какой врач лечит, куда обращаться

Каждый человек знает, как выглядит перхоть. Но далеко не каждый знает, что это такое на самом деле. Перхоть — не признак недостаточной гигиены. Зачастую это заболевание грибковой природы. Поэтому обычным мытьем головы от неё не избавиться. Если появилась перхоть, только врач поможет полностью от нее избавиться. В случае появления перхоти, к какому врачу обратиться и при каких симптомах это нужно сделать обязательно?

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Что такое перхоть

Зачастую под перхотью подразумевается себорейный дерматит, который в подавляющем большинстве случаев возникает на волосистой части головы.

Он может быть жирным и сухим. Соответственно, перхоть может быть:

• жирная, плотно прилегающая к коже головы, волосы при этом выглядят сальными и неопрятными;
• сухая, легко осыпающаяся при любых движениях головой, волосы тусклые и безжизненные (см. Сухая перхоть).

Себорейный дерматит развивается в любом возрасте, но чаще у юношей.

Узнайте, как бороться с сильной перхотью хлопьями: рекомендации. лечение.

Читайте, как использовать соду против перхоти: рецепты масок с содой.

[ads-pc-2][ads-mob-2]

Причины появления перхоти

Заболевание развивается под влиянием нескольких факторов:

• наследственная предрасположенность;
• гормональная перестройка в подростковом периоде, у женщин — при нарушениях менструального цикла;
• недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
• поражение кожи головы грибком.

Как правило, перхоть вызвана не одной причиной, а их совокупностью.

[ads-pc-3][ads-mob-3]

К какому специалисту обратиться

К какому врачу идти с появившейся перхотью? Диагностикой и лечением этой проблемы занимаются дерматологи и трихологи. Для подтверждения грибковой природы заболевания проводится микроскопическое исследование чешуек перхоти. Врач по перхоти осматривает голову, определяет тип себорейного дерматита, при необходимости назначает дополнительные анализы.

К какому врачу обращаться с перхотью сначала? Дерматологи диагностируют, назначают лечение конкретно против грибка. Чтобы полноценно восстановить волосы, потребуется консультация косметолога и трихолога.

Специалисты используют такой метод диагностики, как видеообследование. Для этого специальным датчиком проводят по коже головы. Изображение с датчика передается на экран компьютера, где его можно увеличить и тщательно рассмотреть.

[ads-pc-4][ads-mob-4]

Лечение

Если нет возможности обратиться к трихологу, какой врач лечит перхоть? Дерматологи назначат противогрибковые препараты, чтобы устранить основную причину заболевания. Такие лекарственные средства могут быть для наружного применения и для внутреннего.

[ads-pc-5][ads-mob-5]

Наружные средства

К наружным противогрибковым препаратам относятся шампуни и пасты с содержанием лекарственных веществ. Прежде всего, это средства на основе кетоконазола — активного противогрибкового вещества. Чаще всего они представлены в виде шампуней:

• Этривекс;
• Низорал;
• Себозол.

В некоторые из них добавляют цинк. Этот микроэлемент обладает противовоспалительным действием, подсушивает кожу. Шампуни с добавлением цинка применяются при жирной себорее.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Внутренние средства

При сильно выраженной себорее требуется назначение противогрибковых препаратов внутрь — системных антимикотиков. К ним относятся Дифлюкан, Орунгамин, Итраконазол. Принимают их курсом по 5-7 дней. Одновременно показано использование наружных средств.

Одновременно с противогрибковыми средствами должны использоваться вспомогательные препараты. Они ускоряют процесс очищения кожи головы от себореи.

Препарат на основе салициловой кислоты и селена — паста Сульсена. Может быть 1% или 2%. Помогает очистить кожу от себорейных наслоений, однако не воздействует на причину заболевания — грибок. Применяют перед использованием противогрибковых средств.

Шампунь с содержанием дегтя — Фридерм. Это средство способствует отшелушиванию поврежденных клеток эпидермиса. Подобным действием будет обладать и дегтярное мыло. Однако эти средства тоже не влияют на грибковый фактор.

Рекомендация! Мыть голову рекомендуется через день, используя воду чуть теплее комнатной температуры.

[ads-pc-2][ads-mob-2]

Диета

Какой врач лечит перхоть головы комплексно? Чтобы полностью избавиться от себореи, нужно заниматься лечением не только снаружи, но и изнутри. Максимально полным лечением этого заболевания занимается косметолог. Он назначит правильное питание, необходимые витаминные препараты и биологические добавки.

Питание при себорее головы будет зависеть от ее типа (см. Питание при перхоти). При жирной перхоти нужно ограничить в своем рационе следующие продукты:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервированную пищу;
• колбасы, копчености, мясные, рыбные деликатесы;
• сладости, сдобную выпечку;
• газированные напитки.

При сухой себорее строгих ограничений нет, тем не менее, следует придерживаться принципов здорового питания в любом случае. В рацион должны входить мясные субпродукты, крупяные блюда, фрукты и овощи. Очень полезными являются молоко и кисломолочные продукты.

К питанию обязательно нужно добавлять витаминно-минеральные комплексы и биологические добавки. Ежедневный прием одной столовой ложки льняного масла позволяет значительно сократить себорейные наложения. Пивные дрожжи регулируют жирность кожи. Принимать их нужно в количестве десяти таблеток в день, курс лечения не менее месяца.

[ads-pc-4][ads-mob-4]

Домашние средства

Народное лечение оказывает эффект в решении проблемы себореи. Из доступных компонентов готовят маски для волос и средства для ополаскивания головы.

1. Ацетилсалициловая кислота уменьшает проявления жирной перхоти. Несколько таблеток нужно растолочь, порошок добавить в шампунь для ежедневного применения. Во время мытья головы подержать на волосах несколько минут, затем тщательно промыть их.
2. Два яйца взбить с двумя ложками теплой воды. Затем смесь нанести на кожу головы на 15 минут, после чего тщательно промыть волосы теплой водой. Такое средство эффективно при сухой себорее.
3. Корни лопуха. Из свежих корней приготовить отвар — полкило корней варить на водяной бане в течение двух часов в двух литрах воды. Затем остудить, процедить, использовать для полоскания головы после мытья.
4. Луковая маска. Несмотря на свой сильный запах, обладает высокой эффективностью против перхоти. Несколько луковиц требуется измельчить до состояния кашицы и добавить столовую ложку жидкого меда. Затем смесь подогреть на водяной бане и в теплом виде нанести на кожу головы. Держать в течение 15 минут.

Читайте, как использовать яблочный уксус от перхоти: маски, процедуры.

Знаете ли вы, какие витамины помогут избавиться от перхоти? Устранение авитаминоза.

Узнайте, какую мазь от перхоти выбрать.

Народные средства рекомендуют использовать длительно, поскольку они не обладают побочными эффектами. Для достижения лучшего результата чередуют несколько методов.

Для полноценного и эффективного лечения себореи потребуется обратиться к одному из специалистов — дерматологу, косметологу, трихологу. Самостоятельные попытки решить проблему могут оказаться неудачными. Врач проведет полную диагностику и назначит соответствующее комплексное лечение.

Оценка статьи:

Загрузка…

voloskoff.ru

Как избавиться от перхоти: шампуни, советы трихолога, отзывы

Что такое перхоть, откуда она берется, как ее отличить от других заболеваний, какими препаратами и как долго ее нужно лечить, и почему жирная кожа головы — это на самом деле хорошо? Рассказывает трихолог Владислав Ткачев.
Перхоть — проблема, которая многим кажется слегка неприличной и одновременно легко решаемой: купил специальный шампунь и пользуйся. Так ли это на самом деле? Все ли то перхоть, что может нам встретиться? Почему она вообще появляется? Мы обсудили с трихологом Владиславом Ткачевым.

Владислав Ткачев

Владислав — ведущий трихолог марки DSD de Luxe, врач-дерматолог, кандидат медицинских наук, вице-президент Научно-практического общества трихологии, руководитель курса медицинской трихологии РУДН, преподаватель International Association of Trichologists и разработчик диагностической программы TrichoSciencePro.

А еще он уже несколько лет лечит мою голову — от андрогенетической алопеции и себореи (с той самой перхотью периодически).

---

Что такое перхоть

— Перхоть — народное имя для проблемы. Какое у нее научное название?

— Перхоть — это десквамативный дерматоз (десквамация означает шелушение, чешуйки). Дерматозы и дерматиты на коже головы (а также бровях) бывают разные, возникают они там, где расположено много сальных желез. А так как каждый волосяной фолликул окружен целой гроздью сальных желез, то на волосистых частях тела они появляются в первую очередь.

---

Как образуется перхоть

— Откуда перхоть берется?

— Образование перхоти вызывают дрожжевые грибки маласезия, они были открыты еще 130 лет назад, в 1874 году. Маласезия есть почти у всех, он обитает на коже как часть микрофлоры человека. Известно более 10 видов этого грибка, все они проявляют разную активность. Раньше считалось, что возбудителем перхоти является Malassezia furfur, поэтому на многих средствах – итальянских, испанских – до сих пор пишут «анти-фурфур». Но дальнейшие исследования показали, что Malassezia furfur в этом виновата меньше, чем Malassezia globosa.

— Что эти грибки делают на коже человека?

— Они липофильные — то есть, питаются жиром, потребляют кожное сало, поэтому живут там, где больше сальных желез. Их количество резко возрастает после полового созревания, когда кожа становится более жирной — это нормально.

Вопрос заключается в активации этой маласезии, которая может себя проявить или нет. Маласезия обладает липазной активностью – она разрушает кожный жир с помощью фермента липаза и начинает его поедать. В обмен на поедание она выделяет раздражающие кожу жирные кислоты, в частности, олеиновую кислоту, которая, в свою очередь, вызывает воспаление (дерматит) — кожа краснеет, чешется.

На фоне этого воспаления ускоряется обмен веществ и созревание клеток. Обычно кератиноциты, образующиеся в нижних слоях кожи, при созревании постепенно поднимаются вверх и за это время постепенно высыхают, теряют ядро, влагу и превращаются в маленькую сухую чешуйку. Это мертвые клетки, которые уже выполнили свою функцию. Их отшелушивание обычно незаметно. Процесс занимает месяц.

А из-за воспаления все ускоряется в 2-3 раза, клетка быстрее проходит этот путь, не успевая потерять ядро и влагу. Она остается такой большой полуживой и влажной, склеиваясь с соседними, образует пласты, отшелушивание которых нас и беспокоит.

Это случается, когда на коже головы слишком много маласезий. А их становится много, если появляется много «пищи». Эти грибки, естественно, любят «пищу», еще они любят темноту – под волосами темно, тепло… Волосы создают все условия, работая как термостат.

— То есть проблема — в жирности кожи головы?

— Изначально да. У людей с недостаточной выработкой половых гормонов обычно не бывает настоящей перхоти, так как нет активации сальных желез. У них может шелушиться кожа, но по каким-то другим причинам, типа псориаза или атопического дерматита – то есть, это другой десквамативный дерматоз.

— Но не у всех людей с жирной кожей головы появляется перхоть.

Да, потому что должны присутствовать три фактора.

• Гиперсекреция сальных желез.
• Активация маласезий.
• И третий фактор (первые два почти у всех людей выражены в той или иной мере) – индивидуальная чувствительность к воздействию выделяемых грибками жирных кислот.

Чтобы доказать необходимость третьего фактора, был проведен эксперимент. На кожу людей-добровольцев наносили олеиновую кислоту, которую выделяет маласезия. У 50 % началась перхоть, они оказались чувствительны к продуктам обмена, а у 50 % — нет: то есть, при тех же условиях у них не было никакой реакции. Пришли к выводу, что 50 % людей (европейцев) чувствительны к продуктам обмена маласезий, поэтому у них чуть что — сразу перхоть, а у других она не появляется ни при каких условиях. И статистика нам говорит, что каждый второй человек хотя бы раз в жизни сталкивается с перхотью.

---

Как перхоть лечить?

—  На что обратить внимание в составе средств от перхоти?

— Нужно применять средства, обладающие эффектом замедления ускоренного деления клеток – они называются цитостатики. Среди них есть пироктона оламин (Piroctone Olamine) – тот же октопирокс (Octopirox), деготь, дисульфид селена.

Нужны кератолитики — это вещества, которые разбивают крупные чешуйки на мелкие, чтобы перхоть не пластами лежала, а легко смывалась. К ним относятся деготь, сера, салициловая кислота, например. Эти же компоненты можно использовать и при жирной коже, так как они регулируют секрецию сальных желез в том числе.

Кроме того, нужны собственно противогрибковые – цинка пиритионат (Pyrithione zinc), климбазол (Climbazole), кетоконазол. Подобных веществ с окончанием на -азол/-озол сейчас больше двух десятков. Те, что я вам называю, самые популярные, они родоначальники, сегодня имеют множество модификаций.

Шампуни

— В шампуне от перхоти должны быть все три вида компонентов?

— Да, желательно. Например, комплекс Med Planta состоит из трех средств – маски, шампуня и тоника, в каждом их которых эти компоненты содержатся. По тому же принципу работает антисеборейная линия Simone DSD de Luxe – комбинация разных компонентов в нескольких средствах.

 

— Одного шампуня недостаточно?

— Всегда лучше, если это несколько средств — шампунь, маска для кожи головы (пилинг), тоник (лосьон). Сам по себе шампунь, пусть даже в нем 10 активных компонентов, остается слабым средством, поскольку имеет кратковременный контакт с кожей и смывается. Конечно, если у человека перхоти мало, ему и шампунь от перхоти из супермаркета поможет. Но в серьезных ситуациях один шампунь неэффективен, нужны дополнительные средства. Иногда я назначаю аптечный «Низорал» для легких случаев, но не для упорных, так как в нем есть только кетоконазол, который все равно смывается через 4 минуты. А в сочетании с тониками из профессиональных антисеборейных линий он дает хороший эффект. Поскольку тоник наносится на кожу головы и не смывается, он работает сутки, потом наносится повторно и т.д. — это гарантирует быстрый четкий результат.

— Сейчас пилинги для кожи головы стали выпускать многие марки. 

— На самом деле, реальных пилингов я практически не вижу. Скорее всего, это скрабы, которые механически могут удалить перхоть, но для кожи головы неудобны из-за волос. Думаю, максимум, на что можно рассчитывать при использовании скраба – улучшение оттока себума.

Настоящие пилинги содержат гликолевую кислоту или сочетание кислот (гликолевую, салициловую, тартаровую, фосфорную). Еще в составе обычно присутствуют увлажняющие кожу фосфолипиды, сфинголипиды, разные масла. Потому что на коже головы нам не нужен эффект омоложения, нам нужно качественное очищение и увлажнение. Пилинги для домашнего применения, которыми невозможно навредить, содержат около 10 % кислот. Есть серьезные пилинги для профессионального использования – в них 50 % концентрация гликолевой кислоты, но также в дело идут увлажняющие мочевина, лецитин, травки, липиды. Этим они и отличаются от пилингов для лица.

На всю трихологию, скорее всего, и есть только три реальных пилинга. Все остальное — обычно одно название, хотя, конечно, надо смотреть в каждом конкретном случае.

— А лосьоны и тоники из такого комплекса не высушивают кожу головы?

— Нет. Очищение кожи – это механизм не высушивания, а увлажнения. Кожа может казаться сухой и воспаленной, когда есть застой себума. Очищая кожу, мы восстанавливаем отток жира, и кожа начинает увлажняться. Некоторые отмечают, что при частом мытье кожа головы становится жирнее. Но это лучше, чем иметь раздраженную воспаленную кожу с раздутыми сальными железами. Бывает, при редком мытье головы кажется, что волосы меньше жирнятся – просто все закупорено и сухо. Но при частом мытье кожа головы не быстрее пачкается, она начинает работать как надо – идет выделение жира, а не застой.

— То есть, жирная кожа головы — это хорошо?

— В идеале, жирная кожа без дерматитов — это и есть норма. Важен еще и следующий момент — не количество жира часто определяет жирность, а например, пористость волос, как эти волосы напитывает себум. Для тонких волос чуть-чуть себума — уже жирно, а на толстых и пористых он незаметен.

Подавлять жирность кожи головы, если нет дерматита, не имеет смысла — можно регулировать тониками, частотой мытья.

— О частоте мытья — еще в моем детстве люди мыли голову раз в неделю. 

— Сейчас тоже можно мыть голову раз в неделю, если человек здоров, прекрасно себя чувствует и более частое мытье волос ему не требуется. Но если есть проблемы с жирностью, с перхотью, а человек моет голову раз в неделю, то мытье хотя бы через день намного улучшит ситуацию. Не стоит бояться, что кожа жирнее станет – пусть будет отток, иначе ничего хорошего не выйдет. Всегда лучше лишний раз помыть, чем нет.

---

Как долго нужно применять средства от перхоти

— Сколько в среднем длится лечение?

— В легких случаях бывает достаточно месяца пользования шампунем от перхоти.

Бывает перхоть сезонная – обостряется в определенное время года, как и все болезни: опять же, месяц помыли шампунем — и забыли до следующего сезона или до какого-нибудь стресса.

У тех, у кого это все по-настоящему, в хроническом режиме, ситуация совершенно другая… Бывает, вроде бы наступило улучшение, а случились погрешности в диете – и снова все обострилось. Быстрые углеводы, сахар — провокаторы. Естественно, месяц полечиться шампунем здесь не вариант. Во-первых, нужны 3-4 средства – шампунь, маска или пилинг, тоник. Я своим пациентам советую применять их около трех лет: шампунь и маску (пилинг) не меньше двух раз в неделю, тоник (лосьон) ежедневно. Лучше чаще мыть голову, но кому-то это физически неудобно (когда очень длинные волосы, например, просто некогда), кто-то переживает, что быстрее кожа головы будет загрязняться. Поэтому тоник каждый день – в помощь (он лучше очищает, чем шампунь).

Для лечения нужно, чтобы была комбинация компонентов, представленная в нескольких формах. Мы еще часто включаем в схему профессиональные пилинги с гликолевой кислотой, с фруктовыми кислотами. Могут применяться противогрибковые препараты внутрь, но это не очень перспективный путь, потому что курс кратковременный, а рецидивы все равно возникают. То есть, надо понимать, что если процесс хронический, то и лечение — или, по крайней мере, интенсивный уход — тоже должны быть хроническими. Тут нельзя отделаться фразой «две недели — месяц». Уход должен быть постоянным.

— Мне помогает System 4 Sim Sensitive — но она позиционируется как комплекс от выпадения.

— System 4 похожа на комплекс Med Planta — она именно антисеборейная. Просто себорея в ряде случаев отягощается выпадением волос, и устранение этого фактора может повлиять на их рост и количество. Специальных серьезных компонентов именно от выпадения волос в System 4 нет. Я отдаю предпочтение Med Planta. По опыту моих пациентов, применявших обе эти линейки, 60 % выбирают Med Planta, 40 % нравится System 4. Но по составу они очень схожи. Те же компоненты можно найти в DSD, представленной шампунем, пилингом (содержит фруктовые кислоты для лучшего отшелушивания и заменяет маску), лосьоном.

— Как вы подбираете, что кому нужно?

— Есть небольшие отличия между этими линиями по составу: по содержанию противогрибковых компонентов, концентрации салициловой кислоты и т.п. Мы подбираем в зависимости от состояния. Кому-то требуется более глубокое очищение, кому-то нужен именно противогрибковый эффект, так как много перхоти, а у кого-то перхоти меньше, но жирность повышена или секрет густой и вязкий.

В тяжелых случаях, например, могут применяться еще и кортикостероидные препараты – они быстро подавляют воспаление. Но дальше надо переходить на средства, которые называют космецевтикой, т.е. косметикой с дерматологическими компонентами. Ей мы обеспечиваем длительную поддержку на несколько лет. Со временем тенденция к себорейному дерматиту и образованию перхоти, как правило, уменьшается, и такая интенсивная поддержка уже не требуется.

— Космецевтика, лекарства — что-то еще?

— Важную роль играет питание. Омега-3 жирные кислоты, витамин D нужны, чтобы себум был качественным, хорошим. Витамин D я рекомендую проверять вообще всегда. Железо, цинк, селен — достаточно серьезные регуляторы иммунной системы, и несмотря на то, что напрямую на перхоть они не действуют, они нужны. Обязательно нужны антиоксиданты для качественной работы волосяных фолликулов и сальных желез. Из антиоксидантов лучше всего работает липоевая кислота, и ее прием внутрь также стоит включать в схему лечения. А вот избыток углеводной пищи – это провокация проблем.

---

Чем отличаются сухая и жирная перхоть

— В аптеках есть шампуни от сухой перхоти и от жирной. Как разобраться и что имеется в виду, если изначальная предпосылка к перхоти — себум?

— Многие при появлении перхоти отмечают признаки сухости и зуда. Но здесь речь идет об обезвоживании, так как жирная кожа в сухую не превращается. Просто когда дерматит уже развился и есть воспаление, расширенные сосуды усиленно испаряют влагу и кожа обезвоживается. По-настоящему перхоть всегда жирная, но при таком процессе возникает соблазн назвать ее сухой.

Иногда человек может перепутать, сухая у него кожа или жирная, потому что вмешивается еще функция потовых желез. То есть голова вспотела, а кажется, что кожа и волосы стали жирными.

— То есть, кожу головы необходимо увлажнять?

— Да. Но, по большому счету, когда мы уберем маласезию и подавим воспаление, кожа будет увлажняться сама. Просто нужно понимать, что ощущение сухости и зуда в таких случаях лечится препаратами против перхоти, а не увлажняющими средствами.

Что касается шампуней против сухой и жирной перхоти, по большому счету, это маркетинг, но ингредиенты могут немного различаться. Например, в шампунях от сухой перхоти чаще используют препараты селена, поскольку он немного жирность подавляет и кожа получает возможность увлажняться сама. А при жирной перхоти лучше помогают препараты цинка или деготь, сера. Но деление этих ингредиентов достаточно условное — я в своей практике их не делю. Тем более, часто бывает, что если перхоть действительно сухая, то это и не перхоть, а псориаз, например. Но иногда даже опытные врачи не могут поставить правильный диагноз.

---

Как отличить перхоть от псориаза

— И как его отличить? Тем более, что большинство людей с проблемой перхоти идут не к трихологу, а в аптеку за шампунем или за Head & Shoulders.

— Если стандартное лечение от перхоти не помогает совсем — например, в течение месяца нет улучшений, — это повод задуматься. Это может быть псориатическое шелушение, а его механизм образования совершенно другой. Типичный псориаз легко диагностировать — если провести рукой и на голове прощупываются бляшки, чувствуются локализованные возвышения под пальцами, это, скорее всего, он. Себорея локализуется там, где волосы, а псориаз любит «сидеть» на периферии — за ушами, на затылке.

Визуально отличить эти виды шелушений можно с помощью трихоскопа. Например, при псориазе сосуды патологически расширены — это не маленькие капиллярчики, они большие и как бы кольцами собираются. Но бывают случаи нетипичного псориаза и слабо выраженные, их не так просто отличить даже под трихоскопом.

— Псориаз нужно лечить по-другому?

— Препараты похожи, только более сильные. И результативность разная, потому что псориаз, в отличие от себорейного дерматита — это аутоимунный процесс.

---

• Остались вопросы о перхоти? Пишите в комментариях.

---

Читайте также:

www.beautyinsider.ru

к какому врачу обратиться за квалифицированной помощью

К какому врачу пойти после обнаружения перхоти?

Перхоть представляет собой воспалительное заболевание кожи головы, в медицине именуемое себорейным дерматитом. Смысл проблемы состоит в нарушении регуляции работы сальных желез и размножении условно-патогенных микроорганизмов на коже головы. К какому врачу обратиться при перхоти? Учитывая, что основной проблемой являются нарушения в коже, лечением перхоти занимается врач-дерматовенеролог.

Сегодня также существует профессия трихолог. Это специалист, занимающийся исключительно проблемами с волосами. По сути, трихологом работает врач-дерматовенеролог, прошедший курсы тематического усовершенствования и работающий исключительно с проблемами волосистой части головы.

Когда обращаться к дерматовенерологу?

Появление мелкой перхоти без субъективных ощущений уже свидетельствует о нарушении в работе сальных желез и является поводом обратиться к дерматовенерологу. Не стоит запускать ситуацию, ведь в начале перхоть можно устранить минимальными усилиями, подобрав правильный лечебный шампунь. Если возникли сомнения можно обратиться к терапевту, а он увидев перхоть посоветует к какому врачу обратиться далее.

Появление мелкой перхоти уже является не эстетической, а медицинской проблемой, решать которую следует у врача

Обязательно следует обратиться за медицинской помощью в случаях, когда кроме перхоти появляется зуд кожи, выпадение волос, желтые корки, плотно сидящие на коже головы. Эти симптомы говорят о высокой активности процесса. К тому же из-за зуда есть вероятность занесения инфекции и образования фолликулита – постоянное расчесывание кожи головы приводит к травматизации и присоединению вторичной инфекции. А это уже показание к использованию антибиотиков в составе комплексной терапии.

Совет: При появлении перхоти не обязательно искать трихолога. Эти специалисты обычно практикуют в частных клиниках и косметологических кабинетах, то есть их прием будет платным. Лучше обратиться к дерматовенерологу по месту жительства и получить квалифицированную и бесплатную помощь.

Чем поможет специалист

Грибы, вызывающие перхоть в освещении лампы Вуда

Для лечения перхоти используются наружные средства (шампуни) и препараты для приема внутрь (противогрибковые таблетки, сорбенты и другие). Перед назначением терапии важно выявить причину заболевания и одновременно с коррекцией жирности головы проводить терапию основной патологии.

Диагноз себорейного дерматита обычно ставится на основании данных анамнеза заболевания и наличии характерных кожных изменений. Для подтверждения диагноза берется соскоб с кожи головы, в котором обнаруживаются условно патогенные грибы.

После постановки диагноза обследование пациента не завершается. Важно выявить сопутствующую патологию, которая привела к развитию болезни. Без устранения причины, себорея плохо поддается лечению и рецидивирует. Проводятся общие анализы (клинический анализ крови и мочи, определение трансаминаз (АЛТ, АСТ), общего билирубина и сахара крови), исследуется уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Назначаются консультации смежных специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога и гинеколога.

Поэтому по сути вопросом лечения перхоти занимаются несколько смежных специалистов, а врач по перхоти (дерматовенеролог) собирает все выводы и назначения и контролирует эффективность терапии.

mirledi.net

Симптомы перхоти, сухость кожи головы, средства от перхоти

Смена сезонов и эксперименты с укладочными средствами часто приводят к дискомфорту. Голова чешется, а вот насколько это опасно — не всегда понятно. Вместе со специалистами выясняем, как не навредить себе домашним лечением, когда стоит бежать к врачу и как предотвратить проблемы с кожей головы.

Как отличить перхоть от раздражения кожи головы?

Минакова Ирина Вячеславовна

Кандидат медицинских наук, врач-трихолог, дерматовенеролог, гирудотерапевт клиники ЦИДК

«Как правило, люди обращаются к трихологу с патологией образования перхоти, с сухостью и раздражением кожи головы или с контактными аллергическими воспалениями от применения шампуней или уходовых средств. Врач должен провести диагностику.

При перхоти беспокоит образование серебристо-белых чешуек, которые легко и безболезненно отделяются. Вместе с ними на голосистой части головы могут быть микротрещины.

Раздражение кожи головы проявляется через папулы ярко-розового или красного цвета, следы расчесов.»

Можно ли справиться с раздражением самому?

«Если раздражение появилось из‑за воды, в которой вы моете голову, или от косметики для волос, то заменив линейку и воду, можно улучшить состояние кожи головы. В основном пациенты обращаются уже после того, как начали лечение самостоятельно, поэтому только тщательно собранный анамнез поможет выбрать правильную тактику лечения пациента, куда войдут в том числе подходящие средства для домашнего ухода.»

Можно ли бороться с перхотью самостоятельно?

Яна Чернигова

Трихолог, дерматовенеролог, косметолог «Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой»

«Прежде чем начать борьбу с перхотью, необходимо понять, какой тип перхоти вас беспокоит: сухой, жирный или смешанный. Каждый из них требует специального лечения.

Сухая перхоть может появляться в отопительный сезон из‑за низкой влажности в помещении, частого использования фена, после окрашивания или неправильно подобранного шампуня. Справиться с этим видом перхоти можно достаточно быстро, используя увлажняющие шампуни и маски.

Жирная и смешанная себорея могут иметь несколько причин — от нарушений гормонального фона до грибковой инфекции, поэтому в этом случае требуются специальные лечебные шампуни, например с салициловой кислотой и противогрибковыми препаратами. Кроме того, рекомендуется придерживаться диеты, ведь жирные, острые продукты и алкоголь также повышают секрецию сальных желез. Мыть такие волосы можно ежедневно, если они очень жирные, сначала советую промывать обычным шампунем, а затем лечебным. Главное, не забывайте придерживаться рекомендаций в аннотации к аптечным средствам. Помните: больше не значит лучше.

К сожалению, иногда определить тип перхоти трудно, поэтому лучше обратиться к трихологу.»

Кожа головы шелушится. Можно ли увлажнять и отшелушивать ее косметикой для лица?

«Использование для кожи головы косметики для лица не лучшая идея, так как строение кожи головы и рН этих зон отличаются. Подобные эксперименты могут привести к непредсказуемым результатам и будут излишне жирнить волосы.

Сыворотки и кремы для лица с кислотами для кожи головы также лучше не применять, так как обычно для лица используются более высокие концентрации, которые могут повредить кожу и привести к ожогу. Единственное неспециализированное косметическое средство, которым можно смело пользоваться, — термальная вода.»

Что делать, чтобы предотвратить перхоть?

Екатерина Турубара

Медицинский эксперт марки Vichy

«Чтобы избежать появления перхоти (особенно у лиц к ней предрасположенных), необходимо соблюдать комплекс мер:

• Раз в неделю использовать специальный лечебный шампунь с противогрибковым компонентом в составе (например, пироктон оламин, дисульфид селена).
• Добавить в рацион продукты, богатые цинком, витаминами группы B, полиненасыщенными жирными кислотами — омега-3 и омега-6. Они улучшат состояние эпидермального барьера кожи головы.
• Снизить повышенную жирность кожи головы. Для этой цели можно использовать шампуни, содержащие каолин. Такие средства особенно подойдут людям, не желающим часто мыть голову.

Как уменьшить повышенную чувствительность и убрать раздражение?

• Мыть голову теплой водой (не горячей) и сушить феном при низкой температуре.
• Минимизировать (или совсем прекратить) использование лаков, спреев, гелей. Реже менять средства ухода.
• Исключить механическое травмирование волос (частое расчесывание, использование резинок или заколок).
• Чаще распускать волосы, не носить тесные головные уборы.
• Прикрывать волосы на открытом солнце.»

Какие средства могут помочь?

Шампунь глубокой очистки Vichy Dercos Detox, 1006 р.

1 из 6

Шампунь для чувствительной кожи головы Sachajuan Scalp Shampoo, 890 р.

2 из 6

Успокаивающий шампунь Klorane, 690 р.

3 из 6

Шампунь-ванна Kerastase Anti-Pelliculaire, 2290 р.

4 из 6

Лечебный шампунь-ванна с прополисом Leonor Greyl, 3990 р.

5 из 6

Шампунь против перхоти Malin+Goetz, 2500 р.

6 из 6 Есть контакт! Первые интервью с фрешменами, подборки книг, сериалов и новости, которые будут обсуждать завтра, — в нашем паблике во «ВКонтакте».

daily.afisha.ru

Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Перхоть — это чрезмерное отшелушивание клеток кожи головы с периодическим зудом. Заболевание является постоянным дерматологическим состояния кожи головы. Перхотью страдает около 20% населения. Патологический процесс наиболее ярко проявляется в области, богатой сальными железами: волосистой части головы, лба, носогубных складок, ресницы, брови и наружного уха. Перхоть — сезонное явление, период обострения приходится на зимний период.

Обычная перхоть головы — патологический процесс, связанный с отшелушиванием клеток кожи, которые образуют сухой белый налет. Может быть следствием причин не болезненного характера.

Жирная перхоть — слоистые желтоватые корочки с видимыми признаками воспаления. Отшелушивание сопровождается повышенной секрецией кожного сала. Процесс наиболее ярко выражен в области, богатой сальными железами в волосистой части головы, лба, носогубных складок, ресниц, бровей и наружного уха. Обычно связана с кожными заболеваниями.

Причины возникновения перхоти

• Плохое питание.
• Не достаточная личная гигиена.
• Воздействие загрязнений окружающей среды.
• Отсутствие солнечного света.
• Стрессы.
• Нарушение иммунологических процессов.
• Аномальный состав кожного сала и нарушения функции сальных желез.
• Гормональные нарушения.
• Нарушение нормальной составляющей человеческой флоры.
• Чрезмерная колонизация грибка Malassezia SPP.
• Гипергидроз (повышенное потоотделение).
• Аллергические реакции.
• Чрезмерное потребление сахара, насыщенных жиров и крахмала.
• Гиповитаминозы.
• Генетическая предрасположенность.
• Частое использование гелей и лаков, красок для волос.
• Частое мытье головы.

Заболевания при которых может наблюдаться симптом перхоти

Существуют определенные состояния и заболевания, предрасполагающие к появлению перхоти:

• Себорейный дерматит – обширное воспалительно-экссудативное заболевание кожи. Его причиной является увеличение секреции сальных желез. Чаще всего процесс локализуется в волосистой части головы, лба, носа, носогубных складках и щеках, в области грудины и между лопатками. Кожное сало является питательной средой для организмов, разлагается и раздражает кожу. Таким образом, на теле пациента появляются многочисленные эритематозные участки, покрытые обильными, желтыми и жирными чешуйками. Пятна могут сливаться друг с другом, увеличиваться, обесцвечивать кожу. Заболевание носит хронический циклический характер и характеризуется периодом обострения в зимний период и улучшениями летом.

Лишаи – собирательное понятие, которое включает заболевания кожи различной этиологии (происхождения).

   — Отрубевидный лишай — хронический микоз кожи, вызванный грибком Malassezia. Представляет собой желто-коричневые пятнистые высыпания. Они легко отшелушиваются и кожа остается обесцвеченной. Заболевание часто рецидивирует, так как грибы постоянно находятся в эпидермисе кожи.

   — Белый лишай (Альба) волосистой части головы – состояние тяжелой себореи, характеризуется хроническим и рецидивирующим течением. Образует собой белые, хорошо очерченные очаги. Эти высыпания располагаются на лице и конечностях. Чаще всего, встречается у детей.

• Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, проявляющееся дерматозом.

• Неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, параличи VII, сирингомиелия) – заболевания центральной и периферической нервной системы.
• Психические расстройства (депрессия и использование психотропных препаратов).
• Алкоголизм – физическая и психическая зависимость от алкоголя.
• ВИЧ-инфекция – заболевание вследствие заражения вирусом иммунодифицита человека.
• Рак – злокачественная опухоль.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта – болезни пищеварительной системы.
• Хронические заболевания дыхательных путей.
• Атопический дерматит – диффузный нейродермит, хроническое воспалительное заболевание аллергического характера.
• Чесотка — паразитарное заболевание кожи.

На протяжении многих лет существовало мнение, что перхоть может привести к облысению. Но в настоящее время доказано, что алопеция не связана с этим заболеванием!

К какому врачу обращаться при появлении перхоти

С любым типом перхоти нужно обращаться к трихологу (врач, занимающийся проблемами волос и кожи головы), или дерматологу. Самолечение не всегда эффективно. Врач не только пропишет нужное лекарство, но и порекомендует соответствующий уход за кожей и профилактику.

Симптомы, при которых нужно незамедлительно обращаться к врачу

— Выраженный зуд кожи, царапины.
— Нервозность, раздражительность.
— Странные пятна, красные или розавые.
— Сыпь на коже.

Лечение перхоти

Лечение перхоти — длительный и трудоемкий процесс, успех зависит от нескольких факторов: возраста, региона проживания и тяжести изменений. Для получения удовлетворительного терапевтического эффекта пациент должен следовать рекомендациям врача. В первую очередь необходимо найти причину и лечить пациента с учетом диагноза. Перхоть нельзя полностью устранить, но возможно сдерживать процесс шелушения кожи в пределах нормы.

Местная терапия перхоти

 Для местного лечения применяются шампуни, кремы, масла и тоники с кератолитическим, противогрибковыми и цитостатическим действием. Действие этих препаратов направлено на облегчение клинических симптомов (удаление корочек и чешуек, кожного сала) и уменьшения воспаления.

• Шампуни: Pantene Pro-V, Selsun синий, Neutrogena, Низорал 1% -2% (содержащий кетоконазол), Head & Shoulders, Gard фиолетовый, Pantene Голубой. Шампуни на основе каменноугольной смолы, содержащей соли цинка, салициловую кислоту, сульфид селена и серы. В лечебные шампуни от перхоти также могут входить экстракты: корня лопуха, редиса, почек черного тополя, можжевельника, хмеля, березовых листьев, аира, крапивы и настурции, ромашки, коровяка, мальвы, корня ревеня, шалфея, розмарина, плодов плюща, коры дуба, соцветия липы, лука, соцветие ноготков, цветов гибискуса, корня алканы.
• Композиции («болтушки») из салициловой кислоты, резорцина, дегтя, сульфида селена или кадмия, серы — уменьшают воспаление и устраняют зуд и жжение. Концентрация этих веществ зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести изменений.
• Дермокосметика – тоники, лосьоны (например, Seboderm).
• Производные имидазола (препараты: кетоконазол, флутримазол, клотримазол, бифоназол, миконазол, климбазола) — действуют на возбудителя грибковой инфекции, подавляют размножение грибка Malassezia SPP.
• Диета, богатая витаминами B, А и Е. Необходимо включать в рацион ненасышенные жирные кислоты.
• Кортикостероиды в комбинации с метронидазолом, эритромицином, производными витамина D3 и ингибиторами кальциневрина. Представляют собой кремы, аэрозоли, гели. (например, Мазь Гексизон, Фуцикорд)
• Фототерапия UF – обладает бактерицидными свойствами.
• Фотохимиотерапию (ПУВА) – применение длинноволновых ультрафиолетовых лучей в сочетание с фотосенсибилизирующими веществами.

Общее лечение перхоти

Терапия показана пациентам с обширными хроническими поражениями и включает в себя, в основном, такие пероральные препараты (применяются внутрь):

• Ретиноиды (изотретиноин) — производные витамина А.
• Антибиотики (гентамицин, неомицин, апрамицин, тетрациклин) — вещества, подавляющие рост бактериальных клеток.
• Кортикостероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон,кортизол) – физиологически активные вещества, подавляющие воспалительные процессы.
• Противогрибковые препараты (тербинафин, кетоконазол, итраконазол) – лекарственные средства, действующие непосредственно на грибкового возбудителя.

Фитотерапия и другие домашние способы борьбы с перхотью

• Крапивный лосьон — 1 столовую ложку сухих листьев крапивы залить стаканом воды. Дать постоять 20 минут. Настой процедить, прополоскать им волосы и кожу головы.
• Мятный лосьон (для темных волос) — три столовые ложки мяты (свежей или сушеной) залить литром фруктового уксуса и закрыть в бутылке. Держать в теплом солнечном месте (на подоконнике) в течение двух недель. Затем процедить через марлю в бутылку. Использовать после мытья волос.
• Известковый лосьон (для светлых волос) — сварить 4 столовые ложки извести в 2 стаканах воды. Жидкостью ополаскивать волосы.
• Лосьон из хвоща и лопуха — по 2 столовые ложки сухого хвоща, корня сапонария и лопуха залить литром горячей воды и готовить на водяной бане 7 минут. Разбавить литром воды и ополаскивать волосы после каждого мытья.
• Лосьон из хвоща, календулы и ромашки — 3 столовые ложки ромашки, календулы, хвоща и ивы на литр воды. Готовить отвар путем кипячения трав в течение 5 минут. Затем слить воду и дать отвару остыть, промыть и высушить волосы. Использовать 2-3 раза в неделю.

Маски от перхоти

• Маска «средиземное море» — питает кожу головы и увлажняет волосы. Взять 1 чашку оливкового масла, 1 яичный желток и свежевыжатый сок одного лимона. Все перемешать и нанести маску на волосы после мытья, оставить на 20 минут. Затем ополоснуть водой и вымыть безсульфатным или детским шампунем.
• Яичная маска с ромом — рекомендуется для сухих волос. Два яичных желтка смешать с 2 столовыми ложками рома и двумя чайными ложками оливкового масла. На вымытые и подсушенные волосы нанести маску. Оставить на 30 минут и обернуть голову полотенцем, затем смыть маску теплой водой и вымыть волосы мягким шампунем.
• Кокосовая маска с жожоба — для сухой перхоти. Смешать ложку кокосового масла и чайную ложку масла жожоба. Смесь массажными движениями втирать в кожу головы и оставить на полчаса, накрыв голову полотенцем. Затем вымыть волосы обычным шампунем, процедуру повторить через неделю.
• Лимонный сок – чисто вымытые волосы ополоснуть соком лимона. Обработку лимонным соком повторять каждый день, до полного отшелушивания перхоти.
• Касторовое масло — вымойте волосы, высушите полотенцем. Вотрите в кожу головы 1 стакан масла, оберните голову полотенцем и подождите полчаса. Ополосните голову водой и вымойте волосы мягким шампунем. Повторяйте лечение один раз в 2 недели.
• Чесночные обертывания — размять чеснок измельчить два и добавить в него стакан теплой кипяченой воды. Смешать все вместе, и настоять в течение 5 минут. Массажными движениями втирать смесь в кожу головы, оставить на волосах 5 минут, затем тщательно промыть водой. Обертывания делать не чаще одного раза в неделю, потому что чеснок обладает сильным раздражающим действием и при частом контакте с кожей может вызывать покраснение и раздражение.
• Яичная маска – отделить яичный желток от белка. Белок взбить венчиком, затем добавить яичный желток и аккуратно перемешать. На чистые, слегка просушенные волосы, нанести маску, тщательно вмассировать ее в кожу, обернуть голову пищевой пленкой и оставить на 30 минут. Маску смыть теплой водой без использования шампуня.
• Йогуртовая маска — на вымытые, слегка влажные волосы, нанести не сладкий йогурт, обернуть голову полотенцем и оставить примерно на час. По истечении этого времени маску смыть теплой водой и вымыть волосы мягким шампунем.

Профилактика перхоти

Полноценное питание и правильный уход за кожей — основа профилактики перхоти.

Профилактика рецидивов себорейного дерматита волосистой части головы является чрезвычайно важным моментом, так как позволяет предотвратить жизнедеятельность колонии Malassezia SPP.

Пациенты должны:
— Использовать шампуни с кетоконазолом или циклопироксом раз в неделю, в течение нескольких месяцев. 
— В случаях ремиссии важно соблюдение гигиены и правильного ухода за кожей, склонной к возобновлению патологического процесса.

Врач косметолог Кондратенко Н.А.

medicalj.ru

ПЕРХОТЬ НА ГОЛОВЕ|причины и лечение

Вы знали о том, что во всём мире трихологи обеспокоены увеличением числа обращений по поводу лечения беспричинной утраты волос?

Примечательно, что идиопатической алопецией, всё чаще страдают относительно молодые люди обоих полов.

Как правило, первопричиной такой неприятности служит невнимательное отношение к мелочам и вера в способность справиться с проблемами на коже самому. Дорогие друзья, сегодня мы рассмотрим, что такое перхоть на голове, причины и лечение этого недуга, почему необходимо вовремя обратиться к специалисту и не ждать, когда заболевание примет тяжёлую форму течения.

Граница миров

Кожный покров человека — это самый большой орган, площадью от 1,5 до 2,5 м2, который защищает наше внутреннее содержимое от агрессивного влияния внешней среды. Помимо барьерной функции он выполняет следующие задачи:

• участвует в процессе дыхания;
• играет защитную роль;
• отвечает за передачу тактильных ощущений;
• частично выводит продукты метаболизма;
• осуществляет терморегуляцию;
• синтезирует витамин D и некоторые гормоны;
• за счет высокого содержания сосудов выполняет функцию депо крови на периферии;
• регулирует водно-солевой баланс за счет потовыделения.

Таким образом, мы видим, что кожа — сложная многофункциональная структура, которая так или иначе участвует во многих процессах жизнедеятельности и ежедневно подвергается риску повреждения от дурного влияния окружающей среды.

Загадочные хлопья

Естественное обновление дермальных клеток происходит через каждые 3-4 недели, постепенно и незаметно, что не должно доставлять неудобств или беспокойства. В нормальных условиях ненужные частицы утилизируются при достаточной гигиене, а также от трения об одежду. При нарушении любой дермальной функции сокращается жизненный цикл клеток — кератиноцитов, их гибель обретает массовый характер.

Именно огромное количество старых, отмерших цитологических дермальных единиц выдаёт своё присутствие «снежным покровом» на голове. Это явление имеет научное название «десквамация» — шелушение, а саму болезнь принято именовать десквамативным дерматитом. Так как волосяной фолликул окружён большим количеством протоков сальных желёз, перхоть локализуется на голове, бровях, ресницах и лобке.

Перекрывая поступление кислорода для новых клеток, продукты усиленного отторжения провоцируют быструю гибель новых кератиноцитов и повреждают естественные функции дермы. Например, за счёт усиления салоотделения нарушается иммунная работа, а в избытках кожной экскреции поселяются бактерии и грибки. Десквамативный дерматит оказывает резко отрицательное влияние на нормальную функциональность кожного покрова и без должного лечения способен расстраивать его слаженную работу.

В медицинской науке также принято считать, что перхоть является следствием такого сложного заболевания как себорея. Этот термин является синонимичным для проявления симптомов на голове, однако по сути себорея может проявляться на любом участке тела. Иными словами себорея на голове и десквамативный дерматит условно можно считать разновидностью одного и того же недуга.

В связи с этим классификация видов перхоти, основана на общей типологии себореи:

1. Сухое шелушение. Характеризуется наличием мелких многочисленных чешуек, сопровождающихся зудом и осыпанием с головы. Они имеют белую окраску и напоминают снег.

2. Жирная форма. Отмершие клетки образуют пласты, связанные кожным салом. Способны склеивать пряди волос, выглядят неопрятно, имеют желтоватый либо серый цвет, часто приводят к разрастанию патогенной флоры под ними, инфицированию свежеобразованного дермального слоя.

3. Смешанный тип. Особая категория недуга, которая обнаруживает себя в разных зонах организма проявлениями симптомов предыдущих типов.

Любая из форм данной болезни обязательно нуждается в тщательном лечении под контролем врача.

Откуда берётся перхоть

Усиленное шелушение и преждевременное отмирание дермальных клеток имеет смешанную природу происхождения. То есть причины могут зависеть как от нарушения в работе вашего организма, так и от влияния окружающей среды.

Наиболее распространенные провокаторы себореи:

• нарушения гормонального фона;
• болезни ЖКТ;
• грибковая инфекция;
• стрессы;
• вредные привычки;
• недостаточная гигиена;
• вредная пища: жирная и сладкая;
• общее снижение иммунной защиты;
• авитаминоз;
• обширные поражения дермы, сопровождающиеся образованием атрофического рубца;
• аллергическая реакция на средства косметического ухода за волосами;
• наследственная предрасположенность;
• хронические дерматологические заболевания;
• систематическое вредное воздействие высокими температурами (фен, плойка, утюжок) и химическими соединениями: лаками, гелями, масками, которые снижают дыхательную функцию кожи.

Двуликая малассезия

Одним из основных факторов возникновения десквамативного дерматоза считается повышение активности жизнедеятельности дрожжеподобного грибка рода Malassesia. В норме он живёт на коже головы у всех людей, мирно питается продукцией сальных желёз, не представляя особой угрозы здоровью. С учётом умеренной степени обсеменённости этот микроорганизм является составной частью нашей естественной микрофлоры.

При физиологических нарушениях, влияющих на выработку кожного жира, снижении дермального иммунинитета, колониальная численность малассезии возрастает, а у его носителя усиливается аллергическая реакция на выделяемую этими грибками олеиновую кислоту. Как следствие, кератиноциты гибнут быстрее, при этом молодые клетки поражаются, даже не успевая как следует созреть.

Таким образом, можно выделить три фактора формирования себореи:

1. Усиленная выработка сала.

2. Возросшая численность условно-патогенных грибов.

3. Индивидуальная реакция на продукты жизнедеятельности возбудителя.

Нужна ли помощь и где её искать

Как мы уже выяснили, причины появления перхоти могут быть весьма разнообразные. При этом пристутствие отслоившихся чешуек кожи на голове причиняет неудобства в виде зуда и неприятных ощущений. Себорея придаёт человеку неопрятный внешний вид, волосы утрачивают свой естественный блеск, выглядят засаленными и больными. Также усиливается их выпадение, ведь заболевание затрагивает луковицы, повреждает корни.

Лечить десквамативный дерматит можно и нужно. Запущенные формы болезни со временем грозят серьёзными осложнениями:

• закупорка сальных протоков;
• значительное ухудшение качества волос;
• утрата иммунных свойств кожным жиром способствующее присоединению вторичной инфекции;
• возникновение фолликулита;
• фатальное поражение волосяной луковицы, приводящее к её отмиранию и, соответственно,- к необратимому облысению;
• распространение на обширные участки тела.

Как правило, существует две причины усугубления состояния вызванного перхотью: убеждённость в эффективности самолечения и незнание, к какому врачу обратиться.

К какому врачу обратиться ?

Уважаемые читатели! Проблемами кожи головы и волос занимается узкий специалист — трихолог. Если вас беспокоит усилившаяся жирность, сухость, выпадение волос, зуд, осыпающиеся хлопья кожной ткани, то на консультацию необходимо попасть именно к доктору, имеющему такую специальность.

Но если нарушения в работе кожи сопровождаются другими либо спорными симптомами, отмечаются различные органические дисфункции, необходимо обратиться к терапевту, за получением консультации о возможности более глубокого обследования с участием нескольких специалистов.

Так как первопричиной болезни могут быть явления, не связанные напрямую с дерматологией и трихологией, не исключено посещение гастроэнтеролога, эндокринолога и др.В едь чтобы узнать, как избавиться от недуга, нужно наиболее аутентично установить его этиологию.

Важно! Успех терапевтических методов напрямую зависит от установления причины возникновения заболевания.

Наружные лечебные средства

Наибольшей популярностью среди препаратов для избавления от перхоти являются шампуни. Но не каждое средство, которое объявило победителем этого недуга, по сути таковым является. Например, получившее широкую известность за счёт рекламы и присвоившее себе первый порядковый номер популярное косметическое средство не является лечебным, а лишь маскирует проблему, обволакивая кожу головы невидимой плёнкой, которая препятствует отделению погибших клеток. И получается, что проблема вовсе не решается, процесс отмирания идёт под искусственной оболочкой, а кожа при этом испытывает дефицит кислорода в качестве бонуса.

Лечебные шампуни назначаются врачом, продаются в аптеке и обязательно содержат противогрибковые компоненты:

• кетоконазол;
• клотримазол;
• бифоназол;
• пиритион цинка;
• циклопирокс.

К числу наиболее известных противосеборейных шампуней относятся:

• Кетоконазол;
• Низорал;
• Себазол;
• Кето+;
• Перхотал;
• Циновит;
• Фридерм.

Голову с лечебным средством необходимо мыть один раз в три дня, именно такой период времени нужен для созревания новых спор грибка. Более частое мытьё не рекомендуется, потому что может вызвать снижение естественного увлажнения. Нанесённый шампунь перед смыванием необходимо подержать на голове в течение 5 минут. Температура воды для проведения гигиенических процедур не должна быть очень высокой, но и не достигать значений ниже 38° С.

В качестве дополнительных мер для увлажнения и очищения рекомендуются лосьоны, маски, масла для волос, в состав которых входит:

• ихтиол;
• дёготь берёзовый;
• лечебные масла;
• вытяжки лекарственных растений.

На обширные и выраженные очаги воспаления строго по назначению лечащего специалиста прописывается нанесение комбинированной с антибиотиком гормональной мази. Как правило, эта методика применима в случаях лечения жирной и смешанной форм себореи.

Основной принцип лечения направлен на подавление грибковых колоний и обеспечение достаточного питания дермальных слоёв. Когда баланс восстановлен, устранена или сведена к минимуму причина, вызвавшая его нарушение, в большинстве случаев, жировой обмен восстанавливается автоматически.

Высокотехнологичная помощь

В качестве способов, которые ускоряют процесс выздоровления хорошо зарекомендовали себя передовые физиотерапевтические методики:

1. Криомассаж. Осуществляется с использованием жидкого азота, улучшает кровообращение в верхних слоях кожи, усиливает иммунитет, нормализует обменные процессы в тканях.

2. Дарсонваль. Локальное воздействие высокочастотными токами малой силы. Актуален на ранних стадиях себорейного процесса, способствует удалению излишков жир и продлению жизненного цикла кератиноцитов. Эффект достигается при регулярном использовании с назначенной врачом периодичностью.

3. Транскутанная электронейростимуляция (ТЭНС). Воздействует чрезкожно на волосяные фолликулы слабым электрическим импульсом, что помогает восстановить гормональную функцию дермы и доставку питательных веществ непосредственно к корню волоса.

4. Озонотерапия. Направлена на нормализацию дыхательной функции кожи головы, что чрезвычайно важно при высокой степени закупорки кожным салом.

5. Мезотерапия волосистой части головы. Введение лечебных компонентов (они составляются индивидуально для пациента) в средние слои кожи посредством инъекций, фракционной травматизации, аппаратными способами. Направлена на восстановление кожи изнутри, в слоях, где формируются молодые клетки.

6. МИЛ-терапия. Инновационная техника, в основе которой лежит комбинированное воздействие на проблемные участки кожи головы тремя физическими явлениями: постоянным магнитным полем, лазерным импульсом и волнами инфракрасного излучения. Этот метод активирует процессы регенерации в тканях, а также устраняет побочные явления воспаления: зуд, отек, гиперемию и восстанавливает иммунитет.

Выбор дополнительных физиотерапевтических возможностей осуществляет лечащий врач-трихолог на основании целесообразности применения к каждому конкретному случаю.

Как самостоятельно ускорить выздоровление

Нет, мы не станем говорить о втирании луковой шелухи с солью в фазу убывающей луны под пляску с бубном. Однако приблизить момент избавления от недуга можно соблюдением рекомендаций врача. Научно доказано, что ограничение употребления вредных продуктов ускоряет процесс излечения от перхоти.

Чрезмерное присутствие в рационе жиров, провоцирует салоотделение, а сладости не только усиливают аллергическую реакцию, но и способны делать пищу для малассезий более лакомой и питательной, тем самым давая грибкам возможность для активного заселения.

Один из самых раздражающих советов врача: «не нервничать». Поверьте, произнося эту фразу, каждый специалист понимает, что практически невозможно сохранять безмятежность, когда присутствует зуд на голове, а волосы выглядят неопрятно несмотря на тщательное мытьё.

Здесь вам пригодится сила духа и самоубеждения. Спокойствие и вера в положительный результат способны творить чудеса. И очень важно не чесаться. На руках и под ногтями находится большое число микробов, которых легко можно занести на воспалённые участки. Да и лишняя травматизация себорейных очагов отнюдь не способствует выздоровлению.

Дорогие читатели, помните, как бы ни был труден путь лечения, но только именно ваше собственное бережное отношение к здоровью, аккуратное соблюдение рекомендаций лечащего специалиста и стремление избавиться от болезни могут значительно ускорить процесс.

В следующей статье мы подробно расскажем вам интересные научные факты о каких хронических болезнях говорит перхоть и научим слышать сигналы, с помощью которых ваше тело пытается сообщить о возможных неполадках.

Если предоставленная в материале информация вам показалась недостаточной или непонятной, задавайте вопросы в комментариях, установим истину вместе.

1.А. Г. Гаджигороева; Перхоть и себорейный дерматит, ж-л «Дерматология» №1, 2007

lavida-live.ru

Перхоть — Википедия

Перхоть (медицинское название: лат. pityriasis — отруби) — синдром, характеризуемый высокой скоростью чешуйчатого отслоения частиц кожи на протяжении сравнительно долгого времени. Чаще всего встречается на коже головы, покрытой обильным волосяным покровом. Перхоть является легкой клинической формой себорейного дерматита.

Перхоть может возникнуть вследствие нарушения обмена веществ, вызывающего неправильную работу сальных желёз (себорея) или инфекционное поражение грибком, а чаще и то, и другое одновременно. Важным фактором является наследственная предрасположенность (особенности строения кожи и её секреции).

Себорея (более общее понятие перхоти) — заболевание, обусловленное расстройством салообразования, проявляющееся усилением выработки сального секрета, а также изменением химического состава кожного сала.

Количество и качество кожного сала зависят от общего состояния организма (особенно эндокринной и нервной систем, пищеварительного тракта), пола и возраста, сопутствующих заболеваний и др. Течение болезни усугубляют хронические инфекции, гиповитаминозы (особенно А и С), употребление большого количества сладкой и жирной пищи, а также загрязнения кожи. Наибольшее количество кожного сала образуется и выделяется в период полового созревания.

В старческом возрасте его количество значительно снижается. Расстройство выделения сального секрета обычно возникает в результате нарушения равновесия между эстрогенами (женскими гормонами) и андрогенами (мужскими гормонами) в сторону последних, что чаще наблюдается в возрасте от 14 до 25 лет. В этот же период мы замечаем более жирную кожу лица, спины и груди. При себорее изменяется состав сального секрета в основном за счет увеличения в нём свободных жирных кислот.

Выделяют себорею жирную (густую и жидкую) и сухую. Проявления себореи наиболее выражены на участках кожного покрова, где сальные железы располагаются в большом количестве: лицо, волосистая часть головы, грудь, спина. Густая жирная себорея характеризуется уплотнением и снижением эластичности кожи, значительным расширением устьев сальных желез. Выводной проток сальной железы закупоривается отторгающимся эпителием, пропитанным кожным салом. Так возникает комедон (чёрный угорь) — роговая пробка. Если этот элемент сдавить, то выделяется густая сальная масса. При густой форме себореи волосы грубые, жесткие.

При жидкой жирной себорее кожа лоснится, напоминает апельсиновую корку (поры расширены, зияют), из сальных желез в избытке выделяется кожное сало. Волосы на голове выглядят так, словно смазаны маслом, склеиваются в пряди. Они обильно усыпаны довольно плотно сидящими желтоватыми чешуйками. В результате изменения химического состава сальный секрет теряет присущие ему стерилизующие свойства, что ведет к возникновению гнойничков на коже головы.

При сухой себорее (перхоти) салоотделение снижено, чешуйки почти сплошь покрывают кожу головы и волосы. Развитие этого процесса связывают с активизацией грибка — Malassezia Furfur. Пока иммунитет хороший, грибок ведёт себя спокойно. Но стоит только увеличиться психическим и физическим нагрузкам, нарушить режим питания, как грибок активизируется. Значительно ускоряется рост эпидермальных клеток. Весь цикл естественного отшелушивания кожи вместо месяца занимает не более недели, причем сама клетка к концу этой недели не успевает пройти полное обезвоживание.

В результате мы получаем массу чешуек, количество которых намного превышает норму, почему и становится заметным невооруженным глазом. Если, кроме этого, мы имеем ещё зуд и раздражение кожи головы, отдельные очаги покраснения, то налицо все симптомы себорейного дерматита. Чешуйки легко отделяются, загрязняют волосы, падают на одежду (перхоть). Волосы обычно сухие, тонкие, ломкие, с расщеплёнными концами.

При лечении себореи необходимо сначала выяснить и ликвидировать причины заболевания. Лучше проконсультироваться с врачом-трихологом для выяснения степени тяжести и подбора препаратов для лечения именно вашего случая. Так как при себорее происходит нарушение деятельности сальной железы, которая находится в нижних слоях эпидермиса, то лечение должно быть направлено на уменьшение салообразования, то есть быть «внутрикожным». Шампунь необходим для того, чтобы смыть сальный секрет с поверхности кожи головы, поэтому в комплексе с ним необходимо применять себорегулирующие маски или лосьоны, которые выдерживаются на голове 20-30 минут. В их состав должны входить следующие лечебные компоненты: антимикробные (пироктон оламин, цинкопиритионатом), противогрибковые (климбазол, кетоконазол), отшелушивающие (салициловая кислота), кератолитические (удаление хлопьев/верхнего слоя эпидермиса), (сера), цитостатические (снижение скорости воспроизводства клеток), (персульфид селена), экстракты трав для снятия раздражения.

Желательно присутствие 2-3 компонентов из списка. Следует сбалансировать диету: ограничить потребление сладкого, жирного. Пища должна быть богата клетчаткой, витаминами, кисломолочными продуктами.

Для лечения перхоти применяют противогрибковые средства — шампуни и лечебные лосьоны.

Также рекомендуется принимать препараты для нормализации процессов липолиза. Лечение метионином помогает нормализовать синтез фосфолипидов из жиров, способствует синтезу креатинина, адреналина, сокращает отложения нейтрального жира в печени, активизирует действие ряда ферментов и гормонов, аскорбиновой кислоты, витамина В12, фолиевой кислоты^[1].

Назначение рибофлавина позволяет отрегулировать окислительно-восстановительные процессы благодаря участию в углеводном, жировом, белковом обмене.

Поскольку появление перхоти часто связано с ослаблением иммунитета и патологиями желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз), также необходима консультация иммунолога, гастроэнтеролога и инфекциониста.

Препараты для лечения от перхоти[править | править код]

Ниже представлены активные компоненты, которые применяются для лечения перхоти и входят в состав шампуней и лосьонов от перхоти:

• Белосалик — оказывает: противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, вазоконстрикторное, антипролиферативное, кератолитическое, противомикробное, противогрибковое и местное гипотермическое действие.
• Бетаметазон — обладает: противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием.

• Пиритион цинка оказывает: противогрибковое, противомикробное действие в отношении грибов рода Malassezia (Pityrosporum).
• Циклопирокс — оказывает выраженное фунгицидное действие. На грибы вида Malassezia (Pityrosporum) циклопирокс начинает действовать через 3 минуты с момента начала контакта^[2].
• Клотримазол — противогрибковое средство из группы азолов (производное имидазола). Клотримазол проявляет активность в отношении плесневых грибов, дерматофитов, грибов рода Candida и Malassezia (Pityrosporum). Бактерицидное действие клотримазола обусловлено нарушением целостности клеточной мембраны грибков и нарушением синтеза эргостерола^[1].
• Кетоконазол также является препаратом группы азолов (производное имидазолдиоксолана). Кетоконазол оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Механизм действия заключается в изменении липидного состава мембраны болезнетворных грибов и ингибировании биосинтеза эргостерола. Активен в отношении дерматофитов, грибов Candida, Malassezia (Pityrosporum)^[3]. Препараты для лечения перхоти, содержащие кетоконазол, обычно выпускаются в виде шампуней.
• Бифоназол — противогрибковый препарат для наружного применения, производное имидазолдиоксолана. По действию аналогичен кетоконазолу, но дольше задерживается в коже (48-72 часа), к бифоназолу не развивается резистентность или снижение чувствительности грибов Candida, Malassezia (Pityrosporum)^[4].
• Деготь березовый противогрибкового действия не оказывает, но за счет таких составляющих как фенол, толуол, ксилол, смолы, имеет инсектицидное, обеззараживающее и местнораздражающее действие, а также восстанавливает цикл обновления клеток кожи^[1].
• Ихтиол — аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. За счет содержания органически связанной серы имеет местнообезболивающее, противовоспалительное, антисептическое действие^[5]. Также ихтиол — кераторедуцирующее средство, нормализуют цикл обновления клеток^[1].
• Салициловая кислота обладает некоторой противомикробной активностью, а также подавляет секрецию потовых и сальных желез., увеличивает проникновение других веществ в кожу. Оказывает кератопластическое действие (в низких концентрациях) и кератолитическое действие (в высоких концентрациях). Также салициловая кислота способствует отшелушиванию клеток с поверхности эпидермиса и снимает зуд. При себорее показана концентрация 3-15 % (в лосьонах обычно 2 %, чего недостаточно для кератолитического действия показанного при себорее).
• Климбазол оказывает фунгицидное действие. По действию аналогичен кетоконазолу.

• Персульфид селена снижают численность болезнетворных бактерий, противогрибковой активностью не обладают^[1].

1. ↑ ^{1 2 3 4 5} Гаджигороева А. Г. Лечение перхоти // Лечащий врач № 5, 2006.
2. ↑ J. Gray. Dandruff. Etiology, pathophysiology and treatment. Blacwell, 2003.
3. ↑ Справочник Видаль. М.: АстраФармСервис, 2002. С. Б-412
4. ↑ Bifonazol cream, solution and shampoo in dermatological practice. Derma, № 2 (2002)
5. ↑ Машковский М. Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1985. Ч. 2. С. 413—414.

ru.wikipedia.org