, что лучше избегать некоторых продуктов, таких как мята перечная, помидоры, алкоголь или острая пища.

Ваш фармацевт может посоветовать краткосрочные лекарства или курс таблеток для облегчения страданий. Также стоит прочитать нашу статью о пробиотиках, чтобы узнать, стоит ли их попробовать.

4 стадии ГЭРБ — Хьюстонский центр изжоги и рефлюкса

Рефлюксная болезнь — хроническое и прогрессирующее заболевание. Варианты лечения зависят от стадии заболевания. Стадия заболевания определяется степенью рефлюкса в пищевод. Это, в свою очередь, зависит от того, насколько часты и продолжительны эпизоды рефлюкса.Чем дольше и чаще возникают эпизоды кислотного рефлюкса, тем серьезнее повреждение пищевода. ГЭРБ также связана со спектром симптомов, который варьируется от легкой изжоги до сильной боли в груди, напоминающей сердечный приступ. Варианты лечения ГЭРБ сильно зависят от стадии ГЭРБ человека.

Стадия 1: ГЭРБ легкой степени

Пациенты испытывают легкие симптомы один или два раза в месяц. Лечение основано на изменении образа жизни и безрецептурных кислотоподавляющих препаратах.

Этап 2: Умеренный ВРНИОКР

Пациенты испытывают более частые симптомы, требующие ежедневного приема рецептурных кислотоподавляющих препаратов. При отсутствии лечения симптомы ГЭРБ влияют на повседневную деятельность пациента и связаны с воспалением пищевода.

Стадия 3: тяжелая ГЭРБ

Пациенты с тяжелой формой ГЭРБ плохо контролируют симптомы при приеме рецептурных лекарств. Качество их жизни существенно ниже. У пациентов чаще возникает эрозивное воспаление пищевода.Настоятельно рекомендуется тщательная оценка экспертом по ГЭРБ. Успешная антирефлюксная процедура, восстанавливающая целостность нижнего сфинктера пищевода, излечивает ГЭРБ и улучшает качество жизни пациентов.

Стадия 4: предраковые поражения, вызванные рефлюксом, или рак пищевода

Стадия 4 — результат многих лет нелеченного тяжелого рефлюкса. 10% пациентов с длительным ГЭРБ переходят в стадию 4. У них развивается предраковое состояние, называемое пищеводом Барретта. Пищевод Барретта может прогрессировать до рака, если его не лечить.Существуют различные методы лечения пищевода Барретта, направленные на предотвращение развития рака. Настоятельно рекомендуется тщательное наблюдение и лечение у специалиста по рефлюксу.

Лечите причину, а не симптомы

Пациенты 3 и 4 стадии имеют очень слабый нижний сфинктер пищевода, LES и / или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Если у вас ГЭРБ 3 или 4 стадии, у вас анатомическое заболевание. Лекарства просто подавляют симптомы; Лекарства не помогают и не могут лечить причину.В Хьюстонском центре изжоги и рефлюкса мы можем помочь вам лечить причину ГЭРБ с помощью минимально инвазивной хирургической процедуры. От первичной консультации до диагностического осмотра, операции и послеоперационных посещений Хьюстонский центр лечения изжоги:

• Облегчает скоординированный командный подход медицинского работника, занимающегося лечением ГЭРБ.
• Предлагает доступ к эффективной, оптимизированной программе медицинской диагностики для подтверждения наличия у вас ГЭРБ и / или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
• Работает с опытными хирургами, специализирующимися на лечении изжоги и рефлюкса.
• Выступает в качестве связующего звена с поставщиками медицинских услуг, чтобы предоставить вам наилучшие возможные впечатления.
• Поможет вам удовлетворить ваши страховые требования и помочь в процессе страхового возмещения.
• Будет энергично защищать любой процесс апелляции по страхованию, если вам будет отказано в выплате причитающихся вам пособий.

7 опасностей частой изжоги

Изжога возникает, когда желудочный сок попадает обратно в пищевод — пищевод в желудок.Большинство людей какое-то время в жизни испытывают изжогу; другие испытывают регулярно. Если у вас частая изжога, поговорите со своим врачом. Изжога может вызвать серьезные проблемы и может быть симптомом более серьезного состояния, называемого желудочно-кишечным рефлюксом (ГЭРБ), также известного как кислотный рефлюкс. Вот несколько причин не игнорировать изжогу.

Определенные продукты, даже здоровые, могут вызвать изжогу. Кислая пища, такая как цитрусовые, или соки, такие как апельсин или грейпфрут, содержат много кислоты.Если вы держитесь подальше от них, чтобы избежать изжоги, вы можете упустить витамин С и другие важные питательные вещества. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что у вас нет недостатков. Другие триггеры изжоги, которых следует избегать, включают продукты с высоким содержанием жира, кофе, напитки, содержащие кофеин, перечную мяту, лук и шоколад.

Обычно клапан, называемый нижним сфинктером пищевода (LES), удерживает желудочный сок в желудке. Но когда вы ложитесь спать на ночь, особенно после еды, эти соки могут просачиваться через LES.Это может привести к изжоге, которая будит вас по ночам. Вы даже можете проснуться от кашля или удушья, если кислота попадет в горло. У большинства людей с дневной изжогой бывает и ночная изжога. Чтобы предотвратить эту проблему, съешьте небольшой ужин и прекратите есть как минимум за три часа до сна, приподнимите изголовье кровати и спите на левом боку.

Изжога возникает, когда желудочный сок попадает обратно в пищевод — длинную трубку, по которой пища проходит из горла в желудок.Частая изжога может повредить слизистую оболочку пищевода и привести к состоянию, называемому эзофагитом. Со временем на пищеводе могут образоваться язвы и рубцы. Этот тип повреждения может увеличить риск рака пищевода — еще одна причина, по которой очень важно сообщать врачу о частой изжоге. Существуют лекарства, помогающие предотвратить эзофагит.

4. Затруднение при глотании и боль в горле

Если желудочные кислоты проходят весь путь по пищеводу, они могут достигать задней стенки горла.Это состояние называется ларингофарингеальным рефлюксом (LPR). Помимо изжоги, вы можете ощущать такие симптомы, как ком в горле или боль в горле. Возможно, вам постоянно нужно откашливаться или возникнут проблемы с глотанием. Изменение образа жизни обычно может исправить LPR. Попробуйте придерживаться мягкой диеты и прекратите есть за три часа до сна. Если у вас избыточный вес, похудение может помочь уменьшить давление на желудок. Также откажитесь от кофеина, алкоголя и сигарет.

Изжога возникает из-за того, что желудочная кислота попадает обратно в пищевод.При ларингофарингеальном рефлюксе (LPR) желудочные кислоты достигают уровня вашего горла и могут перетекать в гортань — ваш голосовой ящик. Это может вызвать отек и раздражение, известные как ларингит. Ваши голосовые связки раздуваются, из-за чего вы слышите хриплый голос. Охриплость голоса — еще один симптом LPR. Изменение образа жизни обычно может обратить вспять эту причину охриплости голоса.

Когда рефлюкс проникает в рот, он может вызвать неприятный запах изо рта и повредить зубную эмаль.Неприятный запах изо рта не опасен, но потеря эмали, защищающей зубы, опасна. Кислота из вашего желудка может разъедать зубную эмаль, особенно когда вы спите. Обычно слюна во рту защищает зубы, но когда вы спите, вырабатывается меньше слюны. А когда вы лежите ровно, в рот может попасть больше желудочного сока. Если у вас частая изжога, спросите стоматолога, есть ли какие-либо признаки потери эмали.

Несколько типов заболеваний легких связаны с кислотным рефлюксом.Например, аспирационная пневмония возникает, когда желудочный сок проходит через голосовые связки и попадает в легкие. Хронический кашель также может быть следствием рефлюкса. По оценкам экспертов, кислотный рефлюкс является причиной хронического кашля в 40% случаев. Рефлюкс также был связан с астмой и идиопатическим фиброзом легких (IPF). Если у вас есть симптомы со стороны легких, такие как свистящее дыхание, кашель или затрудненное дыхание, поговорите со своим врачом. Сообщите своему врачу, если у вас также есть симптомы изжоги или рефлюкса. Может быть связь.

Поскольку частая изжога может быть симптомом более серьезного заболевания, поговорите со своим врачом обо всех своих симптомах. Спросите, есть ли у вас ГЭРБ.

Облегчение изжоги: простые средства потушить огонь

Изжога возникает, когда мышечный клапан между желудком и пищеводом расслабляется или не закрывается полностью, позволяя желудочной кислоте уйти в пищевод. Возможно, вы хорошо знакомы с симптомами изжоги; ощущение жжения чуть ниже грудины, которое может подниматься к груди.У вас также может быть горький или кислый привкус во рту. Термины изжога и кислотный рефлюкс часто используются как синонимы, но на самом деле изжога является симптомом кислотного рефлюкса.

Если вы иногда испытываете изжогу, вы можете сделать простые вещи, чтобы определить причину, и способы предотвратить ожог.

Причины изжоги

Изжога является обычным явлением и может быть вызвана или усугублена выбором образа жизни и физическими проблемами, в том числе:

• определенные продукты и напитки
• лишний вес
• переедание
• курение
• стресс и тревога
• беременность
• некоторые лекарства
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Стратегии облегчения изжоги

Существует ряд домашних средств и изменений в образе жизни, которые помогут предотвратить или даже устранить изжогу.Вот мои средства от изжоги.

Избегайте продуктов, вызывающих изжогу

Хотя продукты, вызывающие изжогу, могут варьироваться от человека к человеку, существует ряд продуктов, которые являются известными причинами изжоги, в том числе:

• острые продукты: острый перец чили
• кислые продукты: кофе, цитрусовые, помидоры, шоколад
• мята перечная
• жирная пища
• кофеин
• газированные напитки
• вино и прочие алкогольные напитки

Обратите внимание на продукты, вызывающие изжогу, и исключите их из своего рациона.

Увеличьте количество пробиотиков

Дисбаланс полезных бактерий в кишечнике может способствовать появлению симптомов изжоги. Принято считать, что кислотный рефлюкс вызван избытком кислоты в желудке, хотя на самом деле в желудке может быть недостаточно кислоты для переваривания пищи. Узнайте, как улучшить здоровье кишечника, включив в свой рацион безопасные для кишечника пребиотики и пробиотические продукты, которые помогут обеспечить достаточное количество желудочной кислоты для правильного пищеварения.

Не курить

Никотин от курения и парения может вызвать раздражение пищевода и ослабить клапан между пищеводом и желудком, позволяя желудочной кислоте возвращаться в пищевод.

Поддержание здорового веса

Избыточный вес может оказать слишком сильное давление на желудок, что, в свою очередь, может ослабить клапан и позволить желудочной кислоте выйти.

Практика управления порциями

Когда вы переедаете, ваш желудок должен растягиваться, что может ослабить клапан, ведущий к пищеводу. Старайтесь есть меньше и чаще, чтобы не растягивать желудок.

Избегайте позднего приема пищи

Лежать или ложиться спать на полный желудок может вызвать изжогу.Подождите не менее трех часов после еды, прежде чем ложиться спать, чтобы дать вашему желудку возможность опорожнить себя. Вы также можете попробовать приподнять один конец кровати, чтобы грудь и голова находились выше талии. Это помогает предотвратить попадание желудочного сока в горло.

Средства от изжоги

Существует ряд методов лечения, которые помогают облегчить изжогу, включая натуральные средства, которые вы можете попробовать дома, и лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут мгновенно облегчить изжогу.

Натуральное средство: используйте пищевую соду

Вы можете облегчить нечастую изжогу с помощью бикарбоната натрия, также известного как пищевая сода. Просто смешайте ½ чайной ложки с четырьмя унциями воды, чтобы нейтрализовать кислоту. Обратите внимание, что он содержит натрий и не должен использоваться, если вы придерживаетесь диеты с ограничением натрия. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете какие-либо лекарства по рецепту, беременны или имеете хроническое заболевание, прежде чем использовать пищевую соду для облегчения изжоги.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

• Антациды на основе кальция — идеальное средство от изжоги для нечастых больных.
Блокаторы
• h3 (антагонист гистаминовых рецепторов h3) и ингибиторы протонной помпы снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и помогают предотвратить изжогу у тех, кто страдает от изжоги более часто.

Эти препараты нельзя принимать бесконечно без консультации с врачом. Если у вас частая изжога в течение более шести недель, или если эти методы лечения не помогают избавиться от изжоги, вам следует обратиться к врачу общей практики.

Когда обращаться за помощью при изжоге

Не игнорируйте изжогу.Желудочная кислота может повредить пищевод и повысить риск рака. Иногда естественных средств и лекарств, отпускаемых без рецепта, недостаточно, чтобы уменьшить симптомы изжоги, и могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.

Ежедневное онлайн-посещение — удобный вариант для диагностики и лечения изжоги, а также для определения того, указывают ли ваши симптомы изжоги на кислотный рефлюкс или ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Запланируйте виртуальный визит к врачу общей практики, если изменения в образе жизни и лекарства не помогают, если у вас изжога три-четыре раза в неделю или если у вас есть другие симптомы, такие как застревание пищи в горле, рвота или непреднамеренная потеря веса. .

Если у вас есть более серьезные симптомы, такие как боль в груди, темная (кофейная гуща) рвота, черный стул, постоянная рвота или ощущение удушья, немедленно обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи.

Краткосрочные и долгосрочные эффекты Герда

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, вызывает как краткосрочные симптомы, так и долгосрочные эффекты. Принятие мер по лечению ГЭРБ может снизить риск долгосрочных осложнений, а также обеспечить краткосрочное облегчение симптомов.Если вы страдаете ГЭРБ, не пытайтесь игнорировать его: обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить серьезные осложнения, которые могут возникнуть позже.

Краткосрочные эффекты ГЭРБ

Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, которая возникает не реже двух раз в неделю. Вы почувствуете эту изжогу как жгучую боль за грудиной и в верхней части живота, которая является результатом попадания желудочной кислоты из желудка в пищевод.

Не у всех, кто страдает ГЭРБ, бывает изжога; другие симптомы, которые особенно часто встречаются у детей, включают следующие:

• Сухой кашель

• Затрудненное глотание

• Астматические симптомы

Если у вас ГЭРБ, вы также можете почувствовать тошноту, боль в горле или неприятный запах изо рта.

Долгосрочные эффекты ГЭРБ

Без лечения гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может привести к эзофагиту — воспалению пищевода. Кислота желудка очень раздражает слизистую пищевода и может нанести долговременный вред. Со временем у вас может развиться болезненная язва.

Кровотечение из пищевода — частое долгосрочное осложнение ГЭРБ. В течение длительного периода времени постоянная потеря крови может привести к анемии. Очень темный стул может быть признаком внутреннего кровотечения.

Серьезным, хотя и относительно редким, осложнением эзофагита является то, что рубцовая ткань, известная как стриктура, может сужать пищевод, затрудняя глотание. Стриктуры, возможно, придется лечить, вставив эндоскоп в пищевод и надув баллон, чтобы расширить проход, чтобы пища могла пройти через него.

Пищевод Барретта — серьезное потенциальное последствие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В этом состоянии клетки слизистой оболочки пищевода изменяются и становятся более похожими на клетки кишечника.Пищевод Барретта может перерасти в рак пищевода, который может быть фатальным.

Лечение и профилактика симптомов и осложнений ГЭРБ

Если у вас диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ваш врач, вероятно, даст несколько рекомендаций, чтобы уменьшить ваши симптомы и защитить вас от развития осложнений. Вас могут попросить внести следующие изменения в свой рацион и образ жизни:

• Бросьте курить.

• Сократите употребление алкоголя.

• Похудеть при ожирении.

• Ешьте небольшими порциями.

• Ешьте менее жирную пищу.

• Не ешьте перед сном.

Ваш врач может также назначить ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты уменьшают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком, поэтому тяжесть ваших симптомов будет уменьшена.

Если ваш пищевод раздражен, прием ИПП для снижения кислотности может дать слизистой оболочке пищевода шанс на заживление.У большинства людей пищевод может очень эффективно излечиться, если устранить источник раздражения.

Вам также могут посоветовать принимать прокинетики, которые вызывают более быстрое опорожнение желудка. Таким образом, кислота, которая вырабатывается во время еды, быстро уносится из воспаленного пищевода.

В очень тяжелых случаях ГЭРБ может потребоваться операция. Хирургия может укрепить сфинктер в нижней части пищевода (нижний сфинктер пищевода или LES), чтобы предотвратить утечку кислоты из желудка.

Управляя ГЭРБ с помощью изменения образа жизни, приема лекарств, хирургического вмешательства или комбинации всех трех, можно предотвратить серьезные осложнения, такие как пищевод Барретта и стриктуры. Если вы страдаете ГЭРБ, проконсультируйтесь с одним из гастроэнтерологов Gastroenterology Associates, чтобы можно было должным образом контролировать и лечить ваше состояние.