Новости в лечении рака: НОВОСТИ ОНКОЛОГИИ — Правила здоровья и долголетия

Содержание

НОВОСТИ ОНКОЛОГИИ

01.03.2021

Цемиплимаб в первой линии терапии распространенного немелкоклеточного рака легкого с экспрессией PD-L1 ≥50%: результаты исследования 3 фазы

Цемиплимаб – моноклональное высокоаффинное полностью человеческое антитело, являющееся ингибитором PD-1. Ранее цемиплимаб был одобрен FDA для терапии плоскоклеточного рака кожи. 22 февраля 2021 года FDA выдало одобрение на использование препарата у больных метастатическим немелкоклеточным раком легкого с экспрессией PD-L1 50% и более, не получавших ранее лекарственное лечение по поводу распространенной болезни. Основанием для одобрения стали результаты рандомизированного исследования EMPOWER-Lung 1.

26.02.2021

Результаты исследования 211 по оценке начальной дозы препарата Ленвима

^® (ленватиниб) при лечении дифференцированного рака щитовидной железы

Информационный материал подготовлен на основе постера, представленного в рамках конгресса ESMO Asia, 20-22 ноября 2020: Мультицентровое рандомизированное двойное слепое исследование 2 фазы по оценке безопасности и эффективности начальной дозы ленватиниба 18 мг и 24 мг в лечении пациентов с радиойодрефрактерным дифференцированным раком щитовидной железы.

26.02.2021

Ф.В. Моисеенко: «Рекомендации по таргетной терапии НМРЛ ASCO и RUSSCO – сходства и различия. Бог в мелочах»

В начале стоит сказать о сходстве в принципах формирования рекомендаций. Все рекомендации учитывают необходимость определения молекулярных нарушений для определения возможности таргетной терапии. В обеих рекомендациях учтены наиболее частые молекулярные нарушения, такие как EGFR, ALK, ROS1. Не забыты и более редкие изменения: BRAF, MET, RET, HER2 и NTRK.

25.02.2021

Обновление рекомендаций ASCO 2021: таргетная терапия немелкоклеточного рака легкого

Для обновления практических рекомендаций таргетной терапии у пациентов с немелкоклеточным раком легкого была создана совместная экспертная группа Американского общества клинической онкологии и Ontario Health, которая на основании систематического обзора медицинской литературы предложила следующие опции.

24.02.2021

С.В. Усычкин: «Роль стереотаксической аблативной лучевой терапии (SBRT) у пациентов с начальными стадиями (I/II) мелкоклеточного рака легкого»

Данные рандомизированных исследований демонстрируют, что стереотаксическая аблативная лучевая терапия (SBRT или SABR) более эффективна, чем фракционированное облучение у пациентов с ранней стадией немелкоклеточного рака легкого, которым противопоказано хирургическое вмешательство. Однако таких данных для мелкоклеточного рака легкого пока не существует.

19.02.2021

Н.В. Деньгина: «Рекомендации ASTRO/ASCO по лучевой терапии мелкоклеточного рака легкого: различия и сходства с российскими клиническими рекомендациями»

Новые рекомендации ASTRO, дополненные и уточненные экспертами ASCO, подробно коснулись самых важных вопросов ЛТ при МКРЛ – показаний, режимов, доз, облучения головного мозга как при ограниченном, так и при распространенном МКРЛ. И если сравнить их с российскими рекомендациями, в частности, АОР, на которые ориентируются эксперты проверяющих страховых компаний, то можно найти ряд явных несоответствий.

19.02.2021

РЕКОМЕНДАЦИИ ASCO-ASTRO: Лучевая терапия при локализованном мелкоклеточном раке легкого. Мнения экспертов

Американское общество клинической онкологии (ASCO) совместно с Американским обществом радиотерапевтов (ASTRO) обновили рекомендации по лучевой терапии (ЛТ) у больных локализованным мелкоклеточным раком легкого (ЛС-МКРЛ).

16.02.2021

РакФонд: Отчет ASCO 2021 выделил текущие тренды и определил приоритеты исследований в области онкологии

Ежегодный отчет Американского общества клинической онкологии (ASCO) выделяет текущие тренды и определяет приоритеты исследований в области онкологии, которые обладают высоким потенциалом ускорения прогресса в борьбе против рака.

11.02.2021

Н.В. Жуков: «Влияние микробиома на эффективность иммунотерапии. Просто знание или возможность влиять на исход?»

Вопросы о связи между кишечным микробиомом и эффективностью иммунотерапии злокачественных опухолей обсуждаются уже достаточно давно. И в целом, как нам кажется, наличие этой связи можно считать доказанным. Особенности микробиоты (виды колонизирующих микроорганизмов, их разнообразие и т.д.), судя по всему, действительно влияют на эффективность и безопасность противоопухолевой терапии, а также на исходы заболевания. И это действительно очень интересно.

05.02.2021

Тройной негативный рак молочной железы: от генетики до лечения

Тройной негативный рак молочной железы относится к подгруппе рака молочной железы, характеризующейся отсутствием эстрогеновых рецепторов, прогестероновых рецепторов и рецепторов эпидермального фактора роста человека 2 типа. На долю ТНРМЖ приходится 15-20% всех случаев РМЖ; ТНРМЖ чаще встречается у молодых женщин, пациенток африканского и латиноамериканского происхождения и носительниц герминальных мутаций.

04.02.2021

И.В. Тимофеев: «Всемирный день борьбы против рака. Прогресс в лечении рака легкого»

Среди всех злокачественных опухолей рак легкого занимает первое место по заболеваемости в Российской Федерации. Согласно статистической базе SEER13, анализирующей популяционные данные с 2010 по 2016 годы в США, 5-летняя продолжительность жизни больных раком легкого составляет 20,5%, что свидетельствует об агрессивности болезни.

02.02.2021

Пембролизумаб в комбинации с ипилимумабом у больных метастатическим немелкоклеточным раком легкого с экспрессией PD-L1: результаты исследования KEYNOTE-598

Монотерапия пембролизумабом является стандартной терапией первой линии метастатического немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) с экспрессией PD-L1 (TPS) ≥50% без драйверных мутаций. Неизвестно, улучшает ли добавление ипилимумаба к пембролизумабу эффективность терапии в этой популяции.

01.02.2021

Т.Ю. Семиглазова, С.М. Шарашенидзе: «Новости в лекарственном лечении больных раком молочной железы по материалам виртуального симпозиума SABCS 2020»

C 8 по 11 декабря 2020 года состоялся 43-й Ежегодный симпозиум по раку молочной железы в Сан-Антонио. В этом году исследователями из более чем 80 стран было представлено рекордное количество абстрактов (1194 абстракта), что еще раз доказывает актуальность проведения клинических исследований, несмотря на пандемию COVID-19. Прошлый 2020 год ознаменовался прогрессом в лечении больных раком молочной железы, в США зарегистрировано 4 новых противоопухолевых препарата для лечения больных с агрессивными подтипами метастатического РМЖ.

26.01.2021

Комбинация ниволумаба и кабозантиниба становится новой опцией терапии метастатического рака почки. Комментарий эксперта – Тимофеев И.В.

22 января 2021 года Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило комбинацию ингибитора PD-1 ниволумаба и таргетного препарата кабозантиниба в качестве терапии первой линии у пациентов с распространенным почечно-клеточным раком (ПКР).

19.01.2021

Год начался с одобрения FDA трастузумаба дерукстекана у больных метастатическим раком желудка

15 января FDA одобрило фам-трастузумаб дерукстекан-nxki (Enhertu) в качестве терапии пациентов с местнораспространенной или метастатической HER2-положительной аденокарциномой желудка или гастроэзофагеального перехода, которые ранее получали схему с включением трастузумаба.

18.01.2021

Лучевая терапия рака предстательной железы с адъювантной андроген-депривационной терапией (АДТ) улучшает время без прогрессирования болезни по сравнению с неоадъювантной АДТ. Комментарий эксперта – Митин Т.

По-прежнему нет ясности в отношении влияния последовательности АДТ и лучевой терапии на исходы рака простаты. Авторы крупного метаанализа, опубликованного в Журнале клинической онкологии (ASCO), оценили эффективность неоадъювантной и адъювантной АДТ на фоне лучевой терапии.

18.01.2021

И.В. Колядина: «Рак молочной железы и COVID-19: уроки пандемии»

Вот уже прошел год, как мы живем и работаем в новых условиях – в период пандемии новой коронавирусной инфекции. В конце декабря 2019 года, когда появились первые случаи COVID-19, никто и предположить не мог, какие масштабы распространения заболевания нас ожидают в дальнейшем. Пандемия СOVID-19 создала беспрецедентный вызов для системы здравоохранения, изменив алгоритм оказания специализированной помощи онкологическим пациентам во всем мире, в том числе и больным раком молочной железы.

Вебинар «Новое в лекарственном лечении рака легкого с обсуждением клинических случаев»

Дата проведения: 27.04.2020

Место проведения: онлайн

Ссылка на трансляцию

Лекторский состав

Артемьева Анна Сергеевна — заведующий патологоанатомическим отделением — врач-патологоанатом, заведующий научной лабораторией морфологии опухолей, доцент отделения дополнительного профессионального образования НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н.

Крамчанинов Михаил Михайлович — врач-онколог отделения биотерапии СПб КНпЦСВМП(о).

Моисеенко Федор Владимирович — заведующий отделением биотерапии СПб КНпЦСВМП(о), доцент кафедры онкологии ФГБОУ СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, старший научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, д.м.н., врач высшей квалификационной категории.

Чапко Яна Станиславовна — врач-онколог химиотерапевтического отделения АКОД.

Проценко Светлана Анатольевна — заведующий отделением химиотерапии и инновационных технологий — врач-онколог, ведущий научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации, профессор отделения аспирантуры и ординатуры НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, д.м.н.

Семиглазова Татьяна Юрьевна — заведующий научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации – ведущий научный сотрудник, заведующий отделением реабилитации — врач-онколог, профессор отделения аспирантуры и ординатуры НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, д.м.н., доцент.

Соловьева Екатерина Петровна — врач-онколог отделения химиотерапии АКОД, к.м.н., врач высшей квалификационной категории.

Программа

14.00 – 14.20	Рекомендации по PDL – тестированию немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) Артемьева Анна Сергеевна
14.20 — 14.30	Обсуждение
14.30 – 14.50	Современные возможности лечения НМРЛ с активирующими мутациями. Место иммунотерапии Моисеенко Федор Владимирович
14.50- 15.00	Обсуждение
15.00 – 15.20	Достижения в лекарственной терапии мНМРЛ без активирующих мутаций Проценко Светлана Анатольевна
15.20 – 15.30	Обсуждение
15.30 — 15.50	Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) — клинические рекомендации сегодня Семиглазова Татьяна Юрьевна
15.50 – 16.00	Обсуждение
16.00 – 16.10	Клинический случай. Представление больного Соловьева Екатерина Петровна
16.10 – 16.15	Обсуждение
16.15 – 16.25	Клинический случай. Представление больного Крамчанинов Михаил Михайлович
16.25 – 16.30	Обсуждение
16.30 – 16.40	Заключение

Новое в лечении рака желудка

Что такое рак желудка?
Рак желудка – это опухоль, которая развивается в слизистой оболочке этого органа. В нормальном состоянии клетки эпителия желудка интенсивно размножаются и постоянно обновляют слизистый слой. При возникновении опухолевого клона клетки начинают делиться бесконтрольно, и развивается рак желудка. В большинстве случаев рак желудка возникает на фоне воспалительных изменений: язва, хронический гастрит, наличие хеликобактерной инфекции. Нередко до развития рака в желудке могут быть обнаружены полипы. На начальной стадии рак желудка ограничен участком слизистого слоя. По мере развития, опухоль прорастает как в глубину, так и в ширину органа. Коварство рака желудка заключается в его способности давать рост под слизистым слоем, и распространенность опухоли может быть гораздо больше, чем видимое поражение слизистой. На поздних стадиях заболевание может распространяться на другие органы: кишку, поджелудочную железу, что потребует от хирурга выполнения сложных комбинированных операций. Рак желудка очень рано может дать метастазы в печень, яичники, брюшину и другие органы, многие из которых могут быть не диагностированы до операции. Поэтому многие хирурги начинают вмешательство при раке желудка с лапароскопической диагностики (диагностическая лапароскопия).

Симптомы рака желудка
Специфических симптомов у рака желудка нет. Если врачу удается отметить клинические проявления заболевания, то речь идет об очень запущенной стадии.

Диагностика рака желудка
Единственным надежным диагностическим методом в отношении рака желудка является эндоскопическое исследование (ФГДС). Успех диагностики раннего рака желудка увеличивается при отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента (профилактическое обследование), а также в случае использовании цифровой аппаратуры с современными режимами контрастирования изображения (NBI). Эндоскопический ультразвук (ЭУС) имеет вспомогательное значение для оценки распространенности процесса. Сочетание МСКТ и МРТ позволяет получить информацию о наличии и расположении метастазов.

Лечение рака желудка
Основным методом лечения рака желудка является хирургическое вмешательство. Лучевое воздействие при раке желудка в нашей стране не используется. Адъюватная (профилактическая) или лечебная химиотерапия при раке желудка характеризуются крайне низкой эффективностью. На протяжении последних десятилетий онкологи всего мира пытаются улучшить результаты лечения рака желудка. К сожалению, рак желудка крайне устойчив к действию химиотерапии и очень быстро выходит из под контроля самых современных методов лечения. Поэтому многие хирурги спешат удалить опухоль желудка без дополнительного лечения, но продолжительность жизни больных остается неудовлетворительной. И вот недавно был обнаружен способ сочетания методов (новый протокол), который позволяет надеяться на качественно новый уровень отдаленных результатов лечения местнораспространенного рака желудка. Именно этому новому протоколу и следуют специалисты КБ№122.

Новое в лечении местнораспространенного рака желудка
Лечение местнораспространенного рака желудка затруднено в связи с переходом онкологического процесса со слизистой на более глубокие слои органа, лимфатическую систему или даже соседние анатомические структуры. На первом этапе проводится эндосонография желудка (эндоскопическое узи) и определяется, на какую глубину врастает рак. Сопоставляя эти результаты с данными КТ, МРТ и гистохимии (биологии опухоли) специалисты онкоцентра подбирают курс специальной предоперационной химиотерапии. Как только опухоль сократится в размерах, онкохирурги КБ№122 проводят операцию удаления рака желудка с расширенной лимфодиссекцией (удаление лимфоузлов). Очень важно, что наши хирурги прошли стажировку в японских онкологических клиниках. Именно в Японии отмечены лучшие отдаленные результаты лечения рака желудка. Патоморфолог по разработанной в Японии схеме проводит оценку изменений в опухоли (патоморфоз) и наличие микрометастазов. Эти данные позволяют подобрать «вторую волну» лечения, которая «добивает» оставшиеся раковые клетки. Особых результатов удается добиться, когда на опухоли будут обнаружены мишени для таргетной терапии. Такой подход позволил излечить уже несколько молодых людей с местнораспространенным раком желудка, которые были обречены при использовании традиционного хирургического лечения.

Узнайте больше о лечении рака желудка на консультации главного хирурга КБ № 122 Виктора Анатольевича Кащенко по телефону — 928-95-25 или сотрудников Специализированного онкологического центра — +7(812)559-94-41.

Внимание!

Для жителей Российской Федерации операции при раке толстой кишки проводятся по программе ВМП.

Запись на отборочную комиссию
по телефону: +7(812)363-11-22

Хирургия

Иммунотерапия при онкологии: современная методика лечения рака

Иммунотерапия – это новое слово в лечении онкологических заболеваний. В ее основе лежит более детальное понимание взаимодействия организма и опухоли.

В последние несколько лет в лечении онкологии происходит революция, где на помощь традиционной химиотерапии приходит более узконаправленное и эффективное лечение.

Если коротко проследить эволюцию лекарственной терапии злокачественных опухолей, то химиотерапия – это воздействие специальными цитостатическими препаратами на клетки опухоли. Эти препараты поражают в первую очередь клетки, которые быстро делятся. Отсюда прямое следствие, что поражаются не только опухолевые, но и здоровые ткани. Но химиотерапия универсальна и может быть назначена практически при любой опухоли на всех этапах лечения. Следующим ключевым этапом было появление таргетной терапии, которая избирательно воздействует на сигнальные пути межклеточных взаимодействий. Таргетная терапия бьет в определенную мишень, но опухолевые клетки со временем приобретают возможность находить новые пути для своего развития. Возможности применения таргетной терапии ограничены наличием этих мишеней, что в большинстве случаев удается выяснить при проведении иммуногистохимического исследования. Примером таргетной терапии является добавление трастузумаба пациентам с Her-позитивным раком молочной железы.

Лечение рака иммунотерапией

Сравнительно недавно (первый препарат вошел в широкую клиническую практику в 2013 г.) появился принципиальный вид лечения. Дело в том, что в организме каждого человека происходит постоянная борьба иммунной системы с опухолевыми клетками, и во многом появление злокачественной опухоли связано с дефектом иммунной системы. Используя специальные механизмы внутреннего контроля опухолевые клетки приобретают способность «ускользать» от иммунной системы.

Ответ иммунной системы на опухоль представляет собой цепь реакций, где дефект одного звеньев блокирует весь цикл. В целом этот цикл можно описать так:

клетки опухоли экспрессируют антигены, которые в различной степени отличают опухоль от нормальной ткани
эти антигены захватываются и обрабатываются антигенпрезентирующими клетками, такими как дендритные клетки
далее антиген презентуется клеткам иммунной системы, в т.ч. Т- и В-лимфоцитам
иммунная система узнает и отвечает на эти антигены, в особенности за счет выработки цитотоксических Т-клеточных антигенспецифических ответов и развития иммунологической памяти
цитотоксические эффекторные Т-клетки перемещаются к опухоли и атакуют клетки, экспрессирующие антиген

Множество опухолевых клеток уничтожается еще до появления клинических признаков рака, а некоторые опухоли находятся в состоянии равновесия с иммунной системой до тех пор, пока какое–либо событие не изменит баланс в ту или иную сторону. Однако опухолевые клетки адаптируются и меняются путем своего естественного развития, чтобы ускользнуть от иммунного ответа.

Сегодня мы можем воздействовать на как минимум 2 звена, запуская этот цикл заново:

Анти–CTLA4 (Ипилимумаб) блокирует рецептор на мембране Т-лимфоцитов, который выключает активацию иммунитета. В нашем организме все сбалансировано, и если иммуная система будет «слишком активна», то начнет атаковать нормальные клетки организма – так возникают аутоиммунные заболевания. Данный препарат блокирует механизм «блокирования» иммунной системы, позволяя ей «раскрутить» противоопухолевый иммунитет и увеличить количество Т-лимфоцитов, которые будут атаковать опухоль.
Ингибиторы контрольных точек. Это моноклональное антитело, блокирующее рецепторы клеточной гибели PD1 (пембролизумаб, ниволумаб) и их лиганды PD-L1 (атезолизумаб, дурвалумаб). Активация рецепторов PD1 специальным лигандом, который находится на поверхности опухолевых клеток, запускает механизм клеточной гибели клеток иммунной системы. Этот механизм предусмотрен в норме для соблюдения баланса иммунитета, но используется опухолевыми клетками для «ускользания». Препараты этой группы блокируют этот механизм, позволяя иммунной системе снова видеть и атаковать опухолевые клетки.

Данная терапия сегодня активно изучается и используется в лечении метастатической меланомы, немелкоклеточного рака легких, рака мочевого пузыря, колоректального рака, лимфомы Ходжкина, карциномы Меркеля, рака головы и шеи, печени и некоторых других опухолях в определенных обстоятельствах.

Но, к сожалению, пока она работает лишь в ограниченном числе случаев — 10-30%.

Иммунотерапия эффективна тогда, когда противоопухолевый иммунный ответ имеется, но он заблокирован.

Но в большинстве случаев (более 70%) по тем или иным причинам иммунный ответ не реализуется. В настоящее время ведется множество исследований, направленных на моделирование иммунного ответа.

Одной из отличительных особенностей является то, что если на иммунотерапию возникает ответ, то он часто может быть очень длительным.

На фоне иммунотерапии также возникает токсичность, в том числе и серьезная. Она имеет другой профиль, нежели чем при стандартной химиотерапии. Связаны эти побочные действия с аутоиммунными реакциями на фоне «гиперактивного» иммунитета. Среди них отмечают:

кожную сыпь и витилиго
энтероколит
гепатит
тиреоидит
пневмонит
гипофизит
увеит
надпочечниковую недостаточность
нефрит
артрит и дерматомиозит
панкреатит, аутоиммунный диабет

Очень важно, чтобы проведение этой терапии осуществлялось врачами-онкологами, имеющими опыт как проведения данной терапии, так и выявления на ранней стадии этих осложнений и их лечения. Раннее распознавание осложнений позволяет провести эффективное лечение коротким курсом глюкокортикостероидов, однако ряд побочных эффектов может длиться постоянно и требовать заместительной терапии (например, при аутоиммунном поражении щитовидной железы).

Что вы получите от иммунотерапии в клинике Рассвет

В клинике Рассвет проводятся все виды противоопухолевого лечения, в том числе и иммуноонкологичекими препаратами. Наличие у нас врачей практически всех специальностей позволяет привлекать их для решения сложных случаев и совместно обеспечивать лучший контроль над побочными действиями.

Лечение рака молочной железы в Онкологическом центре ЕМС в Москве

В Институте онкологии EMC проводится комплексная диагностика и лечение рака молочной железы по современным американским и европейским протоколам (NCCN и ESMO) с использованием современных методов хирургии, химиотерапии, таргетной и гормональной терапии и лучевого лечения. Для наших пациентов это уникальная возможность получить доступ к лучшим методикам лечения рака груди, не уезжая за рубеж. Решение о тактике лечения каждой пациентки принимается на междисциплинарном консилиуме (tumor board) с участием онколога-химиотерапевта, хирурга-маммолога, радиолога, гистолога, маммолога, в случае необходимости на консилиум приглашается онкопсихолог, а также смежные специалисты. От момента первичного обращения до операции проходит не больше 10-14 дней, что крайне важно при лечении злокачественных заболеваний.

Факторы риска рака молочной железы

Рак молочной железы – наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин в большинстве развитых стран мира.

Заболеваемость особенно высока в странах Европы и Северной Америки. В России рак молочной железы также занимает первое место в структуре онкологической патологии у женщин. По данным статистики, ежегодно в нашей стране заболевают раком молочной железы 55 тыс. женщин.

Наличие факторов риска не говорит о том, что женщина обязательно заболеет раком груди. Но знание индивидуальных факторов риска может помочь выявить заболевание на ранней стадии, когда болезнь успешно поддается лечению.

К факторам риска молочной железы относятся:

Возраст: риск рака груди возрастает при достижении возраста 45-50 лет
Вес: лишений вес является фактором риска развития рака в постменопаузе, вместе с тем повышенный коэффициент индекса массы тела связан со снижением риска развития рака молочной железы в пременопаузе
Повышенный уровень эстрогенов
Высокая плотность ткани молочной железы
Заместительная гормональная терапия в менопаузе (длительный, более 5 лет, прием комбинированных эстроген-прогестиновых препаратов женщинами в возрасте 50-79 лет)
Репродуктивные факторы: раннее начало менструации и поздняя менопауза, поздние роды и их отсутствие, отсутствие кормления грудью
Наследственность – один из основных факторов риска. Около 10% всех случаев рака молочной железы связаны с наследованием мутаций генов BRCA 1 и BRCA2. У женщин с наличием мутации этих генов риск заболеваемости РМЖ в течение жизни составляет от 50 до 85%.

С повышенным риском ассоциируются также особенности образа жизни и питания, в частности:

Сниженная физическая активность
Курение
Употребление алкоголя
Употребление красного мяса более 5 раз в неделю. По данным исследований, это увеличивает риск развития гормон-рецептор положительного рака молочной железы у женщин в пременопаузе.

По некоторым данным, диета с преобладанием овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих сою, может несколько снижать риск развития рака молочной железы. Роль антиоксидантов в снижении заболеваемости не доказана. Влияние кофеина на заболеваемость также не нашло научного подтверждения.

Факторы внешней среды:

Лучевая терапия на область грудной клетки в прошлом (например, при лечении лимфомы Ходжкина)
Работа в ночную смену, по некоторым данным, является фактором риска развития рака молочной железы, что может быть связано с недостатком гормона мелатонина, выработка которого происходит только в ночное время.

Симптомы рака молочной железы

В странах с развитой системой скрининга у большинства пациентов рак молочной обнаруживается в результате маммографии. Но в 30% случаев пальпируемая опухоль обнаруживается в перерыве между регулярными маммографическими исследованиями, подобные случаи даже получили свое название – «интервальные раки» молочной железы.

«Классические» признаки опухоли груди – это твердое неподвижное единичное образование с неровными краями. Однако эти признаки не позволяют судить о характере образования. Симптомами местно-распространенного рака могут быть:

увеличение лимфоузлов в подмышечной области
утолщение кожи, эффект «апельсиновой корки».

К настораживающим признакам относится также визуальное изменение соска – например, его втяжение, выделения из соска.

Как защититься от рака молочной железы?

Скрининг рака молочной железы

К сожалению, вышеперечисленные симптомы часто являются признаком распространенного процесса. Поэтому для ранней диагностики рака важно регулярное прохождение скрининга – это исследование, которое выявляет заболевание до его клинических проявлений.

Скрининг рака молочной железы начинается с возраста 40-45 лет и проводится ежегодно или раз в два года (международные экспертные организации дают различные рекомендации). Поэтому в каждом индивидуальном случае начало прохождения исследований и их частоту лучше определить с врачом. Основным методом исследования, принятым за диагностический эталон, является цифровая маммография. Скрининг у женщин из группы риска начинается раньше, как правило, за 5 лет до того возраста, когда было обнаружено заболевание у ближайшей родственницы. Для женщин с генетической предрасположенностью в нашей клинике разработаны специальные программы скрининга. Согласно международным рекомендациям, они включают проведение магнитно-резонансной томографии с контрастированием в чередовании с УЗИ молочных желез каждые 6 месяцев. Также у нас проводится молекулярно-генетическая диагностика – тест на наличие мутаций генов BRCA 1 и 2.

Диагностика рака молочной железы

Диагностика рака молочной железы включает:

Клинический осмотр важен, однако его роль незначительна для ранней диагностики рака молочной железы, так как пальпация не позволяет обнаружить опухоли маленького размера или глубоко расположенные новообразования.

УЗИ молочных желез проводится женщинам в любом возрасте. УЗИ – это «оператор-зависимый» метод, поэтому важно, чтобы исследование выполнялось квалифицированным специалистом на современном оборудовании. УЗИ служит только дополнительным методом исследования в диагностике рака молочной железы.

Цифровая маммография – основной метод диагностики рака молочной железы. В EMC выполняется цифровая маммография с томосинтезом – послойным изображением тканей молочной железы. Доказано, что данная методика на 20% повышает эффективность диагностики рака молочной железы по сравнению с обычной маммографией. Цифровая маммография имеет возрастные ограничения и не может быть использована для диагностики у женщин до 40 лет.

Важным патогномоничным, т.е. характерным признаком рака молочной железы является видимое на снимке скопление микрокальцинатов. Даже те случаи, когда опухолевого узла как такового на маммографическом снимке нет, а есть только скопление кальцинатов на ограниченном участке, являются показанием для лечебно-диагностической процедуры – секторальной резекции груди, так как опухоль может быть рентген-негативна и среди этих кальцинатов может скрываться злокачественная опухоль – рак in situ (неинвазивный рак).

МРТ молочных желез с контрастированием – это высокоинформативный метод диагностики молочных желез. Метод применяется у женщин с высокой плотностью молочной железы при подозрении на рак молочной железы по результатам маммографии, в качестве скрининга у молодых женщин с генетической предрасположенностью к раку молочной железы и в других сложных диагностических случаях.

Завершающим методом диагностики рака молочной железы является биопсия опухоли молочной железы.

Тонкоигольная пункционная биопсия (когда опухоль пунктируют тонкой иглой медицинского шприца и полученный клеточный материал отправляют на цитологическое исследование) не всегда достаточна для постановки диагноза. Для полноценной диагностики и выбора правильной тактики лечения необходимо проведение CORE-биопсии, когда под местной анестезией кожи железы производится забор ткани опухоли для последующего гистологического исследования.

CORE-биопсия проводится в амбулаторных условиях и позволяет определить не только гистологическое строение опухоли, но и провести иммуногистохимическое исследование для определения важнейших характеристик опухоли: наличия или отсутствия гормональных рецепторов, рецептора HER 2/neu, а также маркера Ki-67- индекса пролиферации, или скорости роста опухолевых клеток.

Гистологическая лаборатория EMC имеет высшие оценки независимой организации контроля качества иммуногистохимических исследований NordiQC в области диагностики рака молочной железы. При необходимости и по желанию пациента проводится верификация диагноза (пересмотр гистологических препаратов) в ведущих европейских и американских онкологических клиниках. Обращаясь в Институт онкологии EMC, вы можете быть уверены, что вам будут проведены все необходимые диагностические и лечебные процедуры по современным международным стандартам. При обнаружении патологических участков и необходимости биопсии она проводится в день первого обращения, то есть сразу же после маммографии. Такой подход не только экономит ваше время, но и сокращает неприятное ожидание и беспокойство перед процедурой.

Стадирование рака молочной железы

После постановки диагноза необходимо определить степень распространенности опухолевого процесса, так как рак обладает склонностью к метастазированию. Даже опухоль небольших размеров может давать отдаленные метастазы в другие органы. От стадии зависят подходы к лечению и прогноз болезни.

Стандарт обследования определяется наиболее частыми местами метастазирования рака молочной железы. Как правило, это:

регионарные лимфатические злы (подмышечные, над- и подключичные внутримаммарные лимфоузлы),
легкие,
вторая молочная железа,
печень,
кости.

Обследование для стадирования рака молочной железы может включать:

По статистике, проведение ПЭТ/ КТ при раке молочной железы как минимум в 30% случаев меняет первоначальную тактику лечения, позволяя подобрать персонализированное и эффективное лечение для каждой пациентки.

В EMC исследование ПЭТ/КТ проводится квалифицированными врачами-радиологами на современном оборудовании с использованием высококачественного радиофармпрепарата собственного производства и в кратчайшие сроки. С 2016 года пациентки, прописанные или имеющие постоянную регистрацию в Москве, могут пройти ПЭТ/КТ при впервые выявленном раке молочной железы бесплатно по полису ОМС при наличии направления от онколога.

При наличии у больной жалоб на головокружение, беспричинные внезапные головные боли, чувство двоения в глазах после исключения повышенного артериального давления и ортостатического коллапса проводится МРТ головного мозга.

Оценка поражения подмышечных лимфоузлов при раке молочной железы

Одним из основных мест метастазирования рака груди являются аксиллярные лимфоузлы, расположенные в подмышечной области. Вовлеченность лимфоузлов является одним из важнейших факторов для определения долгосрочного прогноза при раке молочной железы и выбора тактики лечения.

Если в лимфатических узлах определяются опухолевые клетки, то высока вероятность и дальнейшего распространения опухоли по различным органам и тканям, поэтому в этом случае большинству женщин рекомендуется адъювантная (послеоперационная) системная химиотерапия.
При отсутствии вовлечения лимфоузлов системная терапия назначается реже, в особенности при небольших размерах опухоли, а также при других прогностически благоприятных факторах (например, при эстроген-рецептор-положительных опухолях).

Между тем адъювантная гормональная терапия проводится всем женщинам с эстроген-рецептор-положительными опухолями, даже при отсутствии поражения лимфоузлов. Гормонотерапия обладает меньшими побочными эффектами по сравнению с химиотерапией и достоверно снижает риск повторного развития рака в будущем.

Обследование аксиллярных (подмышечных) лимфоузлов

Обследование подмышечных лимфоузлов проводится с помощью визуального осмотра, пальпации лимфоузлов врачом-онкологом, УЗИ и биопсии. При доказанном поражении лимфоузлов выполняется их удаление во время операции – аксиллярная лимфодиссекция.

У пациентов с ранней стадией заболевания при отсутствии признаков поражения лимфоузлов выполняется биопсия сторожевого лимфоузла. В этом случае удаляется первый на пути лимфооттока от опухоли (так называемый «сторожевой») лимфоузел, и проводится его гистологическое исследование. EMC – одна из немногих клиник в России, где проводится биопсия сторожевого лимфоузла при раке молочной железы.

Если в сторожевом лимфоузле не обнаружены метастазы, риск поражения остальных лимфоузлов минимальный. В этом случае проведение диагностики остальных лимфоузлов или их удаление не требуется.

Таким образом, процедура позволяет получить важную информацию для стадирования заболевания, и при этом избежать тяжелых осложнений, в частности, лимфатического отека руки – лимфедемы, часто возникающей в результате расширенной подмышечной лимфодиссекции.

Стадии рака молочной железы

Неинвазивный рак молочной железы

Самая ранняя стадия рака молочной железы называется рак «in situ». Термин «in situ» означает «на месте».

Протоковая карцинома «in situ» (неинвазивный протоковый рак) – неинвазивное злокачественное новообразование, развивающееся в слизистой оболочке протоков молочных желез.

Первичным лечением протоковой карциномы «in situ» является хирургическое удаление пораженных тканей молочной железы. Объем ткани, подлежащей удалению, зависит от размера пораженного участка и молочной железы, степени злокачественности опухоли, общего состояния пациентки. Большинству женщин проводится органосохраняющее лечение – удаление небольшого участка молочной железы – лампэктомия с последующей лучевой терапией. У пациенток старшего возраста с опухолью маленького размера и низкой степенью злокачественности может быть проведено только хирургическое лечение, без облучения. При обширной протоковой карциноме может быть рекомендована мастэктомия, во время которой обычно проводится биопсия сторожевого лимфоузла.

Пациенткам с протоковой карциномой «in situ» не проводится химиотерапия. Гормональная терапия назначается женщинам с эстроген-рецептор-положительными опухолями. Основными препаратами гормональной терапии для женщин в пременопаузе являются антиэстрогены. Для женщин в постменопаузе назначаются ингибиторы ароматазы.

Лобулярная карцинома «in situ» (дольковый рак) не является онкологическим заболеванием в прямом смысле этого слова и скорее рассматривается как предраковое состояние, при котором патологические клетки находятся в дольках молочной железы.

Женщины, у которых был диагностирован дольковый рак in situ, должны проконсультироваться со специалистом по поводу получения лечения, направленного на снижение риска развития инвазивного рака. Необходим регулярный мониторинг состояния здоровья, ежегодное прохождение маммографии, МРТ и периодическое обследование груди.

Стадии инвазивного рака молочной железы

Рак груди 1 и 2 стадии называют раком ранней стадии, или локализованным раком.

Рак груди 1 стадии – опухоль менее 2 см, без поражения лимфоузлов.

Рак груди 2 cтадии – опухоль распространилась в подмышечные лимфоузлы и/или размер опухоли больше 2, но менее 5 см.

Рак груди 3 стадии – его также называют местно-распространенным раком. Характеризуется опухолью больших размеров (более 5 см в диаметре), обширным метастазированием в подмышечные (аксиллярные) лимфоузлы (когда поражено более 10 лимфоузлов), вовлечением внутримаммарных, над- и подключичных лимфоузлов.

При раке 3 стадии опухоль может прорастать в кожу и в мышечные ткани, расположенные под грудью.

Воспалительный рак молочной железы – быстрорастущий вид опухоли, вызывающий покраснение и воспаление молочной железы относится к раку 3 стадии, даже при небольших размерах опухоли и отсутствии поражения лимфоузлов.

Рак груди 4 стадии – опухоль метастазирует в отдаленные органы – кости, легкие, печень и т.д. При этом размер первоначальной опухоли и степень поражения лимфоузлов могут быть любыми.

Факторы, влияющие на лечение рака молочной железы

На сегодняшний день лечение рака молочной железы является персонифицированным, оно зависит не только от стадии заболевания, но также от молекулярно-биологического подтипа рака – совокупности молекулярных характеристик опухоли. Иммуногистохимическое исследование позволяет ответить на вопрос, присутствуют ли в опухоли рецепторы к эстрогену и прогестерону, рецептор HER2/neu, и каков пролиферативный индекс опухоли Ki-67.

Если говорить в целом, опухоли, которые экспрессируют рецепторы к половым гормонам и не экспрессируют рецепторы HER2/neu, имеют более благоприятное клиническое течение. Такие опухоли, как правило, хорошо отвечают на гормональную терапию и ассоциируются с лучшим прогнозом заболевания.

Если в опухоли экспрессирован рецептор HER2/neu, женщине назначается таргетная терапия препаратом герцептин в течение одного года.

Тройной негативный рак молочной железы – это опухоль, в которой нет рецепторов к эстрогенам, прогестерону и HER2/neu. Как правило, это опухоли с высоким Ki-67, т.е. с высоким индексом пролиферации – это значит, что клетки делятся очень быстро. Эта опухоль считается самой неблагоприятной и имеет чрезвычайно высокий метастатический потенциал. Но, с другой стороны, такие опухоли наиболее чувствительны к химиотерапии.

Молекулярно-биологический подтип опухоли также позволяет предположить наиболее часто встречающиеся места метастазирования рака. Тройные негативные опухоли чаще всего дают метастазы в центральную нервную систему, например, в головной мозг. Поэтому, когда женщина с тройным негативным раком молочной железы жалуется на неустойчивость походки, головокружение, ей обязательно должно быть выполнено МРТ головного мозга. Гормон-рецептор-положительные опухоли молочной железы чаще метастазируют в костную систему.

Пациентам Института онкологии EMC доступен современный генетический анализ Oncotype DX (Онкотайп), США. На основе анализа экспрессии группы генов тест позволяет оценить индивидуальный риск рецидива рака у пациентки с ранней стадией рака молочной железы и принять решение о необходимости проведения химиотерапии.

Лечение рака груди 1 и 2 стадии

Лечение пациентов с раком молочной железы 1-й и 2-й стадии практически идентично с небольшими особенностями. Существуют два основных хирургических способа лечения локализованной формы РМЖ: мастэктомия (удаление груди) или органосохраняющая операция (удаление только пораженной опухолью ткани, или лампэктомия).

Органосохраняющее лечение состоит из органосохраняющей операции и последующей лучевой терапии, которая снижает риск рецидива рака.

Однако есть категория пациентов, которым не нужна лучевая терапия после органосохраняющей операции – это пожилые пациенты с небольшими гормонально-позитивными опухолями, без вовлечения лимфоузлов.

В ведущих онкологических центрах мира, 60% пациенток с ранней стадией рака молочной железы проводится органосохраняющее лечение. По результатам многочисленных исследований, не было выявлено достоверных различий в показателях выживаемости после мастэктомии и органосохраняющего лечения, что позволяет считать эти подходы одинаково эффективными.

В EMC также отдается предпочтение органосохраняющему лечению. В процессе органосохраняющей операции может быть проведена дополнительная коррекция объема и формы груди (подтяжка, уменьшение размера, коррекция другой груди) для достижения оптимального эстетического результата. Это называется онкопластическим подходом. Если удаление груди неизбежно, может быть проведена кожесохраняющая мастэктомия и мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса. Мы предлагаем нашим пациентам все самые современные возможности для немедленной или отсроченной реконструкции груди, в том числе с помощью липомоделирования (коррекции с помощью собственной жировой ткани). Операции проводит высококвалифицированный хирург с опытом работы в ведущих европейских онкологических центрах Искра Даскалова (Ирландия).

Новые достижения в лечении рака молочной железы

Лучевая терапия при раке молочной железы

Лучевая терапия в EMC проводится на линейных ускорителях последнего поколения TrueBeam Varian, позволяющих прицельно облучать опухоль при минимальном воздействии на окружающие ткани. Подобное оборудование установлено только в нескольких десятках ведущих мировых онкологических клиник. Специалисты отделения под руководством главного радиотерапевта г. Москвы доктора Нидаля Салима проводят радиотерапевтическое лечение по современным международным протоколам. В EMC впервые в России внедрена уникальная методика лечения ранней стадии рака молочной железы – органосохраняющее хирургическое лечение с одновременной интраоперационной лучевой терапией с помощью системы Xoft (США). Революционная технология позволяет провести лучевую терапию за один сеанс прямо во время операции, что существенно сокращает сроки лечения и сводит к минимуму побочные эффекты облучения.

Системная лекарственная терапия при раке молочной железы

Адъювантная терапия – системное противоопухолевое лечение, которое проводится после хирургического лечения. Цель адъювантной терапии – предотвратить рост раковых клеток, которые могли распространиться по организму. Адъювантная системная терапия проводится большинству женщин с 2-й стадией заболевания и некоторым пациентам с 1-й стадией.

Существуют три основных вида адъювантной системной лекарственной терапии при раке молочной железы:

Химиотерапия. Решение о необходимости проведения химиотерапии принимается онкологом на основании множества факторов, среди которых — стадия заболевания, степень дифференцировки опухоли, наличие гормональных рецепторов и др. Основные препараты в лечении рака молочной железы — это доксорубицин или адриамицин, циклофосфан, или циклофосфамид и таксаны. К группе таксанов относится доцетаксел и паклитаксел.
Гормональная (эндокринная) терапия. Проводится пациенткам с эстроген-рецептор-позитивными опухолями вне зависимости от стадии. Снижает риск рецидива рака на 50%. Выделяют два основных вида гормонотерапии, которые применяются в адъювантном лечении: антиэстрогены и ингибиторы ароматазы.
Анти-HER2 терапия. Рекомендуется пациенткам, у которых опухоли экспрессируют рецептор HER2/neu. В качестве таргетного препарата применяется трастузумаб, а также пертузумаб.

Онкологи-химиотерапевты EMC проводят все виды системной лекарственной терапии любого уровня сложности, применяют новейшие препараты и методы лечения онкологических заболеваний. Введение препаратов осуществляется через порт центрального венозного доступа в комфортных палатах. По окончании сеанса химиотерапии или таргетной терапии пациентка может уйти домой. По желанию пациента в процессе лечения используется специальный хладошлем, который позволяет сохранить волосы в процессе химиотерапии.

Лечение рака молочной железы 3-й стадии (местно-распространенный рак и воспалительная форма рака)

При раке 3-й стадии обычно проводится комбинированное лечение, состоящее из химиотерапии, хирургии и лучевой терапии. Также может применяться гормональная терапия и таргетная терапия трастузумабом (герцептином). В большинстве случаев системное лекарственное лечение проводится до операции, это называется неоадъювантной терапией. При местно-распространенном раке чаще выполняется мастэктомия, нежели органосохраняющее лечение, и практически все пациенты получают лучевую терапию после операции.

Лечение рака молочной железы 4-й стадиии

В последние годы достигнут значительный прогресс в продлении жизни пациентов с метастатическим раком молочной железы, с сохранением качества жизни в процессе лечения. Применяются методы лечения, снижающие выраженность симптомов и при этом оказывающие минимальное побочное действие на организм. Как правило, тактика лечения предполагает разумное использование системной терапии. Хирургия и лучевая терапия также могут применяться для локального лечения, например, костных метастазов, метастазов в головной, спинной мозг и в кожу.

Прогноз при раке молочной железы

Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы составляет:

при 1 cтадии – 95%
при 2А стадии – 85%
при 2B стадии — 70%
при 3A стадии – 52%
при 3B стадии – 47%
при 4 стадии — 18%

Большинство рецидивов рака молочной железы происходит в первые пять лет с момента постановки диагноза, в особенности при гормон-рецептор-негативных опухолях.

После курса лечения рака молочной железы

После терапии следует период последующего врачебного наблюдения. В это время пациент регулярно посещает врача, регулярность визитов определяет врач на консультации. Кроме того, необходимо ежегодно проходить маммографию, чтобы в случае повторного возникновения новообразования его можно было диагностировать и начать лечение на более ранних стадиях.

Препарат «Ксофиго» — новое действенное лекарство для лечения рака простаты

Другие новости по теме

Более 90% пациентов с раком предстательной железы являются кандидатами на проведение орхидэктомии из-за развития метастатического процесса с поражением костной ткани. Пациенты с метастазами в костную ткань могут страдать патологическими переломами костей, неконтролируемым болевым синдромом, сдавливанием спинного мозга и иными проявлениями заболевания, требующими хирургического вмешательства или проведения лучевой терапии. Данные проявления развития заболевания значительно ухудшают качество жизни и увеличивают затраты на уход за пациентом.

До недавнего времени терапия пациентов с метастазами в костную ткань являлась паллиативной, а эффективность бисфосфонатов и «Деносумаба» ограничивалась лишь отсрочкой развития костных метастазов и не сопровождалась значительным улучшением.

В настоящее время возникла необходимость в более эффективной терапии костных метастазов, способной увеличить срок жизни пациентов, проходивших паллиативное лечение, сопровождавшееся побочными эффектами.

Препарат «Ксофиго» (Xofigo) (радий-223 дихлорид) представляет собой препарат таргетного воздействия на метастатические поражения костной ткани, разрушающий данные очаговые поражения путем воздействия альфа-излучения. Благодаря своим характерным свойствам массы и заряда альфа-частицы выделяют высокую энергию на чрезвычайно коротком пути (менее 100 микрон) – данная особенность делает их менее проницаемыми для окружающей среды (таким образом, наблюдается меньше повреждений здоровой ткани костного мозга, находящейся вблизи метастатических очагов и у пациента возникает гораздо меньше побочных эффектов). Данная терапия является более токсичной для метастатических поражений по сравнению с гамма- или бета-излучением.

В ходе рандомизированного международного исследования ALSYMPCA было проведено сравнение общей выживаемости с учётом побочных эффектов при терапии препаратом «Ксофиго» по сравнению с группой пациентов, принимавших плацебо. Исследование проводилось у пациентов, страдающих кастрат-резистентным раком предстательной железы с симптоматическими метастазами в кости. Исследование было прекращено досрочно из-за полученных неоспоримых доказательств преимущества препарата «Ксофиго», увеличивающего продолжительность жизни пациентов (средняя общая выживаемость составила 14,9 по сравнению с 11,3 месяцами). У пациентов, принимавших «Ксофиго», значительно реже возникал рецидив распространения метастазов в костную ткань. У пациентов с уже имеющимся метастатическим поражением костной ткани средняя продолжительность времени до первого рецидива была значительно больше (13,6 месяцев по сравнению с 8,4 месяцами). Кроме того, терапия препаратом «Ксофиго» оказалась самой безопасной. Проявление и возникновение побочных эффектов было менее выражено по сравнению с группой пациентов, принимавших плацебо (необычное явление в онкологических исследованиях). Кроме того, терапия «Ксофиго» характеризуется низкой частотой подавления костного мозга.

Проводимое исследование является многообещающим прорывом в лечении пациентов с метастатическим кастрат-резистентным раком предстательной железы. Альфа-излучение обладает совершенно иным механизмом действия по сравнению с препаратами, ранее предоставляемыми пациентам (гормональные или химиотерапевтические препараты). Препарат «Ксофиго» обладает наименее выраженными побочными эффектами по сравнению с другими препаратами. Поэтому его могут применять многие пациенты, которые из-за состояния здоровья ранее не могли получать стандартную терапию (например, химиотерапию, сопровождающуюся множественными побочными эффектами).

Существует множество исследований и программ, в рамках которых пациенты с метастатическим кастрат-резистентным раком предстательной железы получают препарат «Ксофиго». Кроме того, многие пациенты проходят стандартные схемы терапии. У пациентов наблюдается множество клинических преимуществ, включающих в себя снижение болевого синдрома и значительное улучшение качества жизни дома и на работе. Результаты исследований визуализации демонстрируют улучшение состояния или стабилизацию заболевания у пациентов, у которых до терапии наблюдалось прогрессирование болезни. Данные результаты преимущественно были достигнуты практически без побочных эффектов!

Другие новости по теме

Амбициозный план: ЕС объявил борьбу раку | Европа и европейцы: новости и аналитика | DW

С того момента, как Урсула фон дер Ляйен (Ursula von der Leyen), врач по образованию, возглавила Еврокомиссию, она старается модернизировать устаревшие подходы Евросоюза в сфере медицины. Кроме того, ей срочно нужны хорошие новости после критики действий ЕС в борьбе с пандемией и проблемами в начале кампании по вакцинации от коронавируса. И вот 3 февраля Еврокомиссия представила новый амбициозный план борьбы с раковыми заболеваниями.

«В то время, как мы боремся с пандемией, у многих людей идет своя, незаметная для других битва — против рака», — сказала фон дер Ляйен в видеообращении. По данным Европейской онкологической организации (ECCO) — некоммерческого объединения нескольких десятков национальных онкологических обществ, — только в 2020 году в Европе от рака умерло около 1,3 миллиона человек, диагноз «рак» был поставлен 2,7 миллиона человек. «К сожалению, число диагнозов растет. Поэтому мы подготовили план. Борьба пациентов с раковыми заболеваниями – это наша общая борьба в Европе», — сказала глава Еврокомиссии.

Ранняя диагностика рака груди методом маммографии

Если ничего не предпринимать, то к 2035 году в ЕС число онкологических заболеваний увеличится на четверть, утверждает Синди Франссен, депутат и член рабочей группы по раку в Европарламенте. По словам другого члена этой рабочей группы, немца Манфреда Вебера (Manfred Weber), рак вскоре может стать первым в списке причин, по которым умирают жители Европы.

Растет число онкологических заболеваний

Еврокомиссия в новом плане выделит в ближайшие годы 4 миллиарда евро на исследования, раннюю диагностику и лечение раковых заболеваний. Особое внимание в Брюсселе намерены уделить тому, чтобы сгладить различия между странами Европы. В восточных и южных странах ЕС диагностика и лечение онкологических заболеваний развиты хуже, чем в западных и северных странах сообщества, выяснила ECCO. По данным организации, шанс прожить пять лет с онкологическим заболеванием в Швеции составляет 68 процентов, а в Болгарии — 38. По словам фон дер Ляйен, Евросоюз стремится создать условия, в которых во всех странах у пациентов будут равные возможности получить высококачественную медицинскую помощь.

Что касается ранней диагностики рака груди, шейки матки и кишечника, то ЕС намерен добиться, чтобы 90 процентов жителей сообщества, у которых потенциально могут возникнуть подобные заболевания, к 2025 году прошли скрининг — первичное обследование еще до проявления первых симптомов заболевания. В этой сфере между странами также существенные различия: в то время как в западной Европе разработаны и применяются соответствующие программы, в Болгарии и Греции нет системного подхода к решению этой проблемы.

Снижение числа курильщиков до 5 процентов населения

В сфере профилактики Брюссель поставил себе цель добиться, чтобы к 2040 году в Европе курили всего пять процентов населения. По данным ученых, курение является основным фактором (15-20 процентов) онкологических заболеваний, возникновения которых человек может избежать сам.

Ранняя диагностика рака с помощью скрининга

В настоящее время среди стран ЕС только в одной Швеции доля курильщиков составляет пять процентов, в то время как в Греции курит около 35 процентов населения, а в среднем по ЕС — 25 процентов. Кроме того, в ЕС больше женщин и девушек должны делать прививки от вируса папилломы человека, который приводит к образованию рака шейки матки. Снизить риск онкологического заболевания у европейцев может также снижение потребления алкоголя, улучшение питания и борьба с лишним весом.

Для лечения онкологических заболеваний ЕС будет поддерживать создание и применение медикаментов с учетом генетических особенностей пациентов. В Европе планируется создать сеть онкологических центров, доступ к которым будет у 90 процентов населения.

«Слишком много людей до сих пор не имеют своевременного доступа к лечению, диагностике и скринингу, — заявила комиссар ЕС по вопросам здравоохранения Стелла Кириакидис, представляя план ЕС. — Мы хотим изменить ситуацию. 40 процентов раковых заболеваний можно избежать». Наиболее распространенными онкологическими заболеваниями в Евросоюзе являются рак груди, кишечника, простаты и легких.

12 миллионов европейцев вылечились от рака

Стелла Кириакидис отметила, что около 12 миллионов европейцев вылечились от онкологических заболеваний. По ее словам, необходимо заботиться и об этих людях, поскольку их жизнь, как и их семьи, могла радикально измениться из-за рака. Например, у них должна быть возможность заключить страховку или получить банковский кредит, как и любого другого человека. Во многих случаях они сегодня не могут этого сделать, сказала еврокомиссар.

Председатель Всемирной медицинской ассоциации Франк Ульрих Монтгомери (Frank Ulrich Montgomery) назвал амбициозными планы Еврокомиссии. «Полностью победить рак невозможно, однако это правильный подход — добиться снижения смертности от рака путем профилактики, ранней диагностики и применения современной комбинированной терапии», — сказал он DW. По словам Монтгомери, различия между европейскими странами в этой сфере огромны, поэтому ЕС может многое сделать для их преодоления, создав равный доступ к медицинскому обслуживанию с помощью трансграничных онкологических центров.

Смотрите также:

Кто в Германии чаще всех уходит на больничный
За рулем
Развитая сеть общественного транспорта, хорошо организованная система грузоперевозок, конечно, радуют немцев. Но все это имеет и обратную сторону: именно водители болеют чаще всего. Из-за болезней вдали от руля им приходится проводить 24 дня в году. Таковы данные немецкой страховой компании Techniker Krankenkasse, клиенты которой в 2013 году болели более 4,6 миллиона раз.
Кто в Германии чаще всех уходит на больничный
Трубы заводов
Одной из самых вредных для здоровья сотрудников является химическая промышленность. В частности, часто болеют рабочие, задействованные в процессе обработки синтетических материалов: ежегодно на больничном они проводят более 21 дня.
Кто в Германии чаще всех уходит на больничный
Что нам стоит дом построить?
Строителей и плотников в их работе сопровождают не только горы стружки и шум отбойных молотков, но и частые болезни: собственным лечением в 2013 году им пришлось заниматься в среднем по 3 недели. Это несколько больше, чем в 2012 году.
Кто в Германии чаще всех уходит на больничный
Обратная сторона офисной бумаги
Целлюлозно-бумажная отрасль считается достаточно вредным производством из-за используемых в технологических процессах веществ и выбросов в атмосферу. В 2013 году занятые в этой сфере немцы провели на больничном примерно по 18 дней, что на 9 процентов больше, чем годом ранее.
Кто в Германии чаще всех уходит на больничный
Осторожно: высокое напряжение!
Настройка электронного оборудования, работа с заупрямившимся станком на заводе или капризной антенной на крыше здания — профессии, связанные с электричеством, не всегда дружелюбны к человеку. Итог: мужчины уходят в отпуск по болезни на 15 дней в году, а женщины — на целых 20.
Кто в Германии чаще всех уходит на больничный
Больничный на свежем воздухе
Залитые солнцем поля, аромат скошенной травы… Правда, работа на свежем воздухе не гарантирует отменного здоровья: занятые в сельском хозяйстве немцы болеют в среднем 17 дней в году. При этом мужчины чаще занимаются обслуживанием машин, поэтому риск физических травм у них выше, как и, соответственно, продолжительность больничного.
Кто в Германии чаще всех уходит на больничный
Исцели себя сам
Кроме уважения, коим пользуется профессия врача, у ее представителей есть еще одно преимущество: они как никто другой умеют жить по принципу «cura te ipsum» — «исцели себя сам». В результате медики в Германии проводят на больничном лишь около 14 дней в году.
Кто в Германии чаще всех уходит на больничный
Вне стен редакции
Частые встречи и интервью за пределами редакции — отличное дополнение к фитнесу. За журналистов и представителей творческих профессий можно только порадоваться: они болеют меньше 12 дней в году.
Кто в Германии чаще всех уходит на больничный
Эффективным управлением — по болезни
Кроме журналистики в тройку наиболее безопасных для здоровья отраслей вошли также экономика и управление. При работе с цифрами белые воротнички избегают вредных веществ, болезнетворных микробов или тяжелого физического труда. В вынужденный ежегодный отпуск по болезни им приходится уходить лишь на 11,5 дней.
Кто в Германии чаще всех уходит на больничный
Здоровье под микроскопом
По статистике Techniker Krankenkasse, по количеству здоровых сотрудников первое место в Германии занимает наука. Тщательный контроль за всем происходящим в далеких от повседневной суеты лабораториях означает высокую ответственность, в том числе и за собственное здоровье. Вот почему немецкие исследователи берут больничные на небольшие сроки: в среднем они длятся чуть более 10 дней в год.
Кто в Германии чаще всех уходит на больничный
Работа для профилактики
По статистике, самыми распространенными поводами обратиться за больничным в Германии являются психические расстройства, заболевания органов дыхания и опорно-двигательного аппарата, а также травмы. Тем не менее, хотя некоторые профессии и связаны с риском для здоровья, в целом работа только способствует хорошему самочувствию: ведь дольше всех, в среднем по 28 дней в году, болеют… безработные.
Автор: Павел Мыльников

Cancer News — ScienceDaily

Прогнозирование успеха терапии с помощью индивидуальных моделей рака

8 марта 2021 г. — Ученые установили модели органоидов на основе биопсии опухоли простаты. Это небольшие скопления клеток, которые можно использовать для проверки эффективности различных лекарств. Таким образом, это …

Биосенсор для измерения внеклеточной концентрации перекиси водорода

8 марта 2021 г. — Исследователи сообщают об успешном испытании датчика для измерения концентрации перекиси водорода возле клеточных мембран.Датчик может стать инструментом для лечения нового рака …

Исследователи выявляют потенциальных предшественников рака крови

3 марта 2021 г. — Исследователи предоставляют новые сведения о генетических мутациях, которые могут инициировать развитие рака крови, и о тех, которые могут способствовать развитию рака …

Ключевые шаги, обнаруженные в производстве критических иммунных клеток

3 марта 2021 г. — Исследователи раскрыли процесс использования клеток для борьбы с инфекциями и раком, который может проложить путь к прецизионному иммунотерапевтическому лечению рака.Благодаря лучшему пониманию того, как …

Горький рецептор участвует в противовоспалительном эффекте ресвератрола?

2 марта 2021 г. — По крайней мере, в тест-системах на основе клеток растительное соединение ресвератрол обладает противовоспалительными свойствами. Недавнее совместное исследование показало, что в этом участвует горький рецептор TAS2R50 …

Идентифицирован механизм, с помощью которого клетки создают «мини-мышцы» под своим ядром

Мар.2, 2021 — Исследования показали, как моторный белок миозин, отвечающий за сокращение скелетных мышц, действует также и в немышечных клетках, создавая сократительные структуры на внутренней поверхности …

Будущее иммунотерапии может быть готовым лечением

1 марта 2021 г. — Ученые утверждают, что новые методы иммунотерапии на основе белков могут привести к появлению высокоэффективных стандартных методов лечения рака для большего …

Велкро-подобные клеточные белки — ключ к прочности тканей

Мар.1 января 2021 г. — Где ткани тела черпают свою силу? Новое исследование дает важные новые ключи к разгадке этой давней загадки, определяя, как специализированные белки, называемые кадгеринами, объединяют усилия, чтобы сделать клетки …

Новый алгоритм идентифицирует «убегающие» ячейки на экранах CRISPR с одной ячейкой

1 марта 2021 г. — Группа исследователей разработала новый вычислительный инструмент, чтобы помочь понять функции и регуляцию человеческих …

Мутационный ландшафт гистонов при раке человека

Мар.1, 2021 — Исследователи завершили всесторонний анализ гистоновых мутаций, связанных с раком, в геноме человека, включая биохимические и клеточные характеристики этих субстратов. Их …

Секвенирование отдельных клеток открывает новые возможности для искоренения лейкемии в ее источнике

1 марта 2021 г. — раковые стволовые клетки, которые не поддаются традиционному лечению, например химиотерапии, вызывают долгосрочный рост и рецидив рака. Эти клетки трудно изолировать и изучить из-за их низкой численности и…

Искусственные микропловцы замедляются и накапливаются в регионах с низким содержанием топлива

26 февраля 2021 г. — Исследователь обнаружил, что искусственные микропловцы накапливаются там, где их скорость минимизирована, идея, которая может иметь значение для повышения эффективности целевого рака …

Ученые определяют клетки, ответственные за поддержание и регенерацию тканей печени

25 февраля 2021 г. — Хотя удивительная регенеративная способность печени была известна с древних времен, клетки, отвечающие за ее поддержание и восполнение, оставались загадкой.Теперь исследования …

Использование силы белков в наших клетках для борьбы с болезнями

25 февраля 2021 г. — На протяжении многих десятилетий традиционные методы открытия лекарств неуклонно совершенствовались в сдерживании болезней и ремиссии рака. И по большей части это сработало. Но не …

Бактериальный токсин обнаружен у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей

25 февраля 2021 г. — У пациентов с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) вырабатывается бактериальный токсин, повреждающий ДНК, под названием колибактин…

Что делать, если маммограмма показывает опухшие лимфатические узлы у женщин, только что вакцинированных от COVID

25 февраля 2021 г. — Когда женщины проходят визуализацию груди вскоре после введения вакцины COVID-19 в руку, их тесты могут показать увеличение лимфатических узлов в области подмышек. Радиологи говорят, что это обычно в норме …

Мыши-мыши обладают навыками, которые нужны людям, и этот микрочип может помочь нам в их освоении

Февраль25 февраля 2021 г. — Новый микрочип может помочь ученым раскрыть секреты регенерации сердца у ребенка …

Метаболизм серы, возможно, проложил путь к эволюции многоклеточности

24 февраля 2021 г. — Когда у слизистой плесени Dictyostelium discoideum заканчивается еда, ограничение содержания серы приводит к ее развитию из одноклеточного организма в многоклеточный. Исследователи теперь представляют сигнализацию питательных веществ …

Исследования рака с целью выявления 300 белков, регулирующих деление клеток

Февраль24 февраля 2021 г. — В надежде внести свой вклад в борьбу с раком исследователи из Швеции опубликовали новое молекулярное картирование белков, регулирующих процесс деления клеток, выявив 300 таких …

Открытие предлагает потенциал для удаления из опухолей защиты Т-клеток

24 февраля 2021 г. — Исследователи обнаружили механизм, который опухоли используют для включения защитных регуляторных Т-клеток, повышая потенциал лекарственного лечения, которое делает опухоли более уязвимыми для рака…

Новейшие инструменты, которые врачи используют для борьбы с этим заболеванием

ИСТОЧНИКОВ:

Брайан МакИвер, доктор медицинских наук, руководитель программы по онкологии головы и шеи и эндокринной онкологии, Онкологический центр Моффитта, Тампа, Флорида.

Антон Бильчик, доктор медицины, главный врач и руководитель отдела желудочно-кишечных исследований, Институт рака Джона Уэйна в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс, Санта-Моника, Калифорния.

Дэн Сперлинг, доктор медицины, DABR, медицинский директор центров рака простаты и диагностики Сперлинга; сертифицированный радиолог, Тампа, Флорида.

Томас Бургун, доктор медицины, президент Американской академии медицинской акупунктуры; редколлегия, Medical Acupuncture; председатель IRB Нью-Йоркского колледжа традиционной китайской медицины; советник, Unite For HER, Уэст-Честер, Пенсильвания.

Джилл О’Доннелл-Торми, доктор философии, главный исполнительный директор и директор по научным вопросам, Институт исследования рака, Нью-Йорк.

Тара Э. Сири, доктор медицинских наук, доцент кафедры гематологии / онкологии медицинского факультета Калифорнийского университета в Ирвине; исследователь, исследование HALO Pancreatic 301, Ирвин, Калифорния.

Национальный институт рака, «Иммунотерапия», «Целенаправленная терапия рака», «Повышенная физическая активность, связанная с более низким риском развития 13 типов рака», «Психотерапия и массаж», «Темы интегративной, альтернативной и дополнительной терапии ( PDQ) »« Иглоукалывание (PDQ) — Версия для пациентов ».

Cancer Research UK, «Что такое рак?» «Техника визуализации может помочь сфокусировать лечение рака груди».

Anand, P. Pharmaceutical Research, сентябрь 2008 г.

Halo Pancreatic 301, «Что такое PEGPh30?»

Американское онкологическое общество, «Физические упражнения снижают риск возникновения 13 типов рака», «Иммунотерапия рака», «Часто задаваемые вопросы о колоноскопии и сигмоидоскопии», «Скрининговые тесты на колоректальный рак».

Niu, L. Journal of Thoracic Disease, август 2012 г.

Американское общество клинической онкологии, «Что такое персонализированная онкологическая медицина?»

Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Департамент радиологии и биомедицинской визуализации, «Многопараметрический экзамен на стадию рака простаты.”

Медицинский университет Чикаго, «Фокальная терапия рака простаты».

Джонс, Р. Американский журнал профилактической медицины, май 2010 г.

Последние события в области рака за февраль 2021 года

Новости в области рака постоянно появляются. Иногда это громко — вроде того, что новое лекарство увеличило выживаемость при трудноизлечимом раке. Иногда меньше. Все это может иметь значение для вас и вашей семьи, пока вы путешествуете по пути лечения рака.Мы делаем все возможное, чтобы держать вас в курсе последних новостей о раке.

Рак женской груди стал диагнозом рака №1 во всем мире

Что нового Согласно опубликованному отчету, впервые рак груди у женщин превзошел рак легких как наиболее часто диагностируемый тип рака в мире. в выпуске от 4 февраля CA: A Cancer Journal для врачей .

Подробности исследования Американское онкологическое общество и Международное агентство исследований рака изучили данные о заболеваемости и смертности от 36 раковых заболеваний в 185 странах на основе возраста и пола.Результаты показали, что рак груди у женщин возглавляет список как наиболее часто диагностируемый рак, что составляет 11,7 процента всех онкологических заболеваний (2,3 миллиона новых случаев), за ним следуют рак легких (11,4 процента), колоректального рака (10,0 процента), простаты (7,3 процента) и желудка. (5,6 процента) рак. Хотя рак легких оставался ведущей причиной смерти от рака (18 процентов, или примерно 1,8 миллиона смертей), на рак груди приходилось 6,9 процента смертей от рака у женщин.

Почему это важно Результаты отчета подчеркивают, что без серьезных профилактических мер ожидается, что к 2040 году заболеваемость раком в развитых странах вырастет на 56 процентов.Хотя отчасти это увеличение связано с ростом и старением населения, исследователи говорят, что показатели могут «еще больше усугубиться увеличением распространенности факторов риска во многих частях мира». Некоторые факторы риска рака груди (например, семейный анамнез и возраст) изменить нельзя, но можно предпринять определенные шаги для снижения риска, в том числе контроль веса, ограничение потребления алкоголя, регулярные физические упражнения и скрининг на рак груди .

СВЯЗАННЫЕ: На ESMO 2020 анонсировано новое лечение агрессивного рака груди

Ссылки на исследования Повышенный риск рака щитовидной железы при наружном освещении

Что нового Большее воздействие наружного искусственного освещения (ночное освещение или локальная сеть) по-видимому, связано с более высокой заболеваемостью раком щитовидной железы у людей среднего и старшего возраста.S. Взрослые, согласно исследованию, опубликованному в феврале в журнале Cancer .

Подробности исследования Результаты исследования были основаны на данных 464 371 взрослого, участвовавшего в исследовании диеты и здоровья Национального института здоровья — AARP, а также на спутниковых снимках предполагаемых уровней локальной сети по домашнему адресу каждого участника. У участников, подвергавшихся воздействию ЛВС наивысшего уровня, риск развития рака щитовидной железы на 55% выше. Эта связь была более чем в три раза сильнее для наиболее распространенного типа рака щитовидной железы (папиллярного) и почти в пять раз сильнее у женщин по сравнению с мужчинами.У женщин также больше шансов заболеть локализованным раком, чем на более поздних стадиях.

Почему это важно Связь между световым загрязнением и здоровьем обусловлена его влиянием на мелатонин, согласно отчету Национальной оптической астрономической обсерватории. Исследователи соглашаются и пишут, что LAN, в частности, «подавляет мелатонин». Нарушения мелатонина могут нарушить циркадный ритм организма (то есть внутренние часы организма), а также баланс гормонов, которые влияют на нормальную функцию щитовидной железы и поддерживают ее (например,г., эстроген). Предыдущие исследования также связывали эти факторы с повышенным риском рака щитовидной железы.

СВЯЗАННЫЙ: Обновление новостей о раке: иглоукалывание помогает уменьшить боль, связанную с раком, рак щитовидной железы уменьшается и многое другое

Новая стратегия скрининга рака груди фокусируется на плотной груди

Что нового Исследователи предлагают скрининг рака груди стратегия, которая устанавливает базовую плотность груди в возрасте 40 лет, а затем использует эту меру, чтобы определить, как часто женщинам следует проходить маммографию.Результаты, опубликованные 9 февраля в онлайн-издании Annals of Internal Medicine , , предполагают, что этот подход может помочь снизить смертность от рака груди.

Подробности исследования Исследователи сравнили результаты семи стратегий скрининга рака груди, используя математическую модель. Установление базовой плотности груди в возрасте 40 лет с последующим ежегодным проведением маммографии в возрасте от 40 до 75 лет для женщин с плотной грудью и раз в два года (каждые два года), начиная с 50 лет для женщин с неплотной грудью, снизило бы смертность от рака груди примерно на 35 процентов.С другой стороны, это также увеличило вероятность ложноположительных результатов (неправильная диагностика рака груди, когда его нет) примерно в четыре раза, а также вероятность гипердиагностики примерно на 6 процентов.

Почему это важно Плотная ткань груди поражает примерно половину женщин в возрасте до 50 лет и может затруднить выявление рака на маммограмме. Это также увеличивает риск развития рака, а именно потому, что клетки желез, составляющих плотную ткань груди, имеют тенденцию часто делиться, что приводит к ошибкам или мутациям.Женщины, которым сказали, что у них плотная грудь, могут пожелать обсудить со своими врачами наилучшую стратегию скрининга, соответствующую их потребностям, тем более что другие факторы, такие как возраст или история болезни, также могут влиять на общий риск.

СВЯЗАННЫЙ: Плотная грудь 101: Что нужно знать, если у вас есть этот тип ткани груди

Новый класс лекарств увеличивает выживаемость при раке мочевого пузыря

Что нового Новый класс лекарств, известный как ADC (антитела -препарат), по-видимому, значительно увеличивает выживаемость у пациентов с распространенным раком мочевого пузыря, согласно исследованию, опубликованному в журнале The New England Journal of Medicine .

Подробности исследования Шестьсот восемь пациентов из 19 стран с местнораспространенным или метастатическим раком мочевого пузыря получали препарат ADC Padcev или химиотерапию в течение примерно пяти месяцев. Все ранее получали химиотерапию и иммунотерапию. Результаты показали, что ADC снижает риск смерти на 30 процентов, увеличивая общее время выживания примерно на 13 месяцев. Более того, участники, принимавшие агент ADC, пережили 5,6 месяца без прогрессирования рака по сравнению с 3 месяцами.7 месяцев для пациентов на химиотерапии.

Почему это важно ADC представляют собой новое целевое средство лечения рака мочевого пузыря, которое прикрепляется к раковым клеткам для доставки химиотерапевтического препарата, игнорируя нормальные, здоровые клетки. Результаты исследования дополняют постоянно меняющуюся информацию о ADC и являются долгожданной новостью для пациентов, у которых были ограниченные возможности и выживаемость.

СВЯЗАННЫЙ: Прорывные достижения в области рака почки и мочевого пузыря среди лучших новостей ESMO 2020

Тест помогает определить, являются ли гены рака груди и яичников предиктором злокачественного заболевания

Что нового важность вариантов гена BRCA2 с неопределенной значимостью (VUS), согласно результатам исследования, опубликованного 19 февраля в выпуске American Journal of Human Genetics .

Подробности исследования Известно, что некоторые мутации в генах BRCA повышают риск рака, в то время как другие варианты мутаций еще не связаны с определенным риском. В этом случае исследовательская группа была первой, кто смог различить варианты BRCA2, которые, как известно, вызывают рак, и те, которые, как известно, были доброкачественными, с помощью функционального теста. Тест позволил исследователям переклассифицировать 86 процентов VUS с неопределенными исходами как вероятность прогрессирования рака (патогенный) или доброкачественный у 1900 участников.

Почему это важно До сих пор способность обнаруживать варианты опережала способность оценивать их клиническую значимость, что затрудняло консультирование и ведение пациентов и их родственников, отмечают исследователи. Благодаря этому новому подходу пациенты смогут узнать, являются ли их ВУЗИ рака груди или яичников доброкачественными или патогенными. В сопроводительном пресс-релизе соавтор Фергус Коуч, доктор философии, сказал, что женщины с доброкачественным ВУС «теперь будут оцениваться на основе личного / семейного анамнеза, а не на основе генетического тестирования», в то время как «пациенты, у которых есть патогенные варианты, будут иметь возможность получать пользу от более частых обследований на рак или профилактической мастэктомии », чтобы снизить риск рака груди.Он также сказал, что этот подход позволит женщинам с раком яичников узнать, подходят ли они для таргетной терапии.

СВЯЗАННЫЙ: Есть ли секс после рака яичников?

10 самых многообещающих экспериментальных методов лечения рака

Рак. Слово, вызывающее у людей страх. Сильное, разрушительное слово, унесшее жизни многих жертв рака, их семей и близких. Слово, что ученые и врачи активно и усердно работают над созданием просто воспоминаний.

Каждый год появляются новые открытия в онкологических исследованиях и лечении рака. К сожалению, для разработки многих из этих экспериментальных методов лечения и проведения необходимых клинических испытаний требуются годы, и в конечном итоге они не всегда оказываются успешными. Тем не менее, эта первая десятка проведет вас через некоторые из самых захватывающих экспериментальных методов лечения рака, которые в настоящее время тестируются или применяются в доклинических испытаниях. Ученые сейчас больше всего надеются на эти экспериментальные методы лечения рака и объясняют, почему они могут быть жизнеспособными вариантами для больных раком.Некоторые из этих методов лечения все еще находятся на ранних стадиях разработки, тогда как другие в настоящее время проходят доклинические и клинические испытания, чтобы проверить, насколько они жизнеспособны в качестве лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это любое количество терапий, в которых используются различные формы излучения, чтобы попытаться вызвать ремиссию раковых опухолей.

Гипертермическая терапия

Гипертермическая терапия — это экспериментальная форма лечения рака, при которой используется локальное или общее введение тепла.Интенсивное нагревание вызывает денатурацию и коагуляцию клеточных белков, быстро убивая клетки внутри опухоли. Это означает, что белковые клетки теряют свою четвертичную структуру, третичную структуру и вторичную структуру, что вызывает разрушение и гибель клеток. Мягкая тепловая обработка в сочетании с другими стрессами также может вызвать апоптоз клетки, что означает, что клетка умирает и создает фрагменты, которые называются апоптотическими тельцами, которые могут быть очищены фагоцитарными клетками.Фагоцитарные клетки поглощают эти апоптотические тела, которые разрушают их, делая их неспособными нанести ущерб окружающим клеткам.

Терапия гипертермии очень интересна, потому что, если она окажется жизнеспособной, она уничтожит раковые опухоли изнутри и снизит ее способность инфицировать более здоровые клетки. Этот вид терапии в настоящее время находится на очень ранних стадиях разработки, поскольку ученым необходимо определить, сколько тепла необходимо для разрушения этих клеток.

Применение тепла для лечения определенных заболеваний, включая возможные опухоли, имеет очень долгую историю.Древние греки, римляне и египтяне использовали тепло для лечения опухолей груди; это все еще рекомендуемый метод самостоятельного ухода при нагрубании груди. Практикующие врачи в древней Индии использовали региональную гипертермию и гипертермию всего тела для лечения различных заболеваний. В течение XIX века в небольшом количестве случаев сообщалось об уменьшении размера опухоли после высокой температуры, вызванной инфекциями. Из-за этого в начале 1970-х были проведены надлежащим образом проведенные клинические испытания с использованием гипертермической терапии в попытке уменьшить или убить раковые образования у пациентов.Древнее использование лечения гипертермией, зарегистрированные случаи уменьшения размеров опухоли в начале 19 века и клинические испытания, проведенные в 1970-х годах, составляют основу современных методов лечения с использованием терапии гипертермией.

Факт: Более 30% случаев рака можно предотвратить, в основном за счет отказа от табака, здорового питания, физической активности и умеренного употребления алкоголя. В развивающихся странах до 20% смертей от рака можно предотвратить с помощью иммунизации против инфекции HBV и HPV.

Неинвазивные методы лечения рака

Неинвазивное лечение рака не требует надрезов на коже пациента или иссечения живой ткани. Они сокращают время восстановления, связанное с терапией рака, а также подходят пациентам, общее состояние здоровья которых исключает хирургическое или инвазивное лечение. Многие неинвазивные методы лечения также снижают риск общих побочных эффектов лечения рака, таких как мозговой туман и желудочно-кишечные расстройства, по сравнению с лекарствами или лучевой терапией.

Один из способов лечения включает введение в опухоль металлических наночастиц, в том числе золота, углеродных нанотрубок или феррита цинка. Затем врачи нагревали эти наночастицы с помощью магнитных полей или радиоволн, убивая окружающие раковые клетки. Однако частицы должны быстро нагреться, чтобы успешно убить раковые клетки, из-за тенденции тела уносить тепло из определенного места. Эти методы лечения еще не прошли клинических испытаний, но выглядят многообещающими.

Поля для лечения опухолей были одобрены для лечения с 2011 года. Эти электрические поля затрудняют дальнейшее деление агрессивных видов рака, таких как мультиформная глиобластома, что может как замедлить рост, так и снизить вероятность распространения рака. Эти методы лечения дают сравнимые результаты с дополнительными курсами химиотерапии у некоторых пациентов, но, в отличие от химиотерапии или лучевой терапии, полевые методы лечения опухолей не связаны с болью, усталостью, тошнотой или желудочно-кишечными расстройствами, что дает пациентам лучшее качество жизни.

При лечении с помощью фокусированного ультразвука высокой интенсивности (HIFU) используются сфокусированные звуковые волны для уничтожения раковых клеток в костях, головном мозге, груди, печени, поджелудочной железе, прямой кишке, почках, яичках и простате. Хотя HIFU одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, он все еще находится на начальной стадии, и весь потенциал ультразвука в борьбе с раком еще не полностью исследован. Помимо того, что HIFU неинвазивен, он не вызывает облучения, имеет мало побочных эффектов и не требует пребывания в больнице.

Факт: Существует более 100 видов рака; любая часть анатомии человека может быть поражена раком.

Генная терапия

Возможная форма генной терапии — введение в раковые клетки ферментов, которые делают их восприимчивыми к определенным химиотерапевтическим агентам; Введение тимидинкиназы в глиомы, которые делают их восприимчивыми к ацикловиру, — это текущее исследование, над которым работает эта форма экспериментального лечения. Тимидинкиназы выполняют ключевую функцию в синтезе ДНК, и благодаря этой функции она также играет ключевую роль в делении клеток, поскольку они являются частью уникальной цепочки реакций по введению тимидина в ДНК.Ацикловир (ACV), также известный как ацикловир, представляет собой противовирусный препарат, который в основном используется для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая. Считается, что это лечение очень эффективно, но оно все еще находится на ранних стадиях разработки, и поэтому может пройти некоторое время, прежде чем оно даже дойдет до клинических испытаний. Ученые надеются, что эта форма лечения окажется эффективной, однако они основываются на результатах проведенных в настоящее время исследований.

В основе генной терапии лежит введение генов-супрессоров опухолей в быстро делящиеся клетки, что, по мнению большинства ученых, замедляет или останавливает рост опухоли.Аденовирусы являются широко используемым вектором для предотвращения роста опухоли. Аденовирусы представляют собой самую крупную известную в настоящее время группу вирусов без оболочки. Из-за поведения аденовирусов и их клеточной структуры они долгое время были популярными вирусными векторами для генной терапии из-за их способности влиять как на реплицирующиеся, так и на не реплицирующиеся клетки, вмещать большие трансгены и кодировать белки без интеграции в геном клетки-хозяина. . Более конкретно, аденовирусы используются в качестве носителя для проведения таргетной терапии в форме рекомбинантной ДНК или белков.Это делает аденовирусы одним из наиболее жизнеспособных векторов для генной терапии, известных в настоящее время.

Факт: В 2008 году от рака умерло 7,6 миллиона человек — 13% всех смертей в мире.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует естественные защитные механизмы организма для борьбы с раковыми клетками. Эти методы лечения часто менее токсичны и часто более эффективны, чем другие формы терапии.

Иммунотерапевтические вакцины

Иммунотерапевтические вакцины — это форма вакцины, которая дает вашему организму инструменты, необходимые для борьбы с раком.Sipuleucel-T (Provenge) в настоящее время является единственной используемой иммунотерапевтической вакциной, одобренной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Sipuleucel-T используется для людей с распространенным раком простаты, которые больше не получают пользы от других форм лечения рака, таких как гормональная терапия, или не реагируют на них. С помощью этого лечения клетки иммунной системы удаляются из крови пациента и отправляются в лабораторию. В лаборатории клетки подвергаются воздействию химических веществ, которые превращают их в особые иммунные клетки, называемые дендритными клетками. Затем дендритные клетки подвергаются действию белка, называемого фосфатазой кислоты простаты (PAP), который должен вызывать иммунный ответ против клеток рака простаты.Эта форма лечения в настоящее время доступна для широкой публики и дает отличные результаты. В настоящее время разрабатывается форма этого лечения для различных других форм рака, таких как рак легких и мочевого пузыря, но эти методы лечения в настоящее время находятся на ранних стадиях развития; Ученые надеются, что, когда экспериментальные методы лечения будут запущены в клинические испытания, они будут иметь такой же успех в искоренении других форм рака, как и в настоящее время в отношении искоренения рака простаты.

Одной из форм иммунотерапии является использование моноклональных антител для лечения рака.Нормальные антитела — это специфические белки, которые прикрепляются к другим белкам, называемым антигенами. Когда антитела прикрепляются к антигену, они сигнализируют другим антителам, что присоединяются к нему, и все они атакуют его, чтобы уничтожить. Моноклональные антитела (mAb) — это антитела, разработанные исследователями для атаки на определенные антигены, например те, которые обнаруживаются при раке. После разработки исследователи производят большое количество этих моноклональных антител в лаборатории и вводят их в организм пациента для борьбы с раковыми клетками.Чтобы это сработало, исследователи сначала должны определить подходящий антиген для атаки. При раке это не всегда легко, и до сих пор доказано, что моноклональные антитела более эффективны против одних видов рака, чем другие. Исследователи все еще изучают этот вопрос для борьбы с более широким спектром видов рака.

Факт: Раковые заболевания, имеющие большое значение для общественного здравоохранения, такие как рак груди, шейки матки и колоректальный рак, можно вылечить, если их выявить на ранней стадии и правильно лечить.

Адоптивная терапия с переносом клеток

Перенос адаптивных клеток включает удаление клеток иммунной системы (обычно лейкоцитов) из тела пациента, их реинжиниринг, чтобы научить их бороться с определенными формами раковых клеток, а затем повторно вливать их обратно в тело пациента.Эти экспериментальные методы лечения рака должны быть специально адаптированы для каждого пациента, что делает их ресурсоемкими и, следовательно, не такими легко масштабируемыми, как другие формы лечения рака. Адаптивный перенос клеток используется для различных других методов лечения, поскольку это основной способ улучшить функциональность клетки, особенно ее способность бороться с болезнями. Испытания этой терапии начались в 1990-х годах, но действительно ускорились в 2010 году. Было множество примеров многообещающих результатов с опухолеспецифической адоптивной клеточной иммунотерапией в ранних клинических испытаниях, но такие методы лечения еще не получили широкого распространения в настоящее время.В настоящее время ученые работают над тем, как сделать этот вариант лечения более доступным для пациентов.

Теория адоптивной терапии с переносом клеток была открыта в 1960-х годах, когда было обнаружено, что лимфоциты опосредуют отторжение аллотрансплантата у животных. Врачи успешно перенесли лимфоциты между грызунами, чтобы подавить рост опухоли. Это открыло новые возможности в лечении рака.

Адоптивная клеточная терапия использует Т-клетки, тип иммунных клеток, которые естественным образом возникают в организме человека, для борьбы с раком и другими заболеваниями.Врачи берут Т-клетки из крови пациента или опухолевой ткани, а затем выращивают их в гораздо большем количестве, чем организм мог бы справиться самостоятельно, прежде чем повторно ввести их в организм пациента. Иногда этот процесс также включает модификации Т-клеток, которые делают их более способными разрушать раковые ткани.

Аналогичный процесс с использованием Т-клеток от донора, а не собственных Т-клеток пациента, был исследован, но не все результаты были положительными. Поиск подходящих доноров может быть трудным или даже невозможным для некоторых многообещающих способов лечения.

Факт: Около 70% всех случаев смерти от рака происходит в странах с низким и средним уровнем доходов.

Медикаментозная терапия

Лечение, подпадающее под категорию лекарственной терапии, включает использование искусственных или натуральных лекарств для ускорения выздоровления от рака.

Дихлорацетат

Дихлорацетат (DCA) был обнаружен в лабораторных исследованиях для уменьшения опухолей in vivo у лабораторных крыс, и за ним стоит правдоподобный научный механизм: DCA, по-видимому, реактивирует подавленные митохондрии в некоторых типах кислородных голодных опухолевых клеток и, таким образом, способствует апоптозу.Апоптоз, как было сказано ранее, является идеальным способом избавления организма от раковых клеток благодаря тому, как организм избавляется от того, что остается после апоптоза. Поскольку этот препарат был протестирован для различных других применений, теперь мы знаем, что это относительно безопасный, доступный и недорогой препарат. Этот препарат также можно принимать внутрь, что очень удобно для многих пациентов. Однако этот препарат прошел только доклинические испытания с участием пяти пациентов. Врачи заявили, что четыре из пяти, вероятно, были продлены из-за препарата, но пока он не дойдет до полных клинических испытаний, мы не узнаем степень его противораковых свойств.

DCA — это кислота, аналог уксусной кислоты, в которой 2 из 3 атомов водорода метильной группы заменены атомами хлора. Как и другие хлоруксусные кислоты, он имеет различные практические применения, поскольку ингибирует так называемую киназу пируватдегидрогеназы, которая является ферментом киназы. Было показано, что киназа пируватдегидрогеназы (PDK) имеет повышенную активность в гипоксических раковых клетках, которые представляют собой раковые клетки с пониженным потоком кислорода. Поскольку DCA ингибирует PDK, он показывает потенциал в качестве жизнеспособного лечения гипоксических раковых клеток у пациентов.Доклинические испытания показали, что он подавляет раковые образования in vitro у животных. Однако DCA можно вводить только в тщательно контролируемых лабораторных условиях, поскольку неправильное использование или дозировка может легко вызвать повреждение печени или другие осложнения, поэтому прием DCA без назначения врача или несоблюдение указаний врача в точности — это то, что категорически не рекомендуется для обычных людей. онкологические больные.

Факт: Пятая часть всех онкологических заболеваний в мире вызвана хронической инфекцией, например, вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рак шейки матки, а вирус гепатита В (ВГВ) вызывает рак печени.

Кверцетин

Кверцетин — это пищевая добавка, которая является отличным антиоксидантом, улавливающим свободные радикалы, а также способствует апоптозу раковых клеток. In vitro было доказано, что он обладает противоопухолевыми свойствами как при раке полости рта, так и при лейкемии. Культивированные клетки рака кожи и простаты показали значительную смертность (по сравнению с доброкачественными клетками) при лечении комбинацией кверцетина и ультразвука. Интересно, что ультразвук способствует местной абсорбции до 1000%, что делает местную комбинацию кверцетина и ультразвука возможным вариантом экспериментального лечения рака.Кверцетин содержится в большинстве фруктов, овощей, листьев и злаков, поэтому диета с высоким содержанием этих продуктов может быть очень полезной для многих больных раком. При пероральном приеме, например, при употреблении в пищу продуктов, которые его естественным образом содержат, он может быть полезным дополнением к другим методам лечения рака, но врачи пытаются найти способ создать мазь для местного применения, которая будет работать против раковых клеток, для использования в сочетании с ультразвуковой терапией. . Мазь для местного применения все еще находится на ранней стадии разработки, но продукты питания, содержащие этот антиоксидант, легко доступны на рынке.

Некоторые продукты, содержащие кверцетин: каперсы (консервированные или свежие), черные сливы, клюква, фенхель, листья редиса, укроп, кинза, красный лук, капуста, сладкий картофель, черника, яблоки Red Delicious, брокколи и черный или зеленый чай. . Диета с высоким содержанием этих продуктов в качестве добавок иногда может помочь подавить раковые образования. Это ни в коем случае не должно использоваться в качестве замены лечения рака, только в качестве добавки. Кверцетин обладает способностью подавлять размножение раковых клеток, но сам по себе он не так эффективен, как другие методы лечения.Популярными вариантами лечения с использованием кверцетина, как правило, являются лучевая терапия или адоптивная терапия переноса клеток, при которой в качестве дополнительной добавки используется диета, богатая кверцетином.

Факт: Употребление табака — самая крупная предотвратимая причина рака в мире, вызывающая 22% смертей от рака.

Комбинация Опдиво и Ервой

Врачи Мемориального онкологического центра им. Слоана Кеттеринга предложили 49-летнему пациенту с меланомой экспериментальную комбинацию двух препаратов: Opdivo и Yervoy, оба из которых производятся Bristol-Myers Squibb.Оба эти препарата являются новыми лекарствами, которые укрепляют иммунную систему и могут атаковать раковые образования. Через три недели после первой дозы у пациента полностью исчезли опухоли меланомы. После этого врачи начали исследование с участием 142 пациентов по изучению действия Опдиво и Ервоя при их сочетании. Поразительные 22% исследуемой группы имели так называемый полный ответ на лекарства; то есть их раковые образования полностью исчезли. Однако эта комбинация лекарств повышает уровень токсичности наряду с высокой эффективностью, поэтому ученые в настоящее время ищут способы борьбы с токсичностью, которую они вызывают у пациентов.Эти препараты все еще находятся на стадии клинических испытаний, но в ближайшем будущем они должны быть легко доступны для пациентов с запущенными случаями; случаи, когда вероятность токсичности более предпочтительна, чем позволить невосприимчивому раку продолжать распространяться.

Opdivo — это так называемый рецептор запрограммированной смерти, который блокирует антитела и используется для лечения неоперабельной или метастатической меланомы и метастатической плоскоклеточной немелкоклеточной карциномы легкого. В отличие от традиционных химиотерапевтических и направленных противораковых методов лечения, которые проявляют свое действие путем прямого цитотоксического ингибирования или ингибирования роста опухоли, ниволумаб действует, побуждая иммунную систему атаковать опухоль.

Yervoy — это моноклональные антитела (mAb), которые активизируют иммунную систему, воздействуя на CTLA-4, белковый рецептор, подавляющий иммунную систему. Он был одобрен FDA США в 2011 году для лечения меланомы, типа рака кожи, и в настоящее время проходит клинические испытания для лечения немелкоклеточного рака легкого, мелкоклеточного рака легкого, рака мочевого пузыря и метастатической гормонорезистентной простаты. рак.

Факт: Около 70% всех случаев смерти от рака происходит в странах с низким и средним уровнем доходов.

Бактериальная терапия и виротерапия

Клостридиум Новый

Ранние клинические испытания спор Clostridium novyi-NT для поглощения внутренней части некоторых опухолей показали многообещающие результаты. Бактерии проникают внутрь бедных кислородом опухолей, а затем умирают, когда достигают насыщенных кислородом сторон опухоли. Это уменьшает количество раковых клеток и, в свою очередь, упрощает лечение. Бактерии не могут потреблять оксигенированные части опухоли сами по себе, поэтому этот тип лечения требует последующего лечения другим методом удаления оксигенированных раковых клеток.Это уменьшение размера опухоли может помочь избежать проблем, связанных с раком, таких как инфекции и гипоксия.

Этот метод лечения основан на естественных различиях между здоровыми клетками пациента и клетками опухоли, а также на способности бактерий жить только в одной из этих сред. C. novyi не может жить в насыщенной кислородом среде, такой как человеческое тело, но может безопасно жить, потреблять и размножаться в гипоксической среде, такой как центр опухоли. В результате они не могут нанести прямой вред пациенту, но съедают большую часть опухоли.У некоторых пациентов присутствие бактерий также стимулирует опухолеспецифические иммунные реакции, помогая организму бороться с раком.

Однако ранние испытания действительно выявили некоторые потенциальные проблемы с лечением. У двух пациентов, выбранных для наиболее агрессивного лечения C. novyi, в результате которого в опухоль было введено более трех миллионов спор, развился сепсис и газовая гангрена. Безопасная дозировка в настоящее время установлена на уровне одного миллиона спор. Это лечение также может вызвать усиление воспаления в окружающих тканях, из-за чего ученым трудно точно отразить уменьшение опухоли в рамках экспериментальных данных.

Другие штаммы анаэробных бактерий рассматривались для аналогичных методов лечения. Одно из многообещающих решений заключается во введении нетоксичного пролекарства вместе с бактериями, которые могут превратить его в лекарство, убивающее опухоли. Это позволило бы врачам вводить лекарство, убивающее опухоль, исключительно в гипоксических областях опухоли, сохраняя при этом безопасность остальной части тела пациента.

Факт: Во всем мире 5 наиболее распространенных типов рака, убивающих женщин (в порядке частоты): груди, легких, желудка, колоректального и шейного отделов.Во многих развивающихся странах рак шейки матки является наиболее распространенным раком.

Терапия генетически модифицированным полиовирусом

Эта терапия, в которой используются образцы генетически модифицированного полиовируса, представляет собой совершенно новый вариант лечения онкологических больных. Исследователи из Центра опухолей мозга им. Престона Роберта Тиша при Университете Дьюка модифицировали полиовирус с помощью порции риновируса, вызывающего простуду, который устранил внутренние болезнетворные свойства полиовируса. Этот генетически модифицированный вирус был назван вирусом «PVS-RIPO», и он работает путем прямого введения в опухоль пациента (например, опухоль головного мозга).Попав внутрь опухоли, PVS-RIPO затем продолжает инфицировать и убивать раковые клетки. PVS-RIPO сам по себе обладает замечательными способностями к регрессу рака, но его реальная сила заключается в том, что он предупреждает естественные защитные механизмы вашего тела, чтобы они также боролись с раковыми клетками. Иммунная система человека обучена бороться с вирусными инфекциями и, как таковая, распознает инфицированные раковые клетки как вирусные по своей природе и атакует их. Организм обычно не атакует раковые клетки самостоятельно из-за того, что раковые клетки имеют своего рода «щит» вокруг себя, из-за которого иммунная система не может «видеть» его должным образом.

Полиовирус PVS-RIPO был изобретен Маттиасом Громейером, доктором медицины, адъюнкт-профессором хирургии, адъюнкт-профессором молекулярной генетики и микробиологии и адъюнкт-профессором медицины Медицинской школы Университета Дьюка более двух десятилетий назад, когда он обнаружил такое множество раковые клетки, включая клетки глиобластомы, продуцируют рецептор полиовируса Necl-5 / CD155. Мультиформная глиобластома (ГБМ), также известная как глиобластома и астроцитома IV степени, является наиболее распространенной и агрессивной формой рака, которая начинается в головном мозге.Люди, страдающие этой формой рака, почти никогда не выздоравливают, но с помощью PVS-RIPO у больных теперь может быть шанс бороться с этим типом рака.

Факт: Во всем мире 5 наиболее распространенных типов рака, убивающих мужчин (в порядке частоты): легких, желудка, печени, толстой кишки и пищевода.

При закрытии:

Экспериментальные методы лечения рака — это медицинские методы лечения, разработанные для улучшения, дополнения или замены традиционных методов лечения рака (хирургия, химиотерапия и лучевая терапия) в попытке уменьшить или удалить раковые образования.Как видите, все перечисленные методы лечения очень интересны по своей природе и, если они станут жизнеспособными, могут помочь нам искоренить рак.

Новая иммунотерапия рака показывает большие перспективы на ранних этапах исследования

WEST LAFAYETTE, Индиана. По мнению исследователей из Университета Пердью, новый подход к иммунотерапии рака может стать универсальным средством лечения солидных опухолей.

Два ученых Purdue работали вместе, чтобы разработать и протестировать новое лечение, которое работает не за счет атаки на сами раковые клетки, а за счет сосредоточения внимания на клетках иммунной системы, которые, по иронии судьбы, питают опухоль и блокируют ее уничтожение другими клетками иммунной системы.

Работой руководили Филип Лоу, президентский стипендиат Purdue по открытию лекарств, и заслуженный профессор химии Ральф К. Корли, и Тимоти Рэтлифф, директор Центра исследований рака Purdue по исследованию рака и заслуженный профессор сравнительной патобиологии Тимоти Рэтлифф. Первые подробности подхода были недавно опубликованы в журнале Cancer Research

. Тимоти Л. Рэтлифф, директор Центра исследований рака Университета Пердью имени Роберта Уоллеса Миллера, является частью группы ученых, которые разработали первое универсальное лечение рака, нацеленное на доброкачественные клетки опухолей.(Фотография Университета Пердью)
Low сказал, что это лечение «полностью уникально» и было показано, что оно работает при шести различных типах опухолей. До сих пор это лечение было протестировано на человеческих опухолевых клетках в лаборатории и на человеческих опухолях на животных моделях.
Этот подход нацелен на иммунные клетки, которые организм использует, чтобы тормозить иммунный ответ. В других ситуациях, после болезни или травмы, организм использует эти иммуносупрессорные клетки, чтобы остановить нормальную реакцию заживления, чтобы предотвратить выход реакции из-под контроля, как если бы вы использовали тормоза в автомобиле.
Но в раковых опухолях эти клетки имеют нежелательный и разрушительный эффект: они нажимают на тормоза в неподходящий момент и не позволяют защитным силам организма убить опухоль.
«Мы можем перепрограммировать иммунные клетки в опухоли, чтобы помочь убить опухоль, вместо того, чтобы позволить этим клеткам способствовать росту опухоли», — сказал Лоу. «Только недавно стало ясно, что в качестве глобального подхода к искоренению солидной опухоли мы должны лечить и здоровые, незлокачественные клетки опухоли.«
Лоу объяснил, что, в зависимости от типа рака, 30% -80% клеток в солидной опухоли не являются раковыми клетками и используются для нормальных функций в других тканях.
«Разница — и это очень важное отличие — состоит в том, что после того, как эти клетки проникают в твердую опухолевую массу, они повторно тренируются раковыми клетками, чтобы способствовать росту опухоли», — сказал он. «Но даже несмотря на то, что раковые клетки очень специфичны для данного типа рака, лечение рака груди отличается от лечения рака мозга, которое отличается от лечения рака легких и т. Д.эти незлокачественные клетки в микроокружении опухоли часто очень похожи от одной опухоли к другой; поэтому лекарство, которое исправляет неправильное поведение этих незлокачественных клеток, можно использовать для лечения большинства солидных опухолей ».
В этом методе противораковое лекарство, которое обычно было бы слишком токсичным для использования человеком, связано с фолиевой кислотой, которая является разновидностью витамина B. Почти нет нормальных клеток, у которых есть рецептор для фолиевой кислоты, поэтому он проходит через организм. , но некоторые иммунные клетки, связанные с раком, делают.
«Мы используем витамин фолат для нацеливания прикрепленных лекарств именно на эти незлокачественные клетки в опухолевой массе, которые, к сожалению, способствуют росту опухоли. Эти связанные с опухолью макрофаги любят фолат», — сказал Лоу. «У них огромный аппетит. Они принимают его сразу, а если они этого не делают, соединение выходит с мочой в течение примерно 30 минут. Итак, мы используем фолиевую кислоту как своего рода троянского коня, чтобы обмануть иммунные клетки, способствующие развитию опухолей, поедают лекарство, которое перепрограммирует их в иммунные клетки, борющиеся с опухолью.«
Low сказал, что часть усилий по разработке лекарств будет заключаться в обеспечении того, чтобы полезная нагрузка лекарственного средства, которая сама по себе была бы смертельной для пациента, высвобождалась исключительно внутри макрофагальных клеток, способствующих развитию опухоли.
«Чтобы оптимизировать эту комбинацию, требуется много молекулярного дизайна и химии», — сказал он. «Мы конструируем их так, что если они не будут сразу поглощены клетками, способствующими раку, то они исчезнут. Если лекарство не используется сразу, мы хотим, чтобы он исчез».
Ratliff сказал, что это лечение может оказаться более универсальным, чем современные иммунотерапевтические методы лечения рака.
«Существуют терапевтические антитела, которые используются при некоторых типах рака. И многие люди слышали об иммунотерапии контрольно-пропускных пунктов, которая блокирует определенные части иммунного ответа, — сказал Рэтлифф. — Когда я разговариваю с группами, я всегда указываю на это. У президента Джимми Картера был метастатический рак мозга, и он прошел иммунотерапию, которая устранила рак для него.
«Но проблема в том, что только около 20 процентов пациентов действительно реагируют. Итак, нам нужно использовать другой подход к модулированию иммунного ответа.«
Рэтлифф сказал, что подход, ориентированный на фолат, является захватывающим, потому что это первый исследовательский проект, который нашел способ воздействовать на клетки, которые ускоряют рост опухоли в среде опухоли.
«Это клетки, которые важны для опухолей, но они не сами опухолевые клетки», — сказал он. «Нацеливаясь на эти миелоидные клетки внутри опухоли, мы получаем универсальный процесс, потому что эти клетки присутствуют во всех солидных опухолях».
В качестве директора Центра исследований рака Университета Пердью Рэтлифф стал соучредителем Boilermaker Health Innovations , сертифицированной некоммерческой организации, которая помогает финансировать лекарства, открытые Purdue, посредством клинических испытаний на людях.Часто соединения, прошедшие фазу I испытаний, можно продать признанному фармацевтическому производителю или выделить в коммерческую компанию.
Одна из самых известных историй успеха центра — это Endocyte Inc., стартап, созданный Лоу, соучредителем Boilermaker Health Innovations. Исследование Лоу, которое сосредоточено на обеспечении прямого целевого лечения больных клеток путем создания небольших молекул, помогло биофармацевтической компании достичь своих $ 2.2 миллиарда стоимостью.
Low сказал, что новое лечение иммунотерапией может быть доступно пациентам в течение десятилетия.
«В среднем это обычно занимает 10 лет, но у нас небольшая команда, и мы агрессивны. Так что, я думаю, есть разумный шанс, что это станет достоянием общественности в течение семи лет или что-то в этом роде», — сказал он. «На разработку и испытание этого лекарства, вероятно, потребовалось бы как минимум пару сотен миллионов долларов.
«Так что это будет не дешево, и это будет непросто.Но этот препарат обладает огромным потенциалом для спасения многих жизней. Так что сделаем все, что в наших силах ».
Об университете Пердью
Purdue University — ведущее государственное исследовательское учреждение, разрабатывающее практические решения самых сложных современных задач. Purdue, занявший 5-е место в рейтинге Mo st среди инновационных университетов США по версии US News & World Report, проводит исследования, меняющие мир, и открытия, не связанные с этим миром. Purdue стремится к практическому и онлайн-обучению в реальном мире. Он предлагает трансформирующее образование для всех.Стремясь обеспечить доступность и доступность, Purdue заморозила стоимость обучения и большую часть платы на уровне 2012-2013 годов, что позволило большему количеству студентов, чем когда-либо, получить высшее образование без долгов. Посмотрите, как Purdue никогда не останавливается в постоянном стремлении к следующему гигантский скачок в https://purdue.edu/.
Писатель, контакт для СМИ: Стив Талли, [email protected], @sciencewriter
Источники: Low, [email protected]
Ratliff, [email protected]
Журналисты, посещающие кампус : Журналисты должны соблюдать протоколы Protect Purdue и следующие правила:
Кампус открыт, но количество людей в помещениях может быть ограничено.Мы будем максимально любезны, но вас могут попросить выйти или сообщить из другого места.
Для обеспечения доступа, особенно в здания университетского городка, мы рекомендуем вам связаться с представителями СМИ Purdue News Service, указанными в выпуске, чтобы сообщить им о характере визита и о том, где вы будете его посещать. Представитель Службы новостей может облегчить безопасный доступ и сопроводить вас в университетский городок.
Правильно носите маски для лица внутри любого здания университетского городка и правильно носите маски для лица на открытом воздухе, когда социальное дистанцирование не менее шести футов невозможно.
РЕФЕРАТ
Бета-рецептор фолиевой кислоты обозначает иммуносупрессивные миелоидные клетки, ассоциированные с опухолью, которые можно перепрограммировать с помощью лекарственных средств, нацеленных на фолат.
Грегори М. Крессвелл, Бингбинг Ван, Эрин М. Кищук, Миган М. Броман, Рами А. Альфар, Рене Э. Викман, Димитер С. Димитров, Сумит А. Куларатне, Чандру П. Сундарам, Сунил Сингхал, Евгений Б. Ерусланов, Скотт А. Крист, Беннетт Д. Элзи, Тимоти Л. Рэтлифф и Филип С.Низкий
DOI: 10.1158 / 0008-5472.CAN-20-1414
Хотя иммунотерапия опухолей продемонстрировала многообещающую способность изменять прогрессирование злокачественных новообразований, иммунотерапия была ограничена иммуносупрессивным микроокружением опухоли (TME), которое не позволяет проникающим иммунным клеткам выполнять свои противораковые функции. Среди иммуносупрессивных клеток преобладают клетки-супрессоры миелоидного происхождения (MDSC) и опухолево-ассоциированные макрофаги (ТАМ), которые ингибируют Т-клетки посредством высвобождения иммунодепрессивных цитокинов и задействования рецепторов контрольных точек.Здесь мы исследуем свойства MDSC и TAM из свежевыделенных опухолей мыши и человека и обнаруживаем, что иммуносупрессивная субпопуляция этих клеток может отличаться от неиммуносупрессивной популяции по его положительной регуляции фолатного рецептора бета (FRβ) в TME и его ограничению. в TME. Эта субпопуляция FRβ + может быть избирательно нацелена на препараты, связанные с фолиевой кислотой. Доставка агониста TLR7, нацеленного на фолат, в эти клетки: i) снижает их иммуносупрессивную функцию, ii) увеличивает инфильтрацию CD8 + Т-клеток, iii) повышает соотношение макрофагов M1 / M2, iv) ингибирует рост опухоли, v) блокирует метастазирование опухоли и vi) улучшенная общая выживаемость без явной токсичности.Эти данные раскрывают широко применимую стратегию для разных типов опухолей для перепрограммирования MDSC и TAM в противоопухолевые иммунные клетки с использованием лекарства, которое в противном случае было бы слишком токсичным для системного введения. Данные также устанавливают FRβ в качестве первого маркера, который отличает иммуносупрессивные от неиммуносупрессивных субпопуляций MDSC и TAM. Поскольку все солидные опухоли накапливают MDSC и TAM, общая стратегия как для идентификации, так и для перепрограммирования этих клеток должна широко применяться при характеристике и лечении множественных опухолей.
Станут ли метаболические гормоны следующим рубежом в лечении рака?
Концептуальные векторные иллюстрации. Болезни человека. Остановить рак
В настоящее время хорошо известно, что ожирение, висцеральный (брюшной) жир и диабет 2 типа (то есть метаболическая дисфункция) увеличивают риск развития некоторых видов рака. Что только начинают понимать, так это то, что у онкологических больных с основной метаболической дисфункцией результаты намного хуже, а уровень смертности значительно выше.Это говорит о том, что метаболические гормоны играют важную роль в прогрессировании рака и могут быть ценными мишенями при лечении рака.
С метаболической дисфункцией связаны различные хронические неблагоприятные проблемы со здоровьем, включая диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера и, в первую очередь, рак. Метаболическая дисфункция связана с худшими исходами по крайней мере для 13 типов рака и связана с повышенным на 33% риском смерти от рака в США. Из всех различных типов рака некоторые из наиболее распространенных очень чувствительны к дисрегулируемым метаболическим гормонам (инсулину, лептину, адипонектину) и хроническому воспалению, вызванному избыточным весом / ожирением, преддиабетом, диабетом 2 типа и метаболическим синдромом.По оценкам, только в США у 630 000 пациентов в 2014 году был диагностирован рак, связанный с ожирением, включая рак груди, простаты и толстой кишки. Тем не менее, только сейчас онкологи и исследователи начинают уделять пристальное внимание глубокому влиянию системной метаболической дисфункции на прогрессирование рака и исходы пациентов.
Связь рака и метаболической дисфункции
Метаболическая дисфункция приводит к нарушению регуляции гормонов, которые влияют на известные онкогенные пути, вызывая ускоренный рост опухолей с большим метастатическим потенциалом, и даже могут быть связаны с устойчивостью к лечению рака.Метаболический гормон инсулин, а также лептин и адипонектин (также известные как « адипокины ») передают сигнал через проверенные онкогенные пути, включая PI3K / Akt / mTOR, MAPK, ERK, JNK, Notch и STAT3, и вызывают вредные последующие эффекты, такие как клеточные пролиферация, миграция, ангиогенез, защита стволовых клеток и метастатический потенциал. В конечном итоге эти последующие эффекты вызывают рост опухоли и метастазирование. Более того, системная метаболическая дисфункция нарушает регуляцию иммунного микроокружения опухоли, что приводит к подавлению иммунитета, что, возможно, делает опухоль устойчивой к лечению рака.
К сожалению, для метаболической дисфункции не обязательно иметь лишний вес. Люди, которые поддерживают здоровый вес в соответствии с их индексом массы тела (или «ИМТ»), могут все же иметь системную метаболическую дисфункцию, в зависимости от того, как распределяется их телесный жир. Эти люди также подвержены более высокому риску развития рака, одним из основных примеров этого являются женщины в постменопаузе и рак груди. Кроме того, методы лечения рака сами по себе могут вызывать метаболическую дисфункцию (например, гипергликемию, гиперинсулинемию, увеличение веса, инсулинорезистентность), что может повлиять на качество жизни пациентов и даже привести к неэффективности лечения.
Почему нацеливания на генные мутации недостаточно
Современные методы лечения рака, как правило, нацелены на специфические мутации или нарушение регуляции путей в опухолевых клетках с целью блокирования клеточной пролиферации и уменьшения опухолевой нагрузки. Однако до тех пор, пока метаболическая дисфункция стимулирует ключевые онкогенные пути, онкологи, применяющие эти методы лечения, будут вести проигрышную битву. Исследования диеты и физических упражнений показывают, что стандартные методы лечения могут быть более эффективными, если их вводить одновременно с мерами по снижению метаболической дисфункции у онкологических больных.Этот подход направлен на заболевание по двум направлениям: химиотерапевтические препараты с молекулярной направленностью останавливают пролиферацию клеток и могут уменьшить размер опухоли, в то время как восстановление нормального уровня метаболических гормонов снимает внешнюю стимуляцию онкогенных сигнальных путей. Этот комбинированный подход не только препятствует возникновению множества факторов рака как на системном, так и на клеточном уровнях, но также улучшает качество жизни пациентов, повышая их силу и, возможно, уменьшая побочные эффекты от лечения.
Сейчас как никогда важно, чтобы стандартные методы лечения рака учитывали критическую роль, которую метаболическая дисфункция играет в прогнозе пациентов. Уровень ожирения, преддиабета и диабета 2 типа растет во всем мире из-за плохого питания, малоподвижного образа жизни и даже снижения активности во время пандемии Covid-19. Кроме того, метаболическая дисфункция и рак связаны со старением, а выходящие на пенсию бэби-бумеры составляют значительную стареющую часть нашего населения. Эта растущая популяция стареющих людей в сочетании с увеличением метаболической дисфункции создает идеальный шторм, в котором гораздо больше людей, вероятно, разовьются очень агрессивными формами рака в ближайшие годы.
Как лечить онкобольного с нарушением обмена веществ?
Когда человек с метаболической дисфункцией обнаруживает, что у него рак, он может работать с эндокринологом или диетологом, чтобы выработать более здоровые привычки образа жизни, такие как снижение веса, лучший контроль диабета, улучшение питания и регулярная физическая активность — все это помогает пациенту. лучше переносят химиотерапию и улучшают результаты лечения. Однако соблюдение строгой диеты и режима упражнений может быть сложной задачей для пациентов, особенно во время химиотерапии.Принятие здоровых привычек всегда должно быть целью, но больные раком могут извлечь выгоду из фармакологических вариантов, которые более предсказуемо и надежно лечат системную метаболическую дисфункцию, чтобы обеспечить дополнительный, «один-два удара» к стандартным методам лечения рака, чтобы у них был лучший шанс на лечение. работающий. Хотя на рынке нет лекарств, специально предназначенных для этой группы населения, метформин для лечения диабета 2 типа был клинически изучен на этой популяции с неоднозначными результатами.
Лечение пациента, а не только рак
В книге Вайнберга «Признаки рака» все сделано правильно — многогранный подход к лечению рака — это путь вперед.Метабоонкология — это новая область исследований, посвященная пониманию и разработке методов лечения рака, чувствительного к метаболической дисфункции. Постоянно растущее число клиницистов говорят о роли метаболической дисфункции и ее влиянии на лечение больных раком и клинические исходы.
Джастин Браун, доктор философии, доцент и директор Программы метаболизма рака в Центре биомедицинских исследований Пеннингтона в Луизиане, является лидером в области исследования того, как принципы метабоонкологии могут быть применены в клинической практике.С точки зрения доктора Брауна, диагноз рака вызывает две реакции: с одной стороны, у человека появляется мотивация делать все, что в его силах, чтобы максимизировать вероятность хорошего результата; с другой стороны, диагноз ошеломляющий, стрессовый и устрашающий. Большинство пациентов испытывают ту или иную комбинацию обеих реакций, и именно здесь привычки здорового образа жизни могут быть мощным, стимулирующим инструментом.
Доктор Браун считает, что онкологи должны предоставлять правильную информацию о выборе образа жизни правильному пациенту в нужное время.Когда пациент заявляет, что он готов, врачи могут инициировать ориентированное на пациента обсуждение преимуществ ведения здорового образа жизни. Как только пациент решает, что он хочет вести более здоровый образ жизни, врачи должны связать пациентов с экспертами (эндокринологами, диетологами), чтобы улучшить клинический успех.
В действительности, однако, хотя онкологи и их пациенты в целом признают важность здорового образа жизни, в опросе 2019 года, проведенном Американским обществом клинической онкологии, онкологи сообщили только о консультировании пациентов по вопросам контроля веса, здорового питания и физической активности около 40 человек. -60% времени из-за отсутствия обучения, ограниченных возможностей направления к специалистам и отсутствия сторонней компенсации за консультации по диете и физическим упражнениям.
Вот почему лечение онкологических больных с сопутствующей метаболической дисфункцией остается серьезной проблемой для онкологов. Работа одного из лидеров общественного мнения в этой области, Эмили Галлахер, MD, PhD, хорошо демонстрирует это. Доктор Галлахер — эндокринолог в Маунт-Синай в Нью-Йорке, специализирующийся на лечении онкологических больных с метаболической дисфункцией. Когда доктор Галлахер лечит своих пациентов, она никогда не использует универсальный подход к решению их метаболических проблем. Вместо этого она рассматривает основную медицинскую причину, по которой пациенты были направлены к ней, тип рака, который у них есть, и тип лечения, которое они получают.Она учитывает уже существующие состояния, такие как диабет 2 типа, текущий образ жизни и симптомы болезни, когда разрабатывает схему лечения, которая, по ее мнению, будет наиболее эффективной. Она ставит перед пациентами краткосрочные и долгосрочные цели и регулярно следит за ними, чтобы помочь им не сбиться с пути, а также рекомендует им посещать диетолога / инструктора по диабету, чтобы и дальше поощрять позитивные изменения образа жизни.
С точки зрения доктора Галлахера, у пациентов с метастатическим раком нераковые фоновые состояния часто не получают должного лечения.Но, игнорируя системную метаболическую дисфункцию, клинические онкологи могут непреднамеренно способствовать прогрессированию болезни своего пациента. Поэтому важно, чтобы онкологи уделяли пристальное внимание метаболическому здоровью своих онкологических больных и отслеживали эндокринные побочные эффекты (гипергликемия, гиперинсулинемия, ожирение / увеличение веса), вызванные назначенными ими противораковыми препаратами. Вот почему имеет смысл направлять этих пациентов к эндокринологам, которые, возможно, уже разработали стратегии для решения этих проблем.Более того, благодаря тому, что команда онкологов подчеркивает важность системного метаболического здоровья, она сообщает пациентам, что их стратегия лечения реализуется командой врачей, использующей стратегию для всего пациента.
Хотя лечащие врачи знают, что ожирение / системная метаболическая дисфункция приводит к худшим результатам для их онкологических больных, они сталкиваются с множеством проблем при их решении: ограниченные фармакологические вмешательства, которые могут эффективно лечить метаболические проблемы пациентов, отсутствие обучения методам, которые эндокринологи используют для решения эти проблемы, а также отсутствие у плательщиков стимулов для поощрения выбора лучшего образа жизни.Пока мы ждем эффективных фармацевтических вмешательств, которые могут надежно решить эти проблемы, нам придется принимать антидиабетические препараты, диету и упражнения. Решение системной метаболической дисфункции у онкологических больных требует общения между различными медицинскими экспертами и научными дисциплинами. Включение мультидисциплинарного подхода к лечению рака должно способствовать улучшению клинической практики для онкологических больных и улучшению результатов для пациентов с раком, чувствительным к метаболическим гормонам.
Фото: Main_sail, Getty Images
«Революционное» новое лечение рака, основанное на технологии инъекций COVID-19
ЯНГОН: В воскресенье в нескольких городах по всей Мьянме вспыхнули протесты, на сегодня запланировано еще несколько, после того, как представитель партии свергнутого лидера Аунг Сан Су Чжи скончался ночью после «обморока» в полицейском участке.
Семья Кхин Маунг Латта, 58-летнего мусульманина из Янгона, однако, отвергла утверждения, заявив, что он был здоров «без каких-либо повреждений», когда полиция задержала его в субботу вечером.
«В воскресенье утром полиция проинформировала нас, что он скончался после обморока и что тело хранится в военном госпитале в Янгоне», — сказал Arab News один из родственников Латта, который попросил не называть его имени из опасения репрессий. .
Вскоре члены семьи в сопровождении юриста и лидера общины отправились в больницу и обнаружили, что голова Латта «залита» кровью
.
«На его теле были множественные травмы, особенно голова. Он был здоров и не имел никаких повреждений, когда его схватили солдаты », — сказала она.
Латт, член правящей партии «Национальная лига за демократию» (НЛД), был среди нескольких задержанных полицией, которые в сопровождении солдат передвигались по Янгону, стреляя и арестовывая диссидентов.
Антивоенные протесты достигли апогея после гибели десятков демонстрантов, при этом организаторы митинга заявили, что «силы безопасности намеревались сломить хребет движению против переворота с помощью бессмысленного насилия и явной жестокости».
По данным Ассоциации помощи политическим заключенным (AAPP), не менее 50 человек погибли во время недавних репрессий сил безопасности, 1790 человек были арестованы, обвинены или осуждены во время движения против переворота, которое началось 2 февраля.1.
Хотя число задержанных остается неизвестным, в его число входят Латт, другие лидеры протеста, бастующие сотрудники правительства и члены групп линчевателей, охраняющих кварталы.
Представитель AAPP Тун Чжи, который помог семье Латта с похоронами, сказал, что «вполне возможно», что смерть Латта наступила в результате пыток.
«Ссылаясь на травмы на теле, его избивали и пытали», — сказал Кий Arab News
.
«Войска забрали его живым и вернули труп.Это демократия, обещанная военной диктатурой », — добавил он.
Мьянма находится в состоянии беспорядков более месяца после того, как военные лидеры захватили власть, свергнув гражданское правительство во главе с Су Чжи.
Переворот последовал за убедительной победой НЛД на ноябрьских всеобщих выборах, но армия отвергла результаты, сославшись на нарушения в опросах и фальсификации.
Во время захвата военные задержали ключевых лидеров правительства, в том числе Су Чжи, президента Вин Мьинта и нескольких видных активистов, и объявили чрезвычайное положение, а также объявили, что страна будет находиться под военным управлением в течение как минимум года.
С тех пор в Мьянме происходят массовые протесты, тысячи людей игнорируют запрет на проведение общественных собраний.
Янгон, крупнейший город страны, стал свидетелем одного из самых смертоносных инцидентов на прошлой неделе после того, как силы безопасности открыли огонь по в основном мирным демонстрантам на окраине городка Северная Окалапа, в результате чего, согласно докладу ООН, погибли по меньшей мере 38 человек.
Свидетели заявили, что после усиления репрессий против протестующих против переворота силы безопасности также активизировали ночные рейды в городах по всей стране.
Тун Чжи сказал, что силы безопасности «действовали беззаконно» во время репрессий и ночных рейдов, добавив, что во многих случаях, «когда целевые лица не могли быть найдены, они вместо этого задерживали членов семьи.
«Они (силы безопасности) взяли в заложники членов семьи, разграбили и уничтожили частную собственность. Они действуют как террористы », — добавил он.
Латт возглавлял кампанию Ситу Маунга, одного из двух мусульманских законодателей НЛД, который боролся и получил место в нижней палате парламента, представлявший город Пабедан в Янгоне.
Его отец, Питер, бывший политический заключенный и член партии НЛД в поселке Хлайнг в Янгоне, был задержан в воскресенье вечером во время рейда.
«Они взяли моего отца в заложники», — сказал Маунг, которому хунта выдала ордер на арест за его участие в работе Комитета, представляющего Пхийдаунгсу Хлуттау, который после военного переворота 1 февраля изгнал законодателей, сформированных для представления парламента страны.
Он выразил серьезную обеспокоенность положением своего отца, особенно после смерти Кхин Маунг Латта.
«Кхин Маунг Латт был мне как дядя. Теперь он умер от пыток во время ночного задержания, поэтому я очень обеспокоен (что что-то) подобное случится с моим отцом », — сказал он Arab News по телефону из безопасного места в понедельник.
«Хунта использует все возможные средства, чтобы заставить людей кланяться им, но мы никогда не позволим этому случиться. У них есть пистолет; у нас есть единство », — сказал он.
Маунг добавил, что хунта ответила оппозиционному движению «паникой», потому что «они знают, что в любом случае проиграют.
«После более чем одного месяца переворота он не был признан большинством зарубежных стран, хотя столкнулся с противодействием со стороны всех секторов страны. Его административный механизм еще не заработал из-за непризнания и неучастия государственных служащих и людей », — сказал он.
Несмотря на самые жестокие репрессии со стороны сил безопасности, движение против переворота набирает обороты по всей стране.
В Янгоне напряженность была высокой после того, как протестующие против переворота перегруппировались после того, как их силой разогнали светошумовыми гранатами, слезоточивым газом, резиновыми пулями и, в конечном итоге, боевыми патронами.
Между тем, поселок Хлаинг Тар Яр в Янгоне, где расположено большинство районов, где расположены швейные фабрики, до сих пор не подвергался насилию, несмотря на ежедневные протесты тысяч людей, в основном промышленных рабочих.
«Силы в основном сосредоточены на подавлении протестов в других поселках, но мы ожидаем, что скоро придет и наша очередь», — сказал Arab News Тхар Зау, активист и лидер протеста.
Бастующие рабочие, которые ранее присоединились к демонстрации на основных участках протеста по всему Янгону, в том числе в Хлаинг Тар Яр, заявили, что они «готовы защищаться от сил безопасности» с помощью импровизированных баррикад на улицах.
«Протесты здесь сейчас еще больше, — сказал Тхар Зау Arab News.
Крупнейшие профсоюзы страны также призвали к расширенной общенациональной забастовке до восстановления гражданского правления.
Мо Сандар Мьинт, основатель Федерации трудящихся Мьянмы, сказал, что швейная промышленность «уже находится в опасности после переворота.
«Пока страной правит хунта, у рабочих нет прав. Поэтому мы, швейные рабочие и промышленные рабочие, продолжим движение против хунты », — сказала она Arab News.
Мьин скрывался с 6 февраля после организации и участия в митинге против переворота в Янгоне, первом массовом протесте после переворота.
No related posts.

НОВОСТИ ОНКОЛОГИИ

Цемиплимаб в первой линии терапии распространенного немелкоклеточного рака легкого с экспрессией PD-L1 ≥50%: результаты исследования 3 фазы

Результаты исследования 211 по оценке начальной дозы препарата Ленвима

Ф.В. Моисеенко: «Рекомендации по таргетной терапии НМРЛ ASCO и RUSSCO – сходства и различия. Бог в мелочах»

Обновление рекомендаций ASCO 2021: таргетная терапия немелкоклеточного рака легкого

С.В. Усычкин: «Роль стереотаксической аблативной лучевой терапии (SBRT) у пациентов с начальными стадиями (I/II) мелкоклеточного рака легкого»

Н.В. Деньгина: «Рекомендации ASTRO/ASCO по лучевой терапии мелкоклеточного рака легкого: различия и сходства с российскими клиническими рекомендациями»

РЕКОМЕНДАЦИИ ASCO-ASTRO: Лучевая терапия при локализованном мелкоклеточном раке легкого. Мнения экспертов

РакФонд: Отчет ASCO 2021 выделил текущие тренды и определил приоритеты исследований в области онкологии

Н.В. Жуков: «Влияние микробиома на эффективность иммунотерапии. Просто знание или возможность влиять на исход?»

Тройной негативный рак молочной железы: от генетики до лечения

И.В. Тимофеев: «Всемирный день борьбы против рака. Прогресс в лечении рака легкого»

Пембролизумаб в комбинации с ипилимумабом у больных метастатическим немелкоклеточным раком легкого с экспрессией PD-L1: результаты исследования KEYNOTE-598

Т.Ю. Семиглазова, С.М. Шарашенидзе: «Новости в лекарственном лечении больных раком молочной железы по материалам виртуального симпозиума SABCS 2020»

Комбинация ниволумаба и кабозантиниба становится новой опцией терапии метастатического рака почки. Комментарий эксперта – Тимофеев И.В.

Год начался с одобрения FDA трастузумаба дерукстекана у больных метастатическим раком желудка

И.В. Колядина: «Рак молочной железы и COVID-19: уроки пандемии»

Вебинар «Новое в лекарственном лечении рака легкого с обсуждением клинических случаев»

Лекторский состав

Программа

Новое в лечении рака желудка

Иммунотерапия при онкологии: современная методика лечения рака

Лечение рака иммунотерапией

Что вы получите от иммунотерапии в клинике Рассвет

Лечение рака молочной железы в Онкологическом центре ЕМС в Москве

Препарат «Ксофиго» — новое действенное лекарство для лечения рака простаты

Амбициозный план: ЕС объявил борьбу раку | Европа и европейцы: новости и аналитика | DW

Растет число онкологических заболеваний

Снижение числа курильщиков до 5 процентов населения

12 миллионов европейцев вылечились от рака

Кто в Германии чаще всех уходит на больничный

За рулем

Кто в Германии чаще всех уходит на больничный

Трубы заводов

Кто в Германии чаще всех уходит на больничный

Что нам стоит дом построить?

Кто в Германии чаще всех уходит на больничный

Обратная сторона офисной бумаги

Кто в Германии чаще всех уходит на больничный

Осторожно: высокое напряжение!

Кто в Германии чаще всех уходит на больничный

Больничный на свежем воздухе

Кто в Германии чаще всех уходит на больничный

Исцели себя сам

Кто в Германии чаще всех уходит на больничный

Вне стен редакции

Кто в Германии чаще всех уходит на больничный

Эффективным управлением — по болезни

Кто в Германии чаще всех уходит на больничный

Здоровье под микроскопом

Кто в Германии чаще всех уходит на больничный

Работа для профилактики

Cancer News — ScienceDaily

Прогнозирование успеха терапии с помощью индивидуальных моделей рака

Биосенсор для измерения внеклеточной концентрации перекиси водорода

Исследователи выявляют потенциальных предшественников рака крови

Ключевые шаги, обнаруженные в производстве критических иммунных клеток

Горький рецептор участвует в противовоспалительном эффекте ресвератрола?

Идентифицирован механизм, с помощью которого клетки создают «мини-мышцы» под своим ядром

Будущее иммунотерапии может быть готовым лечением

Велкро-подобные клеточные белки — ключ к прочности тканей

Новый алгоритм идентифицирует «убегающие» ячейки на экранах CRISPR с одной ячейкой

Мутационный ландшафт гистонов при раке человека

Секвенирование отдельных клеток открывает новые возможности для искоренения лейкемии в ее источнике

Искусственные микропловцы замедляются и накапливаются в регионах с низким содержанием топлива

Ученые определяют клетки, ответственные за поддержание и регенерацию тканей печени

Использование силы белков в наших клетках для борьбы с болезнями

Бактериальный токсин обнаружен у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей

Что делать, если маммограмма показывает опухшие лимфатические узлы у женщин, только что вакцинированных от COVID

Мыши-мыши обладают навыками, которые нужны людям, и этот микрочип может помочь нам в их освоении

Метаболизм серы, возможно, проложил путь к эволюции многоклеточности

Исследования рака с целью выявления 300 белков, регулирующих деление клеток

Открытие предлагает потенциал для удаления из опухолей защиты Т-клеток

Новейшие инструменты, которые врачи используют для борьбы с этим заболеванием

Последние события в области рака за февраль 2021 года

10 самых многообещающих экспериментальных методов лечения рака

Лучевая терапия

Гипертермическая терапия

Неинвазивные методы лечения рака

Генная терапия