Мастопатия: что это и почему возникает?
Мастопатию, в последнее время начали называть «болезнью цивилизации» и не беспочвенно. Это болезнь молодых репродуктивных женщин, в возрасте 25-45 лет. Более 60% женщин в этом возрастном промежутке страдают мастопатией.
В самом заболевании нет ничего фатального, понятие мастопатия — это дисгормональные доброкачественные изменения: гиперплазия, пролиферация долек, протоков, соединительной ткани, атрофия, фиброз, образование кист.
Заболевание проявляется в виде болей и отеков молочных желез, появлением уплотнений узловатых или диффузных, выделениями из соска, не связанных с кормлением малыша. Самое опасное, это то, что на фоне доброкачественных заболеваний молочных желез в 3-5 раз чаще возникает рак молочной желез. Это объясняется тем, доброкачественные заболевания и рак молочных желез имеют много общего в этиологических факторах и патогенетических механизмах, а также имеют практически идентичные факторы риска.
На сегодняшний день не выявлено ни одного специфического фактора риска развития РМЖ и мастопатии, поскольку это мультифакторные заболевания, связанные с нарушением гормонального фона, с генетическими особенностями, так и с влиянием окружающей среды. Молочная железа является органом-мишенью, не «она» виновата, что страдает. Мастопатия это следствие «сбоев» работы в других органах и системах организма.
У женщины вероятнее всего будет мастопатия если:
- женщина находится в стрессе или депрессии
- не рожала или имеет только одного ребенка (роды после 30)
- имеет отягощенную наследственность
- не кормила или недолго кормила ребенка грудью
- сделала более 2 абортов
- не ведет регулярную половую жизнь
- живет в плохой экологической обстановке, питается «вредными продуктами»
- страдает ожирением, диабетом, заболеваниями придатков, щитовидной железы, печени, страдает запорами
- перенесла травму груди
В плане диагностики мастопатии и других болезней молочной железы до 40 лет обязательно необходимо проводить ежегодный осмотр у маммолога с проведением УЗИ молочных желез, а после 40 с проведением маммографии. С диагнозом мастопатия необходимо наблюдаться, а иногда и проходить курсы лечения у маммолога.
В Семейном Медицинском Центре имеется полный спект услуг для диагностики и лечения заболеваний молочных желез
Консультации специалиста, врача онколога-маммолога Бубновой П.Е.
Диагностика экспертного уровня:
Врачом онкологом-маммологом, хирургом, к.м.н. Корнеевым К. В. проводится пункция молочной железы, а также хирургическое лечение.
Специалистами-онкологами проводится химиотерапия при лечении рака молочной железы
Причины мастопатии — почему она возникает?
Дополнительным методом диагностики является УЗИ. Оно проводится пациенткам моложе 40 лет, у которых не наблюдаются признаки мастопатии молочных желез, однако есть жалобы, характерные для данного заболевания. Метод считается полностью безопасным, благодаря чему его можно использовать многократно.Высокоточным методом исследования является цитологический анализ, в процессе которого изучаются клетки, полученные путем проведения тонкоигольной биопсии или мазков-отпечатков выделений из сосков. Такой тип диагностики выполняется при подозрении на злокачественный процесс.
Получив достаточное количество данных для грамотной постановки диагноза, врач определяет методику терапии. Применяется негормональное, гормональное и хирургическое лечение мастопатии.
К негормональному лечению относят следующие методы:
- Диета. Ограничивается потребление соленых, копченых, острых, мясных продуктов, а также чая, кофе, шоколада. Рекомендуется употребление пищи, богатой клетчаткой — это фрукты, овощи и злаки.
- Витаминотерапия. Длительный метод лечения (от 6 до 12 месяцев). Назначается прием витаминов группы A, C, E, B.
- Прием йодосодержащих препаратов. Регулируют функцию щитовидной железы.
- Употребление седативных средств. Назначается при мастопатии, вызванной психоэмоциональными факторами.
Гормональная терапия назначается для регулирования циклических изменений в системе гипофиз-яичники-гипоталамус. Это позволяет привести в порядок гормональный фон и эффективно воздействовать на ткани молочной железы. Врач назначает:
- препараты, содержащие прогестерон;
- ингибиторы секреции пролактина;
- комбинированные оральные контрацептивы.
В случае, если у пациентки узловая форма мастопатии (фиброаденома, киста), назначается хирургическое лечение. Оно заключается в удалении кисты или опухоли.
Тип и объем вмешательства напрямую определяется индивидуальными особенностями каждого пациента. Специалисты клиники L7 в Махачкале проведут точную диагностику при помощи современного оборудования, предложат эффективные стратегии лечения.
У нас вы найдете выгодные цены, профессиональный подход и заботу о вашем комфорте. Записаться на прием вы можете онлайн на сайте или по телефону +7 (928) 599-22-14.
Бич прекрасного пола. По статистике Всемирной организации здравоохранения, мастопатией страдает более 60% женщин
В группе риска по мастопатии – женщины, которые не кормили ребенка грудным молоком. Фото РИА Новости
Впервые это заболевание молочной железы у женщин описал английский врач Купер в 1829 году и назвал его хронической индурацией, что по латыни означает «уплотнение». Сегодня этот недуг называют фиброаденоматоз, а чаще – мастопатией.
Вначале отметим, что мастопатия – весьма распространенный недуг. По статистике Всемирной организации здравоохранения, им страдает более 60% представительниц прекрасного пола. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины от 30 до 50 лет. Риск развития мастопатии особенно велик у женщин, склонных к полноте, у которых наблюдается повышенное артериальное давление.
Термин «мастопатия» означает патологическое состояние молочной железы (нередко обеих), обусловленное расстройством гормональной регуляции и характеризующееся уплотнением, очаговой гипертрофией (увеличением) и (или) атрофией (уменьшением) ее ткани. Другими словами, речь идет о заболевании молочной железы, при котором происходит диффузное или узловое изменение ее ткани, чаще в верхненаружном отделе.
Диффузная мастопатия обычно возникает у сравнительно молодых женщин и может проявляться в виде множественных мелких узелков. Зачастую они никак не беспокоят женщину и заявляют о себе лишь перед менструацией. К признакам диффузной мастопатии относятся, в частности, боль в груди и увеличение размера молочной железы. С началом нового менструального цикла эти симптомы нередко исчезают.
По мере прогрессирования болезни и при отсутствии лечения у женщины развивается узловая мастопатия. Она часто характеризуется образованием единичных очагов уплотнения в виде узлов различных размеров – от горошины до перепелиного яйца. Они довольно четко прощупываются и отличаются постоянной болезненностью (иногда сильной).
Основная причина мастопатии – гормональные нарушения, в частности дефицит женского полового гормона прогестерона, который препятствует гипертрофии (увеличению) очага уплотнения в ткани молочной железы. Кроме того, появлению недуга способствуют наследственный фактор, воспалительные заболевания женской половой сферы (например, аднексит – воспаление придатков матки), щитовидной железы, печени, желчного пузыря, сахарный диабет.
В группе риска – нерожавшие и родившие в позднем возрасте, а также женщины, которые не кормили ребенка грудным молоком или перенесли травмы молочной железы. Отрицательно сказываются на состоянии молочных желез также инфекционные заболевания, травмы головного мозга, длительные и тяжелые стрессы.
Основными симптомами являются болевые ощущения в молочной железе, а также уплотнения или узлы, которые достаточно хорошо прощупываются самой женщиной. Кстати, мастопатию на ранних стадиях можно заподозрить именно при ежемесячном самостоятельном обследовании. Эти признаки иногда дополняются выделениями из сосков серозной или сукровичной жидкости.
Говоря о диагностике, следует подчеркнуть, что любые изменения в молочных железах, особенно различные уплотнения, – серьезный повод для обращения к врачу-маммологу. Он направит на рентгенографическое (маммографию) и ультразвуковое исследование молочных желез, а также в лабораторию, где проведут анализ крови и определят гормональный статус пациентки. Полученные результаты позволят врачу поставить точный диагноз и определить тактику комплексного лечения.
Оно начинается с имеющихся гинекологических заболеваний и эндокринных расстройств. Для лечения применяются, в частности, гормональные препараты. При узловой форме помимо гормональных средств используются препараты специфической иммунотерапии. Терапия включает также прием витаминов, лекарств, улучшающих кровообращение, а также мочегонных. При отсутствии должного эффекта прибегают к хирургическому вмешательству – удалению пораженного сегмента молочной железы.
Следует подчеркнуть, что мастопатия негативно отражается на женском здоровье. Например, на ее фоне развивается гормональный дисбаланс. Многих пациенток волнует вопрос: может ли мастопатия перейти в рак молочной железы? Однозначного ответа на него медицина не дает. Тем не менее специалисты считают, что мастопатия повышает вероятность появления злокачественного новообразования.
В заключение – о профилактике мастопатии. Прежде всего важно своевременно лечить имеющиеся эндокринные и гинекологические заболевания, а также не допускать развития мастита – воспалительного процесса в молочных железах. Не рекомендуется без согласования с врачом самостоятельно принимать гормональные контрацептивы. Существенную роль в предупреждении мастопатии играет правильное вскармливание ребенка. Прекращать его надо постепенно и только по совету врача.
Мастопатия – заболевание молочных желез у каждой второй
Ученые спорят, мастопатия – это предраковое состояние или нет. Однако сходятся в одном: проглядеть онкологию на фоне фиброзно-кистозной болезни легко. Поэтому при первых же подозрительных симптомах – к доктору!
Мастопатия – доброкачественное изменение ткани молочных желез. Это самое распространенное заболевание груди. Статистика утверждает, что с проблемой сталкивается каждая вторая женщина.
Что происходит?
Молочная железа состоит из железистой, соединительной и жировой тканей. О мастопатии говорят, если обычное соотношение первых двух почему-то меняется. Увеличение количества соединительной ткани приводит к формированию плотных узелков и/или кист. Отсюда другое название – «фиброзно-кистозная болезнь».
Причины мастопатии
Главный подозреваемый – гормональный дисбаланс. Скажем, если в организме избыточное количество эстрогенов, риск развития мастопатии увеличивается. Установлено, что страдают в основном женщины 30–50 лет, зато после менопаузы болезнь почти не встречается. Солидная часть симптомов появляется периодически, а именно в конце менструального цикла. Впрочем, у эстрогенов, вероятно, есть и «подельники» – гормоны щитовидной железы. Согласно последним исследованиям, гипо- или гипертиреоз тоже могут способствовать перерождению ткани молочной железы.
Симптомы мастопатии
Симптомы сильно варьируются, но основные назвать можно. Во-первых, возникают неприятные ощущения внутри молочной железы, а чаще сразу в двух. Грудь будто распирает, причем иногда это довольно болезненно. Во-вторых, сквозь кожу прощупываются плотные узелки. Это может быть всего одно большое образование или несколько сравнительно мелких то тут, то там. В любом случае пропустить такой «подарок» при пальпации практически невозможно. Иногда прикосновения к подозрительному участку вызывают боль.
Диагностика мастопатии
Ежегодное профилактическое УЗИ молочных желез и регулярное, хотя бы раз в месяц, самообследование – вот «золотой стандарт» ранней диагностики мастопатии.
Самообследование. Исследовать свою грудь можно лежа или стоя. Одну руку заведи за голову, а подушечками пальцев другой пройдись от соска и выше спиральными движениями. Потом – по области декольте и подмышке. Обращай внимание на боль, даже незначительную, и на любые уплотнения.
Врач, к которому ты придешь со своими опасениями, тоже, разумеется, проведет пальпацию, расспросит о симптомах и отправит на маммографию, ультразвук или эластографию. Все эти исследования позволяют обнаружить изменение структуры тканей.
Если возникают серьезные подозрения в характере новообразований, проводят биопсию. Крохотный фрагмент сомнительного уплотнения удаляется, чтобы специалисты могли его досконально изучить.
Лечение мастопатии
Поскольку основной причиной развития мастопатии считается гормональный дисбаланс, то говорить об излечении раз и навсегда, увы, не приходится. Сегодня эстрогены в норме, а завтра – поди угадай. Обычно действуют по трем направлениям.
Облегчение боли, и тут помогают анальгетики.
Ликвидация новообразований. Здесь может сработать, например, препарат с содержанием женского полового гормона гестагена. Он препятствует перерождению ткани, а уже возникшие узлы и кисты под его воздействием медленно регрессируют – вплоть до полного исчезновения. Слишком подозрительные образования могут быть удалены хирургически.
Выявление и ликвидация основной причины гормонального сбоя.
Профилактика мастопатии
Основой профилактики мастопатии доктора называют здоровый образ жизни: правильное питание, достаточный сон и умеренные спортивные нагрузки. Плюс – своевременно посещай врачей, особенно гинеколога и эндокринолога. И старайся понапрасну не нервничать: от стресса до гормонального сбоя рукой подать.
диагностика и лечение в Уфе
Мастопатией принято называть целый комплекс патологий, связанный с разрастанием тканей молочной железы. Данное нарушение также носит название фиброзно-кистозная болезнь. Оно характеризуется появлением доброкачественных образований в груди, при этом они могут носить различные анатомические признаки и клинические проявления. Основная опасность мастопатии заключается в риске озлокачествления кисты, поэтому болезнь принято рассматривать как предвестник рака.
Причины фиброзно-кистозной болезни
Мастопатия известна в медицине уже более ста лет, при этом определить точную этиологию ее возникновения достаточно трудно. Обычно на рост образований провоцирует целый ряд факторов:
- Стрессы, неврозы, психические расстройства
- Перепады гормонального фона
- Нарушения в работе эндокринной системы
- Хронические гинекологические патологии
- Заболевания печени и желчных протоков
- Генетическая предрасположенность
Основные симптомы заболевания:
- Неприятные ощущения при пальпации молочных желез
- Беспричинное увеличение размера груди
- Отечность, ощущение тяжести
- Выделения из сосков
Задать вопрос
или записаться
на прием
При мастопатии болезненные ощущения имеют тупой характер, отдают в область лимфатических узлов. Наиболее частым симптомом заболевания являются болезненные месячные, которые протекают с нерегулярностью цикла, сопровождаются обильными кровотечениями, головной и болью в животе, а также общим плохим самочувствием.
Кроме того, фиброзно-кистозная болезнь является частым спутником депрессии, неврозов, подавленности, часто сменяющимся настроением, агрессивностью и плаксивостью. Все это связано в первую очередь с нарушениями ЦНС, которые возникают под воздействием «разбушевавшихся» гормонов.
Болезнь может протекать в различных формах, которые различают по типу разрастания тканей: железистые, фиброзные, кистозные, смешанные. Также существует узловая форма мастопатии, которая может иметь несколько очагов, при этом имеет высокий риск малигнизации (30% среди всех форм мастопатии).
Фиброзные образования склоны к появлению у женщин младше 40, нередко достигают довольно больших размеров у подростков, в период полового созревания. Такие новообразования носят доброкачественный характер и сравнительно низкий показатель озлокачествления (1-2%).
Если узловая опухоль состоит из разрастания железистой ткани, существует высокий риск (20%) ее перерождения в злокачественное новообразование.
Если киста имеет внутрипротоковую локализацию, основным симптомом является сукровица, выходящая из соска. В таких случаях существует высокий риск того, что процесс перерождения уже начался и женщине необходимо срочно обратиться к врачу маммологу.Диагностика мастопатии включает:
- Физикальный осмотр у врача
- Ультразвуковое исследование или маммографию
- Ряд анализов крови
- При подозрении на злокачественность новообразований — пункция и цитологическое исследование
Мастопатия молочных желез: симптомы и обследование
Мастопатия молочных желез — одно из распространенных заболеваний женской груди. Около 60% женщин репродуктивного возраста в мире подвержены ее проявлениям — разрастанию соединительных тканей молочных желез по причине нарушения гормонального фона.
Чаще всего это фиброзно—кистозное заболевание проявляется у женщин 25-45 лет. И, хотя этот тип изменения молочных желез доброкачествен, больные мастопатией женщины относятся к группе риска возникновения рака груди. Дело в том, что доброкачественные образования и рак молочных желез имеют схожие патогенетические механизмы и факторы риска. Поэтому наличие таких образований увеличивает вероятность возникновения на их фоне рака груди в 3—5 раз, а в случаях с узловой мастопатией она может увеличиться и до 30—40 раз.
Симптомы мастопатии молочных желез
Неравномерное разрастание тканей груди приводит к появлению уплотнений, полостей и неоднородности структуры органа. Такие изменения могут сопровождаться отеками, воспалениями лимфоузлов, болезненными ощущениями и выделениями из груди. Хотя порой такие изменения могут вовсе не беспокоить женщину.
Симптомы развития патологии зависят от формы ее протекания. Маммологи выделяют диффузную и узловую мастопатию. Диффузная форма заболевания сопровождается изменениями во всем органе и следующими симптомами:
- болезненные ощущения в дни перед менструацией;
- огрубение и отечность молочных желез;
- наличие в груди уплотнений и полостей;
- выделения из соска прозрачной или белой жидкости.
При узловой мастопатии в груди образуются уплотнения и кисты с четкими границами округлой или овальной формы. Болевые ощущения носят постоянный характер, а выделения могут быть зеленого, коричневого или даже красного цвета.
Причины мастопатии молочных желез
Мастопатия молочных желез часто появляется в результате гормональных нарушений или сбоя работы органов женского организма. Хотя причины проявления данной патологии продолжают изучать, факторы, увеличивающие риск ее возникновения установлены:
- наследственность по женской линии;
- нарушения нервной, гормональной и эндокринной системы;
- длительное или хроническое состояние стресса;
- избыточный вес и вредные привычки;
- неблагоприятная окружающая среда и неправильное питание;
- неоднократное прерывание беременности;
- половые инфекции и сбои менструального цикла;
- отсутствие регулярной половой жизни и деторождения до 30 лет;
- патологии внутренних органов, травмы груди и так далее.
Диагностика и профилактика
По статистике у 15% женщин с мастопатией, заболевание не сопровождается болевыми ощущениями. Причина этого — разный уровень болевого порога и чувствительности. Поэтому для выявления мастопатии и других заболеваний молочных желез на ранней стадии и их успешного лечения считается регулярное обследование.
Необходимым минимумом обследования груди современной женщины является ежемесячное самообследование и инструментальное обследование раз в году: осмотр маммолога и УЗИ молочных желез до 35 лет, а после — маммография с томосинтезом.
Пройти обследование на маммографе с функцией томосинтеза и низким уровнем компрессии молочных желёз можно в Медицинском центре “Саико”.
Для записи на прием или получения консультации администратора позвоните по телефону 8(4212) 55-65-20, либо оставить заявку на сайте.
Влияние метформина на течение фиброзно-кистозной мастопатии у женщин с инсулинорезистентностью | Мусина
1. Silvera S.A., Rohan T.E. Benign proliferative epithelial disorders of the breast: a review of the epidemiologic evidence. Breast Cancer Res Treat. 2008;110(3):397–409. DOI: 10.1007/s10549-007-9740-3.
2. Plu-Bureau G., Lê M.G., Sitruk-Ware R., Thalabard J.C. Cyclical mastalgia and breast cancer risk: result of a French cohort study Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006;15:1229–31. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-05-0745.
3. Коган И.Ю., Мясникова М.О., Мусина Е.В. Прогестерон в лечении мастопатии. Ред. Э.К. Айламазян. СПб., 2012. 68 с. [Kogan I.Ju, Mjasnikova M.O., Musina E.V. Red. Je.K. Ajlamazjan. Progesterone in the treatment of mastitis. Saint Petersburg, 2012. (In Russ.)].
4. Оhansen D., Stocks T., Jonsson H. et al. Metabolic factors and the risk of pancreatic cancer: a prospective analysis of almost 580,000 men and women in the Metabolic Syndrome and Cancer Project. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2010;19(9):2307–17. DOI: 10,1158/1055-9965.EPI-10-0234.
5. Jiralerspong S., Gonzalez-Angulo A.M., Hung M.C. Expanding the arsenal: metformin for the treatment of triple-negative breast cancer? Cell Cycle 2009;8(17):2681. DOI: 10,4161/сс.8.17.9647.
6. Goodwin P.J., Pritchard K.I. Fasting insulin and outcome in early-stage breast cancer: results of prospective cohort study. J Clin Oncol 2002;20:42–51. DOI: org/10.1200/JCO.2002.20.1.42.
7. Schwartz I.S., Strauchen J.A. Lymphocytic mastopathy: an autoimmune disease of the breast? Am J Clin Pathol 1990;93:725–30.
8. Chan C.L., Ho R.S., Shek T.W., Kwong A. Diabetic mastopathy. Breast J 2013;19:533–8. DOI: 10.1111 / tbj.12158.
9. Dorokhova O., Fineberg S., Koenigsberg T., Wang Y. Diabetic mastopathy, a clinicopathological correlation of 34 cases. Pathol Int 2012;62:660–4. DOI: 10.1111/j.1440-1827.2012.02853.
10. Pereira M.A., de Magalhaes A.V., da Motta L.D. et al. Fibrous mastopathy: clinical, imaging, and histopathologic findings of 31 cases. J Obstet Gynaecol Res 2010;36:326–35. DOI: 10.1111/j.1447-0756.2009.01146.x.
11. Vigneri P., Frasca F., Sciacca L. et al. Diabetes and cancer. Endocr Relat Cancer 2009;16(4): 1103–23. DOI: 10.1677/ERC-09-0087.
12. Gonzalez-Angulo A.M., Meric-Bernstam F. Metformin: a therapeutic opportunity in breast cancer. Clin Cancer Res 2010;16(6):1695–700. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-09-1805.
13. Boyd D.B. Insulin and cancer. Integr Cancer Ther 2003;2(4):315–29. DOI: 10.1177/1534735403259152.
14. Calle E.E., Kaaks R. Overweight, obesity and cancer: epidemiological evidence and proposed mechanisms. Nat Rev Cancer 2004;4(8):579–91. DOI: 10.1038/nrc1408.
15. Evans J.M., Donnelly L.A., EmslieSmith A.M. et al. Metformin and reduced risk of cancer in diabetic patients. BMJ 2005;330(7503):1304–5. DOI: 10,1136 / bmj.38415.708634.F7.
16. Heckman-Stoddard B.M., Decensi A., Sahasrabuddhe V.V., Ford L. Repurposing metformin for the prevention of cancer and cancer recurrence. Diabetologia 2017;60:1639–47. DOI: 10.1007/s00125-017-4372-6 32.
17. Ben Sahra I., Marchand-Brustel Y., Tanti J. et al. Metformin in cancer therapy: a new perspective for an old antidiabetic drug? Mol Cancer Ther 2010;9:1092–9. DOI: 10.1158/1535-7163.MCT-09-1186.
18. Zhang T., Guo P., Zhan Y. et al. The antidiabetic drug metformin inhibits the proliferation of bladder cancer cells in vitro and in vivo. Int J Mol Sci 2013;14:2403–618. DOI: 10,3390 / ijms141224603.
19. Liu B., Fan Z., Edgerton S.M. et al. Metformin induces unique biological and molecular responses in triple negative breast cancer cells. Cell cycle 2009;8:2031–40. DOI: 10.4161/cc.8.13.8814.
20. Gadducci A., Biglia N., Tana R. et al. Metformin use and gynecological cancers: a novel treatment option emerging from drug repositioning. Crit Rev Oncol Hematol 2016;105:73–83. DOI: 10.1016/j.critrevonc.2016.06.006.
21. Zhou G., Myers R., Li Y., Chen Y. et al. Role of AMP-activated protein kinase in mechanism of metformin action. J Clin Invest 2001; 108(8):1167–74. DOI: 10.1172/JCI13505.
22. Janzer A., German N.J., Gonzalez-Herrera K.N. et al. Metformin and phenformin deplete tricarboxylic acid cycle and glycolytic intermediates during cell transformation and NTPs in cancer stem cells. Proc Natl Acad Sci USA 2014;111(29):10574–9. DOI: 10.1073/pnas.1409844111.
23. Bao B., Azmi A.S., Ali S. et al. Metformin may function as anti-cancer agent via targeting cancer stem cells: the potential biological significance of tumor-associated miRNAs in breast and pancreatic cancers. Ann Transl Med 2014; 2(6):59. DOI: 10.3978/j.issn.2305-5839.2014.06.05.
24. Falah R.R., Talib W.H., Shbailat S.J. Combination of metformin and curcumin targets breast cancer in mice by angiogenesis inhibition, immune system modulation and induction of p53 independent apoptosis. Ther Adv Med Oncol 2017;9(4):235–52. DOI: 10.1177/1758834016687482.
Диабетическая мастопатия у пожилой женщины с инсулинозависимым сахарным диабетом 2 типа
Берд Б.Ф., Хартманн У.Х., Грэм Л.С., Хогл Х.Х. Мастопатия у инсулинозависимых диабетиков. Ann Surg 205: 529–532, 1987
PubMed Статья Google ученый
Pluchinotta AM, Talenti E, Lodovichetti G, Tiso E, Biral M: Диабетическая фиброзная болезнь груди. Клиническая сущность, имитирующая рак. Eur J Surg Oncol 21: 207–209, 1995.
PubMed Статья CAS Google ученый
Солер Н.Г., Хардори Р. Фиброзная болезнь груди, тиреоидит и хироартропатия при сахарном диабете 1 типа. Ланцет 1: 193–195, 1984.
PubMed Статья CAS Google ученый
Tomaszewski JE, Brooks JSJ, Hicks D, Livolsi VA: Диабетическая мастопатия.Выраженная клинико-патологическая сущность. Хум Патол 23: 780–786, 1992.
PubMed Статья CAS Google ученый
Сейдман Дж. Д., Шнапер Л. А., Филлипс Л. Е.: Мастопатия при инсулинорезистентном сахарном диабете. Хум Патол 25: 819–824, 1994.
PubMed Статья CAS Google ученый
Rode S, Favre C, Thivolet C: Диабетическая мастопатия.Частый источник путаницы с дольчатой карциномой молочной железы. Diabetes Care 21: 322, 1998.
PubMed CAS Google ученый
Boullu S, Andrac L, Piana L, Darmon P, Dutour A, Oliver C: Диабетическая мастопатия, осложнение сахарного диабета 1 типа: отчет о двух случаях и обзор литературы. Diabetes Metab 24: 448–454, 1998
PubMed CAS Google ученый
Logan WW, Hoffman NY: Диабетическая фиброзная болезнь груди. Радиология 172: 667–670, 1989.
PubMed CAS Google ученый
Ядзима С., Фукутоми Т., Акаси-Танака С., Нанасава Т., Миякава К., Хасегава Т.: Диабетическая мастопатия: клинический случай со ссылкой на результаты расширенной компьютерной томографии. Рак молочной железы 8: 246–249, 2001.
PubMed Статья CAS Google ученый
Шварц И.С., Штраухен Я.А.: Лимфоцитарная мастопатия.Аутоиммунное заболевание груди? Am J Clin Pathol 93: 725–730, 1990.
PubMed CAS Google ученый
Эли К.А., Це Дж., Симпсон Дж. Ф., Кларфельд Р., Пейдж DL: Диабетическая мастопатия. Клинико-патологический обзор. Am J Clin Pathol 113: 541–545, 2000.
PubMed Статья CAS Google ученый
Mills SE: Лимфоцитарная мастопатия, новое аутоиммунное заболевание? Am J Clin Pathol 93: 834–835, 1990.
PubMed CAS Google ученый
Ламми Г.А., Боброу Л.Г., Стонтон МДМ, Левинсон Д.А., Пейдж Г, Миллис Р.Р.: Склерозирующий лимфоцитарный лобулит молочной железы. Доказательства аутоиммунного патогенеза. Гистопатология 19: 13–20, 1991.
PubMed Статья CAS Google ученый
Gump FE, McDermott J: Фиброзная болезнь груди при ювенильном диабете. NY State J Med 90: 356–357, 1990.
CAS Google ученый
Кудва Ю., О’Брайен Т., Кротти ТБ: Диабетическая мастопатия: клинико-патологическое исследование. Абстрактный. Диабет 46 (Приложение 1): 95A, 1997.
Google ученый
Foschini MP, Cavazza A, Macedo Pinto IM, Eusebi V: Диабетическая фиброзная мастопатия. Virchows Archiv A Pathol Anat 417: 529–532, 1990.
Артикул CAS Google ученый
Хунфельд К.П., Басслер Р., Кронсбейн Х .: Диабетическая мастопатия мужской груди — особый тип гинекомастии: сравнительное исследование лимфоцитарного мастита и гинекомастии. Patlol Res Pract 193: 197–205, 1997.
CAS Google ученый
Peppoloni L, Buttaro FM, Cristallini EG: Диабетическая мастопатия.Отчет о двух случаях, диагностированных при аспирационной цитологии. Acta Cytol 41: 1349–1352, 1997.
PubMed CAS Google ученый
Камуто П.М., Зетренне Э., Понн Т.: Диабетическая мастопатия: отчет о 5 случаях и обзор литературы. Arch Surg 135: 1190–1193, 2000.
PubMed Статья CAS Google ученый
Weinstein SP, Conant EF, Orel SG, Lawton TJ, Acs G: Диабетическая мастопатия у мужчин: результаты визуализации у двух пациентов. Радиология 219: 797–799, 2001.
PubMed CAS Google ученый
Эндрюс Тан Д., Даймонд А.Б., Роджерс Л., Батлер Д.: Диабетическая мастопатия: дополнительное использование ультразвуковой диагностики и полезность стержневой биопсии в диагностике. Breast J 6: 183–188, 2000.
Статья Google ученый
Кудва Ю.К., Рейнольдс С., О’Брайен Т., Пауэлл С., Оберг А.Л., Кротти ТБ: Диабетическая мастопатия или склерозирующий лимфоцитарный лобулит тесно связаны с диабетом 1 типа. Diabetes Care 25: 121–126, 2002.
PubMed Статья Google ученый
Диабетическая мастопатия как рентгенологически скрытое пальпируемое новообразование груди — Mayo Clinic
TY — JOUR
T1 — Диабетическая мастопатия как рентгенологически скрытое пальпируемое образование груди
AU — Thanarajasingam, Uma
AU — CUMA
AU — Торторелли, Синди Л.
AU — Якуб, Джеймс У.
AU — Ghosh, Karthik
PY — 2011
Y1 — 2011
N2 — Диабетическая мастопатия — это необычное доброкачественное заболевание груди, которое может возникать у женщин с диабетом и клинически имитировать рак груди. Мы описываем пациента с давним диабетом 1 типа, у которого было пальпируемое образование в груди с отрицательными результатами маммографии, ультразвукового исследования и МРТ груди. Хирургическая биопсия и гистопатология подтвердили диабетическую мастопатию. Мы используем этот случай, чтобы выделить распознавание, рентгенологические особенности, патологию и лечение этого доброкачественного состояния груди, а также подчеркнуть, что у пациентов с диабетом дифференциальный диагноз нового образования груди должен включать диабетическую мастопатию.
AB — Диабетическая мастопатия — это необычное доброкачественное заболевание груди, которое может возникать у женщин с диабетом и клинически имитировать рак груди. Мы описываем пациента с давним диабетом 1 типа, у которого было пальпируемое образование в груди с отрицательными результатами маммографии, ультразвукового исследования и МРТ груди. Хирургическая биопсия и гистопатология подтвердили диабетическую мастопатию. Мы используем этот случай, чтобы выделить распознавание, рентгенологические особенности, патологию и лечение этого доброкачественного состояния груди, а также подчеркнуть, что у пациентов с диабетом дифференциальный диагноз нового образования груди должен включать диабетическую мастопатию.
UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84921000806&partnerID=8YFLogxK
UR — http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=84921000806&partnerIDxKFLog
U2 — 10.1155 / 2011/162350
DO — 10.1155 / 2011/162350
M3 — Статья
AN — SCOPUS: 84921000806
VL — 2011
JO — История болезни в медицине
JF Медицина
SN — 1687-9627
M1 — 162350
ER —
Простатоспецифический антиген (ПСА) у женщин с нарушениями менструального цикла и мастопатией | ECE2007 | 9-й Европейский конгресс эндокринологов
Целью исследования было оценить свободный и общий простатоспецифический антиген-ПСА в сыворотке крови женщин с нарушениями менструального цикла и мастопатией.
Материал и методы. Обследованы 176 пациенток, поступивших в отделение гинекологической эндокринологии с доброкачественной патологией молочных желез. По результатам клинического обследования и сонографии женщины были разделены на две группы:
• I группа: 114 с фиброзно-кистозной болезнью молочной железы. Сонографические данные показали наличие кист диаметром менее 10 мм.
• группа II: 62 женщины с фиброзно-кистозной болезнью груди, кисты> 10 мм в диаметре.
Контрольная группа — 46 здоровых женщин 18–45 лет с регулярными менструациями и без патологии при ультразвуковом исследовании
Менструальный цикл определен согласно представленной классификации:
• Эвменорея — продолжительность цикла от 21 до 35 дней., Полименорея — цикл <25 дней
• Олигоменорея — цикл> 32 дней, Amenorrhoea secundaria — отсутствие менструации> 180 дней.
Был проведен односторонний дисперсионный анализ ANOVA и критерий Манна-Уитни при апоприации. P <0,05 считалось статистически значимым.
Средние значения концентрации свободного и общего ПСА в отношении нарушений менструального цикла у женщин с мастопатией. Представлен как x ± SD ; * = значительно отличаются ( P <0.05)
| Менструальный цикл | Концентрация свободного ПСА (нг / мл) | |||||||||
| Общая концентрация ПСА | ||||||||||
| Группа I | Группа II | Контроль ± SD | x ± SD | x ± SD | ||||||
| Эвменорея | 0,18 ± 0,46 | 0,26 ± 0,84 | 0,13 ± 0.58 | |||||||
| 0,55 ± 1,48 | 0,90 ± 2,84 | 0,35 ± 0,88 | ||||||||
| Олигоменорея | 0,15 ± 0,42 | 0,099 0,18 | ||||||||
| Полименорея | 0,29 ± 0,80 | 0,31 ± 0,70 | — | |||||||
| 0,95 ± 2,75 | 0,97 ± 2,14 | AmСекундария | 1,07 ± 1,51 | Необнаруживаемый * | — | |||||
| 3,25 ± 4,60 | 0,02 ± 0,03 | |||||||||
Итоговые значения ПСА и не выявлено: 1. между здоровыми женщинами и женщинами с мастопатией и регулярными менструациями
2. У женщин с кистами <10 мм (группа I) и олигоменореей или вторичной аменореей концентрация свободного ПСА была значительно выше, чем у женщин с кистами> 10 мм
Сестры диабета
Вопрос:
Привет —
У меня диабет 1 типа уже 35 лет.У моей старшей дочери он уже 21 год. Ей 36 лет. Мы оба ищем информацию о диабетической мастопатии. Две недели назад она пошла на маммографию, когда обнаружила уплотнение в груди. Радиолог, терапевт и хирург были убеждены, что это рак, и ей сделали сканирование, игольную биопсию и, наконец, операцию по удалению опухоли. Я не могу выразить чувство страха, с которым мы столкнулись за 7 дней от маммографии до конечного результата. Когда он прибыл — нам сказали, что ни у одного из них никогда не было пациента с этим заболеванием, и ему нужно будет провести исследование и т. Д.
По-видимому, это состояние было «обнаружено» только в 1980-х — на самом деле в 1990-х была женщина, которой удалили обе груди, поскольку врачи считали, что у нее рак груди, только чтобы обнаружить, что это на самом деле диабетическая мастопатия. Я так зол, что никто не дал нам надежды в течение той недели, и я считаю, что это состояние следует добавить к длинному списку возможных диабетических осложнений, доступному широкой публике. Я считаю, что все женщины с диабетом должны знать об этом, и если они обнаруживают уплотнение — им следует немедленно обратиться к врачу, но следует сообщить об этом заболевании радиологу и терапевту — поэтому многие из них не знают об этом.
Мы будем очень признательны за любую информацию об этом, и если вы знаете кого-нибудь еще, кто через это прошел. Я только что открыл для себя ваш сайт, и это потрясающе!
Большое спасибо,
Вереск
Ответ:
Дорогая Хизер:
То, что вы сказали, суммирует многое из того, что мы знаем о диабетической мастопатии. Поскольку слово «рак» вселяет страх в сердца самых стойких людей, все, что напоминает рак, вызывает прилив попыток помочь действию, которые могут иметь разную степень полезности.
Наличие зарегистрированной диабетической мастопатии (DMP) варьируется в зависимости от клиники, от 1 из 1700 женщин, посещающих клинику груди — до — 13% женщин с диабетом 1 типа в возрасте 20-40 лет, посещающих диабетическую клинику 1 . Эти цифры говорят нам о том, что это состояние довольно необычно, в значительной степени неизвестно врачам, не специализирующимся на диабете, и поэтому его не замечают, не сообщают и не обсуждают регулярно.
DMP — это просто форма фиброзной ткани груди (обратите внимание, я сказал «ткань», а не «болезнь»).Он вызывает образование твердых, безболезненных, неправильной формы и легко подвижных образований, поскольку они не фиксируются на коже. По маммографии и ультразвуку он неотличим от рака груди 2 . Она становится более различимой при игольчатой биопсии, поскольку во время возвратно-поступательного движения иглы сопротивление более жесткое, чем при других доброкачественных и злокачественных заболеваниях груди 3 . Кроме того, DMP содержит очень мало клеточного материала, поэтому при игольчатой биопсии может не быть собрано достаточное количество клеток для цитологической диагностики.
Итак, как отличить ДМП от рака груди? Хорошие подсказки заключаются в тщательном изучении истории болезни пациента. Чаще встречается у женщин в пременопаузе, у которых был диабет от 4 до 27 лет 4 . Часто у этих женщин могут быть другие диабетические осложнения, такие как ретинопатия, невропатия и нефропатия. Или не. В 63% зарегистрированных случаев он двусторонний 5 . Увеличение семейного анамнеза рака груди обычно не наблюдается у женщин, у которых развивается ДМП. ДМП также был описан у женщин с диабетом 2 типа, а также с другими эндокринными заболеваниями, особенно с заболеваниями щитовидной железы 6 .
Какое лечение лучше всего? Мой дедушка говорил: «Если не сломалось, не чини». В случае с DMP проблема состоит в том, чтобы выяснить, сломался он или нет. Если ваша история похожа на профиль DMP, а ваши массы похожи на DMP, возможно, будет возможно провести тщательное ультразвуковое наблюдение, выполняя то, что мы называем «бдительным ожиданием» 5 . Приблизительно 60% ДМП рецидивируют после хирургического удаления. Рецидив, как правило, происходит в том же месте и может включать большее количество ткани груди, чем исходная масса.Таким образом, пункционная биопсия под контролем УЗИ позволит избежать операции, которая может ухудшить состояние.
Самая полезная вещь для тех из нас, кто страдает диабетом (или людей, которым небезразличны женщины с диабетом), — это то, что DMP существует. Если вы знаете факты, вы можете помочь своему врачу лучше понять, с чем вы двое имеете дело, и вместе вы сможете сделать правильный и полезный выбор.
Вы меня вдохновили. Иногда я пишу статьи о диабете для журнала Saturday Evening Post, поэтому я собираюсь посмотреть, будут ли они заинтересованы в публикации чего-нибудь о диабетической мастопатии.Наше лучшее нападение или защита — это образование. Кроме того, вы можете разместить свою заметку в разделе «Женский форум» на DiabetesSister.org, чтобы узнать, не хотят ли другие женщины ответить своими историями.
Артикул:
1 Эррол Вильмсхерст, доктор медицины. Медицинские вопросы. Факты о диабетической болезни груди, которые должны знать все женщины. www.diabetesaustralia.com.
2 Solar NG, et al. Фиброзная болезнь груди, тиреоидит и хироартропатия при сахарном диабете 1 типа.Ланцет 1984; 1: 193-195.
3 Logan WW, et al. Диабетическая фиброзная болезнь груди. Радиология 1989; 172: 667-670.
4 Seidman JD, et al. Мастопатия при инсулинорезистентном сахарном диабете. Хум Патол 1994; 25: 819-824.
5 Camuto PM, et al. Диабетическая мастопатия: отчет о 5 случаях и обзор литературы. Arch Surg 2000; 135: 1190-1193.
6 Эли К.А. и др. Диабетическая мастопатия: клинико-патологический обзор. Am J Clin Pathol 2000; 113: 541-545.
имитаторов злокачественных новообразований груди: результаты визуализации, патологическое соответствие и клиническое ведение | Insights into Imaging
Sabaté JM, Clotet M, Gómez A, De Las HP, Torrubia S, Salinas T (2005) Радиологическая оценка необычных воспалительных и реактивных заболеваний груди. Радиография 25 (2): 411–424
PubMed Google ученый
Trop I, Dugas A, David J et al (2011) Абсцессы груди: основанные на фактических данных алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения.Радиография 31 (6): 1683–1699
PubMed Google ученый
Schäfer P, Fürrer C, Mermillod B (1988) Связь курения сигарет с рецидивирующим субареолярным абсцессом груди. Int J Epidemiol 17 (4): 810–813
PubMed Google ученый
Риццо М., Габрам С., Стейли С. и др. (2010) Лечение абсцессов груди у женщин, не кормящих грудью. Am Surg 76 (3): 292–295
PubMed Google ученый
Берна-Серна JD, Мадригал М. (2004) Чрескожное лечение абсцессов груди. Опыт 39 случаев. Ультразвук Med Biol 30 (1): 1–6
PubMed Google ученый
Эриилмаз Р., Сахин М., Хакан Текелиоглу М., Далдал Э. (2004) Лечение лактационных абсцессов груди. Грудь 14 (5): 375–379
Google ученый
Chow CK (2005) Визуализация воспалительной карциномы молочной железы.Breast Dis 22: 45–54
PubMed Google ученый
Nguyen SL, Doyle AJ, Symmans PJ (2000) Интерстициальная жидкость и гипоэхогенная стенка: два сонографических признака абсцесса груди. J Clin Ultrasound 28 (7): 319–324
CAS PubMed Google ученый
Fletcher A, Magrath IM, Riddell RH, Talbot IC (1982) Гранулематозный мастит: отчет о семи случаях. J Clin Pathol 35 (9): 941–945
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Going JJ, Anderson TJ, Wilkinson S, Chetty U (1987) Гранулематозный лобулярный мастит. J Clin Pathol 40 (5): 535–540
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Ованесиан Ларсен Л.Дж., Пейванди Б., Клипфель Н., Грант Э., Айенгар Г. (2009) Гранулематозный лобулярный мастит: визуализация, диагностика и лечение. AJR Am J Roentgenol 193 (2): 574–581
PubMed Google ученый
Han BK, Choe YH, Park JM et al (1999) Гранулематозный мастит: маммографические и сонографические проявления. AJR Am J Roentgenol 173 (2): 317–320
CAS PubMed Google ученый
Yilmaz E, Lebe B, Usal C, Balci P (2001) Маммографические и сонографические данные в диагностике идиопатического гранулематозного мастита. Eur Radiol 11 (11): 2236–2240
CAS PubMed Google ученый
Memis A, Bilgen I, Ustun EE, Ozdemir N, Erhan Y, Kapkac M (2002) Гранулематозный мастит: результаты визуализации с гистопатологической корреляцией. Clin Radiol 57 (11): 1001–1006
CAS PubMed Google ученый
Poyraz N, Emlik GD, Batur A, Gundes E, Keskin S (2016) Особенности магнитно-резонансной томографии идиопатического гранулематозного мастита: ретроспективный анализ. Иран Дж. Радиол 13 (3): e20873
PubMed PubMed Central Google ученый
Rieber A, Tomczak RJ, Mergo PJ, Wenzel V, Zeitler H, Brambs HJ (1997) МРТ груди в дифференциальной диагностике мастита по сравнению с воспалительной карциномой и последующем наблюдении. J Comput Assist Tomogr 21: 128–132
CAS PubMed Google ученый
de Bazelaire C, Groheux D, Chapellier M et al (2012) Воспаление груди: показания для МРТ и ПЭТ-КТ. Диагностика Interv Imaging 93: 104–115
PubMed Google ученый
Sripathi S, Ayachit A, Bala A, Kadavigere R, Kumar S (2016) Идиопатический гранулематозный мастит: диагностическая дилемма для рентгенолога груди. Insights Imaging 7 (4): 523–529
PubMed PubMed Central Google ученый
Patel RA, Strickland P, Sankara IR, Pinkston G, Many W., Rodriguez M (2010) Идиопатический гранулематозный мастит: отчеты о случаях заболевания и обзор литературы. J Gen Intern Med 25 (3): 270–273
PubMed Google ученый
Lai EC, Chan WC, Ma TK, Tang AP, Poon CS, Leong HT (2005) Роль консервативного лечения при идиопатическом гранулематозном мастите. Грудь J 11 (6): 454–456
PubMed Google ученый
Эли К.А., Це Г., Симпсон Дж. Ф., Кларфельд Р., Пейдж Д.Л. (2000) Диабетическая мастопатия. Клинико-патологический обзор. Am J Clin Pathol 113 (4): 541–545
CAS PubMed Google ученый
Thorncroft K, Forsyth L, Desmond S, Audisio RA (2007) Диагностика и лечение диабетической мастопатии. Грудь J 13 (6): 607–613
PubMed Google ученый
Перейра М.А., де Магальяйнш А.В., да Мотта Л.Д. и др. (2010) Фиброзная мастопатия: клинические, визуальные и гистопатологические данные 31 случая. J Obstet Gynaecol Res 36 (2): 326–335
PubMed Google ученый
Chan CL, Ho RS, Shek TW, Kwong A (2013) Диабетическая мастопатия. Грудь J 19 (5): 533–538
PubMed Google ученый
Вальдес Р., Торсон Дж., Финн В.Г., Шнитцер Б., Клир К.Г. (2003) Лимфоцитарный мастит и диабетическая мастопатия: молекулярная, иммунофенотипическая и клинико-патологическая оценка 11 случаев. Mod Pathol 16 (3): 223–228
PubMed Google ученый
Goulabchand R, Hafidi A, Van de Perre P et al (2020) Мастит при аутоиммунных заболеваниях: обзор литературы, методы диагностики и ключевые патофизиологические факторы. J Clin Med 9 (4): 958
CAS PubMed Central Google ученый
Weinstein SP, Conant EF, Orel SG, Lawton TJ, Acs G (2001) Диабетическая мастопатия у мужчин: результаты визуализации у двух пациентов. Радиология 219 (3): 797–799
CAS PubMed Google ученый
Wong KT, Tse GM (2002) Yang WT (2002) Ультразвук и МРТ диабетической мастопатии. Clin Radiol 57 (8): 730–735
CAS PubMed Google ученый
Сакухара Ю., Шинозаки Т., Ходзуми Ю., Огура С., Омото К., Фурузе М. (2002) МРТ-визуализация диабетической мастопатии. AJR Am J Roentgenol 179 (5): 1201–1203
PubMed Google ученый
Tuncbilek N, Karakas HM, Okten O (2004) Диабетическая фиброзная мастопатия: результаты динамической магнитно-резонансной томографии с контрастированием.Грудь J 10 (4): 359–362
PubMed Google ученый
Tayyab SJ, Adrada BE, Rauch GM, Yang WT (2018) Графический обзор: мультимодальная визуализация доброкачественных и подозрительных признаков жирового некроза в груди. Br J Radiol 91 (1092): 20180213
PubMed PubMed Central Google ученый
Nakada H, Inoue M, Furuya K et al (2019) Некроз жира после операции по сохранению груди.Рак молочной железы 26 (1): 125–130
PubMed Google ученый
Shin S, Ko ES, Han BK, Ko EY (2014) Стромальный фиброз груди: анализ результатов. Acta Radiol 55 (4): 409–415
PubMed Google ученый
Lee SJ, Mahoney MC, Khan S (2011) Особенности МРТ стромального фиброза груди с гистопатологической корреляцией. AJR Am J Roentgenol 197 (3): 755–762
PubMed Google ученый
Malik N, Lad S, Seely JM, Schweitzer ME (2014) Недооценка злокачественности в подтвержденных биопсией случаях стромального фиброза. Br J Radiol 87 (1039): 20140182
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Йилмаз Р., Байрамоглу З., Картал М.Г. и др. (2018) Стромальный фиброз: особенности визуализации с диагностическим вкладом диффузионно-взвешенной МРТ. Br J Radiol 91 (1085): 20170706
PubMed PubMed Central Google ученый
Sklair-Levy M, Samuels TH, Catzavelos C, Hamilton P, Shumak R (2001) AJR Am J Roentgenol 177 (3): 573–577
CAS PubMed Google ученый
Чо Ш., Парк Ш. (2013) Имитаторы злокачественных новообразований груди при сонографии груди. J Ultrasound Med 32 (11): 2029–2036
PubMed Google ученый
Фаррох Д., Хашеми Дж., Ансарипур Э. (2011) Гамартома груди: результаты маммографии.Иран Дж. Радиол 8 (4): 258–260. https://doi.org/10.5812/iranjradiol.4492
Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Presazzi A, Di Giulio G, Calliada F (2015) Гамартома груди: ультразвуковые, эластосонографические и маммографические признаки. Мини-иллюстрированное эссе J Ultrasound 18 (4): 373–377
CAS PubMed Google ученый
Charpin C, Mathoulin M, Andrac L et al (1994) Повторная оценка гамартом груди: морфологическое исследование 41 случая.Патол Рес Прак 190 (4): 362–371
CAS PubMed Google ученый
Adrada BE, Krishnamurthy S, Carkaci S, Posleman-Monetto FE, Ewere A, Whitman GJ (2015) Необычные доброкачественные опухоли груди. J Clin Imaging Sci 5:27
PubMed PubMed Central Google ученый
Радж С.Д., Сахани В.Г., Адрада Б.Э. и др. (2017) Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы груди: мультимодальный обзор с патологической корреляцией.Curr Probl Diagn Radiol 46 (2): 130–135
PubMed Google ученый
Ferreira M, Albarracin CT, Resetkova E (2008) Псевдоангиоматозная опухоль с гиперплазией стромы: клиническое, радиологическое и патологическое исследование 26 случаев. Mod Pathol 21 (2): 201–207
PubMed Google ученый
Powell CM, Cranor ML (1995) Rosen PP (1995) Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы (PASH): стромальная опухоль молочной железы с миофибробластной дифференцировкой.Am J Surg Pathol 19 (3): 270–277
CAS PubMed Google ученый
Drinka EK, Bargaje A, Erşahin ÇH et al (2012) Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы (PASH) груди: клинико-патологическое исследование 79 случаев. Int J Surg Pathol 20 (1): 54–58
PubMed Google ученый
Ибрагим RE, Sciotto CG, Weidner N (1989) Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы молочной железы.Некоторые наблюдения относительно его клинико-патологического спектра. Рак 63 (6): 1154–1160
CAS PubMed Google ученый
Джонс К.Н., Глейзбрук К.Н., Рейнольдс С. (2010) Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы: результаты визуализации с патологической и клинической корреляцией. AJR Am J Roentgenol 195 (4): 1036–1042
PubMed Google ученый
Коэн М.А., Моррис Е.А., Розен П.П., Дершоу Д.Д., Либерман Л., Абрамсон А.Ф. (1996) Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы: маммографические, сонографические и клинические модели.Радиология 198 (1): 117–120
CAS PubMed Google ученый
Solomou E, Kraniotis P, Patriarcheas G (2012) Случай гигантской псевдоангиоматозной стромальной гиперплазии груди: результаты магнитно-резонансной томографии. Редкие опухоли 4 (2): 73–77
Google ученый
Hargaden GC, Yeh ED, Georgian-Smith D et al (2008) Анализ маммографических и сонографических характеристик псевдоангиоматозной гиперплазии стромы.AJR Am J Roentgenol 191 (2): 359–363
PubMed Google ученый
Nassar H, Elieff MP, Kronz JD, Argani P (2010) Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы (PASH) груди с очагами морфологической злокачественности: случай PASH со злокачественной трансформацией? Int J Surg Pathol 18 (6): 564–569
PubMed Google ученый
Smilg P (2018) Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы: проявление и лечение — клиническая перспектива.SA J Radiol 22 (2): 1366
PubMed PubMed Central Google ученый
Bowman E, Oprea G, Okoli J et al (2012) Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы (PASH) груди: серия из 24 пациентов. Грудь J 18 (3): 242–247
PubMed PubMed Central Google ученый
Yoon KH, Koo B, Lee KB et al (2020) Оптимальное лечение псевдоангиоматозной гиперплазии стромы груди.Asian J Surg 43 (7): 735–741
PubMed Google ученый
Sengupta S, Pal S, Biswas BK, Phukan JP, Sinha A, Sinha R (2014) Предоперационная диагностика канальцевой аденомы молочной железы — опыт 10 лет. N Am J Med Sci 6 (5): 219
PubMed PubMed Central Google ученый
Салемис Н.С., Геменцис Г., Карагкиузис Г. и др. (2012) Тубулярная аденома груди: редкое представление и обзор литературы.J Clin Med Res 4 (1): 64
PubMed PubMed Central Google ученый
Tavasoli F, Deville P (2003) Классификация ВОЗ опухолей, опухолей груди и женских половых органов. IARC Press, стр. 153–158
Google ученый
Майорано Э., Альбрицио М. (1995) Тубулярная аденома молочной железы: иммуногистохимическое исследование десяти случаев. Патол Рес Прак 191 (12): 1222–1230
CAS PubMed Google ученый
O’Hara MF, Page DL (1985) Аденомы груди и внематочная грудь под влиянием лактации. Хум Патол 16 (7): 707–712
PubMed Google ученый
Soo MS, Dash N, Bentley R, Lee LH, Nathan G (2000) Тубулярные аденомы груди: результаты визуализации с гистологической корреляцией. AJR Am J Roentgenol 174 (3): 757–761
CAS PubMed Google ученый
Тавассоли Ф.А. (1999) Патология молочной железы. МакГроу Хилл Профессионал
Google ученый
Eastley N, McCulloch T, Esler C et al (2016) Экстраабдоминальный десмоидный фиброматоз: обзор управления, текущие рекомендации и вопросы без ответов. Eur J Surg Oncol 42 (7): 1071–1083
CAS PubMed Google ученый
Neuman HB, Brogi E, Ebrahim A, Brennan MF, Van Zee KJ (2008) Десмоидные опухоли (фиброматозы) груди: 25-летний опыт.Ann Surg Oncol 15 (1): 274–280
PubMed Google ученый
Glazebrook KN, Reynolds CA (2009) Фиброматоз молочной железы. AJR Am J Roentgenol 193 (3): 856–860
PubMed Google ученый
Cederlund C-G, Gustavsson S, Linell F, Moquist-Olsson I, Andersson I (1984) Фиброматоз имитирующей карциному груди карциномы груди при маммографии. Br J Radiol 57 (673): 98–101
CAS PubMed Google ученый
Leibman A, Kossoff M (1991) Сонографические особенности фиброматоза груди. J Ultrasound Med 10 (1): 43–45
CAS PubMed Google ученый
Линда A, Londero V, Bazzocchi M, Zuiani C (2008) Десмоидная опухоль груди: радиологический внешний вид с акцентом на ее магнитно-резонансные особенности. Грудь J 14 (1): 106
PubMed Google ученый
Nakazono T, Satoh T, Hamamoto T, Kudo S (2003) Динамическая МРТ фиброматоза груди. AJR Am J Roentgenol 181 (6): 1718–1719
PubMed Google ученый
Алман Б., Аттиа С., Баумгартен С. и др. (2020) Ведение десмоидных опухолей: совместный глобальный консенсусный подход к рекомендациям для взрослых и детей. Eur J Cancer 127: 96–107
Google ученый
Fiore M, Rimareix F, Mariani L et al (2009) Фиброматоз десмоидного типа: передовой консервативный подход к отбору пациентов для хирургического лечения. Ann Surg Oncol 16 (9): 2587–2593
PubMed Google ученый
Bonvalot S, Ternès N, Fiore M et al (2013) Спонтанная регрессия первичных десмоидных опухолей брюшной стенки: чаще, чем считалось ранее. Ann Surg Oncol 20 (13): 4096–4102
PubMed Google ученый
Kasper B, Baumgarten C, Garcia J, et al (2017) Обновленная информация о лечении спорадического фиброматоза десмоидного типа: Европейская согласованная инициатива между пациентами с саркомой EuroNet (SPAEN) и Европейской организацией по исследованию и лечению рака (EORTC) / Группа сарком мягких тканей и костей (STBSG). Энн Онкол 28 (10): 2399–2408
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Duazo-Cassin L, Le Guellec S, Lusque A et al (2019) Лечение десмоидной опухоли молочной железы во Франции: к новой стратегии.Лечение рака груди 176 (2): 329–335
PubMed Google ученый
Лоренцен Дж., Крамер М., Бак Н. и др. (2019) Десмоидный фиброматоз молочной железы: десятилетние институциональные результаты визуализации, гистопатологии и хирургии. Уход за грудью 16: 77–84
Google ученый
Гавриилидис П., Михалопулу И., Балиака А., Николаиду А. (2013) Гранулярно-клеточная опухоль молочной железы, имитирующая инфильтрирующую карциному.Case Rep. Https://doi.org/10.1136/bcr-2012-008178
Статья Google ученый
Jagannathan DM (2015) Доброкачественная гранулярно-клеточная опухоль молочной железы: клинический случай и обзор литературы. Radiol Case Rep 10 (2): 1116
PubMed Google ученый
Скаранело А., Буханов К., Кристал П., Маллиган А.М., О’малли Ф.П., (2007) Гранулярно-клеточная опухоль молочной железы: результаты МРТ и обзор литературы.Br J Radiol 80 (960): 970–974
CAS PubMed Google ученый
Hoess C, Freitag K, Kolben M et al (1998) FDG PET оценка гранулярно-клеточной опухоли молочной железы. J Nucl Med 39 (8): 1398–1401
CAS PubMed Google ученый
Brown AC, Audisio RA, Regitnig P (2011) Гранулярно-клеточная опухоль молочной железы. Surg Oncol 20 (2): 97–105
PubMed Google ученый
Ампликация гена рецептора эстрогена 1 (ESR1) при мастопатии предсказывает развитие рака груди.
CTRC-AACR Симпозиум по раку груди в Сан-Антонио: Тезисы, 2008 г.
Реферат
Аннотация № 5037
Предпосылки: Мастопатия — это заболевание с фиброзно-кистозными изменениями (FCC) ткани груди, которое обычно наблюдается в возрасте от 30 до 50 лет, но редко у женщин в постменопаузе и, следовательно, предполагает связь со стимуляцией эстрогеном. Неясно, несет ли FCC повышенный риск рака груди. Роль амплификации ESR1 в FCC ранее не исследовалась.Материалы и методы. Были проанализированы залитые парафином ткани 59 женщин с инвазивным раком груди (BrCa). Для всех женщин также были доступны ткани с FCC, взятые по крайней мере за 1,5 года до первого диагноза BrCa (называемые здесь «старые FCC»). Средняя задержка между FCC и BrCa составила 6 лет (от 1,5 до 17 лет). Был проведен иммуногистохимический анализ (ИГХ) с использованием антител против рецептора эстрогена альфа (ER) и FISH-анализ с зондом на ESR1 (Zytovision, Bremerhafen / Германия). В качестве контроля были взяты ткани 19 женщин с FCC без диагноза in situ или инвазивной карциномы молочной железы в наблюдаемые временные рамки (12-18 лет).Клинико-патологические данные, такие как гистологический подтип, стадия опухоли, диаметр опухоли, степень BRE, возраст пациента и другие, были доступны для статистического анализа. Результаты: после анализа FISH 9 из 59 (15%) BrCa были амплифицированы на ESR1. Все BrCa, амплифицированные с помощью ESR1, были сильно положительны в отношении ER с ИГХ (по крайней мере, 80% опухолевых клеток помечены). Тип или стадия опухоли и степень BRE не коррелировали с ESR1-статусом. Во всех случаях амплификации ESR1 в BrCa выявлены области амплификации в FCC, прилегающие к опухоли.Интересно, что у женщин с амплификацией ESR1 в BrCa амплификация, обнаруживаемая в тканях с FCC до первого диагноза BrCa («старый FCC»), была отмечена, но отсутствовала в тканях от женщин с FCC, у которых не развился BrCa в наблюдаемое время. Рамка. Неопухолевые клетки, амплифицированные ESR1 в FCC, были сильно положительными по ER с IHC. В неизмененных молочных железах амплификации ESR1 не наблюдалось. Обсуждение: В этом предварительно отобранном коллективе женщин с BrCa и историей FCC мы обнаружили амплификацию гена ESR1 в 15% BrCa.У этих женщин амплификация ESR1 также была обнаружена в ткани с FCC, взятой до первого диагноза BrCa. Это исследование показывает, что усиление ESR1 является ранним событием в патологии груди, и его появление в FCC предсказывает развитие BrCa.
Информация для цитирования: Cancer Res 2009; 69 (2 Suppl): Abstract № 5037.
- © Американская ассоциация исследований рака, 2009 г.
Диабетическая мастопатия — клинический случай с акцентом на комплексное наблюдение
Диабетическая мастопатия — это редкое опухолевидное доброкачественное разрастание фибровоспалительной ткани на груди, наблюдаемое у длительно страдающих инсулинозависимым диабетом.Его патогенез плохо изучен и, вероятно, многофакторный, возможно, связанный с иммунологической реакцией. Патологическими признаками диабетической мастопатии являются перилобарный и периваскулярный инфильтрат зрелых В-лимфоцитов, а также келоидный фиброз различной степени, дольчатая атрофия, эпителиоидные фибробласты и образование лимфоидных узлов. Это форма лимфоцитарного мастита, которую объединяют с другими иммунологическими заболеваниями груди, такими как тиреоидит Хашимото, синдром Шегрена и волчанка.Хотя диабетическая мастопатия классически описывается у женщин в пременопаузе с сахарным диабетом I типа, о ней редко сообщают у женщин с сахарным диабетом II типа, у женщин в постменопаузе и мужчин.Диабетическая мастопатия связана с микрососудистыми осложнениями (ретинопатия, невропатия, хироартропатия и нефропатия), а также с другими эндокринными или аутоиммунными заболеваниями.
Пациенты обычно имеют безболезненные твердые уплотнения неправильной формы в груди, неотличимые от рака. Мультицентричность и билатерализм встречаются часто, особенно на поздних стадиях.
Маммография может отображать нечеткие образования или асимметричные плотности, но часто они маскируются обычно повышенной плотностью желез, которая является наиболее частым обнаружением диабетической мастопатии при маммографии и подчеркивает системный характер диабета.
Ультразвук обычно выявляет нерегулярные гипоэхогенные образования с выраженным задним акустическим затемнением, но может реже отображать четко очерченные и слегка гипоэхогенные образования без акустического затенения, причем последние чаще встречаются при ранней диабетической мастопатии и в менее фиброзных формах.
Информация о результатах МРТ диабетической мастопатии ограничена и основана на отчетах о случаях заболевания и небольших сериях. Признаки, о которых сообщают МРТ, являются вариабельными и неспецифическими и включают точечное, пятнистое или диффузное усиление стромы.Следовательно, дополнительная ценность МРТ, скорее всего, будет зависеть от выявления подозрительных областей очагового усиления для гистологической проверки и, в случае ее отсутствия, подтверждения сомнительных обычных результатов визуализации, а не добавления диагностической информации.
Действительно, поскольку клиническая диабетическая мастопатия и визуализация имитируют рак, для постановки диагноза необходимо гистологическое подтверждение. Цитология обычно не является диагностической, поскольку она технически сложна из-за плотности массы и дает скудный клеточный материал.Раньше хирургическая биопсия требовалась для исключения злокачественного новообразования, но в настоящее время базовая биопсия считается адекватной для диагностики клинически подозреваемой диабетической мастопатии.
Диабетическая мастопатия — обычно самоограничивающееся, но потенциально рецидивирующее заболевание.