Как вывести йод с кожи и других поверхностей?
Йод — стойкая и маркая жидкость, которая оставляет желтые разводы на любой поверхности. Использовать его следует аккуратно, чтобы не запачкать окружающие вещи. Но случаются форс-мажоры, когда капли портят внешний вид.
Действовать в таких ситуациях следует быстро и грамотно, чтобы избежать неблагоприятных последствий.
Как вывести йод с кожи и других поверхностей, если он глубоко впитывается, проникая в структуру тканей.
Выводим йод с кожи
Так как йод — дезинфицирующее средство, его часто используют, если в доме есть дети. Благодаря особенностям молекулярной формулы йод исчезает с кожных покровов уже на следующий день после нанесения.
Зная это, косметологи советуют укреплять ногти, нанося йод на ночь. За 8-10 часов он полностью становится незаметным. Но что делать, если йод попал на поверхность в неподходящий момент: перед выходом на работу, в гости и т.д.? Необходимо принимать срочные меры, какие они, прочитайте в статье.
Крем жирной консистенции. Смажьте йодовое пятно жирным кремом и выдержите 3 минуты. Удалите крем мылом с водой. Для лучшего действия потрите место губкой. Если с первого раза пятно осталось, повторите процедуру еще раз.
Растительное масло. Масло оливы и подсолнуха действует аналогично жирному крему. Его используют так же, как и крем. Удалять вещество следует аналогично.
Сок лимона. Всем известны отбеливающие характеристики, которые женщины используют в собственных интересах. Смочите ватку в свежевыжатом соке и подержите на пятне. Через пять минут смените ватку на свежую.
Перекись. Известное средство -дезинфектор и косметический отбеливатель. Необходимо обеспечить длительный контакт (5 минут) жидкости с кожей. Для этого нанесите жидкость на хлопок и подержите на проблемном месте.
Соляные ванночки. Если йод покрывает большие поверхности, сделайте ванночку с солью. Добавьте в горячую воду морскую соль и попарьте ножки, ладони или другие части тела.
Спирт. Используйте только медицинский спирт для выведения йода с поверхности кожи. Подержите вату со спиртом на пятне до 5 минут.
Длительный контакт не рекомендуется использовать при сухой коже, так как йод подсушивает.
Скрабы. Используйте готовые или самостоятельно приготовленные скрабы. Самый простой рецепт:
Мед и соль смешайте.
Массируйте окрашенные места.
Оставьте скраб на участке до 3 минут.
Смойте тёплой водой.
Обработайте жирным кремом.
Ручная стирка. Способ помогает бороться сразу с несколькими вещами. Вы постираете грязное белье и удалите пятна йода с рук. Наберите в тазик воды. Разведите порошок и постирайте вещи руками. Прополаскайте их также руками. После процедуры краска смоется.
Как вывести йод с одежды и тканей
Иногда капли йода попадают на одежду. Существует несколько методов, которые помогут быстро избавиться от них.
Аскорбиновая кислота в порошке или таблетках. Растворите в воде и намочите проблемные участки. Следует быстро застирать йодовые пятна. Это действенный способ, который позволяет быстро смыть дезинфицирующее средство.
Готовый крахмал. Растворите крахмал в воде нанесите на загрязнённую ткань. Крахмал обесцветит пятно и одежду можно отправлять в стирку.
Ацетон или жидкость для снятия лака. Решение подходит для отмывания цветного белья. Растворителем промокните ватку и протирайте загрязнённое место. По мере необходимости меняйте ватку на новую.
Нашатырный спирт. Жидкость является хорошим растворителем, но выделяет токсичный запах. Проводите процедуру только в проветриваемом помещении.
Для удаления йода требуется развести 2-3 капли нашатыря в воде. Смочите йодовые пятна жидкостью простирайте в машинке.
72% хозяйственное мыло. Намочите пятна водой и тщательно натрите хозяйственным мылом. Оставьте одежду, чтобы мыло хорошо впиталось и начало действовать. Через полчаса постирайте в машинке или руками.
Удаляем йод с бытовых поверхностей
Когда необходимо быстро обработать рану, мало кто задумывается о том, что находится вблизи. Из-за этого страдает половое покрытие, текстиль на мебели, поверхность техники. Удалить йод сложно, но возможно.
Сода. Пищевая сода в сухом состоянии хорошо впитывает йод. Насыпьте порошок на увлажненное пятно и накройте влажной ветошью. Положительное действие вы увидите не ранее, чем через 8-10 часов.
Средство с хлоркой. Нанесите на поврежденный участок хлорсодержащую жидкость или гель и выдержите десять минут. После этого потрите щёткой или грубой губкой и вымойте влажной ветошью.
Вывести йод с металлических деталей, виниловых обоев, паркета поможет клубень картофеля. Разрежьте сырой клубень и натирайте грязные пятна. Пятна постепенно исчезнут, и тогда эти места промойте водой, чтобы не осталось крахмала.
Оттереть йод с пластмассы помогут любые средства, которые используют для очищения унитазов, раковин и ванн. Для использования подходят средства в разной форме: порошки, гели, жидкости.
Удалять пятна йода с кожаной поверхности следует с помощью гипосульфита натрия. Он продается в свободном доступе в аптеке и позволяет бороться с пятнами йода на любой поверхности, в том числе и на текстильной.
В каждом случае шансы на благополучный исход сильно повышает скорость реакции. Чем быстрее после их появления вы начнете действовать, тем скорее вы приведете поверхность в порядок.
Как отмыть йод с кожи: 6 способов
Обрабатывая йодом ссадины и царапины, вы случайно испачкали свои руки или лицо? Ничего страшного в этом нет, ведь уже через сутки от этих пятен не останется и следа. Но что делать, если нет времени столько ждать? – спросите вы. В таком случае можно воспользоваться различными способами, помогающими быстро отмыть йод с кожи. В этой публикации мы рассмотрим самые популярные из них.
Как вывести йод с кожи
Предлагаем вашему вниманию следующие методы:
- Жирный крем. Смажьте кремом пятно йода и дайте ему впитаться. Примерно через час возьмите губку для тела или мочалку и попробуйте отмыть темное пятно. Обратите внимание на то, что вместо жирного крема можно использовать обычное оливковое масло. Жирные вещества отлично впитывают йод, поэтому с помощью этого метода вы легко сможете добиться желаемого результата.
- Ванна с солью. Вы сможете вывести йод с кожи, если примите горячую ванну с морской солью. Тереть лучше намыленной детским мылом мочалкой. От горячей воды ваша кожа станет мягче, поэтому и удалить темное будет значительно легче.
- Медицинский спирт. Нанесите немного спирта на ватный диск и приложите его на 3-5 минут к пятну. По истечении времени слегка потрите. Если решить проблему не удалось, попробуйте повторить процедуру, однако сильно не усердствуйте, чтобы не пересушить кожу. Затем обязательно нанесите на проблемную область питательный крем.
- Скраб. Нанесите на проблемное место скраб, хорошенько помассируйте, после чего ополосните кожу водой. Если пилинга у вас нет, можете воспользоваться мелкой солью. Для этого смешайте ее с обычным гелем для мытья, которым вы обычно пользуетесь, и нанесите на пятно. В завершении процедуры смажьте тело молочком и кремом.
- Стирка. Если йод случайно попал вам на руки, тогда просто постирайте какие-нибудь вещи в тазу с порошком. Этот способ отлично помогает отмыть йод с кожи. Если вы не привыкли стирать вещи вручную, сделайте обычную ванночку, а в воду добавьте любое моющее средство. Главное, чтобы в его состав не входил хлор.
В заключение
Теперь вы знаете, как отмыть йод с кожи. Если вам известны еще какие-то методы, помогающие решить рассматриваемую проблему, пожалуйста, поделитесь ими в комментариях.
Спасибо за внимание!
Как удалить пятна от йода с мебели и не повредить поверхность
Часто возникают ситуации, когда из-за неаккуратного обращения с антисептическими средствами, может быть испорчена одежда и поверхности. С проблемой того, как удалить пятна от йода с мебели, сталкиваются многие хозяйки. Неприятные пятна темно-коричневого цвета кажутся практически невыводимыми, но избавиться от них можно, используя несколько проверенных методов.
Пятна от йода на мебели – не проблема
Решить вопрос того, как вывести пятно от йода с мебели, можно, воспользовавшись следующими советами:
- Отмыть пятна от йода можно при помощи смеси обычной поваренной соды и уксуса. На загрязненный участок насыпается сода, выливается небольшое количество уксусной кислоты. Смесь нужно оставить на всю ночь до полного впитывания, после чего остатки вымываются водой. Покрытие после процедуры нужно обязательно пропылесосить.
- Хорошо помогают справиться с проблемой того, как вывести пятно от йода на диване, моющие средства, в составе которых обозначен аммиак. При чистке нужно открыть все окна и балкон, чтобы помещение проветривалось.
- Убрать загрязнение можно с помощью крахмала, разведенного с водой. Смесь должна напоминать густую кашу, которая наносится непосредственно на загрязненное место. Определить, что крахмал подействовал, можно по изменению цвета – материал должен посинеть. Остатки убираются прохладной водой и пылесосом. Если загрязнение уже старое, то вначале его нужно обработать качественным пятновыводителем, а потом нанести крахмальную смесь на 12 часов.
Можно попробовать и другой проверенный способ, как избавиться от пятен йода – потереть очищенным картофелем место загрязнения. Остаточные следы удаляются моющим средством, предназначенным для мебели.
Полезные советы по выведению пятен йода с мебели
Эффективно вывести пятно от йода с дивана без вреда для ткани можно, если следовать некоторым рекомендациям:
- Перед обработкой от загрязнения обивки дивана пятновыводителем нужно проверить средство на незаметном участке мебели;
- Перед очисткой поверхность следует очистить от пыли;
- Вначале пятно нужно протереть слабым раствором чистящего состава, постепенно увеличивая концентрацию;
- При работе всегда нужно использовать перчатки для защиты кожи рук;
- Использование моющего средство нужно чередовать с процедурой полоскания;
- Стоит помнить, что большинство пятновыводителей утончают материал, поэтому часто использовать подобные средства не рекомендуется;
- Йод быстрее обесцветится на светлой ткани, если мебель находится на открытом воздухе или в хорошо проветриваемом помещении.
Сегодня популярный антисептик можно приобрести в форме стика. Пользуясь «карандашом», можно не опасаться появления пятен на любимом диване или одежде.
Свежие пятна йода на светлой мебели
Если перед хозяйкой встал вопрос, чем вывести пятно от йода на диване, то в первую очередь нужно попробовать очень эффективное, но в то же время недорогое средство – перекись водорода. Для того чтобы обивка вокруг загрязненного места не изменила цвет, нужно тщательно намылить материал. Эта процедура позволит не только сохранить первоначальный оттенок мебели, но и не даст пятну расползтись дальше.
Убрать пятна от йода с мебели можно при помощи ватного диска или чистого куска ткани, смоченного в перекиси. После этого обивка вытирается насухо и еще раз обрабатывается средством. Однако если загрязнение довольно старое, то возникают определенные трудности с тем, как избавиться от пятна йода: перекись уже не поможет. В этом случае нужно использовать обычный столовый уксус.
Как убрать пятна йода со светлой мебели? Эффективным средством считается тиосульфат натрия (2 порции). Материал обрабатывается веществом, а затем промывается раствором хозяйственного мыла. Кроме того, эффективно борется с йодовыми загрязнениями нашатырный спирт (1 столовая ложка), смешанный с одним стаканом воды. Ватным диском, смоченным в растворе, обрабатывается темное пятно в направлении от его краев к середине.
Если с первого раза убрать пятно от йода с мебели при помощи нашатыря не удалось, то процедуру нужно повторить еще раз. Многие хозяйки советуют использовать ацетилсалициловую кислоту, если загрязнение свежее: 1 таблетка растворяется в 100 мл холодной воды. Остатки удаляются влажной губкой.
Как вывести пятно йода с дивана, мягкой и кожаной мебели
Йод является великолепным антисептиком, однако вещество жидкое, поэтому нередко во время использования оно выплескивается из флакона. Если коричнево-желтые капли попадут на напольное покрытые или обивку мебели, то вывести их будет очень сложно, ведь йод обеспечивает устойчивый окрашивающий эффект. Мы не понаслышке знакомы с этой проблемой, поэтому предлагаем вашему вниманию полезные советы о том, как вывести йод с мягкой мебели и дивана с помощью простых средств.
Меры предосторожности и общие советы
Рекомендации о том, как убрать йод с мебели, подготовили эксперты нашей компании, однако вы должны помнить, что ни одно бытовое средство не гарантирует 100% безопасное удаление пятен. Наблюдается низкая эффективность воздействия на застарелые следы, также обивка может выцвести, поэтому перед нанесением составов обязательно проведите тест на небольшом участке ткани!
- Никогда не применяйте для финишной сушки фен, утюг и прочие нагревательные приборы, ведь они могут стать причиной деформации ткани, что особенно опасно для шелка, гобелена и других нежных материалов.
- Используя средства, вы не должны смешивать или наслаивать хлорные отбеливатели и аммиак, ведь в результате образуется опасное газообразное вещество, которое раздражает слизистые оболочки, вызывает аллергию и заболевания дыхательной системы.
- Чистый отбеливатель способен закрепить йод в структуре ткани, в перспективе с удалением таких пятен не справится даже химчистка.
- Перед чисткой дивана из флока и любого другого материала обязательно изучите этикетку, которой производитель дополнил мебель. Для большинства тканей рекомендована только сухая чистка (их нельзя мыть) и профессиональная химчистка. Если вы плохо разбираетесь в этом вопросе, то стоит получить бесплатную консультацию специалиста, обратившись в компанию «Евро Чистка».
Конечно, в случае попадания йода на обивку лучше прибегнуть к химчистке дивана на дому, однако если вы пока не хотите заказывать услугу, то используйте безопасные способы, которые мы приводим ниже.
Раствор с «Тиосульфатом натрия»
Отложив на потом химчистку мягкой мебели на дому, вы можете попробовать оттереть пятно с помощью лекарственного препарата, получившего название «Тиосульфат натрия». Такая смесь эффективно борется даже с застарелыми пятнами, готовят и применяют ее так:
- 1 ч. л. лекарственного препарата добавляют в 1 стакан холодной воды. Если пятно слишком старое и большое, то можно подготовить более концентрированный раствор, соединив 1 ч. л. «Тиосульфата натрия» с ½ частью стакана холодной воды;
- в растворе необходимо смочить бесцветную салфетку, после чего нужно оттирать пятно с мягкой мебели от краев к центру, чтобы не увеличить площадь загрязнения;
- на финише след нужно протереть влажной текстильной салфеткой. Процедуру можно повторить поэтапно несколько раз.
После того, как вы почистили мебель от грязи и пятен, на обработанный участок рекомендуется положить полотенце, а потом надавить на него. Ткань впитает излишки влаги, поэтому обивка высохнет намного быстрее. Обратите внимание на то, что рассматриваемый раствор достаточно мощный и способен осветлить ткань, поэтому его нужно наносить на загрязнения точечно. Если пятная йода очень мелкие, то для обработки примените пипетку или ватную палочку.
Как убрать йод с мебели с помощью аммиака, жидкого мыла и воды?
Перед выполнением химчистки мягкой мебели и изделий с другими типами обивок, клинеры оценивают состав материала, что позволяет подобрать правильную химию, которая не нанесет ущерб диванам и креслам. В домашних условиях выполнить эту процедуру невозможно, поэтому каждое средство приходится тестировать, выбирая лучшее с помощью метода проб и ошибок. Аммиачный раствор, как показывает практика, демонстрирует высокую эффективность.
- Возьмите 500 мл холодной воды, по 1 ст. л. аммиака и бесцветного жидкого мыла (цветное может окрасить обивку), соедините компоненты.
- Необходимо смочить в растворе салфетку или губку, а потом промокнуть пятно.
- Повторяйте процедуру до полного исчезновения загрязнения, после чего промокните след влажной тканевой салфеткой и полотенцем.
Если вы решили избавиться от пятен йода с помощью аммиака, то не забывайте о том, что метод подходит только для светлой обивки!
Изопропиловый спирт для кожаной мебели
В рамках правильного ухода за кожаной мебелью необходимо удалять свежие пятна, ведь застарелые следы йода в домашних условиях вывести практически невозможно. Для этой работы можно использовать изопропиловый спирт – безопасное антисептическое средство (уничтожает до 99% бактерий), которое в развитых странах применяется при производстве медицинских препаратов, косметики для ухода и личной гигиены, парфюмов, бытовой химии (заменитель этилового спирта). Для удаления пятен йода с мебели рекомендуется использовать не 71%, а 91% раствор. Во время приготовления раствора нужно добавить 1 ст. л. изопропилового спирта в стакан холодной воды, а потом обработать загрязнений участок губкой или спонжем, смоченным в средстве.
Теперь вы знаете о том, как вывести пятна йода с мебели, однако стоит помнить, что нельзя применять все вышеперечисленные средства одно за другим. Такой подход влечет за собой выцветание обивки, изменение структуры ворса, ускоренный износ материала. Если вы нанесли аммиачный или спиртовой раствор, но пятно не поблекло или размазалось, то лучше сразу обратиться в химчистку.
Профессионалы выведут следы йода, помогут вам убрать жирное пятно с мягкой мебели, а также удалят из обивки пыль, пылевых клещей и неприятные запахи. До начала работ будет подобрана химия и способ очистки, которые идеально подходят для вашей мебели. Качественное оборудование вытянет из ткани грязь, а также остатки влаги и моющих средств, поэтому вы не столкнетесь с проблемой плесени и грибка. Мы надеемся, что помогли вам выбрать оптимальный метод, который позволит избавиться от следов йода раз и навсегда!
Понравилась статья? Поделись с друзьями 🙂
Хотите узнать стоимость химчистки на дому в Москве?
Заполните форму и мы с вами свяжемся в течении 5 минут!
Методы борьбы с пятнами: как отмыть йод
Чем и как отмыть йод? Ответ на этот вопрос зависит от ситуации. Главное — это на какой поверхности образовалось пятно, как давно это произошло, и чем вы владеете для устранения нежелательного цветового дополнения к этой поверхности.
1 Йод и кожа человека — методы очищения
Эта ситуация самая простая. Ведь этот раствор не только оставляет след, но и хорошо впитывается тканями кожи, проникая далеко за пределы поверхности. Это означает, что йодный след на руках или на лице рано или поздно исчезнет сам. Он просто утилизируется организмом.
Очищение пятен от йода
Рекомендуем ознакомиться
Не забывайте, что на самом деле пятно оставляет не собственно йод, а его 5%-ный спиртовой раствор. Спирт, попав на кожу человека, быстро испаряется и впитывается. То же самое происходит, например, и с зеленкой.
След от раствора, нанесенного в лечебных целях, устранять не нужно, поскольку йод должен впитаться в организм сам. Этот раствор является прекрасным антисептиком, поэтому им смазывают открытые раны. Если вы применили йод именно в таких целях, то нужно дождаться полного его впитывания в организм.
Удаление йодных следов
Однако бывают ситуации, когда вы пролили на себя йод нечаянно, а ждать когда кожа справится сама с этим коричневым пятном, вам некогда. Удалить йодный след с кожи сразу не удастся, но можно использовать следующие средства и способы.
- Самая главная проблема часто состоит в том, как отмыть йод с кожи лица или рук. Ведь в этом случае нужно действовать крайне осторожно, чтобы не вызвать другие последствия — покраснения, ожоги, прыщи и т. п.
- Для начала используйте любое спиртосодержащее средство. Подойдет водка, лосьон, травяные настои. Просто протрите загрязненное место, потом подождите еще минут 10 и опять протрите. Но не делайте это более 3 раз, иначе можете обеспечить себе раздражение кожи лица.
- Используйте для борьбы за свою красоту какой-нибудь нежирный увлажняющий крем. Главное, чтобы он быстро впитывался в кожу. Дело в том, что крем хорошо разбавляет раствор йода, осветляя пятно. Кроме того, впитываясь в кожу, он увлекает за собой и йод, ускоряя его удаление с поверхности кожи.
- Отмывать пятно можно 72%-ным хозяйственным мылом. Это незаслуженно забытое средство не только прекрасно все отмывает и отстирывает, но еще и хорошо отбеливает. В нем находится рекордное количество моющего начала. Если в запасе есть немного времени, то мойте загрязненную часть своего тела каждые 15 минут. Желаемый результат обязательно будет. Единственной неприятностью (кроме запаха, конечно) является иссушение кожи по причине слишком большой концентрации щелочи. Решить эту проблему можно просто — смазывайте прямо еще влажные руки или другую пораженную часть увлажняющим кремом. Когда пятно сойдет, вдруг обнаружится, что именно этот участок кожи теперь стал самым красивым.
- Оттирать йодистый след можно с помощью пищевой соды. Помойте сначала загрязненную кожу мылом, а потом вотрите сухую соду. Только кожа при этом должна быть немного влажной. Через 20 минут соду можно смыть, а потом опять повторить всю процедуру. Количество рекомендуемых втираний — 3-4. После этого смажьте побледневшее пятно увлажняющим кремом.
- Можно использовать перекись водорода. Она обладает хорошим отбеливающим эффектом, эффективно проникает вглубь тканей, увлекая за собой йод. Особенно следует использовать это средство в том случае, если нужно очистить кожу лица.
- Используйте отбеливающие средства, но только те, которые действуют мягко, не вызывая раздражений. Хорошо действует лимон и картошка. Можно просто протирать пятно долькой лимона или очищенным куском картофеля. Однако без моющих средств здесь все равно не обойтись.
2 Проблема йодных пятен на одежде
Чем оттереть йод с хорошей, еще новой одежды, которую так не хочется отправлять в ссылку на дачу? Эта задача самая сложная. Если йод с лица сойдет сам собой, а след на полу можно закрыть ковриком, то одежду с пятном на видном месте иногда приходится выбрасывать.
Пятно йода на одежде
Прежде всего, нужно всегда иметь специальный универсальный пятновыводитель. Если такое средство оказалось под рукой в нужный момент, то проблема решается просто — полейте пятновыводитель на загрязненное место, замочите всю вещь или ее часть в моющем растворе. Через полчаса потрите загрязненный участок руками, а потом сполосните вещь в нескольких водах. Стиральную машинку лучше не использовать — в ней трудно контролировать состояние пятна.
Если пятновыводителя нет, то можно действовать следующим образом.
- Как убрать йод с помощью картошки? Замочите вещь в теплой воде, потом ее достаньте, отожмите, натрите загрязненное место картофельным крахмалом. Через 20 минут крахмал смойте, потом повторите обработку еще раз. Через 15-20 минут просто постирайте свою вещь.
- Пропитайте йодное пятно средством для мытья посуды. Пусть оно поработает около двух часов. Потом просто постирайте всю вещь или ее часть стиральным порошком.
- Можно использовать и нашатырный спирт. Сделайте раствор нашатыря в воде из расчета 8 капель на 300 мл воды. Ткань, пропитанную йодом, нужно опустить в этот раствор и держать в нем около 15 минут. Потом всю вещь сполосните.
Если частые стирки для данной вещи нежелательны, оттирать йод можно ваткой, смоченной в ацетоне или денатурате. При этом необходимо проявлять осторожность по отношению к деликатным тканям с неустойчивым окрашиванием.
3 Как убрать йодные пятна с пола и кожаной мебели
Коричневые пятна на линолеуме или другом половом покрытии могут показаться не столь значимым явлением, как пятно на светлой блузке. Однако вопрос «чем отмыть» йод с пола бывает не менее актуальным. Еще в большей степени люди волнуются по поводу внешнего вида своей мебели, особенно если она светлая.
Удаление пятен от йода с пола
Если пятно свежее, то его нужно сразу протереть мыльным раствором с хозяйственным мылом. Однако даже протирание через несколько секунд после разлива йода не способно часто полностью удалить загрязнитель.
В этом случае можно использовать фиксаж, который когда-то применяли для обработки фотопленки. Впрочем, сейчас он тоже востребован иногда для тех же целей. Фиксажем, растворенным в воде, нужно обработать загрязненную поверхность, смыв потом его чистой водой.
Если фиксажа под рукой не оказалось, используйте все то, что было перечислено выше для обработки одежды и кожи человека (сода, перекись, моющие средства и т.п.).
Перекись для устранения йодных пятен с кожи
Для полного очищения можно использовать картофель и даже аскорбиновую кислоту. Растворите в воде аскорбинку из ампулы, смочите этим раствором ватку и ототрите пятно, если оно еще уцелело после применения всех других средств.
4 Как очистить от йода фарфор и пластик
Нехорошее свойство раствора йода состоит в том, что он проникает не только в кожу и рыхлые субстанции. Он способен проникнуть в пластик, фарфор и фаянс. Не приняв вовремя мер, можно смириться с тем, что на вашей раковине или белоснежной тарелке запечатлена абстрактная картина, художественный замысел которой можно трактовать со всем размахом фантазии.
Использование хлоросодержащих средств
Большинство чистящих средств, предназначенных для посуды и сантехники, действуют только на первые миллиметры поверхности изделия. Для того чтобы убрать загрязнения от пищи, этого достаточно, а вот для въедливых загрязнений необходимы особые средства.
Для таких случаев выпускаются чистящие средства на основе хлора. У них есть свойство химической агрессивности. По этой причине они проникают внутрь поверхности изделия. Это, конечно, разрушающим образом воздействует на очищаемый предмет, но иногда нет другого выхода.
Если йод пролился на любой пластиковый или фарфоровый предмет, оттирайте коричневые пятна немедленно любыми подручными средствами, в том числе и своими руками. С рук йод рано или поздно сойдет, а вот на раковине может и остаться.
Лучше всего для такого сражения подходит любой пористый материал: ткань (лучше трикотаж, фланель, полотенце, марля), вата, губка и т.п. Пусть йод максимально впитается в этот материал. Потом на пятно нужно насыпать побольше бикарбоната натрия, мелкой соли, чистящего средства с абразивными веществами. Все это нужно хорошенько втереть в пятно, а потом смыть. Можно использовать и нашатырный спирт.
Таким образом, для удаления йодного пятна необходима скорость действий. Чем быстрей вы примете меры, тем лучше. Набор средств для очищения простой. Обычно все это есть на кухне или в аптечках.
Как удалить пятно йода – эффективные народные способы
Спиртовой раствор йода — отличный антисептик, но, когда он попадает на одежду или мебель, приятного мало, вещь испорчена. Но не все так печально, как может показаться, пятна йода легко удалить, практически, с любой поверхности, использовав одно из эффективных народных средств. Как быстро вывести пятно йода с рук, одежды, линолеума, мягкой мебели, деревянных поверхностей, читайте в этой статье.
Как вывести пятна йода с одежды в домашних условиях
Попав, всего лишь одна капля йода, на любую ткань, как на ней останется уродливое темное пятно, которое отстирать обычным способом не получится. Но, к счастью, существует несколько эффективных средств, позволяющих избавиться от такого рода неприятностей.
1.МОЛОКО
В народе молоко употребляют не только в пищу, с его помощью избавляются от пятен йода, правда, если пятна еще свежие. Для этой цели можно погрузить в молоко не всю вещь, а только ее испачканную часть, на, всего лишь, 15 — 30 минут, – молоко легко растворит пятно йода.
Если пятно удалось удалить не полностью, постирайте изделие вручную, используя хозяйственное мыло, или отправьте ее в стиральную машину, добавив к стиральному порошку немного пятновыводителя. Есть еще различные хитрости с молоком, о которых можно узнать на этом же сайте.
2.КАРТОФЕЛЬ
Этот корнеплод богат крахмалом и, чтобы добиться успеха, в выведении пятен йода, его разрезают пополам и разрезанной стороной трут пятно с обеих сторон. Крахмал, содержавшийся в картофеле, окрасит йод в синий цвет – ничего страшного. Это как раз то, чего и нужно добиться – естественная реакция йода на крахмал. Теперь достаточно простирнуть запачканный участок в теплой воде, с любым средством для стирки – и проблема решена. Этот способ более трудоемкий, чем, если бы вы воспользовались картофельным крахмалом.
3.КРАХМАЛ
Вместо картофеля можно вооружиться крахмалом. Чтобы избавиться от пятна, смочите испачканное место на одежде в холодной воде, после чего щедро посыпьте пятно крахмалом, и оставьте эту вещь на некоторое время полежать. Когда пятно посинеет, вещь нужно ополоснуть в холодной воде, а после постирать обычным способом. Если пятно удалилось не полностью, добавьте в стирку немного пятновыводителя.
4. СОДА И УКСУС
Если пятно от йода посажено давно, от него избавиться будет сложнее. Используйте для удаления йода уксус и соду, но только не используйте эту смесь на триацетатных и нейлоновых тканях. Пятно посыпьте содой, можно его даже слегка потереть, а после сверху полить столовым уксусом 9% или 7%. Оставьте вещь на 3-4 часа. По истечении этого времени постирайте обычным способом.
5.НАШАТЫРНЫЙ СПИРТ
Одну столовую ложку 3% нашатырного спирта разводят в одном стакане воды, берут ватный диск или марлевый тампон или просто подходящую тряпочку, смачивают ее в этом растворе и протирают йодное пятно от краев к центру. После ополаскивают изделие в чистой воде и стирают обычным способом. Если с одного раза не получилось добиться хорошего результата, эту процедуру повторяют.
6.СКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА
Легко удаляются пятна йода аскорбиновой кислотой. Использовать этот препарат можно, как в таблетках, так и в ампулах. Если у вас аскорбиновая кислота в таблетках, растворите ее, предварительно измельчив в порошок в небольшом количестве воды и этим раствором полейте на пятно или налейте на пятно аскорбиновую кислоту из ампулы. Через короткое время йод обесцветится. Теперь можно простирнуть вещь с мылом.
ПАМЯТКА
• Перед тем как начать работать с любым веществом для выведения пятен, наденьте на руки резиновые перчатки, чтобы их защитить. А если вы будете работать с одним из едких препаратов, таким, как ацетон или аммиак, тогда обязательно наденьте защитную маску и откройте окно, чтобы защитить свои дыхательные пути.
• Обрабатывайте пятна только с изнаночной стороны.
• Каждое чистящее вещество сначала испробуйте на самом незаметном участке обрабатываемой ткани (на подшивке с изнанки).
• Не используйте слишком концентрированные препараты – попробуйте сначала нанести на пятно слабый раствор, а после, при необходимости, можно постепенно повысить концентрацию.
• Чередуйте обработку пятна средствами для чистки, с полосканием вещи в чистой воде.
• Для удобства, ткань, при обработке пятна, можно натянуть на банку или стакан.
6. ДЕНАТУРИРОВАННЫЙ СПИРТ
Избавиться от пятен йода может помочь денатурированный спирт, который можно заменить обычной водкой. Налейте на пятно водку или денатурат и оставьте на 10 — 15 минут на ткани, затем постирайте изделие с хозяйственным мылом.
7.ЭКСПРЕСС ЧИСТКА МИНЕРАЛ
Этот пятновыводитель за считанные секунды удалит пятно йода с любой поверхности: ткани, кожи, ковра, дерева, пластика, керамической плитки, металла и так далее, стоит только распылить его на загрязнение.
8.АЦЕТОН
Ацетон хорошо справляется с различными пятнами. Но есть одно «но»: не используйте ацетон для выведения пятен с деликатных тканей и предметов. Сначала протестируйте эту жидкость на незаметном для глаз участке ткани, если ткань не повредилась и не полиняла, тогда используйте ацетон для выведения пятна от йода.
Работайте с ацетоном очень аккуратно, надев перчатки, маску и открыв окно! По окончании работы, сразу же ополосните вещь в холодной воде и постирайте ее обычным способом, чтобы избавиться не только от пятна, но и от едкого запаха ацетона.
Как вывести пятно от йода с различных поверхностей
1.МЯГКАЯ МЕБЕЛЬ
Очистить мягкую мебель от йода поможет перекись водорода. Но действуйте с осторожностью. Сначала натрите мылом область вокруг пятна, чтобы защитить от выцветания обивку дивана, не дайте пятну расползтись. Потом возьмите ватный диск, намочите его в перекиси и постепенно оттирайте им пятно. Когда диск сильно загрязниться, замените его чистым. Когда очередной диск останется чистым, работу можно прекратить. Оставшиеся следы йода можно удалить 70% уксусной эссенцией. Уксус поможет йоду кристаллизоваться, а щетка удалит кристаллики.
Или воспользуйтесь очистителем экспресс чистка Минерал, который подойдет для любой мягкой поверхности и не повредит ее.
2.ЛИНОЛЕУМ
Крахмал или разрезанная картошка поможет избавиться от пятен йода на линолеуме. Разрежьте картофелину пополам и потрите ею пятно на полу, а после оставьте, разрезанной частью, на ночь вторую часть картофеля на пятне, утром помойте пол с моющим средством.
Или же, сделайте с крахмала кашицу и нанесите его на пятно, слегка потерев загрязнение, оставьте на ночь, а утром вымойте пол.
3.ДЕРЕВЯННАЯ МЕБЕЛЬ
Для удаления йода с деревянных поверхностей подойдет этиловый или муравьиный спирт или борная кислота. Ватным тампоном, смоченным в спирте, просто потрите загрязнение, пятно начнет исчезать прямо на глазах.
Если мебель у вас темного цвета – обработайте пятно пятновыводителем экспресс чистка Минерал.
4.МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ ПОВЕРХНОСТИ
С металлических поверхностей пятно йода можно удалить аспирином. Одну таблетку аспирина раскрошите и растворите в половине стакана воды.
5.ЛИЦО И РУКИ
С лица и рук йод оттирают лимонным соком, спиртом, одеколоном или 1% — 3% перекисью водорода. После обработки, одним из этих препаратов, нужно вымыть руки и лицо водой и нанести на них питательный крем.
Свежие пятна йода лучше поддаются удалению, чем давно посаженные. Но, несмотря на это, для их устранения применяются почти те же средства, хотя времени и сил на это уходит больше и результат хуже.
Как отстирать йод с одежды, удалить с ковра, линолеума, мебели
Йод — незаменимое средство для антибактериальной обработки ран и ссадин на коже, но при попадании на предметы мебели или одежды, это вещество оставляет трудновыводимые пятна. Чтобы их отмыть нужно изрядно постараться, ведь не все привычные способы стирки подходят для удаления этого химического элемента. Народные рецепты предлагают множество вариантов, как отстирать йод.
Что нужно знать, прежде чем действовать:
- Не растирайте свежее пятно от йода, область загрязнения может стать значительно больше, лучше промокните его салфеткой или куском ткани.
- Перед применением любого средства для удаления пятнышка, проведите небольшой тест на кусочке ткани. Наносим средство на изнаночную и лицевую сторону одежды, если не образовались желтые разводы и волокна не повредились, то смело используйте этот очищающую смесь.
- Если в ход идут химические очистители, позаботьтесь о собственной безопасности и используйте средства индивидуальной защиты: перчатки для кожи рук и респиратор для органов дыхания.
- Стирать загрязнения рекомендуется с изнаночной стороны. А под внешнюю подложить хлопчатобумажные салфетки или натуральную ткань, которая не линяет.
- Очищение производить аккуратными движениями от края загрязнения к центру. Так пятно не размажется по ткани и не станет еще больше.
Похожие правила применяются и при удалении пятен от зеленки.
Средства для удаления йода с предметов гардероба
Молоко
Способ подходит для очистки светлой или цветной хлопковой ткани от слабых загрязнений и мелких пятнышек. Загрязненную часть замочить в холодном молоке, выдержать 20–30 минут. Затем ополоснуть и застирать: если ткань плотная и качественная можно использовать хозяйственное мыло, для синтетической и тонкой лучше использовать деликатный стиральный порошок. После этого одежду необходимо постирать обычным способом.
Нашатырный спирт
Такой способ подходит для белой одежды и очищения пятен с ковра. Против пятен нужно использовать раствор, приготовленный из нашатырного спирта. Для этого 1 ст. ложку этого вещества нужно добавить в 0,5 л воды комнатной температуры. Полученным раствором протереть пятно с ковра, оставить на 10-15 минут, после смыть губкой, смоченной в мыльном растворе.
Для очищения ковра также подходит способ с картофельным крахмалом. О нем рассказано чуть ниже.
Что касается одежды, то чтобы избежать замачивания всей вещи, нужно обмакнуть ватный диск в раствор с нашатырным спиртом или перекисью водорода и оттирать пятно от антисептика от края загрязнения к центру. Нюанс! Повторять такую процедуру следует несколько раз до полного исчезновения пятна. Потом для удаления резкого запаха ополоснуть в воде с кондиционером для белья.
Высокая температура
Без всяких предварительных стирок и использования химических веществ пятнышко можно удалить с помощью утюга. Для этого:
- с изнаночной стороны на пятно положить кусочек белой х/б ткани;
- приложить такой же кусок с лицевой стороны вещи на загрязнение;
- разогреть утюг и проглаживать;
- проводить процедуру очистки 15 минут, через каждые 5 минут проверять получаемый результат;
- постирать одежду обычным способом.
Свежее загрязнение в летний солнечный день можно вывести, даже не применяя никаких специальных средств. Достаточно вывесить одежду под прямые солнечные лучи, под влиянием которых йод выгорит. Способ не годится для старых пятен.
Лимон
Чтобы отстирать йод, можно использовать как мякоть лимона, так и лимонный сок. Нанести средство на загрязненную поверхность и выдержать 3 часа. После постирать стиральным порошком или мылом. Такой способ подходит для очищения линолеума от йода.
Пищевая сода
При смешении пищевой соды с уксусной эссенцией происходит химическая реакция, которая способна свести сильные и устойчивые загрязнения. Подкладываем под пятнышко дощечку, смачиваем загрязненное место водой, насыпаем соду и тонкой струйкой аккуратно наливаем столовый уксус до образования пены. Пену оставляем на 10-12 часов. Далее стираем одежду обычным порошком.
Подойдет данная процедура и для удаления йода с ковра. Пену оттереть тряпкой или щеткой. Если пена попала на кожу, промойте большим количеством воды.
Сырой картофель
Для шелка и одежды из нежных тканей подойдет свежеразрезанная картофелина. Срез надо приложить к месту загрязнения и натереть. Способ хорош для очистки слабых загрязнений. В других случаях, лучше обратиться в химчистку или обработать ткань специальным пятновыводителем.
При использовании пятновыводителя строго следуйте инструкции. После применения тщательно сполосните вещь от средства и постирайте удобным способом.
Картофельный крахмал от пятен на любимых джинсах
Современные джинсы – очень деликатная вещь, их стирать нужно с осторожностью, а отмывать загрязнения еще опаснее. Для ткани, которая линяет, стоит выбрать специализированное средство от пятен, а еще лучше сдать в химчистку. Для тканей с устойчивой краской можно использовать картофельный крахмал.
Как отстирать йод:
- смочить пятно водой комнатной температуры;
- нанести на загрязнение слой картофельного крахмала 1- 2 см;
- увлажнить крахмал прохладной водой, можно использовать для этого пульверизатор;
- выдержать смесь на брюках в течение 12 часов, лучше делать процедуру на ночь. Йод приобретет синеватый оттенок и не станет выделяться;
- После прополоскать в проточной воде и постирать привычным способом.
На заметку: Как отбелить джинсы в домашних условиях.
Очищаем мебель и полы
Вывести пятно от йода с предметов мебели поможет обычная перекись водорода. Благодаря ей можно отмыть загрязнение на мягких изделиях. Что нужно делать:
- ткань вокруг пятна необходимо тщательно намылить, чтобы она не обесцветилась под действием перекиси;
- смочить ватный диск или кусок ваты в перекиси и аккуратно оттирать пятно от края загрязнения к центру;
- как ватка окрасится в желтый цвет ее нужно заменить на новую, а пятно протереть сухой тканью;
- проводить процедуру до тех пор, пока ватный диск после взаимодействия с антисептиком не будет оставаться светлым.
Если пятнышко осталось, на него следует налить небольшое количество уксусной эссенции 70%, дать жидкости высохнуть и убрать остатки йода мягкой сухой тряпкой или щеткой.
Такую же процедуру проводят для удаления загрязнений со светлого ковра или коврового покрытия.
Еще один способ для очищения от йодистых пятен светлых поверхностей – аскорбиновая кислота. Понадобится 1 таблетка аспирина на 100-150 мл воды.
С полами все гораздо проще, отмыть кляксу с линолеума можно легко любым моющим гелем или порошком, а лучше его не трогать. Как химический элемент йод обладает большой летучестью, через несколько дней он сам исчезнет с поверхности, а если на загрязнение будут попадать солнечные лучи, то произойдет это вдвое быстрее.
Быстро очистить линолеум поможет свежеразрезанная картофелина или влажная тряпка, смоченная в соде. Их следует приложить к загрязненному участку на несколько часов, после промыть.
Если линолеум уже долго лежит и у него стерся защитный слой, используйте любое моющее средство с хлором.
Что делать, если йод попал на руки и ногти?
Если небольшое количество этого вещества попало на кожу рук, то оно быстро впитается, не оставив и следа. С ногтей йод также быстро испаряется. Если вы не хотите ждать, отмойте руки любым косметическим средством или мылом, потерев загрязнение.
Ручная стирка – эффективный вариант оттереть антисептик с рук. Порошок быстро справляется с пятнами.
Отмыть йод с кожи можно спиртосодержащим средством. Смочить спонжик в спирте или водке, приложить к пятну на 5 минут, слегка потереть. При необходимости процедуру повторить, но учтите, что такой способ сушит кожу и делает ее шершавой. После применения обязательно нанесите питательный крем.
Обильное попадание йода на кожу может вызвать химический ожог. В таком случае место нужно промыть водой и нанести облепиховое масло или детский крем.
фото: depositphotos.com/RasulovS
Как удалить пятна от йода с кожи: 7 шагов (с изображениями)
Поддержите образовательную миссию wikiHow
Каждый день в Wikihow, мы упорно работаем, чтобы дать вам доступ к инструкции и информацию, которые помогут вам жить лучше, то ли это держать вас безопасным, здоровым, или улучшение Вашего благосостояния. В условиях нынешнего кризиса общественного здравоохранения и экономического кризиса, когда мир резко меняется, а мы все учимся и адаптируемся к изменениям в повседневной жизни, людям нужна wikiHow как никогда.Ваша поддержка помогает wikiHow создавать более подробные иллюстрированные статьи и видеоролики и делиться нашим надежным брендом учебного контента с миллионами людей по всему миру. Пожалуйста, подумайте о том, чтобы внести свой вклад в wikiHow сегодня.
Об этой статье
Соавтором этой статьи является наша обученная команда редакторов и исследователей, которые проверили ее точность и полноту. Команда управления контентом wikiHow внимательно следит за работой редакции, чтобы гарантировать, что каждая статья подкреплена достоверными исследованиями и соответствует нашим высоким стандартам качества.Эта статья была просмотрена 40 460 раз (а).Соавторы: 3
Обновлено: 13 января 2020 г.
Просмотры: 40,460
Резюме статьиXПятна от йода на коже обычно исчезают сами по себе через месяц или два, но вы можете ускорить этот процесс, применив медицинский спирт. Сначала смочите ватный диск или тампон медицинским спиртом. Затем аккуратно протрите кожу ватным диском небольшими круговыми движениями.Убедитесь, что вы не перебираете раны или участки, которые все еще заживают, так как вы можете сделать их хуже. Удалив пятна от йода, промойте кожу теплой водой, чтобы смыть спирт. Чтобы узнать, когда обращаться к врачу за лечением после операции, читайте дальше!
- Печать
- Отправить письмо поклонника авторам
Исчезающий йод — MEL Chemistry
Научное описание
Почему исчезают пятна от йода?
Мы используем водный раствор дисульфита динатрия Na 2 S 2 O 5 для обесцвечивания йодного пятна.При взаимодействии дисульфита с йодом в воде происходит следующая реакция:
Na 2 S 2 O 5 + I 2 + H 2 O → NaHSO 4 + HI
Молекулярный йод действует как окислитель, а дисульфит динатрия — как восстановитель.
При исчезновении йода I 2 из системы исчезает коричнево-оранжевый цвет пятен.
Подробнее:
Эту реакцию можно разделить на две части: восстановление йода и окисление дисульфита:
S 2 O 5 2– + 3H 2 O — 4e — → 2SO 4 2– + 6H +
I 2 + 2e — → 2I —
Если учесть количество электронов в первой части, то вторую надо умножить на два (для получения так называемого электронного баланса):
2I 2 + 4e — → 4I —
Когда мы выражаем реакцию, как мы это делали прямо выше, разделенную на две части (с учетом электронов, а не только молекул или ионов), мы называем эти части полуреакциями .
Сравните, как выглядит уравнение реакции до и после того, как мы применили метод полуреакции:
Na 2 S 2 O 5 + I 2 + H 2 O → NaHSO 4 + HI
Na 2 S 2 O 5 + 2I 2 + 3H 2 O → 2NaHSO 4 + 4HI
Что такое окисление?
Редокс или окислительно-восстановительные реакции включают перенос электронов между двумя частицами (молекулами, атомами или ионами). Окислитель (йод) хочет получить электроны от восстановителя (дисульфита). Окисление — это процесс переноса электронов, в котором окислитель (элемент с относительным дефицитом электронов) отводит электроны от внешней электронной оболочки восстановителя (элемента с относительным избытком электронов). Следовательно, окислитель восстанавливается (приобретает электроны) во время этого процесса, а восстановитель окисляется (теряет электроны).
Подробнее:
Мы должны ввести еще одно понятие, чтобы говорить о окислительно-восстановительных процессах: степень окисления атома.Состояние окисления — это положительное или отрицательное число, приписываемое элементу в соединении. Это число является формальным зарядом атома в данном соединении.
Степень окисления элементарных веществ, таких как йод I, равна нулю. 2 . Когда мы говорим об одноатомном ионе (например, I — , Mn +2 , H + , Na + и K + ), степень окисления равна заряду этого ион.
Сумма степеней окисления всех атомов в нейтральной молекуле всегда равна нулю.Также следует учитывать количество атомов! Например, KMnO 4 имеет всего 6 атомов: K + , Mn +7 и 4 атома O -2 . Следовательно, сумма равна: +1 + (+7) + 4 * (- 2) = 0.
В составном ионе эта сумма равна его полному заряду. Например, HSO 4 — имеет H + , S +6 и 4 атома O -2 , поэтому сумма равна: +1 + (+6) + 4 * (- 2 ) = –1.
Вот это интересно!
Можно ли удалить другие пятна дисульфитом?
В первую очередь хотим напомнить о правилах безопасности.Мы настоятельно рекомендуем не проводить никаких экспериментов с незнакомыми вам веществами.
Давайте проанализируем, какие пятна мы можем удалить с помощью дисульфита динатрия. В нашем случае пятно окрашивает йод. Он действует как окислитель и восстанавливается дисульфитом до иона йода I — . Пятно становится бесцветным. Следовательно, если мы хотим удалить пятно дисульфитом динатрия, цвет пятна следует определять с помощью окислителя (например, I 2 ). Окислитель должен быть восстановлен дисульфитом до бесцветной или хорошо растворимой в воде (лучше одновременно!) Формы.Например, мы можем обесцветить пурпурную окраску перманганатом калия (KMnO 4 ) или коричневую окраску диоксидом марганца (MnO 2 ) (см. Эксперимент «Химический ластик»). Оба эти соединения восстанавливаются до растворимых (и обычно бесцветных) солей марганца Mn 2+ :
MnO 2 + Na 2 S 2 O 5 + NaHSO 4 → MnSO 4 + Na 2 SO 4 + H 2 O
KMnO 4 + Na 2 S 2 O 5 + NaHSO 4 → MnSO 4 + Na 2 SO 4 + H 2 O
Растворяется ли йод в воде?
Молекулярный йод в чистом виде представляет собой легколетучие кристаллические вещества темно-фиолетового цвета. I 2 плохо растворяется в воде (примерно 0,3 грамма на 1 литр). Следовательно, концентрация йода в воде составляет около 0,08%. Однако в нашем эксперименте мы используем 2,5% водный раствор йода. Как это возможно?
Оказывается, когда мы добавляем иодид-ионы в воду (например, в форме соли KI), растворимость йода резко возрастает. Это можно объяснить образованием комплекса I 3 — :
Я 2 + Я — → Я 3 —
Этот комплекс хорошо растворяется в воде.В то же время он не очень стабилен, поэтому йод может свободно участвовать в реакциях как I 2 . Например, он может быть восстановлен до иодид-иона, как это произошло в нашем эксперименте.
Как удалить скопившийся йод у ожоговых пациентов | Нефрологическая диализная трансплантация
Аннотация
Справочная информация . Поглощение большого количества йода, вызванное применением местного антимикробного препарата повидон-йод у пациентов с ожоговой травмой, может вызвать метаболические и электролитные нарушения, а также почечную недостаточность.Ранее сообщалось, что для снижения уровня йода подходящей терапией является гемодиализ. Поэтому мы изучили кинетику йода, чтобы определить наиболее оптимальную стратегию диализа.
Методы . Двое пациентов с повышенным уровнем йода (93,6 и 81,2 мг / л) прошли непрерывный диализ с кровотоком Q B 150 и 120 мл / мин. Кровь брали из входной и выходной линии диализа в несколько временных точек в течение 7-часового и 39-часового 10-минутного периода, соответственно.Образцы анализировали на содержание йода методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (ICPMS). Кинетический анализ был выполнен с использованием одно- и двухкомпонентных моделей с получением кинетических параметров: объем плазмы V 1 , экстраплазматический объем V 2 и межкапартментный зазор K 12 . Откалиброванная кинетическая модель пациента 2 в дальнейшем использовалась для моделирования различных стратегий диализа: 12 часов в день с Q B 240, 6 часов в день с Q B 480 и 240 и 12 часов каждые 2 дня с Q B 240.Для каждой стратегии рассчитывалась средняя плазматическая и экстраплазматическая концентрация (TAC p и TAC ep ) в течение 48 часов.
Результаты . Казалось, что йод следует одной компартментной кинетике, когда сбор образцов сыворотки был ограничен первыми 7 часами диализа (пациент 1), но йод, по-видимому, распределялся в двух объемах ( V 1 = 19,4 л, V 2 = 38,0 л и K 12 = 55 мл / мин) с учетом более длительного периода наблюдения (Пациент 2).Моделирование показало, что 12-часовой диализ в день с Q B 240 или непрерывный диализ с Q B 120 приводил к самому низкому TAC p (18,2 и 19,0 мкг / л) и TAC ep . (34,4 и 36,1 мкг / л).
Заключение . У пациентов с повышенным уровнем йода, особенно когда это связано с почечной недостаточностью, гемодиализ с минимальной продолжительностью 12 часов при достаточном кровотоке должен быть первым выбором для удаления йода.
Введение
Рост бактерий — серьезная проблема у пациентов с ожоговыми травмами. Поскольку полное закрытие раны путем пересадки кожи после хирургической обработки раны часто невозможно в первые дни терапевтического процесса у этих пациентов, во избежание инфекции широко используется местное противомикробное средство повидон-йод (PVP-I) для ожоговой повязки [1]. PVP-I также используется при лечении других обширных ран.
Йод в основном выводится почками (77%) и захватывается щитовидной железой (20%) [2].Неоднократно сообщалось, что абсорбция большого количества йода может вызывать метаболические и электролитные нарушения, включая гиперхлоремический метаболический ацидоз, гипернатриемию, гиперосмолярность, нарушения сердечной проводимости и функции щитовидной железы, а также почечную недостаточность [3–5]. У ожоговых пациентов такие токсические осложнения могут быть вызваны, когда абсорбция йода на поврежденном участке кожи превышает выведение с мочой. Почечная недостаточность, вызванная либо йодом как таковым, либо любой другой причиной (обезвоживание, токсичность лекарств, интерстициальный нефрит), может еще больше ухудшить накопление йода.С другой стороны, почечная недостаточность любой причины может усугубиться применением PVP-I [1].
Поскольку прекращение только местной терапии PVP-I не может немедленно нормализовать уровень йода в случае внезапных серьезных осложнений, гемодиализная терапия может быть действенной альтернативой для контроля этих уровней. Это особенно верно, поскольку йод представляет собой небольшое водорастворимое соединение, которое, скорее всего, можно удалить простой диффузией. Хотя в нескольких исследованиях сообщалось о снижении концентрации йода при гемодиализе [3,6–9], нет данных об эффективном удалении этого низкомолекулярного токсического агента (MW 253) из организма пациента с помощью гемодиализа и о его кинетика. Знание кинетического поведения во время диализа может дать ценные советы о том, как оптимизировать диализное удаление. Таким образом, настоящее исследование направлено на выяснение кинетического поведения йода у двух пациентов с повышенным уровнем йода в крови, которые лечились гемодиализом после опасных для жизни нарушений сердечной проводимости.
Объекты и методы
Пациенты
Первый пациент, 47-летний мужчина, поступил в больницу из-за глубоких ожогов вспышкой второй и третьей степени, покрывающих 80% общей площади тела (голова, шея, туловище, верхние конечности, нижние конечности). и руки), вызванные химическим взрывом.Поражений легких не было. Удаление раны проводилось через 3, 4, 6, 12, 27 и 28 дней после госпитализации. Уход за раной осуществлялся непрерывно с первого дня поступления с использованием антимикробных йодсодержащих растворов жидкого раствора iso-Betadine® Dermicum (PVP-I 10%) (для душа, разбавленного до конечного 1% раствора) и iso-Betadine® Gel. (PVP-I 10%) и не содержащие йода местные агенты Flaminal® и Flammacerium®. После септического шока с метаболическим ацидозом (39 дней после поступления) и реанимации из-за асистолии (40 дней после поступления) у пациента развилась полиорганная недостаточность с острым повреждением почек, по поводу чего был начат гемодиализ.После 30-часового лечения с непрерывным диализом (подробное описание см. Ниже) пациент умер.
Второй пациенткой была 40-летняя женщина, которая была госпитализирована в неуниверситетскую больницу из-за септического шока из-за внебольничной пневмонии с Streptococcus pyogenes . Из-за почечной недостаточности и прогрессирующей ишемии на нижних и верхних конечностях с обширными волдырями на коже, которые в конечном итоге привели к некрозу обеих стоп, пациент был переведен в ожоговый центр университетской больницы Гента для дальнейшего лечения.Ей была сделана компьютерная томография грудной клетки с контрастными веществами на 8-й и 10-й день и 4-часовой сеанс диализа на 5-й, 8-й, 10-й, 12-й, 13-й и 15-й дни. Раны обрабатывались с первого дня поступления антимикробным йодом. -содержащие растворы iso-Betadine® Dermicum (PVP-I 10%) и iso-Betadine® Gel (PVP-I 10%). Лечение изо-бетадином® было прекращено с 13-го дня. На 17-е сутки рецидив почечной недостаточности потребовал непрерывного диализа, который был начат в течение 39,2 ч. После двух дополнительных сеансов прерывистого диализа продолжительностью 4 часа на 23 и 25 день и двусторонней ампутации стоп пациент был выписан из ожогового центра и в дальнейшем выздоровел.
Лабораторные данные обоих пациентов при поступлении и непосредственно перед началом непрерывного диализа представлены в таблице 1.
Таблица 1 Число клетоки уровни сыворотки обоих пациентов при поступлении и перед диализом
. | Пациент 1 . | Пациент 2 . | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
При поступлении . | Преддиализ . | При поступлении . | Преддиализ a . | |||||||
Количество лейкоцитов (10³ / мкл) | 16,52 | 12,46 | 10,45 | 22,80 | ||||||
Количество тромбоцитов (10³ / мкл) | ||||||||||
Азот мочевины крови (мг / дл) | 18,2 | 71,0 | 92,5 | 44.4 | ||||||
Креатинин (мг / дл) | 0,74 | 2,61 | 2,20 | 2,56 | ||||||
Натрий (ммоль / л) | 134 | 157 | (ммоль / л) | 2,8 | 4,1 | 4,5 | 4,4 | |||
Хлорид (ммоль / л) | 104 | 116 | 108 | 104 | ||||||
GOT (IOT) L) | 45 | 34 | 51 | 26 | ||||||
GPT (ALT) (МЕ / л) | 22 | 18 | 155 | 38 | ||||||
йод | — | 93. 6 | — | 81,2 |
. | Пациент 1 . | Пациент 2 . | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
При поступлении . | Преддиализ . | При поступлении . | Преддиализ a . | |||
Количество лейкоцитов (10³ / мкл) | 16.52 | 12,46 | 10,45 | 22,80 | ||
Количество тромбоцитов (10³ / мкл) | 191,0 | 150,0 | 96,0 | 433,0 | ||
71,0 | 92,5 | 44,4 | ||||
Креатинин (мг / дл) | 0,74 | 2,61 | 2,20 | 2,56 | ||
Натрий (ммоль / л) | 142||||||
Калий (ммоль / л) | 2. 8 | 4,1 | 4,5 | 4,4 | ||
Хлорид (ммоль / л) | 104 | 116 | 108 | 104 | ||
GOT (AST) (IU4 | ) | (IU4 | ) | 34 | 51 | 26 |
GPT (ALT) (МЕ / л) | 22 | 18 | 155 | 38 | ||
Йод (мг / л) | — | — | 81.2 |
Количество клеток и уровни сыворотки обоих пациентов при поступлении и перед диализом
. | Пациент 1 . | Пациент 2 . | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
При поступлении . | Преддиализ . | При поступлении . | Преддиализ a . | |||
Количество лейкоцитов (10³ / мкл) | 16.52 | 12,46 | 10,45 | 22,80 | ||
Число тромбоцитов (10³ / мкл) | 191,0 | 150,0 | 96,0 | 433,0 | ||
71,0 | 92,5 | 44,4 | ||||
Креатинин (мг / дл) | 0,74 | 2,61 | 2,20 | 2,56 | ||
Натрий (ммоль / л) | 142||||||
Калий (ммоль / л) | 2. 8 | 4,1 | 4,5 | 4,4 | ||
Хлорид (ммоль / л) | 104 | 116 | 108 | 104 | ||
GOT (AST) (IU4 | ) | (IU4 | ) | 34 | 51 | 26 |
GPT (ALT) (МЕ / л) | 22 | 18 | 155 | 38 | ||
Йод (мг / л) | — | — | 81.2 |
. | Пациент 1 . | Пациент 2 . | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
При поступлении . | Преддиализ . | При поступлении . | Преддиализ a . | ||||||
Количество лейкоцитов (10³ / мкл) | 16,52 | 12,46 | 10.45 | 22.80 | |||||
Количество тромбоцитов (10 ³ / мкл) | 191,0 | 150,0 | 96,0 | 433,0 | |||||
Азот мочевины крови (мг / дл) 18384 | 44,4 | ||||||||
Креатинин (мг / дл) | 0,74 | 2,61 | 2,20 | 2,56 | |||||
Натрий (ммоль / л) | 134 | 157 | 157 | (ммоль / л) | 2. 8 | 4,1 | 4,5 | 4,4 | |
Хлорид (ммоль / л) | 104 | 116 | 108 | 104 | |||||
GOT (AST) (IU4 | ) | (IU4 | ) | 34 | 51 | 26 | |||
GPT (ALT) (МЕ / л) | 22 | 18 | 155 | 38 | |||||
Йод (мг / л) | — | — | 81.2 |
Непрерывный диализ
Оба пациента были гемодинамически нестабильными, и по этой причине им был начат медленный непрерывный диализ. Это было выполнено с помощью системы однопроходного периодического диализа Genius® и гемодиализаторов FX80 (Fresenius Medical Care, Бад-Хомбург, Германия). В этой системе используется двухсторонний роликовый насос, который генерирует равные потоки крови и диализата, и состоит из закрытого резервуара для диализата объемом 90 л, в котором свежий и отработанный диализат хранятся вместе, но остаются разделенными из-за разницы в плотности [10,11]. Скорость потока крови и диализата составляла 150 (Пациент 1) и 120 мл / мин (Пациент 2). Скорость ультрафильтрации составляла 50 мл / ч у обоих пациентов, за исключением первых 6 часов диализа у пациента 2 (400 мл / ч). Контейнеры с диализатом менялись каждые 7–8 часов (пациент 1) и 6–8 часов (пациент 2).
Отбор проб крови и диализата
У первого пациента образцы крови были взяты в разные моменты времени в течение первых 7 часов диализа. Кровь отбирали только из входного отверстия в начале и из входной и выходной линии крови через 15, 30, 60, 120, 180, 240, 300 и 420 мин.У второго пациента кровь брали из впускной и выпускной линий крови сразу после начала диализа, через 2 часа 40 минут и далее каждый раз после замены контейнера Genius®: то есть через 6 часов 15 минут, 12 часов 15 минут, 18 ч 10 мин, 24 ч 20 мин, 32 ч 10 мин и непосредственно перед прекращением диализа через 39 ч 10 мин. Дополнительный образец крови был взят через 23 часа 20 минут после окончания оцениваемого диализа. Все образцы центрифугировали, а плазму анализировали на йод с помощью масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (ICPMS).
У обоих пациентов рутинный забор крови проводился в разное время. Из этих образцов мы вычли данные только для мочевины и креатинина.
Калибровка кинетической модели
Концентрации йода в плазме использовались для соответствия однокомпонентной модели (рис. 1A), которая теоретически характеризуется однородной концентрацией растворенного вещества с различными и переменными входами и выходами. В случае, если концентрации йода в плазме не следовали одноэкспоненциальной кривой, концентрации были подогнаны к двухкомпонентной модели, как и модель, применяемая для изучения кинетики мочевины и других небольших растворимых веществ [12] (рис. 1B).
Рис. 1
Кинетические модели йода у пациента 1 ( A ) и пациента 2 ( B ). C : концентрация, K D : клиренс диализатора, K T : поглощение щитовидной железой, K R : почечный клиренс, A : абсорбция, K 12 : межкамерный клиренс, Q B : скорость кровотока, Q D : скорость потока диализата, V : объем.
Рис. 1
Кинетические модели йода у пациента 1 ( A ) и пациента 2 ( B ). C : концентрация, K D : клиренс диализатора, K T : поглощение щитовидной железой, K R : почечный клиренс, A : абсорбция, K 12 : межкамерный клиренс, Q B : скорость кровотока, Q D : скорость потока диализата, V : объем.
Из соответствующих концентраций плазмы на входе и выходе ( C Pi и C Po ), кровотока ( Q B ) и ультрафильтрационного потока ( Q UF ), зазора диализатора K D (миллилитр в минуту) был рассчитан как средний клиренс отдельных рассчитанных зазоров:KD = CPi − CPoCPi⋅QB + CPoCPi⋅QUF
(1) Поток ультрафильтрации Q UF был принят во внимание для расчета конвективного зазора [вторая часть уравнения (1)] и изменения общего объема распределения во времени. Изменение во времени концентраций йода в компартментах, C 1 и C 2 , было определено путем решения уравнений баланса массы в обоих объемах V 1 и V 2 :{ d (V1⋅C1) dt = A− (KD + KT + KR) ⋅C1 + K12⋅ (C2 − C1) d (V2⋅C2) dt = −K12⋅ (C2 − C1)
(2) с K T и K R (миллилитр в минуту) поглощение щитовидной железой и почечный клиренс, а A скорость поглощения йода (миллиграмм в минуту).У обоих пациентов с анурией захват щитовидной железы и почечный клиренс были нулевыми. Поскольку было известно только количество пробирок с изо-Бетадин® гелем (PVP-I 10%), использованных для ухода за раной в единицу времени, а не эффективное всасывание в ткань, для пациента 1 была проведена серия расчетов в диапазоне A от 0,16 до 1,11 мг / мин. Последнее количество соответствует общему поглощению йода, нанесенному на 80% открытых ожоговых ран, в то время как нижний предел соответствует поглощению йода для 50% открытых ран и основан на концентрациях йода, как описано Hunt et al. [13].Модель, разработанная с помощью JSim 1.5 (National Simulation Resource, Сиэтл, Вашингтон, США), итеративно решала уравнения баланса массы при подгонке к измеренным во время диализа концентрациям в плазме.
Откалиброванная двухкомпонентная модель в дальнейшем использовалась для прогнозирования восстановления после диализа, что также позволило сравнить его с концентрацией йода, измеренной через 23 часа 20 минут после диализа.
Оптимизация диализа
Откалиброванная двухкомпонентная модель также использовалась для моделирования различных стратегий диализа в течение 48 часов на основе кинетических данных, полученных у пациента 2.Стратегии были выбраны таким образом, что мы получили две группы с равным количеством обработанной крови. Непрерывный диализ с Q B 120 мл / мин, каждый день 12-часовой диализ с Q B 240 мл / мин и каждый день 6-часовой диализ с результатом Q B 480 мл / мин в объеме обработанной крови 345,6 л. Каждый день 6 часов с Q B 240 мл / мин и каждый второй день 12-часовой диализ с Q B 240 мл / мин приводит к получению объема обработанной крови 172.8 L. Обзор характеристик различных имитаций приведен в левой части таблицы 2. Для каждой стратегии плазматические и экстраплазматические концентрации рассчитывались на период 48 часов (JSim). Кроме того, для сравнения различных стратегий были рассчитаны коэффициенты плазматического и экстраплазматического восстановления через 6 ч, а также усредненная по времени концентрация (TAC) для плазматического и экстраплазматического компартментов.
Таблица 2Моделирование различных стратегий диализа
Частота . | Продолжительность . | Q B . | К Г . | BV . | РУБ п_6х . | RR ep_6h . | TAC p . | TAC ep . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
часов . | мл / мин . | мл / мин . | л . | % . | % . | мкг / л . | мкг / л . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Непрерывный | Непрерывный | 120 | 77 | 345,6 | 57 | 16 | 19,0 | 36,1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
9038 345.6 | 77 | 24 | 18,2 | 34,4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 × / день | 6 | 480 | 308 | 345,6 | 89 | 1 × / день | 6 | 240 | 154 | 172,8 | 77 | 24 | 31,5 | 44,3 | |||||||||||||||||||||||||||||
1 × / 2 дня | 12 | 8 | 77 | 24 | 29,1 | 40,8 |
Частота . | Продолжительность . | Q B . | К Г . | BV . | РУБ п_6х . | RR ep_6h . | TAC p . | TAC ep . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
часов . | мл / мин . | мл / мин . | л . | % . | % . | мкг / л . | мкг / л . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Непрерывный | Непрерывный | 120 | 77 | 345,6 | 57 | 16 | 19.0 | 36,1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 × / день | 12 | 240 | 154 | 345,6 | 77 | 24 | 18,2 | 34,4 | 34,4 | 1308 | 345,6 | 89 | 31 | 22,9 | 37,6 | ||||||||||||||||||||||||||||
1 × / день | 6 | 240 | 154 | 77383 773835 | 44,3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 × / 2 дня | 12 | 240 | 154 | 172,8 | 77 | 24 | 29,1 | 40,8 |
Частота . | Продолжительность . | Q B . | К Г . | BV . | РУБ п_6х . | RR ep_6h . | TAC p . | TAC ep . | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
часов . | мл / мин . | мл / мин . | л . | % . | % . | мкг / л . | мкг / л . | |||||||||||||
Непрерывный | Непрерывный | 120 | 77 | 345,6 | 57 | 16 | 19,0 | 36,1 | ||||||||||||
345,6 | 77 | 24 | 18,2 | 34,4 | ||||||||||||||||
1 × / день | 6 | 480 | 308 | 345. 6 | 89 | 31 | 22,9 | 37,6 | ||||||||||||
1 × / день | 6 | 240 | 154 | 172,8 | 77 | 31 44 | × / 2 дня | 12 | 240 | 154 | 172,8 | 77 | 24 | 29,1 | 40,8 |
Частота . | Продолжительность . | Q B . | К Г . | BV . | РУБ п_6х . | RR ep_6h . | TAC p . | TAC ep . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
часов . | мл / мин . | мл / мин . | л . | % . | % . | мкг / л . | мкг / л . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Непрерывный | Непрерывный | 120 | 77 | 345,6 | 57 | 16 | 19,0 | 36,1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
9038 345.6 | 77 | 24 | 18,2 | 34,4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 × / день | 6 | 480 | 308 | 345,6 | 89 | 1 × / день | 6 | 240 | 154 | 172,8 | 77 | 24 | 31,5 | 44,3 | |||||||||||||||||||||||||||||
1 × / 2 дня | 12 | 8 | 77 | 24 | 29,1 | 40,8 |
Результаты
При стандартном заборе крови мы обнаружили коэффициенты снижения мочевины и креатинина, соответственно, 55% и 54% после 7-часового диализа у пациента 1 и 81 и 77% после 40-часового диализа у пациента 2.
На рисунке 2 показано концентрации на входе и выходе во время исследования у пациента 1 (рисунок 2A) и у пациента 2 (рисунок 2B). Коэффициент снижения содержания йода в плазме после 7 часов диализа составил 78% (пациент 1) и 60% (пациент 2) и увеличился до 83% через 24 часа и 95% через 48 часов у пациента 2.Для Пациента 1 кинетическая подгонка дала результаты, предполагающие наличие только одного отсека (рис. 2А — жирная линия). Однако длительное обследование у Пациента 2 выявило второй экстраплазматический отсек (рис. 2В — пунктирная линия). Концентрации экстраплазматического йода ( C 2 ) были в среднем на 17,0 ± 9,1 мг / л выше, чем в плазме ( C 1 ), с максимальным расхождением около 33 мг / л между пятым и шестым. час диализа.Начиная с 11-го часа процентная разница между плазматической и экстраплазматической концентрацией оставалась постоянной и составляла 53%. Эта разница концентраций привела к восстановлению после диализа, как показано на рисунке 2B, где расчетная концентрация йода в плазме (11,84 мг / л) отклоняется только на 1% от измеренной концентрации in vivo и (11,97 мг / л). Коэффициент экстраплазматического сокращения у пациента 2 составил 20%, 64% и 88% через 7, 24 и 48 часов соответственно.
Рис.2
Концентрации йода во время диализа у пациента 1 ( A ) и пациента 2 ( B ). Измеренные концентрации крови на входе и выходе показаны квадратами и треугольниками соответственно, а ромб показывает измеренное значение отскока. У пациента 1 кинетическая подгонка была основана на однокомпонентной модели (кривая а). У пациента 2 интрадиализная кинетическая подгонка была основана на двухкомпонентной модели, что дало плазматические (кривая b) и экстраплазматические концентрации (кривая c).Кинетическая подгонка однокомпонентной модели в течение 39 ч 10 мин (кривая d) и 7 ч у пациента 2 (кривая e) также добавлена. С помощью откалиброванной двухкомпонентной модели были рассчитаны плазматические концентрации после диализа (кривая f) и экстраплазматические концентрации (кривая g).
Рис. 2
Концентрации йода во время диализа у пациента 1 ( A ) и пациента 2 ( B ). Измеренные концентрации крови на входе и выходе показаны квадратами и треугольниками соответственно, а ромб показывает измеренное значение отскока.У пациента 1 кинетическая подгонка была основана на однокомпонентной модели (кривая а). У пациента 2 интрадиализная кинетическая подгонка была основана на двухкомпонентной модели, что дало плазматические (кривая b) и экстраплазматические концентрации (кривая c). Кинетическая подгонка однокомпонентной модели в течение 39 ч 10 мин (кривая d) и 7 ч у пациента 2 (кривая e) также добавлена. С помощью откалиброванной двухкомпонентной модели были рассчитаны плазматические концентрации после диализа (кривая f) и экстраплазматические концентрации (кривая g).
Клиренс диализатора составлял, соответственно, 120 ± 7 и 77 ± 16 мл / мин (таблица 3).
. | А . | B . | С . | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Пациент 1 . | Пациент 2 . | Пациент 1 . | ||||||||||
Кинетическая модель | 1-comp | 2-comp | 2-comp | |||||||||
4 | ||||||||||||
Зазор диализатора K D (мл / мин) | 120 | 77 | 120 | |||||||||
Захват щитовидной железы K T (мл / мин) | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||
Почечный клиренс K R (мл / мин) | 0 | 0 | 0 | |||||||||
Начальная концентрация (мкг / л) | 93.6 | 81,2 | 93,6 | |||||||||
Скорость абсорбции (мг / мин) | 0,16–1,11 | 0 | — | |||||||||
Межкамерный зазор K 12 4 | — | (мл / мин) | — | 55 | | |||||||
Установленные параметры | ||||||||||||
Объем 900. 1–25,6 | 19,4 | 26,2 | ||||||||||
Общий объем распределения В всего (л) | — | 57,4 | 26,2 | |||||||||
Зазор между отсеками 30 K / мин ) | — | 55 | — | |||||||||
Скорость абсорбции A (мг / мин) | — | — | 1.03 |
. | А . | B . | С . | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Пациент 1 . | Пациент 2 . | Пациент 1 . | ||||||||||
Кинетическая модель | 1-comp | 2-comp | 2-comp | |||||||||
4 | ||||||||||||
Зазор диализатора K D (мл / мин) | 120 | 77 | 120 | |||||||||
Захват щитовидной железы K T (мл / мин) | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||
Почечный клиренс K R (мл / мин) | 0 | 0 | 0 | |||||||||
Начальная концентрация (мкг / л) | 93. 6 | 81,2 | 93,6 | |||||||||
Скорость абсорбции (мг / мин) | 0,16–1,11 | 0 | — | |||||||||
Межкамерный зазор K 12 4 | — | (мл / мин) | — | 55 | | |||||||
Установленные параметры | ||||||||||||
Объем 900.1–25,6 | 19,4 | 26,2 | ||||||||||
Общий объем распределения В всего (л) | — | 57,4 | 26,2 | |||||||||
Зазор между отсеками 30 K / мин ) | — | 55 | — | |||||||||
Скорость абсорбции A (мг / мин) | — | — | 1.03 |
. | А . | B . | С . | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Пациент 1 . | Пациент 2 . | Пациент 1 . | ||||||||||
Кинетическая модель | 1-comp | 2-comp | 2-comp | |||||||||
4 | ||||||||||||
Зазор диализатора K D (мл / мин) | 120 | 77 | 120 | |||||||||
Захват щитовидной железы K T (мл / мин) | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||
Почечный клиренс K R (мл / мин) | 0 | 0 | 0 | |||||||||
Начальная концентрация (мкг / л) | 93.6 | 81,2 | 93,6 | |||||||||
Скорость абсорбции (мг / мин) | 0,16–1,11 | 0 | — | |||||||||
Межкамерный зазор K 12 4 | — | (мл / мин) | — | 55 | | |||||||
Установленные параметры | ||||||||||||
Объем 900. 1–25,6 | 19,4 | 26,2 | ||||||||||
Общий объем распределения В всего (л) | — | 57,4 | 26,2 | |||||||||
Зазор между отсеками 30 K / мин ) | — | 55 | — | |||||||||
Скорость абсорбции A (мг / мин) | — | — | 1.03 |
. | А . | B . | С . | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Пациент 1 . | Пациент 2 . | Пациент 1 . | ||||||||||
Кинетическая модель | 1-comp | 2-comp | 2-comp | |||||||||
4 | ||||||||||||
Зазор диализатора K D (мл / мин) | 120 | 77 | 120 | |||||||||
Захват щитовидной железы K T (мл / мин) | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||
Почечный клиренс K R (мл / мин) | 0 | 0 | 0 | |||||||||
Начальная концентрация (мкг / л) | 93. 6 | 81,2 | 93,6 | |||||||||
Скорость абсорбции (мг / мин) | 0,16–1,11 | 0 | — | |||||||||
Межкамерный зазор K 12 4 | — | (мл / мин) | — | 55 | | |||||||
Установленные параметры | ||||||||||||
Объем 900.1–25,6 | 19,4 | 26,2 | ||||||||||
Общий объем распределения В всего (л) | — | 57,4 | 26,2 | |||||||||
Зазор между отсеками 30 K / мин ) | — | 55 | — | |||||||||
Скорость абсорбции A (мг / мин) | — | — | 1.03 |
Также для каждого пациента рассчитываются разные кинетические параметры. резюмировано в таблице 3.На основании данных Пациента 1 была получена хорошо подобранная кривая с однокамерной моделью. Йод был распределен в единственном объеме 30,1 и 25,6 л с учетом скорости абсорбции A 0,16 и 1,11 мг / мин, соответственно (столбец A в таблице 3). Однако для Пациента 2 точную кривую можно было получить только при условии распределения в двух отсеках. Затем вычисления привели к общему объему распределения V до ( V 1 + V 2 ) из 57.4 л, с В 1 равным 19,4 л и В 2 38,0 л, в то время как межотсекционный зазор K 12 составлял 55 мл / мин (столбец B в таблице 3).
Зная о двухкомпонентном поведении йода, данные Пациента 1 были введены в двухкомпонентную модель (с заданным K 12 = 55 мл / мин), и была проведена подгонка для обоих объемов ( V 1 и V 2 ) и скорости поглощения A .Раствор сходился в единый объем 26,2 л со скоростью абсорбции A 1,03 мг / мин, что находится в пределах нашего расчетного диапазона 0,16–1,11 мг / мин (столбец C в таблице 3).
Затем мы использовали двухкомпонентную модель пациента 2, чтобы математически сравнить несколько стратегий диализа и определить наиболее оптимальное решение в отношении удаления йода. Плазматические и экстраплазматические концентрации во время различных стратегий диализа показаны на рисунке 3. После 6 часов диализа коэффициенты плазматического восстановления составляют 57% ( Q B 120 мл / мин), 77% ( Q B 240 мл / мин) и 89% ( Q B 480 мл / мин), а коэффициенты экстраплазматического восстановления составляют 16% ( Q B 120 мл / мин), 24% ( Q B 240 мл / мин) и 31% ( Q B 480 мл / мин) (Таблица 2 — правая часть).Наименьшее время TAC за 48-часовой период получено для стратегии ежедневных 12 часов с Q B 240 (18,2 мкг / л) и непрерывного диализа с Q B 120 (19,0 мкг / л). ). Соответствующие экстраплазматические TAC составляют тогда 34,4 и 36,1 мкг / л (таблица 2 — правая часть).
Рис. 3
Плазматические (жирная линия и закрашенные символы) и экстраплазматические концентрации (тонкая линия и открытые символы) для различных стратегий диализа: непрерывный диализ с Q B 120 (кружки — A и B), каждый день 6 ч с Q B 480 (треугольники — A), каждый день 12 часов с Q B 240 (ромбики — A), каждый день 6 часов с Q B 240 (треугольники — B) и каждые 2 дня 12 часов с Q B 240 (ромб — B).Плазматический TAC показан сплошной линией (непрерывный диализ), пунктирной линией (каждый день 12 часов — A; каждые 2 дня 12 часов — B) и пунктирной линией (каждый день 6 часов — A и B).
Рис. 3
Плазматические (жирная линия и закрашенные символы) и экстраплазматические концентрации (тонкая линия и открытые символы) для различных стратегий диализа: непрерывный диализ с Q B 120 (кружки — A и B), каждый день 6 часов с Q B 480 (треугольники — A), каждый день 12 часов с Q B 240 (ромбики — A), каждый день 6 часов с Q B 240 (треугольники — B) и каждые 2 дня 12 h с Q B 240 (ромб — B). Плазматический TAC показан сплошной линией (непрерывный диализ), пунктирной линией (каждый день 12 часов — A; каждые 2 дня 12 часов — B) и пунктирной линией (каждый день 6 часов — A и B).
Обсуждение
Гемодиализ — один из наиболее очевидных способов удаления йода из организма. Понимание кинетического поведения йода может быть ценным инструментом для оптимизации удаления с помощью диализа. Таким образом, настоящее исследование было предпринято для изучения распределения йода в организме путем оценки его удаления во время непрерывного гемодиализа у двух пациентов с повышенным уровнем йода в крови (период наблюдения 7 и 39.2 ч соответственно).
При рассмотрении пациента 1 мы обнаружили, что йод распределяется в одном объеме (от 25 до 30 л). Однако, рассматривая Пациента 2 в течение более длительного периода наблюдения, мы обнаружили, что становится очевидным второй отсек, из которого йод высвобождается лишь медленно (межкапартментный клиренс всего 55 мл / мин). У обоих пациентов объем плазменного компартмента сопоставим с литературными данными (30–40% от массы тела) [2]. Вероятно, что распределение по второму компартменту осталось незамеченным у первого пациента из-за относительно короткого периода наблюдения, особенно потому, что транспорт между экстраплазматическим и плазматическим компартментом медленный.
По клиренсу диализатора йод сопоставим с мочевиной и другими небольшими растворенными веществами [12]. Межкомпартментный клиренс более сопоставим с клиренсом β 2 -микроглобулина ( K 12 30–80 мл / мин) [14,15]. Однако йод распределяется в гораздо большем объеме плазмы ( V 1 19,4 л по сравнению с 1,8 л для β 2 M) и большем общем объеме распределения (55% TBW по сравнению с 25–36% TBW для β 2 M) [15,16].Следовательно, плазматические, а также экстраплазматические концентрации йода будут снижаться медленнее, чем концентрации β 2 M.
Из коэффициентов восстановления после 7 часов диализа (60-78% у двух пациентов) можно сделать вывод, что йод достаточно эффективно выводится из плазмы в течение 7 ч медленного диализа. В основном это связано с большим плазменным отсеком. Однако только при рассмотрении второго пациента, за которым наблюдали намного дольше во время диализа, стал очевиден второй отсек с медленным переносом в плазматический отсек.Для того чтобы относительно быстро снизить исходную концентрацию йода как из плазматического, так и из экстраплазматического компартмента (RR p_6h и RR ep_6h в таблице 2) и для получения низких TAC в течение более длительного периода, оптимальная стратегия удаления у пациентов с повышенным уровнем йода уровни, кажется, длительный диализ с достаточным кровотоком. Более ранние исследования также подчеркнули необходимость длительного диализа в случае удаления других растворенных веществ, о которых известно, что они распределены в большом общем объеме и / или более чем в двух объемах [17,18].Эти результаты подтверждаются нашим кинетическим моделированием йода.
В то время как нормальный уровень йода в крови находится в диапазоне 0,045–0,08 мг / л, у исследованных пациентов уровень йода в крови был более чем в тысячу раз выше. В своем обзоре ожоговых пациентов Hunt et al. [13] сообщил об уровнях йода в сыворотке как функции общей площади ожоговой поверхности тела (TBSA в диапазоне от 0 до более 30%) после 5 дней местной терапии. Экстраполируя эти данные, концентрация йода в плазме должна быть в диапазоне от 89 до 113 мг / л для ожогов, покрывающих 80% TBSA, что соответствует концентрации йода перед диализом у нашего пациента с ожоговой травмой (пациент 1).Наш второй пациент, хотя и не обгорел, показал аналогичный уровень концентрации. Таким образом, наши данные подчеркивают важность измерения уровней йода в сыворотке у пациентов, получавших значительное количество этого соединения.
Фактическая концентрация, при которой могут проявляться токсические симптомы, все еще точно не известна. В нескольких исследованиях сообщалось о наличии йодной интоксикации, связанной с уходом за открытыми ожоговыми ранами с помощью PVP-I [1,3,7,13,19,20], PVP-I (средостения) ирригации после операции [6,8,21, 22] или подкожное орошение [23]. Более того, поскольку в различных отчетах о случаях смертность приписывается уровням йода от 10 до 30 мг / л [3,19], йод следует удалить, чтобы избежать таких уровней. В нескольких исследованиях сообщается о положительном клиническом влиянии диализной терапии на степень токсичности или на развитие почечной функции [3,6–9]. Однако ни одно из этих исследований не рассматривало кинетическое поведение йода. Настоящее исследование дополняет те результаты, которые показали, что продолжительный или непрерывный диализ с достаточным кровотоком — лучший выбор для снижения уровня йода.Кроме того, с учетом различных результатов у пациентов 1 и 2, наши данные показывают, что в растворенных веществах с медленным переходом из экстраплазматического в плазматический компартмент кинетические исследования, основанные на более коротких сеансах диализа без знания постдиализного восстановления, могут быть неадекватными. чтобы разгадать существование второго компартмента и, следовательно, преимущества длительного диализа, еще раз подчеркивая важность длительного сбора образцов.
Можно утверждать, что разница в наблюдаемой продолжительности диализа у наших пациентов является причиной различного кинетического поведения (распределение в одном отделении у пациента 1 и в двух отделениях у пациента 2).Однако, если рассматривать только концентрацию йода у Пациента 2 в течение первых 7 часов ее длительного сеанса диализа, было также обнаружено одно-компартментное распределение с общим объемом 30,0 л (рис. 2B — кривая e). Это аналогично результатам у Пациента 1 в течение 7 часов наблюдения. Напротив, однокамерная кинетическая подгонка для всех 39-часовых 10-минутных данных привела к кривой (рис. 2B — кривая d), которая не соответствовала кривой, полученной с двухкомпонентной подгонкой.Кроме того, максимальная разница между плазматическими и экстраплазматическими концентрациями наблюдается между 4 и 8 часами диализа, что указывает на незначительное влияние экстраплазматического объема на плазматическую концентрацию до, по крайней мере, 8 часов диализа.
Накопление йода также следует учитывать при приеме йодсодержащих препаратов (амиодарон), поскольку концентрации йода в сыворотке могут оставаться значительно повышенными в течение нескольких месяцев [24,25] или при введении йодсодержащих контрастных веществ.
Наконец, мы должны отметить, что было бы более подходящим, чтобы кинетика йода была получена из высокоэффективных диализов у более чем двух пациентов. Однако из-за гемодинамически нестабильного состояния пациентов медленный непрерывный диализ оказался единственным вариантом диализа. Более того, поскольку проблема йодной интоксикации стала лучше понятна после нашего кинетического анализа, чаще пациенты уже начинают диализ при гораздо более низких концентрациях йода.
В заключение, введение йода может вызвать накопление йода, что приводит к серьезным осложнениям, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Настоящее кинетическое исследование показало, что йод распределяется в большом плазматическом и экстраплазматическом объеме с медленным переносом в плазменный компартмент. Следовательно, для удаления йода у пациентов с повышенным уровнем необходим длительный диализ с достаточным кровотоком.
Первый автор работает постдокторантом в Бельгийском исследовательском фонде Фландрии (FWO). Авторы выражают признательность нашим медсестрам диализа М. Ван де Кастил и А. Шейр за забор крови, А. Хейнеману и С. Лауварту из ожогового центра за обработку данных, связанных с уходом, и Э. Ван де Вельде за йод. определения.
Заявление о конфликте интересов. Результаты, представленные в этой статье, ранее не публиковались полностью или частично, за исключением абстрактного формата.
Список литературы
1« и др.Индукция критического повышения абсорбции повидон-йода при лечении ожогового пациента: случай
,Surg Today
,1999
, vol.29
(стр.157
—159
) 2« и др.Лимфоцитарный менингит, связанный с реактивным полиартритом после диареи
,Ann Biol Clin (Paris)
,2000
, vol.58
(стр.505
—507
) 3,.Осложнения абсорбции повидон-йода у ожоговых пациентов, получавших местное лечение
,Ланцет
,1976
, vol.1
(стр.280
—282
) 4,.Ятрогенный гипотиреоз от местных йодсодержащих препаратов
,West J Med
,1979
, vol.130
(стр.553
—555
) 5,,.Гипернатриемия и ацидоз в сочетании с местным лечением ожогов
,Ланцет
,1977
, vol.1
стр.959
6« и др.Йодная токсичность при лечении гемодиализом и непрерывной венозной гемодиафильтрацией
,Am J Kidney Dis
,2003
, vol.41
(стр.702
—708
) 7« и др.Абсорбция йода у ожоговых пациентов, получавших местно повидон-йод
,Clin Pharmacol Ther
,1975
, vol.17
(стр.355
—362
) 8« и др.Нефротоксическая острая почечная недостаточность у пациента после трансплантации почки с рецидивирующим лимфоцеле, получавшего орошение с повидон-йодом
,Am J Kidney Dis
,2002
, vol.40
(стр.655
—657
) 9« и др.Влияние процедуры диализа, поверхности мембраны и материала мембраны на элиминацию иопромида у пациентов со сниженной функцией почек
,Am J Nephrol
,2000
, vol.20
(стр.300
—304
) 10,,, et al.Разделение диализата в системе периодического гемодиализа Genius: влияние температуры и концентрации растворенного вещества
,Kidney Int
,2005
, vol.67
(стр.2470
—2476
) 11« и др.Распределение температуры и концентрации в контейнере для диализата Genius
,Nephrol Dial Transplant
,2007
, vol.22
(стр.2962
—2969
) 12« и др.Кинетическое поведение мочевины отличается от поведения других водорастворимых соединений: случай гуанидиносоединений
,Kidney Int
,2005
, vol.67
(стр.1566
—1575
) 13« и др.Критическая оценка абсорбции повидон-йода у пациентов с термическими повреждениями
,J Trauma
,1980
, vol.20
(стр.127
—129
) 14,,.Кинетика отскока бета2-микроглобулина после гемодиализа
,Kidney Int
,1999
, vol.56
(стр.1571
—1577
) 15« и др.Валидация модели двух пулов для кинетики бета2-микроглобулина
,Int J Artif Organs
,2002
, vol.25
(стр.411
—420
) 16« и др.Кинетика бета 2-микроглобулинов при терминальной стадии почечной недостаточности
,Kidney Int
,1991
, vol.39
(стр.909
—919
) 17« и др.Влияние продолжительности гемодиализа на удаление удерживаемых уремических растворенных веществ
,Kidney Int
,2008
, vol.73
(стр.765
—770
) 18,,, et al.Влияние увеличения частоты гемодиализа по сравнению с продолжительностью гемодиализа на удаление мочевины и гуанидиносоединений: кинетический анализ
,Dial Transplant
,2009
, vol.24
(стр.2225
—2232
) 19« и др.Абсорбция йода после местного применения
,West J Med
,1987
, vol.146
(стр.43
—45
) 20,.Индукция супрессорных клеток повидон-йодом: демонстрация in vitro последствий клинического лечения ожогов бетадином
,J Immunol
,1981
, vol.126
(стр.1905
—1908
) 21« и др.Острая почечная недостаточность у пациента, получавшего непрерывное орошение средостения повидон-йодом
,J Cardiovasc Surg (Турин)
,1988
, vol.29
(стр.410
—412
) 22,,.Повидон-йодное орошение средостения: причина острой почечной недостаточности
,J Cardiothorac Vasc Anesth
,1999
, vol.13
(стр.729
—731
) 23« и др.Йодная интоксикация после подкожных орошений повидон йодом
,Ann Fr Anesth Reanim
,2003
, vol.22
(стр.58
—60
) 24,,.Индукция микседемы йодидом у эутиреоидных пациентов после радиоактивного йода или хирургического лечения диффузного токсического зоба
,N Engl J Med
,1969
, vol.281
(стр.816
—821
) 25« и др.Амиодарон: распространенный источник йод-индуцированного тиреотоксикоза
,Horm Res
,1987
, vol.26
(стр.158
—171
)© Автор 2009.Опубликовано Oxford University Press от имени ERA-EDTA. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]
Oxford University Press
Безопасное использование обычного антисептика
Полная история
Повидон, также известный как поливинилпирролидон (ПВП), изначально был разработан как расширитель плазмы для жертв травм. Теперь он обычно используется в искусственных слезах и средствах для смазывания глаз.Некоторые производители контактных линз даже включают в свои линзы повидон, который действует как смачивающий агент и увеличивает удержание влаги. Повидон также используется в качестве связующего в таблетках с контролируемым высвобождением и в жидких пероральных лекарствах. Вы часто можете найти его в косметических продуктах, таких как лак для волос, губная помада, гели, зубная паста и шампуни.
Ожидается, что прием повидона в больших количествах вызовет лишь минимальные симптомы, такие как диарея. Попадание повидона в глаза или на кожу может вызвать раздражение и боль.Были сообщения о тяжелых аллергических реакциях, возникающих у чувствительных людей, но эта реакция встречается редко. Симптомы тяжелой аллергической реакции включают хрипы; затрудненное дыхание; головокружение; стеснение в груди; крапивница; и отек губ, лица, языка или горла. При появлении этих симптомов немедленно позвоните в службу 911, независимо от предполагаемой причины.
Когда повидон сочетается с йодом, он чаще всего используется в качестве антисептика для кожи (например, бетадин), но его также можно использовать в менее концентрированных формах для глаз и влагалища.Хирурги используют его для дезинфекции кожи перед операцией. 10% раствор чаще всего используется для дезинфекции кожи, но он также бывает в разбавленных концентрациях до 0,3%.
Общие побочные эффекты, наблюдаемые как при применении глазных капель с повидон-йодом, так и при применении препаратов для кожи, включают местный отек, раздражение, зуд и сыпь. При чрезмерном употреблении повидон-йод может оказывать разъедающее действие. При воздействии на глаза пациентам следует промывать глаза в течение 15 минут сразу после воздействия. Любая стойкая боль в глазах или симптомы могут потребовать медицинского обследования и лечения.Проглатывание может вызвать расстройство желудка, рвоту, диарею и ожоги желудочно-кишечного тракта.
В чрезмерных дозах существует риск отравления йодом, что может привести к почечной недостаточности, изменению концентрации электролитов или другой органной недостаточности. Токсичность чаще всего проявляется при хроническом применении повидон-йода местного применения в больших количествах.
Некоторым людям (жертвам ожогов, беременным женщинам, пациентам с нарушением функции почек и пациентам с заболеваниями щитовидной железы) следует поговорить со своим врачом перед применением повидон-йода, поскольку они могут быть более чувствительны к воздействию повидон-йода.
Если вы подозреваете, что у кого-то наблюдаются симптомы передозировки повидона, обратитесь к онлайн-инструменту POISON CONTROL ® или позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222.
Диана М. Пей, PharmD
Сертифицированный специалист по информации о ядахПоделитесь этим:
Для получения дополнительной информации
Повидон йодный раствор [Интернет]. Drugs.com [цитируется 29 августа 2019 г.].
Список литературы
Йододефицит [Интернет].Фоллс-Черч (Вирджиния): Американская тироидная ассоциация; 4 июня 2012 г. [цитировано 29 августа 2019 г.].
Haynes A, Wax PM Глава 101: антисептики, дезинфицирующие и стерилизующие средства. В: Nelson LS, Howland MA, Lewin NA, Smith SW, Goldfrank LR, Hoffman RS, редакторы. Токсикологические чрезвычайные ситуации Голдфрэнка, изд. 11. Нью-Йорк: образование Макгроу-Хилла; 2019.
Йод. Система Poisindex [Интернет-база данных]. Гринвуд-Виллидж (Колорадо): Thomson Micromedex; Периодически обновляется [цитировано 20 августа 2019 г.].
Kading DL.Новая технология линз нацелена на улучшение зрения и комфорт. Контактная линза Спектр 2014; 29 (май): 19.
Михавила-Гомес А.В., Морено-Паланкес М.А., Феррер-Васкес М., Ферриолс-Лейсарт Р., Бартоломе Б. Анафилактическая реакция на повидон, вторичная по отношению к проглатыванию наркотиков у маленького ребенка. Allergol Immunopathol (Madr) 2012; 40 (4): 259-61.
Повидон-йод. В Lexicomp Online. Альфен ан ден Рейн (Нидерланды): Вольтерс Клувер; 3 октября 2018 г. [цитировано 27 июля 2019 г.].
Отравлен?
Вызов 1-800-222-1222 или же
ПОМОГИТЕ МНЕ онлайнСоветы по профилактике
- Храните все лекарства в недоступных для детей контейнерах и в недоступном для детей и домашних животных месте.
- Всегда храните повидон-йод в оригинальной упаковке с этикеткой.
- Перед применением повидон-йода внимательно прочтите раздел «Факты о лекарствах» на этикетке лекарства и обязательно усвойте его инструкции и следуйте им.
- Используйте как можно меньше и никогда не превышайте количество, указанное на этикетке.
Это действительно случилось
Случай 1. 61-летняя женщина позвонила в Poison Control после того, как намеревалась принять дозу лекарства от кашля, но вместо этого случайно сделала глоток 10% раствора повидон-йода.Вскоре у нее появилось раздражение в горле, и ее однажды вырвало. Когда через 7 часов Poison Control перезвонила, ее язык был раздражен и немного опух, но в остальном она чувствовала себя намного лучше. Через день все симптомы исчезли.
Случай 2. Дом престарелых под названием Poison Control, потому что 71-летняя женщина схватила чашку с бетадином и выпила немного, думая, что это кофе. Она выпила примерно половину чайной ложки (2,5 мл). Сразу после этого у нее было несколько приступов рвоты.Когда через 3 часа обратились за помощью в Poison Control, ее симптомы исчезли.
Случай 3. Врач скорой помощи позвонил в службу Poison Control по поводу 38-летнего мужчины, который проглотил столовую ложку 10% раствора бетадина, приняв его за лекарство. Несколько раз его вырвало дома. В отделении неотложной помощи его основными жалобами были раздражение горла и тошнота. Ему дали лекарства от тошноты и крекеры, и за ним наблюдали в отделении неотложной помощи. На следующий день Poison Control провела его дома, и все его симптомы исчезли.
Повидон йод в заживлении ран: обзор современных концепций и практик
Основные моменты
- •
При уходе за ранами местные антисептики могут ограничивать потенциал устойчивости к антибиотикам.
- •
Повидон йод — эффективный антисептик, не препятствующий заживлению ран.
- •
Повидон-йод обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и -отрицательных организмов.
- •
О приобретенной бактериальной устойчивости или перекрестной резистентности к йоду не сообщалось.
- •
Повидон йод способствует заживлению ряда острых и хронических ран.
Реферат
Предпосылки
Из многих доступных антимикробных препаратов препараты на основе йодофора, такие как повидон-йод, остаются популярными после десятилетий использования для антисептики и заживления ран благодаря их хорошей эффективности и переносимости. Широкий спектр активности повидон-йода, способность проникать через биопленки, отсутствие сопутствующей резистентности, противовоспалительные свойства, низкая цитотоксичность и хорошая переносимость были названы важными факторами, и в клинической практике не наблюдалось отрицательного воздействия на заживление ран.За последние несколько десятилетий были опубликованы многочисленные отчеты об использовании повидон-йода, однако многие из этих исследований имеют разный дизайн, конечные точки и качество. Более свежие данные ясно подтверждают его использование для заживления ран.
Методы
На основе данных, собранных через PubMed с использованием указанных критериев поиска, основанных на вышеуказанных темах и клиническом опыте авторов, в этой статье будут рассмотрены доклинические и клинические данные по безопасности и эффективности использования повидон-йода для заживления ран и его последствия для борьба с инфекциями и воспалениями, а также рекомендации авторов для успешного лечения острых и хронических ран.
Результаты и заключение
Повидон йод обладает многими характеристиками, которые делают его чрезвычайно полезным для заживления ран, включая широкий спектр антимикробных препаратов, отсутствие резистентности, эффективность против биопленок, хорошую переносимость и его влияние на чрезмерное воспаление. Ожидается, что благодаря своим быстрым, мощным противомикробным свойствам широкого спектра действия и благоприятному профилю риск / польза повидон-йод останется высокоэффективным средством лечения острых и хронических ран в обозримом будущем.
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Просмотреть аннотацию© 2017 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd от имени IJS Publishing Group Ltd.
Рекомендуемые статьи
Цитирование статей
Биодоступность йода, нанесенного на кожу, Гай Э. Абрахам, MD
Гая Э. Абрахама, MD
Мне часто задают пару вопросов:
1) Является ли нанесение йода на кожу приемлемым способом восполнения йода?
2) Существуют ли какие-либо данные, подтверждающие достоверность кожного теста с йодом для оценки достаточности йода в организме?
Кожный кожный тест с йодом заключается в нанесении раствора йода на небольшой участок руки, ноги или живота.Чем быстрее исчезает желтый цвет йода с кожи, тем больше дефицит йода испытываемый человек; и наоборот, если желтый цвет сохраняется, тем больше йода испытывает человек. Более 100 лет назад нанесение йода на кожу широко использовалось для добавления йода. В 1932 году Ньири и Джаннитти 1 из фармацевтического колледжа Рутгерского университета писали: «Йод широко используется в качестве профилактического и терапевтического средства путем нанесения на внешние покровы (для информации читателя, это кожа) и имеет сохранял свое место в медицине на протяжении многих десятилетий.Его использование внешним приложением просто на эмпирической основе; очень мало доказательств его эффективности было получено экспериментальной работой. На главный вопрос, проходит ли йод через неповрежденную кожу человека и животных, окончательного ответа нет ».
Для оценки биодоступности йода, нанесенного на кожу, эти исследователи использовали 44 кролика и шесть собак, но не человека. «Хотя вопрос проникновения йода широко изучался, особенно во второй половине прошлого века, удовлетворительного заключения не было сделано, потому что методы различных экспериментов не были полностью надежными.Учитывая возрастающее биологическое значение наружных покровов (Клозе (30), Унна (31), Фоллмер (32), Урбах (33) и широкое использование йода в медицинских целях на коже, мы провели серию экспериментов по изучению судьбы йод наносился на кожу, тем самым изучая возможность проникновения свободного йода, его судьбу в организме, его выведение и условия его испарения на поверхности. Мы провели эксперименты на шести собаках и сорока четырех кроликах ».
Подвести итоги своих экспериментов
- Свободный йод проникает сквозь неповрежденную кожу.
- Примерно 88% йода испаряется с кожи в течение трех дней.
- Коллоидный йод испаряется несколько быстрее, чем настойка йода; Раствор Люголя более стабилен, чем любой из них.
- Влияние температуры окружающей среды на испарение йода значительно. В течение первой минуты потери йода за счет испарения составляют 10-15% при 9 ° С; 18-25% при 24 ° С; и 35% при 37 ° С.
- Йод, оставшийся на коже после испарения 88% общего йода, примерно 12%, проникает через кожу.Биодоступность оставшихся 12% йода кожи очень постепенная.
- Судьба йода во всех вышеупомянутых экспериментах одинакова независимо от того, наносят ли йод на кожу в виде спиртового раствора или в виде коллоидной суспензии. (Для сведения читателя, спиртовой раствор — настойка йода, а коллоидная суспензия — насыщенный водный раствор двухатомного йода, I 2 ).
Авторы пришли к выводу: 1 «Наши количественные определения доказывают, что йод, который проникает через кожу, очень медленно удаляется из этой области в тело, образуя таким образом депо йода в коже в течение нескольких дней.В этом длительном удержании йода в коже мы видим благоприятные условия для возможного местного профилактического и терапевтического действия ».
Приведенные выше выводы применимы к кроликам и собакам, но не к людям. Лучшее исследование биодоступности йода, нанесенного на кожу у здоровых людей, было сообщено Миллером и др. В 1989 году. щитовидная железа.В этом исследовании приняли участие 24 взрослых добровольца мужского пола в возрасте от 21 до 51 года. Эти испытуемые были разделены на четыре группы по шесть человек в каждой. Одна группа служила контролем и не получала стабильного йода. Другие субъекты в оставшихся трех группах получали соответственно 130 мг KI перорально, что эквивалентно приблизительно 100 мг йодида; 80 мг йода (настойка) на кожу; и 160 мг йода на коже. У всех 24 субъектов, принимавших 131I, меченный NaI, и поглощение радиоактивного йодида в щитовидной железе измерялось через 2 часа, 6 часов и 24 часа после приема радиоактивного йодида.Уровни неорганического йодида в сыворотке измеряли в нулевой момент времени, через 2 часа, 6 часов и 24 часа после вмешательства. Суточное поглощение радиоактивного йода щитовидной железой в процентах от введенной дозы использовалось для оценки эффективности йода в блокировании захвата радиоактивного йода щитовидной железой. Поглощение радиойодида щитовидной железой в процентах за 24 часа составило:
- Контроль: 10,9 ± 2,9% (стандартное отклонение)
- Оральный KI: 0,34 ± 0,26%
- Кожа 80 мг йода: 7,0 ± 5,5%
- Кожа 160 мг йода: 2.0 ± 2,5%
До введения стабильного йода средний уровень йодида в сыворотке в трех группах вмешательства составлял 0,024 мг / л, 0,033 мг / л и 0,02 мг / л. Среднее из трех средних значений составляет 0,026 мг / л.
В условиях устойчивого состояния рассчитанное суточное потребление йода на основе йодида сыворотки равно произведению йодида сыворотки на 43,5 л / день, что составляет почечный клиренс йодида. 3 Расчетное среднесуточное потребление йода этой группой мужчин составляет 0.026 мг / л × 43,5 л / день = 1,13 мг / день. Такое ежедневное потребление может быть связано с йодированием хлеба в 1960-х и 1970-х годах, а в некоторых штатах — в 1980-х. Расчетное суточное потребление йода в то время в США составляло 1 мг. 4 Это вычисленное суточное потребление у субъектов Миллера согласуется со средним процентом поглощения радиоактивного йода щитовидной железой в этой группе субъектов со средним значением 10,9. По интерполяции на рис. 2 ссылки 5, 10,9% поглощения соответствует среднему потреблению примерно 1.5 мг йода (см. Рисунок 1).
Теперь можно ответить на два вопроса, упомянутых ранее.
Чтобы ответить на первый вопрос, мы будем использовать данные шести субъектов, которые подвергались воздействию 160 мг йода через кожу, поскольку средние уровни йодида в сыворотке были относительно постоянными в течение 24-часового периода: 0,27 мг / л через 2 часа. ; 0,2 мг / л через 6 часов; и 0,24 мг / л через 24 часа после вмешательства. Среднее значение трех средних составляет 0,24 мг / л йодида. Среднее количество биодоступного йода у этих шести субъектов будет произведением уровней йодида в сыворотке на почечный клиренс йодида — 0.24 мг йодида / л × 43,5 л / день = 10,4 мг. Процент биодоступного йода из 160 мг, нанесенного на кожу, составляет 6,5% (10,4 x 100/160). Если данные, полученные Nyiri и Jannitti1 на собаках, можно экстраполировать на людей (то есть 12% нанесенного йода было доступно для использования организмом), то около 50% оставшегося депо йода в коже было доступно во время первого Через 24 часа после воздействия йода на кожу. Можно сделать вывод, что нанесение йода на кожу является эффективным, если не эффективным и практичным, способом восполнения йода с ожидаемой биодоступностью 6-12% от общего количества йода, нанесенного на кожу.Уровни йодида в сыворотке крови были в 10 раз выше через 2 часа после вмешательства при пероральном приеме 100 мг йодида, чем при нанесении на кожу 160 мг йода (рис. 2).
Чтобы ответить на второй вопрос, кожный тест с йодным пластырем не является надежным методом оценки достаточности йода для всего тела. Многие факторы играют роль в исчезновении желтого цвета йода с поверхности кожи. Например, если кожа восстанавливает йод до йода, желтый цвет йода исчезнет, потому что йодид белый.Чтобы регенерировать йод на коже, нужно нанести окислитель, такой как перекись водорода, что еще больше усложняет тест. Испарение йода с кожи увеличивается с повышением температуры окружающей среды и понижением атмосферного давления. Например, желтый цвет йода исчезнет намного быстрее в Денвере, штат Колорадо, на высоте 5000 футов над уровнем моря, чем в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, на уровне моря, независимо от количества биодоступного йода. Тест на йод / йодидную нагрузку4 намного более точен, и теперь его можно получить в трех лабораториях, участвующих в проверке квалификации Optimox Corporation: FFP Laboratories в Хендерсонвилле, Северная Каролина; Исследования Хакала в Лейквуде, Колорадо; и Labrix Clinical Services Inc.в городе Орегон, штат Орегон.
Об авторе
Гай Э. Абрахам, доктор медицины, в прошлом профессор акушерства, гинекологии и эндокринологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Около 35 лет назад он был пионером в разработке тестов для измерения незначительных количеств стероидных гормонов в биологических жидкостях. Он был удостоен следующих наград: Премия за общую диагностику от Канадской ассоциации клинических химиков, 1974; Medaille d’Honneur Льежского университета, Бельгия, 1976 год; Премия старшего исследователя Pharmacia, Швеция, 1980 г.Применение методов доктора Абрахама к различным женским расстройствам значительно улучшило понимание и лечение этих расстройств.
Двадцать пять лет назад доктор Абрахам разработал программы питания для женщин с синдромом предменструального напряжения и постменопаузальным остеопорозом. В настоящее время это наиболее часто используемые диетические программы американскими акушерами и гинекологами. Текущие научные интересы доктора Абрахама включают разработку тестов для измерения йодида и других галогенидов в биологических жидкостях и их применение для внедрения ортоиодобавок в медицинскую практику.
Ссылки
- Ньири В. и Джаннитти М. «О судьбе свободного йода при нанесении на неповрежденную кожу животных. Экспериментальное исследование ». J Pharmacd Exp Ther, 1932; 45: 85-107.
- Miller KL, Coen PE, et al. «Эффективность всасывания настойки I через кожу в блокировании радиойода из щитовидной железы человека». Физика здоровья, 1989; 56: 911-914.
- Abraham GE. «Концепция ортоиодобавок и ее клиническое значение». The Original Internist, 2004; 11 (2): 29-38.
- Abraham GE. «Безопасное и эффективное внедрение ортоиодобавок в медицинскую практику». The Original Internist, 2004; 11 (1): 17-36.
- Abraham GE, Flechas JD и Hakala JC. «Ортоиододобавка: йододостаточность всего человеческого тела». The Original Internist, 2002; 9 (4): 30-41.
Одно решение, которое поможет вам получить
рэндПятновыводитель с йодом, бетадином и повидоном творит чудеса с пятнами от повидона, бетадина и йода на полу, плитке, столешницах, столах и многом другом.Это высокоэффективный натуральный раствор, нейтрализующий пятна и превращающий их в воду. Кроме того, он мгновенно удаляет пятна с большинства тканей, делая их как новые.
Они работают с пятнами на основе бетадина, повидона и йода, а также нейтрализуют раствор йода и бетадина. Химическая реакция автоматически превращает продукты на основе йода в воду. Пятна и пятна распадаются на микроскопические частицы, которые отталкиваются друг от друга и рассеиваются. Это облегчает их удаление и снижает вероятность прилипания к чистым поверхностям.Это чудесное решение, способное удалять пятна с тканей и ковров, делает его идеальным для использования в больницах, домах престарелых и других медицинских учреждениях.
Это готовый к употреблению продукт, не требующий разбавления или смешивания. На упаковке флакона есть инструкции, например, как удалить пятно от йода с одежды, что упрощает понимание его применения. Этот пятновыводитель можно использовать для стирки в качестве предварительного спрея. Для достижения наилучших результатов нанесите его на ткань перед обычной стиркой.Для жестких материалов, таких как ковры, обивка и ткани, он наносится непосредственно и протирается чистой тканью или щеткой. Затем пятно промокают чистой тканью, чтобы впитать пятно. После того, как пятно нейтрализовано, его протирают водой с помощью чистой ткани.
При появлении пятен на плитке, полу и твердых поверхностях сначала следует удалить любую отделку пола, которая могла покрывать пятно. Нанесите раствор в хорошем количестве прямо на пятно. Оставив на какое-то время, сотрите тряпкой.При необходимости вы можете нанести повторно и, наконец, промыть чистой водой или любым средством для уборки пола по вашему выбору.
Пятновыводитель с йодом Betadine Providone можно приобрести у Smart Medical Buyer , , одного из ведущих интернет-магазинов медицинских товаров. Они предлагают начальную скидку 5% на пятновыводитель Medovation Betadine Povidone Iodine.