Как начинается инсульт у женщин симптомы: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы

Содержание

Инсульт: виды, признаки, первая помощь и реабилитация

Ежегодно инсульт уносит жизни 6 млн. человек во всем мире. Большинство людей после этого остаются инвалидами. Прогноз напрямую зависит от скорости оказания медицинской помощи. Поэтому так важно знать, как проявляет себя болезнь и как правильно вести себя в сложившейся ситуации.

Что такое инсульт, его виды

Инсульт – это нарушение церебрального кровообращения, приводящее к поражению головного мозга.

Патология широко распространена. Только в РФ на 1000 жителей приходится 3 случая инсульта. В посмертной выписке он значится как причина летального исхода у 23,5% людей.

Даже если пациенты не погибают после перенесенной сосудистой катастрофы, более 80% из них остаются инвалидами. Часто неврологические нарушения настолько тяжелы, что больной не в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Инсульт является третьей по значимости причиной смертности.

Различают 2 вида инсульта: ишемический и геморрагический. Механизм их развития и особенности лечения не имеют ничего общего друг с другом. Также существует особая разновидность геморрагического поражения сосудов – это субарахноидальное кровоизлияние.

Ишемический

Ишемический инсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, сопровождающееся острым началом. Развивается патология из-за нарушения или полного прекращения поставки крови к отделу мозга. Это приводит к размягчению его тканей и инфаркту пораженного участка. Именно ишемия сосудов мозга является одной из основных причин смертности людей во всем мире. Встречается такой инсульт в 6 раз чаще, чем геморрагическое поражение.

Он может быть 2 типов:

  • Тромботический. Развивается из-за закупорки сосудов головного мозга тромбом.
  • Эмболический. Возникает при перекрытии сосудов, располагающихся вдали от головного мозга. Самый частый источник эмболии – это сердечная мышца (кардиоэмболический инсульт).

В 80% случаев патологический очаг локализуется в средней мозговой артерии. На другие сосуды приходятся оставшиеся 20%.

Причины, которые способны спровоцировать ишемическое поражение церебральных артерий и вен:

  • Инфаркт миокарда.
  • Высокое или низкое артериальное давление.
  • Мерцательная аритмия.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения липидного обмена.

К факторам риска относятся: старческий возраст, наследственная предрасположенность к сосудистым катастрофам, а также особенности образа жизни.

Симптомы ишемического инсульта нарастают не так быстро, как симптомы геморрагического поражения головного мозга.

Его проявления:

  • Сонливость, оглушенность.
  • Кратковременный обморок.
  • Головная боль, головокружение.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в глазах, которая усиливается при движении.
  • Судороги.
  • Потливость, приливы жара, сухость во рту.

В зависимости от того, какой участок головного мозга пострадал, различаются неврологические проявления ишемии. В большей или меньшей степени страдают нижние и верхние конечности, наблюдается парез языка, лица, ухудшается зрительная и/или слуховая функция.

Геморрагический

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в полость черепа. Самая частая причина разрыва сосуда – это высокое артериальное давление.

К другим провоцирующим факторам относятся

:

  • Аневризма.
  • Мальформация сосудов головного мозга.
  • Васкулит.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Прием некоторых лекарственных средств.
  • Амилоидная ангиопатия.

Начало у патологии острое, чаще всего манифест случается на фоне высокого артериального давления. У человека возникают сильные головные боли, головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой. Это состояние быстро сменяется оглушенностью, потерей сознания, вплоть до развития комы. Возможны судороги.

Неврологические симптомы проявляются в виде потери памяти, ухудшения чувствительности и речевой функции. Одна сторона тела, которая находится с противоположной стороны поражения, утрачивает способность к нормальному функционированию. Это касается не только мышц туловища, но и лица.

Тяжело переносится инсульт с прорывом крови в желудочки головного мозга. У пострадавшего развиваются симптомы менингита, возникают судороги. Он быстро теряет сознание.

Следующие 3 недели после перенесенного инсульта считаются наиболее сложными. В это время прогрессирует отек головного мозга. Именно он является главной причиной гибели больных. Начиная с четвертой недели, у выживших людей симптомы поражения приобретают обратное течение. С этого времени можно оценить тяжесть поражения головного мозга. По ним определяют, какую степень инвалидности присвоить пострадавшему.

Субарахноидальное кровоизлияние

Под субарахноидальным кровоизлиянием понимают состояние, которое развивается в результате прорыва сосудов в подпаутинное пространство головного мозга. Эта патология является разновидностью геморрагического инсульта.

В субарахноидальном пространстве находится спинномозговая жидкость, объемы которой увеличиваются за счет притока крови. У больного повышается внутричерепное давление, развивается менингит асептической природы. Усугубляется ситуация реакцией сосудов головного мозга. Они спазмируются, что приводит к ишемии пострадавших участков. У пациента развивается ишемический инсульт или транзиторные ишемические атаки.

К кровоизлиянию в субарахноидальное пространство приводят следующие причины:

  • Черепно-мозговые травмы с повреждением целостности сосудов.
  • Разрыв аневризмы.
  • Расслоение сонной или позвоночной артерии.
  • Миксома сердца.
  • Опухоль головного мозга.
  • Амилоидоз.
  • Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
  • Неконтролируемый прием антикоагулянтов.

Проявляется патология сильной головной болью. Возможна потеря сознания. Параллельно развиваются симптомы менингита, с ригидностью затылочных мышц, рвотой, светобоязнью. Отличительным признаком является повышение температуры тела. В тяжелых случаях наблюдается расстройство дыхательной функции и сердечной деятельности. При длительном обмороке и коме можно подозревать, что кровь попала в желудочки головного мозга. Это происходит при ее массивном излиянии и грозит серьезными последствиями.

Признаки и симптомы инсульта

Инсульт манифестирует неожиданно для человека, хотя иногда ему предшествуют определенные симптомы. Если правильно интерпретировать их, то можно избежать грозной сосудистой катастрофы.

К предвестникам надвигающегося инсульта относятся:

  • Продолжительные головные боли. Они не имеют четкой локализации. Справиться с ними с помощью анальгетиков не удается.
  • Головокружение. Оно возникает в состоянии покоя и может усиливаться при выполнении каких-либо действий.
  • Гул в ушах.
  • Внезапный приступ мерцательной аритмии.
  • Трудности с проглатыванием пищи.
  • Ухудшение памяти.
  • Онемение рук и ног.
  • Нарушение координации.
  • Бессонница.
  • Повышенная утомляемость.
  • Снижение общей работоспособности.
  • Учащенное сердцебиение и постоянная жажда.

Перечисленные признаки могут иметь различную интенсивность. Игнорировать их не следует, нужно обращаться к доктору.

Симптомы ишемического инсульта нарастают медленно. При геморрагическом поражении мозга клиническая картина разворачивается стремительно.

Заподозрить случившуюся мозговую катастрофу можно по следующим проявлениям:

  1. Общемозговая симптоматика. У больного возникают нестерпимые головные боли. Тошнота заканчивается рвотой. Сознание нарушается, может возникнуть как оглушенность, так и кома.
  2. Очаговые симптомы. Они напрямую зависят от того, где именно локализуется поражение. У больного может снизиться, либо полностью пропасть мышечная сила с одной стороны тела. Половина лица парализуется, из-за чего оно становится перекошенным. Уголок рта опускается, носогубная складка сглаживается. С этой же стороны снижается чувствительность рук и ног. У пострадавшего ухудшается речь, он с трудом ориентируется в пространстве.
  3. Эпилептиформные симптомы. Иногда инсульт провоцирует эпилептический приступ. Больной теряет сознание, у него возникают судороги, изо рта появляется пена. Зрачок не реагирует на луч света, со стороны поражения он расширен. Глаза двигаются то вправо, то влево.
  4. Другие симптомы. У больного учащается дыхание, уменьшается глубина вдоха. Возможно значительное снижение артериального давления, учащение сердцебиения. Часто инсульт сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.

При появлении первых признаков инсульта медлить с вызовом скорой помощи не следует.

Методы диагностики

Важно быстро отличить инсульт от других болезней, которые способны приводить к развитию аналогичных симптомов. Самостоятельно сделать это практически невозможно, так же как и определить вид сосудистой катастрофы.

Главным отличием ишемического инсульта является плавное нарастание симптомов, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом кровоизлиянии больной отключается быстро. Однако не всегда инсульт имеет классическое течение. Болезнь может начаться и протекать атипично.

Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний. Чаще всего получить информацию можно не от самого пострадавшего, а от его родственников. Доктор выполняет ЭКГ, определяет частоту сердечных сокращений, берет анализ крови, измеряет артериальное давление.

Выставить верный диагноз и получить максимум информации о состоянии больного, можно благодаря инструментальным методам диагностики. Оптимальным вариантом считается проведение КТ головного мозга. Выполнение МРТ затруднительно, так как процедура растянута во времени. Она занимает около часа. Затратить такое количество времени на диагностику острого инсульта невозможно.

Компьютерная томография позволяет уточнить вид патологии, место ее сосредоточения, понять насколько сильно пострадал головной мозг, затронуты ли желудочки и пр. Главная проблема заключается в том, что выполнить КТ в кратчайшие сроки не всегда возможно. В этом случае врачам приходится ориентироваться на симптомы болезни.

Для определения очага инсульта используют метод диффузно-взвешенной томографии (ДВТ). Информация будет получена уже через несколько минут.

К прочим методам обследования относят:

  • Люмбальная пункция.
  • Церебральная ангиография.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Проводится она без введения контрастного вещества.
  • Ультразвуковая допплерография.

После того, как диагноз будет выставлен, врач сразу же приступит к лечению.

Кто находится в группе риска

Есть люди, которым нужно проявлять особую настороженность в плане развития инсульта, так как они относятся в группу риска.

Среди них:

  • Лица с гипертонической болезнью.
  • Пациенты с сахарным диабетом.
  • Мужчины и женщины старше 65 лет.
  • Люди с абдоминальным типом ожирения.
  • Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям.
  • Больные, ранее перенесшие инсульт или инфаркт.
  • Пациенты с диагностированным атеросклерозом.
  • Женщины в возрасте старше 35 лет, принимающие оральные контрацептивы.
  • Курильщики.
  • Люди, страдающие нарушением сердечного ритма.
  • Люди с повышенным уровнем холестерина.

Чаще всего, пациенты с перечисленными диагнозами, находятся на диспансерном учете. Отдельно нужно отметить людей, живущих в состоянии хронического стресса. Эмоциональное перенапряжение негативным образом отражается на всех системах организма и может стать причиной инсульта.

Как оказать первую помощь при инсульте

Имеется четкий алгоритм оказания первой помощи человеку, пострадавшему от инсульта:

  • Вызвать бригаду медиков. Для этого со стационарного телефона нужно набрать номер 103. Если под рукой оказался смартфон, то вызов делают на единый номер 112. Врачу нужно сразу сообщить о том, что человеку плохо и имеется подозрение на инсульт.
  • Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова находилась выше тела. С него снимают очки, убирают линзы. При возможности, нужно помочь ему достать съемные зубные протезы.
  • Если сознание отсутствует, то нужно приоткрыть рот больного, а голову повернуть набок. Это делается для того, чтобы не случилось аспирации рвотными массами. Обязательно нужно прислушиваться к дыханию больного.
  • Для лучшего доступа свежего воздуха рекомендуется открыть окно или форточку.
  • К приезду бригады медиков необходимо подготовить документы, если они имеются.

Врачам нужно сообщить о заболеваниях человека, а также о том, какие препараты он принимает. Запрещено давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства. Медикаментозную коррекцию должны проводить врачи скорой помощи. Не следует пытаться напоить или накормить человека. Это может усугубить ситуацию.

Если больной упал и у него случился эпилептический приступ, не нужно разжимать ему зубы или пытаться удержать его. Необходимо обезопасить пострадавшего от получения травм. Для этого ему под голову подкладывают мягкий предмет, например, подушку. Если инсульт с эпиприступом случился на улице, то можно воспользоваться курткой или другой подходящей вещью. Пену, текущую изо рта, вытирают тканью. Голова все время должна находиться на возвышении.

Не нужно пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта. До окончания приступа его не следует перемещать с места на место.

При остановке дыхания приступать к реанимационным мероприятиям нужно немедленно. Для этого выполняют массаж сердца и делают дыхание рот в рот или рот в нос.

Лечение и реабилитация

Лечение пациент получает в стационаре. Всех больных с подозрением на инсульт госпитализируют в экстренном порядке. Оптимальным сроком для оказания медицинской помощи являются первые 3 часа после случившейся мозговой катастрофы. Человека помещают в реанимационное отделение неврологического стационара. После того как острый период будет преодолен, его переводят в блок ранней реабилитации.

До момента установки диагноза проводится базисная терапия. Больному корректируют артериальное давление, нормализуют сердечный ритм, поддерживают необходимый уровень pH крови. Для уменьшения отека головного мозга назначают диуретики, кортикостероиды. Возможна трепанация черепа, позволяющая уменьшить степень компрессии. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.

Обязательно направляют усилия на устранение симптомов инсульта и на облегчение состояния больного. Ему назначают препараты для снижения температуры тела, антиконвульсанты, противорвотные средства. Используют лекарственные средства, обладающие нейропротекторным действием.

Патогенетическая терапия основывается на виде инсульта. При ишемическом поражении головного мозга необходимо как можно быстрее восстановить питание пораженной области. Для этого больному назначают препараты, рассасывающие тромбы. Возможно их удаление механическим путем. Когда тромболизис реализовать не удается, пациенту назначают Ацетилсалициловую кислоту и вазоактивные препараты.

При инсульте крайне важно оказать своевременное лечение поврежденных участков мозга. Курсовое применение препарата ускоряет процесс восстановления клеток мозга после инсульта, даже при нарушенном кровообращении или гипоксии. Это позволяет добиться скорейшего восстановления памяти, мышления, речи, глотательного рефлекса и восстановления других функций повседневной деятельности. Глиатилин положительно влияет на передачу нервных импульсов, защищает клетки мозга от повторных повреждений, что предотвращает риск повторного инсульта.

Препарат хорошо переносится пациентами, противопоказан к применению беременными, кормящими женщинами и людьми с повышенной чувствительностью к холина альфосцерату.

Курсы нужно будет проходить регулярно. Обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой, проходить физиотерапию, посещать массажиста. Многим больным после перенесенного инсульта приходится в течение долгого времени восстанавливать двигательные навыки, учиться самостоятельно себя обслуживать.

Родные и близкие должны оказывать больному поддержку, не оставлять его один на один с проблемой. К работе подключают психологов. Часто требуются занятия с логопедом.

Возможные последствия, осложнения

Главной опасностью инсульта является летальный исход. Если человек выжил, то болезнь все равно даст о себе знать определенными осложнениями.

К ранним последствиям относятся:

  • Отек головного мозга.
  • Кома.
  • Пневмония.
  • Парализация. Она может быть частичной или полной. Чаще всего страдает одна половина тела.
  • Повторный инсульт.
  • Пролежни.
  • Нарушения психики. Они могут проявляться в капризах, раздражительности, агрессии, тревожности. Иногда развивается слабоумие.
  • Нарушения сна.
  • Инфаркт миокарда, язва желудка. Эти нарушения развиваются на фоне повышенного уровня гормонов стресса.

После перенесенного ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15-25% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели 50-60% больных. Причиной смерти становятся именно тяжелые осложнения, например, пневмония или острая сердечная недостаточность. Самыми опасными считаются первые 3 месяца после перенесенного инсульта.

Руки восстанавливаются у больных хуже, чем ноги. Будущее здоровье человека определяется тяжестью поражения головного мозга, скоростью оказания медицинской помощи, его возрастом и наличием хронических заболеваний.

К отдаленным последствиям относятся:

  • Формирование тромбов в различных участках тела.
  • Депрессия.
  • Проблемы с речью.
  • Ослабление памяти.
  • Ухудшение интеллектуальных способностей.

После перенесенного инсульта бороться с последствиями приходится в течение многих месяцев. Иногда полностью восстановиться человеку так и не удается. Чтобы реабилитация прошла максимально успешно, нужно четко следовать всем указаниям доктора.

Инсульт относится к тяжелым патологиям, так как поражает головной мозг. Поэтому даже малейшее подозрение на развивающуюся сосудистую катастрофу является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.

Методы диагностики

Важно быстро отличить инсульт от других болезней, которые способны приводить к развитию аналогичных симптомов. Самостоятельно сделать это практически невозможно, так же как и определить вид сосудистой катастрофы.

Главным отличием ишемического инсульта является плавное нарастание симптомов, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом кровоизлиянии больной отключается быстро. Однако не всегда инсульт имеет классическое течение. Болезнь может начаться и протекать атипично.

Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний. Чаще всего получить информацию можно не от самого пострадавшего, а от его родственников. Доктор выполняет ЭКГ, определяет частоту сердечных сокращений, берет анализ крови, измеряет артериальное давление.

Выставить верный диагноз и получить максимум информации о состоянии больного, можно благодаря инструментальным методам диагностики. Оптимальным вариантом считается проведение КТ головного мозга. Выполнение МРТ затруднительно, так как процедура растянута во времени. Она занимает около часа. Затратить такое количество времени на диагностику острого инсульта невозможно.

Компьютерная томография позволяет уточнить вид патологии, место ее сосредоточения, понять насколько сильно пострадал головной мозг, затронуты ли желудочки и пр. Главная проблема заключается в том, что выполнить КТ в кратчайшие сроки не всегда возможно. В этом случае врачам приходится ориентироваться на симптомы болезни.

Для определения очага инсульта используют метод диффузно-взвешенной томографии (ДВТ). Информация будет получена уже через несколько минут.

К прочим методам обследования относят:

  • Люмбальная пункция.
  • Церебральная ангиография.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Проводится она без введения контрастного вещества.
  • Ультразвуковая допплерография.

После того, как диагноз будет выставлен, врач сразу же приступит к лечению.

Кто находится в группе риска

Есть люди, которым нужно проявлять особую настороженность в плане развития инсульта, так как они относятся в группу риска.

Среди них:

  • Лица с гипертонической болезнью.
  • Пациенты с сахарным диабетом.
  • Мужчины и женщины старше 65 лет.
  • Люди с абдоминальным типом ожирения.
  • Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям.
  • Больные, ранее перенесшие инсульт или инфаркт.
  • Пациенты с диагностированным атеросклерозом.
  • Женщины в возрасте старше 35 лет, принимающие оральные контрацептивы.
  • Курильщики.
  • Люди, страдающие нарушением сердечного ритма.
  • Люди с повышенным уровнем холестерина.

Чаще всего, пациенты с перечисленными диагнозами, находятся на диспансерном учете. Отдельно нужно отметить людей, живущих в состоянии хронического стресса. Эмоциональное перенапряжение негативным образом отражается на всех системах организма и может стать причиной инсульта.

Как оказать первую помощь при инсульте

Имеется четкий алгоритм оказания первой помощи человеку, пострадавшему от инсульта:

  • Вызвать бригаду медиков. Для этого со стационарного телефона нужно набрать номер 103. Если под рукой оказался смартфон, то вызов делают на единый номер 112. Врачу нужно сразу сообщить о том, что человеку плохо и имеется подозрение на инсульт.
  • Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова находилась выше тела. С него снимают очки, убирают линзы. При возможности, нужно помочь ему достать съемные зубные протезы.
  • Если сознание отсутствует, то нужно приоткрыть рот больного, а голову повернуть набок. Это делается для того, чтобы не случилось аспирации рвотными массами. Обязательно нужно прислушиваться к дыханию больного.
  • Для лучшего доступа свежего воздуха рекомендуется открыть окно или форточку.
  • К приезду бригады медиков необходимо подготовить документы, если они имеются.

Врачам нужно сообщить о заболеваниях человека, а также о том, какие препараты он принимает. Запрещено давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства. Медикаментозную коррекцию должны проводить врачи скорой помощи. Не следует пытаться напоить или накормить человека. Это может усугубить ситуацию.

Если больной упал и у него случился эпилептический приступ, не нужно разжимать ему зубы или пытаться удержать его. Необходимо обезопасить пострадавшего от получения травм. Для этого ему под голову подкладывают мягкий предмет, например, подушку. Если инсульт с эпиприступом случился на улице, то можно воспользоваться курткой или другой подходящей вещью. Пену, текущую изо рта, вытирают тканью. Голова все время должна находиться на возвышении.

Не нужно пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта. До окончания приступа его не следует перемещать с места на место.

При остановке дыхания приступать к реанимационным мероприятиям нужно немедленно. Для этого выполняют массаж сердца и делают дыхание рот в рот или рот в нос.

Лечение и реабилитация

Лечение пациент получает в стационаре. Всех больных с подозрением на инсульт госпитализируют в экстренном порядке. Оптимальным сроком для оказания медицинской помощи являются первые 3 часа после случившейся мозговой катастрофы. Человека помещают в реанимационное отделение неврологического стационара. После того как острый период будет преодолен, его переводят в блок ранней реабилитации.

До момента установки диагноза проводится базисная терапия. Больному корректируют артериальное давление, нормализуют сердечный ритм, поддерживают необходимый уровень pH крови. Для уменьшения отека головного мозга назначают диуретики, кортикостероиды. Возможна трепанация черепа, позволяющая уменьшить степень компрессии. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.

Обязательно направляют усилия на устранение симптомов инсульта и на облегчение состояния больного. Ему назначают препараты для снижения температуры тела, антиконвульсанты, противорвотные средства. Используют лекарственные средства, обладающие нейропротекторным действием.

Патогенетическая терапия основывается на виде инсульта. При ишемическом поражении головного мозга необходимо как можно быстрее восстановить питание пораженной области. Для этого больному назначают препараты, рассасывающие тромбы. Возможно их удаление механическим путем. Когда тромболизис реализовать не удается, пациенту назначают Ацетилсалициловую кислоту и вазоактивные препараты.

Если у больного развивается геморрагический инсульт, то важно остановить кровотечение. Для этого пациенту назначают препараты, сгущающие кровь, например, Викасол. Возможно проведение операции для удаления образовавшейся гематомы. Ее аспирируют с применением специальной аппаратуры, либо открытым доступом, выполнив трепанацию черепа.

Родные и близкие должны оказывать больному поддержку, не оставлять его один на один с проблемой. К работе подключают психологов. Часто требуются занятия с логопедом.

Возможные последствия, осложнения

Главной опасностью инсульта является летальный исход. Если человек выжил, то болезнь все равно даст о себе знать определенными осложнениями.

К ранним последствиям относятся:

  • Отек головного мозга.
  • Кома.
  • Пневмония.
  • Парализация. Она может быть частичной или полной. Чаще всего страдает одна половина тела.
  • Повторный инсульт.
  • Пролежни.
  • Нарушения психики. Они могут проявляться в капризах, раздражительности, агрессии, тревожности. Иногда развивается слабоумие.
  • Нарушения сна.
  • Инфаркт миокарда, язва желудка. Эти нарушения развиваются на фоне повышенного уровня гормонов стресса.

После перенесенного ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15-25% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели 50-60% больных. Причиной смерти становятся именно тяжелые осложнения, например, пневмония или острая сердечная недостаточность. Самыми опасными считаются первые 3 месяца после перенесенного инсульта.

Руки восстанавливаются у больных хуже, чем ноги. Будущее здоровье человека определяется тяжестью поражения головного мозга, скоростью оказания медицинской помощи, его возрастом и наличием хронических заболеваний.

К отдаленным последствиям относятся:

  • Формирование тромбов в различных участках тела.
  • Депрессия.
  • Проблемы с речью.
  • Ослабление памяти.
  • Ухудшение интеллектуальных способностей.

После перенесенного инсульта бороться с последствиями приходится в течение многих месяцев. Иногда полностью восстановиться человеку так и не удается. Чтобы реабилитация прошла максимально успешно, нужно четко следовать всем указаниям доктора.

Инсульт относится к тяжелым патологиям, так как поражает головной мозг. Поэтому даже малейшее подозрение на развивающуюся сосудистую катастрофу является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.

Источник

Симптомы и лечение микроинсульта. Восстановление здоровья — клиника «Добробут»

Симптомы, первая помощь и лечение микроинсульта

Микроинсультом называют некроз мозговых тканей, который происходит по причине тромба или ишемического сужения (резкого) мелкого сосуда. При рассматриваемом состоянии некротические изменения тканей головного мозга минимальны, но они все-таки имеются, и абсолютно полной обратимости нет. Чтобы быстро восстановиться, необходимо знать симптомы и принципы лечения микроинсульта – своевременная и грамотная медицинская помощь могут буквально спасти жизнь больному. Кроме этого, подобные ишемические «атаки» на мелкие кровеносные сосуды оказывают разрушающее влияние на зрительные нервы – у больного может значительно снизиться зрение, врачи называют такое состояние микроинсультом глаза. По статистике резкое сужение мелких сосудов головного мозга часто случается у людей в 35 лет и старше, но имеет место быть и микроинсульт в раннем возрасте.

Симптомы микроинсульта

Признаки рассматриваемого заболевания идентичны симптомам серьезного, обширного инсульта, поэтому их нужно знать каждому. При появлении нижеследующих симптомов необходимо принять неподвижное положение, приподнять голову и положить на лоб мокрое (холодное) полотенце:

  • резкая головная боль вкупе с головокружением;
  • онемение верхних и нижних конечностей, лица;
  • нарушение координации движений, больной не может удержать равновесие;
  • внезапное повышение артериального давления;
  • гиперчувствительность к громким звукам или яркому свету.

Человек, у которого произошел микроинсульт, симптомы и лечение которого отлично изучены врачами, может испытывать общую слабость и проблемы с речью – начинаются трудности в произношении простейших слов. Кроме этого, возможна кратковременная потеря зрения (это и будет микроинсульт глаза) и потеря сознания на непродолжительное время.

Даже если появляются только некоторые из перечисленных симптомов (4-5 одновременно), необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Микроинсульт головного мозга никогда не проходит бесследно – несколько подобных мелких нарушений мозгового кровообращения, и состояние здоровья резко ухудшается, может произойти угнетение интеллектуальной функции вплоть до слабоумия.

Как лечить микроинсульт

Чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий, нужно знать не только признаки микроинсульта, но и правила оказания первой помощи человеку в подобном состоянии.

Первая помощь при микроинсульте

В начале болезни различить рассматриваемое состояние и «классический» (обширный) инсульт практически невозможно. Первая помощь при микроинсульте:

  • вызвать бригаду «скорой помощи»;
  • положить больного на твердую поверхность, голову расположить на небольшом возвышении – это предотвратит отек тканей головного мозга;
  • если у больного началась рвота, то его голову нужно повернуть на бок – это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути;
  • необходимо обеспечить доступ свежего воздуха – расстегнуть рубашку, ремень, воротник верхней одежды.

Если имеется возможность измерить артериальное давление больному, то нужно это сделать, так как эти данные помогут врачам сориентироваться в состоянии пострадавшего.

Даже если произошел микроинсульт, первая помощь (доврачебная) не подразумевает введение больному лекарственных препаратов, которые снижают давление. Такие манипуляции может делать только специалист, так как снижать давление нужно постепенно, вводить соответствующие препараты дозированно.

Лечение микроинсульта

В лечебном учреждении врачи проводят полноценное лечение рассматриваемого состояния. И в первую очередь вводят лекарственные препараты, которые могут снизить артериальное давление. Лечение при микроинсульте должно быть не только грамотным, но и строго дозированным, с постоянным контролем артериального давления у пациента. Медикаментозные назначения могут быть следующими:

  • дибазол и папаверин внутримышечно;
  • магнезия с физраствором и фуросемид внутривенно.

Чтобы улучшить сердечную деятельность (это предотвратит микроинсульт сердца), больному назначают коргликон, дигоксин или кордиамин. Нужно будет улучшить и мозговое кровообращение, помочь организму восстановить его – цитиколин, никотиновая кислота, цинаризин как раз и способствуют такому развитию событий.

Вообще лечение микроинсульта отличается длительным течением: врачи должны снять резкое сужение мелких сосудов головного мозга и полностью восстановить нормальное кровообращение. Если произошло резкое сужение мелких сосудов головного мозга, то следует позаботиться и о лечении после микроинсульта – нужно будет пройти полный курс терапии под контролем специалистов. На нашем сайте Добробут. ком можно получить полную информацию о том, как распознать рассматриваемое состояние и как лечить микроинсульт глаза, восстанавливать мозговое кровообращение.

Восстановительный период

Что такое микроинсульт, как лечить его – это парафия специалистов. Но и сам больной должен понимать, что ему придется пройти достаточно длительный восстановительный период. Подразумевается, что нужно будет соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • придерживаться диеты – отказаться от алкоголя и курения, ограничить жирную и острую пищу;
  • каждые 2-3 года проходить диспансеризацию;
  • нормализовать и строго соблюдать режим дня;
  • вести активный образ жизни и заниматься элементарной физкультурой;
  • регулярно проводить контрольные измерения артериального давления.

Кроме этого, необходимо своевременно проводить лечение ишемической болезни, гипертонии, аритмии. Только в таком случае можно быть уверенным в том, что удастся предотвратить обширный инсульт.

Самолечение при микроинсульте недопустимо! При появлении первых признаков резкого сужения мелких сосудов головного мозга необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Связанные услуги:
Консультация невролога
Блок интенсивной терапии

первые признаки, симптомы, причины, лечение, профилактика

Оглавление


При повреждении и гибели клеток головного мозга развивается инсульт – острое нарушение функций нервной системы, сопровождающееся расстройствами чувствительности, двигательной активности, сознания.

 Что такое инсульт?

Инсульт головного мозга чаще всего вызван закупоркой (тромбозом) мозгового сосуда или кровотечением в окружающие ткани. В результате нервные клетки гибнут и перестают выполнять свои функции, то есть регулировать жизнедеятельность организма.  Это тяжелое заболевание, требующее срочной медицинской помощи. После лечения в стационаре большинство пациентов нуждаются в курсе реабилитации для восстановления утраченных мозговых функций.

В возрасте до 55 – 60 лет заболевание чаще возникает у мужчин, в более пожилом возрасте – у женщин.

Заболевание может сопровождаться симптомами разной степени тяжести – от небольшого затруднения речи до параличей и гибели больного. Применение современных медицинских технологий позволяет улучшить прогноз.

 Виды инсульта

 Инсульты обычно классифицируются по механизму, вызвавшему нарушение кровоснабжения мозга, на ишемический («инфаркт мозга») и геморрагический. Также выделяются виды инсульта в зависимости от пораженной области.

  • Ишемический инсульт

Заболевание вызвано прекращением кровотока по мозговой артерии в результате закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой. Также ее просвет может заблокироваться эмболом – сгустком крови, попавшим из другого участка сосудистой системы, например, при фибрилляции предсердий или атеросклерозе сонных артерий.

  • Геморрагический инсульт

При разрыве стенки сосуда кровь из него проникает в окружающие ткани и вызывает гибель нервных клеток. Кровоизлияние часто происходит на фоне высокого артериального давления. Его причиной также может стать разрыв аневризмы или артерио-венозной мальформации – врожденных дефектов развития мозговых сосудов.

Стволовой инсульт вызван прекращением кровотока по позвоночным или базилярным артериям. Он характеризуется тяжелым поражением дыхания и работы сердца. Обширный инсульт, например, левосторонний, поражающий одно из полушарий мозга, ведет к параличу противоположной стороны тела, нарушению речи, зрения, мышления.

 Причины инсульта

 Различают следующие факторы риска и причины инсульта:

  • артериальная гипертония;
  • высокий уровень холестерина;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • мерцательная аритмия;
  • аневризма мозговой артерии;
  • васкулит (воспаление мозговых сосудов).

Коррекция этих состояний уменьшает риск таких осложнений, как геморрагический или ишемический инсульт головного мозга и субарахноидальное кровоизлияние.

 Как проявляется заболевание? Симптомы инсульта

 Признаки инсульта обычно возникают внезапно. Это могут быть:

  • внезапное нарушение сознания;
  • онемение и паралич части тела;
  • частичная потеря зрения;
  • двоение в глазах;
  • затруднения речи или нарушение ее понимания;
  • нарушение координации, равновесия, головокружение.

Симптомы инсульта геморрагического характера часто включают головную боль и рвоту.

Первые признаки и симптомы инсульта могут появиться на фоне повышения давления. У части больных развитию болезни предшествуют транзиторные ишемические атаки – временное нарушение кровообращения и функций мозга. Поэтому важно заметить такие первые признаки инсульта, как слабость в одной из конечностей, нарушение мимики, кратковременное затруднение речи, временная слепота на один глаз. Своевременная медицинская помощь может предотвратить развитие инсульта.

Диагностика инсульта и первая доврачебная помощь

 Важнейшее значение в успешном лечении заболевания имеет время от начала его развития до получения медицинской помощи. Поэтому при появлении асимметрии лица, слабости в руках или ногах и нарушений речи нужно вызвать «Скорую помощь». Первая помощь при инсульте:

  • уложить пациента, успокоить его;
  • обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду;
  • измерить давление;
  • положить холодный компресс на лоб.

Также необходимо подготовить имеющиеся медицинские документы, предметы личной гигиены и одежду больного для госпитализации, а также, что очень важно, вспомнить или приготовить все лекарства, которые принимает пациент.

В условиях стационара диагностика включает полное обследование, неврологический осмотр, анализы крови, КТ или МРТ мозга, ЭКГ. Больной помещается в отделение реанимации.

После перевода в отделение пациенту назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропы, витамины. Начинается реабилитация после инсульта – сначала небольшие движения, затем легкие упражнения. Больному полезно читать вслух, разговаривать с ним, очень важен хороший уход.

Последствия инсульта могут быть разными – от практически полного восстановления до парезов и тяжелых параличей, потери речи, зрения, сознательного мочеиспускания и дефекации. Поэтому реабилитационная программа составляется индивидуально. Важно, чтобы на амбулаторном этапе лечения за больным наблюдал квалифицированный невролог, следящий за выполнением всех ее пунктов.

Прогноз и профилактика инсульта

 Улучшение состояния здоровья зависит от тяжести и локализации инсульта, а также от развившихся осложнений (пневмония, пролежни, судороги и т. д.). В течение первого года гибнет до 20% больных, перенесших это заболевание.

Профилактика инсульта:

  • поддержание нормального уровня артериального давления, холестерина и сахара в крови;
  • отказ от курения;
  • прием всех необходимых лекарств при ишемической болезни сердца или гипертонии;
  • устранение стеноза сонных артерий, вызванных атеросклерозом, в том числе хирургическим путем;
  • терапия фибрилляции предсердий – восстановление ритма, имплантация кардиостимулятора, прием антикоагулянтов.

 Преимущества лечения в клинике «Мама Папа Я»

 В медицинском центре «Мама Папа Я» окажут квалифицированную помощь всем пациентам, перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Наши преимущества:

  • консультация кардиолога, невролога, офтальмолога, эндокринолога и других специалистов по вопросам профилактики инсульта, лечение гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза;
  • составление индивидуальной реабилитационной программы для больных после инсульта;
  • предоставление реабилитационных услуг: массаж, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия;
  • возможность наблюдения больного на дому;
  • доступные цены на лечение.

 Если вы хотите узнать, угрожает ли вам инсульт, как его избежать, обратитесь на консультацию в нашу клинику. Специалисты медицинского центра также помогут больным, перенесшим это заболевание. Для записи на прием позвоните по указанному телефону или заполните форму, приведенную на сайте.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.


Рекомендовано к прочтению:

Ишемический инсульт: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Причины заболевания, по сути, являются сердечно-сосудистыми.

Ишемический инсульт или инфаркт головного мозга — необратимое изменение вещества мозга, возникшее в результате значительного снижения или полного прекращения мозгового кровоснабжения.

Нарушение кровоснабжения может быть обусловлено влиянием различных факторов, поэтому классификация ишемического инсульта проводится на основании данных о характере его происхождения и клинических проявлениях.

  • Атеротромботический инсульт — сосуд перекрывается атеросклеротической бляшкой или тромбом, который от нее оторвался.
  • Кардиоэмболический инсульт — закупорка сосуда эмболом (тромбом), который попал в головной мозг из сердца (наиболее частая причина — мерцательная аритмия).
  • Лакунарный инсульт — сужение просвета сосуда за счет изменения строения его стенки на фоне длительного существующего повышения артериального давления.
  • Гемодинамический инсульт — напротив, возникает при существенном снижении артериального давления, вызывающем недостаток мозгового кровообращения.

Для каждого из описанных видов инсульта характерна определенная последовательность развития симптомов, сочетание симптомов и сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, однако, исход одинаковый: формирование участка инфаркта головного мозга и стойкий неврологический дефицит. Среди самых частых симптомов отмечают:

  • слабость и/или онемение половины тела, руки и ноги;
  • речевые нарушения: отсутствие членораздельной речи, неспособность воспринимать речь, нечеткость речи;
  • шаткость, неустойчивость, нарушение координации, головокружение;
  • психические нарушения;
  • судороги.

Симптоматика, как правило, возникает остро, реже — ступенеобразно. При некоторых видах инсульта характерно развитие симптомов во сне, в таком случае они могут проявиться утром, при пробуждении.

Лечение инсульта

Ишемический инсульт — жизнеугрожающее состояние. При внезапном проявлении неврологической симптоматики следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Почему необходимо быстро организовать помощь пострадавшему или самому обратиться к врачу при выраженности симптомов, характерных для ишемического инсульта?

Во-первых, любой инсульт сопровождается развитием отека головного мозга. Он возникает не сразу, а постепенно, поэтому крайне важно находиться под наблюдением врачей, чтобы вовремя предотвратить осложнения.

Во-вторых, для инсультов, обусловленных тромбозом, разработаны определенные подходы к лечению — удаление тромба хирургически (тромбэктомия, удаление тромба из сосуда) либо медикаментозно (тромболизис, растворение тромба).

Эффективными данные манипуляции будут лишь в случае, если они проведены в первые несколько часов с момента проявления симптомов, пока изменения еще обратимы.

Другого лечения инсульта нет. Ни один препарат не способен защитить нервные клетки или вернуть к жизни те, что погибли при инсульте.

Ведение пациентов с инсультом состоит из двух направлений, которые должны развиваться параллельно:

  1. Контроль факторов риска. Известно, что даже в рамках одной госпитализации — при недостаточном контроле свертываемости крови и уровня давления — в 1-2% случаев развивается повторный инсульт. До 15% пациентов, перенесших инсульт, в течение года подвержены повторному сосудистому событию. Именно поэтому крайне важно поддерживать оптимальный уровень давления, проводить профилактику тромбообразования, следить за ритмом сердца. Эти действия снижают риск отека и кровоизлияния в зону инсульта, позволяют минимизировать симптоматику, а также являются профилактикой повторного инсульта.
  2. Ранняя реабилитация. Охранительный режим, длительное пребывание в постели, покой — ухудшают восстановление после инсульта. Головной мозг невероятно пластичен и готов заново учиться и восстанавливать функции ходьбы, речи, памяти с первых дней после инсульта. Чем раньше начинается реабилитация, тем эффективнее будет ее результат. Даже пациентов с тяжелым инсультом уже в реанимации необходимо пытаться вертикализировать.

Как происходит лечение ишемического инсульта в клинике Рассвет?

Неврологи и кардиологи Рассвета помогут выявить факторы риска инсульта и провести их тщательную коррекцию.

Инсульт легче предотвратить, чем бороться с его последствиями! Ведите правильный образ жизни, следите за питанием, уровнем физических нагрузок, своевременно обращайтесь к врачам, держите под контролем хронические заболевания.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) - приступ, похожий на инсульт, но длительностью всего несколько минут и не оставляющий никаких последствий. Транзиторная ишемическая атака может, служит предупреждением. Приблизительно каждый 3 человек, страдающий транзиторными ишемическими атаками, перенес инсульт в течение года после их появления.

Транзиторная ишемическая атака служит как предупреждением, так и возможностью, для начала мероприятий по профилактике назревающего инсульта.

Симптомы

ТИА, как правило, длится несколько минут. Большинство симптомов исчезает в течение часа. Признаки ТИА похожи на ранние признаки инсульта и включают в себя:

  • внезапную слабость, скованность или паралич лица, верхних или нижних конечностей, как правило, на одной стороне тела;
  • невнятная, искаженная речь, или затруднение восприятия других людей;
  • внезапная потеря зрения в одном или в обоих глазах, двоение в глазах;
  • головокружение, нарушение координации.

У вас может быть несколько ТИА, и повторяющиеся симптомы могут быть как одинаковыми, так и разными, в зависимости от вовлеченной зоны головного мозга. Если симптомы длятся дольше 24 часов или сохраняются после очередной атаки, возможно, вы перенесли инсульт.

Вам требуется немедленное медицинское обследование, если вы считаете, что перенесли транзиторную ишемическую атаку. Ранняя диагностика может предотвратить инсульт.

Транзиторная ишемическая атака

Причины

Транзиторная ишемическая атака возникает по тем же причинам, что и ишемический инсульт. В случае ишемического инсульта, тромб блокирует кровоснабжение головного мозга. В случае ТИА, в отличие от инсульта, блок является временным, не наносящий перманентных повреждений головного мозга.

Основной причиной ТИА являются холестериновые скопления, называющиеся бляшками (атеросклероз) в артериях, кровоснабжающих головной мозг. Бляшки уменьшают притекающий объем крови и могут способствовать тромбообразованию. Другой причиной является перемещение тромба из других участков тела, чаще всего из сердца, в головной мозг.

Факторы риска

Факторы риска инсульта и ТИА подразделяются на те, которые невозможно контролировать и на те, которые можно:

Факторы риска, не поддающиеся контролю

  • Наследственность. Ваш риск выше, если один из членов вашей семьи перенес ТИА или инсульт.
  • Возраст. Риск возрастает с возрастом, особенно после 55 лет.
  • Пол. Мужчины чаще подвержены ТИА и инсультам, однако более половины смертей от инсультов возникает у женщин.
  • Серповидно-клеточная анемия. Инсульт является частым осложнением этого наследственного заболевания. Серповидно-измененные клетки крови переносят меньше кислорода и склонны к «застреванию» в артериях, препятствуя кровотоку.
  • Раса. Люди негроидной расы более подвержены риску смерти от инсульта, частично за счет более высокого уровня артериального давления и распространенности диабета.

Факторы риска, поддающиеся контролю

  • Повышенное артериальное давление. Риск инсульта появляется при подъеме давления выше 115/75 мм.рт.ст. Ваш врач поможет вам определить допустимые цифры артериального давления основываясь на возрасте, наличии диабета и других факторов.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Включают инфаркт, сердечную недостаточность, инфекционные поражения сердца и аритмии.
  • Поражение сонных артерий. Сужение артерий шеи, несущих кровь к головному мозгу.
  • Поражение периферических артерий. Сужение артерий несущих кровь к рукам и ногам.
  • Курение. Курение повышает риск развития тромбоза, повышение артериального давления и способствует отложению холестериновых бляшек в артериях ( атеросклероз)
  • Малоподвижный образ жизни. Регулярные 30-минутные физические упражнения снижают уровень риска развития ТИА.
  • Диабет. Диабет усугубляет течения атеросклероза - сужение просвета сосудов в связи с отложением жировых бляшек.
  • Неправильное питание. Употребление в пищу чрезмерного количества соли и жиров повышает риск развития ТИА и инсульта.
  • Высокий уровень холестерина. Употребление в пищу, меньшее количество холестерина и жиров, особенно насыщенных и транс-жиров, может ограничить развитие бляшек в сосудах. Если у вас не получается контролировать уровень холестерина с помощью диеты, ваш врач может выписать вам препарат из группы статинов или другой снижающий уровень холестерина препарат.
  • Высокий уровень гомоцистеина. Повышенный уровень этой аминокислоты в крови, способствует истончению и повреждению стенок артерий, что делает их более подверженным тромбозу.
  • Избыточный вес. Индекс массы тела от 25 и выше повышает риск развития ТИА.
  • Алкоголь. Ограничьте прием алкоголя.
  • Применение запрещенных препаратов. Избегайте употребления кокаина и других наркотиков.
  • Употребление оральных контрацептивов. Если вы находитесь на гормональной терапии, уточните у своего врача, о возможных эффектах препаратов на риск развития ТИА и инсульта.

Методы диагностики

Так как транзиторная ишемическая атака является кратковременным явлением, врач может диагностировать ТИА на основании анамнеза, осмотра и неврологического статуса. Для определения причины ТИА, оценки уровня риска инсульта врач может назначить следующие исследования:

  • Клиническое обследование. Врач может, оценит факторы риска, измерив давление, уровень холестерина, глюкозы, уровень гомоцистеина. Используя стетоскоп, врач может услышать шумы над артериями, что является признаком атеросклероза. Возможно выявление фрагментов холестериновых бляшек в сосудах сетчатки, осматривая глазное дно при офтальмоскопии.
  • Триплексное сканирование каротидных артерий. Специальный датчик, названный трансдьюссер, испускает высокочастотные звуковые волны в области шеи. Эти волны, отражаясь от мягких тканей шеи, создают изображения, помогающие врачу оценить наличие и степень сужения каротидных артерий.
  • Компьютерная томография. КТ сканирование головы использует рентгеновское излучение для создания трехмерных изображений головного мозга.
  • КТ ангиография (КТА). Сканирование головы может быть так же использована для неинвазивной оценки артерий шеи и головного мозга. КТА использует то же рентгеновское излучение, как и при обычной Компьютерной томографии, но с инъекцией контрастного вещества.
  • МРТ

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот вид исследования использует мощное магнитное поле для формирования изображений головного мозга.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА). С помощью этого исследования возможно получение изображений артерий головы и шеи. МРА использует такое же магнитное поле как и МРТ.
  • Эхокардиография (эхо-кг). Ваш доктор может выбрать трансторакальную или чрезпищеводную эхо-кг. В первом случае, трансдьюссер прикладывают к грудной клетке и испускаются ультразвуковые волны. Эти волны, отражаясь от различных частей сердца создают ультразвуковую картинку. Во втором случае, гибкий зонд, с встроенным трансдьюссером вводят в пищевод . Так как пищевод находится как раз за сердцем, это позволяет создавать более точные изображения. Это позволяет лучше увидеть некоторые детали, такие как мелкие тромбы, которые могут быть незаметны при трансторакальном ЭХО-КГ.
  • Ангиография. Это исследование позволяет получить изображение артерий головы, не регистрируемых на обычных рентгенограммах. Врач вводит тонкую гибкую трубочку ( катетер) через маленький прокол, обычно в паховой области. Катетер проводится через магистральные сосуды в сонную или позвоночную артерию. Затем врач вводит контраст и делает серию снимков ваших сосудов.
  • Анализ крови. Врач может проверить вашу кровь на некоторые патологические состояния - уровень глюкозы, холестерина и гомоцистеина- которые могут помочь в диагностике некоторых скрытых заболеваний.

Методы лечения

Однажды выявив транзиторные ишемические атаки, ваш врач будет стремиться корригировать это состояние и предотвратить развитие инсульта. В зависимости от причины возникновения ТИА ваш врач может прописать вам препарат, снижающий свертывающую способность крови, посоветовать балонную ангиопластику или хирургическое лечение.

Препараты

Врачи используют несколько препаратов для снижения вероятности развития инсульта после ТИА. Выбор препарата будет зависеть от локализации, причины, тяжести и типа ТИА. Наиболее часто выписывают:

Антиагреганты. Эти препараты уменьшают способность тромбоцитов - один из видов клеток крови- к слипанию. В случае повреждения стенки сосуда, тромбоциты слипаются друг с другом для образования тромба, который укрепляется белками плазмы крови. Наиболее часто применяемый антиагрегантный препарат это аспирин. Аспирин также является наименее дорогим препаратом с наименьшим числом побочных эффектов. Альтернативой аспирина является клопидогрель ( плавикс).

Антикоагулянты. К этой группе препаратов относят гепарин и варфарин. Эти препараты влияют на белки свертывающей системы крови, а не на тромбоциты. Гепарин используют для быстрого действия, а варфарин для длительного. Антикоагулянты требуют постоянного мониторирования функции свертывающей системы крови.

Хирургические методы лечения

Если у вас высокая степень сужения сонной артерии, врач может посоветовать вам проведение каротидной эндартерэктомии. Эта превентивная хирургическая операция, во время которой удаляются атеросклеротические бляшки, тем самым предотвращается опасность развития следующей ТИА или инсульта.

Ангиопластика. В некоторых случаях возможно проведение процедуры, названной каротидной ангиопаластикой или стентированием. Для этой манипуляции используется устройство, похожее на надувной шар, для расширения суженной артерии и установки маленькой трубочки - стента в просвет артерии, для сохранения новой формы.

Профилактика

Знание факторов риска и ведение здорового образа жизни - это лучшее, что можно сделать для профилактики ТИА. Здоровый образ жизни включает в себя регулярные медицинские обследования. А также:

  • Бросить курить. Прекращение курения снижает риски возникновения ТИА и инсульта.
  • Ограничить прием жирной пищи. Ограничение приема жирной пищи, особенно насыщенных жирных кислот снизит рост бляшек в артериях.
  • Употребляйте больше фруктов и овощей. Такая пища богата калием, фолатами и антиоксидантами, которые препятствуют развитию ТИА и инсульта.
  • Ограничите потребление соли. Ограничение соленых продуктов и добавления соли к еде препятствует повышению артериального давления. Исключение соли может не предотвратить развитие гипертензии, но избыточное ее потребление достоверно может повысить артериальное давление.
  • Регулярная физическая нагрузка. Физические упражнения - один из некоторых путей понижения давления без применения медикаментов.
  • Ограничите прием алкоголя.
  • Поддерживайте здоровую массу тела. Избыточная масса тела способствует развитию других факторов риска, таких как повышенное давление, сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Снижение массы тела с помощью диеты и упражнений может снизить артериальное давление и улучшить уровни холестерина.
  • Контролируйте сахарный диабет. Контролируйте уровень глюкозы в крови.

Какие сигналы предшествуют инсульту? | Статьи клиники Медсервис

В некоторых случаях, например, при некоторых травмах (переломы позвоночника на шейном уровне, далее травмы черепно-мозговые) инсульт не предсказать. При этом, он может быть геморрагическим от прорыва сосуда или ишемическим при его сжатии. Но чаще всего инсульт является следствием заболеваний сердца, гипертонической болезни, ишемической болезни нарушений ритма сердца. Соответственно профилактикой инсульта является профилактика вышеуказанной заболеваний.

Гипертоническая болезнь. Та или иная система начинает страдать от недостатка кровотока. В ответ на это организм накачивает сердечную мышцу, чтобы эту систему поддержать. В итоге казалось бы реакция компенсаторная становится патологической и давление у человека увеличивается. В ответ на это накачиваются и мышцы периферических сосудов. Поражаются при этом органы мишени гипертонической болезни, а это почки, глаза, центральная нервная система, само сердце (ишемическая болезнь)

Другие ситуации – аритмии, сахарный диабет, заболевания ревматические, когда воспаляются стенки сосудов, гематологические заболевания, то есть заболевания системы крови с патологической вязкостью, что тоже может тоже приводить к формированию тромбов прямо непосредственно в головном мозге.

Ну и глобальная вещь - это атеросклеротическая болезнь, потому что атеросклеротическая болезнь - это болезнь всего организма в целом. Это нарушенный жировой обмен, повышенное количество холестерина в крови. Начинаться атеросклеротическая болезнь может с любого органа. У кого-то начинается с конечностей, что больше характерно для мужчин, у кого-то с венечных сосудов сердца.

Главное, чтобы подобные проблемы известны были человеку заранее. Чтобы он с ними не повстречался, когда лег в сосудистый центр и у него обнаружили высокий сахар, или впервые поставили гипертонию. Нужно регулярно проходить медицинский осмотр. Это может быть медосмотр с работы, это может программа диспансеризации. Советую не пренебрегать подобной возможностью, потому что базовые вещи там могут выявить.

Не нужно думать, что такие вещи, как полный анализ крови, сахар, холестерин, ЭКГ, флюрография легких - это очень слабо. Это на самом деле очень даже много. И многие предвестники может выявить уже на данном этапе.

Ну а теперь непосредственно об инсульте. Как таковое прединсультное состояние - это вещь трудно предсказуемая. Потому он называется острым нарушением мозгового кровообращения, все происходит внезапно. Очень редко инсульт возникает из-за постепенно растущей атеросклеротической бляшки, и она становится все больше, больше и больше, и сосуд закупоривается постепенно, а явление прединсультное, разного рода онемение, небольшая слабость, может пациентом заранее чувствоваться. Это редкий случай, когда врач, проведя при этом обследование сосудов, то же УЗИ, может заметить этот процесс. Тогда будет проведена определенная операция, в результате которой будет убрана эта бляшка.

В большинстве случаев из-за эмбола или оторвавшейся бляшки, при резком спазме или резко сформировавшийся тромбе непосредственно уже в головном мозге предсказать инсульт почти невозможно.

Можно сказать одно. Почти все проблемы, возникающие так или иначе на фоне факторов риска, почти все проблемы инсультного характера возникают на фоне перенесенного человеком стресса. Стресс усиливает спазм сосудов. И при дефиците, когда может всего лишь

10% осталось от диаметра сосуда, мозг функционирует нормально. Но если эти 10% перекрылись в момент спазма, функционально зажался сосуд, то происходит инсульт. Важнейший фактор это стресс. А стресса в нашей жизни сейчас очень много.

Люди, берегите свои нервы! Научитесь относиться по-особому к определенным жизненным обстоятельствам, не живите в условиях конфликта, как бытового, так и профессионального, постарайтесь, насколько это возможно, менее серьезно относиться к тем проблемам, которые вас окружают, рационализировать их, подходить к ним как-то, пытаться решать их заранее, не оставлять все на потом. Вот что я хотел бы пожелать. Потому что стресс - это виновник многих бед, и в том числе инсульта.

Сергей Булдаков, врач невролог клиники «Медсервис», рассказывает о профилактике инсульта

Инсульт - последствия, реабилитация, профилактика

07.06.2019

Инсульт - последствия, реабилитация, профилактика

Инсульт находится на 2-ом месте среди причин смертности в России. Ежегодно около полумиллиона человек сталкиваются с этим диагнозом. Из них восстанавливаются и возвращаются к полноценной жизни только 16% пациентов. Разбираемся в причинах и факторах риска развития инсульта и возможностях реабилитации после него.


Что такое инсульт?

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Он происходит по причине закупорки, сдавливания или разрыва сосудов, по которым кровь поступает в мозг. При этом погибают клетки головного мозга из-за отсутствия притока кислорода и питательных веществ.

Факторы риска

  • артериальная гипертония
  • заболевания сердца
  • сахарный диабет
  • атеросклероз сосудов
  • пожилой возраст
  • стрессы
  • малоподвижный образ жизни
  • курение
  • ожирение

Типы инсульта

В зависимости от механизма нарушения кровоснабжения выделяют:
  • ишемический инсульт
  • геморрогический инсульт
  • инсульт смешанного типа
Самым распространенным типом является ишемический инсульт. Его диагностируют в 80% случаев. Ишемический инсульт развивается, как правило, вследствие закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом. Причиной также может служить резкое падение артериального давления.

Геморрагический инсульт встречается реже, однако по статистике он чаще, чем ишемический приводит к смерти больного – в 85% случаев. Его развитие связано с резким скачком артериального давления, который служит причиной разрыва сосуда и последующего кровоизлияния в мягкие ткани головного мозга. Этот тип инсульта требует экстренной хирургической помощи пациенту.

При инсульте смешанного типа происходит закупорка сосуда тромбом, в результате чего возникает точечное кровоизлияние вокруг зоны ишемического поражения. Этот инсульт объединяет в себе два вышеотмеченных типа.

Последствия инсульта

Любое поражение головного мозга всегда связано с тяжелыми последствиями для человека. Несвоевременно оказанная медицинская помощь и обширность поражения при инсульте приводят к гибели каждого третьего пациента. Для тех, кто остается в живых тяжесть последствий и вероятность восстановления зависит от нескольких факторов:
  • объема и локализации поражения головного мозга;
  • скорости оказания медицинской помощи;
  • качества лечения;
  • индивидуальных физиологических особенностей пациента: возраст, сопутствующие заболевания и пр.
Среди преобладающих неврологических нарушений после инсульта выделяют частичный или полный паралич, потеря речи или ее дефекты, потеря или нарушение зрения, слуха и памяти.

Реабилитация после инсульта

Согласно статистике полное восстановление после инсульта и возвращение к полноценной жизни происходит только у 16% пациентов. В 80% случаев выжившие становятся инвалидами, треть из которых нуждаются в постоянном уходе.

Среди методов реабилитации выделяют 4 основных направления:

  1. двигательная реабилитация;
  2. восстановление речи и памяти;
  3. восстановление тазовых функций;
  4. психологическое восстановление.
Выбор методов реабилитации зависит от типа инсульта и тяжести нарушений, которые возникли в результате него. Чем раньше начинается реабилитация, тем выше ее эффективность и больше вероятность восстановления пациента.

Процесс реабилитации всегда имеет комплексный характер и включает в себя работу специалистов и врачей разного профиля.

Восстановление двигательных и тазовых функций – одна из первых задач реабилитации, так как от этого зависит функциональное состояние организма человека: возможность самостоятельно дышать, двигаться, опорожняться и пр. Этим этапом реабилитации занимается врач-физиотерапевт, который подбирает индивидуальные методики физического восстановления пациента (кинестетика, ЛФК, занятия в бассейне, массаж и др.).

Улучшением функций речи занимается логопед. Восстановление памяти, устранение когнитивных нарушений, возвращение пациента к психологическому равновесию (борьба с депрессией, апатией) – задача психолога и врача-невролога.

На всех этапах реабилитации пациента обязательно сопровождает врач-реабилитолог, который занимается непосредственным лечением последствий инсульта, медикаментозной терапией и профилактикой возможных осложнений.

Отдельным направлением реабилитации является восстановление бытовых навыков пациента. Оно имеет определяющее значение для возвращения больного к самостоятельной жизни. Помимо отсутствия необходимости в постоянном уходе это способствует психологической реабилитации, когда пациент вновь обретает уверенность в своих силах, адаптируясь к привычной жизни.

Профилактика инсульта

Профилактика инсульта подразумевает своевременные меры коррекции или устранения факторов риска его возникновения. Для предупреждения нарушений мозгового кровообращения необходимо контролировать свое артериальное давление, поддерживать в рамках нормы уровень сахара в крови и холестерина. Особое значение эти правила имеют для пожилых лиц, так как с возрастом происходят изменения сосудов головного мозга: они теряют эластичность, становятся жесткими, сужается просвет сосудов.

К способам профилактики также относятся: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, активный образ жизни, снижение стрессовой нагрузки и правильное питание, своевременное обращение к врачам.

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая...

Как определить предупреждающие признаки инсульта FAST

Когда у вас инсульт, ваш мозг не получает кровь, в которой он нуждается. Вам нужно немедленно начать лечение, чтобы снизить вероятность повреждения мозга, инвалидности или даже смерти.

Используйте тест FAST, чтобы определить наиболее частые симптомы инсульта у себя или у кого-то еще.

F ace: Улыбнитесь и посмотрите, не опускается ли одна сторона лица.

A среднеквадр.: Поднимите обе руки. Опускается одна рука?

S peech: произнесите короткую фразу и проверьте, нет ли невнятной или странной речи.

T Время: Если ответ на любой из этих вопросов - да, немедленно позвоните в службу 911 и запишите время появления симптомов.

Минуты имеют значение при лечении инсульта. Вызов врача или поездка в больницу - пустая трата времени. Работники скорой помощи могут быстрее оценить вашу ситуацию, и это повысит ваши шансы получить необходимое лечение в кратчайшие сроки.

В зависимости от типа инсульта врачи могут прописать вам аспирин или сильнодействующие препараты, разрушающие тромбы. Лечение работает лучше всего, если вы получите это лекарство в течение 3 часов после появления симптомов.Если ваш инсульт был вызван разрывом кровеносного сосуда, врачи постараются как можно скорее остановить кровотечение.

Предупреждающие знаки

Иногда инсульт случается постепенно, но у вас, вероятно, появятся один или несколько внезапных симптомов, таких как:

  • Онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно с одной стороны
  • Путаница или Проблемы с пониманием других людей
  • Проблемы с речью
  • Проблемы со зрением одним или обоими глазами
  • Проблемы с ходьбой, сохранением равновесия или координации
  • Головокружение
  • Сильная головная боль, возникающая без причины

Если у вас есть эти симптомы, позвоните в службу 911 даже если вы не уверены, что у вас инсульт.

Будьте готовы

Ежегодно около 800 000 человек в США страдают от инсульта. Они могут случиться с кем угодно и когда угодно. Планирование чрезвычайной ситуации может иметь большое значение.

  • Выучите предупреждающие признаки инсульта и сообщите об этом своей семье и друзьям.
  • Если у вас есть какие-либо заболевания, носите медицинский браслет или другое удостоверение личности с указанием их, вашей аллергии и любых лекарств, которые вы принимаете.
  • Научите своих детей тесту FAST, а также тому, как звонить в службу 911, сообщать свой адрес и описывать происходящее.

Подробнее Предупреждающие знаки и симптомы инсульта

Инсульт - причина смерти номер 5 и основная причина инвалидности в США. Инсульт может случиться с кем угодно - в любом возрасте и в любое время - и каждый должен знать предупреждающие знаки. Позвонив в службу экстренной помощи, сотрудники службы экстренной помощи могут начать лечение пациента с симптомами инсульта до прибытия в больницу.

Используйте буквы F.A.S.T, чтобы определить штрих:

F = Обвисание лица

A = Слабость руки

S = Сложность речи

T = Пора звонить 911

Beyond F.A.S.T. - Другие симптомы, о которых вы должны знать

  • Внезапное бессилие или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела
  • Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием речи
  • Внезапное зрение в один или оба глаза
  • Внезапные НАРУШЕНИЯ при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации
  • Внезапная сильная головная боль без известной причины

Предупреждающие знаки при инсульте заднего круга кровообращения

Инсульт с задним кровообращением (инсульт, который происходит в задней части мозга) возникает, когда кровеносный сосуд в задней части мозга блокируется, вызывая гибель клеток мозга (так называемый инфаркт) в области заблокированного кровеносного сосуда .Этот тип инсульта также может быть вызван разрывом кровеносного сосуда в задней части мозга. Когда случается этот тип инсульта, возникает несколько симптомов, которые могут сильно отличаться от симптомов, возникающих при кровообращении в передней части мозга (так называемые инсульты переднего кровообращения).

Симптомы включают:

  • Головокружение, как и комната, кружится.
  • Дисбаланс
  • Односторонняя слабость в руке или ноге.
  • Невнятная речь или дизартрия
  • Двойное зрение или другие проблемы со зрением
  • Головная боль
  • Тошнота или рвота

Знай свой риск

Почти 50% всех взрослых мужчин имеют высокое кровяное давление и более высокий риск инсульта.Попросите самых важных мужчин в вашей жизни регулярно измерять свое кровяное давление.

Какие симптомы инсульта у женщин? | Консультация пациента

Некоторые хорошо известные симптомы инсульта, такие как опущение лица, односторонняя слабость и внезапная невнятность речи, одинаковы у мужчин и женщин. «Самая сильная головная боль в моей жизни» - это то, что также описывают многие пациенты, перенесшие инсульт.

Однако у женщин другие признаки инсульта, также называемого мозговым приступом, не всегда очевидны.К сожалению, это может привести к задержкам в обращении за медицинской помощью. Когда дело доходит до начала лечения инсульта, каждая секунда важна для сохранения функции мозга.

Ниже эксперты указывают на более известные и менее очевидные признаки, которые могут означать инсульт у женщин. Кроме того, они затрагивают дополнительные факторы риска для женщин и стратегии профилактики инсульта как для женщин, так и для мужчин.

Это более известные предупреждающие признаки возможного инсульта для мужчин и женщин:

  • Односторонняя слабость или онемение лица, руки или ноги.
  • Обвисание лица.
  • Проблемы с речью: внезапная невнятность или проблемы с пониманием чужой речи.
  • Изменения зрения: проблемы со зрением одним или обоими глазами.
  • Внезапная мучительная головная боль неизвестной причины.

Женщины, в частности, могут испытывать более тонкие признаки инсульта:

  • Сонливость или спутанность сознания (изменение психического статуса).
  • Усталость.
  • Недомогание и тошнота.
  • Смутное чувство «смешного».«
  • Ощущение покалывания или онемения в любой части тела.
  • Слабость в любой части тела.
  • Головокружение.
  • Проблемы с равновесием, ходьбой или координацией.
  • Изменения в поведении.
  • Потеря памяти.

Не пытайтесь угадать, что могут означать эти симптомы. Вместо этого позвольте специалистам в области здравоохранения помочь разобраться с ними.

По мере взросления возрастает риск инсульта. «Если посмотреть на все возрастные группы, (частота инсульта) у мужчин немного выше, чем у женщин», - говорит доктор.Шерил Бушнелл, профессор неврологии, заместитель председателя по исследованиям и директор Центра комплексного лечения инсульта в Баптистском медицинском центре Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина. «Но главное помнить, что женщины живут дольше. Так что, если вы посмотрите на пожизненный риск инсульта, он выше у женщин, чем у мужчин».

Сгусток крови, который образуется в сосудистой системе и может блокировать кровообращение в головной мозг, называется тромбом. Мощное лекарство, называемое tPA, или тканевым активатором плазминогена, может растворять сгустки крови, вызывающие ишемический инсульт, и восстанавливать кровоток в головном мозге.Медикаментозная терапия для разрушения тромба называется тромболизисом.

«Он одинаково эффективен для мужчин и женщин», - говорит Бушнелл, автор обзора данных исследований, посвященных изучению половых различий при оценке и лечении ишемического инсульта, опубликованного в июльском выпуске журнала Lancet Neurology за 2018 год.

Хирургические процедуры также помогают минимизировать ущерб от инсульта. «В дополнение к лекарству tPA, вводимому через капельницу, у нас есть возможность удалить тромб с помощью тромбэктомии», - говорит Бушнелл.«Это процесс удаления сгустка хирургическим путем, который полезен как мужчинам, так и женщинам».

Время играет важную роль в лечении инсульта. «Мы хотим убедиться, что мы быстро распознаем инсульт, и чтобы пациенты или люди на улице распознали инсульт, звонили в службу 911 и получали помощь как можно быстрее», - говорит Бушнелл. «Потому что для этих лекарств мало времени».

Исследования, включенные в обзор фактических данных 2018 года, не обязательно показывают четкие гендерные различия в лечении и исходах инсульта.Задержки с лечением могут привести к тому, что женщинам придется дольше проходить визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, необходимые для диагностики инсульта. В некоторых случаях, когда симптомы менее выражены, врачам может потребоваться больше времени, чтобы рассмотреть возможность инсульта. Кроме того, женщины более склонны к определенным состояниям, которые могут имитировать инсульт, например мигрени, которые необходимо исключить.

«Если у вас более расплывчатые симптомы, сложнее понять, что делать в отделении неотложной помощи», - говорит Бушнелл.«Но как только инсульт распознается, обычно к мужчинам и женщинам относятся примерно одинаково с точки зрения времени».

Обзор данных Бушнелла не выявил существенных различий в использовании служб неотложной медицинской помощи, знаниях об инсульте, правомочности или доступе к тромболизису или тромбэктомии, а также в результатах любой терапии.

«Наиболее распространенный критерий исключения tPA для женщин и мужчин - это задержка прибытия в больницу и соотношение женщин по сравнению с мужчинами, прибывших за пределами окна tPA (3-4.5 часов), по-видимому, аналогичен в некоторых, но не во всех исследованиях соответствия критериям tPA ", - показал обзор данных.

Более высокая распространенность пожилых женщин, живущих в одиночестве, была определена как фактор риска поздней госпитализации лечение тромболизисом.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 60 процентов смертей от инсульта приходится на женщин. «Женщины не осознают, что у вас в два раза больше шансов иметь проблемы с инсультом, чем с грудью. рак ", - говорит д-р.Барбара Макэнини, президент Американской медицинской ассоциации.

В роли онколога МакЭнини является генеральным директором Онкологического центра Нью-Мексико в Альбукерке и Гэллапе, штат Нью-Мексико. «Все женщины, с которыми я разговариваю как врач-онколог, очень сосредоточены на риске рака груди», - говорит она. «Но женщинам также необходимо сосредоточить внимание на риске инсульта».

Инсульт не влияет на всех одинаково, говорит МакЭнини. Она отмечает, что инсульт чаще встречается у женщин, а у афроамериканцев он более распространен и с большей вероятностью может привести к летальному исходу.

Обращайте внимание на любой из этих симптомов, подчеркивает МакЭнини: «Односторонняя слабость вашего лица, руки или ноги, безусловно, представляет собой риск инсульта», - говорит она. "Но (также) внезапное начало замешательства, или вы не можете говорить, или вы не можете подобрать слова, или вы не можете понять, или визуальные изменения могут быть признаком инсульта. Внезапная сильная головная боль может быть признак инсульта. А иногда просто головокружение или потеря равновесия ".

Немедленно позвоните в службу 911 или на номер службы экстренной помощи в вашем районе, если возможен инсульт, советует МакЭнини.«В наши дни, если инсульт вызван сгустком крови, у нас есть много центров по инсульту по всей стране, которые могут дать лекарства, чтобы растворить эти сгустки крови и позволить крови свободно возвращаться в мозг, чтобы мозг мог восстановиться», она сказала. «Если вы будете ждать слишком долго, эта часть мозга умрет, и очень трудно восстановить все ваши функции».

Врачи предпочли бы предотвратить инсульт, чем лечить его, отмечает МакЭнини. Это означает контроль высокого кровяного давления, которое является одним из основных факторов инсульта.«Поэтому проверьте свое кровяное давление и убедитесь, что оно в пределах нормы», - говорит она. «Выберите схему лечения, если она не соответствует норме».

AMA присоединилась к Американской кардиологической ассоциации в инициативе Target: BP по снижению неконтролируемого артериального давления по всей стране. «У многих людей высокое кровяное давление, и они даже не подозревают об этом», - говорит МакЭнини. «И чем дольше у вас высокое кровяное давление, тем сильнее оно пережимает крошечные кровеносные сосуды в головном мозге и тем выше вероятность повреждения этих сосудов, что является одной из причин инсульта.«

Беременность, противозачаточные средства и инсульт

У молодых женщин разные риски инсульта, включая беременность.« Беременные женщины имеют более высокий риск инсульта, чем небеременные женщины в детородном возрасте », - говорит Бушнелл. ... "У женщин происходит свертывание крови, что является естественной эволюцией, позволяющей предотвратить кровотечение или кровотечение во время родов. Так что сгустки крови немного легче во время беременности. Считается, что это одна из причин, по которой он также может увеличить риск инсульта.«Риск инсульта повышается только во время беременности и примерно в течение шести недель после родов, - добавляет она.

Прием противозачаточных таблеток повышает риск инсульта у женщин, но это нужно учитывать». Если вы просто проведете крупное популяционное исследование , противозачаточные средства действительно увеличивают риск примерно в два раза - поэтому они удваивают риск », - говорит Бушнелл. Однако, добавляет она, абсолютный риск остается небольшим.

« Риск инсульта у 25-летней женщины составляет примерно От 5 до 10 на 100 000 женщин », - поясняет Бушнелл.«Итак, если вы удвоите это количество, вы получите от 10 до 20 на 100 000 человек. Это все еще очень, очень небольшой процент женщин, которые пострадают».

Однако при объединении факторов риска инсульта картина меняется. «Если женщина использует противозачаточные средства - если она курит, имеет высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина или страдает ожирением, риск инсульта при использовании оральных контрацептивов резко возрастает», - говорит Бушнелл.

Менопауза сама по себе, вероятно, не является фактором риска инсульта.«Что действительно беспокоит, так это то, когда менопауза наступает рано», - говорит Бушнелл. По ее словам, когда у женщин в возрасте от 30 до 40 лет развивается преждевременная менопауза, это может быть связано с риском инсульта в будущем. Она добавляет, что различные факторы здоровья могут иметь значение, например, курение или другие заболевания женщин, которые могут привести к ранней менопаузе.

Здоровый образ жизни против инсульта

Образ жизни и самоконтроль важны для снижения риска инсульта. По словам Бушнелла, наряду с контролем артериального давления важны также контроль диабета и холестерина.«Физическая активность имеет решающее значение», - говорит она. «Это не просто потеря веса. Есть так много преимуществ: для мозга, кровеносных сосудов, сердца и легких. Сидячий образ жизни убивает нас - он вызывает инсульты».

Поддерживая здоровый вес и оставаясь активным, вы можете помочь предотвратить развитие диабета, высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина, говорит Бушнелл. И DASH, и средиземноморская диета хороши для профилактики, добавляет она: «Начните с физической активности, здорового питания и здорового веса, и тогда вы сможете предотвратить факторы риска, которые могут стать причиной инсульта в более позднем возрасте."

Предупреждающие знаки об инсульте

Что такое инсульт?

Инсульт (также известный как поражение сосудов головного мозга или атака головного мозга) возникает, когда кровоснабжение мозга снижено или прервано из-за тромба или кровоизлияния. Это лишает мозг кислорода и питательных веществ и приводит к гибели клеток мозга. Примерно 2 миллиона клеток мозга умирают в течение каждой минуты инсульта, что увеличивает риск смерти или повреждения мозга.

В США около:

  • 800 000 человек ежегодно страдают инсультом.
  • 600 000 из них - первые (новые) штрихи.
  • 185 000 инсультов (1 из 4) случаются у людей, перенесших инсульт раньше.
  • 130 000 американцев умирают от инсульта ежегодно; это один человек каждые 4 минуты.

Предупреждающие знаки об инсульте

Пять предупреждающих признаков инсульта:

  1. Внезапное появление слабости или онемения на одной стороне тела
  2. Внезапное затруднение речи или спутанность сознания
  3. Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
  4. Внезапное начало головокружения, проблемы ходьба или потеря равновесия
  5. Внезапная сильная головная боль без известной причины

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, Немедленно позвоните в службу 911, и скорая помощь отвезет вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Факторы риска инсульта

Ниже перечислены факторы риска инсульта, которые могут быть изменены для снижения риска:
  • Высокое кровяное давление
  • Сахарный диабет
  • Фибрилляция предсердий (нерегулярное сердцебиение)
  • Повышенный уровень холестерина
  • Избыточный вес
  • Употребление табака
  • Сильное употребление алкоголя

Типы инсульта

Есть два типа инсульта:

  1. Ишемический инсульт : Возникает при закупорке кровеносных сосудов тромбом.87 процентов инсультов являются ишемическими.
  2. Геморрагический инсульт : Происходит в результате разрыва или перфорации кровеносных сосудов головного мозга. Важнейшим фактором риска геморрагического инсульта является артериальная гипертензия.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) : Обычно именуемая «мини-инсультом», ТИА может длиться всего несколько минут.Частота ТИА увеличивается с возрастом. Примерно 40 процентов людей, перенесших ТИА, перенесут инсульт.

Профилактика инсульта

Профилактика инсульта можно рассматривать как трехэтапный процесс:

  1. Изменение образа жизни
  2. Выбор соответствующих профилактических препаратов (например, аспирин, Клопидогрель, Тиклопидин)
  3. Хирургические процедуры по устранению закупорки артерий, которые могут привести к инсульту

Наша команда тесно сотрудничает с вами, чтобы помочь предотвратить инсульт.Мы предоставляем:

  • Тщательное изучение вашей истории болезни и тщательное неврологическое обследование.
  • Доступ к исследованиям и клиническим испытаниям, кандидатом на участие в которых вы можете быть.
  • Индивидуальный план профилактики инсульта (с учетом личных факторов риска).

Что такое прединсульт? - Центр неврологии и оздоровления Premier

Знаете ли вы, что примерно у 1 из 3 людей с прединсультным заболеванием в конечном итоге будет инсульт? Кроме того, у половины этих людей инсульт случается в течение 1 года после первоначального прединсультного или мини-инсульта.Однако возможность идентифицировать мини-инсульт может помочь вам предотвратить массивный инсульт в будущем. Однако для этого необходимо знать, что такое прединсультный / мини-удар и как его идентифицировать.

Пре-инсульт или мини-инсульт - это общие термины, используемые для описания транзиторной ишемической атаки (ТИА). В отличие от полного хода, TIA длится всего несколько минут и не причиняет непоправимого ущерба. Тем не менее, это предупреждающий знак того, что в будущем возможен инсульт.В некоторых случаях это может произойти через несколько часов или дней или через несколько лет.

Хотя инсульты и мини-инсульты длятся разное количество времени, они имеют схожие симптомы. Многие симптомы мини-инсульта отражают ранние симптомы настоящего инсульта. К ним относятся:

  • Слабость и / или онемение лица, рук или ног, обычно на одной стороне тела
  • Невнятная или искаженная речь
  • Проблемы с пониманием других
  • Слепота или двоение в глазах на один или оба глаза
  • Головокружение
  • Потеря равновесия и / или координации

Причина, по которой ТИА и инсульт имеют схожие симптомы, заключается в том, что они имеют схожие причины.Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует кровоснабжение части мозга. Во время TIA происходит то же самое. Однако в случае ТИА эта блокада носит временный характер, поэтому вы увидите симптомы только в течение нескольких минут. Эти пятна могут развиваться в головном мозге или в других частях тела. Когда они развиваются в других частях тела, их циркуляция в головном мозге - лишь вопрос времени.

Несмотря на то, что эти симптомы мини-инсульта обычно кратковременны и обычно длятся около 1-5 минут, важно немедленно обратиться к врачу для быстрой диагностики и лечения, чтобы предотвратить полномасштабный инсульт.Вы можете ожидать, что ваш врач проведет медицинский осмотр, который оценит вашу речь, движения глаз, рефлексы, силу и сенсорную систему. Затем они могут выполнить дополнительные диагностические тесты, такие как ультразвуковое исследование сонной артерии, компьютерная томография, МРТ, эхокардиограмма и / или артериограмма.

Эти тесты позволяют вашему врачу определить причину ТИА, чтобы определить лучший курс лечения для предотвращения более крупного инсульта в дальнейшем. В некоторых случаях лечение ТИА может быть таким же простым, как прием антиагрегантных препаратов, снижающих риск слипания тромбоцитов, и / или прием антикоагулянта, предотвращающего свертывание крови.В других случаях может потребоваться более инвазивное лечение, такое как операция по удалению артериальной бляшки бумажного типа или ангиопластика для открытия закупоренной артерии.

И ТИА, и ишемический инсульт можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни. Даже если вы предрасположены из-за семейного анамнеза, возраста или биологического пола, здоровый образ жизни может снизить ваш риск. Фактически, многие факторы риска для миниинсультов и инсультов - это то, что вы можете контролировать, и факторы образа жизни, которые вы можете изменить.

Доктор Кашути, дипломированный специалист Американского совета психиатрии и неврологии (ABPN), занимается общей неврологией со специализацией в клинической нейрофизиологии. Доктор Кашути считает форму и функцию нервов и мышц самой интересной частью неврологии, что и привело его к специализации в нейрофизиологии с большим упором на нервно-мышечные состояния. Он лечит все неврологические заболевания, но его основное внимание уделяется головным болям, двигательным расстройствам и нервно-мышечным заболеваниям.

Симптомы | Стэнфордское здравоохранение

Симптомы инсульта часто возникают быстро, а повреждение головного мозга может начаться в течение нескольких минут. Быстрое лечение может помочь ограничить повреждение мозга и повысить шанс полного выздоровления.

У некоторых людей симптомы инсульта появляются постепенно. Например, сначала у вас может быть легкая слабость. В течение нескольких часов вы не сможете двигать рукой и ногой с одной стороны тела.

Когда звонить врачу по поводу симптомов инсульта
Если у вас или у кого-то еще есть симптомы инсульта, немедленно звоните 911 или в другие службы экстренной помощи.Важно действовать быстро. Отметьте время появления симптомов - эта информация помогает врачам оказывать правильную помощь.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, похожие на инсульт, даже если они быстро проходят. Обращение к врачу по поводу любых симптомов, похожих на инсульт, может исключить другие заболевания и предотвратить повреждение мозга от инсульта в будущем.

Симптомы инсульта
Признаки инсульта включают внезапные:

  • Онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела
  • Изменения зрения
  • Проблемы с разговором
  • Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений
  • Проблемы с ходьбой или равновесием
  • Сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом

FAST - это простой способ запомнить основные признаки инсульта, чтобы вы знали, когда обращаться за медицинской помощью.FAST означает:

  • F ace свисающий
  • A рм слабость
  • S peech трудность
  • T Время звонка 911

Симптомы АВМ
Некоторые инсульты возникают в результате артериовенозных мальформаций (АВМ), атипичных скоплений кровеносных сосудов в головном мозге. У АВМ могут быть симптомы, которые могут привести к лечению для предотвращения инсульта. Симптомы АВМ включают:

  • Изъятия
  • Прогрессирующие неврологические проблемы (мышление)
  • Сильные головные боли, которые не поддаются лечению даже сильными лекарствами

Инсульт - Симптомы - NHS

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Даже если симптомы исчезнут, пока вы ждете скорую помощь, все равно важно пойти в больницу для обследования.

После первичной оценки вас направят к специалисту для проведения дальнейших обследований, которые помогут определить причину инсульта. Вас следует направить к специалисту в течение 24 часов с момента появления симптомов. При необходимости также можно начать лечение.

Симптомы инсульта, которые исчезают быстро и менее чем за 24 часа, могут означать, что у вас была транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Эти симптомы также следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, чтобы снизить вероятность повторного инсульта.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если вы нездоровы.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.

Распознавание признаков инсульта

Признаки и симптомы инсульта варьируются от человека к человеку, но обычно начинаются внезапно.

Поскольку разные части вашего мозга контролируют разные части вашего тела, ваши симптомы будут зависеть от пораженной части вашего мозга и степени повреждения.

Основные симптомы инсульта можно запомнить с помощью слова FAST:

  • Лицо - лицо могло опуститься с одной стороны, человек не может улыбаться или его рот или глаза могли опущены.
  • Руки - человек не может поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
  • Речь - его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может быть не в состоянии говорить вообще, несмотря на то, что кажется бодрствующим; у них также могут быть проблемы с пониманием того, что вы им говорите.
  • Время - пора немедленно набрать 999, если вы заметили какой-либо из этих признаков или симптомов.

Всем важно знать об этих признаках и симптомах, особенно если вы живете или ухаживаете за человеком, который находится в группе высокого риска, например, пожилой человек, страдающий диабетом или высоким кровяным давлением.

Другие возможные симптомы

Симптомы в тесте FAST определяют большинство инсультов, но иногда инсульт может вызывать различные симптомы.

Другие признаки и симптомы могут включать:

  • полный паралич одной стороны тела
  • внезапная потеря или нечеткость зрения
  • головокружение
  • спутанность сознания
  • трудности с пониманием того, что говорят другие
  • проблемы с равновесием и другие ординация
  • затруднение глотания (дисфагия)
  • внезапная и очень сильная головная боль, приводящая к ослепляющей боли, в отличие от всего, что было до этого.
  • потеря сознания

Но могут быть и другие причины этих симптомов.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА), также известной как мини-инсульт, аналогичны инсульту, но обычно длятся от нескольких минут до нескольких часов, прежде чем исчезнуть. полностью.

Хотя симптомы действительно улучшаются, ТИА никогда не следует игнорировать, поскольку это серьезный предупреждающий признак проблемы с кровоснабжением вашего мозга.

Это означает, что в ближайшем будущем у вас повышенный риск инсульта.

Важно немедленно позвонить по номеру 999 и попросить скорую помощь, если у вас или у кого-то еще есть симптомы ТИА или инсульта.

При подозрении на ТИА вам сразу же предложат аспирин. Это помогает предотвратить инсульт.

Даже если симптомы исчезнут, пока вы ждете прибытия машины скорой помощи, все равно необходимо провести обследование в больнице. Вас следует направить к специалисту в течение 24 часов с момента появления симптомов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *