Метформин не помогает. LADA-диабет или СД 2 типа?

Вопрос: 

Пью метформин 2 месяца по 1000 2 раза в день, сахар не снижается — 9,5-10. Что делать? Мне 31 год, рост 163, вес 89. Сахар первый раз повысился при беременности 3 года назад, потом прошёл. И второй раз повысился ровно через год — я снова забеременела, был от 7 до 12. Так и не ушёл после родов сахар. Мне очень страшно, я не знаю что делать и как восстановить его. Екатерина

______

Дорогие читатели! Мы продолжаем принимать вопросы на форуме Азбука Здоровья. 

Отвечает врач-эндокринолог Акмаева Галина Александровна

Добрый день. Наличие в анамнезе гестационного сахарного диабета (диабет беременных) является одним из фактором риска возникновения сахарного диабета в будущем. Вероятность повышается при совокупности нескольких факторов риска, таких как:

• рождение крупного плода (более 4 кг),
• избыточная масса тела (ИМТ — индекс массы тела- более 25 кг/м²)
• привычно низкая физическая активность
• артериальное давление более 140/90 мм.рт.ст
• дислипидемия — холестерин ЛПВП менее 0.9 ммоль/л и/или триглицириды более 2.82 ммоль/л
• сидром поликистоза яичников
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Хотя СД 2 типа более характерен для лиц старше 45 лет, в последнее время заболевание «молодеет». Однако, существует такое заболевание, как латентный аутоимунный диабет взрослых (LADA). Этот тип сахарного диабета дебютирует в более молодом возрасте — 25-50 лет, не имеет связи с избыточным весом/ожирением, часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями. LADA — диабет, в отличие от сахарного диабета 2 типа, является аутоиммунным заболеванием (происходит такая «поломка» в иммунной системе, в результате которой свои клетки и органы воспринимаются иммунной системой, как чужие).  При LADA-диабете иммунная система разрушает бета- клетки поджелудочной железы, синтезирующие инсулин. В итоге этих клеток становится все меньше, инсулина вырабатывается мало, сахар крови растет. При СД 2 типа высокие сахара обусловлены иными причинами — невосприимчивостью клеток организма к инсулину, нарушением синтеза инсулина поджелудочной железой, увеличением синтеза глюкозы печенью и др.

Разные причины заболеваний = разные методы их лечения. 

При лечении СД 2 типа в первую очередь необходимо коррекция диеты — полный отказ от всех продуктов, сладких на вкус ( «диабетические» сладости тоже под запретом — их «диабетичность»- просто маркетинговый ход, такие сладости повышают сахар крови не меньше обычных сладостей), ограничение употребления несладких углеводов — круп, макарон, картофеля, хлеба, а также фруктов. Обязательно увеличение физической активности — ходьба 10 000 шагов в день в комфортно быстром темпе, бассейн и т.п. Как правило, строгое соблюдение диеты и активный образ жизни способны снизить сахар крови на 2-3 ммоль/л. 
На первым этапе медикаментозной терапии назначаются препараты группы бигуанидов — метформин. Препарат борется с инсулинорезистентностью (сниженной восприимчивостью клеток организма к собственному инсулину). В случае, если при соблюдении диеты, активизации образа жизни и приеме метформина сахара все же не достигают целевых значений (для молодого возраста натощак менее 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 8 ммоль/л, гликированный гемоглобин спустя 3 месяцев лечения менее 6.5%), требуется коррекция лекарственной терапии, назначение дополнительных препаратов, которые воздействуют на другие звенья патогенеза (причины) сахарного диабета.

При диабете типа LADA назначается инсулинотерапия, как и при СД 1 типа. Таблетированные сахароснижающие препараты не назначаются, так как они не только малоэффективны, но и вредны, так как многие из них стимулируют и без того поврежденную поджелудочную железу и ускоряют процесс ее разрушения. Инсулин же «бережет» оставшиеся рабочие клетки поджелудочной железы, приостанавливает аутоиммунный процесс, тормозит развитие осложнений сахарного диабета.

Екатерина, сахара крови 9.5-10 ммоль/л в течение суток очень высокие для Вашего возраста и небольшого «стажа» диабета, при подобных показателях велик риск осложнений сахарного диабета. В  первую очередь необходимо точно установить диагноз (СД 2 типа или LADA- диабет), и на основании этого скорректировать терапию. Для этого провести исследование крови на три параметра — антитела к GAD (глутаматдекарбоксилаза), C — пептид и гликированный гемоглобин. В случае отсутствия антител к GAD диагноз LADA исключается. При наличии антител и  низкого уровня С-пептида диагноз LADA является 100%. Если С-пептид в норме и имеются антитела к GAD — необходимо дальнейшее наблюдение. Гликированный гемоглобин показывает средний уровень сахара крови за 3 месяца, на этот показатель также опираются при постановке диагноза и при подборе схемы лечения.

Учитывая наличие у Вас небольшого избытка веса, необходимо расширить физическую активность и скорректировать диету. Хорошо, если Вы обсудите Ваше питание с эндокринологом очно, чтобы вместе выявить нарушения, если они есть.

Обязательно изменение сахароснижающей терапии. В течение недели нужно вести дневничок сахаров — записывать в отдельную тетрадь показатели сахара крови в течение дня (ВАЖНО! в разное время) и питание в течение дня, включая перекусы. Например, первый день до завтрака и через 2 часа после завтрака. Второй день — до обеда и через 2 часа после обеда  и т.д. Записи и результаты анализов нужно будет предоставить врачу на очном приеме. На основании результатов анализов и Ваших записей будет выставлен точный диагноз, подобрана схема лечения.

Будьте здоровы!

_______

Выразить благодарность врачу вы можете в комментариях, а также в разделе Пожертвований.

Внимание: данный ответ доктора является ознакомительной информацией. Не заменяет очной консультации с врачом. Самолечение лекарственными препаратами не допускается.

azbyka.ru

Метформин: почему диабетики массово отказываются от самого популярного лекарства | Журнал Сахарок

Исследователи утверждают, что метформин демонстрирует самый низкий комплаенс среди других препаратов от диабета. Пациенты, однако, говорят, что существуют способы улучшить этот показатель.

Люди, принимающие один из самых часто назначаемых препаратов для лечения диабета, также очень часто бросают его пить. Метформин снижает количество освобождаемого печенью сахара и улучшает восприимчивость организма к инсулину. Его назначают 120 миллионам людей по всему миру. Существенным является меньшее число побочных эффектов по сравнению с другими лекарствами.

Метформин не оказывает влияния на органы, не способствует набору веса и имеет дополнительное преимущество в виде доступности для покупателя. Метформин, представленный на рынке под торговым названием Глюкофаж, стоит гораздо дороже. Влияние, которое он оказывает на пищеварительную систему, может заставить пациентов отказаться от приема через 1-2 недели.

Данные недавнего исследования, проведенного учеными из университета Суррея, свидетельствуют о частой диарее и метеоризме, вызванном приемом метформина.

Исследователи изучали степень комплаенса 1,6 миллиона пациентов с диабетом 2 типа. Среди всех препаратов метформин показал самый низкий комплаенс.

Ингибиторы DPP-4 – класс препаратов, представителями которого являются ситаглиптин и линаглиптин – обнаруживают самый высокий уровень комплаенса. Также они лучше других переносятся организмом и вызывают минимум побочных эффектов.

Как лучше всего принимать метформин?

Чтобы обеспечить лучший комплаенс, врач может сделать несколько вещей. Первое – выбрать препарат короткого или продолжительного действия. Большинство людей лучше переносят пролонгированный метформин, поскольку он действует на протяжении нескольких часов. Некоторые врачи даже не задумываются об этом, назначая всем пациентам только один вариант лекарства. Также следует учитывать, что для некоторых пациентов большая доза метформина может снижать уровень сахара, который повышается после приема пищи, но важно помнить, что метформин решает несколько другие задачи и не предназначен для этой цели.

xn--80aa4apjd3a.com

Метформин

Метформин – популярный препарат, предназначенный для уменьшения содержания глюкозы в крови. Основным назначением препарата Метформин является лечение сахарного диабета второго типа. Препарат не повышает выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы и мягко контролирует содержание в крови сахара, не приводя к его чрезмерному снижению.

Что такое диабет и чем он опасен?

Сахарный диабет делится на два типа. Диабет первого типа называется инсулинозависимым. При данной разновидности заболевания нарушается синтез в поджелудочной железе особого фермента – инсулина, занимающегося расщеплением глюкозы. Диабет второго типа называется инсулинонезависимым. При данном типе диабета функция поджелудочной железы не нарушена, однако наблюдается снижение чувствительности к инсулину в периферических тканях организма, а также повышается выработка глюкозы в тканях печени.

Большинство людей заболевает сахарным диабетом второго типа в пожилом возрасте, однако в последнее время сахарный диабет заметно «помолодел». Причиной этому стали малоподвижный образ жизни, стрессы, пристрастие к фастфуду и неправильные привычки питания. Между тем диабет – это очень опасная болезнь, которая при отсутствии значительных внешних проявлений во много раз увеличивает риск раннего инфаркта и инсульта, патологий крови и сосудов. Поэтому ученые уже давно искали препараты, которые помогали бы снизить уровень сахара в крови и при этом не вредили бы организму.

Описание препарата

С химической точки зрения метформин относится к бигуанидам, производным гуанидина. В природе гуанидин содержится в некоторых растениях, например, в козлятнике лекарственном, который использовался для лечения диабета еще со средних веков. Однако чистый гуанидин довольно токсичен по отношению к печени.

Метформин был синтезирован на основе гуанидина еще в 20-х годах прошлого века. Уже тогда было известно о его гипогликемических свойствах, однако в то время, из-за моды на инсулин, о препарате на какое-то время забыли. Лишь с 1950-х годов, когда стало ясно, что лечение инсулином в случае диабета второго типа имеет немало недостатков, препарат стал применяться в качестве антидиабетического средства и спустя небольшое время завоевал признание благодаря своей эффективности, безопасности и относительно небольшому количеству побочных действий и противопоказаний.

На сегодняшний день метформин считается наиболее часто назначаемым андидиабетическим препаратом в мире. Он внесен в список важнейших лекарственных средств ВОЗ. Достоверно установлено, что регулярное употребление метформина позволяет снизить риск смерти от патологий сердечно-сосудистой системы, вызванных диабетом. Исследования показали, что у людей, страдающих избыточным весом и диабетом второго типа, лечение метформином на 30% процентов эффективнее, чем лечение инсулином и прочими антидиабетическими препаратами, и на 40% эффективнее, чем лечение лишь при помощи диеты. Препарат по сравнению с другими антидиабетическими средствами имеет меньше побочных действий, при монотерапии практически не вызывает опасной гипогликемии, очень редко вызывает опасное осложнение – лактатацидоз (отравление крови молочной кислотой).

Метформин относится к классу препаратов, предназначенных для лечения диабета второго типа. После приема Метформин уменьшает концентрацию глюкозы в крови, уровень гликозилированного гемоглобина и повышает толерантность организма к глюкозе. Препарат не обладает канцерогенными свойствами, не влияет на фертильность.

Механизм терапевтического действия метформина разносторонний. В первую очередь, он снижает выработку глюкозы в тканях печени. При диабете второго типа выработка глюкозы в печени повышена в несколько раз по сравнению с нормой. Метформин на треть снижает данный показатель. Это действие объясняется активизацией метформином определенных ферментов печени, которые играют важную роль в метаболизме глюкозы и жиров.

Однако механизм снижения метформином глюкозы в крови не ограничивается подавлением образования глюкозы в печени. Также метформин оказывает следующие эффекты на организм:

• улучшает обменные процессы,
• снижает всасывание глюкозы из кишечника ,
• улучшает утилизацию глюкозы в периферических тканях,
• повышает чувствительность тканей к инсулину,
• оказывает фибринолитическое действие.

При отсутствии в крови инсулина препарат не проявляет своей гипогликемической активности. В отличие от многих других антидиабетических препаратов метформин не приводит к опасному осложнению – лактатацидозу. Кроме того, он никак не влияет на выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Также препарат способен снижать уровень «вредного» холестерина – липопротеинов низкой плотности и триглицеридов (не уменьшая количество «хорошего» холестерина – липопротеинов высокой плотности), уменьшать интенсивность окисления жиров и выработки свободных жирных кислот. Что немаловажно, метформин нивелирует свойство инсулина стимулировать образование жировых тканей, благодаря чему препарат обладает способностью снижать или стабилизировать массу тела. Последнее свойство метформина является причиной того, что данный препарат нередко используется теми, кто хочет похудеть.

Также следует отметить положительное воздействие, которое оказывает препарат на сердечно-сосудистую систему. Метформин укрепляет гладкомышечные стенки сосудов, препятствует развитию диабетической ангиопатии.

Фармакокинетика

В таблетках метформин представлен в виде гидрохлорида. Это бесцветный кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.

Метформин – препарат относительного медленного действия. Обычно положительный э

med.vesti.ru

показания к применению, польза и вред организму, аналоги

Метформин – это лекарственное средство с одноименным действующим веществом в составе. Медикамент выпускается разными производителями, но от этого не меняет схему своего действия.

На метформин цена в аптеках варьируется и во многом зависит от региона приобретения, дозировки и количества таблеток в упаковке.

Цена на Метморфин Канон (60 шт по 500 мг) составляет около 3 долларов, а Метформин Рихтер (60 шт по 500 мг) обойдется почти в 4 доллара.

Несмотря на то, что инструкция по применению Метформин не дает подобных данных, препарат сопоставляется с лекарством универсального действия, которое оказывает уникальную помощь организму, избавляя его от имеющихся заболеваний и предотвращая появление новых.

О том, что Метформин продлевает жизнь и спасает от старости сейчас можно услышать от многих пациентов.

Фармакологическое действие

Действующим веществом медикамента является метформина гидрохлорид. Это наименование является международным.

С таким же действующим компонентом выпускаются аналоги Метформина. Форма выпуска для всех препаратов идентична – таблетки.

Оригинальный препарат, как и дженерики, оказывает положительное действие на организм человека:

• защищает головной мозг от старения;
• предупреждает заболевания сосудов и сердца;
• снижает вероятность формирования онкологических опухолей;
• предотвращает остеопороз у диабетиков;
• положительно действует на щитовидную железу;
• защищает органы дыхания от негативных действий.

С каждым исследованием обнаруживаются новые положительные качества препарата Метформин. Это позволяет использовать его многим людям.

Изначально механизм действия лекарства определятся, как .

Другими словами, препараты, содержащие метформин гидрохлорид, применялись для снижения уровня сахара в крови, повышения чувствительности к инсулину и подавления выработки глюкозы печенью.

Показания к применению Метформина

Механизм действия Метформина является определяющим в собирательном анализе перечня показаний.

Согласно инструкции, медикамент используется для , а также с целью профилактики данного заболевания.

Таблетки при сахарном диабете Метформин назначаются людям всех возрастов, в том числе и детям с 10 лет.

При определенных обстоятельствам может рекомендоваться и раньше.

Отойдя от инструкции по применению, можно узнать, что лекарство применяется в гинекологии, диетологии, репродуктологии, косметологии, ангиологии, геронтологии, что еще раз доказывает его уникальность и эффективность.

Особые указания

Применение Метформина обязывает пациента регулярно обследоваться на предмет почечных патологий и изменений показателей крови.

В соответствии с результатами схема лечения может корректироваться врачом.

При проведении рентгена с использованием контрастного вещества необходимо воздержаться от использования лекарства в течение 2 суток.

При бронхолегочных заболеваниях или патологиях мочевыделительных путей надо поставить в известность врача. Возможно, для дальнейшего использования Метформина дозировка будет выбрана другая.

Метформин и алкоголь являются несовместимыми препаратами, так как спиртное может значительно понижать уровень сахара в крови, что грозит тяжелым состоянием пациента.

Нельзя также использовать препараты на основе спиртосодержащих жидкостей.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство Метформин при диабете 2 типа следует принимать по назначению врача. Медикамент также необходим пациентам, склонным к данному заболеванию.

Однако профилактику и лечение можно осуществлять с учетом использования других медикаментов.

Метформин вступает в реакцию с химическими веществами, производя следующий эффект:

• и почечную недостаточность при совмещении с при рентгеновском исследовании;
• сохраняет риск лактоацидоза при комбинации с этанолом, гипогликемическими средствами и во время голодания;
• при использовании с Даназолом;
• снижает действие при использовании с Хлорпромазином;
• требует коррекции дозы при приеме с нейролептиками и ГКС;
• снижает эффективность при использовании с инъекционными бета-адреномиметиками;
• усиливает действие при использовании и Нифедипином.

Аналоги Метформина

Фармакологические предприятия выпускают множество заменителей Метформина.

Одни имеют схожее торговое наименование, но производятся разными фирмами, а другие поставляются на рынок под другими названиями:

• Метформин Рихтер;
• Метформин Канон;
• Метформин Тева;
• Сиофор;
• и Глюкофаж Лонг;
• Форметин;
• Формин Плива;
• Софамет.

Частые вопросы

Инструкция по применению, прилагающаяся к препарату Метформин, подробно описывает показания, противопоказания, побочные эффекты и схему действия при их возникновении.

Несмотря на это, у пациентов появляется масса вопросов, не освященных в аннотации. Это связано с новейшими результатами изучения Метформина и его заменителей.

Действительно ли Метформин продлевает жизнь?

Если применять Метформин для профилактики сахарного диабета и параллельно контролировать уровень сахара в крови, то можно на самом деле продлить себе жизни и сохранить здоровье.

Помимо этого, препарат благоприятно влияет на состояние сосудов и сердца, а ведь от них зависит функционирование всего организма.

Метформин способствует укреплению костей, особенно у женщин в период климакса, когда количество эстрогенов сильно снижется. В результате предупреждается формирование остеопороза.

В головном мозге медикамент влияет на стволовые клетки, способствуя рождению новых нейронов.

Это способствует укреплению памяти, предупреждает старение мозга и продлевает жизнь.

Важно соблюдать правила приема Метформина для профилактики и использовать его в дозе не более 1000 мг в сутки.

В каких дозировках можно принимать Метформин для профилактики?

Метформин имеет противопоказания: повышенная чувствительность, почечная и печеночная недостаточность, гипоксия тканей, алкоголизм, молочнокислый ацидоз, беременность и лактация.

В этих случаях использовать медикамент для профилактики нельзя. Остальным пациентам можно пить Метформин – лекарство от старости – с целью профилактики.

Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом для установления индивидуальной дозы. Обычно курс терапии начинается с 1000 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема (можно целую таблетку разделить пополам).

Приём этого лекарства обязательно при преддиабете?

Обязательно надо принимать гипогликемическое средство при высоком риске развития диабета. Оно поможет предупредить формирование опасной болезни и улучшит функции организма.

Курс лечения при преддиабете может быть длительным. Индивидуальные рекомендации даются врачом на основании реакции организма и уровня сахара в крови.

Как долго (дни, недели или месяцы) нужно принимать таблетки?

Сколько времени принимать Метформин устанавливать может только врач. Для одних пациентов достаточно курсового использования в течение месяца или года.

Другим рекомендуется использовать препарат длительно.

Медицинская практика имеет запротоколированные случаи, когда гипогликемическое средство назначалось для пожизненного использования, что значительно повышало выживаемость пациента.

При использовании медикамента необходимо интересоваться не только длительностью лечения, но и максимальной дозой.

В течение суток допустимо использовать не более 3 грамм лекарства. Данная порция является максимальной и назначается только врачом.

Нужна ли специальная диета при приеме Метформина?

Если принимать Метформин для похудения, то необходимо обязательно придерживаться диеты. Следует сократить количество быстрых углеводов.

Однако голодать нельзя, в противном случае от использования медикамента начнутся побочные действия.

Суточная калорийность продуктов должна составлять не менее 1000 ккал. В приоритете белковая пища, полезные жиры и сложные углеводы, а также клетчатка и витамины.

Метформин, Сиофор или Глюкофаж: что лучше?

Нередко пациенты задаются вопросом о том, что лучше принимать: Глюкофаж или Метформин Рихтер для похудения?

Если использовать медикамент без врачебной рекомендации, то большой разницы нет. Эти препараты являются аналогичными и взаимозаменяемыми.

чаще назначается в гинекологии, Метформин прописывается диабетиками, а Глюкофаж имеет высокую популярность и нередко приобретается самостоятельно.

При этом Сиофор имеет более высокую стоимость. Что купить для похудения – особой разницы нет.

Какой производитель Метформина лучше?

Здоровым людям нет принципиальной разницы, какой Метформин покупать: отечественный или зарубежный.

Действующее вещество в препаратах одинаковое, дозировка схожая, цена находится на одном уровне.

Ждать, что одно средство подействует лучше другого нет смысла. Можно покупать Метформин любого производителя.

Объясните отличия пролонгированного Метформина от обычного?

Метформин пролонгированного действия имеет торговое название Глюкофаж Лонг.

Отличительной характеристикой данного лекарства является то, что его необходимо принимать один раз в день во время вечернего приема пищи или после еды.

Данное средство позволяет в течение ночи снижать уровень сахара в крови, а наутро произвести измерение.

Обычный Метформин действует по времени меньше и не дает возможности точного замера уровня глюкозы после использования лекарства.

Метформин влияет на печень, есть противопоказания при жировом гепатозе?

Медикамент можно использовать при жировой дистрофии печени, если она не вызвана чрезмерным употреблением алкоголя.

Если жировой гепатоз спровоцирован алкоголизмом, то принимать Метформин противопоказано.

Какое влияние Метформина на женские и мужские половые гормоны?

Препарат применяется в гинекологии для лечения . Таблетки будут эффективны в том случае, если заболевание спровоцировано сахарным диабетом.

В результате нарушения работы поджелудочной железы увеличивается уровень мужских гормонов в женском организме. Рост тестостерона подавляет естественную функцию яичников.

Метформин запускает обратный процесс, в результате чего у женщин налаживается менструальный цикл и происходит восстановление овуляции, а уровень тестостерона снижается до нормальных показателей.

Медикамент положительно влияет на мужскую потенцию и улучшает качество эрекции, если причиной ее нарушения стали возрастные изменения. У мужчин прием препарата не вызывает.

Как действует на функционирование щитовидной железы?

Препарат благоприятно влияет на состояние щитовидной железы, если у пациента нет патологий данного органа.

При использовании поддерживающих медикаментов гипогликемическое средство может снижать уровень вырабатываемых гормонов.

Во время приема рекомендуется использовать .

Какие существуют аналоги при хронической почечной недостаточности?

В связи с тем, что медикамент противопоказан при нарушении функции почек, его следует заменить на лекарства, разрешенные для использования в этом состоянии:

• Галвус,
• Глидиаб,
• Глюренорм
• или те, которые назначит врач.

Можно ли принимать Метформин беременным при гестационном диабете?

Метформин при беременности противопоказан. Однако проведение исследований с участием беременных женщин показало положительные результаты.

В результате использования медикамента будущая мама не набирала избыточный вес, а ребенок рождался без предрасположенности к сахарному диабету.

Вопрос по поводу возможности использования Метформина решается индивидуально.

Правда ли, что можно сильно похудеть от Метформина?

Отзывы о медикаменте рассказывают о быстром снижении массы тела.

Принимая Метформин, пациентам удалось похудеть на 5-10 килограмм в течение месяца. Если использовать лекарство дальше, то вес может снизиться еще.

Можно ли снизить риск заболевания раком?

Польза и вред организму несопоставимы между собой. Исследования показывают, что люди, принимая Метформин, реже страдают онкологическими заболеваниями.

Конечно, гипогликемическое средство не лечит рак и не устраняет метастазы, однако оно в разы снижает риски формирования таких проблем.

Остеопороз при сахарном диабете можно лечить этим препаратом?

Медикамент предупреждает развитие , особенно у представительниц слабого пола в период менопаузы.

Если остеопороз вызван сахарным диабетом, то таблетки тормозят его прогрессирование.

Можно ли предупредить и контролировать сахарный диабет 2-го типа?

Да, лекарство является профилактическим средством.

Принимая Метформин, можно поддерживать правильный уровень сахара в крови, что предотвратит развитие диабета.

Можно ли снизить ферменты печени и лечится ли НАЖБП (неалкогольная жировая дистрофия печени) при сахарном диабете?

Интересный факт, что большинство пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени имеют симптомы диабета второго типа.

Использование Метформина благоприятно влияет на это состояние и предотвращает формирование гепатоцеллюлярной карциномы.

Правда ли, что лекарство защищает организм и укрепляет иммунитет?

Препарат положительно влияет на обменные процессы и циркуляцию органов дыхательной системы.

Таблетки предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания бронхов и легких.

На практике пациенты, использующие Метформин, практически никогда не страдают ХОБЛ.

Можно ли продлить жизнь с помощью Метформина?

Можно предположить, что секрет долголетия и вечной молодости скрывается в терапии препаратом Метформин.

Лекарство благоприятно влияет на все органы и системы организма, выполняющие жизненноважные функции: печень, кишечник, головной мозг, сердце и сосуды.

Для мужчин медикамент может продлить молодость и сохранить эректильную функцию, снизить вероятность развития рака простаты.

Женщинам препарат помогает наладить работу яичников, восстановить фертильность и наладить обмен веществ.

Средство используется не только для здоровья, но и для красоты, ведь оно приводит в норму массу тела, укрепляет волосы, кости, ногти и .

, медикамент предотвращает многие серьезные заболевания.

Перед использованием препарата рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать индивидуальную дозировку.

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий гинеколог-эндокринолог, дипломированный специалист.

Написано статей

endokrinnayasistema.ru

Применение Метформина для увеличения продолжительности жизни — dolgo-jv.ru

Метформин — сахаропонижающее средство для диабетиков, может стать первым хорошо изученным лекарством, отдаляющим старость и смерть человека, первым научно доказанным препаратом для продления жизни. Применение Метформина увеличивает продолжительность жизни в том числе лицам пожилого возраста.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25506599

Снижая уровень сахара крови при помощи Метформина мы можем замедлить процессы старения.

Сахар, попав в кишечник и всосавшийся в организм превращается в кетоновые ацетоновые молекулы и начинает атаковать кровеносные сосуды. Употребление в пищу большого количества сахара вредит сосудам и ведет к развитию атеросклероза, избыточному весу, ожирению, инфарктам и инсультам.

Если сахар, попавший в организм не расходуется полностью, его излишки превращаются в жир. Причем из одной молекулы глюкозы образуется две молекулы триглицеридов. В сосудах начинают расти атеросклеротические бляшки.

Помимо основного действия Метформина — снижение сахара крови — он снижает липопротеиды низкой плотности — тот самый плохой холестерин, которого все боятся.

Поэтому длительное применение Метформина позитивно влияет и на развитие атеросклероза.

В более ранних исследованиях противодиабетический препарат Метформин значительно продлевал жизнь модельным животным, задействованным в экспериментах.

Еще каких то пару десятков лет назад клинические испытания на людях для подтверждения омолаживающего препарата казались немыслимыми, но теперь замедление старения и увеличение продолжительности жизни человека становится реальностью.

Лет двадцать назад старение было биологической загадкой. Теперь ученые начинают понимать пути старения организма.

На сегодняшний день наиболее изученным, безопасным и недорогим кандидатом для антивозрастной терапии является Метформин. Этот широко используемый во всем мире препарат увеличивает количество кислорода поступающего в клетки, что повышает их долговечность.

Возможность замедления старения позволит человеку иметь большой паспортный возраст, но при этом чувствовать себя молодым!

Есть все предпосылки к тому, что Метформин поможет отсрочить или избежать многих возрастных проблем помимо атеросклероза — онкологических заболеваний, потери мышечного тонуса, нейродегенеративных изменений, потери зрения и ряда других, что позволит значительно увеличить продолжительность жизни.

Основной антивозрастной механизм действия Метформина.

Метформин повышает активность фермента АМПК (Аденозин Монофосфат активируемой Протеин Киназы), активация которого помогает имитировать эффект ограничения калорийности питания, благотворно влияющего на замедление биологического старения.

Одним из преимуществ ограничения калорийности питания, то есть полуголодного режима существования, является то, что он существенно увеличивает активность АМПК и повышает эффективность выживания на клеточном уровне.

У людей в возрасте до 60 лет при регулярных активных физических нагрузках также значительно повышается уровень АМПК. Это может являться механизмом, с помощью которого физические упражнения, также как и применение Метформина, заметно снижают риск рака.

Если вам по каким либо причинам противопоказан Метформин (например при почечной, печеночной недостаточности или по причине индивидуальной непереносимости препарата) для повышения уровня АМПК можно с успехом использовать физические упражнения, а также голодания или ограничение калорийности питания.

Больные диабетом второго типа имеют более высокие показатели онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению со здоровыми людьми.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3367891/
http://erc.endocrinology-journals.org/content/16/4/1103.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3162644/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2774464/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11213888

Антидиабетический препарат Метформин, как было показано в многочисленных научных исследованиях, сокращает риск рака и сердечно-сосудистых заболеваний.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3244683/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2735093/
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10552-009-9407-y
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8462390
http://www.idb.hr/diabetologia/10no3-2.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15032652

Одним из метаболических нарушений при сахарном диабете второго типа является избыточное образование глюкозы в печени.
Чтобы уровень глюкозы в крови не опускался слишком низко, печень производит глюкозу в процессе, называемом глюконеогенезом. При сахарном диабете второго типа, несмотря на повышенный уровень глюкозы в крови, печень неадекватно продолжают выработку глюкозы. Этот неуместный выброс глюкозы из печени, при сахарном диабете второго типа, является классическим признаком болезни.

Даже у не диабетиков печень производит довольно много глюкозы, что способствует ускоренному старению.

Научные данные свидетельствуют, что Метформин снижает эндогенную выработку глюкозы, снижая таким образом уровень глюкозы в крови при одновременном снижении количества инсулина.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2995498/

Метформин повышает чувствительность к инсулину, тем самым позволяя удалить больше глюкозы из крови, что, в свою очередь, еще больше снижает уровень глюкозы и инсулина в крови.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17199734
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22740509
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3493097/

Эксперименты Итальянских ученых показывают, что трехкратный ежедневный прием 500 мг Метформина снижает уровень инсулина на 25%.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22607767

Избыточный инсулин-это «гормон смерти», который вызывает увеличение веса, рак и сердечно-сосудистые заболевания!

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9166675
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17924864
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11443186

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16443869
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11300043
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2363734/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11342468
http://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(00)00755-3/abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3307391
http://circ.ahajournals.org/content/112/5/666.long

В ответ на постоянное образование глюкозы в печени, поджелудочная железа выделяет огромное количество инсулина, для ее нейтрализации. Это избыточное количество инсулина ведет к повреждению стенок кровеносных сосудов и стимулирует рост опухолей.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16506274
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14502097
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10418857
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10552-009-9492-y
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17266031
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2651222/
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10552-013-0316-8

В одном исследовании продолжительностью более 10 лет, пациенты, которые получали Метформин, показали 39% снижение риска сердечного приступа и 36% снижение смертности от всех причин.

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0806470#t=article

Метформин усиливает защитный ответ организма в отношении бактерий туберкулеза.

У инфицированных мышей Метформин улучшал морфологию легких и хроническое воспаление, при этом усиливая специфический иммунный ответ и эффективность лекарственных средств, применяемых для лечения туберкулеза. Благоприятное действие Метформина в отношении туберкулеза было подтверждено и на людях. При приеме этого препарата значительно облегчалось течение заболевания.

http://www.a-star.edu.sg/Portals/0/media/Press%20Release/Media%20Release%20

_SIgN%20_Amit_MET%20for%20TB_17Dec2014.pdf

При приеме Метформина необходимо помнить, что он вызывает дефицит витаминов группы В, в особенности витамина В12, поэтому этот дефицит следует регулярно компенсировать. Недостаток витамина В12 восполняется 1-2 раза в год курсами инъекций, а другие витамины этой группы принимаются перорально.

http://www.diabetesresearchclinicalpractice.com/article/S0168-8227(12)00216-1/abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=9350072

Некоторые исследования показывают, что применение Метформина снижает уровень тестостерона у мужчин. Низкий уровень тестостерона у мужчин с сахарным диабетом второго типа также может быть связан с инсулинорезистентностью.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11707532
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18319314

Перед началом приема Метформина нужно проконсультироваться с врачом, т.к. имеется ряд противопоказаний для его применения. Это заболевания почек и почечная недостаточность, выраженные нарушения функции печени, гипогликемия, серьезные метаболические нарушения и ряд других.

При приеме Метформина необходимо отказаться от употребления алкоголя! Алкоголь вступая в реакцию с Метформином может вызвать смертельно опасный лактоацидоз.

Употребление алкоголя и применение Метформина должны быть разнесены по времени не менее, чем на 7 часов, в идеале — на 24 часа. Многое зависит и от дозы алкоголя.

Доза Метформина может составлять 500 мг утром и вечером вместе с приемом пищи. Благодаря снижению уровня сахара и уровня инсулина в крови Метформин может помочь уменьшить тягу к еде и тем самым способствовать снижению веса.

Этот препарат  не совместим с блокаторами h3 гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин, лафутидин, ниперотидин, эбротидин, ранитидина висмута цитрат).

Данная статья носит информационный характер. Применение тех или иных препаратов для лечения и увеличения продолжительности жизни является вашей личной ответственностью!

Рекомендую также прочесть:

1. Как преодолеть свои негативные эмоции?  

2. Опасность лечения гомеопатическими препаратами  

3. Контрацепция после незащищенного полового акта 

4. Глюкозамин против старения кожи  

5. Как правильно удалить клеща из тела?

6. Лекарства от старости

7. Геропротекторы — препараты, замедляющие старение

 

dolgo-jv.ru

Метформин — зачем он мне нужен? | Журнал Сахарок

Сахаропонижающий эффект метформина и его относительно низкая стоимость делают этот препарат распространенным выбором для лечения сахарного диабета 2 типа. Кому следует его принимать? Как он действует? Выясните, подходит ли этот препарат вам. ​

Факты о метформине

Метформин снижает избыточное производство глюкозы в печени, что является характерным нарушением для предиабета и сахарного диабета 2 типа. Этот препарат помогает снизить уровень сахара в крови, особенно в ночное время, чтобы держать уровень глюкозы натощак под контролем, а также помогает контролировать уровень глюкозы в крови в течение дня. Кроме этого, метформин увеличивает использование глюкозы мышцами. В целом, препарат снижает резистентность к инсулину и повышает чувствительность тканей организма к этому гормону, тем самым помогая инсулину, все еще вырабатываемому вашей поджелудочной железой, работать более эффективно.

У людей с предиабетом и в первые годы заболевания сахарным диабетом 2 типа зачастую продолжает вырабатываться некоторое количество инсулина, однако недостаточное, чтобы адекватно контролировать уровень сахара в крови. Несмотря на это, метформин формально не утвержден для использования при предиабете.

С момента своего утверждения, метформин стал наиболее часто рекомендуемым для лечения диабета 2 типа сахаропонижающим препаратом. В последние годы он вытеснил препараты сульфонилмочевины, такие как глипизид и глибурид.

Сегодня всемирные организации по лечению диабета рекомендуют людям с сахарным диабетом 2 типа начинать прием метформина сразу после постановки им диагноза для лечения резистентности к инсулину и повышения чувствительности к нему.

Кроме того, у метформина есть и другие преимущества по сравнению с препаратами сульфонилмочевины:

-он не вызывает увеличения веса (вы даже можете потерять несколько кг), и не приводит к развитию гипогликемии (при использовании без других сахароснижающих средств).

— метформин ассоциируется со снижением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака у людей с диабетом.

Он часто используется в сочетании с другими гипогликемическими препаратами в составе комбинированных лекарственных средств.

Что вы должны знать о метформине?

Побочные эффекты: В начале приема вы можете испытывать вздутие живота, тошноту или расстройство желудка. У большинства людей эти симптомы быстро исчезают, но некоторые не в состоянии переносить препарат.

Крайне редким, но потенциально серьезным осложнением приема метформина является лактоацидоз (молочнокислая кома). При метаболизации метформина производится молочная кислота, уровень которой может повышаться, оказывая токсическое влияние на организм. Это характерно лишь для людей с заболеваниями почек, поэтому они не являются хорошими кандидатами для назначения метформина.

Другой причиной развития лактоацидоза является чрезмерное потребление алкоголя или пьянство. Поэтому, если вы принимаете метформин, следует избегать употребления алкоголя.

Еще одним потенциальным риском принятия метформина является возможность развития дефицита витамина В12. Спросите врача, необходимо ли вам дополнительное назначение витамина В12.

Прием метформина

Прежде всего метформин используется для лечения сахарного диабета 2 типа. Однако, если у вас есть предиабет, резистентность к инсулину или нарушение толерантности к глюкозе, что может быть связано с метаболическим синдромом, ваш лечащий врач может прописать метформин наряду с программой изменений образа жизни, лечебной диетой и повышением физической активности, чтобы замедлить развитие диабета.

В настоящее время метформин также используется в лечении синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), являющегося одной из наиболее распространенных причин бесплодия у женщин.

Метформин доступен в нескольких формах: обычные таблетки, таблетки с пролонгированным действием, позволяющие принимать препарат реже, и в жидкой форме под названием Риомет, предназначенной для людей, имеющих проблемы с глотанием таблеток.

Дозировка: Рекомендуемая начальная доза должна быть относительно низкой – 500 мг. Это поможет минимизировать или избежать побочных эффектов, а также отслеживать влияние препарата на уровень сахара в крови. Если вам нужна большая доза, врач может постепенно увеличивать ее. Наивысшая эффективная суточная доза составляет 2000 мг.

Мини-тест:

Следует ли вам принимать метформин?

Следующие вопросы помогут вам решить, нужен ли вам данный препарат:

1. Есть ли у вас предиабет или сахарный диабет 2 типа?

2. У вас возникали проблемы с контролем уровня сахара в крови?

3. У вас отсутствуют заболевания печени или почек?

4. Есть ли у вас синдром поликистозных яичников?

Если вы утвердительно ответили на все или большинство из этих вопросов, тогда можете поговорить с врачом о возможности применения метформина.

Внимание: не принимайте самостоятельных решений по изменению курса лечения. Все препараты должны назначаться вашим лечащим врачом!

xn--80aa4apjd3a.com

инструкция по применению препарата и механизм действия

Приветствую вас, дорогие читатели и вновь прибывшие на мой блог. Сегодня статья будет о посвящена лечению «сладкой болезни», как одной из наиболее важных вопросов в диабетологии. Я видела уже достаточно примеров неверного назначения, которое не приводило к улучшению и наносило определенный вред.

Сегодня вы получите инструкцию по применению метформина, узнаете о механизме действия, дешевых аналогах препарата, а также о режиме приема лекарства. Однако это еще не все, поскольку тема очень большая и статья получилась немаленькая. Читайте статью до конца и сами все узнаете.

Метформина гидрохлорид — аналоги и торговые названия препарата

Фармакологический бизнес считается одним из прибыльных и только самая ленивая фирма не выпускает препараты, действующим веществом которых является метформин.

В настоящее время можно встретить множество аналогов с самыми разными торговыми названиями. Среди них есть как дорогие, почти что брендовые лекарства, так и никому не известные, более дешевые. Ниже предлагаю ознакомиться со списком лекарств, но сначала разберемся с самим метформином.

к содержанию

Международное название метформина

На самом деле, метформин — это и есть международное непатентованное название, а точнее метформина гидрохлорид. Метформин относится к группе бигуанидов и является единственным ее представителем. Все остальные названия, которые встречаются в аптеке, — торговые названия разных фирм, выпускающих этот препарат.

Когда вы получили рецепт от вашего врача на получение бесплатного препарата в аптеке, то в нем написано именно это название. А какой фирмы достанется вам, зависит от наличия в аптеке и от руководства сверху, которое подписывает разрешение на реализацию того или иного препарата. Я уже упоминала о нем в своей статье «Как лечить сахарный диабет 2 типа?», а потому очень рекомендую сначала ее прочитать.

Допустим, высшие инстанции подписали контракт только с «Акрихином», тогда в аптеке будет только глиформин и никакого глюкофажа или сиофора. Поэтому не удивляйтесь и не ругайтесь на врачей, что они вам выписывают не то, что нужно вам. Просто от них это не зависит, и это не прихоть врача. Они пишут в рецепте непатентованное название. Такие правила.

к содержанию

Препараты, содержащие метформин (аналоги лекарства и торговые названия)

Прежде чем выпускается в продажу какой либо препарат, проходит очень много времени, где-то от 10 лет. Поначалу над разработкой и исследованием лекарства занимается одна фирма. Самое первое лекарство выпущенное этой фирмой будет оригинальным. То есть фирма, которая выпустила оригинальный препарат, придумала и разработала его самой первой, а потом только продавала патент на производство препарата другим фирмам. Препараты, выпущенные другими фирмами, будут называться дженериками.

Оригинальный препарат всегда будет дороже дженерика, но и по качеству он будет также самым лучшим, потому что он проходил исследования именно в этом составе, включая наполнители для таблетки или капсулы. А фирмы дженериков имеют право использовать другие формирующие и вспомогательные компоненты, но уже не исследуют их работу, а потому эффективность может быть ниже.

АНАЛОГИ МЕТФОРМИНА

Оригинальным препаратом метформина является ГЛЮКОФАЖ, (Франция)

Дженериков очень много, и я представлю самые популярные из них:

• Сиофор, (Германия)
• Формин плива, (Хорватия)
• Багомет, (Аргентина)
• Глиформин, (Россия)
• Метфогамма, (Германия)
• Новоформин, (Россия)
• Форметин, (Россия)
• Метформин, (Сербия)
• Метформин-Рихтер, (Россия)
• Метформин-Тева, (Израиль)

Кроме этих существует великое множество препаратов индийских и китайских производителей, которые во много раз дешевле представленных, но и по эффективности также далеки от них.

Еще имеются препараты пролонгированного действия, например, тот же глюкофаж-лонг. А также метформин может входить в состав комбинированных препаратов, таких как глюкованс, глюконорм, глибомет, янумет, галвус мет, амарил М и прочие. Но о них более конкретно в следующих статьях, поэтому советую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить.

Если вы получаете метформин бесплатно, по льготным рецептам, то вам не приходится выбирать. А кто покупает его на собственные деньги, может выбрать наиболее подходящее по цене и качеству  лекарство.

к содержанию

Инструкция применения метформина

Как и у любого лекарства у метформина есть своя инструкция. Я специально изложила материал в более популярной форме, чтобы вам было понятно как все-таки работает данное лекарство. Начнем  с самого начала и рассмотрим вопрос действия метформина на организм, а если научным языком, то фармакодинамику и фармакокинетику препарата, но только проще. Далее вы узнаете кому назначается, побочные явления, противопоказания и много чего еще. Читайте статью до конца…

к содержанию

Основные механизмы действия 

Метформин обладает периферическим сахароснижающим действием, а это значит что он не стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой. У данного препарата множество периферических эффектов и я перечислю самые важные из них, а на картинке ниже вы можете наглядно все увидеть (кликните, чтобы увеличить в размере).

• снижение освобождения гликогена из печени, тем самым снижается базальное повышение уровня сахара в крови
• тормозит синтез глюкозы из белков и жиров
• стимулирует депонирование глюкозы в печени
• повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, тем самым снижается инсулинорезистентность
• уменьшает всасывание глюкозы из кишечника
• повышение превращения глюкозы в лактат в пищеварительном тракте
• оказывает благоприятное действие на липиды крови, повышает липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), уменьшает содержание общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)
• усиление переноса глюкозы через мембрану в мышцы, т. е. усиливает потребление глюкозы мышцами

Поскольку метформин не оказывает стимулирующего действия на поджелудочную железу, он не имеет такого побочного действия, как гипогликемия (резкое снижение уровня сахара в крови), но об этом позже.

к содержанию

Показания к назначению метформина

Препараты группы метформина не являются только лишь противодиабетическими препаратами. Это лекарство может использоваться:

• При нарушении толерантности к глюкозе и нарушенной гликемией натощак. Об этих состояниях я уже писала в своей статье «Признаки и симптомы преддиабета», поэтому можете уже ознакомиться.
• В лечении ожирения, которое сопровождается инсулинорезистентностью.
• В лечении клерополикистоза яичников (СПКЯ) в гинекологии.
• При метаболическом синдроме.
• Для профилактики старения.
• В спорте.

Как видите, у метформина очень широкий спектр применения, и я буду еще много о нем говорить в своих будущих статьях. В последнее время появляется информация, что препарат разрешается детям с 10 лет для лечения сахарного диабета типа MODY и ожирения.  При приеме метформина рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, причину я упомянула  выше.

к содержанию

Противопоказания к назначению препарата

Данный препарат противопоказан в следующих случаях:

• беременность и лактация
• серьезные хирургические операции и травмы
• нарушения работы печени
• детский возраст до 10 лет
• малокалорийная диете (менее 1000 ккал в сутки), поскольку при этом имеется закисание организма, т. е. развивается метаболический ацидоз
• почечная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин)
• лактатацидозе в прошлом
• наличие состояний, приводящих к лактатациозу

О последнем хочу остановится подробнее. Особо опасным осложнением приема препарата является развитие лактатацидоза (накопления молочной кислоты), но это очень редкое явление, и возникает оно при сопутствующей патологии, которая может усугубить лактатацидоз. Этим осложнением грешили предыдущие поколения препаратов бигуанидов, а препараты метформина — это третье, наиболее безопасное поколение лекарственного средства.

Состояния, которые могут способствовать накоплению молочной кислоты и усугублению лактатацидоза:

• нарушение функции почек, которое препятствует выводу этой кислоты из организма
• хронический алкоголизм и острое отравление этанолом
• хронические и острые заболевания, которые приводят к ухудшению тканевого дыхания (дыхательная и сердечная недостаточности, острый инфаркт миокарда, обструктивные заболевания легких)
• диабетический кетоацидоз
• острые инфекционные заболевания, которые протекают с обезвоживанием организма (рвотой, диареей, высокой лихорадкой)

В таких случаях необходимо отменить препарат, возможно, только временно, пока не восстановится гомеостаз организма. О проявлениях лактатацидоза я пишу в разделе передозировка.

к содержанию

Побочные эффекты и явления

У любого синтетического препарата, кроме положительных качеств, имеются и побочные эффекты. Метформин — не исключение. Самое частое побочное действие у него — это расстройство пищеварительного тракта. Очень большой процент людей, которые принимают метформин, жалуются на:

• диарею
• вздутие живота
• тошноту
• рвоту
• нарушение вкуса (металлический привкус во рту)
• снижение аппетита

Как правило, все эти симптомы возникают в самом начале терапии и проходят через 2 недели приема. Все это связано с блокированием всасывания глюкозы кишечника, в результате чего происходит брожение углеводов с образованием углекислого газа, что вызывает понос и вздутие при приеме метформина, а через несколько недель происходит привыкание организма человека.

Что делать, если после приема метформина появился синдром раздраженного кишечника и понос?

Единственное, что может помочь — это временное снижение/отмены лекарства или прием во время еды. Если это не помогло и симптомы не проходят, то нужно полностью отказаться от данного препарата. Еще можно попробовать сменить препарат на препарат другой фирмы. Судя по отзывам Глюкофаж в меньшей мере способен вызывать подобные неприятные симптомы.

Редко встречается аллергия на метформин, которая также требует немедленной отмены препарата. Это может быть сыпь, эритема или кожный зуд. Ну, и не нужно забывать о лактатацидозе, о котором я говорила чуть выше.

к содержанию

Дозировка и способ применения метформина

Как правило, препарат назначают уже при первых симптомах сахарного диабета и это оправдывает назначение, потому что лечение назначено вовремя, а это уже 50 % успеха.Для начала расскажу в какой форме выпускается метформин гидрохлорид. На сегодня существует две формы лекарства, различающиеся по времени действия: продленная форма и обычная форма.

Обе формы выпускаются в таблетках, но различаются дозировкой.

• Обычный метформин выпускается в дозе — 1000, 850 и 500 мг
• Пролонгированный метформин выпускается в дозе 750 и 500 мг

В комбинированных лекарствах, метформин может быть в дозе 400 мг. Например, в глибомете.

Начальная доза препарата всего 500 мг в сутки. Препарат принимается  строго после или во время еды 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, через 1-2 недели, возможно увеличение дозы препарата в зависимости от уровня глюкозы. Максимальная доза метформина в сутки — 2000 мг.

Если принять лекарство до еды, то эффективность метформина резко снижается. Нужно помнить, что данный вид сахароснижающего средства призван нормализовывать уровень глюкозы натощак, а не после еды. Также нужно помнить, что без ограничения углеводной пищи, эффективность лекарства значительно ниже. Так что питаться при приеме метформина нужно соответственно общим принципам питания при сахарном диабете и ожирении.

Прием метформина можно сочетать с другими сахароснижающими препаратами и инсулином для достижения максимального эффекта последнего. Чтобы оценить эффект от этого препарата, не нужно торопиться и сразу ждать снижения уровня глюкозы. Нужно в течение 1-2 недель подождать,  пока препарат развернет свое максимальное действие.

После этого рекомендуется оценивать уровень сахара крови натощак (утром до завтрака) с помощью глюкометра (например, Контур ТС), а также непосредственно перед едой и перед отходом ко сну. Но нужно следить, чтобы перерыв между приемами пищи был не более 4-5 часов. Если в эти периоды не достигается целевое значение сахара крови, то можно увеличить дозу, но не более максимально допустимой.

Как долго можно принимать метформин

На самом деле четкого ответа на этот вопрос нет. Длительность применения зависит от целей и показания в назначении метформина. Если преследуются краткосрочные цели, например, похудение, то метформин отменяется сразу после их достижения. При сахарном диабете серьезно нарушен углеводный обмен и возможно назначение препарата должен быть осуществлен на длительный срок. В любом случае вопрос об отмене лекарства вы должны решать совместно со своим лечащим врачом. Кстати, я написала отдельную статью о применении в похудательных целях, рекомендую к прочтению «Метформин для похудения: как принимать?».

Предлагаю вам клинический случай назначения метформина (кликните на картинку, чтобы сделать ее крупнее).

к содержанию

Помощь при передозировке метформина

При передозировке метформина гипогликемии не бывает, зато часто развивается лактатацидоз или лактоацидоз. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться фатально. Может возникать при совокупности факторов приводящих в гипоксии и приеме метформина. Выше я рассказала, какие это могут быть состояния.

Клиническими признаками лактатацидоза являются:

• тошнота и рвота
• диарея
• сильные боли в животе
• понижение температуры тела
• боли в мышцах
• учащение дыхания
• головокружение
• потеря сознания

Если человеку не оказать помощь, то он погрузится в кому, а затем наступит биологическая смерть.

Какова же помощь при лактоцидозе? Прежде всего отмена метформина и срочная госпитализация. Раньше это состояние лечили инфузией натрия гидрокарбоната (соды), но от такого лечения больше вреда, чем пользы, поэтому от него отказались или делают в исключительных случаях.

к содержанию

Чем заменить метформин

Бывают случаи, когда препарат не подходит или имеются противопоказания для его назначения. Как действовать и чем можно заменить метформин? В случае, если это тяжелая непереносимость таблеток, то можно попробовать поменять на лекарство другой фирмы, но чтобы тоже содержал метформин, т. е. другими словами, заменить каким-нибудь аналогом.

Но когда имеется какое-либо противопоказание, то замена на аналог не решит проблему, поскольку он будет иметь точно такие же противопоказания. В этом случае метформин можно заменить на следующие препараты, которые будут обладать схожим механизмом действия:

1. ингибитор ДПП-4 (янувия, галвус, онглиза, тражента)
2. аналоги ГПП-1 (баета и виктоза)
3. тиазолидиндионы (авандия и актос)

Но менять препараты необходимо только под контролем лечащего врача.

к содержанию

Почему метформин не помогает

Иногда пациенты жалуются, что назначенное лекарство не помогает, т. е. не справляется со своей главной задачей — нормализацией глюкозы натощак. Такое может происходить по нескольким причинам. Ниже я привожу список причин, из-за которых метформин может не помочь.

• Метформин назначен не по показанию
• Не достаточная доза
• Пропуск в приеме лекарства
• Несоблюдение диеты во время приема метформина
• Индивидуальная нечувствительность

Иногда достаточно исправить имеющие ошибки в приеме и сахароснижающий эффект не заставит себя ждать.

На этом я хочу закончить свою статью. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать достоверную и ценную информацию по проблемам сахарного диабета и не только. Жмите на кнопки соц. сетей, если статья вам понравилась и до новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Похожие публикации

saxarvnorme.ru

No related posts.