Вывод:

Миокард предсердий тоньше, чем миокард желудочков; миокард левого желудочка толще, чем миокард правого желудочка.

Миокард образован поперечно-полосатой мышечной тканью,

структурной единицей которого, является кардиомиоцит,это участок поперечно-полосатого мышечного волокна с одним ядрами. Схема строение кардиомиоцита .

Виды кардиомиоцитов:

1.типичные, образуют основную толщу мышечных волокон

2.атипичные – пейсмекеры (одиночные и комплексы – а типичные волокна Пуркинье) – NB! образуют ПСС

III. Эпикард – наружная оболочка сердца, образован соединитель-нотканной прослойкой, которая покрыта сверху железистым мезотелием, который синтезирует серозную жидкость, находящуюся в полости перикарда и способствующей скольжению сердца относительно перикард; является висцеральным листком околосердечной сумки, перекидывается на

присердечные сосуды.

Перикард

Околосердечная сумка, окружает сердце снаружи, состоит из двух слоёв:

1. наружный фиброзный слой – соединительнотканный, переходит в адвентицию присердечных сосудов, а спереди крепится к задней поверхности грудины → фиксация сердца в грудной полости.

2. внутренний слой – серозный, состоит из двух листков:

а. наружный париетальный листок – сращён с наружным фиброзным слоем,

б. внутренний висцеральный листок – эпикард.

Особенности перикарда:

1. Выделяет серозную жидкость

2. Образует перикардиальную полость

Значение:

во время сокращений сердца не ощущается

трения эпикарда относительно перикарда

Кровоснабжение сердца

Иннервация сердца

Проводящая система сердца (ПСС)

Начинается ПСС в устье верхней полой вены, где а типичные кардиомиоциты (пейсмекеры) скоплением образуют I-ый узел ПСС – синоатриальный (от лат. atrium - предсердие), над предсердный, синусно-предсердный, Кейт-Флака.

От первого узла ПСП отходят два пучка а типичных волокон Пуркинье, один из которых идет к устью нижней полой вены, второй – к правой предсердно-желудочковой перегородке. От второго пучка отходят волокна Пуркинье, которые пронизывают миокард левого предсердия.

Не доходя до трёхстворчатого клапана, в толще нижнего отдела межпредсердной перегородки, а типичные кардиомиоциты (пейсмекеры) скоплением образую II узел проводящей системы – атрио-вентрикулярный, предсердно-желудочковый, Ашоффа-Тавара.

От второго узла отходит пучок Гиса (скопление а типичных волокон Пуркинье), который прободает межпредсердную, правую предсердно-желудочковую перегородки и межжелудочковую перегородку, оставаясь в ней. Здесь пучок Гиса делится на две ножки, одна из которых (правая) прободает миокард правого желудочка, другая (левая) – миокард левого желудочка.

Заканчивается проводящая система сердца под эндокардом у основания сосочковых мышц.

NB!

Значение проводящей системы сердца:

сердечная мышца способна самостоятельно воспроизводить нервные импульсы и проводить их по всем отделам проводящей системы, которая охватывает все камеры сердца → автоматизм сердца

↓

реанимация сердца

1 узел – водитель ритма, 70-80 нервных импульсов в одну минуту.

2 узел – 30-40 импульсов в одну минуту.

Пучок Гиса – 10-15 импульсов в одну минуту.

«Правда, что бывает сердце справа?

Как это отражается на его работе?»

Сердце справа

Когда сердце находится в правой половине грудной клетки, говорят о врождённой аномалии, получившей название декстрокардии. Формируется она в первые недели внутриутробного развития плода.

Декстракардия может быть изолированной, когда изменено только положение сердца, а расположение других внутренних органов (желудка, печени, селезёнки) остаётся нормальным. Но встречается и такой вариант, при котором наблюдается обратное расположение всех внутренних органов грудной и брюшной полости.

По имеющимся наблюдениям, правостороннее расположение сердца само не сказывается отрицательно на его деятельности и не влечёт за собой нарушений кровообращения. Подчас человек даже не подозревает, что его сердце находится не слева, как это должно быть, и узнаёт об этом случайно во время профилактического осмотра или рентгенологического исследования.

Другое дело, если правостороннее расположение сердца сочетается с такими врождёнными пороками, как, например, недоразвитие клапанов. В таких случаях неизбежно возникают нарушения сердечной деятельности, создаётся угроза здоровью и даже жизни.

Подобные дефекты, которые обычно выявляются в первые месяцы жизни ребёнка, можно исправить только оперативным путём.

Иногда сердце смещается в правую половину грудной клетки в результате различных болезненных процессов, протекающих в организме: например, скопление большого количества жидкости или воздуха в левой плевральной полости, искривления позвоночника, деформации грудной клетки. Такое механическое перемещение на функции сердца обычно не отражается.

Приложение № 3

Вопросы для обобщения и закрепления

полученных знаний

1. Из какой камеры сердца выходит аорта, какую кровь несёт?

2. Какие сосуды заканчивают большой круг кровообращения, какую кровь несут?

3. Назовите оболочки сердца.

4. Какой оболочкой сердца образованы клапаны сердца?

5. Какое значение для работы створчатых клапанов имеют сухожильные нити и сосочковые мышцы?

6. Отчего зависит количество сосочковых мышц в желудочках сердца?

7. Какие клапаны расположены в сосудах, которые начина — ют круги кровообращения?

8. Сколько кармашков имеют полулунные клапаны сердца?

9. От чего зависит толщина миокарда камер сердца?

10. Как называется сердечная клетка сердца? и.т.д

Примечание: по ходу закрепления изученного материала

в количестве и периодичности вопросов возможны

изменения.

Приложение № 4

Инструкция по определению

физического здоровья К.П. Бутейко

- Сядьте удобно, расслабьтесь;

- Сделайте спокойный вдох и неполный выдох;

- Зажмите нос пальцами и заметьте, сколько секунд вы сможите не дышать;

— Если после задержки дыхания возникает глубокий вдох, значит проба проведена не точно. НЕ НУЖНО пересиливать себя при задержке дыхания, как только хочется вдохнуть, открывайте нос и дышите спокойно.

Проба Бутейко оценивается так:

более 40 секунд – ЗДОРОВ

от 20 до 40 секунд – ЗДОРОВЬЕ ОСЛАБЛЕНО

менее 20 секунд — имеются КАКИЕ-ТО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Классификация здоровья Авиценны

Личность характеризуется своеобразной структурой, которая связана с видовым строением деятельности человека, пятью потенциалами личности:

1. Познавательный потенциал – объём и качество информации, которой располагает личность

2. Творческий потенциал – умения и навыки в определённой сфере деятельности.

3. Ценностный потенциал – идеология, жизненные цели, убеждения, устремления.

4. Коммуникативный потенциал – мера общительности личности.

5. Художественный потенциал – уровень и содержание художественных (эстетических) потребностей, способ их удовлетворения.

Вывод

Равномерное развитие пяти потенциалов – основной способ воспитания гармоничной личности.

В.И. Загвязинский «Теория обучения – современная интерпретация»

Анатомия как наука, изучающая истинное творение – совершенное тело человека, позволяет в достаточной степени развить у учащихся художественный потенциал, т.к. именно представители мира искусства избирали объектом для выражения своих чувств тело человека.

Константин Ваншенкин

«Стихи о сердце»

Я заболел. И сразу канитель, —

Что у меня весьма больное сердце.

А я не знал об этом ничего.

Оно не разу в жизни не болело.

Послушное и точное на диво.

Всё сквозь него когда-то проходило.

Вобрав в себя, забыло про усталость.

Всё это в нём отчётливым осталось.

Но я не знал об этом ничего.

Оно ни разу даже не болело.

Засунутый, как в детстве, под рубашку.

Чтобы не придавить его случайно.

Открылась даль в распахнутом окне.

И только сердце билось в тишине.

И сердце в самом деле не болело..

Но ты бы сердцем не было иначе.

Сделать МРТ исследование сердца с контрастом в СПБ по низким ценам в ЦМРТ Озерки

Данное исследование временно не проводится в нашем центре.

Магнитно-резонансная томография – современный точный метод исследования заболеваний сердца. МРТ дает возможность получить ряд двух- и трехмерных изображений органа в разных плоскостях, что позволяет собрать информацию и о состоянии сердечной мышцы, и о функционировании камер сердца, его стенок, о работе клапанов. Магнитно-резонансная томография позволяет получить динамическое изображение, это дает врачу возможность изучить насосную функцию сердечной мышцы, оценить кровоток в самом сердце и в крупных сосудах: легочной артерии, аорте и т. д. При ишемии миокарда МРТ сердца показывает состояние коронарных артерий, при этом четко видно, как идет снабжение кровью исследуемых участков.

МРТ сердца проводят для диагностики:

• ишемической болезни сердца;
• некоронарогенных заболеваний миокарда;
• заболеваний клапанов сердечной мышцы;
• пороков сердца;
• заболеваний крупных сосудов;
• болезней перикарда;
• при подозрении на наличие опухолей сердца и соседних тканей;
• для определения степени распространения атеросклероза.

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить успех оперативного вмешательства на сердце и сосудах (аневризма аорты, левого желудочка, врожденный порок). В некоторых случаях МРТ сердца требует применения контрастного вещества. Это необходимо для оценки острых процессов – миокардита и инфаркта, а также при наличии постишемических и поствоспалительных изменений миокарда. Мрт сердца и коронарных сосудов позволяет исключить или во время выявить серьезные патологии органов кровообращения.

Преимущества МРТ сердца

В отличие от прочих видов исследований МРТ позволяет оценить массу левого желудочка, толщину стенок, обнаружить утолщение перикарда. Отсутствие рентгеновского излучения и аллергических реакций, риск которых существует при КТ (компьютерной томографии) — важные преимущества для пациентов, страдающих сахарным диабетом и почечной недостаточностью. Не считается противопоказанием для МРТ сердца и беременность. Однако в первый триместр диагностику проводить не рекомендуется.

Крупнейший в Северной Эстонии центр сердца | Regionaalhaigla

Новая интернет-среда südamekeskus.ee/ru предлагает достоверную информацию, касающуюся заболеваний сердца и их профилактики!

Центр сердца Региональной больницы является интердисциплинарным центром, занимающимся предупреждением сердечных заболеваний, а также их диагностикой и лечением. Это центр наивысшего уровня в Северо-Эстонском регионе в области болезней сердца. Мы проводим обследование и лечение больных как в поликлинике, так и в отделениях стационара. У нас применяются все новейшие методы лечения и диагностики заболеваний сердца. Центр располагает одним из современнейших операционных блоков Прибалтики. Наши врачи-кардиологи – признанные в Эстонии специалисты, совершенствующие свое профессиональное мастерство в ряде центров Европы и принимающие участие во многих международных исследованиях. Центр тесно сотрудничает с  Таллиннским Техническим университетом, Тартуским университетом и многими научными центрами во всем мире. Региональной больнице присвоено звание Центра качества Европейского общества гипертонии, подтверждающее наш высокий уровень диагностики и лечения гипертонической болезни.
Мы активно занимаемся лечением кальциноза кровеносных сосудов (инфаркта), являясь крупнейшим центром лечения примерно для одной трети больных с инфарктом по всей Эстонии. Все 24 часа в сутки и 365 дней в году мы ликвидируем сужения и непроходимость коронарных артерий путем баллонной дилатации и коронарного стентирования (имплантации металлической сетки), устраняя симптом загрудинной боли и способствуя сокращению зоны инфаркта миокарда.               

Лечение аритмий

При помощи всех современных методов лечения мы устраняем дополнительные проводящие пути, а также очаги возбуждения, обуславливающие нарушения ритма. Помимо этого, мы имплантируем современные кардиостимуляторы – в т.ч. аппараты для лечения  сердечной недостаточности и опасных для жизни нарушений ритма. Большую часть наших пациентов составляют больные гипертонической болезнью. Для страдающих сердечной недостаточностью наш центр также является ведущим. В нашем центре впервые в Эстонии было установлено вспомогательное устройство левого желудочка (т.н. «искусственное сердце»)

Предупреждение сердечных заболеваний

Сердечные заболевания возможно предупреждать. В нашей больнице функционирует центр здоровья сердца, где можно определить показатели артериального давления, уровень холестерина в крови, уровень сахара; там же осуществляется электрокардиография, а также рассматривается уровень риска сердечно-сосудистых заболеваний. В случае необходимости проводятся дополнительные обследования (тест на переносимость физической нагрузки, УЗИ сердца, круглосуточная регистрация показателей давления и сердечной деятельности). Проводятся консультации относительно образа жизни и  в случае необходимости начинается лечение.

Наиболее частые кардиологические тесты и исследования:

• Электрокардиография (ЭКГ) помогает обнаружить перенесенный или острый инфаркт миокарда, анемию, нарушения ритма, изменения миокарда, обусловленные артериальной гипертензией (утолщение сердечной мышцы и т.д.).
• Нагрузочный тест (ЭКГ с нагрузкой) — это постоянное снятие электрокардиограммы и непрерывная регистрация артериального давления в условиях физической нагрузки на беговой дорожке (treadmill) или велотренажере. Это дает возможность выявить состояние коронарных артерий,   риск возникновения инфаркта миокарда, наличие или степень тяжести гипертонической болезни, нарушения ритма, толерантность организма к нагрузкам, а также проконтролировать эффективность лечения и т.п. На основании результатов теста на переносимость нагрузки можно подобрать оптимальную физическую нагрузку для пациента, а также определить адекватную нагрузку после перенесенного инфаркта или иного сердечного заболевания.  
• Холтер-мониторинг или круглосуточная регистрация ЭКГ — это непрерывная запись ЭКГ на протяжение 24 (48) часов. Он дает возможность выявить нарушения ритма, зарегистрировать их частоту и характер, обнаружить нарушения проводимости и блокады сердца (в т.ч. выявить причины потери сознания), назначать или скорректировать лечение.
• Мониторинг артериального давления, или круглосуточная регистрация артериального давления — это регистрация показателей артериального давления на протяжении 24 часов. Это дает возможность выявить гипертоническую болезнь в ее скрытой (начальной) стадии, уточнить степень тяжести гипертонической болезни, назначить лечение и проконтролировать его эффективность.
• Эхокардиография — это ультразвуковое исследование сердца, дающее возможность выявить особенности анатомического строения сердца и крупных кровеносных сосудов, их функционирование и особенности гемодинамики (направление и скорость кровотока). Это позволяет также определить работоспособность левого желудочка, обнаружить очаги инфаркта, определить наличие тромбов в сердечных полостях и кровеносных сосудах, оценить анатомические особенности сердечных клапанов и их функционирование (диагностировать пороки клапанов) и диагностировать врожденные пороки сердца.

Кардиологи, работающие в региональной больнице, тесно сотрудничают с нашими кардиохирургами, осуществляющими все доступные на сегодняшний день операции на сердце. Согласно международной шкале, наиболее сильной стороной нашего центра можно считать низкий показатель смертности оперированных, большой процент использования артерий в качестве материала для шунтов, а также опыт операций на работающем сердце.
 

Наиболее распространенные кардиохирургические операции:

• Аортокоронарное шунтирование. Значительная часть операций шунтирования артерий и операций на работающем сердце проводится в нашем центре. 
• Патология сердечных клапанов. Замена пораженных сердечных клапанов протезами представляют собой открытую операцию на сердце, в ходе которой работа сердца останавливается и сердечная полость вскрывается. Поддержку функций жизнедеятельности организма обеспечивает в это время искусственное кровообращение. Обычно пораженный сердечный клапан заменяется искусственным. Применяется два различных типа протезов. 
• Комбинированная патология сердца. Проблемы, связанные с сужением коронарных сосудов и поражением клапана разрешаются в ходе одной операции.
• Хирургическое лечение мерцательной аритмии. Если мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) имеет место наряду с требующим операции сужением венечных артерий или патологией клапанов, хирург способен устранить это за одну операцию при помощи т.н. процедуры абляции.
• Ликвидация внутрисердечных дефектов в межпредсердной перегородке (врожденный порок) и в межжелудочковой перегородке (осложнение инфаркта миокарда).

Наш центр сердца – самый современный и  самый надежный выбор пациента!

Половина британцев не знают, где находится сердце :: Общество :: РБК

Многие жители Британии не способны правильно идентифицировать местоположение внутренних органов человеческого тела. Как выяснили ученые лондонского King’s College, со времен аналогичного исследования, проведенного 40 лет назад, знаний об основах анатомии у британцев не прибавилось.

Многие жители Британии не способны правильно идентифицировать местоположение внутренних органов человеческого тела. Как выяснили ученые лондонского King’s College, со времен аналогичного исследования, проведенного 40 лет назад, знаний об основах анатомии у британцев не прибавилось.

Менее половины из 700 опрошенных сумели правильно ответить на вопрос о том, где находится сердце. Лишь около трети опрошенных осведомлены о местоположении легких, примерно столько же смогли верно указать, где находятся почки. Только 46% населения, по данным ученых, с уверенностью могут сказать, где находится печень. При этом более 85% опрошенных дали правильный ответ относительно местоположения кишечника.

В ходе исследования выяснилось, что даже те, кто страдает от болезней и расстройств того или иного органа, зачастую пребывают в полном неведении по поводу того, где точно он расположен. Наилучший результат продемонстрировали страдающие расстройствами печени: около 75% из них знают, где ее искать.

По словам ученых, анатомическое невежество процветает в равной степени среди британских мужчин и женщин, с одной лишь разницей: женщины увереннее ориентировались в расположении органов, когда им показывали рисунок женского тела, передает Би-би-си.

Отсутствие элементарной грамотности в вопросах анатомии, как считают исследователи, не лучшим образом сказывается на качестве медицинского обслуживания и эффективности общения между врачом и пациентом.

Гипертрофическая кардиомиопатия кошек (ГКМП) | АйбиВЕТ

Сердце состоит из четырех камер: две верхние камеры (справа и слева) – это предсердия; и две камеры снизу, соответственно, правый и левый желудочки.  Левый желудочек отвечает за прием оксигенированной крови (кровь, обогащенная кислородом) из легких, которая течет в аортальный клапан, главной артерии тела, далее оксигенированная кровь поступает ко всем частям тела и питает их. Клапаны, которые находятся между камерами сердца (трикуспидальный и митральный) предотвращают возвращение тока крови обратно.

Гипертрофическая кардиомиопатия кошек (Hypertrophic Сardiomyopathy, HCM) – поражение сердца, характеризующееся региональным и диффузным утолщением стенок желудочка (первичный «насос» мышцы сердца), и, как следствие, снижение эффективности работы сердца и иногда с проявлением симптомов в других частях тела. Последствия этого заболевания и прогноз может значительно варьироваться. Правильный диагноз и лечение может уменьшить вероятность того, что кошка с ГКМП будет испытывать определенные симптомы и может улучшить свое качество жизни.

Хотя точная причина развития гипертрофической кардиомиопатии не определена, и это заболевание относят к группе идиопатических, тот факт, что эта патология является более распространенной у некоторых пород (в том числе мейн-куна, рэгдолл, британская и американская короткошерстная, шотландская вислоухая, персидская, норвежская лесная, сфинкс и возможно некоторые другие), и что мутации нескольких сердечных генов были идентифицированы у некоторых кошек с этим заболеванием, показывает, что генетика играет роль.

У кошки с ГКМП, левый желудочек сердца (его основной “насос мышцы”) утолщается, что приводит к уменьшению объема камеры сердца и к аномальной релаксации (диастолческой функции) сердечной мышцы. Эти изменения могут заставить сердце быстро биться, что приводит к увеличению использования кислорода и, возможно, к кислородному голоданию сердечной мышцы. Это голодание может привести к отмиранию сердечных клеток, происходит ухудшение функции сердца, что приводит к развитию аритмий (когда сердце бьется слишком быстро, слишком медленно, или с нерегулярным ритмом).

В дополнение к этим трудностям, менее эффективная перекачка крови может также привести к скоплению крови в других камерах сердца и легких, которые могут способствовать развитию застойной сердечной недостаточности или образованию сгустков крови в сердце.

Многие кошки с ГКМП кажутся здоровыми. Другие могут проявляться признаки застойной сердечной недостаточности, в том числе затрудненное или учащенное дыхание, дыхание через рот и  признаки летаргии. Эти симптомы возникают, когда жидкость накапливается внутри или вокруг легких (малый круг кровообращения).

Серьезным и потенциально опасным для жизни следствием ГКМП является образование сгустков крови (тромбы) в сердце. Эти сгустки могут путешествовать через кровоток, чтобы препятствовать потоку в других частях тела (опасное осложнении – тромбоэмболия). Влияние тромба зависит от его местоположения, хотя у кошек с ГКМП, сгустки чаще всего приводят к блокированию кровотока в задних конечностях, вызывая острую боль в них или, в крайних случаях, паралич этих конечностей. Диагностирование и лечение ГКМП – это важное условие для того, чтобы должным образом помочь уменьшить тяжесть клинических симптомов и снизить вероятность возникновения тромбоэмболии. И нужно не забывать тот факт, что кошки с ГКМП подвержены риску внезапной смерти.

ГКМП диагностируется с помощью эхокардиографии – технология, которая использует звуковые волны для создания изображения сердца. И мы видим при данной патологии на изображении характерное утолщение стенок и уменьшение объема камеры левого желудочка. Оценка левого предсердия при дилатации (расширение) и наличие тромба достигается также с помощью этого метода.

Так как гипертиреоз и гипертония (повышенное давление) может также вызывать утолщение левого желудочка, эти заболевания должны быть исключены до прибытия на постановку диагноза ГКМП. Грудная рентгенография может быть полезной для оценки состояния легких и исключить плеврит. Электрокардиограмма может быть полезной, чтобы охарактеризовать частоту сердечных сокращений и исключить нарушения ритма сердца.

Генетические тесты могут также помочь определить, есть ли у вашей кошки повышенный риск развития ГКМП, но эти тесты можно провести только за рубежом.

Цели лечения для кошек с ГКМП включают контроль частоты сердечных сокращений, температуры тела, облегчение состояния животного, если наблюдается отек легких, удаление плевральной жидкости (если она присутствует), и снижение вероятности тромбоэмболии. Это достигается с помощью лекарств, которые назначаются кошке (группа бета-блокаторов, препараты, для профилактики тромбоэмболии, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ИАПФ и др.). Животное нужно поместить в спокойную обстановку, чтобы свести стресс к минимуму. Если кошка испытывает проблемы с дыханием, то необходимо провести кислородную терапию.

Прогноз для кошек с ГКМП достаточно вариабельный. Кошки без клинических признаков могут выжить в течение многих лет, хотя заболевание наиболее часто является прогрессивным. К плохим прогностическим показателям относят наличие застойной сердечной недостаточности, тромбоэмболии и гипотермии (низкая температура тела). Несмотря на то, что ГКМП может уменьшить продолжительность жизни больных кошек (иногда значительно), медикаментозная терапия может улучшить качество и долголетие кошек, страдающих этим распространенным заболеванием.

Единственным способом оградить животных от ГКМП –  необходимость проведения ежегодных тестов (УЗИ – сердца) для кошек старше одного года. Животных, положительно реагирующих, необходимо немедленно выводить из разведения и проверить всю линию, во избежание дальнейшего распространения патологии. Каждая кошка, которая учавствует в племенном разведении обязательно раз в год должна быть тестирована на ГКМП.

В Ваших силах создать кошке  условия для хорошей  жизни.

Опухоли сердца

Опухоли сердца — новообразования доброкачественного или злокачественного характера, очень редкое заболевание. Возможно, это объясняется хорошим кровоснабжением сердца и быстрым обменом веществ в сердечной мышце. Различают первичные (доброкачественные и злокачественные) и вторичные опухоли сердца.
Из первичных злокачественных опухолей сердца наиболее часто встречается саркома сердца, изредка встречаются лимфомы.
Среди первичных доброкачественных — миксомы, рабдомиомы (опухоли из мышечной ткани), фибромы, гемангиомы, липомы, тератомы. Доброкачественные опухоли сердца встречаются чаще, чем злокачественные примерно в три раза.
Вторичными опухолями сердца чаще бывают метастазы рака молочной железы, легких, желудка, а иногда почек и щитовидной железы. Вторичные опухоли сердца встречаются в 25 раз чаще первичных.
Опухоли сердца проявляются по-разному, а в связи с тем, что встречаются они редко, правильный диагноз обычно устанавливается не сразу. У больного может быть длительное небольшое повышение температуры тела, похудание, постепенно нарастающая слабость, боли в суставах, различные высыпания на туловище и конечностях, онемения пальцев рук и ног. Постепенно могут сформироваться признаки хронической сердечной недостаточности – барабанные палочки (похудание пальцев рук и утолщение их на концах), изменения ногтей по типу «часовые стекла». Появляются изменения в анализах крови. Жалобы со стороны сердца зависят от места расположения опухоли по отношению к сердцу. Если опухоль располагается в толще сердечной мышцы чаще нарушается проводимость, появляются сердечные блокады и возникают различные нарушения ритма. Такие опухоли могут приводить к увеличению размеров сердца и к постепенному развитию сердечной недостаточности. Они могут также имитировать пороки сердца. При возникновении опухолей внутри полостей сердца, возможно развитие сердечной недостаточности по левожелудочковому или правожелудочковому типу.

Злокачественные опухоли сердца лечатся оперативным путем. Если это невозможно применяется лучевая и химиотерапия.

Наиболее часто из всех опухолей сердца встречаются миксомы. Они составляют до 50% от всех опухолей. Миксома – это внутриполостная доброкачественная опухоль сердца. Развивается почти в любом возрасте — от 3 до 80 лет, но чаще между 30 и 50 годами. В литературе описаны семейные случаи миксомы. Большее их количество располагается в левом предсердии – 85%, около 15% в правом предсердии и очень редко в желудочках сердца.

Миксома представляет собой рыхлое желеобразное образование различной формы. Иногда она покрыта капсулой. Обычно миксомы имеют ножку, которой они прикреплены к стенке предсердия или желудочка. Размеры миксомы могут быть от нескольких миллиметров до 15 см. Пока миксома не перекрывает полости или клапанные отверстия сердца, она может протекать без жалоб. Растущая в одной из полостей сердца миксома нарушает циркуляцию крови в сердце и приводит к возникновению сердечной недостаточности. Особенности сердечной недостаточности в этом случае, то что сердечная недостаточность возникает быстро и плохо поддается лечению. При расположении миксомы в левом предсердии, что бывает наиболее часто, больные могут жаловаться на одышку, сердцебиение, обморочные состояния, которые появляются при перемене положения тела. У таких больных может случиться внезапная смерть. Очень часто фрагменты миксомы могут отрываться и с током крови попадать в сосуды и закупоривать их просвет. Если миксома находится в правых отделах сердца, возникает закупорка сосудов легких, из левых отделов сердца фрагменты миксомы попадают в мозг и вызывают различные нарушения мозгового кровообращения (инсульты, транзиторные ишемические атаки) реже в другие органы. При прослушивании обычно выслушивается диастолический шум, изменяющийся при положении тела. На электрокардиограмме находят признаки увеличения левого или правого предсердия. На рентгенограмме может быть обнаружено увеличение размеров предсердия. Эхокардиограмма позволяет детально уточнить размеры, местоположение миксомы, место прикрепления ее ножки, состояние клапанного аппарата сердца.

Лечение миксомы сердца.

Лечение миксомы только хирургическое. Если установлении диагноза миксомы операция должна проводиться в срочном порядке. Оперативное лечение проводится в условиях аппарата искусственного кровообращения. Опухоль удаляют обязательно вместе с ножкой, местом ее прикрепления и окружающим ножку участком сердца. Образовавшийся дефект ушивается, если дефект большой, от закрывается заплатой. Сердце промывается физраствором, который потом удаляется при помощи отсоса. Если имеются нарушения клапанного аппарата сердца, производится их коррекция.

Липомы могут встречаться у людей любого возраста и иногда они достигают больших размеров, до двух килограммов веса. У детей чаще встречаются рабдомиомы, фибромы и гамартомы. Лечатся они чаще хирургическим путем.

Хирургическое лечение.

• Удаление опухоли.

Анатомия сердца

Понимание анатомии сердца может помочь вам принимать квалифицированные решения. При разговоре со своим кардиологом важно знать, какой у него диагноз и как это влияет на ваше тело. Если вы страдаете сердечной недостаточностью или сердечно-сосудистым заболеванием, вот подробное описание анатомии сердца, которое поможет вам понять свое состояние.

Введение в анатомию сердца

Сердце расположено между легкими немного левее груди за грудиной.Грудина — это грудина. Ваше сердце окружено перикардом, который представляет собой мембрану, похожую на мешок, защищающий ваше сердце. Самая внешняя часть перикарда окружает основание кровеносных сосудов вашего сердца и прикреплена к другим частям вашего тела. Это включает позвоночник, диафрагму и прилегающие области. Самая сокровенная часть прикреплена непосредственно к вашему сердцу. Слои разделены мембранным слоем, который позволяет сердцу биться и двигаться.

В каждом сердце 4 камеры. Две верхние камеры называются предсердиями (левая и правая).Две нижние камеры — это ваши желудочки (левый и правый). Их разделяет перегородка — очень сильная мышца. Левый желудочек — самая сильная и самая важная камера вашего сердца. Стены толщиной всего 1/2 дюйма, но они достаточно прочные, чтобы перекачивать кровь по всему телу.

Анатомия клапанов сердца

Четыре клапана регулируют кровоток в сердце:

• Трикуспидальный клапан регулирует кровоток между правым предсердием и правым желудочком.
• Легочный клапан управляет потоком крови из правого желудочка в легочные артерии, по которым кровь поступает в легкие и получает кислород.
• Митральный клапан позволяет богатой кислородом крови из легких перемещаться из левого предсердия в левый желудочек.
• Аортальный клапан позволяет богатой кислородом крови проходить из левого желудочка в аорту и далее в ваше тело.

Анатомия проводящей системы

Проводящая система — это электрическая система вашего сердца.Миокард, ваша сердечная мышца, сокращается электрическими импульсами. Это начинает узел SA, расположенный в верхней части правого предсердия. Этот узел — ваш естественный кардиостимулятор, и он задает ритм вашему сердцу. Узел SA посылает электрический импульс через мышечные волокна вашего сердца и заставляет их сокращаться. Это увеличивает частоту сердечных сокращений, и на нее могут влиять внешние факторы, такие как стресс, физические упражнения и гормоны.

Анатомия вашей сердечно-сосудистой системы

Ваше сердце, вены и артерии составляют сердечно-сосудистую систему.Сердце проталкивает кровь к нужным частям тела через систему кровообращения. Кровь обеспечивает кислород и питательные вещества каждой части вашего тела через сеть капилляров, артерий и артериол. Затем кровь возвращается к сердцу, чтобы через ваши вены поступало больше кислорода и питательных веществ.

Чтобы получить дополнительную информацию о своем сердце, посетите нашу образовательную страницу http://centralgaheart.com/educational-videos/heart-anatomy/.

Онлайн-библиотека ACLS: Анатомия сердца

Последнее обновление: 23 марта 2021 г.

Сердце человека — мышечный орган размером с кулак взрослого человека, расположенный немного слева, впереди от позвоночника и сзади грудины.Он отвечает за перекачивание насыщенной кислородом крови в организм и дезоксигенированной крови в легкие посредством непрерывных ритмических сокращений.

Расположение сердца. (© BruceBlaus / Wikimedia Commons / CC-BY-SA-3.0)

Как бьется сердце

Миогенное сердцебиение происходит от синоатриального (СА) узла — естественного внутреннего водителя ритма — внутри самого сердца, а не от определенных нервных импульсов.

Без внешних нервных (вегетативная нервная система) или гормональных влияний (эндокринная система) частота стимуляции СА-узла была бы около 100 ударов в минуту.

Однако частота сердечных сокращений и сердечный выброс должны изменяться при различных обстоятельствах в ответ на потребности организма в кислороде и питательных веществах. На это действие влияют нервная система, гормоны и другие факторы.

Средняя частота пульса меняется в течение жизни:

• Младенцы: 120 ударов в минуту.
• Детский: 90 ударов в минуту.
• Подростки и взрослые: 60–100 ударов в минуту.

Электрическая система вашего сердца

Вегетативный и эндокринный контроль сердечно-сосудистой функции

Сокращение сердца: диастола и систола

Как работает сердце

Здоровье детей: ваше сердце и система кровообращения

Наука о сжатии

Слои стенки сердца

Сердечные клапаны. (© OpenStax College / Wikimedia Commons / CC-BY-SA-3.0)

Двухмембранный мешок, перикард , охватывает три слоя сердца.

• Эпикард: Эпикард — это внешний защитный слой сердца, который способствует выработке перикардиальной жидкости.
• Миокард: Миокард — это мышечный средний слой сердца, который позволяет сердцу сокращаться.
• Эндокард: Эндокард — это внутренний слой, выстилающий камеры сердца и покрывающий сердечные клапаны.

Диагностика и лечение выпота в перикард

Внешний вид сердца

Схема сердца. (© Wapcaplet / Wikimedia Commons / CC-BY-SA-3.0 / GFDL)

Несколько основных кровеносных сосудов системы кровообращения соединяются с сердцем снаружи для снабжения кровью самого сердца ( коронарное кровообращение ) и четырех камер внутри сердца (левое предсердие, правое предсердие, левый желудочек и правый желудочек. ).

Правое предсердие получает дезоксигенированную кровь из нижней полой вены и верхней полой вены и затем направляет ее в правый желудочек.

Правый желудочек сокращается, перекачивая дезоксигенированную кровь из сердца в легкие через легочные артерии , чтобы выводить углекислый газ во время выдоха и забирать кислород во время вдоха.

Из легких по легочным венам левое предсердие получает богатую кислородом кровь и перекачивает ее в левый желудочек.

Левый желудочек сокращается, чтобы доставить насыщенную кислородом кровь из аорты к клеткам внутри тела.

• Левая передняя нисходящая артерия: Левая передняя нисходящая артерия — самая большая коронарная артерия, которая снабжает кровью сердце. Он расположен за легочной артерией.
• Правая коронарная артерия: Правая коронарная артерия — это артерия, которая проходит к ключу сердца (область в нижней задней части сердца) и в основном снабжает кровью правую часть сердца.
• Левая коронарная артерия: Она поднимается из аорты над левой створкой аортального клапана и снабжает кровью левую часть сердца.
• Верхняя полая вена: Верхняя полая вена — это вена, по которой дезоксигенированная кровь из верхней части тела попадает в правое предсердие.
• Нижняя полая вена: Нижняя полая вена — это большая вена, по которой дезоксигенированная кровь идет из нижней части тела в правое предсердие.
• Легочные артерии: Основная легочная артерия разделяется на правую и левую главные легочные артерии. Легочные артерии переносят обедненных кислородом крови в каждое соответствующее легкое.Все артерии, кроме легочных, транспортируют богатую кислородом кровь.
• Легочные вены: Левая и правая легочные вены — по две от каждого легкого — переносят богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие. Легочные вены — единственные крупные вены в организме человека, по которым течет богатая кислородом кровь.
• Аорта: Аорта — это артерия, которая отправляет богатую кислородом кровь к клеткам тела.

Видео о состоянии газообмена

Классификация и строение сосудов

Точное определение сердечного приступа у вдовы

Кровообращение плода — пупочная вена снабжает плод богатой кислородом кровью из плаценты, а сердце плода перекачивает обедненных кислородом крови через пупочных артерий обратно в плаценту.

Правая сторона сердца

Правая сторона сердца — правое предсердие — это место, где самые большие вены, нижняя полая вена и верхняя полая вена, возвращают дезоксигенированную кровь из нижней и верхней частей тела.

Из этих вен кровь поступает в правое предсердие и перекачивается в правый желудочек.

Из правого желудочка кровь перекачивается через легочные артерии в легкие.

• Правое предсердие: Правое предсердие — это камера сердца, в которую поступает деоксигенированная кровь как из нижней, так и из верхней полой вены.
• Правый желудочек: Правый желудочек — это камера сердца, которая получает дезоксигенированную кровь из правого предсердия.

Референсные диапазоны для нормального размера камеры сердца

Двойной выход правого желудочка (DORV)

Левая сторона сердца

Левая часть сердца — левое предсердие — обеспечивает пространство для приема богатой кислородом крови из легких. Кровь проходит из легких по легочным венам, а затем в левый желудочек.

Из левого желудочка насыщенная кислородом кровь выбрасывается из аорты и циркулирует в остальном теле.

• Левое предсердие: Левое предсердие получает богатую кислородом кровь из легких через легочные вены.
• Левый желудочек: Левый желудочек — это камера сердца, которая получает насыщенную кислородом кровь из левого предсердия.

Левое предсердие и легочные вены

Размеры левого атриума

Что такое функция сердца: что такое фракция выброса?

Интерьер сердца

Внутренняя часть сердца помогает поддерживать жизненно необходимый кровоток.Стенка ткани, известная как перегородка, разделяет сердце на две половины — это предотвращает смешивание богатой кислородом крови и крови, обедненной кислородом.

• Межпредсердная перегородка: Межпредсердная перегородка разделяет левое и правое предсердия.
• Межжелудочковая перегородка (межжелудочковая перегородка): Межжелудочковая перегородка разделяет правый и левый желудочки.

Во время сердечного цикла кровь проходит через клапаны, которые действуют как односторонние входы для крови, текущей в желудочек, и односторонние выходы для крови, покидающей желудочек.Четыре клапана сердца открываются и закрываются в точно синхронизированное время в течение одного сердечного сокращения.

Клапаны сердца. (© OpenStax College / Wikimedia Commons / CC-BY-SA-3.0)

• Трехстворчатый клапан (атриовентрикулярный клапан): Трехстворчатый клапан состоит из трех створок и находится между правым предсердием и правым желудочком.
• Легочный клапан (полулунный клапан): Легочный клапан находится между правым желудочком и легочной артерией.
• Митральный клапан (атриовентрикулярный клапан): Митральный клапан — это двустворчатый клапан (две створки) между левым предсердием и левым желудочком.
• Аортальный клапан (полулунный клапан): Аортальный клапан находится между левым желудочком и аортой.

Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки

Наиболее частый врожденный порок сердца

Сердечно-сосудистые изображения

Как кровь течет по сердцу: видеоурок

Написано Сара Герке, MSN, RN 3 сентября 2017 г.

Сара работала на различных должностях в Coffee Medical Center, включая медсестру, директора по образованию и директора по обеспечению качества.

Последний раз просматривал и обновлял Кейтлин Гудвин 28 апреля 2020 г.

Кейтлин Гудвин MSN, CNM — сертифицированная медсестра с продвинутой практикой и более чем 12-летним опытом работы медсестрой.В настоящее время она работает сертифицированной медсестрой-акушеркой в ​​клинике Кливленда.

Была ли эта статья полезной?