Как правильно принимать лекарства

Никому не удается избежать болезней, а прием лекарства: таблеток, сиропа, настоек, может не только принести пользу и вылечить, но и навредить в определенных обстоятельствах.

Как правильно принимать лекарства?

Основное правило приема — регулярность. Именно от этого во многом зависит результат. Особенно это касается хронических заболеваний. Если вспоминать о таблетках время от времени, или только когда возникает боль, недомогание, то впоследствии это может повлиять на ход лечебного процесса. Есть основные правила.

Можно ускорить действие лекарства, повысить эффективность, исключить побочные действия. И напротив, усугубить положение и даже отравиться, это касается как сложных по химическому составу препаратов, так и обычных витаминов. Основная задача таблетки — вылечить, попадая в желудочно-кишечный тракт, она должна раствориться и проникнуть в кровь. После этого кровеносная система распределяет лекарство по организму, необходимый эффект получен, и препарат оказывается в печени. Там происходит расщепление, и он выводится наружу.

Так работает большая часть лекарственных препаратов, и от того, что именно съел человек в момент приема таблетки, что выпил, зависит многое. Может нарушиться инактивация в печени, а есть вероятность бесполезности проводимого лечения.

Избавляемся от боли: как правильно запивать таблетки?

Лучшим вариантом считают обычную негазированную теплую воду. В этом случае всасывание происходит медленнее, а организм во время болезни ослаблен. В идеале, если вода будет комнатной температуры и в достаточном количестве, чтобы в желудке был необходимый объем для быстрого растворения лекарства.

Многие рассматривают в качестве жидкости, которую употребляют, чтобы запить лекарство, молоко. Это полезно, но не во всех случаях. Лучше всего использовать его при приеме нестероидных средств, которые предназначены для борьбы с воспалительным процессом. При этом происходит своеобразная защита слизистой оболочки желудка, и молоко существенно снижает воздействие на нее некоторых составляющих таблетки. Но если препарат помещен в капсулу, то такая форма уже исключает возможность повреждения слизистой, так как содержимое покидает капсулу только в кишечнике.

Хотя многим кажется, что невредно запивать таблетку минеральной водой, но делать этого не рекомендуют. Причина одна — повышенное содержание в ней микроэлементов. При взаимодействии с лекарственным средством возможна нежелательная химическая реакция, которая повлияет на процесс всасывания.

Отдельной строкой необходимо выделить соки: и фруктовые, и изготовленные из овощей. Реакция может быть разной: ослабляющей либо усиливающей действие препарата. Так как трудно проанализировать, как будет вести себя тот или иной сок во взаимодействии с лекарством, лучше отказаться от этого варианта напитка, и не запивать им таблетку. Кислые соки из яблок, винограда и другие — на особом контроле, а грейпфрутовый несовместим с большинством лекарственных средств. Его употребление рекомендуют прекратить за несколько дней до того, как будет начато лечение, так как его взаимодействие с теми или иными препаратами может повлиять на работу органов и систем организма.

Некоторые запивают таблетки чаем или кофе, во время завтрака. Это также неверный подход, так как содержащийся в них кофеин, может снизить их эффективность, или, напротив, усилить ее. Так, при приеме парацетамола доза кофеина, содержащаяся в чае, позволит быстрее локализовать головную боль, а противозачаточные таблетки станут менее эффективны.

Самым опасным соседом при употреблении лекарства является алкоголь. Любой по крепости напиток способен навредить человеку, а в некоторых случаях привести к смерти. При приеме некоторых препаратов возможно усиление побочного эффекта, а действие антибиотиков существенно снижается, как и тех средств, которые избавляют от боли. Если у человека есть определенные болезни — диабет, туберкулез, проблемы со свертываемостью крови, то следует исключить алкоголь во время лечения в любом виде.

Прием таблеток во время болезни

Возникает вопрос: когда лучше пить таблетки? Утром, натощак, или после приема пищи? Все зависит от препарата, и если в инструкции указано, что его следует употреблять натощак, то это означает, что необходимо исключить контакт с любыми продуктами. Непросто изучить все связи, которые могут происходить при этом в организме, поэтому исключается любая возможность таковых. Это означает, что принять таблетку следует за час до еды. Так препарат действует быстрее и выше его эффективность.

Если препарат влияет на слизистую оболочку желудка, то его принимают после еды. Это противовоспалительные средства и те, что назначают при анемии. Некоторые лекарства необходимо употреблять во время еды, например, нормализующие пищеварение или пребиотики. Лучше, если они перемешиваются с пищей.

Немаловажным фактором считают и одновременный прием нескольких лекарств, но во многих случаях не стоит пить сразу горсть таблеток. Некоторым из средств любое соседство противопоказано, и неплохо сделать между ними интервал. Все это должно быть указано в инструкции или оговорено с лечащим врачом.

Время приема

Так как необходимо достигнуть постоянной концентрации препарата в крови, его дозируют в течение суток, делят на несколько приемов. Это позволяет и избежать побочных эффектов, так как доза невелика и не так сильно влияет на организм. Важно строго следовать инструкциям от врача. Если назначен прием три раза в день, то употребить препарат необходимо в течение светового дня. Но некоторые лекарства следует принимать в течение суток, тогда их следует пить каждые 8 часов. Особенно строгие правила касаются антибиотиков, так как именно регулярность приема позволяет обеспечить высокую эффективность лечения. Если пропускать ночные дозы, то концентрация действующего вещества в организме снизится, и это повлияет на ход лечебного процесса. Микроорганизмы обретут устойчивость к малым дозам антибиотика, и лечение станет малоэффективным.

Забытая таблетка

Бывают случаи, когда не удается во время болезни выпить препарат согласно установленному графику. Как поступить? Есть три варианта:

1. Прошло много времени, и скоро пора принимать следующую дозу. Можно пропустить прием, но учитывать, что эффект снизится;
2. Если до приема следующей дозы не менее половины временного отрезка, то можно выпить сразу, как только вспомнили, а затем следовать прежнему графику;
3. В третьем варианте можно сместить весь график и пить лекарства, начав отсчет по-новому.

Делить или нет?

В этом вопросе помогают производители лекарственных средств. Если не предполагается, что таблетку можно делить, нет насечки, то и делать этого не стоит. Нарушая защитную оболочку, мы снижаем эффективность препарата, а также вредим слизистой желудка.

Только в экстренных случаях можно пренебречь этим правилом. Если требуется скорая помощь, то допустимо положить таблетку под язык или, перед тем как ее проглотить, разжевать. Когда она покрыта защитным слоем или это капсула, у нее желатиновая оболочка, то все эти предосторожности предусмотрены производителем не просто так. Таким образом, исключается раздражение дыхательных путей, контакт с воздухом. В некоторых случаях обеспечивается доставка препарата непосредственно в кишечник, и только там он растворяется.

Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.

medaboutme.ru

Как правильно пить таблетки

«Принимайте эти таблетки по одной 2 раза в день после еды». Такую рекомендацию наверняка все мы слышали не раз. А теперь давайте задумаемся, насколько она точна и не требует ли она дополнительных указаний. Ведь назначая те или иные лекарства, врач рассчитывает на то, что употреблять их будут правильно. 

Правило 1. Кратность наше все

Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство докторов имеют в виду сутки – не те 15-17 часов, что мы обычно бодрствуем, а все 24. Потому что сердце, печень и почки работают круглосуточно, и, следовательно, микробы трудятся без перерыва на обед и сон. Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности равными промежутками времени, это особенно касается антимикробных средств.

То есть,  при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном — 8, четырехкратном — 6. Правда, это не значит, что больные должны еженощно вскакивать с постели. Лекарств, точность введения которых рассчитывается поминутно не так уж много, и назначают их обычно не в таблетированной форме. Но тем не менее, 2, 3, 4 раза в сутки – это не тогда, когда удобно пациенту («сейчас и через час, потому что утром выпить забыл»), а через определенные промежутки. Во избежание толкований при двукратном приеме, например, оправданно назначать конкретное время приема таблетки: 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00. И пациенту удобнее, и понять двояко невозможно.

Правило 2. Комплаенс, или приверженность приему

С краткими курсами таблеток дела обстоят более ли менее нормально: пару дней пить их мы обычно не забываем. С длительными курсами уже хуже. Потому что мы спешим, потому что стресс, потому что просто вылетело из головы. Есть и другая сторона медали: иногда люди механически, в полусне пьют лекарство, а потом забывают об этом и принимают еще. И хорошо если это не сильнодействующий препарат.

В среде врачей, прежде чем роптать по этому поводу на пациентов, предлагают провести эксперимент на себе: взять баночку темного стекла с 60 безвредными таблетками (глюкоза, глюконат кальция и т.п.) и принимать по одной ежедневно. Экспериментаторов было немало, но вот тех, у кого через два месяца не оставалось от 2 до 5-6 «лишних» таблеток – единицы.

Способы борьбы с таким «склерозом» каждый выбирает под себя: кто-то выкладывает лекарства на видное место, педантам помогают галочки на календаре, а особо забывчивым – будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п. Фармфирмы даже выпускают специальные календари, где можно отмечать каждый прием. Не так давно (правда, как обычно, не в России) появились гибриды будильника и мини-аптечки,звенящие и выдающие по таблетке в определенное время. 

Правило 3. До или после еды — это важно

По взаимосвязи с приемами пищи все таблетки делятся на группы: «все равно», «до», «после» и «во время еды». Причем, в сознании врача больной питается строго по расписанию, в перерывах не перекусывает и чаи не гоняет. А вот в сознании пациента яблоко, банан и конфета едой не являются, а еда — это борщ с котлетой и компот с пирожками. К сожалению, эти представления тоже способствуют неправильному приему лекарств.

«До еды». Для начала неплохо уяснить, что имеет в виду доктор, который говорит «принимать за 30 минут до еды». Значит это, что после приема таблетки нужно основательно поесть, или всего лишь лекарство принимается натощак?

В большинстве случаев, назначая лекарства «до еды», врач имеет в виду:

• что вы не ели ничего (совсем ничего!) перед приемом таблетки;
• что минимум в течение указанного срока после приема лекарства, вы также ничего не будете есть.

То есть, эта таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д. Из собственной практики можно сказать, что объяснять это приходится по много раз. Потому что, например, действующие вещества препаратов группы макролидов разрушаются кислой средой. В этом случае съеденная конфета или выпитый стакан сока за два часа до приема лекарства или через час после могут кардинально повлиять на результат лечения. То же самое касается многих других препаратов, и дело не только в желудочном соке, а и в сроках попадания препарата из желудка в кишечник, нарушениях всасывания, да просто в химическом реагировании компонентов лекарства с пищей.

Из этого правила есть, конечно, исключения, когда поесть нужно именно в указанный срок после приема. Например, при заболеваниях ЖКТ или эндокринопатиях. Поэтому для своего же удобства, лучше уточнить, что конкретно имел в виду доктор, назначая препарат «до еды».

 «Во время еды»: тут все понятно. Только опять же уточняйте, что делать и сколько чего съесть с таблеткой, особенно, если питание у вас организовано по принципу «понедельник-среда-пятница».

 «После еды» принимается значительно меньшее количество препаратов. Как правило, к ним относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения. «Еда» данном случае часто не означает перемены из трех блюда, особенно если препарат нужно принимать 4–5–6 раз в сутки. Достаточно будет некоторого ограниченного количества пищи.

Правило 4. Не все таблетки можно пить вместе

Большинство таблеток следует принимать раздельно, если прием «оптовой партии» не согласован с врачом отдельно. Это не очень удобно, но провести исследования по взаимодействию всех препаратов на свете невозможно, и глотая таблетки «горстью», легко получить непредсказуемый эффект уже на начальном этапе. Если иное не оговорено, то между приемом различных препаратов должно пройти хотя бы 30 минут.

Теперь по поводу совместимости. Нередко пациенты любят привнести в лечение собственный креатив. Например, «я принимаю назначенное врачом лекарство, а поскольку оно, наверное, вредное, то неплохо попить еще и параллельно витаминки или еще что-нибудь». А то, что витаминки могут нейтрализовать лекарство или привести к непредсказуемым последствиям на фоне приема основного препарата, в расчет не принимается.

Гепаторротекторы, витамины, комбинированные средства от простуды и травы, рекомендованные горячо любимой бабушкой, во время лечения можно принимать, только ПРЕДВАРИТЕЛЬНО посоветовавшись с лечащим врачом. Если вы лечитесь у нескольких специалистов по разным поводам, они должны знать о назначениях друг друга. 

Правило 5. Не все таблетки имеют дробные дозировки

Таблетки таблеткам рознь, и не все из них можно разламывать, чтобы поделить на несколько доз. Более того, некоторые таблетки покрыты оболочкой, повредив которую можно повлиять на свойства лекарства. Поэтому насторожить должно отсутствие «разделительной полоски» – чаще всего такую таблетку делить нельзя. Да и дозировки в одну четвертую или даже одну восьмую таблетки тоже вызывают вопросы – правильно отмерить в таких случаях практически невозможно. Если такое назначение сделал врач, у него можно поинтересоваться, чем это чревато. Ну, а о самолечении даже говорить лишний раз не будем. 

Правило 6. Лекарства, за редким исключением, запивают только водой

Не чаем-кофе, не соком, не, упаси вас бог, сладкой газировкой, а именной водичкой – самой обычной и негазированной. Этому вопросу даже посвящены отдельные исследования.

Правда, есть определенные группы препаратов, которые запивают кислыми напитками, молоком, щелочной минералкой и прочими отдельно оговоренными напитками. Но это исключения, и о них обязательно будет сказано при назначении и в инструкции.

Правило 7. Жевательные таблетки жуют, драже не раскусывают

Прямые запреты, как и указания на особые способы употребления, появляются не просто так. Жевательная или сосательная таблетка, которую вы заглотили целиком, подействует через другое время или не подействует вообще.

Форма выпуска препарата также выбирается не случайно. Если таблетка имеет специальное покрытие, ее нельзя измельчать, разламывать или раскусывать. Потому что это покрытие что-то от чего-то защищает: действующее вещество таблетки от кислот желудка, желудок от действующего вещества, пищевод или зубную эмаль от повреждения и т. д. Капсулированная форма выпуска также говорит, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени. Поэтому вскрывать капсулы можно только по назначению врача с оглядкой на инструкцию.

Правило 8. Бывают особые случаи, но их должен оценивать врач

У разных врачей есть свои, годами опробованные схемы лечения, и иногда дозировка и способ употребления препаратов могут отличаться для разных групп пациентов. Точно так же при наличии особенностей больного (сопутствующие заболевания, индивидуальные реакции и т.п.) назначение может быть скорректировано именно для этого случая. При этом на выбор препарата и способа его применения влияют не всегда очевидные для человека без медицинского образования факторы. Поэтому если ваш дедушка с гипертонией принимал те же лекарства по другой схеме, назначенной самым лучшим в мире врачом, – это не повод пить их так же. Принимать таблетки, как и любые другие лекарственные средства, нужно без самодеятельности, при этом лишними являются абсолютно любые не согласованные с врачом новации.

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

polonsil.ru

Как правильно пить таблетки. Чем запивать лекарства?

«Принимайте эти таблетки по одной 2 раза в день после еды». Такую рекомендацию наверняка все мы слышали не раз. А теперь давайте задумаемся, насколько она точна и не требует ли она дополнительных указаний. Ведь назначая те или иные лекарства, врач рассчитывает на то, что употреблять их будут правильно.

Правило 1. Кратность наше все

Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство докторов имеют в виду сутки – не те 15-17 часов, что мы обычно бодрствуем, а все 24. Потому что сердце, печень и почки работают круглосуточно, и, следовательно, микробы трудятся без перерыва на обед и сон. Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности равными промежутками времени, это особенно касается антимикробных средств.

То есть,  при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном — 8, четырехкратном — 6. Правда, это не значит, что больные должны еженощно вскакивать с постели. Лекарств, точность введения которых рассчитывается поминутно не так уж много, и назначают их обычно не в таблетированной форме. Но тем не менее, 2, 3, 4 раза в сутки – это не тогда, когда удобно пациенту («сейчас и через час, потому что утром выпить забыл»), а через определенные промежутки. Во избежание толкований при двукратном приеме, например, оправданно назначать конкретное время приема таблетки: 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00. И пациенту удобнее, и понять двояко невозможно.

Правило 2. Комплаенс, или приверженность приему

С краткими курсами таблеток дела обстоят более ли менее нормально: пару дней пить их мы обычно не забываем. С длительными курсами уже хуже. Потому что мы спешим, потому что стресс, потому что просто вылетело из головы. Есть и другая сторона медали: иногда люди механически, в полусне пьют лекарство, а потом забывают об этом и принимают еще. И хорошо если это не сильнодействующий препарат.

В среде врачей, прежде чем роптать по этому поводу на пациентов, предлагают провести эксперимент на себе: взять баночку темного стекла с 60 безвредными таблетками (глюкоза, глюконат кальция и т.п.) и принимать по одной ежедневно. Экспериментаторов было немало, но вот тех, у кого через два месяца не оставалось от 2 до 5-6 «лишних» таблеток – единицы.

Способы борьбы с таким «склерозом» каждый выбирает под себя: кто-то выкладывает лекарства на видное место, педантам помогают галочки на календаре, а особо забывчивым – будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п. Фармфирмы даже выпускают специальные календари, где можно отмечать каждый прием. Не так давно (правда, как обычно, не в России) появились гибриды будильника и мини-аптечки, звенящие и выдающие по таблетке в определенное время.

Правило 3. До или после еды — это важно

По взаимосвязи с приемами пищи все таблетки делятся на группы: «все равно», «до», «после» и «во время еды». Причем, в сознании врача больной питается строго по расписанию, в перерывах не перекусывает и чаи не гоняет. А вот в сознании пациента яблоко, банан и конфета едой не являются, а еда — это борщ с котлетой и компот с пирожками. К сожалению, эти представления тоже способствуют неправильному приему лекарств.

«До еды». Для начала неплохо уяснить, что имеет в виду доктор, который говорит «принимать за 30 минут до еды». Значит это, что после приема таблетки нужно основательно поесть, или всего лишь лекарство принимается натощак?

В большинстве случаев, назначая лекарства «до еды», врач имеет в виду:

• что вы не ели ничего (совсем ничего!) перед приемом таблетки;
• что минимум в течение указанного срока после приема лекарства, вы также ничего не будете есть.

То есть, эта таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д. Из собственной практики можно сказать, что объяснять это приходится по много раз. Потому что, например, действующие вещества препаратов группы макролидов разрушаются кислой средой. В этом случае съеденная конфета или выпитый стакан сока за два часа до приема лекарства или через час после могут кардинально повлиять на результат лечения. То же самое касается многих других препаратов, и дело не только в желудочном соке, а и в сроках попадания препарата из желудка в кишечник, нарушениях всасывания, да просто в химическом реагировании компонентов лекарства с пищей.

Из этого правила есть, конечно, исключения, когда поесть нужно именно в указанный срок после приема. Например, при заболеваниях ЖКТ или эндокринопатиях. Поэтому для своего же удобства, лучше уточнить, что конкретно имел в виду доктор, назначая препарат «до еды».

 «Во время еды»: тут все понятно. Только опять же уточняйте, что делать и сколько чего съесть с таблеткой, особенно, если питание у вас организовано по принципу «понедельник-среда-пятница».

 «После еды» принимается значительно меньшее количество препаратов. Как правило, к ним относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения. «Еда» данном случае часто не означает перемены из трех блюда, особенно если препарат нужно принимать 4–5–6 раз в сутки. Достаточно будет некоторого ограниченного количества пищи.

Правило 4. Не все таблетки можно пить вместе

Большинство таблеток следует принимать раздельно, если прием «оптовой партии» не согласован с врачом отдельно. Это не очень удобно, но провести исследования по взаимодействию всех препаратов на свете невозможно, и глотая таблетки «горстью», легко получить непредсказуемый эффект уже на начальном этапе. Если иное не оговорено, то между приемом различных препаратов должно пройти хотя бы 30 минут.

Теперь по поводу совместимости. Нередко пациенты любят привнести в лечение собственный креатив. Например, «я принимаю назначенное врачом лекарство, а поскольку оно, наверное, вредное, то неплохо попить еще и параллельно витаминки или еще что-нибудь». А то, что витаминки могут нейтрализовать лекарство или привести к непредсказуемым последствиям на фоне приема основного препарата, в расчет не принимается.

Гепаторротекторы, витамины, комбинированные средства от простуды и травы, рекомендованные горячо любимой бабушкой, во время лечения можно принимать, только ПРЕДВАРИТЕЛЬНО посоветовавшись с лечащим врачом. Если вы лечитесь у нескольких специалистов по разным поводам, они должны знать о назначениях друг друга.

Правило 5. Не все таблетки имеют дробные дозировки

Таблетки таблеткам рознь, и не все из них можно разламывать, чтобы поделить на несколько доз. Более того, некоторые таблетки покрыты оболочкой, повредив которую можно повлиять на свойства лекарства. Поэтому насторожить должно отсутствие «разделительной полоски» – чаще всего такую таблетку делить нельзя. Да и дозировки в одну четвертую или даже одну восьмую таблетки тоже вызывают вопросы – правильно отмерить в таких случаях практически невозможно. Если такое назначение сделал врач, у него можно поинтересоваться, чем это чревато. Ну, а о самолечении даже говорить лишний раз не будем.

Правило 6. Лекарства, за редким исключением, запивают только водой

Не чаем-кофе, не соком, не, упаси вас бог, сладкой газировкой, а именной водичкой – самой обычной и негазированной. Этому вопросу даже посвящены отдельные исследования.

Правда, есть определенные группы препаратов, которые запивают кислыми напитками, молоком, щелочной минералкой и прочими отдельно оговоренными напитками. Но это исключения, и о них обязательно будет сказано при назначении и в инструкции.

Правило 7. Жевательные таблетки жуют, драже не раскусывают

Прямые запреты, как и указания на особые способы употребления, появляются не просто так. Жевательная или сосательная таблетка, которую вы заглотили целиком, подействует через другое время или не подействует вообще.

Форма выпуска препарата также выбирается не случайно. Если таблетка имеет специальное покрытие, ее нельзя измельчать, разламывать или раскусывать. Потому что это покрытие что-то от чего-то защищает: действующее вещество таблетки от кислот желудка, желудок от действующего вещества, пищевод или зубную эмаль от повреждения и т. д. Капсулированная форма выпуска также говорит, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени. Поэтому вскрывать капсулы можно только по назначению врача с оглядкой на инструкцию.

Правило 8. Бывают особые случаи, но их должен оценивать врач

У разных врачей есть свои, годами опробованные схемы лечения, и иногда дозировка и способ употребления препаратов могут отличаться для разных групп пациентов. Точно так же при наличии особенностей больного (сопутствующие заболевания, индивидуальные реакции и т.п.) назначение может быть скорректировано именно для этого случая. При этом на выбор препарата и способа его применения влияют не всегда очевидные для человека без медицинского образования факторы. Поэтому если ваш дедушка с гипертонией принимал те же лекарства по другой схеме, назначенной самым лучшим в мире врачом, – это не повод пить их так же. Принимать таблетки, как и любые другие лекарственные средства, нужно без самодеятельности, при этом лишними являются абсолютно любые не согласованные с врачом новации.

---

Чем запивать лекарства?

Грейпфрутовый сок плохо сочетается с лекарствами. Еще в 2000 году ученые доказали, что употреблять его одновременно с сердечными препаратами нельзя. Дело в том, что в состав грейпфрутового сока входит вещество, способное взаимодействовать с некоторыми лекарствами, увеличивая скорость их всасывания в желудочно-кишечном тракте больного.

Такая особенность цитрусового напитка особенно опасна для пожилых людей, которые чаще принимают таблетки «от сердца» и нередко при этом пьют обогащенный кальцием грейпфрутовый сок. Избыточное действие сердечных средств может вызывать смертельно опасные осложнения. И вообще, взаимодействие грейпфрутового сока с лекарствами, предназначенными для приема внутрь, непредсказуемо.

Поименный список

По инициативе ученых, в некоторых американских журналах был опубликован полный список препаратов, которые в сочетании с грейпфрутовым соком могут повести себя непредсказуемо. Например, женщины, принимающие противозачаточные таблетки и пьющие грейпфрутовый сок в один прекрасный день могут обнаружить, что они немножко беременны, а те, кто принимают антидепрессанты — что они совсем не немножко депрессивны. Спектр «чудес» зависит от самого препарата.

Но наибольшую опасность представляет сочетание зловредного сока и гиполипидемических препаратов. Пока печень «занята» разборкой на запчасти ингредиентов грейпфрута, лекарства циркулируют по организму, их концентрация в крови нарастает, достигая того опасного уровня, когда появляются все побочные эффекты сразу. Основные проблемы — как в описанном случае — это поражение мышц и острая почечная недостаточность.

Итак, забыть о грейпфрутовом соке (особенно свежевыжатом) придется, если вы принимаете один из следующих препаратов (следует заметить, что многие из них очень популярны и в России):

• Анксиолитики: алпразолам, буспирон, мидазолам, триазолам
• Антиаритмические: амиодарон, квинидин
• Антибиотики: кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин
• Антигистаминные: фексофенадин
• Антикоагулянты: варфарин
• Антиэпилептические: карбамазепин
• Бета-блокаторы: карведилол
• Блокаторы кальциевых каналов: дилтиазем, фелодипин, никардипин, нифедипин, нимодипин, нисолдипин, верапамил
• Гормональные препараты, содержащие: кортизол, эстрадиол, метилпреднизолон, прогестерон, тестостерон
• Иммуносупрессоры: циклоспорин, сиролимус, такролимус
• Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (гиполипидемические): аторвастатин, флювастатин, ловастатин, симвастатин
• Ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты): сертралин, флювоксамин
• Ксантины: теофиллин
• Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы: финастерид
• Опиоидные анальгетики: альфентанил, фентанил, суфентанил
• Противовирусные: ампренавир, индинавир, нельфинавир, ритонавир, саквинавир
• Противогельминтные: альбендазол
• Противогрибковые: итраконазол
• Противокашлевые: декстрометорфан
• Противоопухолевые: циклофосфамид, этопосид, ифосамид, тамоксифен, винбластин, винкристин
• Репотентеры: сильденафил, тадалафил

Следует особо подчеркнуть, что перечислены действующие вещества, а торговые названия препаратов могут быть самыми разнообразными. Название действующего вещества написано на упаковке и указано в инструкции к препарату.

Чай, кофе, боржом

После прочтения данного списка, в котором оказалось пять десятков действующих веществ (а это несколько сотен торговых названий), возникает логичный вопрос: а чем же тогда можно и нужно запивать лекарства, если все настолько серьезно? Как быть в отношении минеральной воды, других соков, чая, кофе, молока?

Существует ряд препаратов, которые следует запивать не водой, а вполне определенной жидкостью — для достижения желаемого эффекта.

Например, эритромицин лучше запивать любой щелочной минеральной водой (Ессентуки №4, №17) или молоком. Щелочная минералка потребуется и в случае приема аспирина. Ею также рекомендуется запивать сульфаниламиды (бисептол, сульфален, сульфодиметоксин). Минеральная вода также усиливает всасывание анальгина, тетрациклина, успокаивающих средств.

Индометацин или резерпин, в силу химических особенностей действующего начала, рекомендуется запивать молоком. Это же относится к жирорастворимым витаминам (Д, Е, К, А) и к препаратам йода.

Но то же молоко снижает эффективность лекарств, сходных по строению с белками – сердечных гликозидов, кофеина, противоязвенных препаратов (циметидин, ранитидин). Не следует им запивать ферменты (панкреатин, мезим). Молоко инактивирует препараты тетрациклина, поскольку содержащийся в молоке кальций образует с компонентами лекарства нерастворимое соединение. Иногда в аннотации к препарату можно встретить прямое упоминание о недопустимости употребления молока. Например, производитель хилак форте указывает: «принимать с небольшим количеством жидкости (исключая молоко)».

Фруктовые соки, особенно кислые, сводят на нет эффект приема, к примеру, антацидных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока. Не стоит запивать соком или компотом сердечные гликозиды (дигоксин и др.) и сульфаниламиды (стрептоцид, сульфален и т.п.), которые являются щелочами по своей химической природе (а в соках содержатся фруктовые кислоты). Известно, что кислые фруктовые и овощные соки отрицательно сказываются на эффективности таких антибиотиков, как эритромицин, сумамед, ампициллин, и, наоборот, значительно усиливают активность (вплоть до токсического действия) аспирина, нитрофуранов (фурагин, фуразолидон), парацетамола, ибупрофена.

Воздержитесь от запивания таблеток чаем. Танин, содержащийся в нем, может образовывать нерастворимые соединения и попросту заставлять выпадать в осадок некоторые лекарства (папаверин, кодеин, эуфиллин, сердечные гликозиды и т.д.)

Кофе тоже мало подходит, например, при приеме успокоительных. Это распространяется и на многие другие препараты.

Иногда для уменьшения раздражающего влияния лекарства целесообразно запивать его киселем. Следует только помнить, что слизистый отвар замедляет всасывание препарата.

Нельзя запивать антибиотики «Колой» или «Байкалом», иначе в просвете желудочно-кишечного тракта могут образовываться нерастворимые железосодержащие комплексы, что снижает эффективность антибактериальной терапии.

Единственным универсальным средством для запивания таблеток была и остается вода (но не со льдом, а комнатной температуры). Обычно достаточно четверти стакана, но в особых случаях (салицилаты) может потребоваться и большее количество.

Водка, селедка, таблетка

Возникает еще один, немаловажный, в частности для России, вопрос — а как же спиртное? Водка, коньяк, вино, пиво — как они сочетаются с различными лекарствами? Если ответить коротко — алкоголь и лекарства не сочетаются. То есть, если вам назначено какое-либо лечение и приходится принимать таблетки, о спиртном на это время придется забыть.

Некоторые медикаменты в сочетании с алкоголем превращаются в гремучую смесь, способную надолго вывести из строя или даже убить человека. Вспомните отечественный кинофильм «Криминальный талант». Героиня Александры Захаровой подпаивала в ресторане мужчин спиртным, в котором был растворен клофелин, а затем обчищала их. Способ был одно время весьма распространен среди проституток, которым хотелось получить деньги с клиента, не предоставив оговоренные услуги.

Метронидазол в сочетании с алкоголем также может заставить надолго загрустить, так как вызывает эффект, сходный с действием антиалкогольных препаратов (тетурам, антабус, эспераль), вплоть до комы.

Также весьма недружелюбно относятся к алкоголю антибиотики, антидепрессанты и препараты многих других фармакологических групп. Тут выбор один: или выпивать, или лечиться.

Прочтите, наконец, инструкцию

Как же запомнить — что чем запивать? На самом деле, не составлять же для себя огромные таблицы, которые впору только на стену крепить — столько различных сочетаний возможно даже при приеме одного препарата. А уж если приходится принимать несколько медикаментов — тут уж и до паники недалеко.

На самом деле все гораздо проще. Прежде всего — помучайте вопросами своего лечащего врача о режиме приема препаратов. Второе — это вытащите из мусорного ведра только что выкинутую инструкцию от купленного лекарства и внимательно изучите ее. Все-таки речь идет о вашем здоровье и тут никакая информация не может быть лишней.

Если в инструкции специально не указано, чем именно следует запивать тот или иной медикамент — запивайте кипяченой водой комнатной температуры (около +20^оС). Воздержитесь от употребления алкоголя и, на всякий случай, уберите до лучших времен грейпфрутовый сок. Мало ли что.

Источник http://medportal.ru/

mioby.ru

До или после еды? Как и когда принимать таблетки | Здоровая жизнь | Здоровье

Когда её лучше выпить — вечером или надо было это сделать утром? Как её сочетать с едой: принять на голодный желудок, во время еды или после?

Как она сочетается с соком, выпитым полчаса назад, и как будет сочетаться с принятым раньше аспирином?

Удивительно, но чётких ответов на эти роковые вопросы часто не дают ни длинные инст­рукции к лекарствам, ни врачи, их назначившие. Более того, это часто остаётся тайной и для производителей лекарств. Фармкомпании не обязывают проводить такие испытания. Безопасность и эффективность они изучают, а эти нюансы — нет. Потому большинство знаний мы черпаем из результатов различных ЧП, произошедших с ранее принимавшими такую же таблетку людьми. Например, у пациента, принимавшего статины для снижения холестерина, разрушилась печень. При расследовании выяснилось, что он всегда запивал их грейпфрутовым соком. Потом установили, что этот сок вызывает передозировку статинов и, кстати, многих других лекарств. И теперь все новые средства в некоторых странах требуют обязательно проверять на совместимость с этим соком. А нам стоит усвоить: пьёшь лекарства — о грейпфрутовом соке лучше забудь. Кстати, точно так же печень может разрушиться при сочетании парацетамола с алкоголем.

Фото www.russianlook.com

Вопрос, принимать утром или вечером, важен в первую очередь для сердечников. Как недавно доказали учёные влиятельного института «Кохрейн колаборейшн», препараты от гипертонии лучше снижают давление, если их глотают на ночь перед сном. Точно так же сердечникам лучше принимать и аспирин — вероятность возникновения тромбов ночью выше. А вот для большинства других лекарств это не столь важно. Когда приходится лечиться сразу несколькими препаратами (одни назначил терапевт, другие — невропатолог и т. д.), риск побочных эффектов резко возрастает. Поэтому нужно обязательно провести ревизию всех прописанных лекарств на совместимость. Среди них не должно быть средств не только с одними и теми же активными компонентами (принимая их вместе, вы удваиваете дозу), но и с одинаковым механизмом действия. Чтобы определить это, посмотрите в инструкции, к какой группе препарат относится, — двух препаратов из одной группы быть не должно. Типичный пример: кардиолог назначил аспирин, а ревматолог — ибупрофен от суставов. Оба лекарства принадлежат к одной группе, т. н. НПВС, и ибупрофен будет нивелировать защитный эффект аспирина. И обязательно изучите раздел, который обычно называется «лекарственное взаимодейст­вие». Там обычно указывают, как некоторые препараты влияют друг на друга. Возможно, что такие «враждующие» лекарства разные врачи прописали вместе по недосмотру.

Что надо знать перед приёмом лекарств

Если в листке-вкладыше нет чёткой информации о правилах приёма лекарств, то лучше соблюдать следующие правила:

• Принимать лекарства лучше за 1,5-2 часа до еды или через столько же времени после. Если же препарат вреден для желудка или кишечника, тогда время приёма указывают в инструкции.
• Запивать лекарства водой, а не чаем, кофе или соками (особенно грейпфрутовым).
• Будьте осторожны с витаминами группы В. Они могут стимулировать ферменты, разрушающие лекарства.
• Если нет возможности развести приём лекарства и еды, то знайте, что хуже всего дружат с лекарствами не только грейпфрутовый сок, но и всё молочное, жирное, продукты, богатые калием, сыры (особенно выдержанные и с плесенью), соленья, маринады, шоколад, белковая пища обычно увеличивает всасывание лекарства, оно начинает действовать быстрее и сильнее, но не так долго.

Самые непредсказуемые лекарства

Антибиотики, многие противоаллергические и противогрибковые средства, снотворные препараты (особенно оксазепам и диазепам), антидепрессанты (особенно трициклические и из группы ингибиторов МАО), парацетамол, статины (снижают холестерин), циметидин (применяют при язве), омепразол и другие т.  н. ингибиторы протонной помпы (снижают кислотность при язве), циклоспорин (применяют при трансплантации, ревматоидном артрите и других системных заболеваниях), цизаприд (слабость желудка, рефлюкс-эзофагит), варфарин (препятст­вует образованию тромбов).

Смотрите также:

aif.ru

Чем запивать таблетки и как правильно их принимать

Какие противозачаточные таблетки принимать для защиты от нежелательной беременности?

Одно из наиболее надежных способов контрацепции — противозачаточные таблетки, однако принимать их можно не каждой женщине. Какие таблетки лучше принимать с учетом противопоказаний и в какой дозировке определит гинеколог-эндокринолог. Если такие таблетки используются впервые, прием начинают в первый день менструации. Таблетки начинают действовать сразу, несмотря на это первые 7 день необходимо пользоваться презервативами.

Если цикл нерегулярный, встречаются задержки или бывают мажущие выделения, начать применение таблеток можно с любого дня, но 14 дней пользоваться барьерной контрацепцией. В тех случаях, когда таблетки назначают после аборта, использования других гормональных препаратов или при гормональных сбоях, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, в которой есть указания, как следует принимать противозачаточные таблетки. При использовании оральной контрацепции обязательно соблюдать следующие правила:

• лекарство принимают 21 день, начиная с первого дня менструации, затем устраивают семидневный перерыв;
• таблетки принимают ежедневно по схеме, которая указана на упаковке, желательно это делать перед сном;
• при появлении любых выделений, повышенной раздражительности, появлении головных болей и других побочных эффектов необходимо обратиться за помощью к врачу;
• если при использовании таблеток менструация не наступила, нужно обратиться к гинекологу для исключения возможной беременности, а если она наступила — сразу прекратить прием контрацептивов;
• при нерегулярной половой жизни необходимо продолжать ежедневный прием таблеток, иначе они не обеспечит защиту от беременности.

Важно помнить, что каждый врач может предложить свою опробованную схему приема медицинских препаратов, которая расписывает, сколько таблеток необходимо употреблять, и с какой периодичностью. Если в течение трех дней не наступило улучшений, следует пойти на повторный прием к врачу, и рассказать специалисту, чтобы он мог скорректировать назначения, а после окончания лечения пройти обследование и удостовериться, что заболевание прошло.

medbooking.com

Знаете ли вы, как правильно принимать таблетки

Любые лекарственные препараты следует принимать только по назначению врача. Но и при правильном назначении нужно знать как правильно принимать таблетки, понимать общие правила приема медикаментов.

Прежде всего нужно помнить, что разные таблетки рекомендуется принимать отдельно, хотя бы с небольшим перерывом, а не все сразу, горстью. Дело в том, что принятые все сразу, они могут не только хуже действовать, а и оказать нежелательный эффект.

Препараты должны быть совместимы. Если разные препараты назначает один врач, он безусловно позаботится о том, чтобы они не противодействовали друг другу. Но если, например, терапевт назначил вам одни лекарства, невролог – другие, а эндокринолог – третьи, то непременно зайдите еще раз к терапевту или проконсультируйтесь с фармацевтом, который объяснит, как правильно принимать таблетки. Вполне возможно, что некоторые лекарства придется заменить безопасными аналогами.

Не надейтесь на быстрый результат и не увеличивайте самостоятельно дозу препарата, не дождавшись желаемого эффекта. Большинство таблеток начинает действовать через 40-60 минут.

Не принимайте лекарства лежа. Они могут задержаться в пищеводе, а это вызовет изжогу, тошноту и рвоту.

Не разжевывайте лекарства в виде капсул. Оболочка из желатина, агара или других веществ обеспечивают доставку препарата в желудок, где она растворяется без следа. Кроме того, многие капсулы – это лекарства пролонгированного действия, которые не нужно принимать несколько раз в день. Оболочка обеспечивает постепенное освобождение содержимого и повреждать ее нельзя.

Для многих лекарств имеет значение, когда их принимать – до еды или после. Обычно врач, который назначает препарат, оговаривает время приема. В упаковке с таблетками есть инструкция, в которой указано время приема препарата, как правильно принимать таблетки. Приведем примеры приема некоторых лекарств.

Ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Эти лекарства следует принимать только после еды. Растворимые таблетки лучше не глотать целиком, а растворить в том количестве воды, которое указано в инструкции, обычные – раскрошить или разжевать и запить молоком или минеральной водой без газа – тогда они быстрее поступают в кровь и не раздражают слизистые оболочки. Если количество жидкости не указано, помните, что одну таблетку нужно запивать не менее, чем половиной стакана воды.

Антибиотики.

Эти препараты лучше запивать только водой, а не молоком или чаем с молоком. Кальций, который содержится в молоке, вступает в реакцию с антибиотиком (особенно с тетрациклином) и образует труднорастворимые соединения.

Сульфаниламиды.

Запивать стаканом минералки без газа. Эти препараты часто вызывают нарушения в работе почек, а щелочное питье устраняет эту проблему.

Нитроглицерин и глицин.

Принимать под язык, рассасывать до полного растворения, ничем не запивая.

Пероральные контрацептивы.

Эти таблетки нельзя запивать любым видом чая, кофе, какао, кока-колой и пепси-колой. Если этого не делать, появляется гиперактивность и бессонница, поскольку контрацептивы снижают способность организма к расщеплению кофеина. Лучше всего их запивать обычной водой.

Чистая вода комнатной температуры или столовая минеральная вода без газа – лучшая жидкость для запивания большинства таблеток. Но есть любители приема лекарств с чем-нибудь вкусненьким. Для них особые рекомендации.

Прежде всего, помните, что в кислой среде большинство лекарств теряют свои свойства или же они значительно ослабевают. Поэтому запивать таблетки кислыми соками не стоит.

Сок грейпфрута не совместим с препаратами, снижающими содержание холестерина в крови, иммунодепрессантами, эритромицином, оральными контрацептивами, некоторыми противоопухолевыми препаратами, виагрой и ее аналогами. Кроме всего названного сок грейпфрута снижает действие антибиотиков и не выводит лекарства из организма, в результате чего часто развивается передозировка.

Клюквенный сок не совместим с антикоагулянтами, при одновременном приеме может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение.

В инструкции к большинству препаратов есть предостережение о несовместимости с алкоголем. Не пытайтесь его игнорировать. Соединение алкоголя с антигистаминными препаратами, инсулином, транквилизаторами и гипотензивными, приводит к увеличению сонливости. Антибиотики с алкоголем вызывают прилив крови к голове, головокружение, тошноту. Нитроглицерин под действием алкоголя изменяет свое действие и не дает необходимого снижения боли в сердце. Жаропонижающие таблетки вместе со спиртным дают сильный удар по слизистой оболочке желудка.

Относительно того, как правильно принимать таблетки в зависимости от времени приема пищи. Ферментные препараты, улучшающие пищеварение, например популярный мезим, нужно принимать непосредственно во время еды.

Острую пищу и цитрусовые нельзя принимать за час до и после приема таблеток, чтобы не раздражать желудок и кишечник.

Антидепрессанты лучше принимать с диетой, в которой нет сыра, соевого соуса, дрожжей, икры, авокадо. Иначе вам на весь день будет гарантирована сильная сонливость и высокое артериальное давление.

Гормональные препараты требуют непременного приема с белковой пищей.

Зная, как правильно принимать таблетки, вы сможете помочь своему здоровью, улучшить здоровье родных и близких.

Прочитайте еще:

lekar-n.com

КАК ПРАВИЛЬНО ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКИ | Днепропетровская шестая клиническая больница

Чтобы правильно лечиться, надо правильно выполнять предписания своего лечащего врача

Основная форма лекарств, которые в настоящее время назначаются врачами, — это лекарства в виде таблеток, причем некоторые из них рассчитаны на усвоение в желудке, а другие — в кишечнике. А некоторые лекарства еще лучше действуют, когда их рассасывают во рту, обычно помещая под язык. Пример — известные сердечно-сосудистые препараты валидол и нитроглицерин принимают под язык с последующим рассасыванием. А лекарства, предназначенные для обработки полости рта, носоглотки, гланд (миндалин), применяются в виде полосканий или рассасыванием таблетки во рту с ее перемещением языком ближе к больной области.

Какие лекарства, в какой дозе, в какой форме принимать — это все зависит от назначений врача. А вот как лучше принимать лекарство, современный врач обычно не говорит — некогда или считает, что больной сам разберется. Иногда в простых случаях человек и не идет к врачу, а покупает лекарство самостоятельно после консультации с фармацевтом аптеки. Сейчас это встречается достаточно часто.

В любом случае, когда вы приобрели лекарство в аптеке и принесли домой, перед тем как принять лекарство самому или дать его больному члену семьи, внимательно прочтите приложенную инструкцию по применению препарата. Обратите особое внимание на дозу, рекомендуемую на разовый прием, на количество приемов лекарства в сутки, на время приема и на способ приема, а также на продолжительность курса лечения. Все это очень важно.

Дозу разовую и дозу суточную устанавливает врач, но если вам лекарство не помогает, помогает слабо или эффект слишком сильный, или возникли побочные эффекты, то вам обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Количество приемов и разовая доза назначаются врачом в зависимости от состояния больного, и не обязательно они должны быть максимальными. Ведь при назначении лечения химическими фармацевтическими препаратами врачу приходится выбирать между необходимостью помочь больному преодолеть болезнь и опасностью нанести ему вред при передозировке лекарства.

Важная информация в листовке к препарату — когда принимать лекарство: натощак, за некоторое время до приема пищи, во время еды или через некоторое время после нее. Одни лекарства предназначены для усвоения в желудке и кишечнике, а другие только для усвоения в кишечнике. Для других препаратов может быть безразлично время приема и соотношение его с приемом пищи. Соблюдайте обязательно эти важные правила приема препаратов, ведь от них зависит усвояемость лекарства и лечебный эффект от его приема. Далеко не все лекарства можно принимать натощак, ведь в желудке в это время агрессивная кислотная среда, которая может разрушить лекарство, да и сам желудок в это время очень чувствителен к приему лекарств, некоторые из них могут оказывать на стенку желудка разрушающее действие. При приеме лекарства с пищей агрессивное воздействие лекарства уменьшается, но замедляется и его всасывание. Принятие лекарства через 30 минут менее всего разрушительно для препарата, который при этом быстрее попадает в кишечник. Исходя из свойств препарата и времени приема его по отношению к приему пищи вырабатываются столь важные рекомендации фармакологов.

Лекарства следует принимать, запивая питьевой водой комнатной температуры. Многие больные принимают лекарства, запивая чем угодно: чаем, кофе, компотом, киселем, минеральной водой, кефиром, колой и прочими напитками. Это абсолютно недопустимо. Питьевая вода нейтральна, а различные напитки имеют свой собственный химический состав, а также определенную кислотность или щелочность. Тогда принятое лекарство вступит в химическую реакцию с запиваемой жидкостью, и лечебного эффекта не будет. При этом возможно даже образование вредных для вас химических соединений. То же возможно и при приеме лекарств во время еды или сразу после нее, ведь ваша пища имеет определенный химический состав, и лекарство, предназначенное для приема натощак, попадет в другие условия по кислотности желудочного сока и в окружение многих химических элементов и соединений. Что получится — абсолютно неизвестно, но проку не будет. Не шутите с химией. Ведь даже дозированно принимаемое лекарство — вынужденная мера введения в организм чуждых химических веществ ради лечения болезни, и усугублять химизацию организма без лечебного эффекта при неправильном приеме лекарств не следует.

Только когда в инструкции к лекарственному препарату сказано, что необходимо запивать таблетки молоком, или минеральной водой, или кислым соком, следует поступать именно так. В зависимости от химического состава лекарства могут назначаться и химические воздействия для лучшего усвоения лекарства, а также время приема лекарства по отношению к приему пищи. Это важная информация, которую надо знать.

• К примеру, поливитамины и микроэлементные минеральные добавки, витаминные и минеральные комплексы принимают сразу после еды, пищевые добавки — во время еды или сразу после еды, которую они дополняют.
• А вот ацетилсалициловую кислоту (всем известный аспирин) следует принимать только после еды, превратив таблетку в порошок, запивая водой или лучше молоком. Прием препарата натощак может резко повысить кислотность в желудке. Аспирин может даже разъедать стенки желудка с образованием язвы. Поэтому даже стали выпускать кишечно-растворимую форму таблеток аспирина, покрытых защитной оболочкой, которая не дает растворяться им в желудке под действием кислотной среды.
• Желчегонные препараты принимают обычно во время еды, до еды или сразу после нее.
• Болеутоляющие средства обычно принимаются в любое время, когда вас застигла боль.
• Антибиотики в таблетках в зависимости от их вида могут приниматься за некоторое время до еды (от 2 часов до получаса), сразу или через некоторое время после еды, а также вне зависимости от приема пищи.
• Сульфаниламиды обычно принимаются сразу после еды с большим количеством жидкости.

Поэтому обязательно читайте внимательно инструкцию к лекарственному препарату.

Некоторые лекарства обладают раздражающими стенку желудка и язвообразующими свойствами. В случае необходимости принятия их на голодный желудок следует использовать для приема рисовый отвар, кисель, кефир, простоквашу, йогурт или молоко в количестве 100 граммов . Эти жидкости обладают обволакивающими свойствами.

При предрасположенности к рвоте, гастрите, эрозии стенки желудка прием раздражающих таблеток производят через 7—10 минут после приема вяжущего средства: отвара ягод черемухи, или коры дуба, или ольховых шишек в количестве 2 столовых ложек.

Бывают ситуации, когда вам прописывают несколько лекарств. Если принимать их сразу и одновременно, то может образоваться такая химическая смесь, что лекарства начнут взаимодействовать между собой, а также с химическими веществами в желудке. Причем, скорее всего, такая реакция не пойдет на пользу. Лекарства могут друг друга нейтрализовать, и лечебный эффект пропадет, а могут появиться соединения, стимулирующие болезнь, или возникнуть другие побочные эффекты, воздействующие негативно на органы и системы организма человека. К примеру, известный антибактериальный препарат «Бисептол» нельзя применять с аспирином и другими салицилатами, «Бутадионом», «Напроксеном» и рядом других лекарств. При одновременном приеме «Бисептола» и мочегонных препаратов группы тиазидов возможны проявления кровоточивости в почках и мочевых путях. «Бисептол» при совместном приеме с препаратом «Варфарин» резко увеличивает свертываемость крови, а при приеме с препаратом «Фенитоин» резко увеличивает его противосудорожную активность. Осторожно следует принимать «Бисептол» и с противодиабетическими препаратами на основе сульфанилмочевины, т.к. может резко снизиться содержание сахара в крови.

Существует даже специальное направление медицинской химии, изучающее взаимодействие лекарственных веществ между собой. И выводы этой науки неутешительны. Поэтому выход один — не потреблять лекарственные смеси. Лучше всего принимать малое количество наименований лекарств в течение дня, а за один прием потреблять только один препарат, который и положено вводить в организм именно в это время суток. Прием таблеток производится так: таблетка кладется на язык, после чего глотается в порции запиваемой воды. Далее принимается еще большая дополнительная порция воды, которая должна обеспечить прохождение таблетки по пищеводу в желудок. Чем больше таблетка, тем дальше на корень языка надо класть ее. Очевидным недостатком таблеток является сложность их глотания. Не у всех людей это хорошо получается. Многие взрослые, пожилые и дети не могут глотать таблетки. Таким больным приходится дробить таблетки на части и принимать маленькими порциями (этот способ годится только для простых таблеток, подлежащих дроблению). Отечественные таблетки обычно удобны для глотания, их размеры малые или средние. Американские таблетки имеют очень большие размеры, что очень неудобно при их глотании. Правда, иногда немного выручает их округлая по краям форма, напоминающая маленький кусочек мыла. Такие большие таблетки американские фирмы выпускают для психологического воздействия на покупателя — смотрите, какие большие таблетки у нас есть, они наверняка помогут: здоровая таблетка вернет здоровье. Хотя размеры таблетки обусловлены большим количеством наполнителя, а не большим количеством лекарственной основы. К примеру, витаминные комплексы — американский «Витрум» и ему подобные выпускаются в виде очень больших таблеток, а отечественный «Компливит» — удобные для приема относительно малых размеров таблетки, имеющие форму чечевицы.

Часто встает задача приема меньшей дозы. Тогда лучше всего в аптеке купить лекарство, выпускаемое в меньшей дозировке. Но это не всегда возможно. Можно разделить таблетку на части. Такая операция может производиться только над обычными безоболочными таблетками. Если таблетка покрыта оболочкой или представляет собой капсулу, то ни о каком делении не может быть речи.

Обычная таблетка имеет на одной стороне насечку. Берем чистую разделочную доску, острый нож с узким лезвием. Кладем таблетку на доску вверх насечкой и нажимаем ножом по ней. Таблетка разделяется ровно по насечке на две части.

При необходимости каждую половину еще можно разделить пополам, получив 1/4 таблетки. Тогда ножом надо провести посередине каждой половины. Движение ножа должно быть на себя режущее с небольшим надавливанием вниз. Твердые таблетки разделяются на части сахарными щипцами. Полученные меньшие дозы должны быть помещены в те же упаковки, иначе вы можете потом не вспомнить, что у вас за лекарство без подписи. Не следует колоть таблетки впрок. Достаточно каждый раз делить только одну таблетку.

Таблетки, покрытые защитной твердой оболочкой, глотаются целиком, без разжевывания. Такие таблетки нельзя подвергать дроблению.

Кроме того, часть лекарств выпускается в защитных желатиновых капсулах, внутри которых находится порошок или суспензия. Капсулы мягкие и имеют продолговатую округлую форму, поэтому несмотря на относительно большие размеры глотаются легко.

Капсулы глотают с большим количеством воды целиком, без разжевывания. Капсулы нельзя раскрывать или разрезать, чтобы принять их содержимое без оболочки.

Иногда требуется получить быстрый эффект от действия таблетки, ведь при обычном ее приеме лекарственное действие проявляется лишь через 30—45 минут. Здесь фармакологи и практикующие врачи рекомендуют прием таблеток под язык до полного рассасывания, причем дозу увеличивают до 1,5—2 таблеток. Тогда действие лекарства проявляется уже через несколько минут. Другой способ получения быстрого эффекта — это прием жидкого лекарства из ампулы. Многие лекарства выпускаются и в таблетках, и в ампулах. Тогда при необходимости вскрывается ампула аналогичного лекарства и выпивается в стаканчике воды. Здесь необходимо правильно рассчитать дозу, чтобы не принять слишком большое количество лекарства, ведь в ампулах оно может быть более концентрированным. Такой способ приема годится для лекарств, не разрушаемых в желудке. К примеру, врачи «Скорой помощи», приезжая к больному и делая ему обезболивающий и расслабляющий гладкую мускулатуру укол, иногда оставляют больному в запас ампулу анальгина и ампулу ношпы, чтобы он самостоятельно принял в воде эти лекарства, когда действие уколов закончится. И часто это помогает, повторного вызова «Скорой помощи» этот больной уже не производит, т.к. болевой синдром проходит.

clinic6.dp.ua