Как бороться с астмой: Как бороться с астмой? — Российская газета

Содержание

Как бороться с астмой? — Российская газета

Сегодня астмой болеет каждый десятый ребенок.

Но даже такая пугающая статистика, как считают специалисты, не отражает истиной картины. Ведь эту болезнь сразу правильно диагностируют лишь в одном из 4-5 случаев. Вот врачи и предлагают взять за основу тезис: «Кашель, сопровождающийся свистящими хрипами, следует считать астмой до тех пор, пока не будет доказано обратное». И это не перестраховка, если учесть, что у большинства больных астма выявляется лишь на поздних стадиях болезни.

Что такое астма?

Точный механизм возникновения этого хронического заболевания неизвестен. Проявляется недуг в приступах удушья. Причины — воспаляется слизистая оболочка бронхов, они становятся очень чувствительными и начинают реагировать на различные аллергены и раздражающие вещества: отекают, сужаются. Затрудняется поступление воздуха в легкие. А тут еще клетки в дыхательных путях начинают вырабатывать больше слизи, что тоже сужает просвет дыхательных путей.

Симптомы

Приступ удушья, нехватка воздуха.

Кашель. Обычно он появляется или усиливается по ночам или ранним утром и мешает уснуть.

Хрипы — это свистящие или скрипучие звуки в груди при дыхании.

«Заложенность» грудной клетки. При этом у больного ощущение, словно кто-то сдавливает его грудную клетку.

Учащенное, затрудненное или громкое дыхание, одышка во время физической нагрузки или просто возникающая без причины.

И хотя врачи так и не могут пока до конца понять, почему начинается астма, многие закономерности уже известны.

Самым значительным фактором считается генетическая предрасположенность в сочетании со склонностью к аллергическим реакциям. При этом аллергены и раздражители могут быть самыми разными. Это и табачный дым, и клещи, обитающие в пыльных коврах, и вещества, выделяемые домашними тараканами…

Еще в обширном списке есть запахи духов, спреев, краски; сульфиты — пищевой консервант, который используется в красном вине, пиве, суповых концентратах и других продуктах; лекарственные препараты, например аспирин и бета-блокаторы (используемые для лечения гипертонии, болезней сердца и мигрени)…

И это далеко не все «провокаторы» болезни. Астматики могут реагировать только на один фактор или на многие. Тут очень важно понять, что провоцирует появление симптомов именно у вас. А сделать это может только врач с помощь. лабораторных анализов.

Как справляться

с болезнью

Лекарства — не единственный способ борьбы с астмой. Есть набор принципов и приемов, позволяющих и смягчить и избежать приступов удушья. Вот они.

1 Избегайте контактов с веществами, провоцирующими раздражение и воспаление дыхательных путей. Помните, что у каждого больного свой список «провокаторов». И иногда он может меняться.

2 Облегчить состояние помогают регулярная дыхательная гимнастика, лечебная физкультура (в начальной стадии заболевания можно заниматься спортом даже на профессиональном уровне), закаливание.

3 Важный фактор профилактики и лечения — правильное питание. По возможности нужно употреблять только натуральные продукты. Желательно обойтись без копченостей, колбас и консервов. Избегайте продуктов с сульфитами и нитратами, которыми изобилуют деликатесы с консервантами. От газированных напитков на основе экстрактов и эссенций нужно отказаться навсегда. Совершенно исключено употребление алкоголя. Описаны даже случаи «ресторанной астмы», когда даже после не очень обильных возлияний астматики попадали в реанимацию.

4 Особенно строгую диету должны соблюдать больные с аспириновой непереносимостью. Салицилаты — аналоги аспирина — содержатся во многих пищевых продуктах — особенно в ягодах, фруктах и овощах: от яблок до картофеля. Полностью исключить их, конечно, невозможно, поэтому хотя бы соблюдайте меру и не употребляйте опасные продукты в периоды ухудшений.

5 Для астматиков весьма вредны лишние килограммы. Прибавка в 20-30 кг не только ухудшает общее состояние, но и требует повышенной дозы лекарств.

Что надо знать

Астма — самая распространенная хроническая болезнь среди детей. У малышей в возрасте до 1 года чаще всего виновниками бронхиальной астмы оказываются пищевые и лекарственные аллергены. Развитие астмы у детей в возрасте от 1 до 3 лет обычно бывает связано с бытовыми и грибковыми аллергенами, а также с аллергенами животных и птиц. У детей старше 3-4 лет самой частой причиной бронхиальной астмы является аллергия на пыльцу растений, однако возможны и перекрестные реакции с пищевыми аллергенами.

Если в семье есть хотя бы один астматик, нужно очень внимательно следить за ребенком и при первых же сомнениях показать его хорошему специалисту. И даже если астматиков в семье нет, а у малыша в течение трех недель после перенесенного ОРВИ не проходит кашель, особенно ночной, он постоянно подкашливает без видимой причины и уж тем более, когда ребенок страдает хроническим бронхитом, стоит обязательно сводить его к врачу и проверить, не начинается ли астма.

При астме периоды длительной ремиссии встречаются чаще у мальчиков, как и впоследствии у мужчин. Женские половые гормоны хуже действуют на течение этой болезни.

Существует простой прибор для самоконтроля бронхиальной астмы в домашних условиях под названием пик-флоуметр. Он измеряет скорость выдоха, которая понижается при обострении астмы.

В рацион питания больного астмой необходимо включать продукты, богатые магнием: амарант, листовую свеклу (мангольд), шпинат, проростки пшеницы и фасоли.

Полезен будет сок лука и чеснока с медом. Эта смесь укрепляет иммунитет, а перец чили разжижает слизь в дыхательных путях.

Жирная рыба (скумбрия, лосось, сельдь и др.) уменьшает астматическое воспаление дыхательных путей.

Фрукты и овощи содержат антиоксиданты, которые защищают ткани и от агрессивных окислителей- свободных радикалов.

Ценные неорганические вещества содержатся в морской капусте — ламинарии. Необходимо применение антиоксидантов (витаминов С, Е, А), а также рыбьего жира, льняного масла, которые содержат жирные кислоты.

Очень часто состояние страдающих бронхиальной астмой ухудшается потому, что назначаемые медикаменты временно заглушают симптомы болезни.

Специалисты предлагают доступные и безопасные способы лечения, которые можно применять одновременно с назначенными лекарствами. Например, прекрасное антиастматическое средство — жесткая вода, в которой много кальция и магния.

Ионы магния — бронхолитики. Под их действием расслабляются и расширяются нижние дыхательные пути, резкое сужение которых и приводит, собственно, к астматическому приступу.

Народные рецепты

Облегчить течение болезни можно специальными настоями. Вот рецепт одного из них:

взять столовую ложку сухих либо свежих листьев подорожника большого и залить их одним стаканом крутого кипятка;

дать настояться в течение пятнадцати минут;

процедить через марлю и слить в темную стеклянную посуду.

Принимать этот настой по одной столовой ложке четыре раза в день.

Чтобы остановить начавшийся приступ астмы, можно делать такое упражнение:

Сядьте, положите одну ладонь на живот. Пальцами другой руки нащупайте на запястье пульс.

Расслабьтесь и синхронизируйте дыхание с сердечными сокращениями. На пять толчков пульса вдыхайте. Через следующие семь выдыхайте, выпуская воздух через сжатые губы.

Продолжайте делать упражнение минут 7-10.

Этот простой метод подает возможность быстрее успокоиться, снимает психологический и физический спазм и помогает восстановить дыхание.

Хорошая новость

У больных астмой появилась надежда на исцеление. Совсем недавно американские врачи из Университета штата Массачусетс обнаружили связь между бактериями Chlamydia pneumoniae и наиболее тяжелыми случаями заболевания астмой. Исследователи решили проверить, может ли наличие специфических антител к этим бактериям предсказать степень тяжести дальнейшего развития болезни. В результате они определили, что бактерии Chlamydia pneumoniae присутствуют в легких у многих тяжелых астматиков. А это заставляет организм производить антитела и обостряет течение болезни. И врачи смогли подобрать нужные лекарства: состояние больных, которых лечили с помощью специальных антибиотиков, значительно улучшилось, а в некоторых случаях приступы удушья полностью исчезли.

Как бороться с бронхиальной астмой

Как это сделать – рассказывает аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории клинической аллергологии НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова Андрей Сергеев.

Мой дом – моя крепость
Бронхиальная астма – это воспалительное заболевание бронхов, которое развивается при контакте с аллергенами, попадающими в организм из воздуха. Чаще всего причиной приступов удушья являются клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений и споры плесневых грибов. Поэтому больным бронхиальной астмой необходимо максимально ограничить контакт с этими аллергенами.

Начнем с жилья. В квартире не должно быть предметов, которые собирают пыль: толстых штор, ковров, мягких игрушек, книг на незастекленных полках. К сожалению, уютная спаленка в рюшечках и подушечках – неподходящий вариант для человека, страдающего бронхиальной астмой. Ему скорее подойдут спартанские условия: пол, покрытый линолеумом или ламинатом и железная кровать. Не гламурно, да. Но обеспечит здоровье.

Подушка и одеяло обязательно должны быть синтетическими, их надо регулярно стирать при температуре не ниже 60 градусов, а зимой выносить на мороз. Ватные, шерстяные и пуховые постельные принадлежности, во-первых, сами по себе могут быть источником аллергенов, а во-вторых, там быстро заводятся клещи домашней пыли. Они питаются слущенным эпителием, и не только человеческим, но и собачьим, и кошачьим, так что домашние животные – дополнительный фактор риска, вне зависимости от того, есть ли у больного аллергия на их шерсть или нет.

В мире существует целая индустрия товаров для аллергиков, есть специализированные магазины, где можно купить акарициды (препараты для борьбы с клещами) – эти средства добавляют в порошок при стирке, уборке помещений, используют в виде спреев. Есть и противоаллергенные чехлы на мебель и подушки, пылесосы со специальным фильтром, который задерживает клещевые аллергены (они такого микроскопического размера, что обычные пылесосы могут с ними не справиться). Надо также следить за уровнем влажности в квартире – чтобы он был примерно 50%. Клещи любят, когда сыро и тепло, поэтому их активность максимальна в начале и в конце отопительного сезона. Но не надо и «пересушивать» воздух: при низкой влажности дыхательные пути становятся легкопроницаемы для всех аллергенов.

Фауна и флора
Присутствие дома животных может являться одним из «провокаторов» приступов астмы. Многие надеются, что со временем «привыкнут» и уже не будут реагировать на питомца. К сожалению, это маловероятно. Если человек реагирует на шерсть, эпителий или слюну собаки или кошки, то единственный надежный способ профилактики приступов – исключить контакт с этими аллергенами. Причем недостаточно в данном случае просто отдать животное – надо потом все, что возможно, отнести в химчистку, всю квартиру тщательно вымыть. Например, кошачьи аллергены очень устойчивы, могут сохраняться в квартире до двух (!!!) лет.

Не стоит держать в спальне аквариум и даже… комнатные растения. Аллергеном может стать и корм для рыб, и споры плесневых грибов – их источником в доме бывает плесень в горшках с цветами.

Хорошо, когда жилье тщательно проветривается, но в сезон цветения деревьев и трав пыльца может через окна попадать в квартиру и становиться компонентом домашней пыли, особенно если квартира расположена в нижних этажах. Это опасно для тех больных, которые реагируют на пыльцу.

Вообще сезон цветения – серьезное испытание для астматиков. Деревья «пылят» в апреле–мае, травы – в июне–июле, сорные травы – в августе–сентябре. Пыльце ничего не стоит пролететь десятки, а иногда и сотни километров. Концентрация ее в воздухе особенно высока в утренние часы, в сухую ветреную погоду, а перед грозами она может увеличиваться до 12 раз!

Так что, если есть возможность приурочить отпуск к пику цветения, лучше уехать. При этом необходимо поменять климатическую зону, а не просто отъехать на 100–200 км.

Опасности большого города
Периодически уезжать в горы или к морю важно и для обогащения легких кислородом, профилактики приступов. Даже 2-недельный отпуск пойдет на пользу. Только следует избегать резких перемен температуры – не нужно ехать «из минус 30 в плюс 30», и нежелательно, чтобы климат на курорте был слишком влажным (тропический или субтропический) или слишком сухим.

Чтобы не спровоцировать приступ удушья, нужно не терять бдительности. Особенно важно быть всегда начеку жителям мегаполисов, которые постоянно вдыхают «продукты жизнедеятельности» большого города – выхлопные газы. Эти вещества могут сами вызывать аллергические реакции и к тому же, действуя на слизистые оболочки, повреждают их и делают более легкопроницаемыми для аллергенов. У многих астматиков возникает неспецифическая реактивность бронхов – то есть спазм, одышка в ответ на неаллергенные раздражители: резкую смену температуры, резкие запахи, физическую нагрузку, стресс. Так что если, например, в вашем подъезде затеяли ремонт, лучше на это время куда-то уехать, чтобы не спровоцировать приступ, хотя краска сама по себе может и не являться для вас аллергеном.

Вопреки сложившимся стереотипам, занятия спортом при бронхиальной астме не только возможны, но и очень полезны! Плавание в бассейне, легкая атлетика, езда на велосипеде – все это способствует развитию дыхательной мускулатуры. Заниматься необходимо не реже двух раз в неделю. И, конечно, обращать внимание на место тренировок: занятия в маленьком пыльном спортзале или на улице в период цветения могут иметь обратный эффект.

Спасительный баллончик
Формула профилактики приступов бронхиальной астмы: «Правильный образ жизни плюс адекватная лекарственная терапия».

Если заболевание протекает в легкой форме, специального постоянного лечения не нужно, достаточно при необходимости пользоваться бронхорасширяющими препаратами в баллончике для ингаляции.

При среднетяжелой и тяжелой форме применяют лекарства, которые не просто расширяют бронхи, но обладают и противовоспалительным действием, поскольку в основе развития приступов астмы всегда лежит аллергическое воспаление. Эти препараты нужно использовать регулярно и длительно, иногда годами, но зато с их помощью можно добиться полного контроля над симптомами болезни, сделать так, чтобы приступы возникали крайне редко. Обычно в качестве постоянной терапии назначаются гормональные ингаляторы. Бояться таких препаратов не нужно. При правильном применении стероиды являются наиболее эффективным лекарством и не оказывают выраженного побочного действия.

Другой метод лечения – это специфическая иммунотерапия. Выявляются наиболее значимые группы аллергенов, которые провоцируют обострения, и их вводят подкожно или в виде капель под язык, начиная с очень маленьких доз. Таким образом пытаются «обмануть» иммунную систему. Этот метод применяют у больных старше 5 лет при стабильном, не тяжелом течении заболевания и когда есть возможность выбрать какой-то наиболее значимый аллерген.

Если, несмотря на терапию, обострения астмы возникают часто и их тяжело купировать – значит, лечение подобрано неправильно.

Кстати
Людям, страдающим астмой, нет необходимости соблюдать какую-то особую диету при отсутствии у них пищевой аллергии. Важно просто питаться разумно, не переедать, чтобы к астме не добавилось еще и ожирение.

Важно
В городе пыльца растений более агрессивна, чем за городом. В условиях мегаполиса к ней присоединяются продукты сгорания топлива и другие вредные микрочастицы. Они облегчают проникновение пыльцы сквозь слизистые оболочки и повышают ее аллергенность.

Астма

Основные факты
  • Астма является одним из основных неинфекционных заболеваний (НИЗ), которым страдают как дети, так и взрослые.
  • Воспаление и сужение малых дыхательных путей в легких вызывают симптомы астмы, которыми могут являться кашель, хрип, одышка и чувство сдавленности в груди в любой комбинации.
  • По имеющимся оценкам, в 2019 г. число больных астмой составило 262 миллиона человек, и было зарегистрировано 461 000 случаев смерти от этой болезни (1).
  • Астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей.
  • Ингаляционные препараты могут облегчать симптомы астмы и позволять людям с астмой вести нормальную, активную жизнь.
  • Исключение факторов, провоцирующих приступы астмы, также может помочь уменьшить симптомы астмы.
  • Большинство случаев смерти, связанных с астмой, происходят в странах с низким и средним уровнем дохода, где показатели выявления и лечения астмы находятся на недостаточно высоком уровне.
  • ВОЗ стремится улучшить диагностику, лечение и мониторинг астмы, уменьшить глобальное бремя НИЗ и добиться прогресса на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения.

Что такое астма?

Астма является хроническим заболеванием, которым страдают как дети, так и взрослые. Воздушные каналы в легких сужаются из-за воспаления и сжимания мышц вокруг малых дыхательных путей. Это вызывает симптомы астмы – кашель, хрип, одышку и чувство сдавленности в груди. Эти симптомы носят эпизодический характер и часто усугубляются в ночное время или во время физической нагрузки. Симптомы астмы могут усугубляться и под воздействием других распространенных «провоцирующих факторов». Такими провоцирующими факторами у разных людей могут служить вирусные инфекции (простуда), пыль, дым, пары, изменения погоды, пыльца трав и деревьев, шерсть животных и перья птиц, сильнопахнущее мыло и духи.

Воздействие астмы на повседневную жизнь

Показатели выявления и лечения астмы находятся на недостаточно высоком уровне, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.   

У больных астмой, не получающих надлежащего лечения, могут развиваться нарушения сна, усталость в течение дня и низкая концентрация внимания. Больные астмой и их семьи могут пропускать занятия в школе и не выходить на работу, что приводит к финансовым последствиям для семьи и общества в целом. Если симптомы являются тяжелыми, людям, страдающим астмой, может потребоваться неотложная медицинская помощь, и они могут быть помещены в больницу для лечения и мониторного наблюдения. В наиболее тяжелых случаях астма может привести к смерти.

Причины астмы

Повышенный риск развития астмы связывают с большим числом различных факторов, хотя установить единственную непосредственную причину заболевания бывает трудно.

  • Вероятность астмы возрастает при наличии астматиков в семье, особенно среди близких родственников – родителей или братьев/сестер.
  • Астма чаще развивается у людей, страдающих другими аллергическими заболеваниями, в частности экземой и ринитом (сенной лихорадкой).
  • Распространенность астмы возрастает в условиях урбанизации, возможно, из-за воздействия множественных факторов, связанных с образом жизни. 
  • Нарушения на раннем этапе жизни влияют на развитие легких и могут повышать риск астмы. К ним относятся низкая масса тела при рождении, недоношенность, воздействие табачного дыма и других источников загрязнения воздуха, а также вирусные респираторные инфекции.
  • Предполагается также, что риск астмы увеличивается при контакте с целым рядом аллергенов и раздражающих веществ, присутствующих в окружающей среде, в том числе при загрязнении воздуха в помещениях и атмосфере, присутствии клещей домашней пыли, плесени, а также при контакте с химическими веществами, выхлопными газами или пылью на производстве. 
  • Повышенному риску развития астмы подвергаются дети и взрослые с избыточной массой тела или ожирением. 

Уменьшение бремени астмы

Несмотря на то, что астму нельзя излечить, надлежащее ведение пациентов с помощью ингаляционных препаратов позволяет людям с астмой держать болезнь под контролем и вести нормальную, активную жизнь.

Существует два основных типа ингаляторов:

  • бронходилататоры (например, сальбутамол), которые расширяют дыхательные пути и облегчают симптомы; и
  • стероиды (такие как беклометазон), которые уменьшают воспаление в дыхательных путях. Это облегчает симптомы астмы и снижает риск тяжелых приступов астмы и смерти.

Людям, страдающим астмой, может потребоваться использовать ингалятор ежедневно. Их лечение будет зависеть от частоты симптомов и имеющихся типов ингаляторов.

Координация дыхания при использовании ингалятора может являться сложной задачей, особенно для детей и в чрезвычайных ситуациях. Применение специального устройства облегчает использование аэрозольного ингалятора и помогает лекарству более эффективно достигать легких. Спейсер представляет собой пластиковый контейнер с загубником или маской на одном конце и отверстием для ингалятора на другом. Самодельный спейсер, изготовленный из пластиковой бутылки объемом 500 мл, может быть столь же эффективным, как и ингалятор промышленного производства.

Доступ к ингаляторам является проблемой во многих странах. В 2019 г. лишь половина больных астмой имели доступ к бронходилататорам и менее 20% – к стероидным ингаляторам в государственных учреждениях первичной медико-санитарной помощи в странах с низким уровнем дохода (2).

Люди, страдающие астмой, и их семьи нуждаются в просвещении, с тем чтобы они лучше понимали, что такое астма, как ее лечить, как избежать и как справляться с симптомами этой болезни дома. Важно также повышать уровень осведомленности населения и в ряде случаев бороться с мифами и стигматизацией, связанных с астмой.

Стратегия ВОЗ в области профилактики астмы и борьбы с ней

Астма включена в Глобальный план действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними, а также в принятую Организацией Объединенных Наций Повестку дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.

ВОЗ принимает целый ряд мер по расширению масштабов диагностики и лечения астмы.

В целях повышения эффективности ведения НИЗ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в условиях низкой обеспеченности ресурсами был разработан Пакет основных мер ВОЗ в отношении неинфекционных заболеваний (PEN). Пакет PEN включает протоколы оценки, диагностики и лечения хронических респираторных заболеваний (астмы и хронической обструктивной болезни легких), а также модули для консультирования по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от употребления табака и самопомощь.

Снижение воздействия табачного дыма имеет важное значение как для первичной профилактики астмы, так и для лечения этой болезни. Достижению прогресса в этой области способствует Рамочная конвенция по борьбе против табака, а также такие инициативы ВОЗ, как MPOWER и mTobacco cessation.

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями (ГАХРБ) вносит вклад в работу ВОЗ по профилактике хронических респираторных болезней и борьбе с ними. Это добровольный альянс национальных и международных организаций и учреждений из многих стран, приверженных идее мира, в котором все люди могут дышать свободно. 


Библиография

1. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1204-22 https://www.thelancet.com/gbd/summaries 

2. Assessing national capacity for the prevention and control of noncommunicable diseases: report of the 2019 global survey. Geneva: World Health Organization; 2020. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO https://www.who.int/teams/ncds/surveillance/monitoring-capacity/ncdccs

Как справиться с астмой?

Сегодня в России насчитывается чуть более 1 миллиона больных бронхиальной астмой. Это около 5% взрослых и до 10% детей. По мнению авторитетных специалистов, в действительности астматиков у нас в семь раз больше. Источник: Журнал «Будь здоров».

Бронхиальная астма известна всему миру несколько тысячелетий. О ней упоминал Гомер, ее описывали в своих трудах известные эскулапы прошлого – Гиппократ, Гален, Цельс. Но в минувшем веке болезнь вдруг проявила себя в полную силу. Если в начале XX столетия астмой страдали лишь 0,1% населения планеты, то сегодня уже 10%. И замечена печальная тенденция: количество астматиков удваивается каждые 10 лет.

Сегодня в нашей стране насчитывается чуть более 1 миллиона больных бронхиальной астмой. Это около 5% взрослых и до 10% детей. По мнению авторитетных специалистов, в действительности астматиков у нас в семь раз больше. Это подтверждают и данные исследования, проведенного в России, в ходе которого обследовались россияне с теми или иными видами респираторного (дыхательного) дискомфорта, будь то кашель, одышка, свистящее дыхание. Выяснилось, что у каждого четвертого из них имелись симптомы астмы.

Непослушные больнее

Это не только одна сторона проблемы. Не менее остро стоит другая. К сожалению, бронхолегочные пациенты относятся к числу самых непослушных. Они часто игнорируют рекомендации врача. А за этим заболеванием – неизлечимым, но управляемым – нужен ежедневный контроль! В Европе и США болезнь хорошо контролируется у 53% пациентов. В России лишь каждый четвертый больной соблюдает назначения врача, а остальные, как правило, страдающие легкой формой астмы (немотивированным кашлем и свистящим дыханием, похожими на симптомы простуды или хронического бронхита), не делают этого.

Если человек соблюдает все предписания, которые назначает доктор, он живет обычной жизнью и ничем не отличается от ровесников. Ему не нужно ежедневно вызывать «скорую помощь», у него не нарушен ночной сон, он может результативно работать…

Печально, но во времена Советского Союза наши врачи ставили диагноз «хронический астматический бронхит» или «предастма». Подобным отношением к болезни врачи и пациенты отодвигали начало интенсивного лечения. А эффективность тех препаратов, которые помогают на ранних этапах, на поздних оказывалась недостаточной. И подобное отношение к бронхиальной астме живо до сих пор: дескать, надо дождаться серьезного развития болезни, а уже потом назначать лечение.

Правильный ингалятор

Врачи говорят и о другой трудности — не все пациенты правильно используют ингалятор. Астматику очень важно, чтобы препарат работал быстро и эффект от него был заметен. Лекарство приходится принимать длительно, едва ли не пожизненно, поэтому необходимо, чтоб препарат хорошо переносился и чтобы при его длительном использовании (порой десятилетиями) не возникало нежелательных явлений. Большие преимущества дает ингаляционная терапия – компактными приборчиками пользоваться просто и удобно. Особенно важно, что вводимые ингаляционно препараты оказывают в основном местное действие – общие негативные эффекты от этого менее выражены.

Недавно австралийские учение провели наблюдения, пытаясь разобраться , почему так называемая комбинированная терапия (например, фиксированными комбинациями ингаляционных глюкокортикостероидов и бета-2 агонистов длительного действия), лучше которой пока ничего не придумано, помогает не всем. Обнаружилось, что каждый второй больной просто игнорировал врачебные рекомендации, а 39% обследованных неправильно пользовались ингалятором.

Поэтому так важно простота устройства и его доступность. Скорость потока содержащей препарат субстанции (воздуха или жидкости) при вдыхании – самый важный параметр в приборе. Наиболее удобен многодозовый порошковый ингалятор, ибо число критических ошибок, которые может допустить пациент, здесь наименьшее. Больной должен иметь возможность при необходимости быстро подготовить устройство и выполнить ингаляцию в любых условиях (например, на улице, в транспорте, да еще и при недостаточном освещении).

Формально российские астматики должны получать льготное лекарственное обеспечение, но это право не всегда реализуется на местах. Часто в отсутствие дорогостоящих препаратов пациентам предлагают более доступные и дешевые дженерики (препараты-копии, произведенные из того же вещества, но не разработчиком препарата, а другой фармацевтической компанией). Казалось бы, одно и то же лекарственное вещество. Какая разница, что ингалятор другой? Но оказывается, при смене привычного ингалятора резко увеличивается число случаев неэффективной терапии.

Чиновники, принимающие решения о закупке препаратов, выбирают лекарства по принципу дешевизны. Им кажется, что таким способом они уменьшают государственные затраты. На самом деле затраты при таком подходе увеличиваются. Не добившись контроля над болезнью у пациента, врачу приходится укладывать его на больничную койку, что для государства обходиться намного дороже.

Астматик, будь осторожнее!

Когда астматик должен особенно внимательно следить за своим самочувствием? Поскольку люди с этой болезнью очень чувствительны к переменам погоды, наиболее опасны для них определенные погодные явления:

  • Высокая влажность воздуха, особенно по утрам.
  • Повышенное атмосферное давление.
  • Температурная инверсия – метеорологическое явление, при котором поверх слоя теплого воздуха накладывается холодный слой. В результате над мегаполисом или просто промышленным городом возникает безветрие. Такое состояние атмосферы способствует тому, что в этом месте накапливаются вредные вещества, раздражающие бронхи
  • Метеорологические возмущения. Обычно о них предупреждают синоптики словами «прохождение холодного фронта». Происходит возмущение нижних слоев атмосферы, о котором свидетельствуют перепады давления и шквалистый ветер. Или внезапное похолодание и резкое понижение давления, когда приходит ненастье, льют дожди.

Самая опасная для астматика температура – 0 °С

Если астматик услышал такой прогноз, самый безопасный вариант для него – отсидеться за городом. Если такой возможности нет, рекомендуется подолгу гулять в парке, чтобы дать легким возможность «отдышаться». И, конечно, не расставаться с ингалятором. Вернувшись в квартиру, тщательно промойте глаза и нос, прополощите горло минеральной водой без газа или слабым раствором соды, коротый нейтрализует содержащуюся в смогу кислоту. И чтоб астма не дала о себе знать, обязательно следуйте лечению, назначенному врачом.

Домашние рецепты

Можно воспользоваться народными рецептами, которые одобряют доктора. Например, несколько раз в день по 5-7 минут подышите ад паром успокаивающих и смягчающих настоев, например из листьев малины и мяты перечной, травы шалфея лекарственного или череды трехраздельной. Или выберите другой сбор: из травы душицы, цветков бузины и листьев мать-и-мачехи. Но учтите: любое растительное сырье может оказаться.

Для вас аллергеном. Попробуйте травы сначала по одной и осторожно. Все настои для ингаляции готовятся одинаково. Смешайте перечисленные травы в равных пропорциях. Возьмите 3 ст. ложки сбора, насыпьте в термос и залейте стаканом кипятка. Как только травы заварятся, подышите над настоем.

Зимой многие страдают от затяжного кашля – последствия бронхита. Болезнь обычно возникает во время или после ОРВИ. Если она невылечена до конца и у человека снижен иммунитет, микробы стремительно размножаются в клетках органов дыхания, приводя к осложнениям.

Последствиями затяжного бронхита могут стать хроническая дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, часто сопровождающаяся сердечной недостаточностью, эмфизема легких и астма. Не относитесь к кашлю легкомысленно и всегда вылечивайте его до конца.

Источник: Журнал «Будь здоров»

Золотые правила для больных бронхиальной астмой

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, для которого характерна повышенная чувствительность бронхов к раздражителям извне. При этой патологии отмечаются периодически возникающие приступы удушья.

Развитие бронхиальной астмы связано с влиянием аллергических факторов (пыль, грибные споры, некоторые виды пищи, медикаменты и т.д.) и прочих компонентов внешней среды. Речь идет о физической нагрузке, химических веществах, дыме сигарет, неблагоприятных погодных условиях и пр. Здоровые люди на такие воздействия не реагируют. Это связано с отсутствием у них генетической предрасположенности к заболеванию, а также расстройств иммунитета и высокой чувствительности бронхов.

Наличие данного заболевания проявляется нетипичным воспалением бронхов, для которого отлична очень высокая чувствительность не только к конкретному аллергену, но и к другим влиянием. Каждое такое воздействие приводит к стремительному сокращению гладких мышц бронхов. Это проявляется их спазмом и обструкцией. Кроме того, бронхиальная астма характеризуется избыточным выделением слизи и отеком слизистой оболочки дыхательной системы.

Клиническая картина бронхиальной астмы.

Для данного заболевания характерны приступы удушья. Предшественниками приступа являются насморк водянистого характера, кашель, появление одышки и утомляемости, боль в голове, повышение мочеотделения и расстройства эмоциональной сферы. В большинстве случаев, больные сталкиваются с удушьем в ночное и утреннее время. Жалобы при бронхиальной астме заключаются в ощущении нехватки воздуха, затрудненном выдохе и тяжести в груди. Отмечается появление кашля с густой мокротой. На расстоянии от больного слышны хрипы свистящего характера. Стоит отметить, что во время приступа болезни в дыхании участвуют дополнительные мышцы. Для облегчения своего состояния больные осуществляют принятие особого положения (ортопное).

Важную роль в постановке диагноза занимает анамнез заболевания.

Целью лечения бронхиальной астмы является повышение качества жизни и возможность осуществлять трудовую деятельность.

Необходимо обучать больного проводить контроль течения заболевания.

Рекомендуется исключение действия факторов, являющихся причиной приступов.

При невозможности предотвращения приступа больным назначается прием противовоспалительных средств и препаратов, которые расширяют бронхи.

Противовоспалительным эффектом обладают глюкокортикоидные гормоны, стабилизаторы мембранных структур тучных клеток, НПВС и т.д. Также в лечении бронхиальной астмы пользуются моноклональными антителами.

Больным астмой очень важно придерживаться определенных правил, которые заметно облегчат их состояние и не приведут к очередному приступу.

  • Узнайте как можно больше информации о заболевании бронхиальная астма. Для этого обратитесь к своему лечащему врачу, пульмонологу или посетите занятия в школе бронхиальной астмы. Для занятий в школе бронхиальной астмы в УЗ «29-я городская поликлиника» г. Минска обратитесь к врачу реабилитологу (график работы в справочном столе).
  • Определите триггеры — провоцирующие факторы вашей астмы и избегайте контакта с ними.
  • Откажитесь от табакокурения сами, запретите курить в вашем присутствии и избегайте контакта с дымом от любых источников.
  • Убедитесь в том, что вы правильно понимаете инструкцию по использованию устройств для лечения и контроля астмы (спейсера, дозированного аэрозольного ингалятора, турбухалера, аэролайзера, небулайзера, пикфлоуметра, дискхалера). Если вам непонятна методика использования, задавайте вопросы своему врачу или медсестре, чтобы научиться применять эти приспособления правильно.
  • Не допускайте того, чтобы у вас закончились запасы лекарств для лечения астмы и оказания неотложной помощи при приступе удушья.
  • Больше воздуха! Это должно стать вашим девизом. Несмотря даже на лютые морозы, ваша комната должна всегда проветриваться. Хоть на пару минут.
  • Выбросьте из дома все лишние вещи, мягкие игрушки, всякие статуэтки и салфеточки. В общем, все то, что быстро собирает и накапливает пыль.
  • Для лучшей регуляции дыхания старайтесь дышать только носом. При таком дыхании воздух увлажняется и очищается.
  • Больше позитивного настроения. Меньше эмоций! Помните, что все жизненные проблемы и неурядицы – это ничто… Главное — это ваше здоровье. Постоянно повторяйте это про себя.
  • Не переедайте. Полный желудок сильно давит на диафрагму. Воду пейте часто и понемногу. Меньше ешьте арбузов и винограда, а также гороха, после которого бывают проблемы с желудком.
  • Забудьте про дневной сон после обеда. Не следует сразу ложиться спать и после посещения бани!
  • Никогда не поздно начать закаливать свой организм. Начните с влажных протираний и обливания ног холодной водой. Помогите своему организму стать сильнее.
  • Научитесь контролировать свою болезнь. Принимайте лекарства, назначенные вам для лечения астмы, в строгом соответствии с рекомендациями врача-специалиста. Не уменьшайте самовольно объем базисного противовоспалительного лечения без совета с врачом, даже если симптомы астмы перестали вас беспокоить. Избегайте бесконтрольного приема короткодействующих В2-агонистов (ингаляторов от удушья) без совета врача. При первых признаках потери контроля обращайтесь к врачу для коррекции лечения.
  • Помните, что астма – это не приговор и все в ваших руках!

Как самостоятельно оценить, контролируете ли вы астму?

В соответствии с современными рекомендациями, целью терапии астмы является достижение и длительное поддержание контроля над заболеванием. При правильном лечении многие астматики могут не просто улучшить свое состояние, а полностью освободиться от симптомов и проявлений астмы. Разумеется, это возможно, если проводится регулярная базисная терапия. Достижение и поддержание контроля над астмой в течение длительного времени — реально; более того, почти каждый астматик может улучшить свой контроль над заболеванием.

Для того чтобы оценить, достигли ли вы контроля над астмой, можно использовать Тест по контролю над астмой (ACT). Тест разработан для регулярной оценки состояния и поможет вам понять, есть ли необходимость обратиться за консультацией к специалисту и изменить терапию.

Проверить, как контролируется астма, может каждый: достаточно ответить на пять простых вопросов теста и подсчитать итоговый балл. Максимальный результат (25 баллов) означает, что вы достигли своей цели и ваша астма под контролем. Сообщите об этом результате своему врачу и он, вероятнее всего, порекомендует продолжать назначенное лечение, чтобы сохранить достигнутый результат и регулярно проходить тест по контролю над астмой (АСТ). Если результат теста низкий (менее 20 баллов), это указывает на отсутствие контроля над заболеванием. В таком случае следует, не откладывая, обратиться к врачу и обсудить с ним, как можно улучшить лечение. При результате от 20 до 24 баллов поговорить с врачом также не помешает, ведь теперь вы знаете, что можете добиться еще лучшего контроля над астмой!

Несмотря на простоту, этот тест зарекомендовал себя как достоверный метод, результаты которого согласуются с результатами оценки состояния специалистами-пульмонологами и данными спирометрии. Важным достоинством теста является то, что с его помощью можно оценить, как изменяется ваше состояние под действием проводимой терапии.

Тест по контролю над астмой (АСТ) доступен каждому. Проверьте себя, позаботьтесь о собственном отличном самочувствии и здоровье тех, кто вам дорог. Не оставляйте астме шанса ограничивать вашу жизнь!

Заведующая медицинский реабилитацией Л.Н.Майорова

Как бороться с бронхиальной астмой, рассказывает врач Анастасия Шуркевич

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, и проявляется оно одышкой, кашлем, которые могут перерасти в приступы удушья. Это происходит из-за того, что дыхательные пути чрезмерно реагируют на разные раздражители. В ответ на раздражение они сужаются и вырабатывают большое количество слизи, что нарушает нормальный ток воздуха при дыхании. Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего у детей — половина из них потом «перерастает» свою болезнь. Более 300 млн человек в мире страдает этим заболеванием, и число их постоянно растёт.

Регина Крутоус

21:15, 30 октября 2017

«На появление бронхиальной астмы может повлиять и наследственность, и наличие профессиональных и экологических факторов. Это может быть питание, использование моющих средств. Также сюда можно отнести, кстати, избыточный вес, курение, пассивное курение. Иногда провоцирующими факторами являются холод, либо резкий запах. Вы можете удивиться, но и физические упражнения могут вызвать приступ удушья, я уже не говорю о каких-то химических моментах», — рассказывает эксперт муниципальной аптечной сети, врач-терапевт Анастасия Шуркевич. 

Ночью и ранним утром приступы астмы обычно усиливаются. Появляются симптомы:

  • одышка, особенно после физической нагрузки; 
  • чувство заложенности в груди, удушье; 
  • кашель, чиханье; 
  • учащённое поверхностное дыхание с чувством сложности выдоха; 
  • хрипение при дыхании, со свистом.

При первых признаках бронхиальной астмы лучше всего обратиться за медицинской помощью, если нужно, врач назначит дополнительную диагностику и лечение. 

— Если, допустим, у вашего ребенка или у вашего родственника есть симптомы, которые вас настораживают, например, свистящие хрипы, либо кашель, который появляется после 10-20 минут после физической нагрузки, или эпизоды одышки, которые провоцируются контактом с животными, то нужно обратиться к доктору. При этом медикаментозную терапию должен назначать специалист. Нельзя сказать: «Вот вам один препарат, который будет помогать во всех случаях».

— Можно ли избавиться от бронхиальной астмы народными средствами?

— Относительно немедикаментозных методов лечения я бы не стала говорить, что они «народные». Потому что народная медицина всё-таки не имеет доказательной базы. Но есть средства немедикаментозного характера, которые производят хороший эффект. Например, занятия лечебной физкультурой, лечебный массаж, дыхательные упражнения.

В Новосибирске есть несколько соляных пещер — искусственно созданных комнат, которые, благодаря микроклимату, способствуют уменьшению и степени тяжести бронхиальной астмы, и выздоровлению.

Ухудшить состояние могут как климатические условия, так и использование вкусовых добавок в некоторых продуктах. Кроме того, вызвать приступы бронхиальной астмы могут и психо-эмоциональное состояние, и даже полёт на самолете. Поэтому, если у вас диагностирована бронхиальная астма, то перед полётом нужно проконсультироваться с врачом, обязательно взять с собой ингалятор. 

Фото: lotos-frolov.ru

— Что нужно делать при приступе бронхиальной астмы? 

— Если есть возможность вызвать скорую, то нужно её вызвать. Если вы находитесь, например, в условиях самолёта, либо в удалённом месте, и у вас нет возможности вызвать скорую помощь, у вас нет лекарственного препарата (если лекарственный препарат-баллончик есть, нужно его достать и дать пациенту им воспользоваться), в первую очередь, успокоить больного, чтобы он начал дышать спокойно, равномерно. Если есть марлевая повязка, либо тряпочка, нужно смочить её водой и приложить к лицу, намочить немного шею. Но, на самом деле, помощь должна быть медикаментозной.

#Здравоохранение #Будьте здоровы #Городская волна

Подписывайтесь на наши соц.сети

Бронхиальная астма и беременность

Бронхиальная астма — одно из самых распространенных заболеваний легких у беременных.

Это заболевание характеризуется воспалением и временной непроходимостью дыхательных путей и возникает на фоне повышенной возбудимости дыхательных путей в ответ на различные воздействия.

Симптомы

Независимо от формы бронхиальной астмы выделяют три стадии ее развития: предастма, приступы удушья и астматический статус.  Все формы и стадии заболевания встречаются и во время беременности.  В начальной стадии астмы приступы удушья развиваются периодически. Они начинаются чаще по ночам, продолжаются от нескольких минут до нескольких часов. Удушью предшествуют ощущение царапанья в горле, чихание, насморк, стеснение в грудной клетке. Приступ начинается с упорного приступообразного кашля, мокроты нет. Появляется резкое затруднение выдоха, стеснение в груди, заложенность носа. Дыхание становится шумным, свистящим, хриплым, слышимым на расстоянии. Лицо приобретает синюшный оттенок. Кожа покрыта испариной. К концу приступа начинает отделяться мокрота, которая становится все более жидкой и обильной.

Особенности течения бронхиальной астмы во время беременности и родов

При развитии беременности у женщин с бронхиальной астмой происходят патологические сдвиги в иммунной системе, которые оказывают негативное влияние как на течение болезни, так и на течение беременности.  Бронхиальная астма обычно начинается до беременности, но может впервые появиться и во время нее.  У одних больных приступы удушья развиваются в начале беременности, у других — во второй половине. Астма, возникшая в начале беременности, подобно раннему токсикозу, может исчезнуть к концу первой ее половины. В этих случаях прогноз для матери и плода обычно вполне благоприятный. По некоторым данным, во время беременности у 20% больных сохраняется то же состояние, что было до беременности, у 10% наступает улучшение, а у большинства женщин (70%) заболевание протекает тяжелее, причем преобладают среднетяжелые и тяжелые формы обострения с ежедневными неоднократными приступами удушья, периодическими астматическими состояниями, нестойким эффектом лечения.  Течение астмы обычно ухудшается уже в I триместре беременности. Во второй ее половине заболевание протекает легче. Приступы бронхиальной астмы во время родов редки, особенно при профилактическом применении в этот период глюкокортикоидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон) или бронхолитических средств (эуфиллин).  После родов течение бронхиальной астмы улучшается у 25% женщин (это больные с легкой формой заболевания). У 50% женщин состояние не изменяется, у 25% — ухудшается. У больных бронхиальной астмой чаще, чем у здоровых женщин, развиваются ранний токсикоз, угроза прерывания беременности, нарушения родовой деятельности, быстрые и стремительные роды, следствием чего является высокий родовой травматизм, могут родиться недоношенные и маловесные дети. Случаи гибели плода до и во время родов отмечаются лишь при тяжелом течении заболевания и неадекватном лечении астматических состояний.  Болезнь матери может повлиять на здоровье ребенка. У 5% детей астма развивается в первый год жизни, у 58% — в последующие годы. У новорожденных первого года жизни часто возникают болезни верхних дыхательных путей.  Послеродовой период у 15% родильниц, больных бронхиальной астмой, сопровождается обострением основного заболевания. Больные бронхиальной астмой при доношенной беременности обычно рожают через естественные родовые пути, так как приступы удушья в родах нетрудно предотвратить. Частые приступы удушья и астматические состояния, наблюдавшиеся во время беременности, неэффективность проводимого лечения служат показанием для досрочного родоразрешения в 37—38 недель беременности. 

Лечение бронхиальной астмы во время беременности

При лечении бронхиальной астмы у беременных следует иметь в виду, что все используемые для этой цели препараты проходят через плаценту и могут причинить вред плоду, а поскольку плод часто находится в состоянии гипоксии (кислородного голодания), следует вводить минимальное количество лекарств. Если течение астмы во время беременности не ухудшается, потребности в лекарственной терапии нет. Вместе с тем следует иметь в виду, что тяжелая и плохо леченная астма представляет гораздо большую опасность для плода, чем лекарственная терапия, используемая для ее лечения. Но во всех случаях беременная, страдающая бронхиальной астмой, должна применять лекарства только по назначению врача.   .  

Профилактика осложнений беременности

Необходимо, чтобы женщина устранила факторы риска обострения болезни. При этом очень важно удаление аллергена. Это достигается влажной уборкой помещения, исключением из пищи продуктов, вызывающих аллергию (апельсины, грейпфруты, яйца, орехи и др.), и неспецифических пищевых раздражителей (перец, горчица, острые и соленые блюда).  В ряде случаев больной необходимо сменить работу, если она связана с химическими веществами, играющими роль аллергенов (химикатами, антибиотиками и др.).  Беременные, больные бронхиальной астмой, должны находиться на диспансерном учете у терапевта женской консультации. Каждое «простудное» заболевание является показанием для лечения антибиотиками, физиотерапевтическими процедурами, отхаркивающими средствами, для профилактического назначения препаратов, расширяющих бронхи, или для увеличения их дозы. При обострении астмы на любом сроке беременности проводится госпитализация, лучше — в терапевтический стационар, а при симптомах угрозы прерывания беременности и за две недели до срока родов — в родильный дом для подготовки к родам.  Бронхиальная астма, даже ее гормонозависимая форма, не является противопоказанием для беременности, так как поддается медикаментозно-гормональной терапии. Только при повторяющихся астматических состояниях может возникнуть вопрос об аборте в ранние сроки беременности или о досрочном родоразрешении беременной.

Врач-пульмонолог                                  Лойко Алла Владимировна

Как пережить приступ астмы, если вас застали без ингалятора

Отделение респираторной и реанимации больницы общего профиля Сингапура делится некоторыми советами о том, как справиться с приступом астмы без ингалятора.

Вы заразились без ингалятора во время приступа астмы?

«Никогда, никогда не прекращайте прием лекарств от астмы, даже если вы чувствуете, что ваше состояние улучшилось», — говорит доцент Лу Чиан Мин, руководитель и старший консультант, Отделение респираторной медицины и реанимации, Госпиталь общего профиля Сингапура (SGH), член Группа SingHealth.Астма требует постоянного ухода и правильного лечения. От этого зависит сама ваша жизнь. Однако, если вас поймают без ингалятора из-за непредвиденных обстоятельств, вы можете попробовать эти методы выживания.

Приступ астмы: 6 вещей, которые нужно сделать, если у вас нет с собой ингалятора.

  • Сядьте прямо. Прекратите все, что вы делаете, и сядьте прямо. Наклонение или положение лежа могут еще больше затруднить дыхание.
  • Сделайте долгие глубокие вдохи. Это помогает замедлить дыхание и предотвратить гипервентиляцию. Вдохните через нос и выдохните через рот.
  • Сохраняйте спокойствие. Сохранение спокойствия может предотвратить дальнейшее сокращение мышц груди и облегчить дыхание.
  • Отойди от спускового крючка. Приступ астмы может быть вызван пылью, сигаретным дымом или запахом химических веществ (например, аммиака, газообразного хлора, диоксида серы). Как можно скорее отойдите от спускового крючка и отправляйтесь в место с кондиционером или в любое место с чистым воздухом.
  • Возьмите горячий напиток с кофеином. Горячие напитки с кофеином, например кофе, могут слегка открыть дыхательные пути, принося некоторое облегчение на час или два.
  • Обратитесь за неотложной медицинской помощью. Если хрипы, кашель и затрудненное дыхание не проходят после отдыха, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

На следующей странице приведены советы о том, как лечить астму и контролировать ее.

Ссылка: T12

Лечение астмы: 3 шага к лучшему контролю над астмой

Лечение астмы: 3 шага к лучшему контролю над астмой

Следуйте этому трехэтапному подходу, чтобы контролировать симптомы астмы и предотвращать приступы астмы.

Персонал клиники Мэйо

Эффективное лечение астмы требует регулярного отслеживания симптомов и измерения того, насколько хорошо работают ваши легкие. Принимая активное участие в управлении лечением астмы, вы сможете лучше контролировать ее в долгосрочной перспективе, предотвратить приступы астмы и избежать долгосрочных проблем.

Составьте вместе с врачом письменный план действий при астме. Этот письменный план послужит руководством по лечению астмы, адаптированным к вашим конкретным потребностям. Это поможет вам выполнить следующие три важных шага и вести записи о лечении астмы:

1.Отслеживайте свои симптомы

Ежедневно записывайте свои симптомы в дневник астмы. Запись симптомов поможет вам распознать, когда вам нужно скорректировать лечение в соответствии с вашим планом действий при астме. Используйте свой дневник астмы, чтобы записать:

  • Одышка или свистящие звуки при выдохе (хрипы).
  • Нарушение сна, вызванное одышкой, кашлем или хрипом.
  • Стеснение или боль в груди.
  • Использование быстродействующего (аварийного) ингалятора — запишите, когда вам нужно использовать быстродействующий ингалятор, такой как альбутерол (Proventil HFA, Ventolin HFA, ProAirHFA), и запишите, сколько вдохов вы делаете.
  • Нарушения на работе, учебе, занятиях спортом или другой повседневной деятельности, вызванные симптомами астмы.
  • Симптомы астмы во время тренировки.
  • Изменение цвета мокроты при отхаркивании.
  • Симптомы сенной лихорадки, такие как чихание и насморк.
  • Все, что может вызвать обострение астмы.

2. Запишите, насколько хорошо работают ваши легкие

Ваш врач может попросить вас периодически записывать результаты тестов на дыхание (функциональные тесты легких).Если ваши легкие не работают должным образом, возможно, ваша астма не находится под контролем. Существует два основных функциональных теста легких:

  • Пиковый расход. Этот тест проводится дома с помощью простого портативного устройства, называемого пиковым расходомером. Измерение пикового потока выдоха показывает, насколько быстро вы можете вытеснить воздух из легких. Показания пикового потока иногда измеряются как процент от того, как ваши легкие работают наилучшим образом. Это называется вашим личным максимальным пиковым расходом.
  • Спирометрия. Спирометрические тесты можно сделать в кабинете врача с помощью прибора, называемого спирометром. Некоторые люди используют портативный спирометр для измерения дома.

    Спирометрические тесты измеряют, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие и сколько воздуха вы можете выдохнуть за одну секунду после глубокого вдоха. Это измерение называется объемом форсированного выдоха (ОФВ1). Ваш результат измерения FEV1 сравнивается с типичным значением FEV1 для людей, не страдающих астмой. Как и в случае с показаниями пикового расхода, это сравнение часто выражается в процентах.

3. Отрегулируйте лечение в соответствии с вашим планом действий при астме

Когда ваши легкие не работают так хорошо, как должны, вам может потребоваться скорректировать прием лекарств в соответствии с планом, который вы заранее составили с врачом. Ваш письменный план действий при астме позволит вам точно знать, когда и как вносить изменения.

Приведенная ниже таблица может помочь вам определить, хорошо ли вы справляетесь с астмой. Подобная система должна быть включена в ваш план действий при астме.В зависимости от того, где в таблице находится ваш контроль над астмой, вам может потребоваться скорректировать свои лекарства.

Уровни контроля астмы у детей старше 12 лет и взрослых
Хорошо контролируемый
ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА
Плохо контролируемый
ЖЕЛТАЯ ЗОНА
Очень плохо контролируется
КРАСНАЯ ЗОНА
Такие симптомы, как кашель, хрипы или одышка Два дня в неделю или меньше Более двух дней в неделю Ежедневно и всю ночь
Ночные пробуждения Два раза в месяц или реже Один-три раза в неделю Четыре раза в неделю или чаще
Влияние на повседневную деятельность Нет Некоторые ограничения Чрезвычайно ограниченный
Использование быстродействующего ингалятора для контроля симптомов Два дня в неделю или меньше Более двух дней в неделю Несколько раз в день
Показания теста легких Более 80% вашего личного лучшего прогноза от 60 до 80% вашего личного лучшего прогноза Менее 60% вашего личного лучшего прогноза

Существует два основных типа лекарств, используемых для лечения астмы:

  • Лекарства длительного контроля , такие как ингаляционные кортикостероиды, являются наиболее важными лекарствами, используемыми для контроля астмы.Эти профилактические препараты лечат воспаление дыхательных путей, которое приводит к симптомам астмы. При ежедневном использовании эти лекарства могут уменьшить или устранить обострения астмы.
  • Ингаляторы быстрого действия содержат быстродействующие лекарства, такие как альбутерол. Эти лекарства иногда называют ингаляторами для экстренной помощи. Их используют по мере необходимости, чтобы быстро открыть дыхательные пути и облегчить дыхание. Знание того, когда использовать эти лекарства, может помочь предотвратить надвигающийся приступ астмы.

Лекарства долгосрочного контроля — ключ к удержанию вашей астмы под контролем и в зеленой зоне.Если вы часто используете быстродействующий ингалятор для лечения симптомов, ваша астма не находится под контролем. Обратитесь к врачу по поводу изменения режима лечения.

Убедитесь, что вы знаете, как правильно принимать лекарства от астмы. Они будут держать вашу астму под контролем, только если вы будете использовать их правильно.

Работайте с врачом

Симптомы и тяжесть астмы постоянно меняются. Следование вашему плану поможет вам избежать приступов астмы и свести к минимуму сбои, вызванные ее симптомами.

Регулярно посещайте врача, чтобы пересмотреть свое лечение. Возьмите с собой дневник астмы и план действий, чтобы вы могли просмотреть их со своим врачом и внести необходимые изменения в свой план лечения.

Вот несколько причин, по которым вам может потребоваться изменить прием лекарств:

  • Если у вас все еще наблюдаются неприятные симптомы, несмотря на то, что вы следуете своему плану, поговорите со своим врачом о возможном увеличении или изменении приема лекарств.
  • Если ваша астма хорошо контролируется, вы можете уменьшить количество принимаемых лекарств.
  • Если у вас есть триггеры сезонной аллергии, в определенное время года может потребоваться увеличить прием лекарств от астмы.

Получите последнюю медицинскую консультацию от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

16 сентября 2021 г. Показать ссылки
  1. Fanta CH. Обзор лечения астмы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 мая 2019 г.
  2. Краткий справочник по лечению астмы: Диагностика и лечение астмы.Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/asthma_qrg_0_0.pdf. По состоянию на 29 мая 2019 г.
  3. Инструменты для борьбы с астмой. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/asthma/tools_for_control.htm. По состоянию на 29 мая 2019 г.
  4. Составьте план ведения астмы. Американская ассоциация легких. https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/asthma/living-with-asthma/managing-asthma/create-an-asthma-action-plan.html. По состоянию на 29 мая 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Астма — Диагностика и лечение

Диагноз

Физический осмотр

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие возможные состояния, такие как респираторная инфекция или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).Ваш врач также задаст вам вопросы о ваших признаках и симптомах, а также о любых других проблемах со здоровьем.

Тесты для измерения функции легких

Вам могут назначить функциональные тесты легких, чтобы определить, сколько воздуха входит и выходит, когда вы дышите. Эти тесты могут включать:

  • Спирометрия. Этот тест оценивает сужение ваших бронхов, проверяя, сколько воздуха вы можете выдохнуть после глубокого вдоха и как быстро вы можете выдохнуть.
  • Пиковый расход. Пикфлоуметр — это простое устройство, которое измеряет, насколько тяжело вы можете выдохнуть. Более низкие, чем обычно, значения пиковой скорости потока являются признаком того, что ваши легкие, возможно, не работают, и что ваша астма может ухудшаться. Ваш врач даст вам инструкции, как отслеживать и обрабатывать низкие значения пиковой скорости потока.

Функциональные тесты легких часто проводятся до и после приема лекарства для открытия дыхательных путей, называемого бронходилататором (brong-koh-DIE-lay-tur), например альбутерол.Если ваша функция легких улучшается при использовании бронходилататора, вероятно, у вас астма.

Дополнительные тесты

Другие тесты для диагностики астмы включают:

  • Метахолиновая проба. Метахолин является известным триггером астмы. При вдыхании это приведет к небольшому сужению дыхательных путей. Если вы реагируете на метахолин, скорее всего, у вас астма. Этот тест можно использовать, даже если ваш первоначальный тест на функцию легких в норме.
  • Визуальные тесты. Рентген грудной клетки может помочь выявить любые структурные аномалии или заболевания (например, инфекцию), которые могут вызвать или усугубить проблемы с дыханием.
  • Тестирование на аллергию. Тесты на аллергию можно проводить с помощью кожной пробы или анализа крови. Они сообщают вам, есть ли у вас аллергия на домашних животных, пыль, плесень или пыльцу. Если выявлены триггеры аллергии, ваш врач может порекомендовать уколы от аллергии.
  • Тест оксида азота. Этот тест измеряет количество оксида азота в вашем дыхании.Когда ваши дыхательные пути воспалены — это признак астмы — у вас может быть уровень оксида азота выше нормы. Этот тест не является широко доступным.
  • Эозинофилы мокроты. Этот тест ищет определенные лейкоциты (эозинофилы) в смеси слюны и слизи (мокроты), выделяемой при кашле. Эозинофилы присутствуют при развитии симптомов и становятся видимыми при окрашивании розовым красителем.
  • Провокационные тесты при физической нагрузке и холодовой астме. В этих тестах ваш врач измеряет вашу обструкцию дыхательных путей до и после того, как вы выполните большую физическую нагрузку или сделаете несколько вдохов холодного воздуха.

Как классифицируется астма

Чтобы классифицировать степень тяжести астмы, ваш врач примет во внимание, как часто у вас появляются признаки и симптомы и насколько они серьезны. Ваш врач также рассмотрит результаты вашего медицинского осмотра и диагностических тестов.

Определение степени тяжести астмы помогает врачу выбрать лучшее лечение.Тяжесть астмы часто меняется со временем, что требует корректировки лечения.

Астма подразделяется на четыре основные категории:

Классификация астмы Признаки и симптомы
Легкая прерывистая Легкие симптомы до двух дней в неделю и до двух ночей в месяц
Легкое стойкое Симптомы чаще двух раз в неделю, но не чаще одного раза в день
Умеренно стойкий Симптомы один раз в день и более одной ночи в неделю
Тяжелая стойкая Симптомы в течение дня в большинстве случаев и часто ночью

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Профилактика и долгосрочный контроль являются ключом к остановке приступов астмы до их начала.Лечение обычно включает в себя обучение распознаванию триггеров, принятие мер по предотвращению триггеров и отслеживание своего дыхания, чтобы убедиться, что ваши лекарства держат симптомы под контролем. В случае обострения астмы вам может потребоваться ингалятор быстрого действия.

Лекарства

Выбор подходящих для вас лекарств зависит от многих факторов — вашего возраста, симптомов, триггеров астмы и того, что лучше всего помогает контролировать ее.

Профилактические препараты длительного действия уменьшают отек (воспаление) в дыхательных путях, которое приводит к появлению симптомов.Ингаляторы быстрого действия (бронходилататоры) быстро открывают опухшие дыхательные пути, ограничивающие дыхание. В некоторых случаях необходимы лекарства от аллергии.

Лекарства для длительного лечения астмы, обычно принимаемые ежедневно, являются краеугольным камнем лечения астмы. Эти лекарства контролируют астму изо дня в день и снижают вероятность приступа астмы. Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Кортикостероиды ингаляционные. Эти препараты включают пропионат флутиказона (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), циклесонид (Alvesco), беклометазон (Qvar Redihaler), мометазон (Asmanex HFA, Asmanurose Арнуити Эллипта).

    Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких дней или недель, прежде чем они достигнут максимальной пользы. В отличие от оральных кортикостероидов, ингаляционные кортикостероиды имеют относительно низкий риск серьезных побочных эффектов.

  • Модификаторы лейкотриенов. Эти пероральные препараты, включая монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo), помогают облегчить симптомы астмы.

    Монтелукаст связан с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытаете любую из этих реакций.

  • Ингаляторы комбинированные. Эти препараты, такие как флутиказон-салметерол (Advair HFA, Airduo Digihaler, другие), будесонид-формотерол (Symbicort), формотерол-мометазон (Dulera) и флутиказона фуроат-вилантерол (Breo Ellipta), содержат бета-агонист длительного действия. с кортикостероидом.
  • Теофиллин. Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин, Теохрон) — это ежедневная таблетка, которая помогает держать дыхательные пути открытыми, расслабляя мышцы вокруг дыхательных путей. Он используется не так часто, как другие лекарства от астмы, и требует регулярных анализов крови.

Лекарства быстрого облегчения (спасения) используются по мере необходимости для быстрого и кратковременного облегчения симптомов во время приступа астмы. Их также можно использовать перед тренировкой, если ваш врач рекомендует это. Типы быстродействующих лекарств включают:

  • Бета-агонисты короткого действия. Эти вдыхаемые быстродействующие бронходилататоры действуют в течение нескольких минут и быстро облегчают симптомы во время приступа астмы. К ним относятся альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA и др.) И левальбутерол (Xopenex, Xopenex HFA).

    Бета-агонисты короткого действия можно принимать с помощью портативного ручного ингалятора или небулайзера, устройства, которое превращает лекарства от астмы в тонкий туман. Их вдыхают через маску для лица или мундштук.

  • Антихолинергические средства. Как и другие бронходилататоры, ипратропиум (Атровент HFA) и тиотропий (Спирива, Спирива Респимат) действуют быстро, немедленно расслабляя дыхательные пути, облегчая дыхание. В основном они используются при эмфиземе и хроническом бронхите, но могут применяться и для лечения астмы.
  • Кортикостероиды для перорального и внутривенного введения. Эти лекарства, которые включают преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и метилпреднизолон (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol), снимают воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелой астмой. Они могут вызывать серьезные побочные эффекты при длительном применении, поэтому эти препараты используются только на краткосрочной основе для лечения тяжелых симптомов астмы.

Если у вас обострение астмы, ингалятор быстрого действия может сразу облегчить симптомы.Но вам не нужно очень часто использовать быстродействующий ингалятор, если ваши долгосрочные контрольные лекарства работают должным образом.

Записывайте, сколько затяжек вы делаете каждую неделю. Если вам нужно использовать быстродействующий ингалятор чаще, чем рекомендует врач, обратитесь к врачу. Вероятно, вам нужно скорректировать прием долгосрочных контрольных препаратов.

Лекарства от аллергии могут помочь, если астма вызвана или усугубляется аллергией. К ним относятся:

  • Уколы от аллергии (иммунотерапия). Со временем уколы от аллергии постепенно снижают реакцию вашей иммунной системы на определенные аллергены. Обычно вам делают прививки один раз в неделю в течение нескольких месяцев, затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.
  • Биологические препараты. Эти лекарства, в том числе омализумаб (Xolair), меполизумаб (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) и бенрализумаб (Fasenra), специально предназначены для людей с тяжелой астмой.

Бронхиальная термопластика

Это лечение используется при тяжелой астме, которая не проходит при приеме ингаляционных кортикостероидов или других долгосрочных лекарств от астмы.Он не является широко доступным и подходит не всем.

Во время бронхиальной термопластики врач нагревает внутреннюю часть дыхательных путей в легких электродом. Тепло сокращает гладкую мускулатуру дыхательных путей. Это ограничивает способность дыхательных путей сжиматься, облегчая дыхание и, возможно, уменьшая приступы астмы. Терапия обычно проводится за три амбулаторных визита.

Лечение по степени тяжести для лучшего контроля: поэтапный подход

Ваше лечение должно быть гибким и основываться на изменении ваших симптомов.Ваш врач должен спрашивать о ваших симптомах при каждом посещении. В зависимости от ваших признаков и симптомов ваш врач может соответствующим образом скорректировать ваше лечение.

Например, если ваша астма хорошо контролируется, ваш врач может прописать меньше лекарств. Если ваша астма плохо контролируется или ухудшается, ваш врач может увеличить дозу лекарств и порекомендовать более частые посещения.

План действий при астме

Вместе с врачом составьте план действий при астме, в котором в письменной форме будет указано, когда следует принимать определенные лекарства или когда следует увеличивать или уменьшать дозу лекарств в зависимости от ваших симптомов.Также включите список ваших триггеров и шаги, которые необходимо предпринять, чтобы их избежать.

Ваш врач может также порекомендовать отслеживать симптомы астмы или регулярно использовать измеритель пикового потока, чтобы контролировать, насколько хорошо ваше лечение помогает контролировать вашу астму.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Хотя многие люди, страдающие астмой, полагаются на лекарства для предотвращения и облегчения симптомов, вы можете сделать несколько вещей самостоятельно, чтобы сохранить свое здоровье и уменьшить вероятность приступов астмы.

Избегайте триггеров

Принятие мер по снижению воздействия триггеров астмы является ключевой частью контроля над астмой. Чтобы уменьшить воздействие, вам следует:

  • Используйте кондиционер. Кондиционер снижает количество переносимой по воздуху пыльцы с деревьев, трав и сорняков, которая попадает в помещения. Кондиционер также снижает влажность в помещении и может снизить воздействие пылевых клещей. Если у вас нет кондиционера, старайтесь держать окна закрытыми во время сезона пыльцы.
  • Очистите ваш декор. Уменьшите количество пыли, которая может ухудшить ночные симптомы, заменив определенные предметы в спальне. Например, поместите подушки, матрасы и пружинные коробки в пылезащитные чехлы.Избегайте использования подушек и одеял с наполнителем из пуха. По всему дому удалите ковровое покрытие и установите пол из твердых пород дерева или линолеума. Используйте моющиеся шторы и жалюзи.
  • Поддерживайте оптимальную влажность. Если вы живете во влажном климате, поговорите со своим врачом об использовании осушителя воздуха.
  • Предотвратить образование спор плесени. Очистите влажные места в ванной, кухне и вокруг дома, чтобы споры плесени не развивались. Избавьтесь от заплесневелых листьев или сырых дров во дворе.
  • Уменьшить перхоть домашних животных. Если у вас аллергия на перхоть, избегайте домашних животных с мехом или перьями. Регулярное купание или уход за домашними животными также может уменьшить количество перхоти в вашем окружении.
  • Чистить регулярно. Убирайте дом не реже одного раза в неделю. Если вы собираетесь поднимать пыль, наденьте маску или попросите кого-нибудь провести чистку. Регулярно стирайте постельное белье.
  • Закройте нос и рот, если на улице холодно. Если астма усугубляется холодным или сухим воздухом, может помочь маска для лица.

Оставайтесь здоровыми

Забота о себе может помочь держать симптомы под контролем, в том числе:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Наличие астмы не означает, что вы должны быть менее активными. Лечение может предотвратить приступы астмы и контролировать симптомы во время активности.

    Регулярные упражнения могут укрепить ваше сердце и легкие, что помогает облегчить симптомы астмы. Если вы тренируетесь при низких температурах, наденьте маску для лица, чтобы согреть воздух, которым вы дышите.

  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может усугубить симптомы астмы и повысить риск возникновения других проблем со здоровьем.
  • Борьба с изжогой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Возможно, кислотный рефлюкс, вызывающий изжогу, может повредить дыхательные пути легких и ухудшить симптомы астмы. Если у вас частая или постоянная изжога, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Вам может потребоваться лечение от GERD , прежде чем симптомы астмы улучшатся.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные методы лечения могут помочь при симптомах астмы. Однако имейте в виду, что эти методы лечения не заменяют лечение, особенно если у вас тяжелая форма астмы. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки, так как некоторые из них могут взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами.

В большинстве случаев необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо работают альтернативные средства, и измерить степень возможных побочных эффектов.Альтернативные методы лечения астмы включают:

  • Дыхательные упражнения. Эти упражнения могут уменьшить количество лекарств, необходимых для контроля симптомов астмы.
  • Травяные и натуральные лечебные средства. Несколько травяных и натуральных средств, которые могут помочь облегчить симптомы астмы, включают черное семя, кофеин, холин и пикногенол.

Помощь и поддержка

Астма может быть сложной задачей и вызывать стресс.Иногда вы можете расстраиваться, злиться или впадать в депрессию, потому что вам нужно сократить свои обычные занятия, чтобы избежать триггеров окружающей среды. Вы также можете чувствовать себя ограниченным или смущенным из-за симптомов болезни и сложных процедур лечения.

Но астма не должна быть ограничивающим условием. Лучший способ преодолеть беспокойство и чувство беспомощности — это понять свое состояние и взять под контроль свое лечение. Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Двигайтесь сами. Делайте перерывы между задачами и избегайте действий, которые ухудшают ваши симптомы.
  • Составьте ежедневный список дел. Это поможет вам избежать перегрузки. Вознаграждайте себя за достижение простых целей.
  • Поговорите с другими о своем состоянии. Чаты и доски объявлений в Интернете или группы поддержки в вашем районе могут связать вас с людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, и сообщить, что вы не одиноки.
  • Если у вашего ребенка астма, подбадривайте его. Сосредоточьте внимание на том, что ваш ребенок может делать, а не на том, чего он не может. Привлекайте учителей, школьных медсестер, тренеров, друзей и родственников к тому, чтобы помочь вашему ребенку справиться с астмой.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к аллергологу или пульмонологу.

Поскольку встречи могут быть краткими и часто нужно обсудить много вопросов, хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также то, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Эти шаги помогут вам максимально использовать время приема:

  • Запишите все симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Отметьте, когда ваши симптомы беспокоят вас больше всего. Например, запишите, если ваши симптомы имеют тенденцию к ухудшению в определенное время дня, в определенные сезоны или когда вы подвергаетесь воздействию холодного воздуха, пыльцы или других триггеров.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно вспомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при астме:

  • Является ли астма наиболее вероятной причиной моих проблем с дыханием?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Какие у вас симптомы?
  • Когда вы впервые заметили свои симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Есть ли у вас проблемы с дыханием большую часть времени или только в определенное время или в определенных ситуациях?
  • У вас есть аллергия, например атопический дерматит или сенная лихорадка?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Есть ли в вашей семье аллергия или астма?
  • У вас есть хронические проблемы со здоровьем?

Авг.11, 2020

Астма: ваш повседневный путеводитель по здоровой жизни с заболеванием

Астма — это хроническое заболевание, что означает, что вы не принимаете лекарства в течение определенного времени, как, например, антибиотики. Многие люди нуждаются в лекарствах длительного действия для лечения астмы. Есть также стоимость пропуска работы или учебы, а также стоимость оборудования, которое может вам понадобиться. Затраты могут возрасти. Вот обзор и несколько советов о том, как снизить общие расходы на астму.

Цены на лекарства от астмы

В отчете, опубликованном в марте 2018 года в анналах Американского торакального общества , исследователи подсчитали, что годовые медицинские расходы на жизнь с астмой составляют 3266 долларов на человека. Эта сумма включает в себя расходы на рецепты, посещения офиса, госпитализацию и помощь в отделении неотложной помощи, исходя из сметы расходов Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Если вас беспокоит стоимость лечения астмы, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.Ваш врач может посоветовать способы помощи, например, куда вы можете подать заявку на участие в программах помощи пациентам, как найти купоны производителя и многое другое.

Управление вашей трудовой жизнью с астмой

Астма может повлиять на вашу способность выполнять некоторые работы и работать в определенных условиях. Но это не должно мешать вам делать свою работу.

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), до 15,7% всех случаев астмы у взрослых связаны с работой.Симптомы могут быть вызваны любыми вещами, с которыми вы ежедневно сталкиваетесь на работе, включая чистящие средства, краску, пыль (включая мелкие частицы дерева или муки), плесень, насекомых и сигаретный дым.

Если вы испытываете приступы астмы на работе, AAAAI советует сотрудничать с вашим врачом и работодателем, чтобы определить ваши триггеры и как можно скорее принять меры, чтобы избежать заражения, поскольку длительное воздействие аллергенов может привести к необратимому повреждению легких.

«Сообщите своему руководителю, если у вас возникла проблема», — говорит Грейсон.Они могут принять меры, например попросить соседних с вами коллег не пользоваться сильными духами, если это является спусковым крючком, найти альтернативные химические вещества или материалы, проветрить рабочее место или устранить источники плесени.

Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) — это федеральный закон, который дает людям с ограниченными возможностями право просить о предоставлении жилья в тех случаях, когда политика, практика или условия ставят вас в невыгодное положение (например, если заплесневелый ковер на работе или в школе вызывает тошноту у вас или вашего ребенка).ADA требует, чтобы работодатели принимали разумные меры, чтобы сотрудники могли работать безопасно, хотя в некоторых случаях могут быть ограниченные возможности, объясняет Уильямс (например, если вы работаете в пекарне, и мука вызывает ваши симптомы).

Можно ли подать заявление на инвалидность, если у вас астма?

Да; В большинстве случаев вы можете подать заявление на инвалидность, если у вас астма, согласно AAFA. Астма и аллергия обычно считаются инвалидностью в соответствии с ADA.

Благодаря изменению, внесенному в ADA в 2008 году, состояния, которые могут проявлять симптомы только в определенное время, например астма, включены в его зонтик, что означает, что люди, страдающие астмой (даже если она хорошо контролируется), защищены. по закону, согласно AAFA.

Если вам нужно попросить внести изменения на вашем рабочем месте, поговорите со своим работодателем или, если возможно, с координатором службы поддержки инвалидов на вашем рабочем месте. Вы также можете позвонить на горячую линию Департамента юстиции по телефону 800-514-0301 или 800-514-0383 (TTY).Операторы могут ответить на вопросы, предоставить бесплатные информационные материалы и объяснить, как можно подать жалобу. Вы можете спросить их о юридических вариантах, если вы считаете, что имела место практика дискриминации или существует угроза общественной безопасности.

7 советов по контролю над астмой

Почти три миллиона канадцев и более 300 миллионов человек во всем мире страдают астмой, в том числе многие ведущие спортсмены. Астма — распространенное хроническое заболевание легких, из-за которого становится трудно дышать. Хотя лекарства от астмы нет, люди с этим заболеванием могут вести здоровый и активный образ жизни, если их астма находится под контролем.

Ко Всемирному дню борьбы с астмой (5 мая) Канадская ассоциация легких дает несколько полезных советов для людей, страдающих астмой.

1. Знайте свои триггеры и избегайте их
Триггеры, такие как аллергены и раздражители, могут усугубить симптомы астмы, раздражая дыхательные пути. Лучший способ контролировать астму — это знать, какие у вас триггеры астмы и как их избежать.

2. Принимайте лекарства от астмы в соответствии с предписаниями врача.
Многие люди думают, что могут пропустить прием лекарств для профилактики (контроля) астмы, когда они не чувствуют никаких симптомов — это неправда.Астма — это хроническое (длительное) заболевание. Если у вас астма, она у вас постоянно, даже если вы не чувствуете симптомов. Вы должны контролировать свою астму каждый день, а не только в дни, когда вы чувствуете симптомы. Узнайте больше о лекарствах от астмы и о том, как их использовать.

3. Научитесь правильно пользоваться ингалятором.
Ваш лечащий врач может показать вам, как правильно использовать ингалятор, чтобы лекарство попало в дыхательные пути. Попросите его или ее понаблюдать за тем, как вы используете ингалятор.Ваш лечащий врач может посоветовать, как улучшить вашу технику, чтобы лекарство попало в дыхательные пути. Посмотрите наши видео о том, как правильно пользоваться ингаляторами.

4. Бросить курить и избегать вторичного табачного дыма
Если вы курите и страдаете астмой, вам следует бросить курить, поскольку это может значительно снизить тяжесть и частоту ваших симптомов. Курение также может снизить эффективность лекарств от астмы. Если у вас астма, но вы не курите, избегайте воздействия вторичного табачного дыма, поскольку это может вызвать ухудшение ваших симптомов.

5. Поддерживайте форму, занимаясь спортом.
Физические упражнения помогают укреплять дыхательные мышцы, укрепляют иммунную систему и помогают поддерживать здоровый вес тела. Ключ к безопасным тренировкам — убедиться, что ваша астма находится под контролем, прежде чем вы начнете. Узнайте больше о физических упражнениях и астме.

6. Держите под контролем, составьте план действий при астме
Поскольку симптомы астмы изменчивы — они могут ухудшаться или улучшаться в зависимости от многих факторов — вам необходимо знать, как корректировать свои лекарства в зависимости от ваших симптомов и когда обращаться медицинская помощь.Совместно с вашим лечащим врачом разработайте для вас индивидуальный план действий при астме.

7. Не становитесь вирусными!
Вирусы, такие как простуда и грипп, могут инфицировать дыхательные пути и легкие людей. Вирусные инфекции — частая причина симптомов астмы. Если вы избежите заражения вирусами, у вас будет меньше симптомов астмы. Вот несколько способов избежать вирусов:

  • Мойте руки как следует и часто.
  • Сделайте прививку от гриппа.
  • Спросите своего врача, следует ли вам сделать прививку от пневмонии.
  • Высыпайтесь. Если вы хорошо отдохнули, вероятность появления симптомов вируса снижается.
  • Если у вас вирусная инфекция, например, простуда или грипп, обратите внимание на свои симптомы. Если ваши симптомы ухудшаются, следуйте указаниям в вашем плане действий при астме.

Если вы или кто-то из ваших близких страдает астмой, у вас могут возникнуть вопросы. Чтобы получить информацию о проблемах со здоровьем легких, позвоните нам по бесплатному телефону 1-866-717-2673. В Квебеке звоните по бесплатному телефону 1 800-POUMON-9.

О Канадской ассоциации легких
Ассоциация легких, основанная в 1900 году, является одной из старейших и наиболее уважаемых благотворительных организаций Канады в области здравоохранения, а также ведущей национальной организацией, занимающейся научно-обоснованной информацией, исследованиями, образованием, программами поддержки и защитой интересов здоровья легких. .

Контактное лицо для СМИ:
Янис Хасс
Директор по маркетингу и коммуникациям
Канадская ассоциация легких
jhass@lung.ca

10 советов по предотвращению приступов астмы

Если у вас астма, вам нужно сделать все возможное, чтобы снизить воздействие триггеров астмы.Это начинается с того, что вы знаете, что заставляет вас кашлять, хрипеть и хвататься за дыхание. Хотя лекарства и не существует, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы контролировать астму и предотвращать приступ.

1. Определите триггеры астмы

Определенные триггеры астмы могут вызвать каскад симптомов астмы. К ним относятся:

Очень важно научиться определять триггеры астмы и принимать меры, чтобы их избежать.

Следите за своими симптомами в дневнике астмы в течение нескольких недель. Подробно опишите все факторы окружающей среды и эмоциональные факторы, влияющие на вашу астму.Если у вас приступ астмы, проверьте дневник, чтобы узнать, что или сочетание факторов могло привести к нему. Некоторые распространенные триггеры астмы, такие как плесень и тараканы, не всегда очевидны. Спросите своего астматолога о тестах, чтобы определить аллергены, на которые вы отвечаете. Затем примите меры, чтобы избежать их.

Если у вас астма, вызванная физической нагрузкой, вы планируете тяжелую тренировку или планируете тренироваться в холодном, влажном или сухом воздухе, примите меры для предотвращения приступа астмы. Следуйте советам врача по лечению астмы (обычно с помощью ингалятора от астмы, содержащего препарат альбутерол, перед тренировкой).

2. Держитесь подальше от аллергенов

Если у вас аллергия или астма, важно держаться подальше от аллергенов (вещей, на которые у вас аллергия). Воздействие аллергенов может на некоторое время усилить воспаление дыхательных путей, повышая вероятность приступа.

3. Избегайте курения любого типа

Дым и астма — плохая смесь. Ограничьте воздействие всех источников дыма, включая табак, благовония, свечи, огонь и фейерверки. Не разрешайте курить дома или в машине и избегайте общественных мест, где это разрешено.Если вы курите сигареты, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Курение всегда усугубляет астму.

4. Предотвратить простуду

Делайте все возможное, чтобы оставаться здоровым. Избегайте тесного контакта с людьми, которые болеют простудой или гриппом, потому что заражение им усугубит симптомы астмы. Хорошо мойте руки, если вы берете с собой предметы, к которым мог прикасаться человек с респираторной инфекцией.

5. Защитите свой дом от аллергии

Если вы находитесь дома, на работе или в путешествии, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить окружающую среду от аллергии и снизить вероятность приступа астмы.Не ешьте в ресторанах, где курят или разрешают курить. Забронируйте номер для некурящих в отеле. По возможности принесите собственное постельное белье и подушки на случай, если отель предоставляет только пуховые подушки и пуховые одеяла. Они могут содержать пылевых клещей и вызывать симптомы астмы.

6. Сделайте прививки

Делайте прививку от гриппа каждый год, чтобы защититься от вируса гриппа, который может ухудшить вашу астму на несколько дней или недель. Астма повышает вероятность того, что у вас возникнут осложнения от гриппа, такие как пневмония, и вы попадете в больницу из-за этого.Людям старше 19 лет следует делать прививку от пневмонии (под названием «Пневмовакс») один раз в 5–10 лет. У вас также больше шансов заболеть пневмококковой пневмонией, распространенным типом бактериальной пневмонии. И вам нужна вакцина Tdap для защиты от столбняка, дифтерии и коклюша, а также вакцина против опоясывающего лишая, чтобы защитить вас от опоясывающего лишая.

7. Рассмотрите возможность иммунотерапии прививки от аллергии

Если ваш врач обнаружит, что у вас аллергия, прививки от аллергии (иммунотерапия) могут помочь предотвратить симптомы аллергии и предотвратить обострение астмы.Во время уколов от аллергии врач регулярно вводит небольшие дозы аллергенов под кожу. Со временем ваше тело может привыкнуть к аллергену и меньше реагировать на его воздействие. Это поможет контролировать астму.

8. Принимайте назначенные лекарства от астмы

Лекарства от астмы длительного действия предназначены для предотвращения симптомов и приступов. Их нужно принимать каждый день, даже если у вас нет симптомов. Они снимут воспаление в дыхательных путях и держат под контролем астму, что снижает вероятность ее обострения.Если вас беспокоят побочные эффекты, поговорите со своим врачом о переходе на другое лечение.

9. Следуйте своему плану действий при астме

Принимайте лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо. Держите при себе ингалятор. Если вы заметили симптомы, проверьте свой план, чтобы узнать, какие лекарства принимать. Во время приступа план может сказать вам, какие лекарства помогут и когда пора вызывать врача.

10. Используйте домашний измеритель пикового расхода

Измеритель показывает, насколько хорошо воздух проходит через ваши легкие.Во время приступа сужаются дыхательные пути. Глюкометр может сообщить вам, что это происходит за часы или дни, прежде чем у вас появятся какие-либо симптомы. Это дает вам время принять лекарства, перечисленные в вашем плане лечения, и, возможно, остановить приступ до того, как он начнется.

Что делать, если у вас нет ингалятора

Когда у вас астма, вы обычно используете ингалятор, чтобы почувствовать себя лучше. Но у вас может быть приступ в области, где вы не можете получить лекарства.

К счастью, есть способы улучшить дыхание, когда ингалятор находится вне досягаемости.

В данный момент

Если у вас приступ или вы чувствуете его приближение, попробуйте следующие методы:

Сядьте. Возможно, вы захотите лечь, когда начнется атака. Не надо. Если вы это сделаете, или даже если вы только наклонитесь, это может еще больше ограничить ваше дыхание.

Сосредоточьтесь на своем дыхании. Есть разные методы, которые вы можете практиковать, чтобы быть готовыми, если придет момент. Они также могут помочь вам, когда у вас нет приступа:

Метод Бутейко учит вас дышать медленно и спокойно через нос, а не через рот.Если вы воспользуетесь этой техникой, воздух в вашем теле останется теплым и влажным. Это помогает вашим дыхательным путям стать менее чувствительными при дыхании.

Метод Papworth использует дыхательные упражнения и упражнения на расслабление, чтобы помочь вам изучить особые модели дыхания. Это способствует более расслабленному дыханию и дает вам больше информации о мышцах, которые вы задействуете при вдыхании воздуха. Например, вы будете использовать диафрагму и нос вместо груди и рта. Метод Папворта также учит, как изменять свое дыхание в зависимости от того, чем вы занимаетесь.

Поговорите со своим врачом. И то, и другое требует времени, чтобы научиться, и вам нужно будет практиковать каждый из них, чтобы они помогли справиться с астмой.

Держитесь подальше от триггеров. Некоторые вещи вокруг вас или в вашем доме могут ухудшить вашу астму. Если у вас приступ — или даже если это не так — постарайтесь держаться подальше от этих вещей как можно дольше:

Возьмите немного меда. Если вы съедите его ложку или смешаете со стаканом воды, мед поможет избавиться от мокроты в горле.Это может позволить вам лучше дышать.

Даже когда у вас нет приступа, неплохо съесть мед перед сном. Когда он избавится от мокроты в горле, вы будете лучше спать. Это поможет вам проснуться отдохнувшим.

Пейте кофеин. Кофе, газированные напитки, чай или другие напитки с кофеином могут помочь дыхательным путям открыться. Небольшое количество кофеина может помочь вам лучше дышать на срок до 4 часов. Нам нужно больше исследований, чтобы узнать, могут ли напитки с кофеином навсегда помочь с симптомами астмы.

Используйте эвкалиптовое масло. Налейте пару капель в таз с кипяченой водой и вдохните пар, чтобы очистить заблокированные проходы. Он также может разрушать слизь.

Вы также можете нанести несколько капель на салфетку и приложить ее к носу во время сна, чтобы лучше отдохнуть.

Поговорите об этом со своим врачом, прежде чем попробовать. Некоторые продукты с маслом эвкалипта также содержат химические вещества, которые могут усугубить астму у некоторых людей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *