Как лечить кариес у взрослых: Кариес — причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Кариес — причины, симптомы, лечение и профилактика

В некоторых случаях человек сам может предположить наличие кариеса, основываясь на изменении внешнего вида зубов или появлении некоторых симптомов. Но для достоверной диагностики заболевания нужно обратиться к стоматологу, так как определить кариес позволяют некоторые обследования. Для этого используются 3 основных метода:

Витальное окрашивание эмали

Исследование при помощи ультрафиолетового облучения

Рентгенография.

Окрашивание эмали позволяет определить начальные стадии кариеса, для этого на предварительно очищенную и высушенную поверхность зуба наносят специальный краситель. Участки повреждения эмали не меняют свой цвет. При выявлении таких нарушений врач может назначить реминерализационный курс для восстановления структуры поверхностных тканей. Такое обследование может пригодиться при плановых осмотрах для профилактики и раннего выявления кариеса.

Обследование при помощи ультрафиолета требует очистки зубов от налета и последующей сушки. Области развития кариеса под действием ультрафиолета не излучают люминесцентного свечения в отличие от здоровой эмали.

Рентгенографический метод не требует специальной подготовки и позволяет определить степень разрушения и состояние расположенных рядом тканей.

Наверх к содержанию

Стадии развития кариеса

В зависимости от глубины поражения выделяют 3 стадии:

начальная – стадия пятна или поверхностного кариеса, при этом сначала возникают белые очаги деминерализации, а затем поврежденная эмаль темнеет и становится шероховатой;
средний кариес, когда происходит поражение лежащего под эмалью слоя дентина и образуется кариозная полость;
глубокий кариес зубов, при котором происходит переход воспаления за пределы дентина и развитие различных осложнений.

Скорость разрушения может быть различной. У взрослых процесс чаще всего носит хронический вялотекущий характер. А у детей нередко встречается острый кариес, что вызывает быстрое разрушение молочных зубов.

Наверх к содержанию

Чем опасен кариес, если его не лечить

Недостаточное внимание к состоянию зубов приводит к прогрессированию кариеса, от чего возникает риск развития различных осложнений. Это происходит, когда инфекционно-воспалительный процесс распространятся за пределы твердых тканей.

Развитие пульпита	Воспаление мягких тканей зуба (внутреннего сосудисто-нервного пучка) называется пульпитом. Он сопровождается сильной болью. При отсутствии адекватного лечения воспаление принимает гнойный характер, пульпа отмирает, ткани зуба перестают получать питание изнутри.
Развитие периодонтита	Распространение инфекции по каналам внутри зуба вызывает воспаление расположенных рядом тканей, которые называются периодонтом. Если процесс носит разлитой характер, говорят о периодонтите. А при формировании гнойной полости у корней устанавливается диагноз периодонтального абсцесса.
Развитие кисты	При периодонтите может происходить разрушение костной ткани с разрастанием грануляций и образованием среди них полости. В последующем тут возникает радикулярная (расположенная у корня) киста челюсти. Она чаще всего бывает заполнена гноем. При выявлении такого состояния врач проводит пункцию и при необходимости иссекает кисту.
Развитие флюса	Выраженный отек десны и/или щеки называется флюсом. Причиной этого состояния является распространение воспаления на надкостницу, которая покрывает кости снаружи. Развивается периостит с отслоением надкостницы, образовавшееся пространство заполняется гноем. При лечении нужно эвакуировать гной через разрез и устранить воспаление при помощи антибиотиков. Если принимается решение о сохранении пораженного кариесом зуба, нужно провести полноценное лечение пульпита, периодонтита. Это является профилактикой повторного флюса.

Наверх к содержанию

Как предотвратить развитие кариеса

Правильно чистить зубы

Чистку зубов нужно проводить дважды в день, процедура должна занимать около 2 минут. Тщательная очистка внутренних поверхностей, околодесневых, межзубных пространств и языка позволяет устранять основные причины кариеса зубов. Механическая регулярная чистка – эффективная профилактика кариеса зубов. Грамотный выбор зубной щетки и пасты поможет сделать этот процесс еще более действенным.

Использовать ополаскиватель для полости рта

Для профилактики кариеса желательно полоскать рот после каждого приема пищи. А утреннюю и вечернюю чистку зубов завершать использованием ополаскивателя для полости рта. Для этого можно использовать продукцию LISTERINE® (кроме LISTERINE® Expert «Защита десен»). Эти ополаскиватели содержат 4 очищенных эфирных масла: ментол, тимол, эвкалиптол и метилсалицилат. Они губительно действуют на бактерии, уничтожая до 99,9 % патогенных микроорганизмов*. Ежедневное использование продукции LISTERINE® помогает укрепить эмаль и уменьшить количество налета даже в труднодоступных местах. Такая профилактика кариеса зубов у детей и взрослых позволяет существенно снизить риск вредоносного действия бактерий.

Восполнять недостаток фтора

Во многих регионах в питьевой воде содержится недостаточно фтора, что приводит к недостаточной прочности эмали. Восполнять дефицит этого микроэлемента можно фторированием воды. Но проще использовать специальные ополаскиватели. Например, в средствах LISTERINE® Total Care и LISTERINE® Expert «Защита от кариеса» содержится достаточно фтора, чтобы при регулярном использовании этих ополаскивателей защитить зубы. В дополнение к этим средствам можно ввести в меню больше морепродуктов, это естественная профилактика кариеса зубов.

Избегать приема контрастной по температуре пищи

Употребление чрезмерно холодной, горячей или контрастной пищи негативно сказывается на состоянии эмали, на ней могут появляться микротрещины. Они становятся входными воротами для кариозных бактерий.

Регулярно посещать стоматолога

Лечение кариеса у взрослых — ГАЛА ДЕНТ

Кариес зуба – самая распространенная болезнь на планете Земля, он есть у 99% ее жителей. И в большинстве случаев зубные болезни начинаются с небольшого, на первый взгляд, кариеса. Если его правильно и быстро вылечить, никаких последствий не будет. А, если запустить или лечить неправильно – зуба можно лишиться. Поэтому так важно для каждого понимать, что такое кариес, почему он вдруг появляется на зубах, и как правильно от него избавиться, чтобы избежать рецидивов и множества проблем.

Что такое кариес?

Кариес – это очаговое разрушение зубных тканей, вызванное бактериями, которые принято называть кариесогенными.

Почему на зубах появляется кариес?

В полости рта каждого человека находится множество видов бактерий, часть из которых при определенных условиях начинает усиленно размножаться. Продукты жизнедеятельности этих бактерий создают агрессивную кислотную среду, которая способствует вымыванию минералов из структуры зубной эмали. Теряя минералы, эмаль становится пористой, размягчается и зуб начинает разрушаться. Постепенно образуется углубление – кариозная полость. В ней поселяются бактерии, и кариозный процесс усугубляется, разрушая зуб все глубже.

Есть несколько факторов, которые являются причинами появления кариеса на зубах:

Наличие кариесогенных бактерий в полости рта. Запомните, что такими бактериями можно заразиться! Именно поэтому педиатры не советуют родителям с кариесом целовать маленьких детей.
Неправильное питание. Повышенное количество углеводов в пище создает во рту питательную среду, которая способствует размножению кариесогенных бактерий..
Плохая гигиена полости рта, наличие бактериального зубного налета на зубах.

Пониженные защитные свойства организма.
Недостаточное слюноотделение.
Нарушение поступления в организм минералов и витаминов.
Наследственная предрасположенность и слабая зубная эмаль.

Чем больше факторов начинают действовать вместе, тем больше у человека шанс получить кариес.

Как определить кариес?

Многие зубные болезни начинаются бессимптомно и так же бессимптомно развиваются до серьезных стадий. Боль возникает тогда, когда зуб уже основательно разрушен. Чем раньше обнаружен кариес, тем проще и дешевле его лечить, и есть шанс, что вы забудете о нем надолго.

Кариес развивается постепенно, и понемногу проявляются его симптомы. Если вы будете внимательны к своему здоровью, то сможете не пропустить начало заболевания.

Кариес на стадии пятна.

Это начале кариозного процесса, пока только начинается деминерализация эмали. Она теряет критическое количество минералов и становится пористой. На этой стадии появляются матовые пятна на поверхности зуба. Еще нет углублений – только изменяется цвет эмали: она белее или желтеет. В дальнейшем кариес будет прогрессировать, а цвет пятна темнеть. Изменение цвета участка эмали – это единственный признак начинающейся болезни зуба.

Начальный кариес.

На этой стадии эмаль уже потеряла первоначальную структуру и начинает разрушаться. Можно заметить углубление, но кариозный процесс еще не вышел за пределы зубной эмали. Время от времени человек замечает повышенную чувствительность зуба на раздражители: холодное или горячее. Если раньше вы за собой такого не замечали – это повод записаться на осмотр к стоматологу.

Средний кариес.

В зубе образовалась кариозная полость, но она расположена в пределах зубного дентина – ткани зуба, расположенного под эмалью. Зуб реагирует на холодное, горячее, кислое. В полость зуба попадает пища, вызывая неприятные ощущения.

Глубокий кариес.

Кариозная полость занимает значительную часть зубной коронки. Зуб реагирует на раздражители, попадание пищи в кариозную полость вызывает боль. Причем, вы точно можете определить проблемный зуб. Это — серьезное состояние, т.к. часто на этой стадии могут появиться изменения в пульпе – нервно сосудистом пучке, питающем зуб. Дальнейшее прогрессирование процесса при отсутствии лечения вызовет осложнение в виде пульпита.

Кариесом могут поражаться как передние резцы, так и жевательные зубы. Он может располагаться в любом месте зуба, в том числе и между зубами – на апроксимальной, т.е. боковой поверхности. Нередки случаи придесневого поражения, это так называемый пришеечный кариес. Самый сложный для лечения – кариес корня зуба.

Иногда кариес может быть не заметен при обычном осмотре, если кариозная полость развивается под тонким слоем эмали. В этом случае стоматологи говорят о скрытом кариесе, который требует дополнительной диагностики и выявлять его нужно особенно тщательно.

Осложнения кариеса зубов

Пациенты привыкли относиться к кариесу, как к несерьезному заболеванию, откладывая его лечение. В результате, они вынуждены лечить уже его осложнения.

Что будет, если вовремя не вылечить кариес?

Пульпит – воспаление пульпы — «нерва», который питает зуб. Это заболевание требует удаления пульпы, после чего зуб лишается питания, и,, фактически становится мертвым. Как долго он прослужит после этого своему хозяину – вопрос открытый, но такие зубы начинают ускоренно разрушаться, даже, если лечение каналов пройдет успешно.
Периодонтит – воспаление тканей возле корней зуба.
Флюс – или, как его называют стоматологи – периостит. Это гнойное воспаление тканей надкостницы возле больного зуба, сопровождающееся отеком щеки.
Киста – доброкачественное новообразование возле корней зуба в виде мешочка, заполненного жидкостью.
Сепсис – общее заражение крови.

Все эти заболевания лечить намного сложнее, болезненнее и дороже, чем простой кариес, особенно выявленный на ранней стадии. Важно только вовремя попасть к стоматологу.

Профилактика кариеса

Кариес, как и любое другое заболевание проще предупредить, чем лечить. Работает такая профилактика эффективна, даже у взрослых.

Чтобы существенно снизить вероятность появления кариеса нужно:

Тщательно следить за ежедневной зубной гигиеной: чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и ирригатором.
Делать профгигиену раз в 6-8 месяцев.
Соблюдать режим правильного питания: меньше употреблять легких углеводов в сладком и мучном, а есть больше твердой пищи, овощей, фруктов, следить за балансом в организме витаминов и минералов.
Не пренебрегать процедурой реминерализации эмали, особенно, в периоды, когда организм и зубная эмаль ослаблены.
Приходить на профилактические плановые осмотры к стоматологам в «ГАЛА ДЕНТ» на Просвете не реже, чем раз в полгода. Кстати, такие осмотры раз в 6 месяцев у нас бесплатные.

Лечение кариеса в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

В ходе каждого осмотра стоматолог тщательно осматривает полость рта на предмет кариеса. При подозрении на скрытый кариес врач проводит дополнительную диагностику. Для этого прямо в клинике пациенту делается прицельный рентгеновский снимок зуба или ортопантомограмма (ОПТГ).
При обнаружении кариеса, врач выбирает методику его лечения в зависимости от стадии поражения.

Главная задача стоматолога на этом этапе – это подобрать необходимую для данной глубины вмешательства анестезию. А затем вскрыть и тщательно очистить кариозную полость от поврежденных тканей. Если врач что-то «не дочистит», то под пломбой обязательно случится рецидив уже вторичного кариеса. В случае очень глубокого кариеса и опасности вскрытия пульповой камеры, на дно полости перед пломбировкой укладывается прокладка из гидроксида кальция.

После очистки полости врач пломбирует зуб. Для этого стоматологи клиники «ГАЛА ДЕНТ» на Просвете используют прочные светоотвердевающие пломбировочные материалы. При этом они проводят тщательную реставрацию физиологического рельефа жевательной поверхности зуба.
После лечения в течении нескольких дней зуб может сохранять послеоперационную чувствительность. Это нормально, и по этому поводу не нужно беспокоиться.

Хотите быть уверенным, что у вас НЕТ кариеса? Запишитесь на профилактический осмотр к нашему стоматологу-терапевту

и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Может ли кариес пройти без лечения сам по себе?

Ответ:
В самом начале кариеса, когда на эмали появилось только пятно, при помощи реминерализации можно остановить разрушение зуба и даже восстановить эмаль. Но это тоже делает стоматолог в клинике. Самопроизвольного излечения при кариесе не бывает. Если на зубе появилась кариозная полость, она уже никуда не исчезнет, ее придется лечить.

Как часто нужно проходить обследования, чтобы не пропустить кариес на ранней стадии?

Ответ:
Регулярного посещения стоматолога примерно раз в полгода достаточно, если вы соблюдаете правила профилактики кариеса и проходите диагностику на скрытые очаги болезни.

Можно ли вылечить кариес без сверления зуба?

Ответ:
Можно, но только на стадии пятна, когда процесс не вышел за пределы толщины зубной эмали.

Чем обычная пломба отличается от реставрации зуба.

Ответ:
Обычную пломбу, которая просто закрывает «дырку» в зубе поставит любой студент-стоматолог. Хорошая зубная реставрация отличается от обычной пломбы как рисунок первоклассника от шедевра в Лувре. Реставрация предполагает точное восстановление всех жевательных бугров зуба – его физиологичного рельефа. От качества выполненной реставрации зависит, насколько будут сохранены правильные контакты между. Иногда врач даже может улучшить имеющуюся у пациента ситуацию. А это — уже целое искусство. От качества проведенной реставрации зависит общее состояние здоровья пациента. Неправильно восстановленный зуб может вызывать головные боли, боли в позвоночнике и суставах, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС).

Стоимость лечения кариеса в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Контрольный осмотр0 ₽

Дополнительные услуги

Консультация стоматолога-терапевта	500 ₽
Анестезия	от 100 ₽
Лечение поверхностного кариеса	2 900 ₽
Лечение среднего кариеса	3300 — 3 800 ₽
Лечение глубокого кариеса (более 1/2 разрушения)	4 100 — 6 500 ₽
Реставрация зуба	5 500 ₽

Самое важное из прочитанного

Кариес – это разрушение зубных тканей, вызванное чрезмерной потерей минералов (деминерализацией) зубной эмали и воздействием на зуб агрессивной кислотной среды в полости рта.
Главная причина повышения кислотности полости рта и деминерализации зубной эмали – кариесогенные бактерии, которые живут в зубном налете.
Лучшая профилактика кариеса – это поддержание чистоты зубов и ротовой полости, правильное питание, реминерализация зубов.
Кариес всегда начинается незаметно. Главный признак возможного кариеса – это изменение цвета участка эмали и внезапное повышение чувствительности зубов.
Кариес прогрессирует, у каждого – со своей скоростью, и вызывает серьезные осложнения, которые лечить будет намного сложнее.
Сам по себе кариес НЕ ПРОХОДИТ.

Запишитесь на прием

Лечение кариеса у взрослых и детей в клинике Икар в СПб и Колпино

Одним из наиболее распространенных видов заболеваний зубов является кариес – он встречается у 95 % населения Земли. Кариес (с лат. гниение) – это серьезное патологическое заболевание, разрушающее твердые ткани зуба с образованием углублений и полостей. Лечение кариеса — важная задача, которую решают специалисты клиники «Икар».

Причины возникновения кариеса

Поражение зубов происходит из-за действия патогенных бактерий, присутствующих в налете и зубном камне. Они вырабатывают органические кислоты, которые приводят к деминерализации и разрушению эмали, образуя полости. В ротовой полости каждого человека имеются эти бактерии, однако существует ряд причин, активизирующих разрушительные процессы:

неправильная гигиена – недостаточная чистка зубов и десен приводит к образованию налета и зубного камня. Следует уделять особое внимание как индивидуальной, так и профессиональной гигиене полости рта;
питание – употребление большого количества углеводистой и сладкой пищи способствует ускоренному развитию патогенных микробов, что вызывает разрушение зубов. Соблюдайте правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, а также используйте ополаскиватели после каждого приема пищи;
иммунитет – перенесенные респираторные заболевания, заболевания органов ЖКТ и общее снижение иммунитета негативно влияет и на состояние ротовой полости;
питьевая вода – для нормального функционирования организма и состава слюны необходимо достаточное количество воды, содержащей необходимые микроэлементы;
недостаток микроэлементов – нехватка кальция, фтора, витаминов, также как и их переизбыток, оказывает негативное воздействие на состояние элементов ротовой полости;
слюна – у здорового человека слюна выполняет защитные функции, препятствующие размножению бактерий. Однако все вышеперечисленные причины влияют на изменение ее состава, слюна становится вязкой, не способной защитить от роста бактерий;
наличие трещин и сколов на зубах, заболевания пародонта;
экология – условия жизни, качество воды, еды, воздуха и т.д. оказывают непосредственное влияние на состояние зубов и десен.

Виды кариеса

В зависимости от места кариозного повреждения зуба, выделяют разные его виды:

Фиссурный – наиболее распространенный тип, поражающий углубления и бороздки на поверхности жевательных зубов. В силу такого анатомического строения зубов, в них часто остаются частицы пищи, которые бывает трудно тщательно вычистить. В профилактических целях можно заранее провести герметизацию фиссур, чтобы предотвратить возникновение кариеса.

Пришеечный – самый сложный в лечении кариес. Поражает основание зуба у края десны. Эмаль в этом месте тонкая, а тщательно вычистить в домашних условиях сложно, потому там быстро скапливается налет и зубной камень.

Апроксимальный – возникает на стыке двух зубов.

Атипичный – назван так, поскольку кариес возникает в не характерных местах, например, на режущем крае зуба.

Вторичный – развивается вследствие использования некачественного материала при установке пломбы, коронки, протезов, неправильного лечения.

Стадии развития кариеса

Кариес относится к быстро прогрессирующим заболеваниям. В зависимости от стадии назначается соответствующее лечение.

Кариозное пятно – на поверхности зуба появляется белое или черно пятно, не вызывающее никаких болевых ощущений. Поверхность зуба может стать шероховатой. Достаточно применения реминерализирующей терапии.
Поверхностный кариес – поражение эмали зуба с небольшим углублением, вызывающее болезненные ощущения и чувствительность зубов к перепадам температур. Может понадобиться установка пломбы.
Средний кариес – разрушение достигает дентина, боль усиливается при внешних раздражениях. Устанавливается пломба.
Глубокий кариес – разрушение зуба достигает до пульпы, может возникнуть ее воспаление. Боль сильная, ярко выраженная. При сильных разрушениях зуба может понадобиться установка коронки.

Лечение кариеса у стоматолога

Лечение начинается с диагностики вида и стадии развития кариеса. Для этого проводится осмотр, по необходимости назначается ортопантомография или рентгеновский снимок. Лечение кариеса бывает неинвазивным или консервативным, то есть без сверления, и инвазивным, с препарированием зуба, то есть удалением пораженных тканей.

Неинвазивное лечение кариеса

Неинвазивная консервативная терапия назначается на начальном этапе развития кариеса, когда достаточно провести реминерализацию, насытить эмаль кальцием и фтором. Также данный способ назначают пациентам с непереносимостью анестезии, когда без нее инвазивное лечение невозможно. Консервативная терапия сводится только к удалению налета и зубного камня и минерализации эмали.

Инвазивное лечение кариеса

Если имеется повреждение твердых тканей зуба, так называемое дупло, то следует зуб препарировать – очистить от черного налета и запломбировать. Пломбы бывают химического отвержения и светоотвержаемые или фотопломбы, на передние зубы могут быть установлены виниры. В среднем лечение кариеса проходит по следующей схеме:

удаление налета, отложений и зубного камня с поврежденного зуба ультразвуком;
подбор материала для пломбирования, максимально соответствующий цвету эмали, особенно если это касается передних зубов;
введение местной анестезии;
высверливание пораженных участков зуба;
высушивание полости;
обработка антисептическими средствами;
протравливание гелем с фосфорной кислотой для улучшения адгезии;
обработка эмали и дентина адгезивом;
установление специальной подкладки;
пломбирование и реконструкция зуба;
шлифовка и полировка, окончательная обработка, реставрация зуба.

При глубоком кариесе лечение проводится в два и более этапов. Может понадобиться удаление нервов, лечение пульпита и периодонтита, если кариозное поражение дошло до корней зуба.
Наиболее распространенный тип лечения кариеса – это сверление пораженных участков бормашиной. Преимуществом данного метода является абсолютный контроль со стороны стоматолога, полное уничтожение кариозных бактерий, сохранение хорошей адгезии с пломбировочным материалом. Однако этот процесс болезненный, требующий анестезии, а также многих пугает и раздражает звук бормашины. В сети стоматологических клиник «Икар» существуют альтернативные современные методы лечения кариеса. Например, методика инфильтрационного лечения кариеса ICON.

Лечение кариеса зубов — цены на лечение глубокого, среднего и поверхностного кариеса в клиниках МЕДИ

Для оказания высококвалифицированной стоматологической помощи, в том числе при лечении кариеса, специалисты МЕДИ применяют широчайший спектр современных материалов, а также комплекс уникального оборудования и инструментов, что позволяет решать самые сложные стоматологические задачи. Врач оценивает ситуацию, проводит комплексную диагностику и, в зависимости от того, насколько далеко зашел патологический процесс, выбирает способ лечения кариеса. Разумеется, чем раньше начать лечение, тем лучше. Виды обезболивания подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, в некоторых случаях при наличии показаний проводится лечение под наркозом.

Лечение кариеса в стадии белого пятна

На ранней стадии кариозного процесса («кариес белого пятна») повреждения лишь незначительно затрагивают эмаль. В этом случае стоматолог рекомендует процедуру реминерализации, в ходе которой проводит аппликации особого мусса или геля, насыщающие эмаль ионами фтора и кальция. В течение нескольких сеансов эмаль значительно укрепляется, что позволяет предотвратить развитие заболевания.

Кроме того, в клиниках МЕДИ активно используется инновационный метод лечения пораженной кариесом эмали с применением препарата Icon (Infiltration conception). После нанесения препарат плотно закрывает поврежденные кариесом поверхности, позволяя без анестезии и хирургического вмешательства затормозить процесс развития заболевания. Уникальная технология подходит в первую очередь для лечения самых юных пациентов МЕДИ, раз и навсегда избавляя ребенка от стресса, связанного с видом и звуками бормашины.

Лечение поверхностного и глубокого кариеса

В случае если кариес продолжает развиваться, переходя сначала в поверхностный (дальнейшее разрушение эмали), а затем — в средний и глубокий (поражение дентина), скорость разрушения твердых тканей возрастает, и опытный врач вынужден безотлагательно перейти к более серьезным методам лечения. При обнаружении глубоких повреждений, стоматолог проводит полную профессиональную обработку кариозной полости с ее последующим пломбированием. Главная задача — убрать разрушенные ткани, дезинфицировать образовавшуюся в зубе полость, создать условия для прочного удержания пломбы, добиться эстетического эффекта произведенной реставрации.

Завершается лечение кариеса тщательной коррекцией пломбы по прикусу, ее полированием и нанесением на зуб фторсодержащего препарата.

Высокотехнологичное оборудование, уникальные пломбировочные материалы и многолетний опыт работы позволяют специалистам МЕДИ не только устанавливать и идеально корректировать по прикусу долговечную и надежную пломбу, но и достигать безупречного эстетического эффекта. Это особенно важно, когда дело касается восстановления передних зубов.

В случае сильного разрушения стоматологи-терапевты МЕДИ проводят эстетическую реставрацию зуба, учитывая анатомию строения соседних зубов, их форму и их естественный цвет. Таким образом, врач не только восстанавливает функциональные свойства зуба, но и придает ему естественный вид, что делает улыбку безупречной. Однако, в случае сильного разрушения зубов стоматологи МЕДИ рекомендуют восстановление при помощи керамических вкладок и накладок. Они обладают предельной точностью, прочностью и высокими эстетическими характеристиками.

Лечим кариес дома — список медицинских и народных средств

Дата публикации: 27.09.2018

Кариес – самая распространенная зубная проблема, знакомая многим с детства. Именно кариес является причиной появления тех самых дырок в зубах, которые нужно сверлить и пломбировать. Принято считать, что кариес выглядит как черные точки и язвочки на поверхности эмали. Но на самом деле так выглядит его запущенная стадия. В самом начале кариес гораздо менее заметен и выглядит как небольшое белесое пятнышко на зубе.

Вопрос о том, можно ли избавиться от кариеса дома, возникает по многим причинам. Среди них нехватка денег на посещение стоматолога, боязнь бормашины и возможной боли, уверенность в собственных силах и другие.

Как появляется кариес

Основной причиной появление кариеса являются бактерии, а точнее, продукты их жизнедеятельности. Всему виной налет. Мягкий налет – естественный элемент, который появляется абсолютно у всех и является нормально реакцией на прием пищи и особенности микрофлоры рта. В налете присутствуют бактерии, которые размножаются очень быстро. Чем дольше отложения находятся на зубах – тем больше вреда бактерии успевают нанести эмали.

Основные виновники появления кариеса – стрептококки. Именно они выделяют в результате своей жизнедеятельности вещества, агрессивно воздействующие на эмаль, понемногу разрушая ее.

Благоприятная для размножения бактерий среда возникает при условии:

Неправильной или недостаточно гигиены. Налет остается на плохо почищенных зубах.
Несбалансированный рацион и проблемы с ЖКТ. Эти факторы могут менять кислотно-щелочной баланс, снижая сопротивляемость организма и создавая условия для активного размножения бактерий.
Недостаток витаминов.
Врожденные особенности, при которых налет образуется быстрее и в больших количествах.
Сниженный иммунитет.

Диагностика кариеса

Заболевание может быть выявлено самостоятельно или на очередном приеме стоматолога. На разных стадиях развития кариес имеет разные особенности. К основным методам диагностики относятся:

Визуальный осмотр. Помогает выявить очаги, заметные невооруженным глазом.
Снимок рентген. Нужен для диагностики кариеса в труднодоступных местах – между зубов, в прикорневой зоне, на стыках с ретинированными зубами мудрости.
Окрашивание эмали специальными агентами. Это поможет выявить кариес на самых ранних стадиях и успешно предотвратить его развитие.
Исследование с применением ультрафиолета. Пораженные участки не дают люминесцентного свечения и хорошо заметны в ультрафиолетовом свете.

Степени развития кариеса

Есть три этапа развития патологии:

Небольшое пятнышко на эмали. Это может быть слишком белый или слегка пигментированный участок, черных пятен нет. Это поверхностная стадия, когда кариес еще можно лечить консервативными методами без сверления.
Проникновение в дентин. Это средняя стадия, при которой процесс проходит эмаль и проникает в близлежащие слои дентина. На этом этапе проблема видна невооруженным глазом и представляет собой кариозную полость.
Глубокий кариес зачастую приводит к воспалению пульпы, так как проникает далеко вглубь зуба.

Скорость развития кариеса может быть разной. Это зависит от особенностей организма, возраста пациента и других факторов. У взрослых кариес, как правило, протекает вяло и разрушает зуб медленно. У детей процесс идет гораздо быстрее и называется острым кариесом.

Почему кариес нужно лечить

Потому, что он разрушает зуб. Нарушая целостность эмали, кариес делает зуб уязвимым для проникновения инфекции и дальнейшего разрушения. В результате пациент получает не только сильную боль, но и реальные шансы потерять зуб. Это возможно если лечение не будет начато своевременно. Осложнения, которые может спровоцировать кариес:

Пульпит. Воспаление пульпы зуба, которое сопровождается сильной болью, возможным развитием гнойных осложнений. В результате нерв удаляется, что существенно сокращает жизнь зуба.
Периодонтит. Воспаление твердых околозубных тканей в результате распространения инфекции.
Абсцесс. Последствие острого периодонтита.
Киста. Образуется на корне зуба или в окружающих его тканях челюсти. Часто бывает заполнена гноем.
Флюс. Воспаление распространяется на надкостницу, в результате чего появляется гнойный абсцесс, который необходимо вскрывать при помощи надреза. После гной удаляется и прописывается лечение антибиотиками.

Методы борьбы с кариесом

Вылечить кариес домашними методами можно только, пока он находится на начальной стадии и выглядит как белое пятно. Есть несколько средств для борьбы с заболеванием:

1. Медикаментозный подход. Этот метод имеет ряд очевидных преимуществ. Главное из них – консультация и контроль процесса стоматологом. Врач припишет специальные средства, которые пациент может использовать самостоятельно дома:

— Гели, способные восстанавливать эмаль за счет восполнения утраченных веществ.
— Средства для реминерализации эмали, которые помогут предотвратить кариес, который еще не начался.

Полоскание отварами трав. Это безобидная процедура, которая вряд ли навредит здоровью.
Использование зубных паст с пометкой «от кариеса». Качественные пасты действительно могут способствовать реминерализации эмали, активно бороться с налетом и обеззараживать ротовую полость.
Обработка пораженных участков различными химическими агентами – кислотами, щелочами. Эти методы опасны и с высокой долей вероятности повлекут осложнения.
Применение агрессивных методов вроде попыток счистить кариозное поражение механическим путем. Это скорее из раздела страшилок, но все же такие пациенты приходят на прием к стоматологу время от времени.

Заниматься лечением кариеса самостоятельно вполне возможно. Главное перед этим проконсультироваться с врачом и получить назначение.

Лечение кариеса 6 000 р за все!

Комплексное лечение кариеса в независимости от степени сложности с восстановлением коронковой части зуба!

Методы профилактики кариеса в домашних условиях

Профилактика поможет как можно дольше сохранить здоровье зубов и уберечь их от кариеса. Достаточно выполнять простые действия:

Чистить зубы хорошей пастой дважды в день.
Применять зубную нить для удаления налета из труднодоступных мест.
Полоскать рот специальными растворами из аптеки.
Обеспечить достаточно богатый витаминами и минералами рацион питания.
Избегать употребления слишком кислых продуктов, которые могут негативно влиять на состояние эмали.
Время от времени проводить профессиональную чистку зубов у врача.

Тщательный уход – залог здоровья зубов и организма в целом.

Профилактика и лечение кариеса на передних зубах

Некоторые пациенты до определенного возраста не сталкиваются с проблемой возникновения кариозного процесса на передних зубах. Слова стоматолога о том, что имеет место быть кариес переднего зуба, могут стать неожиданностью. Как лечить такой кариес? Не будет ли пломба заметна окружающим? Не пострадает ли жевательная функция зуба после лечения? Все эти вопросы начинают возникать в голове у пациента наперебой. Ответы есть, но давайте разберем всё по порядку.

Стадии пришеечного кариеса — от пятна до глубокого

Кариес на любом зубе делится на несколько стадий в зависимости от тяжести процесса и глубины поражения тканей:

Стадия пятна. На данном этапе развития заболевания на поверхности зуба появляются пятна белого, коричневого или даже черного цвета. На данной стадии вылечить кариес не составит труда, но особенность заключается в том, что пациент не всегда может заметить начало патологического процесса. В связи с этим настоятельно рекомендуем регулярно посещать стоматологический кабинет, ведь только врач может увидеть пятно на эмали, которое может быть скрыто на боковой поверхности зуба;
Поверхностный кариес. На данной стадии на поверхности зуба появляется небольшая полость, которую больной может заметить самостоятельно, осматривая полость рта в зеркале;
Средняя стадия. При средней стадии в кариозный процесс вовлекаются ткани дентина, что значительно разрушает зуб. Полость становится больше. Пациент может начать замечать неприятные ощущения при приеме кислой и сладкой пищи, при воздействии на зуб контрастных температур;
Глубокий кариес. На стадии глубокого кариеса разрушаются ткани дентина вплоть до пульпарной камеры. Если запустить заболевание на этом этапе, кариес без труда перейдет в пульпит.

Кариес развивается стремительно, поэтому очень важно при появлении первых признаков и симптомов, обратиться к стоматологу-терапевту за получением профессиональной медицинской помощи.

Если кариес передних зубов не вылечить вовремя, он может стать заметным для окружающих при разговоре или улыбке. Такая ситуация может привести к психологическому дискомфорту и комплексам.

Особенности кариеса передних зубов

Эмаль передних зубов намного тоньше эмали боковых. Если говорить о пришеечной области переднего зуба, там эмаль и вовсе очень уязвима. Именно в придесневой зоне переднего зуба в большинстве своем развивается кариес.

При диагностировании кариеса передних зубов многие специалисты опираются на классификацию Блека. Методика выделяет пять классов заболевания, при этом первые два класса относятся к проблемам боковых зубов, а оставшиеся три – говорят о передних. Мы сделаем акцент на аспектах, свойственных кариесу передних зубов:

3-й класс. Кариес поражает контактные (боковые) поверхности клыков и резцов, при этом целостность краевой части зуба не подвергается значительным изменениям;
4-й класс. Угол коронковой части зуба и так называемый режущий край подвергаются разрушению;
5-й класс. При таком виде кариеса поражается пришеечная зона зуба, преимущественно с вестибулярной стороны.

Как лечить первичный и вторичный кариес?

Подход к лечению передних зубов, безусловно, должен быть особенным, ведь любые изменения на передней поверхности зубов могут оказаться заметными. Если говорить о варианте, при котором лечение кариеса передних зубов не вызовет вопросов и трудностей, то стоит отметить лечение заболевания на начальной стадии. Именно на самой ранней стадии патологического процесса лечение проходит с наименьшим риском неприятных для пациента последствий.

Как вылечить кариес на начальной стадии?

Чтобы убрать пятно, которое образовалось на эмали, необходимо обратиться к стоматологу-терапевту. Если представляется возможным, специалист отшлифует поверхность специальными дисками или полирами. Такой вариант лечения подойдет только в том случае, если кариозный процесс не коснулся глубоких слоев эмали. Если по каким-либо причинам достичь нужного эффекта таким способом возможности нет, применяются традиционные методики лечения кариеса.

Как осуществляется лечение среднего и глубокого кариеса передних зубов?

В том случае, если поражение задевает ткани дентина и вплотную подошло к пространству пульпарной камеры, необходимо применять более серьезную технику лечения. Разберем подробнее:

Обработка кариозной полости механическим способом. Обычно для этого применяется бормашина. Инструмент позволяет тщательно препарировать кариозную полость для того, чтобы предупредить рецидивы;
Воздушно-абразивная обработка кариозной полости. Пескоструйный поток позволяет устранить небольшой кариес на передней поверхности зубов;
Лазерный метод. Такой метод не так распространен, несмотря на все плюсы и преимущества, ведь оборудование, позволяющее осуществлять лечение кариеса лазером, стоит достаточно дорого.

При применении механического метода лечения, иссекается не только ткань, размягченная кариесом, но и пигментированные ткани, изменившие цвет. Делается это для того, чтобы вид зуба не пострадал с эстетической точкой зрения. Кроме того, если на эмали или в пространстве дентина останется даже маленькое пятно – это может спровоцировать повторное появление кариеса.

Стоит отметить, что перед любыми манипуляциями с пораженными кариесом зубами проводится анестезия. Этот пункт обязателен, ведь при лечении задеваются особенно чувствительные ткани зуба.

После того как кариозная полость обработана тем или иным способом, полость подготовлена под установку пломбы, наступает следующий этап лечения кариеса передних зубов – подбор цвета восстановительного материала. Этот аспект очень важен в технологии лечения кариозных патологий передних зубов, ведь никому не хочется, чтобы пломба была видна и заметна. Обычно применяют материалы, которые отверждаются под воздействием света. Какая бы фирма изготовления композитного состава не была выбрана, будут представлены различные цветовые решения. Давайте разберем основные критерии выбора, на которые обращает внимание стоматолог:

Степень «прозрачности» зуба пациента;
Цветовой тон зуба;
Распределение оттенков по поверхности зуба. Цвет эмали у пришеечной зоны может отличаться от краевой зоны;
Индивидуальные особенности (пятна, трещины и т.д).

Если все материалы подобраны верно, поверхность зуба должна иметь ровный цвет, не должно возникать ощущения, что на зубе «заплатка». Кроме того, пломба должна максимально напоминать настоящий зуб по всем качественным характеристикам. Должен присутствовать естественный блеск, присущий натуральной эмали. Если ситуация подбора и установки пломбы вызывает какие-либо сложности, то речь может идти о художественной реставрации зуба. Такой процесс нередко занимает более двух часов и требует тщательного скрупулёзного подхода.

Профилактика кариеса у детей и взрослых

Профилактика кариеса передних зубов имеет особенное значение, ведь именно правильная гигиена поможет сохранить красоту вашей улыбки на долгие годы, не прибегая к серьезным методам лечения. Меры профилактики обычно делят на два вида: системный и местный.

Поговорим подробнее о каждом виде:

Системный подход к профилактике кариеса. Очень важно следить за тем, чтобы межзубные промежутки тщательно очищались, ведь скопление микробов и бактерий между зубами может спровоцировать развитие инфекционного процесса и привести к появлению кариеса. Для очищения пространства между зубами в домашних условиях необходимо употреблять в пищу твердые фрукты, например, яблоки. Кроме того, очень важным пунктом профилактики является поступление кальция в организм в необходимом количестве. Для того, чтобы зубы питались кальцием, специалисты рекомендуют употреблять больше молока и творога. Кроме вышеперечисленных мер стоматолог может порекомендовать прием препаратов, которые содержат фтор.
Местные мероприятия профилактики. Специализированные пасты и ополаскиватели, содержащие фтор. Фторирование эмали в стоматологическом кабинете при профессиональной гигиене полости рта.

Наши доктора

Пример работы

Контактная информация

Чтобы записаться на нейлоновое протезирование зубов, просто позвоните в стоматологическую клинику «Вегастом» по номеру: +7 (495) 331-66-11 или можете прийти по адресу: город Москва, улица Каховка, корпус 1 (метро: Новые Черёмушки, Калужская, Севастопольская, Каховская). Если необходима любая другая информация о клинике можете написать на почту: [email protected].
Работаем ежедневно, с 10:00 до 21:00!

Кариес зубов: симптомы, стадии, способы лечения

эмаль у шейки зуба темнеет или, напротив, – светлеет;
образование на шейке зуба кариозной полости;
температурные, механические, химические раздражители воспринимаются особо остро.

Кариес у детей

Поскольку для детей более характерна острая форма кариеса зубов, нужно уделять особое внимание уходу за полостью рта с момента прорезывания первого зуба. Правильно составленный рацион питания, гигиена и систематические осмотры у доктора помогут избежать многих проблем.

Классификация детского кариеса проводится на основании места возникновения и степени развития. У дошкольников непросто обнаружить кариозные изменения зубов, особенно на начальном этапе. Требуется стоматологический осмотр с использованием специального оборудования. Если у дошкольника разболелся зуб, это свидетельствует о средней или глубокой стадии развития болезни. Симптоматика заболевания долгое время вообще не проявляется, поэтому и нужны плановые медосмотры у стоматолога.

Бутылочный кариес

Бутылочный (второе название – циркулярный) кариес появляется у малышей до 3 лет, негативно воздействуя на молочные зубы при прорезывании. Начинается поражение передних верхних зубов, выявляется заболевание по образующимся пятнам белого цвета в месте прилегания зуба к десне или в местах соприкосновения зубов.

Специалисты считают, что появлению и развитию бутылочного кариеса зубов способствует кормление детей перед сном – все равно, дневным или ночным. Не имеется ввиду только кормление грудью и из бутылочки: начало кариозному разрушению может дать любой кариесогенный продукт (кондитерские изделия, сладкие напитки). После еды у ребенка между зубами застревают остатки пищи, что и приводит к появлению заболевания.

Если обнаружены малейшие признаки заболевания, следует посетить детского стоматолога. Лечение зубов ребенка проходит успешно, независимо от стадии развития болезни.

Оборудование современных клиник и использование инновационных методов диагностирования позволяет выявить болезнь на любом этапе развития. Использование компьютерной томографии, прицельных и панорамных снимков дают полное представление о состоянии полости рта.

Надо ли лечить молочные зубы?

Не стоит думать, что, если молочным зубам все равно предстоит выпасть, то и лечить их не надо. Дело в том, что кариозное поражение молочных не даст нормально развиваться постоянным зубам. Нередко последствием нелеченных в детстве зубов могут стать серьезные заболевания. Регулярные осмотры у стоматолога необходимы, и лечение проводить нужно своевременно. Это залог здоровых зубов и красивой улыбки во взрослом состоянии.

Лечение кариеса

Усовершенствование имеющихся и внедрение инновационных методик для диагностирования и назначения соответствующей терапии при кариесе зубов позволяет качественно лечить и сохранять здоровыми зубы и десны. Совсем недавно при выявлении запущенного кариеса приходилось удалять зуб, а сейчас для сохранения зуба стоматологи проводят специальные операции.

Резекция (с лат. «отсечение»), когда удаляется верхушка корня и лечится его оставшаяся часть
Гемисекция является сложной операцией, при которой удаляется поврежденный корень многокорневого зуба с частью коронки
Сепарация коронорадикулярная применяется для сохранения моляров, когда поражение локализуется в месте разветвления корня

Когда показано лечение кариеса зубов?

Приступать к лечению кариозного зуба следует при обнаружении видимых изменений (визуальные) или при неприятных ощущениях.

В первом случае станет показанием для обращения к врачу появление пятен на зубной эмали, потемнение околошеечной части зуба, сколы, потемнение вокруг пломбы или появление кариозного отверстия.

К тактильным показаниям относится появление боли от сладкой, соленой или кислой пищи, а также появление резкой острой боли при температурном перепаде.

Консервативная терапия без препарирования

На начальных этапах развития кариеса зубов возможно лечение с помощью неинвазивных методов, когда даже бормашина не требуется. Задачей такого лечения служит предотвращение прогресса в развитии заболевания и главное – сохранение зуба. Так лечиться сможет лишь человек, регулярно посещающий стоматологический кабинет: доктор заметит малейшие отклонения от нормы, признаки начинающегося заболевания и вовремя назначит необходимую терапию.

Суть неинвазивной методики состоит в том, что удаляется мягкий налет и проводится минерализация зубной эмали. Понадобится пройти врачебный осмотр с целью диагностики, процедуру изоляции десны и нанесение лечебных препаратов. На это уходит примерно час, все зависит от используемого оборудования и профессионализма лечащего врача.

В нашей клинике применяется технология Icon и Clinpro.

Лечение с препарированием твердых тканей зуба

Этот метод основан на аппаратной обработке пораженных участков зуба под анестезией. В зависимости от стадии развития заболевания выделяется несколько этапов в лечении. Для среднего кариеса это:

анестезия
проведение механической и медикаментозной обработки каналов
установка подкладки защитной
пломбирование с учетом, стоматологических особенностей зуба
шлифование и полирование зубной поверхности

На лечение средней и глубокой стадии в среднем уходит час, но в некоторых случаях требуется больше времени. Для лечения среднего кариеса достаточно одного посещения.

Эффект от лечебных процедур определяется профессионализмом врача, качеством медикаментов и оборудования, индивидуальными особенностями организма пациента. Залогом сохранения результата служит соблюдение режима правильного питания и гигиенических правил, а также – поддержание защитных функций организма.

Как лечить кариес в домашних условиях

На этот вопрос можно дать однозначный ответ: «Никак!» Дома кариозное поражение зубов не лечится, можно только проводить профилактику, чтобы оно не появилось:

обязательны регулярные гигиенические процедуры с использованием пасты с кальцием и фтором, ополаскивателей и зубной нити
раз в полгода – посещение стоматолога
в меню должна преобладать белковая пища, уменьшить количество углеводной
дополнительно можно применять укрепляющие минерализированые гели

Профилактика кариеса

Даже неукоснительное соблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью не означает, что можно игнорировать посещение стоматолога раз в полгода. Одной регулярной, самой тщательной чистки зубов недостаточно, необходимо проведение специальной профессиональной чистки, чтобы убрать полностью зубной налет и образовавшиеся камни. Врач также проводит действенную для профилактики заболевания процедуру по восстановлению минерального баланса тканей зуба. Реминерализация повышает устойчивость к заболеванию и является обязательным этапом при отбеливании зубов – до и после.

Особое значение в профилактических мероприятиях имеет герметизация фиссур зубов. Сегодня в стоматологической практике широко принято использование герметиков, закрывающих фиссуры и слепые зубные ямки. Это безболезненно и обычно назначается детям и подросткам.

Неправильный прикус и смещение зубного ряда также могут спровоцировать развитие кариозных процессов, поэтому лечение этих недостатков – это не просто решение вопроса привлекательности, это вопрос здоровья зубов. Необходима консультация врача-ортодонта и проведение лечения у него при необходимости.

Осложнения кариеса

Чаще всего причиной осложнений при кариозных поражениях зубов становится сам человек, однако и неправильное лечение может привести к неприятным последствиям (поэтому так важен выбор стоматологической клиники). Развитие нелеченного кариеса зубов приводит к негативным изменениям в структуре дентина, он поражается инфекцией, воспаляется пульпа (болезнь носит название «пульпит»), что сопровождается острой болью. Однако болевые ощущения бывают не только при воспалении пульпы, но и при глубоком кариесе, так как пульповую камеру прикрывает лишь тонкий слой пораженной ткани, что не может защитить от механического давления на нервно-сосудистый пучок во время приема пищи.

Зубы могут болеть и при средней стадии: нервные окончания в области эмалево-дентинной линии реагируют на внешние воздействия, вызывая боль.

Глубокое инфицирование зачастую приводит к осложнениям. В отдельных случаях развиваются флегмоны, абсцессы, представляющие существенную угрозу общему состоянию пациента, даже порой – его жизни. организму приходится все силы бросать на борьбу с очагом инфекции, иммунная система ослабляется, что может привести к возникновению системных заболеваний. В подобных ситуациях часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы избавиться от гнойного содержимого и не допустить распространение инфекции дальше.

Кариес, зубная боль, причины, профилактика и лечение

Обзор

Что такое полость?

Полость — это отверстие в зубе, образовавшееся в результате кариеса. Полости образуются, когда кислоты во рту разрушают или разрушают твердый внешний слой зуба (эмаль). Заболеть кариесом может любой человек. Правильная чистка зубов щеткой, зубной нитью и чистка зубов могут предотвратить кариес (иногда называемый кариесом).

Насколько распространены полости?

Более 80% американцев имеют хотя бы одну полость к тому времени, когда им исполняется 30 лет.Кариес — одно из самых распространенных хронических заболеваний, поражающих все возрасты.

Кто может получить кариес?

Кариес может произойти в любом возрасте, хотя кариес чаще встречается у детей. Они могут неправильно чистить зубы и потреблять больше сладких продуктов и напитков.

У взрослых также появляются кариес. Иногда новый кариес развивается по краям полостей, леченных в детстве. У взрослых также выше вероятность опускания десен. При этом состоянии нижние части зубов подвергаются образованию налета, вызывающего кариес.

Какие бывают полости?

Кариес может поражать все слои зуба. На формирование полости в прочном наружном слое эмали зуба может потребоваться три года. Распад быстрее распространяется через дентин (средний слой) в пульпу (самый внутренний слой). Пульпа содержит нервные окончания зуба и кровоснабжение. Типы кариеса включают:

Гладкая поверхность: Эта медленно растущая полость растворяет зубную эмаль. Вы можете предотвратить это — а иногда и обратить вспять — с помощью правильной чистки зубов щеткой, зубной нити и чистки зубов.Люди в возрасте от 20 лет часто заболевают этой формой кариеса между зубами.
Разрушение ямок и фиссур: Полости образуются в верхней части жевательной поверхности зуба. Распад также может повлиять на переднюю сторону задних зубов. Разрушение ямок и трещин обычно начинается в подростковом возрасте и быстро прогрессирует.
Разрушение корней: Пожилые люди с опущенными деснами более склонны к разрушению корней. При рецессии десны корень зуба подвергается воздействию налета и кислоты. Загнивание корней трудно предотвратить и лечить.

Симптомы и причины

Что вызывает кариес?

Многие факторы играют роль в развитии кариеса. Обычно выполняются следующие шаги:

Бактерии во рту питаются сладкими, крахмалистыми продуктами и напитками (фрукты, конфеты, хлеб, крупы, газированные напитки, сок и молоко). Бактерии превращают эти углеводы в кислоты.
Бактерии, кислота, пища и слюна смешиваются с образованием зубного налета. Это липкое вещество покрывает зубы.
Без надлежащей чистки зубов щеткой и зубной нитью кислоты в зубном налете растворяют зубную эмаль, создавая полости или дыры.

Каковы факторы риска кариеса?

Определенные факторы увеличивают риск кариеса:

Какие признаки кариеса?

Разрушение зуба на внешней поверхности эмали обычно не вызывает боли или симптомов. Вероятность появления симптомов выше по мере распространения кариеса на дентин и корень. Признаки кариеса включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируют кариес?

Ежегодные стоматологические осмотры — лучший способ раннего выявления кариеса, когда стоматолог может спасти большую часть зуба.Ваш стоматолог будет использовать различные инструменты для осмотра ваших зубов. Зуб с полостью будет казаться мягче, когда стоматолог исследует его. Вы также можете пройти стоматологический рентген. На рентгеновских снимках видны полости до того, как распад станет видимым.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить кариес?

Лечение зависит от степени разрушения зубов. Лечение кариеса включает:

Фторид: При раннем обнаружении кариеса лечение фтором может восстановить зубную эмаль.Этот процесс называется реминерализацией. Вам могут понадобиться рецептурные зубная паста и жидкость для полоскания рта, а также лечение фтором в стоматологическом кабинете.
Пломбы: Как только в зубе образуется отверстие, стоматолог высверливает разложившийся материал и заполняет отверстие. Зубные пломбы изготавливаются из амальгамы серебра, композитной смолы или золота.
Корневой канал: Корневой канал снимает боль от разрушения корня. Эндодонты — стоматологи-специалисты, которые лечат проблемы, затрагивающие корень зуба.Во время корневого канала этот врач удаляет пульпу, содержащую нервные окончания, вызывающие боль.
Удаление зуба: Если корневой канал невозможен, ваш лечащий врач может удалить (удалить) зуб. Вам может понадобиться зубной имплантат, чтобы заменить удаленный постоянный зуб. Имплантаты предотвращают смещение зубов, изменение внешнего вида и прикуса.

Профилактика

Как предотвратить кариес?

Правильная гигиена полости рта, включая регулярную чистку щеткой и зубной нитью, может избавить от зубного налета и кислот, вызывающих кариес.Хороший уход за зубами и деснами включает:

Чистка зубов пастой с фтором не менее двух раз в день, а лучше после каждого приема пищи.
Сокращение употребления сладких, крахмалистых продуктов и напитков.
Ежедневная чистка зубной нитью для удаления остатков пищи и налета между зубами.
Стоматологические осмотры не реже двух раз в год.
Стоматологические герметики для защиты верхней жевательной поверхности зубов.

Перспективы / Прогноз

Каковы осложнения кариеса?

Если кариес не лечить слишком долго, вы можете потерять большую часть зуба и потребовать удаления.Распространенный кариес может привести к серьезной инфекции внутри зуба и под десной (абсцесс зуба). Эта инфекция может распространяться по всему телу. В редких случаях инфекция от абсцесса зуба может быть смертельной.

Каков прогноз (перспективы) для людей с кариесом?

Большинство людей с кариесами не испытывают долговременных проблем. Поскольку кариес развивается медленно, важно регулярно проходить стоматологические осмотры. Лечение фтором может остановить кариес на ранних стадиях. Когда кариес достигает корня, вы рискуете потерять зуб или заболеть болезненным абсцессом (инфекцией).

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Кровоточивость десен.
Затруднение при жевании.
Признаки инфекции.
Опухшее лицо.
Зубная боль или боль во рту.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

Почему у меня образовалась полость?
Как лучше всего лечить эту полость?
Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск получения большего количества кариеса?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Регулярные стоматологические осмотры и хорошая гигиена полости рта являются ключом к предотвращению кариеса.Новые стоматологические методы лечения, в том числе зубные герметики и полоскания с фтором, снизили риск кариеса у детей и подростков. У взрослых, у которых с детства были зубные пломбы, могут образоваться полости по краям старых пломб. У пожилых людей также могут образовываться полости в корнях, которые обнажаются из-за опускания десен. Спросите своего стоматолога о мерах, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свою полость рта и предотвратить кариес.

Кариес, зубная боль, причины, профилактика и лечение

Обзор

Что такое полость?

Полость — это отверстие в зубе, образовавшееся в результате кариеса.Полости образуются, когда кислоты во рту разрушают или разрушают твердый внешний слой зуба (эмаль). Заболеть кариесом может любой человек. Правильная чистка зубов щеткой, зубной нитью и чистка зубов могут предотвратить кариес (иногда называемый кариесом).

Насколько распространены полости?

Более 80% американцев имеют хотя бы одну полость к тому времени, когда им исполняется 30 лет. Кариес — одно из самых распространенных хронических заболеваний, поражающих все возрасты.

Кто может получить кариес?

Кариес может произойти в любом возрасте, хотя кариес чаще встречается у детей.Они могут неправильно чистить зубы и потреблять больше сладких продуктов и напитков.

Какие бывают полости?

Кариес может поражать все слои зуба. На формирование полости в прочном наружном слое эмали зуба может потребоваться три года.Распад быстрее распространяется через дентин (средний слой) в пульпу (самый внутренний слой). Пульпа содержит нервные окончания зуба и кровоснабжение. Типы кариеса включают:

Гладкая поверхность: Эта медленно растущая полость растворяет зубную эмаль. Вы можете предотвратить это — а иногда и обратить вспять — с помощью правильной чистки зубов щеткой, зубной нити и чистки зубов. Люди в возрасте от 20 лет часто заболевают этой формой кариеса между зубами.
Разрушение ямок и фиссур: Полости образуются в верхней части жевательной поверхности зуба.Распад также может повлиять на переднюю сторону задних зубов. Разрушение ямок и трещин обычно начинается в подростковом возрасте и быстро прогрессирует.
Разрушение корней: Пожилые люди с опущенными деснами более склонны к разрушению корней. При рецессии десны корень зуба подвергается воздействию налета и кислоты. Загнивание корней трудно предотвратить и лечить.

Симптомы и причины

Что вызывает кариес?

Многие факторы играют роль в развитии кариеса.Обычно выполняются следующие шаги:

Бактерии во рту питаются сладкими, крахмалистыми продуктами и напитками (фрукты, конфеты, хлеб, крупы, газированные напитки, сок и молоко). Бактерии превращают эти углеводы в кислоты.
Бактерии, кислота, пища и слюна смешиваются с образованием зубного налета. Это липкое вещество покрывает зубы.
Без надлежащей чистки зубов щеткой и зубной нитью кислоты в зубном налете растворяют зубную эмаль, создавая полости или дыры.

Каковы факторы риска кариеса?

Определенные факторы увеличивают риск кариеса:

Какие признаки кариеса?

Разрушение зуба на внешней поверхности эмали обычно не вызывает боли или симптомов.Вероятность появления симптомов выше по мере распространения кариеса на дентин и корень. Признаки кариеса включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируют кариес?

Ежегодные стоматологические осмотры — лучший способ раннего выявления кариеса, когда стоматолог может спасти большую часть зуба. Ваш стоматолог будет использовать различные инструменты для осмотра ваших зубов. Зуб с полостью будет казаться мягче, когда стоматолог исследует его. Вы также можете пройти стоматологический рентген. На рентгеновских снимках видны полости до того, как распад станет видимым.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить кариес?

Лечение зависит от степени разрушения зубов. Лечение кариеса включает:

Фторид: При раннем обнаружении кариеса лечение фтором может восстановить зубную эмаль. Этот процесс называется реминерализацией. Вам могут понадобиться рецептурные зубная паста и жидкость для полоскания рта, а также лечение фтором в стоматологическом кабинете.
Пломбы: Как только в зубе образуется отверстие, стоматолог высверливает разложившийся материал и заполняет отверстие.Зубные пломбы изготавливаются из амальгамы серебра, композитной смолы или золота.
Корневой канал: Корневой канал снимает боль от разрушения корня. Эндодонты — стоматологи-специалисты, которые лечат проблемы, затрагивающие корень зуба. Во время корневого канала этот врач удаляет пульпу, содержащую нервные окончания, вызывающие боль.
Удаление зуба: Если корневой канал невозможен, ваш лечащий врач может удалить (удалить) зуб. Вам может понадобиться зубной имплантат, чтобы заменить удаленный постоянный зуб.Имплантаты предотвращают смещение зубов, изменение внешнего вида и прикуса.

Профилактика

Как предотвратить кариес?

Правильная гигиена полости рта, включая регулярную чистку щеткой и зубной нитью, может избавить от зубного налета и кислот, вызывающих кариес. Хороший уход за зубами и деснами включает:

Чистка зубов пастой с фтором не менее двух раз в день, а лучше после каждого приема пищи.
Сокращение употребления сладких, крахмалистых продуктов и напитков.
Ежедневная чистка зубной нитью для удаления остатков пищи и налета между зубами.
Стоматологические осмотры не реже двух раз в год.
Стоматологические герметики для защиты верхней жевательной поверхности зубов.

Перспективы / Прогноз

Каковы осложнения кариеса?

Если кариес не лечить слишком долго, вы можете потерять большую часть зуба и потребовать удаления. Распространенный кариес может привести к серьезной инфекции внутри зуба и под десной (абсцесс зуба). Эта инфекция может распространяться по всему телу.В редких случаях инфекция от абсцесса зуба может быть смертельной.

Каков прогноз (перспективы) для людей с кариесом?

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Кровоточивость десен.
Затруднение при жевании.
Признаки инфекции.
Опухшее лицо.
Зубная боль или боль во рту.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

Почему у меня образовалась полость?
Как лучше всего лечить эту полость?
Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск получения большего количества кариеса?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Кариес, зубная боль, причины, профилактика и лечение

Обзор

Что такое полость?

Полость — это отверстие в зубе, образовавшееся в результате кариеса.Полости образуются, когда кислоты во рту разрушают или разрушают твердый внешний слой зуба (эмаль). Заболеть кариесом может любой человек. Правильная чистка зубов щеткой, зубной нитью и чистка зубов могут предотвратить кариес (иногда называемый кариесом).

Насколько распространены полости?

Более 80% американцев имеют хотя бы одну полость к тому времени, когда им исполняется 30 лет. Кариес — одно из самых распространенных хронических заболеваний, поражающих все возрасты.

Кто может получить кариес?

Кариес может произойти в любом возрасте, хотя кариес чаще встречается у детей.Они могут неправильно чистить зубы и потреблять больше сладких продуктов и напитков.

Какие бывают полости?

Кариес может поражать все слои зуба. На формирование полости в прочном наружном слое эмали зуба может потребоваться три года.Распад быстрее распространяется через дентин (средний слой) в пульпу (самый внутренний слой). Пульпа содержит нервные окончания зуба и кровоснабжение. Типы кариеса включают:

Гладкая поверхность: Эта медленно растущая полость растворяет зубную эмаль. Вы можете предотвратить это — а иногда и обратить вспять — с помощью правильной чистки зубов щеткой, зубной нити и чистки зубов. Люди в возрасте от 20 лет часто заболевают этой формой кариеса между зубами.
Разрушение ямок и фиссур: Полости образуются в верхней части жевательной поверхности зуба.Распад также может повлиять на переднюю сторону задних зубов. Разрушение ямок и трещин обычно начинается в подростковом возрасте и быстро прогрессирует.
Разрушение корней: Пожилые люди с опущенными деснами более склонны к разрушению корней. При рецессии десны корень зуба подвергается воздействию налета и кислоты. Загнивание корней трудно предотвратить и лечить.

Симптомы и причины

Что вызывает кариес?

Многие факторы играют роль в развитии кариеса.Обычно выполняются следующие шаги:

Бактерии во рту питаются сладкими, крахмалистыми продуктами и напитками (фрукты, конфеты, хлеб, крупы, газированные напитки, сок и молоко). Бактерии превращают эти углеводы в кислоты.
Бактерии, кислота, пища и слюна смешиваются с образованием зубного налета. Это липкое вещество покрывает зубы.
Без надлежащей чистки зубов щеткой и зубной нитью кислоты в зубном налете растворяют зубную эмаль, создавая полости или дыры.

Каковы факторы риска кариеса?

Определенные факторы увеличивают риск кариеса:

Какие признаки кариеса?

Разрушение зуба на внешней поверхности эмали обычно не вызывает боли или симптомов.Вероятность появления симптомов выше по мере распространения кариеса на дентин и корень. Признаки кариеса включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируют кариес?

Ежегодные стоматологические осмотры — лучший способ раннего выявления кариеса, когда стоматолог может спасти большую часть зуба. Ваш стоматолог будет использовать различные инструменты для осмотра ваших зубов. Зуб с полостью будет казаться мягче, когда стоматолог исследует его. Вы также можете пройти стоматологический рентген. На рентгеновских снимках видны полости до того, как распад станет видимым.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить кариес?

Лечение зависит от степени разрушения зубов. Лечение кариеса включает:

Фторид: При раннем обнаружении кариеса лечение фтором может восстановить зубную эмаль. Этот процесс называется реминерализацией. Вам могут понадобиться рецептурные зубная паста и жидкость для полоскания рта, а также лечение фтором в стоматологическом кабинете.
Пломбы: Как только в зубе образуется отверстие, стоматолог высверливает разложившийся материал и заполняет отверстие.Зубные пломбы изготавливаются из амальгамы серебра, композитной смолы или золота.
Корневой канал: Корневой канал снимает боль от разрушения корня. Эндодонты — стоматологи-специалисты, которые лечат проблемы, затрагивающие корень зуба. Во время корневого канала этот врач удаляет пульпу, содержащую нервные окончания, вызывающие боль.
Удаление зуба: Если корневой канал невозможен, ваш лечащий врач может удалить (удалить) зуб. Вам может понадобиться зубной имплантат, чтобы заменить удаленный постоянный зуб.Имплантаты предотвращают смещение зубов, изменение внешнего вида и прикуса.

Профилактика

Как предотвратить кариес?

Правильная гигиена полости рта, включая регулярную чистку щеткой и зубной нитью, может избавить от зубного налета и кислот, вызывающих кариес. Хороший уход за зубами и деснами включает:

Чистка зубов пастой с фтором не менее двух раз в день, а лучше после каждого приема пищи.
Сокращение употребления сладких, крахмалистых продуктов и напитков.
Ежедневная чистка зубной нитью для удаления остатков пищи и налета между зубами.
Стоматологические осмотры не реже двух раз в год.
Стоматологические герметики для защиты верхней жевательной поверхности зубов.

Перспективы / Прогноз

Каковы осложнения кариеса?

Если кариес не лечить слишком долго, вы можете потерять большую часть зуба и потребовать удаления. Распространенный кариес может привести к серьезной инфекции внутри зуба и под десной (абсцесс зуба). Эта инфекция может распространяться по всему телу.В редких случаях инфекция от абсцесса зуба может быть смертельной.

Каков прогноз (перспективы) для людей с кариесом?

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Кровоточивость десен.
Затруднение при жевании.
Признаки инфекции.
Опухшее лицо.
Зубная боль или боль во рту.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

Почему у меня образовалась полость?
Как лучше всего лечить эту полость?
Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск получения большего количества кариеса?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Лечение кариеса зубов у детей и взрослых

Ребекка Л.Слейтон, Маргарита Фонтана, Дуглас Янг, Норман Тинанофф, Брайан Нови, Рут Д. Липман и Линдси Робинсон

14 сентября 2016 г. | Документ для обсуждения

Введение и справочная информация

С нашей точки зрения, кариес зубов продолжает оставаться одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в Соединенных Штатах и во всем мире, при этом люди, живущие в бедности и меньшинствах, страдают больше, чем их более состоятельные сверстники.Кариес зубов (обычно называемый «кариесом») — это сложное многофакторное заболевание, опосредованное факторами, защищающими зубы (фтор, слюнный поток, буферная способность и иммунитет хозяина), и специфическими для пациента факторами, которые подвергают зубы повышенному риску (частое воздействие диетические углеводы, плохая гигиена полости рта и кариесогенная биопленка, содержащая бактерии, способные ферментировать углеводы и вызывать снижение pH). Как отмечают Фонтана и Вольф (2011), крайне важно разработать эффективные инструменты профилактики и управления, основанные на оценке риска и ориентированные на пациента.

Инвестиции в эффективное нехирургическое (медицинское) лечение кариеса окупятся за счет уменьшения потребности в стоматологической хирургии для удаления части или всей структуры зуба. Эффективное нехирургическое (медицинское) лечение кариеса, включая профилактику заболевания и вмешательство на его ранних стадиях, требует ранней оценки для выявления лиц, подверженных риску, до визуальных признаков возникновения заболевания (кариеса) в сочетании с обучением, ориентированным на человека и / или семью. о важности здоровья полости рта и его связи с общим здоровьем.Мы считаем, что грамотность человека в вопросах здоровья особенно важна, потому что понимание ими факторов, связанных с укреплением здоровья полости рта и профилактикой заболеваний, повлияет на их способность принимать меры и включать надлежащий уход на дому в качестве стандартной процедуры. Практическая санитарная грамотность — это общая ответственность поставщика медицинских услуг, клинического учреждения и пациента / лица, осуществляющего уход. Бригада стоматологов может повысить самооценку пациента, внедрив основные принципы санитарной грамотности, такие как использование ясного языка и использование метода «обратного обучения» в клинической практике.

Традиционные подходы к лечению кариеса зубов сосредоточены на устранении последствий болезни (кариеса), а не самой болезни. С нашей точки зрения, личностно-ориентированные подходы, такие как оценка индивидуального риска, активное наблюдение, грамотность в области гигиены полости рта и профилактические вмешательства / методы лечения, дополненные, при необходимости, хирургическим лечением (сверление, пломбирование, извлечение), являются важными научно-обоснованными подходами. для эффективного лечения этого заболевания.Мы видим, что такие факторы, как страх, общие и возмещаемые расходы, доступность поставщика услуг, транспорт и даже характеристики родителей или опекунов, включая финансовое положение, депрессивные симптомы и ограниченные социальные сети, могут быть препятствиями для оказания помощи (Davis and Reisine, 2015; Kruger и др., 2015). Методы лечения, которые эффективно останавливают кариесный процесс и позволяют реминерализовать кариесное поражение, могут помочь сохранить структуру зуба и предотвратить хирургическое вмешательство в будущем. Кроме того, по нашему мнению, межпрофессиональное сотрудничество с оценкой риска и проведением профилактических мероприятий по кариесу имеет важное значение для снижения бремени кариеса, поскольку оно улучшит доступ к группам населения, которые непропорционально страдают от этого процесса болезни.

Обнаружение поражения кариесом

Диагностика кариеса зубов подразумевает не только обнаружение очага поражения (обнаружение очага кариеса), но, что наиболее важно, определение того, является ли оно активным, быстро или медленно прогрессирует или уже остановлено. Без этой информации трудно принять логическое решение о лечении (Fontana et al., 2010). Традиционные инструменты обнаружения кариеса включают визуальное и рентгенологическое обследование зубов. В новых устройствах, ориентированных на обнаружение ранних поражений, используются технологии, которые противопоставляют области потери минералов зуба здоровой структуре зуба и, по нашему мнению, могут помочь отслеживать ранние стадии процесса заболевания и, таким образом, отслеживать эффект нехирургических вмешательств с течением времени, а не просто инициировать раннюю хирургическую помощь.

Система классификации кариеса Американской стоматологической ассоциации предлагает клиницистам США полезную терминологию для классификации кариесных поражений по активности, тяжести и локализации (Young et al., 2015). Мы считаем, что эта система облегчает принятие решений относительно лечения поражения. Оценка активности определяет, какие поражения требуют лечения (хирургического или нехирургического). Тяжесть поражения имеет решающее значение при принятии решения о хирургическом вмешательстве с реставрацией или пломбой, поскольку истинное образование «полости» позволяет бактериям проникать в более глубокие слои зуба.Местоположение является ключевым фактором из-за уникальных проблем, связанных с идентификацией поражений между зубами и на окклюзионных (прикусных) поверхностях зубов.

Методы лечения, которые эффективно останавливают кариесный процесс и позволяют реминерализацию или остановку кариозного поражения, могут помочь сохранить структуру зуба и предотвратить хирургическое вмешательство в будущем.

Оценка риска кариеса и принятие клинических решений

Оценка риска кариеса (CRA) — это клинический процесс определения вероятности того, что у человека в ближайшем будущем разовьется новое кариесное поражение или будет прогрессировать существующее (Fontana and Zero, 2006).Из-за многофакторной и хронической природы процесса кариеса зубов CRA является сложным, с множеством влияний на индивидуальном, семейном и общественном уровне. В целом, CRA включает рассмотрение показателей заболевания (например, наличие кариеса), биологических факторов риска (например, диета, слюна, зубной налет, генетика) и других факторов риска (например, социального капитала и экономических факторов), а также защитных факторов. (например, гигиена полости рта, воздействие фтора), которые влияют на процесс кариеса (Featherstone, 2003).Эти переменные затем используются для создания профиля риска кариеса, такого как низкий, средний или высокий риск. Кроме того, некоторые из этих факторов риска не только влияют на кариес зубов, но и имеют гораздо более широкое влияние на общее состояние здоровья и благополучия (Fontana, 2015).

Для CRA доступно несколько стратегий и инструментов, которые различаются по возрастным группам, от неформальных оценок до использования структурированных форм (например, инструменты Американской стоматологической ассоциации, Американской академии педиатрии, Американской академии детской стоматологии и Калифорнийской стоматологической ассоциации. ) и компьютерные программы (например,г., Кариограмма). Хотя общее субъективное впечатление стоматолога о пациенте является относительно хорошим показателем риска кариеса (Disney et al., 1992), мы считаем, что желательны более объективные, простые в использовании и проверенные инструменты CRA. Большинство исследований было проведено на детях и подростках, и был сделан вывод о том, что многомерные модели CRA более точны, чем использование нескольких или одного фактора. Что касается взрослых, то в настоящее время доступно мало доказательств, подтверждающих модели CRA, но мы знаем, что, к сожалению, прошлый опыт кариеса по-прежнему является одним из самых мощных предикторов будущего развития кариеса, и использование дополнительных факторов риска, похоже, не помогает. заметно улучшить прогноз (Twetman and Fontana, 2009).Инструменты CRA — неотъемлемая часть современного лечения кариеса; они не только помогают в прогнозировании, но и, что более важно, могут выступать в качестве основы для индивидуализации профилактических методов лечения и планов лечения.

Лечение кариеса

По нашему мнению, после тщательного клинического и рентгенологического обследования и оценки риска кариеса у пациента решения о терапевтическом нехирургическом или хирургическом / восстановительном лечении должны основываться на активности кариозного поражения и на том, будет ли в поражении «полость», которая будет обнажаться. более глубокие слои зуба для бактерий.При снижении риска кариеса и эффективном лечении некоторые поражения кариеса не прогрессируют или могут купироваться в результате процесса, называемого «реминерализация». Термин «активное наблюдение» используется в стоматологии для описания стратегий, которые контролируют начальные и небольшие кариесные поражения, в то время как пациент и стоматолог принимают совместное участие в принятии решений для реализации плана лечения заболевания на основе индивидуальных факторов пациента. Стратегии лечения пациентов могут включать чистку зубов фторированной зубной пастой не реже двух раз в день, снижение частоты потребления сахара и использование более интенсивных терапевтических агентов, если у кого-то более высокий риск кариеса.Мы понимаем, что изменить поведение сложно. Усилия по взаимодействию на уровне сообщества, семьи и личности, основанные на предоставлении информации и обучении навыкам, на сегодняшний день дали неоднозначные результаты (Albina and Tiwari, 2016). В настоящее время проводится ряд исследований с использованием мотивационного интервьюирования, которое представляет собой непредвзятый подход, учитывающий соответствующие факторы, которые мотивируют человека. (См., Например, исследования по теме «Мотивационное интервью и кариес», цитируемые в ClinicalTrials.gov). Стратегии стоматолога включают использование профессионального местного лечения фтором, зубных герметиков для предотвращения кариеса или остановки прогрессирования ранних кариесных поражений на зубных трещинах, а также постоянную переоценку риска кариеса с соответствующими стратегиями для последующего наблюдения, восстановления и отзыва.

Межпрофессиональное сотрудничество

С помощью коллег из медицинского сообщества эффективная профилактика и лечение кариеса зубов могут иметь большее значение.Большинство детей до своего первого дня рождения обращаются к врачу несколько раз, но только 2 процента детей в возрасте 1 года обращаются к дантисту (Американская академия педиатрии, 2010). Если поставщики первичной медико-санитарной помощи могут участвовать в обследовании полости рта и упреждающем руководстве (чистка зубной пастой с фтором сразу после прорезывания первого зуба и соблюдение рекомендаций по питанию), наносить фторсодержащий лак и направлять детей с высоким риском кариеса в стоматологический дом, тогда существует возможность предотвратить заболевание и остановить или реминерализовать ранние очаги кариеса до того, как произойдет более обширное и необратимое повреждение (Moyer, 2014).

Совместная помощь уже продемонстрировала снижение затрат на лечение диабета за счет улучшения здоровья полости рта (Simpson et al., 2015), и мы считаем, что подобный подход может улучшить лечение кариеса. По нашему мнению, совместная помощь, оказываемая межпрофессиональной командой, имеет потенциал для раннего выявления пациентов с риском кариеса, чтобы они могли извлечь выгоду из эффективных стратегий лечения кариеса, чтобы избежать на всю жизнь кариеса зубов и связанных с ним последствий для качества жизни и затрат на здравоохранение. .

Заключение

Кариес — это заболевание, которое при ранней диагностике часто можно лечить нехирургическим путем, чтобы предотвратить потерю структуры зуба и потенциальную локализованную или системную инфекцию. Мы предполагаем, что эффективное управление болезненным процессом требует не только клинических навыков стоматологов, но и принципов совместного принятия решений. Это управление будет включать использование понятного языка для передачи пациентам и их семьям информации и стратегий эффективной гигиены полости рта.Мы считаем, что на здоровье полости рта положительно повлияет повышение санитарной грамотности; образование; индивидуальный подход к пациенту; межпрофессиональное сотрудничество; снижение факторов риска кариеса, таких как минимизация потребления углеводов с пищей, включая напитки с сахаром; и повышенное воздействие защитных факторов, в том числе регулярный контакт с фтором и соблюдение правил гигиены полости рта.

Ссылки

Альбинос, Дж., и Т. Тивари. 2016. Профилактика детского кариеса: обзор недавних поведенческих исследований. Журнал стоматологических исследований 95 (1): 35–42. https://doi.org/10.1177/0022034515609034
Дэвис, Д. Л. и С. Рейзин. 2015. Препятствия на пути к стоматологической помощи пожилым людям из числа меньшинств. Специальная помощь в стоматологии 35 (4): 182–189. https://doi.org/10.1111/scd.12109
Дисней, Дж. А., Р. С. Грейвс, Дж. У. Стамм, Х. М. Боханнон, Дж. Р. Абернати и Д. Д. Зак. 1992. Исследование по оценке риска кариеса в Университете Северной Каролины: Дальнейшие разработки в области прогнозирования риска кариеса. Общественная стоматология и оральная эпидемиология 29 (2): 64–75. https://doi.org/10.1111/j.1600-0528.1992.tb00679.x
Фезерстоун, Дж. Д. 2003. Баланс кариеса: способствующие факторы и раннее выявление. Журнал Калифорнийской стоматологической ассоциации 31 (2): 129–133. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12636316/ (по состоянию на 28 июля 2020 г.).
Фонтана, М. 2015. Клинические, экологические и поведенческие факторы, способствующие развитию кариеса в раннем детстве: данные для оценки риска кариеса. Детская стоматология 37 (3): 217–225. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26063551/ (по состоянию на 28 июля 2020 г.).
Фонтана М. и М. Вольф. 2011. Реализация парадигмы лечения кариеса на практике: проблемы и возможности. Журнал Калифорнийской стоматологической ассоциации 39 (10): 702–708. Доступно по адресу: https://nyuscholars.nyu.edu/en/publications/translating-the-caries-management-paradigm-into-practice-challeng (по состоянию на 28 июля 2020 г.).
Фонтана, М., Д. А. Янг, М. С. Вольф, Н. Б. Питтс и К. Лонгботтом. 2010. Определение кариеса на 2010 год и далее. Стоматологические клиники Северной Америки 54 (3): 423–440. https://doi.org/10.1016/j.cden.2010.03.007
Фонтана М. и Д. Т. Зеро. 2006. Оценка риска кариеса пациентов. Журнал Американской стоматологической ассоциации 137 (9): 1231–1239. https://doi.org/10.14219/jada.archive.2006.0380
Крюгер, Дж. С., Г. Д. Коджебачева, Л. Кункель, К. Д. Смит и Д. Дж.Крюгер. 2015. Финансовый кризис, симптомы депрессии и ограниченный социальный капитал воспитателя как препятствия на пути к стоматологической помощи детям в округе Среднего Запада США. Стоматологическое здоровье в сообществе 32 (4): 252–256. https://doi.org/10.1922/CDH_3532Kruger05
Мойер, В. А. 2014. Профилактика кариеса зубов у детей от рождения до 5 лет: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Педиатрия 133 (6): 1102–1111. https://doi.org/10.1542/peds.2014-0483
Симпсон, Т. К., Дж. К. Велдон, Х. В. Уортингтон, И. Нидлман, С. Х. Уайлд, Д. Р. Молес, Б. Стивенсон, С. Фернесс и З. Ихеозор-Эджиофор. 2015. Лечение заболеваний пародонта для контроля гликемии у людей с сахарным диабетом. Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD004714. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004714.pub3
Tang, S. S. 2010. Профиль педиатрических посещений: годовые оценки по источникам оплаты, возрасту пациентов, специальности врача, посещению больного или здоровью, офисной обстановке, владению практикой, статусу занятости врача и географическому положению, 2004–2007 гг. Американская академия педиатрии. Доступно по адресу: https://www.aap.org/en-us/professional-resources/practice-transformation/managing-practice/Pages/Profile-of-Pediatric-Office-Visits.aspx (по состоянию на 28 июля 2020 г.) .
Twetman, S. и M. Fontana. 2009. Оценка риска кариеса пациентов. Монографии по устной науке 21: 91–101. https://doi.org/10.1159/000224214
Янг, Д. А., Б. Б. Нови, Г. Г. Целлер, Р. Хейл, Т. К. Харт, Э. Л. Трулав и Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам.2015. Система классификации кариеса Американской стоматологической ассоциации для клинической практики: отчет Совета Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. Журнал Американской стоматологической ассоциации 146 (2): 79–86. https://doi.org/10.1016/j.adaj.2014.11.018

Симптомы и лечение кариеса — Заболевания и состояния

Разрушение зубов может возникнуть из-за образования кислоты из зубного налета, который накапливается на зубах.

Если позволить налету накапливаться, это может привести к дальнейшим проблемам, таким как кариес (отверстия в зубах), заболевание десен или зубные абсцессы, которые представляют собой скопления гноя на концах зубов или в деснах.

Эта тема охватывает:

Симптомы

К стоматологу

Лечение

Стоимость лечения NHS

Профилактика

Защита детских зубов

Как зубной налет вызывает кариес

Симптомы кариеса

Разрушение зуба может не вызывать боли.Однако, если у вас кариес, у вас может быть:

зубная боль — либо постоянная боль, не дающая уснуть, либо периодическая острая боль без очевидной причины
Чувствительность зубов — вы можете почувствовать нежность или боль, когда едите или пьете что-то горячее, холодное или сладкое
серые, коричневые или черные пятна на зубах
неприятный запах изо рта
неприятный привкус во рту

К стоматологу

Регулярно посещайте стоматолога, чтобы как можно скорее вылечить ранний кариес и начать профилактику кариеса.Кариес гораздо проще и дешевле лечить на ранних стадиях. Стоматологи обычно могут определить кариес и другие проблемы с помощью простого осмотра или рентгена.

Найдите ближайшего стоматолога.

Также важно проходить регулярные стоматологические осмотры. Взрослые должны проходить обследование не реже одного раза в два года, а дети в возрасте до 18 лет должны проходить обследование не реже одного раза в год.

Подробнее о том, как преодолеть страх перед стоматологом

Средства для лечения кариеса

Лечение кариеса зависит от его степени.

При кариесе на ранней стадии — стоматолог расскажет вам о количестве сахара в вашем рационе и продолжительности приема пищи. Они могут нанести на эту область фторид-гель, лак или пасту. Фтор помогает защитить зубы, укрепляя эмаль, делая зубы более устойчивыми к кислотам зубного налета, которые могут вызвать кариес.
Ваш стоматолог может обсудить с вами пломбу или коронку — это включает удаление кариеса, введение местного анестетика для обезболивания зуба и заполнение лунки.
Если кариес распространился на пульпу (в центре зуба, содержащую кровь и нервы), его можно удалить с помощью процесса, известного как лечение корневых каналов.
Если зуб настолько сильно поврежден, что не подлежит восстановлению — возможно, его необходимо удалить. Ваш стоматолог может заменить зуб частичным протезом, мостом или имплантатом.

Стоимость лечения NHS

NHS устанавливаются государством и являются стандартными для всех пациентов NHS. Сборы оцениваются каждый год и обычно меняются каждый апрель.

Некоторым людям не нужно платить за стоматологическое лечение, в том числе детям, беременным женщинам и молодым мамам.Финансовая помощь также может быть доступна людям с низким доходом.

Стоимость частного стоматологического лечения варьируется в зависимости от клиники, так как нет фиксированной платы. Если вы решите обратиться к частному стоматологу, не забудьте согласовать стоимость до лечения.

Профилактика кариеса

Хотя кариес — обычная проблема, его часто можно полностью предотвратить. Лучший способ избежать кариеса — сохранить здоровье зубов и десен. Например, вам следует:

Регулярно посещайте стоматолога — ваш стоматолог решит, как часто он должен вас посещать, в зависимости от состояния вашей полости рта, зубов и десен
сократить потребление сладких и крахмалистых продуктов и напитков, особенно между приемами пищи или в течение часа перед сном — некоторые лекарства также могут содержать сахар, поэтому лучше по возможности искать альтернативы без сахара.
ухаживайте за зубами и деснами — правильно чистите зубы зубной пастой с фтором два раза в день, используя нить и межзубную щетку не реже одного раза в день
Избегайте чрезмерного курения или употребления алкоголя — табак может нарушить выработку слюны, которая помогает поддерживать чистоту зубов, а алкоголь может способствовать эрозии зубной эмали
Обратитесь к стоматологу или терапевту, если у вас постоянно сухость во рту — это может быть вызвано определенными лекарствами, лечением или медицинскими показаниями

Прочитать:

как содержать зубы в чистоте

чтение этикеток на пищевых продуктах

Защита зубов вашего ребенка

Установление правильных привычек в еде путем ограничения сладких закусок и напитков может помочь вашему ребенку избежать кариеса.Также следует поощрять регулярные посещения стоматолога в раннем возрасте.

Важно научить ребенка правильно и регулярно чистить зубы. Ваш стоматолог покажет вам, как это сделать. Детям младшего возраста следует использовать детскую зубную пасту, но не забудьте прочитать на этикетке, как ее использовать.

Детям по-прежнему следует чистить зубы два раза в день, особенно перед сном.

Как зубной налет вызывает кариес

Ваш рот полон бактерий, которые образуют на зубах пленку, называемую зубным налетом.

Когда вы потребляете пищу и пьете с высоким содержанием углеводов, особенно сладкие продукты и напитки, бактерии зубного налета превращают углеводы в необходимую им энергию, одновременно производя кислоту.

Если позволить налету накапливаться, кислота может начать разрушать (растворять) поверхность зуба, образуя отверстия, известные как полости.

После того, как в эмали образовались полости, зубной налет и бактерии могут достичь дентина (более мягкого костеподобного материала под эмалью).Поскольку дентин мягче эмали, процесс разрушения зубов ускоряется.

Без лечения бактерии попадут в пульпу (мягкий центр зуба, в котором находятся нервы и кровеносные сосуды). На этом этапе ваши нервы подвергаются воздействию бактерий, обычно вызывающих болезненные ощущения в зубах.

Бактерии могут вызвать зубной абсцесс в пульпе, а инфекция может распространиться на кость, вызывая абсцесс другого типа.

Кариес зуба — NHS

Разрушение зуба — это повреждение зуба, вызванное тем, что зубной налет превращает сахар в кислоту.

Если позволить налету накапливаться, это может привести к таким проблемам, как дыры в зубах (кариес) и заболевание десен.

Зубные абсцессы — скопления гноя на концах зубов или в деснах.

Симптомы кариеса

Разрушение зуба может не вызывать боли.

Но если у вас кариес, у вас может быть:

зубная боль — либо постоянная боль, не позволяющая уснуть, либо периодическая резкая боль без очевидной причины; иногда это может быть безболезненно
Чувствительность зубов — вы можете почувствовать нежность или боль, когда едите или пьете что-то горячее, холодное или сладкое
серые, коричневые или черные пятна на зубах
неприятный запах изо рта
неприятный привкус во рту

К стоматологу

Регулярно посещайте стоматолога, чтобы как можно скорее вылечить ранний кариес и предотвратить дальнейшее разрушение.

Кариес намного проще и дешевле лечить на ранних стадиях.

Стоматологи обычно могут определить кариес и другие проблемы с помощью простого осмотра или рентгена.

Найдите ближайшего стоматолога

Также важно проходить регулярные стоматологические осмотры.

Взрослые должны проходить обследование не реже одного раза в 2 года, а дети в возрасте до 18 лет должны проходить обследование не реже одного раза в год.

Подробнее о:

Средства для лечения кариеса

Ранняя стадия кариеса

Ранняя стадия разрушения зуба, которая возникает до того, как в зубе образовалось отверстие (или полость), может быть устранена с помощью:

сокращение количества и частоты употребления сладких продуктов и напитков
Чистка зубов не менее двух раз в день зубной пастой с фтором

Ваш стоматолог может нанести фторидный гель или фторидную пасту на пораженный зуб.

Фторид помогает защитить зубы, укрепляя эмаль, делая зубы более устойчивыми к кислотам зубного налета, которые могут вызвать кариес

Лечение дырок в зубах

Если в зубе есть отверстие, лечение может включать:

пломба или коронка — это включает удаление кариеса и заполнение лунки или покрытие зуба (прочтите, из чего сделаны пломбы и коронки NHS).
Лечение корневых каналов — может потребоваться для удаления кариеса, который распространился на центр зуба, где находятся кровь и нервы (пульпа).
удаление зуба полностью или частично — это обычно рекомендуется, когда зуб сильно поврежден и не может быть восстановлен; Ваш стоматолог может заменить зуб частичным протезом, мостом или имплантатом

Стоимость лечения NHS

NHS устанавливаются государством и являются стандартными для всех пациентов NHS.Сборы оцениваются каждый год и обычно меняются каждый апрель.

Некоторым людям не нужно платить за стоматологическое лечение, в том числе детям, беременным женщинам и молодым мамам.

Финансовая помощь также может быть доступна лицам с низким доходом.

Подробнее о:

Стоимость частного стоматологического лечения варьируется в зависимости от клиники, поскольку нет фиксированной платы.

Если вы решите обратиться к частному стоматологу, не забудьте согласовать стоимость до начала лечения.

Профилактика кариеса у взрослых

Хотя кариес — обычная проблема, его часто можно полностью предотвратить.

Лучший способ избежать кариеса и сохранить здоровье десен — это:

Регулярно посещайте стоматолога — ваш стоматолог решит, как часто он должен вас посещать, в зависимости от состояния вашей полости рта, зубов и десен
сократить потребление сладких и крахмалистых продуктов и напитков, особенно между приемами пищи или в течение часа перед сном — некоторые лекарства также могут содержать сахар, поэтому по возможности лучше искать альтернативы без сахара.
ухаживайте за зубами и деснами — правильно чистите зубы зубной пастой с фтором два раза в день и используйте нить и межзубную щетку не реже одного раза в день
Обратитесь к стоматологу или терапевту, если у вас постоянно сухость во рту — это может быть вызвано определенными лекарствами, видами лечения или медицинскими показаниями

Подробнее о:

Защита зубов вашего ребенка

Установление правильных привычек в еде путем ограничения сладких закусок и напитков может помочь вашему ребенку избежать кариеса.

Также следует поощрять регулярные посещения стоматолога в раннем возрасте.

Важно научить ребенка правильно и регулярно чистить зубы. Ваш стоматолог может показать вам, как это сделать.

Детям младшего возраста следует использовать детскую зубную пасту, но обязательно прочтите этикетку о том, как ее использовать.

Детям по-прежнему следует чистить зубы два раза в день, особенно перед сном.

Подробнее о:

Причина кариеса

Ваш рот полон бактерий, которые образуют на зубах пленку, называемую зубным налетом.

Кислота может разрушить поверхность зуба, образуя дыры, известные как полости.

После того, как в эмали образовались полости, зубной налет и бактерии могут достичь дентина, более мягкого костеобразного материала под эмалью.

Поскольку дентин мягче эмали, процесс разрушения зубов ускоряется.

Без лечения бактерии попадут в пульпу, мягкий центр зуба, в котором находятся нервы и кровеносные сосуды.

На этом этапе нервы подвергаются воздействию бактерий, обычно вызывающих болезненные ощущения в зубах.

Последняя проверка страницы: 2 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 2 апреля 2022 г.

8 Ежедневных советов по уходу за зубами

Разрушение зуба — это разрушение структуры зуба, которое может повлиять как на эмаль (внешнее покрытие зуба), так и на слой дентина зуба.

Разрушение зубов возникает, когда на зубах остаются продукты, содержащие углеводы (сахар и крахмал), такие как хлеб, крупы, молоко, сода, фрукты, пирожные или конфеты. Бактерии, живущие во рту, переваривают эти продукты, превращая их в кислоты. Бактерии, кислота, остатки пищи и слюна образуют налет, который прилипает к зубам. Кислоты, содержащиеся в зубном налете, растворяют поверхность эмали зубов, создавая в зубах отверстия, называемые полостями.

Для предотвращения кариеса:

Чистите зубы не реже двух раз в день зубной пастой, содержащей фтор.Желательно чистить зубы после каждого приема пищи и особенно перед сном.
Ежедневно чистите между зубами зубной нитью или чистящими средствами для межзубных промежутков, такими как Oral-B Interdental Brush, Reach Stim-U-Dent или Sulcabrush.
Ежедневно полоскать рот жидкостью для полоскания рта, содержащей фтор. Некоторые полоскания также содержат антисептические ингредиенты, которые помогают убить бактерии, вызывающие зубной налет.
Ешьте питательную и сбалансированную пищу и ограничьте количество перекусов. Избегайте углеводов, таких как конфеты, крендели и чипсы, которые могут остаться на поверхности зубов.Если вы едите липкую пищу, вскоре после этого почистите зубы.
Посоветуйтесь со своим стоматологом относительно использования дополнительных фторидов, которые укрепляют ваши зубы.
Узнайте у стоматолога о зубных герметиках (пластиковом защитном покрытии), которые наносятся на жевательные поверхности ваших задних зубов (коренных зубов) для защиты их от кариеса.
Пейте фторированную воду. По крайней мере, пинта фторированной воды каждый день необходима для защиты детей от кариеса.
Регулярно посещайте стоматолога для профессиональной чистки и осмотра полости рта.

Исследователи разрабатывают новые средства предотвращения кариеса. Одно исследование показало, что жевательная резинка, содержащая подсластитель ксилит, временно замедляет рост бактерий, вызывающих кариес. Кроме того, исследуются несколько материалов, которые со временем медленно выделяют фторид, что поможет предотвратить дальнейшее разложение. Эти материалы будут помещены между зубами или в ямках и трещинах зубов. Также изучаются зубные пасты и полоскания для полости рта, которые могут обратить вспять и «залечить» ранние кариесы.