Как восстановить память после наркоза

средства и упражнения для мозга

Согласно данным медицинской статистики, не у всех пациентов, перенесших хирургическую операцию, происходит моментальное восстановление памяти после наркоза. Приблизительно у 25% больных возникают симптомы когнитивной дисфункции, что выражается не только в ухудшении способности к обучению и запоминанию новой информации, но и в снижении концентрации внимания, частичном расстройстве речи, что негативно влияет на качество жизни человека и его профессиональную деятельность.

При наличии серьезных повреждений мозговых клеток выраженные признаки патологии, связанные с применением общей анестезии, часто проявляются через 2-6 месяцев и могут быстро прогрессировать. Своевременно проведенная восстановительная терапия позволяет в будущем избежать таких тяжелых осложнений, как деменция у пожилых людей, отставание в развитии у детей и различные расстройства ЦНС у взрослых.

Причины послеоперационной амнезии

В настоящее время медиками используются самые современные и, насколько это возможно, безопасные средства для общей анестезии. И, поскольку более легких аналогов данных средств еще не создано, – в ситуации, требующей срочного хирургического вмешательства, у врача и пациента нет другого выбора. По этой причине общий наркоз повсеместно применяется на практике, несмотря на то, что его влияние на память и здоровье человека до конца не изучено.

Кратковременные провалы в памяти после применения наркоза также могут быть обусловлены медленным выведением препарата из организма, в результате чего мозг продолжает находиться под влиянием анестетика. Однако, столкнувшись с фактом устойчивых ухудшений памяти у некоторых пациентов, канадские ученые провели довольно масштабное исследование и пришли к выводу, что наркоз действительно деструктивно влияет на мозг. Было выдвинуто несколько теорий, которые могли бы объяснить, почему человек теряет память:

1. Ишемия коры головного мозга. Известно, что в процессе применения общего наркоза может резко снижаться артериальное давление, в результате чего нарушается кровообращение и наблюдается гипоксия тканей головного мозга. Даже непродолжительный эпизод кислородного голодания способен вызвать повреждение или некроз группы клеток, отвечающих за память.
2. Воспалительный процесс. Применение некоторых анестезиологических препаратов, особенно если в их состав входят различные вспомогательные компоненты (например, пропофол), способны спровоцировать воспаление тканей мозга с последующим развитием слабоумия даже у молодых людей.
3. Разрушение нейронных связей. После введения анестезирующего вещества нарушается баланс между молекулами, локализующимися в межнейронном пространстве, что запускает процесс разрушения нейронов. Как следствие, ухудшаются память и интеллектуальные возможности.

Выраженность симптоматики послеоперационной когнитивной дисфункции может колебаться от незначительных проявлений до явных функциональных расстройств деятельности мозга. Повлиять на клиническую картину могут следующие факторы риска:

• высокая дозировка обезболивающего средства;
• длительность общего наркоза;
• обширность операционной травмы;
• возраст (чем старше пациент, тем больше осложнений).

Прогрессирующая потеря памяти после наркоза чаще всего наблюдается у кардиохирургических пациентов. Так, по последним данным, около 70% всех больных, перенесших операцию на сердце, имеют осложнения, связанные с нарушениями ЦНС и ухудшением мозговой деятельности.

Что касается детей, то главной причиной проблем с памятью после наркоза является деструктивное влияние анестезирующих препаратов на несовершенную нейронную систему ребенка, которая еще находится в процессе формирования. Наркоз способен временно затормозить умственное развитие вследствие блокировки некоторых ячеек памяти и других групп клеток, отвечающих за интеллектуальные возможности.

Способы восстановления памяти после наркоза

При грамотном подходе к проблеме даже при наличии серьезных осложнений после наркоза можно стабилизировать состояние человека, не позволяя патологии прогрессировать. Первое, что стоит сделать, – это обратиться за квалифицированной помощью, однако нельзя ограничиваться исключительно медикаментозной терапией, перекладывая всю ответственность на врача. Лечение, главной целью которого является восстановление памяти и когнитивных функций, должно осуществляется комплексно. Ниже описаны основные способы восстановления памяти и устранения других функциональных нарушений работы мозга.

Медикаментозная терапия

Если спонтанного возвращения памяти не произошло в течение 3-6 месяцев, желательно как можно скорее получить консультацию невролога. Врач назначит ряд необходимых исследований, позволяющих определить причину нарушений, возникших  в мозге, и место локализации поврежденных клеток. Это позволит сделать большой шаг вперед к выздоровлению, однако необходимо понимать, что связь между когнитивной дисфункцией и наркозом была установлена относительно недавно, а потому до сих пор не существует специфических препаратов, способных быстро вернуть пациенту его прежнее состояние. Так, для коррекции текущих функциональных нарушений мозга врач может назначить препараты следующих групп:

• нейропротекторы;
• агонисты дофаминовых рецепторов;
• антиоксиданты;
• ноотропы;
• нестероидные противовоспалительные средства.

Питание

В процессе лечения целесообразно придерживаться диеты, подразумевающей расширение рациона за счет полезных продуктов. Также необходимо исключить употребление вредных веществ, препятствующих нормальному восстановлению и функционированию мозга. Так, если после наркоза ухудшилась память, требуется срочно отказаться от:

• алкогольных напитков, а также от газировки, энергетиков;
• курения;
• фаст-фуда;
• острых, копченых, маринованных и консервированных блюд.

Вопреки распространенному убеждению, сахар не является необходимым веществом, питающим мозг и улучшающим его работу, – наоборот, избыток глюкозы и сахарозы часто становится причиной развития различных заболеваний, в том числе центральной нервной системы. В связи с этим желательно уменьшить потребление сахара и продуктов, его содержащих.

К полезной еде, стимулирующей мозговую деятельность и здоровый внутриклеточный обмен веществ, относятся:

• жирные сорта рыбы, приготовленные на пару или в духовке;
• масло и семена льна;
• грецкие орехи, фундук;
• оливковое и кокосовое масла;
• арахисовая паста, не содержащая сахара;
• печень трески;
• свежие овощи, фрукты и ягоды.

Диета во время лечения когнитивной дисфункции во многом соответствует основным понятиям здорового питания, однако не стоит забывать о калорийности пищи. Необходимо потреблять свою норму калорий за день, не переедая на ночь, поскольку чрезмерное употребление даже самой полезной еды может нанести ощутимый вред организму.

Народные средства

Лечение амнезии в народной медицине базируется на применении настоев и отваров, приготовленных исключительно из натуральных ингредиентов. Ниже представлено несколько полезных рецептов, позволяющих улучшить мозговую деятельность и устранить патологические процессы, препятствующие нормальному функционированию ЦНС.

1. 100 гр. сушеных головок клевера заливают 0,5 л водки и настаивают в темном месте в течение 14 дней, предпочтительно в стеклянной таре.  Ежедневно необходимо употреблять 1 ст. л. настойки дважды в день. Курс лечения – месяц.
2. 20 гр. сухой коры красной рябины прокипятить в 0,3 л воды на протяжении 10 минут, после чего закрыть отвар плотной крышкой и дать ему настояться около 7 часов. Готовое лекарство принимают по 1 столовой ложке в день не более одного месяца.
3. Корень валерианы, залитый кипятком, настаивают в течение 8-9 часов, после чего принимают раз в день по 1/5 стакана. Курс лечения – 2 недели.

Лечение народным методом также предполагает употребление свежевыжатых соков (тыквенный, черничный, морковно-свекольный) и фиточаев на основе мать-и-мачехи, боярышника, душицы.  Выбирая данный вид терапии, необходимо обязательно уведомить об этом наблюдающего врача, чтобы он скорректировал дозировку и длительность курса лечения во избежание развития негативных последствий.

Упражнения для мозга

Чтобы скорректировать состояние больного и возобновить нормальное функционирование мозга, врачи и ученые рекомендуют ежедневно практиковать специальные упражнения, тренирующие память и повышающие интеллектуальные способности.

Стимулирующим воздействием на мозг обладают задачи, для решения которых необходимо подключить логическое мышление. Сюда относятся:

• кроссворды;
• математические уравнения;
• шахматы, шашки, карты.

Хорошо тренирует память заучивание стихов или текстов песен наизусть. Благотворно на мозговую деятельность влияет рисование, изучение иностранных слов и частая смена окружающей обстановки.

Восстановление памяти после общего наркоза – дело не одного дня, однако при должном усердии и грамотном подходе можно повернуть вспять деструктивные процессы, значительно улучшив качество жизни пациента. Лучшей профилактической мерой предупреждения рецидивов когнитивной дисфункции являются регулярные умственные и умеренные физические нагрузки, правильное питание, здоровый сон не менее 8 часов в день. Также не стоит забывать по питьевой режим (не менее 2 л чистой воды в день) и своевременное лечение текущих патологий.

Спасибо за статью1Нужно доработать

Таблетки для восстановления памяти после наркоза. Самые эффективные средства для улучшения памяти и стимуляции мозга

До недавнего времени считалось, что медицинский наркоз — полностью обратимое состояние и по мере выведения препаратов для наркоза мозг пациента возвращается к первоначальному состоянию. Провалы в памяти и проблемы с концентрацией внимания, повышенную утомляемость и раздражительность после хирургического вмешательства относили исключительно к симптомам послеоперационного астенического синдрома и считали не требующими специального лечения. В ряде случаев это действительно так, ведь многие пациенты полностью восстанавливаются после наркоза и не предъявляют никаких жалоб.

В большинстве случаев наркоз переносится без последствий

Последние исследования показали, что познавательные функции и память после наркоза спонтанно восстанавливается далеко не у всех, кто перенес эту процедуру. В некоторых случаях после общего внутривенного или ингаляционного обезболивания развивается после операционная когнитивная дисфункция (ПОКД). При этом пациенты жалуются на плохую память,…

0 0

Любое хирургическое вмешательство – это необычайный стресс для организма. Долгое время считалось, что применение наркоза – это обратимое воздействие, которое не наносит серьезного вреда для организма. Провалы в памяти, которые нередко становится последствием применением такого обезболивания, связывали с индивидуальными особенностями организма. Сегодня же установлена прямая связь между этими явлениями и выявлены основные причины такой амнезии. Всем, кому предстоит операция, стоит заранее изучить вопрос, как восстановить память после наркоза.

Основные причины послеоперационной амнезии

После проведения хирургического вмешательства пациентов часто мучает бессонница, приступы панических атак, беспричинное беспокойство. Влияние наркоза на память также негативное. Причинами такого явления могут стать следующие обстоятельства:

Во время введения обезболивающего препарата происходит резкое снижение артериального давления. При этом происходит…

0 0

Как восстановить память после наркоза?

Примерно треть больны

Как восстановить память при наркозе

Еще совсем недавно люди думали, что медицинский наркоз это абсолютно безопасное и обратимое состояние человеческого организма, которое проводится для обезболивания во время оперативного вмешательства. По мере вывода анестетика из организма, мозг пациента все быстрее возвращается к своему физиологическому состоянию.

Побочный эффект от наркоза

Многие виды хирургических манипуляций не могут быть проведены без общего наркоза. Под влиянием анестетиков, пациента погружают в состояние глубокого сна, с параллельной приостановкой функционирования ЦНС.

Лежа  на столе в операционной, пациент не ощущает боли и не видит никаких действий врача. После завершения операции, анестезиолог начинает выводить пациента из наркоза, состояние которого сложно назвать удовлетворительным.

Такие явления как пробелы в памяти, рассеянность, хроническая усталость и раздражительность после операции, считались типичными признаками астенического синдрома и не требовали какого-либо специального лечения. У большинства больных, все действительно так и есть, ведь многие из тех, кто прошли оперативное лечение, успешно отходят от наркоза и ни на что не жалуются своему лечащему врачу.

Статистика последних лет показывает, что функционирование памяти после отхода из состоянии наркоза возвращается к норме спонтанно, и далеко не у всех больных, которые подверглись операции. В отдельных случаях, после применения общей анестезии, наблюдается послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД). В таком случае больные испытывают — проблемы с памятью, у них снижается концентрация и способность к обучению. В запущенных случаях нарушаются процессы устной и письменной речи, человеку сложно вспомнить название предмета или он выговаривает слова с неправильно расставленными буквами. Со временем состояние может только ухудшаться.

Оказание помощи

Для того чтобы пациент быстрее восстановился после состояния наркоза, и у него быстрее восстановилась память, было разработано несколько направлений терапии:

1. Соблюдение здорового образа жизни.
2. Диетическое питание.
3. Медикаментозная поддержка.

Для начала нужно исключить все алкогольные напитки, даже самые слабые и в самых малых дозах. Тоже самое касается и курения. Алкоголь оказывает токсическое влияние на ЦНС, особенно на головной мозг, а сигаретный дым ухудшает кровообращение и сужает просвет сосудов. К здоровому  образу жизни относится гигиеническая гимнастика, пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе и т.д.

В рацион пациента нужно внести больше продуктов питания, которые улучшают трофику клеток мозга и кровообращение в нем: рыбные блюда, орехи, свежие фрукты и овощи, зелень, черника и многое другое. Очень полезным действием обладают отвары и настойки на основе хвойных (сосновые и еловые шишки). Рекомендован черный шоколад. Перед переходом на диету, важно пройти консультацию у врача, который выявит наличие или отсутствие противопоказаний.

Если проблемы с памятью усугубляются, необходимо прибегнуть к медикаментозным средствам, которые улучшат микроциркуляцию крови и процессы обмена веществ в головном мозге. Это препараты относящиеся у группе ноотропов. Прежде чем начинать их применение, нужно опять же проконсультироваться с лечащим врачом, который может назначить обследование мозга.

Как восстановить память после наркоза

Побочное действие наркоза

Хирургическое вмешательство, как правило, требует применение наркоза. Под его действием человек погружается в сон, происходит торможение центральной нервной системы. Пациент не чувствует боли и не видит всего происходящего на операционном столе. Но зато спустя пару часов, человек начинает просыпаться, отходить от наркоза. И тут состояние его нельзя назвать отличным. Многие пациенты жалуются, что после операции и наркоза они стали рассеянными, не могут сформулировать мысль и забывают слова. Данные побочные эффекты могут негативно сказаться на профессиональной деятельности.

Комплексный подход

Восстановление в послеоперационный период должно быть комплексным. Необходимо вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, есть больше свежих овощей и фруктов. В свой рацион следует включить орехи: грецкий, миндаль, кешью. Нужно стимулировать работу мозга: разучивать стихотворения, решать логические задачки, запоминать песни. Важно заставлять мозг интенсивно работать. Для развития памяти можно прибегнуть к запоминанию номеров телефонов. Это отличная тренировка и к тому же полезная информация.
Если стало трудно формулировать мысли и вести беседу, нужно больше читать вслух, разговаривать перед зеркалом. Прежде чем дать ответ на вопрос, следует сконцентрироваться, обдумать слова в голове, а потом сказать. Ни в коем случае нельзя замыкаться, закрываться от общества. Если трудно запомнить информацию, нужно завести блокнот и туда ее записывать.

Каждый организм по-своему реагирует на наркоз, у кого-то отмечаются незначительные отклонения от нормы, а кто-то и вовсе не замечает никаких провалов в памяти.

Тренировка мозга

Каждодневные тренировки не пройдут даром. Со временем организм начнет работать в привычном ритме, а мозговая деятельность стабилизируется. Следует забыть про алкоголь, который не улучшит ситуацию, а только ее усугубит. Больше времени проводить на свежем воздухе, отказаться от других вредных привычек — табакокурение, наркотики.

Для тренировки памяти и внимания подойдут кроссворды и ребусы. Можно несколько минут в день уделять этому занятию.

В течение дня можно почитать книги, а перед сном в голове прокрутить сюжет, обдумать, проанализировать действия персонажей. Восстановиться после наркоза помогут отвары из клевера и настойки из коры рябины. Горький шоколад вырабатывает эндорфины, которые стимулируют работу мозга и устраняют забывчивость. Сразу в один миг память не улучшится, время — лучшее лекарство.

Память после наркоза — оНАРКОЗе.RU

Наркоз может нарушать память Одними из последствий наркоза являются нарушение памяти, снижение внимания, а также ухудшение способности к обучению. Описанные выше расстройства в медицине называются послеоперационной когнитивной (познавательной) дисфункцией. Наблюдающиеся после наркоза нарушения памяти всегда доставляют пациентам много хлопот. Пациентов беспокоит, что произошло после наркоза с их памятью, как долго это будет длиться, что можно предпринять, чтобы облегчить состояние. Как правило, анестезиологи не могут дать чётких ответов на поставленные выше вопросы. Я сам прекрасно помню, что ни в медицинском университете, ни в ординатуре по анестезиологии, ни на курсах повышения квалификации нам, анестезиологам, не рассказывали про нарушения памяти, связанные с проведением анестезии и наркоза. Поэтому вполне закономерно, что представители нашей профессии так мало знают про влияние наркоза на память, а также про то, как можно провести анестезию максимально безопасно для когнитивных функций пациента. Нарушение памяти после наркоза является не таким уж редким осложнением. Большинство исследований, касающихся посленаркозных когнитивных нарушений, были посвящены операциям на сердце. Было показано, что в течение первой недели после проведенного наркоза нарушения памяти встречаются у 30-80% кардиохирургических пациентов. Пациенты, которым выполнялись не кардиохирургические операции подвержены несколько меньшему риску развития нарушений памяти после наркоза. Так, в первую неделю после наркоза снижение памяти и внимания отмечается у 25% пациентов, а через 3 месяца – у 10% пациентов. Существуют работы, которые показывают, что после перенесенного наркоза когнитивные расстройства могут сохраняться на протяжении года и более. Учёные не пришли к единому мнению какой вид анестезии оказывает наименьшее влияние на головной мозг. По мнению одних, такие нарушения познавательных функций, как память, внимание и обучаемость, встречаются с одинаковой частотой, как при общей анестезии, так и при регионарных методах обезболивания (спинальной анестезии; эпидуральной анестезии). По заключению других, регионарная анестезия связана с меньшим количеством инцидентов нарушения памяти и внимания. Нет четкого ответа применительно вредности или безвредности отдельно взятых препаратов для наркоза. Считается, что в развитии нарушений памяти во время наркоза имеют значение резкие сдвиги в доставке кислорода к головному мозгу. При проведении анестезии возможно развитие определенных состояний, с которыми связано развитие временного кислородного голодания коры головного мозга. Эти состояния связаны со значительным падением артериального давления и выраженным снижением содержания кислорода в крови. Несмотря на то, что причины интеллектуальных посленаркозных нарушений продолжают оставаться неясными, учёные нашли ряд факторов, которые увеличивают риск развития нарушений внимания и памяти после наркоза: пожилой возраст, повторный наркоз, длительная по времени операция, низкий уровень образованности пациента, а также развившиеся после операции инфекционные и дыхательные осложнения. Еще в 1950 году доктор Бедфорд сообщил о случаях нарушения памяти у пожилых пациентов, перенесших операцию и наркоз. С тех пор прошло более 60 лет, однако проблема возникающих после наркоза когнитивных нарушений так и осталась не решенной. Проведено много исследований, однако они так и не дали чётких ответов на вопросы: почему ухудшается память после наркоза; каким должен быть наркоз, чтобы не пострадала память; что делать, если после наркоза ухудшилась память? Учитывая, что природа возникающих после наркоза когнитивных нарушений всё ещё остаётся не до конца изученной, то на сегодняшний день и не разработаны эффективные методы лечения возникающих после анестезии интеллектуальных расстройств.

Как улучшить память после наркоза. Как восстановить память после наркоза

Побочное действие наркоза

Хирургическое вмешательство, как правило, требует наркоза. Под его действием человек погружается в сон, происходит торможение центральной нервной системы. Пациент не чувствует боли и не видит всего происходящего на операционном столе. Но зато спустя пару часов, человек начинает просыпаться, отходить от наркоза.

Хирургическое вмешательство, как правило, требует применение наркоза. Под его действием человек погружается в сон, происходит торможение центральной нервной системы. Пациент не чувствует боли и не видит всего происходящего на операционном столе. Но зато спустя пару часов, человек начинает просыпаться, отходить от наркоза.

Хирургическое вмешательство, как правило, требует

наркоза. Под его действием человек погружается в сон, происходит торможение центральной нервной системы. Пациент не чувствует боли и не видит всего происходящего на операционном столе. Но зато спустя пару часов, человек начинает просыпаться, отходить от наркоза. И тут состояние его нельзя назвать отличным. Многие пациенты жалуются, что после операции и наркоза они стали рассеянными, не могут сформулировать мысль и забывают слова. Данные

могут негативно сказаться на профессиональной деятельности.

Средства нетрадиционной медицины

Средства нетрадиционной медицины для улучшения памяти применимы, если проблемы вызваны недостаточным кровоснабжением мозга, пониженной эластичностью кровеносных сосудов или переутомлением.

Ароматерапия

Для восстановления памяти применяют эфирные масла. Ароматы благоприятно воздействуют на нервную систему, поднимают настроение, способствуют преодолению стрессовых ситуаций.

Предпочтение отдают:

• розмарину;
• женьшеню;
• шалфею;
• мяте;
• имбирю;
• лимону;
• кипарису;
• лаванде.

Эфирные масла добавляют в ванну и наносят на тело. С ними делают массажи и ароматизируют помещения.

При поражениях головного мозга нарушается процесс трансформации кратковременной памяти в долговременную. Как восстановить память после травмы головы?

Цвет выбирают в соответствии с конституцией: больным с «холодной» конституцией показаны теплые цвета, и наоборот.

Для улучшения памяти и способности сосредоточиваться нередко применяют точечный массаж. Но для эффективного воздействия набор точек должен быть индивидуальным, ведь альтернативная медицина лечит не болезнь, а человека – со всем комплексом его физических и психологических проблем.

Целебные растения используют по одному и в составе фитосборов. Более интенсивный результат дают травяные сборы. Дополняя единичное воздействие и усиливая его, травы стимулируют функции мозга и мобилизуют пострадавшую память.

Память улучшает «золотая вода»
. Украшения из золота кипятят в двух стаканах воды до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится вдвое. Раствор пьют по чайной ложке трижды в день.

Существует множество простых упражнений для тренировки памяти
. Приступать к их выполнению рекомендуется сразу после пробуждения, не вставая с постели и проговаривая вслух.

Обычно рекомендуют:

• вспомнить алфавит, подбирая к каждой его букве слово. При возникшем затруднении букву можно пропустить;
• считать от ста до единицы;
• назвать сначала 20 женских, потом 20 мужских имен, присваивая им номера по порядку;
• присвоить всем буквам алфавита название продукта;
• создать ряд из 20 слов, начинающихся с одной буквы, пронумеровать их.

С возрастом снижается активность мозга, нарушаются связи между нейронами. Как восстановить память пожилого человека?

Старение организма – процесс необратимый, но сохранить умственные способности в большинстве случаев возможно.

После перенесенного инсульта память, как правило, страдает частично. Пациент знает, о чем идет речь, но не может вспомнить название предмета.

Как восстановить частично утраченную память после инсульта?
Именно в этом случае особое внимание стоит уделить ассоциативному восприятию информации и принудительному ее повторению.

Восстановление памяти нетрадиционными методами – процесс не затратный и весьма эффективный. Главное – твердо укрепиться в своем решении и применять избранные средства регулярно
.

В сочетании с рациональным питанием и здоровым образом жизни они помогут улучшить память и надолго сохранить.

Ароматерапия

У людей, перенесших наркоз, часто наблюдаются такие явления, как снижение работоспособности, ухудшение памяти, нарушение способности к обучению. В медицине такие проявления состояния после наркоза называют послеоперационной когнитивной (познавательной) дисфункцией. Нарушения памяти после наркоза доставляют пациентам массу хлопот.

Таких людей сразу начинает беспокоить ряд вопросов: что произошло после наркоза с их памятью, как долго это будет длиться, что можно предпринять для облегчения состояния. Анестезиологи не могут дать точного ответа ни на один из этих вопросов. Связано это с тем, что на медицинских курсах и факультетах не предоставляется никакой информации о нарушении памяти после наркоза.

Комплексный подход

Восстановление в период должно быть комплексным. Необходимо вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, есть больше свежих овощей и фруктов. В свой рацион следует включить орехи: грецкий, миндаль, кешью. Нужно стимулировать работу мозга: разучивать стихотворения, решать логические задачки, запоминать песни.

Если стало трудно формулировать и вести беседу, нужно больше читать вслух, разговаривать перед . Прежде чем дать ответ на вопрос, следует сконцентрироваться, обдумать слова , а потом сказать. Ни в коем случае нельзя замыкаться, закрываться от общества. Если трудно запомнить информацию, нужно завести блокнот и туда ее записывать.

Восстановление в послеоперационный период должно быть комплексным. Необходимо вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, есть больше свежих овощей и фруктов. В свой рацион следует включить орехи: грецкий, миндаль, кешью. Нужно стимулировать работу мозга: разучивать стихотворения, решать логические задачки, запоминать песни. Важно заставлять мозг интенсивно работать. Для развития памяти можно прибегнуть к запоминанию номеров телефонов. Это отличная тренировка и к тому же полезная информация. Если стало трудно формулировать мысли и вести беседу, нужно больше читать вслух, разговаривать перед зеркалом. Прежде чем дать ответ на вопрос, следует сконцентрироваться, обдумать слова в голове, а потом сказать. Ни в коем случае нельзя замыкаться, закрываться от общества. Если трудно запомнить информацию, нужно завести блокнот и туда ее записывать.

Восстановление в

период должно быть комплексным. Необходимо вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, есть больше свежих овощей и фруктов. В свой рацион следует включить орехи: грецкий, миндаль, кешью. Нужно стимулировать работу мозга: разучивать стихотворения, решать логические задачки, запоминать песни.

информация.

Если стало трудно формулировать

и вести беседу, нужно больше читать вслух, разговаривать перед зеркалом. Прежде чем дать ответ на вопрос, следует сконцентрироваться, обдумать слова в голове, а потом сказать. Ни в коем случае нельзя замыкаться, закрываться от общества. Если трудно запомнить информацию, нужно завести блокнот и туда ее записывать.

Как улучшить память после наркоза

Такое осложнение, как нарушение памяти после наркоза, встречается достаточно часто. Многие исследования, которые касаются посленаркозных когнитивных нарушений, были связаны с операциями на сердце. По статистике в течение первой недели после проведенного наркоза у 30-80 процентов пациентов кардиохирургии встречаются осложнения с памятью.

Причины интеллектуальных нарушений после наркоза до сих пор неясны. Но ученые выделяют ряд факторов, увеличивающих риск получить такие осложнения. Во-первых, подвергаются риску снизить уровень памяти люди пожилого возраста. Во-вторых, ухудшение памяти часто наблюдается у людей, перенесших наркоз повторно.

После наркоза могут возникать провалы в , нарушение концентрации и внимания. Эти процессы обратимы. Важно вовремя начать восстановление организма, попытаться помочь ему справиться со стрессом.

После общего наркоза многие замечают, что стали рассеянными, и у таких пациентов появляются явные проблемы с памятью. Это может негативным образом сказаться на общении с людьми и профессиональной деятельности. Можно подождать, пока эти нарушения пройдут сами собой, иногда этот период составляет год или два, в зависимости от умственных нагрузок и активности человека, перенесшего последствия наркоза. А можно начинать принимать меры, помогающие восстановить работу мозга после наркоза.

Следует отметить, что здесь необходим комплексный подход. Заключается он в следующем:

• тренировка памяти, можно запоминать номера телефонов, домов, разгадывать кроссворды и ребусы;
• ограничение в употреблении алкоголя;нужно больше времени проводить на свежем воздухе, пить больше воды;
• из народных средств помогут отвары клевера и настойки коры рябины;
• горький шоколад стимулирует выработку эндорфинов, снижающих забывчивость, его можно есть, не боясь за свою фигуру;
• чтобы улучшить работу мозга, следует принимать препараты, стимулирующие мозговое кровообращение, в том числе – и ноотропы.

Но эти меры не гарантируют мгновенных улучшений активности мозга. Средства помогают улучшить ее постепенно, для заметных результатов понадобится, по крайней мере, три месяца.
После наркоза нормальная активность мозга восстанавливается долго, потому в этом случае наберитесь терпения.

Обычно пациента после оперативных манипуляций тревожит бессонница, снижение внимания, беспокойство без причины, панические атаки. Все это в комплексе привносит большой дискомфорт в жизнь пациента. Если ухудшилась память после наркоза – что делать? Считается, что это осложнение пройдет само по себе за 2-3 месяца, максимум за полгода.

Если этого не происходит, то нужна помощь невропатолога, он пропишет препараты, восстанавливающие память после наркоза. Точнее, они будут направлены на улучшение работы мозга, что даст возможность восстановиться вниманию. Обычно используют ноотропные препараты, антиоксиданты, агонисты дофамина. Увы, но послеоперационная когнитивная дисфункция была признана совсем недавно, поэтому четких алгоритмов в лечении еще не найдено. В каждом конкретном случае препараты и курсы подбираются индивидуально.

Помимо лекарств, есть простые манипуляции, которые решают проблемы с памятью после наркоза, лечение включает в себя:

• Восстановление после операции. То есть, изначально нужно побороть основное заболевание, которое привело к оперативному вмешательству. Тогда у организма будет больше сил и энергии на восстановление полноценной работы мозга.
• Исключение всех вредных привычек. Не стоит употреблять алкоголь, курить, принимать психотропные препараты. Это все только усугубит ситуацию.
• Нарушение и провалы в памяти после наркоза можно устранит приемом комплекса витамин с Омега-3. Также нужно потреблять в пищу больше оливкового масла, орехов, жирных сортов рыбы.
• Смена обстановки часто идет на пользу. Важен еще отдых и здоровый сон. Лучше всего поехать на море или в санаторий.
• Прогулки на свежем воздухе, физическая активность.

Все это поможет полноценно восстановиться после перенесенного общего обезболивания. Заполучить такое осложнение, как послеоперационная когнитивная дисфункция, рискуют в таких случаях:

• При очень длительном действии обезболивающих препаратов, когда операция идет больше 4 часов.
• При использовании больших доз обезболивающих.
• В пожилом возрасте. У людей после 60 такое осложнение бывает практически в 90% случаев.
• Осложнение во время самой операции.
• Слабое обезболивание в послеоперационный период.
• Низкий интеллект пациента.

О том, как восстановить память после наркоза, лучше подумать еще до операции. Потому что некоторые методы связаны именно с профилактикой, и начинать применять их следует загодя. Причем профилактические рекомендации не связаны с чем-то сверхъестественным. Это элементарные вещи, которые должен учитывать каждый потенциальный пациент с того момента, когда врач уведомляет его об операции.

1. Перестать употреблять спиртное и курить. Хоть это расслабляет и, возможно, на время избавляет от стресса, алкоголь и табак все же негативно влияют на сосудистую систему.
2. Соблюдать режим сна и отдыха. Организм должен набраться сил, и тогда последствия в виде нарушения памяти и других осложнений будут минимальны.
3. Включить в рацион продукты, содержащие витамин C, а также омега-3 жирные кислоты. Это цитрусовые, орехи, растительные масла, рыбий жир (или просто жирные сорта рыб). Для стимуляции мозговой деятельности также хорош горький шоколад.
4. Проконсультироваться с врачом на предмет дополнительных способов подготовки, в зависимости от типа оперативного вмешательства.

Несмотря на простоту и банальность перечисленных рекомендаций, это поможет существенно увеличить шансы на ровное погружение в наркотический сон, легкий выход из него и снижение негативных последствий, в т.ч. нарушение памяти.

Восстановление памяти после наркоза должно идти параллельно с физиологической реабилитацией пациента. Во-первых, это все те же советы, которые были перечислены ранее: правильное питание, сон и отдых, отказ от алкоголя и сигарет. Во-вторых, сюда добавляются тренировки для мозга, которые нужно периодически устраивать самому себе.

Тренировать мозг и восстанавливать память можно даже будучи временно прикованным к больничной койке. Например, пациент может просить медсестер и санитарок представляться полными именами и сообщать какие-то факты о себе: 35 лет, двое детей, кот Барсик, закончила медучилище в 2002 году… А через какое-то время проверять у них же эту информацию, тренируя таким образом свою память.

В среднем, память после наркоза восстанавливается за 2-3 месяца. Именно столько времени требуется пациенту, чтобы перестать чувствовать остаточный страх от перенесенного вмешательства и полностью успокоиться. Постепенно человек вливается в привычный ритм жизни, возвращается к работе, где память и концентрация внимания автоматически тренируются каждый день.

Тренировка мозга

Каждодневные тренировки не пройдут даром. Со временем организм начнет работать в привычном ритме, а мозговая деятельность стабилизируется. Следует забыть про алкоголь, который не улучшит ситуацию, а только ее усугубит. Больше времени проводить на свежем воздухе, отказаться от других вредных привычек – табакокурение, наркотики.

В течение дня можно почитать книги, а перед сном в голове прокрутить сюжет, обдумать, проанализироват

Как восстановить память после наркоза, влияние наркоза на память

Основной метод восстановления памяти после наркоза

Любая операция — это невероятный стресс для организма. Долгое время считалось, что использование анестезии — обратимый эффект, не наносящий серьезного вреда организму. Потеря памяти, часто являющаяся следствием применения такой анестезии, была связана с индивидуальными особенностями организма. Сегодня установлена ​​прямая связь между этими явлениями и основными причинами такой амнезии.Каждому, кто столкнулся с операцией, необходимо изучить вопрос, как восстановить память после наркоза.

Основные причины послеоперационной амнезии

После операции пациенты часто страдают бессонницей, паническими атаками, беспричинным беспокойством. Влияние анестезии на память также отрицательно. Причинами этого явления могут быть следующие обстоятельства:

• Во время приема обезболивающего препарата резкое снижение артериального давления. Таким образом, возникает эпизодическая ишемия коры головного мозга.Впоследствии кровообращение восстанавливается, но может пострадать память в нем.
• Под действием препарата происходит нарушение баланса между молекулами, находящимися в пространстве магнароманьи. Это запускает процесс разрушения нейронов, что приводит к развитию амнезии.
• При подготовке к операции специалисты иногда применяют иммуномодуляторы и препараты для снятия воспаления. В сочетании с общей анестезией, что приводит к временной потере памяти.

Потеря памяти после наркоза наблюдается не у всех пациентов. В связи с этим специалисты выделили несколько факторов, способствующих возникновению послеоперационного осложнения:

1. Применение больших доз обезболивающих.
2. Возраст пациента. У пожилых людей эта проблема возникает гораздо чаще.
3. Длительное пребывание под наркозом.
4. Слишком обширная травма.
5. Недостаточная анальгезия перед операцией.
6. Низкий уровень интеллектуального развития пациента.
7. Развитие осложнений при операции.

При наличии таких факторов необходимо тщательно учитывать на подготовительном этапе операции. Обязательно нужно проконсультироваться со специалистами.

Проанализировав возможные причины развития амнезии, можно разработать правильную программу реабилитации. Соблюдение всех рекомендаций врача — неотъемлемая часть терапии.

Основные правила восстановления памяти после наркоза

Восстановление памяти после общей анестезии может занять много месяцев.Ключевую роль в этом процессе играет соблюдение здорового образа жизни. Должен соответствовать следующим правилам:

1. Категорически запрещено употребление спиртных напитков. Они токсично действуют на мозг и сосудистую систему.
2. Старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе. Показаны легкая гимнастика, плавание и пешие прогулки.
3. Решить проблемы с памятью поможет изменить ситуацию. Врачи рекомендуют проводить реабилитацию в санатории.
4. Правильный сон и отдых.Спать нужно не менее восьми часов в сутки.

Придерживаясь здорового образа жизни, можно не только быстро восстановить память, но и улучшить общее самочувствие.

Характеристики мощность

Общая анестезия отрицательно влияет на все системы организма. Вначале после операции следует пить много жидкости. Первый прием пищи возможен только через пять часов после вмешательства. Это должна быть жидкая пища, например суп. Чтобы быстро восстановиться после операции, необходимо соблюдать особую диету.При планировании учитывайте следующие рекомендации:

1. Съешьте как можно больше овощей и фруктов. Обратите особое внимание на те, которые помогают улучшить кровообращение и стимулируют работу мозга. В меню обязательно должны быть зелень, различные фрукты, орехи, черноплодка, черника.
2. Готовим блюда из нежирных сортов рыбы. Лучше всего запечь их в духовке или отварить.
3. Впервые после операции запрещено употребление цельного молока, газированных напитков и продуктов, богатых клетчаткой.
4. В меню могут быть супы, блюда из курицы и индейки, каши и десерты. Хороший эффект дает использование отварного риса.
5. Избегайте мяса, жирной, жареной и острой пищи. Сведите к минимуму употребление специй и соли.

Разработать программу питания вместе с врачом. Вредно переедание и длительное голодание. Лучше всего есть маленькими порциями пять раз в день.

Рацион следует дополнять правильным питьевым режимом. В день нужно выпивать не менее двух литров чистой воды.

Упражнения, которые помогут быстро восстановить память

Амнезия после операции может пройти без приема лекарств. Ускорить этот процесс позволят разнообразные упражнения. Самые эффективные из них:

1. Быстро восстановить работу мозга позволит длительный разговор. Попробуйте составить длинную фразу из розария. Если вы не можете найти собеседника, вы можете поговорить со своим отражением в зеркале. Главное — проводить такие занятия как можно чаще.
2. Решайте еще больше кроссвордов и различных головоломок. Даже самые простые логические задания оказывают стимулирующее действие на мозг.
3. Прочтите как можно больше книг. Лучше всего это делать утром и вечером. Перед сном постарайтесь выполнить всю прочитанную информацию, запомните все подробности описанных в книгах событий. Вы можете пофантазировать и поставить себя на место главного героя произведения.
4. Быстрая память поможет математике. Постарайтесь вести больше расчетов.Например, вы можете посмотреть в окно и посчитать, сколько людей прошло. Это упражнение особенно рекомендуется во время поездки в транспорте, так как за окном происходит быстрая смена разных событий.
5. Игра в шахматы благотворно влияет на память.
6. Отличные результаты дают дыхательные упражнения. Самый простой из них — это чередование глубокого вдоха через нос и выдоха через рот. Это позволит насытить кровь кислородом и усилить кровообращение.

Залогом успеха станет регулярное выполнение всех упражнений. Лучше всего, если весь период выздоровления с пациентом будут его самые близкие люди. Это поможет ускорить выздоровление.

Народные рецепты для восстановления памяти

Для улучшения работы мозга и восстановления памяти используют средства, изготовленные из натуральных растительных компонентов. Среди наиболее эффективных рецептов:

1. Небольшой кусочек имбиря измельчить, отделить его в стакане кипятка.В полученный чай добавьте несколько листиков свежей мяты и мелиссу. Разделите средство на две равные части и выпейте в течение дня.
2. Нарезать головку свежего чеснока. Залейте полученную кашицу стаканом растительного масла и оставьте примерно на три недели. Для использования этого средства вам понадобится чайная ложка с несколькими каплями лимонного сока трижды в день. Лучше всего это делать перед едой.
3. На вечер поставить в термос по одной столовой ложке шалфея и мяты. Залить пол-литра кипятка. Оставьте на всю ночь для приготовления на пару.Утром буду процедить только приготовленный чай и принимать его по 50 мл в течение дня.
4. Ложку сушеной и измельченной коры рябины обыкновенной залить стаканом кипятка. Варить на слабом огне около 10 минут. После этого средство нужно выдержать шесть часов, процедить. Принимайте по ложке в день не менее месяца.

Такие средства могут иметь побочные эффекты. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Медикаментозная терапия

Если вышеперечисленные методы не помогают, специалисты рекомендуют прибегать к лекарствам.Выделяют несколько групп таких препаратов:

1. Ноотропы. Это психотропные препараты, улучшающие память, повышающие работоспособность, нормализующие кровообращение в головном мозге. Самые эффективные препараты — пирацетам, ноотропил, фезам, винпоцетин и другие. Эти препараты можно принимать только под наблюдением врача. Необходимо строго придерживаться рекомендованной дозировки.
2. Витаминные комплексы. На память в большей степени влияет достаточное потребление витамина Е.Это вещество обязательно должно входить в состав выбранного препарата.
3. Продукты на основе гинкго билоба. Это растение издавна славилось своей способностью стимулировать мозг. В аптеке можно приобрести чистый экстракт гинко билоба и комплексные препараты на его основе.
4. Глицин — один из самых недорогих и эффективных препаратов, предназначенных для стимуляции мозга. Практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Требует длительного использования, не менее трех месяцев.

Анестезия влияет на мозг. Поэтому после операции вам нужно будет приложить максимум усилий, чтобы восстановить память. Комплексный подход к этому вопросу позволяет быстро разобраться с проблемой.

.

Связанная с анестезией потеря памяти длится дней, предупреждает исследование

У людей, находящихся под общей анестезией, могут наблюдаться нарушения памяти и когнитивные нарушения в течение нескольких дней или недель после операции. Но теперь новое исследование на мышах показывает возможный способ обратить вспять пагубное влияние анестезиологических препаратов на память.

В ходе исследования ученые дали мышам общий наркоз и обнаружили, что это лекарство вызывало ухудшение памяти, которое длилось до недели. Но когда они дали мышам другое лекарство после анестезии, эффекты памяти изменились, говорят исследователи.

Результаты показывают, что врачи должны сообщать своим пациентам, что анестезия может повлиять на их память, — сказала доктор Беверли Орсер, профессор анестезиологии в Университете Торонто, Канада, соавтор исследования, опубликованного сегодня (3 ноября). в Журнале клинических исследований.

«Предполагается, что после того, как наркотики будут исключены, наши воспоминания вернутся к норме», — сказал Орсер Live Science. «Но когда мы тестируем пациентов до и после хирургической процедуры, у большого количества пациентов наблюдается дефицит памяти.«[10 способов сохранить остроту ума]

Пациенты не должны избегать необходимых хирургических процедур, но должны знать о потенциальных эффектах анестетика, — сказал Орсер, практикующий анестезиолог в Научном центре здоровья Саннибрук в Торонто. сбалансированный риск «, — сказала она.

Анестезия, амнезия

Около 37 процентов молодых людей и 41 процент пожилых пациентов, перенесших операцию с анестезией, по-прежнему имеют когнитивный дефицит после выписки из больницы, как показывают исследования.А у 6 процентов молодых людей и 13 процентов пожилых людей проблемы сохраняются примерно через три месяца.

«У всех нас есть истории о том, что бабушка никогда не выздоравливала после операции», — сказал Орсер.

Орсер и ее коллеги намеревались измерить, как один общий анестетик повлиял на память у мышей, в качестве модели для людей. По словам Орсера, на мышах исследователи могли изучать эффекты анестезии без хирургического вмешательства, что было бы неэтично для людей.

В одном эксперименте исследователи дали мышам низкую дозу обычного анестетика под названием этомидат, который действует путем связывания с рецепторами на клетках мозга животного, называемыми ГАМКАР.

Когда анестезия прошла, Орсер и ее команда проверили память мышей с помощью теста, который Орсер назвал «тестом на маленьком красном спортивном автомобиле».

Как и люди, мыши жаждут новинок. Исследователи поместили мышей в вольер с двумя разными объектами, которые животные могли исследовать. Затем они поместили мышей в среду, где один из двух объектов был знаком, а другой — новым. Если бы мыши запомнили знакомый объект, они бы больше времени проводили вокруг нового.

Старое снова кажется новым

После введения анестетика мыши проводили примерно одинаковое время вокруг знакомых и новых объектов, что свидетельствует о нарушении их памяти об объекте. Более того, этот дефицит памяти длился до недели, сказал Орсер.

В предыдущих исследованиях исследователи обнаружили, что мыши, которых ударили током в определенных условиях, не будут бояться окружающей среды, если им дали обезболивающее, сказал Орсер.

Но исследователи также обнаружили, что эффекты памяти оказались обратимыми. Когда исследователи дали мышам лекарство, которое блокировало рецепторы, на которые нацелено анестезирующее средство, животные выполнили новую задачу так же хорошо, как и животные, которые не получали никакого анестетика.

Хотя до применения таких препаратов у людей могут быть годы, они обещают минимизировать когнитивные эффекты анестезии, сказал Орсер.

Следуйте за Тани Льюис в Twitter и Google+ .Следуйте за нами @livescience , Facebook & Google+ . Оригинальная статья о Live Science.

.

Почему анестетики вызывают длительную потерю памяти — ScienceDaily

Исследователи медицинского факультета Университета Торонто показали, почему анестетики могут вызывать долговременную потерю памяти — открытие, которое может иметь серьезные последствия для послеоперационных пациентов.

До сих пор ученые не понимали, почему около трети пациентов, подвергшихся анестезии и хирургическому вмешательству, испытывают какие-либо когнитивные нарушения, такие как потеря памяти, при выписке из больницы. Спустя три месяца одна десятая пациентов все еще страдает когнитивными нарушениями.

Анестетики активируют рецепторы потери памяти в головном мозге, гарантируя, что пациенты не помнят о травмах во время операции. Профессор Беверли Орсер и ее команда обнаружили, что активность рецепторов потери памяти остается высокой еще долгое время после того, как лекарства покидают организм пациента, иногда в течение нескольких дней.

Исследования на животных показали, что эта цепная реакция оказывает долгосрочное влияние на выполнение задач, связанных с памятью.

«Пациенты — и даже многие врачи — считают, что анестетики не имеют долгосрочных последствий.Наше исследование показывает, что наше фундаментальное предположение о том, как действуют эти препараты, неверно «, — говорит Орсер, профессор кафедры анестезии и физиологии и анестезиолог Центра медицинских наук Саннибрук.

В исследовании, проведенном кандидатом наук Агнес Зурек, команда давала здоровым мышам-самцам низкую дозу анестетика всего на 20 минут и обнаружила, что активность рецепторов увеличивалась в течение недели после этого. Эти результаты предполагают, что тот же эффект может повлиять на обучение и память пациента в то время, когда они получают важную информацию о своем уходе.

«После операции многое происходит, что может изменить нашу способность ясно мыслить. Недосыпание, новые условия окружающей среды и лекарства могут повлиять на психическую функцию пациента. Анестетики, вероятно, усугубляют эти проблемы», — говорит Орсер.

Она рекомендует врачам и членам семьи внимательно следить за пациентами после операции на предмет любых признаков потери памяти. «Пациенты должны все записать или иметь при себе вторую пару ушей после операции. Для групп высокого риска врачи должны информировать пациентов об этих возможных побочных эффектах и ​​помогать управлять их влиянием на выздоровление и общее состояние здоровья», — говорит Орсер.

Вероятность того, что у пациента возникнут когнитивные нарушения, зависит от его возраста, состояния здоровья, типа операции и анестетика, при этом шансы на более сложные процедуры увеличиваются. Заболеваемость наиболее высока у пожилых людей или тех, кто подвергается серьезным хирургическим вмешательствам, таким как искусственное кровообращение.

«Анестетики не усыпляют — они вызывают фармакологическую кому. Мы не должны относиться к этим лекарствам легкомысленно», — предостерегает профессор Орсер.

Орсер и ее команда ищут лекарства, которые могут остановить рецепторы и восстановить потерю памяти.Хотя они все еще находятся на ранней стадии исследований, они говорят, что некоторые из препаратов показывают очень многообещающие результаты в исследованиях на животных.

Исследование было опубликовано в журнале Journal of Clinical Investigation .

Рассказ Источник:

Материалы предоставлены Университетом Торонто . Оригинал написан Суньей Кукасвадиа. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Вызывает ли анестезия проблемы с памятью у взрослых?

«Погибание» во время операции может привести к проблемам с памятью в будущем, но любые последствия кажутся незначительными, говорится в новом исследовании.

Согласно исследованию, опубликованному сегодня (22 февраля) в журнале Anesthesia, взрослые среднего возраста, перенесшие операцию под общей анестезией, показали несколько худшие результаты при тестах на память. У людей, участвовавших в исследовании, до операции не было признаков болезни Альцгеймера, деменции или даже умеренных когнитивных нарушений.

Однако, хотя изменения были заметны для исследователей, «когнитивные изменения после операции невелики — скорее всего, бессимптомны и не осознаются человеком», — говорит автор исследования доктор Кирк Хоган, профессор анестезиологии в школе Университета Висконсин-Мэдисон. Министерства медицины и общественного здравоохранения, говорится в заявлении.

Изменения мозга

В исследовании анализировались участники из реестра профилактики болезни Альцгеймера (WRAP) штата Висконсин, в котором люди среднего возраста проходили серию психологических и когнитивных тестов в течение нескольких моментов времени.Средний возраст участников WRAP составлял 54 года.

Исследователи определили 312 человек в этой группе, которые перенесли одну или несколько операций под общим наркозом, и сравнили их с 652 участниками, которые этого не сделали. (Команда исключила тех, кто перенес неврологическую операцию или операцию на сердце, которые могут повлиять на когнитивные способности). В начале исследования все участники имели нормальные когнитивные функции.

В среднем у тех, кто проходил под общей анестезией, в течение четырех лет наблюдалось небольшое ухудшение их непосредственной памяти по сравнению с теми, кто этого не делал.Кроме того, у людей, которые проводили больше времени под общей анестезией (для более длительных операций), наблюдалось большее снижение исполнительных функций, включая такие навыки, как планирование и сосредоточение внимания. Однако эти изменения были небольшими — например, у тех, кто перенес операцию, мгновенная память упала на один пункт из возможных 30.

«Увеличивается количество доказательств, хотя и косвенных, что во время операции существует комбинация факторов, которые приводят к снижению когнитивных функций», — сказал д-р.Беверли Орсер, профессор физиологии и анестезии Университета Торонто, не принимавшая участия в исследовании.

Тем не менее, исследование не может напрямую связать снижение памяти с анестезией; Основное состояние, другие аспекты хирургического вмешательства или другие неизвестные факторы также могут быть ответственны за это снижение, сказал Орсер Live Science.

Например, когда кто-то ломает ногу, его тело выделяет воспалительные химические вещества, такие как цитокины, которые затем попадают в мозг и ухудшают его работу, сказал Орсер.Итак, если у этого человека когнитивные нарушения после операции, виноваты ли в этом операция, анестезия или исходная травма, спросил Орсер.

Другие исследования, связывающие анестезию и операцию с проблемами памяти, дали противоречивые результаты. Например, исследование 2016 года, опубликованное в журнале Anesthesia, обнаружило значительное послеоперационное снижение когнитивной функции у пожилых людей, особенно если они начинали с когнитивных нарушений. А исследование, опубликованное 19 февраля в журнале JAMA Neurology, обнаружило высокий уровень химических маркеров повреждения клеток мозга у пациентов, перенесших операцию под наркозом.Однако не все исследования находят связь между анестезией и познанием. Например, исследование более 8000 близнецов пожилого и среднего возраста обнаружило незначительную разницу в познании, если одному из близнецов была сделана операция.

Первоначально опубликовано на Live Science.

.

Влияние анестезии на память

Исследователи пришли к выводу, что люди среднего возраста имеют более высокий риск потери памяти и ухудшения когнитивных функций после хирургической анестезии.

Можно ожидать, что во время операции вас временно вырубят под общим наркозом, но новое исследование показало, что это может иметь длительное влияние на память и познание.

Исследователи уже нашли доказательства того, что анестезия может увеличить риск снижения когнитивных функций у пожилых людей, но новое исследование, опубликованное сегодня в медицинском журнале Anesthesia, показало, что анестезия также может влиять на людей среднего возраста.

Анестезия остается загадкой для врачей во многих отношениях, несмотря на то, что она широко используется уже более века. Врачи до сих пор не понимают механизма анестезии и того, как она помогает пациентам терять сознание.

В этом исследовании исследователи обследовали 964 участника со средним возрастом 54 года из Висконсинского реестра по профилактике болезни Альцгеймера (WRAP).

Участники прошли два теста на когнитивную оценку в течение четырех лет, чтобы выяснить, будет ли в одной группе более вероятно снижение когнитивных функций или ухудшение памяти.

Из 670 участников с нормальной памятью в начале исследования те, кто перенес операцию в течение периода исследования, почти в два раза чаще имели признаки «ненормальной памяти», чем те, кто не перенес операцию.

Всего к концу исследования у 21 из 114 человек, перенесших операцию, развилась аномалия памяти.

Этот процент был значительно выше, чем у 56 из 556 участников, у которых развилась аномальная память и которые не перенесли операции.

В целом, команда обнаружила, что участники, перенесшие операцию, с большей вероятностью имели более аномальную память и проблемы с исполнительной функцией, хотя изменения памяти были довольно небольшими.

«Эти данные свидетельствуют о том, что пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство и анестезию, с большей вероятностью испытают ухудшение результатов нейропсихологических тестов памяти и управляющих функций», — пишут авторы исследования.

Они также обнаружили, что операция была связана со снижением непосредственной памяти и вербального обучения, что вдвое превышало скорость снижения среди участников, не перенесших операции.

Доктор Кирк Хоган, старший автор исследования из Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсин-Мэдисон, объяснил, что изменения в памяти могут быть небольшими, но все же значительными.

«Когнитивные изменения, о которых мы сообщаем, имеют высокую статистическую значимость с учетом применяемых нами внутренних нормативных стандартов», — говорится в заявлении Хогана. «Но когнитивные изменения после операции незначительны — скорее всего, бессимптомны и не осознаются человеком».

Хоган и его соавторы заявили в исследовании, что они все еще «наблюдают небольшое, но значительное снижение тестов памяти и управляющих функций».

Они также обнаружили, что скорость ухудшения была ускорена у людей, у которых в начале исследования уже были более низкие когнитивные способности.

Хоган сказал, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять долгосрочные эффекты анестезии на другие группы населения.

«Результаты ожидают подтверждения как в последующих исследованиях в нашей выборке населения после дополнительных операций у стареющих участников, так и другими исследователями с другими выборками населения», — сказал он.

Доктор Гаятри Деви, невролог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке, сказала, что исследование показало, сколько еще нужно сделать, чтобы понять все эффекты анестезии, особенно если у пациента уже есть риск нарушения памяти.

«Я всегда с подозрением относился к общей анестезии в моей практике лечения расстройств памяти, потому что я обнаружил, что она ухудшает познавательные способности у моих пациентов», — Деви, также автор книги «Спектр надежды: оптимистичный и новый подход к болезни Альцгеймера» и др. Дементиас, — рассказал Healthline.

Деви сказала, что она по возможности рекомендует местную анестезию, чтобы снизить связанный с этим риск общей анестезии.

«Конечно, неизбежны операции, без которых не обойтись, кроме общей анестезии», — сказала она.«Но по возможности я рекомендую местную или региональную анестезию».

«Это исследование подчеркивает, что анестезия, даже при несложных процедурах, у молодых пациентов в возрасте от пятидесяти лет может временно ухудшить когнитивные функции, хотя долгосрочные эффекты неизвестны», — пояснила Деви. «Необходимо провести дополнительные исследования влияния анестезии на долгосрочное познание».

.

Ранняя анестезия, связанная с проблемами с языком, памятью, рассуждением

Getty Images

Исследования все чаще показывают, что воздействие анестезии в раннем детстве может иметь долгосрочные последствия для развития мозга детей.

Одно исследование 2011 года связывало воздействие анестезии с неспособностью к обучению, обнаружив, что подвергшиеся воздействию дети имели более низкие баллы по стандартным тестам по чтению, письму, математике и рассуждению и с большей вероятностью имели поведенческие проблемы в школе.Другое исследование, проведенное в 2012 году, показало, что у детей, подвергшихся многократному воздействию анестезии на раннем этапе, в два раза больше шансов получить диагноз синдрома дефицита внимания / гиперактивности, чем у подростков, по сравнению с детьми, подвергавшимися меньшему воздействию таких препаратов.

Однако эти предыдущие исследования основывались на вторичных показателях нейропсихологического функционирования, таких как академическая успеваемость, стандартизованные результаты тестов, медицинские записи и опросы родителей и учителей. Они также обнаружили связь между анестезией и долгосрочным риском только у детей, перенесших многократное воздействие.Между тем, другие исследования, посвященные этому вопросу, не выявили никакой связи.

( БОЛЬШЕ: Может ли анестезия повысить риск СДВГ?)

Итак, доктор Калеб Инг, анестезиолог из Колумбийского университета, и его коллеги присмотрелись. Они изучили 2868 детей, родившихся в период с 1989 по 1992 год в Западной Австралии, 321 из которых перенесли хирургические или диагностические процедуры в возрасте до 3 лет и, следовательно, подверглись анестезии. После внесения поправок на другие факторы, которые могут способствовать когнитивному дефициту, измеренные с помощью стандартизированных тестов, исследователи обнаружили, что дети, получившие анестезию в раннем возрасте, на 87% чаще демонстрируют языковые расстройства и почти на 70% чаще имеют когнитивные проблемы. с использованием прямых нейропсихологических тестов — в возрасте 10 лет по сравнению с теми, кто не принимал анестетики.Более того, даже однократное воздействие анестезии было связано с повышенным риском.

Инга и его команду особенно интересовало, влияет ли анестезия на общее развитие мозга или только на определенные функции мозга, поэтому они провели специальные тесты, измеряющие визуальное отслеживание, невербальный интеллект и языковые навыки, такие как грамматика и вербальная память. «Мы использовали шесть различных тестов, которые изучали язык, рассуждения, поведение и моторику, которые проводились непосредственно обученными исследователями», — говорит Ing.«Мы обнаружили, что не все части мозга поражаются одинаково. Язык и абстрактное мышление были затронуты больше, а поведение и моторика — нет ».

Однако

Инг сразу же отмечает, что результаты не обязательно предполагают причинно-следственную связь между воздействием анестезии и неспособностью к обучению. В то время как подвергшиеся воздействию дети демонстрировали дефицит речи и рассуждений, исследователи не смогли определить, был ли этот эффект связан с анестезией или с основным заболеванием, которое в первую очередь потребовало хирургического вмешательства.Но Инг отмечает, что анестезия, вероятно, повлияла на развитие мозга, поскольку большинству младенцев, подвергшихся воздействию, были сделаны относительно незначительные процедуры, включая тонзиллэктомию, введение ушных трубок для дренажа инфекций и обрезание; лишь небольшому проценту пациентов потребовались операции по поводу более серьезных проблем с сердцем или неврологических заболеваний.

Тем не менее, говорит Инг, «На данный момент недостаточно доказательств, чтобы показать причинную связь между анестезией и дефицитом. Это вызывает беспокойство в том смысле, что мы должны продолжать исследования, чтобы ответить на этот вопрос.Я не думаю, что нам следует менять нашу практику; нам все еще нужно провести гораздо больше исследований, прежде чем вызывать слишком большую тревогу ».

( БОЛЬШЕ: Анестезия может поставить детей под угрозу обучаемости)

Связь между анестезией и дефицитом обучения была впервые обнаружена в исследованиях на лабораторных крысах, которые показали проблемы с обучением и памятью после воздействия. Эффект оказался наиболее сильным у молодых грызунов, что указывает на период уязвимости, в течение которого препараты могут быть особенно вредными для развития.Пока не ясно, можно ли передать этот эффект людям. Может случиться так, что анестетики оказывают специфическое действие на определенные нейроны или химические вещества мозга, особенно те, которые участвуют в речи и мышлении, но, по словам Инга, «мы не совсем уверены в этом вопросе, почему это влияет на определенные вещи у людей».

Те же самые исследования на животных могут также дать указания по противодействию возможному действию препаратов. Крысы, которые были помещены в обогащенную среду, в которой их стимулировали к обучению новым навыкам и укреплению памяти и задачам мышления (например, в лабиринтах) после анестезии, казалось, лучше справлялись с последующими тестами таких навыков, чем животные, которые не были помещены в такую ​​среду. окружающая обстановка.

Это говорит о том, что маленькие дети, которых поощряют говорить и выполнять задания по развитию навыков, могут также компенсировать любые когнитивные нарушения, вызванные воздействием анестезии. Нет никаких научных доказательств того, что это работает на людях, но Инг отмечает, что обогащенная среда имеет и другие преимущества для обучения. «Я не могу представить, что попытки обогатить ребенка и предоставить ему больше возможностей для обучения — это плохо», — говорит он.

Между тем, врачи не советуют родителям отказываться от операции или анестезии, если в этом нуждается их ребенок.Родителям, которые беспокоятся о своих долгосрочных рисках, стоит спросить врача о необходимости операции. Но в большинстве случаев операция будет необходима с медицинской точки зрения — врачи обычно не рекомендуют процедуры для младенцев, если в этом нет необходимости, — и преимущества операции перевешивают все еще недоказанные риски анестезии.

БОЛЬШЕ: Исследование: Риталин может обратить действие анестезии

.

Общий наркоз как от него отходят. Как быстро восстановиться после наркоза? Как выходят из наркоза

Узнав о предстоящей операции, а значит и наркозе, любой пациент испытывает волнение. Каждый человек прекрасно понимает, что анестезия проводится специально для обезболивания, однако истории друзей и знакомых о том, как тяжело человеческий организм переносит данную процедуру, немало страшат пациентов. Расскажем, сколько отходят от наркоза и чем сопровождается это состояние.

Подготовка к анестезии

Наркоз представляет собой обезболивание организма, которое сопровождается искусственным сном. Под действием введенных препаратов человеческий организм утрачивает болевую чувствительность. Качественное проведение анестезии и быстрое отхождение от наркоза во многом зависят от врача-анестезиолога, задачей которого является подбор подходящей комбинации наркотических средств, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, а значит с минимальным риском неблагоприятных последствий.

Ощущения после наркоза

В большинстве случаев после анестезии и проведенного хирургического вмешательства пациент транспортируется в то отделение, где находился до начала операции. Лишь в исключительных ситуациях, когда состояние здоровья считается тяжелым или даже крайне тяжелым, его направляют в реанимацию.

Действительно, после анестезии и хирургических манипуляций организму требуется некоторое время на восстановление. Длительность восстановления у каждого человека будет различной, ведь она зависит от многих факторов, таких как: длительность наркоза, сложность операции, пол пациента, его исходное состояние и особенности организма. Обычно же через сутки после наркоза пациент перестает чувствовать последствия введения анестетиков.

В первые минуты после пробуждения пациент ощущает вялость, дезориентированность в пространстве, заторможенность и вязкость мышления. Человеку в таком состоянии сложно сконцентрироваться и формулировать свои мысли. Данные ощущения могут затухать и возобновляться, однако уже через несколько часов сознание становится яснее и четче.

Некоторые эффекты анестезии сохраняются на протяжении нескольких часов. Так, пациента клонит в сон, он ощущает слабость в мышцах, испытывает сложности с координацией движения. Если же больной перенес спинальный наркоз, то некоторое время после пробуждения его будет одолевать сильная слабость и ощущение онемения конечностей, «мурашки» в ногах, и пугающая невозможность совершать какие-либо действия. На самом деле паниковать не стоит, так как уже через несколько часов двигательная активность вернется. Рассмотрим другие эффекты, встречающиеся после наркоза.

Галлюцинации

В большинстве случаев встречаются эти эффекты после спинальной анестезии, когда блокирующий агент вводится специалистом в спинной мозг. Пациенты могут видеть ярчайшие сны, ощущать невесомость и легкость, видеть нереальные картины происходящего. Причем обычно эти галлюцинации связаны с положительными эмоциями.

Тошнота и рвота

Данное состояние после перенесенной анестезии является наиболее распространенным. Причем обычно рвота появляется после операций на глазах, среднем ухе или на органах брюшной полости. Рвота не отпускает пациента примерно сутки, в течение которых лучше отказаться от приема пищи, чтобы не провоцировать организм. Кстати, эти неприятные симптомы отлично убираются при помощи .

Болевые ощущения

Уровень обезболивания после отхождения от наркоза стремительно снижается, а значит, нарастает боль в месте операции. Болевые ощущения могут быть сильно выраженными, нередко приводят к повышению давления и увеличению частоты сердечных сокращений. О своих ощущениях необходимо сообщить лечащему врачу или медсестре, которая даст обезболивающий укол и поможет облегчить состояние.

Зная, сколько отходят от наркоза, и что ощущает человек, перенесший операцию, каждый пациент будет более спокойно относиться к этой процедуре. Крепкого вам здоровья!

Наркоз – бессознательное состояние человека, вызванное искусственным путем для того, чтобы отключить нежелательные на данный момент функции организма. Но бессознательное состояние только одна из частей действий наркоза. Другая его задача – не допустить автоматических реакций организма на болевые ощущения. За них отвечает вегетативная нервная система, а она не поддается контролю сознанием и работает даже при отсутствии его.

И последняя цель наркоза – расслабить мышечные ткани, чтобы обеспечить полноценный доступ к проблемному месту и создать хирургу благоприятные условия для работы. Ведение наркоза – сложная работа, так как врач никогда не может предугадать, какой будет реакция конкретного организма, на те или иные вещества. Но выход из общего наркоза – не менее ответственный момент. Он таит много опасностей для здоровья, а иногда и жизни пациента.

Обратим внимание, что термин «наркоз» предполагает нахождение пациента в бессознательном состоянии, поэтому его относят только к общей анестезии. Если обезболивание достигается на каком-то конкретном участке тела, при этом пациент сохраняет способность воспринимать окружающий мир, то здесь применять термин «местный наркоз» некорректно, так как это местная анестезия.

Какая бывает анестезия

Наркоз характеризуют по множеству параметров: по используемому сильно действующему веществу и способу его попадания в организм, по длительности и глубине, по целям использования. У каждой из этих групп свои задачи, свои особенности и преимущества, а также свои опасности, итак:

Местная анестезия – предназначена для выключения чувствительности на конкретных участках организма. И достигается за счет медикаментозного воздействия на определенные участки нервов, что обеспечивает потерю чувствительности иннервируемых ими тканей. При этом у пациента сохраняется ясным сознание, а также дыхательная активность. Такой вид обезболивания применяется для больных с тяжелой сопутствующей патологией или в тех случаях, когда пациент должен находиться в сознании. Он не оказывает общего воздействия на организм, поэтому выведение из него представляет трудностей и последствия его минимальны. Главный минус такой анестезии заключается в том, что техника ее выполнения достаточно сложна и для ее выполнения требуются опытные специалисты.

Ингаляционный наркоз – достигается за счет вдыхания наркозных препаратов, посредством специальной маски. Для него используются особые «летучие» жидкие вещества, в состав которых входят анестетики ингаляционной природы и газоподобные наркотические вещества. Среди них закись азота, фторотан, метоксифлуран, циклопропан.

В чистом виде этот метод применяется только в педиатрии, а для взрослых пациентов, преимущественно, как один из составляющих комплексного наркоза. Он достаточно прост в применении, не имеет серьезных побочных действий, инактивируется в печени и легко выводится из организма. Именно поэтому ему отдают предпочтение в педиатрической практике.

Очень значимым моментом можно назвать то, что хирург имеет возможность свободно контролировать анестезию в период выполнения операции. Это особенно важно тогда, когда у больного присутствует сопутствующая патология органов кровообращения и дыхательной системы.

Неингаляционный наркоз – подразумевает введение наркозных препаратов одним из парентеральных способов (внутримышечно, внутривенно, ректально). Его преимуществами является то, что он технически прост, проходит без периода возбуждения, имеет хороший расслабляющий эффект, быстро наступает его действие. Недостатком можно этого метода обезболивания можно считать то, что его действие кратковременно, что не дает возможности использовать его при длительных операциях. Область его применения – многие диагностические процедуры, либо небольшие хирургические вмешательства. Выход из наркоза этого типа несложный и длится не более одного-двух часов.

Комбинированный наркоз представляет собой анестезию одного вида, которая может вводиться различными способами, последовательно либо одномоментно. Самым востребованным его видом является нейролептанальгезия, когда одновременно используется смесь закиси азота и кислорода, фентанил, дроперидол и мышечные релаксанты. При этом медикаментозные препараты вводятся внутривенно, а для продления их эффекта пациент получает ингаляционную маску. Подобный метод характеризуется наибольшей безопасностью, с минимальным количеством летальных случаев в операционной по вине наркоза.

Сочетаемый наркоз , в отличие от комбинированного, характеризуется применением различных видов анестезии (общая+местная). Он тоже широко используется в сегодняшней хирургии, особенно в тех случаях, где запланировано сложное вмешательство, и существует риск, что действие местной анестезии окажется недостаточным.

Эндотрахеальный наркоз – выполняется посредством введения в трахею пациента особой трубки, которая будет проводить наркотическое вещество. Этот метод позволяет сохранить дыхательные пути больного открытыми даже в условиях бессознательного состояния, что дает возможность снизить риск возможных осложнений, а также при необходимости удалять из просвета дыхательной системы кровь и рвотные массы.

Поэтапное действие общей анестезии

Попадая в человеческий организм, наркотические вещества влияют на работу всех систем и органов. На каждом из четырех этапов наркоза эти изменения разнятся.

1. Аналгезия – когда анестезирующие вещества попадают в организм
2. Возбуждение – характеризуется кратковременной активизацией всех систем, сменяющейся длительным расслаблением.
3. Хирургическое вмешательство – время проведения операции, когда работа внутренних органов поддерживается на не обходимом стабильном уровне.
4. Пробуждение – когда возвращается сознание, и восстанавливается чувствительность.

Как человек выходит из состояния общей анестезии

Момент выведения пациента из состояния общего наркоза нужно считать наиболее ответственным, когда анестезиолог должен сосредоточиться на пациенте и его состоянии. Сколько времени он длится? С момента прекращения подачи анестетика начинается выход больного из наркоза. Как долго он будет длиться зависит от нескольких факторов:

• Длительность хирургического вмешательства (чем дольше шла операция, тем длительнее будет выход из наркоза)
• Доза полученного анестетика (кроме длительности операции на нее влияет вес пациента и его чувствительность к препарату)
• Состояние здоровья. Истощенные болезнью люди с многими сопутствующими патологиями тяжелее восстанавливаются.
• Возраст больного. В молодом возрасте общая анестезия переносится легче, чем в пожилом.

В этот момент к пациенту постепенно возвращается чувствительность и сознание. На первом этапе восстанавливается тонус мышц и их рефлекторные реакции, позже нервная система приходит в возбужденное состояние, это заметно по бессвязной речи и присутствующему двигательному беспокойству. Только после этого полностью возвращается сознание, тогда пациент пробуждается. В первый момент он вялый и заторможенный, не может ориентироваться в пространстве, с трудом говорит и выражает эмоции.

В этот момент анестезиолог проводит ряд тестов, позволяющих дать правильную оценку степени восстановления дыхания. Только убедившись в устойчивом положительном результате, больного разрешается экстубировать и транспортировать в палату.

Что может ощущать человек при выходе из общей анестезии

Пока окончательно не вывелись наркотические препараты из организма пациента, он будет ощущать на себе их действие. В среднем это процесс занимает около четырех часов. Когда анестетики выводятся из организма – возвращается чувствительность к боли, поэтому первые сутки после операции, а то и двое (в зависимости от степени сложности хирургического вмешательства) пациенту по графику вводят сильные обезболивающие препараты, иногда транквилизаторы, это делает больного вялым и заторможенным. Обычно, в это время продолжается инфузионное введение медикаментозных препаратов.

Первые часы после окончания операции больному запрещается пить, можно только смачивать губы либо полоскать рот. Через 3-6-10 часов воду разрешают пить, начиная с нескольких глотков, постепенно эта доза увеличивается и через сутки-двое достигает обычного объема.

В первые сутки больной может жаловаться:

1. На головокружение и головную боль. Она связана с действие наркозных препаратов на центральный отдел нервной системы. Кроме того, применяемые для подавления боли лекарственные вещества способны понижать АД, что проявляется головокружением различной степени интенсивности. Еще одна причина боли в голове – применение эпидуральной анестезии, но через несколько часов она проходит.
2. На болезненные ощущения в горле при глотании и дыхании. Эти явления могут быть вызваны травмированием слизистой глотки во время интубирования. Как правило, для ее восстановления требуется два-три дня.
3. На тошноту и рвоту. Это самые распространенные жалобы при выходе из наркоза, они напрямую зависят от типа используемого препарата. Чтобы не допустить подобного состояние нужно не торопиться пить воду, а если уж это случилось, то существуют лекарственные препараты, позволяющие справиться с этой проблемой. Нужно только попросить медсестру сделать укольчик.
4. На озноб. Очень часто больные после прихода в себя жалуются на дрожь, это последствие расстройства терморегуляции. Для нормализации состояния достаточно потеплее укрыть больного, обложить его теплыми грелками.

Как вывести наркоз из организма после операции побыстрее?

Для этого есть несколько возможностей. Во-первых, токсические вещества выведутся быстрее, если использовать лекарственные препараты ускоряющие метаболизм. Во-вторых, чем быстрее пациент начинает вести активный образ жизни, тем быстрее исчезнут последствия введения общих анестетиков. В- третьих, обильное питье, лучше витаминное (отвар шиповника, облепихи, компоты), и частое проветривание способствуют скорейшему восстановлению. В- четвертых, анестезия выйдет быстрее, если отказаться от никотина и алкоголя. Так как они вызывают спазм сосудов, из-за чего все обменные процессы замедляются. Кроме того, алкоголь разрушающе действует на печень, а для полноценного выведения остатков сильнодействующих веществ функция этого органа не должна быть нарушенной. По этой же причине после перенесенной серьезной операции следует проводить профилактические курсы лекарственной терапии гепатопротекторного действия и поддержания функции почек.

Процедура наркоза всегда вызывает у пациентов массу вопросов. Распространенные рассказы и неприятные воспоминания о плохом самочувствии после анестезии заставляют волноваться о состоянии после операции. Для снижения вероятности развития нежелательных симптомов после общего обезболивания рекомендуется заранее выяснить, как вывести наркоз из организма и возможно ли ускорить этот процесс.

Женщина после операции под наркозом

Этап выхода из общего обезболивания после операции считается очень ответственным и требует от анестезиолога полной сосредоточенности на состоянии пациента. Выход из наркоза начинается в тот момент, когда прекращается подача анестетика. К пациенту начинает возвращаться сознание и чувствительность: сначала возвращается мышечный тонус и рефлекторные мышечные реакции, происходит возбуждение нервной системы, которое может проявляться бессвязной речью и двигательным беспокойством. После этого медленно возвращается сознание и пациент просыпается – в первые минуты он дезориентирован в пространстве, вялый, заторможенный, затруднены речь и выражение эмоций.

На этапе пробуждения анестезиолог проводит ряд тестов, которые позволяют правильно оценить восстановление дыхательной функции. Только после положительного результата больного экстубируют и дают разрешение на транспортировку в палату.

В большинстве случаев после операции пациент транспортируется в палату своего отделения, где он находился до оперативного вмешательства. Исключение составляют те ситуации, когда больной находится в тяжелом состоянии – в этом случае его переводят в реанимационное отделение.

Транспортировка пациента после операции

Способы быстро отойти от наркоза

Для полного восстановления после общей анестезии организму требуется некоторое время. Точные сроки вывода наркоза из организма назвать сложно, так как скорость зависит от множества факторов. К ним относят протяженность по времени и травматичность проведенной операции, вид используемой анестезии, индивидуальные свойства организма больного, его пол и состояние здоровья до операции – пожилые люди тяжелее выходят из наркоза.

Как правило, современные препараты для общего обезболивания выводятся из организма достаточно быстро – в течение нескольких часов, поэтому этап восстановления сам по себе короткий. Препараты старого поколения выводятся чуть дольше, вызывая большее количество неприятных побочных эффектов, таких, как тошнота, рвота, головная боль и сильная дрожь по всему телу. Для снятия этих симптомов можно принять определенные меры.

Тошнота и рвота

Самые часто встречающиеся побочные эффекты наркоза. Для снижения неприятных ощущений следует соблюдать голодную диету, нежелательно пить даже воду. Тошнота и рвота хорошо поддаются медикаментозной терапии, поэтому можно попросить медсестру сделать укол противорвотного препарата – это поможет выйти из неприятного состояния.

Дрожь

Во время наркоза в организме происходит сбой в работе системы терморегуляции, поэтому после пробуждения пациент может ощущать озноб. Для предотвращения этого состояния рекомендуют укрыться теплым одеялом сразу по прибытии в палату.

Головная боль

Сильные головные боли часто вызваны воздействием препарата на головной мозг. Для купирования болевого приступа можно использовать обычные анальгетики.

Как правило, организму достаточно около 4 часов, чтобы вывести анестетики и отойти от наркоза. В послеоперационном периоде больному часто вводят транквилизаторы и анальгетики, поэтому первые 12 часов после операции он находится в состоянии полусна. В том случае, когда пациент чувствует себя удовлетворительно, его не беспокоят тошнота и рвота, ускорить вывод препаратов можно приемом большого количества жидкости. Делать это нужно после согласования с врачом – в некоторых случаях противопоказано давать лишнюю нагрузку на почки.

Ускорение выхода из наркоза возможно с помощью медикаментозных средств, которые способствуют быстрому метаболизму препаратов для анестезии и нейтрализуют токсическое действие наркотического вещества на организм.

Обход пациентов после операции

Быстрому восстановлению после наркоза способствует скорейшая активизация – при хорошем самочувствии пациент должен как можно скорее начать двигаться и принимать пищу. Рекомендуется как можно чаще проветривать палату, насыщение организма кислородом способствует быстрому восстановлению.

После операции следует отказаться от курения, так как никотин способствует резкому сужению сосудов, за счет чего замедляется выведение препарата для наркоза. То же самое касается и алкоголя – помимо сужения сосудов он дает лишнюю нагрузку на печень и почки, которые и без того нагружены.

Народные средства для восстановления после наркоза

В сочетании с медикаментозной поддержкой пациент может использовать народные средства. Экстракт арники лекарственной помогает пациенту быстрее восстановиться и улучшает мозговое кровообращение после обширной операции. Пассифлора (страстоцвет) и ромашка оказывают расслабляющее и успокаивающее действие. Необходимые травы лучше купить в аптеке — они выпускаются в виде фильтр-пакетов, удобных для применения, их следует просто залить кипятком и настоять несколько минут.

Многие люди боятся оперативных вмешательств именно из-за препаратов, используемых для введения пациента в состояние наркоза. За последние несколько десятков лет анестезиология очень продвинулась в своем развитии. Наркозные медикаменты ежегодно становятся более безопасными. Тем не менее каждый ввод человека в состояние общего наркоза негативно сказывается на его здоровье . Последствия могут быть отдаленными и заметными не сразу. В этой статье мы рассмотрели, как вывести наркоз из организма после операции, как обезопасить себя от негативных последствий и быстро восстановиться после оперативного вмешательства.

Что такое наркоз, как он действует на человеческий организм

Как действует общий наркоз на человека, почему пациенты не чувствуют боли во время операции? Состояние наркоза – это искусственно вызванный глубокий медикаментозный сон, во время которого человек полностью теряет всю чувствительность . При этом происходит полное расслабление мускулатуры. Это помогает хирургу проводить операцию, обеспечивает полную неподвижность больного.

Общий наркоз может проводиться только в полностью укомплектованных и оборудованных операционных. Вводить человека в это состояние может только квалифицированный анестезиолог. Он присутствует на протяжении всей операции, контролирует жизненно важные показатели, во время того как хирург проводит непосредственно оперативное вмешательство.

Время выхода из наркоза после операции также контролируется анестезиологом. Чаще всего пробуждение наступает в первые 10-20 минут после завершения оперативного вмешательства.

Не путайте общий наркоз с местной анестезией. При последней проводится только локальное обезболивание определенного участка тела. Во время проведения такой операции человек находится в полном сознании. Местная анестезия показана при малоинвазивных и непродолжительных оперативных вмешательствах.

Препараты для введения человека в состояние наркоза оказывают влияние на кору головного мозга . Они временно отключают ее, вследствие чего болевые импульсы не поступают в мозг. Ученые и исследователи до сих пор до конца не изучили влияние общего наркоза на человеческий организм. Некоторые вопросы о механизме его действия до сегодняшнего дня остаются без точного и определенного ответа.

Выделяют две большие группы препаратов для проведения общего наркоза:

• Ингаляционные. При их использовании, наркозное состояние наступает вследствие вдыхания специальных препаратов, находящихся в газовом состоянии. Представители:

1. закись азота;
2. фторотан;
3. галотан;
4. изофлюран;
5. севофлюран;
6. десфлюран.

1. фентанил;
2. кетамин;
3. морфин;
4. промедол;
5. пропофол;
6. тиопентал натрия;
7. реланиум;
8. диазепам;
9. оксибутират натрия.

Чаще всего при проведении оперативного вмешательства проводится комбинирование различных препаратов . При короткой операции возможно применение какого-то одного лекарства.

Какие могут быть негативные последствия и осложнения от наркоза

Препараты для проведения общего наркоза некоторыми пациентами тяжело переносятся. Состояние такого глубокого медикаментозного сна является стрессом для организма, так же как и сама операция.

Запомните, что не нужно отказываться от операции из-за страха общего наркоза. Благодаря современной анестезиологии хирурги получили возможность спасать жизни и проводить сложнейшие и длительные операции. Процент тяжелых осложнений вследствие наркозных препаратов минимален.

Чаще всего у пациента развивается тошнота и рвота после наркоза . Зачастую эти симптомы связаны с раздражением слизистой оболочки ингаляционными препаратами, а также воздействием собственного желудочного сока на слизистую оболочку. Рвота чаще всего развивается у детей, а также пациентов, имеющих повышенную кислотность желудочного сока.

Рвота у ребенка после операции чаще всего не является опасным осложнением и признаком развития какого-то патологического состояния. Но на всякий случай вам следует немедленно сообщить о ней лечащему доктору.

В редких случаях, общий наркоз может приводить к следующим осложнениям:

• Отеку головного мозга.
• Гипотензии – снижению уровня артериального давления.
• Аритмии – нарушенному ритму сердечных сокращений.
• Осложнениям со стороны дыхательной системы. Это может быть госпитальная пневмония или повреждение слизистой оболочки вследствие проведения интубации.
• Острому нарушению мозгового кровообращения, инсульту. К такому осложнению более склонны люди пожилого возраста, страдающие атеросклеротическим поражением сосудов.
• Нарушению работы почек, почечной недостаточности.

Отдельно от осложнений выделяют галлюцинации после наркоза . Они могут развиваться у пациентов на протяжении первых суток. Они вызываются препаратами, например, наркотическими анальгетиками.

Среди некоторых пациентов, которые боятся наркоза, бытует мнение, что лучше потерпеть боль во время операции, чем подвергать свой организм такой сильной медикаментозной нагрузке. Это утверждение ошибочно. Само ощущение боли в разы опаснее анестезии. Болевой шок, рефлекторная остановка сердца, коллапс сосудов могут развиться у человека, чувствующего сильную боль.

Ускорение выведения наркоза из организма

Сколько наркоз выходит из организма? Время, за которое наркозные препараты выводятся из организма, зависит от их количества, вида и общего состояния пациента . Также на продолжительность этого времени влияет и длительность пребывания человека в состоянии наркоза, тяжесть проводимой операции. Чаще всего в современной анестезиологии, применяются препараты короткого действия. Они выводятся из организма на протяжении первых суток. Этот период может увеличиваться у пациентов пожилого возраста.

Восстановление после общего наркоза проводится под контролем доктора анестезиолога-реаниматолога и лечащего хирурга. Первые сутки пациент может находиться в отделении интенсивной терапии.

Находясь в больнице, нужно следовать всем рекомендациям доктора и не стараться как-то самостоятельно ускорить выведение лекарств. Все нужное лечение будет проводиться медицинским персоналом, отклоняться от назначенной терапии опасно. Никакие народные средства или «советы соседей и друзей» в этом периоде не должны применяться.

При появлении каких-то нарушений и симптомов немедленно сообщите о них доктору. Самостоятельно принимать любые лекарства, даже обезболивающие или противорвотные запрещено.

Есть и пить в послеоперационном периоде можно только после разрешения доктора . Чаще всего на протяжении первых суток назначается голодание, а вся необходимая организму жидкость вводится через капельницы.

Как можно помочь организму после выписки из больницы

После выписывания из больницы, врачом будут даны вам рекомендации. Это может быть диета, питьевой режим, препараты. Придерживаться следует всех назначений.

При нормальном функционировании почек больным назначается обильное питье, направленное на выведение остатков наркозных препаратов. В сутки желательно выпивать воды не меньше чем 30 мл на 1 кг веса .

Все препараты, применяемые для введения человека в наркоз, оказывают негативное влияние на работу и функционирование печени. Для ее поддержания можно пропить курс расторопши. Это лекарственное растение продается практически в каждой аптеке. Но перед его приемом желательно проконсультироваться с доктором.

Не существует определенных и расписанных схем, как быстро восстановить организм после наркоза. Зачастую лекарств и диеты, назначенных в больнице, достаточно. Период реабилитации включает не только выведение препаратов из организма, но и заживление послеоперационных ран, восстановление после вмешательства .

Оперативное вмешательство, проводимое под общим наркозом, безусловно, является стрессовой ситуацией для организма. Выведение самих наркозных препаратов занимает небольшой период времени, до суток. Как правило, на протяжении этого периода человек пребывает в отделении интенсивной терапии, где ему оказывается все необходимая помощь. Не занимайтесь самолечением и не пытайтесь вывести препараты из организма с помощью каких-либо народных средств. Они могут навредить здоровью, удлинить реабилитационный период.

Наркоз – это общее обезболивание организма, которое сопровождается медикаментозным сном. Его целью является избавление пациента от боли во время оперативного вмешательства. Правильная подготовка к поможет легко вывести больного из этого состояния.

Перед операцией пациента нередко одолевают страхи: проснется ли он после операции, какими будут , и как отразится на его дальнейшей жизни? Поэтому доктору- необходимо не только правильно подобрать эффективное и безопасное обезболивание, но и подготовить человека психологически. Выход пациента из наркоза требует особого внимания, ведь на этом этапе начинается восстановление всех процессов жизнедеятельности.

Пациентам с неустойчивой нервной системой успокаивающие средства назначают за сутки до операции.

Сколько длится выведение из наркоза?

Выход продуктов распада обезболивающих препаратов можно форсировать при помощи усиленной терапии, мочегонных средств, антидотов и стимуляторов. Однако правильнее будет повременить и понаблюдать какое-то время, пока организм самостоятельно переработает лекарство.

Послеоперационные больные, как правило, находятся в состоянии полудремы, так как действие применяемых обезболивающих препаратов продолжается 1,5-4 часа. Исходя из показателей состояния пациента, можно определить, как долго будут выводиться наркотики из его организма. Выход из наркоза и пробуждение протекают спокойно, если отсутствует послеоперационная боль, поэтому пациент должен быть достаточно хорошо обезболен.

Во время выхода из наркоза рефлексы у больных восстанавливаются постепенно, поэтому некоторое время они могут быть неадекватны.

Профилактика осложнений наркоза

Непосредственно после завершения операции у больного могут наблюдаться головные боли и галлюцинации, которые проходят в ближайшие часы после обезболивания. Рвота – одно из часто встречающихся последствий наркоза, которое можно предупредить воздержанием от еды и питья в течение первых 2-3 часов.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений и пролежней больному рекомендуется больше двигаться, поворачиваясь с бока на бок. Слишком долгое пребывание пациента под наркозом чревато нарушениями памяти. Чтобы этого избежать, необходимо ежедневно выпивать не менее 2,5 л воды в течение 7-10 дней. Это ускорит очищение организма от обезболивающих средств и уменьшит их негативное действие.

Рекомендуем также

Наркоз для ребенка последствия. Как помочь ребенку быстро восстановиться после операции под наркозом? Детский наркоз – насколько он безопасен для молодого организма

Необходимость проведения наркоза при операциях или некоторых видах диагностики у малышей нередко пугает родителей. Нередко можно услышать о том, что наркоз вреден, он влияет на мозг ребенка, но верно ли это? Чтобы разобраться в этом вопросе и определиться со степенью влияния такого вида обезболивания на организм малыша, нужно знать — какие виды наркоза существуют, в чем их особенности, могут ли они повлечь какие-либо последствия.

Наркоз в педиатрической практике разделяется на виды, исходя из того, каким образом происходит доставка действующего вещества в организм детей. Если он доставляется через легкие — это ингаляционный наркоз , если путем введения внутрь организма, через вену — внутривенный. Каждый из видов наркоза обладает своими преимуществами и недостатками, нельзя однозначно сказать — что один из видов лучше, чем другой. Конкретный вид обезболивания при проведении той или иной операции, манипуляции или специальной диагностики требует индивидуального подхода в выборе. Это зависит от многих факторов:

• Самого врача и его опыта работы с теми или иными препаратами;
• Наличия необходимых медикаментов в стационаре и оборудования для их доставки;
• От той задачи, которую ставит хирург и вида доступа (со спины, с живота, особые положения), объема вмешательства и длительности операции;
• От особенностей ребенка, наличия у него соматических или инфекционных патологий, обмена веществ, веса, наличия аллергических реакций на медикаменты и средства для наркоза;
• От того, какая это операция — плановая или срочная (экстренная), что определяет и объем необходимой к ней подготовки.

В различных стационарах одни и те же вмешательства могут подразумевать разный наркоз, это зависит от оснащения больницы и ее кадрового состава, наличия препаратов и даже того, платная или бесплатная это операция. Кроме того, важно знать, что анестезиолог в процессе вмешательства может комбинировать различные методы обезболивания, применяя допустимые для детей препараты, расслабляющие мышцы и отключающие сознание. Это необходимо для того, чтобы дети не ощущали в процессе вмешательства боли, дискомфорта и стресса, а операции (либо другие необходимые действия) прошли успешно.

Как проводят общий наркоз в детской практике

Если речь идет об экстренной ситуации, дети оперируются как будет возможно по состоянию, и общий наркоз осуществляют быстрыми и активными приемами, речь идет о спасении здоровья и жизни. Врач ориентируется по конкретной ситуации, используя тот метод, который будет быстрее и эффективнее. Если же операция плановая, к ней имеется возможность полноценно подготовиться, что сведет к минимуму риск осложнений. Для операции и общего наркоза ребенок должен быть здоров — обострения хронической патологии, острые инфекции станут временными противопоказаниями для вмешательства. В этих условиях общий наркоз сопряжен с высоким риском.

Перед проведением общего наркоза врач-анестезиолог проводит беседу с родителями и обследует ребенка, и только потом он дает разрешение на операцию. Он подробно рассказывает родителям о том, какой наркоз планируется и какой объем предоперационной подготовки нужен, что требуется от родителей и самого малыша в меру возраста.

Перед тем, как вводить малыша в наркоз, рекомендовано, чтобы один из родителей (или родных, опекунов) был непосредственно с ним до того момента, пока он заснет и войдет в наркозное состояние. Чтоб ввести ребенка в состояние наркоза применяются особые маски и дыхательные устройства только детского типа, подобранные строго по возрасту.

После того, как дети входят в медикаментозный сон, врачи используют препараты для того, чтобы достичь максимального расслабления мускулатуры и достичь полного обезболивания. Пока ребенок находится под наркозом, хирурги приступают к оперативному вмешательству. По ходу всей операции анестезиолог контролирует показатели жизнедеятельности ребенка, находящегося под наркозом, и, при необходимости, регулирует подачу препаратов. По мере того, как операция завершится, доктор уменьшает концентрации препаратов в капельнице или во вдыхаемой смеси, что приводит к тому, что ребенок приходит в себя. Пока малыш находится под наркозом, сознание его полностью выключено, он не ощущает болевых импульсов, дыхание обычно происходит за счет аппарата ИВЛ, а на мониторах отражаются показатели пульса и давления, оксигенации крови и некоторые другие.

Что происходит после наркоза

Выход из состояния наркоза во многом определяется видом препарата и скоростью его выведения из плазмы. Полностью отойти после наркоза ребенок может на протяжении двух и более часов, а иногда за счет использования современных методов — и ранее. Однако, даже при условии хорошего самочувствия и успешно проведенной операции, первые несколько часов после наркоза ребенка тщательно наблюдает анестезиолог. В это время дети нередко жалуются на тошноту или рвоту, может ощущаться болезненность в области раны. У грудничков после наркоза на время может сбиваться привычный режим.

Сегодня за счет того, что операции становятся все менее и менее травматичными, активизацию пациентов стараются проводить уже в первые же сутки после наркоза. Если операция была небольшая, дети могут двигаться, а иногда и вставать уже через два-три часа, если операция была более обширная, через 4 и более часов. Только при тяжелом состоянии или необходимости реанимационных мероприятий, постоянного контроля, дети переводятся в палаты реанимации и интенсивной терапии (обычно это бывает при очень обширных и тяжелых операциях, где большая кровопотеря или длительность вмешательства, много разрезов и ран).

При проведении операции врачи будут делать все возможное, чтобы свести риск осложнений к минимуму, однако, организм — это сложная система, и не все его реакции можно предсказать. У детей могут возникать осложнения в результате приема медикаментов, кровотечения как результат рассечения тканей, а также реакции организма на само заболевания и непредвиденные обстоятельства, которые могли выясниться только при вмешательстве. Самыми основными из осложнений по праву считают аллергические реакции, в том числе и анафилактический шок на вводимые медикаменты. Также могут быть лихорадочные реакции на применение наркоза, это потребует проведения особой литической терапии по ходу вмешательства. Кроме того, могут возникать осложнения самой операции — кровотечения, тромбозы, которые врачи своевременно устраняют и по возможности, заранее предупреждают.

Тема наркоза окружена немалым количеством мифов, и все они довольно пугающие. Родители, сталкиваясь с необходимостью лечения ребенка под наркозом, как правило, волнуются и опасаются негативных последствий. Владислав Краснов, анестезиолог группы медицинских компаний Beauty Line, поможет «Летидору» разобраться, что в 11 самых известных мифах о детском наркозе правда, а что – заблуждение.

Миф 1: ребенок после наркоза не проснется

Это самое страшное последствие, которого боятся мамы и папы. И вполне справедливое для любящего и заботливого родителя. Медицинская статистика, которая математически определяет соотношение удачных и неудачных процедур, есть и в анестезиологии. Определенный процент, хоть и к счастью ничтожно малый, неудач, в том числе фатальных, существует.

Этот процент в современной анестезиологии по данным американской статистики такой: 2 фатальных осложнения на 1 миллион процедур, в Европе он составляет 6 таких осложнений на 1 миллион анестезий.

Осложнения в анестезиологии случаются, как и в любых сферах медицины. Но мизерный процент таковых осложнений – это повод для оптимистичного настроя и у юных пациентов, и у их родителей.

Миф 2: ребенок очнется во время операции

При использовании современных методов анестезии и ее мониторинга можно с долей вероятности, близкой к 100%, гарантировать, что пробуждения пациента во время операции не произойдет.

Современные анестетики и методы контроля за анестезией (например, BIS-технология или энтропийные методы) позволяют четко дозировать препараты и отслеживать ее глубину. Сегодня появились реальные возможности получения обратной связи о глубине анестезии, ее качестве, предполагаемой продолжительности.

Миф 3: анестезиолог «сделает укольчик» и уйдет из операционной

Это в корне неправильное представление о работе анестезиолога. Анестезиолог – квалифицированный специалист, аттестованный и сертифицированный, несущий ответственность за свою работу. Он обязан неотлучно находиться в течение всей операции рядом со своим пациентом.

Главная задача анестезиолога – обеспечение безопасности пациента во время любого хирургического вмешательства.

Он не может «сделать укольчик и уйти», как опасаются родители.

Также глубоко неверно обыденное представление об анестезиологе как о «не совсем докторе». Это врач, медицинский специалист, который, во-первых, обеспечивает анельгезию – то есть отсутствие боли, во-вторых – комфорт пациента в операционной, в-третьих – полную безопасность пациента, в-четвертых – спокойную работу хирурга.

Защита пациента – вот цель анестезиолога.

Миф 4: наркоз разрушает клетки мозга ребенка

Анестезия, наоборот, служит для того, чтобы не разрушались клетки мозга (и не только мозга) во время хирургического вмешательства. Как и любая медицинская процедура, она выполняется по строгим показаниям. Для анестезии таковыми являются хирургические вмешательства, которые без наркоза будут губительны для пациента. Поскольку эти операции весьма болезненны, то, если пациент будет бодрствовать во время их проведения, вред от них будет несравнимо больше, чем от операций, которые проходят при анестезии.

Анестетики, несомненно, влияют на центральную нервную систему – они ее угнетают, вызывая сон. В этом и заключается смысл их применения. Но сегодня, в условиях соблюдения правил приема, мониторинга анестезии с помощью современного оборудования, анестетики довольно безопасны.

Действие препаратов обратимо, а многие из них имеют антидоты, вводя которые врач может незамедлительно прервать действие анестезии.

Миф 5: анестезия вызовет у ребенка аллергию

Это не миф, а справедливое опасение: анестетики, как и любые медицинские препараты и продукты, даже пыльца растений, могут вызвать аллергическую реакцию, предвидеть которую, к сожалению, довольно трудно.

Но у анестезиолога есть навыки, лекарства и технические средства для того, чтобы бороться с последствиями аллергии.

Миф 6: ингаляционный наркоз гораздо вреднее, чем внутривенный

Родители боятся, что аппарат для ингаляционного наркоза повредит рот и горло ребенка. Но когда анестезиолог выбирает метод анестезии (ингаляционная, внутривенная или их комбинация), то исходит из того, что это должно нанести минимальный вред пациенту. Эндотрахеальная трубка, которая вводится в трахею ребенка при анестезии, служит для защиты трахеи от попадания в нее инородных предметов: осколков зубов, слюны, крови, содержимого желудка.

Все инвазивные (вторгающиеся в организм) действия анестезиолога направлены на защиту пациента от возможных осложнений.

Современные методы ингаляционной анестезии предполагают не только интубацию трахеи, то есть помещение в нее трубки, но и применение ларингеальной маски, которая менее травматична.

Миф 7: наркоз вызывает галлюцинации

Это не заблуждение, а вполне справедливое замечание. Многие из современных анестетиков являются галлюциногенными препаратами. Но нивелировать этот эффект способны другие лекарства, которые вводятся в сочетании с анестетиками.

Например, практически всем известный препарат кетамин – прекрасный, надежный, стабильный анестетик, но вызывающий галлюцинации. Поэтому вместе с ним вводится бензодиазепин, который устраняет этот побочный эффект.

Миф 8: наркоз вызывает мгновенное привыкание, и ребенок станет наркоманом

Это миф, причем довольно абсурдный. В современной анестезии применяются препараты, которые не вызывают привыкания.

Более того, врачебные вмешательства, особенно с помощью каких-либо аппаратов, в окружении врачей в специальной одежде, не вызывают у ребенка никаких положительных эмоций и желания повторить этот опыт.

Опасения родителей не имеют оснований.

Миф 10: наркоз всегда можно заменить местной анестезией

Если ребенку предстоит хирургическая операция, которая в силу своей болезненности выполняется под наркозом, отказываться от него – многократно опасней, чем прибегнуть к нему.

Конечно, любая операция может быть проведена при местной анестезии – так и было еще 100 лет назад. Но в этом случае ребенок получает колоссальное количество токсичных местных анестетиков, он видит, что происходит в операционной, понимает потенциальную опасность.

Для еще не сформировавшейся психики такой стресс намного опаснее, чем сон после введения анестетика.

Миф 11: наркоз нельзя давать ребенку до определенного возраста

Тут мнения родителей расходятся: кто-то считает, что наркоз допустим не раньше 10 лет, кто-то и вовсе отодвигает границу приемлемого до 13-14 лет. Но это заблуждение.

Лечение под анестезией в современной медицинской практике проводится в любом возрасте при наличии показаний.

К сожалению, тяжелая болезнь может поразить даже новорожденного ребенка. Если ему предстоит хирургическая операция, во время которой он будет нуждаться в защите, то анестезиолог обеспечит защиту вне зависимости от возраста пациента.

Михнина А.А.

С развитием современного общества, появлением высоких технологий и их проникновением в частности в медицину, стало популярно требовать от лечебных процедур не только избавления от недуга, но и минимума дискомфорта при их проведении. Для устранения боли и психологического стресса, связанного с её ожиданием, современная медицина готова предложить нам использование анестезии в самых разных формах — от простого местного обезболивания до глубокого медикаментозного сна (наркоз). При проведении обширных операций для лечения серьёзных заболеваний необходимость наркоза очевидна.

Однако существуют и другие ситуации: мы хотим и рожать без боли, и зубы лечить без страха, и внешность улучшать без неприятных ощущений. Тем не менее, не бывает абсолютно безопасных медицинских вмешательств и лекарственных препаратов.

И тут очень важно соизмерять риск с действительной необходимостью. Помимо риска осложнений от самой медицинской процедуры или обострения заболевания на фоне вмешательства в организм, необходимо также не забывать о существующем риске неблагоприятных последствий от наркоза. Особенно важно это помнить, когда речь идёт о наших детях, за которых решения, касающиеся их здоровья, принимаем мы — родители.

Совсем недавно на одном родительском форуме я читала сообщение от мамочки, которая делала своему 1,5 годовалому ребенку операцию по рассечению подъязычной уздечки под общей анестезией. Честно говоря, была несколько обескуражена таким легкомыслием — наркоз ребенку, так как, на мой взгляд, необходимость в наркозе при такой малотравматичной и быстрой процедуре совершенно отсутствует. Это — то же самое, что сдавать кровь из пальца под наркозом! Вам придёт это в голову? При этом многие участники обсуждения на этом форуме тоже не видели в описанной ситуации ничего зазорного.

Собственно этот случай и послужил причиной для проведения некоего исследования вопроса о вреде наркоза. Стало мне интересно, так ли страшен и опасен он своими последствиями, как иногда приходится слышать. Может ли наркоз серьёзно навредить ребёнку?

Для помощи в написании данной заметки я обратилась к специалистам: врачу-хирургу высшей категории, доктору медицинских наук, профессору, сотруднику НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Михнину А.Е. и врачу анестезиологу-реаниматологу высшей категории, сотруднику отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных детской городской больницы №1 г. СПб, Наумову Д.Ю.

Что же такое наркоз, и почему он бывает необходим?
Анестезия бывает местной и общей. Во втором случае принято говорить о наркозе. При местной анестезии препарат вводится в ткани непосредственно в зоне проведения медицинского вмешательства или в нервные окончания, отвечающие за проведение болевых импульсов из этой зоны и прилегающих к ней (иногда обширных) участков в головной мозг. При этом он не оказывает существенного влияния на организм в целом (за исключением опасного случая аллергической реакции на анальгетик). Так мы лечим зубы, удаляем папилломы, делаем пирсинг. Эпидуральная или спинальная анестезия, используемая в родах, тоже относится к местной.

Анестезия общая (общее обезболивание, наркоз) — это состояние, вызываемое с помощью фармакологических средств и характеризующееся управляемым выключением сознания и потререй чувствительности, подавлением рефлекторных функций и реакций на внешние раздражители, что позволяет выполнять оперативные вмешательства без опасных последствий для организма и с полной амнезией периода операции. Термин «общая анестезия» более полно, чем термин «наркоз», отражает суть того состояния, которое должно быть достигнуто для безопасного выполнения хирургической операции. Главным является устранение реакции на болевые раздражители, а угнетение сознания имеет меньшее значение. (Общераспространённое обиходное выражение «общий наркоз» некорректно, эквивалент «масло масляное»).

Михнин Александр Евгеньевич: «Совершенно верно. Основной задачей общей анестезии является предотвращение такого опасного состояния организма, как болевой шок, которое может привести к смерти. Важно качественно обезболить пациента, при этом он может находиться и в сознании (в зависимости от вида выполняемой операции). Такой эффект достигается, например, при эпидуральной анестезии. Другой важной задачей наркоза является полное расслабление мускулатуры, облегчающее доступ к внутренним органам».

В ситуации, когда речь идёт о лечении ребёнка, зачастую цели применения наркоза изменяют приоритет, и на первый план может выходить необходимость выключения сознания и обездвиживания маленького пациента.

Михнин Александр Евгеньевич: «Всё это так. Но, тем не менее, существует важное правило, основанное на здравом смысле, и которого я, как хирург, всегда придерживаюсь в отношении как взрослых, так и совсем юных пациентов. Суть его в том, что опасность наркоза не должна превышать риск медицинской манипуляции, ради которой больному и даётся наркоз».

Существует мнение, что наркоз укорачивает жизнь. Однако, я много читала материалов на сайтах медицинских клиник о том, что препараты для общей анестезии и технологии их введения в организм значительно изменились за длительное время их практического применения (впервые эфирный наркоз был применён в 1846 г.). В ходе клинических исследований были разработаны новые препараты, и наркоз сегодня стал практически безопасным. Чего же всё-таки следует опасаться при общей анестезии?

Наумов Дмитрий Юрьевич: «Наркоз сам по себе жизнь, конечно, не укорачивает. Иначе многие из знакомых мне пациентов уже скончались бы от его последствий, будучи вылеченными от основного заболевания и фактически здоровыми людьми. Опасность наркоза действительно заключается с одной стороны в токсичности применяемых препаратов, что было особенно актуально на заре эпохи применения медикаментозного наркоза, когда использовались самые разные, в том числе и опасные своими отдалёнными последствиями вещества, необходимый уровень анельгезии и релаксации организма достигался за счёт продолжительного поддержания высокотоксичных доз наркотика в крови пациента, а с другой стороны, риски определяются уровнем квалификации врача-анестезиолога.

Большинство негативных последствий наркоза связано именно с человеческим фактором: во-первых и в основном, с особенностями организма пациента, который может дать непредвиденную реакцию, и с ней нужно быть готовым справляться; во-вторых, с квалификацей самого анестезиолога, когда он владеет не в полной мере современными технологиями комбинированного наркоза, не уследил за какими-то жизненно важными параметрами организма, находящегося под наркозом пациента или вовремя не провёл необходимые мероприятия по их поддержанию и коррекции состояния больного, не своевременно заметил аллергию на какой-то применяемый медикамент (это уже, конечно, криминальные крайности).

На сегодняшний день для общей анестезии используются современные препараты, не имеющие отдалённых эффектов и быстро выводимые из организма (например севофлюоран, ремифентанил). Наркоз проводится путём комбинации различных веществ и способов их введения: внутривенно, внутримышечно, ингаляционно, ректально, трансназально. Комбинированное применение двух или нескольких препаратов производится с целью снижения дозы, а, следовательно, и токсичности каждого из них, обеспечения всех необходимых компонентов анестезии за счет средств с избирательными свойствами без глубокого нарушения функций ЦНС.

И всё-таки нельзя забывать, что даже самые безопасные препараты для оказания наркоза обладают определенной токсичностью для организма. Не случайно наркоз ещё называют медикаментозной комой».

Значит, какие-то последствия от применения наркоза, даже современного и качественно проведённого грамотным и опытным анестезиологом, всё-таки могут быть, как и от любой медицинской процедуры. Каковы же они, и с какой долей вероятности можно получить то или иное осложнение?

Наумов Дмитрий Юрьевич : «Различают респираторные, сердечно-сосудистые и неврологические осложнения наркоза, а также анафилактический шок.
К респираторным осложнениям относятся остановка дыхания во время процедуры общего наркоза (апноэ) или после выхода из наркоза уже после того, как дыхание у больного полностью восстановилось (рекураризация), бронхиолоспазм, ларингоспазм.
Причины данного вида осложнений самые различные: от механических травм во время процедуры общего наркоза (травмы ларингоскопом, грубой интубации, попадание различной пыли, инородных тел и рвотных масс в дыхательные пути и т.п.) до индивидуальной реакции на препараты и общего тяжелого состояния больного. Повышенный риск таких осложнений есть у лиц, страдающих заболеваниями дыхательной системы. Так, бронхиолоспазм (тотальный или частичный) может возникать у пациентов с опухолями бронхов и лёгких, бронхиальной астмой и склонных к аллергическим реакциям. Ларингоспазм часто развивается при скоплении секрета в гортани, в частности у больных лёгочной формой туберкулёза. (прим. автора — Частота подобных осложнений в среднем составляет 25% (преимущественно, в результате регургитации желудочного содержимого){1}).
Сердечно-сосудистые осложнения включают аритмии, брадикардию, остановку сердца. Чаще всего они возникают при неадекватном ведении общего наркоза (передозировки некоторых препаратов), не достаточно оперативном устранении признаков гипоксии, несвоевременных или неэффективных реанимационных мероприятиях, проводимых для коррекции последствий проводимой пациенту хирургической операции (сильное раздражение рефлексогенных зон, массивная кровопотеря и т.п.).
Фактором риска здесь также является наличие в анамнезе у пациента заболеваний сердечно-сосудистой системы. Частота подобных осложнений в среднем составляет 1:200 случаев в группе риска.
К неврологическим осложнениям относятся судороги, мышечные боли, дрожь при пробуждении, гипертермия, регургитация, рвота. Причинами данного вида осложнений являются также реакция на различные медикаменты, применяемые во время операции, сопутствующие заболевания ЦНС (опухоль мозга, эпилепсия, менингит), неадекватная предоперационная подготовка. Имеется категория больных, у которых такое неприятное и опасное явление во время наркоза, как рвота, которое может привести к засорению дыхательных путей, бронхоспазму и нарушению вентиляции лёгких и гипоксии во время операции, а также воспалению лёгких в послеоперационном периоде, наступает без каких-либо видимых причин.
Крайне опасным осложнением во время операций, проводимых как под наркозом, так и под местной анестезией, является анафилактический шок, представляющий собой индивидуальную аллергическую реакцию организма на медикаменты, проявляющуюся резким внезапным снижением артериального давления, нарушением работы сердечнососудистой и дыхательной систем. Аллергеном могут быть как собственно наркотические препараты, так и лекарственные средства и растворы, применяемые во время операции. Нередко данное осложнение заканчивается летальным исходом, т.к. анафилактическую реакцию сложно и тяжело лечить, основу терапии составляют гормональные препараты. (прим. автора — Частота подобных осложнений в среднем составляет 1:10 000 случаев.{2})
Чтобы исключить возможность подобной реакции организма, анестезиолог должен очень тщательно изучить историю болезни пациента и информацию о наличии у него аллергических реакций на медицинские препараты, в частности, на различные анестетики, чтобы не допустить их применение. Крайне важным в данном случае является предоставление самим пациентом достоверной и полной информации о себе при ответе на вопросы, задаваемые врачами.
Также, важно отметить, что наркоз влияет на память. При тяжелых наркозах функция мозга, связанная с памятью, ухудшается. Порой необратимо».

Михнин Александр Евгеньевич : «Для максимально безопасного проведения операции и минимизации рисков, связанных с введением больного в состояние наркоза, очень важна качественная предоперационная подготовка пациента, включающая в себя коррекцию нарушений деятельности различных систем организма, снятие обострений хронических заболеваний, соблюдение режима питания и отдыха накануне операции. В частности, за 4-6 часов до операции под наркозом запрещается приём пищи и жидкостей для исключения риска возникновения рвоты. Соблюдение последнего требования во многом лежит на совести пациента, и он должен понимать всю серьёзность возможных последствий его нарушения. Подготовка к операции может занимать от 1 сут. до 1-2 нед.»

Какие же из перечисленных осложнений наиболее часто могут возникать у детей при проведении им наркоза? Есть ли тут особенности в сравнении со взрослыми пациентами?

Наумов Дмитрий Юрьевич : «Специфика применения общей анестезии у детей связана с особенностями детского организма. Так, у новорожденных понижена чувствительность к некоторым наркотическим веществам, поэтому концентрация их в крови по сравнению со взрослыми пациентами иногда требуется на 30% выше. При этом возрастает вероятность передозировки и угнетения дыхания, и как следствие гипоксии. Есть ряд препаратов, которые никогда не применяются при проведении наркоза детям.
Кислород является неотъемлемой частью любой ингаляционной анестезии. Вместе с тем, на сегодняшний день хорошо известно, что у недоношенных детей гипероксигенизация (применение 100% кислорода) может вести к резкой вазоконстрикции сосудов незрелой сетчатки, вызывающей ретролентальную фиброплазию и слепоту. В ЦНС она ведет к нарушению терморегуляции и психических функций, судорожному синдрому. В легких гипероксия вызывает воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и разрушение сурфактанта. Все эти особенности анестезиолог должен обязательно знать и учитывать.
В детском возрасте несовершенна система терморегуляции, поэтому необходимо особое внимание уделять поддержанию постоянной температуры тела и не допускать как переохлаждения, так и перегревания, способного привести к очень опасному для жизни осложнению – гипертермии (частота данного осложнения встречается редко, примерно 1: 100 000 случаев, тем опаснее оно, если вдруг возникнет. Обычно анестезиологи не готовы к встрече с подобной проблемой, т.к. за всю свою практику обычно с ней не сталкивались). Также к числу специфических осложнений общей анестезии у детей относятся судороги, развитие которых может быть связано с гипокальциемией, гипоксией, а также подсвязочный отек гортани. При наличии различных хронических заболеваний вероятность наступления тех или иных осложнений наркоза у детей также, как и у взрослых, возрастает в зависимости от особенностей этих сопутствующих заболеваний. Тут всё индивидуально».

Михнин Александр Евгеньевич : «Для пациентов пожилого и детского возраста подготовка к операции под наркозом обязательно должна включать психологическую составляющую и полное снятие предоперационного эмоционального стресса. У таких пациентов нервная система отличается нестабильностью, и высока степень психогенных неврологических расстройств, которые могут вызвать осложнения общей анестезии как со стороны ЦНС, так и сердечнососудистой системы. Очень важно постоянное присутствие рядом и психологическая поддержка близких родственников для пожилых больных и родителей для пациентов-детей в периоде подготовки к операции и непосредственно перед введением наркоза».

Таким образом, современный наркоз минимально токсичен, высокоэффективен и достаточно безопасен, если его проводит опытный врач-анестезиолог. Он может быть проведён многократно без вреда здоровью пациента, если только не возникнет каких-либо осложнений. Вероятность их в современно оборудованных клиниках с высококвалифицированным персоналом не так велика. Тем не менее, всегда остаётся место риску, связанному с индивидуальными особенностями каждого человека, а также недостаточной квалификацией анестезиолога, от которого во время проведения операции под наркозом полностью зависит жизнедеятельность организма пациента.

Приведу здесь цитату с одного очень толкового ресурса onarkoze.ru: «какова вероятность смерти от наркоза в РФ? Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно из-за отсутствия какой-либо правдоподобной статистики. В нашей стране все факты смерти на операционном столе тщательно умалчиваются и скрываются.»

Вводя в состояние медикаментозного сна своего ребёнка, вы полностью доверяете его жизнь анестезиологу.

Одна моя знакомая, врач-косметолог престижной клиники эстетической медицины, которой часто приходится иметь дело с людьми, отдающими приоритетное значение своей внешности, в связи с чем они часто прибегают к услугам пластических хирургов, как-то сказала, что, даже будучи сама адептом культа красоты, глубоко не понимает такой легкомысленной готовности людей погружаться в наркоз без жизненных на то показаний. Ведь всегда есть вероятность из него не выйти и умереть. Причём она определила для себя эту вероятность 50/50, что, конечно, с точки зрения статистики является преувеличением, но с точки зрения здравого смысла каждого из нас, возможно, и нет. Ведь жизнь — самое ценное. Стоит ли ею рисковать без явной необходимости, даже если шанс погибнуть — один из миллиона, каждый решает для себя сам.

Ссылки:
1. Левичев Эдуард Александрович, диссертация на соискание степени к.м.н. по специальности «Анестезиология и реаниматология» на тему «Профилактика регургитации и аспирации при проведении общей анестезии у срочных больных», 2006 г. — с. 137
2. Владимир Кочкин, журнал «Мама и малыш», №2, 2006

(No Ratings Yet)

This entry was posted in and tagged , by . Bookmark the .

116 thoughts on “Наркоз ребенку ”

Операция под общим наркозом у человека любого возраста вызывает беспокойство. Взрослые люди выходят из наркоза по-разному – кто-то отходит от процедуры легко, а кто-то плохо, очень долго восстанавливаясь. Дети, помимо общего нарушения самочувствия, не осознают происходящего и не могут адекватно оценивать ситуацию, поэтому операция под общим наркозом может стать большим стрессом. Родители беспокоятся о том, какие последствия повлечет за собой анестезия, как это отразится на самочувствии и поведении ребенка и какой потребуется уход за детьми после просыпания.

Восстанавительный период после операции под общим наркозом

Немного о наркозе

Современные препараты для наркоза практически не оказывают негативного влияния на ребенка и быстро выводятся из организма, что обеспечивает легкий период восстановления после общего обезболивания. Для наркоза детям в большинстве случаев применяются ингаляционные способы введения анестетика – они всасываются в кровь в минимальной концентрации и выводятся органами дыхания в неизмененном виде.

Помощь малышу после выхода из наркоза

Выход из наркоза происходит под строгим контролем врача-анестезиолога и начинается сразу после прекращения введения анестетика. Специалист внимательно следит за жизненными показателями ребенка, оценивая эффективность дыхательных движений, уровень артериального давления и число сердечных сокращений. Удостоверившись, что состояние пациента стабильно, его переводят в общую палату. Желательно, чтобы в палате ребенка ждали родители – неприятное состояние после наркоза, как правило, пугает детей, и присутствие близкого человека поможет успокоиться. В первые часы после просыпания малыш вялый, заторможенный, его речь может быть невнятная.

Девочка в палате после операции

При применении современных препаратов период их выведения длится не более 2 часов. На этом этапе могут беспокоить такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, боль в области оперативного вмешательства, повышенная температура. Каждый из этих симптомов можно облегчить, приняв определенные меры.

• Тошнота и рвота – частый побочный эффект общего обезболивания. Замечено, что вероятность возникновения рвоты связана с кровопотерей – при обширных кровотечениях пациента рвет в очень редких случаях. При тошноте ребенку не рекомендуется кушать первые 6-10 часов после операции, жидкость можно принимать в небольших количествах, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты. Как правило, облегчение наступает через несколько часов после выхода из наркоза. В том случае, когда состояние ребенка значительно ухудшилось и рвота не приносит облегчения, можно попросить медсестру сделать укол противорвотного препарата.
• Головокружение и слабость – естественная реакция организма на наркоз в первые часы после пробуждения. Для восстановления требуется некоторое время, и будет лучше, если ребенок поспит несколько часов. В том случае, если по тем или иным причинам сон невозможен, можно отвлечь малыша мультиками, любимой игрушкой, интересной книгой или сказкой.
• Дрожь – это следствие нарушения терморегуляции. Рекомендуется заранее побеспокоиться о теплом одеяле, которое поможет ребенку согреться.
• Повышение температуры – как правило, наблюдается в первые сутки после операции. Такая реакция организма считается нормальной в том случае, когда значения не превышают субфебрильных цифр. Повышенная температура через несколько дней после операции наталкивает на мысль о развитии осложнений и требует проведения дополнительного обследования.

Медсестра измеряет девочке температуру после операции

Самое большое влияние общая анестезия оказывает на малышей до года. У грудных детей выработан четкий режим питания и сна, который сбивается после наркоза – дети могут путать день и ночь, бодрствуя в ночные часы. В этом случае поможет только терпение – через несколько дней или недель малыш самостоятельно вернется к привычному для него режиму.

В редких случаях родители наблюдают, что их ребенок «впал в детство», то есть начал совершать поступки, не характерные для его возраста. Можно не переживать по этому поводу, скорее всего это временное явление и пройдет самостоятельно.

Некоторые дети после операции с применением общего обезболивания плохо спят, капризничают, отказываются от еды. Помочь ребенку заснуть могут некоторые ритуалы, которые следует выполнять каждый день перед сном. Это может быть стакан теплого молока, интересные сказки или расслабляющий массаж. Следует ограничить просмотр телевизора – частая смена картинок провоцирует возбуждение нервной системы, даже самые привычные безобидные мультфильмы могут усиливать нарушения сна.

Питание ребенка после наркоза

Если малыш себя хорошо чувствует, хорошо спит, его не беспокоят повышенная температура, тошнота или рвота, то врачи советуют как можно скорее возвращаться к обычной жизни. Ранняя активация пациента способствует быстрому восстановлению и профилактике развития послеоперационных осложнений. Через 5-6 часов врачи могут разрешить вашему ребенку кушать. Пища должна быть легкая – это может быть овощной суп, кисель с сухариками или тостами, каши на воде. Грудные дети получают материнскую грудь или молочные смеси.

В отсутствие рвоты быстро восстановиться поможет обильное питье. Больше всего подходит чистая негазированная вода, компоты, морсы, чаи. Соки и сладкие газированные напитки не рекомендованы для частого питья, так как содержат большое количество сахара.

Правильная психологическая подготовка, присутствие близких людей и соблюдение всех рекомендаций врача поможет ребенку легче пережить послеоперационный период. Детский организм обладает способностью к быстрому восстановлению, и уже через несколько дней малыш будет чувствовать себя гораздо лучше, чем в первые сутки после операции.

Наркоз… Страшное слово для всех родителей, чьим детям предстоит плановое хирургическое вмешательство. Общий наркоз детям овеян множеством мифов, о которых мы поговорим в нашей статье. Чего стоит или не стоит бояться? Как подготовиться к наркозу правильно? Какие могут быть последствия? И другие волнующие вопросы…

Общий наркоз для детей

Без общей анестезии (или без общего наркоза) не было бы хирургии в традиционном понимании, тем более не было бы детской хирургии. Сегодня общий наркоз для детей применяется не только во время сложных операций. Зубы под общим наркозом детям лечить тоже гораздо проще и эффективнее, врач полностью сосредотачивается на манипуляциях, а не тратит время на успокаивание пациента. Ребенок просто засыпает и просыпается уже с вылеченными зубками, сохраняя свою психику.
Наркоз — это управляемое состояние отсутствия сознания и реакции на боль, вызываемое с помощью медикаментозных средств. По способу проведения общий наркоз у детей бывает ингаляционный, внутривенный и внутримышечный. По силе воздействия анестезия бывает большой и малой, которая применяется при малотравматичных коротких вмешательствах (удаление аппендикса, болезненные исследования кишечника и др.).
Общий наркоз для детей как таковой не имеет абсолютных противопоказаний. Однако нужно очень внимательно относиться к дозировке и медикаментам, которыми проводится анестезия, на них у детей часто бывает аллергия. Тогда их попросту заменяют средствами другой химической группы, обладающей подобным действием.
Не нужно бояться того, что ребенок не выйдет из наркоза! Такое бывает 1 раз на 100 000 плановых операций! При этом роковой исход не имеет отношения к анестезии, а возникает в результате самой операции. Чтобы исключить такую возможность, следует очень серьезно отнестись к подготовке к операции, сделать осмотр ребенка, общий анализ крови, анализ свертываемости крови, общий анализ мочи, ЭКГ и другие необходимые исследования.
Следующая боязнь родителей – это то, что ребенок все почувствует во время операции. При условии точного подбора дозировки анестетика такое невозможно! Основной ориентир для врача – вес ребенка. Помимо этого состояние маленького пациента постоянно отслеживают с помощью аппаратуры (пульс, частота дыхания, давление и температура тела, а также состояние расслабленности мышц и глубина наркоза). Врачи постоянно повторяют, что главная задача наркоза – сделать так, чтобы ребенок отсутствовал на собственной операции вне зависимости от ее продолжительности.
Еще один родительский страх – боязнь за дальнейшее развитие своего ребенка. Существует мнение, что общий наркоз вызывает нарушение познавательных функций ребенка, понижая уровень его успеваемости, ослабляя память и внимание. В этом, конечно, есть доля истины, однако при правильной работе все когнитивные способности восстанавливаются в течение нескольких дней после операции.

Лечение детей под общим наркозом

Лечение детей под общим наркозом – это серьезная процедура, требующая тщательной подготовки, а также письменного разрешения родителей или опекунов ребенка. В случае экстренной операции, когда счет идет на часы и минуты, наркоз вводят как можно скорее, чтобы приступить к операции. Если же Вам предстоит плановая операция, тогда постарайтесь подготовить малыша психологически и физически.
Прежде всего, учитывайте наличие у ребенка хронических заболеваний. Операция проводится строго в стадии ремиссии! То же самое, если ребенок страдает от острой инфекции, операция откладывается до полного выздоровления и восстановления нормальной жизнедеятельности пациента. Врач должен провести предварительную беседу с ребенком и родителями, выяснить дату и место рождения ребенка, как происходили роды, наличие в них осложнений, задать вопросы о среде развития ребенка, о состоянии его здоровья, хронических заболеваниях, проведенном лечении и прививках. Особенно важно обратить внимание на наличие или отсутствие у ребенка аллергий.
Самое главное в подготовке к операции – позитивный настрой малыша. Если Ваш ребенок еще мал, тогда лучше не говорить ему заранее об операции, чтобы не волновать и не пугать его. Если же малыш уже в сознательном возрасте и хочет поскорее вылечиться, тогда следует ему все рассказать о том, как будет проходить подготовка и сама операция, это будет полезно.
Подготовка к общему наркозу заключается в соблюдении режима голодания и отсутствия питья за 4 – 6 часов до операции. Это делается для того, чтобы предотвратить возможный обратный заброс содержимого желудка в пищевод и рот ребенка. На пустой желудок этот риск минимален. Помимо этого перед общей анестезией проводятся клизмы с целью опорожнения кишечника, чтобы исключить непроизвольную дефекацию в момент расслабления мышц. До введения маленького пациента в наркоз и в момент выхода из него рядом с малышом должен быть кто-то из близких. Это создает положительную атмосферу и придает чувство уверенности.
В норме ребенок после общего наркоза должен прийти в себя в течение двух часов. С момента пробуждения и в последующие несколько часов ребенка наблюдает анестезиолог. Активация происходит в первые сутки после операции, ребенку разрешается вставать, ходить, кушать – спустя 2 – 4 часа после операции. По мере необходимости могут назначаться обезболивающие и жаропонижающие медикаменты.
Чтобы перестать бояться наркоза, следует понять, что ребенок по-другому воспринимает анестезию, чем Вы. Его ощущения отличаются от Ваших. Объем врачебного вмешательства для деток гораздо меньше, чем для взрослых, и современные медикаменты существенно отличаются от лекарств прошлого поколения. Поэтому в случаях необходимости применения общего наркоза бояться его не стоит. Мы желаем здоровья Вам и Вашим детям!

Лечение зубов под наркозом

Страх — это один из самых древних безусловных рефлексов.

Именно страх не дает нам совершать поступки, угрожающие жизни или здоровью, благодаря страху мы избегаем реальной опасности.

Упасть с высоты, утонуть в реке, отрезать себе руку, «прибить» себе подобного, сесть в кресло к стоматологу.

Когда мы боимся, происходит выработка определенных специфических гормонов, например, адреналина — «гормон кролика» и норадреналина — «гормон льва».

Известно, что в Древнем Риме в воины выбирали тех людей, которые при страхе бледнели, а тех, кто краснел при резком испуге, исключали.

Но мы с Вами не в Древнем Риме, а кресло стоматолога не Арена Колизея.

Альгарди вообще был миролюбивым скульптором — ярчайший представитель Барокко, поэтому в клинике, названной его именем, применяются все виды общей анестезии, используемые в амбулаторной практике.

Поверхностная седация (сознание сохранено частично).

Используется у пациентов, которые немного побаиваются. Эдакие скрытые стоматофобы…  Внутривенно непрерывно вводится препарат, при котором у пациента частично сохраняется сознание, уходят тревога и страх. Если пациенту комфортно, он может даже уснуть, но по просьбе врача совершить то, или иное действие, например, открыть шире рот, — все выполняет. Лечение становится комфортным, а любые манипуляции стоматолога идут «фоном», возможные негативные моменты, связанные с присутствием в кресле стоматолога пациент при этом даже не вспомнит. После пациент восстанавливается в течении 10 минут. Можно выпить чай, отдохнуть и спустя полчаса спокойно отправиться домой. Героически.

Глубокая седация

Чаще используется у пациентов с выраженной стоматофобией и повышенным рвотным рефлексомии, а также при возможных аллергических реакциях на местные анестетики. От поверхностной седации глубокая отличается лишь дозировкой вводимого препарата, увеличение которой приводит ко «сну» — пациент не отвечает и не реагирует на просьбы врача, он будто-бы полностью спит.

Глубокую седацию не стоит путать с наркозом. Во время первой пациент дышит самостоятельно, а во время наркоза за него дышит наркозно-дыхательная аппаратура (НДА). «Сон» в этом случае не глубокий, «кролик» следит одним глазом, «лев» спит.

Полное восстановление сознания происходит в течение 15-25 минут, клинику можно покинуть через 40 минут… опять-таки – не за рулем!

Общий наркоз

Проводится так же, как и у детей. Часто при аллергии на все виды местных анестетиков.

Для засыпания не требуется внутривенное введения лекарств, пациент делает несколько вдохов через маску и засыпает. Сознание полностью выключается. («Кролик» не проснется, даже если «лев» его оближет. Но «лев» тоже спит)

Дыхание поддерживается на наркозно-дыхательной аппаратуре фирмы, которая является одним из экспертов в этой области со столетний историей и блестящей репутацией – Dräger.

Анестезиолог контролирует все жизненные параметры, такие как артериальное давление, кардиограмма, температура тела, пульсоксиметрия, определение содержание в дыхательной смеси содержания кислорода, углекислого газа и многое другое,с помощью гемодинамического мониторинга по гарвардскому протоколу.

Восстановиться после общего наркоза полностью можно через 15-30 минут, после чего – покинуть клинику.За руль в день операции нельзя. Покидая клинику через 30 минут, не забудьте мыльные пузырики и наклеечки для супергероев!

Температура после наркоза. Последствия наркоза и анестезии во время и после операции Температура после общего наркоза у взрослых

Восстановление после наркоза считается важным этапом оперативного лечения. Каждый человеческий организм обладает индивидуальной чувствительностью к действию анестетиков. Некоторые люди отходят от наркоза уже через полчаса после ее окончания, а другим требуется значительное время и медицинская помощь. В любом случае мифам о страшной опасности общего наркоза верить нельзя, а лучше полностью довериться опыту специалистов. При правильной дозировке и проведении всех необходимых мероприятий организм полностью восстанавливается после действия анестетических веществ за короткое время.

В чем заключается проблема

По своей сути наркоз, или анестезия, представляет собой процесс искусственного торможения реакций ЦНС на болевые воздействия при проведении хирургической операции. Такое угнетение нервной системы имеет обратимый характер и выражается в отключении сознания, чувствительности и рефлекторных реакций, а также значительном снижении мышечного тонуса.

Анестезирующие вещества вводятся в человеческий организм для подавления синаптической передачи возбуждения в ЦНС, что достигается блокированием импульсов афферентного типа. Одновременно изменяются контакты в корково-подкорковой системе, возникает дисфункция промежуточного, среднего и спинного мозга. Эти процессы происходят только в период действия наркоза, но после прекращения его влияния все должно возвратиться в прежнее русло.

Человеческий организм по-разному воспринимает анестезирующие вещества, а потому используется целый ряд препаратов различного класса, причем достаточно часто вводится комбинация из нескольких средств. Выбор их типа и дозировки осуществляет врач-анестезиолог после проведения необходимых исследований индивидуальной чувствительности. Кроме того, в зависимости от степени и длительности хирургической операции наркоз может быть разной глубины: поверхностный, легкий, глубокий или очень глубокий.

При назначении схемы общего наркоза сразу анализируются и способы выхода из искусственной заторможенности после завершения операции. Естественно, что интенсивное воздействие на ЦНС хотя и имеет обратимый характер, но вызывает существенные последствия. Состояние после наркоза зависит от особенностей организма, типа анестетика и его дозировки, продолжительности влияния.

Человеческий организм при правильно осуществленном наркозе способен сам полностью восстановиться, но для этого необходимо определенное время. Задачей врача становиться обеспечить полную и быструю реабилитацию всех временно угнетенных функций. Сразу после операции пациента отправляют в реанимационное отделение, где и проводят первичные восстановительные мероприятия. Продолжительность реанимации существенно зависит от возраста человека и наличия заболеваний.

Какие возникают побочные эффекты

Восстановление после анестезии предусматривает избавление от таких распространенных проявлений:

Данные о состоянии после операции фиксируются и делается соответствующее заключение хирурга. Для того чтобы восстановить организм на этапе пребывания в реанимационном отделении, ставится задача их полного устранения. Если эти симптомы остаются, то пребывание больного в клинике продлевается.

Почему нельзя спать после наркоза

В первые 2 часа после пробуждения организм восстанавливает свою работу. Человек пребывает в состоянии «заторможенности». Рефлексы подавлены, зрение расплывчатое, внешнее восприятие нарушено. Обезболивающий препарат выводится из организма. Пациенту плавно помогают проснуться.

Повторный сон после наркоза может привести к неконтролируемым осложнениям, например асфиксия или рвота. Если пациент будет пребывать в состоянии сна после выхода из наркоза, врачам будет сложно провести реанимацию и спасти его. Не давая пациентам спать после наркоза, врач создает условия, что бы анестезия прошла как можно быстрее.

Устранение проблем

Послеоперационная реабилитация, связанная с общим наркозом и другими особенностями проведения оперативного лечения, требует решения следующих важных проблем:

Что можно есть после наркоза?

Специальная послеоперационная диета устанавливается даже после небольшого хирургического вмешательства, и это является обязательным условием восстановительного периода. Через 1,5-2 часа после хирургического вмешательства (кроме операции органов пищеварительной системы) больному дается несколько глотков воды. После этого (при нормальной переносимости жидкости) питье показано через каждые полчаса с постепенным увеличением объема. При отсутствии отрицательных признаков первое легкое питание осуществляется через 5-5,5 часа после операции. Для этих целей подойдет только жидкая пища: бульон, протертый суп.

Жидкое питание сохраняется в течение 3-4 суток, при этом обеспечивается частый (до 6 раз в сутки), но дробный режим. При невозможности самостоятельного приема пищи необходимо ее вводить искусственно через зонд или капельным способом. Категорически запрещено употребление в течение 1-2 суток после снятия наркоза таких продуктов: цельное молоко, газированные напитки, клетчатка растительной природы, сахаристые сиропы.

Через 3-4 дня можно перейти к полужидкой пище с преобладанием протертых продуктов. В этот период можно кушать: бульоны из курицы и индейки, протертые супы без жира, желе, йогурты пониженной жирности, муссы, кашу из разваренного риса. Продолжительность поддержания жесткой диеты устанавливает лечащий врач, исходя из сложности операции и течения восстановительного периода.

Пища твердого типа вводится постепенно уже на 6-7 сутки после операции. Устанавливается доза в пределах 35-45 г в сутки с постепенным увеличением при отсутствии осложнений. После общего наркоза в течение месяца рекомендуется воздерживаться от употребления жареной, соленой, консервированной еды. Важные условия питания — это свежее приготовление и оптимальная температура блюда.

Восстановление памяти

При глубокой и продолжительной анестезии нередко возникает необходимость стимулирования мозговой деятельности. Восстановление памяти после наркоза порой становится важной задачей послеоперационного периода. С этой целью достаточно эффективными будут элементарные упражнения.

Наиболее действенный способ — ведение беседы с четким формированием своих мыслей.
ли нет возможности диалога, то такие упражнения можно проводить перед зеркалом, разговаривая вслух. Хорошей методикой тренировки считается разгадывание кроссвордов и ребусов, решение простых логических задачек. Один из рекомендуемых способов — утреннее или дневное чтение книги с подробным анализом прочитанного перед сном. Можно вспомнить мелкие детали, постараться переложить сюжет на действительность, поставить себя на место героя и т.д. Если нет под рукой интересной книги, то можно вспомнить что-то из того, что когда то читалось ранее.

Полезным тренингом признается проведение различных подсчетов, причем считать можно все, что угодно: из прежней жизни, увиденное за окном и т.д. Такие упражнения помогают восстанавливать память и концентрацию внимания. После выписки из больницы подобные тренировки вообще не ограничены. При перемещении в транспорте за окном происходит столько событий, что придумать занимательную статистику не составит большого труда.

В нормализации мозговой деятельности важную роль играет и правильное питание. Для стимулирования работы мозга очень полезен шоколад горьких сортов, т.к. он стимулирует выработку эндорфинов, которые положительно влияют на память. В рацион рекомендуется добавить миндаль, грецкий орех, фрукты, овощи. Положительные результаты обнаруживают настойка из коры рябины и клеверный отвар. Для восстановления памяти желательно потребление черники.

Любое хирургическое вмешательство — это экстремальные обстоятельства для человека. Общий наркоз является тем элементом, который помогает при операции, но осложняет жизнь сразу после нее и потому желательно быстро избавиться от его последствий. При правильном проведении восстановительных мероприятий его воздействие на организм может быть полностью нейтрализовано за короткий срок.

medoperacii.ru

Здесь вы узнаете, как ухаживать за вашим ребенком после общего наркоза или анестезии.

Что можно делать вашему ребенку

В течение первых 6 часов после наркоза или применения седативных средств ребенок может испытывать головокружение и нарушение равновесия. В этот день ему надо ограничиться только спокойными занятиями: смотреть телевизор или видео, слушать музыку, играть в спокойные игры.

Если операция или исследование под наркозом проводились амбулаторно и после них вы с ребенком возвращаетесь домой, не позволяйте ему в этот день заниматься тем, что требует хорошего чувства равновесия. Игру в футбол или хоккей, ролики, велосипед, плавание и другие активные игры нужно отложить до завтра. Сегодня ребенок должен оставаться под вашим присмотром. Он сможет вернуться к своему обычному образу жизни и занятиям завтра, если врач не предпишет иного.

Что ребенку можно есть и пить

После наркоза очень важно пить. Давайте ребенку негазированную жидкость или жидкую еду: воду, бульон, прозрачный лимонад без газа, прозрачные соки.

Если у ребенка нет расстройства желудка и если его не тошнит после питья, ему можно немного поесть: например, небольшую порцию супа с тостом или крекером. Но пока не давайте ему тяжелой пищи, жареного, бутербродов, еды, содержащей молоко и молочные продукты (сыра, йогуртов, мороженого). После наркоза они могут вызвать боль в животе или рвоту.

Как помочь при расстройстве желудка

Если у ребенка болит живот или его рвет, поите его часто и понемногу. Дайте ему съесть небольшой кусочек подсушенного хлеба или крекер, эта еда часто облегчает расстройство желудка.

Если боль в животе или тошнота длятся больше 6 часов после выхода из наркоза, немедленно сообщите своему врачу или вызовите скорую.

Чем помочь ребенку при боли

Если ребенку предстоит амбулаторная операция под наркозом, заранее проконсультируйтесь с врачом, какое обезболивающее можно будет дать ребенку дома при необходимости. Если вы находитесь в стационаре и ребенок жалуется на боль после операции под наркозом, позовите врача.

Слабость в ногах

Если анестезирующий препарат вашему ребенку вводили в позвоночник в области поясницы, такая анестезия называется эпидуральной. После такой анестезии ребенок может испытывать слабость в ногах. Через несколько часов она должна пройти. Внимательно присматривайте за ребенком, пока его ноги не окрепнут снова.

Как помочь ребенку при повышенной температуре

Нередко после наркоза и операции у детей немного поднимается температура. Она должна снизиться до нормальной примерно в течение дня. Обильно поите ребенка и давайте жаропонижающие препараты, которые назначил врач. Если температура остается высокой, свяжитесь с врачом.

Если что-то в состоянии ребенка вас тревожит, связывайтесь с врачом безотлагательно, не откладывайте до очередного запланированного похода к врачу.

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Симптомы

Лихорадку, как правило, сопровождают:

1. Общее недомогание, сонливость.
2. Дрожь, озноб, сменяющийся ощущением жара.
3. Снижение или отсутствие аппетита.
4. Снижение массы тела.
5. Боль в мышцах, суставах.
6. Повышенная чувствительность кожи.

Повышение артериального давления и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений) – это классические симптомы температурной реакции.

При некоторых заболеваниях они отсутствуют, может наблюдаться обратное явление – брадикардия.

Инфекция

Инфицирование – одна из наиболее распространённых причин повышения температуры после операции на коленном суставе или при другом варианте хирургического вмешательства. В группу часто встречающихся инфекционных осложнений включают:

• хирургическую раневую инфекцию;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции респираторной системы.

Согласно клиническим наблюдениям, предположение об инфекции тем вернее, чем позже появилась лихорадка.

В первые часы после операции на лёгком температура имеет неинфекционное происхождение, но при возникновении лихорадочной реакции на вторые сутки и в более отдалённый срок необходимо включить в диагностический поиск инфекционную патологию.

Температура после операции на брюшной полости по поводу аппендицита наблюдается, как правило, при запоздалом вмешательстве и наличии перитонита. Если вскрывается просвет пищеварительного, респираторного и мочевыводящего тракта, рана считается условно загрязнённой, риск гнойной инфекции повышается на 5–10% по сравнению с чистой раневой поверхностью (во время протезирования, грыжесечения). Открытые переломы, каловый перитонит относят к группе загрязнённых ран, инфицирование при которых наблюдается почти в 50% случаев.

Кроме раневой инфекции, осложнения могут быть обусловлены проведением искусственной вентиляции лёгких (пневмония), использованием уретрального катетера (цистит), венозного доступа (тромбофлебит). Температура после операции по удалению жёлчного пузыря выше 38,5 °C должна натолкнуть на мысль о вероятной гнойной инфекции (абсцесс печени, поддиафрагмальный абсцесс, перитонит). Перечень вероятных инфекционных заболеваний, так или иначе связанных с оперативным вмешательством, достаточно широк. Предполагать инфицирование необходимо при наличии повышенной температуры после операции, боли, покраснения и отёка в области операционной раны, наличия гнойных выделений.

Необходимо обращать внимание не только на наличие лихорадки.

Важно оценить её длительность, время возникновения, присутствие резких спадов и подъёмов температуры, а также симптомов, указывающих на локализацию поражения.

Например, если температура после операции на сердце сочетается со слабостью, ознобом и появлением сердечных шумов, есть основания предположить инфекционный эндокардит.

Основой лечения является антибактериальная терапия. Если проникновение инфекции связано с уретральным или венозным катетером, его необходимо удалить. При формировании гнойного очага (абсцесса, флегмоны) требуется хирургическое вмешательство.

Флеботромбоз

Во время наркоза возрастает активность системы свёртывания крови, замедляется кровоток. Флеботромбоз является вероятным осложнением общей анестезии с применением миорелаксантов, чаще наблюдается у пациентов старше 40 лет. Риск образования тромбов в венах повышается при большом объёме операции, продолжительности хирургического вмешательства свыше 4 часов, ожирении, варикозном расширении вен нижних конечностей. Симптомом тромбоза может быть температура после операции по удалению опухоли.

Клинические проявления тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

1. Слабость, повышение температуры тела.
2. Отёк и боль в конечности.
3. Бледная или синюшная окраска кожи.

Пациентам необходим постельный режим, возвышенное положение и эластическое бинтование конечности. Назначаются антикоагулянты (фраксипарин, гепарин, фенилин), дезагреганты (курантил, трентал). Тромболизис (растворение тромба при введении стрептокиназы, стрептазы) применяется по строгим показаниям из-за риска кровотечения. Удаление тромба возможно осуществить также хирургическим путём.

Тиреотоксический криз

Одним из наиболее вероятных эндокринных нарушений в послеоперационном периоде является тиреотоксический криз – состояние, обусловленное резким повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Возникает у пациентов с диффузным токсическим зобом в случае несвоевременного выявления патологии и/или отсутствия адекватной терапии. Во время операции организм испытывает стресс, связанный с анестезией и хирургическим вмешательством – это является пусковым фактором развития тиреотоксического криза. Наблюдаются следующие симптомы:

Высокая температура после операции на щитовидной железе, кишечнике и других органах, представляющая собой проявление тиреотоксического криза – показание для неотложной медицинской помощи. Используются тиреостатические препараты (мерказолил), бета-блокаторы (анаприлин, пропранолол), глюкокортикостероиды (преднизолон), инфузионная терапия.

prostudnik.ru

Состояние больного после общего наркоза, качественного в хорошей клинике:

• Отсутствие боли во время лечения.
• Отсутствие тошноты, рвоты после оперативного вмешательства.
• Отсутствие озноба, дрожи (иногда без этих симптомов после операции обойтись невозможно).
• Во время операций проводится постоянный мониторинг дыхания, кровообращения.
• Мониторинг электрической активности головного мозга, контроль мышечной проводимости, температурный режим.

После операции больному производят обезболивание, если этого мало пациенты сами делают себе впрыскивание, нажав на кнопочку.

Для этого появились специальные устройства, которые больной носит постоянно с собой.

Медики затем контролируют, сколько раз больной нажал на кнопку, по этим подсчетам определяют степень выздоровления больного.

Благодаря этому, время после операции проходит комфортно.

Перед приемом общего наркоза учитывается:

• Ваш вес или индекс массы тела.
• Изучается история болезни, анализы, разрешения от специалистов на проведение наркоза.
• Возраст больного.
• Текущие принимаемые лекарства и аллергические реакции на них.
• Потребление больным алкоголя или наркотиков.
• Осмотр стоматологический, а также ротовую полость, дыхательные пути.

Общий наркоз, что это такое:

Общая наркоз, состояние комы, сна при котором больной не чувствует боли. Ему не больно, нет реакций. Человек будто без сознания.

Общую анастезию вводят внутривенно или вдыхают.

Лекарства вводятся анестезиологом, специалистом, который контролирует жизненно необходимые признаки пациента, дыхание во время операции.

Имеются четыре стадии:

Индукция или первая стадия:

Характеризуется началом введения лекарства и потерей чувствительности (сознания).

Стадия возбуждения – второй этап:

Возникает бредовой, возбужденной активностью. Сердечные сокращения и дыхание беспорядочны.

Может произойти тошнота, расширение зрачков.

Происходит опасность удушья. Современные препараты ограничивают время на две вышеописанные стадии.

Хирургическая анестезия или третья стадия:

При ее наступлении все мышцы расслабляются, дыхание подавляется. Движение глаз замедляется, затем прекращается. Больной готов к оперативному вмешательству.

Стадия передозировки, если вам неправильно рассчитали дозу наркоза:

Приводит к сердечно – сосудистой, дыхательной недостаточности.

Как вы понимаете, четвертая стадия – исключение из правил, но она иногда происходит, как везде и всегда.

Почему делают именно общий наркоз, а не обезболивание только необходимого участка тела.

При каких обстоятельствах его назначают?

• Для операции нужно много времени.
• Риск большой кровопотери.
• По показаниям самочувствия больного.

Современное хирургическое лечение является абсолютно безопасным вмешательством.

Сразу после анастезии вы можете почувствовать:

• Трудность в прохождении мочи.
• Кровоподтеки, болезненность на руке из — за капельницы во время операции.
• Постоянная тошнота, возможна рвота.
• Дрожа и чувство холода, вас будет трясти, согреться на первых порах проблематично.
• Боль в горле (связано с наличием дыхательной трубки во время операции).
• Боль чувствовать вы не будете, будут медсестры постоянно делать обезболивание.

Но есть группы риска посерьезнее для последствий:

Пожилые люди при длительных операциях по времени подвержены риску серьезных последствий.

После наркоза они могут получить сердечный приступ, амнезию (потерю памяти), инсульт и даже пневмонию.

Конечно хорошо, что сейчас можно сделать операцию, выздороветь, если бы не последствия после нее. Они есть.

Последствия имеются ранние, и появляются позже.

www.radavam60.ru

Осложнения наркоза

Нежелательные явления этой процедуры можно разделить на две группы (по времени их возникновения):

1. Возникают во время проведения процедуры.
2. Развиваются спустя разное время после завершения операции.

Во время операции:

1. Со стороны дыхательной системы: внезапная остановка дыхания, бронхоспазм, ларингоспазм, патологическое восстановление самостоятельного дыхания, отек легкого, остановка дыхания после его восстановления.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение (тахикардия), замедление (брадикардия) и нарушение (аритмия) сердечного ритма. Падение артериального давления.
3. Со стороны нервной системы: судороги, гипертермия (повышение температуры тела), гипотермия (снижение температуры тела), рвота, тремор (дрожь), гипоксия и отек головного мозга.

Все осложнения во время процедуры контролируются врачом-анестезиологом и имеют строгие алгоритмы врачебных действий, направленных на их купирование. У врача под рукой есть препараты для лечения возможных осложнений.

Многие пациенты описывают видения во время наркоза – галлюцинации. Галлюцинации заставляют пациентов волноваться о собственном психическом здоровье. Беспокоиться не стоит, поскольку галлюцинации вызывают некоторые наркотические препараты, используемые для общего обезболивания. Галлюцинации во время наркоза возникают у психически здоровых людей и не повторяются после завершения действия препарата.

После завершения операции

После общего наркоза развивается ряд осложнений, некоторые из них требуют длительного лечения:

1. Со стороны дыхательной системы .

Часто проявляются после наркоза: ларингит, фарингит, бронхит. Это последствия механического воздействия применяемой аппаратуры и вдыхания концентрированных газообразных наркотических средств. Проявляются кашлем, осиплостью голоса, болью при глотании. Проходят обычно в течение недели без последствий для больного.

Пневмония. Осложнение возможно при попадании желудочного содержимого в дыхательные пути (аспирации) во время рвоты. Лечение потребует дополнительного пребывания в стационаре после операции и применения антибактериальных препаратов.

1. Со стороны нервной системы.

Центральная гипертермия – повышение температуры тела, не связанное с инфекцией. Такое явление может быть последствием реакции организма на введение препаратов, уменьшающих секрецию потовых желез, которые вводятся больному перед операцией. Состояние больного нормализуется в течение одного-двух дней после прекращения их действия.

Головные боли после наркоза являются последствием побочного действия препаратов для центральной анестезии, а также осложнениями в ходе наркоза (длительной гипоксии и отека головного мозга). Их длительность может достигать нескольких месяцев, проходят самостоятельно.

Энцефалопатия (нарушение когнитивной функции головного мозга). Есть две причины для ее развития: является последствием токсического действия наркотических препаратов и длительного гипоксического состояния головного мозга при осложнении анестезии. Несмотря на распространенное мнение о частоте развития энцефалопатии, неврологи утверждают, что она развивается редко и только у лиц, имеющих факторы риска (фоновые заболевания головного мозга, старческий возраст, предшествующее хроническое действие алкоголя и/или наркотических средств). Энцефалопатия — явление обратимое, но требует длительного периода восстановления.

Для ускорения процесса восстановления функции головного мозга врачи предлагают проводить профилактику перед планируемой процедурой. С целью профилактики энцефалопатии назначают сосудистые препараты. Подбор их проводит врач с учетом особенностей пациента и планируемой операции. Не стоит проводить самостоятельную профилактику энцефалопатии, так как многие препараты могут изменять свертываемость крови, а также влиять на восприимчивость к средствам для наркоза.

Периферическая невропатия конечностей. Развивается как последствие длительного нахождения пациента в вынужденном положении. Проявляется уже после наркоза парезом мышц конечностей. Проходит длительно, требует проведения лечебной физкультуры и физиолечения.

Осложнения местной анестезии

Спинальная и эпидуральная анестезия

Проведение спинального и эпидурального обезболивания заменяет наркоз. Такие виды анестезии полностью лишены побочных эффектов наркоза, но их выполнение имеет собственные осложнения и последствия:

1. Головная боль и головокружение. Частое побочное явление, проявляется в первые дни после операции, заканчивается выздоровлением. Редко головные боли бывают стойкими и продолжаются длительное время после операции. Но как правило, такое психосоматическое состояние, то есть обусловлено мнительностью пациента.
2. Парестезии (покалывания, ощущение ползания мурашек по коже нижних конечностей) и потеря чувствительности участков кожи ног и туловища. Не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
3. Запоры. Часто возникают в течение первых трех дней после операции как последствие анестезии нервных волокон иннервирующих кишечник. После восстановления чувствительности нерва функция восстанавливается. В первые дни помогает прием мягких слабительных и народных средств.
4. Невралгия спинномозговых нервов. Последствие травмирования нерва во время проведения пункции. Характерное проявление — болевой синдром в иннервируемой области, сохраняющийся несколько месяцев. Ускорить процесс его восстановления помогает лечебная физкультура и физиолечение.
5. Гематома (кровоизлияние) в месте пункции . Сопровождается болью в поврежденном месте, головными болями и головокружением. При рассасывании гематомы бывают повышения температуры тела. Как правило, состояние заканчивается выздоровлением.

narkozzz.ru

Упадок сил, постоянная усталость, повышенная температура тела (37.2), стрессовое состояние Доброго времени суток! Обращаюсь к Вам за помощью, поскольку уже устал от своего постоянного не комфортного состояния. Началось все еще год назад, в августе 2014 года. Тогда после пережитого стресса (связанного с предстоящей операцией на копчике, но она не состоялась из=за отсутствия необходимости) у меня начало подниматься давление до отметок 180/100 и сопровождалось это паническими атаками и приступами страха. До этого проблем ни со страхом, ни с паникой, ни с давлением никогда не было. После прохождения кучи разных обследований выяснилось, что я полностью здоров и связано все мое состояние с приступами страха и стрессом. На протяжении 2 месяцев я употреблял огромное количество препаратов (глицин, капли Зеленина, каптоприл, анаприлин, тералиджен, сермион, феназипам и др.). В общем каждый врач предлагал свое лечение, но к сожалению мое состояние не улучшилось. Я даже бросил курить почти на месяц! А потом спустя некоторое время все наладилось само собой и состояние нормализовалось. Лишь изредка появлялось ощущение страха, но оно быстро проходило (20-40 мин). Прошел почти год и меня сильно продуло, повернуть ни шеей ни спиной я не мог, и буквально на следующий день у меня опять появились знакомые синдромы — чувство страха и стрессовое состояние. Обратившись к врачу и пройдя курс лечения боли прошли. А немного позже в моей жизни произошел стресс, связанный с личной жизнью. Принял я его очень близко к сердцу (как все происходящее в моей жизни). И вот уже почти 4 месяца меня беспокоят: повышенная температура тела (37. — 37.5), внутренний дискомфорт (чувство взволнованности и некой паники), упадок сил, перемены настроения, периодические головокружения. Все это еще усугубляется постоянными мыслями о разрыве в личной жизни. Обследования я прошел по многих направлениям: полный анализ крови (общий, развернутый, гепатит, вич, гемопробы, иммуностатус, малярия и многое другое, что уже и не помню), флюрография, кт позвоночника, мрт головного мозга с системой, мрт почек и надпочечников, узи органов брюшной полости, ужи сердца, ужи щитовидной железы (+гармоны), кровь на онкомаркеры и многое другое. Честное слово всего уже и не смогу вспомнить. Сейчас уже практически уверен, что моя проблема в голове, вернее в мозгу, которому не живется спокойно и размеренно. В свою очередь замечу, что помогают физические упражнения (бассейн) и общение с друзьями к больших компаниях, но работа занимает очень много времени и не всегда удается найти время на себя. А работа, к слову, рутинная и не помогает отвлечься от своего состояния. Очень прошу Вас помочь мне, советом или рекомендацией, или назначением! Поскольку это состояние действительно уже сильно мешает вести привычный образ жизни. Заранее благодарю!

Температура после операции — нормально ли это? Такой вопрос может возникнуть у любого пациента, перенёсшего хирургическое вмешательство. Результаты термометрии, то есть измерения температуры тела — данные, на которые опирается врач, оценивая состояние больного в динамике. Высокие цифры говорят о возникновении лихорадки, но для установления точной причины требуется дополнительное обследование. Повышение температуры после операции — неспецифический симптом, встречающийся при множестве состояний, не все из которых можно назвать болезнью.

Послеоперационной лихорадкой считают увеличение температурных показателей выше 38,5 °C, которое регистрируется не менее 2 раз в течение первых 24 часов с момента завершения операции.

Однако температура тела при развитии послеоперационных осложнений может быть субфебрильной — это зависит от типа патологии, возраста и состояния пациента, ряда дополнительных факторов. Поэтому используются и другие критерии определения лихорадки — повышение температуры более 37,2 °C в утренние часы и более 37,7 °C в вечернее время.

Температура после операции у ребёнка или взрослого может быть обусловлена:

1. Инфекцией.
2. Флеботромбозом.
3. Тиреотоксическим кризом.

В некоторых случаях лихорадка объясняется иммунными нарушениями, развитием реакции отторжения после трансплантации, наличием новообразования, обострением хронических сопутствующих заболеваний. Повышение температуры в сочетании со снижением артериального давления характерно для острой надпочечниковой недостаточности.

В первые часы после операции на желудке или другом органе температура может повышаться из-за дрожи. Сильная дрожь возникает как компенсаторная реакция, если во время оперативного вмешательства организм испытывал потери тепла (интраоперационная гипотермия) по причине низкой температуры в операционной, введения анестетиков, переливания растворов и использования дыхательных смесей, которые не были достаточно согреты. Температура достигает 38-39 °C и нормализуется после прекращения дрожи.

Температура в пределах 37,1-37,4 °C после операции на брюшной и грудной полости может сохраняться в течение нескольких дней. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, отсутствуют патологические изменения в области операционной раны, повода думать об инфекции или другом осложнении нет.

Симптомы

Лихорадку, как правило, сопровождают:

1. Общее недомогание, сонливость.
2. Дрожь, озноб, сменяющийся ощущением жара.
3. Снижение или отсутствие аппетита.
4. Снижение массы тела.
5. Боль в мышцах, суставах.
6. Повышенная чувствительность кожи.

Повышение артериального давления и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений) — это классические симптомы температурной реакции.

При некоторых заболеваниях они отсутствуют, может наблюдаться обратное явление — брадикардия.

Инфекция

Инфицирование — одна из наиболее распространённых причин повышения температуры после операции на коленном суставе или при другом варианте хирургического вмешательства. В группу часто встречающихся инфекционных осложнений включают:

• хирургическую раневую инфекцию;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции респираторной системы.

Согласно клиническим наблюдениям, предположение об инфекции тем вернее, чем позже появилась лихорадка.

В первые часы после операции на лёгком температура имеет неинфекционное происхождение, но при возникновении лихорадочной реакции на вторые сутки и в более отдалённый срок необходимо включить в диагностический поиск инфекционную патологию.

Вероятность развития осложнений во многом зависит от степени бактериального загрязнения раны.

Температура после операции на брюшной полости по поводу аппендицита наблюдается, как правило, при запоздалом вмешательстве и наличии перитонита. Если вскрывается просвет пищеварительного, респираторного и мочевыводящего тракта, рана считается условно загрязнённой, риск гнойной инфекции повышается на 5-10% по сравнению с чистой раневой поверхностью (во время протезирования, грыжесечения). Открытые переломы, каловый перитонит относят к группе загрязнённых ран, инфицирование при которых наблюдается почти в 50% случаев.

Кроме раневой инфекции, осложнения могут быть обусловлены проведением искусственной вентиляции лёгких (пневмония), использованием уретрального катетера (цистит), венозного доступа (тромбофлебит). Температура после операции по удалению жёлчного пузыря выше 38,5 °C должна натолкнуть на мысль о вероятной гнойной инфекции (абсцесс печени, поддиафрагмальный абсцесс, перитонит). Перечень вероятных инфекционных заболеваний, так или иначе связанных с оперативным вмешательством, достаточно широк. Предполагать инфицирование необходимо при наличии повышенной температуры после операции, боли, покраснения и отёка в области операционной раны, наличия гнойных выделений.

Необходимо обращать внимание не только на наличие лихорадки.

Важно оценить её длительность, время возникновения, присутствие резких спадов и подъёмов температуры, а также симптомов, указывающих на локализацию поражения.

Например, если температура после операции на сердце сочетается со слабостью, ознобом и появлением сердечных шумов, есть основания предположить инфекционный эндокардит.

Основой лечения является антибактериальная терапия. Если проникновение инфекции связано с уретральным или венозным катетером, его необходимо удалить. При формировании гнойного очага (абсцесса, флегмоны) требуется хирургическое вмешательство.

Флеботромбоз

Во время наркоза возрастает активность системы свёртывания крови, замедляется кровоток. Флеботромбоз является вероятным осложнением общей анестезии с применением миорелаксантов, чаще наблюдается у пациентов старше 40 лет. Риск образования тромбов в венах повышается при большом объёме операции, продолжительности хирургического вмешательства свыше 4 часов, ожирении, варикозном расширении вен нижних конечностей. Симптомом тромбоза может быть температура после операции по удалению опухоли.

Клинические проявления тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

1. Слабость, повышение температуры тела.
2. Отёк и боль в конечности.
3. Бледная или синюшная окраска кожи.

Пациентам необходим постельный режим, возвышенное положение и эластическое бинтование конечности. Назначаются антикоагулянты (фраксипарин, гепарин, фенилин), дезагреганты (курантил, трентал). Тромболизис (растворение тромба при введении стрептокиназы, стрептазы) применяется по строгим показаниям из-за риска кровотечения. Удаление тромба возможно осуществить также хирургическим путём.

Тиреотоксический криз

Одним из наиболее вероятных эндокринных нарушений в послеоперационном периоде является тиреотоксический криз — состояние, обусловленное резким повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Возникает у пациентов с диффузным токсическим зобом в случае несвоевременного выявления патологии и/или отсутствия адекватной терапии. Во время операции организм испытывает стресс, связанный с анестезией и хирургическим вмешательством — это является пусковым фактором развития тиреотоксического криза. Наблюдаются следующие симптомы:

Высокая температура после операции на щитовидной железе, кишечнике и других органах, представляющая собой проявление тиреотоксического криза — показание для неотложной медицинской помощи. Используются тиреостатические препараты (мерказолил), бета-блокаторы (анаприлин, пропранолол), глюкокортикостероиды (преднизолон), инфузионная терапия.

Сталкиваясь с плановыми операциями или срочными неизбежными процедурами, при которых необходимо применение наркоза, пациент задумывается не только о самом процессе оперативного вмешательства, но и возможных побочных эффектах.

Осложнения могут появляться во время или после операции. Негативная реакция организма во время процедур масочной анестезии влияет на дыхательную систему, может вызвать внезапную остановку дыхания, бронхоспазм, ларингоспазм, отек легкого. Внутривенный наркоз влияет со стороны сердечно – сосудистой системы. Возможно появление аритмии, учащение или замедление сердцебиения. Нервная система может спровоцировать судороги, вызвать повышение или понижение температуры тела. Реакция может вызвать рвоту, дрожь, отек головного мозга.

Врач анестезиолог строго контролирует состояние пациента. При необходимости оказывает помощь, согласно установленному алгоритму действий.

Побочные действия после наркоза

После пробуждения пациента не исключаются осложнения после наркоза. Иммунная система организма способна избавить человека от некоторых побочных эффектов. Другие требует длительного лечения. Независимо от метода введения человека в наркозное состояние (масочный, внутривенный, спинальный), анестетик оказывает влияние на организм человека:

1. Страдает дыхательная система. Нередко появляются ларингиты, фарингиты, бронхиты. Такие последствия вызывают газообразные вещества, подающиеся через специальную маску – ингаляционную анестезию. У пациента появляется кашель, осиплый голос, боль в горле во время глотания. Недуг не требует особого лечения, как правило, проходит самостоятельно в течение 7 дней;
2. Появляются нарушения в нервной системе. Проявляется повышением температуры. Побочный эффект заключается в том, что организм, под действием препарата нарушает работу потовых желез. Вследствие чего тело человека начинает нагреваться. Состояние самостоятельно нормализируется по истечении 2 суток после вывода анестетика из организма;
3. Головные боли, вплоть до отека мозга. Побочный эффект может длиться в течение нескольких месяцев. После чего прекратиться самостоятельно. Требуется наблюдение специалиста;
4. Энцефалопатия. Нарушается когнитивная функция головного мозга. Возникает, как правило, на фоне риска возникновения. Перед введением в наркозное состояние проводятся профилактические процедуры, исключающие осложнения. Для восстановления требуется лечение;
5. Возможно возникновение периферической невропатии конечностей. Проявляется после длительного нахождения под общим наркозом. Для восстановления требуется продолжительное время. В обязательном порядке проводятся физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Осложнения после спинальной и эпидуральной анестезии

Спинальная и эпидуральная анестезия являются местными обезболивающими. Осложнения после наркоза в спину вызывают как препараты, так и не правильное их введение. Проведение процедуры в несоответствии с определенными правилами могут привести к побочным эффектам, таким как:

• головные боли, вследствие снижения ликворного давления или раздражения мозговой оболочки;
• сильные боли в зоне введения препарата и по всему стволу позвоночника. Появляется в результате повторного введения пункции или воспалительного процесса;
• травмирование спинного мозга и корешков, появляются болевые ощущения в области нервных стволов;
• гипотензия. Неправильные манипуляции, уровень наркоза вызывают понижение артериального давления. Пациенту требуется лечение медикаментами;
• применение наркотических анестетиков может привести к угнетению дыхания;
• продолжительных характер головных болей. Осложнение после наркоза в позвоночник появляется нередко при кесаревом сечении. Чаще всего страдают пациентки со небольшим весом. Для ускорения восстановление необходимо потребление большого количества чистой воды;
• синдром «конского хвоста». Парестезия возникает во время проведения манипуляций в области позвоночника. Пациенты отмечают отсутствие чувствительности в интимной зоне. Появляется недержание мочевого пузыря, парез ног. Синдром может возникнуть через несколько суток после оперативного вмешательства. Проходит самостоятельно в течение 14 дней;
• адгезивный арахноидит. Серьезный побочный эффект, проявляющийся потерей чувствительности ног. Требует операции для купирования симптомов;
• остановка сердца. Требуются незамедлительные меры для восстановления сердечного ритма.

К осложнениям после наркоза у человека относятся аллергические реакции. Перед проведением анестезии врач испытывает пробную дозу для изучения реакции организма. Правильно подобранный метод и качественные составы позволят избежать осложнений после наркоза. В обязательном порядке соблюдаются все меры профилактики, строго исполняются ограничения в приеме пищи. Требуемая подготовка сведет к минимуму появление возможных побочных эффектов.

Что не понравилось:

1. Стоимость лечения очень высокая. (2700 за зуб с пульпитом, 500 руб осмотр педиатра, 500 руб страховка, 300 осмотр стоматолога перед лечением).
2. В восьми зубах, что мы лечили, нашли пульпит. НЕ ВЕРЮ. Нижние зубы у него были вполне приличные, обычные кариесы (в двух разных клиниках так сказали). (Просто лечить пульпиты легче (нерв убил, рассверлил и все), и дороже). В общем, есть сомнения, что это были все пульпиты, но доказательств нет.
3. Осмотр врача педиатра перед наркозом мне показался не достаточно полным. Измерили температуру, послушали сердцебиение, посмотрели амбулаторную карту из поликлиники и все. (или так и должно быть?)
4. О-о-ох, сам наркоз не понравился… Ребенок все равно испугался. Я переживала. После наркоза (но это у кого как) ребенка рвало сильно, был вялым. (Хотя я видела, как многие дети, просыпаясь, вставали и шли веселые домой). А после второго наркоза у нас вообще был ужас. :(К вечеру поднялась высоченная температура, вызывали неотложку. Правда, все хором говорят, что это не от наркоза и не от пломбирующих материалов. Но до лечения ребенок был абсолютно здоров. Температура быстро спала, без лекарств. На утро ребенок был в полном порядке. Так что это осталось загадкой.
5. Да, до наркоза за 4 часа не есть не пить, это было мучительно, особенно не пить.

Что понравилось:

1. Сделано очень хорошо, даже не видно, что это пломбы. Как сказали врачи у нашего ребенка зубы, как у голливудской звезды.
2. На пломбы дали вечную гарантию, т.е. если что-то с пломбой случится (кусочек отвалиться например), то ее бесплатно починят. (Зубы эти лет до 12 стоять будут, так что гарантия вполне достойная).
3. Все таки за такой короткий период времени сразу все зубы вылечили — это плюс. Не представляю, сколько бы это заняло времени, и, в общем, то нервов (учитывая страх ребенка), если делать под местным по одному.
4. Вежливый персонал. (Все рассказывают и показывают). Внимательны к ребенку.
5. В клинике чисто, красиво, игровая устроена и мультики тебе и игрухи.
6. Теперь у меня есть дисконтная карта со скидкой 10 %. И бесплатные осмотры на год.

Так что вот такие дела. Контроль за ребенкиными зубами теперь у меня будет самый тщательнейший. Если потребуется лечение, наркоз, конечно, больше делать не желаю! Лучше буду его держать силой, если не уговорим. Мне было страшно от наркоза, ему плохо, больше не хочу.
Извините, немного сумбурно все написано, просто я с работы, писала в спешке.

Анестезия чаще всего используется при болезненных медицинских процедурах, чтобы человек не испытывал боли и дискомфорта. Это удобно как для пациента, так и для врача. Общая анестезия (наркоз) в основном нужна для проведения хирургических операций, когда человеку безопаснее всего находится без сознания. Но такая анестезия имеет немало побочных эффектов, о которых нужно знать заранее.

Анестезия обычно подразделяется на три основные разновидности: общая или наркоз (когда происходит усыпление человека с полной потерей им сознания), регионарная, включая эпидуральную, спинальную, проводниковую (когда онемение касается только нижней или верхней части тела) и местная (обезболивание небольшого участка тела). При общей анестезии используются ингаляционные или внутривенные препараты.

Перед проведением общей анестезии анестезиолог должен провести беседу с пациентом, чтобы больше узнать об истории болезни человека, о его чувствительности к определенным лекарствам, о наличие или отсутствии аллергии, о прошлом опыте анестезии и пр. Вся эта информация необходима для того, чтобы провести процедуру эффективно и безопасно, минимизируя вредное воздействие анестетиков на организм. Крайне важно, чтобы анестезиолог при подборе препаратов и их дозы не допустил развития аллергических реакций у пациента.

Большинство побочных эффектов после общей анестезии проявляется в течение 24 часов. После чего они постепенно исчезают. Серьезность и длительность их зависит от индивидуальных особенностей организма и типа операции. Однако глубокая общая анестезия может вызвать такие опасные осложнения, как послеоперационный делирий (часто встречается у пожилых людей), когнитивную дисфункцию, повреждение головного мозга, сердечный приступ, инсульт или злокачественную гипертермию.

Если самочувствие после наркоза не улучшается более двух дней, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Перечислим несколько общих побочных эффектов, которые бывают после общей анестезии:

1. Тошнота и рвота

Ощущение тошноты и рвоты — частый эффект после общей анестезии. В медицинских терминах он известен как послеоперационная тошнота и рвота. Они могут возникнуть в первые 24 часа после операции и продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Это может зависеть от разных факторов: типа лекарств, операции, интенсивности движения и индивидуальных особенностей человеческого организма. Женщины, люди моложе 30 лет, некурящие и те, кто страдает морской болезнью, имеют больше шансов столкнуться с подобными побочными эффектами после операции.

2. Озноб и дрожь

После наркоза человека часто укрывают теплым одеялом, поскольку ощущение холода и дрожи во всем теле (гипотермия) — еще одно неприятное последствие общей анестезии. Это обычно происходит из-за анестезирующего средства, препятствующего терморегуляции организма. В то же время кожная вазодилатация, вызванная послеоперационной болью, тоже может быть причинным фактором. Она проявляется расширением сосудов и снижением давления, которые сопровождаются ощущением холода во всем теле. Озноб и дрожь после наркоза, по статистике, мужчины испытывают чаще, чем женщины. Кроме того, этот побочный эффект может быть спровоцирован длительностью операции.

Першение, сухость, кашель и боль в горле — общие симптомы после ингаляционного наркоза. Они появляются из-за раздражения горла эндотрахеальной трубкой, которая вставляется в горло для поддержания дыхания пациента. И в процессе ее удаления стенки горла могут немного повреждаться, что вызывает болезненные ощущения и дискомфорт в течение первых часов или даже дней после операции. С этим сталкиваются почти половина пациентов, перенесших подобный вид общий анестезии.

Исследования показали, что боли в горле после подобной процедуры чаще подвержены женщины, пациенты моложе 30 или старше 60, люди, перенесшие гинекологические операции, хирургическое вмешательство при лечении органов дыхания, а также при наркозе с препаратом сукцинилхолин. Для минимизации подобного побочного эффекта врач, учитывая особенности оперируемого, может подобрать альтернативные методы анестезии или использовать трубку меньших размеров.

4. Головная боль

Общая и регионарная анестезия проводится с помощью сильнодействующих препаратов, влияющих на сознание человека. Впоследствии человек после пробуждения может ощутить головную боль, головокружение и сонливость. Это часто бывает в случае спинальной и эпидуральной анестезии во время таких операций на нижнюю часть тела, как кесарево сечение, замена тазобедренного сустава, лечение мочевого пузыря и др. Инъекция, которая вводится в спину, может спровоцировать утечку спинномозговой жидкости через проколотое отверстие.

Это в свою очередь приводит к снижению давления жидкости в остальных участках тела, окружающих головной и спинной мозг, что и является основной причиной головной боли. Она обычно начинается через 12-24 часа после операции. Боль усиливается, когда человек находится в вертикальном положении.

5. Помутнение сознания после анестезии

Когда человек начинает пробуждаться от общей анестезии, он может ощущать дезориентацию в пространстве, помутнение сознания и затрудненность мышления. Это нормальная реакция организма на анестетические препараты, которая может продлиться несколько дней. У пожилых людей такой эффект анестезии длится дольше (до нескольких недель), чем у молодых. Его стоит остерегаться тем, у кого есть проблемы с памятью. Врач обязательно должен учесть этот фактор при подборе методов анестезии.

Общая анестезия нередко провоцирует и боль в мышцах. Лекарства, используемые для расслабления мышц, чтобы дыхательная трубка могла быть вставлена в горло, могут вызвать болезненность и мышечную боль. Еще одной частой причиной боли и дискомфорта в области шеи, поясницы, плеч и таза может быть длительное нахождение в горизонтальном положении на твердом операционном столе.

Мышечная боль обычно появляется в первый день после операции и может длиться два или три дня. Время от времени она усиливается, но, как правило, постепенно уходит сама, без дополнительного лечения. Болью в мышцах после операций чаще страдают молодые женщины, особенно те, кто проходит амбулаторную хирургию, после которой человек возвращается домой в день операции или через сутки.

7. Травмы губ, десен и зубов

Еще один побочный эффект, который вызывает общая анестезия — небольшое повреждение ротовой полости и зубов в виде незначительных порезов на губах, на языке, передних зубах. Он встречается реже остальных и вызван дыхательной трубкой, вставляющейся в горло пациенту во время операции. Люди, страдающие болезнями зубов и десен, как правило, чаще получают повреждения в ротовой полости при удалении дыхательной трубки, чем остальные пациенты. Поэтому о проблемах с зубами и деснами тоже важно сообщать анестезиологу.

Можно ли есть после общего наркоза

Все что нужно знать о наркозе!

Ни одно оперативное вмешательство, да и некоторые манипуляции с целью диагностики, сегодня не обходятся без применения общего наркоза. От глубины наркоза и от объема хирургического вмешательства зависит длительность восстановительного периода.

Следует понимать, что в качестве анестетиков применяются препараты наркотического характера с токсическим воздействием на организм, что естественно не может пройти бесследно. Поэтому, чтобы избежать тяжелых последствий и минимизировать негативное воздействие наркоза, следует строго следовать рекомендациям лечащего доктора, ведь период выздоровления зависит не только от квалифицированной помощи специалистов, а и от пациента.

Большое значение при восстановлении организма после наркоза отводится питанию. С первых минут, когда пациент приходит в себя он должен соблюдать строгий питьевой режим, и только по разрешению врача начинать пить воду и употреблять определенные продукты.

Рекомендации назначаются строго индивидуально, ведь все зависит от типа операции, длительности общего наркоза, физиологических особенностей организма и прочих нюансов.

Соблюдение диеты после наркоза

После применения общего наркоза, в организме возникает нарушение метаболической функции, ощущается дефицит белка, витаминов, может возникать обезвоживание и ацидоз. Поэтому для нормализации метаболизма, восстановления энергетического и водного баланса следует в течении нескольких дней после операции соблюдать ограничения в питьевом режиме и особую диету. Это способствует не только скорейшему выхода от наркоза, но и заживлению операционных швов, восстановлению основных физиологических функций.

Конечно, строгая диета назначается в индивидуальном порядке. Но есть общие рекомендации по приему пищи в первые дни после хирургического вмешательства с применением общего наркоза. В это время нельзя пить цельное молоко, газированные напитки, кушать растительную клетчатку, сладости.

Также ограничения в пище зависят и от вида и типы оперативного вмешательства. Когда была проведена операция на органах пищеварения, а именно на пищеводе, желудке, кишечнике, то первые несколько дней пациента держат только на изотоническом растворе натрия хлорида и пятипроцентном растворе глюкозы. Запрещено в этом случае даже пить воду. Затем, врач наблюдает за его состоянием, и если оно удовлетворительное, тогда назначается специальное диетическое питание. Первые четыре дня в рационе должна присутствовать только жидкая пища, потом постепенно вводят полужидкие блюда и протертая еда.

Относительно других видов операций, также существуют определенные ограничения в приеме пищи, но они менее суровы.

Однако, следует знать, что не зависимо от характера оперативного вмешательства и длительности наркоза, если врачом не было определены иные ограничения, следует в течении минимум часа воздержаться от приема воды, а после разрешается сделать всего пару маленьких глотков воды без газов. При этом, вода должна быть профильтрованной или кипяченной, но комнатной температуры. Если после употребления малого количества воды пациент себя чувствует хорошо, то постепенно количество потребляемой воды можно увеличивать. Первый прием легкой пищи, если нет противопоказаний, разрешается спустя пять часов после операции. В этом случае разрешается употреблять:

• легкие бульоны из курицы или индейки;
• нежирные протертые супы;
• желе;
• обезжиренные йогурты;
• муссы;
• рисовую кашу.

Но, питание, равно как и питье, должно быть маленькими порциями, но часто.

Что касается твердой пищи, то такие продукты как мясо, грибы, рыба, овощи в обязательном порядке требуются нашему организму, поскольку их энергетическая ценность и питательный состав позволяет быстрее восстановиться после оперативного вмешательства. Поэтому после операции под общим наркозом, они крайне необходимы. Но их употребление должно быть согласовано с лечащим врачом. Очень часто первую неделю данные продукты употребляют в перетертом или измельченном виде, после чего, если нет противопоказаний начинают постепенно вводить в рацион небольшие порции твердых продуктов, не более пятидесяти граммов в сутки. Но, также следует знать, что после оперативного вмешательства под общим наркозом, в ближайшие несколько недель следует полностью исключить жаренную, соленную, острую, копченную пищу, также противопоказана любая консервированная продукция.

Неукоснительное соблюдение рекомендаций после общего наркоза и операции, позволят ускорить выход из наркотического состояния и обеспечат организму скорейшее восстановление.

Для проведения серьезных хирургических вмешательств применяется не местная анестезия, а общий наркоз. Процедура общего наркоза призвана купировать болевые импульсы, погрузить пациента в медикаментозный сон и расслабить все группы мышц тела. Это облегчит хирургу процесс его работы и позволит провести все манипуляции точно и грамотно.

Однако использование общей анестезии требует тщательной подготовки, точного расчета дозы лекарства для конкретного пациента и, кроме того, соблюдение ряда рекомендаций после выхода из наркоза. В статье расскажем о том, почему нельзя пить после наркоза и какие опасные последствия может иметь нарушение этой врачебной рекомендации.

Почему нельзя пить после общего наркоза?

Для общей анестезии могут применяться различные медицинские препараты, но какой бы тип анестетика не использовался, следует знать: при выходе из наркоза категорически запрещается пить воду в течение строго определенного времени. Все необходимые питательные вещества могут вводиться в организм пациента только одним путем: постановкой капельницы. Но почему после наркоза нельзя пить?

Строгий медицинский запрет на употребление еды и воды после общей анестезии имеет несколько объяснений:

• Наркоз купирует естественный глотательный рефлекс. После постановки общего наркоза мышцы гортани и глотки парализуются на некоторое время. В дальнейшем их полноценная работа восстановится естественным образом, но на этот процесс требуется время. По этой причине сразу после выхода из наркоза пить воду нельзя, следует сначала дождаться полного восстановления глотательного рефлекса;
• Временное нарушение деятельности мозговых центров. Мощные анестетики действуют достаточно агрессивно на определенные центры в головном мозге человека, поэтому сразу после выхода из наркоза пациент может ощущать довольно сильную тошноту. Если выпить воды – есть риск спровоцировать приступы рвоты, которые могут привести к расхождению наложенных операционных швов. Особенно высоки риски расхождения швов после проведения полостных операций. Поэтому воду после выхода из наркоза пить нельзя.

Если же больной страдает от мучительной жажды можно решить проблему смачиванием рта небольшим количеством воды и полосканиями. Полоскания облегчат жажду и уберут тошноту, однако воду при этом глотать нельзя ни в коем случае! Вода может попасть в трахею, и поскольку естественный глотательный рефлекс нарушен – вызвать приступ асфиксии. Попадание жидкости в трахею чревато и занесением инфекции в организм.

Когда можно начинать пить воду после наркоза?

В среднем можно начинать употреблять воду после общего наркоза через два-три часа. Жидкость потребляется в очень небольших количествах: не следует делать больше пары-тройки глотков. Точный срок полного воздержания от употребления воды следует выяснить у анестезиолога, который обязан дать пациенту полную консультацию по подготовке к общей анестезии и правилам выхода из нее.

К обычному питьевому режиму можно будет вернуться через шесть-семь часов после операции. В этот период пациентам даже рекомендуется употребление воды в больших количествах. Усиленное употребление воды будет стимулировать работу почек, ускорять процессы выведения из организма токсичных соединений.

Надеемся, материал помог вам узнать все причины, по которым пить воду сразу после наркоза нельзя. Советуем вам при подготовке к операции, в которой планируется применять общую анестезию получать подробные рекомендации хирурга и анестезиолога и строго их соблюдать.

Восстановление после наркоза считается важным этапом оперативного лечения. Каждый человеческий организм обладает индивидуальной чувствительностью к действию анестетиков. Некоторые люди отходят от наркоза уже через полчаса после ее окончания, а другим требуется значительное время и медицинская помощь. В любом случае мифам о страшной опасности общего наркоза верить нельзя, а лучше полностью довериться опыту специалистов. При правильной дозировке и проведении всех необходимых мероприятий организм полностью восстанавливается после действия анестетических веществ за короткое время.

В чем заключается проблема

По своей сути наркоз, или анестезия, представляет собой процесс искусственного торможения реакций ЦНС на болевые воздействия при проведении хирургической операции. Такое угнетение нервной системы имеет обратимый характер и выражается в отключении сознания, чувствительности и рефлекторных реакций, а также значительном снижении мышечного тонуса.

Анестезирующие вещества вводятся в человеческий организм для подавления синаптической передачи возбуждения в ЦНС, что достигается блокированием импульсов афферентного типа. Одновременно изменяются контакты в корково-подкорковой системе, возникает дисфункция промежуточного, среднего и спинного мозга. Эти процессы происходят только в период действия наркоза, но после прекращения его влияния все должно возвратиться в прежнее русло.

Человеческий организм по-разному воспринимает анестезирующие вещества, а потому используется целый ряд препаратов различного класса, причем достаточно часто вводится комбинация из нескольких средств. Выбор их типа и дозировки осуществляет врач-анестезиолог после проведения необходимых исследований индивидуальной чувствительности. Кроме того, в зависимости от степени и длительности хирургической операции наркоз может быть разной глубины: поверхностный, легкий, глубокий или очень глубокий.

При назначении схемы общего наркоза сразу анализируются и способы выхода из искусственной заторможенности после завершения операции. Естественно, что интенсивное воздействие на ЦНС хотя и имеет обратимый характер, но вызывает существенные последствия. Состояние после наркоза зависит от особенностей организма, типа анестетика и его дозировки, продолжительности влияния.

Человеческий организм при правильно осуществленном наркозе способен сам полностью восстановиться, но для этого необходимо определенное время. Задачей врача становиться обеспечить полную и быструю реабилитацию всех временно угнетенных функций. Сразу после операции пациента отправляют в реанимационное отделение, где и проводят первичные восстановительные мероприятия. Продолжительность реанимации существенно зависит от возраста человека и наличия заболеваний.

Какие возникают побочные эффекты

Восстановление после анестезии предусматривает избавление от таких распространенных проявлений:

1. Болевой синдром. После окончания действия наркоза очень часто возникают болевые ощущения разной интенсивности. Это естественная реакция организма на повреждение тканей при операции. При значительных болях первичное восстановление включает обезболивание в виде адекватной дозы местного или общего анестетика (анальгетика). Одновременно к первичным симптомам послеоперационного реанимационного периода можно отнести сердечную аритмию и колебания артериального давления. Эти параметры требуют тщательного контроля и приема необходимых медикаментозных препаратов.
2. Сухость во рту, кашель, кружится голова, тошнота и рвота после наркоза проявляются после любых примененных типов анестетиков. Эти явления обычно проходят сами достаточно быстро, но рвота может стать дополнительной неврогенной нагрузкой, которая нежелательна для ослабленного операцией организма. В период реанимации для снижения позывов к ней нередко назначаются противорвотные препараты.
3. Гипотермия. Общий наркоз снижает тепловое продуцирование телом и временно нарушает температурную регуляцию. В этих условиях вполне естественно, что сразу после прекращение его действия возникает гипотермия, т.е. пониженная температура после наркоза. Восстанавливать организм после анестезии – это принимать меры для предотвращения ее длительного падения.

Данные о состоянии после операции фиксируются и делается соответствующее заключение хирурга. Для того чтобы восстановить организм на этапе пребывания в реанимационном отделении, ставится задача их полного устранения. Если эти симптомы остаются, то пребывание больного в клинике продлевается.

Почему нельзя спать после наркоза

В первые 2 часа после пробуждения организм восстанавливает свою работу. Человек пребывает в состоянии “заторможенности”. Рефлексы подавлены, зрение расплывчатое, внешнее восприятие нарушено. Обезболивающий препарат выводится из организма. Пациенту плавно помогают проснуться.

Повторный сон после наркоза может привести к неконтролируемым осложнениям, например асфиксия или рвота. Если пациент будет пребывать в состоянии сна после выхода из наркоза, врачам будет сложно провести реанимацию и спасти его. Не давая пациентам спать после наркоза, врач создает условия, что бы анестезия прошла как можно быстрее.

Устранение проблем

Послеоперационная реабилитация, связанная с общим наркозом и другими особенностями проведения оперативного лечения, требует решения следующих важных проблем:

1. Дыхательная реабилитация. Некоторые анестезирующие вещества, а также неврогенные факторы нарушают легочные функции, что приводит к послеоперационным дыхательным проблемам. Восстановительные мероприятия заключаются в правильном расположении прооперированного человека: он укладывается в лежачем положении с приподнятой головой, создаются условия для его движения в постели. Через каждые 1,5-2,5 часа проводится дыхательная гимнастика, в т.ч. вдыхание с созданием сопротивления с помощью спирометра, а также выдох через воду в емкости.
2. Кровяной венозный застой в конечностях. Такое явление возникает при вынужденном нарушении мышечного тонуса, что грозит риском формирования тромбоза. Восстановительные процедуры основываются на приеме препаратов для разжижения крови. Кроме того, применяются специальные бандажи на икроножные мышцы, которые имитируют физиологическую мышечную активность.
3. Нормализация пищеварительной функции. Временное нарушение кишечной и желудочной моторики считается естественной реакцией организма на экстремальные воздействия. Нормализация перистальтики происходит самостоятельно, обычно в течение 3-4 суток, но задачей полной реабилитации является помощь организму в восстановлении. Важным его условием становится обеспечение специальной послеоперационной схемы питания.

Что можно есть после наркоза?

Специальная послеоперационная диета устанавливается даже после небольшого хирургического вмешательства, и это является обязательным условием восстановительного периода. Через 1,5-2 часа после хирургического вмешательства (кроме операции органов пищеварительной системы) больному дается несколько глотков воды. После этого (при нормальной переносимости жидкости) питье показано через каждые полчаса с постепенным увеличением объема. При отсутствии отрицательных признаков первое легкое питание осуществляется через 5-5,5 часа после операции. Для этих целей подойдет только жидкая пища: бульон, протертый суп.

Жидкое питание сохраняется в течение 3-4 суток, при этом обеспечивается частый (до 6 раз в сутки), но дробный режим. При невозможности самостоятельного приема пищи необходимо ее вводить искусственно через зонд или капельным способом. Категорически запрещено употребление в течение 1-2 суток после снятия наркоза таких продуктов: цельное молоко, газированные напитки, клетчатка растительной природы, сахаристые сиропы.

Через 3-4 дня можно перейти к полужидкой пище с преобладанием протертых продуктов. В этот период можно кушать: бульоны из курицы и индейки, протертые супы без жира, желе, йогурты пониженной жирности, муссы, кашу из разваренного риса. Продолжительность поддержания жесткой диеты устанавливает лечащий врач, исходя из сложности операции и течения восстановительного периода.

Пища твердого типа вводится постепенно уже на 6-7 сутки после операции. Устанавливается доза в пределах 35-45 г в сутки с постепенным увеличением при отсутствии осложнений. После общего наркоза в течение месяца рекомендуется воздерживаться от употребления жареной, соленой, консервированной еды. Важные условия питания – это свежее приготовление и оптимальная температура блюда.

Восстановление памяти

При глубокой и продолжительной анестезии нередко возникает необходимость стимулирования мозговой деятельности. Восстановление памяти после наркоза порой становится важной задачей послеоперационного периода. С этой целью достаточно эффективными будут элементарные упражнения.

Наиболее действенный способ – ведение беседы с четким формированием своих мыслей. Если нет возможности диалога, то такие упражнения можно проводить перед зеркалом, разговаривая вслух. Хорошей методикой тренировки считается разгадывание кроссвордов и ребусов, решение простых логических задачек. Один из рекомендуемых способов – утреннее или дневное чтение книги с подробным анализом прочитанного перед сном. Можно вспомнить мелкие детали, постараться переложить сюжет на действительность, поставить себя на место героя и т.д. Если нет под рукой интересной книги, то можно вспомнить что-то из того, что когда то читалось ранее.

Полезным тренингом признается проведение различных подсчетов, причем считать можно все, что угодно: из прежней жизни, увиденное за окном и т.д. Такие упражнения помогают восстанавливать память и концентрацию внимания. После выписки из больницы подобные тренировки вообще не ограничены. При перемещении в транспорте за окном происходит столько событий, что придумать занимательную статистику не составит большого труда.

В нормализации мозговой деятельности важную роль играет и правильное питание. Для стимулирования работы мозга очень полезен шоколад горьких сортов, т.к. он стимулирует выработку эндорфинов, которые положительно влияют на память. В рацион рекомендуется добавить миндаль, грецкий орех, фрукты, овощи. Положительные результаты обнаруживают настойка из коры рябины и клеверный отвар. Для восстановления памяти желательно потребление черники.

Любое хирургическое вмешательство – это экстремальные обстоятельства для человека. Общий наркоз является тем элементом, который помогает при операции, но осложняет жизнь сразу после нее и потому желательно быстро избавиться от его последствий. При правильном проведении восстановительных мероприятий его воздействие на организм может быть полностью нейтрализовано за короткий срок.

Наркоз при липосакции | Александр Маркушин пластический хирург

Людям присуще желание всегда выглядеть идеально. Для многих красивая фигура — не просто привлекательный облик, а часть профессии. Политики, актеры, медийные личности тратят немало денег, чтобы как можно дольше выглядеть безупречно, молодо, элегантно.

Не все придерживаются диеты, ведут активный образ жизни, позволяющий снизить опасность образования жировых ловушек. Многие предпочитают обращаться в центр пластической хирургии, чтобы быстро избавиться от лишних килограмм, восстановить идеальные контуры тела.

Наркоз при липосакции подбирается индивидуально после всесторонних лабораторных и инструментальных исследований. Анестезиолог учитывает большое количество факторов, чтобы наркоз не вызвал никаких осложнений, гарантировал стопроцентную безболезненность операции независимо от сложности хирургического вмешательства.

Важно! 

Анестезиологу для правильного выбора дозы наркоза требуется четко понимать патофизиологию образования лишнего жира, знать современные методы проведения инфузионной терапии, поэтому только высокопрофессиональные специалисты работают в центре пластической хирургии доктора Александра Маркушина.

Методики липосакции и способы обезболивания

Правильно подобрать способ наркоза можно, только досконально разбираясь, какие происходят изменения в тканях во время липосакции. Наркоз при подобной пластической операции подбирается с особой тщательностью, чтобы избежать возможных послеоперационных осложнений, поскольку объем удаляемого жира довольно существенный.

Имеется четыре основных типа хирургической борьбы с жировыми карманами. Основное отличие между ними — это объем инфильтрации в жировую ткань специальных растворов с целью размягчения, подготовки жира для удаления и величины кровопотери.

Первые попытки убрать жировые карманы проводились в 1970 году в Италии. Хирурги использовали для разрыхления подкожной клетчатки тупую кювету. Уже в 1977 году французские пластические хирурги начали применять новый методику, при которой, добавляя в раствор гиалуронидазу с физраствором, специалисты добивались максимального эмульгирования жира, чтобы облегчить его вывод из организма через специальную канюлю. В дальнейшем методика получила название «влажный способ». Она дала возможность снизить кровопотерю почти до 40 процентов, если сравнивать их объем при «сухом способе».

Уже в 80 годы прошлого столетия в США хирурги разработали методику липосакции, при которой кровопотеря не превышала одного процента от объема удаленного жира. Во время операции в жировой карман вводится большое количество раствора, содержащего местные анестетики, препараты, способствующие сужению сосудов, что максимально снижает потери крови. Создаваемый пласт способствует улучшению аспирации жировых клеток. Манипуляции по разрушению жира упрощаются, потеря крови значительно снижается. 

Выделяют два основных вида липосакции.

• Удаления больше 4000 мл жира за раз. При этом всегда есть опасность перехода избытка жидкости из инфильтрата во внутрисосудистые сектора, что легко приводит к отеку легких. Поэтому работая с большим количеством удаляемого жира, особо тщательно назначаются внутривенные вливания.
• При удалении объемов жировых тканей меньше 4000 мл таких проблем нет.

При применении раствора Klein местные анестетики растворяются в физрастворе, что при инъекциях вызывает жжение в области использования. Самым распространенным препаратом для местного обезболивания служит лидокаин. Используют максимум 7 мг\кг с добавлением адреналина для сужения сосудов. Дозировки рассчитываются для каждого пациента индивидуально с учетом особенностей организма пациента.

Какие физиологические изменения протекают во время липосакции?

Проведение любых объёмных операций невозможно без обезболивания. В каждом конкретном случае лечащий врач вместе с пациентом определяют какой тип анестезии лучше применить, чтобы процедура прошла максимально комфортно для пациента.

На заметку!

Анестезия дает пациентам возможность не опасаться боли во время липосакции. Наркоз избавляет от болевого шока, позволяет не ощущать дискомфорта при удалении жировых отложений во время работы пластического хирурга.

• Если предстоит удалить больше 4 литров расплавленных подкожных жировых отложений, обязательно увеличивается сердечный индекс, повышается частота пульса, давление в легочных артериях. Вмесите с тем, повышается ударный индекс объема правого сердечного желудочка с одновременным понижением среднего давления и системное сосудистое сопротивление. Если применить эпинефрин усилится тахикардия, резко повысится сердечный индекс. Используемые при общем наркозе опиаты снижают среднее артериальное давление и системное сосудистое сопротивление. Особо важно точно подобрать дозировки для общего наркоза, чтобы пациент находился без сознания все время, пока идет липосакция, затрагивающая большие зоны подкожного жира.
• При удалении большого объема жира риск гипотермии увеличивается в разы. Под кожу вводится большой объем холодной жидкости. Во время липосакции значительная поверхность тела обнажена, что повышает скорость охлаждения организма. Совокупность проблем повышает опасность гипотермии, что может вызвать приступы аритмии, олигурии, коагулопатии. Дисбаланс легко приведет к негативным последствиям для пациента. Поэтому в операционной во время липосакции должна поддерживаться температура воздуха не меньше 24 градусов по Цельсию. Медперсонал во время пластики должен контролировать, чтобы как можно больше поверхности тела было укрыто. В тело пациента вводятся специально подогретые растворы внутривенно и подкожно.
• Пациенты, выбравшие хирургическое устранение избытка жира могут иметь хронические заболевания, усугубляющие негативное протекание липосакции. При сборе анамнеза лечащий врач должен особое внимание уделить наличию сахарного диабета, пониженной функции работы иммунной системы, любом типу гипертонии или сбоям в работе сердца, почек, печени. Так же нужно точно понимать, какие препараты принимал пациент на протяжении  последних нескольких месяцев. Если это были средства, разжижающие кровь, необходимо проследить, чтобы пациент прекратил их прием не меньше, чем за две недели до назначенного срока липосакции. Если полностью отменить препараты нельзя, необходимо проконсультироваться с терапевтом, чтобы максимально снизить дозировку. Перед операцией обязательно сдается развернутый анализ крови, чтобы понимать, как будет реагировать организм на наркоз.
• Перед операцией пациенту обязательно назначают небольшие дозы транквилизаторов, чтобы понизить чувство страха, таким образом уменьшить тахикардию, гипертензию, аритмию. При ожирении обязательными являются тромбопрофилактические меры, при которых вводятся низкомолекулярные препараты. Пациент должен четко понимать, с какими опасностями он может столкнуться во время пластики. На консультации обязательно присутствует опытный анестезиолог, индивидуально подбирающий на основе полученных лабораторных и машинных исследований дозировку анестезии.

Анестезиологическое обеспечение пациента во время липосакции

Нет убедительных доказательств, что какой-то метод обезболивания является идеальным при проведении операций по устранению жировых карманов. Липосакцию проводят под местной, общей или эпидуральной анестезией. В каждом конкретном случае выбор остается за лечащим врачом и анестезиологом. Важную роль при принятии решения играет месторасположение жирового мешка на теле, объем удаляемого жира, здоровье и психоэмоциональное состояние пациента.

Некоторые виды липосакции предполагают, что пациент может отправиться домой сразу после завершения работы пластического хирурга. Применение специальных растворов для инфильтрации в жировую ткань, кардинально отражается на кровопотере, гарантируя отличное самочувствие во время процедуры и после нее.

Правильный выбор дозировок, профессиональное введение раствора гарантирует интраоперационное обезболивание. Легкая седация при липосакции обеспечивает быструю реабилитацию, снижение затрат, возможность минимизировать финансовые издержки, быстро возвращаясь к привычной жизни

Послеоперационный контроль состояния пациента 

Удаления большого массива жира чревато возможностью возникновения серьезных осложнений. Боль, после того как перестает действовать анестезия, может доставлять немало неприятных ощущений. Постоянный мониторинг ситуации позволяет своевременно вводить анестетики, чтобы период реабилитации протекал максимально комфортно. Количество упреждающих анестетиков в инфильтрате минимизирует необходимость использования анальгетиков в период восстановления после пластической операции.

Чтобы риск развития тромбоза или эмболии легочных сосудов свести к минимуму, пациенту центра пластической хирургии предлагается, как можно раньше начинать передвигаться по палате после липосакции. Пассивная зарядка ускоряет регенерацию тканей.

Несмотря на то, что в большинстве случаев операция по устранения жировых карманов ассоциируется с простым хирургическим вмешательством одного дня, существует много рисков появления серьезных осложнений. Чаще всего осложнения проявляются после сложных многоплановых операций при удалении большого количества подкожной клетчатки с одновременными дополнительными хирургическими вмешательствами.

Стоит знать!

Если, выйдя после наркоза, пациент сталкивается с галлюцинаторными синдромами, не стоит паниковать. Некоторые препараты специфически сказываются на работе центральной нервной системы. Зрительные или слуховые галлюцинации полностью прекратятся после окончательного вывода анестетиков.

Тяжелое восстановление после общего наркоза

Каждый человек по-своему воспринимает воздействие анестетиков. Некоторые пациенты действительно тяжело переносят первые часы после выхода из наркоза. Поэтому при сложных пластических операциях пациент обязательно проводит сутки под наблюдением медперсонала, чтобы при необходимости ему можно было немедленно оказать любую поддержку. Важна правильно подобранная дозировка, поэтому анестезиолог внимательно изучает полученные лабораторные данные, перед тем как выбрать препарат и дозу для обезболивания.

Что происходит, если пациент просыпается во время липосакции?

Индивидуальные особенности организма иногда приводят к тому, что пациент просыпается во время пластической операции. Поэтому мониторинг состояния ведется постоянно на протяжении работы хирурга. Бригада анестезиологов, своевременно заметив, что действие наркоза прекратилось, вводят пациенту дополнительную дозу, чтобы он не ощутил дискомфорта. Даже вспомнив о своем пробуждение на операционном столе, пациент не будет ощущать никаких неприятных последствий.

Местная анестезия лучше общей?

Местный наркоз, безусловно, менее токсичен, что позволяет организму намного быстрее восстановиться после липосакции. Однако его использование возможно исключительно при работе пластического хирурга с небольшими зонами жировых отложений. Анестетик в этом случае разливается вокруг нервных окончаний, а не вводится непосредственно в нервное волокно. Если время операции значительно увеличивается, пациент может начать ощущать боль, что требует введения дополнительной анестезии.

Независимо от выбранного наркоза каждый пациент обязан пройти полноценно клиническое исследование. Анестезиолог выбирает вид наркоза, его дозировку только на основе анамнеза. Если у пациента обнаружили сложные патологии, обязательно проводятся дополнительные консультации с профильными специалистами.

Клиника пластической хирургии  гарнирует отличное обслуживание каждому посетителю, пришедшему изменить фигуру, избавиться от жировых отложений. Каждый год методики липосакции совершенствуются. Сегодня — это пластическая операция, стоящая на втором месте по популярности после увеличения груди.

Обычный стимулятор может ускорить выздоровление от общей анестезии — ScienceDaily

Введение широко используемого стимулятора метилфенидата (риталина) помогло ускорить выздоровление после общей анестезии в исследовании на животных, проведенном в Массачусетской больнице общего профиля (MGH). Отчет, опубликованный в октябрьском выпуске Anesthesiology , является первой демонстрацией на млекопитающих того, что может быть безопасным и эффективным способом вызвать возбуждение от общей анестезии. Несмотря на то, что существуют препараты для противодействия многим агентам, используемым анестезиологами, например, обезболивающим и миорелаксантам, до сих пор не было возможности активно обратить вспять бессознательное состояние, вызванное общей анестезией.

«В настоящее время в конце хирургической процедуры анестезиолог просто позволяет прекратить действие общих анестетиков, и пациент приходит в сознание», — говорит Эмери Браун, доктор медицинских наук, старший специалист отделения анестезии, интенсивной терапии и медицины боли MGH. Автор статьи. «Если эти результаты могут быть воспроизведены на людях, это может изменить практику анестезиологии — потенциально уменьшая постанестезиологические осложнения, такие как делирий и когнитивную дисфункцию, у детей и пожилых пациентов.«

Общая анестезия была важным инструментом медицины с тех пор, как она была впервые продемонстрирована в MGH в 1846 году, но только в последние годы исследователи начали исследовать нейробиологию общей анестезии и точно понимать, как анестезирующие препараты оказывают свое действие. Исследования Брауна и других ученых показали, что состояние общей анестезии на самом деле является контролируемой и обратимой комой и мало похоже на естественный сон. Известно, что несколько нейротрансмиттерных путей в головном мозге обычно участвуют в возбуждении, но какие из них могут способствовать восстановлению после общей анестезии, пока неизвестно.

Стимулятор метилфенидат, широко используемый для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, как известно, влияет на связанные с возбуждением пути, контролируемые нейротрансмиттерами дофамином, норадреналином и гистамином. Настоящее исследование было разработано, чтобы выяснить, может ли метилфенидат стимулировать возбуждение у крыс, получавших анестетик изофлуран. Первые эксперименты показали, что животные, получавшие метилфенидат внутривенно за пять минут до прекращения приема изофлурана, выздоравливали значительно быстрее, чем крысы, которым вводили физиологический раствор.Другой эксперимент показал, что метилфенидат вызывает признаки возбуждения — движение, вставание и т. Д. — у животных, продолжающих получать изофлуран в дозе, достаточной для поддержания бессознательного состояния. Показания ЭЭГ, полученные во время этого эксперимента, показали, что ритмы мозга, связанные с возбуждением, вернулись в течение 30 секунд после введения метилфенидата. Прием препарата, который мешает допаминовому пути, блокирует возбуждающие эффекты метилфенидата, поддерживая роль этого пути в действии препарата.

«Наши результаты говорят нам, что, хотя мы еще не знаем точных механизмов, лежащих в основе общей анестезии, мы можем преодолеть ее эффекты, активируя пути возбуждения», — говорит Кен Солт, доктор медицины, из отделения анестезии, интенсивной терапии и интенсивной терапии MGH. «Медицина боли», ведущий автор статьи и автор-корреспондент. «Вместо традиционной парадигмы реверсирования действия лекарства на молекулярном уровне, метилфенидат действует на уровне нейронных цепей, чтобы преодолеть эффекты изофлурана. Поскольку мы все еще очень мало знаем о путях, задействованных в общей анестезии, мы будем тестировать действия метилфенидата с другими анестетиками, чтобы увидеть, насколько широко применимы эти эффекты возбуждения.«

Браун добавляет: «Более точные способы вызвать и контролировать процесс возбуждения могут привести к стратегиям, которые помогут пациентам выйти из комы. Мы также обнаружили, что метилфенидат увеличивает дыхание у анестезированных животных, что может помочь спасти пациентов, которые получают слишком много седативных средств для простых процедур. А возможность безопасно сократить время, которое пациенты проводят в операционной, что может стоить от 1000 до 1500 долларов в час, может привести к значительной экономии затрат на здравоохранение.«

Браун — профессор анестезии Уоррена М. Запола в Гарвардской медицинской школе и профессор кафедры мозговых и когнитивных наук Массачусетского технологического института и Отделения медицинских наук и технологий Гарвардского Массачусетского технологического института. Солт — доцент кафедры анестезии в HMS. Дополнительными соавторами статьи Anesthesiology являются Джозеф Коттен, доктор медицины, доктор философии, Айлин Цименсер, доктор философии, Кин Вонг, доктор философии, и Джессика Чемали, все из Отделения анестезии, интенсивной терапии и медицины боли MGH.Исследование было поддержано грантами Национальных институтов здравоохранения и Департамента анестезии, интенсивной терапии и медицины боли MGH.

История Источник:

Материалы предоставлены Массачусетской больницей общего профиля . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Анестезия — женщины просыпаются быстрее

Согласно медицинскому журналу, женщины просыпаются от общей анестезии быстрее, чем мужчины Анестезиология. Это было первое исследование, чтобы проиллюстрировать это увлекательное явление.

Известно, что восстановление после общей анестезии зависит от многих факторов. Однако пол никогда не признавался как один из факторов, влияющих на время, затрачиваемое пациентом на выйти из общей анестезии.

Вывод о том, что женщины быстрее просыпаются от наркоза, кажется вполне обоснованным. убедительным по следующим причинам:

• Это открытие было сделано в ходе исследования, разработанного для другого цель (измерить, насколько быстро пациенты выздоравливают после обезболивающее при использовании специального монитора глубины анестезии).
• Исследование проводилось не на одном, а на четырех отдельных медицинские центры — в Duke University (Дарем, Северная Каролина), Emory University (Атланта, Джорджия), Университет Северной Каролины (Чапел-Хилл) и Массачусетская больница общего профиля (Гарвардская медицинская школа в Бостоне, Массачусетс) — и во всех четырех центрах женщины просыпались значительно быстрее, чем мужчины.
• Пациенты (274) были рандомизированы в разные группы. группы лечения, но получали одинаковую анестезию и во всех группы лечения, женщины просыпались значительно быстрее, чем мужчины.

Ведущий автор отчета доктор Тонг Дж. Ган из Duke сообщил MedicineNet, что он и его коллеги-исследователи обнаружили, что женщины просыпаться быстрее от общей анестезии благодаря интуиции — исключительно благодаря несчастный случай!

Время от окончания анестезии до открытия глаза и до реакция на словесную команду у мужчин значительно различалась и женщины, а это означает, что эти различия вряд ли были вызваны шанс.

Мужчины постоянно восстанавливаются после наркоза в течение длительного периода времени по сравнению с женщинами, поддерживая принцип, что мужчины и женщины отличаются в их чувствительности к анестезии.

Хотя анестезия, использованная в этом исследовании, включала 3 агента: пропофол, альфентанил и закись азота — седативный пропофол кажется, агент, ответственный за гендерные различия.

Молекулярная основа этого нового различия между полами пока неизвестно. Этот тип различий между полами (так называемый половой диморфизм), по-видимому, является вопросом фармакогенетики — генетические факторы, влияющие на чувствительность к препарату.

Открытие того, что женщины быстрее просыпаются от общей анестезии чем мужчины могут также объяснить, почему частота осознания во время Сообщается, что хирургическое вмешательство чаще встречается у женщин. Женщины могут проснуться во время хирургическое вмешательство при более высоких концентрациях пропофола и, возможно, других анестетики, чем мужчины.

Источник: Женщины выходят из пропофола / альфентанила / закиси азота анестезия быстрее, чем у мужчин. Gan TJ, Glass PS, Sigl J, Sebel P, Payne Ф, Росоу К., Эмбри П.Анестезиология 90: 1283-87, 1999.

Вспомогательное восстановление у лошадей, пробуждающихся от общей анестезии

Резюме

Многие методы, разработанные за последние десятилетия для оказания помощи лошадям во время выздоровления от общей анестезии, снизили частоту и / или тяжесть постанестетических осложнений. Тем не менее, ни один из них не исключил полностью риск серьезной или смертельной травмы пациента или травмы персонала, оказывающего помощь в выздоровлении.Несмотря на то, что на сегодняшний день не проводилось систематических исследований результатов, сравнивающих некоторые или все описанные методы вспомогательного восстановления в отобранной популяции пациентов-лошадей, похоже, что системы восстановления слинга и пула, хотя и не полностью отказоустойчивые, предлагают лучший вариант для защиты хирургический успех (особенно после серьезной ортопедической операции) и минимизация риска травм при выздоровлении лошадей.

Введение

Благодаря значительным достижениям в области анестезии и обезболивания у лошадей за последние десятилетия, большинство пациентов-лошадей выздоравливают после общей анестезии без особых примечаний после неосложненной плановой хирургии и анестезии [1].Тем не менее, восстановление после общей анестезии остается потенциально опасным для жизни событием для лошади и проблемой для анестезиолога, даже если анестезиологическое и хирургическое вмешательство является рутинным. В значительной степени это происходит из-за того, что поведение лошади в полете часто побуждает животное вставать преждевременно, то есть до того, как анестезирующие агенты и их угнетающее действие на психические, проприоцептивные и двигательные функции прекратятся. Согласно предыдущим исследованиям периоперационной заболеваемости и смертности [2-6], осложнения, связанные с анестезией, значительно чаще встречаются у лошадей, чем у мелких животных, при этом показатели летальности при плановых операциях на лошадях достигают в среднем 1%.Когда включаются пациенты, перенесшие экстренные процедуры, смертность, связанная с хирургическим вмешательством и анестезией, возрастает до 4-8% [6,7]. Повреждения опорно-двигательного аппарата (например, переломы, миопатия) входят в тройку основных осложнений, связанных с периоперационной смертью [6]. Факторы, способствующие этому, включают темперамент, возраст, размер и массу тела животного, продолжительность анестезии, используемый протокол анестезии, периоперационные сердечно-легочные осложнения, степень послеоперационной боли и тип выполняемой хирургической процедуры, при этом хирургия переломов сопряжена с особенно высоким риском осложнений. во время выздоровления [3,6].

Несмотря на то, что соответствующая среда (т.е. надлежащим образом спроектированная стойла для восстановления) является предпосылкой для предотвращения травм в послеоперационном периоде, могут применяться дополнительные методы для поддержки животного на этом этапе. Со временем появилось множество протоколов восстановления, предназначенных для помощи лошади при пробуждении от общей анестезии. В этой главе будет представлен обзор используемых систем и методов, критериев, на основании которых они выбираются, а также их преимуществ и потенциальных недостатков.

Помещения для восстановления

Характеристики стойл для восстановления, предназначенные для оптимизации условий для безопасного восстановления лошадей после наркоза, были описаны ранее [8-11] и включают:

• В непосредственной близости от операционной, но отдельно от нее
• Размер: 4-5 м2 (~ 43-54 кв. Фута) для взрослых лошадей среднего размера (избегать негабаритных)
• Стены и двери с хорошей мягкой подкладкой (высотой не менее 2,5 — 3,0 м [~ 8-10 футов]) с использованием прочного материала поверхности, который может выдерживать высокая ударопрочность и простота очистки
• Мягкий пол с нескользящей поверхностью, обеспечивающий достаточное сцепление даже во влажном состоянии, имеет дренажную систему, легко очищается и дезинфицируется
• Запираемые передние и задние двери, которые фиксируются поперечными перекладинами и болты для пола / потолка
• Высокие отверстия в передней и задней дверях, позволяющие выводить головные и хвостовые тросы наружу, чтобы облегчить помощь при эвакуации
• Источник света с возможностью затемнения
• Тепло Система ing / AC, которая позволяет отдельно контролировать температуру в стойле для выздоровления

Дополнительные функции, которые следует учитывать для обеспечения различных методов помощи во время восстановления, включают: восстановление

Утопленные в стене розетки для подачи кислорода, линий всасывания и подачи электроэнергии

Прочные металлические кольца, утопленные в стене каждого угла стойла на высоте выше головы лошади (прибл.2,5 м [~ 8 футов] над полом)

Потолочный крюк, расположенный по центру стойла для удержания подъемника или подвесной системы подъема рельсов

Путь эвакуации для персонала, сопровождающего лошадь в стойле во время подъема

Подвижный на 30-40 см (12 — матрас из вспененного материала толщиной 16 дюймов с виниловым покрытием

Коробка с лекарствами для неотложной помощи и набором для хирургической трахеостомии для оказания немедленной помощи в случае внезапной обструкции дыхательных путей или других критических ситуациях, требующих повторной анестезии пациента

Подготовка к выздоровлению

Лошадь, будучи летучим животным, стремится избежать любого «неблагоприятного состояния», которое пугает или причиняет ей боль, что часто приводит к преждевременным и жестоким попыткам встать при пробуждении от общей анестезии [10,12].Это особенно относится к выздоровлению после ингаляционных анестетиков. Следовательно, любое постанестезиологическое или улучшенное предвосстановительное лечение, которое успокоит лошадь и уменьшит ее боль, поможет улучшить качество восстановления и, таким образом, снизить риск травм, не в последнюю очередь потому, что у лежащей лошади будет больше времени для выдоха. остаточные анестезирующие газы перед попыткой встать [8-11]. При необходимости местные анестетики и / или опиоиды или агонисты α2 можно вводить системно, внутрисуставно, эпидурально или местно до или во время операции, чтобы обеспечить значительное облегчение боли, которое продолжается в период восстановления [10,13-15].В таблице 1 перечислены препараты, применяемые в послеоперационном периоде для седативного эффекта и обезболивания перед выздоровлением. В зависимости от выбранной дозы и лекарства (или комбинации лекарств) лежачее положение может быть продлено до такой степени, что становится необходимым уложить пациента на толстый реабилитационный матрас, чтобы предотвратить травмы нервных клеток и опорно-двигательного аппарата от давления.

— только 2 мкг / кг
или с последующим CRI 0,03 — 0,06 мкг / кг / мин

/ кг

01 — 0,02 мг / кг отдельно
или с последующим CRI 24 мкг / кг / час

Таблица 1. Лекарства, обычно используемые для седации и обезболивания перед выздоровлением.
Препарат	Доза для внутривенного (в / в) введения	Показания
агонисты α2
1 — 0,2 мг / кг	Успокаивающее и обезболивающее; продлить фазу сна; задержка начальных попыток роста
Детомидин		2-4 мкг / кг только или с последующим CRI * 0,1-0,6 мкг / кг / мин
Медетомидин 24
Ромифидин		8 мкг / кг
Acepromazine 9g124	Снижает возбуждение в послеоперационном периоде; снижает риск гипертонии после введения α2-агониста; подавляет вызванное опиоидами центральное возбуждение
Пропофол	2 мг / кг	Продлевает фазу сна
Опиоиды22 9125
Обеспечивает кратковременное обезболивание; пролонгированное седативное действие α2-агонистов
	Петидин	2,0 мг / кг
Нестероидные препараты
22
9glunixin me	Облегчает мышечно-скелетную боль; уменьшить воспаление
Фенилбутазон		4 мг / кг
* CRI, инфузия с постоянной скоростью.Дозы лекарств относятся к данным, полученным из справочных материалов [8-14,20,22-27].

Важно обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную оксигенацию крови, поскольку гипоксемия вызывает быстрое утомление мышц и вызывает беспокойство, что снижает способность лошади безопасно вставать после наркоза. Следовательно, рекомендуется оставлять пациента перорально или назально интубированным на протяжении всего периода выздоровления или, по крайней мере, до тех пор, пока пациент не начнет активно глотать, и при необходимости обеспечить дополнительный кислород [8,10,11].

В зависимости от длины анестетика, типа и объема жидкости, вводимой до и во время операции, а также лекарств, вводимых во время премедикации и анестезии, может потребоваться опорожнение мочевого пузыря лошади перед перемещением животного в стойло для восстановления. Полный мочевой пузырь не только вызывает беспокойство, в большей степени у мужчин, чем у женщин, но также увеличивает вероятность выделения мочи во время выздоровления, что приводит к скользкому полу стойла для восстановления.

Мягкие повязки могут быть показаны в определенных ситуациях, чтобы избежать дополнительных травм у неустойчивых лошадей.Точно так же могут потребоваться мягкие капюшоны или кожаные шлемы для защиты участков хирургического вмешательства на голове от дальнейших травм (например, после травмы глаза, головы или пластической операции).

Методы вспомогательного восстановления

Большинство конюшен предлагают различные варианты поддержки лошадей во время восстановления после общей анестезии (Таблица 2). Они могут включать в себя более простые методы, такие как использование персонала в стойле для помощи лошади вручную и / или использование веревок, чтобы удерживать голову и хвост, когда животное поднимается с пола, или модифицированный настил (например.g., система сдува воздушной подушки). Хотя эти методы восстановления кажутся адекватными для подавляющего большинства конных пациентов, просыпающихся от общей анестезии, они могут не обеспечивать достаточной защиты восстановления серьезной ортопедической травмы, как показали исследования Young & Taylor [3] и Johnston et al., [6] ] продемонстрировать. В частности, для этой группы пациентов из группы высокого риска были разработаны более сложные методы, такие как восстановление в перевязке или бассейне, чтобы лучше защитить лошадь от травм во время восстановления, которые ставят под угрозу успех хирургической процедуры.Однако у каждого метода восстановления есть свои преимущества и недостатки, и ни один из них не подходит для каждой ситуации. При выборе подходящей системы восстановления для конкретного пациента необходимо учитывать множество факторов (Таблица 3).

901 27

Восстановление слинга
— Система Sling-Shell
— Слинг Liftex 3
— Слинг Андерсона 4

Таблица 2. Общие методы вспомогательного восстановления у лошади.
Метод вспомогательного восстановления	Группа лошадей, для которых подходит методика	Преимущества	Недостатки / Осложнения
Осложнения
вручную	Общая популяция пациентов Хорошо закаленные лошади Маленькие лошади (жеребята, пони)	Дополнительное оборудование не требуется; пациенты находятся под тщательным наблюдением	Потенциально опасно для обслуживающего персонала Требуется обученный персонал
Восстановление с помощью веревки головы и хвоста	Общая популяция пациентов Нервные или возбужденные лошади Плохо обученные лошади Лошади под длительным наркозом Лошади с прогнозируемой мышечной слабостью Лошади с неврологическим дефицитом от легкой до умеренной	Лучшая защита обслуживающего персонала, чем «восстановление рук» Позволяет оказывать помощь более чем двум помощникам	Требуются настенные кольца и / или отверстия в стойле для восстановления сил двери Потеря головного или хвостового троса при прикреплении головного или хвостового троса / выходе из строя узла Подголовник для борьбы с лошадьми Требуется обученный персонал
Подушка для выпуска воздуха	Пациенты в целом Нервные или возбужденные лошади Плохое самочувствие обученные лошади Лошади, перенесшие длительную анестезию и ожидаемую мышечную слабость	Предотвращает преждевременные попытки подняться, улучшая качество восстановления Не требует специальной подготовки персонала	Дополнительные расходы на надувной матрас и вентилятор Требуется снятие подков для предотвращения проколов надувная подушка
Вертикальный подъемник для крупных животных — Подъемник для крупных животных / слинг Беккера 1 — Подъемник для крупных животных Калифорнийского университета в Дэвисе 2	Старые и усталые лошади Тяжелые (тягловые и большие теплокровные лошади) Лошади с легкой до умеренных невропатий и / или миопатий	Легкое оборудование Легко ставится на лошадь Простое в использовании	Требуется подвесной подъемник в стойле для восстановления Требуется совместное животное Риск удушения тканей при использовании узких подпругих Требуется обученный персонал
Лошади, перенесшие серьезную ортопедическую операцию (особенно восстановление перелома длинных костей) Лошади с серьезной травмой мягких тканей Лошади с невропатиями Мышечная усталость лошади Лошади в плохой физической форме	Предотвращает чрезмерную нагрузку на пораженную конечность Предотвращает травмы, связанные с мышечной усталостью или нейронной / двигательной дисфункцией В зависимости от конструкции слинга полезен для долгосрочной поддержки пациента в период восстановления (например,g., Anderson Sling) Значительно более низкие затраты и меньше рабочей силы по сравнению с восстановлением из бассейна	Требуется подвесной подъемник (и) Требуется совместное животное Обычно трудно сбрасывать лошадь Выкатывание стропы, если стропа не подходит размер тела Неравномерная опора для тела (кроме Anderson Sling) Может ограничивать смещение грудной клетки и, таким образом, дыхание подобно корсету (особенно Liftex Sling) Требуется обученный персонал
Система восстановления бассейна — Hydro-Pool — Pool- raft System	Лошади с высоким риском нестабильного выздоровления: — Преимущественно лошади с переломом длинных костей, таза или лопатки — Лошади с серьезной травмой мягких тканей — Лошади с поражением центральных или периферических нейронов — Лошади с плохим поведением — Лошади с плохой формой тела	Значительно снижена частота восстановительных травм опорно-двигательного аппарата Аппарат у пациентов высших категорий риска Системы бассейнов также могут использоваться для физиотерапии	Риск развития отека легких (Hydro-Pool) Риск послеоперационных инфекций (особенно в Hydro-Pool) Мокрые повязки или повязки Дорогие системы для использования и обслуживания Трудоемкость Ограничения по размеру лошади в зависимости от размера бассейна и / или плота Более длительное время восстановления Требуется обученный персонал
1.Подъемник для крупных животных Калифорнийского университета в Дэвисе (LAL): изготовлен Чарльзом Андерсоном; распространен компанией Large Animal Lift Enterprises, 1026 Marchetti Court, Chico, CA 95926; телефон: + 1-530-320-2627; www.largeanimallift.com 2. Подъемник для крупных животных / слинг Беккера: Häst, PSC, 10300 Wingfield Lane, Louisville, KY 40291-3655; телефон: + 1-502-267-7685 или + 1-888-924-7685; Факс: + 1-502-267-1395; www.hast.net 3. Стропа Liftex: Liftex, Inc., 443 Iviland Rd., Warminster, PA 18974; телефон: + 1-478-4651 или + 1-215-957-0810; Факс: + 1-215-957-9180; www.liftex.com 4. Стропа Андерсона: производство Чарльза Андерсона; распространяется организацией Care for Disabled Animals / CDA Products, 18385 Van Arsdale Road, Potter Valley, CA 95469; телефон: + 1-707-743-1300; Факс: + 1-707-743-2530

Таблица 3. Критерии выбора метода вспомогательного восстановления.

Факторы, влияющие на выбор типа системы вспомогательного восстановления

Факторы, связанные с пациентом Размер, вес, возраст, состояние тела Темперамент и статус тренированности

Травмы и / или Факторы, связанные с заболеванием Тип и степень травмы мягких тканей Тип и степень перелома Наличие нейрональной недостаточности, влияющей на проприоцепцию и / или двигательную функцию Наличие центрального неврологического заболевания (например,g., история судорожной активности)

Факторы, связанные с операцией Используемая хирургическая техника Место и инвазивность хирургической процедуры Расположение и размер гипсовой повязки или повязки Степень травмы ткани, связанной с операцией

Факторы, связанные с анестезией Протокол анестезии и используемые препараты (ингаляционная анестезия, TIVA, сбалансированная анестезия) Продолжительность анестезии Используемый протокол анестезии и адекватность интраоперационного обезболивания Варианты послеоперационной / до восстановления анальгезии Возникновение интраоперационных осложнений (е.g., тяжелые сердечно-легочные дисфункции)

Факторы, связанные с оборудованием Расположение / дизайн доступного стойла для восстановления Наличие оборудования для вспомогательных методов восстановления — Веревки — Матрас (размер и толщина) — Стропы / подъемники для животных (тип и размер) Наличие и тип специально разработанных систем восстановления

Факторы, связанные с персоналом Персонал Знакомство с методами вспомогательного восстановления

Персонал в стойле для восстановления Помощь пациенту вручную

Этот метод основан на концепции, согласно которой лошадь должна оставаться в горизонтальном положении как можно дольше, т.е.е. до тех пор, пока различные признаки (например, прекращение нистагма, возвращение нормального тонуса языка, жевание, возвращение нормальных реакций на раздражители окружающей среды) не укажут на то, что пациент восстановил достаточную умственную функцию и мышечную силу [10,13]. Для этого опытный помощник становится на колени за головой лошади, прижимая одно колено к ее шее, а обеими руками придерживая ее голову, поднимая нос лошади и вытягивая ее назад. Это препятствует тому, чтобы лошадь поворачивала голову вентрально, что необходимо для перехода в положение лежа на груди, а затем подняться.Если лошадь все еще слаба, она не сможет преодолеть сопротивление сопровождающего. Второй человек, если таковой имеется, может стоять позади крупа лошади и хватать ее за хвост в тот момент, когда лошади разрешается встать. Седация до выздоровления и анальгезия (таблица 1) часто помогают свести к минимуму трудности в раннем постанестезиологическом периоде и длится обычно от 15 до 40 минут. Большинство лошадей выздоравливают в течение 1 часа после прекращения приема анестетиков. Следует рассмотреть возможность размещения животного на матрасе, если ожидается более длительный период лежания (> 1 часа).После того, как лошадь будет оценена как восстановившая адекватное сознание и мышечную силу, ей нужно дать возможность повернуться к груди, а затем встать, когда она попытается в следующий раз. В этой ситуации два помощника могут или не могут контролировать движение лошади. Стоя, они должны немедленно взяться за недоуздок и хвост, чтобы животное не двигалось, пока оно не восстановит достаточную координацию для безопасной ходьбы, тем самым предотвращая дальнейшие травмы. Только лицам, знакомым с восстановлением лошадей, должно быть разрешено «восстанавливать лошадей вручную».

Восстановление головы и хвостового троса

Этот метод очень похож на ручной ассистент и основан на той же концепции (рис. 1) [8,10,11,13]. Требуется, чтобы углы (или противоположные стены) стойла для эвакуации были оборудованы утопленными кольцами и / или передняя и задняя двери стойла для эвакуации имели отверстия, через которые можно пропустить головные и хвостовые тросы. Веревки должны быть достаточно прочными, но не слишком жесткими, чтобы можно было завязать узлы для надежного крепления к голове (или недоуздку) и хвосту и обеспечить плавное скольжение через кольца и / или дверные отверстия.Как только принято решение, что лошадь проснулась и достаточно сильна, чтобы встать, помощник покидает позицию во главе. Оба (или более) помощника могут помочь лошади подняться из бокового положения в грудное, а затем стоя, натягивая веревки, сохраняя при этом безопасное расстояние от выздоравливающего животного и, тем не менее, обеспечивая некоторую поддержку равновесия лошади. Натяжение хвостового каната снижает импульс лошади, пытающейся встать. Когда лошадь встала, ее голова и хвостовые канаты помогают удерживать ее в устойчивом положении.С прикрепленными головными и хвостовыми тросами лошадь может использовать только около одной трети стойла для восстановления, что может быть особенно полезно, если ящик для восстановления довольно большой.

Рис. 1. Использование поролонового матраса, а также головных и хвостовых канатов для помощи лошади во время выхода из наркоза. Нижняя передняя нога вытягивается вперед, чтобы уменьшить давление на зависимую конечность, а все нижние конечности защищены гетрами от травм. Трубка, входящая в одну ноздрю, обеспечивает кислородное голодание.Лошадь располагается так, чтобы она скатывалась с матраса при переходе в положение лежа на груди.

Подушка для спуска воздуха

Восстановление лошадей на воздушной подушке ранее описывалось как значительное улучшение качества восстановления [9]. Обоснование этой концепции состоит в том, чтобы держать животное в лежачем положении до тех пор, пока не вернутся адекватное мышление и мышечная сила, избегая при этом любого риска травм персонала. В системе используется воздушная подушка для быстрого накачивания-сдувания, сделанная из прочного винила, которая помещается поверх пенного мата высокой плотности толщиной 5 см (2 дюйма), покрывающего весь пол стойла для восстановления.В полностью надутом состоянии подушка имеет толщину 46 см (18 дюймов) и полностью заполняет пол контейнера. Эластичные тросы, прикрепленные к каждому углу верхней части винилового покрытия, прикреплены к углам стойла для восстановления, удерживая верхнюю поверхность под напряжением, когда подушка позже сдувается. После операции под наркозом пациента помещают в центр палаты для выздоровления на спущенный надувной матрас, а затем двери в бокс для выздоровления закрываются. Подушка быстро наполняется воздухом с помощью вентилятора за пределами стойла для восстановления, который непрерывно нагнетает воздух через шлангоподобный канал в матрас, поддерживая его одинаково надутым.Мягкая подушка препятствует перекатыванию грудины лошади — даже при агрессивных попытках подняться — и в то же время защищает ее от травм. Кроме того, мягкая подушка обеспечивает равномерную поддержку зависимой части тела, предотвращая повреждение нервов и мышц давлением. Когда выясняется, что лошадь достаточно проснулась, вентилятор выключается и отсоединяется от воздушного шланга, который сложен под подушкой, и две 92-сантиметровые (36 дюймов) молнии по бокам надувного матраса расстегиваются, чтобы обеспечить быстрое сдутие воздуха.Как только подушка станет плоской, лошадь сможет принять положение лежа на груди и безопасно стоять.

Вертикальный подъемник для крупных животных

Подъемник для крупных животных (LAL) был разработан совсем недавно как прочное, но простое и легкое устройство для помощи лошадям в стоянии, которое можно легко поставить на лежачую лошадь. Две версии этой системы поддержки доступны в продаже. В обоих основных компонентах используется алюминиевая распорка, к которой прикреплены грудные ремни и стропы для тела и которая может выдерживать вес тела не менее 1000 кг (2200 фунтов) (рис.2). В постанестетический период вертикальные подъемники животных особенно полезны для помощи очень тяжелым лошадям и / или лошадям с мышечной усталостью, которые не могут подняться самостоятельно. Когда лошадь пытается перейти из горизонтального положения в положение лежа на груди, ее отрывают от земли в положение стоя (подробности см. На сайте www.largeanimallift.com). Трос для головы и хвоста помогает стабилизировать пациента во время этого процесса.

Рис. 2. Модель вертикального подъемника для крупного животного. (Любезно предоставлено Häst, Inc.)

Восстановление слинга

У лошадей высокий риск повреждения опорно-двигательного аппарата во время восстановления был известен с первых дней анестезии для лошадей и привел к разработке широкого спектра различных стропы для крупных животных.История этого развития подробно описана недавно [16]. Слинговые системы особенно полезны для лошадей, просыпающихся после хирургического восстановления кости с помощью внутренней фиксации. У этих пациентов любой неправильный шаг или чрезмерная нагрузка веса пораженной конечности во время восстановления может спровоцировать отказ имплантата или нарушение перелома. Кроме того, они полезны для пациентов, которым было применено устройство внешней скелетной фиксации или трансфиксационной повязки, у пациентов с неврологической или опорно-двигательной дисфункцией или у пациентов в плохом состоянии тела.

Любую повязку следует надевать на лошадь, когда она еще находится под наркозом или в очень спокойном состоянии. Если решение об использовании системы строп было принято после того, как животное уже пыталось встать, но безуспешно, его следует повторно обезболить или, по крайней мере, ввести сильное успокоительное, если только лошадь не будет очень спокойной и отзывчивой. Инъекция или инфузия α2-агониста (детомидина, медетомидина) может быть рассмотрена для того, чтобы сохранить пациенту глубокий седативный эффект и избавить его от боли, что дает достаточно времени для устранения остаточного анестетика.Через 30-60 мин пациенту нужно дать возможность медленно проснуться от седативного средства. Если выздоровление становится продолжительным, можно вводить α2-антагонист (йохимбин 0,05–0,10 мг / кг или атипамезол 0,05–0,10 мг / кг) внутримышечно или внутривенно [11]. Как только лошадь выглядит яркой и пытается встать, нужно поднять пращу, чтобы поднять все четыре ноги прямо над землей, а затем снова опустить животное. Если лошадь достаточно проснулась, она встанет, как только ее копыта коснутся пола.

а. Система восстановления Sling-Shell

Система восстановления Sling-Shell была разработана в Бернском университете для помощи лошадям во время восстановления после ингаляционной анестезии и представляет собой систему подвески слинга, для которой были опубликованы ретроспективные данные [12]. Аппарат состоит из двух специальных пластиковых панелей, усиленных стекловолокном, которые подходят для взрослых лошадей (280–685 кг [616–1500 фунтов]) и соединены друг с другом короткой подпругой (рис. 3). Одна раковина соответствует контуру передней груди, а другая облегает брюшную часть грудной клетки чуть каудальнее локтей.Назначение панцирей — поддерживать большую часть веса животного спереди, не вызывая повреждения кровеносных сосудов или нервов из-за давления и не препятствуя расширению грудной клетки во время дыхания. Поперечные подпруги, проходящие впереди и сзади бедер, поддерживают заднюю часть тела.

Рисунок 3. Система строп-оболочка. Система сначала подвешивается на четырех подъемниках для обеспечения равной длины обхвата с каждой стороны (A), а затем надевается на пациента в лежачем положении (B). Когда лошадь считается достаточно проснувшейся, ее поднимают на перевязи в положение стоя (С) (любезно предоставлено проф.У. Шацманн, Бернский университет, Швейцария).

Эти и две ремни, прикрепленные к краям кожухов, зацепляются за четыре подъемника (грузоподъемностью 250 кг (550 фунтов) каждый), на которых подвешена стропа. Голова поддерживается кожаным недоуздком, прикрепленным к потолку стойла для спасения с помощью веревки, а также прикрепленным к кольцу в стене. Для установки системы восстановления анестезированного пациента переворачивают в положение лежа на спине, а на грудную клетку и вентральную часть грудной клетки надевают оболочки. Затем лошадь перекатывается в горизонтальное положение, ремни прикрепляются к четырем подъемникам и затягиваются.Затем к пятому подъемнику (грузоподъемность 500 кг (1100 фунтов)) прикрепляют хвостовой трос и надевают недоуздок. Как только лошадь в достаточной мере проснется и попытается перекатиться на груди, она поднимается всеми 5 подъемниками в положение стоя с изменением высоты головы. Как только пациент восстановит ориентацию и станет устойчивым, стропную систему удаляют.

Восстановление слинга хорошо переносилось у 72% из 104 изученных лошадей, что сопровождалось незначительными осложнениями у 22% животных, и его пришлось прерывать в 6% случаев, когда пациенты вообще не переносили слинг, несмотря на седативный эффект. ксилазин.

г. Стропа для крупных животных Liftex

Стропа Liftex широко используется во многих ветеринарных больницах и имеет общую конструкцию, появившуюся с течением времени (рис. 4). Его обычно ставят на лошадей с серьезной травмой опорно-двигательного аппарата еще до операции для безопасной индукции анестезии и безопасной транспортировки животных из стойла для индукции / восстановления к операционному столу и наоборот, или в бассейн для восстановления и обратно. Ранее он также успешно использовался, чтобы помочь лошадям стоять, как и системы подъемников для больших животных.У конструкции стропы есть несколько преимуществ. Задняя часть стропы должна препятствовать тому, чтобы животное выскочило из повязки или село на ней собаку. Дышащая нейлоновая ткань снижает потоотделение и может быть адаптирована для лошадей разного роста. Точка подвески подъемных колец может быть отрегулирована для обеспечения поддержки грудины над брюшной, при этом точка подъема стропы находится над областью холки. Конструкция также обеспечивает гибкость при работе с лошадьми с травмами плеч или переломами плечевой кости.

Рис. 4. Лошадь в слинге для крупных животных Liftex. После пробуждения животное опускают так, чтобы его лапы касались земли (вверху), а затем поощряют твердо стоять на полу (внизу). Натяжение головного и хвостового канатов удерживает лошадь в устойчивом состоянии во время этого процесса.

г. Anderson Sling

Этот тип строп (рис. 5) подробно описан в [17-19]. Это специально разработанная система строп, прикрепленная к металлической раме, которую можно прикрепить либо к подвесному подъемнику, либо к гидравлическому устройству с источником питания, которое поднимает и стабилизирует лошадь, просыпающуюся от общей анестезии после операции.В отличие от большинства строп, которые поддерживают лошадь за грудь и живот, стропа Андерсона поддерживает животное за счет скелетной системы, равномерно и комфортно распределяя его вес без вмешательства в мышцы, нервы или дыхательную функцию. Кроме того, подвесная рама с гидравлическим управлением обеспечивает возможность точной регулировки распределения веса между передней и задней, а также левой и правой конечностями в зависимости от конкретных потребностей конкретного пациента, то есть позволяет лошади нести вес только на передней или задней части. задние конечности, или даже отрегулировать его таким образом, чтобы только три ноги несли вес, а одна конечность удерживалась в подвешенном состоянии и удерживалась.Наконец, конструкция и дополнительная набивка делают эту систему значительно более удобной, позволяя лошадям оставаться в слинге в течение продолжительных периодов времени после операции (от недель до месяцев).

Предыдущее ретроспективное исследование 28 лошадей, восстановленных с помощью стропно-подвески Андерсона, описало восстановление как удовлетворительное (т. Е. От «тихого и плавного» до «хорошего» или от «очень хорошего» до «отличного») в 93% случаев без любая лошадь, получившая прямую травму или перенесшая какие-либо осложнения в результате восстановления слинга Андерсона [19].

Рис. 5. Лошадь в перевязи Андерсона (любезно предоставлено мистером Чарльзом Андерсоном).

Восстановление в бассейне

Пробуждение лошадей в системе бассейнов может дать неоценимые преимущества по сравнению с восстановлением в системе слинга и может спасти жизнь в случаях, когда существует чрезвычайно высокий риск нестабильного восстановления из-за характера исходной хирургической травмы (в первую очередь, продолжительной переломы костей и / или обширная травма мягких тканей), длительные и сложные хирургические процедуры (в основном восстановление перелома с помощью методов внутренней или внешней фиксации скелета, обширные процедуры для мягких тканей), заболевание центральных или периферических нейронов и / или темперамент пациента [11 , 20].Ниже описаны два используемых в настоящее время метода восстановления пула.

а. Hydro-Pool

Восстановление лошадей в системе Hydro-Pool (для фото и видео изображений посетите www.vetmed.wsu.edu/depts-vth/images/pool_horse.jpg и www.pferdeklinik.unizh.ch/Inh_Klinik/aufwach .html соответственно) был подробно описан ранее [8,20]. Прямоугольный бассейн с водой имеет размеры примерно 3,7 м в длину, 1,2 м в ширину и 2,6 м в глубину (12 x 4 x 8,5 футов) и имеет гидравлический пол с решеткой из нержавеющей стали, который можно быстро поднимать и опускать.Дренажные каналы, покрытые решеткой, которые проходят по обеим сторонам бассейна, позволяют быстро сливать воду при подъеме мобильного пола. Вода в бассейне нагревается до температуры тела (32–37 ° C; 90–100 ° F).

После операции пациента, все еще находящегося под наркозом и интубированного через интубацию, поднимают в бассейн с помощью большой пращи или сети для животных, а также подвесных перил и подъемной системы. Наполненная воздухом внутренняя камера покрышки помещается вокруг верхней части шеи или, предпочтительно, заполняемое воздухом плавучее устройство размещается перед шеей, позволяя лошади отдыхать головой без риска утопления и всасывания воды.К недоуздку прикрепляют две веревки для последующей перевязки, чтобы поддерживать голову и удерживать ее на этапе восстановления. Ремень остается на месте, пока все тело погружено в бассейн с водой, но не поддерживает вес. Находясь в бассейне, животное необходимо тщательно контролировать на предмет признаков респираторной недостаточности и сердечно-сосудистой дисфункции. Его можно механически вентилировать кислородом с помощью регулирующего клапана, и он остается интубированным, по крайней мере, до тех пор, пока не вернутся глотательные рефлексы. В это время можно ввести α2-агонист короткого действия (ксилазин), чтобы успокоить животное.После того, как лошадь считается достаточно проснувшейся, дно бассейна сначала поднимают до тех пор, пока он не коснется копыт лошади, что позволит пациенту выдержать некоторый вес. Если пациент демонстрирует достаточную несущую способность и самостоятельно поддерживает голову, пол бассейна поднимается дальше, пока уровень воды не достигнет середины грудной клетки. На этом этапе внутренняя труба или наполненное воздухом плавучее устройство, стропы и стропа или сетка с поперечными стяжками удаляются, пол поднимается на уровень земли, и пациент идет из бассейна для восстановления в теплое стойло, где его можно высушить перед уходя в сарай.

Когда лошади будут восстанавливаться в гидробассейне, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности и опасения:

1. Раны должны закрываться многослойным способом, чтобы обеспечить водонепроницаемое закрытие.
2. Использование цианоакрилатного клея-спрея улучшает эффективное водонепроницаемое закрытие ран, особенно когда невозможно наложить водостойкий перевязочный материал.
3. По возможности следует использовать водоотталкивающие повязки и литые материалы.
4. Наиболее частым осложнением является развитие отека легких (риск 17%).
5. У лошади могут появиться ссадины на коже при интенсивном гребле вдоль стенок бассейна.
6. Лошадь может попытаться выйти из бассейна самостоятельно, если она обеспокоена, нетерпима к бассейну или просыпается.
7. Лошадь необходимо тщательно высушить после извлечения из бассейна.

б. Система «бассейн-плот»

Недавно были опубликованы протоколы и клинический опыт восстановления лошадей из категории высокого риска с использованием системы «бассейн-плот» (рис. 6) [20]. Единственная подобная система находится в Пенсильванском университете, использующая пул восстановления круглой формы (6.7 м (22 фута) в диаметре и 3,4 м (11 футов) в глубину), окруженная консольной палубой. Круговой свес гарантирует, что конечности лошади не ударяются о стенку бассейна, когда животное гребет ногами во время плавания на плоту. Бассейн наполнен водой, нагретой до постоянной температуры 36 ° C (96 ° F).

Рисунок 6. Подъем лошади на плот. После операции лошадь поднимают на стропе в плот (A), а затем и плот, и лошадь опускают в бассейн с водой.Животное плывет в плоту, просыпаясь после восстановления (B), положив голову на воздушную подушку, прикрепленную к плоту (C). После полного пробуждения пациента поднимают с плота в соседнее стойло для выздоровления.

После операции пациент, находящийся под наркозом и интубированный, поднимается с помощью большой пращи для животных и подвесной монорельсовой / подъемной системы в комнату с бассейном, где его опускают на большой (6-местный) плот, модифицированный четырьмя длинными резиновыми рукавами для приспособления. конечности лошади и дополнительная насадка на воздушной подушке спереди, которая позже надувается, чтобы защитить голову от удара о палубу бассейна или погружения в воду.Строп и плот подвешены на независимых подъемниках (грузоподъемностью 1 тонна каждый). После правильного размещения на плоту лошадь и плот опускаются в бассейн. Плот прикреплен к кольцам на палубе бассейна, а голова лошади закреплена с помощью перекрестно связанных веревок. На этом этапе любое натяжение стропы снимается, и к ней прикрепляется хвостовой трос для последующего перевода лошади в ящик для восстановления. Кислородная терапия и искусственная вентиляция легких выполняются на усмотрение анестезиолога.Седация или транквилизация с помощью ксилазина или ацепромазина могут стать необходимыми, если у пациента появляются признаки серьезного беспокойства или возбуждения на ранних этапах фазы восстановления бассейна или непосредственно перед удалением пациента из бассейна. Сопровождающие внимательно наблюдают за лошадью во время пробуждения. Восстановление нормального мышления и тонуса языка, прекращение нистагма и высокая активность, включая удары вперед одной или несколькими конечностями, указывают на полное выздоровление. Сразу после одного из тех действий, которые утомляют животное, пациента завязывают вслепую, поднимают с плота и переносят в ближайший спасательный ящик с помощью петли.Головные и хвостовые канаты пропущены через кольца на противоположных стенах стойла для восстановления, чтобы стабилизировать переднюю и заднюю часть животного, когда оно опускается в положение стоя, пока его копыта не коснутся пола, после чего повязка снимается, и лошадь рекомендуется стоять на ногах.

Есть явные преимущества этой конкретной системы сбора перед системой Hydro-Pool:

1. Использование плавучего устройства позволяет избежать осложнений, связанных с полным или частичным погружением тела животного.
2. Раны и повязки / повязки на раны лучше остаются сухими, что снижает риск инфицирования послеоперационных швов.
3. Значительно снижает риск развития отека легких, если таковой имеется.
4. Более быстрое среднее время восстановления.
5. Небольшой риск получения ссадин на коже при нахождении на плоту для бассейна.

Решение проблем, связанных с анестезией

Решение проблем, связанных с анестезией Линдси Гетц Помогите обеспечить более безопасный опыт проведения анестезии и восстановления для ваших пожилых пациентов. Анестезия сегодня в целом очень безопасна; однако есть определенные риски для любого, кто подвергается хирургическому вмешательству и анестезии. И частота осложнений, как правило, выше у стареющего населения. Большая часть анестезиологического риска для пожилых пациентов связана с существующими заболеваниями, а не с возрастом, но все же крайне важно уделять этой возрастной группе особое внимание, когда дело доходит до использования анестезии. Чтобы ваши пациенты и клиенты получили наилучший и самый безопасный опыт анестезии, важно знать факты. Два самых серьезных осложнения также вызывают наибольший страх у пожилых людей, подвергающихся анестезии: послеоперационный делирий и послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД). Делирий является наиболее частым осложнением и может возникать у 10-40% или более пожилых пациентов после хирургических вмешательств, особенно крупных и неотложных операций, или у пациентов со значительными медицинскими проблемами. Эти пациенты могут быть сбиты с толку и дезориентированы в течение нескольких недель после операции, что может привести к длительной госпитализации и иногда связано с ухудшением общего прогноза. Напротив, POCD — более тонкий процесс, и члены семьи могут осознавать, а могут и не осознавать наличие этой проблемы. Истинный ПОКН идентифицируется с помощью нейропсихологического тестирования. Роль анестезии в развитии ПОКН неясна, и это очень актуальная область исследований в анестезиологии. «В целом, анестезиологические риски для пожилых людей будут во многом зависеть от того, насколько здоров этот человек», — говорит Шейла Р. Барнетт, доктор медицины, председатель Комитета гериатрической анестезии Американского общества анестезиологов.«Пациенты пожилого возраста с самым высоким риском риска — это пациенты с серьезными сердечными заболеваниями, особенно с застойной сердечной недостаточностью, и пациенты с очень ограниченными функциональными возможностями из-за болезней сердца и легких. Кроме того, ранее существовавшие неврологические состояния, такие как болезнь Альцгеймера, предшествующие значительные цереброваскулярные события или инсульты, а также болезнь Паркинсона значительно повышают риск послеоперационного делирия ». Как избежать осложнений Что касается послеоперационных эффектов анестезии, неврологические изменения, как правило, вызывают наибольшее беспокойство у пациентов и их семей.Барнетт говорит, что часто возникают следующие вопросы: «Не запутаюсь ли я потом?» «Стану ли я забывчивым или потеряю память?» и «Смогу ли я сделать все, что делал раньше?» Важно ответить на эти вопросы, чтобы избавиться от страхов. Но также важно, чтобы пациенты и их опекуны делали все возможное, чтобы избежать этих осложнений. Хотя это кажется очевидным, если у пациента в прошлом были проблемы с анестезией, важно упомянуть об этом факте перед повторной анестезией.«Большинство анестезиологов автоматически задают этот вопрос, но если они не задают этого, это один из тех важных моментов, которые необходимо поднять, чтобы те же проблемы больше не повторялись», — говорит Барнетт. «Если вы были сбиты с толку после анестезии в прошлом или легко запутались из-за изменений в окружающей среде, вы можете быть более уязвимыми к тому, что происходит после операции. В этих случаях анестезиолог может помочь, отказавшись от некоторых лекарств, таких как меперидин и бензодиазепины длительного действия, или предложив тип анестезии, такой как блокада нервов, которая может привести к снижению потребности в системных анальгетиках и седативных средствах.” Как правило, пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, могут помочь, предоставив анестезиологу как можно больше информации из истории болезни. Например, обсудите предыдущие заболевания и госпитализации, перенесенные операции и текущее лечение. Для пациентов любого возраста время до операции — отличное время, чтобы сосредоточиться на том, чтобы быть как можно более здоровым. «Это отличная возможность для пациентов увидеть своего лечащего врача и пройти обследование, чтобы убедиться, что пациент максимально« настроен »», — говорит Барнетт.«Чем здоровее вы будете до анестезии и операции, тем больше вероятность, что вы выздоровеете». Точно так же, хотя ее часто упускают из виду, депрессия часто встречается у пожилых людей и связана с когнитивными проблемами после операции. По словам Барнетта, важно, чтобы пациенты лечились от депрессии до операции. Информирование врача обо всех текущих лекарствах (даже безрецептурных) также имеет решающее значение для предотвращения осложнений.«Пациенты должны быть честными и тщательными в отношении всех принимаемых лекарств», — говорит Барнетт. «Режимы приема лекарств могут быть сложными для пожилых пациентов с множественными заболеваниями, и в этих случаях члены семьи или лица, осуществляющие уход, могут помочь составить списки лекарств, которые включают дозы и частоту. Это большое подспорье для анестезиолога ». Барнетт добавляет, что профессионалы, занимающиеся уходом за пожилыми людьми, часто могут помочь не только в том, чтобы точно знать, какие лекарства принимают их клиенты, но и в том, чтобы помочь клиентам узнать, что им можно, а что нельзя принимать до операции.«Может возникнуть большая путаница в том, какие лекарства можно принимать перед операцией», — говорит она. «В общем, хирург предоставит список того, что нельзя принимать. Однако есть много лекарств, таких как таблетки от высокого кровяного давления и сердечные таблетки, которые важно продолжать принимать до операции. Многие люди просто предполагают, что им следует прекратить прием всех лекарств или не принимать их в день операции. Это может привести к тому, что пациенты, прибывающие на операцию, будут иметь очень высокое кровяное давление и плохо контролируемую боль.” Барнетт говорит, что помимо того, что ему нужно принимать лекарства, члены семьи и лица, осуществляющие уход, также должны быть честны в отношении того, насколько хорошо пациент ежедневно функционирует дома. Функциональный статус — один из наиболее важных предикторов исхода после анестезии. Иногда, особенно при наличии раннего слабоумия или депрессии, пожилой человек может утверждать, что он полностью функционирует, но лица, осуществляющие уход, знают об обратном. «Если пациент плохо себя чувствует дома, он будет подвержен более высокому риску длительного выздоровления и может иметь больше проблем, особенно с замешательством и делирием.- говорит Барнетт. «Перед операцией важно честно рассказать о том, насколько независимо пациент функционирует, в противном случае операция и анестезия могут« снять маску »со значительных ограничений и привести к бурному и длительному периоду восстановления». Особые запросы Хотя штатные анестезиологи в больницах часто работают с пациентами любой возрастной группы, многие пожилые люди предпочитают обращаться к гериатрическому специалисту. Это может быть особенно полезно для пациентов, которые принимают несколько лекарств или имеют более сложную историю болезни.Гериатрический анестезиолог специализируется на лечении пожилых людей и имеет определенный опыт ухода за пациентами этой возрастной группы как до операции, так и после операции. Еще одна просьба, которую делают некоторые пожилые люди, — это использование монитора мозга. Барри Фридберг, доктор медицины, является сертифицированным анестезиологом, разработчиком анестезии на основе пропофол кетамина («PK» или «Златовласка») для косметической хирургии, а также президентом и основателем Goldilocks Anesthesia Foundation, некоммерческой организации, чьей миссией является просвещение американцев. о рисках передозировки анестезией.Он выступает за то, чтобы любой пациент, подвергающийся анестезии, был подключен к монитору мозга, который может помочь избежать чрезмерной анестезии и послеоперационного слабоумия, позволяя врачу точно знать, сколько препарата необходимо. «Если вы не используете монитор мозга, человек, проводящий анестезию, может дать вам больше, чем вам нужно, из-за боязни дать вам слишком мало», — говорит он. «Я считаю, что пациенты должны настаивать на мониторе мозга во время анестезии». Фридберг говорит, что тщательный мониторинг количества вводимой анестезии, особенно у пожилых людей, может повлиять на то, сколько дополнительного ухода потребуется пациенту после операции.«Пациент, которому сделали слишком много анестезии, будет затуманенным и потребует дополнительной помощи», — говорит он. «Этого можно избежать. Через мою некоммерческую организацию моей миссией было просвещать общественность. Если пациент встречается со своим врачом и узнает, что в больнице не используются мониторы мозга, ему следует отправиться в другое место ». После операции Одна из ролей, в которой профессионалы, ухаживающие за пожилыми людьми, могут иметь наибольшее влияние, — это послеоперационная фаза.Клиницисты могут очень помочь облегчить период выздоровления своим пациентам. Они могут обеспечить комфорт пациентам, обеспечив им доступ к очкам, слуховым аппаратам и любым другим важным устройствам как можно скорее после операции. Когда пациент возвращается домой, для тех, кто за ним ухаживает, важно придерживаться установленного и знакомого распорядка дня, который поможет пациенту переориентировать себя на домашнюю обстановку. «Время после процедуры может сбивать с толку и утомлять пациента, и это не лучшее время, чтобы внезапно что-то менять», — говорит Барнетт.«Пациентам необходимо переориентировать свой распорядок дня». Конечно, процесс выздоровления также зависит от того, насколько хорошо пациенты понимают указания врачей и выполняют их. Пациенты или лица, осуществляющие уход за ними, должны запросить письменные инструкции, в которых указано, когда следует возобновить прием лекарств, какие виды деятельности рекомендуется, сколько боли ожидать и как часто можно принимать обезболивающие. Важно помочь пожилому пациенту определить, когда и почему ему следует обращаться к хирургу или анестезиологу после операции, если что-то не так.У пожилых пациентов снижено чувство жажды и существует риск развития обезвоживания, которое может привести к замешательству и падению у ослабленных пожилых людей. По словам Барнетта, после операции лица, осуществляющие уход, могут помочь убедиться в том, что пациенты едят и пьют достаточно. «В хирургии наблюдается тенденция к быстрой доставке пациентов домой, и обычно это лучше для пациента. Однако это также означает, что лицам, осуществляющим уход, может потребоваться дополнительная помощь ». Она добавляет: «Меня часто удивляет, как много пациентов идут домой, а там никого нет.Профессионалы могут помочь своим клиентам заранее подготовиться к получению необходимой помощи ». — Линдси Гетц — писатель-фрилансер из Ройерсфорда, Пенсильвания.

Анестезия | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое анестезия?

Анестезия — это способ контролировать боль во время операции или процедуры с помощью лекарств, называемых анестетиками. Это может помочь контролировать ваше дыхание, артериальное давление, кровоток, частоту сердечных сокращений и ритм.

Анестезия может использоваться, чтобы:

• Расслабиться.
• Блокировать боль.
• Сделать вас сонливым или забывчивым.
• Вы потеряли сознание перед операцией.

Вместе с анестезией можно использовать и другие лекарства, например, чтобы помочь вам расслабиться или обратить вспять эффекты анестезии.

Какие виды анестезии?

• Местная анестезия обезболивает небольшую часть тела при незначительных процедурах.Например, вы можете ввести лекарство прямо в операционную область, чтобы снять боль. Вы можете бодрствовать во время процедуры.
• Регионарная анестезия блокирует боль в большей части вашего тела. Вы также можете получить лекарство, которое поможет вам расслабиться или уснуть. Типы регионарной анестезии включают:
  • Блокада периферического нерва. Это укол анестетика для блокирования боли вокруг определенного нерва или группы нервов. Блоки часто используются для процедур на руках, руках, ступнях, ногах или лице.
  • Эпидуральная и спинальная анестезия. Это снимок анестетика возле спинного мозга и нервов, которые с ним соединяются. Он блокирует боль во всей области тела, например в животе, бедрах или ногах.
• Общая анестезия влияет на ваш мозг и остальное тело. Вы можете ввести некоторые анестетики через вену (внутривенно или внутривенно), и вы можете вдохнуть некоторые анестетики. При общей анестезии вы без сознания и не чувствуете боли во время операции.

От чего зависит тип используемой анестезии?

Тип используемой анестезии зависит от нескольких факторов:

• Ваше прошлое и настоящее здоровье. Сюда входят другие перенесенные вами операции и проблемы со здоровьем, например, болезни сердца или диабет. Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов семьи была серьезная реакция на анестетики или другие лекарства.
• Вид операции. Например, вам может потребоваться общая анестезия для обеспечения вашего комфорта и безопасности во время определенных типов операций.
• Результаты анализов , например, анализы крови или электрокардиограмма (ЭКГ, ЭКГ).

Ваш врач может предпочесть один тип анестезии другому при проведении операции. В некоторых случаях ваш врач может разрешить вам выбрать, какой тип заболевания вам нужен. Иногда, например, в экстренных случаях, выбирать не приходится.

Каковы риски и осложнения анестезии?

Серьезные побочные эффекты и другие проблемы при анестезии встречаются нечасто, особенно у людей с хорошим здоровьем.

Но любая анестезия связана с определенным риском. Например:

• После общей анестезии могут возникнуть проблемы с сердцем, пневмония, боль в горле или рвота.
• При высокой дозе местной анестезии анестетик может проникнуть в остальную часть тела и повлиять на ваш мозг или сердце.
• После спинальной или эпидуральной анестезии у некоторых людей возникают головные боли.

Ваш риск зависит от типа анестезии, вашего возраста, вашего здоровья и вашей реакции на применяемые лекарства.Некоторые проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца или легких, увеличивают ваши шансы на проблемы с анестезией. Прием определенных лекарств, курение, употребление алкоголя и запрещенных наркотиков также может увеличить вероятность возникновения проблем.

Ваш врач поговорит с вами о наиболее подходящем для вас виде и рассмотрит риски, преимущества и другие варианты.

Как подготовиться к анестезии?

Ваш врач сообщит вам, что делать накануне вечером и в день процедуры.Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться:

• Знайте, когда нужно перестать есть и пить. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, спросите своего врача или медсестру об изменениях в вашем обычном приеме лекарств за день до операции или в день операции.
• Постарайтесь сохранять спокойствие. Многие люди нервничают перед наркозом и операцией. Вам могут помочь методы психической релаксации, такие как управляемые образы или медитация. А некоторые лекарства могут помочь вам расслабиться.
• Спланируйте путь домой заранее. Попросите друга или члена семьи отвезти вас домой. Не планируйте водить самостоятельно.

Если вашему ребенку предстоит операция или процедура, вы можете помочь ему подготовиться. Сообщите ребенку, чего ожидать. Скажите честно, если он или она может почувствовать боль. Обязательно скажите ребенку, что будете рядом.

Что происходит, когда вы находитесь под наркозом и когда выздоравливаете?

До и во время операции анестезиолог позаботится о вашем комфорте и безопасности.Он или она сделает вам анестезию и будет внимательно следить за вами. Это означает, что он или она будет проверять ваше кровяное давление, дыхание, частоту сердечных сокращений и другие жизненно важные функции организма на протяжении всей операции. Во время операции анестезиолог также будет продолжать вводить анестезию, чтобы избавить вас от боли.

Когда процедура будет завершена, вы перестанете получать лекарство. Скорость действия анестезии зависит от используемых анестетиков и других лекарств, вашего возраста, вашего здоровья и вашей реакции на лекарства.

Когда вы впервые просыпаетесь от наркоза, вы можете быть сбиты с толку. Или может быть трудно ясно мыслить. Это нормально. Не делайте в течение 24 часов ничего, что требует внимания к деталям. Это включает в себя выход на работу, принятие важных решений или подписание любых юридических документов.

После операции вы попадете в палату восстановления. Медсестра проверит ваши жизненно важные функции и повязки, а также спросит, сколько у вас боли. Если вам больно, не бойтесь об этом сказать.

Некоторые эффекты анестезии могут длиться в течение многих часов после операции.

• У вас может быть некоторое онемение или ослабление чувствительности в части тела, если вам делали местную или регионарную анестезию.
• Это может повлиять на контроль над мышцами и координацию.
• У вас может быть тошнота и рвота. В большинстве случаев это лечится и длится недолго.
• Вы можете почувствовать холод и дрожь при первом пробуждении.

Если вам сделают небольшую операцию, вы можете отправиться домой в тот же день. Если операция более сложная, вам, возможно, придется перейти в больничную палату, чтобы продолжить выздоровление.Если вы останетесь в больнице, ваш врач или медсестра посетят вас, чтобы проверить, как вы выздоравливаете, и ответят на любые ваши вопросы.

Бодрствование пациентов во время операции на позвоночнике сокращает время восстановления вдвое

Правин Мумманени (справа), доктор медицины, выполняет операцию на позвоночнике в бодрствующем состоянии вместе с (слева) Лесли Робинсоном, доктором медицины; Кэтрин Миллер, доктор медицины; и Джереми Либерман, доктор медицины. Фото Мелиссы Лау

Операция на позвоночнике, которую Дэвид Б. перенес в ноябре, была не первой для него — но это был первый раз, когда он проснулся для процедуры.

Дэвид — один из примерно 10 пациентов, которые воспользовались предложением Калифорнийского университета в Сан-Франциско по операции на позвоночнике в сознании, которую нейрохирург Правин Мумманени, доктор медицины, начал делать весной 2018 года.

«Сначала я подумал:« Неужели я действительно хочу проснуться для этого? »- сказал Дэвид. Но на самом деле это было больше похоже на приятное забытье. «Я ничего не знал о происходящем. Было сонное время.

После процедуры — трансфораминального поясничного межтелового спондилодеза, или TLIF, которая обычно занимает всего два-три часа — Дэвид встал и снова пошел без боли до конца дня.

«Процедура относительно новая, — сказал Мумманени, который также является со-директором Центра позвоночника UCSF. «Это меняет мою практику в том, что я могу гораздо быстрее проводить операции с пациентами».

Местный анестетик дает преимущества перед сном

Одним из ключей к этому новому подходу к хирургии позвоночника является местный анестетик длительного действия, называемый липосомальным бупивакаином, который недавно был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Анестетик вводится в мышцу нижней части спины до того, как делается разрез, и обеспечивает обезболивание в течение 72 часов.

Преимущества хирургии позвоночника в сознании

► Процедуры занимают от одного до трех часов, по сравнению с четырьмя-шестью часами при открытых операциях на позвоночнике

► Пациенты ходят пешком в день операции и обычно возвращаются домой в течение 24 часов вместо трех-четырех дней при стандартной операции на позвоночнике под общей анестезией

► Более быстрая скорость выздоровления означает, что пациенты могут быстро вернуться к повседневным занятиям и работе.

► Послеоперационные в / в наркотики не нужны

► Поскольку общая анестезия не требуется, пациенты не нуждаются в искусственной вентиляции легких, что снижает риск побочных эффектов и ускоряет время выздоровления.

«Это означает, что мы больше не вводим послеоперационные внутривенные наркотики», — сказал Мумманени.«И это позволило нам сократить время пребывания в больнице на две трети».

Традиционная операция спондилодеза под общей анестезией занимает около четырех часов и требует пребывания в больнице от трех до четырех дней, а также введения обезболивающих внутривенно. Операция на позвоночнике в сознании занимает половину времени, и обычно пациенты выписываются из больницы в течение 24 часов.

Пациенты могут продолжать прием обезболивающих в течение недели или двух после того, как действие анестетика длительного действия прекратится, но в целом лечение боли намного менее интенсивно.

Преимущества хирургии позвоночника в сознании выходят за рамки быстрого восстановления и более короткого пребывания в больнице. Пациенты избегают дезориентации и заявляют, что анестезия и послеоперационные наркотики вызывают, и возвращаются к своей жизни в гораздо более коротком порядке. А отсутствие общей анестезии означает, что пациентам не нужно находиться на аппарате ИВЛ или дыхательной трубке во время операции, что снижает риск побочных эффектов, таких как послеоперационная тошнота и делирий.

Боль в пояснице требует физического и экономического ущерба

В U нет недостатка в людях.С. нуждается в операции на спине. Заболевания позвоночника истощают больше американцев, чем любое другое заболевание. Почти четыре из пяти американцев в какой-то момент жизни страдают от боли в пояснице. По данным Национального института здоровья, около четверти из них, или 20 процентов американцев, испытывают хроническую боль в пояснице с постоянными симптомами.

Почти четыре из пяти американцев в какой-то момент жизни страдают от боли в пояснице.

Заболеваемость болями в пояснице неуклонно растет с 1990-х годов, в настоящее время это основная причина пропущенных рабочих дней и самая частая причина инвалидности, связанной с работой, по данным Национального института здравоохранения.

Поскольку боль в спине мешает человеку заниматься спортом и быть активным, она часто лишает человека общего благополучия. Фактически, боль в спине сейчас занимает третье место среди причин плохого здоровья среди американцев после сердечных заболеваний и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Другими словами, возвращение людей с заболеваниями позвоночника к работе быстрее и с меньшим количеством осложнений имеет экономические и социальные преимущества, а также преимущества для здоровья.

Сделать операцию доступной большему количеству людей

Позволяя пациентам избегать общей анестезии, новый подход Мумманени делает операцию на спине доступной для более широкого круга людей.В эту группу входит большинство пациентов, которым может быть полезен традиционный спондилодез или декомпрессия, а также многие пациенты, которые плохо переносят общую анестезию, например, пожилые пациенты.

Кроме того, операция на бодрствующем состоянии привлекает тех, кого от традиционной операции удерживает время восстановления в неделю или более.

Чтобы определить, подходит ли пациент для операции в сознании, Мумманени просматривает МРТ и записи клиники. Хирургия бодрствования в настоящее время доступна для одно- или двухуровневых поясничных процедур для декомпрессии и / или слияния для лечения стеноза и спондилолистеза.UCSF является одним из первых крупных медицинских центров в США, предлагающих операции на позвоночнике в бодрствующем состоянии по протоколу расширенного восстановления после операции (ERAS).

Предоперационная МРТ у пациента, перенесшего операцию на позвоночнике в сознании, показывает грыжу диска L4-5, стеноз позвоночного канала и остеохондроз.

Дэвид видел свою долю проблем со спиной, когда связывался с Мумманени прошлым летом. «Я перенес столько операций, — сказал он. «Я не новичок в этом».

Несмотря на предыдущие операции на позвоночнике, проведенные в других больницах, Дэвид испытывал постоянные боли в спине, и другой хирург направил его к Мумманени.Когда врач UCSF предложил ему операцию на позвоночнике без общей анестезии, Дэвид выбрал ее.

«Теперь у меня нулевая боль», — сказал он. «Меньше времени в больнице, меньше воздействия на ваше тело, выздоровление ускоряется, и меньше необходимости использовать обезболивающие».

Часто задаваемые вопросы по анестезии — Ветеринарные специалисты Дэвиса

Q: «В чем разница между седацией и общей анестезией?»

A: Во время пребывания вашего питомца в больнице ему, возможно, придется пройти ряд процедур для диагностики или лечения своей проблемы.Для безопасного проведения процедуры и сведения к минимуму стресса для вашего питомца нам может потребоваться седативный или общий наркоз. В отличие от того, когда мы идем в больницу в качестве пациента, мы, к сожалению, не можем объяснить нашим животным, что происходит во время процедуры и что нам нужно, чтобы они лежали неподвижно или определенным образом.

Все седативные препараты и общие анестетики разработаны специально для вашего питомца и его потребностей под наблюдением нашей команды анестезиологов.Кроме того, все пациенты находятся под постоянным наблюдением во время процедуры и выздоровления одной из наших опытных ветеринарных медсестер. Для применения всех общих анестетиков и большинства седативных средств вашему питомцу будет помещен внутривенный катетер в одну из ног. Это означает, что нужно отрезать небольшую прядь волос на ноге. Внутривенный катетер позволяет нам легко вводить дополнительные лекарства или жидкости, если они необходимы.

Если вашему питомцу требуется седативный эффект, мы дадим ему комбинацию лекарств в виде инъекций, чтобы сделать его более расслабленным и «сонным».Животные, находящиеся в состоянии седативного эффекта, часто все еще осознают свое окружение и могут даже пройти в процедурный кабинет и выйти из него. Седация используется для простых, коротких диагностических процедур, которые не являются болезненными, таких как рентген и ультразвуковое сканирование, когда нам может потребоваться, чтобы ваш питомец лежал неподвижно или в особом положении. Если вашему питомцу требуется операция, она будет проводиться под общим наркозом, а не под наркозом. Если ваш питомец очень болен или у него сложная история болезни, мы можем порекомендовать общий наркоз более безопасный, чем седативный, даже для более простых процедур; Общая анестезия может позволить нам проводить более глубокий мониторинг с меньшим количеством лекарств по сравнению с седацией.

Когда мы даем общий наркоз, ваш питомец потеряет сознание во время введения лекарства. Это часто называют «сном», и ваш питомец не будет знать ничего, что происходит во время наркоза. Они также не будут помнить, что произошло, когда они проснулись от наркоза. Во время общей анестезии мы используем комбинацию препаратов, которые могут работать немного по-разному, обеспечивая индивидуальный подход, характерный для вашего питомца.Некоторые препараты можно вводить путем инъекции, а другие представляют собой газ, которым ваш питомец вдыхает легкие. Для подачи анестезирующего газа в дыхательные пути вашего питомца вводят трубку.