Lysobact

По характеру заболевания различают острый и хронический фарингит:

Острый фарингит развивается, как правило, после контакта с больным человеком на фоне простуды, гриппа, ОРВИ. Спровоцировать его может также просто переохлаждение организма, хронические инфекции в организме, кариес, ослабление иммунной системы, воздействие разного рода химических раздражителей (табачный дым, пыль, вредные промышленные испарения).

Разделяют общие и местные симптомы фарингита.

К первым относятся: общее недомогание, слабость, высокая температура (превышающая 39 градусов), мышечные боли и в области сердца.

Острый фарингит имеет и местные проявления, для которых характерны следующие симптомы: першение, саднение, сухость, навязчивый сухой кашель, дискомфорт и боль в горле при глотании и особенно при сглатывании слюны. Боль может отдавать в уши. Редко проявляется изменение лимфатических узлов: они увеличиваются в шейной области, могут болеть. Небные дужки и задняя стенка глотки становятся красными, но признаки ангины и воспаленных миндалин отсутствуют. Слизистая оболочка носа и носоглотки отекают, в этой области проявляется гиперемия.

При остром фарингите никогда не бывает налетов на миндалинах, который бывает при ангине.

При отсутствии лечения или недостаточном терапевтическом подходе, острая форма фарингита рискует перерасти в хроническую и вызвать ряд серьезных осложнений.

Хронический фарингит чаще всего возникает при частом или постоянном вдыхании запыленного, загрязненного, сухого, горячего или холодного воздуха, например, на производственных предприятиях; курение сигарет, в том числе и пассивное. Регулярное употребление в пищу раздражающих веществ – пряные продукты питания, алкоголь – также может вызывать развитие хронического фарингита. Существуют некоторые медицинские предпосылки для появления фарингита:

• частое и неконтролируемое использование сосудосуживающих капель;
• воспалительные процессы в полости рта хронического характера;
• удаление миндалин;
• извлечение из горла инородных тел.

Эти причины касаются непосредственно области ротоглотки, но есть и другие, связанные с другими органами. Среди них:

• Заболевания ЖКТ хронической формы. Боль в животе и отрыжка говорят о воспалении слизистой желудка, которое может подняться выше. Своевременное обследование (гастроскопия и УЗИ брюшной полости) поможет выявить болезни ЖКТ и предотвратить фарингит.
• Фарингитами нередко страдают гипертоники и сердечники. Гипотензивные препараты высушивают слизистую и провоцируют фарингит. При возникновение подобного эффекта обратитесь к кардиологу для замены лекарства.
• Заболевания щитовидной железы. Гипотиреоз и АИТ. Если вы быстро утомляетесь и все время хотите спать, проверьте работу щитовидки.
• Хронический насморк разной природы (человек начинает дышать ртом, все бактерии и пыль оседают на глотке).
• Заболевания ЛОР-органов. Храп может говорить о полипах в носу, искривлении перегородки, проблемах с аденоидами. Все это способствует возникновению фарингита.
• Сахарный диабет.
• Аллергические реакции, сопровождающиеся кашлем и насморком.

Для хронического фарингита характерны фазы обострения и ремиссии.

В слизистой оболочки глотки происходят опасные изменения, по характеру которых выделяют катаральный фарингит, атрофическую форму болезни и гипертрофическую.

При хроническом фарингите отсутствуют явные признаки плохого самочувствия. Первое, на что обращают внимание, это постоянное першение. Сухость во рту, колющие ощущения в горле, сухой кашель. При этом, в глотке скапливается мокрота. При осмотре врач наблюдает засохшие корки на глотке, появляется неприятный запах изо рта.

Следующие симптомы говорят о развитии гипертрофического фарингита:

• разрастание лимфоидной ткани;
• увеличение тубофарингеальных валиков;
• красные бугорки на задней стенке глотки.

Основная характеристика этой формы болезни – постоянная отечность горла.

Опытный врач легко диагностирует фарингит у взрослых даже при визуальном осмотре. Обязательным является сбор истории болезни и некоторые лабораторные исследования. Однако заболевание требует разделения и уточнения из-за схожести симптоматики и возможном присоединении воспалительных процессов в других частях глотки.

Не следует заниматься самодиагностикой! Обратитесь к врачу! Он отличит ларингит и тонзиллит от фарингита. В противном случае, повышается риск развития хронической формы и других тяжелых осложнений.

Как диагностируют фарингит? Первым делом нужен полный визуальный осмотр ротоглотки. Дополнительно проводят фарингоскопию специальными инструментами (лобный рефлектор), общие анализы мочи и крови. Не помешает взять мазок с неба и задней стенки глотки для определения бактериальной инфекции. Последний анализ растянут во времени, поэтому лечение назначают, не дожидаясь его результатов.

Фарингит или ангина? — AptekaOnline

Красное горло, затрудненное болезненное глотание… Что это: ангина или фарингит?

Многие пациенты с таким симптомами приходят к выводу, что началась ангина, и приступают к самостоятельному лечению. Полоскания и леденцы от воспалений в горле — вот основной выбор таких людей. У некоторых после двух-трех дней самолечения состояние улучшается, другие просто не получают эффекта от местного лечения, а в некоторых случаях отмечают скачок температуры тела и появление болей в мышцах и суставах. При появлении таких симптомов визит к врачу нельзя откладывать ни на минуту, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений.

Так почему при одинаковых симптомах и лечении в одном случае наступает облегчение, а во втором — резкое ухудшение состояния? Боль в горле, покраснение слизистых оболочек, затрудненное глотание и дискомфорт характерны не только для ангины, но и для острого фарингита. Как раз с ним и можно справиться местным противовоспалительным лечением (полосканиями, леденцами и аэрозолями), а вот с ангиной такая терапия абсолютно не имеет смысла: природа этих заболеваний существенно различается, как и различаются методы эффективного лечения.

Фарингит и ангина: в чем разница?

Фарингитом называют воспалительные процессы на слизистой глотки. Чаще всего воспаление имеет вирусную природу (ОРВИ или грипп), но может вызываться и бактериальной инфекцией. При правильном лечении, к примеру амоксиклавом, изофра, фарингит протекает быстро и заканчивается без последствий. Запущенный фарингит у взрослых может перейти в хроническую форму, впоследствии обострения будут сопровождать заболевания верхних дыхательных путей.

Симптомы фарингита при обострении проявляются под действием разных факторов, оказывающих влияние на слизистые оболочки глотки: местное охлаждение напитками и мороженым, общее переохлаждение, воспалительные процессы, затрагивающие нос и носоглотку, постоянное раздражение слизистых оболочек глотки (курение, работа в запыленном воздухе, плохая экологическая обстановка).

Ангина у детей и взрослых вызывается инфекционными возбудителями, поражающими как слизистые оболочки горла, так и миндалины, суставы и сердечную мышцу. Чаще всего возбудители относятся к стрептококками или стафилококкам. Естественной реакцией организма при симптомах ангины является выработка антител, которые активизируются в местах скопления возбудителя. Поэтому после перенесенного обострения тонзиллита настоятельно рекомендуется проверить работу сердца хотя бы на электрокардиографе. Недостаточное лечение ангины может закончиться осложнениями в работе почек, сердца и суставов.

Ангина (острый тонзиллит) — очень заразное заболевание, распространяется воздушно-капельным путем. Снижение общего иммунитета, сильное переохлаждение организма также могут ослабить защиту, что приведет к атаке возбудителя ангины.

Симптомы

Несмотря на схожие симптомы, у этих заболеваний есть отличительные признаки, по ним можно распознать болезнь и правильно подобрать необходимую терапию.

Фарингит:

• ощущение колючей боли в горле в утреннее время, дискомфорт усиливается при глотании;
• покраснение слизистой оболочки горла;
• сухой кашель и ощущение сухости, першения в горле;
• чувство «кома» в горле;
• острая боль при широком открывании рта.

Температура тела при фарингите у детей и взрослых либо не повышается совсем, либо повышается незначительно (до 37-37,5°С). На слизистой оболочке горла могут появляться гнойники, пленка. Для уточнения диагноза потребуется мазок, определяющий бактериальную или вирусную природу инфицирования.

Ангина:

• горло при ангине болит сильно, неприятные ощущения отдают в уши, усиливаются ближе к вечеру;
• желтоватый гнойный налет на языке и гландах;
• головные боли;
• боли в суставах и мышцах;
• резкое сильное повышение температуры тела (до 40°С), озноб.

В отдельных случаях наблюдается рвота и тошнота (чаще у детей). Для уточнения диагноза и определения группы возбудителей требуется мазок со слизистой оболочки горла и развернутый анализ крови.

Лечение

Перед тем как лечить ангину, в обязательном порядке покажитесь врачу и сдайте все необходимые анализы. Не стоит даже пытаться бороться с бактериальной инфекцией одними домашними полосканиями — нужного эффекта такое лечение не даст, а серьезные осложнения вполне могут последовать. В большинстве случаев для лечения ангины используются антибиотики (например, амоксициллин) в сочетании с физиотерапевтическим процедурами. При соблюдении всех рекомендаций врача уже через неделю состояние заметно улучшится, а гланды уменьшатся через 10-12 дней.

Лечение хронического тонзиллита потребует оперативного вмешательства для выскабливания, частичного или полного удаления пораженных миндалин. Вирусный фарингит у детей лечить несложно, это можно делать в домашних условиях: полоскания, обильное питье, щадящая слизистые оболочки диета, противовоспалительные леденцы и аэрозоли. Лечение фарингита у взрослых и детей с помощью антибиотиков бессмысленно — на вирус эти препараты не действуют, а ослабить организм могут еще больше. Антибиотикотерапия будет уместна только в тех случаях, когда анализы подтвердят наличие бактериальной инфекции.

Для лечения фарингита врачи рекомендуют полоскания с содой, солью и йодом, растворенными в стакане теплой воды, а также фурацилиновый раствор. На время лечения настоятельно рекомендуется избегать раздражающих слизистую острых продуктов, слишком горячих и холодных напитков, отдать предпочтение щелочной минеральной воде и теплым травяным чаям (мятный, ромашковый). Из лекарственных препаратов можно использовать лизобакт, имудон, супракс солютаб, тантум верде.

Фарингит: симптомы и лечение

Одна из самых распространенных жалоб, с которыми россияне обращаются в поликлинические учреждения,  — боль в горле. По статистике медиков, около 7 миллионов жителей страны ежегодно приходят к врачам с этой проблемой. Острая боль на фоне воспаления способна сломить даже самых стойких. Самой распространенной причиной этих мучений является такое заболевание, как фарингит. В данной статье рассмотрим основные симптомы болезни, ее отличия от ангины и самые эффективные способы лечения.

Почему взрослые и дети болеют фарингитом: причины фарингита

Причин возникновения фарингита масса – от вируса до гормонального сбоя. Но чаше всего заболевание все же возникает из-за инфекции – в более чем трети случаев именно бактерии вызывают описанные выше неприятные ощущения в горле. Как правило, вылечить фарингит достаточно просто, но в  незначительном количестве случаев болезнь принимает хроническую форму и доставляет больному крайне много неприятностей, плохо поддаваясь лечению. Главная проблема – в многократных вспышках заболевания, до нескольких раз за год.

ФАКТ. Достаточно распространенная причина фарингита – перенесенные «на ногах» ОРВИ или грипп, которые вызывают хронические заболевания носоглотки. Из-за недолеченной простуды инфекция может остаться в организме и при малейшем ослаблении иммунитета перерасти в фарингит. 

Частые пациенты ЛОР-врача с жалобами на боль в горле – аллергики. Люди, чей организм склонен к реакции на пыльцу, пыль или какие-либо продукты, из-за вызванного аллергеном раздражения стенок горла часто испытывают дискомфорт, который в последствии может перерасти в фарингит.

Раздражители в виде химических испарений, например, на производстве, выхлопы от машин в мегаполисах, табачный дым могут стать причиной возникновения серьезной катаральной формы фарингита. Как правило, это провоцирует длительное воздействие на носоглотку описанных раздражающих факторов.

Гораздо менее распространенной причиной фарингита являются сопутствующие патологии различных систем организма. Например, при заболеваниях пищеварительной системы, когда едкий желудочный сок попадает в пищевод, выделяемая кислота может вызвать ожог горла и как следствие – фарингит.

К малораспространенном причинам также относят болезни кровеносной системы, эндокринные заболевания, включая гормональные сбои.

Все описанные выше причины возникновения фарингита распространяются на людей любого возраста. Однако, если говорить конкретно о детях, то к этому списку можно добавить еще несколько пунктов.

Первый – раннее и необоснованное удаление небных минадлин. Сейчас эта операция проводится все реже. Хирургическое удаление гланд проводится при значительном их увеличении в размере, когда ребенок на этом фоне испытывает постоянный дискомфорт, при хроническом воспалении, когда лифмоидная ткань замещается рубцовой, которая может стать источником хронической инфекции.

К факторам риска, которые могут вызвать у ребенка фарингит, педиатры относят также низкий иммунитет, вызванный нехваткой витаминов или ранним прекращением грудного вскармливания, переохлаждение области носоглотки (из-за слишком холодной пищи или питья). Также стоит учитывать, что болезням ЛОР-органов крайне подвержены дети в самом раннем возрасте.

Диагностика фарингита

Фарингит является достаточно распространенным заболеванием, имеющим типичные симптомы. Многим это дает основание самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. И это самое большое заблуждение.

ВАЖНО. Определить, что именно стало причиной болезни, может только доктор. В зависимости от причины назначается и лечение. 

Если фарингит вовремя диагностирован, он не вызовет осложнений и не перерастет в хроническую форму, которая будет доставлять дискомфорт регулярно. Перед обращением к доктору стоит отметить несколько моментов, которые позволят поставить правильный диагноз: четко обозначить имеющиеся симптомы, сказать врачу, был ли контакт с болеющими людьми, принимаете ли вы какие-либо лекарства или БАДы, курите ли. На основе этой информации ЛОР-врач проведет диагностику. Рассмотрим основные виды обследований.

Первый и основной метод диагностики – визуальный осмотр. С него, как правило, начинается прием. Доктор при помощи специального фонарика проведет осмотр горла и ротовой полости, носовых и ушных проходов. «Прощупает» шею на предмет увеличения лимфатических узлов, послушает, нет ли дополнительных хрипов в бронхах и легких.

Если визуальный метод не позволяет поставит диагноз со 100%  точностью, проводится процедура фарингоскопии. При помощи специального зеркальца врач проводит глубокий осмотр глотки, миндалин, голосовых складок, верхней зоны трахеи. Если пациент плохо переносит такие процедуры, может быть использован местный анестетик.

Для выявления очага инфекции берется мазок из зева – это еще один метод диагностики. Тест проводится следующим образом: врач стерильным тампоном проводит по одной из стенок горла, получив таким образом образец выделений. Образец анализа отправят в лабораторию, где и сделают вывод о наличии или отсутствии инфекции. В медучреждениях, которые располагают собственной лабораторией, результат анализа будет известен в течение этого же дня. В лаборатории клиники Льва Рудина имеется самое современное оборудование, позволяющие в течение нескольких минут выдать результат проведенных тестов. Подробнее с возможностями нашей лаборатории можно ознакомиться в данном разделе.

Фарингит или ангина?

Своевременное проведение диагностики важно еще и потому, что фарингит часто путают с ангиной. Заболевания имеют общую симптоматику, но разную локализацию воспаления, а следовательно и совершенно по-разному лечатся. Рассмотрим отличия.

И при фарингите, и при ангине болит горло – в этом сходство, из-за которого непрофессионал заболевания можно спутать. Одним из косвенных отличительных признаков считается время обострения болевых ощущений: при ангине боль усиливается во второй половине дня, при фарингите – с утра.

Следующий отличительный признак – характер боли. При ангине может болевые ощущения могут сильнее проявляться с какой-то одной стороны, поскольку одна миндалина может быть более воспалена. При фарингите больше равномерна.

Яркий сопутствующий признак фарингита – кашель, который появляется практически с начала болезни. При ангине он практически никогда не возникает.

Любая жидкость, которая соприкасается с воспаленным участком, при ангине вызовет дополнительное раздражение горла и усиление боли. При фарингите же наоборот – теплое питье облегчает состояние больного.

Есть у заболеваний и визуальные отличия. При осмотре горла, пораженного ангиной, доктор увидит отек, сильное покраснение и увеличение миндалин, характерный налет, а в острых и запущенных стадиях – скопления гноя. При фарингите покраснение горла более умеренное, на стенках можно «прочитать» рисунок сосудов. Очаг воспаления находится на задней стенке горла, может наблюдаться слизь, размер миндалин, как правило, остается обычным.

И главное отличие – серьезность осложнений. Фарингит, в случае если он не сопровождается гриппом, переносится больными гораздо легче. В острой форме заболевание может проявляться более выраженными симптомами: острым жжением в горле, ринитом, кашлем и заложенностью в ушах. Запущенная болезнь можно распространиться на находящиеся рядов органы – гортань, трахею, слизистые оболочки носа.

ВАЖНО. Главная опасность фарингита – переход его в хроническую стадию, когда заболевание проявляется при малейшем ослаблении иммунитета.

Ангина же приводит к сильнейшей интоксикации организма в целом. Заболевание может негативно повлиять на работу сердечно-сосудистой системы, особенно у детей до 15 лет. Эта болезнь может спровоцировать пиелонифрит – воспаление почек, симптомами которого являются резкие боли в пояснице, частые мочеиспускание. После перенесенной ангины может появиться артрит – поражение суставов. Еще более опасным осложнением ангины является отек гортани. Сужение дыхательных путей приводит к затруднению дыхания, вдох и выдох вызывают боль, появляется одышка. Это состояние требует срочной медицинской помощи и неотложных мер, в противном случае есть риск летальных исходов.

Формы фарингита

Классифицируют фарингит по разным признакам: причине возникновения, локализации и стадии развития болезни. В зависимости от основных признаков, симптомов и очагов поражения выделяют несколько основных форм фарингита – катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

Катаральная форма считается начальной и самой легкой. Как правило, причиной ее появления являются вдыхаемые человеком вредные испарения. Это может быть табачный дым, выхлопные газы от автомобилей, химические вещества на заводах или даже используемая для уборки бытовая химия. Первые признаки катарального фарингита – сухость в горле и в ротовой полости, ощущение рези и жжения в горле, чувство щекотания или чего-то постороннего.

Если вовремя не заняться лечением катарального фарингита, он может перейти в следующую форму – гипертрофическую. Главный ее признак – увеличение слизистой горла. На воспаленных тканях может появляться слизь, гнойные образования. Пациенты с этой формой фарингита жалуются на чувство першения в горле, сильный сухой кашель. Подвидом гипертрофического фарингита является гранулезная форма, при которой на стенках горла образуются грануловидные воспаления, состоящие из омертвевших клеток.

Третья форма из списка основных  — атрофическая, считающаяся самой тяжелой и плохо поддающейся лечению. Ее характерные признаки – истончение тканей горла. Скопления слизи образуют сухие сгустки, которые мешают свободному дыханию. Больной пытается их удалить путем откашливания. Сухой кашель преследует больного практически постоянно, еще больше раздражая слизистую и усугубляя состояние.

Различают формы и по возбудителю заболевания: фарингит может быть вирусным, бактериальным или грибковым (каждая из форм возникает под воздействием соответствующих микроорганизмов), а также аллергическим (возникает из раздражения слизистой различными аллергенами) и травматическим (эту форму провоцирует внешнее воздействие на ткани горла, например, попадание инородных предметов).

По очагу воспаления различают также три формы:  назофарингит (воспаление носоглотки), мезофарингит (когда болезнь локализуется в средней части глотки) и гипофарингит (воспаление охватывает всю зону).

Фарингит: симптомы заболевания

Симптомы фарингита в целом схожи для всех форм заболевания. Это боль и сухость в горле, чувство першения. Однако в зависимости от типа болезни и ее возбудителя они могут по-разному проявляться и быть разной степени интенсивности.

Симптомы острого фарингита

Основной симптом острой формы фарингита – чувство воспаление в глотке. Как оно проявляется? Острое жжение, ощущения открытых царапин в горле, гиперемия слизистых оболочек. При давлении на горло, которое может быть вызвано речью или даже просто глотанием, боль усиливается в разы. Интенсивность болевых ощущений зависит от степени запущенности и типа возбудителя заболевания.

К малоприятным симптомам также относят затруднения при глотании из-за боли и комка в горле, который в самых тяжелых стадиях даже может мешать нормальному дыханию.

У большинства пациентов также наблюдается воспаление тканей миндалин – они краснеют, могут появиться небольшие гнойные образования. При фарингите по понятным причинам меняется голос – он становится хриплым, из-за острой боли человеку трудно говорить.

При инфекционных формах фарингита ко всем перечисленным симптомам добавляются кашель и чихание, которые дополнительно раздражают воспаленные ткани горла и усиливают болевые ощущения. Также моежт появиться насморк, повышение температуры, ноющие боли в мышцах и суставах. В некоторых случаях – тошнота и рвота.

СОВЕТ. Если человек ощутил хотя бы некоторые из описанных признаков, ему стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причину заболевания и получить назначение для лечения.

И тем более не стоит откладывать поход в ЛОР-клинику, если боль в горле не проходит более недели, хрипы, изменения или полная потеря голоса длятся более 5-7 дней, есть трудности с дыханием, появляются боли в ушных пазухах, в мокроте или слюне появляется кровь, значительно увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.

Симптомы хронического фарингита

В отличие от острой формы хронический фарингит характеризуется более легким течением болезни. Крайне редко наблюдается повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния организма. Главные симптомы – першение, щекотание, ощущение постороннего предмета в горле. При этом ком не мешает дыханию или приему пищи, но заставляет больного производить частые глотательные движения.

К распространенным симптомам хронического фарингита также относят сухость в горле – больному постоянно хочется увлажнить стенки горла, сделав глоток воды, может появиться неприятный запах изо рта.

Признаки и развитие фарингита у детей

Фарингит развивается примерно одинаково у людей любого возраста. Но заболевание, атакующее детский организм, имеет ряд отличительных признаков. Первый и основной: как самостоятельная болезнь фарингит у детей встречается крайне редко. Как правило, ее провоцирует вирусная инфекция.

Какие процессы происходят в горле ребенка по время фарингита? Горло условно можно разделить на три части: верхнюю, среднюю и нижнюю. Когда инфекция поражает один их этих отделов, и развивается фарингит, который мучает ребенка чувством боли при глотании, першением, сухостью и охриплостью.

ЦИФРА. По статистике, более 50% зарегистрированных фарингитов у детей вызваны инфекциями.

Это могут быть респираторные вирусы, типа гриппа, рино- или аденовируса. А также бактериальные: степто-, стафило- и пневмоккоки, которые в последствии могут давать осложнения и проявляться уже более серьезными заболеваниями.

Гораздо реже у детей фиксируются фарингиты, возникающий из-за травмирования тканей глотки, аллергии или раздражающих факторов вроде пыли или химических веществ. Еще более редкая, но все же встречающаяся причина фарингита у детей, — последствия такого заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастроэзофагальный рефлюкс. При этой болезне могут происходить «выбросы» желудочного сока в глотку, из-за чего в ней образуется ожог, провоцирующий развитие фарингита.

К специфическим симптомам фарингита у детей относится в первую очередь покраснение горла. При вирусной форме яркий, неестественный оттенок появляется на задней стенке глотки. При бактериальном или грибковом к покраснению добавляется небольшие пятна белого или желтоватого оттенка, которые размещаются на миндалинах, из-за гнойных отложений появляется неприятный запах. Весьма распространенный признак – воспаление лимфоузлов, проявляющееся в их увеличении. Рост их размеров можно прощупать пальцами, надавливая на область горла ребенка с внешней стороны. Как правило, даже легкая пальпация вызывает неприятные ощущения.

У детей при фарингите в большинстве случаев появляется кашель. Как правило, на начальной стадии болезни он сухой и возникает на 2-3 день после инфицирования ребенка. Кашель в этом случае – рефлекторная реакция на раздраженное состояние гортани. Следующий характерный признак – насморк. При значительном отеке горла может возникать ощущение заложенности в ушах.

Фарингит может развиться и у новорожденных, которые переносят заболевания гораздо в более тяжелой форме. В самом раннем возрасте у детей фарингит практически в 100% случаев усугубляется общей симптоматикой, которая проявляется в значительном повышении температуры, которую сложно сбить, плохом сне, отказе от еды, слюнотечению, мешающему ребенку нормально дышать, коньюктивите.

Если фарингит вовремя не вылечить или вылечить неправильно, «заглушив» симптомы, но не избавившись от основного возбудителя, болезнь перейдет в хроническую стадию, что для ребенка может проявиться гораздо более серьезными последствиями, чем для взрослого. Во-первых, ребенок будет болеть каждый раз при малейшем снижении иммунитета или переохлаждении. Во-вторых, хронический фарингит может давать осложнения на сердечно-сосудистую, выделительную и дыхательную систему. С учетом того, что у детей до определенного возраста эти системы только формируются, последствия для организма могут быть крайне негативными – вплоть до развития патологий. Поэтому при первых симптомах родители должны показать ребенка доктору.

Какие процедуры проведет врач? Первое – соберет жалобы. Чтобы анамнез был как можно более полный, что важно для правильной постановки диагноза, родителям стоит заранее подробно расспросить ребенка о том, что его беспокоит, чтобы потом проинформировать об этих признаках лечащего доктора.

Врач зрительно осмотрит горло ребенка, оценит состояние слизистой оболочки задней поверхности. Обязательно будут проведены лабораторные исследования, в частности, анализ крови. Чтобы определить тип возбудителя болезни, будет зять мазок из зева (как правило, процедура проводится быстро и безболезненно, и дети ее хорошо переносят). Доктора клиники Льва Рудина имеют профильную специализацию и проведут процедуры для самых юных пациентов максимально быстро и безболезненно.

Если симптомы фарингита у ребенка проявляются не впервые, будет назначено эндоскопическое исследование носоглотки, дополнительная рекомендация – консультация аллерголога и гастроэнтеролога, чтобы исключить соответственно аллергическую причину и рефлюкс.

Перед походом к врачу родители могут предварительно самостоятельно осмотреть горло ребенка. Дневного освещений или освещения от обычных ламп для тщательного обследования недостаточно, поэтому для осмотра стоит использовать небольшой фонарик. Для того чтобы полностью просмотреть воспаленную зону, нужно надавить чистым деревянным шпателем (в домашних условиях его может заменить ручка от любого столового прибора) на язык, но не на корень, что может вызвать у ребенка неприятные ощущения и рвотный рефлекс, а на середину или кончик языка.

Какова картина фарингита? Воспаление стенок горла, проявляющееся в характерном покраснее, увеличении лимфоузлов. Ткань задней стенки может быть рыхлой, иметь истонченный вид с ярким рисунком сосудов. Все эти признаки – косвенные показатели развития различных форм фарингита. Нужно понимать, особенно если речь едет о детях, что ключевое слово здесь «косвенные». Самостоятельно ставить диагноз и заниматься лечением ребенка без вмешательств медиков крайне опасно для здоровья детей.

Лечение фарингита у взрослых

Грамотное лечение фарингита у взрослых должно включать комплексный подход. Чаще всего для избавления от болезни потребуется лечение различными категориями препаратов — антибиотиками, противовирусными или противомикозными. Их выбор будет зависеть от формы заболевания и  типа возбудителя. Также применяются местные антисептики (спреи, жидкости для полоскания горла, капсулы для рассасывания). При некоторых формах заболевания будет назначено физиотерапевтическое лечение. Рассмотрим каждый из типов лечения подробнее.

Лечение медикаментами

Избавиться от вирусного фарингита помогут соответственно противовирусные препараты. В линейке современных лекарств их масса – с разными ценами, степенью эффективности и силой воздействия на организм. Назначить оптимальный препарат может врач после тщательного анализа симптоматики. Курс лечения может быть разным, но он будет длиться не менее трех суток. Если за это время не наблюдается улучшения состояния, или больной наоборот чувствует ухудшение симптомов, стоит повторно обратиться к врачу, который скорректирует лечение.

Если лабораторное обследование показало, что возбудителем фарингита стали бактерии, пациенту будет назначено лечение антибиотиками. В зависимости от степени развития болезни и тяжести ее течения препарат может назначаться как в виде таблеток и капсул, так и в виде инъекций.

Другая категория препаратов – противомикозные – назначаются в том случае, когда фарингит вызван грибами, например, рода Кандида. Их также в линейке достаточное количество.

Симптоматическое лечение

Первое, что больному необходимо при заболевании фарингитом, — снятие основных неприятных симптомов, мешающих нормальному течению жизни. Поэтому вместе с основным лечением, которые позволяет избавить организма от возбудителя фарингита, назначают препараты для облегчения состояния. Они воздействуют на организм точечно – конкретно на очаг поражения и позволяют снизить интенсивность или полностью избавить больного от болей в горле. Что применяют для снятия симптомов? Различные таблетки для рассасывания. Они помогают уменьшить болевые ощущения, снять отек, что позволяет больному нормально дышать, говорить и употреблять пищу. Также такие лекарства помогают основным препаратам: они снижаются количество микроорганизмов в очаге воспаления и препятствуют их распространению на более глубокие органы дыхательной системы, уберегая больного от осложнений.

Аналогичным спектром действия обладают спреи для горла и растворы для полоскания. Эффект от их действия за счет локального применения наступает быстрее. В домашних условиях вместо аптечных растворов для полоскания можно использовать смесь, приготовленную из пищевой соды, поваренной соли и йода. Компоненты – чайную ложку соды, четвертую части ложки соли и 1-2 капли йода – нужно развести в стакане теплой кипяченой воды. Полученным раствором нужно полоскать горло каждые 3-4 часа. Особенно актуален этот рецепт для запущенных форм фарингита, когда имеется воспаление миндалин и гнойные образования.

Режим еды и питья

При фарингите стоит уделить особое внимание питанию и питьевому режиму. Чтобы как можно быстрее вывести из организма вызванные возбудителями болезни токсины, нужно употреблять как можно больше жидкости. В идеале – не менее полутора литров. Это может быть чай или отвары полезных растений и трав – липы, шиповника. Помимо выведения токсичных веществ, такие напитки содержан витамины, которые позволят восстановить ослабленный болезнью организм и повысить иммунитет. При фарингите стоит отказаться от употребления кофе, который может еще сильнее раздражать из без того воспаленные ткани слизистой горла, и чая с лимоном, поскольку содержащаяся в цитрусовых кислота также будет провоцировать усиление дискомфорта и болезненных ощущений.

При фарингите рекомендуется соблюдать определенную диету. Стоит исключить из рациона острую и сильно соленую пищу, а также продукты, усиливающие кровоток. К ним относятся любого рода специи, блюда с уксусными заправками, орехи, семечки, шоколад. Еда должна быть максимально мягкой и подаваться только в теплом виде – слишком холодная, горячая или грубая пища повысит механическую и термическую нагрузку на воспаленные участки горла и спровоцирует еще более усиленные болезненные ощущения.

Физиолечение фарингита

Для закрепления результата лечения назначаются физиотерапевтические процедуры. Это тепловые ингаляции, компрессы с тепловым воздействием, электрофорезы. Все эти процедуры могут быть назначены только после того, как у больного нормализовалась температура и снято острое воспаление.

Важно помнить, что не стоит увлекаться самолечением и народными средствами. Даже если вы заядлый скептик и верите в «теорию заговора врачей», пожалуйста, уделите своему здоровью внимание и обратитесь к врачу в ближайщую поликлинику или в нашу клинику за подробной консультацией. Кстати, посмотрите видео ниже.

Теория заговора. Осенняя хандра. Выпуск от 10.11.2018 — народные средства при лечении заболеваний горла

Лечение фарингита у детей

У детей фарингит лечится практически по той же схеме, что и у взрослых. Но некоторые особенности все же присутствую. Суть лечения заключается в устранении возбудителя, спровоцировавшего болезнь, снятии симптомов, восстановлении организма и укреплении иммунитета ребенка.

Выбирать препарат нужно в зависимости от того, что стало причиной заболевания. При этом нужно строго следить за тем, для какого возраста предназначен препарат, чтобы не допустить передозировки, что крайне негативно для детского организма. Есть возрастные ограничения и для полосканий: для детей до 3-х лет этот метод лечения может быть даже опасен. В раннем возрасте может не понимать сути процедуры и вместо полоскания проглотить раствор.

Ребенку нужно давать боьше жидкости для выведения токсинов, ограничить его в приеме грубой пищи, которая может раздражать горло, и обеспечить голосовой покой – запретить кричать, петь, говорить.

Большинство родителей задаются вопросом: можно ли давать ребенку антибиотики?

ВАЖНО. Самостоятельное назначение антибиотиков может быть опасно, особенно для детского организма!

Далеко не каждая форма фарингита требует лечения антибиотиками. Медикаменты этой категории показаны только при бактериальном фарингите. Для всех остальных форм они будут не только неэффективны, но и могут нанести вред. Во-первых, ожидая, что лекарство начнет действовать, вы потеряете время и запустите болезнь. Во-вторых, антибиотики частично уничтожают и полезные микроорганизмы, что может вызвать сопутствующие заболевания. Но даже если фарингит вирусный и антибиотики применимы, нужно быть осторожными с дозировками, особенно когда речь идет о лечении детей. Назначить курс антибиотиков и просчитать схему лечения может только врач на основе результатов лабораторных анализов.

Фарингит при беременности

Особенно опасен фарингит для будущих мам. Организм беременной женщины работает с удвоенной силой. Такая нагрузка на иммунитет может приводить к частым заболеваниям, особенно простудным, передающимся воздушно-капельным путем. Большинство форм фарингита относятся к таковым, поэтому жалобы будущих мам на боли в горле весьма часты.

Чем опасен фарингит для женщин в особом положении? В первую очередь тем, что заболевание может негативно воздействовать как на организм матери, так и на плод.

ВАЖНО. Во избежание возникновения острой или хронической формы фарингита беременным стоит обращаться к врачу при появлении малейших симптомов. Запушенное заболевание может вызвать пороки развития плода или выкидыш!

Как описано выше, характерными симптомами фарингита являются насморк, кашель и общая интоксикация организма женщины. Все это воздействует и на формирующийся организм будущего ребенка. Усугубляется ситуация тем, что беременным противопоказано большинство медикаментов. Поэтому лечение может затянуться и перерасти в острую форму. Кроме того, вредоносные микроорганизмы негативно влияют на дыхательную систему, из-за чего может развиться гопоксия плода.

Поэтому главное правило для беременных – своевременное обращение к врачу, а также соблюдение некоторых рекомендаций. К ним относятся соблюдение покоя, а при выраженных формах фарингита – строгий постельный режим. Питание женщины должно быть «мягким», с соблюдением температурного режима пищи – она не должна быть слишком холодной или наоборот горячей. Стоит также отказаться от сладкого: сахар является благоприятной средой для размножения вредных микроорганизмов.

Следует следить за режимом питья, который поможет вывести из организма естественным способом токсичные вещества, и соблюдать голосовой покой. Воздух в помещении должен быть свежим и увлажненным: сухой воздух высокой температуры будет дополнительно раздражать и без того воспаленное горло. Стоит уделить внимание дополнительной влажной уборке – пыль также является раздражающим фактором. При этом нельзя допускать сквозняков, температура должна быть комфортной.

В целом фарингит при своевременном и правильном лечении не опасен ни для женщины, ни для будущего ребенка. Единственно и главное правило – исключить самолечение, чтобы снизить риск влияния болезни на плод.

Осложнения фарингита

В целом фарингит достаточно распространенное заболевание, которое хорошо поддается лечению. Но если болезнь запустить, она может спровоцировать куда более серьезные патологические процессы – перейти на соседние здоровые органы, вызвав, например, ларингит. Или даже привести к серьезным, а зачастую даже необратимым изменениям в сердечно-сосудистой системе и злокачественным новообразованиям. Рассмотрим основные виды осложнений.

Первое и самое распространенное – переход в хроническую форму. Ее особенности и методы лечения рассмотрены выше. Следующее возможное осложнение — перитонзиллярный абсцесс. Это воспаление гортани с гнойниковыми осложнениями, как правило, его провоцирует недолеченный бактериальный фарингит. К симптомам этой болезни относят острую боль при глотании, отдающую в ушные раковины и зубы. Могут возникнуть спазмы челюсти, лихорадка, повышение температуры до 40 градусов и выше. Главная опасность болезни – попадание гноя в кровь и признаки удушья из-за многократного увеличения миндалин. 

Другой не менее опасный вид осложнения – заглоточный абсцесс. В этом случае гнойник размещен в заглоточной области горла и на лимфатических узлах. Болезнь характеризуется теми же признаками, что и вышеописанное осложнение. Также могут возникнуть гнусавость голоса, хрипы, изменение тембра.

ВАЖНО. Заглоточный абсцесс очень часто возникает у детей с ослабленным иммунитетом. Главный риск болезни – развитие сепсиса и распространение поражения на области мозга.

Весьма распространенное осложнение фарингита – хронический бронхит. Главный его симптом – кашель, чаще всего – с мокротой. При запущенных формах в выделениях может присутствовать кровь и гной. Бронхит провоцирует одышку, общую слабость организма. Хроническим считают бронхит, длящийся более 3-х месяцев. В этом случае кашель может стать пожизненным неприятным явлением.

Весьма частое осложнение фарингита — трахеит и ларингит. Симптомы трахеита (воспаление нижнего отдела дыхательной системы): сухой кашель, сложности с дыханием, высокая температура, дыханием «с шумами». Ларингит (поражение слизистой оболочки гортани) характеризуется сильным покраснением пораженной зоны, потерей голоса. Дополнительно о заболеваниях, связанных с голосом, можно прочитать тут.

Еще одно крайне серьезное заболевание, которое может вызвать фарингит, — острый суставной ревматизм. Этому осложнению особенно подвержены дети школьного возраста. Признак этого заболевания – поэтапное воспаление всех суставов, в первую очередь – коленных, плечевых. Как определить воспаление? Область вокруг сустава отекает, увеличивается в размерах, появляется боль при движении.

На фоне недолеченного фарингита также может развиться воспаление слуховой трубы, менингит, шейный лимфаденит и другие крайне серьезные болезни.

Профилактика фарингита

Любую болезнь можно предупредить, фарингит – не исключение. Первое правило, которое поможет не заразиться инфекционным фарингитом, — соблюдение мер личной гигиены. Частое мытье рук (особенно перед употреблением пищи), соблюдение мер предосторожности при чихании и кашле (носовой платок или салфетку лучше не использовать повторно, поскольку на них могут остаться инфекции). Стоит сделать привычкой ношение с собой антисептических средств – они помогут в том случае, если рядом нет воды и мыла для мытья рук. Обеззараживающими спреями стоит обрабатывать предметы, с которыми вы часто контактируете, – телефон, пульты, мышь от компьютера. Как правило, на них скапливается огромное количество вредных микроорганизмов.

Чтобы снизить риск фарингита от химических веществ, при работе на подобном производстве стоит носить специальные маски. Если вы склонны к заболеванию, стоит избавиться от табачной зависимости и не проводить много времени рядом с курильщиками.

Все эти элементарные меры позволят избежать болезни. Если у вас все же появились симптомы фарингита, лучшее, что можно сделать для организма, — сразу же обратиться в клинику, занимающееся именно этим профилем. В Москве это клиника Льва Рудина. Это позволит сэкономить время и избежать осложнений.

причины, симптомы, диагностика, лечение фарингита у детей и взрослых

01 Февраля 2012 г. Записаться на прием

Фарингит: симптомы и лечение воспаления слизистой оболочки глотки

Фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки (лат. pharynx — верхней части желудочно-кишечного тракта человека, соединяющей полость рта и пищевод). Различают острый и хронический фарингит.

Причины заболевания фарингитом

• Вирусная инфекция, ОРВИ (аденовирус, риновирус, вирус парагриппа, коронавирусами, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и др.).
• Бактериальная инфекция – реже (возбудители — стрептококк, нейсерии, микоплазмы, хламидии).
• Острая или хроническая инфекция верхних дыхательных путей.
• Длительное раздражение слизистой оболочки глотки химическими и механическими агентами, вдыхание загрязненного воздуха.
• Гастро-эзофагеальный рефлюкс (длительное воздействие на слизистую глотки кислого содержимого пищевода).

Симптомы фарингита

Симптомы фарингита имеют сходство с симптомами тонзиллита (ангины) и ларингита (воспалением гортани):

• Боль в горле.
• Першение, дискомфорт, «царапанье» в горле.
• Сухой кашель.
• Высокая температура.
• Увеличение лимфоузлов в области шеи.

При проведении фарингоскопии – осмотре слизистой оболочке горла – врач-оториноларинголог отметит гиперемию (покраснение) и отек стенок глотки, возможно – увеличение небных миндалин. При ОРВИ и других инфекционных заболеваниях острый фарингит может протекать с высокой температурой, насморком, кашлем, болью в мышцах, сыпью и др.

Хронический фарингит большинство из нас привыкли переносить «на ногах» ввиду относительно удовлетворительного самочувствия и отсутствия ярко выраженных симптомов, что в корне неверно. Симптомы хронического фарингита – чувство сухости или першения в горле, иногда – сухой кашель, невозможность откашливания.

Различают простой, гипертрофический, атрофический фарингит. В некоторых случаях причиной возникновения хронического фарингита можно назвать частое употребление сосудосуживающих капель. Развивается т.н. постназальный синдром (стекание секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки).

Диагностика фарингита

Для квалифицированного врача-оториноларинголога диагностика любой формы и течения фарингита не представляет сложности. Диагностика фарингита основана на данных фарингоскопии, однако в некоторых случаях по необходимости специалист может принять решение о назначении дополнительных обследований.

Больные фарингитом, как правило, в редких случаях обращаются к врачу, предпочитая лечиться средствами из домашней аптечки или народными методами. Да, Вы можете добиться снижения температуры, снять боль в горле, улучшить мышечный тонус, однако причина фарингита – вирусная или бактериальная инфекция – не будет устранена. Без специальных обследований Вы не сможете точно установить эту причину, а значит, самолечение будет бесполезным и приведет лишь к кратковременному улучшению самочувствия.

Оториноларингологи ГУТА КЛИНИК при первых же симптомах фарингита рекомендуют воспользоваться помощью опытного специалиста для установления точной причины заболевания и назначения эффективной терапии.

Лечение фарингита в ГУТА КЛИНИК

Лечение фарингита в ГУТА КЛИНИК назначается индивидуально, в зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), а также этиологии (причины заболевания) – проводится либо противовирусная, либо антибактериальная терапия.

Снятие симптомов острого фарингита осуществляется с помощью местных физиотерапевтических методов – полосканий горла антисептическими и противовоспалительными растворами, орошений, прижигания гранул лимфоидной ткани, криотерапии, лазеротерапия, ингаляции с гидрокортизоном, УВЧ, ультразвук, фонофорез и т. д.

Комплексное лечение фарингита в подавляющем большинстве случаев дает отличные результаты и помогает справиться с заболеванием в кратчайшие сроки и максимально эффективно.

Запишитесь на прием к врачу прямо сейчас — мы знаем, как заставить фарингит отступить!  

Автор
Варенкова Ольга Владимировна , Оториноларинголог

Как лечить кашель при трахеите — методы, виды, симптомы

Отхождение мокроты незначительное, в очень небольшом количестве, а во время кашля может ощущаться боль в области глотки и за грудиной. Рефлекторно больные стремятся снизить интенсивность дыхательных движений – дыхание становится учащенным, поверхностным. Основная цель терапии в первые дни острого трахеита – успокоить сухой кашель путем смягчения слизистой оболочки, уменьшения ее раздражения.

Начиная с 3-го или 4-го дня, вязкость мокроты уменьшается, она легче отходит, а боль во время кашля становится не такой сильной. Интенсивность, болезненность кашля постепенно снижается, и, если воспалительный процесс не затронул бронхи или легкие, заболевание обычно проходит без последствий в течение 1-2 недель.

Смягчить симптомы, уменьшить интенсивность кашля помогут обильное теплое питье, частая влажная уборка, проветривание. Для лечения кашля при трахеите применяют как народные, так и медикаментозные средства, способствующие облегчению состояния и ускорению процесса выздоровления.

Когда кашель переходит в продуктивную форму и мокрота начинает отходить, необходимо помочь организму избавиться от скопившейся слизи. Для этого принимают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты.

Сухой кашель также может быть вызван не инфекционными причинами: механическим воздействием, пылью, аллергенами, дымом, сухостью слизистой оболочкой полости рта и глотки (в результате сухого воздуха, кондиционированием).

Сухость верхних дыхательных путей сопровождается покалывающим ощущением, першением и щекотания в горле. Рецепторы кашля в верхних дыхательных путях сильно реагируют на раздражение. Первая кашляющая атака обычно сопровождается следующей. Такой рецидивирующий кашель может быть очень неприятным и тревожным. Он истощает больного, так как он может нарушить сон, дети теряют аппетит, это может вызвать охриплость или боль в груди из-за частых приступов кашля.

При некоторых заболеваниях дыхательных путей сухой кашель может превратиться в продуктивный после нескольких дней. Сухой и раздражающий кашель без слизи можно лечить лекарствами, которые подавляют или успокаивают кашель – противокашлевые средства.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Трахеит – патологический процесс, поражающий трахею, развивается вследствие воздействия на нее бактериальных, вирусных или грибковых инфекций.

Трахеит характеризуется сухим кашлем, приступы которого регулярно беспокоят больного. При первых симптомах воспаления трахеи следует немедленно записаться к отоларингологу, который проведет необходимые исследования и назначит соответствующее лечение. 

Причины развития трахеита

Острый трахеит развивается из-за воздействия на трахею болезнетворных микроорганизмов. Здоровый человек инфицируется патогенной микрофлорой при контакте с больным – это основной путь заражения. Иногда, воспалительный процесс является осложнением заболеваний дыхательных путей. Кроме того, причиной заболевания могут быть аллергены, табачный дым, плохая экология, неудовлетворительное качество воздуха, систематические переохлаждения и разнообразные раздражающие горло факторы.

Острый трахеит

Острый воспалительный процесс практически всегда протекает на фоне ринита, фарингита и ларингита. Кашель появляется вследствие воздействия патогенных вирусов и бактерий, а в некоторых случаях симптомы трахеита вызывает сухой, холодный или запыленный воздух, раздражающие пары и газы.

Хронический трахеит

Хроническое течение болезни развивается при несвоевременном обращении к врачу, курении, злоупотреблении алкогольными напитками. Кроме того, хронический трахеит возникает в сочетании с другими заболеваниями, поражающими дыхательные пути. 

Симптомы

Основные симптомы трахеита у детей и взрослых – першение в горле, кашель и выделение мокроты. Начало воспалительного процесса характеризуется повышением температуры, появлением сухого кашля, который впоследствии сопровождается выделением мокроты и интенсивными болевыми ощущениями. Если дыхательная система поражена бактериями, выделения могут быть гнойными. Характерная черта трахеита – увеличенные шейные лимфатические узлы. 

Диагностика

Диагностика трахеита основана на комплексном обследовании, анализе крови, заборе мазков и мокроты, ларинготрахеоскопии. После получения полной информации о состоянии здоровья пациента и результатов анализов, отоларинголог назначает максимально эффективный курс лечения. 

Лечение

Лечение трахеита у ребенка и взрослых проводится комплексно, что позволяет устранить причины, способствующие возникновению воспалительного процесса. Симптоматическая терапия направлена на борьбу с различными негативными признаками патологии: используются лекарственные препараты, снимающие жар и воспаление. 

Если наблюдается интоксикация и активное распространение воспаления на дыхательные пути, врачи пользуются сульфаниламидными средствами и антибиотиками. При отсутствии мокроты, вылечить заболевание помогут лекарства от кашля.

Лечение трахеита в домашних условиях требует коррекции рациона: больному необходима легкая и мягкая пища, которая не раздражает горло. Кроме того, врачи успешно используют физиотерапию в комплексном лечении пациентов.

Профилактика

Симптомов и лечения трахеита можно избежать, если придерживаться некоторых рекомендаций отоларингологов:

• если вы курите, необходимо бросить курить;
• следует ограничить пребывание в местах, где атмосферный воздух сильно загрязнен;
• рекомендовано посещение бальнеологических санаториев и курортов;
• если болит горло и проявляются другие симптомы заболеваний дыхательных путей, следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение;
• нужно уделять время профилактике гиповитаминоза, полноценному отдыху и борьбе с хроническими заболеваниями.

Фарингит — симптомы и лечение у взрослых и детей. Как лечить фарингит в домашних условиях народными средствами?

Заболеваний горла насчитывается немалое количество и далеко не всегда боль и его покраснение говорят об ангине, которую так «любят» диагностировать современные врачи. Немногие знают о таком заболевании, как фарингит, но это никак не мешает ему возникать и досаждать и взрослым, и детям.

Содержание статьи:

Для того чтобы разобраться с методами и способами лечения фарингита, необходимо понять, что это за болезнь, каковы ее причины и последствия. в первую очередь необходимо знать, что фарингит обязательно сопровождается воспалением лимфоидной ткани глотки и слизистой оболочки.

Не думайте, что вы можете быть застрахованы от фарингита — наиболее распространенными причинами такого недуга являются попадание в горло грязного или очень холодного воздуха. Существует несколько видов заболевания, и каждый из них имеет свои причины и следствия, о которых мы и расскажем в этой статье.

Как выглядит фарингит?

Если говорить проще, то фарингит – это заболевание глотки инфекционного характера, от которого страдают слизистая и лимфатические узлы. Вид фарингита впечатляет, не в положительном смысле этого слова – горло опухает, становится воспаленным, красным.

В разных случаях фарингит выглядит по-разному: у кого-то появляются ярко-красные точки на стенках горла, в другом случае – это опухшие лимфатические узлы, на которых может собираться слизь и гной. Язык при этом белеет, дыхание становится затруднительным.

Фарингит: симптомы и лечение у взрослых

Как и все инфекционные заболевания, чаще всего фарингит вызывает недомогание, слабость, температура при этом не высокая, так что по таким признакам определить заболевание сложно, но спустя некоторое время, к приведенным выше симптомам присоединяются другие, которые явно указывают на развитие в организме фарингита:

• слизистая при фарингите воспаляется
• в горле чувствуется несильная боль, при этом во рту постоянно пересыхает, горло першит, чувствуется наличие инородного тела в глотке
• при сильном отеке глотки, сразу же закладываются уши, и появляется чувство отечности в них
• беспокоит слишком сухой и болезненный кашель
• иногда воспаляются переднешейные лимфатические узлы
• тяжелая форма заболевания вызывает развитие таких недугов, как трахеиты и ларингиты

Самолечение в случае обнаружения у себя симптомов фарингита противопоказано, потому как похожих заболеваний с такими симптомами достаточно много, да видов фарингита тоже достаточно. Врач сможет без проблем определить характер и род заболевания.

В первую очередь, необходимо будет сдать анализы, для того чтобы выяснить, каковы были предпосылки фарингита, то есть, что спровоцировало развитие этого недуга.

После выявления возбудителя болезни, доктор назначает положенное лечение — выполнять рекомендации врача необходимо точно и беспрекословно. В обязательном порядке при фарингите назначаются антибиотики, вид которых определяется в зависимости от инфекции, которая вызвала болезнь.

Если же причиной развития фарингита был вирус, то антибиотикотерапия будет совсем неэффективной.

Фарингит у детей: симптомы и лечение

Поскольку иммунитет детей слабее, нежели у взрослых, фарингитом малыши болеют намного чаще. Симптомы этого заболевания проявляются практически сразу после его появления, чаще всего это сильная боль в горле. Типичный симптом – это слезящиеся и раздраженные глаза.

Первый симптом, банальный для всех инфекционных заболеваний – закладывает нос, кашель, хрипота. Иногда случается и появление сыпи на теле ребенка.

Бактериальный фарингит проявляет себя следующим образом:

• внезапная боль во время глотания
• горло при фарингите воспаляется, становится красным
• возникают шумы в голове
• температура подымается выше 38,2 градусов
• видимые воспалительные процессы на миндалинах
• возможно ребенку будет тошнить без причины, побаливать в области живота

Чаще всего дети болеют вирусным фарингитом, поэтому самостоятельно мы не в силах подействовать на причину недуга. Детский организм обязан самостоятельно побороть вирус, в наших силах облегчить имеющиеся симптомы заболевания: температуру, боль, першение в горле и т.д.

Следующие рекомендации позволят быстро вылечить детский фарингит:

• Пить побольше теплого питья. Это могут быть различные чаи, настои целебных трав. Обезвоживание серьезный враг при любой болезни, а теплое питье эффективно предотвратит этот процесс.
• Полоскать горло. Эта процедура достаточно простая, но при этом действенная. Уменьшить силу боли в горле, а также его отечность, поможет теплая вода с солью. К тому же, соленая вода не вызовет аллергических реакций.
• В комнате должен быть увлажненный воздух. Оптимальным вариантом для этих целей будет увлажнитель. При отсутствии такого можно просто поставить открытую емкость с водой в комнате. Влажный воздух уменьшает першение и раздражение слизистой оболочки.
• При высокой температуре (выше 38), можно использовать жаропонижающие медикаменты, к примеру – ибупрофен или распространенный парацетамол.
• При наличии насморка при фарингите необходимо воспользоваться сосудосужающими каплями в нос. Рекомендовано детям с трех лет.

Хронический фарингит: симптомы и лечение

Отличие хронического фарингита от острого в продолжительности заболевания. В данном случае процесс хронического воспаления сосредотачивается на лимфоузлах и слизистой. Большое количество алкоголя, сигарет и грязного воздуха в жизни человека может привести к хроническому фарингиту.

Развитие хронического фарингита протекает достаточно медленно и долго. Наступает время ремиссии, после чего опять очередное обострение болезни, и подобный процесс повторяется бесконечно.

Симптомы хронического фарингита зависят от того, какая форма присвоена заболеванию (гипертрофическая, катаральная, атрофическая). Важно понимать, что хронический фарингит – лечится и мучится от заболевания совсем не обязательно, важно лишь вовремя обратиться к врачу.

Лечение представленного заболевания заключается в устранении фактора, ставшего причиной хронического фарингита:

• В первую очередь, нужно будет полностью исключить из своей жизни алкоголь и сигареты.
• В случае обострения фарингита, необходимо прибегнуть к применению антибиотиков, которые должны быть правильно подобраны, и не самостоятельно, а врачом.
• Если нет обострения фарингита, то можно обойтись лекарствами местного действия (к примеру, ИРС-19 и Биопарокс).
• Больным также рекомендуется прибрести противовоспалительные средства и полоскать ими горло. Для полоскания полости рта также подойдет и отвар целебных трав, главное, чтобы у больного не было аллергии на компоненты, входящие в отвар.
• Чтобы горло не болело, и отечность спала, нужно принимать фарингосепт, гексорал, септолете  т.д.
• Ингаляции при фарингите, как и УВЧ, повышают эффективность лечения недуга.

Острый фарингит: симптомы и лечение

Для острого фарингита характерны следующие симптомы:

• боль при глотании
• в горле внезапно начало першить
• постоянная сухость
• в некоторых случаях — повышение температуры, при этом шумы в голове, общее недомогание
• возможное ощущение боли в ушах

Перед тем, как приступить к лечению острого фарингита, необходимо понимать, что домашнее лечение не будет эффективным, в обязательном порядке необходима квалифицированная диагностика. Лечение фарингита включает в себя следующие мероприятия:

• устранение синусита, ринита и аденоидов
• прием средств, повышающих иммунитет
• отказ от курения и приема алкоголя
• полоскание мирамистином при фарингите позволит ускорить выздоравление;
• терапия медикаментозного типа включает в себя прием препаратов, которые орошают стенки горла и уменьшают кашель.

Курс лечения острого фарингита включает в себя 14 процедурных дней. Поддерживать нормальное состояние слизистой и лимфатических узлов необходимо регулярно. 2-3 раза в год проходить профилактическое лечение.

Гипертрофический фарингит

Гипертрофический фарингит является заболеванием хронического типа, главной особенностью которого является воспаление и увеличение в объеме боковых стенок глотки. Обычным симптомом рассматриваемого недуга является затрудненное дыхании, вследствие сильных процессов воспаления, которые приводят к отеку.

Горло в период заболевания красное, слизистая оболочка опухшая, появляются боковые валики, и чем дольше будет развиваться болезнь, тем более сильные болевые ощущения будут возникать.

Лечение гипертрофического  фарингита включает в себя использование специально подобранных лекарственных препаратов. Осложненный вид заболевания очень часто требует хирургического вмешательства.

Гранулезный фарингит — лечение

Достаточно часто гранулезный фарингит возникает как следствие других перенесенных заболеваний. Если такая болезнь проявила себя, необходимо в обязательном порядке повторно обследоваться, ведь это сигнал сильного ослабления всего организма. Достаточно часто для избавления от этой болезни достаточно вылечить гайморовые пазухи или утилизировать гиповитаминоз.

Эффективное лечение гранулезного фарингита невозможно без проведения следующих лечебных мероприятий:

• ингаляций
• полоскания ротовой полости
• приеме противовирусных лекарственных средств
• прижигании гранул йодосодержащими средствами
• витаминотерапии

Только в крайнем, тяжелом случае показано  хирургическое вмешательство.

Как лечить фарингит в домашних условиях ?

Многие врачи отрицательно относятся к лечению фарингита и других заболеваний в домашних условиях, но существует ряд рекомендаций, которые, по сути своей, являются абсолютно безопасными и, в то же время, эффективными в борьбе с фарингитом:

• Помогут при таком заболевании, как фарингит ингаляции небулайзером.
• Полоскать ротовую полость следует различными настоями из целебных трав (необходимо подобрать правильный состав, чтобы у болеющего не было аллергии на компоненты, входящие в этот сбор. Хорошо применять с целью полоскания сосновый отвар, календулу, ромашку). Полоскать горло необходимо не реже одного раза в два часа по 5-10 минут.
• Прием масла какао, которое является отличным средством от кашля.

Стоит обратить ваше внимание на то, что не все виды фарингита могут быть пролечены в домашних условиях, поэтому перед тем, как приступать к процедурам, лучше посоветоваться со специалистом.

Методы лечения фарингита

Лечение назначается в зависимости от стадии и вида заболевания.Целесообразно при фарингите медикаментозное лечение, которое включает в себя правильный подбор лекарственных средств для нейтрализации причин заболевания. Стоит отметить, что такой подбор осуществляется специалистом и ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

При острых видах фарингита применяется хирургическое вмешательство, без которого просто не обойтись. Порой, болезнь развивается и прогрессирует с  такой скоростью, что отсутствие радикальных мер может привести к летальному исходу.

Лечение фарингита может также производиться путем использования как традиционных методов (в виде комплексного медикаментозного лечения, не редко и с применением антибиотиков), так и нетрадиционных методик с подключением народной медицины.

Антибиотики при фарингите

Существует ряд правил при лечении фарингита антибиотиками:

• Дозировка лекарственных препаратов в обязательном порядке должна быть точно соблюдена. Определяет эти дозы ваш лечащий врач, а не инструкция по применению того или другого лекарственного средства.
• Прохождение полного курса терапии антибактериального типа.
• Большинство препаратов противопоказаны при приеме алкоголя или сигарет, об этом необходимо помнить.
• В случае неэффективности прописанного врачом лечении, необходимо заменить его на другое.

Наиболее эффективные антибиотики и антисептики, применяемые для лечения фарингита:

1. «Мирамистин» – оперативно уничтожает микроорганизмы и не дает им размножаться. Орошать ротовую полость таким спреем необходимо до 6 раз в день.
2. «Каметон» оказывает анестезирующее и антисептическое воздействие. Двух трех нажатий за один прием будет достаточно для продуктивного лечения. Главным преимуществом препарата является отсутствие противопоказаний в применении.
3. «Гексализ»  — комбинированное лекарственное средство, оказывает обезболивающее, а также антибактериальное воздействие. Принимать по 6-8 таблеток за 24 часа.

Фарингит — народные средства лечения

Лечение народными средствами является эффективным, но не всегда, именно поэтому врачи не в восторге от нетрадиционной медицины. Давайте рассмотрим наиболее распространенные и проверенные рецепты от фарингита:

• Мята + мать-и-мачеха. Этот сбор заваривается в пропорции: мята 1 чайная ложка, мать-и-мачеха – две. Залить травы кипятком, примерно 250 мл, принимать 2 раза в день.
• Тысячелетник + ромашка. Половина чайной ложки тысячелетника и одна столовая ложка сухой ромашки заливаются кипятком. Отличное средство против фарингита, которое можно использовать как для ингаляции, так и для полосканий. Снимает боль и уменьшает першение в горле.

• Эвкалипт, мята, календула, ромашка. Все эти травы можно применять как в сборе, так и по отдельности. Каждый из них обладает рядом свойств, которые так необходимы при лечении рассматриваемого заболевания.
• Острый фарингит можно вылечить хвойными почками. Для этого вам понадобится 20 г почек, которые следует залить кипятком и настаивать. Использовать необходимо во время ингаляций.

Компресс при фарингите делать не рекомендуется. Особенно негативно может сказаться на состоянии больного согревающий компресс — делать его ни в коем случае не стоит.

Что можно при фарингите?

Давайте разберемся, что можно при фарингите, а что противопоказано. При большинстве заболеваний инфекционного типа, и фарингит не исключение, врачи рекомендуют придерживаться определенного вида питания.

• В рацион больного должны быть включены фрукты, потому как витамины укрепляют наш иммунитет, а во время болезни он снижается.
• Также будет здорово, если в вашем рационе появятся овощи и продукты кисломолочного типа.
• В пищу принимать стоит мясные изделия, которые приготовлены на пару.
• Из своего рациона необходимо будет убрать, причем полостью: продукты жаренные, острую пищу, алкоголь, копчености, холодные напитки и мороженое.

Полоскание при фарингите

Полоскание в данном случае отличный метод лечения. Понятное дело, что полностью вылечить фарингит, полоская ротовую полость, не получится, но это отличный способ уменьшить болевые ощущения и воспалительные процессы, которым подвержена гортань.

При острых видах фарингита необходимо проводить полоскание не реже одного раза в час. В состав жидкости для полоскания могут входить самые разные лечебные травы, такие как календула, ромашка, тысячелетник. Самый распространенным является солевой раствор. Он эффективный, простой в изготовлении и не вызывает аллергических реакций.

Фарингит осложнения

Затягивать  с лечением такого заболевания не стоит, потому как это чревато серьезными последствиями:

• Перитонзиллярный абсцесс. Развивается параллельно с фарингитом, который вызван бактериями. Большая вероятность того, что инфекция попадет в кровь и тогда заболевание приобретет опасный, и даже смертельный характер.
• Ларингит.
• Недостаточное или неправильное лечение вызывает развитие хронического фарингита.
• Заглоточный абсцесс возникает часто у детей, у которых иммунитет еще до конца не сформировался.
• Бронхит хронического типа также является результатом не долеченного фарингита.
• Воспаление слуховой трубы и даже слюнных желез.

Не проходит фарингит, что делать?

Если прописанное врачом лечение вам не помогает, тогда необходимо менять направление лечения, но это совсем не значит, что вы должны самостоятельно выбирать способ избавления от этой болезни. В первую очередь, обратитесь повторно к врачу.

Акцент также хотелось сделать на том, что помимо приема лекарственных препаратов, необходимо соблюдать определенные правила поведения при фарингите: не пить, не курить, не есть и не пить холодного, в пищу не употреблять жаренное.

Ведь если вы будете принимать вовнутрь то, что может раздражать гортань, то процесс выздоровления будет очень длительным.

Фарингит — неприятное заболевание, с которым можно легко справиться, если следовать всем рекомендациям врача. Обязательно обратитесь за квалифицированной помощью и тогда болезнь не оставит никаких негативных последствий в вашей жизни. Будьте здоровы!

 Видео: Что такое фарингит и как его лечить?

лекарств от стрептококковой инфекции, лечения стрептококковой инфекции горла, когда обращаться к врачу

Стрептококковая инфекция — это инфекция, поражающая ваше горло и миндалины. Стрептококковая инфекция относится к «стрептококкам группы А.». Он назван в честь типа бактерий, вызывающих заболевание.

Это заболевание чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 5 до 15 лет, но стрептококк может повлиять на кого угодно. Он распространяется, когда вы разделяете жидкость с кем-то, у кого она есть, например, когда пьете из одного стакана или пользуетесь общей посудой.Взрослые, которые работают с детьми или имеют детей, с большей вероятностью заразятся этим заболеванием. Если вы не уверены, что у вас фарингит, обратитесь к врачу и сделайте посев из горла. Это единственный способ узнать наверняка.

Стрептококковая инфекция быстро развивается. Вы можете ложиться спать в хорошем настроении и просыпаться больным. Симптомы стрептококковой ангины включают:

• Боль, зуд в горле
• Белые пятна на миндалинах
• Лихорадка
• Боль при глотании
• Вздутие желез
• Головная боль
• Боль в желудке или потеря аппетита

Средства правовой защиты и лечение Strep

После постановки диагноза врач назначит курс антибиотиков для уничтожения бактерий, вызвавших инфекцию.Обычно это занимает от 24 до 48 часов. А пока эти домашние средства от ангины могут облегчить ваши симптомы:

Отдых и сон

Когда вы больны, вашему организму нужен отдых и сон, чтобы бороться с инфекцией. Не ходите на работу домой или, если ваш ребенок заболел, не пускайте его в школу. Стрептококковая инфекция легко распространяется и остается заразной до тех пор, пока вы не принимаете антибиотик в течение 24 часов и не снимаете температуру.

Оставайтесь гидратированными

Пейте много воды и прозрачных жидкостей, чтобы поддерживать водный баланс тела.Держите горло влажным, чтобы облегчить боль при глотании.

Ешьте мягкую и успокаивающую пищу

Суп, яблочное пюре, овсянку, картофельное пюре, йогурт или смузи — хорошие варианты. Список можно продолжать бесконечно, главное, чтобы пища была мягкой и ее было легко проглотить. Холодные продукты, такие как мороженое или фруктовое мороженое, помогают успокоить боль в горле. Держитесь подальше от острой пищи или кислых фруктов, таких как апельсины.

Включите увлажнитель воздуха

Дыхание влажным воздухом может уменьшить дискомфорт.Увлажнители с охлаждающим туманом лучше всего, но обязательно очищайте их ежедневно, чтобы предотвратить накопление плесени и бактерий. Также помогает назальный солевой спрей.

Полоскание соленой водой

Добавьте 1/4 чайной ложки соли в восемь унций теплой воды. Сделайте глоток, откиньте голову назад и полощите горло смесью, чтобы облегчить боль. Напомните детям выплюнуть воду, а не глотать.

Избегайте раздражителей

Сигареты, тяжелые духи и чистящие средства могут еще больше ухудшить ваше горло и даже усугубить инфекцию.Убедитесь, что воздух в вашем доме или спальне чистый.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ангина лечится курсом антибиотиков. Ваш врач пропишет вам пенициллин или амоксициллин. Если у вас аллергия на пенициллин, стрептококк можно лечить другими антибиотиками.

Курс антибиотиков поможет уменьшить симптомы и уменьшить продолжительность болезни. Лекарства уничтожают вредные бактерии, вызвавшие инфекцию, поэтому вы не передаете ее другим и предотвращаете определенные осложнения, такие как ревматическая лихорадка.

Средства для детей

Если у вашего ребенка поднялась температура и заболело горло, это может быть стрептококковый стрептококк. Пока вы не знаете наверняка, выполняйте следующие действия, чтобы избежать распространения инфекции:

• Вымойте руки
• Попробуйте полоскать горло теплой соленой водой
• Не занимайтесь общественной деятельностью
• Отдыхайте
• Пейте жидкость, чтобы горло оставалось влажным
• Примите безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.

Безрецептурное обезболивающее может облегчить симптомы и снизить температуру у ребенка.Попробуйте лекарство, разработанное специально для детей, или проверьте бутылку, чтобы определить правильную дозировку.

Когда обращаться к врачу

Если вы подозреваете фарингит, немедленно обратитесь к врачу. Стрептококковая инфекция заразна, пока вы не принимаете антибиотики от 24 до 48 часов. Это означает, что вам следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу и в детский сад.

Ваш врач проведет один или два теста для диагностики стрептококка. Первый называется экспресс-тестом на антиген, и с его помощью можно обнаружить стрептококковые бактерии в течение нескольких минут.Если этот тест отрицательный, он или она может выполнить посев из горла. Для этого нужно взять мазок из горла и отправить его в лабораторию для обнаружения бактерий.

Стрептококковая инфекция может быть опасной, если ее не лечить, поэтому немедленно обратитесь к врачу. Если стрептококковые бактерии распространяются на другие части тела, это может вызвать осложнения, в том числе:

Воздействие стрептококковой инфекции в горло

Это симптом вашего ребенка?

• Тесный контакт с больным стрептококковой инфекцией горла.
• Тесный контакт означает проживание в одном доме с инфицированным человеком. Это также включает в себя близкий физический контакт, например, поцелуи.

Воздействие стрептококка (тесный контакт)

• Близкий контакт с домом . Живет с человеком, у которого был положительный тест на стрептококк. Это может быть брат или сестра, родитель или другой член семьи.
• Отношения поцелуев с кем-то (парнем, девушкой), у которого положительный тест на стрептококк.
• Тесный контакт должен быть в течение 10 дней с момента появления симптомов у подвергшегося воздействию ребенка.Причина: время от контакта до появления симптомов стрептококка обычно составляет от 2 до 5 дней.
• Посев из горла и экспресс-тесты на стрептококк не срочны. Большинство из них можно сделать в кабинете врача.

Типы ограниченного контакта со стрептококком

• Контакт с кем-то вне дома с положительным результатом теста на стрептококк. Этот тип контакта происходит в школе.
• Иногда контакт происходит с человеком, который лечился от стрептококка без тестирования.
• Если температура прошла, дети, принимающие антибиотики не менее 12 часов, не передают стрептококк другим людям.

Когда обращаться для лечения стрептококковой инфекции горла

Позвоните в службу 911 сейчас

• Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе; едва может говорить или плакать)

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Скованность в шее или шея не может двигаться, как обычно
• Сильные проблемы с глотанием жидкости или плевать
• Проблемы с дыханием, но не тяжелые
• Повышенная температура выше 104 ° F (40 ° C)
• Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной. Примечание: только тест на Strep не является срочным.

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Боль в горле сильная и не уменьшается через 2 часа после приема ибупрофена
• Возраст менее 1 года
• Боль в ухе или носовых пазухах (не только заложенность)
• Легкие симптомы, которые могут быть от стрептококковой ангины. (Некоторые из них — боль в горле, плач во время кормления, большие лимфатические узлы на шее, лихорадка)
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна (или требуется тест на стрептококк)

Связаться с врачом во время офиса Часы работы

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Контакт со стрептококком, но без симптомов

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Лечение контактов с симптомами (в ожидании теста на стрептококк)

1. Что следует знать о заражении стрептококками и болями в горле:
   • Тест на стрептококк не является срочным.
   • Это может быть стрептококковая ангина или просто вирусная инфекция горла.
   • Боль в горле часто бывает следствием простуды.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут вам помочь, пока вы не пройдете тест на стрептококк.
2. Облегчение боли в горле:
   • Возраст старше 1 года. Можно пить теплые жидкости, например, куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
   • Возраст старше 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы. Ириска, кажется, помогает.
   • Возраст старше 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку. Рецепт не требуется.
   • Лечебные спреи для горла или леденцы обычно не помогают.
3. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
4. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
5. Жидкость и мягкая диета:
   • Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
   • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
   • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
   • Твердые тела. Предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать.Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание: потребление жидкости гораздо важнее, чем употребление в пищу любых твердых веществ.
   • Из-за опухших миндалин трудно проглотить твердую пищу.
6. Вернитесь в школу:
   • У вашего ребенка может быть стрептококковая инфекция горла. Дождитесь результата экспресс-теста на Strep. Если результат отрицательный, ваш ребенок может вернуться в школу.
7. Позвоните своему врачу, если:

Лечение контактов без симптомов

1. Что вы должны знать о воздействии стрептококка без симптомов:
   • Многие дети контактировали с кем-то, у кого стрептококковая ангина.Большинство из них не заболеет инфекцией. Особенно это актуально, если контакт происходит вне дома.
   • Тесты на стрептококк не нужны детям без каких-либо симптомов.
2. Время, необходимое, чтобы получить стрептококковое горло:
   • Время от контакта до появления симптомов стрептококка обычно составляет от 2 до 5 дней.
3. Вернуться в школу:
   • Если у вашего ребенка нет симптомов, ему не нужно пропускать школу.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • У вашего ребенка появятся какие-либо симптомы стрептококковой инфекции в течение следующих 7 дней

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 22.10.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Centor Score (модифицированный / McIsaac) для стрептококкового фарингита

Почему вы разработали Centor Score? Был ли клинический опыт вдохновил вас на создание этого инструмента для врачей?
В 1979 году, когда я работал в отделении неотложной помощи для взрослых, местный врач спросил меня, как оценить пациента с ангиной.Только что закончив резидентуру, я начал давать окончательный ответ, но немного смирился и сказал ему, что не знаю. Тогда мы приняли решение о лечении, и я пошел в библиотеку, чтобы узнать больше. Замечательный микробиолог согласился сделать для нас посев из горла, и я разработал анкету. Наша цель состояла в том, чтобы увидеть, могут ли клинические данные разделить вероятность того, что взрослый (16 лет и старше в нашем отделении неотложной помощи) имел стрептококк группы А.

Какие подводные камни, подводные камни и / или советы вы можете дать пользователям Centor Score? Были ли случаи, когда это применялось, интерпретировалось или использовалось ненадлежащим образом?
Мы изучали взрослых и поэтому всегда с осторожностью относились к детям.Совсем недавно мы опубликовали обзор, который показывает, что предподростковый фарингит во многом отличается от подросткового / молодого взрослого фарингита. McIsaac разработал поправку на возраст, которая может быть подходящей для детей младшего возраста.

Не используйте эту оценку, если у пациента нет недавно развившегося острого фарингита (3 дня или меньше). Некоторые ошибочно используют это при дискомфорте в горле.

Какие рекомендации вы дадите поставщикам медицинских услуг, когда они получат результат Centor Score? Есть ли какие-либо корректировки или обновления, которые вы бы внесли в оценку с учетом недавних изменений в медицине?
Наше недавнее исследование показывает, что наша оценка стратифицирует не только стрептококк группы А, но также группы стрептококка C&G и Fusobacterium necrophorum.Поскольку мы считаем, что мы должны лечить все эти бактерии, мы отдаем предпочтение антибиотикам узкого диапазона (предпочтительно пенициллин, амоксициллин или цефалоспорин узкого спектра действия) с оценкой 3 или 4. В зависимости от клинической оценки мы иногда также будем лечить 2. Нули и единицы не требуют тестирования или антибиотиков. Всем пациентам следует сообщить, что фарингит, как правило, проходит самостоятельно и его состояние должно улучшиться в течение следующих 2-5 дней. Если симптомы ухудшаются, то дифференциальный диагноз расширяется, и оценка теряет актуальность.Основные тревожные сигналы включают окоченение и неспособность глотать из-за боли. Эти пациенты нуждаются в дальнейшем обследовании и, вероятно, в госпитализации.

Вы работаете над дополнительными исследованиями, касающимися использования ресурсов и боли в горле?
Мы продолжаем изучать важность Fusobacterium necrophorum, облигатного анаэроба, вызывающего эндемический фарингит у подростков и молодых людей. Эти бактерии очень важны, потому что они являются наиболее частой причиной перитонзиллярных абсцессов в возрастной группе 15-30 лет и первопричиной синдрома Лемьера.

Инфекция горла — заболевания уха, носа и горла

Людям, которые повторно страдают стрептококковыми инфекциями миндалин, может потребоваться удаление миндалин (тонзиллэктомия) в соответствии с предлагаемыми рекомендациями.

Как правило, это ребенок, которого нуждаются в тонзиллэктомии, включая детей, у которых было более 7 инфекций в течение 1 года, более 5 инфекций в каждые 2 года или более 3 инфекций в год в течение 3 лет. Врачи рассматривают возможность тонзиллэктомии, если у ребенка острая инфекция, которая является тяжелой и стойкой, несмотря на лечение антибиотиками, если у ребенка имеется значительная непроходимость (включая обструктивное нарушение сна) или рецидивирующий перитонзиллярный абсцесс, или если они подозревают рак.

Для взрослых врачи не используют эти конкретные критерии для определения того, когда делать тонзиллэктомию. Однако врачи могут провести тонзиллэктомию у взрослых, у которых сильный запах изо рта из-за миндалин.

И для детей, и для взрослых врачи учитывают индивидуальные различия при принятии решения о том, рекомендовать ли удаление миндалин.

Существует множество эффективных методик тонзиллэктомии. Врачи могут использовать скальпель или электрокоагулянт, или они могут разрушить миндалины с помощью радиоволн.

Менее 2% людей, у взрослых больше, чем у детей, возникают кровотечения в результате тонзиллэктомии. Кровотечение обычно возникает в течение 24 часов после операции или примерно через 7 дней. Людям, у которых после удаления миндалин возникло кровотечение, следует обратиться в больницу.

Частичная тонзиллэктомия иногда выполняется пациентам с тонзиллитом, который вызывает закупорку горла. Часть увеличенной миндалины можно удалить, выбрив ее с помощью специальных ножниц или с помощью других устройств, таких как лазер, радиочастота или электрокоагуляция.Он работает так же, как и полная тонзиллэктомия, для снятия обструкции дыхательных путей, вызывающей храп и прерывание сна. Миндалины обычно не отрастают, и то, что остается после частичной тонзиллэктомии, помогает поддерживать иммунную функцию в раннем детстве.

Болезни и стрептококки у детей

Когда у ребенка болит горло, первое, о чем думает большинство родителей, — это ангина. Хотя стрептококк — распространенная детская инфекция, важно помнить, что есть много других факторов, которые могут вызвать у вашего ребенка боль в горле.К ним относятся вирусные инфекции горла вашего ребенка, простуда, аллергия, которая может вызвать боль в горле, вторичную по отношению к постназальному капельнице, и даже рефлюкс.

Причины ангины у ребенка

Это может помочь выяснить, что может быть причиной боли в горле у вашего ребенка, если вы сначала поймете некоторые медицинские термины, связанные с болью в горле, в том числе:

• Тонзиллит : воспаление или инфекция миндалин, которая может быть вызвана стрептококком и многими вирусными инфекциями.Таким образом, ангина — это форма тонзиллита, также как и моноинфекция и другие вирусные инфекции.
• Фарингит: Воспаление или инфекция глотки, области рта возле миндалин. Хотя большинство людей используют термины тонзиллит и фарингит для обозначения одного и того же, в случае фарингита воспаление не ограничивается миндалинами. Как и тонзиллит, фарингит могут вызывать и стрептококковые инфекции, и вирусы.
• Post-nasal Drip: Дренаж в задней части горла от простуды, инфекции носовых пазух или аллергии, который может вызвать боль в горле без тонзиллита или фарингита.

Симптомы

Распознавание любых других симптомов, которые есть у вашего ребенка, также может помочь вам определить, что может быть причиной боли в горле у вашего ребенка.

Например, у детей часто возникают классические симптомы ангины, которые могут включать:

• Лихорадка
• Боль в горле (боль при глотании)
• Красные миндалины, на которых может быть густой белый экссудат (гной)
• Увеличенные лимфатические узлы (железы), которые могут быть болезненными
• Сыпь при скарлатине, похожая на наждачную бумагу
• Головная боль, боль в животе, тошнота, рвота

С другой стороны, дети, у которых есть вирус, вызывающий боль в горле, часто будут иметь кашель, диарею, розовый глаз, язвы во рту, хриплый голос или насморк.

Симптомы, указывающие на моно

Помимо стрептококка, простуды и аллергии, инфекционный мононуклеоз — или мононуклеоз — это еще одно заболевание, которое может иметь классические симптомы. Эти моносимптомы могут включать:

• Боль в горле, которую часто описывают как сильнейшую боль в горле, которую когда-либо испытывал ребенок
• Высокая температура
• Увеличенные лимфатические узлы или железы в области шеи, подмышек или паха
• Недомогание и усталость (плохое самочувствие и чувство усталости)
• Анорексия (потеря аппетита)
• Мышечные боли
• Сыпь, особенно если ваш ребенок принимал антибиотики, такие как ампициллин или амоксициллин
• Головная боль
• Тошнота
• Боль в животе

Раздражение, рефлюкс и другие инфекции также могут реже вызывать боль в горле у детей.

Что делать, если у вашего ребенка болит горло

Распознать, что может быть причиной боли в горле у вашего ребенка, может быть сложно, даже после посещения врача, поэтому ваш педиатр часто делает тест на стрептококк, когда ваш ребенок жалуется на боль в горле. Это особенно важно, если учесть, что ангина — одна из немногих причин ангины, которую можно лечить антибиотиками.

Большинство других инфекций не вылечиваются антибиотиками или вообще не нуждаются в других видах лечения, таких как антигистаминные препараты при аллергии или кислотные редукторы при рефлюксе.

Симптоматическое лечение ангины

В идеале ваш педиатр сможет вылечить основную причину боли в горле у вашего ребенка, будь то стрептококковая ангина, синусит или аллергия. К сожалению, особенно когда у вашего ребенка есть вирусная инфекция, такая как моно, боль в горле должна вылечиться сама по себе.

Тем не менее, часто есть некоторые вещи, которые вы можете сделать до тех пор, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше, в том числе:

• Давайте ребенку болеутоляющее, например парацетамол (тайленол) или ибупрофен (мотрин).
• Поощряйте ребенка пить прохладительные напитки, есть фруктовое мороженое и избегать кислых напитков (апельсиновый сок, лимонад и т. Д.), Которые могут вызвать раздражение горла.
• Предлагайте леденцы, леденцы для горла или леденцы на палочке для детей старшего возраста (однако помните, что они представляют опасность для детей младшего и дошкольного возраста).
• Поощряйте ребенка полоскать горло теплой соленой водой (хотя большинству детей это не нравится).
• Использование спрея от боли в горле, такого как спрей от боли в горле Chloraseptic для детей, который можно давать детям в возрасте от двух лет (большинство детей также не любят использовать спреи для горла).
• Спросите у педиатра о рецепте Бенадрила, Маалокса и вязкого лидокаина, смеси, которую можно использовать в качестве «взбалтывания и слюны» во рту вашего ребенка, чтобы облегчить более сильную боль в горле.

Причины, варианты лечения и профилактика

Что такое стрептококковое горло?

Как объясняют Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), стрептококковая ангина названа в честь бактерий, вызывающих заболевание: Streptococcus группы A (GAS) . Эти бактерии обитают в тканях горла и носа. Они могут легко передаваться между людьми через разговоры, кашель, чихание, поцелуи и другие способы передачи через воздух или слюну.

Хотя быстро возникающая боль в горле является частым признаком стрептококковой ангины, помните об этих других симптомах:

• Болезненное глотание
• Воспаленные или опухшие миндалины (иногда с белыми пятнами, заполненными гноем)
• Увеличение шейных лимфоузлов
• Маленькие красные точки на небе
• Лихорадка
• Головные боли
• Боль в мышцах
• Сыпь
• Тошнота или рвота
• Боль в животе

Кроме того, у младенцев с ангины могут появиться гнойные выделения из носа, и они откажутся от пищи.

Ваша ангина может быть вирусом, а не стрептококком, если она сопровождается насморком, кашлем, охриплостью голоса или розовым глазом. Но всегда лучше, чтобы ваш врач провел тест на бактерии GAS, чтобы определить, стрептококковый ли это горло или просто ангина.

Важно знать, что у некоторых людей, не страдающих стрептококковой ангиой, тест на ГАЗ может быть положительным. Это может произойти, если человек является носителем ГАЗА.

У кого рецидивирующая стрептококковая пневмония?

У детей чаще всего развивается стрептококковая ангина, но она может поражать людей любого возраста, отмечает CDC.Бактерии могут распространяться в местах, где инфицированные и здоровые люди находятся в непосредственной близости, например, в школах и детских садах.

Если вы или ваш ребенок заболели стрептококком и успешно прошли курс лечения, к сожалению, вы не застрахованы от инфекции GAS. И даже если вы избегаете людей с симптомами фарингита, вы можете столкнуться с носителем ГАЗА — человеком, у которого нет симптомов, но он все еще может заразить вас.

Но почему одни люди более подвержены повторяющимся приступам ангины, чем другие? Группа исследователей задала тот же вопрос, и они поделились своими результатами в Science Translational Medicine , , опубликованном Американской ассоциацией развития науки.Они обнаружили факторы, которые, работая вместе, могут привести к рецидиву стрептококковой инфекции: генетика, некоторые клетки, выходящие из строя, и неспособность вырабатывать необходимые антитела для создания сильного иммунитета.

Лечение рецидивирующей стрептококковой инфекции горла

Хотя исследование, указывающее на причину рецидива фарингита, могло бы стать первым шагом к вакцине, лекарство от него еще далеко.

На данный момент курс антибиотиков обычно является эффективным лечением ангины.В статье, опубликованной в «Текущие варианты лечения в педиатрии» (CTOP), объясняется, что, хотя ситуация далека от идеальной, у больных рецидивирующим стрептококком часто со временем вырабатывается иммунитет к инфекции . Через несколько лет количество эпизодов, которые они переживают, может уменьшиться.

Врач или педиатр могут порекомендовать длительный курс антибиотиков для предотвращения повторных инфекций — например, до конца учебного года.

И затем возникает вопрос о том, нужно ли провести тонзиллэктомию или не предотвратить рецидив ангины.Исследование, опубликованное в журнале Pediatrics Американской академии педиатрии, показало, что удаление миндалин у детей уменьшило заболеваемость стрептококком в краткосрочной перспективе на . Но в долгосрочной перспективе успех был ограничен. В зависимости от ситуации в вашей семье, это все равно можно обсудить с врачом.

Важно получить лечение как можно скорее, поскольку нелеченный стрептококковый ангина может перерасти в более серьезные заболевания. И очень важно сообщить своему врачу, если симптомы ангины не улучшаются после приема всех прописанных антибиотиков.

Успокаивает горло дома

Хотя домашние средства не должны заменять профессиональное лечение у врача, вы можете попробовать кое-что, чтобы облегчить боль или воспаление, вызванное стрептококковой ангиной.

Некоторые полезные идеи, которые также полезны при не стрептококковой ангине:

• Больше отдыхайте. Сон — чудо-наркотик.
• Пейте куриный суп или теплый чай с медом или лимоном.
• Посасывайте леденцы или пейте напитки со льдом.
• Растворите 1/2 чайной ложки соли или пищевой соды в 1 стакане теплой воды, затем полощите горло каждые несколько часов.
• Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух в жилом помещении, примите горячий душ и вдохните влажность.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие в соответствии с указаниями на упаковке.
• Только для взрослых: рассосать леденцы или леденцы.
• Избегайте обезвоживания и раздражения продуктов, таких как кофеин, алкоголь и дым.

Предотвращение стрептококковой инфекции горла

По данным CDC, соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить инфекцию ангины и другие инфекционные заболевания.Эти методы включают:

• Часто мойте руки (каждый раз по 20 секунд) водой с мылом, особенно перед приготовлением еды или приемом пищи. (И носите с собой антибактериальный крем для рук на спиртовой основе, на случай, если вас нет рядом с мылом и водой.)
• , если вы чихаете или кашляете, прикрыв рот и нос салфеткой, а затем выбросив салфетку в мусорное ведро. (Если у вас нет под рукой салфетки, чихайте в предплечье или внутреннюю часть локтя, но не в руки.)
• Тщательно мойте использованную посуду, тарелки и стаканы при уходе за больным, страдающим ангины.

Если вы заметили симптомы ангины у своего ребенка или у себя, немедленно обратитесь к врачу, несмотря на следующие методы профилактики. Согласно CDC, рецепт на антибиотики для борьбы с фарингитом должен позволить вам почувствовать себя лучше — обычно в течение 48 часов. А домашние способы успокоить горло себе или ребенку, пока болезнь не пройдет, могут принести облегчение.

Однако, если какой-либо член вашей семьи снова и снова заболевает стрептококковой ангиой, поговорите со своим врачом по поводу наилучшего курса действий при рецидивирующем стрептококковом горле.

Прогнозирование стрептококкового фарингита у взрослых в системе первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор диагностической точности симптомов и признаков и подтверждение оценки Centor | BMC Medicine

1.

Маккормик А., Флеминг Д., Чарльтон Дж .: Статистика заболеваемости из общей практики.Четвертое национальное исследование 1991–1992 гг. Исследование, проведенное Королевским колледжем врачей общей практики, Управлением переписей и обследований населения и Министерством здравоохранения. HMSO. 1995 г., [http://www.statistics.gov.uk/downloads/theme_health/MB5No3.pdf]

Google ученый

2.

Линдер Дж. А., Стаффорд Р. С.: Лечение антибиотиками взрослых с болью в горле врачами первичной медико-санитарной помощи: национальный опрос, 1989–1999. ДЖАМА. 2001, 286: 1181-1186.10.1001 / jama.286.10.1181.

CAS Статья PubMed Google ученый

3.

Bisno AL, Gerber MA, Gwaltney JM, Kaplan EL, Schwartz RH: Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Общество инфекционных болезней Америки. Clin Infect Dis. 2002, 35: 113-125. 10.1086 / 340949.

Артикул PubMed Google ученый

4.

NICE Краткие клинические рекомендации Техническая группа: Инфекции дыхательных путей — назначение антибиотиков. Назначение антибиотиков для лечения самостоятельно купирующихся инфекций дыхательных путей у взрослых и детей в рамках первичной медико-санитарной помощи Клиническое руководство NICE 69. Лондон: Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства. 2008 г., [http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG69FullGuideline.pdf]

Google ученый

5.

Дель Мар CB, Glasziou PP, Spinks AB: Антибиотики от боли в горле.Кокрановская база данных Syst Rev.2006, 4: CD000023.

PubMed Google ученый

6.

Snellman LW, Stang HJ, Stang JM, Johnson DR, Kaplan EL: Продолжительность положительных посевов из горла на стрептококки группы A после начала антибактериальной терапии. Педиатрия. 1993, 91: 1166-1170.

CAS PubMed Google ученый

7.

Бисно А.Л .: Острый фарингит. N Engl J Med.2001, 344: 205-211. 10.1056 / NEJM200101183440308.

CAS Статья PubMed Google ученый

8.

Мирза А., Влудика П., Чиу Т.Т., Ратор М.Х .: Посев из горла необходим после получения отрицательных результатов экспресс-тестов на антигены. Клиника Педиатр (Phila). 2007, 46: 241-246. 10.1177 / 00099228062

.

Артикул Google ученый

9.

Аноним: Диагностика и лечение стрептококковой ангины.Наркотик Ther Bull. 1995, 33: 9-12.

Артикул Google ученый

10.

Graham A, Fahey T: Отчет о случае, основанный на доказательствах. Боль в горле: диагностические и лечебные дилеммы. BMJ. 1999, 319: 173-174.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

11.

Валкенбург HA, Хаверкорн MJ, Goslings WR, Lorrier JC, De Moor CE, Maxted WR: Стрептококковый фарингит в общей популяции.II. Частота приступов ревматической лихорадки и острого гломерулонефрита у пациентов. J Infect Dis. 1971, 124: 348-358. 10.1093 / infdis / 124.4.348.

CAS Статья PubMed Google ученый

12.

Эбелл М.Х., Смит М.А., Барри ХК, Айвз К., Кэри М.: Рациональное клиническое обследование. У этого пациента ангина? ДЖАМА. 2000, 284: 2912-2918. 10.1001 / jama.284.22.2912.

CAS Статья PubMed Google ученый

13.

Walsh BT, Bookheim WW, Johnson RC, Tompkins RK: Распознавание стрептококкового фарингита у взрослых. Arch Intern Med. 1975, 135: 1493-1497. 10.1001 / archinte.135.11.1493.

CAS Статья PubMed Google ученый

14.

McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE: клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с ангиной. CMAJ. 1998, 158: 75-83.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

15.

Breese BB: Простая оценочная карта для предварительной диагностики стрептококкового фарингита. Am J Dis Child. 1977, 131: 514-517.

CAS PubMed Google ученый

16.

Центор Р.М., Уизерспун Дж. М., Далтон Х. П., Броуди К.Э., Линк К. Диагностика стрептококковой ангины у взрослых в отделении неотложной помощи. Принятие решений в медицине. 1981, 1: 239-246. 10.1177 / 0272989X8100100304.

CAS Статья PubMed Google ученый

17.

Snow V, Mottur-Pilson C, Cooper RJ, Hoffman JR: Принципы надлежащего использования антибиотиков при остром фарингите у взрослых. Ann Intern Med. 2001, 134: 506-508.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Кердемелидис М., Леннон Д., Арролл Б., Торф Б. Рекомендации по лечению боли в горле в Новой Зеландии. N Z Med J. 2009, 122: 10-18.

PubMed Google ученый

19.

Wong SS, Wilczynski NL, Haynes RB, Ramkissoonsingh R: Разработка оптимальных стратегий поиска для выявления надежных клинических предсказаний в MEDLINE. AMIA Annu Symp Proc. 2003, 728-732.

Google ученый

20.

Kastner M, Wilczynski NL, McKibbon AK, Garg AX, Haynes RB: Систематические обзоры диагностических тестов: библиографические поисковые фильтры («Клинические запросы») для исследований диагностической точности работают хорошо. J Clin Epidemiol. 2009, 62: 974-981.10.1016 / j.jclinepi.2008.11.006.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

21.

Whiting P, Rutjes AW, Reitsma JB, Bossuyt PM, Kleijnen J: Разработка QUADAS: инструмента для оценки качества исследований диагностической точности, включенных в систематические обзоры. BMC Med Res Methodol. 2003, 3: 25-10.1186 / 1471-2288-3-25.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

22.

Кокрановское сотрудничество: Кокрановское руководство по проверкам точности диагностических тестов. 2005 г., [http://srdta.cochrane.org/handbook-dta-reviews]

Google ученый

23.

Crawford F, Inkster M, Kleijnen J, Fahey T: Прогнозирование язв стопы у пациентов с диабетом: систематический обзор и метаанализ. Q J Med. 2007, 100: 65-86.

CAS Статья Google ученый

24.

Кокрановское сотрудничество: менеджер по обзору (RevMan). Версия 5.0. Копенгаген. 2008, Дания: Северный Кокрановский центр

Google ученый

25.

Reitsma JB, Glas AS, Rutjes AW, Scholten RJ, Bossuyt PM, Zwinderman AH: Двумерный анализ чувствительности и специфичности дает информативные итоговые показатели в диагностических обзорах. J Clin Epidemiol. 2005, 58: 982-990. 10.1016 / j.jclinepi.2005.02.022.

Артикул PubMed Google ученый

26.

Harbord R, Whiting P: metandi: Мета-анализ диагностической точности с использованием иерархической логистической регрессии. Стата Дж. 2009, 9: 211-229.

Google ученый

27.

Атлас С.Дж., Макдермотт С.М., Маннон С., Барри М.Дж.: Краткий отчет: роль тестирования в пунктах оказания помощи пациентам с острым фарингитом. J Gen Intern Med. 2005, 20: 759-761. 10.1111 / j.1525-1497.2005.0143.x.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

28.

Canada JM, Serna AC, Cruz NG-E, de la Iglesia JG, Ortiz LB, Fernandez MNF: Возможна ли диагностика стрептококкового фарингита ?. Aten Primaria. 2007, 39: 361-365. 10.1157 / 13107724.

Артикул Google ученый

29.

Chazan B, Shaabi M, Bishara E, Colodner R, Raz R: Клинические предикторы стрептококкового фарингита у взрослых. Isr Med Assoc J. 2003, 5: 413-415.

PubMed Google ученый

30.

Jamiel Y: Достоверность оценочной карты для прогнозирования стрептококкового фарингита по мазку из зева. Диссертация: MMSc. Оклендский университет. 2005 г., Новая Зеландия, Департамент общей практики и первичной медико-санитарной помощи

Google ученый

31.

Johansson L, Månsson NO: Экспресс-тест, посев из горла и клиническая оценка в диагностике тонзиллита. Fam Pract. 2003, 20: 108-111. 10.1093 / fampra / 20.2.108.

Артикул PubMed Google ученый

32.

Клякович М: Симптомы боли в горле и лечение в общей практике. N Z Med J. 1993, 106: 381-383.

CAS PubMed Google ученый

33.

Lindbaek M, Høiby EA, Lermark G, Steinsholt IM, Hjortdahl P: Клинические симптомы и признаки у пациентов с болью в горле с большим вариантом B-гемолитических стрептококков группы C или G по сравнению с группой A. Br J Gen Pract. 2005, 55: 615-619.

PubMed PubMed Central Google ученый

34.

McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE: обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ. 2000, 163: 811-815.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

35.

Меланд Э., Дигранес А., Скьяервен Р. Оценка клинических признаков, позволяющих прогнозировать стрептококковый фарингит. Scand J Infect Dis. 1993, 25: 177-183. 10.3109 / 0036554930

82.

CAS Статья PubMed Google ученый

36.

Rosenberg P, McIsaac W, MacIntosh D, Kroll M: Диагностика стрептококкового фарингита в отделении неотложной помощи: лучше ли метод оценки боли в горле, чем быстрое тестирование стрептококкового антигена ?. CJEM. 2002, 4: 178-184.

Артикул PubMed Google ученый

37.

Treebupachatsakul P, Tiengrim S, Thamlikitkul V: Инфекция верхних дыхательных путей у взрослых Таиланда: распространенность и прогнозирование бактериальных причин, а также эффективность использования руководств по клинической практике.J Med Assoc Thai. 2006, 89: 1178-1186.

PubMed Google ученый

38.

Humair JP, Revaz SA, Bovier P, Stalder H: Лечение острого фарингита у взрослых: надежность быстрых тестов на стрептококк и клинические данные. Arch Intern Med. 2006, 166: 640-644. 10.1001 / archinte.166.6.640.

Артикул PubMed Google ученый

39.

Llor C, Hernandez Anadon S, Gomez Bertomeu FF, Santamaria Puig JM, Calvino Dominguez O, Fernandez Pages Y: Валидация быстрого антигенного теста для диагностики фарингита, вызванного бета-гемолитическим стрептококком.Aten Primaria. 2008, 40: 489-494. 10.1157 / 13127228.

Артикул PubMed Google ученый

40.

Сеппала Х., Лахтонен Р., Зиглер Т., Меурман О., Хаккарайнен К., Миеттинен А., Арстила П., Эскола Дж., Сайкку П., Хуовинен П.: Клиническая балльная система при оценке фарингита у взрослых. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1993, 119: 288-291.

CAS Статья PubMed Google ученый

41.

Vergouwe Y, Steyerberg EW, Eijkemans MJ, Habbema JD: Достоверность прогностических моделей: когда модель является клинически полезной ?. Семин Урол Онкол. 2002, 20: 96-107. 10.1053 / suro.2002.32521.

Артикул PubMed Google ученый

42.

Позы Р.М., Себул Р.Д., Коллинз М., Фейджер С.С.: Важность распространенности болезни в применении правил клинического прогнозирования. Случай стрептококкового фарингита. Ann Intern Med. 1986, 105: 586-591.

CAS Статья PubMed Google ученый

43.

Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, PRISMA Group: Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. PLoS Med. 2009, 6: e1000097-10.1371 / journal.pmed.1000097.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

44.

Хекерлинг П.С., Харрис А.А.: Стрептококковый фарингит у взрослых пациентов отделения неотложной помощи.J Fam Pract. 1985, 21: 302-307.

CAS PubMed Google ученый

45.

Гулич М., Трибель Т., Цейтлер Х .: Разработка и проверка простого двухэтапного алгоритма для выявления стрептококковой инфекции у взрослых, страдающих ангиной. Eur J Gen Pract. 2002, 8: 57-61. 10.3109 / 13814780209160834.

Артикул Google ученый

46.

Komaroff AL, Pass TM, Aronson MD, Ervin CT, Cretin S, Winickoff RN, Branch WT: Прогнозирование стрептококкового фарингита у взрослых.J Gen Intern Med. 1986, 1: 1-7. 10.1007 / BF02596317.

CAS Статья PubMed Google ученый

47.

Солак С., Эргонул О: Краткое сообщение: клинические предикторы выделения бета-гемолитических стрептококков группы А при инфекциях верхних дыхательных путей. Микробиёл Бул. 2005, 39: 333-337.

PubMed Google ученый

48.

Граймс Д.А., Шульц К.Ф.: Уточнение клинического диагноза с помощью отношений правдоподобия.Ланцет. 2005, 365: 1500-1505. 10.1016 / S0140-6736 (05) 66422-7.

Артикул PubMed Google ученый

49.

Уигтон Р.С., Коннор Дж. Л., Центор Р.М.: Переносимость решающего правила для диагностики стрептококкового фарингита. Arch Intern Med. 1986, 146: 81-83. 10.1001 / archinte.146.1.81.

CAS Статья PubMed Google ученый

50.

Leeflang MM, Scholten RJ, Rutjes AW, Reitsma JB, Bossuyt PM: Использование методологических поисковых фильтров для выявления исследований диагностической точности может привести к пропуску соответствующих исследований.J Clin Epidemiol. 2006, 59: 234-240. 10.1016 / j.jclinepi.2005.07.014.

CAS Статья PubMed Google ученый

51.

Центор Р.М., Далтон HP, Кэмпбелл М.С., Линч М.Р., Уотлингтон А.Т., Гарнер Б.К .: Быстрая диагностика стрептококкового фарингита у взрослых пациентов отделения неотложной помощи. J Gen Intern Med. 1986, 1: 248-251. 10.1007 / BF02596194.

CAS Статья PubMed Google ученый

52.

Гербер М.А., Шульман С.Т.: Экспресс-диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А. Clin Microbiol Rev.2004, 17: 571-580. 10.1128 / CMR.17.3.571-580.2004.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

53.

Чобы Б.А.: Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Я семейный врач. 2009, 79: 383-390.

PubMed Google ученый

54.

Neuner JM, Hamel MB, Phillips RS, Bona K, Aronson MD: Диагностика и лечение взрослых с фарингитом. Анализ экономической эффективности. Ann Intern Med. 2003, 139: 113-122.

Артикул PubMed Google ученый

55.

McIsaac WJ, Kellner JD, Aufricht P, Vanjaka A, Low DE: Эмпирическая проверка рекомендаций по ведению фарингита у детей и взрослых. ДЖАМА. 2004, 291: 1587-1595. 10.1001 / jama.291.13.1587.

CAS Статья PubMed Google ученый

56.

Bont J, Hak E, Hoes AW, Macfarlane JT, Verheij TJ: Прогнозирование смерти у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией: проспективное исследование с переоценкой инструмента оценки тяжести CRB-65. Arch Intern Med. 2008, 168: 1465-1468. 10.1001 / archinte.168.13.1465.

Артикул PubMed Google ученый

57.

Brindle P, Beswick A, Fahey T, Ebrahim S: Точность и влияние оценки риска в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор. Сердце. 2006, 92: 1752-1759. 10.1136 / hrt.2006.087932.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

58.

Уорролл Дж., Хатчинсон Дж., Шерман Дж., Гриффитс Дж .: Диагностика стрептококковой ангины у взрослых: рандомизированное контролируемое испытание вспомогательных средств в офисе.Может Фам Врач. 2007, 53: 667-671,666.

Google ученый

59.

Линдер Дж. А., Чан Дж. К., Бейтс Д. В.: Оценка и лечение фарингита в практике первичной медико-санитарной помощи. Разница между руководящими принципами носит в основном академический характер. Arch Intern Med. 2006, 166: 1374-1379. 10.1001 / archinte.166.13.1374.

Артикул PubMed Google ученый

60.

McIsaac WJ, Goel V, To T, Permaul JA, Low DE: Влияние на назначение антибиотиков повторных клинических подсказок использовать оценку боли в горле: уроки неудачного исследования вмешательства сообщества.J Fam Pract. 2002, 51: 339-344.

PubMed Google ученый

61.

Гарг А.Х., Адхикари Н.К.Дж., Макдональд Х., Росас-Ареллано М.П., ​​Деверо П.Дж., Бейен Дж., Сэм Дж., Хейнс РБ: Влияние компьютеризированных систем поддержки принятия клинических решений на работу практикующего врача и исходы для пациентов: систематический обзор.

No related posts.