Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?

Сегодня гостьей программы «Скажите, Доктор!» стала врач-кардиолог Оксана Яковлева. Она – кандидат медицинских наук, заведующая отделением кардиологии новгородской клиники №.

Выпуск посвятили такому распространенному недугу, как ишемическая болезнь сердца (ИБС)*. Ежегодно только в России она становится причиной около 700 тысяч смертей. Причём чаще всего с этой болезнью сталкиваются мужчины 55-64 лет.

Врач пояснила, что такое ИБС и ответила на вопросы ведущей Светланы Стерлиговой и телезрителей.

Вот один из вопросов: как понять, что причина боли именно в сердце, а не в межрёберной невралгии?

«Можно даже еще до доктора, дома с родными попробовать отличить эту боль, — рассказала кардиолог. — Дело в том, что боль в сердце статична. Она есть или её нет. При межреберной невралгии характер боли меняется.

Если воспалены межреберные нервы, то на них будут воздействовать изменения — глубокое дыхание, перемена положения туловища… А при сердечной боли никаких изменений не будет. Как бы пациент ни поворачивался, как бы ни дышал — она будет такая, какая есть».

Ещё есть способ определить боль при стенокардии. Врачи дают её классическое описание: она загрудинная, давящая, жгучая.

По словам кардиолога, при стенокардии пациенты не хватаются за сердце, болит за грудиной. А вот при межрёберной невралгии как раз хватаются за левую половину – за то место, где проходят торакальные нервы.

Стенокардию «древние не просто так назвали грудной жабой, а потому, что это ощущение, как будто положен камень, сидит тяжелая большая жаба и давит», — пояснила Оксана Яковлева.

Кроме того, эта давящая боль очень часто отдаёт в нижнюю челюсть, под левую лопатку и в левую руку.

Ещё отличие – связь сердечной боли с физической и эмоциональной нагрузкой («клетки кричат: нам не хватает кислорода, нам больно!»). После того, как пациент успокаивается и отдыхает, боль проходит.

* Что такое ИБС?

По словам гостьи программы, это заболевание очень многофакторное. К нему относится стенокардия в различных проявлениях (чаще всего), перенесение острого инфаркта миокарда, постинфрактный кардиосклероз (когда сердце уже перенесло инфаркт и живет с рубцом), различные нарушения ритма. 

Смотреть программу:

Как понять, что болит именно сердце

Опасную сердечную боль можно легко спутать с защемлением нерва или остеохондрозом.

В девяти из десяти случаев человек принимает за боль в сердце другие состояния. Поэтому полезно знать, как различать инфаркт, аневризму и другие опасные состояния с остеохондрозом или защемлением нерва.

Боль в сердце

Если в груди болит, когда поднимаешься по лестнице, несешь что-то тяжелое или просто начинаешься быстро идти, значит, это сердце. Причем боль должна быть давящей и сжимающей. Может давать в нижнюю челюсть, левую руку или под лопатку. Может появиться онемение или чувство жара в левой руке. Если остановиться и отдышаться, сердце успокаивается и боль проходит. А «сердечники» в такие моменты принимают нитроглицерин. Если вы столкнулись с таким состоянием впервые, лучше вызовите скорую.

Медики сделают кардиограмму и уточняет, нет ли предынфарктного состояния.

Склероз аорты

Люди со склерозом аорты испытывают боль в груди и ощущение тревоги. Если вам поставили такой диагноз, не стоит переживать. Склероз аорты — это уплотняя ее стенок, которе обычно появляется из-за повышения давления при гипертонии. Все, что нужно делать при такой болезни, — один раз в год делать профилактическое УЗИ сердца.

Боль при остеохондрозе

Если неприятные ощущения в груди усиливаются при вдохе, выдохе или смена положения тела, скорее всего это остеохондроз. Точный диагноз поставит невролог.

Если боль связана с движением — это не сердце. При сердечных проблемах может быть боль в груди, но она не зависит от положения человека и не меняется, если он стоит, сидит или лежит. Это скорее всего остеохондроз или растяжение мышц, если накануне вы поднимали что-то тяжелое.

Когда нужна срочная помощь:

Если в груди возникла сжимающая, жгучая или тупая режущая боль, отдает в левую руку, спину, челюсть.

Если появляется страх смерти.

Если кожа синеет, а давление резко падает.

Когда дело не в сердце:

Резкая боль, которая становится сильнее при поворотах головы или туловища, кашле или смехе. Может быстро пройти, а может длиться часами или сутками. Это может быть межреберная невралгия или остеохондроз. При болезнях органов пищеварения неприятные ощущения в груди сопровождаются изжогой, тошнотой или рвотой. Появляются после еды или возникают на голодный желудок, но проходят после приема пищи.

Как распознать «тихий инфаркт»? И можно ли его вообще не заметить?

30 октября 2019

Автор фото, Getty Images

Острая боль в груди, резкий скачок давления, внезапный приступ одышки. Примерно так мы представляем себе симптомы инфаркта — и нередко именно так и происходит.

В числе других признаков, по которым можно распознать острый сердечный приступ, — режущая боль в руке или в районе шеи, головокружение, обильное потоотделение.

Но что если приступ проходит без столь очевидных симптомов — так, что сам больной даже не знает, что пережил инфаркт?

Как показывает исследование Гарвардского университета, такое случается значительно чаще, чем предполагали медики. Почти половина всех случаев острого сердечного приступа (45%) приходится на так называемый тихий или незаметный инфаркт (SMI — silent myocardial infarction), который чаще поражает мужчин.

«Симптомы SMI могут быть выражены настолько слабо и продолжаться так недолго, что их часто принимают за обычный дискомфорт или другую менее серьезную проблему — так что зачастую мужчины их просто игнорируют», — объясняет профессор клиник Гарвардского университета Джордж Плацки.

Например, усталость или физический дискомфорт мужчины часто могут списать на переработку, плохой сон или даже просто возрастные изменения в организме. А слабую боль в горле или в районе груди примут за симптомы изжоги или несварения.

Кроме того, нередко сложно точно определить, откуда именно исходят болевые ощущения. Например, резкая боль в левой части грудной клетки скорее всего заставит вас заподозрить сердечный приступ, но «тихий инфаркт» может вызвать лишь небольшой дискомфорт в груди в целом.

Тревожные признаки и поводы для беспокойства:

• дискомфорт в центре грудной клетки (легкое ощущение давящей боли), который не проходит несколько минут или быстро пропадает, но возвращается вновь;
• общий дискомфорт в верхней части тела в целом — например, неприятные ощущения в одной или обеих руках, в районе спины, живота, шеи или нижней челюсти;
• затрудненное дыхание до или после неприятных ощущений в груди;
• внезапный холодный пот, головокружение или тошнота.

«Иногда человек вообще чувствует себя совершенно нормально — как во время, так и после SMI, — что лишь увеличивает риск того, что тревожные сигналы не будут замечены», — предупреждает профессор Плацки.

Именно поэтому результаты исследования гарвардских медиков, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, особенно настораживают.

В группе риска — мужчины

Врачи обследовали почти 2000 мужчин и женщин в возрасте от 45 до 84 лет, не имевших заболеваний сердечно-сосудистой системы, а спустя 10 лет повторно сделали МРТ сердца тем же пациентам.

У 8% из них на сердце были обнаружены рубцы, свидетельствующие о перенесенном инфаркте миокарда — при этом 78% переживших приступ пациентов даже не знали об этом.

Автор фото, Science Photo Library

Мужчины переживали «тихий инфаркт» в пять раз чаще, чем женщины.

Судя по результатам исследования, факторы риска SMI — ровно такие же, как и у обычного инфаркта: курение, лишний вес, недостаток физических нагрузок, высокое давление, уровень холестерина и диабет.

«В результате SMI сердце начинает хуже работать, на нем появляются рубцы, — объясняет Джордж Плацки. — А учитывая тот факт, что многие пациенты, пережившие «тихий инфаркт», не обращаются за медицинской помощью сразу, у них возрастает риск повторного приступа, который может оказаться более серьезным».

Иногда перенесенный инфаркт у мужчин обнаруживают лишь спустя несколько недель или даже месяцев после приступа — в ходе регулярного осмотра или после обращения в больницу с жалобами на хроническую усталость, непроходящую одышку или затянувшуюся изжогу.

При этом врачу диагностировать SMI несложно — чаще всего для этого достаточно сделать обычную кардиограмму или УЗИ сердца. Еще один простой способ — анализ крови на присутствие специфического белка (тропонина Т), который попадает туда при повреждении клеток сердечной мышцы.

Боль в груди (в области сердца): причины

Она может быть признаком состояний, представляющих угрозу для жизни, поэтому важно знать её основные характеристики, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Боль в области сердца. Какой она бывает? Всегда ли она — показатель патологии сердца?

О характеристиках болей в области сердца, возможных причинах их появления рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт» Иркутск Наталья Александровна Шелест.

— Наталья Александровна, всегда ли боль в груди — признак сердечной патологии?

— Нет, не всегда. Болью в грудной клетке, наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, могут проявляться также болезни костей, суставов, мышц (синдром Титце, синдром передней лестничной мышцы, фибромиозит, дорсопатия), изменения лёгких и плевры (плеврит, спонтанный пневмоторакс, инфаркт лёгкого, опухоли), органов пищеварительного тракта (эзофагит, кардиоспазм, диафрагмальная грыжа, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит), некоторые неврологические расстройства (опоясывающий лишай, нейроциркуляторная дистония), заболевания молочной железы.

Среди патологий, обусловливающих боли в грудной клетке, есть как угрожающие жизни, требующие незамедлительного вмешательства (в частности, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия лёгочной артерии и её ветвей, пневмоторакс), так и менее серьёзные патологии — например, синдром передней грудной стенки, тревожно-депрессивное состояние.

Они, безусловно, тоже требуют коррекции, но их не относят к неотложным состояниям.

— По каким причинам могут появляться истинные боли в области сердца?

— Причиной таких болей может быть повышение артериального давления, учащение пульса, нарушение сердечного ритма, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Злоупотребление алкоголем, курение, обильный приём пищи, употребление наркотиков также могут вызвать боль в сердце.

— Если пациент жалуется на боль в сердце при глубоком вдохе, о чём это может говорить?

— Прежде всего о заболеваниях костно-мышечной системы — межрёберной невралгии, фибромиалгии, воспалении грудино-рёберных сочленений (синдроме Титце), травмах грудной клетки. Появление болезненности в области сердца при этих патологиях обусловлено раздражением или ущемлением межрёберных нервов, экскурсией (движением) грудной клетки в результате акта вдоха и выдоха, изменением положения тела.

Ряд лёгочных заболеваний, таких как пневмоторакс, плеврит, пневмония, также может сопровождаться болевыми ощущениями при вдохе, часто дополнительными симптомами бывают лихорадка, одышка и тахикардия.

— А если боль в сердце появляется в состоянии покоя?

— В этом случае высока вероятность развития серьёзной патологии, в частности, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии лёгочной артерии, тампонады сердца.

Иногда банальные мышечные боли в грудной клетке тоже могут беспокоить человека в покое из-за чрезмерных статических нагрузок или неправильного положения туловища.

— К какому врачу следует обратиться при боли в области сердца?

— Если боль в сердце возникла впервые, застав врасплох, и сопровождается ухудшением самочувствия, человеку следует незамедлительно обратиться к любому врачу, находящемуся поблизости, и объяснить, что его беспокоит. Независимо от квалификации и специализации, каждый врач способен сориентироваться, как поступить в конкретном случае, оказать при необходимости первую медицинскую помощь и направить к нужному специалисту.

Если же пациент может попасть в поликлинику, следует обратиться к терапевту  Именно он примет решение о необходимых этапах оказания медицинской помощи, в том числе в консультации узких специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других врачей.

— При каких характеристиках боли в груди требуется экстренная медицинская помощь?

— К болям в грудной клетке следует всегда относиться настороженно. Важно не пропустить такие состояния, как острый коронарный синдром, приступ стенокардии (в народе «грудная жаба»). Они характеризуются приступообразными сжимающими, распирающими, давящими, жгучими болями за грудиной и/или в левой половине грудной клетки (прекардиальной области), могут распространяться в подмышечную и подлопаточную область слева, в левую руку и плечо, в левую половину шеи и нижней челюсти, длятся не более 10 минут, могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, одышкой.   Следует помнить, что чаще всего эти симптомы появляются на фоне или сразу после физической или эмоциональной нагрузки. Отмечается быстрый эффект от приёма нитроглицерина в течение 5 минут.

Если эти боли длятся свыше 20 минут и усиливаются при возобновлении нагрузки, следует обязательно вызывать скорую помощь. Опасным состоянием считается также сочетание этих болей со снижением артериального давления, уменьшением (менее 50 ударов в минуту) или увеличением (более 120 ударов в минуту) частоты сердечных сокращений, с перебоями в сердечном ритме, обильным холодным потоотделением, бледностью кожных покровов, выраженной слабостью, тошнотой, предобморочным состоянием или даже потерей сознания.

При наличии этих симптомов пациенту необходима неотложная медицинская помощь.

— Как проводят диагностику при болях в сердце?

— Прежде всего мы оцениваем жизненно важные функции — определяем, в сознании ли пациент, каковы показатели дыхания, гемодинамики (кровообращения). Если есть признаки нарушения дыхания, очень низкого или высокого артериального давления, нарушения сердечного ритма, то необходима экстренная помощь: вызов скорой и срочная госпитализация.

Второй этап диагностики — выявление факторов риска ишемической болезни сердца. При наличии боли по типу стенокардии больному дают таблетку нитроглицерина под язык, снимают электрокардиограмму (ЭКГ) и оценивают клинический эффект от принятого препарата. Если же есть подозрение на тромбоэмболию лёгочной артерии, пневмоторакс, расслаивающую аневризму, необходимо снять ЭКГ, провести эхокардиографию, определить маркеры повреждения миокарда, сделать рентген органов грудной клетки, оценить насыщение крови кислородом.

На следующем этапе диагностики (после исключения угрожающих жизни патологий) переходят к поиску других причин, способных вызвать боли в области сердца. В этом случае проводят детализацию жалоб, более тщательный осмотр, разрабатывают алгоритм лабораторно-инструментальных исследований: сдача анализов крови, холтер-ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (АД), рентгенография органов грудной клетки и позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, при необходимости компьютерная томография.

— Наталья Александровна, расскажите нашим читателям о тактике лечения болей в области сердца.

— Боли в области сердца могут возникать при целом ряде патологий, как сердечных, так и не связанных с сердцем. Поэтому и лечебные мероприятия будут зависеть от того, на фоне какого заболевания отмечаются эти боли.

При появлении давящих, распирающих, жгучих болей за грудиной, возникших на фоне физической или эмоциональной перегрузки, либо в покое (что бывает значительно реже) необходимо прекратить любую нагрузку, занять положение сидя с опущенными вниз ногами (для уменьшения венозного возврата крови к сердцу) и вызвать скорую.

Записаться на приём к специалистам «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Помочь сердцу биться. Как начиналась история кардиостимулятора?
Основоположник электрокардиографии. Кем был Виллем Эйнтховен?

Для справки:

Шелест Наталья Александровна

В 2000 году закончила Иркутский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

В 2001 году окончила интернатуру в Иркутском институте усовершенствования врачей по терапии.

В 2002 году получила свидетельство о профессиональной переподготовке по кардиологии.

Занимает должность врача-кардиолога в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

как понять, отчего болит сердце

«Пламенный мотор» нашего организма не останавливается ни на миг. Рабочая смена человеческого сердца – около 100 тысяч сокращений в сутки. Вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой Sputnik разбирался, как сохранить сердце здоровым.

Несмотря на весь накопленный опыт и протоколы лечения, никто не в силах предсказать, когда остановится сердце у конкретного человека.

Болезни сердца всегда стоят особняком в списке человеческих недугов.

Сердце – самоуправляемый орган. В этом несложно убедиться. Например, мы можем задержать дыхание, мочеиспускание или дефекацию простым усилием. Но остановить сердцебиение, к счастью, не можем. Природа нас от этого уберегла.

Как устроено сердце

Чем бы мы ни занимались: влюблялись, спали, бежали, работали – сердце все равно бьется. Его рабочая смена – примерно 100 тысяч ударов в сутки.

Сердечная мышца состоит из особенных мышечных волокон, которым нет аналога в организме. Сердечные волокна обладают внутренним автоматизмом, если их отделить и поместить в физиологическую среду, они какое-то время будут продолжать сокращаться.

У сердца есть два отдела: правый и левый – и четыре клапана, которые контролируют движение крови в заданном направлении. Не дают ей возвращаться и смешиваться.

Правый отдел. Состоит из правого предсердия, куда попадает кровь из всех вен (венозная темно-бурая), при следующем сокращении кровь попадает в правый желудочек, а затем в легкие. Там она обогащается кислородом и становится артериальной (ярко-красной). Это малый круг кровообращения, в котором венозная кровь, богатая углекислым газом, превращается в артериальную, богатую кислородом.

Левый отдел. Из легочной артерии кровь возвращается в левое предсердие и при последующем сокращении попадает в левый желудочек. У левого желудочка самая толстая мышечная стенка, потому что выброс крови должен быть такой силы и давления, чтобы артериальная кровь смогла распределиться по всему организму и снабдить все клетки кислородом. За распределение крови, богатой кислородом, от сердца по всему организму отвечает большой круг кровообращения.

В нашем организме существует два круга кровообращения (малый и большой), и никогда и нигде венозная кровь не смешивается с артериальной.

У сердца также есть собственная нервная система, имеющая два водителя ритма, чтобы все клетки сердца одновременно сократились и не было сбоя. Они могут заменять друг друга в случае сбоя. За кровоснабжение сердца отвечает собственная система кровоснабжения – правая и левая коронарные артерии.

Они называются так, потому что похожи на корону – окутывают верхушку сердца и спускаются ветвями по всей площади сердечной мышцы, снабжая ее кровью.

Как качество крови влияет на работу сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы мы обычно соотносим с сердцем. Но на самом деле на боли в области сердца могут влиять сразу три системы. Это изменения в сердечной мышце (недостаток питания, кровоснабжения и инервации), проблемы с сосудами, доставляющими кровь к сердцу и от него, и нарушения в работе системы кроветворения, которая отвечает за качество и состояние крови.

Достаточно много болезней сердца и сосудов начинаются с качества крови.

Средний объем крови взрослого человека составляет примерно 5,5 литра. При таком количестве кровь жидкая и сердцу ее легко прокачать вплоть до самых мелких капилляров. В течение дня человек потеет, ходит в туалет, дышит. Все это приводит к естественной потере влаги. Если на протяжении дня ее не восполнять обычной питьевой водой, то организм начинает перераспределять жидкость. В первую очередь пострадает кровь – она будет сгущаться, а потом начнутся другие физиологические изменения.

Если кровь густая, то она хуже обогащается кислородом, хуже переносит питательные вещества, сердцу трудно ее проталкивать по сосудам. От этого сердце быстрее изнашивается. Из-за нехватки кислорода могут появляться головные боли, проблемы с мочевым пузырем и почками, поскольку это промываемые органы, они страдают от застоя.

© Sputnik / Игорь Зарембо

Операция на сердце

При таком раскладе организм будет повышать давление и заставлять сердце чаще сокращаться, чтобы кислород в достаточном количестве поступал в головной мозг.

Кровь становится вязкой, когда в ней концентрируется большое количество белка или других веществ. При таком состоянии происходит склеивание эритроцитов, кровь становится как кисель.

Когда в крови много липопротеидов, ее называют «жирной».

При любых изменениях качества крови будут страдать и изнашиваться сосуды и в конечном итоге сердце.

Эта важная особенность редко берется во внимание на ранних стадиях развития заболеваний.

Чем болеют сосуды

Еще одним важным фактором в формировании и развитии сердечных заболеваний являются проблемы с сосудами.

Основной проблемой сосудов, влияющей на работу сердца, является сужение их просвета. Если еще и качество крови неудовлетворительное, то частота сердечных сокращений и износ сосудов увеличиваются в разы.

Просвет сосуда может сужаться из-за появления на его стенке холестериновой бляшки. Она может образоваться из-за повышения в крови липопротеидов и снижения рН крови (в норме рН крови 7,43).

Чтобы этого не произошло, необходимо употреблять больше полиненасыщенных жирных кислот и продуктов, ощелачивающих организм. Любая хозяйка знает, что если замариновать жирное мясо в уксусе без лука и специй, то на стенки кастрюли налипнет слой жира. То же самое происходит и на стенках наших сосудов при чрезмерном потреблении насыщенных жиров. В щелочной среде жир находится в жидком состоянии и не причиняет особого вреда. 

Мойте руки перед едой – инфаркт заразен!

Бляшка на сосуде может быть не только холестериновая, но и хламидиозная.

Американские ученые проводили исследование тел людей, умерших от инфаркта миокарда, и были поражены тем, что магистральные сосуды и сосуды сердца были закупорены хламидиозными бляшками. Хламидии – это холестеринсодержащие бактерии, и если человек болен хламидиозом и где-то на сосуде начала формироваться холестериновая бляшка, колонии хламидий направляются туда и с успехом там размножаются, перекрывая просвет сосудов бесповоротно. Часто эта проблема начинает формироваться в молодом возрасте, поэтому необходимо периодически сдавать ИФА-анализ крови на хламидиоз.

Избыток соли в организме задерживает воду, это может вызывать отек слизистой сосуда и сузить просвет.

С возрастом сосуды становятся узкими и неэластичными. Необходимо контролировать питание, уровень гормонов и прием лекарств.

Чем болеет сердце

Болезни сердца можно разделить на две группы:

• Болезни, связанные с нарушением кровоснабжения миокарда (самой мышцы) из-за проблем и сужения просвета коронарных сосудов, питающих сердце. Оно не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, в результате формируется стенокардия или инфаркт миокарда.
• Болезни, связанные со слабостью (истощением) самой сердечной мышцы, когда у сердца не хватает сил полноценно вытолкнуть кровь, например, в аорту.

При стенокардии человек четко указывает на место боли, как правило, это сдавливающая боль за грудиной. Она появляется или усиливается при нагрузке и может отдавать (иррадиировать) в нижнюю челюсть, левую руку.

При инфаркте миокарда боль появляется и может усиливаться в состоянии покоя.

Профилактика – не пустое слово

В зависимости от причины возникновения заболевания необходимо заниматься и профилактикой.

Строго следить за рационом питания, он должен быть богатым витаминами (А, Е, С), минералами (цинк, селен, магний, калий, кальций в хелатной форме), аминокислотами (белками), ферментами, полиненасыщенными жирными кислотам и клетчаткой.

Обязательное соблюдение водно-питьевого баланса, физическая активность хотя бы в виде ходьбы, плавания для улучшения микроциркуляции крови.

Наши икроножные мышцы называют «вторым сердцем», поэтому всегда двигайте пальцами ног или перекатывайтесь с пятки на носок, чтоб помогать сердцу и сосудам прокачивать кровь.

После тренировок, когда тело сильно разогрето, не пейте очень холодную воду, особенно не рекомендуется это делать пожилым людям, это способствует переохлаждению сердца и может вызвать внезапную остановку.

Каждые три года происходит полное обновление клеток миокарда, и от нас зависит, насколько здоровые будут клетки нашего сердца.

Болезни сердца передаются по наследству.

Узнайте, насколько актуальны проблемы с сердцем в вашей семье, не страдали ли ваши близкие родственники (мама, папа, бабушка, дедушка) сердечными заболеваниями. Если такое есть – подумайте, как улучшить свой образ жизни по сравнению с образом жизни родственников.

Когда пора обследовать сердце

Сердечную боль терпеть нельзя. При незначительных симптомах обращайтесь к врачу и пройдите обследование. При резких болях вызывайте скорую помощь.

ЭКГ, УЗИ сердца, МРТ, КТ, коронарография – основные инструментальные методы исследования сердца.

Почему поход к врачу обязателен? Бывают нетипичные боли или проявления в организме, которые являются предвестниками серьезного заболевания сердца. Например, постоянно болит мизинец, появилась внезапная одышка или вялость, беспричинно сильно отекли ноги (чаще у женщин). Все это нельзя оставлять без внимания, чтобы не пропустить инфаркт миокарда!

Если в сердце образовалось препятствие для прохождения крови, то весь тканевой бассейн, который находится за этим препятствием, не получив кислорода, погибнет, сформируется некроз – участок мертвой ткани. Жизнеспособность сердца будет зависеть от площади некроза.

Очень важно не пропустить симптомы – предвестники инфаркта:

• боль в грудной клетке или ощущения, что ее сжимают, внезапный страх смерти;
• боль или неприятные ощущения в одной или обеих руках, плечах, шее, спине, челюсти;
• ощущение постоянной нехватки воздуха;
• внезапное, возможно, повторяющееся головокружение;
• обильный пот, возможно холодный;
• тошнота, рвота или боли в желудке;
• ощущение безмерной усталости;
• повторяющийся дневной сон более 40 мин.

Очень важно не пропустить эти симптомы. Врачи говорят, что есть «золотой час» после случившегося инфаркта, когда можно спасти больного практически без последствий.

У мужчин болезни сердца могут протекать по-другому. Например, может не быть болей, так как у них вырабатывается гормон тестостерон, а он является частичным природным обезболивающим.

Полная или частичная потеря потенции может быть весточкой будущего инфаркта. К тому же, сосуды полового члена очень тонкие, и они в первую очередь повреждаются холестериновыми бляшками. Это препятствует хорошему кровенаполнению полового члена, следовательно, идет активное формирование бляшек на аорте – главном сосуде сердца. Установлено доказательной медициной.

Апноэ – остановка дыхания во сне – также способствует инфаркту миокарда, так как во время остановки дыхания кровь не обогащается кислородом и клетки сердца находятся в состоянии кислородного голодания и могут гибнуть.

Частые периодонтиты и пародонтозы зеркально отражают состояние сосудов сердца. Чаще обращайтесь к стоматологу.

Существуют заболевания, которые могут ассоциироваться с болью в сердце: сухой плеврит, воспаление легких, воспаление грудинно-реберного соединения, ревматизм грудины, невралгия и миалгия, остеохондроз (шейный и грудной), боли, связанны с приемом пищи (дивертикул пищевода), вздутие желудка (так как он рядом с сердцем, их разделяет диафрагма), воспаление хвоста поджелудочной железы, боли с повышением температуры (опоясывающий лишай в первые дни до высыпаний), рефлюкс, гормональные изменения.

Наше сердце – это поистине уникальный орган! Он больше всех подвержен разного рода агрессиям и поэтому нуждается в особой защите. Сердце позволяет нам жить и ценить жизнь. Предынфарктное состояние сопровождается страхом смерти, происходит переоценка ценностей.

Берегите свое и чужое сердце, сердца своих близких, детей и друзей! Не зря же говорят, что в сердце живет душа и любовь!

Боли в области сердца у детей

Часто на прием к кардиологу приводят детей, которые предъявляют жалобы на боли в сердце. Хочу сразу предупредить родителей, чтобы они не пугались и не паниковали: если ваш ребенок до этого события был здоров, прошел все необходимые по возрасту скрининговые обследования (Эхо-КГ, т.е. ультразвуковое обследование сердца в 1 мес., 6-7 лет, ЭКГ в 1г, 7 лет, 14 лет) и при этом у него не выявлялись отклонения, скорее всего, его жалобы не связаны с заболеванием сердца.⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀
Само по себе сердце у детей не болит практически никогда. Ишемические боли, инфаркты у детей – к счастью, исключительно редкая патология. К тому же, локализация ишемической боли – загрудинная, а не под левым соском, куда чаще всего показывают наши молодые пациенты.Дети с заболеваниями сердца жалоб на боли, как правило, не предъявляют. Их беспокоит общая слабость, невозможность выполнять физические нагрузки наравне со сверстниками, одышка (не путать с чувством нехватки воздуха, невозможностью сделать полноценный вдох), отеки, ощущения перебоев в сердце.⠀Отчего же возникают жалобы на боли в сердце у детей?
Надо понимать, что это – не боли в сердце, а скорее боли в области сердца. То, что ощущает, ваш ребенок – это не боль, а скорее, дискомфорт. Причин множество. Хочу выделить 3 наиболее частых:

• Первая причина: различные патологии позвоночника. Даже обычное нарушение осанки (частое состояние у детей), при условиях, что ребенок проводит много времени в вынужденной позе (на уроках в школе, затем за письменным столом дома, за компьютером и т. д.), может вызывать болезненные ощущения в грудной клетке ,в т.ч. в области сердца. Особенно это актуально, если в жизни ребенка мало физических нагрузок, когда он может задействовать другие мышцы, натренировать их.
  
• Второй достаточной частой причиной могут служить заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, язвенная болезнь (к сожалению, все более частые в детском возрасте), аномалии и дискинезии желчевыводящих путей.
• И наконец третья, пожалуй наиболее частая причина: невротические состояния. Дети, перегруженные учебой, занятиями с репетиторами, в музыкальных и художественных школах, вынуждены жить в условиях 10-12-часового рабочего дня. Возможно, они не жалуются на усталость, но организм сигнализирует о проблемах вот такими болями в области сердца.⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀

То же самое относится к детям (особенно подросткам), которые стараются хорошо учиться, не разочаровывать родителей и учителей, постоянно занимаются подготовкой к урокам и экзаменам. Длительное пребывание в стрессовых условиях вызывает истощение компенсаторных возможностей организма.

И еще один повод: дорогие родители, пожалуйста, задумайтесь! Возможно, вы слишком заняты работой, домашними заботами, уходом за другими детьми в семье, и стали меньше внимания уделять своему подросшему и вроде бы успешному ребенку. Вы уже не обнимаете его так часто, как раньше; не беседуете с ним «по душам» о его проблемах (какие могут быть проблемы в таком возрасте!) А вашему сыну или дочери по-прежнему нужно знать, что он самый лучший, самый любимый. И если этого нет, ребенок чувствует себя обделенным и может испытывать разнообразные болевые ощущения и постарается привлечь к этому ваше внимание.

Когда же боль в области сердца (повторяю, у здорового до этого ребенка) должна вас насторожить? Если ваш ребенок перенес (особенно на ногах) вирусную инфекцию, и у него сохраняется слабость, потливость, температурный «хвост», он явно не может восстановиться, делать обычную для себя работу – вот тогда в обязательном порядке вам нужно обратиться к педиатру или детскому кардиологу для исключения серьезных проблем.

Любите своих детей и будьте здоровы!⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Как определить, что болит именно сердце при болях в груди?

Этот ответ написан и доступен на

Этот ответ написан и доступен на Яндекс Кью

Кaкиe cимптoмы кoгдa бoлит cepдцe?

Бoль в гpyднoй oблacти являeтcя чacтым cимптoмoм, нa кoтopый жaлyютcя мнoгиe пaциeнты. И нecмoтpя нa тo, чтo бoльшинcтвo из ниx yвepeны, чтo пpoблeмa кpoeтcя в кapдиo- зaбoлeвaнияx, дocтaтoчнo чacтo этo нe тaк.

В зaвиcимocти oт зaбoлeвaния, мoгyт cyщecтвeннo paзличaтьcя и вoзникaющиe пpизнaки. Тaк, бoли в paйoнe cepдцa мoгyт yкaзывaть и вoвce нa дpyгyю бoлeзнь, нe cвязaннyю c кapдиo cиcтeмoй чeлoвeкa. Чтoбы пoнять, кaк бoлит cepдeчнaя мышцa, и oтличить этoт cимптoм oт дpyгиx вoзмoжныx зaбoлeвaний, нeoбxoдимo paccмoтpeть нaибoлee oпacныe и чacтыe кapдиoлoгичecкиe пpoблeмы.

Пpи длитeльнoм oщyщeнии бoли, нapacтaнии диcкoмфopтa и вoзникнoвeнии cильнoй oдышки, чyвcтвa нexвaтки вoздyxa, лyчшe oбpaтитьcя к вpaчy или вызвaть cкopyю пoмoщь.

Нe зaбывaйтe, чтo cepдeчныe зaбoлeвaния являютcя oчeнь oпacными для здopoвья и жизни чeлoвeкa, пoэтoмy лyчшe нe зaнимaйтecь caмoлeчeниeм.

Cимптoмaтикa cepдeчнoгo пpиcтyпa

Oднoй из нaибoлee oпacныx пaтoлoгий кapдиoлoги выдeляют cepдeчный пpиcтyп. К coжaлeнию, бывaют cлyчaи, кoгдa пpиcтyп нe coпpoвoждaeтcя нeпpиятными oщyщeниями. Пoэтoмy инoгдa люди дaжe нe зaдyмывaютcя o вoзмoжнoй пpoблeмe.

Кaк yтвepждaют кapдиoлoги, пepвыe пpизнaки oбычнo пoявляютcя зa нecкoлькo мecяцeв, a инoгдa лeт дo пepвoгo пpиcтyпa. Ocнoвныe cимптoмы, кoтopыe пoмoгyт pacпoзнaть вoзмoжнyю oпacнocть:

1. Бoль, вoзникaющaя в oблacти peбep, кoтopaя мoжeт oтдaвaть в pyки, cпинy, шeю и дaжe зyбы. Oбычнo лoкaлизyeтcя c лeвoй cтopoны. Вoзмoжнo yвeличeниe пoтливocти, пoявлeниe oдышки и тoшнoты.

2. Диcкoмфopт, вoзникaющий пocлe физичecкoй нaгpyзки, нepвныx пepeнaпpяжeний. Мoжeт иcчeзнyть пocлe oтдыxa или пpиeмa тaблeтки (вaлидoл, нитpoглицepин).

3. Oдышкa, пoявляющaяcя дaжe пpи нeбoльшoй нaгpyзкe. Вoзмoжнo тaкжe вoзникнoвeниe бeccoнницы.

4. Oщyщeниe cильнoй или пocтoяннoй ycтaлocти.

5. Мyжчины мoгyт зaмeтить внeзaпнyю эpeктильнyю диcфyнкцию.

6. Пoявлeниe oтeчнocти. Oдин из caмыx ocнoвныx cимптoмoв, yкaзывaющиx нa нapyшeния в paбoтe cepдeчнoй cиcтeмы.

7. Xpaп или ocтaнoвкa дыxaния вo cнe.

Ecли вы зaмeтили вышeпepeчиcлeннyю cимптoмaтикy, тo peкoмeндyeтcя кaк мoжнo cкopee oбpaтитьcя к вpaчy и пpoйти oбcлeдoвaниe, чтoбы пpeдoтвpaтить вoзмoжный cepдeчный пpиcтyп.

Cимптoмaтикa кopoнapныx бoлeзнeй cepдцa

Cимптoмы бoли в cepдцe paзличaютcя в зaвиcимocти oт имeющeгocя зaбoлeвaния. Бывaют пaтoлoгии, кoтopыe мoгyт тaкжe вызывaть бoлeзнeннocть в лeвoй чacти гpyднoй клeтки, и yкaзывaть нa coвceм дpyгyю пpoблeмy.

Нaпpимep, дocтaтoчнo чacтo люди жaлyютcя, чтo бoлит cepдцe, пoявляeтcя пyльcиpyющaя бoль в oблacти cepдцa, oщyщeниe pacпиpaния. Oднaкo кapдиoлoги, пpoвeдя ocмoтp и cдeлaв ЭКГ, нe нaxoдят никaкиx пaтoлoгий. Пpи этoм зaмeчaeтcя, чтo бoлeзнeннocть вoзникaeт тoлькo нa вдoxe или нa выдoxe. В тaкoм cлyчae cтaвитcя диaгнoз мeжpeбepнaя нeвpaлгия. Этo oчeнь чacтaя пpoблeмa, c кoтopoй в пocлeднee вpeмя cтaлкивaeтcя вce бoльшe людeй. Пpи этoм oнa никaкoгo oтнoшeния к paбoтe cepдeчнoй cиcтeмы нe имeeт.

Или жe бывaют cлyчaи, кoгдa диcкoмфopт вызвaн нecтaбильнoй paбoтoй пищeвapитeльнoй cиcтeмы. И нecмoтpя нa тo, чтo в лeвoй чacти гpyднoй клeтки нeт никaкиx пищeвapитeльныx opгaнoв, бoлeзнeннocть и нeпpиятныe oщyщeния мoгyт oтдaвaть дaжe в этy oблacть.

Paccмoтpим нaибoлee чacтыe и oпacныe кopoнapныe бoлeзни и иx cимптoмaтикy, чтoбы oтличить ee oт дpyгиx пaтoлoгий.

1. Инфapкт миoкapдa

Инфapкт — oднa из caмыx pacпpocтpaнeнныx пpичин, пoчeмy бoлит cepдцe. Этo oпacнoe cocтoяниe, тpeбyющee нeoтлoжнoй мeдицинcкoй пoмoщи.

Мoжнo выдeлить тaкиe пpизнaки:

• oщyщeниe тяжecти и бoли в цeнтpaльнoй чacти гpyднoй клeтки и в pyкe;

• гoлoвoкpyжeниe, ycилeннaя пoтливocть и тoшнoтa, пoблeднeниe кoжи;

• чyвcтвo тяжecти и жжeния в oблacти живoтa, гpyди;

• oщyщeниe тpeвoги, cлaбocти, yчaщeнный пyльc.

Бывaют cлyчaи, кoгдa пpи инфapктe миoкapдa и вoвce oтcyтcтвyют кaкиe-либo пpизнaки. Тoгдa пaциeнты жaлyютcя нa oщyщeниe тяжecти и диcкoмфopтa в гpyди, пpи этoм ocoбaя бoлeзнeннocть oтcyтcтвyeт.

Пpи инфapктe миoкapдa пpиcтyп длитcя oкoлo пoлyчaca, пpи этoм тaблeтки нитpoглицepинa нe дaют никaкoгo эффeктa.

2. Ишeмичecкaя бoлeзнь

В кaчecтвe ocнoвнoгo пpизнaкa ишeмии мoжнo выдeлить пpиcтyпы cтeнoкapдии. Cимптoмaтикa ИБC:

• пoявлeниe oдышки и yчaщeннoгo cepдцeбиeния;

• нapyшeния в paбoтe cepдцa;

• нeпocтoянный пyльc;

• гoлoвoкpyжeниe, тoшнoтa и oщyщeния cлaбocти, пoвышeннoй пoтливocти.

Oчeнь чacтo пpи ишeмии нaблюдaeтcя oщyщeниe жжeния, тяжecти и дaвлeния в гpyднoй oблacти. Этo oднa из нaибoлee pacпpocтpaнeнныx и oпacныx пpичин oтчeгo бoлит cepдцe. Пoявляeтcя oщyщeниe пepeпoлнeннocти, кoтopoe мoжeт oтдaвaть в плeчo, pyкy, шeю и гopлo.

Вocпaлитeльныe пaтoлoгии

Cyщecтвyют тaкжe вocпaлитeльныe зaбoлeвaния, кoтopыe мoгyт вызывaть бoлeзнeннocть в гpyди и oблacти cepдцa. Вocпaлитeльныe зaбoлeвaния мoгyт быть вызвaны paзными пpичинaми, и тpeбyют кoмплeкcнoгo лeчeния.

1. Пepикapдит

Пepикapдит — pacпpocтpaнeннaя пpичинa из-зa чeгo мoжeт бoлeть cepдцe. Этo вocпaлeниe нapyжнoй oбoлoчки cepдцa, кoтopoe выpaжaeтcя тyпoй бoлью в oблacти гpyди, cпины. Инoгдa бoль мoжeт oтдaвaть в шeю и pyкy. Вo вpeмя кaшля диcкoмфopт мoжeт ycиливaтьcя. Тaкжe бoлeзнeннocть бoлee зaмeтнa в пoлoжeнии cтoя, a в cидячeм пoлoжeнии нeпpиятныe oщyщeния cтaнoвятcя мeнee интeнcивными.

Oбычнo xapaктep бoли тyпoй, нoющий, нo мoгyт нaблюдaтьcя и пpиcтyпы ocтpoй бoли. Тaкжe пepикapдит мoжeт cигнaлизиpoвaть o ceбe yчaщeнным cepдцeбиeниeм.

2. Миoкapдит

Вocпaлeниe миoкapдa вcтpeчaeтcя пoчти y 90% людeй. Пpoявляeтcя пaтoлoгия нeзaвиcимo oт физичecкиx нaгpyзoк, нo пocлe cильнoгo пepeнaпpяжeния мoжeт нaблюдaтьcя ycилeниe нeпpиятныx oщyщeний. Пpи пpиeмe тaблeтки нитpoглицepинa cимптoмaтикa нe иcчeзaeт. Тpeбyeтcя пpaвильнaя мeдицинcкaя пoмoщь, пoэтoмy нeoбxoдимo вoвpeмя oбpaтитьcя к вpaчy или вызвaть cкopyю пoмoщь.

Пaтoлoгии клaпaнoв

Пaтoлoгии клaпaнoв вcтpeчaютcя y бoльшинcтвa людeй, пpи этoм пaциeнт мoжeт иcпытывaть cильный диcкoмфopт и бoль, a мoжeт вoвce нe oщyщaть никaкиx нeyдoбcтв. Чтoбы вoвpeмя pacпoзнaть пaтoлoгию, пpиcлyшaйтecь к cвoeмy opгaнизмy. Вoзмoжны тaкиe пpизнaки:

• oдышкa кaк вo вpeмя oбильнo нaгpyзки, тaк и в cпoкoйнoм cocтoянии, инoгдa вoзмoжнa дaжe в пoлoжeнии лeжa;

• диcкoмфopт в гpyди, ocoбeннo вoзникaющий пocлe нaгpyзки;

• cлaбocть, oщyщeниe ycтaлocти yжe yтpoм, peгyляpныe гoлoвoкpyжeния;

• нapyшeния pитмa cepдцa, пoявляющиecя в видe yчaщeннoгo или нepaвнoмepнoгo пyльca, чacтoгo cepдцeбиeния.

Oчeнь чacтo из-зa пaтoлoгий cepдeчныx клaпaнoв нacтyпaeт cepдeчнaя нeдocтaтoчнocть. В тaкoм cлyчae мoжнo нaблюдaть тaкжe oбильнo oтeчнocти кoнeчнocтeй (ocoбeннo нoг), вздyтиe живoтa, yвeличeниe oбщeй мaccы тeлa.

Дpyгиe зaбoлeвaния

Кaк yжe гoвopилocь, cyщecтвyeт мнoжecтвo дpyгиx бoлeзнeй, кoтopыe мoгyт cпpoвoциpoвaть нeпpиятныe oщyщeния в гpyди в oблacти cepдцa. Пpи этoм oни нe имeют никaкoгo oтнoшeния к cepдeчнoй cиcтeмe. Мнoгиe пaтoлoгии мoгyт быть нe мeнee oпacными для здopoвья и жизни чeлoвeкa, чeм инфapкт. Пoэтoмy внимaтeльнo пpиcлyшивaйтecь к cвoeмy opгaнизмy и пpи вoзникнoвeнии тpeвoжныx пpизнaкoв лyчшe oбpaтитecь зa кoнcyльтaциeй к вpaчy.

1. Мeжpeбepнaя нeвpaлгия

Oчeнь чacтo пaциeнты пyтaют мeжpeбepнyю нeвpaлгию c зaбoлeвaниями cepдцa. Этo cвязaнo c тeм, чтo cимптoмaтикa дocтaтoчнo cxoжa, a диcкoмфopт oбpaзoвывaeтcя имeннo в лeвoй чacти гpyднoй клeтки.

Oднaкo cyщecтвyют нeкoтopыe oтличия в пpизнaкax, кoтopыe пoмoгyт oтличить cepдeчнyю бoль oт мeжpeбepнoй нeвpaлгии. Тaк, нeвpaлгия пpeдпoлaгaeт ocтpyю, peзкyю, кoлющyю бoль, кoтopaя мoжeт yвeличивaтьcя вo вpeмя кaшля, peзкиx движeнияx тeлa и дaжe пpи глyбoкoм дыxaнии. Тaкиe пpиcтyпы мoгyт пpoйти кaк зa нecкoлькo минyт, тaк и длитьcя в тeчeниe нecкoлькиx чacoв. Пaциeнт oбычнo мoжeт тoчнo yкaзaть нa лoкaлизaцию бoли.

В cлyчae жe cepдeчныx зaбoлeвaний тoчнo нe yдaeтcя oпpeдeлить мecтo бoлeзнeннocти, бoль имeeт нe ocтpый, a тянyщий, лoмящий xapaктep. Пpи измeнeнии пoлoжeния тeлa нeпpиятныe oщyщeния нe иcчeзaют.

2. Ocтeoxoндpoз

Oчeнь чacтo ocтeoxoндpoз пyтaют co cтeнoкapдиeй, тaк кaк пo cимптoмaтикe дaнныe нeдyги дoвoльнo cxoжи. Внaчaлe зaмeчaeтcя oнeмeниe лeвoй pyки, пocлe чeгo вoзникaeт бoлeзнeннocть вo вpeмя движeний. Пpичeм здecь имeeтcя тoлькo oднo oтличиe — тaблeткa нитpoглицepинa нe дeйcтвyeт.

3. Зaбoлeвaния ЦНC

Oчeнь чacтo пaциeнты пyтaют пaтoлoгии цeнтpaльнoй нepвнoй cиcтeмы c бoлью в cepдцe. Нo ecть нecкoлькo cимптoмoв, кoтopыe paзличaютcя. Бoль мoжeт быть peгyляpнoй или кpaткoвpeмeннoй, кaк ocтpoй, тaк и нoющeй. Oбычнo oнa лoкaлизyeтcя в oблacти cepдцa.

Oбычнo нeвpoзы xapaктepизyютcя вceвoзмoжными вeгeтaтивными paccтpoйcтвaми. У чeлoвeкa пoявляeтcя чyвcтвo тpeвoги, бeccoнницa, мoжeт, нaoбopoт, yвeличитьcя coнливocть. Зaмeчeнo, чтo пpи пaтoлoгияx цeнтpaльнoй нepвнoй cиcтeмы вoзникaeт oзнoб, ocoбeннo мepзнyть нaчинaют кoнeчнocти, мoжeт вoзникнyть гoлoвнaя бoль.

Пpи зaбoлeвaнияx и нapyшeнияx в paбoтe ЦНC нa кapдиoгpaммe нe oбнapyживaeтcя нapyшeний.

4. Нapyшeния в paбoтe ЖКТ

В oтличиe oт пpиcтyпoв cвязaнныx c кapдиo cиcтeмoй, диcкoмфopт вoзникaeт в зaвиcимocти oт пpиeмoв пищи, длитcя дoльшe, coпpoвoждaeтcя тoшнoтoй, pвoтoй, изжoгoй и дpyгими пoдoбными cимптoмaми.

Oчeнь чacтo cимптoмaтикa ocтpoгo пaнкpeaтитa cxoжa c пpизнaкaми инфapктa миoкapдa. A инoгдa из-зa oбocтpeния пaтoлoгий жeлчнoгo пyзыpя пoявляeтcя бoль в лeвoй чacти гpyди.

Чтoбы oтличить диcкoмфopт из-зa нeпpaвильнoй paбoты opгaнoв ЖКТ oт cepдeчныx пpиcтyпoв, peкoмeндyeтcя выпить cпaзмoлитик. Ecли oблeгчeниe нe нacтyпилo, знaчит дeлo дeйcтвитeльнo в cepдeчнoй cиcтeмe.

5. Бoлeзни дыxaтeльнoй cиcтeмы

Инoгдa из-зa вocпaлeния лeгкиx мoгyт oбpaзoвывaтьcя нeпpиятныe oщyщeния и бoль в oблacти cepдцa. Oднaкo oнa нe yкaзывaeт нa пpoблeмы c кapдиo cиcтeмoй. Тaкжe пoдoбнaя мeдицинcкaя кapтинa нaблюдaeтcя пpи плeвpитe. Oднaкo в тaкoм cлyчae бoль имeeт ocтpый xapaктep и ycиливaeтcя пpи кaшлe, глyбoкoм вдoxe.

Чтo дeлaть пpи бoли в гpyди?

Пpи oщyщeнии бoли в oблacти cepдцa, мнoгиe зaдaютcя вoпpocoм: кoгдa бить тpeвoгy, и чтo дeлaть дaльшe? В пepвyю oчepeдь, кoнeчнo, peкoмeндyeтcя oбpaтитьcя к вpaчy, кoтopый пpoвeдeт пoлнoe oбcлeдoвaниe и пocтaвит тoчный диaгнoз c нaзнaчeниeм дaльнeйшeгo лeчeния.

Нeпocpeдcтвeннo в мoмeнт пpиcтyпa peкoмeндyeтcя пpидepживaтьcя cлeдyющиx пpaвил:

• ycпoкoитьcя и зaнять пoлoжeниe cидя, тaк кaк cтpecc мoжeт yxyдшить oбщee cocтoяниe пaциeнтa;

• зaнять yдoбнoe пoлoжeниe, пoпpoбoвaть eгo cмeнить, ecли пpи этoм нacтyпaeт oблeгчeниe, тo cкopee вceгo пpичинa диcкoмфopтa кpoeтcя нe в кapдиoлoгичecкoй пpoблeмe;

• oткpыть oкнo, чтoбы был дocтyп к cвeжeмy вoздyxy;

• paccтeгнyть вopoтник и cдeлaть oдeждy cвoбoднoй, чтoбы oнa нe дaвилa и нe cдaвливaлa дыxaниe;

• пpи пoдoзpeнии cтeнoкapдии или дpyгиx cepдeчныx бoлeзнeй, пpинять тaблeткy нитpoглицepинa, ecли чepeз 15-20 минyт эффeкт нe нaблюдaeтcя, вызвaть cкopyю пoмoщь.

Кaк yзнaть чтo бoлит cepдцe? Нa caмoм дeлe этo мoжeт cдeлaть тoлькo вpaч. Тaк кaк oчeнь чacтo cимптoмaтикa мoжeт быть oбмaнчивoй, и мoжeт yкaзывaть нa aбcoлютнo paзныe пaтoлoгии, кoтopыe чacтo oпacны для здopoвья и жизни чeлoвeкa.

В любoм cлyчae, нe pиcкyйтe cвoим здopoвьeм и жизнью. Лyчшe вoвpeмя oбpaтитьcя к вpaчy, чтoбы нe пpoпycтить oбocтpeниe вoзмoжнoй пaтoлoгии. Тeм бoлee, чтo мнoжecтвo зaбoлeвaний пpoxoдят бeccимптoмнo, чтo дeлaeт иx eщe бoлee oпacными для жизни мнoгиx людeй.

Личнo мнe пoмoглo вылeчить aтepocклepoз, ИБC, тaxикapдию и cтeнoкapдию пpocтoe cpeдcтвo, кoтopoe мoжнo пpимeнять в дoмaшниx ycлoвияx. Кoмy интepecнo, мoжeтe пpoчитaть интepecнyю cтaтью вoт здecь. Желаю всем избавиться от этой болезни!

Предупреждающих знаков сердечного приступа

Ранние признаки

Не ждите, чтобы получить помощь, если вы заметили любой из этих предупреждающих знаков сердечного приступа. Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными. Но большинство из них начинают медленно, с легкой боли или дискомфорта. Обратите внимание на свое тело и позвоните 911, если у вас возникнут:

• Дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут — или он может пройти, а затем вернуться.Это может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли.
• Дискомфорт в других областях верхней части тела. Симптомы могут включать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе.
• Одышка. Это может происходить с дискомфортом в груди или без него.
• Знаки прочие. Другие возможные признаки включают появление холодного пота, тошноту или головокружение.

Скачать инфографику с распространенными предупреждающими знаками сердечного приступа (JPEG) | (PDF)

Симптомы различаются у мужчин и женщин

Как и у мужчин, у женщин наиболее частыми симптомами сердечного приступа являются боль в груди (стенокардия) или дискомфорт. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие общие симптомы, особенно одышку, тошноту / рвоту, боль в спине или челюсти.

Узнайте о тревожных признаках сердечного приступа у женщин.

Посмотрите видео: «Просто небольшой сердечный приступ» — короткометражный фильм режиссера и Элизабет Бэнкс в главной роли

Звоните 911

Выучите признаки сердечного приступа и помните: даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его.

Минуты имеют значение. Быстрые действия могут спасти жизни — возможно, ваши собственные.

Позвоните 911 , если вы заметили признаки сердечного приступа. Звонок в службу 911 — почти всегда самый быстрый способ получить спасительную помощь.

Бригада неотложной медицинской помощи (EMS) может начать лечение по прибытии — на час раньше, чем если бы кто-то приехал в больницу на машине. Персонал скорой помощи также обучен воскрешать того, у кого остановилось сердце. Пациенты с болью в груди, которые прибывают на машине скорой помощи, также обычно быстрее получают лечение в больнице.

По многим причинам лучше всего позвонить в службу 911, чтобы опытная бригада скорой помощи могла начать лечение и организовать быструю транспортировку в пункт неотложной помощи.

Посмотрите анимацию сердечного приступа.

Подробнее:

3 типа боли в груди, которые вас не убьют — Health Essentials от Cleveland Clinic

При некоторых типах боли в груди следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если вы испытываете новую или необъяснимую боль, давление или дискомфорт в центре груди или в руках, спине, челюсти, шее или верхней части живота — наряду с одышкой, холодным потом, тошнотой, усталостью или головокружением — для минимум пять минут, звоните 911.

Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ или инфаркт миокарда.Немедленное лечение необходимо для сохранения сердечной мышцы.

Но когда боли в груди мимолетны, часто бывает иначе.

Симптомы, указывающие на другую проблему

Кардиолог Кертис Риммерман, доктор медицины, отмечает, что следующие симптомы вряд ли могут свидетельствовать о сердечном приступе:

1. Мгновенный дискомфорт в груди, часто характеризующийся разрядом молнии или поражением электрическим током. Дискомфорт или боль в сердце не прекращаются, обычно в течение нескольких минут.Кратковременное дискомфорт в груди, скорее всего, в результате скелетно-мышечной травмы или воспаления, или нервные боли (например, трещины ребра, потянул мышцы в стенке грудной клетки или опоясывающий лишай, связанных с груди.)
2. Pinpoint дискомфорт в груди, который усиливается с позиционными изменениями дыхание. Боль в сердце обычно диффузная или иррадиационная. Точечный дискомфорт, который усиливается при расширении грудной клетки (например, при дыхании), чаще затрагивает легкие.
3. Дискомфорт в груди, который проходит после упражнений. Сердечная боль обычно усиливается при выполнении упражнений. Острая боль в груди, которая улучшается при движении, чаще имеет другие причины (например, кислотный рефлюкс).

Симптомы сердечного приступа сильно различаются

Доктор Риммерман подчеркивает, что симптомы сердечного приступа или стенокардии могут сильно различаться от человека к человеку. Некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов. Другие испытывают сокрушительную боль в груди. Третьи могут чувствовать дискомфорт только в руке, горле или челюсти.

Но дискомфорт неумолим, обычно длится пять минут и более (даже до получаса или, реже, двух часов).

«Независимо от того, где болит, люди обычно не могут найти положение, которое облегчит боль», — говорит д-р Риммерман. «Они также не находят облегчения, выпивая воду, принимая антациды или делая глубокий вдох».

Вот когда важно позвонить в службу 911, чтобы получить неотложную помощь.

Если дискомфорт в груди мимолетный, но серьезный, запишитесь на прием к лечащему врачу. Но в случае сомнений доктор Риммерман советует: «Будьте осторожны и обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.”

Каковы симптомы сердечного приступа?

Симптомы сердечного приступа различаются по типу и тяжести.

Ваши симптомы могут быть легкими и проявляться медленно в течение нескольких часов, или они могут быть внезапными и интенсивными.

Боль или давление в груди, в частности, могут развиваться постепенно и приходить и уходить, часто усиливаясь от напряжения и уменьшаясь при отдыхе. (1)

Хотя боль в груди может быть наиболее распространенным симптомом сердечного приступа, не все люди испытывают боль в груди во время сердечного приступа.

Согласно данным Национального института сердца, легких и крови, около трети людей с сердечными приступами не испытывают боли в груди.

Люди с диабетом и пожилые люди с большей вероятностью перенесут сердечный приступ без боли в груди. (2)

Симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин часто отличаются.

Хотя спектр симптомов варьируется, чем больше у вас симптомов, тем выше вероятность сердечного приступа.

Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, важно немедленно принять меры.Это означает, прежде всего, обращение за неотложной помощью.

В зависимости от указаний врача вам также может быть полезен прием аспирина или других лекарств, прописанных вашим врачом. (1)

Наиболее распространенные симптомы

К наиболее распространенным предупреждающим признакам сердечного приступа относятся следующие:

Боль в груди

Большинство сердечных приступов связаны с болью или дискомфортом в центре или левом центре груди. Эта боль может варьироваться от легкой до сильной.

Боль может ощущаться как ощущение стеснения, полноты, сильного давления, сдавливания или сдавливания. Это также может быть похоже на изжогу или несварение желудка.

Боль в груди обычно длится более нескольких минут. Иногда оно проходит и возвращается, когда напряжение ухудшается, а отдых помогает.

Дискомфорт в верхней части тела

Вы также можете чувствовать боль или дискомфорт в руках, челюсти, шее, спине (особенно между плечами) или верхней части живота (над пупком).

Иногда боль начинается в груди, а затем распространяется на другие области верхней части тела.

Одышка

У вас могут возникнуть проблемы с дыханием или ощущение одышки, когда вы находитесь в состоянии покоя или при очень незначительной активности, которая обычно не вызывает одышку. Помимо боли в груди, одышка является одним из наиболее распространенных предупреждающих знаков сердечного приступа.

Это может быть единственный симптом, который вы испытываете, или он может возникать до или вместе с болью в груди или верхней части тела. (1,2)

Другие общие симптомы

Другие общие предупреждающие знаки, которые могут сигнализировать о сердечном приступе, включают:

• Легкое или внезапное головокружение
• Холодный пот или липкая кожа
• Тошнота и рвота
• Трепетание сердца или учащенное сердцебиение (особенно у женщин)
• Кашель (особенно у женщин)
• Изжога (особенно у женщин)
• Нарушения сна (особенно у женщин)
• Беспокойство (особенно у женщин)
• Сильная усталость или истощение (может наблюдаться в течение нескольких дней) или даже недели до сердечного приступа, особенно у женщин) (1,2,3,4)

Тихие симптомы сердечного приступа

Иногда сердечный приступ не вызывает явных симптомов. Это называется тихим сердечным приступом.

Тем не менее, тихий сердечный приступ может иметь некоторые предупреждающие признаки, даже если они краткие и легкие. Обычно они включают вариации классических симптомов сердечного приступа, например:

• Дискомфорт в груди, который длится несколько минут или приходит и уходит
• Дискомфорт в шее, челюсти, руках, спине или желудке
• Одышка
• Холодный пот
• Тошнота
• Головокружение (5)

Тихие сердечные приступы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.(4)

Что делать во время сердечного приступа

Сердечный приступ — это неотложная медицинская помощь.

Чем быстрее вы попадете в больницу, тем выше ваши шансы выжить после сердечного приступа и минимизировать повреждение сердечной мышцы.

Даже если вы не уверены, что ваши симптомы указывают на сердечный приступ, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Никогда не беспокойтесь о ложной тревоге или о том, что никого не смущает.

Выполните следующие действия, если у вас или у кого-то из окружающих наблюдаются симптомы сердечного приступа:

Немедленно позвоните в службу 911

Не ждите более пяти минут, прежде чем позвонить за помощью.

Если вы принимаете нитроглицерин от боли в груди, которая возникает при физической нагрузке и проходит после отдыха, примите его немедленно.

Если боль в груди не проходит в течение пяти минут, позвоните по телефону 911.

Скорая помощь — лучший способ добраться до больницы, так как вы можете наблюдать за вами и начать лечение в пути.

Если по какой-то причине вы не можете позвонить в службу 911, попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу.

Никогда не садитесь за руль самостоятельно, если нет абсолютно другого выбора.(1,2)

Жуйте одну таблетку аспирина, если рекомендуется

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам принять аспирин.

Аспирин может помочь замедлить или уменьшить свертывание крови и закупорку вокруг места разрыва бляшки в артерии. Это может ограничить ущерб вашему сердцу и помочь спасти вашу жизнь.

Но аспирин не излечит сердечный приступ и не избавит от симптомов, поэтому никогда не откладывайте звонок в службу экстренной помощи, чтобы принять аспирин.

Вам могут запретить принимать аспирин, если вы принимаете лекарства, которые могут взаимодействовать с ним.(1,2)

Сядьте и оставайтесь спокойными

Постарайтесь расслабиться и сохранять спокойствие, пока вы ждете прибытия помощи.

Если вы дома один, откройте входную дверь и сядьте на пол возле входа.

Это поможет парамедикам легко найти вас в случае, если вы потеряете сознание до прибытия машины скорой помощи, и даст им ровную поверхность, на которой при необходимости можно начать СЛР.

Отметьте время

Если вы можете это сделать, запишите время, когда у вас появились симптомы сердечного приступа, и то, что вы делали, когда они появились.

Эта информация может помочь лечащим врачам, когда вы прибудете в больницу.

Дополнительная отчетность Куинн Филлипс.

Означает ли боль в груди сердечный приступ? 6 фактов, которые нужно знать

Большинство из нас разумно думают, что у кого-то болит грудь, «сердечный приступ». Ежегодно более 1 миллиона человек страдают сердечным приступом. Это число равно населению Милуоки и Миннеаполиса вместе взятых.

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните 9-1-1.Не жди. Звоните, даже если не знаете, инфаркт. Звонок может спасти вам жизнь.

И не езжайте в больницу, даже если какое-то время чувствуете себя хорошо. Ваше состояние может быстро измениться, и вы подвергнете опасности других, если потеряете сознание.

Вот дополнительная информация о сердечных приступах, которую вам следует знать:

Сердечные приступы могут быть непростыми. Хотя это редкость, но не у всех, кто страдает сердечным приступом, возникает боль в груди.

Женщины могут испытывать одышку, утомляемость, внезапную слабость, напоминающую грипп.

Диабетики и пожилые люди могут чувствовать недомогание, головокружение или слабость. У них может быть одышка.

Болезнь сердца — убийца № 1 среди мужчин и женщин. Знайте четыре признака сердечного приступа.

У нас есть обнадеживающие новости: боль в груди не может быть сердечным приступом. Давайте исследуем:

1. Ваш лечащий врач может называть «стенокардию» или «стенокардию».Это медицинский термин, обозначающий боль в груди. Эти термины включают давление или стеснение в груди.

   Стенокардия — это не сердечный приступ. Вот некоторые ключевые отличия:
   

Сердечный приступ	Стенокардия
2. Сердечные приступы обычно возникают внезапно. Симптомы длятся дольше — обычно более 15 минут.	Стенокардия обычно возникает в результате стресса или напряжения. Симптомы обычно проходят после отдыха примерно через 5-10 минут.
3. Боль от сердечного приступа может быть описана как сильное давление, сдавливание или чувство полноты. У некоторых жертв боли в груди отсутствуют.	Стенокардия обычно описывается как дискомфорт, а не как боль.
4. Сердечный приступ может вызвать необратимое повреждение сердечной мышцы.	Стенокардия не приводит к необратимому повреждению сердца.

5. Помимо сердечного приступа, боль в груди может быть вызвана такими сердечными заболеваниями, как:

• Пролапс митрального клапана — митральный клапан вашего сердца закрывается неправильно.
• Миокардит — воспаление сердечной мышцы. Наряду с болью в груди у вас может быть жар, усталость и затрудненное дыхание.
• Перикардит — инфекция или воспаление мешка вокруг сердца. Боль при перикардите бывает резкой и устойчивой. Вы почувствуете это по верхней части шеи и мышцам плеч. Боль может усиливаться, когда вы дышите, глотаете пищу или лежите на спине.
• Расслоение аорты — в аорте — самой большой артерии — образуется опасный для жизни разрыв.Этот необычный разрыв вызывает внезапную острую, разрывающую боль в шее, спине или животе.

6. Боль в груди может исходить от одного из других органов грудной клетки. Фактически, около 25 процентов людей страдают от боли в груди не в сердце. Источником могут быть легкие, пищевод, диафрагма (мышца, втягивающая воздух в легкие) или печень. У вас также есть другие мышцы, сухожилия, ребра и множество нервов в груди, которые могут быть источником боли в груди. Боль в груди может быть вызвана:

• Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ), язва желудка, воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) или камни в желчном пузыре.
• Проблемы с легкими, такие как сгустки крови, инфекция (может привести к пневмонии) или коллапс легкого.
• Растяжение грудной мышцы или сухожилия.
• Asthma.
• Паническая атака. Этот тип атаки может произойти без предупреждения.

Теперь, когда мы рассмотрели некоторые основные причины боли в груди, помимо сердечного приступа, мы хотим повторить ключевой момент:

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните 9-1-1. Вы не узнаете, насколько это серьезно, пока не обратитесь к своему лечащему врачу.Если вы будете ждать, чтобы «посмотреть, что произойдет», вы можете не увидеть завтра.

Если вас беспокоит боль в груди, обратитесь к своему врачу.

Вы можете записаться на прием через Интернет или найти врача, который поможет вам.

После того, как причина вашего дискомфорта будет диагностирована, можно запланировать курс лечения, который вернет вас на путь хорошего самочувствия.

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей.Он не предназначен для замены совета вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

4 признака сердечного приступа, которые нельзя игнорировать

Примерно каждые 40 секунд у кого-нибудь в США случается сердечный приступ. Большинство людей думают, что сердечный приступ всегда бывает сильным. Но правда в том, что иногда вы можете быть не уверены в том, что страдаете от сердечного приступа, потому что признаки могут быть незаметными и отличаться от того, о чем вы обычно думаете.

Это делает сердечные приступы очень опасными. Фактически, 1 из 5 сердечных приступов остается незамеченным, то есть сердечная мышца повреждается из-за недостатка кровоснабжения, но человек не знает, что это произошло.

Итак, каковы признаки сердечного приступа — как незаметные, так и не столь незаметные? Вот 4 признака сердечного приступа, на которые следует обратить внимание:

# 1: Боль в груди, давление, сдавливание и полнота

Представьте, что у кого-то случился сердечный приступ, и вы можете представить, как он задыхается и хватается за грудь перед тем, как потерять сознание. Хотя во время сердечного приступа вы можете испытывать боль в груди, она может быть не такой сильной. В некоторых случаях это даже нельзя назвать болью. Вместо этого это может быть больше похоже на давление или сдавливание в груди.

Боль в груди или дискомфорт в груди вызваны недостаточным притоком богатой кислородом крови к сердцу. Во время сердечного приступа вы можете почувствовать эту боль в центре груди. Оно может длиться несколько минут и исчезнуть, а может повториться после короткого перерыва.

Этот симптом является предупреждающим признаком закупорки или сужения артерий.Не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу, даже если этот и другие симптомы не выражены.

# 2: Боль или дискомфорт в руке, спине, шее, челюсти или животе

Боль при сердечном приступе не может ограничиваться грудной клеткой. Боль или дискомфорт в руке, спине, шее, челюсти или животе также могут быть связаны с сердечным приступом.

Но многие люди не связывают боль в этих областях с сердечным приступом, что может помешать им получить немедленную медицинскую помощь.

Прямые признаки сердечного приступа включают:

• Легкомысленность
• Боль в челюсти, шее или спине
• Боль или дискомфорт в руке или плече
• Одышка
• Тошнота или рвота

Если вы почувствуете внезапный дискомфорт в этих областях, позвоните 9-1-1.

# 3: Одышка, тошнота и головокружение

Одышка может возникать с болью в груди или без нее во время сердечного приступа. Большинство людей не осознают, что это может произойти до или после сердечного приступа, особенно у женщин.

Исследования показали, что одышка является третьим по частоте симптомов перед сердечным приступом среди женщин и главным симптомом во время сердечного приступа.

# 4: Холодный пот

Еще один распространенный симптом — вы чувствуете себя покрытым холодным потом.Причина этого симптома в том, что когда у вас закупорены артерии, вашему сердцу требуется больше усилий для перекачивания крови, а потоотделение снижает температуру вашего тела во время этого дополнительного усилия.

Для женщин это означает, что ночная потливость может быть не только результатом менопаузы. Они также могут быть признаком проблем с сердцем.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не ждите, пока это станет срочным.

Симптомы сердечного приступа: женщины против мужчин

Женщины могут испытывать классические симптомы, такие как боль в груди и одышка, как и многие мужчины, но они также склонны испытывать боли в животе, спине и другие неклассические симптомы.

Из-за незаметности этих симптомов многие женщины игнорируют эти предупреждающие знаки и к тому времени, когда попадают в отделение неотложной помощи, уже имеют повреждение сердца.

И многие женщины ставят семью выше собственного здоровья. Но вы не можете заботиться о своих близких, если ваше собственное здоровье не в том состоянии, в котором оно должно быть.

Что дальше?

Итак, что вы можете сделать, чтобы этого не произошло?

Поговорите со своим врачом о сердечных заболеваниях и факторах риска сердечного приступа. Например, вы можете подвергнуться более высокому риску, если вы:

• Болеют диабетом
• Иметь высокий холестерин
• Есть высокое кровяное давление
• Пережить высокий уровень стресса или депрессии
• Дым
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Имеют избыточный вес или ожирение
• Малоподвижный образ жизни

Риск сердечного приступа у разных рас и национальностей также может различаться. Афроамериканки, латиноамериканки и белые женщины имеют более высокий риск сердечных заболеваний, чем женщины из числа американских индейцев, азиатских или тихоокеанских островов.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует много тренироваться и соблюдать здоровую диету, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Принятие здорового образа жизни может гарантировать, что ваше сердце будет получать нужные питательные вещества, которые могут укрепить сердечную мышцу. Комбинация упражнений и диеты также может контролировать и снижать высокий уровень холестерина, который является частой причиной сердечных приступов.

---

Подробнее о болезнях сердца

Больше, чем закупоренные артерии: объяснение терминов в кардиологии
Как помочь близким, когда им требуется шунтирование сердца

---

Следующие шаги

Для текущих пациентов

• Если ваша страховка не требует направления, позвоните в кардиологический центр Cotton O’Neil напрямую по телефону (785) 270-4000 или (800) 468-0177 или воспользуйтесь MyChart, чтобы записаться на прием к кардиологу.
• Если вам нужно направление, позвоните в клинику Cotton O’Neil по телефону (785) 354-9591.

Для новых пациентов

• Чтобы найти лечащего врача, позвоните в клинику Коттон О’Нил по телефону (785) 354-9591.
• Чтобы найти кардиолога, воспользуйтесь нашим справочником врачей или позвоните в кардиологический центр Коттона О’Нила по телефону (785) 270-4000 или (800) 468-0177.

Боль в груди: не всегда сердце — Новости

Есть много других потенциальных подозреваемых, когда дело касается боли в груди.

Автор: UAB Medicine
Контакт со СМИ: Адам Поуп

Легкий или сильный дискомфорт в средней или левой части грудной клетки, похожий на ощущение полноты, давления или сдавливания, может быть потенциальным признаком сердечно-сосудистого заболевания. Большинство людей иногда испытывают боль в груди. точка, но как узнать, инфаркт это или просто изжога или беспокойство?

Понимание различий между сердечно-сосудистыми событиями и другими причинами боли в груди может спасти вас от поездки в отделение неотложной помощи.Это также важно, потому что дискомфорт может быть вызван другими неотложными состояниями, а также менее серьезными проблемами, которые могут указывать на хронические медицинские проблемы.

Когда дело доходит до сердечно-сосудистых причин боли в груди, кардиолог UAB Medicine Грегори Чапман, доктор медицины, говорит, что «обычно подозреваемыми» являются закупорка коронарной артерии, высокое кровяное давление, а также нарушения сердечного клапана или ритма. Но есть и другие потенциальные подозреваемые. Чепмен включил главу о диагностике боли в груди в свою книгу «Сильный и устойчивый пульс: сердечные истории», публикация которой запланирована на 2021 год.

«Мы должны учитывать некардиологические причины, поскольку мы исключаем обычных подозреваемых», — сказал Чепмен. «Не только потому, что мы можем диагностировать конкретное заболевание для последующего лечения, но также потому, что вполне может быть неотложная ситуация. История не заканчивается, когда вы говорите пациентам, что у них нет сердечного приступа. Если у вас язва, которая кровоточит и вызывает сильное давление в брюшной полости, как я видел на примере пациентки, которую я обсуждаю в книге, то ее нужно лечить немедленно.”

Отнеситесь к симптомам серьезно

В Соединенных Штатах почти 6 процентов пациентов отделения неотложной помощи сообщают о боли в груди. Более половины из этих случаев связаны с болью в груди, не связанной с сердцем, или NCCP, которая вызвана изжогой, тревогой или другими проблемами. Ошеломляющие 80 процентов пациентов, которые жалуются на боль в груди во время посещения первичной медико-санитарной помощи, просто испытывают NCCP.

Тем не менее, по оценкам Национального института здоровья, до 25 процентов пациентов отделения неотложной помощи с болью в груди страдают острым коронарным синдромом (ОКС), состоянием, которое снижает приток крови к сердцу.Эти цифры подчеркивают дилемму как для пациентов, так и для медицинских работников: к боли в груди нужно относиться серьезно, даже если она оказывается несерьезной.

Ниже приведены некоторые признаки потенциально реального сердечно-сосудистого события, требующего немедленной медицинской помощи:

• Легкий или сильный дискомфорт в средней или левой части грудной клетки, ощущение полноты, давления или сдавливания; длится несколько минут, заканчивается, затем возвращается
• Затруднение дыхания в покое или после физической активности
• Легкая или сильная боль в груди, отдающая в руки, шею или плечи и в челюсти
• Тошнота и головокружение
• Сильное потоотделение
• Слабость в конечностях, потеря координации
• Все симптомы исчезают, а затем возвращаются, цикл продолжается несколько часов

Симптомы сердечного приступа имеют тенденцию усиливаться и продолжаться по мере того, как они исчезают, а затем возвращаются. Раздражающее давление, которое может сигнализировать о начале сердечного приступа, может перейти в колющие боли. Излучающая боль, тошнота и одышка могут медленно нарастать до экстремальных уровней.

Грегори Чепмен, доктор медицины, имитирующий сердечный приступ

Когда боль в груди оказывается не сердечным приступом, это хорошие новости; но это также может указывать на то, что вам нужно поговорить с врачом о том, что вызывает дискомфорт. Среди множества причин боли в груди, не связанных с сердечным заболеванием, некоторые являются неотложными ситуациями, а другие — хроническими состояниями, варьирующимися от серьезных заболеваний до легко контролируемых недугов.Некоторые из наиболее распространенных внесердечных состояний, которые могут ощущаться как сердечный приступ, включают:

• Изжога: Одна из наиболее частых причин боли в груди — это расстройство желудка, при котором может казаться, что ваше сердце горит, но не имеет ничего общего с сердцем. Изжогу на самом деле следует называть «ожогом пищевода», потому что она возникает, когда желудочная кислота попадает в трубку, соединяющую горло с желудком, вызывая ощущение жжения, давления и стеснения в груди рядом с сердцем.Ваш врач может определить, нужно ли вам лечение, например, лекарства от кислотного рефлюкса или связанных с ним состояний.
• Паническая атака: Это чувство потери контроля с внезапной всепоглощающей тревогой и страхом. Физические симптомы могут включать учащенное сердцебиение, дрожь, одышку, слабость или головокружение, боль в груди, потливость и тошноту. Это инвалидизирующее психическое состояние с серьезными последствиями, которое может повлиять на качество вашей жизни и привести к депрессии и мыслям о самоубийстве.Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например к психиатру или психологу, который порекомендует изменить образ жизни, принять лекарства и / или получить консультацию.
• Заболевания желчного пузыря, например, камни в желчном пузыре: Проблемы с этим маленьким органом могут вызвать давление или сильные мышечные спазмы и боль в верхней правой части живота, которая может отдавать в грудь.
• Язвенная болезнь: Это болезненные язвы, которые развиваются, когда кислота в пищеварительном тракте разъедает слизистую оболочку желудка, пищевода или тонкой кишки.Самый частый симптом — боль в животе, которая может отдавать до середины груди.
• Легочные заболевания: Пневмония, бронхит, плеврит и другие легочные инфекции могут затруднять дыхание и вызывать боль в груди.
• Синдром Бурхааве: Это разрыв пищевода, часто вызываемый сильной рвотой. Другие причины включают тяжелую атлетику, эпилептические припадки, травмы живота и роды, все из которых могут увеличить давление в пищеводе и вызвать его разрыв.

Если у вас есть сердечно-сосудистое заболевание или вы подвержены высокому риску сердечного приступа, вам следует позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи, как только вы почувствуете боль в груди. Лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Чтобы узнать больше о сердечно-сосудистых услугах в UAB Medicine, посетите сайт uabmedicine.org/heart. Чтобы записаться на прием к кардиологу UAB Medicine, позвоните по телефону 800-UAB-8816.

Сердечный приступ и состояния, имитирующие сердечный приступ: узнайте о боли в груди

Есть много заболеваний, которые могут имитировать сердечный приступ.Некоторые из них являются признаком срочности, а другие нет. Помните, что если вы испытываете симптомы сердечного приступа, наберите 911. Несколько возможных причин боли в груди, не связанных с сердечным приступом, описаны ниже. Ваш врач может помочь вам определить причину любой боли в груди. Существуют другие причин боли в груди, которые связаны с сердцем, а также причины боли в груди, не связанные с сердцем . Здесь вы можете узнать о многих причинах боли в груди, но сначала важно узнать о сердечном приступе и состояниях, имитирующих его.

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ происходит, когда внезапно возникает полная закупорка артерии, которая снабжает кровью ваше сердце (коронарная артерия , ). Закупорки вызваны болезненным процессом в артериях вашего тела, который называется атеросклероз , , при котором бляшка (жировое вещество) накапливается в артериях. Эта бляшка сужает артерии, оставляя меньше места для кровотока. Зубной налет может быть покрыт тонким волокнистым колпачком, который разрывается.При разрыве попадание атеросклеротического мусора в кровоток может привести к тому, что тромбоцитов (компонент крови, способствующий свертыванию) и красных кровяных телец будут собираться в месте разрыва, перекрывая кровоток в артерии. В качестве альтернативы, часть бляшки может оторваться и течь вниз по кровотоку. Затем этот кусок налета может застрять в суженном участке артерии, и вокруг него начнет скапливаться кровь. Этот сгусток крови ( тромбоз ) может частично или полностью перекрывать кровоток через артерию.Когда кровоток прекращается, это называется ишемией .

Сердечный приступ — это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Вот почему:

Ваше сердце — это мышца. Кровь переносит жизненно важный кислород и питательные вещества к сердечной мышце, а без крови сердечная мышца начинает умирать. Вот почему каждая секунда на счету , когда речь идет о лечении сердечного приступа. Обширная закупорка, особенно в крупном кровеносном сосуде, таком как левая передняя нисходящая артерия, может вызвать большой сердечный приступ.Крупные сердечные приступы, которые не лечить на ранней стадии и агрессивно, могут привести к сердечной недостаточности. Риск смерти в течение пяти лет после установления диагноза сердечной недостаточности может составлять 50 и более процентов, что хуже, чем при многих формах рака.

Лучше пойти в больницу и узнать, что у вас нет сердечного приступа, чем остаться дома и иметь его. Это потому, что последствия невылеченного сердечного приступа настолько велики. Если ваши симптомы сохраняются более 15 минут, вы подвергаетесь большему риску гибели клеток сердечной мышцы.Для вас и вашего сердца критически важно, чтобы вы получили немедленную медицинскую помощь. Чтобы получить наилучшее лечение, у вас есть около 90 минут с момента сердечного приступа, чтобы интервенционный кардиолог или хирург восстановили приток крови к сердцу до того, как критические ткани сердца умрут или повредятся.

Знайте, что сегодня ваши шансы пережить сердечный приступ — и хорошо выжить — выше, чем когда-либо, и что пациенты и врачи — это команда, работающая вместе ради здоровья сердца.Распознавание симптомов сердечного приступа и незамедлительное обращение за медицинской помощью имеют решающее значение для повышения шансов выжить после сердечного приступа, поэтому первым и, вероятно, самым важным звеном в битве с ИБС является поиск НЕМЕДЛЕННОЙ медицинской помощи, когда есть какие-либо подозрения на заболевание. сердечный приступ.

Симптомы сердечного приступа

Многие сердечные приступы связаны с дискомфортом в центре грудной клетки , который длится дольше нескольких минут или проходит и возвращается.Это может быть —

• Дискомфортное давление,
• Выжимной,
• полноты или
• Колющая боль.

Однако НЕ ВСЕ СЕРДЕЧНЫЕ АТАКИ ПРЕДШЕСТВУЮТ БОЛИ В ГРУДЕ.

Симптомы сердечного приступа включают —

• Дискомфорт в груди
• Дискомфорт в других частях верхней части тела: одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе
• Одышка с дискомфортом в груди или без него
• Биение сердца или изменения сердечного ритма
• Изжога, тошнота, рвота, боли в животе
• Холодный пот
• Головокружение или дурноту

Симптомы сердечного приступа у женщин могут быть разными

Эти симптомы сердечного приступа чаще встречаются у женщин. Они могут возникать без боли в груди.

• Внезапное начало слабости,
• Одышка
• Тошнота, рвота, несварение желудка
• Боли в теле
• Общее недомогание
• Необычное ощущение или легкий дискомфорт в спине, груди, руке, шее или челюсти (помните, что это может происходить без боли в груди и все же быть сердечным приступом)
• Нарушение сна

Люди, страдающие диабетом или пожилые люди, также могут испытывать симптомы атипичного сердечного приступа.

Если вы или кто-то из ваших близких столкнулся с одним из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за помощью. Не откладывай.

При сердечном приступе на счету каждая секунда. Наберите 911 , чтобы как можно скорее попасть в больницу.

Если можете, разжевывайте таблетку аспирина без покрытия . Это может помочь замедлить образование сгустков крови, пока вы ждете, пока приедет скорая помощь техников скорой медицинской помощи.

Нестабильная стенокардия

Стенокардия — это боль в груди, вызванная недостаточным притоком крови к сердцу из-за сужения или закупорки сердечных артерий.Чаще всего это результат ишемической болезни сердца (ИБС) . Стенокардия возникает, когда сердце не получает столько крови и кислорода, сколько ему необходимо для перекачки. Стенокардия, которая возникает все чаще, с уменьшением уровня физической активности, в покое или не проходит в покое, называется нестабильной стенокардией . Нестабильная стенокардия требует немедленного вмешательства, поскольку может быть первым признаком сердечного приступа. При нестабильной стенокардии анализ крови, оценивающий повреждение сердечной мышцы, отрицательный, что указывает на отсутствие сердечного приступа (пока).Как правило, в состоянии покоя кровоток остается за пределами серьезной закупорки, и поэтому сердце не повреждено.

Стабильная стенокардия

Стенокардия, которая возникает при физической нагрузке и проходит в покое, называется стабильной стенокардией . При стабильной стенокардии раздражитель, вызывающий боль в груди, относительно стабилен и воспроизводим. Например, пациент со стабильной стенокардией может сообщить, что у него возникает давление в груди при ходьбе по беговой дорожке в течение десяти минут, что давление в груди снижается во время отдыха и что симптомы были относительно стабильными в течение последних нескольких месяцев.Кроме того, пациент может сообщить, что он или она может легко выполнять некоторые действия дома, например, медленно ходить на милю, но что увеличение уровня упражнений за счет более быстрой ходьбы вызывает боль в груди.

Боль в груди является признаком того, что приток крови к сердцу ограничен скоплением бляшки (жировое вещество) в коронарных артериях , которые снабжают кровью сердце. Хотя пациент со стабильной стенокардией вряд ли будет подвергаться непосредственному риску сердечного приступа, это состояние требует лечения.Лекарства и изменение образа жизни будут частью лечения. Если стенокардия очень болезненна, пациент может рассмотреть вариант ангиопластики , для повторного открытия суженных артерий или операции обходного шунтирования сердца, , чтобы перенаправить кровоток вокруг заблокированных кровеносных сосудов.

Синдром разбитого сердца (синдром Такоцубо)

(A) Схематическое изображение кардиомиопатии такоцубо (B) По сравнению с ситуацией у нормального человека (B)

Японские ловушки для осьминогов, в честь которых назван синдром Такоцубо.

Врачи знают, что за народной идеей разбитого сердца стоит что-то. Иногда человек может прибыть в отделение неотложной помощи с симптомами сердечного приступа, включая присутствие сердечных ферментов в крови, которые указывают на повреждение сердечной мышцы, а также отклонения на электрокардиограмме (ЭКГ или ЭКГ). . Однако в артериях, кровоснабжающих сердце, не будет обнаружено никаких препятствий. Вместо этого у этих пациентов основная насосная камера сердца, левый желудочек, сокращается по необычной схеме.При сокращении этот желудочек будет иметь форму рыболовного котла, используемого для ловли осьминогов, или котелка тако-цубо — наблюдение, сделанное японскими врачами, которые первыми идентифицировали синдром. Другими словами, нижняя часть сердца плохо сжимается (как основание горшка), а верхняя часть сердца сжимается хорошо (как горлышко горшка).

Хотя синдром такоцубо недостаточно изучен, исследователи полагают, что левый желудочек может быть «оглушен» и не может функционировать из-за выброса гормонов стресса после того, как пациент пережил серьезную эмоциональную или физическую травму, например, смерть любимого человека. один или автомобильная авария.Синдром обычно проходит быстро и без длительного повреждения сердца, но в очень редких случаях может привести к летальному исходу. Если вы заметили признаки сердечного приступа, немедленно наберите 911.

Подробнее о синдроме разбитого сердца можно узнать здесь.

Спазм пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором у вас хроническая изжога. Спазм пищевода — это когда пищевод, трубка, по которой пища идет изо рта в желудок, сильно сжимается.Любое из этих состояний может вызвать боль в груди, и его трудно отличить от сердечного приступа, поскольку пищевод проходит прямо за сердцем в груди. Если симптомы, которые вы испытываете, необычны для вас, внезапны и серьезны, не стесняйтесь обращаться за немедленной медицинской помощью. Лучше обратиться за лечением и узнать, что у вас изжога, чем игнорировать потенциально смертельный сердечный приступ.

Легочная эмболия (тромб в легком)

Некоторые формы боли в груди могут исходить от ваших легких, а не от сердца. Одна проблема с легкими, тромбоэмболия легочной артерии , может имитировать сердечный приступ и не менее серьезна. Тромбоэмболия легочной артерии — это сгусток крови в артерии легких. Этот сгусток перекрывает кровоток, и легочная ткань начинает отмирать. Тромбоэмболия легочной артерии — это опасное для жизни состояние, требующее немедленного лечения.

Расслоение аорты (разрыв стенки аорты)

Аорта — главная артерия, по которой кровь от сердца поступает к остальным частям тела.Стенка аорты состоит из трех разных слоев. Если есть разрыв в самом внутреннем слое, кровь, перекачиваемая из сердца, может протолкнуться под этот лоскут и отделить один слой от другого. Это разделение вызывает рвущую боль в груди, иногда переходящую в спину. Этот разрыв в аорте может распространяться от сонных артерий к головному мозгу, обратно к коронарным артериям сердца или вниз к артериям ног. Расслоение аорты может вызвать инсульт, сердечный приступ и смерть. Это опасная для жизни неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения.

Скелетно-мышечная боль

Иногда боль в груди может быть такой же простой, как растяжение грудной мышцы. Воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной, также может ощущаться как сердечный приступ. Если у вас возникла внезапная боль в груди, которая вызывает у вас беспокойство, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить серьезное заболевание.

Психологические расстройства, которые могут вызвать боль в груди

Панические расстройства, беспокойство, депрессия, эмоциональный стресс или другие психологические расстройства также могут вызывать боль в груди.При этих психологических расстройствах боль в груди не связана со стенокардией или пищеварением, а, скорее, вызвана эмоциональным стрессом. Эмоциональный стресс является относительно частой причиной боли в груди, , но чрезвычайно важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы исключить ишемическую болезнь сердца (ИБС), прежде чем связывать боль в груди с психологическими расстройствами, даже если у вас нет в анамнезе коронарных артерий.