Лечим печень и желчный: Лечение хронических заболеваний печени и желчного пузыря

Содержание

Программа лечения для пациентов с заболеваниями печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 3
Визуальный осмотр общетерапевтический 3
Пальпация, аускультация общетерапевтическая 3
Перкуссия общетерапевтическая 3
Термометрия общая 3
Измерение роста 1
Измерение массы тела 2 (по показаниям – чаще)
Измерения частоты дыхания 3 (по показаниям – чаще)
Измерение частоты сердцебиения 3
Исследование пульса 3
Измерение артериального давления на периферических артериях по показаниям
Прием (осмотр, консультация) врача–гастроэнтеролога первичный 1 (при необходимости)
Прием (осмотр, консультация) врача–гастроэнтеролога повторный 1 (по показаниям)
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога (детского стоматолога) 1
Осмотр заведующего отделением при необходимости
Консультация врача-физиотерапевта, врача-психотерапевта (психолога) при необходимости
Регистрация, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных по показаниям
Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование поджелудочной железы по показаниям
Эзофагогастродуоденоскопия по показаниям
Ректоскопия по показаниям
Общий (клинический) анализ крови по показаниям
Анализ мочи общий 1 (более 1 исследования - по показаниям)
Исследование уровня глюкозы в крови по показаниям
Исследование общего билирубина в крови по показаниям
Воздействие минеральными водами при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 18-20 дней
Воздействие лечебной грязью при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 8 процедур через день (по показаниям)
Бальнеотерапия (одна из перечисленных процедур, по показаниям): 8 процедур (через день)
Ванны лекарственные -
Ванны газовые -
Воздействие диадинамическими токами -
Ванны минеральные -
Ванны суховоздушные -
Душ лечебный -
Микроклизмы 8 процедур (ежедневно)
Гидроколоновоздействие при болезнях сигмовидной и прямой кишки, при болезнях толстой кишки не более 3 процедур
Аппаратная физиотерапия (не более 1 вида процедур, по показаниям. При наличии противопоказаний к грязелечению - не более 2 видов процедур) 8 процедур (через день)
Воздействие интерференционными токами -
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) -
Воздействие диадинамическими токами -
Воздействие электрическим полем УВЧ (э. п. УВЧ) -
Электрофорез лекарственных средств при болезнях печени и желчевыводящих путей -
Воздействие ультразвуковое при болезнях печени и желчевыводящих путей -
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением болезни печени и желчевыводящих путей -
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) -
Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) -
Воздействие магнитными полями -
Щелочные ингаляции (по показаниям) 8 процедур (ежедневно)
Массаж (ручной) одной зоны (1,5 ед.
) или аппаратный при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
8 процедур (ежедневно)
Лечебная физкультура при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 8 занятий через день
Фитотерапия или кислородный коктейль 8 приёмов (через день)
Психологическая коррекция (по показаниям) 8 занятий (через день)
Климатотерапия 21 день
Терренкур 21 день
Назначение диетической терапии при болезнях печени и желчевыводящих путей 21 день
Круглосуточное наблюдение дежурной службы 21 день
Неотложная помощь при необходимости

Чистка печени и желчного пузыря в домашних условиях травами

Содержание

У взрослого человека печень занимает 1/50 общей массы тела и является одним из крупнейших органов.

Ей отведена важная роль в поддержании стабильного функционирования организма. Печень задействована в десятках физиологических процессов, в частности в переваривании пищи, очистке крови и регуляции свертывания, нейтрализации вредных веществ, теплообмене. Также в ней происходят жизненно необходимые химические процессы — накапливается гликоген, который при необходимости становится источником энергии для клеток, синтезируются белки, липиды, углеводы и тому подобное.

Переваривание пищи с участием печени происходит благодаря одной из основных ее функций — постоянной и бесперебойной секреции желчи, которая транспортируется к желчному пузырю.

Желчный пузырь — небольшой орган грушковатой или цилиндрической (реже — другой) формы, который располагается под печенью и играет роль своеобразного резервуара для желчи.

И только во время приема пищи печеночный секрет попадает в двенадцатиперстную кишку, чтобы принять участие в пищеварении, а до того — клапаны-сфинктеры удерживают его.

Если печень — обязательный орган для жизнедеятельности человека, то больной желчный пузырь может быть удален хирургическим методом. Но все же не без последствий, ведь тогда пациенту будет показана постоянная диета с исключением жирной пищи и алкоголя. Иначе желчь спровоцирует проблемы с кишечником.

Итак, печень и желчный пузырь — взаимосвязаны и одинаково нуждаются во внимании и поддержке их здоровья, чтобы стабильно работала пищеварительная и другие системы организма.

Какими же простыми методами улучшить функциональное состояние этих органов и возможно ли сделать это, употребляя средства на основе лекарственных растений? И действительно ли печень станет лучше работать, если периодически очищать ее от накопившихся шлаков и токсинов?

Правда и мифы о чистке печени

Часто печень ассоциируется, прежде всего, с органом-фильтром, который пропускает через себя кровь и очищает ее от вредных соединений. Учитывая этот факт, альтернативная медицина создала концепцию чистки, или детоксикации, печени. Но существует ли она на самом деле?

С точки зрения медицины чистка печени невозможна. Ведь орган хоть и «фильтрует» кровь от шлаков и токсинов, но не сохраняет их в себе. Благодаря мини-химфабрикам — гепатоцитам — все вредные соединения или подвергаются биотрансформации в печени, или нейтрализуются и выводятся из организма с мочой и фекалиями.

Поэтому будьте осторожны: детокс-диеты и БАДы, которые популяризируют для очистки печени, могут принести больше вреда, чем пользы.

Однако, если происходит сбой в работе печени, опасные соединения действительно могут спровоцировать отравление организма. Поэтому она требует не очистки, а постоянного бережного подхода к ее здоровью. Это лучший способ защитить клетки печени и обеспечить их нормальное функционирование.

Обратите внимание: иногда под «чисткой печени» на самом деле имеют в виду очистку желчных протоков и желчного пузыря. Поэтому в перечне методов, которые помогут осуществить детоксикацию, встречаются те, что вызывают сокращение желчного, предупреждая застой желчи (например, прием желчегонных препаратов с одновременным прогревом печени).

Но официальная медицина предупреждает: активное стимулирование работы желчного пузыря неестественными методами в домашних условиях может быть опасным!

В любом случае в первую очередь — обращайтесь к врачу и не тестируйте на себе никаких сомнительных советов. Только специалист после обследования и диагностики сможет оценить состояние печени и известить, нужна ли вам дополнительная профилактика или терапия и что она должна включать.

Простые методы улучшения состояния печени и желчного пузыря

Следите за рационом

Ограничьте употребление жирной пищи и копченостей, алкоголя, сахара, выпечки.

Ешьте больше овощей и фруктов. Обязательно добавьте в рацион:

  • свеклу, потому что она стимулирует детоксикационную функцию печени и образование желчи, имеет гепатозащитные свойства и предупреждает образование камней в желчном пузыре;
  • яблоки
    , которые благодаря пектинам и железу повышают качественный состав желчи;
  • чеснок, ведь он увеличивает выработку желчи, способствует ее своевременному отхождению из желчного пузыря и предотвращает сгущение.

А также полезными будут:

  • морковь;
  • капуста;
  • брокколи;
  • петрушка;
  • шпинат;
  • орехи;
  • семечки;
  • авокадо;
  • грейпфрут.

Поддерживайте водный баланс организма

Достаточное количество воды ежедневно — 8–10 стаканов — помогает печени выполнять одну из ее основных функций — очистку крови.

К слову, утром полезно выпить стакан теплой воды с лимоном: такое простое средство защищает клетки печени и способствует их регенерации.

Принимайте лекарства только по назначению специалиста

Отдельные лекарственные препараты существенно влияют на печень и при длительном употреблении могут вызвать поражения.

Поэтому не назначайте себе по собственному усмотрению никаких аптечных средств. Обязательно консультируйтесь с врачом, внимательно читайте инструкцию к применению и строго придерживайтесь назначенного дозирования.

Делайте легкий массаж

Выполняется он лежа на спине. В области печени осуществляются легкие поглаживающие движения, которые улучшают циркуляцию крови к органу.

Употребляйте средства из целебных растений

Среди лекарственных растений немало обладающих гепатопротекторными, холеретическими, холекинетическими, спазмолитическими, противовоспалительными и другими свойствами. Они хорошо поддерживают и восстанавливают состояние печени и желчного пузыря, держат их в тонусе.

К таким растениям относятся:

  • расторопша;
  • тмин;
  • шиповник;
  • тысячелистник;
  • крапива;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • календула;
  • мята и тому подобное.

Некоторые из них вошли в средства, рецепты которых вы найдете в следующем разделе.

Фитотерапия для печени и желчного пузыря

Рецепт № 1

ИНГРЕДИЕНТЫ

КАК ГОТОВИТЬ?

1. Сделайте водяную баню.

2. Засыпьте кукурузные рыльца в отдельную емкость и залейте кипятком.

3. Поставьте на 15 минут на водяную баню.

4. Дайте смеси остыть.

5. Процедите, отжав растительное сырье.

Употребляйте каждые 4 часа по 20 мл.

Рецепт № 2

ИНГРЕДИЕНТЫ

  • Расторопши плоды — 30 г
  • Вода — 500 мл

КАК ГОТОВИТЬ?

  • Измельчите семена и залейте водой 20–22 °C.
  • Доведите до кипения и держите на огне, пока объем жидкости не уменьшится вдвое.
  • Процедите охлажденный отвар.

Принимайте каждый час по столовой ложке.

Также для восстановления печени и желчного пузыря готовят моноотвары из семян льна, плодов шиповника, травы полыни, цветков бессмертника.

Рецепт № 3

ИНГРЕДИЕНТЫ

  • Корень цикория (измельченный) —1 ст. л.
  • Цветки бессмертника песчаного — 1 ст. л.
  • Корень одуванчика (сухой, измельченный) — 1 ст. л.
  • Листья мяты — 1 ст. л.

КАК ГОТОВИТЬ?

1. Смешайте ингредиенты, чтобы получить фитосбор.

2. Насыпьте в кастрюльку столовую ложку сбора и залейте кипятком.

3. Прокипятив смесь на маленьком огне 5 минут, выключите плиту и дайте средству настояться в течение часа.

4. Процедите отвар.

Пейте по столовой ложке три раза в день за 30 минут до еды.

Рецепт № 4

ИНГРЕДИЕНТЫ

  • Полынь — 1 ст. л.
  • Листья мяты — 1 ст. л.
  • Барбарис (сухой) — 1 ст. л.
  • Цветки василька — 1 ст. л.

КАК ГОТОВИТЬ?

1. Соедините компоненты и одну столовую ложку полученного сбора насыпьте в отдельную емкость.

2. Добавьте кипяток.

3. Подождите 40 минут, после чего процедите средство.

Готовьте и принимайте такой настой утром и вечером.

Рецепт № 5

ИНГРЕДИЕНТЫ

  • По 40 г: цветков ромашки, бессмертника, листьев мяты, кукурузных рылец
  • По 20 г: корня девясила, череды и плодов фенхеля
  • 30 г цветков календулы

КАК ГОТОВИТЬ?

1. Подготовьте водяную баню и отдельно доведите до кипения 300 мл воды.

2. Пока вода нагревается — смешайте и измельчите ингредиенты.

3. В отдельной емкости соедините столовую ложку сбора и 300 мл кипятка. Поставьте на водяную баню на 15 минут, а после — средство еще должно 20 минут настояться.

Пьют такой отвар по 60 мл трижды в день перед приемом пищи.

Растительный сбор «Фитогепатол»

Если вы не хотите тратить ресурсы, самостоятельно готовя растительные сборы, покупайте в аптеке готовые решения. Например, «Фитогепатол» от лидера украинского рынка фитопрепаратов — компании «Лектравы».

Растительный сбор «Фитогепатол» специалисты назначают пациентам как для профилактики, так и для лечения заболеваний печени и желчного пузыря, включая его в перечень средств для комплексной терапии.

В состав «Фитогепатола» вошло пять целебных растений с полезным действием:

  • ромашка уменьшает воспалительный процесс,
  • мята оказывает обезболивающий и желчегонный эффект;
  • календула улучшает обмен веществ в клетках печени, стимулирует секреторную деятельность органа;
  • тысячелистник обладает бактерицидными, противовоспалительными и мочегонными свойствами, а также является естественным гепатопротектором — защищает клетки печени;
  • пижма снимает спазмы.

На странице продукта можно узнать больше о действии «Фитогепатола», способе приготовления средства и наличии препарата в аптеках вашего города.

Проконсультироваться с врачом перед началом фитотерапии — обязательно!

Желаем здоровья!

Текущий рейтинг: 4.06 из 5.    Количество голосов: 5908

Чем помочь печени? Шесть простых способов

Чем помочь печени? Шесть простых способов

29.12.2018 11:21

К сожалению, о том, что какой-то орган нашего тела нуждается в защите, мы зачастую узнаем тогда, когда исправить положение бывает очень сложно. Как говорится: «Поздно, батенька, пить боржом...» Без длительного и серьёзного лечения порой не обойтись. Но стоит ли пассивно ждать сурового приговора докторов, чтобы вступить в жестокую схватку с недугом, если есть простые и доступные способы схватку эту предотвратить?

Чтобы помочь своей одной-единственной любимой печени, достаточно избегать излишеств и регулярно следовать простым советам.

Пейте много лимонной воды
Ежедневно старайтесь выпивать по 8−10 стаканов чистой фильтрованной воды. Это действенный и простой способ облегчить вывод продуктов обмена из организма. Ещё лучше начинать день со стакана воды, в которую выдавлен сок из половинки свежего лимона. Лимон стимулирует деятельность печени. Его кислота поощряет выработку желчи, которую можно назвать транспортом, вывозящим из организма продукты распада.

Ешьте овощи семейства крестоцветных
Печень восстанавливает растительная еда. Ешьте больше зелёных салатов, свёклы, моркови, всех видов капусты. Добавляйте эти овощи в рацион как минимум дважды в день. Не избегайте чеснока и лука, в них содержится сера, необходимая для стимуляции деятельности печени.

Делайте простой массаж
Время от времени массируйте область ниже правого подреберья, где находится печень и желчный пузырь. Это поможет улучшить кровообращение. Печень будет рада.

Не перегружайте печень
В отличие от наёмных работников, печень никогда не ездит в отпуск и не требует отгулов. Она работает постоянно, особенно напряжённо тогда, когда её хозяева «снимают стресс» алкоголем или обезболивающими средствами. Важна не только разовая доза, но и периодичность приёма алкоголя и обезболивающих. Даже малые дозы способны принести огромный вред, если принимать их регулярно.

Принимайте активные добавки, поддерживающие печень
Для нормальной работы печени необходимо немало питательных веществ. Периодически не забывайте принимать качественные минеральные добавки и поливитамины. Недостаток даже одного необходимого вещества может повлиять на естественные процессы детоксикации.
Не забывайте о «зелёной аптеке». Молочный чертополох (расторопша), куркума и одуванчик прекрасно защищают печень. Попробуйте принимать ежедневно 45 мг куркумы, по 400 мг экстракта одуванчика и расторопши. Можно купить травы в аптеке, а можно собрать и самому (в чистых местах, свободных от пестицидов), чтобы заваривать и пить взамен чая.

Позаботьтесь о минералах
Минералы необходимы для нормальной детоксикации печени. Принимать препараты из аптеки, безусловно, надо, но при этом не следует обеднять ежедневный рацион. Особенно важны для печени магний, кальций, калий, медь, натрий, железо, цинк, селен и марганец.

Ред.


Влияние заболеваний печени на состояние кожи

Прашнова Мария Константиновна

Врач гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.

26,3 тыс. просмотров

Знакомая фраза: «Красота идет изнутри»? Это чистая правда. Чтобы поддержать красоту снаружи, нужно создать здоровье внутри. Сегодня мы поговорим о том, почему лечение заболеваний кожи, чистки и другие косметологические процедуры стоит начинать с печени и желчного пузыря.

Сначала — 3 реальные истории наших пациентов

История 1: похудение, дорогие кремы и желчный пузырь

Пациентка П., 36 лет. На новом рабочем месте – высокие требования к внешности. Пациентка села на строгую диету, занялась спортом и похудела за месяц на 8 кг. Однако, усилились высыпания на коже - появились участки покраснения, шелушения, акне. Лечение у косметолога не помогло и даже дорогие средства для кожи не давали результата.

По совету очередного дерматолога пациентка пришла на обследование к гастроэнтерологу-гепатологу. На приеме пациентка вспомнила, что во время занятий спортом иногда ощущала покалывание в правом боку, но внимания не обращала. Врач назначил УЗИ, где были выявлены изменения в желчном пузыре: из-за нерегулярного питания он был спазмирован, стала накапливаться густая желчь, и это тормозило перистальтику кишечника. Врач назначил лечение, и порекомендовал питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Постепенно состояние кожи улучшилось, боли перестали беспокоить.

Вывод: грамотные косметологи знают, как состояние кожи связно с работой внутренних органов. Поэтому часто советуют при проблемной коже проконсультироваться у гастроэнтеролога. Прислушайтесь, красивая кожа начинается со здоровья внутри.

История 2: высыпания на коже и гепатит

Пациент К, 34 года.  Никогда не страдал от аллергии. Неожиданно появились высыпания по типу крапивницы, которые стали регулярно рецидивировать. Пациент неоднократно консультировался у аллерголога и гематолога. Противоаллергические средства совсем не помогали. Дошло до того, что высыпания стали появляться вообще без видимых причин. Состояние ухудшалось, присоединилась слабость, сонливость, утомляемость.

Заметив это, пациент пришел на обследование к гастроэнтерологу. Врач куратор назначил анализы, УЗИ с эластографией. Диагноз: хронический гепатит С, генотип 1а, фиброз 2 стадии. При дообследовании обнаружили лямблии – именно они и вызывали высыпания на коже. Пациент прошел соответствующий курс лечения и противовирусную терапию, высыпания исчезли.

Вывод: если у вас высыпания, не спешите закупать дорогие лекарства и садиться на строгую диету. Часто причина в другом. Проверьте печень и желчный пузырь.

История 3: кожный зуд и цирроз печени

Пациентка О., 54 года, обратилась в «ПолиКлинику ЭКСПЕРТ» по рекомендации дерматолога с жалобами на кожный зуд. Длительное лечение у дерматолога оказалось неэффективным, и была назначена консультация гастроэнтеролога-гепатолога.

Врач выяснил, что за несколько лет до появления кожного зуда в биохимическом анализе крови были выявлены изменения, из-за проблем с выработкой и выведением желчи из печени. Много лет пациентка работала с химическими удобрениями. Кроме того, гинеколог назначил ей для нормализации менструального цикла гормональные контрацептивы, которые она принимала длительное время.

Пациентку полностью обследовали по одной из комплексных диагностических программ, в том числе провели биопсию печени. Исключили токсический и лекарственный гепатит. Все это помогло установить окончательный диагноз: первичный билиарный цирроз печени. Пациентке назначены препараты желчных кислот и лечение кожного зуда. Сейчас пациентка чувствует себя удовлетворительно, кожный зуд исчез, биохимические показатели печени в норме. 

Вывод: если ваша печень подвергалась перегрузкам — вы контактировали с токсичными веществами, длительно принимаете лекарства - периодически обследуйтесь. Так можно вывить потенциально опасное заболевание на ранней стадии.

Что общего у кожи с печенью?

Одна из многочисленных задач печени — вывести из организма продукты обмена. Если по каким-либо причинам клетки печени перестают выполнять эту работу — выделение усиливается через кожу. Проявляется это высыпаниями, изменениями цвета кожи, и т.п.

Проверьте печень, если вы видите:

  • ранние возрастные изменения — жировой гепатоз, гепатиты различного происхождения
  • кровяная роса (синдром Тужилина) – признак целого ряда заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (фото №1)
  • везикулы и папулы — часто появляются при аутоиммунном процессе в печени и вирусном гепатите (фото №2)
  • акне – жировое перерождение печени и воспаление клеток— неалкогольный стеатогепатит
  • сосудистая звездочка (т.н. спайдеры) — частые признаки гепатита, цирроза, жирового гепатоза, акогольной болезни печени (фото №3)
  • желтуха — признак выхода желчных пигментов в кровь из-за механического препятствия оттоку желчи или повреждения печеночных клеток (фото №4)
  • печеночные ладони — появляется из-за накопления эстрогена при циррозе
  • экскориации — расчесы из-за зуда кожи при гепатите и циррозе
  • крапивница — хоть и не связана напрямую с печенью, но может косвенно указывать на повышенную аллергизацию, спровоцированную заболеванием в этом органе
  • синяки без видимой травмы — признак нарушения свертываемости крови, заболеваний поджелудочной железы
  • белые пятна на ногтях, трещины в углах рта — признак авитаминоза, анемии, заболеваний кишечника
  • растяжки (стрии) — часто появляются при накоплении жидкости и увеличении объема брюшной полости при циррозе
  • увеличение живота и «голова медузы» - асцит и расширение подкожных вен брюшной полости – признаки цирроза печени и портальной гипертензии, также встречается при онкологических заболеваниях внутренних органов (фото №5).


Что делать, если вы заметили изменения на коже?

Шаг 1. Проконсультируйтесь у врача и получите индивидуальный план обследования — биохимические анализы – АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, маркеры вирусных гепатитов, иммунологические тесты, УЗИ, и другие, согласно рекомендациям врача.
Шаг 2. Узнайте результаты анализов, диагноз и прогноз заболевания. 
Шаг 3. Получите план лечения с учетом сопутствующих заболеваний.

Не ждите, пока состояние кожи ухудшится. Проверьте печень. На ранних стадиях можно достичь выздоровления. А специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ - гепатологи и дерматологи с большим опытом - будут рады помочь. Здоровья и красоты вашей коже!

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей【Интернет-Аптека】

Эффективное лечение печени

Множество задач «лежит на плечах» печени – она отвечает за вывод продуктов обмена из организма, расщепление белков, запасы полезных веществ (жиры, углеводы, витамины). На этот орган постоянно воздействуют негативные факторы, которые провоцируют воспалительные процессы и гибель клеток. Главными причинами сбоя в работе печени являются:
• Злоупотребление алкоголем. Этанол провоцирует разрушение мембран клеток.
• Ожирение. При нарушенном обмене сахаров и жиров возникает жировая болезнь печени.
• Вирусы. Происходит заражение клеток печени и быстрое распространение вирусных частиц.
• Гепатотоксические средства – речь идет о некоторых видах антибиотиков, противотуберкулезных препаратах.
• Паразитарные и опухолевые образования в печени.
• Наследственная предрасположенность.

Как выбирать лекарство для печени?

Перед тем как приступать к лечению, важно выяснить причину возникновения проблем с функционированием печени. Только тогда вы добьетесь долгосрочного эффекта.
Не стоит заниматься самолечением и самодиагностированием – лечение должен назначать опытный специалист, который учтет ваши индивидуальные особенности, исключит противопоказания, даст рекомендации по поводу приема препаратов. Так что сначала запишитесь на прием к врачу и пройдите тщательное обследование.

Разновидности лекарств при заболеваниях печени

Существует разделение лекарственных средств на группы:
• Противовоспалительные (нестероидные и стероидные препараты).
• Спазмолитики (способствуют расслаблению мышечной ткани желчевыводящих путей, снижению болевых ощущений).
• Холелитолитические (действие направлено на борьбу с камнями в желчном пузыре).
• Противомикробные, противовирусные средства.
• Направленные на лечение ожирения.
• Налаживающие межклеточные обменные процессы.
• Выводящие продукты распада, ядовитые вещества.
• Гепатопротекторы, защищающие клетки печени от повреждений.

Последние в свою очередь разделяют на средства на основе растительных веществ, урсодезоксихолевой кислоты, а также выделяют фосфолипиды.

Предложения от «Аптеки гормональных препаратов»

Интернет-аптека предлагает вниманию покупателей:
• Желчегонные средства, таблетки при застое желчи.
• Препараты при гепатите С.
• Применяемые при холецистите таблетки для печени.
• Гепатопротекторы.

Вся продукция имеет соответствующие сертификаты – производится проверенными компаниями Чехии, Украины, Франции и т.д.
По поводу оплаты и доставки можно узнать подробнее в соответствующем разделе интернет-аптеки.

как вылечить печень в домашних условиях

Гепатобилиарная система включает в себя печень, желчный пузырь, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки. Ее функциональные нарушения занимают одно из ведущих мест среди заболеваний желудочно-кишечного тракта. Особенно распространены патологии, связанные с образованием и выделением желчи: холецистит, дискинезия желчного пузыря, холестероз и другие.

Чтобы не пропустить первые признаки заболевания и вовремя обратиться к врачу, обратите внимание на симптомы, перечисленные ниже. Быстрое и качественное лечение увеличивает шансы на полное выздоровление и предупреждает появление осложнений.

Причины нарушений работы гепатобилиарной системы

Факторами, способствующими развитию нарушений, могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • нерациональное питание;
  • нарушения обмена веществ;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • паразитарные инвазии.

У здорового человека из организма естественным путем выводятся продукты метаболизма (билирубин), избыток холестерина, нормально проходит процесс пищеварения, переваривания и всасывания жиров. Но в случае нарушений выделительной функции, физико-химические свойства желчи меняются, и она приобретает литогенные свойства, то есть способность образовывать камни (конкременты) в желчном пузыре и желчных протоках.

Наряду с опасностью камнеобразования, при нарушении выделительной функции печени возникают расстройства переваривания и всасывания пищи. Это происходит из-за нарушения процессов эмульгирования жиров, образования мицелл и уменьшения активности пищеварительных ферментов. В итоге в организм поступает меньше ненасыщенных жирных кислот, необходимых для построения фосфолипидов клеточных мембран, возникают расстройства всасывания витаминов A, Е, D, К. Вследствие указанных изменений возникают нарушения двигательной функции кишечника — уменьшается тонус и ослабевает перистальтика.

Каковы признаки и симптомы заболевания печени?

Для большинства здоровых людей печень — это просто один из многих органов, которые работают без нашего участия. Тем не менее, этот мощный орган отвечает за переваривание пищи и выведение токсических веществ из организма. Печень также помогает отражать инфекции и запасает энергию, что делает ее чрезвычайно важной для многих аспектов здоровья.

Читать также Как быстро избавиться от похмелья после праздничной ночи: самые действенные советы

Когда этот жизненно важный орган начинает работать со сбоями, сосредоточение внимания на здоровье печени может стать вопросом жизни и смерти. Есть много различных типов заболеваний печени, но без лечения все они могут быть опасными и потенциально смертельными.

Учитывая серьезность возможных заболеваний печени и осложнений печеночной недостаточности, важно уметь распознавать предупреждающие признаки организма, указывающие на то, что что-то не так.

По данным клиники Майо, признаки и симптомы заболевания печени могут включать:

  • Желтоватый вид кожи и глаз (желтуха).
  • Хроническая или чрезмерная усталость.
  • Боль в животе и отек.
  • Отек в ногах и лодыжках.
  • Зудящая кожа.
  • Темный цвет мочи.
  • Стул бледного цвета, или кровавый, смолистый стул.
  • Тошнота или рвота.
  • Потеря аппетита.

Каковы признаки и симптомы заболевания желчного пузыря?

Наиболее распространенным симптомом заболевания желчного пузыря является желчная колика, которая представляет собой интенсивную тупую боль в верхней части живота, возникающую в результате попадания желчного камня в желчный проток. Желчная колика часто (но не всегда) появляется в результате употребления жирной пищи и носит эпизодический характер, то есть боль приходит и уходит.

Помимо желчнокаменной атаки, другие типы заболеваний желчного пузыря (например, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей и распространенный рак желчного пузыря) могут вызывать боль в животе, но часто присутствуют и другие симптомы. Например, боль при холецистите обычно сопровождается лихорадкой и повышенным количеством лейкоцитов.

Помимо боли в животе, другие потенциальные симптомы заболевания желчного пузыря включают в себя:

  • Желтуха.
  • Тошнота и/или рвота.
  • Усталость.
  • Лихорадка.
  • Зуд.
  • Вздутие живота.

Каковы признаки и симптомы заболевания желчных протоков?

Симптомы нарушения работы желчного протока могут быть резкими и серьезными (например, когда желчный камень блокирует всю дренажную систему сразу). Или же могут появляться медленно, спустя много лет после начала воспаления желчных протоков. Заболевания желчных протоков часто вызывают симптомы, связанные с попаданием продуктов печени в кровоток. Другие симптомы возникают в результате неспособности желчных протоков доставлять определенные пищеварительные соки (желчные) в кишечник, препятствуя усвоению некоторых жиров и витаминов. Симптомы закупорки желчного протока включают в себя:

  • Пожелтение кожи (желтуха) или глаз от накопления отходов, называемых билирубином.
  • Зуд (не ограниченный одной областью, может ухудшаться в ночное время суток или в жарком климате).
  • Светло-коричневая моча.
  • Усталость.
  • Потеря веса.
  • Лихорадка.
  • Боль в животе, особенно часто встречающаяся справа под грудной клеткой.
  • Жирный или глиняный стул.
  • Снижение аппетита.

Лечение болезней печени и желчевыводящих путей

Как и в большинстве случаев, лечение заболевания будет зависеть от конкретного диагноза каждого человека и стадии прогрессирования. Чем раньше будут обнаружены проблемы, тем лучше. Незначительные и ранние стадии заболевания печени могут быть решены путем изменения образа жизни: отказ от алкоголя, переход на правильное питание. Более прогрессирующее и серьезные заболевания печени и желчевыводящих путей могут потребовать хирургического вмешательства, трансплантации, приема лекарств и других методов лечения.

Для лечения камней в желчном пузыре (наиболее распространенное проявление болезни желчного пузыря), как правило, существует три варианта лечения:

  • "Ожидание и наблюдение".
  • Операция по удалению желчного пузыря (часто выполняется лапароскопически).
  • Лекарства (таблетки желчной кислоты, которые разбивают желчные камни).

Лечение заболеваний, связанных с желчевыводящими путями, может потребовать процедуры, называемой ретроградная холангиопанкреатография (ERCP). Во время ERCP гастроэнтеролог использует эндоскоп для поиска закупорок в желчных протоках. Затем с помощью инструментов, вставленных через эндоскоп, он может устранить любое препятствие (например, удалив камень или установив стент).

Обязательно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы перечисленные выше. В конце концов, своевременное лечение заболевания желчного пузыря или печени — лучший способ предотвратить осложнения и поскорее вернуться к здоровой жизни.

Читайте также: Цистит: симптомы и лечение

Материалы по теме:

Лечение печени - «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Печень — это жизненно важный орган, находящийся в брюшной полости под диафрагмой и выполняющий множество физиологических функций. Ее даже называют лабораторией организма человека, отражая в этой аллегории суть её функций.

О болезнях печени на сегодняшний день знают многие. Основными, наиболее часто встречающимися считаются цирроз, гепатит, холецистит

Лечение печени будет зависеть от болезни, ее стадии, индивидуальных особенностей течения.

Лечение гепатита

Гепатит — это воспаление печени. Различают гепатит А, гепатит В, гепатит С. Симптомами может стать желтуха, моча темного цвета, кал светлого цвета, боли в правом подреберье, общее тяжелое состояние, потеря аппетита. Таких больных обязательно госпитализируют.

Обычно лечение печени при гепатите проходит по такой схеме: базисная терапия, симптоматическое лечение, дезинтоксикационная терапия, диета, постельный режим. Вариации лечения заболеваний печени будут зависеть от тяжести течения, самого вида гепатита. Так, к примеру, гепатит С - хроническое заболевание, которое сопровождает другие виды гепатита. Вакцины против него нет, лечение заболевания печени такого рода состоит в длительной медикаментозной терапии.

Лечение цирроза

Цирроз печени — прогрессирующая болезнь печени, характеризующаяся развивающимся уменьшением числа гепатоцитов (клеток печени). Лечение печени при циррозе подразумевает устранение причины заболевания. Так, при алкогольном циррозе в обязательном порядке исключают любые алкогольные напитки, при вирусном циррозе прописывают противовирусное лечение.

Выбор схемы лечения может сделать только врач, опираясь на анамнез пациента. Если медикаментозное лечение не дает желаемого результата, пациенты вносятся в очередь на трансплантацию печени. Терапия цирроза обычно направлена на предотвращение рака печени. Возможны многочисленные осложнения, которыми часто сопровождается цирроз.

Лечение холецистита

Холецистит — острое воспаление желчного пузыря, которое характеризуется такими симптомами: острые постоянные боли в верхней части живота с распространением в правое подреберье, которые иногда отдают в правое плечо. Возможна рвота желчью. При обострениях больных госпитализируют в стационар. Возможно и амбулаторное лечение, если позволяет состояние пациента. Назначают постельный режим, диету № 5а, антибиотики.

Жители Санкт-Петербурга, нуждающиеся в лечении заболеваний печени, могут обратиться в медицинский центр «СМ-Клиника». Опытный гепатолог поможет в избавлении от этих недугов. Дневной стационар, новейшее оборудование, всевозможные современные методы лечения и демократичные цены — всегда к услугам пациентов «СМ-Клиника».

 

Приём гепатолога в наших клиниках

Билиарный цирроз / рак желчных протоков

Что такое билиарный цирроз?

Билиарный цирроз - это редкая форма цирроза печени, вызванная заболеванием или дефекты желчевыводящих путей. Симптомы обычно включают холестаз. (скопление желчи в печени). Есть два типа желчных путей. цирроз:

  • Первичный билиарный цирроз. Воспаление и разрушение желчных протоков в печени, обычно из-за аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система организма ошибочно атакует здоровые ткани.

  • Вторичный билиарный цирроз. Это происходит в результате длительной непроходимости желчных протоков, их сужения или закрытие желчного протока по другим причинам, например опухоли.

Что такое рак желчных протоков (холангиокарцинома)?

Помимо камней в желчном пузыре, рак является наиболее частой причиной образования желчных протоков. препятствие. Большинство раковых заболеваний желчных протоков развивается в части протоки, которые находятся за пределами печени и иногда называются внепеченочные опухоли.Большинство видов рака желчных протоков - это аденокарциномы, которые означает, что они развиваются из железистых клеток желчного протока.

Каковы симптомы рака желчных протоков?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы рака желчных протоков. Тем не мение, каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Симптомы рака желчных протоков могут напоминать другие медицинские состояния или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется рак желчных протоков?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, Диагностические процедуры рака желчных протоков могут включать следующее:

  • Ультразвук (также называемый сонографией). Метод диагностической визуализации, использующий высокочастотные звуковые волны. для создания изображения внутренних органов. Ультразвук используется для просматривать внутренние органы брюшной полости, такие как печень, селезенка и почки и оценить кровоток по различным сосудам.

  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография). Процедура диагностической визуализации с использованием комбинации рентгеновских лучей и компьютерные технологии для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемые кусочками) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любого часть тела, включая кости, мышцы, жир и органы. CT сканирование более детализировано, чем обычные рентгеновские снимки.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация больших магниты, радиочастоты и компьютер для детального изображения органов и структур внутри тела.

  • Холангиография. Рентгенологическое исследование желчных протоков с использованием внутривенного красителя (контраст).

  • Биопсия. Процедура, при которой образцы ткани берутся (с помощью иглы или во время операции) из организма для исследования под микроскопом.

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Процедура, позволяющая врачу диагностировать и лечить проблемы в печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе.Процедура сочетает в себе рентген и использование эндоскопа, что является долгим, гибкая трубка с подсветкой. Прицел направляется через рот и горло, затем через пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Врач может осмотреть эти органы изнутри и обнаруживать любые отклонения от нормы. Затем через прицел пропускают трубку. и в желчный проток, и вводится краситель, который позволит внутренние органы должны появиться на рентгеновском снимке.

Как лечить рак желчных протоков?

Специфическое лечение рака желчных протоков определит врач. на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень заболевания

  • Причина болезни

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания от течения болезни

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Хирургия. Для удаления раковой ткани может потребоваться операция, а также близлежащая доброкачественная ткань. Хирургическое вмешательство также может использоваться для облегчения закупорка желчного протока для облегчения или облегчения симптомов.

  • Установка стента. Если желчный проток заблокирован из-за рака, тонкая трубка, называемая стент, может быть помещен в желчный проток. Помогает отводить желчь, накапливается в этом районе. Это сделано для того, чтобы обойти блокировку, которая вызывает симптомы, такие как боль или желтые глаза и кожа, называемая желтуха.Стент может быть временно установлен до завершения операции. выполняется для удаления опухоли, или может быть установлен постоянный стент.

  • Внешнее облучение (внешняя лучевая терапия). Внешнее облучение - это лечение, при котором точно достигается высокий уровень излучения непосредственно на раковые клетки. Машина под контролем лучевого терапевта. Поскольку радиация используется для убивают раковые клетки и уменьшают опухоль, можно использовать специальные экраны для защиты тканей, окружающих область лечения.Радиация процедуры безболезненны и обычно длятся несколько минут. Радиация терапия может быть назначена после операции, чтобы убить небольшие участки рака это может быть невидимо во время операции или вместо операции. Радиация также может использоваться для облегчения (облегчения) таких симптомов, как: боль, кровотечение или закупорка.

  • Химиотерапия. Химиотерапия - это использование противоопухолевых препаратов для лечения раковых заболеваний. клетки. В большинстве случаев химиотерапия влияет на способность раковых клеток расти или воспроизводиться.Различные группы лекарства работают по-разному, чтобы бороться с раковыми клетками. Онколог порекомендует план лечения для каждого человека.

Стадия рака желчного протока и варианты лечения

Распространенность рака желчных протоков является важным фактором при выборе вариантов лечения. По возможности хирургическое вмешательство является основным методом лечения рака желчных протоков. Это единственный реальный шанс на излечение. Из-за этого врачи обычно делят рак желчных протоков на:

  • Раковые опухоли, поддающиеся удалению , те, которые, по мнению врачей, могут быть полностью удалены хирургическим путем, на основании результатов визуализирующих исследований и других тестов.
  • Неоперабельные раковые образования , которые распространились слишком далеко или находятся в слишком трудном месте, чтобы полностью удалить их хирургическим путем.

Большинство раковых опухолей желчных протоков к моменту обнаружения не подлежат лечению.

Рак желчных протоков после операции

Самый этап Раки 0, I и II и, возможно, некоторые виды рака III стадии потенциально операбельны - возможно, удастся полностью удалить рак хирургическим путем. Но другие факторы могут повлиять на то, является ли это хорошим вариантом, например, где находится рак и достаточно ли здоров пациент, чтобы перенести серьезную операцию.

Операция по полному удалению рака является предпочтительным лечением, если это возможно. Если рассматривается операция, сначала может быть проведена этапная лапароскопия. Это позволяет врачу заглянуть внутрь брюшной полости (живота) на предмет распространения рака, который может сделать его неоперабельным. (Лапароскопия описана в «Тестах на рак желчных протоков»)

Виды оперативных вмешательств

Тип операции по удалению рака зависит от локализации и степени рака.(Подробнее см. Хирургия рака желчных протоков.)

Другие методы лечения, которые можно использовать в хирургии

Если у пациента желтуха (пожелтение кожи и глаз) перед операцией, установкой стента или катетера может быть сначала введен в желчный проток. Это позволяет желчи течь должным образом. Это может помочь облегчить симптомы в течение нескольких дней и может помочь сделать человека достаточно здоровым, чтобы перенести операцию.

После операции можно назначить лучевую терапию и / или химиотерапию (химиотерапию), чтобы снизить риск рецидива рака.Это называется адъювантной терапией. Врачи не уверены, насколько полезна адъювантная терапия. Его можно использовать с большей вероятностью, если есть более высокая вероятность того, что рак не был удален полностью (на основе осмотра и тестирования ткани, удаленной во время операции). Если ясно, что какой-то рак остался позади, в некоторых случаях также может быть вариантом второй операции по удалению большего количества ткани.

Иногда из изображений или других тестов неясно, можно ли полностью удалить рак. Эти виды рака могут быть названы погранично резектабельными опухолями .Некоторые врачи могут порекомендовать лечение радиацией и / или химиотерапией перед операцией, чтобы попытаться уменьшить опухоль. (Это называется неоадъювантным лечением.) Затем, если опухоль уменьшится, можно сделать операцию, чтобы попытаться удалить ее полностью.

Неоперабельный рак желчных протоков

Эти виды рака не могут быть удалены хирургическим путем, включая большинство видов рака III и IV стадии. Он также может включать рак на более ранней стадии, если человек недостаточно здоров для операции.

Попытка операции

Как отмечалось выше, в случаях, когда не ясно, является ли рак операбельным, химиотерапия и / или лучевая терапия Сначала можно использовать терапию, чтобы попытаться уменьшить опухоль и сделать ее способной к удалению.Затем можно было бы сделать операцию, чтобы попытаться полностью удалить рак.

В некоторых случаях врач может подумать, что рак поддается хирургическому лечению, но после начала операции становится ясно, что его нельзя удалить полностью. Например, может оказаться, что рак распространился дальше, чем это было видно на визуализирующих исследованиях, сделанных до операции. Это не помогает удалить только часть рака, и операция может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому эту часть операции прекращают. Но в то время как врач может видеть область, обходной желчный обход может быть сделано для снятия закупорки желчных протоков или для предотвращения этого в будущем.Установка стентов в желчных протоках, чтобы они оставались открытыми, также может быть вариантом.

Пересадка печени

При некоторых неоперабельных формах рака внутрипеченочных или перихилярных желчных протоков возможна трансплантация печени (после полного удаления печени и желчных протоков). Сначала могут быть назначены химиотерапия и лучевая терапия. Часто бывает трудно найти совместимого донора печени, но трансплантация печени может дать шанс на излечение.

Другие опции

Что касается большинства видов рака желчных протоков, то из визуализационных тестов и / или лапароскопии ясно, когда они неоперабельны.Лечение этих видов рака направлено на то, чтобы попытаться как можно дольше контролировать рост рака и облегчить любые симптомы, которые он вызывает.

Радиация и / или химиотерапия: Радиация терапия и / или химиотерапия может уменьшить или замедлить рост рака на некоторое время. Когда проводится только химиотерапия (без облучения), часто используются препараты цисплатин и гемцитабин (Гемзар). Когда химиотерапия проводится с радиацией, наиболее часто используется 5-ФУ.

Таргетная терапия: При раке желчных протоков в печени, который имеет мутацию (изменение) гена FGFR2 и вырос после, по крайней мере, одного курса химиотерапии, лекарство для таргетной терапии пемигатиниб (Pemazyre) может быть вариантом.

Абляция: При раке желчных протоков в печени абляция использование сильного тепла (радиочастотная абляция) или холода (криотерапия) может помочь контролировать опухоль. Но почти все эти виды рака в будущем снова начнут расти.

Клинические испытания: Для людей, желающих и дальше пытаться лечить рак, одним из вариантов может быть участие в клинических испытаниях новых методов лечения. Таким образом, пациенты могут получить лучшее лечение, доступное сейчас, а также лечение, которое считается еще лучшим.

Большая часть внимания при лечении людей с неоперабельным раком направлена ​​на облегчение симптомов рака. Двумя наиболее важными проблемами являются закупорка желчных протоков (которая может привести к желтухе, зуду и другим симптомам) и боль.

Паллиативная помощь

Это поддерживающая терапия. Он направлен на предотвращение и лечение симптомов или проблем, вызванных раком желчных протоков. Паллиативная помощь используется с каждым типом лечения рака на каждой стадии рака желчных протоков.Он включает в себя такие вещи, как лекарства для предотвращения тошноты, контроля боли и поддержания потока желчи там, где опухоль может блокировать его. Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение самочувствия, а не на лечение рака.

Поддержание качества вашей жизни - важная цель. Не стесняйтесь обсуждать боль, другие симптомы или любые проблемы, связанные с качеством жизни, со своей командой по лечению рака.

См. Паллиативная терапия рака желчных протоков для получения подробной информации о некоторых из этих методов лечения.

Рецидив рака желчных протоков

Рак считается рецидивирующим, если он возвращается после лечения. Рецидив может быть локальным (в том же месте или рядом с ним) или отдаленным (он возвращается в других частях тела, например, в легких). Если рак возвращается, дальнейшее лечение зависит от места рецидива рака, вида лечения, использованного в прошлом, и общего состояния здоровья пациента.

В большинстве случаев, если рак возвращается после первоначального лечения, он не подлежит операции.Лечение будет направлено на контроль роста рака и облегчение симптомов, как описано выше для неоперабельных видов рака и паллиативную помощь. В редких случаях, если рак возвращается с того места, где он начался, может быть вариантом хирургическое вмешательство по удалению рака (и, возможно, впоследствии адъювантная терапия). Поскольку большинство этих видов рака неизлечимы, люди могут захотеть принять участие в клинических испытаниях новых методов лечения.

Хирургическое отделение - Первичный билиарный цирроз

Что такое первичный билиарный цирроз?

Первичный билиарный цирроз - хроническое или длительное заболевание, при котором маленькие желчные протоки в печени воспаляются и повреждаются и в конечном итоге исчезают.

Желчные протоки переносят жидкость, называемую желчью, из печени в желчный пузырь, где она хранится. Когда пища попадает в желудок после еды, желчный пузырь сокращается, и желчные протоки переносят желчь в двенадцатиперстную кишку, первую часть тонкой кишки, для использования в пищеварении. Печень вырабатывает желчь, которая состоит из желчных кислот, холестерина, жиров и жидкостей. Желчь помогает организму усваивать жиры, холестерин и жирорастворимые витамины. Желчь также переносит холестерин, токсины и продукты жизнедеятельности в кишечник, откуда организм удаляет их.Когда хроническое воспаление или отек повреждает желчные протоки, желчь и токсичные отходы накапливаются в печени, повреждая ткань печени.

Это повреждение ткани печени может привести к циррозу - состоянию, при котором печень медленно разрушается и не может нормально функционировать. При циррозе рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени, частично блокируя кровоток через печень.

Печень - самый большой внутренний орган тела. Печень называют метаболической фабрикой организма из-за той важной роли, которую она играет в метаболизме - способе, которым клетки превращают пищу в энергию после того, как пища переваривается и всасывается в кровь.Печень выполняет множество функций, в том числе

  • прием, хранение и переработка питательных веществ из пищи, включая жир, сахар и белок, и доставка их остальным частям тела при необходимости
  • создание новых белков, таких как факторы свертывания и иммунные факторы
  • производит желчь
  • удаление продуктов жизнедеятельности, которые почки не могут удалить, таких как жиры, холестерин, токсины и лекарства

Здоровая печень необходима для выживания.Печень может регенерировать большинство собственных клеток, когда они становятся поврежденными. Однако, если повреждение печени слишком серьезное или длительное, регенерация будет неполной и печень образует рубцовую ткань. Рубцевание печени может привести к циррозу.

Автор: BruceBlaus (собственная работа) [CC BY-SA 4.0], через Wikimedia Commons

Наращивание рубцовой ткани, вызывающее цирроз, обычно является медленным и постепенным процессом. На ранних стадиях цирроза печень продолжает функционировать.Однако по мере того, как цирроз усугубляется и рубцовая ткань заменяет более здоровую ткань, печень начинает отказывать. Хроническая печеночная недостаточность, которую также называют терминальной стадией заболевания печени, прогрессирует в течение месяцев, лет или даже десятилетий. При терминальной стадии заболевания печени печень больше не может выполнять важные функции или эффективно замещать поврежденные клетки.

Первичный билиарный цирроз печени обычно возникает в возрасте от 30 до 65 лет и чаще поражает женщин, чем мужчин. 1

1

[Вверх]

Что вызывает первичный билиарный цирроз?

Причины первичного билиарного цирроза неизвестны.Большинство исследований предполагает, что это аутоиммунное заболевание. Иммунная система защищает людей от инфекций, выявляя и уничтожая бактерии, вирусы и другие потенциально опасные инородные вещества. Аутоиммунное заболевание - это заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные клетки и органы. При первичном билиарном циррозе иммунная система атакует мелкие желчные протоки в печени.

Генетика или унаследованные гены могут повысить вероятность развития первичного билиарного цирроза.Первичный билиарный цирроз чаще встречается у людей, у которых есть родитель или брат или сестра - особенно однояйцевые близнецы - с этим заболеванием. У людей, у которых генетически выше вероятность развития первичного билиарного цирроза, факторы окружающей среды могут вызвать или усугубить заболевание, в том числе

  • воздействие токсичных химикатов
  • курение
  • инфекций

Генетика также может повышать вероятность развития у некоторых людей других аутоиммунных заболеваний, например,

  • аутоиммунный гепатит, заболевание, при котором иммунная система организма атакует клетки печени
  • Синдром Шегрена, состояние, при котором иммунная система атакует железы, производящие слезы и слюну
  • аутоиммунная дисфункция щитовидной железы, состояния, при которых иммунная система атакует щитовидную железу

[Вверх]

Каковы симптомы первичного билиарного цирроза?

Первыми и наиболее частыми симптомами первичного билиарного цирроза являются

  • усталость или чувство усталости
  • кожный зуд и потемнение кожи в зонах зуда из-за царапин
  • сухость в глазах и во рту

У некоторых людей может быть желтуха - состояние, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми.Медицинские работники диагностируют первичный билиарный цирроз печени у 60 процентов людей до появления симптомов. 2 Обычные анализы крови, показывающие аномальные уровни ферментов печени, могут заставить врача подозревать, что у человека без симптомов первичный билиарный цирроз.

2

[Вверх]

Каковы осложнения первичного билиарного цирроза?

Большинство осложнений первичного билиарного цирроза связаны с циррозом и начинаются после того, как первичный билиарный цирроз печени прогрессирует в цирроз.В некоторых случаях портальная гипертензия и варикозное расширение вен пищевода могут развиться до цирроза.

Портальная гипертензия. По воротной вене кровь из желудка, кишечника, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы переносится в печень. При циррозе рубцовая ткань частично блокирует нормальный кровоток, что увеличивает давление в воротной вене. Это состояние называется портальной гипертензией. Портальная гипертензия - частое осложнение цирроза печени. Это состояние может привести к другим осложнениям, таким как

  • отек - отек из-за скопления жидкости в ступнях, лодыжках или ногах и асцит - скопление жидкости в брюшной полости.
  • расширенных кровеносных сосудов пищевода, желудка или обоих, называемых варикозным расширением вен
  • увеличенная селезенка, называемая спленомегалией
  • спутанность сознания из-за накопления токсинов, которые обычно выводятся печенью, состояние, называемое печеночной энцефалопатией

Отеки и асцит. Печеночная недостаточность вызывает скопление жидкости, что приводит к отеку и асциту. Асцит может привести к спонтанному бактериальному перитониту - серьезной инфекции, требующей немедленной медицинской помощи.

Варикозное расширение вен. Портальная гипертензия может вызвать расширение кровеносных сосудов в пищеводе, желудке или в обоих. Эти увеличенные кровеносные сосуды, называемые варикозным расширением вен пищевода или желудка, вызывают истончение стенок сосудов и повышение артериального давления, что увеличивает вероятность разрыва кровеносных сосудов.Если они лопнут, может произойти серьезное кровотечение в пищеводе или верхней части желудка, требующее немедленной медицинской помощи.

Спленомегалия. Портальная гипертензия может вызвать увеличение селезенки и удержание лейкоцитов и тромбоцитов, уменьшая количество этих клеток и тромбоцитов в крови. Низкое количество тромбоцитов может быть первым доказательством того, что у человека развился цирроз печени.

Печеночная энцефалопатия. Неисправная печень не может удалить токсины из крови, поэтому они в конечном итоге накапливаются в головном мозге.Накопление токсинов в головном мозге называется печеночной энцефалопатией. Это состояние может снизить умственную функцию и вызвать ступор и даже кому. Ступор - это бессознательное, похожее на сон состояние, из которого человека можно вывести только на короткое время с помощью сильного раздражителя, такого как острая боль. Кома - это бессознательное состояние, похожее на сон, из которого человека невозможно вывести. Признаки снижения умственной функции включают

  • путаница
  • изменений личности
  • потеря памяти
  • проблемы концентрации
  • изменение сна

Метаболические заболевания костей. У некоторых людей с циррозом развивается метаболическая болезнь костей, которая представляет собой нарушение прочности костей, обычно вызываемое отклонениями витамина D, костной массы, структуры костей или минералов, таких как кальций и фосфор. Остеопения - это состояние, при котором кости становятся менее плотными, что делает их слабее. Когда потеря костной массы становится более серьезной, состояние называется остеопорозом. У людей с этими состояниями чаще развиваются переломы костей.

Желчные камни и камни желчных протоков. Если цирроз препятствует свободному току желчи в желчный пузырь и из него, желчь затвердевает в желчные камни. Симптомы камней в желчном пузыре включают боль в животе и рецидивирующий бактериальный холангит - раздражение или инфицирование желчных протоков. Камни могут также образовываться в желчных протоках и блокировать их, вызывая боль, желтуху и бактериальный холангит.

Стеаторея. Стеаторея - это состояние, при котором организм не может усваивать жир, вызывая накопление жира в стуле и жидкий, жирный и зловонный стул.Стеаторея может быть вызвана нарушением доставки желчи в тонкий кишечник или поджелудочной железой, не производящей достаточного количества пищеварительных ферментов.

Рак печени. Рак печени часто встречается у людей с циррозом. Рак печени имеет высокий уровень смертности. Современные методы лечения ограничены и полностью успешны только в том случае, если поставщик медицинских услуг обнаруживает рак на ранней стадии, до того, как опухоль станет слишком большой. По этой причине медицинские работники должны проверять людей с циррозом на наличие признаков рака печени каждые 6–12 месяцев.Медицинские работники используют анализы крови, ультразвук или и то, и другое, чтобы проверить наличие признаков рака печени.

[Вверх]

Как диагностируется первичный билиарный цирроз?

Медицинский работник может использовать следующие тесты для диагностики первичного билиарного цирроза:

  • медицинский и семейный анамнез
  • медосмотр
  • анализов крови
  • визуализационных тестов
  • биопсия печени

Поставщик медицинских услуг обычно основывает диагноз первичного билиарного цирроза на двух из трех следующих критериев:

  • анализ крови, показывающий повышенное содержание ферментов печени
  • анализ крови, показывающий наличие антимитохондриальных антител (АМА)
  • биопсия печени с признаками болезни

Поставщики медицинских услуг могут назначить дополнительные тесты, чтобы исключить другие причины симптомов.Медицинские работники диагностируют у большинства людей первичный билиарный цирроз на ранних стадиях заболевания.

Медицинский и семейный анамнез. Сбор медицинского и семейного анамнеза - одна из первых вещей, которые врач может сделать для диагностики первичного билиарного цирроза. Он или она попросят пациента предоставить медицинский и семейный анамнез.

Физический экзамен. Медицинский осмотр может помочь диагностировать первичный билиарный цирроз. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • осматривает тело пациента
  • использует стетоскоп для прослушивания звуков в брюшной полости
  • ударов по определенным участкам тела пациента

Медицинский работник проведет медицинский осмотр для выявления признаков болезни.Например, печень может ощущаться твердой, или из-за асцита живот может увеличиваться.

Анализ крови. Анализ крови включает забор крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализ крови может показать повышенный уровень ферментов печени, таких как щелочная фосфатаза. Обычный анализ крови может показать высокий уровень фермента щелочной фосфатазы печени у людей с первичным билиарным циррозом и еще не проявляющих симптомов.

Поставщик медицинских услуг проведет анализ крови AMA, чтобы подтвердить диагноз. Анализ крови обнаруживает наличие AMA у 90-95 процентов людей с первичным билиарным циррозом. 3

Визуальные тесты. Поставщик медицинских услуг может использовать следующие тесты визуализации для исследования желчных протоков. Эти тесты позволяют отличить первичный билиарный цирроз печени от других состояний, поражающих желчные протоки.

  • Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов для создания изображения их структуры.Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения. Пациенту не требуется анестезия. На изображениях не только показаны проблемы с желчевыводящими путями, но и могут быть видны признаки запущенного цирроза печени или осложнений.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография использует магнитно-резонансную томографию (МРТ) для исследования желчных протоков.Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения подробных изображений внутренних органов и мягких тканей тела без использования рентгеновских лучей. Специально обученный техник выполняет магнитно-резонансную холангиопанкреатографию в амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Пациенту не нужна анестезия, хотя врач может использовать легкую седацию для пациентов, которые боятся замкнутого пространства. В большинстве аппаратов МРТ пациент лежит на столе, который вставляется в устройство туннельной формы, которое может быть открытым или закрытым с одного конца; некоторые аппараты позволяют пациенту лежать на более открытом пространстве.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография использует рентгеновский снимок для исследования желчных протоков. Гастроэнтеролог - врач, специализирующийся на заболеваниях пищеварительной системы - проводит анализ в больнице или амбулаторном центре. После легкого успокоения пациента гастроэнтеролог вводит эндоскоп - небольшую гибкую трубку с источником света и камерой на конце - через рот в двенадцатиперстную кишку и желчные протоки. Эндоскоп подключается к компьютеру и видеомонитору. Гастроэнтеролог вводит специальный краситель, называемый контрастным веществом, через трубку в желчные протоки, благодаря чему протоки отображаются на мониторе.Этот тест является более инвазивным, чем другие методы визуализации, и медицинские работники обычно не нуждаются в тесте для постановки диагноза первичного билиарного цирроза. Поставщик медицинских услуг использует тест выборочно, когда он или она обеспокоены тем, что закупорка желчных протоков имеет другую причину, например, камень в желчном пузыре или сужение крупных желчных протоков из-за воспаления или рака. Пациенты могут испытывать боль, тошноту или рвоту после теста, а также у них может развиться бактериальный холангит или панкреатит - воспаление поджелудочной железы.

Биопсия печени. Биопсия печени - это процедура, при которой кусочек ткани печени исследуется под микроскопом на наличие признаков повреждения или заболевания. Поставщик медицинских услуг может попросить пациента временно прекратить прием определенных лекарств перед биопсией печени. Врач может попросить пациента голодать в течение 8 часов перед процедурой.

Во время процедуры пациент лежит на столе, правая рука лежит над головой. Врач применяет местный анестетик к месту, куда он или она вставит иглу биопсии.При необходимости врач также назначит седативные и обезболивающие. Врач берет иглой небольшой кусочек ткани печени. Он или она может использовать ультразвук, компьютерную томографию или другие методы визуализации для направления иглы. После биопсии пациент должен лежать на правом боку до 2 часов и находиться под наблюдением еще 2–4 часа перед отправкой домой.

Медицинский работник выполняет биопсию печени в больнице или амбулаторном центре.Поставщик медицинских услуг отправляет образец печени в патологоанатомическую лабораторию, где патолог - врач, специализирующийся на диагностике заболеваний - рассматривает ткань под микроскопом и отправляет отчет лечащему врачу пациента.

Биопсия печени может подтвердить диагноз первичного билиарного цирроза; Однако человеку не всегда нужен этот тест. Врач выполнит биопсию, если анализ крови на AMA отрицательный и у человека есть другие признаки первичного билиарного цирроза.Иногда врач во время биопсии находит причину повреждения печени, отличную от первичного билиарного цирроза.


3

[Вверх]

Как лечится первичный билиарный цирроз?

Лечение первичного билиарного цирроза зависит от того, насколько рано врач диагностирует заболевание и есть ли осложнения. На ранних стадиях первичного билиарного цирроза лечение может замедлить прогрессирование поражения печени до цирроза.На ранних стадиях цирроза цели лечения заключаются в замедлении прогрессирования рубцевания тканей в печени и предотвращении осложнений. По мере прогрессирования цирроза может потребоваться дополнительное лечение и госпитализация для лечения осложнений.

Лекарства

Медицинские работники назначают урсодиол (Actigall, Urso) для лечения первичного билиарного цирроза. Урсодиол - это нетоксичная желчная кислота, которую люди могут принимать внутрь. Урсодиол заменяет желчные кислоты, которые обычно вырабатываются печенью, которые более токсичны и могут нанести вред печени.Лечение урсодиолом может снизить уровень билирубина и ферментов печени в крови. Раннее лечение этим препаратом снижает вероятность необходимости трансплантации печени и улучшает выживаемость. 3 Раннее лечение дает наибольшую пользу; однако лечение урсодиолом на поздних стадиях болезни может замедлить прогрессирование поражения печени. Хотя лечение урсодиолом улучшает исход первичного билиарного цирроза, оно не лечит болезнь.

Исследователи изучают влияние нескольких других лекарств на прогрессирование первичного билиарного цирроза.На сегодняшний день никто не показал положительных эффектов урсодиола.

Избегание алкоголя и других веществ

Людям с циррозом нельзя употреблять алкоголь или запрещенные вещества, так как и то, и другое вызовет большее повреждение печени. Людям с циррозом печени следует избегать дополнительных и альтернативных лекарств, таких как травы. Людям с циррозом печени следует с осторожностью начинать прием новых лекарств и следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарства по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, или витамины.Многие витамины, а также лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут повлиять на функцию печени.

Лечение симптомов и осложнений

Медицинские работники лечат симптомы и осложнения следующим образом:

Зуд. Антигистаминные препараты могут помочь при легком зуде. Однако антигистаминные препараты часто вызывают сонливость, и человеку следует принимать антигистаминные препараты непосредственно перед сном, чтобы облегчить ночной зуд. Врач лечит более проблемный зуд с помощью холестирамина (Лохолест, Квестран), который снижает уровень холестерина в крови.Эксперты считают, что высокий уровень холестерина позволяет веществам, вызывающим зуд, накапливаться в тканях.

Сухость в глазах и во рту. Медицинские работники обычно лечат сухость в глазах и во рту с помощью искусственных слез и заменителей слюны соответственно. Эти продукты доступны без рецепта. Врач может лечить людей, симптомы которых не улучшаются, с помощью пилокарпина (салагена) или цевимелина (эвоксак). Людям, страдающим сухостью глаз, следует регулярно посещать офтальмолога - врача, который диагностирует и лечит все глазные заболевания и глазные расстройства.Людям с сухостью во рту следует регулярно проходить стоматологические осмотры.

Портальная гипертензия. Врач может прописать бета-блокатор или нитрат для лечения портальной гипертензии. Бета-адреноблокаторы снижают артериальное давление, помогая сердцу биться медленнее и с меньшей силой, а нитраты расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, позволяя большему притоку крови к сердцу и уменьшая нагрузку на сердце.

Варикозное расширение вен. Бета-адреноблокаторы могут снизить давление при варикозном расширении вен и уменьшить вероятность кровотечения.Кровотечение в желудке или пищеводе требует немедленной эндоскопии верхних отделов желудка. Эта процедура включает использование эндоскопа для поиска варикозного расширения вен. Врач может использовать эндоскоп для перевязки бандажа - процедуры, при которой вокруг варикозного узла накладывается специальная резиновая лента, из-за которой ткань отмирает и отваливается. Гастроэнтеролог проводит процедуру в стационаре или поликлинике. Людям, у которых в прошлом было варикозное расширение вен, возможно, потребуется принимать лекарства для предотвращения будущих эпизодов.

Отеки и асцит. Медицинские работники назначают диуретики - лекарства, выводящие жидкость из организма - для лечения отеков и асцита. Врач может удалить большое количество асцитической жидкости из брюшной полости и проверить наличие спонтанного бактериального перитонита. Врач может прописать лекарства для борьбы с бактериями, называемые антибиотиками, для предотвращения инфекции. Он или она может назначить пероральные антибиотики; однако тяжелая инфекция асцита требует внутривенного (в / в) введения антибиотиков.

Печеночная энцефалопатия. Врач будет лечить печеночную энцефалопатию, очищая кишечник лактулозой, слабительным средством, вводимым перорально или в виде клизмы - жидкости, вводимой в прямую кишку. Врач также может добавить к лечению антибиотики. Печеночная энцефалопатия может улучшиться, поскольку другие осложнения цирроза находятся под контролем.

Остеопороз. Врач может прописать препараты бисфосфонатов для улучшения плотности костей.

Желчные камни и камни желчных протоков. Врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству для удаления камней в желчном пузыре. Он или она может использовать эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, при которой используются баллоны и устройства, похожие на корзины, для извлечения камней желчных протоков.

Рак печени. Медицинский работник может рекомендовать каждые 6–12 месяцев скрининговые тесты для выявления признаков рака печени. Скрининговые тесты могут выявить рак до того, как у человека появятся симптомы болезни. Лечение рака обычно более эффективно, если врач обнаруживает заболевание на ранней стадии.Поставщики медицинских услуг используют анализы крови, ультразвук или и то, и другое для выявления рака печени у людей с циррозом. Он или она может лечить рак с помощью комбинации хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

[Вверх]

Когда пересадка печени рассматривается при первичном билиарном циррозе?

Врач может рассмотреть возможность пересадки печени, когда цирроз приводит к печеночной недостаточности или лечение осложнений неэффективно. Трансплантация печени - это операция по удалению больной или поврежденной печени и замене ее здоровой печенью или частью печени другого человека, называемого донором.

Более подробная информация представлена ​​в разделе здоровья NIDDK «Трансплантация печени».

[Вверх]

Питание, диета и питание

Здоровое питание важно на всех стадиях цирроза печени, потому что у людей с этим заболеванием часто встречается недоедание. Недоедание - это состояние, которое возникает, когда организм не получает достаточного количества питательных веществ. Цирроз может привести к недоеданию, потому что вызывает

  • человек должны меньше есть из-за таких симптомов, как потеря аппетита
  • изменений обмена веществ
  • снижение всасывания витаминов и минералов

Медицинские работники могут порекомендовать хорошо сбалансированный план питания, обеспечивающий достаточное количество калорий и белка.При развитии асцита врач или диетолог могут порекомендовать диету с ограничением натрия. Чтобы улучшить питание, врач может прописать жидкую добавку. Человек может принимать жидкость через рот или через назогастральный зонд - крошечную трубку, вводимую через нос и горло и доходящую до желудка.

Человек с циррозом не должен есть сырых моллюсков, которые могут содержать бактерии, вызывающие серьезную инфекцию. Цирроз влияет на иммунную систему, в результате чего у людей с циррозом чаще, чем у здоровых людей, развивается инфекция после употребления в пищу моллюсков, содержащих эту бактерию.

Врач может порекомендовать добавки кальция и витамина D для предотвращения остеопороза.

[Вверх]

Что следует помнить

  • Первичный билиарный цирроз - хроническое заболевание, при котором маленькие желчные протоки в печени воспаляются, повреждаются и в конечном итоге исчезают.
  • Когда хроническое воспаление поражает желчные протоки, желчь и токсичные отходы накапливаются в печени, повреждая ткань печени. Это повреждение ткани печени может привести к циррозу.
  • Причины первичного билиарного цирроза неизвестны. Большинство исследований предполагает, что это аутоиммунное заболевание.
  • Первичный билиарный цирроз чаще встречается у людей, у которых есть родитель или брат или сестра - особенно однояйцевые близнецы - с этим заболеванием.
  • Первыми и наиболее частыми симптомами первичного билиарного цирроза являются усталость, зуд и сухость в глазах и во рту. У некоторых людей может быть желтуха - состояние, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми.Медицинские работники диагностируют первичный билиарный цирроз печени у 60 процентов людей до появления симптомов.
  • Большинство осложнений первичного билиарного цирроза связаны с циррозом и начинаются после того, как первичный билиарный цирроз печени прогрессирует в цирроз.
  • Врач может использовать следующие тесты для диагностики первичного билиарного цирроза:
    • медицинский и семейный анамнез
    • медосмотр
    • анализов крови
    • визуализационных тестов
    • биопсия печени
  • Медицинские работники назначают урсодиол (Actigall, Urso) для лечения первичного билиарного цирроза.Раннее лечение этим препаратом снижает вероятность необходимости трансплантации печени и улучшает выживаемость.
  • Врач может рассмотреть возможность пересадки печени, когда цирроз приводит к печеночной недостаточности или лечение осложнений неэффективно.

[Вверх]

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания External NIH Link.

Какие клинические испытания открыты?
Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.govОтказ от ответственности за внешние ссылки.

Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, о состояниях, которые они лечат. При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновлений или вопросов о каких-либо лекарствах свяжитесь с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.govExternal Link Disclaimer. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.

The U.S. Правительство не поддерживает и не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт или компанию. Торговые, фирменные наименования или названия компаний, фигурирующие в этом документе, используются только потому, что они считаются необходимыми в контексте предоставленной информации. Если продукт не упоминается, упущение не означает и не подразумевает, что продукт является неудовлетворительным.

[Вверх]


Этот контент предоставляется Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований через свои информационные центры и образовательные программы, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
M. Eric Gershwin, M.D., Калифорнийский университет; Грегори Горс, доктор медицины, и Джаянт А. Талвалкар, доктор медицины, магистр здравоохранения, оба из клиники Майо

.

Эта информация не защищена авторским правом.NIDDK призывает людей свободно делиться этим контентом.


[Вверх]

Апрель 2014 г.

Первичный билиарный холангит - симптомы, причины и лечение


Как лечится первичный билиарный холангит?

Лечение болезни

Нет лекарства от ПБЦ, однако есть лекарства, которые могут помочь замедлить прогрессирование болезни и облегчить симптомы. Урсодиол (торговые марки Actigall, URSO 250, URSO Forte) - это встречающаяся в природе желчная кислота (урсодезоксихолевая кислота или УДХК), которая помогает перемещать желчь из печени в тонкий кишечник.При достаточно раннем применении Урсодиол может улучшить функцию печени и избавить вас от необходимости или отсрочить необходимость трансплантации печени . Люди с ПБЦ должны принимать это лекарство каждый день на всю жизнь.

УДХК эффективен более чем у 50 процентов пациентов, но до 40 процентов пациентов не достигают адекватного снижения уровня щелочной фосфотазы (ЩФ) или билирубина с УДХК, в то время как 5-10 процентов не переносят УДХК.

В мае 2016 г. обетихолевая кислота (торговая марка Ocaliva) была одобрена для лечения ПБЦ в комбинации с УДХК у взрослых с неадекватным ответом на УДХК или в качестве единственной терапии у взрослых, не переносящих УДХК.Обетихолевая кислота увеличивает отток желчи от печени и подавляет выработку желчной кислоты в печени, тем самым снижая воздействие на печень токсичных уровней желчных кислот. Побочные эффекты обетихолевой кислоты могут включать усиление зуда и повышение уровня липидов в крови.

Другие альтернативные методы лечения пациентов с неполным ответом на УДХК включают фенофибрат. Также могут быть назначены лекарства для подавления иммунной системы, включая преднизон или азатиоприн, пациентам с ПБЦ с «синдромом перекрытия» с аутоиммунным гепатитом. Трансплантация печени рассматривается, когда лечение более не позволяет контролировать болезнь. Когда у человека терминальная стадия заболевания печени, для выживания необходима трансплантация печени.


Лечение симптомов

Сильный зуд - один из наиболее частых симптомов ПБЦ. Могут быть полезны безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил). Могут быть назначены другие агенты, такие как рифампицин, налтрексон, холестирамин и сертралин.

Сухость глаз можно уменьшить, используя глазные капли (искусственные слезы).

При сухости во рту можно облегчить сосание леденцов или жевательной резинки, которые увеличивают слюноотделение. Также можно использовать заменители слюны и некоторые лекарства.


Профилактика осложнений

Часто проводятся анализы крови для выявления дефицита жирорастворимых витаминов. По мере прогрессирования ПБХ некоторым людям необходимо восполнять жирорастворимые витамины, теряемые с жирным стулом, поэтому вам может быть назначена заместительная терапия витаминами A, D, E и K.

Поскольку люди с ПБЦ подвержены более высокому риску остеопороза, обычно назначают кальций и витамин D. На момент постановки диагноза в настоящее время рекомендуется исходная плотность костной ткани.

Поскольку способность печени функционировать со временем снижается, необходимо устранять и лечить осложнения, связанные с циррозом. Часто рекомендуется обследование на наличие варикозного расширения вен и рака печени.

Рак печени и желчных протоков | Комплексный онкологический центр им. Сильвестра

Ваша печень расположена за ребрами на правой стороне живота.Он фильтрует загрязнения и накапливает питательные вещества, необходимые вашему организму. Желчные протоки - это тонкие трубки, идущие от печени к желчному пузырю и от желчного пузыря к тонкой кишке. Их цель - транспортировать желчь, жидкость, вырабатываемую в печени. Желчь расщепляет жиры в процессе пищеварения.

В Sylvester мы предлагаем наиболее эффективные варианты лечения рака печени и желчных протоков, включая рак желчного пузыря, гепатобластому, гепатоцеллюлярную карциному и внутрипеченочную холангиокарциному.

Полный спектр наших методов лечения включает:

  • Новые химиопрепараты и клинические испытания
  • Радиочастотная абляция (нагревание раковых клеток)
  • Криоабляция (замораживание раковых клеток для их уничтожения)
  • Шары радиоактивные
  • Таргетная лекарственная терапия
  • Стереотаксическая радиохирургия и др.

Наш командный подход предлагает вам правильный диагноз и наиболее целенаправленное лечение. Специалисты вашей команды по лечению рака Сильвестра посвятили свою жизнь лечению именно вашего типа рака. К вам всегда будут относиться как к равноправному члену вашей группы по уходу.

Почему выбирают комплексный онкологический центр им. Сильвестра?

Сильвестр - онкологический центр, назначенный NCI. Национальный институт рака признал Сильвестра за его выдающуюся работу по проведению исследований в своих лабораториях, лечению пациентов в своих клиниках и больницах и работе с сообществами с недостаточным медицинским обслуживанием с помощью инновационных стратегий профилактики.

Расширенные возможности лучевой терапии, такие как ViewRay (один из пяти центров по всей стране), RapidArc ® и 40-срезовый 4D-CT сканер Siemens, предлагающий внешнюю лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT). Наша передовая технология предлагает более эффективное и действенное лечение, более короткое время лечения, высокую точность нацеливания на опухоли и меньшее повреждение окружающих здоровых тканей.

Больше клинических испытаний рака, чем в любой другой больнице Южной Флориды. Если это соответствует вашему раку и стадии, наши клинические испытания предоставят вам самые новые способы лечения и, возможно, излечения вашего рака.

Единственный признанный онкологический центр передового опыта в Южной Флориде. Мы лечим рак, и только рак, обеспечивая наилучшие потенциальные результаты. Вероятность выживания после рака в течение как минимум пяти лет на 17 процентов выше, если лечиться в специализированном онкологическом центре, чем в других больницах.

Многопрофильные бригады по уходу с признанным на национальном уровне опытом. Сотрудничество спасает жизни. Ваша медицинская бригада состоит из экспертов по конкретному типу рака и по каждому его аспекту.

Доступ к точной генетической медицине. Мы определяем ваш рак и его лечение по генам, управляющим им, а не только по его локализации и стадии.

Медсестры-навигаторы гарантируют, что вы никогда не останетесь один на своем пути к раку. Мы следим за тем, чтобы все ваши записи из-за пределов Сильвестра были получены, согласовываем приемы на прием к специалистам и тестирование, а также отвечаем на ваши вопросы.

Большой опыт лечения рака желчного пузыря и желчных протоков / желчевыводящих путей. Мы предлагаем большую точность и более быстрое выздоровление нашим пациентам, перенесшим операцию на желчном пузыре.

Минимально инвазивная радиохирургия NanoKnife®. Мы предлагаем больше возможностей для пациентов с неоперабельными или труднодоступными опухолями желчного пузыря или желчных путей, которые вызывают незначительную боль и требуют лишь кратковременного пребывания в больнице.

Причины и факторы риска рака верхних желчных протоков

Факторы риска рака желчных протоков могут различаться.Желчные протоки играют важную роль в правильном функционировании пищеварительной системы. Проблемы с системой желчных протоков, такие как воспаление, раздражение или непроходимость, могут вызвать проблемы с пищеварением или желтуху или могут перерасти в хроническое (длительное) заболевание. Некоторые из этих состояний считаются факторами риска рака желчных протоков.

К факторам риска относятся:

Возраст: Более 60 процентов больных раком желчных протоков в возрасте 65 лет и старше.

Ожирение: Ожирение может увеличить риск некоторых видов рака, включая рак желчных протоков.

Семейный анамнез: Несмотря на то, что семейный анамнез рака желчных протоков может увеличить риск рака желчных протоков, риск невелик, поскольку это редкое заболевание. Большинство случаев рака желчных протоков не имеют семейной связи.

Чрезмерное употребление алкоголя и / или цирроз печени: Злоупотребление алкоголем - частая причина цирроза печени, который увеличивает риск рака печени у человека.

Курение: Употребление табака может увеличить риск развития рака желчных протоков.

Воздействие опасных химических веществ: Воздействие определенных химических веществ связано с повышенным риском рака желчных протоков. К ним относятся диоксины, нитрозамины, полихлорированные бифенилы (ПХБ), асбест, радон и торотраст (диоксид тория, радиоактивное вещество, ранее использовавшееся в качестве контрастного вещества для некоторых рентгеновских лучей).

Хроническое раздражение или воспаление желчного протока: Некоторыми состояниями, которые вызывают хроническое воспаление и повышают риск рака желчного протока, являются камни желчных протоков, язвенный колит (воспаление желудочно-кишечного тракта) и первичный склерозирующий холангит (ПСХ), аутоиммунный заболевание, вызывающее воспаление желчного протока и рубцевание.

Заболевания печени или желчных протоков: Некоторые заболевания печени или желчных протоков, такие как поликистоз печени, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), синдром раздраженного кишечника, кисты холедоха (заполненные желчью мешки за пределами печени с предраковыми заболеваниями). клеток) и синдром Кароли (наследственное состояние, присутствующее при рождении, которое вызывает расширение или расширение внутрипеченочных желчных протоков), может увеличить риск рака желчных протоков у человека.

Паразитарные инфекции: Водный паразит, называемый печеночной двуусткой (Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini), который обычно встречается в Азии и странах Ближнего Востока, может инфицировать желчные протоки и вызывать рак.

Следующая тема: Каковы симптомы рака желчных протоков?

Рак печени, желчного пузыря и желчных протоков

Что такое рак печени, желчного пузыря и желчных протоков?

Вместе печень, желчный пузырь и желчные протоки (трубки) снабжают пищеварительную систему желчью - жидкостью, которая помогает расщеплять пищу. Желчь вырабатывается в печени, хранится в желчном пузыре и переносится в кишечник по желчным протокам. Рак печени, желчного пузыря или желчных протоков возникает, когда аномальные клетки размножаются и образуют массу или опухоль.

Хотя точные причины этих видов рака не ясны, они связаны с многочисленными факторами риска, в том числе:

Симптомы

На ранних стадиях рак печени, желчного пузыря или желчных протоков часто не вызывает симптомов, но может включать:

  • Боль в животе, опухоль или припухлость - Обычно они сосредоточены в правом верхнем углу.
  • Лихорадка - Высокая температура не вызвана болезнью.
  • Желтуха - Кожа и белки глаз желтеют.
  • Необъяснимая потеря веса - Потеря веса без диеты или упражнений может сопровождаться потерей аппетита, тошнотой или рвотой.

Варианты лечения

Варианты лечения зависят от типа и стадии рака и могут включать:

  • Абляция - Использование тепла, холода, электричества, радиоволн или этанола разрушает раковые ткани.
  • Эмболизация - кровоток к опухоли заблокирован, в ней не хватает кислорода и питательных веществ.
  • Химиотерапия - Противораковые препараты для перорального, инъекционного или внутривенного введения используются для уменьшения опухолей до или после операции или для помощи в уничтожении раковых клеток, когда операция невозможна.
  • Лучевая терапия - Лучи высокой энергии разрушают раковые клетки или предотвращают их рост.
  • Хирургия - Удаляется весь или часть больного органа или опухоли. В некоторых случаях рака печени орган удаляют и заменяют здоровым (трансплантация печени).
  • Целенаправленная терапия - Лекарства атакуют определенные слабые места раковых клеток, сохраняя при этом здоровые клетки.

Готовы к встрече?

Если вы испытываете признаки или симптомы рака печени, желчного пузыря и желчных протоков, запишитесь на прием или позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *