В яичнике могут возникать различные процессы, приводящие к увеличению его объема, – как абсолютно безвредные, так и опасные для жизни. Наиболее часто встречаются кисты яичников – доброкачественные образования, представляющие собой скопление жидкости, окруженное оболочкой. Киста яичника (от греч. – мешок, пузырь) – это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз. Причины возникновения кист яичников окончательно не установлены. В механизме развития кист могут играть роль гормональные нарушения. Различают следующие виды кист: Функциональные кисты, образующиеся в результате нарушения ежемесячного циклического процесса в яичнике. Фолликулярные кисты возникают в результате отсутствия овуляции и дальнейшего роста неразорвавшегося фолликула. Они не превышают 7-8 см в диаметре, имеют очень тонкую стенку, существуют не более 2 месяцев и самостоятельно вскрываются без серьезных последствий. Кисты желтого тела возникают после произошедшей овуляции в результате накопления жидкости внутри желтого тела яичника и часто сопутствуют беременности. Кисты желтого тела также имеют небольшие размеры, но более толстую стенку, чем фолликулярные. Они могут содержать как прозрачную желтую жидкость, так и кровь. Кисты желтого тела могут существовать в течение нескольких менструальных циклов или в течение первых 3-4 месяцев беременности, после чего самостоятельно рассасываются. Кисты желтого тела иногда разрываются с кровотечением в брюшную полость, что может потребовать хирургического вмешательства. Поликистозные яичники, характеризующиеся наличием в них множественных незрелых фолликулов размерами 5-10 мм. Из-за этих мелких кист оба яичника увеличиваются в размерах, но не превышают 5 см в диаметре. Поликистозные яичники сопровождаются нарушениями менструального цикла и бесплодием. В некоторых случаях для восстановления овуляции проводится лапароскопическая операция. Эндометриоидные кисты, образующиеся в результате поражения яичников и прилежащих органов, эндометриозом. Как следствие повторяющихся небольших кровотечений из очагов эндометриоза, кровь скапливается в отграниченном пространстве и становится густой коричневой жидкостью, в связи с чем эндометриоидные кисты также носят название «шоколадных». Эндометриоидные кисты сопровождаются болями и бесплодием, иногда спонтанно разрываются и, в большинстве своем, требуют хирургического лечения. Дермоидные кисты, являющиеся разновидностью истинных опухолей яичников. Эти кисты являются результатом роста зачаточных клеток в яичнике из-за нарушения эмбриональной дифференцировки тканей. Дермоидные кисты возникают у молодых женщин, обычно имеют небольшие размеры, плотную стенку и содержат жир, пучки волос и иногда зубы, хрящи и кости. Дермоидные кисты имеют длинную ножку и часто подвергаются перекруту, вызывая острые боли и необходимость неотложной госпитализации. Дермоидные кисты обычно легко диагностируются при ультразвуковом исследовании. Цистаденомы, являющиеся истинными опухолями яичников и образующиеся в результате избыточного роста определенных клеток яичника. Цистаденомы имеют прочную оболочку и содержат прозрачную жидкость или слизь. Они могут достигать больших размеров, а также состоять из нескольких камер. Иногда в цистаденомах появляются раковые клетки. Симптомами кистозных образований яичников являются нерегулярные менструации и чувство тяжести внизу живота. Могут отмечаться боли внизу живота с одной стороны, тянущий или ноющий характер, могут появляться или усиливаться при половых актах. Боли могут становиться интенсивными, сопровождаться тошнотой, рвотой, распространяться по животу и отдавать в прямую кишку при развитии осложнений (перекруте или разрыве кисты). Перекруту чаще подвергаются дермоидные кисты, разрыву — лютеиновые. Разрыв фолликулярной кисты может сопровождаться кратковременной болью, но не представляет опасности для здоровья. Нарушения менструального цикла могут проявляться в виде задержки менструации или дисфункционального маточного кровотечения. Увеличение живота встречается только при больших кистозных опухолях. Нередко кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования (УЗИ), проведенного по другому поводу. УЗИ имеет наибольшую диагностическую ценность при яичниковых кистах еще и потому, что позволяет предположить тип кисты до операции и с учетом этого планировать лечение. Однако не всегда ультразвуковое исследование позволяет отличить функциональные кисты от небольших цистаденом. В этом случае помогает выжидательная тактика в течение 2-х месяцев. Если киста сохраняется более 2-3-х менструальных циклов, проводят ее лапароскопическую оценку и удаление. При операции удаляют кисту с максимальным сохранением здоровой ткани яичника у женщин репродуктивного возраста. Выжидательная тактика применяется при небольших (до 10 см) кистах, если по УЗИ нет явных признаков опухоли (плотных включений). Помимо кист в яичниках могут возникать опухоли, не содержащие жидкость (солидные). Некоторые из них сопровождаются избыточной продукцией гормонов: эстрогенов или андрогенов, и большинство этих опухолей являются злокачественными. Диагностике злокачественных опухолей может помочь тест на опухолевый маркер СА-125, однако наиболее достоверным этот тест является у женщин после менопаузы. В яичниках могут также возникать опухоли, развивающиеся из занесенных кровью раковых клеток других органов (например, желудка). Поэтому при обнаружении солидной опухоли яичника необходимо обследование для исключения рака других органов. Специальные меры для профилактики кист яичника не применяются. Установлено, что использование гормональной контрацепции снижает риск возникновения кист яичников. Для того, чтобы вовремя диагностировать патологию яичников, необходимо 1 раз в полгода проходить УЗИ органов малого таза. При обнаружении на УЗИ кисты яичника, необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшей тактике и методе лечения.

Поделиться в соц.сетях

Киста яичника: виды, методы диагностики, операция по удалению

Классификация кист яичников в зависимости от их строения и способа образования:

1. Фолликулярная (функциональная) киста яичника

Образуется из фолликулов, имеет гладкие стенки, ровную поверхность, полость которой заполнена жидкостью. Размер её обычно  не больше 8 см в диаметре. Причиной возникновения кисты считают дисбаланс гормонов, поэтому чаще всего ее диагностируют при половом созревании или климаксе. Небольшие кисты (до 4 см) могут развиваться бессимптомно и в течение 3 менструальных циклов бесследно исчезать.

При образованиях большего размера (6-10 см) появляются следующие симптомы: 

• нарушение цикличности регул,
• длительные болезненные  регулы с обильными выделениями,
• кровянистые выделения между менструациями и после полового акта. 
• беспокоят  боли внизу живота, которые усиливаются во 2-ю фазу менструального цикла, после активных и резких  движений  (кувырке, наклоне, резком повороте), после секса, 
• часто пациентки жалуются на  ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области.                         

2. Киста желтого тела

Образуется в 2-ую фазу менструального цикла из желтого тела, которое вовремя не исчезает. Когда лопается фолликул и новая яйцеклетка опускается, на этом месте возникает желтое тело. Если же в данном цикле оплодотворение не происходит, то желтое тело исчезает само по себе, из-за прекращения доступа крови. Однако, при нарушении кровотока это же желтое тело может образовать кисты, которые по размерам не превышают 8 см, их полость заполняется жидкостью желтовато-красного цвета. Чаще всего данное образование появляется из-за нарушения гормонального фона и кровообращения в придатках. 

Факторы, способствующие образованию кисты желтого тела: 

• воспаление в придатках, 
• неполноценное питание или голодание, 
• физические нагрузки и длительные стрессы, 
• искусственное прерывание беременности, 
• гормональная контрацепция, 
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). 

Симптоматика при этой  кисте  слабо выражена: (незначительная болезненность, чувство тяжести и дискомфорта в животе со стороны образования, задержки менструаций или, наоборот, затяжные менструации). Зачастую такие кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно исчезают.

3. Параовариальная киста яичника

Образуется она из рудиментарного образования – параовария (яичникового придатка), между листками широкой маточной связки, яичником и трубой.   Располагается обычно сбоку или над маткой. Анатомически — это однокамерное  образование тугоэластической консистенции с полостью, в которой содержится прозрачная жидкость, содержащая много белка и небольшое количество муцина.  Содержимое это постепенно накапливается, формируя  тонкостенный «мешок» с гладкими стенками. Форма кисты овальная или круглая, размер  её бывает от маленького до большого, в редких случаях достигая размеров головы новорожденного. Развитие такой кисты приходится обычно на 3-4 декады жизни женщины (период зрелости). Встречается параовариальная киста в 8-16%  случаев  всех выявленных кист.

Чаще развитие её  бессимптомно. Однако, у некоторых пациенток выявляются периодические тянущие боли в  пояснице, внизу живота, нарушается цикл регул, бесплодие.  Подобная симптоматика появляется при размере кисты более 5 см.  При дальнейшем росте образования боли носят распирающий, ноющий характер с локализацией этих ощущений  в латеральных областях живота, захватывают поясницу и крестец. Связи с менструальным циклом или с периодом созревания яйцеклетки не выявляется. Как правило, возникновение боли пациентки связывают с физической нагрузкой.

4. Муцинозная киста яичника

Это доброкачественная опухоль с бугристой поверхностью и многокамерной полостью, в которой находится слизь.  Основные признаки,   отличающие её от других видов кист — это быстрый темп  роста и гигантские размеры  (до 30см).  Чаще всего такие кисты встречаются у женщин старше 45 лет, так как основной причиной являются гормональные сбои, которые возникают в период климакса. 
Характерные симптомы  кисты муцинозного вида: боли ноющего характера в области лона, увеличение живота в объеме из-за быстрого роста кисты, постоянные позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство полного кишечника, частые запоры.

5. Дермоидная киста яичника

Также относится к доброкачественным опухолям. Частота их выявления составляет 15-20% случаев  всех кист яичников.  Вначале она имеет круглую форму, которая потом меняется на овальную форму с гладкими стенками. Содержимое её представлено различными клетками и тканями организма (кости, волосы, зубы, хрящи, мышцы, жировая или нервная ткань, др.).  Величина диаметра  кисты может быть больше 15 см. 
К факторам риска относятся гормональные всплески, поэтому развивается данная киста чаще всего у женщин при климаксе и в момент полового созревания. 
Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 см и более). К таковым относятся: ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда увеличение живота в размерах, а в дальнейшем учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей). 
Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции.   

6. Эндометриоидная киста

Является  одной из форм  генитального эндометриоза.  Относят её к псевдокистам, так как стенка её не имеет секретирующего эпителия, как у истинных кист, а формируется из эндометрия. Эндометрий – это ткань, которая в норме выстилает только полость матки, а при эндометриозе  происходит занос клеток  эндометрия в другие органы, в том числе яичники. Считается, что это  происходит при различных хирургических вмешательствах на матке. Но некоторые  специалисты выдвигают ещё один возможный способ заноса клеток эндометрия в яичники  и брюшную полость: с помощью ретроградного тока менструальной крови по  маточным трубам,  чему способствуют значительная физическая  нагрузка,  половые акты во время менструаций,  значительная ширина маточных труб, плохой отток менструальной крови  при узком канале шейки матки. Клетки эндометрия, попавшие в брюшную полость, в  трубы и яичники, имплантируются в  эти ткани.  Они  не являются  атипическими, но  являются гормонозависимыми и поэтому имеют способность разрастаться при определенных условиях  и,  к тому же,   циклически  во время регул проявляют  менструальноподобную  реакцию, т. е. кровоточат. В результате образуется эндометриоидный островок, внутри которого  накапливается  темная жидкость — кровь, не нашедшая  выхода. Образуется киста.  Благодаря цвету своего содержимого,  эти  кисты называются ещё «шоколадными».Диаметр образования  может варьироваться от 1 до 10 см. 

Способствуют эндометриозу вообще, и развитию «шоколадных» кист в том числе, следующие факторы:

• нарушения в иммунной системе,
• гормональные нарушения (избыток эстрогена и пролактина, недостаток прогестерона и андрогенов, дисфункция других эндокринных органов — щитовидной железы и коры надпочечников),
• операции (в том числе аборты) и травмы живота,
• перенесенные стрессы,
• воспалительные заболевания женской половой сферы,
• другие соматические заболевания и нарушения обмена.

В некоторых случаях эндометриоидная киста протекает бессимптомно, но может проявляться болью внизу живота, в  пояснично-крестцовой области.   Нарушается  менструальный цикл: сами  месячные удлиняются и становятся более  обильными,  появляются мажущие межменструальные  выделения. Женщина может страдать бесплодием.

Большие кисты, сдавливая окружающие органы малого таза,  могут способствовать нарушению мочеиспускания, запорам, вздутию живота. При длительном существовании  «шоколадные»  кисты могут осложняться разрывом, нагноением и формированием спаечного процесса.

7. Поликистоз яичников.

При этом синдроме в яичниках  появляется не одно, а множество полостей небольших размеров. 
Главная причина возникновения данного заболевания — инсулинорезистентность организма (нарушение восприятия инсулина и усваивания глюкозы). В результате повышается инсулин, а его избыток негативно воздействует на яичники.  Впоследствии это приводит к повышенной выработке андрогенов (мужские гормоны), которые нарушают созревание фолликулов, в результате остается много неразорвавшихся полостей.  

Факторы  риска  образования поликистоза: 

• Раннее или же позднее половое созревание. 
  
• Позднее или раннее наступление климакса. 
• Различные сбои менструального цикла. 
• Прерывание беременности, выкидыши, бесплодие. 
• Воспалительные процессы органов малого таза. 
• Нарушение гормонального фона под действием эндокринных заболеваний или применения гормональных медицинских препаратов. 
• Нерегулярные половые акты. 
• Избыточная или недостаточная масса тела. 
• Заболевание сахарным диабетом. 
• Генетическая предрасположенность. 
• Длительные стрессы. 
• Сильная физическая нагрузка. 

Поликистоз бывает: первичный (истинный) и вторичный. 

• Первичный  поликистоз.  

Он обычно   возникает в период полового созревания.   Нарушенный  баланс гормонов  у  девочек-подростков  приводит  к позднему наступлению менструаций или  они  могут  вообще отсутствовать. Момент становления нормального менструального цикла проходит со сбоями, наблюдается олигоменоррея (скудные выделения при менструации) или аменоррея (отсуствие менструации), что свидетельствует об ановуляции (яйцеклетка не выходит из яичников). 

• Вторичный поликистоз. 

Заболевание свойственно женщинам старшего возраста, с повышенным весом и высокими показателями инсулина. 

Наиболее часто поликистоз проявляется бесплодием, кроме того приводит к следующим изменениям:  оволосение на любых участках тела; изменение скелета и мускулатуры по мужскому типу; развитие подкожной клетчатки на животе; изменения в голосовом аппарате. Это симптомы  гиперандрогении  имеют  различную   степень выраженности у разных пациенток.

Такое состояние требует динамического наблюдения за пациенткой, так как гормональный спектр женщин с  поликистозом  способствует пролиферативным процессам в  миометрии, что является риском в плане развития рака матки.

Осложнения кисты яичника

Малигнизация  кисты яичника. 
Кисты яичников изначально имеют доброкачественную природу. Чаще всего эти образования протекают бессимптомно и со временем рассасываются сами по себе, однако иногда киста сохраняется дольше положенного срока, вызывая боль и кровотечения, и может перерасти в злокачественные новообразования. 
Предрасположенность кисты яичника к перерождению в злокачественное образование определяется видом опухоли: 

1. 1.Самыми благоприятными в плане прогноза являются фолликулярные и кисты желтого тела (лютеиновые), которые чаще всего рассасываются самостоятельно, особенно, если назначается консервативная гормональная терапия.

2. 2.При наличии дермоидной кисты вероятность малигнизации (озлокачествления) очень низкая. Ее опасность заключается в больших размерах образования, которое  в дальнейшем может давить на окружающие органы.  

3. 3.Серозные и муцинозные кисты часто имеют гигантские размеры и в большинстве случаев быстро перерождаются в злокачественную опухоль. 

Рак яичников диагностируется преимущественно у пациенток в менопаузе. В большинстве случаев при отсутствии своевременной терапии женщины обращаются за медицинской помощью, когда опухоль вызывает болевые ощущения. 
В онкологической практике для определения кист и опухолей применяется анализ на онкомаркеры. Наиболее распространенным онкомаркером является СА-125, а также НЕ4 и индекс ROMA Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам биопсии  опухоли. 

Наличие онкологического образования можно заподозрить, если присутствуют следующие симптомы

1. 1. Изменение общего состояния: повышенная утомляемость и слабость. 
2. 2. Появление дискомфорта  внизу живота.    
3. 3. Прощупывание плотного бугристого образования в проекции придатков.  
4. 4. Зачастую в начале процесса могут возникать явления диспепсии, такие как вздутие и болезненность живота, тошнота, отрыжка и потеря аппетита. 
5. 5. Вечером температура тела может повышаться до 38 градусов.

Диагностика кисты яичника 

1. 1. Клинический анализ крови указывает на наличие воспаления (увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов) и анемии (снижение гемоглобина). 
2. 2. Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза.     Данный метод обследования позволяет визуализировать кисту яичника     и определить ее место локализации. 
3. 3. Диагностическая лапароскопия.  В полость малого таза вводится камера, которая позволяет увидеть кисту, а также по возможности взять биопсию (кусочек ткани яичника для гистологического исследования).  Гистологическое исследование  способствует установке окончательного диагноза. 
4. 4. Пункция кисты яичника под контролем УЗИ.  С помощью тонкой иглы прокалывается передняя стенка брюшной полости, далее игла вводится в капсулу кисты яичника, из нее берется жидкость для исследования, что позволит определить вид и тип этого образования.

Методы лечения кисты яичника

Чаще всего проводится в период менопаузы у женщин, когда пациентка уже не планирует беременеть. Такая же тактика применяется при только что выявленных кистах небольшого диаметра (до 10 сантиметров). 
При обнаружении кисты яичника,  лечение заключается в выжидательной тактике в течение 3 месяцев, с учетом того, что  большинство образований в яичниках на протяжении нескольких  менструальных циклов  способны  подвергаться обратному развитию (саморассасыванию). При этом следует выполнять динамическое наблюдение по УЗИ для контроля размеров образования. Если положительная динамика отсутствует, проводится  противовоспалительная и гормональная терапия. 

Лечение кисты яичника гормональными препаратами (прогестерон или его аналоги) нацелено на  снижение уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и  предотвращать образование новой кисты. 
Так же гормональную терапию можно дополнить приемом витаминов (фолиевой  и аскорбиновой  кислоты и витамина Е) и общеукрепляющих препаратов. Стимулирование иммунной системы может спровоцировать защитные реакции, которые  будут направлены на предотвращение развития заболевания. Если на фоне гормональной терапии  не наблюдают положительный эффект, или  происходит  увеличение кист в размерах, то показано оперативное лечение. 

Подход к выбору объема  оперативного вмешательства и доступа к месту операции   сугубо индивидуален.  Решение  принимается по результатам обследования  и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции  возможны коррективы. 

Показания к операции:

• Любое образование, существующее в яичнике  более 3-х месяцев, не исчезнувшее   без лечения  или на фоне   гормональной терапии.
• Образования в яичниках,  обнаруженные в менопаузу. 
• Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут  ножки.
• Злокачественный процесс.

• заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови; 
• сердечно-сосудистые и неврологические заболевания в острой стадии; 
• инфекции мочеполовой системы; 
• внутренние кровотечения; 
• запущенные стадии ожирения; 
• поражение легких; 
• проблемы с постоянным вздутием кишечника; 
• свищи.

Методы проведения операции по удалению кист яичника 

Лапароскопическое удаление кисты яичника 

Лапароскопия предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на животе (1-2см). Сначала производится ревизия всех органов брюшной полости, затем диагностика самого образования; киста изучается на предмет перекрута или разрыва, после чего при необходимости она подвергается удалению. Вся процедура проходит под наркозом, длительность составляет от 20 минут  до часа. 
Данная операция проводится с использованием специального прибора — лапароскопа. Он оснащен линзами, видеокамерой и системой увеличения, что позволяет получить достаточно четкое изображение внутренних органов на специальном мониторе. 

Виды  лапароскопических операций: 

• Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника.  Это вмешательство называется цистэктомия.
• Резекция яичника.  При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой.
• Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется.    
• Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения.

Послеоперационный период

Начинать вставать после операции рекомендуется с первого дня. Очень важно,  чтобы в послеоперационный период  было достаточно движений. Это является профилактикой  послеоперационных осложнений. Пища должна употребляться в жидком виде. Длительность пребывания в стационаре обычно 1-2 дня и зависит от объема хирургического вмешательства и   общего состояния пациентки.   

Обычно трудоспособность восстанавливается на 10-14-й день после операции. Полное восстановление организма в домашнем режиме происходит в течение 1 месяца, затем женщина может вернуться к полноценной трудовой деятельности. Лапаротомия — это полостная операция.

Доступ  к яичникам осуществляется   через  разрез на передней брюшной стенке. При этом виде хирургического вмешательства яичник может быть удален частично или полностью. Во время полостной операции необходим общий наркоз. Послеоперационный  период восстановления  после лапаротомии длится не менее 2-х недель. 

Показаниями к данному виду операции являются: ожирение, осложненная киста яичника с гнойным воспалительным компонентом и кровотечением, подозрение на злокачественный процесс.

Оперативное лечение заболеваний яичников — это серьезное вмешательство для женского организма. Поэтому  динамическое наблюдение врача-гинеколога и проведение планового ультразвукового исследования через 1, 3, 6 месяцев , а затем 1 раз в  полгода  необходимы. Если  женщина оперирована в детородном периоде, то  обычно применяется гормональная терапия с целью восстановления  функции яичников. 

После  хирургического вмешательства планировать беременность рекомендуется  не ранее, чем через 3-4  менструальных цикла.    

Киста яичника — Причины — NHS

Типы кисты яичника

Существует много различных типов кисты яичника, которые можно разделить на следующие категории:

• функциональные кисты
• кисты патологические

Функциональные кисты

Функциональные кисты яичников связаны с менструальным циклом. Они случаются, если у вас не было менопаузы, и они очень распространены.

Каждый месяц из яичников выделяется яйцеклетка, которая перемещается по фаллопиевым трубам, где может оплодотворяться спермой.

Каждая яйцеклетка формируется внутри яичника в структуре, известной как фолликул. Фолликул содержит жидкость, которая защищает яйцо по мере его роста, и он лопается, когда яйцо выходит.

Но иногда фолликул не выпускает яйцеклетку или не выделяет свою жидкость и сжимается после выхода яйцеклетки. В этом случае фолликул может набухнуть и превратиться в кисту.

Функциональные кисты не являются злокачественными (доброкачественными) и обычно безвредны, хотя иногда могут вызывать такие симптомы, как боль в области таза.

Большинство из них исчезнет через несколько месяцев без необходимости лечения.

Патологические кисты

Патологические кисты возникают в результате аномального роста клеток и не связаны с менструальным циклом. Они могут развиваться до и после менопаузы.

Патологические кисты развиваются либо из клеток, используемых для создания яиц, либо из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника.

Иногда они могут лопнуть или вырасти очень большими и заблокировать кровоснабжение яичников.

Патологические кисты, как правило, не являются злокачественными, но некоторые из них являются злокачественными (злокачественными) и часто удаляются хирургическим путем.

Заболевания, вызывающие кисты яичников

В некоторых случаях кисты яичников вызываются основным заболеванием, например эндометриозом.

Эндометриоз возникает, когда части ткани, выстилающей матку (эндометрий), обнаруживаются вне матки в маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, кишечнике, влагалище или прямой кишке.Иногда в этой ткани могут образовываться кисты, наполненные кровью.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это заболевание, при котором на яичниках развивается множество небольших безвредных кист.

Кисты — это маленькие фолликулы яйца, которые не растут до овуляции и вызваны изменением уровня гормонов.

Киста яичника (функциональная киста яичника): симптомы, типы, лечение

Что такое киста яичника?

Кисты яичников — это твердые или заполненные жидкостью карманы в яичнике или на нем. Они распространены, особенно у беременных женщин или у которых еще не наступила менопауза. В большинстве случаев они безболезненны и безвредны. Вы можете получать по одному раз в месяц в рамках менструального цикла и никогда не знать об этом. Обычно они проходят сами по себе без лечения.

Киста становится проблемой, когда она не проходит или становится больше. Это может стать болезненным. Также есть вероятность рака, но это редко. С возрастом шансы возрастают.

Симптомы кисты яичников

Большинство кист яичников имеют небольшой размер и не вызывают никаких проблем.Когда есть симптомы, у вас может быть давление, вздутие живота, опухоль или боль в одной стороне нижней части живота. Эта боль может быть острой или тупой, а также приходить и уходить.

Иногда киста требует неотложной помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Внезапная сильная боль в животе
• Боль с лихорадкой и рвотой
• Головокружение, слабость или обморок
• Учащенное дыхание

Эти вещи могут означать, что ваша киста вызвала завязь скручивать.

Причины кисты яичника

Большинство кист являются «функциональными». Они являются частью вашего ежемесячного цикла.

• Фолликулезная киста. Ваши яичники обычно выделяют по одной яйцеклетке каждый месяц. Он растет внутри крошечного мешочка, называемого фолликулом. Когда яйцо готово, фолликул раскрывается и высвобождает его. Если мешок не открывается, возникает киста фолликула. Часто они проходят через 1–3 месяца.
• Киста желтого тела. Как только яйцеклетка выпущена, пустой фолликул обычно сжимается и помогает подготовиться к следующей яйцеклетке.Это становится кистой, когда она снова закрывается и внутри собирается жидкость. Это может пройти через несколько недель. Но по мере роста он может кровоточить или вызывать боль.

Остальные нефункциональны. У некоторых женщин яичники образуют множество мелких кист. Это состояние называется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это может затруднить беременность. Другие нефункциональные кисты могут быть вызваны раком. Кисты яичников у женщин после менопаузы (после прекращения менструации) с большей вероятностью будут злокачественными, чем у молодых женщин.

Факторы риска кисты яичника

Факторы, повышающие вероятность возникновения кисты яичника, включают:

• Гормональные проблемы. Прием кломифена (кломида), который помогает овуляции, увеличивает риск развития кист.
• Беременность. Киста, образовавшаяся во время овуляции, может оставаться на яичнике после беременности и на протяжении всей беременности.
• Эндометриоз. Клетки, которые обычно выстилают внутреннюю часть матки, растут за ее пределами.Эти своенравные клетки могут прикрепляться к яичнику и вызывать рост кисты.
• Тяжелая тазовая инфекция. Если это распространяется на ваши яичники, это может вызвать там кисту.
• Предыдущая киста яичника. Если у вас раньше была хотя бы одна киста яичника, у вас больше шансов получить другие.

Осложнения кисты яичников

У некоторых женщин могут быть необычные осложнения кисты яичников. Ваш врач может подобрать их во время осмотра органов малого таза, поэтому важно проходить регулярные осмотры.

• Перекрут яичника. Если кисты разрастаются, они могут заставить яичник двигаться и скручиваться. Это перекручивание (перекрут яичника) очень болезненно.
• Разрыв. Кисты могут разрываться, вызывая сильную боль и кровотечение, особенно если кисты большие. Вагинальный секс и другие занятия могут повысить вероятность разрыва. Разорванная киста иногда заживает сама по себе, но часто требуется неотложная медицинская помощь.
• Инфицированная киста яичника. Киста яичника может развиться в ответ на инфекцию органов малого таза с образованием абсцесса.Если абсцесс лопается, по вашему телу могут распространиться опасные бактерии.

Диагностика кисты яичника

Иногда ваш врач обнаруживает кисты во время гинекологического осмотра. Они зададут вопросы о вашей боли и других симптомах.

Киста может быть заполненной жидкостью, твердой или смешанной. Чтобы определить, какой у вас тип, ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

• Тест на беременность. Положительный тест на беременность может означать, что у вас киста желтого тела.
• УЗИ органов малого таза. Использует звуковые волны для создания изображения матки и яичников. Ваш врач может подтвердить, что у вас киста, точно определить ее местонахождение и выяснить, что это за киста.
• Лапароскопия. Ваш врач вводит тонкий инструмент с фонариком и камерой в ваш живот через небольшой разрез. Они могут увидеть ваши яичники и удалить кисты яичников.
• CA 125 анализ крови. Если у вас частично солидная киста яичника, ваш врач может захотеть проверить вашу кровь на уровень белка CA 125 (раковый антиген 125). Он часто бывает выше у женщин с раком яичников и у женщин с такими заболеваниями, как миома матки, эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

Лечение кисты яичника

Большинство кист проходят сами по себе. Ваш врач может посоветовать наблюдать и ждать изменений.

Ваш врач может прописать вам обезболивающее. Они также могут прописать противозачаточные таблетки. Гормоны в таблетках не заставят кисты исчезнуть, но они могут помочь предотвратить появление новых.

Некоторые кисты яичников требуют хирургического вмешательства. Сюда входят те, которые большие, не проходят или вызывают симптомы. Вам также может потребоваться операция, если вы приближаетесь к менопаузе, потому что кисты с большей вероятностью будут злокачественными. В зависимости от вашего случая хирург может взять только кисту или весь яичник.

Существуют различные виды хирургических вмешательств:

• Лапароскопия предназначена для лечения кист меньшего размера. Врач делает крошечный надрез над или под вашим пупком. Маленький инструмент с камерой позволяет врачу заглянуть внутрь, а другой инструмент удаляет кисту или яичник.Вероятно, тебе не придется оставаться в больнице на ночь.
• Лапаротомия предназначена для кист, которые могут быть злокачественными. Это делается с большим разрезом на животе.

Киста яичника | Сидарс-Синай

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это заполненная жидкостью мешок, который формируется на яичнике или внутри него. Яичники представляют собой пару маленьких, овальной формы. органы в нижней части живота женщины (брюшной полости).Примерно раз в месяц один из то яичники выпускают яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

Существуют разные виды кисты яичников. Они могут возникать по разным причинам, и могут потребоваться разные лечения. Киста может варьироваться по размеру от полдюйма до 4 дюймов, а иногда и быть даже намного больше.

Кисты яичников очень распространены при женщины детородного возраста, но редко у женщин после менопаузы. Молодые девушки могут также получить их, но это реже.

Что вызывает кисту яичника?

Различные типы кист яичников имеют разные причины. Наиболее распространенный тип кисты яичника известен как Функциональная киста .Функциональные кисты яичников случается только у женщин, у которых начался менструальный цикл, но не прошел менопауза. Функциональные кисты бывают двух типов:

• Фолликулярная киста . Эта киста бывает когда яйцо не выпущено. Он продолжает расти внутри яичника.
• Киста желтого тела . Этот тип кисты возникает, когда мешочек вокруг яйцо не растворяется после выхода яйца.

Другие типы и причины кист включают:

• Эндометриома. Эта киста заполнена старой кровью и тканями, которые напоминает слизистую оболочку матки. Их часто называют шоколадными кистами, потому что из темный цвет жидкости внутри них. Они могут случиться у женщин с эндометриоз.
• Дермоид. Эта киста развивается из клеток яичников и яиц. Они могут в них есть волосы, кожа, зубы, кости или жир. Эти кисты часто встречаются у женщин детородный возраст.

Кисты также могут быть вызваны:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), заболевание, вызывающее множественные кисты на яичники
• Беременность
• Тяжелая тазовая инфекция, например: хламидиоз.Этот тип кисты можно назвать абсцессом.
• Доброкачественные новообразования
• Рак (редко)

Кто подвержен риску кисты яичника?

Определенные факторы могут повысить риск возникновения кисты яичника.

• Эндометриоз
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Беременность
• Использование лекарств от бесплодия, таких как кломифен

Каковы симптомы кисты яичника?

У многих женщин симптомы кисты отсутствуют. У женщин с симптомами наиболее Часто это боль или давление в нижней части живота со стороны кисты. Эта боль может быть тупой или резкий, он может приходить и уходить. Киста, которая разрывается (разрывы), может привести к к внезапная резкая боль.

Другие симптомы кисты яичника могут включать:

• Боль в пояснице или бедрах
• Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
• Боль во время секса
• Увеличение веса
• Боль во время менструации
• Болезнь груди
• Аномальное вагинальное кровотечение (редко)

Как диагностируется киста яичника?

Ваш основной лечащий врач, Врач акушерства и гинекологии (акушер-гинеколог) или дипломированная медсестра-акушерка может поставить диагноз: то состояние. Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья и симптомы. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза. Во время гинекологического осмотра ваш лечащий врач может почувствовать опухоль на яичнике. В у женщин без симптомов это часто первый признак кисты.

Если ваш лечащий врач думает у вас может быть киста яичника, вам могут потребоваться анализы.Это может помочь вашему здоровью провайдер узнает тип кисты. Тесты также могут помочь исключить другие проблемы, например как внематочная беременность. Тесты могут включать:

• УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для определения размера, формы и расположение кисты. Тест также может показать, является ли рост твердым или заполненным жидкость.
• МРТ. Использует большие магниты и компьютер для создания детального изображение области.
• Тест на беременность. Это сделано, чтобы проверить, не может ли быть причиной беременности кисты.
• Анализы крови. Это проверка на гормональные проблемы и рак. Они тоже проверьте, не кровоточит ли киста.
• Биопсия. Это тест, при котором берется крошечный кусочек яичника. Изделие исследуют в лаборатории на наличие раковых клеток. Это можно сделать, если на УЗИ показывает определенный тип роста на яичнике. Биопсия яичника обычно не проводится. при подозрении на рак.

Как лечится киста яичника?

Лечение кисты яичника будет зависеть от типа кисты, вашего возраста и вашего общее здоровье. Большинству женщин лечение не требуется. Вас могут попросить посмотреть симптомы со временем. Киста яичника часто проходит без лечения в течение нескольких недели или месяцев.

В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Это для проверки если ваша киста ушла или не растет. Вам может не понадобиться другое лечение.

Если ваш УЗИ или анализы крови Если у вас есть признаки рака, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию.Это сделано для удалите часть или весь яичник. Ваш лечащий врач также может порекомендовать операцию. если:

• Ваша киста вызывает постоянное давление или боль
• Кажется, ваша киста растет
• У вас очень большая киста
• У вас эндометриоз и вы хотите, чтобы киста была удалена для улучшения фертильности

Можно ли предотвратить кисту яичника?

Если у вас проблемы с гормонами, ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать принимать противозачаточные таблетки. Это может помочь предотвратить кисты яичников. Прием антибиотиков при инфекции органов малого таза также может предотвратить образование кисты.

Какие возможные осложнения кисты яичника?

Киста яичника иногда может разорваться (разрыв). Это может не вызывать никаких симптомов. Или это может вызвать внезапную острую боль внизу живота. Разорванная киста может вызвать многое из потеря крови и жидкости.Это может привести к понижению артериального давления. В некоторых случаях операция может быть необходимо.

В редких случаях киста яичника также может вызывать перекручивание (перекрут) маточной трубы. Эта может блокировать нормальное кровоснабжение яичников. Это может привести к внезапной боли, а иногда и к тошнота и рвота. Может потребоваться экстренная операция.

Как лечить кисту яичника

Работайте со своим врачом найти план лечения, который вам подходит.Сохраните все свои последующие действия встречи. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас внезапно возникла боль в животе. или другие тяжелые симптомы. Это может быть вызвано разрывом кисты яичника.

Основные сведения о кистах яичников

• Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется внутри или на одном из ваших яичников.
• Большинство кист яичников функциональны кисты.Это связано с овуляцией. Часто они проходят без лечения.
• Только небольшое количество кист яичников вызваны раком.
• СПКЯ, эндометриоз и органы малого таза инфекции — некоторые из других причин кисты яичников.
• Киста может вызывать такие симптомы, как: боль в животе. Или это может не вызывать никаких симптомов.
• Вам могут потребоваться тесты для диагностики ваша киста.Они могут включать ультразвуковое исследование и анализы крови.
• Возможно, вам не понадобится лечение киста. Или вам может потребоваться операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш поставщик говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и все новые лекарства, лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

признаков и симптомов кисты яичников, которые нельзя игнорировать

Кисты яичников часто встречаются у многих женщин, и, хотя большинство из них не вызывает серьезных проблем, важно знать о частых признаках и симптомах. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, рекомендуется записаться на прием к гинекологу, чтобы получить ответы на свои вопросы и обеспечить себе душевное спокойствие.

Что такое кисты яичников?

У женщин есть два яичника размером примерно с миндаль по обе стороны от матки. Кисты яичников — это заполненные жидкостью мешочки, которые находятся в яичнике или растут на его поверхности.

У многих женщин в какой-то момент жизни возникают кисты яичников. Большинство кист яичников безвредны и не вызывают боли или дискомфорта. Большинство кист яичников исчезают без необходимости лечения в течение нескольких месяцев.

Однако некоторые кисты яичников, особенно те, которые могли разорваться, могут вызывать серьезные симптомы и представлять опасность для здоровья.Убедитесь, что вы заботитесь о своем здоровье, посещая регулярные гинекологические осмотры и узнавая о симптомах, которые могут потребовать посещения вашего врача.

Хотя меньшие, менее опасные кисты не вызывают симптомов и обычно исчезают сами по себе, обратите внимание на следующие симптомы, которые могут указывать на то, что у вас киста яичника большего размера:

• Болезненный половой акт
• Боль в пояснице / бедрах
• Болезненность груди
• Тазовая боль до или во время менструального цикла
• Тошнота и рвота

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, особенно если они мешают вашей повседневной жизни, пора посетить гинеколога, который посоветует, что делать дальше.

Иногда осложнения могут возникать при кистах яичников. Обязательно обратитесь по номеру за неотложной медицинской помощью , если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных симптомов:

• Лихорадка
• Обморок / головокружение
• Острая тазовая боль
• Учащенное дыхание

Однако, прежде чем беспокоиться о развитии опасной кисты яичника, неплохо было бы немного лучше понять их и почему они возникают.

Что вызывает кисту яичника?

В большинстве случаев кисты яичников развиваются из-за менструального цикла — они известны как функциональные кисты.

Функциональные кисты

Каждый месяц в яичниках вырастают кистообразные структуры, известные как фолликулы. Фолликулы отвечают за выработку гормонов эстрогена и прогестерона и за выпуск яйцеклетки во время овуляции.

Когда обычный ежемесячный фолликул продолжает расти, он известен как функциональная киста. Функциональные кисты бывают двух типов:

1. Фолликулярная киста

Фолликулярная киста развивается в середине менструального цикла, когда фолликул не разрывается и не выделяет яйцеклетку, а вместо этого продолжает расти.

2. Киста желтого тела

Теперь известный как желтое тело, одновременно с высвобождением яйцеклетки фолликул начинает вырабатывать эстроген и прогестерон для зачатия. Иногда из-за скопления жидкости внутри фолликула желтое тело превращается в кисту.

Следует помнить, что хотя слово «киста» имеет целый ряд негативных коннотаций, функциональные кисты, как правило, безвредны, не вызывают боли и обычно исчезают через несколько месяцев сами по себе без какого-либо вмешательства.

Другие виды кист

В отличие от обычных функциональных кист, такие кисты несут больший риск и с большей вероятностью вызывают боль и дискомфорт.

Цистаденомы: Цистаденомы кисты растут на поверхности яичника и иногда заполнены водянистой слизью.

Дермоидные кисты: Дермоидные кисты, иногда известные как тератомы, могут содержать тканевидную кожу, волосы или даже зубы. Они образуют эмбриональные клетки и, к счастью, редко бывают злокачественными.

Эндометриомы: Эндометриомы растут в результате состояния, когда клетки эндометрия матки растут за пределами матки (известное как эндометриоз). Эти ткани иногда прикрепляются к яичнику и образуют кистообразный рост.

Всегда полезно знать о других типах кист, которые могут развиваться и приводить к осложнениям, таким как цистаденомы и дермоидные кисты, которые могут стать большими и привести к смещению яичника.

Осложнения, связанные с кистой яичников

Хотя осложнения случаются редко, вы должны знать о некоторых нечастых осложнениях.

Разрыв

Разрыв кисты яичника может вызвать сильную боль и внутреннее кровотечение. Чем больше увеличивается киста, тем выше риск разрыва. Вагинальный половой акт и любые другие действия в области малого таза также могут увеличить риск разрыва кисты.

Перекрут яичника

Кисты яичников, которые увеличиваются в размерах, могут вызвать движение яичника. Это увеличивает риск перекручивания яичника, известного как перекрут яичника, который может уменьшить или остановить приток крови к яичнику.Если у вас есть какие-либо симптомы, такие как сильная боль в области таза, тошнота и рвота, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Как предотвратить кисту яичника?

Несмотря на то, что кисты яичников предотвратить невозможно, вы можете убедиться, что вам поставят диагноз как можно скорее.

Будьте внимательны к любым изменениям в вашем месячном цикле, включая любые ненормальные менструальные симптомы, особенно если они сохраняются в течение нескольких циклов. Обязательно поговорите со своим врачом о любых изменениях, которые вас беспокоят.

Запланируйте регулярные гинекологические осмотры в Metro OBGYN

Независимо от вашего возраста важно регулярно посещать гинеколога для осмотра органов малого таза. Таким образом, если у вас есть кисты или проблемы с тазом, ваш гинеколог сможет выявить их на ранних стадиях развития, прежде чем возникнут какие-либо осложнения.

Если у вас нет текущего поставщика медицинских услуг, вы можете записаться на прием через Интернет к одному из наших медицинских специалистов, который будет рад ответить на любые ваши вопросы.

Киста яичника | Симптомы, диагностика и лечение

Симптомы

Большинство кист яичников имеют небольшой размер, доброкачественные (доброкачественные) и не вызывают никаких симптомов. Некоторые кисты яичников вызывают проблемы, которые могут включать одно или несколько из следующих:

Типы

Кисты яичников очень распространены. Кисты яичников могут различаться по размеру — от размера горошины до размера большой дыни (иногда даже больше). Существуют различные типы, которые включают:

Функциональные кисты яичников

Это наиболее распространенный тип.Они образуются у некоторых женщин детородного возраста (женщин, у которых еще бывают месячные) при функциональном сбое с овуляцией. Они очень распространены. Бывают двух типов:

• Фолликулярные кисты . Фолликул (см. «Овуляция» выше) иногда может увеличиваться в размерах и заполняться жидкостью. Обычно они возникают у женщин, получающих лечение от бесплодия.
• Кисты желтого тела . Это происходит, когда желтое тело (см. Раздел «Овуляция» выше) наполняется жидкостью или кровью с образованием кисты.Киста, заполненная кровью, иногда называется геморрагической кистой.

Дермоидные кисты (иногда называемые доброкачественными зрелыми кистозными тератомами)

Дермоидные кисты чаще встречаются у молодых женщин. Эти кисты могут вырасти до довольно больших размеров — до 15 см в поперечнике. Эти кисты часто содержат странное содержимое, такое как волосы, части зубов или костей, жировая ткань и т. Д. Это потому, что эти кисты развиваются из клеток, которые производят яйца в яичнике. Яйцо может превратиться в любой тип клетки. Итак, эти кисты могут образовывать разные типы тканей.Примерно в 1 из 10 случаев дермоидная киста развивается в обоих яичниках. Дермоидные кисты могут передаваться по наследству.

Цистаденомы

Они развиваются из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника. Есть разные виды. Например, серозные цистаденомы заполняются жидкой жидкостью, а муцинозные цистаденомы — густой жидкостью слизистого типа. Эти типы кист часто прикрепляются к яичнику ножкой, а не растут внутри самого яичника. Некоторые вырастают очень большими. Обычно они доброкачественные, но некоторые из них злокачественные.

Эндометриомы

У многих женщин с эндометриозом возникает одна или несколько кист на яичниках. Эндометриоз — это состояние, при котором ткань эндометрия (ткань, выстилающая матку (матку)) находится за пределами матки. Иногда он образует кисты, которые заполняются кровью. Старая кровь в этих кистах выглядит как шоколад, поэтому эти кисты иногда называют шоколадными кистами. Они доброкачественные. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Эндометриоз».

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Поликистоз означает множество кист. Если у вас СПКЯ, в яичниках образуется множество крошечных доброкачественных кист. Кисты развиваются из-за проблемы с овуляцией, вызванной гормональным дисбалансом. СПКЯ ассоциируется с проблемами менструального цикла, снижением фертильности, ростом волос, ожирением и акне. Дополнительную информацию о СПКЯ см. В отдельной брошюре «Синдром поликистозных яичников».

Другое

Существуют также другие редкие типы кист яичников. Существуют также различные типы доброкачественных опухолей яичников, которые являются солидными, а не кистозными (без жидкости в середине).

Проблемы

• Иногда киста может кровоточить или разорваться. Это может вызвать внезапную сильную боль внизу живота.
• Иногда киста, растущая на ножке яичника, может перекрутить ножку на себя (перекрут). Это останавливает кровоток через ножку к кисте и приводит к тому, что киста теряет кровоснабжение. Это может вызвать внезапную сильную боль внизу живота.
• Большие кисты могут вызвать вздутие живота или давление на близлежащие структуры. Например, они могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, что может вызвать симптомы мочеиспускания или запор.

Возможные осложнения

• Хотя большинство кист доброкачественные, некоторые из них могут стать злокачественными. (См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Рак яичников».)
• В редких случаях некоторые кисты яичников вырабатывают ненормальное количество женских (или мужских) химических веществ (гормонов), которые могут вызывать необычные симптомы.

Как диагностировать кисту яичника?

Поскольку большинство кист яичников не вызывают никаких симптомов, многие кисты диагностируются случайно — например, во время обычного обследования или если вам сделали ультразвуковое сканирование по другой причине.

Если у вас есть симптомы, указывающие на кисту яичника, ваш врач может осмотреть ваш живот (живот) и провести внутреннее (вагинальное) обследование. Он или она может почувствовать аномальный отек, который может быть кистой.

Ультразвук может подтвердить кисту яичника. Ультразвуковое сканирование — это безопасный и безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания изображений органов и структур внутри вашего тела. Зонд сканера может быть помещен на живот для сканирования яичников. Также во влагалище часто помещают небольшой зонд для сканирования яичников и получения более подробных изображений.

Часто проводят анализ крови, называемый CA125, вместе с ультразвуковым сканированием. Если этот тест в норме, маловероятно, что ваша киста злокачественная. Сам по себе нормальный анализ крови не исключает полностью рак яичников, но его можно использовать в сочетании с ультразвуковым исследованием доброкачественной кисты.

Некоторым женщинам могут быть назначены другие обследования — например, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Для наиболее распространенных доброкачественных кист яичников в этом нет необходимости.Это может быть полезно, когда ультразвуковое сканирование не является окончательным и / или результат CA125 выше нормы.

Лечение

Ваш специалист посоветует, как лучше всего действовать. Это зависит от таких факторов, как:

• Ваш возраст.
• Прошла ли у вас менопауза.
• Внешний вид и размер кисты по результатам ультразвукового исследования.
• Есть ли у вас какие-либо симптомы.

Наблюдение

Многие маленькие кисты яичников рассасываются и исчезают в течение нескольких месяцев.Вам могут посоветовать пройти повторное ультразвуковое исследование примерно через несколько месяцев. Если киста отошла, дальнейшие действия не требуются.

Operation

Может быть рекомендовано удаление кисты яичника, особенно если у вас есть симптомы или если киста большая. Иногда специалист может захотеть удалить ее, чтобы точно определить, какой это тип кисты, и убедиться, что в ней нет раковых клеток. Большинство кист меньшего размера можно удалить с помощью лапароскопической хирургии. Некоторые кисты требуют более открытого метода операции с разрезом в нижней части живота.

Тип операции зависит от таких факторов, как тип кисты, ваш возраст, а также от того, есть ли подозрение на рак или нет. В некоторых случаях просто удаляют кисту и сохраняют ткань яичника. В некоторых случаях также удаляется яичник, а иногда и другие близлежащие структуры, такие как матка (матка) и другой яичник. Ваш специалист посоветует варианты для вашей индивидуальной ситуации.

Кисты, связанные с эндометриозом, и синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Информацию об этих состояниях и их лечении см. В отдельных брошюрах (Эндометриоз и синдром поликистозных яичников).

Киста яичника — Симптомы — Операция

Лечение

Функциональные кисты обычно уменьшаются сами по себе с течением времени, обычно примерно через 1–3 месяца. Если у вас функциональная киста, ваш врач может захотеть проверить вас еще раз через 1-3 месяца, чтобы убедиться, что киста уменьшилась или полностью исчезла. Если у вас часто появляются функциональные кисты, ваш врач может попросить вас принять противозачаточные таблетки или другие гормональные противозачаточные средства, чтобы у вас не было овуляции. Если у вас не будет овуляции, у вас не сформируются функциональные кисты.

Нужна ли операция по поводу кисты яичника?

Лечение кисты яичников зависит от нескольких факторов. Сюда входит ваш возраст, периоды менструации, размер кисты, ее внешний вид и симптомы.

Вам может потребоваться операция, если киста:

• Не проходит после нескольких менструаций.
• Становится больше.
• Необычно выглядит на сонограмме.
• Вызывает боль.

Кроме того, если у вас прошла менопауза и у вас киста яичника, ваш врач, вероятно, захочет вам сделать операцию.Рак яичников встречается редко, но женщины в возрасте от 50 до 70 лет подвергаются большему риску. Женщины, у которых рак диагностирован на ранней стадии, чувствуют себя намного лучше, чем женщины, которым диагностировали позже.

Какая операция мне понадобится?

Существует 2 основных способа хирургического вмешательства при кисте яичника:

Лапароскопия. Этот тип операции выполняется с помощью инструмента с подсветкой, который называется лапароскопом, который похож на тонкий телескоп. Его вводят в брюшную полость через небольшой разрез (разрез) чуть выше или чуть ниже пупка (пупок).С помощью лапароскопа врач может увидеть ваши органы. Часто кисту можно удалить через небольшие разрезы по линии лобковых волос. Если киста небольшого размера (размером со сливу или меньше) и если на сонограмме она выглядит доброкачественной , ваш врач может решить провести лапароскопию.

Лапаротомия. Если киста выглядит слишком большой для удаления лапароскопом или выглядит подозрительно, ваш врач, вероятно, сделает лапаротомию. Эта операция использует больший разрез для удаления кисты.Затем киста проверяется на рак. Если это злокачественная опухоль, вам может потребоваться удаление яичника и других тканей. Это могут быть маточные трубы, другой яичник или матка . Очень важно поговорить обо всем этом со своим врачом до операции.

Ваш врач расскажет вам о рисках каждого вида операции. Он или она скажет вам, как долго вы, вероятно, будете в больнице и сколько времени пройдет, прежде чем вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Какие риски связаны с разрывом кисты яичника?

Наличие кисты (наполненной жидкостью шишки) на яичниках является обычным явлением и часто бывает без симптомов. Кисты яичников обычно безвредны. Дана Барас, MD, M.P.H., акушер-гинеколог в Больница округа Ховард. Но в некоторых случаях киста яичника может разорваться (разорваться).

«Разрыв кисты яичника автоматически не является опасным для жизни состоянием», — говорит Барас. «В большинстве случаев жидкость кисты рассеивается и оно вылечит без какого-либо вмешательства.Однако в некоторых случаях разорванная киста яичника становится неотложной ».

Когда киста яичника может нуждаться в медицинской помощи?

На то, станет ли разорванная киста яичника, может повлиять множество факторов. проблематично. К ним относятся:

Зараженная киста яичника

Кисты могут развиться в ответ на инфекцию органов малого таза (так называемый абсцесс). Если разрывы инфицированной кисты, это может вызвать сепсис, опасный для жизни иммунный ответ на вредные бактерии.Женщины с инфицированные кисты лечат антибиотиками и иногда требуют госпитализация по поводу хирургического дренирования кисты.

Женщины с воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — инфекция тазовой области, обычно возникающая в результате гонореи или хламидиоз — чаще развиваются инфицированные кисты яичников. Бактерии от них заболевания, передающиеся половым путем перемещаются из шейки матки в матку и могут вызывать образование кист. Эти кисты наполнены бактериями, которые в случае разрыва могут привести к сепсису.

Перекрут яичника

Приток крови к яичнику уменьшается или прекращается, когда вес кисты заставляет яичник один или несколько раз переворачиваться на себя (так называемый кручение). В этом случае необходимо хирургическое вмешательство для восстановления кровотока.

Беременность и кисты яичников

Киста яичника в первом триместре беременности — это нормально. беременность. Этот тип кисты, называемый желтым телом, вырабатывает гормоны. которые изначально помогают поддерживать беременность.Киста обычно проходит через второй триместр.

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в область за пределами матки. Обычно это происходит в маточных трубах, но в редких случаях имплантируется яичник. Для удаления кисты, вызванной: внематочная беременность — киста ухудшается по мере роста беременности в определенной области это не выдержит.

Эндометриоз и кисты яичников

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань выстилает матку. вне его.Когда ткань эндометрия формируется на яичниках, она может производить разновидность кисты, называемая эндометриомой. Эта киста может наполняться кровью и вырасти большими. Эндометриоз может повлиять на фертильность, увеличить рак яичников рискуют вызвать внутреннее кровотечение при разрыве кисты. Кисты, вызванные эндометриоз может потребоваться операция.

Как узнать, лопнула ли киста яичника?

«Не все женщины чувствуют разрыв кисты яичника», — говорит Барас. «Большинство чувствует боль во время разрыва, а затем некоторый дискомфорт в течение нескольких дней потом.Обычно симптомы можно облегчить с помощью безрецептурных препаратов. лекарства. »

Симптомы, которые могут возникнуть при разрыве кисты яичника, включают:

• Внезапная резкая боль внизу живота или спины
• Вагинальные кровянистые выделения или кровотечение
• Вздутие живота

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы также испытываете боль в животе из-за:

• Сильная тошнота и рвота (может указывать на перекрут яичника)
• Лихорадка (может указывать на инфекцию)
• Сильное вагинальное кровотечение
• Обморок или головокружение

Лечение разрыва кисты яичника включает настороженное ожидание, прием лекарств.