Пробиотики и пребиотики: в чем разница и польза

открытый источник

Все мы что-то слышали о пробиотиках и пребиотиках. Но в чем их разница и так ли они полезны, как мы привыкли считать?

Сходство пребиотиков и пробиотиков заключается в том, что и те и другие оказывают благоприятное воздействие на кишечник – нормализуют его микрофолору. Однако это совершенно разные биологические структуры. В чем их отличия? 

Пробиотики: в чем польза?

Пробиотики – это живые микроорганизмы (в основном к ним относят лактобактерии и бифидобактерии). Считается, что если в организме их достаточно, что все процессы пищеварения проходят правильно.

Главные источники пробиотиков – обогащенные ими продукты (творог, йогурты и другие), а также добавки и лекарственные препараты. Однако сейчас многие ученые считают, что вмешательство чужих бактерий (даже полезных) в слаженное сообщество микроорганизмов кишечника – это не всегда хорошо. В медицине описаны случаи, когда пробиотики вызывали у людей аллергию, инфекционное или аутоиммунное заболевания. Йогурт и кефир в этом плане безопасны: большая часть живых бактерий, которые они содержат, погибает в кислой среде желудка. А вот лекарства-пробиотики без серьезных показаний принимать не стоит.

Пробиотики и пребиотики: в чем разница и польза / pixabay.com

Чем помогают пребиотики

Чтобы поддержать микрофлору, лучше использовать пребиотики и метабиотики. Пребиотики – это вещества, которые не перевариваются организмом, но стимулируют микрофлору кишечника. Функцию пребиотиков выполняет грубая клетчатка (овощи, фрукты, цельные крупы).

В среднем, 400 г овощей и фруктов в день обеспечивают нужное количество клетчатки. Метабиотики – это продукты ферментации полезных бактерий. Они способствуют росту полезной микрофлоры и подавляют патогенные бактерии. Метабиотики содержатся в кисломолочных и квашеных продуктах.

Лактобактерии, бифидобактерии и эшерихии

Сразу после рождения наш толстый кишечник заселяет множество микроорганизмов. Иммунная система к ним привыкает и воспринимает как своих. В норме состав этого сообщества остается практически постоянным на протяжении всей жизни.

Также вам интересно будет прочитать: ученые нашли способ лечения вирусом вместо антибиотиков

Помогают ли пробиотики восстановить микрофлору кишечника?

• Марта Энрикес
• BBC Future

28 января 2019

Автор фото, Unsplash

Лечение антибиотиками может уничтожить не только вредные бактерии, но и полезные. Однако помогают ли пробиотики восстановить микрофлору кишечника, как настаивает их повсеместная реклама?

Пробиотики активно рекламируют как средство от самых разных проблем — от ожирения до психических расстройств. Но чаще всего их рекомендуют для восстановления микрофлоры кишечника после курса антибиотиков.

Логика проста: во время лечения инфекции антибиотики уничтожают все бактерии, как вредные, так и полезные, а потому кишечник необходимо заселить новыми бактериями.

Впрочем, эффективность этого метода практически не доказана. Более того, исследователи обнаружили, что употребление пробиотиков после антибиотиков на самом деле задерживает восстановление флоры кишечника.

Проблема в том, что достаточного количества исследований какого-либо определенного пробиотика просто не существует. Даже когда ученые используют штаммы живых бактерий, состав коктейля может сильно варьироваться в разных лабораториях.

Такого мнения придерживается Сидней Ньюберри из компании Rand Corporation, который в 2012 году проанализировал большую базу данных по применению пробиотиков для лечения диареи, вызванной антибиотиками.

Ньюберри сделал обзор 82 исследований с участием 12 тысяч пациентов в целом. Он пришел к выводу, что применение пробиотиков действительно помогало снизить риск расстройств пищеварения, но выяснить, какой именно пробиотик или смесь пробиотиков были эффективными, невозможно.

Автор фото, Getty Images

Широко распространено мнение, что антибиотики вместе с вредными уничтожают и полезные бактерии в кишечнике

Прежде всего, беспокоит недостаток исследований, которые доказали бы безопасность приема пробиотиков. Организму здорового человека пробиотики, как правило, не причиняют вреда.

Но существуют и более тревожные данные о том, что пробиотики могут способствовать распространению грибковой инфекции в крови у более уязвимых пациентов.

Недавно ученые Института науки Вайцмана в Израиле доказали, что даже у здоровых людей применение пробиотиков после антибиотиков не было таким уж безопасным.

Пробиотики, как выяснили ученые, препятствовали самому процессу восстановления, то есть их действие на самом деле было противоположным.

Ученые разделили участников эксперимента, которые только что завершили прием антибиотиков, на три группы.

Одна группа начала принимать пробиотики, вторая — контрольная — ничего не принимала, а третьей сделали трансплантацию фекалий. Участникам этой группы пересадили образец кала, который взяли у них до приема антибиотиков.

Автор фото, Getty Images

Пробиотики не имеют одинакового действия на всех, поскольку микробиом кишечника у всех людей разный

Результат был неожиданным. Худший результат оказался у тех, кто принимал пробиотики, а лучший — у группы, получившей трансплантацию фекалий. Только в течение нескольких дней микрофлора кишечника у них полностью восстановилась.

Доказательств того, что пробиотики могут причинить вред нездоровому кишечнику, в последнее время становится все больше.

Одно недавнее исследование показало, что пробиотики не принесли никакой пользы детям, попавшим в больницу с гастроэнтеритом.

Впрочем, несмотря на такие выводы, спрос на пробиотики не только не уменьшается, но и растет. В 2017 году рынок сбыта пробиотиков составил более 1,8 млрд долларов, к 2024 году он может вырасти до 66 млрд долларов.

«Учитывая такие масштабы производства, очень важно, чтобы польза пробиотиков была должным образом доказана», — отмечает Эран Элинав из Института Вайцмана.

«Это также причина того, что регулятивные органы, например, Американское управление по контролю качества пищевых и медицинских продуктов и аналогичные европейские институты пока не одобрили клиническое применение пробиотиков», — добавляет ученый.

Автор фото, Getty Images

Пробиотики могут причинить вред нездоровому кишечнику

Это все, однако, не означает, что от пробиотиков надо полностью отказаться. Проблема, очевидно, не с самими пробиотиками, а с тем, как мы их принимаем.

Такие препараты часто покупают без рецепта, а потребитель не имеет представления, что именно он приобрел и живы ли вообще бактерии в нем.

Элинав и его коллеги также попытались выяснить, кому употребление пробиотиков может пойти на пользу.

Исследуя работу генов, связанных с иммунной системой, ученые смогли предсказать, будет ли кишечник пациента восприимчивым к насыщению полезными бактериями, или они просто пройдут мимо, не задерживаясь.

«Это интересное и важное исследование, поскольку оно также говорит, что наша иммунная система взаимодействует с пробиотическими бактериями», — объясняет Элинав.

Оно прокладывает путь к разработке персонализированных методов лечения пробиотиками на основе генетического профиля человека.

Такой подход является «абсолютно реалистичным, и его можно разработать сравнительно быстро», отмечает Элинав, но пока это только теоретический аргумент.

Для разработки понадобится больше исследований индивидуального подбора пробиотиков и тестирование различных штаммов бактерий на больших группах людей.

Отсутствие последовательных исследований пробиотиков пока объясняется также и тем, что к ним всегда относились, как к обычным лекарствам.

Когда вы принимаете таблетку парацетамола, вы более или менее уверены, что его активный компонент подействует на рецепторы вашего мозга и уменьшит болевые ощущения. Ведь механизм возникновения боли у большинства людей примерно одинаков.

Но микробиом не является рецептором, а скорее экосистемой, которую по сложности иногда сравнивают с тропическим лесом.

И следовательно, подбор пробиотиков, которые помогут восстановить такую ​​сложную и индивидуальную внутреннюю экосистему, непростая задача.

И также вполне понятно, почему пакетик сухих бактерий с полки супермаркета вряд ли справится с этой задачей.

Актуальные вопросы совместного применения антибактериальных препаратов и пробиотиков Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

На допомогу практикуючому лiкарю

To Help Practitioner

УДК:615.281.9:615.331-035

ЕРШОВА И.Б.1, МОЧАЛОВА А.А.2, ОСИПОВА Т.Ф.1, РЕЗЧИКОВ В.А.1

1 Луганский государственный медицинский университет

2 Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СОВМЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

И ПРОБИОТИКОВ

Резюме. Одним из наиболее серьезных и обсуждаемых вопросов в медицине на современном этапе является вопрос об обоснованности антибиотикотерапии. Показано, что во время или после приема антибиотиков от 3 до 30 % всех больных отмечают неблагоприятные последствия. Учитывая растущую устойчивость многих бактерий к антибиотикам, нельзя игнорировать уникальную возможность представителей индигенной микрофлоры подавлять их рост. Для оказания пробиотического эффекта микроорганизмы, находящиеся в составе пробиотического препарата, с минимальными потерями должны преодолеть верхние отделы пищеварительного тракта, в связи с чем возникает необходимость их размещения в рН-чувствительной капсуле.

Пробиотиком, который соответствует всем современным требованиям, является Бифитен, представляющий собой уникальную комбинацию 9 штаммов пробиотических бактерий повышенной эффективности. Суммарно — не менее 4,5 х 109 КОЕ. Важная особенность препарата Бифитен заключается в том, что он является синбиотиком, представляющим собой комбинацию из пробиотиков и пребиотиков, в которой пробиотики и пребиотики оказывают взаимно усиливающее действие на физиологические функции и процессы обмена веществ в организме человека. Другой важной особенностью препарата Бифи-тен является кислотоустойчивость капсулы, что достигнуто благодаря технологии MURE (Multi Resistant Encapsulation).

Ключевые слова: лечение, антибиотики, микрофлора, пробиотики, пребиотики, Бифитен.

Одним из наиболее серьезных и обсуждаемых вопросов в медицине на современном этапе является вопрос об обоснованности антибиотикотерапии. Благодаря открытию Александром Флемингом пенициллина визитной карточкой XX века является победа над многими инфекционными заболеваниями, которые раньше уносили миллионы жизней. В первые десятилетия использования антибиотикоте-рапия была настолько эффективной, что казалось, найдена панацея. Это привело к массовому и порой необоснованному использованию антибактериальных препаратов. И действительно, практическому врачу психологически легче назначить антибиотик, чем его не назначать. При этом все большее предпочтение стали отдавать препаратам, обладающим способностью угнетать как можно более широкий спектр возбудителей, не разбирая, патогенные они или относятся к необходимым для человеческого организма. Со временем радужные надежды стали рассеиваться. Появилось понятие «антибиотикоре-зистентность». Стало очевидным что, во-первых, полная победа над микроорганизмами невозможна, во-вторых, антибактериальная терапия не такая уж безобидная.

Наблюдение показало, что во время или после приема антибиотиков от 3 до 30 % всех больных отмечают неблагоприятные последствия. Наиболее часто встречаются аллергические реакции и расстройства со стороны пищеварительной системы, от легких и быстро проходящих до тяжелых, значительно нарушающих состояние. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта особенно часто отмечаются у детей и лиц пожилого возраста. При этом появляются жалобы на вздутие, колющие и тянущие боли в животе. Иногда эти симптомы сопровождаются интоксикационным синдромом, что проявляется повышением температуры. Появление слизи и крови в стуле чаще всего свидетельствует о развитии антибиотик-ассоциированного колита, который еще называют псевдомембранозным. При

Адрес для переписки с авторами: Мочалова Анна Александровна E-mail: [email protected]

© Ершова И.Б., Мочалова А.А., Осипова Т.Ф.,

Резчиков В.А., 2015 © «Актуальная инфектология», 2015 © Заславский А.Ю., 2015

эндоскопическом осмотре толстого кишечника обнаруживаются специфические мембраны, состоящие из фибрина, они плотно спаяны со стенкой кишечника и, по сути, замещают его значительные дефекты.

Большинство современных антибиотиков могут стать причиной кишечного дисбактериоза, хотя действие каждого из них имеет определенные особенности.

В частности, ампициллин в значительной степени подавляет рост как аэробной, так и анаэробной микрофлоры, тогда как амоксициллин, лишь минимально подавляя активность большинства нормальных кишечных микроорганизмов, приводит к некоторому увеличению популяции представителей рода ЕМегоЬаМепасеае [1].

Пероральные цефподоксим, цефпрозил и цеф-тибутен определенно обусловливают рост численности представителей рода ЕМегоЬаМепасеае в кишечнике, а применение цефиксима ведет к значительному снижению количества анаэробных микроорганизмов.

Важно, что большинство цефалоспоринов вызывают рост численности энтерококков и С.Ш//т1е.

Фторхинолоны в значительной степени угнетают рост микробов рода ЕМегоЬаМепасеае и в меньшей степени — энтерококков и анаэробных микроорганизмов, не способствуя при этом росту грибов и С.Ш//ш1е [1, 2].

Наиболее тяжелым и даже угрожающим жизни состоянием, связанным с антибиотик-ассоцииро-ванным дисбактериозом кишечника, является так называемый С.Ш//т1е-ассоциированный колит, вызванный избыточным размножением в кишечнике С.Ш//т1е. Последний в норме выявляют при бактериологическом исследовании у 1—3 % здоровых лиц, но более чем у 20 % пациентов, получающих антибактериальную терапию.

У некоторых больных на фоне угнетения нормальной флоры вследствие приема антибиотиков происходит лавинообразный рост популяции С.Ш//ш1е с изменением его токсигенных свойств, в том числе повышением синтеза энтеротоксина А и цитотоксина В. Результатом этого становится тяжелое поражение слизистой оболочки толстой кишки.

Чаще всего С.Ш/АсПе-ассоциированный колит развивается при применении клиндамицина или линкомицина, полусинтетических пенициллинов, реже — цефалоспоринов с широким спектром антибактериального действия. Наиболее тяжелой формой С.Ш//ш1е-ассоциированного колита является псевдомембранозный колит, летальность при котором достигает 30 % [3—5].

Каков механизм развития дисбиотических состояний при приеме антибиотиков? Это непосредственное токсическое воздействие антибактериального препарата на слизистую кишечника с частичной потерей способности энтероцитов усва-

ивать углеводы, жиры и развитием гиперосмоляр-ности кишечного химуса, нарушением всасывания воды и развитием диареи. Как правило, такая осмотическая диарея сопровождается увеличением газообразования в кишечнике, снижением рН до кислой реакции. Некоторые антибиотики (например, макролиды) могут обладать непосредственным стимулирующим действием на перистальтику кишечника. Наконец, не исключены аллергические реакции на антибиотик в стенке кишечника. Все эти причины ведут к формированию неспецифической (идиопатической) антибиотик-ассоци-ированной диареи (ААД), так как на доказательном уровне основной патогенетический фактор выделить трудно. Главными чертами такой диареи являются отсутствие значимых воспалительных и деструктивных изменений в кишечнике, скоро-проходящий характер при отсутствии рецидивов. В настоящее время подобную диарею рекомендовано относить к классу К91.9 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Другой механизм возникновения ААД связан с развитием кишечной инфекции С.Ш//т1е и поражением кишечника клостридиальными токсинами. Чаще всего развивается колит, вызванный С. Ш/АсПе (А04.7 по МКБ-10), который может значительно варьировать по тяжести проявлений — от субклинических и болевых форм, когда выявляются лишь токсины в кишечном содержимом, до тяжелой водянистой диареи и псевдомембраноз-ного колита. Содержание С.Ш/АсПе в кишечнике на высоте инфекционного процесса может быть так велико, что достигает 40 % от всей массы кишечной флоры. В патогенезе диареи участвуют секреторные, осмотические и инвазивные механизмы. Достаточно постоянно выявляется скрытая кровь в стуле. Источник инфекции — больной человек. Заражение легко возникает в условиях больничного стационара, где контаминация спорами С.Ш/АсПе очень высока, учитывая, что споры устойчивы к действию большинства дезинфицирующих препаратов. Распространено и носитель-ство клостридий. Неконтролируемый рост численности и проявление токсигенных свойств у С.Ш/АсПе, вероятнее всего, происходит в момент ослабления сдерживающего влияния неизвестных симбионтных микроорганизмов кишечника, которые элиминируются во время лечения антибиотиками.

Первый год жизни ребенка, и особенно первые его месяцы, являются наиболее уязвимыми с точки зрения развития любого дисбактериоза кишечника, в том числе антибиотик-ассоциированного [6— 8]. Это связано с тем, что в это время происходит первичное формирование кишечной микрофлоры, что в сочетании с незрелостью иммунной системы делает ее весьма неустойчивой ко многим экзогенным факторам. Факторы, обеспечивающие благоприятные условия для формирования нормальной

микрофлоры кишечника, способствуют профилактике антибиотик-ассоциированного дисбактериоза не только в этот возрастной период, но, в большей или меньшей степени, на протяжении дальнейшей жизни ребенка.

Антибиотикотерапия, даже обоснованная, у детей первого года жизни может привести к тяжелому дисбактериозу кишечника, однако у детей более старшего возраста и даже у взрослых она может серьезно нарушить уже сформированный кишечный биоценоз.

Обычно лечение включает следующие направления: снижение избыточного микробного обсеменения тонкой кишки и восстановление нормальной микрофлоры.

В лечении ассоциированного с антибиотиками дисбактериоза кишечника в настоящее время ключевое положение занимают пробиотики — препараты, содержащие микроорганизмы, которые оказывают положительное влияние на кишечный микробиоценоз.

В этом отношении хотелось бы процитировать высказывание Томаса Томпкинса, научного руководителя института Rosell-Lallemand, на съезде педиатров Украины: «Нет никакого противоречия, когда пробиотик назначается одновременно с антибиотиком».

Если пробиотик принимать с 1-го дня антибио-тикотерапии, бифидо- и лактобактерии сохраняют собственную микрофлору и берут часть ее функций на себя — расщепляют углеводы, белки и жиры, оказывают детоксикационное (разгружают работу печени и почек) и противоаллергическое действие. Пробиотики рекомендовано применять с первого до последнего дня приема антибиотика с разбросом по времени приема пробиотика и антибиотика в 2—3 часа. Кроме того, нужно учитывать, что антибиотики абсорбируются в верхних отделах тонкого кишечника и полностью всасываются в среднем через 2 ч с момента приема. Пробиотическим микроорганизмам, чтобы восстановить свою жизнедеятельность, необходимо более длительное время, чаще всего около 5—6 ч. Именно за этот период они достигают толстого кишечника, в связи с чем антибиотик и пробиотик не взаимодействуют. Важно учитывать также, что многие из лактобацилл обладают природной видовой нечувствительностью ко многим антибиотикам. Это свойство не нужно путать с пенетрантностью генов антибиотикорези-стентности, например способностью вырабатывать бета-лактамазы.

Нельзя не вспомнить, что основоположником концепции пробиотиков стал И.И. Мечников, получивший за многочисленные работы, посвященные микробиоценозу, Нобелевскую премию в области медицины в 1908 г. Впервые он установил, что некоторые микроорганизмы обладают свойством подавлять рост холерного вибриона, в то время как другие — стимулируют.

Учитывая растущую устойчивость многих бактерий к антибиотикам, нельзя игнорировать уникальную возможность представителей индигенной микрофлоры подавлять их рост. Так, бифидобактерии препятствуют размножению и росту стафилококков, в том числе антибиотикоустойчивых, вытесняют и выводят из организма, способны подавлять их развитие. Лактобактерии являются прямыми конкурентами клебсиелл, угнетают их рост и выводят их из организма. Кроме того, лактобактерии выделяют целый комплекс биологически активных веществ, которые оказывают ингибирующий эффект в отношении палочки Коха.

В настоящее время изучено большое количество микроорганизмов, которые широко применяются в повседневной медицинской практике в составе пробиотических препаратов и продуктов питания. Основными критериями являются безопасность и выраженные пробиотические свойства, которые должны быть доказаны в двойных слепых плаце-бо-контролируемых исследованиях. Этот «экзамен» прошли Bacterium bifidum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus GG, Lactobacillus fermentum, Strepto (Entero) coccus faecium SF68, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus plan-tarum, Lactobacillus casei, Bifidobacterium breve, Lac-tococcus lactis, Lactobacillus rhamnosus, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus helveticus, Bifidobacterium longum.

Кроме того, микроорганизмы, находящиеся в пробиотическом препарате, должны соответствовать требованиям FDA и Комиссии по стандартам качества и безопасности пищевых продуктов и лекарств Всемирной организации здравоохранения, иметь генетический паспорт.

В норме количество микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте возрастает от желудка к толстому кишечнику. Именно поэтому в случае каких-либо нарушений микрофлоры очень важно, чтобы необходимые бактерии попадали к месту патологического очага. Однако агрессивные условия внешней среды (температура, влажность и т.д.) могут негативно сказаться на активности пробиотика. Более того, при попадании в организм на пути полезных бактерий встречаются как минимум 3 барьера: кислая среда желудочного сока, соли желчных кислот и ферменты поджелудочной железы, под воздействием которых полезные бактерии могут погибнуть. А для оказания пробиотического эффекта микроорганизмы, находящиеся в составе пробио-тического препарата, с минимальными потерями должны преодолеть верхние отделы пищеварительного тракта, в связи с чем возникает необходимость размещения их в рН-чувствительной капсуле.

Пробиотиком, который соответствует перечисленным выше требованиям, является Бифитен, представляющий собой уникальную комбинацию 9 штаммов пробиотических бактерий повышенной эффективности. Суммарно — не менее 4,5 х 109 КОЕ (табл. 1).

Таблица 1. Микроорганизмы, входящие в состав препарата Бифитен

Лиофилизат пробиотических бактерий 4,5 млрд бактерий (4,5 х 109 КОЕ)

Bifidobacterium bifidum 2,25 х 108 КОЕ/1,0 мг

Lactobacillus plantarum 2,25 х 108 КОЕ/0,9 мг

Lactobacillus casei 2,25 х 108 К0Е/4,0 мг

Bifidobacterium breve 4,50 х 108 К0Е/5,0 мг

Lactococcus lactis 9,00 х 108 КОЕ /4,5 мг

Lactobacillus rhamnosus 4,50 х 108 К0Е/2,0 мг

Streptococcus thermophilus 4,50 х 108 К0Е/5,0 мг

Lactobacillus helveticus 9,00 х 108 КОЕ/7,8 мг

Bifidobacterium longum 6,75 х 108 КОЕ/5,0 мг

Пребиотический компонент: олигофруктоза 63 мг

Важная особенность препарата Бифитен заключается в том, что он является синбиотиком, представляющим собой комбинацию из пробиотиков и пребиотиков, в которой пробиотики и пребиотики оказывают взаимно усиливающее действие на физиологические функции и процессы обмена веществ в организме человека. Пробиотики, попадая в кишечник, нормализуют микробный баланс, подавляя патогенные микроорганизмы и восстанавливая качественный и количественный состав микрофлоры. К сожалению, через достаточно короткий промежуток времени они погибают, и состав микрофлоры снова меняется в худшую сторону, а патогенные микроорганизмы размножаются, разрушая микрофлору. Именно поэтому в синбиотике, помимо пробиоти-ков, содержатся пребиотики, которые служат питательной средой, энергетическим ресурсом и одновременно средством защиты пробиотиков от внешней среды, что увеличивает продолжительность их жизни и активность. Благодаря пребиотику полезные бактерии (пробиотики), входящие в состав препарата Бифитен, обеспечены питанием, помогающим им размножаться и нормализовать баланс микрофлоры кишечника.

Продуктами жизнедеятельности (метаболитами) находящихся в препарате Бифитен бифидо-бактерий (Bifidobacterium bifidum, breve, longum) являются молочная, уксусная, муравьиная и янтарная кислоты, аминокислоты и белки, витамины Вр В2, К, никотиновая, пантотеновая и фолиевая кислоты, пиридоксин, цианокобаламин, которые всасываются в кишечнике и используются макроорганизмом. Они способствуют всасыванию ионов кальция, железа, витамина D, угнетают рост патогенной микрофлоры, поддерживают процессы пристеночного пищеварения, способствуют уменьшению рН питательной массы в толстом кишечнике, а также могут снижать степень развития канцерогенеза, обусловленного болезнетворной микрофлорой.

Лактобактерии (Lactobacillus plantarum, casei, rhamnosus, helveticus и Lactococcus lactis) продуцируют молочную кислоту, спирт, лизоцим, перекись водорода, интерфероны, усиливают рост бифидобакте-рий. Выделяя вещества с естественными антибактериальными свойствами, препятствуют избыточному размножению ряда бактерий, периодически поступающих в кишечник с пищей или относящихся к категории сопутствующей флоры и способных вызвать развитие инфекции в случае снижения защитных сил (резистентности) макроорганизма. Они могут подавлять разложение гнилостных и гноеродных бактерий, продуктами жизнедеятельности которых являются сильнодействующие отравляющие вещества: аммиак, амины, фенол, индол, скатол. Эти вещества переносятся в кровь, и их обезвреживание оказывает большую нагрузку на печень.

Входящий в состав препарата Бифитен стрептококк термофильный (лат. Streptococcus thermophilus; также называемый Streptococcus salivarius thermophilus или Streptococcus salivarius subsp. thermophilus) — вид грамположительных факультативно анаэробных бактерий. Относится к группе молочнокислых бактерий, сбраживающих углеводы с образованием молочной кислоты. Поглощает и перерабатывает лактозу (молочный сахар), поэтому применяется при лактазной недостаточности, оказывает подкисляющее действие, обеспечивая бактерицидный эффект в отношении патогенных микроорганизмов, а также способен синтезировать и выделять полисахариды. Расщепляет казеин, окисляет нитраты до нитритов.

Нужно не забывать, что эпителиальная (выстилающая) поверхность кишечника, заселенная микробами-симбионтами, рассматривается как «колыбель» иммунной системы.

Именно благодаря такой комбинации бактерий, такому симбиозу микроорганизмов в пробиотике Бифитен он имеет повышенную эффективность в сравнении с продуктами, в состав которых входит один вид бактерий.

Важной особенностью препарата Бифитен является кислотоустойчивость капсулы, что достигнуто благодаря технологии MURE (Multi Resistant Encapsulation). MURE — это инновационная запатентованная технология инкапсуляции. При производстве капсулы используется специальное покрытие, которое защищает содержимое капсул препарата Бифитен, сохраняет их жизнеспособность даже при воздействии агрессивных факторов внешней и внутренней среды. Инкапсуляция увеличивает выживаемость бактерий в желудочно-кишечном тракте благодаря тому, что входящие в Бифитен лакто- и бифидобактерии не подвержены воздействию кислоты желудочного сока, солей желчных кислот и ферментов поджелудочной железы и оказывают свое влияние непосредственно в очаге нарушения микрофлоры кишечника. Это способствует их лучшей адаптации (колонизации — пролиферации) в кишечнике, что гарантирует высокую биологическую

1 %

72%

4

Продукт изготовлен Продукт В по технологии MURE

21 %

25%

Продукт С

Продукт D

■ Начальный □ Уровень после уровень экспозиции в HCl

32%

Продукт Е

Рисунок 1. Сравнение уменьшения числа жизнеспособных молочнокислых бактерий после воздействия

активность и эффективность живых штаммов бактерий, содержащихся в препарате Бифитен. Благодаря этой технологии Бифитен можно хранить без использования холодильника.

Эффективность технологии MURE, которая применяется при производстве препарата Бифи-тен, была подтверждена в исследовании «In vitro comparative study of stability and disintegration of capsules produced with the use of the MURE technology versus other probiotic capsules, in simulated gastric environment» («Сравнительное исследование устойчивости капсул, произведенных с использованием MURE технологии, и других пробиотических капсул, в условиях, повторяющих кислую среду желудка»), автор Jacek Piqtek, MD, PhD, Chair of Human Physiology of the Korol Marcinkowski Medical University (Poznan, Poland). Цель исследования — проверить выживаемость бактерий в ряде пробиотических препаратов, присутствующих на рынке, в условиях моделирования среды желудочного сока в зависимости от технологии приготовления капсул.

Был исследован пробиотик в капсулах MURE (в Украине называется Бифитен) и 4 других проби-отика, представленных на польском рынке, после 1 ч воздействия 0,1М раствором HCl с рН 1,2. Установлено, что активность бактерий, находящихся в пробиотике, изготовленном с применением технологии MURE, снижалась всего на 1 %, в то время как в других — на 72, 21, 25 и 32 % соответственно, что показано на рис. 1. По результатам исследования продемонстрирована лучшая выживаемость микроорганизмов, содержащихся в продукте, изготовленном по технологии MURE, по сравнению с другими имеющимися на рынке продуктами. Перечисленные особенности позволяют выделить Бифитен в ряду пробиотиков для коррекции дисбактериоза кишечника различного происхождения.

Таким образом, даже обоснованное использование антибиотиков может привести к развитию серьезного дисбактериоза кишечника, в то время как

совместное применение с пробиотиками позволяет снизить риск ассоциированного с антибиотиками дисбактериоза или уменьшить его тяжесть. В случае развития антибиотик-ассоциированного дисбак-териоза кишечника у детей показано назначение пробиотиков, эффект которых может быть усилен энтеросорбентами. Развитие C.difficile-ассоцииро-ванного колита требует особой терапевтической тактики, включающей применение специфических антибактериальных препаратов, но также не исключающей пробиотики.

Список литературы

1. Бельмер С.В. Антибиотик-ассоциированный дисбакте-риоз кишечника: проблемы и пути решения // Поликлиника — 2005. — № 1. — С. 48-49.

2. Цветкова Л.Н., Щербаков П.Л., Салмова В.С., Варта-петова Е.Е. Результаты биокоррекционной поддержки у детей, получавших антигеликобактерную терапию //Детская гастроэнтерология. — 2002. — С. 482-484.

3. Edlund C, Nord C.E. Effect on the human normal microflora of oral antibiotics for treatment of urinary tract infection // J. An-timicrob. Chemoter. — 2000. — Vol. 46, Suppl. S1. — P. 41-41.

4. Ерюхин И.А., Шляпников С.А., Лебедев В.Ф., Иванов Г.А. Псевдомембранозный колит и «кишечный сепсис» — следствие дисбактериоза, вызванного антибиотиками // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 1997. — Т. 156, № 2. — С. 108-111.

5. Sullivan A., Edlund C, Nord C.E. Effect of antimicrobial agents on the ecological balance of human microflora // Lancet Infect. Dis. — 2001. — Vol. 1, № 2. — P. 101-114.

6. McFarland L.V. Risk factor for antibiotic-associated diarrhea // Ann. Med. Intern. (Paris). — 1998. — Vol. 149, № 5. — P. 261-266.

7. Fanaro S, Chierici R., Guerrini P., Vigi V. Intestinal microflora in early infancy: composition and development// Acta Paediatr. — 2003. — Vol. 91, Suppl. — P. 48-55.

8. Benno Y., Sawada K., Mitsuoka T. The intestinal microflora of infants: composition of fecal flora in breast-fed and bottle-fed infants// Microbiol. Immunol. — 1984. — Vol. 28, № 9. — P. 975-986.

Получено 22.10.15 U

£ршова 1.Б.1, Мочалова Г.О.2, Осипова Т.Ф.1, Резчиков В.А.1 1 Луганський державний медичний унверситет 2Нацюнальний медичний унверситетiM. О.О. Богомольця, м. Ки!в

АКТУАЛЬН ПИТАННЯ СИЛЬНОГО ЗАСТОСУВАННЯ АНТИБАКТЕРiАЛЬНИХ ПРЕПАРАШ i ПРОБiОТИКiВ

Резюме. Одним 1з найбiльш серйозних i обговорюваних питань у медицин на сучасному етат е питання про обГрун-товашсть антибютикотерапп. Показано, що щд час або тсля прийому антиб1отик1в вщ 3 до 30 % уск хворих вщзначають не-сприятлив1 наслщки. Ураховуючи зростаючу стшюсть багатьох бактерш до антиб1отик1в, не можна 1гнорувати унжальну мож-лив1сть представник1в шдигенно’1 мжрофлори пригн1чувати 1х р1ст. Для надання пробютичного ефекту м1кроорган1зми, що знаходяться у склад1 проб1отичного препарату, 1з мшмальни-ми втратами повинт подолати верхн1 вiддiли травного тракту, у зв’язку з чим виникае необхщтсть 1х розмщення в рН-чут-лив1й капсул1. ивою особливю-тю препарату Б1ф1тен е кислотостшисть капсули, що досягну-то завдяки технологiI MURE (Multi Resistant Encapsulation).

Ключовi слова: л1кування, антибiотики, мжрофлора, пробiо-тики, пребiотики, Бiфiтен.

Yershova I.B.1, Mochalova H.O.2, Osypova T.F.1, Rezchykov V.A..1

1 Luhansk State Medical University, Luhansk

2 National Medical University named after O.O. Bohomolets, Kyiv, Ukraine

TOPICAL ISSUES OF COMBINED USE OF ANTIBACTERIAL DRUGS AND PROBIOTICS

Summary. One of the most serious and discussed issues in medicine at the present stage is the question of the validity of antibiotic therapy. It was shown that during or after the antibiotic treatment, 3 to 30 % of patients report adverse effects. Given the growing resistance of many bacteria to antibiotics, you cannot ignore the unique feature of representatives of indigenous microflora to inhibit their growth. In order to provide a probiotic effect, microorganisms that are a part of probiotic preparation, with minimal losses must go through the upper digestive tract, and therefore there is a need for their placement in the pH-sensitive capsule.

Probiotic, which meets all modern requirements, is Bifiten, a unique combination of 9 strains of probiotic bacteria with increased efficiency. In whole — not less than 4.5 x 109 CFU. An important feature of Bifiten is that it’s a synbiotic, which is a combination of prebiotics and probiotics, wherein the probiotics and prebiotics have a synergistic effect on the physiological functions and the metabolic processes in the human body. Another important feature of Bifiten is acid resistance of the capsule that has been achieved thanks to MURE (Multi Resistant Encapsulation) technology.

Key words: treatment, antibiotics, microflora, probiotics, prebiotics, Bifiten.

Пробиотики: деньги в унитаз или того хуже?

С ростом интереса к лечению природными средствами, растёт и популярность пробиотиков. В 2012 г. почти 4 млн взрослых американцев принимали пробиотики или пребиотики, что в 4 раза превышает показатель 2007 г. Пробиотики использовали в более чем 50 000 случаях госпитализации в 139 американских лечебных учреждениях в 2012 г. В одном только прошлом году американские потребители потратили, по приблизительным расчётам, 2,4 млрд долларов на пищевые добавки.

Однако недавно были опубликованы два исследования, в которых учёные из Израиля задаются вопросом: действительно ли столь широкое применение пробиотиков с целью улучшения общего самочувствия и восстановления микрофлоры кишечника после применения антибиотиков целесообразно.

Первое исследование показало, что бактерии из пробиотические микроорганизмы, содержащиеся в пищевой добавке, не способны колонизировать надлежащие отделы кишечника, и, предположительно, они могут миновать ЖКТ без всякого на него влияния. В другом исследовании, те же бактерии поселялись в кишечнике после курса антибиотиков, однако при этом наблюдалась задержка восстановления собственной микробиоты. Оба исследования, проведённые на здоровых добровольцах, были опубликованы в журнале Cell в октябре 2018 года.

Термин «пробиотики» означает «живые микроорганизмы, которые при их введении в адекватной дозе, способствуют полезны для здоровья организма-хозяина». Однако некоторые эксперты заявляют, что любые доказательства пользы, ограниченны незначительным количеством показаний, являются спорными, а их качество зачастую неудовлетворительно. Проведённый в 2018 г. Кокрановский анализ показал, что в данные 10 из 14 систематичного обзоров клинических исследований, были недостаточными для определения того, чтобы установить улучшают ли пробиотики состояние ЖКТ.

Казалось бы, что лучше дела должны обстоять у пациентов с диареей. Несмотря на то, что многие исследования свидетельствуют о том, что прием пробиотиков может предотвращать или лечить антибиотико-ассоциированную диарею и инфекцию Clostridium difficile, в других исследованиях (как детей, так и взрослых) не было отмечено эффектна при этих состояниях. Два последних, наиболее актуальных исследования, опубликованных в конце предыдущего года в журнале New England Journal of Medicine, не показали эффективности пробиотиков Lactobacillus rhamnosus для детей с гастроэнтеритом или желудочным гриппом.

Среди учёных и практикующих врачей, использующих бактериальную терапию, такая неопределённость «вызвала крайне большую путаницу», как заявляет Эран Элинав (Eran Elinav), доктор медицинских наук, профессор Института имени Вецмана в Реховоте (Израиль), ведущий автор нового исследования в опубликованного в Cell.

Оценка колонизации

В 2015 г. Элинав со своим коллегой Эраном Сегалом (Eran Segal), специалистом в области вычислительной биологии, продемонстрировали, что одна и та же пища может по-разному влиять на сахар крови у различных лиц, не страдающих диабетом, что частично зависит от микрофлоры их кишечника.

Эти учёные разработали метод прогнозирования пиков глюкозы в крови после приёма пищи, основанный на широком наборе клинических и лабораторных показателей, в т. ч. микробиоты стула. Прогнозируемуые изменения глюкозы в крови использовали для разработки персонализированного режима питания, способствующего снижению пиков глюкозы крови после приёма пищи. Впоследствии, данный подход зарегистрировали в качестве инновации в области питания.

Элинав и Сегал, в своей последней работе, предполагают, что наиболее эффективным средством восстановления микрофлоры кишечника является тот, который является персонализированным. В своём новом исследовании они, вместе с Замиром Хальперн (Zamir Halpern), главным терапевтом гастроэнтерологического института при медицинском центре Сураски в Тель-Авиве (Израиль), вновь рассмотрели основные вопросы, которые, как им кажется, они в недостаточной мере осветили в своих предыдущих работах: в какой степени пробиотики колонизируют кишечник человека и какой эффект они на него оказывают?

В первом исследовании девятнадцать здоровых добровольцев принимали либо представленную на рынке пробиотическую добавку с 11 штаммами, либо плацебо дважды в день в течение 4 недель. По словам Элинав, добавка включала 4 основных рода бактерий, используемых в пробиотиках по всему миру.

Не полагаясь только на исследования кала (что являлось обычной практикой при исследованиях кишечной микрофлоры), учёные также изучили участки на всём протяжении ЖКТ, как до, так и во время курса пробиотиков. С помощью колоноскопии и глубокой эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта учёные собрали пробы содержимого и слизистой оболочки кишечника, а также провели биопсию его ткани. Затем, пробы подвергли тщательному генетическому секвенированию для определения состава микробиоты, её фунционирования и экспрессии генов клеток кишечника организма-хозяина

Пробы оболочки кишечника, отобранные спустя 3 недели после начала курса пробиотиков, показали, что субъектов, принимавших антибиотики, можно разделить на 2 лагеря: «восприимчивых» и «резистентных». Восприимчивые добровольцы продемонстрировали значительное содержание пробиотических штаммов в оболочке кишечника, тогда как в кишечниках резистентных добровольцев значительной колонизации выявлено не было. У восприимчивых лиц также отмечали изменения индигенного микробиома и профиля экспрессии генов по всей длине кишечника, чего не отмечали у резистентных субъектов, а также в группе плацебо.

По словам Колин Келли (Colleen Kelly), врача-гастроэнтеролога и профессора Медицинской школы Уоррена Альперта Брауновского Университета, не привлечённой к данному исследованию, данная работа первой продемонстрировала, что у некоторых людей слизистая оболочка кишечника резистентен к пробиотической колонизации, «где и происходит всё действие».

Исходная естественная микробиом кишечника добровольцев во многом определяет, будут ли они восприимчивы или резистентны к пробиотикам. Интересно отметить, что в пробах кала не было обнаружено подобной разницы: как у восприимчивых, так и у резистентных субъектов выявили сравнимое количество пробиотических бактерий, причём большее количество бактерий было обнаружено в стуле добровольцев, получавших плацебо.

Согласно Элинав, данные результаты позволяют предположить, что «наш текущий подход к пробиотикам, вероятно, неправильный». Такая вариабельность между индивидуумами означает, что некоторые люди могут выиграть от приёма пробиотиков, а другие — нет.

Такой результат не удивителен, заявляет Роб Найт (Rob K, доктор наук, руководитель Инновационного микробиома при Университете Калифорнии (г. СанДиего), не принимавший участия в исследовании. Он отметил, что разные люди по-разному реагируют на те же самые продукты питания, лекарственные средства и патогены. «Это распространяется и на полезные организмы», — сказал он относительно данного исследования и добавил, что в предшествующей работе была выявлена аналогичная вариабельность.

Среди врачей и общественности сложилось мнение, что употребление внутрь «хороших» бактерий может вытеснить «плохие» бактерии и улучшить состояние кишечника даже у здорового человека. В большинстве опубликованных до сих пор клинических исследований на здоровых добровольцах не было выявлено значительных изменений микрофлоры кишечника. С публикацией исследования Института Вейцмана, заявление о пользе пробиотиков вызывает ещё больше сомнений, чем когда-либо. Келли говорит: «Идея того, что люди принимают пробиотики только для улучшения общего самочувствия может быть пустой тратой денег».

После антибиотиков

В своём втором исследовании учёные рассмотрели, что происходит в кишечнике, когда человек принимает пробиотики после курса антибиотиков. Двадцать один здоровый доброволец прошёл лечение антибиотиками широкого спектра (ципрофлоксацин и метронидазол) в течение одной недели. После чего они либо в течение 4-х недель, дважды в день принимали ту же добавку, что и в первом исследовании, либо аутологичный трансплантат фекальной микробиоты, представляющий образец собственной микрофлоры субъектов до приема антибиотиков, взятый с помощью эндоскопии верхней части ЖКТ, либо ничего и составляли группу контроля.

На этот раз никто из субъектов, принимавших пробиотики не был резистентен к колонизации. Антибиотики убили большую часть естественного микробиома, что позволило экзогенным штаммам распространиться. Однако за это пришлось заплатить: естественные бактерии кишечника восстанавливались в течение более длительного периода в группе, принимавшей пробиотики, по сравнению с группой контроля. Возврат к исходному показателю экспрессии генов клеток кишечника организма-хозяина также подавлялся в группе пробиотиков в течение шестимесячного периода последующего наблюдения.

Александр Хоруц (Alexander Khoruts), врач-гастроэнтеролог и руководитель медицинской программы по кишечной микрофлоре Университета Миннесоты, не принимавший участия в исследовании, заявил, что был удивлен, что пробиотики продемонстрировали вообще сколь-нибудь явный эффект, даже столь незначительный. Он отметил: «Я не ожидал, что эти микробы были активны настолько, чтобы повлиять на восстановление микробиома».

В основном, Хоруц занимается пациентами с инфекцией, вызванной C. difficile и с трудом поддающейся лечению, и едва ли не все его пациенты заявляют, что принимали пробиотики. Хотя он и не спорит с ними, а лишь подталкивает к употреблению большего количества ферментируемых продуктов питания, Хоруц всё же говорит, что доказательства, подтверждающие пользу применения пробиотиков, слабее, чем многие думают. «В своём литературном обзоре (хотя многие могут с ним не согласиться), я не обнаружил никаких убедительных доказательств, по меньшей мере в отношении инфекции C. difficile, о каком-либо положительном влиянии приёма пробиотиков», — заявляет врач.

Одним из значительных недостатков является очевидная нехватка рандомизированных исследований, предоставляющих данные по безопасности пробиотиков — именно эту тему поднимает системный обзор, представленный в журнале Annals of internal medicine.

Несмотря на результаты исследования Института Вейцмана, до сих пор неизвестно действительно ли приём пробиотиков во время или после курса антибиотиков замедляет восстановление естественного микробиома, и могут ли подобные пертурбации вызвать проблемы. Состав пробиотиков различен и, согласно Найту, исследователи вводили чрезвычайно высокую дозу. К тому же, дизайн исследования не включал анализ клинических результатов.

Тем не менее, длительные нарушения после курса антибиотиков связаны с рядом проблем со здоровьем, в т. ч. с инфекциями, ожирением, аллергией и хроническими воспалениями, заявляет Элинав. По его мнению, длительные нарушения, вызванные пробиотиками, исследованием которых занималась его команда, «потенциально могут привести к долгосрочным побочным эффектам у потребляющих их лиц».

Найт отмечает, что исследование проводили на здоровых добровольцах, которым вводили антибиотики только для целей научного исследования. В действительности же люди принимают антибиотики, страдая от какого-либо заболевания. Замедлят ли пробиотики восстановление естественной микрофлоры кишечника в этом случае?

«В этом исследовании абсолютно не рассматривается данный вопрос», — говорит Найт. — «В нём обсуждают введение антибиотиков здоровым субъектам, ситуация с которыми может в корне отличаться от клинической популяции пациентов».

Хоруц полагает, что ущерб от приёма большинства пробиотиков, вероятно, будет минимальным. Однако для него «и этого вполне достаточно, чтобы прекратить их назначение и задуматься над тем, чему верить. Полагаю, лечащий врач должен обладать здоровой степенью скептицизма в отношении заявлений, которые делают касательно подобных продуктов».

Применение результатов

Как и Хоруц, Келли занимается пациентами с инфекцией C. difficile, лечение которых затруднительно. В прошлом она советовала им принимать пробиотики, если лечение включало антибиотики. Ныне она стала сомневаться в таком подходе: «Правильно ли я поступаю? Выписывая им пробиотики, не замедляю ли я восстановление естественных бактерий?» Аналогично Найту, она полагает, что для окончательного решения вопроса необходимо провести исследование на клинической популяции. В настоящее время Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует «в целом, воздержаться от неизбирательного применения пробиотиков».

Тем не менее, в исследовании был и светлый момент. У субъектов, которым их собственную микрофлору пересаживали с помощью аутологичного фекального трансплантата, микрофлора возвращалась к состоянию до приёма антибиотиков и исходному профилю экспрессии генов клеток кишечника в течение нескольких дней, «что доказывает эффективность персонализированного подхода к вмешательству в микрофлору», — отмечает Элинав

Однако размножение аутологичной фекальной микробиоты может стать проблемой: необходимо собрать образцы, когда человек ещё здоров, и после хранить его в течение неограниченного срока. Но в этом случае, можно будет создать персонализированный банк пробиотических бактерий с индивидуально подобранными характеристиками.

Элинав полагает, что в не столь отдалённом будущем станет возможным использовать алгоритмы машинного обучения для индивидуального подбора специфических пробиотических штаммов для пациента на основании исходной микробиоты кишечника и профиля экспрессии генов, что повысит шансы оказания клинического эффекта пробиотиками. Так как вероятно, что универсальную пробиотическую колонизацию отмечают только после курса антибиотиков, такой подход применим только к лицам, не принимающим антибиотики. 

Элинав также отмечает в результатах позитивный момент касательно торможения пробиотиками восстановления микрофлоры после антибиотиков. Почему бы не использовать комбинацию антибиотиков и пробиотиков для перезапуска экосистемы кишечника и, в идеале, лечения заболеваний, связанных с микрофлорой (например, воспаления кишечника), и даже ожирения? «Полагаю, это крайне перспективный и интересный аспект, требующий дополнительных исследований», — заявляет учёный.

Читать полный текст

/ Дженнифер Аббази (Jennifer Abbasi)

Поделиться в соцсетях:

Максилак инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Maxilac Капсулы (40649)

Максилак^® — первый синбиотик, зарегистрированный в РФ, каждая капсула которого содержит 9 культур полезных бактерий в необходимой для кишечника человека концентрации — 4.5 миллиарда КОЕ.

Входящие в состав синбиотика Максилак^®бифидобактерии подавляют рост широкого спектра патогенных и гнилостных микроорганизмов, восстанавливают равновесие кишечной микрофлоры, нормализуют пищеварительную и защитную функции кишечника, активизируют обменные процессы, повышают сопротивляемость организма простудным и инфекционным заболеваниям.

Лактобактерии, которые также входят в состав синбиотика Максилак^®, участвуют в регуляции обмена веществ, помогают организму в борьбе с пищевой аллергией, стимулируют сократительную функцию кишечника, укрепляют иммунитет и восстанавливают защитные функции организма. Молочная кислота, синтезируемая лактобактериями, активизирует усвоение витамина D, железа и кальция.

Фруктоолигосахариды (пребиотик в составе продукта Максилак^®) стимулируют быстрое размножение полезных микроорганизмов, что тормозит развитие болезнетворных бактерий, уменьшают загрязнение кишечника токсинами и улучшают его работу, стимулируют перистальтику, очищают от шлаков, служат в целях профилактики запоров и диареи, способствуют нормализации функции ЖКТ.

Особая защита SFERA (Surrounded Freeze Release Armour [СФЕРА — всесторонняя защита путем заморозки и замедленного высвобождения]) способствует сохранности полезных бактерий в составе синбиотика Максилак^®. Запатентованная технология DuPont обеспечивает высокую активность и жизнеспособность полезных бактерий в течение длительного времени, в т. ч. при повышенных температурах и различной степени влажности. Инновационная капсула DRcaps^™, в свою очередь, нейтрализует негативное воздействие кислого содержимого желудка, солей желчных кислот и пищеварительных ферментов. Двойная защита помогает компонентам синбиотика Максилак^® без потерь преодолеть желудок, адаптироваться и прижиться в просвете кишечника, сохранив высокую биологическую активность, что положительно сказывается на восстановлении микрофлоры ЖКТ.

Максилак^® не содержит казеина, глютена и консервантов, поэтому безопасен для людей с аллергией на продукты этой группы.

Максилак^® можно принимать лицам с непереносимостью лактозы.

Для производства капсулы Максилак^® не используется желатин животного происхождения (вегетарианская капсула).

Синбиотики | Biocodex Microbiote Institut

Синбиотики – продукты, которые содержат одновременно пребиотики и пробиотики и целью которых является восстановление и/или поддержания здоровья кишечной микробиоты.

В здоровом организме кишечная микрофлора (или микробиота) состоит из около 100 000 миллиардов бактерий, которые живут в полной гармонии и функционируют как стабильная экосистема. Это равновесие может быть нарушено под воздействием некоторых лекарств (в частности, антибиотиков), инфекций или болезней. Этот дисбиоз сам имеет отношение к различным заболеваниям. 

Синбиотики: синергетический эффект пробиотиков и пребиотиков

Лечение дисбиоза может быть основано на применении пробиотиков и пребиотиков с взаимодополняющими свойствами. 

• Пробиотики являются живыми микроорганизмами, которые при введении в достаточном количестве оказывают благотворное влияние на здоровье хозяина. Основными пробиотиками являются дрожжи, лактобациллы и бифидобактерии в виде лекарственных препаратов, пищевых добавок или натуральных кисломолочных продуктов.
• Пребиотики – это неперевариваемые волокна, которые избирательно стимулируют рост полезных бактерий толстой кишки в микробиоте хозяина. Эти неперевариваемые пищевые волокна содержатся в определенных продуктах, таких как эндивий, бананы, лук-порей… 

Такие вещества могут быть объединены в один продукт, называемый синбиотиком. Цель этого объединения – использовать полезные свойства обоих продуктов.

_{Источники:
Dossier Inserm. Février 2016 http://www.inserm.fr/thematiques/physiopathologie-metabolisme-nutrition/dossiers-d-information/microbiote-intestinal-et-sante
Food and Agricultural Organization of the United Nations and World Health Organization. Health and nutritional properties of probiotics in food including powder milk with live lactic acid bacteria. World Health Organization [online], http://www.who.int/foodsafety/publications/ fs_management/en/probiotics.pdf (2001).
Food and Agricultural Organization of the United Nations and World Health Organization. Joint FAO/WHO working group report on drafting guidelines for the evaluation of probiotics in food. Food and Agricultural Organization of the United Nations [online], ftp://ftp.fao.org/es/ esn/food/wgreport2.pdf (2002).
Gibson GR, Roberfroid MB Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics. J Nutr, 1995. 125(6):1401-12
Scott K prebiotics http://isappscience.org/prebiotics/}

Самое лучшее время для приема пробиотиков?

Даже если вы никогда не принимали пробиотики, вы наверняка слышали о них.

Эти добавки обладают многочисленными преимуществами, поскольку содержат живые микроорганизмы, такие как бактерии или дрожжи, которые поддерживают здоровые бактерии в кишечнике (1, 2, 3, 4).

Тем не менее, вы можете задаться вопросом, стоит ли принимать их в определенное время.

В этой статье рассказывается, когда лучше всего принимать пробиотики.

Пробиотики могут поддерживать здоровье кишечника, предотвращая рост вредных организмов, укрепляя барьер кишечника и восстанавливая бактерии после расстройств, вызванных болезнью или лекарствами, такими как антибиотики (1, 2, 3, 4).

Хотя они также могут поддерживать здоровую иммунную систему и здоровье полости рта, кожи и психического здоровья, исследования этих преимуществ в настоящее время ограничены (1).

Некоторые живые микроорганизмы в пробиотических добавках также встречаются в пищевых продуктах, которые выращиваются естественным путем или ферментированы, включая йогурт, кефир, квашеную капусту и кимчи. Эти продукты связаны с понижением артериального давления, сахара в крови, холестерина и веса (5).

Если вы не едите регулярно ферментированные продукты, возможно, вам стоит подумать о приеме пробиотических добавок (5).

Резюме

Пробиотики — это живые микроорганизмы, улучшающие здоровье кишечника. Ферментированные продукты содержат некоторые штаммы этих микроорганизмов, но если вы не едите такие продукты, как йогурт, кефир или ферментированные овощи, добавки с пробиотиками могут оказаться полезными.

Некоторые производители пробиотиков рекомендуют принимать добавку натощак, а другие рекомендуют принимать ее во время еды.

Хотя жизнеспособность бактерий у человека измерить сложно, некоторые исследования показывают, что микроорганизмов Saccharomyces boulardii и микроорганизмов выживают в равных количествах с едой или без нее (6).

С другой стороны, Lactobacillus и Bifidobacterium выживают лучше всего, если принимать их за 30 минут до еды (6).

Однако последовательность, вероятно, более важна, чем принимаете ли вы пробиотик с едой или без нее.

Исследование, продолжавшееся месяц, показало, что пробиотики вызывают положительные изменения в микробиоме кишечника независимо от того, принимались ли они во время еды (7).

Микроорганизмы, используемые в пробиотиках, проверяются, чтобы убедиться, что они могут выжить в различных условиях в желудке и кишечнике (1).

Тем не менее, прием пробиотиков с определенными продуктами питания может улучшить их действие.

В одном исследовании выживаемость микроорганизмов в пробиотиках улучшилась, когда добавку принимали вместе с овсянкой или нежирным молоком, по сравнению с тем, когда ее принимали только с водой или яблочным соком (6).

Это исследование показывает, что небольшое количество жира может улучшить выживаемость бактерий в пищеварительном тракте (6).

Пробиотики Lactobacillus также могут лучше выжить вместе с сахаром или углеводами, так как они зависят от глюкозы в кислой среде (8).

резюме

Хотя исследования показывают, что большее количество бактерий выживает, если вы принимаете пробиотики перед едой, последовательность, вероятно, более важна, чем конкретное время, когда дело доходит до получения максимальной пользы для кишечника.

Пробиотики можно принимать в различных формах, включая капсулы, пастилки, шарики, порошки и капли. Вы также можете найти пробиотики в некоторых продуктах и ​​напитках, в том числе в некоторых йогуртах, кисломолочном молоке, шоколаде и ароматизированных напитках (1).

Большинство пробиотических микробов должны переносить пищеварительные кислоты и ферменты, прежде чем колонизировать ваш толстый кишечник (1, 3, 4, 9).

Пробиотики в капсулах, таблетках, шариках и йогурте, как правило, лучше переносят желудочные кислоты, чем порошки, жидкости или другие продукты или напитки, независимо от того, когда они принимаются (10).

Кроме того, Lactobacillus , Bifidobacterium и Enterococci более устойчивы к желудочной кислоте, чем другие типы бактерий (10).

Фактически, большинство штаммов Lactobacillus происходят из кишечного тракта человека, поэтому они по своей природе устойчивы к желудочной кислоте (8).

Принимайте во внимание качество

Исследования показывают, что от 100 миллионов до 1 миллиарда пробиотических микроорганизмов должны достичь вашего кишечника, чтобы вы почувствовали пользу для здоровья (10).

Учитывая, что пробиотические клетки могут умирать в течение всего срока годности, убедитесь, что вы покупаете продукт с хорошей репутацией, который гарантирует не менее 1 миллиарда живых культур — часто перечисленных как колониеобразующие единицы (КОЕ) — на этикетке (9).

Для поддержания качества вы должны использовать пробиотик до истечения срока годности и хранить его в соответствии с инструкциями на этикетке. Некоторые можно хранить при комнатной температуре, а другие нужно хранить в холодильнике.

Выберите подходящий для вашего состояния здоровья

Если у вас определенное состояние здоровья, вы можете рассмотреть конкретный штамм пробиотика или проконсультироваться с врачом, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас.

Эксперты сходятся во мнении, что штаммы Lactobacillus и Bifidobacterium приносят пользу большинству людей (3).

В частности, Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii могут снизить риск развития диареи, связанной с антибиотиками, а E. coli Nissle 1917 могут помочь в лечении язвенного колита (4, 9, 11).

Между тем, пробиотики, содержащие Lactobacillus , Bifidobacterium и Saccharomyces boulardii , по-видимому, улучшают симптомы у некоторых людей с запорами, синдромом раздраженного кишечника (СРК) и несколькими типами диареи (2, 3, 4).

Краткое описание

Чтобы пробиотик работал, его живые микроорганизмы должны достичь вашего толстого кишечника и колонизировать его. Найдите добавку, которая гарантирует наличие не менее 1 миллиарда живых культур на этикетке, и спросите своего врача, подходит ли вам конкретный штамм.

Пробиотики обычно не вызывают серьезных побочных эффектов у здоровых людей.

Однако могут наблюдаться незначительные симптомы, такие как газы и вздутие живота. Они часто улучшаются со временем, но прием пробиотика ночью может уменьшить дневные симптомы.

Если вы принимаете пробиотик для предотвращения диареи, связанной с антибиотиками, вы можете задаться вопросом, убьет ли антибиотик бактерии в вашем пробиотике. Однако штаммы, предназначенные для предотвращения диареи, связанной с антибиотиками, не пострадают (4, 6).

Имейте в виду, что одновременно принимать пробиотики и антибиотики безопасно (1).

Если вы принимаете другие лекарства или добавки, лучше всего обсудить потенциальное взаимодействие со своим врачом. Это потому, что пробиотики могут повысить их эффективность (12).

обзор

Пробиотики могут вызывать незначительные побочные эффекты, такие как газы и вздутие живота. Если вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь с врачом, поскольку пробиотики могут усилить их действие.

Пробиотики содержат живые микроорганизмы, которые могут улучшить здоровье кишечника.

Хотя исследования показывают, что некоторые штаммы могут лучше выжить, если принимать их перед едой, время введения пробиотика менее важно, чем последовательность.

Таким образом, вы должны принимать пробиотики каждый день в одно и то же время.

Пробиотики 101: простое руководство для новичков

Считается, что количество бактерий в вашем теле превышает количество клеток в соотношении 10: 1. Однако недавнее исследование показывает, что это соотношение ближе к 1: 1 (1, 2).

По этим оценкам, внутри вас живет 39–300 триллионов бактерий. Какая бы оценка ни была наиболее точной, это, безусловно, большое число.

Многие из этих бактерий обитают в кишечнике, и большинство из них совершенно безвредны. Некоторые из них полезны, а небольшое количество может вызвать заболевание (3).

Наличие бактерий в правом кишечнике связано с многочисленными преимуществами для здоровья, включая следующие (4, 5):

• потеря веса
• улучшение пищеварения
• усиление иммунной функции
• более здоровая кожа
• снижение риска некоторых заболеваний

Пробиотики, представляющие собой определенный тип полезных бактерий, приносят пользу для здоровья при употреблении в пищу.

Их часто принимают в качестве добавок, которые должны способствовать заселению кишечника хорошими микроорганизмами.

В этой статье исследуется польза пробиотиков для здоровья.

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при приеме внутрь приносят пользу для здоровья (6).

Однако научное сообщество часто расходится во мнениях относительно того, каковы преимущества, а также какие штаммы бактерий ответственны за это (7).

Пробиотики обычно представляют собой бактерии, но некоторые типы дрожжей также могут действовать как пробиотики. В кишечнике изучаются и другие микроорганизмы, включая вирусы, грибы, археи и гельминты (8).

Пробиотики можно получить из добавок, а также из продуктов, приготовленных путем бактериального брожения.

Пробиотические продукты включают йогурт, кефир, квашеную капусту, темпе и кимчи. Пробиотики не следует путать с пребиотиками, которые представляют собой углеводы, часто пищевые волокна, которые помогают питать полезные бактерии, уже находящиеся в кишечнике (9).

Продукты, содержащие как пребиотики, так и пробиотики, называются синбиотиками. Синбиотические продукты обычно сочетают в себе дружественные бактерии и некоторую пищу для бактерий (пребиотики), все в одной добавке (10).

Наиболее распространенными пробиотическими бактериями являются Lactobacillus и Bifidobacteria . Другие распространенные виды — это Saccharomyces, Streptococcus, Enterococcus, Escherichia, и Bacillus .

Каждый род включает разные виды, и каждый вид имеет множество штаммов. На этикетках вы увидите пробиотики, идентифицируемые по их конкретному штамму (включая род), виду, подвиду, если он есть, и буквенно-цифровому коду штамма (11).

Было обнаружено, что разные пробиотики помогают при различных состояниях здоровья. Поэтому выбор правильного типа — или типов — пробиотиков очень важен.

Некоторые добавки, известные как пробиотики широкого спектра действия или мульти-пробиотики, объединяют разные виды в одном продукте.

Хотя доказательства многообещающие, необходимы дополнительные исследования пользы пробиотиков для здоровья. Некоторые исследователи предупреждают о возможных негативных эффектах «темной стороны» пробиотиков и призывают к осторожности и строгому регулированию (12, 13).

Резюме

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые улучшают здоровье при потреблении в достаточных количествах. Есть много разных типов, и вы можете получить их из продуктов или добавок.

Сложное сообщество микроорганизмов в кишечнике называется кишечной флорой, кишечной микробиотой или кишечным микробиомом (14, 15).

Микробиота кишечника включает бактерии, вирусы, грибы, археи и гельминты, причем подавляющее большинство составляют бактерии. В вашем кишечнике обитает сложная экосистема из 300–500 видов бактерий (16).

Большая часть кишечной флоры находится в толстой или толстой кишке, которая является последней частью пищеварительного тракта.

Удивительно, но метаболическая активность кишечной флоры напоминает активность какого-либо органа. По этой причине некоторые ученые называют кишечную флору «забытым органом» (17).

Флора кишечника выполняет множество важных оздоровительных функций. Он производит витамины, включая витамин К и некоторые витамины группы В (18).

Он также превращает волокна в жиры с короткой цепью, такие как бутират, пропионат и ацетат, которые питают стенку кишечника и выполняют многие метаболические функции (19, 20).

Эти жиры также стимулируют вашу иммунную систему и укрепляют стенку кишечника. Это может помочь предотвратить попадание нежелательных веществ в ваш организм и спровоцировать иммунный ответ (21, 22).

Флора кишечника очень чувствительна к диете, и исследования показывают, что несбалансированная флора кишечника связана с многочисленными заболеваниями (23, 24).

Считается, что эти заболевания включают ожирение, диабет 2 типа, метаболический синдром, болезни сердца, колоректальный рак, болезнь Альцгеймера и депрессию (25, 26, 27, 28).

Пробиотики и пребиотические волокна могут помочь исправить этот баланс, обеспечивая оптимальную работу вашего «забытого органа» (29).

Краткое описание

Флора кишечника состоит из сотен видов микроорганизмов. Эти микроорганизмы выполняют множество важных функций организма.

Пробиотики широко исследуются на предмет их влияния на здоровье пищеварительной системы (30).

Данные свидетельствуют о том, что добавки с пробиотиками могут помочь вылечить диарею, связанную с антибиотиками (31).

Когда люди принимают антибиотики, особенно в течение длительного времени, они часто испытывают диарею — даже спустя долгое время после того, как инфекция была ликвидирована.

Это связано с тем, что антибиотики убивают многие естественные бактерии в кишечнике, что сдвигает баланс кишечника и позволяет вредным бактериям процветать.

Пробиотики могут также помочь в борьбе с синдромом раздраженного кишечника (СРК), распространенным расстройством пищеварения, уменьшением газов, вздутием живота, запорами, диареей и другими симптомами.

Исследования относительно эффективности приема пробиотиков для лечения СРК неоднозначны.В недавнем обзоре сообщалось, что семь исследований показали улучшение СРК при приеме пробиотиков, а четыре — нет (32).

Исследования показывают, что мультиштаммовые пробиотические добавки, по-видимому, приносят наибольшее улучшение при СРК, особенно при приеме более 8 недель.

Однако многое остается неизвестным о пробиотическом лечении СРК. Еще предстоит ответить на следующие вопросы (33):

• Какие симптомы СРК улучшаются с помощью пробиотиков?
• Какие пробиотики или смеси пробиотиков наиболее эффективны?
• Какие дозировки и продолжительность лечения пробиотиками лучше всего?
• Требуются ли для разных типов СРК разное лечение пробиотиками?

Исследователи считают ранние результаты лечения пробиотиками СРК многообещающими, но говорят, что необходимы дополнительные крупные испытания, прежде чем медицинские работники смогут уверенно назначать лечение пробиотиками на постоянной основе для лечения СРК (34).

Некоторые исследования также отмечают преимущества добавок с пробиотиками против воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит. Опять же, исследователи говорят, что необходимы дальнейшие исследования, прежде чем будет подтверждена эффективность лечения (35).

Пробиотики также могут помочь в борьбе с инфекциями Helicobacter pylori , которые являются одной из основных причин язвы и рака желудка (36, 37, 38).

Если в настоящее время у вас есть проблемы с пищеварением, с которыми вы не можете справиться, вам стоит подумать о добавке с пробиотиками.Однако сначала обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Резюме

Пробиотики могут быть эффективны при различных проблемах пищеварения, включая диарею, вызванную антибиотиками, и СРК.

Некоторые исследования показывают, что у людей с ожирением кишечные бактерии отличаются от кишечных бактерий у худых (39).

Исследования показывают связь между кишечными микробами и ожирением как у младенцев, так и у взрослых. Это также показывает, что микробные изменения в кишечнике являются фактором развития ожирения во взрослом возрасте (40).

Таким образом, многие ученые считают, что кишечные бактерии играют важную роль в определении массы тела (41, 42).

Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые штаммы пробиотиков, по-видимому, способствуют снижению веса (43).

Тем не менее, исследователи советуют с осторожностью приходить к такому выводу, отмечая, что остается еще много неизвестных.

Эти неизвестные включают (44):

• конкретные штаммы пробиотиков, которые будут использоваться
• дозировку и продолжительность лечения
• долгосрочные эффекты лечения
• взаимодействие возраста, пола, состояния здоровья и образ жизни

В одном исследовании 210 человек с центральным ожирением, которое характеризуется избытком жира на животе, ежедневно принимали пробиотик Lactobacillus gasseri .Участники потеряли в среднем примерно 8,5% жира на животе за 12 недель (45).

Когда участники перестали принимать пробиотик, они набрали жир на животе в течение 4 недель.

Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium lactis могут способствовать снижению веса и предотвращению ожирения — хотя необходимы дополнительные исследования (46).

Резюме

Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые данные свидетельствуют о том, что определенные штаммы пробиотиков могут способствовать снижению веса.

В последнее десятилетие исследования показали, что кишечник и мозг связаны в систему, называемую осью кишечник-мозг. Эта ось связывает центральную нервную систему и кишечную нервную систему, последняя из которых управляет пищеварением (47).

Некоторые исследования показывают, что определенные микробы в кишечнике могут влиять на ваш мозг через эту ось как в здоровье, так и в болезни. Эти бактерии являются частью развивающейся области, называемой «психобиотиками» (48, 49, 50).

Исследования показывают, что психобиотики могут помочь в лечении когнитивных и неврологических расстройств, таких как аутизм, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона (51).

Что это за микробы и как они взаимодействуют с мозгом, является предметом многих современных исследований (52).

Некоторые исследователи предполагают, что для некоторых людей добавление определенных штаммов пробиотиков может быть предпочтительнее приема психотропных препаратов, чтобы справиться с психическим стрессом, одиночеством и горем, сопровождающими текущую пандемию COVID-19 (53).

Резюме

Ранние исследования обещают, что определенные кишечные бактерии, называемые психобиотиками, могут помочь в лечении когнитивных и неврологических расстройств, таких как аутизм, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Пробиотики обладают многими другими преимуществами. Они могут помочь при следующих состояниях:

• Воспаление: Пробиотики уменьшают системное воспаление, являющееся основной причиной многих заболеваний (54).
• Депрессия и тревога: Было показано, что штаммы пробиотиков Lactobacillus helveticus и Bifidobacterium longum уменьшают симптомы тревоги и депрессии у людей с клинической депрессией (55).
• Холестерин в крови: Было показано, что несколько пробиотиков снижают уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП (плохого), хотя результаты исследований остаются противоречивыми (56).
• Артериальное давление: Пробиотики также могут вызывать умеренное снижение артериального давления (57).
• Иммунная функция: Некоторые штаммы пробиотиков могут усиливать иммунную функцию, что, возможно, приводит к снижению риска инфекций, в том числе вызывающих простуду (58, 59).
• Здоровье кожи: Есть некоторые свидетельства того, что пробиотики могут быть полезны при акне, розацеа и экземе, а также при других кожных заболеваниях (60).
• Антивозрастной. Хотя исследования крайне ограничены, есть доказательства того, что пробиотики могут продлить продолжительность жизни за счет увеличения способности клеток к самовоспроизводству (61).

Это лишь небольшая часть преимуществ пробиотиков, поскольку текущие исследования указывают на широкий спектр потенциальных эффектов для здоровья.

Резюме

Помимо потенциального воздействия на потерю веса, пищеварение и неврологические расстройства, пробиотики могут улучшить здоровье сердца, иммунную функцию, а также улучшить симптомы депрессии и тревоги.

Некоторые исследователи предполагают, что улучшение микробиома кишечника с помощью пробиотических добавок и диеты может быть стратегией борьбы и лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2. Эта инфекция может вызвать COVID-19, что означает коронавирусную болезнь 2019 г. (62).

Известно, что COVID-19 повреждает иммунную защиту организма за счет «цитокинового шторма» чрезмерных воспалительных цитокинов. Считается, что это основная причина ухудшения здоровья и даже смерти (63).

Поскольку было показано, что кишечная флора укрепляет иммунную систему и борется с воспалением, исследователи считают, что добавки с пробиотиками могут помочь ускорить выздоровление от коронавируса, подавляя или ограничивая этот «цитокиновый шторм» (64).

Кроме того, люди с COVID-19 сообщали о желудочно-кишечных симптомах, таких как диарея, тошнота, рвота, боль в животе и потеря аппетита (65).

Некоторые исследователи предполагают, что пробиотики могут помочь предотвратить коронавирус, блокируя рецептор ангиотензинпревращающего фермента (ACE), через который патоген SARS-CoV-2 проникает в организм и вторгается в клетки желудочно-кишечного тракта (66).

Еще одна предполагаемая связь между COVID-19 и пробиотиками включает так называемую «ось кишечник-легкие». Это система связи и взаимодействия между тканями кишечника и легких, которая осуществляется через микроорганизмы микробиома человека (67).

Известно, что нарушение баланса кишечной флоры связано с заболеваниями легких и инфекциями дыхательных путей. Исследователи предполагают, что исправление этого дисбаланса может способствовать оптимальному здоровью легких, что может помочь защититься от патогенов, таких как SARS-CoV-2 (68, 69).

Другие исследования показывают, что добавки с пробиотиками могут способствовать повышению противовирусной активности в целом для улучшения иммунного, легочного и противовоспалительного ответа, что может помочь избавиться от инфекции SARS-CoV-2 (70, 71).

Все эти гипотезы находятся на теоретической стадии. Исследователи говорят, что для их подтверждения необходимы дальнейшие исследования.

Одно исследование рекомендует проявлять осторожность, предполагая, что не все штаммы пробиотиков будут оказывать одинаковое действие. Возникает вопрос, могут ли добавки с пробиотиками изменить содержание микробиома кишечника в достаточной степени для борьбы с COVID-19 (72).

Резюме

Некоторые текущие исследования предполагают, что улучшение микробиома кишечника с помощью пробиотических добавок и диеты может помочь в лечении инфекции SARS-CoV-2, вызывающей COVID-19. Исследования являются предварительными, и необходимо гораздо больше данных и клинических испытаний.

Пробиотики обычно хорошо переносятся и считаются безопасными для большинства людей. Однако правила для пробиотиков различаются, поэтому вы должны быть осторожны при выборе продукта.

Выбор пробиотиков

Столкнувшись с большим выбором доступных сейчас пробиотиков, вы можете почувствовать себя подавленным.Ты не одинок. Выбор бывает непростым.

В США пробиотики обычно продаются в виде пищевых ингредиентов, лекарств или пищевых добавок. Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует каждый из них по-разному, большинство пищевых продуктов и добавок не требуют утверждения перед выпуском на рынок (73).

В результате некоторые компании используют шумиху вокруг пробиотиков для продажи добавок, которые они маркируют как пробиотики, и делают заявления, не подкрепленные доказательствами (74).

Правила в отношении пробиотиков сильно различаются по всему миру, поэтому заказывать онлайн из других стран рискованно. Нерегулируемые продукты питания, косметику и пищевые добавки легко найти за границей, но их безопасность не подтверждена.

Ищете компании, которые следуют передовым практикам, таким как стороннее тестирование, могут помочь вам найти высококачественные добавки.

Лучший выбор — проконсультироваться с вашим врачом или попросить совета. Они могут порекомендовать продукты, которые, как им известно, безопасны и эффективны.

Побочные эффекты пробиотиков

В первые несколько дней приема пробиотических добавок вы можете испытывать побочные эффекты, связанные с пищеварением, такие как газы и легкий дискомфорт в животе (75).

Однако после того, как вы приспособитесь, ваше пищеварение должно начать улучшаться.

У людей с ослабленной иммунной системой, в том числе с ВИЧ, СПИДом и рядом других состояний, пробиотики могут привести к опасным инфекциям (76).

Если у вас есть заболевание, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать пробиотические добавки.

Резюме

Добавки с пробиотиками могут вызывать симптомы со стороны пищеварения, которые должны исчезнуть в течение нескольких дней. Они также могут быть опасны для людей с определенными заболеваниями.

За последние два десятилетия наука добилась огромных успехов в понимании роли, которую пробиотики играют в здоровье и болезнях человека. Тем не менее исследования пробиотиков находятся в зачаточном состоянии, и есть чему поучиться.

Несмотря на широкие исследования, исследователи все еще работают над выявлением всех отдельных видов микробов, обитающих в кишечнике.Их идентификация имеет решающее значение для понимания того, как они влияют на здоровье человека.

Например, в 2019 году исследователи сообщили об идентификации почти 2000 ранее неизвестных видов кишечных бактерий. Это был важный шаг на пути к классификации микробов, обитающих в кишечнике человека (77).

После идентификации микроорганизмов следующая задача, стоящая перед исследователями, состоит в том, чтобы связать различные виды, подвиды и штаммы микробов с их влиянием на здоровье человека — и здесь все становится непросто (78).

Хотя тысячи исследований оценивали пользу пробиотиков для здоровья при многих клинических состояниях, результаты часто противоречат друг другу (79, 80).

Одна из причин этого заключается в том, что методы обработки и анализа данных о пробиотиках не согласованы во всем мире. Это приводит к противоречивому анализу опубликованных данных (81).

Стандартизация исследований пробиотиков является сложной задачей, потому что человеческий организм содержит большой и разнообразный набор микроорганизмов, который варьируется в зависимости от страны — и даже среди людей в одной стране.

Кроме того, сами бактериальные штаммы постоянно развиваются, равно как и здоровье и среда обитания их людей.

Исследователи пробиотиков сталкиваются с задачей классификации того, что могло бы быть триллионами постоянно меняющихся организмов в разнообразных и эволюционирующих средах.

Только развитие компьютерного анализа геномов коллективных групп микробов (так называемая метагеномика) за последние два десятилетия делает эту титаническую задачу вообще возможной (82).

Ученые должны стандартизировать массу иногда противоречивых доказательств из тысяч исследований, а затем преобразовать эти данные в четкие рекомендации по терапевтическому использованию пробиотиков (83).

Резюме

Перед исследователями стоит задача определить всю микробиоту в обширном и меняющемся микробиоме кишечника человека. Им также необходимо создать систему стандартизации результатов исследований для разработки четких терапевтических рекомендаций по использованию пробиотиков.

Поддержание здоровья кишечника — это больше, чем просто прием пробиотических добавок.

Ежедневная диета и упражнения так же важны, как многие факторы образа жизни влияют на кишечные бактерии.

Однако пробиотические добавки могут предложить широкий спектр преимуществ с небольшим количеством побочных эффектов. Таким образом, если вы заинтересованы в улучшении здоровья кишечника, их стоит попробовать.

Обязательно сначала поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы пробуете правильные штаммы в нужных количествах и избежать побочных эффектов.

Может быть, вам интересно, могут ли пробиотики улучшить ваше конкретное состояние. В таком случае вы можете ознакомиться с Глобальными рекомендациями Всемирной гастроэнтерологической организации.В нем перечислены пробиотики, состояния и рекомендуемые дозировки.

Всегда рекомендуется проявлять осторожность, начиная с пробиотиков. Обязательно используйте продукт с хорошей репутацией, начинайте медленно и получите хороший совет от надежного практикующего врача.

Когда лучше всего принимать пробиотики

Пробиотики наиболее эффективны, когда их принимают натощак, чтобы полезные бактерии как можно быстрее попали в кишечник. Лучшее время для приема пробиотика — утром перед завтраком или перед сном.

Пробиотики — это пищевые добавки, которые состоят из полезных бактерий, которые естественным образом встречаются в кишечнике. Факторы окружающей среды, такие как стресс, обработанная пища, химические вещества в воде и пище, загрязнение, радиация и некоторые лекарства, могут отрицательно повлиять на разнообразие и количество полезных бактерий, обитающих в кишечнике.

Пищевые добавки с пробиотиками предназначены для поддержания и восстановления естественного разнообразия кишечных бактерий.

На рынке представлено множество пробиотических добавок, каждая из которых имеет разные рекомендуемые инструкции по приему.Имея так много разных инструкций, вы можете задаться вопросом, как получить максимальную отдачу от своей добавки.

Итак, когда лучше всего принимать пробиотики и почему это важно?

Имеет ли значение время?

Да, время имеет значение. Прежде всего, ключевым моментом является последовательность. Для достижения оптимального эффекта лучше всего принимать пробиотик ежедневно. Установив распорядок, когда принимать пробиотик, можно легче его запомнить.

Естественной средой для пробиотических бактерий является тонкий и толстый кишечник.Вот где они проявляют все свои качества, чтобы укрепить ваше пищеварение, иммунную систему и помочь во многих других важных функциях.

Чтобы попасть туда, они должны пройти через ваш желудок, где окружающая среда очень кислая. Фактически, ваш желудок предназначен для уничтожения любых вредных бактерий и вирусов, которые могут проникнуть в ваш организм с пищей и водой. Для пробиотических бактерий это плохая новость, поскольку длительное воздействие желудочного сока убивает их.

Таким образом, цель состоит в том, чтобы как можно быстрее получить пробиотики через желудочную кислоту.Для этого рекомендуется принимать пробиотики в идеале натощак (т.е. через 2-3 часа после последнего приема пищи и за 30 минут до следующего приема пищи), чтобы пробиотические бактерии могли перемещаться по желудку как можно быстрее.

Состав еды может помочь

Все, что вы едите и пьете, какое-то время находится в желудке, в то время как желудок выделяет желудочную кислоту и пищеварительные ферменты. Чем тяжелее еда и чем больше вы едите, тем дольше пища проходит через желудок в тонкий кишечник.

Многие пробиотики рекомендуется принимать натощак, чтобы убедиться, что они быстро проходят через желудок и как можно меньше контактируют с враждебной желудочной кислотой. Даже пробиотики, которые входят в состав капсул, устойчивых к кислоте желудка, получают выгоду от максимально быстрого прохождения через желудок, чтобы капсула не открывалась, пока не достигнет толстой кишки.

Многие люди видят улучшение эффективности пробиотиков, если принимают их перед завтраком как часть утреннего распорядка.Если вы все же едите до или после приема пробиотиков, лучше всего сделать это небольшим, легко усваиваемым блюдом или легкой закуской.

Желудочная кислота и время использования пробиотиков

Подавляющее большинство ваших полезных кишечных бактерий обитает в тонком и толстом кишечнике, где они не подвергаются воздействию желудочной кислоты. Чтобы попасть в тонкий и толстый кишечник, полезные бактерии в вашей пробиотической добавке должны пройти через желудок.

Определенные факторы, такие как время и размер вашего последнего приема пищи, определяют, как быстро ваши пробиотические бактерии могут пройти через желудок в более благоприятную среду.

Роль желудочных кислотных игр

Кислая среда в желудке играет важную роль в процессе пищеварения. Желудочная кислота помогает в расщеплении углеводов и белков и убивает микробы, попадающие в ваш организм через рот.

Значение pH желудка составляет от 1,7 до 2,0. Значение pH увеличивается по всему тонкому кишечнику до 7,0 в некоторых частях толстого кишечника. Большинство полезных бактерий в вашей пищеварительной системе живут в тонком и толстом кишечнике из-за более высокого значения pH.

Продолжительное воздействие кислой среды желудка может убить полезные бактерии, поэтому так важно время для использования пробиотиков.

различных штаммов

Некоторые штаммы бактерий более устойчивы к кислоте желудка и, следовательно, имеют лучшую выживаемость, чем другие, при прохождении через желудок. Выживаемость различных штаммов может быть улучшена в зависимости от способа доставки пробиотической добавки.

К сожалению, некоторые опасные бактерии, такие как E.Coli и H. Pylori также очень устойчивы к желудочной кислоте и имеют более высокую выживаемость через желудок. Случаи желудочного гриппа или пищевого отравления часто возникают из-за перегрузки этими вредными бактериями, проходящими через желудок в тонкую и толстую кишку, где организм пытается очень быстро избавиться от них с помощью диареи или рвоты.

Учитывайте качество

Качество пробиотических добавок — один из наиболее важных факторов, которые следует учитывать.Производители высококачественных пробиотических добавок делают устойчивость и выживаемость желудочного сока своим главным приоритетом при разработке пробиотиков.

Многие пробиотические бактерии подвергаются сублимационной сушке и затем помещаются в капсулы. Сублимационная сушка — это механизм сохранения пробиотических бактерий, что хорошо. Однако проблема заключается в том, что лиофилизированные бактерии впитывают любую жидкость, с которой они соприкасаются, для регидратации и «пробуждения» себя.

Если желудочная кислота является первой жидкостью, с которой они вступают в контакт, многие пробиотические бактерии погибают из-за высокого воздействия желудочной кислоты.

В OMNi-BiOTiC® мы используем другой подход. Пробиотики OMNi-BiOTiC® представлены в виде порошка и смешиваются с водой перед приемом внутрь. Этот процесс позволяет лиофилизированным бактериям просыпаться в среде, которая их укрепляет, а не убивает.

Кроме того, мы добавляем в порошок пребиотические продукты, чтобы обеспечить его источником пищи. Теперь бактерии должным образом активированы и регидратированы, поэтому они могут проходить через желудочную кислоту с гораздо большей вероятностью.

Почему не принимать пробиотики во время тяжелой еды

Ваш желудок — очень умный орган. Чем больше вы едите, тем больше пищеварительных ферментов и желудочной кислоты выделяет.

Кроме того, чем больше вы едите, тем больше времени требуется для прохождения пищи через желудок. Обычно пища проходит через желудок за 4-5 часов.

Прием пробиотика непосредственно перед или сразу после обильной тяжелой еды означает, что пробиотик должен гораздо дольше выдерживать кислотность желудка, прежде чем он сможет попасть в тонкий кишечник.

Есть ли побочные эффекты у приема пробиотиков в конце дня или без еды?

Прием пробиотиков в конце дня может быть очень полезным, особенно для людей, которые ужинают рано. Как уже говорилось, большинство пробиотиков лучше всего принимать натощак, чтобы помочь им преодолеть неблагоприятную среду желудка как можно быстрее.

Для многих желудок, скорее всего, будет пуст либо рано утром после пробуждения, либо в конце дня перед сном.Насколько опустошен ваш желудок перед сном, во многом зависит от того, сколько вы съели за обедом и как поздно вы поужинали.

В идеале вы должны подождать 2-3 часа после еды, прежде чем принимать пробиотики. Тем не менее, вы всегда должны проверять инструкции по приему пробиотических добавок, чтобы найти наиболее эффективный способ приема пробиотиков.

Советы по увеличению пользы от пробиотиков для здоровья

1. Ознакомьтесь с рекомендациями по применению пробиотика, чтобы убедиться, что вы принимаете его правильно
2. Обеспечьте надлежащее хранение.Некоторые пробиотики необходимо хранить в холодильнике, чтобы подвергать их слишком сильному нагреванию в течение длительного времени, чтобы убить бактерии, пока они лежат на полке.
3. Время — большинство пробиотиков лучше всего принимать натощак (через 2-3 часа после последнего приема пищи и за 30 минут до следующего приема пищи). Ознакомьтесь с инструкциями по потреблению на вашем продукте, чтобы узнать, что рекомендуется для времени
4. Выберите высококачественный, многовидовый и универсальный продукт для получения оптимальных преимуществ
5. Выберите продукт, который соответствует потребностям вашего здоровья — каждый штамм пробиотиков выполняет разные функции.Кроме того, пробиотики работают в командах, поэтому при эффективном сочетании штаммов можно получить дополнительные преимущества. Выберите пробиотическую добавку, которая адаптирована к вашим конкретным потребностям здоровья и подтверждена клиническими исследованиями с использованием конечного продукта для достижения наилучших результатов.
6. Пробиотик и его заявления должны быть подтверждены клиническими исследованиями с использованием конечного продукта. Это гарантирует, что вы покупаете продукт, действие которого было изучено.

Выберите правильный пробиотик для вашего состояния здоровья

Не все пробиотики одинаковы.Комбинация штаммов, включенных в пробиотическую добавку, играет решающую роль в определении ее воздействия на ряд показателей здоровья.

Каждый штамм пробиотиков выполняет разные функции. В зависимости от того, чего пытается достичь пробиотик, в составе вы найдете разные штаммы. Кроме того, несколько исследований, в том числе это мощное исследование Visconti et al., Продемонстрировали, что пробиотические штаммы работают в группах для оптимального воздействия.

Высококачественная научно обоснованная пробиотическая добавка будет содержать штаммы, тщательно скомбинированные для оптимального воздействия.В OMNi-BiOTiC® наши продукты адаптированы к конкретным состояниям здоровья, основанным на 25-летних исследованиях микробиома и клинических исследованиях, чтобы продемонстрировать эффективность. Например, OMNi-BiOTiC® STRESS Release был специально разработан для людей с синдромом повышенной кишечной проницаемости и раздраженного кишечника.

В клиническом исследовании с участием пациентов с СРК OMNi-BiOTiC® STRESS Release продемонстрировал снижение тяжести симптомов, улучшение бактериального разнообразия в кишечнике и снижение уровня Зонулина, основного маркера повышенной проницаемости кишечника.

Для чего используются пробиотики?

Слово «пробиотик» происходит от латинского слова «про», означающего «для» на латыни, и «биос», означающего «жизнь» на греческом. Пробиотики колонизируют слизистую оболочку нашей пищеварительной системы и гарантируют, что естественная кишечная флора может выполнять свою роль в жизненно важных функциях вашего тела.

Пробиотики — это полезные бактерии, которые естественным образом встречаются в здоровом кишечнике. Наш кишечник состоит из миллиардов бактерий, которые имеют решающее значение для многих важных процессов в организме, включая переваривание пищи, усвоение питательных веществ, вывод токсинов и предотвращение патогенов (например,грамм. вредные бактерии, токсины и грибки) от распространения.

Когда этот мир бактерий нарушен неправильным питанием, стрессом или сильными лекарствами, пробиотики помогают восстановить баланс в нашем кишечнике. Прием высококачественных пробиотических добавок может улучшить и сохранить ваше здоровье и благополучие в долгосрочной перспективе.

Побочные эффекты и взаимодействия

Некоторые люди испытывают незначительные побочные эффекты, такие как легкое вздутие живота, метеоризм или более частое опорожнение кишечника в течение первых нескольких дней приема нового пробиотика.Это ваше тело привыкает к пробиотикам и потенциально очищает от вредных веществ, таких как патогены.

Однако, если эти побочные эффекты сохраняются после первой недели приема пробиотика, прекратите прием продукта и обратитесь к врачу. Если вы испытываете более серьезные побочные эффекты, такие как сильные спазмы желудка, сильная диарея, аллергические реакции, головокружение, отек или затрудненное дыхание, прекратите прием продукта и немедленно обратитесь к врачу.

Заключение: лучшее время для приема пробиотиков

Самое важное при приеме пробиотических добавок — это прочитать рекомендованные инструкции по применению на упаковке.Они расскажут вам, когда и как лучше всего принимать конкретный пробиотик по вашему выбору.

Для большинства пробиотиков прием натощак — хорошая идея, поскольку это увеличивает их выживаемость за счет желудочной кислоты.

Обычно пустой желудок наиболее вероятен утром после пробуждения (за 30 минут до завтрака) или вечером перед сном (при условии, что вы ели последний раз за 2-3 часа до этого). Последовательность — ключ к успеху. Выработка режима приема пробиотиков поможет вам не сбиться с пути.

Самая большая проблема для пробиотиков — это путешествие через суровые условия в желудке. В OMNi-BiOTiC® наши пробиотики разрабатываются с учетом этой цели. Растворяя пробиотики в воде перед употреблением, лиофилизированные пробиотические бактерии получают возможность пробудиться, регидратироваться и впитать питательные вещества, чтобы сделать их сильными при прохождении через желудок.

Мы сравнили выживаемость OMNi-BiOTiC® с другими пробиотиками в искусственном желудочно-кишечном тракте.В среднем более 90% бактерий в пробиотиках OMNi-BiOTiC® достигают толстой кишки по сравнению с 10% для других пробиотиков.

По мнению экспертов, лучшее время для приема пробиотиков

«Пробиотики — это бактерии, которые живут в вашем теле и обеспечивают множество преимуществ для здоровья», — говорит Сара Гринфилд, доктор медицинских наук, директор по образованию HUM Nutrition. «Они влияют на настроение, здоровье пищеварительной системы и [помогают] вырабатывать определенные витамины», например, синтез витамина B12, — говорит она. Гастроэнтеролог и терапевт Никет Сонпал, доктор медицины, добавляет, что пробиотики — это «полезные бактерии, которые помогают вашему кишечнику переваривать пищу, расщеплять питательные вещества и устранять вредные бактерии.«Они могут сыграть роль во многих аспектах вашего здоровья, от здоровья кишечника до вашего настроения. (Как и в случае с любой другой добавкой, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать пробиотики!)

Интересно, что , когда вы принимаете пробиотики , имеет большое значение, когда речь идет о получении всех вышеупомянутых преимуществ, — говорит Гринфилд. «Чтобы получить максимальное количество пробиотиков из капсулы, важно принимать их в нужное время», — говорит Гринфилд. Это потому, что эта инкапсуляция всех этих бактерий должна попасть в ваш желудок.«Пробиотики должны выжить в кислотах кишечника, чтобы закрепиться в желудочно-кишечном тракте», — говорит доктор Сонпал. «Если капсула или оболочка не обеспечивает должной защиты от желудочного сока, это может быть неэффективным». И это разрушило бы всю цель их захвата. (Исследования подтверждают это.)

Истории по теме

Итак … когда следует , вы выдавите пробиотическую капсулу? «Исследования показывают, что лучшее время для приема пробиотиков — непосредственно перед едой или в начале приема пищи», — говорит Лиза Ричардс, диетолог и создательница диеты Candida.(Это более раннее исследование 2011 года, но это одно из немногих, в которых изучали, следует ли принимать пробиотики до, во время или после еды.) «Это время, когда среда вашего желудка наименее кислая, потому что ваша организм еще не начал производить желудочную кислоту в больших количествах для переваривания пищи. Прием пробиотиков в это время облегчит их проникновение в кишечник и обеспечит максимальную отдачу от этих полезных бактерий ».

Однако Ричардс говорит, что вопрос о том, когда принимать пробиотики, зависит от того, какой тип вы выберете.«Если ваш пробиотик покрыт энтеросолюбильным покрытием или использует капсулы с отсроченным высвобождением, он с большей вероятностью выживет с кислотой желудка, поэтому точное время менее важно», — говорит она. Если вы принимаете пробиотические добавки с живыми штаммами, «в идеале вы должны принимать их через 20 минут после еды, первым делом утром или прямо перед сном», — говорит Гринфилд. «Это позволяет большему количеству пробиотиков попасть в толстый кишечник, где они принесут наибольшую пользу. Если вы принимаете пробиотики на основе почвы, вы можете принимать их с пищей для максимального воздействия.«Не уверен, что у вас есть? Доктор Сонпал говорит, что бренды помещают эту информацию на упаковке.

Если вы действительно хотите, вы даже можете разделить дозу пробиотиков, чтобы усилить их воздействие на кишечник. «Если вы разделяете дозу, возможно, имеет смысл принимать половину утром и половину вечером, чтобы максимизировать благотворное влияние на кишечную флору», — говорит Ричардс. Доктор Сонпал соглашается, отмечая, что такой прием пробиотиков не нарушит работу кишечника и «поможет вам оценить реакцию вашей системы на пробиотик постепенно, а не сразу», — говорит он.«Это также дает вашей системе возможность адаптироваться к эффекту пробиотиков в меньших дозах».

Итак, поскольку время , само по себе не имеет особого значения — вам не обязательно принимать их утром или после полудня. в частности, просто планируйте это в соответствии с расписанием приема пищи — Гринфилд говорит, что единственным недостатком отказа от приема пищи в одно из этих оптимальных часов является снижение потенции. Но вы действительно этого не хотите, так что придерживайтесь того, что говорят профессионалы, ради вашего самого здорового кишечника.

Как получить максимальную отдачу от пробиотических добавок

Есть много причин, по которым вы можете решить принимать пробиотические добавки: хотя необходимы дополнительные исследования, исследования показывают многообещающие результаты, когда пробиотики помогают управлять синдромом раздраженного кишечника (СРК), облегчают прием антибиотиков. по данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH), связанного с диареей и повышения иммунитета, среди других преимуществ для здоровья.

Пробиотики также популярны. В отчете, опубликованном в феврале 2019 года в журнале The Lancet Gastroenterology & Hepatology , говорится, что 3.9 миллионов человек в Соединенных Штатах регулярно принимают добавки с пробиотиками, а мировой рынок пробиотиков оценивается в 37 миллиардов долларов.

Для большинства здоровых людей пробиотики безопасны для употребления, — объясняет Ники Стрили, RDN, LD, зарегистрированный диетолог, практикующий в частной практике в Портленде, штат Орегон, который специализируется на здоровье пищеварительной системы. Но прежде чем увеличивать потребление, необходимо знать несколько вещей.

Люди обычно обращаются к пробиотикам для лечения таких пищеварительных симптомов, как газы, вздутие живота, диарея и боли в животе.Но помните, что здоровый кишечник начинается с вашего рациона, поэтому важно сосредоточиться на употреблении большого количества фруктов, овощей, полезных жиров, белков и минимально обработанных цельнозерновых продуктов, — говорит Стрили.

Если у вас в анамнезе есть аллергия или непереносимость глютена, сои, яиц или молочных продуктов, обязательно внимательно проверьте этикетки с пробиотическими ингредиентами на наличие аллергенов, прежде чем принимать их.

«Кроме того, тем, у кого ослаблена иммунная система, тем, кто проходит курс лечения рака, беременным женщинам, пожилым людям и детям следует поговорить с врачом, прежде чем принимать пробиотики», — говорит Стрили.

Наконец, люди, у которых был диагностирован избыточный бактериальный рост тонкой кишки (СИБР), который часто встречается при СРК, должны быть осторожны с пробиотиками. Согласно исследованию, опубликованному в июне 2018 года в журнале Clinical and Translational Gastroenterology , пробиотики могут усиливать такие симптомы, как затуманенность мозга, газы и вздутие живота, у людей с СИБР, но в этих случаях может помочь прием антибиотиков и отмена пробиотиков.

По словам Стрили, есть несколько распространенных ошибок, которые могут помешать вам получить максимальную отдачу от ваших пробиотиков.К ним могут относиться:

• Оставлять пробиотики на полке, когда они нуждаются в охлаждении.
• Недостаточно длительный прием пробиотиков. «Я рекомендую принимать его минимум месяц», — говорит Стрили.
• Недостаточно высокая доза. Это может произойти из-за того, что в вашем пробиотике недостаточно живых культур или если вы не соблюдаете инструкции по дозировке, например, принимаете две добавки утром вместо одной, а другую — ночью.
• Выбор пробиотического штамма, симптомы которого не были изучены на предмет выявления симптомов, с которыми вы хотите справиться.
• Использование пробиотиков, которые также содержат пребиотики, если у вас СРК. Некоторые пребиотики представляют собой FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы), которые представляют собой сбраживаемые крахмалы и волокна, которые могут вызывать газы, вздутие живота, диарею и запоры у людей с СРК. «Первоначально, чтобы справиться с СРК, я рекомендую выбирать пробиотики, не содержащие пребиотиков», — говорит Стрили.

Пробиотики, как правило, легко принимать, но, как и все добавки, для достижения наилучших результатов они требуют следующих инструкций.Эти советы помогут вам избежать типичных ловушек, чтобы получить максимальную отдачу от ваших пробиотиков:

1. Выберите правильный вид пробиотика для вашего состояния. Проконсультируйтесь с диетологом или гастроэнтерологом или посетите Альянс по просвещению по пробиотикам (AEProbio), — предлагает Стрили.
2. Тщательно проверьте этикетки. Сила пробиотика измеряется в колониеобразующих единицах (КОЕ), что означает колонии бактерий в продукте. «Больше КОЕ — не всегда лучше», — говорит Стрили.Оптимальное количество КОЕ зависит от состояния, которое вы хотите лечить. Ваш врач или диетолог может помочь вам выяснить, какое количество КОЕ лучше для вас.
3. Убедитесь, что продукт соответствует требованиям. Выберите торговую марку, ингредиенты и точность которой прошли независимую проверку. Стрили рекомендует проконсультироваться с такими ресурсами, как Consumer Lab или Lab Door, чтобы проверить утверждения продукта перед покупкой.
4. Следуйте указаниям по дозированию на этикетке. Различные добавки могут сильно различаться по рекомендациям по дозировке, поэтому обязательно следуйте инструкциям для конкретной пробиотической добавки, которую вы принимаете.
5. Обратите внимание на то, когда вы должны принимать добавку. Согласно Стрили, пробиотики со штаммами лактобактерий или бифидобактерий лучше всего принимать за 30 минут или непосредственно до еды, тогда как saccharomyces boulardii можно принимать в любое время. Поговорите со своим врачом о том, когда принимать пробиотические добавки, чтобы получить максимальную пользу.
6. Храните добавку надлежащим образом. Обратите внимание на то, является ли пробиотик стабильным при хранении или требует охлаждения, и храните его в соответствии с указаниями.
7. Подождите, пока пробиотическая добавка подействует. Придерживайтесь пробиотиков в течение целого месяца, прежде чем решите, хотите ли вы продолжать их прием, — предлагает Стрили.
8. Когда срок годности пробиотиков истечет, выбросьте их. Хотя прием пробиотиков с истекшим сроком годности не повредит вам, у них может не хватить живых организмов, чтобы предложить вам какую-либо заметную пользу.

Если вы начали принимать пробиотики и ваши симптомы, кажется, ухудшаются, у вас есть несколько вариантов:

• Продержитесь еще немного. Иногда симптомы сначала немного ухудшаются, а через несколько дней значительно улучшаются, — объясняет Стрили.
• Примите половину дозы. Например, принимайте одну капсулу в день, а не одну капсулу два раза в день.
• Переключить время. Например, попробуйте принимать добавку на ночь перед сном, а не в течение дня.
• Марки переключателей. Перейдите на другой штамм бактерий или перейдите на пробиотик на основе дрожжей.
• Сделайте перерыв и повторите попытку позже. «Некоторые люди просто не переносят пробиотики», — говорит Стрили. Вы можете попробовать еще раз через несколько месяцев и посмотреть, как все пойдет.

Если у вас возникнут вопросы, пока вы продолжаете принимать пробиотические добавки, ваш врач или диетолог может дать вам дальнейшие рекомендации, которые помогут вам получить максимальную пользу от пробиотических добавок.

Как комбинировать пробиотики и пребиотики, чтобы максимизировать их преимущества — Пробиотики и ферменты Deerland

Как комбинировать пробиотики и пребиотики, чтобы получить максимальную пользу

Автор: Джон Дэвидсон

Категория: БАД

Пробиотики, живые микроорганизмы, такие как дрожжи и бактерии в нашем кишечнике, способствуют здоровью пищеварительной системы, поддерживают здоровую иммунную систему и могут помочь уменьшить нежелательные эффекты вздутия живота, газов или диареи.Пребиотики, с другой стороны, используют неперевариваемые волокна или крахмалы, которые обычно содержатся в бобовых, цельнозерновых продуктах, луке, капусте, спарже и овсянке, чтобы способствовать процветанию пробиотических микроорганизмов. Кроме того, выявляются новые пребиотики, такие как лактоферрин, липиды миндаля и бактериофаги. Синбиотики, добавки, которые сочетают в себе пробиотики и пребиотики в мощном синергическом взаимодействии, могут максимизировать положительный эффект обоих.

Пребиотики помогают пробиотикам выживать и процветать
Добавки с пробиотиками содержат живые микроорганизмы, улучшающие здоровье за ​​счет улучшения баланса микрофлоры или микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте.Но чтобы быть эффективными, пробиотики должны выжить в кислой среде желудка, а также в желчи и секреции поджелудочной железы в тонкий кишечник. Как только они выживают, пробиотики конкурируют за питательные вещества с вредными бактериями в кишечнике.

Пребиотические добавки помогают поддерживать пищеварительный баланс, обеспечивая при этом пробиотики, необходимые для полноценного развития. Пребиотик определяется как неперевариваемый пищевой ингредиент, который благотворно влияет на хозяина, избирательно стимулируя рост и активность ограниченного числа бактерий в толстой кишке.Это означает, что каждый отдельный пребиотик может стимулировать рост и активность одних пробиотиков, но не других. Ключом к успеху является тщательный выбор подходящего пребиотика, который улучшает функциональность каждого пробиотика.

Синбиотики обеспечивают правильное сочетание пребиотиков и пробиотиков
Существует правильный способ объединить выбранные пробиотики и пребиотики в оптимальную добавку к продукту, которая питает человеческий биом. Многие распространенные пребиотики на основе клетчатки имеют нежелательный побочный эффект, заключающийся в подпитке как хороших, так и вредных бактерий.Кроме того, для их эффективности обычно требуются большие дозы — дозы, которые не помещаются даже в одну капсулу — и могут вызывать газы и дискомфорт при пищеварении. С другой стороны, идеальный синбиотик должен сочетать правильные пребиотики в точных пропорциях, необходимых для максимизации желаемого благотворного воздействия на здоровье конкретных штаммов пробиотиков за счет стимуляции роста и активации метаболизма ограниченного числа полезных для здоровья бактерий. Таким образом, синбиотические продукты улучшают выживаемость живых микробных добавок в желудочно-кишечном тракте.Когда синергетический эффект пребиотиков и пробиотиков оптимизирован, полезные эффекты каждого из них оптимизируются.

Пробиотики и пребиотики вместе составляют Dynamic Duo
Одни только ферменты хороши, ферменты плюс пробиотики лучше, а ферменты, пробиотики и пребиотики вместе лучше. Ферменты способствуют усвоению пищи, а пробиотики обеспечивают хороший пищеварительный баланс и флору. Deerland Probiotics & Enzymes разработала новый пребиотик, PreforPro, чтобы еще больше повысить пользу для здоровья от этих добавок.Было проведено более 20 исследований, чтобы подтвердить безопасность и эффективность PreforPro в стимулировании роста широкого спектра пробиотических видов при одновременном вытеснении нежелательных бактерий.

Узнайте больше о пребиотической силе PreforPro, посетив https://www.deerland.com/preforpro/ сегодня.

ПОДПИСАТЬСЯ НА DIGESTIBLE

Образовательный ресурс по ферментам и пробиотикам

Digestible — это ваш ресурс, к которому вы можете узнать об ферментах, пробиотиках и их влиянии на здоровье пищеварительной системы.Будьте в курсе последних тенденций в области пищевых добавок, узнайте, почему здоровье кишечника имеет решающее значение для общего самочувствия и иммунитета, а также научитесь всему этому.

Обещаем не использовать вашу электронную почту для рассылки спама!

Об эксперте

Джон Дэвидсон

Директор по образованию и инновациям, Deerland Enzymes & Probiotics

Джон Дэвидсон разрабатывает пищевые добавки на основе ферментов более 30 лет, уделяя особое внимание пищеварению человека.Обширный опыт Дэвидсона охватывает почти все аспекты производства пищевых добавок; включая QC / QA, смешивание, инкапсуляцию, таблетирование, исследования и разработки, разработку продуктов и технические услуги. В своей нынешней должности директора по образованию и инновациям Deerland Probiotics & Enzymes Дэвидсон отвечает как за инновации в новых продуктах, так и за сотрудничество с отделами НИОКР и продаж для вывода новых продуктов на рынок.

Когда принимать пробиотики — лучшее время для приема пробиотиков

Пробиотики — одна из самых популярных на данный момент тенденций в области оздоровления.Вы можете не только найти варианты добавок, но и все, от воды в бутылках до чипсов из тортильи, пропитано дружелюбными микробами.

Если вам нужно освежиться, пробиотики — это хорошие бактерии, которые, как считается, улучшают здоровье вашего микробиома или баланс бактерий, грибков и вирусов, обитающих в вашем кишечнике. Вы можете — и должны — получать их из продуктов (например, йогурт, кимчи и мисо), но вы также можете захотеть выбросить немного Bac в виде таблеток.

Хотя исследования не доказали, что добавки с пробиотиками полезны для уже здоровых людей, было показано, что они помогают лечить несколько определенных состояний, таких как расстройства пищеварения, такие как диарея, запор и кислотный рефлюкс.

Также есть свидетельства того, что пробиотики могут помочь уменьшить воспаление у людей с язвенным колитом, могут быть полезны людям, страдающим заболеванием, называемым диареей путешественника (в основном, ваше пищеварение нарушается во время путешествия), и могут помочь, если у вас возникла сильная диарея после приняв антибиотики.

Вам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, какой пробиотический штамм лучше всего вам принимать при любом состоянии или проблеме, с которой вы имеете дело, поскольку не каждый штамм подходит для каждого вида пищи.Если у вас есть добавка, рекомендованная документами, также важно учитывать время и , когда вы ее проглатываете.

Как часто мне следует принимать пробиотики?

Сложность пробиотиков заключается в том, что они не задерживаются в кишечнике надолго. Вы какаете их, поэтому для того, чтобы они были эффективными, вам нужно принимать их ежедневно, пока вы не почувствуете себя лучше, — говорит Тамара Фрейман, RD , автор книги The Bloated Belly Whisperer . «Любая польза от пробиотика проявляется только тогда, когда он проходит через ваше тело», — говорит она.Из-за этого прием пробиотиков в определенное время может сделать их более эффективными.

Когда мне следует принимать пробиотики?

Идеальное время для приема пробиотиков — прямо перед сном, потому что «кишечник по ночам практически неактивен. Если подумать, обычно вы не просыпаетесь посреди ночи, чтобы какать», — говорит Патрисия Раймонд. MD , сертифицированный врач в области гастроэнтерологии и внутренних болезней. Если вы проглотите пробиотик ночью, когда ваш кишечник не движется, есть больше шансов, что он будет зависать, делиться и потенциально интегрироваться в ваш кишечник.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти то же содержание в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Следует ли мне принимать пробиотики вместе с другими лекарствами?

Даже если вы бросаете утром витамины или другие лекарства (включая любые антибиотики, которые могли побудить вас начать прием пробиотиков), вам все равно следует принимать пробиотики на ночь. Если у вас больше времени в кишечнике, полезные бактерии могут помочь вам в лечении ваших проблем с пищеварением.И это именно то, что вы хотите, если инвестируете в добавку.

Итог: Лучшее время для приема пробиотика, как правило, — на ночь перед сном. Но поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, чтобы убедиться, что они имеют смысл для вас и вашего тела / состояния.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io