Влияние курения на риск заболевания раком

Влияние курения на риск возникновения злокачественных опухолей изучено досконально. На основании обобщения результатов эпидемиологических и экспериментальных исследований рабочие группы Международного агентства по изучению рака (МАИР), созванные в 1985 и 2002 гг., пришли к заключению, что курение табака является канцерогенным для человека и приводит к развитию рака губы, языка и других отделов полости рта, глотки, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, гортани, трахеи, бронхов, мочевого пузыря, почки, шейки матки и миелоидного лейкоза.

Табак содержит никотин, который признан международными, медицинскими организациями веществом, вызывающим наркотическую зависимость. Никотиновая зависимость внесена в международную классификацию болезней. Никотин соответствует ключевым критериям наркотической зависимости и характеризуется:
— навязчивой, непреодолимой тягой к потреблению, несмотря на желание и повторяющиеся попытки отказаться:

— психоактивными эффектами, развивающимися при действии вещества на мозг;
— особенностями поведения, вызванными воздействием психоактивного вещества, включая синдром абстиненции.

В состав табачного дыма, кроме никотина, входят несколько десятков токсических и канцерогенных веществ, в т.ч. полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), например, бенз(а)пирен, ароматические амины (нафтиламин, аминобифенил), летучие нитрозосоединения, табакоспецифические нитрозоамины (ТСНА), винилхлорид, бензол, альдегиды (формальдегид), фенолы, хром, кадмий, полоний-210, свободные радикалы и т.д. Некоторые из этих веществ содержатся в табачном листе, другие же образуются при его обработке и горении. Необходимо подчеркнуть, что температура горения табака в сигаретах очень высока при затяжке и значительно ниже между затяжками, что определяет различную концентрацию химических веществ в основной и побочной струях табачного дыма. Побочная струя, например, содержит больше никотина, бензола, ПАУ, чем основная струя.

Большинство канцерогенных и мутагенных веществ содержатся в твердой фазе табачного дыма, которая остается на т.н. кембриджском фильтре при прокуривании сигарет на курительной машине. Смолой принято называть твердую фракцию табачного дыма, задержанную кембриджским фильтром, минус вода и никотин. В зависимости от типа сигарет, фильтра, которым они снабжены, сорта табака и его обработки, качества и степени перфорации сигаретной бумаги содержание смолы и никотина в табачном дыме может быть самым различным. За последние 20-25 лет произошло значительное снижение концентраций смолы и никотина в табачном дыме сигарет, производимых в развитых странах, в т.ч. и в России. В большинстве стран введены нормативы на содержание смолы и никотина. Для смолы эти нормативы варьируют в пределах 10-15 мг в сигарете, а для никотина — 1-1,3 мг в сигарете.

Доказана канцерогенность табачного дыма в экспериментах на лабораторных животных. Контакт с табачным дымом вызывает злокачественные опухоли гортани и легких. Однако трудность проведения подобных экспериментов с вдыханием табачного дыма очевидна ввиду невозможности имитации на животных процесса курения. Кроме того, как известно, продолжительность жизни лабораторных животных, таких как мыши и крысы, очень коротка, что мешает постановке долгосрочных экспериментов, имитирующих длительный (20 лет и более) процесс канцерогенеза у человека.

Этиологическая связь между курением и злокачественными опухолями показана во многих эпидемиологических исследованиях. Показатель относительного риска (ОР), связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день.

Риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2-3 раза по сравнению с некурящими, а у тех, кто курит более одной пачки сигарет к день, относительный риск достигает 10.

Риск возникновения рака гортани и легкого у курильщиков очень высок. В большинстве эпидемиологических когортных исследований отмечена дозовая зависимость между возрастом начала курения, длительностью курения, количеством сигарет, выкуриваемых в день, и показателем ОР. Например, по данным когортного исследования английских врачей, ОР рака легкого равен 7,9 у курящих 1-14 сигарет, 12,7 — у выкуривающих 15-24 сигареты и 25 – у тех, кто курит более 25 сигарет в день.

Результаты когортного исследования американского противоракового общества и когортных исследований, проведенных в других странах, доказывают важную роль возраста начала курения. Наибольший ОР рака легкого отмечен у мужчин, которые начали курить до 15 лет (15,0). У мужчин, начавших курить в возрасте 15-19; 20-24 и более 25 лет, ОР был равен 12,8; 9,7 и 3,2 соответственно. Следует отметить, что этиологическая связь между курением и раком легкого более выражена для плоскоклеточного и мелкоклеточного рака, чем для аденокарциномы.

Риск возникновения рака пищевода в 5 раз выше у курящих по сравнению с некурящими. Риск возникновения рака желудка у курильщиков также повышен и равен 1,3-1,5, причем курение повышает риск развития рака как кардиального, так и других отделов желудка. Курение является одной из причин рака поджелудочной железы. ОР возникновения рака поджелудочной железы у курящих повышен в 2-3 раза. Курение, скорее всего, не влияет на риск рака ободочной и прямой кишки, однако в ряде эпидемиологических исследований выявлена ассоциация между курением и аденоматозными полипами толстой кишки.

Существует зависимость между курением и риском возникновения рака ануса (опухолью, имеющей плоскоклеточное или переходноклеточное строение).

В нескольких эпидемиологических исследованиях выявлен повышенный риск печеночноклеточного рака, связанный с курением. Скорее всего, курение повышает риск гепатоцеллюлярного рака печени в сочетании с потреблением алкоголя. Кроме того, показано, что курение увеличивает риск рака печени у лиц, инфицированных вирусами гепатита В и С. Связи между курением и холангиоцеллюлярным раком, а также злокачественными опухолями желчного пузыря и желчных протоков не обнаружено.

Курение является причиной развития рака мочевого пузыря и почки. Риск рака мочевого пузыря среди курящих повышен в 5-6 раз. Связь между курением и риском рака почки более выражена для плоскоклеточного и переходноклеточного рака, чем для аденокарциномы.

Выявлена связь между курением и раком шейки матки и интраэпителиальной неоплазией. Учитывая тот факт, что инфицированность вирусом папилломы человека является доказанной причиной рака шейки матки, курение, скорее всего, играет роль промотора процесса канцерогенеза в шейке матки, инициированного вирусом папилломы человека. В ряде эпидемиологических исследований показана связь курения с ОР миелоидного лейкоза. В частности, ОР острого миелобластного лейкоза равен 1,5.

Рак тела матки является единственной формой рака, риск которого у курящих женщин снижен. Это наблюдение подтверждено в нескольких исследованиях методом «случай-контроль». Показатель относительного риска рака эндометрия у курящих женщин равен 0,4-0,8. Защитный эффект курения против рака этой локализации можно, скорее всего, объяснить гормональным механизмом, а именно снижением (ингибированием) продукции эстрогенов. Кроме того, известно, что у курящих женщин менопауза наступает на 2-3 года раньше, чем у некурящих. Курение, скорее всего, не влияет на развитие рака яичников. В то же время показана связь между курением и риском развития рака вульвы.

Эффект курения на риск появления рака молочной железы изучен во многих эпидемиологических исследованиях, результаты которых указывают на то, что курение, скорее всего, не влияет на риск развития рака молочной железы. Рак простаты также относится к формам рака, на риск развития которого курение, по всей видимости, не влияет.

Атрибутивный риск (АР), т.е. процент всех случаев рака, этиологически связанный с курением, различен для различных форм злокачественных опухолей. Так, по самым консервативным оценкам, непосредственной причиной 87-91% рака легкого у мужчин и 57-86% у женщин является курение сигарет. От 43 до 60% раковых опухолей полости рта, пищевода и гортани вызваны курением или курением в комбинации с чрезмерным потреблением алкогольных напитков. Значительный процент опухолей мочевого пузыря и поджелудочной железы и небольшая часть рака почки, желудка, шейки матки и миелоидного лейкоза причинно связаны с курением. Курение сигарет является причиной 25-30% всех злокачественных опухолей.

Несмотря на распространенное мнение, что курение сигар не является канцерогенным, получены убедительные эпидемиологические данные, что курение сигар повышает риск рака полости рта, глотки, гортани, легкого, пищевода и поджелудочной железы, причем выраженность канцерогенного эффекта сигар на полость рта, глотку и гортань аналогична эффекту сигарет. Риск рака легкого у курящих сигары несколько ниже, но может достигать высоких показателей у тех, кто глубоко затягивается. Относительный риск злокачественных опухолей у курящих зависит от длительности курения, количества выкуриваемых сигар в день, а также от того, совмещается ли курение сигар с курением сигарет или трубки. Сигарный дым содержит практически все те же токсические и канцерогенные вещества, что и табачный дым сигарет. Однако в нем больше никотина и ТСНА. Кроме того, рН сигарного дыма выше, чем у сигаретного дыма, что является препятствием, хоть и относительным, к его вдыханию. Никотин и другие вещества всасываются через слизистую оболочку полости рта, а если курильщик затягивается, то и через слизистую оболочку бронхов.

На основании нескольких десятков эпидемиологических исследований рабочая группа МАИР (2003) пришла к заключению, что пассивное курение также является канцерогенным, ОР рака легкого у некурящих женщин, мужья которых курят, равен, по данным различных исследований, 1,3-1,7. Агентство по защите окружающей среды США пришло к заключению, что пассивное курение является причиной смерти от рака легкого 3 тыс. американцев в год и повышает риск возникновения рака легкого на 30%.

Кроме курения, известны и другие формы потребления табака. В Индии табак и различные его смеси (например, смесь табака с известью или порошком измельченных ракушек, завернутых в лист бетеля) закладывают за щеку или под язык или жуют. В странах Центральной Азии распространен нас, который состоит из смеси табака с известью и золой. Нас также закладывается под язык или за щеку. В Швеции распространен табачный продукт снус, который также предназначен для перорального потребления. Кроме того, существуют и нюхательные табаки.

В отличие от табачного дыма, вышеперечисленные типы табачных изделий не содержат канцерогенных веществ, которые образуются в результате горения табака при высоких температурах. Однако в их состав входят ТСНА, такие как N-нитрозонорникотин (NNN), 4-метилнитрозоамино-1-(3-пиридил)-1-бутанон (NNK), канцерогенность которых доказана. Эпидемиологические исследования показали, что потребление оральных форм табачных изделий повышает риск развития рака полости рта и глотки. Кроме того, выявлена связь между потреблением оральных форм табака и наличием лейкоплакии, патологических образований слизистой оболочки полости рта, которые обычно предшествуют развитию рака.

Рабочая группа МАИР, созванная в 1984 г., на основании анализа экспериментальных и эпидемиологических данных, сделала заключение, что оральные формы табачных изделий являются канцерогенными для человека.

Таким образом, табак является важнейшей причиной развития злокачественных опухолей.

Снижение частоты курения среди населения некоторых развитых стран, например, США и Великобритании, уже привело к снижению заболеваемости и смертности от рака легкого и других форм рака, этиологически связанных с курением.

Кроме злокачественных опухолей, курение является основной причиной хронических обструктивных болезней легких и одной из важнейших причин инфаркта миокарда и инсульта головного мозга. Каждый второй курильщик умирает от причин, связанных с курением. Смертность курильщиков в среднем возрасте (35-69 лет) в 3 раза выше, чем некурящих, причем продолжительность их жизни на 20-25 лет ниже, чем некурящих.

Отказ от курения даже в среднем возрасте приводит к снижению риска умереть от рака и других причин, связанных с курением. Например, если кумулятивный риск смерти от рака легкого (до 70 лет) мужчин, которые курили всю жизнь, равен 16%, то среди бросивших курить в 60 лет этот показатель равен 11%. Кумулятивный риск умереть от рака легкого снижается до 5 и 3% среди бросивших курить в 50 и 40 лет соответственно.

Основным направлением профилактики рака является борьба с курением. Во всех известных национальных и международных программах профилактики рака контролю курения придается первостепенное значение.

Рак гортани и курение

Рак гортани

Подавляющее большинство заболевших раком гортани являются курильщиками. По данным разных авторов, курящие среди больных раком гортани составляют от 80 до 96%. В большинстве случаев рак гортани является плоскоклеточным раком. Такой рак возникает в результате изменения клеток под воздействием курения и алкоголя.

Установлено, что рак гортани развивается у мужчин в 12-16 раз чаще, чем у женщин. Фактор риска выражен менее интенсивно у куривших сигареты с фильтром. Снижение роли фактора риска наблюдается при отказе от курения наиболее быстро в течение первых 5 лет после прекращения курения, а через 10 лет интенсивность риска становится у бывших курильщиков и некурящих одинаковой. Учёными проведён анализ риска развития рака гортани у длительно куривших по сравнению с некурившими. Оказалось, что рак гортани наблюдался значительно реже, чем рак лёгкого. У мужчин, куривших в течение длительного времени сигареты с фильтром, риск колебался от 50 до 75% по отношению к риску у куривших сигареты без фильтра. Аналогичные закономерности имели место и у женщин.

Имеются данные о том, что при наличии у курильщиков лейкопластических изменений на протяжении нескольких лет рак гортани развивается в одном из пяти предрасположенных к нему случаев, причём это происходит, как правило, в возрастных группах старше 50 лет. Вместе с тем следует указать на снижение риска развития рака гортани с прекращением курения, особенно более 10 лет.

На первых порах возникновения рака гортани заболевший часто испытывает чувство инородного тела в глотке при глотании. Затем это чувство начинает сопровождаться усиливающейся со временем болью. Боль становится очень сильной и начинает отдавать в уши. Тембр голоса меняется, становится хриплым и часто совсем пропадает. В зависимости от локализации опухоли, возможен также стеноз гортани и смерть от асфиксии.

Но нередко изначально рак гортани никак не проявляет себя, т.е. протекает бессимптомно. В этом заключается коварство рака, в данном случае — рака гортани. Как было сказано выше, в подавляющем большинстве случаев рак гортани возникает у курящих. Это к тому, что часто предраковые состояния, касающиеся гортани, при отказе от курения проходят сами собой. И даже уже появившийся рак гортани может исчезнуть сам, при отказе от курения или его можно будет удалить с хорошим прогнозом на полное избавление от него.

Не думайте долго, бросайте курить!!!

Врач-онколог Латышева О. Ю.

Ученые сравнили риски развития рака ротовой полости при курении сигарет и электронных сигарет

Четверг,  23  Августа  2018

Курение остается главной причиной рака ротовой полости. Недавно появившиеся электронные испарители стали популярны, причем многие люди охотно используют и новинку, и обычные сигареты. Исследователи из Университете Калифорнии пришли к выводу, что курение электронных сигарет, также содержащих табак, опасно, так как провоцирует онкологические заболевания с той же частотой, как и курение обычных сигарет.

Работа основана на анализе данных большого американского исследования о курении, это первое полномасштабное медицинское обследование жителей США по данному вопросу. В данном обследовании были проанализированы образцы мочи на содержание табако-специфических нитрозаминов (ТСН). Эти соединения представляют собой наиболее обширную группу канцерогенов, содержащихся в табачных продуктах. Они выделяются из никотина в результате реакции, возникающей при обработке и пропарке табака.

Помимо оценки уровня ТСН, ученые провели анализ наличия канцерогена Н-никтросонорникотина (ННН), вызывающего рак ротовой полости и пищевода. К другим исследуемым канцерогенам отнесли: нитрозамин кетон (НЗК), 4-метилнитрозамино-1-3-пиридил-1-бутанол (ННАЛ) – производное карценогена НЗК, провоцирующего рак легких. Также ученые замерили общий уровень никотина в образцах.

В данном исследовании приняли участие 6241 человека, которых разделили на группы в зависимости от типа табачного продукта: сигареты, сигары, трубки, кальяны, сигары с содержанием марихуаны, жевательного табака, табака, который держат во рту, электронных сигарет и продуктов, заменяющих никотин. В условиях было указано, что участники должны были использовать табачные продукты в течение 3 дней до начала исследования.

В исследуемых образцах участников всех групп обнаружили повышенный уровень никотина и ТСН, по сравнению с группой контроля, в которой участники не должны были использовать табачные продукты за 3 дня до начала исследования. Наиболее высокие концентрации ТСН отмечались в группах, где использовали бездымные табачные продукты. У участников, пользующихся электронными сигаретами, отметили более низкий уровень ННН и ННАЛ, по сравнению с другими группами. При этом уровень никотина в образцах у участников данной группы не отличался от других. Отмечено, что участники из группы курения электронных сигарет были подвержены дыму от сгораемого табака, как и обычные курильщики, в результате чего они подвергаются воздействию таких же концентраций ТСН, как и курильщики обычных сигарет.

В результате анализа ученые заключили, что большинство участников исследования, использующих табачные продукты в формах помимо сигарет, подвержены такому же воздействию канцерогенных веществ, а в некоторых случаях, более сильному воздействию, по сравнению с обычными курильщиками. И с большой вероятностью, негативное действие данных веществ подвергает их высокому риску онкологических заболеваний.

С уважением Администрация
АУ «Мегионская городская   стоматологическая поликлиника»

Может ли курение вейпа вызвать рак?

28 января 2020

Как влияют на здоровье модные электронные сигареты или другие вейпинговые продукты? Эта тема еще недостаточно хорошо изучена, мы расскажем о том, что известно на данный момент.

Что такое вейпинг?

Вейпинг — вдыхание испаренной жидкости, которое сегодня обретает все большую популярность как альтернатива курению.

Некоторые производители утверждают, что вейпинг — полностью безопасная для здоровья замена табакокурению. Однако недавние исследования демонстрируют, что это не так. Судя по всему, даже использование жидкостей, не содержащих никотин, способно оказывать некоторое негативное влияние на организм человека.

Что такое жидкость для электронных сигарет?

Это та смесь, которая испаряется в процессе вейпинга. И большинство побочных эффектов обусловлены составом этой жидкости. Так, например, в августе-сентябре 2019 года органы здравоохранения США отметили вспышку серьезных легочных патологий, связанных, по имеющейся на данный момент информации, с неправильным использованием такой жидкости — практически все пострадавшие добавляли в нее экстракты каннабиса.

Обычные компоненты жидкостей для вейпинга варьируются в зависимости от производителя и конкретного продукта. Основа таких смесей — вода, растительный глицерин и пропиленгликоль. Кроме того, туда добавляют различные ароматизаторы для создания определенного вкуса и запаха.

Все эти ингредиенты имеют международный сертификат безопасности (GRAS) для применения в пищевых продуктах. Но для испарения жидкости ее требуется нагреть, а в процессе нагрева эти компоненты могут образовывать совсем другие соединения. Исследований, посвященных влиянию на здоровье этих новообразованных веществ, пока недостаточно.

Каковы последствия вейпинга?

Безникотиновый вейпинг действительно помогает бороться с курением, избавляет от зависимости и побочных эффектов, связанных с никотином. Тем не менее, он может вызывать негативные последствия:

Общее токсическое действие

Некоторые из ингредиентов смесей для вейпинга (в основном ароматизаторы) могут оказывать токсическое воздействие на организм человека. Так, в 2015 году исследованием было показано, что нагревание пропиленгликоля и глицерола создает вещества, которые могут образовывать формальдегид. Это соединение относится к канцерогенам 1 группы, то есть способно вызывать рак горла или других органов. Но тут нужно учитывать, что при вейпинге формальдегид синтезируется в незначительных количествах, вряд ли способных спровоцировать развитие злокачественных патологий.

В исследовании влияния вейпинга на здоровье подростков было доказано, что он безопаснее, чем курение сигарет. Тем не менее, в моче у испытуемых обнаруживалось повышенное содержание токсинов: нитрила акриловой кислоты, акролеина, оксида пропилена, акриламида, кротональдегида.

Раздражение легких и горла

Смеси для вейпинга вызывают кратковременное раздражение слизистых оболочек легких и гортани, которое иногда называют «ударом по горлу». Об опасности и долгосрочных последствиях этого эффекта пока нет достаточной информации.

Воспаление

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что некоторые ароматизаторы в вейп-смесях могут провоцировать воспаление в искусственно выращенных культурах легочных клеток. Теоретически, у человека такие воспалительные повреждения могут приводить к появлению рубцов — одному из факторов риска развития опухолей. Иными словами, отказ от вейпа может иметь значение для профилактики рака легких.

Альтернативы вейпингу

• Употребление газированной воды. Ощущения от этого могут напоминать чувство «удара по горлу». Но следует помнить, что газированная вода сильно влияет на кислотность желудка, а сладкие газировки — один из ведущих факторов появления избыточной массы тела.
• Жевательная резинка, которая дает приятные вкусовые и обонятельные ощущения, похожие на вкус и аромат от вейпинга.

• Зубочистка. Играет чисто психологическую роль, являясь своеобразной заменой сигарет.
• Употребление семян подсолнечника. Семечки также работают психологической альтернативой, так как связаны с постоянным поднесением руки ко рту.
• Глубокое дыхание. Замечено, что несколько очень глубоких вдохов способны снизить желание воспользоваться вейпом. Но надо учитывать, что они также ведут к перенасыщению крови кислородом и мгновенному появлению головокружения.

Что лучше: вейпинг без никотина или курение сигарет?

Негативные последствия употребления табачных изделий изучены весьма тщательно. Американский центр по контролю и профилактике заболеваний утверждает, что из-за курения сигарет каждый год погибает около 480 000 человек в США. То есть почти 20% летальных случаев в стране. Следовательно, риски, связанные с употреблением табака, намного выше, чем риски, связанные с безникотиновым вейпингом.

Однако утверждать, что вейп-продукты абсолютно безопасны, тоже будет неправильно. Напротив, сегодня появляется все больше фактов, свидетельствующих о том, что вейпинг может оказывать на организм человека определенное негативное влияние. Разумеется, никотиновые смеси более опасны, поскольку эффект привыкания к этому соединению и отрицательное воздействие его производных (например, нитрозаминов) присущ таким жидкостям в полной мере. Хотя нельзя не признать, что по сравнению с сигаретами здесь нет смол и продуктов сгорания растительного сырья. А отсутствие этих веществ нередко считают даже более значимым для профилактики рака, чем отсутствие никотина.

Исследования в области безопасности безникотинового вейпинга все еще находятся на ранней стадии — у науки пока недостаточно данных для достоверных выводов. Чтобы оценить всю серьезность рисков безникотинового вейпинга для здоровья человека, ученым потребуется ряд исследований.

В любом случае, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек были и остаются важной составляющей профилактики рака — считают специалисты клиники «Анадолу», а любое заболевание всегда лучше предотвратить, чем допустить.

Эксперты объяснили, почему курение и алкоголь провоцируют рак головы

Бросать курить нужно не менее чем за шесть недель перед операцией на злокачественной опухоли. Такую точку зрения высказал профессор Московского Клинического научного центра Михаил Кропотов в ходе научного симпозиума «Влияние курения на лечение пациентов с опухолями головы и шеи».

Онкологи приводят данные, согласно которым в последние годы увеличивается количество опухолей, вызванных вирусом папилломы человека. Тем не менее, по их мнению, первое место среди факторов риска возникновения онкозаболеваний, в том числе, рака головы, горла, шеи, по-прежнему занимает курение.

«Курящий больной имеет ряд коморбидных заболеваний, часто это может быть массивная опухоль горла. К сожалению, эта категория пациентов в последние годы молодеет. Раньше мы видели опухоли головы и шеи у пациентов 60-70 лет. Сейчас больные приходят с большим опухолевым процессом в 30-40 лет», — рассказал старший научный сотрудник НИМЦ радиологии Минздрава России Артем Геворков.

Курение и алкоголь негативно влияют на состояние слизистой оболочки полости рта и являются составляющей частью канцерогенеза, — отметили участники конференции. При этом сами пациенты обычно не связывают возникновение злокачественных новообразований со своими вредными привычками и нездоровым образом жизни.

«Альфа-1 кислый гликопротеин — один из основных белков, способствующий острой фазе воспаления. У курильщиков он постоянно повышен», — рассказала врач-химиотерапевт Санкт-Петербургского онкодиспансера Светлана Кутукова.

Она отметила, что курение не только провоцирует возникновение опухоли, но также снижает эффективность лечения — химиотерапии и лучевой терапии, так как способствует снижению чувствительности поврежденных клеток к самым эффективным таргетным препаратам, в результате чего химиотерапия у курильщиков оказывается малоэффективной.

«64% пациентов с онкологическими заболеваниями продолжают курить, несмотря на то, что им объяснены последствия ухудшения течения заболевания. Если у нас нет никаких перспектив уговорить пациента отказаться от курения, мы можем хотя бы постараться убедить его перейти на альтернативные системы доставки никотина», — считает Светлана Кутукова.

Начинать отказ от курения, по мнению профессора Михаила Кропотова, лучше всего не менее чем за шесть недель перед операцией. Накануне самой операции это делать, наоборот, опасно, так как резкий отказ может негативно повлиять на переносимость анестезии и течение послеоперационного периода.

Рак от курения электронной сигареты

—>

Одним из современных трендов в обществе стал переход на электронные сигареты взамен традиционному виду курения. При этом большинство людей думает, что такой вид курения несет меньше вреда здоровью. Принцип работы электронной сигареты – это переход жидкости в пар. Процесс вдыхания называется вейпинг, а курильщик – вейпер.

Безусловно, табачный дым содержит больше вредных веществ, чем пар за счет отсутствия процесса горения. Жидкость состоит из пропиленгликоля и глицерина, имеющих широкое применение в косметологии. При этом ежедневное действие паров данных веществ на организм человека остается неизученным.

В состав жидкости входит и никотин. Наличие никотина само по себе исключает безопасность электронной сигареты для здоровья курильщика. Никотин поражает внутренние органы и структуру ДНК не только самого курильщика, но и окружающих.

Парение и онкология причинно-следственные связи

Обычное курение доказано сокращает жизнь самого курильщика и его окружающих, способствует развитию сердечно-сосудистых, онкологических и респираторных заболеваний. Какой вред несет электронная сигарета?

Жидкость для курения состоит из косметологических средств и медицинского никотина. При этом никотин в любой форме приносит организму человека только вред, а приписка «медицинский» никоим образом не делает его безопасным.

Никотин поступает в мозг человека при длительности вдыхания более 7 секунд. Полное выветривание его из организма происходит за 2 часа. Поэтому курение даже 1 раз в 2 часа приводит к накоплению никотина в организме. Отсюда возникает риск развития рака от электронных сигарет.

Еще одним немаловажным свойством жидкости для курения является обогащение ее состава элементами не указанными производителями, сюда относятся формальдегиды и канцерогены, а также диацетил. Эти вещества обнаружены лабораторными методами.

Наиболее вероятные формы рака

Среди рака от электронных сигарет наиболее часто встречаются следующие формы – рак горла и гортани. Медицинская статистика в последнее время фиксирует спад числа заболевших данными болезнями. Только это происходит на фоне полного отказа от курения, а не перехода на электронные сигареты. Симптомы рака от электронных сигарет нечетко выражены, поэтому начальные стадии, как правило, пропускаются.

Рак легких

Электронные сигареты рак легких вызывают за счет наличия в жидкости не заявленных на упаковке веществ. Табакокурение – самая явная причина развития рака легких, электронные сигареты не исключение.

Рак желудка

Электронная сигарета вызывает рак желудка за счет блокирования поступающих витаминов В12, нарушений питания слизистой оболочки желудка и поступающего никотина.

Рак печени

Электронная сигарета вызывает рак печени ввиду мутации генов. Группу риска рака печени пополняют заболевания сердца, цирроз печени, сифилис, инфекции, контактирование с химическими веществами промышленного назначения и курение. Электронная сигарета вызывает рак печени из-за наличия никотина, способствующего генным мутациям.

Опасность пассивного курения электронных сигарет

Вызывает ли рак электронная сигарета у пассивных курильщиков? Сомнений нет, клубы пара, выпускаемые вейпером, содержат никотин, пагубно влияющий на детей и беременных женщин. Конечно, электронное курение содержит меньшее количество никотина, не содержит смол. Поэтому вред от электронной сигареты меньше, чем от традиционного курения.

Пропаганда электронных сигарет привела к распространению данного способа курения среди подростков. Что само по себе является отрицательным эффектом. Тем более что своеобразные ингаляции с никотином в теории способны вызывать зависимость.

Канцерогены основной катализатор

Может ли быть рак от электронных сигарет при самостоятельном приготовлении смеси? Может, потому что, так или иначе, будет добавлен никотин медицинского назначения. При самостоятельном изготовлении смеси в результате перехода жидкости в пар, так или иначе, образуются канцерогены.

Последние исследования показали, что около 30 различных видов токсичных веществ вырабатывается в процессе работы электронной сигареты. В результате испарения пропиленгликоля и глицерина образуются крайне опасные соединения, например, формальдегиды или акролеин.

Акролеин больше других вызывает генные мутации. Формальдегиды оказывают угнетающее воздействие на центральную нервную систему. В процессе нагревания девайса происходит рост ядовитых веществ.

Онкогенные риски

Рак горла от электронных сигарет случается чаще других онкологических заболеваний. Курение электронных сигарет силой парения оказывает смертельное воздействие на организм человека в целом.

Ассортимент вейпов насчитает около 400 брендов с более чем 7 тысячами вкусовых видов. При этом не существует безвредной смеси для курения электронной сигареты, потому что каждая из них имеет никотин в своем составе.

Доказательством рака от электронных сигарет является наличие никотина. Это вещество на фоне постоянного отравления организма вызывает мутации генов ДНК в клетках того или иного органа. Негативное воздействие имеется как для самого парильщика, так и для его окружения.

Использование электронных сигарет представляет собой бомбу замедленного действия, способную медленно отравлять самого вейпера и всех его окружающих.

Курение

 

О вреде табакокурения

 

Курение является социальной проблемой общества, как для его курящей, так и для некурящей части. Для первой – проблемой является бросить курить, для второй – избежать влияния курящего общества и не «заразиться» их привычкой, а также – сохранить своё здоровье от продуктов курения, поскольку вещества входящие в выдыхаемый курильщиками дым, не на много безопаснее того, если бы человек сам курил и принимал в себя никотин и другие вещества, входящие в зажжённую сигарету.

Курение — одна из вреднейших привычек.

В дыме табака содержится более 30 ядовитых веществ: никотин, углекислый газ, окись углерода, синильная кислота, аммиак, смолистые вещества, органические кислоты и другие.

1-2 пачки сигарет содержат смертельную дозу никотина. Курильщика спасает, что эта доза вводится в организм не сразу, а дробно. Статистические данные говорят: по сравнению с некурящими длительнокурящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 раз — инфарктом миокарда, в 10 раз — язвой желудка. Курильщики составляют 96 — 100% всех больных раком легких. Каждый седьмой долгое время курящий болеет облитерирующим эндартериитом — тяжким недугом кровеносных сосудов.

Табачные изделия готовятся из высушенных листьев табака, которые содержат белки, углеводы, минеральные соли, клетчатку, ферменты, жирные кислоты и другие. Среди них важно отметить две группы веществ, опасных для человека, — никотин и изопреноиды.

По количественному содержанию в листьях табака и по силе действия на различные органы и системы человека никотин занимает первое место. Он проникает в организм вместе с табачным дымом, в составе которого имеются, кроме никотина, вещества раздражающего действия, в том числе канцерогенные (бензпирен и дибензпирен, то есть способствующие возникновению злокачественных опухолей, много углекислого газа — 9.5% (в атмосферном воздухе — 0.046%) и окиси углерода — 5% (в атмосферном воздухе её нет).

Никотин относится к нервным ядам. В экспериментах на животных и наблюдениях над людьми установлено, что никотин в малых дозах возбуждает нервные клетки, способствует учащению дыхания и сердцебиения, нарушение ритма сердечных сокращений, тошноте и рвоте. В больших дозах тормозит, а затем парализует деятельность клеток ЦНС в том числе вегитативной. Расстройство нервной системы проявляется понижением трудоспособности, дрожанием рук, ослаблением памяти.

Никотин воздействует и на железы внутренней секреции, в частности на надпочечники, которые при этом выделяют в кровь гормон — адреналин, вызывающий спазм сосудов, повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений. Пагубно влияя на половые железы, никотин способствует развитию у мужчин половой слабости – импотенции. Поэтому её лечение начинают с того, что больному предлагают прекратить курение.

Особенно вредно курение для детей и подростков. Еще не окрепшие нервная и кровеносная системы болезненно реагируют на табак.

Кроме никотина, отрицательное воздействие оказывают и другие составные части табачного дыма. При поступлении в организм окиси углерода развивается кислородное голодание, за счет того, что угарный газ легче соединяется с гемоглобином, чем кислород и доставляется с кровью ко всем тканям и органам человека.

Рак у курящих людей возникает в 20 раз чаще, чем у некурящих. У курящих людей часто встречаются раковые опухали и других органов — пищевода, желудка, гортани, почек. У курящих не редко возникает рак нижней губы вследствие канцерогенного действия экстракта, скапливающегося в мундштуке трубки.

Очень часто курение ведет к развитию хронического бронхита, сопровождающегося постоянным кашлем ведущему к недостаточности кровообращения. Это и определяет внешний вид заядлого курильщика: хриплый голос, одутловатое лицо, одышка.

Велика роль курения и в возникновении туберкулёза. Так, 95 из 100 человек, страдающих им, к моменту начала заболевания курили.

Курение может быть и главной причиной стойкого спазма сосудов нижних конечностей, способствующего развитию облитерирующего эндартериита, поражающего преимущественно мужчин. Это заболевание ведет к нарушению питания, гангрене и в итоге к ампутации нижней конечности.

Курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих людей. В медицине появился даже термин «Пассивное курение». В организме некурящих людей после пребывания в накуренном и не проветренном помещении определяется значительная концентрация никотина.

 

Табакокурение

 

История табакокурения известна достаточно хорошо. Некоторые исследователи утверждают, что первыми на земле курильщиками были египетские фараоны. В одной из гробниц II тысячелетия до нашей эры найдены глиняный кальян и другие курительные принадлежности.

Многие исследователи родиной табака считают Центральную и Южную Америку, где до сих пор в естественных условиях произрастает до 60 его видов и разновидностей. В конце XV столетия (в 1492 году) Христофор Колумб на одном из открытых им Багамских островов был чрезвычайно удивлен, когда увидел, как местные жители втягивали в себя дым из тлеющего листа, свернутого в трубочку, и затем выпускали его из ноздрей. Такие трубочки они называли сигаро. Считается, что слово «табак» происходит от названия провинции Табаго на острове Гаити, где произрастало это растение.

Проникновению табака в Европу способствовал монах Роман Панэ, который во время второй экспедиции Колумба побывал в Америке в качестве миссионера. Он привез в Испанию табачные семена и стал выращивать это растение как декоративное. Уже в 1496 г. первые табачные плантации появляются в Испании, в 1559 г. — в Португалии, а оттуда, в 1560 г., — во Франции, В конце XVI -начале XVII вв. курение распространилось и на другие материки. В Средней Азии и странах Востока табак закладывали под язык или за щеку, из высушенных листьев готовили нюхательный порошок.

Увлечение табаком было настолько сильным, что данному растению стали приписывать лечебные свойства, считая его чуть ли не панацеей. Так французский посол в Португалии Жане Нико преподнес своей королеве Екатерине Медичи листья и семена табака для бодрости, а также как средство от головной боли и многих болезней. В знак благодарности королева назвала «чудодейственное лекарство» именем своего посланника — никотин.

Неумеренное потребление табака не редко приводило к тяжелым отравлениям, что побудило власти и церковь начать борьбу с курением. В Америке, например, курильщиков казнили, в Турции — сажали на кол, в Италии — отлучали от церкви и заживо замуровывали в стены. Еще в 1604 г. английский король Яков I в труде «О вреде табака» писал: «Курение — отвратительный для зрения, омерзительный для обоняния, вредный для мозга и опасный для легких обычай».

В Россию табак был завезен во второй половине XVI в., а с XVII в. его стали культивировать в Украине. Злоупотребление табаком на Руси вызвало протесты со стороны правительства. Так, в 1683 г., был издан специальный царский указ, согласно которому курильщиков наказывали 60-ью палочными ударами по пяткам, а торговцам табаком «пороли ноздри и резали носы». В конце XVII — начале XVIII вв. меры, направленные против курения, стали смягчаться, так как Петр I и сам стал рабом этой привычки. В итоге он не только упразднил все законы, запрещавшие курение, но и разрешил ввозить табак из-за рубежа.

Так что же такое табак?

 

Табак курительный (Nicotiana tabacum), травянистое растение семейства пасленовых (Solanaceae), широко разводимое ради своих листьев, которые скручивают в сигары, режут для набивания сигарет, папирос и трубок, перерабатывают в жевательный и размалывают в нюхательный табак. Кроме того, они служат сырьем для промышленного получения никотина, используемого для производства многих инсектицидов.

Родина табака настоящего — Америка, где он введен в культуру индейцами. Сейчас его выращивают во всем мире. Основные производители — Китай и США, за ними следуют Индия, Бразилия, Россия и Турция. В Китае и России основная часть табака настоящего потребляется внутри страны, а в США около трети продукции идет на экспорт, однако еще примерно половина этого количества импортируется.

Медики установили, что курение повышает риск рака легких, сердечно-сосудистых и ряда других заболеваний, однако табак в том или ином виде продолжает потребляться по всему миру, причем главным образом именно для курения.

Табачный дым содержит более 4000 химических соединений, 40 из которых вызывают рак.

В дыме присутствуют радиоактивные вещества, полоний, свинец, висмут. Человек, выкуривающий пачку сигарет в день, получает за год дозу облучения в 500 рентген. Табачный дым поражает самые важные органы. Одна из его мишеней — желудок. Дым вредит ему двояко. Образующиеся при сгорании табака никотин, анилин и различные кислоты раздражают слюнные железы, что приводит к выделению слюны. Часть ее проглатывается вместе вредными веществами.

Попадая в желудок табачная смесь начинает активно атаковать его стенки, что приводит к выделению соляной кислоты. В результате желудок начинает переваривать сам себя. Во-вторых, хроническое отравление никотином отражается на вегетативной нервной системе. Она теряет способность эффективно управлять деятельностью желудочно-кишечного тракта. В результате нарушается его двигательная активность, возникают спазмы. Несколько сигарет натощак могут вызвать даже кишечную непроходимость. У заядлых курильщиков шанс получить рак желудка очень высок. Россия занимает второе место в мире после Японии по распространенности этого злокачественного заболевания.

Существует мнение, что табак повышает работоспособность. Действительно, под влиянием табачного дыма происходит некоторое расширение сосудов мозга, что и воспринимается как прилив новых сил. Однако такое действие табака весьма кратковременно. Уже через несколько минут расширение сменяется еще более сильным сжатием. В результате кровоснабжение ухудшается, и работоспособность падает. Еще один миф — курение снижает чувство голода. Это обусловлено тем, что ядовитые компоненты дыма, всасываясь в кровь, действуют на нервные окончания, расположенные на стенках желудка и кишечника, и блокируют передачу импульсов, сигнализирующих о голоде. «Отдаленные результаты» такого похудения — расстроенная вегетативная нервная система и все хронические болезни, которые с этим связаны.

Необходимо отметить, что вредных веществ во вдыхаемом дыме очень много. В первую очередь принято сравнивать показатели содержания смол и никотина, которые по новому закону производители обязаны указывать на пачке. Однако здесь таится коварная ловушка. Не думайте, что если Вы курили сигареты на которых написано «10 мг смолы» и перешли на какой-нибудь супер лайт «1 мг» Вы будете получать в 10 раз меньше вредных веществ и сократите вред своему здоровью в 10 раз. Увы. Хотя табачная индустрия и пытается поддерживать такое мнение, исследования доказали, что это не так. Переходя на облегченные сигареты, курильщики увеличивают количество выкуренных сигарет, объем затяжек, затягиваются чаще и сильнее, а также блокируют отверстия в фильтре, что приводит к увеличению полученной дозы никотина, а следовательно и смолы.

Табачным компаниям выгодно стимулировать переход на «легкие» сигареты: они стоят дороже и курильщик выкуривает их большее количество. Что еще важнее для табачной промышленности — из-за легких сигарет многие курильщики не бросают курить. В рассекреченном документе 1971 года корпорации Бритиш Америкен Тобакко открыто говорится: «Это именно то, чего ожидает руководство от отдела исследований и развития: насколько продаваемыми будут сигареты с низким содержанием смол и никотина. Вопрос о том, являются ли такие сигареты на самом деле менее опасными, не имеет никакого значения».

Именно по этой причине в большинстве стран Европейского союза, Канаде, Израиле и Бразилии использование слов «легкие» и «умеренные» в названиях сигарет запрещено. Так что, не поддавайтесь на маркетинговые уловки — БРОСАЙТЕ КУРИТЬ!

Тоже касается и сигарет с ментолом. Ментол облегчает курильщикам глубокое вдыхание дыма, что позволяет им курить быстрее и выкуривать больше сигарет за более короткое время. Многие эксперты считают, что более мягкий, охлаждающий вкус ментоловых сигарет приводит к тому, что курильщики более глубоко затягиваются ими, получая больше вредных веществ в свои легкие. Также предполагают, что ментол может повреждать клетки и позволять токсинам сигарет просачиваться через них, вызывая рак.

Итак, рассмотрим подробнее как влияет табак на различные органы и системы:

Кровь:

Большое количество химических веществ попадает в кровь через легкие. Окись углерода (точно такая же, как в автомобильный выхлопе!) замещает часть кислорода в крови. Это вызывает недостаток кислорода во всех органах, в том числе и в мозге.

Нервная система:

Один из химических элементов попадающих в кровь — НИКОТИН. Его регулярное применение ведет к никотиновой зависимости.

Никотин, алкалоид, содержащийся в табаке (до 2%) и некоторых других растениях. При курении табака всасывается в организм. Сильный яд; в малых дозах действует возбуждающе на нервную систему, в больших — вызывает ее паралич (остановку дыхания, прекращение сердечной деятельности). Многократное поглощение никотина небольшими дозами при курении вызывает никотинизм. Сульфат никотина применяют для борьбы с вредителями сельскохозяйственных растений.

Курение и легкие:

Сигаретный дым вступает в непосредственный контакт с легкими, сильно увеличивая риск заболевания раком, пневмонией, эмфиземой, хроническим бронхитом и другими легочными заболеваниями, затрудняющими дыхание. К счастью многие изменения обратимы.

Курение и Ваше сердце:

Эффект воздействия химических веществ, содержащихся в табачном дыме, на организм является основным фактором риска чтобы заболеть инфарктом миокарда и другими сердечными заболеваниями. Инфаркт миакарда, сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся образованием инфаркта в мышце сердца в результате нарушения коронарного кровообращения (атеросклероз, тромбоз, спазм венечных артерий). Развитию инфаркта миокарда (большей частью на фоне приступов стенокардии) способствуют в том числе и курение. Основные проявления: длительный приступ острых сжимающих болей в центре или левой половине грудной клетки, ощущение страха, удушья, коллапс, повышение температуры, изменения в крови и на электрокардиограмме. Больной нуждается в экстренной госпитализации.

Курение и внешний вид:

Курение отрицательно влияет на Ваш внешний вид. Оно вызывает пожелтение зубов и ногтей, а так же увеличивает число морщин и приводит к синдрому «Лицо курильщика». Многие люди считают, что курение помогает контролировать вес. Но на самом деле бросив курить в среднем люди набирают не более 3-х кг. Правильная диета и физические упражнения помогут Вам контролировать вес после того как Вы бросили курить. От многолетнего курения мышцы сосудов начинают судорожно сжиматься, в результате в ткани образуется множество маленьких трещин. Эти повреждения приводят к очень неблагоприятным последствиям. Во-первых, кровяные тельца приобретают большую клейкость, образуя кровяные сгустки, а во-вторых, появляются мелкие шрамы, и гладкая сама по себе внутренняя поверхность сосудов становится шершавой. Эти шероховатости способствуют скоплению частичек жира и извести, а это ускоряет возникновение атеросклероза.

Курение и зрение:

Медицинские исследования показали, что курение может стать причиной слепоты. В основном это происходит с пожилыми курящими от возрастного перерождения глазной оболочки.

Курение и слух:

Исследование показало: курящие в 1,7 раза чаще становятся тугоухими. Среди курящих людей в возрасте от 60 до 69 хуже слышать стали 56,4%. Среди некурящих слух ухудшился у 35,5%. Среди бросивших курить тугоухостью стали страдать 47,3%.

Курение и здоровье мужчины:

У мужчин курение увеличивает риск импотенции.

Курение и здоровье женщины:

Курение ведет ко многим осложнениям при беременности, таким как недоношенный ребенок и уменьшение способности к деторождению. Курящие беременные чаще страдают депрессией. «Легкие» сигареты укорачивают жизнь женщин

Курение и стрессы:

Каждый раз, когда вы в промежутках между курением в ваш организм не поступает никотин. Даже если вам не хочется курить, ваш организм уже привык к никотину и «просит еще». Постоянная потребность в никотине держит вас на пике нервного напряжения, увеличивая стрессы. К счастью этот эффект обратим.

Курение и диабет:

Если у Вас диабет и Вы курите, то Вы подвергаетесь большому риску осложнений, включая проблемы с глазными сосудами и сосудами конечностей.

Курение и рак:

Курение может вызвать рак в органах, которые входят в соприкосновение с дымом, такими как легкие, горло и рот. Так как химические вещества из дыма проникают в кровь, рак может возникать во многих других органах. По данным ученых в США, развитых странах Европы, а также в крупных городах России преобладают рак легких и рак молочной железы (в Москве в 1996 от всех форм рака умерло 225 тысяч человек). Считается, что это результат загрязнения среды обитания промышленными отходами, выхлопными газами автомобилей и курения табака.

Курение и другие заболевания:

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническое заболевание, характеризующееся образованием язв в слизистой оболочке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, болью в подложечной области через определенное время после еды или натощак («голодные боли»), рвотой, сезонными обострениями (весна, осень). Возможны осложнения: кровотечение, прободение стенки органа, сужение привратника желудка и др. В развитии язвенной болезни немаловажную роль играет и курение.

БРОНХИТ, заболевание органов дыхания человека и животных с поражением стенки бронхов. У человека различают бронхит острый и хронический. Признаки: кашель с мокротой, повышение температуры тела, одышка. Одна из основных причины курение.

ЭНДАРТЕРИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ (от эндо… и артерия), хроническое заболевание сосудов с преимущественным поражением артерий ног: постепенное сужение сосудов вплоть до полного закрытия их просвета с омертвением лишенных кровоснабжения тканей (спонтанная гангрена). Проявления: быстрая утомляемость ног, судороги, позже перемежающаяся хромота, мучительные боли. Курение ухудшает течение эндартериита облитерирующего. В тяжелых случаях — хирургическая операция (пластика сосудов, ампутация).

АТЕРОСКЛЕРОЗ (от греч. athera — кашица и склероз), хроническое сердечно-сосудистое заболевание лиц преимущественно пожилого возраста. Характеризуется уплотнением артериальной стенки за счет разрастания соединительной ткани, сужением просвета сосудов и ухудшением кровоснабжения органов. Одной из причин возникновения является курение. При атеросклерозе венечных артерий сердца возможны стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз; при атеросклерозе сосудов мозга — нарушения мозгового кровообращения, в т. ч. инсульт, психические нарушения.

 

 

 

 

Как сигареты вызывают рак?

Сводка

Ученые изучают, как канцерогены в сигаретном дыме взаимодействуют с ДНК, способствуя развитию рака. Эта молекулярная информация дополняет хорошо известные эпидемиологические связи между курением и раком.

То, что сигареты вызывают рак, не секрет. Помимо примерно 85% случаев рака легких, курение является причиной значительной части рака мочевого пузыря, головы и шеи, а также рака пищевода.

Ученые знали, что курение вызывает рак, по крайней мере, с 1940-х годов, когда эпидемиологические исследования показали четкую связь между курением и раком легких.Эксперименты, проведенные в 1950-х годах, подтвердили, что химические вещества в сигаретном дыме могут вызывать рак у мышей. К тому времени, когда в 1964 году главный хирург США выступил с предупреждением о запрете курения, появилось неопровержимое доказательство того, что сигареты смертельны.

Но что за прошедшие годы ученые узнали о , как сигареты вызывают рак? И открывает ли это знание новые возможности для лечения и профилактики?

Проведение скрининга — это глоток свежего воздуха.

Узнайте, имеете ли вы право на обследование на рак легких, с помощью двухминутной викторины.

Пройти викторину

Дымовые кольца

Первые сведения о том, как сигаретный дым вызывает рак, появились в 1960-х годах. Именно тогда ученые обнаружили, что молекулы, подозреваемые в канцерогенности, могут связываться с ДНК. Поскольку ДНК — это план жизни, все, что искажает этот план, обречено на неприятности.

Известно, что из примерно 7000 различных химических веществ, содержащихся в сигаретном дыме, более 70 являются канцерогенами.Наиболее изученным из них является бензо [а] пирен (БП). BP является одним из нескольких кольцевых химических веществ, называемых полициклическими ароматическими углеводородами, которые образуются при сжигании органических веществ, таких как лист табака. Попадая в организм, БП становится мощным разрушителем ДНК, вызывая мутации, которые могут привести к раку.

BP не обнаруживается только в сигаретном дыме. Он также содержится в выхлопных газах автомобилей, обугленном мясе, каменноугольной смоле и саже. Этот последний пример объясняет известное наблюдение доктора 18 века Персивалла Потта о том, что лондонские трубочисты склонны к развитию рака мошонки; там собиралась сажа, а мыло было редкостью.

Эпоксид бензо [а] пирена

Как и большинство чужеродных химических веществ, попадающих в организм, БП обрабатывается ферментами, чтобы сделать его водорастворимым. Это изменение позволяет почкам выводить чужеродное химическое вещество с мочой. Эти водорастворимые формы БП, называемые эпоксидами, особенно хорошо связываются с ДНК. Они образуют объемные прикрепления или аддукты, которые искажают форму ДНК. Структурный биолог из Института Слоана Кеттеринга Диншоу Патель провел несколько ранних исследований, которые показали, как это происходит на уровне отдельных атомов.

Клетки могут легко удалить некоторые из этих аддуктов с помощью специализированных ферментов репарации ДНК. Но иногда аддукты остаются прикрепленными к ДНК и приводят к каскаду проблем. Легкие, рот и мочевой пузырь являются частыми местами рака, вызванного курением, потому что именно там образуются эпоксиды или куда они перемещаются.

Вернуться наверх

G отмечает место: где происходят мутации

Изучая аддукты ДНК-канцероген на атомном уровне, ученые узнали, что они преимущественно образуются на гуаниновых основаниях в ДНК.Обычно основание гуанина соединяется с основанием цитозина в спирали ДНК. Но когда ДНК с аддуктом реплицируется, ферменты, которые копируют, имеют тенденцию размещать адениновое основание напротив этого гуанина, а не обычного цитозина. Это приводит к так называемой трансверсии из G в T.

Вы можете думать о трансверсии как об ошибке чтения. Скажем, на страницу книги, которую вы читали, упала пылинка, из-за которой буква F стала похожа на P. Вместо «Хорошо» вы читаете «Сосна». Это меняет смысл предложения.

Обилие трансформаций G-to-T в ДНК является признаком повреждений, вызванных курением, и было названо «сигнатурой курения».

По словам Кена Мэрианса, эксперта по репликации ДНК в SKI, обилие трансформаций G-to-T в ДНК является признаком повреждений, вызванных курением, и было названо «сигнатурой курения».

Различные типы факторов окружающей среды вызывают разные типы мутаций. Ультрафиолетовый свет, например, вызывает мутации CC в TT.Эти отчетливые изменения могут помочь определить, какое лечение подходит конкретному человеку.

Среди генов, обычно мутирующих при раке легких, находится TP53 , который производит белок, называемый супрессором опухоли. Эти белки обеспечивают встроенную защиту от рака.

Ученые показали, что участки мутации в гене TP53 , чаще всего встречающиеся у людей с раком легких, совпадают с участками образования аддуктов. Это убедительное доказательство того, что аддукты ДНК являются источником мутаций при раковых заболеваниях, связанных с курением.

Канцерогены в сигаретном дыме вызывают неправильное спаривание основания G с основанием A в ДНК. Когда эта ДНК реплицируется, новая копия имеет Т, а старая копия имеет G, что называется трансверсией G-to-T. Иллюстрация Венцзин Ву.

Вернуться наверх

Канцерогены, специфичные для табака

Многие канцерогены в табаке будут производиться независимо от того, какой органический материал курит человек — будь то одуванчики или марихуана.Другие относятся к табаку. Это объясняет, почему жевательный табак и нюхательный табак являются канцерогенными, даже если они не сжигаются.

Одним широким классом специфических для табака канцерогенов являются нитрозамины. Эти химические вещества получены из никотина. Они образуются в табачном растении во время выдержки. Подобно полициклическим ароматическим углеводородам, они могут связываться с ДНК и способствовать неточному копированию ДНК.

По словам Стивена Хехта, эксперта по табаку из Университета Миннесоты, канцерогенный потенциал жевания табака и нюхательного табака, вероятно, связан с специфическими для табака нитрозаминами в табачных изделиях.Он говорит, что курение марихуаны не связано с раком, возможно, потому, что люди курят ее недостаточно.

Никотин сам по себе не повреждает ДНК. Неизвестно, что люди, использующие никотинзамещающие пластыри и другие бездымные системы доставки никотина, такие как электронные сигареты, подвергаются более высокому риску развития рака. Но никотин вызывает сильную зависимость. Вот почему многим людям так трудно бросить курить, начав курить.

Если вы хотите бросить курить, в MSK есть несколько групп поддержки и другие программы, которые могут вам помочь.

Вернуться наверх

История открытия связи между сигаретами и раком легких: доказательные традиции, корпоративное отрицание, глобальные потери

Рак легких стал серьезной болезнью, убивая около 1,5 миллионов человек в год во всем мире, согласно экстраполяции Международного агентства исследований 2008 года. Оценка риска рака (IARC ).1 Трагедия усугубляется тем фактом, что подавляющее большинство этих смертей, около 95%, можно полностью предотвратить.Сегодня рак легких в первую очередь вызывается вдыханием дыма от сигарет, поэтому до 20 века болезнь была довольно редкой. Рак легких не был признан даже с медицинской точки зрения до 18 века, а совсем недавно, в 1900 году, в опубликованной медицинской литературе было известно только около 140 случаев. Заболевание, должно быть, иногда ошибочно принимали за туберкулез (туберкулез), пневмонию или какое-либо другое заболевание легких, но мы также знаем из подробных записей вскрытия в Германии, что болезнь не могла быть очень распространенной.Обнаружение первичных опухолей легких при вскрытии трупов в немецких исследовательских клиниках резко возросло во второй половине 19-го века и еще более резко в первом десятилетии 20-го. Исаак Адлер резюмировал эти доказательства в 1912 году в первой в мире монографии по раку легких, отметив, что частота злокачественных новообразований легких, по-видимому, «резко возросла». Адлер упомянул «злоупотребление табаком и алкоголем» как одну из возможных причин, а также отметил, что этот вопрос «еще не готов для вынесения окончательного решения».2

Табак, очевидно, даже не подозревался как причина опухолей легких до последнего десятилетия XIX века. В 1898 году студент-медик по имени Герман Роттманн из Вюрцбурга предположил, что табачная пыль, а не дым, может быть причиной повышенной заболеваемости опухолями легких среди немецких табачных рабочих. Ошибка Роттманна не была исправлена ​​до 1912 года, когда Адлер предположил, что курение может быть виновато в росте заболеваемости легочными опухолями. Рак легких все еще был очень редким заболеванием; настолько редко, что профессора медицины, сталкиваясь с одним случаем, иногда говорили своим студентам, что никогда не увидят другого.3 Однако к 1920-м годам хирурги все чаще сталкивались с этим недугом и начали ломать голову над тем, что могло быть причиной. Часто во всем обвиняли курение, а также асфальтовую пыль с недавно заасфальтированных дорог, промышленное загрязнение воздуха и скрытые эффекты от воздействия ядовитого газа во время Первой мировой войны или глобальной пандемии гриппа 1918–1919 годов. Эти и ряд других теорий были выдвинуты в качестве возможных объяснений роста рака легких, пока данные из многочисленных источников не дали понять, что табак несомненно является главным виновником.

Сходящиеся линии доказательств

В середине 20-го века четыре различных линии доказательств сошлись во мнении, что курение сигарет является основной причиной рака легких. Они описаны ниже.

Популяционные исследования

Это были одни из первых и наиболее убедительных доказательств. Ученые начали отмечать параллельный рост потребления сигарет и рака легких, и к 1930-м годам начали исследовать эту взаимосвязь, используя методы эпидемиологии «случай-контроль».Франц Герман Мюллер из Кельнской больницы в 1939 г. опубликовал первое такое исследование, в котором сравнивалось 86 «случаев» рака легких и такое же количество контрольных групп без рака.4 Мюллер смог показать, что у людей с раком легких гораздо больше шансов, чем у людей, не страдающих раком. из контрольной группы курили — факт, подтвержденный Эберхардом Шайрером и Эриком Шенигером из Йенского университета в еще более амбициозном исследовании 1943 года. опубликованы, в том числе статьи Эрнста Виндера и Эвартса Грэма в США и Ричарда Долла и Брэдфорд Хилла в Англии.Все подтвердили это растущее подозрение, что курильщики сигарет гораздо чаще заболевают раком легких, чем некурящие. Вскоре после этого было получено дальнейшее подтверждение в серии проспективных «когортных» исследований, проведенных для исключения возможности систематической ошибки вспоминания. Теория заключалась в том, что, проследив с течением времени две отдельные и изначально здоровые группы, одна курящая и одна некурящая, сопоставимая по возрасту, полу, роду занятий и другим соответствующим характеристикам, вы могли выяснить, было ли курение фактором в возникновении легких. болезнь.Результаты были однозначными: Долл и Хилл в 1954 году пришли к выводу, что у курильщиков 35 или более сигарет в день шансы умереть от рака легких увеличиваются в 40,6 раза. Хаммонд и Хорн, работая с Американским онкологическим обществом над другим большим когортным исследованием, пришли к выводу. в том же году, когда связь была доказана «вне всякого разумного сомнения» 7. 8

Эксперименты на животных

Это была вторая ключевая линия доказательств. Было доказано, что табачный сок вызывает рак у лабораторных животных с первого десятилетия века 9, и ряд ученых подтвердили эти результаты.Самым активным в этой области был бесстрашный Анхель Х. Роффо, директор-основатель Аргентинского института экспериментальной медицины по изучению и лечению рака, который в 1931 году показал, что дым, образующийся при деструктивной перегонке табака, может вызывать опухоли, если его нанести на безволосые. шкуры кроликов10. Роффо в 1930-х и начале 1940-х годов опубликовал десятки статей (в основном на немецком и испанском языках), в которых говорилось о причастности курения к генезису рака, что вызвало восторженную поддержку со стороны органов здравоохранения Германии, но также и насмешки со стороны сигаретной промышленности.Немецкие производители табака даже учредили целый журнал — Chronica Nicotiana — и научную «академию» Academia Nicotiana Internationalis , чтобы укрепить состояние табака, в то время находившееся под осадой активистов общественного здравоохранения11

В 1953 г. Большое внимание было уделено эксперименту Эрнста Виндера, Эвартса Грэма и Адель Кронингер, показавшего, что опухоли могут возникать при нанесении смол от сигаретного дыма на бритые спины мышей.12 Журнал Life посвятил этой истории несколько страниц, и Time процитировал вывод Грэма о том, что дело против табака теперь доказано «вне всяких сомнений».13 Доверие общества к табаку пошатнулось, и цены на акции американских производителей сигарет резко упали. Производители табака увидели в этой новой «угрозе здоровью» смертельную угрозу их средствам к существованию и решили организовать ответные меры. 14 декабря 1953 года в отеле Plaza на Манхэттене руководители шести крупнейших производителей табака в США (все, кроме Лиггетта) встретились, чтобы спланировать ответ. Результатом стал далеко идущий план по опровержению накопившихся доказательств с помощью рекламы, «официальных документов», пресс-релизов и корпоративных болтовни с научно-популярными писателями и журналистами.Поддержка (благоприятной для промышленности) науки была жизненно важной частью этого предприятия: производители сигарет призвали к «дополнительным исследованиям», чтобы разрешить предполагаемое «противоречие», и намеревались заверить общественность в том, что компании берут на себя ответственность. Эта кампания в целом увенчалась успехом, судя по тому факту, что потребление на душу населения восстановилось после падения в 1953 году. Фактически, потребление сигарет в США продолжало расти в течение 1960-х и 1970-х годов, достигнув пика примерно в 630 миллиардов палочек в 1982 году. начинает снижаться.

Клеточная патология

Третья линия доказательств связи сигареты с раком пришла из клеточной патологии. Патологоанатомы в 1930-х годах начали замечать способность сигаретного дыма вызывать цилиастаз — ослабление крошечных хлыстов или волосоподобных структур, выстилающих верхние дыхательные пути, структур, которые, как известно, ответственны за вынос твердых частиц из легких14. Рост цилиастаза может привести к тому, что сигаретный дым попадет в легкие, что приведет к раку.Патологоанатомы также начали изучать, можно ли распознать вред от курения на уровне клетки. Андерсон С. Хильдинг в 1956 году подтвердил, что курильщики страдают цилиастазом легких, но также и то, что реснички умерщвляются именно в тех частях легкого, где наиболее вероятно развитие рака.15 Оскар Ауэрбах примерно в то же время показал (на основании исследований вскрытия), что предраковые заболевания изменения могли быть обнаружены в клетках курильщиков — даже в тех, кто умер от других причин.16

Химические вещества, вызывающие рак в сигаретном дыме

Четвертая линия доказательств связана с обнаружением канцерогенных химических веществ в сигаретном дыме. Полициклические ароматические углеводороды были идентифицированы как канцерогенные составляющие каменноугольной смолы в 1930-х годах, и тогда возник вопрос: а не может ли быть подобных соединений в сигаретном дыме? Ангел Роффо из Аргентины был первым, кто идентифицировал полициклические ароматические углеводороды в сигаретном дыме по их характерным спектрографическим сигнатурам, и, по крайней мере, какое-то время его голос был самым авторитетным в этой области.17 К работе Roffo серьезно относились даже консультанты, работающие в отрасли. В 1947 г. во внутреннем отчете компании Lorillard, производящей сигареты Old Gold, Джон Б. Фишел из Университета штата Огайо признал присутствие «канцерогенного бензопирена в табачных смолах», сославшись на авторитет Роффо18. Исследования: исследователи Brown и Williamson определили бенз (а) пирен в сигаретном дыме в 1952 г., а к концу десятилетия производители сигарет охарактеризовали несколько десятков канцерогенов в сигаретном дыме, включая мышьяк, хром, никель и настоящий зоопарк полициклических ароматических углеводородов (хризен, метилхолантрен). , дибензантрацен, дибензакриден и т. д.).Как сказал в 1961 году директор по исследованиям Philip Morris Хельмут Уэйкхэм, канцерогены были обнаружены «практически в каждом классе соединений сигаретного дыма» 19. Анализ, в сочетании с уменьшающимся количеством доказательств для альтернативных объяснений, побудил органы здравоохранения и медицины во всем мире публично признать связь между сигаретой и раком. Национальный совет директоров Американского онкологического общества в 1954 году объявил «без возражений», что «имеющиеся в настоящее время данные указывают на связь между курением, особенно курением сигарет, и раком легких».Ассоциация рака общественного здравоохранения в том же году посоветовала бросить курить как способ предотвращения рака, и онкологические органы Норвегии, Швеции, Финляндии, Дании и Нидерландов пришли к аналогичным выводам. К участию присоединились онкологические власти Великобритании, а также Объединенное противотуберкулезное общество Великобритании и Национальный департамент здравоохранения и социального обеспечения Канады.21 Скептики были обращены, и медицинское внимание переключилось с вопроса «действительно ли» на вопрос «как?» И Что с этим делать.

Исследователи табачной промышленности также убедились в наличии связи между сигаретами и раком, хотя это никогда не признавалось публично.Клод Тиг в своем конфиденциальном «Обзоре исследований рака» 1953 года, написанном для высшего руководства RJ Reynolds, производителя сигарет Camel, пришел к выводу, что параллельный рост употребления сигарет и рака привел к подозрению, что табак был «важным этиологическим фактором в развитии. индукция первичного рака легкого ». Тиг заметил, что клинические данные подтверждают эту взаимосвязь, и пришел к выводу, что большая часть экспериментальных работ на животных «может указывать на присутствие канцерогенов».22

Тиг был не единственным инсайдером табака, допустившим опасность. Харрис Пармеле, директор по исследованиям Lorillard, в 1946 году в частном порядке прокомментировал, как «некоторые ученые и медицинские авторитеты в течение многих лет заявляли, что употребление табака способствует развитию рака у восприимчивых людей. Было представлено ровно достаточно доказательств, чтобы оправдать возможность такого предположения »23. American Tobacco Company летом 1953 г. предприняла экстраординарный шаг, спонсировав серию секретных испытаний на животных в лабораториях Ecusta Paper Corporation, производителя многих сигаретной бумаги в мире, с целью выяснить, был ли табачный лист или сигаретная бумага причиной всего этого рака.Их вывод, распространенный только частным образом, заключался в том, что виновником был табак, а не бумага21.

К середине 1950-х гг. Инсайдеры табачной промышленности четко знали, что их продукция опасна. В декабре 1953 года, когда Хилл и Ноултон изучали, как отреагировать на шум вокруг публикации канцерогенов в сигаретном дыме, директор по исследованиям одной табачной компании в конфиденциальном интервью прокомментировал это так: «Мальчик! Разве не было бы замечательно, если бы наша компания первой произвела безраковые сигареты.Что мы можем сделать с конкуренцией! »Другой заметил, что« для нас »(т. Е. Производителей сигарет) повезло, что курильщики придерживаются« привычки, от которой они не могут избавиться »24. (хотя и в частном порядке) совместно используются компаниями; и реальность зависимости также начала признаваться — по крайней мере, во внутренних отраслевых документах.

Британские производители сигарет также прокомментировали консенсус по поводу рака легких. Например, трое ведущих ученых из British American Tobacco (BAT) посетили США в 1958 году и обнаружили, что, за одним исключением, все опрошенные, включая десятки экспертов внутри и вне отрасли, считают, что связь с раком доказана.25 Алан Родгман из Reynolds 4 года спустя признался, что, хотя доказательства в пользу связи рака были «неопровержимыми», доказательства против были «скудными» 26. Гельмут Уэйкхэм из Philip Morris примерно в то же время составил список из десятков канцерогенов в сигаретный дым.20 Ничего из этого не было обнародовано; действительно, табачная промышленность на протяжении всего этого времени и в течение десятилетий после этого — до конца тысячелетия — отказывалась признавать какие-либо доказательства вреда от курения. Никто не может точно сказать, сколько жизней было потеряно в результате, но если снижение потребления на душу населения, начавшееся с доклада Главного хирурга США в 1964 году, началось вместо этого в 1954 году, когда был запущен заговор с целью бросить вызов науке, миллионы людей жизни были бы спасены.27

Отчет главного хирурга 1964 года, в котором курение признано причиной рака легких у мужчин, часто рассматривается как поворотный момент в признании вреда для здоровья от курения. Но отчет главного хирурга на самом деле был своего рода научным развенчанием: с точки зрения доказательств дело против курения было закрыто к концу 1950-х годов, и только агрессивность и упорство производителей сигарет заставили его получить голубую ленту. рассмотрение федеральным правительством.Чарльз С. Кэмерон, медицинский и научный директор Американского онкологического общества, красиво изложил этот вопрос в обзоре 1956 года для журнала Atlantic Monthly , отметив, что, если бы такой же уровень доказательств был бы собран против, скажем, шпината, никто бы не стал возражал против запрета этого растения из рациона населения.28

Народное знание — и невежество

История — это, помимо прочего, изучение происхождения и результатов — того, как вещи возникают и исчезают. Презумпция часто носит случайный характер: то, как все обернется, часто является результатом борьбы между конкурирующими агентами.Мы рассмотрели здесь рост научных знаний о канцерогенности сигарет, но также важно понимать, что у популярных знаний тоже есть история. Ученые не уделяют достаточно внимания тому, что думают о мире люди, не являющиеся учеными, правильным изучением которых является агнотология.29 Какова история популярных знаний о связи табака с раком легких? Какие усилия были предприняты, чтобы вызвать невежество?

Одним из источников информации об истории невежества являются данные опросов, собранных профессиональными агентствами по изучению общественного мнения и их партнерами из табачной промышленности.В 1954 году, например, Джордж Гэллап опросил широкий круг населения США, чтобы спросить: «Как вы думаете, курение сигарет является одной из причин рака легких или нет?» 41% ответили «да», а остальные ответили либо «нет» или «не определились» 30. Даже многие врачи остались не убеждены. В 1960 году в опросе, организованном Американским онкологическим обществом, только треть всех американских врачей согласились с тем, что курение сигарет следует рассматривать как «главную причину рака легких». Этот же опрос показал, что 43% всех американских врачей по-прежнему курят сигареты на регулярной основе, а на случайных пользователей приходится еще 5%.31 Учитывая, что курит половина всех врачей, неудивительно, что большинство американцев по-прежнему не убеждены в опасном для жизни вреде от этой привычки.

Табачная промышленность не была невиновна в этом постоянном невежестве. Производители сигарет потратили бесчисленные суммы на то, чтобы отрицать связь между сигаретами и раком и отвлечься от нее, в некоторых случаях фактически оценивая влияние своей пропаганды отрицания. В 1973 году, например, Институт табака нанял AHF-Basico Market Research Co. и Audience Studies, Inc., чтобы измерить влияние пропагандистского фильма 1972 года «Курение и здоровье: необходимость знать», который был показан сотням тысяч людей по всей стране, включая учащихся старших классов. Перед просмотром зрителям был задан ряд вопросов о том, «может ли главный хирург ошибаться в отношении опасности курения»; те же вопросы были заданы после просмотра. Энн Даффин из Института табака с радостью сообщила, что благодаря фильму на 17,8% сократилось количество людей, согласных с тем, что «курение сигарет вызывает рак легких» (с 74.От 9% до 57,1%). Фильм также произвел «существенные сдвиги» в подходах, благоприятных для индустрии в других областях, в том числе в недавних отчетах «переоценка опасности курения» 32.

Глобальные кампании отрицания принесли аналогичные плоды. В 1980-х годах британские исследователи табака прокомментировали, как Philip Morris пилотировал «глобальную стратегию», чтобы отрицать реальность опасности пассивного курения, тратя огромные суммы денег, чтобы «поддержать противоречие» 33. Сотни миллионов китайцев остаются плохо информированными. об опасностях курения, и совсем недавно, в 2011 году, ученые из Международного проекта оценки политики контроля над табаком в Нидерландах опубликовали исследование, показывающее, что только 61% взрослых голландцев согласны с тем, что сигаретный дым представляет опасность для некурящих.34

Глобальные потери

Сигарета — самый смертоносный артефакт в истории человеческой цивилизации.21 Уровень потребления снижается в большинстве более богатых стран, но уровень курения остается высоким или даже увеличивается во многих частях мира. В Китае потребление сигарет выросло примерно с 500 миллиардов в 1980 году до более чем в четыре раза, чем в 2010 году, и пока не ясно, достигло ли потребление пика. В настоящее время Китай производит около 2,4 триллиона сигарет в год, что составляет около 40% от общемирового производства.Потребление увеличилось благодаря внедрению сверхвысокоскоростных машин для изготовления сигарет: например, сигаретная фабрика Yuxi в Hongta производит более 90 миллиардов сигарет в год, используя 52 высокоскоростные машины для изготовления сигарет Molins. Современные машины для производства сигарет, подобные производимым Hauni Corporation в Гамбурге или GD (Generate Differences) в Болонье, выпускают сигареты со скоростью до 20000 в минуту, что помогает учесть резкое падение производственных затрат за последнее столетие или около того. .Сигаретные фабрики сегодня производят смерть быстрее и дешевле, чем любая предыдущая форма промышленного производства. Если сигареты вызывают 1 рак легких на каждые 3 или 4 миллиона выкуриваемых 35, это означает, что такая фабрика, как фабрика Hongta в Юйси, ответственна за ежегодно от 25 000 или 30 000 смертей от рака легких. И примерно вдвое больше, чем от других болезней. В мире насчитывается около 400 промышленных сигаретных фабрик, 36 каждая из которых вызывает тысячи предотвратимых смертей в год (см. Вставку 1 и таблицу 1).

Box 1

Сколько стоит человеческая жизнь для производителя сигарет?

Сигареты вызывают примерно одну смерть на миллион выкуриваемых35 с задержкой около 25 лет, поэтому 6 триллионов выкуриваемых в 1990 году вызовут около 6 миллионов смертей в 2015 году. Это одна смерть каждые 5 секунд. Одна треть или четверть этих смертей будет от рака легких; примерно по одному каждые 15 или 20 с.

Эта взаимосвязь довольно стабильна в разных частях мира, учитывая однородность сигарет и то, насколько одинаково они выкуриваются.Это также означает, что мы можем создать несколько интересных эквивалентов. Сигареты обычно выпускаются в упаковке по 20 палочек, по 200 палочек в картонной коробке, 10 000 палочек в упаковке и 10 миллионов палочек в упаковке. В 12-метровом (40-футовом) контейнере, который отправляется за границу или доставляется грузовиком по шоссе, содержится 10 миллионов сигарет, а это означает, что каждый контейнер унесет около 10 смертей.

Мы также можем подумать об этом с точки зрения скорости выкуривания сигарет. Ежегодно выкуривается в общей сложности 6 триллионов сигарет, и если каждая сигарета имеет длину около 60 мм (считая только выкуренную часть), это означает, что выкуривается 360 триллионов мм сигарет в год.Преобразуя это, 360 триллионов мм — это 360 миллиардов м, или 360 миллионов км. Если представить себе один длинный стержень, это означает, что сигареты выкуривают со скоростью 360 миллионов км в год, то есть более 10 км / с. Сигареты выкуривают со скоростью, равной скорости, с которой спутники вращаются вокруг Земли.

Можно также подумать о смертности от единицы веса начинки. Сигареты содержат около двух третей грамма табака, а это означает, что если требуется 3 миллиона сигарет, чтобы вызвать один рак легких, необходимо около 2 миллионов г — или 2 метрических тонны — чтобы вызвать рак легких.Типичная табачная ферма дает около 2 тонн с гектара, поэтому поле площадью 10 га вызывает около 10 смертей от рака легких в год. И еще 20 смертей от сердечных приступов, гангрены стоп, рака мочевого пузыря и полости рта и т. Д.

Наконец, мы также можем думать об этом с точки зрения ценности жизни, как полагают производители табака. Сигаретные компании получают около копейки прибыли с каждой проданной сигареты или около 10 000 долларов США с каждого миллиона купленных сигарет. Поскольку на каждый миллион проданных (или выкуренных) сигарет приходится одна смерть, производитель табака будет зарабатывать около 10 000 долларов США за каждую смерть, вызванную их продукцией.Иначе говоря: производитель сигарет не откажется от прибыли в размере 10 000 долларов США, даже если это означает смерть одного из их клиентов. Таким образом, ценность человеческой жизни для производителя сигарет составляет около 10 000 долларов США.

Таблица 1

Фабрики смерти (выбрано)

До сих пор существует множество мифов, связанных с курением — например, опасность давно «общеизвестна». , или это законное научное сомнение в реальности опасностей появилось после отчета Главного хирурга от 1964 года.37–39 Тем не менее, еще один миф заключается в том, что табачная «проблема» в целом «решена». Табак обычно упоминается в прошедшем времени — например, когда критики индустрии быстрого питания говорят о решении диетических проблем «способом, которым решалась проблема табака». Дело в том, что потребление сигарет сохраняется, причем в массовых масштабах. Мировое употребление сигарет, похоже, достигло пика примерно в 6 триллионов сигарет где-то на рубеже нового тысячелетия, но смертельные последствия этой эпидемии будут ощущаться еще десятилетия, даже если глобальное употребление будет продолжать снижаться.Только около 100 миллионов человек умерли от курения в 20-м веке, тогда как несколько раз, вероятно, умрут в нынешнем столетии, даже если нынешние показатели курения резко упадут35. Большая часть табачной эпидемии останется в будущем, а глобальная эпидемия в целом не исчезнет. число жертв рака легких может приблизиться к 2 миллионам смертей от рака легких в 2020-х или 2030-х годах.

Однако никакие причины сами по себе не являются беспричинными, а это означает, что, когда мы думаем о том, что вызывает рак легких или даже курение, мы должны думать не только о том, как люди «решают» начать курить, но, скорее, с точки зрения большего, большего паутинные нити причинности.Мы должны рассматривать эпидемию сигарет — и, следовательно, рак легких — с точки зрения длинных причинно-следственных связей социально-политического, технического, молекулярного и сельскохозяйственного характера. Если сигареты вызывают рак, то же самое происходит с машинами, которые скручивают сигареты, и компаниями, поставляющими «фильтры», «ароматизаторы» и бумагу. Мы должны понимать, что реклама может быть канцерогенным веществом, как и в магазинах и аптеках, продающих сигареты. Руководители, которые работают в сигаретных компаниях, вызывают рак, равно как и художники, разрабатывающие сигаретные пачки, и PR и рекламные фирмы, которые управляют такими счетами.Фермеры, выращивающие табак, являются частью этой сети, как и политики, берущие деньги у «Big Tobacco», а также те химики и селекционеры, которые отдают предпочтение молекуле никотина. То же самое мы должны включить в число тех многих сотен экспертов, которые дают показания в суде от представителей отрасли.21 Нам необходимо лучше понимать такие сети или сети, если мы хотим более творчески подходить к поиску способов снижения потерь от этой самой смертоносной злокачественной опухоли в мире.

Что добавляет эта статья

• В этой статье рассматриваются сходящиеся линии доказательств, которые привели к признанию того, что курение является основной причиной рака легких.

• Это также показывает, что не научная публика медленнее, чем ученые и медицинские работники, осознавала вред табака.

• Подчеркивается, что часть этого отставания можно проследить до кампаний, проводимых отраслью для производства сомнений.

• Также отмечается, что потребление табака в мире снизилось бы, если бы не Китай, на который сейчас приходится около 40 процентов всех проданных (и выкуриваемых) сигарет.

• Подсчитано количество смертей, вызванных некоторыми из крупнейших табачных фабрик мира, и показано, что стоимость человеческой жизни для производителя сигарет составляет около 10 000 долларов.

Риски для здоровья от пассивного курения

Даже если вы не курите, вы можете подвергнуться воздействию пассивного курения. Этот тип дыма может исходить от:

• Кто-то выдыхает дым во время курения

• Горящая сигарета, сигара или трубка

Вы также можете слышать пассивное курение, называемое пассивным или непроизвольным дымом, загрязнение табачным дымом или табачный дым в окружающей среде.

Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует.Даже кратковременное курение может нанести вред здоровью человека. И риск проблем со здоровьем увеличивается при большем воздействии.

Пассивное курение и болезни

Табачный дым содержит много вредных веществ, в том числе:

• Бензопирен

• Свинец

• Окись углерода

• Мышьяк

• Аммиак

• Формальдегид

• Тип цианида

Многие из них попадают по воздуху в легкие и кровоток.Это увеличивает риск заболевания.

По оценке Главного хирурга США, проживание с курильщиком увеличивает вероятность рака легких на 20-30%. Исследования также показывают, что пассивное курение может увеличить риск других видов рака как минимум на 30%. К ним относятся рак шейки матки, рак почек, рак носоглотки, рак прямой кишки и опухоли головного мозга.

Пассивное курение также вызывает другие проблемы со здоровьем, включая астму и болезни сердца. Следующие люди имеют более высокий риск вредного воздействия на здоровье от пассивного курения:

Пассивное курение вызывает воспаление легких и сразу же снижает уровень важных витаминов.Эти эффекты могут увеличить вероятность развития у человека проблем со здоровьем.

Риски для здоровья детей

Пассивное курение особенно опасно для младенцев и маленьких детей, потому что их тело и легкие еще развиваются.

Дети, подвергающиеся воздействию пассивного курения, подвержены более высокому риску следующих состояний:

• Инфекции уха

• Приступы астмы

• Инфекции легких, такие как бронхит и пневмония

• Кашель и хрипы

• Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Исследования также показывают другие связи между пассивным курением и благополучием детей.Примеры включают:

Как избежать пассивного курения

Люди могут подумать, что открытие окна или использование вентилятора предотвращает пассивное курение. Но исследования показывают, что токсины из дыма никуда не денутся. Они остаются в волосах, одежде, коврах и мебели. Эти токсины часто называют «пассивным курением».

Единственный способ предотвратить воздействие — избегать мест, где курят, особенно внутри.

Вот несколько советов по защите вас и вашей семьи от пассивного курения:

• Если вы курите, бросьте.Есть много ресурсов, которые могут вам помочь. Поговорите со своим лечащим врачом о лучших вариантах для вас.

• Не курите и не позволяйте людям курить в вашем доме или машине. Попросите курящих выйти на улицу.

• Найдите рестораны для некурящих, отели и автомобили напрокат.

• Попросите опекунов и родственников бросить курить рядом с вами и вашими детьми.

Законы о запрете курения

Законы о запрете курения на рабочем месте помогли уменьшить воздействие вторичного табачного дыма и связанных с этим проблем со здоровьем.Большинство штатов приняли законы, запрещающие или ограничивающие курение в общественных местах, в том числе на рабочем месте. Почти половина штатов и Вашингтон, округ Колумбия, не разрешают курить в ресторанах и барах. Во многих графствах и городах действуют законы о запрете курения. Узнайте больше о местных законах о курении на отдельном веб-сайте.

Связанные ресурсы

Преимущества отказа от табака

Риски для здоровья, связанные с электронными сигаретами, бездымным табаком и кальянами

Ресурсы, которые помогут вам бросить курить

Дополнительная информация

Кампания за детей без табака: Законы о запрете курения

Центры по контролю и профилактике заболеваний: факты о пассивном курении

Национальный институт рака: пассивное курение и рак

Курение | Онкологический совет

В 2016 г. 12.2% австралийцев в возрасте 14 лет и старше курили ежедневно. Две из каждых трех смертей среди длительных курильщиков могут быть напрямую связаны с курением. Ежегодно курение вызывает около 20% бремени онкологических заболеваний в стране.

Курение — самая большая предотвратимая причина рака, на которую приходится 13% случаев рака в год. По оценкам, в 2013 году в результате употребления табака было зарегистрировано 16 610 случаев рака и 9921 смерть от рака. ¹

Рак легких является основной причиной смерти от рака во всем мире, причем большинство случаев связано с курением.По оценкам, в Австралии около 90% случаев рака легких у мужчин и 65% у женщин являются результатом курения табака. Курение также может вызывать 15 других типов рака, включая рак полости рта, глотки, пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, полости носа и придаточных пазух носа, гортани, матки, шейки матки, яичников, мочевого пузыря, почек, мочеточников и костного мозга (миелоидный лейкемия). ²

Исследования показали, что риск смерти увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет. Выкуривание всего 10 сигарет в день вдвое увеличивает риск смерти, а выкуривание более 25 сигарет в день увеличивает риск смерти в четыре раза по сравнению с теми, кто никогда не курил.По оценкам, нынешние курильщики умирают в среднем на 10 лет раньше, чем некурящие.

Табачный дым содержит более 7000 химических веществ, более 70 из которых, как известно, вызывают рак. Когда вы вдыхаете сигаретный дым, эти химические вещества попадают в ваши легкие и распространяются по вашему телу через кровеносную и лимфатическую системы.

Как только вы бросите курить, это принесет немедленную и долгосрочную пользу для здоровья, даже если вы уже страдаете от проблем со здоровьем, связанных с курением. Отказ от курения снижает риск преждевременной смерти, а более ранний отказ от курения приводит к значительному снижению.

Химические вещества, содержащиеся в табаке, также влияют на людей, которые подвергаются воздействию вашего сигаретного дыма. Пассивное или пассивное курение представляет опасность для здоровья взрослых, аналогичную активному курению, а также связано с синдромом внезапной детской смерти и астмой у детей.

---

Список литературы

1. Уилсон, Л.Ф. и др., Сколько случаев рака и смертей можно предотвратить. Оценки по Австралии в 2013 г. Международный журнал рака, 15 февраля 2018 г .; 142 (4): 691-701
2. Международное агентство по изучению рака. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, том 100 E. Обзор канцерогенов для человека: личные привычки и горение в помещениях. Лион, Франция: МАИР; 2012, 1 января. Доступно по ссылке: https://monographs.iarc.fr/wp-content/uploads/2018/06/mono100E.pdf .

Последствия курения для здоровья, общий информационный бюллетень хирурга

Это 32-й отчет главного хирурга, связанный с табаком, ^и , выпущенный с 1964 года.В нем освещается 50-летний прогресс в борьбе против табака и его профилактике, представлены новые данные о последствиях курения для здоровья и обсуждаются возможности, которые потенциально могут положить конец эпидемии курения в Соединенных Штатах. Научные данные, содержащиеся в этом отчете, подтверждают следующие факты:

Вековая эпидемия курения сигарет вызвала огромную катастрофу, которую можно было предотвратить для общественного здравоохранения в Соединенных Штатах.

• С тех пор, как 50 лет назад был опубликован первый доклад главного врача о курении и здоровье, более 20 миллионов американцев умерли из-за курения.
• Если текущие показатели сохранятся, прогнозируется, что 5,6 миллиона живущих сегодня американцев в возрасте до 18 лет преждевременно умрут от болезней, связанных с курением.
• Большинство из 20 миллионов смертей, связанных с курением с 1964 года, приходятся на взрослых, которые курили в анамнезе; однако 2,5 миллиона из этих смертей были среди некурящих, умерших от болезней, вызванных воздействием пассивного курения.
• Более 100 000 младенцев умерли за последние 50 лет от синдрома внезапной детской смерти, осложнений от недоношенности, осложнений от низкой массы тела при рождении и других проблем с беременностью, вызванных курением родителей.
• Табачная эпидемия была инициирована и поддерживается табачной промышленностью, которая сознательно вводила общественность в заблуждение относительно рисков курения сигарет.

Несмотря на значительный прогресс, достигнутый с момента выхода первого доклада главного врача, выпущенного 50 лет назад, курение остается самой крупной причиной предотвратимых заболеваний и смерти в Соединенных Штатах.

• Уровень курения среди взрослых и подростков меньше половины от уровня 1964 года; однако 42 миллиона взрослых американцев и около 3 миллионов учащихся средних и старших классов продолжают курить.
• Почти полмиллиона американцев умирают преждевременно от курения каждый год.
• Более 16 миллионов американцев страдают от болезней, вызванных курением.
• В среднем, по сравнению с людьми, которые никогда не курили, курильщики страдают больше проблем со здоровьем и инвалидностью из-за курения и в конечном итоге теряют более десяти лет жизни.
• Предполагаемые экономические затраты, связанные с курением и воздействием табачного дыма, продолжают расти и в настоящее время приближаются к 300 миллиардам долларов в год, при прямых медицинских расходах не менее 130 миллиардов долларов и потерях производительности более 150 миллиардов долларов в год.

Научные доказательства неопровержимы: вдыхание табачного дыма, особенно от сигарет, смертельно опасно. Со времени выхода первого отчета главного хирурга в 1964 году данные свидетельствуют о связи курения с заболеваниями почти всех органов тела.

• В Соединенных Штатах курение является причиной 87 процентов смертей от рака легких, 32 процентов случаев смерти от ишемической болезни сердца и 79 процентов всех случаев хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
• Одна из трех смертей от рака вызвана курением .
• В этом отчете делается вывод о том, что курение вызывает рак толстой кишки и печени и увеличивает количество неудач при лечении всех видов рака.
• В отчете также делается вывод о том, что курение вызывает сахарный диабет, ревматоидный артрит и слабость иммунной системы, повышенный риск туберкулеза и смерти, внематочную (трубную) беременность и нарушение фертильности, заячью губу и волчью пасть у младенцев женщин, курящих на ранних сроках беременности. эректильная дисфункция и возрастная дегенерация желтого пятна.
• В настоящее время известно, что пассивное курение вызывает инсульт. s у некурящих.
• Этот отчет показывает, что курение сигарет не только вызывает множество серьезных заболеваний, но и ухудшает общее состояние здоровья, ослабляет иммунную функцию и снижает качество жизни.

Сегодня курильщики имеют больший риск развития рака легких, чем курильщики в 1964 году.

• Хотя сегодня курильщики выкуривают меньше сигарет, чем 50 лет назад, они подвержены более высокому риску развития рака легких.
• Изменения в конструкции и составе сигарет с 1950-х годов увеличили риск аденокарциномы легкого, наиболее распространенного типа рака легких.
• Данные свидетельствуют о том, что вентилируемые фильтры, возможно, способствовали более высокому риску рака легких, позволяя курильщикам более энергично вдыхать, тем самым более глубоко втягивая канцерогены, содержащиеся в сигаретном дыме, в ткань легких.
• По крайней мере 70 химических веществ, содержащихся в сигаретном дыме, являются известными канцерогенами.Уровни некоторых из этих химикатов увеличились по мере изменения производственных процессов.

Впервые женщины могут умереть с такой же вероятностью, как и мужчины, от многих болезней, вызванных курением.

• Риск женских заболеваний, связанных с курением, резко возрос за последние 50 лет и сейчас сравнялся с мужскими рисками в отношении рака легких, ХОБЛ и сердечно-сосудистых заболеваний. Число женщин, умирающих от ХОБЛ, сейчас превышает число мужчин.
• Данные также свидетельствуют о том, что женщины более подвержены развитию тяжелой ХОБЛ в более молодом возрасте.
• В период с 1959 по 2010 год риск рака легких для курильщиков резко вырос. Среди курящих женщин риск увеличился в 10 раз. Среди курящих мужчин риск увеличился вдвое.

Проверенные стратегии и программы борьбы против табака в сочетании с усовершенствованными стратегиями быстрого отказа от употребления сигарет и других горючих или сжигаемых табачных изделий помогут нам построить общество, свободное от связанных с табаком смертей и болезней.

• Цель искоренения смертности и болезней, связанных с табаком, требует дополнительных действий.
• Эффективные меры борьбы против табака, основанные на фактических данных, по-прежнему используются недостаточно. То, что, как мы знаем, работает для предотвращения начала курения и содействия отказу от курения, включает в себя жесткие кампании в средствах массовой информации, табачные акцизы по достаточно высоким ставкам, чтобы удержать молодежь от курения и способствовать отказу от курения, легкодоступное лечение для прекращения курения и продвижение лечения для прекращения курения в клинических условиях, курение -бесплатные политики и комплексные программы борьбы против табака на уровне штата, финансируемые на уровне, рекомендованном CDC.
• Смерть и болезни от употребления табака в Соединенных Штатах в подавляющем большинстве случаев вызваны сигаретами и другими сожженными табачными изделиями. Быстрое прекращение их использования резко снизит это бремя для общественного здравоохранения.
• Были предложены новые стратегии «конечной игры» с целью искоренения курения табака. Некоторые из этих стратегий могут оказаться полезными для Соединенных Штатов, в частности снижение выхода никотина в табачных изделиях до уровней, не вызывающих привыкания.

курение | Определение, типы, эффекты, история и факты

Курение и здоровье

На заре 20 века самыми распространенными табачными изделиями были сигары, трубочный табак и жевательный табак.Массовое производство сигарет находилось в зачаточном состоянии, хотя курение сигарет начало резко увеличиваться. Согласно девятому изданию «Британской энциклопедии » (1888 г.), табачные изделия подозревались в том, что они оказывают вредное воздействие на здоровье, но при этом считалось, что табак обладает лечебными свойствами. Многие ученые и медицинские работники того времени выступали за употребление табака для достижения таких эффектов, как улучшение концентрации и работоспособности, облегчение скуки и улучшение настроения.

К началу 21-го века, напротив, табак стал признан вызывающим сильную зависимость и одной из самых разрушительных причин смерти и болезней в мире. Более того, из-за быстрого роста курения в развивающихся странах в конце 20 века прогнозировалось, что количество смертей, связанных с курением, в год в 21 веке будет стремительно расти. Например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что в конце 1990-х годов во всем мире ежегодно происходило около четырех миллионов смертей от табака.Эта оценка была увеличена примерно до пяти миллионов в 2003 году и до шести миллионов в 2011 году и, как ожидается, к 2030 году достигнет восьми миллионов в год. Согласно прогнозам, 80 процентов этих смертей произойдет в развивающихся странах. Действительно, хотя употребление табака снижалось во многих странах Западной Европы и Северной Америки, а также в Австралии, оно продолжало расти в странах Азии, Африки и Южной Америки.

Основной причиной роста числа смертей и случаев заболеваний, вызванных табаком, является резкое увеличение курения сигарет в 20 веке.За это время на курение сигарет приходится примерно 80 процентов мирового табачного рынка. Тем не менее, все табачные изделия токсичны и вызывают привыкание. В некоторых регионах мира употребление бездымных табачных изделий является серьезной проблемой для здоровья.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Табачные изделия производятся с различными добавками, которые продлевают срок годности табака, изменяют его характеристики горения, контролируют содержание влаги, препятствуют вылуплению яиц насекомых, которые могут присутствовать в растительном материале, маскируют раздражающее действие никотина и обеспечивают любые широкого спектра вкусов и ароматов.Дым, образующийся при сжигании табака и этих добавок, состоит из более чем 4000 химических соединений. Многие из этих соединений очень токсичны и по-разному влияют на здоровье.

табак

Сушеные листья табака.

AdstockRF

Основными составляющими табачного дыма являются никотин, смола (твердые частицы, образующиеся при горении) и такие газы, как диоксид углерода и монооксид углерода. Хотя никотин может быть ядовитым в очень высоких дозах, его токсическое действие как компонента табачного дыма обычно считается умеренным по сравнению с действием многих других токсинов в дыме.Основное влияние никотина на здоровье — это его привыкание. Окись углерода оказывает сильное и немедленное воздействие на здоровье. Он легко проходит из легких в кровоток, где связывается с гемоглобином, молекулой красных кровяных телец, которая отвечает за перенос кислорода в организме. Окись углерода вытесняет кислород в молекуле гемоглобина и удаляется очень медленно. Поэтому курильщики часто накапливают высокий уровень окиси углерода, что лишает организм кислорода и создает огромную нагрузку на всю сердечно-сосудистую систему.

Вредное воздействие курения распространяется не только на курильщика. Токсичные компоненты табачного дыма находятся не только в дыме, который вдыхает курильщик, но также и в табачном дыме окружающей среды или пассивном курении, то есть в дыме, выдыхаемом курильщиком (основной поток дыма), и дыме, который поднимается непосредственно от тлеющего дыма. табак (побочный дым). Некурящие, которые регулярно подвергаются воздействию табачного дыма из окружающей среды, подвергаются повышенному риску некоторых из тех же заболеваний, от которых страдают курильщики, включая рак легких и сердечно-сосудистые заболевания.

Законы о чистом воздухе, запрещающие курение сигарет, получают широкое распространение. В 1980-х и 1990-х годах такие законы обычно требовали, чтобы в ресторанах и на рабочих местах были созданы зоны для некурящих. Однако открытие того, что токсины в дыме окружающей среды могут легко распространяться в больших помещениях, привело к гораздо более строгим запретам. С 2000 года во многих городах, штатах и ​​регионах по всему миру, включая Нью-Йорк в 2003 году, Шотландию в 2006 году, Найроби в 2007 году и Чикаго в 2008 году, ввели полный запрет на курение в ресторанах, тавернах и на закрытых рабочих местах.Запрет, введенный в 2011 году в Китае, где проживает треть мирового населения, курящего, запретил курение в отелях, ресторанах и других закрытых общественных местах (запрет не включал курение на рабочих местах и ​​не предусматривал штрафов).

Кроме того, целые страны ввели запрет на курение на рабочих местах или в ресторанах или, в некоторых случаях, во всех общественных местах, включая Ирландию, Норвегию и Новую Зеландию в 2004 году и Францию ​​и Индию в 2008 году. В 2005 году Бутан стал первой страной. запретить как курение в общественных местах, так и продажу табачных изделий.

Вызывает ли никотин рак? Знайте факты

Обзор никотина

Многие люди связывают никотин с раком, особенно с раком легких. Никотин — одно из многих химических веществ, содержащихся в сырых листьях табака. Он выживает в производственных процессах, которые производят сигареты, сигары и табак. Он вызывает привыкание во всех формах табака.

Исследователи изучают, как никотин способствует развитию рака. Хотя еще рано говорить о том, что никотин вызывает рак, возникают вопросы о том, как это химическое вещество действует в нетабачных формах, таких как электронные сигареты и никотинзамещающие пластыри.Исследователи обнаруживают, что связь между никотином и раком сложнее, чем принято думать.

Никотин оказывает свое действие через химический путь, который высвобождает дофамин в нервную систему организма. Повторяющееся воздействие никотина вызывает зависимость и реакцию отмены. Этот ответ знаком каждому, кто пытался бросить курить. Все больше и больше ученые демонстрируют, что никотин не вызывает привыкания. Недавние исследования показывают, что никотин обладает несколькими канцерогенными эффектами:

• В малых дозах никотин ускоряет рост клеток.В больших дозах он ядовит для клеток.
• Никотин запускает процесс, называемый эпителиально-мезенхимальным переходом (ЭМП). EMT — один из важных шагов на пути к росту злокачественных клеток.
• Никотин снижает активность опухолевого супрессора CHK2. Это может позволить никотину преодолеть одну из естественных защитных сил организма от рака.
• Никотин может ненормально ускорить рост новых клеток. Это было показано на опухолевых клетках груди, толстой кишки и легких.
• Никотин может снизить эффективность лечения рака.

Ученые увидели связь между раком, особенно раком легких, и табаком задолго до того, как они выяснили, как именно эта связь работает. Сегодня известно, что табачный дым содержит не менее 70 канцерогенных химических веществ. Считается, что длительное воздействие этих химикатов вызывает мутации клеток, которые приводят к раку.

Смола — это осадок, который остается в легких в результате неполного сгорания химических веществ в сигарете. Химические вещества в смоле наносят биологический и физический ущерб легким.Это повреждение может способствовать развитию опухолей и затруднять правильное расширение и сжатие легких.

Если у вас есть какая-либо из следующих привычек, у вас может быть никотиновая зависимость:

• вы курите в первые пять минут после пробуждения
• вы курите, несмотря на болезнь, например инфекции дыхательных путей
• вы просыпаетесь ночью курить
• вы курите, чтобы уменьшить абстинентный синдром
• вы выкуриваете больше пачки сигарет в день

Когда вы решаете бросить курить, в первую очередь задействована голова.Путь Американского онкологического общества к отказу от табака начинается с того, как мысленно подготовиться к этой задаче.

1. Примите решение бросить курить

Решение бросить курить — это осознанный и действенный акт. Запишите причины, по которым вы хотите бросить курить. Заполните детали. Например, опишите ожидаемую пользу для здоровья или экономию средств. Оправдания помогут, если ваша решимость начнет ослабевать.

2. Выберите день, когда нужно бросить курить.

Выберите день в следующем месяце, чтобы начать жизнь как некурящий.Бросить курить — это большое дело, и вы должны относиться к этому так же. Дайте себе время на подготовку, но не планируйте это заранее, чтобы у вас появилось искушение передумать. Расскажите другу о своем отказном дне.

3. Имейте план

У вас есть несколько стратегий выхода на выбор. Подумайте о никотиновой заместительной терапии (НЗТ), рецептурных препаратах, отказе от холодного мяса индейки, гипнозе или других альтернативных методах лечения.

Популярные рецептурные препараты для прекращения курения включают бупропион и варениклин (Chantix).Поговорите со своим врачом, чтобы разработать для вас лучший план лечения.

4. Получите помощь

Воспользуйтесь услугами консультирования, групп поддержки, телефонными линиями для отказа от курения и литературой по самопомощи. Вот несколько веб-сайтов, которые могут помочь вам бросить курить:

Как справиться с никотиновой отменой »

Польза для здоровья от отказа от курения

Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства обобщает преимущества для здоровья, которые начинаются в тот самый день, когда вы решите бросить курить и продолжать на долгие годы:

• Через 20 минут: У вас нормализуется пульс.
• Через 8 часов: Уровень никотина и угарного газа в крови снижается более чем наполовину. Уровень кислорода возвращается к норме.
• Через 48 часов: Окись углерода и никотин выводятся из организма. Слизь и другие остатки курения начинают выводиться из легких. Ваши чувства вкуса и запаха улучшаются.
• Через 72 часа: Вы дышите легче. Дыхательные трубки расслабляются, и ваша энергия увеличивается.
• Через 2–12 недель: Ваше кровообращение улучшается.
• Через 3–9 месяцев: Функция легких увеличивается на 10 процентов.
• Через 1 год: Ваш риск сердечных заболеваний примерно вдвое меньше, чем у курильщика.
• Через 10 лет: Ваш риск рака легких вдвое меньше, чем у курильщика.
• Через 15 лет: Ваш риск сердечного приступа примерно такой же, как у тех, кто никогда не курил.

Что происходит, когда вы бросаете курить? »

Продолжаются исследования воздействия никотина на здоровье и эффективных способов бросить курить.

Пока ученые продолжают изучать влияние никотина на рак, элементы табака, вызывающие рак, хорошо известны.

No related posts.