Лечение трофических язв на ногах – Как вылечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Содержание

Трофическая язва на ноге – лечение в домашних условиях

Следует сразу упомянуть, что трофическая язва на ноге не исчезнет за пару дней. Лечение в домашних условиях достаточно утомительное, требующее упорства. В сегодняшнем материале мы изучим всё, что с этим связано.

Можно ли вылечить трофическую язву без операции?

Да. Но стоит предупредить вас, что все действия необходимо проводить под присмотром специалиста. Раны промываются антисептиками, используются мази направленного действия. Также собственноручно делаются противотрофические повязки. С целью промывания целесообразно использовать перекись или отвары.

Важно!

После устранения симптоматики нельзя перегружать ноги длительной ходьбой. Требуется покой и проведение специальных лёгких упражнений (гимнастика).

Правила лечения трофических язв на ногах дома

1. Выявленная трофическая язва на ноге предполагает полный пересмотр питания. От этого зависит лечение в домашних условиях. Поэтому исключите все жирные, перчёные, солёные, приторно-сладкие блюда. Налегайте на пареное и варёное, увеличьте потребление фруктов с овощами.

2. Чтобы мягкие ткани не травмировались и не получали нагрузку больше положенной, приобретите ортопедические стельки. Они продаются в медицинских или обувных магазинах.

3. Обеспечьте себе покой, периодически отдыхая днём. Безусловно, не следует валяться постоянно в кровати, должна быть минимальная подвижность.

4. В лежачем положении выполняйте гимнастику: сгибание/разгибание в коленях, вращение стопами, скрещивания и вытягивания ног вверх и т.д. Это поможет разогнать кровь и предупредить застои.

Лечение трофических язв медикаментами

Трофическая язва на ноге предполагает разносторонний подход, поэтому лечение подбирается соответствующее. В домашних условиях используются препараты направленного действия, призванные облегчить состояние и устранить проблему полностью.

№1. Таблетки

Внутрь применяются следующие препараты:

«Эндотелон». Принимать дважды в сутки по 1 единице препарата. Курс – 3 недели. Беременным/кормящим особам противопоказан.

«Детралекс». Помогает вылечить язвы, которые образовались вследствие варикоза. Имеется аналог – «Венарус». Принимать необходимо дважды в сутки по 1 единице препарата на протяжении 2 месяцев. Курс – 2 раза в год (каждые полгода).

«Антистакс». Будущим и новоявленным матерям средство принимать нельзя. Всем остальным – по 2 капсулы после утреннего пробуждения. Длительность терапии – 2 месяца.

«Троксевазин». Препарат принимается после еды трижды в сутки по 1 единице. Среди побочки – аллергия и сложности в работе ЖКТ.

№2. Компрессионные повязки

1. На всём протяжении терапии важно обеспечить ногам компрессию. Это может быть бандаж из 3—4 слоёв эластичного бинта, который меняется каждый день. Данная методика применяется, если язвы носят венозное происхождение и являются открытыми (!). Компрессионные повязки призваны снижать отёчность, сокращать диаметр вен. В целом налаживается работа лимфатической системы.

2. Трофическая язва на ноге, имеющая венозный характер, требует более серьёзного подхода, в лечении участвуют прогрессивные компрессионные системы. Для применения в домашних условиях подходят чулки «Saphena Med UCV».

3. Если же язвы появились из-за варикоза, тогда имеет смысл применить медицинскую эластичную компрессию «Меди» или «Сигварис» с классом 2 или 3.

4. Если необходимо обеспечить прерывистую компрессию (застойные, пиогенные и другие виды), имеет смысл присмотреться к повязкам «Сапожок Униа», состоящим из желатина и цинка. В качестве альтернативы «Сапожку Униа» можете купить «Сапожок Air Cast».

№3. Гели на основе гепарина

1. Применяются мази, в которые включается гепарин. Чем больше этого вещества, тем лучше и быстрее наступает результат.

2. Гели наносятся на окончательном этапе выздоровления, а также для предупреждения повторного образования язв. Они разгоняют кровь, могут использоваться постоянно с краткосрочными перерывами.

3. Итак, среди подходящих вариантов выделим «Тромбофоб», «Лиотон», «Тромблесс». Применяйте их согласно инструкции и не нарушайте рекомендаций.

№4. Пластырь

1. Трофическая язва на ноге предполагает разностороннее лечение. Пластыри нельзя купить, придётся сделать их своими силами в домашних условиях. Рецептура старинная, в её эффективности можете не сомневаться.

2. Возьмите по 20 гр. еловой смолы и горючей серы. Примешайте 60 гр. мягкого сливочного масла, 75 гр. воска, 2 измельчённые луковые головки. Вымешайте до густоты и однородности.

3. Возьмите чистый отрезок льняной или хлопковой ткани. Нанесите эту мазь, прижмите к ноге и замотайте бинтом. Спустя 2 суток смените повязку. Важно знать, домашний препарат используется только после одобрения врача!

№5. Мази

1. При трофической язве на ноге лечение проводится мазями, которые должны быть венотониками, антисептиками или протеолитиками.

2. В домашних условиях зачастую берутся антисептические препараты в виде «Левомеколя», «Биоптина» и «Мирамистина».

3. Из протеолитиков отлично себя показал «Ируксол». К венотоникам относится «Нормовен» и «Детралекс».

Народные средства для лечения трофической язвы

Что касается народных средств, они показали себя только с лучшей стороны. Представленные ниже рецепты были проверены не один раз. Рассмотрите их все.

№1. Татарник

Высушите листья растения и превратите в муку, просейте. Пересыпьте в банку и оставьте в тёмном помещении. Спустя пару дней смажьте поражённое место «Риванолом». Присыпьте язву ранее приготовленным порошком. Закрепите бинтом. Процедуру проводите на ночь. После пробуждения вымойте рану, вытрите насухо и повторите процесс.

№2. Стрептомицин

Растолките в ступке 3—4 таблетки «Стрептомицина». Присыпьте порошком сухие и чистые ранки. Препарат достаточно быстро устраняет болевые ощущения. Сходит воспалительный процесс, гибнут болезнетворные бактерии. Систематическое использование порошка способствует скорому заживлению ран.

№3. Сыворотка

Сделайте из 0,5 л. домашнего молока простоквашу. Переместите кисломолочный продукт в марлевый мешок и подвесьте. Каждый раз перед сном обрабатывайте поражённое место сывороткой. Также накладывайте компресс из творога через марлю. Закрепляйте бинтом и оставляйте на ночь.

№4. Зола

Трофическая язва на ноге – довольно серьёзный недуг, требуется срочное лечение. Если вы хотите избавиться от проблемы в домашних условиях, то древесную золу нужно залить крутым кипятком и засечь 2 часа. Поливайте поражённые участки. После этого обрабатывайте ранки стерильной ватой и настойкой календулы. Затем на высохшие участки следует насыпать немного порошка «Стрептомицина».

№5. Перекись

Если ранки находятся в запущенном состоянии, ситуацию можно попробовать исправить с помощью перекиси водорода. Всыпьте во флакончик с раствором немного порошка «Стрептомицина». Обработайте рану и приложите стерильную салфетку. Оберните полиэтиленом, затем тёплой тканью. Видимый результат наступает спустя 8—10 дней.

№6. Дёготь

Приобретите дёготь в любой аптеке. Смочите в нём ватные спонжики. Применяйте средство в качестве компрессов. Заменяйте примочку новой каждый день. Видимый результат достигается не ранее, чем через неделю.

№7. Луковое масло

Нашинкуйте репчатый лук и обжарьте в масле до золотистости. Профильтруйте масло в удобную тару. Состав используется до 3 раз в сутки. Обрабатывайте луковым маслом поражённые области. Важно – традиционная медицина не признаёт данный метод и считает его вредным.

№8. Льняные семена

Если трофическая язва на ноге не проходит, её лечение может быть осуществлено с помощью льняных семян. В домашних условиях томите 100 гр. сырья в 3 л. воды на ленивом огне. Перелейте отвар в плотный полиэтиленовый пакет. Когда жидкость дойдёт до приемлемой температуры, обработайте рану антисептиком и погрузите в неё ногу. Ждите полного остывания. Вытрите насухо.

№9. Соль

Разведите в 1 л. тёплой воды по 35 гр. поваренной и морской соли. Смочите кусок марлевой ткани. Приложите к ране и закрепите бинтом. Продержать примочку необходимо около 3 часов. В сутки следует проводить по 2 процедуры.

№10. Борный спирт

Наберите небольшой таз с тёплой водой. Покрошите треть бруска натёртого хозмыла. Распарьте и промойте язву. Обработайте её «Мирамистином». Пропитайте марлю в борном спирте и приложите к ране. Закрепите бинтом. Компресс выдерживается всю ночь.

Трофическую язву на ноге лучше лечить после полноценной консультации со специалистом. Он точно скажет, какие препараты вам нужно будет приобрести в аптеке. Также доктор посоветует, что может помочь дома. Существует масса проверенных народных средств.

more-vsego.net

Лечение трофической язвы на ногах основные методики и направления терапии заболевания

Язвы на ногах — результат острого или хронического нарушения кровообращения на местном уровне. Встречается подобный процесс при сахарном диабете, варикозном расширении вен и тромбофлебите (реже имеют место иные патологии, вроде гипертонии), заболеваниях сосудов иного типа. Независимо от причин, симптоматическая терапия всегда идентична. Различно только этиотропное лечение, направленное на устранение первопричины состояния. Суть проблемы заключается в образовании глубокой раны на отдельных участках.

Основные направления лечения болезни

Язва на ноге представляет собой с одной стороны участок некроза, постоянного воспаления, с другой — входные ворота инфекции. Возможно развитие флегмоны и даже септического процесса при ослабленном иммунитете. Потому перед врачами стоят следующие задачи в борьбе с язвами ног и сопутствующими заболеваниями:

Очищение раневой поверхности от омертвевших тканей. Предотвращает инфицирование, септические процессы.
Антибактериальное воздействие на язву для предотвращения инфицирования раны.

Нормализация питания на местном уровне. Путем стабилизации реологических свойств крови, устранения нарушений текучести, стимуляции венозного оттока на отдельных участках.
Антисептическая обработка тканей для устранения септической угрозы.
Снятие воспаления пораженного участка.
Ускорение регенерации и эпителизации трофической язвы.

Для решения вопросов лечения трофических и других язв на ногах применяются методы консервативного и хирургического плана.

Очищения язв на ногах от некротизированных структур

Проводится оперативными методами. Способ хирургического воздействия на болезнь зависит от этиологии процесса. В общем случае происходит иссечение тканей по всей глубине с удалением патологического содержимого, экссудата. Основные методики терапии заболевания:

Чрезкожное удаление фистул при гипертонической язве на ногах. Сравнительно молодой способ борьбы с дефектами дермального слоя.

Кататеризация патологических образований. В процессе язвы дренируются, устраняется экссудат.
Вакуумное лечение с параллельным иссечением. Как эта, так и предыдущая методики подходят для устранения только малых гнойных язв с относительно неглубоким проникновением в кожные слои.
Кюретаж. Собственно классическое иссечение пораженных тканей с их последующим удалением.
«Виртуальная ампутация» Удаление некоторых костных структур для уменьшения нагрузки на поврежденную язвой ногу. Для лечения применяется редко, ввиду высокой травматичности и перспектив инвалидизации.
Трансплантация кожи на пораженные участки. Показана при значительных объемах поражения, когда классические методы хирургического вмешательства не имеют эффекта.

Методики лечения язв, трофического и иного типов, редко используются изолированно. Куда чаще в комплексе (кюретаж + вакуумное откачивание гнойного экссудата и другие сочетания).

Показано хирургическое лечение болезни на поздних стадиях патологического процесса, когда медикаменты в полной мере не справляются. При своевременном обращении к дерматологу или флебологу, когда язва только-только созревает можно справиться с заболеванием консервативным путем.

Использование антибиотиков для устранения болезни

Показано при вскрытии раневой поверхности язвы. Используется в качестве вспомогательной методики, направленной на предотвращение инфицирования трофической, варикозной, иной раны до и после операции. Назначаются препараты максимально широкого спектра действия:

Гентамицин.
Пенициллины (Ампиокс, Пенициллин).
Тетрациклины (торговое наименование идентично).
Фторхинолоны (комбинированное средство Офлокаин).

В форме мазей. Пероральный прием показан при подозрениях на генерализованный воспалительно-инфекционные процесс. Конкретные наименования подбираются лечащим специалистом, исходя из тяжести поражения и степени вовлеченности гиподермы (подкожно-жировой клетчатки). Прием внутрь строго ограничен, без консультации флеболога или хирурга запрещен. В качестве самостоятельной меры лечения язвы смысла не имеет.

Нормализация трофики при болезни

Оптимизация кровотока происходит путем применение венотоников (флеботоников) и антиагрегантных средств, улучающих текучесть крови и предотвращающих образование тромбов.

Венотоники при нарушении оттока

Ускоряют кровоток за счет стимуляции сокращения мышцы сосудов, клапанов вен. Наименования:

Детралекс (таблетки).
Венарус (таблетки).
Троксерутин. (таблетки).
Троксевазин (мазь).
Флебодиа 600 (таблетки).

Оптимальное сочетание для устранения язвы трофической, варикозной или другой — Троксерутин + Троксевазин. Либо Троксевазин + любой другой названный препарат. По фармакологическим характеристикам они практически идентичны. Вопрос в цене. Троксерутин дешевле аналогов, Детралекс дороже. Есть смысл испытывать разные сочетания, под контролем врача-флеболога или хирурга. Имеет место индивидуальная чувствительность к активным компонентам (к одним больше, к другим меньше).

Важно сочетать местное воздействие (использование мази) с генерализованным (пероральный прием препаратов).

Антиагрегантные средства при заболевании ног

Нормализуют текучесть крови, предотвращают развитие тромбоза и, как следствие, гангрены нижних конечностей в результате течения язвы (осложнение наблюдается в 5-7% запущенных случаев). Примерные наименования:

Реполиглюкин. Препарат для внутривенных вливаний.
Стабизол.
Пентоксифиллин.
Возможно применение классического Аспирина в адекватных дозировках. Однако лекарство при длительном приеме провоцирует ломкость сосудов и кровотечения.

Введение возможно в амбулаторных и стационарных условиях. В последнем случае проще контролировать отклик язвы на проводимое лечение.

Антисептическая обработка тканей

Проводится при открытии трофической, варикозной язвы для предотвращения инфицирования и как первичная мера перед оперативным вмешательством (также после него до полной эпителизации раны). Показаны следующие препараты:

Хлоргексидин.
Мирамистин.
Раствор перманганата калия (марганцовка в слабой концентрации во избежание сухости язвы, ожогов и усугубления состояния).
Фурацилин.

По краям язва обрабатывается раствором бриллиантовой зелени или йодом.

По окончании первичных мероприятий накладывается мазь:

Левомеколь.
Стрептолавен.
Диоксиколь.

Снятие воспаления при заболевании

Проводится нестероидными противовоспалительными средствами:

Кетопрофен.
Кеторолак.
Найз.
Ибупрофен (Нурофен и собственно Ибупрофен).
Диклофенак.
Нимесулид и Нимесил.

Только в форме таблеток. Мази противопоказаны, на что указывают и сами производители.

Также воспалительный процесс снимается с помощью антигистаминных препаратов. Они снижают чувствительность рецепторов к специфическим веществам-медиаторам, купируя в том числе зуд, жжение и дискомфорт. Подойдет средства первого поколения (Пипольфен, Тавегил, Супрастин), также третьей генерации (Цетрин и его аналоги).

Ускорение заживления трофической язвы

Назначается после этиотропного лечения варикозной язвы. При болезни показано использование мазей:

Солкосерил.
Актовегин.
Контрактубекс.

Наносятся на поражены участок.

Препараты нормализуют трофику тканей, приближают эпителизацию тканей, частично снимают симптомы заболевания.

Физиотерапия нарушения

Используется в качестве вспомогательной меры лечения варикозной и иной язвы. Предотвращает рецидивы болезни, ускоряет заживление пораженных участков. Методы:

Помещение в барокамеру. Помогает бороться с атеросклеротическими язвами.
Воздействие соединениями кислорода, в том числе озоном. Нормализует питание тканей в области трофической язвы, облегчает симптомы.
Ультразвуковая терапия.
Ультрафиолетовое воздействие.
Магнитотерапия.
Лазерное лечение.

Часто назначается комплекс процедур. На ранних этапах терапии, когда язва не зарубцевалась ультразвук, барокамера, лазерное лечение. На поздних — магнитотерапия, озоновое воздействие.

Ношение компрессионного трикотажа, использование повязок

Повязки и специализированное белье носятся на протяжении 8-24 часов. Улучшается кровоток в нижних конечностях, активизируется работа лимфадренажной системы. Помогает как на ранних, так и на поздних этапах течения трофической, варикозной язвы, иных ее типов.

Народные средства

Используются комплексные рецепты для воздействия на все аспекты болезни. Классические методы фитотерапии нарушения:

Настойка конского каштана (100 граммов измельченных плодов на 300 мл водки) + отвар чистотела (200 граммов цветков и листьев на 500 мл воды). Проводится местная обработка. Сначала чистотелом, затем накладывается компресс с настойкой конского каштана.
Картофельный сок +настойка прополиса (10 граммов пчелиного продукта на 100 мл водки).
Сок свеклы + водка (или медицинский спирт).

Чего нельзя делать во время лечения болезни

При трофических, варикозных, атеросклеротических язвах противопоказаны:

Длительные водные процедуры, особенно с воздействием высоких температур.
Употребление алкогольных напитков. Приводит к патологическому сужению вен и артерий.
Курение. Усугубляет стеноз сосудов, может привести к тромбообразованию и гангрене.
Посещать бани, сауны.
Носить тесную одежду, обувь, прилегающую к язве и не дающую проветриваться коже.

Также не допускается самолечение болезни.

Язва — последствие нарушения местного кровотока в результате трофических изменений, варикозного процесса, атеросклероза и иных патологий на фоне гематологических, эндокринных заболеваний. Лечение систематическое, комплексное, с применением всех доступных методов. Подбирается флебологом или сосудистым хирургом.

magiclady.net

Лечение трофических язв нижних конечностей народными средствами

Незаживающие ранки на ногах, отеки и судороги – вот далеко не полный список симптомов нарушения кровообращения и лимфодренажа. Лечение трофических язв нижних конечностей народными средствами на начальных этапах не только остановит прогрессирующий недуг, но и оперативно восстановит пораженные ткани. На поздних стадиях сосудистой патологии без помощи хирурга и современных фармакологических препаратов не обойтись. Поэтому перед началом терапии в домашних условиях посоветуйтесь с лечащим врачом. Возможно, он сначала пропишет курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а потом порекомендует ванночки и отвары из целебных трав.

Кровь должна не только доставлять кислород и питательные вещества тканям, но и уносить токсины. Своевременно не удаленные конечные продукты метаболизма понижают локальный иммунитет. В зоне поражения вены расширяются, воспаляются, возникают ранки на ногах.

Рассматриваемый хронический медленнотекущий процесс является следствием нарушения питания клеток и тканей в пораженной области

Патология кровообращения возникает при:

варикозе, тромбофлебите. Все недуги кровообращения нижних конечностей связаны между собой. Если вовремя не вылечить варикоз или тромбофлебит, то на месте расширенных вен возникают язвочки и ранки;
болезни обмена веществ. Список открывает сахарный диабет. При сильных колебаниях глюкозы вены не выдерживают напряжения, пропускают жидкость, расширяются и воспаляются;
нарушения работы лимфатической системы. При лимфостазе, воспалениях узлов или нарушениях целостности сосудов возникает застой жидкости в нижних конечностях. Тогда необходимо применять методы для лечения трофических язв на ногах в домашних условиях;
нарушения проходимости крови в сосудах. Патологию вызывают атеросклероз (отложение бляшек внутри артерий и вен), гипертония;
пролежни или паралич. При ограниченной подвижности пациента в несколько раз повышается риск ран и воспаления.

Начинаем терапию дома

Как вылечить трофическую язву самостоятельно в домашних условиях? Специалисты народной медицины предлагают множество способов решения проблемы. Но напоминаем, что перед терапией посоветуйтесь с флебологом или хирургом. Неверное лечение зачастую приводит к некрозу и гангрене. Чтобы не допустить нагноения или инфицирования ран, консультируйтесь по каждому методу с медиками.

Трофическая язва – это долго незаживающая глубокая рана на поверхности кожи или слизистой оболочки

Если доктор дал добро, то попробуйте:

жженые квасцы. Дома больные берут щепотку вещества, добавляют 100 грамм кипяченой воды. Перемешивают. После растворения смачивают в жидкости марлю или кусок натуральной ткани. Таким способом пациенты обрабатывают открытые раны или воспаленные участки нижних конечностей. Квасцы вытягивают лишнюю влагу наружу, оперативно ликвидируя отеки и скопления лимфы;
мумие. Для терапии пациенты берут 10 грамм вещества. Растворяют в натуральном меде (100 грамм). Для лучшего растворения смесь подогревают на водяной бане. Марлю или тампон из натуральной ткани промачивают лечебной жидкостью. Прикладывают к ране или язве, забинтовывают и оставляют на сутки. Потом меняют повязку. Курс терапии – 14 дней;
живица. Смолу хвойных деревьев пациенты используют для восстановления кровообращения в нижних конечностях при варикозе, лимфостазе, тромбофлебите. На рану помещают немного вещества, бинтуют и оставляют на ночь. Утром поверхность промывают теплой водой, больные повторно наносят средство;
трава медуницы. Помогает предотвратить нагноение и стимулирует регенерацию кожного покрова при воспалении и нагноении. В теплое время года к пораженной поверхности нижней конечности прикладывают свежие листья. Зимой и ранней весной терапию проводят отваром из корней. Повязку на пораженном кожном покрове меняют дважды в день.

Целебная сила продуктов пчеловодства

При трофическом поражении ног и патологиях кровообращения часто используют мед и другие продукты. Они создают реальную конкуренцию антибиотикам и другим противовоспалительным нестероидным препаратам.

Многим известны целебные свойства данного продукта

Терапия эффективна, доступна и безопасна. Дополнительное преимущество – возможность круглый год проводить коррекцию любых патологий кровообращения и кожного покрова. Лечение медом, прополисом, маточным молочком могут проводить даже беременные и кормящие женщины. Существует только одно противопоказание – наличие аллергии. При индивидуальной непереносимости больные ищут другие методы коррекции состояния кожных покровов.

При лечении патологии пациенты используют:

медовые обертывания. Продукт нагревают на водяной бане. Накладывают плотным слоем непосредственно на раны на кожных покровах. Сверху мед накрывают марлей или полосками натуральной ткани;
мази на основе прополиса. Для лечения берут 10 грамм вещества, смешивают со сливочным маслом и отваром ромашки. После охлаждения пациенты наносят средство тонким слоем на раны на ногах.

Лечение продуктами пчеловодства имеет своих сторонников среди докторов и целителей народной медицины. Поэтому смело начинайте бороться с недугом сосудов и кровообращения с помощью простых доступных рецептов.

Спасение всегда рядом

При поражении сосудов и тканей нижних конечностей может помочь:

сирень. Люди издавна подметили противовоспалительные, антисептические, жаропонижающие свойства декоративного растения. При язвах и ранах на ногах больным советуют прикладывать вымытые листья сирени. Не стоит пугаться, когда через час растительное сырье начнет покрываться белыми выделениями. Это нормальный процесс устранения лимфы, застоя межтканевой жидкости и воспалительных элементов. Люди замечают, что часто дерматологические воспаления на нижних конечностях сопровождаются повышением температуры в очаге воспаления. Растение решает проблему после первого сеанса. Для удачной регенерации необходимо 5 сеансов. При необходимости через неделю курс проходят повторно. Если приходится лечить трофическое поражение в холодное время года, то ранки обложите мелкой стружкой коры сирени. Эффект будет такой же;

Хорошие показатели очищения и заживления отмечены именно у ванночек с живицей

при поражении значительных площадей кожи попробуйте лечение эвкалиптом. Язвочки и ранки обрабатываются масляным раствором лекарственного растения. При желании можно самостоятельно приготовить снадобье для процедур. Для терапии возьмите 100 грамм свежего эвкалипта, добавьте 1 литр воды, варите на водяной бане в течение 5 минут. После охлаждения отвара люди делают компрессы, аппликации и повязки с целебной жидкостью;
целебный бальзам реально изготовить даже из ели обыкновенной. Люди берут 100 грамм живицы растения. Необходимо столько же свиного сала, пчелиного воска. Этот сбор кипятят на водяной бане. Из полученной массы больные делают перевязки на пораженные участки нижних конечностей. Повязки меняют 4 раза в сутки. Терапия для больных длится 2 недели. Потом перерыв. При необходимости курс проводят повторно.

Лечебные растения придут на помощь

Как лечить трофическую язву в домашних условиях? Достаточно воспользоваться одним из рецептов из любого травника или сборника:

отвар сушеницы болотной. Растение запускает механизм регенерации на клеточном уровне, не имеет противопоказаний и ограничений к использованию. Для заживления ран на ногах больные ежедневно выпивают по ⅓ стакана целебного отвара. Для приготовления снадобья возьмите 30 грамм растительного сырья, залейте стаканом кипятка и варите на водяной бане 15 минут. После остывания процедите и пейте. Из сушеницы болотной также готовят мазь. Для нее больные берут 1 часть высушенного, измельченного растительного сырья, 3 части сливочного масла. Перемешивают в деревянной посуде. Средство больные наносят на ранки на ногах тонким слоем. Для лучшей циркуляции воздуха поверхность ничем не накрывают;

Сок лопуха обладает сильным противовосполительным и ранозаживляющим средством

березовая зола. Если вы не знаете, как лечить трофическую язву в домашних условиях дешево и эффективно, то воспользуйтесь проверенным средством. Для терапии 1 кг березовой золы просеивают через мелкое сито. Сырье заливают ведром крутого кипятка. Жидкость настаивается в течение 3 часов. В теплую массу опустите ногу на 30 минут. Если ранки расположены высоко, то смочите в жидкости стерильный бинт, сделайте компресс на всю ночь. Специалисты народной медицины после такого мероприятия рекомендуют больным промыть кожные покровы крепким отваром ромашки или календулы;
лопух. Поражения кожи пациенты смазывают свежим соком растения или прикладывают мятые листья на пораженные участки ноги. Такое лечение эффективно в летнее время года. Зимой от патологий кровообращения больные готовят крутой отвар из корней растения;
из порошка ивовой коры и медицинского вазелина приготовьте целебную мазь. Смазывайте участки с шелушением и кровотечением 4 раза в день.

Ивовая кора

Терапия мазями в домашних условиях

Средства для лечения поражений кожи могут быть не только на основе растительных экстрактов и отваров. При сильном воспалении, кровотечении ран, угрозе инфицирования или запущенных стадиях люди применяют готовые фармакологические препараты.

Для терапии сосудистой патологии в домашних условиях идеально подходят:

Мазь «Аргосульфан». Основа лекарства – ионы серебра. Благородный металл известен своими антисептическими свойствами. После 3-4 использований начинается активная эпителизация и грануляция трофических язв. Для правильного эффекта их необходимо накрывать стерильным бинтом или асептической повязкой. Регенерация стимулируется ношением компрессионного белья. Тогда кровь нормально циркулирует, эпителий нормально заживает.
Мазь «Ируксол». Основа лекарства – коллагеназа. Лечение трофической язвы на ноге на поздних стадиях требует применения противовоспалительных препаратов. Белок восполняет дефицит аминокислот, запускает нормальное заживление поверхности. Эффект больные ощущают после первой недели терапии в домашних условиях. Антибактериальные свойства остановят воспаление, уберут отек. Но мазь имеет противопоказания. Нельзя пользоваться средством при беременности, во время кормления грудью, патологиях почек и половой системы, наличии псориаза в активной фазе, желтухе, грибковых поражениях кожного покрова.
Мазь «Эбермин». Средство активизирует регенерацию кожи во всех слоях. Терапия налаживает кровообращение, устраняет отек и убирает зуд. Лечение не вызывает дискомфорта. Пациенты наносят средство непосредственно на рану, делают компресс и аппликации с лекарством. Лечение в домашних условиях высушивает поверхность, выводит лишнюю жидкость с пораженного участка больной ноги.

Домашняя мазь и ванночки

Для лечения трофических язв на ногах на начальном этапе отлично подойдут простые рецепты:

яичная мазь. Специалисты настаивают, что средство заживляет только свежие трофические язвы и ранки. Но мазь поможет больным уменьшить старые шрамы и рубцы. В деревянной посуде размешивают свежие желтки ложкой. В пропорции 1:1 добавляют раствор йода 5%. Эту мазь надо мешать до образования однородного по цвету и консистенции средства. Хранят лечебное снадобье в темном месте в прохладной температуре. Обработка существующих трофических язв в домашних условиях проста: пипеткой наливают мазь прямо в трофическую язву. Следите, чтобы средство покрыло только ранку, но не затронуло здоровые ткани нижней конечности. Сверху на пятно на ноге накладывают салфетку, бинтуют. Повязку меняют 4 раза в течение 12 часов. Такое народное лечение трофической язвы в домашних условиях безболезненно и эффективно. Яичные протеины запускают быструю регенерацию кожи, йодный раствор защищает от попадания бактерий и вирусов, предотвращает воспаление;
при незначительных повреждениях на начальных стадиях трофические язвы заживают после ванночек с марганцовкой. Кристаллы растворяют в теплой воде до слабого розового оттенка раствора. Важно, чтобы все вещество соединилось с водой. Если цельные кристаллы попадут на кожу, то вызовут ожог. Пораженную часть нижней конечности опускают в воду, выдерживают 15 минут. Дальше готовят эвкалиптовую ванночку: растительный экстракт смешивают с водой. После марганцовки помещают ногу или руку в эту смесь на 30 минут. Для регенерации кожи достаточно проводить лечение трофической язвы народными средствами длительностью 3-4 курса.

Originally posted 2017-02-04 16:58:47.

allvarik.ru

фото начальной стадии, причины, симптомы, лечение и диагностика

Трофическая язва – это ограниченное поражение кожи, при котором повреждается наружная её поверхность. При данных нарушениях возникают дефекты – небольшие раны, которые постепенно начинают кровоточить. Основной причиной болезни является нарушение питания тканей – именно поэтому используется термин «трофический». Наружный слой начинает отторгаться организмом, формируя воспаление, а после заживления остаются рубцы. Рассмотрим, что такое трофическая язва, какие существуют способы диагностики и лечения заболевания.

Этиология

Трофическая язва на ноге возникает из-за нарушения питания тканей – при расстройстве местного кровообращения. Если у здорового человека каждая клеточка получает достаточное количество продуктов для жизнедеятельности, то при снижении притока крови возникает кислородная недостаточность. Также в межклеточном пространстве накапливаются продукты распада, которые и оказывают разрушительное действие.

Трофическая язва – проявления на ногах

К основным причинам возникновения трофических язв относятся:

На первом месте по их образованию стоит варикоз – данное заболевание формирует застой венах нижних конечностей, который препятствует притоку новой порции крови. Постепенно в определённых областях начинают отмирать клетки наружного, а позднее – и внутреннего слоёв;
Посттромбофлебический синдром – механизм развития аналогичен предыдущему, но при ПТФС причиной застоя в венах является сгусток, закупоривающий просвет сосуда;
Венозная недостаточность – приводит к образованию венозных язв на ногах, когда на фоне сниженного оттока крови повреждаются клетки, расположенные по ходу вен;
Атеросклероз – патология сопровождается образованием бляшек на внутренней стенке артерии. В результате перекрывается приток артериальной крови, возникают трофические нарушения. Иногда выявляется атеросклеротическое поражение вен;
Некоторые генетические болезни – встречаются разновидности патологий, сопровождающиеся артериальной гипертензией, пагубно влияющей на сосуды. Нередко выявляются деформации артерий или вен, приводящие к замедлению кровотока;
Болезни сердца – многие варианты пороков и функциональные отклонения осложняются отёками на ногах и развитием трофических изменений кожи;
Инфекция – пусковым механизмом могут быть и некоторые виды микробных возбудителей (вирусы, бактерии, грибы), влияющие на состояние сосудистой стенки и свёртываемость крови;
Патологии лимфатической системы – сопровождаются расстройствами иммунитета, после которого снижаются защитные силы организма и могут образовываться язвы на ногах;
Повреждения нервной ткани – головной и спинной мозг, а также нервные стволы регулируют деятельность сосудов. При их поражении микроорганизмами, а также при некоторых травмах нарушается иннервация артерий и вен, что постепенно приводит к местным трофическим расстройствам;
Поражение поджелудочной железы – может стать причиной болезни, поскольку часто протекает с повреждением кожи и сосудов. Постепенно возникают трофические язвы при сахарном диабете;
Аллергия – при таких состояниях собственный иммунитет атакует клетки кожных покровов, вызывая их гибель и отторжение организмом;

Причины развития трофической язвы на ногах

Ожоги и обморожения – если участки кожи подвергаются сильному термическому воздействию, постепенно возникает отмирание тканей с последующим образование трофических язв;
Онкология – нередко опухоли приводят к системным расстройствам, которые осложняются нарушениями кровообращения и образование тромбов. Если новообразование сдавливает сосуд – постепенно развивается ишемия, являющаяся одним из пусковых механизмов повреждения кожи.

Все перечисленные причины приводят к образованию язв двумя путями – влияя на кровоток или состояние крови. Некоторые патологии приводят к обоим видам расстройств – в данном случае клиническое течение язвы будет более тяжёлое.

На заметку!
Крайне нежелательно купаться в море и мочить область повреждения – вода играет роль раздражителя и делает ранку менее защищённой перед инфекцией.

Клиницисты выделяют группы риска, которые могут спровоцировать появление язв на ногах:

Люди, страдающие от варикоза – согласно статистике в 70% случаях данная патология сопровождается трофическими нарушениями;
Ношение тесной обуви – пережимает сосуды и затрудняет кровообращение в ногах;
Профессиональные вредности – работа, при которой возникают перепады температуры и влажности могут привести к развитию заболевания;
Если у пациента диагностировано ожирение – лишний вес чрезмерно нагружает ноги и обычно осложняется атеросклерозом, тромбозом, венозной или сердечной недостаточностью, что приводит к отёкам и застою в венах нижних конечностей;
Курение и алкоголь – негативно влияет на состояние крови и сосудистой стенки, провоцируя гипертензию и атеросклероз.

Группы риска подразумевают развитие болезни у предрасположенных лиц, у здорового человека трофические расстройства не возникают. Но чаще всего у данных пациентов наблюдается снижение защитных сил организма, поэтому стоит предпринять меры по профилактике возникновения язв на ногах.

Группы риска развития трофической язвы

Как развивается патология

В клетках протекают постоянные химические процессы, что является основой их жизнедеятельности. Для нормального функционирования эпителия кожных покровов необходимо два условия: поступление кислорода с питательными веществами в клетку и удаление продуктов распада. Основные функции по обеспечению постоянства внутренней среды организма выполняет кровь – транспортирует необходимые вещества и удаляет отработавшие элементы.

Под влиянием причин кровообращение в ногах нарушается и появляются трофические расстройства: клетки не получают необходимых веществ, а отработавшие продукты не удаляются. Последние обладают токсическим действием – отравляют клетки, вызывая их гибель. Сначала разрушаются поверхностные слои кожи, затем ранка углубляется и начинается процесс отторжения тканей.

Чаще всего язвы регистрируются на стопах и голенях – данные участки имеют меньше всего запасных путей кровоснабжения. Особо опасны раны на областях, находящихся в постоянном контакте с одеждой или обувью – на ступнях или пятках, а также на пальцах ног.

Клиническая картина

Код трофической язвы по МКБ 10 соответствует шифру L 98.4 – но это не вся классификация. При многих заболеваниях развиваются трофические осложнения, поэтому при диагностике некоторых заболеваний выставляется обозначение основной патологии, которая уже подразумевает язвенное осложнение.

Первые симптомы трофической язвы появляются быстро, обычно на фоне общих признаков основной патологии. Обычно возникает ограниченное покраснение участка кожи, говорящее о возникновении воспалительной реакции, затем появляется неестественный блеск кожи – зона повреждения начинает мокнуть и чесаться.

Через несколько дней после появления дефекта присоединяются следующие симптомы:

Отёк – говорит о появлении некроза – отмирания местных тканей;
Развивается повышенная кровоточивость – может возникнуть капиллярное кровотечение даже от незначительного прикосновения или натирания одеждой или обувью;
Потеря чувствительности в области повреждения – говорит о гибели клеток и нарушения иннервации.

Проявления трофической язвы на разных стадиях

Изначально размеры язвы небольшие – порядка нескольких сантиметров. По мере прогрессирования патологии пятно может начать увеличиваться в размерах, охватывая соседние здоровые ткани. Если не предпринять меры, симптомы могут усугубиться появлением гнойных очагов в голени или стопе, развитием судорог, прогрессированием отёков, а также появлением чувства жжения и раздражения на месте дефекта.

Мнение специалиста!
Многие боятся заразиться язвами, и это опасение вполне оправдано, но лишь частично. «Подхватить» можно варианты патологии, возникшие на фоне инфекции – которые вызваны сифилисом, лейшманиями, лепрой и т.д. Если вы не знаете разновидность возбудителя, следует избегать тактильного контакта с больным и его предметами обихода.

Стадии трофической язвы:

Эксудация – характеризует начало воспаления и появления первых дефектов кожи;
Репарация – воспалительные процессы уменьшаются и начинаются процессы восстановления;
Эпителизация – отёк отсутствует, рана затягивается эпителием;
Рубцевание – замещение области повреждения соединительной тканью.

Симптомы во многом зависят от разновидности заболевания – на проявления патологии влияет разновидности поражённых сосудов и причины возникновения патологии.

Венозная язва

При венозном поражении чаще всего наблюдаются трофические язвы голени. Данный вид нарушений говорит о поражении вен – все симптомы заболевания характеризуются уменьшением оттока крови от ног к сердцу и возникновение застойных в венозном русле.

Основные признаками болезни:

Первыми предвестниками патологии является нарастающая отёчность ног, особенно в вечернее время. К утру симптом частично или полностью устраняется;
Появляется боль – обычно давящего или ноющего характера, усиливающаяся по ночам. При появлении данного симптома следует заподозрить варикозное расширение вен;
Судороги – появляются обычно в икроножных мышцах, реже – в области подошвы. Симптом обычно протекает параллельно с возникновением боли или сразу же после неё;

Первые признаки венозной язвы

Потемнение кожи – развивается вследствие накопления в клетках пигмента. Обычно данный симптом указывает на тяжесть течения – чем сильнее выражено заболевание, тем темнее цвет кожи;
По мере разрушения эритроцитов в области поражения ранка начинает кровоточить и чесаться, присоединяется раздражение соседних участков. Нередко развивается трофическая язва с сильным выделением влаги – кожа приобретает характерный блеск с ярким оттенком;
При тяжёлом течении болезни зона поражения не только расширяется, но и углубляется – по мере вовлечения глубоких тканей нарастает и болезненность в голенях;

Если не проводится лечение язвы, постепенно поражаются икроножные мышцы, а в тяжёлых случаях – кости голени. Сначала на поверхности мокнущей трофической язвы наблюдаются бесцветные капельки жидкости, которые темнеют через несколько дней. Позднее может присоединиться гнойная инфекция.

Артериальная язва

В большинстве случаев трофические язвы в артериях развиваются по причине атеросклероза – когда бляшки перекрывают просвет сосуда и затрудняют кровоток.

Основными симптомами данного поражения являются:

Усталость в ногах – сначала появляется при нагрузке, а затем и в покое. Данный признак говорит о недостаточном притоке крови от сердца к ногам;
Больного беспокоит периодическая хромота – на начальных этапах появляется после длительной ходьбы, а затем и в покое;
Поражают трофические язвы стопу, преимущественно тыльную её поверхность. По мере прогрессирования ранки могут распространяться и на подошвенную поверхность;
Структура и рисунок трофической язвы напоминает полукруг или овал небольшого размера с неровными краями. Вокруг раны кожа характерного жёлтого цвета плотной консистенции;
Для данной формы характерно выделение гнойного содержимого – что говорит о присоединении инфекционной флоры.

Симптомы и внешние проявления артериальной язвы на ногах

Гипертонические язвы

При подъёме артериального давления нередко возникают повреждения сосудов, приводящие к трофическим расстройствам. Нередко осложнения настолько серьёзные, что могут приводить к появлению язв. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

На коже появляется небольшое возвышение красного цвета;
Через несколько дней новообразование начинает кровоточить и перерождается в язву;
В основном раны располагаются в средней части голени;
На начальных этапах болезненность незначительная, но позднее заметно усиливаются, причиняя страдания пациенту.

Интересно!
Важным отличительным моментом является то, что язвы при гипертонии образуются одновременно на правой и левой голени.

Диабетическая язва

Возникает на фоне сахарного диабета, отличительными симптомами трофических поражений при диабете являются:

Появление онемения в конечностях, потеря чувствительности;
Болезненность по ночам;
Язвы располагаются на тыльной поверхности пальцев или в области наминов на стопах.

Нейротрофические язвы

Основные причины их появления – травмы головного или спинного мозга, а также нервных стволов. Отличительные признаки:

Ранки глубокие, могут достигать поверхности кости или мышцы;
Чувствительность в зоне поражения снижена;
Небольшое наружное отверстие, которое расширяется под кожей;
Для нейротрофической язвы характерен неприятный запах с гнойными выделениями.

Гипертоническая, диабетическая и другие типы язв

Пиогенные язвы

Развиваются из-за ослабления защитных сил организма на фоне несоблюдения личной гигиены. Повреждения небольшие, рассеянные по всей поверхности голеней и стоп, поражаются преимущественно поверхностные слои кожи.

Осложнения

Если не проводить лечение трофических язв, возможно обострение клинической картины заболевания и развитие кровотечений, малигнизации, а также присоединение инфекции. В тяжёлых случаях может развиться гангрена или сепсис. Во избежание нежелательных последствий необходимо своевременно проводить лечение, не мочить рану и оберегать от загрязнения.

Постановка диагноза

Диагностика трофической язвы требует внешнего осмотра врача и проведения ультразвукового исследования сосудов. В качестве дополнительных методов может понадобиться МРТ и рентгенографические методы с применением контрастного вещества – для выявления основной причины болезни.

Первые шаги в выявлении язвы вы можете сделать самостоятельно, если знаете, как она выглядит:

Рекомендуем ознакомиться с фото начальной стадии трофической язвы на ногах – внешне отмечаются небольшие участки покраснения, жёлтый цвет кожи про периферии раны;
Если больной страдает от патологии продолжительное время, наблюдается кровоточивость язв, выделение серого экссудата или гноя. Может наблюдаться отёчность кожи, а также рубцы от старых ранок.

Внешние проявления трофической язвы на начальной стадии

Лечение

Теперь выясним – как лечить трофические язвы на ногах. После выявления патологии важно как можно скорее начать терапию – такой подход позволит снизить вероятность развития осложнений.

На заметку!
При подозрении на язвы ног следует обращаться к хирургу-флебологу. Доктор специализируется на болезнях сосудов и их осложнениях.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств при трофических язвах направлено на снятие болевого симптома, а также борьбу с инфекцией и ускорение процессов заживления кожи. Для этого применяются следующие препараты:

Антиагреганты и флеботоники (Гепарин, Аспирин, Простагландины) – эффективный способ улучшить кровоток и нормализовать питание тканей;
Лекарства, улучшающие обменные процессы в тканях (Актовегин, Эбермин, Сульфаргин) – ускоряют процессы заживления ран;
Обезболивающие препараты (Найз, Индометацин) – рекомендуется приём в виде таблеток, местное применение может спровоцировать раздражение;
Антибиотики (Мирамистин, Гексикон, Левометицин, Фузидин,) – показаны при подозрении на присоединение инфекции. Наиболее оптимальным является применение мазей для прямого воздействия на возбудителя.

Пациенты старшего возраста периодически задаются вопросом – чем лечить трофические язвы на ногах у пожилых? Для подбора медикаментозной терапии консультация флеболога является обязательной даже при наличии одной или двух язв – доктор скорректирует максимально эффективное и безопасное лечение.

Физиотерапия и компрессионное лечение

Лечение трофических язв нижних конечностей при помощи физиотерапии направлено на улучшение кровообращения в ногах и заживление кожных дефектов. С этой целью применяется:

Магнитотерапия;
Ионофорез;
УВЧ;
Оксигенация;
Лечение низкочастотным лазером;
Ионофорез;
Оздоровительные ванны.

Для снижения застоя крови рекомендуется ношение компрессионного трикотажа – повязок, бинтов или чулков. Бельё пережимает поверхностные вены и замедляет прогрессирование патологии.

Народная медицина

Возможно лечение трофической язвы в домашних условиях – одним из способов является применение народных средств:

Хорошо лечит мазь Вишневского, которая наносится на место повреждения после обработки йодом или спиртом;
Можно прикладывать стерильную марлю с берёзовым дёгтем на 2-3 дня;
Помогает Золотой Ус – листья необходимо измельчить в порошок и присыпать раны до полного их заживления.

Народные средства от трофических язв необходимо использовать только как дополнение к основному лечению. Перед применением рецептов желательно посоветоваться с лечащим врачом.

Методы лечения трофической язвы на ногах

Хирургия

Для лечения могут применяться и оперативные методы – но назначаются только при неэффективности консервативных мер, или, когда промедление может привести к серьёзным осложнениям.

Виды оперативных вмешательств:

Вакуумное вытягивание гноя из ран;
Катетеризация крупных очагов;
Перешивание ветвей артерии и вены, кровоснабжающих зону повреждения.

Профилактика

Для предотвращения возникновения язв необходимо соблюдать рекомендации врача – как во время лечения, так и в период реабилитации. Пациент должен знать основные правила по предупреждению недуга – они включают проведение медикаментозной терапии один раз в полгода, ношение компрессионного белья. Следует избегать физических перегрузок и заниматься лечебной физкультурой, которая улучшит кровообращение, укрепит ваши сосуды. За составлением комплекса необходимо обратиться к физиотерапевту.

Трофические язвы возникают как осложнение заболеваний сосудов нижних конечностей. Патологические изменения могут усугубить основную патологию, а в тяжёлых случаях – осложниться гангреной или заражением крови. Не стоит тянуть с лечением – при первых проявлениях болезни эффективность консервативной терапии очень высока.

nogivnorme.ru

Мази для лечения трофических язв на ногах: список названий, выбор и использование

Трофическая язва не считается отдельным заболеванием, скорее – это осложнение на фоне атеросклероза, рожистого воспаления, лимфодермы, варикоза, сахарного диабета, обморожения, ожогов, незаживающих ран на протяжении длительного времени. При язве под воздействием воспалительного процесса язве начинают некротировать ткани и клетки, что неизбежно влечет за собой инвалидность.

Лечить патологию нужно с учетом вида болезней и стадии развития. Обычно язвы поражают голени и нижние конечности, постепенно разрастаясь и сливаясь в одну большую гнойную и кровоточащую рану. Мази для лечения трофических язв на ногах могут стать настоящим спасением, ведь эффективные средства способствуют стимуляции, восстановлению, питанию и регенерации тканей, приостановке воспалительного процесса.

Виды язв и их этиология

Язвы поражают отдельные участки кожи. Провоцирует очаг чаще всего инфекционная патология. По видам различают язвы:

трофические на фоне варикоза или тромбофлебита с образованием гнойно-некротических участков на ногах;
ишемические как осложнение ишемической болезни;
диабетические при прогрессировании сахарного диабета сначала в виде небольших язвочек с локализацией на большом пальце ноги с постепенным разрастанием, приводящим к потере чувствительности, некрозу тканей, развитию гангрены или ангиопатии;
нейротрофические язвы с локализацией на пятке с внешней стороны в виде глубоких лунок и отхождением серозного содержимого. Причины тому – лимфаденит, ушиб головы или позвоночника, в результате — потеря чувствительности тканей, инфицирование ран и скопление гноя в ранах;
венозные трофические с белесым или бордово-фиолетовым налетом по типу незаживающих свищей, причины возникновения которых — венозная недостаточность или варикозное расширение вен при появлении небольших очагов на внутренней поверхности голеней с постепенным разрастанием в единое большое пятно;
гипертонические язвы в результате скачков артериального давления при появлении симметричных красно-синих пятен небольших размеров в области голени, стоп;
пиогенные на фоне сниженного иммунитета и осложнений заболеваний: фурункулез, экзема, васкулит, ревматоидный полиартрит, красная волчанка, склеродермия, синдром Рейна.

Предшествовать появлению язв на стопах, пятках, фаланге большого пальца ноги могут системные инфекционные заболевания, когда появляются незаживающие ранки с неровными краями и причины тому — постоянное ношение стесненной обуви, длительное пребывание на ногах. Спровоцировать появление язв может радиационное или химическое воздействие, холод или отмораживание ног при подвержении воздействию низких температур.

Лечение мазями входит в комплекс методики для подавления воспалительного процесса, очищения некротических участков от гнойных скоплений, улучшения трофики тканей, ускорения заживления ран.

Сегодня в аптеках продаются мази с широким спектром действия. Главное, подобрать хорошую мазь от трофических язв на ногах, ускорить тем самым процесс выздоровления.

Когда применять

Лечение мазями применимо на любой стадии течения заболевания. При выборе препаратов и назначении лечебного курса врачи берут в учет первопричины развития болезни, возможные провоцирующие факторы.

Мази (курсовое применение):

иногда позволяют избежать хирургического вмешательства;
питают ткани и покровы кожи;
улучшают трофику;
нормализуют обмен веществ, венозный отток и кровообращение;
стимулируют рост новых здоровых клеток;
насыщают клетки коллагеном и питательными веществами;
очищают раны от некроза, способствуют заживлению.

Справка! Наибольший эффект наблюдается на начальном этапе. В запущенных случаях, конечно, лечение одними мазями становится недостаточным.

Стадии язв

Трофические язвы на ногах имеют 4 стадийное течение:

1 стадия приводит к поражению верхнего эпидермального слоя;
2 стадия чревата поражением средних слоев кожи и подкожной клетчатки;
3 стадия способствует нарушению структурности мягких тканей;
4 стадия может привести к некрозу тканей, глубокому поражению некротирующими язвочками с изъявлением наружу.

Даже если и удается заживить раны, то на пораженных участках остаются неприглядные рубцы.

Мази для лечения трофических язв нижних конечностей назначаются с учетом стадии атрофии нижних конечностей.

Все препараты разные по составу и действию, поэтому не стоит заниматься самолечением, пренебрегать советами и консультациями лечащего врача. Местные препараты должны быть направлены на:

устранение болевого синдрома;
активизацию процессов заживления;
улучшение трофики;
микроциркуляцию тканей;
очищение инфекции от гнойного, серозного содержимого.

Какая мазь для какой стадии

Мази призваны устранять инфицирование ран, заживлять дефекты на стопах. Самыми действующими с учётом стадии развития являются:

противогрибковые, нестероидные, антигистаминные средства на стадии экссудации при явно выраженном выделении гнойного экссудата на фоне воспалительного процесса;
антибиотики при присоединении бактериальной инфекции, для подавления воспаления и инфекционных агентов, очищения ран от экссудата;
антиоксиданты, венотоники как ранозаживляющие мази при трофических язвах в составе с гиалуроновой кислотой на стадии репарации или рубцевания пораженных участков, когда воспалительный процесс уже идёт на спад и заметно формирование грануляции в ранах.

Внимание! Важно понимать, что трофические язвы на ногах не начнут заживать сами по себе, они могут лишь спровоцировать осложнения и привести к развитию гангрены, злокачественного новообразования.

При выборе препаратов нужно адекватно оценивать состояние язв, стадию и степень развития болезни, имеющиеся симптомы для достижения наилучшего эффекта.

Ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно и прибегать к сомнительным народным методам. Назначением лечения должен заниматься исключительно лечащий врач во избежание усугубления ситуации, усиления развития воспалительного течения.

Противопоказания

Практически любая мазь для заживления трофических язв может нанести вместо пользы вред, т.к. имеет свои противопоказания. При выборе обязательно нужно читать инструкцию, но лучше всего сначала советоваться с лечащим врачом.

Такие препараты как:

Левосин, Левомеколь обладают повышенной чувствительностью;
Хлорамфеникол, Солкосерил не применимы при излишних грануляциях в ранах и гиперчувствительности к компонентам;
Офлоксацин противопоказан женщинам при беременности, поскольку не предоставлены доказательства безопасного применения препарата и оказания влияния на плод;
Мефенат не рекомендуется применять женщинам при кормлении грудью, назначается только по медицинским показаниям. В качестве побочных эффектов может вызвать аллергию;
Стрептотинол не назначается при сильных выделениях гнойного содержимого из ран, излишней чувствительности к активным веществам.

Побочные действия

Мази при трофических язвах нередко вызывают такие побочные явления как аллергия в местах нанесения, например:

Солкосерил, Стрептонитол, Левомеколь могут привести к покраснению, жжению, зуду;
Метилурацил, эритромициновая мазь – к болезненности в местах нанесения.

При появлении побочных неприятных симптомов использование мазей стоит прекратить и обсудить подбор других аналогов совместно с лечащим врачом.

Сложно представить, на фоне какой болезни могут появиться трофические язвы на ногах. Нередко причина – в обычном инфицировании микробами и бактериями, занесении под кожу патогенной микрофлоры, способной вызвать развитие воспалительного процесса.

Но бывает, что трофические язвы – это осложнение серьезных заболеваний: варикозное расширение вен, гипертония, сахарный диабет, когда начинают происходить дегенеративные процессы в системе кроветворения.

Лечатся трофические язвы довольно сложно и длительно. Раны мокнут, плохо заживают, и могут некротировать на протяжении нескольких лет. Также сказывается возраст, степень запущенности основного заболевания.

Для профилактики

Мази должны поспособствовать активизации процессов кровообращения и подавлению воспалительных процессов. В противном случае может начаться гангрена, остеомиелит.

В качестве профилактики стоит посоветовать:

не допускать появления гнойных изъявлений из ран;
своевременно обрабатывать пораженные участки и трещины на коже антисептиками;
носить удобную и по размеру обувь;
не допускать переохлаждения нижних конечностей;
защищать кожу от травм и порезов, поражения инфекцией, воздействия ультрафиолета.

Заключение

При появлении незаживающих мокнущих ран лучше не медлить с обращением к специалистам, прохождением полного обследования. Дегенеративные процессы в тканях и клетках станут просто необратимыми, а значит — приведут к инвалидности.

varikoznik.com

Трофическая язва

Во всех случаях основной причиной возникновения трофической язвы является нарушение кровоснабжения поражённого участка кожи. Кровь застаивается, в ней накапливаются продукты жизнедеятельности клеток. Питание тканей ухудшается. На отечной конечности появляются небольшие язвочки, которые постепенно сливаются в один дефект. Из язвы может сочиться кровянистое или гнойное отделяемое, нередко с неприятным запахом.

Причина «неизлечимости» трофических язв заключается в том, что крайне трудно восстановить нарушенное кровоснабжение в ране, нормализовать питание пораженной ткани. Необходимо преодолеть негативное воздействие повреждающих факторов, которые продолжают своё действие и во время лечения язвы. Образно можно сказать — кто кого пересилит. Или препарат окажется мощнее и одолеет течение болезни, или повреждающие факторы окажутся сильнее. Традиционный подход и «старые» средства обычно оказываются бессильны.

Для успешного решения данной задачи, совместно с учёными Российской академии наук и Института хирургии им. Вишневского (г.Москва) разработан Инновационный подход к лечению незаживающих трофических язв, который реализован в оригинальном препарате «СТЕЛЛАНИН». Для создания препарата были привлечены одни из лучших специалистов страны и использованы новейшие достижения молекулярной биологии.

Пример успешного заживления трофической язвы:

«Пациент С., 50 лет. Сахарный диабет II типа, длительность болезни 9 лет. Трофическая язва (2 см×0,7 см) более двух лет в области голеностопного сустава»

— Небольшие трофические язвы стали заживать быстро и без следа.
— Средние язвы заживают в течение 2 — 4 недель.
— И даже самые проблемные, крупные язвы стали излечиваться (но их полное излечение проходит дольше, при этом необходимо не прекращать и лечение основного заболевания, вызвавшего появление язвы).

В чём же заключается принципиальное отличие между традиционным и инновационным подходом к лечению трофических язв? Почему такая разница в достигаемых при лечении результатах?

Традиционный подход к лечению трофических язв

Трофическая язва – это открытая рана, возникшая после отторжения омертвевших тканей и не заживающая в течение шести и более недель.
Основная причина возникновения трофической язвы – нарушение капиллярного кровотока и питания клеток пораженного участка кожи.

подробней о причинах и механизме развития >>>

Традиционный подход к лечению длительно незаживающих ран (в том числе трофических язв) предполагает ступенчатое использование разных препаратов – антисептиков, противовоспалительных средств, регенерантов. В связи со спецификой возникновения трофических язв, такой подход очень часто только осложняет ситуацию. Язвы долго не заживают, их размеры увеличиваются.

Традиционный подход имеет следующие существенные недостатки:
– не удается нормализовать кровоснабжение пораженной ткани;
– усугубляются трофические нарушения;
– нарастают воспалительные проявления (боль, зуд, отечность).

Инновационный подход к лечению трофических язв

Сразу, с первого дня лечения, одновременно стартуют важнейшие фармакотерапевтические эффекты:

– Восстанавливается кровоснабжение,
– Стимулируется регенерация,
– Блокируется воспаление,
– Устраняются патогенные микроорганизмы.

	Восстановление капиллярного кровотока и питания клеток поражённых тканей благодаря стимулированию глубинных механизмов на субклеточном и молекулярном уровнях – эта научная идея была воплощена в жизнь коллективом российских ученых под руководством доктора биологических наук Страдомского Б.В. (Южный научный центр Российской академии наук).

	Впервые в мире создано ранозаживляющее средство с прямым влиянием на рост кровеносных сосудов («ангиогенез» — этот эффект особенно важен при лечении трофических язв). Данному инновационному препарату было дано название СТЕЛЛАНИН^® (действующая субстанция «1,3-диэтилбензимидазолия трийодид»).

Инновационный подход позволяет эффективно лечить все виды сложных и хронических ран. Его главное, принципиальное отличие: ОДНОВРЕМЕННОЕ воздействие на трофическую язву вместо СТУПЕНЧАТЫХ, растянутых во времени попыток лечения.

Проведенные при лечении пациентов исследования показали, что мазь Стелланин активно стимулирует ранее УГНЕТЁННЫЕ процессы регенерации, значительно повышает интенсивность деления клеток грануляционной ткани. Стелланин в 2,4 раза ускоряет прорастание капилляров, в 7,5 раз увеличивает число фибробластов в ране — основных клеток, участвующих в восстановлении повреждённого кожного покрова.

Высокая эффективность препарата при лечении трофических язв была подтверждена ведущими учёными-медиками, в первую очередь Ассоциацией флебологов России (самой представительной медицинской организацией, разрабатывающей методы лечения и профилактики венозных заболеваний).

Флебология (от греч. «phlebos» (вена) и «logos» (знание) — раздел медицины, изучающий строение и функции вен. Ассоциация флебологов России объединяет ведущих хирургов страны в области лечения венозных заболеваний (в первую очередь, трофических язв).

Отзыв Института хирургии им. А.В. Вишневского (г.Москва) — крупнейшего научно-исследовательского учреждения России, лечебного, методического центра, занимающего ведущие позиции в важнейших областях хирургии.

«Уже в первые сутки лечения ран мазью Стелланин-ПЭГ отмечается положительная динамика в процессе заживления, уменьшается воспаление. Восстановление кровообращения создает условия необходимые для течения фибропластических процессов в ране… В ране появляются молодые клетки с высоким уровнем обменных процессов».
Из Отчета, утвержденного Директором Института хирургии им. А.В.Вишневского академиком РАМН В.Д.Федоровым.

Обладая выраженным противомикробным действием и прямой противовоспалительной активностью, мазь Стелланин в настоящее время является единственным препаратом с ПРЯМОЙ стимуляцией регенерационных процессов.

Отзывы пациентов

«Год страдаю трофической язвой. Ничего не помогало. Совершенно случайно наткнулась в интернете на мазь Стелланин ПЭГ. Решила рискнуть….заказала в аптеке. Язва была диаметром три сантиметра. Мокнущая. Через два дня после накладывания мази язва стала подсыхать, края стягиваться. Через три недели язва уменьшилась на две трети. Через полтора месяца излечилась полностью. Средство идеальное. (Бурнова О.В., г.Москва)

«У меня посттравматическая язва стопы. Больше 10 лет мучился, что только не перепробовал. Узнал о мази Стелланин — результат оказался выше ожидаемого. Уже через неделю получил результат — уменьшился отёк ноги, раны стали чище и пошёл процесс заживления. Через месяц заживление ран около 70 процентов. Через два — зажило полностью. Хирурги удивлены. Почему-то у нас во Владивостоке не все фармацевты в аптеках об этой мази знают. Большое спасибо производителям. (Мельников В.Я., г.Владивосток)

«Хочу посоветовать всем, кто мучается с трофическими язвами мазь Стелланин! У сестры появилась сначала одна, потом другая язва. Одну она долечила до глубины 2 см и площади 7х8 см. С большим трудом её взяли в больницу, там она пролежала 2 месяца и выписали её с чистыми ранами (без гноя), но скоро появились ещё 3 язвы. Я испробовала несколько средств — результат минимальный. По ночам сестра аж поднывала от боли. Нашла в Интернете совет по «Стелланину-ПЭГ (для мокнущих ран). В аптеках города не было, в одной из аптек заказали, позвонили мне через три дня. На третий день лечения увидели результат. УРА! Язвы прошли через 2 недели. Мелких язв не стало за первую неделю, больших к концу второй. Долечиваем самую большую рану. Боли давно нет, а это самое главное. С остальным можно справиться. Тюбик не большой, мы расходовали не жалеючи, и всё равно одного хватило. Если кому то мой совет поможет — буду рада. (Склярова, г.Петрозаводск)

«Язва закрылась, чувствую себя прекрасно. Спасибо Вам огромное за такую мазь! Если бы не она, не знаю что бы я делал. У меня больше года была язва с внутренней стороны ноги, размер 3.5 на 3.5 см. Перепробовал и народные средства, и чудо салфетки ранозаживляющие, но ничего не помогло. А вот Стелланин — это просто ЧУДО!!! Кто был в моей шкуре, тот поймет меня (язва сильно болела, спать ночью было невозможно)! Еще раз огромное Вам СПАСИБО! (Сапрыгин А.Б., г.Дзержинск, Нижегородская область)

«Маме 77 лет, у нее лишний вес (150 кг при росте 155 кг), аритмия, ишемия, слоновость, артрит. Проблемы с венами появились после рождения первого ребенка, а всего у нее родилось семеро детей. В 1978 году у нее была операция на правой ноге по поводу хронической венозной недостаточности, впоследствии развилась слоновость именно этой ноги. 15 лет назад появилась первая язва, и … читать далее и смотреть фото результата лечения >>>

Мнение специалистов

д.м.н., проф. Чернов В.Н. и др. (каф. общей хирургии РостГМУ, хирургическое отд. Горбольницы №1, Ростов-на-Дону): «Мазь Стелланин представляет собой уникальное комплексное соединение, объединяющее в себе биологическую активность йода, димексида и органическую составляющую — производное бензимидазола, обладающее собственной антибактериальной, противовоспалительной, иммуномодулирующей активностью… Установлен положительный эффект лечения трофических язв с использованием повязки с мазевой основой Стелланин 3%, заключающийся в ускорении некролиза, очищения раны, более быстром снижении микробной обсеменённости ран, ускорении роста грануляций и репаративной регенерации с более быстрым уменьшением размеров трофических язв.» подробней >>>

Эффекты препарата СТЕЛЛАНИН

ВОССТАНАВЛИВАЕТ КРОВОСНАБЖЕНИЕ, НОРМАЛИЗУЕТ ТРОФИКУ – Стелланин активирует факторы роста сосудов vegf-A и vegf-B, т.е. потенцирует АНГИОГЕНЕЗ, восстанавливает капиллярный кровоток.

СТИМУЛИРУЕТ РЕГЕНЕРАЦИЮ КОЖНОГО ПОКРОВА – Стелланин многократно активирует функцию митохондрий и увеличивает их размер (митохондрии — это энергетические «станции» клетки). Этим обеспечивается высочайший энергетический потенциал регенерирующей ткани.

БЛОКИРУЕТ ВОСПАЛЕНИЕ – препятствует синтезу медиаторов воспаления — простагландинов. В результате снижения уровня этих медиаторов прекращается воспалительный процесс.

ОЧИЩАЕТ ЯЗВУ ОТ ГНОЙНОГО СОДЕРЖИМОГО – благодаря гидрофильному вспомогательному веществу (полиэтиленгликолю), входящему в состав мази Стелланин-ПЭГ, рана эффективно очищается от гнойного содержимого.

УСТРАНЯЕТ ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ – Стелланинпроявляет высокую антибактериальную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также аэробных и анаэробных микроорганизмов, грибов, вирусов. Не развивается микробная устойчивость, поэтому эффект сохраняется даже при длительном применении.

Особенности применения:

Мазь Стелланин-ПЭГ – применяется для лечения мокнущих трофических язв (при наличии гноя или жидких выделений) 2-3 раза в сутки;
Мазь Стелланин – применяется при негнойных трофических язвах 2 раза в сутки.

— После нанесения Стелланин-содержащих мазей на трофическую язву с большой площадью и глубиной поражения в ране могут появиться болевые ощущения. Это результат поражения в язве нервных окончаний. Болевые ощущения можно устранить, если перед применением Стелланина обработать рану Лидокаином. Можно использовать аэрозоль или раствор в ампулах. Смочить поверхность раны, дать лидокаину всосаться и потом нанести мазь.

— При наличии в ране гноя его желательно убрать перед перевязкой. Промывать язву следует кипяченой водой (олаждённой до комнатной температуры). После очищения раны тщательно промокнуть её марлевым тампоном и затем нанести мазь.

В ряде случаев трофические язвы невозможно вылечить не устранив ПРИЧИНУ их возникновения. Может потребоваться и хирургическое вмешательство. Обязательно проводите лечение под наблюдением врача-специалиста.

1. Узнайте цену в аптеках Вашего города:


мазь Стелланин ^®-ПЭГ 3% – применяется при «мокнущих» трофических язвах (при наличии гноя или жидких выделений)	мазь Стелланин^®3% – применяется при негнойных трофических язвах

С помощью этого сервиса также можно заказать доставку Стелланина как в крупные города, так и в удаленные населенные пункты России (к сервису подключено более 14000 аптек). Заказ и доставка бесплатны. Оплата самого препарата осуществляется в аптеке при получении товара.

2. Перечень аптек Вашего города, имеющих Стелланин в наличии

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТЕЛЛАНИНА
подтверждена специалистами ведущих научных центров России:

stellanin.com

Лечение трофических язв на ногах в домашних условиях

Лечение трофических язв нижних конечностей – это процесс комплексный, включающий в себя как местное лечение самих дефектов кожи и мягких тканей, так и прием препаратов, направленных на излечение причины возникновения язв.

Как лечить трофическую язву в домашних условиях и когда это категорически не следует делать рассказывает врач хирург Александр Аржак

Если на ногах появляются ранки, без явных на то причин (не было ни травм, ни порезов), и эти ранки долго не заживают, даже наоборот, склонны к прогрессированию, то следует немедленно обратиться к хирургу, который установит верный диагноз и назначит необходимое лечение.

Лечение трофической язвы на ноге требует очень большого терпения, упорства и искусства. Есть даже профессия такая – подиатр, специалист, который лечит только ноги!

И если кто-то Вам рассказывает сказки, как замечательно можно лечить трофическую язву в домашних условиях, то это именно сказка. Существуют тысячи средств и способов, но ни один метод не является универсальным или лучшим, и, тем более, самые эффективные методы в домашних условиях неприменимы: нет у вас дома ни барокамеры, ни волновой установки…

Когда трофические язвы на ногах нельзя лечить в домашних условиях

Необходимо обратиться за медицинской помощью, если;

язвочка образовалась впервые и этиология ее неясна: длительно незаживающие раны при сахарном диабете или заболеваниях сосудов нижних конечностей имеют свои важные особенности лечения;
язвенный дефект больших размеров;
рана гноится, имеется большое количество нежизнеспособных тканей.

Но бывают и ситуации, когда нет возможности получения квалифицированной медицинской помощи по какой-либо причине, человек вынужден лечиться самостоятельно в домашних условиях.

Если же вы знаете свое основное заболевание, причину трофической язвы, и принимаете по поводу этого назначенное лечение;
если имеется небольшой язвенный дефект, размером не более 3-4 см в диаметре;
нет ярких воспалительных явлений, гноя, плохого запаха, свойственных для инфекционного процесса

такие язвы можно (с большой оговоркой) попробовать лечить в домашних условиях, под контролем врача.

Если Вы сознательно не обратились к врачу в самом начале заболевания, вы принимаете на себя ответственность за результат “домашнего лечения”.

Говоря о лечении дома, многие подразумевают народную медицину. Но использование «народных средств», порой весьма оригинальных в стиле своего исполнения, не рекомендуется. Даже если некоторые из них и способны помочь хотя бы отчасти, все же использование народных средств в 21 веке, это сродни попыткам вызвать дождь при помощи шаманского ритуала. Поэтому если уж вы и вынуждены лечить язвы дома, то от медицинских препаратов отказываться нельзя.

Комплексное лечение трофической язвы в домашних условиях

Как и любое другое заболевание, лечение трофических язв следует начинать с терапии, направленной на причину их возникновения. Трофические язвы нижних конечностей образуются как следствие нарушения кровообращения в мягких тканях ног. Поэтому в комплексную терапию входят препараты, улучшающие кровообращение нижних конечностей.

С этой целью назначают ацетилсалициловую кислоту (самый обычный аспирин), которая обладает хорошими антиагрегантными свойствами. Применяют аспирин раз в сутки, но в специальной маленькой дозе и «кишечнорастворимой форме» – например: Тромбо Асс.
Половина всех язвенных процессов на ногах – это варикозные язвы. Если точно известно, что Ваши язвы именно варикозные, а не иные, в домашних условиях можно использовать безрецептурные препараты – венотоники: Детралекс, Флебодиа, Танакан, Гинко Билоба, Аэсцин.
Познакомьтесь с мнением флебологов, что лучше: детралекс или флебодиа

Под контролем врача для комплексного лечения трофических язв назначают Трентал, Курантил и др.

Если неизвестна причина трофической язвы на ноге никогда не занимайтесь самолечением. Никогда не лечите в самостоятельно «диабетические язвы и диабетическую стопу»! Каждая третья язва на ноге при сахарном диабете заканчивается ампутацией.

Категорически нельзя без назначения врача принимать в домашних условиях лекарства – антикоагулянты (варфарин, гепарин, прадаксу и до.), их прием должен контролироваться регулярным исследованием коагулограммы.

Чем лечить трофическую язву

Местное лечение трофических язв в домашних условиях начинается с тщательной обработки язвенных дефектов и кожи вокруг них растворами антисептиков. Это делается с целью очистки язв от нежизнеспособных тканей и профилактики развития инфекционных осложнений, так как с поверхности необрабатываемых ран высеивается множество патологических микроорганизмов.

Нельзя применять для обработки язв такие грубые антисептические средства, как спирт, йод, «марганцовка», «зеленка», так как эти средства замедляют заживление, негативно воздействуя на грануляционные ткани.
Эти антисептики следует применять только для обработки кожи вокруг язвенных дефектов.

Сами же изъязвления обрабатываются водными растворами 0,01% р-ром мирамистина или 0,05% р-ром хлоргексидина, обладающими хорошими антисептическими свойствами и нейтральными к живым тканям организма. Если же по какой-то причине под рукой нет ни одного из этих средств, то язвы и кожу вокруг можно обрабатывать мыльно-водными растворами антисептического мыла, так фуранилиновое мыло способствует очищению язвенной поверхности от некротических тканей и препятствует образованию новых гнойничков на пораженных кожных покровах.

Во время обработки язв растворами антисептиков следует по возможности максимально удалить все нежизнеспособные ткани, фибриновые пленочки так, чтобы остались только хорошо кровоснабжающиеся грануляции. Но делать это необходимо аккуратно, чтобы грубыми движениями еще больше не повредить больные ткани нижних конечностей.

Закончив с обработкой, необходимо наложить асептическую повязку, чтобы исключить возможность инфицирования. Для этого используются стерильные бинты и марлевые салфетки. Чтобы не травмировать грануляционные ткани во время снятия повязки из-за того, что марля прилипает к ране, можно использовать атравматичные повязки, которые накладываются прямо на рану, не прилипая (Бранолинд, Воскопран).

Также во время перевязки можно применять различные мази и гели, способствующие заживлению тканей и препятствующие развитию инфекции. Так препарат Солкосерил (см. солкосерил – инструкцию) повышает репаративные и регенеративные процессы за счет стимуляции деления клеток и активизации метаболических процессов в них. Аргосульфан обладает хорошим местным антисептическим действием за счет входящего в его состав сульфатизола серебра.

Перевязки и обработку язв на ногах в домашних условиях стоит проводить не чаще одного раза в 3 дня, чтобы не травмировать нарастающие грануляции, но не реже, чтобы иметь контроль над течением раневого процесса. При правильном лечении язвенные дефекты начинают заживать через 2 недели с начала лечения, но их обработку и перевязки следует продолжать до тех пор, пока они полностью не зарубцуются.

Как долго можно лечить ногу самостоятельно?

Как уже было сказано: лечить язвенные дефекты на ногах приходится месяцами! Если вы начали самостоятельно лечить язву, и в течение 2 недель не видите признаков ее заживления, или, наоборот, она становится больше– не тяните! Обратитесь к хирургу, даже если нога не болит!

Автор хирург Александр Аржак

trombozy.ru