Изжога — причины, диагностика и лечение

Изжога — это дискомфортное жжение за грудиной, распространяющееся вверх от эпигастрия. У здоровых людей появляется при пищевых погрешностях и злоупотреблении алкоголем. Наиболее часто наблюдается при рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки. Реже возникает при других болезнях органов ЖКТ, инфекционной и неврологической патологии. Для выявления причин изжоги проводят ЭГДС, внутрижелудочную и внутрипищеводную рН-метрию, тесты для определения желудочной секреции, УЗИ брюшной полости, микробиологические исследования. С целью предупреждения и уменьшения загрудинного жжения рекомендована коррекция диеты, отказ от курения, спиртного, прием антацидов.

Общая характеристика

Изжога ощущается как жжение или жар по ходу пищевода, часто сочетается с кислой отрыжкой, поперхиванием и покашливанием. Дискомфортное ощущение возникает в подложечной области, распространяется вверх за грудину, может отдавать в шею и ощущаться в горле. Зачастую симптом появляется спустя полчаса после еды. У здорового человека изжоге обычно предшествует переедание, употребление острых, копченых и жареных продуктов, спиртных напитков, крепкого чая, кофе. При желудочно-кишечной патологии загрудинное жжение бывает связано с приемом как раздражающей, так и обычной пищи.

Усилению изжоги способствует отдых в горизонтальном положении, наклоны тела вперед, физические нагрузки сразу после еды. После жгущего ощущения в пищеводе часто возникает першение в горле. При учащении эпизодов загрудинного жжения до нескольких раз в неделю, их сопровождении кашлем и другими признаками диспепсии (частой кислой, гнилостной отрыжкой, тошнотой) рекомендуется проконсультироваться у гастроэнтеролога. Сочетание изжоги с рвотой кровью, темным стулом, интенсивными болями в грудной клетке и спине служит показанием для обращения за скорой медицинской помощью.

Механизм развития

Обычно изжога связана с повреждающими воздействиями на эзофагеальную слизистую. Чаще всего симптом провоцируется рефлюксом желудочного сока и перевариваемого химуса. При этом раздражающий эффект оказывает как соляная кислота, так и протеолитические ферменты, а появление изжоги зачастую свидетельствует о наличии эзофагита. В ходе эзофагоманометрических исследований было установлено, что у большинства пациентов, испытывающих загрудинное жжение после еды, ослаблен кардиальный сфинктер, уровень pH в дистальной части пищевода не превышает 4,0.

Рефлюксный механизм развития симптома характерен как для гастроэнтерологических заболеваний, так и для изжоги при беременности. В период гестации ослаблению кардии способствует повышение внутрибрюшного давления из-за увеличения растущей матки. Дополнительным патогенетическим звеном у беременных и пациентов, страдающих язвой желудка, двенадцатиперстной кишки, гиперацидным гастритом, хеликобактериозом, становится высокая агрессивность желудочного сока за счет увеличения его кислотности и усиление несостоятельности кардии на фоне гипермоторики желудка.

Механизм развития изжоги при атрофическом гастрите, стенозе привратника и раке желудка основан на недостаточном переваривании пищи, преобладании бродильных процессов, образовании большого количества молочной, масляной и других органических кислот. Застой химуса, вызванный нарушением эвакуации, сопровождается растяжением желудочной стенки и кардиального сфинктера с забросом содержимого в пищевод. После тотальной гастрэктомии жжение провоцируется действием на пищеводную слизистую желчи и панкреатических ферментов, поступающих через сформированный анастомоз.

Реже загрудинное жжение обусловлено растяжением эзофагеальной слизистой при ахалазии кардии, объемных новообразованиях, стриктурах. Таким же является патогенез изжоги при гипермоторной дискинезии пищевода, однако усугубляющим фактором часто становится снижение порога чувствительности на фоне вегетативных расстройств. Особый патофизиологический механизм лежит в основе формирования симптома у больных с височной эпилепсией. При соматосенсорных пароксизмах ощущение жжения за грудиной вызвано наличием очага патологической импульсации в головном мозге.

Классификация

С учетом преимущественной локализации дискомфортных ощущений различают чаще встречающуюся изжогу в груди и менее распространенную форму с жжением в горле. Для определения тяжести симптома обычно используют частоту и обстоятельства его развития, интенсивность, связь с приемом пищи, другие особенности испытываемых дискомфортных ощущений. Такой подход эффективен для проведения диагностического поиска, подбора оптимальных способов коррекции изжоги с учетом причин ее возникновения. На основании предложенных критериев выделяют три степени тяжести расстройства:

• Легкая изжога. Загрудинное жжение появляется не чаще раза в месяц, обычно провоцируется пищевыми погрешностями, быстро проходит самостоятельно после коррекции рациона. Может сочетаться с отрыжкой воздухом или кислым желудочным содержимым. Наблюдается у 51,4% мужчин и 48,5% женщин без хронической патологии пищеварительных органов.
• Умеренная (средняя) изжога. Беспокоит пациента еженедельно от 1 до 3 раз. Отмечается после употребления как раздражающих, так и привычных для больного продуктов. Зачастую выявляется в рамках диспепсического синдрома с тошнотой, кислой или гнилостной отрыжкой. Обычно свидетельствует о развитии гастроэнтерологической патологии.
• Тяжелая (выраженная) изжога. Проявляется практически ежедневно, сочетается с отрыжкой, тошнотой, иногда рвотой, неустойчивостью стула, абдоминальными болями. Зачастую связана с едой, хотя может возникать натощак. Необходима срочная диагностика для определения заболевания, послужившего причиной симптома. Обнаруживается у 1,2% мужчин и 3,4% женщин.

Изжога: причины, симптомы и первая помощь | Лекарственный справочник | Здоровье

Имейте в виду

Изжога возникает при забросе, или рефлюксе, содержимого желудка в пищевод. Агрессивный желудочный сок раздражает стенки пищевода, что и проявляется жжением.

Чаще всего изжога появляется у предрасположенных к ней людей вследствие неправильного питания – еды всухомятку, на ходу, злоупотребления кофе, крепким чаем, напитками с мятой. Нередко  ощущение жжения за грудиной возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления при избыточном весе, беременности, из-за туго затянутого пояса или при поднятии тяжестей.

Важно

Изжога – это не только неприятное чувство за грудиной. Постоянное попадание пищеварительных соков в пищевод повышает риск появления эрозий, язв и даже рака пищевода.

Кроме того, заброс содержимого желудка в пищевод и далее в глотку может провоцировать кашель и осиплость голоса.

Первая помощь

Для быстрого устранения изжоги многие люди предпочитают «гасить» ее пищевой содой. Сода действительно помогает на какое-то время нейтрализовать соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке. Однако углекислый газ, который вырабатывается в результате этой реакции, резко распирает желудок. Это может вызывать неприятные ощущения и даже спровоцировать желудочное кровотечение в том случае, если у пациента есть сопутствующая язвенная болезнь. Кроме того, сода провоцирует увеличение секреции кислоты уже через полчаса после ее приема, а значит – симптомы изжоги будут только усиливаться.

Поэтому не стоит прибегать к такому методу, тем более что для устранения изжоги существуют безопасные препараты – антациды. Они помогают нейтрализовать соляную кислоту, не приводя при этом к выработке углекислого газа. Также для быстрого устранения ощущения жжения используют альгинаты, которые под воздействием соляной кислоты превращаются в плотный гель, механически препятствующий забросу кислоты в пищевод.

Народные рецепты

Отожмите сок из сырого картофеля. Принимайте его по 1–2 ст. ложки 1–2 раза в день за полчаса до еды.

Возьмите в равных пропорциях траву фенхеля, укропа и измельченные семена аниса. 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте в течение 20 минут, процедите. Ежедневно выпивайте по 1–2 стакана мелкими глотками.

При появлении изжоги выпейте несколько глотков молока – оно тоже быстро нейтрализует кислоту.

Профилактика

Чтобы избежать изжоги:

• ешьте часто и небольшими порциями;
• откажитесь от острых, жареных, жирных блюд, кислых напитков, чеснока, сырого лука, кислых фруктов, ограничьте потребление шоколада, алкоголя, кофе, не пейте крепкий чай;
• не наклоняйтесь после еды;
• ужинайте как минимум за 2 часа до сна;
• поднимите сантиметров на  10  изголовье кровати, подложив что-нибудь под ее ножки – это снизит риск изжоги во сне;
• не затягивайтесь туго ремнем, не надевайте тесную одежду, бандажи и корсеты, перетягивающие живот.

К врачу!

При частых приступах изжоги надо обязательно обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу. Очень важно не запускать болезнь, борясь только с ее симптомами. Для выявления причин и последствий изжоги врач может назначить гастроскопию.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Изжога — это… Что такое Изжога?

Изжога
Различные антацидные препараты, применяемые для снятия симптома изжоги
МКБ-10	R12.12.
МКБ-9	787.1787.1

Изжо́га — ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области, иногда отдающего в область шеи.

Распространенность

В развитых странах изжога встречается у 20—50 % населения. Частая изжога (не реже раза в неделю) в странах Западной Европы и Северной и Южной Америки и Турции составляет 10-20 %, в других странах Азии — 5 %.

[1] В США изжогу испытывают не реже раза в месяц более 60 млн жителей, а 15 млн из них — ежедневно.^[2] Согласно опросу 2003 года, проведенного в Москве, частая изжога (чаще раза в неделю) встречалась примерно у 18 %, редкая (реже раза в неделю) — примерно у 22 %.^[1] Имеются данные, что от изжоги страдают 50 млн европейцев, в том числе изжогу во Франции когда-либо испытывали около 20 % жителей, в Швеции — 40 %. В России изжогу испытывают изредка 48,5 % женщин и 51,4 % мужчин, частые жалобы имеются у 3,7 % женщин и 1,2 % мужчин.^[3]

Причины изжоги

В популярных публикациях для пациентов говорится, что изжога — это результат воздействия кислоты желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, попадающей из желудка в результате гастроэзофагеальных рефлюксов или регургитации.^[4] В других источниках отмечается, что кроме соляной кислоты, повреждающую роль играют также пепсин, желчные кислоты, лизолецитин, ферменты поджелудочной железы.^[1]

Кислота, а также другие вредные для пищевода ингредиенты попадают в пищевод из желудка вследствие ретроградного движения содержимого желудка в пищевод через нижний пищеводный сфинктер (НПС), вызываемого гастроэзофагеальными рефлюксами (ГЭР) или регургитацией.^[4]

Гастроэзофагеальные рефлюксы, в свою очередь, происходят из-за того, что нижний пищеводный сфинктер разжимается не только при прохождении болюса из пищевода в желудок, но и в иные моменты. ГЭРы бывают и у здоровых людей, однако часто повторяющиеся ГЭРы являются отклонением от нормального состояния и причиной этих рефлюксов является недостаточная замыкательная функция нижнего пищеводного сфинктера.^[4]

Изжога часто встречается у беременных.

Изжога — симптом различных заболеваний

Наиболее тесно изжога коррелирована с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Согласно докладу Генвальской конференции (1999 г.) изжога является важнейшим симптомом ГЭРБ. При этом, если изжога — главный или единственный симптом, то у 75 % пациентов причина изжоги — ГЭРБ. В обратную сторону, изжога — самый частый симптом ГЭРБ и имеется она, как минимум у 75 % больных ГЭРБ.^[3]

Изжога часто (но не всегда) вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода — эзофагит.^[4] Если при этом наблюдается ГЭРБ, то такое заболевание называется рефлюкс-эзофагит. Изжога также может сигнализировать о состояниях и заболеваниях, являющимися осложнениями ГЭРБ: пептической язве пищевода, стриктурах пищевода, пищеводе Барретта (являющийся потенциально предраковым заболеванием) и аденокарциноме пищевода. Причиной изжоги могут быть также нарушения моторики пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.^[1]

Инструментальные исследования

Изжога является симптомом различных заболеваний желудочного-кишечного тракта (ЖКТ). В некоторых случаях возможна диагностика и назначение лечения только на основе распроса больного, в других — требуются инструментальные обследования ЖКТ пациента. Наиболее распространенным является эзофагогастроскопия — процедура, при которой врач с помощью эндоскопа осматривает поверхность пищевода и желудка и делает заключение о состоянии слизистой оболочки. При отказе пациента от этого исследования, может быть назначено рентгеноконтрастное исследование верхних отделов ЖКТ, которое менее информативно, но оно может помочь обнаружить сужения пищевода и наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.^[4]

Исследованием, позволяющим выявить количественные характеристики воздействия кислоты желудочного сока на пищевод, является суточная рН-метрия. При этой процедуре пациенту через нос вводится тонкий рН-зонд, с помощью которого у пациента, ведущего обычный образ жизни, ведется запись значений кислотности в одной-двух точках пищевода и желудке.^[2][4] Для исследования запирающей способности нижнего пищеводного сфинктера и моторики пищевода применяется манометрия пищевода.^[2]

Факторы, увеличивающие вероятность гастроэзофагеальных рефлюксов и изжоги

Изжога часто возрастает после шоколада, кофе, крепкого чая, мяты, жирных блюд, цитрусовых, горячих или спиртных напитков. Факторами, провоцирующими изжогу, является переедание, прием пищи менее, чем за 2-3 часа до сна. Изжогой чаще страдают лица с избыточным весом. Курение табачных изделий стимулирует секрецию кислоты в желудке, а также способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера. Изжога происходит чаще при горизонтальном положении тела пациента, а также при наклонах и изгибаниях тела. Изжогу может провоцировать тесная, стягивающая живот одежда. Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также несколько увеличивает вероятность изжоги.^[2][4]

Изменение образа жизни

Пациенты, страдающие изжогой, должны постараться внести коррективы в свой образ жизни. Отказ от перечисленных выше продуктов, приём пищи меньшими порциями, но более часто, отказ от еды перед сном, уменьшение веса тела, отказ от курения и алкоголя, стягивающей одежды, сон на кровати с поднятым изголовьем могут положительно влиять на состояние больного и уменьшить число эпизодов изжоги.^[4]

Медикаментозная терапия

Изжогу купируют кислотонейтрализующими препаратами, в частности, безрецептурными антацидами и альгинатами. Предполагается, при этом, что первичную консультацию по приёму этих препаратов пациент получает в аптеке.^[1][4] В связи с тем, что в США к безрецептурным средствам относятся также некоторые ингибиторы протонной помпы, то они также присутствуют в рекомендациях пациентам по лечению изжоги и ГЭРБ среди препаратов, которые выбираются больными с участием провизоров.^[2]

Согласно позиции многих современных российских и зарубежных гастроэнтерологов^[3], в том числе Научного общества гастроэнтерологов России^[1], основным классом препаратов, которые должны назначаться врачом при обращении пациентов с жалобой на изжогу, должны быть ингибиторы протонной помпы.

Хирургическое лечение

В наиболее тяжелых случаях, когда имеется недостаточная замыкательная функция нижнего пищеводного сфинктера, не поддающаяся терапевтическому лечению, выполняется хирургическая операция, направленная на коррекцию этой функции. Перспективным направлением хирургического лечения являются антирефлюксные лапароскопические операции с формированием в области «некомпетентного» нижнего пищеводного сфинктера искусственного сфинктера, моделирующего строение замыкательного механизма, для улучшения непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения больных рефлюксной болезнью.^[5]

Источники

Что такое изжога и что это значит

Со столь неприятным явлением, как изжога, сталкивается множество людей. У некоторых возникает в надчревной зоне чувство жжения. У других такое состояние доходит практически до глотки. От чего может быть изжога? Если подобное явление возникает редко, оно сигнализирует о нарушенном режиме питания. Но если неприятный симптом беспокоит человека постоянно, следует отправляться к врачу. Поскольку без диагностики крайне сложно определить, от чего может быть изжога. Постоянный дискомфорт может свидетельствовать о достаточно серьезных проблемах со здоровьем.

Принцип возникновения

Рассмотрим с точки зрения физиологии, от чего может быть изжога. Ощущение жжения возникает в пищеводе при нарушении функционирования сфинктера. Это мышечное кольцо, которое препятствует попаданию еды из желудка в пищевод.

Но в результате некоторых причин (о них мы поговорим позже) сфинктер не выполняет свою основную задачу. В этом случае происходит заброс из желудка кислого содержимого в пищевод. Это и есть основная причина возникновения изжоги.

Находящаяся в желудке соляная кислота является крайне агрессивной средой. Однако в случае нормального функционирования организма она не причиняет вреда. Поскольку слизистая желудка от ее воздействия надежно защищена.

Оболочка пищевода является более чувствительной. Поэтому при попадании в нее кислого содержимого у человека возникает чувство жжения, дискомфорт и боль.

Причины возникновения

Источников, провоцирующих неприятный симптом, достаточно много. Поэтому очень сложно без помощи врача определить, от чего изжога и как с ней бороться.

Чаще всего неприятная симптоматика спровоцирована следующими факторами:

1. Предпочтение напитков и пищи, негативно влияющих на работу сфинктера. Изжогу способны спровоцировать жирные, острые блюда, злоупотребление алкоголем, шоколадом, частый прием кофе. Большой вред приносят сладкие газированные напитки. Они дают нагрузку на желудок, печень и поджелудочную.
2. Употребление некоторых лекарственных препаратов. Активные вещества определенных медикаментов способны оказывать влияние на работу сфинктера. Следует запомнить, от чего может быть изжога. Таким побочным эффектом обладают лекарства от гипертонии, бронхиальной астмы, сердечной недостаточности.
3. Стягивающая тесная одежда.
4. Курение сразу после еды либо натощак очень часто провоцирует возникновение изжоги. Сигаретный дым вызывает раздражение слизистой желудка. Такой негативный фактор приводит не только к неприятной симптоматике. Он может стать источником достаточно серьезных патологий, таких, как язва, гастрит, онкология органов пищеварения.
5. Избыточный вес.
6. Физические перенапряжения. Наклоны, поднятие тяжестей и другие нагрузки сразу после употребления еды приводят к забросу желудочного сока в пищевод. В результате пациент испытывает изжогу.
7. Нарушение моторики пищевода и функционирования сфинктера в результате некоторых патологий. Такая картина может наблюдаться при сахарном диабете, разнообразных воспалительных процессах в пищеводе, грыжах.
8. Беременность. В результате повышенного давления на органы брюшины у женщины могут возникать достаточ

Изжога: почему возникает и как от нее избавится?

Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.

Причины возникновения изжоги

У нас не принято сильно переживать, если вдруг появляется изжога. На самом деле это один из опаснейших симптомов, который может свидетельствовать о ряде серьезных диагнозов

1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

В норме пищевод проходит через отверстие в диафрагме (мышца, разделяющая грудную и брюшную полость). Если оно больше, чем нужно, то через него в грудную полость выступает часть желудка. Это выпячивание и называется грыжей.

2. Хронический гастрит с повышенной секрецией

Изжога возникает за счет того, что в желудке образуется слишком много соляной кислоты. Провоцирует избыточную секрецию кислоты употребление жирной, жареной и острой пищи, маринадов, холодных блюд, редкие, а также обильные приемы пищи. Изжога в таком случае сочетается с болями в верхней части живота сразу после еды.

3. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

На слизистой желудка появляется дефект (язва), который мешает ему нормально сокращаться и проталкивать пищу в кишечник. Еда в желудке задерживается, он сильно растягивается и в нем повышается давление. Все это еще больше усугубляет заброс в пищевод.

4. Ахилия и ахлоргидрия

При этих патологиях в желудочном соке нет соляной кислоты и пепсина (фермент, который расщепляет съеденные белки). Изжога же возникает по причине того, что в пищевод забрасываются молочная и масляная кислота, которая образуются при брожении пищи в желудке.

5. Болезнь оперированного желудка

Она бывает у людей, которым удалили часть желудка и двенадцатиперстной кишки, например, при язве или опухоли. При этом к изжоге приводит пищеварительный сок, содержащий ферменты поджелудочной и желчь, который попадает в пищевод.

6. Лекарства

Важно! Аспирин и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты повреждают пищевод и желудок, что ведет к изжоге.

7. Некоторые продукты

Изжога может возникать и у здоровых людей после сильного переедания, употребления сладостей, черного хлеба, свежей выпечки, острой и жирной пищи, кисломолочных продуктов, алкоголя, шоколада, черного чая, кофе, кислых яблок или слив, лимонов, помидоров или томатных соусов.

8. Беременность

Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.

Лечение изжоги

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

10 лекарств и когда обращаться к врачу

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Изжога — это заболевание, при котором содержимое желудка перемещается назад и вверх в пищевод. Изжога также известна как желудочно-кишечный рефлюкс.

Диафрагма и мышца, называемые нижним сфинктером пищевода, обычно предотвращают изжогу. Однако эта мышца может иногда расслабляться и оставлять пищевую трубку незащищенной от желудочного сока.

У человека может возникнуть изжога, если желудочная кислота попадет на слизистую оболочку пищевода. Это может вызвать следующие симптомы:

• чувство жжения за грудиной, шеей и горлом
• изменение вкуса
• кашель
• охриплость голоса, которая усиливается от еды, наклона вперед и лежа

дискомфорт изжоги может длиться несколько часов и может перерасти в состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.ГЭРБ может вызывать частую изжогу, прилипание пищи, повреждение пищевода, потерю крови и потерю веса.

В этой статье представлены 10 простых средств от изжоги. Изжога может прогрессировать в состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.

Существует ряд мер, которые люди могут принять для предотвращения и лечения симптомов изжоги. Однако не все лекарства работают или безопасны для всех. Важно обсудить с врачом лучшее решение для вас.

Простые средства для облегчения изжоги включают следующее:

Отказ от курения: Отказ от курения и отказ от пассивного курения.

Приспособьте одежду: Носите свободную одежду, чтобы не давить на живот.

Рассмотрите возможность приема лекарств, отпускаемых по рецепту. : Людям с изжогой следует также поговорить со своим врачом относительно использования лекарств, отпускаемых по рецепту, и того, подходят ли они для каждого пациента.

Управляйте массой тела : Люди с избыточным весом или ожирением могут обнаружить, что снижение массы тела может помочь.Диета и программа по снижению веса могут помочь уменьшить симптомы кислотного рефлюкса.

Однако каждый человек по-разному реагирует на эти изменения, поэтому важно поговорить с врачом, прежде чем терять слишком много веса.

Поднимите изголовье кровати : Поднимите изголовье кровати, чтобы уменьшить симптомы изжоги, под действием силы тяжести. Можно разместить блоки под верхними опорами кровати, которые поднимают кровать на 6-8 дюймов.

Другой вариант — вставить клинья из поролона между матрасом и пружинным коробом, чтобы поднять угол изголовья кровати.Подушки неэффективны для уменьшения симптомов изжоги.

Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта. : Людям с изжогой следует поговорить со своим врачом о лекарствах, отпускаемых без рецепта, для облегчения симптомов. Врач может порекомендовать антациды, редукторы кислоты, включая фамотидин, или блокаторы кислоты, такие как лансопразол и омепразол.

Различные антациды можно приобрести в Интернете.

Используйте травяные сборы. : Использование определенных травяных сборов также может быть полезным.

Некоторые рекомендуемые варианты лечения симптомов ГЭРБ включают:

• лакричник
• вяз скользкий
• ромашка
• зефир
• Иберогаст, торговая марка комбинации нескольких трав, эффективность которых была подтверждена в ряде обзоров. как лечение ГЭРБ

Важно, чтобы люди говорили со своим врачом о потенциальных побочных эффектах и ​​взаимодействии лекарств, прежде чем начинать прием любых травяных добавок. В Интернете доступны различные лечебные травы.

Попробуйте иглоукалывание. : Хотя есть ограниченные доказательства в поддержку его использования, иглоукалывание может быть полезным для облегчения симптомов изжоги у некоторых людей.

Relax : Стресс и напряжение могут вызвать широкий спектр нежелательных побочных эффектов, включая изжогу. Техники расслабления, такие как прогрессивное расслабление мышц, медитация или йога, могут облегчить некоторые симптомы.

Внесите несколько простых изменений в диету : Есть определенные диетические триггеры, которые могут повлиять на возникновение и тяжесть изжоги.

Людям с изжогой следует избегать следующих продуктов:

• острой или жирной пищи
• шоколад
• напитки с кофеином, например кофе
• томатные продукты
• чеснок
• мята перечная
• алкоголь
• газированные напитки

Люди должны сидеть вертикальное положение в течение 3 или более часов после еды, чтобы уменьшить симптомы изжоги. Люди также должны есть меньшими порциями и избегать еды за 2–3 часа до сна.

Поделиться на Pinterest Отказ от курения и отказ от пассивного курения могут снизить риск развития ГЭРБ.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует немедленно вызвать врача, если у кого-то есть какие-либо из следующих симптомов:

• сильная рвота или сильная рвота
• зеленая, желтая или кровавая рвота или рвота, которая выглядит как кофейная гуща
• затрудненное дыхание после рвоты
• боль во рту или горле во время еды
• болезненное или затрудненное глотание

Факторы, повышающие риск развития ГЭРБ, включают:

• беременность
• грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
• курение и пассивное курение
• ожирение
• определенные заболевания, включая сухость во рту, астму, задержку опорожнения желудка и склеродермию
• некоторые лекарства, такие как лекарства для лечения астмы, аллергии, боли, высокого кровяного давления, депрессии и бессонницы
• диетическое питание раздражители, включая алкоголь, кофеин, газированные напитки, шоколад и кислоту c продукты и соки

Возможные осложнения изжоги включают язвы, кровотечение и ГЭРБ.Также могут произойти изменения в клетках пищевода, что приводит к состоянию, называемому пищеводом Барретта, которое увеличивает риск рака пищевода.

Другие осложнения включают воспаление пищевого тракта и ряд проблем с дыханием, которые могут включать:

Пищевой трубопровод также может сужаться, вызывая состояние, известное как стриктура пищевода.

.

9 серьезных состояний, имитирующих изжогу

Боль, напоминающая изжогу, является частым симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Но несколько других состояний могут вызвать чувство жжения в груди.

В большинстве случаев ваш врач сможет определить, есть ли у вас изжога или ГЭРБ, выполнив тесты.

Вот девять других состояний, которые могут вызвать боль, похожую на изжогу.

1. Стенокардия
Стенокардия или боль в груди, вызванная недостаточным притоком крови к сердцу, во многом напоминает изжогу.
«Главное — возникает ли у вас изжога, когда вы занимаетесь напряженной или умеренной деятельностью», — говорит доктор Райан Маданик, гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинской школе Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.

Если вам 50 лет или больше и у вас изжога — особенно если у вас раньше не было такой боли — это может вызвать подозрение на стенокардию. Подозрения также могут возникать, если вы моложе, но у вас есть факторы риска для сердца, такие как гипертония, диабет или семейный анамнез сердечных заболеваний.

2. Камни в желчном пузыре
Хотя камни в желчном пузыре не всегда вызывают симптомы, камень, блокирующий желчный проток, может вызвать боль, обычно в средней или верхней правой части живота.

Боль может быть схваткообразной, тупой или острой и часто возникает через несколько минут после еды.

Если вы испытываете боль в животе после еды, которая не проходит после приема безрецептурных кислотоподавляющих препаратов, следует подозревать наличие камней в желчном пузыре, — говорит доктор Джоэл Рихтер, гастроэнтеролог и председатель медицинского отделения. в Медицинской школе Университета Темпл в Филадельфии.

3. Язва желудка
Язвы могут вызывать ощущение грызения и жжения, обычно ощущаемое в верхней части живота. По словам Маданика, боль может доходить до груди.

Кислотоподавляющие препараты могут облегчить боль при язве. Но язвы обычно вызываются Helicobacter pylori, типом бактерий, которые вызывают воспаление слизистой оболочки желудка, поэтому вам нужно будет принимать антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

Некоторые противовоспалительные препараты (например, аспирин, ибупрофен и напроксен) и препараты от остеопороза, называемые бисфосфонатами, также могут вызывать язву желудка.

4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть верхней части желудка протыкает диафрагму в грудную полость, а не остается в брюшной полости, где ей принадлежит.

Это может выталкивать пищу и желудочную кислоту в пищевод, вызывая изжогу. Другие признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают боль в груди, отрыжку и тошноту. Если у вас изжога из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, врач обычно прописывает препараты, подавляющие кислотность, и порекомендует изменить образ жизни, например, есть меньше еды, избегать алкоголя и не есть прямо перед сном.В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

5. Рак пищевода
Рак пищевода встречается редко, но его заболеваемость в Соединенных Штатах быстро растет, говорит Маданик.

«Если у вас изжога, это может быть признаком рака пищевода, но маловероятно», — говорит он. Ваш врач может назначить эндоскопию верхних отделов пищевода, если у вас длительная изжога, особенно если вы курите или много пьете, и то и другое является факторами риска рака пищевода.

Этот тест заключается в пропускании трубки со светом и камерой на одном конце по горлу в пищевод. Во время теста ваш врач может искать аномальные области, а также собирать образцы тканей для проверки на рак.

________________________________________________________________________________

Еще с сайта Health.com:
Неожиданные триггеры изжоги

9 причин не игнорировать изжогу

Лекарства, которые могут вызвать изжогу

________________________________________________________________________________

.Гастропарез
Плохой контроль диабета может привести к повреждению нервов, что может повлиять на работу вашего пищеварительного тракта.

Это называется гастропарез, и он резко замедляет движение пищи через желудок и может вызвать изжогу.

Лечение может включать изменения в диете, такие как переедание небольшими порциями, отказ от жиров и клетчатки, прием лекарств, а для людей с очень тяжелыми симптомами введение зонда для кормления или имплантированного устройства, которое излучает электрические импульсы, имитирующие сокращения желудка.

7. Эзофагит
Эзофагит или воспаление пищевода может возникнуть в результате частого кислотного рефлюкса. Это, в свою очередь, может привести к еще большей изжоге, а также к затруднению глотания.

Пищевод также может воспалиться от приема некоторых обезболивающих и лекарств от остеопороза, особенно если таблетки принимаются без воды, позволяя им оставаться в пищеводе.

Третий тип эзофагита, называемый эозинофильным эзофагитом, возникает, когда лейкоциты, известные как эозинофилы, проникают в пищевод.Это состояние часто связано с аллергией, поэтому для лечения необходимо выявлять и избегать нежелательных продуктов. Врачи также могут назначить стероидные препараты для облегчения воспаления.

8. Плеврит или костохондрит
Воспаление слизистой оболочки легких и грудной полости, известное как плеврит или плеврит, может вызывать боль в груди, похожую на изжогу. Плеврит следует заподозрить, «если боль или жжение усиливаются, когда вы делаете глубокий вдох или двигаетесь», — говорит Маданик.

Плеврит чаще всего вызывается вирусной или бактериальной инфекцией и проходит вместе с инфекцией.

Костохондрит — воспаление хряща, прикрепляющего ребра к грудине, — может вызывать острую боль вдоль грудины или грудины. Это может быть связано с травмой или инфекцией и обычно лечится противовоспалительными препаратами, болеутоляющими и отдыхом.

9. Беспокойство
Хотя тревога не вызывает ГЭРБ, она может вызвать изжогу и усугубить симптомы ГЭРБ, говорит Маданик. У человека может быть как изжога, связанная с тревогой, так и изжога, связанная с ГЭРБ.

«Одним из признаков того, что это не просто рефлюкс, является то, что лечение рефлюкса не делает его лучше», — говорит он.

Снижение беспокойства и стресса, например, с помощью упражнений, расслабления и терапии, также может облегчить изжогу.

Маданик говорит, что, как и в случае с другими состояниями, которые маскируются под ГЭРБ, «много раз мы увидим пациента только тогда … когда лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают, потому что лекарства, как правило, очень эффективны при лечение простой изжоги «.

.

Как справиться с тревогой и изжогой

Многие симптомы беспокойства вызывают еще большее беспокойство. Циклический характер тревоги — одна из причин того, что это расстройство трудно вылечить без какого-либо внешнего вмешательства. Вы испытываете тревогу, затем вы испытываете очень пугающие симптомы, а затем вы испытываете большее беспокойство по поводу этих симптомов.

Это случай тревоги и изжоги. Изжога, также известная как кислотный рефлюкс, может вызывать многочисленные симптомы, которые могут привести к серьезному беспокойству, особенно если вы склонны к беспокойству о здоровье или паническим атакам.

Изжога и беспокойство

Связь между тревогой и изжогой неочевидна. Не все испытывают изжогу при стрессе, а другие могут испытывать симптомы легкой гипервентиляции, которые могут имитировать симптомы изжоги (например, боль в груди) и очень часто встречаются при тревоге.

Не всегда так просто сказать: «тревога вызывает изжогу». Есть несколько потенциальных причин изжоги из-за беспокойства:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Многие из тех, кто страдает изжогой во время тревоги, также страдают ГЭРБ, также известной как «кислотная рефлюксная болезнь».«Многие люди живут с ГЭРБ легкой степени, и одним из факторов, вызывающих усиление симптомов ГЭРБ, является тревога. ГЭРБ, как правило, не опасное заболевание, хотя симптомы ГЭРБ могут быть спусковыми крючками для панических атак.
• Давление в желудке Одной из причин, вызывающих изжогу / кислотный рефлюкс, является давление на мышцы живота. Это связано с тем, что частым признаком беспокойства является мышечное напряжение. Таким образом, легко увидеть, как тревога может вызвать повышение уровня кислоты в желудке и вызвать симптомы изжоги.
• Избыточная кислота в желудке Похоже, что стресс увеличивает накопление кислоты в желудке. У многих это может вызвать проблемы не только с изжогой, но и с аппетитом. Несмотря на повышение уровня кислоты в желудке, эти симптомы не так уж часто вызывают изжогу (однако они часто вызывают расстройство желудка и дискомфорт в желудке). Тем не менее, у некоторых людей такое бывает.
• Изменения в пищеварении Известно, что стресс влияет на процесс пищеварения как в кишечнике, так и в желудке.Возможно, из-за беспокойства ваше тело плохо переваривает пищу, что приводит к накоплению кислоты в желудке, которая перемещается вверх по пищеводу. Беспокойство также может замедлять пищеварение, что приводит к аналогичным проблемам с едой, перемещающейся по пищеводу.

Стресс также может влиять на ваши гормоны и работоспособность вашего тела. Таким образом, у многих людей с тревогой может быть нижний сфинктер пищевода (сфинктер, контролирующий кислотный рефлюкс), который работает неправильно из-за тревоги.

Опасна ли тревожная изжога?

Изжога, вообще говоря, сама по себе не опасна.Однако есть некоторые риски. Например, стресс и изжога могут привести к язвам, а язвы могут быть опасными. ГЭРБ имеет очень низкий шанс вызвать долгосрочное заболевание. Однако проблема не только в опасности. Проблема в том, что симптомы изжоги часто приводят к дальнейшему беспокойству.

Это особенно проблематично, если у вас панические атаки. Некоторые из симптомов изжоги включают:

• Дискомфорт в желудке.
• Боль в груди.
• Затрудненное глотание.
• Хронический кашель.

Известно, что первые три симптома являются триггерами панических атак. Последний симптом может вызвать гипервентиляцию, если кашель слишком частый или слишком сильный, а гипервентиляция может привести к паническим атакам.

Варианты лечения изжоги от беспокойства

Традиционные методы лечения изжоги имеют умеренный эффект при тревожной изжоге. Лучше начать с небольших приемов пищи, приема антацидов и продуктов, которые не вызывают изжогу.Но они сделают только половину работы, так как многие люди, которые испытывают изжогу из-за беспокойства, не могут получить полного облегчения, если используют только эти методы лечения.

Некоторые из тех, кто страдает тревожностью, утверждают, что им помогает бег трусцой и другие упражнения. Однако следует отметить, что в целом упражнения на самом деле временно усугубляют кислотный рефлюкс. Однако в долгосрочной перспективе он очень помогает при изжоге. Хотя эти варианты могут оказаться полезными, есть одна вещь, которую в первую очередь следует рассмотреть людям, стремящимся избавиться от изжоги, а именно: устранить корень проблемы, вылечив основное беспокойство!

,

причин и эффективных методов лечения

ОТКАЗ РАНИТИДИНА

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало отменить все формы ранитидина (Зантак), отпускаемого по рецепту и без рецепта. с рынка США. Эта рекомендация была сделана потому, что в некоторых продуктах ранитидина были обнаружены неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (вызывающего рак химического вещества). Если вам прописали ранитидин, поговорите со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата.Если вы принимаете ранитидин без рецепта, прекратите прием этого препарата и обсудите со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями к продукту или следуя рекомендациям FDA.

Вы ожидали опухших лодыжек, утреннего недомогания и увеличивающейся груди. Но это жгучее несварение желудка? Откуда это взялось?

Как следует из названия, изжога (также называемая гастроэзофагеальным рефлюксом и кислотным несварением) ощущается как огненное взбалтывание, которое начинается за грудиной и поднимается по пищеводу по трубке, соединяющей горло с желудком.Эти кислоты могут даже попасть в горло.

Помимо ощущения жжения, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов, вы также можете:

• чувствовать вздутие живота
• сильно отрыгивать
• иметь кислый привкус во рту
• испытывать боль в горле
• частый кашель

Хотя буррито, которое вы съели на ужин, вероятно, не помогло (острая пища может усугубить изжогу), чувство жжения, которое у вас есть, больше связано с гормонами, чем с перцем халапеньо.

Если вы чувствуете, что у вас в груди танцует пожар с тремя тревогами, вы не одиноки. Согласно одному исследованию, до 45 процентов будущих мам испытывают изжогу. А если до беременности у вас была изжога, вероятность ее появления еще выше.

Изжога может возникнуть, так сказать, на любом этапе беременности, но чаще всего она встречается во втором и третьем триместрах. Эксперты не совсем уверены, что вызывает тление, но подозревают, что это проблема трех частей.

Гормоны

Прогестерон, также называемый «гормоном беременности», потому что он питает вашу матку и ребенка внутри нее, является ведущим виновником изжоги, связанной с беременностью.

Прогестерон действует как мышечный релаксант. В случае изжоги гормон может ослабить тугую мышцу (так называемый нижний пищеводный клапан), которая закрывает ваш желудок от пищевода.

Когда вы едите или пьете, мышца обычно открывается, пропуская содержимое в желудок, а затем плотно закрывается.Но скачок уровня прогестерона, происходящий во время беременности, может привести к расслаблению этих мышц, позволяя кислоте желудочного сока подниматься по пищеводу и даже в горло.

Растущий ребенок

По мере того, как ваша матка расширяется вместе с растущим ребенком, она конкурирует за пространство с некоторыми другими вашими органами. Как тюбик зубной пасты, растущая матка оказывает давление на ваш желудок, повышая вероятность того, что желудочный сок выльется наружу & horbar; особенно если желудок полон.

Чем больше растет ваша матка, тем больше вероятность сдавливания желудка. Это может помочь объяснить, почему изжога чаще встречается по мере развития беременности.

Замедление пищеварения

Благодаря прогестерону содержимое желудка остается дольше, чем обычно. Поскольку пищеварение замедляется и желудок дольше остается наполненным, вероятность изжоги возрастает.

Изжога может вызывать дискомфорт, но вот как ее отреагировать:

1. Следите за тем, что вы едите

Неудивительно, что кислая и острая пища создает больше желудочного сока, чем мягкая (пока мы не встретимся снова, тако во вторник!).Избегайте цитрусовых, помидоров, лука, чеснока, кофеина, шоколада, газированных напитков и других кислых продуктов. Также избегайте жареной или жирной пищи, которая замедляет пищеварение.

2. Ешьте часто небольшими порциями вместо трех в день

Это помогает избежать перегрузки желудка и позволяет ему быстрее опорожняться.

3. Сядьте прямо, когда вы едите

Твоя мама была права насчет этого — да и многих других вещей тоже. Гравитация поможет вашей пище оставаться на месте.

4.Не ешьте в течение трех часов после того, как ложитесь спать.

Прежде чем лечь, дать пищеварению фору — что замедляет опорожнение желудка — потому что ночь поможет контролировать изжогу.

5. Не курите

Есть множество причин, по которым нельзя курить во время беременности, и изжога — лишь одна из них. Химические вещества в сигаретах вызывают расслабление клапана, удерживающего содержимое желудка. Это позволяет кислотам и непереваренной пище всплескивать вверх и достигать своей огненной цели.

6. Поднимайте голову на 6–9 дюймов во время сна

Самый простой способ добиться этого — положить подушки под плечи, приподнять изголовье кровати с помощью блоков, помещенных под ножки кровати, или купить специальную подушку-клин. разместить между матрасом и пружинным блоком. Сон на опоре — еще один способ заставить вас работать гравитацией.

7. Носите свободную одежду.

Отойдите от Spanx и любой другой одежды, которая создает давление вокруг вашего живота.Раскачивайте живот, а также эластичные удобные штаны!

8. Пейте после еды, а не вместе с ней

Пейте жидкости вместе с едой, и вы можете создать переполненный, шумный желудок, способный вызвать изжогу.

9. Попробуйте иглоукалывание

В исследовании 2015 года беременные женщины, которые получали иглоукалывание, по сравнению с теми, кто не делал этого, не показали разницы в своих симптомах, но женщины, которые прошли иглоукалывание, сообщили об улучшении своей способности спать и есть.

10. Не употребляйте алкоголь

Помимо того, что употребление алкоголя может вызвать самые разные проблемы для вашего развивающегося ребенка & horbar; все, от низкого веса при рождении до неспособности к обучению & horbar; алкоголь также может расслабить клапан, удерживающий содержимое желудка в желудке.

11. Поговорите со своим врачом о лекарствах от изжоги.

Это включает в себя безрецептурные (OTC) — некоторые из них можно безопасно принимать во время беременности.

Антациды помогают нейтрализовать кислоту в желудке и уменьшить жжение.Школа медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина заявляет, что безрецептурные антациды, содержащие карбонат кальция (например, Tums), безопасны в использовании.

Если вам не удалось успокоить изжогу с помощью изменения образа жизни, ваш врач может порекомендовать лекарства от изжоги, такие как Tagamet и Prilosec, которые обычно считаются безопасными во время беременности. Хотя эти препараты доступны без рецепта, вы можете получить рецепт на более высокую дозу, если ваш врач сочтет это оправданным.

Когда вы беременны, вы должны думать о безопасности всего, что вы вкладываете в свое тело.Некоторые лекарства от изжоги, которые могут подойти вашей небеременной сестре & horbar; но не для тебя & horbar; включают:

• Антациды, содержащие бикарбонат натрия, которые могут увеличивать отек.
• Антациды, содержащие аспирин, которые могут быть токсичными для вашего ребенка. Использование аспирина во время беременности было связано с потерей беременности, пороками сердца и кровотечением в головном мозге у недоношенных детей. (В некоторых случаях ваш врач может назначить вам аспирин для лечения или профилактики других осложнений беременности, таких как преэклампсия.)
• Антациды, содержащие трисиликат магния, безопасность использования которых во время беременности не доказана.

Хотя изжога при беременности — обычное и неприятное явление, шипение должно утихнуть после родов и уровень гормонов нормализуется.

Возможно, вам не удастся предотвратить изжогу, особенно если вы склонны к ней, даже когда не беременны, но вы можете помочь потушить пламя с помощью некоторых простых изменений в образе жизни, таких как есть небольшими порциями, избегая острых и острых блюд. жирная пища и сон с приподнятыми головой и плечами.

Если эти меры не приносят достаточного облегчения, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые можно безопасно использовать во время беременности.

.