Как по языку определить заболевание человека: Диагностика состояния здоровья организма по языку

Содержание

Диагностика состояния здоровья организма по языку

Язык – это зеркало здоровья человеческого организма. Многие заболевания можно определить даже без серьезной диагностики – просто посмотрев на язык. И многие люди старшего поколения могут вспомнить, как в детстве, первое что делал врач педиатр во время приема - просил показать язык. Сейчас такую процедуру практикуют меньшее колличество врачей, но это не означает, что диагностика здоровья организма по состоянию языка человека стала неэфективной. Некоторые из секретов данной методики помогут Вам самостоятельно определить состояние своего организма.

Если язык чистый и на нем не наблюдается налета – то тут любому будет понятно, что с человеком все нормально. Однако на самом деле все гораздо сложнее. Язык способен отражать состояние почти всех систем органов. Самый кончик языка связан с тазовыми органами, левая половина середины – с печенью, правая – с селезенкой, а боковые стороны языка указывают на состояние легких, правого и левого соответственно. Но и это еще далеко не все.

О заболевании органов можно судить по изменениям цвета языка и появлению на нем налета. Вообще налет является первым признаком хронических заболеваний и снижения иммунитета – причем по толщине налета можно определить, насколько долго протекает заболевание. Например, налет на языке можно заметить при поражении грибком, стоматите, дисбактериозе и других заболеваниях.

Если человек страдает от хронических алкогольных интоксикаций, то корень его языка покрывается коричневым налетом. Слегка синеватый оттенок языка может говорить о начинающейся сердечено-сосудистой недостаточности. Слишком гладкий язык указывает на гастрит с понижением кислотности. А если кислотность, напротив, повышена, то сосочки языка становятся грубыми и воспаляются на всех его поверхности.

"Географический язык", который внешне напоминает карту мира, у ребенка практически в 100% случаев является признаком аллергии. А по тому, как расположены "моря" и "континенты", можно определить, какие именно органы пищеварительной системы вовлечены в болезнь.

Легкая болезненность и покраснение на кончике языка являются свидетельством болезни тазовых органов. А если краснеет и отекает половина языка от самого кончика до середины – то это говорит о болезни печени или селезенки, в зависимости от того, правая или левая половина языка воспаляется.

Больше о диагностике здоровья организма Вы сможете узнать, проконсультировавшись у специалистов нашей клиники.

Язык-зеркало внутренних органов

 

Именно язык издавна считался показателем состояния здоровья человека, ведь он способен отражать состояние всех органов и систем. Порой изменения языка появляются раньше первых симптомов заболевания. У абсолютно здорового человека цвет языка бледно-розовый, без налета, трещинок и воспаленных сосочков. К примеру, красный кончик языка указывает на то, что присутствуют проблемы с сердцем, а налет коричневого оттенка указывает на проблемы с пищеварением. Узнайте, как произвести диагностику по языку и вовремя выявить недуг.

 

Диагностика по языку: как выявить недуг

При осмотре языка следует обратить внимание на:

  • характер налета на разных зонах языка;
  • цвет языка;
  • подвижность языка;
  • форму и характер поверхности;
  • образования на языке – афты, пузыри, папилломы. На больной орган указывает место их дислокации.

 

Если такие изменения стали заметны на корне языка – это указывает на проблемы в работе кишечника, кончик языка отвечает за сердце. Зона слева от кончика указывает на проблемы левого легкого, а справа – правого легкого. На болезни почек указывают изменения в зоне левой стороны языка, ближе к корню.

Цвет языка, характер налета на языке и размер языка

Цвет языка

Что касается цвета, то если на языке появились красные пятна на общем бледном фоне, это может быть признаком проблем с дыхательной системой. Гладкий как глянец красный язык указывает на плохую работу печени и токсины в организме. Если при осмотре Вы заметили, что язык пурпурного цвета – это является признаком сильного застоя крови, также язык может приобретать такой оттенок в очень жаркую пору.

Красный кончик языка сигнализирует о сбое в работе сердца. Налет коричневого оттенка указывает на проблемы с пищеварением. Сероватый налет – признак дефицита железа в организме.

Характер налета на языке

Язык приобретает бледный цвет при ослабленном организме, к примеру, при анемии, недоедании или хронической усталости. При гастрите с повышенной кислотностью и энтероколите язык полностью покрыт белым налетом и немного увеличен в размере.

Налет желтоватого цвета указывает на проблемы в работе поджелудочной железы и печени.

В случае если вдоль языка можно увидеть неровную полосу – это свидетельствует о проблемах с позвоночником.

Размер языка

Опухший язык свидетельствует о проблемах, которые связанны с нарушением функции щитовидной железы (гипотериозе).

Чтобы выявить нарушения в работе сердца – высуньте язык и попытайтесь разглядеть его внутреннюю сторону. В случае, если на обратной стороне языка вены сильно распухли, скорее всего, это указывает на сердечную недостаточность.

Когда на поверхности языка можно заметить много борозд и рельефов – это сигнализирует о неполадках в работе поджелудочной железы и почек. Также диагностика по языку осуществляется, когда на поверхности находятся трещинки и в зависимости от их расположения выявляется астма, диабет и другие заболевания.

Точный диагноз может поставить лишь квалифицированный специалист, а любые изменения в цвете языка, его размере и характере налета лишь является поводом обратить внимание на состояние своего здоровья и обратиться за помощью к врачу.

Диагностика заболеваний по языку и полости рта

0:00 → Даже при первом открывании рта доктор может по запаху определить, какие заболевания присутствуют у вас в организме. Здравствуйте! В этом ролике вы увидите, какие неочевидные заболевания увидит ваш стоматолог, заглянув к вам в рот. Пожалуйста, посмотрите это видео до конца и расскажите о нём друзьям. И вы можете скачать памятку по самодиагностике заболеваний полости рта, нажав на ссылку под видео. Также по этой ссылке вы можете записаться на консультацию. Когда стоматолог заглядывает к вам в рот, он может увидеть у вас во рту далеко не только кариес. Даже при первом открывании рта доктор может по запаху определить, какие заболевания кроме стоматологических присутствуют у вас в организме. Например, фруктовый запах, который доктор чувствует изо рта пациента, говорит о том, что это нелеченый начальный сахарный диабет.

1:11 → Если у пациента опухшие губы, красные щёки с внутренней стороны, это сигнализирует о том, что какие-то проблемы у пациента с кишечником, так называемая болезнь Крона. Когда доктор осматривает полость рта и видит эрозивные нарушения на задних зубах у пациента, это сигнализирует о том, что, скорее всего, у пациента может быть рефлюкс - это заболевание ЖКТ, когда желудочное содержимое подаётся в пищевод, соответственно, вся кислота попадает в полость рта, появляется кариес на задних зубах.

Ко мне обратилась пациентка, молодая девушка, с жалобами на кровоточивость дёсен. При осмотре я увидела, что дёсны действительно кровоточат, отёчны. Я предположила, что пациентка может быть беременной, потому что гигиена была хорошей. Отправила её к гинекологу. Действительно, гинеколог поставила какой-то там срок беременности у этой девушки.

2:24 → Если доктор видит налёт на языке, это сигнализирует о том, что может быть разные заболевания, особенно желудочно-кишечного тракта. Если налёт белый, то это может быть молочница, это, может быть, пациент принимает какие-то антибиотики. Если коричневый налёт, либо он много курит, либо проблемы с печенью, либо проблемы с кишечником. Если чёрный бывает налёт на языке, это хронический алкоголизм. Если пересушена слизистая в полости рта и расшатанность зубов, это тоже сигнализирует о сахарном диабете, который присутствует у пациента. По образованиям на слизистой в полости рта, на языке, на глотке у пациента можно диагностировать либо предполагать какие-то заболевания соматические, тяжелые, такие как ВИЧ, папилломы, кондиломы, наличие сифилиса, и тогда доктор должен обязательно отправить на диагностику для того, чтобы либо подтвердить диагноз, либо его опровергнуть.

3:54 → Когда пациент наклоняет голову, у него болит в области шестых зубов, но оказывается, что просто он простыл, и у него гайморит, не связанный совершенно с зубами. Также стоматолог на приёме может обнаружить на губе белое пятно, которое долго не проходит. Это, скорее всего, будет лейкоплакия, это наблюдается у злостных курильщиков. Обязательно нужно бросать курить, иначе это приведёт к предраку, а в дальнейшем к раку губы. Как видите, просто заглянув к вам в рот, доктор может диагностировать вам заболевания, которые совершенно не связаны с зубной системой. Именно поэтому так важно приходить на приём к стоматологу, у которого большой уже опыт, чтобы он вас периодически осматривал, и если что, направлял к другим специалистам... Поэтому если вы хотите получить экспертную помощь, приходите к нам.

Врачи рассказали, как определить болезни по языку

https://ria.ru/20200705/1573914761. html

Врачи рассказали, как определить болезни по языку

Врачи рассказали, как определить болезни по языку

Австралийские стоматологи рассказали, как определить возможное наличие болезней по состоянию языка, пишет Daily Mail. РИА Новости, 05.07.2020

2020-07-05T14:36

2020-07-05T14:36

2020-07-05T17:12

открытия - риа наука

в мире

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/105586/47/1055864720_0:60:2000:1185_1920x0_80_0_0_69c38a77c42cc76b11c1276874b37f22.jpg

МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. Австралийские стоматологи рассказали, как определить возможное наличие болезней по состоянию языка, пишет Daily Mail.Врачи заметили, что у курильщиков и любителей спиртного на языке часто появляется белый налет. Такое явление также может быть следствием плохой гигиены полости рта, однако обычно его можно устранить самостоятельно. Если же налет держится на языке до двух недель, дантисты советуют обратиться к врачу.

В таком случае следы могут указывать на поражение грибком или лейкоплакию, когда страдают слизистые оболочки ротовой полости.Когда язык пациента краснеет и рецепторы на нем становятся ярче, врач может заподозрить аллергическую реакцию или дефицит фолиевой кислоты в организме. При этом может воспалиться горло, но тогда следует обратиться к лору или терапевту: возможно, это фарингит или скарлатина.В свою очередь, бугорки на языке иногда возникают от острой пищи, а могут указывать на наличие герпеса.Дантисты также порекомендовали обращаться к врачам, если язык набухает или отдельные его зоны потеряли чувствительность.

https://ria.ru/20200627/1573544494.html

https://rsport.ria.ru/20200608/1572623979.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.

xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/105586/47/1055864720_175:0:1952:1333_1920x0_80_0_0_6a26f32bae3a958f0928c2eb147532cc.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

открытия - риа наука, в мире

МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. Австралийские стоматологи рассказали, как определить возможное наличие болезней по состоянию языка, пишет Daily Mail.

Врачи заметили, что у курильщиков и любителей спиртного на языке часто появляется белый налет. Такое явление также может быть следствием плохой гигиены полости рта, однако обычно его можно устранить самостоятельно.

27 июня 2020, 02:01

Стоматолог рассказал, как часто надо ходить на осмотр

Если же налет держится на языке до двух недель, дантисты советуют обратиться к врачу. В таком случае следы могут указывать на поражение грибком или лейкоплакию, когда страдают слизистые оболочки ротовой полости.

Когда язык пациента краснеет и рецепторы на нем становятся ярче, врач может заподозрить аллергическую реакцию или дефицит фолиевой кислоты в организме. При этом может воспалиться горло, но тогда следует обратиться к лору или терапевту: возможно, это фарингит или скарлатина.

В свою очередь, бугорки на языке иногда возникают от острой пищи, а могут указывать на наличие герпеса.

Дантисты также порекомендовали обращаться к врачам, если язык набухает или отдельные его зоны потеряли чувствительность.

8 июня 2020, 13:05ЗОЖСтоматолог перечислил самые полезные для зубов и десен продукты

Глоссит — воспаление языка, проявляющееся как результат полученной травмы, воздействия патогенных микроорганизмов или других заболеваний

Глоссит — воспаление языка, проявляющееся как результат полученной травмы, воздействия патогенных микроорганизмов или других заболеваний. Данным термином могут обозначаться систематические изменения языка (авитаминоз, пернициозная анемия, острые инфекции и некоторые дерматозы) и аномалии в его строении (складчатый, ромбовидный язык и прочие).

Из-за чего возникает глоссит?

Причины глоссита разнообразны — это могут быть как повреждения языка, так и воздействие бактерий и вирусов. При наличии локальной инфекции глоссит может быть вызван вирусами и бактериями, в том числе вирусом герпеса. Особенно способствуют развитию инфекционного процесса наличие ожогов, механических травм ротовой полости и языка. К факторам риска, провоцирующим развитие глоссита, относится алкоголь, никотин, острые специи, горячая еда. Иногда это может быть даже аллергическая реакция на полоскатели и освежители для рта, зубную пасту или карамель.

Глоссит может проявляться и при наличии некоторых системных заболеваний, например при железодефицитной анемии, красном плоском лишает, при эритемах, В-витаминодефицитных состояниях, сифилисе, афтозе и многих других. В редком случае точную причину глоссита установить не удается. 

Какие могут быть симптомы глоссита (воспаления языка)?

В зависимости от расположения и причины, можно различить разные виды глоссита. Стоит обратить внимание на самые распространенные:

Глубокий глоссит — воспалительный процесс находится в толще языка и проявляется в виде абсцесса или флегмоны.

Флегмонозный глоссит — находится на дне ротовой полости и вызывает острые воспалительные явления в районе шеи и подбородка.

Поверхностный глоссит — представляет собой воспаление слизистой оболочки у языка.

Катаральный глоссит – довольно плотный налет на языке, иногда приводящий к его отеку, уплотнению и ограничению подвижности. Могут присутствовать участки, имеющие ярко-красный цвет, обильное выделение слюны и чувство жжения в языке.  

Язвенный глоссит — для этого вида характерно наличие на языке темно-серого налета. При его снятии становятся видны довольно болезненные кровоточащие эрозии и язвы, возникает неприятный запах изо рта. 

Десквамативный глоссит — обычно считается симптомом нарушения в функционировании отдельных систем организма, как например нарушения обмена веществ или поражение желудка. Проявляется в виде воспаления слизистой оболочки на спинке языка.

Складчатый глоссит – является врожденной аномалией, проявляющейся в виде складок по спинке языка, направленных в разные стороны. Как правило не вызывает жалоб.

Ромбовидный срединный глоссит — так же как и складчатый является врожденным заболеванием. Для него характерно появление сосочков ромбовидной формы на задней части языковой спинки. Лечение обычно не требуется, только при наличии обострений, при которых рекомендуется провести иссечение измененного участка.

Волосатый черный язык – еще называется ворсинчатый язык. Для этого вида характерно разрастание и ороговение нитевидных сосочков. Точную причину возникновения данного заболевания специалисты не могут определить.

Гунтеровский глоссит – характерный ранний признак злокачественной анемии. Больные часто жалуются на жжение языка, особенно в районе его кончика.

Интерстициальный глоссит – является формой сифилитического поражения языка. При наличии заболевания язык становится практически неподвижным, он уплотняется. При отсутствии своевременного лечения, соединительная ткань полностью и необратимо заменяет собой мышечную.

К общим симптомам глоссита относятся такие проявления как – изменения в структуре или цвете языка, увеличение его размеров, налет, жжение, трудность при глотании или пережевывании пищи, речи. При наличии хоть одного из данных симптомов стоит обязательно обратиться к опытному врачу. Только стоматолог назначает необходимые для проверки анализы и определяет лечение глоссита.

Как происходит диагностика глоссита?

При первом появлении симптомов глоссита требуется обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр области воспаления языка, определит отсутствие или наличии папиллом, задаст вопросы, помогающие наиболее точно идентифицировать причины развития инфекции, и назначит проведение необходимых для выявления системных заболеваний анализов.

Как проходит лечение воспаления языка (глоссита)?

Прежде всего, требуется устранить непосредственный источник инфекции – без этого шага лечение не будет иметь смысла. Для лечения могут использоваться различные препараты – противовоспалительные средства, антибиотики, имунокорректоры и прочие. Устранить симптомы воспаления помогает гидрокортизон или преднизопон. Но стоит помнить, что помимо показаний к применению, все лекарства имеют и противопоказания, поэтому применять их можно только по указанию лечащего врача.

Поврежденная поверхность языка проходит дезинфекцию в виде аппликаций, ванночек или полосканий при помощи антисептических растворов — перманганат калия, фурацилин, хлоргексидин и другие. Для уменьшения болевого синдрома врач может назначить анестезирующие средства, в некоторых случаях в комбинациях с антисептиками — Камистад, лидокаин. Ускорению регенерации тканей способствуют аппликации с препаратами определенной группы – масляный раствор или мазь с витамином А, бетакаротином, масло семян шиповника, «Винизоль». До того как прекратится воспалительный процесс из рациона необходимо исключить раздражающую пищу.

При наличии язв и эрозий перед началом обработки антисептиками потребуется удалить некротический или фибринный налет при помощи тампона или аппликаций с использованием протеолитических ферментов (химотрипсин, трипсин и другие). В случае наличия выраженного гиперкератоза потребуется оперативным путем удалить ороговевший участок. Запущенные формы глоссита могут лечиться и при помощи хирургических методов.

Не менее важна гигиена полости рта — требуется чистить зубы не меньше чем два раза в день при использовании качественной зубной пасты.

Прогноз лечения: катаральные глосситы проходят за несколько дней, при гнойном глоссите потребуется радикальное вскрытие и проведение активной антибиотикотерапии — они во многом предопределяют благоприятный исход.

Профилактика глоссита

Чаще всего болезнь гораздо легче предупредить, чем проводить лечение. По этой причине стоматологи рекомендуют проводить следующие профилактические меры:

  • соблюдение гигиены зубов и полости рта;
  • регулярный осмотр у врача-стоматолога;
  • уменьшение количества острых специй, раздражающей слизистую пищи;
  • не стоит злоупотреблять курением и алкоголем.

Своевременное и эффективное лечение легко позволяет избавиться от глоссита, в то время как полное отсутствие лечение приводит к необратимым и печальным последствиям.

Каким должен быть здоровый цвет языка у взрослого и ребёнка

Когда врач просит вас высунуть язык, он делает это для того, чтобы оценить его цвет и внешний вид, которые могут подсказать, здоровы ли вы. Цвет языка – хороший индикатор дефицита питательных веществ, обезвоживания и различных системных и стоматологических заболеваний. Чистя зубы, вы сами можете проверить состояние своего языка. Вот на что следует обратить внимание.

Как должен выглядеть здоровый язык?

Стоматологи объясняют, что здоровый язык имеет розовую окраску и равномерно покрыт сверху мелкими уплотнениями, которые называются вкусовыми сосочками. Внешний вид языка меняется при некоторых заболеваниях, иногда весьма опасных. Если язык приобрел другой цвет, опух и болит, на нем появились непроходящие бляшки или язвы, обратитесь к стоматологу или терапевту, чтобы выяснить, из-за чего это произошло.

Изменение цвета языка

Изменение цвета языка и появление на нем разводов или бугорков может быть признаком стоматологического либо системного заболевания.  Согласно Справочнику MSD белый налет или белесые бляшки на языке могут появиться из-за кандидоза полости рта, лейкоплакии, связанной с употреблением алкоголя или табака, а также в результате лихорадки, обезвоживания и такого кожного заболевания, как плоский лишай. Еще одной причиной появления белого налета на языке является привычка дышать через рот.

Гладким, красным и иногда отечным язык становится при анемии и дефиците витамина B3. Характерный земляничный цвет язык приобретает при скарлатине и у маленьких детей при таком тяжелом заболевании, как болезнь Кавасаки. При подозрении на скарлатину и синдром Кавасаки следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае анемии язык может стать не красным, а, наоборот, бледным.

Специалисты отмечают, что язык также может приобрести "волосатый" вид и стать коричневым, зеленоватым или даже черным. В большинстве случаев это не несет угрозы здоровью: такое изменение цвета языка зачастую связано с аккумуляцией на вкусовых сосочках отмерших клеток кожи. Согласно Справочнику MSD причиной почернения языка является и прием препаратов, содержащих висмут.

Как сохранить здоровый цвет языка

Язык, как и зубы, виден окружающим, и если он выглядит нездоровым, вы можете испытывать неловкость. В том случае, если стоматолог или терапевт уже установил, что изменение цвета вашего языка не связано с болезнями, вы можете улучшить его внешний вид, дважды в день аккуратно очищая язык во время обычных процедур по гигиене полости рта. Используйте для этого зубную щетку со специальным скребком или подушечкой для чистки языка и щек.

Также возьмите за правило высовывать и рассматривать язык после чистки зубов: это позволит вам сразу заметить изменение его цвета или обнаружить другие проблемы. Тем не менее, нужно понимать, что здоровый цвет языка не является гарантией хорошего стоматологического здоровья. Не забывайте регулярно посещать стоматолога для проверки состояния зубов, десен и полости рта в целом.

 

Что такое кандидоз полости рта?

Кандидоз слизистой оболочки рта – это инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибками рода кандида. Эти грибки – нормальные обитатели поверхности тела и ротовой полости человека. Обычно они не причиняют никакого вреда, однако при снижении имунитета развивается кандидоз.

ПРИЧИНЫ КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ РТА


Причины, из-за которых кандида начинает активно размножаться, приводя к кандидозу, различны: прием антибиотиков, особенно длительный, применение ингаляторов от астмы, ношение зубных протезов, особенно при их неплотном прилегании, несоблюдение гигиены полости рта, сухость во рту, курение, химиотерапия и лучевая терапия при раке.

Кандидоз слизистой оболочки рта обычно возникает при заболеваниях иммунной системы и в пожилом возрасте.

СИМПТОМЫ КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ РТА


Симптомом кандидоза является белый творожистый налет на слизистой оболочке рта. Обычно он образуется на языке и слизистой оболочке щек, но может поражать также десны, нёбо, миндалины и заднюю стенку горла. При снятии налета видны покрасневшие участки, которые могут немного кровоточить.

Симптомы кандидоза полости рта также включают в себя потерю вкусовых ощущений, неприятный вкус во рту, красноту в полости рта и в горле, жжение, боль и трещины в уголках губ. В тяжелых случаях человеку становится трудно глотать.

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Он назначит необходимое лечение.

ПРОФИЛАКТИКА КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ РТА


Кандидоз полости рта – неприятное заболевание. К счастью, существуют способы предотвратить его появление:

  • Тщательно соблюдайте гигиену полости рта. Она должна включать в себя чистку зубов фторсодержащей пастой 2 раза в день, а также регулярное использование зубной нити или межзубных ершиков для очистки труднодоступных участков между зубами.
  • Регулярно проходите осмотр у стоматолога. Доктор сможет выявить проблемы до того, как они усугубятся. Особенно важны регулярные осмотры у стоматолога, если вы носите зубные протезы, или у вас отсутствуют свои зубы.
  • Полощите рот после еды и использования ингалятора от астмы.
  • Постарайтесь бросить курить. Проконсультируйтесь с врачом по поводу способов, которые помогут вам бросить курить.
  • Держите под контролем хронические заболевания. Если у вас есть хронические заболевания, следуйте рекомендациям своего врача, это поможет предотвратить развитие кандидоза полости рта.

Язык инфекционных болезней: беззаботный обзор | Клинические инфекционные болезни

Современная терминология, связанная с инфекционными заболеваниями (ИД), представляет собой лоскутное собрание, которое включает иностранные слова, сленг, эвфемизмы, неправильные названия, акронимы и множество других терминов, относящихся к людям, местам, продуктам питания, цветам и животным. Единственная константа любого языка - это изменение, и, начиная с ранних концепций заражения и кончая современным «языком идентификации», язык этой области эволюционировал в ответ на новые разработки в области идентификации, классификации, эпидемиологии, диагностики и лечения инфекционных заболеваний. агенты и сопутствующие заболевания.

Этот серьезный беззаботный обзор языка удостоверений личности в значительной степени является личным мнением и комментарием. Использованные ресурсы включают несколько словарей [1–3], Международную классификацию болезней , Девятую редакцию (МКБ-9), различные другие ссылки, как уже отмечалось, а также опыт и воображение автора. Этот обзор написан для широкого сообщества специалистов по ID, но он также может быть интересен студентам-медикам, международным выпускникам медицинских вузов, увитым плющом профессорам в башнях из слоновой кости и начинающим авторам художественной литературы, связанной с инфекциями, типа «горячая зона».

4"> Посещение кладбища

Термины и выражения, относящиеся к инфекции, задуманы, развиваются и в конечном итоге могут умереть по самым разным причинам, от атрофии неиспользования до политической некорректности. Кажется уместным начать с должного уважения к нескольким умершим терминам и выражениям, которые сейчас встречаются только в словарях, исторических обзорах, архивных медицинских сочинениях и, что удивительно, в МКБ-9. Последнее включает в себя множество архаичных терминов, таких как псевдоскарлатина, чикагская болезнь, бацилла Уитмора, ута и болезнь Посада-Вернике, которые на практике не имеют значения для большинства врачей-терапевтов.

Венерическая болезнь (ВБ) практически ликвидирована! К сожалению, это было достигнуто главным образом за счет изменения названия на «венерические заболевания» (ЗППП), замене, вероятно, способствовавшей цветку в День святого Валентина и вестибюлям с открытками. VD все еще выживает в рамках теста Лаборатории исследования венерических заболеваний (VDRL). Ряд умерших терминов относится к другим лабораторным тестам, которые больше не используются, таким как реакция подавления и тест Видаля.

Одна известная аббревиатура умерла в младенчестве: «GRID» была аббревиатурой от «иммунодефицита гомосексуалистов», раннего обозначения СПИДа в 1980-х годах.Смерть наступила быстро в результате политических и эпидемиологических ошибок. «Вирус, ассоциированный с лимфаденопатией - лимфотропный вирус Т-клеток человека типа III» (LAV-HTLV-III или HTLV-III-LAV?) - первоначальное название ВИЧ, которое было придумано Центрами по контролю и профилактике заболеваний в попытка оставаться нейтральной в отношении противоречивых заявлений об открытии ВИЧ ведущих французских и американских исследователей.

Некоторые термины, относящиеся к инфекциям верхних дыхательных путей, устарели.Раньше грипп называли гриппом, но этот термин утерян. Термин «ангина» означал перитонзиллярный абсцесс, а «стенокардия» относилась к ангине, вызванной любой из множества причин. Кардиологи узурпировали «стенокардию», и теперь она живет только в поле идентификации как «стенокардия Людвига» (одна из моих личных фаворитов) и как «стенокардия Винсента», хотя срок Винсента, вероятно, скоро истечет.

9"> Текущие условия для микробов и инфекционных заболеваний

Поскольку для большинства инфекций человека никогда не устанавливается конкретная этиология, некоторые общие термины для микробов остаются полезными.Общий термин для непрофессионалов - «микробы», а специалисты в области здравоохранения используют термины «патогены», «микробы» или, обычно, «жуки». Нравится вам это или нет, но врачей-терапевтов иногда называют «докторами насекомых» или «блохами насекомых» [4]. Для пациента с «грязью, которая идет вокруг» выражение «вероятно, вирус» обычно используется для предполагаемой этиологии.

Неустановленные виновники заражения. Неизвестный или не полностью охарактеризованный этиологический микроб иногда называют агентом (например,g., агент Delta) или описывается как «подобный» (например, подобный Legionella и подобный вирусу Norwalk). Само заболевание можно назвать синдромом (например, СПИДом и синдромом хронической усталости) или описать с суффиксом «-оид» (например, брюшной тиф и эризипелоид) для обозначения сходства с известным заболеванием.

Заболевание неясной микробной этиологии также может быть названо в соответствии с тем, чем заболевание не является, с использованием префикса «не-». Примеры включают неспецифический уретрит, нетифоидный сальмонеллез и текущий вирусный гепатит не-A, не-B, не-C, не-D, не-E, не-F и не-G.По мере того, как номенклатура вновь идентифицированных гепатотропных вирусов проходит по алфавиту, такая терминология становится все более громоздкой [5].

Определенные инфекции также могут быть предположены по клинической реакции на антибиотик - так называемое состояние дефицита антибиотиков. Одним из примеров этого является дефицит доксициклина, который проявляется у пациентов, у которых есть история болезни, симптомы, признаки или результаты лабораторных анализов, подозрительные на риккетсиозную инфекцию, и которые затем быстро реагируют на препарат.Иногда стойкая диарея оказывается недостаточностью метронидазола.

Сокращения названий микробов. Названия микроорганизмов часто длинные и громоздкие; Таким образом, сокращенные формы популярны, потому что они экономят время. Они часто используются для грибов (например, «гисто», «бласто» и «крипто») или бактерий (например, «стрептококк», «стафилококк» и «актино»). В других случаях, например, при сокращении «Coccidioides immitis» до «кокки» или «Bacille Calmette-Guérin» до «BCG», неуверенность в написании и произношении также будет способствовать использованию сокращенной формы.

Многие сокращенные названия микробов просто состоят из инициалов, например «ВИЧ» или «MAC» (комплекс Mycobacterium avium ). Инициалы и аббревиатуры еще более распространены, когда речь идет о лекарственно-устойчивых бактериях, потому что добавление «чудо-устойчивых» обычно как минимум удваивает длину названия. Аббревиатура «MDR» (множественная лекарственная устойчивость) иногда используется в качестве префикса, например, в «MDR tuberculosis».

Персонифицированные удостоверения личности. Было обычной практикой отмечать ведущих исследователей в области идентификации путем включения их имен в терминологию.Имя почетного человека может быть частью терминологии рода, вида, болезни, синдрома, техники, лабораторного теста, набора критериев или постулатов, клинического симптома или признака или даже коммерческого продукта (листерин).

Иногда несколько человек разделяют кредит с дефисом, хотя вопрос о том, кто получит наибольший счет, может быть спорным; например, болезнь Крейтцфельда-Якоба одно время называли болезнью Якоба-Крейтцфельдта.

Немедицинские люди иногда увековечиваются через номенклатуру.Известный миколог назвал новый вид Trichophyton (T. gloriae) в честь своей супруги (М. Ринальди, личное сообщение). Знаменитости тоже иногда чествуют. Несколько лет назад чикагский исследователь назвал новый вид «Salmonella mjordan» [6]. Можно было бы подумать, что виды из более высокого рода, такие как Aeromonas или Helicobacter , могли бы быть более подходящими для почитания Майкла Джордана. Единственная связь между диареей и баскетболом, которая сразу приходит в голову, - это «дриблинг на быстром отрыве».

Из-за негативного имиджа Salmonella лососевая промышленность годами лоббировала изменение названия рода на что-то менее оскорбительное для их пищевых продуктов. Однако, возможно, из-за того, что род назван в честь патологоанатома Дэниэла Сэлмона, а не рыбы, доводы «большого лосося» остались без внимания.

0"> «Взбалтывание и выпекание»

Дрожащий озноб - симптом, часто встречающийся в практике ID. Сильный озноб называется ознобом, иногда его ярко описывают как озноб «при тряске постели».Однажды мой пациент воскликнул: «Я так сильно трясся, что у меня слетели очки». Более строгая и количественная классификация степени озноба и тряски обеспечивается шкалой строгости [7].

Используются еще несколько терминов, связанных с холодом. «Холодный абсцесс» относится к скоплению гноя, в котором отсутствует калорийный компонент, и поэтому это выражение квалифицируется как оксюморон. «Герпес» может показаться аналогичным, но «простуда» в этом случае относится к индукции поражения риновирусной инфекцией.Наконец, хотя медицинские специалисты-терапевты получают золотые цепочки, у нас в области идентификации есть только холодовые цепи.

Озноб обычно сопровождается повышением заданной температуры тела, которое мы называем лихорадкой (чаще всего определяется температурой полости рта ≥38,1 ° C). Однако любому опытному практикующему врачу-терапевту хорошо известно, что поразительная часть наших пациентов заявляют, что их исходная температура тела намного ниже нормы; таким образом, температура 37,4 ° C должна считаться для них значительной лихорадкой.

Врачи обычно называют «всплеск лихорадки» и «температурную кривую», хотя линия, соединяющая измерения на графической странице, чаще всего напоминает западный горизонт, наблюдаемый из Денвера. Прилагательные, описывающие характер лихорадки, включают «непрерывный», «редуцирующий», «прерывистый», «рецидивирующий» и «беспокойный», большинство из которых мало что значат, особенно когда медсестры отделения вводят пациентам с лихорадкой ацетаминофен каждые 4 часа.

Лихорадка и жар местного воспаления породили множество других терминов и выражений, относящихся к повышенной температуре.Иногда хирурги называют лихорадку "жарой", например: "Есть ли сегодня жар?" Формальный термин для обозначения лихорадки - «пирексия», происходящий от греческого коренного слова pyr , означающего огонь. Родственники часто описывают пациента как «горящего лихорадкой». Некоторые названия инфекции относятся непосредственно к огню, например «Св. Огонь Антония », что называлось рожей. «Яростный агент израильтян» - это не человек из Моссада, а, скорее, другое название филяриатоза [2].

Существуют десятки идентификаторов, имена которых включают слово «лихорадка», которому предшествует описательный симптом, признак или эпидемиологический признак.Яркие названия болезней, такие как желтая лихорадка, скарлатина и черноводная лихорадка, рисуют яркую картину симптома или признака инфекции.

7"> Широкий спектр живых цветов

Цвета на языке идентификации изобилуют и могут относиться к симптому, признаку или какой-либо характеристике микроорганизма. Такие термины охватывают визуальный спектр, но красный цвет и его вариации кажутся наиболее распространенными.

Мы стараемся выбросить отвлеченные меры и не упустить красных луцианов. Мы видим конъюнктивит, красное горло и красную шею, но обычно не у одного и того же пациента.Красная книга есть, но в красный мешок она не входит. Есть как розовые пятна, так и розеола, но ни одна из них не вызвана Roseomonas [8]. Мы видим красные подгузники, вызванные Serratia , зеленые ногти, вызванные Pseudomonas , и фиолетовые мешки с мочой, вызванные Klebsiella. Есть черная чума и белая чума (туберкулез), а также черная пиедра и белая пиедра.

Быстрая доза ванкомицина может вызвать появление красного человека, передозировка рифампицином - оранжевого человека, а высокая доза хлорамфеникола может вызвать появление седого ребенка.Такие побочные эффекты антибиотиков служат для ознакомления с предметом применения противомикробных препаратов, неотъемлемой частью как практики, так и языка идентификации.

1"> Великие противомикробные войны

Патогенные микробы - враги, и для описания борьбы с инфекцией обычно используются военные термины. Например, бактерии проникают в легкие, нарушая защитные силы хозяина при приступе пневмонии. Мы можем похвастаться нашим арсеналом антибиотиков, обладающих мощным бактерицидным действием.Мы жаждем эффективной «волшебной пули» узкого спектра для борьбы с инфекцией, но слишком часто мы используем терапию «дробовиком» широкого спектра действия, которая наносит серьезный побочный ущерб невиновным прохожим, нормальной флоре и миролюбивым комменсалам. Такое широкое антибактериальное покрытие обычно также включает флору, населяющую нижнюю часть спины лица, выписывающего рецепт.

О желаемом мощном действии противомикробного препарата можно судить по торговому названию, которое производитель всегда тщательно выбирает.Элементы слов, такие как «max», «sup», «dyna» и «omni», используются для передачи ауры силы, превосходства или широкого действия [9]. Комбинированные словесные элементы также используются в названиях лекарств для обозначения определенного класса противомикробных средств. Примеры включают «vir» для противовирусных препаратов, «flox» для фторхинолонов, «ceph» для цефалоспоринов и «коназол» для азольных противогрибковых препаратов. Единственное исключение - «мицин», который является частью названия лекарств по крайней мере 5 различных классов антибиотиков (что объясняет ужас, который возникает, когда пациент заявляет, что у него или нее «аллергия на все мицины»).

Похоже, существуют правила номенклатуры, которые применяются к определенным классам противомикробных препаратов. Например, общие названия цефалоспоринов третьего поколения должны состоять из ошеломляющих перестановок букв «c», «f», «t», «z» и «x». Другое правило состоит в том, что антиретровирусные препараты, являющиеся аналогами нуклеозидов, должны иметь 3 названия: легко забываемое родовое название, торговое название и легко запоминающееся обозначение из 3 букв и / или цифр (например, AZT или 3TC) - и мы задаемся вопросом, почему приверженность к лечению является проблемой при лечении пациентов с ВИЧ.

Другой сленг идентификаторов, связанный с противомикробным лечением, включает «жучий сок» или «убийцу насекомых» для антибиотиков в целом, «амфотерзный» для неприятных побочных эффектов амфотерицина В и «чудоциллин» или «цеф-дю-жур» для новейший мощный антибиотик широкого спектра действия. Такой медицинский сленг и эвфемизмы довольно распространены в языке ID.

6"> Сленг и эвфемизмы

Практика

ID иногда требует подробного описания и обсуждения секса, употребления наркотиков и неприятных выделений и выделений, а также неприятных заболеваний, таких как ЗППП, диарея или заражение эктопаразитами. Поэтому неудивительно, что сленг и эвфемизмы оживляют язык идентификации.

Пикантные связи и социальные болезни. «Социальная болезнь» - это эвфемизм для ЗППП, и большинство социальных болезней, в свою очередь, имеют несколько других общих названий. Сифилис называли «великой оспой», поскольку он опустошил Европу в годы после возвращения Колумба из Нового Света. В то время в полную силу шла международная игра с обвинениями, потому что сифилис также называли «французской болезнью» англичане и немцы, «испанской оспой» французы, «польской болезнью» русские, «турецкой болезнью». Персов и т. Д. [3].«Сифилис» - это более формальное название сифилиса, которое чаще всего используется, когда говорят об этой инфекции у постели больного, для которого рассматривается диагноз. «Плохая кровь» как старый непрофессиональный термин для обозначения сифилиса слишком двусмысленен, чтобы его можно было использовать в эпоху вирусов, передаваемых через кровь. Гонорею называют «дозой хлопка», просто «дозой» или просто «хлопком».

Эктопаразиты. Вши и клещи включают большинство эктопаразитов человека, и их часто называют «кошачьими» или «жуками».Лобковых вшей классически называли «крабами», хотя их микроскопический вид больше похож на черепах. Яркие названия улиц от лобковых вшей включают «промежностные сверчки», «товарищи джентльменов» и «соседи на юг» (в таком случае головных вшей следует называть «соседями на севере»). Вшей на самом деле следует называть «платяными вшами», поскольку они проводят большую часть своего времени в швах одежды и посещают кожу только для того, чтобы поесть кровяной корм. Поэтому «белки в швах» и «кролики в штанах» - подходящие сленговые названия.

Чесотку называют «7-летним зудом», что свидетельствует о ее способности к хроническому заражению. Чесотка преследовала Наполеона и его войска в масштабах эпидемии во время русской кампании, возможно, объясняя загадку того, почему Наполеон почти всегда изображался с одной рукой под рубашкой (он чесался).

Диарея. Неприятные желудочно-кишечные переживания породили множество милых сленговых терминов, таких как «разноцветный зевок» для обозначения рвоты.Диарейный стул обычно называют «бегом» или «рысью». У лямблиоза есть как минимум 2 ярких синонима: «пурпурная отрыжка», которая относится к связанной с ней металлической газообразной диспепсии, и «бобровая лихорадка», которая возникает в результате ее возможного заражения в результате питьевой воды из ручья, зараженной бобрами.

Анализ копрологических эвфемизмов для диареи путешественников показывает, что почти все они состоят из двух частей [10]. Во-первых, это локализующее слово или выражение, которое обычно является географической ссылкой на конкретный город, регион или страну.Он также может относиться к этнической группе («ацтекский двухступенчатый») или хорошо известному умершему человеку, связанному с определенным регионом («месть Монтесумы»). Этот человек, должно быть, пострадал от других (возможно, путешественников) при жизни, и поэтому его или ее дух до сих пор мстит. Ссылка на конкретного человека также удовлетворяет потребность обвинить кого-то еще в кишечных неприятностях, а не беспорядочную половую жизнь путешественника.

Вторая часть типичного эвфемизма для диареи путешественника чаще всего относится к некоторому типу быстрого движения.Поскольку начало диареи путешественника может сопровождаться сильным побуждением к чистке, вплоть до неминуемого недержания кала, быстрое движение обычно представляет собой локомоцию в направлении ближайшего туалета («спринт через черный ход» или «Бангладаш»). Быстрое движение может также относиться к скорости перистальтики («глютеновый поток»). Другие синонимы диареи путешественника можно дополнить ссылкой на анатомию брюшной полости («живот Дели»), ссылкой на жидкую природу стула («воды Чили») или просто добавив букву «s» почти ко всему остальному. , причем множество используется в качестве индикатора многократных походов в ванную комнату, которые обычно терпят.Чтобы сделать все выражение более милым и запоминающимся, полезно использовать аллитерацию («Рим бежит»), рифму («животик мумии») или игру слов («Индейская рысь»).

Многие из этих синонимов диареи путешественника могут быть сочтены некоторыми политически некорректными. Также вполне вероятно, что в эту эпоху «будь чутким или иначе» многие традиционные имена идентификаторов теперь рассматриваются некоторыми людьми как оскорбительные либо для себя, либо для какой-либо другой группы.

5"> Политически корректные, микробиологические условия

Общая концепция политкорректности должна легко прийти к нам, поскольку специалисты по ID регулярно «делают это» с культурой и чуткостью, хотя толпа политкорректных, похоже, доводит этот процесс до крайностей.

Восточная болячка вызывает у восточных болячков. Инфекционные агенты не признают ни расовых, ни национальных границ; поэтому традиционные названия инфекций, включающие национальность или расу, могут считаться нечувствительными. «Норвежская чесотка» - это название, полученное из первоначального описания Боеком сущности у норвежцев, больных проказой. Изменение терминологии на «покрытую коркой чесотку» было предложено в 1976 году, но так и не удалось полностью понять [11]. Кто-то задается вопросом, действительно ли боливийцев, аргентинцев, венесуэльцев или корейцев беспокоит дурная слава того, что одна из геморрагических лихорадок названа в честь их страны, но никаких других названий для этих болезней предложено не было.

Эпоха СПИДа. Реакция общества на эпидемию СПИДа в 1980-х годах отличалась частой нечувствительностью к пациентам и болезни в целом. Раннее упоминание СПИДа как «гаитянской болезни» напоминает международную игру в виноватую, которая произошла с эпидемией «великой оспы» в конце 15 века в Европе. Несомненно, однако, что некоторые люди в других странах и по сей день называют СПИД «американской болезнью».

Прочие условия. Слова или фразы с негативным подтекстом и любым намеком на определенный пол запрещены в соответствии с правилами политической корректности [12]. «Герпес» становится гендерно нейтральным с изменением на «his-n-herpes», как и «коровья оспа» с изменением на «коровью оспу». Что касается других видов оспы, поскольку оба слова «курица» и «малая» имеют отрицательную коннотацию, было бы уместно заменить их на «птичье-американское - оспа» и «оспа с ограниченными размерами» соответственно.

0"> Предлагаемые дополнения к словарю ID

Помимо политкорректных предложений по новой терминологии, есть ряд других слов, которых нет ни в одном словаре ID, но которые по разным причинам должны быть частью нашего официального словаря.

Хорошим примером слова, которое по логике должно быть в нашем лексиконе, является «эргический», что означает «способный реагировать на общие антигены кожных тестов». В настоящее время для выражения той же концепции необходимо использовать неудобное двойное отрицание «не анергия».

Семейство слов «-демический» описывает возникновение заболевания среди населения и включает «эпидемию» (вспышку), «эндемичность» (фоновая частота) и «пандемия» (широко распространенная, возможно, во всем мире). Еще один член семьи является «академиком», что означает очень редко и обычно встречается или упоминается только в высших учебных заведениях четвертичного возраста.

Необходимо ввести несколько новых «-демических» членов семейства слов. Первый - «циркумдемический», который может относиться к «продолжающемуся» характеру гриппа или другого инфекционного заболевания, циркулирующего в сообществе в данный момент. Другой - «эмергидемический», который описывает возникающее инфекционное заболевание. «Ре-» или «нео-» могут быть добавлены как объединяющие элементы, чтобы различать повторное возникновение старого инфекционного заболевания и возникновение нового. Например, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью был неоэмергидемическим идентификатором, который несколько лет назад распространялся в больницах Нью-Йорка.

Еще одним предложенным дополнением к семейству является «фармакодемический», который описывает уровень использования рецептурных лекарств населением в течение определенного периода времени. Стандартные и недавно предложенные «-демические» словесные элементы также могут быть объединены, как в следующем примере: использование хинолонов было эпифармакодемией в течение нескольких лет в этой стране, а хинолоны расширенного спектра в настоящее время являются эмергифармакодемическими.

«Эпимедиа» - это слово для обозначения вспышки историй в печатных или электронных СМИ, которые касаются либо небольшого числа случаев, либо просто возможности возникновения инфекции или другой проблемы со здоровьем.Примерами недавних «эпимедиов», где соотношение историй и случаев было не менее 100 (или более) к 1, были коровье бешенство, вирус Эбола в Соединенных Штатах и ​​СПИД, отрицательный по антителам к ВИЧ.

«Уросепсис» - это добросовестное слово, вошедшее в моду в последние годы и описывающее септическое состояние, возникшее в результате инфекции мочевыводящих путей. Так почему бы не расширить «-осепсис» до семейства слов, чтобы включить «артросепсис», «пневмосепсис», «энтеросепсис», «гепатобилиосепсис» и «дерматосепсис»? «Нейросепсис» одним словом охватывал бы все возможности абсцесса мозга, энцефалита и менингита.

В отличие от предложений о более кратких новых словах, также существует потребность в увеличении сложности некоторых выражений. Например, специалист по ID обычно называет первичное поражение болезни Лайма «мишенью» или «целевым поражением», тогда как дерматолог всегда называет его «хронической мигрирующей эритемой», что гораздо более впечатляет пациентов и, в-третьих, партийные плательщики. Дерматологи являются признанными мастерами в создании сложных латинизированных научных названий кожных поражений, состоящих из трех частей, которые звучат диагностически, но на самом деле являются лишь описательными.Фактически, о терминологии в дерматологии написаны целые книги [13].

Соответственно, кожная проблема «зудящая красная шишка», наблюдаемая у пациентов со СПИДом, должна называться чем-то вроде «prurigo nodularis rubra», а «синдром красного человека», возникающий в результате вызванного ванкомицином высвобождения гистамина, следует называть «hominis rubra glycopeptidogenica». ” Еще одна проверенная временем, но скучная фраза, требующая повышения сложности, - это «лихорадка неизвестного происхождения». Хотя это и немного сбивает с толку, «гипертермия» звучит более впечатляюще и более достойно обширной оценки, которая часто требуется для постановки диагноза.

0"> Сводка

Этот эклектичный обзор различных аспектов языка ID никогда не претендовал на полноту. Он был написан, чтобы продемонстрировать некоторые эволюционные изменения в нашем языке, указать на некоторые причуды и идиосинкразии, выделить красочный сленг и эвфемизмы, внести предложения по новой терминологии и немного развлечься в процессе.

Небанковские вознаграждения за работу в области идентификации включают азарт охоты на этиологические микробы, способность предотвратить или вылечить смертельную инфекцию, а также радость от решения проблем, связанных с новыми инфекционными агентами и устойчивостью к противомикробным препаратам.Богатство нашего языка - это глазурь на торте. Мы тоже должны насладиться этим.

3"> Список литературы

1

Медицинский словарь Стедмана

,

1995

26 изд.

Балтимор

Уильямс и Уилкинс

2.,

Текущий медицинский разговор: словарь медицинских терминов, сленга и жаргона

,

1995

Stamford, CT

Appleton and Lange

3.,

Медицинские значения: глоссарий происхождение слов

,

1997

Филадельфия

Американский колледж врачей

4,,,.

Медицинский сленг и его функции

,

Soc Sci Med

,

1993

, vol.

36

(стр.

987

-

98

) 5.

Алфавит завершен: NIH обнаружил вирус гепатита Z

,

Ann Intern Med

,

1993

, vol.

119

стр.

167

6,. ,,,.

Инфекционная диарея

,

Биологические и клинические основы инфекционных болезней

,

1997

5-е изд.

Филадельфия

WB Saunders

(стр.

235

-

62

) 7.

Шкала строгости

,

Infect Dis Clin Prac

,

1998

, vol.

7

стр.

399

8`` и др.

Roseomonas , новый род, связанный с бактериемией и другими человеческими инфекциями

,

J Clin Microbiol

,

1993

, vol.

31

(стр.

3275

-

83

) 9,,.

Антибиотики: слишком много названий

,

N Engl J Med

,

1993

, vol.

328

стр.

1047

10.

В бегах: эмпориатрический энтерит под любым другим названием

,

Стежков - Журнал медицинского юмора

,

1997

, vol.

61

(стр.

27

-

31

) 11,.

Чесотка [письмо]

,

N Engl J Med

,

1995

, vol.

332

(стр.

611

-

2

) 12,. ,

Официальный политкорректный словарь и справочник

,

1994

Нью-Йорк

Villard Books

13.,

Словарь дерматологических терминов

,

1992

4-е изд.

Балтимор

Уильямс и Уилкинс

© 2000 Американского общества инфекционистов

Болезнь человека - определение болезни человека по The Free Dictionary

болезнь

существительное 1. болезнь, состояние, жалоба, расстройство, инфекция, расстройство, болезнь, недомогание, недомогание, недомогание, немощь, недомогание, болезнь ( неофициальные) болезни, такие как болезни сердца 2. зло, беспорядок, чума, проклятие, рак, упадок, заражение, бедствие, недуг, отравление, заражение, недуг, язвенная болезнь расизма, разъедающая ядро ​​нашего общества
Болезни

Болезни человека абсентизм, акариаз, угри, акромегалия, актинодерматит, актиномикоз, болезнь Аддисона, адренолейкодистрофия или ALD, аэроневроз, агранулоцитоз, лихорадка, СПИД или , СПИД, алкоголизм, болезнь Альцгеймера, амебиаз, анцилостомоз, анцилостомоз 3, анцилостомоз 3143, анцилостомоз, анцилостомоз 3 нервная анорексия, антракоз, сибирская язва, аортит, аппендицит, апраксия, артериосклероз, артрит, асбестоз, аскаридоз, астма, атеросклероз, атлетическая стопа, авитаминоз, паралич Белла, бери-бери, бильгарциоз 15, бильгарциоз 15, бильгарциоз 15, бильгарциоз 15 Черноводная лихорадка, болезнь Борнхольма, болезнь Брайта, бронхиолит, бронхит, бронхопневмония, бруцеллез, бубонная пл. лихорадка, булимия или нервная булимия, лимфома Беркитта или лимфома Беркитта, бурсит, биссиноз, калентура, рак, кардиомиопатия, кардит, кариес, синдром запястного канала, целлюлит, синдром мозжечка, болезнь Шагаса, ветряная оспа , хлороз, холера, хорея, болезнь Рождества, синдром хронической усталости или CFS, цирроз, легкое шахтера, кокцидиоидомикоз, целиакия, простуда, колит, простуда, конъюнктивит, запор, чахотка, легочное сердце, коксалгия, Крейтцфельдта-Якоба болезнь, болезнь Крона, болезнь Кушинга, кистозный фиброз, цистит, мертвые пальцы, декомпрессионная болезнь, денге, дерматит, зуд доби, диабет, диарея, дифтерия, дивертикулит, двойная пневмония, водянка, дизентерия, боль в ухе, болезнь, вызванная вирусом Эбола, болезнь Экономо, экзема, слоновость, эмфизема, энцефалит, энцефаломиелит, энцефалопатия, эндокардит, энтерит, энтеробиоз, энтероколит, эпилепсия, эрготизм, рожа пелас, эритробластоз, экзофтальмический зоб, легкое фермера, фавус, фиброзит, филяриатоз, заболевание рыбьей кожи, грипп, фрамбоезия, фурункулез, гастрит, гастроэнтерит, генитальный герпес, корь, гингивит, железистая лихорадка, глаукомофрит, глоссонефрит, гломерулэри , гонорея, подагра, grand mal, болезнь зеленой мартышки, зеленая болезнь, гемоглобинопатия, гемофилия, болезнь Хансена, гебефрения, гепатит, гепатит A, гепатит B, герпес, простой герпес, опоясывающий герпес, гидроз, гистоплазмоз, хорея Ходжкина, болезнь Ходжкина , гипотиреоз, ихтиоз, желтуха, импетиго, инфекционный гепатит, инфекционный мононуклеоз, грипп, ирит, желтуха, лихорадка джунглей, кала-азар, саркома Капоши, болезнь Кавасаки, психоз Корсакова, лабиринтит, куруасс, лабиринтит, лабиринтит, лабиринтит. , лейшманиоз или лейшманиоз, проказа, лептоспироз, лейкемия, листериоз, тризм, люмбаго, волчанка, красная волчанка s, вульгарная волчанка, болезнь Лайма, лимфома, малярия, болезнь Марбурга, мастит, корь, синдром Меньера, менингит, молочная болезнь, болезнь двигательных нейронов, множественный склероз, эпидемический паротит, мышечная дистрофия, миалгический энцефаломиелит или ME, миастения гравис, миастения гравис , миопатия, микседема, нарколепсия, некротизирующий фасциит, нефрит, нефроз, невропатия, не-A, не-B гепатит, неходжкинская лимфома, онхоцеркоз, орнитоз, остеит, деформирующий остеит, остеоартроз, остеомиелагит, остеоартрит, остеомиелагит болезнь, паратиф, болезнь Паркинсона, пеллагра, воспалительные заболевания органов малого таза, пузырчатка, перикардит, петит-маль, фарингит, флебит, туберкулез, пинта, отрубевидный лишай, плеврит, плевропневмония, пневмокониоз, пневмония, полиомиелит, порохия, полиомиелит или полицитрия или болезнь, оспа, пресенильное слабоумие, почесуха, орнитоз, псориаз, пурпура, пиорея, ку-лихорадка, ангина, бешенство, лучевая болезнь, крысиная лихорадка или болезнь крысиного укуса, болезнь Рейно, возвратный тиф, ретинит, синдром Рея, ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, ринит, рахит, риккетсиоз, стригущий лишай, пятнистая лихорадка Скалистых гор, краснуха, танец Святого Вита, сальмонеллез или , сапремия, саркоматоз, чесотка, скарлатина или скарлатина, шистосомоз, шизофрения, шизотимия, радикулит, склеродермия, склеродермия, или склериаз, скрофула, скрабовый сыпной тиф, серозная болезнь, серозная аффективная болезнь, серозная болезнь , сывороточная болезнь, панцирный шок, опоясывающий лишай, серповидноклеточная анемия, сидероз, силикоз, синусит, сонная болезнь, оспа, расщелина позвоночника, спирохетоз, сплен, спленомегалия, спондилит, пятнистая лихорадка, спру, стоматит, стронгилоидоз или , потливость, оспа свиней, сикоз, хорея Сиденхама, синовит, сифилис, сирингомиелия, тарантизм, Тай-Сак заболевание, столбняк, талассемия, молочница, клещевая лихорадка, опоясывающий лишай, тонзиллит, синдром Туретта, синдром токсического шока, трахома, окопная лихорадка, траншейный рот, трихинеллез, трипаносомоз, болезнь цуцугамуши, туберкулез, брюшной тиф, тиф, инцинариоз, уретриемия , крапивница, утрикулит, увеит, вагинит, ваготония, вальвулит, варикоз, натуральная оспа, вариолоид, венерическое заболевание, ангина Винсента или болезнь Винсента, вульвит, вульвовагинит, болезнь Вейля, коклюш, фрамбезия, желтая лихорадка

03

болезней животных актиномикоз или (нетехнический) бугристая челюсть, анбери, сибирская язва, черная ножка, боты, бракси, бруцеллез или , волнообразная лихорадка, коровье бешенство (губчатая энцефалопатия) или (неофициальное) коровье бешенство (бычий нос ) Н. Z. ), язвы, коровьей оспы, чумы, дури, ящура или копытная болезнь, вредитель домашней птицы, фурункулез, желчная болезнь или анаплазмоз, зияние, глотка, сап, виноград, твердые подушечки , поднимает или сломанный ветер, ламинит или основатель, лампас или ламперы, болезнь локомотива, болезнь Лайма, malanders, mallanders, или mallenders, болезнь Марбурга или болезнь зеленой обезьяны, молочная лихорадка, лунная слепота или муни, муни, миксоматоз, нагана, болезнь Ньюкасла или птичий вредитель, орнитоз, конъюнктивит, конъюнктивит, отрубевидный лишай, пситтакоз, пуллорумная болезнь или бациллярная белая диарея, четверть трещины, квиттор, красная вода, кольцевая чума , гниль, груп, песчаная трещина, струп, скрепи, царапины, потрепанный палец на ноге, корь овец, сидячий, спавин, шатание, слепое шатание, или мегрим, задушит или чума лошадей, стрингхальт или спрингхальт, su rra, болотная лихорадка или , инфекционная анемия лошадей, потливость, суини, чума свиней или (U. S.) холера свиней, оспа свиней или натуральная оспа, везикулярная болезнь свиней, техасская лихорадка, острая игла, молочница, трещины в пальцах ног, дрожь или молочная болезнь, трель, свист, ураган

Тезаурус Коллинза английского языка - Полный и Несокращенное 2-е издание. 2002 © HarperCollins Publishers 1995, 2002

болезней человека - Студенты | Britannica Kids

Введение

© Picsfive / iStock.com

Заболевание - это состояние, при котором нарушается нормальное функционирование тела или одной из его частей.Все живое может погибнуть от болезней. Например, люди часто заражаются бактериями, но бактерии, в свою очередь, могут быть инфицированы определенными вирусами.

В природе существуют сотни различных болезней, и у каждой болезни есть причина, хотя причины некоторых еще предстоит выяснить. Каждое заболевание имеет определенный набор симптомов и признаков - ключей, которые помогают в диагностике. Симптом - это то, что пациент может обнаружить, например тошнота, кровотечение или боль. Знак - это то, что врач может наблюдать у пациента.Кроме того, признак можно определить количественно или измерить, а симптом - нет. Например, боль в груди является симптомом: ее наличие не указывает на ее причину, а саму боль невозможно измерить. Однако ненормальная частота сердечных сокращений является признаком - ее может измерить и оценить врач. Результаты этой оценки помогают определить причину аномальной частоты сердечных сокращений, которая может быть вызвана множеством различных факторов. ( См. Также диагностику .)

У всех болезней есть цикл, состоящий из появления или начала симптомов; течение или временной промежуток недуга; и разрешение или конец болезни.Это может произойти, когда болезнь и ее признаки и симптомы исчезают в результате лечения или в результате смерти пациента. Некоторые заболевания, такие как полиомиелит, считаются «излеченными», даже если жертва остается инвалидом ( см. полиомиелит).

Классификация болезней

Anat Givon / AP

Заболевания можно классифицировать по-разному, в зависимости от информации, необходимой врачу или ученому. Один из способов классификации болезней - это группы населения, которым они подвержены, или способы их распространения.Это называется эпидемиологией, и это очень важная наука. Должностные лица общественного здравоохранения используют эпидемиологию для изучения и управления реакцией общества на болезни.

Эпидемиолог ищет несколько типов информации о болезни. Например, он может спросить, появляются ли определенные заболевания чаще всего у детей. В таком случае он может порекомендовать крупномасштабные программы иммунизации, такие как те, которые используются для вакцины против кори, паротита и краснухи. Эпидемиологи также ищут связи между определенными привычками и заболеваниями, например, связь между курением и заболеванием легких.

Эпидемиологи также пытаются предсказать, насколько вероятно, что одно или несколько заболеваний возникнут в районе, где население страдает от обычных обстоятельств, таких как неочищенная питьевая вода. Эти прогнозы основаны на математических формулах, которые определяют шанс или вероятность результата при определенных обстоятельствах.

Неудивительно, что эпидемиологов также интересуют эпидемические заболевания, то есть болезни, которые поражают многих людей или целые группы населения в течение относительно короткого периода времени.История знает множество разрушительных эпидемий, от чумы в Европе в средние века до пандемии гриппа (глобальной эпидемии) 1918-1919 годов и кризиса СПИДа, охватившего в настоящее время большую часть мира. Когда болезнь упорно остается в том же году область за годом, это называется эндемическим заболеванием. Например, желтая лихорадка является эндемическим заболеванием для тропической Южной Америки и Африки, что побуждает многие страны требовать, чтобы путешественники в эти регионы и из них представляли доказательства вакцинации против этой болезни.

Заболевания обычно бывают острыми или хроническими. Острое заболевание начинается быстро; большинство из них проходят относительно короткий курс, во время которого симптомы могут быть легкими или тяжелыми. Простуда - это относительно легкое острое заболевание, продолжающееся довольно быстро. SARS, или тяжелый острый респираторный синдром, также имеет быстрое начало; но, в отличие от простуды, ОРВИ может быстро стать очень серьезным, даже смертельным. Хроническое заболевание начинается медленно и длится долго и может длиться годами. Ревматоидный артрит - пример хронического недуга с очень длительным течением.Некоторые заболевания, например, бронхит, имеют как острые, так и хронические формы.

Одним из наиболее важных способов классификации болезней является различение инфекционных и неинфекционных заболеваний. Инфекционные заболевания вызываются живыми организмами, такими как бактерии, грибы, простейшие, вирусы и паразиты. Каким бы ни был возбудитель, он выживает в человеке-хозяине - другими словами, он заразен. Если он может быть передан другому человеку, он также передается. Неинфекционные заболевания не вызываются живым организмом; и поскольку они не передаются от одного человека к другому, они также не передаются. Неинфекционные заболевания имеют широкий спектр причин, таких как наличие веществ в окружающей среде (силикоз и черное легкое), дефицит диеты (рахит и цинга), нарушения иммунной системы организма (волчанка) или наследственные генетические дефекты (болезнь Тея-Сакса). .

Часто болезни классифицируют в соответствии с пораженным органом или системой органов. Среди многих других есть заболевания дыхательной системы (пневмония), сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца), нервной системы (рассеянный склероз) и эндокринной системы (сахарный диабет).

Болезни и связанные с ними признаки и симптомы также различаются по степени их распространения в организме. Локальное или локализованное заболевание или симптом ограничивается определенным участком или одной системой органов, тогда как системное заболевание поражает все тело. Это важный фактор в лечении. Например, инфицированный порез можно обработать кремом с антибиотиком для местного применения, если инфекция ограничена местом повреждения. Если инфекция проникает в более глубокие ткани и распространяется в кровоток, инфекционный организм может попасть в любой орган тела.Чтобы вылечить это, врачи должны назначить системный препарат; Обычно это пероральные или инъекционные лекарства, которые могут попадать в кровоток и бороться с инфекцией на всех пораженных участках. Однако не все системные заболевания заразны. Рак и сахарный диабет - два примера неинфекционных системных заболеваний.

Инфекционные болезни

Люди живут в мире, где многие другие живые существа конкурируют за пищу и места для размножения. Некоторые из этих организмов - например, бактерии - живут в организме человека и участвуют в таких функциях организма, как пищеварение.Обычно иммунная система не дает этим микробам причинить вред.

Однако иногда вредные бактерии проникают через защитные силы организма. В других случаях организмы, безвредно живущие в организме, становятся слишком многочисленными или приобретают вредные характеристики. Затем они становятся патогенными или болезнетворными организмами (называемыми патогенами или просто микробами). То же самое и с грибами, вирусами и паразитами.

Как микробы вторгаются в организм

Доктор Ричард Факлам / Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Encyclopdia Britannica, Inc.

Патогенные организмы могут попадать в организм разными путями. Некоторые из них, например, вирус, вызывающий простуду, вдыхаются, в то время как другие, например бактерия, вызывающая проказу, проникают через прямой контакт между человеческими телами. Многие патогены, например вызывающие гастроэнтерит или желудочный грипп, попадают в организм через зараженную пищу, воду или посуду. Определенные патогены передаются только половым путем с инфицированным человеком.

Некоторые микробы могут попасть в организм через укус животного.Комары переносят вирус Западного Нила и Plasmodium , паразит, вызывающий малярию. Сыпной тиф вызывается заражением риккетсиозными бактериями, передаваемыми вшами. Болезнь Лайма передается через укус клеща, а бешенство передается через укус инфицированного млекопитающего. Организмы, которые доставляют инфекционный агент хозяину, называются носителями. Во многих случаях сами носители не болеют. Например, на комаров не действуют паразиты и вирусы, которые они переносят. Другие болезни, такие как бешенство, вызывают заболевание как у носителя, так и у хозяина.

Чтобы заразиться определенными заразными заболеваниями, человеку нужно только находиться в присутствии того, кто уже болен, или контактировать с инфицированными жидкостями организма, такими как кровь или моча. Инфекционные заболевания называются заразными, если они передаются от человека к человеку. Любой, кто страдает явными симптомами заразной болезни, может передать ее другим, пока болезнь продолжает развиваться. Однако некоторые патогены могут передаваться во время инкубационного периода болезни - в период между заражением и появлением симптомов.Некоторые патогены могут передаваться, даже когда первая жертва выздоравливает от болезни. Как и животные, некоторые люди могут быть бессимптомными носителями, являясь переносчиками инфекционных организмов, не заболевая при этом.

Большинство инфекционных заболеваний являются видоспецифичными, то есть такие болезни, как парвовирус, поражающие собак, не влияют на людей. Однако большое количество болезней может поражать как людей, так и животных и передаваться между ними (хотя чаще всего они передаются от животных к человеку, а не наоборот).Эти заболевания называются зоонозами. Зоонозы представляют собой проблему для общественного здравоохранения, хотя некоторые из них более серьезны, чем другие. Например, стригущий лишай протекает относительно легко, и его можно лечить противогрибковыми препаратами. Другие зоонозы, такие как бешенство, вирус птичьего гриппа и чума, чрезвычайно серьезны и могут привести к эпидемиям.

Как только инфекционный организм закрепляется в организме, он начинает размножаться. Продолжительность инкубационного периода зависит от возбудителя. Симптомы простуды проявляются в течение нескольких дней, а симптомы куру, редкого заболевания нервной системы, могут появиться спустя годы после заражения.

Несколько факторов определяют, заболеет ли человек после заражения. К ним относятся количество вторгшихся микробов или доза инфекции; способность организма бороться с болезнью; и вирулентность патогена. Вирулентность - это мера способности патогена причинять вред. Высоковирулентные патогены, такие как вирус Эбола, вызывают тяжелое заболевание, которое прогрессирует так быстро, что в большинстве случаев приводит к смерти, несмотря на все усилия медицинского персонала.

Многие патогенные виды включают одни штаммы с высокой вирулентностью, а другие - нет.Например, все штаммы гриппа потенциально могут вызывать тяжелые заболевания, хотя большинство штаммов, наблюдаемых каждую зиму, обладают низкой вирулентностью, вызывая короткое течение неприятного, но контролируемого заболевания у большинства жертв. Разрушительная пандемия гриппа 1918 года была вызвана высоковирулентным штаммом гриппа, унесшим жизни по меньшей мере 20 миллионов человек во всем мире за один год. Однако не следует путать низкую вирулентность с безвредностью: даже организмы с низкой вирулентностью могут вызвать серьезные заболевания, если их не лечить.

Как борются с инфекциями

Encyclopædia Britannica, Inc.

В качестве первой линии защиты здоровое тело имеет ряд физических барьеров против инфекции. Кожа и слизистые оболочки, покрывающие тело и выстилающие его полости, обладают значительной устойчивостью к вторжению инфекционных организмов. Однако если эти барьеры повреждены или обожжены, сопротивление падает. В этом случае организм вызывает вторую линию защиты: иммунную систему. Циркулируя через кровь и лимфу, белые кровяные тельца скапливаются в инфицированных областях и пытаются локализовать и подавить инфекцию.Некоторые белые кровяные тельца, такие как макрофаги, поглощают и переваривают патогены в процессе, известном как фагоцитоз.

Лимфоциты, еще одна группа белых кровяных телец, играют ключевую роль в этой линии защиты. Лимфоциты делятся на два основных класса или типа: Т-клетки и В-клетки. Т-клетки используют несколько методов для непосредственного уничтожения патогенов, в некоторых случаях помечают их маркерами, чтобы другие клетки могли их атаковать. В-клетки производят и выделяют защитные белки, называемые антителами, которые «специально разработаны» В-клетками для нацеливания на определенные патогены.Некоторые В-клетки остаются в организме в течение многих лет после устранения патогена. Это создает биологическую «память», давая организму длительный иммунитет против будущих атак со стороны того же типа захватчиков. ( См. Также иммунная система.)

Медикаментозная терапия

С появлением антибиотикотерапии в 20 веке был разработан широкий спектр лекарств для борьбы с инфекциями, которые работают вместе с иммунной системой организма. Например, антибиотики пенициллин и тетрациклин очень эффективны против некоторых бактериальных инфекций, таких как гонорея и угри.Однако антибиотики не действуют на инфекции, вызванные вирусами, грибами, простейшими или другими паразитами. Таким образом, небактериальные инфекционные заболевания лечат лекарствами других классов. Например, некоторые герпесвирусные инфекции реагируют на противовирусный препарат ацикловир. Однако вирус герпеса не реагирует на антибиотики, потому что инфекция не вызывается бактериями. Точно так же противогрибковые препараты используются для лечения грибковых инфекций, противопротозойные препараты лечат заболевания, вызванные инфицированием простейшими, а глистогонные средства борются с глистными заражениями, такими как трихинеллез, вызываемый кишечными круглыми червями.

Устойчивость к лекарствам

Некоторые отдельные микробы обладают естественной устойчивостью к определенным лекарствам. Однако после многократного воздействия лекарства некоторые неустойчивые микробы могут приобрести устойчивость в результате случайной мутации; другие могут приобретать гены устойчивости от устойчивых бактерий. Со временем эти бактерии образуют новый устойчивый к лекарствам штамм, что вынуждает врачей прописывать несколько препаратов для борьбы с инфекциями, вызываемыми этими микробами, которые впоследствии могут приобрести устойчивость к новым лекарствам.

Неправильное использование антибиотиков привело к росту числа резистентных к лекарствам патогенов, что создает глобальную проблему для общественного здравоохранения.Когда-то мощные препараты, такие как пенициллин, стали неэффективными против новых штаммов устойчивых к лекарствам бактерий, таких как те, которые вызывают туберкулез и стафилококковые инфекции. В результате частота этих некогда поддающихся контролю заболеваний неуклонно растет. ( См. Также антибиотик .)

Вакцины

Многие опасные болезни удалось контролировать или искоренить (искоренить) с помощью вакцин. Некоторые вакцины защищают от вирусов, таких как корь; другие защищают от некоторых бактериальных инфекций, таких как дифтерия, или токсинов, таких как столбняк.Некогда широко распространенное вирусное заболевание, называемое оспой, было искоренено во всем мире в 20 веке благодаря международным усилиям, направленным на широкомасштабную вакцинацию. ( См. Также , оспа; вакцина.)

Сердечно-сосудистые заболевания

Encyclopædia Britannica, Inc.

Заболевания сердца и / или кровеносных сосудов, называемые сердечно-сосудистыми заболеваниями, являются основной причиной смерти в большинстве развитых стран, особенно в странах Северной Америки и Европы. Он уносит миллионы жизней каждый год во всем мире - более миллиона в год в Соединенных Штатах и ​​более 70 000 в Канаде.

Заболевание коронарной артерии

Заболевание коронарных артерий, снабжающих сердце кислородом и питательными веществами, является наиболее распространенным заболеванием сердца. Ишемическая болезнь сердца является причиной более трети всех смертей среди мужчин в Соединенных Штатах в возрасте от 35 до 55 лет. Она также поражает многих женщин старше 50 лет. Гипертония (высокое кровяное давление), избыточный вес, курение сигарет, диабет сахарный диабет, избыток холестерина, триглицеридов и других жиров в крови, а также отсутствие регулярных физических упражнений увеличивают вероятность развития этого заболевания.

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)

Ишемическая болезнь сердца характеризуется образованием одной или нескольких атером. Это жировые отложения холестерина, которые образуются под внутренней оболочкой артерии и препятствуют прохождению крови, необходимой для питания сердечной мышцы. Это также создает условия для тромба в коронарной артерии ( см. Кровь ). Формирование атеромы передается по наследству. Тем не менее, употребление в пищу продуктов, богатых насыщенными животными жирами и холестерином, также оказывает влияние.

Многие люди с ишемической болезнью сердца не испытывают никаких симптомов. Однако, если обструкция достаточно серьезна, это может вызвать стенокардию, инфаркт миокарда (сердечный приступ) или увеличение сердца и его сердечную недостаточность. Стенокардия - это сильная сдавливающая боль в груди, которая возникает, когда коронарная блокада препятствует поступлению достаточного количества кислорода к сердцу, особенно в периоды физической нагрузки. Отдых и лекарства часто снимают боль. В отличие от сердечного приступа, стенокардия - это временное состояние, и сердечная мышца не разрушается.

Инфаркт миокарда - это медицинский термин, обозначающий сердечный приступ. Когда коронарная артерия закупоривается настолько, что миокард или сердечная мышца не получает кислород, мышечная ткань умирает или подвергается инфаркту. Многие годы врачи считали, что инфаркт вызван сгустком крови, блокирующим коронарную артерию. Однако более поздние исследования показали, что большинство сгустков образуется в артерии после инфаркта.

Первые часы после сердечного приступа являются критическими, поскольку могут развиться нарушения сердечного ритма или аритмии.Без быстрого медицинского вмешательства смерть наступает через три-четыре минуты после приступа. Пациенты обычно проходят лечение в отделении коронарной терапии больницы в течение нескольких дней, чтобы обеспечить электронный мониторинг частоты сердечных сокращений и ритма ( см. больница).

Повторные сердечные приступы могут привести к перегрузке оставшейся здоровой сердечной мышцы, что приведет к сердечной недостаточности. Поскольку приступы разрушают все больше и больше сердечной мышцы, оставшаяся мышца увеличивается, чтобы компенсировать это. Повышенное давление в ослабленном сердце заставляет жидкость возвращаться в легкие.В результате сердечный выброс, то есть объем крови, откачиваемой при каждом сокращении, не успевает за потребностями организма в кислороде. ( См. Также сердце.)

Сердечный ритм и кардиостимуляторы

Узел специальных клеток в сердце контролирует его ритм, регулярно производя возбуждающие электрические сигналы. Иногда аномальные сигналы вызывают учащенное сердцебиение или тахикардию. В других случаях, особенно у пожилых людей, сигналы могут передаваться плохо, что снижает частоту ударов.Когда пульс человека падает ниже 40 ударов в минуту, он обычно чувствует слабость и не может нормально функционировать. В этом случае ему часто может быть установлен кардиостимулятор с искусственным питанием.

Ревматическая болезнь сердца

Ревматическая болезнь сердца бывает острой и хронической. Острая форма, ревматизм, воспаление суставов и сердечной мышцы. Хотя суставы выздоравливают, если состояние становится хроническим, на сердечных клапанах могут образоваться рубцы. Ревматическая лихорадка чаще всего поражает митральный или двустворчатый клапан сердца, вызывая закупорку, называемую митральным стенозом.

Ревматическая лихорадка вызывается сверхактивным иммунным ответом на инфекцию, вызванную штаммом бета-гемолитических стрептококковых бактерий, вызывающих стрептококковую ангину и скарлатину. В отличие от большинства патогенов, клеточная стенка бета-гемолитического Streptococcus включает белок, который также содержится в сердечной мышце человека. Когда у человека с фарингитом или скарлатиной вырабатываются антитела против бактериального белка, те же антитела могут атаковать собственную сердечную мышцу этого человека. Антитела продолжают повреждать мышцы в течение многих лет.Этот сценарий типичен для аутоиммунного ответа, процесса, при котором иммунная система атакует собственные ткани хозяина ( см. «Аутоиммунные заболевания» в этой статье).

Пенициллин и другие антибиотики лечат начальную стрептококковую инфекцию; в некоторых случаях своевременное лечение может предотвратить повреждение сердца. Однако в тяжелых случаях через много лет может потребоваться операция для восстановления или даже замены поврежденного сердечного клапана.

Гипертоническая болезнь сердца

Гипертония или высокое кровяное давление - довольно распространенное заболевание.Обычно перекачивающее действие сердца создает давление, достаточное для перемещения крови по телу. Повышенное сопротивление кровотоку из артерий вызывает повышение артериального давления выше нормы. Поскольку сердце должно работать больше, чтобы поддерживать более высокое давление, оно увеличивается.

Артериальное давление регулируется сложным взаимодействием между сердцем, нервной системой и гормоном ренином, который вырабатывается почками. У некоторых людей с гипертонией в крови слишком много ренина. У других людей такие аспекты образа жизни, как диета и стресс, играют роль в развитии болезни. Высокое кровяное давление увеличивает износ кровеносных сосудов и может вызвать сердечную недостаточность, инсульты и заболевания почек. Однако при раннем обнаружении его можно лечить с помощью лекарств.

Врожденная и воспалительная болезнь сердца

Если сердце не формируется должным образом во время внутриутробного развития, это приведет к рождению ребенка с врожденным пороком сердца. Существует множество типов врожденных проблем с сердцем: клапаны сердца могут быть слишком узкими или вообще отсутствовать, или перегородка - стенка, разделяющая камеры сердца - может быть неполной, оставляя отверстие между камерами сердца.Некоторые врожденные проблемы исправляются по мере роста ребенка; другие должны быть восстановлены хирургическим путем.

Некоторые вещества опасны для сердца. Чрезмерное употребление алкоголя ослабляет и увеличивает сердце. Ткани сердца уязвимы для заражения микробами и паразитами, а также для проникновения токсинов и других агентов. Воспаление сердечной мышцы (миокардит), перикарда (перикардит), внутренней оболочки (эндокардит), клапанов и связанных тканей всегда серьезно и требует немедленного медицинского вмешательства и интенсивной терапии.Бактериальному эндокардиту подвержены люди с дефектными клапанами или врожденными пороками сердца.

Заболевания кровеносных сосудов

Атеросклероз, утолщение и уплотнение артериальных стенок, может возникать во многих артериях. Холестерин и другие жиры, образующиеся при этом, закупоривают пораженные артерии и иногда вызывают в них тромб или сгусток. Иногда эти сгустки отрываются, особенно от сердца, и эмболируют или перемещаются в какую-либо другую часть системы кровообращения, где они могут блокировать кровеносный сосуд и препятствовать проникновению кислорода в ткани.

Эмболия головного мозга может вызвать сердечно-сосудистое нарушение, известное как инсульт. Инсульт возникает, когда приток крови к тканям головного мозга блокируется, в результате чего ткани мозга лишаются кислорода и разрушаются ключевые нервные клетки. Сгусток крови в одном из кровеносных сосудов головного мозга, кровоизлияние из сломанного кровеносного сосуда в головном мозге, затвердение артерии головного мозга - любое из этих состояний может привести к инсульту. В зависимости от пораженной области мозга, инсульт может закончиться потерей способности использовать конечности, особенно руки, затруднениями речи и частичной слепотой.Некоторые штрихи незначительны; со временем и лечением многие жертвы восстанавливают большую часть или все нарушенные функции организма. В тяжелых случаях для реабилитации требуется обширная физиотерапия или логопедия; степень выздоровления у этих пациентов различна.

Сосудистое заболевание, называемое аневризмой, возникает, когда стенки большой артерии ослабевают и раздуваются. Маленькие аневризмы могут не быть критическими, но большие аневризмы могут разорваться. Если разорванный сосуд является крупным сосудом, таким как аорта, или расположен в головном мозге, смерть может наступить быстро, если пациенту не будет проведена экстренная операция. Широкий спектр состояний, от атеросклероза до сифилиса, может способствовать развитию аневризмы.

Варикозное расширение вен - выпуклые вены на ногах, которые развиваются, когда стенки вен ослабевают. Заболевание может быть унаследовано или возникать в результате флебита, воспаления вен. Флебит может вызвать образование тромбов в венах, которые иногда отрываются, перемещаются в легкие и образуют легочную эмболию. Лекарства, используемые для увеличения времени свертывания, часто корректируют расстройство ( см. крови).

Заболевания дыхательной системы

© bikeriderlondon / Shutterstock.com

Легкие представляют собой губчатые органы, через которые в организм поступает жизненно важный кислород и выходит из него ненужный углекислый газ. Кислород и углекислый газ обмениваются внутри и из капилляров во многих крошечных воздушных мешочках или альвеолах в легких. Хотя они подвержены заболеваниям, дыхательные пути - нос, горло, трахея и бронхи - выстланы слизистыми оболочками, которые образуют начальную линию защиты от патогенов и раздражителей ( см. легкое). Однако легкие очень уязвимы для вторгшихся организмов и раздражителей и могут серьезно заболеть.Заболевания легких также относят к легочным заболеваниям.

Заболевания верхних дыхательных путей

Хотя они выстланы мембранами, обеспечивающими начальную защиту от патогенов, нос, горло и другие дыхательные пути уязвимы для заражения бактериями или вирусами. Нелеченная или длительная инфекция бронхов и бронхиол может привести к хроническому бронхиту. Он характеризуется кашлем и повышенным выделением мокроты, скоплением слюны, слизи и гноя. Загрязнение воздуха и курение сигарет могут усугубить состояние.Частые приступы хронического бронхита могут привести к необратимому рубцеванию дыхательных путей, серьезно нарушив их защитную оболочку. Люди, страдающие хроническим бронхитом, подвержены развитию пневмонии и других инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей.

Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей

Пневмония

Пневмония, или острая инфекция, или воспаление легких могут внезапно возникнуть у внешне здорового человека. Обычно это проявляется лихорадкой, кашлем и болью в груди.На рентгеновских снимках легких видны участки воспаления. Вирусная пневмония, хотя и серьезная, обычно проходит самостоятельно. Однако как бактериальная, так и грибковая пневмония могут быть довольно серьезными в зависимости от возбудителя инфекции. Медикаментозная терапия, особенно вакцина против пневмококковых бактерий - группы, вызывающей особенно серьезные заболевания у пожилых и детей, - оказалась жизненно важной в борьбе с бактериальной пневмонией.

Воспалительные заболевания

Плеврит - еще одно заболевание, поражающее нижние дыхательные пути.Это вызвано воспалением плевры, двойных мембран, которые окружают каждое легкое и выстилают грудную полость. Плеврит может возникать как осложнение пневмонии или может быть результатом прямого инфицирования плевры.

Воспаление мышц, окружающих дыхательные пути, приводит к хроническому заболеванию, называемому астмой. Признаки включают хрипящие или свистящие звуки, сопровождающие каждый вдох. Многие случаи возникают в связи с хроническим бронхитом или респираторной аллергией; однако длительное воздействие практически любого раздражающего вещества, переносимого по воздуху, приводит к астме.В большинстве случаев лечат ингаляционными препаратами, которые уменьшают воспаление и расслабляют бронхиолярные мышцы. В серьезных случаях могут потребоваться пероральные кортикостероиды.

Грибковые болезни

Грибковая инвазия легких вызывает симптомы, напоминающие грипп или пневмонию. Грибковое заболевание легких может варьироваться от умеренно серьезного до опасного для жизни. После проникновения в легкие некоторые грибки могут распространяться или распространяться на другие органы, включая сердце и мозговые оболочки (ткани, покрывающие головной и спинной мозг).Системные грибковые заболевания относятся к числу наиболее сложных для лечения инфекционных заболеваний и часто требуют госпитализации и внутривенного введения сильнодействующих лекарств. К наиболее серьезным грибковым заболеваниям легких относятся гистоплазмоз, бластомикоз, аспергиллез, кокцидиоидомикоз и пневмония Candida .

Абсцесс легкого

Развитие абсцесса легкого возможно при любом инфекционном респираторном заболевании, хотя многие такие абсцессы связаны с заболеваниями пародонта или десен.В этих случаях бактерии, связанные с последним, попадают в легкие, где они колонизируют ткань, в конечном итоге образуя абсцесс - скопление гноя внутри кистообразной массы. Если абсцесс разрывается или лопается, гной распространяется в окружающие ткани и может попасть в кровоток. Разорванный абсцесс оставляет полость внутри легочной ткани. Абсцесс легкого не только повреждает само легкое, но также может распространять инфекцию на другие части тела.

Туберкулез

Одним из наиболее серьезных заболеваний человека является туберкулез (ТБ), сложное заболевание, которое чаще всего поражает легкие.Он вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis и передается от человека к человеку по воздуху. В легких бактерии создают колонии; они вызывают сильный иммунный ответ, который вызывает гранулемы - твердые массы иммунных клеток, которые улавливают и уничтожают бактерии. Гранулемы остаются в легких неактивными в течение многих лет; однако они могут реактивироваться, вызывая новую иммунную реакцию, которая разрушает сами гранулемы и оставляет полости или отверстия в легком.Разрушение тканей в результате туберкулеза серьезно ухудшает функцию легких, вызывая кашель, боль в груди, лихорадку, кровь в мокроте и потерю веса.

ТБ обычно лечат пероральными антибиотиками изониазидом и рифампицином. Однако, чтобы эффективно победить болезнь, пациенту необходимо принимать лекарства почти год. Неадекватное лечение туберкулеза, например, среди пациентов, не завершивших полный курс лекарственной терапии, приводит к развитию лекарственной устойчивости у бактерий, остающихся в легких.Эти новые устойчивые бактерии размножаются и распространяются среди других людей, создавая условия для вспышек, против которых традиционные антибиотики неэффективны.

До появления лекарственной терапии в 20 веке туберкулез, исторически называемый потреблением, был ведущей проблемой общественного здравоохранения, особенно среди бедных людей, живущих в переполненных и антисанитарных условиях. Антибиотики в корне изменили течение болезни; в течение десятилетий вспышки были реже, а распространенность значительно снизилась.Однако несоблюдение пациентами режима полного курса терапии позже привело к рецидиву болезни и тревожному росту лекарственной устойчивости. К концу 20 века заболеваемость туберкулезом во всем мире - когда-то одним из самых замечательных достижений антибиотикотерапии в медицине общественного здравоохранения - неуклонно росла из-за роста штаммов с множественной лекарственной устойчивостью.

Неинфекционные респираторные заболевания

Эмфизема

Эмфизема - серьезное заболевание легких, которое возникает в результате разрушения эластичных и соединительных волокон, поддерживающих легкое.Это связано с возрастом, хотя некоторые формы эмфиземы передаются по наследству. Сильное курение сигарет и длительное воздействие загрязнителей воздуха, по-видимому, способствуют развитию болезни. Человек с эмфиземой легких, не обладающий достаточной эластичностью легких, хрипит и имеет проблемы с дыханием. Кроме того, движение воздуха в легких снижается, и пациент быстро утомляется, потому что он не может получить достаточно кислорода или избавиться от достаточного количества углекислого газа.

Отек легких

Из-за физиологической взаимосвязи сердце и дыхательная система часто связаны в болезни.Острый отек легких возникает, когда жидкость быстро накапливается в легких и заполняет альвеолы. Накопление жидкости вызвано болезнью сердца, которая, в свою очередь, вызывает противодавление в легочных венах и левом предсердии сердца, к которому они переносят богатую кислородом кровь из легких. У человека, страдающего острым отеком легких, внезапно возникает одышка и он становится синим из-за недостатка кислорода в крови. Состояние лечат кислородом, дигиталисом для усиления сердечной деятельности и диуретиками для ускорения выведения жидкости почками.

Профессиональные заболевания легких

Шахтеры и некоторые промышленные рабочие чрезвычайно уязвимы к развитию респираторных заболеваний из-за условий, в которых они работают. Пневмокониоз, что означает «пылевая болезнь», - это название этого семейства заболеваний. Силикоз возникает в результате вдыхания кварцевой пыли; асбестоз встречается у рабочих, подвергающихся воздействию асбестовой пыли. Вдыхание угольной и кварцевой пыли приводит к развитию антракосиликоза, иногда называемого болезнью черного легкого.Рабочие текстильных фабрик уязвимы для развития биссиноза, также известного как заболевание легких. Это результат длительного воздействия при вдыхании хлопка и других волокон текстильных фабрик. Как правило, работники, у которых развиваются эти заболевания, предрасположены к более поздним осложнениям, таким как сердечная недостаточность, эмфизема и рак.

Респираторный дистресс-синдром

Респираторный дистресс-синдром, ранее называемый болезнью гиалиновых мембран, часто приводит к летальному исходу у некоторых недоношенных младенцев.Белковый материал выстилает альвеолы ​​легких у заболевших детей, ограничивая количество кислорода, которое может получать их кровь.

Рак

Предоставлено Национальным институтом рака

Слово «рак» относится к более чем 100 различные заболевания, для которых характерен стремительный и ненормальный рост и распространение клеток. Это вторая по значимости причина смерти в большинстве развитых стран, ежегодно уносящая миллионы жизней во всем мире. Рак может поражать практически все ткани тела.Многие формы рака возникают в твердой ткани или органе, где быстро размножающиеся клетки образуют одну или несколько масс или опухолей. Однако некоторые виды рака не образуют опухоли и проявляются в виде злокачественных (аномальных и быстрорастущих) клеток, циркулирующих в крови или лимфе.

Рак классифицируется в зависимости от типа ткани, в которой он развивается. Рак, который возникает в мышцах, костях, соединительной ткани, кровеносных сосудах и жировой ткани, называется саркомой. Раковые образования, обнаруженные в клетках, выстилающих полости и органы тела, а также в некоторых клетках кожи, классифицируются как карциномы. Типы рака именуются и классифицируются по конкретному месту их возникновения. Лейкоз назван так потому, что это аномальная пролиферация белых кровяных телец, которые иногда называют лейкоцитами (от греческого leuk- , что означает белый, и -цит , что означает клетка). Рак кости называется остеосаркомой (приставка остео- происходит от греческого слова «кость»). Базальноклеточная карцинома, самый распространенный тип рака в мире, представляет собой форму рака кожи (базальные клетки являются частью кожи).

Рак может поразить любую часть тела. Некоторые раковые опухоли особенно быстро растут и могут увеличиваться вдвое в течение месяца или около того. Другие растут медленно и могут не распространяться в течение многих месяцев или даже лет. Если рак развивается в жизненно важном органе или ткани, например, в легких или печени, нормальная функция нарушается, что может привести к летальному исходу.

Во всем мире рак груди является ведущей формой рака у женщин и основной причиной смертей, связанных с раком, во многих странах. В Соединенных Штатах он занимает второе место после рака легких по количеству жизней онкобольных женщин. Распространенность рака шейки матки в Соединенных Штатах резко снизилась благодаря Пап-тесту, одному из наиболее успешных разработанных методов скрининга рака ( см. рак, «Грудь и шейка матки»). Однако в глобальном масштабе рак шейки матки остается вторым по значимости видом рака у женщин.

Рак предстательной железы является ведущей формой рака среди мужчин в Соединенных Штатах, хотя на рак легких приходится больше смертей.Рак легких - самая важная форма рака как по распространенности, так и по смертности среди мужчин во всем мире. ( См. Также рак.)

Кожные заболевания

Из-за его воздействия кожа, возможно, более восприимчива к болезням, чем любой другой орган. Кожа, состоящая из нескольких толстых слоев специализированных клеток, образует прочный барьер, препятствующий проникновению в организм инородных веществ, как биологических, так и химических. Сама кожа является частью первой линии иммунной защиты, служа барьером для вторжения токсинов и микробов.Любой разрыв кожи, например, порез или царапина, дает инородному материалу возможность проникнуть внутрь тела.

Кожа богато снабжена потовыми железами, нервами и кровеносными сосудами ( см. кожа). Если температура тела повышается, потовые железы потеют, выделяя жидкость, состоящую в основном из воды и солей. Когда он испаряется на поверхности кожи, он охлаждает кожу, помогая телу поддерживать постоянную нормальную температуру. В случае ангидроза - состояния, при котором тело не может потеть, - температура тела может подняться до опасного уровня.Ангидроз может возникнуть в результате травмы больших участков кожи. Это также серьезное осложнение теплового удара.

Кожа содержит множество сальных желез, которые прилегают к волосяным фолликулам. Железы производят масло или кожный жир, который помогает смазывать кожу. Когда кожный жир чрезмерно продуцируется, он накапливается в волосяных фолликулах, привлекая бактерии из нормальной кожной флоры. Эта комбинация кожного сала и бактерий вызывает появление белых, черных точек и прыщей. Белые угри - это смесь бактерий и масла, которые образуют беловатые бугорки чуть ниже поверхности кожи.Прыщи содержат те же материалы, но также воспаляются. Мертвые клетки кожи накапливаются в волосяных фолликулах, вызывая черные точки, характерный темный цвет которых обусловлен меланином, пигментом, отвечающим за цвет кожи.

Угри - это проявление всех трех типов прыщей. Обычно это наблюдается в подростковом возрасте и может быть связано с гормональными изменениями, сопровождающими половую зрелость. Акне не вызвано едой, эмоциями или нечистотой. Антибиотики используются для лечения тяжелых форм акне, но в большинстве случаев хорошо поддаются локальному нанесению специальных лосьонов или кремов, которые сушат пятна и позволяют им отслаиваться.( См. Также прыщей.)

Бородавки - это грубые доброкачественные (незлокачественные) образования верхнего слоя кожи, вызванные инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Бородавки могут возникать на любой поверхности тела и передаваться от человека к человеку при прямом контакте. ВПЧ, передаваемый половым путем, вызывает остроконечные кондиломы. Единого эффективного лечения бородавок не существует; в зависимости от количества бородавок, их местоположения и возраста пациента наросты можно удалить с помощью химикатов, которые «сжигают» бородавку.Другие методы лечения включают использование жидкого азота, чтобы заморозить бородавку (которая затем рассыпается), или удаление лазером или простую операцию. Несмотря на лечение, некоторые бородавки могут позже появиться снова.

Крапивница - острые, зудящие, беловатые возвышения кожи. Крапивница обычно возникает в результате аллергической реакции на продукты или лекарства. Антигистаминные препараты, как пероральные, так и местные, дают некоторое облегчение при легких приступах. Тяжелые случаи крапивницы можно вылечить серией десенсибилизирующих уколов ( см. аллергия).

Экзема или дерматит - это поверхностное воспаление кожи. Это может быть следствием аллергической реакции на ядовитый плющ, красители или лекарства. Такие раздражители, как кислоты, растворители или чрезмерное использование мыла или моющих средств, также могут спровоцировать вспышку болезни, как и солнечный ожог. Некоторые формы экземы, такие как детская экзема и себорейный дерматит, возникают по неизвестным причинам. Однако почти все виды экземы можно облегчить с помощью кремов с кортикостероидами.

Кожа, как и все системы организма, подвержена инфекциям.Стопа спортсмена - это распространенное грибковое поражение кожи между пальцами ног. Зараженная область чешуйчатая, влажная и зудящая. Обычно имеет неприятный запах. Стопу спортсмена можно уменьшить с помощью ежедневного применения местных противогрибковых препаратов, таких как гризеофульвин. При большинстве паразитарных инфекций, таких как чесотка или заражение вшами, паразиты зарываются под кожу и откладывают яйца, вызывая сильное воспаление, характеризующееся сильным зудом и покраснением кожи. Бактерии могут вызывать инфекции от легких до тяжелых, в зависимости от штамма инфекции и степени распространения инфекции.Некоторые виды бактерий вызывают серьезное заболевание, называемое некротическим фасциитом. Одна из форм этого заболевания, вызываемая агрессивным штаммом Streptococcus , называется болезнью поедания плоти, поскольку инфекция распространяется так быстро и разрушает так много тканей, что иногда требуется ампутация. Без лечения пациент становится токсичным и через несколько дней впадает в шок. Даже после хирургического вмешательства во многих из этих случаев быстро наступает смерть.

Заболевания нервной системы

Нервная система - это система быстрой связи тела.Информация из внешнего мира поступает в тело через органы чувств и отправляется в спинной мозг для мгновенного ответа или передается в мозг для дальнейшей обработки. ( См. Также нервная система; головной и спинной мозг.)

Нервы и оболочки, защищающие части нервной системы, подвержены разрушению или заражению. Микроорганизмы, вызывающие такие заболевания, как эпидемический паротит или инфекционный гепатит, также могут инфицировать нервную систему.

Инфекции нервной системы

Менингит - это воспаление мозговых оболочек или оболочек вокруг головного и спинного мозга.Заболевание обычно возникает в результате заражения микробами, такими как вирусы и бактерии. Некоторые случаи развиваются без инфекции; реакции на определенные лекарства или неинфекционные заболевания головного мозга могут вызвать менингит. Вирусный менингит - самая частая форма заболевания. Несмотря на то, что он серьезен и умеренно заразен, он обычно проходит коротким курсом, от которого большинство людей полностью выздоравливает. Более серьезным является бактериальный менингит, который требует немедленной медицинской помощи и может привести к летальному исходу, если не лечить агрессивно.Распространенным признаком менингита, помимо лихорадки, является ригидность шеи.

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес - это воспаление определенных нервных тканей. По линии воспаленного нерва или его ветвей возникают болезненные бугорки на коже. Опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом.

Неинфекционные заболевания нервов

Неврит и невралгия

Неврит - это воспалительное состояние, вызванное дегенерацией одного или нескольких нервов. Он часто сопровождается ощущением укола иголки, жжения или колющей боли.Неврит может быть результатом инфекции, особенно лицевого нерва, сильных ударов телом или перелома кости, вызывающего повреждение нерва. Повторяющиеся движения, например использование компьютерной мыши, также могут вызвать неврит.

Невралгию часто путают с невритом, но это отдельная проблема. Невралгия характеризуется внезапными резкими приступами боли вдоль любого из чувствительных нервов у поверхности тела. Невралгия тройничного нерва - это заболевание тройничного нерва или пятого черепного нерва, ответвления которого расположены вдоль щек и в области глаз, носа, челюсти и рта ( см. нервная система).Приступы возникают внезапно и длятся несколько секунд, в течение которых сильная колющая боль проникает в сторону лица.

Воспаление

Воспаление нервов обычно вызывает локальные симптомы, хотя в некоторых случаях боль может быть «направленной». Например, воспаленный нерв в бедре может вызвать боль в колене. Ишиас - это заболевание, характеризующееся сильной болью в ноге, возникающей из-за воспаления седалищного нерва, который распространяется вниз по задней части ноги. Ишиас обычно вызывается разрывом или «соскальзыванием» диска - одной из подушечек между позвонками позвоночника - который давит на корешок нерва рядом с позвоночником.

Vertigo
Contunico © ZDF Enterprises GmbH, Майнц

Некоторые нервные расстройства возникают из-за проблем с органами чувств. Головокружение - это головокружение или дезориентация, при которых больной чувствует, как будто он падает в пространстве. Это происходит из-за проблем с системой балансировки тела, часть которой находится во внутреннем ухе ( см. ухо).

Болезнь Паркинсона

Паркинсонизм, или болезнь Паркинсона, является хроническим заболеванием, которое возникает из-за снижения выработки нейромедиатора дофамина, который вырабатывается в головном мозге.Причина этого остается неясной, несмотря на интенсивные исследования. Люди с болезнью Паркинсона испытывают эпизоды ограниченной подвижности; они могут двигаться медленной шаркающей походкой, у них снижается выраженность лица, они могут испытывать мышечный тремор или тряску. У них также есть проблемы с речью и глотанием. Болезнь Паркинсона - прогрессирующее заболевание, а это означает, что ее симптомы со временем ухудшаются. От болезни Паркинсона нет лекарства; однако заболевание можно лечить с помощью препарата под названием леводопа или L-допа, который в мозге превращается в дофамин.Некоторые другие препараты могут немного облегчить некоторые симптомы. Физическая, профессиональная и логопедия также полезны для пациентов. В некоторых случаях также применяется хирургическое лечение.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) - хроническое дегенеративное заболевание центральной нервной системы. При рассеянном склерозе жировая миелиновая оболочка, окружающая нервы, постепенно разрушается, что мешает правильной передаче нервного сигнала к мышцам и органам ( см. нервная система).РС развивается медленно, но в конечном итоге поражает весь головной и спинной мозг. В конечном итоге нарушаются мышечный контроль, зрение, умственные способности и многие другие функции организма.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что РС является аутоиммунным заболеванием. Однако точный триггер возникновения рассеянного склероза остается неясным, и лекарства от него нет. Лечение направлено на облегчение симптомов, уменьшение воспаления и регулирование иммунной системы. Некоторые формы заболевания относительно легкие; при лечении эти пациенты могут продолжать нормальную, хотя и модифицированную, деятельность.Однако в других формах болезнь быстро прогрессирует, вызывая тяжелое истощение.

Эпилепсия

Эпилепсия - это заболевание головного мозга, при котором нервные сигналы «зажигаются» ненормально и вызывают судорожные припадки или чередование мышечных сокращений и расслаблений. Рубцовая ткань в головном мозге может спровоцировать судороги. Однако во многих случаях врачи не могут точно определить причину эпилептического приступа. У некоторых людей может быть один приступ, а другого никогда не будет. У других людей могут быть повторяющиеся эпизоды.

Существует несколько типов эпилепсии, включая большие, малые и детские спазмы. Атака grand mal обычно характеризуется жесткими мышечными сокращениями, потерей сознания и коллапсом. Приступ может длиться от двух до пяти минут и часто сопровождается спутанностью сознания и глубоким сном. Мелкая атака обычно проявляется в виде потери сознания менее чем на минуту. Затем жертва возобновляет любую деятельность, которой он занимался до нападения, не осознавая, что произошло что-то необычное.У младенцев в возрасте до трех лет иногда возникают детские спазмы, во время которых резкие мышечные сокращения заставляют тело на несколько секунд действовать складным ножом.

Противосудорожные препараты используются для лечения и профилактики эпилепсии. Хирургическое удаление ткани мозга, вызывающей судороги, может быть показано в крайних случаях, когда лекарственная терапия неэффективна.

Эндокринные, метаболические заболевания и заболевания, связанные с недостаточностью

Заболевание иногда может быть результатом изменений нормального метаболизма организма, вызванных недостатком в диете, гормонах и витаминах.Это также может быть связано со сбоями в иммунной системе организма.

Эндокринные заболевания

Эндокринная система состоит из большого количества желез, вырабатывающих гормоны - химические соединения, состоящие либо из белков, либо из стероидов (группа соединений, полученных из холестерина), которые перемещаются через кровь к определенным органам-мишеням ( см. гормонов). Как и нервная система, эндокринная система позволяет органам общаться; но в то время как нервная система реагирует быстро, эндокринные «посланники» работают медленнее.

Чтобы система функционировала должным образом, производство гормонов должно быть тщательно сбалансировано. Как избыточное, так и недостаточное производство гормонов может привести к заболеванию.

Расстройства гормона роста

Аномальное выделение гормона роста из гипофиза в раннем возрасте может привести к одному из двух расстройств - карликовости, если ее слишком мало, или гигантизму, если ее слишком много. Избыточная выработка гормона роста у взрослых среднего возраста может вызвать акромегалию - серьезное заболевание, при котором кости, хрящи и другие органы становятся сильно увеличенными.

Заболевания надпочечников

Избыточная продукция кортизола, который вырабатывается надпочечниками, приводит к синдрому Кушинга; его симптомы варьируются от сильно ослабленных костей до повышенного уровня сахара в крови и высокого кровяного давления. Недостаточное производство кортизола приводит к болезни Аддисона, что приводит к истощению мышц, усталости, опасно низкому кровяному давлению и другим признакам.

Болезни гормонов щитовидной железы

Избыточное производство гормонов щитовидной железы или гипертиреоз приводит к резкому увеличению скорости метаболизма в организме, часто вызывая вторичное сердечное заболевание, непереносимость тепла и сильную усталость.Гипотироидизм (недопроизводство), помимо других симптомов, вызывает непереносимость холода, сильные мышечные спазмы, увеличение веса и потерю памяти.

Расстройства половых гормонов

И мужчины, и женщины производят как андрогены, так и эстрогены. Андроген известен как мужской половой гормон, потому что он отвечает за развитие мужских половых признаков, таких как волосы на лице и теле. Эстроген называют женским половым гормоном, потому что он помогает развитию груди и другим женским половым признакам. Избыточное или недостаточное производство любого гормона у любого пола может вызвать проблемы.Например, недостаточная выработка андрогенов у мужчин может привести к более высокому голосу; повышенное производство эстрогенов может вызвать развитие груди у мужчин. Повышенный уровень андрогенов у женщин может привести к гирсутизму или чрезмерному оволосению на теле и лице. Аномальное производство половых гормонов любого пола также может влиять на либидо или половое влечение.

Сахарный диабет
© JPC-PROD / Fotolia

Одним из наиболее известных эндокринных заболеваний является сахарный диабет, распространенное заболевание, вызываемое либо недостатком инсулина, либо неспособностью использовать вырабатываемый инсулин.Инсулин секретируется поджелудочной железой и помогает перемещать сахар из крови в клетки, где он может использоваться для получения энергии. Есть три формы диабета: тип I, при котором поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин; Тип II, при котором поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки организма не могут его использовать; и гестационный диабет, который возникает у некоторых женщин во время беременности. Диетический контроль важен при всех формах диабета; Людям с заболеванием типа I также могут потребоваться ежедневные инъекции инсулина.Длительный диабет часто связан с дегенерацией кровеносных сосудов, что может привести к сердечным заболеваниям, инсульту, слепоте, почечной недостаточности, гангрене стоп и серьезному невриту. ( См. Также сахарный диабет.)

Болезни обмена веществ

Подагра
Предоставлено Историческим отделом Кливлендской библиотеки медицинских наук

Одним из старейших известных заболеваний человека является подагра. которое было признано врачами не менее 2000 лет. На протяжении большей части того времени ее характеризовали как «болезнь богатых», потому что чаще всего она наблюдалась у богатых людей, которые склонны злоупотреблять диетой, богатой мясом и алкогольными напитками.Сегодня ученые знают, что подагра вызвана неправильным метаболизмом пурина, вещества, содержащегося в определенных продуктах питания. Неэффективное расщепление пурина приводит к накоплению мочевой кислоты в крови и уратных солей в тканях. Эти соли часто оседают в суставах, где вызывают болезненный артрит.

Подагра может быть результатом врожденной ошибки обмена веществ или других заболеваний. Обычно это поражает мужчин среднего возраста. Сустав у основания большого пальца стопы - типичное место острого приступа подагры.Пораженный сустав становится красным, горячим, опухшим и болезненным. Приступ сопровождается лихорадкой. Подобным образом могут пострадать и суставы других конечностей. Приступы подагры повторяются, но в промежутках между ними больной получает полное облегчение. У некоторых пациентов из-за подагры развивается хронический артрит. Подагра лечится препаратами, уменьшающими воспаление, а также препаратами, понижающими уровень мочевой кислоты в крови. Кроме того, больные должны ограничить потребление определенных продуктов и алкоголя.

Муковисцидоз

Муковисцидоз - это генетическое заболевание, поражающее поджелудочную железу и легкие.Он появляется в течение первых 10 лет жизни, но иногда обнаруживается позже. Экзокринные железы поджелудочной железы, вырабатывающие важные пищеварительные ферменты, забиваются густой слизью. Это приводит к серьезным проблемам с кишечником. Кроме того, из-за аналогичной секреции слизи легкие страдают рубцами, инфекциями и, в конечном итоге, эмфиземой. Муковисцидоз лечится замещающими ферментами поджелудочной железы, а также ферментами для очистки легких и антибиотиками для борьбы с вторичными инфекциями.

Фенилкетонурия и галактоземия

Фенилкетонурия (PKU) и галактоземия также являются генетически наследуемыми метаболическими заболеваниями. Оба являются результатом отсутствия ключевого фермента, необходимого для преобразования одного типа химического соединения в другой. ФКУ вызвана неспособностью метаболизировать фенилаланин аминокислоты. Люди с галактоземией не могут превращать галактозу, один тип сахара, в глюкозу другого типа. Оба заболевания могут привести к умственной отсталости у детей, если их вовремя не исправить.( См. Также наследственность.)

Недоедание и болезни, связанные с недостаточностью питания

Робин Лоранс - Impact Photos / Imagestate

Недоедание можно определить как переедание или недоедание. Переедание, то есть потребление большего количества калорий. чем необходимо - приводит к избыточному весу и ожирению, что, в свою очередь, может привести к повышению артериального давления, сердечным заболеваниям и диабету.

Недоедание может подавить развитие как тела, так и ума. Квашиоркор - это заболевание, которое поражает в основном детей в возрасте пяти лет и младше, чья диета бедна белком, хотя может содержать достаточное количество калорий.Дети с квашиоркором теряют аппетит, выглядят вялыми и угрюмыми; Симптомы могут включать опухшее лицо, вздутие живота, мышечное истощение, увеличение печени и хроническую диарею. Маразм - это заболевание, которое наблюдается у маленьких детей, в рационе которых не хватает калорий и белков. Дети с маразмом всегда голодны и, как правило, более бдительны, чем жертвы квашиоркора; Симптомы включают сильное истощение мышц и сжатое выражение, придающее лицу сморщенный, «старый» вид.

Квашиоркор и маразм распространены в слаборазвитых странах, особенно после голода или эпидемии ( см. Продовольствие и питание).Недоедание, хотя и менее распространено, может иметь место в развитых странах; Среди больных есть люди с хроническими заболеваниями, такими как СПИД, и те, кто находится в нищете.

Дефицит витаминов редко встречается у людей в развитых странах, за исключением случаев беременных женщин и тех, кто кормит грудью своих младенцев. Поскольку в обычном рационе этих стран содержится достаточное количество витаминов, нет никакого медицинского обоснования для ежедневных доз поливитаминов для стимулирования бодрости или предотвращения простуды или инфекций.Однако в слаборазвитых странах такие болезни, как рахит (из-за недостатка витамина D) и цинга (из-за недостатка витамина C), остаются эндемическими. ( См. Также витамин .)

Недостаток минералов также может вызывать нарушения в организме. Железо незаменимо для профилактики анемии. Дефицит магния, кофактора многих ферментов, вызывает головокружение, слабость и судороги. Йод - основная часть гормонов щитовидной железы. Без него у человека может развиться зоб. Фтор не считается необходимым, но он играет большую роль в уменьшении кариеса или кариеса зубов.Микроэлементы, такие как хром, кобальт и марганец, также необходимы для здоровья организма.

Аутоиммунные заболевания

Иммунная система имеет множество способов различать клетки, признанные «собственными», и те, которые признаны чужеродными. У некоторых людей по причинам, которые остаются плохо изученными, эта система внезапно дает сбой - организм не может распознать собственные ткани и вырабатывает антитела, нацеленные на них. Эти сбои могут повлиять на любой орган или ткань в организме, что приведет к набору хронических заболеваний, определяемых как аутоиммунное заболевание.Ревматоидный артрит и системная красная волчанка - два из более чем 80 выявленных заболеваний. Многие ученые пришли к выводу, что рассеянный склероз и диабет I типа имеют аутоиммунное происхождение.

Ревматоидный артрит - хроническое калорийное заболевание, которое деформирует костные суставы и прилегающие к ним ткани. Он может поразить практически любого человека в любом возрасте. Он характеризуется воспалением всего сустава, включая его синовиальную оболочку. Покровы сухожилий и бурс, или подушки, заполненные жидкостью, также могут воспаляться.Хрящ в суставе и прилегающей к нему кости разрушается, вызывая болезненную жесткость и, в конечном итоге, анкилоз или «замораживание» сустава. Кожа над суставом тугая, блестящая и липкая. Ревматоидный фактор, большая молекула белка, присутствует в крови многих взрослых пациентов; его обнаружение помогает в диагностике заболевания. Ревматоидный артрит обычно лечится покоем, физиотерапией, аспирином и другими противовоспалительными препаратами.

Системная красная волчанка (СКВ) или волчанка - серьезное дегенеративное заболевание, которое может поражать одну или несколько систем организма в течение многих лет.Сыворотка крови больных содержит ряд своеобразных белков, в том числе так называемый L.E. фактор, антитело, характерное для заболевания. Симптомы СКВ напоминают другие заболевания, включая рак и туберкулез, но их можно отличить по поражениям вокруг ногтевого ложа и кончиков пальцев, которые являются признаком волчанки. Другие признаки могут включать увеличение лимфатических узлов в области шеи и подмышек, а также увеличенную селезенку. СКВ может повредить перикард, сердечные клапаны, почки и части центральной нервной системы.Это неизлечимое, но контролируемое заболевание чаще всего развивается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Заболевания костей и мышц

Из-за близких анатомических и функциональных взаимосвязей кости и мышцы имеют одинаковую уязвимость к болезням и другим сбоям. Оба сильно зависят от генетики и питания, и оба могут получить серьезные травмы в результате падения. И кости, и мышцы подвержены целому ряду заболеваний, от врожденных дефектов до инфекционных заболеваний и рака.

Кости жесткие, потому что они могут сломаться или сломаться. Необходимая степень восстановления зависит от того, какая кость сломана, то есть от ее местоположения и функции в организме, а также от степени повреждения. Травма, особенно сложные переломы, при которых часть сломанной кости пронзает кожу, создает риск костной инфекции или остеомиелита. Поскольку кость имеет такое большое кровоснабжение, инфекция костей может легко распространиться в кровоток и стать системной. По этой причине остеомиелит всегда лечится внутривенными антибиотиками.

Contunico © ZDF Enterprises GmbH, Майнц

Остеоартрит - болезненное заболевание позвоночника и других суставов, несущих нагрузку. Хрящ в суставе разрушается, после чего происходит разрастание близлежащей кости. Еще одно заболевание костей, наблюдаемое у пожилых людей, - это остеопороз. При этом заболевании кость становится тонкой и хрупкой, что облегчает падение и перелом. Остеопороз особенно распространен среди пожилых женщин из-за гормональных изменений, которые происходят в период менопаузы.Оба заболевания развиваются с возрастом, но с помощью правильного питания их легко предотвратить. Профилактика остеопороза связана с поступлением достаточного количества кальция в рацион и физическими упражнениями.

Анкилозирующий спондилит - инвалидизирующая и деформирующая болезнь позвоночника, тазовых суставов, а иногда и плеч, бедер и колен. Выстилка пораженного сустава воспаляется, кость ослабляется из-за потери кальция, и позвоночник выгибается вперед. В конце концов, позвонки срастаются, и позвоночник блокируется в деформированном положении.

Временные мышечные расстройства, такие как тендинит или разрыв мышц, возникают в результате травмы или перенапряжения. Истинные заболевания мышц возникают по множеству причин, от реакций на лекарства до рака. Причина некоторых заболеваний, таких как фибромиалгия, болезненное заболевание мышечных волокон, неизвестна.

Большое количество мышечных заболеваний является результатом генетически унаследованной ошибки метаболизма. Одним из наиболее известных заболеваний в этой группе является мышечная дистрофия (МД), термин, обозначающий группу заболеваний, первичным признаком которых является сильное истощение мышц и глубокая слабость.Заболевание имеет раннее начало; при мышечной дистрофии Дюшенна, наиболее распространенной форме, признаки отмечаются в раннем детстве. Большинство детей, унаследовавших эту форму, теряют способность ходить к 12 годам и вынуждены использовать инвалидное кресло до конца своей жизни. Постепенно ослабевают различные группы мышц; со временем респираторные мышцы поражаются болезнью, и пациент умирает, как правило, не дожив до 20 лет. Признаки мышечной дистрофии Беккера, более легкой формы Дюшенна, могут не проявляться до тех пор, пока ребенок не пойдет в школу или даже после 20 лет.Симптомы часто менее серьезны, чем у формы Дюшенна, и больные могут жить нормальной продолжительностью жизни. Мышечная дистрофия лечится симптоматически; физиотерапия и стероиды могут принести некоторое облегчение. Несмотря на интенсивные исследования, лекарство остается неуловимым.

Болезни почек и половых органов

Заболевание может поражать любую из частей тесно связанных мочевыделительной и половой систем. Оба могут быть инфицированы или могут работать неправильно из-за недостатка в разработке.

Заболевания почек

Воспалительные заболевания

Гломерулонефрит - серьезное воспалительное заболевание почек.Обычно это вызвано предшествующей инфекцией - обычно бактериальной - которая вызывает воспаление клубочков, крошечных пучков, через которые фильтруется кровь ( см. почка). Воспаление может пройти через несколько недель или постепенно разрушить все клубочки. На ранних стадиях воспаление может снизить фильтрацию настолько, чтобы кровь удерживала избыток жидкости, солей и шлаков. Также может повыситься артериальное давление. Если воспаление не проходит, клубочки разрушаются, повышается артериальное давление и может прекратиться образование мочи.Для очищения крови необходимо принять механические средства.

Пиелонефрит - это бактериальная инфекция внутренних отделов почек и мочи. Если быстро лечить, инфекцию можно вылечить. Однако при отсутствии лечения инфекция может вызвать рубцевание и в конечном итоге разрушить почечные канальцы, что приведет к необходимости механической очистки крови. Поврежденные пиелонефритом, почки легко повторно заражаются.

Камни

Камни болезни возникают, когда определенные вещества в моче кристаллизуются в компактные камни, называемые камнями.Камень может образоваться в почке и попасть с мочой в мочеточники и мочевой пузырь. Это может вызвать боль, затруднить отток мочи или стать достаточно большим, чтобы повредить почки или мочевой пузырь. Маленькие камни могут выходить с мочой, а большие можно размельчить без хирургического вмешательства с помощью мощных звуковых волн. Камни могут состоять из кальция, уратов, цистина или других кристаллов. Склонность к образованию камней в почках иногда передается в семье.

Другие заболевания почек

Преэклампсия или токсикоз беременных - это заболевание, с которым некоторые женщины сталкиваются во второй половине беременности.Во время беременности почки должны работать больше обычного. Однако почки женщины, вступающей в беременность с уже существующим заболеванием почек, могут быть не в состоянии улучшить свою функцию. Это приводит к повышению артериального давления и содержания белка в моче - состояний, которые влияют на мать и плод. В тяжелых случаях плод может умереть или может потребоваться прерывание беременности, чтобы спасти жизнь матери. Однако в меньших случаях лечение представляет небольшой риск для жизни обоих. Если у женщины развивается преэклампсия, она, вероятно, снова разовьется в более поздних беременностях.

Поликистоз, наследственная недостаточность нормального развития почек, поражает как детей, так и взрослых. Множество кист, заполненных жидкостью, прорастают по почкам и вызывают их нарушение. Люди, страдающие поликистозом, со временем становятся уремическими.

Уремия буквально означает «моча в крови». Он описывает состояние, при котором почки не работают эффективно. Это приводит к накоплению в крови азотистых продуктов метаболизма белков, которые обычно выводятся почками.В крови также увеличивается концентрация многих электролитов или солей. Симптомы включают тошноту, спутанность сознания, дыхание или пот с запахом мочи. Многие виды заболеваний почек могут вызывать уремию. Для очистки крови больных уремией могут использоваться специальные машины ( см. биоинженерия). В тяжелых случаях пациентам может потребоваться пересадка почки.

Нарушения репродуктивной системы

Иногда части репродуктивной системы не развиваются нормально.В некоторых редких случаях половые железы - мужские яички и женские яичники - или другие половые признаки вообще не развиваются. Без гонад человек не достигает половой зрелости и не развивает вторичных половых признаков, таких как рост груди и матки у женщин и рост полового члена и развитие мышц у мужчин.

Инфекции, такие как гонорея, могут вызывать бесплодие, блокируя яйцеводы у женщин или семявыносящие протоки у мужчин. У мужчин гонорея также может мешать мочеиспусканию.( См. Также болезнь, передающаяся половым путем.)

Предстательная железа в области шейки мочевого пузыря у мужчин медленно увеличивается с возрастом. В конечном итоге это может затруднить мочеиспускание и потребовать хирургической коррекции. ( См. Также репродуктивная система .)

Исследования против болезней

Хотя медицинская наука добилась больших успехов в искоренении болезней, многие недуги остаются непобежденными. Ученые-медики еще не выяснили, что вызывает синдром внезапной смерти или смерть в колыбели, болезнь, от которой умирают дети младше года.Они знают, что вызывает СПИД, но еще не нашли лекарства от него. Тем не менее, исследования против этих и других загадочных болезней ведутся в надежде, что когда-нибудь они будут уничтожены или, по крайней мере, станут управляемыми.

Ученые-медики проводят множество экспериментов, исследуя болезнь. Они могут выращивать клетки в пробирках, заражать их микробами или химическими веществами и наблюдать за последствиями. Или они могут заразить лабораторное животное болезнью и наблюдать, как его тело борется с недугом или поддаётся ему.Ученые-медики также могут проверить действие лекарства, патологической среды или возможного болезнетворного организма на людях-добровольцах. Тем не менее, люди-добровольцы должны полностью осознавать возможные вредные и полезные последствия, прежде чем принимать участие в исследовании. Предварительные эксперименты будут проведены на лабораторных животных, чтобы установить некоторое представление о безопасности проекта, и перед началом исследования добровольцы должны дать свое информированное согласие на любое нетрадиционное лечение.

Медицинские исследования - это постоянные глобальные усилия.Среди крупнейших исследовательских институтов - Институт Пастера во Франции, Институт медицинских исследований Макса Планка в Германии и Медицинский институт Говарда Хьюза в США. Государственные учреждения, такие как Национальный институт здоровья США, также занимаются исследованиями болезней ( см. Агентство здравоохранения ). Медицинские школы и крупные больницы поддерживают исследовательские программы в интересах пациентов с неконтролируемыми или редкими заболеваниями. Во многих университетах также проводятся исследовательские программы.

В конце 20 века исследователи добились больших успехов в биотехнологии, особенно в генной инженерии. Хотя и не без противоречий, использование генетически модифицированных микроорганизмов в медицине имело значительный успех. Наиболее ярким примером является производство генно-инженерного инсулина, который уже более 20 лет успешно используется для лечения диабета.

До 1980-х годов инсулин, используемый диабетиками, извлекался из поджелудочной железы животных, обычно свиней или овец.Затем исследователи разработали метод вставки человеческого гена инсулина в плазмиду бактерии Escherichia coli . Бактерии выращиваются в специальном растворе в больших чанах, в которых содержатся миллионы микробов, каждый из которых затем производит человеческий инсулин из встроенного гена. Бактерии выделяют инсулин в раствор; затем он может быть очищен и использован людьми. Исследования показали, что человеческий инсулин более эффективен, чем свиной инсулин, при лечении этого заболевания у людей.Кроме того, его производство дешевле и исключает использование животных в его производстве. ( См. Также генная инженерия; здоровье; больница; медицина; сестринское дело; физиология; хирургия.)

Дополнительная литература

Бергер, Мелвин и Хафнер, Мэрилин. Микробы вызывают у меня тошноту !, ред. 4-е изд. (Харпер Коллинз, 1996). Беркоу, Роберт, Чир, Б., и Флетчер, А.Дж., ред. Руководство Merck: Общая медицина, 16-е изд. (Merck, 1992).Хофф, Брент, и Смит, Картер. Картирование эпидемий: исторический атлас болезней (Watts, 2000) .Hyde, M.O., and Forsyth, E.H. Книга о болезнях: Руководство для детей (Уокер, 1997). Карлен, Арно. Человек и микробы: болезни и эпидемии в истории и современности (Simon & Schuster, 1996). McKeown, Thomas. Истоки болезней человека (Бэзил Блэквелл, 1991), Рой Портер. Наибольшая польза для человечества: история медицины человечества (Нортон, 1999).Уорд, Брайан. Epidemic (DK Publishing, 2000) .Zinsser, Hans. Крысы, вши и история (Penguin, 2000).

Козы и газировка:

NPR

Если вы следили за новостями о распространении вируса Зика по Латинской Америке, вы, вероятно, один или два раза заблудились в жаргоне. Что за вектор? Резервуар? Что местная передача - противоположность экспресс-передачи?

Итак, мы обратились к экспертам, чтобы они помогли нам разобраться во всей этой темной лексике.И они были полезны - вроде как. Потому что получается, что даже эксперты не на 100% согласны с определениями.

«Что ж, первое, что нужно иметь в виду при использовании такой терминологии, - это все, в определенной степени, в глазах смотрящего, - говорит д-р Арнольд Монто, эпидемиолог из Школы общественного здравоохранения Мичиганского университета.

Технически, вспышка и эпидемия означают одно и то же, говорит Монто. Оба относятся к внезапному увеличению числа случаев заболевания.Обычно вспышка используется для описания распространения болезни в меньшей географической области, тогда как эпидемия может описывать распространение болезни в нескольких общинах или городах. Но главное отличие в том, что слово «вспышка» звучит относительно безобидно, тогда как «эпидемия» имеет немного больший вес, отмечает Монто.

«Итак, выбор того, какое слово использовать, не является чистой наукой», - говорит он. Должностные лица общественного здравоохранения могут использовать одно или другое в зависимости от того, какое сообщение они хотят передать.«Я думаю, что в случае вируса Зика назвать это эпидемией - это способ привлечь к нему внимание и мобилизовать ресурсы», - говорит он. Поскольку вирус Зика распространился в страны Южной и Центральной Америки, где его никогда раньше не идентифицировали , и поскольку ученые подозревают связь между вирусом и неврологическими проблемами у новорожденных и взрослых, Монто понимает, почему чиновники здравоохранения используют более серьезную «эпидемию». при обсуждении вируса Зика.

Слова эндемик и пандемия имеют более точные определения.

Первый используется для описания «исходного ... уровня заболевания» согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Таким образом, каждый год в США будет эндемический уровень - или ожидаемое количество - случаев заболевания гриппом.

Последнее относится к нескольким вспышкам, происходящим одновременно по всему миру. «Пандемия используется для описания вспышек холеры, происходящих в разных странах», - говорит Монто. Например, в 1960-х годах вспышка холеры в Индонезии быстро распространилась по Азии, Европе и Африке, а к началу 1990-х годов она достигла Латинской Америки.По словам Монто, пандемия затрагивает сообщества во всем мире. Это проблема общественного здравоохранения, имеющая международное значение.

Теперь давайте обратимся к другому набору слов, которые используются для описания механизма такой вспышки, как вирус Зика. Мол, что это за чертовщина , резервуар болезни , как не ужасно отвратительное озеро?

«Это любая среда, в которой инфекционный агент может жить и размножаться», - говорит Эллисон Айелло, эпидемиолог из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.Это может быть одно или несколько насекомых, животных или даже почва - «везде, где эти болезнетворные вирусы или микробы могут жить и процветать».

Но обычно это слово относится к животным, которые могут переносить болезнь, - говорит Монто. Скажите, что вирус Зика может вызвать заболевание как у обезьян, так и у людей - обезьяны, инфицированные вирусом Зика, будут считаться резервуаром.

«Обычно мы не используем термин резервуар для людей », - отмечает Монто. Это потому, что« даже если мы искореним болезнь среди людей, мы хотели бы обратить внимание на резервуары животных, чтобы обезьяна не заразила болезнь снова и не заставила ее вернуться. .«

Тогда есть термин вектор.

« Вектор - это все, что может передать инфекцию другому организму », - говорит Айелло. Так что москит определенно является переносчиком. Его корень - это латинское слово, которое означает« переносить » нести.

Но как насчет людей: можем ли мы, люди, быть векторами?

Технически, конечно, говорит Айелло. Но Монто говорит, что он, вероятно, не использовал бы это слово для обозначения людей. «Для меня вектором обычно являются членистоногие [ насекомые и другие животные с экзоскелетами], - говорит Монто.«Как комар или клещ».

Итак, комар Aedes aegypti , укус которого переносит вирус Зика, является переносчиком болезни. Когда специалисты общественного здравоохранения говорят о «борьбе с переносчиками болезней», они обычно думают о том, чтобы вызвать энтомологов или нанять медицинских работников для окуривания болотистых, населенных комарами районов. «Итак, вы видите, мы используем определенные слова для мобилизации определенных секторов в сообществе общественного здравоохранения».

В конечном счете, это вопрос предпочтений. Понятно.

А что такое местная передача ? Это когда вектор передает вирус человеку в определенном месте.

«Для местной передачи необходимо, чтобы переносчик и вирус присутствовали в одном месте - вот тогда болезнь действительно может начать распространяться».

Как люди в мире общественного здравоохранения делают все правильно?

«Честно говоря, когда я разговариваю с широкой аудиторией, я стараюсь избегать использования любого из этих языков», - говорит Монта.«И когда мы разговариваем с коллегами по моей области, мы просто ориентируемся на факты и статистику!»

Болезнь, болезнь, болезнь, здоровье, исцеление и целостность: исследование некоторых неуловимых концепций

Введение

В этой статье я хочу исследовать возможные значения группы слов - болезнь, болезнь, болезнь, здоровье, исцеление и целостность. Многие люди пытались объяснить, что означают эти слова, но согласованные определения часто неуловимы. Ниже я начну с некоторых определений болезней, болезней и недомоганий.Затем я попытаюсь объяснить, почему определения болезни и здоровья так неуловимы; и я закончу некоторыми наблюдениями о науке и религии, в свете которых трудность определения здоровья, исцеления и целостности может иметь некоторый смысл.

Словарные определения

Болезнь (от старофранцузского и, в конечном итоге, латинского) буквально означает отсутствие легкости или места для локтей. Основная идея - препятствие для свободного передвижения. Но в настоящее время это слово чаще используется без дефиса для обозначения «нарушения структуры или функции животного или растения такой степени, что вызывает или угрожает вызвать обнаруживаемое заболевание или расстройство» - или, опять же, более узко, «Поддающаяся определению разновидность такого расстройства, обычно с определенными признаками или симптомами или затрагивающая конкретное место».По крайней мере, так это определяется в Новом кратком оксфордском словаре 1 , добавляя в качестве синонимов: «(болезнь)», «(а) болезнь». Позвольте мне остаться со словарем, чтобы посмотреть, что в нем говорится об этих синонимах.

Болезнь имеет три определения. Два из них относятся к тому, как это слово использовалось до 18 века - для обозначения либо «злоба, разврат, безнравственность», либо «неприятность, неприятность, причинение вреда». Эти старые значения отражают тот факт, что слово «плохо» является сокращенной формой «зла».Третье значение, датируемое 17 веком, является современным: «нездоровье; состояние болезни ». Словарь определяет «больной» в этом третьем смысле как «болезнь». Обращаясь к слову «болезнь», мы находим «состояние болезни или болезни; болезнь, нездоровье »; и под «больным» (германское слово, окончательное происхождение которого неизвестно, но может быть звукоподражательным) мы находим «страдающий болезнью, недомогание, недомогание… не в здоровом состоянии» и, конечно, «склонность к рвоте» .

В этих словарных определениях есть довольно бесполезный круговорот.Но словари английского языка обычно стремятся только рассказать нам о происхождении слов и о том, как они использовались исторически. Они не преследуют гораздо более спорную цель концептуальной ясности. Для этого мы должны искать в другом месте. В этом случае давайте посмотрим, как болезнь, болезнь и недомогание были объяснены сначала практикующим врачом, который должен кое-что знать о предмете; а затем, отметив некоторые популярные и литературные определения, философ, который должен кое-что знать о концептуальной ясности.

Медицинское определение

Профессор Маршалл Маринкер, врач общей практики, более двадцати лет назад предложил полезный способ различать болезнь, болезнь и недомогание. Он характеризует эти «три вида нездоровья» следующим образом.

« Болезнь … - это патологический процесс, чаще всего физический, как при инфекции горла или рак бронхов, иногда неустановленного происхождения, как при шизофрении. Признак, определяющий болезнь, - это некоторое отклонение от биологической нормы.Есть объективность в отношении болезни, которую врачи могут увидеть, потрогать, измерить, понюхать. Болезни считаются центральным фактом с точки зрения медицины…

«Болезнь … - это чувство, переживание нездоровья, которое является полностью личным, внутренним для пациента. Часто это сопровождает болезнь, но болезнь может быть необъявленной, как на ранних стадиях рака, туберкулеза или диабета. Иногда болезнь существует там, где болезнь не обнаруживается. Традиционное медицинское образование сделало оглушительное молчание «болезнь в отсутствие болезни» невыносимым для клинициста.Пациент не может предложить врачу ничего, что могло бы удовлетворить его чувства…

« Болезнь … - это внешняя и общественная причина нездоровья. Болезнь - это социальная роль, статус, согласованная позиция в мире, сделка, заключенная между человеком, отныне именуемым «больным», и обществом, которое готово признать и поддержать его. Безопасность этой роли зависит от ряда факторов, не в последнюю очередь от обладания этим драгоценным даром - болезнью. Болезнь, основанная только на болезни, является весьма неопределенным статусом.Но даже наличие болезни не гарантирует справедливости в отношении болезни. Люди с хроническим заболеванием гораздо менее защищены, чем пациенты с острым заболеванием; те, у кого психическое заболевание, чем те, у кого хирургическое заболевание…. Лучшее - это острое соматическое заболевание у молодого человека, которое быстро определяется выздоровлением или смертью - подойдет любой вариант, оба оценены одинаково ». 2

Итак, болезнь - это патологический процесс, отклонение от биологической нормы. Болезнь - это переживание пациентом нездоровья, иногда при отсутствии болезни.Болезнь - это роль, которую обсуждают с обществом. Маринкер отмечает, что значительное меньшинство пациентов, которые регулярно обращаются к терапевтам, особенно по поводу повторных назначений, не страдают ни одним из этих видов плохого здоровья. Похоже, что они скорее стремятся «установить исцеляющие отношения с другим, кто выражает готовность и способность общества помочь». Таким образом, «пациент» в том смысле, что кто-то активно консультируется с врачом, а не просто находится на учете, не обязательно означает кого-то, кто болен, чувствует себя плохо или признан больным; и, конечно же, есть и другие, более приземленные причины, помимо желания установить исцеляющие отношения, почему пациент может обратиться к врачу - например, сделать прививку перед поездкой за границу.Однако большинство пациентов в большинстве случаев, вероятно, могут быть классифицированы как больные, или чувствующие себя плохо, или признанные больными.

Популярные и литературные определения

Для некоторых пациентов последний из них может быть самым важным. Недавно я раздавал классу студентов-медиков буклеты Генерального медицинского совета по теме «Обязанности врача». Уборщик университета, который помогал мне их распаковывать, заметил: «Для меня основная обязанность врача - выписать мне больничную, иначе я не получу больничную».Неделю спустя в поезде я встретил недавно безработного человека, который довольно подробно рассказал мне, как уговорил своего терапевта уволить его еще на несколько месяцев, чтобы он мог продолжать получать пособие по болезни, пока не получит до пенсионного возраста. А согласно Hystories американского критика Элейн Шоуолтер, 3 новых способа признания себя больным постоянно находят. Современная культура постоянно порождает истерические эпидемии - в предтысячелетние годы, ME, синдром войны в Персидском заливе, восстановленная память, синдром множественной личности, сатанинское насилие и похищение инопланетянами.Это, как объяснил отзывчивый рецензент книги, были примеры:

«преобразование эмоциональной боли и конфликта в замаскированный, но культурно приемлемый язык телесной болезни…. Как правило, у людей, которые несчастны или не удовлетворены своей жизнью, развиваются рассеянные и развивающиеся нервные жалобы, и в конечном итоге они обращаются за помощью. Врач или другой авторитетный научный деятель придумывает «единую теорию поля, дающую ясное и связное объяснение сбивающих с толку симптомов», а также дает новое запоминающееся название синдрому.Это объяснение основывается на современной теории болезней, обычно вирусных и иммунологических идеях. Один или два отдельных случая, часто с участием хорошо известной общественной личности, представляют популярную парадигму для нового синтеза симптомов. Роман-бестселлер ... который вскоре станет крупным кинофильмом, сначала рекламирует синдром широкой аудитории. Журналы и телевизионные документальные фильмы дополнительно освещают симптомы. Появляются громкие книги для людей, ищущих информацию, а также автобиографии пациентов.Совсем недавно ежедневные ток-шоу, эти агентства массовой поп-психотерапии, объединяют пациентов и терапевтов, чтобы драматизировать их жизненные истории и объяснить значение своего расстройства для миллионов; в процессе участники называют огромное число пострадавших и побуждают других выступить вперед…. Это остро инфекционные заболевания… » 4

Так утверждает рецензент, излагающий Showalter. Люди с ветеранами войны в США и Персидском заливе, напротив, по понятным причинам могут оспорить это мнение о том, от чего они страдают; и другие научные данные о здоровье ветеранов. 5 появилось с тех пор, как в 1997 году было опубликовано Hystories .Тем не менее аргумент Шоуолтера помогает проиллюстрировать полезное различие Маринкер между болезнью, недугом и недомоганием. Болеет кто-то или нет, это то, что в конечном итоге должен решить этот человек. Но врачи и другие могут спорить о том, болен ли этот человек или болен.

Синдром Мюнхгаузена

Некоторые болезни явно менее уважаемы, чем другие. Классическим примером является синдром Мюнхгаузена, диагностический ярлык, применяемый к людям, которые неоднократно обращаются в больницы с убедительными симптомами, часто требуют, а иногда и подвергаются хирургическому вмешательству, которое не выявляет никаких органических заболеваний.Люди с синдромом Мюнхгаузена могут напоминать пациентов, которые повторно выписывают рецепты Маринкер, которые ищут «исцеляющих отношений с другим человеком, который выражает готовность и способность общества помочь». Но их состояние, скорее всего, будет отклонено как «причудливая форма симуляции» 6 или «систематическая практика преднамеренного и рассчитанного моделирования болезни с целью получения внимания, статуса и бесплатного проживания и питания». 7 Большинство из них, можно объяснить, «страдают психопатическим личностным дефектом», состоянием, определяемым как «характеризующееся импульсивным, эгоцентрическим и антиобщественным поведением», с «трудностью в формировании нормальных отношений и манера, которая либо агрессивна, либо очаровательна, либо чередуется между ними ». 8 Это, как можно заметить, заставляет их подозрительно походить на людей, у которых не было возможности или удачи стать успешными политиками или капитанами индустрии.

Таким образом, люди, у которых был отмечен синдром Мюнхгаузена, возможно, преуспели в том, чтобы их признали больными, но не в том смысле, в котором они хотели. По словам Маринкер, их болезнь имеет довольно низкий статус. Сомнительно, что это болезнь, и как болезнь ее значение больше склоняется к употреблению, которое использовалось до 18 века, а не после 18 века - «злоба, разврат, безнравственность».Такие слова или разговорная фраза «больной, больной, больной» с большей вероятностью, конечно, будут применяться к виновникам синдрома Мюнхгаузена через доверенных лиц - людей, которые жестоко обращаются с ребенком или хрупким пожилым родственником, делая их больными или делая вид, что они больны.

Вопросы философов

Такие люди злые или плохие? Как вы ответите на такой вопрос? Чтобы попытаться найти более полезный способ сформулировать это, позвольте мне перейти к поставщикам концептуальной ясности, философам.Для врачей, полагает Маринкер, болезнь - это наиболее ощутимая форма нездоровья. Когда они говорят о болезнях, они знают, что имеют в виду. Философы менее уверены. R M Заяц, например, спрашивает:

«Почему атаки вирусов считаются болезнями, а нападения крупных животных или транспортных средств не считаются? Это просто вопрос размера? Или невидимости? Я считаю, что врачи называют приступы кишечных и других глистных болезней, хотя есть и более точные слова, например, «заражение».Если у меня есть лента или дракункулез (которые довольно большие), есть ли у меня болезнь? Имеет ли значение, если червя можно увидеть, а его яйца - нет? Или имеет значение то, что червь, хотя его в конечном итоге можно увидеть, в некотором смысле, хотя и активен, внутри пациента, тогда как собаки и грузовики, а также вши и блохи, чьи атаки также не называются болезнями, всегда вне тела? Должна ли болезнь быть чем-то в меня? А в каком смысле «в»? Так называются некоторые кожные заболевания, например чесотка, хотя микроорганизмы, вызывающие их, находятся на поверхности кожи и не проникают в организм.Они действительно проникают сквозь кожу; но то же самое происходит и с личинкой ихневмона, и с телом тоже. Разве между этими личинками и чесоточным клещом разница только в размере? Или видимости? » 9

Что ж, возможно, предполагает Хейр, мы просто используем слово «болезнь» для «состояний, причина которых не была видна до изобретения микроскопов». Но более важным моментом, добавляет он, является то, что «для того, чтобы идентифицировать состояние как болезнь, мы ... должны взять на себя обязательство иметь причину, устанавливаемую в принципе, того же рода, что и причины болезней, этиологию которых мы определяем. понимать".Я полагаю, что Харе имел в виду под этим то, что, когда врачи применяют диагностический ярлык, например, синдром Мюнхгаузена, они связывают себя надеждой, что когда-нибудь они смогут понять - в медицинских терминах («психически больной» или « сумасшедшие »), а не моральные (« плохие ») - что заставляет этих людей поступать так, как они поступают.

Но что в данном контексте означает «понимать в медицинских терминах»? Означает ли это, что врачи надеются найти возбудителя болезни у пациента или в его окружении? Или это просто означает, что они решительно отвергают требование Канта «чтобы все безумцы были переданы философам и чтобы медики перестали вмешиваться в дела человеческого разума» 10 - в смутной надежде, что терапевтический подход окажется в конечном итоге более эффективным, чем моральный или юридический? И что мы должны делать с тем фактом, что врачи решили называть синдром Мюнхгаузена именем вымышленного лжеца, а не именем выдающегося психиатра, первым определившим его, или каким-то медицинским термином, указывающим направление, в котором они ищут объяснение? Применение ярлыка болезни к этому и, возможно, к некоторым другим состояниям, звучит не сильно отличается от того, что святой Ансельм называл fides quaerens intellectum , «верой, ищущей понимания» - хотя в этом случае врачи выглядят гораздо менее оптимистично относительно поиска причины, чем святой Ансельм Ансельм пытался доказать существование Бога.

Здесь, конечно, врачи могут возразить, что теоретизирование на основе такого примера, как синдром Мюнхгаузена, более типично для философии, чем для повседневной медицинской практики, в которой медицинская вера, ищущая понимания, неоднократно находила это. Я считаю такой ответ справедливым. Но чтобы быть справедливым и по отношению к философам, позвольте мне добавить, что Хейр не утверждает, что «болезнь» - это своего рода лингвистическое оружие, которым пользуются врачи, чтобы заставить пациентов подчиняться им. Его точка зрения скорее состоит в том, что слово «болезнь» носит оценочный характер.Его использование может быть оправдано, если пациенты и врачи оценивают его одинаково - если пациенты соглашаются со своими врачами, что болезнь им вредна. Но когда этого согласия нет, становится проблематично. Таким образом, это указывает на одну причину, по которой определения болезни могут быть столь неуловимыми. Для вызова что-то болезнь оценочное суждение, относительно беспроблемным в тех случаях, когда она широко распространена, но более спорным, когда люди не согласны об этом.

Здоровье

Когда философы пытаются определить здоровье, некоторые из них приходят к аналогичному выводу.Р. С. Дауни, например, соглашается, что определение здоровья, данное Всемирной организацией здравоохранения как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов», является чрезмерно амбициозным. Тем не менее, утверждает он, он, вероятно, движется в правильном направлении. 11 Попытка определить здоровье как простое отсутствие болезни или немощи приводит вас к затруднениям: плохое здоровье нельзя определять просто в терминах болезни, например, потому что люди могут болеть (особенно с незначительными симптомами) без плохого самочувствия, и у них могут появиться нежелательные симптомы (тошнота, обморок, головные боли и т. д.), когда, по всей видимости, нет болезни или нарушения.И еще не факт, что состояние является достаточно нежелательным, чтобы описать его как нездоровье: это может быть, например, обычная немощь в старости; и опять же ненормальности состояния тоже недостаточно - инвалидность или уродство могут быть ненормальными, но человек, у которого они есть, не может быть нездоровым; и то же самое может относиться к человеку, получившему травму. Следовательно, чтобы сказать, присутствует ли физическое нездоровье, необходимо принять во внимание сложную комбинацию «аномальных, нежелательных или выводящих из строя состояний биологической системы».А с оценкой психического здоровья дело обстоит еще сложнее. Аномальные состояния ума могут отражать меньшинство, аморальные или незаконные желания, которые не являются болезненными желаниями. С другой стороны, психопат, например, не может ни считать свое состояние нежелательным, ни переживать его как недееспособное.

Проблема, однако, не только в том, что плохое здоровье бывает трудно определить. Кроме того, мы обычно думаем о здоровье как о положительном, так и о отрицательном аспектах. Но здесь опять все сложно.Например, положительного ощущения благополучия может быть недостаточно. Как говорит Дауни: «Было бы трудно привести доводы в пользу того, чтобы рассматривать острое шизофреническое состояние с приподнятым настроением и блаженным отсутствием понимания как состояние хорошего здоровья». Недостаточно и фитнеса: фитнес, к которому стремятся спортивные тренировки, действительно иногда наносит вред физическому здоровью; а желание улучшить физическую форму как самоцель может превратиться в нездоровую навязчивую идею. Часто требуется лишь «минималистское» представление о фитнесе, связанное с возрастом и приспособленное к повседневной деятельности.

«Истинное» благополучие, продолжает Дауни, требует (а) «существенной ссылки на некую концепцию« хорошей жизни »для человека» и (б) «некоторую концепцию наличия определенного контроля над своей жизнью. , включая его социальные и политические аспекты ». Эти факторы, а также сложная отрицательная сторона должны быть приняты во внимание, когда мы спрашиваем, что означает «здоровье». Но даже если мы приняли во внимание все эти факторы, мы не можем сколько-нибудь точно определить, насколько здоров человек.Это не только потому, что сумма сложна. Это также, заключает Дауни, соглашаясь с Хэром, потому что компоненты включают оценочные суждения.

Ценностные суждения и метафоры

Таким образом, одна из причин того, почему определения болезни и здоровья иногда так удручающе неуловимы, - это роль, которую играют оценочные суждения в определении того, что мы подразумеваем под болезнью и здоровьем, а также что мы подразумеваем под болезнью и недугом. Во многих случаях это неочевидно, потому что большинство людей, по крайней мере в нашем обществе, делают одинаковые или похожие оценочные суждения о том, что означают эти слова и каковы примеры того, что они означают.Существует как бы общее ядро ​​представлений о том, что такое болезнь или что такое здоровье. Но за пределами этого общего ядра суждения о том, является ли состояние болезнью, или о том, что или кто здоров, начинают расходиться, и наши представления о болезни и здоровье начинают расплываться.

Другой способ понять это, я думаю, связан с важной ролью метафоры в развитии мысли и языка. Когда мы хотим поговорить о каком-то новом опыте или открытии, для которого в нашей существующей терминологии нет адекватных ресурсов, метафора - слово или слова из какой-то другой области опыта, но используемые по-новому - может помочь нам сказать, что мы имеем в виду. .Некоторые мыслители, например Ницше, а до него Шелли и Колридж, утверждали, что весь язык развивается путем метафоризации и того, что метафоры становятся «буквальными». Они говорят, что наш язык изобилует «мертвыми метафорами»; и это включает наш научный язык. Моим любимым примером роли творческой метафоризации в науке является тот, который я однажды скопировал в блокнот из статьи о мозге (я думаю) в Scientific American :

«У аксонов появляются новые окончания, когда их соседи замолкают, а концевые ветви дендритных ветвей постоянно реконструируются.”

Я нахожу эти метафоры, почерпнутые из лесоводства в нейрофизиологию, не только глубоко воодушевляющими, учитывая мой собственный стареющий мозг, но и вдохновляющими поэтически.

Здоровье как метафора

В случае болезни я уже указывал, как, похоже, действует метафоризация, в развитии этого более конкретного термина как особого случая чего-то, вызывающего недомогание и вызывающего недостаток пространства для локтей или свободы движений. Метафора здоровья может быть более сложной.Слово происходит от древнегерманского корня, означающего целостность. Но наиболее влиятельным примером в процессе метафоризации идеи целостности, возможно, был пример племенного животного на пике своих возможностей. Если это так, то это может быть частью причины, по которой, как предполагает антрополог Эдмунд Лич, «подсознательно представление широкой публики о хорошем здоровье смешано с идеями о сексуальной энергии»; и почему, несмотря на

«очевидное несоответствие реальности, модель идеального хорошего здоровья, которую обычные члены общества воспринимают через визуальные образы прессы и телеэкранов, а также из словесных предложений их врачей, тесно связана с классической идеал юного греческого спортсмена.” 12

Еще один момент, который, возможно, стоит здесь отметить, заключается в том, что как только метафоры начинают работать, их может быть трудно остановить. Люди - очень подражательные животные. Например, во время последних всеобщих выборов я заметил привычку использовать слово «Посмотри…» в качестве резкого введения в ряд часто упрощенных аргументов, распространенных сначала среди радиоинтервьюеров, а затем среди политиков, включая, в конечном итоге, Тони Блэра. Я чувствовал, что это довольно раздражающая привычка. Но после симпозиума, в котором я принял участие вскоре после выборов, я понял, что не только один из других ораторов использовал «Смотрите…» таким же образом, но и я тоже.Таким образом, наша склонность к подражанию или подражанию может быть одной из причин, почему успешные метафоры имеют тенденцию так успешно распространяться.

Духовное здоровье

В случае со «здоровьем» мы можем видеть, что это происходит, поскольку метафора расширяется от физического здоровья, чтобы включить духовное здоровье (фраза англиканского молитвенника «нет здоровья в нас»), затем политическое здоровье (Гамлет Шекспира ссылается на к «безопасности и здоровью всего государства»), и, наконец, к обычному использованию сегодня, когда мы говорим о человеке, имеющем здоровое или нездоровое отношение и т. д.

Ничего из этого, пожалуй, не вызовет особых проблем, если мы поймем, что это метафоры, когда мы используем их для ориентации наших мыслей и действий. Более того, во многих случаях расширяющиеся метафоры обычно только модифицируют, а не радикально изменяют мысль или действие, уже ориентированное на другие мощные метафоры. Например, называть бухгалтера «врачом компании» не извинением за то, что он «лечит бухгалтерские книги», когда власти считают «бухгалтера» «ответственным». Но проблемы могут возникнуть, когда метафора расширяется в сфере, где она не оспаривается и не дополняется другими не менее мощными метафорами, которые также расширяются.В этом случае рассматриваемая метафора может расширять свое применение почти бесконечно.

Нечто подобное, я думаю, произошло в случае «здоровья» в результате снижения жизнеспособности религиозных метафор в западном или, по крайней мере, европейском публичном дискурсе. Метафорические идеалы, такие как «здоровое поведение» и «психическое здоровье», выдвигаемые врачами и другими людьми, которые воспринимаются как «объективные» и у которых нет идеологической оси, которую нужно измельчать, расширились, чтобы заполнить как бы вакуум.Отсутствие каких-либо метафор, более убедительных, чем терапевтические, может помочь объяснить, почему применение даже такого ярлыка, как «синдром Мюнхгаузена», кажется многим лучшей надеждой на понимание этого морально неоднозначного состояния. Подобные причины, возможно, также могут помочь объяснить, почему язык этики, снова воспринимаемый как «более объективный», чем язык религии, сейчас играет все более важную роль в западном публичном дискурсе. Однако одна из трудностей такого восприятия этики состоит в том, что оно поощряет ожидание, что этика должна быть способна давать окончательные «ответы» - точно так же, как общественная риторика о здоровье поощряет ожидание того, что здоровье - это то, что должно быть возможным, а не только определить, но и достичь.

Нет здоровья как такового

«Медицинский работник», как однажды заметил сэр Уильям Дженнер. 13 «нуждается в трех вещах. Он должен быть честным, догматичным и добрым ». Философу, напротив, нужно только первое из них. Одним из самых неизменно честных философов был Ницше. Позвольте мне процитировать то, что он однажды написал о здоровье, чтобы более убедительно повторить то, что я пытался сказать до сих пор:

«нет здоровья как такового, и все попытки определить что-либо таким образом потерпели неудачу.Даже определение того, что означает здоровье для вашего тела, зависит от вашей цели, вашего горизонта, вашей энергии, ваших стремлений, ваших ошибок и, прежде всего, от идеалов и фантазий вашей души. Таким образом, есть бесчисленное количество здоровых тел; и ... чем больше мы отбрасываем догму о «равенстве людей», тем в большей степени наши врачи должны отказываться от концепции нормального здоровья, наряду с нормальной диетой и нормальным течением болезни. Только тогда настало время задуматься о здоровье и болезнях души и найти особую добродетель каждого человека в здоровье его души: в одном случае это здоровье могло бы, конечно, выглядеть как противоположность здоровье в другом человеке.” 14

Нормальный и нормативный

Ницше утверждает, что мы должны отказаться от концепции нормального здоровья. Позвольте мне использовать это, а также его ссылку на душу, как отправную точку для того, что я обещал сказать о науке и религии. В этой связи медицинский философ и историк Жорж Кангилхем провел полезный контраст между двумя взглядами на то, что является нормальным. С одной стороны, существует взгляд на заболевание или сбой как на отклонение от фиксированной нормы, установленной медицинской теорией, к которой медицинская практика стремится вернуть пациента.С другой стороны, есть взгляд на организм как на живое существо, которое не имеет заранее установленной гармонии с окружающей средой. Последнее, утверждает Кангуилхем, является истинным взглядом на нормальность. «Будучи здоровым», он пишет:

«означает быть не только нормальным в данной ситуации, но и нормативным в этой и других возможных ситуациях. Что характеризует здоровье, так это возможность выйти за пределы нормы, которая определяет сиюминутную норму, возможность терпеть нарушения привычной нормы и устанавливать новые нормы в новых ситуациях.” 15

Возможно, более разговорный способ выразить то, что здесь говорит Кангуилхем, состоит в том, что здоровье - это не вопрос избавления от болезни, а вопрос преодоления и, возможно, выхода за рамки этого. Здоровье, если снова процитировать Кангилхема:

«- это чувство уверенности в жизни, которому нет предела. Валере , от которого происходит значение, на латыни означает «иметь хорошее здоровье». Здоровье - это способ борьбы с существованием, поскольку человек чувствует себя не только владельцем или носителем, но также, если необходимо, создателем ценностей, создателем жизненных норм.” 16

Таким образом, с этой точки зрения, быть здоровым - это не соответствовать какой-то фиксированной норме, но максимально использовать свою жизнь в любых обстоятельствах, в которых вы оказались, в том числе в тех, которые с точки зрения некоторых фиксированных норм могут показаться серьезно нарушенными или нездоровыми. «Быть ​​здоровым, - пишет Кангуилхем, - означает иметь возможность заболеть и выздороветь».

Научная картина

Кангилхем также, как и Лич, комментирует «соблазнение, которое все еще вызывает у нас сегодня образ спортсмена» как образ здоровья, соглашаясь с его неприемлемостью как идеалом практически для всего населения.Почему этот вид такой соблазнительный? Возможно, потому, что мы склонны считать, что современная научная или «объективная» картина мира, в которой мы сами фигурируем как природные явления, является «истинным» взглядом на «реальный» мир. В этой научной картине трудно не увидеть что-то вроде образа спортсмена как идеала здоровья, для которого все, что предшествует, является подготовкой, а все, что следует за процессом распада и разложения.

Но есть серьезная проблема в том, чтобы воспринимать эту объективную научную картину как «истинное» видение «реального» мира.Физик Шредингер сформулировал это следующим образом. 17 Единственный способ, которым ученые могут «справиться с бесконечно сложной проблемой природы», - это упростить ее, удалив часть проблемы с изображения. Та часть, которую удаляют ученые, сама является сознательно знающими субъектами. Все остальное, включая тела ученых и других людей, остается в научной картине и открыто для научных исследований. Затем эта «объективная» картина принимается как должное как «реальный мир» вокруг нас »; и поскольку он включает в себя других людей, которые сознательно знают субъектов так же, как и ученый, ученому трудно сопротивляться выводу, что «истинная» картина «реального мира» должна быть «объективной» картиной, которая включает в себя сознательно познающий субъект как другой объект.Однако этот вывод не соответствует всем фактам. Поскольку, как говорит Шредингер, эта «умеренно удовлетворительная [научная] картина мира была достигнута только дорогой ценой, когда мы ускользнули от картины и вернулись к роли незаинтересованного наблюдателя».

Точка зрения Шрёдингера может быть трудной для понимания или, по крайней мере, для удержания, потому что точка зрения, что «объективная» картина является «истинной» картиной «реального мира», кажется здравым смыслом. Это отражено, например, в том, что Дэвид Чалмерс в The Conscious Mind, 18 характеризует как «материализм без понятия» - точка зрения, «широко распространенная, но редко печатаемая», в которой говорится «Я понятия не имею о сознании.Мне это кажется совершенно загадочным. Но он должен быть физическим, поскольку материализм должен быть истинным ». Проблема в том, что все мы, прежде чем начать критически относиться к таким вопросам, пришли к тому, чтобы воспринимать мир и других людей как вещи «вовне», неодушевленные или одушевленные. Так разве не это, в конечном счете, и наша истинная картина? Отрицать это кажется неразумным - столь же необоснованным, как когда-то, должно быть, чувствовалось отрицание того, что Солнце вращается вокруг Земли. Тем не менее, как когда-то наука разрушила эту иллюзию, так и сейчас сама наука разрушает современную иллюзию того, что «истинная» картина «реального мира» является объективной, которую наука, сделав все свои открытия, в конечном итоге предоставит. .

взаимодействие

Это сообщение, конечно, было подчеркнуто осознанием современной физикой того, что, как говорит Шредингер, «объект находится под влиянием нашего наблюдения. Вы не можете получить какие-либо знания об объекте, оставив его строго изолированным ». Или, как заметил Гейзенберг:

«Наука больше не противостоит природе как объективный наблюдатель, но видит себя как действующего лица в этом взаимодействии между человеком и природой. Научный метод анализа, объяснения и классификации осознал свои ограничения, которые возникают из-за того, что своим вмешательством наука изменяет и переоснащает объект исследования.” 19

«Наука больше не противостоит природе как объективный наблюдатель, но видит себя как действующего лица в этом взаимодействии между человеком и природой». Проблема понимания здоровья в терминах фиксированных норм, таких как нормы биохимии или идеала спортсмена, заключается в том, что оно предполагает, что точка зрения объективного наблюдателя является истинной, и не позволяет тем, кто ее придерживается, видеть себя действующими лицами или агентами. , а не пациенты, на которых воздействуют. Дэниел Деннет заметил, что «люди выгружают в мир как можно больше своего разума». 20 Если мы хотим получить более адекватное понимание значения слова «здоровье», как предлагает Кангильхем, нам, возможно, придется быть готовыми не перегружать свой разум гораздо меньше и брать на себя ответственность за гораздо большее.

По крайней мере, так нам кажется, что наука сейчас говорит нам; и в этом отношении наука частично объясняет, почему определения здоровья являются и, вероятно, останутся неуловимыми. Если здоровье - это «способ борьбы с существованием», при котором «человек является не только обладателем или носителем, но также, если необходимо, создателем ценностей, создателем жизненных норм», то, как сказал Ницше, то, что составляет здоровье в одном человеке, вполне может быть. «Выглядеть в другом человеке как противоположность здоровью».

Религиозные идеи

Последняя часть объяснения, которое я хочу предложить, касается религии. Наивное, хотя и широко распространенное мнение, что религиозные представления о мире опровергнуты наукой. То, что на самом деле произошло исторически, сложнее. Шредингер снова дает полезное объяснение:

«Одна из целей, если не, возможно, главная задача религиозных движений всегда заключалась в том, чтобы довести до конца всегда незавершенное понимание неудовлетворительной и сбивающей с толку ситуации, в которой человек находится в мире; to close сбивающая с толку «открытость» мировоззрения, полученная только на опыте, чтобы поднять его уверенность в жизни и укрепить его естественную доброжелательность и симпатию к своим собратьям - врожденные свойства, как я полагаю, но легко преодолеваемые личными неудачами и муки страдания.” 21

Религия, предполагает Шредингер, всегда пыталась «округлить» или «закрыть обескураживающую« открытость »» человеческого опыта. В прошлом он делал это, часто очень успешно, с точки зрения научных или донаучных идей, которые в то время казались всем правдоподобными. Когда эти идеи были заменены новыми научными объяснениями, которые, казалось, лучше соответствовали фактам, религия, будучи более консервативной, чем наука, не спешила отказываться от них; и это помогло создать у многих впечатление, что наука все объяснит - это лишь вопрос времени.Но эта идея науки, демонстрирующей «замкнутый мир, для которого Бог» (или религиозное или трансцендентное измерение) является «беспричинным украшением», указывает Шредингер, начинает казаться нереалистичной, когда мы понимаем, что он говорит об отсутствии сознательно знающий субъект из научной картины мира. Если бы наука могла исключить религиозное или трансцендентное измерение из реальности (а не только из научной картины реальности), это было бы также за счет исключения человеческого измерения от первого лица.Но идея, что наука может это сделать, добавляет Шредингер, исходит не «от людей, знающих слишком много, а от людей, верящих, что они знают гораздо больше, чем они».

Понимания, подобные Шрёдингеру, не остались незамеченными для многих более проницательных современных религиозных мыслителей, которые не видят необходимого конфликта между религиозными и научными идеями. Шредингер указывает, что одна из определяющих позиций науки заключается в том, что в «честном поиске знаний вам довольно часто приходится оставаться в неведении на неопределенный срок». 22 Но такое признание невежества также требуется иудео-христианским отказом от идолопоклонства - суеверными мысленными образами или предвзятыми представлениями, которые препятствуют непредвзятому вниманию к реальности во всем ее разнообразии - и этим религиозным отказом от идолопоклонства. часто утверждается, что именно это открыло путь для современных научных исследований. Научный fides quarens intellectum , кроме того, имеет сильное семейное сходство с религиозной верой, как описано двумя ключевыми современными религиозными мыслителями - Кьеркегором, когда он заметил, что «не только человек, который абсолютно ничего не ожидает, не имеет веры, но также человек, который ожидает чего-то конкретного или основывает свои ожидания на чем-то конкретном » 23 ; и Кольридж, когда он писал, что вера «может быть определена как верность нашему собственному существу, поскольку такое существо не является и не может стать объектом чувств; и, следовательно ... быть вообще, поскольку одно и то же не является объектом чувств.” 24

Религиозные утверждения такого рода иллюстрируют не только совместимость науки и религии, но также то, что идея здорового человека как «создателя ценностей, установителя жизненно важных норм» может быть одобрена религией. Знаменитое описание Кольриджа воображения как «повторения в конечном разуме вечного акта творения в бесконечном Я ЕСМЬ», 25 , например, подразумевает, что религиозное знание того, что он называет «Богом», аналогично тому, что есть видит объективный наблюдатель, но не то, что встречается у Гейзенберга «актер во взаимодействии».То, что эта встреча происходит с реальностью, никоим образом не умаляет того, что она происходит посредством творческого человеческого воображения.

Целостность, исцеление и смерть

Что касается религии, то два оставшихся слова, которые я упомянул в самом начале, - целостность и исцеление - тесно связаны. Религия понимает исцеление не только как естественный процесс регенерации тканей, иногда поддерживаемый медицинскими средствами, но также как любой процесс, приводящий к переживанию большей целостности человеческого духа.В последнем смысле исцеление не обязательно должно быть религиозным по форме (природа, музыка или дружба, а также религиозные обряды могут быть средствами исцеления) и сопровождаться «исцелениями» или «чудесами». Эти или другие признаки надежды, если они засвидетельствованы, могут рассматриваться как следы трансцендентной или всеобъемлющей целостности, на которой основана человеческая целостность. Но целостность всегда несовершенно реализуется во фрагментарности человеческого опыта; и хотя для религии всеобъемлющая целостность не сводится к психологической проекции, она чаще всего обнаруживается в модусе ожидания, как в разгар жизни, так и перед лицом смерти.

Религиозное ожидание

Очевидно, что религиозное ожидание - это не то, о чем наука может что-то сказать, за исключением, возможно, того, чтобы обескуражить религию, когда она слишком быстро или риторически пытается закрыть «сбивающую с толку открытость» опыта, интерпретируя свой собственный опыт и ожидания в терминах «чего-то особенного». - например, клинические испытания, чтобы доказать силу молитвы или обоснованность околосмертного опыта. Но независимо от того, представляют ли религиозный опыт и ожидания нечто большее, чем психологическая реальность, остается частью сбивающей с толку открытости человеческого опыта, который может быть закрыт или завершен научным экспериментом не более убедительно, чем религиозной догмой.Такие вопросы допускают только ответы, данные не сторонними научными или религиозными наблюдателями, а сознательно знающими субъектами или между ними, участниками взаимодействия.

Эта сбивающая с толку открытость, возможно, и есть то, что, наконец, делает таким неуловимым значение здоровья, исцеления и целостности. Если признание открытости означает отказ от предвзятого суждения, например, о реалистичности ожидания перед лицом смерти, эти слова могут принимать нелогичные значения:

«Физически зависимый пациент, который смирился со своей прошлой жизнью и приближающейся смертью, например, может хорошо чувствовать и, таким образом (потому что никто другой не может судить лучше), быть ближе к« целостности », чем когда-либо прежде.” 26

Такого человека с этой точки зрения даже можно назвать «здоровым».

Принимаются ли такие нелогичные значения, конечно, зависит от того, придается ли точке зрения сознательно знающего субъекта, по крайней мере, такой же вес, как и точке зрения клинического наблюдателя. Кангуилхем резюмирует результаты многих физиологических, патологических и клинических наблюдений следующим образом.

«Жизнь пытается победить смерть во всех смыслах глагола« выиграть », прежде всего в смысле выигрыша в азартных играх.Жизнь играет против растущей энтропии ». 27

Но что, если энтропия становится слишком большой, и последний бросок жизни кажется потерянным? Должен ли субъект, в котором жизнь выросла осознанно, признать, что на этот раз шансы слишком велики против него? Или все попытки жизни победить смерть намекают ему на то, что предстоит более глубокая игра с более высокими ставками? Религиозные аргументы подрывают какой-либо окончательный ответ на этот вопрос. Но то же самое делают и аргументы, которые сводят переживания от первого лица к психологическим, социологическим или эволюционным объяснениям от третьего лица или сводят испытанную тайну сознательного субъекта к набору «в конечном итоге» решаемых научных проблем, касающихся свойства сознания.Обескураживающая открытость опыта поднимает вопросительный знак против общепринятого предположения, что ожидание перед лицом смерти «больше не доступно» для критического мышления. Разве не может быть более критичной позицией признать свое незнание, не отрицая при этом надежды? Трудно понять, почему это не должно оставаться, по крайней мере, открытым вопросом; и до тех пор, пока это так, значение здоровья, исцеления и целостности, вероятно, останется неуловимым.

Список литературы

  1. Браун L, изд. Новый укороченный словарь английского языка . Оксфорд: Clarendon Press, 1993.

  2. Маринкер М. Зачем делать людей пациентами? Журнал медицинской этики 1975: I: 81–4.

  3. Шоуолтер Э. ИСТОРИИ . Лондон: Пикадор, 1997.

    .
  4. Micale MS. Странные приметы времени. Приложение Times Literary 1997, 16 мая: 6–7.

  5. Анвин С., Блатчли Н., Кокер В., Ферри С., Хотопф М., Халл Л., и др. .Здоровье британских военнослужащих, участвовавших в войне в Персидском заливе. Lancet1999; 353: 169–78.

  6. Уолтон Дж., Барондесс Дж. А., Лок Л., ред. Медицинский компаньон из Оксфорда . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 1994: 611.

  7. Янгсон Р.М. Медицинский словарь Коллинза . Глазго: HarperCollins, 1992: 406.

  8. Заяц РМ.Здоровье. Журнал медицинской этики 1986; 12: 172–81.

  9. Тиллих П. Значение здоровья . Ричмонд, Калифорния: North Atlantic Books 1981: 43. См. Также: Кант I. Антропология с прагматической точки зрения . [Перевод М.Дж. Грегора.] Гаага: Мартинус Нийхофф, 1974: 82–83.

  10. Дауни Р.С., Файф С., Таннахилл А. Укрепление здоровья: модели и ценности . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 1992.

  11. Лич Э. Ожидания общества в отношении здоровья. Журнал медицинской этики 1975 г .; 1: 85–9.

  12. Тревес Ф. Человек-слон и другие воспоминания . Лондон: Касселл 1923: 201.

  13. Ницше Ф. Веселая наука . [Перевод В. Кауфманна.] Нью-Йорк: Vintage Books, 1974: книга III, раздел 120.

  14. Кангуилхем Г. Нормальное и патологическое . Нью-Йорк: Zone Books, 1991: 196f.

  15. Шредингер Э. Что такое жизнь ? Кембридж: Издательство Кембриджского университета 1967: 118f.

  16. Чалмерс DJ. Сознательный разум . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 1996: 162.

  17. Гейзенберг В. Концепция физика о природе .Лондон: Хатчинсон, 1958: 29.

  18. Деннетт округ Колумбия. Главный актив нашего разума. Приложение Times Literary 1997, 16 мая: 5.

  19. Шредингер Э. Природа и греки . Кембридж: Издательство Кембриджского университета 1996: 6.

  20. Кьеркегор С. Восемнадцать созидательных дискурсов . [Перевод Х. В. Хонг и Э. Х. Хонг.] Princeton: Princeton University Press 1990: 27.

  21. Coleridge ST. Очерк веры. В: Помощь в размышлении . Лондон: G Bell & Sons, 1913: 341.

  22. Coleridge ST. Biographia literaria . Лондон: Bell & Daldy, 1870: 144.

  23. Boyd KM. Этика здравоохранения, здоровье и болезни. В: Gillon R, ed. Принципы этики здравоохранения. Чичестер: John Wiley & Sons 1994: 812.

Афазия

[ en Español]

Человек с афазией может плохо понимать, говорить, читать или писать. Патологоанатомы речи могут помочь.

На этой странице:

О компании Aphasia

Афазия - это языковое расстройство, возникающее при повреждении головного мозга. Ваш мозг состоит из двух половин.У большинства людей языковые навыки находятся в левой половине мозга. Повреждение этой части мозга может привести к языковым проблемам. Повреждение правой части мозга может вызвать другие проблемы, например, плохое внимание или память.

Афазия может затруднить понимание, речь, чтение или письмо. Это не делает вас менее умным и не создает проблем с вашим мышлением. Повреждение головного мозга может вызвать другие проблемы наряду с афазией. У вас может быть мышечная слабость во рту, называемая дизартрия .У вас могут быть проблемы с тем, чтобы мышцы рта двигались правильно, чтобы произносить слова, называемые апраксия . Вы также можете иметь проблемы с глотанием, называется дисфагия .

Признаки афазии

Афазия может привести к ряду различных проблем. У вас могут быть проблемы с разговором, пониманием, чтением и письмом.

Говорящий

Вы можете обнаружить, что вы:

  • Не могу вспомнить слова, которые вы хотите сказать.
  • Скажи неправильное слово. Иногда вы можете сказать что-то родственное, например «рыба» вместо «курица». Или вы можете сказать слово, которое не имеет особого смысла, например «радио» вместо «мяч».
  • Переключить звуки на слова. Например, вы могли бы сказать «желаю дэшер» вместо «посудомоечная машина».
  • Используйте выдуманные слова.
  • Трудно произносить предложения.Отдельные слова могут быть проще.
  • Объединяйте выдуманные слова и настоящие слова в предложения, которые не имеют смысла.

Понимание

Вы можете:

  • Не понимаю, что говорят другие. Это может происходить чаще, когда они говорят быстро, например, в новостях. У вас может быть больше проблем с более длинными предложениями.
  • Мне трудно понять, что говорят другие, когда вам шумно или вы находитесь в группе.
  • Проблемы с пониманием шуток.

Чтение и письмо

У вас могут быть проблемы со следующими вещами:

  • Бланки для чтения, книги и экраны компьютеров.
  • Написание и сложение слов для написания предложений.
  • Использование чисел или математика. Например, может быть трудно определить время, считать деньги или сложить и вычесть.

Причины афазии

Афазия чаще всего вызывается инсультом. Однако любой тип повреждения мозга может вызвать афазию. Сюда входят опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы и заболевания головного мозга, которые со временем ухудшаются.

Тестирование на афазию

Вам следует обратиться к врачу, если вам сложно говорить или понимать, что говорят люди. Врач определит, есть ли у вашей проблемы медицинская причина. Патолог речевого языка, или SLP, проверит вашу речь и языковые навыки.SLP спросит вас о проблемах, которые у вас есть, и о том, над чем вы хотите работать. SLP проверит, насколько хорошо вы:

  • Понимайте слова, вопросы, указания и истории.
  • Произнесите слова и предложения. SLP попросит вас назвать объекты, описать изображения и ответить на вопросы.
  • Чтение и запись. SLP предложит вам писать буквы, слова и предложения. Вы также прочитаете рассказы и ответите на вопросы по ним.
  • Найдите другие способы поделиться своими идеями, когда вам трудно говорить. Это может включать указание или использование других жестов и рисование изображений.

Средства для лечения афазии

Есть много способов работать со своим языком. Тип лечения зависит от того, что вы хотите и в чем нуждаетесь. Вы можете работать с SLP самостоятельно или в небольшой группе. Вы можете захотеть, чтобы ваша семья принимала участие в вашем лечении. Они могут помочь вам использовать навыки, полученные с помощью SLP, дома.Вы также можете присоединиться к группе поддержки или Stroke Club для социальных мероприятий.

Вы говорите на нескольких языках? Вы можете лучше говорить на одном языке и иметь больше проблем с другим. Или у вас могут быть проблемы с обоими. По возможности вам следует работать с SLP, говорящим на обоих языках.

В тяжелых случаях вам может потребоваться найти другие способы ответить на вопросы или сказать людям, что вы хотите. Это могут быть простые жесты рук, письмо, указание на буквы или изображения или использование компьютера.Это Дополнительное и альтернативное общение , или AAC.

SLP может помочь вам подготовиться к возвращению на работу или учебу, если это ваша цель. Возможно, вам придется изменить свой подход к работе. Или вам может понадобиться специальное оборудование, которое поможет вам общаться. Ваш SLP может работать с вашим начальником или учителями, чтобы внести эти изменения.

См. Информацию ASHA для профессионалов на Практическом портале. Страница афазии.

Советы по общению с человеком с афазией

Эти советы могут помочь вам понять других людей и поговорить с ними. Поделитесь этими советами со своей семьей и друзьями.

Чтобы помочь мне поговорить с вами:

  1. Привлекайте мое внимание, прежде чем начнете говорить.
  2. Держите меня взглядом. Следите за языком моего тела и жестами, которые я использую.
  3. Поговори со мной в тихом месте.Выключите телевизор или радио.
  4. Держи голос на нормальном уровне. Вам не нужно говорить громче, если я вас об этом не прошу.
  5. Говорите простыми, но взрослыми. Не говори со мной свысока.
  6. Используйте короткие предложения. Повторите ключевые слова, которые вы хотите, чтобы я понял.
  7. Замедли свою речь.
  8. Дай мне время сказать.Это может занять больше времени. Постарайтесь не заканчивать за меня предложения.
  9. Попробуйте использовать рисунки, жесты, письмо и мимику. Иногда я понимаю это лучше, чем слова.
  10. Попросите меня нарисовать, написать или указать, когда мне трудно говорить.
  11. Задавайте мне вопросы «да» и «нет». Это легче, чем вопросы, на которые я должен отвечать словами или предложениями.
  12. Позвольте мне иногда ошибаться.Я не могу все время говорить все идеально.
  13. Позвольте мне попробовать сделать что-нибудь для себя. Возможно, мне придется попробовать несколько раз. Помогите мне, когда я об этом прошу.

Прочие ресурсы

В этот список включены не все веб-сайты по данной теме. ASHA не поддерживает информацию на этих сайтах.

Чтобы найти ближайшего к вам логопеда, посетите ProFind.

Язык и грамотность | Здоровые люди 2020

Примечания

я Терминология, используемая в резюме, согласуется с соответствующими ссылками.В результате могут быть различия в использовании терминов, например, черный по сравнению с афроамериканцем.

ii Термин «меньшинство», когда он используется в резюме, относится к расовому / этническому меньшинству, если не указано иное.

Список литературы

Английские оксфордские живые словари. 2017 г. 30 октября. Доступно по адресу: https://en.oxforddictionaries.com/definition/language.

Нильсен-Больман Л., Panzer AM, Киндиг Д.А., редакторы.Грамотность в вопросах здоровья: рецепт, чтобы положить конец путанице. Национальная академия прессы; 2004 г.

Кирш И.С. Структура, используемая при разработке и интерпретации Международного обследования грамотности взрослых (IALS). EJPE. 2001. 16 (3): 335–61.

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Национальный план действий по повышению санитарной грамотности. Вашингтон (округ Колумбия): Автор; 2010.

Энни Э.Фонд Кейси. Предварительное оповещение! Почему важно чтение к концу третьего класса. Балтимор (Мэриленд): Автор; 2010. Доступно по адресу: http://www.aecf.org/m/resourcedoc/AECF-Early_Warning_Full_Report-2010.pdf.

Министерство образования США, America Reads Challenge. Начинайте рано, заканчивайте хорошо: как помочь каждому ребенку стать читателем. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство образования США; 1999.

Национальный исследовательский совет. Предотвращение трудностей чтения у маленьких детей.Национальная академия прессы; 1998.

Эрнандес DJ. Двойная опасность: как навыки чтения в третьем классе и бедность влияют на окончание средней школы. Балтимор, (Мэриленд): Фонд Энни Э. Кейси; 2011.

Линкольн А.К., Арфорд Т., Доран М.В., Гайер М., Хоппер К. Предварительное исследование значения и влияния ограниченной грамотности на жизнь людей с серьезными психическими заболеваниями. J Community Psychol. 2015; 43 (3): 315-20. DOI: 10.1002 / jcop.21680

Райан С.Использование языков в Соединенных Штатах: 2011 г. Отчеты об опросе американского сообщества. 2013; 22: 1–16.

Гринберг Э., Масиас РФ, Родос Д., Чан, Т. Английская грамотность и языковые меньшинства в США. Ежеквартальная статистика образования. 2001. 3 (4): 73–5.

Понсе Н.А., Хейс Р.Д., Каннингем В.Е. Языковые различия в доступе к медицинской помощи и состоянии здоровья среди пожилых людей. J Gen Intern Med. 2006. 21 (7): 786–91. DOI: 10.1111 / j.1525-1497.2006.00491.х

DuBard CA, Gizlice Z. Разговорный язык и различия в состоянии здоровья, доступе к медицинской помощи и получении профилактических услуг среди латиноамериканцев США. Am J Public Health. 2008. 98 (11): 2021–2028. DOI: 10.2105 / ajph.2007.119008

Андрулис Д.П., Брач ​​К. Интеграция грамотности, культуры и языка для улучшения качества здравоохранения для различных групп населения. Am J Health Behav, 2007; 31 (Приложение 1): S122-S133.

Крипалани С., Хендерсон Л. Е., Чиу Е. Ю., Робертсон Р., Колм П., Якобсон Т. А..Предикторы навыков самоуправления медикаментами у населения с низкой грамотностью. J Gen Intern Med. 2006. 21 (8): 852–56.

ДеВальт Д.А., Беркман Н.Д., Шеридан С.Л., Лор К.Н., Пиньон М.П. Грамотность и здоровье. J Gen Intern Med. 2004. 19 (12): 1228–39.

Беркман Н.Д., Шеридан С.Л., Донахью К.Э., Халперн Д.Д., Виера А., Кротти К., Холланд А. Вмешательства и результаты по повышению санитарной грамотности: обновленный систематический обзор. 2011; 1–941. Отчет №: 199.

Уильямс М.В., Бейкер Д.В., Хониг Э.Г., Ли TM, Новлан А.Недостаточная грамотность является препятствием на пути к знаниям об астме и самообслуживанию. Грудь. 1998. 114 (4): 1008–15.

Шиллингер Д., Грумбах К., Пьетте Дж., Ван Ф., Осмонд Д., Дахер С., Биндман А.Б. Связь санитарной грамотности с исходами диабета. JAMA. 2002. 288 (4): 475–82.

Газмараян Дж. А., Уильямс М. В., Пил Дж., Бейкер Д. В.. Грамотность в вопросах здоровья и знание хронических заболеваний. Советы по обучению пациентов. 2003: 51 (3): 267–75.

Кац М.Г., Якобсон Т.А., Веледар Э., Крипалани С.Грамотность пациентов и поведение, связанное с вопросами во время медицинской встречи: анализ смешанных методов. J Gen Intern Med. 2007. 22 (6): 782–86.

Пауэлл К.К., Хилл Е.Г., Клэнси, Делавэр. Взаимосвязь между санитарной грамотностью и знаниями о диабете и готовностью принимать меры по охране здоровья. Diabetes Educ. 2007. 33 (1): 144–151.

Крепс Г.Л., Спаркс Л. Удовлетворение потребностей иммигрантов в медицинской грамотности. Обучение и консультирование пациентов. Советы по обучению пациентов.2008. 71 (3): 328–32.

Андерсон Л.М., Скримшоу СК, Фуллилов М.Т., Филдинг Дж. Э., Норманд Дж. Культурно компетентные системы здравоохранения. Систематический обзор. Am J Prev Med. 2003. 24 (3 доп.), 68–79.

Брах С., Фрейзер И. Может ли культурная компетентность сократить расовые и этнические различия в здоровье? Обзор и концептуальная модель. Med Care Res Rev.2000; 57 (1 приложение): 181–217.

Волошин С., Бикелл Н.А., Шварц Л.М., Гани Ф., Велч Х.Г.Языковые барьеры в медицине США. JAMA. 1995. 273 (9): 724–28.

Флорес Г. Влияние услуг медицинского переводчика на качество медицинской помощи: систематический обзор. Med Care Res Rev.2005; 62 (3): 255–99. DOI: 10.1177 / 1077558705275416

Neuhauser L, Kreps GL. Онлайн-коммуникация по раку: удовлетворение грамотности, культурных и языковых потребностей различных аудиторий. Советы по обучению пациентов. 2008. 71 (3): 365–77.

Вильяр М., Майер Г.Низкая санитарная грамотность: влияние на ведение хронических заболеваний. Профессор Кейс Манаг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *