Какой сахар при сахарном диабете – Уровень сахара при диабете у диабетика 2 типа в крови

Содержание

Уровень сахара при диабете у диабетика 2 типа в крови

Содержание статьи:

Содержание глюкозы в крови существенно отличается у здорового человека и у больного сахарным диабетом. В данной статье будет рассмотрено, какие показатели следует считать нормой, а какие находятся выше допустимого рубежа, от чего зависит изменение уровня сахара и как он колеблется на протяжении дня.

У здорового человека уровень глюкозы в кровотоке находится в пределах от 3,5 до 6,1 ммоль/литр. После еды ее содержание на некоторое время может немного подняться (приблизительно до значения 8,0 ммоль/литр). Но за счет своевременного ответа поджелудочной железы на это повышение происходит дополнительный синтез инсулина, что приводит к падению уровня сахара.

Поджелудочная железа у больного сахарным диабетом человека или совсем не может вырабатывать инсулин (это характерно для людей с диабетом первого типа), или этот гормон синтезируется в недостаточном количестве, что может быть при сахарном диабете второго типа. Именно по этим причинам концентрация сахара в крови при данном заболевании находится выше нормальных показателей.

Инсулин и его значение

Инсулин – это гормональное соединение, образуемое в поджелудочной железе. Его основное назначение – контроль за поступлением глюкозы в клетки всех органов и тканей человеческого организма.

Инсулин также отвечает за регуляцию белкового обмена посредством участия в их образовании из аминокислот. Синтезированные белки с помощью инсулина переносятся в клетки.

Если в процессе образования этого гормона происходят нарушения или начинаются проблемы в его взаимодействии с клетками организма — возникает гипергликемия.

Гипергликемия – это устойчивое повышение уровня сахара в кровотоке, в результате чего наступает сахарный диабет.

У здоровых людей в поджелудочной железе образуется инсулин, который транспортирует циркулирующую в крови глюкозу в клетки. При сахарном диабете самостоятельно глюкоза попасть в клетку не может, и она продолжает, как ненужный элемент находиться в крови.

При этом глюкоза – это главный источник энергии для всех органов. Попадая в организм с принятой пищей, внутри клеток она преобразуется в чистую энергию. Благодаря этому организм может нормально функционировать.

Внутрь клеток глюкоза может проникать только при помощи инсулина, поэтому важность данного гормона нельзя переоценить.

Если в организме наблюдается дефицит инсулина, весь сахар, поступающий с пищей, остается в крови. В результате этого кровь густеет и больше не может эффективно транспортировать кислород и питательные вещества к клеткам. Происходит замедление этих процессов.

Сосудистые стенки становятся непроницаемыми для питательных веществ, у них уменьшается эластичность и повышается риск получения травм. Избыток глюкозы в крови тоже несет опасность для нервных оболочек.

Симптомы повышенного сахара

Когда уровень сахара в кровотоке становится выше нормальных значений при диабете, появляются специфические симптомы, характерные для этого заболевания:

постоянное чувство жажды;
сухость во рту;
увеличение выделения мочи;
общая слабость;
нарушение зрения.

Но все эти симптомы являются субъективными, а реальная опасность угрожает тогда, когда уровень глюкозы в крови находится на высоком уровне постоянно.

Угроза связана с возникновением осложнений сахарного диабета. Прежде всего — это поражение нервных волокон и сосудов во всем организме. Ученые доказали, что повышенная концентрация глюкозы в крови ведет к развитию большинства осложнений диабета, которые впоследствии вызывают инвалидность и могут закончиться преждевременной смертью.

Самую большую опасность в плане серьезных осложнений несет высокий уровень сахара после еды.

Если после приема пищи уровень глюкозы в кровотоке периодически повышается, это считается первым явным признаком начала заболевания. Такое состояние называется преддиабет. Обязательно следует обращать внимание на следующие симптомы:

долго незаживающие раны;
постоянно возникающие заеды;
появление нагноений;
кровоточивость десен;
слабость;
нарушение зрения;
падение работоспособности.

Такое состояние может длиться несколько лет, прежде чем врачи поставят диагноз «сахарный диабет». По статистике почти 50% людей, болеющих сахарным диабетом второго типа, даже не знают о своей болезни.

Это хорошо подтверждает тот факт, что почти третья часть пациентов при постановке диагноза уже имеет осложнения заболевания, возникшие к этому периоду из-за периодического повышения концентрации глюкозы после еды. Поэтому за своим состоянием здоровья нужно постоянно следить и периодически проверять уровень сахара.

Также очень важно заниматься профилактикой сахарного диабета, то есть вести нормальный образ жизни, полноценно питаться, постоянно контролировать свое здоровье.

Для предупреждения развития диабета нужно соблюдать следующие правила:

Регулярно проверять уровень глюкозы в крови.
Отказаться от употребления алкоголя и курения.
Дробно питаться, принимать пищу не менее пяти раз в день.
Животные жиры в рационе нужно заменить жирами растительной природы.
Сократить количество употребляемых углеводов с пищей, ограничить сладости.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.
Вести активную жизнь.

Терапия при сахарном диабете состоит из следующих мероприятий:

Соблюдение строгой диеты, отказ от сладостей и углеводов.
Выполнение физических упражнений.
Прием препаратов для снижения сахара в таблетках или в виде инъекций инсулина.
Осуществление самоконтроля уровня глюкозы путем регулярного ее измерения на протяжении дня.
Обучение руководству состоянием своего организма при сахарном диабете.

Уровень глюкозы в крови должен сохраняться на нормальном значении всеми возможными способами, так как гипергликемия – это основная причина возникновения хронических заболеваний. Понижение концентрации сахара до значения, максимально близкого к цифрам здоровых людей – это главная задача терапии при сахарном диабете.

Нельзя допускать возникновения гипогликемии. Это состояние, когда уровень сахара в крови падает настолько, что становится ниже нормального уровня. Следует напомнить, что минимальный показатель глюкозы в крови, соответствующий норме, равен 3,5 ммоль/литр.

Для предотвращения различных осложнений сахарный диабет необходимо компенсировать, то есть постоянно поддерживать уровень глюкозы в довольно жестких границах:

Норма сахара в крови натощак составляет от 3,5 до 6,1 ммоль/литр.
Через два часа после еды количество глюкозы в кровотоке не должно быть выше 8 ммоль/литр.
Перед сном нормальный предел сахара составляет от 6,2 до 7,5 ммоль/литр.
В моче глюкозы не должно содержаться вообще, в крайнем случае допустимо значение 0,5%.

Вышеназванные показатели являются наиболее оптимальными, при таких значениях минимальна вероятность развития осложнений. Также важно знать, что нужно поддерживать не только нормальное значение глюкозы в крови и моче, но и контролировать также и следующие показатели:

Вес тела должен быть оптимальным в зависимости от роста, возраста и пола.
Артериальное давление не должно быть выше 130/80 мм ртутного столба.
Нормальное содержание холестерина не должно превышать 4,5 ммоль/литр.

Зачастую на практике достигнуть этих показателей очень тяжело, но не стоит забывать, что основная цель при лечении сахарного диабета – это предотвращение развития осложнений, обеспечение стабильно хорошего самочувствия и стремление к активному долголетию.

Отличия между диабетом первого и второго типа

К сахарному диабету относится целая группа эндокринных заболеваний, которые развиваются из-за относительного или абсолютного дефицита гормона инсулина, и нарушения его взаимосвязи с тканями организма. А это обязательно приводит к возникновению гипергликемии – устойчивому повышению концентрации глюкозы в крови.

Для заболевания характерно хроническое течение и нарушение всех видов обменных процессов – жирового, углеводного, минерального, белкового и водно-солевого. Кроме людей это заболевание обнаруживается также и у некоторых животных, например, у кошек.

В настоящее время есть доказательства, что сахарный диабет имеет генетическую предрасположенность. Первый раз такая гипотеза была озвучена в 1896 году и подтверждалась она тогда только данными статистических наблюдений. Связь В-локуса лейкоцитарных антигенов гистосовместимости с сахарным диабетом первого типа, и отсутствие ее при втором типе заболевания была установлена в 1974 году.

В дальнейшем были выявлены некоторые генетические вариации, которые встречаются намного чаще в геноме людей с диабетом, чем во всей остальной популяции.

Например, если в геноме имеются одновременно В8 и В15, то риск заболевания увеличивается в 10 раз. В 9,4 раза вероятность болезни возрастает в присутствии маркеров Dw3/DRw4. Примерно 1,5% случаев диабета обусловлены мутацией A3243G митохондриального гена MT-TL1.

Нужно заметить, что диабет первого типа характеризуется генетической гетерогенностью, то есть заболевание могут вызывать разные группы генов.

Диабет первого типа определяется лабораторным способом, при котором диагностическим признаком является наличие в крови антител к бета-клеткам поджелудочной железы.

До настоящего времени характер наследования полностью не определен, спрогнозировать этот процесс очень сложно из-за генетической гетерогенности заболевания. Для адекватного моделирования наследования необходимы дополнительные генетические и статистические исследования.

Патогенез сахарного диабета имеет два главных момента:

Недостаточный синтез инсулина клетками поджелудочной железы.

Инсулинорезистентность, то есть нарушение взаимодействия гормона с клетками организма из-за изменения строения или снижения числа определенных рецепторов к инсулину, а также нарушения структуры самого гормона или изменение внутриклеточного механизма подачи импульса от рецепторов к органеллам клеток.

Клинические различия между диабетом первого и второго типа

В медицине описано типичное развитие двух типов заболевания, но в клинической практике эти сценарии могут быть не всегда реализованы в полной мере. Например, при сахарном диабете первого типа на некоторый период после постановки диагноза может пропадать потребность в инсулине (так называемый, «медовый месяц» диабета).

При заболевании второго типа может не быть хронических осложнений. Аутоиммунный диабет 1 типа может развиваться даже после 40 лет, а у молодых людей в 10-15% случаев при данном заболевании могут не определяться антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (идиопатический диабет).

Если для самого заболевания характерным является такой диагностический признак, как гипергликемия определенной степени, то для типа диабета такого признака нет, а есть только некоторые более или менее специфические признаки (симптомы). То есть диагноз диабета носит вероятный характер и является диагностической гипотезой.

На практике тип диабета в начале развития заболевания определяется врачом-эндокринологом на основе определенных сочетаний клинических проявлений диабета (возраст больного, вес тела, склонность к кетозу, зависимость от инсулина) без учета каких-либо диагностических признаков. Тип заболевания может в дальнейшем переопределяться врачом, если его развитие не соответствует предполагаемому сценарию.

diabethelp.org

Уровень сахара в крови у диабетиков

Сахарный диабет — распространенное заболевание, осложняющее жизнь десятков миллионов людей.

Оно считается хроническим и требует соблюдения строгих правил. Однако не каждый знает о том, какой уровень сахара в крови при диабете.

Именно об этом пойдет речь в данной статье: внимательно изучив симптомы, возникающие при заболевании, и узнав, сколько должен быть сахар в норме у здорового человека, читатель сможет тщательнее следить за своим здоровьем.

Стоит отдельно отметить, что привычное выражение «сахар в крови» не претендует на полную достоверность. Фактически, сахар в крови отсутствует, находясь в ней в форме глюкозы, которая играет ключевую роль в энергообмене организма. Следовательно, не стоит удивляться, если в тексте статьи встретится выражение «уровень глюкозы в крови».

Норма сахара в крови

Прежде, чем приступить к анализу признаков этой болезни, важно понять причины, способные спровоцировать диабет, и какой уровень сахара в крови принято считать нормальным.

Сахарный диабет возникает вследствие неполадок в работе поджелудочной железы: она либо перестает выделять гормон инсулина, либо не способна с ним «работать».

Ошибочно считать одной из главных причин развития диабета наследственность, ведь она составляет меньше десяти процентов. Причины диабета до сих пор остаются для науки неизвестными.

Переходя к разговору об уровне глюкозы, как известно, сахар в крови у диабетиков в определенной степени превышает норму. Нормальный уровень сахара в крови колеблется в промежутке 3,33-5,55 ммоль/л. Эти показатели одинаковы для всех людей обоих полов и любого возраста. Если анализы выявили небольшое превышение норм 5,55-6,55 ммоль/л, это сигнализирует о сбое в работе поджелудочной железы, необходимо обращение к врачу.

Какой сахар при диабете

Предупреждение болезни — важнейшая профилактика в борьбе за организм. Уровень глюкозы в крови больных диабетом превышает цифру в 6,7 ммоль/л. Падение сахара ниже 3,3 ммоль/л означает гипогликемию, т.е. уровень глюкозы в крови гораздо ниже нормы, что также плохо.

Для больных диабетом нормальными показателями являются цифры в 5-7,2 ммоль/л, так называемый скомпенсированный диабет. Если не принимать меры лечения, то сахар может держаться около 10-17 ммоль/л, нанося организму значительные повреждения.

Самый высокий уровень сахара в крови при диабете колеблется в значениях 20-26 ммоль/л.

Признаки повышенного сахара в крови

По симптоматике диабет разделяют на два типа, и его признаки в этой классификации разнятся.

Первый тип (СД 1) чаще обнаруживается в детском возрасте, при нем в поджелудочной железе прекращается выработка инсулина. Ежедневные инъекции этого гормона — единственный действенный способ поддерживать здоровье при этом хроническом типе заболевания.

Второй тип (СД 2) более распространен, ведь его причиной служит весьма популярная проблема ожирение. Именно в этом случае наследственность является самой вероятной причиной для развития диабета.

Результаты исследований показывают, что отсрочить или даже предотвратить появление диабета вполне реально. Для этого необходимо кардинально пересмотреть образ жизни, внеся в него жесткие коррективы в сторону здоровья.

Беременность — стрессовое состояние для организма, при котором гормоны дают о себе знать. Поэтому во время или после беременности может возникнуть диабет, называемый в таком случае гестационным.

Итак, переходя к симптомам сахарного диабета, можно сказать, что большинство людей считаю, что диабет легко распознать. Явно диабет проявляется только первого типа, ведь его симптомы ярко выражены: чрезмерная жажда, утомляемость (как следствие, «туман» в глазах и снижение концентрации внимания), рвота и потеря веса.

Если не лечить СД 1, то возникнет очень опасное осложнение — диабетический кетоацитоз. Без приема инсулина поддерживать жизнь просто невозможно.

СД 2 требует более сложной диагностики. Иногда человек может даже не подозревать, что болен диабетом и списывает все симптомы на стресс, усталость, ведь они не так ярко выражены, как при первом типе. Другими более легко узнаваемыми симптомами являются:

повышение растительности на лице,
выпадение волос на ногах,
желтые наросты по всему телу,
гриппоподобные симптомы.

Если человек обнаружил у себя хотя бы один из этих признаков, обращение к врачу является необходимой мерой предосторожности.

Гипергликемия при диабете

Гипергликемия часто сопровождает сахарный диабет и причиняет большой дискомфорт больным. По сути, это клинический синдром, при котором уровень глюкозы в крови заметно повышается на 3-5 ммоль/л.

Различают две разновидности этого недуга:

Гипергликемия утренняя, натощак. Ее можно диагностировать, если после трети суток голодания (8 часов), уровень глюкозы в крови превышает 7 ммоль/л.
Гипергликемия ранняя (через 2-3 часа) и поздняя (5-6 часов) после приема пищи, так же называемая постпрандиальной, диагностируется в том случае, если количество сахара после приема пищи составляет около 10-11 ммоль/л.

Выявление гипергликемии у человека, который не болен сахарным диабетом, сигнализирует об опасности возникновения этого заболевания второго типа.

Почти у каждого диабетика бывают периоды гипергликемии, время которых всегда индивидуально. Помимо большого дискомфорта, они разрушают здоровье: страдает нервная, сердечно-сосудистая системы и другие органы.

Если вовремя не лечить эту болезнь, то ее осложнения крайне опасны: упомянутый выше кетоацитоз и даже кома.

Факторами, которые способны вызвать гипергликемию, являются:

изнуряющие физические нагрузки или отсутствие обязательной подвижности, стресс;
инфекционные заболевания;
пропуск укола инсулина;
слишком тяжелая пища.

В сущности, гипергликемия — это еще более ухудшенное состояние сахарного диабета. Если она активизировалась, необходимо пить больше воды, а также обратиться к лечащему врачу. Порой больным необходимо подправить дозу инсулина.

Как измерить сахар в крови

Самым популярным и простым способом проверить уровень глюкозы у в крови принято считать поход в ближайшее медицинское учреждение для сдачи анализа. Однако даже такой, казалось бы, надежный способ далеко не всегда способен выявить признаки этого коварного заболевания.

Анализы на сахар в крови принято брать натощак рано утром, а таким образом не всегда можно обнаружить диабет. Гораздо важнее измерения, проведенные в течение нескольких часов после еды. Пища успевает усвоиться, а питательные вещества попадают в кровяную систему. Если нарушений нет и поджелудочная железа хорошо «ладит» с инсулином, сахар повысится почти в рамках нормы. В обратном же случае повышение уровня будет серьезное и довольно продолжительное.

Поэтому целесообразно при подозрении на диабет, обзавестись домашним глюкометром или хотя бы специальными полосками, которые при помощи анализа pH- баланса определят уровень сахара в крови.

К каждому глюкометру дана подробная инструкция по их несложной эксплуатации, однако стоит соблюдать несколько правил: перед уколом пальца, руки нужно помыть с мылом в теплой воде, а вытирать не следует. Высушить либо феном, либо естественным путем. Лучше завести тетрадь, куда записывать измерения.

Показатели преддиабетного состояния:

Важно помнить, что преддиабет можно вылечить, перейдя на правильную диету и следуя указаниям врача.

Профилактика и рекомендации

«Не ешь много сладкого и фастфуда, тогда не будет и диабета» — такую рекомендацию можно услышать очень часто. Но, несмотря на верный посыл, она слишком упрощена.

Несоблюдение сказанного в цитате способно привести к ожирению, а ожирение — это короткий и верный путь к получению сахарного диабета.

Присутствие необходимых физических нагрузок и здоровое питание снизят риск появления этой болезни. При наличии генетической предрасположенности к возникновению диабета, необходимо быть вдвойне осторожным и часто проверять уровень глюкозы в крови.

Даже здоровым людям рекомендована ежегодная проверка количества сахара в крови ради контроля работы со стороны поджелудочной железы.

Пищу, содержащую большое количество простых углеводов, нужно заменить на более здоровую, насыщенную полезными жирами. Отказываться от употребления сахара категорически не стоит, но провести анализ количества потребления полезно, и, при необходимости, снизить.

Зелень, квашеная капуста и овощи – прекрасные продукты на страже здоровья, ведь они содержат группы витаминов A и B, а также цинк, железо и магний.

Если изменения питания в лучшую сторону не приносит результатов, нужно анализировать другие косвенные причины, вызвавшие повышение уровня глюкозы в крови: хронический стресс, паразиты, инфекционные заболевания.

Многие врачи говорят о том, что сахарный диабет в скором времени может занять лидирующую позицию среди самых распространенных болезней, приводящей к летальному исходу. Знание о ее симптомах и регулярная проверка здоровья позволит предупредить развитие этого недуга.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

diabeto.ru

при каком в крови ставят диагноз, диабет при нормальном, уровень при гестационном, по типам, минимальный, допустимый, критический

Критериями подтверждения заболевания являются следующие значения в ммоль/л:

натощак – от 7 через 8 часов от последнего приема пищи;
через 120 минут после еды или при приеме раствора глюкозы, содержащей 75 г безводного вещества (глюкозотолерантный тест) – от 11,1. Результаты считают достоверными показателями диабета при любом случайном измерении.

При этом однократного замера уровня сахара недостаточно. Рекомендуется его повторить минимум дважды в разные дни. Исключением является ситуация, если в один день пациент сдал анализы на глюкозу и показатель гликированного гемоглобина, и он превысил 6,5%.

Если тесты проводятся глюкометром, то такие показатели справедливы только для приборов, выпущенных с 2011 года. Для первичной постановки диагноза обязательным условием является прохождение анализа в сертифицированной лаборатории.

Нормогликемией считается концентрация сахара ниже 6 единиц, но ассоциация диабетологов предлагает его снизить до 5,5 ммоль/л, чтобы своевременно начать меры по предупреждению болезни.

Если обнаружены пограничные значения – от 5,5 ммоль/л до 7, то это может быть признаком преддиабета. Если пациент не придерживается правил питания, ведет малоактивный образ жизни, не предпринимает усилий для снижения веса, приведения к норме давления крови, то высока вероятность развития заболевания.

Если в крови обнаружены нормальные показатели, но у больного есть факторы риска сахарного диабета, то ему показано дополнительное обследование. К категории таких пациентов относятся:

имеющие кровных родственников с сахарным диабетом – родители, сестры, братья;
женщины, родившие ребенка с весом от 4 кг, имевшие гестационный диабет в период беременности, страдающие от поликистоза яичников;
с артериальным давлением выше 140/90 мм рт. ст. или проходящие лечение гипертонии;
с повышенным уровнем холестерина, триглицеридов, нарушением соотношения липопротеинов низкой и высокой плотности по данным липидограммы;
у которых индекс веса тела выше 25 кг/м²;
есть болезни сердечно-сосудистой системы;
с физической активностью меньше 150 минут в неделю.

При наличии хотя бы одного их факторов риска следует провести тест толерантности к глюкозе. Он показан даже при полном отсутствии типичной симптоматики диабета.

При обнаружении результатов выше 7,8 ммоль/л, но ниже 11,1 ммоль/л (после сахарной нагрузки) ставится диагноз преддиабета. О скрытом течении болезни также свидетельствует повышение гликированного гемоглобина в диапазоне от 5,7 до 6,5%.

Глюкозотолерантный тест отражает предрасположенность ко второму типу диабета. При инсулинозависимом варианте в план диагностики включают определение инсулина, С-пептида.

Инсулинозависимый вариант начинается чаще всего с декомпенсации. Это объясняется тем, что долгое время поджелудочной железе удается справляться с образованием инсулина. Только после того, как функционирующими остаются не более 5-10% клеток, начинается острое нарушение углеводного обмена – кетоацидоз. При этом гликемия может быть 15 ммоль/л и выше.

При втором типе диабета имеет более плавное течение, сахар повышается медленно, признаки долгое время могут быть стертыми. Гипергликемия (высокий сахар) обнаруживается не постоянно, бывают выше нормы только показатели после еды.

При беременности плацента вырабатывает контринсулярные гормоны. Они препятствуют падению сахара, чтобы ребенку поступало больше питательных соединений для роста. При наличии факторов риска может развиваться гестационный сахарный диабет. Для его выявления каждые три месяца показано исследование крови.

Критериями постановки диагноза являются: повышение гликемии от 5,1 до 6,9 ммоль/, а через 2 часа после еды (приема глюкозы) – от 8,5 до 11,1 единиц. Для беременных женщин также предусмотрено определение сахара через один час после нагрузки в период глюкозотолерантного теста. Может быть такой вариант – натощак и через 120 минут анализы в норме, а через 60 минут она больше 10 ммоль/л.

Если обнаружены более высокие концентрации, то ставится диагноз впервые обнаруженного сахарного диабета.

Минимальный уровень даже для здоровых точно не установлен, ориентиром является 4,1 ммоль/л. При сахарном диабете проявления падения сахара пациенты могут ощутить даже при нормальных показателях. На его снижение организм реагирует выбросом гормонов стресса. Особенно опасны такие перепады для пожилых людей. Чаще всего для них норма – это диапазон до 8 ммоль/л.

Сахарный диабет считается компенсированным (допустимым) при таких условиях:

глюкоза в ммоль/л: натощак до 6,5, после еды (через 120 минут) до 8,5, перед сном до 7,5;
липидограмма в норме;
артериальное давление – до 130/80 мм рт. ст.;
масса тела (индекс) – 27 кг/м2 для мужчин, 26 кг/м2 для женщин.

Показатели компенсированного сахарного диабета

При средней степени тяжести (субкомпенсация) диабета глюкоза находится в пределах до 13,9 ммоль/л до еды. Такая гликемия нередко сопровождается образованием кетоновых тел и развитием кетоацидоза, поражаются сосуды и нервные волокна. Вне зависимости от типа болезни пациенты нуждаются во введении инсулина.

Декомпенсированное течение вызывает все осложнения диабета, могут возникать комы. Максимально высокий уровень сахара при гиперосмолярной – 30-50 ммоль/л. Это проявляется тяжелыми нарушениями функций мозга, обезвоживанием и требует срочной терапии.

Читайте подробнее в нашей статье об уровне сахара при диабете.

Читайте в этой статье

При каком сахаре ставят диабет

Чтобы поставить диагноз сахарного диабета (вне зависимости от типа), требуется пройти анализы крови на концентрацию глюкозы.

Критериями подтверждения заболевания являются следующие значения в ммоль/л:

натощак – от 7 (плазменная части крови из вены) через 8 часов от последнего приема пищи;
через 120 минут после еды или при приема раствора глюкозы, содержащей 75 г безводного вещества (глюкозотолерантный тест) – от 11,1. Такие же результаты считают достоверными показателями диабета при любом случайном измерении.

При этом однократного замера уровня сахара недостаточно. Рекомендуется его повторить минимум дважды в разные дни. Исключением является ситуация, если в один день пациент сдал анализы на глюкозу и показатель гликированного гемоглобина, и он превысил 6,5%.

Если тесты проводятся глюкометром, то такие показатели справедливы только для приборов, выпущенных с 2011 года, в них пересчитывается показатель капиллярной крови для сопоставления со значениями венозной плазмы. Тем не менее для первичной постановки диагноза обязательным условием является прохождение анализа в сертифицированной лаборатории. Домашние приборы используют для контроля течения диабета.

Рекомендуем прочитать статью о том, как снизить сахар в крови. Из нее вы узнаете, как нормализовать сахар в крови напитками, физических упражнениях, чтобы уменьшить сахар в крови без лекарств, как понизить глюкозу в крови экстренно препаратами.

А здесь подробнее о гипогликемии при сахарном диабете.

Может ли быть диабет при нормальном сахаре

Нормогликемией считается концентрация сахара ниже 6 единиц, но ассоциация диабетологов предлагает его снизить до 5,5 ммоль/л, чтобы своевременно начать меры по предупреждению болезни. Если обнаружены пограничные значения – от 5,5 ммоль/л до 7, то это может быть признаком преддиабета.

Такое состояние является пограничным между нормой и болезнью. Он может со временем перерасти в сахарный диабет, если пациент не придерживается питания с ограничением сахара, простых углеводов и животных жиров, ведет малоактивный образ жизни, не предпринимает усилий для снижения веса, приведения к норме давления крови.

Если в крови обнаружены нормальные показатели, но у больного есть факторы риска сахарного диабета, то ему показано дополнительное обследование. К категории таких пациентов относятся:

имеющие кровных родственников с сахарным диабетом – родители, сестры, братья;
женщины, родившие ребенка с весом от 4 кг, имевшие гестационный диабет в период беременности, страдающие от поликистоза яичников;
с артериальным давлением выше 140/90 мм рт. ст. или проходящие лечение гипертонии;
с повышенным уровнем холестерина, триглицеридов, нарушением соотношения липопротеинов низкой и высокой плотности по данным липидограммы;
у которых индекс веса тела выше 25 кг/м2;
есть болезни сердечно-сосудистой системы;
с физической активностью меньше 150 минут в неделю.

При наличии хотя бы одного их факторов риска следует провести тест толерантности к глюкозе. Он показан даже при полном отсутствии типичной симптоматики диабета (жажда, усиленное выделение мочи, повышение аппетита, резкие изменения веса).

Глюкозотолерантный тест отражает предрасположенность ко второму типу диабета. При инсулинозависимом варианте болезни, который чаще всего поражает детей и молодых людей, в план диагностики включают определение инсулина, С-пептида.

Меняется ли уровень сахара по типам диабета

Несмотря на то, что под одним названием объединены две формы болезни с разными причинами развития, конечным итогом при диабете 1 и 2 типа является гипергликемия. Она означает повышение сахара в крови из-за нехватки инсулина при первом типе или отсутствие на него реакции при втором.

Инсулинозависимый вариант начинается чаще всего с декомпенсации. Это объясняется тем, что долгое время поджелудочной железе удается справляться с образованием инсулина. Только после того, как функционирующими остаются не более 5-10% клеток, начинается острое нарушение углеводного обмена – кетоацидоз. При этом гликемия может быть 15 ммоль/л и выше.

При втором типе диабет имеет более плавное течение, сахар повышается медленно, признаки долгое время могут быть стертыми. Гипергликемия (высокий сахар) обнаруживается не постоянно, бывают выше нормы только показатели после еды. Тем не менее в любом случае критерии для постановки диагноза не отличаются при разных типах сахарного диабета.

Глюкоза в крови при гестационном диабете

При беременности плацента вырабатывает контринсулярные гормоны. Они препятствуют падению сахара, чтобы ребенку поступало больше питательных соединений для роста. При наличии факторов риска на этом фоне может развиваться гестационный сахарный диабет. Для его выявления каждые три месяца показано исследование крови.

Критериями постановки диагноза являются: повышение гликемии от 5,1 до 6,9 ммоль/, а через 2 часа после еды (приема глюкозы) – от 8,5 до 11,1 единиц. Для беременных женщин также предусмотрено определение сахара через один час после нагрузки в период глюкозотолерантного теста.

Может быть такой вариант – натощак и через 120 минут анализы в норме, а через 60 минут она больше 10 ммоль/л. Это также расценивается в пользу наличия гестационного диабета.

Если обнаружены более высокие концентрации, то ставится диагноз впервые обнаруженного сахарного диабета.

Какие бывают показатели при диабете

В зависимости от степени тяжести болезни, степени компенсации у диабетиков могут быть разные варианты содержания сахара в крови и их последствия.

Минимальные

Нижняя граница нормы даже для здоровых людей точно не установлена. Ориентиром является 4,1 ммоль/л. При сахарном диабете проявления падения сахара пациенты могут ощутить даже при нормальных показателях. Это связано с тем, что организм приспосабливается к высокому уровню глюкозы, а на его снижение реагирует выбросом гормонов стресса.

Особенно опасны такие перепады для пожилых людей, страдающих от слабого притока крови к головному мозгу. Для них эндокринолог определяет индивидуальный целевой показатель гликемии, который может быть выше нормального. Чаще всего – это диапазон до 8 ммоль/л.

Допустимые

Сахарный диабет считается компенсированным при таких условиях:

глюкоза в ммоль/л: натощак до 6,5, после еды (через 120 минут) до 8,5, перед сном до 7,5;
липидограмма в норме;
артериальное давление – до 130/80 мм рт. ст.;
масса тела (индекс) – 27 кг/м2 для мужчин, 26 кг/м2 для женщин.

Смотрите на видео о сахаре в крови при диабете:

Максимальные

При средней степени тяжести (субкомпенсация) диабета глюкоза находится в пределах до 13,9 ммоль/л до еды. Такая гликемия нередко сопровождается образованием кетоновых тел и развитием кетоацидоза, поражаются сосуды и нервные волокна. Вне зависимости от типа болезни пациенты нуждаются в введении инсулина.

Более высокие значения характеризует декомпенсированное течение. Прогрессируют все осложнения диабета, могут возникать комы. Максимально высокий уровень сахара при гиперосмолярной – 30-50 ммоль/л. Это проявляется тяжелыми нарушениями функций мозга, обезвоживанием и требует срочной интенсивной терапии для спасения жизни.

Рекомендуем прочитать статью о сахарном диабете у женщин. Из нее вы узнаете о нормах сахара в крови у женщин и отклонениях, лечении заболевания у женщин, а также о том, сколько живут с сахарным диабетом и можно ли его избежать у женщин.

А здесь подробнее об инсулине при гестационном диабете.

Уровень сахара крови отражает изменения углеводного обмена. Для постановки диагноза сахарного диабета необходимо двукратное измерение гликемии натощак. Норма глюкозы крови бывает при скрытом течении болезни, поэтому требуются также и дополнительные исследования толерантности к глюкозной нагрузке, определение гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида. Т

акая диагностика показана при наличии факторов риска. В период беременности все женщины проходят обследования для выявления гестационного типа диабета.

Уровень сахара в крови при диабете 2 типа и норма глюкозы

Сахарный диабет — современное заболевание, которое с каждым годом поражает все больше людей.

Связано это с патологией работы поджелудочной железы, которая отвечает за выработку инсулина.

Известно два типа болезни.

1 тип — это зависимые от гормона больные. Недуг возникает из-за того, что инсулин вырабатывается в недостаточном количестве.

При 2 типе проблема в том, что организм не воспринимает выработанный инсулин. В любом случае все эти изменения отражаются на результате анализов крови.

Уровень сахара в крови здорового человека

Для здорового и больного диабетом человека свойственны разные показатели глюкозы в крови. Рассматривая нормальный показатель здоровых людей, нормой считается уровень глюкозы от 3,32 до 5,55 ммоль/л.

После приема пищи сахар в крови поднимается на несколько позиций и на короткий период. При полноценном функционировании и своевременной реакции поджелудочной железы инсулин вовремя снижает уровень глюкозы. Этот показатель не зависит от пола пациентов, но отличается у взрослых и детей.

Показатель нормального уровня глюкозы у детей в разном возрасте:

Возраст	Нормальный показатель, ммоль/л.
Возраст	минимум	максимум
от 0 до 1 года	2,7	4,4
от 1 года до 5 лет	3.3	5
от 5 лет	3.32	5.55

У пациентов есть состояние, которое специалисты привыкли звать предиабетом. При этом незначительные отклонения от нормы, по мнению врачей, характерны для предиабетического периода, когда болезнь только начинает развиваться. Такие незначительные сдвиги уровня глюкозы в анализе не могут быть подтверждением болезни. Этих данных недостаточно для постановления точного диагноза.

Характерные показатели для предиабетического периода:

Возраст пациентов	Показатель, ммоль/л.
Возраст пациентов	минимум	максимум
дети с рождения и до 1 года	4,4	4,9
от 1 года до 5 лет	5.0	5,4
дети от 5 лет и взрослые	5,5	6

Эти показатели помогают предположить развитие диабета у больных, но не точно диагностировать.

В зависимости от уровня глюкозы специалист может определить вероятность и степень развития недуга и предотвратить его на ранних стадиях.

Зачастую для определения уровня глюкозы кровь берется с пальца, хотя капиллярные и венозные показатели могут отличаться. К тому же анализ венозной крови обычно делается более длительно. Результаты можно узнать уже на следующий день.

Для многих показатель глюкозы в 6 ммоль/л считается нормальным. При этом предиабетическое состояние диагностируется при малейшем поднятии уровня до 6,1 ммоль/л. Кстати, такое повышение чаще всего подтверждает наличие сахарного диабета. Анализируя венозную кровь, нарушением нормального уровня считается показатель 7 ммоль/литр.

Почему скачет сахар в крови

Известно, что существуют факторы, влияющие на уровень сахара, при котором показатель выше нормы не является признаком заболевания.

К причинам роста уровня глюкозы относят физиологические и патологические факторы.

К физиологическим причинам относятся:

ненормированная физическая нагрузка — характерна для людей, занимающихся спортом,
постоянные стрессы, пребывание в нервном напряжении,
курение табака；
предпочтение контрастного душа；
прием препаратов стероидного направления；
злоупотребление алкогольными напитками；
использование гормональных контрацептивов и лечение с применением диауретиков；
неподвижный образ жизни, отсутствие каких-либо физических нагрузок,
ПМС для женщин и девушек подросткового возраста；
прием пищи с маленькими промежутками времени и большим содержанием углеводов.

К патологическим причинам относятся:

тиреотоксикоз, заболевание Кушинга — нарушение функций эндокринной системы,
постоянное выделение адреналина, которое провоцируется феохромоцитомой；
нарушения работы поджелудочной железы；
заболевания печени, в т.ч. цирроз；
гепатиты；
злокачественные образования.

Учитывая все причины, можно сделать вывод о том, что повышение уровня глюкозы в организме может быть следствием безопасных процессов. Но в тоже время, накапливать сахар в крови могут и серьезные проблемы со здоровьем, в том числе это может быть сигналом о развитии диабета 2 типа.

Уровень сахара в крови при диабете 2 типа

Нарушение работы эндокринной системы может по-разному влиять на уровень сахара, опираясь на разные факторы. Пациенты при диабете 2 типа, чтобы избежать осложнений, должны постоянно контролировать показатели своей крови.

Важно при сахарном диабете точно соблюдать диеты, нормировать нагрузки, тем же упростив себе жизнь.

При СД 2 типа необходимо предотвращать развитие гипергликемии и не допускать сильное снижение уровня глюкозы в крови (ниже нормального уровня). Все это заставляет больных диабетом заключать себя в рамки. Рассмотрим, сколько сахара считается нормой при 2 типе диабета.

Уровень сахара в крови при 2 типе сахарного диабета:

Период		Показатель, ммоль/литр
1	до завтрака	3,6 — 6.1
2	несколько часов после еды	8
3	перед сном	6,2 — 7.5

Учитывая все эти показатели, норма сахара в моче не должна превышать 0,5%. Также больной при сахарном диабете обязан откорректировать свою массу, ориентируясь на оптимальные показатели соотношения уровня глюкозы для 2 типа с полом и ростом. Нужно следить за уровнем холестерина и артериальным давлением. Для нормального самочувствия все показатели должны находиться в пределе нормы.

Гипергликемия и ее симптоматика

Когда больной нарушает рекомендации врачей, начинается развитие гипергликемии – состояние, сопровождающее диабет второго типа. Большая часть пациентов, до конца не понимают серьезности соблюдения правил, результатом чего становиться существенное увеличение нормы сахара.

Гипергликемия делится на стадии:

легкая – показатели сахара повышаются от 6,5 до 8,2 ммоль/литр,
средняя – уровень поднимается от 8,3 до 11,0 ммоль/л,
тяжелая – сахар превышает 11 ммоль/л,
состояние прекомы – с 16,5 ммоль/литр,
кома – развивается при уровне глюкозы выше 55,5 ммоль/л.

Превышение нормального уровня глюкозы в крови и клиническое проявление не являются основной проблемой. Опасность кроется в воздействии гипергликемии на остальные органы.

Гипергликемия влияет на работоспособность почек, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов зрения и кровообращение.

Специалисты уверенны, что важны не только симптомы, но и время, в которое происходит повышение глюкозы, на что тоже следует обратить внимание. Самым опасным считается повышение нормы сахара после приема пищи.

Критически высокие показатели сахара

Когда сахар достигает критических показателей, состояние больного ухудшается, развивается диабетическая прекома.

Прекома сопровождается такими проявлениями:

воздух, который выдыхает больной, приобретает ацетоновый запах,
анализ мочи показывает наличие кетоновых тел, в крови глюкоза поднимается выше 19 ммоль/л,
появление тошноты, рвота,
больной ощущает резкую слабость,
снижается качество зрения,
появляется одышка,
ощущается болезненность в области живота и сердца,
сильная жажда,
повышение мочеиспускания.

В данном состоянии диабет 2 типа может дополнительно проявляться такими симптомами:

кожа покрывается ранками, которые затягиваются длительное время,
губы высыпает заедами в уголках,
появляется кровоточивость десен,
резко меняется настроение.

В любом случае, появление первых симптомов прекомы при сахарном диабете — существенный повод срочно обратиться к медикам за помощью.

Для чего диабетику инсулин

Инсулин – гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Его предназначение – нормализировать поступление сахара в клетки и ткани организма. Также гормон важен для регулирования обмена белка. Инсулин способствует синтезированию белка и перенесению его в клетки.

В случае сбоев нормальной выработки гормонов, развивается гипергликемия – постоянное повышение глюкозы в крови, результатом чего становится сахарный диабет. Для здорового организма выработка инсулина сопровождается разнесением сахара по клеткам. Сахарный диабет – это заболевание, при котором сахар не попадает в ткани самостоятельно и просто накапливается в кровотоке.

Как нормализовать сахар

В случаях, когда сахар в крови существенно повышается, причину нужно искать в употребляемой пище, углеводной части и даже способах приготовления потребляемых продуктов.

Чтобы избежать гипергликемической комы, нельзя игнорировать необходимость постоянных измерений показателей, особенно до и после еды.

Контролируя значения глюкозы, также важно знать, как их можно снизить:

Убрать из употребляемых продуктов простые углеводы – молочный шоколад, конфеты и леденцы, халву. Когда сахар поднимается критично высоко нельзя пирожки, сдобу, торты, выпечку, пиццу и фаст-фуд. Категорически запрещено есть манку, рис, соки из пакетов, копченое, алкогольные напитки, газировки и жиры животного происхождения,
Есть больше овощей – цветную капусту, кабачок, салатный перец, лук, чеснок, горошек, брокколи. Лучше всего употреблять по возможности овощи в свежем, не обработанном виде,
Кушать больше разрешенных ягод и фруктов – зеленые яблоки и груши, вишню, красные сливы, ежевики и смородины,
Важно есть грейпфрут, лимон и другие цитрусовые,
Нужно строго следить за количеством углеродов в потребляемой еде,
Соблюдать низкоуглеродную диету – способ для контроля уровня сахара и его снижения,
не забывать о полезности паровых продуктов и правильном соединении продуктов питания.

Соблюдение этих рекомендаций позволит нормализовать уровень глюкозы в крови и улучшить общее состояние больного.

Измерения сахара в крови

Все пациенты с проблемой выработки инсулина, как бы не хотели, ощущают периодические ухудшения из-за скачков глюкозы. Кто-то сталкивается с этим утром, у кого-то этот процесс зависит от потребления пищи, для других норма — ухудшения перед сном. Чтобы понимать, когда происходят изменения, стоит регулярно пользоваться глюкометром.

Измерения проводятся по следующей схеме:

3 раза за неделю, если уровень глюкозы находится в норме；
перед приемом пищи；
после еды, через несколько часов；
после длительной тренировки；
ночью, если есть необходимость.

Если количество глюкозы в крови часто скачет, то необходимо обратиться к врачу для назначения грамотного лечения.

Диета

Чтобы не доводить себя до состояния комы, больным нужно тщательно следить за своим питанием. Особо актуально это для пациентов со 2 типом болезни. Есть ряд правил, которые непременно нужно соблюдать.

Самым основным считается удаление из рациона углеводов быстрого действия. В этот список входят не только сахарные продукты, но и картофель, макароны и изделия из них, в большей мере из-за содержания крахмала, который сразу же вызывает гипергликемию.

Больным рекомендуется есть небольшими частями, но до 6 раз в сутки. При этом обязательными являются 3 полноценных употребления пищи и легкие перекусы на протяжении дня. Голодать при сахарном диабете строго запрещается, потому что это только усугубляет проявление болезни.