Что такое мигрень

Это заболевание головного мозга.

Мигренью страдает каждый десятый житель планеты. Тысячи людей обращаются к врачам ежедневно по этому поводу.

Как узнать мигрень?

Симптомы мигрени описать очень легко. Диагноз мигрени ставят, если на протяжении жизни было пять или более ничем не спровоцированных приступов интенсивной головной боли с определенными характеристиками.

Что характерно для головной боли при мигрени?

Головная боль при мигрени продолжается от 4 до 72 часов. Её сопровождают тошнота или повышенная чувствительностью к свету и звукам. Боль нарушает повседневную активность [1].

Однако некоторые приступы могут проходить безболезненно (бывает мигренозная аура без головной боли, что такое аура – смотрите ниже). Или будут легкими/умеренными по интенсивности боли [5].

При этом совершенно не обязательно, чтобы боль пульсировала, стучала или чтобы болела строго половина головы, хотя эти симптомы также характерны для мигрени.

Что такое аура?

У некоторых людей с мигренью приступу боли предшествуют особые симптомы, которые называют аурой. Это могут быть визуальные «спецэффекты»: радужные пятна, полоски. Могут быть ощущения онемения, покалывания в руках и лице. Главная особенность ауры: эти ощущения распространяются и проходят за 5-60 минут.

Аура бывает лишь у 20-25% людей, страдающих мигренью, и то не во время каждого приступа. И бывает наоборот: только мигренозная аура без головной боли.

В чем причина мигрени?

Долгое время считалось, что мигрень связана с сосудами, питающими головной мозг и другие структуры головы. Учёные полагали, что ауру вызывают сужение (спазм) артерий и нарушение кровоснабжения определенных зон мозга. А пульсирующую боль вызывают компенсаторное расширение этих и других сосудов.

А как на самом деле?

Сейчас мы точно знаем, в основе мигрени – повышенная возбудимость нервных клеток (нейронов) головного мозга. Как она возникает – точно неизвестно, но наследственный фактор [6] играет большую роль. Мигрень – это часто наследственное заболевание, то есть, в семье передается особенность устройства мозга – повышенная возбудимостью нейронов.

Как связаны повышенная возбудимость нервных клеток и приступы мигрени? На гипервозбудимый нейрон могут повлиять различные провокаторы: изменение гормонального фона во время менструального цикла, определенная еда, стрессы, недосып. Нейрон активируется и активирует соседние нейроны, включая те, что в норме проводят болевые импульсы от структур головы [2]. Таким образом возникает боль.

Механизм схож с развитием приступа эпилепсии, хотя мигрень и эпилепсия — абсолютно разные по течению и прогнозу заболевания. Но именно за счет этого механизма некоторые препараты, которыми лечат эпилепсию, эффективны для профилактики приступов мигрени [4, 7]. Однако ни в коем случае нельзя считать, что мигрень и эпилепсия — это одно и то же! [3]

Во время приступа или постоянно, если у человека хроническая мигрень (приступы частые или практически ежедневные), возбужденные нейроны имеют нестабильную электрическую и биохимическую активность. Это изменяет проведение болевых импульсов. Боль приобретает постоянный характер, могут возникать другие симптомы: болезненность при прикосновении к коже головы, боли в шее.

Лечение приступов мигрени и их профилактика направлены на то, чтобы стабилизировать возбужденные нейроны.
Литература:

1. Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия), 2006, 380 с.
2. Сергеев А.В., Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Центральная нейрональная гипервозбудимость – предиспозиция к мигрени. // Российский журнал боли. – 2010. — №2. – с.3-12.
3. Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Природа коморбидности мигрени и эпилепсии. // Неврологический журнал. — 2007. — Т. 12, № 5. — С. 36-44.
4. Филатова Е.Г., Климов М.В. Антиконвульсанты в профилактическом лечении мигрени. // Журнал неврологии и психиатрии им.Корсакова. – 2003. — №10. – с.65-68.
5. Rothrock J.F. What is migraine? // Headache. – 2008. – v.48. – p.331.
6. Van Den Maagdenberg A., Terwindt G., Haas J., et al. Genetics of headaches. // Handb Clin Neurol. – 2010. – v.97. – p.85-97.
7. Young W.B., Siow H.C., Silberstein S.D. Anticonvulsants in migraine. // Curr Pain Headache Rep. – 2004. – v.8. – p.244-250.

Что такое мигрень? | Аллегро

Мигрень – один из самых частых видов первичных головных болей. Термин «первичная боль» означает, что это самостоятельное заболевание, и связанно оно с нарушением функций головного мозга.

Приступ мигрени может длится от 4 часов до 3 суток. Боль бывает настолько невыносима, что человек не способен заниматься ни работой, ни повседневными делами – любая активность усиливает страдания.

Приступы часто вызываются какими-либо провоцирующими факторами  (триггерами). 90% людей с мигренью знают хотя бы один такой « провокатор»  собственной мигрени. Чаще всего это физический или эмоциональный стресс (77%) и колебания гормонального фона, связанные с менструальным циклом, у женщин (72%). Причиной приступов может стать приём оральных контрацептивов. Иногда приступы провоцируют травмы головы или шеи.

В отдельную категорию провокаторов мигрени следует выделить внешние факторы:

• громкие звуки и яркий свет;
• вещества с резким запахом: духи, краски, бытовая химия и др.;
• чрезмерное потребление продуктов, содержащих кофеин;
• неправильное нерациональное питание и пропуски основных приемов пищи;
• рассогласование суточного  ритма человека с природным суточным ритмом,  частая смена часового пояса при авиаперелётах (джетлаг).

Как понять, что у вас мигрень?

Симптомы мигрени легко описать.  Типичная мигренозная головная боль односторонняя, часто в лобно-височной области головы, интенсивная, пульсирующая, усиливается при перемене положения тела, физической нагрузке. Боли сопутствует повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам. На высоте боли может появляться тошнота, рвота, повышение температуры или, напротив, озноб.

Однако некоторые приступы могут быть умеренными по интенсивности, захватывать всю голову, или иногда протекать совсем без боли  в виде мигренозной ауры.

Что такое мигренозная аура?

Это специфические неврологические нарушения, которые предшествуют приступу мигрени. Ауру описывает около четверти  людей, страдающих мигренью.

• Зрительные нарушения – самые типичные проявления ауры. Это могут быть визуальные «спецэффекты», когда перед глазами больного мелькают радужные пятна, полоски, светящиеся зигзаги, или выпадают участки полей зрения.
• Возможны ауры  в виде ощущения покалывания и онемения в руках и лице.
• Реже больные сталкиваются с нарушениями слуха, обоняния, вкуса и координации.

Эти ощущения могут быть разными по яркости, но всегда проходят в течение нескольких минут или часа.

Что такое менструальная мигрень?

У женщин мигрень часто связана с менструальным циклом. Такие приступы возникают за два дня до начала менструации или в течение трёх дней после ее начала, по крайней мере, в двух из трех циклов. Так менструальная мигрень описывается в III Международной классификации головных болей.  При «чистой» менструальной мигрени приступы возникают в начале менструации, и больше ни в какие другие дни цикла. При менструально-ассоциированной мигрени приступы могут возникать в любой день цикла.

В чем причина мигрени?

Долгое время считалось, что мигрень связана с сосудами, питающими головной мозг и другие структуры головы. Полагали, что аура возникает из-за  спазма артерий головного мозга, а пульсирующую боль вызывает компенсаторное расширение сосудов.

Сейчас точно известно, что в основе мигрени  лежит повышенная возбудимость нервных клеток головного мозга (нейронов). Как она возникает – точно неизвестно, но значительная роль здесь принадлежит наследственности. Если оба родителя страдают мигренью, то очень вероятно, что болезнь проявится и у ребёнка. При приступе боли возбуждение с пораженных клеток мозга распространяется на соседние нейроны, далее патологические болевые импульсы распространяются на большие участки мозга, в том числе те, что отвечают за болевые ощущения. Таким образом возникает приступ боли. На гипервозбудимость нейронов могут влиять различные провоцирующие факторы: некоторые пищевые продукты (некоторые сорта сыров, вин, кофе), физические и эмоциональные стрессы, нарушение ритма сна и бодрствования или недостаточный сон, изменение гормонального фона во время менструального цикла у женщин.

Профилактика и лечение мигрени

Мигрень, как и любую другую первичную головную боль, невозможно излечить полностью  раз и навсегда. Тем не менее, достаточно эффективно врачи могут избавить пациента от тяжелых приступов, значительно ослабить их, сделать более редкими

.

Лечение приступов мигрени и их профилактика направлены на снижение возбудимости нейронов.

Врач назначает лечение в зависимости от частоты, интенсивности и продолжительности болей. Это может быть приём обезболивающих и других симптоматических средств. Купирование (прерывание) приступа мигрени считается эффективным, если головная боль ушла или значительно уменьшилась в течение двух часов после приема препарата и не вернулась в течение последующих 24 часов. Эффективность лекарств для купирования приступа мигрени сравнивают именно по этому показателю.

Какие лекарственные препараты применяются при лечении мигрени?

Триптаны – группа лекарственных средств, специально разработанных для снятия приступа мигрени. В настоящее время в России доступны три триптана – суматриптан, элетриптан и золмитриптан. Триптаны – рецептурные средства, которые подбирает врач с учетом сопутствующих заболеваний, противопоказаний, образа жизни человека.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

До того, как появились специфические лекарства от мигрени – триптаны – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) были основными средствами для снятия приступа. Чаще используют такие препараты из этой группы: ибупрофен, напроксен, индометацин, диклофенак, аспирин. В России при мигрени часто применялся анальгин (метамизол), который запрещен к продаже в большинстве стран мира из-за своих побочных эффектов.

Лечение приступа мигрени комбинированными обезболивающими средствами.

Комбинированные обезболивающие средства (анальгетики) – препараты, которые содержат два и более активных вещества в таблетке или капсуле. Однако сейчас их рекомендуют редко  из-за риска развития абузусной головной боли. 

Абузусная головная боль – осложнение избыточного приема  обезболивающих препаратов.

Избыточный прием обезболивающих сам может стать причиной головной боли. Такой диагноз ставят, когда человек принимает обычные обезболивающие 15 или больше дней в месяц в течение последних трёх месяцев. А если речь идет о комбинированных обезболивающих (препараты типа спазмалгона или цитрамона), то их достаточно принимать всего 10 дней в месяц в течение трёх месяцев, чтобы заполучить абузусную головную боль.

Чтобы избавиться от абузусной головной боли, необходимо отказаться от бесконтрольного приема всех обезболивающих средств.

Ещё один метод лечения – поведенческая психотерапия. Идея в том, что чувства, мысли и действия человека прямо влияют на состояние. Стресс может стать причиной приступа. Цель терапии – изменить модель поведения человека, научить его адекватно реагировать на стрессы.

Как облегчить приступ самостоятельно?

Приступ мигрени можно предугадать и предотвратить, вовремя приняв назначенный врачом препарат. Если появляется ощущение скорого приступа, нужно быстро устранить раздражающие факторы: выключить, телевизор, телефон и другие источники звуков, плотно задёрнуть шторы, обеспечить поступление свежего воздуха и лечь в постель. Облегчить страдания помогает массаж височной зоны с использованием эфирных масел и успокаивающих травяных чаев.

Согласно международному стандарту диагноз мигрени, как и большинства видов головной боли, ставится по итогам консультации невролога, каких-либо дополнительных исследований не требуется.  То есть диагноз головной боли в большинстве случаев ставится только на основании рассказа самого больного и осмотра врача.

Что вы как пациент можете сделать, чтобы ваш визит к специалисту оказался наиболее эффективным? Описать подробно историю своих головных болей. Рекомендуется вести дневник приступов – фиксировать их дату, время начала и продолжительность. Такая тактика помогает врачу понять, что спровоцировало боль и подобрать правильное лечение.

Мигрень трудно излечить полностью, но её можно контролировать. Если больной хочет жить полноценно и активно участвует в лечении, у него  есть все шансы добиться улучшения состояния и повышения качества жизни.

Проконсультироваться со специалистом и записаться на приём можно по телефону или через онлайн-форму на сайте нашей клиники.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Мигрень, симптомы, причины, профилактика, и лечение – клиника АМЦ Барнаул

07.09.2018

Одной из разновидностей цефалгии является такое неврологическое заболевание, как мигрень, или гемикрания. Этот недуг встречается довольно часто, им страдает каждый седьмой человек на планете, преимущественно 20-30-летние женщины. Данное заболевание мешает нормально жить и радоваться жизни и приводит к депрессии,
тревожности, сбоям нормальной работы остальных органов и систем организма.

Основные симптомы

Мигрень — это приступообразная, односторонняя, пульсирующая головная боль, которая проявляется с различной частотой: как несколько раз в год, так и несколько раз в месяц. Важными симптомами также считаются тошнота и рвота, которые не способны принести облегчение. 

Кроме этого, может наблюдаться следующее:

• нарушение зрения и речи;

• онемение, покалывание и слабость в конечностях;

• головокружение;

• болезненная реакция на свет и шум;

• повышенная потливость;

• боль в области живота;

• ощущение раздражительности, подавленности, усталости.

Каждый из этих симптомов может хоть и не всегда, но являться предвестником начала мигрени, такое состояние называют «продром», а набор специфических ощущений, которые предшествуют приступу и сопровождают его, называют «аурой». Наличие или отсутствие таких состояний сугубо индивидуально.

Причины появления

Зачастую мигрень начинает проявляться в подростковом возрасте во
время полового созревания, однако это может произойти на любом периоде жизни. На сегодняшний день причины возникновения этого состояния доподлинно не известны, кроме того, что оно связано с нарушениями в структурах головного мозга. 

Среди основных факторов, провоцирующих приступы, называют такие:

• наследственность;

• гормональные сбои;

• интенсивные физические нагрузки;

• переутомление;

• частые стрессы и беспокойство;

• недосыпание или избыток сна;

• перемена погоды;

• смена климатического пояса;

• алкоголь и курение;

• нарушение питания;

• менструация;

• низкий уровень сахара в крови;

• недостаточное потребление воды (обезвоживание).

Способы лечения и профилактика

Как и при любом другом заболевании, важно вовремя обращаться к врачу для своевременной и результативной терапии. Наиболее эффективными в терапии данного недуга будут грамотно подобранные лекарственные препараты для купирования приступа (например, ибупрофен, парацетамол, анальгин). Кроме этого, дополнительно можно применять противорвотные средства. В более тяжелых и запущенных случаях врач может назначить специфические антимигренозные средства, влияющие на патологические процессы (например, эрготаминосодержащие препараты или триптаны).

Существует также профилактика, которая показана в тех случаях, когда безрезультатны остальные. Следует отметить, что отсутствие лечения может привести к развитию осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и отделов головного мозга, что в свою очередь способно спровоцировать инсульт или инфаркт. К сожалению, полностью излечиться от данного недуга невозможно. Поэтому совершенно необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься спортом и правильно питаться во избежание приступов гемикрании.

Лечение мигрени в Барнауле

Пациентам, страдающим гемикранией, следует обращаться за консультацией к опытным и квалифицированным специалистам, в первую очередь к врачу-неврологу, который соберет анамнез, проведет осмотр и назначит подходящую вам терапию. По необходимости доктор может отправить вас на дополнительное лабораторно-диагностическое обследование. Кроме лекарственной терапии, вам могут назначить физиотерапевтические процедуры, например, массаж, иглоукалывание, гирудотерапия, электрофорез и др. Не стоит терпеть головную
боль и заниматься самолечением, потому что все это может только усугубить и без того нелегкое состояние.

Получить консультационные услуги, а также эффективное лечение мигрени в Барнауле возможно в Алтайском медицинском центре, в
котором работают профессионалы своего дела. Записаться на прием к неврологу возможно как по телефону, так на сайте медцентра.

Что такое мигрень: причины, диагностика, лечение

Хотя бы раз в жизни голова болела у каждого. Головная боль может появляться по разным причинам и отличаться особенностями протекания приступа: длительностью, интенсивностью ощущений, локацией. Среди наиболее распространенных типов головной боли – мигрень. Ей страдает 10-15% населения, а сильные боли вынуждают откладывать работу и делают невозможным привычные занятия.

 

Мигрень – главное

 

Сам термин в переводе с латыни обозначает «боль в половине головы». Это характерный признак болезни – боль, которая локализуется в одной части головы, в области виска. Есть и другие специфические симптомы мигрени:

• Интенсивная боль с пульсирующим характером.
• Тошнота (вплоть до приступов рвоты), нетерпимость к свету, звукам, запахам.
• Аура или предвестники – особые состояния, которые появляются перед приступом мигрени: нарушения чувствительности конечностей, зрения (появление перед глазами мушек, пятен, слепых пятен и других искажений), нечеткости речи. Некоторые больные отмечают, что приступу предшествуют перемены аппетита, эмоционального настроения и физического состояния – кто-то становится вялым и раздражительным, а кто-то, наоборот, излишне активным.

 

Аура может быть не при каждом приступе и не у каждого пациента – ее отмечают около трети людей, страдающих от мигреней.

При мигрени больному тяжело концентрировать внимание, выполнять рабочие обязанности, участвовать в семейной жизни. Тяжело подниматься по ступенькам, быстро двигаться. Становится легче, если поспать или просто полежать в темноте и тишине. Обычно, когда боль стихла, человек чувствует себя еще сутки уставшим и ослабленным.

Мигрень – это первичная форма головной боли – самостоятельного неврологического заболевания. Приступы периодические – от нескольких раз в году, до нескольких раз в месяц. Длительность – от 3-5 часов до трех суток. Интенсивность головной боли средняя и высокая.

Мигрень на втором месте по частоте среди первичных головных болей после головной боли напряжения. От нее в 2-3 раза чаще страдают женщины, установлена семейная предрасположенность к заболеванию.

Болезнь знакома людям давно. Самые ранние упоминания встречаются у древних шумеров, живших за 3 тысячи лет до н.э. Лечить от мигрени пытались древнеегипетские жрецы, Гиппократ, Цельс и другие выдающиеся врачи прошлого. Есть упоминания о разных методах терапии – от растительных лекарственных отваров до трепанации черепа, чтобы выпустить злых духов из головы, которые считались причиной боли.

Интересный факт – мигренью страдали многие известные люди: Юлий Цезарь, Александр Македонский, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон и многие другие.

Говорить о мигрени в цифрах статистики довольно сложно – далеко не все больные обращаются к врачам. Кроме того эта болезнь (в отличие от многих других) не имеет смертельных или тяжелых последствий, из-за чего не является приоритетной.

Распространенность мигрени в мире – около 6% у мужчин и до 29% у женщин, хотя до начала полового созревания разницы от пола нет. Эти головные боли реже беспокоят женщин азиатского происхождения, первый приступ возникает до 40 лет, а наиболее часто головная боль беспокоит в возрасте 25-55 лет.

Причины мигрени

Причины мигрени в головном мозге и нарушениях в нем. Есть несколько теорий развития этого вида головной боли:

• Спазм сосудов головы и кратковременные нарушения кровообращения головного мозга.
• Перемены в биоэлектрической активности разных областей мозга.
• Раздражение тройничного нерва.
• Нарушение баланса нейромедиаторов в нервной системе.
• Повышенная возбудимость нейронов – нервных клеток мозга.

 

Каждый из этих факторов вносит вклад в запуск механизма появления боли и сопутствующих симптомов. Повышенная возбудимость нейронов, особенность строения кровеносных сосудов могут быть врожденными особенностями, а мигрень имеет семейный характер у пациента.

Развитие приступа мигрени провоцируется разными факторами:

• Перемены гормонального фона в разных фазах менструального цикла или при приеме гормональных контрацептивов.
• Сильные переживания, испуг.
• Усталость и недосыпание.
• Напряженная работа, которая требует концентрации внимания.
• Долгое нахождение в душном или жарком помещении.
• Перемена климата или погоды.
• Строгие диеты, голодание, ряд продуктов: шоколад, красное вино, сыры, копчености.
• Запахи табачного дыма или другие.
• Прием некоторых лекарств.
• Мерцающий свет или долгое нахождение на ярком солнце.

Перечень триггеров у каждого свой. А выявить закономерности – после чего начинает болеть голова, поможет ведение дневника. В нем нужно отмечать рацион, эмоциональное состояние и другие моменты.

Довольно часто отмечается взаимосвязь мигреней с колебаниями уровня женского полового гормона эстрогена. Отсюда первые появления односторонних головных болей в период полового созревания, сильные приступы во время месячных, увеличение их частоты после рождения ребенка и с началом менопаузы. В это время уровень эстрогена снижается, что может быть взаимосвязано с мигренью.

Кроме того ученые говорят о семейной мигрени – редком виде заболевания, который связан с генными дефектами хромосом. Исследования о генетической причине болезни ведутся до сих пор.

Виды мигрени

Различают несколько видов мигрени:

• Без ауры – у приступа нет предвестников, пациент не может заметить его приближение. Так бывает у 60% людей.
• С аурой – пациенты замечает определенные признаки скорого приступа. Однако аура не обязательно будет перед каждой головной болью, а иногда может беспокоить только аура (то есть после предвестников мигрень не возникнет).
• Гемиплегическая (семейная или спорадическая) – во время приступа пациент ощущает временную слабость в одной из половин тела.
• Базилярная – в острой фазе при сильной боли есть нарушения речи, слуха, головокружения, звон в ушах.
• Ретинальная – головная боль с сопутствующими симптомами: временная потеря зрения или зрительные нарушения.
• Хроническая – характеризуется частыми (не менее 15 дней в месяц и не менее трех месяцев подряд) приступами.

Вид мигрени определит врач, обратиться к которому стоит обязательно – среди возможных осложнений мигрени: инсульт, инфаркт мозга, мигрень-ассоциированные судороги и мигренозный статус. Это несколько сильных приступов подряд или один, который продолжается больше трех дней. Это опасно обезвоживанием организма из-за многократной рвоты и отказа от еды, сильной слабостью, судорогами, отеком головного мозга. В этом случае пациенту нужна неотложная медицинская помощь

Диагностика

Диагноз «мигрень» ставят неврологи, если за всю жизнь у пациента было не менее пяти приступов головной боли в одном из висков. Специфического обследования, которое подтвердит диагноз не существует.

Невролог на консультации попросит ответить на несколько вопросов о частоте, особенностях протекания и сопутствующих симптомах боли. Предварительный диагноз ставится по результатам беседы с врачом.

Он может назначить инструментальные обследования, такие как МРТ или УЗИ сосудов головы, чтобы исключить другие причины головной боли (опухоли и прочие).

Лечение

Отдельного средства для предотвращения и лечения мигреней нет. Наиболее часто применяются обезболивающие препараты: анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты и другие. Их стоит принять, как только голова начала болеть, не дожидаясь обострения, тошноты, рвоты и значительного ухудшения самочувствия. При необходимости и сильной тошноте принимаются и противорвотные препараты (в форме таблеток или инъекционно). Отказываться от приема лекарства или откладывать его «на потом» с мигренью не стоит – боль будет усиливаться, а самостоятельно пройдет только через день-два.

Стоит придерживаться осторожности и не злоупотреблять лекарствами – слишком частое их применение может привести к побочным эффектам и головной боли от лекарств. Осторожность нужна и при имеющихся заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек.

Если классические препараты («Анальгин», «Ибупрофен», «Аспирин» и другие) не помогают, врач может порекомендовать специальные антимигренозные средства триптаны. Они действуют не на боль, а на патологические процессы в мозгу. Могут сочетаться с обезболивающими препаратами. При частых и затяжных приступах может быть необходимость в превентивных мерах. Доктор назначает блокаторы кальциевых каналов, противосудорожные лекарства, бета-блокаторы и другие лекарства.

Профилактика мигрени

Способов навсегда избавиться от мигрени нет. Но можно снизить частоту и интенсивность приступов. Для этого есть несколько способов. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек улучшит самочувствие

Следует найти свои триггеры ­– то, что вызывает приступ (конкретная еда, запахи и другие факторы) и избегать их. Улучшить картину иногда помогает отказ от гормональных контрацептивов или замена препарата.

Ботулинотерапия ­– процедура, которая помогает в некоторых случаях снизить частоту и силу мигреней, благодаря снижению чувствительности тройничного нерва.

Для тех, у кого голова болит часто и сильно (не реже двух раз в неделю), врач может порекомендовать профилактический ежедневный прием противомигренозных лекарств. Это снижает риск возникновения приступа.

В целом мигрень не влияет на продолжительность жизни, но снижает работоспособность больного в момент острой фазы. По статистике именно мигрень – наиболее частая причина кратковременной нетрудоспособности людей среднего возраста.

Помочь больному с таким заболеванием, как мигрень, готовы врачи-неврологи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра. Современное оборудование медицинского центра позволит уточнить диагноз и исключить другие заболевания, а врачи составят индивидуальный план лечения в зависимости от особенностей приступов и состояния здоровья пациента. Помочь при мигренях можно!

Головная боль, лечение головной боли, причины головной боли — Клиника Dixion в Орле

Автор статьи —
Ирина Геннадьевна Дементьева,
врач-невролог клиники «Dixion»

  
Головная боль не только самая распространенная жалоба, но и симптом многих болезней. Наверное, нет такого человека, который не знает что такое головная боль. И боремся все мы с ней по-разному: кто-то ждет, пока она пройдет сама по себе, кто-то достает таблетки. Мало тех, кто всерьез воспринимает наличие головной боли и идет с жалобой к врачу.

Головная боль не только самая распространенная жалоба, но и симптом многих болезней. Наверное, нет такого человека, который не знает что такое головная боль. И боремся все мы с ней по-разному: кто-то ждет, пока она пройдет сама по себе, кто-то достает таблетки. Мало тех, кто всерьез воспринимает наличие головной боли и идет с жалобой к врачу.

А между тем наш организм отчаянно посылает сигналы в виде головной боли о том, что развивается какое-то заболевание.

Головная боль – симптом серьезных заболеваний.

Часто головная боль является симптомов воспалительных и иных патологических процессов в головном мозге. Также головная боль причина:

• гипертонической болезни;
• ЛОР-патологий;
• неврозов;
• нарушений в эндокринной системе;
• инфекционных заболеваний.

Как видите, это очень серьезные заболевания и игнорировать головную боль, как минимум, опасно.

Типы головной боли

Возникшие вследствие органических заболеваний головного мозга, а также при ликвородинамических нарушениях:

• такие боли могут быть связаны с травмой головы, локализованы на одном участке или распространяться по всей голове. Характерная особенность таких болей – они очень плохо поддаются лечению;
• боли, связанные с объемными образованиями головного мозга. Часто такие боли сопровождаются тошнотой и рвотой. Голова обычно болит в утренние часы;
• боли, вызванные воспалительным заболеванием, например менингитом.

Сосудистые головные боли:

• мигрень. Характер боли — пульсирующий. Боль локализована в одной половине головы. Нередко такая боль сопровождается тошнотой и рвотой, боязнью света и звуков. Мигрень — частая жалоба молодых женщин. Специалисты немало говорят и о наследственной предрасположенности.
• головная боль при артериальной гипертонии. Характер боли схож с мигренью, но она более тяжелой формы и локализуется в области шеи, затылка. Нередко пациенты жалуются на «рябь» в глазах.

Головные боли психогенного характера:

• боль, которая возникает в ответ на перенапряжение нервной системы, вызванное тяжелой стрессовой ситуацией. Больные, пытаясь объяснить характер боли, говорят об ощущениях стягивания головы обручем или тугой повязкой. Особенности проявления такого типа головной боли – пациент не может переносить звука, яркого света, становится раздражительным.

Головные боли как симптомы внемозговых заболеваний:

• следствие вирусной или бактериальной инфекции. Обычно за головной болью следуют другие симптомы: повышенная температура, сонливость и отсутствие аппетита.
• побочные действия препаратов.
• серьезные нарушения в обменных процессах организма.
• патологические изменения в черепе, шейном отделе, глазах и т. д.
• симптом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Боль появляется внезапно и может как быстро исчезать, так и носить затяжной характер.

Как видите, головная боль может быть симптомом самых разных заболеваний, поэтому так важно своевременно обратиться за помощью.

Не забывайте, что прием анальгетиков устранит лишь симптом, и то на время, а само заболевание останется, и будет развиваться, могут появиться осложнения.

Методы диагностики заболеваний при головной боли

1. если есть необходимость, то врач может назначить магнитно-резонансную томографию позвоночника и головного мозга. Этот метод эффективен для обнаружения опухолей и послеинсультных очагов, травматических поражений и других патологий;
2. магнитно-резонансная ангиография – современная методика диагностирования, позволяющая определить состояние самых труднодоступных сосудов без введения специальных контрастных препаратов;
3. мониторирование артериального давления обнаружит скрытую артериальную гипертонию и поможет врачу в правильном назначении лекарственной терапии;
4. анализ крови применяют для выявления наличия вирусов и бактерий, возбудителей инфекционных заболеваний;
5. рентгенография черепа, а также шейного отдела позвоночника позволит выявить скрытые травмы, вызывающие головную боль;
6. ультразвуковая допплерография или УЗДГ БЦА сосудов головы и шеи. Отличный способ для выявления поражений в сосудах мозга на ранних стадиях;
7. электроэнцефалография ЭЭГ предоставит данные об электроактивности мозга и поможет сформировать картину деятельности мозга;
8. практически всегда при жалобах на головные боли терапевты отправляют пациента к офтальмологу. Ведь нередко головные боли связаны с напряжение глаз, изменениями на глазном дне. Все это может выяснить глазной специалист;
9. головные боли могут стать причиной визита и к таким специалистам, как отоларинголог и стоматолог.

Лечение головной боли

Лечение подразделяется на:

• симптоматическое;
• профилактическое.

Правильно подобрать метод лечения сможет только врач-невролог. Он соберет и изучит все данные исследований, клинических проявлений и составит наиболее оптимальную программу терапии.

Мигрень

Мигренью называют приступ интенсивной головной боли в части головы (гемикрания), чаще всего пациенты жалуются на боли в глазнично — лобно — височной области. Приступ, как правило, сопровождается тошнотой, часто рвотой, а также повышенной чувствительностью к звуковым и световым раздражителям.

Чаще на приступы мигрени жалуются женщины молодого возраста – приходится начало заболевания на возраст до 20 лет с пиком в 25 – 35 лет.

Мигрень – заболевание наследственно обусловленное. Когда оба родителя страдают мигренью, шанс заболеть у ребенка увеличивается до 60 – 90 процентов, если только мама – 70 процентов, только отец – 20 процентов. Из этих наблюдений становится понятно, что передается заболевание по линии матери.

Механизм развития мигрени довольно сложен и до конца еще не изучен. Стать провоцирующими факторами могут физические либо эмоциональные перегрузки, алкоголь, нарушения питания, курение, шум, нарушения сна, перегрев на солнце, изменения метеоусловий, сильные запахи, гормональные изменения в женском организме, менструация, а также прием гормональных контрацептивов.

На возникновение приступа мигрени может повлиять употребление в пищу следующих продуктов: какао, кофе, шоколад, сыр, орехи, цитрусовые, копчености, данные продукты могут нарушать обмен серотонина в центральной нервной системе.

В развитии мигрентозного пароксизма ведущую роль играет активация ядра тройничного нерва. Неврологами замечено, что чаще всего от этого недуга страдают люди с повышенной тревожностью, высокой социальной активностью и с высокими амбициями.

Симптомы мигрени

К основным симптомам мигрени относятся: пульсирующая, приступообразная боль, средней интенсивности либо сильная в половине головы, которая может длиться от 4-х до 72-х часов. Эта боль может усиливаться при физических нагрузках, наклоне головы, сопровождается боль тошнотой и рвотой.

Сильные запахи, резкие звуки, яркий свет усиливают боль. Пациент испытывает желание обхватить голову руками и укрыться в тихом, темном месте. Часто больные перевязывают голову полотенцем, а также прикрывают больную сторону и глаз.

Если вам пришлось испытать такое состояние, хотя бы пять раз, знайте – у вас мигрень. Немного реже встречается мигрень двусторонняя.

В 20-ти процентах случаев, приступу мигрени предшествует аура. Аурой называют неврологические симптомы – слуховые, зрительные, двигательные, чувствительные, афатические и вестибулярные, которые предшествуют приступу. Аура развивается в течение пяти – двадцати минут и может продолжаться не больше часа.

Чаще встречается зрительная аура: человек может видеть фотопсии (мелькание ярких вспышек) в левом либо правом поле зрения, змейки, молнии, выпадения поля зрения либо его фрагментов с искажением предметов.

Возможно также онемение конечностей (левых, правых или только руки). Существует и аура гемиплегическая, при ней не двигаются левые или правые конечности.

Базилярная форма мигрени с аурой отличается шумом в ушах, парестезиями в конечностях, головокружением, фотопсиями в биназальных либо в битемпоральных полях зрения, в некоторых случаях бывают обмороки. При форме вегетативной присутствует страх, паника, дрожь, сердцебиение, слабость, учащенное дыхание, полиурия.

Стоит отметить, что все симптомы ауры полностью обратимы.

Мигренозным статусом в неврологии называют тяжелое осложнение мигрени. Это серия тяжелых приступов, которые следуют один за другим, с многократной рвотой. Между приступами наблюдаются интервалы не больше 4-х часов. Подобное состояние требует стационарного лечения.

Обследование при мигрени

Повторяющиеся головные боли должны непременно привести вас к неврологу. Диагноз невролог ставит клинически путем опроса и осмотра. Однако важно помнить, что мигренозные пароксизмы могут говорить о первых симптомах опухоли мозга и сосудистой мальформации. Именно поэтому требуется тщательное неврологическое обследование, чтобы исключить органический процесс.

Кроме невролога, вам придется посетить также врача офтальмолога, чтобы проверить поля зрения, глазное дно, остроту зрения, выполнить ЭЭГ (электроэнцефалография), компьютерную либо магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную томографию в режиме ангиографии. Невролог вам назначит препараты, купирующие приступ и для профилактического лечения.

Лечение мигрени

Медикаментозное

Для купирования приступов мигрени применяют:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты дигидроэрготамина, которые выпускаются в форме назальных спреев;
• селективные агонисты. Препарат необходимо принимать в начале приступа, вместо того, чтобы ждать несколько часов того, что приступ пройдет и сам. В случае слабого действия препарата повторно принять лекарство можно спустя пару часов.

Немедикаментозное лечение

Во время приступа необходим полный покой в теплой, тихой, затемненной комнате с постоянным притоком свежего воздуха. Допустим легкий массаж воротниковой зоны и головы, иглорефлексотерапия, массаж точек ушной раковины, теплые либо холодные повязки на голову.

Страдающие от мигрени обычно знают, что способно спровоцировать у них приступ мигрени. Следует постараться максимально устранить возможные причины.

Для профилактического лечения, а также предотвращения приступов мигрени неврологи советуют применять в комплексе медикаментозные препараты и методы немедикаментозные. В качестве немедикаментозных методов рекомендуют иглорефлексотерапию, массаж и дарсонвализацию воротниковой зоны, дарсонвализацию головы, водные процедуры – хвойные и жемчужные ванны, диету, лечебную физкультуру с акцентом на шейном отделе позвоночника.

Неплохие результаты в лечение мигреней дает когнитивно-поведенческая терапия.

Хочется отметить, что лечение мигрени сводится не только к медикаментозной терапии, необходима модификация образа жизни. Следует позаботиться о нормализации сна и питания, а также эмоциональных и физических и нагрузок. Необходимо исключить или же хотя бы сократить употребление алкоголя, шоколада, какао, специй и никотина.

Промежутки между приемами пищи не должны составлять больше пяти часов, завтрак – строго обязателен. Необходимо использовать максимально полезные продукты, богатые микроэлементами, витаминами и энергией – свежие фрукты и овощи, рыба, мясо, яйца, кисломолочные продукты. Очень полезны, при этом заболевании, водные процедуры – плавание, контрастный душ, ванны с морской солью.

Медицинский центр ЮгМедТранс предлагает вам посетить квалифицированную консультацию невролога, для постановки диагноза и лечения.

Мигрени у детей и подростков

Мигрень: что это такое?

Мигрень — это заболевание, главным симптомом которого являются сильные приступообразные головные боли. Они локализуются в одной половине головы. От обычной головной боли, мигрень отличается характером боли и отсутствием каких-либо органических причин, ее вызывающих.

Причины возникновения

Причины до сих пор изучаются, но ученые выявили, что предрасположенность к заболеванию передается по наследству, по женской линии. Именно поэтому мигрень у женщин регистрируется значительно чаще, чем у мужчин. Наследуются особенности функционирования нервной системы, которые становятся причиной появления головных болей при определенных обстоятельствах.

У детей и подростков мигрени обычно связаны с переутомлением, которое возникает при больших нагрузках в школе. Другой частой причиной мигрени являются гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, поэтому так часто регистрируются подростковые мигрени. Но предрасположенность сама по себе может никак себя не проявлять без воздействия определенных факторов, так называемых триггеров. Их можно разделить на 4 группы:

• Психологические причины мигрени: умственные, эмоциональные избыточные нагрузки, стрессы.
• Физиологические: нарушения сна, утомление, изменения гормонального фона.
• Пищевые: доказано, что тирамин, который содержится во многих продуктах (кофе, шоколад, орехи, сыр, какао, копчености, цитрусовые), может провоцировать развитие болей при мигрени. Мигрень и алкоголь также тесно связаны. Вино, шампанское и другие слабоалкогольные напитки часто становятся причиной мигрени.
• Внешние факторы: резкие запахи, яркий свет, громкие звуки, перепады атмосферного давления, нахождение в душных помещениях.

Причины мигрени у мужчин и женщин могут быть связаны с особенностями гормонального фона. У женщин значительно чаще возникают ситуации, провоцирующие развитие боли, многие ученые объясняют более высокую частоту мигреней у женщин именно этим фактом.

Признаки мигрени.

Главный симптом мигрени — это сильная пульсирующая головная боль. Обычно она носит односторонний характер и локализуется в лобно-височной области, но может быть и другое расположение очага боли. Помимо боли есть и другие симптомы:

• Тошнота или рвота, снижение аппетита;
• Повышенная чувствительность к свету, звукам, вкусам, запахам;
• Головокружения;
• Сонливость;
• Раздражительность вплоть до агрессии.

Длительность приступа индивидуальна: он может продолжаться от 2 до 72 часов. Симптомы мигрени у мужчин и женщин не имеют существенных отличий. Разница состоит только в частоте приступов — у женщин они обычно более частые. Различают мигрень с аурой и без нее. Приступ мигрени может начинается внезапно и с предвестниками. Аурой называют комплекс нейропсихологических симптомов, которые предвосхищают появление боли, становясь первыми признаками мигрени, или развиваются одновременно с болевым синдромом. Они обусловлены спазмом сосудов головного мозга, который происходит на начальной стадии развития приступа.

Виды мигренозной ауры:

• Зрительная — вспышки, «туман», блики, искажения, выпадение полей зрения;
• Слуховая — шум в ушах, слуховые галлюцинации;
• Сенсорная — изменение вкуса, обоняния;
• Афатическая — нарушение речи;
• Двигательная — затруднение движений конечностей, в том числе ходьбы;
• Вестибулярная — головокружения, могут быть падения из-за потери равновесия.

Как лечить мигрень?

Лечение мигрени включает в себя два подхода:

• помощь во время приступа;
• профилактические мероприятия для снижения интенсивности и частоты приступов.

Как снять боль при приступе мигрени?

При появлении первых признаков мигрени необходимо исключить по возможности все внешние воздействия, которые провоцируют боль. Универсальной рекомендацией является помещение больного в тихое темное помещение с открытыми окнами. Уменьшить боль можно при помощи немедикаментозных средств: точечный массаж активных точек, холодные компрессы на лоб, массаж шейно-воротниковой зоны. Иногда пациентам хорошо помогает прохладный или, наоборот, теплый душ, ванна.

Таблетки от мигрени можно принимать уже при первых признаках ауры или болях. Существует несколько групп лекарственных препаратов, которые назначаются при мигрени. Выбор препаратов зависит от формы заболевания, особенностей его течения. Самолечение недопустимо! Только врач может грамотно назначить препарат, который поможет именно тебе!

Что еще можно сделать, чтобы помочь себе?

Регулярные занятия спортом и поддержание себя в форме существенно улучшат самочувствие.

Целесообразно избегать предрасполагающих факторов и причин, поэтому имеет смысл знать все возможные провокаторы. Постарайтесь исключить хотя бы некоторые из них, даже если прочие причины сложно выявить или их никак нельзя избежать.

Можно ли вылечить мигрень?

Не существует методов полного излечения от мигрени. Тем не менее, у большинства людей с мигренью, с возрастом приступы становятся реже.

Гривицкая Татьяна Викторовна невролог УЗ «10-я городская детская клиническая поликлиника»

Мигрень: причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что похожа мигрень?

Мигрень — это распространенное неврологическое заболевание, которое вызывает множество симптомов, в первую очередь пульсирующую головную боль с одной стороны головы. Ваша мигрень, скорее всего, усугубится из-за физической активности, света, звуков или запахов. Это может длиться не менее четырех часов или даже дней. Около 12% американцев страдают этим генетическим заболеванием. Исследования показывают, что это шестая по значимости болезнь в мире.

Какие бывают виды головных болей? К какому типу головной боли относится мигрень?

Существует более 150 типов головных болей, разделенных на две категории: первичные головные боли и вторичные головные боли. Мигрень — это основная головная боль, то есть она не вызвана каким-либо другим заболеванием. Первичные головные боли — это клинические диагнозы, то есть для их диагностики не требуется анализа крови или визуализации. Вторичная головная боль — симптом другой проблемы со здоровьем.

Что такое аура?

Аура — это группа сенсорных, моторных и речевых симптомов, которые обычно действуют как предупреждающие сигналы о том, что вот-вот начнется мигрень.Обычно ошибочно воспринимается как припадок или инсульт, обычно это происходит до головной боли, но иногда может появиться во время или даже после. Аура может длиться от 10 до 60 минут. Примерно от 15% до 20% людей, страдающих мигренью, имеют ауру.

Симптомы ауры обратимы, то есть их можно остановить / вылечить. Аура вызывает симптомы, которые могут включать:

• Видение ярких мигающих точек, искр или огней.
• Слепые зоны в поле зрения.
• Онемение или покалывание кожи.
• Изменения речи.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Временная потеря зрения.
• Видеть волнистые или неровные линии.
• Изменение запаха или вкуса.
• «Забавное» ощущение.

Какие бывают типы мигрени?

Существует несколько типов мигрени, и один и тот же тип может иметь разные названия:

• Мигрень с аурой (осложненная мигрень): Около 15–20% людей с мигренью испытывают ауру.
• Мигрень без ауры (обычная мигрень): Этот тип мигрени возникает без предупреждения, которое может дать вам аура. Симптомы те же, но этого не происходит.
• Мигрень без головной боли: «Тихая мигрень» или «ацефалгическая мигрень», также известная как этот тип, включает симптом ауры, но не головную боль, которая обычно следует за ней.
• Гемиплегическая мигрень: У вас будет временный паралич (гемиплегия) или неврологические или сенсорные изменения на одной стороне тела.Начало головной боли может быть связано с временным онемением, сильной слабостью на одной стороне тела, покалыванием, потерей чувствительности и головокружением или изменениями зрения. Иногда это включает головную боль, а иногда нет.
• Мигрень сетчатки (глазная мигрень): Вы можете заметить временную, частичную или полную потерю зрения в одном из глаз, а также тупую боль за глазом, которая может распространиться на остальную часть головы. Эта потеря зрения может длиться минуту или несколько месяцев.Вы всегда должны сообщать о мигрени сетчатки врачу, потому что это может быть признаком более серьезной проблемы.
• Хроническая мигрень : Хроническая мигрень возникает, когда мигрень возникает не менее 15 дней в месяц. Симптомы могут часто меняться, как и тяжесть боли. Те, кто страдает хронической мигренью, могут использовать обезболивающие более 10-15 дней в месяц, и это, к сожалению, может привести к головным болям, которые случаются еще чаще.
• Мигрень с аурой ствола мозга. С этой мигренью у вас будет головокружение, невнятная речь, двоение в глазах или потеря равновесия, которые возникают перед головной болью. Головная боль может повлиять на затылок. Эти симптомы обычно возникают внезапно и могут быть связаны с неспособностью правильно говорить, звоном в ушах и рвотой.
• Мигренозный статус. Это редкий и тяжелый тип мигрени, который может длиться более 72 часов. Головная боль и тошнота могут быть очень сильными. Некоторые лекарства или их отмена могут вызвать у вас этот тип мигрени.

Какие четыре стадии или фазы мигрени? Какой график?

Четыре стадии в хронологическом порядке — продром (предмониторинг), аура, головная боль и постдром. Около 30% людей испытывают симптомы до того, как у них начинается головная боль.

Фаз:

1. Продром: Первый этап длится несколько часов, а может и дней. Вы можете испытать это, а можете и не испытать, так как это может происходить не каждый раз. Некоторые знают это как «предголовную» или «предголовную» фазу.
2. Аура: Фаза ауры может длиться от 60 минут до пяти. Большинство людей не испытывают ауры, а у некоторых одновременно аура и головная боль.
3. Головная боль: Примерно от четырех до 72 часов — это продолжительность головной боли. Слово «боль» не передает боли, потому что иногда она легкая, но обычно ее описывают как сверление, пульсацию или ощущение ледоруба в голове. Обычно он начинается с одной стороны головы, а затем распространяется на другую сторону.
4. Постдром: Постдром длится день-два. Это часто называют «похмельем» мигрени, и 80% людей страдают от мигрени.

Прохождение четырех этапов может занять от восьми до 72 часов.

Насколько распространены мигрени?

По оценкам экспертов, почти половина взрослого населения испытывает головные боли, а 12% американцев страдают от мигрени. Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, страдают мигренью.

Кто болеет мигренью? Какие факторы риска?

Трудно предсказать, у кого может возникнуть мигрень, а у кого нет, но есть факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми. Эти факторы риска включают:

• Генетика: До 80% людей, страдающих мигренью, имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.
• Пол. Мигрень чаще случается с женщинами, чем с мужчинами, особенно с женщинами в возрасте от 15 до 55 лет.Скорее всего, это чаще встречается у женщин из-за влияния гормонов.
• Уровень напряжения. У вас могут возникать мигрени чаще, если вы подвергаетесь сильному стрессу. Стресс может вызвать мигрень.
• Курение.

Как часто бывают мигрени?

Частота мигрени может быть один раз в год, один раз в неделю или в любое другое время. Чаще всего возникает от двух до четырех мигреней в месяц.

Мигрень передается по наследству?

Мигрень, как правило, передается по наследству.Четыре из пяти человек, страдающих мигренью, имеют семейный анамнез. Если у одного из родителей в анамнезе были мигрени, вероятность их появления у ребенка составляет 50%. Если оба родителя страдали мигренью, риск возрастает до 75%. Опять же, до 80% людей с мигренью имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.

Могут ли дети заболеть мигренью?

Да, но детские мигрени часто бывают короче и проявляются больше желудочных симптомов.

К кому я могу обратиться по поводу моей мигрени?

Сначала обсудите свои симптомы со своим лечащим врачом.Они могут диагностировать мигрень и начать лечение. Вам может потребоваться направление к специалисту по головной боли.

Вызывает ли мигрень необратимое повреждение головного мозга? Если у меня мигрень, значит ли это, что я заболею другим заболеванием?

Нет. Мигрень не вызывает повреждения головного мозга.

Риск инсульта у людей, страдающих мигренью с аурой, крошечный — 1 или 2 человека из 100 000.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мигрени?

Основной симптом мигрени — головная боль.Боль иногда описывается как колющая или пульсирующая. Это может начаться с тупой боли, которая перерастает в пульсирующую боль легкой, средней или сильной степени. Если не лечить, головная боль станет умеренной или сильной. Боль может переходить с одной стороны головы на другую, или она может затрагивать переднюю часть головы, затылок или ощущение, будто она затрагивает всю голову. Некоторые люди чувствуют боль вокруг глаза или виска, а иногда и в лице, носовых пазухах, челюсти или шее.

Другие симптомы мигрени включают:

• Чувствительность к свету, шуму и запахам.
• Тошнота и рвота, расстройство желудка и боли в животе.
• Потеря аппетита.
• Ощущение тепла (потливость) или холода (озноб).
• Цвет кожи бледный (бледность).
• Чувство усталости.
• Головокружение и помутнение зрения.
• Нежная кожа головы.
• Диарея (редко).
• Лихорадка (редко).

Большинство мигрени длятся около четырех часов, хотя тяжелые мигрени могут длиться намного дольше.

Каждая фаза приступа мигрени может иметь разные симптомы:

Симптомы продрома:

• Проблемы с концентрацией.
• Раздражительность и / или депрессия.
• Затруднения при разговоре и чтении.
• Проблемы со сном. Зевая.
• Тошнота.
• Усталость.
• Чувствительность к свету и звуку.
• Тяга к еде.
• Учащенное мочеиспускание.
• Жесткость мышц.

Симптомы ауры :

• Онемение и покалывание.
• Нарушения зрения. Вы можете видеть мир, как будто через калейдоскоп, иметь размытые пятна или видеть блестки или линии.
• Временная потеря зрения.
• Слабость на одной стороне тела.
• Изменения речи.

Симптомы головной боли:

• Боль в шее, скованность.
• Депрессия, головокружение и / или беспокойство.
• Чувствительность к свету, запаху и звуку.
• Заложенность носа.
• Бессонница.
• Тошнота и рвота.

Постдромические симптомы:

• Невозможность сконцентрироваться.
• Подавленное настроение.
• Усталость.
• Непонимание.
• Эйфорическое настроение.

Что вызывает мигрень?

Причина мигрени сложна и до конца не изучена. Головная боль возникает из-за того, что определенные нервы в кровеносных сосудах посылают в мозг сигналы боли. Это высвобождает воспалительные вещества в нервы и кровеносные сосуды головы. Непонятно, почему твои нервы так поступают.

Что вызывает мигрень?

Приступы мигрени могут быть вызваны множеством факторов.Общие триггеры включают:

• Эмоциональный стресс . Эмоциональный стресс — один из наиболее частых провоцирующих факторов мигрени. Во время стрессовых событий в мозгу выделяются определенные химические вещества для борьбы с ситуацией (известная как реакция «беги или сражайся»). Выброс этих химикатов может вызвать мигрень. Другие эмоции, такие как беспокойство, беспокойство и возбуждение, могут усиливать мышечное напряжение и расширять кровеносные сосуды. Это может усугубить вашу мигрень.
• Отсутствует обед. Отсрочка приема пищи также может вызвать мигрень.
• Чувствительность к определенным химическим веществам и консервантам в пищевых продуктах. Определенные продукты и напитки, такие как выдержанный сыр, алкогольные напитки, шоколад и пищевые добавки, такие как нитраты (содержатся в пепперони, хот-догах и мясных закусках), а также ферментированные или маринованные продукты могут вызывать до 30% мигрени.
• Кофеин . Прием слишком большого количества кофеина или отказ от кофеина может вызвать головную боль, когда уровень кофеина резко падает.Кажется, что ваши кровеносные сосуды становятся сенсибилизированными к кофеину, и когда вы его не получаете, может возникнуть головная боль. Медицинские работники иногда рекомендуют кофеин для лечения острых приступов мигрени, но его не следует употреблять часто.
• Ежедневное употребление обезболивающих . Если вы слишком часто используете лекарство, предназначенное для облегчения головной боли, это может вызвать возвратную головную боль.
• Гормональные изменения у женщин. Мигрень у женщин чаще возникает во время менструального цикла.Резкое падение уровня эстрогена, вызывающее менструацию, также может вызвать мигрень. Гормональные изменения также могут быть вызваны противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией. Мигрени обычно усиливаются в период между половым созреванием и менопаузой, поскольку эти колебания эстрогена обычно не наблюдаются у молодых девушек и женщин в постменопаузе. Если ваши гормоны являются сильным фактором мигрени, у вас может быть меньше головных болей после менопаузы. Гормональные изменения не вызывают мигрени у мужчин.
• Свет. Мигающий свет, флуоресцентные лампы, свет от телевизора или компьютера и солнечный свет могут вызвать раздражение.

Другие возможные триггеры включают:

• Изменяющиеся погодные условия, такие как штормовые фронты, изменения атмосферного давления, сильный ветер или изменения высоты.
• Чрезмерная усталость. Перенапряжение.
• Соблюдаете диету или не пьете достаточное количество воды.
• Изменения в вашем обычном режиме сна.
• Громкие шумы.
• Воздействие дыма, духов или других запахов.
• Некоторые лекарства вызывают набухание кровеносных сосудов.

Диагностика и тесты

Что такое журнал мигрени?

• Ведение журнала мигрени не только полезно для вас, но и помогает вашему врачу в процессе диагностики. Ваш журнал должен быть максимально подробным и обновленным до, во время и после приступа мигрени. Подумайте о том, чтобы отслеживать следующее:
• Дата и время начала мигрени — особенно когда начался продромальный период, если вы можете сказать, что это происходит.Следите за течением времени. Когда началась фаза ауры? Головная боль? Постдром? Постарайтесь сказать, на каком этапе вы находитесь и как долго он длится. Если есть закономерность, это может помочь вам предвидеть, что произойдет в будущем.
• Каковы ваши симптомы? Быть конкретным.
• Отметьте, сколько часов вы спали в ночь перед тем, как это случилось, и ваш уровень стресса. Что вызывает у вас стресс?
• Обратите внимание на погоду.
• Регистрируйте потребление пищи и воды. Вы ели что-нибудь, что вызвало мигрень? Вы пропустили обед?
• Опишите тип боли и оцените его по десятибалльной шкале, где 10 — самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
• Где находится боль? Одна сторона твоей головы? Твоя челюсть? Твой глаз?
• Перечислите все лекарства, которые вы принимали. Сюда входят все ежедневные рецепты, любые добавки и любые обезболивающие, которые вы принимали.
• Как вы пытались лечить мигрень, и у вас получилось? Какое лекарство вы принимали, в какой дозировке и в какое время?
• Рассмотрите другие триггеры. Может, вы играли в баскетбол при солнечном свете? Может быть, вы смотрели фильм, в котором были мигалки? Если вы женщина, у вас месячные?

Есть несколько приложений для смартфонов, которые можно использовать для ведения журнала мигрени, если вы не хотите пользоваться ручкой и бумагой.

Как диагностируется мигрень?

Чтобы диагностировать мигрень, ваш лечащий врач получит подробный медицинский анамнез, не только ваш анамнез головных болей, но и историю вашей семьи. Кроме того, они захотят установить в анамнезе ваши симптомы, связанные с мигренью, вероятно, попросив вас:

• Опишите симптомы головной боли. Насколько они серьезны?
• Помните, когда вы их получите. Например, во время менструации?
• Опишите тип и место вашей боли.Боль колотится? Пульсирует? Пульсирует?
• Помните, усиливает или ослабляет ваша головная боль от чего-либо.
• Сообщите, как часто у вас возникают мигрени.
• Обсудите действия, продукты питания, факторы стресса или ситуации, которые могли вызвать мигрень.
• Обсудите, какие лекарства вы принимаете для облегчения боли и как часто вы их принимаете.
• Расскажите, как вы себя чувствовали до, во время и после головной боли.
• Помните, если кто-нибудь в вашей семье страдает мигренью.

Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови и визуализацию (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться, что у вашей головной боли нет других причин. Для исключения припадков может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Какие симптомы должны быть у вас, чтобы диагностировать мигрень?

Мигрень с аурой (осложненная мигрень). Это головная боль, плюс:

• Визуальные симптомы (пятна, блестки или линии) или потеря зрения.
• Сенсорные симптомы (например, нащупывание иголок).

Мигрень без ауры (обычная мигрень). Распространенная мигрень — это головная боль и:

• Приступы включали боль с одной стороны головы.
• У вас было как минимум пять атак, каждая продолжительностью от четырех до 72 часов.

Plus, вы испытали хотя бы одно из следующего:

• Тошнота и / или рвота.
• Свет беспокоит вас и / или вы избегаете света.
• Звуки беспокоят вас и / или вы избегаете звуков.

Ошибочный диагноз мигрени?

Иногда вы или ваш лечащий врач можете предположить, что боль, которую вы чувствуете, является головной болью в носовых пазухах или головной болью напряжения. Покажите своему врачу журнал мигрени, чтобы он узнал о вашей уникальной ситуации.

Ведение и лечение

Как лечат мигрень?

Мигрень хроническая. Их нельзя вылечить, но с ними можно справиться и, возможно, улучшить.Существует два основных подхода к лечению с помощью лекарств: абортивный и профилактический.

• Абортивные препараты наиболее эффективны, когда вы применяете их при первых признаках мигрени. Принимайте их, пока боль не будет сильной. Возможно, остановив процесс головной боли, препараты для прерывания беременности помогают остановить или уменьшить симптомы мигрени, включая боль, тошноту, светочувствительность и т. Д. Некоторые препараты для прерывания беременности сужают ваши кровеносные сосуды, возвращая их в норму и уменьшая пульсирующую боль.
• Профилактические (профилактические) лекарства могут быть назначены, когда у вас сильные головные боли, которые возникают более четырех раз в месяц и значительно мешают вашей нормальной деятельности. Профилактические препараты снижают частоту и тяжесть головных болей. Лекарства обычно принимаются регулярно, ежедневно, чтобы предотвратить мигрень.

Какие лекарства используются для облегчения боли при мигрени?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для некоторых людей с легкой или умеренной мигренью.Основными ингредиентами обезболивающих являются ибупрофен, аспирин, ацетаминофен, напроксен и кофеин.

Три безрецептурных продукта, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США при мигрени:

• Excedrin® Мигрень.
• Advil® Мигрень.
• Motrin® Боль от мигрени.

Будьте осторожны, принимая безрецептурные обезболивающие. Иногда их чрезмерное употребление может вызвать головные боли с эффектом отыгрывания анальгетиков или проблему зависимости.Если вы принимаете какие-либо безрецептурные обезболивающие более двух-трех раз в неделю, сообщите об этом своему врачу. Они могут посоветовать рецептурные лекарства, которые могут оказаться более эффективными.

Рецептурные препараты от мигрени включают:

Препараты триптанового класса (абортивные):

• Суматриптан.
• Золмитриптан.
• Наратриптан.

Блокаторы кальциевых каналов :

Моноклональные антитела, связанные с геном кальцитонина (CGRP) :

• Эренумаб.
• Fremanezumab.
• Галканезумаб.
• Эптинезумаб.

Бета-блокаторы :

• Атенолол.
• Пропранолол.
• Надолол.

Антидепрессанты :

• Амитриптилин.
• Нортриптилин.
• Доксепин.
• Венлафаксин.
• Дулоксетин.

Противосудорожные препараты :

• Вальпроевая кислота.
• Топирамат.

Прочие :

• Стероиды.
• Фенотиазины.
• Кортикостероиды.

Ваш лечащий врач может порекомендовать витамины, минералы или травы, в том числе:

• Рибофлавин (витамин В2).
• Магний.
• Пиретрум.
• Белокопытник.
• Коэнзим Q10.

Лекарства для облегчения боли при мигрени выпускаются в различных формах, включая пилюли, таблетки, инъекции, суппозитории и спреи для носа.Вы и ваш лечащий врач обсудите конкретное лекарство, комбинацию лекарств и составов, чтобы лучше всего справиться с вашей уникальной головной болью.

При необходимости также назначают препараты от тошноты.

Все лекарства следует принимать под руководством специалиста по головной боли или медицинского работника, знакомого с терапией мигрени. Как и в случае с любыми другими лекарствами, важно внимательно следовать инструкциям на этикетке и советам врача.

Альтернативные методы лечения мигрени, также известные как домашние средства, включают:

• Отдых в темной, тихой, прохладной комнате.
• Наложение холодного компресса или мочалки на лоб или за шею. (Некоторые люди предпочитают тепло.)
• Массаж кожи головы.
• Йога.
• Давление на виски круговыми движениями.
• Сохранять спокойствие. Медитировать.
• Биологическая обратная связь.

Что такое биологическая обратная связь?

Биологическая обратная связь — это использование специального оборудования, прикрепленного к голове. Оборудование измеряет физическое напряжение в вашем теле и предупреждает вас, когда вам нужно контролировать стресс, что изменяет физические процессы, связанные со стрессом.Вам не придется использовать оборудование вечно, потому что вы научитесь определять напряжение самостоятельно. Устройство работает как с детьми, так и со взрослыми.

Существуют ли хирургические процедуры, облегчающие мигрень?

Хирургические методы лечения мигрени обычно не рекомендуются.

Какие варианты лечения мигрени во время беременности?

Избегайте приема лекарств от мигрени, если вы беременны или думаете, что беременны.Они могут негативно повлиять на вашего ребенка. С разрешения вашего лечащего врача вы можете принимать легкое болеутоляющее, например парацетамол.

Профилактика

Можно ли предотвратить мигрень?

От мигрени нет лекарства, но вы можете играть активную роль в ее управлении, возможно, уменьшив частоту их возникновения и, возможно, контролируя степень их тяжести, следуя этим советам:

• Вести дневник мигрени. Записывайте любые продукты и другие триггеры, которые, по вашему мнению, могли вызвать у вас мигрень.Внесите изменения в свой рацион и по возможности избегайте этих триггеров.
• Получите рецепт на моноклональные антитела к CGRP. Эта инъекция была создана специально для помощи при мигрени.
• Спите от семи до девяти часов в сутки.
• Ешьте через равные промежутки времени. Не пропускайте приемы пищи. Пить много воды.
• Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.
• Изучите методы контроля стресса, такие как медитация, йога, тренировки по релаксации или осознанное дыхание.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Профилактические препараты включают антидепрессанты, противосудорожные препараты, пептиды, связанные с геном кальцитонина, лекарства, снижающие артериальное давление, и инъекции ботокса. Вам могут назначить тимолол, амитриптилин, топирамат и дивалпроекс натрия. Обратите внимание, что некоторые из тех же лекарств, которые могут помочь вам справиться с мигренью, также могут помочь предотвратить ее.
• Поговорите со своим врачом о гормональной терапии, если предполагается, что мигрень связана с менструальным циклом.
• Подумайте о том, чтобы попробовать устройство для чрескожной стимуляции надглазничного нерва. Этот электростимулятор с батарейным питанием одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Устройство, носимое как повязка на голову или на руке, излучает электрические заряды. Заряд стимулирует нерв, который передает часть боли, испытываемой при мигрени. (На устройство может не распространяться ваша медицинская страховка.)
• Проконсультируйтесь у терапевта, который поможет вам контролировать стресс.Обратитесь к своему врачу за направлением.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мигренью?

Мигрень уникальна для каждого человека. Точно так же то, как справляются с мигренью, также уникально. Наилучшие результаты обычно достигаются путем изучения и избегания личных триггеров мигрени, управления симптомами, применения профилактических методов, следования советам вашего лечащего врача и сообщения о любых значительных изменениях, как только они происходят.

Есть ли лекарство от мигрени?

Хотя лекарства и не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами.

Как долго я буду страдать от мигрени?

Вы можете испытывать мигрень всю оставшуюся жизнь. Если ваша мигрень вызвана менструацией, вы можете прекратить ее, когда начнется менопауза.

Жить с

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или связаться со своим врачом?

Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Вы испытываете «самую сильную головную боль в моей жизни».”
• У вас есть неврологические симптомы, которых у вас никогда раньше не было, включая трудности с речью, проблемы с равновесием, проблемы со зрением, спутанность сознания, судороги или онемение / покалывание.
• У вас внезапно появляется головная боль.
• У вас болит голова после травмы головы.

Запланируйте визит к врачу, если:

• Число или тяжесть ваших головных болей увеличивается или изменяется характер вашей головной боли.
• Кажется, что ваши лекарства больше не работают, или вы испытываете новые или другие побочные эффекты.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Вырастет ли мой ребенок от мигрени?
• Какие лекарства вы мне порекомендуете?
• Что мне следует изменить в своем образе жизни, чтобы предотвратить мигрень?
• Следует ли мне пройти тестирование?
• Какой у меня тип мигрени?
• Чем мои друзья и семья могут помочь?
• Считаются ли мои мигрени хроническими?

Записка из клиники Кливленда

Мигрень может быть очень сильной и лишать возможности ходить на работу, в школу или заниматься другими повседневными делами.К счастью, есть несколько способов предотвратить мигрень и другие способы помочь вам справиться с симптомами и перенести их. Работайте со своим врачом, чтобы мигрень не влияла на вашу жизнь.

Мигрень: причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что похожа мигрень?

Мигрень — это распространенное неврологическое заболевание, которое вызывает множество симптомов, в первую очередь пульсирующую головную боль с одной стороны головы.Ваша мигрень, скорее всего, усугубится из-за физической активности, света, звуков или запахов. Это может длиться не менее четырех часов или даже дней. Около 12% американцев страдают этим генетическим заболеванием. Исследования показывают, что это шестая по значимости болезнь в мире.

Какие бывают виды головных болей? К какому типу головной боли относится мигрень?

Существует более 150 типов головных болей, разделенных на две категории: первичные головные боли и вторичные головные боли. Мигрень — это основная головная боль, то есть она не вызвана каким-либо другим заболеванием.Первичные головные боли — это клинические диагнозы, то есть для их диагностики не требуется анализа крови или визуализации. Вторичная головная боль — симптом другой проблемы со здоровьем.

Что такое аура?

Аура — это группа сенсорных, моторных и речевых симптомов, которые обычно действуют как предупреждающие сигналы о том, что вот-вот начнется мигрень. Обычно ошибочно воспринимается как припадок или инсульт, обычно это происходит до головной боли, но иногда может появиться во время или даже после. Аура может длиться от 10 до 60 минут.Примерно от 15% до 20% людей, страдающих мигренью, имеют ауру.

Симптомы ауры обратимы, то есть их можно остановить / вылечить. Аура вызывает симптомы, которые могут включать:

• Видение ярких мигающих точек, искр или огней.
• Слепые зоны в поле зрения.
• Онемение или покалывание кожи.
• Изменения речи.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Временная потеря зрения.
• Видеть волнистые или неровные линии.
• Изменение запаха или вкуса.
• «Забавное» ощущение.

Какие бывают типы мигрени?

Существует несколько типов мигрени, и один и тот же тип может иметь разные названия:

• Мигрень с аурой (осложненная мигрень): Около 15–20% людей с мигренью испытывают ауру.
• Мигрень без ауры (обычная мигрень): Этот тип мигрени возникает без предупреждения, которое может дать вам аура. Симптомы те же, но этого не происходит.
• Мигрень без головной боли: «Тихая мигрень» или «ацефалгическая мигрень», также известная как этот тип, включает симптом ауры, но не головную боль, которая обычно следует за ней.
• Гемиплегическая мигрень: У вас будет временный паралич (гемиплегия) или неврологические или сенсорные изменения на одной стороне тела. Начало головной боли может быть связано с временным онемением, сильной слабостью на одной стороне тела, покалыванием, потерей чувствительности и головокружением или изменениями зрения.Иногда это включает головную боль, а иногда нет.
• Мигрень сетчатки (глазная мигрень): Вы можете заметить временную, частичную или полную потерю зрения в одном из глаз, а также тупую боль за глазом, которая может распространиться на остальную часть головы. Эта потеря зрения может длиться минуту или несколько месяцев. Вы всегда должны сообщать о мигрени сетчатки врачу, потому что это может быть признаком более серьезной проблемы.
• Хроническая мигрень : Хроническая мигрень возникает, когда мигрень возникает не менее 15 дней в месяц.Симптомы могут часто меняться, как и тяжесть боли. Те, кто страдает хронической мигренью, могут использовать обезболивающие более 10-15 дней в месяц, и это, к сожалению, может привести к головным болям, которые случаются еще чаще.
• Мигрень с аурой ствола мозга. С этой мигренью у вас будет головокружение, невнятная речь, двоение в глазах или потеря равновесия, которые возникают перед головной болью. Головная боль может повлиять на затылок. Эти симптомы обычно возникают внезапно и могут быть связаны с неспособностью правильно говорить, звоном в ушах и рвотой.
• Мигренозный статус. Это редкий и тяжелый тип мигрени, который может длиться более 72 часов. Головная боль и тошнота могут быть очень сильными. Некоторые лекарства или их отмена могут вызвать у вас этот тип мигрени.

Какие четыре стадии или фазы мигрени? Какой график?

Четыре стадии в хронологическом порядке — продром (предмониторинг), аура, головная боль и постдром. Около 30% людей испытывают симптомы до того, как у них начинается головная боль.

Фаз:

1. Продром: Первый этап длится несколько часов, а может и дней. Вы можете испытать это, а можете и не испытать, так как это может происходить не каждый раз. Некоторые знают это как «предголовную» или «предголовную» фазу.
2. Аура: Фаза ауры может длиться от 60 минут до пяти. Большинство людей не испытывают ауры, а у некоторых одновременно аура и головная боль.
3. Головная боль: Примерно от четырех до 72 часов — это продолжительность головной боли.Слово «боль» не передает боли, потому что иногда она легкая, но обычно ее описывают как сверление, пульсацию или ощущение ледоруба в голове. Обычно он начинается с одной стороны головы, а затем распространяется на другую сторону.
4. Постдром: Постдром длится день-два. Это часто называют «похмельем» мигрени, и 80% людей страдают от мигрени.

Прохождение четырех этапов может занять от восьми до 72 часов.

Насколько распространены мигрени?

По оценкам экспертов, почти половина взрослого населения испытывает головные боли, а 12% американцев страдают от мигрени. Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, страдают мигренью.

Кто болеет мигренью? Какие факторы риска?

Трудно предсказать, у кого может возникнуть мигрень, а у кого нет, но есть факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми. Эти факторы риска включают:

• Генетика: До 80% людей, страдающих мигренью, имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.
• Пол. Мигрень чаще случается с женщинами, чем с мужчинами, особенно с женщинами в возрасте от 15 до 55 лет. Вероятно, она чаще встречается у женщин из-за воздействия гормонов.
• Уровень напряжения. У вас могут возникать мигрени чаще, если вы подвергаетесь сильному стрессу. Стресс может вызвать мигрень.
• Курение.

Как часто бывают мигрени?

Частота мигрени может быть один раз в год, один раз в неделю или в любое другое время.Чаще всего возникает от двух до четырех мигреней в месяц.

Мигрень передается по наследству?

Мигрень, как правило, передается по наследству. Четыре из пяти человек, страдающих мигренью, имеют семейный анамнез. Если у одного из родителей в анамнезе были мигрени, вероятность их появления у ребенка составляет 50%. Если оба родителя страдали мигренью, риск возрастает до 75%. Опять же, до 80% людей с мигренью имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.

Могут ли дети заболеть мигренью?

Да, но детские мигрени часто бывают короче и проявляются больше желудочных симптомов.

К кому я могу обратиться по поводу моей мигрени?

Сначала обсудите свои симптомы со своим лечащим врачом. Они могут диагностировать мигрень и начать лечение. Вам может потребоваться направление к специалисту по головной боли.

Вызывает ли мигрень необратимое повреждение головного мозга? Если у меня мигрень, значит ли это, что я заболею другим заболеванием?

Нет. Мигрень не вызывает повреждения головного мозга.

Риск инсульта у людей, страдающих мигренью с аурой, крошечный — 1 или 2 человека из 100 000.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мигрени?

Основной симптом мигрени — головная боль. Боль иногда описывается как колющая или пульсирующая. Это может начаться с тупой боли, которая перерастает в пульсирующую боль легкой, средней или сильной степени. Если не лечить, головная боль станет умеренной или сильной. Боль может переходить с одной стороны головы на другую, или она может затрагивать переднюю часть головы, затылок или ощущение, будто она затрагивает всю голову.Некоторые люди чувствуют боль вокруг глаза или виска, а иногда и в лице, носовых пазухах, челюсти или шее.

Другие симптомы мигрени включают:

• Чувствительность к свету, шуму и запахам.
• Тошнота и рвота, расстройство желудка и боли в животе.
• Потеря аппетита.
• Ощущение тепла (потливость) или холода (озноб).
• Цвет кожи бледный (бледность).
• Чувство усталости.
• Головокружение и помутнение зрения.
• Нежная кожа головы.
• Диарея (редко).
• Лихорадка (редко).

Большинство мигрени длятся около четырех часов, хотя тяжелые мигрени могут длиться намного дольше.

Каждая фаза приступа мигрени может иметь разные симптомы:

Симптомы продрома:

• Проблемы с концентрацией.
• Раздражительность и / или депрессия.
• Затруднения при разговоре и чтении.
• Проблемы со сном. Зевая.
• Тошнота.
• Усталость.
• Чувствительность к свету и звуку.
• Тяга к еде.
• Учащенное мочеиспускание.
• Жесткость мышц.

Симптомы ауры :

• Онемение и покалывание.
• Нарушения зрения. Вы можете видеть мир, как будто через калейдоскоп, иметь размытые пятна или видеть блестки или линии.
• Временная потеря зрения.
• Слабость на одной стороне тела.
• Изменения речи.

Симптомы головной боли:

• Боль в шее, скованность.
• Депрессия, головокружение и / или беспокойство.
• Чувствительность к свету, запаху и звуку.
• Заложенность носа.
• Бессонница.
• Тошнота и рвота.

Постдромические симптомы:

• Невозможность сконцентрироваться.
• Подавленное настроение.
• Усталость.
• Непонимание.
• Эйфорическое настроение.

Что вызывает мигрень?

Причина мигрени сложна и до конца не изучена. Головная боль возникает из-за того, что определенные нервы в кровеносных сосудах посылают в мозг сигналы боли. Это высвобождает воспалительные вещества в нервы и кровеносные сосуды головы. Непонятно, почему твои нервы так поступают.

Что вызывает мигрень?

Приступы мигрени могут быть вызваны множеством факторов.Общие триггеры включают:

• Эмоциональный стресс . Эмоциональный стресс — один из наиболее частых провоцирующих факторов мигрени. Во время стрессовых событий в мозгу выделяются определенные химические вещества для борьбы с ситуацией (известная как реакция «беги или сражайся»). Выброс этих химикатов может вызвать мигрень. Другие эмоции, такие как беспокойство, беспокойство и возбуждение, могут усиливать мышечное напряжение и расширять кровеносные сосуды. Это может усугубить вашу мигрень.
• Отсутствует обед. Отсрочка приема пищи также может вызвать мигрень.
• Чувствительность к определенным химическим веществам и консервантам в пищевых продуктах. Определенные продукты и напитки, такие как выдержанный сыр, алкогольные напитки, шоколад и пищевые добавки, такие как нитраты (содержатся в пепперони, хот-догах и мясных закусках), а также ферментированные или маринованные продукты могут вызывать до 30% мигрени.
• Кофеин . Прием слишком большого количества кофеина или отказ от кофеина может вызвать головную боль, когда уровень кофеина резко падает.Кажется, что ваши кровеносные сосуды становятся сенсибилизированными к кофеину, и когда вы его не получаете, может возникнуть головная боль. Медицинские работники иногда рекомендуют кофеин для лечения острых приступов мигрени, но его не следует употреблять часто.
• Ежедневное употребление обезболивающих . Если вы слишком часто используете лекарство, предназначенное для облегчения головной боли, это может вызвать возвратную головную боль.
• Гормональные изменения у женщин. Мигрень у женщин чаще возникает во время менструального цикла.Резкое падение уровня эстрогена, вызывающее менструацию, также может вызвать мигрень. Гормональные изменения также могут быть вызваны противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией. Мигрени обычно усиливаются в период между половым созреванием и менопаузой, поскольку эти колебания эстрогена обычно не наблюдаются у молодых девушек и женщин в постменопаузе. Если ваши гормоны являются сильным фактором мигрени, у вас может быть меньше головных болей после менопаузы. Гормональные изменения не вызывают мигрени у мужчин.
• Свет. Мигающий свет, флуоресцентные лампы, свет от телевизора или компьютера и солнечный свет могут вызвать раздражение.

Другие возможные триггеры включают:

• Изменяющиеся погодные условия, такие как штормовые фронты, изменения атмосферного давления, сильный ветер или изменения высоты.
• Чрезмерная усталость. Перенапряжение.
• Соблюдаете диету или не пьете достаточное количество воды.
• Изменения в вашем обычном режиме сна.
• Громкие шумы.
• Воздействие дыма, духов или других запахов.
• Некоторые лекарства вызывают набухание кровеносных сосудов.

Диагностика и тесты

Что такое журнал мигрени?

• Ведение журнала мигрени не только полезно для вас, но и помогает вашему врачу в процессе диагностики. Ваш журнал должен быть максимально подробным и обновленным до, во время и после приступа мигрени. Подумайте о том, чтобы отслеживать следующее:
• Дата и время начала мигрени — особенно когда начался продромальный период, если вы можете сказать, что это происходит.Следите за течением времени. Когда началась фаза ауры? Головная боль? Постдром? Постарайтесь сказать, на каком этапе вы находитесь и как долго он длится. Если есть закономерность, это может помочь вам предвидеть, что произойдет в будущем.
• Каковы ваши симптомы? Быть конкретным.
• Отметьте, сколько часов вы спали в ночь перед тем, как это случилось, и ваш уровень стресса. Что вызывает у вас стресс?
• Обратите внимание на погоду.
• Регистрируйте потребление пищи и воды. Вы ели что-нибудь, что вызвало мигрень? Вы пропустили обед?
• Опишите тип боли и оцените его по десятибалльной шкале, где 10 — самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
• Где находится боль? Одна сторона твоей головы? Твоя челюсть? Твой глаз?
• Перечислите все лекарства, которые вы принимали. Сюда входят все ежедневные рецепты, любые добавки и любые обезболивающие, которые вы принимали.
• Как вы пытались лечить мигрень, и у вас получилось? Какое лекарство вы принимали, в какой дозировке и в какое время?
• Рассмотрите другие триггеры. Может, вы играли в баскетбол при солнечном свете? Может быть, вы смотрели фильм, в котором были мигалки? Если вы женщина, у вас месячные?

Есть несколько приложений для смартфонов, которые можно использовать для ведения журнала мигрени, если вы не хотите пользоваться ручкой и бумагой.

Как диагностируется мигрень?

Чтобы диагностировать мигрень, ваш лечащий врач получит подробный медицинский анамнез, не только ваш анамнез головных болей, но и историю вашей семьи. Кроме того, они захотят установить в анамнезе ваши симптомы, связанные с мигренью, вероятно, попросив вас:

• Опишите симптомы головной боли. Насколько они серьезны?
• Помните, когда вы их получите. Например, во время менструации?
• Опишите тип и место вашей боли.Боль колотится? Пульсирует? Пульсирует?
• Помните, усиливает или ослабляет ваша головная боль от чего-либо.
• Сообщите, как часто у вас возникают мигрени.
• Обсудите действия, продукты питания, факторы стресса или ситуации, которые могли вызвать мигрень.
• Обсудите, какие лекарства вы принимаете для облегчения боли и как часто вы их принимаете.
• Расскажите, как вы себя чувствовали до, во время и после головной боли.
• Помните, если кто-нибудь в вашей семье страдает мигренью.

Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови и визуализацию (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться, что у вашей головной боли нет других причин. Для исключения припадков может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Какие симптомы должны быть у вас, чтобы диагностировать мигрень?

Мигрень с аурой (осложненная мигрень). Это головная боль, плюс:

• Визуальные симптомы (пятна, блестки или линии) или потеря зрения.
• Сенсорные симптомы (например, нащупывание иголок).

Мигрень без ауры (обычная мигрень). Распространенная мигрень — это головная боль и:

• Приступы включали боль с одной стороны головы.
• У вас было как минимум пять атак, каждая продолжительностью от четырех до 72 часов.

Plus, вы испытали хотя бы одно из следующего:

• Тошнота и / или рвота.
• Свет беспокоит вас и / или вы избегаете света.
• Звуки беспокоят вас и / или вы избегаете звуков.

Ошибочный диагноз мигрени?

Иногда вы или ваш лечащий врач можете предположить, что боль, которую вы чувствуете, является головной болью в носовых пазухах или головной болью напряжения. Покажите своему врачу журнал мигрени, чтобы он узнал о вашей уникальной ситуации.

Ведение и лечение

Как лечат мигрень?

Мигрень хроническая. Их нельзя вылечить, но с ними можно справиться и, возможно, улучшить.Существует два основных подхода к лечению с помощью лекарств: абортивный и профилактический.

• Абортивные препараты наиболее эффективны, когда вы применяете их при первых признаках мигрени. Принимайте их, пока боль не будет сильной. Возможно, остановив процесс головной боли, препараты для прерывания беременности помогают остановить или уменьшить симптомы мигрени, включая боль, тошноту, светочувствительность и т. Д. Некоторые препараты для прерывания беременности сужают ваши кровеносные сосуды, возвращая их в норму и уменьшая пульсирующую боль.
• Профилактические (профилактические) лекарства могут быть назначены, когда у вас сильные головные боли, которые возникают более четырех раз в месяц и значительно мешают вашей нормальной деятельности. Профилактические препараты снижают частоту и тяжесть головных болей. Лекарства обычно принимаются регулярно, ежедневно, чтобы предотвратить мигрень.

Какие лекарства используются для облегчения боли при мигрени?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для некоторых людей с легкой или умеренной мигренью.Основными ингредиентами обезболивающих являются ибупрофен, аспирин, ацетаминофен, напроксен и кофеин.

Три безрецептурных продукта, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США при мигрени:

• Excedrin® Мигрень.
• Advil® Мигрень.
• Motrin® Боль от мигрени.

Будьте осторожны, принимая безрецептурные обезболивающие. Иногда их чрезмерное употребление может вызвать головные боли с эффектом отыгрывания анальгетиков или проблему зависимости.Если вы принимаете какие-либо безрецептурные обезболивающие более двух-трех раз в неделю, сообщите об этом своему врачу. Они могут посоветовать рецептурные лекарства, которые могут оказаться более эффективными.

Рецептурные препараты от мигрени включают:

Препараты триптанового класса (абортивные):

• Суматриптан.
• Золмитриптан.
• Наратриптан.

Блокаторы кальциевых каналов :

Моноклональные антитела, связанные с геном кальцитонина (CGRP) :

• Эренумаб.
• Fremanezumab.
• Галканезумаб.
• Эптинезумаб.

Бета-блокаторы :

• Атенолол.
• Пропранолол.
• Надолол.

Антидепрессанты :

• Амитриптилин.
• Нортриптилин.
• Доксепин.
• Венлафаксин.
• Дулоксетин.

Противосудорожные препараты :

• Вальпроевая кислота.
• Топирамат.

Прочие :

• Стероиды.
• Фенотиазины.
• Кортикостероиды.

Ваш лечащий врач может порекомендовать витамины, минералы или травы, в том числе:

• Рибофлавин (витамин В2).
• Магний.
• Пиретрум.
• Белокопытник.
• Коэнзим Q10.

Лекарства для облегчения боли при мигрени выпускаются в различных формах, включая пилюли, таблетки, инъекции, суппозитории и спреи для носа.Вы и ваш лечащий врач обсудите конкретное лекарство, комбинацию лекарств и составов, чтобы лучше всего справиться с вашей уникальной головной болью.

При необходимости также назначают препараты от тошноты.

Все лекарства следует принимать под руководством специалиста по головной боли или медицинского работника, знакомого с терапией мигрени. Как и в случае с любыми другими лекарствами, важно внимательно следовать инструкциям на этикетке и советам врача.

Альтернативные методы лечения мигрени, также известные как домашние средства, включают:

• Отдых в темной, тихой, прохладной комнате.
• Наложение холодного компресса или мочалки на лоб или за шею. (Некоторые люди предпочитают тепло.)
• Массаж кожи головы.
• Йога.
• Давление на виски круговыми движениями.
• Сохранять спокойствие. Медитировать.
• Биологическая обратная связь.

Что такое биологическая обратная связь?

Биологическая обратная связь — это использование специального оборудования, прикрепленного к голове. Оборудование измеряет физическое напряжение в вашем теле и предупреждает вас, когда вам нужно контролировать стресс, что изменяет физические процессы, связанные со стрессом.Вам не придется использовать оборудование вечно, потому что вы научитесь определять напряжение самостоятельно. Устройство работает как с детьми, так и со взрослыми.

Существуют ли хирургические процедуры, облегчающие мигрень?

Хирургические методы лечения мигрени обычно не рекомендуются.

Какие варианты лечения мигрени во время беременности?

Избегайте приема лекарств от мигрени, если вы беременны или думаете, что беременны.Они могут негативно повлиять на вашего ребенка. С разрешения вашего лечащего врача вы можете принимать легкое болеутоляющее, например парацетамол.

Профилактика

Можно ли предотвратить мигрень?

От мигрени нет лекарства, но вы можете играть активную роль в ее управлении, возможно, уменьшив частоту их возникновения и, возможно, контролируя степень их тяжести, следуя этим советам:

• Вести дневник мигрени. Записывайте любые продукты и другие триггеры, которые, по вашему мнению, могли вызвать у вас мигрень.Внесите изменения в свой рацион и по возможности избегайте этих триггеров.
• Получите рецепт на моноклональные антитела к CGRP. Эта инъекция была создана специально для помощи при мигрени.
• Спите от семи до девяти часов в сутки.
• Ешьте через равные промежутки времени. Не пропускайте приемы пищи. Пить много воды.
• Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.
• Изучите методы контроля стресса, такие как медитация, йога, тренировки по релаксации или осознанное дыхание.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Профилактические препараты включают антидепрессанты, противосудорожные препараты, пептиды, связанные с геном кальцитонина, лекарства, снижающие артериальное давление, и инъекции ботокса. Вам могут назначить тимолол, амитриптилин, топирамат и дивалпроекс натрия. Обратите внимание, что некоторые из тех же лекарств, которые могут помочь вам справиться с мигренью, также могут помочь предотвратить ее.
• Поговорите со своим врачом о гормональной терапии, если предполагается, что мигрень связана с менструальным циклом.
• Подумайте о том, чтобы попробовать устройство для чрескожной стимуляции надглазничного нерва. Этот электростимулятор с батарейным питанием одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Устройство, носимое как повязка на голову или на руке, излучает электрические заряды. Заряд стимулирует нерв, который передает часть боли, испытываемой при мигрени. (На устройство может не распространяться ваша медицинская страховка.)
• Проконсультируйтесь у терапевта, который поможет вам контролировать стресс.Обратитесь к своему врачу за направлением.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мигренью?

Мигрень уникальна для каждого человека. Точно так же то, как справляются с мигренью, также уникально. Наилучшие результаты обычно достигаются путем изучения и избегания личных триггеров мигрени, управления симптомами, применения профилактических методов, следования советам вашего лечащего врача и сообщения о любых значительных изменениях, как только они происходят.

Есть ли лекарство от мигрени?

Хотя лекарства и не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами.

Как долго я буду страдать от мигрени?

Вы можете испытывать мигрень всю оставшуюся жизнь. Если ваша мигрень вызвана менструацией, вы можете прекратить ее, когда начнется менопауза.

Жить с

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или связаться со своим врачом?

Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Вы испытываете «самую сильную головную боль в моей жизни».”
• У вас есть неврологические симптомы, которых у вас никогда раньше не было, включая трудности с речью, проблемы с равновесием, проблемы со зрением, спутанность сознания, судороги или онемение / покалывание.
• У вас внезапно появляется головная боль.
• У вас болит голова после травмы головы.

Запланируйте визит к врачу, если:

• Число или тяжесть ваших головных болей увеличивается или изменяется характер вашей головной боли.
• Кажется, что ваши лекарства больше не работают, или вы испытываете новые или другие побочные эффекты.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Вырастет ли мой ребенок от мигрени?
• Какие лекарства вы мне порекомендуете?
• Что мне следует изменить в своем образе жизни, чтобы предотвратить мигрень?
• Следует ли мне пройти тестирование?
• Какой у меня тип мигрени?
• Чем мои друзья и семья могут помочь?
• Считаются ли мои мигрени хроническими?

Записка из клиники Кливленда

Мигрень может быть очень сильной и лишать возможности ходить на работу, в школу или заниматься другими повседневными делами.К счастью, есть несколько способов предотвратить мигрень и другие способы помочь вам справиться с симптомами и перенести их. Работайте со своим врачом, чтобы мигрень не влияла на вашу жизнь.

Мигрень: причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что похожа мигрень?

Мигрень — это распространенное неврологическое заболевание, которое вызывает множество симптомов, в первую очередь пульсирующую головную боль с одной стороны головы.Ваша мигрень, скорее всего, усугубится из-за физической активности, света, звуков или запахов. Это может длиться не менее четырех часов или даже дней. Около 12% американцев страдают этим генетическим заболеванием. Исследования показывают, что это шестая по значимости болезнь в мире.

Какие бывают виды головных болей? К какому типу головной боли относится мигрень?

Существует более 150 типов головных болей, разделенных на две категории: первичные головные боли и вторичные головные боли. Мигрень — это основная головная боль, то есть она не вызвана каким-либо другим заболеванием.Первичные головные боли — это клинические диагнозы, то есть для их диагностики не требуется анализа крови или визуализации. Вторичная головная боль — симптом другой проблемы со здоровьем.

Что такое аура?

Аура — это группа сенсорных, моторных и речевых симптомов, которые обычно действуют как предупреждающие сигналы о том, что вот-вот начнется мигрень. Обычно ошибочно воспринимается как припадок или инсульт, обычно это происходит до головной боли, но иногда может появиться во время или даже после. Аура может длиться от 10 до 60 минут.Примерно от 15% до 20% людей, страдающих мигренью, имеют ауру.

Симптомы ауры обратимы, то есть их можно остановить / вылечить. Аура вызывает симптомы, которые могут включать:

• Видение ярких мигающих точек, искр или огней.
• Слепые зоны в поле зрения.
• Онемение или покалывание кожи.
• Изменения речи.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Временная потеря зрения.
• Видеть волнистые или неровные линии.
• Изменение запаха или вкуса.
• «Забавное» ощущение.

Какие бывают типы мигрени?

Существует несколько типов мигрени, и один и тот же тип может иметь разные названия:

• Мигрень с аурой (осложненная мигрень): Около 15–20% людей с мигренью испытывают ауру.
• Мигрень без ауры (обычная мигрень): Этот тип мигрени возникает без предупреждения, которое может дать вам аура. Симптомы те же, но этого не происходит.
• Мигрень без головной боли: «Тихая мигрень» или «ацефалгическая мигрень», также известная как этот тип, включает симптом ауры, но не головную боль, которая обычно следует за ней.
• Гемиплегическая мигрень: У вас будет временный паралич (гемиплегия) или неврологические или сенсорные изменения на одной стороне тела. Начало головной боли может быть связано с временным онемением, сильной слабостью на одной стороне тела, покалыванием, потерей чувствительности и головокружением или изменениями зрения.Иногда это включает головную боль, а иногда нет.
• Мигрень сетчатки (глазная мигрень): Вы можете заметить временную, частичную или полную потерю зрения в одном из глаз, а также тупую боль за глазом, которая может распространиться на остальную часть головы. Эта потеря зрения может длиться минуту или несколько месяцев. Вы всегда должны сообщать о мигрени сетчатки врачу, потому что это может быть признаком более серьезной проблемы.
• Хроническая мигрень : Хроническая мигрень возникает, когда мигрень возникает не менее 15 дней в месяц.Симптомы могут часто меняться, как и тяжесть боли. Те, кто страдает хронической мигренью, могут использовать обезболивающие более 10-15 дней в месяц, и это, к сожалению, может привести к головным болям, которые случаются еще чаще.
• Мигрень с аурой ствола мозга. С этой мигренью у вас будет головокружение, невнятная речь, двоение в глазах или потеря равновесия, которые возникают перед головной болью. Головная боль может повлиять на затылок. Эти симптомы обычно возникают внезапно и могут быть связаны с неспособностью правильно говорить, звоном в ушах и рвотой.
• Мигренозный статус. Это редкий и тяжелый тип мигрени, который может длиться более 72 часов. Головная боль и тошнота могут быть очень сильными. Некоторые лекарства или их отмена могут вызвать у вас этот тип мигрени.

Какие четыре стадии или фазы мигрени? Какой график?

Четыре стадии в хронологическом порядке — продром (предмониторинг), аура, головная боль и постдром. Около 30% людей испытывают симптомы до того, как у них начинается головная боль.

Фаз:

1. Продром: Первый этап длится несколько часов, а может и дней. Вы можете испытать это, а можете и не испытать, так как это может происходить не каждый раз. Некоторые знают это как «предголовную» или «предголовную» фазу.
2. Аура: Фаза ауры может длиться от 60 минут до пяти. Большинство людей не испытывают ауры, а у некоторых одновременно аура и головная боль.
3. Головная боль: Примерно от четырех до 72 часов — это продолжительность головной боли.Слово «боль» не передает боли, потому что иногда она легкая, но обычно ее описывают как сверление, пульсацию или ощущение ледоруба в голове. Обычно он начинается с одной стороны головы, а затем распространяется на другую сторону.
4. Постдром: Постдром длится день-два. Это часто называют «похмельем» мигрени, и 80% людей страдают от мигрени.

Прохождение четырех этапов может занять от восьми до 72 часов.

Насколько распространены мигрени?

По оценкам экспертов, почти половина взрослого населения испытывает головные боли, а 12% американцев страдают от мигрени. Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, страдают мигренью.

Кто болеет мигренью? Какие факторы риска?

Трудно предсказать, у кого может возникнуть мигрень, а у кого нет, но есть факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми. Эти факторы риска включают:

• Генетика: До 80% людей, страдающих мигренью, имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.
• Пол. Мигрень чаще случается с женщинами, чем с мужчинами, особенно с женщинами в возрасте от 15 до 55 лет. Вероятно, она чаще встречается у женщин из-за воздействия гормонов.
• Уровень напряжения. У вас могут возникать мигрени чаще, если вы подвергаетесь сильному стрессу. Стресс может вызвать мигрень.
• Курение.

Как часто бывают мигрени?

Частота мигрени может быть один раз в год, один раз в неделю или в любое другое время.Чаще всего возникает от двух до четырех мигреней в месяц.

Мигрень передается по наследству?

Мигрень, как правило, передается по наследству. Четыре из пяти человек, страдающих мигренью, имеют семейный анамнез. Если у одного из родителей в анамнезе были мигрени, вероятность их появления у ребенка составляет 50%. Если оба родителя страдали мигренью, риск возрастает до 75%. Опять же, до 80% людей с мигренью имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.

Могут ли дети заболеть мигренью?

Да, но детские мигрени часто бывают короче и проявляются больше желудочных симптомов.

К кому я могу обратиться по поводу моей мигрени?

Сначала обсудите свои симптомы со своим лечащим врачом. Они могут диагностировать мигрень и начать лечение. Вам может потребоваться направление к специалисту по головной боли.

Вызывает ли мигрень необратимое повреждение головного мозга? Если у меня мигрень, значит ли это, что я заболею другим заболеванием?

Нет. Мигрень не вызывает повреждения головного мозга.

Риск инсульта у людей, страдающих мигренью с аурой, крошечный — 1 или 2 человека из 100 000.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мигрени?

Основной симптом мигрени — головная боль. Боль иногда описывается как колющая или пульсирующая. Это может начаться с тупой боли, которая перерастает в пульсирующую боль легкой, средней или сильной степени. Если не лечить, головная боль станет умеренной или сильной. Боль может переходить с одной стороны головы на другую, или она может затрагивать переднюю часть головы, затылок или ощущение, будто она затрагивает всю голову.Некоторые люди чувствуют боль вокруг глаза или виска, а иногда и в лице, носовых пазухах, челюсти или шее.

Другие симптомы мигрени включают:

• Чувствительность к свету, шуму и запахам.
• Тошнота и рвота, расстройство желудка и боли в животе.
• Потеря аппетита.
• Ощущение тепла (потливость) или холода (озноб).
• Цвет кожи бледный (бледность).
• Чувство усталости.
• Головокружение и помутнение зрения.
• Нежная кожа головы.
• Диарея (редко).
• Лихорадка (редко).

Большинство мигрени длятся около четырех часов, хотя тяжелые мигрени могут длиться намного дольше.

Каждая фаза приступа мигрени может иметь разные симптомы:

Симптомы продрома:

• Проблемы с концентрацией.
• Раздражительность и / или депрессия.
• Затруднения при разговоре и чтении.
• Проблемы со сном. Зевая.
• Тошнота.
• Усталость.
• Чувствительность к свету и звуку.
• Тяга к еде.
• Учащенное мочеиспускание.
• Жесткость мышц.

Симптомы ауры :

• Онемение и покалывание.
• Нарушения зрения. Вы можете видеть мир, как будто через калейдоскоп, иметь размытые пятна или видеть блестки или линии.
• Временная потеря зрения.
• Слабость на одной стороне тела.
• Изменения речи.

Симптомы головной боли:

• Боль в шее, скованность.
• Депрессия, головокружение и / или беспокойство.
• Чувствительность к свету, запаху и звуку.
• Заложенность носа.
• Бессонница.
• Тошнота и рвота.

Постдромические симптомы:

• Невозможность сконцентрироваться.
• Подавленное настроение.
• Усталость.
• Непонимание.
• Эйфорическое настроение.

Что вызывает мигрень?

Причина мигрени сложна и до конца не изучена. Головная боль возникает из-за того, что определенные нервы в кровеносных сосудах посылают в мозг сигналы боли. Это высвобождает воспалительные вещества в нервы и кровеносные сосуды головы. Непонятно, почему твои нервы так поступают.

Что вызывает мигрень?

Приступы мигрени могут быть вызваны множеством факторов.Общие триггеры включают:

• Эмоциональный стресс . Эмоциональный стресс — один из наиболее частых провоцирующих факторов мигрени. Во время стрессовых событий в мозгу выделяются определенные химические вещества для борьбы с ситуацией (известная как реакция «беги или сражайся»). Выброс этих химикатов может вызвать мигрень. Другие эмоции, такие как беспокойство, беспокойство и возбуждение, могут усиливать мышечное напряжение и расширять кровеносные сосуды. Это может усугубить вашу мигрень.
• Отсутствует обед. Отсрочка приема пищи также может вызвать мигрень.
• Чувствительность к определенным химическим веществам и консервантам в пищевых продуктах. Определенные продукты и напитки, такие как выдержанный сыр, алкогольные напитки, шоколад и пищевые добавки, такие как нитраты (содержатся в пепперони, хот-догах и мясных закусках), а также ферментированные или маринованные продукты могут вызывать до 30% мигрени.
• Кофеин . Прием слишком большого количества кофеина или отказ от кофеина может вызвать головную боль, когда уровень кофеина резко падает.Кажется, что ваши кровеносные сосуды становятся сенсибилизированными к кофеину, и когда вы его не получаете, может возникнуть головная боль. Медицинские работники иногда рекомендуют кофеин для лечения острых приступов мигрени, но его не следует употреблять часто.
• Ежедневное употребление обезболивающих . Если вы слишком часто используете лекарство, предназначенное для облегчения головной боли, это может вызвать возвратную головную боль.
• Гормональные изменения у женщин. Мигрень у женщин чаще возникает во время менструального цикла.Резкое падение уровня эстрогена, вызывающее менструацию, также может вызвать мигрень. Гормональные изменения также могут быть вызваны противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией. Мигрени обычно усиливаются в период между половым созреванием и менопаузой, поскольку эти колебания эстрогена обычно не наблюдаются у молодых девушек и женщин в постменопаузе. Если ваши гормоны являются сильным фактором мигрени, у вас может быть меньше головных болей после менопаузы. Гормональные изменения не вызывают мигрени у мужчин.
• Свет. Мигающий свет, флуоресцентные лампы, свет от телевизора или компьютера и солнечный свет могут вызвать раздражение.

Другие возможные триггеры включают:

• Изменяющиеся погодные условия, такие как штормовые фронты, изменения атмосферного давления, сильный ветер или изменения высоты.
• Чрезмерная усталость. Перенапряжение.
• Соблюдаете диету или не пьете достаточное количество воды.
• Изменения в вашем обычном режиме сна.
• Громкие шумы.
• Воздействие дыма, духов или других запахов.
• Некоторые лекарства вызывают набухание кровеносных сосудов.

Диагностика и тесты

Что такое журнал мигрени?

• Ведение журнала мигрени не только полезно для вас, но и помогает вашему врачу в процессе диагностики. Ваш журнал должен быть максимально подробным и обновленным до, во время и после приступа мигрени. Подумайте о том, чтобы отслеживать следующее:
• Дата и время начала мигрени — особенно когда начался продромальный период, если вы можете сказать, что это происходит.Следите за течением времени. Когда началась фаза ауры? Головная боль? Постдром? Постарайтесь сказать, на каком этапе вы находитесь и как долго он длится. Если есть закономерность, это может помочь вам предвидеть, что произойдет в будущем.
• Каковы ваши симптомы? Быть конкретным.
• Отметьте, сколько часов вы спали в ночь перед тем, как это случилось, и ваш уровень стресса. Что вызывает у вас стресс?
• Обратите внимание на погоду.
• Регистрируйте потребление пищи и воды. Вы ели что-нибудь, что вызвало мигрень? Вы пропустили обед?
• Опишите тип боли и оцените его по десятибалльной шкале, где 10 — самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
• Где находится боль? Одна сторона твоей головы? Твоя челюсть? Твой глаз?
• Перечислите все лекарства, которые вы принимали. Сюда входят все ежедневные рецепты, любые добавки и любые обезболивающие, которые вы принимали.
• Как вы пытались лечить мигрень, и у вас получилось? Какое лекарство вы принимали, в какой дозировке и в какое время?
• Рассмотрите другие триггеры. Может, вы играли в баскетбол при солнечном свете? Может быть, вы смотрели фильм, в котором были мигалки? Если вы женщина, у вас месячные?

Есть несколько приложений для смартфонов, которые можно использовать для ведения журнала мигрени, если вы не хотите пользоваться ручкой и бумагой.

Как диагностируется мигрень?

Чтобы диагностировать мигрень, ваш лечащий врач получит подробный медицинский анамнез, не только ваш анамнез головных болей, но и историю вашей семьи. Кроме того, они захотят установить в анамнезе ваши симптомы, связанные с мигренью, вероятно, попросив вас:

• Опишите симптомы головной боли. Насколько они серьезны?
• Помните, когда вы их получите. Например, во время менструации?
• Опишите тип и место вашей боли.Боль колотится? Пульсирует? Пульсирует?
• Помните, усиливает или ослабляет ваша головная боль от чего-либо.
• Сообщите, как часто у вас возникают мигрени.
• Обсудите действия, продукты питания, факторы стресса или ситуации, которые могли вызвать мигрень.
• Обсудите, какие лекарства вы принимаете для облегчения боли и как часто вы их принимаете.
• Расскажите, как вы себя чувствовали до, во время и после головной боли.
• Помните, если кто-нибудь в вашей семье страдает мигренью.

Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови и визуализацию (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться, что у вашей головной боли нет других причин. Для исключения припадков может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Какие симптомы должны быть у вас, чтобы диагностировать мигрень?

Мигрень с аурой (осложненная мигрень). Это головная боль, плюс:

• Визуальные симптомы (пятна, блестки или линии) или потеря зрения.
• Сенсорные симптомы (например, нащупывание иголок).

Мигрень без ауры (обычная мигрень). Распространенная мигрень — это головная боль и:

• Приступы включали боль с одной стороны головы.
• У вас было как минимум пять атак, каждая продолжительностью от четырех до 72 часов.

Plus, вы испытали хотя бы одно из следующего:

• Тошнота и / или рвота.
• Свет беспокоит вас и / или вы избегаете света.
• Звуки беспокоят вас и / или вы избегаете звуков.

Ошибочный диагноз мигрени?

Иногда вы или ваш лечащий врач можете предположить, что боль, которую вы чувствуете, является головной болью в носовых пазухах или головной болью напряжения. Покажите своему врачу журнал мигрени, чтобы он узнал о вашей уникальной ситуации.

Ведение и лечение

Как лечат мигрень?

Мигрень хроническая. Их нельзя вылечить, но с ними можно справиться и, возможно, улучшить.Существует два основных подхода к лечению с помощью лекарств: абортивный и профилактический.

• Абортивные препараты наиболее эффективны, когда вы применяете их при первых признаках мигрени. Принимайте их, пока боль не будет сильной. Возможно, остановив процесс головной боли, препараты для прерывания беременности помогают остановить или уменьшить симптомы мигрени, включая боль, тошноту, светочувствительность и т. Д. Некоторые препараты для прерывания беременности сужают ваши кровеносные сосуды, возвращая их в норму и уменьшая пульсирующую боль.
• Профилактические (профилактические) лекарства могут быть назначены, когда у вас сильные головные боли, которые возникают более четырех раз в месяц и значительно мешают вашей нормальной деятельности. Профилактические препараты снижают частоту и тяжесть головных болей. Лекарства обычно принимаются регулярно, ежедневно, чтобы предотвратить мигрень.

Какие лекарства используются для облегчения боли при мигрени?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для некоторых людей с легкой или умеренной мигренью.Основными ингредиентами обезболивающих являются ибупрофен, аспирин, ацетаминофен, напроксен и кофеин.

Три безрецептурных продукта, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США при мигрени:

• Excedrin® Мигрень.
• Advil® Мигрень.
• Motrin® Боль от мигрени.

Будьте осторожны, принимая безрецептурные обезболивающие. Иногда их чрезмерное употребление может вызвать головные боли с эффектом отыгрывания анальгетиков или проблему зависимости.Если вы принимаете какие-либо безрецептурные обезболивающие более двух-трех раз в неделю, сообщите об этом своему врачу. Они могут посоветовать рецептурные лекарства, которые могут оказаться более эффективными.

Рецептурные препараты от мигрени включают:

Препараты триптанового класса (абортивные):

• Суматриптан.
• Золмитриптан.
• Наратриптан.

Блокаторы кальциевых каналов :

Моноклональные антитела, связанные с геном кальцитонина (CGRP) :

• Эренумаб.
• Fremanezumab.
• Галканезумаб.
• Эптинезумаб.

Бета-блокаторы :

• Атенолол.
• Пропранолол.
• Надолол.

Антидепрессанты :

• Амитриптилин.
• Нортриптилин.
• Доксепин.
• Венлафаксин.
• Дулоксетин.

Противосудорожные препараты :

• Вальпроевая кислота.
• Топирамат.

Прочие :

• Стероиды.
• Фенотиазины.
• Кортикостероиды.

Ваш лечащий врач может порекомендовать витамины, минералы или травы, в том числе:

• Рибофлавин (витамин В2).
• Магний.
• Пиретрум.
• Белокопытник.
• Коэнзим Q10.

Лекарства для облегчения боли при мигрени выпускаются в различных формах, включая пилюли, таблетки, инъекции, суппозитории и спреи для носа.Вы и ваш лечащий врач обсудите конкретное лекарство, комбинацию лекарств и составов, чтобы лучше всего справиться с вашей уникальной головной болью.

При необходимости также назначают препараты от тошноты.

Все лекарства следует принимать под руководством специалиста по головной боли или медицинского работника, знакомого с терапией мигрени. Как и в случае с любыми другими лекарствами, важно внимательно следовать инструкциям на этикетке и советам врача.

Альтернативные методы лечения мигрени, также известные как домашние средства, включают:

• Отдых в темной, тихой, прохладной комнате.
• Наложение холодного компресса или мочалки на лоб или за шею. (Некоторые люди предпочитают тепло.)
• Массаж кожи головы.
• Йога.
• Давление на виски круговыми движениями.
• Сохранять спокойствие. Медитировать.
• Биологическая обратная связь.

Что такое биологическая обратная связь?

Биологическая обратная связь — это использование специального оборудования, прикрепленного к голове. Оборудование измеряет физическое напряжение в вашем теле и предупреждает вас, когда вам нужно контролировать стресс, что изменяет физические процессы, связанные со стрессом.Вам не придется использовать оборудование вечно, потому что вы научитесь определять напряжение самостоятельно. Устройство работает как с детьми, так и со взрослыми.

Существуют ли хирургические процедуры, облегчающие мигрень?

Хирургические методы лечения мигрени обычно не рекомендуются.

Какие варианты лечения мигрени во время беременности?

Избегайте приема лекарств от мигрени, если вы беременны или думаете, что беременны.Они могут негативно повлиять на вашего ребенка. С разрешения вашего лечащего врача вы можете принимать легкое болеутоляющее, например парацетамол.

Профилактика

Можно ли предотвратить мигрень?

От мигрени нет лекарства, но вы можете играть активную роль в ее управлении, возможно, уменьшив частоту их возникновения и, возможно, контролируя степень их тяжести, следуя этим советам:

• Вести дневник мигрени. Записывайте любые продукты и другие триггеры, которые, по вашему мнению, могли вызвать у вас мигрень.Внесите изменения в свой рацион и по возможности избегайте этих триггеров.
• Получите рецепт на моноклональные антитела к CGRP. Эта инъекция была создана специально для помощи при мигрени.
• Спите от семи до девяти часов в сутки.
• Ешьте через равные промежутки времени. Не пропускайте приемы пищи. Пить много воды.
• Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.
• Изучите методы контроля стресса, такие как медитация, йога, тренировки по релаксации или осознанное дыхание.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Профилактические препараты включают антидепрессанты, противосудорожные препараты, пептиды, связанные с геном кальцитонина, лекарства, снижающие артериальное давление, и инъекции ботокса. Вам могут назначить тимолол, амитриптилин, топирамат и дивалпроекс натрия. Обратите внимание, что некоторые из тех же лекарств, которые могут помочь вам справиться с мигренью, также могут помочь предотвратить ее.
• Поговорите со своим врачом о гормональной терапии, если предполагается, что мигрень связана с менструальным циклом.
• Подумайте о том, чтобы попробовать устройство для чрескожной стимуляции надглазничного нерва. Этот электростимулятор с батарейным питанием одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Устройство, носимое как повязка на голову или на руке, излучает электрические заряды. Заряд стимулирует нерв, который передает часть боли, испытываемой при мигрени. (На устройство может не распространяться ваша медицинская страховка.)
• Проконсультируйтесь у терапевта, который поможет вам контролировать стресс.Обратитесь к своему врачу за направлением.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мигренью?

Мигрень уникальна для каждого человека. Точно так же то, как справляются с мигренью, также уникально. Наилучшие результаты обычно достигаются путем изучения и избегания личных триггеров мигрени, управления симптомами, применения профилактических методов, следования советам вашего лечащего врача и сообщения о любых значительных изменениях, как только они происходят.

Есть ли лекарство от мигрени?

Хотя лекарства и не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами.

Как долго я буду страдать от мигрени?

Вы можете испытывать мигрень всю оставшуюся жизнь. Если ваша мигрень вызвана менструацией, вы можете прекратить ее, когда начнется менопауза.

Жить с

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или связаться со своим врачом?

Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Вы испытываете «самую сильную головную боль в моей жизни».”
• У вас есть неврологические симптомы, которых у вас никогда раньше не было, включая трудности с речью, проблемы с равновесием, проблемы со зрением, спутанность сознания, судороги или онемение / покалывание.
• У вас внезапно появляется головная боль.
• У вас болит голова после травмы головы.

Запланируйте визит к врачу, если:

• Число или тяжесть ваших головных болей увеличивается или изменяется характер вашей головной боли.
• Кажется, что ваши лекарства больше не работают, или вы испытываете новые или другие побочные эффекты.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Вырастет ли мой ребенок от мигрени?
• Какие лекарства вы мне порекомендуете?
• Что мне следует изменить в своем образе жизни, чтобы предотвратить мигрень?
• Следует ли мне пройти тестирование?
• Какой у меня тип мигрени?
• Чем мои друзья и семья могут помочь?
• Считаются ли мои мигрени хроническими?

Записка из клиники Кливленда

Мигрень может быть очень сильной и лишать возможности ходить на работу, в школу или заниматься другими повседневными делами.К счастью, есть несколько способов предотвратить мигрень и другие способы помочь вам справиться с симптомами и перенести их. Работайте со своим врачом, чтобы мигрень не влияла на вашу жизнь.

Вестибулярная мигрень | Johns Hopkins Medicine

Мигрень — распространенное неврологическое заболевание. Хотя обычные мигрени характеризуются пульсирующей головной болью от умеренной до сильной, вестибулярная мигрень может включать или не включать головные боли в сочетании с вестибулярными симптомами, такими как головокружение, дисбаланс, тошнота и рвота.

Симптомы вестибулярной мигрени

Хотя субъективные симптомы слуха (звон, ощущение полноты, давление в одном или обоих ушах) являются обычным явлением, значительная потеря слуха должна вызывать подозрение на заболевание внутреннего уха, такое как болезнь Меньера.

При вестибулярной мигрени человек может испытывать сочетание вестибулярных приступов, зрительной ауры или чувствительности к зрительной стимуляции и движению в разное время, и они могут возникать с реальной головной болью или без нее.

Что вызывает вестибулярную мигрень?

Вестибулярная мигрень, как и другие синдромы мигрени, обычно передается по наследству. Хотя наука не полностью прояснила сложные механизмы мигрени, известно, что женщины, как правило, страдают от этого состояния больше, чем мужчины, и симптомы могут ухудшаться во время менструации.

Кроме того, люди, подверженные вестибулярной мигрени, могут испытывать приступы после триггеров мигрени, включая изменение режима сна, глутамата натрия, менструального цикла и таких продуктов, как шоколад, зрелый или выдержанный сыр и красное вино.

Диагностика вестибулярной мигрени

Поскольку у большинства людей с вестибулярной мигренью одновременно отсутствуют вестибулярные симптомы и головные боли, возникновение головокружения само по себе может затруднить постановку диагноза. Другие диагностические аспекты, которые могут проявляться аналогично вестибулярной мигрени, включают:

Вестибулярная мигрень, болезнь Меньера и ДППГ часто сосуществуют, что еще больше затрудняет диагностику и лечение.

Лечение вестибулярной мигрени

Лечение вестибулярной мигрени аналогично лечению других мигреней. Следует свести к минимуму использование меклизина или других препаратов для прерывания беременности, которые подавляют вестибулярную систему, и использовать их только изредка по мере необходимости, например, во время эпизода.

Если у человека частые приступы, врач может порекомендовать одно или несколько из этих лекарств, а также другие:

Люди с вестибулярной мигренью могут уменьшить количество и интенсивность приступов, поддерживая регулярный режим сна и приема пищи, избегая триггеров, регулярно занимаясь физическими упражнениями и справляясь со стрессом.

Информация о мигрени | Гора Синай

Специального лекарства от мигрени не существует. Цель состоит в том, чтобы сразу вылечить симптомы мигрени и предотвратить симптомы, избегая или изменяя триггеры.

Ключевой шаг — научиться управлять мигренью в домашних условиях. Дневник головной боли может помочь вам определить триггеры головной боли. Затем вы и ваш поставщик можете спланировать, как избежать этих триггеров.

Изменения образа жизни включают:

• Улучшение привычек сна, например, достаточное количество сна и одновременное засыпание каждую ночь
• Улучшение пищевых привычек, в том числе отказ от пропуска приемов пищи и отказ от пищевых триггеров
• Управление стрессом
• Потеря вес, если у вас избыточный вес

Если у вас частые мигрени, ваш врач может прописать лекарства для уменьшения количества приступов.Чтобы лекарство подействовало, нужно принимать его каждый день. Лекарства могут включать:

• Антидепрессанты
• Лекарства от кровяного давления, такие как бета-блокаторы
• Противосудорожные препараты
• Пептидные агенты, связанные с геном кальцитонина

Инъекции ботулинического токсина типа A (ботокса) также могут помочь уменьшить приступы мигрени, если они происходят более 15 дней в месяц.

Некоторым людям помогают минералы и витамины. Уточните у своего врача, подходит ли вам рибофлавин или магний.

ЛЕЧЕНИЕ АТАКИ

Другие лекарства принимаются при первых признаках приступа мигрени. Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин, часто помогают при легкой мигрени. Имейте в виду, что:

• Прием лекарств более 3 дней в неделю может вызвать возвратные головные боли. Это головные боли, которые возвращаются из-за чрезмерного использования обезболивающих.
• Прием слишком большого количества парацетамола может повредить вашу печень.
• Слишком много ибупрофена или аспирина может вызвать раздражение желудка или почек.

Если эти методы лечения не помогают, спросите своего поставщика о лекарствах, отпускаемых по рецепту. К ним относятся спреи для носа, суппозитории или инъекции. Группа наиболее часто используемых лекарств называется триптаны.

Некоторые лекарства от мигрени сужают кровеносные сосуды. Если вы подвержены риску сердечного приступа или сердечного заболевания, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств. Некоторые лекарства от мигрени не следует использовать беременным женщинам. Поговорите со своим врачом о том, какое лекарство подходит вам, если вы беременны или планируете забеременеть.

Другие лекарства лечат симптомы мигрени, такие как тошнота и рвота. Их можно использовать отдельно или вместе с другими лекарствами, которые лечат саму мигрень.

Пиретрум — лекарство от мигрени. Для некоторых это может быть эффективным. Перед использованием пиретрума убедитесь, что ваш врач одобрил его. Травы, продаваемые в аптеках и магазинах здорового питания, не регулируются. Выбирая травы, проконсультируйтесь с квалифицированным травником.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ МИГРЕНИ

Если мигрень случается чаще двух раз в неделю, несмотря на прием триптанов, ваш поставщик медицинских услуг может прописать вам лекарства, которые нужно принимать каждый день, что может помочь предотвратить мигрень.Цель состоит в том, чтобы предотвратить, как часто возникают мигрени и насколько сильна головная боль. Эти типы лекарств могут помочь предотвратить или уменьшить головные боли при мигрени:

• Лекарства, обычно используемые при высоком кровяном давлении (например, бета-блокаторы, агенты, блокирующие ангиотензин, и блокаторы кальциевых каналов)
• Некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии
• Определенные лекарства используются для лечения судорог, называются противосудорожными средствами.
• Инъекции ботулинического токсина типа A для избранных пациентов.

Новые устройства, обеспечивающие различные виды стимуляции нервов или магнитной стимуляции, также оцениваются для лечения мигренозных головных болей.Их точная роль в лечении мигрени остается неясной.

Мигрень | MedlinePlus

Что такое мигрень?

Мигрень — это повторяющийся тип головной боли. Они вызывают пульсирующую или пульсирующую боль от умеренной до сильной. Боль часто бывает с одной стороны головы. У вас также могут быть другие симптомы, такие как тошнота и слабость. Вы можете быть чувствительны к свету и звуку.

Что вызывает мигрень?

Исследователи считают, что мигрень имеет генетическую причину.Есть также ряд факторов, которые могут вызвать мигрень. Эти факторы варьируются от человека к человеку, и они включают

• Напряжение
• Беспокойство
• Гормональные изменения у женщин
• Яркие или мигающие огни
• Громкие шумы
• Сильный запах
• Лекарства
• Слишком много или мало сна
• Внезапные изменения погоды или окружающей среды
• Перенапряжение (слишком большая физическая активность)
• Табак
• Кофеин или отказ от кофеина
• Пропущенные обеды
• Чрезмерное употребление лекарств (слишком частый прием лекарств от мигрени)

Некоторые люди обнаружили, что определенные продукты или ингредиенты могут вызывать головную боль, особенно в сочетании с другими триггерами.Эти продукты и ингредиенты включают

• Спирт
• Шоколад
• Выдержанные сыры
• глутамат натрия (глутамат натрия)
• Некоторые фрукты и орехи
• Квашеные или маринованные продукты
• Дрожжи
• Колбасные или мясные продукты

Кто подвержен риску мигрени?

Около 12% американцев страдают мигренью. Они могут повлиять на кого угодно, но у вас больше шансов заразиться, если вы

• Женщина. Женщины в три раза чаще страдают мигренью, чем мужчины.
• Имел семейный анамнез мигрени. У большинства людей с мигренью есть члены семьи, страдающие мигренью.
• Есть другие заболевания, такие как депрессия, тревога, биполярное расстройство, нарушения сна и эпилепсия.

Каковы симптомы мигрени?

Существует четыре различных фазы мигрени. Вы не всегда можете проходить каждую фазу каждый раз, когда у вас мигрень.

• Продом. Эта фаза начинается за 24 часа до начала мигрени. У вас есть ранние признаки и симптомы, такие как тяга к еде, необъяснимые изменения настроения, неконтролируемое зевание, задержка жидкости и учащенное мочеиспускание.
• Аура. Если у вас есть эта фаза, вы можете увидеть мигающие или яркие огни или зигзагообразные линии. У вас может быть мышечная слабость или ощущение, что вас трогают или схватывают. Аура может возникнуть непосредственно перед мигренью или во время нее.
• Головная боль. Мигрень обычно начинается постепенно, а затем становится более серьезной. Обычно это вызывает пульсирующую или пульсирующую боль, которая часто бывает с одной стороны головы. Но иногда мигрень бывает без головной боли. Другие симптомы мигрени могут включать
• Повышенная чувствительность к свету, шуму и запахам
• Тошнота и рвота
• Усиление боли при движении, кашле или чихании
• Постдром (после головной боли).После мигрени вы можете чувствовать себя истощенным, слабым и сбитым с толку. Это может длиться до суток.

Мигрень чаще возникает по утрам; люди часто просыпаются с ними. У некоторых людей мигрень возникает в предсказуемое время, например, перед менструацией или в выходные дни после напряженной рабочей недели.

Как диагностируется мигрень?

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач позвонит

• Изучите свою историю болезни
• Спросите о своих симптомах
• Пройдите физический и неврологический осмотр

Важной частью диагностики мигрени является исключение других заболеваний, которые могут вызывать симптомы.Таким образом, у вас также могут быть анализы крови, МРТ или КТ или другие анализы.

Как лечат мигрень?

От мигрени нет лекарства. Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение дополнительных приступов.

Существуют различные виды лекарств для облегчения симптомов. Они включают препараты триптана, препараты эрготамина и болеутоляющие. Чем раньше вы примете лекарство, тем оно эффективнее.

Есть и другие вещи, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Отдых с закрытыми глазами в тихой затемненной комнате
• Положите на лоб прохладную ткань или пакет со льдом
• Жидкости питьевые

Чтобы предотвратить мигрень, можно внести некоторые изменения в образ жизни:

• Стратегии управления стрессом, такие как упражнения, методы релаксации и биологическая обратная связь, могут уменьшить количество и тяжесть мигрени.Биологическая обратная связь использует электронные устройства, чтобы научить вас контролировать определенные функции тела, такие как сердцебиение, артериальное давление и мышечное напряжение.
• Запишите, что вызывает у вас мигрень. Вы можете узнать, чего следует избегать, например определенных продуктов и лекарств. Это также поможет вам понять, что вам следует делать, например, установить постоянный график сна и регулярно есть.
• Гормональная терапия может помочь некоторым женщинам, у которых мигрень связана с менструальным циклом
• Если у вас ожирение, может помочь похудание

Если у вас частые или сильные мигрени, вам может потребоваться прием лекарств для предотвращения дальнейших приступов.Поговорите со своим врачом о том, какой препарат вам подойдет.

Определенные натуральные препараты, такие как рибофлавин (витамин В2) и коэнзим Q10, могут помочь предотвратить мигрень. Если у вас низкий уровень магния, вы можете попробовать принимать магний. Существует также трава белокопытника, которую некоторые люди принимают от мигрени. Но белокопытник может быть небезопасным для длительного использования. Прежде чем принимать какие-либо добавки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

NIH: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Фонд мозга и позвоночника | Мигрень

Этот информационный бюллетень предоставляет информацию о мигрени.Наши информационные бюллетени предназначены для краткого ознакомления с каждым предметом. Источники дальнейшей поддержки и более подробная информация перечислены в разделе «Полезные контакты». Каждый человек по-разному страдает мигренью, и вам следует поговорить с вашим терапевтом для получения индивидуальной консультации.

Сотрудники нашей службы поддержки также готовы ответить на ваши вопросы и предоставить практическую и эмоциональную поддержку. Звоните 0808 808 1000.

Вы можете загрузить этот информационный бюллетень для просмотра в автономном режиме или распечатать, щелкнув ссылку ниже.

Скачать

---

Что такое мигрень?

Мигрень — это не просто сильная головная боль. Мигрень — это сильная головная боль, которая может сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота (плохое самочувствие), рвота (тошнота), проблемы со зрением и повышенная чувствительность к свету или звуку.

Мигрень обычно длится от четырех часов до трех дней. Некоторые люди испытывают мигрень несколько раз в неделю. Другие могут подвергаться атакам только раз в несколько лет.Если вы испытываете головные боли 15 или более дней каждый месяц, и восемь из этих головных болей — это мигрень, это называется хронической мигренью.

Хотя мигрень не опасна для жизни и не сокращает продолжительность жизни людей, они могут значительно ухудшить качество жизни людей. Исследование Всемирной организации здравоохранения показало, что мигрень занимает шестое место в мире по количеству «лет, потерянных из-за инвалидности» (что также можно понимать как количество лет, проведенных в менее чем идеальном состоянии здоровья).Повторяющиеся мигрени могут негативно сказаться на семейной жизни, общественной жизни и занятости.

Существует два основных типа мигрени: мигрень без ауры (иногда называемая обычной мигренью) и мигрень с аурой (иногда называемая классической мигренью).

Мигрень аура

Около трети людей, страдающих мигренью, испытывают ауру перед приступом. Хотя большинство аур возникает до мигрени, они могут возникать во время или даже после стадии головной боли.

Аура — это название части мигрени, состоящей из ряда временных неврологических симптомов.Основными симптомами ауры являются проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения (затруднение фокусировки), слепые пятна, вспышки света, потеря половины поля зрения (гемианопсия) или зигзагообразный узор, перемещающийся от центрального поля зрения к краю. .

Другие симптомы ауры включают ощущение покалывания (иглы и иголки) и онемение лица, губ и языка или рук и ног; проблемы с речью, такие как невнятная речь; головокружение; ригидность шеи; и, очень редко, потеря сознания.

Каковы симптомы мигрени?

Основными симптомами мигрени являются сильная пульсирующая или пульсирующая головная боль, часто поражающая переднюю или одну сторону головы, тошноту (плохое самочувствие), а иногда и рвоту (тошнота), а также повышенная чувствительность к легким запахам и звукам. Пульсирующая головная боль часто усугубляется движением человека.

Другие симптомы мигрени могут включать плохую концентрацию, ощущение жара или холода, потоотделение (потливость) и повышенную потребность в мочеиспускании.Это может произойти до, во время или после приступа мигрени.

Люди также могут испытывать боли в животе и диарею.

Люди часто чувствуют усталость в течение двух-трех дней после мигрени.

Что вызывает мигрень?

Мы не знаем точной причины мигрени, однако исследователи полагают, что ответ кроется в генетике. Мигрень, как правило, передается по наследству, но это не значит, что каждый член семьи заболеет ею. Мигрень часто встречается у ближайших кровных родственников (родителей, детей, братьев и сестер).Предполагается, что сочетание нескольких разных генов может решить, разовьется ли у человека мигрень, и проводится большое количество исследований, чтобы попытаться определить, какие это гены. Одна очень редкая форма мигрени, называемая семейной гемиплегической мигренью, на самом деле связана с определенным геном.

Вероятность мигрени у женщин примерно в три раза выше, чем у мужчин. Считается, что это во многом связано с гормональными факторами. Женщины могут обнаружить, что у них мигрень незадолго до или сразу после начала менструации.Некоторые женщины считают, что оральные контрацептивы (таблетки) могут вызвать мигрень. Возможно, женщины испытывают мигрень по мере приближения к менопаузе или заместительная гормональная терапия (ЗГТ) вызывает мигрень.

Триггеры мигрени

Есть различные факторы, которые могут вызвать мигрень. Каждый человек индивидуален, и вы должны попытаться определить, какие факторы могут быть применимы к вам, и постараться их избегать. Многие люди обнаруживают, что они способны переносить один из триггеров самостоятельно, но комбинация более чем одного триггера может подтолкнуть их к пороговому значению и вызвать атаку.

Эмоциональные триггеры

Эмоциональные триггеры включают

• напряжение
• тревога
• злость
• азарт
• амортизатор

Физические триггеры

Физические триггеры включают

• усталость
• потеря сна
• Нерегулярный сон
• физические упражнения
• напряжение в шее или плечах
• Напряжение глаз (например, после просмотра экрана компьютера)
• проблемы с зубами (например, скрежетание зубами)

Диетические триггеры

Диетические триггеры включают

• Недостаток пищи (диета)
• нерегулярное питание
• обезвоживание
• спирт
• кофеин
• определенные продукты, такие как шоколад, сыр и цитрусовые
• некоторые пищевые добавки, такие как глутамат натрия (глутамат натрия), аспартам (подсластитель), тирамин и нитраты
• Теперь есть больше доказательств того, что тяга к еде может быть предупреждающим знаком о приближении приступа мигрени.

Триггеры окружающей среды

Триггеры среды включают:

• яркий свет
• громкий шум
• резкие запахи
• задымленная среда

Другие триггеры

Другие триггеры включают курение и некоторые снотворные.

Как лечить мигрень?

Абсолютного лекарства от мигрени не существует. Однако существует множество методов лечения, которые помогают облегчить симптомы приступа мигрени.

Когда случается приступ мигрени, большинство людей считают, что полежать в тихой темной комнате полезно. Сон (если вы можете) тоже может помочь. Некоторые люди обнаруживают, что их симптомы проходят после того, как их вырвало (заболело).

Большинство людей, страдающих мигренью, уже попробовали парацетамол, аспирин и, возможно, противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Нурофен), прежде чем обратятся за советом к врачу. Если обычные обезболивающие не снимают ваши симптомы, ваш терапевт может прописать вам триптан (болеутоляющее, особенно при мигрени), который следует принимать в дополнение к безрецептурным обезболивающим (парацетамол или противовоспалительное средство, такое как ибупрофен).Триптаны доступны в различных формах, подходящих для людей (таблетки, инъекции и назальные спреи), хотя важно отметить, что у некоторых людей при приеме триптанов развиваются краткосрочные побочные эффекты. Ваш врач может также назначить вам лекарство от болезней. Если после лечения ваша ситуация не улучшится, вас могут направить в специализированную клинику мигрени. (Для получения дополнительной информации см. Раздел «Полезные контакты».)

Важно избегать приема обезболивающих более двух дней в неделю или более 10 дней в месяц, так как это может усугубить ситуацию, вызывая головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств.

Если у вас мигрень чаще, чем три-четыре раза в месяц, или если ваши приступы продолжаются в виде тупой, рвущейся головной боли, регулярные обезболивающие не могут быть подходящим лечением. Возможно, вам понадобится профилактическое лечение. Перед тем, как начать или прекратить принимать какие-либо лекарства, вы всегда должны поговорить со своим терапевтом.

Профилактические препараты и методы лечения

Если вы испытываете частые мигрени, ваш терапевт может обсудить с вами варианты профилактического лечения.

Важно отметить, что профилактика мигрени не является обезболивающим, а помогает уменьшить количество мигрени. Им нужно время, чтобы работать, поэтому минимальный требуемый период времени может составлять от трех до шести месяцев. Свяжитесь с вашим терапевтом или специалистом для получения дополнительной информации. Все эти методы лечения имеют свои преимущества и недостатки, а некоторые лекарства подходят не всем.

Вы можете обнаружить, что это лекарство снижает частоту и тяжесть приступов, но не останавливает их полностью.Вам нужно будет продолжить другие виды лечения мигрени, когда вы испытаете приступ.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует терапевтам и специалистам рассмотреть следующие препараты и методы лечения, если они считают, что профилактическое лечение может вам помочь:

Бета-блокирующие препараты

Эти препараты традиционно используются для лечения стенокардии и высокого кровяного давления. Было обнаружено, что некоторые (но далеко не все) бета-адреноблокаторы предотвращают приступы мигрени.Бета-адреноблокаторы не подходят людям с определенными условиями.

Топирамат

Этот препарат обычно назначают для лечения эпилепсии, но также было обнаружено, что он помогает снизить частоту мигрени. Опять же, он подходит не всем. В частности, беременные женщины или планирующие беременность должны быть предупреждены о связанных с этим побочных эффектах.

Амитриптилин

Это тип антидепрессанта, который также предотвращает мигрень.Этот препарат отпускается только по рецепту и также не подходит для людей с определенными заболеваниями.

Иглоукалывание

В рекомендациях

Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) говорится, что курс до 10 сеансов иглоукалывания в течение пяти-восьми недель может быть полезным для предотвращения мигрени. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, как иглоукалывание оказывает этот эффект.

Ботулотоксин типа А

Известный как ботокс, ботулинический токсин типа А был недавно лицензирован для профилактики хронической мигрени у некоторых пациентов.Его вводят в от 31 до 39 участков вокруг головы и задней части шеи. Его должен вводить только обученный специалист по головной боли.

Витамины и пищевые добавки

Многие люди стремятся попробовать более естественные методы предотвращения мигрени. Было доказано, что магний, коэнзим Q10 (CoQ10) и рибофлавин помогают облегчить приступы мигрени у некоторых пациентов.

Существует ряд других лекарств, не упомянутых в этом информационном бюллетене, которые могут быть прописаны для лечения и профилактики мигрени.Для получения дополнительных рекомендаций и перед приемом любого из этих лекарств поговорите со своим терапевтом или специалистом.

Прочие виды лечения

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

Эта новая процедура направлена ​​на уменьшение выраженности симптомов мигрени, а также снижение частоты приступов мигрени.

Транскраниальная магнитная стимуляция включает устройство, удерживаемое на голове пациента, которое затем посылает магнитный импульс через кожу. Неясно, почему лечение помогает снизить тяжесть и частоту мигрени у некоторых пациентов, и исследования ограничены в отношении долгосрочных эффектов.По этой причине NICE рекомендует проводить ТМС только специалистами по головной боли и вести записи для каждого пациента, чтобы помочь лучше понять лечение.

Наружные нервные стимуляторы

Появляются новые доказательства того, что портативные нервные стимуляторы могут уменьшить боль и уменьшить частоту приступов мигрени. Устройство находится сбоку на шее человека и работает, вырабатывая электрический ток, чтобы стимулировать нерв в шее. Эти устройства были одобрены как безопасные для использования Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE), но необходимы дополнительные исследования, чтобы точно подтвердить, насколько они эффективны.В настоящее время устройство обычно не продается в Национальной службе здравоохранения.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить мигрень?

Один из лучших способов предотвратить мигрень — избегать вещей, которые могут вызвать у вас приступы. Большинству людей полезно пытаться получить стабильный сон, регулярно есть, пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс, и пытаться справиться со стрессом. Регулярные упражнения также могут помочь предотвратить мигрень, поскольку они помогают дышать, улучшают баланс сахара в крови и поддерживают общее самочувствие.Хотя вам следует быть осторожными, чтобы не заниматься очень напряженной деятельностью, к которой ваше тело не привыкло, поскольку это иногда может спровоцировать мигрень.

Ведение дневника мигрени может быть полезным способом записывать, когда и где вы испытываете приступы, проверять какие-либо закономерности и пытаться определить ваши триггеры. При посещении терапевта ведите дневник, чтобы сообщить ему о своих симптомах, и он сможет найти лучший способ помочь вам.

Полезные контакты

Действие при мигрени
4-й этаж
27 Восточная улица (индекс
) Лестер LE1 6NB

Телефон доверия: 08456011 033

info @ migraine.org.uk

www.migraine.org.uk

Поддержка и информация о мигрени.

The Migraine Trust
52-53 Russell Square
Лондон WC1B 4HP

Телефон доверия: 020 7631 6975

www.migrainetrust.org

Поддержка и информация о мигрени. На их веб-сайте есть обширный список клиник мигрени, расположенных по всей стране.

NHS Choices

www.nhs.uk

Номер службы экстренной помощи NHS: 111

Спасибо

Мы хотели бы поблагодарить всех, кто внес свой вклад в этот информационный бюллетень, особенно Джули Эдвардс (клиническая медсестра-специалист по головным болям) и доктора Манджита Матару (консультант-невролог).

---

Загрузите наш информационный бюллетень

Вы можете загрузить этот информационный бюллетень для просмотра в автономном режиме или распечатать, щелкнув ссылку ниже.

Скачать

Поделитесь своим мнением

Сообщите нам, что вы думаете о нашей информации, чтобы мы могли продолжать ее улучшать, и щелкните ссылку ниже, чтобы заполнить форму обратной связи.