Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение

Подробности

Автор: ЛДЦ Нейрон

Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Причины ишиаса

• — Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
• — Синдром грушевидной мышцы;
• — Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
• — Переохлаждение, инфекционные процессы;
• — Наличие новообразований.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным признаком этого состояния является боль в области седалищного нерва. Как правило, она локализуется с одной стороны тела, а с противоположной стороны ощущается онемение соответствующей области, которое периодически сменяется покалыванием. Но бывает, что в процесс вовлечены обе ноги одновременно.

Интенсивность болевых проявлений может быть различной. В начале воспаления они выражены слабо, усиливаются при физической нагрузке, кашле, чихании, смехе. По мере развития нарушения неприятные ощущения нарастают, присутствуют постоянно, становясь особенно интенсивными в ночное время. Больной может просыпаться от приступов. В тяжелых случаях пациент не может шевелиться из-за острой боли.

Диагностика
При появлении симптомов необходимо обратиться к невропатологу. Врач проведет общий осмотр.
При ишиасе может наблюдаться снижение подвижности суставов коленей или ступней, ослабленные или аномальные неврологические рефлексы, усиление боли при попытке поднять прямую ногу вверх. Подтвердить диагноз помогут общий и биохимический анализ крови, рентгеновские снимки, выполненные в разных проекциях в положении стоя и лежа, магнитно-резонансная томография.

Иногда может потребоваться дополнительно посещение другого специалиста – ревматолога, сосудистого хирурга, вертебролога.

Срочная консультация врача требуется если:

На фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
На спине появился отек или кожа покраснела;
Боль постепенно распространяется на новые участки тела;
Присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить; Появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Лечение ишиаса
Комплекс процедур подбирается различный для каждого больного и зависит о конкретной симптоматики и тяжести состояния.
В него входят:

Режим. В период острой боли пациенту нужно лежать на кровати с жестким матрасом, а также ограничить двигательную активность, пока воспаление не спадет;

Медикаменты. Применяются нестероидные противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, витамины. Местно наносятся мази и гели раздражающего действия, которые снимают боль и уменьшают спастический синдром;

Физиотерапия. Назначают согревающие компрессы, прогревания, электро- или фонофорез. При сочетании использования лекарственных препаратов (спазмолитиков, противовоспалительных, миорелаксантов, витаминов) с физиопроцедурами их эффект значительно увеличивается;

Массаж. Начинают проводить после стихания острого процесса. Он способствует уменьшению боли, повышает проводимость поврежденного нерва, улучшает кровоснабжение и лимфоток, предупреждает гипотрофию мышц;

Лечебная физкультура. После установления причины воспаления седалищного нерва пациенту индивидуально подбирается программа упражнений. Некоторые из них нужно выполнять уже в первые дни болезни, лежа в постели. По мере восстановления двигательной активности нагрузку постепенно увеличивают.

Рекомендованы также занятия в бассейне. Вода снижает болевые ощущения, снимает спазм мышц, облегчает движение;

Оперативное лечение. Показано в случаях, когда консервативные методы не действуют и выраженный болевой синдром становится хроническим, а также при тяжелых нарушениях работы органов таза.

Профилактика
Для предупреждения воспаления седалищного нерва необходимо обратить внимание на поддержание в тонусе мышц спины. Следует заниматься укрепляющей гимнастикой и контролировать правильную осанку. При сидячей работе регулярно делать перерывы и разминку. Нужно избегать травм, не поднимать тяжести и не допускать переохлаждения. Также необходимо вовремя обращаться к специалистам для лечения патологий, которые вызывают ишиас.

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

причины, симптомы, диагностика и лечение тазовой невралгии

Защемление нерва в тазобедренном суставе или тазовая невралгия — это синдром, который возникает в следствии сдавливания нервных ответвлений бедренного, запирательного, седалищного, верхнего или нижнего ягодичного нерва. Тазобедренный сустав является одним из самых больших в теле человека. Любые нарушения, происходящие в нем, приводят к различным двигательным расстройствам. Нерв защемление может произойти в процессе сжатия нервных окончаний костями, сухожилиями, мышцами, связками, опухолями. В результате этого возникает острая боль и жжение в районе поясницы, ягодицы, бедра, паховой области и подколенной чашечки.

Отправить заявку

Тазобедренный нерв причины защемления:

• Травмы и ушибы позвоночника в области поясницы, приводящие к спазму мышц и их воспалению.
• остеохондроз, артроз, артрит
• нарушения осанки
• нарушение работы органов малого таза (воспаления или опухоли)
• воспаление грушевидной мышцы
• инфекционные заболевания
• избыточный вес или наоборот дистрофия
• малоподвижный образ жизни
• тяжелая физическая работа
• беременность на последних сроках
• хирургические операции
• долгое пребывание в неудобной позе, которое вызывает пережатие нерва тканями
• возраст (со временем в организме снижается содержание кальция в костях, а мышечный и связочный аппарат человека слабеет)

Наши врачи

Познакомьтесь с нашими специалистами

Стаж работы30 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Донской Э.О. Главный врач ЛДЦ «MEDICUS». Закончил Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад.И.П.Павлова.

Стаж работы12 лет СтатусСосудистый хирург КвалификацияВрач высшей категории

Никитина О.А. Закончила СПБГМУ имени академика И.П.Павлова. Проходила интернатуру в Городской больнице Святого Великомученика Георгия.

Стаж работыболее 30 лет СтатусТерапевт КвалификацияТерапевт

Данильченко А.В. Ведет первичный прием больных с различными сопутствующими патологиями. Работает в должности терапевта ЛДЦ «Medicus»

Стаж работы15 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Малофеев В.А. В совершенстве владеет всеми необходимыми методами диагностики и лечения ортопедических патологий, успешно восстанавливает пациентов.

Стаж работыболее 30 лет СтатусМедициснкая сестра КвалификацияМедицинская сестра

Пугачева О.Н. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности медсестры.

Стаж работы10 лет СтатусМедсестра физиотерапии КвалификацияВысшая категория

Мурзакова А.З. В 1981 г. закончила Уфимское медицинское училище. В 2012 г. — «Центр повышения квалификации специалистов №1». Специальность — физиотерапия.

Стаж работыболее 20 лет СтатусМануальный терапевт КвалификацияВысшая категория

Азимов О.А. Специализируется на лечении заболеваний суставов и позвоночника, реабилитации после травм и переломов. Работает в должности мануального терапевта ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы4 года СтатусМедсестра КвалификацияМладшая медсестра

Семенюк Э.Б. Закончила Санкт-Петербургский медицинский техникум №2. Работает в должности медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы30 лет СтатусМедицинская сестра Квалификация Высшая квалификация

Гаджиева Л.А. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности старшей медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Симптомы

Первым симптомом при защемление тазобедренного нерва является боль, усиливающаяся при движении. Чаще всего она проявляется в области поясницы и отдает в ягодицу и бедро, вплоть до голени. Боль носит кратковременный характер, но при этом бывает настолько сильной, что человек не может передвигаться. Помимо этого, выделяют следующие признаки:

• снижается подвижность тазобедренного и коленного суставов
• мышцы бедра слабеют
• возникает покалывание, жжение или онемение в районе защемленного нерва
• может повыситься температура тела, появиться слабость и озноб
• судороги, появляющиеся ночью
• боль в паху, возникающая при надавливании

Методы лечения

Скидка -30%! Только 3 дня!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Скидка -30%! Только 3 дня!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Показать остальные методики

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

Диагностика

Симптомы защемления тазобедренного нерва можно спутать с симптомами заболеваний позвоночника или органов малого таза. Поэтому его необходимо своевременно диагностировать и начать лечение. В противном случает может произойти атрофия мышц бедра. Чтобы поставить верный диагноз врач вначале проводит опрос пациента и его осмотр, с целью выявления всех имеющихся симптомом. Затем назначает ряд исследований. Сюда могут входить следующие процедуры:

• анализ крови и мочи
• рентген тазовых костей, чтобы выявить смещения, переломы, вывихи позвонков, а также наличие остеофитов
• УЗИ тканей в области таза
• компьютерная томография проводится, если рентген не выявил нарушения
• МРТ. Проводится, если есть противопоказания к КТ. Она позволяет выявить все изменения в тазобедренном суставе.
• электромиография помогает установить активность мышечных тканей.

Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения

Евгения Семеновна, 67 лет. 

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения — неделя.

Павел Иванович, 73 года

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами — не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Наталья Игоревна, 59 лет 

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс — 2 недели.

Таисия Романовна, 82 года 

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс — 7 дней.

Роман Степанович, 73 года

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния — уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи. 

Лечение

На основе собранного анамнеза, врач невролог назначает лечение. Оно может быть консервативным и включать в себя: лекарственные препараты в виде уколов и таблеток для снятия воспаления и боли (антибиотики, противовоспалительные нестероидные средства), витаминные препараты для улучшения обмена веществ и укрепления нервно-мышечных тканей. После снятия боли назначают курс ЛФК, физиопроцедуры, массаж и иглоукалывание. Кроме этого необходимо соблюдать полупостельный режим, снизить любые физические нагрузки, исключить перегревания и правильно питаться (каши, супы, нежирное отварное мясо, овощи, фрукты).

В редких случаях проводится хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление тканей, сдавливающих тазобедренный нерв.   

Если Вас беспокоят боли в тазобедренной области, и Вы не можете активно двигаться, обращайтесь в наш медицинский центр Медикус. Здесь с помощью современных технологий опытные врачи поставят правильный диагноз и назначат эффективное лечение. А получить запись к врачу онлайн можно через наш сайт или позвонив по телефону 986-66-36.   

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

• У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ*.
• Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
• БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
• Такси БЕСПЛАТНО при прохождении лечения! 
• ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
• Мы не лечим долго! МЕТОДЫ экстренной помощи из разряда «полевой» военной медицины.
• Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
• Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

виды, симптомы, обследование и лечение

Резкая боль в груди, спине, шее или других частях тела – пройдет сама или нужен осмотр доктора? Сегодня врач-невролог Анна Сергеевна Дубовик рассказывает историю посетительницы «Арс Валео», которая не думала, что периодическая боль в шее может говорить о серьезных проблемах в организме. Мы изменили имя, чтобы не раскрывать личную информацию пациентки.

Предыстория Полины

Мне в феврале исполнилось 28 лет, считаю себя здоровым человеком и веду относительно подвижный образ жизни:

• ежедневно перед завтраком растягиваюсь минут 20 – 30,
• с апреля по октябрь стараюсь ездить на работу на велосипеде,
• летом встаю пораньше и дважды в неделю пробегаю 5 – 6 км по парку около дома.

Иногда ленюсь, особенно зимой – по утрам сил хватает только умыться и вызвать такси до работы.

Не забываю о врачах – 1 – 2 раза в год прохожу плановые обследования:

• сдаю анализы и узнаю их результаты у терапевта,
• обследуюсь у гинеколога.

Но в этом году поняла: стоит расширить список врачей.

Я четвертый год работаю в офисе и постоянно сижу за ноутбуком. Кресло удобное, в обед можно прогуляться в парке, поэтому не думала, что у меня могут быть типичные для офисных сотрудников проблемы со здоровьем. Но зимой стала замечать, что часто болит голова в области шеи, иногда настолько, что «стреляет» между ушами. Сначала подумала: «Потерплю, может просто застудила». Но через три недели случился такой резкий приступ боли, что пришлось среди дня отпроситься с работы и ехать на консультацию терапевта в «Арс Валео» – к счастью, они принимают пациентов с резкой болью немедленно.

Терапевт осмотрел меня и сказал, что нужна консультация невролога. Этот специалист предварительно поставил диагноз «невралгия затылочного нерва» и назначил на завтра УЗИ сосудов шеи и головы. Обследование подтвердило гипотезу врача. Теперь я три раза в неделю хожу на массаж, сама разминаю мышцы шеи на протяжении рабочего дня и планирую следующие визиты к неврологу.

Комментарии Анны Сергеевны

Полина молодец, что сразу пришла к врачу, почувствовав резкую боль, а не стала заглушать ее обезболивающим.  Также ее невралгия оказалась первичной. Бывает вторичная, тогда она вызвана:

• инфекционными заболеваниями (хроническим гайморитом или запущенными воспалениями зубных нервов),
• переохлаждением организма,
• осложнениями после операций,
• нарушением обменных процессов,
• остеохондрозом разных отделов позвоночника,
• добро- или злокачественными опухолями.

Какие есть разновидности неврита, кроме описанного случая с затылочным нервом, и как они проявляются?

1. Крылонебного узла. Болит верхняя челюсть, лицо отекает, а глаза краснеют и слезятся.
2. Языкоглоточного нерва. Из-за сухости во рту увеличивается слюноотделение, появляется боль у корня языка.
3. Тройничного нерва. Болят верхняя, нижняя челюсти и лоб. В запущенных случаях неприятные ощущения возникают даже во время чистки зубов или бритья.
4. Межреберная. Тяжело кашлять, менять положение тела, иногда больно дышать.
5. Седалищного нерва. Появляется ощущение мурашек в области поясницы и ягодиц.
6. Подошвенных нервов. Пальцы одной из стоп немеют, бывает чувство покалывания или жжения. При несвоевременном лечении перерастает в осложнения с седалищным нервом.

Все виды невралгий объединяет характеристика боли – она резкая и приступообразная, похожа на удар током. Не стоит запускать проблему: со временем болевой порог организма повышается и вы можете подумать: «Некритично, с этим поживу, буду пить одну таблетку обезболивающего при дискомфорте». Допустим, вы и правда просто застудили шею, но лучше перестраховаться и провериться у невролога.

Как диагностируют невралгию?

На стандартном приеме врач:

1. осматривает болящее место, пальпирует его;
2. назначает дополнительные обследования:

• нейросонографию,
• МРТ,
• ЭКГ,
• УЗИ сосудов головы и шеи.

В зависимости от результатов доктор рекомендует лечение. При первичной невралгии достаточно физиотерапии, ЛФК и массажа, при вторичной к ним надо добавить медикаменты. Но этого можно избежать – достаточно профилактики: минимум полчаса в день уделяйте физическим упражнениям без непосильных нагрузок, избегайте переохлаждения организма и старайтесь не поддаваться стрессу.

Защемление седалищного нерва: симптомы

Защемление нерва — что это?

Защемление может произойти у любого нерва нашего тела. Когда измененная окружающая ткань (воспаление, опухоли и т.д.) давит на нервные окончания, они постоянно передают болезненные ощущения. Даже если нерв здоров, пациент будет чувствовать сильную боль. А при долгом отсутствии лечения нерв часто воспаляется, что приводит к постоянным нестерпимым болям.

Седалищный нерв самый крупный нерв в организме человека формируется из слияния нескольких корешков L4-S3 в нижней части спины — пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее идёт в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Поэтому поражение даже на одном участке приведёт к боли во всей конечности. А при запущенной болезни начинает теряться чувствительность и подвижность, что особенно неприятно, если поражены обе ноги.

Возможные причины защемления

Нерв может поражаться на любом уровне своего расположения. Произойти это может по множеству причин:

• Межпозвонковая грыжа — самая частая причина. Даже небольшая деформация фиброзного кольца способна защемить нервные корешки, формирующие седалищный нерв;
• Остеохондроз, искривление позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков;
• Смещение позвонков (листез) после травм спины и в следствие дегенеративных процессов;
• Новообразования позвоночника, малого таза, ягодичной области;
• Воспаления органов малого таза;
• Тромбоз близлежащих сосудов;
• Мышечные воспаления и отёки: после переохлаждения, травм, чрезмерной физической нагрузки;
• Синдром грушевидной мышцы;
• Беременность, при которой матка с плодом слишком сильно давит на соседние ткани.

Быстрее болезнь может развиваться из-за ожирения и недостатка минеральных веществ и на фоне эндокринных нарушений, таких как сахарный диабет. Кроме того, седалищный нерв может быть повреждён после перенесённых инфекций и отравлений.

Симптомы защемления седалищного нерва

Основным симптомом поражения седалищного нерва будет являться боль. На данном этапе сложнее всего правильно определить причину болезни, но сделать это необходимо: если её запустить, то лечение и реабилитация будет проходить намного дольше.

Что же свидетельствует о начальной стадии защемления?

• Тянущая или жгучая боль, которая захватывает только часть поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра;
• Ощущение мурашек на ноге;
• Усиление неприятных ощущений при смене положения, смехе, кашле, резких движениях.
• Дискомфорт и болевые ощущения в положении сидя и при наклонах вперед.

На начальной стадии болезни вы вряд ли будете обращать внимание на эти симптомы. Они будут малозаметны, боль периодически будет ослабевать. Мурашки и онемение ног можно списать на неудобную позу.

Совсем другой характер симптомов проявляется на более поздних стадиях. Именно в этот момент большинство пациентов замечает дискомфорт при долгой неподвижности и периодическую резкую боль в ноге. Если не начать бороться с болезнью в это время, то появятся симптомы посерьезнее:

• Ощущение интенсивного жжения кожи и глубоких слоёв мышц задней поверхности ноги,
• Резкое ограничение подвижности ноги и поясницы,
• Слабость поражённой ноги,
• В части случаев пациенты отмечают покраснение или побледнение участка ноги с повышением или наоборот понижением потоотделения на данном участке.

Кроме того, если защемление вызвало другое заболевание, его симптомы также будут проявляться в полной мере. Именно поэтому болезнь часто оказывается незамеченной: на фоне грыжи или перелома онемение и покраснение ног кажутся просто ещё одним симптомом, несерьёзным и не заслуживающим внимания.

Что можно делать во время приступа болезни?

Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

• Выбрать положение тела при котором болевой синдром будет выражен наименьшим образом, как правило на спине или на здоровом боку с прямой ногой в которой ощущается боль.
• Ограничить двигательную активность.
• Можно принять анальгетики: в виде таблеток или мази для растирания (при отсутствии противопоказаний).

При нестерпимой боли вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Так что после снятия обострения вам придётся посетить невролога.

Что нельзя делать при обострении защемления?

Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку. И, разумеется, не стоит принимать рецептурные лекарства и противовоспалительные средства без рекомендации врача.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врачу-неврологу требуется, помимо визуального осмотра, более полное обследование. В него могут входить:

• Рентген поясницы и костей таза,
• УЗИ органов малого таза,
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография поражённой области,
• Общий и биохимический анализ крови.

С их помощью доктор сможет установить причину защемления, осмотреть область поражения во всех деталях, узнать о наличии воспалительного процесса. Если необходимо, он может назначить УЗИ поражённой области и ЭНМГ — исследование нервов с помощью ответов на электрические импульсы. Это поможет понять, где именно поражён нерв.

Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, комплекс витаминов группы «В». При нестерпимой боли, которая не снимается комплексным лечением можно поставить блокаду. Отлично себя зарекомендовала физиотерапия и ЛФК.

При необходимости доктор может назначить дополнительные витаминные комплексы, обезболивающие средства, антиоксиданты. А параллельно со снятием симптомов защемления будет идти борьба с болезнью, которой оно было вызвано. Так можно намного быстрее победить недуг и вернуть себе хорошее самочувствие без угрозы рецидива.

Защемление нерва

Часто после повышенной нагрузки или переохлаждения мы слышим: такая боль, нерв защемило! И всем понятно, что человеку трудно и плохо, что двигается он с трудом, а боли испытывает постоянные. Что же такое защемление нерва и как от него избавиться?

Симптомы защемления нерва

Известно, что от спинного мозга нервы расходятся по всему телу, иннервируя каждую мышцу. В случае возникновения провоцирующих факторов нерв может защемиться спазмированной мышцей, соседним позвонком или болезненным образованием на позвоночнике. Именно в той области, где произошло защемление нерва, симптомы болезни нарастают наиболее ярко. Основной симптом — всегда боль. Боли при защемлении нерва может быть острой, колющей, ноющей, дергающей, да какой угодно, но она всегда присутствует. Второй характерный симптом – ограничение подвижности в пораженной области, или в области, которая иннервируется защемленным нервом.

Лечение защемления нерва

Если вы обнаружили у себя признаки защемления нерва, вам необходимо обратиться к врачу неврологу. Но до того как вы попадете на прием, можно немного облегчить свое состояние. На болезненную область можно поставить горчичник или наложить согревающую мазь. Путем местного воздействия тепловая процедура ненадолго избавит от боли. Можно принять любой обезболивающий препарат, но слишком ими увлекаться не стоит. Кроме того, необходимо по возможности устранить причины защемления нерва. Внешних причин не так уж и много, это:

• Переутомление, связанное с повышенной нагрузкой на позвоночник;
• Переохлаждение;
• Травматическое воздействие.

К другим причинам защемления нерва можно отнести:

• Обострение остеохондроза;
• Межпозвоночные грыжи;
• Радикулит и другие заболевания.

Чтобы лечение защемления нерва дало положительные результаты, необходим комплексный подход к проблеме. Как вылечить защемление нерва медикаментами, подскажет врач. В наше время существует огромное количество нестероидных противовоспалительных препаратов, которые с успехом применяются. Попутно назначаются физиотерапевтические процедуры: ДДТ, УВЧ, рефлексотерапия. Также пациент должен знать, что делать при защемлении нерва дома, как организовать свой режим.

Вот основные требования:

• Спать на твердой ровной поверхности;
• Исключить из питания специи, острые приправы, копчености, маринады, алкоголь;
• Тщательно выполнять рекомендации невролога.

Широкую популярность для лечения защемления нерва приобрел массаж. Рассмотрим подробнее, как правильно его применять.

Массаж при защемлении нерва

Начнем с того, что в остром периоде массаж при защемлении нерва противопоказан! Эта процедура должна проводиться только специалистом – медиком и только тогда, когда заболевание находится вне обострения. Массаж проводится длительными курсами, по 10 -15 сеансов, также повторные курсы можно проводить с профилактической целью. В средствах массовой информации можно разыскать много рекламных предложений от специалистов по мануальной терапии, но, рискнув обратиться к одному из них, вы должны быть точно уверены, что с медициной мануал знаком не понаслышке. Отсюда вывод: хороший массаж – это массаж в медицинском учреждении.

Упражнения при защемлении нерва

Большое значение при лечении позвоночных болей имеет лечебная физкультура. Обучить ей тоже должен медицинский специалист. Упражнения при защемлении нерва не выполняются в период обострения, к ним приступают после снятия болевого синдрома. Среди лечебных упражнений можно выделить следующие виды:

• Упражнения на сгибание – разгибание;
• Упражнения, которые выполняются лежа на спине, на твердой поверхности;
• Расслабляющие упражнения;
• Упражнения на растяжку.

К каким врачам обращаться:

— Кардиолог
— Невролог

Воспаление седалищного нерва » Поликлиника № 2

Что может быть мучительнее, чем внезапная, пронизывающая боль в спине? Особенно если это касается боли по ходу нерва. Из всех нервов и нервных пучков, седалищный является наиболее крупным в организме. Боль, которая возникает при воспалении седалищного нерва, может не только лишить человека работоспособности, но и полностью обездвижить его. Поэтому можно себе представить, что все внимание человека будет сводиться лишь к одному – унять эту страшную боль.

Воспаление седалищного нерва именуется ишалгией. Часто, ишалгию путают с ишиасом, однако это разные патологии, поскольку ишиас включает в себя помимо боли еще причины болезни и факторы, которые влекут развитие воспаления. К тому же определить ишиас довольно проблематично, в силу того, что приступы боли могут появляться всего лишь пару раз за год.

Возрастная категория для данной болезни может быть различной, но чаще встречается у людей после тридцати лет.

Причины воспаления

Наиболее распространенной причиной болезни является так называемый «синдром грушевидной мышцы», когда вследствие чрезмерных физических нагрузок, происходит передавливание мышечной тканью нерва, который находится как раз в самой середине этой мышцы.

Вероятными причинами воспаления также может стать беременность, а точнее третий триместр беременности. Это связано с увеличением нагрузки на поясницу, что может вызывать смещение позвонков с последующим ущемлением седалищного нерва. Также, причиной воспаления могут стать различные инфекции, поразившие как сам седалищный нерв, так и воспаление по ходу нерва. В редких случаях, простуда и вирусные болезни могут быть причиной воспаления седалищного нерва. Инфекции и воспаления, в свою очередь, приводят к таким заболеваниям, как неврит, остеомиелит, абсцесс мягких тканей, прилегающих к нерву.

Спровоцировать ишиас может даже обычное переохлаждение, особенно если присесть на холодные или промерзшие поверхности во время мороза.

Изнурительные физические нагрузки, всевозможные травмы и последствия после травм, в свою очередь тоже могут привести к воспалению седалищного нерва.

Первые симптомы болезни

Основным и наиболее ярким симптомом при ишиасе является боль. Характер боли колеблется от ноющей, с покалываниями и онемением, до острой, при которой человек теряет способность двигаться. Обычно боль возникает в ноге и локализуется в одной половине тела, при этом может наблюдаться онемение пораженной конечности. Боль при этом возникает от любого малейшего движения, не только пораженного участка, но и всего организма. Даже кашель и чихание могут вызвать резкую боль. Болевые ощущения имеют свойство усиливаться в ночное время суток и зачастую лишают человека сна.

В дополнение, указать на наличие ишиаса могут:

• гиперемия в области спины и таза;
• образование отека;
• тревожный сон;
• температура;
• кровь и жжение при мочеиспускании;
• отек в районе седалищного нерва.

При наличии у себя данных симптомов, следует своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать дальнейших осложнений. Вовремя не предпринятые меры могут усугубить ситуацию и для ее решения потребуются более серьезные способы лечения.

Защемление нерва

 /  /  / 

Защемление нерва

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Сегодня утром вы приехали в свой загородный дом. Доставая тяжелую и большую сумку с инструментами из багажника авто, вы внезапно ощутили очень сильную, стреляющую боль в пояснице с правой стороны. Поднять сумку и выпрямится не удалось. Вероятно, ЗАЩЕМИЛО НЕРВ в спине…

Защемление нерва (сдавление, компрессия) нередко возникает после интенсивной кратковременной физической нагрузки, выполняемой в «неправильном» положении. Например, подъем объемных, тяжелых предметов с пола с обхватом их и последующим выпрямлением спины. Передвижение холодильника по полу. Или резкий силовой подъем на вытянутой руке полного чайника с водой. Нередко корешок нерва ущемляется при незначительном движении – например, после кашля, чихания.

Как проявляется защемление нерва?

Интенсивная, колющая или стреляющая (как удар током) боль в шее, пояснице или в грудной клетке. Боль может распространятся в руку, в затылок, по ходу ребра в грудную клетку, нередко в область сердца, или в ногу. В зоне компрессии мышцы напряжены, спазмированы, может быть отек мягких тканей. Напряжение мышц приводит к искривлению позвоночника, на стороне боли приподнимается плечо, лопатка, бедро. Такой «перекос» мышц спины называют болевой (алгической) позой. Если не назначить правильное лечение, защемление нерва может сохраняться несколько недель и значительно ухудшить качество жизни пациента.

Причины защемления нерва:

• Наиболее частой причиной является остеохондроз. При этом корешки спинальных нервов ущемляются в межпозвонковых отверстиях в месте протрузии (выпячивания) межпозвонкового диска. Дополнительной причиной защемления нерва являются костные выросты позвонков (остеофиты).
• Грыжа межпозвонкового диска является осложнением остеохондроза и как правило, приводит к стойкому защемлению нервного корешка. При этом боли распространяются по ходу руки или ноги и сопровождаются снижением рефлексов, нарушением чувствительности кожи, ощущением «покалывания иголочек» или слабостью в пальцах кисти или стопы.
• Постоянная интенсивная физическая нагрузка приводит к сдавлению нерва между мышцами и сухожилиями. Это так называемые «туннельные» синдромы. Они встречаются у людей определенных профессий: спортсмены, теннисисты (защемление нерва в области локтя), машинистки и другие «печатающие» люди (компрессия в области запястья).

Что делать, если защемило нерв?

В первую очередь, важно установить правильный диагноз.

Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратится к врачу-неврологу. В клинике «Первая неврология» профессиональный вертеброневролог (специалист по позвоночнику) осмотрит пациента, назначит обследование и комплексное лечение с момента обращения в клинику.

Какие обследования необходимы при защемлении нерва?

Важным диагностическим методом является электромиография (ЭМГ). Именно это исследование объективно оценивает степень компрессии (повреждения) нерва. ЭМГ регистрирует проведение электрического импульса по нервам руки или ноги и дает врачу оценку состояния периферической нервной системы.

Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют оценить состояние позвонков и межпозвонковых дисков, наличие грыж и протрузий, повреждение спинного мозга.

Рентгенография позвоночника

информативна при нарушении осанки — сколиозе, кифозе, а также травмах: переломах и подвывихах позвонков.

Эффективное лечение защемления нерва

Традиционно проводится уменьшение симптомов боли: противовоспалительные обезболивающие препараты (НПВС), миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы), препараты, улучшающие кровообращение, витамины группы В, а также физиотерапевтическое лечение. Данные методы уменьшают симптомы, но не действуют на причины и механизмы заболевания.

Блокады болевых точек и паравертебральные блокады классический эффективный метод лечения мышечно-суставной боли. Врач прицельно (в болевую «триггерную» зону или по ходу ущемленного нерва) вводит комплекс противоболевых препаратов. Уменьшение боли наступает через несколько минут после инъекции.

Альтернативной современной методикой лечения остеохондроза, сколиоза и грыж межпозвонковых дисков является ударно-волновая терапия. Принцип УВТ – воздействие звуковых волн низкой частоты на напряженные мышцы и связки, суставы, кости. Акустическая волна уменьшает воспаление защемленного нерва, восстанавливает кровообращение и запускает процесс регенерации клеток. Известны случаи восстановление костной структуры после начавшегося некроза костей.

В клинике «Первая неврология» активно используются более 20 видов лечения болевых синдромов в спине и конечностях, а также головной боли. Современные высокотехнологичные методы купируют боль уже после 2-3 сеансов и снижают лекарственную нагрузку (количество и длительность приема противоболевых препаратов).

К таким методам относится, в первую очередь, карбокситерапия. Введение небольших количеств углекислого газа в проекции позвоночника и суставов вызывает приток крови и стимулирует кровообращение в зоне защемления нерва. Карбокситерапия обладает быстрым обезболивающим эффектом, улучшает трофику (питание) межпозвонковых дисков и нервов. Несомненным достоинством метода является отсутствие побочных эффектов.

Мезоинжекторная терапия применяется в клинике «Первая неврология» более 10 лет. Это метод введения лекарственных препаратов в глубокий слой кожи – мезодерму. Локально – в проекции защемленного нерва, врач-невролог вводит миорелаксанты (расслабляющие мышцы) или сосудистые, противовоспалительные препараты. Всасывание и действие лекарственного вещества продолжаются более 2-х недель, поэтому мезотерапия выполняется 1 раз в 14 дней.

Высокотоновая терапия Hi Top – метод выбора в лечении защемления нерва руки или ноги. Воздействуя импульсным током на чувствительные окончания периферического нерва, Hi Top стимулирует нервы, мышцы и спинной мозг.

Дозированное вытяжение позвоночника проводят в клинике «Первая неврология» при помощи специализированного орторпедического комплекса «ОРМЕД-профессионал». Вытяжение устраняет защемление спинального нерва, уменьшает тонус мышц спины, быстро купирует боли в позвоночнике.

Наши специалисты

Записаться на прием в Самаре:

Читайте также

Невропатия

В организме человека работа внутренних органов и систем регулируется мозгом, а именно нервными импульсами, исходящими от него. Эти импульсы идут по нервным волокнам. Их повреждение может повреждать эту…

Подробнее

Синдром позвоночной артерии

Основные сосудистые магистрали, несущие кровь к головному мозгу, проходят в шее – это две сонные и две позвоночные артерии. Снижение кровотока по позвоночным артериям будет приводить к развитию острой…

Подробнее

Печёночная энцефалопатия

Печёночная энцефалопатия – поражение головного мозга возникающее на фоне патологии печени и обусловленное печёночной недостаточностью. Выделяют острую печёночную энцефалопатию, которая возникает на…

Подробнее

Болезнь Бехтерева / анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов, сопровождающееся прогрессирующей болью, скованностью и ограничением движений вначале…

Подробнее

Афазии

Афазии  –  это речевые дефекты, появляющиеся при небольших повреждениях мозга, чаще всего страдает левое полушарие у «правшей», и заключающиеся в разнообразных формах изменения речи. Местоположение и величина…

Подробнее

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание, вопреки распространенному мнению, совершенно не связанное с нарушением внимания и старческим склерозом. В данном случае, под термином «склероз» подразумевается…

Подробнее

Ишиас: причины, симптомы и лечение

Если вы страдаете ишиасом, вы знаете, насколько это болезненно. Это может нарушить вашу повседневную жизнь, затронув все, от сидения в машине до стояния на кухне, чтобы приготовить еду.

Ишиас — это термин, используемый для обозначения любой боли или симптома, вызывающего онемение или ощущение покалывания вдоль седалищного нерва. Это означает, что боль в седалищном нерве не является истинным диагнозом, а является описанием боли, которую вы испытываете, которая может помочь врачам правильно оценить вашу боль и определить ее источник.

Седалищный нерв проходит от нижней части спины через бедра и вниз по каждой ноге. Как правило, когда у пациента возникает ишиас, он поражает только одну сторону тела.

Распространенные причины радикулита

Чаще всего причиной ишиаса является грыжа межпозвоночного диска. Хотя есть и другие состояния поясницы, которые могут быть связаны с болью в седалищном нерве: артрит, стеноз позвоночного канала и спондилолистез. Ишиас также может быть болезненным, если нерв защемлен костной шпорой или опухолью, давящей на нерв.

Типы радикулита

Нейрогенный

Нейрогенный ишиас возникает в результате сдавления седалищного нерва, вызванного рядом причин, например, выпуклостью дисков в напряженные мышцы. Диски могут вздуваться, образовываться грыжи или разрываться, что вызывает давление на нервы вдоль позвоночника. Прямое давление на спинной мозг также сдавливает седалищный нерв, а также напряженные мышцы ягодиц и верхней части бедра.

Обычно боль в ноге сильнее, чем в спине.Симптомы различаются в зависимости от степени давления, но боль можно описать как острую, стреляющую и даже жгучую. Часто возникают онемение, ощущение жара и холода, мышечная слабость и покалывание.

Этот тип боли в седалищном нерве связан с аномальными результатами неврологического обследования, такими как потеря нормальных рефлексов, сенсорные изменения и мышечная слабость.

Рекомендовано

Указанная боль вызвана мышечной или суставной проблемой позвоночника или таза.Это не совсем форма ишиаса, но отражает боль и симптомы. Важно определить причину боли. Этот тип боли в седалищном нерве обычно тупой и ноющий, обычно без ощущения уколов и иголок.

Этот тип боли вызывается не защемлением нерва, а растяжением или напряжением суставов и мышц.

Симптомы ишиаса

Одним из фирменных симптомов ишиаса является боль, которая распространяется от нижней части позвоночника к ягодицам или по задней части ноги.Боль или дискомфорт могут ощущаться в любом месте нервного тракта.

Боль может варьироваться от легкой тупой до острого жжения или сильной боли. Боль при ишиасе может усиливаться при продолжительном сидении или даже при кашле и чихании. Некоторые люди испытывают онемение, покалывание или мышечную слабость в пораженной области.

Факторы риска боли в седалищном нерве

Есть несколько причин, по которым у вас может развиться ишиас, в том числе:

• Возраст : возрастные изменения в позвоночнике могут вызвать костные шпоры и сдавленные нервы
• Ожирение: Чрезмерная масса тела может вызвать избыточный вес и давление на позвоночник и вызвать изменения позвоночника, вызывающие ишиас.
• Диабет : Колебание уровня сахара в крови увеличивает риск повреждения нервов.
• Длительное сидение : Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, гораздо более склонны к развитию ишиаса, чем люди, ведущие активный образ жизни.

Профилактика боли в седалищном нерве

Хотя ишиаса нельзя полностью избежать, существуют определенные способы защитить спину от повторяющейся боли:

• Регулярное упражнение: Сохранение силы спины и уделение внимания силе корпуса в области живота и поясницы необходимы для правильного выравнивания.
• Сохраняйте правильную осанку, когда вы сидите: Сидение с опорой для поясницы, подлокотниками и поворотным основанием помогают вашей позе. Держите колени и бедра на одном уровне и подумайте о том, чтобы положить небольшую подушку на поясницу, чтобы сохранить нормальный изгиб.
• Помните о хорошей механике тела: Будьте внимательны к своему телу при выполнении обычных повседневных дел и если вы выполняете физический труд для работы. Если вы долго стоите, то время от времени чередуйте опоры ногами на небольшой ящик.Поднимая что-то тяжелое, используйте колени вместо того, чтобы полагаться на спину — держите спину прямо и согните колени. Получите помощь, поднимая большие предметы, чтобы не напрягать мышцы или суставы.

5 причин, по которым нельзя игнорировать симптомы ишиаса

Ишиас, одно из самых распространенных заболеваний поясницы, поражает более 80% американцев в любой момент времени. По данным Harvard Health, это состояние столь же широко распространено на макроуровне, и более 40% населения мира испытывают его симптомы.

Заболевание вызывает тупую или резкую боль, онемение и слабость по ходу седалищного нерва, который начинается от спинного мозга, проходит через бедра и ягодицы и распространяется вниз по ногам.

Однако, несмотря на распространенность этого заболевания, многие люди не диагностируют его и не лечат, тем самым подвергая себя риску развития хронической боли в спине, которая препятствует функциональности, подвижности и гибкости.

Если оставить без внимания, состояние может ухудшиться, что в конечном итоге потребует хирургического вмешательства.

Симптомы ишиаса обычно включают:

• Боль в спине и бедре
• Судороги в мышцах
• Ощущение покалывания булавками и иглами, которое распространяется по ногам
• Слабость и онемение
• Плотность в зоне поражения
• Боль при стрельбе, затрудняющая стоять
• Недержание мочи (неспособность управлять кишечником и мочевым пузырем)

Хотя симптомы могут быть легкими на начальных стадиях, они имеют тенденцию усиливаться по мере прогрессирования состояния.Увеличение времени между появлением симптомов и постановкой диагноза может вызвать долговременное повреждение седалищного нерва.

Если вы не замечали симптомов ишиаса, возможно, пришло время признать серьезность состояния и обратиться за соответствующим лечением.

Мы собрали пять причин, по которым нельзя игнорировать пагубные симптомы ишиаса.

1. Невылеченный радикулит может вызвать непоправимое повреждение нерва

Если не лечить ишиас, он может вызвать необратимое повреждение нервов, которое усиливает боль в спине и ногах.Со временем боль может распространиться на другие части тела. В некоторых случаях пациенты перестают реагировать на обезболивающие, в результате чего развивается хроническая боль, которую невозможно вылечить.

Пациенты с диабетом подвергаются повышенному риску непоправимого повреждения нервов.

Своевременное обнаружение, диагностика и лечение могут помочь пациентам найти неинвазивную и минимально инвазивную, но эффективную помощь, тем самым исключив вероятность необратимого повреждения нервов.

2. Вы рискуете заболеть синдромом конского хвоста

Если оставить симптомы ишиаса без внимания, у людей может развиться синдром конского хвоста (CES).Это состояние вызвано повреждением конского хвоста — пучка нервных корешков, расположенных в нижнем конце спинного мозга. CES может вызвать необратимый паралич.

Состояние классифицируется как неотложная медицинская помощь и вызывает нестерпимую боль в пояснице, сопровождающуюся недержанием мочи. Пациенты также испытывают жжение и покалывание в ногах, что ограничивает подвижность и вызывает трудности при ходьбе.

3. У вас может развиться потеря контроля над моторикой и чувствительности

В крайних случаях пациенты теряют чувствительность пораженной конечности.Это особенно опасно для больных сахарным диабетом, поскольку потеря чувствительности усугубляется и сопровождается потерей контроля над моторикой.

Седалищный нерв отвечает за передачу чувствительности латеральной и задней части голени, включая подошвенный нерв. Он также обеспечивает двигательные функции опорным мышцам и подколенным сухожилиям. Длительное сжатие седалищного нерва вызывает уменьшение и постепенное прекращение чувствительности, что приводит к болезненной и изнурительной потере движения.

В таких случаях пациенты испытывают непоправимую двигательную дисфункцию, которая приводит к необходимости ампутации.

4. Вам может потребоваться операция, если состояние остается без лечения в течение слишком длительного периода

При раннем обнаружении и диагностике пациенты могут пройти неинвазивное лечение, включающее физиотерапию и / или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако, если оставить без присмотра в течение длительного периода, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для пациентов с томофобией — страхом перед инвазивными медицинскими процедурами — и предоперационной тревогой слишком долгое ожидание может быть особенно проблематичным.

5. Это может повлиять на ваше психологическое здоровье

Хотя ишиас вызывает чрезмерную физическую нагрузку на организм, он также вызывает умственное и эмоциональное напряжение, которое повседневно влияет на пациентов. Это может быть вызвано нерегулярным сном, вызванным ишиасом, спорадической мучительной болью и недержанием мочи.

Сильный психологический стресс может сказаться на пациентах и ​​ухудшить их общее состояние здоровья и благополучия.

Если вы страдаете от боли в спине и думаете, что это может быть ишиас, позвольте специалисту Houston Neurosurgery and Spine помочь вам установить точный диагноз.С помощью эффективного лечения мы можем предотвратить возникновение ишиаса и его ослабляющие и иммобилизирующие эффекты, которые могут нанести непоправимый ущерб. Являясь одним из ведущих центров по лечению спины и позвоночника в Хьюстоне, мы специализируемся на оказании помощи пациентам в избавлении от радикулита.

Используя самые современные технологии, передовые программные решения, многолетний медицинский опыт и новейшие идеи, наша команда нейрохирургов может выполнять инновационные и индивидуальные процедуры, включая эндоскопическую дискэктомию и эндоскопическую фораминотомию.

Мы исследуем ваши симптомы, образ жизни, историю болезни, генетику и использование лекарств для каждого пациента, чтобы определить лучший курс лечения, который включает неинвазивные и минимально инвазивные альтернативы.

Чтобы узнать больше о нашем подходе, посетите наш веб-сайт. Или позвоните по телефону 832-522-8500, чтобы записаться на прием для операции на спине при ишиасе.

Ишиас — симптомы, обезболивание, лечение

Ишиас — это боль, вызванная проблемами с седалищным нервом, который проходит от поясницы по задней части каждой ноги к ступням.

Ишиас может возникнуть у людей в возрасте от 30 до 40 лет в результате интенсивных физических нагрузок, таких как спорт или поднятие тяжестей, или у пожилых людей в результате старения и дегенерации позвоночника. Подсчитано, что до 40% населения Новой Зеландии в какой-то момент своей жизни будет страдать от радикулита.

Причины

Седалищный нерв — самый большой и длинный нерв в организме. Он берет начало в нижней части позвоночника, разветвляется в таз, затем проходит через ягодицы по задней части каждой ноги.

Седалищная боль возникает при надавливании на седалищный нерв или его повреждении. Наиболее частой причиной является грыжа межпозвоночного диска (также известная как соскальзывание диска или пролапс диска). Это происходит, когда один из мягких, заполненных гелем дисков между позвонками позвоночника выпирает или разрывается, сдавливая и / или раздражая седалищный нерв.

Мышечные спазмы также могут вызывать ишиас из-за сдавливания седалищного нерва при его прохождении через мышцы. Менее распространенные причины ишиаса включают инфекцию, травму или перелом таза и опухоли.

В старших возрастных группах ишиас может возникать в результате состояний, вызванных дегенерацией позвоночника, например стенозом позвоночника. Здесь пути, по которым проходит седалищный нерв, сужаются, вызывая сжатие и / или раздражение нерва. Возрастные костные выросты (костные шпоры) на позвонках также могут сдавливать седалищный нерв.

Хотя любая травма или процесс, вызывающий сдавление седалищного нерва, может вызвать седалищную боль, во многих случаях может не быть определенной причины боли в седалищном нервах.

Факторы, увеличивающие вероятность развития ишиаса, включают:

• Пожилой возраст
• Беременность
• Избыточный вес
• Курение
• Работа, связанная со скручиванием спины или переноской тяжелых грузов
• Сидение длительное время.

Признаки и симптомы

Боль, вызванная ишиасом, может варьироваться от легкой до очень сильной. Это может произойти внезапно или иметь постепенное начало.Седалищная боль обычно описывается как спазматическая боль, которая может быть жгучей или острой по своему характеру. Это может быть связано с такими ощущениями, как покалывание, покалывание, онемение и слабость.

Ишиасная боль обычно ощущается в пояснице и бедре и распространяется по задней части одной ноги. Характерной чертой, которая отличает его от других типов боли в спине, является то, что боль распространяется ниже колена. Боль может усиливаться при определенных действиях, таких как чихание, кашель, поднятие тяжестей или сидение.

Боль и симптомы обычно наиболее сильны на ранних стадиях заболевания, когда компрессия и воспаление седалищного нерва достигают максимума. Боль обычно постепенно уменьшается до полного исчезновения — обычно в течение четырех-восьми недель.

В редких случаях компрессия седалищного нерва может быть настолько сильной, что возникает прогрессирующая слабость в ногах и / или потеря функции кишечника и мочевого пузыря. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку они могут сигнализировать о серьезном повреждении нервов.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач спросит о природе и продолжительности симптомов, а также о том, какое действие или событие привело к возникновению боли. Они оценят неврологическую функцию, проверив силу, ощущения и рефлексы в ногах. Если произошла потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, врач может провести ректальное обследование, чтобы проверить потерю чувствительности и мышечного тонуса.

Если седалищная боль сохраняется в течение нескольких недель, можно сделать рентген, чтобы оценить любые изменения костей позвоночника и таза и исключить другие причины боли, такие как опухоли и инфекция.В некоторых случаях может быть рекомендовано КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) для более детальной оценки нервов, дисков и позвоночника.

Электромиография (ЭМГ), которая может использоваться для проверки компрессии нерва, например, вызванной грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночника.

Обезболивание и лечение

Основная цель начального лечения — облегчение боли. Варианты лечения и облегчения ишиаса включают:

Умеренная активность
Постельный режим традиционно рекомендовался при лечении ишиаса, но теперь это уже не так.Исследования показали, что постельный режим не способствует ускорению выздоровления, а может даже препятствовать ему. В настоящее время рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, но поддерживать умеренные. Считается, что поддержание активности способствует общему выздоровлению, помогая уменьшить воспаление.

Лекарства
Обезболивающие, такие как парацетамол и ипупрофен, обычно используются для лечения седалищной боли. В случаях, когда считается, что причиной являются мышечные спазмы, могут быть рекомендованы миорелаксанты.При сильной боли может потребоваться применение опиоидов (например, петидина, морфина). Другие лекарства, которые можно использовать, — это антидепрессанты в низких дозах для уменьшения нервной стимуляции и инъекции кортизона возле позвоночника для уменьшения боли и воспаления.

Физиотерапия и физиотерапия
Манипуляции и специальные упражнения могут быть полезны при лечении этого состояния. Как только боль уменьшится, физиотерапевт может разработать программу реабилитации, чтобы предотвратить будущую травму.

Домашний уход и альтернативные методы лечения
Прикладывание холодных или горячих компрессов к болезненной области может помочь облегчить боль, как и упражнения на растяжку для поясницы. Некоторые люди могут облегчить симптомы с помощью остеопатии, хиропрактики, массажа или иглоукалывания.

Хирургия
Хотя большинство случаев ишиаса разрешается в течение 12 недель, хирургическое вмешательство может потребоваться в тяжелых, длительных случаях, когда нехирургическое лечение оказалось безуспешным или когда требуется быстрое облегчение боли и улучшение подвижности.Операция направлена ​​на снятие давления на седалищный нерв. Это может включать удаление аномального материала диска (дискэктомия) или костных шпор. Все другие формы лечения должны быть исчерпаны до того, как будет рассматриваться операция.

Профилактика

Хотя боль в спине из-за радикулита и других причин является обычным явлением, существует ряд мер, которые могут помочь предотвратить ее возникновение или повторение:

• Сохранять правильную осанку при стоянии, ходьбе и сидении
• Выполнять упражнения, поддерживающие физическую форму, силу и гибкость мышц брюшного пресса и позвоночника
• Практикуйте безопасные методы подъема.При подъеме согните колени, держите спину прямо и держите предмет близко к телу. При этом нагрузка ложится на бедра и ноги, а не на нижнюю часть спины
• Убедитесь, что ваша спина хорошо поддерживается в сидячем положении. Используйте стулья, обеспечивающие хорошую поддержку спины и обеспечивающие удобную осанку. Рулон пиломатериалов или фигурная подушка могут помочь обеспечить поддержку нижней части спины
• Бросить курить
• Поддерживайте здоровую массу тела.

Список литературы

Pubmed Health (2018) Ишиас (веб-страница).Bethesda, MD: Национальная медицинская библиотека США. https://medlineplus.gov/ency/article/000686.htm. [Доступ: 19.06.19]
Mayo Clinic (2018). Ишиас (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435. [Доступ: 19.06.19]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Ишиас. Словарь Мосби по медицине, медсестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier.Ropper, A.H., Zafonte, R.Д. (2015). Ишиас. N Engl J Med. 2015 26 марта; 372 (13): 1240-8

Последняя редакция — июнь 2019 г.

Ишиас: симптомы, причины и диагностика

Ишиас — это название синдрома, который характеризуется болью, которая распространяется по пути седалищного нерва. Седалищный нерв — самый длинный и самый большой нерв в организме — он толщиной с один из ваших пальцев в том месте, где он берет начало в нижней части позвоночника. Затем он перемещается из нижней части спины через бедро и ягодицы вниз по ноге, где разделяется на две ветви в колене.Каждая нога имеет свой седалищный нерв.

Симптомы ишиаса

Боль при ишиасе ощущается по ходу седалищного нерва и может ощущаться глубоко в ягодице, с болью, которая распространяется по задней части ноги, иногда до стопы. Боль может сопровождаться покалыванием, «иглами» или онемением, а иногда и мышечной слабостью в ноге.

Ишиас обычно ощущается только в одной ноге за раз. Иногда по ходу нерва может ощущаться ощущение поражения электрическим током.Нервная боль может варьироваться от легкой до непреодолимой. Боль в седалищном нерве часто ощущается, когда вы чихаете, кашляете, ходите в туалет или когда вы сидите, и может сопровождаться болью в пояснице.

В большинстве случаев ишиас проходит в течение нескольких недель и не приводит к необратимым повреждениям. Если через пару недель боль не проходит, обратитесь к врачу. Если вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником, или у вас возникла сильная боль, мышечная слабость или онемение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Грыжа межпозвоночного диска

Одна из наиболее частых причин ишиаса — грыжа межпозвонкового диска. Грыжа означает выпуклость или выпуклость. Межпозвоночные диски — это губчатые диски, которые образуют подушку между позвонками позвоночника. Диски имеют прочный внешний слой из хряща с мягким студенистым центром, который действует как амортизатор. Если внешний слой диска становится слабым из-за возраста или травмы, мягкий центр может выпирать из-за слабости — это так называемая грыжа или разрыв диска.

Любая из 5 пар нервных корешков, образующих начало седалищного нерва, может быть сдавлена ​​в позвоночнике разрывом диска. Грыжа межпозвоночного диска не только давит на нервный корешок, но и химические вещества, протекающие из мягкого центра диска, раздражают нервный корешок, вызывая воспаление. Эта комбинация сжатия и воспаления может вызвать боль в седалищном нерве.

Костные разрастания (остеофиты)

Костные шпоры или остеофиты — это костные выросты по краям суставов.Костные шпоры образуются там, где хрящ изнашивается (например, при остеоартрите), а кость трется о кость. Чтобы защитить тело, на краях суставов образуется новая кость. Это называется костной шпорой.

Костные шпоры сами по себе не вызывают боли, но, к сожалению, костные шпоры могут натирать близлежащие кости или нервы, вызывая проблемы. В позвоночнике костные шпоры могут вторгаться в пространство, обычно предназначенное для нервов, вызывая ишиас.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы — нечастая причина радикулита.Грушевидная мышца — это мышца, которая расположена глубоко под ягодичными мышцами ягодиц. Функция грушевидной мышцы — вращать наружу и стабилизировать бедро. Седалищный нерв проходит непосредственно под грушевидной мышцей.

Синдром грушевидной мышцы возникает, когда мышца грушевидной мышцы становится напряженной, спазматической или опухшей. Когда это происходит, он сдавливает находящийся под ним седалищный нерв. Примерно у одного из 7 человек седалищный нерв проходит через грушевидную мышцу, а не под ней, и эти люди могут быть предрасположены к проблемам с седалищным нервом.

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз означает сужение, а стеноз поясничного отдела позвоночника — это сужение доступного для нервов пространства в поясничном отделе позвоночника. Сужение поясничного отдела позвоночника может оказывать давление на нервы, что может вызвать боль в спине, боль в седалищном нерве, онемение и слабость в ногах.

Если у вас стеноз поясничного отдела позвоночника, симптомы могут отсутствовать. Или у вас может быть боль в пояснице, которая распространяется на ягодицы и ноги, или просто боль в ногах.Боль часто возникает, когда вы стоите или ходите. Стеноз позвоночного канала чаще поражает пожилых людей, чем молодых.

Спондилолистез

В этом состоянии один позвонок скользит вперед по позвонку под ним. Это деформирует позвоночный канал и может привести к сдавливанию нервных корешков седалищного нерва.

У взрослых чаще всего поражаются четвертый и пятый поясничные позвонки (L4 и L5), при этом позвонок L4 смещается вперед по позвонку L5.Спондилолистез может возникнуть в результате дегенеративных заболеваний позвоночника, например, артрита.

Прочие причины

Ишиас может быть вызван опухолями, поражающими спинной мозг или нервные корешки. Сильная боль в спине, распространяющаяся на бедра и ступни, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником или мышечная слабость могут быть результатом опухолей позвоночника. Травма позвоночника, например, в результате автомобильной аварии, также может привести к радикулиту.

Диагноз

Ваш врач ( GP — терапевт) учтет вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, особенно позвоночника и ног.Вас могут попросить продемонстрировать несколько движений, чтобы врач мог проверить вашу мышечную силу, гибкость и рефлексы.

Рентгеновские снимки не используются как нечто само собой разумеющееся, потому что они не показывают грыжу межпозвоночных дисков или повреждения нервов, но они могут показать спондилолистез, костные шпоры, суженные межпозвонковые промежутки и другие заболевания костей. Когда симптомы тяжелые, стойкие или усугубляются, часто используются компьютерная томография или МРТ, чтобы определить причину ишиаса.

Важно отметить, однако, что результаты визуализации часто не связаны с симптомами.Такие проблемы, как аномалии диска, костные шпоры и спондилолистез, часто обнаруживаются при сканировании даже у людей без боли в спине или других симптомов.

В зависимости от ваших симптомов и диагноза ваш врач может направить вас к специалисту (например, к спинальному хирургу ) для дальнейшего обследования и лечения.

1. Боль в пояснице (пересмотрено в марте 2017 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Июль 2018 г. https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на декабрь 2018 г.).
2. Передовая практика BMJ. Оценка боли в спине (обновлено в сентябре 2018 г .; пересмотрено в ноябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на декабрь 2018 г.).
3. Передовая практика BMJ. Дискогенная боль в пояснице (обновлено в марте 2018 г .; пересмотрено в ноябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на декабрь 2018 г.).

Боль в седалищном нерве: все, что вам нужно знать

Боль в седалищном нерве проявляется как своего рода дискомфорт, который не вызывает сомнений. Часто сочетание онемения и пронзительной боли мучает на удивление большое количество людей.Этот тип боли начинается как то, что некоторые в просторечии называют люмбаго, то есть боль в поясничной области спины. К сожалению, на этом обычно не останавливаются. Боль в седалищном нерве часто распространяется вниз по нижним конечностям, через ягодицы, к задней поверхности бедра и по ноге. Иногда эти ощущения меняются. Боль сменяется ощущением жжения, и даже движение или наклоны могут усилить агонию. Для некоторых ходьба может стать невозможной.
Боль в седалищном нерве может показаться несколько скользкой.Хотя это заболевание стало широко известно как ишиас, на самом деле это не заболевание. Скорее, боль в седалищном нерве — это набор симптомов, связанных с рядом различных состояний, каждое из которых имеет свою первопричину. Боль в седалищном нерве у одного человека может иметь относительно незначительный источник, в то время как у другого может быть серьезная проблема со здоровьем.

Звук сбивает с толку? Часто это может быть для пациентов, просто пытающихся найти способ избавиться от хронической боли. Вот почему Центр позвоночника составил это руководство по боли при ишиасе.Он объяснит, что обычно вызывает такую ​​боль, факторы риска, о которых вам следует знать, как избежать такого дискомфорта, когда это требует неотложной медицинской помощи и как его лечить. В этом руководстве также будут освещены различные мифы, связанные с болью в седалищном нерве, которые могут скорее навредить, чем помочь.

Что вызывает боль в седалищном нерве?

Причины боли в седалищном нерве всегда связаны с одним и тем же: с седалищным нервом. Все, что раздражает или сдавливает этот нерв, может привести к этому. JAMA объясняет: «Ишиас может быть вызван рядом условий, которые приводят к сжатию или раздражению нервов, когда они выходят из спинномозгового канала (пространства, через которое проходит спинной мозг) в области нижней части спины, где они собираются вместе, чтобы сформировать седалищные нервы на конце позвоночного столба.”

В большинстве случаев врачи отслеживают боль в седалищном нерве до поврежденного диска в пояснице пациента. «В девяти из 10 случаев ишиас вызван смещением диска в нижней части позвоночника», — заявляет Гарвардская медицинская школа. Такие перемещения не редкость среди американцев, особенно с возрастом. Согласно домашнему справочнику по генетике Национального института здравоохранения, «заболевание межпозвонковых дисков ежегодно поражает около 5 процентов населения в развитых странах.У большинства людей с возрастом наблюдается дегенерация диска ».

Хотя смещенные диски могут быть наиболее частой причиной боли в седалищном нерве, могут быть и другие причины, в том числе:

• Стеноз позвоночного канала: определяется как сужение позвоночного канала, стеноз позвоночного канала часто является результатом дегенеративного артрита как продолжающегося износа. разрушает позвонки.
• Опухоли позвоночника: Опухоли позвоночника невероятно редки, настолько, что Калифорнийский университет в Сан-Франциско отмечает, «что они составляют лишь половину одного процента всех вновь диагностированных опухолей.Однако они действительно возникают и могут вызывать боль в седалищном нерве.
• Кисты Тарлова: Менее опасные, чем опухоли, кисты Тарлова могут вызывать резкие приступы агонии. По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта Национального института здоровья, такие кисты появляются вокруг основания позвоночника и могут сдавливать седалищный нерв. Помимо симптомов седалищного нерва, они также могут приводить к сексуальной дисфункции, разрушению костей, головным болям и недержанию мочи.
• Синдром грушевидной мышцы: грушевидная мышца — это редко рассматриваемая полоса, тянущаяся от передней части крестца до верхней части бедренной кости, полоса, которая может оказывать давление на седалищный нерв.Иногда даже наличие кошелька в заднем кармане может вызвать синдром грушевидной мышцы.
• Сакроилеит: журнал исследований воспаления описывает сакроилеит как «воспаление крестцово-подвздошного сустава», соединяющего подвздошную и крестцовую кости. Это заболевание часто очень трудно диагностировать и может привести к симптомам ишиаса.
• Воспаление мышц
• Инфекция
• Травма или переломы

Ишиас может служить тревожным сигналом для пациентов.Независимо от того, является ли основная причина серьезной или относительно легкой, такая постоянная боль указывает на то, что вам необходимо обратиться к врачу и получить диагноз.

Каковы факторы риска?

Вы можете подумать, что пожилые люди относятся к группе повышенного риска развития симптомов боли в области седалищного нерва. Верно, что такие основные заболевания, как стеноз позвоночного канала, обычно поражают людей в возрасте 50 лет и старше. Но это не основная возрастная группа, которая в конечном итоге сталкивается с ишиасом. Американская академия хирургов-ортопедов объясняет: «Скорее всего, вы заболеете радикулитом в возрасте от 30 до 50 лет.Это может произойти в результате общего износа, связанного со старением, а также любого внезапного давления на диски, которые смягчают кости (позвонки) нижней части позвоночника ».

Действительно, природа боли при ишиасе, которая в основном всегда связана с некоторым давлением или повреждением седалищного нерва, означает, что с ней может столкнуться широкий круг людей. Некоторым может показаться удивительным узнать, что у беременных женщин часто возникает боль в седалищном нерве, когда матка давит на седалищный нерв. Таким образом, хотя увеличение возраста играет роль, но далеко не единственную.

Исследование, опубликованное в Physiotherapy Research International, выявило пять факторов риска: возраст, боль в пояснице в анамнезе, курение в анамнезе, ожирение и деятельность, связанная с работой (например, ручной труд). Как отмечает автор исследования, три из этих пяти можно изменить. «Предотвратимые и поддающиеся изменению факторы риска, связанные с ишиасом, включают курение, ожирение и ряд профессиональных факторов», — говорят они. Они также указывают, почему мы должны исследовать факторы риска: «Первичная профилактика направлена ​​на то, чтобы избежать страданий, затрат и бремени, связанных с заболеванием, тем самым устраняя затраты и заболеваемость, связанные с процессом болезни.Понимание факторов риска, связанных с процессом болезни, может позволить клиницистам нацелить профилактические вмешательства в попытке устранить возможные риски и впоследствии предотвратить первичный эпизод ».

Как избежать или предотвратить боль в седалищном нерве

Поскольку большинство факторов риска, связанных с болью в седалищном нерве, могут быть уменьшены преданными пациентами, одна обнадеживающая мысль заключается в том, что у вас есть достаточный контроль над тем, чтобы избежать или предотвратить ее. Первые шаги включают потерю веса, отказ от курения и изменение тяжелой работы на работе.Например, если ваша работа требует от вас перемещать громоздкие предметы, убедитесь, что вы используете правильную форму (например, поднимаете ноги), и подумайте о ношении поддерживающих фиксаторов. Точно так же программа отказа от курения не только поможет при любой боли в седалищном нерве, но и улучшит ваше здоровье в целом. Наконец, слишком большой вес может привести не только к радикулиту, но и к разного рода проблемам со спиной. Кроме того, поддержание физической активности — одно из лучших доступных средств лечения боли в области седалищного нерва.(Для получения дополнительной информации см. Раздел «Какие варианты лечения доступны при боли в седалищном нерве?».)

Каковы симптомы?

JAMA описывает боль в седалищном нерве следующим образом: «Ишиас — это термин, обозначающий боль в пояснице, которая распространяется в ягодицу, бедро и вниз по ноге до ступни. Боль часто связана с покалыванием, онемением или слабостью ноги. Это может быть внезапное начало и сохраняться в течение нескольких дней или недель ». По сути, это часто бывает поясничная боль, которая распространяется вниз по ногам в виде резкого приступа агонии.Но это общее определение упускает некоторые важные детали.

Слабость, вызванная болью в седалищном нерве, может проявляться как недостаток силы в колене или лодыжке одной ноги. Многие люди, страдающие этим заболеванием, обнаруживают, что не могут бегать, и их походка сводится к неуклюжей шаркающей манере. Некоторые пациенты могут даже испытывать «провисание стопы». Другие могут обнаружить, что у них гораздо чаще возникают позывы к мочеиспусканию. (Слабость или потребность в мочеиспускании могут указывать на гораздо более серьезные заболевания.Если вы испытываете и то, и другое, как можно скорее обратитесь к врачу. Прочтите наш «Когда это неотложная медицинская помощь?» раздел, чтобы узнать больше.) Ишиас не реагирует на толчки в мышцах, что является хорошим способом понять, что вы имеете дело не только с больной спиной. Если медицинский работник попросит вас лечь и помочь поднять выпрямленную больную ногу на 30–70 градусов, вы почувствуете это, если у вас ишиас. Почему? Потому что это приведет к растяжению седалищного нерва и вызовет боль.

Когда это неотложная медицинская помощь?

Отчасти проблема боли в седалищном нерве заключается в том, что она может скрывать другие, более серьезные заболевания.Например, в недавней статье в World Neurosurgery указано, что поясничная радикулопатия (то есть технический термин, описывающий сдавление нерва, объединенное с ишиасом) может маскировать опухоли, растущие рядом с нервом. Если при пальпации расщелины между ягодицами боль не проходит, может потребоваться дальнейшее сканирование. Любые отклонения от нормы на этих снимках могут указывать на наличие опухолей.

Как упоминалось выше, симптомы боли в седалищном нерве могут включать слабость в ногах, проблемы с мочеиспусканием и / или недержание мочи.Они могут указывать на серьезное заболевание, особенно если они возникают внезапно. Наиболее вероятной причиной является синдром конского хвоста, сильное сжатие пучка нервов на конце позвоночника. Американская ассоциация неврологических хирургов отмечает, что синдром конского хвоста «чаще всего возникает в результате массивной грыжи межпозвоночного диска в поясничной области. Единичное чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать.По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска ».

Почему синдром конского хвоста настолько серьезен? Потому что такое сжатие нерва может быстро привести к необратимому повреждению нерва, включая длительный паралич и недержание мочи. Если у вас внезапно появилась слабость в ногах или у вас возникли проблемы с мочеиспусканием из-за боли в ногах или спине, немедленно обратитесь к врачу. Срочное хирургическое лечение необходимо для предотвращения долгосрочных проблем.

Какие варианты лечения доступны при боли в седалищном нерве?

Если вас беспокоят возможные осложнения и вмешательства при боли в седалищном нерве, мужайтесь! Согласно JAMA, «примерно от 80% до 90% людей с радикулитом выздоравливают с течением времени без какого-либо хирургического вмешательства». Гарвардская медицинская школа поддержала это, заявив: «Лучшее лекарство часто — это терпение с добавлением некоторого стоицизма, потому что боль часто проходит, даже если не проходит проблемный диск.Исследователи обнаружили, что боль обычно проходит в течение месяца. Никто не совсем уверен, почему боль утихает сама по себе, но это не так ».

Но есть ли что-нибудь, что вы можете сделать, кроме как стиснуть зубы, выдавить улыбку и подождать, пока дискомфорт утихнет? Абсолютно. Часто помогают безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен. Гарвардская медицинская школа также рекомендует упражнения практически любого типа. Бег, танцы, плавание, тяжелая атлетика (в пределах разумного), йога, пилатес — все это может помочь облегчить боль в седалищном нерве.Так же нужно укреплять мышцы кора (то есть торса), избегать сутулости и стараться не сидеть в течение длительного времени.

Иногда боль в седалищном нерве не проходит, и хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом в таких случаях. Как сообщает UPI, недавнее исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что пациенты с хроническим ишиасом, перенесшие операцию, имели на 70 процентов больше шансов на улучшение своих симптомов в течение шести месяцев. Поскольку основной проблемой большинства сценариев боли в седалищном нерве является повреждение диска, двумя наиболее распространенными процедурами являются дискэктомия и / или ламинэктомия.Врачи Центра позвоночника имеют большой опыт проведения этих процедур и с радостью ответят на любые ваши вопросы относительно них.

Распространенные мифы развенчаны

Большинство взрослых американцев в какой-то момент жизни будут испытывать боль в пояснице, и значительному проценту из них придется справляться с симптомами ишиаса. К сожалению, как это часто бывает с распространенными заболеваниями, укоренился ряд мифов о природе боли в седалищном нерве. Например, некоторые люди говорят, что боль в ноге без боли в пояснице не является болезнью седалищного нерва.(Очень возможно.) Другие считают, что оставаться прикованным к постели — лучший курс лечения. На самом деле упражнения почти всегда помогают. Третьи говорят, что если у вас возникла боль в седалищном нерве, вы застряли с ней на всю жизнь. Это просто неправда.

В то время как некоторые пациенты сталкиваются с действительно неудачными случаями, большинство из них может добиться существенного улучшения или устранения своего радикулита. В дополнение к множеству процедур мирового класса, Центр позвоночника специализируется на обучении пациентов. Позвоните нам по телефону (847) 628-8147, чтобы узнать, как мы можем помочь при боли в седалищном нерве.

Могут ли симптомы ишиаса быть опасными ?: Джеймс А. Нассири, доктор медицины, магистр медицины: специалист по лечению боли

Вы знакомы с седалищным нервом, если когда-либо испытывали боль в пояснице, возникающую с одной стороны, сосредоточенную на ягодице, с сопутствующими ощущениями в ноге с этой стороны. Седалищные нервы отходят от позвоночника в пояснице и обеспечивают ощущения по каждой ноге, заканчиваясь на подошвах ног. Ощущения в ногах не всегда связаны с болью, это может быть покалывание или чувство онемения.В редких случаях симптомы могут проявляться с обеих сторон, но обычно эффекты проявляются только по одной из сторон.

Боль от раздражения или повреждения седалищного нерва называется ишиасом. Одной из наиболее частых причин является сдавление нерва позвоночника, и хотя боль от такого сдавливания может быть острой и сильной, в большинстве случаев ее разрешает консервативное лечение в течение нескольких недель.

Ишиас может быть постоянным раздражителем, особенно если вы не можете легко изменить факторы, способствующие сдавливанию нерва.Однако в некоторых случаях симптомы ишиаса могут быть предупреждающими признаками более серьезных заболеваний. В таких случаях необходимо быстрое и агрессивное лечение. Вот на что обращать внимание, когда симптомы ишиаса становятся опасными.

Причины седалищной боли

Сдавление нерва, вызывающее большинство случаев ишиаса, возникает в результате многих заболеваний. Большинство из них создают какие-то изменения или ограничения в пространстве вокруг седалищного нерва и, как правило, около позвоночника. К этим состояниям относятся:

• Грыжа межпозвоночного диска
• Дегенеративное заболевание диска
• Стеноз позвоночного канала
• Остеопороз
• Синдром грушевидной мышцы
• Травмы поясничного отдела позвоночника

Существуют также факторы риска, которые увеличивают ваши шансы на появление симптомов ишиаса.Избыточный вес, чрезмерная физическая работа и беременность — вот лишь некоторые из таких факторов.

Когда симптомы ишиаса становятся опасными

Как я уже упоминал, большинство проблем с седалищным нервом являются временными и проходят естественным путем или с помощью консервативных вмешательств, таких как обезболивающие, физиотерапия, легкие домашние упражнения и время. В крайних случаях, например, при стенозе позвоночника или коллапсе позвонков, связанных с остеопорозом, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы обеспечить достаточно места и избежать компрессии нерва.

Однако есть два класса состояний седалищного нерва, которые могут иметь серьезные и длительные последствия для вашего здоровья. При подозрении на каждый из них следует обращаться как с неотложной медицинской помощью.

Повреждение седалищного нерва

Слабость или онемение ноги может указывать на повреждение нерва, особенно если симптомы возникают одновременно и после травмы, такой как автомобильная авария или падение. Острая компрессия нерва может привести к необратимому повреждению. Точно так же травма, которая перерезает седалищный нерв, может привести к необратимому повреждению, полное восстановление от которого затруднено или невозможно.Своевременная медицинская помощь — лучший шанс для наиболее успешного выздоровления.

Синдром конского хвоста

Острый синдром конского хвоста требует неотложной медицинской помощи. Хотя это состояние встречается редко, оно может быстро развиться. Симптомы включают сильную боль в пояснице, сопровождающуюся значительной потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником. Кроме того, вы можете испытать любое из ряда ощущений, включая жжение, покалывание или онемение, а в течение 24 часов также может развиться мышечная слабость в ногах.Без немедленной медицинской помощи могут развиться паралич, нарушение функции мочевого пузыря или кишечника, а также трудности при ходьбе.

Будьте в курсе симптомов ишиаса

Еще раз важно отметить, что ваши шансы на опасное событие ишиаса невелики, но вы также не должны расслабляться из-за «небольшой» боли в седалищном нерве. Позвоните или нажмите, чтобы записаться на прием ко мне в Westside Pain Specialists, и вместе мы сможем разобраться с вашим раздражением седалищного нерва и помочь вам жить безболезненной жизнью.

Симптомы боли в седалищном нерве | Клиника позвоночника в Салеме, штат Орегон

Боль в седалищном нерве

Если вы испытываете боль в спине и / или ноге, вы можете задаться вопросом, виноват ли ваш седалищный нерв. Боль в седалищном нерве может быть изнуряющей. Важно, чтобы вы работали с профессионалом в области здравоохранения, который знает, как лечить ишиас, избавляя от боли навсегда. Ишиас сам по себе не является диагнозом. Это признак другого заболевания, например грыжи межпозвоночного диска или проблем с грушевидной мышцей.Боль в седалищном нерве возникает, когда седалищный нерв защемлен или испытывает давление в пояснице, бедрах или ягодицах. В клинике хиропрактики клиники позвоночника в Салеме мы знаем, как определить, лечить и облегчить боль в седалищном нерве. Давайте поговорим о пяти наиболее распространенных симптомах ишиаса.

Боль, которая усиливается при сидении

Когда мы сидим, наш позвоночник сжимается. Если диск оказывает давление на седалищный нерв, длительное сидение может усилить боль.

Постоянная или почти постоянная боль в одной ягодице или ноге

Седалищный нерв проходит по обеим ногам, но обычно только один сжимается, вызывая боль в седалищном нерве. Большинство людей испытывают боль только в одной стороне тела.

Покалывание, жжение или жгучая боль в ноге

Боль в седалищном нерве не притупляется. Это часто описывается как сильное покалывание (ощущение покалывания), жгучая или жгучая боль. Ишиас сильно отличается от болезненности мышц.

Острая боль при попытке встать или ходить

Движение при переходе из положения сидя в положение стоя или из положения стоя в ходьбу может вызвать сдавливание седалищного нерва.

Боль, которая распространяется вниз по ноге, в ступню и пальцы ног

У некоторых людей боль в седалищном нерве прекращается чуть ниже колена.

No related posts.