Сколько отходят от общего наркоза

Любой человек боится не столько самой операции, сколько наркоза.

При всех его видах наступает искусственно вызванное обратимое состояние торможения ЦНС – центральной нервной системы, наступает сон, обезболивание, мышечное расслабление, угнетаются некоторые рефлексы.

Часто спрашивают: «Доктор, а я проснусь? А как я себя буду чувствовать?»

Сколько времени потребуется и как отходят от общего наркоза, какие ощущения испытывают — всё очень индивидуально. Это напрямую зависит от исходного состояния больного: его возраста, веса, пола, сопутствующих заболеваний. Особое внимание стоит обратить и на то, на каком органе оперируют:

• Полостная в животе: на желудке, кишечнике, аппендицит и пр.;
• Грудная — то есть торакальная хирургия, на легких, пищеводе, трахее;
• Операции на сердце;
• Нейрохирургическая;
• Ожоговая травма;
• Политравма с повреждением внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Также напрямую влияет:

• Продолжительность операции и её сложность;
• Квалификация анестезиолога;
• Какие препараты используются.

Сколько чело

Выход из наркоза различных типов после операции

Наркоз – бессознательное состояние человека, вызванное искусственным путем для того, чтобы отключить нежелательные на данный момент функции организма. Но бессознательное состояние только одна из частей действий наркоза. Другая его задача – не допустить автоматических реакций организма на болевые ощущения. За них отвечает вегетативная нервная система, а она не поддается контролю сознанием и работает даже при отсутствии его.

И последняя цель наркоза – расслабить мышечные ткани, чтобы обеспечить полноценный доступ к проблемному месту и создать хирургу благоприятные условия для работы. Ведение наркоза – сложная работа, так как врач никогда не может предугадать, какой будет реакция конкретного организма, на те или иные вещества. Но выход из общего наркоза – не менее ответственный момент. Он таит много опасностей для здоровья, а иногда и жизни пациента.

Обратим внимание, что термин «наркоз» предполагает нахождение пациента в бессознательном состоянии, поэтому его относят только к общей анестезии. Если обезболивание достигается на каком-то конкретном участке тела, при этом пациент сохраняет способность воспринимать окружающий мир, то здесь применять термин «местный наркоз» некорректно, так как это местная анестезия.

 Какая бывает анестезия

Наркоз характеризуют по множеству параметров: по используемому сильно действующему веществу и способу его попадания в организм, по длительности и глубине, по целям использования. У каждой из этих групп свои задачи, свои особенности и преимущества, а также свои опасности, итак:

Местная анестезия – предназначена для выключения чувствительности на конкретных участках организма. И достигается за счет медикаментозного воздействия на определенные участки нервов, что обеспечивает потерю чувствительности иннервируемых ими тканей. При этом у пациента сохраняется ясным сознание, а также дыхательная активность. Такой вид обезболивания применяется для больных с тяжелой сопутствующей патологией или в тех случаях, когда пациент должен находиться в сознании. Он не оказывает общего воздействия на организм, поэтому выведение из него представляет трудностей и последствия его минимальны. Главный минус такой анестезии заключается в том, что техника ее выполнения достаточно сложна и для ее выполнения требуются опытные специалисты.

Ингаляционный наркоз – достигается за счет вдыхания наркозных препаратов, посредством специальной маски. Для него используются особые «летучие» жидкие вещества, в состав которых входят анестетики ингаляционной природы и газоподобные наркотические вещества. Среди них закись азота, фторотан, метоксифлуран, циклопропан.

В чистом виде этот метод применяется только в педиатрии, а для взрослых пациентов, преимущественно, как один из составляющих комплексного наркоза. Он достаточно прост в применении, не имеет серьезных побочных действий, инактивируется  в печени и легко выводится из организма. Именно поэтому ему отдают предпочтение в педиатрической практике.

Очень значимым моментом можно назвать то, что хирург имеет возможность свободно контролировать анестезию в период выполнения операции. Это особенно важно тогда, когда у больного присутствует сопутствующая патология органов кровообращения и дыхательной системы.

Неингаляционный наркоз – подразумевает введение наркозных препаратов одним из парентеральных способов (внутримышечно, внутривенно, ректально). Его преимуществами является то, что он технически прост, проходит без периода возбуждения, имеет хороший расслабляющий эффект, быстро наступает его действие. Недостатком можно этого метода обезболивания можно считать то, что его действие кратковременно, что не дает возможности использовать его при длительных операциях. Область его применения – многие диагностические процедуры, либо небольшие хирургические вмешательства. Выход из наркоза этого типа несложный и длится не более одного-двух часов.

Комбинированный наркоз представляет собой анестезию одного вида, которая может вводиться различными способами, последовательно либо одномоментно. Самым востребованным его видом является нейролептанальгезия, когда одновременно используется смесь закиси азота и кислорода, фентанил, дроперидол и мышечные релаксанты. При этом медикаментозные препараты вводятся внутривенно, а для продления их эффекта пациент получает ингаляционную маску. Подобный метод характеризуется наибольшей безопасностью, с минимальным количеством летальных случаев в операционной по вине наркоза.

Сочетаемый наркоз, в отличие от комбинированного, характеризуется применением различных видов анестезии (общая+местная). Он тоже широко используется в сегодняшней хирургии, особенно в тех случаях, где запланировано сложное вмешательство, и существует риск, что действие местной анестезии окажется недостаточным.

Эндотрахеальный наркоз – выполняется посредством введения в трахею пациента особой трубки, которая будет проводить наркотическое вещество. Этот метод позволяет сохранить дыхательные пути больного открытыми даже в условиях бессознательного состояния, что дает возможность снизить риск возможных осложнений, а также при необходимости удалять из просвета дыхательной системы кровь и рвотные массы.

Поэтапное действие общей анестезии

Попадая в человеческий организм, наркотические вещества влияют на работу всех систем и органов. На каждом из четырех этапов наркоза эти изменения разнятся.

1. Аналгезия – когда анестезирующие вещества попадают в организм
2. Возбуждение – характеризуется кратковременной активизацией всех систем, сменяющейся длительным расслаблением.
3. Хирургическое вмешательство – время проведения операции, когда работа внутренних органов поддерживается на не обходимом стабильном уровне.
4. Пробуждение – когда возвращается сознание, и восстанавливается чувствительность.

Как человек выходит из состояния общей анестезии

Момент выведения пациента из состояния общего наркоза нужно считать наиболее ответственным, когда анестезиолог должен сосредоточиться на пациенте и его состоянии. Сколько времени он длится? С момента прекращения подачи анестетика начинается выход больного из наркоза. Как долго он будет длиться зависит от нескольких факторов:

• Длительность хирургического вмешательства (чем дольше шла операция, тем длительнее будет выход из наркоза)
• Доза полученного анестетика (кроме длительности операции на нее влияет вес пациента и его чувствительность к препарату)
• Состояние здоровья. Истощенные болезнью люди с многими сопутствующими патологиями тяжелее восстанавливаются.
• Возраст больного. В молодом возрасте общая анестезия переносится легче, чем в пожилом.

В этот момент к пациенту постепенно возвращается чувствительность и сознание. На первом этапе восстанавливается тонус мышц и их рефлекторные реакции, позже нервная система приходит в возбужденное состояние, это заметно по бессвязной речи и присутствующему двигательному беспокойству. Только после этого полностью возвращается сознание, тогда пациент пробуждается. В первый момент он вялый и заторможенный, не может ориентироваться в пространстве, с трудом говорит и выражает эмоции.

В этот момент анестезиолог проводит ряд тестов, позволяющих дать правильную оценку степени восстановления дыхания. Только убедившись в устойчивом положительном результате, больного разрешается экстубировать и транспортировать в палату.

Что может ощущать человек при выходе из общей анестезии

Пока окончательно не вывелись наркотические препараты из организма пациента, он будет ощущать на себе их действие. В среднем это процесс занимает около четырех часов. Когда анестетики выводятся из организма – возвращается чувствительность к боли, поэтому первые сутки после операции, а то и двое (в зависимости от степени сложности хирургического вмешательства) пациенту по графику вводят сильные обезболивающие препараты, иногда транквилизаторы, это делает больного вялым и заторможенным. Обычно, в это время продолжается инфузионное введение медикаментозных препаратов.

Первые часы после окончания операции больному запрещается пить, можно только смачивать губы либо полоскать рот. Через 3-6-10 часов воду разрешают пить, начиная с нескольких глотков, постепенно эта доза увеличивается и через сутки-двое достигает обычного объема.

В первые сутки больной может жаловаться:

1. На головокружение и головную боль. Она связана с действие наркозных препаратов на центральный отдел нервной системы. Кроме того, применяемые для подавления боли лекарственные вещества способны понижать АД, что проявляется головокружением различной степени интенсивности. Еще одна причина боли в голове – применение эпидуральной анестезии, но через несколько часов она проходит.
2. На болезненные ощущения в горле при глотании и дыхании. Эти явления могут быть вызваны травмированием слизистой глотки во время интубирования. Как правило, для ее восстановления требуется два-три дня.
3. На тошноту и рвоту. Это самые распространенные жалобы при выходе из наркоза, они напрямую зависят от типа используемого препарата. Чтобы не допустить подобного  состояние нужно не торопиться пить воду, а если уж это случилось, то существуют лекарственные препараты, позволяющие справиться с этой проблемой. Нужно только попросить медсестру сделать укольчик.
4. На озноб. Очень часто больные после прихода в себя жалуются на дрожь, это последствие расстройства терморегуляции. Для нормализации состояния достаточно потеплее укрыть больного, обложить его теплыми грелками.

Как вывести наркоз из организма после операции побыстрее?

Для этого есть несколько возможностей. Во-первых, токсические вещества выведутся быстрее, если использовать лекарственные препараты ускоряющие метаболизм. Во-вторых, чем быстрее пациент начинает вести активный образ жизни, тем быстрее исчезнут последствия введения общих анестетиков. В- третьих, обильное питье, лучше витаминное (отвар шиповника, облепихи, компоты), и частое проветривание способствуют скорейшему восстановлению. В- четвертых, анестезия выйдет быстрее, если отказаться от никотина и алкоголя. Так как они вызывают спазм сосудов, из-за чего все обменные процессы замедляются. Кроме того, алкоголь разрушающе действует на печень, а для полноценного выведения остатков сильнодействующих веществ функция этого органа не должна быть нарушенной. По этой же причине после перенесенной серьезной операции следует проводить профилактические курсы лекарственной терапии гепатопротекторного действия и поддержания функции почек.

Отход от общего наркоза после операции. Как долго отходят от общего наркоза? Особенности местной анестезии

Для проведения хирургических операций, в том числе и лечения зубов, нередко требуется обезболивание. Пожалуй, каждый человек испытывает волнение, узнав от доктора о необходимости использования общей анестезии. Хотя все пациенты понимают, что применение обезболивающих средств облегчает состояние при лечении, многих из них беспокоят возможные последующие осложнения.

Что такое наркоз

Наркоз – общее обезболивание организма, сопровождающееся искусственным сном. Он необходим для того, чтобы пациент не ощущал боли во время операции; под действием наркоза организм человека утрачивает болевую чувствительность.

Перед операцией

Основная задача анестезиолога заключается в подборе наиболее эффективного препарата, использование которого связано с минимальным риском неблагоприятных последствий для организма пациента. В настоящее время существуют различные виды и методы наркоза, и ученые-медики продолжают вести исследования в этом направлении и совершенствовать применяемые препараты.

В состоянии наркоза человек полностью утрачивает контроль над происходящим. Поэтому необходимо не только подобрать наиболее эффективное и безопасное обезболивающее средство, но и правильно настроить человека психологически. Перед операцией с применением наркоза пациента нередко одолевают вполне понятные страхи: проснется ли он вообще, какими будут последствия, как наркоз повлияет на его дальнейшую жизнь? Врачи-анестезиологи утверждают, что вероятность неблагоприятного воздействия наркоза на организм человека минимальна.

Выход из наркоза

При анестезии реакция организма на хирургическое вмешательство и связанную с ним травму затормаживается. Поэтому нельзя умалять значение выхода пациента из состояния наркоза, ведь на этом этапе происходит восстановление всех процессов жизнедеятельности организма. Время выхода человека из состояния наркоза – от 1,5 до 4 часов. Послеоперационные пациенты находятся под постоянным наблюдением медицинского персонала в палате интенсивной терапии. Анестезиологи контролируют их состояние не только во время операции, но и в послеоперационный период, так как после наркоза могут появиться головокружение, тошнота, рвота, послеоперационные боли, а также проблемы нервно-психического характера – изменение режима сна и бодрствования, неадекватные реакции и поведение.

Определить, прекратилось ли воздействие наркоза, может только врач-специалист, исходя из текущих показателей состояния организма. Для послеоперационного пациента характерно состояние полудремы. Это вполне нормально, так как действие применяемых при наркозе обезболивающих препаратов продолжается в течение нескольких часов.

Последствия от применения наркоза

Некоторые пациенты при выходе из наркоза испытывают сильное возбуждение. Такая реакция характерна, как правило, для людей, страдающих психическими расстройствами, а также злоупотребляющих спиртными напитками.

Медицинский персонал делает всё необходимое, чтобы помочь человеку выйти из наркоза с минимальными потерями. Для профилактики тромбоэмболических осложнений и пролежней пациенту следует, как можно больше двигаться, поворачиваться с бока на бок, садиться на край кровати. Чтобы избежать рвоты, в течение первых 2-3 часов после наркоза нельзя ничего есть и пить. Лечащий врач скажет, когда уже можно начинать принимать пищу.

Слишком долгое пребывание под наркозом может негативно отразиться на . Чтобы этого избежать, после операции нужно ежедневно выпивать по 2,5-3 л воды в течение 6-12 дней (в зависимости от длительности наркоза). Обильное питье ускоряет очищение организма от анестетиков и уменьшает их негативное влияние.

Обезболивающая терапия в течение раннего послеоперационного периода обязательна. Если лечащий врач считает, что предстоящую операцию можно провести под местной анестезией, не стоит настаивать на общем наркозе, так как применяемые для него наркосодержащие препараты, помимо вызываемых ими негативных симптомов, формируют физическую и психическую зависимость.

У многих людей после операции под наркозом еще некоторое время наблюдаются остаточные явления – быстрая утомляемость, ослабление внимания, невозможность сконцентрироваться. Их причиной обычно является не сам наркоз, а послеоперационные осложнения – например, нарушение кровообращения из-за недостатка кислорода.

Разумеется, указывать врачу-специалисту, какая анестезия более безопасна, недопустимо. Определить метод наркоза может только анестезиолог, основываясь на индивидуальных показателях здоровья, типе оперативного вмешательства и даже на психологическом состоянии пациента. В данном случае ключевую роль играют квалификация, личностные качества и профессиональный опыт врача. Будьте здоровы!

В народе именуемая как «общий наркоз», выполняет очень важную медицинскую функцию — обезболивание при операции. Именно благодаря наркозу, пациент без боли переносит операцию, которая продлевает его жизнь.

Общий наркоз. Что это такое, и какова цель его использования

По своей сути, наркоз является очень глубоким сном, который искусственно вызывается при помощи специального лекарственного препарата. Своими свойствами такой сон очень похож на биологический.

Из нескольких типов анестезии общий наркоз является одним из самых сложных. По сравнению с другими видами наркоза, общая анестезия имеет одно главное отличие: при ее использовании не только обезболиваются органы, но и выключается сознание пациента.

При использовании общей анестезии обеспечивается анальгезия, амнезия и релаксация. Во время общего наркоза у пациента расслабляются все мышцы тела, кроме того, он не чувствует боль и не запоминает процесс операции.

В этом случае происходит отключение всех чувствительностей, например болевой, температурной и многих других.

То есть основным заданием общего наркоза является введение человека в такое состояние, в котором он не сможет двигаться, чувствовать оперативное

Выход из под наркоза после операции. Как быстро отойти от наркоза после операции

Выход из наркоза после операции волнует многих людей больше, чем сам ход хирургического вмешательства. Ведь во время него человек ничего не чувствует, а вот после отхода анестезии возникают неприятные ощущения. И они связаны не только с возвращением чувствительности в зоне операционного воздействия: помимо боли пациент порой испытывает массу мучительных симптомов, которые могут продолжаться несколько часов.

Особенности местной анестезии

Под местной анестезией понимается временное обезболивание небольшого участка тела вследствие воздействия на него наружных препаратов либо обкалывания лекарственным раствором. В определении сразу же можно видеть и крупную классификацию видов местной анестезии: поверхностная и внутренняя. Последняя, в свою очередь, делится на еще несколько подтипов в зависимости от области воздействия (эпидуральная, проводниковая, спинномозговая, инфильтрационная).

Местная анестезия нашла применение почти во всех областях медицины, но самым ярким примером является стоматология. Сегодня практически все манипуляции проводятся с обезболиванием. И если раньше пациенту приходилось терпеть по 10-20 минут, пока врач сверлит зуб, чистит каналы, ставит пломбу, то сейчас все болевые ощущения сводятся к секундному покалыванию от введения тонкой иглы.

Как проводится

Все виды местного обезболивания имеют свои особенности проведения, но в среднем это примерно так: человеку вводят лекарство в определенную область. Спустя несколько минут чувствительность в этой зоне теряется, и врачи могут приступать к манипуляциям. Пациент при этом пребывает в сознании, но он ничего не ощущает, даже прикосновений холодного инструмента. Общее состояние тоже стабильно, хотя некоторые признаются, что испытывают легкую тошноту и головокружение. Но врачи связывают это, скорее, с волнением, чем с обезболиванием.

Кстати! Иногда перед введением иглы кожу предварительно обезболивают наружными анестетиками, чтобы снизить болевые ощущения от прокалывания мягких тканей. Получается комбинированная местная анестезия. Она используется, например, при проведении эпидурального наркоза.

Как отходит наркоз

Количество вводимого анестетика и выбор его типа рассчитывается исходя из сложности операции и телосложения пациента. Но лекарство всегда берется с запасом, чтобы анестезия вдруг случайно не отошла во время врачебных манипуляций, если на них потребуется больше времени. Соответственно, после окончания операции у пациента есть еще несколько минут (иногда даже чуть больше часа), чтобы анестетик перестал действовать.

Чувствительность возвращается постепенно, но достаточно быстро. Сначала человек начинает ощущать прикосновения, а уже спустя минуту-две чувствует боль в месте проведения манипуляций. Если это была стоматологическая процедура, то может ныть зона прокола десны или лунка после удаленного зуба.

При лечении кариеса, как правило, боли после отхода анестезии не ощущаются. Если это была более сложная операция, например, по удалению вросшего ногтя, то прооперированный палец может начать достаточно сильно болеть, потому что имело место нарушение целостности тканей. Но эти боли можно купировать анальгетиками.

Возможные осложнения

Некоторые люди страдают аллергией на те или иные виды лекарств. Местная анестезия предусматривает применение Лидокаина, Новокаина, Бупивакаина и др. И на них у человека может возникнуть реакция в виде:

Эти реакции проявляются сразу после введения лекарства. И если первые две вполне терпимы, то последние три требуют прекращения операции и госпитализации пациента. Узнать о наличии можно путем предварительного проведения аллергопробы.

Некоторые люди отмечают определенные реакции уже после отхода местной анестезии: кружится или болит голова, появляется слабость, клонит в сон, поднимается температура. Но точно невозможно сказать, является это аллергией на лекарство либо последствиями после проведенной операции.

Особенности общего наркоза

Более сложный тип анестезии, подразумевающий погружение пациента в наркотический сон и полное лишение его не только чувствительности, но и сознания. Людям, которые ни разу в жизни не подвергались этому, сложно представить такое состояние. Поэтому многие боятся своей первой операции под общим наркозом.

Общая анестезия сегодня тоже успешно применяется во всех областях медицины. Причем, иногда это единственный шанс провести операцию. В стоматологии этот тип обезболивания тоже используется, когда человек (обычно ребенок) не способен побороть свой страх перед походом к дантисту.

Два основных типа общего наркоза: ингаляционный (через маску) и . Иногда применяется комбинированная анестезия. Какой она будет в конкретном случае, решает врач в зависимости от специфики операции и физиологии пациента.

Из чего складывается

Отхождение от наркоза после операции

Перед запланированной операцией помимо того, как все пройдет, пациента волнует еще один вопрос: каким будет восстановление после общего наркоза и как побыстрее из этого состояния выйти? Эти переживания вполне объяснимы, ведь нередки случаи, когда на введенные препараты человек реагирует достаточно тяжело.

Наркоз – это искусственный сон, вызванный определенными препаратами (анестетиками), во время которого наступает торможение и отключение рефлексов, некоторых функций организма. Происходит расслабление мышц, исчезает реакция на боль, сознание выключается.

Сколько нужно времени для восстановления после наркоза

Этот вопрос задают себе и докторам практически все, кому предстоит хирургическое вмешательство, но вряд ли кто-то сможет ответить однозначно, сколько времени выходит наркоз и как его выводят. Восстановление длится от нескольких минут до определенного количества часов. Поэтому, как быстрее отойти от анестезии, зависит от нескольких факторов:

• Длительность операции. Если она сложная и проводится в течение нескольких часов, то и выходить из наркоза будет тяжелее.
• Дозировка анестетиков. Она напрямую связана со временем, затраченным на операцию: при многочасовом хирургическом вмешательстве количество введенного препарата соответственно больше и его переносимость может быть более тяжелой.
• Общее состояние здоровья пациента. Крепкий организм способен легче перенести наркоз и быстрее его вывести.
• Возраст пациента. Пожилые люди обычно переносят наркоз тяжелее.

Выход из наркоза сопровождается восстановлением жизнедеятельных процессов, возвращением к работе всех функций. В среднем на это уходит от 1,5 до 5 часов. Анестезиолог продолжает наблюдать пациента и по окончании вмешательства, следя за тем, как человек приходит в норму, нет ли каких-либо осложнений.

Возможные побочные проявления наркоза

То, как организм справится с анестетиками, каким будет выход из-под их воздействия, особенно волнует пациента. Реакция на введенные препараты у каждого своя: кто-то выходит из этого состояния почти сразу, а кто-то ощутит на себе побочные явления:

• Головная боль, головокружение. Анестетики иногда понижают давление, что приводит к головокружениям. Боли в голове часто случаются после эпидуральной анестезии, но проходят они в течение нескольких часов.
• Боли в горле. Если пришлось использовать дыхательную трубку или интубировать пациента, то возможно такое побочное явление. Обычно проходит через 2 дня.
• Тошнота, иногда со рвотой. Самое распространенное явление. Ощущение тошноты напрямую зависит от введенных препаратов.
• Спутанное сознание. Этому обычно подвержены люди пожилого возраста.

Это основные, наиболее часто встречающиеся побочные явления наркоза. Есть еще несколько более тяжелых реакций организма, но встречаются они реже:

• галлюцинации;
• нарушение речи или слуха;
• озноб;
• заторможенность мышления;
• онемение конечностей;
• нарушение сна.

В любом случае совсем не факт, что перечисленные реакции на наркоз обязательно будут. Большинства из них можно избежать, если учесть ряд несложных условий.

Общие правила: как не усугубить последствия наркоза, профилактика

Чтобы помочь себе и легче пережить так называемый «отходняк» от наркоза, нужно следовать нескольким правилам, о которых врачи всегда предупреждают:

• За день до хирургического вмешательства категорически нельзя есть тяжелую пищу. Ужин должен быть легким, и не позднее 18-19 часов (точнее скажет врач, это зависит от вида операции и предполагаемой ее продолжительности).
• В день операции (до ее начала) поесть можно за 6 часов (не позже), а пить – минимум за 2 часа или более. В каждом конкретном случае возможное время приема пищи точнее определит анестезиолог.
• Анестезиолог должен знать абсолютно все о состоянии больного, чтобы правильно подобрать дозу препарата или отменить операцию. Особенно это касается тех случаев, когда самочувствие пациента вдруг изменилось незадолго до вмешательства. Это очень важно!
• Пить можно не ранее, чем через час, и то с разрешения врача. Употреблять сладкие или газированные напитки нельзя: это может спровоцировать вздутие кишечника или рвоту. Лучше попить простую кипяченую воду или теплый чай.
• Если питье не вызвало рвоту, через несколько часов с ведома врача можно съесть немного легкой и жидкой пищи: кисломолочные продукты, суп-пюре, желе, овощное пюре. Особенно важно придерживаться такой диеты перенесшим операцию на брюшной или тазовой области: у этих пациентов в течение 2-3 дней будет наблюдаться нарушение перистальтики, поэтому пища должна быть максимально нежной и из легко усваиваемых продуктов.
• Если операция была длительной и тяжелой, то во избежание нарушений памяти нужно будет пить много жидкости: от 1,5 до 3 л в сутки. Это поможет быстрее вывести препарат из организма.
• Сильную боль в прооперированной области нет смысла терпеть, поэтому всегда можно попросить врача назначить обезболивающий укол. Но обычно очнувшемуся пациенту инъекцию делают сразу.

Профилактика осложнений

Помимо нелегкого подчас состояния после наркоза, есть еще риск появления послеоперационных осложнений. Но их можно избежать, если выполнять простые условия.

Не всегда после операции больной может глубоко дышать, что обычно чревато угнетением дыхательной функции, застоями в легких и последующей пневмонией. Поэтому, чтобы раздышаться, пациенту необходимо проводить дыхательную гимнастику. Полезным будет упражнение, имитирующее надувание воздушного шарика.

Через 2 часа после окончания работы хирурга нужно начинать переворачиваться (с разрешения врача), через 5-6 часов пытаться сесть на кровати, а через полсуток или сутки можно ходить. Двигательная активность необходима во избежание образования тромбов из-за долгого лежачего положения. Возможно, врач назначит и лечебную физкультуру.

Вывод

Страх перед тем, как выходить из-под действия анестетиков, у многих людей вполне понятен. Но это величайшее изобретение дает врачам уникальные возможности проводить любые, даже самые сложные, операции и прочие действия без угрозы болевого шока у пациента. Препараты, вводящие больного в состояние искусственного сна, постоянно совершенствуются, и, возможно, когда-нибудь будет изобретено средство, не вызывающее негативных реакций организма.

Но пока важно понимать, что есть основные требования к тому, чтобы облегчить свое состояние после наркоза:

• тщательное предварительное обследование и выполнение рекомендаций врача до операции;
• правильные действия после операции, касающиеся двигательной активности, дыхания и питания;
• беседа с анестезиологом, если есть панический страх или ухудшение состояния перед операцией, что поможет специалисту подобрать подходящий препарат в зависимости от здоровья и психологического состояния пациента, так же анестезиолог может посоветовать вам, как быстро отойти от анестезии, если вы его спросите об этом.

И есть еще одно очень важное условие: не слушать страшные рассказы о том, как тяжело и мучительно пережил «отходняк» от наркоза кто-то из родственников или знакомых. У каждого все пройдет индивидуально, а со временем любые испытанные в это время ощущения все равно забудутся.

Выход из наркоза после операции волнует многих людей больше, чем сам ход хирургического вмешательства. Ведь во время него человек ничего не чувствует, а вот после отхода анестезии возникают неприятные ощущения. И они связаны не только с возвращением чувствительности в зоне операционного воздействия: помимо боли пациент порой испытывает массу мучительных симптомов, которые могут продолжаться несколько часов.

Особенности местной анестезии

Под местной анестезией понимается временное обезболивание небольшого участка тела вследствие воздействия на него наружных препаратов либо обкалывания лекарственным раствором. В определении сразу же можно видеть и крупную классификацию видов местной анестезии: поверхностная и внутренняя. Последняя, в свою очередь, делится на еще несколько подтипов в зависимости от области воздействия (эпидуральная, проводниковая, спинномозговая, инфильтрационная).

Местная анестезия нашла применение почти во всех областях медицины, но самым ярким примером является стоматология. Сегодня практически все манипуляции проводятся с обезболиванием. И если раньше пациенту приходилось терпеть по 10-20 минут, пока врач сверлит зуб, чистит каналы, ставит пломбу, то сейчас все болевые ощущения сводятся к секундному покалыванию от введения тонкой иглы.

Как проводится

Все виды местного обезболивания имеют свои особенности проведения, но в среднем это примерно так: человеку вводят лекарство в определенную область. Спустя несколько минут чувствительность в этой зоне теряется, и врачи могут приступать к манипуляциям. Пациент при этом пребывает в сознании, но он ничего не ощущает, даже прикосновений холодного инструмента. Общее состояние тоже стабильно, хотя некоторые признаются, что испытывают легкую тошноту и головокружение. Но врачи связывают это, скорее, с волнением, чем с обезболиванием.

Кстати! Иногда перед введением иглы кожу предварительно обезболивают наружными анестетиками, чтобы снизить болевые ощущения от прокалывания мягких тканей. Получается комбинированная местная анестезия. Она используется, например, при проведении эпидурального наркоза.

Как отходит наркоз

Количество вводимого анестетика и выбор его типа рассчитывается исходя из сложности операции и телосложения пациента. Но лекарство всегда берется с запасом, чтобы анестезия вдруг случайно не отошла во время врачебных манипуляций, если на них потребуется больше времени. Соответственно, после окончания операции у пациента есть еще несколько минут (иногда даже чуть больше часа), чтобы анестетик перестал действовать.

Чувствительность возвращается постепенно, но достаточно быстро. Сначала человек начинает ощущать прикосновения, а уже спустя минуту-две чувствует боль в месте проведения манипуляций. Если это была стоматологическая процедура, то может ныть зона прокола десны или лунка после удаленного зуба.

При лечении кариеса, как правило, боли после отхода анестезии не ощущаются. Если это была более сложная операция, например, по удалению вросшего ногтя, то прооперированный палец может начать достаточно сильно болеть, потому что имело место нарушение целостности тканей. Но эти боли можно купировать анальгетиками.

Возможные осложнения

Некоторые люди страдают аллергией на те или иные виды лекарств. Местная анестезия предусматривает применение Лидокаина, Новокаина, Бупивакаина и др. И на них у человека может возникнуть реакция в виде:

1. крапивницы;
2. зуда кожи;
3. затруднения дыхания;
4. отека;
5. анафилактического шока.

Эти реакции проявляются сразу после введения лекарства. И если первые две вполне терпимы, то последние три требуют прекращения операции и госпитализации пациента. Узнать о наличии аллергии на анестетики можно путем предварительного проведения аллергопробы.

Некоторые люди отмечают определенные реакции уже после отхода местной анестезии: кружится или болит голова, появляется слабость, клонит в сон, поднимается температура. Но точно невозможно сказать, является это аллергией на лекарство либо последствиями после проведенной операции.

Особенности общего наркоза

Более сложный тип анестезии, подразумевающий погружение пациента в наркотический сон и полное лишение его не только чувствительности, но и сознания. Людям, которые ни разу в жизни не подвергались этому, сложно представить такое состояние. Поэтому многие боятся своей первой операции под общим наркозом.

Общая анестезия сегодня тоже успешно применяется во всех областях медицины. Причем, иногда это единственный шанс провести операцию. В стоматологии этот тип обезболивания тоже используется, когда человек (обычно ребенок) не способен побороть свой страх перед походом к дантисту.

Два основных типа общего наркоза: ингаляционный (через маску) и внутривенный. Иногда применяется комбинированная анестезия. Какой она будет в конкретном случае, решает врач в зависимости от специфики операции и физиологии пациента.

Из чего складывается

Общая анестезия состоит из трех «компонентов»: медикаментозный сон, анальгезия и миорелаксация. По сути, человек просто засыпает, но фактически в его организме происходят совсем иные изменения. Во время обычного сна дыхание спокойное, тело расслаблено, но рефлексы сохраняются.

И если кольнуть человека булавкой или просто похлопать по нему, он проснется. А наркотический сон подразумевает еще и анальгезию – подавление вегетативных реакций организма на все типы вмешательств: проколы, разрезы, манипуляции с внутренними органами и т.д.

Третий «компонент» общего наркоза – миорелаксация – необходим для облегчения работы хирургов во время операции. Благодаря наличию в лекарственном растворе миорелаксантов, мышцы пациента максимально расслаблены и тоже не могут рефлекторно реагировать на вмешательства (сокращаться, напрягаться).

Как проводится

Если это общее обезболивание по ингаляционному типу, то пациенту на нос и рот надевается маска, через которую подается газонаркотическая смесь. От человека требуется ровно дышать и не сопротивляться наступлению сна. По подключенным к телу датчикам анестезиолог определяет, когда наркоз полностью подействовал, и сигнализирует об этом хирургам.

Внутривенная общая анестезия подразумевает введение лекарственных средств через кожу. Такой наркоз считается более глубоким и надежным, тогда как ингаляционное обезболивание применяют для несложных операций. Если предстоит тяжелое и длительное вмешательство, то используют комбинированный наркоз: сначала внутривенный, затем добавляют маску.

Кстати! Во время действия общего наркоза медики обязательно наблюдают за основными показателями жизнеспособности организма, благодаря аппаратуре и внешним признакам. Цвет кожи пациента, температура тела, работа сердца, пульс – все это позволяет контролировать течение анестезии и состояние человека.

Сколько отходят от общего наркоза

Люди иногда опасаются за свое самочувствие в момент выхода из общего наркоза после операции, потому что это сложный процесс. Хотя, сложен он для анестезиолога, а для пациента, скорее, неприятен. Это напоминает пробуждение от очень тяжелого сна. При этом могут отмечаться следующие ощущения:

• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• головная боль;
• сухость во рту;
• сильная усталость;
• тяжесть в конечностях, несмотря на горизонтальное положение;
• зрительные и слуховые галлюцинации.

Если общая анестезия была легкой, то пациент после операции отправляется в палату и «просыпается» сам. После глубокого наркоза человека обязательно «будит» анестезиолог. Это может происходить прямо в операционной, либо в реанимационном отделении спустя какое-то время.

Кстати! Некоторые люди выходят из общего наркоза часами, испытывая при этом весь «набор» перечисленных выше симптомов.

Возможные последствия

Общее обезболивание – это стресс для организма, который во время его действия фактически балансирует на грани жизни и смерти. Да, все происходит под контролем бригады медиков, но все равно дыхание почти останавливается, рефлексов нет, сердце бьется очень слабо. Поэтому последствия, связанные с нарушением нормального функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы – не редкость. Это проявляется понижением или повышением давления, спазмами гортани и бронхов, выделением мокроты, икотой.

Можно ли облегчить выход из наркоза

Снизить интенсивность неприятных ощущений можно, если правильно подготовиться к операции. Для этого нужно откровенно рассказать врачу о перенесенных заболеваниях и о своих беспокойствах, соблюсти диету, добросовестно принять положенные препараты. Если пациент своевольно относится к предоперационной подготовке, втайне от медиков ест, бегает курить или пьет какие-то таблетки, то это создаст проблемы во время хирургического вмешательства. Причем, они будут связаны не только с погружением в наркоз и выходом из него, но и с ходом самой операции.

Соблюдать врачебные рекомендации нужно и после того, как общее обезболивание перестало действовать. Если врач разрешает вставать и ходить, нужно делать это, чтобы предотвратить тромбоэмболию (закупорку венозных сосудов). Кому-то советуют просто шевелить ногами по той же причине. Не рекомендуется сразу после пробуждения хвататься за книгу или смартфон: лучше отдыхать и думать о чем-то хорошем, например, о том, что все позади. И ни в коем случае не пренебрегать указаниями врача, которые в зависимости от типа наркоза и проведенной операции могут быть разными.

Все что нужно знать о наркозе!

Наркоз – бессознательное состояние человека, вызванное искусственным путем для того, чтобы отключить нежелательные на данный момент функции организма. Но бессознательное состояние только одна из частей действий наркоза. Другая его задача – не допустить автоматических реакций организма на болевые ощущения. За них отвечает вегетативная нервная система, а она не поддается контролю сознанием и работает даже при отсутствии его.

И последняя цель наркоза – расслабить мышечные ткани, чтобы обеспечить полноценный доступ к проблемному месту и создать хирургу благоприятные условия для работы. Ведение наркоза – сложная работа, так как врач никогда не может предугадать, какой будет реакция конкретного организма, на те или иные вещества. Но выход из общего наркоза – не менее ответственный момент. Он таит много опасностей для здоровья, а иногда и жизни пациента.

Обратим внимание, что термин «наркоз» предполагает нахождение пациента в бессознательном состоянии, поэтому его относят только к общей анестезии. Если обезболивание достигается на каком-то конкретном участке тела, при этом пациент сохраняет способность воспринимать окружающий мир, то здесь применять термин «местный наркоз» некорректно, так как это местная анестезия.

Какая бывает анестезия

Наркоз характеризуют по множеству параметров: по используемому сильно действующему веществу и способу его попадания в организм, по длительности и глубине, по целям использования. У каждой из этих групп свои задачи, свои особенности и преимущества, а также свои опасности, итак:

Местная анестезия – предназначена для выключения чувствительности на конкретных участках организма. И достигается за счет медикаментозного воздействия на определенные участки нервов, что обеспечивает потерю чувствительности иннервируемых ими тканей. При этом у пациента сохраняется ясным сознание, а также дыхательная активность. Такой вид обезболивания применяется для больных с тяжелой сопутствующей патологией или в тех случаях, когда пациент должен находиться в сознании. Он не оказывает общего воздействия на организм, поэтому выведение из него представляет трудностей и последствия его минимальны. Главный минус такой анестезии заключается в том, что техника ее выполнения достаточно сложна и для ее выполнения требуются опытные специалисты.

Ингаляционный наркоз – достигается за счет вдыхания наркозных препаратов, посредством специальной маски. Для него используются особые «летучие» жидкие вещества, в состав которых входят анестетики ингаляционной природы и газоподобные наркотические вещества. Среди них закись азота, фторотан, метоксифлуран, циклопропан.

В чистом виде этот метод применяется только в педиатрии, а для взрослых пациентов, преимущественно, как один из составляющих комплексного наркоза. Он достаточно прост в применении, не имеет серьезных побочных действий, инактивируется в печени и легко выводится из организма. Именно поэтому ему отдают предпочтение в педиатрической практике.

Очень значимым моментом можно назвать то, что хирург имеет возможность свободно контролировать анестезию в период выполнения операции. Это особенно важно тогда, когда у больного присутствует сопутствующая патология органов кровообращения и дыхательной системы.

Неингаляционный наркоз – подразумевает введение наркозных препаратов одним из парентеральных способов (внутримышечно, внутривенно, ректально). Его преимуществами является то, что он технически прост, проходит без периода возбуждения, имеет хороший расслабляющий эффект, быстро наступает его действие. Недостатком можно этого метода обезболивания можно считать то, что его действие кратковременно, что не дает возможности использовать его при длительных операциях. Область его применения – многие диагностические процедуры, либо небольшие хирургические вмешательства. Выход из наркоза этого типа несложный и длится не более одного-двух часов.

Комбинированный наркоз представляет собой анестезию одного вида, которая может вводиться различными способами, последовательно либо одномоментно. Самым востребованным его видом является нейролептанальгезия, когда одновременно используется смесь закиси азота и кислорода, фентанил, дроперидол и мышечные релаксанты. При этом медикаментозные препараты вводятся внутривенно, а для продления их эффекта пациент получает ингаляционную маску. Подобный метод характеризуется наибольшей безопасностью, с минимальным количеством летальных случаев в операционной по вине наркоза.

Сочетаемый наркоз, в отличие от комбинированного, характеризуется применением различных видов анестезии (общая+местная). Он тоже широко используется в сегодняшней хирургии, особенно в тех случаях, где запланировано сложное вмешательство, и существует риск, что действие местной анестезии окажется недостаточным.

Эндотрахеальный наркоз – выполняется посредством введения в трахею пациента особой трубки, которая будет проводить наркотическое вещество. Этот метод позволяет сохранить дыхательные пути больного открытыми даже в условиях бессознательного состояния, что дает возможность снизить риск возможных осложнений, а также при необходимости удалять из просвета дыхательной системы кровь и рвотные массы.

Поэтапное действие общей анестезии

Попадая в человеческий организм, наркотические вещества влияют на работу всех систем и органов. На каждом из четырех этапов наркоза эти изменения разнятся.

1. Аналгезия – когда анестезирующие вещества попадают в организм
2. Возбуждение – характеризуется кратковременной активизацией всех систем, сменяющейся длительным расслаблением.
3. Хирургическое вмешательство – время проведения операции, когда работа внутренних органов поддерживается на не обходимом стабильном уровне.
4. Пробуждение – когда возвращается сознание, и восстанавливается чувствительность.

Как человек выходит из состояния общей анестезии

Момент выведения пациента из состояния общего наркоза нужно считать наиболее ответственным, когда анестезиолог должен сосредоточиться на пациенте и его состоянии. Сколько времени он длится? С момента прекращения подачи анестетика начинается выход больного из наркоза. Как долго он будет длиться зависит от нескольких факторов:

• Длительность хирургического вмешательства (чем дольше шла операция, тем длительнее будет выход из наркоза)
• Доза полученного анестетика (кроме длительности операции на нее влияет вес пациента и его чувствительность к препарату)
• Состояние здоровья. Истощенные болезнью люди с многими сопутствующими патологиями тяжелее восстанавливаются.
• Возраст больного. В молодом возрасте общая анестезия переносится легче, чем в пожилом.

В этот момент к пациенту постепенно возвращается чувствительность и сознание. На первом этапе восстанавливается тонус мышц и их рефлекторные реакции, позже нервная система приходит в возбужденное состояние, это заметно по бессвязной речи и присутствующему двигательному беспокойству. Только после этого полностью возвращается сознание, тогда пациент пробуждается. В первый момент он вялый и заторможенный, не может ориентироваться в пространстве, с трудом говорит и выражает эмоции.

В этот момент анестезиолог проводит ряд тестов, позволяющих дать правильную оценку степени восстановления дыхания. Только убедившись в устойчивом положительном результате, больного разрешается экстубировать и транспортировать в палату.

Что может ощущать человек при выходе из общей анестезии

Пока окончательно не вывелись наркотические препараты из организма пациента, он будет ощущать на себе их действие. В среднем это процесс занимает около четырех часов. Когда анестетики выводятся из организма – возвращается чувствительность к боли, поэтому первые сутки после операции, а то и двое (в зависимости от степени сложности хирургического вмешательства) пациенту по графику вводят сильные обезболивающие препараты, иногда транквилизаторы, это делает больного вялым и заторможенным. Обычно, в это время продолжается инфузионное введение медикаментозных препаратов.

Первые часы после окончания операции больному запрещается пить, можно только смачивать губы либо полоскать рот. Через 3-6-10 часов воду разрешают пить, начиная с нескольких глотков, постепенно эта доза увеличивается и через сутки-двое достигает обычного объема.

В первые сутки больной может жаловаться:

1. На головокружение и головную боль. Она связана с действие наркозных препаратов на центральный отдел нервной системы. Кроме того, применяемые для подавления боли лекарственные вещества способны понижать АД, что проявляется головокружением различной степени интенсивности. Еще одна причина боли в голове – применение эпидуральной анестезии, но через несколько часов она проходит.
2. На болезненные ощущения в горле при глотании и дыхании. Эти явления могут быть вызваны травмированием слизистой глотки во время интубирования. Как правило, для ее восстановления требуется два-три дня.
3. На тошноту и рвоту. Это самые распространенные жалобы при выходе из наркоза, они напрямую зависят от типа используемого препарата. Чтобы не допустить подобного состояние нужно не торопиться пить воду, а если уж это случилось, то существуют лекарственные препараты, позволяющие справиться с этой проблемой. Нужно только попросить медсестру сделать укольчик.
4. На озноб. Очень часто больные после прихода в себя жалуются на дрожь, это последствие расстройства терморегуляции. Для нормализации состояния достаточно потеплее укрыть больного, обложить его теплыми грелками.

Как вывести наркоз из организма после операции побыстрее?

Для этого есть несколько возможностей. Во-первых, токсические вещества выведутся быстрее, если использовать лекарственные препараты ускоряющие метаболизм. Во-вторых, чем быстрее пациент начинает вести активный образ жизни, тем быстрее исчезнут последствия введения общих анестетиков. В- третьих, обильное питье, лучше витаминное (отвар шиповника, облепихи, компоты), и частое проветривание способствуют скорейшему восстановлению. В- четвертых, анестезия выйдет быстрее, если отказаться от никотина и алкоголя. Так как они вызывают спазм сосудов, из-за чего все обменные процессы замедляются. Кроме того, алкоголь разрушающе действует на печень, а для полноценного выведения остатков сильнодействующих веществ функция этого органа не должна быть нарушенной. По этой же причине после перенесенной серьезной операции следует проводить профилактические курсы лекарственной терапии гепатопротекторного действия и поддержания функции почек.

Как выводят из наркоза после операции, сколько длится анестезия?

Особенности местной анестезии

Под местной анестезией понимается временное обезболивание небольшого участка тела вследствие воздействия на него наружных препаратов либо обкалывания лекарственным раствором. В определении сразу же можно видеть и крупную классификацию видов местной анестезии: поверхностная и внутренняя. Последняя, в свою очередь, делится на еще несколько подтипов в зависимости от области воздействия (эпидуральная, проводниковая, спинномозговая, инфильтрационная).

Местная анестезия нашла применение почти во всех областях медицины, но самым ярким примером является стоматология. Сегодня практически все манипуляции проводятся с обезболиванием. И если раньше пациенту приходилось терпеть по 10-20 минут, пока врач сверлит зуб, чистит каналы, ставит пломбу, то сейчас все болевые ощущения сводятся к секундному покалыванию от введения тонкой иглы.

Как проводится

Все виды местного обезболивания имеют свои особенности проведения, но в среднем это примерно так: человеку вводят лекарство в определенную область. Спустя несколько минут чувствительность в этой зоне теряется, и врачи могут приступать к манипуляциям. Пациент при этом пребывает в сознании, но он ничего не ощущает, даже прикосновений холодного инструмента. Общее состояние тоже стабильно, хотя некоторые признаются, что испытывают легкую тошноту и головокружение. Но врачи связывают это, скорее, с волнением, чем с обезболиванием.

Кстати! Иногда перед введением иглы кожу предварительно обезболивают наружными анестетиками, чтобы снизить болевые ощущения от прокалывания мягких тканей. Получается комбинированная местная анестезия. Она используется, например, при проведении эпидурального наркоза.

Как отходит наркоз

Количество вводимого анестетика и выбор его типа рассчитывается исходя из сложности операции и телосложения пациента. Но лекарство всегда берется с запасом, чтобы анестезия вдруг случайно не отошла во время врачебных манипуляций, если на них потребуется больше времени. Соответственно, после окончания операции у пациента есть еще несколько минут (иногда даже чуть больше часа), чтобы анестетик перестал действовать.

Чувствительность возвращается постепенно, но достаточно быстро. Сначала человек начинает ощущать прикосновения, а уже спустя минуту-две чувствует боль в месте проведения манипуляций. Если это была стоматологическая процедура, то может ныть зона прокола десны или лунка после удаленного зуба.

При лечении кариеса, как правило, боли после отхода анестезии не ощущаются. Если это была более сложная операция, например, по удалению вросшего ногтя, то прооперированный палец может начать достаточно сильно болеть, потому что имело место нарушение целостности тканей. Но эти боли можно купировать анальгетиками.

Возможные осложнения

Некоторые люди страдают аллергией на те или иные виды лекарств. Местная анестезия предусматривает применение Лидокаина, Новокаина, Бупивакаина и др. И на них у человека может возникнуть реакция в виде:

1. крапивницы;
2. зуда кожи;
3. затруднения дыхания;
4. отека;
5. анафилактического шока.

Эти реакции проявляются сразу после введения лекарства. И если первые две вполне терпимы, то последние три требуют прекращения операции и госпитализации пациента. Узнать о наличии аллергии на анестетики можно путем предварительного проведения аллергопробы.

Некоторые люди отмечают определенные реакции уже после отхода местной анестезии: кружится или болит голова, появляется слабость, клонит в сон, поднимается температура. Но точно невозможно сказать, является это аллергией на лекарство либо последствиями после проведенной операции.

Особенности общего наркоза

Более сложный тип анестезии, подразумевающий погружение пациента в наркотический сон и полное лишение его не только чувствительности, но и сознания. Людям, которые ни разу в жизни не подвергались этому, сложно представить такое состояние. Поэтому многие боятся своей первой операции под общим наркозом.

Общая анестезия сегодня тоже успешно применяется во всех областях медицины. Причем, иногда это единственный шанс провести операцию. В стоматологии этот тип обезболивания тоже используется, когда человек (обычно ребенок) не способен побороть свой страх перед походом к дантисту.

Два основных типа общего наркоза: ингаляционный (через маску) и внутривенный. Иногда применяется комбинированная анестезия. Какой она будет в конкретном случае, решает врач в зависимости от специфики операции и физиологии пациента.

Из чего складывается

Общая анестезия состоит из трех «компонентов»: медикаментозный сон, анальгезия и миорелаксация. По сути, человек просто засыпает, но фактически в его организме происходят совсем иные изменения. Во время обычного сна дыхание спокойное, тело расслаблено, но рефлексы сохраняются.

И если кольнуть человека булавкой или просто похлопать по нему, он проснется. А наркотический сон подразумевает еще и анальгезию – подавление вегетативных реакций организма на все типы вмешательств: проколы, разрезы, манипуляции с внутренними органами и т.д.

Третий «компонент» общего наркоза – миорелаксация – необходим для облегчения работы хирургов во время операции. Благодаря наличию в лекарственном растворе миорелаксантов, мышцы пациента максимально расслаблены и тоже не могут рефлекторно реагировать на вмешательства (сокращаться, напрягаться).

Если это общее обезболивание по ингаляционному типу, то пациенту на нос и рот надевается маска, через которую подается газонаркотическая смесь. От человека требуется ровно дышать и не сопротивляться наступлению сна. По подключенным к телу датчикам анестезиолог определяет, когда наркоз полностью подействовал, и сигнализирует об этом хирургам.

Внутривенная общая анестезия подразумевает введение лекарственных средств через кожу. Такой наркоз считается более глубоким и надежным, тогда как ингаляционное обезболивание применяют для несложных операций. Если предстоит тяжелое и длительное вмешательство, то используют комбинированный наркоз: сначала внутривенный, затем добавляют маску.

Кстати! Во время действия общего наркоза медики обязательно наблюдают за основными показателями жизнеспособности организма, благодаря аппаратуре и внешним признакам. Цвет кожи пациента, температура тела, работа сердца, пульс – все это позволяет контролировать течение анестезии и состояние человека.

Сколько отходят от общего наркоза

Люди иногда опасаются за свое самочувствие в момент выхода из общего наркоза после операции, потому что это сложный процесс. Хотя, сложен он для анестезиолога, а для пациента, скорее, неприятен. Это напоминает пробуждение от очень тяжелого сна. При этом могут отмечаться следующие ощущения:

• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• головная боль;
• сухость во рту;
• сильная усталость;
• тяжесть в конечностях, несмотря на горизонтальное положение;
• зрительные и слуховые галлюцинации.

Если общая анестезия была легкой, то пациент после операции отправляется в палату и «просыпается» сам. После глубокого наркоза человека обязательно «будит» анестезиолог. Это может происходить прямо в операционной, либо в реанимационном отделении спустя какое-то время.

Кстати! Некоторые люди выходят из общего наркоза часами, испытывая при этом весь «набор» перечисленных выше симптомов.

Возможные последствия

Общее обезболивание – это стресс для организма, который во время его действия фактически балансирует на грани жизни и смерти. Да, все происходит под контролем бригады медиков, но все равно дыхание почти останавливается, рефлексов нет, сердце бьется очень слабо. Поэтому последствия, связанные с нарушением нормального функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы – не редкость. Это проявляется понижением или повышением давления, спазмами гортани и бронхов, выделением мокроты, икотой.

Можно ли облегчить выход из наркоза

Снизить интенсивность неприятных ощущений можно, если правильно подготовиться к операции. Для этого нужно откровенно рассказать врачу о перенесенных заболеваниях и о своих беспокойствах, соблюсти диету, добросовестно принять положенные препараты. Если пациент своевольно относится к предоперационной подготовке, втайне от медиков ест, бегает курить или пьет какие-то таблетки, то это создаст проблемы во время хирургического вмешательства. Причем, они будут связаны не только с погружением в наркоз и выходом из него, но и с ходом самой операции.

Соблюдать врачебные рекомендации нужно и после того, как общее обезболивание перестало действовать. Если врач разрешает вставать и ходить, нужно делать это, чтобы предотвратить тромбоэмболию (закупорку венозных сосудов). Кому-то советуют просто шевелить ногами по той же причине. Не рекомендуется сразу после пробуждения хвататься за книгу или смартфон: лучше отдыхать и думать о чем-то хорошем, например, о том, что все позади. И ни в коем случае не пренебрегать указаниями врача, которые в зависимости от типа наркоза и проведенной операции могут быть разными.>Сколько по времени отходит анестезия зуба

1. Малоэффективные и продолжительно действующие составы

В стоматологическом направлении уже давно присуствуют препараты, блокирующие поступление сигнала о боли. К прошлому поколению относятся Новокаин, Лидокаин. После их введения пациентам не приходится задавать вопрос, через сколько отходит зубная анестезия. Длительность действия очень короткая от 15 минут до полчаса. Хотя Лидокаин может сохранять свой эффект до часа. Они малоэффективны и иногда вызывают нежелательную реакцию (аллергию).

Сколько действует анестезия на зуб, если используются современные препараты

Новое поколение местных препаратов включает сосудосуживающие составы, что необходимо для продолжительности их действия.

Сколько действует анестезия при лечении зубов такого типа? Лекарство позволяет добиться результата обезболивания со стремительным наступлением блокирования нервных импульсов. Благодаря сосудосуживающему эффекту новое поколение препаратов позволяет уже не минутах исчислять время действия, а в часах. Для этого в состав (Артикаин) дополнительно добавляется адреналин или сам препарат (Мепивакаин) обладает способностью оказывать на сосуды сужающее действие.

Как долго отходит анестезия после лечения зуба

Если говорить о том, сколько часов отходит анестезия зуба после самого сильного соединения (Бипувокаин), то этот срок будет несколько часов. Ультракаин, Убистезин может действовать от 3 до 4 часов. Ими в стоматологии чаще других отдается предпочтение. Все препараты с адреналином имеют разное его содержание и подбираются согласно необходимости.

Препарат Убистезин, раствор для инъекций

2. Как долго и сколько длится анестезия зуба

Перед посещением стоматолога нас волнует, через какое время проходит анестезия зуба по причине страха ощущения боли. Особенно если речь идет об удалении нерва. А когда дело доходит до извлечения из удерживающих структур самого жевательного образования, то через сколько отходит анестезия после удаления зуба нас интересует без сомнения.

Конечно, с одинаковым результатом сказать, как долго отходит анестезия зуба у всех сразу нельзя.

Все зависит от:

• Выбранного средства.
• Состояния мягких тканей на момент введения. Воспаление с кислой средой будет нейтрализовать щелочной состав анестетика, и он может иметь не высокое действие.
• Вида выбранного способа введения (инфильтрационный, апикальный, аппликационный, проводниковый, интралигаментарный).

Кроме этого на то, через сколько проходит анестезия зуба влияет общее состояние системы человека. То, сколько отходит анестезия зуба даже после ведения обезболивающего вещества для обычной обработки твердых тканей бормашиной и остаточные явления также будут у всех по-разному. У кого-то изменится пропорциональность лица, с искривлением улыбки или будет ощущаться онемение одной стороны губ. А кому-то будет трудно жевать. Это зависит от места введения, то есть от вида анестезии.

Место укола для интралигаментарного вида воздействия на мягкие структуры (область одного жевательного элемента)

Сколько отходит анестезия зуба

Большинство стоматологических лечебных процедур включают в себя обезболивание. Причина этому в чрезвычайной чувствительности зубов к боли. Без устранения болевой восприимчивости можно проводить лишь лечение кариозного поражения зуба на начальной стадии – когда еще не начался воспалительный процесс в пульповой камере. Но когда воспаление началось, то, как правило, зуб болит сам по себе, даже без каких-либо воздействий на него. Если же на жевательный орган производится температурное (например, от охлажденной воды или даже просто от струи прохладного воздуха) или механическое воздействие, боль многократно усиливается и может даже стать невыносимой.

В стоматологии существует три основных подхода к устранению чувства боли при врачебных манипуляциях на зубах:

• умерщвление пульпы при помощи мышьяковых соединений и других химических веществ аналогичного действия;
• местное обезболивание при помощи новокаина, лидокаина и других анестетиков;
• общий наркоз.

Первый подход сегодня считается устаревшим и применяется, в основном, либо при наличии противопоказаний к анестезии, либо неопытными и недостаточно квалифицированными врачами. Общий наркоз применяется редко – в особых ситуациях при наличии соответствующих показаний – например, при долгих и сложных операциях, таких как установка трансосальных имплантатов.

Местная анестезия сегодня является наиболее широко распространенным методом обезболивания. В этом случае при помощи соответствующих медикаментов лишается болевой восприимчивости тот участок полости рта, где проводятся лечебные процедуры.

Однако действие препарата не ограничивается только зубом и прилегающими тканями. После укола пациент чувствует, как у него немеет щека и губа. Результатом становится затрудненная речь, и это еще продолжается какое-то время после выхода из кабинета. В связи с этим у пациента может возникнуть вполне закономерный вопрос о том, сколько может продолжаться такое состояние. Иногда в жизни такой вопрос может иметь принципиальное значение. В самом деле, можно ли лечить зубы с анестезией в тот же день, когда планируется публичное выступление?

С другой стороны, врачебные ошибки во время инъекции препарата, а также факторы, связанные с особенностями организма пациента и общим состоянием здоровья, могут стать причиной осложнений. Потому пациент может быть обеспокоен слишком большой продолжительностью анестезии. Сколько же в норме должна составлять длительность действия препарата, и в каких случаях есть основания для беспокойства. Итак,

Сколько времени отходит анестезия зуба

Во время проведения многих лечебных процедур на зубах производится обезболивание, которое может быть как местным, так и общим. Общий наркоз, представляющий собой искусственное лишение пациента сознания, при лечении зубов применяется редко – обычно при наличии специальных показаний. Так, общая анестезия применяется:

• при наличии у пациента определенных психических расстройств;
• при эпилепсии;
• при проведении лечения зубов у детей в случае наличия у них непреодолимой боязни зубных врачей и стоматологического кабинета.
• при большой продолжительности и сложности хирургического вмешательства.

Местное обезболивание имеет широкое применение в стоматологии и сегодня оно все более и более вытесняет старый метод лечения зубов с девитализацией нерва мышьяком. В основе местной анестезии лежит свойство ряда химических веществ подавлять проводимость и уменьшать возбудимость нервов, передающих болевые сигналы в мозг.

Воздействие на нервы с целью подавления их болевой чувствительности может быть осуществлено двумя способами. В первом случае препарат вводится непосредственно в область, где проводятся стоматологические манипуляции. Такая анестезия называется инфильтрационной.

Во втором случае подавляется проводящая способность одного из основных нервов, передающих сигналы от определенных зон лица и полости рта. В этом случае болевой чувствительности лишается не один зуб, а целый участок челюсти и лица.

Проводниковое обезболивание более сложно и рискованно, чем инфильтрационное, а также требует высокой квалификации врача. Однако оно обеспечивает более сильный и продолжительный эффект и позволяет выполнять зубоврачебные процедуры сразу на целой группе зубов.

Вне зависимости от способа проведения анестезии, через некоторое время после инъекции анестетик диффундирует через ткани из зоны своего воздействия. Тем самым обезболивающий эффект постепенно ослабевает, а затем и вовсе исчезает. В дальнейшем препарат подвергается метаболизму и выводится из организма.

Продолжительность обезболивающего эффекта зависит от следующих факторов:

• химической природы анестетика;
• способа проведения обезболивания;
• места введения препарата;
• индивидуальных особенностей пациента.

Через сколько проходит анестезия зуба в зависимости от природы анестетика

Различные химические вещества, являющиеся основными действующими компонентами препаратов для обезболивания, способны произвести анестезирующий эффект разной продолжительности. На длительность обезболивания также оказывает влияние индивидуальная способность организма пациента к дезактивации анестетика — у одних метаболизм анестетика происходит быстрее, у других медленнее. Если не учитывать этот фактор и рассматривать длительность действия в среднем, то по этому параметру анестетики можно разделить на следующие категории:

1. Анестетики с малой продолжительностью воздействия, к которым относится, в частности, новокаин, действующий порядка четверти часа.
2. Анестетики, оказывающие средний по продолжительности обезболивающий эффект – к таковым относятся лидокаин и тримекаин, действующие около получаса.
3. Препараты для долгого обезболивания, такие как бупивакаин, который устраняет болевую чувствительность на два и более часа.

Через сколько пройдет анестезия зуба: факторы, оказывающие влияние на продолжительность обезболивания

На длительность отсутствия болевой чувствительности влияют различные факторы. К таковым относятся:

1. Наличие воспалительных процессов в зоне обезболивающего укола. В воспаленных тканях образуется кислая среда. Анестетики же являются веществами, растворы которых имеют щелочную реакцию. Потому в области воспалительного процесса происходит нейтрализация кислоты и щелочи, а потому продолжительность обезболивания небольшая. Иногда анестетик может и вовсе не произвести нужного эффекта.
2. Присутствие в препарате веществ, обладающих сосудосуживающим действием, таких как адреналин либо норадреналин. Из-за сужения сосудов замедляется диффузия анестетика из зоны воздействия, что увеличивает продолжительность обезболивания. При наличии в лекарстве сосудосуживающего вещества пациент сильнее и дольше ощущает онемение. Длительность обезболивающего эффекта возрастает по мерее увеличения содержания в обезболивающем средстве сосудосуживающего препарата.
3. Возраст человека – как показывают статистические данные, на пожилых пациентов анестетики действуют слабее, чем на молодых. Длительность обезболивания у пациентов старшего возраста также меньше.
4. Наличие хронических печеночных и почечных патологий. Печень ответственна за дезактивацию обезболивающих препаратов, а почки – за их выведение из организма. Потому, при соответствующих заболеваниях анестезия более продолжительна.
5. Качество проведения процедуры. Если обезболивающий укол сделан правильно, то эффект будет иметь нужную продолжительность. Если при выполнении инъекции были допущены ошибки, например, в выборе места укола, препарат не окажет должного воздействия на нужные нервы, потому обезболивающий эффект будет слабее и короче по длительности – вплоть до сохранения болевых ощущений во время лечения.
6. Способ обезболивания – проводниковая анестезия характеризуется более продолжительным эффектом, нежели инфильтрационная.

Продолжительность анестезии зависит и от того, на какой челюсти осуществляется обезболивания. Так, в случае верхней челюсти длительность эффекта может составлять около двух с половиной часов. При анестезии на нижней челюсти при совпадении всех прочих нюансов обезболивание будет продолжаться четыре часа и более, так как в этом случае проводится более глубокая инъекция препарата.

Сколько времени отходит анестезия зуба в зависимости от ее вида

Длительность обезболивания весьма зависит от применяемой техники. В зависимости от стоящих перед стоматологом задач, могут применяться различные способы устранения болевой восприимчивости, характеризующиеся различной продолжительностью эффекта. Наименьшая длительность действия у аппликационного обезболивания, производимого без инъекции. Метод состоит в нанесении на слизистую ротовой полости специального обезболивающего геля. Анестетик, содержащийся в геле, проникает через слизистую и производит свое действие. Такая анестезия действует около четверти часа.

Методика проведения аппликационной анестезии. На ватную палочку врач наносит гелеобразную форму анестетика и втирает в слизистую оболочку полости рта.

При использовании инфильтрационной анестезии – инъекции анестетика непосредственно в ту область, где проводятся стоматологические манипуляции – эффект менее продолжителен, чем в случае проводникового способа. На длительность отсутствия чувства боли немалое влияние оказывает применяемый препарат.

Наибольшая длительность обезболивания имеет место в случае применения проводниковой анестезии. Этот метод заключается в инъекции анестетика в места выхода основных нервных магистралей. В этом случае под воздействием анестезии оказывается целая область челюсти и лица. В некоторых случаях обезболивание при использовании проводникового метода может продолжаться шесть часов. Именно проводниковая техника обезболивания применяется при продолжительных и сложных операциях.

Что делать, если долго не отходит анестезия зуба

В некоторых случаях анестезия и сопровождающее ее онемение продолжаются дольше, чем нужно. В этом случае можно самостоятельно увеличить скорость процесса отхождения обезболивания. Для этого следует приложить к области онемения теплый, но не горячий компресс или просто помассировать соответствующий участок. В этом случае произойдет расширение сосудов, а потому увеличится скорость процесса диффузии препарата из зоны укола. Однако, прежде чем применять такие процедуры, необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме того, компресс и массаж применять нельзя после удаления зуба.

Чтобы онемение не было слишком долгим, перед походом к зубному врачу не следует употреблять алкоголь и есть продукты, содержащие большое количество жира. Спиртное и жирная пища приводят к возрастанию нагрузки на печень, что затрудняет метаболизм препарата. Не следует принимать алкоголь после анестезии зуба.

Однако в некоторых случаях слишком продолжительное онемение может являться признаком осложнения, в частности, повреждения нерва. Тем не менее, если с точки зрения пациента онемение не проходит слишком долго, это еще не повод бить тревогу. Нормой считается то, когда при обезболивании на верхней челюсти эффект продолжается не более двух с половиной часов, а в случае нижней челюсти – четырех с половиной. При слишком долгом онемении необходимо обязательно обратиться к врачу.

Если онемение не проходит слишком продолжительное время, это может указывать на повреждение нерва. В этой ситуации может понадобиться участие в решении проблемы не только зубного врача, но и невролога. В некоторых случаях для устранения онемения требуется применение физиотерапевтических процедур.

Разновидности анестезии

Независимо от того, какой вид препарата для обезболивания вы выбрали, они действуют по одному и тому же принципу. Вещество оказывает влияние на нервный импульс, отвечающий за болезненность. Через определенный промежуток времени препарат начинает рассасываться. При этом пациент может ощущать болезненные ощущения, которые при правильном лечении должны проходить очень быстро.

В стоматологии различают следующие разновидности обезболивания:

• аппликационное. Отличается непродолжительностью действия. Продается в форме спреев или гелей, применяется исключительно при непродолжительном лечении, может применяться как дополнительное обезболивание, чтобы не вводить более серьезные препараты;
• инфильтрационное. При инфильтрационном обезболивании лекарство вводят в слизистую часть десны посредством инъекций, применяется в процессе чистки каналов зуба. Эффект от данной манипуляции длится примерно час;
• проводниковая анестезия вводится посредством укола в зону тройничного нерва. В процессе проведения данной манипуляции человек может чувствовать сильную боль. об этом необходимо сразу сказать доктору. Специалист принимает решение сделать другую инъекцию от последствий анестезии. Такие препараты применяют в процессе терапии коренных зубов, вмешательств с деснами, депульпировании зубов, продолжительных стоматологических вмешательствах;
• интралигаментарная анестезия применяется в целях обезболивания одного зуба, с которым в будущем проводятся разного рода манипуляции. Для этих целей анестетик вводят в зону болезненного зуба. Применяется при удалении зубов мудрости либо более серьезных вмешательствах. Помогает пациенту расслабиться и увеличивает действие других обезболивающих препаратов.

Если вы примите валериану перед стоматологической процедурой, вы значительно усилите эффект обезболивания других препаратов.

Также существуют отдельные нюансы по обезболиванию верхней и нижней челюстей. Это зависит от строения каждой. Часто онемение распространяется на другие части лица, такие как язык, губы, щеки. Нервы расположены между собой очень близко, поэтому так и происходит.

Другие осложнения

Кроме перечисленных последствий часто пациенты жалуются на другие симптомы, которые возникают в результате введения обезболивающего укола. Даже опытному врачу очень тяжело спрогнозировать реакцию на отдельное лекарство.

В каждой стоматологической клинике существуют меры по безопасности, которые подразумевают выполнение определенных мер, особенно, если долго не проходит анестезия после лечения зуба.

Самые распространенные побочные действия:

• проблемы с жкт;
• болезненность в горле и ротовой полости;
• озноб и недомогание, которые сопровождаются ломкостью костей и упадком сил;
• потеря концентрации;
• зуд и другие кожные проявления.

Также наблюдаются более серьезные явления:

• инфекция в легких;
• поражение здоровых зубов;
• отхождение обезболивание раньше времени.

Если врач рассчитал неправильно дозу препарата или были нарушены правила введения обезболивающего средства, вероятны следующие осложнения:

• частичное поражение нерва;
• некроз тканей;
• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• нарушения в работе мозга;
• смерть.

Чтобы не допустить появление подобных осложнений, необходимо своевременно обратиться к квалифицированному врачу.

Человек должен хорошо знать характеристики определенного препарата, а именно, сколько действует анестезия на зуб и сколько по времени отходит после вмешательства.

Онемение после анестезии обычно держится в течении четырех часов

Как долго держится чувство онемения. Обычно чувствительность восстанавливается в течении четырех часов. Обращаться к доктору необходимо в том случае, если анестезия держится после лечения зуба по прошествии данного времени.

Специалисту нужно рассказать, какими болезнями вы страдаете, принимаете ли какие-то лекарства и какие именно и другое. Отталкиваясь от этой информации, врач будет принимать решение о дальнейшей помощи. Иногда вводят препараты, которые ликвидируют эффект заморозки, а иногда пациенту требуется госпитализация. Если после отхождения анестезии вы ощущаете очень сильную боль, об этом нужно также поведать врачу.

В течении двух часов после заморозки нужно воздержаться от еды. Не стоит пренебрегать этим принципом, так как в большинстве случаев неприятные осложнения дают о себе знать по вине самого человека.

Состояние кошки или кота после наркоза

Следует отметить, что сразу же после того, как вы заберете питомца домой после операции, он будет спать. Проснуться животное может в течение 2-7 часов, а затем будет еще сутки отходить от воздействия наркотических средств, которые использовались для наркоза (например, кетамин).

Кошка после наркоза, как правило, сонливая, ее может тошнить, у нее нарушена координация движений и быстрота реакции. Температура тела также может повыситься и при этом наблюдается озноб. Хозяева часто замечают, что животное просыпается, встает, делает несколько шагов и снова падает. Кот после наркоза в таком состоянии может уткнуться головой в стену или выполнять странные движения лапами, словно куда-то бежать, лежа на месте. Помните, что во избежание травмирования животного, положить его нужно на теплой подстилке на полу, а не на диване или на кресле. Кошка может встать, попытаться идти и просто упасть.

Так как у кошки может возникать рвота или непроизвольное мочеиспускание, то следует и к этому быть готовыми. Животное после стерилизации должно находиться в чистых условиях. Если кошку тошнит постоянно и наблюдается сильная рвота, лучше обратиться к ветеринару, чтобы избежать риска развития осложнений.

Что же касается повышенной температуры, то хозяева должны знать – нормальная температура у кошек 38 градусов. Первым признаком повышенной температуры у кота является горячий и сухой нос.

Состояние кошки после наркоза

Швы у кошек после стерилизации заживают в течение 10-14 дней полностью, только тогда можно будет снять попону. Во избежание развития инфекции их следует обрабатывать согласно инструкциям ветеринарного врача, держать в асептическом состоянии и инъекционно применять антибиотики, назначенные врачом. Если у кошки возникнет инфекция, то животное может погибнуть.

Задачей хозяина в постнаркозном периоде, то есть для кошки или кота после наркоза, является обеспечение тепла, безопасности и покоя. Если все рекомендации врачей будут выполнены, то по истечению суток кошка будет возвращаться к своему нормальному состоянию, снова должна стать игривой, у нее появится аппетит, а все остальные показатели нормализируются. Как правильно ухаживать за кошкой после стерилизации, мы рассказывали в этой статье.

Если вы заметили, что у кошки или кота после наркоза возникают учащенное сердцебиение и давление становится выше, то, скорее всего, дело в боли в области постоперационной раны. Это вызывает сильное беспокойство у животного и возбуждение.

Мітки: кастрациянаркоз в ветеринариистерилизацияуход за кошкой

Что нужно сделать после стерилизации в первую очередь?

Первое, что нужно сделать после операции – надеть ей послеоперационную попону во избежание повреждения швов самой питомицей.

После стерилизации на кошку нужно надеть послеоперационную попону.

• Снимать следует только для обработки места сечения.
• На пол стоит постелить мягкую тёплую подстилку.
• Ни в коем случае нельзя класть животное на возвышении – диване, кровати, кресле.
• Стоит положить питомицу на правый бок во избежание лишнего давления на сердце.

После наркоза животные не всегда смогут сориентироваться в пространстве, и возможен резкий рывок или скачок, что неизбежно приведёт к падению и повредит швам.

Глаза и наркоз

Во время анестезии кошке рекомендуется капать в глаза офтальмологические растворы.

Особи семейства кошачьих во время применённой анестезии находятся с открытыми глазами.

Для того чтобы не допустить высыхания или повреждения агрессивным для кошачьей сетчатки освещением, слизистой, рекомендуется капать в глаза офтальмологические растворы. При этом следует самостоятельно прижимать нижнее и верхнее веко питомицы друг к другу каждые полчаса.

Делать это до тех пор, пока рефлекс мигания не восстановится и животное самостоятельно не начнёт мигать или закроет глаза.

Повышенная температура после наркоза

Если температура тела повысилась, следует насильно поить прооперированное животное, осторожно вливая жидкость из пипетки или шприца без иглы, во избежание пересыхания полости рта.

При повышении температуры, нужно заставить кошку выпить жидкость.

В квартире должно быть тепло, нельзя открывать окна или двери для проветривания – сквозняк спровоцирует нежелательные осложнения.

Выход из наркоза кошки после стерилизации

После операции требуется контроль за температурой кошки! Для этого подойдёт обычный ртутный градусник.

• В первое время наблюдается нарушение координации движения, непроизвольный бег, хромота.
• Кошка может неуверенно стоять на лапах, заваливаться на бок, пытаться снять сдерживающую повязку или попону.
• Возможно жалобное мяуканье.
• Нередко проявляется неконтролируемое мочеиспускание.
• При постоянной и продолжительной тошноте и рвоте необходима консультация ветеринара. Такими признаками могут проявлять себя возникшие осложнения.
• В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела. Следует постоянно трогать нос питомицы. При гипертермии он будет сухой и горячий на ощупь. При возникших сомнениях стоит измерить ей температуру при помощи градусника. Нельзя использовать для этого обычный ртутный градусник, рекомендуется использовать электронный аппарат. Измеряют температуру котами и кошкам ректально. Лучше, если у хозяина будет помощник, так как животное не любит подобную процедуру и будет сопротивляться, что чревато повреждением целостности шва и болезненными ощущениями прооперированной. Следует кончик вставить в анальное отверстие и продержать до сигнала. Если температура держится более четырёх часов после пробуждения – обращение в клинику обязательное.

В первое время после выхода из наркоза наблюдается нарушение координации движения.

Не кормите и не поите кошку после наркоза

Не следует сразу же после пробуждения кормить и поить домашнюю любимицу.

Воду можно давать по истечении четырёх часов после стерилизации. Если пациентка это время проспала, ещё не отойдя от анестезии, то питьё допустимо предложить сразу после пробуждения.

Спустя 4 часа после операции кошке можно давать воду.

Кормить рекомендовано через двадцать четыре часа после проведённой операции. Нередко у прооперированной питомицы аппетит снижен или отсутствует вообще. Насильно кормить не разрешается. Любимица сама решит, когда сможет кушать.

Если отсутствие аппетита и активности наблюдается довольно длительный период, а вместе с тем присутствуют другие тревожные симптомы, следует немедленно обращаться в клинику.

Кормление

В первые дни не вносите изменений в рацион кошки.

Кормить рекомендуется привычным кормом, как до процедуры. При употреблении сухого корма до стерилизации, рекомендовано давать любимице специальный послеоперационный сухой корм, разработанный именно для подобных случаев. Если наблюдается учащённое сердцебиение или дыхание, повышается давление, это признак болезненного синдрома в области раны.

Кормить после процедуры следует привычным для кошки кормом.

Выход из наркоза после операции: местная и общая анестезия

Устранение проблем

По своей сути наркоз, или анестезия, представляет собой процесс искусственного торможения реакций ЦНС на болевые воздействия при проведении хирургической операции. Такое угнетение нервной системы имеет обратимый характер и выражается в отключении сознания, чувствительности и рефлекторных реакций, а также значительном снижении мышечного тонуса.

Анестезирующие вещества вводятся в человеческий организм для подавления синаптической передачи возбуждения в ЦНС, что достигается блокированием импульсов афферентного типа. Одновременно изменяются контакты в корково-подкорковой системе, возникает дисфункция промежуточного, среднего и спинного мозга.

Человеческий организм по-разному воспринимает анестезирующие вещества, а потому используется целый ряд препаратов различного класса, причем достаточно часто вводится комбинация из нескольких средств. Выбор их типа и дозировки осуществляет врач-анестезиолог после проведения необходимых исследований индивидуальной чувствительности.

При назначении схемы общего наркоза сразу анализируются и способы выхода из искусственной заторможенности после завершения операции. Естественно, что интенсивное воздействие на ЦНС хотя и имеет обратимый характер, но вызывает существенные последствия. Состояние после наркоза зависит от особенностей организма, типа анестетика и его дозировки, продолжительности влияния.

Человеческий организм при правильно осуществленном наркозе способен сам полностью восстановиться, но для этого необходимо определенное время. Задачей врача становиться обеспечить полную и быструю реабилитацию всех временно угнетенных функций. Сразу после операции пациента отправляют в реанимационное отделение, где и проводят первичные восстановительные мероприятия. Продолжительность реанимации существенно зависит от возраста человека и наличия заболеваний.

Послеоперационная реабилитация, связанная с общим наркозом и другими особенностями проведения оперативного лечения, требует решения следующих важных проблем:

1. Дыхательная реабилитация. Некоторые анестезирующие вещества, а также неврогенные факторы нарушают легочные функции, что приводит к послеоперационным дыхательным проблемам. Восстановительные мероприятия заключаются в правильном расположении прооперированного человека: он укладывается в лежачем положении с приподнятой головой, создаются условия для его движения в постели. Через каждые 1,5-2,5 часа проводится дыхательная гимнастика, в т.ч. вдыхание с созданием сопротивления с помощью спирометра, а также выдох через воду в емкости.
2. Кровяной венозный застой в конечностях. Такое явление возникает при вынужденном нарушении мышечного тонуса, что грозит риском формирования тромбоза. Восстановительные процедуры основываются на приеме препаратов для разжижения крови. Кроме того, применяются специальные бандажи на икроножные мышцы, которые имитируют физиологическую мышечную активность.
3. Нормализация пищеварительной функции. Временное нарушение кишечной и желудочной моторики считается естественной реакцией организма на экстремальные воздействия. Нормализация перистальтики происходит самостоятельно, обычно в течение 3-4 суток, но задачей полной реабилитации является помощь организму в восстановлении. Важным его условием становится обеспечение специальной послеоперационной схемы питания.

Особенности общего наркоза

Под местной анестезией понимается временное обезболивание небольшого участка тела вследствие воздействия на него наружных препаратов либо обкалывания лекарственным раствором. В определении сразу же можно видеть и крупную классификацию видов местной анестезии: поверхностная и внутренняя. Последняя, в свою очередь, делится на еще несколько подтипов в зависимости от области воздействия (эпидуральная, проводниковая, спинномозговая, инфильтрационная).

Местная анестезия нашла применение почти во всех областях медицины, но самым ярким примером является стоматология. Сегодня практически все манипуляции проводятся с обезболиванием. И если раньше пациенту приходилось терпеть по 10-20 минут, пока врач сверлит зуб, чистит каналы, ставит пломбу, то сейчас все болевые ощущения сводятся к секундному покалыванию от введения тонкой иглы.

Как проводится

Все виды местного обезболивания имеют свои особенности проведения, но в среднем это примерно так: человеку вводят лекарство в определенную область. Спустя несколько минут чувствительность в этой зоне теряется, и врачи могут приступать к манипуляциям. Пациент при этом пребывает в сознании, но он ничего не ощущает, даже прикосновений холодного инструмента.

Как отходит наркоз

Количество вводимого анестетика и выбор его типа рассчитывается исходя из сложности операции и телосложения пациента. Но лекарство всегда берется с запасом, чтобы анестезия вдруг случайно не отошла во время врачебных манипуляций, если на них потребуется больше времени. Соответственно, после окончания операции у пациента есть еще несколько минут (иногда даже чуть больше часа), чтобы анестетик перестал действовать.

Чувствительность возвращается постепенно, но достаточно быстро. Сначала человек начинает ощущать прикосновения, а уже спустя минуту-две чувствует боль в месте проведения манипуляций. Если это была стоматологическая процедура, то может ныть зона прокола десны или лунка после удаленного зуба.

При лечении кариеса, как правило, боли после отхода анестезии не ощущаются. Если это была более сложная операция, например, по удалению вросшего ногтя, то прооперированный палец может начать достаточно сильно болеть, потому что имело место нарушение целостности тканей. Но эти боли можно купировать анальгетиками.

Некоторые люди страдают аллергией на те или иные виды лекарств. Местная анестезия предусматривает применение Лидокаина, Новокаина, Бупивакаина и др. И на них у человека может возникнуть реакция в виде:

1. крапивницы;
2. зуда кожи;
3. затруднения дыхания;
4. отека;
5. анафилактического шока.

Эти реакции проявляются сразу после введения лекарства. И если первые две вполне терпимы, то последние три требуют прекращения операции и госпитализации пациента. Узнать о наличии аллергии на анестетики можно путем предварительного проведения аллергопробы.

Некоторые люди отмечают определенные реакции уже после отхода местной анестезии: кружится или болит голова, появляется слабость, клонит в сон, поднимается температура. Но точно невозможно сказать, является это аллергией на лекарство либо последствиями после проведенной операции.

Более сложный тип анестезии, подразумевающий погружение пациента в наркотический сон и полное лишение его не только чувствительности, но и сознания. Людям, которые ни разу в жизни не подвергались этому, сложно представить такое состояние. Поэтому многие боятся своей первой операции под общим наркозом.

Общая анестезия сегодня тоже успешно применяется во всех областях медицины. Причем, иногда это единственный шанс провести операцию. В стоматологии этот тип обезболивания тоже используется, когда человек (обычно ребенок) не способен побороть свой страх перед походом к дантисту.

Два основных типа общего наркоза: ингаляционный (через маску) и внутривенный. Иногда применяется комбинированная анестезия. Какой она будет в конкретном случае, решает врач в зависимости от специфики операции и физиологии пациента.

Общая анестезия состоит из трех «компонентов»: медикаментозный сон, анальгезия и миорелаксация. По сути, человек просто засыпает, но фактически в его организме происходят совсем иные изменения. Во время обычного сна дыхание спокойное, тело расслаблено, но рефлексы сохраняются.

И если кольнуть человека булавкой или просто похлопать по нему, он проснется. А наркотический сон подразумевает еще и анальгезию – подавление вегетативных реакций организма на все типы вмешательств: проколы, разрезы, манипуляции с внутренними органами и т.д.

Третий «компонент» общего наркоза – миорелаксация – необходим для облегчения работы хирургов во время операции. Благодаря наличию в лекарственном растворе миорелаксантов, мышцы пациента максимально расслаблены и тоже не могут рефлекторно реагировать на вмешательства (сокращаться, напрягаться).

Как проводится

Если это общее обезболивание по ингаляционному типу, то пациенту на нос и рот надевается маска, через которую подается газонаркотическая смесь. От человека требуется ровно дышать и не сопротивляться наступлению сна. По подключенным к телу датчикам анестезиолог определяет, когда наркоз полностью подействовал, и сигнализирует об этом хирургам.

Внутривенная общая анестезия подразумевает введение лекарственных средств через кожу. Такой наркоз считается более глубоким и надежным, тогда как ингаляционное обезболивание применяют для несложных операций. Если предстоит тяжелое и длительное вмешательство, то используют комбинированный наркоз: сначала внутривенный, затем добавляют маску.

Люди иногда опасаются за свое самочувствие в момент выхода из общего наркоза после операции, потому что это сложный процесс. Хотя, сложен он для анестезиолога, а для пациента, скорее, неприятен. Это напоминает пробуждение от очень тяжелого сна. При этом могут отмечаться следующие ощущения:

• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• головная боль;
• сухость во рту;
• сильная усталость;
• тяжесть в конечностях, несмотря на горизонтальное положение;
• зрительные и слуховые галлюцинации.

Если общая анестезия была легкой, то пациент после операции отправляется в палату и «просыпается» сам. После глубокого наркоза человека обязательно «будит» анестезиолог. Это может происходить прямо в операционной, либо в реанимационном отделении спустя какое-то время.

Общее обезболивание – это стресс для организма, который во время его действия фактически балансирует на грани жизни и смерти. Да, все происходит под контролем бригады медиков, но все равно дыхание почти останавливается, рефлексов нет, сердце бьется очень слабо. Поэтому последствия, связанные с нарушением нормального функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы – не редкость. Это проявляется понижением или повышением давления, спазмами гортани и бронхов, выделением мокроты, икотой.

Какие возникают побочные эффекты

Восстановление после анестезии предусматривает избавление от таких распространенных проявлений:

1. Болевой синдром. После окончания действия наркоза очень часто возникают болевые ощущения разной интенсивности. Это естественная реакция организма на повреждение тканей при операции. При значительных болях первичное восстановление включает обезболивание в виде адекватной дозы местного или общего анестетика (анальгетика). Одновременно к первичным симптомам послеоперационного реанимационного периода можно отнести сердечную аритмию и колебания артериального давления. Эти параметры требуют тщательного контроля и приема необходимых медикаментозных препаратов.
2. Сухость во рту, кашель, кружится голова, тошнота и рвота после наркоза проявляются после любых примененных типов анестетиков. Эти явления обычно проходят сами достаточно быстро, но рвота может стать дополнительной неврогенной нагрузкой, которая нежелательна для ослабленного операцией организма. В период реанимации для снижения позывов к ней нередко назначаются противорвотные препараты.
3. Гипотермия. Общий наркоз снижает тепловое продуцирование телом и временно нарушает температурную регуляцию. В этих условиях вполне естественно, что сразу после прекращение его действия возникает гипотермия, т.е. пониженная температура после наркоза. Восстанавливать организм после анестезии — это принимать меры для предотвращения ее длительного падения.

Данные о состоянии после операции фиксируются и делается соответствующее заключение хирурга. Для того чтобы восстановить организм на этапе пребывания в реанимационном отделении, ставится задача их полного устранения. Если эти симптомы остаются, то пребывание больного в клинике продлевается.

Что можно есть после наркоза?

В первые 2 часа после пробуждения организм восстанавливает свою работу. Человек пребывает в состоянии «заторможенности». Рефлексы  подавлены, зрение расплывчатое, внешнее восприятие нарушено. Обезболивающий препарат выводится из организма. Пациенту плавно помогают проснуться.

Повторный сон после наркоза может привести к неконтролируемым осложнениям, например асфиксия или рвота. Если пациент будет пребывать в состоянии сна после выхода из наркоза, врачам будет сложно провести реанимацию и спасти его. Не давая пациентам спать после наркоза, врач создает условия, что бы анестезия прошла как можно быстрее.

Специальная послеоперационная диета устанавливается даже после небольшого хирургического вмешательства, и это является обязательным условием восстановительного периода. Через 1,5-2 часа после хирургического вмешательства (кроме операции органов пищеварительной системы) больному дается несколько глотков воды.

Жидкое питание сохраняется в течение 3-4 суток, при этом обеспечивается частый (до 6 раз в сутки), но дробный режим. При невозможности самостоятельного приема пищи необходимо ее вводить искусственно через зонд или капельным способом. Категорически запрещено употребление в течение 1-2 суток после снятия наркоза таких продуктов: цельное молоко, газированные напитки, клетчатка растительной природы, сахаристые сиропы.

Через 3-4 дня можно перейти к полужидкой пище с преобладанием протертых продуктов. В этот период можно кушать: бульоны из курицы и индейки, протертые супы без жира, желе, йогурты пониженной жирности, муссы, кашу из разваренного риса. Продолжительность поддержания жесткой диеты устанавливает лечащий врач, исходя из сложности операции и течения восстановительного периода.

Пища твердого типа вводится постепенно уже на 6-7 сутки после операции. Устанавливается доза в пределах 35-45 г в сутки с постепенным увеличением при отсутствии осложнений. После общего наркоза в течение месяца рекомендуется воздерживаться от употребления жареной, соленой, консервированной еды. Важные условия питания — это свежее приготовление и оптимальная температура блюда.

Можно ли облегчить выход из наркоза

Снизить интенсивность неприятных ощущений можно, если правильно подготовиться к операции. Для этого нужно откровенно рассказать врачу о перенесенных заболеваниях и о своих беспокойствах, соблюсти диету, добросовестно принять положенные препараты. Если пациент своевольно относится к предоперационной подготовке, втайне от медиков ест, бегает курить или пьет какие-то таблетки, то это создаст проблемы во время хирургического вмешательства.

Причем, они будут связаны не только с погружением в наркоз и выходом из него, но и с ходом самой операции.Соблюдать врачебные рекомендации нужно и после того, как общее обезболивание перестало действовать. Если врач разрешает вставать и ходить, нужно делать это, чтобы предотвратить тромбоэмболию (закупорку венозных сосудов).

Кому-то советуют просто шевелить ногами по той же причине. Не рекомендуется сразу после пробуждения хвататься за книгу или смартфон: лучше отдыхать и думать о чем-то хорошем, например, о том, что все позади. И ни в коем случае не пренебрегать указаниями врача, которые в зависимости от типа наркоза и проведенной операции могут быть разными.

Восстановление памяти

При глубокой и продолжительной анестезии нередко возникает необходимость стимулирования мозговой деятельности. Восстановление памяти после наркоза порой становится важной задачей послеоперационного периода. С этой целью достаточно эффективными будут элементарные упражнения.

Наиболее действенный способ — ведение беседы с четким формированием своих мыслей. Если нет возможности диалога, то такие упражнения можно проводить перед зеркалом, разговаривая вслух. Хорошей методикой тренировки считается разгадывание кроссвордов и ребусов, решение простых логических задачек. Один из рекомендуемых способов — утреннее или дневное чтение книги с подробным анализом прочитанного перед сном.

Полезным тренингом признается проведение различных подсчетов, причем считать можно все, что угодно: из прежней жизни, увиденное за окном и т.д. Такие упражнения помогают восстанавливать память и концентрацию внимания. После выписки из больницы подобные тренировки вообще не ограничены. При перемещении в транспорте за окном происходит столько событий, что придумать занимательную статистику не составит большого труда.

В нормализации мозговой деятельности важную роль играет и правильное питание. Для стимулирования работы мозга очень полезен шоколад горьких сортов, т.к. он стимулирует выработку эндорфинов, которые положительно влияют на память. В рацион рекомендуется добавить миндаль, грецкий орех, фрукты, овощи. Положительные результаты обнаруживают настойка из коры рябины и клеверный отвар. Для восстановления памяти желательно потребление черники.

Любое хирургическое вмешательство — это экстремальные обстоятельства для человека. Общий наркоз является тем элементом, который помогает при операции, но осложняет жизнь сразу после нее и потому желательно быстро избавиться от его последствий. При правильном проведении восстановительных мероприятий его воздействие на организм может быть полностью нейтрализовано за короткий срок.

Предотвращение проблем с легкими (дыханием) после операции, общей анестезии

Нашему телу нужен кислород, чтобы помочь нам выздороветь после операции или травмы. Анестезия, используемая во время операции, может повлиять на работу наших легких после операции. Кроме того, отсутствие активности после операции снижает количество кислорода, потребляемого нашими легкими, поскольку мы не дышим так глубоко, как когда мы активны, даже просто занимаясь повседневной деятельностью.

Есть много видов хирургических вмешательств, которые проводятся под общим наркозом. При общей анестезии вас «усыпляют», ваше дыхание замедляется, а вдохи, которые вы делаете, не такие глубокие, как обычно, когда вы встаете и активны.Эти более мелкие вдохи не позволяют крошечным воздушным мешочкам в легких (альвеолах) наполняться воздухом.

Эти мешочки могут сплющиваться, и их внутренности слипаются, как воздушный шар, после того как вы выпустили воду. Чтобы вдохнуть воздух обратно в эти мешочки и открыть их, нужно сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Задержка дыхания заставляет стороны маленьких воздушных мешочков раздвигаться и мешочки наполняться воздухом. Если маленькие воздушные мешочки (альвеолы) не наполнятся воздухом, у вас могут возникнуть такие осложнения, как пневмония.Еще одно частое осложнение, которое возникает после операции, — это ателектаз, который характеризуется спадом легких. Некоторые исследования также предполагают, что ателектаз вызывает лихорадку.

Упражнения на глубокое дыхание также могут помочь расслабиться и уменьшить боль. Если у вас была операция на груди или брюшной полости, плотно прижмите подушку к разрезу, чтобы уменьшить дискомфорт от глубокого дыхания и кашля. Если вы испытываете слишком сильную боль, чтобы делать глубокий вдох и кашлять, сообщите об этом своему врачу или одной из медсестер, чтобы вы могли лучше контролировать вашу боль и вы могли выполнять дыхательные упражнения.

Анатомия альвеол

Альвеола — это группа шаровидных мешочков на конце бронхиолы. Бронхиолы или бронхиолы — это первые проходы, по которым воздух из носа или рта попадает в воздушные мешочки (альвеолы) легких. Эти крошечные мешочки имеют капилляры в тонких стенках и позволяют кислороду всасываться в кровь. Кислород вдыхается и всасывается в кровоток капиллярами в тонких стенках каждой альвеолы. Углекислый газ переносится из капилляров в альвеолах и выдыхается легкими.В каждом легком около 300 миллионов альвеол.

Упражнения для дыхания и кашля

Выполнение этих дыхательных упражнений перед операцией облегчит их выполнение после операции — и у вас будет меньше шансов иметь проблемы с легкими или дыханием. Если вы знаете, что вам предстоит общая анестезия, вы можете научиться и практиковать дыхание и упражнения от кашля перед уходом. Если вам была сделана экстренная операция, не забудьте после операции выполнять дыхательные упражнения и упражнения от кашля, когда вы находитесь в постельном режиме и не можете встать и ходить.Эти упражнения особенно важны, если вы перенесли операцию на брюшной полости или груди или если у вас есть проблемы с легкими.

Дыхательные упражнения

Зеленая линия — ваша диафрагма

После операции под общей анестезией необходимо делать дыхательную гимнастику. Выполнение этих упражнений поможет предотвратить проблемы с легкими, такие как пневмония и бронхит. Дыхательные упражнения включают глубокое дыхание и кашель. Изучите и практикуйте эти упражнения перед операцией; Практикуйтесь каждый день в течение как минимум недели до операции.

Глубокое дыхание (диафрагмальное дыхание, брюшное дыхание, брюшное дыхание)

Цель глубокого дыхания — полностью наполнить легкие воздухом. Используйте мышцы груди и живота, чтобы дышать правильно; выполняется путем сокращения диафрагмы, мышцы, расположенной горизонтально между грудной полостью и полостью желудка. Воздух поступает в легкие, и при этом типе дыхания живот расширяется.
1. Сделайте вдох через нос как можно глубже (при вдохе живот должен выходить наружу).Задержите дыхание на 5-7 секунд.
2. Медленно выдохните через рот — выдохните вдвое дольше, чем вдох. Сожмите губы (как будто вы задуваете свечу) на выдохе. На выдохе живот должен выдыхаться.

Сделайте это упражнение 10 раз. После выполнения упражнения на глубокое дыхание сделайте упражнение от кашля.

Кашель

Кашель помогает очистить легкие.
1. Сделайте медленный глубокий вдох через нос.Постарайтесь полностью расширить грудь и спину.
2. Выдохните через рот; Вы должны почувствовать, как ваша грудь опускается и опускается.
3. Повторите 1 и 2 для второго вдоха.
4. Сделайте третий вдох, но вместо выдоха задержите дыхание на мгновение, а затем резко откашляйтесь, вытесняя воздух из легких.

Сделайте упражнение от кашля 3 раза. Выполняйте комбинированные упражнения для дыхания и кашля каждый час, пока не спите.

Стимулирующий спирометр

.

Пробуждение от наркоза | Новости NIH в области здравоохранения

апрель 2011

Распечатать этот номер

Узнайте больше, прежде чем стать моложе

Когда вам предстоит операция, у вас может быть много проблем. Одно из распространенных опасений — попасть под наркоз. Вы потеряете сознание? Как вы будете себя чувствовать потом? Это безопасно?

Ежедневно около 60 000 человек по всей стране делают операции под общим наркозом.Это сочетание лекарств, которое сделало операцию более терпимой как для пациентов, так и для врачей. Общая анестезия ослабляет боль, приводит к потере сознания и не дает двигаться во время операции.

«До общей анестезии лучшими идеями для снятия боли во время операции были укус палки или глоток виски», — говорит доктор Эмери Браун, анестезиолог из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне. Положение улучшилось более 150 лет назад, когда дантист из Массачусетса публично продемонстрировал, что эфир анестетика может блокировать боль во время операции.Всего за несколько месяцев анестезию начали применять в Австралии, Европе, а затем и по всему миру.

«Общая анестезия изменила медицину практически в мгновение ока», — говорит Браун. Такие жизненно важные процедуры, как операция на открытом сердце, операция на головном мозге или трансплантация органов, были бы невозможны без общей анестезии.

Общая анестезия действует на все ваше тело. Другие виды анестезии влияют на определенные области. Местная анестезия — например, укол новокаина от дантиста — вызывает онемение только небольшой части вашего тела на короткий период времени.Регионарная анестезия приводит к оцепенению большей области — например, всего ниже пояса — на несколько часов. Большинство людей не спят во время операций под местной или региональной анестезией. Но общая анестезия используется при серьезных операциях, и когда важно, чтобы вы во время процедуры оставались без сознания.

Общая анестезия состоит из 3 основных этапов: погружение в состояние (индукция), пребывание в состоянии (поддержание) и восстановление (выход). Ученые, финансируемые NIH, работают над повышением безопасности и эффективности всех 3.

Лекарства, которые помогают вам уснуть, либо вдыхаются в виде газа, либо доставляются прямо в кровоток.Большинство этих лекарств действуют быстро и быстро выводятся из организма, поэтому их необходимо вводить на протяжении всей операции. Специально обученный анестезиолог или медсестра-анестезиолог назначит вам надлежащие дозы и постоянно следит за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений, температура тела, артериальное давление и дыхание.

«Когда пациенты умирают, они испытывают ряд недостатков», — говорит доктор Ховард Нэш, ученый из Национального института психического здоровья Национального института здоровья. «Первое — это неспособность запоминать вещи.Пациент может повторять слова, которые вы говорите, но не может вспомнить их после пробуждения ».

Далее пациенты теряют способность реагировать. «Они не сжимают ваши пальцы и не называют свое имя, когда их об этом просят», — говорит Нэш. «Наконец, они вводят глубокую седацию».

Хотя врачи часто говорят, что вы будете спать во время операции, исследования показали, что пребывание под наркозом не что иное, как сон. «Мы можем разбудить вас даже в самых глубоких стадиях сна с помощью толчков и тычков», — говорит Браун.«Но это не относится к общей анестезии. Общая анестезия больше похожа на кому — обратимую кому ». Вы теряете осознанность и способность чувствовать боль, формировать воспоминания и двигаться.

Когда вы теряете сознание, анестезиолог использует мониторы и лекарства, чтобы удержать вас в таком состоянии. Однако в редких случаях что-то может пойти не так. Примерно один раз на каждые 1000–2000 операций пациенты могут почувствовать некоторую осведомленность, когда они должны быть без сознания. Они могут слышать разговоры врачей и потом помнить это.Что еще хуже, они могут чувствовать боль, но не могут пошевелиться или рассказать об этом врачам.

«Это реальная проблема, хотя и довольно редкая, — говорит доктор Алекс Эверс, анестезиолог Вашингтонского университета в Сент-Луисе. «Осведомленность об анестезии может привести к посттравматическому стрессовому расстройству», серьезному тревожному расстройству, которое может возникнуть после ужасного испытания.

Ученые разработали стратегии для выявления и предотвращения осведомленности об анестезии. Небольшие исследования показали, что мониторы мозга могут помочь.Но в 2008 году Эверс и его коллеги сообщили о результатах крупнейшего исследования по сравнению различных методов. Мониторинг мозга оказался не лучше стандартного в предотвращении осведомленности об анестезии.

Пристрастие к алкоголю или наркотикам увеличивает риск осведомленности об анестезии, но врачи не могут точно предсказать, кто пострадает. Группа исследователей из Канады определила вариации в гене — участке ДНК, вещества, которое вы унаследовали от своих родителей, которое определяет такие характеристики, как цвет глаз, ваш риск заболевания и вашу вероятную реакцию на различные лекарства.это может позволить животным формировать воспоминания, находясь под наркозом. Текущие исследования изучают, играет ли этот ген роль в осведомленности людей об анестезии.

Другие исследователи ищут гены, которые могут влиять на то, как анестетики обрабатываются или метаболизируются организмом. Генетические различия могут повлиять на правильную дозировку или выбор лекарств для каждого пациента.

Нэш и его коллеги обнаружили, что исследования обыкновенной плодовой мухи могут дать ключ к разгадке того, как гены влияют на анестезию.Когда определенные повторяющиеся сегменты, называемые вариациями числа копий, вырезаются из генома мухи, это влияет на реакцию насекомого на анестезию. Известно, что вариации числа копий влияют на реакцию человека на другие лекарства. Нэш подозревает, что эти генные сегменты также могут влиять на реакцию пациентов на анестезию. «По мере того, как исследователи узнают больше, я ожидаю, что генетический скрининг станет более распространенным явлением в клинике», — говорит Нэш.

После операции, когда действие анестезии прекратится, вы можете почувствовать боль и дискомфорт.Скорость выздоровления будет зависеть от принимаемых вами лекарств и других факторов, например, от вашего возраста. Около 40% пожилых пациентов и до одной трети детей имеют сохраняющуюся спутанность сознания и проблемы с мышлением в течение нескольких дней после операции и анестезии.

Сейчас лучшее лекарство от этих побочных эффектов — время. Браун и его коллеги работают над разработкой лекарств, которые помогут пациентам быстрее выздоравливать и оправляться от общей анестезии.

Анестезия обычно считается достаточно безопасной для большинства пациентов.«Анестетики с годами стали намного безопаснее с точки зрения того, что нас больше всего беспокоит, например, смерти пациента или опасно низкого кровяного давления», — говорит Эверс. По некоторым оценкам, смертность от общей анестезии составляет около 1 на 250 000 пациентов. Побочные эффекты стали менее распространенными и обычно не так серьезны, как раньше.

Не откладывайте важную операцию из-за страха перед анестезией. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом. Возможно, будет полезно заранее встретиться с человеком, который будет делать вам анестезию.Спросите, какой вам будет наркоз. Спросите о возможных рисках и побочных эффектах. Знание большего может помочь вам меньше беспокоиться о гибели.

.

Общая анестезия — Mayo Clinic

Обзор

Общая анестезия — это комбинация лекарств, которая вводит вас в состояние сна перед операцией или другой медицинской процедурой. Под общей анестезией вы не чувствуете боли, потому что полностью без сознания. В общей анестезии обычно используется комбинация внутривенных препаратов и вдыхаемых газов (анестетиков).

Общая анестезия — это больше, чем просто сон, хотя, скорее всего, вам так будет казаться.Но мозг под наркозом не реагирует на болевые сигналы или рефлексы.

Анестезиолог — это специально обученный врач, специализирующийся на анестезии. Пока вы находитесь под наркозом, анестезиолог следит за жизненно важными функциями вашего тела и управляет вашим дыханием.

Во многих больницах анестезиолог и сертифицированная медсестра-анестезиолог (CRNA) работают вместе во время процедуры.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Ваш анестезиолог или медсестра-анестезиолог вместе с врачом порекомендуют вам лучший вариант анестезии в зависимости от типа операции, состояния вашего здоровья и индивидуальных предпочтений.Для некоторых процедур ваша команда может порекомендовать общую анестезию. К ним относятся процедуры, которые могут:

• Долгое время
• Результат значительной кровопотери
• Воздействовать на холодную среду
• Влияет на ваше дыхание (особенно хирургия грудной клетки или верхней части живота)

Другие формы анестезии, такие как легкая седация в сочетании с местной анестезией (для небольшой области) или регионарной анестезией (для большей части тела), могут не подходить для более сложных процедур.

Риски

Общая анестезия в целом очень безопасна; большинство людей, даже с серьезными нарушениями здоровья, могут без серьезных проблем пройти общую анестезию.

Фактически, ваш риск осложнений более тесно связан с типом процедуры, которую вы проходите, и вашим общим физическим здоровьем, а не с типом анестезии.

Пожилые люди или люди с серьезными проблемами со здоровьем, особенно те, кто подвергается более обширным процедурам, могут подвергаться повышенному риску послеоперационной спутанности сознания, пневмонии или даже инсульта и сердечного приступа.Особые условия, которые могут увеличить риск осложнений во время операции, включают:

• Курение
• Изъятия
• Обструктивное апноэ сна
• Ожирение
• Высокое кровяное давление
• Диабет
• Ход
• Другие заболевания сердца, легких или почек
• Лекарства, усиливающие кровотечение, например аспирин
• История употребления сильного алкоголя
• Лекарственная аллергия
• Нежелательные реакции на анестезию в анамнезе

Эти риски в большей степени связаны с самой операцией, а не с анестезией.

Осведомленность об анестезии

Оценки различаются, но примерно 1-2 человека из 1000 могут частично бодрствовать во время общей анестезии и испытывать то, что называется непреднамеренным интраоперационным осознанием. Боль бывает еще реже, но может случиться и так.

Из-за приема миорелаксантов перед операцией люди не могут двигаться или говорить, чтобы сообщить врачам, что они бодрствуют или испытывают боль. У некоторых пациентов это может вызвать долгосрочные психологические проблемы, похожие на посттравматическое стрессовое расстройство.

Это явление настолько редкое, что сложно установить четкие связи. Некоторые факторы, которые могут быть задействованы, включают:

• Неотложная хирургия
• Кесарево сечение
• Депрессия
• Употребление некоторых лекарств
• Проблемы с сердцем или легкими
• Ежедневное употребление алкоголя
• Более низкие дозы анестезии, чем необходимо, используемые во время процедуры
• Ошибки анестезиолога, такие как отсутствие наблюдения за пациентом или отсутствие измерения количества анестезии в системе пациента на протяжении всей процедуры

Как вы готовитесь

Общая анестезия расслабляет мышцы пищеварительного тракта и дыхательных путей, которые препятствуют попаданию пищи и кислоты из желудка в легкие.Всегда следуйте инструкциям врача о том, как избегать еды и питья перед операцией.

Обычно голодание необходимо примерно за шесть часов до операции. Возможно, вы сможете пить прозрачные жидкости за несколько часов до этого.

Ваш врач может посоветовать вам принимать некоторые из ваших обычных лекарств, запивая небольшим глотком воды во время голодания. Обсудите с врачом свои лекарства.

Возможно, вам придется избегать приема некоторых лекарств, таких как аспирин и некоторые другие безрецептурные препараты, разжижающие кровь, по крайней мере, за неделю до процедуры.Эти лекарства могут вызвать осложнения во время операции.

Некоторые витамины и лечебные травы, такие как женьшень, чеснок, гинкго билоба, зверобой, кава и другие, могут вызвать осложнения во время операции. Перед операцией обсудите с врачом типы пищевых добавок, которые вы принимаете.

Если у вас диабет, поговорите со своим врачом о любых изменениях в приеме лекарств в период голодания. Обычно утром перед операцией вы не принимаете пероральные лекарства от диабета.Если вы принимаете инсулин, ваш врач может порекомендовать уменьшенную дозу.

Если у вас апноэ во сне, обсудите свое состояние с врачом. Анестезиологу или анестезиологу необходимо будет внимательно следить за вашим дыханием во время и после операции.

Что вас может ожидать

Перед процедурой

Перед проведением общей анестезии ваш анестезиолог поговорит с вами и может задать вопросы о:

• История вашего здоровья
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, и травяные добавки
• Аллергия
• Ваш прошлый опыт применения анестезии

Это поможет вашему анестезиологу выбрать самые безопасные для вас лекарства.

Во время процедуры

Ваш анестезиолог обычно вводит обезболивающие препараты через внутривенную трубку на руке. Иногда вам могут дать газ, которым вы дышите через маску. Дети могут предпочесть спать с маской.

Когда вы заснете, анестезиолог может вставить вам трубку в рот и вниз по трахею. Трубка обеспечивает поступление достаточного количества кислорода и защищает легкие от крови или других жидкостей, например желудочных.Вам дадут миорелаксанты, прежде чем врачи введут трубку, чтобы расслабить мышцы трахеи.

Ваш врач может использовать другие варианты, например маску для дыхательных путей гортани, чтобы контролировать ваше дыхание во время операции.

Кто-то из бригады анестезиологов постоянно наблюдает за вами, пока вы спите. Он или она при необходимости отрегулирует ваши лекарства, дыхание, температуру, жидкости и артериальное давление. Любые проблемы, возникающие во время операции, устраняются дополнительными лекарствами, жидкостями и, иногда, переливаниями крови.

После процедуры

Когда операция завершена, анестезиолог меняет лекарства, чтобы разбудить вас. Вы будете медленно просыпаться либо в операционной, либо в послеоперационной. Вы, вероятно, почувствуете себя вялым и немного сбитым с толку, когда впервые проснетесь. Вы можете испытать общие побочные эффекты, такие как:

• Тошнота
• Рвота
• Сухость во рту
• Боль в горле
• Мышечные боли
• Зуд
• Дрожь
• Сонливость
• Слабая охриплость

У вас могут также возникнуть другие побочные эффекты после пробуждения от анестезии, такие как боль.Команда анестезиологов спросит вас о боли и других побочных эффектах. Побочные эффекты зависят от вашего индивидуального состояния и типа операции. Ваш врач может назначить вам лекарства после процедуры, чтобы уменьшить боль и тошноту.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Декабрь04, 2018

.

Как общий наркоз может нанести вред вашей памяти на всю жизнь: исследования показывают, что у трех четвертей пожилых пациентов развивается потеря памяти после операции

Как общий наркоз может навредить вашей памяти на всю жизнь: исследования показывают, что у трех четвертей пожилых пациентов наблюдается потеря памяти после операции. хирургия

• У значительного числа пациентов наблюдаются стойкие изменения поведения
  
• Исследование показывает, что общая анестезия может увеличить риск деменции
  
• И даже ослабить иммунную систему
• Чем дольше операция, тем старше вы , тем больше вы рискуете
  

Люси Элкинс для MailOnline

Опубликовано: 22:37 BST, 8 июля 2013 г. | Обновлено: 22:37 BST, 8 июля 2013 г.

Как только он увидел свою жену после операции по исправлению перелома бедра, Тони Хьюитт-Майлз понял, что в ней было что-то другое.

«Рита неопределенно посмотрела на меня — как будто не могла вспомнить, знает она меня или нет», — говорит 84-летний Тони из Бексхилл-он-Си, Восточный Суссекс.

«Тогда я подумал:« Ей только что сделали операцию ». Однако, когда мы вернулись домой, она все время путала меня со своим отцом. Она также понятия не имела, где находятся туалеты — а мы живем в квартире с двумя спальнями ».

Радостные воспоминания: Тони и Рита Хьюитт-Майлз, которые прожили пять лет в счастливом браке.Рита, однако, страдала нарушением кратковременной памяти после операции, в которой она проходила под общим наркозом.

Однако непосредственно перед операцией в январе 2011 года Рита, которой сейчас 83 года, разгадывала кроссворды, вспоминала дни рождения всех и любила читать.

Теперь она даже не может вспомнить, где живет. Не только это, но и она потеряла чувство равновесия и упала без каркаса.

«Мы пошли на шестинедельный осмотр, и они спросили ее, как она, и она сказала:« Я в порядке.«Но я сказал:« Погодите, нет, она не », — говорит Тони, который ушел на пенсию с работы в управлении гражданской авиации.

«Я сказал ее врачу, что у нее нет кратковременной памяти — это настолько плохо, что, если она идет в туалет, она забывает, что была там, и поворачивается, чтобы вернуться.

‘Он сказал: «О, это побочный эффект от общего наркоза, но через три месяца она снова станет собой».

‘Ну, это было два с половиной года назад, а она до сих пор ничуть не лучше.

«Мы вернулись к терапевту через несколько месяцев после того первичного осмотра, но он не сильно помог. Он спросил меня, что я бы хотел, чтобы он сделал — ну откуда мне знать, что предложить?

«Мне так грустно. Мы оба овдовели и поженились в конце жизни, в 2008 году. Мы хотели проводить время вместе с пользой.

«Перед операцией они спросили, все ли у нее под общим наркозом, и мы ответили утвердительно. Десять лет назад, когда ей было 70, ей сделали операцию на другом бедре, и все было в порядке.Чего они не сказали, так это того, что на этот раз из-за того, что она старше, могут быть проблемы ».

Упущенные возможности: прошло два с половиной года с момента операции Риты, но эффекты анестезии остаются.

Во многих отношениях общая анестезия никогда не была более безопасной.

Еще в сороковые годы в результате умерло около 640 человек на каждый миллион, которым делали анестезию. Но по мере улучшения навыков наркологов и анестезиологов количество смертей быстро снизилось — на 90 процентов с семидесятых годов, согласно данным, опубликованным в The Lancet в 2011 году.

Итак, из трех миллионов человек, ежегодно получающих «генерала» в NHS в Великобритании, в результате погибнет менее 20 человек.

Тем не менее, многие — особенно пожилые люди, такие как Рита — обнаруживают, что после этого уже никогда не будут прежними.

Это больше, чем просто ощущение тумана в течение нескольких часов после операции.

У значительного числа людей развивается послеоперационное снижение когнитивных функций (ПОКН), наблюдается потеря памяти и изменение поведения; они также не такие острые, как раньше.Это может длиться недели или даже месяцы. Некоторые считают, что это может быть навсегда.

Но это не единственный потенциальный эффект. Недавно было высказано предположение, что общая анестезия может также увеличить риск деменции — возможно, вызывая воспаление в головном мозге.

Другие исследования показали, что он ослабляет иммунную систему.

Исследователи также рассматривают возможность того, что у детей младше трех лет это может привести к гибели клеток мозга и повысить риск развития памяти и трудностей в обучении.

Врачи до сих пор не до конца понимают, как работает общая анестезия, — говорит доктор Роберт Сандерс, почетный лектор отделения анестезии больницы Университетского колледжа Лондона.

«Общая анестезия, похоже, имитирует сон, но это сложнее, потому что пациенты не просыпаются во время операции, как если бы они просто спали».

Анестетик замедляет электрическую активность мозга.

«Клетки мозга взаимодействуют друг с другом с помощью электрических импульсов», — говорит профессор Джайдип Пандит, консультант-анестезиолог из больницы Джона Рэдклиффа в Оксфорде.

«Мы знаем, что общий наркоз подавляет эту электрическую активность.

«Недавно было высказано предположение, что общая анестезия может также увеличить риск деменции — возможно, вызывая воспаление в головном мозге».

«Людям обычно вводят пропофол внутривенно. Он работает быстрее, чем газ (затем используется газ, чтобы они уснули).

«Некоторые люди теряют сонливость через несколько минут и часов после пробуждения — мы полагаем, потому что электрическая активность их мозга должна снова ускориться», — говорит профессор Пандит.

Тем не менее, недавнее французское исследование показывает, что у некоторых людей могут быть более долгосрочные эффекты. Анализ данных более чем 9000 мужчин и женщин в возрасте старше 65 лет показал, что у тех, кто получал общий наркоз в предыдущие два года, была большая вероятность развития деменции, включая болезнь Альцгеймера.

Согласно одной теории, общая анестезия может способствовать воспалению мозга и, таким образом, способствовать образованию амилоидных бляшек, которые связаны с болезнью Альцгеймера.

Но это предложение горячо оспаривается.

«Дело в том, что после 40 лет у всех нас наблюдается некоторое снижение когнитивных функций — результаты этого исследования могут быть просто нормальным естественным ухудшением», — говорит доктор Сандерс.

Однако не вызывает сомнений существование послеоперационного когнитивного снижения.

Это наиболее распространенное заболевание после кардиохирургии, хотя до 40 процентов пациентов старше 60 лет получают его после других форм хирургического вмешательства, таких как замена тазобедренного сустава.

Чем дольше операция и чем вы старше, тем выше риск развития заболевания.

Причина для беспокойства: одно исследование показало, что через год после операции более 75% хирургических пациентов в возрасте старше 60 лет все еще имели умеренное снижение когнитивных функций

В то время как от 30 до 50 процентов людей всех возрастов страдали от этого в первую неделю после операции, через три недели эта цифра упадет до 10-15 процентов — и это почти все будут пожилые люди, согласно статье в Anesthesia and Analgesia в 2011 году.

Исследование, проведенное в научном журнале PLOS One в прошлом году, показало, что через 12 месяцев после операции у 76 процентов пациентов старше 60 лет, перенесших ортопедические или абдоминальные операции, все еще наблюдалось умеренное снижение когнитивных функций, а у 11 процентов был тяжелый случай Это.

«Это становится все более частым среди пожилых пациентов», — говорит доктор Ричард Гриффитс, консультант-анестезиолог городской больницы Питерборо. «Это может затронуть и людей в возрасте от 30 до 40 лет, хотя это нечасто, но мы действительно не понимаем, почему это происходит.’

Некоторые думают, что это реакция на операцию.

«Хирургия — это форма травмы, которая вызывает защитную реакцию организма, то есть воспаление», — говорит профессор Пандит. «Одна из теорий заключается в том, что воспаление способствует ПОКН».

Небольшое скандинавское исследование пациентов старше 70 лет показало, что риск также немного снизился для тех, кто перенес операцию в дневном стационаре, а не оставался на ночь в больнице.

Некоторые эксперты, такие как д-р Тимо Палес, который только что вышел на пенсию из отделения анестезиологии региональной больницы в Биле, Швейцария, считают, что существует «хорошая наука», позволяющая связать общую анестезию с проблемами, выходящими за рамки снижения умственных способностей.Он говорит, что это также может снизить активность иммунной системы.

«Чем дольше операция и чем вы старше, тем выше риск развития заболевания».

Согласно одной из теорий, во время общей анестезии нервы «бодрствуют» и чувствуют боль. В результате организм вырабатывает гормоны стресса, и это влияет на иммунную систему.

«Вот почему, если больному раком вводят общий наркоз, он может распространяться, потому что общая анестезия подавляет действие Т-клеток — это одни из главных« киллеров »иммунной системы», — говорит доктор Палес.

«Мы знаем о том, что может быть связь с общей анестезией и иммунной системой», — говорит Саймон Марш, хирург-консультант Лондонской клиники груди.

Действительно, обзор 14 исследований, опубликованных в этом году в PLOS One, пришел к выводу, что «эпидуральная анестезия и / или обезболивание могут улучшить шансы на выживание пациентов с раком, перенесшим операцию (особенно колоректального)».

Они предположили, что это может быть связано с влиянием общего анестетика на иммунную систему.

Отказ от общей анестезии также улучшает обезболивание, — говорит доктор Сандерс. Это ограничивает количество сильных болеутоляющих, таких как морфин, необходимых впоследствии.

«Это важно, так как анестетики, бензодиазепины (используемые для седативного эффекта) и опиоиды (например, морфин) обладают значительным иммунным действием».

Д-р Пэлс говорит, что Великобритания отстает от остального мира в признании преимуществ регионарной или эпидуральной анестезии. Это включает в себя местную анестезию вокруг нерва, блокирующую сигналы боли в мозг.

Вредно: некоторые эксперты считают, что использование общей анестезии может снизить активность иммунной системы.

«В Скандинавии и Швейцарии мы десятилетиями предпочитали региональную анестезию, но Британия более консервативна», — говорит он.

Доктор Сандерс соглашается, что мы «вероятно, недостаточно используем региональную анестезию в этой стране».

В отчете американского журнала Anesthesiology в этом году с обзором 400000 пациентов, которым была проведена замена тазобедренного или коленного сустава, было обнаружено, что у тех, кому была проведена региональная, а не общая анестезия, уровень смертности был ниже, и их здоровье в целом после операции было лучше, чем у тех, у кого была общая анестезия. анестетик.

«Для меня это исследование действительно меняет правила игры», — говорит д-р Гриффитс. Регионарная анестезия может снизить риск послеоперационного снижения когнитивных функций, но она не подходит для всех операций — вы не можете обезболивать туловище изолированно, например, для операций на сердце или брюшной полости.

Также региональная анестезия не подходит для детей — им слишком тяжело делать операцию в бодрствующем состоянии.

Тем не менее, различные исследования обнаружили связь между общей анестезией у молодых и проблемами с речью или трудностями в обучении.

Не забывайте: местная анестезия, которая является более безопасной и более эффективной, используется гораздо чаще, чем общая анестезия в большинстве стран

В одном из опубликованных в журнале Paediatrics в 2011 г., в котором участвовало 5000 детей, был сделан вывод: Воздействие общей анестезии (более одного раза) в возрасте до двух лет было значительным фактором риска дальнейшего развития трудностей в обучении ».

Считается, что анестезия может привести к гибели нейронов или клеток мозга в очень молодом возрасте.

«Никто не изучал мозг человеческого ребенка для этого, но ученые изучили мозг молодых приматов и грызунов и обнаружили гибель клеток», — говорит доктор Рэндалл Флик, доцент кафедры анестезии и педиатрии Детской клиники Майо. Центр в Америке.

Тем не менее, доктор Флик говорит, что это исследование «вообще» не изменило его методы работы.

‘Когда родители спрашивают: «Безопасна ли общая анестезия?» Я говорю: «Пока не могу судить, реальная угроза это или нет.«Риск, вероятно, очень мал, но правда в том, что мы не знаем его величины».

Д-р Сандерс говорит, что пациенты, у которых есть проблемы, должны обратиться к своему терапевту или поговорить со своим анестезиологом о различных методах.

Тони Хьюитт-Майлз хотел бы, чтобы он это сделал.

«Рита не могла жить со сломанной ногой, но если бы кто-то сказал:« Вашей жене сейчас 80 и есть вероятность, что на нее может повлиять общая анестезия », мы могли бы выбрать другой вариант, например регионарный наркоз. ,

«С тех пор Рита никогда не была прежней, и я теряю надежду, что она когда-нибудь будет».

.

No related posts.