Дисплазия шейки матки. Блог врача

Навигация по статье:

Дисплазия шейки матки и классификация болезни
Причины дисплазии шейки матки
Симптомы
Диагностика и лечение
Меры профилактики

Термин «дисплазия» переводится с греческого, как образование или формирование, и свидетельствует о присутствии развивающихся аномальных клеток. Довольно часто встречающаяся дисплазия шейки матки считается предраковым заболеванием, однако вовремя поставленный диагноз и назначенное специалистом лечение дает возможность воспользоваться обратимым характером заболевания и успешно избавиться от него. Многие считают, что дисплазия и эрозия шейки матки — одно и то же, но это утверждение не совсем верно.

Дисплазия шейки матки и классификация болезни

Шейка матки — нижний ее отдел, располагающийся в брюшной полости и выступающий во влагалище. Плоский эпителий, выстилающий влагалищную часть шейки матки, состоит из 3-х слоев:

• поверхностного, содержащего созревшие эпителиальные клетки;
• промежуточного, состоящего из созревающих клеток слизистой;
• базального, самого глубокого, содержащего молодые клетки эпителия в стадии непрерывной генерации.

Структурные изменения слизистой оболочки называют дисплазией. В отличие от эрозии шейки, которая проявляется нарушением целостности оболочки, дисплазия является скрытым процессом, не проявляющимся визуально. В зависимости от того, на какой глубине обнаружены атипичные клетки, определяется стадия патологического процесса:

1. Легкая дисплазия (1 степень) – затронута поверхностная часть эпителия, или 1/3 его слоя.
2. Умеренная дисплазия (2 степень) — клеточные изменения занимают 2/3 толщины эпителия.
3. Тяжелая, или выраженная, дисплазия (3 степень) — процесс происходит во всех трех слоях, однако не выходит за границы эпителия. На этой стадии может быть поставлен диагноз «неинвазивный рак», когда происходит медленный рост раковых клеток, но лишь в пределах слизистого слоя шейки матки.

Записаться на прием

Причины дисплазии шейки матки

Предраковые состояния, в том числе и дисплазия шейки матки, возникают на фоне сочетания множества провоцирующих факторов. Внешними являются различные вирусы и инфекции, внутренними — ослабление иммунной защиты, а также гормональные нарушения. Одной из основных причин специалисты называют штаммы 16 и 18 ВПЧ (вируса папилломы человека). Однако для возникновения патологического процесса необходимо довольно длительное ( год-полтора) нахождение его в организме и сочетание с иными неблагоприятными факторами. К их числу относятся:

• курение;
• хронические воспаления в половых органах инфекционного характера;
• травмы шейки матки при частых родах и абортах;
• иммунодефицит;
• длительный прием гормональных препаратов;
• раннее, в 14-15 лет, начало половой жизни;
• генетическая предрасположенность к злокачественным процессам и другие.

Майкл Поликар, профессор Калифорнийского университета, предложил свое видение причин возникновения дисплазий, объясняя патологический процесс так называемой «теорией сорняков». По его мнению, эпителий — это почва, куда попадают «семена» ВПЧ, но прорасти они могут лишь при наличии необходимых условий — «тепла, воды и света», роль которых играют перечисленные выше неблагоприятные факторы. При их отсутствии семена неминуемо погибнут. Регулярное посещение гинеколога дважды в год дает возможность на ранней стадии определить наличие заболевания с помощью современных методов обследования и назначить эффективное лечение.

Симптомы — когда нужно обратиться за помощью

Клинические проявления дисплазии шейки матки первой степени отсутствуют, обнаружить ее можно лишь при обследовании. Однако в большинстве случаев заболевание протекает на фоне других недугов, которые имеют определенные признаки. Сопутствующие воспалительные процессы могут проявляться жжением или зудом, выделениями различной консистенции, контактными микрокровотечениями после полового акта. Частыми спутниками дисплазии могут быть гонорея или хламидиоз, имеющие специфические признаки.

Статистика свидетельствует, что в большинстве случаев дисплазия сопровождается наличием эрозии матки, поэтому опытный специалист обязательно направляет в таких случаях на специальный анализ ПАП. Если обнаружена эрозия шейки матки при беременности, диагностика дисплазии может быть проведена обычными методами. Первая и вторая стадии не являются препятствием для нормальных родов, в третьей доктор может посоветовать кесарево сечение.

Диагностика и лечение

Специалисты медицинского центра «Практик» предлагают качественную диагностику дисплазии шейки матки:

• осмотр опытным специалистом;
• кольпоскопию — осмотр с помощью современной оптической системы с использованием специальных проб;
• цитологическое исследование — ПАП-мазок;
• ПЦР-метод — обнаружение папилломавируса, и другие современные методы обследования.

Женщины с первой-второй степенью болезни могут рассчитывать на успешное лечение, однако цитологическое исследование рекомендуется проводить регулярно, каждые три-четыре месяца. В зависимости от стадии заболевания, доктор предлагает наиболее успешную модель комплексного подхода к решению проблемы. При тяжелой форме может понадобиться оперативное вмешательство. Если обнаружена эрозия шейки матки — лечение лучше провести незамедлительно. Для этого в клинике используют самые современные методы — диатермокоагуляцию, криотерапию, химическую коагуляцию, лазеротерапию, метод радиоволновой хирургии — РВХ.

Новейшее современное оборудование, комплексное обследование и эффективное лечение, профессионализм опытных специалистов и комфортность в общении персонала — преимущества обращения в медицинский центр «Практик». Записаться на прием можно онлайн или по телефону.

Меры профилактики

Главной опасностью дисплазии шейки матки является бессимптомность на ранней стадии, что, при отсутствии регулярного посещения гинеколога, может привести к печальным последствиям. Чтобы избавить себя от возможного риска, следует воспользоваться несложными методами профилактики — не пренебрегать прививкой от ВПЧ, отдать предпочтение здоровому образу жизни, ежегодно проходить ПАП-тест и позднее, после 30 лет, добавить тест на ВПЧ.

Записаться на прием

основные причины, симптомы и лечение

Миома матки – хроническое заболевание тела матки, проявляющееся ростом одного или нескольких опухолевидных узлов в ее мышечных слоях. В результате размер матки увеличивается, ее форма деформируется.

Это приводит к неприятным симптомом – патологическим кровотечениям, частому мочеиспусканию, болям внизу живота и тазовой области, нарушению репродукции. Но это происходит не всегда – признаки миомы матки у женщин зависят от количества узлов, а также их размера.

В более чем половине случаев миоматозные узлы имеют малый размер, и никак себя не проявляют.

Болезнь очень распространена. По статистике к 45 годам миомой болеют до 70-80% женщин.

Тактика лечения зависит от стадии опухоли, стремительности ее роста, и возраста пациентки. Включает в себя в консервативные и хирургические методы. Бессимптомное течение требует лишь регулярного наблюдения у гинеколога.

Причины заболевания

Миома – болезнь гормонозависимая. Это значит, что узлы растут в ответ на воздействие женских половых гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена. Поэтому встречается она у женщин только репродуктивного возраста.

Однако наиболее часто развивается в поздний репродуктивный и предклимактерический период. Узлы малого и среднего размера с наступлением менопаузы имеют тенденцию регрессировать, или, как говорят в народе, рассасываться.

У женщин в после наступления климакса миома может появиться в ответ на прием эстрогенсодержащих препаратов.

Нет научных данных, которые достоверно подтверждали бы, что причиной развития миомы является расстройство гормональной сферы. У многих пациенток узлы возникают на фоне нормальных гормональных показателей. А значит, это гормонозависимое заболевание не является при этом гормонообусловленным.

Была выявлена некоторая наследственная зависимость, однако говорить о прямом влиянии наследственного фактора этой болезни также нельзя.

Существуют факторы риска:

• позднее менархе;
• большое количество абортов;
• обильные менструальные выделения;
• воспалительные заболевания половой сферы;
• кисты яичников;
• длительная неграмотно подобранная контрацепция;
• печеночная дисфункция;
• отсутствие родов и лактации к 30 годам;
• лишний вес;
• нарушения углеводного обмена;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессы.

Однако на сегодняшний день достоверно определить причину миомы и вероятность ее развития у той или иной женщины – невозможно.

Классификация миоматозных образований

Тело матки состоит из мышечного слоя и слизистой оболочки, которая выстилает ее внутреннюю часть.

Миоматозные образования локализуются в мышечной соединительной ткани. Очагом их роста роста является одна дефектная клетка, которая претерпевает определенные изменения, и начинает делиться с большей скоростью, чем соседние.

В результате возникает миоматозный узел – локальное скопление хаотично переплетенных гладкомышечных волокон. В среднем его размеры составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Однако иногда встречаются новообразования очень больших размеров. Некоторые достигают веса в несколько килограмм.

Миоматозные клетки практически не перерождаются в злокачественные. Это случается в менее, чем 1% случаев.

Внимание! Даже быстрый рост миомы не является признаком ее озлокачествления

Миома тела матки может располагаться в разных его слоях. По этим признакам узлы делятся на такие виды:

• Субмукозный или подслизистый – растет в полость матки. Он может выступать внутрь полностью, на половину или менее. 
• Интрамуральный или межмышечный – расположен внутри стенки органа. 
• Субсерозный или подбрюшинный – выступает снаружи (в брюшину).

Среди этих видов встречается миома, которая растет на ножке.

Симптомы миомы матки

Хотя заболевание имеет высокую степень распространения, однако с выраженными симптомами сталкиваются около 35-40% пациенток – у остальных оно протекает бессимптомно.

Проявления миомы:

• Обильные и длительно протекающие менструации.
• Сгустки в менструальной крови.
• Ощущение давления в области мочевого пузыря.
• Частые мочеиспускания.
• Боли внизу живота.
• Увеличение живота.
• Боль при половой жизни.

При больших новообразованиях возникают осложнения. 

К частым относится развитие анемии, вызванной обильными и длительными менструальными кровотечениями.

Расстройство репродуктивной функции – обычно случается при интрамуральном расположении узла. В этом случае возникают сложности с наступлению беременности, так как узлы препятствуют закреплению плодного яйца на слизистой оболочке матки. Также это может стать причиной невынашиваемости.

Редким осложнением является нарушение функции близлежащих органов: мочевого пузыря и прямой кишки. 

Диагностика

Заподозрить миому матки врач может, исходя из жалоб пациентки, и после проведения гинекологического осмотра, в случае увеличения размеров органа.

Раньше степень развития болезни соотносили с неделями беременности, исходя из того насколько сильно увеличена матка пациентки. Это повелось со времен, когда отсутствовала УЗИ-диагностика. Сейчас определение типа “миома, соответствующая 8-9 неделе беременности” служит маркером величины миомы, но не диагностическим критерием.

Достоверно диагностировать заболевание можно только по результатам ультразвукового исследования. Ультразвуковая визуализация позволяет точно определить размер узлов, их расположение и тип. Необходимо, чтобы при оформлении результата врач-узист сделал не только описание узлов, но и схематический рисунок матки с их расположением и указанием размера каждого. 

Это важно для лечащего врача при планировании дальнейшего лечения. Например, чтобы понять, каким именно способом нужно удалять новообразования. Или можно ли беременеть пациентке при таком расположении узлов.

Так как ультразвук не всегда может справиться со слишком большими образованиями и сильно увеличенной маткой, в некоторых случаях в дополнении к УЗИ назначается МРТ.

Гистероскопия является одним из дополнительных диагностических инструментов. Это эндоскопическое исследование, когда зонд с камерой вводится в полость матки и проводится ее осмотр изнутри. Необходимость в этом методе возникает не часто.

Лечение миомы матки

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Это малоинвазивный и достаточно безопасный метод, который заключается в перекрытии потока крови к миоматозным узлам. В результате они не получают питания и регрессируют в течение нескольких часов.

При этом разрезов не выполняется. В бедренную артерию при помощи трубочки вводят субстанцию, содержащую эмболы – мелкие шарики, которые подобно пробке перекрывают кровоток.

Это полностью органосохраняющий метод. Уровень серьезных осложнений при его использовании около 1%. 

Есть выраженные побочные реакции. Это болезненные ощущения внизу живота в течение нескольких часов, которые требуют купирования обезболивающим препаратом. Несколько дней могут наблюдаться тошнота, рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания.

Метод показан для женщин репродуктивного возраста с миомой, имеющей выраженную симптоматику.

Хирургические методы

Наибольшее количество хирургических операция в области гинекологии приходится именно на миому матки. Оперативным путем удаляют узлы на матке и саму матку, в случае, если другие виды лечения оказались неэффективными.

Миомэктомия

Удаление миоматозных узлов с сохранением органа. 

Способ операции обычно зависит от вида узлов:

1. Гистероскопический. В этом случае разрез не производят. Удаление выполняют резектоскопом, который вводится через влагалище. Такой вид операции возможен только при подслизистом расположении узлов.
2. Лапароскопический. Операция выполняется  с помощью лапароскопа через несколько проколов в брюшной полости.
3. Абдоминальный. Выполняются разрезы на животе и матке. Такой вид операции применяют при множественной миоме. Хотя это наиболее инвазивное вмешательство с длительным восстановительным периодом, оно также относится к органосохраняющим операциям.

Наиболее целесообразным является удаление макроскопические миоматозных образований средних размеров (от 2 до 5 см в диаметре), пока они не выросли до больших размеров. Это существенно затрудняет их лечение, и может привести к необходимости гистерэктомии.

Гистерэкомия (полное удаление матки)

• Крайняя мера, к которой нужно прибегать лишь в случае тяжелых симптомов и очень больших размеров органа, а также, если другие методы не дают результата.
• Операция также выполняется лапароскопическим, гистероскопическим или абдоминальным методами.
• Обычно применяется для женщин после 40 лет, у которых уже есть дети.
• Все названные виды хирургического вмешательства проводятся под общей или эпидуральной анестезией.

Медикаментозная терапия

Контрацептивы. Могут уменьшить обильность кровотечений и временно стабилизировать рост небольших узлов. 

Препараты, вызывающие временный климакс. В процессе применения (обычно 6 месяцев) узлы уменьшаются, однако после отмены они быстро вырастают до прежних, а иногда до больших размеров. Полный регресс миомы возможен только при ее очень небольших размерах. 

Внутриматочная спираль Мирена. Благодаря воздействия на эндометрий убирает симптом – обильные менструальные кровотечения. 

1. Перечисленные препараты являются симптоматическими и не оказывают стойкого лечебного воздействия.
2. Другие методы
3. Криотерапия (замораживание узлов).
4. ФУЗ-абляция (дистанционно выпаривание узконаправленным ультразвуковым лучом).

Это новые методы с малой доказательностью. Поэтому широко не применяются.

Внимание! БАДЫ, в том числе индол, пиявки, рефлексотерапия, фитотерапия – не лечат миому матки.

Современные подходы к лечению

Какие именно методы будут применяться врачом зависит от многих факторов.

Современная концепция лечения миомы матки:

• Миома матки требует лечения лишь при наличии показаний.
• Терапия не должна быть тяжелее, чем само заболевание.
• Подход к лечению должен быть максимально органосохраняющим.
• Лечение должно обеспечивать максимально стойкий эффект.
• Ориентация на сохранение репродуктивной функции даже если женщина не планирует беременность сейчас. 

Симптомы и лечение миомы взаимосвязаны. При выборе терапии нужно ответить на такие вопросы:

• Мешает ли миома жизни женщины.
• Какие и где именно обнаружены узлы.
• Растут ли они.
• Планирует ли женщина беременность и когда.
• Возраст пациентки.

Так как миома не перерождается в рак, а примерно в 60% случаев не никак себя не проявляет, или симптомы незначительны, – не стоит подвергать женщину лечению, а тем более хирургическому вмешательству.

Рекомендации некоторых врачей удалять миому только потому что она есть, совершенно неоправданны, не говоря уже об удалении всего органа.

От радикального лечения здоровье пациентки может пострадать сильнее, чем от миомы небольшого размера. 

• При бессимптомном течении рекомендовано проходить УЗИ каждые 6-12 месяцев и наблюдать динамику. 
• Однако, если от измерения к измерению узлы стабильно растут, это также является поводом к проведению лечения. 
• Но если женщина находится в пременопаузе, при этом рост миомы и симптомы носят умеренный характер, – врач может выбрать выжидательную позицию. 

После наступления климакса прекращается выработка половых гормонов и миома деградирует. При обильных месячных в этом случае может быть назначена спираль Мирена в качестве симптоматического лечения. 

Если женщина планирует беременность, важно понимать насколько узлы могут этому помешать – деформируют ли они форму матки, будут ли мешать прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к ее стенкам, не будут ли быстро растущие узлы препятствовать развитию плода. Если эти факторы исключаются – беременеть при миоме можно.

В случае, если новообразования приводят к бесплодию и невынашиваемости, необходимо лечение – эмболизация или миомэктомия. При этом важно учитывать, что миома – болезнь с вероятностью рецидива.

Поэтому, проводить такое вмешательство целесообразно, если женщина планирует беременность в ближайшей перспективе.

Если же она собирается отложить ее на несколько лет, есть вероятность, что узлы вырастут снова.

Профилактика

Для профилактики заболевания важно исключить все, что приводит женщину в группу риска – стрессы, анемии, венозный застой в области малого таза, неграмотную контрацепцию, воспалительные процессы, аборты.

Поэтому профилактические меры меры будут такими:

• нормальный сон;
• правильное питание; 
• поддержание оптимального веса;
• физическая активность;
• регулярная половая жизнь;
• своевременное лечение заболеваний женской половой сферы;
• сохранение беременности и грудное вскармливание не менее 4-6 месяцев.

Также для профилактики миомы важно вовремя реализовать детородную функцию. Оптимально, если первые роды приходятся примерно на 22 года, а вторые на 25 лет. Поздние первые роды ведут к преждевременному старению миоцитов (мышечных клеток), а значит к уменьшению способности матки с растяжению и сокращению, и к склонности образования узлов.

Миома матки не просто поддается коррекции, однако она не относится к опасным заболеваниям. Чтобы терапия миомы была наиболее эффективной, важно ее вовремя выявить. Поэтому к профилактическим мерам относится и регулярное посещение гинеколога.

Миома матки

Миома матки – это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной (фибромиома) ткани. Миома матки бывает одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией. Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота.

Размеры миомы принято сравнивать с размером матки на том или ином сроке беременности. Миомы матки небольших размеров могут развиваться без клинических проявлений и случайно обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Миома матки – это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной (фибромиома) ткани.

Миома матки бывает одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией. Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота.

Размеры миомы принято сравнивать с размером матки на том или ином сроке беременности.

Миома матки чаще всего встречается у женщин в репродуктивном периоде. В постменопаузе обычно рост миомы матки прекращается и происходит ее обратное развитие. В целом миома матки диагностируется более чем у 20% женщин при обращении к гинекологу с определенными жалобами или случайно.

Миома матки

В настоящее время гинекология не может дать однозначный ответ на вопрос о причине возникновения миомы матки. Основной причиной развития миомы матки считается нарушение гормональной функции яичников, продуцирующих излишек эстрогенов.

Это подтверждается тем, что прием гормональных контрацептивов с высокими дозами эстрогенов способствует усиленному росту миомы матки, и, напротив, прекращение выработки эстрогенов в постменопаузе ведет к ее регрессии и исчезновению.

Однако, известны случаи возникновения миомы матки у женщин с нормальным гормональным фоном.

Другими факторами риска в развитии миомы матки являются хирургическое прерывание беременности, осложненные беременность и роды, аденомиоз (эндометриоз) матки, воспалительные заболевания маточных труб и яичников, кисты яичников, отсутствие беременности и родов у женщины старше 30 лет, ожирение, наследственный фактор, иммунные и эндокринные нарушения, длительная инсоляция.

В подавляющем большинстве миомы матки располагаются в теле матки (95%), в остальных случаях – в шейке матки (5%). Исходя из направления роста миоматозных узлов, различают следующие виды миомы матки:

• Субсерозная. При субсерозной миоме матки узел развивается на широком основании или длинной ножке. Локализуется субсерозная миома подбрюшинно, на поверхности матки под серозной оболочкой.
• Субмукозная. Подслизистая, или субмукозная миома матки растет в полость матки.
• Интерстициальная. При интерстициальной миоме матки опухолевый узел располагается в толще мышечной стенки матки.

Миомы матки небольших размеров могут развиваться без клинических проявлений и случайно обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Случаи перерождения миомы матки (фибромиомы) в злокачественную опухоль редко, но все же встречаются в клинической практике.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются усиление и удлинение менструальных кровотечений (меноррагии) с выделением сгустков крови, возникновение ациклических маточных кровотечений (метроррагии) и развивающаяся на их фоне анемия.

Миома матки характеризуется болевым синдромом, зависящим от локализации и размеров опухоли. Боли чаще всего возникают внизу живота или в пояснице.

При медленном росте миомы матки боли могут носить постоянный, ноющий характер. Субмукозная миома матки проявляет себя внезапными схваткообразными болями.

Болевой синдром развивается с увеличением миомы матки в размерах, на начальной стадии они почти всегда безболезненны.

В процессе развития миомы матки происходит сдавление близлежащих органов – мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется расстройством их функций: частым, затрудненным мочеиспусканием и хроническими запорами. Большие миомы матки (более 20 недель беременности) могут вызывать синдром сдавления нижней полой вены, проявляющийся сердцебиением и выраженной одышкой, особенно в положении лежа.

Беременность и миома матки

Неосложненная и небольших размеров миома матки обычно не является препятствием к возникновению и нормальному течению беременности. В случаях, когда миома матки растет в ее полость (субмукозная миома), она затрудняет рост плода и нередко служит причиной выкидыша на сроках от 11 недель беременности.

Расположение миоматозного узла в области цервикального канала является препятствием для естественных родов. В этих случаях для родоразрешения применяют операцию кесарева сечения.

Беременность и связанный с ней гормональный фон часто вызывают быстрый рост миомы матки, в связи с чем, беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога, осуществляющего ведение беременности.

Миома матки коварна и опасна своими многочисленными осложнениями. Чаще всего встречаются нарушение кровоснабжения миоматозного узла с развитием некроза, перекрут ножки опухоли, кровотечение, анемия.

Субмукозная миома матки может вызывать маточные сокращения и рождение миоматозного узла через раскрытую шейку, сопровождающиеся болями и кровотечением. Невынашивание беременности и бесплодие также могут сопровождать развитие миомы матки.

Злокачественное перерождение (малигнизация) миомы матки в раковую опухоль составляет до 2% случаев.

Диагноз «миома матки» может быть установлен уже на первичном гинекологическом осмотре. При двуручном влагалищном исследовании пальпируется плотная, увеличенная в размерах матка с бугристой, узловатой поверхностью. Более достоверно определить размер миомы матки, ее локализацию и классификацию позволяет ультразвуковое исследование органов малого таза.

Информативным методом диагностики миомы матки служит гистероскопия – обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа.

Гистероскопия выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций.

Дополнительно могут проводиться гистеросальпингоскопия (УЗИ исследование матки и маточных труб), зондирование полости матки, диагностика половых инфекций и онкопатологии.

МРТ таза. Крупный субсерозный миоматозный узел слева.

Выбор тактики лечения миомы матки определяется размером опухоли, выраженностью ее клинических проявлений и возрастом пациентки. В зависимости от этого лечение может быть консервативным (терапевтическим) или хирургическим. Все пациентки с миомой матки подлежат динамическому наблюдению гинеколога (1 раз в 3 месяца).

Консервативная терапия

Бессимптомные миомы матки небольших размеров обычно лечатся консервативно. В основе терапии лежит прием гормональных препаратов – производных прогестерона, нормализующих функцию яичников и препятствующих развитию опухоли.

С лечебной целью при миоме матки назначают инъекции, так называемых, агонистов гонадолиберина пролонгированного действия, подавляющих секрецию гонадотропинов и вызывающих псевдоменопаузу. Инъекции вводятся 1 раз в месяц в течение полугода и способны вызывать уменьшение размеров миомы на 55%.

Однако, у женщин молодого возраста эти препараты при длительном применении способны вызывать развитие остеопороза.

Консервативная терапия может лишь определенное время сдерживать развитие миомы матки, но не устранять нее полностью. Поэтому терапевтические методы больше оправданы в лечении женщин старшего детородного возраста, тормозя развитие миомы матки до наступления менопаузы, когда она рассасывается самостоятельно.

Хирургическое лечение

Переход к хирургической тактике при миоме матки показан в следующих случаях:

• при больших размерах миоматозных узлов (свыше 12-недельной беременности)
• при быстрых темпах увеличения миомы матки в размерах (более 4 недель за год)
• при выраженном болевом синдроме
• при сочетании миомы матки с опухолью яичника или эндометриозом
• при перекруте ножки миоматозного узла и его некрозе
• при нарушении функции смежных органов – мочевого пузыря или прямой кишки
• при бесплодии (если не выявлено других причин)
• при субмукозном росте миомы матки
• при подозрении на злокачественное перерождение миомы матки

При решении вопроса о характере оперативного вмешательства и его объеме учитывается возраст пациентки, состояние общего и репродуктивного здоровья, степень предполагаемого риска.

В зависимости от полученных объективных данных оперативное вмешательство может быть консервативным, с сохранением матки, или радикальным, с полным удалением матки.

В отношении молодых, нерожавших женщин с миомой матки по возможности выбирается тактика консервативного хирургического лечения для сохранения репродуктивной функции.

• Миомэктомия. К органосохраняющим операциям относится миомэктомия – вылущивание узлов миомы матки. В дальнейшем для женщины возможно наступление беременности, но есть риск возникновения рецидива заболевания. В послеоперационном периоде показано применение гормонального лечения и постоянное наблюдение у гинеколога для своевременного купирования начинающегося рецидива миомы матки. Наименее травматичным является проведение миомэктомии посредством гистероскопии. Миома матки при этом иссекается при помощи лазера под визуальным контролем врача, манипуляция обычно проводится под местной анестезией.
• Миометроэктомия. Еще один вариант органосохраняющей операции при миоме матки — миометроэктомия с реконструктивным восстановлением матки. Суть операции сводится к иссечению разросшихся миоматозных узлов в стенке матки с сохранением здоровой подслизисто-мышечно-серозной ткани органа. Это обеспечивает в будущем сохранение менструальной и репродуктивной функции.
• Радикальные операции. Предполагают полное удаление органа вместе с миоматозными узлами и исключают возможность иметь детей в дальнейшем. К таким операциям относятся: гистерэктомия (полное удаление матки), надвлагалищная ампутация (удаление тела матки без шейки), надвлагалищная ампутация матки с иссечением слизистой шейки матки. При сочетании миомы с опухолью яичника или при подтверждении малигнизации миомы показана пангистерэктомия — удаление матки с придатками.

Проведение консервативной миомэктомии или надвлагалищной ампутации матки возможно с применением лапароскопической методики (обычно при размерах миомы матки до 10-15 недель беременности). Это значительно уменьшает операционную травму тканей, выраженность спаечного процесса в дальнейшем и период послеоперационного восстановления.

Высокотехнологичные методы лечения

Альтернативой хирургическому лечению миомы матки является процедура эмболизации маточных артерий (ЭМА), применяющаяся сравнительно недавно. Суть методики ЭМА состоит в прекращении кровотока по артериям, питающим миоматозный узел.

Процедура ЭМА выполняется в условиях рентгеноперационной под местной анестезией и является совершенно безболезненной.

Через пункцию бедренной артерии в маточные артерии вводится катетер, по которому подается эмболизационный препарат, перекрывающий сосуды, питающие миому матки.

В дальнейшем из-за прекращения кровоснабжения миоматозные узлы значительно уменьшаются в размерах или исчезают полностью. При этом стихают все беспокоящие пациентку симптомы миомы матки.

Метод эмболизации маточных артерий уже показал свою эффективность: риск рецидива заболевания после ЭМА отсутствует полностью, и в дальнейшем пациентки не нуждаются в проведении дополнительного лечения по поводу миомы матки.

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности.

Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста.

Иногда даже небольшая по размерам миома матки может становиться причиной бесплодия.

Для профилактики рецидивов миомы матки в послеоперационном периоде необходима адекватная гормонотерапия. В редких случаях возможна малигнизация миомы матки.

Основным методом профилактики миомы матки служит регулярное наблюдение у гинеколога и УЗИ-диагностика для своевременного выявления заболевания.

Другими мерами предупреждения развития миомы матки являются правильный подбор гормональной контрацепции, профилактика абортов, лечение хронических инфекций и эндокринных нарушений. Женщинам после 40 лет следует ограничить себя в длительном пребывании на солнце.

Миома матки: причины возникновения и образования узлов, профилактика возникновения осложнений, лечение в Москве

17 август 2017 6755 0

Особое беспокойство женщины вызывает информация о том, что у неё во время ультразвукового исследования врач обнаружил миому матки. Все знают, что это опухоль, но не всегда догадываются о её доброкачественном характере. Когда выявлена миома матки, причины, лечение могут быть разными. Сегодня врачи обладают целым арсеналом средств, который позволяет лечить миому, не выполняя операции и не удаляя матку. Наиболее эффективной методикой является эмболизация маточных артерий.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Если вы столкнулись с проблемой миомы матки, рекомендуем обратиться к нам . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших клиниках, список которых здесь: клиники лечения миомы. Наши специалисты постоянно будут находиться на связи. Консультацию эксперта вы также получить по e-mail

1

Причины появления миомы матки

Большинство врачей считает, что основной причиной миомы матки  является нарушение равновесия гормонов. В связи с этим опухоль образуется преимущественно у молодых женщин и может подвергнуться обратному развитию в климаксе, при существенном снижении уровня эстрогенов. Основные причины появления миомы матки следующие:

• гормональный дисбаланс;
• отягощённая наследственность;
• воспалительные заболевания женских половых органов;
• хронические заболевания внутренних органов;
• нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• постоянные стрессовые ситуации;
• отсутствие оргазма во время полового акта.

Многие гинекологи считают миому гормонозависимой опухолью. Причиной образования миомы является не только высокий уровень эстрогенов в крови женщины, но и нарушение соотношения гормонов. Опухоль может образоваться под воздействием ксеноэстрогенов, обладающих эстрогеноподобным эффектом.

Появление миомы возможно под воздействием травмирующих факторов. Основным из них является менструация. Исторически сложившееся предназначение женщины – продолжение рода.

Во время беременности и кормления грудью она не менструирует, организм отдыхает. Современные представительницы прекрасной половины человечества рожают в лучшем случае 1-2 раза в жизни.

Во время каждых месячных матка подвергается воздействию повреждающих факторов, которые и приводят к образованию миомы.

Такой подход позволили коренным образом изменить тактику ведения пациенток с миомой. Если это не опухоль, то отсутствует необходимость в удалении узлов и органа.

Достаточно повлиять на причину заболевания, лишив патологический очаг кровоснабжения и поступления питательных веществ, и образование перестанет расти.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, делают это при помощи эмболизации маточных артерий.

Почему миома образуется у совсем юных девочек? Закладка клеток, из которых впоследствии образуются миоматозные узлы, может произойти во время утробного развития плода. Во время полового созревания изменяется гормональный фон, что  стимулирует рост новообразований. Вероятность образования миомы у рожавших женщин существенно уменьшается.

Матка часто травмируется в родах. Повреждение органа происходит во время абортов и диагностических выскабливаний. Раннее начало половой жизни девушками в возрасте до 16 лет, частая смена половых партнёров, заболевание инфекционными болезнями, передающимися половым путём приводят к образованию миомы.

Причиной возникновения миомы матки у женщин может быть неправильное питание. Употребление большого количества углеводов и жиров животного происхождения способствует увеличению веса за счёт повышения процентного содержания внутреннего жира.

Каждые лишние 10кг повышают риск образования опухоли на 20%. В жировой клетчатке андрогены (мужские половые гормоны, которые присутствуют в крови человека независимо от пола) преобразуются в эстрогены.

Избыточное количество женских половых гормонов, являющееся причиной болезни,  способствует образованию миоматозных образований.

Причиной заболевания, на которую часто не обращают внимания, является дисгармония интимной жизни.

Если женщина во время полового акта не испытывает оргазм, не происходит оттока крови от органов малого таза, развиваются застойные явления, что сопровождается болевыми ощущениями.

Хроническое неудовлетворение от коитуса провоцирует гормональный  дисбаланс и является причиной, по которой происходит образование миоматозных новообразований.

Артериальная гипертензия и повышенное содержание глюкозы в крови являются теми факторами, которые стимулируют рост узлов в матке. Они нарушают равновесие гормонов. О высоком риске заболевания косвенно свидетельствует внешний вид: у дам с отложением избыточного жира в области талии миома развивается чаще, чем при расположении жировых отложений в области бёдер.

Миома матки является генетически предопрелённой патологией. Риск заболевания выше у пациенток, родственницы у которых была миома. Для того чтобы определиться с тактикой лечения, женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить осмотр и ультразвуковое исследование. Диагностика заболевания на ранней стадии требует динамического наблюдения пациентки.

Кроме физиологических причин врачи выделяют и психологические причины миомы матки. В нашей клинике наряду с гинекологами, которые проводят лечение миомы инновационными методами, с пациентками работают психологи. К психологическим причинам миомы матки относятся:

• стрессы из-за смещения приоритета в сторону карьерного роста в ущерб домашним делам;
• сложность в принятии решения о прерывании беременности;
• длительное накопление обид в отношении мужчин;
• установка на запрет получать удовольствие от сексуальной близости;
• отсутствие чувства любви к себе;
• женские страхи (повторить судьбу матери, стать плохой женой или матерью).

Эти страхи спрятаны глубоко в подсознании, большинство пациенток их не признают. Если женщина отказывается от своего начала, предназначения быть продолжательницей рода, матка, являясь детородным органом, запускает разрушительную программу. Для того чтобы её остановить необходима филигранная работа психолога.

2

Виды и симптомы миомы матки

В зависимости от расположения миоматозных образований различают несколько видов миомы матки:

• субсерозная – формируется из внешнего мышечного слоя матки, растёт в сторону брюшной полости;
• субмукозная – располагается под слизистой оболочкой матки, увеличивается в сторону полости органа и деформирует её;
• интерстициальная, или межсвязочная –развивается из среднего мышечного слоя матки, приводит к увеличению самого органа.

Симптомы миомы матки зависят от локализации и величины миоматозных образований. Узлы  малого размера могут длительно себя не проявлять. Их выявляют только во время ультразвукового исследования.

Первыми признаками заболевания являются нарушения менструального цикла, длительные и обильные месячные, а также  маточные кровотечения в середине цикла. Кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии.

У женщины становится сухой и бледно-жёлтой кожа, появляется ломкость ногтей и волос, нарушается работа органов сердечно-сосудистой системы (появляется слабость, одышка, учащение пульса, нарушение ритма сердечной деятельности).

Пациенток, которые обращаются к нашим врачам,  часто беспокоят боли внизу живота. Они не проходят длительное время. Если узел перекручивается или ущемляется его ножка, боль становится резкой, интенсивной, появляются признаки раздражения брюшины.

Подслизистое образование больших размеров деформирует полость матки, является причиной бесплодия или невынашивания плода. Когда субсерозная опухоль давит на мочевой пузырь или прямую кишку, нарушается мочеиспускание и акт дефекации. Со временем большой узел приводит к увеличению объёма живота.

Эффективной и безопасной процедурой, после которой узлы подвергаются обратному развитию, является эмболизация маточных артерий.

3

Лечение миомы матки в зависимости от причин заболевания

Перед тем, как определиться с методом лечения миомы матки, необходимо выяснить причину заболевания. Ликвидировав её, в большинстве случаев удаётся остановить прогрессирование заболевания. Так происходит после лечения заболеваний внутренних органов, являющихся причиной болезни.

При наличии узлов небольшого размера, которые не проявляют себя и не нарушают качество жизни женщины, врачи регулярно наблюдают пациентку: проводят гинекологический осмотр, делают анализы и ультразвуковое исследование. Если узлы не увеличиваются в размере, не меняется менструальный цикл, не нарушается интимная жизнь и репродуктивная функция, женщине назначают монофазные гормональные препараты.

При наличии симптомов миомы матки врачи принимают решение о консервативном, оперативном или комбинированном лечении. Целью консервативной терапии является остановка роста миоматозных узлов и уменьшение их размеров. Её гинекологи применяют в следующих случаях:

• размер миомы не превышает 12 недель беременности;
• миоматозные образования расположены интерстициально или субсерозно;
• отсутствует боль и кровотечение;
• есть противопоказания к выполнению операции.

Эффективным методом лечения миомы, устраняющим причину заболевания, являются  комбинированные контрацептивы. Они содержат гормоны. Применение препаратов уменьшает размер узлов величиной не больше 1,5см.

К этой группе лекарственных средств относятся Новинет, Логест, Овидон, Мерсилон. Длительная терапия комбинированными контрацептивами приводит к увеличению массы тела, изменению менструального цикла, вызывает недомогание и общую слабость.

Они препятствуют зачатию даже спустя несколько месяцев после окончания курса лечения.

Подобные побочные эффекты отсутствуют после эмболизации маточных артерий. Процедура вызывает нарушение кровоснабжения и поступление питательных веществ во все узлы миомы. После неё у женщин восстанавливается менструация и  сохраняется или возобновляется репродуктивная функция.

Одной из причин образования миомы является нарушение функции гипофиза. Его работа восстанавливается под воздействием агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

Они способствуют уменьшению размеров миоматозных образований почти вдвое. Эффективность препаратов снижается при наличии нескольких узлов.

После эмболизации маточных артерий не только подвергаются обратному развитию все новообразования, но и не растут новые узлы.

К агонистам гонадотропин-рилизинг-гормона относятся:

• Золадекс в виде капсул, которые врачи вводят подкожно. В результате лечения может нарушиться менструальный цикл, снизиться либидо, появиться зуд кожи и развиться депрессивное состояние. Препараты противопоказаны во время беременности и лактации, а также в детском и подростковом возрасте. Если их назначают совместно с антиадрогенами, возрастает риск развития ишемической болезни сердца.
• Бусерелин выпускают в форме назального спрея. Препарат уменьшает размеры миоматозных узлов, но обладает спектром побочных эффектов: вызывает боли в нижней части живота, нарушение сна и повышает склонность к образованию тромбов.
• Декапептил оказывает антигонадотропное действие, уменьшает размер миомы матки. Он выпускается в виде раствора для инъекций. Под воздействием препарата снижается уровень эстрогена в крови, развивается сухость влагалища, снижается половое влечении. Женщина становится эмоционально лабильной. Осложнением терапии декапептилом может быть маточное кровотечение.

При отсутствии эффекта от других лекарственных средств гинекологи  прибегают к лечению миомы матки антигонадоторопиновыми препаратами. Под их действием не уменьшается размер миоматозных образований, только снижается  выраженность симптомов заболевания. Эти лекарства обладают такими побочными эффектами:

• стимулируют рост волос по всему телу;
• способствуют образованию фурункулов (прыщей) и угрей на коже;
• меняют тембр голоса.

Эффективным и безопасным методом лечения миомы матки является использование внутриматочной спирали «Мирена». Под воздействием небольших доз левоноргестрела, который поступает ежедневно в стенку матки, у женщины уменьшается количество кровянистых выделений и становится менее выраженным болевой синдром. Спираль не влияет на причину заболевания и не способствует уменьшению узлов в матке.

К безопасным методам лечения миомы матки относится ФУЗ — абляция. Врач под контролем компьютерной томографии направляет ультразвуковые лучи к очагам миомы матки. Под их воздействием происходит выпаривание тканей узла. Особенностью процедуры является то, что она позволяет удалить только видимые образования. После неё часто начинают расти новые миоматозные узлы.

Если под воздействием лекарственной терапии, влияющей на причины миомы матки, размеры узла не уменьшаются, врачи прибегают к операции. Существуют следующие показания к оперативному лечению миомы матки:

• активный рост миоматозного узла;
• новообразование размером больше 12 недель;
• продолжительные обильные кровотечения;
• нарушение функции близлежащих органов;
• высокая степень риска перерождения в злокачественную опухоль.

Известны такие операции, которые выполняются по поводу миомы матки:

• Миомэктомия – удаление миоматозного узла. Выполняется лапароскопическим или лапаротомическим доступом. После операции оставшиеся или вновь образовавшиеся новообразования могут увеличиваются в размерах.
• Гистерорезектоскопия показана при наличии субмукозной миомы. Врачи удаляют новообразование, но не устраняют причину заболевания.
• Гистерэктомия, или ампутация матки – большая операция удаления органа. После неё женщина лишается матки и репродуктивной функции.

Ни одна операция не устраняет причины миомы матки. Единственным на сегодняшний день максимально эффективным и абсолютно безопасным методом лечения заболевания является эмболизация маточных артерий. Процедура не требует наркоза, женщина в тот же день может отправляться домой.

После введения в артерии матки препарата Эбол прекращается кровоснабжение и питание всех образований, расположенных в зоне кровоснабжения артерий. Они подвергаются обратному развитию, уменьшаются в размерах и исчезают. Новые миоматозные узлы не образуются. Так можно полностью излечиться от миомы матки, сохранить детородную функцию, улучшить качество интимной жизни.

4

Профилактика заболевания

Некоторые простые мероприятия позволяют уменьшить риск развития миомы матки:

• мониторинг гормонального фона лабораторными методами;
• своевременное адекватное лечение гинекологических заболеваний;
• уменьшение времени пребывания под прямыми солнечными лучами, в бане и сауне.

При наличии признаков, которые могут быть симптомами миомы матки, обращайтесь в нашу клинику. Врачи высокой квалификации проведут обследование, определят причину заболевания, локализацию и величину миоматозных новообразований, подберут оптимальный метод лечения. Воздействуя на причину миомы, проще избавиться от болезни.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Миома матки: виды, причины, симптомы. Как и чем лечат миому матки

Миома матки — заболевание, которым, по данным Минздрава РФ, страдает примерно треть женщин. При этой патологии в стенке органа образуются узлы из гладкомышечной ткани. В миомах нет злокачественных клеток, они не опасны для жизни, но могут вызывать некоторые симптомы, проблемы с беременностью.

«УЗИ показало, что у вас в матке миома», — часто эти слова заставляют женщин сильно переживать. На самом деле всё не так страшно.

Причины возникновения миомы матки

Раньше считалось, что миома матки — доброкачественная опухоль, которая растет из-за дисбаланса между женскими половыми гормонами — эстрогенами и прогестероном. Современной науке известно, что это не так. Ученые и врачи вынуждены признать: на данный момент нельзя назвать точные причины развития миом матки. Существуют две теории:

Эмбриональная теория утверждает, что нарушения возникают еще до того, как девочка появляется на свет.

Дело в том, что гладкомышечные клетки в стенке матки плода созревают относительно поздно — к 38 неделе беременности. В кишечнике и мочевом пузыре эти процессы завершаются уже к 16 неделе.

Из-за позднего созревания гладкомышечная ткань матки дольше остается в нестабильном состоянии, поэтому в ней выше риск нарушений, приводящих к миоме.

Травматическая теория гласит, что повреждение миометрия происходит уже в течение жизни. К нему могут привести многократные месячные, перенесенные выскабливания и аборты, воспалительные заболевания, неаккуратные действия акушеров во время родов.

Миома матки развивается не из-за гормонов, но они влияют на ее рост. Миоматозные узлы практически никогда не возникают у девочек до первых месячных и уменьшаются после менопаузы.

Риск развития миомы матки повышают некоторые факторы:

• Возраст. Заболеванием страдают 40–60% женщин в возрасте 35 лет и 70–80% к 50 годам.
• Первые месячные в раннем возрасте.
• Наследственность. Риски повышены, если миомы матки были диагностированы у близких родственниц.
• Избыточный вес.

Миомы чаще возникают у женщин, которые никогда не рожали. Риски снижаются в зависимости от количества беременностей и родов.

Виды миомы матки

Стенка матки похожа на бутерброд, «начинкой» которого как раз и является мышечный слой. Внутри полость органа выстилает слизистая оболочка (эндометрий), снаружи его покрывает серозная оболочка (периметрий). Миоматозные узлы могут расти внутрь или наружу, в зависимости от этого их делят на три вида:

Субсерозные миомы растут на наружной поверхности органа, на широком основании (как холмик) или на ножке (как гриб). Они чаще всего не вызывают симптомов.

Субмукозные миомы выступают в полость органа. Они самые проблемные, так как из-за них чаще всего возникают кровотечения и проблемы с беременностью. Субмукозные миомы делят на три типа:

1. Нулевой тип — полностью находятся в полости матки.
2. Первый тип — выступают в полость органа наполовину.
3. Второй тип — выступают менее чем на треть.

Интрамуральные миомы расположены внутри мышечного слоя, могут больше расти в сторону полости матки, наружу, или находиться посередине.

Отдельно выделяют миому шейки матки.

Симптомы миомы матки

Большинство женщин не испытывают симптомов и даже не догадываются о том, что у них есть миома матки. Нередко диагноз устанавливают случайно, во время УЗИ по другому поводу. Бывают ситуации, когда у женщины проводят анализ крови, обнаруживают анемию (сниженный уровень гемоглобина), и дальнейшее обследование показывает, что причина — обильные месячные из-за миомы матки.

Чаще всего встречаются три симптома:

1. Обильные, продолжительные (больше недели), болезненные месячные.
2. Если миома большая, она сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. Возникают проблемы со стулом и мочеиспусканием. Женщина может жаловаться, что у нее постоянные запоры, часто тянет помочиться.
3. Увеличение живота также происходит при больших миомах матки. Женщины часто не придают особого значения этому симптому, считают, что просто поправились.

Боли в низу живота, в ногах и пояснице, болезненность во время половых актов и другие симптомы встречаются реже и обычно вызваны другими сопутствующими заболеваниями.

Миома матки — НЕ злокачественная опухоль. Но онкологические заболевания могут проявляться схожими симптомами, поэтому нужно посетить гинеколога и пройти обследование.

Чем опасна миома матки?

На этот счет существует немало мифов. В них продолжают верить даже некоторые гинекологи, хотя уже давно проведены серьезные научные исследования, и расставлены все точки над i.

Главное заблуждение — «со временем миома обязательно превратится в рак». И отсюда следует вывод — «страшную опухоль нужно как можно быстрее удалить».

На самом деле миома матки не имеет никакого отношения к онкологическим заболеваниям. Злокачественные опухоли миометрия называются лейомиосаркомами.

Причины их возникновения неизвестны, и нет никаких доказательств того, что это может произойти из-за миомы матки.

Миоматозные узлы перерождаются в злокачественные опухоли не чаще, чем нормальный миометрий.

Второй распространенный миф гласит, что женщина с миомой матки не сможет забеременеть. На самом деле это далеко не всегда так. И даже если миома становится причиной бесплодия или невынашивания, в большинстве случаев это можно исправить с помощью лечения.

Некоторые гинекологи «старой школы» запугивают женщин, говорят, что им теперь нельзя посещать бани, солярии, отдыхать в теплых странах, заниматься в спортзале, делать массаж и физиопроцедуры, заниматься сексом. Доказано, что это не так. Женщина с миомой матки может вести полноценную, активную жизнь, если нет сильных кровотечений.

Ни один из этих факторов не приведет к тому, что узлы начнут быстро расти. Вообще, рост миом матки — вещь непредсказуемая. В каждом конкретном случае нельзя сказать, как поведет себя заболевание в динамике, какого бы образа жизни ни придерживалась женщина, и какие бы ограничения она ни соблюдала. Поэтому важно регулярно проходить УЗИ и контролировать состояние узлов.

Например, в одном исследовании за женщинами с миомами матки наблюдали в течение года. Результаты оказались очень разными. У одних узлы за это время уменьшились на 25%, у других увеличились на 138%.

Чем же на самом деле опасна миома матки? У некоторых женщин развиваются осложнения:

• Анемия — снижение уровня гемоглобина в крови из-за сильных кровотечений. Проявляется в виде бледности, повышенной утомляемости, слабости, головных болей и головокружений.
• Некоторые миомы матки приводят к бесплодию и невынашиванию беременности.
• У женщин с миомами матки в 2–2,5 раза повышен риск климактерического синдрома — комплекса симптомов, возникающих незадолго до, во время и после менопаузы.

Чем лечат миому матки современные гинекологи?

В современной гинекологии изменилось не только понимание механизма развития миомы матки, но и подходы к ее лечению. Применяются разные методы, каждый из них имеет свои преимущества и показания. В первую очередь нужно разобраться, нуждается ли женщина в лечении. Если миомы матки небольшие, не растут и не вызывают симптомов, достаточно наблюдения в динамике.

Итак, лечить женщину с миомой матки нужно, если:

1. Есть один из трех симптомов, о которых мы говорили выше.
2. Два-три последних УЗИ, проведенные с интервалом в 4–6 месяцев, показали, что миома постоянно растет.
3. Женщина хочет завести ребенка, и миома может помешать наступлению, вынашиванию беременности.

Хирургическое лечение

Так как раньше миому матки считали опухолью (пусть и доброкачественной), то и боролись с ней радикально. Зачастую врачи сразу предлагали женщинам удалить матку. «Не планируете больше беременеть? Тогда зачем вам этот мешок с узлами?».

Раньше услышать такое от врачей можно было часто. А если так говорит современный гинеколог — от него лучше держаться подальше.

Операция хирургического удаления матки (гистерэктомия) — крайняя мера, она допустима, когда по-другому уже совсем нельзя.

Матка нужна не только для вынашивания потомства. Этот орган выполняет в женском организме и другие важные функции. После удаления матки развивается постгистерэктомический синдром, он грозит серьезными осложнениями.

Другой вариант хирургического вмешательства — миомэктомия. Во время операции хирург удаляет только миому, матка остается на месте, и женщина может в будущем забеременеть. Провести хирургическое вмешательство можно разными способами: через разрез, прокол (лапароскопически), с помощью роботизированных установок, без разреза через влагалище.

Последствия удаления миомы матки и беременность

После миомэктомии симптомы миомы матки исчезают, женщина может забеременеть и родить ребенка. Но главный минус хирургического лечения — высокий риск рецидива. Через 4–5 лет примерно у половины прооперированных женщин миомы будут обнаружены снова. Поэтому операция показана в случаях, когда женщина планирует беременность в ближайшее время, а не когда-то потом.

Другие условия, при которых может быть выполнено удаление миомы:

• Если врач уверен, что во время операции не будет вскрыта полость матки, и орган не придется удалять.
• Если на матке не останется много больших рубцов.

Впрочем, даже один рубец способен создать проблемы во время беременности и стать показанием к кесареву сечению. Другое возможное осложнение — спайки, из-за которых может развиться бесплодие.

Не говоря уже о том, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками.

В последние годы список показаний к миомэктомии сильно сократился, потому что появились новые, малоинвазивные методики.

Современный метод лечения миомы матки — ЭМА

Процедура под названием эмболизация маточных артерий — сокращенно ЭМА — существует уже несколько десятилетий, но широко применять ее для лечения миом матки стали относительно недавно.

Из-за этого к ней относятся с недоверием даже некоторые врачи-гинекологи.

Но научные исследования убедительно доказали, что это эффективный и безопасный метод, и он подходит для большинства женщин с миомами матки, которым показано лечение.

Суть процедуры в том, что под контролем рентгена в сосуд, питающий миому матки, вводят катетер, а через него — специальный эмболизирующий препарат.

Этот препарат состоит из микроскопических частиц, которые закупоривают просвет мелких сосудов. Миоматозный узел перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и замещается соединительной тканью.

Если миома находится внутри полости органа на ножке, она отделяется и выходит наружу.

Эмболизация маточных артерий имеет некоторые преимущества перед хирургическими методами лечения миомы:

• Это неинвазивная процедура. Не нужен наркоз. Нет разреза — катетер вводят в бедренную артерию через небольшой прокол в верхней части бедра.
• Отсутствует риск осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.
• После ЭМА быстро происходит восстановление. На второй-третий день после процедуры женщину выписывают домой.
• Период реабилитации намного короче, чем после миомэктомии.

А самое главное — это результат. Исследования показывают, что 98% женщин после ЭМА не нуждаются в каких-либо дополнительных видах лечения. В то же время, после миомэктомии из-за высокой вероятности рецидива миомы женщинам назначают гормональные препараты.

Риск рецидива после ЭМА составляет менее 1%. Если миоматозный узел снова будет обнаружен, процедуру можно провести повторно.

Эмболизация маточных артерий — предпочтительный метод лечения миомы, если женщина планирует беременность в отдаленной перспективе, если в матке обнаружено много узлов.

Почему же гинекологи не всегда рассказывают женщинам об этом виде лечения? Во-первых, некоторые врачи сами плохо осведомлены о процедуре ЭМА при миоме. Они действуют по принципу «а вдруг это еще недостаточно изучено и опасно». Хотя, как мы уже говорили, для таких мыслей нет никаких оснований: эффективность и безопасность ЭМА доказаны в серьезных клинических исследованиях.

Во-вторых, не все врачи владеют техникой ЭМА, и не во всех клиниках есть оборудование для ее проведения. Гинекологи работают по старинке и неохотно направляют «своих» пациентов к другим специалистам.

Что же делать женщине, у которой диагностировали миому матки? Стать хорошо информированной пациенткой. В интернете можно найти массу информации об эмболизации маточных артерий.

Если в вашем городе нет специалиста, который практикует этот вид лечения, можно приехать в Европейскую клинику или получить консультацию нашего врача удаленно — для этого отправьте результаты проведенных исследований на нашу электронную почту.

Помогают ли лекарственные препараты?

Медикаментозное лечение миомы матки возможно, но показания к его применению ограничены. Целесообразно применять только один препарат — улипристал ацетат.

Он блокирует рецепторы гормона прогестерона и останавливает рост миомы. Узлы уменьшаются в 60% случаев.

Рекомендуется проводить два или три цикла лечения с интервалами 2 месяца, при этом регулярно выполнять УЗИ и контролировать рост узлов.

Такая терапия показана только молодым женщинам с миомами матки до 3 см. Ее недостаток в том, что она оказывает только временный эффект. Невозможно предсказать, когда после курса лечения снова начнется рост миом.

Есть ли эффективные меры профилактики миомы матки?

Так как точные причины заболевания неизвестны, то и эффективных методов профилактики не существует.

Риски снижаются у женщин, у которых есть несколько детей. Но, конечно же, защита от миомы матки — далеко не первая в списке причин, по которым женщины планируют беременность, и это не определяющий фактор.

Самая важна мера — это регулярные посещения гинеколога и УЗИ. Они помогают вовремя диагностировать миому матки, оценить ее размеры в динамике и узнать, когда требуется лечение.

В Европейской клинике работает гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин — первый врач в России, защитивший диссертацию, посвященную применению эмболизации маточных артерий для лечения миомы матки. Наш доктор уже много лет практикует ЭМА и хорошо знает все тонкости процедуры, ведения женщин после неё. Запишитесь на консультацию к Дмитрию Михайловичу в Европейской клинике.

+7 (495) 734-91-09(круглосуточно)Консультация эксперта1

лечение, причины, симптомы узловой миомы

Фиброма матки (укр. — фібріома, фіброма) — доброкачественная опухоль, которая может развиваться в стенках матки. Она может зреть до больших размеров, что вызывает нарушения в менструальном цикле, болевые синдромы внизу живота или в пояснице, а также нарушения в работе других внутренних органов (мочеполовых, пищеварительных).

Несвоевременное выявление или запущение заболевания может привести к бесплодию или удалению матки или других рядом расположенных с ней органов. Одним из наиболее травматичных факторов являются хирургический и вакуумный вид аборта, которые приводят к выскабливанию плода. Таким образом, стенки матки становятся более уязвимыми к инфекциям и болезнетворным микробам.

По сути, фибромиома матки (фиброма, лейомиома, миома) — это «добрая» опухоль. Однако она не является природным образованием в женском организме, а значит, она не должна в нем находиться. Фибромиома матки (укр. — фіброміома) требует своевременного лечения и устранения. Это поможет предотвратить возможные осложнения, особенно при планировании беременности в будущем.

Фибромиома тела матки диагностируется гинекологом при проведении осмотра пациентки. В случае если ее размеры небольшие, диагноз можно установить с помощью УЗИ, гистероскопии, а в отдельных случаях – путем проведения лапароскопии.

Немаловажным есть факт, что заболевание может возникать не только в матке, но и в других органах: в молочных железах, в кожных покровах или в яичниках. Она бывает целостным уплотнением или узловатым. При этом узловатая фибромиома считается более сложным подвидом опухоли. Однако и она успешно поддается лечению.

В медицинском центре «ОН Клиник» наши гинекологи знают, что такое фиброма матки (фибромиома) и помогут женщине избавиться от нее без осложнений. Также опытные специалисты предоставят ценные консультации по профилактике и предотвращению опухоли в матке в будущем!

Выясняем основные причины и симптомы фибромы матки

Причины возникновения фибромы матки тесно связаны с гормональными изменениями и генетической предрасположенностью к заболеванию.

Причины и симптомы миомы матки:

• гормональные сбои;
• наследственность;
• лишний вес;
• гинекологические операции на матке – аборты, кесарево сечение;
• задержки полового созревания и поздние роды;
• стрессы;
• неправильные гормональные контрацептивы.

Часто причины возникновения фибромиомы матки и симптомы ее проявления неразрывно связаны с размером опухоли. В большинстве случаев размеры фибромиомы выходят за рамки допустимых у женщин, здоровье которых сильно ослаблено. Это могут быть половые инфекции, послеабортный или послеродовой период, а также хронические заболевания половых и внутренних органов.

Признаки фибромы можно определить через симптомы миомы матки ее проявления.

Чаще всего при наличии фибром матки проявляются следующие симптомы:

• обильные менструальные выделения;
• длительная менструация;
• чувство давления или боли в области таза;
• частое мочеиспускание;
• затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
• боль в спине или ногах.

Различают единичные опухоли и узловую миому матки. Единичные фибромиомы могут даже не препятствовать беременности. Обычно они достигают небольшого размера. Узловая фибромиома матки более опасна. Некоторые узлы опухоли настолько увеличиваются в размере, что вызывают сильные боли или задевают другие внутренние органы. Это может привести к развитию сопутствующих заболеваний или к серьезным сбоям в работе таких органов.

Диагностика и лечение фибромиомы матки

Диагностику миомы матки проводит врач-гинеколог посредством гинекологического осмотра. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования для правильной постановки диагноза. Это может быть УЗИ, МРТ, рентген и другие исследования по усмотрению врача.

Лечение фибромы матки включает воздействие на опухоль:

• медикаментозным способом — с помощью нестероидных, противовоспалительных и гормональных препаратов;
• хирургическим — механическое удаление фибромиомы;
• комбинированным — совмещение медикаментозного и комбинированного лечения.

Медикаментозное лечение может иметь побочные эффекты в виде приступов нервозности и раздражения, периодических сбоев в менструальном цикле, а также состояния сонливости и усталости. Хирургическое — в виде возможности появления после операции небольшого кровотечения.

Как вылечить миому более безопасно?

Только медикаментозным способом и при условии, что размер опухоли небольшой. В таком случае препараты помогают остановить ее рост и помогают ей рассосаться с помощью активных компонентов. Если миома достигает больших размеров и имеет узловатый вид, чаще всего применяют хирургический способ. Чтобы знать, как лечить фиброму матки без операции, обращайтесь за помощью в «ОН Клиник»!

В медицинском центре «ОН Клиник» гинекологи подскажут женщинам как и чем лечить фибромиому матки без осложнений. С нами лечение фибромиомы матки и диагностика опухоли пройдет безболезненно и легко. Своевременная и квалифицированная помощь опытных специалистов поможет быстро избавиться от опухоли и вернуться к здоровому образу жизни!

Лечение миомы матки в Екатеринбурге: причины, симптомы

Миома матки — это доброкачественная гормонозависимая опухоль матки, имеющая тенденцию к росту, развивается в детородном возрасте. Возможны различные локализации миоматозных узлов: интерстициальные (расположенные в толще стенки матки), субсерозные (расположенные на поверхности стенки матки), субмукозные (растущие в полость матки).
Причины — наследственная предрасположенность, нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания половой сферы, аборты.
Симптомы — характер жалоб и клинических проявлений зависит от локализации миоматозных узлов. Интерстициальные и субсерозные миоматозные узлы при небольших размерах, могут протекать бессимптомно. При субмукозном расположении возможно появление симптомов патологической кровопотери с развитием анемии. При росте узлов могут присоединяться боли внизу живота. Клиническими проявлениями миомы может быть бесплодие, невынашивание беременности. При вынашивании беременности характерны признаки угрожающего выкидыша, преждевременные роды, патология родовой деятельности. Для пациенток с миомой характерны нейро-эндокринно-обменные расстройства. В период перименопаузы миома матки часто сочетается с гиперпластическими процессами эндометрия, что приводит к частым дисфункциональным кровотечениям. Такое сочетание увеличивает риск развития рака эндометрия.
Лечение — зависит от клинических проявлений. Проводится коррекция нейро-эндокринных и обменных нарушений, антианемическая терапия, хирургическое лечение. Объем оперативного лечения зависит от размеров и локализации узлов, возраста пациентки: миомэктомия; резектоскопия субмукозных узлов; эмболизация сосудов, питающих узел; ампутация и экстирпация матки.
Сроки лечения — зависят от методики лечения. В случае применения хирургических методов — 2-3 недели, при медикаментозных способах — несколько месяцев.
Прогноз — при своевременной диагностике, правильной тактике и проведенном лечении — благоприятный, редко процесс может приобретать злокачественный характер.

Заказать звонок

Восстановление пароля

Ваша заявка принята

Спасибо за обращение в наш медицинский центр. В ближайшее рабочее время администраторы позвонят Вам для подтверждения записи!

Запись на онлайн-консультацию

Запись на прием

Ваша заявка принята

Спасибо за обращение в наш медицинский центр. Будем рады видеть Вас!

Ваше резюме отправлено

Мы рассмотриим Ваше резюме в ближайшее рабочее время.

Задать вопрос

Ваш вопрос отправлен!

Мы рассмотриим Ваше обращение в ближайшее рабочее время.

Связаться с директором

Ваш запрос отправлен!

Директор рассмотрит Ваше обращение в ближайшее рабочее время.

симптомы, причины и методы лечения

Миома матки — одно или несколько узловых новообразования на стенках матки, которые могут препятствовать зачатию и вынашиванию плода. Это распространенная проблема — встречается у трети женщин.

Причины

Точные причины не установлены. По предположениям врачей миома развивается из-за проблем в период эмбрионального развития или из-за:

• нарушения строения тканей при инфекционных заболеваниях;
• последствий абортов и выкидышей;
• травм, полученных во время родов.

Симптомы заболевания

• Обильное кровотечение во время менструации;
• припухлость и боль в области живота;
• боли во время полового акта;
• проблемы с мочеиспусканием, стулом;
• ощущение давления в области мочевого пузыря, внизу живота.

Если обнаружили у себя один или несколько из перечисленных симптомов, для точной диагностики запишитесь на УЗИ органов малого таза в клинику «Доктор-А».

Как проходит лечение миомы

Методы лечения зависят от расположения узелков, общего состояния матки и здоровья женщины:

• медикаментозное — назначают для лечения небольших поверхностных узлов, терапия может включать антибиотики, гормональные препараты, витаминные комплексы;
• хирургическое — операция по удалению миомы показана, если образование большого размера, расположено под слизистой, быстро разрастается, влияет на соседние органы, вызывает кровотечения;
• режимное — направлено на общее оздоровление организма и улучшение кровоснабжения органов малого таза, лечение режимом предусматривает правильный распорядок дня, питание, умеренные занятия спортом, регулярную половую жизнь.

Лечение миомы в Тюмени проводят в клинике «Доктор-А». Позвоните и запишитесь на прием к гинекологу в наш центр, специалист проведет диагностику и назначит терапию с учетом причин возникновения новообразований и особенностей вашего организма.

Миома матки. / Статьи / «Авиценна» в Волгограде

18/05/18

Миома матки – одна из самых распространенных доброкачественных опухолей матки.

Миому матки диагностируют у 30-35% женщин репродуктивного возраста.

Однако, несмотря на доброкачественное течение, миома матки является причиной значительного снижения качества жизни у женщин. Клинические проявления опухоли связаны с маточными кровотечениями, болью, сдавлением смежных органов, нарушением их функции.

Известно, что миома нередко является причиной бесплодия. Течение беременности на фоне миомы матки сопряжено с осложнениями как со стороны беременности: невынашивание, угроза выкидыша, кровотечение, так же и с осложнениями со стороны миомы матки: быстрый рост узлов, нарушение кровотока в узлах, некроз.

 

Поскольку все больше наших соотечественниц отодвигают рождение первого и последующих детей на более поздний возраст, возрастает количество женщин с сочетанием миомы матки и беременности или женщин с миомой матки, планирующих беременность. Последнее ставит вопрос об уточнении тактики ведения больных миомой матки вне и во время беременности.

Проблема миомы в период подготовки к беременности все чаще становится предметом дискуссий и даже научных конференций.

В связи с этим мы считаем интересным описание этого заболевания.

Причины развития миомы матки неизвестны, но научная литература содержит большой объем информации, имеющий отношение к генетике, гормональным аспектам и молекулярной биологии этой опухоли.

Основные факторы риска миомы матки (предрасполагающие):

— раннее начало менструаций, отсутствие родов в анамнезе, ожирение, поздний репродуктивный возраст, курение.

Диагностические подходы

Основным методом первичной диагностики этого заболевания без сомнения было и остается УЗИ.

Однако, ультразвуковое исследование с помощью трансабдоминального и трансвагинального датчиков является методом первичной диагностики миома матки, а также его широко используют для динамического наблюдения за развитием опухолевого процесса и оценки эффективности различных видов лечебного процесса.

Современные 3/4D технологии позволяют получить дополнительную информацию по локализации миоматозных узлов относительно полости матки.

Как же лечить миому матки?

Прежде всего я хотела бы перечислить все имеющиеся в настоящий момент методы лечения миомы матки.

Медикаментозное лечение- агонисты ГнРГ (бусерелин, диферелин, люкрин и т.д.), улипристала ацетат ( эсмия).
Хирургическое лечение (удаление матки- гистерэктомия, удаление миоматозных узлов- миомэктомия).
Эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Высокочастотный фокусированный ультразвук (MRgFUS)

Таким образом, кроме удаления органа и пассивного динамического наблюдения существуют и другие методы лечения.

Прежде чем описать каждый из перечисленных выше методов лечения миомы матки, обсудим, в каких ситуациях можно допустить простое наблюдение.

Как известно, любое заболевание проще всего лечить на ранней стадии, не является исключением и миома матки. Поэтому, даже если у женщины случайно при УЗИ обнаружили маленькие миоматозные узлы (не более 2-2,5см), отпускать такую пациентку со словами: «Будем наблюдать. Если вырастут, будем лечить» ,- абсурдно.

Таким образом, при выявлении маленьких миоматозных узлов, даже при отсутствии симптомов заболевания, рекомендован прием современных монофазных контрацептивов. Прием оральных контрацептивов у рожавших женщин может быть заменен на внутриматочную гормональную систему «Мирена». Это контейнер с гормоном, который в малых дозах высвобождается в полость матки в течение 5 лет. Именно на этот срок ставится эта система. В том случае, если они противопоказаны или пациентка категорически возражает против приема, можно допустить динамическое наблюдение за ростом миоматозных узлов, но УЗИ должно проводиться не реже 1 раз в год. Если узлы за период наблюдения начали расти, то следует немедленно начать лечение, даже если симптомы заболевания отсутствуют.

В чем основная идея лечения миомы матки?

Узел миомы матки можно уменьшить, зафиксировать в размере и удалить.

Уменьшает размер миоматозных узлов два вида лечения- медикаментозные препараты и эмболизация маточных артерий (опосредовано, фокусированный ультразвук). У каждого миоматозного узла есть свой предел, меньше которого, он уменьшиться не может. Можно привести пример с яблоком, которое превращают в сухофрукт: чем больше изначально яблоко, тем больший из него получится сухофрукт, и чем сочнее оно было, тем значительнее оно уменьшится при высушивании. С миоматозными узлами так же. В среднем после проведенного лечения миоматозный узел уменьшается на 40%.

При выборе метода консервативной терапии следует оценивать не только его эффективность, но и безопасность, переносимость, а также принимать во внимание экономическую рентабельность лечения.

Эмболизация маточных артерий.

Термин «эмболизация» означает закупоривание кровеносных сосудов, питающих орган, что приводит к прекращению его кровоснабжения. Орган, лишившийся существенной доли кровоснабжения, постепенно начинает уменьшаться в размере. Только здесь есть один нюанс. Миома матки тоже питается из маточных артерий, но так как она образовалась позже, чем выросла матка, то и система кровеносных сосудов в ней порочна: «сделанная наспех», она не имеет надежной защиты в случае каких-либо нарушений.

Таким образом, прекращение кровоснабжение матки через маточные артерии становится «летальным» для миомы, но не для здоровой ткани матки.

В результате этой процедуры уже через три месяца объем миом уменьшается в среднем на 43%, а за год — на 65%. ЭМА является самодостаточным методом. После проведения этой процедуры нет необходимости принимать какие-либо лекарства и процедуры. Беременность после применения этого метода лечения возможна и она проводится нерожавшим женщинам.

Удаление узлов миомы матки, или миомэктомия?

Первая миомэктомия, выполненная абдоминальным доступом именно с целью излечения от миомы матки, датируется 1853 годом. Произвел эту операцию Этли. Он удалил 3 миоматозных узла женщине 41 года. Исход операции был неудачным — женщина погибла от перитонита.

 

Технически это довольно сложная операция, и не все гинекологи могут ее произвести. Удалить матку намного проще.

Чаще всего такую операцию проводят для того, чтобы реализовать репродуктивную функцию женщины.

Существует два варианта миомэктомии- лапароскопический и лапаротомический. В первом случае операция выполнятеся с использованием специальных инструментов, введенных в брюшную полость под контролем видеокамеры; во втором- руками хирурга в животе. Место расположение, количество и размеры миоматозных узлов определяют оперативный доступ. Лапаросокпический доступ в наибольшей степени показан при наличии узлов, растущих снаружи матки «на ножке».

Матку нужно шить руками. Аккуратно, послойно, сопоставляя все слои. Это позволяет сделать полостная операция. Кроме этого, при полостной операции есть более полноценная возможность пальцами прощупать всю матку, чтобы найти маленькие миоматозные узлы и удалить их. Инструментом это получается не так эффективно.

Когда же следует удалять матку по поводу миомы матки?

Только в очень запущенных случаях, когда размер матки очень большой и матка настолько «нафарширована» узлами, что в ней невозможно найти здоровой ткани.

Обидно, что многие женщины сами запускают свое заболевание до такой степени, что приходится удалять орган полностью.

Высокочастотный фокусированный ультразвук:

Этот метод появился относительно недавно. Смысл его заключается в том, что под контролем МРТ (томография) на миоматозный узел нацеливают поток ультразвука. В центре узла происходит разогрев ткани до высокой температуры и узел погибает.

Воздействие оказывается через кожу, то есть вообще бесконтактно. Но при этом есть несколько нюансов:

-метод очень дорогой;

-воздействовать можно на один или максимум несколько миоматозных узлов миомы;

-на передней брюшной стенке не должно быть много жира, рубцов и шрамов;

-узлы должны удачно располагаться, то есть на пути между узлом и потоком луча не должно быть больших препятствий;

-во время процедуры пациентка должна несколько часов лежать неподвижно на животе.

Таким образом, метод имеет множество ограничений и неудобств.

Гомеопатия, БАДы, народные средства- я не комментирую эти препараты.

Итак, может ли миома перестать быть одной из наиболее актуальных проблем гинекологии? – Может! Как?

Регулярный осмотр у гинеколога с УЗИ, и если миоматозный узел обнаружен, сразу же предпринимать меры. Совершенно недопустимо наблюдать за тем, как миома растет из года в год.

 

Автор: врач акушер — гинеколог Хохлова Р.Р.

Лечение миомы матки в Кызыле: адреса, цены, отзывы. Запись на лечение миомы (фибромиомы) матки

Сегодня миома матки является наиболее распространенной патологией у пациенток репродуктивного возраста.

Примерно у каждой четвертой женщины обнаруживают миому. Миома матки является доброкачественной гладкомышечной опухолью матки. Это миоматозный узел, состоящий из гладких мышечных волокон, которые случайным образом переплетаются друг с другом. Фиброма, которую зачастую путают с миомой, также поражает мышцы матки, но, в отличие от миомы, она образуется из соединительной ткани.

Несмотря на то, что миома не является раковой опухолью, она приносит вред здоровью женщины и требует медицинской помощи. Признаки и симптомы миомы матки зависят от размера и расположения узлов. Современные методы диагностики позволяют сделать раннюю диагностику и выбрать наиболее эффективные методы лечения миомы матки.

Миома – это мышечные опухоли, которые растут в стенке матки. Другой медицинский термин для фибромиомы – лейомиома или просто “миома”. Миома почти всегда доброкачественная (не раковая). Фибромиома может разрастаться как одна опухоль, так и как группа фибромиом в матке. Они могут быть маленькими, как яблочное семечко, или большими, как грейпфрут.

Почему женщины должны знать о фибромиоме?

Примерно у 20-80% женщин к 50 годам развивается миома. Миома матки наиболее часто встречается у женщин в их 40-х и начале 50-х годов. Не все женщины с миомами испытывают характерные симптомы. Женщины, у которых есть симптомы, часто обнаруживают, что с фибромиомой трудно жить.

У некоторых бывают боли и обильные менструальные кровотечения. Миома также может оказывать давление на мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание, или прямую кишку, вызывая ректальное давление. Если миомы становятся очень большими, они могут вызвать вздутие живота (области живота), что делает женщину похожей на беременную.

Тип миомы зависит от ее расположения в матке

• Интрамуральные фибромиомы. Интрамуральные миомы являются наиболее распространенным типом миом. Такие фибромы появляются внутри мышечной стенки матки. Интрамуральные фибромы зачастую достигают больших размеров и могут увеличить матку в размерах.
• Субсерозальная фибромиома. Субсерозальная миома образуется на внешней стороне матки и называется серозой. Такие фибромы могут достигать достаточно больших размеров, чтобы матка увеличилась в размерах, обычно с одной стороны.
• Педункулированные фибромиомы. У такого типа миом во время развития появляется так называемый стебель или основание, на котором растет миома.
• Субмукозная фибромиома. Эти типы опухолей развиваются в среднем мышечном слое вашей матки.

Существуют факторы, которые могут увеличить риск развития миомы у женщины.

• Генетическая предрасположенность. Если кто-либо из близких членов семьи имел данную патологию, риск заболевания значительно повышается. Наличие члена семьи с миомой увеличивает риск; если у матери женщины была миома, то риск заболеть ею примерно в три раза выше среднего.
• Гормональное расстройство. Дисбаланс в производстве женских гормонов, таких как эстроген и прогестерон, значительно увеличивает риск миомы матки. Этим фактом можно объяснить то, почему женщины репродуктивного возраста попадают в группу риска, а у женщин, испытавших менопаузу миома диагностируется крайне редко.
• Механическое воздействие на мышцу матки. Зачастую травмы возникают в результате абортов, применения механической силы на мышцу матки в результате выскабливания и т.п.
• Нерегулярная сексуальная жизнь и отсутствие физической активности нарушают циркуляцию крови в стенках матки, что способствует развитию миомы.
• Возраст – миома становится все более распространенной по мере старения женщин, особенно в 30-е и 40-е годы после наступления менопаузы.
• Ожирение – женщины с избыточным весом подвергаются более высокому риску развития миомы, обычно риск в два-три раза выше среднего.
• Пищевые привычки – употребление большого количества красного мяса (например, говядины) и ветчины связано с повышенным риском развития миомы

Симптомы миомы матки

Часто пациентки не замечают наличие миомы, так как симптомы данной патологии на ранних стадиях выражены неярко. Однако миому легко заметить при гинекологическом осмотре, таким образом она чаще всего и диагностируется.

Большинство миом не вызывают никаких симптомов, но некоторые женщины могут иметь следующие симптомы:

• Сильное кровотечение (которое может быть достаточно сильным, чтобы вызвать анемию) или болезненные периоды.
• Ощущение вздутия в области таза (нижняя часть живота).
• Увеличение нижней части живота.
• Учащенное мочеиспускание.
• Боль во время полового акта.
• Боль в пояснице.
• Осложнения во время беременности и родов.
• Репродуктивные проблемы, такие как бесплодие, которое встречается очень редко.

При отсутствии лечения и запущенности болезни симптомы приобретают более выраженный характер, например:

• Более обильные менструальные выделения;
• Нерегулярные менструации;
• Боли в области таза;
• Иногда наблюдается дисфункция прямой кишки и мочевого пузыря;
• Слабость, усталость, что является результатом анемии, вызванной обильными менструациями.

Что вызывает фибромиому?

До сих пор не до конца известно, что вызывает фибромиому. Исследователи полагают, что здесь может сыграть роль не один фактор. Эти факторы могут быть:

• Гормональный (зависит от уровня эстрогена и прогестерона).
• Генетический (наследственность).

Поскольку никто не знает наверняка, что вызывает фибромиому, врачи также не знают, что заставляет их расти или уменьшаться. Фибромиомы быстро растут во время беременности, когда уровень гормонов высок. Они уменьшаются, когда используются антигормональные препараты. Они также перестают расти или уменьшаться, как только женщина достигает менопаузы.

Лечение патологии

Большинство женщин с фибромиомой не испытывают никаких симптомов. Для женщин, у которых есть симптомы, существуют методы лечения, которые могут помочь. Необходимо обратиться к врачу, что понять, как лучше всего лечить фибромиому. Врачу необходимо исследовать некоторые симптомы, прежде чем подобрать правильное  лечение.

Некоторые из этих вещей включают в себя:

• Наличие или отсутствие симптомов фибромиомы.
• Желание забеременеть в будущем.
• Размер фибромиомы.
• Расположение миомы.
• Возраст и насколько пациент близок к менопаузе.

Если у женщины есть фибромиома, но нет никаких симптомов, возможно, что лечение не понадобится. Однако, необходимо регулярно посещать врача, чтобы наблюдать не выросли ли фибромиомы.

Медикаментозное лечение миомы матки возможно на ранних стадиях заболевания и при отсутствии показаний для оперативного вмешательства.

Основной целью использования препаратов для лечения миомы матки является ингибирование роста узла и облегчение симптомов. Основным недостатком такой терапии является то, что препараты уменьшают размер опухоли только во время их введения. Когда пациент прекращает употреблять лекарства, опухоль возвращается к прежним размерам.

Сегодня специалисты не используют оральные контрацептивы и синтетические прогестероны для лечения миомы матки, поскольку исследования показали низкую эффективность этих препаратов.

Итак, для лечения миомы матки используются следующие медикаменты:

• Препараты, содержащие транексамовую кислоту. Препараты уменьшают потерю крови во время менструаций и предотвращают разрушение тромбов;
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Препараты ингибируют секрецию гонадотропных гормонов при гипофизе, уровень эстрогена понижается и размер опухолей уменьшается.

Следует помнить, что одним из наиболее эффективных способов лечения миомы матки является операция.

Хирургическое вмешательство

Если у женщины  фибромиома с умеренными или тяжелыми симптомами, хирургия может быть лучшим способом их лечения. Некоторые варианты хирургии включают следующие:

1. Миомэктомия – операция по удалению миомы без удаления здоровой ткани матки. Это лучше всего подходит для женщин, которые хотят иметь детей после лечения или которые хотят сохранить свою матку по другим причинам.
2. Гистерэктомия – операция по удалению матки. Эта операция-единственный верный способ вылечить фибромиому матки. Фибромиома – самая распространенная причина, по которой выполняется гистерэктомия. Эта операция применяется, когда миома у женщины большая, если у нее сильное кровотечение, близка или прошла менопауза, а также она не хочет иметь детей.
3. Абляция эндометрия матки – малоинвазивное хирургическое вмешательство по удалению тонкого слоя внутренней оболочки матки, чтобы контролировать очень сильное кровотечение. Это может быть сделано с помощью лазера, проволочных петель, кипящей воды, электрического тока, микроволн, замораживания и других методов. Эта процедура обычно считается незначительной операцией. Это можно сделать амбулаторно или даже в кабинете врача.

Наши врачи

Кужугет Клара Дадар-ооловна

5.00 / Оценок 25

Врач — акушер — гинеколог

Куулар Аида Алексеевна

5.00 / Оценок 23

Врач — акушер — гинеколог

Врач ультразвуковой диагностики

Монгуш Чойгана Орлановна

5.00 / Оценок 25

Врач — акушер — гинеколог

Сат Вероника Викторовна

4.80 / Оценок 31

Врач — акушер — гинеколог

Врач ультразвуковой диагностики

Заведующий отделением ВРТ

Профессиональный профиль

Образование:

• 2004-2011 — Диплом от 15.06.2011 г, квалификация – врач по специальности «Лечебное дело» на базе ГОУВПО «Алтайский Государственный Медицинский Университет», лечебный факультет, очное отделение.
• 2011-2012 — сертификат о послевузовском образовании (интернатура) по специальности «Акушерство и гинекология» на базе ГБОУ ВПО Новосибирский Государственный Медицинский Университет МЗ РФ
• сентябрь 2017 — декабрь 2017 — Диплом о профессиональной переподготовке по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе ФБГОУ ВПО Новосибирский Государственный Медицинский Университет МЗ РФ, специальность – врач ультразвуковой диагностики

Повышение квалификации:

• 2016 – удостоверение о повышении квалификации по циклу «Эндокринология в акушерстве и гинекологии» на базе ФГБОУВО «Красноярский Государственный Медицинский Университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого».
• 2016 – удостоверение о повышении квалификации по циклу «Патология шейки матки. Кольпоскопия» на базе ФГБОУВО «Красноярский Государственный Медицинский Университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого».
• 2017 – удостоверение о повышении квалификации по программе «Эстетическая и реконструктивная гинекология» на базе ГБОУ ВПО «Сибирский Государственный Медицинский Университет».

Опыт работы:

• С 2012 – врач акушер-гинеколог ГБУЗ РТ «Эрзинская ЦКБ»
• С 2013 – врач акушер-гинеколог «Ресбольница №2»

---

Сынаа Айлана Шолбановна

4.90 / Оценок 44

Врач — акушер — гинеколог

Врач ультразвуковой диагностики

Видео

Профессиональный профиль

Образование:

• 1994-2004 – Среднеобразовательная школа №7 г. Кызыла Республики Тыва
• 2004-2011 – Диплом с отличием от 15.06.2011 г, квалификация – врач по специальности «Лечебное дело» на базе ГОУВПО «Алтайский Государственный Медицинский Университет», лечебный факультет, очное отделение.
• 2009-2011 – Диплом от 27.11.2011 г, квалификация – экономист-менеджер по специальности «Экономика и управление на предприятии здравоохранения» на базе ГОУВПО «Алтайский Государственный Медицинский Университет», факультет экономики и управления в здравоохранении, очное отделение.
• 2011-2013 – Диплом о послевузовском профессиональном образовании (ординатура) по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО ГОУВПО «Алтайский Государственный Медицинский Университет», квалификация – врач по специальности «Акушерство и гинекология».
• сентябрь 2017г- декабрь 2017г – Диплом о профессиональной переподготовке по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе ФГБОУВО «Красноярский Государственный Медицинский Университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» , специальность – врач ультразвуковой диагностики.

Повышение квалификации:

• 2015 – удостоверение о повышении квалификации по программе «Клиническое акушерство- практический курс с использованием симуляционных платформ и тренажеров родов» на базе ГБОУВПО «Сибирский Государственный Медицинский Университет».
• 2016 – удостоверение о повышении квалификации по циклу «Патология шейки матки. Кольпоскопия» на базе ФГБОУВО «Красноярский Государственный Медицинский Университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого».
• 2017 – удостоверение о повышении квалификации по программе «Эндовидеохирургия» на кафедре общей хирургии ГОУВПО «Алтайский Государственный Медицинский Университет».
• 2017 – удостоверение о повышении квалификации по программе «Эстетическая и реконструктивная гинекология» на базе ГБОУВПО «Сибирский Государственный Медицинский Университет».

Опыт работы:

• С 2014 – врач акушер – гинеколог ГБУЗ РТ «Перинатальный Центр Республики Тыва».

---

Отзывы

Очень понравилась ,как профессионал !Побольше бы таких врачей!!!))

Юлия, 13.12.2020

Куда только не обращалась, где только мы с мужем не были-никто не мог нам помочь. Однако мне улыбнулась удача, встретив Сынаа Айлану Шолбановну. Во-первых, очень грамотный специалист, свое дело знает на высшем уровне. Во-вторых, вежливая, что немаловажную роль играет для людей, работающих в этой сфере. И В-третьих, просто очень приятная, мудрая и добрая женщина. Благодарю вас, А. Шолбановна! Вы мне все мои проблемы решили за небольшой промежуток времени, с которым я уже сколько лет. Вы лучшая!

Экошники, 11.11.2020

Ховенмей Саяна Викторовна

4.70 / Оценок 35

Врач — акушер — гинеколог

Врач ультразвуковой диагностики

Холопова Татьяна Сергеевна

5.00 / Оценок 24

Врач — акушер — гинеколог

Бады Сугдер Анатольевич

5.00 / Оценок 26

Врач — хирург

Отзывы

Мээн аарыымны тыпкаш эмнеп каан эмчи дир. Таа чеже поликлиника барып таа чеже эмчилерже кирген мен. Шупту аай дедир октажып ла турган. Эжимнин сумезинден Сугдер Анатольевич эмчинин приемунче кирген мен. Дыка эки кылдыр тайылбырлап бергеш боду узи биле коргеш мээн аарыымны тодарадып илередип берген. Дыка угаанныг кичээнгейлиг эмчи чорду. Эмненген соонда чурээмнин даа будтарым даа чиигээн. Черге чедир могейдим хундулуг эмчи. Ажыл ижинер чиик болзун эмчи

Айлана, 03.06.2019

очень хороший врач. У меня болела нога, не могла спать сутками. После лечения я начала жить нормальной жизнью. Рекомендую.

Шенне, 25.12.2018

Хорлуу Сайзана Севеновна

5.00 / Оценок 25

Врач — хирург

Миома: типы, причины и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое миома?

Миома — это аномальные новообразования, которые развиваются в матке женщины или на ее поверхности. Иногда эти опухоли становятся довольно большими и вызывают сильную боль в животе и обильные месячные. В других случаях они вообще не вызывают никаких признаков или симптомов. Выросты обычно доброкачественные или доброкачественные.Причина миомы неизвестна.

Миомы также известны под следующими названиями:

• лейомиомы
• миомы
• миомы матки
• фибром

По данным Управления по женскому здоровью, до 80 процентов женщин имеют их к 50 годам. Однако у большинства женщин нет никаких симптомов, и они могут никогда не узнать, что у них миома.

Тип миомы, развивающейся у женщины, зависит от ее расположения в матке или от нее.

Внутримуральные миомы

Внутримуральные миомы являются наиболее распространенным типом миомы.Эти типы появляются в мышечной стенке матки. Внутримуральные миомы могут увеличиваться в размерах и растягивать матку.

Субсерозные миомы

Субсерозные миомы образуются на внешней стороне матки, которая называется серозной оболочкой. Они могут вырасти достаточно большими, чтобы ваша матка с одной стороны казалась больше.

Миома на ножке

Субсерозные опухоли могут иметь ножку, тонкую основу, которая поддерживает опухоль. Когда это происходит, они известны как миомы на ножке.

Подслизистые миомы

Эти типы опухолей развиваются в среднем мышечном слое или миометрии матки. Подслизистые опухоли не так распространены, как другие типы.

Неясно, почему развиваются миомы, но на их образование могут влиять несколько факторов.

Гормоны

Эстроген и прогестерон — это гормоны, вырабатываемые яичниками. Они вызывают регенерацию слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла и могут стимулировать рост миомы.

Семейный анамнез

Фиброиды могут передаваться в семье. Если у вашей матери, сестры или бабушки в анамнезе было это заболевание, оно также может развиться у вас.

Беременность

Беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона в организме. Миома может развиваться и быстро расти во время беременности.

Женщины подвергаются большему риску развития миомы, если у них есть один или несколько из следующих факторов риска:

• беременность
• семейный анамнез миомы
• возраст 30 лет и старше
• афроамериканец
• высокое тело вес

Ваши симптомы будут зависеть от количества опухолей, а также от их расположения и размера.Например, подслизистая миома может вызвать обильное менструальное кровотечение и проблемы с зачатием.

Если ваша опухоль очень маленькая или вы переживаете менопаузу, у вас может не быть никаких симптомов. Миома может уменьшаться в размерах во время и после менопаузы. Это связано с тем, что у женщин в период менопаузы падает уровень эстрогена и прогестерона, гормонов, которые стимулируют рост миомы.

Симптомы миомы могут включать:

Для постановки правильного диагноза вам необходимо обратиться к гинекологу на тазовое обследование.Это обследование используется для проверки состояния, размера и формы вашей матки. Вам также могут потребоваться другие тесты, в том числе:

Ультразвук

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений вашей матки на экране. Это позволит вашему врачу увидеть его внутренние структуры и любые имеющиеся миомы. Трансвагинальное УЗИ, при котором ультразвуковая насадка вводится во влагалище, может обеспечить более четкие изображения, поскольку во время этой процедуры он находится ближе к матке.

МРТ малого таза

Этот тест с углубленной визуализацией позволяет получить изображения матки, яичников и других органов малого таза.

Ваш врач разработает план лечения с учетом вашего возраста, размера миомы и вашего общего состояния здоровья. Вы можете получить комбинацию лечения.

Домашние средства и естественные процедуры

Некоторые домашние средства и естественные методы лечения могут иметь положительный эффект на миомы, в том числе:

• иглоукалывание
• йога
• массаж
• Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), традиционная китайская медицина формула
• применение тепла при судорогах (избегайте тепла, если у вас сильное кровотечение)

Также могут помочь изменения в диете.Избегайте мяса и высококалорийной пищи. Вместо этого выбирайте продукты с высоким содержанием флавоноидов, зеленые овощи, зеленый чай и холодноводную рыбу, такую ​​как тунец или лосось.

Управление уровнем стресса и снижение веса при избыточном весе также могут принести пользу женщинам с миомой.

Лекарства

Для уменьшения миомы могут быть прописаны лекарства, регулирующие уровень гормонов.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), такие как лейпролид (лупрон), вызывают снижение уровня эстрогена и прогестерона.В конечном итоге это остановит менструацию и уменьшит размер миомы.

Антагонисты гонадолиберина также способствуют сокращению миомы. Они работают, не позволяя вашему организму вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Примеры включают:

• ганиреликс ацетат, инъекционный препарат
• цетрореликс ацетат (цетротид), инъекционный препарат
• элаголикс, который присутствует в пероральном препарате элаголикс / эстрадиол / норэтиндрон ацетат (Орианн)

Другие варианты, которые могут помогает контролировать кровотечение и боль, но не уменьшает или не устраняет миомы, включая:

Хирургия

Может быть выполнена операция по удалению очень больших или множественных новообразований.Это называется миомэктомией. Абдоминальная миомэктомия включает в себя большой разрез в брюшной полости для доступа к матке и удаления миомы. Операция также может быть выполнена лапароскопически с использованием нескольких небольших разрезов, в которые вставляются хирургические инструменты и камера. Миома может вырасти снова после операции.

Если ваше состояние ухудшается или никакие другие методы лечения не работают, ваш врач может выполнить гистерэктомию. Однако это означает, что в будущем вы не сможете иметь детей.

Неинвазивные или минимально инвазивные процедуры

Новейшая и полностью неинвазивная хирургическая процедура — это принудительная ультразвуковая хирургия (FUS). Вы ложитесь в специальный аппарат МРТ, который позволяет врачам визуализировать внутреннюю часть вашей матки. Высокочастотные звуковые волны высокой энергии направляются на миомы, чтобы удалить или разрушить их.

Процедуры миолиза (такие как Acessa) сокращают миомы с помощью источников тепла, таких как электрический ток или лазер, в то время как криомиолиз замораживает миомы.Абляция эндометрия включает введение в матку специального инструмента, который разрушает слизистую оболочку матки с помощью тепла, электрического тока, горячей воды или сильного холода.

Другой нехирургический вариант — эмболизация маточной артерии. В этой процедуре мелкие частицы вводятся в матку, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы.

Ваш прогноз будет зависеть от размера и расположения миомы. Миома может не нуждаться в лечении, если она небольшая или не вызывает симптомов.

Если вы беременны и у вас миома или вы забеременели и у вас есть миома, ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием. В большинстве случаев миома не вызывает проблем во время беременности. Поговорите со своим врачом, если вы планируете забеременеть и у вас миома.

Миома: типы, причины и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое миома?

Миома — это аномальные новообразования, которые развиваются в матке женщины или на ее поверхности.Иногда эти опухоли становятся довольно большими и вызывают сильную боль в животе и обильные месячные. В других случаях они вообще не вызывают никаких признаков или симптомов. Выросты обычно доброкачественные или доброкачественные. Причина миомы неизвестна.

Фибромы также известны под следующими названиями:

• лейомиомы
• миомы
• миомы матки
• фибромы

По данным Управления по охране здоровья женщин, до 80 процентов женщин имеют их к 50 годам.Однако у большинства женщин нет никаких симптомов, и они могут никогда не узнать, что у них миома.

Тип миомы, развивающейся у женщины, зависит от ее расположения в матке или от нее.

Внутримуральные миомы

Внутримуральные миомы являются наиболее распространенным типом миомы. Эти типы появляются в мышечной стенке матки. Внутримуральные миомы могут увеличиваться в размерах и растягивать матку.

Субсерозные миомы

Субсерозные миомы образуются на внешней стороне матки, которая называется серозной оболочкой.Они могут вырасти достаточно большими, чтобы ваша матка с одной стороны казалась больше.

Миома на ножке

Субсерозные опухоли могут иметь ножку, тонкую основу, которая поддерживает опухоль. Когда это происходит, они известны как миомы на ножке.

Подслизистые миомы

Эти типы опухолей развиваются в среднем мышечном слое или миометрии матки. Подслизистые опухоли не так распространены, как другие типы.

Неясно, почему развиваются миомы, но на их образование могут влиять несколько факторов.

Гормоны

Эстроген и прогестерон — это гормоны, вырабатываемые яичниками. Они вызывают регенерацию слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла и могут стимулировать рост миомы.

Семейный анамнез

Фиброиды могут передаваться в семье. Если у вашей матери, сестры или бабушки в анамнезе было это заболевание, оно также может развиться у вас.

Беременность

Беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона в организме.Миома может развиваться и быстро расти во время беременности.

Женщины подвергаются большему риску развития миомы, если у них есть один или несколько из следующих факторов риска:

• беременность
• семейный анамнез миомы
• возраст 30 лет и старше
• афроамериканец
• высокое тело вес

Ваши симптомы будут зависеть от количества опухолей, а также от их расположения и размера. Например, подслизистая миома может вызвать обильное менструальное кровотечение и проблемы с зачатием.

Если ваша опухоль очень маленькая или вы переживаете менопаузу, у вас может не быть никаких симптомов. Миома может уменьшаться в размерах во время и после менопаузы. Это связано с тем, что у женщин в период менопаузы падает уровень эстрогена и прогестерона, гормонов, которые стимулируют рост миомы.

Симптомы миомы могут включать:

Для постановки правильного диагноза вам необходимо обратиться к гинекологу на тазовое обследование. Это обследование используется для проверки состояния, размера и формы вашей матки.Вам также могут потребоваться другие тесты, в том числе:

Ультразвук

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений вашей матки на экране. Это позволит вашему врачу увидеть его внутренние структуры и любые имеющиеся миомы. Трансвагинальное УЗИ, при котором ультразвуковая насадка вводится во влагалище, может обеспечить более четкие изображения, поскольку во время этой процедуры он находится ближе к матке.

МРТ малого таза

Этот тест с углубленной визуализацией позволяет получить изображения матки, яичников и других органов малого таза.

Ваш врач разработает план лечения с учетом вашего возраста, размера миомы и вашего общего состояния здоровья. Вы можете получить комбинацию лечения.

Домашние средства и естественные процедуры

Некоторые домашние средства и естественные методы лечения могут иметь положительный эффект на миомы, в том числе:

• иглоукалывание
• йога
• массаж
• Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), традиционная китайская медицина формула
• применение тепла при судорогах (избегайте тепла, если у вас сильное кровотечение)

Также могут помочь изменения в диете.Избегайте мяса и высококалорийной пищи. Вместо этого выбирайте продукты с высоким содержанием флавоноидов, зеленые овощи, зеленый чай и холодноводную рыбу, такую ​​как тунец или лосось.

Управление уровнем стресса и снижение веса при избыточном весе также могут принести пользу женщинам с миомой.

Лекарства

Для уменьшения миомы могут быть прописаны лекарства, регулирующие уровень гормонов.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), такие как лейпролид (лупрон), вызывают снижение уровня эстрогена и прогестерона.В конечном итоге это остановит менструацию и уменьшит размер миомы.

Антагонисты гонадолиберина также способствуют сокращению миомы. Они работают, не позволяя вашему организму вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Примеры включают:

• ганиреликс ацетат, инъекционный препарат
• цетрореликс ацетат (цетротид), инъекционный препарат
• элаголикс, который присутствует в пероральном препарате элаголикс / эстрадиол / норэтиндрон ацетат (Орианн)

Другие варианты, которые могут помогает контролировать кровотечение и боль, но не уменьшает или не устраняет миомы, включая:

Хирургия

Может быть выполнена операция по удалению очень больших или множественных новообразований.Это называется миомэктомией. Абдоминальная миомэктомия включает в себя большой разрез в брюшной полости для доступа к матке и удаления миомы. Операция также может быть выполнена лапароскопически с использованием нескольких небольших разрезов, в которые вставляются хирургические инструменты и камера. Миома может вырасти снова после операции.

Если ваше состояние ухудшается или никакие другие методы лечения не работают, ваш врач может выполнить гистерэктомию. Однако это означает, что в будущем вы не сможете иметь детей.

Неинвазивные или минимально инвазивные процедуры

Новейшая и полностью неинвазивная хирургическая процедура — это принудительная ультразвуковая хирургия (FUS). Вы ложитесь в специальный аппарат МРТ, который позволяет врачам визуализировать внутреннюю часть вашей матки. Высокочастотные звуковые волны высокой энергии направляются на миомы, чтобы удалить или разрушить их.

Процедуры миолиза (такие как Acessa) сокращают миомы с помощью источников тепла, таких как электрический ток или лазер, в то время как криомиолиз замораживает миомы.Абляция эндометрия включает введение в матку специального инструмента, который разрушает слизистую оболочку матки с помощью тепла, электрического тока, горячей воды или сильного холода.

Другой нехирургический вариант — эмболизация маточной артерии. В этой процедуре мелкие частицы вводятся в матку, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы.

Ваш прогноз будет зависеть от размера и расположения миомы. Миома может не нуждаться в лечении, если она небольшая или не вызывает симптомов.

Если вы беременны и у вас миома или вы забеременели и у вас есть миома, ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием. В большинстве случаев миома не вызывает проблем во время беременности. Поговорите со своим врачом, если вы планируете забеременеть и у вас миома.

Миома: типы, причины и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое миома?

Миома — это аномальные новообразования, которые развиваются в матке женщины или на ее поверхности.Иногда эти опухоли становятся довольно большими и вызывают сильную боль в животе и обильные месячные. В других случаях они вообще не вызывают никаких признаков или симптомов. Выросты обычно доброкачественные или доброкачественные. Причина миомы неизвестна.

Фибромы также известны под следующими названиями:

• лейомиомы
• миомы
• миомы матки
• фибромы

По данным Управления по охране здоровья женщин, до 80 процентов женщин имеют их к 50 годам.Однако у большинства женщин нет никаких симптомов, и они могут никогда не узнать, что у них миома.

Тип миомы, развивающейся у женщины, зависит от ее расположения в матке или от нее.

Внутримуральные миомы

Внутримуральные миомы являются наиболее распространенным типом миомы. Эти типы появляются в мышечной стенке матки. Внутримуральные миомы могут увеличиваться в размерах и растягивать матку.

Субсерозные миомы

Субсерозные миомы образуются на внешней стороне матки, которая называется серозной оболочкой.Они могут вырасти достаточно большими, чтобы ваша матка с одной стороны казалась больше.

Миома на ножке

Субсерозные опухоли могут иметь ножку, тонкую основу, которая поддерживает опухоль. Когда это происходит, они известны как миомы на ножке.

Подслизистые миомы

Эти типы опухолей развиваются в среднем мышечном слое или миометрии матки. Подслизистые опухоли не так распространены, как другие типы.

Неясно, почему развиваются миомы, но на их образование могут влиять несколько факторов.

Гормоны

Эстроген и прогестерон — это гормоны, вырабатываемые яичниками. Они вызывают регенерацию слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла и могут стимулировать рост миомы.

Семейный анамнез

Фиброиды могут передаваться в семье. Если у вашей матери, сестры или бабушки в анамнезе было это заболевание, оно также может развиться у вас.

Беременность

Беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона в организме.Миома может развиваться и быстро расти во время беременности.

Женщины подвергаются большему риску развития миомы, если у них есть один или несколько из следующих факторов риска:

• беременность
• семейный анамнез миомы
• возраст 30 лет и старше
• афроамериканец
• высокое тело вес

Ваши симптомы будут зависеть от количества опухолей, а также от их расположения и размера. Например, подслизистая миома может вызвать обильное менструальное кровотечение и проблемы с зачатием.

Если ваша опухоль очень маленькая или вы переживаете менопаузу, у вас может не быть никаких симптомов. Миома может уменьшаться в размерах во время и после менопаузы. Это связано с тем, что у женщин в период менопаузы падает уровень эстрогена и прогестерона, гормонов, которые стимулируют рост миомы.

Симптомы миомы могут включать:

Для постановки правильного диагноза вам необходимо обратиться к гинекологу на тазовое обследование. Это обследование используется для проверки состояния, размера и формы вашей матки.Вам также могут потребоваться другие тесты, в том числе:

Ультразвук

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений вашей матки на экране. Это позволит вашему врачу увидеть его внутренние структуры и любые имеющиеся миомы. Трансвагинальное УЗИ, при котором ультразвуковая насадка вводится во влагалище, может обеспечить более четкие изображения, поскольку во время этой процедуры он находится ближе к матке.

МРТ малого таза

Этот тест с углубленной визуализацией позволяет получить изображения матки, яичников и других органов малого таза.

Ваш врач разработает план лечения с учетом вашего возраста, размера миомы и вашего общего состояния здоровья. Вы можете получить комбинацию лечения.

Домашние средства и естественные процедуры

Некоторые домашние средства и естественные методы лечения могут иметь положительный эффект на миомы, в том числе:

• иглоукалывание
• йога
• массаж
• Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), традиционная китайская медицина формула
• применение тепла при судорогах (избегайте тепла, если у вас сильное кровотечение)

Также могут помочь изменения в диете.Избегайте мяса и высококалорийной пищи. Вместо этого выбирайте продукты с высоким содержанием флавоноидов, зеленые овощи, зеленый чай и холодноводную рыбу, такую ​​как тунец или лосось.

Управление уровнем стресса и снижение веса при избыточном весе также могут принести пользу женщинам с миомой.

Лекарства

Для уменьшения миомы могут быть прописаны лекарства, регулирующие уровень гормонов.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), такие как лейпролид (лупрон), вызывают снижение уровня эстрогена и прогестерона.В конечном итоге это остановит менструацию и уменьшит размер миомы.

Антагонисты гонадолиберина также способствуют сокращению миомы. Они работают, не позволяя вашему организму вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Примеры включают:

• ганиреликс ацетат, инъекционный препарат
• цетрореликс ацетат (цетротид), инъекционный препарат
• элаголикс, который присутствует в пероральном препарате элаголикс / эстрадиол / норэтиндрон ацетат (Орианн)

Другие варианты, которые могут помогает контролировать кровотечение и боль, но не уменьшает или не устраняет миомы, включая:

Хирургия

Может быть выполнена операция по удалению очень больших или множественных новообразований.Это называется миомэктомией. Абдоминальная миомэктомия включает в себя большой разрез в брюшной полости для доступа к матке и удаления миомы. Операция также может быть выполнена лапароскопически с использованием нескольких небольших разрезов, в которые вставляются хирургические инструменты и камера. Миома может вырасти снова после операции.

Если ваше состояние ухудшается или никакие другие методы лечения не работают, ваш врач может выполнить гистерэктомию. Однако это означает, что в будущем вы не сможете иметь детей.

Неинвазивные или минимально инвазивные процедуры

Новейшая и полностью неинвазивная хирургическая процедура — это принудительная ультразвуковая хирургия (FUS). Вы ложитесь в специальный аппарат МРТ, который позволяет врачам визуализировать внутреннюю часть вашей матки. Высокочастотные звуковые волны высокой энергии направляются на миомы, чтобы удалить или разрушить их.

Процедуры миолиза (такие как Acessa) сокращают миомы с помощью источников тепла, таких как электрический ток или лазер, в то время как криомиолиз замораживает миомы.Абляция эндометрия включает введение в матку специального инструмента, который разрушает слизистую оболочку матки с помощью тепла, электрического тока, горячей воды или сильного холода.

Другой нехирургический вариант — эмболизация маточной артерии. В этой процедуре мелкие частицы вводятся в матку, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы.

Ваш прогноз будет зависеть от размера и расположения миомы. Миома может не нуждаться в лечении, если она небольшая или не вызывает симптомов.

Если вы беременны и у вас миома или вы забеременели и у вас есть миома, ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием. В большинстве случаев миома не вызывает проблем во время беременности. Поговорите со своим врачом, если вы планируете забеременеть и у вас миома.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Миома матки (a. K. A: Leiomyomas или Myomas ) — это доброкачественные опухоли, которые возникают в матке (матке). Некоторые случаи миомы матки протекают бессимптомно (без симптомов), в то время как другие вызывают сильную боль в животе и сильное кровотечение.Эти миомы не связаны с риском рака. По оценкам, от 20 до 80% женщин заболевают миомой к 50 годам. Распространенность этих миомы у подростков составляет 0,4%.

Что такое миома матки?

Миома — это аномальные новообразования, которые развиваются в матке. Миома матки — это опухоль гладкой мускулатуры, обнаруживаемая в стенках матки в виде отдельной опухоли или скоплений. В тяжелых случаях скопления и множественные миомы увеличивают матку до такой степени, что достигают грудной клетки.У большинства женщин когда-нибудь в течение жизни возникает миома матки.

Каковы причины миомы матки?

Основная причина миомы матки неизвестна. Некоторые из других причин, которые могут повлиять на его формирование, включают:

Гормоны: Два гормона, эстроген и прогестерон, вырабатываются яичниками, которые стимулируют развитие слизистой оболочки матки во время менструального цикла при подготовке к беременности. Гормоны могут способствовать росту миомы матки.

Миома имеет большее количество рецепторов к эстрогену и прогестерону, чем нормальные клетки. Миома матки обычно сокращается после менопаузы из-за снижения выработки гормонов.

Генетические изменения: Мутация в здоровых маточных клетках может вызвать развитие миомы.

Факторы роста: Такие вещества, как инсулиноподобный фактор роста, помогают регулировать рост тканей тела. Изменение их уровня может повлиять на рост миомы.

Беременность: Беременность может увеличить выработку эстрогена и прогестерона, что стимулирует быстрое увеличение размеров миомы. Миома обычно сокращается после беременности.

Каковы симптомы миомы матки?

У большинства женщин симптомы отсутствуют. У некоторых женщин в зависимости от размера и расположения опухоли могут проявляться следующие симптомы:

• Обильное менструальное кровотечение
• Менструальное кровотечение более недели
• Частое мочеиспускание
• Давление в тазу и сильная боль
• Запор
• Боли в спине и головные боли
• Боль во время полового акта
• Затруднение при опорожнении мочевого пузыря
• Вздутие и увеличение живота

Каковы факторы риска миомы матки?

Женщины подвержены большему риску развития миомы матки.Некоторые из факторов риска включают:

Наследственность: Это состояние может быть связано с генами, которые передаются по наследству от родителей и передаются в семьях.

Раса: Темнокожие женщины более подвержены миоме матки, чем другие. В более молодом возрасте у них развиваются миомы, которые могут быть больше.

Другие факторы включают:

• Использование противозачаточных таблеток
• Беременность
• Ожирение
• Семейный анамнез миомы
• Дефицит витамина D
• Раннее начало менструации (в молодом возрасте)
• Диета с высоким содержанием красного мяса и низким содержанием зеленых овощей, фруктов и молочных продуктов
• Потребление алкоголя

Каковы осложнения миомы матки?

Некоторые из возможных осложнений миомы матки:

• Сильная боль и сильное кровотечение, требующее неотложной медицинской помощи
• Скручивание кровеносных сосудов, снабжающих кровью миому
• Анемия от сильного кровотечения
• Инфекции мочевыводящих путей
• Бесплодие (редкие случаи)
• Преждевременные роды из-за недостаточного места в матке из-за миомы
• Сильное кровотечение после родов

Как диагностировать миому матки?

Миома матки обычно диагностируется при гинекологическом осмотре.Любые отклонения в форме матки являются признаком миомы. Врач может назначить различные анализы для подтверждения диагноза, в том числе:

УЗИ: Врач может назначить УЗИ. Он использует высокочастотные звуковые волны, чтобы сделать снимок матки и подтвердить диагноз путем обнаружения и измерения миомы. Ультразвуковое устройство, называемое датчиком, помещается во влагалище (трансвагинально) или над брюшной полостью (трансабдоминально) для получения изображений матки.

Лабораторные анализы: В случае ненормального менструального кровотечения врач может назначить такие анализы, как общий анализ крови (CBC), чтобы выяснить причину этого состояния. Общий анализ крови проводится, чтобы определить, есть ли у человека анемия из-за тяжелой кровопотери, и исключить другие нарушения свертываемости крови.

Другие методы визуализации:

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Этот тест используется для локализации миомы, показывает размер миомы или опухоли и идентифицирует различные опухоли.

Гистеросонография: Также называется сонограммой инфузии физиологического раствора. В этом тесте для заполнения полости матки используется стерильный физиологический раствор, который расширяется и облегчает получение четких изображений миомы.

Гистеросальпингография: Во время этой процедуры пациенту вводят краситель, который выделяет полость матки и маточные трубы на рентгеновских снимках. Этот тест выявляет миому, открытые ли маточные трубы и бесплодие.

Что такое лечение миомы матки?

Существует множество вариантов лечения миомы матки. Если признаки и симптомы присутствуют, врач назначит лечение в зависимости от возраста, размера миомы и общего состояния здоровья.

Лекарства:

Врач прописывает лекарство, уменьшающее миомы за счет регулирования уровня гормонов. Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH), такой как лупрон, синарел и т. Д., Блокирует выработку эстрогена и прогестерона.В результате менструация прекращается, а миома сокращается. Такое лекарство рекомендуется от трех до шести месяцев.

Другие варианты, которые могут облегчить боль и сильное кровотечение, но не могут уменьшить или устранить миому:

• Внутриматочные спирали, выделяющие прогестин
• Противозачаточные таблетки
• Безрецептурные противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил)

Хирургия:

Миомэктомия: Это открытая операция на брюшной полости, при которой в брюшной полости делается разрез для удаления больших, глубоких и множественных миомы.

Гистерэктомия: Это серьезная операция, при которой полностью удаляется матка. Это постоянное решение при миоме матки. Однако эта операция лишает возможности вынашивать ребенка в будущем.

Малоинвазивные процедуры:

Принудительная ультразвуковая хирургия (FUS): Во время этой процедуры человек ложится внутри специальной МРТ. Врач может визуализировать полость матки и растущие миомы и опухоли. Высокочастотные и высокоэнергетические звуковые волны фокусируются на миомах, которые разрушают и разрушают их.

Миолиз: Это лапароскопическая процедура с использованием радиочастотной энергии, лазера и электрического тока для разрушения миомы и сужения кровеносных сосудов, снабжающих кровью миомы. Криомиолиз — аналогичная процедура, но при этом замораживаются миомы.

Абляция эндометрия: Это включает введение в матку определенного инструмента для разрушения слизистой оболочки матки путем прекращения менструации или уменьшения менструального цикла. Он использует горячую воду, микроволновую энергию, электрический ток или тепло для разрушения или абляции слизистой оболочки матки.

Как предотвратить миому матки?

Некоторые способы борьбы с миомами и защиты от них:

• Регулярные тренировки
• Управлять весом (поддерживать нормальный ИМТ)
• Пейте зеленый чай и используйте экстракты зеленого дерева
• Ешьте зеленые листовые овощи и фрукты

Доктор Абадир объясняет причины и методы лечения миомы матки. [Видео]

Доктор Абадир получил медицинское образование и прошел стажировку в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, затем резидентуру по диагностической радиологии в больнице и медицинском центре Монтефиоре.В этом интервью он объясняет причины и методы лечения миомы матки.

Q: Почему так много женщин страдают миомами и что вызывает миомы?

A: Миома в целом — очень распространенная проблема у женщин. От 60% до 70% всех женщин имеют миомы. Лишь небольшая часть из них действительно становится симптоматической, но это очень распространенная проблема. Некоторые мышечные клетки в матке перестают подчиняться обычным командам «прекратить рост», поэтому они образуют небольшую опухоль, которая не является злокачественной и не опасной, но может вызывать симптомы.Никто не смог идентифицировать какие-либо серьезные причины, по всей видимости, они в основном генетические и передаются по наследству. Если у вашей матери или сестры миома, у вас гораздо больше шансов заболеть. Это также зависит от расы. Чернокожие женщины страдают как минимум вдвое больше, чем белые. Есть очень мало факторов, которые можно изменить в отношении миомы, потому что они имеют генетическую основу.

Кроме того, на миомы влияет индекс массы тела. Если у вас избыточный вес, возможно, у вас повышенная выработка эстрогена.Фиброиды, кажется, чувствительны к эстрогену, так что это один из изменяемых факторов.

Другие факторы, связанные с миомой, включают возраст первой менструации. Если еще рано, значит, вы дольше подвергаетесь воздействию эстрогена и, кажется, у вас чаще возникают миомы. Кроме того, раннее рождение детей увеличивает риск миомы в более позднем возрасте.

Q: Когда женщинам с миомой следует записаться на прием?

A: Миома — это доброкачественная опухоль матки.Однако они вызывают симптомы. Обычно наиболее проблемными симптомами являются боль во время менструального цикла или обильное кровотечение. Другие симптомы, которые могут заметить женщины, включают то, что миома может быть достаточно большой, чтобы вызвать вздутие живота, и они также могут вызывать боль в спине, если становятся достаточно большими, чтобы давить на позвоночник. В большинстве случаев пациенты жалуются на обильное кровотечение, иногда на необходимость смены женских продуктов каждые полчаса в дни интенсивного кровотечения или на действительно сильные спазмы.Некоторые женщины даже не могут выйти из дома из-за сильной боли. Это обычные симптомы, которые я вижу у пациентов, которые обращаются ко мне.

Q: Какие варианты лечения доступны для миомы матки?

A: Миома матки — это доброкачественные опухоли матки, и их лечат, когда они вызывают симптомы, как правило, чрезмерное кровотечение или боль во время менструального цикла. Стандартное лечение в течение многих лет заключалось в том, чтобы рекомендовать пациентам выполнить гистерэктомию, при которой удаляется вся матка, завершается менструальный цикл и устраняются симптомы, связанные с менструальным циклом.Некоторые женщины выступают против этого, поскольку они хотят родить в будущем или просто хотят избежать серьезной операции, которая может иметь значительное время восстановления до шести недель. Исходя из этого, в последние годы были разработаны несколько менее инвазивных методов лечения.

Одним из них будет эмболизация миомы матки — процедура, при которой миома лишается кровоснабжения. Любая часть вашего тела, у которой нет кровоснабжения, не может выжить, поэтому организм просто медленно удаляет их с течением времени.UFE обычно является амбулаторной процедурой с очень коротким временем восстановления. Он имеет очень высокую эффективность 92-95% и очень низкий уровень осложнений.

Другие методы лечения миомы матки. Если у вас одна или две миомы и основная проблема — кровотечение, иногда ваш акушер-гинеколог может сделать абляцию эндометрия, при которой удаляется внутренняя оболочка матки. Это не очень помогает избавиться от менструальных спазмов, но помогает избавиться от источника кровотечения.Однако, если вы хотите забеременеть в будущем, это не вариант для вас, и у нее может быть относительно высокий уровень неудач, так как слизистая оболочка матки может вырасти заново.

Вместо того, чтобы делать полную гистерэктомию, ваш врач может сделать так называемую миомэктомию, при которой пытаются удалить отдельные миомы с последующим зашиванием матки после их удаления. Это наиболее часто назначаемое лечение женщинам, которые очень хотят забеременеть в будущем. Однако не все пациенты являются кандидатами на него.

Экспериментальное лечение, которое использовалось в нескольких местах, — это МРТ-руководство для получения ультразвука высокой энергии. Это разрушает миомы так же, как эмболизация миомы матки. Он фактически убивает миомы там, где они есть, и организм медленно их рассасывает. К сожалению, у него есть ограничения по размеру и количеству миомы, и он предлагается только в определенных центрах.

Q: Существуют ли варианты безоперационного лечения миомы?

A: К сожалению, простых безоперационных методов лечения миомы не существует.Никаких изменений в диете или других видах деятельности не было показано, чтобы быть чрезвычайно успешными. Была некоторая связь с большим потреблением мяса, вызывающим или обостряющим миому матки, но в остальном миома довольно активно работает на автопилоте и реагирует только на присутствие эстрогена. Таким образом, с точки зрения нехирургического лечения миомы, необходимо заблокировать их способность получать доступ к эстрогену.

Один из методов лечения называется агонистами гонадолиберина. Это лечение останавливает выработку гормона и в конечном итоге приводит к образованию эстрогена.Миома существенно регрессирует, как если бы вы вошли в менопаузу. К сожалению, лечение довольно дорогое, и оно вызывает те же симптомы, что и менопауза, с точки зрения приливов и других симптомов. Кроме того, его не следует продолжать дольше шести месяцев. Так же, как ранняя менопауза вызывает проблемы, со временем это также вызывает проблемы с потенциальным увеличением риска остеопороза, а также сердечно-сосудистых заболеваний. На горизонте есть несколько новых методов лечения, которые, кажется, атакуют реакцию миомы на прогестерон, но на данный момент они все еще экспериментальны и не распространены в клинической практике.

В. Что важно знать пациентам об эмболизации миомы матки и как выглядит процесс выздоровления?

A: Сама процедура довольно проста в выполнении. Он включает в себя введение катетера в артерии, которые снабжают фибромы, и введение мелких частиц, которые по существу закупоривают артерии и останавливают кровоток. Благодаря этому ее можно очень безопасно проводить в амбулаторных условиях, и она не вызывает дискомфорта.

Основная проблема с эмболизацией миомы матки заключается в том, что, когда часть тела не имеет кровоснабжения, возникает боль. Так что после процедуры могут возникнуть спастические боли. Чтобы смягчить это, мы заставляем наших пациентов заблаговременно получать все свои послеоперационные обезболивающие. Мы запускаем их во время процедуры и следим за тем, чтобы все было хорошо сделано, прежде чем вы покинете наше учреждение. Вы можете ожидать, что в течение трех-пяти дней после процедуры может возникнуть некоторая управляемая спастическая боль в области таза.Постепенно со временем становится лучше.

Обычно примерно к седьмому дню после процедуры большинство женщин сообщают, что они вернулись к нормальному состоянию. Поскольку это не операция и нет швов, вы можете делать все, что захотите, после процедуры. Это просто вопрос того, что вы чувствуете, что можете терпеть. Некоторые женщины вернулись на работу на следующий день, что я не поддерживаю, но большинству нужно выделить неделю на выполнение каких-либо серьезных обязанностей, прежде чем они действительно смогут встать на ноги.

Q: Что могут ожидать пациенты в день процедуры?

A: Как правило, большинство пациентов получают лекарства заблаговременно, а если есть беспокойство, иногда пациенты принимают анксиолитик, чтобы уменьшить беспокойство непосредственно перед процедурой.Вы должны прийти с партнером, потому что вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Когда вы приходите на процедуру, наши медсестры проводят с вами собеседование, проверяют, все ли в порядке, готовят вас к процедуре, а затем мы обычно проводим процедуру по утрам.

Сама процедура относительно короткая. На это уходит от 45 минут до одного часа, после чего наступает время восстановления. Мы следим за тем, чтобы место, где мы вводим артерии для выполнения процедуры, зажило, и мы также следим за тем, чтобы все соответствующие обезболивающие были на борту и чтобы пациенты хорошо выздоровели после процедуры.В целом, процесс длится от 4 до 6 часов с момента вашего прихода в учреждение до момента, когда вы будете готовы отправиться домой. А когда вы вернетесь домой, у вас должны быть под рукой все обезболивающие и другие лекарства, и вы сможете выздороветь, не выходя из дома.

Вопрос: Каковы возможные осложнения эмболизации миомы матки?

A: Эмболизация миомы матки — безопасная процедура. Надрезов нет. Вся процедура проходит через отверстие для иглы, через которое катетер вводится в артерии и спускается к артериям, снабжающим матку.

В долгосрочной перспективе потенциальные проблемы с эмболизацией миомы матки состоят в том, что мы нарушаем кровоснабжение миомы. Организм борется с инфекциями с помощью клеток, перемещающихся по кровотоку. Обнаружив инфекцию, они атакуют ее. Очевидно, они больше не могут попасть в миому, поэтому существует риск инфицирования. Чтобы снизить этот риск, мы просим пациентов принимать антибиотики непосредственно перед процедурой, а затем продолжать их принимать в течение пяти-семи дней после процедуры.Приведенные цифры соответствуют примерно 2% риску заражения. По нашему опыту, он был намного ниже, возможно, потому, что мы щедро применяем антибиотики.

Единственная проблема, которая все еще исследуется, — это влияние эмболизации миомы матки на возможность забеременеть. В настоящее время кажется, что он не снижает фертильность, и поэтому вы не можете рассматривать его как механизм контроля над рождаемостью. Нельзя с полной уверенностью сказать, что если вы сильно хотите забеременеть в будущем, то эта процедура для вас.

Закажите консультацию в ближайшем американском центре эндоваскулярной терапии сегодня.

Миома матки — Симптомы — Диагноз

Если у вас миома матки, вы не одиноки. У многих женщин они появятся в какой-то момент своей жизни. Один из лучших способов справиться с миомой — это понять проблему.

Миома матки — это мышечные опухоли, которые развиваются в стенке матки, в полости матки или вне матки.Хотя миомы различаются по размеру, они, как правило, не являются злокачественными. Некоторые женщины с миомой никогда не испытывают симптомов, но другие могут испытывать сильную боль и другие проблемы. Наши специалисты в Остине обладают опытом точной диагностики и лечения миомы матки.

Какие факторы повышают риск развития миомы матки у женщин?

У любой женщины может развиться миома матки, но определенные факторы увеличивают ее риск.

• Миома чаще встречается у женщин, особенно у женщин от 30 до 40 лет.
• Афроамериканки более подвержены риску миомы, чем белые женщины.
• Наличие родственника первой степени родства, такого как мать или сестра с миомой, увеличивает риск развития этой проблемы.
• У женщин с избыточным весом вероятность развития миомы в два-три раза выше.

Каковы симптомы?

Миома матки не всегда вызывает симптомы. Однако когда возникают симптомы, они варьируются от легких до тяжелых.

Миома матки также может вызывать выкидыши и проблемы с фертильностью.

Диагностика и лечение миомы матки

Если миома матки не вызывает никаких симптомов, женщина может не знать, что у нее они есть, пока наши Остин не заметят их во время оздоровительного обследования. Если миома не вызывает никаких проблем, лечение не требуется. Однако, если женщина приходит к нам с симптомами, самое время начать диагностику и лечение.

Первый этап — это гинекологический осмотр. Часто наши пациенты из Остина проводят один или несколько тестов, включая УЗИ, гистероскопию, гистеросальпингографию, соногистерографию или лапароскопию.

Лечение зависит от симптомов женщины. Легкие симптомы можно лечить с помощью безрецептурных лекарств, таких как парацетамол или ибупрофен. Умеренные симптомы могут реагировать на гормоны в низких дозах противозачаточных таблеток, инъекции противозачаточных средств или ВМС Мирена®. Некоторые умеренные симптомы могут также реагировать на агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa), такие как Lupron®.

Женщинам с умеренными или тяжелыми симптомами может потребоваться операция. Наши обгины из Остина проводят минимально инвазивные операции для лечения проблем, вызванных миомой матки.Некоторые хирургические варианты включают аблацию эндометрия, ультразвуковую хирургию под контролем МРТ, эмболизацию маточной артерии или гистероскопию.

Наши врачи и персонал в Остине оказывают помощь и поддержку женщинам с миомой матки. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нами.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Миома матки, также известная как миома или лейомиома, довольно распространена, поражая от 20% до 80% всех женщин. Эти новообразования доброкачественные (они не являются злокачественными) и могут протекать бессимптомно (без симптомов) или вызывать симптомы, варьирующиеся от дискомфорта в области таза / живота до нерегулярных кровотечений и проблем с беременностью.Взаимодействие с другими людьми

Существует несколько типов миомы матки, и они могут различаться по размеру. Вам может быть поставлен диагноз миома матки на основании гинекологического осмотра или визуализации. В зависимости от ваших симптомов ваше лечение может включать обезболивающие, гормональную терапию и / или операцию.

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Симптомы

Часто миома матки не вызывает заметных эффектов. Однако периодически вы можете испытывать неприятные симптомы.Многие женщины замечают цикличность с ухудшением симптомов непосредственно перед менструацией и во время нее. Тем не менее, для некоторых женщин симптомы заметны постоянно.

Общие симптомы миомы матки включают:

• Метроррагия (кровотечение при отсутствии менструации)
• Болезненные месячные
• Меноррагия (обильное или продолжительное менструальное кровотечение)
• Давление в области таза или брюшной полости и / или дискомфорт
• Отек или увеличение нижней части живота
• Боль во время полового акта
• Проблемы с мочеиспусканием или частые позывы к небольшому мочеиспусканию
• Боль в спине
• Диарея или запор

Вы можете испытать некоторые или все из этих эффектов, и они могут варьироваться по степени тяжести от легкой до тяжелой и приводящей к потере трудоспособности.

Осложнения

Миома матки может вызвать осложнения со здоровьем, и женщины могут испытывать эти проблемы, даже не имея каких-либо заметных симптомов, связанных с этим новообразованием. Если вам поставили диагноз миома матки, ваш врач будет внимательно следить за этими проблемами.

И ваш врач может проверить вас на наличие миомы, если у вас возникли проблемы с беременностью.

Проблемы, которые могут развиться из-за опухоли миомы матки, включают:

• Репродуктивные проблемы
• Осложнения во время беременности, такие как выкидыш и преждевременные роды
• Необходимость кесарева сечения

Причины

Опухоли миомы матки — это разрастания гладкой мышечной ткани.Выстилка матки (эндометрий) содержит мышцы, поэтому матка может растягиваться во время беременности и сокращаться (сжиматься) во время родов.

Есть несколько известных факторов риска, которые увеличивают ваши шансы на развитие миомы. Тем не менее, эти опухоли распространены, и вы можете развиться без каких-либо факторов риска, и у вас также может не развиться опухоль, даже если у вас есть факторы риска.

Общие факторы риска включают:

• Семейный анамнез миомы
• Персональный анамнез миомы
• Пожилой возраст
• Ожирение
• Отсутствие родов: женщины, у которых не было детей, подвержены более высокому риску
• Раса: миомы чаще встречаются и развиваются в более раннем возрасте среди афроамериканок

Эстроген

Фиброидные опухоли могут возникнуть в любое время после начала менструации, когда организм начинает вырабатывать эстроген, женский гормон.Эти эстроген-зависимые опухоли развиваются и растут в ответ на действие гормона.

Другие колебания эстрогена могут влиять на фиброидные опухоли, в том числе:

• Беременность : Во время беременности миомы часто очень быстро растут из-за дополнительного эстрогена, производимого вашим организмом.
• Менопауза : Миома матки может уменьшиться в размере после наступления менопаузы из-за резкого снижения выработки эстрогена.
• Лекарства, содержащие эстроген : Женщины, у которых есть миома или у которых они были в прошлом, должны уделять особое внимание потенциальным побочным эффектам препаратов, содержащих эстроген.

Ожирение и недоношенность — это состояния, при которых организм подвергается воздействию высоких уровней эстрогена в течение длительного времени, и это может объяснить их связь с фиброидными опухолями.

Диагноз

Ваша медицинская бригада может использовать несколько методов для диагностики миомы. Если у вас есть симптомы, вам может потребоваться пройти обследование, включая тазовое обследование, визуализационные исследования и / или анализы крови. В некоторых случаях фиброидная опухоль обнаруживается случайно, если вы проходите медицинское обследование по другой причине.

Диагностические тесты

Обследование органов малого таза — это обследование, при котором ваш врач проводит физический осмотр вашего влагалища и шейки матки. Это обследование может включать мазок Папаниколау и может выявить новообразования и аномальные структуры влагалища, шейки матки, а иногда и нижней части матки.

В зависимости от ваших симптомов и физического обследования вам может потребоваться визуализирующий тест, который может включать ультразвуковое исследование органов малого таза и / или брюшной полости или компьютерную томографию (КТ).Анализ мочи — это тест, который используется для исследования образца вашей мочи. А анализы крови могут включать уровни эстрогена, общий анализ крови (CBC) и / или тесты функции щитовидной железы.

Типы опухолей миомы

Опухоли миомы матки могут быть разного размера — от семени или горошины до апельсина или дыни. Существует несколько различных типов миомы матки, и у вас может быть несколько типов одновременно.

Типы фиброидных опухолей включают:

• Субсерозные (субсерозные) миомы , растут за пределами матки и обычно не вызывают симптомов, если не становятся достаточно большими, чтобы повлиять на другие органы.Они могут исказить внешний слой матки, и это можно увидеть при визуальном обследовании.
• Лейомиомы на ножке — это субсерозные миомы, которые растут на ножке или стебле и отходят от матки. Эти фиброидные опухоли могут увеличиваться в размерах и искривляться, вызывая сильную боль.
• Подслизистые миомы развиваются чуть ниже слизистой оболочки матки и могут распространяться в матку, что может вызвать проблемы с менструальным циклом. Эти фиброидные опухоли могут вызывать деформацию внутренней части матки, что можно обнаружить при визуализации.
• Внутримуральные миомы матки расположены в стенке матки и могут увеличивать матку.
• Трансмуральные миомы похожи на интрамуральные миомы, за исключением того, что они проходят через всю стенку матки и могут изменять форму матки.
• Паразитарная миома матки — самый редкий тип лейомиомы, и они развиваются, когда миома прикрепляется к другому органу.

Лечение

Фиброидные опухоли можно лечить хирургическим или медицинским путем.Как правило, лечение может помочь облегчить симптомы, но полностью не исключает опухоли. Хирургическое удаление может оказаться полезным, особенно если миома матки мешает фертильности или если это риск беременности. Однако операция может вызвать осложнения, и опухоль миомы матки может повториться.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать вам принимать обезболивающие, такие как Адвил (ибупрофен) или Тайленол (ацетаминофен), чтобы облегчить спазмы и дискомфорт, вызванные опухолью матки.

Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) может вызывать сокращение миомы. Это может облегчить операцию или этого может быть достаточно, чтобы уменьшить влияние фиброидной опухоли без хирургической процедуры.

Хирургические процедуры

Хирургические методы лечения миомы включают гистерэктомию, миомэктомию и эмболизацию.

• Гистерэктомия — это полное удаление матки. Если вам сделали гистерэктомию до наступления менопаузы, у вас будет ранняя менопауза, и вы не сможете забеременеть.
• Эмболизация — это процедура, при которой прекращается кровоснабжение опухоли, так что рост матки отмирает.
• Миомэктомия — это хирургическая процедура, используемая для удаления фиброидной опухоли без удаления матки. Это означает, что беременность все еще возможна, хотя может потребоваться кесарево сечение.

Есть несколько методов, которые ваш врач рассмотрит при планировании миомэктомии. Правильная процедура для вас зависит от размера, местоположения и количества миомы матки (или опухолей).

• Лапароскопическая хирургия предполагает использование небольшого разреза для удаления миомы матки. Этот метод можно рассмотреть, если ваша миома небольшая и легкодоступная.
• В лазерной хирургии для удаления мелких миом используется свет высокой интенсивности.
• Гистероскоп — это тонкая трубка, которую можно ввести через влагалище в матку для удаления миомы.

На восстановление после миомэктомии может уйти от 3 до 4 недель.Иногда в течение нескольких месяцев после операции могут развиваться спайки (рубцовая ткань), вызывая боль, судороги и / или нарушения менструального цикла. Эти осложнения более вероятны при наличии более одной миомы и при больших размерах миомы.

Имейте в виду, что фиброидные опухоли могут вернуться после миомэктомии, и может потребоваться повторная операция.

Слово Verywell

Опухоли миомы матки встречаются довольно часто, но это не значит, что их можно игнорировать.Если у вас есть симптомы из-за опухоли миомы матки, вам и вашему врачу придется обсудить варианты лечения.