Курение и рак: Ученые нашли возможную причину того, почему курение вызывает рак

Содержание

Курение и рак | Онкологический диспансер Санкт-Петербурга

Медики в своих выступлениях отмечали, что курение сокращает жизнь на несколько лет. Рак лёгкого, бронхит, эмфизема, ишемическая болезнь сердца и другие заболевания сосудистой системы – это болезни, которые наиболее часто сочетаются с курением. Они обусловливают до 80% повышенной смертности, 90% случаев смерти от рака лёгкого, 75% случаев смерти от бронхита и 25% случаев смерти от ишемической болезни сердца у мужчин до 65 лет.

Городской клинический онкологический диспансер на пресс-конференции представляла заведующая онкоторакальным отделением Карасёва Н.А., к.м.н., хирург высшей категории, доцент кафедры онкологии ФПО ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова.

Особенно беспокоит специалистов распространение курения среди школьников. «Курить начинают очень рано, а сегодняшние старшеклассники не скрывают свои пристрастия к сигаретам от учителей, — с беспокойством отметила Нина Карасёва. — И подчеркнула – чем раньше начинают курить, тем вероятнее возникновение онкологического заболевания у этого человека».

Нина Алексеевна представила интереснейший слайд-доклад: «Курение и рак. Состояние проблемы».

Рекомендуем всем ознакомится с представленным материалом, нажав на ссылку http://oncology.spb.ru/kurenie_i_rak_prezentacia.ppt.

Врачи предлагают тем, кто решил отказаться от сигарет, адреса поддержки: отправьте СМС «не курю» на номер 5253. Бесплатный помощник в отказе от курения: БросаемКурить РФ.

Сервис оказывает информационно-психологическую поддержку желающим отказаться от курения, с помощью бесплатных сообщений на мобильные телефоны, анимированной инфографики специализированного сайта смартфоны, он-лайн лекций и вебинаров, соцсетей, и т.п. Актуальность предлагаемой программы обусловлена принятием и реализацией ФЗ No15 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» и возросшей потребности населения в услугах по отказу от курения. Сервис стал результатом сотрудничества ведущих специалистов МЗ РФ, экспертов медицинских учреждений, общественных организаций и корпоративного сектора, ведущих психологов и социологов, специалистов в области IT-технологий. Программа носит исключительно социальный характер, не преследует никакой коммерческой выгоды, не рекламирует и не продвигает какие-либо продукты или услуги. Все услуги данного сервиса доступны и бесплатны для всех жителей на территории РФ.

http://ne-kurim.ru/

 

Рак проще предупредить, чем лечить

Рак — это 10 миллионов смертей ежегодно. Онкологические заболевания становятся причиной практически каждой шестой смерти в мире.

Около 70 процентов случаев смерти от рака регистрируется в странах с низким и средним уровнем дохода. У всех онкологических заболеваний одинаковые факторы риска, связанные с образом жизни, профессией, недостатком физической активности, курением табака и потреблением алкоголя.

Употребление табака является одним из самых значимых факторов риска развития онкологии, в частности рака легких. Эта нозология занимает одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости злокачественными новообразованиями и первое место по смертности среди онкологических заболеваний в Российской Федерации. По данным врачей, 90 процентов больных раком легкого — бывшие или настоящие курильщики. От 50 до 80 процентов пациентов после постановки диагноза все равно не отказываются от курения, хотя осознают риск снижения эффективности лучевой терапии и химиотерапии.

«Рак легких занимает первое место в мире по смертности. Основной показатель в онкологии — пятилетняя выживаемость после лечения. После пяти лет, если нет рецидивов, пациент считается вылеченным. Это показатель, по которому можно оценивать эффективность проводимой терапии — и он составляет всего 12-15 процентов», — рассказал доктор медицинских наук Ариф Аллахвердиев, заведующий отделом торакоабдоминальной хирургии Московского клинического научного центра им. А.С. Логинова департамента здравоохранения Москвы, профессор кафедры онкологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России.

По словам Арифа Аллахвердиева, у курящего в 60-70 раз выше риск заболеть раком легкого. При этом, если мужчина, куривший длительный период, бросит вредную привычку в 60 лет, то риск возникновения рака легкого снизится примерно на 5 процентов.

Отказ от курения за один или два месяца до планируемой операции может снизить риск осложнений

«Более 62 процентов пациентов даже на ранних стадиях заболевания, которым можно помочь хирургически, зачастую являются сомнительно-операбельной категорией, так как у них есть сопутствующие заболевания. Большинство этих заболеваний связано с длительным потреблением табака.

Отказ от курения — одна из самых главных составляющих в лечении рака легкого и важнейший компонент во всех онкологических программах. Для тех, кто не может отказаться, подойдет концепция постепенного снижения вреда. Появились новые возможности — нет безнадежных пациентов,» — подчеркивает профессор Аллахвердиев.

По словам врача онколога-маммолога Николая Климова, курение — ведущий поведенческий устранимый фактор риска неинфекционных заболеваний. «Канцерогенные свойства табака доказаны еще в 30-х годах ХХ века, когда аргентинский врач Анхель Роффо поставил эксперимент. На протяжении 10 месяцев он смазывал ухо домашнего кролика веществами, выделенными из табачного дыма обычных сигарет. По окончании эксперимента у подопытного кролика была диагностирована злокачественная опухоль», — рассказал Николай Климов.

Он также привел в пример еще одно длительное исследование врача Ричарда Долла, который проводил эксперимент, пытаясь установить прямую связь между курением и развитием рака легких. В его эксперименте участвовало 35 тысяч курящих английских врачей, за здоровьем которых он наблюдал более 50 лет. Ричард Долл установил, что риск развития рака легких напрямую зависит от количества выкуриваемых сигарет за один день. У врачей, которые выкуривали более 25 сигарет в течение дня, он был выше в 50 раз.

«Основной источник проблемы для здоровья известен: десятилетия научных исследований демонстрируют, что главной причиной болезней, связанных с курением, являются вредные и потенциально вредные компоненты, образующиеся в результате горения табака. Табачный дым состоит более чем из 7000 химических веществ, образующихся в результате горения сигареты при температуре выше 400 градусов, из которых по меньшей мере 69 вызывают рак. Переход совершеннолетних курильщиков на продукцию с пониженным риском может быть значительно менее вредным, чем продолжение курения традиционных сигарет», — отметила управляющая по развитию научно-исследовательских вопросов аффилированных компаний «Филип Моррис Интернэшнл» в России Елена Волкова.

По данным ВОЗ, каждый год около трети российских курильщиков предпринимают попытку отказаться от сигарет, и лишь 11 процентов из них добиваются успеха. Только 30 процентов курильщиков действительно бросают курить навсегда в ходе первых 10 попыток.

«Курильщики имеют более высокий процент послеоперационных осложнений и чаще страдают от респираторных осложнений (кашель, бронхоспазм, апноэ) в отделении реанимации. Отказ от курения за один или два месяца до планируемой операции может значительно снизить риск таких осложнений, как плохое заживление ран», — сообщил врач-маммолог, хирург-онколог высшей категории, главный врач и руководитель консультационного онкологического центра «Антираковый центр», к.м.н. Дмитрий Стрункин.

Опухоли головы и шеи

По данным экспертов, опухоли головы и шеи ежегодно составляют 20 процентов от всех онкологических заболеваний. В мире от них погибает более полумиллиона человек. При этом около 30 процентов пациентов узнают о своем диагнозе на поздних стадиях, когда возможности лечения ограниченны. Опухоли головы и шеи — это рак гортани, слюнных желез, полости носа и его придаточных пазух, гортаноглотки, губы, носоглотки, ротоглотки, полости рта. Щитовидная железа стоит отдельно, как эндокринный рак, но тоже входит в эту группу.

«Именно профилактика является наиболее важным фактором снижения риска возникновения онкологических заболеваний, — говорит онколог, член Ассоциации онкологов России, к.м.н. Татьяна Райтер. — Как минимум, один раз в год нужно проводить обследования — флюорографию, обращаться к врачам в случае жалоб. Этиологические факторы возникновения опухолей головы и шеи разнообразны: воспалительные заболевания, гормональные и генетические нарушения, курение, вирусы Эпштейна-Барр и вирус папилломы человека, длительная инсоляция, хроническая травматизация слизистой оболочки рта разрушенными зубами и их корнями или некачественно изготовленными протезами, предопухолевые процессы, плохая гигиена полости рта, вредное производство».

Онколог рассказала о некоторых видах опухолей головы и шеи. Рак губы в 95 процентах случаев возникает у курящих мужчин, типичное место опухоли — нижняя губа, так как происходит частая ее травматизация сигаретой или трубкой. Рак полости рта (языка или дна) может быть вызван прикусыванием языка протезами, плохим состоянием зубов. Пациенты могут жаловаться на боли при глотании, припухлость в горле. Рак гортани занимает в мире 2 процента от всех видов рака. Его симптомы — длительное першение в горле, долгая осиплость голоса, боли при глотании. У женщин рак гортани встречается реже. Рак носоглотки часто проявляется как обычный ринит, сопровождается гнусавостью, головными болями, тугоухостью, выделениями из носа, носовыми кровотечениями на поздних стадиях. Татьяна Райтер отметила, что многие эти опухоли можно обнаружить при простом осмотре врачами в поликлиниках.

Почему люди продолжают курить

Почему, зная о риске таких последствий, как онкология, люди не бросают курить?

«Все прекрасно знают с детства, что курить вредно. На вопрос «Почему, зная о вреде, вы все равно начали курить?» многие пациенты отвечают по-разному: чтобы соответствовать правилам компании, из-за страха показаться несовременным, чтобы справиться со стрессом, из-за неверия, что болезнь может случиться именно с ними», — подчеркнула , клинический психолог, ведущий специалист фонда реабилитации зависимых людей «Возрождение» Ольга Быкова.

Она также отметила, что люди не бросают курить, потому что существует мнение о том, что курение — это просто вредная привычка. А на самом деле это достаточно серьезное заболевание, которое рано или поздно приведет к табачной зависимости.

«У нас в стране даже перерыв на работе называется перекуром. Но к табакокурению надо подходить как к заболеванию, уверена Ольга Быкова. Тем, кто не может сразу бросить курить, нужно искать способ снижения вреда. Например, использовать электронные средства нагревания табака, которые являются менее вредными для здоровья пациентов». Дмитрий Стрункин также добавляет: «Мы даже не всегда просим пациентов бросить курить, потому что многие категорически не хотят слушать про это. Поэтому мы, как онкологи, предлагаем хотя бы снизить количество сигарет в день или попробовать альтернативные средства доставки никотина. Но люди упорствуют и в результате это часто заканчивается печально».

Последствия для репродуктивной системы

Ежегодно в мире регистрируется 12,7 миллиона больных с впервые выявленными злокачественными новообразованиями, 1,2 миллиона из них приходится на органы репродуктивной системы. В России от рака органов репродуктивной системы погибает около 44 тысяч женщин в год. По данным ВОЗ, ежегодно в мире выявляется более 529,4 тысячи вновь заболевших раком шейки матки (РШМ)и 274,9 тысячи из них умирают. Средний возраст заболевших раком шейки матки в России в 2018 году составил 52,2 года. Рак шейки матки стал основной причиной смертности в России у женщин в возрастной группе 30-34 лет. От него в течение первого года умирает каждая пятая заболевшая женщина.

«Считается, что рак шейки матки не является наследственным заболеванием. Однако в последние годы неоднократно были описаны наблюдения семейного накопления рака шейки матки и яичников. Более того, предполагается, что существует самостоятельные наследственные синдромы семейного рака: брюшины, яичников, шейки матки, молочной железы, эндометрия, яичников, толстой кишки, шейки матки. Ряд исследователей сходятся во мнении, что есть связь между семейным анамнезом злокачественных гинекологических новообразований и риском возникновения РШМ», — отмечает профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского научно-исследовательского медицинского универститета им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, врач акушер-гинеколог и онколог высшей квалификационной категории Научного медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России Юлия Паяниди.

Еще одним фактором риска возникновения рака шейки матки является наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ-ассоциированный рак связан с 6,11,16,18 типами ВПЧ. Частота встречаемости ВПЧ у молодых женщин репродуктивного возраста составляет 50-80 процентов.

«Вакцинопрофилактика против ВПЧ очень важна и касается женщин всех возрастов. Она была включена в национальную программу иммунизации 110 стран в 2020 году, но в России она не проводится. ВПЧ играет ведущую, хотя и не единственную роль в канцерогенезе шейки матки. Помимо вируса необходимо присутствие и других факторов. Одним из них считается курение», — сообщила Юлия Паяниди.

Табак при сгорании способен оказывать канцерогенный эффект в органах, непосредственно не подверженных воздействию сигаретного дыма. На шейке матки можно обнаружить такие производные никотина, как котинин, и специфические для табака нитрозамины, а также ДНК-аддукты (соединения какой-либо молекулы с ДНК. — Ред.) и другие доказательства генотоксического повреждения. Курение увеличивает риск рака шейки матки среди ВПЧ-позитивных женщин. У курящих пациенток, получавших лучевую терапию по поводу РШМ, осложнения со стороны тонкой кишки встречались почти в 3 раза чаще, чем у никогда не курящих.

«При лечении любой опухоли необходимо исключение такого фактора, как курение. Для тех пациентов, которые не могут отказаться от вредной привычки, целесообразно рассмотреть возможность применения концепции снижения вреда — использования продуктов с пониженным риском. При этом надо помнить, что применение продуктов с пониженным риском должно стать промежуточным звеном на пути отказа от курения», — полагает Юлия Паяниди. Все специалисты сходятся во мнении, что убедить пациента отказаться от курения — это комплексная задача как врача, к которому пришел пациент, так и психолога. Когда человек решает бросить курить, он не всегда знает, к кому обратиться, потому что помощь для таких пациентов не развита, а информация о продуктах с пониженным риском не всегда доступна для совершеннолетних потребителей.

Курение ускоряет рак

Элиот Спиндель из Орегонского национального центра исследования приматов изучал клетки людей с определенной формой опухоли легких. Он обнаружил в некоторых из опухолевых клеток рецепторы для ацетилхолина. Кроме того, сами клетки вырабатывают большие количества этого вещества. Раньше ацетилхолин считался исключительно нейротрансмиттером. Но его обнаружение в злокачественном новообразовании натолкнуло ученых на мысль, что клетки опухоли, вырабатывая ацетилхолин, стимулируют свой собственный рост — ведь это вещество помогает расти и делиться. Тому было найдено подтверждение — при обработке самостимулирующихся клеток атропином, блокирующим рецепторы ацетилхолина, рост этих клеток прекратился.

Обычно считается, что курение вызывает рак, так как никотин вызывает мутации клеточных ДНК. Но кроме того, никотин является сильным активатором рецепторов ацетилхолина, а значит, может увеличивать скорость роста и размножения раковых клеток.

Курение может вызвать рак поджелудочной железы

Активное курение увеличивает вероятность развития не только рака легких, но и других видов злокачественных опухолей — в частности, рака поджелудочной железы. Об этом сообщили ученые из Иллинойса.

Проанализировав клинические карты 18386 пациентов, которым был поставлен диагноз «рак поджелудочной железы», исследователи из Северо-западного Университета обнаружили, что число курильщиков среди них существенно больше, чем в среднем среди здоровых людей. Кроме того, у большинства курильщиков рак развивался в более раннем возрасте, чем у некурящих людей.

Следует отметить, что рак поджелудочной железы — намного более опасная опухоль, чем «традиционный» для курильщиков рак легкого. Рак легкого сравнительно хорошо поддается как медикаментозному, так и хирургическому лечению, тогда как устранить опухоль поджелудочной железы практически невозможно.

Курение и алкоголь провоцируют рак полости рта

Курение и употребление алкогольных напитков вызывают определенные изменения в клетках слизистой оболочки полости рта, провоцируя тем самым развитие злокачественных опухолей. К такому заключению пришли исследователи из Университета Гонконга.

Обследовав несколько сотен людей, являющихся активными курильщиками или регулярно употребляющими алкоголь, ученые обнаружили у них в геноме клеток полости рта специфическую мутацию гена р15, выполняющего функцию супрессора роста и деления клеток. Дополнительные биохимические эксперименты показали, что эта мутация снижает активность гена, тем самым способствуя развитию злокачественных опухолей.

«Обнаруженная нами мутация встречается только у нескольких процентов здоровых людей, — рассказал в интервью корреспонденту «Reuters» доктор Энтони По-Уинг Йен, один из авторов этого исследования. — Однако в том случае, если человек регулярно употребляет крепкие алкогольные напитки или же активно курит, вероятность появления у него мутации p15 возрастает до 60-70 процентов. Конечно, это еще не означает, что с вероятностью 60-70 процентов у него появится злокачественная опухоль, но полностью пренебрегать опасностью нельзя.»

 

Ты счастлив завтра, заботясь о здоровье сегодня!

Курение и рак

Курение — широко распространенная вредная привычка. Почему мы начинаем курить? Отчасти потому, что мы хотим быть похожими в наших поступках на других, поддаемся влиянию курящего окружения, потому что это модно. Отчасти потому, что хотим чувствовать себя спокойнее, избежать страхов, чувства тревоги. Мы ищем спасение в никотине для того, чтобы найти спокойствие, комфорт и утешение. Однако люди забывают о серьезном риске развития большого спектра заболеваний, связанных с курением. К настоящему времени накоплено немало факторов, свидетельствующих о тесной связи между увеличением числа курильщиков и ростом частоты онкологических, сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Табак содержит никотин – вещество, которое вызывает  наркотическую зависимость и характеризуется навязчивой, непреодолимой тягой к потреблению. В состав табачного дыма, кроме никотина, входят несколько десятков токсических и канцерогенных веществ. Некоторые из них содержатся в табачном листе, другие образуются при его обработке и горении. Большинство канцерогенных и мутагенных веществ содержатся в смоле, которая задерживается фильтром. Содержание смолы и никотина в табачном дыме может быть различным и зависит от типа сигарет, фильтра, сорта табака и его обработки, качества сигаретной бумаги. В большинстве стран введены нормативы на содержание никотина и смолы. Для смолы эти нормативы варьируют от 10 до 15 мг/сиг., а для никотина – 1-1,3 мг/сиг. В табачных изделиях, выпускаемых в Финляндии, Швеции, Англии, США, Канаде и некоторых других странах, содержание смол во многих сортах сигарет снижено до 7–14 мг.

Проблема распространения табачной эпидемии  остается актуальной  во всем мире и также в нашей республике. Это подтверждают и статистические данные.

Ущерб и смертные случаи, связанные с табаком — это не только статистика и потери экономического порядка, это бесчисленные человеческие трагедии. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире табак убивает 5 миллионов людей (11 тысяч человек каждый день!). В Беларуси от болезней, связанных с курением, ежегодно умирают около 15,5 тысяч человек. Согласно прогнозам, к 2020 году табак станет ведущей причиной смерти у 10 миллионов человек (все население нашей страны !) во всем мире.

Табакокурение связывают  с развитием ряда форм рака у человека. В первую очередь это рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, большое число случаев рака мочевого пузыря, молочной железы, поджелудочной железы и меньшее число случаев рака почки, желудка, шейки матки, носовой полости.

Появляется все больше сведений о том, что так называемое пассивное или принудительное курение (вдыхание загрязненного табачным дымом воздуха) способствует развитию у некурящих заболеваний, свойственных курильщикам. На сегодняшний день доказана связь пассивного курения с заболеваниями сердца, раком легких, хроническими обструктивными болезнями легких (бронхиальная астма, бронхит).

Итак, нужно крепко запомнить:

  • смертность среди курящих на 30-80% выше, чем у некурящих,
  • риск смерти возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день и длительностью курения,
  • смертность выше среди людей, начавших курить в молодом возрасте,
  • среди больных злокачественными новообразованиями 95% — курящие.

Для подавляющего большинства регулярно курящих людей курение не баловство и не просто привычка, а болезнь, называемая табачной зависимостью. Избавиться  от табачной зависимости может практически каждый, только делать это надо по правилам, а еще лучше по рекомендации врачей, владеющих методами лечения табачной зависимости. Отказ от курения не только восстанавливает самочувствие, повышает  функциональные возможности организма, но и снижает риск развития многих хронических неинфекционных заболеваний, включая злокачественные новообразования.

  • Кто курит, попробуйте свои силы против этой привычки – сможете ли вы день, неделю или больше прожить без курения.
  • Кто не курит, посоветуйте и убедите своего друга, подругу освободиться от дурной и пагубной привычки.
  • Используйте свой шанс очиститься от табачных ядов, укрепить свое здоровье и здоровье ваших близких.

Каждый курящий в состоянии прекратить курение, если по-настоящему осознает опасность этой привычки и проявит достаточную силу воли. Борьба с курением — это борьба за здоровье не только курящих, но и окружающих их людей, то есть борьба за здоровье всего общества.

Если ты не будешь курить, то твоя жизнь будет длиннее на 10-20 лет, твоя кожа будет чище, а зубы – белые, одежда и волосы не будут пахнуть табачным дымом, твои близкие и любимые будут дышать чистым воздухом, у тебя будут здоровые дети, и главное,  у тебя на 90% уменьшится риск умереть от рака легких, значительно уменьшится риск развития  других злокачественных новообразований.

Государственное учреждение «Республиканский научно-практический  центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова», отдел эпидемиологии рака.

Составлено по материалам Интернета.

Без головы: почему больные раком россияне продолжают курить и пить | Статьи

С 2011 по 2018 год летальность среди больных раком головы и шеи в течение года с момента установления диагноза составляла порядка 40–42% от рака глотки, 31–37% от рака полости рта и 4–5% от рака губы, сообщают онкологи. При этом к развитию такого рода онкологических заболеваний могут привести не только курение и злоупотребление алкоголем, но даже плохая гигиена полости рта. Как проявляются опасные заболевания и в чем заключаются сложности их диагностики — в материале «Известий».

Серьезная летальность

Самыми распространенными видами рака головы и шеи являются рак губы и слизистой полости рта, рак носоглотки, а также рак других отделов глотки, сообщили онкологи в рамках международной конференции «Онкология 21 века. Инновации медицинской науки в практическом здравоохранении».

Согласно озвученным на конференции данным, в России с 2011 по 2018 год летальность среди больных в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования составляла порядка 40–42% от рака глотки, 31–37% от рака полости рта и 4–5% от рака губы.

Фото: Depositphotos/AndreyPopov

Проблема опухолей головы и шеи является всемирной, подчеркивают врачи. Усугубляет дело еще один печальный факт — каждый второй пациент с онкологическими заболеваниями органов головы и шеи продолжает курить даже после постановки диагноза. «Некий средний портрет нашего пациента: курильщик со стажем 30–40 лет, истощен, зачастую с хронической обструктивной болезнью легких, продолжает курить, иногда потреблять алкоголь. Поэтому качество жизни у них неизбежно низкое», — отмечает старший научный сотрудник отделения лучевой терапии с модификацией МНИОИ им. П.А. Герцена Артем Геворков.

По словам онколога, 57% пациентов с опухолями головы и шеи ранее выпивали, 37% продолжают выпивать, 17–29% курят, 65–67% ранее курили. Из них 29–32% выпивают и 22–33 % курят по 20–30 сигарет в сутки. Среди курящих больше молодых пациентов, много работающих и не состоящих в браке.

Что это и насколько распространено

«Рак головы и шеи» — термин, используемый для описания ряда различных злокачественных опухолей, которые развиваются в области горла, гортани, носа, пазух и рта или в этих органах. Грубо говоря, от плеч и выше всё может относиться к этой группе, отметил в разговоре с «Известиями» онколог, доктор медицинских наук, профессор Сергей Тюляндин. «В частности, рак языка, гортани, носоглотки. По сути, все опухоли костной ткани, относящиеся к скелету головы, а также щитовидная железа» — пояснил он.

В мире рак головы и шеи занимает шестое место по распространенности среди онкологических заболеваний. «Из семимиллиардного населения планеты он обнаруживается у 800 тыс. человек. В структуре онкологической заболеваемости это около 3% всех злокачественных опухолей у мужчин и 1,5 % всех злокачественных опухолей у женщин. Кажется, немного. На самом деле — немало, особенно когда речь идет о тебе или о близком человеке», — отмечает заведующая хирургическим отделением опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Замира Раджабова.

Фото: Depositphotos/Romaset

По ее словам, в 2019 году в России было зарегистрировано более 24 тыс. новых случаев злокачественных опухолей головы и шеи. При этом, согласно статистике, в 60% случаев рак головы и шеи выявляется на поздней стадии заболевания, 60% пациентов умирают в течение пяти лет. И 80% пациентов, у которых диагноз установлен на ранней стадии, выздоравливают, подчеркнула она.

Что касается возраста, по словам президента Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи, завотделением опухолей головы и шеи ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Али Мудунова, средний возраст пациентов на момент постановки диагноза рака ротовой полости, глотки и гортани составляет 62 года для мужчин и 65 лет для женщин. На долю пациентов в возрасте старше 65 лет приходится почти половина случаев впервые выявленного рака головы и шеи ежегодно. При этом у мужчин риск заболеть раком головы и шеи в 2–5 раз выше, чем у женщин.

Сложно ли выявить на ранней стадии

Многие виды таких опухолей можно диагностировать на ранней стадии, потому что в основном они чувствуются сразу, отмечает онколог Сергей Тюляндин.

Если появляется опухоль на языке, то, как правило, она появляется в виде язвы. Другое дело, что многие не обращают внимания на это или сами лечатся и не обращаются к врачу, пока боль не становится мучительной. Рак губы — это вообще внешнее проявление, поэтому диагностируется быстро. Гораздо сложнее диагностируются опухоли невидимые, например, в носоглотке, которую больной начинает чувствовать, только когда она начинает перекрывать ход воздуха и мешает прохождению пищи. Если мы говорим о гортани, то это нарушения в голосе, в глотании.

Фото: Depositphotos/alexraths

Проблема заключается в другом: опухоль даже самых небольших размеров в этой анатомической зоне очень часто метастазирует уже на ранних этапах, отмечает собеседник издания.

— В первую очередь это касается лимфатических узлов и одновременно с этим опухоль может метастазировать уже гематогенно, давая метастазы далеко за пределами головы и шеи. И это становится очень большой проблемой для лечения, потому что оно чаще всего требуется хирургическое, а оперировать в этой зоне очень сложно и лимфатические коллекторы, куда может стрелять эта опухоль, многочисленны и их удаление калечит человека. Поэтому хирургам очень трудно оперировать в этой зоне — она небольшая по размеру, но очень насыщена важнейшими для нормальной жизнедеятельности структурами.

Что провоцирует рак головы и шеи

Главной причиной развития такого рода онкологий является курение, подчеркивает Сергей Тюляндин. «Также крепкий алкоголь. Очень часто опухоли в этой зоне сочетаются с вирусами, например, с вирусом Эпштейна — Барра. Что касается губы, то тут повлиять может солнце, ультрафиолет. Некоторые считают, что постоянное хроническое воспаление слизистой в результате приема горячей пищи также может сыграть свою роль», — добавил он.

Фото: Depositphotos/AChubykin

Говоря об опухолях ротовой полости, ротоглотки и гортани, основный факторы развития опухоли — отсутствие санации полости рта, табакокурение и алкоголь, а также хронические заболевания, отметил в разговоре с «Известиями» онколог и кандидат медицинских наук Михаил Бяхов. «Но главными являются первые три фактора, и когда они складываются, с большой вероятностью у этого человека может развиться такого рода опухоль», — подчеркнул он.

Кроме того, как ранее сообщала врач-химиотерапевт Санкт-Петербургского онкодиспансера Светлана Кутукова, курение не только провоцирует возникновение опухоли, но также снижает эффективность химиотерапии и лучевой терапии, так как способствует снижению чувствительности поврежденных клеток к самым эффективным таргетным препаратам, в результате чего химиотерапия у курильщиков оказывается малоэффективной.

Бета-каротин увеличивает риск рака легких у курильщиков

Основные моменты

Многие потенциальные витаминные добавки, такие как бета-каротин, не всегда могут быть полезными и могут вызывать повышенный риск рака легких у курильщиков и людей, которые много курили. В большом исследовании, в котором изучались клинические данные более 100,000 субъектов, было обнаружено, что использование провитамина бета-каротина, входящего в состав многих поливитаминных добавок, в значительной степени связано с повышенным риском рак легких у нынешних курильщиков.



Рак легких у курильщиков

Несмотря на то, что революция против курения в Соединенных Штатах оказалась чрезвычайно успешной, сделав курение « некрутым » и дорогим из-за высоких налогов, которые правительство ввело на сигареты, от рака легких ежегодно страдают более 200,000 человек в Соединенных Штатах (American Lung Association ). И, очевидно, курение является основной причиной этого типа рака.

Что такое бета-каротин?

Бета-каротин, пигмент, а также провитамин, доступен в форме пищевых добавок. Бета-каротин также присутствует во многих мультивитаминных добавках, доступных сегодня на рынке. Организм превращает этот пигмент в витамин А, необходимый для здоровья кожи и глаз. Бета-каротин также содержится в различных фруктах и ​​овощах. Морковь богата альфа- и бета-каротином.

Общая польза для здоровья от добавок бета-каротина

Ниже приведены некоторые из потенциальных преимуществ добавок бета-каротина для здоровья:

  • Обладает сильными антиоксидантными свойствами
  • Помогает улучшить здоровье кожи и глаз
  • Помогает улучшить когнитивные функции
  • Может улучшить здоровье дыхательных путей

Кроме того, бета-каротин может быть полезен при определенных типах рака. Однако повысит ли употребление бета-каротина курильщиками риск рака легких? Давайте узнаем, что говорят исследования!

Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.

Использование бета-каротина увеличивает риск рака легких у курильщиков

Потребление поливитаминов людьми любого происхождения растет, поскольку они считают, что это лучший способ удовлетворить и дополнить все свои потребности в питании. Хотя нынешние курильщики вряд ли будут принимать поливитамины, многие все же используют эти добавки, чтобы попытаться перейти к более здоровому образу жизни.

Удивительно, но некоторые недавние исследования показали, что потенциальные добавки, такие как бета-каротин, могут вызвать повышенный риск рака легких у курильщиков и людей, которые много курили. В одном из таких исследований исследователи из программы торакальной онкологии онкологического центра Моффитта во Флориде изучили эту связь, изучив данные по 109,394 XNUMX пациентам, и пришли к выводу, что «среди нынешних курильщиков добавление бета-каротина в значительной степени связано с повышенным риском заболеваемости. рак легких» (Танветянон Т. и др., Рак. 2008 г.). С научной точки зрения исследователи предполагают, что это связано со способностью бета-каротина усугублять окислительное повреждение клеточной ДНК и изменять клеточные пути, связанные с развитием рака.

Персонализированное питание при генетическом риске рака | Получите полезную информацию


Watch this video on YouTube

Заключение

Сегодня каждый, кто курит в США, хорошо осведомлен о рисках, связанных с их действиями, но часто не может бросить курить из-за своей никотиновой зависимости. Однако этот блог — еще один пример непредвиденных последствий, которые, казалось бы, безвредный для здоровья продукт, такой как поливитамины, потенциально может иметь для определенной группы людей. Ключевым моментом является то, что безвредные добавки могут стать вредными в различных контекстах, если их принимать в избытке. Даже курильщикам бета-каротин необходим для сбалансированного питания. Проблема возникает из-за чрезмерного потребления этого пигмента из-за использования поливитаминных добавок.

Какую пищу вы едите и какие добавки принимать — это ваше решение. Ваше решение должно включать рассмотрение мутаций гена рака, типа рака, продолжающегося лечения и добавок, любых аллергий, информации об образе жизни, весе, росте и привычках.

Планирование питания при раке из аддона не основано на поиске в Интернете. Он автоматизирует процесс принятия решений на основе молекулярной науки, внедренной нашими учеными и разработчиками программного обеспечения. Независимо от того, хотите ли вы понять лежащие в основе биохимические молекулярные пути или нет — для планирования питания при раке это понимание необходимо.

Начните СЕЙЧАС с планированием питания, ответив на вопросы о названии рака, генетических мутациях, текущих методах лечения и добавках, любых аллергиях, привычках, образе жизни, возрастной группе и поле.

Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.


Больным раком часто приходится иметь дело с разными побочные эффекты химиотерапии которые влияют на качество их жизни и ищут альтернативные методы лечения рака. Принимая правильное питание и добавки, основанные на научных соображениях (избегая догадок и случайного выбора) — лучшее естественное средство от рака и побочных эффектов, связанных с лечением.


Китай ждёт резкий рост смертности от рака, связанного с курением

Ожидается, что в течение следующих двух десятилетий смертность от рака, связанного с курением, в Китае вырастет почти на 50%.

Опыт других стран, где пик распространённости курения пришёлся на середину двадцатого века, показал, что пик смертности от курения обычно происходит несколько десятилетий спустя.

Например, в США пик распространённости курения пришёлся на 1955 год среди мужчин и на 1965 год среди женщин, но пик смертности от рака лёгких случился на четыре десятилетия позже — в 1990-е годы для мужчин и в 2000-е годы для женщин.

Настоящая эпидемия курения в Китае началась на три-четыре десятилетия позже, чем в Соединённых Штатах, поэтому исследователи предупреждают, что пик смертности от рака лёгких в КНР ещё впереди.

Чтобы смоделировать вероятный ход связанных с курением смертей в течение следующих 20 лет, учёные использовали данные из различных источников, включая Китайскую базу данных по контролю за смертностью и исследования особенностей курения в Поднебесной.

В период с 2002 по 2018 год распространённость курения в Китае упала с 57,4% до 50,5% среди мужчин и с 2,6% до 2,1% среди женщин, хотя доля курящих женщин в Китае падает нелинейно: иногда их становится немного больше. Если распространённость курения продолжит снижаться такими же темпами, к 2040 году она составит 41,3% среди мужчин и 2,16% среди женщин.

Но если принять во внимание старение населения Китая, цифры начинают выглядеть более печально. Исследователи подсчитали, что смертность от рака, связанного с курением, вырастет в период с 2020 по 2040 год на 44% среди мужчин и почти на 53% среди женщин.

Это означает, что за 20 лет в Китае станет на 8,6 миллиона больше смертей от рака, связанного с курением. Это равно в общей сложности более чем 117 миллионам потерянных лет жизни! При этом почти половина (46%) потерянных лет жизни приходится на взрослых трудоспособного возраста, а 94% из них — на мужчин.

В октябре 2016 года правительство КНР опубликовало основные тезисы крупнейшей в мире инициативы под названием «Здоровый Китай». Она направлена ​​на модернизацию системы здравоохранения и улучшение здоровья населения Поднебесной. Одна из её целей — сокращение числа курильщиков среди населения до 20% к 2030 году.

По подсчётам исследователей, если эта цель будет достигнута, уровень курения среди мужчин упадёт до чуть более 26% к 2040 году. Таким образом будет предотвращено около 1,4 миллиона «дополнительных» смертей.

Авторы работы, опубликованной в издании Tobacco Control, выделяют несколько потенциальных ограничений своего исследования. Они говорят о том, что число смертей, связанных с курением, в будущем может быть выше, чем предполагается.

Недостаток данных не позволил исследователям полностью учесть, как повлияло курение на людей, которые бросили пагубную привычку, а также связанные с курением смерти по причинам, отличным от рака, и смерти, связанные с пассивным курением (когда человек дышит сигаретным дымом, хотя сам он не курит).

Учитывая тот факт, что около 22% ежедневных курильщиков начинали курить в детстве или подростковом возрасте, исследователи подчёркивают, что важной задачей остаётся профилактика курения среди подростков. Ведь, как известно, любую проблему легче предупредить, чем пытаться исправить её последствия.

Согласно данным ВОЗ, более 28% населения России являются курильщиками. При этом среди россиян курит 40,9 % мужчин и 15,7 % женщин. Это ставит Россию на пятое место в рейтинге самых курящих стран мира.

Это неутешительное «достижение» говорит о том, что, возможно, российской системе здравоохранения также стоит готовиться к росту количества заболеваний, связанных с курением.

Напомним, ранее мы рассказывали о том, что антитабачные законы положительно отражаются на здоровье некурящих людей. Также учёные ранее оценивали опасность помещений, где люди не курили десятилетиями. Рассказывали мы и о том, что курение приводит к проблемам со слухом и даже полной его потере.

Больше новостей из мира науки и медицины вы найдёте в разделах «Наука» и «Медицина» на медиаплатформе «Смотрим».

Отказ от курения увеличивает выживаемость при раке легких

, г. от NCI Staff

ПЭТ-КТ-сканирование, показывающее рецидив опухоли (зеленая стрелка) в легких человека, ранее лечившегося от рака легких.

Кредит: iStock

Согласно новому исследованию, отказ от курения после диагностики рака легких на ранней стадии может помочь людям прожить дольше.Исследование, в котором приняли участие более 500 пациентов из России, также показало, что отказ от курения может отсрочить возвращение рака или обострение болезни.

Результаты одного из крупнейших проспективных исследований по сравнению выживаемости людей, которые бросили или не бросили курить после диагноза рака легких на ранней стадии.

Группа людей, которые бросили курить, жила в среднем на 22 месяца дольше, чем группа, которая продолжала курить (6,6 года против 4,8 лет), сообщили исследователи в журнале Annals of Internal Medicine от 27 июля.Отказ от курения также был связан с более длительным периодом до прогрессирования заболевания (5,7 года по сравнению с 3,9 года).

«Во время диагностики рака некоторые пациенты могут чувствовать себя фаталистами и думать, что нет смысла бросать курить», — сказал Махди Шейх, доктор медицинских наук, из Международного агентства по изучению рака (IARC), который со-руководил исследованием. «Но наши исследования ясно показывают, что отказ от курения очень полезен в любое время и что никогда не поздно бросить курить, даже после того, как был поставлен диагноз рака.”

Заполнение пробелов в исследованиях

Предыдущие исследования показали, что многие курильщики, у которых диагностирован рак, продолжают курить сверх установленного диагноза, включая примерно половину всех пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ).

Несмотря на то, что есть убедительные доказательства того, что отказ от курения снижает вероятность развития рака легких, меньше исследований было проведено относительно того, может ли бросить курить человеку после диагноза рака легких, меньше проводилось.- отметил Шейх.

«Новое исследование важно», — сказала Стефани Лэнд, доктор философии из Исследовательского отделения NCI по борьбе против табака, которая не принимала участия в исследовании. Результаты, продолжил д-р Лэнд, предоставляют «четкие и строгие доказательства конкретных улучшений общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования заболевания», связанных с отказом от курения у людей с ранней стадией рака легких.

Результаты «подтверждают аргументы» в пользу того, что лечение для прекращения курения стало стандартной частью повседневной медицинской помощи для всех онкологических людей, пишет Нэнси Риготти, M.D. из Центра исследования и лечения табака, Массачусетская больница общего профиля, в сопроводительной редакционной статье.

Исследование, которое следует за отчетом о прекращении курения от 2020 года, подготовленным генеральным хирургом США, подтверждает существующие результаты, а также предоставляет новые знания, отметил доктор Риготти.

Доктор Лэнд поддержал эту точку зрения, отметив, что в нескольких исследованиях пациентов с онкологическими заболеваниями были собраны данные о статусе курящих участников с течением времени.

«Однако в настоящем исследовании проспективно рассматривается наиболее клинически значимый вопрос, связанный с курением больных раком: каково влияние отказа от курения после постановки диагноза?» ДокторСказал Лэнд.

Ежегодные телефонные опросы пациентов

В ходе десятилетнего исследования, спонсируемого IARC, исследователи проводили ежегодные телефонные интервью с 517 пациентами, которые курили в настоящее время, когда им был поставлен диагноз НМРЛ на ранней стадии. Пациенты наблюдались в среднем 7 лет.

В ходе опросов была собрана информация о статусе курения пациентов, лечении и таких событиях, как рецидив или распространение рака.

Всего 220 пациентов (42.5%) бросили курить, большинство из них вскоре после постановки диагноза; 8 из тех, кто бросил курить, позже возобновили курение.

По данным исследования, через 3 года и 5 лет после того, как им поставили диагноз рака легких, бросившие курить пациенты были более живы, чем другие пациенты.

Исследователи подсчитали, что через 3 года после постановки диагноза 75% бросивших курить будут живы по сравнению с 66% тех, кто продолжил курить; Через 5 лет после постановки диагноза 61% бросивших курить и 49% тех, кто продолжил курить, останутся живы.

Отказ от курения улучшил продолжительность жизни людей, независимо от того, курили они от легкой до умеренной или заядлой. Это также улучшило выживаемость независимо от того, получали ли они химиотерапию или лучевую терапию.

«Эти результаты показывают, что всех пациентов с раком легких следует побуждать к отказу от курения во время каждого визита после постановки диагноза, независимо от стадии опухоли, интенсивности курения и статуса лечения», — сказал доктор Шейх.

Исследователи использовали статистические методы для учета различий, которые могут возникнуть при изменении лечения с течением времени, а также для учета различий во времени, когда пациенты бросают или возобновляют курение.

В исследовании не рассматривались биологические различия участников, которые могли бы объяснить, почему те, кто бросил курить, выживали дольше. Но канцерогены в табачном дыме могут повредить ДНК нормальных и опухолевых клеток, потенциально ускоряя рост и прогрессирование опухолей, отметил доктор Шейх.

Сделать лечение табака регулярной частью лечения рака

В своей редакционной статье д-р Риготти написала: «К сожалению, несмотря на эти веские аргументы в пользу действий, лечение табаком еще не стало стандартным компонентом оказания онкологической помощи.Задача состоит в том, чтобы реализовать эту цель на практике. Усилия прилагаются ».

Чтобы восполнить этот пробел, NCI начал общенациональную кампанию в рамках проекта Cancer Moonshot SM , чтобы помочь людям, проходящим лечение от рака, бросить курить. Инициатива по прекращению курения в онкологических центрах (C3I) профинансировала усилия 52 онкологических центров, назначенных NCI, по развитию или улучшению услуг по прекращению курения для пациентов, которых они лечат.

С 2018 года программами лечения табака C3I охвачено более 50 000 больных раком.Инициатива объединяет меры по прекращению употребления табака в рутинные аспекты лечения пациента.

По словам доктора Лэнда, руководителя этой инициативы NCI, цель C3I — сделать ресурсы по прекращению курения доступными везде, где курящие пациенты с онкологическими заболеваниями получают клиническую помощь.

Ресурсы, помогающие бросить курить пациентам с раком легких на ранней стадии, имеют решающее значение, — сказал доктор Шейх.

«Пациенты, пытающиеся бросить курить, нуждаются в поддержке — недостаточно только поощрить их», — сказал он.«Нам необходимо внедрить программы лечения табака в онкологических учреждениях и сделать их повседневной частью лечения рака».

Курение и риск рака

Курение сигарет является причиной примерно 3 из каждых 10 смертей от рака в США. До 90% людей, умирающих от рака легких, употребляли табак.

Но токсины и химические вещества из сигаретного дыма могут вызвать рак практически в любом месте вашего тела. Среди них одни из самых распространенных типов опухолей.

Раковые заболевания, связанные с курением

Существует более 100 видов рака.Главный хирург США определил курение как причину этих 12 видов рака:

Как курение приводит к раку

Табачный дым содержит более 7000 химических веществ. Многие из них, например мышьяк, радиоактивный полоний-20 и ртуть, токсичны. Врачам известно не менее 70 факторов, называемых канцерогенами, которые вызывают рак у людей или животных.

Вы также можете заразиться раком от бездымных табачных изделий. Они включают макающий и жевательный табак. Вдыхание пассивного курения других людей может вызвать рак.Например, у этих прохожих на 30% больше шансов заболеть раком легких, чем у тех, кто не подвергается воздействию пассивного курения.

Рак может возникнуть, когда канцерогены повреждают вашу ДНК и заставляют ваши клетки расти и делиться ненормально. Затем раковая опухоль может проникнуть в здоровые ткани и распространиться по всему телу.

Токсины от курения также ослабляют иммунную реакцию организма и затрудняют борьбу с раком.

Нет безопасного способа употребления табака. И даже кратковременное курение может повысить риск рака.

Как отказ от курения снижает риск рака

Ваши шансы заболеть раком повышаются с увеличением количества сигарет, которые вы выкуриваете каждый день, и того, сколько лет вы это делаете. Верно и обратное. Чем меньше вы курите и чем раньше бросите курить, тем ниже ваши шансы получить какой-либо из 12 видов рака, связанных с курением.

Через пять лет после того, как вы бросите курить, ваши шансы заболеть раком рта, горла, пищевода и мочевого пузыря снизятся вдвое. Ваши шансы заболеть раком шейки матки упадут до того же уровня, что и у тех, кто не курит.

Если вы не курите 20 лет, ваш риск заболеть раком ротовой полости, горла, голосового аппарата или поджелудочной железы будет примерно таким же, как если бы вы никогда не курили.

Бросить курить до 45 лет и избавиться от 87% риска рака легких | Новости здоровья

Эми Нортон Репортер HealthDay

(HealthDay)

ПОНЕДЕЛЬНИК, 25 октября 2021 г. (Новости HealthDay) — Курильщики, бросившие эту привычку до 45 лет, могут почти исключить избыточный риск смерти от рака легких или других видов рака , новое исследование оценок.

Хорошо известно, что после того, как курильщики бросают курить, их риск рака, связанного с табаком, со временем значительно снижается.

Исследователи заявили, что новые результаты подчеркивают силу отказа от курения как можно раньше. Среди более чем 400 000 американцев, за которыми они наблюдали, курильщики умерли от рака в три раза чаще, чем некурящие. Однако курильщики, которым удалось бросить курить к 45 годам, снизили этот избыточный риск на 87%.

И если они преодолеют эту привычку к 35 годам, их избыточный риск смерти от рака исчезнет, ​​- сказал Блейк Томсон, исследователь Американского онкологического общества, руководивший исследованием.

Он подчеркнул, что бросить курить никогда не поздно. Курильщики, бросившие курить в возрасте от 50 до 60 лет, также существенно снизили свой избыточный риск смерти от рака.

Но полученные данные подчеркивают силу избавления от привычки как можно раньше.

«Если вы курите в возрасте 30 лет, надеюсь, эти данные вам скажут», — сказал Томсон.

Исследование было опубликовано 21 октября в журнале JAMA Oncology. В нем были изучены данные о более чем 410 000 американцев, которые участвовали в текущем федеральном обследовании состояния здоровья в период с 1997 по 2014 год.

Около 10 000 участников умерли от рака в течение периода исследования. И в среднем у курильщиков в три раза больше шансов умереть от рака — чаще всего от рака легких — по сравнению с людьми, которые никогда не курили.

Однако многое зависело от возраста — возраста, в котором курильщики начинают и бросают курить.

Чем моложе люди начали курить, тем выше их риск умереть от рака. Среди тех, кто начал заниматься до 18 лет, риск смерти от рака был увеличен как минимум в три раза.

Когда люди начали курить до 10 лет, их риск смерти от рака увеличился в четыре раза по сравнению с некурящими на протяжении всей жизни.

Это может показаться удивительным, заметил Томсон, но есть курильщики, которые попадают на крючок в столь раннем возрасте.

Людям, которые приобрели эту привычку в нежном возрасте, «необходимо бросить ее как можно скорее», — сказал Томсон.

Это потому, что, по оценке его команды, курильщики, бросившие курить до 35 лет, полностью избавились от избыточного риска смерти от рака.Между тем, те, кто бросил курить до 45 лет, снизили свой избыточный риск на 87%.

Перспективы также были хорошими для курильщиков, которые бросили курить позже. Если им удавалось это сделать в возрасте от 45 до 54 лет, их избыточный риск был снижен на 78% и на 56%, если они бросили курить в возрасте от 55 до 64 лет. никогда не рано и никогда не поздно бросить курить », — сказал д-р Дэвид Том Кук, добровольный представитель Американской ассоциации легких.

Он сказал, что врачи должны помочь пациентам избавиться от этой привычки как можно раньше, но также «никогда не сдаваться», пытаясь бросить курить.

«Иногда человеку приходится бросать курить несколько раз, чтобы отказаться от табачных изделий навсегда», — сказал Кук, который также является профессором общей торакальной хирургии в Калифорнийском университете Davis Health.

В целом, сказал он, курильщики чувствуют себя лучше, когда им помогают в своих усилиях, будь то врач или бесплатные правительственные «телефонные линии для отказа от курения», которые действуют в каждом штате. В недавнем исследовании Кук и его коллеги обнаружили, что участие в бесплатной телефонной линии для бросающих курить в Калифорнии повысило процент бросающих курить среди курильщиков в их клинике.

Такая поддержка, по словам Томсона, может помочь людям разобраться с вариантами отказа от курения. К ним относятся два рецептурных препарата и безрецептурные заменители никотина, такие как десны и пластыри.

Курение повышает риск возникновения многих видов рака, включая рак толстой кишки, почек, мочевого пузыря, желудка и поджелудочной железы. Но рак легких — это главный убийца рака среди курильщиков.

Некоторые бывшие курильщики, бросившие курить в течение последних 15 лет, по-прежнему имеют право на ежегодную компьютерную томографию для выявления рака легких — в зависимости от их возраста и того, насколько сильно они курили в прошлом.

«Я бы посоветовал любому нынешнему или бывшему курильщику поговорить со своим лечащим врачом и узнать, имеют ли они право на обследование на рак легких», — сказал Кук.

У Американской ассоциации легких есть ресурсы, чтобы помочь курильщикам бросить курить.

ИСТОЧНИКИ: Блейк Томсон, доктор философии, главный научный сотрудник, исследование несоответствия рака, Американское онкологическое общество, Атланта; Дэвид Том Кук, доктор медицины, профессор и руководитель отделения общей торакальной хирургии Калифорнийского университета, Davis Health, и добровольный представитель Американской ассоциации легких, Чикаго; JAMA Oncology, окт.21, 2021, онлайн


Copyright © 2021 HealthDay. Все права защищены.

Курение и рак — Комплексный онкологический центр Эдвардса

Курение сигарет вызывает 87 процентов смертей от рака легких и является причиной большинства видов рака гортани, ротовой полости и глотки, пищевода и мочевого пузыря. Пассивное курение является причиной примерно 3000 смертей от рака легких среди некурящих в США каждый год. Табачный дым содержит тысячи химических агентов, в том числе более 60 веществ, которые, как известно, вызывают рак.Риск развития рака, связанного с курением, а также нераковых заболеваний увеличивается с увеличением общего воздействия сигаретного дыма на протяжении всей жизни. Отказ от курения имеет важные и немедленные преимущества для здоровья, включая снижение риска рака легких и других видов рака, сердечного приступа, инсульта и хронических заболеваний легких.

Употребление табака, особенно курение сигарет, является единственной наиболее предотвратимой причиной смерти в Соединенных Штатах. Одно лишь курение сигарет является непосредственной причиной примерно 30 процентов всех смертей от рака ежегодно в Соединенных Штатах.Курение сигарет также вызывает хронические заболевания легких (эмфизему и хронический бронхит), сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и катаракту. Курение во время беременности может вызвать мертворождение, низкий вес при рождении, синдром внезапной детской смерти и другие серьезные осложнения беременности. Отказ от курения значительно снижает риск развития указанных заболеваний и может ограничить неблагоприятное воздействие на здоровье развивающегося ребенка.

Как курение сигарет влияет на заболеваемость раком?

Курение сигарет вызывает 87 процентов смертей от рака легких.Рак легких — основная причина смерти от рака как у мужчин, так и у женщин. Курение также является причиной большинства видов рака гортани, полости рта и глотки, пищевода и мочевого пузыря. Кроме того, он является причиной рака почек, поджелудочной железы, шейки матки и желудка, а также острого миелоидного лейкоза.

Есть ли риск для здоровья некурящих?

Риск для здоровья, связанный с курением сигарет, распространяется не только на курильщиков. Воздействие пассивного курения или табачного дыма в окружающей среде (ETS) значительно увеличивает риск рака легких и сердечных заболеваний у некурящих, а также некоторых респираторных заболеваний у маленьких детей.(Пассивный дым — это комбинация дыма, выходящего из конца горящей сигареты, и дыма, выдыхаемого из легких курильщиков.) Пассивный дым был классифицирован как известный канцероген для человека — категория, предназначенная для агентов, для которых существует достаточно научных доказательств того, что они вызывают рак. По оценкам Агентства по охране окружающей среды США, пассивное курение вызывает около 3000 смертей от рака легких среди некурящих и является причиной до 300000 случаев инфекций нижних дыхательных путей у детей в возрасте до 18 месяцев в Соединенных Штатах каждый год.Для получения дополнительной информации о ETS см. Информационный бюллетень NCI «Экологический табачный дым».

Какие вредные химические вещества содержатся в сигаретном дыме?

Сигаретный дым содержит около 4000 химических агентов, в том числе более 60 канцерогенов. Кроме того, многие из этих веществ, такие как окись углерода, смола, мышьяк и свинец, ядовиты и токсичны для человеческого организма. Никотин — это наркотик, который естественным образом присутствует в табачном растении и в первую очередь отвечает за пристрастие человека к табачным изделиям, включая сигареты.Во время курения никотин быстро всасывается в кровоток и попадает в мозг за считанные секунды. Никотин вызывает пристрастие к сигаретам и другим табачным изделиям, подобное зависимости от героина и кокаина.

Как табачный дым влияет на курильщика сигарет?

Курение вредит почти всем основным органам тела. Риск развития связанных с курением заболеваний, таких как рак легких и другие виды рака, сердечные заболевания, инсульт и респираторные заболевания, увеличивается с увеличением общего воздействия сигаретного дыма на протяжении всей жизни.Это включает в себя количество сигарет, которые человек выкуривает каждый день, интенсивность курения (т.е. размер и частоту затяжек), возраст, в котором он начал курить, количество лет, которые человек курил, и воздействие вторичного табачного дыма на курильщика.

Как отказ от курения повлияет на риск развития рака и других заболеваний?

Отказ от курения приносит существенную и немедленную пользу для здоровья мужчин и женщин всех возрастов. Отказ от курения снижает риск рака легких и других видов рака, сердечного приступа, инсульта и хронических заболеваний легких.Чем раньше человек бросает курить, тем больше польза для здоровья. Например, исследования показали, что люди, бросившие курить в возрасте до 50 лет, вдвое снижают риск смерти в следующие 15 лет по сравнению с теми, кто продолжает курить. Курение малоэффективных сигарет по сравнению с сигаретами с более высоким содержанием смол и никотина не приносит явной пользы для здоровья.

Для получения дополнительной информации о том, как бросить курить, см. Информационный бюллетень NCI «Вопросы и ответы о прекращении курения».

Какие дополнительные ресурсы доступны?

Для получения дополнительной информации о раке или употреблении табака посетите веб-сайт NCI о табаке.Если вам нужна помощь в отказе от курения, посетите веб-сайт NCI по отказу от курения. Информацию о риске курения для здоровья также можно получить в Центре по контролю и профилактике заболеваний.

Предоставлено Национальным институтом рака

Курение и табак | Онкологический совет

Курение и табак

Табакокурение — самая крупная предотвратимая причина рака, вызывающая больше смертей от рака в Австралии, чем любой другой отдельный фактор.Он также несет прямую ответственность за многие болезни сердца и легких. Курение влияет как на курильщика, так и на окружающих.

Здесь вы найдете информацию о последствиях курения, помощь в отказе от курения и подробную информацию о работе Совета по борьбе с раком по снижению вреда, наносимого табаком.

Дополнительную информацию о курении, табаке и электронных сигаретах см. В заявлении о позиции Совета по борьбе с раком.


Почему бросить курить

В 2016 году 12,2% австралийцев в возрасте 14 лет и старше курили ежедневно.Две из каждых трех смертей среди длительных курильщиков могут быть напрямую связаны с курением. Ежегодно курение вызывает около 20% бремени онкологических заболеваний в стране.

Курение — самая большая предотвратимая причина рака, на которую приходится 13% случаев рака в год. По оценкам, в 2013 году в результате употребления табака было зарегистрировано 16 610 случаев рака и 9921 человек умер от рака. 1

Рак легких является ведущей причиной смерти от рака во всем мире, причем большинство случаев связано с курением.По оценкам, в Австралии около 90% случаев рака легких у мужчин и 65% у женщин являются результатом курения табака. Курение также может вызвать 15 других типов рака, включая рак полости рта, глотки, пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, полости носа и придаточных пазух носа, гортани, матки, шейки матки, яичников, мочевого пузыря, почек, мочеточников и костного мозга (миелоидный лейкемия). 2

Исследования показали, что риск смерти увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет. Выкуривание всего 10 сигарет в день удваивает риск смерти, а выкуривание более 25 сигарет в день увеличивает риск смерти в четыре раза по сравнению с теми, кто никогда не курил.По оценкам, нынешние курильщики умирают в среднем на 10 лет раньше, чем некурящие.

Табачный дым содержит более 7000 химических веществ, более 70 из которых, как известно, вызывают рак. Когда вы вдыхаете сигаретный дым, эти химические вещества попадают в ваши легкие и распространяются по вашему телу через кровеносную и лимфатическую системы.

Как только вы бросите курить, вы получите немедленную и долгосрочную пользу для здоровья, даже если вы уже страдаете от связанных с курением проблем со здоровьем. Отказ от курения снижает риск преждевременной смерти, а более ранний отказ от курения приводит к значительному снижению.

Химические вещества, содержащиеся в табаке, также влияют на людей, которые подвергаются воздействию вашего сигаретного дыма. Пассивное или пассивное курение представляет опасность для здоровья взрослых, аналогичную активному курению, а также ассоциируется с синдромом внезапной детской смерти и астмой у детей.


Законы Тасмании о запрете курения

С 1 марта 2012 года на Тасмании были введены дополнительные зоны, свободные от табачного дыма. Направленные на уменьшение воздействия вредного вторичного сигаретного дыма, они закрывают места скопления людей.Узнайте больше здесь.


Проект организации розничной торговли без табака в Тасмании

Поощрение розничных торговцев к прекращению продажи табака в Тасмании

Отцов, курящих сигареты, и риск рака у детей среди потомков некурящих матерей | JNCI: журнал Национального института рака

Аннотация

Предпосылки: Было показано, что курение сигарет увеличивает окислительное повреждение ДНК в сперматозоидах человека. При оценке роли курения сигарет в этиологии рака у детей основное внимание уделялось влиянию курения матери.Однако аналогичные исследования в отношении курения отцов не дали окончательных результатов. В нескольких исследованиях оценивали влияние курения отцов в период до зачатия, и в большинстве из них не удавалось отделить влияние отцовского курения от материнского. Цель: Мы исследовали взаимосвязь отцовского курения, особенно в период до зачатия, с детским раком среди потомков некурящих матерей. Методы. Мы провели популяционное исследование методом случай-контроль в Шанхае, Китайская Народная Республика, где распространенность курения высока среди мужчин, но крайне низка среди женщин.В исследование были включены 642 больных раком в детском возрасте (<15 лет) и их индивидуально подобранные контрольные субъекты. Информация о курении родителей, употреблении алкоголя и других воздействиях на индексируемого ребенка была получена путем прямого интервью с обоими родителями испытуемых. Отношения шансов (OR), полученные из моделей условной логистической регрессии, использовались для измерения связи между курением отцов и риском онкологических заболеваний у детей. Результаты и выводы: Отцовское предвзятое мнение о курении связано со значительно повышенным риском онкологических заболеваний у детей, особенно острого лейкоза и лимфомы.Риски возрастали с увеличением количества лет курения до зачатия отцов для острого лимфолейкоза (ОЛЛ) (P для тенденции = 0,01), лимфомы (P для тенденции = 0,07) и тотального рака (P для тенденции = 0,006). По сравнению с детьми, чьи отцы никогда не курили сигарет, у детей, чьи отцы выкуривали более пяти пачек лет до их зачатия, скорректированные OR 3,8 (95% доверительный интервал [CI] = 1,3-12,3) для ALL, 4,5 (95% CI). = 1,2-16,8) для лимфомы, 2,7 (95% ДИ = 0,8-9,9) для опухолей головного мозга и 1.7 (95% ДИ = 1,2–2,5) для всех видов рака вместе взятых. Статистически значимый повышенный риск рака был ограничен детьми в возрасте до 5 лет на момент постановки диагноза или теми, чьи отцы курили в течение всех 5 лет до зачатия. Последствия: Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить связь курения со стороны отца с повышенным риском рака у потомства, прояснить структуру рисков в зависимости от времени курения сигарет и выяснить биологический механизм, участвующий в предрасположенности потомства к рак.Например, может случиться так, что отцовское курение вызывает презиготные генетические повреждения, которые, в свою очередь, действуют как предрасполагающий фактор.

Взаимосвязь курения сигарет со стороны отца и рака у детей широко не оценивалась, и результаты были противоречивыми. Оценка роли курения сигарет в возникновении рака у детей была сосредоточена в первую очередь на влиянии курения матери ( 1 7 ). Несколько исследований ( 8 10 ) сообщили о положительной связи между курением отца и раком у детей после поправки на курение матери, но другие ( 11 18 ) не обнаружили влияния курения отца на развитие рака у потомства.

В большинстве предыдущих исследований отдельно не изучались эффекты курения отцов во время различных периодов воздействия, включая периоды до или после зачатия. Также многие исследования не скорректированы с учетом потенциально важных сопутствующих эффектов, особенно курения матери, на связь между курением отца и раком у детей. Чтобы устранить эти и другие возможные ограничения предыдущих исследований, мы проанализировали данные популяционного исследования детского рака методом случай-контроль в Шанхае, Китайская Народная Республика, где распространенность курения сигарет высока среди мужчин, но крайне низка среди женщин. [<1% молодых взрослых женщин курят ( 19 , 20 )].Это исследование предоставило уникальную возможность оценить роль курения отцов в отсутствие курения со стороны матери на причину рака у детей.

Материалы и методы

Методы нашего всестороннего популяционного исследования детского рака методом «случай-контроль» в Шанхае, Китайская Народная Республика, были подробно описаны в других источниках ( 21 , 22 ). Вкратце, подходящие пациенты были постоянными жителями городского Шанхая в возрасте до 15 лет, которым впервые был поставлен диагноз острый лейкоз в период с 1985 по 1991 год или лимфома, опухоли головного мозга или другие виды рака у детей в период с 1981 по 1991 год.Все случаи были установлены из популяционного Шанхайского реестра рака, который был создан в 1963 году. В общей сложности было успешно опрошено 680 пациентов (процент ответов = 83% подходящих пациентов).

Контрольные субъекты были отобраны из общего населения городского Шанхая с использованием группы домохозяйств (административная единица местного самоуправления, общее количество = 65 363) в качестве первичной единицы выборки и были индивидуально сопоставлены со случаями по полу и году рождения. Было успешно набрано 642 человека, отказов не было.Однако из-за финансовых ограничений не удалось найти подходящих контрольных субъектов для 38 пациентов, в результате чего для текущего анализа было получено 642 пары случай-контроль.

Матери и отцы испытуемых (индексные дети) были опрошены независимо лично обученными медсестрами. Структурированный вопросник использовался для получения информации о демографических характеристиках, факторах, связанных с рождением, детских лекарствах, анамнезе, семейных и генетических факторах, а также о лекарствах для матери и отца, роде занятий и других факторах окружающей среды и образа жизни, таких как курение. и употребление алкоголя до и после зачатия индексного ребенка.Курильщиком считается тот, кто выкуривает по крайней мере одну сигарету в день в течение 6 месяцев или дольше. Только три матери испытуемых (одна пациентка и две контрольной группы) когда-либо курили, и эти субъекты были исключены из настоящего анализа. Отцов, которые в настоящее время или в прошлом курили сигареты, опрашивали подробную информацию о количестве выкуриваемых сигарет в день и общей продолжительности курения до зачатия исследуемого субъекта (далее именуемого курением до зачатия) и после рождения индексного ребенка. соответственно.Поскольку на момент начала исследования пассивное курение матери во время беременности не считалось основным фактором риска, информации о курении отцов во время индексной беременности получено не было.

Отношения шансов (OR) и их 95% доверительные интервалы (CI) были использованы для измерения связи курения и употребления алкоголя отцов с раком у детей. Анализ условной логистической регрессии был проведен для получения OR и CI после корректировки на возможные мешающие переменные (таблица 1) ( 23 ).Категориальные переменные анализировались путем присвоения показателей для каждой категории в модели. Тесты тенденций были рассчитаны с использованием среднего значения для контрольных субъектов в качестве балла для каждой категории. Данные были проанализированы для всех видов рака вместе и отдельно для трех основных категорий онкологических заболеваний у детей: острый лейкоз (Международная классификация болезней [МКБ], 9-я редакция 204.0, 205.0, 206.0, 207.0 и 208.0), лимфома (МКБ-9 200-202). ) и опухоли головного мозга (МКБ-9 191). Дальнейшие анализы были также проведены на острый лимфолейкоз (ОЛЛ) и острый миелоцитарный лейкоз (ОМЛ).

Результаты

Из 642 пациентов, включенных в текущий анализ, острый лейкоз (n = 166), лимфома (n = 87) и опухоли головного мозга (n = 107) составили 25,9%, 13,6% и 16,7% соответственно. Примерно две трети случаев острого лейкоза были ОЛЛ (n = 114), а одна треть — ОМЛ (n = 52). У большинства пациентов с лимфомой (72 [83%] из 87) в этом исследовании была диагностирована неходжкинская лимфома. Остальные виды рака включали 48 (7.5%) саркомы мягких тканей, 32 (5%) рака костей, 25 (3,9%) ретинобластомы и 177 (27,6%) рака других локализаций. Приблизительно 93% (154 из 166) случаев острого лейкоза, 96% (84 из 87) случаев лимфомы и 56% (60 из 107) опухолей головного мозга были подтверждены гистологически. Из негистологически подтвержденных опухолей головного мозга (47 из 107) 71% (33 из 47) были диагностированы с помощью компьютерной томографии. Почти половина всех больных раком (48%) были моложе 5 лет на момент постановки диагноза (Таблица 1).Рак, как правило, чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, за исключением опухолей головного мозга, от которых страдают примерно одинаковое количество мальчиков (49%) и девочек (51%). Вес при рождении был почти одинаковым у пациентов (медиана = 3200 г) и контрольных субъектов (медиана = 3200 г), хотя было обнаружено небольшое, но статистически значимое увеличение у пациентов с острым лейкозом по сравнению с контрольными субъектами (медиана = 3250 г). г для больных по сравнению с 3200 г для контрольных субъектов) (Таблица 1). Отцы больных раком, как правило, были старше, более образованными и имели более высокий доход на душу населения, чем у детей контрольной группы.Отцовское употребление алкоголя было одинаковым для пациентов с острым лейкозом по сравнению с контрольными субъектами, но отцы контрольных субъектов с большей вероятностью употребляли алкоголь, чем отцы детей с опухолями мозга и лимфомой (Таблица 1). Таким образом, употребление алкоголя отцом рассматривалось как потенциальный фактор, влияющий на анализ.

Отцы заболевших с большей вероятностью курили сигареты в какой-то момент своей жизни, чем отцы из контрольной группы. После корректировки на массу тела при рождении, доход семьи, возраст отца, образование и потребление алкоголя отцы, которые когда-либо курили сигареты, имели на 30% больше шансов (OR = 1.3; 95% ДИ = 1,0–1,7), чтобы иметь потомство, у которого развился рак, чем у контрольных отцов (таблица 2). Риск по типу рака среди потомков отцов, которые когда-либо курили сигареты, составлял 1,3 (95% ДИ = 0,7–2,4), 4,0 (95% ДИ = 1,3–12,5) и 1,4 (95% ДИ = 0,6–3,2) для острого заболевания. лейкемия, лимфома и опухоли головного мозга соответственно. Однако с учетом всех онкологических заболеваний в детстве повышенный риск был в основном ограничен потомками отцов, которые начали курить в возрасте до 20 лет, тех, кто курил более 15 лет, и отцов, совокупное курение которых составляло более 10 пачек-лет (Таблица 2).Между количеством выкуриваемых в день сигарет и риском развития общего или конкретного типа рака у детей не наблюдалось четкой зависимости от дозы.

Был проведен дальнейший анализ для изучения потенциальных различий в риске рака среди потомства в зависимости от периода воздействия (например, до зачатия или после рождения индексного ребенка) (Таблица 3). Избыточный риск развития рака в детстве концентрируется в основном среди детей, отцы которых курили более длительное время и в большей степени до зачатия.Повышенные риски наблюдались для острого лейкоза (OR = 2,4; 95% CI = 1,1-5,6), ALL (OR = 3,8; 95% CI = 1,3-12,3), AML (OR = 2,3; 95% CI = 0,4-14,8). , лимфома (OR = 4,5; 95% CI = 1,2-16,8), опухоли головного мозга (OR = 2,7; 95% CI = 0,8-9,9) и для всех видов рака вместе (OR = 1,7; 95% CI = 1,2-2,5) среди потомков отцов, которые курили более 5 пачек лет до зачатия индексного ребенка. Статистическое тестирование для определения того, увеличивался ли риск рака у детей с увеличением совокупного количества курящих сигарет до зачатия отцов, выявило маргинальную или значительную тенденцию в отношении острого лейкоза ( P =.02), ALL ( P, = 0,01), лимфома ( P, = 0,07) и все участки вместе ( P, = 0,006) (Таблица 3). Напротив, уровни отцовского курения после рождения индексного ребенка, как правило, не были связаны со значительным повышением риска онкологических заболеваний у детей, за исключением лимфомы. Аналогичные закономерности наблюдались, когда риски рака оценивались отдельно в зависимости от продолжительности курения или количества выкуриваемых сигарет в день, но оценки для последнего были менее согласованными (данные не показаны).

Только 1% отцов контрольных субъектов и 2% отцов больных, куривших до зачатия ребенка, бросили курить после рождения ребенка; однако около 13% отцов контрольных субъектов и 12% отцов больных, которые не курили до зачатия индексного субъекта, начали курить после рождения ребенка. Отцовское курение, начатое после рождения индексного ребенка, не было связано с повышенным риском детского рака (OR для общего детского рака = 1.0; 95% ДИ = 0,6–1,7), а также повышение уровня курения после рождения ребенка-индекса (наблюдаемое у 40% отцов, которые курили до рождения) не было связано с более высоким риском рака у детей (данные не показаны).

Дальнейший анализ был проведен для оценки рисков, связанных с различной продолжительностью курения, в зависимости от количества выкуриваемых сигарет в день. Риск рака у детей не был связан с количеством выкуриваемых сигарет в день среди лиц, которые курили в течение короткого периода времени (например, те отцы, общая продолжительность курения которых до зачатия составляла <5 лет), с OR = 1.2, 0,9 и 0,7 для всех видов рака, вместе взятых у отцов, выкуривающих менее 10, 10–14 и 15 сигарет в день и более соответственно. Риски увеличиваются с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день только у тех, кто курил сигареты более 5 лет до зачатия (Таблица 4).

Когда мы оценивали взаимосвязь курения сигарет отцов до зачатия с возрастом начала онкологических заболеваний в детстве, мы обнаружили, что повышенный риск рака у детей был ограничен детьми в возрасте до 5 лет, с 80% (OR = 1.8; 95% ДИ = 1,2–2,6) избыточный риск наблюдается для всех участков рака вместе (Таблица 5). Среди детей в возрасте до 5 лет риск развития рака у детей возрастал с увеличением продолжительности ( P для тенденции = 0,0002) или большего числа пачко-лет ( P = 0,0002) отцовского предзначала курения. Эта закономерность наблюдалась также у детей в возрасте 1-2 и 3-4 лет на момент постановки диагноза, но не у детей, которым был поставлен диагноз в возрасте до 1 года (последний, однако, характеризовался небольшим числом).Детский рак, диагностированный у детей 5 лет и старше, не был связан с отцовским предубеждением о курении (таблица 5). Аналогичные закономерности наблюдались при отдельном исследовании острого лейкоза, лимфомы и опухолей головного мозга, хотя оценки риска основывались на небольшом количестве пациентов. Например, отцы 37% больных по сравнению с 25% контрольных субъектов курили 5 паков и более, отцы 43% больных лимфомой по сравнению с 11% контрольных субъектов курили, а отцы 36% больных курили. Пациенты со случаями опухоли головного мозга по сравнению с 13% контрольных субъектов также курили 5 пачек или более лет (данные не показаны).

Поправка на возраст матери при постановке диагноза рака в детском возрасте, образование матери и профессиональные воздействия отцов на работе не повлияли существенно на описанные выше связи риска рака у детей с курением отцов (данные не показаны).

Обсуждение

Наше исследование было уникальным, поскольку дало возможность оценить роль курения сигарет со стороны отца на риск развития рака у детей в отсутствие курения матери.Мы обнаружили, что курение отцов, начавшееся в период до зачатия, было связано с повышенным риском острого лейкоза у детей, лимфомы, опухолей головного мозга и всех видов рака вместе взятых. Значительно повышенный относительный риск в основном ограничивался онкологическими заболеваниями, диагностированными у детей младше 5 лет.

Несколько исследований случай-контроль показали, что курение отцов до рождения или во время развития плода индексного ребенка связано с повышенным риском рака у потомства ( 8 10 , 24 29 ).Сообщается о повышенном риске развития рака у курящих отцов в связи с опухолями головного мозга у детей ( 24 , 27 , 28 ), нейробластомой ( 25 ) и рабдомиосаркомой ( 8 ). Было проведено пять исследований случай-контроль ( 8 , 10 , 24 , 25 , 29 ), в которых побочные эффекты были связаны с курением отца, но не курением матери, но только одно исследование, в котором сообщалось о положительной связи курения отцов при отсутствии курения со стороны матери ( 9 ).Однако в других исследованиях не удалось найти связи между курением отца и ОМЛ в детстве ( 17 ), опухолями центральной нервной системы ( 14 ), опухолями головного мозга ( 12 , 16 ), саркомой Юинга ( 15 ). ), гепатобластома ( 11 ), опухоль Вильмса ( 18 ) или ретинобластома ( 13 ). Большинство исследований ( 30 , 31 ), характеризовавшихся отрицательными результатами, ограничивали изучение рисков детского рака в связи с курением отцов только периодом беременности и не оценивали конкретно влияние отцовского курения до зачатия.Ввиду отсутствия сведений о соответствующей стадии мужских зародышевых клеток для мутагенных / канцерогенных эффектов, ведущих к последующему раку у потомства, ключевое временное окно для воздействия относительно зачатия неизвестно. Таким образом, ограниченный временной интервал (во время беременности или в течение короткого периода времени до зачатия), оцененный в предыдущих исследованиях, возможно, не смог выявить кумулятивные эффекты курения сигарет до зачатия (например, продолжительность курения), особенно если количество выкуриваемых сигарет в день не предсказывает риск рака у потомства.Кроме того, относительно небольшое количество контрольных субъектов и, в частности, небольшое количество курильщиков, которые бросили курить во время или после индексной беременности, затрудняют отдельную оценку эффектов курения в разные периоды времени (до зачатия, связанные с беременностью и послеродовой период). Неправильная классификация воздействия может быть еще одним объяснением некоторых несоответствий, поскольку информация о курении отцов не была получена напрямую от отцов в большинстве предыдущих исследований. Кроме того, в большинстве более ранних исследований не удалось адекватно контролировать потенциальные последствия курения матери.

Механизмы, вовлеченные в возможную связь между курением отца и риском рака у потомства, неясны. Была выдвинута гипотеза, что канцерогенные эффекты отцовского курения сигарет на потомство могут быть результатом пассивного материнского курения или прямого воздействия на отцовские половые клетки или и того, и другого ( 32 ). Многие компоненты сигаретного дыма могут быть обнаружены в околоплодных водах ( 33 , 34 ) и в крови плода ( 35 , 36 ) потомков матерей, которые курят или пассивно подвергаются воздействию сигаретного дыма, что подчеркивает трансплацентарный проход компонентов сигаретного дыма.Однако прямых доказательств того, что внутриутробное курение матери (активное или пассивное) увеличивает риск рака у детей, нет ( 7 , 17 ). В двух исследованиях ( 10 , 30 ) было постулировано, что канцерогенные эффекты могут возникать в отцовских половых клетках после воздействия курения сигарет. Поскольку канцерогенность, связанная с курением отцов, была в основном ограничена отцами, которые курили более 5 лет в период до зачатия, и детьми в возрасте до 5 лет на момент постановки диагноза, наши результаты предполагают влияние на отцовские половые клетки.Дальнейшее подтверждение этой гипотезы обеспечивается данными in vitro о том, что курение сигарет увеличивает окислительное повреждение ДНК в сперматозоидах человека ( 37 ) и вызывает мутации в половых клетках ( 38 ). Повышенный риск рака, наблюдаемый у потомства мышей-самцов ( 39 ) и крыс ( 40 , 41 ), подвергшихся воздействию различных физических или химических канцерогенов перед спариванием, также подтверждает биологическую достоверность эффекта зародышевых клеток.

Точность воспоминаний о прошлом воздействии всегда является проблемой в ретроспективных исследованиях.Отцы детей, больных раком, могут точнее запоминать или завышать сведения о своем воздействии по сравнению с отцами детей из контрольной группы. Однако кажется маловероятным, что такая предвзятость применима только к курению сигарет, а не к другому образу жизни или воздействиям, таким как употребление алкоголя. Кроме того, распространенность курения сигарет среди отцов контрольной группы была сопоставима с распространенностью курения среди населения Китайской Народной Республики. Хорошая частота ответов (83%) для отцов больных и отсутствие отказов среди отцов контрольных субъектов свели к минимуму вероятность потенциальной ошибки отбора в этом исследовании.Возможна предвзятость в отношении выживаемости. Курение отцов может увеличить риск эмбриологических дефектов и неонатальной смерти, даже несмотря на то, что результаты исследований, оценивающих эти исходы, не были последовательными ( 42 , 43 ). Если исходы отцовского курения включают увеличение внутриутробной или перинатальной смертности из-за недиагностированных новообразований у плода или младенцев, риски рака, оцененные в настоящем исследовании, могут представлять собой заниженную оценку истинных рисков. Еще одним ограничением нашего исследования является отсутствие информации о курении отца во время беременности.Следовательно, нельзя исключать возможность того, что курение отцов может вызвать канцерогенные эффекты из-за пассивного курения матери. Однако согласованность наших результатов и связь «доза-реакция» опровергают случайность как объяснение. Наконец, следует отметить, что из-за относительно небольшого числа субъектов OR в некоторых подгруппах рака не были очень точными.

Несмотря на возможные ограничения, это популяционное исследование случай-контроль, проведенное в Шанхае, предполагает, что курение отцов до зачатия может быть связано с повышенным риском для всех видов рака у детей вместе взятых, и особенно для детского ОЛЛ, лимфомы и опухолей головного мозга.Повышенный риск рака был ограничен детьми в возрасте до 5 лет на момент постановки диагноза и связан с отцовским курением, начавшимся до зачатия, что предполагает возможность презиготического генетического повреждения. Результаты нашего исследования требуют дальнейшей оценки в очень крупных, возможно, многонациональных исследованиях среди населения, в котором отцы, но не матери, курят. Необходимы большие исследуемые группы, чтобы обеспечить достаточное количество отцов, которые начали курить в период до зачатия, но бросили при зачатии или незадолго до этого, отцов, которые курят только во время беременности матери, и отцов, которые впервые начали курить после рождения ребенка, так что последствия время курения отцовских сигарет по отношению к детскому раку можно распутать.Кроме того, очень важно, чтобы информация о курении отцов была получена непосредственно от отцов. Если наши выводы подтвердятся и дополнительно прояснятся в отношении времени курения сигарет, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы прояснить механизм этой связи.

Список литературы

( 1 ),.

Влияние курения во время беременности на риск рака у детей

,

J Natl Cancer Inst

,

1971

, vol.

47

(стр.

59

63

) ( 2 ),,,.

Курение матери во время беременности и риск рака у детей

,

Lancet

,

1986

, vol.

1

(стр.

1350

2

) ( 3 ),,,.

Курение матери и облучение во время беременности как факторы риска детской лейкемии

,

Cancer Detect Prev

,

1992

, vol.

16

(стр.

129

35

) ( 4 ),.

Курение матери во время беременности и риск рака у детей

,

Lancet

,

1986

, vol.

2

(стр.

519

20

) ( 5 ),,.

Анкета по изучению этиологии рака у 503 детей

,

J Natl Cancer Inst

,

1986

, vol.

76

(стр.

31

6

) ( 6 ),,.

Факторы, связанные с детским раком, в национальном когортном исследовании

,

Br J Cancer

,

1990

, vol.

62

(стр.

304

8

) ( 7 ),,.

Курение матери во время беременности: увеличивает ли оно риск рака у детей?

,

Int J Epidemiol

,

1992

, vol.

21

(стр.

1

5

) ( 8 ),,,,,.

Факторы окружающей среды в этиологии рабдомиосаркомы в детстве

,

J Natl Cancer Inst

,

1982

, vol.

68

(стр.

107

13

) ( 9 ),,.

Пренатальное воздействие курения родителей и рака у детей

,

Am J Epidemiol

,

1991

, vol.

133

(стр.

123

32

) ( 10 ),,,,.

Рак у детей и употребление алкоголя и табака родителями

,

Ann Epidemiol

,

1995

, vol.

5

(стр.

354

9

) ( 11 ),,,,, и др.

Исследование факторов риска гепатобластомы методом случай-контроль.Отчет исследовательской группы по детскому раку

,

Cancer

,

1989

, vol.

64

(стр.

1169

76

) ( 12 ),,,,.

Поисковое исследование опухолей головного мозга у детей методом случай-контроль

,

Cancer Res

,

1989

, vol.

49

(стр.

4349

52

) ( 13 ),,,,,.

Факторы до и после зачатия, связанные со спорадической наследственной и ненаследуемой ретинобластомой

,

Cancer Res

,

1989

, vol.

49

(стр.

5730

5

) ( 14 ),,,,, и др.

Межрегиональное эпидемиологическое исследование рака у детей (IRESCC): исследование случай-контроль детей с опухолями центральной нервной системы

,

Br J Neurosurg

,

1990

, vol.

4

(стр.

17

25

) ( 15 ),,,.

Саркома кости Юинга / профессиональное воздействие на отца / и другие факторы

,

Am J Epidemiol

,

1992

, vol.

135

(стр.

122

9

) ( 16 ),,,,, и др.

Курение родителей и риск опухолей головного мозга у детей

,

Am J Epidemiol

,

1993

, vol.

137

(стр.

620

8

) ( 17 ),,,,.

Курение сигарет и употребление алкоголя родителями детей с острым миелоидным лейкозом: анализ внутри морфологических подгрупп — отчет Детской онкологической группы

,

Биомаркеры эпидемиологии рака Prev

,

1993

, vol.

2

(стр.

433

9

) ( 18 ),,,,, и др.

Факторы риска опухоли Вильмса. Отчет Национального исследования опухолей Вильмса

,

Cancer

,

1993

, vol.

72

(стр.

938

44

) ( 19 ),.

Распространенность курения среди 110 000 взрослых жителей в городской зоне Шанхая

,

Китайский J Prev Med

,

1985

, vol.

19

(стр.

271

4

) ( 20 ),,,,,.

Курение сигарет в Китае. Распространенность, характеристики и отношение в округе Минханг

,

JAMA

,

1995

, vol.

274

(стр.

1232

4

) ( 21 ),,,,, и др.

Диагностическое облучение рентгеновскими лучами и ультразвуком и риск рака у детей

,

Br J Cancer

,

1994

, vol.

70

(стр.

531

6

) ( 22 ),,,,,.

Грудное вскармливание и риск детской лимфомы и лейкемии

,

Int J Epidemiol

,

1995

, vol.

24

(стр.

27

32

) ( 23 ),.

Статистические методы исследования рака. Том I — Анализ исследований случай-контроль

,

IARC Sci Publ

, vol.

1980

(стр.

5

338

) ( 24 ),,,.

N-нитрозо-соединения и опухоли головного мозга у детей: исследование случай-контроль

,

Cancer Res

,

1982

, vol.

42

(стр.

5240

5

) ( 25 ),,,.

Медицинские и лекарственные факторы риска, связанные с нейробластомой: исследование случай-контроль

,

J Natl Cancer Inst

,

1987

, vol.

78

(стр.

797

804

) ( 26 ),,,.

Родительский род занятий и другие факторы окружающей среды в этиологии лейкозов и неходжкинских лимфом в детстве: исследование случай-контроль

,

Tumori

,

1990

, vol.

76

(стр.

413

9

) ( 27 ),,.

Антенатальные факторы риска злокачественных опухолей головного мозга у детей Нового Южного Уэльса

,

Int J Cancer

,

1994

, vol.

56

(стр.

6

10

) ( 28 ),,,,,.

Пренатальное воздействие табачного дыма и опухоли головного мозга у детей: результаты исследования опухолей головного мозга у детей Западного побережья США

,

Биомаркер эпидемиологии рака Prev

,

1996

, vol.

5

(стр.

127

33

) ( 29 ),,,,,.

Употребление алкоголя родителями, курение сигарет и риск детской лейкемии: исследование детской онкологической группы

,

J Natl Cancer Inst

,

1996

, vol.

88

(стр.

24

31

) ( 30 ),.

Мутагенный образ жизни? Обзор доказательств связи между мутациями зародышевых клеток у людей и курением, употреблением алкоголя и употреблением «рекреационных» наркотиков

,

Mutat Res

,

1994

, vol.

313

(стр.

131

51

) ( 31 ),,,,, и др.

Популяционное исследование детской лейкемии методом случай-контроль в Шанхае

,

Cancer

,

1988

, vol.

62

(стр.

635

44

) ( 32 ),,,.

Курение родителей и рак в детстве

,

Med Hypotheses

,

1983

, vol.

12

(стр.

17

20

) ( 33 ),,.

Никотин и котинин в околоплодных водах курильщиков во втором триместре беременности

,

Am J Obstet Gynecol

,

1974

, vol.

120

(стр.

64

6

) ( 34 ),,,.

Котинин в околоплодных водах пассивных курильщиков

,

Ланцет

,

1982

, т.

1

(стр.

791

2

) ( 35 ),,,.

Пассивное курение матери и уровни тиоцианата в сыворотке плода

,

Am J Obstet Gynecol

,

1982

, vol.

144

(стр.

787

91

) ( 36 ),,,,.

Пассивное курение и концентрация тиоцианата у беременных и новорожденных

,

Obstet Gynecol

,

1984

, vol.

63

(стр.

519

22

) ( 37 ),,,,.

Курение и низкий уровень антиоксидантов увеличивают окислительное повреждение ДНК сперматозоидов

,

Mutat Res

,

1996

, vol.

351

(стр.

199

203

) ( 38 ),,.

ICPEMC Publ. № 3. Курение сигарет — несет ли он генетический риск?

,

Mutat Res

,

1979

, т.

65

(стр.

71

81

) ( 39 ).

Рентгеновское излучение и химические вещества вызывают у родителей наследственные опухоли и аномалии

,

Nature

,

1982

, vol.

296

(стр.

575

7

) ( 40 ),,,.

Повышенная заболеваемость раком у потомства крыс-самцов, подвергшихся воздействию этилнитрозомочевины перед спариванием

,

Int J Cancer

,

1981

, vol.

28

(стр.

475

8

) ( 41 ),,.

Трансгенерационная передача канцерогенного риска

,

Канцерогенез

,

1992

, vol.

13

(стр.

145

51

) ( 42 ),,,.

Исследование отцовского курения и врожденных дефектов «случай-контроль»

,

Int J Epidemiol

,

1992

, vol.

21

(стр.

273

8

) ( 43 ),,.

Влияние возраста отца, курения и употребления алкоголя на врожденные аномалии

,

Teratology

,

1991

, vol.

44

(стр.

429

40

)

Заметки автора

© Издательство Оксфордского университета

Риск курения и рака груди

Leer esta página en español

Курение вызывает ряд заболеваний и связано с более высоким риском рака груди у молодых женщин в пременопаузе.Исследования также показали, что может быть связь между очень сильным воздействием вторичного табачного дыма и риском рака груди у женщин в постменопаузе.

Курение также может усилить осложнения при лечении рака груди, в том числе:

  • Повреждение легких в результате лучевой терапии
  • трудности заживления после операции и реконструкции груди
  • повышенный риск образования тромбов при приеме препаратов гормональной терапии

Шаги, которые можно предпринять

Если вы не курите, не начинайте.Если вы курите, используйте все доступные ресурсы, чтобы бросить курить. Знания обо всех проблемах, связанных с курением, не всегда достаточно, чтобы заставить вас бросить курить. Курение — это привычка, от которой очень трудно избавиться. К счастью, если вы серьезно настроены попробовать, вам окажут большую помощь:

  • Американская ассоциация легких предлагает бесплатную онлайн-программу по отказу от курения. Американское онкологическое общество также имеет программу отказа от курения. Вы также можете позвонить в Американское онкологическое общество по телефону 1-800-ACS-2345, чтобы получить поддержку и бесплатные советы о том, как бросить курить, от квалифицированных консультантов.
  • Лекарства, которые помогут вам бросить курить, можно принимать в виде таблеток, жевать как жевательную резинку или носить в виде пластыря на коже. Спросите своего врача, подходит ли вам один из них.
  • Иглоукалывание и медитация могут помочь облегчить тягу к сигаретам.
  • Еще проще, если у вас есть друг, который тоже бросает или может подбодрить вас, когда вы чувствуете, что не можете справиться самостоятельно.
  • На доске обсуждений Breastcancer.org есть ветка под названием «Тема поддержки« Бросить курить », где вы можете встретиться с другими, чтобы оказать и получить поддержку в отказе от курения.



Think Pink, Live Green: пошаговое руководство по снижению риска рака груди учит вас биологии развития груди и того, как современная жизнь влияет на риск рака груди. Загрузите буклет в формате PDF, чтобы узнать о 31 шаге по снижению риска, который вы можете предпринять сегодня.


Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

Последнее изменение 21 апреля 2021 г. в 9:51

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.