Киста левого яичника чем опасна: израильская онкологическая клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

Содержание

Чем опасна киста на яичнике: последствия.

  • Чем опасна киста на яичнике

Киста яичника – это доброкачественное образование в виде полости, заполненной жидкостью. Само слово «киста» в переводе с греческого языка обозначает «пузырь». Образуется из-за задержки жидкости и ее повышенной секреции. Новообразования формируются как из-за закупорки выводного протока желез, так и вследствие появления полости с жидким содержимым.

Чаще всего опухолевидные образования в области придатков матки отличаются длительным отсутствием симптомов. Примерно 7 из 10 кист относятся к функциональным видам и исчезают сами по себе, без лечения, перед началом следующего менструального цикла.

В некоторых случаях представляют собой угрозу бесплодия и злокачественного перерождения. Чтобы этого не произошло, необходимо не пренебрегать посещением гинеколога и своевременной диагностикой, которая поможет вовремя начать лечение.

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Чем грозит киста яичника

1. Перекручивание кисты яичника

Некоторые виды кист обладают своеобразной «ножкой», на которой держится тело опухоли. Под воздействием самых различных факторов, включая физические нагрузки, эта «ножка» может перекрутиться. Вследствие этого в яичнике затрудняется процесс кровообращения, что может привести к непоправимым последствиям.

Женщина при этом ощущает:

  • сильную боль в области живота;
  • может появиться тошнота;
  • слабость;
  • холодный пот.

Если ничего не предпринимать и не обращаться к врачу, может развиться некроз тканей, из-за чего придется удалять новообразование вместе с яичником. Существует также опасность разрыва кисты.

2. Разрыв кисты

Оставшаяся без питания, она может омертветь, нагноиться и лопнуть, при этом содержащаяся в кисте жидкость изливается в брюшную полость. Как результат – в организме женщины начинают происходить процессы, которые могут привести к развитию опасных для жизни заболеваний, например, к перитониту.

Среди симптомов разрыва кисты:

  • сильные боли;
  • начинающаяся лихорадка;
  • сильный жар;
  • рвота;
  • возможно развитие симптомов шока.

Это состояние требует немедленной помощи врача и вызова «Скорой помощи»!

3. Развитие онкологического заболевания

Также заболевание может быть опасно тем, что некоторые виды этих новообразований могут со временем послужить толчком к развитию рака. Иногда наличие новообразования в течение длительного времени быть единственным признаком рака яичника. Так как доброкачественные функциональные кисты образуются чаще всего у женщин детородного возраста, а рак яичников – у женщин старше 40-45 лет, то появление кисты у женщин в период менопаузы должно заставить женщину внимательнее относиться к своему здоровью и не избегать регулярных осмотров у гинеколога.

4. Нарушение работы внутренних органов

Растущая киста сдавливает внутренние органы, что рано или поздно может привести к нарушению их функций и развитию самых разных заболеваний.

5. Появление гинекологических заболеваний

Опухоль яичника часто является следствием гормонального дисбаланса, а на этом фоне возможно развитие любых других заболеваний половой сферы.

Последствия кисты яичника

Ткань яичника подвергается дегенерации, снижается активность созревания яйцеклеток или даже может произойти полная атрофия.

Невылеченная киста может привести к удалению яичника и лишить женщину возможности стать матерью, а также послужить причиной появления серьезных проблем со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Диагностика и лечение в ОН КЛИНИК

Своевременное лечение кисты яичника позволяет сохранить детородную функцию и восстановить здоровье. При схожих симптомах приходите к нам- врачи проведут диагностику, расскажут, в чем опасность кисты яичника, и предложат наиболее эффективный план лечения.

В одних случаях достаточно будет консервативной терапии с назначением гормональных препаратов, в других ситуациях потребуется оперативное вмешательство с выполнением эндоскопической резекции. Органосохраняющие операции, проводимые в ОН КЛИНИК, позволяют женщине в дальнейшем забеременеть и родить. И, конечно, еще раз напомним, что каждая женщина, независимо от ее возраста, должна регулярно проходить гинекологический осмотр.

  • Чем опасна киста на яичнике

Диагноз «Эндометриоз яичников» — Медицинские факты — О клинике — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»

12 декабря 2018 г.

Многие женщины наверняка слышали про такую болезнь, как «Эндометриоз». Что это такое, однако, знают далеко не все представительницы прекрасного пола. Давайте разбираться.

Эндометриоз

– это доброкачественное образование в органах, возникающее в результате разрастания ткани, морфология которой идентична эндометрию.

Природа заболевания – гормональные сбои в работе организма.

Эндометриоз подразделяется на генитальный и экстрагенитальный. Эндометриоз может поражать один яичник или сразу оба.

Эндометриоз яичников – это одна из разновидностей эндометриоза генитального типа. Патология опасна и требует незамедлительного лечения, в большинстве случаев – оперативного вмешательства. В противном же случае эндометриоз может обернуться бесплодием, раковым перерождением или иными осложнениями.

Согласно статистике проведенных исследований более чем у 20% женщин, обратившихся в клинику из-за бесплодия, был обнаружен эндометриоз яичников, ставший главной причиной невозможности беременности.

Независимо от локации и масштабности пораженных участков эндометриозные кисты имеют 4 стадии развития:

I стадия — мелкие точечные эндометриоидные вкрапления на яичниках, в брюшине.

II стадия – киста локализована на одном из яичников, ее размер – 5–6 см, имеются мелкие точные эндометриоидные вкрапления в брюшине малого таза

III стадия – эндометриозом поражены оба яичника, имеются отдельные эндометриоидные образования на брюшине матки, маточных трубах, а также спайки придатков. Эндометриоидные образования уже достигают кишечник.

IV стадия – крупные кисты на обоих яичниках, частично поражен мочевой пузырь, кишка прямая и сигмовидная, очевидны спайки.

Кисты на последней стадии развития эндометриоза представлены разросшейся тканью, полость которой заполнена сгустками менструальной крови. Обнаружить такие кисты не составляет труда даже на обычном УЗИ.

Многочисленные медицинские исследования не дали однозначного ответа касательно причины заболевания. Считается, что основной фактор – это генетическая предрасположенность. В группу риска входят также женщины, имеющие проблемы с менструациями, сделавшие большое количество абортов, а также, если имело место оперативное вмешательство на репродуктивных органах, длительное нахождение внутриматочной спирали в матке (больше положенного срока), наблюдаются частые заболевания органов мочеполовой системы воспалительного характера, нарушения внутренней секреции, аутоиммунные заболевания.

Первичное диагностирование эндометриоза возможно при беседе с женщиной на приеме у врача. Как правило, больные испытывают сильные боли во время менструаций внизу живота, а также в области поясницы и крестцового отдела, наблюдаются кровомазания до начала менструации и после ее окончания, цикл может быть нерегулярным, ощущения при половом акте неприятные, дискомфортные и даже болезненные. Бесплодие – также симптом эндометриоза. Однако нередки и случаи, когда заболевание протекает бессимптомно.

Пальпация при влагалищном осмотре позволяет более точно определить наличие кист на яичниках. Пораженные эндометриозом яичники более плотные, увеличенные в размерах, болезненно реагируют на пальпацию, малоподвижны в период менструации. Если размеры кист уже превышают 6 см, пальпацией обнаруживаются спаянные с маткой и брюшиной конгломератные образования.

Для более точного диагностирования эндометриоза яичников необходимо проведение целого ряда дополнительных исследований. Сюда включаются

лабораторные исследования крови на количество онкомаркера СА-125, УЗИ, томография и МРТ органов малого таза. Инструментальные методы позволяют получить фотоизображения пораженных органов. Лапароскопия – последний этап установления точного диагноза.

В нашей больнице имеется все оборудование и лабораторная база для точного диагностирования эндометриоза яичников на любой стадии заболевания.

Как правило, бесплодие является прямым следствием эндометриоза яичников. Спайки и спаечные нити препятствуют свободному перемещению сперматозоидов на пути к яйцеклетке. Поэтому вероятность оплодотворения минимальна. И даже если беременность все же наступила, то неизбежны проблемы с дальнейшим вынашиванием. Из-за гормонального сбоя в организме женщины наблюдается очевидный недостаток гестагенов, предназначение которых подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечить все условия для развития плода. Кроме того увеличение матки в результате вынашивания плода может быть опасно из-за большой вероятности разрыва кистозного образования под ее возрастающим давлением.

Эндометриоз яичников – заболевание, полное излечение от которого в большинстве случаев вполне возможно. Лечение может заключаться в курсе гормональной терапии, хирургическом вмешательстве или комбинации двух этих методов. В каждом конкретном случае врач сам назначает оптимальный вариант лечебных мероприятий, направленных на достижение следующих целей:

• удаление эндометриоидных образований на яичниках;

• нормализация гормонального фона;

• избавление пациентки от болей;

• восстановление детородных функций;

Оперативное лечение проводится в специализированных гинекологических клиниках. Гормональную терапию возможно проводить и дома, но под регулярным наблюдением лечащего врача. Медикаментозное лечение гормональными оральными контрацептивами, подкожными или внутримышечными инъекциями гозерилина и трипторелина и другими препаратами целесообразно только на начальных стадиях заболевания, при эндометриозе в малых формах.

Хирургическое вмешательство при лечении эндометриоза назначается, если эндометриоидное образование увеличивается в размерах, при разрыве тканей кисты, а также, если болевой синдром сильный и купировать его медикаментозными препаратами не удается. Хирургическое иссечение эндометриоза проводится, как правило, в плановом порядке. Так на базе Отделения репродуктивной гинекологии и репродуктивной медицины НУЗ ЦКБ2 им. Н.А.Семашко возможно оперативное лечение эндометриоза с минимальным сроком нахождение пациентки в стационаре.

Не стоит отчаиваться, услышав малоприятный диагноз – «Эндометриоз яичников». Хотя заболевание серьезное, оно поддается лечению. Применение комплексного лечения с использованием метода гормональной терапии и при необходимости оперативного вмешательства позволяет давать утешительные и обнадеживающие прогнозы. У большинства женщин, прошедших полный курс лечения наблюдается нормализация менструального цикла, исчезновение болей, кровомазаний и других симптомов. В большинстве случаев становится возможной долгожданная беременность (по разным данным от 20% до 70% излечившихся имеют детей). Однако важно регулярное обследование у врача и после излечения во избежание рецидивов, вероятность которых 15–60%.

При лечении эндометриоза врачи обычно рекомендуют пациенткам придерживаться определенной диеты, что позволяет ускорить процесс выздоровления и достичь стойкого результата. Питание должно быть не только сбалансированным и здоровым, но входящие в рацион продукты должны способствовать подавлению выработки организмом экстрагенов, расщеплению задерживающих их жиров, укреплению сосудистой и иммунной систем.

В ежедневный рацион пациентки обязательно должны входить животные и растительные белки, кисломолочные продукты в большом количестве, фрукты и овощи. В день необходимо выпивать не мене 1, 5 литров жидкости.

Продукты, рекомендованные для ежедневного употребления: цитрусовые, настой шиповника, смородина и другие продукты богатые витамином С, крупы грубого помола, птица (нежирное мясо), лосось, сардины, капуста цветная, брокколи, чеснок, сельдерей, семечки тыквы и подсолнуха, орехи.

В период лечения эндометриоза нельзя есть красное мясо, яйца, пищу острую, маринованную. Следует исключить употребление соусов, майонезов, чая, кофе, цикория, газированных напитков, воздерживаться от алкоголя и табака.

Клинический случай. Киста яичника кошки

В клинику сети «Свой Доктор» на прием обратились с кошкой по кличке Мишка, порода сиамская, самка, 9 лет. Жалобы - участившиеся течки за последние полгода (5-6 течек за месяц), а также появление беспокойного поведения. Кошка никогда не рожала, вязок не было. Изначально, при покупке кошки, вязки планировались, в связи с этим владельцы откладывали стерилизацию. В процессе общения с хозяевами животного было выяснено, что для подавления проявления половой охоты использовались гормональные препараты практически в течение всей жизни кошки.

На приеме было проведено ультразвуковое исследование, в ходе которого было обнаружено крупное кистозное образование на левом яичнике, размером до 2.5 см (рис. 1).

Рис. 1

Киста яичника – это патологическое тонкостенное образование, полость которого заполнена жидкостью. В данном случае ее появление спровоцировал длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов для кошек на основе искусственной модификации прогестерона.

Данная категория препаратов вызывает неоднозначное мнение у ветеринарных специалистов, однако надо понимать, что даже при правильном применении они способны приводить к сбою полового цикла животного и возникновении таких патологий как гнойные эндометриты, опухоли молочных желез, кистозные образования яичников. Чем именно опасно для кошки наличие последней патологии? Киста может лопнуть, дать внутреннее кровотечение, вызывает боли.

В случае кошки Мишки было принято решение о проведении овариогистерэктомии в ближайшее время. Предварительно животному были назначены предоперационные исследования (кардиологическое исследование, анализы ОКА и БХ крови) для того, чтобы минимизировать риски анестезии во время операции. По результату исследований патологий, препятствующих проведению операции, выявлено не было. По факту проведения операции был подтвержден диагноз кистозное образование желтого тела (рис. 2). Кошка благополучно перенесла анестезию и была уже в удовлетворительном состоянии через несколько часов после операции.

Рис. 2

Повторный осмотр состоялся через 14 дней, владельцы отметили спокойное и добродушное поведение кошки, исчезновение беспокойства и агрессии.

Нам хотелось бы напомнить владельцам животных, что стерилизация в первый год жизни может избавить Вашего любимца от многих проблем. Желаем Вам и вашему питомцу здоровья и долгих лет жизни.

 

Медведева О. Н.
Ветеринарный врач сети «Свой Доктор» филиал Университет

Что можно и нельзя делать при кистах яичников?

Часто, при проведении осмотра у гинеколога, в яичнике женщины может обнаружиться киста. Многие волнуются по поводу подобного диагноза, так как не знают, что это за патология и насколько она опасна. Киста яичников является доброкачественным элементом, она формируется из-за различных гормональных сбоев или некоторых других факторов (врожденные изменения, травмы, стрессы).  

Что такое киста

Киста яичника локализуется на поверхности или в толще органа. Она имеет доброкачественную природу, плотную или тонкую капсулу, заполненную внутри определенным секретом. Размеры могут варьировать от совсем небольших, около 1 см, до гигантских – до 15-20 см в диаметре. Большая часть кист яичников имеет фолликулярное происхождение, они развиваются на месте ранее созревших фолликулов, содержащих яйцеклетку и по каким-то причинам не лопнувших. Такие кисты обычно проходят самостоятельно. Рассасывание кисты яичника происходит на протяжении нескольких менструальных циклов. Реже кисты имеют иную природу, и тогда для их лечения необходимо хирургическое лечение.

Степень опасности зависит от многих ее характеристик – размера, причины возникновения, строения. Врач при обнаружении кисты проведет полноценное обследование, чтобы выяснить ее природу и определит тактику ведения пациентки.

Опасна ли киста?

Многие женщины переживают о наличии подобных образований, особенно если это совсем юные пациентки. Если обнаружена киста яичника, можно ли беременеть, не приведет ли ее наличие к бесплодию? Такой вопрос часто задается врачу на приеме. Конечно, все зависит от многих условий, происхождения, ее размеров, но большая часть кист хорошо лечится, имеет благоприятное течение и не дает осложнений. После лечения женщины нормально беременеют, благополучно вынашивают беременность и рожают малышей. Однако, не стоит заниматься самолечением или просто ждать, чтобы киста прошла самостоятельно, нужно наблюдение врача для того, чтобы предотвратить осложнения (разрыв).

Киста яичника – что можно и нельзя?

Если обнаружена киста яичника, можно вести привычную жизнь с некоторыми ограничениями. Не противопоказана интимная жизнь и занятия спортом, нет никаких ограничений в питании. Но, не стоит забывать о некоторых мерах предосторожности, которые оградят вас от осложнений. Многие кисты активно лечатся при помощи гормональной терапии (обычно это оральные контрацептивы), но категорически запрещено принимать препараты самостоятельно. Только врач подберет вам конкретный препарат и длительность приема.

При наличии кисты яичника нужно отказаться от тепловых процедур в области низа живота и паха. Это может создавать условия для увеличения в размерах и ее разрыва. Откажитесь от различных видов обертываний и сауны, бани. Стоит также заменить горячие ванны приемом душа, воду выбирайте теплую или прохладную. На время лечения кисты стоит отказаться от длительного пребывания на солнце, не загорать в солярии.

Если вы занимаетесь спортом, и у вас киста яичника, можно продолжать тренировки, но стоит отказаться от особенно интенсивных упражнений на нижний пресс и на область косых и боковых мышц живота.

Наличие кисты яичника – это повод для более пристального наблюдения за своим самочувствием. Важно отмечать общее состояние, наличие дискомфортных или болевых ощущений в области низа живота, при интимной близости. Киста может давать неприятные симптомы при ее активном росте и увеличении до значительных размеров. Если киста имеет тенденции к росту и ее размер значительный, временно будет наложен запрет на интимную близость, до момента удаления или ее лечения при помощи медикаментозных средств.

Пункция кисты яичника в медицинском центре «Мать и Дитя»

Пункция кисты яичника – распространенная диагностическая процедура, которая применяется для определения характера и состава жидкости в полости образования. Пункция кисты яичника также используется как метод терапии некоторых видов кистозных образований.

Описание процедуры

Пункция кисты яичника выполняется под контролем ультразвуковой диагностической аппаратуры. Врач прокалывает стенку кисты, и с помощью специальной иглы, снабженной аспирационным механизмом, извлекает ее содержимое в стерильные пробирки. Его специалист отправляет на дополнительное биохимическое и гистологическое исследование.

После того, как пункция кисты яичника на первом этапе завершена, в полость образования вводится склерозирующий препарат. Под его действием происходит «склеивание» стенок полости и рассасывание образования. Но пункция кисты яичника с лечебной целью проводится только на тонкостенных кистах. Пункция, как метод терапии, имеет большое значение в лечении эндометриоидной кисты яичников.

Пункция кисты яичника применяется в качестве высокоинформативного метода исследования состояния кисты и определения риска ее злокачественного перерождения. Пункция кисты яичника выполняется под общим наркозом в условиях стационара. Период послеоперационного восстановления занимает всего сутки, после чего женщину выписывают домой.

В норме пункция кисты яичника – нетравматичная операция, которая проводится быстро, адресно и не имеет косметических последствий. Некоторое время пациентки, согласно отзывам, ощущают тянущие боли, отмечают кровянистые выделения, головокружение и головную боль. В случае, если пункция кисты яичника привела к лихорадке и интенсивным болевым ощущениям, следует незамедлительно обратиться за помощью.

Когда показана операция

Кисты могут быть функциональными, которые самостоятельно рассасываются при изменении гормонального статуса, и патологические, создающие помехи работе органов брюшной полости и увеличивающие риск злокачественных процессов в организме.

Их необходимо удалить, если медикаментозная терапия не приносит ожидаемого результата. Удаляют кисты, достигшие размера 16-20 мм. Основанием для назначения аспирации является риск разрыва кисты и появление выраженных болевых ощущений.

Противопоказания

Процедура, как любое хирургическое вмешательство, имеет противопоказания, среди которых безусловными являются:

  • беременность;
  • нарушение функции коагуляции;
  • наличие воспалительных и инфекционных процессов в брюшной полости и репродуктивной системе;
  • злокачественные процессы в организме;
  • инфекционные заболевания и системные патологии.

При неосложненных кистах данная процедура имеет высокую эффективность. Но не частое ее использование обусловлено:

  • риском осеменения брюшной полости атипичными клетками;
  • риском персистенции кисты и рецидива патологии.

Для того чтобы спрогнозировать результат пункции кисты, учитывается:

  • возраст пациентки;
  • размер образования;
  • локализация кисты в яичнике.

Не рекомендуется удалять большие кисты у женщин в период менопаузы, так как велик риск рецидивирования патологии.

Отзывы

Отзывы пациенток о пункции благоприятные. Операция не доставляет сильных болевых ощущений, происходит быстрое восстановление и, при правильном выполнении, риск рецидива – минимальный.

Лечение и удаление кисты яичника в Киеве, цена операции — «Добробут»

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ:

Виды, симптомы и лечение кисты яичника

Кистой яичника называют новообразование доброкачественного характера, которое внутри содержит жидкость и имеет размеры 3-20 см в диаметре. Симптомы и лечение кисты яичника должна знать каждая женщина, ведь бесконтрольное течение этого заболевания приводит к тяжелым последствиям.

Классификация кист яичников

В медицине существует четкая классификация рассматриваемого доброкачественного заболевания:

  • Фолликулярная киста. Она чаще всего диагностируется у женщин, причиной формирования является «перезревание» фолликула в яичнике без его разрыва, что происходит в норме. Киста такого вида нередко исчезает самостоятельно – рассасывается сразу после менструации.
  • Геморрагическая киста. Она формируется в том случае, если внутри желтого тела или фолликула произошел разрыв сосуда.
  • Дермоидная киста. Признаки дермоидной кисты яичника будут проявляться в подростковом возрасте, когда у девочки начинается период полового созревания, а связано это с тем, что этот вид новообразований относится к категории врожденных.
  • Функциональная киста. Ее нередко называют кистой желтого тела, но в гинекологической практике ее диагностируют редко. Причины возникновения кисты желтого тела яичника до конца еще не выяснены, многие врачи связывают этот патологический процесс с гормональными нарушениями.
  • Эндометриоидная киста. Это проявление эндометриоза, когда слизистая матки начинает активно разрастаться и выходит за пределы полости.
  • Дизонтогенетическая киста. Она формируется только в том случае, если у девушки в период полового созревания яичник развивается неправильно.

    Дермоидная и эндометриоидная кисты всегда рассматриваются врачами отдельно – такие новообразования могут сформироваться не только в яичниках, но и других отделах придатков и матки. Эти виды кист яичников представляют опасность для женщины, так как могут переродиться в злокачественные образования.

    Как проявляется киста яичника

    Очень часто патология протекает бессимптомно и диагностируют ее «случайно». Если даже врач заподозрит присутствие доброкачественного образования у женщины, то узнать размеры кисты яичника на УЗИ либо оценить ее состояние и потенциальную опасность для здоровья можно будет только при проведении обследований.

    Признаки патологии:

    • «несанкционированные» выделения крови из влагалища
    • устойчивое нарушение менструального цикла
    • появление болей внизу живота тянущего характера при физических нагрузках
    • проблемы с мочеиспусканием – в процессе женщина ощущает давление внизу живота
    • сильные боли во время менструации
    • неприятные ощущения во время половых отношений.

    Конечно, эти симптомы могут свидетельствовать и о развитии других заболеваний половой системы, но при периодическом повышении температуры, снижении артериального давления, лихорадке, необъяснимой потере веса нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Очень часто женщины спрашивают «что делать, если при беременности появилась киста яичника?». Врачи рекомендуют не предпринимать каких-либо терапевтически мер, но находиться под постоянным контролем специалистов. А после родоразрешения можно будет подобрать эффективное лечение и предотвратить развитие осложнений.

    Если лопнула киста яичника, то женщина будет ощущать резкую/острую боль, обычно она теряет сознание, ее кожные покровы становятся выраженно бледными, а пульс редким. Такое состояние требует проведения оперативного вмешательства, и счет тут идет на минуты – нередко у пациентки развивается перитонит, который заканчивается летальным исходом.

    Лечение кисты яичника

    Лечение кисты яичника без операции возможно только в том случае, если она диагностирована на ранней стадии развития, имеет малые размеры и не причиняет неудобств женщине. В таком случае врачи выбирают наблюдательную тактику, пациентке могут быть назначены гормональные препараты, противовоспалительные средства.

    Многие женщины спрашивают, как лечится эндометриоидная киста яичника. Врачи проводят целый ряд анализов, выясняют, присутствуют ли в ткани новообразования злокачественные клетки, и только после этого назначают хирургическое вмешательство.

    Врачи предпочитают проводить хирургическое удаление доброкачественного новообразования, потому что тянуть время и выжидать самостоятельного рассасывания проблемы неразумно. Последствия разрыва кисты яичника (а это может произойти в любую минуту) могут быть опасными для пациентки, вплоть до летального исхода.

    Как правило, врачи удаляют доброкачественное новообразование лапароскопическим методом – он признан малотравматичным, исключает обильную кровопотерю и ускоряет восстановительный период. Цена лапароскопии кисты яичника у женщин вполне приемлемая, поэтому любая пациентка может воспользоваться подобным лечением.

    Отдельно стоит описать послеоперационный период. Он протекает, как правило, без осложнений, в некоторых случаях длится 3 дня. После операции по удалению фолликулярной кисты яичника пациентка должна будет в течение 2-3 месяцев принимать гормональные препараты, которые помогут нормализовать менструальный цикл и предотвратить повторное формирование доброкачественного образования.

    Больше информации о том, каковы причины образования кист, чем опасна киста яичника у девочки и каковы прогнозы заболевания, можно получить на страницах нашего сайта Dobrobut.com.

    Аспирация кисты яичника и исходы ЭКО

    Вопрос обзора

    Авторы Кокрейновского обзора исследовали эффективность и безопасность аспирации кисты до стимуляции яичников против консервативного подхода (без аспирации) у женщин, подвергающихся вмешательству экстракорпорального оплодотворения (ЭКО; IVF) или интрацитоплазматических инъекций сперматозоидов (ИЦИС; ICSI). Нашими первичными исходами были частота живорождения и неблагоприятные события. Мы также оценили частоту наступления беременности, число созревших фолликулов и число извлеченных яйцеклеток.

    Актуальность

    ЭКО - лечение бесплодия, при котором женские яйцеклетки (ооциты) оплодотворяют спермой в лабораторной посуде. Одну или несколько оплодотворенных яйцеклеток (эмбрионов) переносят в матку женщины, где ожидают, что они (эмбрионы) имплантируются и в результате наступит беременность.

    Яичники женщины стимулируют для продукции нескольких яйцеклеток, которые затем извлекают для оплодотворения спермой. Это отличается от того, что происходит в обычных условиях, когда яичник продуцирует одну яйцеклетку. Для достижения стимуляции яичников женщины принимают несколько различных лекарств, чтобы повысить шансы получить несколько яйцеклеток, подходящих для оплодотворения. Перед контролируемой гиперстимуляцией яичников (КГЯ; COH) проводят исходное ультразвуковое исследование для определения наличия каких-либо функциональных кист яичников. В этом обзоре были рассмотрены доказательства эффекта дренирования (извлечения содержимого) такой кисты яичника на конечный результат ЭКО.

    Характеристика исследований

    В три рандомизированных контролируемых испытания были включены 339 женщин репродуктивного возраста, которые нуждались в ЭКО из-за трубного бесплодия, ановуляции, мужского бесплодия, эндометриоза или бесплодия с неизвестной причиной. Эти исследования сравнивали исход циклов ЭКО у женщин с дренированной кистой против исходов, когда киста была не дренирована. Доказательства актуальны по апрель 2014 года.

    Основные результаты

    Ни одно из включенных исследований не сообщало о частоте живорождения или частоте неблагоприятных событий. Было недостаточно доказательств, чтобы определить, были ли какие-либо различия в частоте наступления беременности, числе созревших фолликулов или числе извлеченных яйцеклеток, между женщинами с дренированной кистой и недренированной кистой.

    Качество доказательств

    Качество доказательств было низким или очень низким, основными причинами этого были небольшое число исследований, низкие числа событий и неудовлетворительные отчеты/сообщения о методах исследования.

    Сложная киста яичника: симптомы, риски, изображения, операция

    Кисты яичника могут быть простыми или сложными. Сложные кисты яичников - это кисты, содержащие кровь или твердое вещество.

    Простые кисты относительно распространены и обычно проходят сами по себе. Сложные кисты чаще нуждаются в лечении.

    Большинство кист яичников доброкачественные, то есть доброкачественные.

    В этой статье мы подробно рассмотрим сложные кисты яичников, включая их причины, симптомы и методы лечения.

    Кисты яичников - это небольшие мешочки, которые образуются внутри или на яичнике. Кисты яичников могут быть простыми или сложными, в зависимости от веществ, которые в них находятся.

    Простые кисты заполнены жидкостью. Ежемесячная овуляция часто сопровождается образованием кист, которые обычно не вызывают беспокойства. Когда они не вызывают проблем, их называют функциональными кистами.

    Сложные кисты встречаются реже, чем простые кисты. Сложные кисты заполняются либо кровью, либо твердым веществом.В отличие от простых кист, сложные кисты не связаны с типичным менструальным циклом.

    Большинство кист не опасны. По данным Управления женского здоровья (OWH), раковые кисты встречаются редко и чаще встречаются у пожилых женщин.

    К различным типам сложных кист яичников относятся:

    • Эндометриомы . Этот тип возникает, когда клетки слизистой оболочки матки растут внутри или вокруг яичников или на матке. Эндометриомы содержат густую коричневую жидкость.
    • Дермоиды .Клетки кожи, волос, жира или зубов составляют дермоидные кисты.
    • Цистаденомы . Эти кисты состоят из ткани яичника и содержат слизь или жидкость.

    Человек со сложными кистами яичников может не испытывать никаких симптомов. Люди могут обнаружить их только во время медицинских осмотров по поводу других состояний или симптомов.

    Если сложные кисты яичников действительно вызывают симптомы, люди могут заметить следующее:

    • Давление или вздутие живота
    • Общая боль внизу живота
    • Рвота или тошнота, если киста вызывает искривление или искривление яичников
    • срочная или частая потребность в мочеиспускании, если киста давит на мочевой пузырь
    • сильная боль, которая быстро возникает при разрыве кисты

    Если у человека есть эндометриомы, у него могут быть дополнительные симптомы, которые включают:

    врач, если они испытывают сильную боль в животе, жар и рвоту.

    Во многих случаях медицинские эксперты не знают, что вызывает сложные кисты яичников.

    Состояние, называемое эндометриозом, вызывает эндометриомы. Эндометриоз - это когда клетки слизистой оболочки матки разрастаются за пределами матки.

    Женщины, у которых происходит овуляция, подвергаются наибольшему риску развития кисты яичника. Между тем, после менопаузы кисты яичников с большей вероятностью перерастут в рак яичников.

    Во многих случаях киста проходит сама по себе без лечения. Однако, если врач подозревает, что у кого-то есть киста яичника, он обычно проводит гинекологическое обследование.

    Врач может выполнить ультразвуковое сканирование, чтобы определить тип и расположение кист. Они могут взять образцы крови для поиска белков, которые могут указывать на наличие рака.

    Большинство осложнений сложных кист яичников незначительны, но некоторые могут быть более серьезными.

    Осложнения сложных кист яичников могут включать следующее:

    • Если киста становится слишком большой, она может давить на мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию.
    • Увеличенная киста также может вытолкнуть яичник из его обычного положения в теле.
    • Киста яичника может вызвать перекрут яичника, при котором он перекручивается. Это действие может быть очень болезненным.
    • У человека могут развиться проблемы с фертильностью из-за кист на яичниках.
    • В редких случаях кисты яичников могут перерасти в рак яичников.

    При разрыве кисты или кровотечении у человека могут возникнуть серьезные симптомы, в том числе:

    • тошнота и рвота
    • сильная боль
    • учащенное дыхание
    • аномальное вагинальное кровотечение
    • лихорадка
    • головокружение

    Сложные кисты - это более вероятно, что потребуется лечение, чем простые кисты.

    По данным OWH, от 5 до 10 процентов женщин с кистами яичников перенесут операцию. Из этого числа от 13 до 21 процента являются злокачественными.

    Врач может порекомендовать операцию, если киста становится слишком большой, затрагивает яичник или другие органы или является болезненной.

    Хирург часто использует лапароскопию для удаления кисты яичника. Здесь медицинская бригада помещает человека под общую анестезию, а хирург выполняет операцию замочной скважины, используя небольшие точки входа, чтобы удалить кисту.

    Большинство сложных кист яичников являются доброкачественными и могут не вызывать никаких симптомов. Человек может испытывать боль или дискомфорт, если киста становится слишком большой.

    Увеличенная киста может давить на мочевой пузырь, вызывать боль в животе или мешать фертильности. Полное выздоровление обычно бывает, когда человеку требуется операция.

    Если кто-то подозревает, что у него киста яичника, ему следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, как лучше всего действовать.

    Все, что вам нужно знать о кистах яичников

    Кисты яичников - распространенное, но часто неправильно понимаемое заболевание, которое может вызывать боль и беспокоить женщин.Большая часть путаницы, связанной с кистами яичников, заключается в том, что образование кист является ненормальным. На самом деле образование кисты - регулярная часть менструального цикла. У женщины с овуляцией каждый месяц образуется новая киста!

    Что такое киста яичника?

    Киста - это просто наполненный жидкостью мешок со слизистой оболочкой - что-то вроде водяного баллона, помещенного в яичник. Подавляющее большинство кист яичников - нормальная часть ежемесячного созревания яйцеклетки при подготовке к овуляции и возможной беременности.Техническое название этой кисты - фолликул. Фолликулы всегда развиваются вокруг яйцеклетки, и по мере размножения клеток, которые окружают яйцеклетку и поддерживают ее, они начинают выделять жидкость. Эта жидкость выталкивает клетки наружу, образуя выстилку кисты. Яйцо теперь заключено в стенку фолликула. К тому времени, когда яйцеклетка готова к овуляции, она оказывается внутри стенки заполненного жидкостью мешочка, который будет иметь диаметр около 2 см и занимать от одной трети до половины объема яичника.Если фолликул, содержащий яйцеклетку, не разрывается во время овуляции, результатом может быть киста фолликула более 2,5 см в диаметре.

    На что похожа киста яичника?

    После того, как происходит овуляция и яйцеклетка попадает в таз, фолликул может снова заполниться жидкостью или кровью и сохраниться. Обычно это длится еще неделю или две, но может быть и намного дольше. Иногда фолликул может не разорваться, и мешок, заполненный жидкостью, может оставаться в течение нескольких недель.Для некоторых женщин разрыв кисты яичника может быть достаточно болезненным, чтобы потребовать обращения в отделение неотложной помощи, и, в редких случаях, даже требуется операция, чтобы остановить кровотечение из кисты.

    Типы кист яичников

    Хотя большинство кист являются частью нормального овуляторного цикла, некоторые кисты образуются в результате повреждения поверхности яичника, когда другие типы клеток проникают под поверхность яичника и накапливают жидкость (или иногда кровь) внутри кисты.

    Риск кисты яичника

    Большинство кист яичников являются временными образованиями и, если их оставить самостоятельно, исчезнут в течение недели или двух.Однако некоторые кисты могут сохраняться в течение нескольких месяцев. У многих из этих кист будет стенка, которая будет продолжать активную секрецию жидкости и может привести к тому, что киста останется или даже увеличится в размерах. В редких случаях скопление клеток стенки кисты будет делиться быстрее, чем обычно (процесс, называемый неоплазией или ростом новых клеток), и со временем может развиться предраковые изменения или даже стать раком яичников, хотя даже большинство опухолевых стенок кисты доброкачественные.

    Небольшой, но немаловажный риск того, что киста может содержать некоторые раковые клетки, - вот что делает их потенциально опасными.Для большинства женщин репродуктивного возраста кисты яичников - это скорее неудобство, чем повод для беспокойства. Однако кисты, которые становятся очень большими или присутствуют в течение нескольких месяцев, подвергаются большему риску содержать неопластические изменения и, следовательно, имеют более высокий риск рака.

    Лечение кисты яичника

    Ультразвук может быть очень полезным и по мере повышения разрешения продолжает улучшаться при обнаружении новообразований (которые проявляются в виде утолщений на стенках кисты).Однако он не очень хорошо помогает различать доброкачественные новообразования и злокачественные новообразования. Единственный способ разобраться в этом - хирургическое вмешательство, при котором стенка кисты может быть удалена и исследована под микроскопом патологом.

    К сожалению, поскольку большинство утолщений стенок кисты являются доброкачественными, исследования показывают, что на каждый рак яичников, обнаруженный на ранней стадии, около 8-10 пациентов будут подвергаться операции, в которой они, вероятно, не нуждались. Однако для тех пациентов, у которых рак обнаружен на ранней стадии, это может спасти жизнь.Есть некоторые анализы крови, такие как CA-125, которые могут иметь некоторую ценность для определения вероятности наличия рака, но они все еще не так специфичны, как хотелось бы. До сих пор ведутся большие споры о том, насколько ценны ультразвук и CA-125 как инструменты для выявления рака.

    Для женщин в возрасте до 45 лет, когда мы знаем, что киста отсутствовала недавно (в течение 6 месяцев) и нет участков утолщения в стенке кисты, можно не о чем беспокоиться. Если киста вызывает боль, ее можно дренировать с помощью офисной процедуры, которая занимает около 5 минут и может значительно облегчить боль.Однако, поскольку удаляется только жидкость, а не стенка кисты, вероятность повторного накопления жидкости составляет около 15-20%. Для женщин старше 45 лет, с кистами размером более 4 см и у которых не было предыдущего ультразвукового исследования, чтобы доказать, что киста отсутствует в течение менее 6 месяцев, или если наблюдается утолщение стенки кисты, киста лучше всего лечится с помощью традиционной хирургии. Кисты размером менее 2 см редко вызывают боль или проблемы и обычно не нуждаются в лечении, но может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через несколько недель, чтобы убедиться, что они разрешились сами по себе.Имейте в виду, что у женщин репродуктивного возраста всегда будет несколько очень маленьких кист, которые представляют собой просто незрелые фолликулы, ожидающие роста до овуляции. Как правило, на это можно не обращать внимания.

    FAQ

    В: Каковы некоторые распространенные причины кист яичников?

    A: Риск развития кисты яичников может быть повышен за счет следующего:

    • Беременность - киста, образующаяся во время овуляции, может оставаться на яичнике на протяжении всей беременности. В некоторых случаях может потребоваться удаление кисты.
    • Гормональные проблемы - обычно они вызваны приемом различных лекарств, способствующих овуляции.
    • Инфекции органов малого таза - Тяжелые инфекции могут распространяться на яичники и вызывать образование кист.
    • Эндометриоз - у женщин с эндометриозом ткани, которые могут расти внутри матки, могут развиваться за пределами матки и вызывать образование кисты на яичниках. Их называют эндометриомами.

    В: Каковы симптомы кисты яичника?

    A: Хотя большинство кист не вызывают симптомов, есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание:

    • Тазовая боль
    • Давление в животе
    • Вздутие живота
    • Лихорадка
    • Рвота

    Мы рекомендуем вам немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете внезапную боль в животе или тазу, лихорадку или рвоту.

    В: Какие бывают типы кист яичников?

    A: Существует много различных типов кист яичников (дермоидные, геморрагические, эндометриомы, цистаденомы), но наиболее распространенные из них называются функциональными кистами. Существуют два различных типа функциональных кист:

    • Фолликулярные кисты - Во время менструального цикла яичник выделяет яйцеклетку. Яйцо растет внутри фолликула, пока в конечном итоге не вырвется наружу и не переместится вниз по фаллопиевой трубе. Фолликулярная киста может образоваться, когда фолликул не разрывается и не высвобождает яйцеклетку, в результате чего фолликул превращается в кисту.
    • Кисты желтого тела - Когда фолликул выпускает свою яйцеклетку, фолликул распадается на клетки, называемые желтым телом, которые начинают вырабатывать эстроген и прогестерон для зачатия. Если мешочек фолликула не разрушается, он может снова закупориться и позволить жидкости скапливаться внутри фолликула, вызывая образование кисты желтого тела.

    Q: Как диагностируются кисты яичников?

    A: Если ваш врач подозревает, что у вас киста, он начнет с обследования органов малого таза для выявления отека.Поскольку кисты не часто требуют лечения, врач может выбрать один из нескольких вариантов:

    • Инструменты для визуализации (УЗИ, компьютерная томография, МРТ). Чаще всего для создания изображений используется ультразвук, позволяющий врачу определить форму, расположение и размер кисты.
    • Тест на беременность - поскольку кисты яичников часто возникают в результате беременности, это обычно используемый предварительный тест.
    • Тест на уровень гормонов - этот тест используется для мониторинга уровней эстрогена и прогестерона у человека и определения влияния этих уровней на развитие кисты.
    • Анализ крови - анализы крови CA-125 или обычно выдаются, особенно для женщин в постменопаузе, для выявления признаков рака яичников.

    Q: Какие есть варианты лечения кисты яичника?

    A: Большинство кист яичников проходят сами по себе и не требуют лечения. Однако, если киста яичника не проходит или продолжает расти, есть несколько вариантов лечения.

    • Контроль над рождаемостью - этот метод обычно назначают людям с рецидивирующими кистами яичников.Эти противозачаточные средства предназначены для остановки овуляции, которая вызывает развитие новых кист.
    • Лапароскопия - Если киста считается небольшой и доброкачественной, врач может сделать небольшой разрез около пупка и удалить кисту с брюшной полости.
    • Лапаротомия - При кистах больших размеров, особенно с риском злокачественных новообразований, врач может выбрать выполнение лапаротомии. Эта процедура состоит из большего разреза брюшной полости для удаления кисты, который затем будет использоваться для проведения биопсии.

    Кисты яичников следует «наблюдать», а не удалять, как показывают исследования - ScienceDaily

    Женщинам может не потребоваться операция по поводу незлокачественных кист яичников, чтобы избежать возможных хирургических осложнений.

    Это открытие нового исследования группы международных ученых из институтов, включая Имперский колледж Лондона и KU Leuven, опубликованное в The Lancet Oncology .

    В двухлетнем исследовании приняли участие 1919 женщин из 10 разных стран, включая Великобританию, Бельгию, Швецию и Италию, у которых были диагностированы доброкачественные кисты яичников.

    Кисты яичников - это мешочки, заполненные жидкостью, которые развиваются на яичниках женщины. Они очень распространены и обычно не вызывают никаких симптомов. Однако в некоторых случаях они могут вызвать боль в области таза и вздутие живота.

    Врачи направляют пациентов с этими симптомами на ультразвуковое сканирование, при котором кисты классифицируются как доброкачественные (незлокачественные) или раковые. В случае подозрения на рак кисты всегда удаляются и анализируются.

    В случае кист, которые считаются доброкачественными, женщинам по-прежнему часто рекомендуется удалять кисты хирургическим путем.Это потому, что считалось, что существует риск серьезных осложнений, таких как разрыв кисты или искривление яичников. Также были опасения, что доброкачественные кисты могут «превратиться в злокачественные», если их оставить на месте, или что киста могла быть неправильно классифицирована при первоначальном ультразвуковом сканировании.

    Однако альтернативой хирургическому вмешательству является так называемое «бдительное ожидание», когда врачи не удаляют кисты, а контролируют их размер и внешний вид с помощью регулярных ультразвуковых исследований.Это связано с тем, что многие кисты сжимаются и исчезают или не меняются с течением времени.

    Мнения по поводу осторожного ожидания по-прежнему разделились: многие врачи во всем мире считают, что доброкачественные кисты в большинстве случаев следует удалять хирургическим путем.

    Это последнее исследование является крупнейшим на сегодняшний день по подходу «бдительного ожидания», в котором приняли участие почти 2000 женщин, прошедших сканирование в годы после диагностики доброкачественной кисты.

    Из 1919 женщин, участвовавших в исследовании, каждая пятая (20 процентов) имела кисты, которые исчезли сами по себе, а 16 процентам была сделана операция.В целом в 80% случаев киста рассосалась или не нуждалась в вмешательстве. Средний возраст женщин в исследовании составлял 48 лет, а средний размер кисты - 4 см.

    Только у 12 женщин впоследствии был диагностирован рак яичников, что составляет 0,4% риска. Однако исследователи предупреждают, что это может быть связано с тем, что опухоли изначально ошибочно диагностировались как незлокачественные при первоначальном ультразвуковом сканировании, а не из-за того, что доброкачественная киста превратилась в злокачественную.

    Частота других осложнений, таких как перекручивание яичника или разрыв кисты, составила 0.4% и 0,2% соответственно.

    Исследовательская группа говорит, что эти риски необходимо оценивать наряду с рисками хирургического удаления. Риск осложнений, таких как перфорация кишечника, при хирургическом удалении кист у женщин в возрасте от 50 до 74 лет составляет от 3 до 15 процентов.

    Профессор Дирк Тиммерман, ведущий автор из KU Leuven объяснил: «Несмотря на то, что эти хирургические риски невелики, если бы женщины в этой возрастной группе перенесли операцию в нашем исследовании, то мы могли бы предположить, что от 29 до 123 из них могли иметь серьезные хирургические осложнения.Вместо этого только 96 из них были прооперированы, что означает, что серьезных осложнений можно было избежать у 29–123 женщин ».

    Профессор Том Борн, ведущий исследователь из Имперского колледжа Лондона, сказал, что это исследование показывает, что бдительное ожидание подходит для большинства женщин, когда киста яичника изначально классифицируется как доброкачественная: «Наши результаты могут привести к сдвигу парадигмы, что приведет к меньшему количеству операций по поводу доброкачественной опухоли. кисты яичников - при условии, что обученные специалисты УЗИ надежно исключат рак.«

    Исследование финансировалось Исследовательским фондом Фландрии, Шведским исследовательским советом, Фондом больницы общего профиля Мальмё по борьбе с раком, Имперским центром биомедицинских исследований Национального института медицинских исследований (NIHR) и фондом Linbury Trust.

    История Источник:

    Материалы предоставлены Imperial College London . Оригинал написан Кейт Уайтон. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Большинство кист яичников могут не нуждаться в наблюдении

    Краткий обзор

    • У женщин с простыми кистами яичников, обнаруженными с помощью УЗИ, в течение следующих трех лет не было повышенных показателей рака яичников.
    • Результаты дополняют растущее число доказательств того, что простые кисты яичников без сопутствующих симптомов не опасны.

    Ультразвуковое исследование тазовой области используется для определения причины таких симптомов, как тазовая боль и аномальное кровотечение у женщин.Эти сканирования часто также обнаруживают кисты в яичниках. Из-за опасений по поводу рака яичников эти кисты можно отслеживать с помощью повторной визуализации в течение многих лет. Некоторые женщины даже подвергаются хирургическому вмешательству по поводу этих простых кист, чтобы определить, содержат ли они рак.

    Исследования последних лет показали, что простые кисты, найденные таким образом, скорее всего, не опасны. Чтобы изучить проблему более подробно, исследователи во главе с доктором Ребеккой Смит-Биндман из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и доктором Дж.Диана Мильоретти из Калифорнийского университета в Дэвисе провела большое исследование в сотрудничестве с Kaiser Permanente Washington. Исследование, проведенное при поддержке Национального института рака (NCI) NIH, появилось в сети 12 ноября 2018 года в журнале JAMA Internal Medicine .

    Команда собрала медицинские записи более чем 72000 женщин, которым в период с 1997 по 2008 год было проведено одно или несколько ультразвуковых исследований органов малого таза. Случаи рака яичников во время периода исследования были обнаружены путем связывания медицинских записей с реестрами рака штата.

    Исследователи идентифицировали 142 женщины, у которых был диагностирован рак яичников. Они сравнили снимки этих женщин со снимками более 900 женщин без рака, которые были сопоставлены по возрасту, индексу массы тела и году проведения УЗИ. Радиолог изучил результаты ультразвукового сканирования и записал размер и характеристики всех кист яичников размером более одного сантиметра. Затем команда использовала эту информацию для расчета риска рака яичников в течение трех лет после сканирования.

    Большинство кист, наблюдаемых в исследовании, были простыми яичниками. Экстраполируя свои результаты на всю группу из 72000 женщин, прошедших УЗИ, команда пришла к выводу, что около 23% из 72000 женщин моложе 50 лет и 13% женщин старше 50 имели простую кисту яичника. Однако среди тех, у кого была простая киста, только у одинокой женщины за период исследования развился рак яичников. После УЗИ ей сделали компьютерную томографию из-за сильной постоянной боли.

    Среди женщин, у которых был диагностирован рак яичников, наиболее частой находкой были сложные кистозные образования, за которыми следовали твердые образования в яичниках.Исследователи подсчитали, что у 9-11 из каждых 1000 женщин моложе 50 лет со сложной кистой или твердой массой в течение следующих 3 лет разовьется рак яичников. Это увеличилось до 65–430 на каждую 1000 женщин в возрасте старше 50 лет. Напротив, менее чем у 1 из 1000 женщин в обеих возрастных группах с простой кистой яичника разовьется рак яичников.

    «Наше исследование показало, что бессимптомные простые кисты яичников любого размера следует считать нормальным явлением у женщин любого возраста и игнорировать», - говорит Смит-Биндман.«Следование этим кистам с помощью дополнительных изображений не приводит к обнаружению рака яичников».

    - Шарон Рейнольдс

    Финансирование: Национальный институт рака Национального института здоровья (NCI).

    Кисты яичников - Эми Э. Розенман, доктор медицины

    Область яичника, заполненная жидкостью, называется кистой яичника. Они могут быть большими или маленькими, доброкачественными или злокачественными, вызывать беспокойство или быть частью нормальной функции яичников. Так как же определить разницу? Если киста яичника выявляется при гинекологическом осмотре и подтверждается ультразвуком, мы можем многое сказать.Если киста гладкая и полностью заполнена прозрачной жидкостью, скорее всего, это не слишком опасно. Если он меньше 2 дюймов (5 см) в диаметре, он вполне может уйти сам по себе. Этот сценарий составляет подавляющее большинство кист яичников. У большинства женщин в то или иное время в течение жизни возникает какая-либо функциональная киста яичника. Лично со мной такое случалось дважды. Каждый раз киста заживала самостоятельно через 4-6 недель. Если он ближе к 10 см или 4 дюймам, вероятность того, что он исчезнет сам по себе, меньше.И если киста не полностью прозрачна, но имеет более «сложный» вид, это может быть либо геморрагическая киста, киста, вызванная кровотечением в яичник с овуляцией, либо эндометриома, киста от эндометриоза яичника. Оба эти состояния являются доброкачественными. Геморрагическая или овуляторная киста заживает сама по себе, эндометриома - нет. Эта информация относится к женщинам до наступления менопаузы, группе, наиболее склонной к развитию кист яичников.

    После менопаузы вероятность возникновения кист, связанных с овуляцией, снижается.Тем не менее, даже у пожилых пациентов доброкачественные кисты встречаются чаще, чем рак яичников. Вероятность заболеть раком яичников при нашей жизни составляет 1,7%. В 60 лет это только 1 из 1500 женщин.

    В яичнике могут образовываться и другие кисты. Среди самых запутанных и интересных - дермоидная киста. Здесь «яйцеклетка» яичника образует кисту, содержащую волосы и, возможно, зуб или другие ткани тела. Они почти всегда доброкачественные, частота рака составляет 1/1000.Дермоидные кисты довольно типичны по внешнему виду на УЗИ или рентгеновском снимке и легко удаляются минимально инвазивными методами с помощью лапароскопа.

    Киста часто диагностируется после того, как женщина жалуется на боль в нижней части таза из-за чувствительности оболочки яичника. Это называется брюшиной, и когда это покрытие растягивается и воспаляется, это может вызвать перитонит. Когда у меня была киста справа, я действительно беспокоился, что это может быть аппендицит.Это не редкость. Осмотр и УЗИ помогают дифференцировать причины боли. Киста может быть диагностирована на экзамене без каких-либо симптомов.

    Следует ли сдавать анализ крови на СА 125? Этот вопрос мне задают ежедневно. Этот тест может оказаться полезным только в очень редких случаях. Если женщина находится в пременопаузе, есть много причин повышенного результата анализов, не связанных с раком яичников. НО, если у пациентки прошла менопауза и имеется киста яичника, это может пролить некоторый свет на ситуацию.Многие женщины просят меня пройти этот тест с отношением «ну, а как может быть больно получить больше информации?» Позволь мне объяснить. В двух национальных исследованиях, посвященных скринингу здоровой женщины на рак яичников с помощью УЗИ и CA 125 в Йельском университете и медицинском центре Cedars Sinai в Лос-Анджелесе в течение 10 лет, было обнаружено, что на каждый обнаруженный рак приходилось 70 женщин с повышенным CA 125 тестами. . Эти женщины были обеспокоены, сделали рентген и анализы, некоторым удалили нормальные яичники со всем риском хирургического вмешательства, которое это влечет за собой.Только 6 случаев рака были обнаружены у нескольких тысяч пациентов, и только 1 из них был ранним. Таким образом, можно сделать вывод, что тест CA 125 неэффективен для выявления рака на ранних стадиях, что он недостаточно специфичен и выявляет больше нераковых заболеваний, чем фактический рак, и что риски теста выше, чем польза для здоровой женщины. . Тем не менее, тест полезен при наличии образования яичников или кисты у женщины после менопаузы.

    Большинство кист яичников лечатся лапароскопически.Это позволяет врачу быть очень консервативным, оставляя все нормальные ткани и удаляя только ткань кисты. Поскольку они обычно доброкачественные, их можно слить изнутри и удалить через отверстие в полдюйма. Это амбулаторная операция, и большинство пациентов возвращаются к работе через 1-2 недели. Только в редких случаях необходимо удалить весь яичник, даже когда киста занимает большую часть яичника, оставшаяся ткань может восстановиться обратно в яичник и овулировать. Сохранение ткани яичников необходимо для будущего зачатия, а также для производства эстрогена, прогестерона и тестостерона, которые, как было доказано, приносят пользу для здоровья на протяжении всей жизни.Возможно, потребуется удалить весь яичник, если он скручен вокруг себя, это перекрут, который может блокировать кровоснабжение (хотя яичник может быть сохранен, если это будет диагностировано достаточно рано в процессе). Или яичник может быть полностью разрушен в результате лечения болезненным процессом.

    Некоторые кисты двусторонние, присутствуют с обеих сторон, поэтому необходимо тщательно исследовать оба яичника.

    Некоторые кисты могут вызывать подозрение на рак.Если они достаточно малы, чтобы их можно было поместить в хирургический мешок, их можно удалить лапароскопически, поместить в сумку, осушить в сумке и удалить из нее по частям. Если рак обнаружен, оставшаяся часть операции, операция по стадированию для оценки степени заболевания может быть проведена либо лапароскопически, либо через разрез, в зависимости от обстоятельств.

    Опять же, хорошая новость заключается в том, что большинство кист яичников заживают сами по себе, большинство из них доброкачественные, и большинство из них, требующие удаления, можно удалить с помощью минимально инвазивной амбулаторной хирургии.

    кист яичников | Состояние | Юго-западный медицинский центр UT

    Кисты яичников - это заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются на яичнике или внутри него. У большинства женщин в какой-то момент жизни возникает киста яичника, но большинство никогда этого не осознает. Большинство этих кист безвредны, не вызывают симптомов и исчезают без лечения в течение нескольких месяцев.

    Однако некоторые кисты яичников могут быть признаком более серьезного заболевания, например рака яичников, или вызывать проблемы, если они увеличиваются в размерах или разрываются.

    Типы кист яичников

    Существует несколько типов кист яичников, но большинство из них образуются во время менструального цикла.

    Функциональные кисты

    Функциональные кисты составляют большинство кист яичников. В детородном возрасте яичники производят и выделяют яйцеклетки ежемесячно. Яйца растут в мешочке. Когда яйцо готово, мешок высвобождает яйцо, а затем растворяется.

    Во время этого процесса может образоваться один из двух типов функциональных кист:

    • Кисты желтого тела : они образуются, когда мешок закрывается после выхода яйца, задерживает жидкость внутри и не растворяется.Этот тип кисты обычно исчезает в течение нескольких недель.
    • Кисты фолликулов : Они образуются, когда мешочек не может высвободить яйцеклетку. Кисты фолликулов обычно исчезают в течение трех месяцев.

    Другие типы кист яичников

    Кисты яичников, не связанные с менструальным циклом, встречаются реже, но могут включать:

    • Цистаденомы : Эти кисты развиваются из ткани яичников.
    • Дермоидные кисты : Эти кисты развиваются из клеток, производящих яйца, и могут содержать такие ткани, как волосы, кожа или зубы.
    • Эндометриомы : Ткань, обычно находящаяся в матке, может развиваться вне матки, прикрепляться к яичникам и образовывать кисту.

    Симптомы кисты яичников

    Большинство кист яичников не вызывают симптомов, но могут вызвать проблемы, если разорвутся или перекрутятся. Признаки кисты яичника включают:

    • Нарушение менструального цикла
    • Боль в области таза
    • Боль при дефекации
    • Тошнота, рвота или болезненность груди
    • Вздутие, полнота или тяжесть в животе
    • Частое или затрудненное мочеиспускание

    Эти симптомы похожи на симптомы рака яичников.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов более 12 дней, немедленно обратитесь к врачу.

    Диагностика кист яичников

    Хотя большинство кист яичников доброкачественные, важно проверить их, чтобы исключить рак. Обследование особенно важно для женщин в постменопаузе, поскольку они подвержены повышенному риску рака яичников.

    Врач может сначала обнаружить кисту яичника во время обычного гинекологического осмотра. Затем мы можем использовать несколько тестов, чтобы определить тип, размер и состав кисты (чем она заполнена).Кисты, заполненные жидкостью, с меньшей вероятностью будут злокачественными. Твердые или заполненные жидкостью и твердыми веществами могут указывать на рак.

    Тесты и процедуры, которые мы можем использовать для диагностики кист яичников, включают:

    • Анализ крови CA-125 : Этот анализ крови ищет белок, называемый раковым антигеном 125. Женщины с раком яичников, как правило, имеют более высокий уровень этого белка.
    • Лапароскопия : В этой хирургической процедуре врач вводит лапароскоп (тонкий, освещенный инструмент) в брюшную полость через небольшой разрез, чтобы увидеть ваши яичники, удалить кисту или взять небольшой кусок ткани для проверки на рак. .
    • Тест на беременность : Киста желтого тела может вызвать ложноположительный результат теста на беременность.
    • Ультразвук : В этом визуализирующем тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения матки и яичников.

    Если диагноз - рак яичников, проконсультируйтесь с гинекологом-онкологом по поводу вариантов лечения.

    Лечение кисты яичника

    Как мы лечим кисту яичника, зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, а также ваших симптомов.

    • Бдительное ожидание : Кисты часто проходят сами по себе. Если никаких симптомов нет, а киста небольшая и заполнена жидкостью, врач может порекомендовать повторное обследование, чтобы убедиться, что киста исчезла или не выросла.
    • Противозачаточные таблетки : Противозачаточные таблетки могут уменьшить образование новых кист.
    • Хирургия : Врач может хирургическим путем удалить кисту большого размера, увеличивающуюся или вызывающую боль. Некоторые кисты можно удалить, не вынимая яичник.Если киста злокачественная, ваш врач, скорее всего, порекомендует гистерэктомию для удаления яичников и матки.

    Центр нарушений менструального цикла в Рочестере, штат Нью-Йорк,

    «О, МОЙ БОГ, У МЕНЯ ЕСТЬ КИСТА ЯИЧНИКА!»

    Если вы женщина в возрасте от 13 до 50 лет и вам сказали, что у вас киста яичника, вам нужно сделать глубокий вдох и перестать думать, что вы умрете от рака яичников.

    Кисты яичников встречаются часто и являются одной из основных причин, по которым женщины обращаются за помощью к своим гинекологам.Часто они вызывают симптомы боли внизу живота. Другие симптомы, связанные с ними, включают вздутие живота, ненормальное менструальное кровотечение или боль во время полового акта. Однако с учетом большого количества выполняемых ультразвуковых исследований, компьютерных томографий и МРТ - часто по причинам, не связанным с тазовой болью - мы видим, что растет число пациентов, которых направляют их врачи первичной медико-санитарной помощи или радиологи, которым сообщили, что у них есть киста или кисты яичника. У этих женщин часто нет никаких симптомов, кроме огромного беспокойства, связанного с раком или бесплодием.

    Реальность кисты яичников такова, что они возникают у каждой женщины, у которой происходит овуляция, потому что киста имеет решающее значение для развития яйцеклетки, а также гормонов эстрогена и прогестерона. К сожалению, есть аномальные кисты яичников, но подавляющее большинство из них доброкачественные. Редко в этой возрастной группе возникает рак яичников - очень редко. Реальность такова, что большинство кист яичников являются физиологическими, а некоторые - патологическими.

    Физиологическая киста - это киста, которая выполняет репродуктивную функцию: в ней вырабатываются яйцеклетки и гормоны эстроген и прогестерон.По этой причине физиологические кисты яичников также называют функциональными кистами яичников. Эти кисты появляются и исчезают по мере перехода от одного менструального цикла к другому.

    Боль иногда сопровождает физиологические кисты яичников. Кисты возникают как часть каждого менструального цикла, но большинство женщин не испытывают боли во время каждого менструального цикла. Причины, по которым одни кисты вызывают боль, а другие нет, сложны, но вот некоторые из них:

    Более крупные кисты яичников с большей вероятностью вызывают боль, даже если более крупные кисты не более «опасны», чем более мелкие.

    Более крупные кисты могут с большей вероятностью «вытекать» жидкость, а это может вызывать боль

    Однако в большинстве случаев просто непонятно, почему одни женщины иногда испытывают боль, а другие - нет.

    Патологические кисты не выполняют репродуктивной или гормональной функции; все, что они делают, это пугают вас. В большинстве случаев их нужно удалить. Обычно ультразвуковое исследование может отличить физиологическую (функциональную) кисту яичника от патологической кисты (которую следует удалить).

    Как возникают физиологические (функциональные) кисты яичников?

    Как я уже сказал, их еще называют функциональными кистами яичников, потому что они выполняют определенную функцию! Вот как они возникают. В начале менструального цикла - начиная с начала менструации - яйцеклетки уже созревают и отбираются для следующей овуляции. Следующая овуляция часто происходит через 14 дней после начала менструации. В течение этих 14 дней с первого дня менструации до овуляции на яичнике начинают расти несколько маленьких кист.Они выглядят как крошечные воздушные шары и варьируются от дюйма до дюйма в диаметре. Во время типичного цикла в ваших яичниках может вырасти несколько таких кист - до дюжины - но только 1 или 2 из них действительно созреют, чтобы овулировать и произвести зрелую яйцеклетку, готовую к овуляции. Жидкость внутри этого маленького «шарика» содержит эстроген. Итак, вы видите, что киста в начале менструального цикла выполняет как минимум две функции: во-первых, это место роста ваших яйцеклеток, а во-вторых, производство эстрогена.

    После того, как эти кисты достигают определенного размера - около дюйма в диаметре - они разрываются. Это называется овуляцией!

    Обратите внимание на отверстие в правой части яичника. Здесь произошла овуляция, и яйцеклетка перешла в маточную трубу. Вот почему мы часто называем физиологические (функциональные) кисты яичников, возникающие до овуляции, «кистами овуляции». Эти кисты могут быть болезненными, поскольку многие женщины испытывают некоторую боль, поскольку эти кисты увеличиваются и готовятся к «лопанию» (овуляции).

    После овуляции происходит чудо. Сама киста, на которой выросло яйцо - которая теперь сжалась и на короткое время пуста - начинает заполняться кровеносными сосудами, и эта киста «овуляции» начинает вырабатывать холестерин. !

    Холестерин претерпевает химические изменения и становится гормоном прогестероном. Прогестерон вырабатывается в другом типе физиологической кисты, называемой кистой желтого тела. Корпус - это греческое слово, означающее «тело», а «lutea» означает «желтый».Эти кисты часто желтого цвета из-за содержащегося в них холестерина (который представляет собой жир). Цель прогестерона - обеспечить раннюю беременность. Если в течение этого цикла беременность не наступила, киста растворяется, и следующий менструальный цикл начинается примерно через 2 недели после овуляции и примерно через 4 недели с начала предыдущего менструального цикла. Иногда эти кисты желтого тела могут вырасти довольно большими - от 3 до 4 дюймов в диаметре. В таком размере они больше, чем ваша матка. Они могут быть довольно болезненными и пугающими, особенно если в то же время вы беспокоитесь о чем-то вроде рака! Хорошая новость в том, что эти кисты проходят сами по себе.Это может занять неделю или две, но они исчезнут, когда ваше тело будет готовиться к следующему циклу.

    Кисты легко увидеть при ультразвуковом исследовании - именно так мы их диагностируем. Увидеть их довольно просто. На ультразвуковом исследовании твердые структуры (например, матка, состоящая в основном из мышц) проявляются в разных оттенках серого. Кисты заполнены жидкостью, и все жидкости отображаются на УЗИ как черные.

    Есть как минимум 5 кист (небольшая и одна большая). Кисты имеют черный цвет.Промежуточная серая структура - это остальная часть яичника .

    Обратите внимание, как этот яичник состоит из нескольких маленьких «черных шариков», один из которых доминирует - самый большой. Все это индивидуальные кисты, однако только самая большая из них может «овулировать» и производить яйцеклетку, в то время как другие сморщиваются (процесс, называемый атрезией). В этом случае на одном яичнике можно легко насчитать не менее 5 кистозных полостей (фолликулов). По опыту я могу сказать вам с большой уверенностью, что это, скорее всего, киста овуляции, которая возникает непосредственно перед овуляцией.Помните, что кисты овуляции (также называемые фолликулярными кистами) производят две вещи: яйца и эстроген.

    Дело в том, что оба эти вида кисты возникают у каждой женщины практически в каждом цикле репродуктивного возраста, даже если она принимает оральные контрацептивы. Кисты желтого тела длятся около 14 дней, прежде чем они растворятся и позволят начать следующий цикл. В случае наступления беременности киста желтого тела, вырабатывающая прогестерон, будет поддерживать раннюю беременность в течение первого триместра (12 недель) и становится известна как желтое тело беременности.

    Итак, давайте рассмотрим:

    Кисты могут быть:

    Физиологический (также называемый функциональным) - один вид возникает до овуляции и называется овуляцией или фолликулярной кистой. Другой вид возникает после овуляции и называется кистой желтого тела

    .

    За редким исключением физиологические кисты проходят сами по себе и не требуют хирургического вмешательства.

    или патологический - это ненормально и обычно не проходит само по себе.

    Что такое патологическая киста яичника?

    Эти кисты не выполняют никакой функции - большинство из них возникают у женщин моложе 50 лет и являются доброкачественными.Существует множество различных видов патологических кист яичников, большинство из которых доброкачественные. Возможно, вы слышали о некоторых из них.

    Эндометриомы. Эти кисты образуются у женщин, больных эндометриозом, - это отдельная тема для будущего информационного бюллетеня. Эндометриоз возникает, когда ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, разрастается за пределами матки - часто на поверхности матки, кишечника, мочевого пузыря или яичников. Когда ткань прикрепляется к яичнику, она имеет тенденцию к быстрому росту и может привести к образованию больших кист яичников.Эти кисты могут вызывать боль, бесплодие и даже затруднять половую жизнь.

    Цистаденомы. Эти кисты образуются из клеток на внешней поверхности яичника. Они часто наполнены водянистой жидкостью или густым липким гелем. Они могут стать большими и причинить боль. Однако чаще всего эти кисты не вызывают боли, если только они не перекручиваются или не разрываются.

    Дермоидные кисты . Эти кисты содержат много типов клеток.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *