На печени гемангиома что это – Гемангиома печени – симптомы, лечение, диета, причины

Содержание

Гемангиома печени у взрослых — причины симптомы лечение

Гемангиома печени у взрослых заболевание совсем нередкое, но многие совсем не знают, что это за болезнь. Опасна ли она, какие симптомы говорят о ней, самое главное – как вылечить ее и больше не вспоминать?

Постараюсь ответить на все вопросы по максимуму доступным для понимания простого человека языком.

Гемангиома печени у взрослых, что это такое:

Содержание статьи:

Итак, на что стоит обратить внимание, как проявляет себя гемангиома, что это такое?

  1. Сразу хочу успокоить всех, кого эта болезнь интересует. Она практически не влияет на ваш образ жизни. Простым языком – это, образовавшаяся доброкачественная опухоль.
  2. Состоит из сосудистых, венозных элементов печени. Чтобы лучше понять – это локальное разрастание сосудов. Образуется сосудистая опухоль.

 

  1. Образовываться могут на коже, внутренних органах, в нашем случае – печени. На вид плоские или кавернозные (в виде сгустка).
  2. Это первичная опухоль, никогда в злокачественную форму не переходит. В рак она не перерастает. Закладывается еще в период эмбрионального развития.
  3. Когда ребенок рождается, опухоль имеет совсем небольшой размер, в течении жизни она растет. Ученые пытаются найти ответ на вопрос – что запускает механизм ее роста? Пока это неизвестно. Подозревают, что после переохлаждений, травм, перенагреваний.
  4. Причины до нашего времени точно не установлены. Женщины страдают ее чаще в 5 – 10 раз чаще мужчин. Самый распространенный возраст появления болезни – от 20 до 30 лет. Хорошо, что гемангиома развивается не так часто, как например, миома. Примерный охват – 0,7% населения.
  5. Казалось бы, нужно успокоиться раз так, но многие годы вы можете не знать о ней. Никаких симптомов не заметите. Приходит время, ее размеры увеличиваются.

Как она растет:

  1. При достижении их до 5 – 7 сантиметров она даст о себе знать. Обнаруживают ее абсолютно случайно, когда вы делаете УЗИ органов брюшной полости и обследуют печень. Это могут быть плановые осмотры, диспансеризация.
  2. Вот причина перестать их игнорировать. Пугаться сразу не стоит, если опухоль меньше 5 – 7 сантиметров, что наблюдается у 90% больных, за ней просто наблюдают.
  3. Контроль необходим по причине ее роста за год на 2 -3 сантиметра в некоторых случаях. Найдите время, пройдите один раз в год УЗИ печени – этого достаточно.
  4. При росте опухоли она сдавливает сосуды рядом расположенных органов, их кровоснабжение будет хуже, наступит кислородное голодание.
  5. Начинается тромбообразование, нарушается свертываемость крови.
  6. Большой риск кровотечений, инфицирование данных образований.
  7. У больных диабетом в местах образования их могут наблюдаться язвы по причине плохого заживления ран при их травмах.

Виды гемангиомы:

Их различают в зависимости от калибра сосудов.

  • Капиллярные.
  • Венозные.
  • Кавернозные: лечатся тяжелее всего.

Причины появления гемангиомы печени у взрослых:

  • Доказано, что прием женщинами половых гормонов в ее истории жизни влияет на образование опухоли.
  • Это могут быть контрацептивы, лекарства, назначенные для лечения гинекологических болезней.
  • Болезнь наследственная.

Симптомы проявления гемангиомы у взрослых:

  1. Дискомфорт, тупые боли в районе верхней половины живота или боку справа, когда пытаетесь поднять груз или попытке поработать физически.
  2. Рвота или тошнота.
  3. Печень увеличивается в своих размерах.

Диагностика гемангиомы печени у взрослых:

 

  • Анализ крови на ферменты печени, гемоглобин.
  • МРТ или КТ (магниторезонасная томография или компьютерная томография).
  • УЗИ всех органов живота.

Гемангиома печени у взрослых лечение:

 

  1. При достижении гемангиомы размеров больше 5 сантиметров доктора будут мониторить симптомы болезни, принимать решение – делать операцию (резекция печени)

radavam60.ru

Гемангиома печени — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гемангиома печени – это доброкачественная сосудистая опухоль, поражающая одну или обе доли печени. Чаще всего ее размер не превышает 5 см, а стертая симптоматика появляется только при значительных размерах образования. Первичная диагностика обычно является случайной и происходит при обследовании по поводу другой патологии. Заподозрить неоплазию позволят УЗИ, КТ или МРТ гепатобилиарной системы. Уточняют диагноз с помощью статической сцинтиграфии печени – метод позволяет доказать доброкачественный характер новообразования. Лечение только оперативное — при достижении опухолью больших размеров, сдавлении сосудов и соседних органов, кровотечении показано удаление части печени.

Общие сведения

Гемангиома печени – сосудистое новообразование, локализующееся в паренхиме печени, не склонное к малигнизации. О происхождении гемангиом до сих пор ведутся споры, однако большинство ученых склоняются к врожденному генезу данного вида новообразований. Вероятнее всего, формирование гемангиоматозного узла в печени происходит в первом триместре беременности, в период закладки кровеносных сосудов плода, вследствие патологического воздействия на организм беременной.

Гемангиома печени встречается у 7% населения. Несмотря на бытующее мнение о редкости данного вида новообразований, неоплазия занимает второе место среди всех опухолей печени. До 80% сосудистых новообразований, обнаруженных в первые три месяца жизни, в последующем подвергаются спонтанному регрессу. Заболевание чаще выявляют у молодых женщин – это связывают со стимулирующим влиянием эстрогенов на рост сосудистых опухолей. Опасность данного образования в том, что первым его проявлением может быть массивное кровотечение с вероятным летальным исходом. Следует отметить, что распространенность патологии среди населения в последние годы неуклонно растет.

Гемангиома печени

Причины

Считается, что гемангиома печени начинает формироваться еще внутриутробно из эмбриональной ткани, как дефект закладки сосудов венозного русла. Многочисленные исследования морфологического субстрата сосудистых опухолей ставят гемангиомы на промежуточную ступень между пороками развития и эмбриональными бластомами. Среди всех гемангиом внутренних органов самая частая локализация – в печени, при этом в 7-10% случаев диагностируются гигантские опухоли (более 5 см). В практической гастроэнтерологии гемангиома лидирует среди всех доброкачественных опухолей печени.

Несмотря на множество исследований, посвященных сосудистым опухолям, до сих пор не принято единого решения – является ли гемангиома истинной опухолью или же это аномалия развития сосудов. В пользу опухолевой теории говорит инвазивный рост, гормонозависимость, рецидивирование после удаления. На сторону порока развития склоняет частое возникновение множественных гемангиом, что нехарактерно для опухолей. Нередок и гемангиоматоз печени, когда практически вся паренхима поражена мелкими (от нескольких миллиметров до 2 см) гемангиомами. Иногда тотальный гемангиоматоз приводит к тяжелой печеночной недостаточности и циррозу.

Ученые связывают рост новообразования не только с размножением клеток, а также с кровоизлияниями, тромбозом и расширением опухолевых сосудов. Наибольшая из известных доброкачественных сосудистых опухолей весила более пяти килограммов, хотя средний диапазон веса составляет 300-1500 г. Обычно новообразования растут очень медленно, к зрелому возрасту достигая размеров не более нескольких сантиметров. Кавернозные гемангиомы обычно растут быстрее капиллярных. У женщин рост сосудистых опухолей более интенсивный из-за высокого уровня эстрогенов, которые стимулируют деление клеток гемангиомы.

Классификация

Само понятие «гемангиома печени» является собирательным, многие авторы сюда относят разнообразные доброкачественные сосудистые новообразования печени: доброкачественную гемангиоэндотелиому, кавернозную, гроздевидную, венозную ангиомы. Гемангиома может быть кавернозной или капиллярной. Кавернозная гемангиома состоит из полостей больших размеров, которые объединяются в одну. Многие авторы в понятие каверномы включают не только опухоль, но и пороки развития, телеангиэктазии. Капиллярная гемангиома печени состоит из множества мелких полостей, каждая из которых содержит сосуд.

Симптомы гемангиомы печени

В 70% случаев выявленная неоплазия не превышает в размерах пяти сантиметров. Такие маленькие сосудистые опухоли никак не проявляются ни клинически, ни лабораторно. При достижении больших размеров (иногда до 20 см) может появиться стертая симптоматика: увеличение печени, боли в правом подреберье, тошнота. Чаще всего проявления гемангиомы бывают связаны со сдавлением крупных сосудов и соседних органов.

Иногда первым проявлением гемангиомы печени может быть массивное внутреннее кровотечение. Вызвать разрыв сосудов гемангиомы и кровопотерю могут разнообразные факторы: резкие движения, травмы живота (даже незначительные), высокие нагрузки. Кровотечение может быть столь массивным, что приводит к смерти пациента. Именно поэтому при возникновении резких болей в животе, после травмы брюшной полости пациентам с данной неоплазией следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Консультация врача-гепатолога редко позволяет своевременно выявить гемангиому печени, поскольку она практически никак не проявляет себя. Обычно доброкачественная сосудистая опухоль печени обнаруживается как случайная находка во время обследования по поводу другой патологии. УЗИ печени и желчного пузыря может обнаружить в паренхиме округлое образование с четкими контурами, неоднородным содержимым. Те же данные, но гораздо более точные, получают и при МРТ печени и желчевыводящих путей, МСКТ брюшной полости.

КТ ОБП С+. Гиперваскулярное объемное образование в правой доле печени, соответствующее плотности пула крови во всех фазах – гемангиома

Убедиться, что выявленная опухоль является гемангиомой печени, позволят ангиография чревного ствола (целиакография), статическая сцинтиграфия печени. Гепатосцинтиграфия используется для дифференцировки злокачественных и доброкачественных новообразований. Биохимические пробы печени (печеночные пробы) при гемангиоматозе обычно не изменены, если у пациента нет другой сопутствующей патологии (например, цирроза печени, гепатита). Клинические анализы также остаются в пределах нормы. Пункционная биопсия печени для диагностики сосудистой опухоли не используется, так как может привести к массивному кровотечению.

Большое внимание уделяется изучению генетических маркеров заболевания. Так, доказана связь А (II) группы крови с повышенным риском развития гемангиомы печени. Ученые предполагают, что развитие опухолевого процесса может иметь наследственную природу. Если исследования в данном направлении увенчаются успехом, то в будущем станет возможным выявлять группу риска по данной патологии, проводить диспансеризацию таких пациентов и диагностировать патологию еще на субклиническом этапе развития новообразования. Дифференцировать гемангиому печени следует с другими доброкачественными и злокачественными опухолями, кистами паразитарной и неинфекционной этиологии.

Лечение гемангиомы печени

От того, какого размера опухоль будет выявлена при обследовании, зависит дальнейшая тактика ведения и лечения данного пациента. Так как опухолевидное образование не всегда имеет шаровидную форму, принята единая методика измерения усредненного размера – фиксируется диаметр гемангиомы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях ее наибольшего сечения. Неоплазии небольших размеров (до 5 сантиметров) не требуют каких-либо лечебных мероприятий. При первичном выявлении небольшой гемангиомы рекомендуют повторить УЗИ печени через 3 месяца для оценки динамики роста опухоли и общего состояния больного. В дальнейшем следует проводить ультразвуковое обследование каждые 6-12 месяцев, чтобы при повторной консультации гастроэнтеролога вовремя выявить показания к оперативному вмешательству.

Показания к удалению гемангиомы печени постоянно пересматриваются и дополняются. Специалисты сходятся во мнении, что необходимость операции должна оцениваться в каждом случае индивидуально. При этом учитываются размеры, локализация и количество новообразований, общее состояние пациента, сопутствующая патология. Главным критерием при определении показаний является сопоставление эффективности и риска операции. На сегодняшний день в пользу оперативного вмешательства свидетельствуют:

  • Размеры опухоли более 50 мм.

  • Быстрый рост опухоли – более чем на 50% ежегодно.

  • Разрыв тканей опухоли с кровотечением.

  • Тяжелая симптоматика, вызванная сдавлением опухолью сосудов или соседних органов.

  • Сомнения в доброкачественности новообразования.

Однако существуют и противопоказания к проведению оперативного вмешательства – это прорастание основных венозных сосудов печени, цирроз печени, множественные гемангиомы в обеих долях печени.

При оперативном удалении неоплазий могут использоваться различные хирургические методики, в зависимости от размеров и локализации узла: сегментарная резекция печени, резекция доли печени (лобэктомия), гемигепатэктомия. Достаточно эффективными являются склерозирование и эмболизация. Указанные методы интервенционной радиологии могут использоваться и при множественных гемангиоматозных узлах, когда радикальная операция невозможна. В качестве подготовки к операции может применяться гормонотерапия – она позволяет уменьшить сосудистый узел в размерах, что в дальнейшем сводит объем операции и риск послеоперационных осложнений к минимуму.

В настоящее время разрабатывается множество современных неинвазивных методик лечения доброкачественных опухолей печени. Один из таких способов экспериментальной терапии заключается во введении в ткани гемангиомы ферромагнитных частиц с последующим созданием высокочастотного электромагнитного поля. При этом локальная температура в области опухолевого узла значительно повышается, вызывая асептический некроз, а затем – лизис поврежденных тканей.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гемангиоме небольших размеров благоприятный. Так как данное новообразование закладывается еще внутриутробно, то единственным методом профилактики является тщательная подготовка к беременности, соблюдение здорового образа жизни и правильное питание, особенно в первом триместре. Методы профилактики возникновения неоплазия после завершения беременности не разработаны. Женщинам с данной патологией следует сообщить о своем диагнозе гинекологу, поскольку назначение данным специалистом эстрогенов может привести к росту опухоли и кровотечению.

www.krasotaimedicina.ru

причины возникновения, лечение, симптомы, фото и удаление

Гемангиома печени – это доброкачественное образование сосудистого характера, которое затрагивает одну или две доли печени. Образуется в тканях печени, не склонна к перерождению в злокачественное образование. Поражает 7% населения. Среди всех опухолей печени занимает второе место по частоте встречаемости. Преимущественно болеть начинают молодые женщины 25-35 лет (влияние повышенного содержания гормона эстрогена в крови). Зафиксировано увеличение роста случаев этого заболевания. Размеры опухоли 600-1200 грамм. Исключение составляет гигантская гемангиома – вес более 2,5 кг и размеры более 25 см.

Классификация гемангиом печени

По строению опухоли делятся на следующие виды:

  • Капиллярная гемангиома – представляет собой сосудистые сплетения мелких капилляров. Петли капилляров образуют ячеистую структуру, напоминающую соты. Печень поражается в нескольких местах. Образование не превышает размер в три сантиметра. При гормональных скачках происходит агрессивный рост опухоли.
  • Кавернозная опухоль – похожа на капиллярную гемангиому, характерны соты крупного размера. По виду представляет собой объёмное образование, не имеющее чётких границ, внутри находится киста, заполненная кровью. Существует риск её разрыва.
  • Лимфангиома – новообразование образуется из лимфатических сосудов печени.

По количеству очагов опухоли делятся на:

  • Единичная форма.
  • Множественные образования (распространение в печени, затрагивающее только одну долю).

По расположению образования затрагивают правую долю (80% от всех зарегистрированных случаев) и левую долю (только 20% из-за нюансов кровообращения).

Существует атипичная форма новообразования печени. Ей свойственно тяжёлое течение, образование кальцификатов и тромбов. Ткань печени (паренхима) некротизируется.

Код по МКБ-10 присвоен D18 – гемангиома и лимфангиома любой локализации.

Причины появления

Истинные причины возникновения образования до сих пор не установлены врачами. Доказан факт, что опухоль зарождается на этапе эмбрионального формирования (аномалия в закладке венозного круга кровообращения).

Рассмотрим причины появления и развития гемангиомы:

  1. Патология внутриутробного развития (приём будущей мамой антидепрессантов и транквилизаторов, употребление алкоголя и никотина).
  2. Инфекционные болезни во время беременности.
  3. Эстрогенные скачки (пубертатный период, период вынашивания, менопауза).
  4. Долговременная диета с дефицитом витамина К (снижение эластичности сосудов и повышение накопления кальция в стенках сосудов – кальцификаты на сосудах).
  5. Гепатиты и циррозы в анамнезе (очаговая инфекция печени, печёночная интоксикация).
  6. Травматический фактор.
  7. Облучение организма, действие химических канцерогенных веществ.
  8. Отягощенный семейный онкологический анамнез.

В основе развития патологии у взрослых лежат два пути: образование по принципу опухоли (рецидив, скачки агрессивного роста), и по принципу дефекта развития сосудистой системы (появление множественных образований).

Симптомы

Доброкачественная опухоль растет и развивается очень медленно (в отдельных случаях на протяжении одного-двух десятилетий). Размер не превышает 5 см, клиническая картина без симптомов.

Образование выявляется случайно, методом скринингового обследования. В отдельных случаях у человека диагностируется тяжесть в правом подреберье и эпигастральной области. Гемангиома умеет маскироваться под нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, чувство раннего насыщения, метеоризм, вздутие, изменение цвета каловых масс (окрашенные в тёмный цвет). Появляется субфебрильная температура в вечернее время. При увеличении роста появляется чувство давления в правом подреберье, орган увеличивается в размере. Диффузная гемангиома (равномерные множественные очаги по всему органу) проявляет следующие симптомы: периодическая рвота, желтушность кожи и склер, нарушение работы желчного пузыря (горечь во рту по утрам), ощущение болей в правом подреберье. Опухоль кавернозного типа опасна для здоровья.

Наличие симптомов свидетельствует о том, что заболевание спровоцировало структурные изменения поражённого органа. Гемангиома не может перейти в злокачественную форму.

Гемангиома в детском возрасте

Диагностируется крайне редко у детей из-за отсутствия симптомов. С возрастом есть шанс, что опухоль сможет самостоятельно рассосаться, не вызывая органических поражений печени.

Гемангиома при беременности

Необходимо следить за уровнем гормона эстрогена в крови у женщин, так как указанный гормон провоцирует рост опухоли. Разрешенные лекарственные препараты применяются для уменьшения размеров. Если характер роста агрессивный (больше 5 см), её необходимо удалять. Увеличивающаяся в размерах матка окажет дополнительное внутреннее давление на соседние органы, что негативно скажется на печени с опухолью.

Гемангиома у призывников

Согласно статье 10 расписания болезней, гемангиома относится к доброкачественным новообразованиям органов пищеварения. Армия не принимает призывника, если он попадает под пункт «б» – доброкачественные новообразования органов пищеварения без нарушения питания. У мужчины должны быть лабораторно подтверждены нарушения функции печени, только тогда призывник становится ограниченно годен, его зачисляют в запас и выдают военный билет.

Осложнения

На первом месте стоит разрыв новообразования, как следствие массивное кровотечение в брюшную полость. Провоцирующими факторами выступают травмы брюшной полости, стрессовые ситуации и выброс адреналина. Необходима срочная госпитализация, так как при кровотечении происходит резкое снижение лабораторных показателей крови (гемоглобин, эритроциты и тромбоциты). Наступает синюшность кожных покровов, учащение сердцебиения, падение артериального давления, озноб, головокружение, обморочное состояние.

На втором месте стоит отмирание клеток печени. Сосуды, питающие печень, закупориваются тромбом. Клиническая картина похожа на симптомы отравления.

При отягощении течения заболевания циррозом печени появляется брюшная водянка (асцит) – скопление жидкости в брюшной полости.

В случае, когда гемангиома быстро растет (более 20 см), теряется значительное количество тромбоцитов, что влечёт за собой такой симптом, как тромбоцитопения (снижение свертываемости крови).

В некоторых случаях при гемангиоме печени пережимаются артерии и вены, провоцируя нарушение кровообращения. Если пережимается нижняя полая вена, происходит отёк нижних конечностей.

Диагностика

Обращение к врачу при наличии таких симптомов, как рвота, тошнота и вздутие, не наведут специалиста на мысль о гемангиоме печени. Образование удается диагностировать только целенаправленно, с помощью инструментальных и лабораторных методов анализа.

Гемангиому нельзя выявить при визуальном (пальпаторном) методе (исключение – большие образования, размером более 20 см). Врачу следует тщательно провести опрос пациента, гемангиома также развивается на фоне других болезней (синдром Клиппеля-Треноне-Вебера, синдром Казабаха-Мерритта, аутоиммунные болезни).

Общий анализ крови и биохимический анализ остаётся в пределах нормы. Отклонения появляются при отягощении сопутствующими заболеваниями (цирроз печени, гепатит). Анализ на свертываемость (коагулограмма) показывает пониженное содержание тромбоцитов (в стадии агрессивного роста). Проводится диагностика онкомаркеров – СА 15-3, СА 19-9, СА 242, СА 72-4. Наличие небольшой концентрации этих раковых антигенов свидетельствует о подозрении на гемангиому.

На УЗИ определяются признаки гиперэхогенного образования, с ровными чёткими контурами. Разновидность УЗИ – цветовое доплеровское картирование более точно ставит диагноз.

Сцинтиграфия определяет степень злокачественности. В поражённый орган вводят радиоактивные изотопы, с последующим фиксированием излучения на специальную гамма-камеру.

На КТ диагностика проводится с помощью контрастирующего вещества. Есть вероятность, что на МРТ маленькая гемангиома выглядит как карцинома или метастаз. Чтобы исключить агрессивную печёночную ангиосаркому (отличить от рака), проводится контроль МРТ через несколько месяцев.

Для диагностирования маленьких (до 2 см) образований применяется однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Диагностирует опухоль в трёхмерном изображении. Помогает отличить образование от метастаза. Недостатком метода является высокая стоимость, не каждая клиника позволит себе оборудование.

Ангиография определяет сосудистый рисунок поражённого органа, локализацию печёночных артерий, их состояние, степень наполненности и растяжения.

Гистологическое исследование новообразований печени не проводят. При заборе биоптата высокий шанс развития внутреннего кровотечения. Для отличия от злокачественной опухоли применяют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

При обнаружении опухоли повторную диагностику проводят через три месяца. За это время врач определяет скорость роста, изменение размеров, степень поражения главных печёночных сосудов.

Лечение

Тактика лечения определяется врачом исходя из размеров образования, клинических симптомов, текущих осложнений. Если отсутствует угроза жизни пациента – лечить его будут при помощи лекарственных средств.

В случае, когда гемангиома не изменилась в размерах в течение 6-9 месяцев, применяется выжидательная тактика. Зарегистрированы случаи, при которых опухоль исчезла при прошествии этого времени. Правильно подобранная терапия лекарствами в отдельных случаях помогает добиться полного рассасывания новообразования.

Терапия бета-адреноблокаторами (бисопролол, метопролол, пропранолол) позволяет добиться уменьшения размеров опухоли. Главный терапевтический эффект заключается в снижении давления и замедлении сердечного ритма. Обнаруживает противопоказания. При приёме этой группы необходимо контролировать работу почек.

Системные глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) применяются при наличии системных заболеваний организма. В этом случае гемангиомы являются осложнением текущего заболевания.

Пациенту назначается диета, суть которой состоит в том, чтобы исключить продукты, стимулирующие выброс желчи. Ограничения при приёме фастфуда, алкоголя, газированных напитков.

В ситуациях, когда ремиссии не удается добиться при лечении таблетками, применяется оперативное вмешательство. Хирургическое лечение применяется, если опухоль увеличилась, возникло кровотечение, пережаты кровеносные сосуды печени. Позволяет вылечить пациента. Резекция печени проводится несколькими методами:

  • Энуклеация гемангиомы (вылущивание опухоли). Сохраняет структуру печени, минимальные риски осложнений.
  • Краевая резекция (удаление паренхимы печени).
  • Удаление сегмента печени (трисегментэктомия, бисегментэктомия, сегментэктомия).
  • Удаление половины поражённого органа (в зависимости от поражения правой доли или левой половины печени).

Операция проводится при отсутствии противопоказаний: беременность, цирроз печени, поражение печёночной артерии.

Склерозирование и эмболизация печёночной артерии. При эмболизации изолируется сосуд, питающий опухоль. Без должного кровообращения опухоль через некоторое время способна сама рассасываться. Склерозирование представляет собой склеивание сосуда путём трансдермальной пункции вещества, предотвращающего рост обескровленной опухоли.

Народная медицина

Терапия народными средствами согласовывается с лечащим врачом и не исключает медикаментозное лечение. Приём некоторых лекарственных растений способен простимулировать рост опухоли.

Лечение правильно подготовленным овсяным отваром предотвращает рост опухоли. Чтобы правильно приготовить, сначала овес замачивается на 12 часов, затем доводится до кипения и варится на медленном огне полчаса. Затем при комнатной температуре овес настаивается 12 часов, добавляется два литра холодной воды. Готовый настой хранится в холодильнике. Курс лечения составляет 7 недель.

Липовый чай стоит принимать натощак, курс составляет два месяца.

Сырой картофель применяется при лечении опухоли. Употребляется по 20 г 3-4 раза в сутки, перед приёмом пищи.

Прогноз

Новообразование размером до 5 см имеет благоприятный прогноз. В отдельных случаях может исчезнуть самостоятельно.

При увеличении гемангиомы в размерах появляется шанс возникновения осложнений, следует проводить повторное обследование.

Рекомендуется избегать травматичных видов спорта (бокс, карате и т.д.), так как любой удар в область брюшной полости может вызвать внутреннее кровотечение. Следует избегать резкого поднятия тяжести, прыжков с высоты.

Нельзя посещать бани и сауны, так как не стоит создавать условия для усиленного притока крови (вероятность разрыва капсулы гемангиомы). Делать физиопроцедуры и массаж следует под строгим контролем врача.

Обнаружение гемангиомы – не приговор, образование не склонно к перерождению в злокачественную раковую опухоль. Соответствующее питание, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек способны улучшить качество жизни пациента.

onko.guru

причины, стадии, симптомы и лечение

Любая патология в человеческом теле требует к себе пристального внимания, правильной соответствующей диагностики и лечения. Это касается, в том числе и гемангиомы печени – новообразование, которое зачастую является доброкачественным и не носит характер опасной для жизни болезни. Но, как и любой патологический процесс, данная опухоль имеет определенные риски своего существования, о которых нужно знать и по возможности не допускать их.

Содержание статьи

Что это такое

Гемангиома печени – это образования в человеческое железе, которое состоит из сосудов и сосудистых полостей, сплетенных между собой в свободном порядке и заполненных кровью. Обычное такая опухоль имеет достаточно небольшие размеры, но иногда она может развиваться, обретая все больший объем.

Такая опухоль зачастую является врожденным дефектом развития и не причиняет больному практически никакого дискомфорта. Статистические данные говорят о том, что чаще гемангиома печени встречается у женщин – это происходит в 6-8 раз чаще, чем у представителей мужского пола. Так как изучения данной болезни не было проведено в полной мере, полностью ответить на вопрос о причинах появления данной аномалии нельзя, можно только предположить возможные варианты, о которых мы поговорим позже.


Гемангиома печени согласно Международной классификации болезней (мкб-10) относится к классу Новообразования, группа Доброкачественные новообразования, имея код D18. Под этим кодом зафиксированы все гемангиомы и лимфангиомы любой локализации в человеческом теле.


Обнаружение такой патологии часто происходит случайно, так как симптоматика болезни долгие годы может быть невыраженной или совершенно отсутствовать. Связанно это с очень медленным ростом новообразования.

Причины

Как мы и сказали, определенных причин специалисты выделить не могут, однако склонны выделять три наиболее вероятные фактора, влияющие на процесс возникновения гемангиомы печени. Среди них можно выделить:

  1. Наследственность
    Наследственная причина возникновения гемангиомы печени проистекает из того, что очень часто данная патология обнаруживается в детском возрасте. Возможно, определенные гены передаются от родителей к ребенку, или же в новом человеческом организме сочетаются гены, которые не могут вместе находиться.
  2. Гормональный фон
    Нередко заболевание обнаруживается у беременных женщин, что может быть свидетельством того, что гормональный фон напрямую влияет на возникновение гемангиомы. При этом может быть и то, что гормоны влияют не на образования, а на увеличения в размерах опухоли, из-за чего ее становится легче разглядеть.
  3. Механические повреждения
    Механические травмы в области правого подреберья могут нанести вред человеку, спровоцировав возникновения гемангиомы.

Последние научные исследования говорят о том, что нарушение развития сосудистой системы человека происходит еще в период ее развития внутриутробно, когда человек еще находится в стадии эмбриона. Исходя из этого, можно предположить, что возникновение гемангиомы может быть связанного с перенесенным матерью ребенка вирусным или инфекционным заболеванием.

Для того чтобы точно определить механизм появления гемангиомы, необходимо провести более детальное обследование, которое возможно сможет пролить свет на вероятную причину возникновения данной патологии.


Возникновению гемангиомы подвержены более чем 20% населения планеты.


Виды и стадии

Зачастую развитие гемангиомы происходит в правой доли печени. Она имеет достаточно плотную, но эластичную структуру, округлую или немного вытянутую форму, а также окрашена в красный цвет. В соответствии со структурными единицами опухоли, гемангиому делят на два типа:

Капиллярная гемангиома отличается тем, что часто образует несколько небольших по своему размеру опухолей. Внутри каждая из них заполнена кровью. Именно поэтому каждое отдельное новообразования часто питает один из сосудов органа – вена или артерия. Диаметр капиллярного образования в редких случаях превышается 20-30 миллиметров.

Кавернозная гемангиома представляет собой отдельные образования, связанные между собой сетью сосудов. Между ними расположены небольшие сосудистые стенки, которые отгораживают соседние полости. Все они заполнены кровью и могут достигать огромных размеров – нередко они увеличиваются до более чем 20 сантиметров. Именно поэтому они могут полностью заменить одну из ей печени или даже разораться.На ранних стадиях болезнь проходит по своему стандартному сценарию развития, но на поздних иногда может превращаться опухоль в атипичную гемангиому печени. Ее особенностью является нестандартная структура, так как все полости с кровью, которые являются ее часть, по своим краям имеют ороговевшие частицы. Такое изменение может произойти по двум причинам:

  • в результате перенесения человеком соматического заболевания;
  • из-за формирования рубцовой ткани на фоне воспаления.

Для того чтобы гемангиома не переросла в атипичную опухоль, необходимо периодическим следить за ее развитием и увеличением.


Симптомы

Из-за небольших размеров симптоматика наличия у человека гемангиомы печени может никак не проявляться. У больного могут отсутствовать болезненные ощущения и дискомфорт.

По мере роста и развития гемангиомы проявляются и соответственные симптомы. Это может происходить, как в детском возрасте, так и к 40-50 годам, что и бывает чаще.

Симптоматика гемангиомы печени следующая:

  • сильные тупые боли в правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • чувство сдавления в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • несварение;
  • дискомфорт и неудобство.

Если опухоль является достаточно большой, ее легко можно прощупать с помощью пальпации печени. Сам орган может также увеличиться вместе с образованием, которое в нем растет и питается с его сосудов.

При разрыве образования у больного возникает резкая сильная боль. Это происходит в крайних случаях, когда, несмотря на явную симптоматику и дискомфорт, человек долгое время по не идет за медицинской помощью в больничное учреждение.

В этом видео вы можете подробнее узнать о протекании болезни.

Диагностика

Из-за того, что симптомы наличия образования скудны, обнаружение опухоли часто происходит на плановых медицинских осмотрах. Для подтверждения болезни необходимо полноценное обследование.

Самый распространенный метод, как планового, так и непланового обнаружения и диагностики гемангиомы печени, является ультразвуковое исследование данного органа. Зачастую данный вид диагностики дает лишь небольшое представление о том, какого вида образование находится в железе.

Для подтверждения диагноза врачами может быть назначена магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. 

Эти два вида диагностики более информативные и дают понять врачам, с каким видом опухоли они имеют дело. Также это позволяет более четко определить местоположение образования и увидеть его структуру.

Подозрение на наличие у больного гемангиомы печени является причиной провести ему ангиографию – исследование сосудистой системы. Это делает с помощью контрастного вещества и рентгена. Контраст вводится больному, после чего распространяется по всему телу. С помощью рентгенографического исследования можно определить состояние всех кровеносных сосудов человека и обнаружить возможные их патологии.

  • Лабораторный анализы

Кроме данных видов обследования, человеку показано сдать и лабораторные анализы, из которых наиболее показательным является биохимический и общий анализ крови.

На основании собранных данных обследований, а также анализа анамнеза, врач может поставить диагноз гемангиома печени.

Лечение

Зачастую при гемангиомы печени врачи рекомендуют вести наблюдательный режим. Он заключается в том, что больному нужно периодически проходить полное исследование для наблюдения за ростом или перерождение образования. Такая тактика достаточно правильная, так как опухоль может совершенно не увеличиваться в размерах, из-за чего годы, а то и десятилетия, не приносить больному никакого вреда. При этом ультразвуковое исследование зачастую назначают с периодичностью одного раза в квартал. Дополнительную диагностику нужно будет также проводить в случаях получения каких-либо травм, так как структура гемангиомы достаточно ранимая.

Если опухоль увеличивается до размеров в более чем 5 сантиметров, а также начинает создавать опасность для работы других органов, показано хирургическое вмешательство. Связанно это с тем, что чем больше объем образование, тем выше шансы того, что оно может разорваться или же повлиять на функциональность самой печени и соседних органов человека. Суть операции заключается в удалении гемангиомы, в том числе всех ее структурных единиц, если она множественная.

Если опухоль разорвалась по определенным причинам, больному нужно незамедлительно провести соответствующее хирургическое вмешательство. Важно это потому, что нарушение оболочки гемангиомы создает риск для жизни больного. Данный процесс может закончиться летальным исходом. Необратимые последствия могут быть связанны также с тем, что разрыв опухоли приводит к разрыву самой печени.

Случаев перерождения гемангиомы печени в злокачественное образование пока что не зафиксировано. Но теоретически это возможно, как и с любым другим новообразованием в человеческом организме. Поэтому крайне важно быть предельно осторожным, особенно тогда, когда существуют проблемы с гормональным фоном. Количество эстрогена в крови может существенно повлиять на стандартное развитие гемангиомы.

На сегодняшний день, данное заболевание не считается опасным, так как большинство больных живут с ним до конца жизни многие десятилетия, не чувствуя при этом никаких проблем с печенью. Но из-за определенных рисков всегда нужно осторожно относиться к гемангиоме, проводя периодическую диагностику и лечение, если таково требуется.

Гемангиому печени не рекомендуют лечить народными средствами, однако при постоянном наблюдении и с разрешения врача это все же возможно. В этом видео вы узнаете несколько рецептов лечения домашними способами.

Диета

На сегодня врачи не рекомендуют больным гемангиомой печени специальных диет. Это связанно с малым влиянием того, что вы едите, на развитие опухоли. При этом стоит уменьшить нагрузку на печень и сильно не перезагружать ее. Поэтому в целом диетическое питание больного должно заключается в видении здорового и рационального рациона:

  • Лучше всего ограничить количество жаренной, острой и жирной еды, так как это часто неблагоприятно влияет на состояние самой печени и пищеварительного тракта.
  • Крепкий кофе, газировки и мороженое также нужно употреблять с осторожностью.
  • Свежие овощи и фрукты нужно употреблять как можно чаще.
  • Печень хорошо реагирует на свеклу, морковь, цитрусовые и клубнику.
  • Сбалансированный рацион также должен включать в себя рыбные и молочные продукты, а также печень животных.
  • Последнее связанно с большим содержанием в ней витамина В12.

Если правильно смотреть за своим здоровьем и тщательно относится к процессу диагностики, то даже такое заболевание, как гемангиома печени может не быть для человека проблемой. Выполняя все рекомендацию высококвалифицированных врачей, итог течения болезни является благоприятным.

bolitpechen.ru

что это такое, причины возникновения, лечение

 

Гемангиома – это доброкачественная опухоль печени эмбрионального типа. Более 7 % людей на планете живет с таким диагнозом. Пораженный очаг может находиться в правой или левой доле печени, а также в двух долях одновременно.

Среди доброкачественных образований гепатобилинарной системы именно гемангиома занимает 1 место в мире. В данной статье вы подробнее узнаете о гемангиоме печени: что это такое, каковы причины ее возникновения у взрослых, и чем она опасна.

Причины возникновения

Заболевание может появляться в результате неправильного развития сосудов плода в 1 триместре беременности. Главной причиной, вызывающей такое отклонение, считается влияние на организм женщины и плод вредоносных факторов.

Выявлено, что у людей с группой крови А (II), очаги выявляют гораздо чаще, чем у всех остальных. Это дает возможность говорить о генной предрасположенности и наследственной склонности к появлению гемангиомы у определенной категории пациентов.

При выявлении такого новообразования у младенцев, лечение требуется лишь в исключительных случаях. Доказано, что более 80% всех гемангиом, диагностированных у новорожденных, исчезают без какого-либо дополнительного воздействия. У маленьких детей очаг заболевания может рассосаться сам собой. Этот процесс у каждого пациента протекает различное количество времени.

Гемангиома печени может возникать и у взрослых пациентов. Часто человек не догадывается о том, то в его организме происходит патологический процесс. Заболевание нередко обнаруживают при ультразвуковом обследовании во время диагностики на наличие других заболеваний.

  • Ученые, сравнив данные о частоте возникновения доброкачественных новообразований у мужчин и у женщин, пришли к выводу, что чаще всего гемангиома встречается у представительниц прекрасного пола.
  • Если же сопоставить возрастные категории пациенток, то в группе риска оказываются женщины старшей возрастной группы.

Существует версия, согласно которой причиной гемангиомы являются женские эстрогены: эти половые гормоны увеличивают процессы роста всех образований в сосудах. Первые признаки доброкачественного образования в печени часто выявляются при беременности или при приеме средств, содержащих эстрогены.

Также достаточно часто причиной данной болезни печени становится неправильное развитие сосудов, которое провоцирует стойкое расширение капилляров.

Форма заболевания

В медицинской науке любая доброкачественная опухоль в печени называется гемангиома. Данное заболевание бывает двух видов:

  • капиллярное;
  • кавернозное.

Очаг заболевания может быть как единичным, так и множественным. Чаще всего диагностируется первый, однако множественные очаги не являются редкостью.

  1. Капиллярная гемангиома состоит из нескольких автономных полостей с кровью, они имеют сосуд и разделены перегородками. При интенсивных физических нагрузках, во время резких движений, а также при травмах этой области появляется опасность разрыва, что влечет за собой внутрибрюшное кровоизлияние.
  2. Кавернозная гемангиома возникает, когда несколько очагов сливаются в единое целое, складываясь в образования диаметром свыше 10 сантиметров.

Симптомы гемангиомы печени

Болезнь может проявляться следующими симптомами:

  • тошнота;
  • частые ноющие боли под ребрами с правой стороны;
  • постоянный горький привкус во рту;
  • увеличение размеров печени;
  • желтуха;
  • диспептические расстройства;
  • чувство сдавленности в области желудка.

Для того, чтобы диагностировать гемангиому, необходимы следующие лабораторные исследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • мультиспиральная КТ.

Даже при бессимптомном течении болезни требуется обязательное подтверждение ее доброкачественности. Для этой цели доктор назначает радиоизотопное исследование, помогающее определить очаги поражения в печени, если таковые имеются. Данный метод позволяет определить тип опухоли, распознать образование с кистой, обнаружить ее местонахождение и т.д.

Если образование было диагностировано в правой доле печени, то будет назначена дополнительная антиография черного ствола. Это необходимо для того, чтобы оценить кровоток и исключить наличие тромбов в любой из фаз (венозной, капиллярной, артериальной).

Лечение гемангиомы печени

После первичного диагностирования образования пациенту назначается еще одно УЗИ и МРТ. Если прежние показатели остались без изменений, то повторное обследование будет назначено через год или два.

Современная медицина добилась заметных успехов в лечении образований различного характера, в том числе и злокачественных. Например, эпителиоидная гемангиома характеризуется медленным развитием и поддается успешному лечению.

При нижеперечисленных признаках необходимо только наблюдение за новообразованием без иного медицинского вмешательства:

  • размер гемангиомы не превышает 4 сантиметров;
  • нет болей и других неприятных признаков болезни;

При такой симптоматике больному показан постоянный контроль очага болезни в динамике, который осуществляет гастроэнтеролог.

Если новообразование разрастается до 6 см, то может понадобиться медицинское вмешательство. Такая опухоль деформирует ближайшие органы, мешает правильному функционированию кровеносной системы, приводит к травмированию тканей и вызывает кровотечения.

Гемангиомы подобных размеров – это, скорее, исключение, потому что это встречается не более чем в 10% всех диагностированных случаев.

Чаще гемангиомы появляются у пациентов от 40 до 50 лет, поскольку опухолевые узлы растут достаточно медленно. У пациентов старшей возрастной группы чаще выявляется атипичная гемангиома, которая отличается неоднородной структурой и нестандартными формами.

Пациент с гемангиомой печени должен полностью пересмотреть рацион питания и образ жизни. Помимо постоянного контроля за динамикой опухолевого процесса, требуется поддерживать функционирование гепатобилиарной системы. Бесконтрольное лечение в этом случае полностью противопоказано.

Существует специализированная диета, которая получила название «Стол №5». Она показана пациентам с гемангиомой печени и другими патологиями ЖКТ. Данная диета включает в себя:

  1. Ограничение потребления жиров, соли, клетчатки. Это касается и продуктов с повышенным содержанием высокоактивных компонентов, способствующих выработке пищеварительных ферментов.
  2. Овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки можно есть только в перетертом виде.
  3. Мясо перед приемом нужно измельчать.
  4. Все продукты, в том числе и напитки, разрешено употреблять только в подогретом виде.
  5. Ежедневно на столе должны присутствовать супы на овощном бульоне, а также молочные супы. В первые блюда запрещено добавлять томаты.
  6. Главные компоненты стола – печеные, тушеные и вареные блюда.
  7. Жареные блюда есть категорически противопоказано.

«Стол №5» полностью исключает употребление в пищу жирных бульонов, колбасы и копченостей, грибов, фасоли и других бобовых культур, жирной рыбы, капусты, имбиря. Кроме того, запрещены кондитерские изделия из шоколада.

Не стоит пить свежевыжатые соки высокой концентрации, кофе, зеленый и красный чаи, газированные напитки и, конечно, алкоголь.

Для улучшения состояния и предотвращения увеличения скорости роста опухолевых клеток, необходимо попытаться улучшить белковый и липидный обмен. Для этого следует принимать витамины, но не постоянно, а курсами. Длительность приема витамина В 12 определяет лечащий врач в каждом случае индивидуально. При необходимости может быть назначен дополнительный курс приема гепатопротекторов.

Если во время одного из регулярных обследований было выявлено увеличение и разрастание гемангиомотозного образования, то лечащим врачом может быть рассмотрен вопрос о радикальном удалении узла. Операция показана, когда:

  • узел гемангиомы имеет в диаметре более 5 сантиметров;
  • за последний год образование увеличилось в размерах более, чем на половину по сравнению с предыдущим исследованием, а также имеются характерные симптомы заболевания;
  • узел достиг значительных размеров, мешающих естественному функционированию близлежащих органов, и зафиксировано сдавливание кровеносных сосудов;
  • обнаружено инфицирование опухоли;
  • болезнь отягощена признаками тромбоза;
  • произошел разрыв опухоли с кровоизлиянием;
  • появились подозрения на малигнизацию.

Во всех этих случаях может быть принято решение о хирургическом удалении очагового узла опухоли. В данном случае врач, основываясь на данных о размере, местонахождении и других параметрах гемангиомы выберет один из возможных вариантов операции:

  1. Сегментарная резекция печени. Удаление одного или нескольких участков органа, границы которых определяются с учетом билио-васкулярной структуры.
  2. Лобэктомия. При таком способе хирургического вмешательства происходит удаление поврежденной доли печени.
  3. Гемигепатэктомия. Этот способ подразумевает удаление пораженных сегментов при обязательном дренировании желчных протоков.

Для сокращения объемов удаляемых участков органа, а также с целью минимизации осложнений, которые могут наступить в послеоперационном периоде, пациенту назначают горномотерапию. С помощью гормональных лекарств происходит сокращение узла сосудов.

Существует ряд противопоказаний для удаления опухоли. К ним относятся:

  • локализация образования в крупных венах;
  • цирроз печени;
  • диагностирование опухолей не в одной, а одновременно в обоих долях органа;
  • множественный гемангиоматоз.

В случаях, когда хирургическое вмешательство считается нецелесообразным, выбирают альтернативные способы лечения. На сегодняшний день существует несколько вариантов терапии, также их количество постоянно увеличивается. Конкретный метод альтернативного лечения выбирает врач в зависимости от параметров конкретной опухоли.

Самыми популярными неинвазивными методами лечения можно назвать склерозирование и эмболизацию опухолей методом:

  • лазеротерапии;
  • СВЧ-терапии;
  • радиолучевой терапии.

Положительные результаты показывает метод, основанный на введении в поврежденные участки ферромагнитных компонентов. Во время этой процедуры происходит образование высокочастотного электромагнитного поля, повышается температура в области новообразования, что провоцирует масштабную гибель пораженных клеток.

Иногда новообразование встречается у новорожденных детей. В большинстве таких случаев (примерно 80%) лечение здесь не нужно, так как образование рассасывается и может исчезнуть само собой.

Помимо вышеперечисленных методов лечения, существуют еще и народные средства терапии гемангиомы печени. Лечение методами нетрадиционной медицины также показывает хорошие результаты.

При гемангиоме печени показаны отвары полыни, липового цвета, овса, чистотела, а также настойка женьшеня для приема внутрь. Не менее эффективно и наружное применение чайного гриба, ягод калины, свежего лука, натертого на мелкой терке, которые используют для компрессов.

Несмотря на эффективность средств народной медицины перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист подскажет, как лечить гемангиому народными средствами в комплексе с традиционной терапией.

Осложнения

  • Образования с обширным внутрибрюшным давлением являются довольно опасными для пациента. При разрыве такой опухоли неизбежно внутрибрюшное кровоизлияние. Такие разрывы могут быть спровоцированы резкими движениями, повышенными нагрузками на брюшную полость или травмами в области локализации новообразования.

Можно ли заниматься спортом при подобном заболевании? Врачи разрешают, если речь идет о незначительных нагрузках и исключении возможности травмирования.

  • Гемангиома повышает давление в печени, что, в свою очередь, может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения. Инфицирование опухоли или некротизация узла из-за тромбоза может привести к сепсису. При тотальном поражении органа возможна печеночная недостаточность и даже цирроз печени, поэтому данное заболевание требует регулярных обследований состояния пациента.

При возникновении острых болей в области живота, которые не прекращаются в течение двух и более часов, следует вызывать скорую медицинскую помощь.

Прогноз

Чаще всего при мелких новообразованиях врачи дают благоприятный прогноз. Такие опухоли обычно не сказываются на самочувствии пациента и не ограничивают его физические возможности. После удаления крупной гемангиомы нельзя полностью исключить возможность рецидива. Злокачественное перерождение опухоли случается очень редко, а основным признаком малигнизации является стремительный рост опухоли.

Профилактика

Так как данная патология имеет врожденный характер, ответственность за ее профилактику полностью возлагается на беременную женщину.

  1. Если в анамнезе у ближайших родственников уже встречались случаи появления гемангиом, следует пройти ряд дополнительных исследований. Ранние сроки беременности – самый ответственный этап.

В это время противопоказан прием сильнодействующих лекарственных средств, также необходимо исключить контакт с ядохимикатами и избегать вирусных инфекций любого вида.

  1. От самого пациента, у которого была диагностирована гемангиома, зависит предотвращение осложнений развития заболевания. Плановые осмотры, правильное питание, отказ от травмоопасных занятий и отсутствие резких движений – вот основные меры профилактики осложнений.

Если гемангиома обнаружена у женщины, которая принимает оральные контрацептивы, необходимо предупредить о заболевании гинеколога. Также о наличии гемангиомы следует рассказать врачу при назначении гормональной терапии.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019. Все права защищены.

mypechen.com

что это такое? Лечение, причины возникновения у взрослых, симптомы гемангиомы печени

Гемангиома печени — это доброкачественная сосудистая опухоль, не склонная к перерождению в злокачественную. Она встречается у 2–7% людей, причем у женщин в 6 раз чаще, что обусловлено влиянием женских половых гормонов на рост капилляров гемангиомы.

По внешнему вид опухоль напоминает мягкую губку, пропитанную кровью. Она не имеет капсулы и часто располагается рядом с крупными венами. Большая часть гемангиом имеет кавернозное (пористое) строение и растет достаточно медленно.

Гемангиома печени никак не проявляется до того момента, пока она не достигнет больших, более 5 см, размеров. Чаще всего опухоль становится случайной находкой при выполнении УЗИ или компьютерной томографии печени. Она не нарушает функции органа, биохимические показатели тоже остаются в норме.

При больших размерах гемангиомы печени симптомы неспецифичны, они бывают и при других заболеваниях этого органа. Чаще всего пациенты отмечают постоянное чувство тяжести или боль в правом боку.

Осложнения гемангиомы печени

Вся опасность гемангиомы печени заключается в развитии возможных осложнений этого заболевания. Чаще всего встречаются:

  • разрыв и внутреннее кровотечение;
  • тромбоз с последующим уплотнением опухоли;
  • сдавление соседних органов и сосудов при огромных размерах образования.

Так как рост гемангиомы во многом зависит от содержания эстрогенов в крови, важно наблюдать за ее ростом на фоне беременности и в случае применения гормональной контрацепции.

Лечение гемангиомы

Консервативное лечение гемангиомы печени не проводится. Экстренное хирургическое вмешательство необходимо при внутреннем кровотечении из-за разрыва гемангиомы и при ее нагноении. Показания к плановой операции:

  • постоянный дискомфорт в животе,
  • размер образования более 5 см,
  • сдавление соседних органов или кровеносных сосудов,
  • подозрение на злокачественный процесс.

Хирурги либо вылущивают только опухоль, либо удаляют ее вместе с частью печени. При диффузном поражении проводится артериальная эмболизация гемангиом. Как правило, эти вмешательства хорошо переносятся пациентами и приводят к быстрому избавлению от неприятных ощущений.

Запись
на консультацию
круглосуточно

www.euroonco.ru

Гемангиома печени – что это такое, причины, симптомы и лечение |

Гемангиома печени (лат. hemangioma hepatis) является доброкачественным неопластическим сосудистым поражением. Кровеносно-сосудистое разрастание в крупнейшей железе внешней секреции может встречаться как у взрослого человека, так и у ребенка.
В большинстве случаев, симптомы гемангиомы печени отсутствуют, а в случае превышения её размера более 5 см, ощущается болевой синдром в правой нижней части живота, что требует немедленного лечения, соблюдения диеты и прочих методов терапевтического реагирования.

Как выглядит множественная гемангиома печени

Что такое гемангиома печени и как она формируется?

Гемангиома – доброкачественная опухоль, формирующаяся неопластическим сосудистым поражением. Так называемая сосудистая мальформация построена из нормальных венозных сосудов, которые встречаются по всему телу человека. Обычно подобная опухоль локализуется в паренхиме печени и может возникать как единичное, так и множественное новообразование.
Разросшиеся венозно-кровяные переплетения имеют небольшие размеры, не превышающие в диаметре 3 см. Такие образования не доставляют болевого дискомфорта человеку. Исключением считаются гигантские гемангиомы, которые достигают размеров более 10 см в диаметре. Такое разрастание венозно-кровяного клубка уже даёт о себе знать болью в печени.
Услышав диагноз гемангиома печени, пациенты задаются вопросом, опасно ли это для жизни, и как избавиться от этой патологии.
Медицинские эксперты утверждают, что это процесс создания нормальных тканей в определенных местах под влиянием различных факторов. Гемангиома характеризуется образованием группы здоровых кровеносных сосудов, которые уже не могут изменяться, а, следовательно, быть злокачественной опухолью.

Именно поэтому печеночная гемангиома никогда не будет метастазировать в другие органы жизнедеятельности, и являться причиной злокачественного образования, то есть рака печени.

Причины возникновения гемангиомы печени

Частой проблемой являются гемангиомы у детей, связанные с нарушениями во время развития плода. Однако в большинстве случаев опухолевидное сосудистое образование исчезают в подростковом возрасте. Эта ситуация также касается значительной части прочих гемангиом, присутствующих на коже человека.
Самостоятельно образующиеся эндотелиальные клетки возникают как выражение изменений, происходящих на протяжении жизни, состоящих из множества факторов:

  • изменения окружающей среды;
  • воздействия вредных веществ на организм;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • стрессовые ситуации и многое другое.

Именно по этому нет документированного объяснения образования причины гемангиомы печени. Чаще всего клиническое проявление доставляет неудобство женщинам, чем мужчинам. Процентное соотношение печеночной аномалии составляет 4:1. Доброкачественное новообразование может возникать в любом возрасте, однако у детей гемангиома печени встречается очень редко.

Стадии поражения долей печени гемангиомой

Является ли боль в печени симптомом гемангиомы?

Признаки и симптомы гемангиомы печени определяются очень редко. В основном, это бессимптомное состояние, которое может оставаться незамеченным в течение всей жизни.
Однако иногда появляются симптомы, связанные с размером опухоли. Большая гемангиома печени, превышающая несколько сантиметров (более 5 см), вызывает увеличение объема и, следовательно, растяжение капсулы печени, которая сильно иннервируется.
Вот почему есть неприятные и длительные боли в печени, характеризующиеся тупой, сокрушительной болью под правой реберной дугой.
Иногда происходит изменения в гемангиоме – кальцификация и/или тромбоз, образующиеся в результате очень медленного кровотока в пределах новообразования, которые могут проявляться как субфебрильные состояния.
В крайних случаях, когда печеночная гемангиома велика, она также может оказывать давление на органы, прилегающие к печени. Кроме того, венозно-кровяной клубок может разрываться и кровоточить в перитонеальную полость. Эта ситуация крайне редка, но очень опасна и требует неотложного хирургического вмешательства.
Однако следует помнить, что реальной угрозой может быть тривиальная травма печени, которая вызовет внезапный всплеск даже небольшой гемангиомы, расположенной непосредственно под капсулой печени.

Гемангиома печени на МРТ

Как определяется гемангиома?

Диагностика гемангиомы в печени чаще всего определяется случайно, и возникает предварительный диагноз во время УЗИ брюшной полости, проводимой из-за других заболеваний пищеварительного тракта.
Ультразвуковое сканирование печени может лишь предварительно определить распространенность поражения, когда овальное по форме образование превышает 5 см и хорошо определяется его отделение от окружающей паренхимы печени.
Более информативную диагностическую картину можно получить лишь при помощи компьютерной томографии (КТ), а в сомнительных случаях, необходимо рассматривать диагностическое обследование в специализированных клиниках с применением магнитно-резонансной томографии (МРТ) или сцинтиграфии с использованием радиоактивных изотопов.

Виды доброкачественной опухоли печени

Подобные новообразования в печени классифицируют по диагностическим признакам. Распространенными видами являются:

  • Кавернозная гемангиома, представляющая собой полостное образование, сформированное из мелких кровеносных структур с неровными очертаниями и неординарной консистенцией. Подобный вид доброкачественной опухоли склонен к стремительному разрастанию.
  • Капиллярная гемангиома выглядит в форме ягоды, разрастание которой не превышает 5 см в диаметре.
  • Мембранозная гемангиома – это опухолевидный кровеносный комок с множественным наличием различных мембранных перегородок.

В зависимости от вида сосудистых кровяных сплетений подбирается соответствующее медицинское воздействие.

Малоинвазивное лечение печеночной гемангиомы

Как лечить гемангиому печени?

В большинстве случаев лечение гемангиомы печени не требуется. Следует лишь следить за тем, насколько быстро она растет. Удаление гемангиомы хирургическим путем осуществляется по особым медицинским показаниям:

  • превышения диаметра сосудистого разрастания более 10 см;
  • состояние лихорадки, повышенного давления и прочих болевых симптомов при увеличенной в размерах гемангиоме;
  • нарушение свертываемости крови – коагулопатия;
  • прочие диагностические сомнения при исследовании изображения.

Иногда, если невозможно выполнить операцию гемангиомы из-за противопоказаний, выполняется чрескожная хирургическая процедура, включающая в себя тканевое поверхностное расцепление гемангиомы. В качестве альтернативы рассматривается лучевая терапия.

Пациенты, не требующие хирургической операции, должны находиться под постоянным наблюдением специализированной гастроэнтерологической амбулаторной клиники и проводить контрольное ультразвуковое сканирование (УЗИ) брюшной полости каждые 12 месяцев.

Некоторые пациенты ищут домашние способы лечения гемангиомы народными средствами. Однако любое лечение гемангиомы травами, настоями и отварами, является абсолютно неэффективной и бесполезной затеей.
Народная медицина может оказать положительное воздействие лишь как средство для самовосстановления клеток печени, и не более того.

Гемангиома на печени – возможные осложнения

Доброкачественная опухоль печени – гемангиома, редко вызывает серьёзные осложнения. Единственным серьезным осложнением является разрыв сосудов гемангиомы, и последующее кровоизлияние в брюшную полость. Это относится только к очень узкой группе пациентов с поражениями более 10 см в диаметре. Для контроля кровотечения требуется срочная хирургическая операция, а затем удаление печеночного нароста, если это возможно.
Симптомы, свидетельствующие о разрыве гемангиомы:

  • сильная, растущая боль, которая не исчезает, несмотря на принятие болеутоляющих средств;
  • лихорадка;
  • нарушение сознания;
  • потливость и бледность кожи.

В случае обнаружения подобных симптомов, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Здоровое питание — это очень важно для печени

Алкоголь и диетическое питание при гемангиоме печени

Естественное лечение гемангиомы травами не представляется возможным, но терапия может быть поддержана правильной диетой. С печеночной гемангиомой следует соблюдать принципы обычной диеты для печени – ограничение жирной, жареной и тяжелой пищи.
Чтобы не слишком нагружать пищеварительный орган, рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день и запрет на еду за 2,5-3 часа перед сном. Следует ограничить потребление соли, специй, крепкого кофе и чая.
Однако ограничения в диете не должны влиять на потерю энергетической ценности организма, соответственно его возрасту и полу.
Особые ограничения – это употребление алкоголя. При печеночной гемангиоме, впрочем как и при прочих заболеваний печени, рекомендуется ограничить употребление спиртосодержащих напитков до минимума.
Этанол, потребляемый в избыточных количествах, приводит к повреждению гепатоцитов, основных структур клеток паренхимы печени, и нарушает их способность к регенерации, то есть восстановлению.
При определении кровотечения в печени, особенно женщинам следует отказаться от алкоголя, так как сопротивляемость этого органа пищеварительной системы у них в пять раз ниже, чем у мужчин.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз зависит от степени сосудистого разрастания. Чем меньше, тем лучше. Так как этиологический фактор до конца не определен, то лечебной профилактикой будет соблюдение диетических правил питания и здорового образа жизни.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!

gastrogid.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о