Седалищный нерв — Симтомы, Способы Лечения, Ответы на Вопросы

Очень часто люди, возраст которых перешел порог в 40 лет, испытывают острые боли, отдающие тянущими ощущениями в одну или обе ноги.

Это состояние вызывается воспалением седалищного нерва, и носит простое название – ишиас. Когда у человека возникают симптомы этого заболевания, очень многие правильно определяют причину проблемы. Но к сожалению, не обращаются к квалифицированному специалисту, который мог бы назначить правильное лечение.

О том что такое седалищный нерв можно прочесть здесь в нашей статье!

В результате ситуация запускается, что может вызвать негативные последствия для здоровья в целом. Хотя это в корне неверный подход, ведь лечить защемление седалищного нерва нужно безотлагательно, только в этом случае можно избежать негативных последствий и осложнений.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Перед тем как перейти к основным симптомам защемления седалищного нерва у женщин и мужчин, необходимо понимать анатомические особенности.

Седалищный нерв, на самом деле, является парным разветвлением нервных окончаний, являющихся самыми крупными по толщине и длине в человеческом организме. Берет свое основание из спинного мозга крестцового отдела. Затем, через ягодичную мышцу идет по задней поверхности бедренной части ноги и доходит, разветвляясь, до нижней части.

Интересно, что в районе коленного сустава он расходится на две части. Одна отвечает за иннервацию ноги от колена до ступни, тогда как вторая за саму стопу. В общем, от начала и до конца, седалищный нерв регулирует не только тактильную чувствительность, двигательную активность и основные функции мышечных структур, но также и работу органов, расположенных в области малого таза.

Интересным фактом является то, что нервное окончание проходит через отверстие в тазобедренных костях и в ягодичных мышцах. Толщина волокна в этом месте составляет около 1 см у взрослого человека. Поэтому малейшая дисфункция седалищного нерва формирует ишиас со всеми вытекающими негативными болезненными ощущениями.

При защемлении седалищного нерва у пациента могут возникать следующие симптомы:

• Боль, которая носит самый разнообразный характер. Она может быть жгучей, тянущей, резкой или тупой.

Важно понимать, что на начальных стадиях развития, признаки защемления седалищного нерва носят неявно выраженный характер. Они захватывают только область ягодицы и поясницы. Но при развитии патологии, болезненность переходит на нижнюю часть спины и стопы.

• Дизестезическая боль формируется, когда поражены внешние слои нервного волокна. Боль может быть колющей, стреляющей, жгучей и напоминающей удар электрического тока.
• Трункальные состояния и ощущения образуются, когда возникает поражение во внутренних слоях нервных отростков. В этом случае дискомфорт проявляется в виде давящего, ноющего и ломящего состояния.
• В нижних конечностях может возникать онемение и эффект бегающих мурашек.
• Кожные покровы и внутренние, более глубокие слои мышц, могут ощущать эффект жжения.
• Кроме того, что у пациента болит седалищный нерв, у него могут образовываться отечные состояния, которые ярче всего проявляются в стопах и икрах.
• Подошвы ступней могут становиться излишне потливыми или наоборот, предельно сухими.
• Кожные покровы становятся иногда красными. Причем этот эффект может захватывать как нижнюю часть ноги, так и участки в районе бедра.

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе иногда может сопровождаться повышенной температурой тела именно в том участке, где ощущается боль. Это происходит из-за воспалительного процесса, который протекает неконтролируемо.

В противовес предыдущему симптому, у человека может возникать цианоз (то есть побледнение кожных покровов) и ощущение холода на определенных участках ноги или поясницы. Этому также является причиной нейропатия седалищного нерва. Только в этом случае, помимо воспаления, формируется уменьшенное кровоснабжение определенных участков, за счет чего и возникает понижение температуры и побледнение.

Как видно из всего выше представленного, симптомы воспаления седалищного нерва довольно интенсивные и мешают нормальному функционированию человека.

Причины воспаления

Среди основных причин, приводящих к появлению ишиаса, стоит отметить следующие внешние и внутренние факторы:

• Воспалительный процесс, протекающий непосредственно в нервных волокнах и структурах.
• Защемление, которое может быть вызвано спазмированностью мышц. Чаще всего влияют на ишиас состояния ягодичной и грушевидной мышечных структур.
• Когда человек застудил седалищный нерв, также возникает это заболевание.
• Лишний вес тела, который вызывает интенсивную нагрузку на позвонки позвоночного столба и, как результат, может вызвать защемление нервных окончаний.
• Ушиб седалищного нерва, формирующийся при различных травмах и аварийных ситуациях.
• Смещение позвонков в поясничном отделе позвоночника.
• Перегрев нижней части спины также может поспособствовать возникновению этой проблемы.
• Поднятие тяжелых грузов.
• Такие общие заболевания организма, как подагра и сахарный диабет.
• Гиподинамический образ жизни, неверная гигиена труда, когда человек длительное время проводит в сидячем положении.
• Разнообразные инфекционные болезни, например, грипп, туберкулез или опоясывающий лишай (разновидность герпетической инфекции).
• Состояние беременности и процесс родоразрешения.

О том как лечить седалищный нерв при беременности читайте тут!

• Любые заболевания опорно-двигательного аппарата – грыжи дисков межпозвонкового пространства, смещение дисков, формирование остеофитов, остеохондроз.
• Алкоголизм.
• Интенсивные и длительные по воздействию стрессовые ситуации.

Влияние профессии. Например, неврит седалищного нерва чаще всего поражает представителей таких специальностей, как водители, операторы машин и станков, фермеров.

Помимо симптоматики, необходимо понимать, что ущемление седалищного нерва может формироваться быстро или, наоборот, медленно. Быстро формируется проблема тогда, когда была получена травма. Медленно – при различных заболеваниях или неправильном режиме работы и тяжелых условиях труда.

Так как симптоматика достаточна интенсивная при этой патологии, то человека всегда интересует, как долго лечится седалищный нерв? Врачи никогда не могут достоверно ответить на этот вопрос, так как излечение зависит от многих факторов.

Как заподозрить начавшийся ишиас

Необходимо понимать, что вылечить седалищный нерв достаточно тяжело, поэтому чем раньше было обращено внимание на патологическое состояние, тем больше шансов на успех. Необходимо принимать во внимание следующие специфические состояния:

• Дискомфортное ощущение, возникающее при длительном сидячем или стоячем статическом положении.

• Когда вдруг резко пронзает боль поясницу или ногу.

• Когда становится ограниченной амплитуда движения ног.

О прострелах в спине больше можно узнать здесь!

Как только какой-либо из симптомов даст о себе знать, это самый серьезный повод заняться собственным здоровьем и обратиться к соответствующему специалисту. Он сможет выполнить постановку точного диагноза и назначить адекватное лечение, которое будет способно устранить проблему или хотя бы приостановить ее.

Что помогает мгновенно снять боль при ишиасе

Конечно, лечить седалищный нерв необходимо у специалиста. Но стоит понимать, что не всегда есть возможность попасть к врачу сразу, как только сформировались первые симптомы. Именно поэтому необходимо знать, когда воспалился седалищный нерв как лечить первые симптомы и снять интенсивную боль. Специалисты рекомендуют для этого применять следующие способы и методы:

Лучше всего использовать сухое тепло в виде пояса, который накладывается на больную область. Пояс должен быть выполнен из натуральной шерсти. Достаточно часто используют шали, связанные из собачьей, кроличьей шерсти или козьего пуха.

Иногда можно принять болеутоляющие таблетки, но они не всегда являются эффективными, особенно при интенсивной боли.

Если боль довольно резкая и сильная, необходимо лечь на спину, поднять ноги на небольшое возвышение. Они должны быть расположены комфортно. Под поясницу и шею положить небольшие валики, диаметром не больше, чем половина кулака.

Если боль нестерпимая, то лучше вызвать скорую помощь. Бригада поможет снять первые негативные симптомы, а дальше человеку необходимо будет продолжить лечение у невропатолога.

Как лечить седалищный нерв

Когда возникло воспаление седалищного нерва и симптомы проявляют себя весьма интенсивно, необходимо тщательно отнестись к этому и применять лечение, которое назначит врач. Но для этого сначала необходимо обратиться за помощью к соответствующему доктору-специалисту. Только он сможет правильно определить диагноз.

Каждый человек должен понимать, что существуют болезни, симптоматика которых максимально напоминает ишиас. Это миеломная болезнь, спондилит, болезнь Бехтерева и разнообразные опухоли в позвоночном столбе.

Очень важно, чтобы они были исключены. А для этого необходимо тщательное диагностирование не только при помощи осмотра и различных проб, но и с использованием передовых аппаратных методик. Только после них может быть назначено правильное лечение седалищного нерва медикаментами, с помощью физиопроцедур и других манипуляций. Сколько лечится седалищный нерв, также в каждом конкретном случае определит врач.

 

Доктор, чаще всего назначает целый комплекс мер, каждая составляющая которых направлена на устранение определенного симптома:

1. Медикаменты могут устранить боль, снять воспалительный процесс, уменьшить спазмированность мышц.
2. Физиопроцедуры помогают восстановить нормальное функционирование ткани и обеспечить их полноценным питанием.
3. Лечебная гимнастика, массаж и плавание помогают восстановить полноценное функционирование тканей, за счет чего обеспечивается анатомически корректная работа.

Но несмотря на несколько способов воздействия на проблему, каждый пациент, страдающий данным отклонением, должен понимать, что когда воспален седалищный нерв, лечение будет длительным, тяжелым и требовать особого внимания к своему здоровью.

Первая помощь

Несомненно, что если возникло воспаление седалищного нерва, то лечение должен назначить врач. Поэтому если симптоматика проявила себя в будние дни, то необходимо сразу вызывать врача. Если боль настолько острая, что движения становятся предельно ограниченными, стоит вызывать скорую помощь.

Но чаще всего бывает так, что невропатия седалищного нерва выбивает человека из рабочего состояния, но пациент не решается вызвать скорую, решая переждать до того, как попадет к лечащему врачу. В этом случае можно порекомендовать несколько способов, как помочь страдающему человеку, не обострив заболевание:

• Постараться максимально ограничить движения, особенно те, которые вызывают резкую боль.
• Если решено вызвать скорую, необходимо лечь на жесткую кровать и в такой позе дождаться доктора.
• Обернуть больную область шерстяной теплой вещью.
• Если есть возможность, можно попробовать чередование горячих и холодных аппликаций. Но они должны прикладываться исключительно к области воспаления.

Также при воспалении седалищного нерва можно до врачебного осмотра принять такие препараты, как спазмолитики (Найз, Спазмалгон, Брал, Но-шпу), антигистаминные для снятия возможного отека (Супрастин, Тавигил), мочегонные при отечности (Фуросемид).

Лечение воспаления седалищного нерва в домашних условиях, при появлении первых интенсивных симптомов, можно осуществить такими мазями, как Диклофенак или Вольтарен.

Более подробно о лечение защемленного седалищного нерва читайте тут!

Все данные варианты можно применять исключительно как первые способы снять боль и вернуть человека в более или менее подходящее дееспособное состояние.

Важно! Ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением и не продолжать прием препаратов без назначения врача. Ведь симптоматика ишиаса присуща и другим, более серьезным заболеваниям, например, различным опухолям.

Поэтому при первой же возможности, сразу стоит обратиться к неврологу.

Медикаментозное лечение

Когда воспалился седалищный нерв и его лечение назначил врач, следует четко придерживаться рекомендаций. Ведь на самом деле существует несколько укрупненных групп лекарств, которые способны облегчить состояние пациента. И доктор прописывает не один, а несколько видов медицинских препаратов.

Комбинация назначается исходя из причин, вызывающих болезненное состояние. Поэтому когда воспалился седалищный нерв, как лечить конкретного пациента может решить только врач. И его рекомендациям нужно следовать неукоснительно.

В качестве медикаментозного лечения врачи назначают несколько видов препаратов:

• НПВС или нестероидные противовоспалительные средства оказывают купирующее воздействие на группу простагландинов, вызывающих болевые ощущения. Фактически при их приеме, в головной мозг не поступает сигнал о том, что организм испытывает болевой синдром. Как ясно из описанного эффекта, медикаменты этой группы не устраняют саму проблему, а только облегчают боль. К этой группе относятся Ибупрофен, Целебрекс, Кетопрофен, Пенталгин.
• Инъекции назначаются в том случае, когда проводить другие медикаментозные лечения не рекомендовано. В качестве уколов вводят Ибупрофен, Бутадион, Кеторолак и другие. Фактически в уколах применяются, в преобладающем большинстве случаев, нестероидные противовоспалительные препараты. И если в форме лекарств к ним нет привыкания, то вводить с ними уколы не рекомендуется на протяжении длительного промежутка времени. Среди инъекций наиболее мягкими и щадящими являются Нимесулид и Мовалис. Они проявляют наименьшее негативное воздействие на органы ЖКТ.
• Стероидные препараты врачи назначают только в том случае, если другие виды лекарств перестают давать очевидный эффект. Благодаря этой группе удается снять воспалительный процесс и разблокировать защемленный нерв. Необходимо понимать, что эти препараты достаточно интенсивно влияют на человеческий организм и обладают целым рядом побочных действий. Именно по этой причине их может назначить только врач. А если требуется длительный курс лечения, необходима консультация сразу нескольких специалистов из разных областей, для того чтобы исключить появление побочных эффектов.
• Миорелаксанты расслабляют мышечные структуры. В результате снижения количества передаваемых импульсов, возникает снижение болезненности. Эта группа препаратов может быть как в группе пероральных средств, так и в виде инъекций.
• Витамины и микроэлементы неспособны оказать быстрого и интенсивного воздействия на состояние здоровья человека. Но зато имеют отсроченный эффект.
• Антиоксиданты. Если они принимаются в больших дозах, то способны вывести из организма накопившиеся вредные вещества, которые повреждают нервные волокна и вызывают их некорректное функционирование.
• Группа антидепрессантов используется в тех случаях, когда пациент из-за сильной боли находится в состоянии постоянного стресса. А на фоне этого у него возникают бессонница, депрессивное состояние и повышенная нервозность.
• Мази, гели и кремы – являются препаратами местного назначения и рекомендуются доктором для использования наравне с нестероидными противовоспалительными средствами. Они также снимают отечность и воспаление, уменьшают проявления боли и эффективно воздействуют на рецепторы. Основными действующими компонентами чаще всего являются змеиный и пчелиный яд, камфора, жгучий кайенский перец и скипидар.
• Препараты, относящиеся к группе опиатов и опиоидов эффективно устраняют боль в тех случаях, когда все остальное является бессильным. Но по той причине, что они вызывают интенсивное привыкание, их все же достаточно редко используют.
• Препараты из группы антибиотиков назначают редко и только в тех случаях, когда воспалительные процессы вызваны попаданием инфекции в нервную ткань человеческого тела.
• Блокады – используют, когда экстренно нужно снять интенсивный отек и ярко выраженную боль в поврежденном и воспаленном участке. Фактически лечения седалищного нерва блокадой – это укол, вводимый непосредственно в эпидуральное пространство. В уколе применен Лидокаин или Новокаин в сочетание с Диклофенаком.

Лечебная гимнастика

Сколько лечится защемление седалищного нерва – не сможет ответить ни один врач. Дело в том, что часть прописанных медикаментов только снимают симптомы, но не устраняют причину. И даже когда проведенные процедуры и манипуляции дали быстрый эффект, никто не даст гарантии рецидивов ишиаса.

Но врачи и тут могут порекомендовать пациенту, что делать, когда воспалился седалищный нерв и чем лечить это состояние на протяжении длительного времени. Дело в том, что правильная физическая нагрузка способна снять некоторые симптомы, устранить причины, вызывающие воспаление и защемление нервной ткани.

Поэтому когда пациента беспокоит невралгии седалищного нерва, врач назначает не только медикаментозное лечение, но и прописывает лечебную физкультуру.

Чаще всего доктор рекомендует посещать кабинета ЛФК, где пациента научат правильно делать определенный комплекс упражнений. После нескольких занятий, упражнения можно будет продолжить дома.

Но если нет возможности посещать кабинета ЛФК, то поможет следующая подборка упражнений:

Выполняя гимнастику регулярно, можно эффективно дополнить медикаментозное лечение защемления седалищного нерва на ягодице.

Помимо стандартного комплекса гимнастики, существуют самые разнообразные индивидуальные разработки специалистов в этой области.

Так, например, лечение седалищного нерва по Бубновскому достаточно популярны среди пациентов, страдающих этой патологией. Чтобы помочь освоить больным ишиалгией эти упражнения, необходимо обратиться к первоисточникам или официальному сайту доктора.

Лечебный массаж

Когда возникает ишиалгия седалищного нерва лечение может быть дополнено массажем. Важно соблюдать несколько правил:

• Обращаться только к квалифицированным специалистам, которые смогут действительно помочь в решении проблемы, а не усугубить состояние пациента.
• Применять данную процедуру исключительно тогда, когда боль становится легкой и еле заметной. Когда происходит рецидив и обострение, массаж следует прекращать или откладывать на более поздний период.
• Во время проведения любых манипуляций необходимо информировать массажиста о своих ощущениях. Как только пациент чувствует дискомфорт, необходимо исключать выполнение определенного движения специалиста.
• Когда застужен седалищный нерв или когда к его воспалению привели травмирования и защемления, массаж может оказаться довольно эффективным. А вот во время появления инфекций – этот метод абсолютно не эффективен.
• В домашних условиях можно использовать аппарат Алмаг – это дополняет лечение седалищного нерва.

Можно ли греть

Тепло, приложенное к воспаленному участку позволяет:

1. Расслабить мышечные структуры, снизив тем самым их спазмированность.
2. Усилить кровоток и обеспечить ткани всем необходимым для их полноценного питания.

Таким образом, воздействия тепла при воспалении седалищного нерва, когда боль перешла в ногу дает ощутимый эффект, поэтому выбирая чем лечить данную патологию, теплые компрессы являются довольно эффективными.

Необходимо сохранять в этом меру и не воздействовать слишком долго на участок. Иначе, усиленный кровоток только увеличит отечность.

Для прогревания необходимо выбирать такой теплоноситель как, например поваренная соль. Она эффективно впитывает в себя влагу и отдает тепло на пораженный участок. Ее прогревают на сковородке и помещая в холщовый мешочек, укладывают на воспаленную область.

Лечение народными средствами

Иногда сами врачи рекомендуют своим пациентам дополнять классическое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение другими средствами. Например, проверенные временем простые домашние рецепты способны оказать явный эффект. Так, следующие народные рецепты лечения седалищного нерва являются наиболее эффективными:

• Употребление квашеной капусты в небольших количествах, но ежедневно или хотя бы регулярно, помогает насытить организм витаминами группы B и обогатить микрофлору кишечника полезными бактериями. Это самым позитивным образом сказывается на здоровье нервной системы.
• Чай, заваренный из створок фасоли, купирует неприятные симптомы ишиаса. К тому же биохимические компоненты, содержащиеся в этом виде бобовых, восстанавливают нервные волокна.
• Осиновые листья заваривают и употребляют такой напиток перед едой.

Предупреждение ишиаса

Как и любое другое заболевание, ишиас легче предупредить, чем лечить. Для этого необходимо:

• Регулярно обеспечить свой организм необходимыми витаминами и микроэлементами. И желательно, чтобы они поступали из естественных продуктов питания.
• Выполнять регулярно физические нагрузки. Но делать их исключительно по рекомендованной гимнастике и схеме.
• Не заниматься подъемом тяжестей.
• Не занимать длительно любую статическую позу.
• Обеспечить правильную гигиену труда.
• Стараться избавляться от стрессовых ситуаций и чаще бывать на свежем воздухе.

Очень часто у пациентов, которые уже испытали боль от ишиаса, возникает вопрос – можно ли вылечить седалищный нерв навсегда? Конечно, можно, но для этого необходимо правильно лечить проблему и контролировать развитие ситуации. Важно, чтобы образ жизни был максимально правильным, начиная от питания, заканчивая правильной физической нагрузкой.

Поделиться ссылкой:

spinozadoc.ru

11 эффективных способов избавиться от боли в седалищном нерве

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.

Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Седалищный нерв — самый длинный и широкий одиночный нерв в организме, проходящий от поясницы до ступни. При его раздражении или защемлении возникает воспаление (ишиас): человек начинает испытывать сильную боль, обычно спускающуюся вниз по ноге. Среди прочих симптомов могут появиться слабость, онемение, жжение или покалывание в больной ноге. Если не заниматься лечением, состояние может серьезно отразиться на качестве жизни человека и привести к нарушению координации движения.

AdMe.ru составил список наиболее эффективных способов лечения боли в седалищном нерве, которые помогут облегчить состояние без принятия медикаментов.

11. Поза «Кошка»

Исходное положение: встаньте на четвереньки, расставив ладони ровно под плечами, а колени — под бедрами.

Как выполнять:

• На вдохе поднимите голову и посмотрите на потолок, при этом опуская живот к полу.
• На выдохе опустите голову и посмотрите на бедра, выгибая спину к потолку.

Повторить: 15–20 раз.

Это упражнение поможет улучшить гибкость позвоночника и выровнять бедра, укрепив мышцы кора.

10. Растяжка задней поверхности бедра

Исходное положение: сядьте на пол, вытянув ноги перед собой. Согните левую ногу в колене, положив ступню на внутреннюю часть правого бедра.

Как выполнять:

• Не сгибая правого колена, потянитесь руками к правой стопе, нагнувшись так низко, как можете.
• Задержитесь на 15–30 секунд и возвращайтесь в исходное положение.

Повторить: 3 раза для каждой ноги.

Эта растяжка непосредственно задействует задние мышцы бедер и помогает снять боль и напряжение, вызванное ишиасом.

9. Поза «Тигр»

www.adme.ru

Невралгия седалищного нерва: симптомы и лечение

Невралгия седалищного нерва (ишиас) — это вовлечение седалищного нерва в патологический процесс, который сопровождается возникновением болевых ощущений в ноге по ходу нерва.

Как правило, на практике редко можно встретить пациента, который предъявляет  жалобы только на боли по задней поверхности ноги. Чаще всего у людей встречается сочетание болевых ощущений в области спины и по ходу нерва,  что обозначают общим термином «люмбоишалгия».

Анатомия, причины

Седалищный нерв выходит из полости малого таза через грушевидное отверстие

Чтобы понять, каким образом происходит раздражение нерва, необходимо кратко остановится на его анатомии.

Седалищный нерв входит в состав крестцового сплетения и выходит из полости малого таза в большинстве случаев через грушевидное отверстие. Проходя через ягодичные мышцы, нерв направляется на заднюю поверхность бедра, где его прикрывает двуглавая мышца бедра и приводящая мышца бедра. В подколенной ямке нерв делится на большеберцовый и малоберцовый нерв.

Невралгия седалищного нерва, или ишиас, может возникнуть при повреждении любого участка нервного волокна, но чаще возникает при сдавлении нерва спазмированной грушевидной мышцей или ее связкой (синдром грушевидной мышцы). Спазм мышцы возникает на фоне дистрофических процессов в позвоночнике (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, протрузии дисков и др.).  Другая причина ишиаса – поражение спинномозговых корешков или рефлекторный спазм мышц на фоне патологии в позвоночнике. Спинномозговые корешки сдавливаются грыжами межпозвонковых дисков чаще на уровне 5 поясничного позвонка (L5) или 1 крестцового (S1).

Симптомы невралгии седалищного нерва

• Ишиас на фоне синдрома грушевидной мышцы характеризуется возникновением острых, жгучих болей по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Как правило, боли возникают только в одной ноге и часто сопровождаются чувством онемения, «ползания мурашек» в голени или стопе. При неврологическом осмотре у части пациентов выявляется снижение чувствительности в области иннервации седалищного нерва, иногда снижение силы в ноге (парез). Пальпация ягодичной области бывает резко болезненной. Поворот ноги вовнутрь усиливает болезненные ощущения, а поворот ноги наружу — ослабляет.
• Поражение спинномозгового корешка, который отходит от поясничного сегмента спинного мозга, сопровождается появлением стреляющих болей в спине с иррадиацией в ногу. Боли могут распространяться в бедро, икроножные мышцы и даже в стопу. Минимальное движение позвоночника способно спровоцировать новый приступ боли в ноге. На фоне болевых ощущений у человека также происходит снижение или полная утрата чувствительности в зоне, которую иннервирует спинномозговой корешок. В тяжелых случаях развивается атрофия мышц  и парез.  Поражение корешка L5  сопровождается болевым синдромом с наружной стороны бедра, голени и стопы. Выявляют онемение или «ползание мурашек» (парестезии) в области голени, первых трех пальцев стопы и в стопе.  Человек не может стоять на пятке со стороны больной ноги, согнуть /разогнуть  большой палец на стопе.

Вовлечение S1 корешка характеризуется развитием стреляющих болей по задней поверхности бедра и голени вплоть до стопы. Длительная компрессия корешка приводит к атрофии мышц голени, нарушению чувствительности и снижению силы в стопе и голени. Человек не может согнуть вниз стопу, стоять на носочках.

Следует отметить, что корешковые (радикулярные) люмбоишалгии встречаются крайне редко и чаще сочетаются с рефлекторными мышечно-тоническими синдромами.

• Вертеброгенные мышечно-тонические синдромы являются самой частой причиной ишиаса, в том числе и развития синдрома грушевидной мышцы.

Позвоночно-двигательный сегмент представляет собой два смежных позвонка, которые соединены межпозвонковыми суставами, связками. Между позвонками расположен межпозвоночный диск, а через их отверстия выходят сосуды и нервы (корешки) от спинного мозга. Все составляющие позвоночно-двигательного сегмента снабжены болевыми рецепторами, которые в случае патологических изменений  (чаще при остеохондрозе) генерируют болевые импульсы в смежные ткани и органы.  На практике это выглядит возникновением болей в спине и по ходу седалищного нерва в ноге, которые иногда могут имитировать корешковые боли. Возникает рефлекторный спазм мышц и, как следствие, сжатие нервов, которые проходят в толще мышечной ткани. Боли, как правило, не достигают стопы. Характер болевого синдрома значительно отличается от радикулярных болей. Человека беспокоит ноющая боль, которая может быть разной интенсивности, от легкого дискомфорта до выраженной.  Чувствительные расстройства и снижение силы в ноге не встречаются при ишиасе на фоне мышечно-тонического синдрома. При неврологическом осмотре выявляют спазмированные мышечные утолщения в ноге, при нажатии на которые возникает резкая болезненность.

• К другим симптомам невралгии относят снижения настроения, нарушение сна, общую подавленность на фоне болевого синдрома. Повышение температуры, как правило, не характерно. Походка становится щадящей, человек принимает вынужденное положения для облегчения состояния.

Лечение невралгии седалищного нерва

Ведущий симптом этого заболевания — тянущая боль от ягодицы до самой стопы

1. Общие мероприятия.

Важным условием выздоровления пациента является обеспечение полного двигательного покоя в острый период невралгии нерва. Период считается острым с момента возникновения спонтанных болей при движении или в покое. Если имеются явные признаки повреждения спинномозгового корешка (радикулопатия), то постельный режим составляет по продолжительности до 2 недель. После 3-4 дней полного покоя вводят дозированную двигательную активность под присмотром специалиста сначала лежа в кровати, после сидя.

Рекомендуется в период выздоровления ношение корсета, который снижает нагрузку на позвоночник и мышцы.

2. Фармакологическое лечение.

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Для этих целей применяются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, кетопрофен, нимесулид и др.). Длительность приема зависит от выраженности болевого синдрома и причин его возникновения.
• Наркотические анальгетики (промедол, трамадол и др.). Используются при неэффективности НПВС и при сильнейших болях.
• Транквилизаторы и антидепрессанты назначаются для повышения эффективности в борьбе с болевым синдромом, а также уменьшения эмоциональной окраски боли.
• Мышечные релаксанты (сирдалуд и др.) расслабляют спазмированные скелетные мышцы и снижают проявления мышечно-тонического синдрома.
• Витамины группы В (комбилипен, витагамма) и сосудистые препараты (пентоксифиллин, никотиновая кислота) являются вспомогательными средствами в лечении невралгии седалищного нерва.

3. Немедикаментозное лечение применяется наравне с лекарственными методами.

Положительный результат в лечении люмбоишалгии можно наблюдать после применения физиолечения (электрофорез, магнитотерапия, фонофорез  и др.). Мануальная терапия высокоэффективна при вертеброгенных болях в ноге. Массаж активно применяют в подострый период.

В период ремиссии невралгии седалищного нерва специалисты рекомендуют проводить 2 раза в год противорецидивные курсы физиолечения и массажа.

Видеолекция на тему «Ишиас»:

doctor-neurologist.ru