Когда ставят диагноз диабет: Ранняя диагностика сахарного диабета

Содержание

Диагностика диабета | Medtronic Diabetes Russia

Если Вы прочитали информацию о симптомах диабета 1 и 2 типов и переживаете, что у Вас или кого-то из Ваших близких имеется одна из форм диабета, Вас наверняка интересует вопрос, как диагностировать диабет. Как и многие заболевания, диабет можно диагностировать с помощью нескольких методов, которые будут различаться в зависимости от типа заболевания, на который врач проводит проверку. 

Врач достаточно легко распознает классические симптомы диабета и назначит соответствующие анализы крови, мочи и инсулина. Эти анализы очень простые, практически безболезненные и в большинстве случаев позволят провести полное обследование и диагностику за очень короткий период времени.

Диагностика диабета включает такие наиболее распространенные методы:

Анализы крови и мочи

В большинстве случаев диагностика диабета на первом этапе включает анализы крови и мочи. Ваш лечащий врач назначит эти анализы, чтобы узнать, есть ли в Ваших образцах следы глюкозы (сахара крови). Поскольку при отсутствии диабета уровень сахара в крови не превышает допустимый диапазон, отклонение от нормы может свидетельствовать о том, что глюкоза не перерабатывается организмом и проникает в мочу. Если получен положительный результат, Вам могут быть назначены анализы на HbA1C (см. ниже). 

Образцы мочи также могут быть проверены на присутствие кетоновых тел — химических веществ, свидетельствующих о наличии диабета 1 типа.

Анализ на HbA1C (гликозилированный гемоглобин) 

HbA1C — термин, которые часто употребляют в контексте диабета. На странице, посвященной HbA1C, содержится подробная информация о гликозилированном гемоглобине. Вкратце же речь идет о ситуации, когда гемоглобин — молекула, содержащаяся в эритроцитах, — объединяется с глюкозой в крови и становится гликозилированным. Период жизни таких эритроцитов составляет до 12 недель, по прошествии которых в крови появляются новые эритроциты. Длительный срок жизни эритроцитов позволяет врачам использовать HbA1C для определения того, насколько высоким в среднем был сахар крови на протяжении последних 12 недель.  

Приведенная ниже таблица поможет Вам определить наличие диабета — обратите внимание, что нормальный уровень HbA1C при отсутствии диабета составляет <5,5% / 36 ммоль/л (648 мг/дл). 

Менее 6,0% / 42 ммоль/л (756 мг/дл) 6,0 – 6,5% / 42 – 48 ммоль/л (756-864 мг/дл) Более 6,5% / 48 ммоль/л (864 мг/дл) Более 6,6% / 48 ммоль/л (864 мг/дл)
Негативный результат, свидетельствующий об отсутствии диабета Свидетельствует либо о наличии «преддиабета», либо  о высоком риске развития диабета Положительный признак диабета, обычно 2 типа Явный признак хронического диабета, необходимо немедленное лечение

Преимущество анализа на HbA1C состоит в том, что его можно назначить в любое время и он не требует подготовки. Именно в этом данный анализ на диабет отличается от других нижеприведенных. Тем не менее, было установлено, что если пациент болел незадолго до проведения анализа, результат может быть не совсем точен. Поэтому проводится серия анализов для полного понимания того, что происходит в организме. 

Если Вы получили положительный результат при обследовании на диабет, Ваш лечащий врач может порекомендовать Вам анализы на аутоантитела к транспортеру цинка 8 (ZnT8Ab). Результат этого специализированного анализа, в совокупности с полученной ранее информацией, укажет на наличие или отсутствие диабета 1 типа. 

Тест на толерантность к глюкозе

Тест на толерантность к глюкозе, или глюкозотолерантный тест (ГТТ), который часто называют оральным тестом на толерантность к глюкозе (ОГТТ), — еще один способ, как диагностировать диабет или невосприимчивость к инсулину. Этот вид анализа обычно используется для выявления гестационного диабета и чаще всего назначается женщинам в период 24-28 недели беременности. Несмотря на то, что он является надежным признаком гестационного диабета, его используют также для выявления других типов этого заболевания, в том числе 1 и 2 типа.

В отличие от анализа на HbA1C, в течение примерно 10 часов до этого исследования необходимо голодать (не употреблять пищу и жидкости). После подготовки проводится отбор образца крови для первого анализа, направленного на определение исходного уровня сахара в крови. Следующий этап — наблюдение за тем, как организм перерабатывает сахар после употребления пакетированного напитка, содержащего глюкозу. Последующие анализы крови проводятся каждые 30 минут в течение 2 часов, хотя продолжительность может быть и другой, по решению вашего врача.

Как и в случае с анализом на HbA1C, диагностика проводится в соответствии с полученными результатами.

Количество глюкозы в образцах крови при отсутствии диабета: Типовый диапазон значений у лиц, которым ставят диагноз диабета:
Менее 6 ммоль/л (108 мг/дл) до употребления напитка с глюкозой  Больше 7 ммоль/л (126 мг/дл) до употребления напитка с глюкозой
Менее 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) через два часа после теста Больше 11 ммоль/л (198 мг/дл) через два часа после теста

Кроме того, тест может помочь выявить нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), при котором уровень глюкозы в крови выше, чем при отсутствии диабета, но недостаточно высокий, чтобы поставить диагноз диабета. Обычно это признак преддиабета, и к нему нужно относиться как к предупредительному сигналу, требующему изменения образа жизни, питания и режима физической нагрузки.

  • 6-7 ммоль/л (108-126 мг/дл) до употребления напитка с глюкозой 
  • В промежутке 7,9–11 ммоль/л (142–198 мг/дл) через два часа после теста

 

Школа диабета — Про диабет

Мы будем рады вам помочь с любыми дополнительными вопросами по диабету. Здесь вы можете изучить уже имеющуюся базу вопросов-ответов от других людей, либо задать свой вопрос специалисту.

  • Часто задаваемые вопросы
  • Задать свой вопрос
  • 1.
  • 2. Можно ли курить при сахарном диабете?

    Курение провоцирует развитие и ухудшает течение хронических осложнений диабета со стороны сосудов, сетчатки глаз, почек, сердца. Поэтому постарайтесь отказаться от этой привычки как можно скорее.

    Курение — основной фактор риска развития атеросклероза. Атеросклероз — это отложение жировых «бляшек» в стенках сосудов по всему организму. У пациентов же с сахарным диабетом риск развития атеросклероза и без того чрезвычайно велик. Поэтому сочетание этих двух факторов риска приводит к значительному увеличению риска и ухудшению течения хронических осложнений диабета.

  • 3. Как поставить диагноз сахарный диабет?

    Диагностика заболевания проводится на основании лабораторных исследований.

    Диагноз сахарного диабета может поставить только врач. Для постановки диагноза необходимо измерить уровень глюкозы в венозной крови натощак (утром, не менее, чем через 8 ч после последнего приема пищи) и подтвердить его повторным измерением. Если уровень глюкозы венозной плазмы составляет ≥7,0 ммоль/л в двух измерениях — ставится диагноз сахарного диабета.

    В случае сомнительных значений уровня глюкозы (5,6 – 6,9 ммоль/л) для уточнения диагноза (преимущественно, сахарного диабета 2 типа и гестационного сахарного диабета) врач может назначить провести пероральный глюкозотолерантный тест (так называемая “сахарная кривая”, нагрузка глюкозой, тест на толерантность к глюкозе, ПГТТ). Утром натощак проводится забор крови из вены (результат, полученный по капиллярной крови из пальца не достоверен). Затем, в течение 2-5 минут необходимо выпить воду (200-250 мл), в которой растворено 75 граммов глюкозы. Спустя 2 часа (для беременных – спустя 1 и 2 ч) – повторное исследование крови из вены на уровень глюкозы.

    Еще одним диагностическим критерием считается уровень гликированного гемоглобина НВА1С — измеряется в процентах и соответствует среднему уровню глюкозы крови за 3 месяца.

    Диагноз Уровень глюкозы в плазме натощак Уровень глюкозы в плазме при случайном определении Уровень глюкозы в плазме через 2 ч после ПГТТ Уровень гликированного гемоглобина НВА1С
    Норма Результат не информативен До 6,0 %
    Сахарный диабет ≥ 7,0 ммоль/л ≥ 11,1 ммоль/л ≥ 11,1 ммоль/л ≥ 6,5 %
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. Какова причина развития сахарного диабета 1 типа?

    Причиной сахарного диабета 1 типа является гибель клеток поджелудочной железы (бета-клеток), которые вырабатывают инсулин, в результате развивается выраженный дефицит инсулина или, как еще говорят, абсолютная инсулиновая недостаточность, которая приводит к голоданию клеток.
    Гибель клеток происходит в результате иммунного процесса, запущенного по неизвестной пока ученым причине, при котором собственные клетки поджелудочной железы организм воспринимает как чужеродные и вырабатывает антитела для их уничтожения.


    Подробнее о сахарном диабете 1 типа.

  • 10. Что такое сахарный диабет?

    Это группа заболеваний, объединенных одним симптомом — стойкое повышение уровня глюкозы в крови. Механизм может быть разным: в поджелудочной железе вырабатывается недостаточное количество инсулина или действие его нарушено. Заболевание также характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.

    Подробнее о диабете

Список использованных источников:


  • Дедов И. И. Сахарный диабет / Дедов И. И., Шестакова М. В. — Москва: Универсум Паблишинг, 2003. — 454 с.
  • Суркова Е.
    В. Сахарный диабет 2 типа. Руководство для людей с диабетом / Суркова Е.В., Майоров А. Ю., Мельникова О. Г. — М.: Институт проблем управления здравоохранением, 2009. — 120 с.
  • Дедов И. И. Обучение больных сахарным диабетом / Дедов И. И., Анциферов М. Б., Галстян Г. Р., Майоров А. Ю., Суркова Е. В. — М.:Берег, 1999. — 304 с.
  • Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом/ Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой , А.Ю. Майорова. – 8-й выпуск. – М.: УП ПРИНТ; 2017.
  • Штандл Э. Большой справочник по диабету (перевод с немецкого) / Штандл Э., Менерт Х. — М.: Интерэксперт, 2002. — 400 с.
  • Type 2 diabetes. Basics. Third edition. International Diabetes Center at Park Nicollet, 2010. — Sweetbee, 2008. — 217 с.

SARU.DIA.20.02.0252(1)


Если у вас есть вопрос, которого нет в нашей базе часто задаваемых вопросов, задайте вопрос лучшим специалистам бесплатной горячей линии «PRO ДИАБЕТ»: 8 800 200-65-70. Или просто заполните форму внизу, и мы ответим на ваш вопрос в течение 48 часов. Вся информация конфиденциальна и будет опубликована в нашей базе только если вы поставите галочку «Разрешить публикацию ответа на сайте». Обращаем ваше внимание, что вопрос специалисту не заменяет консультации врача.

Текст вопроса:

Укажите ваш вопрос

Все поля обязательны к заполнению

Подписаться на новости "Школы Диабета"

Cтавя галочку напротив графы «Разрешить публикацию ответа на сайте» в разделе «Задать вопрос специалисту» на сайте www.shkoladiabeta.ru, я заявляю о том, что я соглашаюсь на: размещение текста вопроса, заданного мной в поле «Текст вопроса», на сайте www.shkoladiabeta.ru в полном объеме и даю согласие, что мои персональные данные будут сделаны общедоступными, включая специальные категории данных (например, информация о состоянии моего здоровья).

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, ознакомьтесь с текстом официального уведомления.

Нажимая кнопку «Отправить», вы подтверждаете свое согласие на обработку Санофи предоставленных вами в форме персональных данных. Санофи обязуется соблюдать конфиденциальность отправленных вами сообщений. Адрес электронной почты и иная информация, указанная вами в форме, будет использована исключительно для направления ответа на ваше сообщение. Санофи не будет использовать указанные вами контактные данные для рассылки незапрашиваемых материалов и информации.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, ознакомьтесь с текстом официального уведомления.

Диагностика и лечение сахарного диабета – какие анализы сдают, виды и типы анализов

18.02.2021

Как распознать сахарный диабет? Этот вопрос волнует многих, кто подозревает, что со здоровьем что-то не так. Типичными проявлениями недуга являются постоянное чувство жажды и частые позывы к мочеиспусканию, раздражение и зуд кожи, слабость, в том числе мышечная, дневная сонливость, стремительное похудение на фоне повышенного аппетита.

Типы и симптомы сахарного диабета

При диабете первого (I) типа возникает недостаток инсулина. Этот гормон образуется в особых участках поджелудочной железы — в островках Лангерганса. Продуцируют его бета-клетки. Если возникает болезнь, клетки погибают, разрушаются, поэтому гормон не поступает в кровь. Диабет первого типа бывает иммуноопосредованный или возникает спонтанно, без видимых на то причин (идиопатический).

Начало диабета 1 типа (дебют) может быть острым и опасным для жизни. Спровоцировать его может недавно перенесенная инфекция, чаще всего болезнь начинается осенью или зимой.

При этом появляются типичные клинические симптомы заболевания, которые обязательно фиксируются врачом: сухая кожа, снижение ее упругости, румянец на щеках, одышка, шумное дыхание. Как правило, у 15-20% людей в начале заболевания при выдохе ощущается запах ацетона.

В момент обращения врач обязательно назначает комплексное лабораторное обследование. В него входит анализ на определение уровня глюкозы. Концентрация выше нормы — это гипергликемия. Ряд других анализов может подтвердить диагноз СД 1 типа. В этом случае назначается пожизненная терапия инсулином.

Сахарный диабет второго (II) типа относится к социально значимым заболеваниям, профилактике которых уделяется достаточно много внимания. Нарушение выработки секреции инсулина на фоне снижения чувствительности к нему возникает по ряду причин. Часто это метаболические нарушения, обусловленные наследственными факторами. Важно понимать, что второй по распространённости причиной болезни является ожирение.

При диабете второго типа развивается нечувствительность к глюкозе, она может быть различной по степени и сопровождаться также различными по степени нарушениями выработки инсулина.

При развитии сахарного диабета II типа часто наблюдаются общая усталость, апатия, увеличение количества мочи, жажда, судороги в ногах (преимущественно ночью). Чаще всего болезнь может «проявиться» после 40 лет на фоне сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, ожирение).

Причины развития сахарного диабета

1. Наследственная предрасположенность, метаболические нарушения, вызванные ожирением, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), который в определенной степени также связан и с ожирением.

2. Заболевания поджелудочной железы.

3. Инфекционные болезни, которые провоцируют вирусы, например, краснухи, оспы, гриппа.

Хроническому течению диабета, как правило, сопутствуют тяжелые осложнения и дисфункция некоторых органов и систем. Так, при ретинопатии возможно нарушение функции зрения, вплоть до катаракты и слепоты. Нефропатии приводят к поражению почек, ангиопатии — чреваты язвами нижних конечностей («стопа диабетика»). Нередко это приводит к некрозу тканей, гангрене и ампутации ноги. От повышенного уровня глюкозы в крови «страдают» урогенитальная система, сердце и сосуды, зубы (пародонтоз). Именно поэтому при подозрении на диабет важно своевременно диагностировать болезнь, если необходимо начать лечение, и соблюдать меры профилактики.

Лабораторная диагностика сахарного диабета

Чтобы диагностировать сахарный диабет, врач обязательно назначает лабораторные исследования гормонов, биохимическое исследование крови и мочи. Так, для диагностики диабета нужно сдать кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин и фруктозамин. Чтобы дифференцировать первый тип от второго, применяют глюкозотолерантный тест. В него входят глюкоза, инсулин, С-пептид. Взятие крови проводится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи), повторно его проводят через 2 часа, когда пациенту дают выпить воду с растворенной в ней глюкозой (75 г).

Для диагностики нечувствительности к глюкозе проводят оценку инсулинорезистентности, рассчитывая также индекс HOMA-IR. Он вычисляется на основе данных о содержании глюкозы и инсулина. Во время болезни рекомендуется сдавать анализы, чтобы контролировать ее течение и вносить коррективы в терапевтический курс.

Глюкоза крови. Главный показатель уровня сахара в крови. Если человек не болен диабетом и нет предпосылок для его развития, концентрация почти не опускаются ниже установленной нормы и редко увеличиваются.

Инсулин — гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови, а также обмен углеводов и жиров. Если он выделяется недостаточно, глюкоза растет. Увеличение свидетельствует о возможном СД II. Анализ крови на этот гормон назначается для решения вопроса о назначении препаратов инсулина, а также в комплексе исследований метаболических нарушений. Проинсулин — молекула, состоящая из инсулина; характеризует функциональность бета-клеток поджелудочной железы.

С-пептид — фрагмент проинсулина, циркулирующий в крови и позволяющий оценить работу клеток поджелудочной железы.

Гликозилированный гемоглобин (гликированный, HBA1с) — это соединение гемоглобина с глюкозой. Наличие этого соединения в крови свидетельствует о повышении уровня сахара за период предыдущих 2-3 месяцев, так как срок жизни эритроцита 90 дней. Поэтому он может быть лабораторным маркером гипергликемии задолго до появления других клинических симптомов СД. Анализ рекомендован Всемирной организацией здравоохранения, в том числе как ключевой параметр в наблюдении за течением сахарного диабета.

Фруктозамин. Показатели фруктозамина также отражают изменение уровня глюкозы за период двух-трех предыдущих месяцев.

Лечение и профилактика сахарного диабета

Главное, что нужно понять — жизнь при сахарном диабете возможна. Но ее качество напрямую зависит от соблюдения комплекса лечебных и профилактических мер, назначенных врачом.

Важно контролировать уровень глюкозы. Поэтому обязательно следует приобрести глюкометр с тест-полосками к нему. Питаться необходимо сбалансированно. Нельзя допускать переизбытка одних питательных элементов и дефицита других, например, следить за объемом углеводистой пищи в рационе и не превышать рекомендуемой нормы.

Физическая активность существенно влияет на поддержание качества жизни человека, страдающего от диабета. Многие ошибочно полагают, что занятия спортом помогают контролировать сахар в крови. Это не совсем так - не стоит тренироваться слишком усердно и интенсивно. Также важно исключить занятия экстремальными видами спорта (горные лыжи, дайвинг, серфинг).

Помните, самоназначение препаратов и использование непроверенных народных методов не только неэффективно, но и жизненно опасно.

Диагностика сахарного диабета: стоимость анализов

Диагностика, лечение и профилактика сахарного диабета всегда начинается с лабораторных анализов. На данный момент это наиболее информативный способ. Перечень необходимых исследований в таблице. Стоимость анализов варьируется для Москвы и регионов.  

 

Будьте здоровы!

Список литературы

  1. Дедов И.И, Мельниченко Г.А. Эндокринология.  Национальное руководство. М.:Гэотар-Медиа, 2013.
  2. Дедов И. И., Шестакова М.В. Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». 7-й выпуск. М.: МЗ РФ Российская ассоциация эндокринологов ФГБУ Эндокринологический научный центр, 2015.
  3. Холодова Е.А. Клиническая эндокринология. Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2011.

Сахарный диабет 2 типа-неинфекционная эпидемия XXI

Каждый 10-й житель Земли сегодня болен сахарным диабетом, но половина больных ещё не знает о своём недуге. Каждую минуту на земле выявляется очередной случай диабета и каждую минуту два человека погибают от его осложнений.

Быстрое распространение заболеваемости сахарным диабетом (СД) в мире приобрело характер «неинфекционной эпидемии»: так, по прогнозам экспертов ВОЗ, в 2025 г. будет зарегистрировано около 500 млн больных СД. Однако уже в 2011 г. число заболевших приблизилось к этому значению, достигнув 366 млн человек, и около 90% из них страдают СД 2-го типа. В России больных СД 2 типа около 3.376 мнл, в Ханты-Мансийском автономном округе  43.2 тыс. чел., в г. Нягань этот показатель составляет 2340 человек. Из года в год прирост заболеваемости составляет 5-7%.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Все формы сахарного диабета обусловлены неспособностью адекватно утилизировать глюкозу, главный источник энергии в организме. Это связано с нарушением продукции или использования в организме инсулина гормона, который образуется в клетках поджелудочной железы и который необходим для превращения сахара, крахмалов и других пищевых компонентов в энергию.

У людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, поджелудочная железа может продуцировать недостаточное количество инсулина или организм не способен адекватно использовать его. В результате повышается содержание глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и других органов.

Данная форма диабета возникает у людей среднего возраста и старше. Диагноз сахарного диабета 2 типа ставят на основании высокого содержания глюкозы в крови, а также содержания глюкозы в моче.

ПРИЧИНЫ

Считается, что при возникновении сахарного диабета 2 типа играет роль генетическая предрасположенность к заболеванию. Плохая экология,  малоподвижный образ жизни,  фасфуд , частые стрессы и  сочетание таких факторов риска как возраст и избыточная масса тела так же влияют на развитие заболевания. Самым важным предрасполагающим фактором, однако, оказалось ожирение. Установлено, что более 80% с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Считается, что избыточное содержание жира нарушает способность организма утилизировать инсулин.

СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

Сильная жажда, сухость во рту,  частое мочеиспускание, повышенное чувство голода,  быстрая потеря массы тела, слабость и усталость, раздражительность.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В случае недостаточного контроля сахарного диабета 2 типа повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, заболевания почек, неврологических нарушений, импотенции, нарушений зрения (включая слепоту), гангрены.  Сахарный диабет 2 типа опасное заболевание. При отсутствии эффективно терапии возможен летальный исход, что связано с осложнениями вследствие высокого содержания глюкозы в крови или патологическими изменениями со стороны органов и систем.

ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ

При любых симптомах сахарного диабета следует немедленно пройти медицинское обследование. Даже если симптомы сахарного диабета отсутствуют, следует проконтролировать содержание сахара крови и в моче, особенно это касается людей с указанием на сахарный диабет в семейном анамнезе, лицам старше 40 лет и/или имеющим избыточную массу тела.
После того, как поставлен диагноз сахарного диабета необходимо регулярное медицинское наблюдение и контроль содержания глюкозы в крови во избежание развития осложнений.
Для эффективного лечения сахарного диабета следует тщательно контролировать свое состояние.

Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, должны:

- контролировать содержание глюкозы и холестерина, а также массу тела, включая в свой рацион низкокалорийную пищу с низким содержанием сахара, жира и с высоким содержанием сложных углеводов и растительных волокон;
- регулярно заниматься физическими упражнениями с целью уменьшения потребности в инсулине и повышения потери массы тела;
- определять содержание глюкозы в крови в домашних условиях с помощью глюкометра, что помогает человеку корректировать свой режим питания и физических упражнений и предотвращать развитие осложнений сахарного диабета. Самостоятельный контроль содержания глюкозы также позволяет наблюдать, как снижается уровень глюкозы в крови по мере уменьшения массы тела.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны принимать профилактические меры, чтобы избегать простудных заболеваний, рекомендуется соблюдать гигиену стоп.
Течение сахарного диабета 2 типа в огромной степени зависит от самоконтроля. В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа поддается контролю путем диетотерапии и физических упражнений, приемом гипогликемических препаратов.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАШ  ВРАЧ

При подозрении на сахарный диабет врач должен назначить соответствующие анализы крови для диагностики заболевания. Если диагноз поставлен, то врач должен назначить специальную диету или направить пациента на консультацию к диетологу. Диета и физические упражнения являются основой лечения сахарного диабета 2 типа. В ряде исследований обнаружено, что в 80% и более случаев сахарного диабета 2 типа можно контролировать путем уменьшения массы тела и физическими упражнениями. Если эти способы не эффективны и уровень глюкозы в крови не нормализуется, то врач должен назначить гипогликемические препараты перрорально. В зависимости от содержания сахара в крови и реакции на диетотерапию, врач может назначить лекарственные препараты, повышающие способность организма к эффективному использованию собственного инсулина или увеличивающих его продукцию.

Впоследствии врач определяет частоту посещения, в зависимости от необходимости проведения различных анализов, общего состояния пациента и риска развития осложнений, требующих специального дополнительного лечения.

В некоторых случаях могут потребоваться инъекции инсулина.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Чтобы избежать сахарного диабета 2 типа следует применять сбалансированный рацион питания с высоким содержанием растительных волокон; регулярно заниматься физическими упражнениями; избегать избыточной массы тела и резкого ее снижения; регулярно контролировать содержание глюкозы в крови, особенно при наличии сахарного диабета в семейном анамнезе или при избыточной массе тела.

Как распознать диабет у ребенка — Российская газета

Почти в каждом втором случае диагноз "диабет первого типа" ставится ребенку, когда возникает реальная угроза его жизни - гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови), иногда вплоть до тяжелого бессознательного состояния - гипергликемической комы. Ребенка на "скорой" увозят в больницу, а потом родителям сообщают о заболевании.

Чтобы таких чрезвычайных ситуаций было как можно меньше, в регионах страны стартовал проект "Дети тоже болеют диабетом". Главная задача - научить родителей, на что обратить внимание, чтобы, если ребенок болен, установить это как можно раньше.

Диагностировать диабет совсем несложно - нужно только вовремя сдать соответствующие анализы крови. Болезнь дает о себе знать не сразу, симптомы нарастают постепенно. И чтобы не допустить развития гипергликемии, которая может закончиться трагедией, родители просто-напросто обязаны внимательнее наблюдать за ребенком. И в случае чего - немедленно отвести его к врачу и обследовать.

Однако, как показал недавний опрос ФОМ, половина родителей вообще не осведомлены о ранних симптомах заболевания. А каждый четвертый назвал ошибочные симптомы, например, тягу к сладкому.

Понятно, что до критических ситуаций лучше не доводить. И обследовать ребенка не дожидаясь осложнений, при первых признаках неблагополучия (см. рис.)

Компетентно

Жажда - это не к добру

Валентина Петеркова, главный внештатный детский специалист эндокринолог Минздрава России:

- Сахарный диабет 1-го типа сегодня - одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний у детей и подростков. Оно возникает в результате комплексного взаимодействия генетических факторов, вирусных и иммунологических нарушений, и наследственность здесь не играет большой роли. Предотвратить с помощью каких-либо профилактических мер возникновение диабета, к сожалению, невозможно, но можно вовремя поставить диагноз и подобрать подходящую конкретному пациенту терапию. Это обеспечит хороший уровень компенсации, ребенок сможет жить полноценно, если будет соблюдать назначения врача. Главное, к чему мы призываем родителей, - необходимо вовремя обратить внимание на симптомы. Должны насторожить чрезмерная жажда, снижение веса при повышенном аппетите, частое мочеиспускание, особенно в ночное время. Если с вашим ребенком происходит подобное - не нужно ждать, ведите его к врачу и обследуйтесь.

Советы специалиста

Защищаемся от угрозы заболеть

1. Закаливание, регулярные занятия физкультурой, доброжелательная, теплая обстановка в семье - все это поможет ребенку противостоять провоцирующим факторам, запускающим болезнь, - стрессам и инфекциям.

2. Если вы вызвали "скорую" при подозрении на симптомы гипергликемии или на гипергликемическую кому у ребенка, расскажите врачу о ваших наблюдениях. Не отказывайтесь от госпитализации. Описанные симптомы помогут врачам точнее и быстрее выбрать алгоритм лечения.

3. Щадите поджелудочную железу ребенка: ограничьте у потребление сладостей, включая и напитки с добавлением сахара, до разумных количеств.

4. Самое главное - вы не должны допустить, чтобы болезнь была обнаружена на поздней стадии. При первых же симптомах обращайтесь к детскому эндокринологу.

5. Если у вашего ребенка диагностирован диабет, об этом должны знать его воспитатель в детсаду, школьный учитель, чтобы они могли оказать помощь.

Важно

Не многие знают, чем страшен диабет

При длительном плохом контроле он провоцирует:

сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт;

артериальная гипертония, инсульт;

плохое заживление ран, трофические язвы;

проблемы со зрением вплоть до полной слепоты;

проблемы с почками вплоть до почечной недостаточности;

"диабетическая стопа", угроза гангрены и ампутации конечностей;

кома.

Инфографика "РГ"/ Леонид Кулешов/ Ирина Невинная

Гестационный диабет при беременности| OneTouch®

Гестационный диабет

2

Что вызывает гестационный диабет?

Врачи не знают точно, что вызывает гестационный диабет, но у них есть некоторые соображения по этому поводу.

Плацента поддерживает и кормит ребенка по мере его роста. Гормоны из плаценты помогают ребенку развиваться. Но эти же гормоны также блокируют действие инсулина, снижая его эффективность. Гестационный диабет возникает, когда ваш организм больше не в состоянии вырабатывать и использовать весь инсулин, который необходим ему в период беременности, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови при отсутствии лечения.

У некоторых женщин риск развития гестационного диабета более высокий. Следующие факторы повышают риск развития гестационного сахарного диабета:

  • Избыточная масса тела до беременности
  • Слишком большое увеличение веса во время беременности (больше рекомендуемой нормы)
  • Возраст старше 25 лет
  • Гестационный диабет в анамнезе
  • Наличие диабета у близких родственников
  • Афроамериканское, азиатское, латиноамериканское или индейское происхождение

Как диагностируется гестационный диабет?

Большинство женщин, получающих хороший медицинский уход в период беременности, регулярно проходят обследование на гестационный диабет с 24-й по 28-ю неделю беременности. Если у вас высокий риск развития гестационного диабета, ваш врач может провести обследование ранее и/или более одного раза на протяжении беременности.

В ходе теста на гестационный диабет ваш врач предложит вам выпить сладкий напиток, и у вас будет взят образец крови для анализа до и после того, как вы выпьете этот напиток. Если результаты показывают, что уровень глюкозы в крови в указанное время выше рекомендуемых пределов, подтверждается диагноз гестационного диабета. Ваш врач расскажет вам о плане лечения гестационного диабета.

Почему так важно лечить гестационный диабет?

Мать инстинктивно защищает своего ребенка. Для здоровья матери и ребенка важно приступить к лечению гестационного диабета сразу же после постановки диагноза. При отсутствии лечения гестационный диабет может вызвать проблемы, которые включают в себя следующее:

  • Повышенная вероятность рождения крупного ребенка с весом более 4 кг — это состояние называется макросомией. Оно повышает вероятность
    • осложнений и травм во время естественных родов;
    • кесарева сечения. (К-сечение)
  • Высокий риск преждевременных родов и проблем с дыханием (респираторный дистресс) у вашего малыша
  • Высокий риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) у вашего ребенка вскоре после родов
  • Более высокая вероятность преэклампсии у вас (высокое кровяное давление и проблемы с печенью или почками)

Соблюдение указаний врача и тщательный контроль гестационного диабета поможет вам значительно снизить риск развития этих осложнений.

Чего следует ожидать при диагнозе «гестационный диабет»?

Если вам поставлен диагноз «гестационный диабет»:

  • Ваш врач порекомендует вам здоровую диету с контролируемым потреблением углеводов и физические упражнения. Во многих случаях этих мер будет достаточно для контроля уровня глюкозы в крови на протяжении всей беременности.
  • Вам может понадобиться помощь диетолога в составлении плана здорового питания. Диетолог может научить вас контролировать количество и типы углеводов в продуктах питания, чтобы управлять уровнем глюкозы в крови, в то же время удовлетворяя потребности вашего растущего ребенка. Вас также могут попросить вести журнал питания и следить за своим весом.
  • Возможно, вам придется ежедневно проверять уровень глюкозы в крови глюкометром. Попросите вашего врача или консультанта по вопросам диабета порекомендовать глюкометр, который подходит вам. Проверка и отслеживание уровня глюкозы в крови поможет вам и вашему врачу управлять вашим гестационным диабетом.

Как правило, уровень глюкозы в крови приходится проверять не менее 4-х раз в день, обычно натощак, а затем через 1-2 часа после еды. Ваш врач или медицинский работник расскажет, как часто вы должны проводить анализ и каков ваш целевой диапазон уровня глюкозы в крови. Не забывайте регистрировать свои измерения уровня глюкозы в крови, в том числе время и результаты анализа, до или после еды, а также то, через какое время после еды был сделан тест.

  • Легкая физическая нагрузка во время беременности поможет вашему организму лучше использовать свой собственный инсулин и поможет контролировать уровень глюкозы в крови. Виды упражнений, которые могут безопасно выполняться беременными женщинами, включают в себя быструю ходьбу и плавание. Поговорите со своим врачом и получите рекомендации в отношении безопасных физических упражнений в ходе беременности.

На приеме акушерка может проверить ваше давление крови и взять анализ мочи. Вы также обсудите со своим врачом результаты анализов уровня глюкозы в крови, то, как вы питаетесь, какие физические упражнения выполняете и сколько прибавили в весе. За вашим растущим ребенком будет также вестись пристальное наблюдение. Все это поможет определить, работает ли назначенный план лечения гестационного диабета и нужно ли его корректировать.

Если изменение питания и физические упражнения не помогают контролировать уровень глюкозы в крови, ваш врач может назначить прием лекарств — таблеток или инсулина — на весь оставшийся срок беременности.

Прием лекарств (таблетки, инсулин)

Если ваш врач выписывает таблетки или инсулин, это не означает, что вам не удалось справиться с гестационным диабетом. В некоторых случаях ваш организм может быть просто не в состоянии самостоятельно вырабатывать достаточное количество инсулина, необходимое вашему организму по мере роста ребенка. Очень важно следовать рекомендациям своего врача, чтобы защитить себя и своего ребенка. Возможно, после рождения ребенка вы сможете прекратить прием противодиабетических препаратов.

Если ваш врач назначает вам инсулин для лечения гестационного диабета, его можно получать в виде инъекций или другим способом — например, при помощи инсулиновой помпы. Кто-то из членов вашей семьи может научиться этому вместе с вами и помогать вам принимать инсулин согласно предписаниям врача. К счастью, сегодня, благодаря инсулиновым шприцам с небольшими тонкими иглами, инъекции стали практически безболезненными. Врач расскажет, когда и сколько инсулина вы должны принимать каждый раз, и может порекомендовать скорректировать прием инсулина в ходе беременности.

2 IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

 

Сахарный диабет у детей: объяснить и научить


Диагноз «сахарный диабет», поставленный ребенку, способен вызвать шок в первую очередь даже не у самого ребенка, а у его родителей. Первая реакция: не может быть, это какая-то ошибка. Вторая — за что? Почему именно моему малышу или малышке выпала такая участь?.. Кто-то из родителей, не соглашаясь поначалу со «страшным», как ему кажется, диагнозом, пытается найти другие методы лечения, обращается за помощью к нетрадиционной медицине, к лекарям и знахарям. Такое поведение не только не поможет ребенку справиться с болезнью, но и способно нанести ему непоправимый вред.

Поскольку сам больной, скорее всего, ничего пока не понимает в болезни, с которой ему отныне придется сосуществовать всю оставшуюся жизнь, ответственность за то, как она сложится, ложится на плечи родителей. Именно поэтому они должны досконально знать, как помочь своему ребенку и как научить его самого правильно организовать свою жизнь и позаботиться о собственном здоровье.

Первые симптомы болезни

Какие симптомы в поведении и самочувствии ребенка должны обязательно насторожить родителей?

  • Чувство жажды.Ребенок часто и много пьет (вместо стакана сока или воды может выпить целую бутылку).
  • Участившееся мочеиспускание (в том числе ночью). 
  • Несмотря на наличие хорошего аппетита, ребенок заметно худеет.
  • Потеря активности, чувство слабости, желание прилечь даже днем.

У больных сахарным диабетом из-за недостатка инсулина глюкоза остается в крови «без употребления», а клетки организма между тем «голодают» и от безысходности в качестве источника энергии начинают использовать собственный жир организма. Вот почему снижение веса становится одним из симптомов диабета.

В процессе сгорания в клетках жира в кровь выделяется большое количество так называемых кетоновых тел, которые в итоге начинают выделяться с мочой в виде ацетона. Если не начать лечение, у ребенка может развиться состояние, которое носит название «диабетический кетоацидоз».

Единственное лекарство, которое способно в этой ситуации помочь ребенку, — инъекции инсулина. Получая ежедневно необходимую дозу инсулина, ваш малыш сможет хорошо себя чувствовать и вести вполне нормальную жизнь: учиться в школе, а потом в институте, сделать карьеру, создать семью, вырастить собственных детей.

Причины развития диабета у ребенка

Как бы далеко не шагнула современная медицина, точного ответа на вопрос о причинах возникновения диабета ученые до сих пор не дают. Вместе с тем достоверно известно, что риск заболеть диабетом способен передаваться по наследству. При этом ближайшие родственники сами могут быть здоровы, но иметь повышенную предрасположенность к этому заболеванию и «подарить» ее своему ребенку или внуку. А дальше «в игру» могут вступить детские инфекции, вирусные простудные заболевания, стресс, другие причины.

Что касается чрезмерного употребления сладостей, научного подтверждения тому, что это может привести ребенка к диабету, нет. С другой стороны, это способно ускорить начало болезни, поэтому в семьях, где есть больные сахарным диабетом, детям не рекомендуется есть много сладкого.

«Медовый месяц» и вся жизнь

После постановки диагноза в первые месяцы болезни у некоторых детей наступает ремиссия, которую называют «медовый месяц». Происходит это потому, что, получив инсулин, поджелудочная железа начинает выделять больше инсулина. Продолжаться такая ремиссия может от нескольких недель до 1–2 лет, создавая обманчивое впечатление, что болезнь удалось обуздать. К сожалению, спустя время потребность в инсулине всегда повышается.

Случается, что родители пытаются добиться ремиссии, резко сокращая ребенку прием углеводов, переходя на «специальные диеты» (из сырых круп, орехов, сухофруктов). Делать это категорически нельзя! Это очень опасно для детского организма и в будущем может привести к тяжелым последствиям.

В то же время добиться более длительной ремиссии возможно, если не перегружать поджелудочную железу лишними углеводами, постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, вести активный образ жизни, заниматься спортом. И ни в коем случае не переохлаждаться, поскольку любое инфекционное или вирусное заболевание может поставить точку в «медовом месяце».

Новый образ жизни

Чтобы ребенок мог вести привычный образ жизни, он должен научиться основным правилам самоконтроля: проводить регулярные анализы на содержание глюкозы в крови (гликемии), в моче (глюкозурии), соблюдать режим питания и физической активности, а также в зависимости от обстоятельств уметь менять дозу инсулина.

Для каждого ребенка доза инсулина подбирается индивидуально. Задача родителей — научить ребенка правильно набирать нужное количество инсулина и правильно делать инъекцию.

Контроль уровня глюкозы необходим — только так можно определить, достаточна ли доза инсулина, менять ли ее или питание перед физической нагрузкой, во время какого-то заболевания и т. д. Грамотный самоконтроль позволит ребенку не чувствовать себя в детской компании или среди одноклассников «чужим среди своих».

В питании ребенка больного сахарным диабетом предпочтение должно отдаваться тем продуктам, которые не повышают уровень глюкозы в крови, содержат мало углеводов и большое количество клетчатки: это практически все овощи и зелень, мясо, рыба, молочные продукты и т. д. Сладости, естественно, лучше исключить.

А вот от активного образа жизни, занятий спортом отказываться ни в коем случае нельзя. Наличие сахарного диабета — не повод валяться в постели! Причин для того, чтобы регулярно ходить в спортзал, несколько.

  • Лечебный эффект: физические упражнения ведут к снижению уровня глюкозы в крови и как итог — к снижению дозы вводимого инсулина.
  • Физиологический эффект: у ребенка повышается гибкость, увеличиваются сила мышц и объем легких.
  • Психологический эффект: физические упражнения помогают бороться со стрессами, плохим настроением, повышают самооценку.

Прежде, чем начать заниматься спортом, нужно посоветоваться с врачом и вместе определиться с видом физической нагрузки, ее длительностью и интенсивностью. Обязательным при этом остается самоконтроль, а также соблюдение режима питания и инсулинотерапии.

Диабет — не болезнь, а образ жизни. Это на самом деле так, особенно когда дело касается детей. Безусловно, диабет вносит определенные ограничения в жизнь ребенка, однако в отличие от многих других, более тяжелых заболеваний, не мешает самому главному — жить полноценной жизнью, учиться, общаться, заниматься спортом, развиваться и самосовершенствоваться. Задача родителей, помимо прочего, воспитать ребенка так, чтобы он относился к своей болезни спокойно, не стыдясь ее и не ощущая собственной неполноценности.


Диагностика | ADA

Есть несколько способов диагностировать диабет. Каждый способ обычно необходимо повторить на второй день для диагностики диабета.

Тестирование следует проводить в медицинских учреждениях (например, в кабинете врача или лаборатории). Если ваш врач определит, что у вас очень высокий уровень сахара в крови, или если у вас есть классические симптомы высокого уровня сахара в крови в дополнение к одному положительному анализу, вашему врачу может не потребоваться второй тест для диагностики диабета.

A1C

Тест A1C измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Преимущества такого диагноза заключаются в том, что вам не нужно ничего голодать и пить.

  • Диабет диагностирован при A1C выше или равном 6,5%

Результат

A1C

Нормальный меньше 5.7%
Преддиабет от 5,7% до 6,4%
Диабет 6.5% или выше


Глюкоза плазмы натощак (ГПН)

Этот тест проверяет уровень сахара в крови натощак. Под голоданием подразумевается отсутствие еды или питья (кроме воды) в течение как минимум 8 часов до теста. Этот тест обычно проводится утром, перед завтраком.

  • Диабет диагностируется при уровне сахара в крови натощак выше или равном 126 мг / дл

Результат

Глюкоза плазмы натощак (ГПН)

Нормальный менее 100 мг / дл
Преддиабет от 100 мг / дл до 125 мг / дл
Диабет 126 мг / дл или выше


Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

OGTT - это двухчасовой тест, который проверяет уровень сахара в крови до и через два часа после того, как вы выпили специальный сладкий напиток. Он сообщает врачу, как ваше тело перерабатывает сахар.

  • Диабет диагностируется при уровне сахара в крови через 2 часа выше или равном 200 мг / дл

Результат

Оральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Нормальный менее 140 мг / дл
Преддиабет от 140 мг / дл до 199 мг / дл
Диабет 200 мг / дл или выше


Случайный (также называемый случайным) анализ уровня глюкозы в плазме

Этот анализ предназначен для проверки крови в любое время дня при тяжелых симптомах диабета.

  • Диабет диагностируется при уровне сахара в крови выше или равном 200 мг / дл

Что такое предиабет?

До того, как у людей разовьется диабет 2 типа, они почти всегда имеют «преддиабет» - уровень сахара в крови, который выше нормы, но еще не достаточно высок, чтобы диагностировать диабет.

Врачи иногда называют предиабет нарушенной толерантностью к глюкозе (IGT) или нарушением глюкозы натощак (IFG), в зависимости от того, какой тест использовался при его обнаружении.Это состояние повышает риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы

Нет явных симптомов предиабета, поэтому вы можете иметь его и не знать об этом.

У некоторых людей с предиабетом уже могут быть некоторые симптомы диабета или даже проблемы, связанные с диабетом. Обычно вы узнаете, что у вас преддиабет, когда проходите обследование на диабет.

Если у вас предиабет, вам следует проверяться на диабет 2 типа каждые один-два года.

Результаты, указывающие на предиабет:

  • A1C 5,7% –6,4%
  • Уровень сахара в крови натощак 100–125 мг / дл
  • OGTT 2-часовой уровень сахара в крови 140–199 мг / дл

Профилактика диабета 2 типа

У вас не разовьется диабет 2 типа автоматически, если у вас есть предиабет. Для некоторых людей с преддиабетом раннее лечение может фактически вернуть уровень сахара в крови к нормальному диапазону.

Исследования показывают, что вы можете снизить риск диабета 2 типа на 58% с помощью:

Не волнуйтесь, если вы не можете достичь идеальной массы тела.Потеря даже 10-15 фунтов может иметь огромное значение.

Диабет - лечение в клинике Мэйо

Лечение диабета в клинике Мэйо

  • Ваша команда по уходу в клинике Мэйо. Команда специалистов Mayo Clinic работает вместе, чтобы создать для вас индивидуальный план лечения. В вашу команду могут входить врач, инструктор по диабету и дипломированный диетолог, которые будут тесно сотрудничать с вами, чтобы поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к норме.При необходимости также можно легко получить направление и оперативный доступ к специалистам по глазам, почкам и стопам.
  • Образование. Mayo Clinic предлагает комплексную образовательную программу для людей с диабетом 1 или 2 типа, получающих интенсивную инсулиновую терапию или несколько ежедневных инъекций. Трехдневная образовательная серия охватывает широкий круг тем, включая рекомендации и принципы корректировки дозы инсулина в обычные дни, во время физических упражнений, в дни болезни и в особых обстоятельствах, а также подробные рекомендации по питанию.

    Трехдневная образовательная серия охватывает широкий круг тем, включая рекомендации и принципы корректировки дозы инсулина в обычные дни, во время физических упражнений, в дни болезни и в особых обстоятельствах, а также подробные рекомендации по питанию.

  • Специализированная педиатрическая помощь. Специалисты детской эндокринологии лечат детей с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Во время лечения в клинике Mayo ваш ребенок также будет иметь доступ к педиатрическим медсестрам-инструкторам по диабету, зарегистрированным педиатрам-диетологам, зарегистрированным педиатрическим медсестрам, педиатрическим социальным работникам, детским психологам и специалистам по охране детства.

    Если вашему ребенку впервые поставили диагноз сахарный диабет 1 типа, его могут поместить в детскую больницу Майо Эухенио Литта для стабилизации уровня сахара в крови и обучения родителей и детей старшего возраста, как управлять этим заболеванием.

Экспертиза и рейтинг

  • Экспертиза. Врачи Mayo Clinic обладают опытом лечения людей со всеми типами диабета, в том числе с трудно контролируемым уровнем сахара в крови.Ежегодно в клинике Мэйо получают помощь более 53 000 человек с диабетом.
  • Последние исследования. Исследовательское партнерство между клиникой Мэйо и Университетом Миннесоты направлено на поиск оптимальных методов лечения и, в конечном итоге, излечение диабета. Исследователи клиники Мэйо находятся в авангарде исследований диабета, а специализированные лаборатории изучают способы регенерации инсулин-продуцирующих клеток, контроля уровня сахара в крови и доставки необходимой дозы инсулина людям с диабетом 1 типа (искусственная поджелудочная железа).

Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по диабету и эндокринологии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения диабета и эндокринологии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц по диабету и эндокринологии.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховые компании требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений зависит от медицинских потребностей.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Октябрь30, 2020

Диабет - Врачи и отделения

Кафедры и специальности

Клиника

Mayo имеет одну из крупнейших и наиболее опытных практик в США, с кампусами в Аризоне, Флориде и Миннесоте. Работают кадры десятков специальностей вместе для обеспечения качественного ухода и успешного выздоровления.

Отделения, занимающиеся лечением этого состояния

Врачи, которые лечат это состояние

Отображается 1-10 из 46 доступных врачей

  1. Тина Ардон, М.Д.
    1. Семейный врач
    1. Джексонвилл, Флорида
    Приоритетные направления:

    Профилактика, Высокое кровяное давление, Хронические заболевания, Диабет, Другие расстройства младенческого, детского или подросткового возраста

  2. Тельма Г.
    Барнс, О.
    1. Оптометрист
    1. Феникс, Аризона
    Приоритетные направления:

    Подбор контактных линз, Осмотр глаз, Сухие глаза, Диабет, Глаукома, Дегенерация желтого пятна

  3. Грегори В.
    Барснесс, доктор медицины
    1. Интервенционный кардиолог
    1. Рочестер, Миннесота
    Приоритетные направления:

    УНКП, Обезболивание, Катетеризация сердца, Боль в груди, Диабет, Острый коронарный синдром

  4. М.
    Регина Кастро, доктор медицины
    1. Эндокринолог
    2. Липидолог
    1. Рочестер, Миннесота
    Приоритетные направления:

    Узелок щитовидной железы, рак щитовидной железы, гипотиреоз, гипертиреоз, заболевание щитовидной железы, диабет

  5. Ана Л.
    Крео, доктор медицины
    1. Детский эндокринолог
    2. Педиатр
    1. Рочестер, Миннесота
    Приоритетные направления:

    Заболевания костей, Заболевания щитовидной железы, Диабет, Нарушение роста

  6. Рамона С.
    Де Джесус, доктор медицины
    1. терапевт
    1. Рочестер, Миннесота
    Приоритетные направления:

    Депрессия, Высокое кровяное давление, Хронические заболевания, Диабет

Поиск врача на странице
  1. Перейти на страницу 11
  2. Перейти на страницу 22
  3. Перейти на страницу 33
  4. Перейти на страницу 44
  5. Перейти на страницу 55
  6. СледующаяСледующая страница

Research

Mayo Clinic - лидер в области исследований диабета. В Центре регенеративной медицины Mayo Clinic исследователи работают над способами регенерации клеток, вырабатывающих инсулин (бета-клеток). Они работают над способами повышения естественной способности организма к регенерации этих клеток, а также над способами регенерации бета-клеток в лаборатории.

В лаборатории искусственной поджелудочной железы клиники Майо исследователи работают над расширением существующих систем с обратной связью для отбора таких групп населения, как беременные женщины с диабетом 1 типа и люди с диабетом 1 типа старше 65 лет.Они также улучшают существующие системы с обратной связью в партнерстве со спонсорами отрасли. Их работа поддерживается отраслевыми спонсорами: Национальными институтами здравоохранения, Фондом исследований подросткового диабета и благотворительным фондом Хелмсли.

Исследователи также исследуют механизмы, ответственные за аномальный метаболизм глюкозы у людей с диабетом и преддиабетом. Исследования помогут определить причину диабета и связанных с ним расстройств, чтобы разработать новые методы лечения.

Публикации

См. Список публикаций врачей клиники Мэйо о диабете на PubMed, службе Национальной медицинской библиотеки.

Исследования

30 октября 2020 г.

Критерии диагностики диабета | Michigan Medicine

Обзор темы

Чтобы быть диагностированным диабетом, вы должны соответствовать одному из следующих критериев: сноска 1

  • Имеются симптомы диабета (повышенная жажда, учащенное мочеиспускание и необъяснимая потеря веса) и уровень сахара в крови уровень равен или превышает 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл).Определение уровня сахара в крови проводится в любое время, независимо от того, когда вы последний раз ели (случайный тест на уровень глюкозы в плазме или случайный тест на уровень сахара в крови).
  • Иметь уровень сахара в крови натощак, равный или превышающий 126 мг / дл. Анализ сахара в крови натощак (глюкоза плазмы натощак) проводится после того, как в течение 8 часов не ел и не пил ничего, кроме воды.
  • Получите результат двухчасового перорального теста на толерантность к глюкозе (ПГТТ), равный или превышающий 200 мг / дл.
  • У вас гемоглобин A1c равен 6.5% и выше. Этот тест наиболее надежен для взрослых. Некоторые специалисты рекомендуют использовать один из других тестов для диагностики диабета у детей. Этот тест может не подходить для всех, потому что многие факторы могут повлиять на продолжительность жизни эритроцитов, например, второй или третий триместр беременности, недавняя кровопотеря или переливание крови, серповидно-клеточная анемия, гемодиализ или эритропоэтин (ЭСС ) лекарство.

Два теста используются для подтверждения диагноза диабета.

Если результаты вашего теста на уровень сахара в крови натощак находятся между 100 мг / дл и 125 мг / дл, ваш результат OGTT составляет от 140 до 199 мг / дл (через 2 часа после начала теста), или ваш гемоглобин A1c составляет 5.От 7% до 6,4%, у вас предиабет. Это означает, что ваш уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы быть диабетом. Обсудите со своим врачом, как часто вам нужно сдавать анализы.

Существуют разные типы диабета. Иногда трудно диагностировать тип диабета, который у вас есть, потому что симптомы разные или обычные методы лечения не работают. Ваш врач может провести тест на С-пептид или тест на аутоантитела. Эти тесты могут помочь диагностировать диабет 1 типа или медленно развивающуюся форму диабета 1 типа, называемую латентным аутоиммунным диабетом у взрослых (LADA).Другая форма диабета, диабет зрелого возраста у молодых (MODY), является наследственным заболеванием, вызванным изменением (мутацией) гена. Существует много типов MODY в зависимости от пораженного гена. Генетическое тестирование может помочь вам и вашему врачу решить, как лечить MODY.

Ссылки

Ссылки

  1. Американская диабетическая ассоциация (2019). Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете - 2019. Уход за диабетом , 42 (Приложение 1): S1 – S193. Доступ 17 декабря 2018 г.

Кредиты

По состоянию на 19 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины,
Мэтью I. . Kim MD - Endocrinology
David CW Lau MD, PhD, FRCPC - Endocrinology

Действует на 19 декабря 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Мэтью И. Ким, врач, эндокринолог, и Дэвид С.В. Лау, доктор медицины, FRCPC - эндокринология

Американская диабетическая ассоциация (2019). Стандарты медицинской помощи при диабете-2019. Уход за диабетом , 42 (Приложение 1): S1-S193. По состоянию на 17 декабря 2018 г.

Типы, факторы риска, симптомы, методы лечения

Обзор

Что такое диабет

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет - это заболевание, при котором ваше тело не может правильно использовать энергию из пищи, которую вы едите. Диабет возникает в одной из следующих ситуаций:

  • Поджелудочная железа (орган за желудком) вырабатывает мало инсулина или вообще не производит его. Инсулин - это естественный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, который помогает организму использовать сахар для получения энергии.

-Or-

  • Поджелудочная железа производит инсулин, но произведенный инсулин не работает должным образом. Это состояние называется инсулинорезистентностью.

Чтобы лучше понять диабет, полезно узнать больше о том, как организм использует пищу для получения энергии (процесс, называемый метаболизмом).

Ваше тело состоит из миллионов клеток. Чтобы производить энергию, клеткам нужна еда в очень простой форме. Когда вы едите или пьете, большая часть вашей пищи расщепляется на простой сахар, называемый глюкозой. Глюкоза обеспечивает организм энергией, необходимой для повседневной деятельности.

Кровеносные сосуды и кровь - это магистрали, по которым сахар транспортируется, откуда он либо попадает (желудок), либо производится (в печени), к клеткам, где он используется (мышцы) или где он хранится (жир). Сахар сам по себе не может попасть в клетки. Поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который служит помощником или «ключом», который пропускает сахар в клетки для использования в качестве энергии.

Когда сахар покидает кровоток и попадает в клетки, уровень сахара в крови понижается. Без инсулина, или «ключа», сахар не может попасть в клетки организма для использования в качестве энергии. Это вызывает повышение сахара. Слишком много сахара в крови называется «гипергликемия» (высокий уровень сахара в крови).

Какие типы диабета?

Существует два основных типа диабета: Тип 1 и Тип 2 :

  • Диабет 1 типа возникает из-за повреждения инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы (бета-клетки).При диабете 1 типа поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или совсем не вырабатывает его, поэтому сахар не может попасть в клетки организма для использования в качестве энергии. Люди с диабетом 1 типа должны использовать инъекции инсулина для контроля уровня глюкозы в крови. Тип 1 - наиболее распространенная форма диабета у людей моложе 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте. У десяти процентов людей с диабетом диагностирован тип 1.
  • При диабете 2 типа (диабет у взрослых) поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но она либо не производит достаточного количества, либо инсулин не работает должным образом.Девять из 10 людей с диабетом имеют тип 2. Этот тип чаще всего встречается у людей старше 40 лет, но может возникнуть даже в детстве, если присутствуют факторы риска. Диабет 2 типа иногда можно контролировать, сочетая диету, контроль веса и упражнения. Однако лечение также может включать пероральные глюкозоснижающие препараты (принимаемые внутрь) или инъекции инсулина (уколы).

Другие типы диабета могут возникнуть в результате беременности (гестационный диабет), хирургического вмешательства, использования определенных лекарств, различных заболеваний или других конкретных причин.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет возникает при высоком уровне глюкозы в крови во время беременности. По мере того как беременность прогрессирует, развивающийся ребенок все больше нуждается в глюкозе. Гормональные изменения во время беременности также влияют на действие инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Беременные женщины с повышенным риском развития гестационного диабета включают тех, кто:

Уровень глюкозы в крови обычно возвращается к норме после родов.Однако женщины, у которых был гестационный диабет, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Симптомы и причины

Что вызывает диабет?

Причины диабета неизвестны. Следующие факторы риска могут увеличить ваши шансы заболеть диабетом:

  • Семейный анамнез диабета или личный анамнез гестационного диабета.
  • Афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы или американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана или этническое происхождение.
  • Травма поджелудочной железы (например, инфекция, опухоль, операция или несчастный случай).
  • Аутоиммунное заболевание.
  • Возраст (риск увеличивается с возрастом).
  • Физический стресс (например, операция или болезнь).

Существуют факторы риска, которые вы можете контролировать, в том числе:

  • Высокое кровяное давление.
  • Аномальный уровень холестерина или триглицеридов в крови.
  • Курение.
  • Избыточный вес.
  • Употребление некоторых лекарств, включая стероиды

Важно отметить, что сахар сам по себе не вызывает диабета. Употребление большого количества сахара может привести к кариесу, но не вызывает диабета.

Каковы симптомы диабета?

Симптомы диабета включают:

  • Повышенная жажда.
  • Повышенный голод (особенно после еды).
  • Сухость во рту.
  • Частое мочеиспускание.
  • Необъяснимая потеря веса (даже если вы едите и чувствуете голод).

Другие симптомы включают:

Каковы симптомы низкого уровня сахара в крови?

У большинства людей наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), когда уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл. (Ваш лечащий врач расскажет вам, как определить уровень сахара в крови.)

Когда у вас низкий уровень сахара в крови, ваше тело подает признаки того, что вам нужна еда. У разных людей разные симптомы.Вы научитесь распознавать свои симптомы.

Общие ранние симптомы низкого уровня сахара в крови включают следующее:

  • Чувство слабости или головокружения, включая дрожь и дрожь.
  • Чувство голода.
  • Потоотделение.
  • Сердце бьется.
  • Бледная кожа.
  • Чувство испуга или беспокойства.

К поздним симптомам низкого уровня сахара в крови относятся:

  • Чувство замешательства или возможность сосредоточиться на одном предмете.
  • Головная боль.
  • Плохая координация.
  • Плохие сны или кошмары.
  • Чувство раздражительности.
  • Онемение во рту и языке.
  • Отключение.

Диагностика и тесты

Диагностика диабета

Как диагностируется диабет?

Диабет диагностируется с помощью анализов крови на сахар натощак или с помощью анализов крови A1c, также известных как тесты на гликированный гемоглобин.Анализ сахара в крови натощак проводится после того, как вы не ели и не пили в течение как минимум восьми часов. Нормальный уровень сахара в крови натощак составляет менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л). Для сдачи анализа крови на A1c не нужно голодать. Диабет диагностируется по одному из следующих (см. Таблицу):

  • Ваш уровень сахара в крови равен или превышает 126 мг / дл (7 ммоль / л).
  • У вас есть два случайных теста на сахар в крови более 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) с симптомами.
  • У вас пероральный тест на толерантность к глюкозе с результатами более 200 мг / дл (11.1 ммоль / л).
  • Ваш тест A1c превышает 6,5 процента в два разных дня.

Тест на A1c должен выполняться в лаборатории с использованием метода, сертифицированного Национальной программой стандартизации гликогемоглобина (NGSP) и стандартизированного для исследования по контролю диабета и его осложнениям (DCCT).

Тип теста Нормальный
(мг / дл)
Предиабет
(мг / дл)
Диабет
(мг / дл)
Натощак
Тест на глюкозу

Менее 100

100-125 126 или выше
Случайно (в любое время)
Тест на глюкозу

Менее 140

140-199 200 или выше
A1c test

Менее 5. 7%

5,7 - 6,4% 6,5% или выше
Пероральный глюкоза
тест на переносимость
Менее 140 140-199 200 или выше

Ведение и лечение

Управление диабетом

Как лечить диабет?

От диабета нет лекарства, но его можно лечить и контролировать.Цели управления диабетом:

  • Поддерживайте уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме, сочетая прием пищи с приемом лекарств и физической активностью.
  • Поддерживайте уровень холестерина и триглицеридов (липидов) в крови как можно ближе к норме.
  • Контролируйте артериальное давление. Ваше кровяное давление не должно превышать 140/90.
  • Уменьшает или, возможно, предотвращает развитие проблем со здоровьем, связанных с диабетом.

У вас есть ключи к управлению диабетом:

  • Планирование того, что вы едите, и соблюдение сбалансированного плана питания.
  • Регулярно занимается спортом.
  • Принимать лекарства, если они прописаны, и строго соблюдать инструкции, как и когда их принимать.
  • Контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления дома.
  • Запись на прием к врачу и сдача лабораторных анализов в соответствии с предписаниями врача.

То, что вы делаете дома каждый день, влияет на уровень глюкозы в крови больше, чем то, что ваш врач может делать каждые несколько месяцев во время вашего осмотра.

Что такое инсулиновые помпы?

Инсулиновые помпы - это небольшие компьютеризированные устройства размером с небольшой сотовый телефон, которые вы носите на поясе, в кармане или под одеждой. Они доставляют инсулин быстрого действия 24 часа в сутки через небольшую гибкую трубку, называемую канюлей. Канюля вводится под кожу с помощью иглы. Затем иглу удаляют, оставляя под кожей только гибкую трубку. Пользователь помпы меняет канюлю каждые два-три дня.

Инсулиновая помпа может доставлять инсулин 24 часа в сутки.

Для пользователей помпы важно часто контролировать уровень глюкозы с помощью монитора глюкозы непрерывного действия или датчика пальца. Помпа подает непрерывный поток инсулина, который можно регулировать, если это необходимо для таких вещей, как упражнения и стресс. Пользователь помпы регулярно вводит в помпу информацию о потребляемой им пище и уровне сахара в крови, чтобы она могла помочь им рассчитать дозы инсулина для приема пищи и высокого уровня сахара в крови.

Преимущества инсулиновой помпы включают меньшее количество инъекций инсулина, более гибкий образ жизни и более последовательную и регулируемую подачу инсулина.

Могу ли я принимать и таблетки, и инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови?

Да. Комбинация инсулина и пероральных лекарств, принимаемая в соответствии с указаниями врача, очень безопасна и эффективна для контроля уровня сахара в крови. Типичная комбинированная терапия состоит из приема пероральных препаратов в течение дня и инсулина на ночь.

Как только вы начнете принимать инсулин, вам нужно будет чаще контролировать уровень сахара в крови, чтобы снизить риск реакций низкого уровня сахара в крови.Комбинированная терапия часто помогает людям с диабетом 2 типа. Если вы принимали пероральные препараты, ваш врач может изменить ваш план лечения, включив в него инъекции инсулина. Это изменение часто делается, чтобы помочь людям с диабетом 2 типа лучше контролировать уровень сахара в крови.

Профилактика

Можно ли предотвратить диабет 2 типа?

Хотя факторы риска диабета, такие как семейный анамнез, изменить нельзя, существуют и другие факторы риска, которые вы можете контролировать.Реализация некоторых из приведенных ниже привычек здорового образа жизни может улучшить эти изменяемые факторы риска и помочь снизить ваши шансы заболеть диабетом 2 типа:

Жить с

Каковы некоторые из долгосрочных осложнений высокого уровня сахара в крови?

  • Ретинопатия (заболевание глаз) : Все пациенты с диабетом должны ежегодно посещать офтальмолога (офтальмолога) для осмотра расширенных глаз.Пациентам с известным заболеванием глаз или симптомами нечеткости зрения на один глаз или у которых есть слепые пятна, возможно, потребуется чаще посещать своего офтальмолога.
  • Нефропатия (заболевание почек) : Анализ мочи следует проводить ежегодно. Регулярные проверки артериального давления также важны, потому что управление высоким артериальным давлением имеет важное значение для замедления болезни почек. Проверяйте свое кровяное давление при каждом посещении врача. Американская диабетическая ассоциация рекомендует для большинства взрослых поддерживать артериальное давление ниже 140/90.Постоянный отек ноги или ступней также может быть признаком болезни почек, о чем следует сообщить врачу.
  • Невропатия (заболевание нервов) : О онемении или покалывании в ногах следует сообщать врачу при регулярных посещениях. Ежедневно проверяйте свои ноги на предмет покраснения, мозолей, трещин или повреждений кожной ткани. Если вы заметили эти симптомы до запланированных посещений, немедленно сообщите об этом врачу.

Другие отдаленные осложнения могут включать:

  • Другие проблемы со зрением, включая глаукому и катаракту.
  • Стоматологические проблемы.
  • Высокое кровяное давление.
  • Сердечные приступы и инсульты.
  • Проблемы сексуального здоровья.

Типы, факторы риска, симптомы, методы лечения

Обзор

Что такое диабет

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет - это заболевание, при котором ваше тело не может правильно использовать энергию из пищи, которую вы едите.Диабет возникает в одной из следующих ситуаций:

  • Поджелудочная железа (орган за желудком) вырабатывает мало инсулина или вообще не производит его. Инсулин - это естественный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, который помогает организму использовать сахар для получения энергии.

-Or-

  • Поджелудочная железа производит инсулин, но произведенный инсулин не работает должным образом. Это состояние называется инсулинорезистентностью.

Чтобы лучше понять диабет, полезно узнать больше о том, как организм использует пищу для получения энергии (процесс, называемый метаболизмом).

Ваше тело состоит из миллионов клеток. Чтобы производить энергию, клеткам нужна еда в очень простой форме. Когда вы едите или пьете, большая часть вашей пищи расщепляется на простой сахар, называемый глюкозой. Глюкоза обеспечивает организм энергией, необходимой для повседневной деятельности.

Кровеносные сосуды и кровь - это магистрали, по которым сахар транспортируется, откуда он либо попадает (желудок), либо производится (в печени), к клеткам, где он используется (мышцы) или где он хранится (жир).Сахар сам по себе не может попасть в клетки. Поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который служит помощником или «ключом», который пропускает сахар в клетки для использования в качестве энергии.

Когда сахар покидает кровоток и попадает в клетки, уровень сахара в крови понижается. Без инсулина, или «ключа», сахар не может попасть в клетки организма для использования в качестве энергии. Это вызывает повышение сахара. Слишком много сахара в крови называется «гипергликемия» (высокий уровень сахара в крови).

Какие типы диабета?

Существует два основных типа диабета: Тип 1 и Тип 2 :

  • Диабет 1 типа возникает из-за повреждения инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы (бета-клетки).При диабете 1 типа поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или совсем не вырабатывает его, поэтому сахар не может попасть в клетки организма для использования в качестве энергии. Люди с диабетом 1 типа должны использовать инъекции инсулина для контроля уровня глюкозы в крови. Тип 1 - наиболее распространенная форма диабета у людей моложе 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте. У десяти процентов людей с диабетом диагностирован тип 1.
  • При диабете 2 типа (диабет у взрослых) поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но она либо не производит достаточного количества, либо инсулин не работает должным образом.Девять из 10 людей с диабетом имеют тип 2. Этот тип чаще всего встречается у людей старше 40 лет, но может возникнуть даже в детстве, если присутствуют факторы риска. Диабет 2 типа иногда можно контролировать, сочетая диету, контроль веса и упражнения. Однако лечение также может включать пероральные глюкозоснижающие препараты (принимаемые внутрь) или инъекции инсулина (уколы).

Другие типы диабета могут возникнуть в результате беременности (гестационный диабет), хирургического вмешательства, использования определенных лекарств, различных заболеваний или других конкретных причин.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет возникает при высоком уровне глюкозы в крови во время беременности. По мере того как беременность прогрессирует, развивающийся ребенок все больше нуждается в глюкозе. Гормональные изменения во время беременности также влияют на действие инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Беременные женщины с повышенным риском развития гестационного диабета включают тех, кто:

Уровень глюкозы в крови обычно возвращается к норме после родов.Однако женщины, у которых был гестационный диабет, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Симптомы и причины

Что вызывает диабет?

Причины диабета неизвестны. Следующие факторы риска могут увеличить ваши шансы заболеть диабетом:

  • Семейный анамнез диабета или личный анамнез гестационного диабета.
  • Афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы или американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана или этническое происхождение.
  • Травма поджелудочной железы (например, инфекция, опухоль, операция или несчастный случай).
  • Аутоиммунное заболевание.
  • Возраст (риск увеличивается с возрастом).
  • Физический стресс (например, операция или болезнь).

Существуют факторы риска, которые вы можете контролировать, в том числе:

  • Высокое кровяное давление.
  • Аномальный уровень холестерина или триглицеридов в крови.
  • Курение.
  • Избыточный вес.
  • Употребление некоторых лекарств, включая стероиды

Важно отметить, что сахар сам по себе не вызывает диабета. Употребление большого количества сахара может привести к кариесу, но не вызывает диабета.

Каковы симптомы диабета?

Симптомы диабета включают:

  • Повышенная жажда.
  • Повышенный голод (особенно после еды).
  • Сухость во рту.
  • Частое мочеиспускание.
  • Необъяснимая потеря веса (даже если вы едите и чувствуете голод).

Другие симптомы включают:

Каковы симптомы низкого уровня сахара в крови?

У большинства людей наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), когда уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл. (Ваш лечащий врач расскажет вам, как определить уровень сахара в крови.)

Когда у вас низкий уровень сахара в крови, ваше тело подает признаки того, что вам нужна еда. У разных людей разные симптомы.Вы научитесь распознавать свои симптомы.

Общие ранние симптомы низкого уровня сахара в крови включают следующее:

  • Чувство слабости или головокружения, включая дрожь и дрожь.
  • Чувство голода.
  • Потоотделение.
  • Сердце бьется.
  • Бледная кожа.
  • Чувство испуга или беспокойства.

К поздним симптомам низкого уровня сахара в крови относятся:

  • Чувство замешательства или возможность сосредоточиться на одном предмете.
  • Головная боль.
  • Плохая координация.
  • Плохие сны или кошмары.
  • Чувство раздражительности.
  • Онемение во рту и языке.
  • Отключение.

Диагностика и тесты

Диагностика диабета

Как диагностируется диабет?

Диабет диагностируется с помощью анализов крови на сахар натощак или с помощью анализов крови A1c, также известных как тесты на гликированный гемоглобин.Анализ сахара в крови натощак проводится после того, как вы не ели и не пили в течение как минимум восьми часов. Нормальный уровень сахара в крови натощак составляет менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л). Для сдачи анализа крови на A1c не нужно голодать. Диабет диагностируется по одному из следующих (см. Таблицу):

  • Ваш уровень сахара в крови равен или превышает 126 мг / дл (7 ммоль / л).
  • У вас есть два случайных теста на сахар в крови более 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) с симптомами.
  • У вас пероральный тест на толерантность к глюкозе с результатами более 200 мг / дл (11.1 ммоль / л).
  • Ваш тест A1c превышает 6,5 процента в два разных дня.

Тест на A1c должен выполняться в лаборатории с использованием метода, сертифицированного Национальной программой стандартизации гликогемоглобина (NGSP) и стандартизированного для исследования по контролю диабета и его осложнениям (DCCT).

Тип теста Нормальный
(мг / дл)
Предиабет
(мг / дл)
Диабет
(мг / дл)
Натощак
Тест на глюкозу

Менее 100

100-125 126 или выше
Случайно (в любое время)
Тест на глюкозу

Менее 140

140-199 200 или выше
A1c test

Менее 5.7%

5,7 - 6,4% 6,5% или выше
Пероральный глюкоза
тест на переносимость
Менее 140 140-199 200 или выше

Ведение и лечение

Управление диабетом

Как лечить диабет?

От диабета нет лекарства, но его можно лечить и контролировать.Цели управления диабетом:

  • Поддерживайте уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме, сочетая прием пищи с приемом лекарств и физической активностью.
  • Поддерживайте уровень холестерина и триглицеридов (липидов) в крови как можно ближе к норме.
  • Контролируйте артериальное давление. Ваше кровяное давление не должно превышать 140/90.
  • Уменьшает или, возможно, предотвращает развитие проблем со здоровьем, связанных с диабетом.

У вас есть ключи к управлению диабетом:

  • Планирование того, что вы едите, и соблюдение сбалансированного плана питания.
  • Регулярно занимается спортом.
  • Принимать лекарства, если они прописаны, и строго соблюдать инструкции, как и когда их принимать.
  • Контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления дома.
  • Запись на прием к врачу и сдача лабораторных анализов в соответствии с предписаниями врача.

То, что вы делаете дома каждый день, влияет на уровень глюкозы в крови больше, чем то, что ваш врач может делать каждые несколько месяцев во время вашего осмотра.

Что такое инсулиновые помпы?

Инсулиновые помпы - это небольшие компьютеризированные устройства размером с небольшой сотовый телефон, которые вы носите на поясе, в кармане или под одеждой. Они доставляют инсулин быстрого действия 24 часа в сутки через небольшую гибкую трубку, называемую канюлей. Канюля вводится под кожу с помощью иглы. Затем иглу удаляют, оставляя под кожей только гибкую трубку. Пользователь помпы меняет канюлю каждые два-три дня.

Инсулиновая помпа может доставлять инсулин 24 часа в сутки.

Для пользователей помпы важно часто контролировать уровень глюкозы с помощью монитора глюкозы непрерывного действия или датчика пальца. Помпа подает непрерывный поток инсулина, который можно регулировать, если это необходимо для таких вещей, как упражнения и стресс. Пользователь помпы регулярно вводит в помпу информацию о потребляемой им пище и уровне сахара в крови, чтобы она могла помочь им рассчитать дозы инсулина для приема пищи и высокого уровня сахара в крови.

Преимущества инсулиновой помпы включают меньшее количество инъекций инсулина, более гибкий образ жизни и более последовательную и регулируемую подачу инсулина.

Могу ли я принимать и таблетки, и инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови?

Да. Комбинация инсулина и пероральных лекарств, принимаемая в соответствии с указаниями врача, очень безопасна и эффективна для контроля уровня сахара в крови. Типичная комбинированная терапия состоит из приема пероральных препаратов в течение дня и инсулина на ночь.

Как только вы начнете принимать инсулин, вам нужно будет чаще контролировать уровень сахара в крови, чтобы снизить риск реакций низкого уровня сахара в крови.Комбинированная терапия часто помогает людям с диабетом 2 типа. Если вы принимали пероральные препараты, ваш врач может изменить ваш план лечения, включив в него инъекции инсулина. Это изменение часто делается, чтобы помочь людям с диабетом 2 типа лучше контролировать уровень сахара в крови.

Профилактика

Можно ли предотвратить диабет 2 типа?

Хотя факторы риска диабета, такие как семейный анамнез, изменить нельзя, существуют и другие факторы риска, которые вы можете контролировать.Реализация некоторых из приведенных ниже привычек здорового образа жизни может улучшить эти изменяемые факторы риска и помочь снизить ваши шансы заболеть диабетом 2 типа:

Жить с

Каковы некоторые из долгосрочных осложнений высокого уровня сахара в крови?

  • Ретинопатия (заболевание глаз) : Все пациенты с диабетом должны ежегодно посещать офтальмолога (офтальмолога) для осмотра расширенных глаз.Пациентам с известным заболеванием глаз или симптомами нечеткости зрения на один глаз или у которых есть слепые пятна, возможно, потребуется чаще посещать своего офтальмолога.
  • Нефропатия (заболевание почек) : Анализ мочи следует проводить ежегодно. Регулярные проверки артериального давления также важны, потому что управление высоким артериальным давлением имеет важное значение для замедления болезни почек. Проверяйте свое кровяное давление при каждом посещении врача. Американская диабетическая ассоциация рекомендует для большинства взрослых поддерживать артериальное давление ниже 140/90.Постоянный отек ноги или ступней также может быть признаком болезни почек, о чем следует сообщить врачу.
  • Невропатия (заболевание нервов) : О онемении или покалывании в ногах следует сообщать врачу при регулярных посещениях. Ежедневно проверяйте свои ноги на предмет покраснения, мозолей, трещин или повреждений кожной ткани. Если вы заметили эти симптомы до запланированных посещений, немедленно сообщите об этом врачу.

Другие отдаленные осложнения могут включать:

  • Другие проблемы со зрением, включая глаукому и катаракту.
  • Стоматологические проблемы.
  • Высокое кровяное давление.
  • Сердечные приступы и инсульты.
  • Проблемы сексуального здоровья.

тестов, используемых для обнаружения диабета

Как диагностируется диабет и преддиабет?

Для диагностики диабета используются следующие тесты:

  • Тест на глюкозу плазмы натощак измеряет уровень глюкозы в крови после того, как вы не принимали пищу в течение как минимум 8 часов. Этот тест используется для выявления диабета или преддиабета.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе измеряет уровень сахара в крови после того, как вы пробыли не менее восьми часов без еды и через два часа после того, как выпили глюкозосодержащий напиток. Этот тест можно использовать для диагностики диабета или преддиабета.
  • В произвольном тесте на уровень глюкозы в плазме ваш врач проверяет уровень сахара в крови независимо от того, когда вы ели в последний раз. Этот тест, наряду с оценкой симптомов, используется для диагностики диабета, но не преддиабета.
  • Тест на гемоглобин A1c (HbA1c) можно проводить без голодания и его можно использовать для диагностики или подтверждения преддиабета или диабета.

Положительные результаты теста необходимо подтвердить повторением теста на глюкозу в плазме натощак или перорального теста на толерантность к глюкозе в другой день. При первом диагнозе диабета ваш врач может предложить тест на аутоантитела к переносчику цинка 8 (ZnT8Ab). Этот анализ крови - наряду с другой информацией и результатами тестов - может помочь определить, есть ли у человека диабет 1 типа, а не другого типа.Цель теста на ZnT8Ab - это быстрая и точная диагностика, которая может привести к своевременному лечению.

Тест на уровень глюкозы в плазме натощак

Тест на глюкозу в плазме натощак наиболее надежен, если его проводить утром. Результаты и их значение показаны в таблице 1. Если ваш уровень глюкозы натощак составляет от 100 до 125 мг / дл, у вас есть форма преддиабета, называемая нарушением глюкозы натощак (IFG), что означает, что у вас более вероятно развитие диабета 2 типа, но оно есть. еще нет. Уровень 126 мг / дл или выше, подтвержденный повторением теста в другой день, означает, что у вас диабет.

Таблица 1. Тест на уровень глюкозы в плазме натощак

Результат на уровень глюкозы в плазме (мг / дл) Диагноз
99 и ниже Нормальный
от 100 до 125 Предиабет
(нарушение уровня глюкозы натощак)
126 и выше Диабет *

* Подтверждено повторением теста в другой день.

Устный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Исследования показали, что OGTT более чувствителен, чем тест FPG для диагностики предиабета, но его менее удобно проводить.OGTT требует от вас голодания не менее восьми часов перед тестом. Уровень глюкозы в плазме измеряется непосредственно до и через два часа после того, как вы выпьете жидкость, содержащую 75 граммов глюкозы, растворенной в воде. Результаты и их значение показаны в таблице 2. Если уровень сахара в крови составляет от 140 до 199 мг / дл через 2 часа после употребления жидкости, у вас есть форма преддиабета, называемая нарушенной толерантностью к глюкозе или IGT, что означает, что вы более вероятно заболеть диабетом 2 типа, но еще не болеем.Двухчасовой уровень глюкозы 200 мг / дл или выше, подтвержденный повторением теста в другой день, означает, что у вас диабет.

Продолжение

Таблица 2. Пероральный тест на толерантность к глюкозе

Нормальный
2-часовой результат уровня глюкозы в плазме (мг / дл) Диагностика
139 и ниже
Нормальный 140–199 Предиабет
(нарушение толерантности к глюкозе)
200 и выше Диабет *

* Подтверждено повторением теста в другой день.

Гестационный диабет также диагностируется на основании значений глюкозы в плазме, измеренных во время OGTT. Во время теста уровень сахара в крови проверяется четыре раза. Если ваш уровень сахара в крови выше нормы хотя бы в два раза во время теста, у вас гестационный диабет. В таблице 3 показаны результаты теста OGTT при гестационном диабете выше нормы.

Таблица 3. Гестационный диабет: результаты выше нормального теста на толерантность к глюкозе. Через 1 час 180 или выше Через 2 часа 155 или выше Через 3 часа 140 или выше

Примечание: Некоторые лаборатории используют другие числа для этого теста.

Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении гестационного диабета см. Буклет NIDDK «Что мне нужно знать о гестационном диабете».

Произвольный анализ глюкозы в плазме

Случайный уровень глюкозы в крови 200 мг / дл или более плюс наличие следующих симптомов может означать, что у вас диабет:

  • Повышенное мочеиспускание
  • Повышенная жажда
  • Необъяснимая потеря веса

Другие симптомы включают усталость, нечеткость зрения, повышенный голод и незаживающие язвы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *