Лечение боли в локте: Почему болит локоть?

1. Строение локтевого сустава: Анатомия и функции локтя
2. Что делать при острой боли в локте?
3. Диагностика боли в локте
4. Боли в локте после аварии:
   Вывих, разрыв сухожилия двуглавой мышцы, перелом кости, ушиб нервов
   
5. Перенагрузка и износ сустава: Сухожильное влагалище
   эпикондилит, бурсит, артроз, рассекающий остеохондрит
   
6. Системные заболевания организма:
   Подагра, ревматизм, остеопороз
7. Лечение боли в локте: Часто задаваемые вопросы

Локтевой сустав: Строение и функции

В сложном по строению локтевом суставе соединены три кости. Плечевая кость (Humerus) соединяется с локтевой (ulna) и лучевой (radius) костью предплечья. Нередко, выступающий снизу отросток локтевой кости (Olecranon) называется локтем. Гибкое сочленение трех костей, окруженное одной суставной капсулой, называется локтевым суставом. © Viewmedica

Локтевой сустав участвует в каждом движении руки: хватание, метание, опора, удар и подъём тяжестей не возможны без здорового локтя.

Поэтому, боли в локте ограничивают повседневную жизнь и работоспособность пациента и не дают ему возможность заниматься спортом как раньше. Локтевой сустав не прост по строению: Одновременно локтевой сустав совершает движения «вверх» и «вниз», как шарнир. Он также может вращаться вокруг своей оси. Из этого следует, что локоть постоянно задействован во всех скоординированных движениях руки. Локтевой сустав образуют три кости: Плечевая кость (Humerus) и две кости предплечья — локтевая кость (лат. ulna) и лучевая кость (лат. radius). Что может произойти в этом сложном суставе?

 

Схематический чертеж локтя: Локтевой сустав образуется тремя костями. Обе кости предплечья — локтевая и лучевая — связаны друг с другом межкостной мембраной, которая представляет собой мягкий шарнир. Место крепления сухожилий мышц плеча (бицепс и трицепс) находится на локтевой кости предплечья. Мышцы предплечья, отвечающие за подвижность кисти и пальцев, так же соединены с головками локтевой и лучевой кости через сухожилия. Как и в случае других суставов, состояние хрящевой поверхности имеет большое значение для безболезненной подвижности в локте. Локтевой сустав окружает суставная капсула, слизистая оболочка которой вырабатывает синовиальную жидкость для улучшения питания хряща. Благодаря наполненным суставной жидкостью синовиальным сумкам (бурса) многочисленные мышцы, сухожилия и связки в локте остаются подвижными по отношению друг к другу. © By OpenStax College [CC BY 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0)], via Wikimedia Commons

 

Как проходит лечение острой боли в локте?

Как правило пациент сам знает причину своей боли в локте. Зачастую боли в локте появляются вследствие падений, ушибов либо чрезмерных занятий такими видами спорта, как например, теннис, гольф или бадминтон.

Если Вы чувствуете боли в локте, но локоть еще подвижен и не успел отечь или воспалиться, лечение можно провести в домашних условиях.

Почти всегда в такой ситуации лечение боли осуществляется при помощи противовоспалительных медикаментов (Ибупрофен или Диклофенак), которые продаются в качестве таблеток либо спортивной мази. Лечение боли в локте таким методом способствует спаду отечности воспаленной ткани и подавляет болевой синдром. Несмотря на это, специалисты медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии не рекомендуют возобновлять тренировки, участвовать в соревнованиях, а также выходить на работу под действием обезболивающих. Постарайтесь не перенагружать локоть пока не пройдет отечность, и Вы сможете свободно двигать рукой.

Специальный бандаж помогает сохранить перетянутый и перенагруженный локтевой сустав в состоянии покоя.

Если боли в локте не пройдут через три дня, Вам необходимо обратится к врачу, который назначит правильное лечение.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Часто боли в локте не представляют особой опасности для здоровья пациента. После каждого падения или ушиба необязательно сразу обращаться к врачу и назначать лечение. Иммобилизация, нахождение сустава в состоянии покоя, а также охлаждающий компресс помогают избавиться от боли в локте за короткое время.

В случае какой боли в локте необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом?

• Боли в локте, которые продолжаются несмотря на обездвиживание и состояние покоя.
• Если локоть болит, опухает и краснеет при каждом движении или прикосновении.
• Если помимо сильно покрасневшего и опухшего сустава и боли в локте у Вас высокая температура.
• Если нарушается внешняя форма локтевого сустава и выпирает кость, обратитесь в отделение экстренной медицинской помощи.
• Если кроме боли в локте вы не можете вытянуть или согнуть руку.

Как проводится обследование локтевого сустава?

Какие вопросы задает врач пациенту?

В начале обследования, перед тем как назначить лечение, врач задает пациенту определенные вопросы. Для того, чтобы установить истинную причину боли в локте и назначить целенаправленное лечение специалист-ортопед задаст Вам вопросы касательно ситуации, после которой Вы почувствовали боли. Информация о возрасте пациента и особенностях его здоровья также помогает врачу определить какое лечение боли в локте будет для него целесообразным.

Существуют ли общие заболевания?

Связана ли Ваша рабочая деятельность с особенной нагрузкой? Увлекаетесь ли Вы спортом? Повторяются ли какие-либо нагрузки постоянно?

Чувствуете ли Вы сильные боли в локте и как они развиваются?

Была ли конкретная травма с падением или ушибом?

Лечение боли в локте: Клиническое обследование

Во время обследования специалист нашей клиники тщательное осмотрит локоть на наличие болевой чувствительности при давлении, отечности, гематом, покраснений и перегрева.

Тестирование подвижности локтевого сустава показывает присутствие специфических ограничений подвижности и блокад.

Данные лабораторного исследования и анализ крови

При наличии признаков бактериальных воспалений или аутоиммунных заболеваний (ревматизм) проводится лабораторное исследование. При подозрении на воспаление сустава из суставной капсулы изымается немного жидкости при помощи специальной иглы. Если врач предполагает, что у Вас подагра или ревматизм, делается анализ крови.

Лечение боли в локте: Визуализационное обследование

Подозрение на повреждение структуры локтевого сустава (суставных поверхностей, костей, сухожилий и связок) требует проведения визуализационного исследования.

УЗИ плеча показывает либо опровергает наличие в локте разрыва сухожилий или связок. Кроме того, ультразвуковое исследование предоставляет информацию о состоянии мягких тканей в движении, что возможно исключительно при помощи данной методики.

Если есть подозрение, что кости либо суставные поверхности повреждены или сломаны, не обойтись без рентгена.

При необходимости более детальной картины о травмах сухожилий и отложениях жидкости в костях, целесообразной является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Боли в локте вследствие травм, падений и несчастных случаев

Травматические повреждения

Очень часто причиной боли в локте являются травматические повреждения — например, ушиб или удар. Сначала подобные случаи приводят к колющей боли в локте, которая быстро проходит при соблюдении покоя.

Гиперэкстензия (переразгибание) либо перерастяжение локтевого сустава нередко приводит к сильной боли в локте. В самом крайнем случае наблюдается вывих локтя после которого невозможно согнуть и вытянуть руку.

Перерастяжения и травмы могут послужить причиной разрыва сухожилий. Одним из самых серьёзных повреждений является разрыв двуглавой мышцы предплечья у ее основания под локтем.

Травмирование связок привосит к нестабильности локтевого сустава.

Травматические повреждения, которые влекут за собой перлом костей в локте чреваты последствиями. Наши специалисты во Фрайбурге успешно проводят лечение перелома костей локтевого сустава.

Медиальное изображение сухожилий, связок и суставной капсулы, которые повреждаются после вывиха локтевого сустава. Особенно часто наблюдается разрыв латеральной связки локтя. Лечение данной патологии проводят при помощи иммобилизации локтевого сустава гипсом или ортезом. © bilderzwerg @ fotolia

Вывих локтевого сустава

Симптомы травматического вывиха в локте

• Колющие боли в локте
• Ограничение сгибания
• Отсутствие супинации в локте (вращение назад и кнаружи в локтевом суставе)

Вывих локтевого сустава как следствие падения на локоть встречается довольно часто. Если человек пытается предотвратить его с вытянутой рукой, то это может привести к перерастяжению локтевого сустава. Кроме того, вывих локтя влечет за собой полное смещение плеча и предплечья относительно друг друга, после чего нарушается положение суставных поверхностей. Иногда вывихи костей сопровождаются пережатием сосудов или нервов, вследствие чего вся рука ниже локтевого сустава становится бледной и начинает неметь. Пострадавший не может согнуть и разогнуть руку.

Если человек вывихнул локоть, могут возникнуть и сопутствующие повреждения, для которых даже после благополучного вправления вывиха, требуется дополнительное лечение боли. Также, при вывихе плечевого сустава могут деформироваться крепкие связки, способствующие стабилизации в локте. К вышеуказанным дополнительным травмам относятся:

В результате локтевой сустав теряет свою стабильность. Стоит отметить, что повреждения нервных структур могут вызвать нарушения чувствительности и слабость в руке. В 80% случаев вывих локтевого сустава — это травма мягких тканей, затрагивающая сухожилия, связки и околосуставную сумку. Иногда вывих сопровождается костными переломами плечевого сустава. .

Что помогает при вывихе локтевого сустава?

В первую очередь плечо и локоть должны быть вправлены — то есть помещены в исходное положение. Только тогда можно начать лечение, а именно использовать гипс и позже ортез. Обращаем Ваше внимание на то, что локтевой сустав должен быть согнут под углом 90° и ни в коем случае не должен находится в разогнутом положении. Лечение сустава при помощи лечебной гимнастики, способствующей мобилизации в локте, сможет предотвратить отвердение сустава.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

Симптомы дистального разрыва сухожилия двуглавой мышцы

• Слышимый треск при разрыве сухожилия
• Разрыв сухожилия двуглавой мышцы после силовых тренировок и поднятия тяжестей
• Понижение мышечного брюшка бицепса (лат. musculus biceps brachii) в плече
• Подкожные кровоизлияния на локтевом сгибе
• Ограниченное сгибание предплечья
• Ограничение в движении лучевой кости вокруг локтевой кнаружи
• Болевая симптоматика находится не на переднем плане

Нередко разрыв сухожилий в локте происходит во время поднятия тяжелых предметов, вследствие чего слышится треск в области локтевого сгиба. После этого бицепс теряет свою силу. Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) — это его частичный или полный отрыв от места крепления на лучевой кости. Данное повреждение не вызывает сильные боли в локте, но ограничивает проявление силы и координацию предплечья. Эта травма в основном характерна для мужчин, трудящихся на тяжёлой физической работе либо профессиональных спортсменов. В начале на месте разрыва сухожилия двуглавой мышцы в верхней части предплечья видна гематома.

Во время клинического обследования специалист по лечению локтевого сустава может определить, что бицепс больше не прощупывается. Частичные либо дистальные разрывы должны диагностироваться при помощи МРТ.

Лечение разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча

Для восстановления мышечной силы и нормальной моторики руки после разрыва сухожилия двуглавой мышцы существует только один метод — хирургическое лечение. Во время операции хирург-ортопед заново закрепляет сухожилие в предплечье, чем восстанавливает прежние функции руки. Иногда проводится трансплантация аутогенных сухожилий. Так как потеря мышечной массы вследствие разрыва сухожилия двуглавой мышцы происходит в ускоренном ритме, врачи медицинского центра Геленк Клиники в городе Фрайбург в Германии рекомендуют начать лечение как можно быстрее даже если травма не очень болезненна.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв боковой связки локтевого сустава

Симптомы разрыва боковой связки локтевого сустава

• Кровоизлияние
• Колющие боли при нагрузке в локте
• Отечность
• Боли при надавливании на локоть
• Нестабильность локтевого сустава

Разрыв локтевой коллатеральной связки проявляется в качестве колющей боли в локте. После такого повреждения стабильность локтевого сустава сразу снижается. Зачастую разрыв медиальной (внутренней) боковой связки локтевого сустава сопровождает вывих локтевого сустава, который должен быть вправлен незамедлительно. В большинстве случаев разрыв связок приводит к подкожным кровоизлияниям (гематома).

При помощи рентгеновского снимка, а также МРТ состояние костей и связок проясняется более детально. Рентген показывает травмы и переломы костей, а магнитно-резонансная томография предоставляет более точное изображение мягких тканей и связок. Кроме того, МРТ является лучшим методом визуализации частичных разрывов коллатеральной связки локтевой кости.

Лечение разрыва коллатеральной связки

Сразу после травмы необходимо охладить и приподнять локоть, а затем сохранять его в состоянии покоя. Фиксирующая повязка на локтевой сустав поможет снизить отечность в локте.

Если диагностическое обследование не подтвердило наличия вышеуказанной патологии, врачи нашей клиники рекомендуют держать травмированный локоть в поддерживающей повязке, полностью иммобилизующей локтевой сустав от четырех до шести недель. За это время связки могут восстановиться и вновь приобрести свою прежнюю прочность.

Иногда необходимым является и хирургическое лечение разрыва связок. В основном хирурги проводят малоинвазивное (артроскопическое) лечение. Если консервативное лечение не принесет желаемого результата, врач может поставить искусственную связку. По сравнению с методикой обездвиживания данное лечение ускоряет процесс выздоровления пациента. Этот факт является очень важным для спортсменов и людей, занимающихся физической профессиональной деятельностью.

Колющие боли в локте и онемение руки вследствие повреждения локтевого нерва

Симптомы травм или защемлений локтевого нерва

• Чувство онемения в пальцах
• Колющие боли в локте
• Боли, связанные с определенными движениями локтя
• Слабость при хватании предметов
• Нарушение чувствительности в руке

В месте сужения локтевого сустава проходит множество нервов и сухожилий. Данные структуры могут быть повреждены при травмах в локте, которые приводят к вывиху либо разрыву связок. Локтевой нерв проходит по внешней стороне предплечья иннервируя мышцы пальцев. Слабость при хватании предметов, а также нарушения чувствительности в руке являются следствием невропатии локтевого нерва. Даже при простом ударе локтя деформация локтевого нерва может вызвать колющие боли и онемение в руке.

Лечение невропатии локтевого нерва

Лечение боли в локте, которая возникает после повреждения локтевого нерва проводят при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Для восстановления локтевого нерва врачи рекомендуют ношение фиксирующих ортезов либо наложение специальной шины на ночь.

В некоторых случаях может понадобится оперативная декомпрессия для снижения давления в кубитальном туннеле, который находится во внутренней стороне локтевого сустава. В таком случае локтевой нерв — нерв периферической нервной системы — имеет хорошие шансы на восстановление.

Перелом головки лучевой кости в локте

Симптомы

• Колющие боли в локте
• Нарушение функции разгибания рук
• Трудности при сгибании руки
• Ограничение ротационных движений предплечья
• Отечность сустава
• Боли при надавливании

Падение на локоть либо падение с вытянутыми руками часто приводит к переломам локтевой кости. При этом, почти всегда происходит смещение локтевой и лучевой костей по отношению к плечевой. Так, вследствие данных повреждений нарушаются некоторые структуры в локте и образуется перелом головки лучевой кости, а именно перелом верхнего конца лучевой кости. Данная патология относится к внутрисуставным и проявляется как отечностью, так и болями на наружной поверхности локтевого сустава. В отдельных случаях наблюдаются и радиальный перелом, для которого характерно полное разрушение головки лучевой кости.

При переломах в локтевом суставе сразу появляются колющие боли в локте, вследствие чего локоть не сгибается и не разгибается до конца.

Примерно в 20% случаев вывих локтевого сустава влечет за собой повреждения костных структур и боли в локте.

Пациентам, страдающим остеопорозом, диагноз «перелом локтевого сустава» ставится чаще, чем другим больным. Это объясняется снижением стабильности локтевого сустава при травмах и падениях вследствие деминерализации.

Диагностика переломов в локте осуществляется на основании клинических показаний при помощи рентгена. МРТ в свою очередь помогает установить нарушения мягких тканей.

Лечение перелома локтевого сустава

В медицине существует широкий спектр методик, по которым проводят лечение переломов в локте. Чаще всего наиболее эффективным является лечение при помощи иммобилизации сустава на 4-6 недель. Сложные переломы требуют фиксации костных фрагментов специальными пластинами и винтами. Иногда лечение переломов аппаратом наружной фиксации является наиболее целесообразным. В самых сложных случаях врачи предлагают пациенту другое лечение, а именно эндопротезирование плечевого сустава.

 

По анатомическому признаку мышцы предплечья делятся на сгибатели разгибатели. Круглые отростки плечевой кости — это место крепления сухожилия к кости. Хроническая перенагрузка либо односторонние движения могут послужить причиной воспаления (желтый круг) и дегенерации энтезиса — места соединения связки или сухожилия с костью. Заболевания энтезиса в медицине называют энтезопатией. Эпикондилит — это воспалительно-дегенеративное поражение тканей в локте, при котором патологический процесс касается кости, надкостницы, а также сухожилий, крепящихся к надмыщелку, и сухожил4ное влагалище. © bilderzwerg @ fotolia

Боли в локте как следствие износа и хронических перенагрузок

Износ локтевого сустава

Чаще всего пациенты начинают чувствовать боли в локте после перенагрузки либо чрезмерного напряжения в руке. Последствиями перенапряжений являются болезненные патологии мышц и сухожилий.

Эпикондилит: Хронические, колющие боли энтезиса — места соединения связки или сухожилия с костью

Симптомы эпикондилита

• Колющие боли в локте
• Латеральный эпикондилит: «локоть теннисиста»
• Медиальный эпикондилит: «локоть гольфиста»
• Боли при гиперэкстензии (перерастяжение) руки
• Боли при переразгибании предплечья

Наиболее устойчивыми заболеваниями сухожильных оснований являются латеральный («локоть теннисиста») и медиальный («локоть гольфиста») эпикондилит. В первом случае заболевание затрагивает наружную сторону локтя, а во втором внутреннею.

Локтевой эпикондилит — это хроническое и болезненное воспалительное состояние энтезисов мышц предплечья, закрепленных на костных выступах плечевой кости локтевого сустава. При этом, место соединения связки или сухожилия с костью может отечь и покраснеть. Каждая форма нагрузки на разгибатели предплечья сразу вызывает сильные колющие боли в локте.

Суставные боли могут быть обусловлены различными заболеваниями. Энтезиопатия — воспаление области крепления сухожилий или связок к кости, как раз и является одной из таких внесуставных патологий. Причиной развития энтезиопатии называют перенагрузки, из чего следует, что данная проблема появляется у людей, которые профессионально занимаются спортом или тяжелым физическим трудом. Несвоевременное лечение может привести к хронизации «локтя теннисиста». На конечной стадии заболевания наблюдается ослабление, а затем и полное разрушение энтезиса сухожилия мышц предплечья.

Лечение эпикондилита

Лечение эпикондилита в локте при помощи фиксирующего ортеза EpiPoint (Рис. использован с разрешения АО Бауерфайнд)

Почти всегда целесообразным является консервативное лечение эпикондилита. Как правило лечение этого заболевания с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в качестве таблеток (Ибупрофен, Диклофенак) либо спортивной мази ускоряет процесс выздоровления.

При этом важную роль играют снятие нагрузки с сустава, а также прекращение воспалительного процесса в месте соединения связки или сухожилия с костью. В 90% случаев упражнения на растяжение мышц предплечья с разгружающим эффектом делают лечение боли в локте и «локтя теннисиста» более эффективным. Ускорить лечение помогают также фиксирующие бандажи, которые при помощи специфического давления на энтезис разгибателей предплечья снижают степень нагрузки в локте, и способствуют его регенерации.

В сложных случаях врачи специализированных клиник в Германии предлагают пациентам лечение ботоксом, снижающее напряжение энтезиса.

Боли в локте как следствие воспаления слизистой сумки (Bursitis olecranoni): Воспаление и пульсирующие боли

Симптомы бурсита

• Отечность и появление припухлости в области травмированного сустава
• Перегревание суставов
• Боли при надавливании на нижнюю часть локтевой кости
• Стреляющие боли при опирании на локоть
• Покраснение кожных покровов
• Ограничение подвижности в локте
• Общие признаки воспаления (усталость, недостаток энергии)

Ввиду высокой подвижности локтевого сустава скользящие поверхности (околосуставная сумка или бурса) в локте подвергаются сильным нагрузкам. Чаще всего затронута слизистая сумка под локтевым отростком, а именно под отростком локтевой кости. Во время данной патологии отмечаются отечность, сильные боли в локте, а также чувствительность к прикосновениям. Пациенты, страдающие бурситом жалуются на сильные боли в локте и припухлость травмированного сустава. Кроме того, для бурсита характерны изменения формы сустава, покраснения на коже и перегревание.

Определение Bursitis olecranoni в медицине называют «локоть студента»: Длительное давление, травматические повреждения или перенагрузки в локте являются причинами данного состояния. Когда человек опирается локтем на стол по руке проходят пульсирующие боли. Другой причиной бурсита может быть бактериальная инфекция.

Лечение бурсита локтевого сустава

Решение о том, как будет проводится лечение бурсита локтевого сустава врач принимает в зависимости от причины заболевания. При гнойном, бактериальном бурсите пациенту предлагают хирургическое лечение околосуставной сумки с устранением инфекции.

В случае разрыва синовиальной сумки локтевого сустава предлагается консервативное лечение. Данный метод подразумевает полную иммобилизацию при помощи эластичных бинтов. В сложных случаях используется гипсовая повязка. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают вылечить боли и отечность в локте. Только при медикаментозно-резистентном хроническом небактериальном бурсите может понадобиться оперативное лечение. Даже после удаления синовиальная сумка восстанавливается самостоятельн.

Артроз локтевого сустава: Отечность и боли в локте при каждом движении

Симптомы артроза локтевого сустава

• Боли в локте при начале ходьбы утром
• Неподвижность сустава при сгибании и разгибании
• Перегревание и отечность
• Боли в локте, зависящие от степени нагрузки
• Деформации и отклонения от оси локтевого сустава
• Сдавливание нервов: Слабость при хватании предметов и онемение руки

Износ локтевого сустава (артроз локтевого сустава) встречается намного реже чем артроз более крупных суставов нижних конечностей (артроз тазобедренного сустава, артроз коленного сустава, артроз голеностопного сустава). Как правило, у пациентов, страдающих артрозом локтевого сустава имеются предшествующие заболевания, которые сопровождались перенагрузкой в суставе. Нередко артроз локтевого сустава встречается у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта, например, у бодибилдеров.

Артроз локтевого сустава — это прогрессирующая потеря подвижности в локте вследствие преждевременного износа суставного хряща и самого сустава.

Несмотря на то, что данный вид артроза наблюдается у пациентов не так часто, как другие, боли в локте являются очень сильными, как и в других случаях.

Лечение артроза локтевого сустава

Сначала лечение проводится при помощи нестероидных антиревматических препаратов НПВП, которые способствуют снижению воспаления в локте.

MХирургическое суставосохраняющее лечение, например, артроскопия локтевого сустава или эндопротезирование, помогает восстановить подвижность в суставе.

В сложных случаях проводится полная замена локтевого сустава на эндопротез.

Ограничения подвижности и боли в локте как следствие рассекающего остеохондроза (Суставная мышь) после асептического некроза

Симптомы рассекающего остеохондроза

• Недостаточное разгибание и сгибание локтя
• При нагрузках: Стреляющие или тупые боли в локте
• Глухие боли в локте в состоянии покоя
• Износ суставного хряща

Колющие боли и нарушения мобильности в локтевом суставе могут быть вызваны суставной мышью: Медицнское название данного термина «рассекающий остеохондроз». Суставная мышь или рассекающий остеохондроз- это свободное суставное тело, которое отделилось от синовиальной оболочки или суставного хряща после асептического некроза и свободно двигается в полости суставной капсулы. Свободное суставное тело (англ. loose body) может принять неблагоприятное положение и этим вызвать блокады в суставе, а также повредить суставный хрящ. На последней стадии рассекающего остеохондроза появляются диффузные боли, а также другие боли в локте, ограничивающие подвижность. В зависимости от положения суставной мыши для Osteochondrosis dissecans или рассекающего остеохондроза характерны определенные ограничения при сгибании и разгибании руки.

Причиной отделения костного фрагмента могут послужить травмы от падений. Повторяющиеся микротравмы также могут вызвать рассекающий остеохондроз. Поэтому, данное заболевание нередко встречается у молодых бейсболистов и теннисистов. Некротические изменения костной структуры, от которой происходит отделение, зачастую объясняются оказанием чрезмерных нагрузок на сустав. Как правило данное заболевание встречается у детей от шести до десяти лет.

Обследование данного недуга в нашей клинике во Фрайбурге проводят при помощи многослойного рентгена. МРТ и КТ вносят дополнения к результатам рентгенологического обследования. Специалисты-ортопеды Геленк Клиники в Германии обращают внимание пациентов на различие рассекающего остеохондроза и артроза локтевого сустава.

Лечение рассекающего остеохондроза локтевого сустава

В случае рассекающего остеохондроза у детей врачи не всегда рекомендуют хирургическое лечение. После иммобилизации, а также изменения степени нагружаемости сустава, болезнь проходит, а костный фрагмент снова приживется к кости.

Пациентам старше 20-ти лет проводят только оперативное лечение. Хирург может предложить артроскопическое лечение либо открытую операцию, во время которой отделившийся фрагмент рефиксируют или удаляют полностью. Что именно будет делать врач зависит от размера костного фрагмента. В любом случае очень важным шагом является его удаление из суставной щели, для избежания блокад и повреждений суставного хряща.

Воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава

Симптомы воспаления сухожильного влагалища

• Сильные тянущие боли в локте
• Боли при движении локтя
• Перенагревание, покраснение и отечность в локте
• Хрустящий звук в локте (крепитация)
• Утолщение сухожилий, шишка на сухожилии (гигрома)

Воспаление сухожильного влагалища — это раздражения соединительнотканных оболочек. Как правило сухожилия объединяют мышцы и кости, а также обеспечивают перенос мышечной энергии на скелет человека. Соединительнотканные оболочки сохраняют и питают сухожилия синовиальной жидкостью (суставная смазка). Кроме того, они поддерживают способность скольжения сухожилий в организме. Чрезмерные силовые упражнения, а также короткий восстановительный период сухожилий может послужить причиной повреждения структуры сухожильного влагалища. Еще одной причиной тендовагинита является механическое повторение каких-либо движений или действий. Если нарушения сухожильных структур появляются на месте крепления сухожилия с костью (энтезис) врачи начинают лечение энтезиопатии. Если же воспаление развивается в ткани сухожилия, у пациента диагностируют тендовагинит.

Лечение воспалений сухожильного влагалища в локте

Лечение данной патологии проводится при помощи иммобилизации локтевого сустава. Для того, чтобы лечение этого воспалительного процесса было эффективным, специалисты нашей клинике в Германии предлагают своим пациентам высококачественные ортезы и шины. Противовоспалительные спортивные крема либо таблетки (Ибупрофен, Диклофенак) способствуют снижению воспаления и отечности сухожильного влагалища. Если пациент ощущает сильные боли в локте, медики предлагают инфекционное лечение. Используя местные анестетики врачи помогают больному избавится от боли в локте. Кроме того, лечение данного заболевания проводится при помощи кортизона. Однако, кортизоновое лечение не стоит повторять очень часто, так как это может вызвать слабость сухожилий. В медикаментозно-резистентных случаях целесообразно оперативное лечение, а именно хирургическая декомпрессия болезненных сухожилий, во время которой хирург удаляет воспалённые сухожильные влагалища. Подобное лечение не представляет опасности для пациента, так как эти структуры способны восстанавливаться заново.

Локтевой туннельный синдром и боли в локте

Симптомы туннельного синдрома в локте

• Колющие боли в месте крепления сухожилий к кости
• Онемение пальцев
• Слабость при хватании предметов

Через локоть также проходят все нервы, которые координируют движения рук и кистей от спинного мозга. Симптомы развития туннельного синдрома включают признаки эпикондилита, а также синдрома кубитального канала, но без травматических повреждений. На поверхности локтевой кости проходит локтевой нерв (Nervus ulnaris). Легкое сдавливание или ущемление этого нерва характерно для выше указанной патологии. Причиной синдрома кубитального канала (лат.Sulcus ulnaris Syndrom) могут быть внезапные ушибы в локте. Повторные движения музыкантов или же монотонная деятельность офисных рабочих может привести к продолжительному сужению нервов и воспалению нервных оболочек. Чаще всего данным заболеванием страдают, работники торговых центров на кассах, музыканты и люди, проводящие большую часть времени в офисе. Боли и чувство онемения в 4-ом и 5-ом пальцах, а также нарушения подвижности руки являются последствиями локтевого туннельного синдрома см.(«Локтевой туннельный синдром»).

Заболевания всего организма — причины боли в локте

Нарушение обмена веществ и аутоиммунные патологии также вызывают стреляющие боли в локте.

Подагра: Колющие боли и экзостозы (отечность, выбухание) локтевого сустава

Симптомы подагры в локте

• Острые, стреляющие боли
• Боли при надавливании на локоть
• Образование экзостозов на бурсе под локтем
• Покраснения и перегревание в локте
• Температура, усталость
• Отечность

Подагра — хроническое нарушение метаболизма мочевой кислоты, приводящее к воспалительным отложениям кристаллов уратов в организме, проявляется не только в ногах и пальцах ног, но и в локте в качестве колющей боли. У пациентов, страдающих подагрой, отмечаются нерегулярные боли в локте. Степень повреждения верхних и нижних конечностей зависит от стадии заболевания. Это объясняется тем, что при подагре пациенты чувствуют боли не сразу, а только при развитии болезни. Кроме того, подагра в локтевом суставе является причиной отложений мочевой кислоты в бурсе локтевого отростка (отростка локтевой кости), вследствие чего синовиальная сумка изменяет свою исходную форму, воспаляется и отекает. Все это является причиной бурсита локтевого сустава. Для данной патологии характерны покраснения и перегревания в локте, а также формирование кристаллами уратов прочных инородных тел, которые прощупываются во время обследования. Данные образование в медицине называют «подагрическая шишка».

Лечение подагрической боли в локте

Лечение подагры подразумевает использование медикаментов и мониторинга обмена веществ. Квалифицированные специалисты Геленк Клиники рекомендуют коррекцию питания: Употребляя меньше мяса и алкоголя Вы сможете быстрее избавиться от подагры. Чем лучше уровень мочевой кислоты в организме, тем реже приступы подагры.

Ревматические боли и артрит локтевого сустава

Симптомы ревматита локтевого сустава

• Отечность
• Колющие и тупые боли в локте
• Боли в локте в состоянии покоя
• Скованность в локте утром
• Температура, усталость

В локте ревматоидные боли встречаются реже чем в других суставах. Для воспалительного процесса, вследствие артрита характерна отечность, перегрев и боли при касании локтя. Ревматоидные боли в локте имеют множество причин: Зачастую они появляются как следствие воспалительных аутоиммунных реакций организма на собственные ткани. Стоит отметить, что ревматизм негативно влияет не только на сустав, но и на общее состояние пациента. Как правило человек утомлен, уныл и жалуется на усталость. Помимо этого, воспаление сустава затрагивает еще хрящевые поверхности, что способствует разрушению суставного хряща и появлению артроза.

h4>Лечение ревматических воспалений в локте

Лечение ревматита или артрита локтевого сустава проводится противовоспалительными медикаментами. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить неприятные ревматические боли в локте.

Остеопороз: Повышенная угроза перелома локтевого сустава

Симптомы остеопороза:

• Колющие боли в локте
• Переломы после легких силовых действий
• Уменьшение плотности кости

Остеопороз — это патологическое уменьшение плотности костей в скелете человека. Сначала заболевание протекает безболезненно. К группе риска относятся женщины после наступления менопаузы. Мужчины болеют остеопорозом в более зрелом возрасте. Характерной особенностью заболевания является повышенная угроза переломов шейки бедра, тел позвонков и локтевого сустава. Нагрузки, которые при исходной плотности костей не имеют негативных воздействий на организм, могут привести при остеопорозе к серьёзным переломам. Остеопороз также ограничивает излечение костных структур: Срок заживления локтевой кости после остеопорозного перелома продлевается автоматически. Лечение переломов со смещением при помощи специальных винтов и пластин усложняется, так как имплантаты теряют свою устойчивость вследствие ослабления кости.

Лечение остеопорозных переломов в локте

Одной из самых важных задач лечения переломов в локте является профилактика остеопороза: Подвижность, продукты богатые витаминами и минеральными веществами поддерживают процесс минерализации кости. Кроме того, лечение остеопороза проводится при помощи медикаментов, замедляющих разрушение костной такни. Специалисты нашей клиники в Германии рекомендуют регулярные профилактические осмотры, включающие измерение плотности костной ткани (денситометрия). Данная процедура помогает вовремя распознать остеопению и предотвратить остеопороз.

Часто задаваемые вопросы о боли в локте

У меня боли в локте ночью в состоянии покоя. Что это значит?

Боли в локте ночью или в состоянии покоя без предшествующих аварий, ушибов или травм указывают на воспалительный процесс в организме. Так, пациенты, страдающие нарушениями метаболизма, чувствуют боли в локте даже в состоянии покоя.

Подагра как нарушение обмена пуринов, приводит к воспалительным отложениям кристаллов мочевой кислоты в околосуставной сумке локтевого сустава.

Ревматические воспаления в локте также являются причиной появления боли ночью или, когда локоть находится в состоянии покоя.

Колющие тупые боли в локте указывают на асептический остеонекроз, который может вызвать рассекающий остеохондроз локтевого суставa .

Как появляются боли в локте после силовых тренировок?

Пациенты, которые профессионально занимаются спортом или чья рабочая деятельность связана с физическими нагрузками, чувствуют боли в локте чаще, чем другие.

У людей среднего возраста после поднятия тяжестей или тренировок бицепса нередко наблюдается дистальный разрыв сухожилия двуглавой мышцы локтевого сустава.

Характерной особенностью данной травмы является громкий треск и последующее подкожное кровоизлияние. После разрыва сухожилия пациенты, как правило, не жалуются на сильные боли в локте.

Силовые упражнения могут негативно повлиять на состояние суставных поверхностей и повлечь за собой износ суставного хряща и артрозные боли.

Перенапряжение сухожилий, прежде всего воспаления сухожильных влагалищ, также могут быть следствием тренировок или тяжелой физической работы. После этого пациентам часто ставится диагноз «воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава» (тендовагинит). Для данного заболевания характерно воспаление тканей, которые окружают сухожилия и вырабатывают синовиальную жидкость, тем самым обеспечивая питание и свободное скольжение сухожилий в организме.

Боли при опирании на локоть

Если Вы чувствуете колющие боли, когда опираетесь локтем о стол («локоть студента»), хотя до этого никогда не повреждали локтевой сустав, то причиной этому может быть воспаление синовиальной сумки (бурсит) локтевого сустава.

Также боли во время данного положения локтя могут быть вызваны такими заболеваниями, как например подагра или ревматизм.

Что означают боли в локте снаружи?

Боли снаружи локтевого сустава часто вызывает такая патология как «локоть теннисиста»: воспаления сухожилий предплечья в месте крепления к кости на внешнем надмыщелке (круглый костный отросток плечевой кости). Поэтому, такие боли в локте называют «эпикондилит» или «локоть теннисиста».

Двусторонние боли в локте

Зачастую двусторонние боли в локте указывают на заболевания всего организма. К таким патологиям относятся, например подагра или ревматизм

Одновременно в нескольких суставах может появиться и артроз. Полиартроз сначала затрагивает суставы пальцев, а затем переходит и на локоть.

Лечение боли в локте в домашних условиях

После деформаций локтевого сустава вследствие травм необходимо как можно меньше двигать локтем, содержать его в состоянии покоя и, при необходимости, наложит на локоть охлаждающие компрессы.

Лечение воспалительных изменений структуры локтя на дому, которые вызывают бурсит (воспаление суставной сумки), эпикондилит («локоть теннисиста», «локоть гольфиста») или тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища) проводят при помощи обертывания специальными утепленными бандажами пропитанными морской солью. Благодаря богатому составу морская соль снижает воспаления и боли в локте, а также устраняет отеки. Обертывание с морской солью необходимо делать несколько раз в неделю как минимум 20-30 минут. Так, соль впитается в область вокруг сустава и лечение будет более эффективным.

Боли в плече, руке и в локте

Если Вы ощущаете боли в локте, то это далеко не значит, что поврежден локтевой сустав. Существуют также и боли, которые от плечевого сустава отдают в локоть.

Нарушение структурывращательной манжеты часто вызывает боль в локте.

Такие патологии, как например стеноз шейного отдела позвоночника или грыжа межпозвоночного диска могут вызвать не только боли в шее и боли плечевого сустава но и боли в локте.

Монотонные, повторяющиеся движения могут приести к (локтевому туннельному синдрому). Для данной патологии характерны защемления нервов в области плеча, которые вызывают боли, отдающие черз локоть в лучезапястный сустав.

Боли в карпальном туннеле лучезапястного сустава, отдающие в локоть и плечо

Карпальный туннельный синдром или синдром запястного канала вызывает чувство онемения, зуд и постепенную потерю силы в пальцах. Боли, вызванные сужением нервов могут отдавать назад в локоть и в плечевой сустав.

Мозоли на локтях у собак. Мир хвостатых

Владельцы крупных собак нередко обращаются в клинику с жалобами на мозоли на локтях у питомца. 

В статье рассмотрим причины, опасность этих повреждений и как можно помочь своему другу.

Что такое мозоль

Каллус (мозоль) — округлая бляшка, возникающая при постоянном давлении на определенные костные выступы (локти, колени, пятки, грудь)

Сначала возникает алопеция и потемнение кожи и шерсти вокруг, позже кожа становится утолщенной, разросшейся, грубой и бугристой, шелушащейся, серого, коричневого, красноватого цвета. Шерсть может врастать в кожу, становиться неравномерно короткой или полностью исчезать.

Так как кожа в месте мозоли изменена, ее нормальное функционирование нарушено, создается благоприятная среда для развития комедонов, присоединения вторичных инфекций, грибка. Вторичное инфицирование приводит к возникновению воспалений, язв, свищей и экссудативных или гнойных выделений, развивается глубокая пиодермия.

Частая проблема у собак крупных и гигантских пород, реже встречается у средних и мелких. У пород с глубокой грудной клеткой и «килем» (такса, доберман) мозоли могут образовываться еще и на груди.

Возможные причины возникновения мозолей:

• Слишком твердая или жесткая лежанка

• Собака постоянно предпочитает твердую поверхность для лежания даже при наличии мягкой лежанки
  

• Ожирение или очень крупный размер собаки

• Крайне низкий вес/истощение

• Гипотиреоз, диабет

• Ортопедические и неврологические проблемы, требующие постоянного отдыха или вынужденная поза при них

Диагностика

При отсутствии признаков воспаления диагноз ставится на основании анамнеза и физикального осмотра.

При подозрении на гипотиреоз, ортопедические заболевания, вторичную инфекцию может потребоваться дополнительная диагностика:

• Цитологическое исследование поверхности и глубоких слоев кожи

• Рентген конечностей

• Анализы крови для исключение или подтверждения эндокринных нарушений

Лечение

В первую очередь необходимо устранить причину развития каллуса. В начальных стадиях медикаментозное лечение не требуется, достаточно следить за тем, на чем спит собака. Если же развилась инфекция или есть тенденция к воспалению кожи и врастанию шерсти, то следует обратить внимание на следующие моменты:

• Требуется устранить или взять взять под контроль первопричину: устроить мягкую лежанку, снизить или набрать вес и др.

• Надевать на собаку защитные налокотники

• Смягчение кожи с помощью увлажняющих кремов

• Глубокая пиодермия потребует длительного применения системных антибактериальных средств с последующим цитологическим наблюдением, поскольку оценка внешнего вида мозоли владельцем может быть ненадежно

• Местная терапия антисептиками/противогрибковыми препаратами под наблюдением ветеринара

• Хирургическое вмешательство не рекомендуется, так как частым последствием является плохое заживление раны, которое  усугубляет проблему

Прогноз благоприятный. Основная трудность заключается в том, чтобы собака не искала твердые поверхности, на которых можно было бы лечь, и/или когда собака не переносит перевязки. 

Если владельцу удается договориться с питомцем, то удается вернуть локтям привычный вид или просто приостановить процесс. В неосложненных случаях каллус не приносит неудобства собаке и является лишь косметическим дефектом.

Статья. Висим правильно. Боль в локтях у скалолазов

Тяжело найти скалолаза, который никогда не испытывал боли в локтях. Вероятно, вы спускались со многих маршрутов, потирая локоть, чтобы облегчить ноющую боль. Так было и с Британи Грифит, пока она не встретила Эстер Смит. Физиотерапевты Эстер Смит и Кэти Блюменталь объясняют причину боли в локтях и рассказывают, как можно ее облегчить.

Вновь и вновь скалолазы безуспешно лечат локти, потому что лечение чересчур узконаправленное. С Британи Грифит было именно так. Меня представили ей в надежде, что я помогу избавиться от боли в локте. Британи — скалолаз с неистощимой энергией. Она известна тем, что может лазить две недели подряд без единого дня отдыха в таких отдаленных местах, как Судан и Йемен.

Когда мы познакомились с ней, она сжимала внешнюю сторону локтя в бесполезной попытке успокоить боль, которая возникла после прохождения всего одного маршрута в зале. На ее лице читалось отчаяние. Несмотря на то, что раньше она испытывала хронические боли в шее и плече, локти стали ограничивать способность Британи лазать. Она не могла взять в руки даже стакан с водой, не испытывая боли.

После консультации с несколькими докторами, она начала верить, что операция — единственная надежда. Но даже с таким решением она боялась, что хронические травмы, такие как боль в локте, не позволят ей оставаться профессиональной скалолазкой и могут помешать заниматься другими хобби.

Вскоре после нашей первой встречи мы с Британи приступили к работе. После 10 визитов и специального подхода, ориентированного на скалолазов, Британи снова смогла вернуться к привычному образу жизни и лазанию с огромной энергией, но без боли.

История Британи — типичный пример, как несбалансированные движения могут привести к хроническим болям в локтях независимо от уровня лазания. В процессе лечения Британи я поняла, что сложно избавиться от хронических травм, так как большинство обычных движений вносят свой вклад в их развитие. Неправильная механика тела может привести к тому, что вы никогда не сможете вернуться к занятиям спортом, и все же, если мы проработаем шаблоны движения на скалах и вне их, мы можем вылечить травмы.

Анатомия: локоть, мышцы предплечья и фасция

Успешное лечение боли в локтях особенно у скалолазов задействует грудную клетку, корпус и руки вместо полной концентрации на болезненной области. Это становится особенно важным, когда речь заходит о больших группах мышц, которые упорядочиваются при помощи специальных структур — фасций. Давайте воспользуемся фасциальной системой, чтобы рассмотреть две наиболее распространенные среди скалолазов проблемы: «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста».

Фасция — это сеть клеток, которые окружают мышцы. Фасции одновременно покрывают каждую отдельную мышцу и объединяют их в группы при помощи фасциальной системы. Напряжение в мышце может привести к напряжению окружающей ее фасции и наоборот. Так как разные мышцы соединены через фасциальную систему, жесткие мышцы могут ограничивать движение других мышц, которые находятся выше или ниже их.

Давайте сначала разберемся, как эта сеть мышц и фасций работает при «локте гольфиста» (медиальном эпикондилите). «Локоть гольфиста» ощущается как боль с внутренней стороны локтя, которую вызывают мышцы-сгибатели запястья и пальцев (рис. 1). Эти мышцы прикрепляются к внутренней стороне локтя (рис. 1, выделено красным), где и возникают болевые ощущения при «локте гольфиста».

Мышцы-сгибатели запястья и пальцев связаны с большим количеством других мышц — бицепсами, грудными мышцами и широчайшими мышцами спины через фасциальную систему (рис. 2). У многих скалолазов проблемы с этими мышцами могут усилить нагрузку на локоть, которая в итоге может перерасти в болевые ощущения. Тем более что это наиболее жесткие мышцы скалолазов.

 

Рис. 1

 

Рис.2

Конкретные мышцы (двуглавые, грудные и широчайшие мышцы спины) часто напряжены из-за ослабленной позы и неправильной механики плеч как на скалодроме, так и в других условиях. Следующее изображение иллюстрирует обычную позу скалолаза, влияющую на длину бицепсов, грудных мышц и широчайших мышц спины в покое (рис. 3).

 

Рис. 3

 

Рис. 4

 

Рис. 5 

Теперь давайте изучим болевые ощущения с внешней стороны локтя. Симптомы, которые возникают со стороны крепления мышц-разгибателей запястья и пальцев, обычно называются «локтем теннисиста» или латеральным эпикондилитом (рис. 4).

«Локоть теннисиста» имеет схожую природу с «локтем гольфиста»: мышцы-разгибатели кистей и пальцев соединяются с внешней стороны через другую фасциальную систему с трицепсами, трапециями и мышцей задней манжеты ротатора плеча. Мышцы этой фасциальной системы обычно самые слабые у скалолазов.

Подводя итоги, можно сказать, что «локоть гольфиста» и «локоть теннисиста» часто возникают в результате несбалансированности мышц и фасциальных систем. Благодаря лечению зажатых мышц и тренировке слабых можно оптимизировать эти фасциальные системы и избавиться от хронических травм неправильного обращения.

Что мы можем сделать? Решения для больного места, а также для мышц выше и ниже его

Решение для мышц выше больного места

Привычное напряжение и ослабление в фасциальных системах грудной клетки, корпуса и рук делают локти более уязвимыми к повторяющимся нагрузкам. Давайте рассмотрим, как слабость в плечах и корпусе может повлиять на локти. Плечевой пояс и корпус создают основу для функционирования локтей. Если основание слабое, мы не можем контролировать локти, не усиливая нагрузку на них. Локти легко могут стать слабым звеном между кистями и фундаментом. В попытке компенсировать слабость основания, мышцам, соединяющимся с локтем, приходится работать сверх силы, чтобы стабилизировать руки, из-за чего они становятся перегруженными и жесткими. В них накапливаются микротравмы, начинается воспаление и боль, которые мы называем «локоть теннисиста» или «локоть гольфиста».

Скалолазам со слабыми плечами или корпусом могут помочь упражнения для усиления «слабого основания». В дополнение к правильным висам основной концепцией будет усиление фасциальной линии на обратной стороне рук и удлинение фасциальной линии на передней поверхности рук. Ниже приведены четыре базовых упражнения для этого.

4 упражнения для компенсации слабости плеч и корпуса и напряжения в фасциальной системе рук:

1.      Ангел на резиновом валике.

   

2.      Растяжка обратной стороны плеч с использованием блока.

   

3.      I, Y, T.

   

4.      Работа с плечевым поясом на четвереньках.

   

Вы можете увидеть эти упражнения в исполнении Британи Грифит.

После того как вы привыкнете к этим упражнениям, вы сможете делать правильные висы.

 

Решение для больного места

Лечение на первоначальной стадии травмы локтя (первые 6 недель) требует уменьшения воспаления (лед и снижение активности). Если травма произошла 6-8 недель назад, воспалительный процесс уже прекратился (лед и отдых уже не будут эффективными) и начался общий дегенеративный процесс. В последнем случае связки ослаблены, болезненны и неустойчивы к нагрузкам.

Процесс, называемый ремоделированием, помогает лечению и восстановлению связок, если травма произошла более 6 недель назад.

Вероятно, вам знакомы вращения молотка и обратные вращения запястий. Эти упражнения приводят к микро-стрессам и микро-воспалениям в соответствующей области, которые подают сигналы организму на восстановление травмированных клеток и создание новых. Этот процесс обычно занимает 6-8 недель и помогает вылечить связки, которые смогут снова делать свою работу без боли.

Ремоделирующие упражнения для локтя теннисиста

1.      Тайлер твист

 

2.      Вращение молотка

 

Ремоделирующие упражнения для локтя гольфиста

1.      Обратный тайлер твист

 

2.       Обратное вращение молотка

 

Выполнение упражнений можно посмотреть на видео.

Рекомендации при выполнении ремоделирующих упражнений: количество повторений регулируется вашими ощущениями.

1.      Найдите такой уровень нагрузки, при котором знакомые болевые ощущения появляются всего лишь после нескольких повторений (например, 5 раз до того, как появятся знакомые симптомы). Убедитесь, что боль не продолжается после прекращения упражнения.

2.      Сделайте от трех до пяти подходов этого количества повторений на протяжении дня. Продолжайте, пока это упражнение уже не будет провоцировать знакомые болевые ощущения.

3.      На протяжении 6-8 недель постепенно увеличивайте нагрузку (на 0,5 — 1,5 кг). Убедитесь в том, что вы чувствуете усталость, напряжение в мышцах без болевых ощущений после упражнения.

4.      Вы сможете вернуться к лазанию и другим видам активности после того, как сможете делать упражнения без болевых ощущений во время выполнения и после окончания. Вы можете прекратить делать эти упражнения, как только перестанете испытывать боль во время лазания и других занятий. Или вы можете добавить их в свою еженедельную программу, используя их для разминки перед лазанием.

Решение для зоны ниже болевой точки

Исследование двигательных шаблонов запястий и пальцев также имеет непосредственное отношение к болевым ощущениям в локтях. Стабильность запястья и сбалансированность силы и растяжки мышц и фасций, пересекающихся в запястье и продолжающихся в пальцах, также важны для здоровья локтей, как и сбалансированность плечевого пояса и корпуса.

Заключение: Британи 5 лет спустя

Применяя этот метод, мы смогли вылечить локти, плечи и шею Британи от хронических травм за несколько месяцев.

 

Источник 

Перевод: annamavka

 

 

О чем говорит сухая кожа на локтях и как с ней бороться

Часто с наступлением холодов кожа на локтях становится грубой, шершавой, а иногда даже трескается. С такой проблемой, наверняка, сталкивались многие, но не все знают, с чем это связано и как с этим бороться. Рассказываем о самых эффективных способах сохранить здоровье кожи.

Особенность кожи на локтях

Фото: nastya_gepp/pixabay.com

На локтях кожа сильно отличается от других участков тела. Главным образом потому, что здесь практически отсутствуют сальные железы, которые естественным образом поддерживают водный баланс кожи. Эпидермис (верхний слой кожи) на локтях почти не защищен от потери влаги и не может самостоятельно ее восстановить.

Кроме того, локти всегда находятся в движении, что способствует огрубению кожи. По правде говоря, эта проблема касается всех участков кожи, находящихся на суставах, например, на коленях.

Поэтому можно сказать, что сама по себе сухая кожа не является чем-то опасным. А вот трещины на такой коже — вполне себе реальная угроза.

Причины сухости кожи на локтях

1. Сухой воздух. Чаще всего кожа на локтях начинает сохнуть зимой, когда воздух становится сухим. К тому же, постоянное ношение одежды с длинным рукавом тоже добавляем масла в огонь — кожа стирается еще больше.
2. Агрессивные средства гигиены. Если вы используете обычное хозяйственное мыло в душе, то вполне вероятно, что кожа на ваших локтях станет еще более сухой. Щелочь разрушает защитный слой эпидермиса, усугубляя ситуацию.
3. Привычка опираться о стол локтями. Как бы странно это не звучало, но это очень частая причина проблем с кожей на этом участке. И все из-за дополнительного трения.
4. Грубые материалы одежды. Это может быть жесткая ткань или синтетика, которая раздражает кожу.
5. Горячая ванна или баня. Возможно, вам кажется, что после продолжительных водных процедур при высоких температурах ваша кожа становится мягкой и гладкой. Но это не так. При жаре организм теряет влагу, и первыми под удар встают такие незащищенные участки как локти.
6. Хлорированная вода. В такой воде легко может проявиться аллергическая реакция на химические вещества. Особенно на поврежденной коже на локтях.
7. Нехватка витаминов. Зачастую сухая кожа является индикатором недостатка витаминов и микроэлементов в организме. Обычно это витамины, А и Е.

Как помочь своей коже

Фото: rawpixel.com

1. Меньше времени проводите в воде. Особенно в горячей.
2. Используйте мыло с pH от 4 до 6.
3. После душа увлажняйте кожу кремами. При этом дерматологи не советуют применять натуральные масла для этих целей: они, наоборот, вымывают липиды и делают кожу более сухой.
4. Поменяйте свой рацион: включите в него больше рыбы, овощей, фруктов, круп и семян. Не помешают и комплексные витамины в качестве добавки в еде.
5. Делайте пилинг не чаще раза в неделю.

Когда стоит пойти в больницу

Если несмотря на все принятые меры у вас все еще шелушится кожа на локтях, стали появляться трещины, вам следует обратиться к врачу. Такие признаки могут быть симптомами куда более серьезных недугов.

Например, псориаз характеризуется сыпью с шелушением кожи. А локтевая экзема — непроходящими язвочками на коже. Также сухость кожи на локтях может быть вызван гормональным сбоем, проблемами в эндокринной системе (диабет и т. д.), анемией. В любом случае, если у вас есть опасения, лучше проконсультируйтесь со специалистом — только он сможет поставить точный диагноз или успокоить вас.

Ранее мы рассказывали, о чем говорят трещинки в уголках губ и как от них избавиться. 

По материалам lifehacker.ru.

Локоть, запястье и боль в руке

Достигните большего с облегчением при болях в локтях, запястьях и кистях рук

Физическая терапия может помочь вам избавиться от болей и болей в верхних конечностях!

Если вы испытываете боль из-за травмы, недуга или какого-либо другого основного состояния, это может сильно повлиять на качество вашей жизни.

Пока вы постоянно пользуетесь локтями, запястьями и руками в течение дня, ничто не заставит вас осознать, насколько вы ими пользуетесь, как ощущение боли внутри них.

Только представьте свое типичное утро: вы встаете с постели, чистите зубы, принимаете душ, одеваетесь, готовите завтрак и отправляетесь на работу. К этому моменту вы уже сотни раз использовали локти, запястья и руки — и вы все еще в начале своего дня!

К счастью, вы можете найти облегчение или даже полностью выздороветь, работая с лицензированным физиотерапевтом в Халландейл-Бич.

Запишитесь на прием в Sobe Innovative Rehabilitation сегодня, чтобы приступить к облегчению боли в локте, запястье или руке.

Как физиотерапия поможет при болях в локтях, запястьях и кистях?

Какой бы ни была причина боли в локте, запястье или руке, вам может помочь физиотерапия. Наши передовые методы лечения в Sobe Innovative Rehabilitation могут помочь облегчить вашу боль, восстановить диапазон движений и вернуть вас к нормальной жизни.

Во многих случаях физиотерапевтические процедуры могут даже помочь вам устранить необходимость во вредных обезболивающих или инвазивных хирургических процедурах при состояниях, повреждающих нервы, таких как синдром запястного канала.

Наши физиотерапевты в Халландейл-Бич составят индивидуальный план лечения, уникальный для конкретных потребностей вашего состояния.

Это может включать любую комбинацию специализированных методов лечения, таких как мануальная терапия, методы уменьшения боли и воспаления, а также специальные терапевтические упражнения для восстановления силы и безболезненного движения.

Что вызывает боль в локтях, запястьях и кистях рук?

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных состояний, которые могут быть причиной боли, которую вы чувствуете:

Растяжения / деформации

Растяжения и растяжения локтя, запястья или кисти также могут вызывать боль. Растяжения больше относятся к связкам, которые соединяют кость с костью, тогда как деформации относятся к травмам мышц или сухожилий. Эти травмы обычно возникают в результате быстрого перенапряжения связок или сухожилий, например, при падении на вытянутую руку или при захвате чего-то тяжелого.

Артрит

Артрит — очень распространенное заболевание, которым страдают около 53 миллионов американцев. Фактически, по данным Фонда артрита , это самая распространенная форма инвалидности в Соединенных Штатах. Есть много различных форм артрита, но обычно он вызван повторяющимися движениями или травмой, которая поражает хрящ в суставах локтя, запястья или кисти. Физиотерапия помогает улучшить подвижность суставов, уменьшить воспаление и укрепить окружающие поддерживающие мышцы.

Локтевой бурсит

В конце локтя находится наполненный жидкостью мешок, называемый «бурса», который служит подушкой для локтевой кости или «локтевой кости». Когда эта бурса сдавливается из-за травмы или повторяющихся движений, это может привести к боли и отеку. Из-за этого бурсит локтевого сустава часто встречается у спортсменов и студентов.

Теннисный локоть и локоть игрока в гольф

Теннисный локоть относится к боли в боковой или внешней части локтя, тогда как локоть игрока в гольф относится к боли в медиальной или внутренней части локтя. Обе эти травмы являются результатом повторяющихся травм и могут быть связаны с множеством различных задач, а не только с видами спорта, в честь которых они названы. Физиотерапия — лучшее лечение любого из этих состояний, поскольку она восстанавливает основные ограничения суставов и мягких тканей, которые вызывают напряжение в сухожилиях, и довольно быстро уменьшает воспаление.

Синдром запястного канала (CTS)

По данным Американской ассоциации физиотерапии, синдром запястного канала поражает примерно 5% всех американцев . Основная функция запястного канала — защита срединного нерва на внутренней стороне запястья в дополнение к сухожилиям, которые вы используете для сгибания пальцев. Однако этот туннель может сужаться, что может привести к сдавлению нерва, что приведет к различным симптомам, таким как онемение и покалывание в большом, первом и втором пальцах. Помимо боли в запястье и кисти, возможны отеки кисти и пальцев. Синдром запястного канала (CTS) может быть вызван травмой или повторяющимся использованием, связанным с работой, например, работой на конвейере, тяжелой работой с клавиатурой или вождением тяжелой техники.

Синдром кубитального туннеля

Синдром кубитального канала — распространенная форма компрессионного повреждения нерва, которое может привести к боли в локтях, запястьях и кистях. Это вызвано повторяющимся давлением на локтевой нерв, расположенный внутри локтя и известный как «забавная кость». Давление на локтевой канал и окружающие нервы может вызвать боль, онемение и покалывание, особенно безымянного и мизинца.

Если вы испытываете какие-либо из симптомов, вызванных вышеуказанными состояниями, или если у вас постоянная боль в локтях, запястьях или кистях, которая не проходит, как можно скорее свяжитесь с Sobe Innovative Rehabilitation в Халландейл-Бич, чтобы записаться на прием.

Вы испытываете эти симптомы?

Кратковременная боль в локте, запястье или руке обычно возникает в результате травмы, но длительная хроническая боль может указывать на болезнь или другие основные факторы.

Вы можете считать, что ваш уровень боли находится в диапазоне от легкой до сильной, а также может быть периодическим, что означает, что она приходит и уходит в разные моменты в течение дня.

Другие симптомы, сопровождающие боль, могут включать онемение или покалывание в конечностях, особенно в пальцах.

Это может затруднить вам физическую активность в нормальном для вас диапазоне, создавая проблемы с работой или выполняя повседневные задачи, в зависимости от серьезности вашего состояния.

Найдите эффективное обезболивающее для верхних конечностей уже сегодня!

Не позволяйте боли в локтях, запястьях или руке больше снижать качество вашей жизни! Если вы ищете физиотерапевта в Халландейл-Бич, свяжитесь с Sobe Innovative Rehabilitation сегодня, чтобы записаться на прием и встретиться с одним из наших преданных своему делу членов команды.

Мы будем рады , чтобы вернуть вас к жизни в здоровой и физически активный образ жизни , вы заслуживаете!

Модная деталь: заплатки на локтях.

Мода меняется ежедневно, представляя все новые тенденции и направления. Порой преобладает консерватизм и предлагается давно забытое старое. Это касается и такой вещи как пиджак с заплатками на локтях. Мода на пиджаки с заплатками появилась давно, еще во время Первой мировой войны. Это было обмундирование для немецких штурмовиков, которым приходилось передвигаться по-пластунски. Идею подхватили охотники и нашивали заплатки на всю длину рукава, вдоль которой размещалось ружье.
В 20 – е годы школьники в Англии и Америке украшали свои формы заплатками, что позволяло продлить срок службы твидовых пиджаков. Поклонники стильного направления ivy носили пиджаки с заплатками на локтях, чтобы выделиться из толпы и подчеркнуть собственную неповторимость и индивидуальность.
Сегодня пиджак с заплатками является модным трендом, который каждый год появляется в новых коллекциях известных модельеров.

Модно носить пиджаки и куртки спортивного покроя с заплатками на локтях.

Независимо от фасона пиджака, заплатка играет особую роль в определении стиля и создании мужского образа. Именно соответствие структуры материала заплатки и пиджака влияет на гармоничное восприятие одежды в целом. Пиджаки изготавливаются из кашемира, шерсти, льна, шелка, хлопка или комбинированных тканей. Целесообразно выполнять заплатки из той же или похожей ткани, что и пиджак. Наиболее популярная модель – твидовый пиджак с заплатками на локтях, полюбившийся многим мужчинам. Чаще всего украшают такое изделие вельветовой или замшевой заплаткой. Это оригинальные и стильные изделия, подходящие для любого рода занятий. Такой пиджак уместно надеть на деловую встречу, пикник, вечеринку, на занятия или на работу.

Пиджак мужской с заплатками – это вызов классике, новаторство и в то же время давно забытое старое.

При выборе такого изделия необходимо сопоставить все детали гардероба и возможность их сочетания.

Пиджак с заплатками – модная, стильная и оригинальная одежда, подходящая мужчинам любого возраста. Ухаживать за изделием необходимо с особой осторожностью.

Не рекомендуется стирать пиджак, чтобы не повредить заплатку, а лучше его чистить в химчистке. Тогда такое изделие прослужит долго и сохранит первозданный товарный вид, украсит, подчеркнет индивидуальность и ваш неповторимый стиль.

«Пытался на локтях добраться, они ещё живые палками махали». Лёд в три сантиметра забрал троих у Шапок — Происшествия — Новости Санкт-Петербурга

фото:47newsПоделиться

В начале одиннадцатого утра 8 февраля в экстренные службы пришло сообщение – на карьере «5-й километр» неподалёку от посёлка Шапки Тосненского района под лёд провалилась семья из трёх человек. По уточнённым данным, двухлетняя девочка, её пятилетний брат и 44-летний отец детей Михаил. Он рассказал полиции, что бросился спасать дочь и сына, но разорваться между ними не смог. Девочка умерла.

Фото: 47newsФото: 47newsФото: 47newsПоделиться

Медики на реанимобиле забрали мальчика, он жив. Михаил в шоковом состоянии несколько часов пробыл на месте. Есть предположение, что полынья была запорошена снегом.

Трагедия произошла примерно в 10 утра. Ещё через два часа, на другой стороне того же карьера, под лёд провалились мужчина и женщина. Их пытались спасти очевидцы, но добраться до тонущих не удалось. Тела вытащили спасатели отряда «Тосно». До пролома во льду они добирались ползком с верёвками и в гидрокостюмах. На вид погибшим лет 40-45, объяснили в полиции. Похоже, это муж и жена. Буквально минут за 15 до гибели эта пара проходила в нескольких метрах от полыньи, где погибла девочка. На кадрах видно, как лыжники оборачиваются и смотрят на воду.

Им кричали, что нужно уходить, но к совету ныне погибшие отнеслись своеобразно. «Я этим лыжникам кричал, чтобы уходили. Они пошли вдоль берега, а потом напрямки на другой берег карьера. Там стали проваливаться», – говорит автору очевидец Александр.

 – Я бросился спасать, пробежал метров сто с ватрушкой в руках, чувствую, лёд затрещал. Пытался на локтях добраться, метров сорок до них было – они ещё живые палками махали на тот момент ещё – но сам провалился. Меня парень вытащил, с которым мы пытались помочь, – описал происходящее с места вымокший собеседник, добавив, что лёд, по ощущениям, всего сантиметра три.

На карьере, где лет двадцать назад добывали песок, в этот день было многолюдно. Впрочем, учитывая бесснежную до этого зиму, желание отдохнуть в снежном антураже понятно. Полиции и добровольцам пришлось обходить карьер и призывать людей уйти со льда. В некоторых случаях реплики об опасности просто игнорировались. Так, например, этот рыбак и не подумал сворачиваться. «Будете тонуть, кто спасать будет?» – риторически кричат ему.

Что касается погибшей девочки, то отец работает энергетиком на крупном производстве упаковочных материалов в Сертолово. Семья живёт, по всей видимости, в Тосно. Личности погибших лыжников устанавливаются.

Судя по табличке на карьере с призывом не мусорить, территория принадлежит Федеральному агентству по лесному хозяйству. Связаться с представителем ведомства не удалось. Хотя что они могли бы нам прокомментировать?

47newsПоделиться

Уровень угрозы: вечером 7 февраля на Лахтинском заливе в Петербурге водолазы нашли тело 14-летней школьницы. Сутками ранее она гуляла по тонкому льду с приятелем и провалилась. Её товарищ смог спастись самостоятельно.

МЧС Ленобласти продолжает всем напоминать о запрете выхода на лёд. 

И напоследок: в воскресенье, 9 февраля, с Финляндского вокзала в Ленобласть отправятся два специальных пригородных поезда  – «Лыжные стрелы» с бесплатным проездом для любителей зимнего отдыха. У одной из электричек конечная станция Шапки, прибытие в 11:32. Как говорят, в Следственном комитете настаивают на отмене мероприятия, а в районной администрации готовятся встречать лыжников на перроне и предупреждать об опасности.

Виктор Смирнов, 47news

47news

Elbows Mac N ‘Cheese Menu — Локти Mac N’ Cheese

8,25 долл. США

Синий ящик

Классический чеддер и американский Mac n ’Cheese

8,25 долл. США

8 долларов.95

Больше сыра 4 Me

Пармезан, Азиаго, Фонтина и Романо

8,95 долл. США

10,95 долл. США

Когда свиньи летают

Швейцарский бекон с грюйером и копченым яблоком

10 долларов.95

10,95 долл. США

Wingin ‘It

Острый мак из чеддера с соусом из буйвола с жареным цыпленком из буйвола, голубым сыром, зеленым луком и ранчо Buffalo Ranch

10 долларов. 95

10,95 долл. США

Бизнес-центр Халапеньо

Призрачный перец Хабанеро Джек Мак с жареным перцем халапеньо и дождем с ранчо Шрирача

10 долларов.95

11,95 $

Этого поросенка вытащили

Мак из белого чеддера, покрытый тушеной свининой, красным луком и кинзой, хрустящим луком и моросящим чипотле

11 долларов. 95

9,95 долл. США

Пицца Мое сердце

Моцарелла Mac с маринарой и моцареллой Выберите сыр, пепперони или овощи

9 долларов.95

9,95 долл. США

Я люблю тебя Элот

Хабанеро из призрачного перца с жареной кукурузой, посыпанный пармезаном, перцем майонезом, острым соусом и кинзой

9 долларов. 95

9,95 долл. США

Святая корова

Бургер с сыром Чеддер и говядиной, покрытый жареным луком, солеными чипсами и моросящим дождем Thousand Island

9 долларов.95

11,95 $

Ragin ‘Cajun

Призрачный перец Хабаньеро Джек Мак с колбасой Андуй, перцем и луком, с зеленым луком и острым шрирача

11 долларов. 95

9,95 долл. США

Macsala

Мак с острым чеддером, смешанный с тикка масала, перцем и луком с кориандром

9 долларов.95

Large $ 11,95

Добавить курицу или панир +1,00 REG / + 2 LRG

10,95 долл. США

Окей Доки Артишоки

Пармезан, сливочный сыр Моцарелла Mac со шпинатом, соус из артишока, покрытый красным луком и жареными полосками тортильи

10 долларов. 95

10,95 долл. США

Не бойтесь O

Пармезан и Моцарелла Мак с курицей и брокколи, сбрызнутый песто Айоли

10 долларов.95

15,95 долл. США

So Shellfish

Проволоне Mac с лобстером, душистым горошком и чесноком

15,95 долл. США

11 долларов. 95

Веселый парень

Гауда и проволоне с грибами, чесноком и маслом белого трюфеля

11,95 $

9,95 долл. США

Похмелье

Мак Чеддер с жареными яйцами или болтунью, перцем и луком, покрытый таторными лапшами, сбрызнутый ранчо Срирача

9 долларов.95

13,95 $

Не могу поверить, что это не сыр (веганский)

Веганский чеддер с жареным перцем и луком, посыпанный кинзой

13 долларов. 95

От 6,95 $

Создайте свой Mac

Выберите размер, лапша, сыры, овощи, белки и специи

От 6 долларов.95

10,95 долл. США

Комбинированный компьютер Half Mac

На выбор: Blue Box, More Cheese 4 Me, Pizza Mac или Jalapeno Mac с салатом Цезарь, садовый салат, чесночный хлеб или картофель фри и фонтан

10 долларов. 95

33,00 $

Трио Mac

Выберите любые 3 больших Mac

33,00 $

Лобстер + 5 долларов.00

Веганский + 3,00 $

6,99 доллара США

Детские мини-бантики

Наша Blue Box или классический сыр на гриле или куриные наггетсы. Поставляется с овощными палочками, коробкой для печенья и сока!

6 долларов. 99

Добавить 4 куриных наггетса +1.95

Анатомия локтя, фотографии и площадь

Локоть — один из самых больших суставов тела. В сочетании с плечевым суставом и запястьем локоть придает руке большую универсальность, а также структуру и прочность.

Локоть поворачивается на 180 градусов в одном направлении для разгибания предплечья, а также помогает повернуть предплечье в точке, где соприкасаются параллельные кости предплечья — радиус и локтевая часть .

Суставы соединяются сетью связок. Связки состоят из прочной гибкой соединительной ткани. Связки не только скрепляют суставы, но и соединяют кости и хрящи. Основные связки, соединяющие кости локтя, включают локтевую коллатеральную связку , радиальную коллатеральную связку и кольцевую связку .

Несколько основных мышц и сухожилий — фиброзные связки, соединяющие мышцы с костью или мышцы с другими мышцами, — встречаются в локте. К ним относятся сухожилия двуглавой, трехглавой, плечелучевой мышцы и длинного лучевого разгибателя запястья.

Угол покоя локтя предотвращает удары рук по бокам вашего тела во время ходьбы. Это также известно как «угол наклона ». У женщин обычно меньше плеч и шире бедра, чем у мужчин. Это приводит к различиям между углами переноски у мужчин и женщин. Это также может привести к тому, что люди по-разному переносят предметы, чтобы локти были ближе к телу, в зависимости от их индивидуального угла переноски.

Локоть часто используется как точка опоры при сидячих действиях, связанных с руками, например при письме или использовании клавиатуры. Это было бы болезненно, если бы кожа на олеканоне (верхний конец локтевой кости) имела нервные окончания, но толстая эластичная кожа в этой области не ощущалась.

Локоть легко подвергается нагрузке, так как это главный сустав в одной из наиболее активных частей человеческого тела. Он подвергается сильному давлению как точка травмы или травмы. Поскольку у него меньше плоскостей движения, чем у запястья или плеча, он может быть болезненным при перекручивании или чрезмерном растяжении.

Некоторые распространенные заболевания локтя включают:

• Теннисный локоть
• Локоть игрока в гольф
• Бурсит
• Артрит
• Вывих
• Перелом
• Инфекция

Локоть

Распространенная инфекция. как у взрослых, так и у детей. Раннее распознавание и лечение травмы локтя может снизить риск осложнений и последующей инвалидности.Любая серьезная травма локтя требует медицинской помощи.

• Локоть представляет собой сложный сустав, состоящий из трех костей:
  • Плечевая кость — это единственная кость в плече, которая проходит от плеча до локтя.
  • Лучевая и локтевая кости предплечья проходят от локтя до запястья.
  • Связки, мышцы и сухожилия поддерживают стабильность локтя и позволяют суставам двигаться.
    
• Нормальный локтевой сустав допускает следующие движения:
  • Сгибание или сгибание
  • Разгибание или выпрямление
  • Вращение, поворот ладони вверх и вниз
    
• Серьезные травмы, такие как переломы (перелом костей) и вывихи, могут повредить кости и другие структуры вашего тела. локоть, что приводит к проблемам с движением, функцией кровеносных сосудов и нервов.У детей переломы могут повлиять на рост и развитие костей. Это связано с тем, что у детей много костных «центров роста», части кости, в которой происходит рост костей. Поскольку рост костей продолжается на протяжении всего детства, если один из этих «центров роста» вовлечен в перелом, это может повлиять на развитие костей.
  
• Перелом локтя — это перелом, который затрагивает 1 или несколько из 3 костей руки, где они вместе образуют локтевой сустав.

Причины перелома локтя

Вы можете травмировать локоть разными способами: от чрезмерной нагрузки (спортивные травмы) до острого травматического события (падение или прямой удар).Некоторые распространенные события, которые приводят к переломам локтя, включают:

• Когда вы падаете назад, например, со сноуборда, вы можете попытаться удержаться от падения с вытянутой рукой и открытой ладонью.
• Травма с высокой энергией может произойти при столкновении автомобиля или мотоцикла.
• Прямой удар по локтю может вызвать перелом, если вы упадете со скейтборда или велосипеда и приземлитесь прямо на локоть.
• Травма при боковом ударе возникает при ударе локтем, когда вы выставляете локоть в открытое окно автомобиля.
• Любая другая прямая травма локтя, запястья, кисти или плеча может повлиять на локоть.

Симптомы перелома локтя

Если ваш локоть показывает какие-либо из следующих признаков, у вас может быть перелом или другая травма, требующая медицинской помощи.

• Отек локтя или в области непосредственно выше или ниже локтя
• Деформация локтя или в области рядом с локтем
• Изменение цвета, например синяк или покраснение локтя
• Затруднение при перемещении локтя через локоть полный диапазон движений
  
  • Сгибание и разгибание: вы должны уметь сгибать локоть, чтобы можно было касаться плеча кончиками пальцев.Вы также должны уметь полностью выпрямить руку.
  • Вращение внутрь и наружу: удерживая руку сбоку, локоть согнут (согнут) под углом 90 °, вы должны иметь возможность повернуть руку наружу так, чтобы ладонь смотрела в потолок. В этом же положении вы должны иметь возможность повернуть руку внутрь так, чтобы ладонь была обращена к полу.
    
• Онемение, снижение чувствительности или ощущение холода в предплечье, руке или пальцах
  
  • Три основных нерва — срединный, лучевой и локтевой нервы — проходят через локоть.Серьезная травма может повредить эти нервы.
  • Многие кровеносные сосуды также проходят через локоть. Эти важные сосуды могут быть повреждены или сдавлены при травме или отеке.
    
• Порез или открытая рана на локте после травмы
• Сильная боль после травмы локтя
• «Ощущение сжатия» в области локтя или предплечья

Когда обращаться за медицинской помощью

Перелом локтя чреват потенциально серьезными осложнениями, ведущими к инвалидности.Если вы считаете, что у вас может быть перелом локтя, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи больницы.

Продолжение

Если у вас небольшой отек и нет синяков, открытых ран или потери чувствительности, вы можете подумать о том, чтобы вызвать врача, прежде чем обращаться за неотложной медицинской помощью.

Если после травмы руки у вашего локтя проявляются какие-либо из следующих проблем, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

• У вас опухоль в области локтя или около него.
• Вы заметили деформацию локтя или области около локтя.
• Если у вас есть сомнения, сравните свой травмированный локоть с неповрежденным. Если у вас появилась новая шишка или шишка, обратитесь в отделение неотложной помощи.
• Вы слышите или чувствуете скрежет, хлопок или щелчок при движении локтя, запястья или руки.
• Ваш локоть «цепляется» за сустав.
• Ваше обычное движение локтем становится ограниченным.
• Вы видите обесцвечивание локтя или областей около локтя.Голубоватый, пурпурный или черноватый цвет может означать, что у вас кровотечение в локте или около него. Красноватый цвет может сигнализировать об инфекции.
• Вы замечаете онемение или покалывание в любой части руки, например, ощущение «забавной кости», которое не проходит.
• Ваше предплечье, запястье или пальцы кажутся «мертвыми» и трудно или невозможно нормально двигаться .
• У вас сильная боль в локте, предплечье, запястье или руке.
• Вы замечаете любое изменение цвета или температуры своего предплечья, запястья или кисти.
• Ваше запястье или рука бледные, холодные или голубоватые. У вас может быть блокировка кровотока в травмированном локте.
• У вас кровотечение в области локтя.
• Вы должны уметь безболезненно выполнять следующие движения:
  
  • Полностью выпрямите локоть
  • Полностью согните его так, чтобы кончики пальцев касались плеча
  • Полностью поверните ладонь к потолку и к полу

Обследования и анализы

Врач может выполнить следующие процедуры для оценки вашего сломанного локтя:

• Врач, как правило, хочет знать вашу общую историю здоровья.Некоторые вопросы требуют этой информации:
  • Ваш возраст
  • Ваша рука (Вы правша или левша?)
  • Ваша профессия
  • Ваш уровень активности (Вы спортсмен или рабочий?)
  • Операции и травмы, которые у вас были , особенно на локте или руке
  • Болезни или состояния, которые у вас были (Болезни или состояния, которые могут повлиять на кости, суставы, связки, сухожилия, мышцы, нервы и кровеносные сосуды, очень важны. Также важны проблемы, которые у вас были с кровотечением или заживлением.)
  • Медицинские заболевания или состояния, которые у вас есть сейчас
  • Лекарства, которые вы принимаете
  • Лекарственные аллергии, которые у вас есть
  • Социальные привычки, которые у вас есть (курите ли вы сигареты или пьете алкоголь)
• Врач также задаст конкретные вопросы о вашей травме.
  • Что стало причиной вашей травмы? Например, вы упали или что-то ударилось вам о локоть? Если вы упали, на руку или прямо на локоть?
  • Когда произошла травма?
  • Когда у вас появились симптомы?
  • Какие симптомы вы заметили? Например, были ли у вас боли, боли и отек, отек и изменение цвета?
• Врач проведет ограниченный медицинский осмотр, уделяя особое внимание вашей травмированной руке.
  • Врач, вероятно, проверит ваше сердце, легкие и брюшную полость.
  • Врач также может осмотреть вашу голову, шею, спину и неповрежденные руки и ноги. Большая часть этого обследования заключается в том, чтобы убедиться, что нет других, более серьезных травм или состояний. Иногда люди, испытывающие сильную боль из-за сломанного локтя, даже не замечают, что у них есть другие травмы.

• Врач может назначить основной рентген. В зависимости от вашего уникального анамнеза и ваших потребностей в лечении врач может назначить дополнительные лабораторные анализы или специализированные рентгеновские снимки.
  • Иногда травмы локтя вызывают настолько сильную боль, что полноценное обследование невозможно. В этом случае врач сначала может осмотреть ваш локоть, не двигая и не касаясь его.
  • Врач может осмотреть вашу руку и запястье, чтобы убедиться, что кровеносные сосуды и нервы работают правильно.
  • Затем врач может решить вылечить вашу боль и сделать рентген. Часто после снятия боли (наложением шины или введением обезболивающих) возможно более полное и надежное обследование.
  • Рентгеновские снимки локтевого сустава выполняются спереди и сбоку. Дополнительные рентгеновские снимки, сделанные под двумя разными углами, также являются обычным делом.
  • У детей врач может сделать рентгеновские снимки другого, неповрежденного локтя. Детские локти не полностью сформированы из кости. Растущий хрящ, из которого позже образуется кость, можно принять за сломанную кость. Сравнение рентгеновских снимков поврежденных и неповрежденных локтей может помочь врачу поставить правильный диагноз.
  • Другие изображения, подобные рентгеновскому ультразвуку, компьютерной томографии и МРТ, могут дать более полное представление о поврежденном локте.Это необычно, но вполне вероятно, что эти анализы проводятся в отделении неотложной помощи.
• Людям со сломанными локтями обычно не нужны лабораторные анализы. Если вы принимаете определенные лекарства, имеете определенные проблемы со здоровьем или вам требуется операция по восстановлению сломанного локтя, вам могут быть проведены лабораторные анализы.
• Если ваш врач обеспокоен тем, что артерия, идущая от локтя, была перерезана, может быть рекомендована артериограмма.
  • В этом тесте врач вводит краситель в артерию, чтобы проверить, не повреждена ли она.
  • Поврежденная артерия может нуждаться в хирургическом вмешательстве, поскольку она снабжает кровью запястье и руку.

Лечение перелома локтя Самостоятельная помощь на дому

Обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что сломали локоть. Домашнего ухода нет. Однако при обращении за медицинской помощью следует помнить несколько советов по оказанию первой помощи:

• Если у вас открытая рана, закройте ее чистой повязкой. Если у вас кровотечение, сильно надавите и поднимите руку.
• Приложите к опухшему участку пакет со льдом или прохладный компресс.
• Позвоните в службу экстренной помощи или попросите кого-нибудь немедленно вызвать экстренную помощь.
• Если неотложная помощь не доступна немедленно или если вы перевозите человека с подозрением на перелом локтя, максимально обездвиживайте перелом. Даже картонную коробку нужного размера и формы можно использовать в качестве шины.
• Не пытайтесь выпрямить сломанную кость. Позвольте сделать это врачу или обученному человеку.
• Не пытайтесь вернуть сломанную кость на место, если она торчит из кожи. Регулировка руки, которая выглядит деформированной, может усугубить повреждение костей или других структур внутри локтя.

Лечение

Лечение перелома локтя зависит от типа полученной травмы. Лечение может быть таким же простым, как поднятие руки с шиной, прикладывание льда к опухшим участкам и прием обезболивающих. Лечение также может включать операции по восстановлению костей, нервов и кровеносных сосудов.У детей и взрослых обычно бывают разные виды травм локтя. Они также исцеляют по-разному. По этим причинам для взрослых и детей со сломанными локтями часто используются разные методы лечения.

Лекарства

• Доступен широкий выбор обезболивающих.
  
  • Пероральные препараты обычно используются для облегчения боли.
  • Инъекции в мышцу или в вену (внутривенно) используются при умеренной и сильной боли.
    
• Лекарства можно вводить непосредственно в локтевой сустав для облегчения боли или вводить путем инъекции или внутривенного введения.
  
  • Если ваш локоть вывихнут или сломан и его нужно вернуть в исходное положение, для облегчения этого процесса также можно использовать лекарства.
  • Эти лекарства очень хорошо снимают боль, и хотя они могут вызывать седативный эффект (сонливость), они позволяют мышцам расслабиться и очень помогают, пока врач работает с локтем.
  • После приема этих лекарств и восстановления локтя многие люди просыпаются и обнаруживают, что их локоть отремонтирован и наложен шинир.

Хирургия

Иногда операция по восстановлению сломанного локтя — лучший выбор.Это особенно верно, если у вас открытая или сложная (множественный перелом) травма локтя.

• • Открытая травма локтя означает, что одна или несколько костей в локте прошли через кожу.
  • Кость нужно не только поставить на место, но и тщательно очистить, чтобы не допустить заражения. Лучше всего это делать в операционной.

Травмы локтя, повреждающие нервы и кровеносные сосуды, часто необходимо лечить в операционной.Медицинские исследователи обнаружили, что некоторые типы сломанных локтей заживают лучше, если их ремонтируют в операционной. Ваш врач обсудит с вами варианты лечения и поможет вам сделать лучший выбор.

Другая терапия

• Если ваш локтевой сустав заполнен кровью или другой жидкостью, дренировать его можно в отделении неотложной помощи.
  
  • Кровь или другая жидкость, оттекающая из локтя, может предложить врачу конкретный диагноз.
  • Слив этой жидкости может уменьшить давление и боль в локтевом суставе.
    
• Будут применяться шины, стропы и слепки.
  
  • Врачи используют шины после многих травм локтя. Врачи обычно делают шины из гипса. Обычно они накладывают шины на тыльную сторону руки и не полностью покрывают ее материалом шины. Шины предназначены для удержания локтя в одном определенном положении.
  • Шины для сломанных локтей обычно проходят от плеча до кисти. Они предотвращают сгибание локтя или поворота руки.Такие движения могут помешать заживлению перелома или вывиха локтя.
  • Врач может предоставить перевязку, чтобы ваша тяжелая рука с шиной могла удобно отдыхать. Ваш врач может попросить вас снять повязку дома и поднять руку над головой. Поднятие руки снимает отек. Это очень важно, особенно в первые несколько дней после травмы локтя, когда отек может давить на нерв и кровеносные сосуды локтя или предплечья.
  • Врачи редко накладывают гипсовые повязки на свежеповрежденные локти.Повязка, в отличие от шины, полностью охватывает руку. Если под гипсовой повязкой возникает отек, он может вызвать повреждение нервов и кровеносных сосудов.
    
• Восстановление сломанных локтей: если кость в локте сломана или локоть выходит из сустава, вашему врачу может потребоваться восстановить кости. Это делается по разным причинам.
  
  • Возвращение костей в правильное положение может значительно облегчить боль.
  • Восстановление костей также позволяет начать правильное заживление.
  • Иногда сломанные кости давят на нервы или кровеносные сосуды или порезают их. Перемещение костей в их нормальное положение может остановить это повреждение.
  • Если требуется восстановление костей локтя, доступны лекарства для облегчения боли и беспокойства, которые вы можете испытывать.

Следующие шаги

Последующее наблюдение

Продолжение

Если у вас сломан локоть, крайне важно точно следовать медицинским советам вашего врача. После травмы локоть не является «прощающим» суставом, поскольку он заживает.Чтобы получить наилучший результат после того, как вы сломали локоть, обратите внимание на совет, который дает вам врач. Все последующие визиты к врачу должны проходить.

Ниже приведены некоторые общие вещи, которые вам могут сказать после первого посещения по поводу сломанного локтя:

• Принимайте лекарства для уменьшения боли и отека.
• Поднимите руку, чтобы уменьшить боль и отек.
• Оставьте шину или повязку на месте. Позаботьтесь о гипсе или шине.
• Принимайте антибиотики для лечения инфекции, если они назначены, или для снижения вероятности заражения.
• Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметили любое из следующего:
  
  • У вас холодная рука.
  • Ваша рука бледная или синяя.
  • Ваша рука онемела, покалывает или ощущает «мертвую» чувствительность.
  • Ваше предплечье болит, если вы двигаете запястьем, рукой или пальцами.

Профилактика

Большинство переломов локтей происходит в результате травм — падений, спортивных травм, автомобильных аварий. Те же самые здравые меры, которые вы обычно делаете для предотвращения несчастных случаев, помогут предотвратить травмы локтя.

• В автомобилях
  • Соблюдайте правила дорожного движения и ведите машину осторожно.
  • Всегда пристегивайте ремни безопасности во время вождения и в качестве пассажира.
  • Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль.
  • Не садитесь за руль, если вы принимали лекарства или лекарства, которые могут вызвать сонливость.
  • Дети всегда должны находиться в соответствующих детских удерживающих устройствах.
  • Не садитесь за руль, опираясь рукой о окно или высовываясь из окна автомобиля.
    
• Дома
  • Уберите предметы домашнего обихода, которые могут споткнуться и упасть.Некоторыми распространенными опасностями споткнуться являются шнуры питания, небольшие коврики и подставки для ног.
  • Вытрите пролитую жидкость и обработайте гладкий пол, который может споткнуться и упасть.
  • Старайтесь, чтобы прогулки и подъездные дороги зимой были незамерзающими.
    
• Во время физических упражнений или занятий спортом
  • Не тренируйтесь и не участвуйте в упражнениях, если вы слишком устали. Травмы обычно случаются, когда вы устали.
  • Не продолжайте заниматься, если у вас болит локоть.
  • Во время занятий спортом всегда надевайте соответствующую защитную одежду.

Внешний вид

Локоть — очень сложный сустав. Иногда он не очень «прощает» после травмы. То есть в суставе могут развиться определенные проблемы. То, как ваш локоть заживает после перелома, зависит от вашего возраста и состояния здоровья на момент травмы, а также от типа травмы.

Определенные типы травм локтя связаны с определенными типами проблем по мере их заживления.Дети заживают лучше взрослых. Важно понимать, что многие сломанные локти заживают без проблем. Ваш врач сможет посоветовать вам, как ваш локоть заживает.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных проблем со сломанными локтями:

• Инфекция: открытые травмы, когда одна из локтевых костей выходит через кожу, имеют более высокий риск инфицирования. Затем бактерии могут попасть в кость или сустав и вызвать инфекцию.
  
  • Врачи пытаются предотвратить заражение, используя стерильные методы в операционной.
  • Они также пытаются смыть бактерии с открытых ран или рядом с ними.
  • Антибиотики также можно использовать для лечения инфекций.
    
• Скованность: многие травмы локтя приводят к его скованности. Травмированный локоть не может сгибаться, разгибаться или поворачиваться так сильно, как раньше. Обычно это проблема взрослых, а не детей.
  
• Несращение: сломанная кость, которая не срастается, называется несращением. Это может произойти при определенных типах переломов локтя.Несращение сломанного локтя можно лечить путем замены локтя искусственным суставом или костной пластикой. Костная пластика включает в себя размещение дополнительной кости вокруг области несращения.
  
• Нарушение сращения: неправильное сращение возникает, когда заживающие кости снова срастаются ненормальным образом. Кость может быть погнута или перекручена. Для устранения этой проблемы может потребоваться операция.
  
• Аномальный рост кости: сломанная кость восстанавливается за счет образования новой кости. По мере заживления сломанного локтя эта новая кость может формироваться в тех областях, где кость обычно не растет.
  
• Артрит: Артрит буквально означает воспаление суставов. Большинство людей воспринимают артрит как болезненные суставы. После тяжелой травмы у человека может развиться артрит, из-за которого суставы становятся болезненными и жесткими. Иногда это может ухудшиться из-за холодной погоды или чрезмерного использования.
  
• Повреждение нерва: 3 нерва, проходящие через локоть, могут быть перерезаны, сдавлены или натянуты при травме локтя. В результате повреждение нерва может быть временным или постоянным. Отек после травмы локтя может давить на нервы, вызывая повреждение.
  
• Аппаратные проблемы: врачи иногда ремонтируют сломанные локти с помощью проводов, штифтов, винтов, пластин и другого оборудования. Если какое-либо из этих приспособлений перемещается, это может вызвать боль или неприятные удары под кожей. Если это произойдет, возможно, потребуется удалить оборудование.
  
• Повреждение кровеносных сосудов: очень близко к локтевому суставу проходит большая артерия, снабжающая кровью предплечье, запястье и кисть. Некоторые травмы локтя могут порезать или сжать эту артерию. Иногда восстановление сломанного локтя снижает давление на артерию.Иногда может потребоваться операция.

Синонимы и ключевые слова

перелом локтя, травма локтя, опухший локоть, травма локтя, сломанный локоть

Локоть | анатомия | Britannica

Локоть , в анатомии человека, шарнирный сустав, образованный соединением плечевой кости (кость плеча) и лучевой кости и локтевой кости (костей предплечья). Локоть позволяет сгибать и разгибать предплечье, а также позволяет вращательные движения лучевой и локтевой костей, которые позволяют поворачивать ладонь вверх или вниз.

локоть

Плечевая кость (слева), лучевая (вверху справа) и локтевая (внизу справа) соединяются в локтевом суставе.

Брайан К. Госс

Британская викторина

Человеческое тело

Возможно, вы знаете, что человеческий мозг состоит из двух половин, но какая часть человеческого тела состоит из крови? Проверьте обе половины своего разума в этой викторине по анатомии человека.

Локоть образуется в результате расширения нижнего конца плечевой кости на два толстых выступа, или мыщелка: куполообразный латеральный мыщелок плечевой кости сочленяется с неглубоким углублением на конце лучевой кости и катушкообразный блок плечевой кости. входит в выемку на локтевой кости. Кроме того, край головки лучевой кости входит в неглубокую бороздку на стороне локтевой кости. Сгибание и разгибание в локтевом суставе достигается соответственно за счет сокращения мышц двуглавой и трехглавой мышц.Эти движения в основном затрагивают только плечевую и локтевую кости; при вращении предплечья задействована и меньшая лучевая кость.

Локоть особенно подвержен стрессовым травмам, хотя окружающая его капсула содержит амортизирующие синовиальные оболочки и укреплена связками. Толстые боковые связки поддерживают шарнирное действие сустава плечевой и локтевой костей, а прочная кольцевая связка вокруг верхней части лучевой кости помогает удерживать эту кость на месте. Эти связки предотвращают смещение костей предплечья вперед, но острые нагрузки могут вызывать их смещение назад.Попытки заставить движение локтя выйти за пределы полного разгибания руки (180 градусов) разрывают защитную капсулу сустава, вызывая растяжение локтевого сустава, в то время как хронические и повторяющиеся стрессовые движения, такие как вращение предплечья в некоторых видах спорта, могут вызвать боль от чрезмерного использования сустав (теннисный локоть).

СПРОСИТЕ ДРАЯ J — ВЫПУСК 223 — ПОВТОРНЫЙ ОБЗОР — Д-р Джулиан Сондерс

Десять лет и несколько тысяч пациентов с локтями назад я разработал программу укрепления, чтобы помочь скалолазам вылечиться от тендиноза.Режим был описан в «Изворотливых локтях» [Камень и лед, № 156]. Это самая скачиваемая статья на сайте rockandice.com, которая красноречиво говорит о том, насколько распространена боль в локтях среди скалолазов.
Вы можете быть удивлены, узнав, что тендиноз — это не то же самое, что тендинит! Первое — хроническое дегенеративное состояние, второе — острое воспаление. Этот тендинит используется как общий термин, даже многими медиками, для описания любого дискомфорта в отдаленной близости от локтя опровергает тот факт, что подавляющее большинство болей в локтевом суставе связано с тендинозом.
Я не могу вспомнить, когда в последний раз пациент поступал с настоящим тендинитом, потому что большинство людей интуитивно отдыхают перед назначением на прием, в течение которого он успокаивается. Тендиноз же не поддается покою. Попробуйте, и боль может утихнуть (или нет) только для того, чтобы встать на дыбы, как только вы возобновите лазание. Основная предпосылка эксцентрической нагрузки, которую я подробно описал в исходной программе, не изменилась, но с годами я уточнил, как программа разбивается на нагрузку, углы, повторения, подходы и частоту.Другие вспомогательные методы лечения, которые я раньше рекомендовал, например обледенение, были полностью отменены.

ПРИЧИНЫ

Когда вы поднимаетесь, вы увеличиваете физические потребности ваших мышц, и связанные с ними структуры должны адаптироваться. Такие мышцы, как бицепсы, трицепсы и мышцы предплечий, могут стать сильнее значительно быстрее, чем сухожилия, прикрепляющие их к кости.
Катализатором этой разницы в силе и последующей травмы обычно является смена привычки.Например, усиление тренировочной программы или внезапное увеличение объема лазания заставит ваши мышцы быстро укрепиться, часто опережая рост силы сухожилий. Хотя сухожилие вряд ли разорвется, оно, скорее всего, разрушится, вызывая клеточные изменения, которые приводят к тендинозу.
Нет волшебства, которое заставит исчезнуть тендиноз. Вы укрепили себя в этом затруднительном положении, и вам нужно укрепить себя, чтобы выйти из него.

СИМПТОМЫ

Боль вызывает беспокойство у большинства людей.Однако характер боли — это то, что отличает тендиноз от других состояний сухожилий, таких как тендинит или разрыв сухожилия. Если после отягчающего действия у вас в локте появляется жгучая боль вокруг надмыщелка в течение недели, вероятно, у вас тендинит.
Через три недели тендинит быстро переходит в тендиноз. Хотя большинство состояний сухожилий в локтевом суставе вызывают боль вокруг любого надмыщелка, обычно на надмыщелке с тендинозом повышается чувствительность костей.Хороший тест — постучать по костному комку суставом. Тест положительный, если вы ругаетесь. Боль, которая усиливается при разогреве и практически исчезает во время сеанса, но затем возвращается после остывания, — это классический тендиноз. Боль, которая усиливается или не проходит, вероятно, связана с разрывом сухожилия, тендинитом или другим состоянием или травмой.

РАСПОЛОЖЕНИЕ

При нагрузке клетки, пораженные тендинозом, вызывают боль (если вы не разогрелись).Здоровое отвращение к боли имеет свое место, но в этом случае боль — это ваш радар для определения проблемных клеток. Избегайте боли, и ваша терапия будет неэффективной.
Большинство случаев тендиноза возникает либо в сухожилии общего сгибателя, которое прикрепляется к медиальному надмыщелку, либо в сухожилии общего разгибателя, которое присоединяется к латеральному надмыщелку. Каждое из этих общих сухожилий имеет веерообразную форму и, следовательно, по-разному нагружается прикрепленными к ним мышцами. При изменении угла изгиба изменится и схема нагружения.Девяносто пять процентов случаев медиального эпикондилеза связаны с локтевым сгибателем запястья (FCU) и / или круглым пронатором (PT). Боковой эпикондилез обычно поражает разгибатель запястья на стороне большого пальца, который называется длинным лучевым разгибателем запястья. Хотя каждая версия требует отдельного упражнения, остальная часть протокола во многом такая же.

ПРОТОКОЛ ТЕСТИРОВАНИЯ

Чтобы нацелить пораженную ткань, сначала необходимо ее найти. Все перечисленные выше мышцы пересекают локоть, чтобы закрепиться на соответствующих надмыщелках плечевой кости, поэтому получение правильного угла локтя во время лечебных упражнений имеет первостепенное значение.
Чтобы проверить свой медиальный эпикондилез, вам нужно будет проверить как FCU, так и PT. Возможно, вам потребуется выполнить одно или оба упражнения в зависимости от того, болезненны ли они во время тестирования. Для FCU загрузите гантель весом от 12 до 20 фунтов в зависимости от вашей силы. Распределите вес на две трети с одной стороны и одну треть с другой. Обратите внимание, что ваш большой палец во всех упражнениях держит штангу с той же стороны, что и пальцы.
Когда гантель находится в руке, более тяжелый конец должен находиться со стороны мизинца.Положите руку (ладонью вверх) на столешницу так, чтобы половина предплечья выступала за край (Рисунок 1). Наклонитесь в сторону над рукой так, чтобы медиальный надмыщелок возвышался примерно на дюйм над поверхностью стола. С полностью разогнутым локтем (0 градусов сгибания) поднимите вес другой рукой (пока не утяжеляйте руку, которую вы тестируете), чтобы ваше запястье было полностью согнуто (рис. 2). Медленно опускайте гантель, пока запястье полностью не выпрямится (Рисунок 3). Снижение веса для этого и всех повторений всех тестов и упражнений должно занять от пяти до семи секунд.Нет необходимости катить штангу по пальцам, когда вы отпускаете захват, поскольку FCU является только сгибателем запястья. Повторите этот процесс при 45 градусах (Рисунок 4), 90 градусов (Рисунок 5) и 135 градусах сгибания локтя (Рисунок 6). Вернитесь в положение, в котором вы чувствовали наибольший дискомфорт, затем уточните угол, чтобы получить диплом по мазохистским тенденциям. У восьмидесяти процентов людей максимальная боль будет в промежутке между первыми двумя позициями для тестирования, а большинство остальных из вас, страдающих, будут вскрикивать при почти полном сгибании.
Следуйте той же базовой настройке для круглого пронатора (PT), но не наклоняйте руку. Положите от четырех до шести фунтов на один конец гантели. Чтобы получить правильную нагрузку (чтобы вам казалось, будто пули с обедненным ураном стреляют в ваш локоть), просто переместите руку на перекладину, чтобы создать более или менее рычаг. Положите руку на поверхность стола с вытянутым локтем (рис. 7). Удерживайте гантель в вертикальном положении утяжеленным концом вверх. Медленно опустите гирю наружу, пока она не станет горизонтальной (Рисунок 8), но не дальше, а затем другой рукой помогите ему вернуться в исходное положение.Проверьте каждый угол.
Проверить боковой эпикондилез может быть немного сложно. Положите груз на один конец перекладины или возьмите что-нибудь непропорциональное, скажем, чугунную сковороду. Этот вес будет на стороне большого пальца. Положите внутреннюю поверхность руки (не загорелую сторону) на стол, полностью выпрямив локоть. Ваша подмышка будет напротив края или на уровне поверхности стола (Рисунок 9). Вот трюк: с 12:00 прямо вверх, помогите весу встать в нужное положение, направив утяжеленный конец либо на 10:00 (если это правый локоть), либо на 2:00 (левый локоть), а затем начните опускаться.Следуйте под этим углом на протяжении всего повторения, как если бы циферблат был прикреплен к весу, а 12:00 — на уровне вашего предплечья. Повторите тест под каждым углом, сгибая локоть и сдвигая предплечье к груди (рис. 10).
Если тестирование не выявляет боли, возможно, вам потребуется увеличить нагрузку. Если вес трудно снизить контролируемым образом, он, вероятно, слишком тяжелый. Если вы не можете изолировать боль, значит, у вас либо нет тендиноза, либо у вас другая версия.Тендиноз супинатора или дистального конца двуглавой мышцы встречается реже, но я все еще вижу несколько случаев каждый год. Если вы не уверены в диагнозе, обратитесь к врачу.

ПРОГРАММА

Мышца, опускающая груз, примерно на 40 процентов сильнее, чем мышца, пытающаяся поднять груз. Например, вы можете контролируемым образом опускаться на одной руке, но не обязательно выполнять подтягивание на одной руке.Помните, что тендиноз возникает из-за разницы в силе, которую мы не хотим распространять. Снижая вес, мы не обязательно подталкиваем мышцы к дальнейшему укреплению, но мы все равно заставляем сухожилия адаптироваться.
Эта программа обычно занимает от четырех до 12 недель, в зависимости от того, насколько вы игнорируете боль в локте.
Под углом, который вы изолировали во время протокола тестирования, сделайте три подхода по восемь повторений, утром и вечером, через день. Как уже упоминалось, вес / сопротивление должны быть высокими.Программы с низким весом заведомо неэффективны.
Есть много случаев, когда это соотношение подходов / повторений либо медленное, либо слишком усугубляющее. Это не означает, что программа не будет работать, просто вам нужно настроить программу. Обычно это включает в себя уменьшение количества повторений и увеличение веса. Если ваш локоть весьма раздражителен, попробуйте начать с двух подходов, а не с трех.
Сделайте недельный отдых на отметке от четырех до шести недель. Каждую вторую неделю проверяйте угол локтя повторно, так как локализация боли будет иметь тенденцию становиться более точной, поскольку количество тендиноза уменьшается, и поэтому пораженный участок легче пропустить.Вы можете потерять много времени, отбивая удар под углом, не попадающим в цель.
Работа с мягкими тканями является обязательной. Программа вызовет некоторый мышечный спазм и, вероятно, усилит любой тендинит. Десятиминутный массаж сухожилия и предплечья несколько раз в неделю удвоит ваши шансы на успех. Учтите, что сам по себе массаж категорически неэффективен. Если бы исцеление было таким же простым, как растирание, мы бы выяснили, как вылечить наш больной локоть, вскоре после того, как обнаружили мастурбацию.
Существует небольшая группа людей, которые, испытывая сильную и продолжающуюся боль, ведущую к началу программы, быстро реагируют, часто выздоравливая в течение пары недель. Это чаще случается при латеральном эпикондилезе, чем при медиальном аналоге. Хотя мне хотелось бы верить, что здесь задействован ген росомахи, я склонен думать, что есть еще одна патология, которая проявляется как тендиноз и реагирует на эксцентрическую нагрузку. Возможно, это какая-то деформация волокон в сухожильно-мышечном соединении или возможное фасциальное напряжение (тонкая перепонка, лежащая между слоями мышц).

Артрит локтя | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Об артрите локтевого сустава

У многих людей артрит локтя может вызывать боль не только при сгибании локтя, но и при его выпрямлении, например, при ношении портфеля. Наиболее частой причиной артрита локтевого сустава является ревматоидный артрит. Остеоартрит и травмы также могут вызвать артрит в локтевом суставе.

Что вызывает артрит локтя?

Ревматоидный артрит — заболевание слизистой оболочки сустава или синовии. По мере набухания суставной накладки суставная щель сужается. Заболевание постепенно разрушает кости и мягкие ткани. Обычно РА поражает оба локтя, а также другие суставы, такие как кисть, запястье и плечо.

Остеоартрит поражает амортизирующий хрящ на концах костей, что позволяет им плавно двигаться в суставе. По мере разрушения хряща кости начинают тереться друг о друга.Свободные фрагменты сустава могут ускорить дегенерацию.

Травма или травма локтя также могут повредить хрящ сустава. Это может привести к развитию артрита в травмированном суставе.

Каковы симптомы артрита локтя?

Симптомы артрита локтевого сустава могут включать:

• Боль . На ранних стадиях ревматоидного артрита боль может быть преимущественно на внешней стороне сустава.Боль обычно усиливается, когда вы поворачиваете (поворачиваете) предплечье. Боль при остеоартрите может усилиться, если вы вытянете руку. Боль, которая продолжается ночью или в покое, указывает на более позднюю стадию остеоартрита.
• Набухание . Это чаще встречается при ревматоидном артрите.
• Неустойчивость . Сустав нестабилен и прогибается, что затрудняет или делает невозможным выполнение обычных повседневных дел.
• Отсутствие полного движения .Вы не можете ни выпрямить, ни согнуть локоть.
• Блокировка . Ваш локтевой сустав защемляется или блокируется. Это может случиться при остеоартрозе.
• Жесткость. Это происходит, в частности, с артритом, который развивается после травмы.
• Боль в обоих локтях . Боль в обоих локтях или в запястьях или плечах (или в обоих), а также боль в локтях является симптомом ревматоидного артрита.

Как диагностируется артрит локтя?

Во время медицинского осмотра ваш врач сначала будет искать болезненность и отек.Они также будут следить за диапазоном ваших движений, а также определять, какие положения вызывают боль в вашем локте. Рентген часто показывает сужение сустава, а также любые незакрепленные тела (например, костные фрагменты). Если ваша боль вызвана артритом, возникшим после травмы, рентген может показать неправильное соединение или отсутствие соединения локтевых костей.

Как лечится артрит локтя?

Нехирургическое лечение

Первые методы лечения артрита локтевого сустава включают:

• Снизьте активность.Остеоартрит может быть вызван повторяющейся чрезмерной нагрузкой на сустав. Может быть полезным отказ от определенных занятий или занятий спортом. Периоды отдыха после тренировки или активности, связанной с локтем, могут снизить нагрузку на сустав.
• Обезболивание. Ацетаминофен или ибупрофен могут обеспечить кратковременное облегчение боли. Для лечения ревматоидного артрита могут быть назначены более сильные препараты. К ним относятся противомалярийные средства, соли золота, препараты, подавляющие вашу иммунную систему, и кортикостероиды. Часто может помочь инъекция кортикостероидов в сустав.
• Физиотерапия. Могут быть предписаны прикладывание тепла или холода к локтям и легкие упражнения. Может быть полезна шина для защиты локтя от стресса при движении. Устройства, снижающие нагрузку на суставы, такие как удлинители ручек, для поддержания повседневной активности.

Хирургическое лечение

Если артрит не поддается лечению другими методами, можно обсудить операцию. Конкретный тип операции может зависеть от типа артрита, стадии заболевания, вашего возраста, ваших ожиданий и требований к вашей активности.Хирургические варианты включают:

• Артроскопия. Используя инструменты размером с карандаш и два или три небольших разреза, хирург может удалить костные шпоры, отдельные фрагменты или часть пораженной синовиальной оболочки. Эта процедура может использоваться как при ревматоидном артрите, так и при остеоартрите.
• Синовэктомия. Хирург удаляет пораженную синовиальную оболочку — ткань, выстилающую и смазывающую суставы. Иногда также удаляется часть кости, чтобы обеспечить больший диапазон движений. Эта процедура часто используется на ранних стадиях ревматоидного артрита.
• Остеотомия. Хирург удаляет часть кости, чтобы уменьшить давление на сустав. Эта процедура часто используется для лечения остеоартроза.
• Артропластика. Хирург создает искусственный сустав с помощью внутреннего протеза или устройства внешней фиксации. Полная замена сустава обычно назначается пациентам старше 60 лет или пациентам с РА на поздних стадиях.

Ключевые моменты

• Артрит локтя может вызывать боль при сгибании или выпрямлении сустава.
• Ревматоидный артрит, остеоартрит и травмы могут вызывать это заболевание.
• Симптомы артрита локтевого сустава могут включать боль, отек, нестабильность и отсутствие полной подвижности.
• Первые методы лечения расстройства включают сокращение активности, снятие боли с помощью безрецептурных лекарств или более сильных препаратов, а также физиотерапию.
• Если это не сработает, можно обсудить операцию.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

10 фактов о локтевом суставе, которых вы могли не знать

Человеческое тело — удивительная вещь.Для каждого из нас это самый интимный объект, который мы знаем. И все же большинство из нас недостаточно знают об этом: его особенностях, функциях, причудах и загадках. Наша серия «Тело» исследует анатомию человека по частям. Подумайте об этом как о небольшой цифровой энциклопедии, в которой есть вау.

Если вы не ударяете своей забавной косточкой или регулярно не играете в теннис, вряд ли вы будете уделять много времени размышлениям о своем локте. Но без этого важного сустава многие повседневные занятия были бы невозможны, — объясняет Ананд Мурти, лечащий хирург-ортопед и руководитель отделения хирургии плеча и локтя в больнице MedStar Union Memorial в Балтиморе, штат Мэриленд.

1. КОЛЕНО БОЛЕЕ СЛОЖЕ, ЧЕМ КАЖЕТСЯ.

Локоть может показаться маленьким, но для его простого шарнирного действия необходимы три кости. Плечевая кость — это длинная кость, которая проходит от впадины плеча до лучевой кости и локтевой кости. (И да, есть школа мысли, которая считает, что ваша «забавная кость» — на самом деле ваш локтевой нерв — названа игра слов юмористический ). Лучевая зона — это одна из двух костей предплечья, идущая вниз от локтя. со стороны большого пальца запястья.Наконец, локтевая кость отходит от мизинца запястья. Благодаря этим трем костям ваша рука может поворачиваться, что позволяет делать сгибания на бицепс, поднимать сумку или вращать руку.

2. ВСЕ ВМЕСТЕ НА ОСНОВНОЙ СВЯЗИ, КАК ПОЛУЧЕННЫЕ СПОРТСМЕНЫ ХОРОШО ЗНАЮТ…

Кости локтя соединены многочисленными сухожилиями и связками, включая локтевую коллатеральную связку, фиброзную ткань, соединяющую плечевую кость с костями предплечья. Это сухожилие важно и уязвимо.Когда он разрывается или разрывается, вы чувствуете сильную боль, а иногда даже можете увидеть синяк на внутренней стороне руки. Это удивительно распространенная спортивная травма, которая беспокоит игроков в бейсбол, футбол, хоккей и гольф. Другая основная связка сустава называется лучевой коллатеральной связкой. Расположенный с внешней стороны локтя, он предотвращает чрезмерное разгибание локтя и менее подвержен травмам.

3.… НО ЭТО НЕ ЕДИНСТВЕННАЯ Уязвимая часть ВАШЕГО ЛОТОКА.

В нижнем конце плечевой кости есть два округленных выступа, называемых надмыщелками, которые выступают из кости.Здесь прикрепляются мышцы. На верхнем конце локтевой кости также есть два выступа, называемые локтевым отростком, которые образуют остроконечную часть локтя, и кароноидный отросток, выступающий из передней части локтевой кости. Переломы костей, особенно у детей, часто возникают на этих надмыщелках и являются наиболее частыми краткосрочными травмами локтя. Определенные виды артрита, особенно у пожилых пациентов с остеоартритом, также могут вызывать настолько серьезную дегенерацию, что требуется замена локтя.(Поскольку с возрастом кости становятся более хрупкими, разумно принять меры, чтобы не упасть или споткнуться, так как локти — одна из наиболее вероятных жертв.)

4. БАТУТЫ — ОБЫЧНЫЕ ЛИЦА.

Детям нравятся острые ощущения от прыжка на батуте, но Барбара Бергин, хирург-ортопед из Остина, штат Техас, говорит Mental Floss, что она видит многочисленные переломы вокруг локтя у детей именно от этого. Американская педиатрическая комиссия предостерегает от использования батута, поэтому так часто ломают локти и запястья.

5. ДВАДЦАТЬ ТРИ МЫШЦА ДАЮТ ВАШУ СТАБИЛЬНОСТЬ И ГИБКОСТЬ.

Но главными мышцами, участвующими в сгибании руки, являются трицепс — на тыльной стороне руки — и бицепс — на передней части руки. Множество более мелких сгибателей и разгибателей позволяют двигать запястьями и пальцами, а также поворачивать предплечье.

6. НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИГРАТЬ В ТЕННИС, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ТЕННИСНЫЙ ЛОКОТОК.

Одно из наиболее распространенных заболеваний локтя называется «теннисный локоть» — или боковой эпикондилит.Теннисисты склонны к этому, но это может быть вызвано любым повторяющимся сгибанием и сгибанием локтя, говорит Бергин. Это болезненная дегенерация сухожилий, которые прикрепляются к кости с внешней стороны локтя. Это так часто, говорит она: «Я, наверное, каждый день вижу теннисный локоть в своем офисе». Если состояние должно поразить вас, говорит Бергин: «Очень важно перестать делать то, что причиняет боль. Вам не станет лучше, если вы продолжите участвовать в том, что вызывает боль». Требуется полное и полное исцеление, прежде чем вы сможете вернуться к деятельности, которая изначально вызвала это состояние.

7. ЕСЛИ ЭТО ДОСТАТОЧНО ПЛОХО, ВАМ МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ОПЕРАЦИЯ «ТОММИ ДЖОН».

Когда питчер высшей лиги Томми Джон повредил свою локтевую коллатеральную связку в 1974 году, его врач решил попробовать уникальную операцию по замене поврежденной связки сухожилием, полученным из другого источника. Хотя операция может потребовать восстановления в течение целого года — в случае Томми Джона это было почти два с половиной года и две операции — с тех пор она стала проверенным временем методом восстановления поврежденной связки. Мурти рассказывает Mental Floss: «Новое исследование по восстановлению медиальной коллатеральной связки (по сравнению с ее реконструкцией) может привести к более раннему восстановлению после операции Томми Джона.Также разрабатываются новые методы лечения повреждений суставного хряща, реконструкции связок и сохранения суставов ».

8. НО СЛОЖНО УПРАВЛЯТЬ НА ЛОТКЕ.

Непосредственная близость локтя к важным кровеносным сосудам и нервам в руке и руке затрудняет проведение операции, говорит Мурти: «Для достижения хорошего результата требуется тщательная и точная операция. Часто решающее значение имеет реабилитация с квалифицированным терапевтом. к хорошему выздоровлению «. В настоящее время многие операции выполняются артроскопически, поэтому хирурги могут видеть все различные компоненты при выполнении тонких маневров.

9. ЕСЛИ ВАМ НУЖНО ПОЛУЧИТЬ АМПУТАЦИЮ, НАДЕЖДАЙТЕСЬ НА ОДИН НИЖЕ ЛОКА.

«Если у вас есть несчастье потерять часть руки, лучше потерять часть ниже локтя», — говорит Бергин. Это помогает поддерживать диапазон движений и позволяет лучше манипулировать протезом. К счастью, ампутации верхней конечности случаются редко и почти всегда происходят в результате несчастных случаев, по сравнению с ампутациями нижней конечности, которые часто вызваны какой-либо формой сосудистого заболевания.

10.ДАЖЕ ПРОСТО ЧТЕНИЕ КНИГИ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СОСТОЯНИЕ ЛОТОКА.

Хотя у вас может возникнуть соблазн прочитать этот здоровенный бестселлер поздно ночью, если вы слишком долго держите локти согнутыми в сидячем положении, вы можете получить случай локтевого неврита, воспаления локтевого нерва, что может привести к онемению или слабости пальцев и рук. Бергин предупреждает: «Сейчас это гораздо более распространено, чем раньше, потому что мы часами сидим за нашими телефонами». Если вы испытываете «легкое покалывание в мизинце и безымянном пальце», — говорит она, — вероятно, у вас случай.Она рекомендует делать как можно больше перерывов с выпрямленными руками. Переключитесь на зажигалку или ноутбук, который вы можете подставить для чтения ночью. Помните о своей эргономике, когда вы водите, печатаете и используете свою электронику.

.

No related posts.