СПИД неизлечим, но предупредить болезнь можно

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

 

История о ВИЧ-инфекции

О вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) жители нашей планеты узнали в 1981 году. Почти одновременно первооткрывателями вируса стали Люк Монтенье из Института имени Пастера (Франция) и Роберт Галло из Национального института здоровья (США). Но только спустя два года (в 1983 г.), после выявления первых случаев болезни был выделен «Вирус иммунодефицита человека»(ВИЧ).

С тех пор ВИЧ охватил практически всю планету. В настоящее время в мире, по официальным данным, зарегистрировано 33,2 миллиона человек; реальное же их количество в 5-10 раз больше. Ежедневно в мире заражается вирусом ВИЧ более 6800 человек, и более 5700 человек умирают от СПИДа. Количество детей, живущих с ВИЧ 2.1 млн. Количество детей, умерших от СП И Да в 2007 г. — 290000.

ВИЧ/СПИД остаётся одной из главных причин смертности во всём мире.

ВИЧ/СПИД в Республике Беларусь и в Минской области

Общее число ВИЧ-инфицированных в Беларуси на начало сентября 2008 г. зарегистрировано 9282 человека. По оценочным данным, реальное количество белорусских граждан, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в несколько раз превышает данные официальной статистики.

Наиболее неблагоприятные регионы -Гомельская и Минская области.

В Минской области на начало сентября 2008 года зарегистрировано 1175 ВИЧ-инфицированных.

Подавляющее число ВИЧ-инфицированных — это молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет.

Что же такое ВИЧ/СПИД?

ВИЧ-инфекция — инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека, харак­теризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований, приводящих инфицированного ВИЧ к летальному исходу.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — терминальная стадия ВИЧ-инфекции, наступающая в большин­стве случаев через весьма длительный период от момента заражения вирусом.

Источник заражения

Единственным источником заражения является ВИЧ-инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

Пути передачи ВИЧ/СПИД

Существует три основных пути передачи инфекции:

• Парентеральный путь (через кровь) — заражение происходит npiинъекционном введении инфицированных наркоти­ческих веществ, использовании нестерильных игл ь шприцев, при переливании зараженной крови, черв’: необеззараженные инструменты для гигиеничес­ких процедур.
• Половой путь — заражение происходит при половом контакте с ВИЧ-инфицированным.
• Вертикальный, или внутриутробный путь — вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.

Высокая концентрация вируса, способная заразить здоровый организм, содержится в крови, в сперме, в вагинальном секрете; в моче, слюне, слезах он содержится в низких концентрациях и в малых объемах не опасен.

ВИЧ не передается

• при дружеских поцелуях;
• при рукопожатиях;
• при кашле, чихании;
• через посуду, одежду, бельё;
• при посещении бассейна, сауны, туалета;
• при укусах насекомых.

Лечение болезни

За прошедшие годы, несмотря на усилия различных специалистов всего мира, огромные средства, затраченные на исследование и лечение «чумы» XX века, до сих пор не найдены средства для проведения профилактических прививок н для радикального излечения инфицированных больных.

Имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства позволяют лишь на время несколько стабилизировать состояние больного ВИЧ/СПИД, облегчить его страдания и продлить жизнь.

В И Ч среди женщин

Распространение ВИЧ-инфекции среди женщин приводит к увеличению детей, рожденных от ВИЧ- инфицированных матерей. В Республике Беларусь с 1987 по 01.09.2008 гг. родилось 1218 детей от ВИЧ-инфицированных матерей. 131 ребёнку подтверждён диагноз «ВИЧ- инфекция», из них 8 детей умерло.

В Минской области 19-ти детям, рождённым от ВИЧ- инфицированных матерей, выставлен диагноз «ВИЧ- инфекция».

• эпидемия ВИЧ/СПИД все больше и больше приобретает женское лицо;
• почти половина всех людей в мире, живущих с ВИЧ-женщины;
• женщины особенно уязвимы к ВИЧ-инфекции и ее последствиям;
• вероятность заражения ВИЧ для девушек и молодых женщин в 2,5раза выше, чем для их сверстников мужского пола;
• женщины чаще мужчин заражаются ВИЧ даже от однократного незащищенного полового акта;
• большинство детей заражаются ВИЧ от своих матерей во время беременности, родов ши при грудном вскармливании.

Меры профилактики и защиты

Специфических средств профилактики ВИЧ-инфекции в настоящее время в мире не существует. Поэтому защита от этой страшной болезни в подавляющих случаях всецело зависит от поведения и образа жизни самого человека.

• Главным условием сохранения здоровья и предупреждения заражения является нравственная чистота и верность избранному спутнику жизни.
• Всегда и везде пользоваться только личными предметами гигиены (зубные щетки, бритвы, лезвия и т. д.).
• Требовать применения стерильного инструментария при обслуживании в различных учреждениях и организациях.
• Избегать случайных половых связей; в случае возникновения таковых обязательно пользоваться презервативом.
• Не иметь половых связей с людьми, употребляющ им и наркот ики.
• Приучать себя и своего партнера систематически и правильно пользоваться презервативом; это поможет снизить вероят­ность заражения СПИДом, предохранит от венерических заболеваний и нежелательной беременности.

Можно обследоваться в любом учреждении здравоохранения Республики Беларусь, где есть процедурный кабинет, в т.ч. в отделе профилактики ВИЧ/СПИД РЦГЭиОЗ (г. Минск, ул. Ульяновская, 3)

Помните! СПИД неизлечим, но предупредить его можно и нужно!

 

Возможность получить консультацию от специалистов
по профилактике ВИЧ/СПИД Вы можете
по телефонам горячей линии ГУ «Минский облЦГЭОЗ»
в отделе профилактики ВИЧ/СПИД (8017) 3311326
и в отделе общественного здоровья (8017) 2923182

Медицинские новости — БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД»

Пятница,  12  Ноябрь  2021

Вакцинация — единственный способ снизить вероятность инфицирования, а также риски тяжелого течения и смерти от COVID-19. Специалисты сегодня  настоятельно рекомендуют привиться от  ковида людям, живущим с ВИЧ. Пройти вакцинацию можно вне зависимости от схемы антиретровирусной терапии, уровня иммунного статуса и вирусной нагрузки. Единственным ограничением для вакцинации ВИЧ-положительных людей может быть начало антиретровирусной терапии (АРТ), в этом случае процедуру следует отложить. Этой позиции сегодня придерживается Всемирная организация здравоохранения и специалисты Национальной вирусологической ассоциации.

Как люди с ВИЧ переносят вакцинацию?

Так же, как и люди без ВИЧ.  Обычно прививка переносится легко и не даёт побочных эффектов. В первые дни после введения вакцины возможно повышение температуры, боль в мышцах или дискомфорт в месте но, как правило, эти симптомы быстро проходят. 

У меня хроническое заболевание (сердечно-сосудистое, легочное, аутоиммунное), мне запрещено вакцинироваться?

Люди, имеющие хронические заболевания, — это одна из основных групп риска в контексте COVID-19. Поэтому любое хроническое заболевание вне обострения это не только не противопоказание, а наоборот, еще один довод в пользу вакцинации. Безусловно, решение о вакцинации при наличии хронических заболеваний необходимо принимать после консультации с квалифицированным профильным специалистом.

Можно ли заболеть после вакцинации?

Да, это возможно, таких случаев будет регистрироваться все больше, хотя это не означает, что каждый привитый человек заболеет. Как правило, вакцинированные люди переносят COVID-19 в легкой форме. Помните, что рекомендации по ношению масок и социальному дистанцированию актуальны и для вакцинированных.

Что-то я все равно сомневаюсь…

В России и Республике Алтай идет быстрый рост новых заражений, а значит, практически каждому человеку придется переболеть или вакцинироваться. Вероятность серьезных осложнений после прививки намного меньше, чем после или во время перенесенного COVID-19. Решение за вами, но специалисты предупреждают, что лучшее решение на сегодняшний день — вакцинироваться.

Беременность и роды у ВИЧ-позитивных женщин

Со времени открытия и описания вируса иммунодефицита человека прошло чуть более тридцати лет, и за этот сравнительно короткий период ВИЧ-инфекция не только достигла уровня эпидемии, но и значительно поменяла свою распространённость. За последние годы отмечается переход ВИЧ-инфекции от потребителей наркотиков и лиц, практикующих гомосексуальные контакты, в общую популяцию, что приводит к повышению доли женщин среди ВИЧ-инфицированных. По последним данным женщины репродуктивного возраста составляют более половины всех ВИЧ-позитивных женщин. Трагедией последних лет стало возрастание числа ВИЧ-инфицированных беременных женщин. В некоторых российских регионах частота их выявления увеличилась в 600 раз за последние 10 лет.

Согласно современным представлениям, выявление ВИЧ-инфекции у беременной женщины является показанием к проведению профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, а не к прерыванию беременности. Желанная беременность должна быть сохранена, а врач обязан предпринять все необходимое для успешного проведения медикаментозной профилактики и других профилактических мер.

Без проведения профилактических мероприятий передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку составляет 20–40%; применение специальных профилактических мероприятий снижает передачу инфекции до 1–2%.

В идеале каждая ВИЧ инфицированная женщина должна пройти подготовку к беременности, включающую оценку репродуктивного и соматического здоровья, обследование на ИППП, назначение фолиевой кислоты обоим супругам. Обязательным является консультация врача-инфекциониста с целью коррекции антиретровирусной (АРВ) терапии. Все мероприятия по планированию беременности проводятся за три месяца до отмены контрацепции.

При наступлении беременности на фоне ВИЧ-инфекции, а так же при первичном выявлении ВИЧ-инфекции во время беременности, женщина направляется на консультацию врача-инфекциониста в Центр по профилактике и борьбе со СПИД с целью назначения АРВ-препаратов с учётом стадии ВИЧ-инфекции, состояния иммунной системы пациентки и влияние лекарственных средств на плод. Такие центры функционируют во всех регионах РФ.

Задачей назначения АРВ-препаратов во время беременности является максимальное подавление размножения ВИЧ в организме женщине, и, как следствие, снижение риска передачи ВИЧ-инфекции плоду.

Беременная женщина должна четко понимать, что эффективность АРВ-профилактики определяется сознательностью выполнения всех медицинских предписаний. Важно не только строго придерживаться назначенной схемы приёма лекарственных препаратов, но и регулярно посещать врача-инфекциониста для исследования эффективности назначенной терапии, состояния иммунной системы и активности протекания инфекционного процесса.

Обследование проводится каждые четыре недели и включает определение лимфоцитов CD4, вирусной нагрузки, клинического и биохимического анализов крови.

Принципиально важным является исследование вирусной нагрузки за 2 недели до предполагаемой даты родов (36–38 недель) – для выбора метода ведения родов. Согласно рекомендациям ВОЗ, если вирусная нагрузка выше 1000 копий РНК ВИЧ в мл плазме крови, рекомендуется проведение планового кесарева сечения на 38-й неделе беременности.

При ведении родов через естественные родовые пути в обязательном порядке проводятся профилактические мероприятия по снижению риска инфицирования новорождённого, включающие, в том числе, продолжение приёма АРВ-препаратов.

В послеродовом периоде всем ВИЧ-позитивным женщинам рекомендуется отказаться от грудного вскармливания, так как при нём риск инфицирования новорожденного достигает 20%.

Оперативное родоразрешение, отказ от грудного вскармливания являются вынужденными мерами, но необходимыми, поскольку особенности течения родов и непосредственно кормление грудью наиболее опасны с точки зрения передачи инфекции от матери ребенку. Ведь здоровье – это главное, что может подарить женщина своему малышу!

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Хиврич Е.Б.

Метки: беременность

% PDF-1.3 % 244 0 объект > эндобдж xref 244 143 0000000016 00000 н. 0000003230 00000 н. 0000003368 00000 н. 0000003508 00000 н. 0000004088 00000 н. 0000004456 00000 п. 0000004540 00000 н. 0000004645 00000 н. 0000004735 00000 н. 0000004871 00000 н. 0000004920 00000 н. 0000004981 00000 п. 0000005084 00000 н. 0000005133 00000 п. 0000005192 00000 н. 0000005296 00000 н. 0000005345 00000 н. 0000005404 00000 п. 0000005537 00000 н. 0000005586 00000 п. 0000005646 00000 п. 0000005788 00000 н. 0000005905 00000 н. 0000006022 00000 н. 0000006083 00000 н. 0000006216 00000 н. 0000006265 00000 н. 0000006324 00000 н. 0000006373 00000 п. 0000006432 00000 н. 0000006567 00000 н. 0000006685 00000 н. 0000006788 00000 н. 0000006837 00000 н. 0000006895 00000 н. 0000006944 00000 н. 0000007003 00000 н. 0000007148 00000 п. 0000007264 00000 н. 0000007381 00000 п. 0000007510 00000 н. 0000007559 00000 н. 0000007618 00000 п. 0000007750 00000 н. 0000007799 00000 н. 0000007854 00000 п. 0000007984 00000 п. 0000008033 00000 н. 0000008090 00000 н. 0000008221 00000 н. 0000008270 00000 н. 0000008330 00000 н. 0000008466 00000 н. 0000008515 00000 н. 0000008571 00000 н. 0000008703 00000 н. 0000008752 00000 н. 0000008806 00000 н. 0000008938 00000 н. 0000008987 00000 н. 0000009046 00000 н. 0000009095 00000 н. 0000009154 00000 п. 0000009203 00000 н. 0000009262 00000 н. 0000009373 00000 п. 0000009460 00000 н. 0000009585 00000 н. 0000009732 00000 н. 0000009781 00000 п. 0000009840 00000 н. 0000009947 00000 н. 0000009996 00000 н. 0000010054 00000 п. 0000010103 00000 п. 0000010160 00000 п. 0000010209 00000 п. 0000010269 00000 п. 0000010373 00000 п. 0000010422 00000 п. 0000010482 00000 п. 0000010531 00000 п. 0000010587 00000 п. 0000010636 00000 п. 0000010699 00000 п. 0000010988 00000 п. 0000012102 00000 п. 0000012390 00000 п. 0000012691 00000 п. 0000013812 00000 п. 0000014921 00000 п. 0000015098 00000 п. 0000015119 00000 п. 0000015212 00000 п. 0000015233 00000 п. 0000015512 00000 п. 0000016615 00000 п. 0000016708 00000 п. 0000016729 00000 п. 0000016822 00000 п. 0000016843 00000 п. 0000016936 00000 п. 0000016957 00000 п. 0000017050 00000 п. 0000017071 00000 п. 0000017199 00000 п. 0000017292 00000 п. 0000017313 00000 п. 0000017474 00000 п. 0000017495 00000 п. 0000017537 00000 п. 0000017675 00000 п. 0000017696 00000 п. 0000017830 00000 п. 0000017853 00000 п. 0000019927 00000 п. 0000019948 00000 п. 0000020041 00000 п. 0000020063 00000 н. 0000020263 00000 п. 0000020284 00000 п. 0000020377 00000 п. 0000020399 00000 п. 0000020631 00000 п. 0000020652 00000 п. 0000020745 00000 п. 0000020766 00000 п. 0000020859 00000 п. 0000020880 00000 п. 0000020973 00000 п. 0000020994 00000 п. 0000021087 00000 п. 0000021108 00000 п. 0000021283 00000 п. 0000021306 00000 п. 0000027540 00000 п. 0000027563 00000 п. 0000029857 00000 п. 0000029880 00000 п. 0000035641 00000 п. 0000035697 00000 п. 0000003572 00000 н. 0000004066 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 245 0 объект > эндобдж 246 0 объект {󚎍ȹ. @ 9ч? 5убк) / U (D9 @ {m ‘: Ika & Px) / П -44 / V 1 >> эндобдж 247 0 объект > эндобдж 385 0 объект > ручей *} [POb’R`aL # / q,> * ؑ] Az, @y! dHQ

Разоблачение 10 мифов о ВИЧ | Everyday Health

ВИЧ и СПИД часто понимают неправильно. Фактически, с тех пор, как СПИД был впервые описан в 1981 году, о нем возникло множество мифов, заблуждений и опасной лжи.

Хотя просвещение по вопросам ВИЧ / СПИДа растет, а уровни смертности и стигмы снижаются, все же важно отличать правду от вымысла, когда речь идет об этих условиях.Что вы знаете об этих распространенных мифах о ВИЧ?

1. МИФ: Люди заразились ВИЧ в результате самого теста на ВИЧ.

Некоторые утверждают, что тест на ВИЧ может выявить вирус. Но если в клинике повторно не используется игла, которая ранее использовалась для лечения ВИЧ-инфицированных (крайне маловероятный сценарий, о котором никогда не сообщалось), тестирование на ВИЧ не может вызвать инфекцию.

2. МИФ: вы можете заразиться ВИЧ. с сиденья унитаза.

Вирус ВИЧ не может передаваться при случайном контакте, через сиденье унитаза, дверную ручку, вилку или рукопожатие, если на то пошло.Единственные известные методы передачи ВИЧ включают незащищенный секс, внутривенное употребление наркотиков, контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека, от матери ребенку во время беременности и через переливание крови, если кровь поступила от ВИЧ-инфицированного человека. (Передача вируса действительно происходила через переливание крови или продукты крови в 1980-х годах до того, как тестирование на ВИЧ стало рутинным для всей донорской крови, но маловероятно, что это произойдет в современном медицинском учреждении.)

3. МИФ: ВИЧ можно вылечить .

Существуют лекарства для подавления распространения вируса ВИЧ у инфицированных людей и снижения их вирусной нагрузки. Такое лечение может продлить или предотвратить развитие СПИДа на годы или даже на всю жизнь. Однако исследователи не нашли лекарство от ВИЧ, которое полностью уничтожило бы вирус из организма инфицированного человека.

4. МИФ: Если ваш тест на ВИЧ окажется положительным, вы неизбежно умрете от СПИДа.

В первые годы диагноз ВИЧ часто означал, что инфицированный человек заболеет СПИДом и умрет от осложнений болезни в течение нескольких лет, но теперь это неверно.Лекарства в сочетании с изменением образа жизни и дополнительными методами лечения, которые поддерживают способность организма контролировать вирус, могут удерживать ВИЧ-инфицированного человека от развития СПИДа или связанных с ним фатальных осложнений на многие годы или даже на всю жизнь.

5. МИФ: Если и у вас, и у вашего партнера есть ВИЧ, заниматься незащищенным сексом друг с другом безопасно.

Если вы и ваш партнер получили положительный результат теста на ВИЧ, это не значит, что вы можете игнорировать диагноз или жить так, как вы делали до постановки диагноза. Чтобы максимально снизить вероятность развития СПИДа, вам обоим следует тесно сотрудничать с медицинским работником, чтобы справиться с болезнью. Вам обоим также необходимо принять все возможные меры предосторожности, чтобы не допустить заражения других людей вирусом ВИЧ. Это включает в себя отказ от незащищенного секса или совместного использования игл с кем-либо, принятие надлежащих мер предосторожности для сдерживания и предупреждения других о контакте с вашими биологическими жидкостями (например, когда у вас кровотечение) и выполнение любых других советов от вашей бригады по уходу за ВИЧ. Никто с ВИЧ не может позволить себе игнорировать свой диагноз ради самого себя или ради других людей, которые могут заразиться вирусом.

6. МИФ: ВИЧ нельзя передать или заразиться через оральный секс.

Один из мифов, который часто слышат эксперты по ВИЧ, заключается в том, что ВИЧ не может передаваться или заразиться через оральный секс. Это неправда. Если у человека, занимающегося оральным сексом, есть порез или ссадина во рту и он контактирует с жидкостями организма, инфицированными ВИЧ, он может заразиться вирусом так же, как при незащищенном вагинальном или анальном сексе. Использование зубной прокладки или презерватива во время орального секса значительно снижает этот риск.

7. МИФ: Комары могут передавать ВИЧ.

Хотя комары могут распространять ряд болезней, таких как вирус Западного Нила или малярия, случаев передачи ВИЧ через укусы комаров не известно. Если бы комары могли передавать вирус ВИЧ, было бы намного больше случаев заражения среди маленьких детей, подростков и других людей, которые в противном случае подвергались бы низкому риску заражения ВИЧ.

8. МИФ: Вы бы знали, если бы у вас был ВИЧ.

Люди, инфицированные ВИЧ, не обязательно «чувствуют себя» больными; возможно заразиться вирусом ВИЧ в течение некоторого времени, прежде чем появятся какие-либо симптомы.Тестирование на ВИЧ — единственный способ определить, есть ли у кого-то ВИЧ или нет.

9. МИФ: ВИЧ и СПИД не могут быть вызваны одним и тем же вирусом.

Некоторые утверждают, что причиной ВИЧ и СПИДа не является один и тот же вирус. Это неправда. Без лечения вирус ВИЧ, вероятно, разовьется до синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), который по сути является коллапсом иммунной системы. Однако лечение от ВИЧ позволяет большинству людей, живущих с этим вирусом, продлить или предотвратить развитие СПИДа.

10. МИФ: если вы принимаете лекарства от ВИЧ, вы не можете распространить вирус.

Даже во время приема лекарств человек с ВИЧ может заразить других, если он занимается незащищенным сексом, использует общие иглы или подвергает других воздействию своей крови или других жидкостей организма.

Всемирный день борьбы со СПИДом: обратите внимание на признаки, избегайте передачи и узнайте о лечении

Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается 1 декабря каждого года, чтобы повысить осведомленность о ВИЧ / СПИДе и выразить солидарность тем, кто пострадал от этого заболевания.Все, что вам нужно знать об этом состоянии, находится здесь.

Автор Аруши Бидхури | Обновлено: 1 декабря 2021 г., 14:28 IST

Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается 1 декабря каждого года, чтобы повысить осведомленность о ВИЧ / СПИДе и выразить солидарность тем, кто пострадал от этого заболевания. По данным Всемирной организации здравоохранения, тема этого года — «Ликвидация неравенства. Ликвидация СПИДа». ВОЗ и ее партнеры подчеркивают растущее неравенство в доступе к основным услугам в связи с ВИЧ, уделяя особое внимание тем, кто остался позади.

СПИД — распространенное заболевание, от которого страдают миллионы людей во всем мире. Для непонятливых, СПИД поражает людей, инфицированных ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека). Это вирус, который поражает иммунную систему организма и может развиться до СПИДа, если его не лечить. СПИД или синдром приобретенного иммунодефицита — это опасное для жизни заболевание, которым страдают ВИЧ-инфицированные. Однако это не означает, что все, кто был инфицирован ВИЧ, заболели СПИДом. Итак, какая связь?

Понимание связи между ВИЧ и СПИДом

Когда ВИЧ атакует организм, он нарушает нормальное функционирование иммунной системы, атакуя иммунные клетки, называемые клетками CD4. Со временем это может привести к множеству заболеваний. Обычно он передается через кровь, сперму, вагинальные жидкости и грудное молоко. Следовательно, он не передается при случайном контакте.

Справиться с ВИЧ можно с помощью соответствующих лекарств и ухода, и человек может жить дольше.Однако, если его не лечить, ВИЧ может перерасти в СПИД, что является серьезным заболеванием.

ВИЧ ускользает от иммунной системы, что означает, что он блокирует свои пути, которые защищают человека от болезней и инфекций. Это делает человека с этим заболеванием восприимчивым ко многим другим проблемам, включая пневмонию, туберкулез, герпес, заболевания головного мозга и т. Д.

Есть три стадии прогрессирования ВИЧ: острая стадия, которая является первой стадией; хроническая стадия и СПИД. Прогресс варьируется от человека к человеку.

Передача

Как упоминалось ранее, ВИЧ передается от одного человека к другому в результате секса, совместного использования игл, совместного использования тату-оборудования, от беременной женщины к ребенку, грудного вскармливания, контакта с кровью, спермой, вагинальными и ректальными жидкостями. Он также может передаваться при трансплантации органов или переливании крови.

В отличие от широко распространенного мнения, ВИЧ не передается при контакте с кожей или поцелуях. Воздух, вода, совместное употребление напитков, совместное постельное белье, комары не распространяют вирус.

Симптомы ВИЧ

По данным ЮНЭЙДС, во всем мире от СПИДа страдают около 38 миллионов человек. 15 процентов из 1,1 миллиона пострадавших в США не знают о том, что живут с ВИЧ. Без осведомленности и надлежащего лечения у людей с ВИЧ может развиться СПИД раньше, поэтому вам необходимо знать симптомы заболевания, чтобы предотвратить его прогрессирование.

• Рецидивирующая лихорадка
• Ночная потливость
• Хроническая усталость
• Темные пятна под кожей или внутри рта
• Язвы во рту
• Язвы или поражения половых органов
• Выступы или высыпания на коже
• Потеря веса по Rapid
• Беспокойство и депрессия
• Проблемы с концентрацией внимания
• Потеря памяти
• Хронический отек в подмышках, шее и паху

Антиретровирусная терапия, используемая для подавления ВИЧ, может помочь контролировать и предотвратить его прогрессирование.Также можно предотвратить другие осложнения, такие как СПИД.

Лечение

Как уже упоминалось, основное лечение включает антиретровирусную терапию. Это помогает предотвратить размножение ВИЧ и разрушение клеток CD4. Многие антиретровирусные препараты сочетаются с другими лекарствами для лечения ВИЧ.

Профилактика

Поскольку вакцины для лечения ВИЧ не существует, важно, чтобы мы предприняли необходимые шаги для предотвращения возникновения смертельной болезни.

• Небезопасный секс — это самый большой фактор риска развития СПИДа.Узнайте, как правильно пользоваться презервативом, чтобы избежать схватывания
• Убедитесь, что вы и ваш партнер прошли тестирование на ВИЧ
• Если у вас диагностирован ВИЧ, принимайте лекарства должным образом, чтобы избежать осложнений
• Проверяйтесь на наличие других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), когда они повышают риск заражения ВИЧ

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следуйте за нами на

Разоблачено: связь вакцины против полиомиелита и ВИЧ

Когда в 1980-х годах был обнаружен вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), люди сразу же задались вопросом, откуда он появился и как попал в организм человека.Одно из предположений, возникшее в 1990-х годах, возлагает вину за ВИЧ на меру общественного здравоохранения: вакцину против полиомиелита.

В конце 1950-х годов несколько различных групп исследователей разрабатывали вакцины против полиомиелита, который в то время все еще был эпидемией во всем мире. Одна из этих вакцин, разработанная доктором медицины Хилари Копровски (1916-2013), была использована в испытаниях в Африке после первых испытаний в Соединенных Штатах. Вирус вакцины был выращен в тканевых культурах, взятых у макак, а затем введен примерно миллиону человек в Бурунди, Руанде и на территории нынешней Демократической Республики Конго.

В 1992 году журнал Rolling Stone опубликовал статью, в которой пероральная полиовакцина Копровски (OPV) обсуждалась как возможный источник ВИЧ и, в свою очередь, эпидемии СПИДа. Копровски подал в суд на Rolling Stone и автора статьи, а в декабре 1993 года журнал опубликовал разъясняющее заявление, в котором говорилось (частично)

.

Редакция журнала Rolling Stone хотела бы пояснить, что они никогда не намеревались предложить в статье наличие каких-либо научных доказательств, и они не знают никаких научных доказательств того, что Dr. Копровски, выдающийся ученый, на самом деле несет ответственность за распространение СПИДа среди населения или за то, что он является отцом СПИДа … Новаторская работа доктора Копровски по разработке вакцин против полиомиелита помогла избавить от страданий и смерти сотни тысяч потенциальных жертв паралитического полиомиелита и, возможно, является одним из его величайших вкладов в его жизнь, полную высоких и широко признанных достижений.

Rolling Stone Несмотря на пояснение, журналист Эдвард Хупер в 1999 году написал книгу под названием The River: A Journey to the Source of HIV and AIDS , основанную на предположении о связи ОПВ / ВИЧ.Хупер утверждал, что клетки животных, использованные для культивирования вакцинного вируса, были клетками почек шимпанзе, живущими там, где применялась вакцина, и что эти шимпанзе были инфицированы вирусом иммунодефицита обезьян. По словам Хупера, вакцина, созданная на такой клеточной культуре, может привести к инфицированию человека ВИЧ.

Хотя утверждения Хупера получили широкую огласку, доказательства не подтверждают (а в некоторых случаях прямо противоречат) идею связи между ОПВ и ВИЧ.

Во-первых, оставшиеся запасы указанной вакцины против полиомиелита были исследованы независимыми лабораториями, и было подтверждено, что они были изготовлены с использованием клеток обезьяны, а не клеток шимпанзе, как утверждал Хупер.Более того, ни один из них не был заражен ВИЧ или SIV. Эти данные подтверждают заявления разработчиков вакцины о том, что при производстве вакцины использовались только клетки обезьяны, а не клетки шимпанзе.

Во-вторых, исследование 2004 года, опубликованное в журнале Nature , показало, что штамм SIV, поражающий шимпанзе в районе, где, по утверждению Хупера, была приготовлена ​​вакцина с использованием клеток шимпанзе, генетически отличается от штаммов ВИЧ. Это опровергло утверждения Хупера с еще одной точки зрения: даже если для изготовления вакцины использовались клетки шимпанзе, инфицированные вирусом иммунодефицита человека, из этой области , они не могли быть источником ВИЧ.

Эпидемиологические исследования также выявляют серьезную проблему с утверждениями Хупера о связи ОПВ / ВИЧ: ВИЧ-1 (первый из двух известных видов ВИЧ, более инфекционный и вирулентный, чем второй, ВИЧ-2), вероятно, был введен людям до 1940 г., и в совершенно другой части Африки, чем место испытания вакцины против полиомиелита, вероятно, через инфицированных шимпанзе в Камеруне. Испытания вакцины для Конго проводились в конце 1950-х годов — по крайней мере, через десять лет после того, как ВИЧ начал распространяться среди людей, а, по более поздним оценкам, возможно, и дольше (Worobey 2008).Вакцина не могла быть источником вируса, который уже много лет инфицировал людей.

Хупер, со своей стороны, поддерживает свои утверждения и заявляет об организованном сокрытии, но его аргументы в значительной степени низведены до статуса опровергнутой теории заговора. Тем не менее, несмотря на то, что его утверждения не были признаны обоснованными, им все же удалось нанести ущерб глобальным усилиям по искоренению полиомиелита. Слухи о том, что нынешняя пероральная вакцина против полиомиелита была намеренно заражена лекарствами, вызывающими бесплодие, и «вирусами, которые, как известно, вызывают ВИЧ и СПИД», привели к тому, что местные жители отказались принять вакцину в некоторых частях Африки.Вероятно, эти слухи связаны с первоначальными обвинениями в отношении ОПВ / ВИЧ. Частично в результате этих отказов полиомиелит снова вспыхнул в некоторых частях Африки после того, как вакцинация привела к положительным шагам в направлении искоренения.

Источники и дополнительная информация

1. Коэн Дж. Судебная эпидемиология: теория вакцин о происхождении СПИДа, оспариваемая Королевским обществом. Наука . 2000; 289 (5486): 1850–1851.
2. Jegede A. Что привело к бойкоту кампании вакцинации против полиомиелита в Нигерии? PLoS Med. 2007; 4 (3): e73.
3. Корбер Б., Малдун М., Тейлер Дж., и др. Определение времени предка пандемических штаммов ВИЧ-1. Наука. 2000; 288 (5472): 1789–96.
4. Offit PA. Вакцинировано: один человек в поисках победы над самыми смертоносными болезнями в мире . Нью-Йорк: Harper Perennial; 1988.
5. Воробей М., Сантьяго М., Кил Б., и др. Происхождение СПИДа: теория зараженной вакцины против полиомиелита опровергнута. Природа . 2004; 428 (6985): 820.
6. Плоткин С.А. Оральная вакцина против полиомиелита CHAT не являлась источником вируса иммунодефицита человека типа 1 группы M для людей. Clin. Заразить Dis. 2001; 1 апреля; 32 (7): 1068-84.
7. Плоткин С.А. Неправда и последствия: ложная гипотеза, связывающая вакцинацию против полиомиелита типа 1 ЧАТ с происхождением вируса иммунодефицита человека. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2001: 29 июня: 356 (1410) 815-23.
8. Sharp PM, Hahn BH. Эволюция ВИЧ-1 и происхождение СПИДа. Philos traqns R Soc Lond B Biol Sci. 27 августа 2010: 365 (1552) 2487-94.
9. Worobey M, Gemmel M, Teuwen DE et al. Прямые доказательства широкого разнообразия ВИЧ-1 в Киншасе к 1960 году. Nature. 2 октября 2008 г .; 455 (7213): 661-664.

Последнее обновление 10 января 2018

объятий и поцелуев: опасения ВИЧ-инфицированных родителей по поводу заражения и их влияние на взаимодействие родителей и детей в репрезентативной на национальном уровне выборке | ВИЧ | JAMA Педиатрия

Цели Определить влияние страхов, связанных с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), на взаимодействие ВИЧ-инфицированных родителей со своими детьми и выявить родителей, которые могут подвергаться большему риску избегать взаимодействий из-за этих страхов.

Участники Личные интервью с 344 родителями из национальной репрезентативной вероятностной выборки взрослых, получающих медицинскую помощь от ВИЧ в прилегающих Соединенных Штатах.

Основные результаты деятельности Страх родителей передать ВИЧ своим детям, страх заразиться болезнью или оппортунистической инфекцией от своих детей и избегать 4 типов взаимодействий (поцелуи в губы, поцелуи в щеки, объятия и совместное использование посуды) из-за этих страхов. .

Результаты 42% родителей опасались заразиться от своих детей, а 36,1% родителей опасались передачи ВИЧ своим детям. Двадцать восемь процентов родителей «много» избегали хотя бы одного типа взаимодействия со своими детьми, потому что боялись передачи ВИЧ или заражения оппортунистической инфекцией. Если включить родителей, которые «немного» избегали физического взаимодействия, общий показатель избегания возрастает до 39,5%. Родители латиноамериканского происхождения с большей вероятностью, чем родители афроамериканцев и родители, которые были белыми или принадлежали к другой расе или национальности, избегали взаимодействий.

Выводы Хотя многие родители боялись передать ВИЧ своим детям или заразиться от своих детей, немногие избегали самых обычных форм физического воздействия. Они гораздо чаще избегали взаимодействий, наводящих на мысль о страхе заражения через слюну. Клиницисты могут обучить ВИЧ-инфицированных родителей и дать им уверения в отношении передачи ВИЧ и безопасности различных видов деятельности.

Дети, родители которых инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), даже если они сами не инфицированы, могут серьезно пострадать от этого заболевания.У 28 процентов взрослых, получающих помощь в связи с ВИЧ, в Соединенных Штатах есть дети младше 18 лет. ¹ 76% этих матерей и 34% отцов живут со своими детьми. ¹ По мере увеличения продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных ² и увеличения распространенности среди женщин детородного возраста ^{3 , 4} ожидается, что число детей, воспитываемых ВИЧ-инфицированными родителями, будет увеличиваться.

Любое серьезное заболевание родителей может поставить под угрозу отношения между родителями и детьми из-за ограниченной доступности, энергии и ресурсов, ^{5 -11} , но ВИЧ может создать дополнительные проблемы. Поскольку ВИЧ-инфицированные люди могут передавать вирус и поскольку они могут быть восприимчивы к оппортунистическим инфекциям, страх заражения может повлиять на взаимодействие родителей и детей, даже если эти опасения необоснованны. ¹²

Несколько исследований показали, верят ли ВИЧ-инфицированные люди заявлениям общественного здравоохранения о том, что случайный контакт не является риском передачи. Действительно, на раннем этапе эпидемии многие люди, слышавшие такие сообщения, тем не менее переоценивали риск передачи малорисковыми путями. ¹³ Недавнее исследование ¹⁴ показало, что многие взрослые в США по-прежнему считают, что ВИЧ может передаваться при случайных контактах, таких как поцелуи (38%), совместное питье из стакана (25%) и прикосновение к сиденью унитаза (18%). ).

Хотя родители могут быть заинтересованы в том, чтобы защитить своих детей от ВИЧ (или защитить себя от более реального риска заражения оппортунистической инфекцией), ограничение их взаимодействия с детьми может отрицательно сказаться на их развитии. ^{15 -18} Мы стремились определить, опасаются ли родители передачи ВИЧ своим детям или боятся заразиться от своих детей, и влияют ли эти страхи на взаимодействие родителей и детей. Нас особенно интересовало определение подгрупп, которые могут с большей вероятностью ограничить взаимодействие. Выявив таких родителей, врачи могли бы лучше направлять меры по их просвещению и консультированию. Мы рассмотрели эти вопросы в исследовании репрезентативной на национальном уровне выборки ВИЧ-инфицированных взрослых, получающих медицинскую помощь.

респондента приняли участие в исследовании стоимости ВИЧ и использования услуг (HCSUS), в ходе которого была составлена ​​национальная вероятностная выборка людей в возрасте от 18 лет с известной ВИЧ-инфекцией, которые хотя бы один раз посетили невоенного, не тюремного поставщика медицинских услуг, кроме отделения неотложной помощи. в смежных Соединенных Штатах в январе и феврале 1996 года. HCSUS исследовал такие темы, как стоимость, использование, качество помощи, социальная поддержка и клинические исходы.Подробности публиковались ранее. ^{19 , 20}

Это исследование основано на исходных (1996–1997) и последующих (1997–1998) волнах данных. Другое продолжение этих волн здесь не анализируется. Базовая выборка состояла из 2864 респондентов, заполнивших длинные интервью (71% опрошенных). Последующая выборка составила 2267 респондентов (65% выживших опрошенных респондентов). В выборку, проанализированную в этом исследовании, вошли 344 родителя, которые участвовали в обеих волнах и имели опеку как минимум над 1 ребенком при последующем наблюдении.Аналитические веса учитывают вероятности дифференциального выбора, неполучение ответов, множественность и истощение. ²¹ Веса также скорректированы с учетом компьютерной ошибки, из-за которой 5,3% отвечающих критериям родителей не получили результатов родительского контроля, охваченных в этом исследовании.

Обученные интервьюеры использовали компьютерное личное собеседование для личных собеседований на английском и испанском языках, продолжительностью около 90 минут. ²² Участники выбрали место проведения интервью (как правило, их место жительства).Наблюдательный совет учреждения RAND и местные советы одобрили исследование.

Демографические данные были собраны на исходном уровне, включая дату рождения, уровень образования, семейный доход, а также расу или этническую принадлежность. Респондентов спросили, насколько они осведомлены о СПИДе, ВИЧ-инфекции и лечении по сравнению с большинством ВИЧ-положительных людей, с использованием 5-балльной шкалы, основанной на следующих ответах: «гораздо лучше, чем большинство», «несколько лучше, чем большинство». , »« Примерно так же хорошо информированы, как большинство »,« несколько менее хорошо информированы, чем большинство »и« гораздо менее информированы, чем большинство. ”

При последующем наблюдении показатели тяжести заболевания включали, проводил ли респондент какие-либо ночевки в больнице в течение предыдущих 6 месяцев, и его или ее наименьшее количество клеток CD4. Если респонденты не знали точное количество, мы спрашивали, было ли оно 500 / мкл или выше, от 200 до 499 / мкл, от 50 до 199 / мкл или менее 50 / мкл. ²³ Было обнаружено высокое согласие между самоотчетом и количеством лимфоцитов CD4 в госпитализированной выборке. ²⁴ Респондентам был задан вопрос об их вероятном контакте с ВИЧ или группе риска.

Пункты опроса, использованные для получения переменных результата, были измерены при последующем наблюдении и представлены следующим утверждением: «Люди с ВИЧ иногда избегают интимных отношений с другими, потому что боятся заразиться инфекцией, такой как пневмония, или потому что их иммунная система не работает. работают хорошо, или они опасаются, что передадут ВИЧ кому-то другому ».

Страх передачи инфекции у детей

Родителей спросили: «Насколько вы опасаетесь, что ваш ребенок (дети) передаст вам инфекцию?» Варианты ответов включали «совсем нет», «немного», «умеренно», «совсем немного» и «чрезвычайно».«Мы построили дихотомическую переменную, состоящую из родителей, которые сообщили об умеренном или более высоком уровне страха, и родителей, которые сообщили о меньшем страхе. Мы провели анализ чувствительности, который объединил «немного» страха с умеренным или более высоким уровнем.

Избегание контакта из-за страха заразиться болезнью от ребенка

Используя трехбалльную шкалу (варианты ответов, «да, много», «да, немного» и «нет»), родители сообщили, насколько их страх заразиться болезнью от своих детей побудил их избегать конкретные взаимодействия с детьми, включая объятия или объятия, поцелуи в щеку, поцелуи в губы и совместное использование посуды. Родителей спросили: «Избегали ли вы чего-либо из следующего, потому что боялись, что он или она передаст вам болезнь?» Для некоторых анализов мы построили дихотомическую переменную, состоящую из родителей, которые сообщили, что избегали любого из 4 взаимодействий «много» по сравнению с другими родителями. Мы использовали строгое определение положительного ответа (ограничение его до «да, много» и сочетание «да, немного» с «нет» для отрицательного ответа), потому что любой родитель может временно избежать взаимодействия, если у ребенка есть инфекция, например холод.Однако мы также провели анализ чувствительности, сочетая «да, немного» с «да, много». Из-за ограничений по длине интервью эти 4 взаимодействия были выбраны, чтобы охватить диапазон близости с точки зрения предполагаемой вероятности передачи болезни. Поэтому для некоторых анализов мы разделили 4 взаимодействия на 2 пары в зависимости от степени, в которой они могли включать передачу слюны, с поцелуями в щеку и объятиями в менее близкой паре, поцелуями в губы и совместным использованием посуды в семье. более интимная пара.Мы создали переменную, для которой 0 указывает на отсутствие избегания, 1 указывает на избегание только более интимного поведения, а 2 указывает на избегание любого из менее интимных форм поведения независимо от того, избегались ли более интимные формы поведения (сочетание «да, немного» и « Да, вполне»).

Страх передачи ВИЧ ребенку

Затем родителей спросили: «Насколько вы опасаетесь, что передадите вирус ВИЧ или СПИДа своему ребенку (детям)», используя уже описанные варианты ответов.

Избегание контакта из-за страха передачи ВИЧ ребенку

Четыре уже описанных элемента избегания были повторены из-за страха родителей передать ВИЧ своему ребенку.

Чтобы скорректировать стандартные ошибки и статистические тесты для сложной структуры выборки, мы использовали методы линеаризации данных опроса. ²⁵ Мы провели двумерный анализ логистической регрессии и анализ упорядоченной логистической регрессии. Для регрессионного анализа мы включили демографические данные и дополнительные элементы, для которых двумерный анализ имел двусторонний P ≤ 20 (стандартный порог, чтобы избежать удаления предикторов с более сильными многомерными, чем двумерные эффекты) для любого результата. Мы сообщаем взвешенные доли дихотомических результатов по ковариатам с χ ² критериев ассоциации (мы сообщаем двумерные результаты только для переменных в регрессионном анализе), скорректированные отношения шансов на основе многомерного анализа логистической регрессии, а также то, насколько каждая подгруппа для конкретной ковариаты значительно отличалась от пропущенная подгруппа (по критерию Вальда). Чтобы ограничить множественное тестирование, мы выполнили тесты Вальда только с категориальными переменными, для которых имелась статистически значимая общая разница между отношениями шансов для подгрупп населения, определенных каждой ковариантой (по критерию F).

В таблице 1 представлены характеристики взвешенной выборки.

Таблица 1.

Невзвешенное распределение характеристик среди 344 ВИЧ-инфицированных родителей *

Страх заразиться от ребенка

Четырнадцать процентов родителей сообщили об умеренном страхе заразиться от своего ребенка (Таблица 2), и 41.7% сообщили о хотя бы «небольшом» страхе. В двумерном анализе (таблица 3) родители-афроамериканцы с меньшей вероятностью, чем родители латиноамериканского происхождения и родители, которые были белыми или принадлежали к другой расе или этнической принадлежности, сообщали, по крайней мере, об умеренном страхе заразиться болезнью от ребенка. Родители, которые были госпитализированы в течение последних 6 месяцев, чаще сообщали о страхе заразиться болезнью.

Таблица 2.

Страх передачи заболеваний и избежание физического взаимодействия родителей и детей *

Таблица 3.

Результаты двумерной и многомерной логистической регрессии для страха передачи болезни

В многофакторном анализе (Таблица 3) доход домохозяйства связан со страхом заразиться болезнью от ребенка, при этом родители сообщают о годовом доходе домохозяйства от 10 001 до 25 000 долларов с большей вероятностью, чем родители с доходом от 0 до 5000 долларов. Кроме того, эффект от госпитализации в течение последних 6 месяцев остается значительным.

Страх передачи ВИЧ ребенку

Девятнадцать процентов родителей сообщили о как минимум умеренном страхе передачи ВИЧ ребенку (Таблица 2), и 36. 1% сообщили о хотя бы «небольшом» страхе. При двумерном анализе (таблица 3) родители-латиноамериканцы с большей вероятностью, чем родители-афроамериканцы и родители, которые были белыми или принадлежали к другим расам или национальностям, опасались передачи ВИЧ ребенку; родители, опрошенные на испанском языке, также чаще, чем родители, опрошенные на английском языке, испытывали такие опасения.

В многомерном анализе (таблица 3) двумерные ассоциации оставались значимыми. Кроме того, отцы чаще, чем матери, сообщали о том, что они хотя бы умеренно опасались передачи ВИЧ ребенку.Мужчины, подвергавшиеся сексуальному контакту с другими мужчинами, реже, чем родители, подвергались риску передачи ВИЧ своему ребенку в результате гетеросексуального секса. Эти многомерные результаты существенно не изменились, когда мы проанализировали предикторы родителей, сообщающих, по крайней мере, о «небольшом» страхе передачи ВИЧ (данные не показаны).

Избегание контактов из-за боязни передачи ВИЧ ребенку

Двадцать пять процентов родителей сообщили, что они «много» избегали общения со своим ребенком из-за страха передать ребенку ВИЧ (Таблица 2). Наблюдались широкие различия в конкретных действиях, которых они избегали: 18,8% избегали целовать своего ребенка в губы, 14,5% избегали совместного использования посуды с ребенком, 1,3% избегали обнимать своего ребенка и 1,1% избегали целовать своего ребенка в щеку. Тридцать шесть процентов родителей избегали этих взаимодействий хотя бы «немного» из-за боязни передачи ВИЧ.

В двумерном анализе (таблица 4) вероятность того, что родители-латиноамериканцы (59,9%) были в несколько раз выше, чем у родителей-афроамериканцев (15.6%) и белые родители или родители других рас или этнических групп (17,1%) ( P <0,001), чтобы сообщить, что они избегают общения из-за страха, что они могут заразить своего ребенка. Избегание было особенно распространено среди родителей, опрошенных на испанском языке (78,1%) по сравнению с английским языком (23,1%) ( P <0,001). Более того, родители, которые говорили, что они лучше осведомлены о ВИЧ, чем другие, с меньшей вероятностью избегали общения. Только один из этих результатов сохранился в многофакторном анализе (таблица 4), а именно, что у латиноамериканских родителей были более высокие шансы избегать взаимодействий из-за страха заразить ребенка по сравнению с афроамериканцами.Дополнительный анализ (данные не показаны) показывает, что у латиноамериканцев также были более высокие шансы по сравнению с белыми родителями или родителями других рас или этнических групп. Такая закономерность сохраняется, когда в многомерный анализ учитываются родители, сообщившие о «небольшом» страхе.

Таблица 4.

Результаты двумерной и многомерной логистической регрессии для предотвращения взаимодействия родителей и детей из-за страха передачи болезни

Наконец, мы оценили модель упорядоченной логистической регрессии, предсказывающую 3 уровня избегания контактов из-за страха передачи ВИЧ (меньше интимных действий, больше только интимных действий и отсутствие избегания).Картина результатов соответствовала данным в таблице 4.

Избегание контактов из-за боязни заразиться от ребенка

Девятнадцать процентов родителей «много» избегали общения со своими детьми из страха заразиться инфекцией (таблица 2), в том числе избегали поцелуев в губы (15,5%), делились посудой (13.0%), объятия (0,9%) и поцелуи в щеку (0,8%). Если включить родителей, которые хотя бы «немного» избегали общения, то 28,4% избегали общения.

Двумерные расовые или этнические и языковые модели были аналогичны тем, которые наблюдались из-за страха передачи ВИЧ ребенку, и они сохраняются в многофакторном анализе (Таблица 4). Родители, которые сообщают, что они менее информированы о ВИЧ по сравнению с другими, с большей вероятностью избегали общения, чем более информированные родители. Более того, наличие по крайней мере 1 ночевки в больнице за последние 6 месяцев повысило шансы избежать взаимодействия из-за страха заразиться. Результаты модели упорядоченной логистической регрессии, прогнозирующей 3 уровня избегания контактов из-за страха заразиться болезнью от ребенка, аналогичны результатам в таблице 4.

Страх передачи ВИЧ и заразиться

Пятьдесят восемь процентов родителей, которые сообщили о любом избегании контактов, сообщили о избегании из-за страха передачи ВИЧ своему ребенку и страха заразиться инфекцией от своих детей.Когда мы объединяем избегание контактов по любой из причин (страх передачи ВИЧ и боязнь заразиться инфекцией), 27,9% отметили, что избегание «много» (Таблица 2), в частности, поцелуи в губы (22,2%), совместное использование посуды (17,7%). ), объятия (1,8%) и поцелуи в щеку (1,3%). Тридцать девять процентов заявили, что избегают по крайней мере «немного».

Родители с ВИЧ-инфицированными детьми

Выборка включает 9 родителей с ВИЧ-инфицированным ребенком. Анализ без учета этих родителей не оказал существенного влияния на результаты.

В общенациональной репрезентативной выборке ВИЧ-инфицированных взрослых, получающих медицинскую помощь, 36,1% сообщили о хотя бы «небольшом» страхе передачи ВИЧ своим детям, а 41,7% сообщили о хотя бы «небольшом» страхе заразиться от них оппортунистической инфекцией. . Хотя 27,9% избегали 1 из 4 типов взаимодействия «много» со своими детьми из-за боязни передать им ВИЧ или заразиться от них инфекцией, и 39.5% избегали общения по крайней мере «немного». Обнадеживает тот факт, что немногие родители избегают самых рутинных форм физической привязанности. В частности, только 1,3–1,8% избегали поцелуев в щеку или «частых объятий», в то время как многие другие избегали поцелуев в губы или совместного использования посуды, что согласуется со страхом заразиться через слюну.

Родители несколько чаще ограничивали общение из-за страха передачи ВИЧ своим детям (24,8%), чем из-за страха заразиться оппортунистической инфекцией от своих детей (19.3%). Однако первый из них — страх передачи ВИЧ — противоречит медицинским рекомендациям, согласно которым нет причин избегать таких действий, как поцелуи в губы или совместное использование посуды. За редкими исключениями (например, сексуальное насилие), родители передают ВИЧ потомству только во время беременности, родов, родов или кормления грудью ²⁶ ; в нашем исследовании немногие дети были типичного возраста грудного вскармливания. Напротив, опасения заразиться оппортунистической инфекцией от ребенка вполне реальны.Родителям рекомендуется избегать контактов, если у их ребенка активная инфекция, например, простуда, но не избегать контактов на регулярной основе.

Родители латиноамериканского происхождения, особенно опрошенные на испанском языке, значительно чаще других сообщали о том, что избегали общения из-за страха. В частности, у этих родителей могут быть неправильные представления о передаче инфекции. Исследования ^{27 -29} показывают, что некоторые латиноамериканцы неправильно понимают риск случайного контакта, при этом менее культурные латиноамериканцы имеют больше ошибочных убеждений, чем более аккультурированные латиноамериканцы.Эти результаты подчеркивают необходимость просвещения менее аккультурированных, особенно испаноязычных, выходцев из Латинской Америки о передаче ВИЧ. Необходимо устранить языковые и культурные барьеры.

Хотя расовые или этнические поведенческие различия в избегании могли существовать до заражения ВИЧ, исследования показывают, что в целом латиноамериканские родители проявляют высокий уровень физической привязанности. Например, матери латиноамериканского происхождения сообщают о сильной физической привязанности к своим детям ³⁰ и демонстрируют более открытое выражение родительской привязанности, чем белые матери. ³¹ Традиционные латиноамериканские ценности укрепляют тесный физический контакт между матерью и ребенком. ³² Таким образом, наши выводы относительно родителей латиноамериканского происхождения вызывают особую озабоченность, учитывая доказательства того, что они и их дети обычно часто физически взаимодействуют друг с другом.

Наше исследование также показало, что, учитывая другие факторы, отцы опасались передачи ВИЧ больше, чем матери. Практикующим, возможно, придется приложить особые усилия, чтобы развеять страхи отцов.

Наши результаты согласуются с небольшим качественным исследованием ¹² , в котором сообщалось о опасениях заразить детей при случайном контакте, но других исследований по этому вопросу было мало. Влияние на воспитание детей также вызывает озабоченность по поводу того, какие сообщения передаются ВИЧ-инфицированным родителям и какие сообщения слышат. Мы находим некоторые свидетельства того, что родители, которые более осведомлены о ВИЧ или СПИДе, с меньшей вероятностью будут избегать общения с детьми. Даже если врачи обсуждают, что безопасно, а что нет, родители могут недостаточно понимать или не доверять клиницистам в достаточной степени, чтобы действовать в соответствии с рекомендациями, когда в этом участвуют их дети.Вместо того, чтобы обсуждать передачу в целом, врачам, возможно, потребуется напрямую заверить пациентов в том, что их опасения, хотя и понятны, необоснованны. Пациентам также может быть полезно подробное обсуждение видов деятельности, которые являются разумными и, в случае физического проявления привязанности, даже поощряемыми. В зависимости от его или ее области клиницист родителя может быть не обучен учитывать влияние на ребенка. Лечащий врач ребенка, если он знает о заражении родителей, может восполнить пробел.

Влияние опасений по поводу передачи ВИЧ и оппортунистических инфекций на родителей мало изучалось исследователями. Обнаружение того, что более трети родителей опасаются передачи ВИЧ своим детям, предполагает, что необходимо проделать дополнительную работу, чтобы убедить родителей в ограниченной возможности передачи ВИЧ. Хотя обнадеживает то, что родители редко отказываются от общения, которое не связано с потенциальным обменом слюной, вызывает обеспокоенность то, что более четверти родителей «сильно» ограничивали общение из-за опасений заразиться.Определенные подгруппы, такие как родители латиноамериканского происхождения, особенно менее аккультурированные, с большей вероятностью избегают взаимодействий, но результаты верны для членов всех групп. Клиницисты имеют прекрасную возможность информировать родителей (и детей) о передаче болезней, чтобы свести к минимуму вероятность того, что неточные убеждения заставят родителей жить с постоянными страхами и без необходимости ограничивать взаимодействие со своими детьми.

Для корреспонденции: Марк А.Шустер, доктор медицины, доктор философии, RAND, 1776 Main St, Santa Monica, CA

-2138 ([email protected]).

Заявление об ограничении ответственности: Эта работа не обязательно отражает мнение финансирующих организаций или учреждений, с которыми связаны авторы.

Принята к публикации: 16 сентября 2004 г.

Финансирование / поддержка: Эта работа была поддержана грантом R01 HD40103 от Национального института здоровья детей и развития человека, Роквилл, Мэриленд, и грантом U48 / CCU915773 от Центров по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия.Сбор исходных данных частично поддерживался соглашением о сотрудничестве U-01HS08578 с Агентством медицинских исследований и качества, Роквилл.

Выражение признательности: Мы признательны Дэвиду Э. Канузу, доктору философии, и Мартину Ф. Шапиро, доктору медицины, за комментарии к черновику рукописи; Бертону О. Кауджиллу, магистр здравоохранения, и Кэтрин Д. Вестал, бакалавриат, за помощь в исследованиях; Марку Н. Эллиотту, доктору философии, за руководство по статистике; Коллин М. Кэри, BA, Дебора Г. Перлман, BA, и Алайда Родригес, BS, за помощь с рукописью; и Джоан Кизи, бакалавр наук, за консультацию по программированию.Мы также благодарим Консорциум HCSUS за возможность проведения исследования и участников за то, что поделились своим временем и историями.

1.Шустер MAKanouse DEMorton SC и другие. ВИЧ-инфицированные родители и их дети в США. Am J Public Health 2000;

4-1081PubMedGoogle ScholarCrossref 4.

Kates JRuiz SRanji USalganicoff Апонтий CO Женщины и ВИЧ / СПИД. Менло-Парк, Фонд семьи Генри Дж. Кайзера Калифорнии, 2003;

6. Неринг WMCohen FL Разработка инструмента для измерения влияния хронического заболевания родителей на родительские задачи. Issues Compr Pediatr Nurs 1995; 18111-123PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Торн SE Матери с хроническими заболеваниями: затруднения социального строительства. Health Care Women Int 1990; 11209-221PubMedGoogle ScholarCrossref 8. Армистед Л.Кляйн KForehand R Родительское физическое заболевание и функционирование ребенка. Clin Psychol Rev 1995; 15409-422Google ScholarCrossref 9. Инграмма DHutchinson SA Double binds и репродуктивный и материнский опыт ВИЧ-инфицированных женщин. Qual Health Res 2000; 10117-132PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Мелвин DSherr L Ребенок в семье: противодействие СПИДу и ВИЧ. AIDS Care 1993; 535-42Google ScholarCrossref 11. Ван Лун RA Новое определение материнства: адаптация к смене ролей для женщин со СПИДом. Fam Soc 2000; 81152-161Google ScholarCrossref 12. Faithfull J ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом женщины: проблемы и трудности материнства. Am J Orthopsychiatry 1997; 67144-151PubMedGoogle ScholarCrossref 13, Guttman NBoccher-Lattimore DSalmon CT Достоверность информации из официальных источников о передаче ВИЧ / СПИДа. Public Health Rep 1998; 113465-471PubMedGoogle Scholar14.

Фонд семьи Кайзер, Фонд семьи Кайзер Опрос американцев по проблеме ВИЧ / СПИДа: Часть первая: Глобальный ВИЧ / СПИД. Менло Парк, Фонд семьи Калиф Кайзер, 2004 год;

15 Эйнсворт Приложение MD: ретроспектива и перспектива. Parkes CMStevenson-Hinde Джеды. Место привязанности в поведении человека New York, NY Basic Books, 1982; 3-30 Google Scholar 16.

Bowlby J Принадлежность и утрата . Лондон, Англия, Hogarth Press, 1969;

17, покрытие DLLewis M Раннее взаимодействие матери и ребенка и когнитивный статус младенца как предикторы успеваемости в школе и когнитивного поведения шестилетних детей. Child Dev 1984; 551219-1230PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Barnard KEKelly JF Оценка взаимодействия родителей и детей. Meisels SJShonkoff JPeds. Справочник по вмешательству в раннем детстве Нью-Йорк, NY Cambridge University Press 1990; 278-302 Google Scholar19.Shapiro MFBerk MLBerry SH и другие. Национальные вероятностные выборки в исследованиях болезней с низкой распространенностью, I: перспективы и уроки из исследования стоимости и использования услуг в связи с ВИЧ. Health Serv Res 1999; 34951-968PubMedGoogle Scholar20.Frankel М.Р.Шапиро MFDuan N и другие. Национальные вероятностные выборки в исследованиях болезней с низкой распространенностью. II: разработка и внедрение выборки для исследования стоимости и использования услуг в связи с ВИЧ. Health Serv Res 1999; 34969-992PubMedGoogle Scholar21.

Дуань NMcCaffrey DFFrankel МИСТЕР и другие. Технический отчет по базовым методам HCSUS: взвешивание, расчет и оценка дисперсии. Санта-Моника, Калифорния RAND1999; Публикация MR-1060-AHCPR

22.

Berry SHКоричневый JAAthey L и другие. Документация к анкете пациента исходного уровня HCSUS . Санта-Моника, Калифорния, RAND1998;

23. В 1993 г. была пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено определение случаев СПИДа в эпиднадзоре среди подростков и взрослых. MMWR Recomm Rep 1992; 41 (RR-17) 1-19PubMedGoogle Scholar24.Cunningham WERana HMShapiro MFHays RD Надежность и достоверность самоотчета количества CD4 у лиц, госпитализированных с ВИЧ-инфекцией. J Clin Epidemiol 1997; 50829-835PubMedGoogle ScholarCrossref 25.

Статистическое программное обеспечение Stata: версия 7.0 . Колледж-Стейшн, Tex StataCorp LP2001;

27.Органиста KCOrganista PBGarcia De Alba Х. Э. Кастильо Моран MACarrillo H Знания, убеждения и поведение мексиканских рабочих-мигрантов, связанные со СПИДом и презервативами. Hisp J Behav Sci 1996; 18392-406PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Epstein JADusenbury Л.Ботвин GJDiaz T Аккультурация, представления о СПИДе и просвещение по СПИДу среди латиноамериканских родителей Нью-Йорка. Hisp J Behav Sci 1994; 16342-354Google ScholarCrossref 29.Marin BVMarin G Влияние аккультурации на знания о СПИДе и ВИЧ среди латиноамериканцев. Hisp J Behav Sci 1990; 12110–121Google ScholarCrossref 30.Calzada EJEyberg SM Самооценка практики воспитания у доминиканских и пуэрториканских матерей маленьких детей. J Clin Child Adolesc Psychol 2002; 31354-363 PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Escovar PLLazarus PJ Межкультурные практики воспитания детей: значение для школьных психологов. Sch Psychol Int 1982; 3143-148Google ScholarCrossref 32. Zayas LHSolari F Социализация в раннем детстве в латиноамериканских семьях: контекст, культура и практические аспекты. Prof Psychol Res Pr 1994; 25200-206Google ScholarCrossref

Вирус СПИДа обнаружен в слезах пациента

Вирус, вызывающий СПИД, был обнаружен в слезах пациента, страдающего этим заболеванием, по данным исследователей из Национального института здравоохранения.

Это открытие является первым доказательством того, что вирус обнаружен в глазной жидкости, и поднимает новые вопросы о том, может ли инфекция передаваться через прямой контакт со слезами больных СПИДом, особенно офтальмологами и их пациентами, а также через контакт с медицинскими инструментами, используемыми при обследовании глаз.

Нет никаких доказательств того, что такая передача когда-либо имела место, заявили ученые из Национального института глаз, Национального института рака и Клинического центра NIH.

Но источники, знакомые с новыми данными, предполагают, что передача вируса HTLV-III — вируса, вызывающего синдром приобретенного иммунодефицита, а также другие заболевания — теоретически может происходить через повторяющийся контакт со слезами СПИДа. пациенты или другие носители вируса.

Обнаружение вируса в слезах важно для понимания болезни, сказал доктор Роберт Галло, руководитель лаборатории биологии опухолевых клеток NCI. «Это указывает на то, что он присутствует в большем количестве жидкостей организма, чем мы или кто-либо первоначально предполагал.Он был обнаружен не только в клетках крови и лимфатических узлах, но и в свободном виде в плазме крови, в сперме, слюне, а теперь и в слезах », — сказал он.

Поскольку во время обследования глаз часто происходит контакт со слезами, государственные врачи готовят рекомендации. настоятельно призывая принять меры предосторожности для сведения к минимуму прямого контакта со слезами больных СПИДом, включая контакт во время обычных медицинских процедур, таких как тестирование на глаукому и подгонку мягких контактных линз.

Такие меры могут включать использование перчаток медицинским персоналом во время осмотра глаз и использование отбеливателя для стерилизации оборудования, используемого для исследования глаз этих пациентов.

Результаты исследования не были опубликованы, но постепенно начали распространяться в медицинских и правительственных кругах. Научная статья была представлена ​​в британский медицинский журнал Lancet несколькими авторами, в том числе доктором Лесли С. Фуджикава из клинического отделения института глаз и доктором С. Заки Салахуддином из лаборатории биологии опухолевых клеток NCI.

Доктор Карл Купфер, директор Национального института глаз, вчера отказался комментировать полученные данные, заявив: «Я думаю, что жизненно важно, чтобы эта информация была у профессионалов до того, как она станет доступной широкой публике.»

Ключевой вопрос заключается в том, следует ли принимать меры предосторожности при лечении только известных пациентов со СПИДом, тех, у кого есть симптомы менее тяжелой формы заболевания, известной как комплекс, связанный со СПИДом, тех, кто подвержен риску заражения, или всех пациентов.

«Мы еще не сделали официальной рекомендации, — сказал исследователь Фудзикава. — Я считаю, что пока мы не узнаем больше, лучше перестраховаться, чем сожалеть. Я считаю, что следует принять меры предосторожности. . . . На данный момент мы в основном сосредоточены на пациентах, которые, как мы знаем или подозреваем, могут быть подвержены риску заражения СПИДом.»

СПИД, который может разрушить иммунную систему организма, в основном передается половым путем. Другая передача происходит при контакте с кровью через зараженные иглы или при переливании крови. Также было показано, что он передается от инфицированных матерей их нерожденным детям. дети.

Эксперты по СПИДу неоднократно подчеркивали, что вирус, по-видимому, распространяется не через случайный контакт, а скорее через интимный обмен жидкостями организма.

Ученый NCI Салахуддин, выделивший вирус из слез, сказал, что нет никаких доказательств что инфекция СПИДа на самом деле передается среди людей через контакт со слезами и что шансы на это крайне малы.Он сказал, что вирус хрупок и плохо выживает вне жидкостей организма.

Лаборатория Салахуддина обнаружила признаки вируса СПИДа в нескольких каплях слез, взятых из глаза 33-летней женщины, больной СПИДом. У нее было два приступа редкой пневмонии, связанной со СПИДом, но она была описана как «амбулаторная».

Ученые также обнаружили подозрительную вирусную активность более низкого уровня у трех других протестированных больных СПИДом. Два других были отрицательными, как и пациент с менее тяжелым заболеванием, связанным со СПИДом.Пять образцов слез от здоровых добровольцев NIH были отрицательными.

Донорство крови — информация о ВИЧ и СПИДе

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, вызывающий СПИД. Люди, инфицированные вирусом ВИЧ, могут чувствовать себя полностью здоровыми, но могут передать вирус тому, кто получает их кровь. Этот вирус может перерасти в СПИД и убить их. Анализ крови может определить, есть ли у вас ВИЧ. Однако после контакта с вирусом ВИЧ тест на ВИЧ может быть отрицательным в течение нескольких недель.В течение этого времени вирус все еще может быть передан другому человеку. Если у вас положительный результат теста на ВИЧ или у вас в анамнезе есть заболевания, передающиеся половым путем, НЕ СДАЙТЕ КРОВЬ.

Есть много способов заразиться вирусом ВИЧ. Прочтите следующий список действий, которые могут привести к заражению вас вирусом ВИЧ. Если вы ответите «да» на любое из следующих утверждений, ВАМ НЕ СЛЕДУЕТ ДАВАТЬ КРОВЬ:

• Я мужчина, у которого был секс с другим мужчиной хотя бы один раз с 1977 года.
• Я принимал запрещенные наркотики с помощью иглы.
• Я принимал концентраты факторов свертывания крови при нарушении свертываемости крови, таком как гемофилия.
• Я принимал деньги или наркотики для секса с 1977 года.
• В течение последних 12 месяцев я занимался сексом с кем-то, кто участвовал в любом из перечисленных выше действий.
• Я получил кровь по любой причине в течение последних 12 месяцев.
• Я лечился или лечился от сифилиса или гонореи в течение последних 12 месяцев.
• В течение последних 12 месяцев я занимался сексом с больным СПИДом или с положительным результатом анализа на вирус СПИДа.
• Я находился в исправительном учреждении (включая тюрьму или тюрьму) более 72 часов подряд в течение последних 12 месяцев.

Все эти действия называются факторами риска. Если вы сделали хотя бы одно из этих действий, у вас повысился риск заражения вирусом ВИЧ, и ВАМ НЕ СЛЕДУЕТ КРОВАТЬ.

Кроме того, не следует сдавать кровь, если у вас есть следующие симптомы СПИДа:

• Необъяснимая потеря веса
• Температура выше 100.5 более 10 дней
• Необъяснимое потоотделение, особенно ночью
• Постоянный кашель
• Одышка
• Диарея
• Увеличение лимфатических узлов продолжительностью более одного месяца
• Белые или необычные пятна во рту, которые не исчезнут
• Синие или пурпурные пятна на коже или под ней, внутри рта или носа

Сдавать кровь незаконно, если вы знаете, что ваш тест на вирус ВИЧ положительный, или если вы знаете, что у вас СПИД.Вас могут оштрафовать на сумму до 20 000 долларов и / или посадить в тюрьму на срок до 10 лет.

Вся сданная кровь сдается в нашу лабораторию и проверяется на несколько инфекционных заболеваний. Если вы сдадите кровь, она будет проверена на следующие условия:

• антитела к ВИЧ (ВИЧ-1 / ВИЧ-2)
• Вирус гепатита B (поверхностный антиген гепатита B, ядерные антитела гепатита B, АЛТ)
• Антиген ВИЧ-1
• Антитела к вирусу гепатита С
• Антитела к HTLV (HTLV-1 / HTLV-11)
• Сифили

Если у вас ненормальный результат анализа, ваша кровь может быть выброшена.Кроме того, если это тестирование покажет, что вы не должны сдавать кровь или плазму, временно или постоянно, из-за риска передачи вируса СПИДа или другого инфекционного заболевания, вы будете уведомлены, и ваше имя будет внесено в конфиденциальный список дисквалифицированных лиц. доноры.

НЕ СДАЙТЕ КРОВЬ ДЛЯ ПРОЦЕДУРЫ НА СПИД.

Если вы хотите пройти тест на СПИД, позвоните по телефону 1.

No related posts.