Лечение аритмии сердца у женщин: первая помощь, симптомы и лечение

Лечение аритмии сердца народными средствами и симптомы проявления

Содержание статьи

Содержание

Описание патологии

Аритмия сердца – сбой в сердечной функциональности, проявляющийся в виде изменения частоты, ритмичности и последовательности сердечных сокращений. ОнаАритмия сердца возникает вследствие метаболических, вегетативных, эндокринных болезней, а также нарушений в функциональности самого сердца. При отказе от лечения могут возникнуть тяжелые осложнения, ухудшающие общее самочувствие человека, вплоть до летального исхода, поэтому не стоит ждать, что сердечные сбои самопроизвольно исчезнут.

При появлении таких нарушений требуется немедленно обращаться к кардиологу. Советы друзей, знакомых или интернет-консультантов в данном случае будут бесполезны или малоэффективны. При отказе от лечения из-за доверия вышеописанным лицам, возможно, появятся улучшения со стороны самочувствия, но это не снизит риск возникновения осложнений, ведь лучший способ устранить болезнь – избавиться от ее источника. Данный фактор, как и форма аритмии, выявляется при помощи тщательного инструментального исследования.

Аритмия сердца делится на такие виды (формы):

  • Брадикардия – снижение частоты сокращений сердца. При аритмии в этой форме фиксируют пульс, частотой меньше 60 ударов в минуту.
  • Тахикардия является противоположностью брадикардии. В данном случае пульс человека превышает 90 ударов.
  • Сердечные блокады – самое тяжелое состояние при аритмии. Пульс человека слабо ощущается, или не ощущается вовсе.
  • Экстрасистолия характеризуется появлением внеочередных сердечных сокращений, а также увеличением их количества.
  • Мерцательная аритмия является не менее опасным видом болезни. Больной ощущает сердечный «трепет» и неравномерную частоту сердечных сокращений.

Эти факторы способны привести к остановке сердца, поэтому нужно как можно быстрее обратиться к врачу, и определить причины, лечение народными средствами и вид аритмии.

Причины аритмии у женщин

Причины аритмии сердца у женщин напрямую связаны с возрастными изменениями в организме, стрессами, повышенной эмоциональностью. Следовательно, чем старше женщина, тем больше увеличивается риск приобретения аритмии. Также женщины могут страдать от данного недуга вследствие изменения гормонального фона. Чаще всего это наблюдается при беременности и в период перестройки организма (во время климакса). Нарушение сердечного ритма происходит из-за увеличения объема циркулирующей крови, вынуждающей сердце сокращаться вдвое быстрей.

Прогрессивность аритмии у женщин обусловлена эмоциональной реакцией на заболевание.

Причины патологии у мужчин

Мужчины вдвое чаще подвергаются заболеванию, ведь они более склонны к вредным привычкам.

Аритмия у мужчин возникает при:

  • Переедании.Переедание - причина возникновения аритмии у мужчин
  • При излишней телесной массе.
  • Неполноценном питании, особенно, если мужчина любит частые перекусы.
  • Злоупотреблении алкогольными напитками, табакокурением.
  • Резком переходе с активной жизнедеятельности на пассивную.

Мужчины чаще подвергаются приступу аритмии в ночное время. Этот фактор требует более осторожного отношения к собственному здоровью, ведь неожиданный ночной приступ может закончиться фатальными последствиями.

Признаки аритмии у женщин

Признаки аритмии сердца у женщин могут быть самыми разнообразными. Это обусловлено причинами, приводящими сердце к неправильной работоспособности. Учитываются индивидуальные особенности организма, поэтому в некоторых случаях симптоматика больных может быть разной, слабо или сильно выраженной. На данный момент известно, что женский организм более остро воспринимает аритмию, чем мужской.

Чаще всего, фиксируют такие симптомы аритмии сердца у женщин:

  • Ноющие боли в загрудном пространстве.
  • Регулярные кружения головы и боли.
  • Нарушение сердечного ритма и частоты его сокращений.
  • «Трепет» и дискомфортные ощущения в области сердца, правосторонняя тяжесть под ребром.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Обмороки.
  • Депрессии, фобии, перепады настроения.

Данные симптомы аритмии сердца у женщин чаще всего фиксируют в возрасте 50-55 лет. При появлении таких отклонений рекомендуется срочно обратиться к специалисту и подобрать эффективную терапию. Своевременное обращение к кардиологу – залог успешного восстановления функциональности сердца.

Симптомы патологии у мужчин

Основные признаки аритмии сердца у мужчин – замирание или чрезмерное трепетание сердца. В большей части симптомы аритмии сердца у мужчин совпадаютОбследование аритмии у мужчин с женскими признаками болезни. Но они менее болезненно ощущаются, в результате чего можно спровоцировать осложнения и упустить период, позволяющий полностью излечить заболевание.

Мужчинам рекомендуется ответственней относиться к своему здоровью и не пренебрегать профилактическими осмотрами у кардиолога. При ощущении каких-либо отклонений немедленно обращаться к специалисту и в точности следовать схеме лечения, назначенной врачом.

Лечение аритмии народными методами

Когда врач поставил диагноз «аритмия», лечение народными средствами (помимо медикаментов) окажет высокую эффективность. Народные рецепты можно использовать как самостоятельные лекарственные препараты (при незначительных сбоях), так и дополнительные (при тяжелых нарушениях сердечного ритма следует комбинировать народное лечение с медикаментозным).

Чтобы достичь максимальной эффективности, рекомендуется подбирать народные средства, отталкиваясь от формы заболевания:

Мерцательная аритмия лечится следующим образом: нужно приготовить отвар калины, залив ееягоды стаканом горячей воды, а затем проварить их 10 мин. на медленном огне. Употребление остывшего настоя нужно выполнять в процеженном виде. Готовый отвар следует выпить за 12 часов.

Показывает высокую эффективность против мерцательной аритмии настой пустырника, боярышника и шиповника. Потребуется поместить плоды этих растений в термос (по 1 столовой ложке) и залить литром кипятка, а затем настоять, на протяжении 12 часов. Лекарственное средство стоит процедить накануне употребления, а затем пить трижды в день (накануне приема пищи) по 50 мл.

Для лечения экстрасистолической аритмии рекомендуется: 1 ч. ложку синего василька залить кипятком и дать настояться, на протяжении 2-3 часов. По истечению этого срока требуется тщательно профильтровать готовую настойку и пить каждый день (по 1/4 ст.) за полчаса до приема пищи.

Остальные рецепты устраняют причину болезни, ее симптомы, и лечение становится менее затяжным. Очень важно проконсультироваться со специалистом, ведь некоторые растения не подходят отдельным разновидностям аритмии. При нетипичной реакции организма на употребление любого приготовленного средства нужно прекратить прием и обратиться к кардиологу.

  • 1 ст. ложку перетертого корня валерианы следует прокипятить 5 мин. и остудить. Готовый отвар нужно употребить за 1 день (5 приемов).Корень валерианы
  • Этим отваром нужно заменить употребление чая. Для приготовления настоя потребуется залить мятные листки кипятком и подождать несколько минут. Рекомендуется пить мяту с лимонной долькой.
  • Натереть лимон (200 гр.) и добавить в получившуюся массу 10 абрикосовых орехов (перемолотых), 200 гр. меда. Готовую массу нужно есть по 1 ч. ложке 3 р. в сутки (наканунеприема пищи).
  • 1 ст. ложку мелиссы прокипятить в 400 мл. жидкости на протяжении 2-3 часов. Затем отфильтровать получившуюся настойку и принимать по полстакана, 3 р. в день. Длительность лечения – 2 месяца.
  • На каждые 5 гр. плодов боярышника потребуется 1 ст. очищенной воды. Залить плоды и прокипятить их 10 мин на медленном огне. Далее потребуется устранить из отвара ягоды и остудить. Пить настой каждый день (по половине стакана).
  • 10 гр. свежесобранных плодов боярышника залить 100 мл. л. спирта. Поставить настой в темное, прохладное помещение на 10 дней и дождаться готовности. Для лечения аритмии нужно пить готовую настойку ежедневно по 10 капель (перед едой).
  • В 3-х литровый бутыль поместить 4 мелконарезанные чесночные головки и свежеотжатый сок 4 лимонов, а затем наполнить банку 2 литрами очищенной питьевой воды. Закрыть емкость марлей, и поместить в холодильник на несколько дней. Очищенный настой нужно пить в разогретом виде, по 50 мл. (1 раз в сутки).
  • Приобрести в аптеке настойку прополиса и боярышника, соединить их в равной пропорции. Получившееся лекарство (20 капель), нужно развести в 1 ст. воды и принимать, не более 3 раз в сутки.
  • Небольшую луковицу измельчить мясорубкой, а затем перемешать со свежеперетертым яблоком. Получившуюся массу нужно съесть за 1 день (2 приема). Продолжительность лечения данным способом — 1 месяц.
  • Очистить лимон и порезать его кору мелкими кусочками, а затем перемешать ее с таким же количеством меда. Употреблять по 1 столовой ложке натощак.
  • Изготовить травяной сбор: мелисса (7гр.), лепестки розы (3 гр.), репешок и зверобой (по 13 гр.), плоды и листки боярышника (35 гр.). Полученную смесь залить горячей водой, объемом 100 мл., дать настояться в термосе около 2 часов. Принимать готовый настой по 1/2 стакана после принятия пищи.
  • Нужны: лимон, изюм, курага, грецкие орехи (по 200 гр.) и мед (5 ч. л.). Из лимона нужно отжать сок и смешать Рецепт лечения аритмииего с медом. Остальные ингредиенты нужно измельчить, добавить в лимонно-медовую массу и тщательно перемешать. Употреблять данное средство требуется 1 р. в сутки (натощак) по 2 ст. ложки., на протяжении 30 дней.
  • Сок редьки перемешать с медом в одинаковых пропорциях, принимать по 1 ст. ложке, трижды в сутки.
  • Смешать плоды тысячелистника, аниса, перетертый корень валерианы и пустырник. Положить в емкость 1 ст. ложку готового сбора, заливая кипятком. Затем отвар настоять 60 мин., отцедить и пить по 1/3 стакана, (трижды в сутки).
  • 1 ст. ложку хвоща залить 400 мл. горячей воды и оставить настаиваться 3 часа. После остывания настой требуется отцедить и пить по 0,5 стакана.

Упражнения для профилактики

Суть упражнений от аритмии заключается в тренировке дыхательной и сердечно-сосудистой системы, тесно связанных между собой. При выполнении аэробной гимнастики важно в точности соблюдать схему движений и дыхания. Рекомендуется выполнять ее, чередуя исходящее положение.

Из положения стоя.

  • Поднять верхние конечности вверх и сцепить пальцы в замок. Носок правой ноги потянуть назад и прогнуться (вдыхая). Возвращая ногу в исходное положение иУпражнения для профилактики и лечения аритмии
    выравнивая туловище, нужно выдохнуть.
  • Поднять руки по вышеописанному принципу, потянуть носок правой ноги вправо, туда же наклонять туловище (вдыхая). Возвращаясь в исходное положение – выдохнуть.
  • Скрестить руки на грудной клетке и отбрасывать их назад (выдыхая). Вдыхать, возвращая руки на грудь.
  • Поставить руки на пояс и выполнять туловищем круговые движения.
  • Развести руки в разные стороны (вдохнуть), а наклонившись вперед и коснувшись колен – выдохнуть.
  • Приседать, выставив верхние конечности вперед (выдыхая), а вдыхать, возвращаясь в исходное положение.
  • Ходить по кругу на носках, поднимая колено, как можно выше.

Из положения лежа на спине.

  • Вдыхая, поднять руки вверх, а выдыхая – развести их в стороны.
  • Согнуть нижние конечности, и, выдыхая, поднимать их к груди. Затем следует выпрямить ноги (вдыхая).
  • Тренировать пресс без рук. Поднимаясь – выдыхать, а ложась на спину – вдыхать воздух носом.

Чтобы анаэробные упражнения были высокоэффективны, требуется ежедневно уделять им не менее получаса. Следует выполнять каждое движение минимум 5 раз. Кратность взмахов каждой ногой отдельно в сумме должна составлять не менее 10 раз. При этом требуется ежедневно увеличивать количество наклонов, взмахов руками и ногами на 1 раз.

Аритмия относится к ряду серьезных заболеваний, которые, при несвоевременном лечении, способны негативно сказаться на здоровье больного. В некоторых случаях народные рецепты окажут действие, аналогичное фармакологическим препаратам, поэтому иногда они назначаются врачом вместо лекарственных препаратов. Людям, которые еще не столкнулись с данным заболеванием, рекомендуется не лечить аритмию, а предупреждать ее. Потребуется пить настойки по вышеописанным рецептам и выполнять упражнения, способствующие тренировке мышечной ткани сердца. Таким образом можно предупредить не только аритмию, но и другие болезни сердечно-сосудистой и других систем.

причины, признаки и симптомы нарушения ритма, лечение и особенности заболевания при климаксе

Аритмия считается одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. У женщин протекание болезни имеет определенные особенности, связанные со строением женского организма. Сбои могут провоцировать серьезные негативные последствия, поэтому при возникновении патологической симптоматики следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что собой представляет патология и её формы?

Фото_1Аритмия сопровождается нарушениями сердцебиения, нерегулярностью частоты сокращений мышцы сердца. Нормой считается показатель 50-100 уд./мин. Аритмии возникают при нормальной частоте сокращений, при замедленных и ускоренных показателях.

Механизм развития болезни не зависит от половой принадлежности, за исключением психологического фактора. У женщин симптоматика отличается более ярким протеканием, наблюдается также изменения статики у беременных.

Справка! Различают хроническую и острую формы аритмии, по месту локализации болезнь подразделяется на желудочковую и предсердную.

Другие виды аритмий:

  • синусовая;
  • атриовентрикулярная;
  • мерцательная;
  • экстрасистолия.

Причины

Любые нарушения функционирования организма приводят к повышенным нагрузкам на сердечную мышц, вследствие чего и наблюдаются аритмии. Важную роль играет также экологическая обстановка в регионе проживания, перегрузки на работе. Все это оказывает отрицательное влияние на функционирование сердца.

Различают следующие причины аритмии:

  • болезни щитовидной железы;
  • врожденные аномалии;
  • повышенные физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессовые состояния;
  • вредные привычки;
  • климактерический период;
  • гипоксия;
  • осложнения после болезни;
  • патологии обменных процессов в организме;
  • нарушения баланса магния, калия;
  • продолжительное употребление медикаментов;
  • черепно-мозговая травма.

Фото_2

Признаки у женщин и разница с мужчинами

У пациентов женского пола риск возникновения аритмия повышается после 45 лет (менопауза) из-за кардиопротекторных свойств эстрогенов. Болезнь проявляется при наличии факторов риска (ожирение, неправильный образ жизни и т.д.).

Симптомы:

  1. одышка;
  2. обморочные состояния;
  3. раздражительность;
  4. слабость;
  5. усиленное потоотделение;
  6. перебои в работе сердечной мышцы.

Приступы аритмии проявляются на фоне стрессов, при эмоциональных всплесках симптомы более выражены, существует зависимость от менструального цикла. У женщин аритмия часто сопровождается образованием тромбов, нарушениями свертываемости крови. Среди пациентов женского пола чаще фиксируются случаи инфарктов, инсультов, которые приводят к инвалидности, летальному исходу.

Справка! У мужчин аритмии диагностируются в более раннем возрасте — чаще всего это происходит после сорока лет. Данное явление связано с предрасположенностью представителей мужского пола держать все эмоции в себе, что приводит к повышению нагрузки на сердце. Мужчины склонны откладывать обращение за медицинской помощью, что также приводит к усугублению ситуации.

Особенности при климаксе

Фото_3Климакс у женщин начинается в возрасте 45-50 лет, процесс связан со снижением уровня женского гормона эстрогена в крови. Эстроген регулирует содержание липопротеидов в крови, за счет чего обеспечивается защита кровеносных сосудов от оседания лейкоцитов.

Закупорка сосудов у молодых наблюдается гораздо реже, чем у мужчин. Женские гормоны поддерживают также тонус артерий, от них зависит качество свертываемости крови.

В нормальном состоянии кровь движется по артериям свободно, нагрузка на сердечную мышцу отсутствует, риск возникновения сбоев ритма сердца минимален.

Климакс сопровождается гормональной перестройкой всего организма, снижением концентрации эстрогенов, изменением состава крови. Повышение концентрации ионов натрия приводит к застою жидкости в организме, повышается концентрация холестерина, на стенках артерий формируются бляшки. Процесс сопровождается повышением вязкости крови, что приводит к дисфункциям, сбоям работы сердечной мышцы. В период климакса женщины начинают набирать вес, жировые отложения оказывают негативное влияние на состояние сосудов, что также способствует повышению нагрузки на сердце.

Лечение

При появлении признаков аритмии следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Терапия назначается после прохождения обследований и сдачи анализов. Самолечение в данном случае строго противопоказано, обязательно следование рекомендациям врача. Несоблюдение данного условия может привести к усугублению проблемы, осложнениям, преждевременной смерти пациентки.

Перед назначением лечения устанавливается форма и локализация аритмии, единичные приступы лечению не подлежат. При наличии нарушений функционирования пищеварительной, эндокринной системы терапия назначается с учетом основного заболевания.

Фото_4

При лечении аритмии показан прием следующих медикаментов:

  1. бета-блокаторы – обеспечивают снижение действия гормонов стресса;
  2. антиоксиданты – активизируют поступление питательных веществ к коронарным сосудам;
  3. успокаивающие препараты.

В некоторых случаях в целях предотвращения атеросклеротических изменения проводится заместительная гормонотерапия с использованием эстрогенов. При наличии противопоказаний применяются растительные препараты с фитоэстрогенами в составе. Такая терапия является профилактикой инфарктов, инсультов.

Справка! В рамках профилактики рекомендуется правильно питаться, отказаться от переедания, сидячего образа жизни. Пациенты должны вести активный образ жизни, контролировать АД, избегать набора веса.

Полезное видео

Сердце человека, сокращаясь в среднем 72 раза в минуту, на протяжении 66 лет совершит около 2,5 миллиардов сердечных циклов. Как устроено сердце и что такое сердечная аритмия узнаете из передачи “О самом главном”.

Заключение

Аритмия у женщин начинает развиваться после 45 лет, это связано с перестройкой всего организма, снижением уровня эстрогена в крови. При появлении патологической симптоматики рекомендуется обратиться за медицинской помощью, это поможет избежать инфарктов, инсультов, преждевременной смерти.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

LiveJournal

Аритмия сердца у женщин: причины, симптомы и лечение

Под аритмией понимаются различные патологические состояния, при которых нарушается нормальный ритм сердечных сокращений (сердцебиение), даже если человек находится в состоянии покоя. Для любого пациента важно сразу распознать симптомы этих нарушений, поскольку при отсутствии лечебных мероприятий могут возникнуть серьезные осложнения в работе сердечно-сосудистой системы. Однако признаки аритмии сердца у женщин не всегда явно выражены, и заболевание удается распознать лишь случайно, поэтому людям с предрасположенностью к таким патологиям необходимо регулярно наблюдаться у врача.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Признаки заболевания

Не у всех есть время на регулярное посещение врача, но контролировать состояние своего сердца и ритмичность его сокращений нужно обязательно. При отсутствии каких-либо недомоганий можно проводить хотя бы минимальную диагностику дома или в любом другом месте, например, на работе и в общественном транспорте. А если возникнут какие-либо нарушения, указывающие на аритмию, которые можно наблюдать постоянно или чаще обычного, все же потребуется обратиться к кардиологу.

Женщина на приеме у кардиолога

Самым распространенным признаком, который свидетельствует о нарушении ритма сердечных сокращений, является пульс. Чтобы проверить его, нужно приложить пальцы одной руки к запястью другой и замерить, сколько пульсаций совершилось за 1 минуту. Существуют также специальные портативные пульсометры, которые можно носить с собой. В норме у здорового человека без аритмии в состоянии покоя, то есть при отсутствии физических нагрузок и сильных эмоциональных потрясений, значение пульса должно быть от 60 до 80 ударов в минуту.

В домашних условиях нужно регулярно проверять давление и пульс тонометром, который должен быть у любой женщины старше 30 лет со склонностью к появлению проблем с сердечно-сосудистой системой. Чтобы узнать, какое давление считается нормальным в вашем случае, нужно обратиться к кардиологу и пройти обследование.

В условиях больницы состояние сердца и ритмичность его сокращений проверяется при помощи электрокардиографа. После завершения процедуры врач сразу анализирует полученную картину и может узнать, есть ли какие-то проблемы. Кроме этого, может быть применен метод суточной или многодневной электрокардиографии, которая предусматривает ношение портативного прибора на теле определенное время. После завершения измерений они заносятся в специальную программу, которая анализирует их и выдает результат на основании полной картины исследования.

Симптомы аритмии

Симптомы нарушения сердечного ритма проявляются не всегда, иногда для этого нужно воздействие негативных провоцирующих факторов. Однако в большинстве случаев пациенты все же замечают недомогания, указывающие на аритмию, которые продолжаются в течение длительного времени, поэтому могут зародиться подозрения о наличии патологии.

На сегодняшний день существует более десяти разновидностей аритмии сердца, и каждая из них характеризуется своими симптомами, однако можно увидеть и схожие проявления нарушений. В большинстве случаев патологию подразделяют на тахикардию (учащенное сердцебиение), брадикардию (замедленное сердцебиение) и экстрасистолию (отдельные неритмичные сокращения при общей ритмичности). В любом случае важно записаться на прием к специалисту, как только были обнаружены те или иные симптомы, поскольку если не проводить своевременное подходящее лечение, могут возникнуть более серьезные осложнения.

Для всех видов аритмии у женщин характерна общая слабость, повышенная утомляемость, постоянная усталость, иногда головные боли и головокружение. Это объясняется тем, что в результате изменения сердечных сокращений нарушается кровообращение, и клетки не получают необходимого количества кислорода. Организму приходится тратить запасы энергии, в результате чего пациент ощущает общее недомогание.

Для тахикардии характерно ощущение собственного сердцебиения. В норме здоровый человек, находящийся в состоянии покоя, не ощущает работу своего сердца, но при учащенном ритме человек чувствует явную пульсацию, причем не только в груди, но и в голове. Также усиливается пульс, который можно ощутить не только на запястьях, но также на шее, в подколенной выемке или около голени.

Брадикардия, напротив, не выказывает явных изменений в сердечном ритме, симптомы касаются общего состояния. Человек может ощущать нехватку воздуха, иногда даже возможны обмороки. Как правило, они носят непродолжительный характер (1-2 минуты), при этом пациент может пережить всего одну потерю сознания за всю жизнь или подвергаться этому состоянию постоянно. В любом случае даже один обморок должен послужить поводом для обращения к специалисту.

Иногда брадикардия является нормальным состоянием для женщин, в частности, для тех, кто постоянно занимается спортом.

В некоторых случаях при возникновении приступов тахикардии или экстрасистолии внезапно возникает неконтролируемое чувство страха или даже боязнь внезапной смерти. Это объясняется тем, что организм воспринимает учащение сердцебиения как надвигающуюся угрозу и реагирует на нее на психологическом уровне.

Также можно выделить и другие симптомы аритмии сердца, которые встречаются при любых разновидностях патологии:

  • одышка при физических упражнениях или в состоянии покоя;
  • потемнение в глазах;
  • ощущение потери сознания;
  • боли в области сердца или в грудной клетке;
  • нарушение дыхания;
  • повышение или понижение температуры тела;
  • отечность;
  • побледнение кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • озноб;
  • нарушение стула.

Считается, что женщины гораздо легче переносят симптомы аритмии, поэтому не всегда удается диагностировать патологию на ранней стадии. Зачастую нарушения сердечного ритма возникают у представительниц прекрасного пола после 50 лет, но заботиться о своем здоровье нужно еще в молодом возрасте. Это позволит предотвратить возникновение серьезных заболеваний и сэкономит время и денежные средства, которые тратятся на лечение.

Почему возникает аритмия

Причины аритмии у женщин могут быть весьма разнообразными, но в большинстве случаев провоцирующие факторы легко устанавливаются в процессе лечения. По своей сути нарушение сердечного ритма само по себе является симптомом, указывающим на то или иное заболевание, и редко проявляется в одиночном виде. Именно поэтому важно установить, почему возникло нарушение, чтобы направить основные действия на сам корень проблемы и предотвратить возникновение рецидивов в дальнейшем.

Женщина измеряет давление

В большинстве случаев аритмию сердца вызывают более серьезные кардиологические заболевания, например:

  • ишемия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • атеросклероз коронарных артерий и крупных сосудов;
  • миокардит;
  • инфаркт;
  • гипоксия миокарда;
  • поражение клапанов;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • перикардит;
  • онкологические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертензия.

Если заболевания сердца исключаются, врач ищет проблемы в других системах организма. Причинами развития аритмии могут быть серьезные заболевания дыхательных путей (бронхит, астма, пневмония), эндокринные нарушения (дисбаланс гормонов), сахарный диабет, нарушение водно-солевого баланса и т. д. Также нарушение сердечного ритма может возникать в результате интоксикации при частом и обильном курении или употреблении алкоголя. Кроме того, патология часто наблюдается у беременных женщин, особенно в 1 триместре и непосредственно перед родами, а также в начале климакса. Беспричинная аритмия возникает крайне редко и является исключением из правила.

Группы риска

Ни одна женщина не застрахована от проблем, касающихся ритмичности сердечных сокращений, поэтому и требуется проходить регулярное обследование у кардиолога даже при отсутствии симптомов. Чаще склонны к появлению аритмии женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но есть и другие факторы риска:

  • вредные привычки, в частности, курение;
  • возраст старше 45 лет;
  • постоянные стрессы и депрессии;
  • недостаточная масса тела;
  • избыточный вес;
  • употребление больших количеств чая, кофе и энергетических коктейлей;
  • применение некоторых лекарственных средств.

Примечательно, что во время беременности женщина, которая ранее испытывала проблемы с сердечным ритмом, может избавиться от этого недуга без какого-либо вмешательства. Но может наблюдаться и обратная ситуация, когда у абсолютно здоровой пациентки, не имевшей ранее никаких отклонений, возникает тахикардия. Многие считают, что в этой ситуации все во многом зависит от психологического состояния и настроя самой женщины.

Как лечить аритмию

После проведения полной диагностики и выявления основной причины возникновения нарушений сердечного ритма врач должен назначить подходящее лечение. В основном оно будет направлено на устранение корня проблемы, а избавление от симптоматики будет иметь второстепенное значение.

Традиционная медицина

Аритмия сердца является следствием патологических изменений в проводящей системе. Она состоит из отдельных узлов, по которым передается нервный импульс, вызывающий сокращение. Если на каком-либо участке возникло нарушение, препятствующее образованию импульса или его передаче, происходит изменение ритма сердечных сокращений. Специализированная медикаментозная терапия направлена на восстановление нормальной работы проводящей системы.

В большинстве случаев кардиолог назначает лекарства в таблетированной форме или в виде спрея, которые позволяют бороться с основной причиной аритмии сердца, например, с кардиологическим заболеванием. Дополнительно могут быть назначены специальные антиаритмические препараты, если присутствует ярко выраженная тахикардия.

Если диагностирована мерцательная аритмия, которая является самым серьезным из возможных нарушений сердечного ритма, могут быть прописаны дополнительные препараты для внутривенного введения. Мерцательная аритмия характерна тем, что возникают учащенные хаотические сокращения в области предсердий, в результате чего сердцебиение может происходить с частотой 350-600 ударов в минуту.

При ярко выраженных симптомах, например, при болях, слабости, головокружении и т. д. могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты и витаминные комплексы. Следует учитывать, что даже головную боль в этом случае нельзя лечить при помощи самостоятельно прописанных средств, все назначения должен делать врач.

Если консервативное лечение не принесло результатов, и аритмия сердца прогрессирует, могут быть назначены хирургические процедуры. Чаще всего в этом случае проводится шунтирование или стентирование артерий. Эти операции являются достаточно эффективными, но не в каждом случае обеспечивают абсолютную гарантию отсутствия осложнений и рецидивов.

Традиционное хирургическое вмешательство в некоторых случаях может заменяться радиочастотной абляцией (прижиганием). Суть этой процедуры состоит в том, что с помощью радиочастотных волн прижигается небольшой участок миокарда. Это стимулирует его бесперебойную работу и восстановление функций тканей, прилегающих к образовавшемуся рубцу.

В особо тяжелых случаях, когда опасность угрожает не только здоровью, но и жизни женщины, может быть назначена операции по установке электронного имплантата – электрокардиостимулятора. Этот прибор будет поддерживать работу сердца на должном уровне и при любых опасных ситуациях не даст этому органу остановиться.

Народная медицина

Многие женщины используют народное лечение, чтобы справиться с различными недомоганиями. При аритмии сердца народная медицина также может помочь устранить симптоматику, но нужно понимать, что эта методика не позволит полностью вылечить патологию. Кроме того, учитывайте, что перед применением любого средства необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

В большинстве случаев для устранения симптомов применяются травяные отвары, которые можно готовить из одного выбранного ингредиента или из сбора растений. При различных видах аритмии можно применять корень валерианы, боярышник, плоды шиповника, душицу, мелиссу, пушицу, ягоды калины, пустырник, мяту, синий василек, зверобой и др. Чтобы узнать, какие травы подходят именно вам, нужно проконсультироваться с кардиологом. В некоторые травяные сборы можно добавлять мед или лимон, которые также хорошо помогают при аритмии.

Кроме того, лечение нужно дополнять сбалансированным рационом. Из питания рекомендуется по максимуму исключить соль, перец и другие специи, жареную и жирную пищу, алкоголь и газированные напитки, а также маринады, консервы, копчености и т. д. Нужно отдать предпочтение вареным продуктам и блюдам, приготовленным на пару. Рекомендуется употреблять больше морепродуктов, орехов, сухофруктов, зелени, бобовых культур, фруктов, овощей и ягод в разном виде.

Аритмия сердца — причины, симптомы и лечение — Рамблер/доктор

Аритмия — это нарушение ритма сердцебиения. При этой группе заболеваний сердце бьется быстрее или медленнее, а порой просто неритмично. Большинство аритмий не опасно. Некоторые неприятны, но легко лечатся. Однако существуют и опасные для жизни. Надо знать — как проявляется аритмия сердца, что это такое и как ее лечить.

Что представляет собой аритмия?

В правом предсердии расположен синусово-предсердный нервный узел. Это пучок нервных волокон, который задает ритм сокращений предсердий. Его продолжение — пучок Гиса, который координирует работу предсердий и желудочков. Он ветвится, иннервируя левую и правую половины сердца, передние и задние стенки желудочков, а затем превращается в волокна Пуркинье, которые иннервируют отдельные, совсем небольшие участки сердечной мышцы. Все это вместе образует проводящую систему сердца.

Аритмия — это нарушение функции не самого сердца, а именно проводящей ее системы. Например, если источник проблем в синусово-предсердном узле, говорят о синусовой аритмии сердца. Что это такое и как лечить становится понятно из локализации проблемы, которую видно на ЭКГ.

Природа предусмотрела механизмы защиты на случай, если небольшая часть проводящей системы начнет работать неадекватно: импульсы возбуждения могут идти в обход пораженной, например, после инфаркта, сердечной ткани.

Но такого запаса прочности хватает не всегда и в этом случае возникает аритмия сердца.

Виды аритмии и их отличия

Нарушения темпа сердечных сокращений называют тахикардией (частота пульса свыше 80 ударов в минуту) или брадикардией (замедление сердечного ритма ниже 60 ударов в минуту). Брадикардия встречается у совершенно здоровых людей, например, у тренированных легкоатлетов, лыжников и других спортсменов, которым важна выносливость и возможность ускориться.

Тахикардия — естественная реакция организма на физическую или эмоциональную нагрузку. Учащенный пульс в состоянии покоя часто говорит о болезни, но иногда встречается и в норме.

Нарушения ритма сердца подразделяют на синусовые, предсердные и желудочковые в зависимости от того, в какой области сердца возникает нарушение электрического сигнала и, соответственно, ритма.

Аритмии сердца бывают постоянными и пароксизмальными. При постоянных аритмиях нарушения, как правило, незначительны или легко корректируются препаратами.

Пароксизмальные аритмии — это сердечный приступ со значительным, до 150-200 ударов в минуту, повышением частоты сердечных сокращений и ощущения слабости вплоть до потери сознания. При пароксизмальных аритмиях часто без медицинской помощи не обойтись.

Самые распространенные виды аритмий — это экстрасистолия и мерцательная аритмия сердца.

Экстрасистолия — это дополнительное сокращение предсердий или желудочков, которое, как правило, не требует лечения и протекает бессимптомно.

Мерцательная аритмия сердца — это асинхронная работа миокардиоцитов предсердий, из-за чего предсердия не могут нормально сократиться. В результате нарушается и работа желудочков, страдает кровообращение.

Причины

Причин аритмий сердца довольно много. Вот некоторые из них:
  • заболевания сердца: ИБС, миокардиодистрофия, болезни клапанного аппарата;
  • обезвоживание, нарушение баланса электролитов;
  • нехватка кислорода;
  • травмы грудной клетки;
  • остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника;
  • перевозбуждение блуждающего нерва из-за болезней верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • гипертония;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • злоупотребление кофе;
  • стрессы;
  • употребление некоторых лекарств, в том числе на основе трав;
  • аллергические реакции;
  • диагностические процедуры.

Симптомы

Чаще всего аритмии протекают бессимптомно и выявляются при плановом обследовании. В том числе так выявляются тяжелые аритмии, которые опасны для жизни пациента, поэтому не следует пренебрегать направлениями на ЭКГ, даже если сердце человека не беспокоит.

Хороший врач всегда найдет повод направить больного на кардиограмму, она показана, например, после перенесенного заболевания ОРЗ с высокой температурой.

Если аритмия ощущается человеком, ее симптомы у взрослого человека таковы:
  • ощущение перебоев сердечного ритма;
  • слишком быстрое или медленное сердцебиение;
  • боли за грудиной;
  • одышка;
  • страх;
  • слабость, головокружение, обмороки.

Тяжесть симптомов, как правило, не связана с тем, насколько опасна аритмия у конкретного человека.

Какие препараты назначают при аритмии?

Итак, вам установлен диагноз — аритмия сердца. Что это такое и как лечить в домашних условиях? И можно ли лечить аритмию дома вообще? Важно понимать, что поход к врачу и полное обследование не заменит домашнее лечение.

В последние годы подход к лечению аритмий значительно изменился. Некоторые из них требуют лечения, а некоторые — наоборот. В первую очередь это касается экстрасистолий. Лечат их в следующих случаях:
  • если экстрасистолы возникают чаще 10 раз в час и вызывают нарушения гемодинамики;
  • если пациент чувствует перебои в работе сердца;
  • если есть данные ЭхоКГ за ухудшение функционального состояния миокарда.

Экстрасистолы — что это такое? Это дополнительные сокращения предсердий, желудочков или всех отделов сердца. Они связаны с риском развития фибрилляции предсердий и внезапной сердечной смерти.

Долгое время считалось, что подавление экстрасистол при помощи медикаментов снижает риск смерти от сердечных причин, однако недавно было выяснено, что эффект как раз обратный: при применении антиаритмических препаратов при экстрасистолиях смертность более чем в 2 раза выше, чем без них, хотя экстрасистолы ими подавляются хорошо.

Поэтому экстрасистолии вообще не лечат, если у пациента нет симптомов, а наблюдают за их состоянием, дважды в год проводят эхокардиографию.

Как лечить аритмию? При экстрасистолиях часто хорошо помогает изменение образа жизни: отказ от кофе, крепкого чая, табака и алкоголя, снижение веса, физические упражнения. И только если это не помогает, назначают β-адреноблокаторы или, если сердечная мышца не изменена, антиаритмические препараты I класса.

Важно помнить, что при некоторых состояниях, например, четырехкратном увеличении общего числа желудочковых экстрасистол, желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков антиаритмические препараты обладают аритмогенными свойствами.

При экстрасистолиях хорошо помогают психотропные препараты, которые обладают успокаивающим и расслабляющим действием. При необходимости коррекции экстрасистолий, есть смысл начать с них.

Существует хирургические метод лечения аритмий: катетерная абляция участка миокарда, в котором возникает патологическое возбуждение. Однако этот метод показан не всегда.

При назначении таблеток от аритмии врач всегда должен оценивать соотношение потенциального вреда с ожидаемой пользой: некоторые побочные эффекты этих препаратов гораздо опаснее, чем экстрасистолия.

При мерцательной аритмии, напротив, антиаритмические препараты назначают. Их необходимо подбирать индивидуально, и предсказать, какому пациенту подойдет какое лекарство, невозможно. Лекарства помогают при 60-80% приступов, причем иногда требуется внутривенное применение. Если они не сработали, существуют аппаратные способы снятия приступов, но применяются они строго в стационарах.

Например, электрическая кардиоверсия — способ, при котором пациента вводят в короткий наркоз, и в определенный момент снимают несогласованные сокращения миокардиоцитов предсердий при помощи электрического разряда. В результате нормальный ритм сердца восстанавливается.

Сейчас активно разрабатываются и внедряются имп

Аритмия сердца симптомы причины и лечение у женщин

Аритмия сердца симптомы причины и лечениеАритмия сердца симптомы причины и лечение
Аритмия сердца с ярко выраженными симптомами, с хорошо изученными причинами и методами лечения не является для медицины чем – то новым.

Каждый из нас, живущих на земле время от времени замечает, нарушение ритма сердца, некоторые отклонения в его сокращении.

Аритмия сердца симптомы причины и лечение, что такое аритмия:

 У кого – то оно колотится, у других замирает, у третьих наваливается необъяснимая слабость. Как же разобраться простой женщине, что с ней происходит. Конечно, для этого существует медицина, но знать каждый свою болячку обязан. Давайте рассмотрим, почему наше сердечко дает сбои, узнаем причины, симптомы, методы лечения.

Различают несколько типов аритмий с отклонениями по регулярности и силе сердечных сокращений, по ритму, частоте.

Это:

  • Тахикардия: (сердечко бьется часто).
  • Брадикардия: (бьется редко).
  • Экстрасистолия: (сердце бьется не в ритм «спотыкается»).
  • Мерцание предсердий: (называется мерцательной аритмией, за неполноценные сокращения сердечной мышцы).

В свою очередь нарушение ритма также подразделяются:

 

Синусовый узел нарушение автоматизма:

  • Синусовая тахикардия.
  • Брадикардия синусовая.
  • Аритмия синусовая с миграцией источника ритма сердца.
  • Слабость синусового узла (синдром).

Ритмы эктопические:

  • Предсердный ритм.
  • Атривентрикулярный ритм.
  • Желудочковый (идиовентрикулярный).

Нарушение функции проводимости:

  • Блокады: внутрижелудочковые.

 

Аритмия сердца симптомы причины и лечение, ритмАритмия сердца симптомы причины и лечение, ритм

 

Нарушение возбудимости сердца:

  • Экстрасистолия.
  • Пароксизмальная тахикардия.
  • Не параксизмальная тахикардия.
  • Мерцательная аритмия, трепетание, мерцание предсердий, желудочков

Комбинированные аритмии:

  • Парасистолия.
  • Ускользающие ритмы и сокращения.

Аритмия сердца причины:

 

  • Бывает просто функциональное нарушение ритма.
  • Тяжелые органические поражения сердца.
  • Врожденные причины проводящей системы сердца.

Состояние вашей нервной системы также влияет на это (психическое, эмоциональное напряжение вызывает изменения ритма сердца):

  • Причина алкоголь, курение, возможно наркотические вещества, кофеин.
  • Гипоксия (кислородное голодание).
  • Гипертермия, гипотермия.
  • Иногда виновниками признаются лекарственные вещества (метилксантины, сердечные гликозиды, антиаритмические препараты).

Аритмия сердца причины в заболевании сердца и сосудов:

 

  • Ишемическая болезнь (атеросклероз при сужении сосудов сердца).
  • Кардиопатии.
  • Пороки сердца.
  • Сердечная недостаточность.
  • Гипертония (повышенное давление).
  • Миокардиты.
  • Дистрофии (дисметаболическая, дисгормональная).
  • Заболевание легких.
  • Недостаточное кровообращение.
  • Заболевания вегетативной нервной системы.
  • Различные травмы.
  • Нарушенное кислотно – щелочное равновесие организма (повышается кислотность от неправильного питания, или имеется сдвиг в щелочную сторону).
  • Нарушение электролитного баланса (гипокалиемия: когда не хватает калия, магния, натрия, кальция крови).
  • Нарушение эндокринной системы (тиреотоксикоз, заболевание щитовидной железы, феохромоцитома). Повышаются гормоны щитовидной железы, надпочечников (гормон адреналин). Причиной также может быть резкое падение глюкозы крови.
  • Нарушение работы внутренних органов.
  • Переохлаждение.
  • Тяжелые физические нагрузки.

Причин аритмии, как видите достаточно много, чтобы установить точную картину, нужно пройти диагностику (для определения типа аритмии). У здорового человека синусовый ритм сердца.

Аритмия сердца симптомы причины и лечение, диагностика:

 

Аритмия сердца симптомы причины и лечение, диагностика аритмийАритмия сердца симптомы причины и лечение, диагностика аритмий

 

В беседе с больным выясняют у него (время возникновения, продолжительность аритмии, уточняют перечень принимаемых им лекарств, факторы, спровоцировавшие его на аритмию, наличие заболеваний сердца, сосудов).

  • Устанавливается правильный диагноз,по ЭКГ (электрокардиограмме).
  • Применяют портативные устройства для регистрации на магнитной ленте ЭКГ, суточный мониторинг, производится непрерывно (выявляются редкие виды аритмий).
  • Внутрисердечная электрокардиография (проводят в условиях стационара).
  • Эхо КГ: исследуется сердце и крупные сосуды.

Аритмия сердца симптомы причины и лечение, виды:

Синусовая тахикардия:

У здорового человека синусовый ритм сердца 55 – 70 у/мин. Если синусовая тахикардия, он увеличивается до 100 ударов/мин и более. Причиной является повышение активности синусового узла из-за метаболических воздействий.

  • Провоцирует физическая нагрузка.
  • Эмоциональном возбуждении.
  • Вегетососудистая дистония (помогают успокаивающие средства, β – адреноблокаторы в маленьких дозах, верапамил). 
  • Провоцирует прием кофе, курение, прием алкоголя.
  • Артериальное давление нельзя снижать быстро.

Тахикардия, особенно стойкая наблюдается при:

  1. Лихорадочных состояниях.
  2. Миокардите.
  3. Сердечной недостаточности.
  4. Тиреотоксикозе.
  5. Анемии.
  6. Надпочечниковой недостаточности.
  7. Феохромоцитоме.
  • Прием таких лекарств (атропин, адреналин, тиреоидин, алупент, эуфиллин) провоцируют ее.

Синусовая тахикардия лечение:

 

  • Лечиться должно основное заболевание.
  • Исключить все провоцирующие факторы.

Синусовая брадикардия:

Здесь также ритм синусовый 60 ударов в одну минуту, меньше (редко меньше 40).

  • Подозревается брадикардия при редком пульсе, но почти ритмичном. Человек ее не замечает. Только ощущение пульсации где сердце.
  • У некоторых больных наблюдаются: обмороки, стенокардия, холодные конечности, из – за нарушения кровообращения.
  • Хорошо определяется на ЭКГ.

Синусовая брадикардия наблюдается у здоровых людей: у спортсменов, во время сна, отдыха.

  • Так проявляет себя нейроциркуляторная дистония (преобладает ваготония).
  • При остром периоде заднедиафрагмального инфаркта нужно опасаться возникновения.
  • Патологических процессах: воспалительных, склеротических, дегенеративных.
  • Снижениях работы щитовидки.
  • Повышается внутричерепное давление.
  • Вирусных инфекциях.
  • Прием некоторых лекарств провоцирует брадикардию (верапамил, амиодарон, симпатолитики, препараты калия).

Лечение синусовой брадикардии:

  • У здоровых людей нет причин для лечения.
  • Во всех остальных случаях нужно лечить основную болезнь.
  • Появлении брадикардии, установить причину.
  • Электрокардиостимуляция необходима в тяжелых случаях (предсердная лучше).

Аритмия синусовая:

  • С патологией дыхания не связанная, такая аритмия встречается довольно редко, является слабостью синусового узла.

Ритмы эктопические:

  • К возникновению замещающего эктопического ритма приводит снижение автоматизма синусового узла.
  • Проводящая система и миокард желудочков, миокард предсердий, область атриовентрикулярного соединения – в зависимости от нахождения водителя ритма выделяют:
  • Предсердные.
  • Атриовентрикулярные.
  • Эктопические желудочковые ритмы и сокращения.

Наджелудочковый эктопический ритм:

  • Нейроциркуляторной дистонией частая виновница, а также передозировка сердечными гликозидами.

Желудочковый ритм:

  • Редко встречается, свидетельствует о серьезных изменениях миокарда.
  • Редко может быть обусловлен уменьшением минутного объема крови, способствует ишемическим изменениям важных органов (сердца, мозга, почек).

Лечение эктопического ритма:

  • Нужно проводить лечение основного заболевания.
  • Атриовентрикулярный ритм может временно быть устранен с помощью атропина, алупента.
  • Электрокардиостимуляция необходима при желудочковом ритме, очень редком.

Экстрасистолии:

Преждевременные эктопические сердечные сокращения.

Выделяются:

  • Желудочковые
  • Предсердные.
  • Атриовентрикулярные (узловые).

Объединяют под названием «наджелудочковые экстрасистолы» антриовентрикулярные экстрасистолы, предсердные.

Многие больные их не ощущают, некоторые чувствуют в области сердца усиленный толчок, возможно замирание или перебои.

Экстрасистоле предшествует преждевременная ослабленная пульсовая волна, при исследовании пульса или ее выпадение.

  • Экстрасистолы возникают после питья кофе, алкоголя, чая у некоторых людей.
  • После волнения.
  • Курении.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Экстрасистолы наблюдаются при заболеваниях сердца очень распространенных.
  • Гипертрофия желудочков очень значительная.
  • Гипоксия.
  • Дефицит калия.
  • Частые экстрасистолы предшествуют предсердной тахикардии, мерцательной аритмии.
  • Усиливается коронарная недостаточность.

Лечение экстрасистолы:

При редком появлении лечения не требуется.

  • Удалить все провоцирующие факторы риска.
  • Можно принимать седативные средства, лучше легкие.
  • Возникающие экстрасистолы на фоне брадикардии, связанные с дистонией устраняется приемом беллоида по 1 таб. 3 раза на день.
  • Возможно при недостаточном лечении назначают противоаритмический препарат анаприлин по 10 40 мг 3 – 4 раза на день, верапамил от 40 – 80 мг три, можно четыре раза сутки.
  • При желудочковых экстрасистолах новокаинамид в дозе 250 – 500 мг. четыре, шесть раз сутки. Или дифенин, этмозин, этацизин, пропафенон, мексилетин.

Лечение таких серьезных отклонений проводится в стационарах после серьезных обследований. Самолечение здесь не применимо, опасно для жизни.

Тахикардия пароксизмальная:

 

Аритмия сердца симптомы причины и лечение, мерцательная аритмияАритмия сердца симптомы причины и лечение, мерцательная аритмия

 

Приступ наджелудочковой тахикардии эктопической с регулярным ритмом 120 – 240 ударов в одну минуту внезапно начинаются и также внезапно заканчиваются.

Обычно ощущается больными, приступом сильного сердцебиения с началом очень отчетливым и таким же окончанием. Продолжение приступа длится несколько секунд до 2 — 3 дней. Могут появиться и экстрасистолы.

  • У больного появляется сильная потливость.
  • Обильное мочеиспускание в конце приступа.
  • Перистальтика кишечника усиливается.
  • Приступы приводят к слабости, особенно затянувшиеся, неприятным ощущениям в сердце, обморокам, нарастанию сердечной недостаточности.
  • Если есть сердечные заболевания, то к стенокардии тоже.
  • Пароксизмы связаны с дистонией, но не всегда.
  • Провокаторами могут быть: алкоголь, курение, гипоксия.
  • При сбое в работе синусового узла всегда и синдроме перевозбуждения.
  • При измененном сердце прогноз ухудшается.
  • Желудочковая тахикардия всегда серьезнее и при остром инфаркте бывает предвестником мерцания желудочков.

Пароксизмальная тахикардия лечение:

  • Очень часто приступы прекращаются спонтанно.
  • Больного уложить, дать успокоительное.
  • Если приступ связан с нарушением работы синусового узла, больного немедленно отправляют в медучреждение.
  • Массажируем область каротидного синуса очень помогает при приступах. У людей пожилого возраста не применяют.
  • Прекратить приступ может сам больной (задержка дыхания с натуживанием).
  • Назначают (верапамил, пропранолол, новокаиномид, хинидин, амиодарон, дизопирамид) для профилактики рецидивов.
  • Желудочковые тахикардии лечатся в стационаре.

Мерцательная аритмия:

По —  другому она называется (фибрилляция, мерцание) предсердий. Тяжелое нарушение ритма сердца, при котором на протяжении всего сердечного цикла наблюдается частое, беспорядочное, хаотичное сокращение мышечных предсердных волокон (350 до 700) в одну минуту.

В предсердии сокращение и возбуждение, как единое целое отсутствует. Кровь застаивается, в предсердии образуется тромб, может отрываться, больной запросто получает инсульт.

Причины мерцательной аритмии:

  • Сахарный диабет.
  • Употребление спиртных напитков.
  • Ишемическая болезнь.
  • Наследственность.
  • Некоторые лекарственные вещества.
  • Употребление наркотиков.
  • Хронические заболевания бронхов.
  • Ожирение.
  • Артериальная гипертония.
  • Грыжи пищевого отверстия диафрагмы.
  • Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  • Феохромоцитома.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Сердечные опухоли.
  • Пороки сердца врожденные.
  • Кардимиопатии.
  • Перикардит.
  • Кальциноз митрального клапана.

Лечение мерцательной аритмии:

Вызывайте скорую помощь, немедленно.

  • Назначаются для быстрого урежения числа желудочковых сокращений: верапамил 5 мг в/в струйно с медленным введением в течении 5 минут.
  • Атенолол или метопролол: 5 мг в/в, в течении 10 минут, если отсутствует сердечная недостаточность.
  • Дигоксин: 0,25 мг в/в, очень медленно или капельно.
  • Затем переходят на таблетированную форму.
  • Даются разжижающие кровь препараты всю оставшуюся жизнь.
  • Нормализуют ритм сердца на уровне 80 ударов в покое, не больше ста ударов в минуту при нагрузке.

Аритмия сердца симптомы причины и лечение, чем опасна аритмия:

Самое опасное осложнение этого заболевания — это эмболия, происходит закупорка сосуда тромбом и на этом участке омертвление тканей органов.

Чтобы этого избежать нужно принимать препараты антикоагулянты — разжижающие кровь, например, кардиомагнил, аспирин по 1⁄4 таблетки, пить их нужно всю жизнь без перерывов.

Есть аритмии, которые снижают сильно сократительную функцию сердца. Может развиться сердечная недостаточность. Отек легкого, можете получить приступ стенокардии, возможно инфаркт.

А когда внезапно происходит быстрая смена частоты и регулярности сердечных сокращений, его замедление, работа сердца нарушается — выбрасываемый в аорту объем крови снижается.

Самый чувствительный к этому — мозг. Человек испытывает внезапное сильное головокружение, может потерять сознание. Последствия иногда бывают очень серьезными.

Часто бывает, что человек не воспринимает никакие препараты, здесь только один выход — вживление кардиостимулятора так называемого водителя ритма.

Принцип его работы основывается на том, что в нужный момент времени подает электрический разряд (стимул), восстанавливается нормальное сердцебиение.

Таким образом у больного повышается качество жизни,кардиостимулятор предотвращает возможные осложнения.

Аритмия сердца серьезные симптомы ваших заболеваний, описаны все причины и методы лечения. Все, о чем здесь написано — не страшилки, этим страдают миллионы людей, но, погибают тоже.

Пожалуйста, прислушайтесь к своему голосу разума подлечитесь капитально, будете жить долго. Ваши дети, родные, будут рады всегда вашему здоровью.

Посмотрите видео, как помочь себе при аритмии:

 

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 8 июня 2020 г.

Что такое сердечная аритмия?

Harvard Health Publications

Сердечная аритмия - это любое нарушение сердечного ритма или ритм.

У нормальных взрослых сердце бьется регулярно со скоростью от 60 до 100 раз в минуту. И пульс (ощущаемый на запястье, шее или где-либо еще) соответствует сокращениям двух мощных нижних камер сердца, называемых желудочками.Две верхние камеры сердца, называемые предсердиями, также сокращаются, чтобы помочь заполнить желудочки. Но это более легкое сокращение происходит непосредственно перед сокращением желудочков, и оно не ощущается в пульсе.

При нормальных обстоятельствах сигнал на сердцебиение поступает от синусового узла сердца. Это естественный кардиостимулятор, расположенный в верхней части правого предсердия. От синусового узла сигнал сердцебиения проходит к атриовентрикулярному узлу или «узлу A-V», который расположен между предсердиями.Затем сигнал проходит через связку Его (произносится HISS). Он состоит из ряда модифицированных волокон сердечной мышцы, расположенных между желудочками. Сигнал поступает в мышцы желудочков. Это заставляет желудочки сокращаться и производит сердцебиение.

Сердечные аритмии иногда классифицируют в зависимости от их происхождения как желудочковые аритмии (возникающие в желудочках) или суправентрикулярные аритмии (возникающие в областях сердца над желудочками, обычно предсердиями).Их также можно классифицировать по их влиянию на частоту сердечных сокращений, при этом брадикардия указывает на частоту сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, а тахикардия указывает на частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.

Некоторые распространенные типы сердечной аритмии включают в себя:

  • Дисфункция синусового узла - Это обычно вызывает замедление сердечного ритма (брадикардия) с частотой сердечных сокращений 50 ударов в минуту или менее. Наиболее распространенной причиной является рубцовая ткань, которая развивается и в конечном итоге заменяет синусовый узел.Почему это происходит, неизвестно. Дисфункция синусового узла также может быть вызвана заболеванием коронарной артерии, гипотиреозом, тяжелым заболеванием печени, переохлаждением, брюшным тифом или другими состояниями. Это также может быть результатом вазовагальной гипертонии, необычно активного блуждающего нерва.
  • Суправентрикулярные тахиаритмии - Это разнообразное семейство сердечных аритмий вызывает быстрое сердцебиение (тахикардия), которое начинается в частях сердца над желудочками. В большинстве случаев проблема заключается либо в аномалии в узле A-V, либо в ненормальном пути, который обходит типичный маршрут для сигналов сердцебиения.
  • Мерцательная аритмия - Это наджелудочковая аритмия, которая вызывает быстрое и нерегулярное сердцебиение, во время которого дрожание предсердия или «фибрилляция» вместо нормального биения. Во время мерцательной аритмии сигналы сердцебиения начинаются во многих различных местах в предсердиях, а не в синусовом узле.

Хотя эти аномальные сигналы способны вызывать от 300 до 500 сокращений в минуту в предсердиях, необычайно большое количество сигналов сердцебиения поражает АВ-узел.В результате узел A-V посылает спорадические, нерегулярные сигналы в желудочки, вызывая нерегулярное и обычно быстрое сердцебиение от 100 до 180 ударов в минуту. Но частота желудочков может быть медленнее.

Нарушение сердечного ритма мерцательной аритмии не может эффективно выкачивать кровь из сердца. Это заставляет кровь скапливаться в камерах сердца и увеличивает риск образования сгустка крови внутри сердца. Основными факторами риска фибрилляции предсердий являются возраст, высокое кровяное давление, нарушения сердечного клапана, диабет и сердечная недостаточность.

  • A-V блок или сердечный блок - В этом семействе аритмий существует некоторая проблема при передаче сигнала сердцебиения от синусового узла к желудочкам. Есть три степени блока A-V:
    • AV-блок первой степени, через который проходит сигнал, но может пройти больше времени, чем обычно, для перемещения от синусового узла к желудочкам
    • AV-блок второй степени, в котором некоторые сигналы сердцебиения теряются между предсердиями и желудочками
    • AV блок третьей степени, в котором никакие сигналы не достигают желудочков, поэтому желудочки бьются медленно самостоятельно без направления сверху

Некоторые причины блокады A-V включают кардиомиопатию, ишемическую болезнь сердца и такие лекарства, как бета-блокаторы и дигоксин.

  • Желудочковая тахикардия (VT) - это аномальный сердечный ритм, который начинается в правом или левом желудочке. Это может продолжаться в течение нескольких секунд (не поддерживаемый VT) или в течение многих минут или даже часов (устойчивый VT). Устойчивый VT представляет собой опасный ритм, и если его не лечить, он часто прогрессирует до фибрилляции желудочков.
  • Фибрилляция желудочков - При этой аритмии желудочки дрожат неэффективно, не производя реального сердцебиения.Результатом является потеря сознания с повреждением мозга и смертью в течение нескольких минут. Фибрилляция желудочков является неотложной сердечной. Фибрилляция желудочков может быть вызвана инфарктом, поражением электрическим током, ударом молнии или утоплением.

Симптомы

Симптомы специфических аритмий включают в себя:

  • Дисфункция синусового узла - Симптомы могут отсутствовать или вызвать головокружение, обморок и сильную усталость.
  • Суправентрикулярные тахиаритмии - Они могут вызывать сердцебиение (ощущение учащенного сердцебиения), пониженное кровяное давление и обморок.
  • Мерцательная аритмия - Иногда симптомы отсутствуют. Это может вызвать сердцебиение; обмороки; головокружение; слабость; одышка; и стенокардия, которая является болью в груди, вызванной уменьшением кровоснабжения сердечной мышцы. Некоторые люди с мерцательной аритмией чередуются между нерегулярным сердцебиением и длительными периодами совершенно нормальных сердцебиений.
  • A-V блок или сердечный блок - A-V блок первой степени не вызывает никаких симптомов. Блок A-V второй степени вызывает нерегулярный или медленный импульс. A-V блок третьей степени может вызвать очень медленное сердцебиение, головокружение и потерю сознания.
  • VT - Неустойчивый VT не может вызывать каких-либо симптомов или вызывать легкое трепетание в груди. Длительный VT обычно вызывает головокружение или потерю сознания и может быть смертельным.
  • Фибрилляция желудочков - Это вызывает отсутствие пульса, потерю сознания и смерть.

Диагноз

Ваш врач узнает о вашей семейной истории ишемической болезни сердца, аритмии сердца, обмороков или внезапной смерти от проблем с сердцем. Ваш врач также рассмотрит вашу личную историю болезни, в том числе любые возможные факторы риска сердечных аритмий (такие как ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, заболевания щитовидной железы и лекарства). Вас попросят описать ваши конкретные сердечные симптомы, включая любые возможные триггеры для этих симптомов.

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваш пульс и ритм вместе с вашими пульсами. Это потому, что некоторые сердечные аритмии вызывают несоответствие пульса и тонов сердца. Ваш врач также проверит наличие физических признаков увеличенного сердца и сердечных шумов, одного из признаков проблемы с сердечным клапаном.

Тест, называемый электрокардиограммой (ЭКГ), часто может подтвердить диагноз аритмии сердца. Однако, поскольку сердечные аритмии могут приходить и уходить, единовременная ЭКГ в офисе может быть нормальной.Если это так, может потребоваться амбулаторная ЭКГ. Во время амбулаторной ЭКГ пациент носит портативный аппарат ЭКГ, называемый холтеровским монитором, обычно в течение 24 часов, но иногда гораздо дольше. Вас научат нажимать кнопку для записи показаний ЭКГ при появлении симптомов. Этот подход особенно полезен, если ваши симптомы нечасты.

Если у пациента фибрилляция желудочков, это неотложная ситуация.Пациент без сознания, не дышит и не имеет пульса. Если возможно, электрическая кардиоверсия должна проводиться как можно скорее. Если нет, то следует начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится сердечная аритмия, зависит от ее причины. Например, мерцательная аритмия, вызванная сверхактивной щитовидной железой, может исчезнуть при лечении проблемы со щитовидной железой. Тем не менее, сердечные аритмии, возникающие в результате прогрессирующего или постоянного повреждения сердца, как правило, являются долговременными проблемами.Когда сердечный приступ вызывает фибрилляцию желудочков, смерть может наступить в течение нескольких минут.

Профилактика

Сердечные аритмии, возникающие в результате ишемической болезни сердца, можно предотвратить, выполнив следующие действия для изменения факторов риска:

  • Соблюдайте здоровую диету для сердца, включая употребление большого количества овощей и фруктов, рыбы и растительных источников белка и избегая насыщенных и транс-жиров.
  • Контролируйте свой холестерин и высокое кровяное давление.
  • Бросить курить.
  • Контролируй свой вес.
  • Получить регулярные упражнения.

Сердечные аритмии, связанные с приемом лекарств, можно свести к минимуму, посоветовавшись с медицинским работником или фармацевтом о любых возможных лекарственных взаимодействиях. Возможно, вам придется перейти на другое лекарство или уменьшить дозу проблемного лекарства. Фибрилляция желудочков в результате поражения электрическим током может быть предотвращена путем соблюдения обычных мер безопасности вокруг проводов под напряжением и поиска убежища во время грозы.

Не все сердечные аритмии можно предотвратить.

Лечение

Лечение сердечной аритмии зависит от ее причины:

  • Дисфункция синусового узла - У людей с частыми, тяжелыми симптомами обычное лечение - постоянный кардиостимулятор.
  • Суправентрикулярная тахиаритмия - Специфическое лечение зависит от причины аритмии. У некоторых людей массаж каротидного синуса на шее решит проблему.Другие люди нуждаются в лекарствах, таких как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин (ланоксин) и амиодарон (кордарон). Некоторые пациенты реагируют только на процедуру, называемую радиочастотной катетерной абляцией, которая разрушает область ткани в V-узле, чтобы предотвратить передачу избыточных электрических импульсов из предсердия в желудочки.

  • Мерцательная аритмия - Мерцательная аритмия, вызванная гиперактивной щитовидной железой, может лечиться с помощью лекарств или хирургического вмешательства.Фибрилляцию, вызванную заболеванием митрального или аортального клапана, можно лечить путем замены поврежденных клапанов сердца. Медикаменты, такие как бета-блокаторы (например, атенолол и метопролол), амиодарон, дилтиазем (кардизем, тиазак) или верапамил (калан, изоптин, верелан), могут использоваться для замедления сердечного ритма. Такие лекарства, как амиодарон, могут быть использованы для уменьшения вероятности возвращения фибрилляции предсердий. Другие варианты лечения включают радиочастотную катетерную абляцию или электрическую кардиоверсию, процедуру, которая доставляет сердечный удар по времени для восстановления нормального сердечного ритма.
  • A-V блок - A-V блок первой степени обычно не требует какой-либо обработки. Люди с A-V блоком второй степени могут подвергаться мониторингу с частыми ЭКГ, особенно если у них нет каких-либо симптомов и частота сердечных сокращений адекватна их повседневной деятельности. Некоторым пациентам с блоком сердца второй степени могут потребоваться постоянные кардиостимуляторы. Блок A-V третьей степени почти всегда лечится постоянным кардиостимулятором.
  • VT - Несостоятельный VT может не нуждаться в лечении, если нет структурных повреждений сердца.Устойчивый VT всегда нуждается в лечении, внутривенным лечением или экстренным поражением электрическим током (дефибрилляция), который может восстановить нормальный ритм сердца.
  • Фибрилляция желудочков - Это лечение дефибрилляцией, которое дает сердцу измеренный электрический шок для восстановления нормального ритма. В случае чрезвычайной ситуации поражение электрическим током может привести к повреждению кожи через сердце. Люди, пережившие фибрилляцию желудочков и имеющие высокий риск, являются потенциальными кандидатами на автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор.Устройство похоже на кардиостимулятор с проводами, прикрепленными к сердцу, которые соединяют источник энергии, расположенный под кожей. Процедура проводится в операционной.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы сердечной аритмии, включая учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки, усталость, одышка и боль в груди. Вызывайте экстренную помощь немедленно, когда у кого-либо из членов вашей семьи развивается нерегулярный пульс.Если вы вообще не чувствуете пульс, а человек не дышит, выполняйте СЛР до прибытия специалистов скорой помощи.

Прогноз

Перспективы сердечной аритмии зависят от типа нарушения ритма и от того, имеет ли человек заболевание коронарной артерии, застойную сердечную недостаточность или какое-либо другое нарушение сердечной мышцы. Прогноз фибрилляции желудочков тяжелый, и смерть наступает быстро без экстренного лечения. У большинства предсердных аритмий есть превосходный прогноз.Прогноз хорош для блокады сердца, даже блокады A-V третьей степени, наиболее серьезного типа.

Наличие постоянных кардиостимуляторов, имплантированных устройств кардиоверсии / дефибрилляции и эффективных лекарств улучшило прогноз для многих людей с серьезными нарушениями сердечного ритма.

Внешние ресурсы

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)
http://www.heart.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http: // www.nhlbi.nih.gov/

Американский колледж кардиологов
http://www.acc.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.
Лечение общих аритмий: Часть II. Желудочковая аритмия и аритмия в особой популяции

У пациентов без установленной болезни сердца возникновение преждевременных желудочковых комплексов без устойчивой желудочковой тахикардии является более раздражающим, чем медицинским риском, и лечение не требуется. Напротив, у пациентов с установленным заболеванием сердца и преждевременными желудочковыми комплексами более высока вероятность развития желудочковой тахикардии или фибрилляции.Эти пациенты должны лечиться бета-блокатором или антиаритмическим препаратом класса I. Лечение аритмий у беременных редко требуется. Когда требуется лечение, следует избегать амиодарона, а бета-блокаторы следует использовать с осторожностью, поскольку эти агенты связаны с задержкой роста плода. Наиболее важным нарушением ритма у спортсменов является желудочковая тахикардия, связанная с гипертрофической кардиомиопатией. Если наличие заболевания подтверждается эхокардиографией, необходима бета-блокаторная терапия, и эти пациенты должны быть ограничены участием в спортивных упражнениях без нагрузки.Острые аритмии у детей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта можно лечить аденозином. Радиочастотная абляция дополнительного пути может обеспечить долгосрочный контроль.

Мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия и синусовая узловая аритмия являются нарушениями ритма, которые чаще всего встречаются у семейных врачей. Желудочковая эктопия также распространена. Управление вентрикулярной эктопией может быть проблематичным, потому что некоторые методы лечения могут на самом деле ухудшать результаты, а не улучшать их.Во второй части этой статьи, состоящей из двух частей, рассматривается управление желудочковыми аритмиями и подходами к нарушениям ритма в отдельных группах населения.

Преждевременные желудочковые комплексы

Преждевременные желудочковые комплексы характеризуются преждевременным появлением комплекса QRS, который имеет причудливую форму и длится более 120 мсек. Т зубец большой и обычно противоположной полярности по отношению к комплексу QRS. За преждевременным желудочковым комплексом обычно следует полная компенсаторная пауза.

Термин «желудочковая бигеминия» относится к чередующемуся нормальному синусу и преждевременным желудочковым комплексам. Три или более последовательных преждевременных желудочковых комплекса произвольно определяются как желудочковая тахикардия.

Преждевременные желудочковые комплексы становятся более распространенными с возрастом и встречаются в сочетании с различными стимулами (Таблица 1). Важно определить, присутствует ли основное структурное заболевание сердца и нарушена ли функция левого желудочка.Другие распространенные причины включают нарушения электролита, стимуляторы и некоторые лекарства.

Предприняты попытки оценить риск развития хронических преждевременных желудочковых комплексов на основе их частоты и формы волны. Несколько исследований1, 2 продемонстрировали повышенный риск для угрожающих жизни аритмий с 10 или более эктопическими импульсами в час или наличием импульсных залпов (то есть, три-пять последовательных импульсов). Тем не менее, структурные заболевания сердца и плохая функция левого желудочка являются ключевыми факторами, определяющими, оправдано ли лечение и каков может быть прогноз.

Просмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Причины желудочковых аритмий

92900 9282

Кардиомиопатия болезнь

Причины сердечной деятельности

Острые и хронические ишемические болезни сердца

Пролапс митрального клапана

Несердечные причины

Стимуляторы: кофеин, кокаин, алкоголь

Метаболические аномалии: ацидоз, гипогликемия, гипоксемия, гипоксемия, гипоксемия, гипоклимия, гипоклимия, гипоксимия, гипоклимия, гипоклимия, гипоклимия, гипоклимия, гипоклимия, гипоклимия, гипоклимия, гипоклимия, гипоклиемический синдром, ацидоз, гипогликемия, ацидоз, гипоклиемический синдром, ацидоз, гипогликемия, ацидоз, гипоклиемический синдром, ацидоз, гипоклиемический синдром, ацидоз, гипогликемия, ацидоз, гипоклиемический синдром, ацидоз, гипогликемия, болезнь

Препараты: дигоксин (ланоксин), теофиллин, антипсихотики, трициклические антидепрессанты, антиаритмические средства с проаритмическим потенциалом (например,g., флекаинид [Tambocor], дофетилид [Tikosyn], соталол [Betapace], хинидин)

ТАБЛИЦА 1
Причины желудочковых аритмий
93327 алкоголя, стимуляторы:

Сердечные причины

900checuche

Кардиомиопатия

Болезни клапанов сердца

Пролапс митрального клапана

Причины не сердечной деятельности

Нарушения обмена веществ: ацидоз, гипоксемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипомагниемия

Препараты: дигоксин (ланоксин), теофиллин, антипсихотики, трициклические антидепрессанты, антиаритмические потенциалы, антиаритмические средства, проаритмические средства с антиаритмическими средствамиg., флекаинид [Tambocor], дофетилид [Tikosyn], соталол [Betapace], хинидин)

МЕНЕДЖМЕНТ

Пациенты без болезней сердца

При отсутствии сердечных заболеваний преждевременные желудочковые комплексы почти или совсем не связаны повышенный риск развития опасной аритмии. В этой ситуации соотношение риска к пользе антиаритмической лекарственной терапии не поддерживает рутинное лечение. Важно пересмотреть лекарства, определить, используются ли стимуляторы, и исправить аномалии электролита.Если причина не найдена, оптимальным подходом является заверение пациента.

Пациенты должны быть осведомлены о потенциальных опасностях антиаритмической лекарственной терапии, как это определено в исследованиях по подавлению сердечной аритмии (CAST и CAST II) .4,5 CAST показал, что риск смерти увеличился, а не уменьшился, при успешной длительной терапии. Срок подавления преждевременных желудочковых комплексов после инфаркта миокарда у пожилых пациентов. В лучшем случае CAST II не оказывал влияния на длительную выживаемость от медикаментозного лечения, которое успешно подавляло преждевременные желудочковые комплексы.

Если у пациентов с множественными преждевременными желудочковыми комплексами имеются тяжелые симптомы, приводящие к инвалидности, бета-блокаторы являются наиболее безопасным начальным выбором. Направление к кардиологу указывается, если терапия бета-блокаторами неэффективна. В этой ситуации следующие агенты, которые будут испытаны, - это антиаритмические препараты класса I, такие как флекаинид (Tambocor) и амиодарон (Cordarone), хотя радиочастотная абляция эктопического очага также может быть подходящим лечением.

Пациенты со структурной болезнью сердца

Было показано, что возникновение преждевременных желудочковых комплексов у пациентов со структурной болезнью сердца значительно увеличивает риск последующей заболеваемости и смертности.Ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия и застойная сердечная недостаточность являются основными сердечными заболеваниями, связанными с неблагоприятными исходами у пациентов с преждевременными желудочковыми комплексами.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия - это ритм, возникающий из желудочкового эктопического очага со скоростью более 100 ударов в минуту. Электрокардиограмма показывает широкосложную тахикардию без ассоциированных зубцов Р.

У пациентов с блокадой ветвей, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта или аберрантной проводимостью суправентрикулярная тахикардия может напоминать желудочковую тахикардию.Из-за заболеваемости и смертности, связанных с нелеченной желудочковой тахикардией, любая широко-сложная тахикардия должна рассматриваться как желудочковая тахикардия, пока не доказано обратное. Врачи должны иметь в виду, что у пациентов с желудочковой тахикардией симптомы могут быть минимальными.

МЕНЕДЖМЕНТ

Показатель смертности в течение двух лет выше, чем 30 процентов, у пациентов с нестабильной желудочковой тахикардией при холтеровском мониторировании и нарушении функции левого желудочка.6 Два больших многоцентровых исследования 7,8 показали явное преимущество автоматической имплантации кардиовертера-дефибриллятора по сравнению с медикаментозной терапией пациентам со злокачественной желудочковой аритмией или которые были реанимированы после внезапной сердечной смерти.

Отбор пациентов с высоким риском для имплантации дефибриллятора должен основываться на функции левого желудочка и результатах электрофизиологических исследований. Имплантируемые дефибрилляторы, по-видимому, наиболее полезны у пациентов с низкой фракцией выброса, у которых отмечаются частые преждевременные желудочковые комплексы, нестабильная желудочковая тахикардия при холтеровском мониторировании и анамнез обморока или почти синкопе.Крайне важно исключить ишемическую болезнь сердца и оптимизировать лечение застойной сердечной недостаточности у этих пациентов.

Если желудочковая тахикардия диагностирована у пациентов с относительно бессимптомным течением, следует предпринять попытку медицинского лечения. В новых рекомендациях Американской кардиологической ассоциации9 подчеркивается, что пациентам с безимпульсной желудочковой тахикардией следует сначала использовать 300 мг амиодарона, вводимого внутривенно, с последующими повторными внутривенными дозами по 150 мг каждые 8-10 минут.Пациентам со стабильной желудочковой тахикардией следует вводить 150 мг амиодарона внутривенно в течение 10 минут с последующей инфузией со скоростью 1 мг в минуту в течение шести часов, а затем со скоростью 0,5 мг в минуту, пока желудочковая тахикардия не преобразуется в синусовый ритм или другой менее опасный ритм. Альтернативным лечением является внутривенное введение лидокаина (ксилокаина), сначала в виде болюса по 100 мг (или 1 мг на кг), а затем в виде инфузии от 1 до 4 мг в минуту.

У гемодинамически нестабильных пациентов следует пытаться электрической кардиоверсии в соответствии с недавно пересмотренными протоколами усовершенствованной поддержки сердечной жизни (ACLS).9

Автоматические имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы считаются наиболее эффективным методом лечения пациентов с угрожающей жизни желудочковой тахикардией или фибрилляцией. В соответствии с рекомендациями экспертов, имплантация автоматического кардиовертера-дефибриллятора должна рассматриваться в следующих ситуациях10: (1) остановка сердца в результате фибрилляции желудочков или тахикардии, не вызванной временной или обратимой причиной; (2) спонтанная, устойчивая желудочковая тахикардия; (3) обморок неопределенного происхождения и устойчивая желудочковая тахикардия или фибрилляция, вызванные во время электрофизиологических исследований; и (4) неустойчивая желудочковая тахикардия с ишемической болезнью сердца и дисфункцией левого желудочка, если желудочковая тахикардия или фибрилляция индуцируются во время электрофизиологических исследований.

Лечение аритмий у особой группы населения

БЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ

Сообщается, что частота и тяжесть эктопии предсердий и желудочков увеличиваются во время беременности. позволяет больше возможностей для сердечных нарушений, которые будут распознаны.

Изолированные внематочные и желудочковые внематочные удары у беременных женщин без сердечно-сосудистых заболеваний, как правило, доброкачественные.13 Увеличение числа дополнительных сокращений предсердия и устойчивых предсердных аритмий может быть связано с использованием симпатомиметических препаратов, таких как псевдоэфедрин. 13 Таким образом, важно выяснить вопрос об использовании лекарств, отпускаемых без рецепта, у беременных женщин, которые жалуются на учащенное сердцебиение. или дополнительные удары сердца.

Большинство лекарств, которые безопасны для небеременных пациентов, безопасны для беременных женщин. Амиодарон является единственным антиаритмическим препаратом, который связан со значительными патологическими изменениями у плода.В дополнение к сердечным нарушениям амиодарон может вызывать зоб плода, неонатальный гипотиреоз и задержку роста плода14. На основании этих наблюдений не следует назначать амиодарон беременным женщинам. При использовании для лечения гипертонии во время беременности пропранолол (индерал) и атенолол (тенормин) связывают с внутриутробным ограничением роста. Эти бета-блокаторы могут также вызывать гипогликемию у новорожденных. 15,16

Большинство антиаритмических препаратов безопасны для применения у кормящих женщин.Исключение составляют амиодарон и ацебутолол (сектральный). Амиодарон не следует использовать, поскольку он выделяется с грудным молоком. Ацебутолол концентрируется в грудном молоке; следовательно, дети, вскармливаемые грудью, получают гораздо большую дозу, чем при приеме других бета-блокаторов. В результате у этих детей может развиться неонатальная брадикардия или гипогликемия. Если кормящим женщинам нужен бета-блокатор, следует использовать средство, отличное от ацебутолола. 14

СПОРТСМЕНЫ

У хорошо подготовленных спортсменов обычно учащается сердцебиение, со случайными синусовыми паузами и, часто, множественными доброкачественными ударами.Если симптомы отсутствуют и синусовая пауза длится три секунды или меньше, дальнейшая оценка не требуется. 17 Изменения ритма вызваны повышенным тонусом блуждающего нерва. Во время упражнений тонус блуждающего нерва снижается, и происходит соответствующее ускорение сердечного ритма. Максимальная частота сердечных сокращений не изменяется, хотя для ее достижения может потребоваться больше физических усилий.

Злокачественная желудочковая тахикардия, аритмия, вызывающая наибольшее беспокойство у спортсменов, обычно связана с идиопатической гипертрофической кардиомиопатией.В одной серии было обнаружено, что у 18 48 из 131 спортсмена, которые пережили внезапную сердечную смерть, было это заболевание, а у других 14, вероятно, оно было. Симптомы обморока или почти обморока с физической нагрузкой или семейной историей внезапной сердечной смерти у близкого родственника - красные признаки наличия идиопатической гипертрофической кардиомиопатии. Спортсмены, у которых шумы в аорте усиливаются при маневре Вальсальвы, также должны быть оценены на наличие гипертрофической кардиомиопатии, прежде чем им разрешат заниматься спортом.

При выявлении гипертрофической кардиомиопатии лечение бета-блокатором или блокатором кальциевых каналов может снизить сократимость сердца и ограничить частоту сердечных сокращений во время нагрузки. Альтернативой фармакологическому лечению является введение имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора.

Экспертные комиссии рекомендовали запретить спортсменам с выявленной гипертрофической кардиомиопатией заниматься тяжелыми видами спорта.19 Эти люди могут участвовать в видах спорта низкой интенсивности, таких как боулинг, гольф, бильярд и крикет.20 Высокопроизводительные спортсмены, которые пытались заниматься спортом, принимая лекарства, часто жалуются на усталость или снижение работоспособности. Следовательно, они могут не соблюдать лечение и, следовательно, увеличить риск внезапной сердечной смерти.

ДЕТИ

Суправентрикулярные тахикардии являются наиболее распространенными устойчивыми патологическими аритмиями у детей младше 12 лет. Эти аритмии обычно вызваны дополнительным атриовентрикулярным путем или синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.21

Те же лекарства используются для лечения суправентрикулярной тахикардии у детей и взрослых. Аденозин (Adenocard) в дозе 100 мкг на кг, вводимый внутривенно, обычно может нарушать аритмию. Если начальная доза не удалась, ее можно удвоить и повторить. Для долгосрочного контроля радиочастотная абляция является рекомендуемым окончательным лечением, с частотой успеха от 85 до 95 процентов при выполнении опытными педиатрическими кардиологами. 22

Дополнительные биения предсердия и желудочка также часто встречаются у детей.Эти дополнительные удары не вызывают беспокойства, если они решаются с помощью упражнений у здоровых детей. Тем не менее, дополнительные сокращения желудочков связаны с более высоким риском смерти у детей, которые имеют структурные заболевания сердца или кардиомиопатии. 21 Эти дети должны быть направлены для дополнительной оценки.

Пациенты с острым инфарктом миокарда

Некоторая форма нарушения ритма присутствует у 90 процентов пациентов с острым инфарктом миокарда.23 Серьезные аритмии, такие как фибрилляция желудочков, возникают на ранних стадиях острой фазы инфаркта миокарда, при этом риск быстро снижается через 24 часа.Наиболее распространенными аритмиями являются синусовая тахикардия и преждевременные желудочковые комплексы. Синусовая брадикардия часто развивается у пациентов с острым инфарктом нижнего отдела. Общие аритмии у пациентов с острым инфарктом миокарда суммированы в таблице 2.24.

Просмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Общие аритмии у пациентов с острым инфарктом миокарда
.
Страница не найдена | Американская кардиологическая ассоциация
Перейти к основному содержанию
  • Здоровый образ жизни
  • Темы Здоровья
  • Профессионалы
  • Увлекаться
  • Способы дать
  • Насчет нас
  • CPR
,
Аритмия сердца - Типы, причины и методы лечения - Apollo Hospitals

Сердечная аритмия

Возникновение нерегулярного или аномального сердечного ритма называется сердечной аритмией. Это серьезное заболевание, которое можно лечить. Когда электрические импульсы в сердце, которые фактически координируют сердцебиение, перестают функционировать должным образом, сердце начинает биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. Это называется сердечной аритмией, и необходимо немедленно обратиться к кардиологам для дальнейшей диагностики и лечения.

Типы аритмий : Типы аритмии включают пароксизмальную наджелудочковую тахикардию [PSVT], трепетание предсердий, фибрилляцию предсердий, вентрикулярную тахикардию, фибрилляцию желудочков.

Причины аритмий : Некоторые из распространенных причин сердечной аритмии: гипертония, ишемическая болезнь сердца, клапанные пороки сердца, кардиомиопатии, болезнь синусового узла, опухоли, перикардит, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), заболевания щитовидной железы Злоупотребление алкоголем, стимуляция блуждающего нерва, курение, современный стиль жизни и т.д.

Диагностика аритмии : Врачи диагностируют аритмию, назначая специальные тесты, в зависимости от типа предполагаемой аритмии. Врач также может заказать:

  • Электрокардиограмма / Эхокардиограмма.
  • 24-часовая электрокардиограмма с использованием устройства, называемого монитором Холтера.
  • Электрофизиологические исследования (ЭП Диагностические исследования). Они помогают лучше определить происхождение нарушения ритма и определить наилучшее лечение.

Лечение аритмии : Apollo Hospitals предоставляет многоплановые методы лечения сердечной аритмии в Индии. Они могут включать лекарства, медицинские процедуры и операции. Лечение сердечной аритмии требуется только в том случае, если аритмия вызывает серьезные симптомы, такие как головокружение, боль в груди или обморок, или если это увеличивает риск сердечной недостаточности, инсульта или внезапной остановки сердца.

Micra - самый маленький в мире свинцовый кардиостимулятор : кардиостимулятор посылает электрические импульсы, когда сердце бьется слишком медленно, и может регулировать частоту сердечных сокращений в зависимости от уровня физической активности.В отличие от большинства кардиостимуляторов, которые помещаются в грудь пациента с помощью проводов, идущих к сердцу, мини-имплантируется непосредственно в сердце пациента.

В Индии для лечения аритмий сердца

будет использоваться традиционный кардиостимулятор, для которого требуется вставить провод в ваше сердце от кардиостимулятора в вашей груди. Бессвинцовый кардиостимулятор имплантируется в сердце и не требует никаких кардиостимуляторов.

  • Менее инвазивный - он помещается в сердце через вену в ноге, таким образом, нет разреза груди, рубцов или ударов, которые являются следствием обычных кардиостимуляторов
  • Автономный - он полностью самодостаточен в сердце.Это устраняет потенциальные медицинские осложнения, возникающие из-за разреза грудной клетки и проводов, идущих от обычного кардиостимулятора в сердце
  • .
  • Меньше, чем обычные кардиостимуляторы, размером с большую витаминную капсулу (весом 2 г)

Преимущества:

  • Устраняет шрам на груди
  • Устраняет выпуклость на груди
  • Возможность возобновить обычную деятельность после имплантации (нет ограничений по активности для предотвращения смещения традиционных отведений от кардиостимулятора)
  • Отсутствие осложнений при имплантации верхней части грудной клетки (проколотое легкое, которое может потребовать введения трубки в грудную клетку для повторного раздувания легкого, тромб в подключичной вене)
  • Отсутствие осложнений при стимуляции свинца (перемещение свинца из исходного места в сердце, разрыв свинца, инфекции свинца и неправильное подключение провода к устройству)
,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о