Лекра-СЭТ трава Манжетка 50 г

Общие характеристики
Тип препарата	БАД
Тип	трава
Назначение	лечение цистита и заболеваний мочевыводящих путей, для проблемной кожи, для похудения, лечение язвы желудка, лечение суставов, для снижения уровня холестерина, лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, лечение легочных заболеваний, лечение мочеполовой системы
Растение	манжетка
Форма выпуска	россыпь
Упаковка	картонная коробка
Вес	50 г
Дополнительно
Состав	Трава манжетки обыкновенной.
Фармакологическое действие	Манжетка трава обладает вяжущим, кровоостанавливающим, мочегонным, отхаркивающим, противовоспалительным, ранозаживляющим, лактогенным, свойствами.
Показания к применению	Применяют при желудочно-кишечных заболеваниях (несварение желудка, энтерит, диарея, вялая перистальтика и вздутие кишечника), при эпилепсии, носовых кровотечениях, ожирении, диабете, дисменорее, отёках, атеросклерозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхите (остром и хроническом), сильном насморке, при болезнях почек и мочевого пузыря, как кровоочистильное средство при кожных высыпаниях (угревая сыпь, фурункулёз).Регулярный приём внутрь настоя манжетки способствует снижению уровня холестерина в крови.Наружно препараты манжетки применяют при белях у женщин (промывания, ополаскивания), при фурункулёзе, угревой сыпи, золотухе, длительно незаживающих гнойных ранах, язвах, при вывихах, растяжении связок.
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.
Способ применения и дозы	1 чайную ложку (2 г) измельченного растительного сырья залить 1 стаканом горячей воды (200 мл), настаивать на водяной бане 15 минут, процедить, принимать взрослым по 1/3 стакана настоя 3 раза в день во время еды. Готовый настой хранить в холодильнике не более 2-х суток. Продолжительность приема — 1 месяц. Возможен повторный прием в течение года.
Применение при беременности	Противопоказано.
Срок хранения	2 года.
Условия хранения	Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Особые указания	Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Владелец регистрационного удостоверения	Лекра-СЭТ
Изготовитель	Лекра-СЭТ
Номер документа о соответствии	RU.77.99.88.003.Е.000385.02.19
Дата документа о соответствии	01.02.2019

Манжетка обыкновенная, полезные свойства, показания к применению, выращивание в саду и заготовка

Цветок манжетка имеет много разновидностей и каждая из них обладает лечебными свойствами.
 
Растение приобрело такое название благодаря кружевным листьям.

В народной медицине часто используется манжетка обыкновенная, полезные свойства которой позволяют вылечить многие заболевания. Применяют для изготовления отваров, настоек и чая.

Содержание:

Манжетка обыкновенная, описание растения и фото

Это многолетнее растение с красивыми, кружевными желто-зелеными и зелеными листьями.

Основные характеристики:

• Высота стебля составляет минимум тридцать, максимум — шестьдесят пять сантиметров.
• Имеет прямостоящий стебель.
• Листва и стебель усыпаны небольшими волосками.
• Большие корневые листки имеют округлую форму и содержат до 10 секторов или лопастей, а у маленьких всего шесть лопастей. Расположены стеблевые листочки на коротких черешках, а молодые – на длинных. Внешне они похожи на звериную львиную лапку.
• Корень горизонтальный и толстый.
• Цветки желтые, мелкие. Первые соцветия появляются в конце июня, начале августа. Иногда цветет несколько раз в год, в таком случае второй раз цветки расцветают осенью.
• В цветоложе имеется плод – орешек и мелкие семена, которые в дальнейшем можно использовать для размножения. Созревает орешек с июля по сентябрь.

Кроме внешних декоративных достоинств, растение также славится своими целебными свойствами.

Трава манжетка обыкновенная, полезные свойства

Данная культурная трава известна такими свойствами:

• лактогонными;
• останавливающими кровотечение;
• сосудоукрепляющими;
• заживляющими раны;
• противомикробными;
• снимающими воспаление;
• противораковыми.

Используют манжетки для лечебной терапии при многих заболеваниях.

• Данные растения называют женской травой, так как она позволяет вылечить многие гинекологические болезни, например:
• бесплодие;
• воспаление яичников;
• маточное кровотечение;
• мастопатию;
• цистит;
• грибковые выделения;
• заболевания органов малого таза.

Используют для терапии:

• метеоризма;
• нарушения перистальтики кишечника;
• несварения желудка;
• язвы двенадцатиперстной кишки;
• язвы желудка.

В нетрадиционной медицине манжетка используется для лечения многих болезней ЖКТ и кожных заболеваний.

В обычной медицине врачи не рекомендуют использовать это лекарственное растение, и назначают только в индивидуальном порядке.

Предлагаем посмотреть видео о полезных свойствах манжетки обыкновенной:

Эффективна ли манжетка при сахарном диабете

Многие диабетики заметили, что данное растение хорошо помогает при легких формах сахарного диабета.

Лекарственные средства на основе манжетки отличаются горьковатым привкусом. Данная горечь нормализует ферментативную систему поджелудочной железы и позволяет органу вырабатывать необходимое количество инсулина, дополнительный его прием не потребуется.

На основе травы готовится отвар или чай.Можно приготовить следующий травяной сбор.

Берутся ингредиенты:

• манжетка – десять граммов;
• льняное семя – двадцать граммов;
• можжевельник (плоды) – двадцать граммов;
• черничные листья – сорок граммов.

Все компоненты перемешиваются. Берется 2 маленьких ложки сбора на пол-литра кипятка. Настаивается средство на протяжении часа. Пить по 200 граммов три-четыре раза в сутки.

Перед тем как начать лечение, нужно проконсультироваться с врачом, так как при запущенном сахарном диабете данное растение может привести к осложнениям.

Как принимать манжетку при климаксе

В стеблях и листьях находится фитостерин. Это вещество, которое обладает прогестероновым эффектом.

Если регулярно выпивать стакан свежего чая, приготовленного из листьев цветка, то можно облегчить симптомы климакса. Было замечено, что уже через несколько дней после приема такого напитка, женская репродуктивная система восстанавливается и начинает нормально функционировать.

При климаксе применяется следующий рецепт.

Компоненты:

• трава кипрей;
• лимонная мята;
• трава манжетка.

Все ингредиенты смешиваются в общую массу в одинаковых пропорциях. Для приготовления чая нужно взять одну большую ложку на кружку кипятка. Заваривается напиток 15-20 минут. Выпивается свежим. Рекомендуется чай пить три раза в сутки, каждый раз заваривая свежий.

Такой напиток не имеет противопоказаний, однако, у некоторых может быть непереносимость какого-либо компонента.

Рецепты применения манжетки чтобы забеременеть

Трава может помочь при бесплодии, она часто помогает забеременеть в тех случаях, когда с медицинской точки зрения зачатие практически невозможно.

Объясняется это тем, что растительные гормоны способствуют образованию в женском организме половых гормонов, необходимых для беременности.

Рецепт № 1. Необходимо взять пятьдесят граммов манжетки и два стакана кипятка. Трава заливается и оставляется настаиваться на четыре часа. Перед приемом настой процеживается. Пить по четверти стакана три-четыре раза в сутки до начала трапезы.

Рецепт № 2, ингредиенты:

• крапива;
• манжетка;
• тысячелистник.

Можно крапиву исключить, некоторые гинекологи утверждают, что это растение опасно во время беременности, а способствует ли она зачатию, не известно.

Способ приготовления:

• На стакан кипящей воды берется большая ложка сбора.
• Через 15 минут напиток готов к употреблению.

Рекомендуется принимать по три стакана ежедневно.

Посмотрим еще одно видео о полезных свойствах растения:

Экстракт манжетки обыкновенной, показания к применению

Экстракт растения применяют для лечения следующих патологий:

• энтероколит;
• пиелонефрит;
• бронхит;
• желудочные колики;
• золотуха;
• фурункулез;
• бронхиальная астма;
• геморрой;
• туберкулез;
• диарея;
• гастрит;
• воспаление легких;
• мигрень;
• аритмия;
• подагра;
• дисменорея;
• красная волчанка;
• ревматизм;
• эпилепсия;
• малярия;
• ожирение;
• атеросклероз;
• простуда, сопровождающая сильным ринитом и носовым кровотечением.

Перед тем как применять лечебное средство из этого растения, следует посоветоваться со своим лечащим врачом. Для лечения детей не применяется.

Выращивание в саду

Чтобы выращивать манжетку в саду, стоит подобрать мягкую, рыхлую почву и участок, где цветок будет получать солнечный цвет. Почву важно удобрять гумусом и компостом.

Вырастить можно двумя способами: при помощи семян и при помощи деления куста. Семена высаживаются в конце сентября или в начале весны. Изначально рекомендуется семена посадить в горшки, и оставить их на балконе до всходов. Когда стебель окрепнет, можно высаживать в открытый грунт.

Садится трава в мокрый грунт, между каждым саженцем должно быть расстояние не менее 30 см, так как цветок хорошо разрастается.

Растение влаголюбивое и морозостойкое, поэтому не нуждается в укрытии в зимний период времени, можно засыпать корни торфом при необходимости.

Также цветок спокойно переносит пересадку и легко размножается.

Если соблюдать элементарные правила агротехники, манжетка не доставит никаких проблем садоводу.

Заготовка лекарственного сырья

Чтобы использовать траву в качестве лекарства, нужно ответственно подойти к сбору сырья.

Заготовку нужно осуществлять во время цветения, именно в этот период цветок выделяет наибольшее количество активных целебных веществ. Учитывая этот фактор, сбор можно начинать в начале июня, и заканчивать в конце сентября.

Манжетку аккуратно срезают до корешка ножом, затем высушивают на свежем воздухе или на сквозняке. Если есть сушильная камера, то можно высушить траву там, не превышая температуру 60 градусов.

После этих процедур хранить сырье нужно в бумажной упаковке или коробке.

При слишком длительном хранении растительные жиры начинают прогоркать, и лекарство приобретет горьковатый вкус.

Итак, манжетка – это не только красивое декоративное растение, но и очень целебное средство. Главное правильно заготовить сырье и приготовить отвар. Перед тем как начинать лечение, стоит проконсультироваться со специалистом.

Как помогает трава манжетка при сахарном диабете?

Трава манжетка при сахарном диабете способствует нормализации уровня глюкозы в крови, а также обладает различными положительными свойствами.

Лекарственное растение широко используют для борьбы с различными заболеваниями. Среди них не только сахарный диабет, но гинекологические патологии, заболевания сердечно-сосудистой системы, борьба с лишним весом.

Какими свойствами обладает лекарственное растение?

• На сегодняшний день лекарственное растение нашло свое применение не только в народной, но и традиционной медицине.
• Лекарственное растение активно используют и для наружного применения (в качестве компрессов, примочек), и в виде отваров, настоек для приема внутрь.
• Химический состав манжетки достаточно большой и состоит из следующих компонентов:

• аскорбиновая кислота, которая активно участвует в процессе омоложения организма, имеет противораковые и антиоксидантные свойства;
• фитостерины и стероиды, которые нейтрализуют воздействие плохого холестерина, нормализуют гормональный фон, а также благоприятно воздействуют на нервную систему человека;
• лигнин, имеющий дезинтоксикационное воздействие;
• дубильные вещества, обладающие противовоспалительными свойствами. Кроме того, они активно выводят токсичные и радиоактивные вещества из организмаꓼ
• флавоноиды и кумарины;
• танин и липиды;
• жирные кислоты;
• различные микроэлементы, такие как медь и железо, цинк и никель, марганец и бор.

Листья манжетки, которые используются в народной медицине, воздействуют на организм, как тонизирующее, антисептическое и регенерирующие средства.

Если начать лечение от диабета на ранних сроках его развития, то можно достаточно скоро увидеть положительную динамику и отступление патологии. Часто применяя какой-либо рецепт на основе данного лекарственного растения, пациенты отмечают значительное улучшение общего состояния. Кроме того, в некоторых случаях врачи рекомендуют заменить прием лекарственных препаратов отварами из манжетки.

Полезные свойства листьев лекарственного растения заключаются в следующем:

1. манжетка воздействует как желчегонное средство;
2. способствует развитию новообразований различного характера;
3. благоприятно воздействует на состояние капилляров и сосудов;
4. способствует быстрому заживлению ран, трещин или язв;
5. лактогенное воздействие на организм;
6. быстро выводит ядовитые и токсичные вещества;
7. обладает противокашлевыми и отхаркивающими свойствами;

Помимо этого листья имеют антибактериальное свойство и способны уничтожать болезнетворные микробы.

В каких случаях допустимо применение лекарственной травы?

1. В медицине активно используются не только цветки растения, но и его листья.
2. Часто настои на основе манжетки рекомендуют принимать в профилактических мерах людям, которые занимаются умственной или физической деятельностью, а также для укрепления иммунитета.
3. Наружное применение манжетки используется в следующих случаях:

• при наличии ожогов, ран;
• если имеют место вывихи или ушибы;
• при отечности тканей или опухолях;
• если наблюдаются гнойные раны или воспаления.

Различные кожные заболевания можно нейтрализовать при помощи компрессов, ванночек или промываний целебным растением.

Внутреннее применение травы и листьев манжетки может быть использовано в следующих случаях:

• при гинекологических заболеваниях у женщин;
• в случае развития сахарного диабета;
• ожирении;
• для нормализации работы печени и почек;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и атеросклерозе;
• при нарушениях работы органов желудочно-кишечного тракта и дисбактериозе.

Принимая отвары из листьев и цветков манжетки в качестве профилактики, можно добиться следующих результатов:

• происходит снижение уровня плохого холестерина;
• очищается кровь;
• улучшаются объемные процессы в организме;
• предотвращается развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, инсульта, атеросклероза.

Применение травы манжетки при сахарном диабете благотворно влияет на работу поджелудочной железы, способствует нормализации уровня глюкозы в крови.

Как правильно принимать лекарственную траву при сахарном диабете?

Лекарственное растение при сахарном диабете можно принимать внутрь для того, чтобы снизить повышенный сахар, улучшить обменные процессы, а также снять нагрузку с поджелудочной железы. Многие пациенты готовят сырье для приготовления отваров в домашних условиях, так как манжетка неприхотлива в уходе и может расти на огороде. Кроме того, в любой аптеке можно приобрести уже готовые сухие листья лекарственной травы.

Основной рецепт для приготовления целебного настоя достаточно прост в приготовлении. Для этого потребуется измельчить сухие листики травы и залить водой.

На один стакан кипяченой воды потребуется примерно четыре чайных ложки растения. Принимать по половине стакана такого настоя три раза в сутки в течение двух месяцев, после чего можно сделать небольшой перерыв.

По истечении десятидневнего «отдыха» от лекарства, курс лечения необходимо повторить.

Можно заменить привычный чай на целебный отвар. Его приготовление потребует одну столовую ложку сухой травы на один стакан кипятка. Необходимо следить, чтобы количество приемов такого чая в течение дня не превышало четырех.

Траву манжетки можно сочетать и с другими лекарственными растениями. Это могут быть листья черники, семена льна и плоды можжевельника.

Кроме того, при наличии свежей зелени манжетки можно приготовить достаточно простой, но полезный салат. Листья лекарственного растения измельчить с перьями зеленого лука, добавить немного хрена и заправить нежирной сметаной. Рецепт такого блюда поможет разнообразить диетическое меню и принесет положительный эффект при диабете 1 и 2 типа.

Быстро снизить уровень глюкозы в крови поможет отвар на основе следующих трав – манжетки, шалфея, солодки, земляники и одуванчика.

Смешать все вышеперечисленные компоненты в равных пропорциях (на один стакан воды потребуется примерно полторы столовые ложки сухой смеси) и прокипятить в течение нескольких минут.

Принимается такое лекарство перед основным приемом пищи три раза в сутки по 50 миллилитров.

При наличии проблем с кожными покровами, что очень часто встречается у людей с диагнозом сахарный диабет, рекомендуется использовать рецепт, который позволит поддерживать кожу в нормальном состоянии и ускорить заживление существующих ран.

Отвар из манжетки применяют в качестве примочек, прикладывая к воспаленным участкам или трещинам.

Ограничения и противопоказания к приему лекарственного растения?

Считается, что лекарственное растение не имеет значительных противопоказаний и не вызывает побочных эффектов.

Основное правило, которого следует придерживаться – соблюдать рекомендации лечащего врача относительно приема отваров из манжетки и не превышать необходимые дозировки. Только в таком случае польза от такого курса лечения будет максимально высокой.

Применение лекарственного растения запрещается только в двух случаях:

1. При индивидуальной непереносимости травы и проявлении аллергии при сахарном диабете.
2. Людям, у которых имеются проблемы с нормальной свертываемостью крови. Как правило, такой информацией владеет лечащий врач, который и должен решать возможность применения какого-либо медпрепарата или лекарственного растения. Поэтому, не рекомендуется заниматься самолечением и самостоятельно принимать чаи или отвары на основе манжетки.

Многие диабетики выращивают лекарственное растение в домашних условиях, так как оно достаточно неприхотливо в уходе и не требует специальных умений. Курсы лечения, как правило, имеют продолжительные периоды, а значит, иметь постоянно под рукой «лекарство» достаточно удобно. Кроме того, можно готовить и салаты со свежих листочков растения.

Оптимальным временем для сбора листьев, считается время цветения растения. Именно в этот период наблюдается максимально высокая концентрация всех положительных составляющих. Время цветения начинается примерно в июне и продолжается до сентября.

Необходимо срезать всю наземную часть травы и высушить в теплом и сухом помещении так, чтобы не попадали прямые солнечные лучи. Сохранять готовое сырье можно в течение года в бумажных пакетах.

По истечении указанного времени, манжетка начинает горчить и иметь неприятный привкус за счет того, что происходит прогорание имеющихся в составе жиров.

Видео в этой статье расскажет о всех полезных свойствах манжетки.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Трава манжетка при сахарном диабете, применение для лечения

Если речь идет о хронической гипергликемии (повышение уровня сахара в крови) на фоне недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой или изменений его действия на клетки и ткани организма, значит, подразумевается сахарный диабет.

Существует несколько типов патологического состояния.

Первый тип характеризуется дефицитом гормонального вещества, возникает на фоне генетической предрасположенности и часто сочетается с аутоиммунными процессами.

Второй тип «сладкой болезни» возникает в результате ожирения, малоактивного образа жизни, нарушений в питании. Наследственная предрасположенность также принимает участие в механизме развития болезни.

Оба типа патологии требуют постоянного удерживания уровня сахара в крови в жестких пределах. Это позволяет достичь компенсации заболевания, улучшить качество жизни пациента, уменьшить выраженность клинических проявлений, нормализовать лабораторные показатели.

Фитотерапия – широко используемый метод, который предпочитают сочетать с медикаментозным лечением. Специалисты утверждают, что трава манжетка при сахарном диабете является одним из эффективных средств, которое обладает гипогликемическим действием.

Рассмотрим, так ли это.

Что представляет собой растение?

Манжетка – многолетнее растение, которое имеет стебель, достигающий в высоту 40 см. Стебель является прямостоячим и приподнимающимся. Листья, которые расположены в самом низу, имеют вид почек, примерно до середины рассечены на 7-8 лопастей. Листья, располагающиеся на стебле, короткие и сидячие, имеют волнистый край.

Растение имеет желто-зеленого оттенка цветки, которые представлены ложными зонтиками. Цвет представителя флоры можно наблюдать летом и на протяжении первого месяца осени. Манжетка распространена практически по всем странам Европы, растет на лесных опушках, возле дороги, на пашнях, лугах, в лесах.

Листья имеют характерные зазубренные края

Химический состав и полезные свойства

К сожалению, трава манжетка изучена не полностью. Специалисты сообщают, что в состав растения входят:

• дубильные вещества;
• флавоноиды;
• горечи;
• аскорбиновая кислота;
• макро- и микроэлементы – бром, хром, цинк, селен, никель, молибден, марганец.

Богатый состав травы манжетки объясняет ее благотворное влияние на работу организма. Растение обладает антиоксидантным действием (связывает и выводит свободные радикалы), укрепляет сосудистую стенку, поддерживает баланс гормонов. Перечень положительных сторон применения продолжают:

• возможность укреплять иммунитет;
• замедлять процессы старения;
• купировать проявления интоксикации;
• восстанавливать работу желудочно-кишечного тракта, нервной системы.

Важно! Горечи, которые входят в состав манжетки, могут повышать аппетит, поэтому при сахарном диабете использовать траву следует осторожно.

Применение при сахарном диабете

Трава манжетка в лечении сахарного диабета используется не только для поддержки работы поджелудочной железы, но и в качестве местного средства для избавления от кожных проблем. На фоне «сладкой болезни» частыми проявлениями становится появление фурункулов, воспалительных процессов, трофических изъявлений, которые длительно не заживают.

Дубильные вещества, входящие в состав растения, витамины и микроэлементы ускоряют процесс регенерации кожных покровов, способствуют ускорению «затягивания» ран, активируют местные защитные силы и обменные процессы.

Фурункулы – частые «гости» на коже при сахарном диабете

Общее влияние на организм диабетика заключается в ликвидации повышения сахара и стимуляции работы поджелудочной железы. Несмотря на кажущуюся с первого взгляда безопасность травы, следует проконсультироваться о возможности применения лекарственного растения с лечащим эндокринологом.

Важно! Манжетка существенно влияет на состояние свертываемости крови, а у диабетиков, как правило, встречаются проблемы в этой сфере.

Местное использование

Чтобы уменьшить проявление кожных проблем, листья тщательно промывают, измельчают. В итоге должна выйти кашица редкой консистенции. Ее накладывают на бинт и прикладывают в виде компресса на патологическую зону кожных покровов. Подобные манипуляции лучше проводить вечером, чтобы компресс пробыл на ране или язве до утра.

Приготовление чая из травы

Следует использовать промытую и измельченную траву. Ее выкладывают в сотейник, доливают холодную воду. Сотейник ставят на плиту, доводят до кипения. Как только появились первые пузырьки, огонь следует выключить, а емкость накрыть крышкой.

Употреблять чай можно будет уже через четверть часа. Для получения не только вкусного, но и полезного средства необходимо использовать следующую пропорцию: стакан воды на одну столовую ложку сырья. Пить весь стакан чая за один раз не следует, нужно разделить его на целый день. Это же средство можно применять для протирания и прикладывания компрессов на пораженную кожу.

Для более приятного вкуса можно добавить небольшое количество сахарозаменителя

Отвар и настой

Отвар на основе травы манжетки считается более эффективным средством в лечении сахарного диабета. Правила приготовления:

Как пить лавровый лист при сахарном диабете

• Необходимо взять 30 г сырья, залить 300 мл воды и поставить на огонь.
• После того как жидкость начнет кипеть, уменьшить огонь.
• Лекарственное средство будет готово через 20 минут.
• За это время определенное количество воды может выкипеть, поэтому позже можно добавить еще 50-100 мл жидкости.

Настой из представителя флоры применяется для борьбы с кожными проблемами (язвами, ранами, фурункулами). Чтобы его приготовить, необходимо соблюдать следующие пропорции: на 200 мл воды – 5 чайных ложек листьев в измельченном виде. Сырье заливается кипятком, настаивается, готовое средство можно хранить в холодильнике, но не более двух суток.

Важно! Перед использованием специалисты рекомендуют подогреть настой, поскольку это активирует действующие вещества, находящиеся в составе главного компонента.

Трава манжетки может использоваться в сочетании с другими растениями для приготовления гипогликемических сборов.

Ее комбинируют с черничными листьями, можжевельником, льняными семечками. Для приготовления сбора все компоненты соединяются в одной емкости, отбирается столовая ложка сырья, заливается 250 мл кипятка. Затем ставится на плиту и держится на медленном огне хотя бы 5-7 минут.

Лекарственный сбор отставляют в сторону, ожидая полного охлаждения. Диабетики принимают внутрь по 1/3 стакана дважды в сутки.

Салат

Многие отзывы диабетиков свидетельствуют о том, что растение может употребляться в сыром виде в качестве ингредиента для салата. К манжетке можно добавить зеленый лук, хрен в тертом виде, специи. Заправить рекомендуют маслом оливы или сметаной невысокой жирности.

Лекарственную траву можно приобрести в аптеке, из нее готовят настои, отвары и чаи

Использование и противопоказания

Для того чтобы растение всегда было под рукой, его можно выращивать в собственном палисаднике или на балконе.

Трава считается неприхотливой, она не нуждается в особенном уходе и внимании, может приспособиться к различному освещению. При необходимости спокойно реагирует на пересадку.

Манжетка достаточно устойчива к перепадам температуры, но если посадка растения происходит осенью, лучше кусты прикрыть листьями или песком, чтобы обеспечить защиту.

Как говорилось ранее, трава может негативным образом отображаться на состоянии тромбоцитов и фибриногена в крови, что не позволяет использовать растение при склонности к тромбообразованию.

Еще одним абсолютным противопоказанием считается повышенная индивидуальная чувствительность к действующим компонентам.

Для лечения детей можно применять только в виде местных манипуляций, пить чаи и отвары из растения не стоит.

Последнее обновление: 6 апреля, 2020

Как лечить сахарный диабет травой Манжетка

Рута, женская трава или манжетка обыкновенная с древних времен помогает людям бороться с заболеваниями дыхательных путей, женскими недугами, сахарным диабетом.

В постсоветских странах это растение произрастает повсеместно: в лесах, на лугах, обочинах дорог, в болотистых грунтах. Манжетка обыкновенная при сахарном диабете способна поддерживать уровень глюкозы в норме, и эффективна на ранней стадии заболевания.

Особенно полезна она в виде настоя. Как пользоваться целебным растением, как его собирать и хранить? Есть ли противопоказания?

Важно: здесь вы найдете список всех лечебных трав от диабета

Лечебное действие травы манжетка

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

Это целебное растение наполнено множеством полезных веществ, помогающих организму справиться с сахарным диабетом 2 типа.

Компонент	Как действует на организм
Фитостеролы	Понижают показатели плохого холестерина и являются мощным антиоксидантом, препятствующим развитию раковых опухолей
Катехины	Считаются сильнейшими антиоксидантами, уменьшают количество токсичных веществ в организме человека, улучшают выработку коллагена
Фенолокислоты	Природные антиоксиданты, предотвращающие развитие онкопатологий, благотворно влияющие на работу мочевыделительной системы, укрепляющие защитные функции организма
Флавоноиды	Укрепляют стенки сосудов, делая их более прочными и эластичными. Обладают регенерирующими свойствами, уничтожают вирусы, снимают симптомы аллергических проявлений
Витамин С	Помогает усваиваться микроэлементам, участвует во многих обменных реакциях, укрепляет иммунную систему
Микроэлементы	Участвуют во всех обменных реакциях организма, синтезируют гормоны, обеспечивают нормальную работу мышц, регулируют репродуктивную функцию, активируют анаболические процессы
Лейкоантоцианы	Растительные гликозиды, способствующие снижению воспалительных реакций, улучшающие кишечную микрофлору, участвующие в липидных и протеиновых обменных процессах
Смолы	Оказывают дезинфицирующее, противомикробное, иммуномодулирующее, послабляющее действие
Танины	Обладают вяжущим, бактерицидным, бактериостатическим, ранозаживляющим качеством
Кумарины	Замедляют процессы свертывания крови, угнетают раковые клетки, ускоряют заживление кожных ран, препятствуют тромбообразованию

Трава манжетка включает в состав жирные кислоты и органические соединения с противовоспалительными качествами. Эти элементы принимают активное участие в построении клеточных мембран и нормализуют обменные реакции.

Польза манжетки при сахарном диабете

При нарушенном усвоении глюкозы в организме трава манжетка природным образом снижает показатели сахара в крови.

Кроме этого растение:

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация  сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

• обладает кровоостанавливающим свойством;
• нормализует кровоток;
• выводит лишнюю жидкость, способствуя уменьшению отеков;
• заживляет глубокие раны на коже;
• повышает иммунный статус;
• устраняет кожные воспаления;
• благотворно воздействует на поджелудочную железу;
• улучшает работу органов пищеварения.

Манжетка оказывает желчегонное, противокашлевое, отхаркивающее, лактогенное действие. При диабете трава манжетки способствует выработке гормонов, стабилизирует солевой обмен, ликвидирует свободные радикалы в кровяном русле, стимулирует умственную и физическую активность.

Трава облегчает протекание сахарного диабета и положительно сказывается на самочувствии пациента. Больным удается удерживать показатели сахара на должном уровне без приема медицинских препаратов (если сахарная болезнь находится в начальной стадии и протекает в легкой форме).

Активно применяя рецепты, основанные на манжетке, диабетики отмечают положительную динамику, и даже торможение болезни.

Самостоятельный сбор и хранение

Многие люди занимаются самостоятельной заготовкой сырья. Но и в любой аптечной сети можно приобрести сухую лекарственную форму манжетки обыкновенной. Для приготовления целебных рецептов требуются листья растения, которые срезают под корень.

Если собирать фитосырье своими руками, необходимо начинать сбор с начала лета до конца сентября. Листву выкладывают на бумагу/газету или чистую ветошь в хорошо проветриваемом месте, где нет прямых солнечных лучей.

Траву манжетку можно заготовить и в духовом шкафу, прогрев до 60 градусов. Полученное сырье хранят в стеклянной емкости или бумажном пакете. Срок годности фитосырья составляет не больше года. Если использовать старое сырье, оно будет очень горьким.

Манжетка обыкновенная – это многолетнее растение, которое будет всегда под рукой, если выращивать его в огороде. Оно устойчиво к перепадам температуры, неприхотливо в уходе и не требует частого полива.

Рецепты с травой для диабетиков

Чтобы начать лечение диабета 2 типа манжеткой, нужно знать, какие лекарственные формы можно из нее приготовить.

Наиболее популярны:

1. Отвар. 2 большие ложки фитосырья заливают стаканом кипятка и держат на маленьком пламени пять минут. Затем остужают и процеживают. Принимать горьковатый напиток нужно по половине стакана до основной еды. Чтобы улучшить вкус лекарства, в него можно добавить таблетку сахарозаменителя.
2. Настой. 1,5 большие ложки манжетки настаивают в стакане кипятка в течение двух часов. Смесь профильтровывают и принимают четырежды в день по половине стакана. Также настой прекрасно подходит для лечения кожных проблем. На его основе делают компрессы и примочки. При этом лекарственную жидкость обязательно остужают, иначе раны можно обжечь.
3. Винная настойка. Маленькую ложку травы добавляют в стакан домашнего вина и убирают в темное прохладное место на сутки. Принимают по 10 мл трижды за день.
4. Чай. Большую ложку травы заваривают в чайнике с плотно накрытой крышкой. Настаивают около 15 минут. Пьют как обычный чай. Количество таких чашек не должно превышать трех за одни сутки.
5. Салат. Листья манжетки богаты витаминами и биологически активными веществами, необходимыми для нормального функционирования организма. Их рекомендуется употреблять в свежем виде. Чтобы приготовить полезный салат, необходимо смешать 150 г измельченных листьев манжетки с мелко нарезанными перьями зеленого лука. В смесь добавить 15 г тертого хрена. Все посолить, заправить сметаной и подавать к столу.
6. Сахаропонижающий сбор с манжеткой. При сахарном диабете 2 типа можно заваривать сбор, понижающий уровень глюкозы в крови. Для этого почки сирени, траву манжетки, корень солодки, шалфей, корень одуванчика, листву брусники смешивают в равных пропорциях. 3 большие ложки фитосмеси заливают кипятком и пять минут проваривают на медленном пламени. После 2-3 часового настаивания процеживают и принимают по стакану за 15 минут до основной еды.
7. Луково-ореховая настойка. Репчатый лук измельчают до кашицеобразного состояния. 50 г полученной массы заливают 300 г водки. Настаивают в темном месте 5 дней. Сухие листья грецкого ореха измельчают и заливают водкой в тех же пропорциях. Настаивают неделю. Манжетку 30 г заливают 300 мл водки и настаивают в течение недели. 150 мл луковой настойки, 60 мл орехового настоя и 40 мл манжетки смешивают и принимают натощак, и перед сном по большой ложке.

Противопоказания к применению

Трава манжетка не содержит токсических элементов, поэтому прекрасно переносится диабетиками. Но при гиперчувствительности к активным элементам в составе растения могут развиться аллергические реакции. Главное, перед лечением проконсультироваться с врачом. Он расскажет, как правильно принимать отвар или настойку, и сколько может продолжаться терапевтический курс.

Манжетка обладает мочегонным действием, что дополнительно нагружает почки. Если у человека в анамнезе имеются почечные недуги, перед применением растения лучше посоветоваться с врачом.

Также особенно осторожным следует быть пациентам с высокой свертываемостью крови. Ели человек не уверен, что в этом плане у него все в порядке, лучше до начала лечения сдать анализы крови.

Только, убедившись, что все в порядке, можно приступать к терапии.

При лечении сахарного диабета трава манжетка может значительно улучшить показатели сахара и самочувствие больного.

Она стимулирует гормонообразование, регулирует минеральный обмен нормализует работу сердечно-сосудистой системы, повышает иммунитет, оказывает общеукрепляющее действие.

Но пациентам следует учитывать, что растительные сборы, настои и отвары можно использовать только после консультации с врачом.

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>

Дополнительные изучите статьи:

Трава манжетка лечебные свойства и противопоказания при сахарном диабете

Рута, женская трава или манжетка обыкновенная с древних времен помогает людям бороться с заболеваниями дыхательных путей, женскими недугами, сахарным диабетом. В постсоветских странах это растение произрастает повсеместно: в лесах, на лугах, обочинах дорог, в болотистых грунтах.

Манжетка обыкновенная при сахарном диабете способна поддерживать уровень глюкозы в норме, и эффективна на ранней стадии заболевания. Особенно полезна она в виде настоя.

Как пользоваться целебным растением, как его собирать и хранить? Есть ли противопоказания?

Важно: здесь вы найдете список всех лечебных трав от диабета

Свойства

Манжетка исследуется давно, но до сих пор остается загадочным растением для медицины и целителей. Лечебные свойства содержит вся его надземная часть.

Стебли и листья растения способны:

  Диета при сахарном диабете 2 типа: рекомендуемое меню

• снимать воспалительные процессы;
• останавливать кровотечение;
• устранять напряжение;
• оказывать антисептическое действие;
• заживлять раны;
• тонизировать ткани;
• регенерировать клетки.

Компоненты растения имеют следующие лечебные характеристики:

• флавоноиды повышают прочность сосудов, останавливают свободнорадикальное окисление;
• стероиды восстанавливают баланс гормонов, повышают защитные функции, нормализуют циркуляцию крови, выводят ядовитые вещества, нейтрализуют влияние холестерина;
• лейкоантоциды замедляют возрастные процессы, укрепляют сосудистую сеть;
• лигнин оказывает дезинтоксикационное, противодиарейное свойство;
• фенолокислоты снимают воспалительные реакции;
• витамин С нормализует процесс образования и развития клеток крови, улучшает работу ЦНС, активно омолаживает организм, имеет противоопухолевые, антиоксидантные свойства.

Трава содержит жирные кислоты, горькие и органические соединения с противовоспалительными компонентами. Лекарственное средство обладает желчегонным, противокашлевым, отхаркивающим свойством, оказывает лактогенное действие.

Манжетка обыкновенная

Прием манжетки способствует:

• производству гормонов;
• стабилизации солевого обмена;
• ликвидации токсических веществ;
• стимулированию умственной и физической деятельности.

Чем полезна манжетка при сахарном диабете?

Трава значительно облегчает протекание заболевания, положительно влияет на организм.

Больным удается сохранять нормальный уровень глюкозы без дополнительных медицинских препаратов. Растение является очень эффективной добавкой к лечению, особенно при ранней диагностике.

Применяя рецепты на основе манжетки, пациенты достаточно быстро отмечают положительную динамику и даже отступление болезни. Иногда врачи разрешают заменять медикаменты отварами из природного сырья. Механизм действия растения обусловлен оптимальной пропорцией всех жизненно важных для пациента веществ.

По результатам исследования трава манжетки:

• нормализует обменные процессы, повышает иммунный статус, регулирует содержание глюкозы в крови;
• останавливает кровотечение;
• производит сосудоукрепляющее, венотонизирующее действие, позволяет профилактировать разрушение сосудов, застойный отек нижних конечностей;
• оказывает противоопухолевое действие, препятствует разрастанию тканей доброкачественного или злокачественного характера;
• усиливает восстановление клеток при поверхностном или глубоком повреждении.

Трава манжетка для лечения сахарного диабета

Если речь идет о хронической гипергликемии (повышение уровня сахара в крови) на фоне недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой или изменений его действия на клетки и ткани организма, значит, подразумевается сахарный диабет.

Существует несколько типов патологического состояния.

Первый тип характеризуется дефицитом гормонального вещества, возникает на фоне генетической предрасположенности и часто сочетается с аутоиммунными процессами.

Второй тип «сладкой болезни» возникает в результате ожирения, малоактивного образа жизни, нарушений в питании. Наследственная предрасположенность также принимает участие в механизме развития болезни.

Оба типа патологии требуют постоянного удерживания уровня сахара в крови в жестких пределах. Это позволяет достичь компенсации заболевания, улучшить качество жизни пациента, уменьшить выраженность клинических проявлений, нормализовать лабораторные показатели.

Рассмотрим, так ли это.

Способ применения

Многие заготавливают сырье самостоятельно. Но и любая аптека продает сухие лекарственные формы.

Манжетку принимают внутрь для улучшения обменных процессов, снижения лишней нагрузки с поджелудочной железы.

Настои улучшают сократительную способность кишечника, нормализуют уровень сахара без использования дополнительных медикаментов. Чай пьют для повышения сопротивляемости организма.

Целебные препараты на основе манжетки используются и наружно. Эффективны примочки, пропитанные отваром, лечебные повязки. Их прикладывают на поврежденные поверхности кожи, к трещинам с целью устранения воспалительных процессов.

При диабете трава манжетки используется в нескольких формах в зависимости от поставленной цели и необходимого результата.

Настойка

Используют для примочек на такие дефекты кожи как язвы, трещины, высыпания. Кроме того, настойку употребляют внутрь при заболеваниях пищеварительной системы.

4 ст. л. сухого сырья помещают в емкость. Заливают стаканом кипятка. Накрывают посуду крышкой, утепляют. Настаивают 4 часа.

Пьют по 150 мл несколько раз на протяжении суток. Продолжительность терапии – 2 месяца. На 10 дней лечение приостанавливают. Затем прием средства продолжают.

Отвар

6 ч. л. манжетки заливают стаканом чистой воды. Смесь постепенно нагревают. После закипания отставляют. Настаивают несколько часов. Отвар пьют вместо любой жидкости.

Чай

Готовят для лечения и профилактики.

1 ст. л. манжетки заливают стаканом вареной воды. Кипятят 2 минуты. Выдерживают под крышкой полчаса, процеживают. Пьют горячим несколько раз в день.

Пользуется популярностью еще один способ приготовления чайного напитка. 1 ст. л. сырья заливают стаканом холодной воды. На медленном огне содержимое постепенно доводят до кипения.

Далее газ выключают, жидкость накрывают и дают настояться около получаса. Процеживают. Полученный объем напитка употребляют не сразу. Делят на несколько приемов.

Лечебный чай пьют без сахара и его заменителей, чтобы сохранялись целебные свойства растения.

Компресс

Используют кашицу. Свежие листья ошпаривают кипятком, затем измельчают.

Накладывают на поврежденную кожу, фиксируют, удерживают 8 часов.

Манжетку можно сочетать с листьями черники, семенами льна, плодами можжевельника.

При возможности использования свежей зелени манжетки готовят простой, но целебный салат. Листья растения и побеги зеленого лука режут, добавляют хрен, нежирную сметану. Блюдо помогает разнообразить диетический стол, эффективно при диабете любого типа.

Быстро снижает концентрацию глюкозы отвар, в состав которого входит манжетка, шалфей, солодка, земляника и одуванчик. Все компоненты берут в равных количествах. На 1,5 ст. л. сухой смеси добавляют стакан воды. Варят несколько минут. Принимают такое снадобье натощак несколько раз в сутки не более 50 мл за один раз.

Лекарственные средства с манжеткой

Для больных диабетом целесообразно пить чаи, отвары и настои, в состав которых входит манжетка. Целебные препараты используются не только внутрь, но и наружно. Внешне применяются примочки, пропитанные отваром из манжетки, компрессы. Они прикладываются к язвам, трещинам, которые у диабетиков появляются нередко.

Настой

Готовится настой просто:

1. Сухую траву манжетки (4 ст. ложки) заливают стаканом крутого кипятка.
2. Закрывают посуду крышкой и утепляют.
3. Оставляют на 4 часа, чтобы средство хорошенько настоялось.

Выпивается настой в три приема по 150 мл. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 2 месяца. На дней десять сделать перерыв и снова продолжить прием средства.

Отвар

Чтобы приготовить целебный отвар понадобится 6 чайных ложек манжетки и стакан чистой воды. Смесь нужно довести до кипения и сразу же снять с огня.

Через несколько часов его можно использовать в виде примочек на участках кожи, на которых появились воспалительные процессы. Делаются также компрессы из кашицы манжетки.

Они накладываются на пораженную зону, фиксируются и удерживаются 8 часов.

Чай

Приготовление чая с манжеткой проводится таким образом:

1. Отмерять ст. ложку травы и залить ее крутым кипятком (250 мл).
2. Довести до кипения и поварить минуту-две.
3. Настоять 20 мин., после чего процедить.

Чай принесет пользу при диабете, если заваривать его и пить трижды в день.

Зеленый салат

Салат из манжетки, бесспорно, полезный, поскольку наполнен витаминами. Но не все смогут заставить себя съесть подобное блюдо. Для приготовления салата понадобится 150 г свежих листьев манжетки, 30 г зеленого лука и листик хрена. Ингредиенты нужно мелко порезать, заправить сметаной, посолить.

Травяной микс

Для приготовления отвара кроме манжетки понадобится:

• земляника и брусника;
• почки сирени и одуванчики;
• солодка и шалфей.

Приготовление средства:

1. Растения хорошенько перемешать.
2. Отсыпать в кастрюлю 3 ложки (столовые) растительного сырья.
3. Залить чистой водой (пол-литра).
4. Довести до кипения и поварить на слабом огне в течении приблизительно 5 минут.
5. Отставить, чтобы отвар настоялся. Когда он станет совсем темным, можно приступать к его приему.
6. Профильтровать.

Травяной микс следует принимать по 1-2 ст. ложки перед едой.

Коктейль-отвар

Составные коктейля:

• 10 гр. манжетки;
• по 20 гр. можжевельника и льняных семян;
• 40 гр. черничных листьев.

Все ингредиенты нужно измельчить и смешать между собой. Затем всыпать ст. ложку в посуду и залить кипятком в количестве 200 мл. Варить смесь около 7 минут, охладить и отфильтровать. Принимается отвар по 100 мл дважды в сутки.

Ограничения и противопоказания

Использовать лечебные средства следует осторожно. Необходимо соблюдать правильное соотношение ингредиентов, последовательность приготовления, помнить о противопоказаниях.

Несмотря на большое количество преимуществ растения, перед его использованием необходима рекомендация лечащего врача.

Манжетка усиливает свертываемость крови, а у людей с сахарным диабетом часто меняется ее состав. Перед лечением травой необходимо сдать анализ, а затем проводить постоянные контрольные тесты.

Избежать нежелательных последствий помогает строгое следование дозировке, учет совместимости принимаемых препаратов, контроль питания. При нарушении сна, недостаточности аппетита или снижении настроения возможен риск негативных последствий даже на фоне лечения натуральными травами.

Серьезных противопоказаний к приему манжетки нет. Растение не ядовито, может использоваться пациентами любых возрастов. Единственное предупреждение – возможна индивидуальная аллергическая реакция на фоне длительного курса терапии.

Но она не вызывает опасных нарушений в организме, проявляется кожной сыпью или учащенной дефекацией. Если организм ослаблен, существует склонность к аллергическим реакциям, необходимо проконсультироваться у специалиста, получить подробную оценку состояния, выявить причины побочных эффектов.

Поможет иммунологический тест, аллергопробы, общие анализы. При длительном использовании манжетки для оценки влияния растения на организм такие исследования проводят регулярно.

Манжетка — Питомник растений Сибирский сад

(описание сортов, фото) 

Манжетка — многолетнее травянистое растение. 

Применение: Манжетки хороши в групповых, смешанных композициях; в каменистых садах – рокариях и альпинариях; в рабатках и миксбордерах. Хорошо сочетаются со многими растениями, что позволяет создавать яркие, красочные цветочные композиции, используя такие цветы, как гейхеры, седумы, тимьян, ясколки.

Описание: Манжетка – многолетнее кустистое прямостоячее травянистое растение высотой 45-50 см. Листья манжеток очень декоративные, пальчатополопастные или пальчаторассеченные, округлые, опушенные, лопастные, на черешках. Цветки желтые, зелёновато-жёлтые или беловатые, мелкие, собраны в метельчатые соцветия до 20 см высотой. Цветение обильное, с середины июня до конца июля. Манжетки быстро разрастаются и способны захватывать большие территории. Корневая система хоть и поверхностная, но мощная.

Манжетка мягкая (A. mollis). Кустистое прямостоячее многолетнее растение высотой до 50 см и шириной до 60 см. Листья округлые, лопастные, опушенные, веерообразные, бледно- или ярко-зеленые. Цветки зеленовато-желтые, с легким ароматом, собраны в рыхлые соцветия. Цветет манжетка мягкая с июня по август. В природе манжетка мягкая распространена в Восточной Европе и Западной Азии.

Манжетка обыкновенная (A. vulgaris). Лекарственное растение от 10 до 30 см высотой. Цветки мелкие, желто-зеленые, собраны в ложные зонтиковидные соцветия. Зацветает в июне-июле. Ареал манжетки обыкновенной очень широк.

Манжетка альпийская (A. alpina). Невысокие растения до 15 см высотой. Листья опушенные, сверху темно-зеленые, снизу серебристые. Цветет растение с июня по август мелкими желтыми цветками.

 

Как купить манжетку

в питомнике «Сибирский сад»

В нашем питомнике купить саженцы манжетки можно на открытых торговых площадках и в магазинах питомника. Адреса, график работы, телефоны торговых точек смотрите в разделе «Контакты» (в верхнем меню).

Питомник «Сибирский сад» осуществляет доставку саженцев по России. Заказать растения вы можете в нашем интернет магазине по адресу: zakaz.sibsad-pitomnik.ru или перейдите по ссылке в верхнем меню. Информацию об условиях оформления заказов, их оплаты и доставки саженцев по России вы найдете также в интернет магазине в соответствующих разделах.

Питомник Сибирский сад реализует саженцы оптом и приглашает к сотрудничеству организации, занимающиеся продажей саженцев, ландшафтным дизайном, а также организаторов совместных покупок. С условиями сотрудничества можно ознакомиться в разделе «Оптовикам» (в верхнем меню).

 

Уход за манжеткой

Условия выращивания: Манжетка растет как на освещенных участках, так и в полутени. Не рекомендуется сажать растения под деревьями. Почвы манжетка предпочитает слабокислые, ближе к нейтральным, суглинистые, плодородные, свежие.

Уход: Манжетка – растение неприхотливое. В жаркую сухую погоду растения нужно поливать. После цветения соцветия можно обрезать, что приведет к повторному цветению в сентябре. Так как манжетки быстро разрастаются, их рост нужно ограничивать.

Размножение: Манжетка размножается семенами (под зиму) и вегетативно (черенкованием и делением куста). Манжетка дает самосев.

Манжетка обыкновенная: лечебные свойства для женщин

Манжетка или, как ее часто называют «женская трава» относится к роду Alchemilla, который включает в себя порядка 300 видов травянистых многолетних растений семейства Розовые (Rosaceae). Подземные стебли этого растения, как правило, растут группами.

В медицине используются две разновидности данного растения — Манжетка обыкновенная (лат. Alchemilla vulgaris) и Манжетка мягкая (Alchemilla mollis).

Манжетка используется в традиционной медицине для облегчения болезненной или тяжелой менструации, симптомов менопаузы и расстройств желудочно-кишечного тракта, таких как диарея. (1)

Кроме того, исследования показали, что данное растение защищает печень и обладает противовирусными свойствами.

Сегодня добавки манжетки представлены в самых разнообразных формах, включая чаи и настойки.

Некоторые фитотерапевты отмечают, что чай из «женской травы» помогает женщине подготовиться и восстановиться после родов. Тем не менее принимать добавку в этих целях без предварительной консультации с врачом не рекомендуется.

Требуется проведение большего количества исследований. Однако манжетка уже проявила себя как многообещающее растительное средство, которое, помимо прочего, способствует снижению веса.

5 полезных свойств манжетки

• Помогает при проблемах с менструацией и кровяным давлением
• Облегчает симптомы менопаузы
• Помогает облегчить диарею
• Защищает печень
• Оказывает противовирусное воздействие

Помогает при проблемах с менструацией и кровяным давлением

Если вы устали от ежемесячных страданий, обратите внимание на один из вариантов, как естественным образом избавиться от спазмов — манжетка обыкновенная. Да, традиционно это одна из основных сфер применения данного растения и одна из причин, почему чай с манжеткой, мелиссой лекарственной и листьями малины называют «чаем счастливой матки». Многие фитотерапевты любят манжетку за ее способность успокаивать боли и спазмы, а также способствовать более легкому течению менструации.

Исследования, опубликованные в 2015 году, подтверждают эффективность применения манжетки от менструальных спазмов. В ходе данного исследования ученые на животной модели продемонстрировали, что экстракт Манжетки обыкновенной действует как сосудорасширяющее средство, помогая снять напряжение в стенках кровеносных сосудов. Именно из-за этого эффекта данный экстракт используют при болях и спазмах. Также исследователи отметили, что потенциально манжетка может быть полезна при сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно в случае повышенного кровяного давления. (2)

Облегчает симптомы менопаузы

Во время менопаузы в женском организме происходит гормональный сдвиг, что может привести к приливам, перепадам настроения, бессоннице и прочим распространенным симптомам. Многие фитотерапевты включают манжетку в список растительных средств, рекомендуемых при менопаузе, поскольку она тонизирует ткани матки.

Когда речь идет о менопаузе, манжетка считается одним из эффективных растительных средств для облегчения таких симптомов, как приливы и тревога. (3)

Для подтверждения положительного воздействия Манжетки обыкновенной на симптомы менопаузы требуется проведение дополнительных исследований. Тем не менее представители компании WebMD и специалисты по траволечению поддерживают ее применение в качестве натурального средства для облегчения менопаузы.

Помогает облегчить диарею

Большинство людей заинтересовано в том, чтобы справиться с диареей как можно быстрее! В манжетке содержатся такие химические вещества, как танины, которые традиционно используются для «высушивания» чрезмерных водянистых выделений, возникающих в случае диареи.

Обширные исследования танинов показали, что танины и дубильная кислота обладают противодиарейными свойствами, что подтверждает способность манжетки облегчать диарею. (4)

Защищает печень

В исследовании на животных, опубликованном в авторитетном журнале «Biomedicine & Pharmacotherapy» в 2017 году, изучались экстракты из надземной и корневой части Манжетки мягкой. Ученые использовали мышей с диабетом для того, чтобы определить, способен ли экстракт манжетки снизить уровень сахара в крови, защищая при этом печень.

Что же они обнаружили? Экстракт не снижал уровень сахара в крови, однако его воздействие на печень было крайне положительным. Обе разновидности экстракта помогали защищать печень и «значительно снижали» активность ферментов печени в дозах 100 мг/кг и 200 мг/кг. (5)

Оказывает противовирусное воздействие

Не менее впечатляет и способность манжетки противостоять вирусам. В лабораторном исследовании, опубликованном в 2017 году, оценивалась противовирусная активность биоактивного соединения, полученного из корней и надземных частей Манжетки обыкновенной.

В целом манжетка оказывала противовирусное воздействие, зависящее от дозы. Наибольшую противовирусную активность в пробирке показал экстракт из корней, в котором, по сравнению со всеми другими образцами, также содержалось больше всего катехинов. (6)

Побочные эффекты и меры предосторожности

В целом манжетка считается безопасной, при условии соблюдения рекомендаций по дозировке. Ряд немецких исследователей предупреждает о возможном повреждении печени, однако другие специалисты считают эту проблему преувеличенной.

Как правило, данное лекарственное растение не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам. В то же время некоторые фитотерапевты советуют пить чай с манжеткой в последние несколько недель беременности, чтобы подготовить матку к родам и предотвратить кровотечение. Тем не менее, во время беременности следует консультироваться с врачом перед приемом любых лекарственных растений и добавок.

Надлежащим образом зафиксированное взаимодействие манжетки с лекарственными препаратами, а также связанные с ее приемом распространенные побочные эффекты отсутствуют.

Изучить отзывы, а также купить манжетку, можно в магазине iHerb.

• Этот абзац содержит рекламную ссылку. Вы получите от нас скидку при оформлении первого заказа, а магазин выплатит нам небольшой процент от прибыли с вашей покупки. Это позволяет вам сэкономить, а нам поддерживать работу сайта и редакции. Спасибо!

Почему вам следует приобрести беспроводной тонометр

Исследования показывают, что взрослые с гипертонией, которые следят за своим кровяным давлением дома, с большей вероятностью успешно снизят свои показатели по сравнению с обычным уходом.

Кардио

Есть причина, по которой ваш врач измеряет ваше кровяное давление почти каждый раз, когда вы входите в его кабинет: это быстрый и безболезненный способ получить снимок состояния вашего сердца. Но это не значит, что это лучший способ.

Это потому, что артериальное давление может меняться в зависимости от множества факторов, включая боль, температуру, физические нагрузки и даже посещения врача.

Так как же избежать этих потенциально ложных срабатываний и ложноотрицательных результатов? Сделайте тестирование своими руками.

Читать: Лучшие тонометры для домашнего использования

Если вы не можете представить себя сидящим за кухонным столом и вручную накачивающим манжету для измерения кровяного давления, не волнуйтесь. Новейшие мониторы, продаваемые без рецепта, являются беспроводными, цифровыми и простыми в использовании, чем когда-либо. Вот что вам нужно знать перед покупкой.

Как работают беспроводные тонометры?

Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно качает кровь по кровеносной системе, оказывая давление на стенки кровеносных сосудов.Мониторы артериального давления обычно измеряют силу этого давления в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) С помощью так называемого сфигмоманометра.

Попрощайтесь с ручными насосами и манометрами.

Pixabay / Pexels

Сфигмоманометр надувает резиновую манжету, которая оборачивается вокруг вашего пальца, запястья или плеча, до тех пор, пока кровь не перестанет течь через плечевую или лучевую артерию. Когда воздух медленно выпускается из манжеты, кровь снова начинает течь через артерию, создавая стучащий звук, который можно обнаружить с помощью стетоскопа или алгоритма.

Ваше систолическое артериальное давление — это значение давления, записанное при первом запуске этого стучащего звука. Ваше диастолическое артериальное давление появляется, когда оно прекращается.

Цифровые беспроводные тонометры для измерения артериального давления будут отображать ваши результаты на основном блоке в прилагаемом приложении для смартфонов, где вы можете просматривать графики и тенденции и синхронизировать данные с дополнительными приложениями, такими как Apple Health, или с обоими.

Измерение записывается двумя числами. Верхнее значение — ваше систолическое артериальное давление (давление, когда ваше сердце бьется).Внизу — ваше диастолическое артериальное давление (давление между ударами). Диапазон нормального артериального давления составляет от 90/60 до 120/80 мм рт.

Для кого предназначены беспроводные тонометры?

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и другие организации здравоохранения рекомендуют людям с высоким кровяным давлением измерять его дома, методика, известная как самостоятельный мониторинг артериального давления (SMBP) или домашний мониторинг артериального давления (HBPM).

Артериальное давление естественным образом повышается и понижается в течение дня, но хронически высокие значения (не менее 130/80 мм рт.Высокое кровяное давление часто не имеет явных признаков или симптомов, поэтому его называют «тихим убийцей». Со временем это может увеличить риск сердечного приступа, инсульта, сердечной и почечной недостаточности.

SMBP может помочь исключить «гипертонию белого халата», при которой артериальное давление человека в кабинете врача высокое, но нормальное в повседневной жизни, и скрытую гипертензию, при которой артериальное давление человека в кабинете врача нормальное, но повышается в повседневная жизнь.

Сейчас играет: Смотри: Withings добавляет к своим новейшим часам ЭКГ и артериальное давление…

1:10

«Измерение артериального давления при каждом обычном посещении врача в лучшем случае не обязательно, а в худшем — может привести к неверным выводам о статусе гипертонии», — говорит кардиолог Йельской медицины Эрика С. Спатц, доктор медицины. «В идеале мы должны использовать домашние показания артериального давления для выявления и мониторинга гипертонии.Эти показания больше указывают на истинный статус гипертонии и лучше связаны с результатами, которые нам небезразличны, а именно с сердечными заболеваниями, инсультами и заболеваниями почек ». Исследования показывают, что взрослые с гипертонией, которые контролируют свое кровяное давление дома (с дополнительной поддержкой или без нее), с большей вероятностью успешно снизят свои показатели по сравнению с обычным уходом.

Но вам не обязательно иметь гипертонию, чтобы пользоваться беспроводными тонометрами. Они также могут обнаружить гипотонию или хронически низкое артериальное давление (ниже 90/60 мм рт. Ст., Хотя это может варьироваться от человека к человеку). У некоторых людей гипотония не вызывает проблем. В других случаях это может означать, что происходит что-то более серьезное, например сердечная недостаточность или тяжелая инфекция, особенно если это сопровождается такими симптомами, как головокружение, обморок или тошнота.

«Пожилые или ослабленные люди особенно обеспокоены падениями», — говорит Спатц.«Поэтому важно оценить низкое артериальное давление, особенно в положении стоя».

Независимо от того, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление, мониторинг SMBP может помочь как вам, так и вашему врачу выявлять проблемы на ранней стадии и отслеживать, работают ли какие-либо лекарства или изменения в образе жизни, при этом сокращая посещения офиса.

Что делать, если у меня нет высокого или низкого кровяного давления?

Высокое кровяное давление — один из симптомов преэклампсии, состояния, которым страдает от 5% до 8% беременностей.

Withings

Люди, которые в остальном здоровы, но подвержены повышенному риску развития гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, например, люди с семейным анамнезом ранней гипертонии или женщины с преэклампсией в анамнезе во время беременности, также могут получить пользу от тестов SMBP.«Периодический мониторинг артериального давления в домашних условиях может обеспечить раннее выявление повышенного артериального давления, давая людям из группы повышенного риска обратную связь, необходимую для предотвращения развития гипертонии», — говорит Спатц.

Полностью здоров? Время от времени SMBP все еще может быть полезным. «Знание того, как ваше кровяное давление реагирует на периоды стресса или недостатка сна, может обеспечить важные связи между разумом и телом и может побудить вас принять более целостный подход к своему сердечно-сосудистому здоровью», — говорит Спатц.

Только одно предостережение: некоторые люди не могут получить точные показания артериального давления с помощью этих устройств из-за болезни, врожденных дефектов или состояний, таких как нерегулярное сердцебиение, поэтому поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам SMBP.

На что обращать внимание при использовании беспроводного тонометра

Беспроводные тонометры широко доступны без рецепта, но стоит быть разборчивым.

Согласно научному заявлению 2019 года в медицинском журнале Hypertension, AHA рекомендует использовать только устройства осциллометрии с манжетой на плече, которые успешно прошли протоколы проверки. (Осциллометрические устройства автоматически обнаруживают и анализируют пульсовые волны, а не полагаются на кого-то, кто послушает их с помощью стетоскопа.)

Мониторы на запястье хоть и удобны, но не рекомендуются. Исследования показывают, что они с большей вероятностью будут давать неточные показания, как потому, что они очень чувствительны к положению тела (что приводит к тому, что люди используют их неправильно), так и потому, что артерии на запястье имеют тенденцию быть более узкими и не такими глубокими под кожей.

На веб-сайтах Британского и Ирландского общества гипертонии и Dabl Educational Trust есть список проверенных мониторов артериального давления, включая беспроводные устройства для измерения давления на плече с манжетами.Вы также можете отнести свое устройство к врачу и сравнить его показания с показаниями врача. (Если вы покупаете монитор для пожилого человека, беременного человека или ребенка, убедитесь, что он одобрен для этого конкретного использования.)

После точности размер манжеты имеет первостепенное значение. Слишком большие или слишком маленькие манжеты могут давать неточные показания. AHA рекомендует следующие рекомендации по выбору размеров на основе окружности, но вы также можете попросить врача или фармацевта помочь вам в этом.

Указания по выбору размеров манжеты на руку

Окружность руки	Обычный размер манжеты
22–26 см	Маленький взрослый
27–34 см	Взрослый
35–44 см	Большой взрослый

Беспроводные мониторы артериального давления обычно стоят в диапазоне от 30 до 100 долларов, хотя более высокая цена не обязательно означает более высокое качество.Если вы готовы потратить немного больше на дополнительные навороты (ваша страховка может помочь вам с расходами), обратите внимание на следующие полезные функции:

• Автоматический монитор. Найдите устройство, которое позволяет инициировать чтение нажатием кнопки.
• Настраиваемые показания. Некоторые устройства снимают три последовательных измерения и автоматически вычисляют среднее значение в соответствии с рекомендациями AHA.
• Цифровое считывающее устройство. Независимо от того, отображается ли оно на устройстве или в сопутствующем приложении, результат измерения должен быть четким и легко читаемым.
• Возможность делиться. Если вы управляете существующим заболеванием, лучше всего подойдут устройства, которые хранят ваши показания, а также дату и время, когда они были сняты , и которые легко позволяют экспортировать или передавать их своему врачу.

Подробнее: 10 точных тонометров, которые вы можете заказать через Интернет

Как пользоваться беспроводным тонометром

«Проверка артериального давления в домашних условиях не должна быть обременительной, — говорит Спатц.«Я рекомендую пациентам со стабильной артериальной гипертензией снимать манжету за неделю до их приема и проводить измерения дважды в день, чтобы мы могли использовать эти измерения в качестве руководства для нашего лечения. Если мы не вносим активные изменения в план лечения, пациенты могут убрать манжета до следующего посещения «.

Манжета Withings BPM Core для измерения артериального давления также позволяет выполнять измерения ЭКГ.

Withings

Вы должны поговорить со своим врачом о том, какой распорядок вам подходит, но в целом вот несколько лучших практик:

• Измеряйте артериальное давление дважды в день. Идеально в одно и то же время каждый день. Сделайте первое измерение утром после того, как сходите в туалет, но перед едой, тренировкой, питьем кофеина или приемом лекарств. Выполните второе измерение перед ужином или как минимум через 30 минут после приема пищи, алкоголя, кофеина или табака. Опять же, сначала сходите в туалет, так как полный мочевой пузырь может немного повысить кровяное давление.
• Устройтесь поудобнее. Вы должны сидеть на стуле, опираясь на спину, ноги не скрещены, ступни должны стоять на полу.
• Правильно расположите руку . Всегда используйте одну и ту же руку для измерения артериального давления (если одна рука имеет тенденцию давать более высокие показания, используйте эту). Положите его на плоскую поверхность, например на стол, плечом на уровне сердца (подпереть подушкой, если оно слишком низкое). Манжета должна быть плотно, но не туго обернута вокруг обнаженной кожи плеча, прямо над сгибом локтя.
• Сядьте спокойно. Найдите пять минут, чтобы успокоиться и расслабиться в этом положении.Старайтесь не думать ни о чем стрессовом.
• Снимите два-три показания . Держите свое тело в том же положении и старайтесь не разговаривать, пока устройство снимает показания. Если ваше устройство не записывает ваш результат автоматически, запишите его вместе со временем. Оставьте манжету на месте сдутой, подождите одну-две минуты, а затем снимите еще одно показание. Повторите этот процесс в третий раз, а затем усредните результаты. Если у вас дома кровяное давление примерно на пять пунктов ниже, чем в кабинете врача, это нормально.

Когда обращаться к врачу по поводу вашего артериального давления

Беспроводные мониторы артериального давления, которые позволяют вам делиться своими данными, могут дать вашему врачу более точную картину вашего состояния.

Withings

«Идеальное кровяное давление ниже 120/80 мм рт. Ст.», — говорит Спатц. Но ваш врач обсудит, какой номер вам подходит.

Если вы получите одно значение выше или ниже этого числа, не беспокойтесь.Выполните дополнительные измерения, следуя приведенным выше рекомендациям.

Если ваши измерения внезапно превысят 180/120 мм рт. Ст., AHA рекомендует подождать пять минут и повторить тестирование. Если ваше кровяное давление все еще очень высокое, немедленно обратитесь к врачу.

Если ваше кровяное давление остается выше 180/20 мм рт. и вы испытываете головокружение, дурноту, тошноту или что-то необычное, обратитесь к врачу.

«Хотя мониторинг артериального давления в домашних условиях можно проводить независимо с некоторыми простыми рекомендациями о том, что является нормальным, все же важно иметь надежного врача или медсестру, которые помогут интерпретировать показания», — говорит Спатц. «Артериальное давление сильно колеблется в течение дня, и могут быть всплески или падения артериального давления, которые могут иметь или не иметь клинического значения».

Примечание: Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для медицинских или медицинских рекомендаций.Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для здоровья или медицинского совета. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

CardioBuzz: обзор манжеты QardioArm BP

В этом гостевом блоге Сатиш Мисра, доктор медицины, рассматривает «красиво оформленную» манжету для измерения артериального давления для дома QardioArm, подключенную через Bluetooth к смартфону или планшету. Мисра — научный сотрудник кардиологии в больнице Джона Хопкинса, партнер-основатель и управляющий редактор в iMedicalApps .Обзор, первоначально на iMedicalApps , был отредактирован для увеличения длины.

Примерно каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление. Почти половина взрослых с гипертонией не контролирует артериальное давление.

В настоящее время появляется все больше данных о том, что стратегии, в которых гипотензивная терапия определяется удаленно пациентами, а также клиницистами с использованием домашнего мониторинга артериального давления, могут быть эффективными. В результате подключенные мониторы артериального давления потенциально могут существенно повлиять на состояние здоровья.

В настоящее время на рынке есть несколько вариантов соединенных манжет для измерения кровяного давления; Фактически, мы недавно опубликовали руководство по доступным и ключевым функциям для определения того, что подходит вашему пациенту.

С тех пор в этой сфере появился новый сотрудник: QardioArm. После анонса устройства в начале года производитель Qardio из Сан-Франциско собрал почти 150 000 долларов на краудфандинговом сайте Indiegogo. Устройство стало доступно в США.вскоре после получения разрешения FDA ранее этим летом.

Устройство

Ребята из Qardio явно уделили большое внимание форм-фактору этого устройства и действительно придумали удивительно уникальный дизайн — непростое достижение для устройства, которое существует так долго, как сфигмоманометр. Конструкция отличается низким профилем, а сама манжета облегает небольшой и легкий блок управления. В результате это устройство очень легко брать с собой в дорогу или хранить дома, когда оно не используется.

Не совсем интуитивно понятно, как наложить манжету на руку; Мне пришлось посмотреть видео на сайте компании, чтобы понять это. После использования один или два раза ее становится намного проще наложить, чем обычную манжету, которая прилагается к традиционному автоматическому устройству. А заменить батареи очень просто; просто нажмите кнопку на внутренней поверхности блока контроллера, чтобы открыть батарейный отсек.

В целом, я нашел уникальный дизайн QardioArm хорошим напоминанием о том, что медицинские устройства действительно могут быть эстетичными и простыми в использовании.

Приложение

Устройство полностью управляется через приложение, доступное для iOS и Android, последнее из которых стало доступно в начале сентября. При первом открытии приложения нас просят зарегистрироваться и предоставить некоторую личную информацию, включая имя нашего врача. С этого момента приложение открывается прямо на экран измерения.

При использовании QardioArm я обнаружил, что все упражнение было довольно быстрым с точки зрения времени, необходимого для наложения манжеты, открытия приложения и начала измерения.Конечно, при правильном выполнении весь процесс должен быть продлен на несколько минут отдыха перед измерением, а два измерения должны быть разделены примерно на минуту. Тем не менее, я обнаружил, что даже в 6 часов утра до моей первой чашки кофе я мог перейти от сидячего положения к началу измерения менее чем за 30 секунд.

Как складывается

В нашем обзоре литературы о приложениях для лечения гипертонии мы определили несколько ключевых функций для включения на основе имеющихся данных.Вот как складывается QardioArm:

• Функция напоминания о лекарствах: Недоступно
• Функция напоминания об измерениях: Доступно
• Включение сообщений о самообслуживании: Да
• Автоматический обмен с ведущим врачом: Недоступно
• Включение тестирования удобства использования в дизайн : Невозможно оценить
• Рекомендовать валидацию относительно измерения в клинике: Не выполнено

Что касается общих функций устройства по сравнению с некоторыми другими доступными опциями:

• Совместимость: iOS и Android
• Собственное приложение: Да, Qardio
• Интеграция со сторонними организациями: Нет
• Одобрено FDA: Да
• Подтверждено: Невозможно проверить (с использованием баз данных Британского общества гипертонии и dabl)
• Информация о манжете: размер одной манжеты соответствует окружности руки от 22 до 37 см (примерно от 8 до 15 дюймов)
• Несколько пользователей: доступна функция гостя (без сохранения измерений гостя)
• P рис: 99 долларов.99
• Обеспечьте обучение правильной технике: ограниченное, может быть более исчерпывающим и более заметным

В конце дня

QardioArm — это красивая манжета для измерения кровяного давления. Само устройство продумано по своей конструкции, что делает его довольно портативным с низким профилем. Приложение элегантно и разработано таким образом, чтобы максимально упростить задачу измерения артериального давления.

Функциональность имеет некоторые ограничения.Для пациентов, которые используют другие устройства самоконтроля, такие как шагомер или подключенные весы, есть варианты, которые предлагают гораздо лучшую интеграцию сторонних устройств. Также было бы неплохо, если бы приложение напоминало пациентам принести свое устройство в клинику; Однако этот недостаток, безусловно, не уникален для QardioArm. Наконец, можно улучшить функциональность совместного использования.

При цене 99 долларов он входит в нижнюю часть ценового диапазона. Манжета iHealth для измерения артериального давления также стоит 99 долларов, в то время как Withings и Blip стоят 130 и 160 долларов соответственно.Что касается функциональности, iHealth действительно имеет более надежное приложение с точки зрения функциональности, но цена оплачивается удобством использования: требуется больше шагов, чтобы фактически проверить артериальное давление.

На данный момент, пациенты, лучше всего обслуживаемые этим устройством, — это те, кто:

• Необходимо минимизировать количество «нажатий», необходимых для измерения артериального давления
• Не используйте другие устройства для самоконтроля, такие как шагомеры
• Попросите одного человека отслеживать артериальное давление дома
• Путешествовать или иным образом вам понадобится портативное устройство

В конце концов, QardioArm является выдающимся дополнением к области вариантов, доступных для подключенных манжет для измерения артериального давления, и, безусловно, возможностью учитывать при рекомендации подключенного тонометра.

CardioBuzz — это блог для читателей, интересующихся кардиологией.

От Американской кардиологической ассоциации:

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Часто задаваемые вопросы: тонометры

Изменения артериального давления в течение дня и ночи или в различных условиях, в которых вы можете измерить артериальное давление, — это нормальное явление. Многие факторы, такие как уровень стресса, потребление пищи или напитков, уровень активности, даже время суток, могут повлиять на показания артериального давления человека в любой момент времени.Итак, возможно, вы просто наблюдаете нормальные колебания артериального давления.

Однако ниже приведены некоторые распространенные ситуации, которые могут привести к несогласованным или неточным показаниям:

Использование манжеты неподходящего размера для руки

Тот факт, что манжета может облегать вашу руку, не означает, что это манжета подходящего размера для вас. Правильный размер манжеты напрямую зависит от окружности вашей руки. Чтобы получить точные показания, важно использовать манжету правильного размера.Чтобы определить размер руки, используйте тканевую рулетку и поместите ее посередине между локтем и плечом по окружности плеча. Равномерно оберните рулетку вокруг руки. Не затягивайте ленту слишком сильно. Обратите внимание на точное измерение в дюймах. Выберите домашний тонометр Omron с манжетой нужного размера или, если у вас уже есть монитор и вам нужна манжета другого размера, обратитесь в нашу службу поддержки потребителей по телефону 877 / 216-1333, и они помогут вам приобрести манжета подходящего размера для вашего устройства.

Посмотрите небольшой видеоролик о выборе манжеты нужного размера.

Манжета используется неправильно

Убедитесь, что вы наматываете манжету на руку в правильном положении. Обернув манжету вокруг руки, проверьте положение маркера плечевой артерии. Воздушная трубка должна проходить по центру руки. Манжета не должна быть слишком тугой или слишком свободной. См. Руководство по эксплуатации монитора, чтобы получить более подробные инструкции по конкретной манжете, входящей в комплект поставки устройства .

Действия перед измерением

Избегайте еды, употребления алкоголя или напитков с кофеином, курения, физических упражнений и купания за 30 минут до измерения. Перед началом измерения лучше всего отдохнуть в течение 15 минут. Избегайте измерения в стрессовые времена. Измеряйте в тихом месте.

Неправильное положение тела или слишком много движений

Сядьте на стул, поставив ступни на пол.Положите руку на стол ладонью вверх. Манжета должна находиться на уровне сердца. Не разговаривайте и не двигайтесь во время измерения.

Сроки проведения измерений

Старайтесь снимать показания в одно и то же время каждый день (например, один раз утром и один раз ночью) для сравнения.

Обзор манжеты для измерения кровяного давления QardioArm iOS и Android

Примерно каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление.Почти половина взрослых с гипертонией не контролирует артериальное давление.

В настоящее время появляется все больше данных о том, что стратегии, в которых гипотензивная терапия определяется удаленно пациентами, а также клиницистами с использованием домашнего мониторинга артериального давления, могут быть эффективными. ^1,2 . В результате подключенные мониторы артериального давления потенциально могут существенно повлиять на состояние здоровья.

В настоящее время на рынке есть несколько вариантов соединенных манжет для измерения кровяного давления; Фактически, мы недавно опубликовали руководство по доступным и ключевым функциям для определения того, что подходит вашему пациенту.

С тех пор в этой области появился новый сотрудник: QardioArm. После анонса устройства в начале года Qardio собрала почти 150 000 долларов на краудфандинговом сайте Indiegogo. Устройство стало доступно в США вскоре после получения разрешения FDA этим летом.

Устройство

Ребята из Qardio явно уделили большое внимание форм-фактору этого устройства и действительно придумали удивительно уникальный дизайн, что не является легким достижением для устройства, которое существует так долго, как сфигмоманометр.Конструкция отличается низким профилем, а сама манжета оборачивается вокруг небольшого и легкого блока управления. В результате это устройство очень легко брать с собой в дорогу или хранить дома, когда оно не используется.

Не совсем понятно, как наложить манжету на руку; Мне пришлось посмотреть видео на сайте компании, чтобы понять это. После использования один или два раза ее становится намного проще наложить, чем обычную манжету, которая прилагается к традиционному автоматическому устройству. А заменить батареи очень просто; просто нажмите кнопку на внутренней поверхности блока контроллера, чтобы открыть батарейный отсек.

В целом, я нашел уникальный дизайн QardioArm хорошим напоминанием о том, что медицинские устройства действительно могут быть эстетичными и простыми в использовании.

Приложение

Устройство полностью управляется через приложение, доступное для iOS и Android, последнее из которых стало доступно в начале сентября. При первом открытии приложения нас просят зарегистрироваться и предоставить некоторую личную информацию, включая имя нашего врача. С этого момента приложение открывается прямо на экран измерения.

Прежде чем мы сделаем первое измерение, мы обратимся к другим функциям и параметрам, доступным в приложении. Доступ к экрану меню осуществляется нажатием кнопки «Q», которую я изначально принял за увеличительное стекло, типичное для функций поиска. Здесь есть несколько опций, которые стоит отметить в меню .

Во-первых, мы можем получить доступ к настройкам для настройки некоторых основных функций. Что мне особенно понравилось, так это автоматическая настройка устройства на выполнение нескольких измерений при каждом его использовании.Это метод, который пропагандируется AHA и общепризнан как обеспечивающий более точные измерения при использовании автоматизированных устройств. Сопряжение касанием , которое включается автоматически, автоматически подключает смартфон или планшет к QardioArm, когда он находится в зоне действия.

Устройство, сопряженное с блокировкой , приводило к сбою приложения каждый раз, когда я его использовал, поэтому я не могу говорить о его функциональности; Сотрудники Qardio сказали мне, что эта проблема не та, которую они видели с версией устройства, которая теперь доступна для покупки.Наконец, параметры слайд-шоу фотографий позволяют приложению получить доступ к фотоальбому на устройстве для отображения изображений, пока пользователь проверяет свое кровяное давление.

В разделе Друзья и семья есть возможность добавлять подписчиков и видеть, кто подписан на вас. Эта функция была бы особенно хорошим способом вовлечь в уход семью пациента; ограничение заключается в том, что данные можно просматривать только в том случае, если они используют приложение Qardio. Приятной функцией здесь будет возможность запланировать автоматическую отчетность по электронной почте.

В разделе Профиль есть возможность добавить имя и адрес электронной почты врача пользователя в дополнение к нашим стандартным идентификаторам. Как ни странно, эта информация должна быть повторно введена при фактическом обмене историей, что лишает вас возможности входа на экран профиля .

* Экран друзей и семьи *

Манжета (SZ): Исследование измерения артериального давления размера манжеты — Просмотр полного текста

Маленькая манжета (0, +1, +2, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: маленькие, обычные, большие, маленькие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Маленькая манжета (0, +2, +1, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: маленькие, большие, обычные, маленькие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Маленькая манжета (+1, 0, +2, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: обычные, маленькие, большие, маленькие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Маленькая манжета (+1, +2, 0, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: обычные, большие, маленькие, маленькие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Маленькая манжета (+2, 0, +1, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: большие, маленькие, обычные, маленькие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Маленькая манжета (+2, +1, 0, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: большие, обычные, маленькие, маленькие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Обычная манжета (0, -1, +1, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: обычные, маленькие, большие, обычные	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Обычная манжета (0, +1, -1, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: обычные, большие, маленькие, обычные	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Обычная манжета (-1, 0, +1, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: маленькие, обычные, большие, обычные	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Обычная манжета (-1, +1, 0, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: маленькие, большие, обычные, обычные	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Обычная манжета (+1, -1, 0, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: большие, маленькие, обычные, обычные	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Обычная манжета (+1, 0, -1, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: большие, обычные, маленькие, обычные	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Большая манжета (-1, 0, +1, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: обычные, большие, очень большие, большие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Большая манжета (-1, +1, 0, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: обычные, очень большие, большие, большие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Большая манжета (0, +1, -1, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: большие, очень большие, обычные, большие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Большая манжета (0, -1, +1, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: большие, обычные, очень большие, большие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Большая манжета (+1, 0, -1, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: очень большие, большие, обычные, большие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Большая манжета (+1, -1, 0, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: очень большие, обычные, большие, большие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Очень большая манжета (0, -2, -1, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: очень большие, обычные, большие, очень большие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Очень большая манжета (0, -1, -2, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: очень большие, большие, обычные, очень большие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Очень большая манжета (-1, 0, -2, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: большие, очень большие, обычные, очень большие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Очень большая манжета (-1, -2, 0, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: большие, обычные, очень большие, очень большие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Очень большая манжета (-2, -1, 0, 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: обычные, большие, очень большие, очень большие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.
Очень большая манжета (-2, 0, -1 0) Порядок манжет для измерения артериального давления, используемых для участников, рандомизированных в эту руку, будет следующим: обычные, очень большие, большие, очень большие	Другое: порядок размеров манжеты при измерении артериального давления. У каждого участника будет 4 набора по 3 измерения артериального давления.Участники будут рандомизированы в порядке использования манжет.

Разработка и валидация нового устройства для измерения артериального давления без манжеты

https://doi.org/10.1016/j.jacbts.2017.07.015Получить права и контент

Основные моменты

•

В качестве совместного проекта между промышленностью и академическими кругами мы разрабатываем CLB, который позволяет непрерывно и неинвазивно измерять АД, регистрируя фотоплетизмографические биосигналы.

•

Для подтверждения оценки BP с помощью CLB в соответствии с последним стандартом носимых устройств, выпущенным Институтом инженеров по электротехнике и электронике (IEEE 1708-2014).

•

Мы обнаружили, что CLB технически сопоставим с обычным манжетным устройством для измерения АД.

•

CLB будет подавать заявку на носимое устройство для мониторинга здоровья, которое может изменить ландшафт измерения АД с точки зрения непрерывного мониторинга без стресса.

Резюме

Обычные устройства для измерения артериального давления на манжетах остаются техническим ограничением, которое мешает повседневной деятельности. Здесь мы сообщаем о новой системе для оценки артериального давления без манжеты (CLB), для которой требуется только 1 датчик для фотоплетизмографии. Настоящее исследование является первым отчетом, подтверждающим и оценивающим клиническое применение CLB в соответствии с последним стандартом носимых устройств (выпущенным Институтом инженеров по электротехнике и электронике, стандарт 1708-2014).Ожидается, что наш CLB будет предлагать гибкое и удобное для ношения устройство, которое позволит контролировать артериальное давление в более непрерывных условиях без стресса.

Ключевые слова

амбулаторный мониторинг артериального давления

артериальное давление

диагностика

аббревиатуры и сокращения

AAMI

Association for the Advancement of Medical Instruments

ABPM

амбулаторный мониторинг артериального давления

CB

измерение артериального давления с помощью манжеты

CLB

оценка артериального давления без манжеты

DBP

диастолическое артериальное давление

ICC

коэффициент внутриклассовой корреляции

IEEE

Институт инженеров по электротехнике и электронике

MAD

средняя абсолютная разница

SBP

систолическое артериальное давление

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

© 2017 Авторы.Опубликовано Elsevier от имени Фонда Американского колледжа кардиологов.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Frontiers | Оценка давления в манжете эндотрахеальной трубки и использование трех шприцевых устройств для накачивания манжеты у собак

Введение

Эндотрахеальная интубация обычно выполняется под общим наркозом. Когда манжета на эндотрахеальной трубке (ЭТТ) накачана, крайне важно поддерживать надлежащее давление в манжете, поскольку как чрезмерно высокое (чрезмерное давление), так и низкое (недостаточное давление) давление в манжете может привести к серьезным неблагоприятным событиям.Сообщалось, что эндотрахеальная интубация у кошек, перенесших незначительные процедуры, связана с повышенным риском смерти, связанной с анестезией (1). Сообщалось о побочных эффектах, вызванных чрезмерным накачиванием манжеты ЭТТ, включая раздражение слизистой оболочки трахеи, некроз трахеи, стеноз трахеи и разрыв трахеи у собак, лошадей и кошек (2–5). Было обнаружено, что недостаточное накачивание манжеты ЭТТ увеличивает риск легочной аспирации у людей (6).

Идеальное давление манжеты ЭТТ должно быть достаточно высоким, чтобы герметизировать трахею, но не препятствовать кровотоку через слизистую трахеи.Давление перфузии капилляров трахеи у человека колеблется от 22 до 32 мм рт. Ст. (30–43,5 см вод. Ст. ₂ O), а у кроликов — от 14 до 28 мм рт. Было обнаружено, что высокое давление в манжете ЭТТ препятствует кровотоку через слизистую трахеи как у людей, так и у собак (8, 9). В настоящее время нет единой рекомендации по стандартному давлению в манжете ЭТТ в ветеринарии (10–12). На основании большей части литературы по людям, давление в манжете ЭТТ от 20 до 30 см вод. Ст. ₂ O считается стандартным (безопасным) диапазоном давления в манжете ЭТТ (13–15).

В ветеринарии накачивание манжеты ЭТТ обычно выполняется с субъективной оценкой давления в манжете. Один из часто используемых методов надувания манжеты ETT — это пальпация пилотного баллона. Другой часто используемый метод — это метод минимального окклюзионного объема (MOV). Это выполняется путем накачивания манжеты ЭТТ с помощью обычного шприца для инъекций до тех пор, пока не исчезнет слышимый шум утечки воздуха при приложении положительного давления в дыхательных путях 15–30 см вод. Ст. ₂ O в дыхательном контуре (12, 16).Однако в недавних исследованиях на собаках и кошках было обнаружено, что метод MOV был неточным при накачивании манжеты ETT до рекомендованного давления в манжете и имел тенденцию к чрезмерному надуванию манжеты ETT (17, 18). В настоящее время существует несколько коммерческих шприцевых устройств, специально разработанных для накачивания манжеты ЭТТ со значениями давления, указанными на шприцевом устройстве. Шприц Tru-Cuff ™ представляет собой шприц для накачивания манжеты с красными и зелеными зонами на цилиндре шприца, указывающими безопасный и опасный диапазоны давления в манжете соответственно (рис. 1).Эффективность шприца Tru-Cuff ™ была подтверждена в исследовании на людях, и он был рекомендован в качестве доступного и надежного шприца для накачивания манжеты ЭТТ для педиатрических пациентов (19, 20). Шприц AG Cuffill изготовлен с датчиком давления в устройстве и может отображать давление манжеты ETT на экране в поршне шприца во время надувания манжеты (рис. 2). Оба шприца одобрены FDA для использования на людях, но не были оценены в ветеринарии.

Рисунок 1 .Шприц Tru-Cuff ^TM имеет зоны зеленого (18–26 см вод. ₂ O) и красного цвета (40–60 см вод.

Рисунок 2 . Шприц AG Cuffill имеет в устройстве датчик давления, который может определять и отображать значение давления в манжете ETT на экране поршня. Желтая кнопка позволяет сбросить значение давления.

У людей некоторые факторы могут влиять на давление в манжете ЭТТ во время анестезии, в том числе изменения положения тела пациента, использование закиси азота в качестве адъюванта анестетика и длительная механическая вентиляция интубированного пациента (21–23).В ветеринарии изменение давления в манжете ЭТТ во время анестезии было исследовано только в одном исследовании на собаках, и было обнаружено, что давление в манжете ЭТТ снижалось со временем, когда находящиеся под наркозом собаки дышали спонтанно (24).

Обзор ветеринарной литературы показывает, что не существует стандартизированных рекомендаций или руководств по рутинному мониторингу давления в манжете ЭТТ у пациентов, находящихся под наркозом. Частота чрезмерного или недостаточного накачивания манжеты ЭТТ при различных методах накачивания у анестезированных собак остается неизвестной.Целями этого двухэтапного проспективного исследования были: (1) определить частоту чрезмерного и недостаточного накачивания манжеты ЭТТ у собак, подвергающихся общей анестезии в ветеринарной клинической больнице с использованием техники MOV в сочетании с обычным шприцом для инъекций, и (2 ) для оценки эффективности трех различных имеющихся в продаже шприцев (обычный шприц для инъекций, шприц Tru-Cuff ™ и шприц AG Cuffill) при накачивании манжеты ЭТТ до рекомендованного безопасного диапазона давления в манжете (20–30 см вод. ст. ₂ O) используется в человеческой и ветеринарной литературе (см. M&M).Помимо этих двух целей, мы также оценили изменения давления в манжете ЭТТ с течением времени при двух различных режимах вентиляции (спонтанная и механическая вентиляция) и после изменения положения тела. Кроме того, мы исследовали группу собак, которым не требовалось начальное надувание манжеты ЭТТ после интубации трахеи в течение 30 минут, чтобы выяснить, требовалось ли надувание манжеты в течение этого периода времени. Мы выдвинули гипотезу о высокой частоте неправильного накачивания манжеты ЭТТ (как чрезмерного, так и недостаточного накачивания) у анестезированных собак, связанных с техникой MOV в сочетании с обычным шприцем для инъекций и использованием одного из коммерческих шприцев для накачивания манжеты. (Tru-Cuff ™ или шприц AG Cuffill) поможет снизить частоту неправильного накачивания манжеты ETT у анестезированных собак по сравнению с использованием обычного шприца для инъекций.

Материалы и методы

Животные и протоколы введения анестетиков

Это исследование было одобрено Комитетом Purdue по уходу и использованию животных (PACUC) (номер протокола: 1804001729). В этом исследовании приняли участие в общей сложности 209 собак, которые поступили в больницу для обучения ветеринарной медицине Purdue (PVMTH) в период с июня по декабрь 2018 года и получили общую анестезию. В исследование были включены только собаки, которым были интубированы ЭТТ с силиконовыми манжетами SurgiVet ^® без применения проволоки.Собаки с обструкцией верхних дыхательных путей, подвергшиеся трахеотомии или торакотомии, а также собаки с пневмотораксом были исключены из этого исследования.

В этом исследовании использовалась 9-балльная система оценки физического состояния (BCS) (25). Породы собак, включая американский бульдог, бостонский терьер, боксер, чихуахуа, английский бульдог, мастиф, померанский шпиц, ши-тцу и стаффордширский бультерьер, были отнесены к брахицефальным породам (26–28), а все другие породы были отнесены к категории небрахицефальных пород.

Собакам в этом исследовании вводили различные седативные препараты, включая дексмедетомидин, мидазолам, ацепромазин и опиоиды, на основании выбора дежурных анестезиологов. Что касается препаратов для внутривенной индукции, использованных в этом исследовании, 113 из 209 собак (сочетающих фазу I и фазу II, см. Ниже) были индуцированы пропофолом с мидазоламом. Шестьдесят восемь собак были индуцированы только пропофолом. Семь собак были индуцированы кетамином и мидазоламом. Пять собак были индуцированы альфаксалоном и мидазоламом, 3 собаки были индуцированы альфаксалоном одновременно, 6 собак были индуцированы этимидатом и 1 собака была индуцирована телазолом ^® (тилетамин / золазепам).Шесть из 209 собак были индуцированы севофлураном.

Выбор эндотрахеальной трубки и измерение давления в манжете

Для этого исследования выбор эндотрахеальной трубки был основан на трех обычно используемых методах: оценке безжировой массы тела собаки и двух ранее опубликованных методах (12, 29). Первый опубликованный метод основан на том, что ширина носовой перегородки носа собаки равна внешнему диаметру эндотрахеальной трубки. Второй метод выбирает размер эндотрахеальной трубки на основе пальпации внешнего диаметра трахеи животного в области средней части шеи.Исследование, в котором оценивались эти два метода, показало, что прямая пальпация в средней части шеи области трахеи является более точной, поэтому, чтобы компенсировать различия в выборе эндотрахеальной трубки, были сделаны несколько размеров эндотрахеальных трубок выше и ниже целевого размера ЭТТ. был использован тот, который лучше всего подходил для трахеи во время интубации (29). Давление в манжете ЭТТ измерялось и постоянно контролировалось с помощью имеющегося в продаже манометра давления в манжете ЭТТ (устройство для накачивания эндотрахеальной трубки Posey Cufflator ™ и манометр) в соответствии с инструкциями производителя.Точность манометра проверяли с помощью ртутного сфигмоманометра ежедневно перед использованием.

Для надувания манжеты и процедуры проверки давления назначенное шприцевое устройство сначала было подключено к порту одностороннего клапана пилотного баллона для надувания манжеты, а затем шприцевое устройство было отсоединено. После этого к тому же одностороннему клапану прикрепляли Posey Cufflator ™ и регистрировали давление в манжете, зарегистрированное манометром Posey Cufflator ™. Соблюдали осторожность, зажимая трубку пилотного баллона каждый раз во время отсоединения и повторного соединения между односторонним клапаном пилотного баллона и портом манжеты Поузи, чтобы избежать непреднамеренной утечки воздуха из одностороннего клапана и последующего снижения давления в манжете.Posey Cufflator ™ оставляли прикрепленным для непрерывного мониторинга, при этом значение давления регистрировалось каждые 5 минут в течение следующих 120 минут или до завершения анестезиологической процедуры, в зависимости от того, что происходило раньше.

«Стандартное» или «правильное» давление в манжете ЭТТ, использованное в этом исследовании, было основано на опубликованной литературе как по медицине, так и по ветеринарии (13, 18). Давление в манжете ЭТТ от 20 до 30 см вод. Ст. ₂ O было определено как нормальное накачивание. Давление в манжете ETT выше 30 см вод.В этом исследовании как чрезмерное, так и недостаточное накачивание считалось неправильным накачиванием манжеты ETT. Поскольку максимальное давление, которое может измерить Posey Cufflator ™, составляет 120 см вод.

Исследование первой фазы — оценка частоты случаев неправильного давления в манжете

Всего с июня по август 2018 года в Фазу-1 было включено 80 собак. Протокол анестезии для каждой собаки определялся дежурным сертифицированным анестезиологом на основе состояния здоровья собаки.После анестезии и оротрахеальной интубации собаки надувание манжеты ЭТТ было выполнено с использованием обычного метода проверки на утечку с последующей техникой MOV. Проверка герметичности сначала была проведена к собаке сразу после интубации трахеи, когда собака лежала на груди или на боку и была подключена к дыхательному контуру анестетика, чтобы определить, требуется ли этой собаке надувание манжеты ЭТТ. Проверка герметичности проводилась путем закрытия откидного клапана (т. Е. Регулируемого клапана ограничения давления) дыхательного контура наркозного аппарата и ручного сжатия мешка-резервуара до пикового давления в дыхательных путях 20 см вод. Ст. ₂ O (зарегистрировано на манометр давления дыхательного контура) одновременно.Шум утечки воздуха проверял человек, прислушивающийся к морде собаки. Если был слышен шум утечки воздуха, накачивание манжеты ЭТТ выполнялось с помощью обычного шприца для инъекций в сочетании с техникой MOV.

Собаки, включенные в первую фазу, сначала были разделены на две группы на основании результатов проверки на утечку: первая группа — собаки, которым требовалось накачать манжеты ЭТТ ( n = 50), а другая группа — собаки, не сделал ( n = 30).Для собак, которым требовалось надувание манжеты ETT, давление манжеты ETT измеряли сразу после надувания манжеты с помощью Posey Cufflator ™. За собаками, которым не требовалось надувание манжеты ЭТТ, внимательно наблюдали в течение 30 минут и повторно проверяли, требовалось ли надувание манжеты в течение этого периода времени. Дизайн исследования Первой фазы показан на Рисунке 3.

Рисунок 3 . Блок-схема дизайна исследования Фазы 1. Количество собак в каждой секции указано n .

Фаза 2: сравнение давления в манжете с использованием трех шприцевых устройств и в различных режимах вентиляции

Сравнение давления в манжете с использованием трех шприцевых устройств для накачивания

Сто двадцать девять собак, зарегистрированных в PVMTH с августа по декабрь 2018 года, были включены в этот этап.Как и в исследовании первой фазы, протокол анестезии и необходимость механической или спонтанной вентиляции собак определял дежурный анестезиолог, сертифицированный комиссией. После того, как собаку анестезировали и интубировали, была проведена проверка утечки, чтобы определить, требуется ли пациенту надувание манжеты ЭТТ или нет (процедуры, описанные в исследовании фазы 1). Собак, которым требовалось накачивание манжеты ЭТТ ( n = 90), случайным образом распределяли в одну из трех групп лечения с помощью шприцевого устройства для накачивания со сбалансированным числом в каждой группе (30 собак / группу).Собаки, которым не требовалось надувания манжеты ЭТТ ( n = 39), были исключены из рандомизации, но были записаны сигналы и протоколы анестезии этих собак.

В первой группе лечения манжета ЭТТ была накачана обычным шприцем для инъекций (с использованием шприца объемом 6 или 12 мл), и была применена техника MOV, как описано ранее в исследовании Фазы-1. Во второй и третьей группах лечения манжета ЭТТ была накачана шприцем Tru-Cuff ™ и шприцем AG Cuffill соответственно.При использовании обоих шприцев для накачивания манжеты строго соблюдались инструкции производителя.

Во второй группе лечения манжета ЭТТ накачивалась шприцем Tru-Cuff ™ до тех пор, пока черный маркер на поршне не достигал верхнего края зеленой зоны (зона безопасного давления — рис. 1). В третьей группе лечения манжета ЭТТ была накачана шприцем AG Cuffill до тех пор, пока манометр на поршне не отобразил цифровое значение 30 см вод.При использовании шприца Tru-Cuff соблюдали осторожность, чтобы вводить воздух медленнее, чем с помощью обычного шприца для инъекций, чтобы сильфон уравновесился с давлением в манжете. Человек, который оценивал давление в манжете ЭТТ, не был слеп к назначению лечения. Однако, поскольку давление в манжете ЭТТ было объективным измерением, смещение измерения из-за отсутствия ослепления не было серьезной проблемой. Дизайн исследования второй фазы показан на Рисунке 4.

Рисунок 4 . Блок-схема дизайна исследования второй фазы.Количество собак в каждой секции указано n .

Изменения давления в манжете ETT, связанные с режимами вентиляции

На второй фазе были исследованы изменения давления в манжете ЭТТ при механической или спонтанной вентиляции. В анализ были включены только собаки, находящиеся в одном и том же режиме вентиляции в течение 60 минут или дольше. Изменения давления в манжете ЭТТ определялись как разница давления в манжете при измерении на 60-й минуте и давление в манжете, измеренное в начале, когда собаку переводили в операционную.

Изменения давления в манжете, связанные с изменениями положения тела

Влияние изменения положения тела на давление в манжете ЭТТ также оценивалось во втором исследовании. Значения давления в манжете ЭТТ до и сразу после изменения положения тела во время анестезии регистрировались и сравнивались. Направления изменения положения тела были классифицированы как от грудины к дорсальной, от левой / правой латеральной к стернальной, от грудины к левой / правой латеральной, с одной стороны латеральнее на другую сторону и от спины к груди в положении лежа.

Статистический анализ

Статистический анализ выполняли с использованием Stata 15.0 (Stata Corp LLC, College Station, TX, USA) со значением уровня статистической значимости p <0,05. Перед исследованием был проведен анализ мощности для определения размера выборки, необходимого во втором исследовании для выявления клинически важного эффекта с использованием критерия независимости хи-квадрат с мощностью 80% и уровнем значимости 0,05. Основываясь на расчетах, общее количество 90–135 собак с 30–45 собаками в каждой экспериментальной группе даст желаемую мощность.Первичной переменной результата в исследованиях как фазы 1, так и фазы 2 были условия накачивания манжеты ETT (чрезмерное накачивание, нормальное накачивание, недостаточное накачивание), выраженное в виде частоты (в процентах). Вторичной переменной результата во второй фазе было изменение давления в манжете ЭТТ (более 60 минут при двух типах вентиляции), выраженное как среднее значение ± стандартное отклонение. Ковариаты и другие сигналы собак были выражены как частота (процент) для категориальных переменных (например, пол, породы, физический статус по ASA, BCS, выполненные процедуры, лекарства, положение тела, протоколы внутривенной индукции) и как медиана (диапазон) для непрерывные переменные и порядковые переменные (например,г., возраст, BW, размер ETT, BCS). Тесты хи-квадрат и точные тесты Фишера использовались для оценки связи между использованием различных шприцевых устройств для накачивания манжеты и условиями накачивания манжеты ETT. Для получения значимых результатов теста затем использовалась логистическая регрессия для проведения попарных сравнений между группами лечения. Были применены поправки Бонферрони. Для парных сравнений были созданы две бинарные переменные: чрезмерная инфляция: да / нет и нормальная инфляция: да / нет. Критерии хи-квадрат и точные критерии Фишера также использовались для сравнения ковариат, которые были выражены как категориальные переменные между группами.Тест Стьюдента t использовался для сравнения изменений давления в манжете ЭТТ за 60 минут при двух типах вентиляции. Для ковариат, которые были выражены как непрерывные и порядковые переменные между двумя группами, использовались тест Стьюдента и тест Колмогорова-Смирнова соответственно параметрическими и непараметрическими тестами. Для ковариат, которые были выражены как непрерывные и порядковые переменные между тремя группами, ANOVA и критерий Краскела – Уоллиса были параметрическим и непараметрическим тестами, соответственно.

Результаты

Фаза-1: Оценка частоты возникновения ненадлежащего давления в манжете

Из 50 собак, которым потребовалось надувание манжеты ЭТТ на этой фазе, 26 (52%) были самцами и 24 (48%) самками. Средний возраст составлял 6 лет (от 3 месяцев до 17 лет). Средняя масса тела (BW) составляла 22,95 кг (50,60 фунта; диапазон 1,64–50,3 кг [3,62–110,89 фунта]), а медиана BCS составляла 5 (диапазон 3–8). Породы собак, включенных в исследование, перечислены в таблице 1. Средний размер используемой ЭТТ составлял 11 мм внутреннего диаметра (внутренний диаметр; диапазон 4–14 мм).Из-за размера включенных собак наиболее часто использовались размеры ID 11 и 12 мм ( n = 20; 40%).

Таблица 1 . Породы и количество собак в первом этапе исследования.

Распределение условий надувания манжеты ETT суммировано в таблице 2. Из 50 исследованных собак 14% [ n = 7; 95% доверительный интервал (ДИ), 6,64–27,13%] манжеты ЭТТ обычно были раздуты на основе нашего определения, 76% ( n = 38; 95% ДИ 61.79–86,11%) были завышены, а 10% ( n = 5; 95% ДИ, 4,09–22,44%) были занижены. В совокупности общий процент неправильных условий накачивания манжеты ETT составил 86%. Не было существенной разницы в сигналах, протоколах внутривенной индукции и размере ЭТТ среди трех условий накачивания манжеты ЭТТ.

Таблица 2 . Распределение условий надувания манжеты ETT у 50 собак в исследовании первой фазы.

Фаза-2: Сравнение трех шприцевых устройств при накачивании манжеты

Из 90 собак экспериментальной группы на этом этапе 51 (56.7%) составляли мужчины и 39 (43,3%) женщины. Средний возраст собак составлял 6 лет (от 3 месяцев до 16 лет 5 месяцев). Медиана BW составляла 23,95 кг (52,8 фунта; диапазон 2,5–62,5 кг [5,51–137,79 фунта]), а медиана BCS составляла 5 (диапазон 3–8). Породы собак, включенных в исследование, перечислены в таблице 3. Средний размер ETT, использованный на этом этапе, составлял 11 мм ID (диапазон 5–16 мм). Как и в первой фазе, наиболее часто использовались внутренние диаметры 11 мм и 12 мм ( n = 44; 48,9%).

Таблица 3 .Количество и породы собак в исследовании второй фазы.

Не было значительных различий в сигналах и размере ETT между тремя группами лечения шприцевыми устройствами. Распределение условий накачивания манжеты ЭТТ по трем группам лечения шприцевыми устройствами суммировано в таблице 4. Процент чрезмерного накачивания был значительно выше в группе лечения обычным шприцом (80%) по сравнению с двумя другими группами лечения (Tru-Cuff ™ группа лечения шприцом [6,7%] и группа лечения шприцом AG Cuffill [3.3%]; оба p <0,001). Процент нормального накачивания был значительно выше в группе лечения шприцом AG Cuffill (86,7%) по сравнению с двумя другими группами лечения (группа лечения шприцом Tru-Cuff ™ [50%; p = 0,012] и группа лечения обычным шприцем [ 3,3%; p <0,001]). В группе, получавшей шприц Tru-Cuff ™, также был значительно более высокий процент собак с нормально надутыми манжетами (50%), чем в группе, получавшей обычный шприц (3,3%; p = 0.006).

Таблица 4 . Распределение условий надувания манжеты ЭТТ после обработки с помощью обычного шприца для инъекций, Tru-Cuff ™ и AG Cuffill.

Давление в манжете 30 собак, накачанных с помощью цифрового индикатора давления AG Cuffill, установленного на 30 см H ₂ O, также сравнивали с показаниями, полученными с помощью манометра Posey Cufflator ™. Было обнаружено, что значения давления в манжете были от 2 см вод. Ст. ₂ O выше до 6 см вод.

Сравнение изменений давления в манжете при двух режимах вентиляции

Для оценки изменений давления в манжете ЭТТ в течение 60 минут были отобраны семнадцать из 90 собак из экспериментальной группы во второй фазе. У девяти собак была применена механическая вентиляция, а другим восьми собакам было разрешено дышать спонтанно с периодической прерывистой ручной искусственной вентиляцией легких. Не было отмечено значительных различий в сигналах и размере ETT между двумя группами режимов вентиляции. Давление в манжете ЭТТ снижалось за 60 мин независимо от режима вентиляции.Не было существенной разницы в значениях пониженного давления в манжете ЭТТ у собак, дышащих спонтанно (-9,6 ± 8,2 см вод. (Рисунок 5).

Рисунок 5 . Давление в манжете ЭТТ изменяется в течение 60 минут при спонтанном дыхании (среднее ± SD, -9,6 ± 8,2 см вод. ; n = 9) групп.Не было существенной разницы в изменениях давления в манжете ЭТТ в течение 60 минут между двумя группами ( p = 0,836).

Изменение давления в манжете ЕТТ после изменения положения тела

Изменения положения тела наблюдались у 18 из 90 собак группы лечения во второй фазе. Среднее изменение давления в манжете ЭТТ после изменения положения составляло 0 см вод. Ст. ₂ O (диапазон от -11 до 3 см вод. Изменения положения тела и последующие изменения давления в манжете ЭТТ приведены в таблице 5.У одной собаки возникла последующая утечка воздуха (обнаруженная по присутствию слышимого шума утечки воздуха во время вентиляции) после изменения положения лежа с грудины на спинку.

Таблица 5 . Давление в манжете ЭТТ изменяется после изменения положения тела у 18 собак во второй фазе.

Исследование собак, которым не требовалось надувание манжеты

Из 209 собак, включенных в это исследование (как Фаза-1, так и Фаза-2), 69 (33%; 95% ДИ, 26,68–39,84%) из них не нуждались в начальном надувании манжеты ЭТТ на основе результата проверка герметичности СОП.Доля брахицефальных пород была значительно выше у собак, которым не требовалось надувание манжеты ETT (17/69; 24,6%), чем у собак, которым требовалось надувание манжеты ETT (12/140; 8,6%; p = 0,002). Из этих 69 собак 30 находились в первой фазе и находились под тщательным наблюдением в течение 30 минут после эндотрахеальной интубации. Последующая утечка воздуха была отмечена у шести собак, и среднее время от первой проверки на утечку сразу после интубации трахеи до наличия утечки воздуха составило 7.5 мин (диапазон 4–10 мин).

Обсуждение

Результаты этого исследования подтверждают нашу гипотезу о том, что частота неправильного накачивания манжеты ЭТТ с использованием техники MOV высока (86%, таблица 2) у анестезированных собак. Важно отметить, что при использовании этой техники большинство этих манжет ETT были раздуты слишком сильно. Этот результат согласуется с другими исследованиями на собаках (16) и кошках (17). Однако уникальным открытием нашего исследования было то, что использование коммерческих шприцев для накачивания манжеты ЭТТ, оснащенных устройствами индикации давления, значительно снизило частоту неправильного накачивания манжеты ЭТТ по сравнению с использованием обычных шприцев для инъекций в сочетании с техникой MOV.Насколько нам известно, это первая документация, сравнивающая обычный шприц для инъекций со специально разработанными шприцами для накачивания манжеты ЭТТ для оценки давления в манжете ЭТТ у собак.

В клинической практике раздувание манжеты ЭТТ при ветеринарной анестезии обычно достигается либо путем пальпации пилотного баллона, либо с использованием техники MOV в качестве субъективной оценки давления в манжете. В исследовании с анестезией на людях было продемонстрировано, что 33/113 (29%) манжет ЭТТ были чрезмерно раздуты, и пилотная баллонная пальпация была описана как наиболее распространенный метод определения соответствующего давления в манжете ЭТТ (30).Надувание манжеты ETT с помощью техники MOV было исследовано на собаках и кошках. В проспективном клиническом исследовании на собаках Briganti et al. обнаружили, что процент давления в манжете ЭТТ, превышающего нормальный диапазон давления в манжете (определенный в исследовании как 19–24 мм рт. ст.) при использовании метода MOV, составил 65,5% для силиконовых трубок и 37% для трубок из поливинилхлорида (17). Хотя результаты нашего исследования согласуются с этим исследованием, частота чрезмерного накачивания манжеты ЭТТ в нашем исследовании (76%) была выше, чем в исследовании Бриганти (17).Это несоответствие, вероятно, связано с разными определениями нормального давления в манжете ЭТТ (19–24 мм рт. Ст. [25,8–32,6 см вод. Ст. ₂ O] по сравнению с 20–30 см вод. Тем не менее, в обоих исследованиях на собаках частота чрезмерного накачивания манжеты ЭТТ высока. В другом клиническом исследовании на кошках среднее давление в манжете ЭТТ после надувания манжеты методом MOV составило 61 см вод.Хотя методика MOV широко используется в клинической практике, использование только одного давления вентиляции 20 см H ₂ O для собак разного веса может привести к тому, что давление в манжете ETT будет выше, чем необходимо для маленьких собак, и недостаточно для больших / тучные собаки. Кроме того, обнаружение утечки с помощью техники MOV основано на прослушивании звука утечки, который может быть не таким точным, особенно при наличии шумного фона. Было предложено использовать стетоскоп и прослушивать вентральную область шеи возле гортани под наркозом собак, применяя MOV-проверку на утечку, чтобы на слух улучшить возможность обнаружения утечки.В совокупности наше исследование подчеркивает, что метод MOV в сочетании с обычным шприцем для инъекций является ненадежным методом раздувания манжеты ETT, и настоятельно рекомендуется использовать прямое измерение давления в манжете ETT, чтобы избежать неправильного давления в манжете ETT.

Наши результаты показали, что шприцы Tru-Cuff ™ и AG Cuffill могут использоваться для эффективного снижения частоты чрезмерного накачивания манжеты ETT у собак. Если учесть все факторы, AG Cuffill превзошел Tru-Cuff ™ и обычные шприцы для инъекций, увеличивая давление в манжете ETT более часто в пределах определенного безопасного диапазона, не вызывая чрезмерного или недостаточного накачивания (Таблица 4).Вероятно, это связано с тем, что шприц AG Cuffill оснащен более точным цифровым устройством считывания давления (рис. 2), чем шприц Tru-Cuff ™, который обеспечивает только зону с цветовой кодировкой для определенного диапазона давления, или обычный шприц для инъекций. , который вообще не обеспечивает индикации давления ЕТТ. Разница значений давления в манжете на основе цифровых показаний AG Cuffill и фактического давления, зарегистрированного на манометре Posey Cufflator, составляла от +2 до -6 см вод. параметр.

Хотя шприц Tru-Cuff ™ был способен накачать манжеты ЭТТ в пределах определенного безопасного диапазона давления у 50% собак под наркозом, у 43,3% собак манжеты ЭТТ были недостаточно накачаны. Эта частота была выше, чем при использовании обычного шприца для инъекций (16,7%). В исследовании, посвященном оценке использования шприцевых устройств Tru-Cuff ™ на людях, авторы обнаружили, что 26% измерений давления на самом деле были меньше, чем сообщил производитель Tru-Cuff ™ в нормальном диапазоне давления (19).Большая часть расхождений этих измерений у людей составляла ≤3 см вод. Ст. ₂ O нижнего предельного значения (19). В соответствии с результатами этих исследований мы пришли к выводу, что, хотя использование шприцевого устройства Tru-Cuff ™ позволило снизить частоту чрезмерного накачивания, следует соблюдать осторожность, чтобы предотвратить недостаточное накачивание манжет ЭТТ, которое потенциально может привести к легочная аспирация, если возникает срыгивание.

Результаты нашего исследования также показали, что давление в манжете ЭТТ имеет тенденцию к снижению в течение 60 минут независимо от режимов вентиляции.Эта тенденция к снижению давления в манжете ЭТТ (группа спонтанного дыхания: -9,6 ± 8,2 см вод. Ст. ₂ O и группа механической вентиляции: -8,4 ± 13,8 см вод. В экспериментальном исследовании на Beagles Shin et al. обнаружили, что среднее давление в манжете ЭТТ снизилось с 25 до 10,9 мм рт.ст. за 60 минут, когда собаки дышали спонтанно (24). В другом исследовании на лошадях было отмечено, что давление в манжете ЭТТ имеет тенденцию к снижению в течение первых 30 минут анестезии (4).Аналогичный результат был также зарегистрирован у пациентов с искусственной вентиляцией легких (23, 31). Возможные объяснения такого снижения давления в манжете ЭТТ включают расслабление трахеальных мышц и усталость материалов манжеты (24).

Также была возможность постепенных утечек с течением времени в результате повторного прикрепления Posey Cufflator ™ или каких-либо устройств измерения давления несколько раз к пилотному баллону ETT или самому устройству измерения давления, что привело к постепенному снижению давления в манжете.Об этих медленных утечках сообщалось как в человеческой, так и в ветеринарной литературе во время повторных измерений давления в манжете (23, 24, 31). Медленные утечки давления в манжете, описанные здесь, вероятно, изначально играли иную роль в нашем исследовании, потому что большинство манжет были чрезмерно накачаны. Однако по прошествии времени это может привести к снижению давления в манжете и, как следствие, к недостаточному накачиванию. Эти результаты подчеркивают необходимость постоянного мониторинга давления в манжете ЭТТ на протяжении всей анестезиологической процедуры.Необходимы дальнейшие исследования причин снижения давления в манжете ЭТТ с течением времени, чтобы облегчить управление давлением в манжете ЭТТ.

Помимо наших основных целей, текущее исследование также служит пилотным исследованием по изучению факторов, которые могут влиять на давление в манжете ЭТТ у собак под наркозом. Мы обнаружили, что изменение положения тела действительно вызвало изменение давления в манжете ЭТТ у некоторых собак, но не у всех собак (Таблица 5). Давление в манжете ЭТТ изменяется в диапазоне от -11 до +3 см вод. Ст. ₂ O со средним давлением 0 см вод.Однако из-за небольшого количества наблюдений в этом исследовании мы не могли сделать окончательный вывод о том, какое направление изменения положения тела вызывает увеличение или уменьшение давления в манжете ЭТТ.

У пациентов-людей было обнаружено, что давление в манжете ЭТТ увеличивалось после изменения положения тела с лежа на спине на лежачее (32). Объяснениями таких изменений были сжатие трахеи и манжеты ЭТТ позвоночником, мышцами и крупными сосудами, а также повышенное внутригрудное давление в положении лежа из-за сжатия передней грудной стенки и живота (32).Дальнейшие исследования с большим количеством наблюдений могут помочь выяснить корреляцию между изменениями положения тела и изменениями давления в манжете ЭТТ у собак.

В этом исследовании 33% от общего числа включенных собак не нуждались в начальном надувании манжеты ЭТТ после эндотрахеальной интубации. Об этом состоянии не сообщалось ни в одной предыдущей литературе, посвященной оценке давления в манжете ЭТТ у собак или кошек. Кроме того, из этих собак, которым не требовалось начальное надувание манжеты ЭТТ, у некоторых из них развилась последующая утечка воздуха, но все в течение первых 10 минут (в диапазоне от 4 до 10 минут).Развитие последующей утечки воздуха можно объяснить расслаблением мышц трахеи, вызванным ингаляционными анестетиками (33, 34). Мы также обнаружили, что у собак, которым не требовалось надувание манжеты ЭТТ, доля брахицефальных пород в три раза выше, чем у собак, которым требовалось надувание манжеты ЭТТ (24,6% против 8,6%). Собаки брахицефальной породы склонны к анатомическим аномалиям дыхательных путей, включая гипоплазию трахеи (27, 35). У собак с гипоплазией трахеи диаметр трахеи сужен вдоль всей трахеи из-за небольшого трахеального хряща (c-образной формы) с перекрывающимися концами (36, 37).Это объясняет, почему ETT с большей вероятностью будут плотно прилегать к трахее и формировать лучшее уплотнение без раздувания манжеты ETT у собак брахицефальных пород, чем у небрахицефальных пород.

В этом исследовании мы специально не набирали собак для индуцирования различных протоколов анестезии, поскольку это не было основной целью данного исследования. Однако статистический результат показал, что не было значительного влияния протоколов внутривенной индукции (в основном пропофола по сравнению с пропофолом с мидазоламом) на значения ЭТТ манжеты в исследованиях фазы I и фазы II.Количество собак, которым вводили другие агенты для внутривенной индукции (альфаксалон, мидазолам-кетамин и тилетамин-золазепам), слишком мало для проведения дальнейшего статистического анализа.

Ограничения этого исследования включают (1) только один тип ЭТТ (ЭТТ SurgiVet ^® с силиконовыми манжетами без применения проволоки) был оценен, поэтому выводы этого исследования не могут быть применены к другим типам ЭТТ (например, поливинилхлорид манжеты или полиуретан), и (2) большинство зарегистрированных собак были среднего и большого размера, поэтому результаты могут быть искажены, когда они были экстраполированы на всю популяцию собак.ЭТТ с силиконовой манжетой, использованная в этом исследовании, уникальна и заслуживает отдельного обсуждения. Подробная классификация манжет эндотрахеальной трубки человека была описана на основе формы манжеты (сфероидальная, цилиндрическая, коническая), материалов (поливинилхлорид, полиуретан и силикон), эластичности (высокая и низкая) и типа манжеты (38). Тип манжеты, основанный исключительно на заявлениях производителя, подразделяется на большой объем с низким давлением (HVLP), малый объем с высоким давлением (LVHP) и низкий объем с низким давлением (38).Манжета HVLP сконструирована так, чтобы иметь большую площадь поверхности, контактирующей с трахеей, поэтому, когда манжета надувается, она оказывает более низкое давление на стенку трахеи и, следовательно, приводит к меньшей частоте ишемии стенки трахеи. С другой стороны, надутая манжета LVHP имеет меньший объем с небольшой площадью контактной поверхности внутри трахеи, что потенциально обеспечивает более эффективное уплотнение, чем манжета HVLP. Однако высокое давление может привести к более высокому риску ишемии слизистой оболочки трахеи после длительного использования.

Производитель дал очень мало информации о ветеринарных силиконовых эндотрахеальных трубках, используемых в этом исследовании. В исследовании Бриганти использовалась силиконовая трубка того же типа, что и в нашем исследовании (17). Эти авторы особо отметили, что силиконовые трубки следует рассматривать отдельно, поскольку они не полностью подпадают под классификацию LVHP. Они также указали, что несколько вариантов силиконовых трубок, используемых у людей (аналогичные тем, которые используются в этом исследовании), определяются как трубки низкого давления малого объема с высокой эластичностью (17, 38, 39).Как Briganti et. al. Как указано, основной проблемой для оценки надувания манжеты силиконовой трубки является нелинейная зависимость между давлением манжеты и объемом манжеты, поскольку большая часть давления внутри силиконовой манжеты связана с преодолением податливости (или эластичности) стенки манжеты. (17). Высокая эластичность силиконовой манжеты, в отличие от манжеты из поливинилхлорида, требует начального высокого давления для расширения силиконовой манжеты, и давление не продолжает увеличиваться, когда диаметр манжеты достигает диаметра трахеи (40).Было продемонстрировано, что в силиконовой манжете ЭТТ человека начальное давление внутри манжеты 80 см H ₂ O необходимо для преодоления эластичности силиконовой манжеты. Это давление в манжете затем обеспечивает расчетное давление уплотнения стенки трахеи приблизительно 30 см вод. Ст. ₂ O в зависимости от анатомии пациента (38, 39). На примере ЭТТ силиконовой манжеты человека было ясно показано, что кривая давление-объем достигает плато при диаметре манжеты, приблизительно равном диаметру трахеи (40).Одним из ограничений измерения давления в манжете у клинического пациента является то, что врачи предполагают, что давление в манжете ЭТТ — это фактическое давление, прикладываемое к трахее. Скорее всего, это не так, поскольку есть много других факторов, которые мы обсуждали здесь. Однако ненадлежащее давление в манжете всегда должно вызывать беспокойство при клинической анестезии. Преимущество высокой эластичности эндотрахеальной трубки с силиконовой манжетой заключается в том, что она не действует как поливинилхлоридный материал манжеты, в результате чего избыток материала манжеты складывается внутри трахеи и создает многоканальные каналы, которые могут обеспечить микроабсорбцию регургитанта. или выделения (38).Независимо от уникальных физических свойств силиконовой манжеты, как наше исследование, так и исследование Бриганти продемонстрировали, что метод MOV с обычным шприцем постоянно приводит к давлению в манжете выше рекомендуемого диапазона (17).

Будущие исследования, включающие различные размеры тела и тестирование различных типов ЭТТ, должны предоставить более репрезентативные результаты мониторинга давления в манжете ЭТТ в ветеринарии. Подобные исследования также следует распространить на такие виды, как кошки и лошади, поскольку у этих видов также были зарегистрированы различные осложнения, связанные с неправильным накачиванием манжеты ЭТТ.

Выводы

Неправильное надувание манжеты ЭТТ достигало 86% у анестезированных собак при использовании обычного шприца для инъекций в сочетании с техникой MOV. Оба шприца Tru-Cuff ™ и AG Cuffill эффективно уменьшали ненадлежащее раздувание манжеты ETT при одинаковых настройках. При сравнении всех трех шприцев шприц AG Cuffill показал наилучшие характеристики для накачивания манжеты ETT до определенного безопасного диапазона давления. Давление в манжете ЭТТ со временем снижалось во время анестезии независимо от режима вентиляции, поэтому настоятельно рекомендуется непрерывный мониторинг давления в манжете ЭТТ.Наконец, 33% включенных собак не нуждались в надувании манжеты ETT. Собаки брахицефальной породы реже нуждались в надувании манжеты ЭТТ по сравнению с собаками небрахицефальной породы. Однако последующая утечка воздуха может развиться в течение первых 10 минут после эндотрахеальной интубации. Это открытие подчеркивает важность непрерывного мониторинга манжеты ЭТТ у собак, находящихся под наркозом.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследование на животных было рассмотрено и одобрено Комитетом Purdue по уходу и использованию животных (PACUC). Письменное информированное согласие на участие не было получено от владельцев, поскольку процедуры, включенные в это исследование, являются частью рутинных процедур во время анестезии в клинической практике (надувание манжеты эндотрахеальной трубки и проверка герметичности).

Примечание автора

Это исследование является частичным выполнением требований для получения степени магистра наук Ван-Чу Хун на факультете ветеринарных клинических наук Колледжа ветеринарной медицины Университета Пердью.

Авторские взносы

W-CH, JK, AW и H-YW: дизайн исследования, составление предложения, интерпретация результатов, написание и проверка рукописи. W-CH: сбор данных. H-YW: анализ данных.

Финансирование

Это исследование было частично поддержано Фондом конкурсных исследований аспирантов Департамента ветеринарных клинических наук 2018 Колледжа ветеринарной медицины Университета Пердью.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить всех техников ветеринарной анестезии Учебной больницы ветеринарной медицины Purdue за помощь.

Список литературы

1. Бродбельт Д., Пфайфер Д., Янг Л., Вуд Дж. Факторы риска смерти кошек, связанных с анестезией: результаты конфиденциального расследования периоперационных летальных исходов мелких животных (CEPSAF). Br J Anaesth. (2007) 99: 617–23. DOI: 10.1093 / bja / aem229

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3.Mitchell S, Mccarthy R, Rudloff E, Pernell R. Разрыв трахеи, связанный с интубацией у кошек: 20 случаев (1996–1998). J Am Vet Med Assoc. (2000) 216: 1592–5. DOI: 10.2460 / javma.2000.216.1592

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Тузо-Журд Г., Стедман Н., Трим С. Влияние двух давлений накачивания манжеты эндотрахеальной трубки на аспирацию жидкости и повреждение стенки трахеи у лошадей. Vet Anaesth Analg. (2005) 32: 23–9. DOI: 10.1111 / j.1467-2995.2004.00170.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Wylie C, Foote A, Rasotto R, Cameron I., Greet T. Некроз трахеи как фатальное осложнение эндотрахеальной интубации. Equine Vet Educ. (2015) 27: 170–5. DOI: 10.1111 / eve.12276

CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Rello J, Soñora R, Jubert P, Artigas A, Rué M, Vallés J. Пневмония у интубированных пациентов: роль ухода за дыхательными путями. Am J Respir Crit Care Med. (1996) 154: 111–5. DOI: 10.1164 / ajrccm.154.1.8680665

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Seegobin R, van Hasselt G. Давление в эндотрахеальной манжете и кровоток через слизистую трахеи: эндоскопическое исследование эффектов четырех манжет большого объема. Br Med J. (1984) 288: 965–8. DOI: 10.1136 / bmj.288.6422.965

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Джо С., Мацуура Х., Котани Й., Сугияма К., Хирота Й., Киёмицу Й. и др.Изменение трахеального кровотока при интубации трахеи. Acta Anaesthesiol Scand. (1987) 31: 300–4. DOI: 10.1111 / j.1399-6576.1987.tb02571.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Хартсфилд С. Управление дыхательными путями и вентиляция. В: Транквилли В., Турмон Дж., Гримм К., редакторы. Ветеринарная анестезия и обезболивание . 4-е изд. Эймс, ИА: Blackwell Publishing (2007). п. 495–531.

Google Scholar

11.Хьюз Л. Дыхательные системы и вспомогательное оборудование. В: Duke-Novakovski T, de Vries M, Seymour C, редакторы. Руководство BSAVA по анестезии и анальгельзии у собак и кошек . 3-е изд. Глостер: Британская ветеринарная ассоциация мелких животных (2016). п. 45–64.

Google Scholar

12. Ко Дж. Оборудование для ингаляционной анестезии. В: Ко Дж., Редактор. Анестезия мелких животных и обезболивание: справочник цветов . 2-е изд. Бока-Ратон, Флорида: Taylor & Francis Group (2019).п. 28–32.

Google Scholar

14. Альтобелли Н. Управление дыхательными путями. В: Kacmarek R, Stoller J, Heuer A, редакторы. Основы респираторной терапии Игана . 11-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier (2017). п. 739–89.

Google Scholar

15. Таблан О., Андерсон Л., Бессер Р., Бриджес С., Хаджех Р. CDC и др. Руководство по профилактике пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, 2003 г .: рекомендации CDC и Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении. MMWR Recomm Rep. (2004) 53: 1–36.

PubMed Аннотация | Google Scholar

16. Мосли К. Анестезиологическое оборудование. В: Гримм К., Ламонт Л., Транквилли В., Грин С., Робертсон С., редакторы. Ветеринарная анестезия и обезболивание . 5-е изд. Эймс, ИА: John Wiley & Sons (2015). п. 25–7.

Google Scholar

17. Бриганти А., Портела Д., Барсотти Г., Романо М., Бреги Г. Оценка давления в манжете эндотрахеальной трубки у собак с помощью четырех различных методов надувания. Vet Anaesth Analg. (2012) 39: 488–94. DOI: 10.1111 / j.1467-2995.2012.00719.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Камата М., Како Х., Рамеш А., Кришна С., Тобиас Дж. Проверка in vitro, и in vivo, нового шприцевого устройства с цветовой кодировкой для измерения давления внутри манжеты в эндотрахеальных трубках с манжетами. Int J Clin Exp Med. (2015) 8: 11356–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

20.Тобиас Дж. Анатомия дыхательных путей у детей может отличаться от того, что мы думали: значение для клинической практики и использования эндотрахеальных трубок с манжетами. Paediatr Anaesth. (2015) 25: 9–19. DOI: 10.1111 / pan.12528

CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Како Х., Кришна С., Рамеш А., Мерц М., Эльмараги С., Гришкан Дж. И др. Взаимосвязь между положением головы и шеи и давлением внутри манжеты эндотрахеальной трубки в педиатрической популяции. Paediatr Anaesth. (2014) 24: 316–21.DOI: 10.1111 / pan.12308

CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Стэнли Т., Кавамура Р., Грейвс С. Влияние закиси азота на объем и давление манжет эндотрахеальной трубки. Анестезиология. (1974) 41: 256–62. DOI: 10.1097 / 00000542-197409000-00007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Sole M, Su X, Talbert S, Penoyer D, Kalita S, Jimenez E, et al. Оценка вмешательства для поддержания давления в манжете эндотрахеальной трубки в терапевтическом диапазоне. Am J Crit Care. (2011) 20: 109–18. DOI: 10.4037 / ajcc2011661

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Шин С., Сон В., Джанг М., Ким Х., Хан Х., Ча Дж. И др. Изменения давления внутри манжеты эндотрахеальной трубки и давления утечки воздуха с течением времени у собак породы бигль под наркозом. Vet Anaesth Analg. (2018) 45: 737–44. DOI: 10.1016 / j.vaa.2018.06.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Болдуин К., Бартжес Дж., Баффингтон Т., Фриман Л., Грабов М., Легред Дж. И др.Руководство AAHA по оценке питания собак и кошек. J Am Anim Hosp Assoc. (2010) 46: 285–96. DOI: 10.5326 / 0460285

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Пакер Р., Хендрикс А., Тиверс М., Берн С. Влияние конформации лица на здоровье собак: синдром брахицефальной обструкции дыхательных путей. PLoS ONE. (2015) 10: e0137496. DOI: 10.1371 / journal.pone.0137496

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28.Фасанелла Ф., Шивли Дж., Вардлоу Дж., Гиваруангсават С. Синдром брахицефальной обструкции дыхательных путей у собак: 90 случаев (1991 — 2008 гг.). J Am Vet Med Assoc. (2010) 237: 1048–51. DOI: 10.2460 / javma.237.9.1048

CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Мотояма А., Асаи С., Конами Х., Мацумото Ю., Мисуми Т., Иманака Х. Изменения давления в манжете эндотрахеальной трубки у взрослых пациентов с механической вентиляцией легких. J Интенсивная терапия. (2014) 2: 7. DOI: 10.1186 / 2052-0492-2-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32.Ким Д., Чон Б., Сон Дж., Ли Дж., Ко С., Лим Х. Изменения давления в манжете эндотрахеальной трубки в зависимости от положения меняются от положения лежа на спине к положению лежа, а также от сгибания и разгибания головы. корейский J Anesth. (2015) 68: 27–31. DOI: 10.4097 / kjae.2015.68.1.27

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Ямакаге М., Кохро С., Кавамата Т., Намики А. Ингибирующие эффекты четырех ингаляционных анестетиков на сокращение гладких мышц трахеи собак и внутриклеточную концентрацию Ca2 +. Anesth Analg. (1993) 77: 67–72. DOI: 10.1213 / 00000539-199307000-00013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Виклунд С., Лим С., Линдстен Ю., Линдаль С. Релаксация севофлураном, десфлураном и галотаном в изолированной трахее морской свинки посредством ингибирования холинергической нейротрансмиссии. Br J Anaesth. (1999) 83: 422–9. DOI: 10.1093 / bja / 83.3.422

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35.Грюнхайд М., Орнес Т., Маклафлин М., Симпсон Э., Матис Д., Молленкопф Д. и др. Риск связанных с анестезией осложнений у брахицефальных собак. J Am Vet Med Assoc. (2018) 253: 301–6. DOI: 10.2460 / javma.253.3.301

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Койн Б., Фингланд Р. Гипоплазия трахеи у собак: 103 случая (1974–1990). J Am Vet Med Assoc. (1992) 201: 768–72.

PubMed Аннотация | Google Scholar

37.Мейсон Р. Гипоплазия трахеи. В: Король Л., редактор. Учебник респираторных заболеваний у собак и кошек . Сент-Луис, Миссури: Сондерс (2004). п. 356–8.

Google Scholar

38. Chenelle C, Itagaki T, Fisher D, Berra L, Kacmarek R. Эффективность системы PneuX: сравнение лабораторных исследований с 4 другими манжетами для эндотрахеальных трубок. Respir Care . (2017) 62: 102–12. DOI: 10.4187 / respcare.04996

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

.