Лечение миомы матки – без операции – новости МЕДСИ

23.03.2015

Каждой женщине хоть раз в жизни приходится сталкиваться с такой проблемой как гинекологические заболевания и их последствиями. По мнению врачей, женская репродуктивная сфера нуждается в особом медицинском контроле, поскольку здоровье женщины – это залог здорового будущего нации.

К сожалению, диагноз «миома матки» на сегодня не редкость. И хотя миома — опухоль доброкачественная и при правильном лечении не влечет за собой никаких тяжелых последствий. Однако большинство пациенток все еще пугает возможность проведения оперативного вмешательства. К счастью, современная медицина располагает эффективными методиками, позволяющими женщине не только решить проблемы со здоровьем, но и сохранить репродуктивную функцию.

Одной из таких эффективных методик лечения миомы матки является метод эмболизации маточных артерий, позволяющий избежать оперативного вмешательства и быстро восстановить трудоспособность. Эмболизация — практически безболезненная процедура и выполняется под местной анестезией.

По словам заведующей гинекологическим отделением Клинической больницы МЕДСИ в Отрадном, врача высшей категории, кандидата медицинских наук Светланы Анатольевны Павловой, период пребывания в стационаре после эмболизации маточных артерий — не более двух дней.

В числе важных направлений работы специалистов Клинической больницы МЕДСИ в Отрадном — все виды лапароскопических операций: на яичниках (с сохранением овариального резерва), на маточных трубах, на матке, (гистерэктомии, миомэктомии), при эндометриозе различной локализации. При миоме матки, помимо эмболизации маточных артерий, используются различные варианты органосохраняющего лечения, например, гистерорезектоскопия, миомэктомия. Благодаря применению инновационных методов лечения женщины получают возможность жить полной жизнью и в будущем иметь детей.

Узнать подробную информацию можно по тел. (495) 7-800-500 или на сайте medsi.ru

современные технологии позволяют без операции справиться с миомой матки

Пациентка 45 лет поступила в отделение гинекологии с жалобами на боли внизу живота, периодические обильные и длительные кровотечения. При обследовании у нее были выявлены множественные миоматозные узлы субсерозной локализации. Такая локализация и доброкачественный характер образований позволяет применить для лечения малоинвазивный и щадящий метод лечения — эндоваскулярную эмболизацию маточных артерий. До эпохи активного развития эндоваскулярных технологий эта патология лечилась исключительно с помощью хирургических методов и часто требовала полного удаления матки.

Эмболизация маточных артерий осуществляется рентген-хирургом в операционной,оснащенной ангиографической аппаратурой, под рентген-контролем. Доступом через бедренную или плечевую артерию при помощи специального катетера эмболизирующий препарат доставлен в артерии, питающие миому – последовательно справа и слева. Микроэмболы размером 500-700нм проникают в сосуды узла, блокируя их просвет, но в силу своих физических характеристик практически не попадают в сосуды, кровоснабжающие здоровые ткани. Питание тканей миомы прекращается, миома замещается соединительной тканью, уменьшается в размерах и как правило не требует дальнейшего лечения.

Процедура эмболизации безболезненна, однако в течение следующих суток пациентки могут испытывать неприятные ощущения внизу живота. Для повышения комфорта пациенток и снижения болевого синдрома в первые сутки после операции проводится активное обезболивание. При интенсивном болевом синдроме мы используем эпидуральную анестезию с продленным введением анестетика, что полностью устраняет неприятные ощущения, связанные с уменьшением кровотока в миоматозном узле.

Таким образом, эмболизация маточных артерий это малоинвазивный и безопасный метод лечения: вероятность рецидива миомы минимальная, в большинстве случаев сохраняется способность к естественным родам. После эмболизации не требуется длительного пребывания в больнице. Обязательным является проведение контрольного УЗИ, которое подтвердит отсутствие кровотока в узле, после чего пациентка будет выписана и продолжит наблюдаться у врача акушера-гинеколога.

На фото: Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Александр Ванюков проводит эмболизацию маточных артерий пациентке с миомой матки

---

Кровоток в узле до	и после процедуры эмболизации

Можно ли вылечить миому матки без операции

В Юсуповской больнице проходят бесплатные вебинары на тему: «Вылечить миому матки навсегда без операции. Эмболизация маточных артерий». Во время вебинара женщины узнают о современных подходах к лечению миомы матки. Они также получают бесплатную консультацию ведущего отечественного эндоваскулярного хирурга – Бориса Юрьевича Боброва. Доктор обладает самым большим в России опытом выполнения малоинвазивных вмешательств по поводу миомы.  

Для кого предназначен вебинар

На вебинарах присутствуют женщины, страдающие миомой матки. Они получают непредвзятую информацию об эффективном современном методе лечения миомы. Несмотря на то, что миома матки является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, её лечение по-прежнему остается сложной проблемой.

Обилие устаревшей и недостоверной информации о лечении миомы заставляет многих женщин годами использовать неэффективные подходы, что в итоге приводит к удалению матки. Мы убеждены, что для значительной части пациенток с миомой существует безоперационная органосохраняющая альтернатива – эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Что собой представляет ЭМА

О преимуществах этого метода на вебинарах рассказывает ведущий эндоваскулярный хирург. Суть процедуры – прекращение кровотока по ветвям маточной артерии, которые снабжают кислородом и питательными веществами миоматозный узел. При этом артериальные сосуды, по которым кровь поступает в непоражённый патологическим процессом мышечный слой матки, не страдают.

Эмболизация – практически безболезненная процедура, которая выполняется в специально оборудованной рентгенооперационной. После вмешательства все симптомы миомы бесследно проходят.

Вебинары проводит эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук Борис Юрьевич Бобров. На его счету более 7000 успешно проведенных малоинвазивных вмешательств по поводу миомы матки.

Доктор Бобров – Лауреат врачебной премии «Призвание», награждён Премией Правительства РФ. Чтобы записаться на приём к врачу, звоните по номеру телефона контакт-центра Юсуповской больницы в любой день недели независимо от времени суток. Вы также можете направить запрос через форму обратной связи.

Лечение миомы матки без операции

Миома матки — этот диагноз для многих женщин звучит, как гром среди ясного неба…

Очень часто бывает так, что неверное представление об этом заболевании, отсутствие информации о новейших методах лечения обрекают пациентку на тяжелые переживания и совершенно неоправданные хирургические вмешательства. Но с недавних пор запорожским женщинам стала доступной малоинвазивная альтернатива операции –

эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Лечение миомы без операции — сегодня это наилучший метод лечения миомы матки.

Что такое миома матки?

Это наиболее частая из опухолей женской половой сферы. Существует несколько названий этого заболевания, — расказывает эндоваскулярный хирург лечебно – диагностического центра «Юлис» Игорь Балдин. Наиболее распространеные из них: маточный фиброид, лейомиома, миома, фибромиома. Все это — доброкачественные образования, развивающиеся в мышечной стенке матки.

Каковы симптомы миомы?

В зависимости от размера и расположения миома может вызывать появление разнообразных симптомов. У некоторых женщин миома вызывает обильные, продолжительные и болезненные менструальные кровотечения, нередко приводящие к анемии. В других случаях основной проблемой становится бесплодие, вызванное миомой. Достаточно часто по мере роста миомы может возникать сдавливание мочевого пузыря и других органов, расположенных рядом с маткой. Это сопровождается учащенным мочеиспусканием, чувством тяжести, болями внизу живота.

Как диагностируют это заболевание?

Диагноз миомы матки ставится на основании жалоб, клинического осмотра, влагалищного исследования, ультразвукового исследования, гистероскопии, МРТ.

Что представляет собой новый метод лечения миомы, применяемый в центре «Юлис»

Метод безоперационного лечения миомы матки, который мы впервые применяем в Запорожье, называется эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это уникальный метод лечения миомы матки. Его появление фактически дало начало новой эре в лечении этого заболевания. Эмболизация не является хирургической операцией — это малоинвазивная процедура. Суть ЭМА заключается в прекращении кровотока по ветвям маточных артерий, кровоснабжающих миому. При этом ветви, снабжающие здоровую часть миометрия не страдают. Это возможно благодаря особенностям кровотока в матке. После введения в маточные сосуды специальных эмболизационных частиц миома теряет кровоснабжение что приводит к значительному её уменьшению и даже исчезновению.

Как проходит эта операция?

Операция эта практически безболезненная и проходит под местной анестезией, в специальной рентгеноперационной с использованием современной рентгенаппаратуры и микрокатетеров. В паховой области делается прокол бедренной артерии через который и вводятся все необходимые инструменты для этой операции. Диаметр катетера, которым производиться операция, не превышает 2 мм. Поочередно катетеризируются левая и правая маточные артерии, в которые вводятся специальные микрочастицы – эмболы. После чего производиться контрольная запись кровотока и инструменты удаляются. Место прокола бедренной артерии придавливается. На этом операция заканчивается.

           

Почему же раньше не делали такие операции?

В отличие от оборудования, необходимого для лапароскопической хирургии, ангиографические аппараты очень дороги, поэтому далеко не каждая клиника может себе их позволить. Кроме того, в нашей стране пока очень мало опытных эндоваскулярных хирургов, а врачи других специальностей выполнять ЭМА не могут. Хотя эмболизация маточных артерий применяется достаточно давно (с конца 70-х годов) для остановки кровотечений, возникающих после родов и операций на матке. Ее действие на миомы было выявлено в 1990 году и важно отметить что с начала 90-х эта методика не является экспериментальной. В настоящее время в клиниках США, Европы, Японии, России и других выполняется десятки тысяч эмболизаций в год.

Что происходит после операции?

Несмотря на то, что ЭМА — практически безболезненная процедура через 1-2 часа возникают тянущие боли в нижних отделах живота. Эти ощущения являются следствием ишемии клеток миомы. Помимо этого, в первые дни после ЭМА может повышаться температура (до 37-37,5°C). Также возможна слабость и чувство недомогания. Тем не менее, все эти симптомы, известные как «постэмболизационный синдром», быстро проходят и не представляют угрозу для здоровья. ЭМА — очень безопасная процедура, риск любых осложнений в десятки раз ниже чем после хирургического лечения. Самой частой проблемой является образование гематомы на бедре в месте пункции артерии. Это — мизерное осложнение, которое обычно не требует дополнительного лечения и проходит в течение 1-2 недель.

Каковы результаты ЭМА?

В то время, как уменьшение миомы происходит в течение нескольких месяцев, симптомы, которые она вызывает проходят практически сразу. Непосредственно после вмешательства нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их объем и продолжительность. Симптомы сдавливания также уменьшаются и исчезают, хотя этот процесс несколько более длительный и может продолжаться несколько недель или месяцев. Уменьшение миоматозных узлов, а также общих размеров матки наиболее активно происходит в течение первых 6 месяцев после ЭМА. Важной особенностью ЭМА является также отсутствие риска рецидива заболевания после вмешательства. За последние 10-15 лет накоплены позитивные данные наблюдения большого количества пациенток в отдаленном периоде — более 98% женщин после ЭМА не нуждаются ни в каком дополнительном лечении по-поводу миомы матки.

Все исследования записываются в цифровом формате (на диск) и выдаются на руки.

Для того, чтобы задать вопрос врачу по поводу миомы матки посетите наш форум >>>

Лечение миомы матки без операции

Миома матки – одно из наиболее распространенных в наши дни заболеваний среди женщин старшей возрастной группы. 

Согласно данным медицинской статистики с ней сталкивается около 30-40% пациенток в возрасте 30-35 лет. Она представляет собой формирование доброкачественных образований из миометрия (мышечного слоя матки), напоминающих по своей структуре обыкновенные узлы. 

В зависимости от их размеров и количества различают начальные и прогрессирующие стадии миомы матки.

Причины образования фибромы

Миома, также известна под названиями фиброма либо лейомиома, является гормонозависимой опухолью, которая появляется вследствие повышенной выработки эстрогенов. Как только у женщины начинается менопауза (и месячные полностью прекращаются), миоматозные узлы уменьшаются в размерах и со временем полностью пропадают.

Среди ряда наиболее провоцирующих ее появление причин выделяют:

• генетическую предрасположенность (в некоторых семьях миома наблюдается у всех женщин подряд)
• множественное количество абортов
• наличие доброкачественных опухолей в яичниках
• отсутствие первых родов и лактационного периода до 30 лет
• длительная контрацепция неправильно подобранными препаратами
• воспалительные процессы в матке и ее придатках
• негативное воздействие ультрафиолетового излучения
• частые стрессы

Виды миомы и их различия

В зависимости от локализации патологических узлов, миома может быть

• интрамуральной – развивается в толще мышечных стенок матки

• субмукозной (или подслизистой) – наблюдается непосредственно в полости матки

• субсерозной – расположена с внешней стороны матки (растет по направлению к брюшной полости)

Симптомы наличия миомы

Небольшие узлы, как правило, не дают о себе знать. Но если их много либо некоторые из них имеют значительные размеры, у больной могут наблюдаться:

• нестабильный менструальный цикл, который чаще всего становится длительным и болезненным
• непонятные кровотечения, возникающие посреди цикла
• тянущие боли внизу живота
• анемия и общая слабость
• учащенное мочеиспускание и затрудненный стул (фиксируются лишь в том случае, когда опухоль достигает больших размеров и начинает сдавливать собой близлежащие органы)

Диагностика лейомиомы

Наличие миомы не всегда удается обнаружить на первоначальных стадиях ее формирования. Если в полости матки присутствует всего один или два узла незначительного диаметра, они совершенно никак себя не проявляют и могут быть замечены разве что во время проведения УЗИ.

В том же случае, если у больной женщины наблюдается активный рост миомы, ее матка начинает постепенно увеличиваться, что можно определить вручную во время осмотра у гинеколога. Степень ее развития условно определяется в неделях беременности и может составлять как 7, 10, 12, так и более недель. При обнаружении подобного образования женщинам назначается прохождение целого ряда дополнительных обследований, включая гистероскопию, гистерографию и лапароскопию.

Возможно ли лечение миомы без операции?

Традиционным методом лечения лейомиомы матки среди множества гинекологов и хирургов считается ее полное удаление. Оно проводится с помощью двух разных способов – миомэктомии (подразумевающей непосредственное удаление самих узлов) и гистерэктомии (представляющей собой полное удаление матки).

Тем не менее, показаниями для оперативного вмешательства считаются лишь те случаи, когда у больной наблюдаются:

• быстрое увеличение миомы
• размер матки более 13-14 недель беременности
• сильные кровотечения
• острые боли внизу живота
• частые выкидыши и невынашивание беременности
• бесплодие
• признаки сдавливания близлежащих органов (в том числе запоры и учащенное мочеиспускание)

В случае же, если женщина еще молода и планирует в будущем рожать, а также ее состояние не вызывает опасений (врач уверен в том, что новообразование не перейдет в злокачественную опухоль) больным показано консервативное лечение. Оно назначается при условии, что:

• патология зафиксирована у женщины детородного возраста
• нет межмышечных миоматозных узлов
• размеры матки не превышают 10-12 недель беременности
• отсутствует подслизистая миома
• новообразование увеличивается медленными темпами

Рассмотрим консервативные методы терапии миомы более подробно:

1. Гормональная терапия. 

Зачастую назначается в качестве предоперационной подготовки, цель которой – добиться уменьшения размеров новообразований и тем самым сделать операцию менее травматичной. В качестве основных препаратов здесь используются агонисты ГнРГ (бусерелин, диферелин, золадекс). 

Их регулярный прием позволяет уменьшить размер опухолей на 30-40%, благодаря чему врачи получают возможность провести органосохраняющую операцию (удалить узлы и при этом сохранить матку) либо выполнить гистерэктомию вагинальным или лапароскопическим доступом.

Прием вышеуказанных гормональных препаратов не должен превышать полугода, в противном случае значительно повышается риск возникновения осложнений со стороны сердца и опорно-двигательного аппарата. К тому же операцию рекомендовано проводить не позже 6 недель после начала приема данных препаратов, ведь по истечению указанного строка миома опять начнет расти и увеличиваться в размерах.

2. Эмболизация маточных артерий. 

В последние годы ЭМА становится все более популярной и привлекает к себе внимание большого количества женщин, столкнувшихся с миомой матки. Она представляет собой «закупоривание» (эмболизацию) сосудов питающих миоматозные образования.

В ходе ее проведения выполняется местное анестезирование, а также ввод специального препарата через бедренную артерию в область локализации мелких сосудов, прикрепленных к тому или иному узлу. Оставшись без необходимых ресурсов для роста и развития, миома постепенно сморщивается и угасает.

После нее остается лишь небольшой узелок, который не приносит никаких неудобств и неприятных последствий. Длительность проведения подобной операции не превышает 15-20 минут. Тем не менее, ее нельзя назвать эффективной во всех без исключения случаях.

3. ФУЗ-МРТ аблация. 

Являет собой дистанционную аблацию миоматозных узлов, суть которой заключается в тепловом воздействии на новообразования фокусированным лучом ультразвука высокой интенсивности. Процедура неинвазивная и выполняется под обязательным контролем МРТ. 

Высокоинтенсивные лучи ультразвука оказывают термическое воздействие на измененные клетки и тем самым приводят к немедленному разрушению и некрозу патологических тканей.

Среди прочих преимуществ метода следует отметить абсолютную безболезненность, отсутствие анестезии и кровопотери, а также амбулаторное проведение операции. Наряду с этим данный вид аблации все еще считается не самым лучшим способом удаление миомы, поскольку может быть использован далеко не во всех случаях, имеет множество противопоказаний и в большинстве случаев приводит к рецидивам.

4. Травяные настои и отвары. Народная медицина имеет в своем арсенале тысячу средств против множества болезней. В их число входит и миома матки, от которой лекари-травники рекомендуют лечиться настоями и отварами из семян конопли, лесной земляники, ботвы моркови, корней марьиного корня и прочих подобных трав. 

Несмотря на отсутствие побочных эффектов и широкую известность таких методов лечения, данный способ терапии все же стоит рассматривать как дополнительный и применять исключительно под контролем лечащего врача.

Как видно вариантов лечения миомы без хирургического вмешательства существует предостаточно. Но какой из них выбирать – решает вовсе не пациент. 

Здесь главную роль играет состояние его здоровья, возраст, степень развития миомы и множество иных сопутствующих факторов. 

Поэтому принять адекватное решение на счет целесообразности применения того или иного вида терапии может только квалифицированный врач, к которому следует обратиться сразу же при появлении первых симптомов новообразования в области матки.

Лечение миомы матки без операции

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование. Это крупное упругое уплотнение, в большинстве случаев имеющее круглую форму. Оно не содержит атипических клеток. При своевременной диагностике миома матки без операции успешно лечится.

Причины миомы матки

Миома матки является мультифакторным заболеванием. Она образуется под воздействием многих причин. Учёные считают, что в одном случае миоматозные клетки закладываются во время эмбрионального развития плода женского пола. В другом случае повреждение клеток миометрия происходит в зрелой матке.

Наиболее распространённой является гормональная теория этиологии миомы матки. В её развитии играют роль половые гормоны. Морфологические изменения миометрия происходят как вследствие нарушения продукции эстрогенов, так и их соотношения между собой. Одновременно рост миоматозного узла стимулирует прогестерон. Он в лютеиновую фазу повышает митотическую активность клеткам миометрия и индуцирует синтез факторов роста.

Огромная роль в развитии миомы матки отводится состоянию рецепторов матки. Миоматозный узел содержит большее количество рецепторов прогестерона и эстрадиола, чет ткань неизменённого миометрия. Миома матки без воздействия различных факторов роста может не вырасти. При наличии должных эффектов ростковых факторов, которые оказывают местное действие и обеспечивают взаимодействие между клетками, стимулируется рост миоматозных узлов и миома матки начинает прогрессировать.

Изменение имунной реактивности организма, которая происходит при наличии в организме женщины очагов хронического воспаления, также играет важную роль в образовании миомы матки. Без микроорганизмов не бывает ни одного миоматозного узла. Имунная и эндокринная система регулируют процессы пролиферации и апоптоз клеток миометрия. По причине нарушения баланса апоптоза и процессов пролиферации в мышечном слое матки происходит ограниченная гиперплазия миометрия и образуется миоматозный узел. Фенотипическая трансформация гладкомышечных клеток происходит по причине нарушения иннервации и трофики миометрия. Миоматозный узел может иметь разные размеры – от микроскопического до гигантского.

Виды миомы матки

В зависимости от локализации миоматозного узла и направления его роста в матке различают такие виды миом:

• подбрюшинная, или субсерозная;
• субмукозная, или подслизистая;
• межмышечная (интерстициальная).

В зависимости от того, как миоматозный узел относится к оси матки, выделяют такие варианты миом:

• Шеечная миома матки встречается в 2,6% случаях. Она растёт во влагалище и вызывает инфекционные осложнения.
• Перешеечная миома матки диагностируется в 7,2% случаях. При её наличии пациентка отмечает наличие болей нарушения мочеиспускания.
• Корпоральная миома локализуется в теле матки. Это наиболее часто встречающаяся локализация миоматозных узлов.

Эксперты всемирной организации здравоохранения предложили такую классификацию миомы матки:

• Обычная лейомиома представляет собой зрелую доброкачественную опухоль. Она развивается из гладких мышц матки и стенки сосудов.
• Клеточная лейомиома.
• Эпителиоидная лейомиома, или лейомиобластома.
• «Причудливая» лейомиома.
• «Метастазирующая» лейомиома, или внутрисосудистый лейомиоматоз представляет собой опухоль со всеми чертами доброкачественной. В некоторых случаях она способна метастазировать в сосудистые щели и рецидивировать.
• Растущая, или пролиферирующая лейомиома матки.
• Миома матки, в которой имеются явления предсаркомы, или малигнизирующаяся лейомиома.

В девяноста пяти процентах случаев миоматозные узлы матки локализуются в теле матки, а в пяти процентах случаях её выявляют в шейке матки. Особенностью миомы матки является то, что она редко встречается у молодых женщин. Более часто миоматозные узлы выявляют у женщин после сорока лет. Они никогда не образуются в период полового созревания. После наступления менопаузы миоматозные узлы прекращают прогрессировать и подвергаются обратному развитию.

Признаки заболевания

Следует уяснить, что миома матки без операции лечится на начальной стадии развития, когда она не проявляется никакими симптомами. Её выявляют на УЗИ по поводу другого заболевания или на периодическом профилактическом осмотре женщины гинекологом. Со временем миоматозные узлы увеличиваются в размерах и появляются тревожные признаки, при появлении которых женщине стоит обратиться к специалисту.

Может иметь место увеличение продолжительности менструаций им количества менструальных выделений (меноррагия). Со временем кровотечения становятся обильными, но, как, ни странно, многие женщины воспринимают это как должное. Они и не задумываются о том, что в результате регулярных кровопотерь наступает анемизация организма и развивается хроническое малокровие.

Если количество выделений с каждым циклом увеличивается, то это является свидетельством ухудшения сократительной способности мышц миометрия под воздействием миоматозного узла. Затем на фоне меноррагии появляется другой тревожный признак миомы матки. Это метроррагии, или ациклические маточные кровотечения. При метроррагии источником кровотечения является сама опухоль, а эндометрий, который раздражается присутствием миоматозного узла.

Кроме нестандартных кровотечений, миома матки проявляется болевым синдромом. Пациентку беспокоит боль внизу живота и в поясничной области. Когда нарушается кровообращение в миоматозном узле, боли приобретают острый внезапный характер. Если же миома матки без боли протекает до того момента, пока она не растёт, то с начала прогрессии узла появляется ноющая тянущая боль, которая присутствует на протяжении всего цикла. При разрастании опухоли в слизистой оболочке матки пациенток беспокоят схваткообразные боли. В начале заболевания миома матки протекает без болевого синдрома, боли появляются только после определённой стадии развития опухоли.

Довольно часто у женщин, страдающих миомой матки, занимает нарушение функционирования соседних органов. Если миома матки растет в сторону прямой кишки или мочевого пузыря, то в этих органах появляется чувство сдавления. Мочеиспускание становится более частым затруднённым. Возникают хронические запоры, связанные с давлением миоматозного узла и сжатием прямой кишки.

При наличии миомы матки нарушается функция органов сердечнососудистой системы. Пациентки предъявляют жалобы на боли в области сердца, у них отмечается снижение тонуса сердечной мышцы. При определённой локализации миомы матки развивается синдром нижней полой вены, который проявляется одышкой и повышенной утомляемостью.

Осложнения миомы матки

Миома матки без осложнений протекает до определённого момента. Рано или поздно могут возникнуть такие осложнения:

• нарушение питания субсерозного узла;
• его последующий некрозом;
• перекрут ножки подбрюшинного узла;
• маточное кровотечение;
• анемия;
• выворот матки при рождающемся миоматозном узле;
• малигнизация.

Методы диагностики миомы матки

Миому матки без гинекологического обследования выявить нельзя. О время бимануального исследования выясняют локализацию и размеры миоматозного узла, наличие увеличения размеров матки, консистенцию и характер поверхности новообразования, а также выраженность болей при пальпации патологического очага.

Для уточнения диагноза целесообразно применить такие методы обследования пациентки:

• ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком;
• гистероскопия;
• зондирование матки;
• сальпингография;
• диагностическая лапароскопия.

Лечение миомы матки

Миома матки без операции лечится на начальных стадиях заболевания. Пациентке назначают лекарственные препараты, направленные на угнетение роста опухоли и её обратное развитие. Это, в основном, производные прогестерона. Более современным подходом к лечению миомы матки без операции является применение агонистов гонадолиберина пролонгированного действия. Они подавляют секрецию гонадотропинов и вызывают тем самым псевдоменопаузу. К этой группе препаратов относится даназол, золадекс, бусерилин и диферелин. При применении агонистов гонадолибера размер миоматозного узла уменьшается на пятьдесят пять процентов. Их не рекомендуется долго принимать молодым женщинам по причине увеличения риска развития остеопороза.

Лечение миомы матки без операции не в состоянии устранять опухоль. Оно позволяет сдерживать миому в определённом размере и безболезненном состоянии до начала менопаузы, когда новообразование, как правило, рассасывается само собой. Более целесообразно лечить миому матки без операции, терапевтическими методами, у женщин старшего репродуктивного возраста и находящихся в постменопаузе. У женщин молодого репродуктивного возраста эту методику применяют гораздо реже, только тогда, когда женщина не может принять решение об операции.

Лечение миомы матки без операции можно дополнить методами фитотерапии и гомеопатии. Нормализировать уровень гормонов рекомендуется настойкой плодов Витекса Священного и препарата Индол-3-карбинол, который получен при растирании сорока процентным раствором этилового спирта молодой поросли капусты Брокколи. Для стимуляции иммунитета рекомендуют применять настойку Золотого уса.

Оперативные методы лечения миомы матки

Далеко не всегда лечится миома матки без операции. Решение об оперативном лечении пациенток, страдающих миомой матки, принимается в таких случаях:

• миоматозный узел имеет размеры, больше двенадцати недель беременности;
• узлы миомы стремительно растут на протяжении короткого промежутка времени;
• имеется выраженный болевой синдром;
• миома матки сочетается с эндометриозом или новообразованием яичника;
• происходит нарушение питания миоматозного узла и его некроз;
• миома давит на прямую кишку или мочевой пузырь, вызывая нарушения их функции;
• субмукозное расположение узла миомы матки требует операции без попыток консервативного лечения;
• злокачественное перерождение узла;
• миома матки сочетается с истинной опухолью яичника.

Для того чтобы определить характер оперативного вмешательства, необходимо учитывать такие факторы:

• возраст пациентки;
• общее физическое состояние;
• состояние репродуктивной системы;
• наличие сопутствующих соматических заболеваний.

В качестве предоперационного обследования пациентке надо сдать такие анализы:

• мазки на микрофлору влагалища и наличие атипичных клеток;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• кровь на групповую и резус принадлежность:
• кровь на реакцию Вассермана, ВИЧ и HbsAg;
• определить коагулограмму;
• биохимические исследования крови;
• определение уровня глюкозы в крови.

Когда миома матки без операции не регрессирует, применяют либо консервативное лечение, позволяющее сохранить орган, либо выполняют радикальное оперативное вмешательство, в ходе которого матку удаляют полностью или же сохраняют её шейку.

Если миома матки без операции не рассосалась и есть малейшая возможность сохранить матку, то применяют консервативное лечение. Это позволяет сохранить репродуктивную функцию молодым женщинам. Такой подход представляет особую актуальность в отношении не рожавших женщин.

К органосохраняющим операциям относится миомэктомия (вылущивание миоматозных узлов) и миометроэктомия в сочетании с реконструктивным восстановлением матки. Целью данной операции является не только иссечь миоматозные узлы, но и сохранить свободные от миоматозной ткани лоскуты матки, которые впоследствии смогут выполнять менструальную функцию.

Радикальные методы лечения миомы матки применяют тогда, когда без операции наступили осложнения. Во время таких оперативных вмешательств вместе с миоматозными узлами удаляется и матка. Последствием операции будет то, что женщина в будущем не сможет иметь детей, невзирая на то, что репродуктивная функция останется не изменённой. При миоме матки выполняют такие радикальные операции:

• надвлагалищную ампутацию матки;
• надвлагалищную ампутацию матки с одновременным иссечением слизистой цервикального канала;
• экстирпацию матки.

В последнее время консервативную миомэктомию или надвлагалищную ампутацию матки выполняют при помощи лапароскопии. Эта методика имеет ряд преимуществ:

• незначительная операционная травма;
• отсутствие разреза кожи передней брюшной стенки;
• меньшая выраженность в будущем спаечного процесса;
• хороший косметический эффект;
• короткий реабилитационный период.

Инновацией в оперативном лечении миомы матки является миомэктомия во время гистероскопии. Её применяют для лечения субмукозно расположенных миоматозных узлов у пациенток, которым нужно сохранить матку в связи с необходимостью дальнейшего наступления беременности. С помощью этого метода миоматозный узел иссекают за один сеанс при визуальном контроле врача с помощью лазера. Такое оперативное вмешательство может проводиться под местным обезболиванием и не требует продолжительного стационарного лечения.

Женщины, у которых выявили миому матки, нуждаются в диспансерном наблюдении гинеколога. Возможно лечение мимы матки без операции и при помощи оперативных вмешательств. Современные методики хирургических вмешательств позволяют сохранить пациенткам репродуктивную функцию.

по 31 августа 2021

Осталось дней: 27

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

В настоящее время в клинике «Центр ЭКО» нет открытых вакансий.

Если вас интересует работа в нашей команде, направляйте свое резюме на [email protected]

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Как избавиться от миомы без операции? : «Экспертный совет» : Программа о здоровье «Медуница»

!

По статистике, именно это заболевание — один из самых частых поводов для визита к врачу-гинекологу и наиболее распространенное показание к оперативному вмешательству. Миома матки действительно, грозное заболевание, если выпустить ситуацию из-под контроля. Хорошая новость: сегодня от миомы можно избавиться раз и навсегда без операции! О самых современных способах лечения рассказывает Елена Канаева, главный врач Клиники репродуктивной медицины, акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Чтобы выявить миому матки, в первую очередь нужно обратиться к врачу. Есть ли узлы в главном женском органе, покажет ультразвуковое исследование. Это первый шаг.

Шаг второй — визит к врачу-гинекологу. Именно доктор поможет выбрать оптимальный вариант лечения, в зависимости от вашего возраста, клинических проявлений, тем более что сейчас и у гормонотерапии, и у хирургической операции есть достойная альтернатива. Это особенно важно, потому что гормональные препараты только убирают симптомы, но не решают проблемы в целом, а операция, как правило, предусматривает удаление самого органа.

Поэтому в последние годы во всем мире получили распространение методы, связанные с использованием высоких технологий, более щадящие, комфортные, которые сохраняют женское здоровье.

Миома…. испаряется!

Методика лечения миомы с помощью фокусированной ультразвуковой аблации под контролем МРТ пришла к нам из Израиля, когда в нашей стране появилось серьезное программное обеспечение, которое позволило контролировать процесс, который происходит в ткани под воздействием сфокусированного ультразвука.

«Сущность этого метода в том, что если мы сможем сфокусировать ультразвуковой луч в одной точке, то там произойдет нагревание ткани, которое приведет к термической деструкции, то есть миома постепенно будет заменяться соединительной тканью, — рассказывает Елена Канаева, главный врач Клиники репродуктивной медицины. — Происходит обработка сфокусированным лучом ультразвука множества точек, на которые делится узел миомы, они называются споты. Вот здесь-то и требуется программное обеспечение: в каждый конкретный момент времени какой-то из спотов нагревается, затем — остужается, потом нагреваются соседние точки, и так далее. Все время процедуры контролируется температура окружающей ткани, а край миомы не подвергается термическому воздействию, чтобы не повредить соседние ткани матки».

Эта процедура совершенно безболезненна, но если миома достигает размеров 6-7 см, то манипуляция занимает несколько часов, и может быть рекомендована не всем женщинам. Для того чтобы врач назначил такой метод лечения, требуется пройти дополнительное обследование.

«Наша клиника 2-й год является клинической базой Московского ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи,- продолжает Елена Юрьевна.- Сейчас в Клинике репродуктивной медицины ведется отбор женщин для лечения миомы матки в Москве по федеральной программе, то есть бесплатно».

Стоп-миома: технология 21 века

Такого же эффекта — формирования соединительной ткани — позволяет достичь и другой новейший метод — эмболизация маточных артерий. Это манипуляция, в ходе которой в сосудах, питающих миому, полностью прекращается кровоток.Под контролем рентгеновского аппарата катетер подводится к маточной артерии слева и справа, затем вводится специальный состав-эмболизат, то есть взвесь, которая состоит из мельчайших частиц размером от 300 до 700 микрон, этот состав поступает в более мелкие сосуды и забивает их, и в результате кровоток в них прекращается. А в игру вступают «запасные» сосуды, которые при обычных обстоятельствах не используются, именно благодаря им кровь снова питает матку, а вот вновь образовавшаяся опухоль такого резерва не имеет, поэтому после манипуляции она не восстанавливается, и в течение нескольких недель происходит замещение бывшей миомы соединительной тканью.

Эта процедура безболезненна, занимает от 10 минут до получаса, и в подавляющем большинстве случаев после эмболизации никакого дополнительного лечения по поводу миомы матки уже не требуется.

Как видите, новейшие методы лечения миомы без операции — щадящие, сберегающие главный женский орган, что особенно важно для молодых женщин, у которых впереди все радости материнства.

«Важно только помнить, что даже узлы 2-3 см требуют не просто наблюдения, но активного лечения,- отмечает наш эксперт, — и чем раньше вы обратитесь на консультацию к врачу, тем больше вариантов лечения мы сможем вам предложить».

Поэтому обращайтесь к врачу и держите ситуацию под контролем!

Программа о здоровье «Медуница» от 16.03.2011

Лицензии: ЛО №74-01-000400 от 13 июля 2006 г. и ЛО №74-01-000938 от 17 августа 2010г.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Клиника репродуктивной медицины:

Адрес: ул. Советская, 38, 3 этаж
Телефон: 233-38-33; 263-51-19

Как избавиться от миомы матки без операции

24 января 2007 г. — Нехирургический подход к лечению миомы матки — разумная альтернатива хирургическому вмешательству, например гистерэктомии, показывает новое исследование.

Исследователи сравнили результаты среди женщин, перенесших операцию или нехирургическое лечение, известное как эмболизация матки, для миомы, вызывающей такие симптомы, как болезненные менструальные периоды и обильные менструальные кровотечения.

Миома — доброкачественная опухоль матки.

Положительным моментом является то, что женщины, которые выбрали эмболизацию, имели гораздо более короткие сроки пребывания в больнице и время восстановления, чем пациенты, перенесшие операцию. Но у них также был более высокий процент неудач лечения.

В течение года после начала лечения примерно одному из 10 пациентов с эмболизацией потребовалась либо вторая процедура эмболизации, либо гистерэктомия для лечения продолжающегося маточного кровотечения или других симптомов.

В течение трех лет лечения у каждого пятого пациента с эмболизацией появились симптомы, требующие дальнейшего лечения.

Результаты опубликованы в выпуске от 25 января The New England Journal of Medicine .

«Как и во многих других малоинвазивных методах лечения, существует компромисс с эмболизацией матки», — говорит WebMD исследователь Джонатан Г. Мосс, MBChB.

«Если единственная забота — облегчение симптомов, то гистерэктомию трудно победить. Но многие женщины не хотят терять матку или у них есть другие причины не хотеть операции. Эмболизация может быть для них вариантом.”

За десять лет, прошедших с тех пор, как радиологи начали проводить эту процедуру в Соединенных Штатах, эмболизация матки стала обычным методом лечения миомы. В ноябре 2004 года госсекретарь Кондолиза Райс прошла курс лечения без хирургического вмешательства.

В отличие от хирургического вмешательства, которое включает удаление миомы, эмболизация приводит к истощению миомы, перекрывая кровоснабжение, которое питает их. Большинство миомы резко сокращаются в течение шести недель, но облегчение симптомов часто наступает гораздо раньше.

Сравнение эмболизации с хирургическим вмешательством

В недавно опубликованном исследовании приняли участие 157 женщин, лечившихся от симптоматической миомы в 27 больницах США.K.

Примерно две трети женщин имели эмболизацию матки, а оставшаяся треть перенесла операцию. У сорока трех хирургических пациенток была гистерэктомия, а у восьми была удалена миома без удаления матки.

Согласно измерениям в ответах на стандартизированный вопросник, исследователи не обнаружили существенных различий в показателях качества жизни между двумя группами через год после лечения.

Среднее время пребывания в больнице для пациентов, перенесших операцию, составило пять дней по сравнению с одним днем ​​для женщин, перенесших нехирургическую процедуру.Среднее время отсутствия на работе составляло 62 дня для хирургических пациентов и 20 дней для пациентов с эмболизацией.

Десять из 106 пациентов в группе эмболизации не достигли адекватного контроля симптомов и потребовали либо повторной процедуры, либо гистерэктомии в течение одного года. Еще 11 пациентам потребовалось дополнительное лечение в течение трех лет.

Исследователи будут следить за женщинами, участвовавшими в исследовании, по крайней мере, в течение пяти лет, чтобы определить, увеличиваются ли показатели неудач лечения со временем, говорит Мосс.

«Конечно, миома может вырасти снова, но большинству женщин в этом исследовании было от 30 до 40 лет, так что это не может быть большой проблемой», — говорит он.

Считается, что большинство женщин этой возрастной группы, у которых есть процедуры эмболизации матки, войдут в менопаузу до того, как новые миомы вызовут симптомы, объясняет Мосс.

Как насчет фертильности?

По словам Мосс, большой вопрос об эмболизации матки, на который нет ответа, заключается в том, является ли она подходящим вариантом лечения для женщин, которые хотят сохранить свою фертильность.

В настоящее время хирургическое удаление миомы без удаления матки считается методом выбора для женщин с симптоматической миомой, желающих зачать ребенка.

Но монреальский гинеколог и репродуктивный эндокринолог Тогас Туланди, доктор медицины, говорит, что эмболизация матки может оказаться лучшим подходом для женщин, которые не подходят для этой операции, известной как миомэктомия.

В редакционной статье, сопровождающей исследование, Туланди написал, что опасения по поводу того, что эмболизация матки приводит к ранней менопаузе, не подтверждаются клиническими данными.

Но он говорит WebMD, что клиническая картина менее ясна в отношении других проблем, связанных с фертильностью и родами.

Только около 150 беременностей были зарегистрированы среди женщин, перенесших процедуры эмболизации матки.

Туланди — заместитель директора Центра репродукции МакГилла при Квебекском университете Макгилла.

«Есть предположения, что у этих женщин выше частота выкидышей и преждевременных родов, и что послеродовое кровотечение может быть проблемой», — говорит он.«На данный момент я думаю, что еще преждевременно говорить о том, что эмболизация является разумным лечением для женщин, которые хотят сохранить свою фертильность».

Миома матки можно вылечить без хирургического вмешательства

От инвазивной гистерэктомии до нехирургических амбулаторных процедур

До последнего десятилетия женщины с симптомами фиброидной опухоли часто подвергались гистерэктомии, хирургическому удалению матки, а иногда и шейки матки. Совсем недавно пациентов можно было лечить с помощью лекарств и лапароскопической хирургии.Хотя этот вид операции гораздо менее инвазивен, он все же требует полной седации и госпитализации.

Совсем недавно миому матки лечили путем попадания в опухоль через катетер, введенный в артерию в области паха (бедренная артерия). Но этот подход, хотя и выполняется в амбулаторных условиях, может быть болезненным и требует, чтобы пациент лежал ровно на строгом постельном режиме в течение нескольких часов, чтобы предотвратить осложнения, связанные с кровотечением.

Как лечить миому через запястье

Руководствуясь рентгеновскими снимками в реальном времени, мы продвигаем катетер через артерию запястья вниз в маточные артерии.Затем мы выпускаем частицы, которые останавливают кровоток, идущий к фиброидной опухоли. В результате уменьшения кровотока миомы вызывают меньшее кровотечение и, в конечном итоге, со временем уменьшаются в размерах.

Процедура занимает около часа, и пациент сразу может сесть. Лучше всего то, что после нескольких часов наблюдения женщина может отправиться домой, чтобы отдохнуть, без необходимости в госпитализации.

Помощь пациентам в преодолении миомы матки

Женщины, испытывающие осложнения от миомы, должны изучить новые варианты лечения и знать, что безоперационные процедуры могут достичь той же цели, что и хирургический подход, но с меньшим риском и более быстрым выздоровлением.Но имейте в виду, что варианты лечения, которые лучше всего подходят для вас, во многом будут зависеть от вашего общего состояния здоровья и расположения миомы.

Персонал гинекологического центра CentraState Medical Center в Фрихолде лечит всех женщин — от подростков до пожилых людей — и предлагает комплексные услуги по гинекологическим заболеваниям, медицинские осмотры, медицинские осмотры, планирование семьи, уход за беременностью и консультации по менопаузе. Если вы ищете гинеколога, терапевта или любого другого специалиста, система поиска врачей CentraState Medical Center предлагает список специально обученных, сертифицированных врачей в Centrastate.ком / врачи или по телефону 866- CENTRA7.

Можно ли удалить миомы без хирургического вмешательства?

Страдаете ли вы от легкой или сильной тазовой боли или судорог? Вы заметили наличие твердой шишки, расположенной около середины таза? У вас также есть обильные менструальные выделения или кровотечение между менструациями? Если это так, возможно, у вас развилась миома матки. Хотя миома не является злокачественной, она может быть болезненной и ухудшать качество вашей жизни, если ее не лечить.

В IVC мы предлагаем эмболизацию миомы матки (UFE) нашим пациентам, заинтересованным в нехирургическом лечении миомы. Мы считаем, что не всегда нужно прибегать к хирургическому вмешательству только для того, чтобы жить без боли после развития миомы. С UFE мы можем помочь вам снова жить с комфортом, без хирургического вмешательства.

Недостатки хирургического лечения миомы

Существует несколько современных методов лечения миомы матки, включая инвазивные и хирургические процедуры. Обычно гистерэктомия или миомэктомия выполняются для полного удаления миомы.Хотя эти процедуры действительно решают проблему, инвазивный характер имеет некоторые неотъемлемые риски, такие как длительное время простоя, болезненные побочные эффекты и неприглядные рубцы.

Во время гистерэктомии полностью удаляется матка, в результате чего пациенты не могут иметь детей после процедуры. Поскольку миома встречается у женщин детородного возраста, потеря способности иметь больше детей часто делает гистерэктомию неблагоприятной процедурой. Гистерэктомия также приводит к образованию широкого шрама ниже пупка от использованного разреза брюшной полости и в среднем до шести недель простоя.

Миомэктомия, еще один распространенный вариант лечения миомы матки, позволяет женщинам сохранить матку при непосредственном удалении опухоли. Хотя миомэктомия устраняет опухоли и позволяет пациентам продолжать иметь детей, она также сопряжена с рисками и осложнениями. Рубцовая ткань может образоваться после операции и вызвать проблемы с маточными трубами и окружающими органами. Миомэктомия также может сделать нормальные вагинальные роды более рискованными, в результате чего многие пациенты с миомэктомией предпочитают родоразрешение через кесарево сечение.

В целом, варианты хирургического лечения дают эффективные, но ограниченные результаты, которые могут иметь длительный эффект. Не каждая женщина также является кандидатом на операцию в зависимости от ее возраста, общего состояния здоровья и определенных заболеваний.

Преимущества нехирургического UFE для лечения миомы

Вместо хирургического удаления миомы или всей матки, UFE фокусируется на управлении и лечении миомы путем прекращения их кровоснабжения. Одна минимально инвазивная процедура UFE сокращает миомы, сохраняя при этом способность пациентов вынашивать детей и не оставляя после себя больших шрамов.

Большинство пациентов с UFE возвращаются к работе через 7–11 дней, избегая длительных периодов простоя, обычно связанных с хирургическим вмешательством. Обычно пациенты сообщают о боли в области таза в течение первых 12 часов, с которой можно справиться с помощью рецептурных и безрецептурных обезболивающих. Некоторые пациенты также испытывают временную тошноту или легкое точечное кровотечение, которое проходит в течение первых нескольких недель после выздоровления.

Хотя хирургическое удаление миомы может быть правильным вариантом для некоторых пациентов, UFE позволяет женщинам лечить болезненные симптомы миомы, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Объяснение процедуры UFE

Хотя UFE не удаляет миомы, болезненные и неприятные симптомы, связанные с миомой матки, обычно устраняются с помощью процедуры. Если вы заинтересованы в прохождении UFE, вам сначала нужно будет пройти диагностическое обследование, чтобы подтвердить, что вы подходите для лечения.

Во время процедуры UFE делается небольшой надрез либо в верхней части ноги, чтобы достичь бедренной артерии, либо на запястье, чтобы достичь лучевой артерии.Затем катетер направляют вдоль артерии через разрез, используя артериограмму для картирования и выделения кровеносных сосудов, которые питаются непосредственно в миому. После того, как фиброидные артерии были обнаружены и катетер направлен к ним, через катетер вводятся крошечные частицы микросфер, чтобы эмболизировать или закупорить артерии.

Когда кровоснабжение миомы прекращается, они сжимаются и перестают оказывать постоянное давление на внутренние органы, вызывающее боль и дискомфорт.Вся процедура занимает менее одного часа, при этом эмболические частицы остаются на месте, чтобы предотвратить рост миомы в будущем. По одному разрезу делают с каждой стороны тела, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы со всех сторон. Разрезы, используемые во время UFE, намного меньше, чем разрезы, используемые в хирургии, и заживают, не оставляя заметных шрамов.

Нехирургическое лечение миомы, проводимое терапевтическими и сосудистыми консультантами

В IVC мы гордимся тем, что являемся единственной независимой клиникой сосудистой и интервенционной радиологии на Северо-Западе.Мы стремимся предоставить нашим пациентам самые безопасные и современные нехирургические и малоинвазивные методы лечения, когда это возможно. С помощью эмболизации миомы матки мы можем безопасно лечить симптомы миомы с минимальным временем простоя или без него.

Чтобы узнать больше о UFE и других услугах, предлагаемых IVC, позвоните нам сегодня по телефону 503-612-0498, чтобы назначить консультацию.

Нехирургическое лечение миомы матки

Миома матки — наиболее распространенные доброкачественные (незлокачественные) опухоли у женщин, и они встречаются у 20-40% женщин детородного возраста.Они сильно различаются по размеру, от очень маленьких (менее 1 см) до очень больших (15 см и более). Миомы располагаются в мышечной стенке матки. Когда они возникают внутри стенки, они называются интрамуральными, когда они возникают чуть ниже поверхности матки, они называются субсерозными. Фибромы растут больше кнаружи, чем внутрь, поэтому они наименее симптоматичны. Когда они возникают прямо под слизистой оболочкой полости матки, они называются подслизистыми. Они деформируют и сдавливают подкладку и могут вызвать сильное кровотечение.Интрамуральные — самые распространенные и сильно различаются по размеру. Причины: Миома может возникнуть у любой женщины, и не может быть установлена ​​конкретная причина их возникновения. Диагноз: Обычно они диагностируются при ультразвуковом обследовании. Ультразвуковое исследование может быть назначено врачом после наблюдения за некоторыми симптомами или может быть частью обычного обследования брюшной полости. В случае очень больших миом в качестве исходного теста перед началом лечения также можно предложить МРТ, так как при этом фибромы очень четко видны в виде округлых темных очагов на стенке матки. Лечение: Боитесь хирургического лечения, рекомендованного семейным врачом или гинекологом? Не паникуйте. В большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется. Последним самым передовым нехирургическим методом лечения является эмболизация маточной артерии, которая требует только однодневной госпитализации, без общей анестезии и хирургического рубца. Это популярное лечение в западных странах, а теперь оно доступно в Индии, в Нью-Дели. Хирургическое лечение миомэктомии имеет высокую частоту рецидивов, в то время как гистерэктомия является физически и эмоционально травматичной.Эмболизация маточной артерии позволяет лечить все миомы за один прием, при этом рецидивы практически отсутствуют, а симптомы исчезают немедленно. Следовательно, эмоционально, физически и финансово это лечение имеет большое общее преимущество перед хирургическим лечением.

Эффективное безоперационное лечение миомы матки — РИА Эндоваскулярное лечение

14 мая, 2019

Эффективное безоперационное лечение миомы матки

Считается, что до 80% всех женщин имеют миому матки к 50 годам.Скорее всего, у вас или кого-то из ваших знакомых есть миома матки.

Несмотря на то, что миома может быть доброкачественной, она оказывает негативное влияние на повседневную (или ежемесячную) жизнь. На тот случай, если типичных ежемесячных спазмов и кровотечений во время менструации вам будет недостаточно, миома матки может вызвать обильное, чрезмерное кровотечение, кровянистые выделения между менструациями, недержание мочи и учащение, а также боль и давление в области таза. Уф. Это тот вид боли, который не могут облегчить противовоспалительные средства и грелка.

Общество интервенционной радиологии (SIR) сообщает, что у более 600 000 женщин в США ежегодно диагностируется миома матки, и 30% из этих женщин подвергаются гистерэктомии для лечения миомы. Гистерэктомия. Удаление всей матки с помощью обширной стационарной хирургической процедуры.

Хорошая новость заключается в том, что существуют гораздо менее инвазивные методы, которые не только позволяют избежать пребывания в больнице, но и позволяют сохранить матку.

Одна из них, эмболизация миомы матки (UFE), является одобренной FDA, нехирургической, малоинвазивной процедурой, которая уменьшает кровотечение, боль и другие симптомы миомы матки у 90% женщин, проходящих лечение.Миомэктомия — это еще одно хирургическое лечение миомы матки, при котором через кожу в нижней части живота делается разрез и миома удаляется со стенки матки. Затем мышца матки снова сшивается, используя несколько слоев швов. Среднее время восстановления после этих процедур варьируется, но обычно составляет 6-8 недель для гистерэктомии и 4-6 недель для мимэктомии.

Согласно новому исследованию, UFE не только является эффективным средством лечения миомы матки, но и по сравнению с хирургическим лечением имеет меньше постоперационных осложнений и меньшую потребность в дополнительном лечении.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете крайние симптомы миомы матки, эмболизация миомы матки может быть для вас хорошим выбором лечения.

Есть ли лечение миомы без операции?

Вы взвешиваете варианты лечения миомы матки? Если эти незлокачественные опухоли матки вызывают такие симптомы, как боль или сильное кровотечение, вам следует подумать о лечении. Прежде чем вы решите, какой курс лечения лучше, вам следует изучить возможные варианты; включая оба хирургических варианта, а также минимально инвазивный вариант, известный как эмболизация миомы матки (UFE).Важно взвесить преимущества UFE по сравнению с хирургией миомы матки, а также понять риск, связанный с любой процедурой.

Итак, что такое эмболизация миомы матки?

Основы миомы матки и UFE

UFE — это малоинвазивное лечение миомы матки, которое проводится интервенционными радиологами. Миома матки часто встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. ^[i] Они начинаются в мышечной стенке матки и могут вызывать боль, сильное кровотечение или давление на окружающие органы.Они могут привести к проблемам с мочеиспусканием или боли при половом акте.

UFE может быть вариантом лечения для женщин, у которых миома матки вызывает симптомы, достаточно серьезные, чтобы нуждаться в лечении, но которые надеются избежать хирургического вмешательства. Если есть какие-либо вопросы относительно того, является ли поражение матки чем-то другим, кроме миомы, то UFE может быть неподходящей процедурой. Как правило, беременные женщины, женщины с хроническим заболеванием почек, активной инфекцией тазовых органов или инфекциями мочевыводящих путей не подходят для лечения НФЭ.

Интервенционные радиологи

UFE проводится интервенционными радиологами, врачами, обученными использованию рентгеновских технологий для диагностики и лечения заболеваний без серьезного хирургического вмешательства. Интервенционные радиологи имеют право на получение сертификата совета после завершения обучения в области радиологии и дополнительных 2 лет обучения в области интервенционной радиологии.

UFE: процедура

Первым шагом в процедуре UFE является получение доступа к бедренной артерии (нога) или лучевой артерии (запястье).Сделав небольшой надрез на коже над артерией, интервенционный радиолог вводит катетер или длинную тонкую трубку. Затем, наблюдая за движением катетера в реальном времени с помощью рентгеновских снимков, кончик катетера перемещается в одну из маточных артерий. Контрастный краситель, специальный краситель, который будет обнаруживаться на рентгеновских снимках, используется для определения кровоснабжения миомы матки. Как только это будет сделано, маленькие шарики помещаются в эти артерии, чтобы блокировать поток крови, питательных веществ и кислорода к миомам, заставляя их постепенно сокращаться с течением времени.По окончании процедуры катетер удаляют и пациента отправляют в палату восстановления.

UFE можно проводить в амбулаторных условиях. В редких случаях для женщин со сложными медицинскими проблемами требуется наблюдение в течение ночи после процедуры, и им следует провести UFE в больнице. Однако большинство женщин могут пойти домой в тот же день, когда у них будет процедура. Часто женщины выздоравливают и возвращаются к нормальной деятельности в течение 2 недель после НФЭ. ^[i]

Преимущества эмболизации миомы матки

Симптомы миомы должны улучшиться после UFE.В течение 3-6 месяцев после процедуры матка обычно сокращается как минимум на 30%. ^[ii] До 90% женщин также отмечают уменьшение кровотечений в течение 3 месяцев после процедуры. ^[iii] Симптомы, связанные с размером, такие как боль или давление, часто улучшаются в первые 3 месяца. Почти 80% женщин сообщают об уменьшении боли по крайней мере через 1 год после процедуры, а кровотечение улучшается у 90% женщин в течение как минимум 2 лет. ^[iii] Помимо улучшения симптомов, UFE не приводит к образованию рубцов и сохраняет матку неповрежденной, что не обязательно произойдет после операции.

СВЯЗАННЫЙ: Преимущества эмболизации миомы матки

Риски UFE

Сразу после процедуры наиболее частым симптомом является боль в области таза. Эта боль достигает максимума в течение первых 24 часов. ^[i] Ваш врач может назначить обезболивающее, чтобы облегчить дискомфорт, связанный с процедурой. Также существует небольшой риск кровотечения в месте катетера. Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, обязательно обратитесь к врачу.

СВЯЗАННЫЙ: Узнайте больше о рисках эмболизации миомы матки

Фертильность и UFE

Влияние UFE на фертильность или способность иметь детей остается неясным. Если вы хотите иметь детей после лечения миомы матки, обязательно обсудите это со своим врачом перед процедурой.

Эмболизация миомы матки — безопасная, эффективная и щадящая альтернатива операции по удалению миомы матки. Если вы считаете, что UFE — хороший вариант для вас, вам следует запросить встречу в ближайшем к вам центре, чтобы обсудить ваши симптомы и цели с интервенционным радиологом, который выполняет UFE.

---

Источники:
ⁱ Khan, A.T., Shehmar, M., and Gupta, J.K., Миома матки: текущие перспективы . Int J Womens Health, 2014. 6: с. 95-114.
ⁱⁱ Torre, A., et al., Эмболизация маточной артерии при тяжелых симптоматических миомах: влияние на фертильность и симптомы . Hum Reprod, 2014. 29 (3): с. 490-501.
ⁱⁱⁱ Spies, J.B., Текущие данные по эмболизации матки для миомы .Semin Intervent Radiol, 2013. 30 (4): с. 340-346.
^iv Мара М. и Кубинова К., Эмболизация миомы матки с точки зрения гинеколога: за и против . Int J Womens Health, 2014. 6: с. 623-9.

Как уменьшить миомы без хирургического вмешательства?

Многих австралийских женщин беспокоят такие симптомы миомы, как обильное менструальное кровотечение, боли при менструации, симптомы со стороны мочевого пузыря и давления.

Часто им говорят смириться с этим, дождаться менопаузы или сделать гистерэктомию.

Вы когда-нибудь задумывались, можем ли мы уменьшить миому без вырезания матки?

К счастью, мы находимся в 21 веке , теперь существует гораздо менее инвазивная альтернатива гистерэктомии. Это называется UFE или эмболизация миомы матки.

Местный анестетик, без хирургических разрезов, одна ночь в больнице, неделя восстановления — слишком хорошо, чтобы верить? Читай дальше, чтобы узнать больше.

Что такое UFE?

UFE (эмболизация миомы матки), также известная как UAE (эмболизация маточной артерии), представляет собой минимально инвазивную радиологическую процедуру, которая сокращает миомы и облегчает симптомы миомы, такие как обильное менструальное кровотечение (HMB), менструальные боли, тазовое давление и симптомы мочевого пузыря.Исследования показали, что UFE так же эффективен, как гистерэктомия, но гораздо менее инвазивен и быстрее восстанавливается.

Не слышали об этом? Что ж, ваш гинеколог, возможно, не упомянул UFE, которое проводится интервенционным радиологом, а не гинекологами.

Эмболизация миомы матки UFE — безоперационное лечение.

Как делается UFE?

UFE выполняется под местной анестезией и седативным действием. Небольшая трубка, называемая катетером, вводится в бедренную артерию в паху.Затем с помощью современного рентгеновского оборудования катетер направляется по артериям к матке. Мелкие пластиковые частицы (обычно поливиниловый спирт ПВА) размером с песок смешивают с рентгеновским красителем и вводят инъекцию, чтобы перекрыть кровоснабжение, чтобы миома сморщилась и погибла. Пациенты остаются в больнице на ночь и могут вернуться к нормальной деятельности через неделю.

Во время UFE вводятся мелкие частицы, которые блокируют артерии, ведущие к матке.

Посмотрите это видео: Как работает UFE?

https: // www.sydneyfibroidclinic.com.au/fibroids/fibroids-faqs/

Как UFE сокращает миомы без вреда для нормальной матки?

Матка — особый орган человеческого тела. Когда женщина не беременна, это всего лишь от 60 до 80 мл. Мы знаем, что во время беременности матка значительно увеличивается, в результате чего кровоток увеличивается в 40 раз. Матка обладает огромной способностью открывать и задействовать спящие кровеносные сосуды, когда это необходимо, например, во время беременности.После рождения ребенка матка сморщивается, и большинство кровеносных сосудов также закрываются. Аномальные новообразования, такие как миома, не способны повторно открывать или рекрутировать кровеносные сосуды. Частицы, блокирующие кровеносные сосуды, кровоснабжающие миому, приводят к усадке. Некоторые частицы могут попадать в нормальную ткань миометрия, вызывая временную нехватку кислорода, но затем задействуются спящие сосуды, чтобы поддерживать нормальную матку в живых. В результате миома погибает, а нормальная матка остается живой.

Пример 1: 43-летняя учительница с выпуклым животом
Она также страдает от вздутия живота и давления, а также от частого мочеиспускания днем ​​и ночью.В остальном она здорова и не любит серьезных операций. Обратите внимание на заметное уменьшение объема миомы с 533 мл до 211 мл на 6-месячной МРТ; миома мертва, больше не жизнеспособна, воспринимается как темный сигнал без усиления контраста; нормальный вид жизнеспособного увеличивающего миометрия обозначен буквой «M». Все симптомы со стороны мочевого пузыря исчезли. Она рада, что снова может носить джинсы.

Имеют ли значение для UFE размер и количество?

Нет. UFE лечит все миомы, большие или малые, одну или несколько, с помощью одной и той же процедуры — блокирования левой и правой маточных артерий за счет протекания мелких частиц.Поэтому количество миомы значения не имеет.

Размер вообще не имеет значения. В среднем миома сокращается на 60% от своего объема. Этого количества сжатия достаточно для контроля симптомов более чем у 90% пациентов.

Уменьшение фиброиды связано с ее составом. Активные миомы, богатые клетками и кровоснабжением, имеют тенденцию сокращаться больше, чем «фиброзные» или менее активные миомы.

Пример 2: 48-летняя жена врача, не получившего консервативного лечения
Она страдает тяжелым обильным менструальным кровотечением (HMB) и неудачным консервативным лечением, включая удаление некоторых миомы и Мирены.Она продолжала страдать от ИСБ, но отказалась от гистерэктомии. МРТ до UFE показала множественные миомы, обозначенные буквой «F». После UFE миомы сморщиваются, покрываются рубцами и больше не жизнеспособны, выглядят как темные узелки. Объем матки уменьшился с 781 мл до 349 мл. У нее очень легкие месячные, и она очень счастлива: «UFE изменил мою жизнь».

Насколько эффективен UFE?

Впервые о

UFE было сообщено в 1995 году. С тех пор многие исследования подтвердили его эффективность.В настоящее время проведено 7 рандомизированных контрольных испытаний (РКИ), в которых НФЭ сравнивают с хирургическим вмешательством (миомэктомия или гистерэктомия). Результаты были обобщены Кокрановским обзором в 2014 году. Кокрановский уровень медицинских доказательств является самым высоким, когда дело доходит до сравнения вариантов лечения. Кокрейн заявил, что UFE имеет аналогичный результат по сравнению с хирургическим вмешательством с точки зрения облегчения симптомов, удовлетворенности пациентов и улучшения качества жизни. Другими словами, UFE так же эффективна, как и гистерэктомия, но менее инвазивна и требует более быстрого восстановления.

Посмотреть видео: Новости UFE на 7 канале

Как скоро мы увидим эффект UFE?

При обильных менструациях очень часто менструальная потеря заметно уменьшается в первый менструальный цикл после UFE. Для заметного облегчения симптомов давления и мочевого пузыря может потребоваться 2-3 месяца.

Возможна ли беременность после UFE?

Многие исследования показывают, что беременность возможна после НФЭ.Похоже, задержки роста плода нет. Однако по сравнению с общей акушерской популяцией частота выкидышей, преждевременных родов и послеродовых кровотечений выше у женщин, перенесших UFE. Вероятно, это связано с самой болезнью миомы, а не с процедурой UFE.

Сводка

UFE — это минимально инвазивная ангиографическая процедура, которая доказала свою безопасность и эффективность для лечения симптомов, связанных с миомой. Процедура проводится под местной анестезией, требует 1 ночи в больнице и 1 недели восстановления.Он наиболее подходит женщинам, которые хотят избежать гистерэктомии.

Д-р Эйзен Лян — интервенционный радиолог, основавший Сиднейскую клинику фиброид. Он более 10 лет сотрудничал с гинекологами, помогая женщинам избавиться от симптомов, связанных с миомой. Его научные статьи о миоме были представлены на международном уровне и опубликованы в ANZJOG.

Для получения дополнительной информации посетите www.sydneyfibroidclinic.com.au

.