Инсульт реабилитация после инсульта: Реабилитация после инсульта, как распознать инсульт, первая помощь – МЕДСИ

Содержание

Реабилитация после инсульта, как распознать инсульт, первая помощь – МЕДСИ

Оглавление

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое продолжается более 24 часов. От транзиторной ишемической атаки оно отличается своей продолжительностью. Вне зависимости от механизма развития состояния при таком нарушении гибнут клетки нервных центров мозга, отвечающие за речь, познавательную активность, зрение, движения и др.

Как распознать инсульт?

Терапия ОНМК успешна, если вовремя заметить симптомы такого состояния. Это обусловлено тем, что основные действующие препараты должны быть введены пациенту в течение первых нескольких часов после начала разрушительного процесса, спровоцированного закупированием сосуда.

Заподозрить инсульт можно по таким симптомам, как:

  • Онемение конечностей
  • Слабость
  • Головокружение
  • Нарушение речи
  • Затруднения при глотании
  • Потеря координации движений
  • Апатия и слабость
  • Судороги
  • Потеря сознания

Существует и универсальный тест, который получил название «УЗП»:

  • «У» (улыбка). У человека при инсульте она искривляется. Один уголок губ поднимается, а второй опускается
  • «З» (звук). Речь больного зачастую становится невнятной. Нередко пациент не может выговорить отдельные звуки или полностью утрачивает способность говорить
  • «П» (поднятие). Если попросить человека при инсульте поднять обе руки, он не сможет этого сделать. Одна рука, скорее всего, не будет поддаваться контролю

Важно! Если вы заметили такие признаки острого нарушения мозгового кровообращения у себя или у близкого человека, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Предпринятые в домашних условиях меры окажутся неэффективными!

Ишемический инсульт: первая помощь в стационаре

Базисная терапия

Ее основные мероприятия направлены на сохранение жизни пациента и скорейшую коррекцию нарушений функций жизненно важных органов и систем.

Первичная реабилитация после инсульта в больнице направлена на:

  • Обеспечение нормальной работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем
  • Уменьшение риска развития отека мозга и снижение внутричерепного давления
  • Поддержание оптимальной температуры тела
  • Купирование судорог (если они имеются)
  • Коррекцию водно-электролитного баланса
  • Предотвращение осложнений: тромбоэмболии, пневмонии, инфекций мочевыделительной системы и др.

В стационаре обеспечивается полноценный уход за пациентом.

При развитии дыхательной недостаточности проводят кислородотерапию – интубацию трахеи с подключением к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Если инсульт сопровождается тахикардией или мерцательной аритмией, назначаются специальные лекарственные препараты (бета-блокаторы). При повышении показателей артериального давления его снижают. Особое внимание уделяется и внутричерепному давлению. Которое также необходимо снизить. Проводятся мероприятия по предотвращению отека мозга. Температура снижается в том случае, если она превышает 37,5 градуса. При отклонениях водно-электролитного уровня назначают регидратацию.

Специфическая терапия

Лечение проводится после стабилизации состояния пациента. Специфическая терапия направлена на возобновление кровотока и проводится путем введения специальных препаратов. Современные средства быстро снимают спазм сосудов и восстанавливают нейроны вокруг пораженного очага.

Кроме того, обеспечивается постоянный контроль:

  • Сердечного ритма и артериального давления
  • Частоты дыхания
  • Концентрации в крови кислорода и углекислого газа

При необходимости показатели корректируются.

Также назначается тромболитическая терапия, позволяющая остановить процесс закупоривания артерий. Важно! Такая терапия актуальна только в первые 3-4 часа с момента развития патологического состояния.

Реабилитация после инсульта

Выделяют 4 основных периода восстановления после ОНМК:

  • Острый. Он длится 3-4 недели. Первичная реабилитация после инсульта проводится в клинике
  • Ранний восстановительный. Он длится до полугода, но для восстановления двигательных навыков особенно важны первые 3 месяца. Проводиться реабилитация после инсульта на этом этапе может в специализированном центре, в санатории или в домашних условиях (под постоянным контролем врача)
  • Поздний восстановительный. Этот период длится от полугода до года. Проводится преимущественно на дому или в специализированном реабилитационном отделении клиники
  • Отдаленный. Этот период начинается спустя год после перенесенного инсульта. Обычно восстановительные мероприятия проводятся в домашних условиях

Реабилитация зависит от индивидуальных особенностей пациента, имеющихся у него сопутствующих заболеваний и текущего состояния. Для каждого подбираются особые методы, которые уже доказали свою эффективность в конкретных случаях. Реабилитологи выделяют несколько основных направлений работы с пациентами, перенесшими острое нарушение мозгового кровообращения.

В их числе:

  • Восстановление моторики и двигательных функций. Это направление реабилитации является одним из самых важных, так как оно во многом определяет, сможет ли пациент восстановить способности к самостоятельному обеспечению своей жизни и вернуться к привычному ее образу. Больным рекомендуют занятия с эрго- и кинезиотерапевтами, активно применяются различные современные методики в сочетании с физиотерапией и массажем
  • Восстановление полноценной речи. От этого направления реабилитации после инсульта зависит, сможет ли пациент нормально общаться с окружающими. Обычно назначаются индивидуальные и групповые занятия с логопедом, тренировки с применением специального аппарата, позволяющего разработать мышцы гортани
  • Восстановление четкого зрения и функции век (при их опущении
    ). Реабилитация проводится с использованием комплекса упражнений, которые выполняются под руководством офтальмолога, кинезиотерапевта и физиотерапевта. В некоторых случаях проводятся оперативные вмешательства. Важно! При утрате зрения восстановить его уже невозможно
  • Восстановление памяти. В этом направлении с пациентом работают неврологи, эрготерапевты и нейропсихологи. Очень важна и самостоятельная деятельность. Пациенту нужно выполнять упражнения на развитие мышления, запоминание и внимание. При необходимости назначаются лекарственные препараты, которые стимулируют нервную деятельность
  • Восстановление бытовых навыков. Это направление реабилитации после инсульта является одним из самых важных, так как позволяет обеспечить самостоятельную жизнь больного, когда он возвращается из клиники домой. Пациент адаптируется к ранее привычным для него условиям, восстанавливает повседневные привычки, навыки управления бытовой техникой, работы за компьютером и др.

К основным амбулаторным реабилитационным мероприятиям относят

:

  • Лекарственную терапию, которая назначается исключительно лечащим врачом
  • Физиотерапию (массаж, лазерные и другие методики)
  • Кинезотерапию
  • Трудотерапию
  • Психотерапию

Преимущества восстановления в МЕДСИ

  • Неврологи и физиотерапевты с высокой квалификацией. В клинике обеспечивается восстановление речевых, графических навыков, улучшение двигательных функций и координации движений, регенерация нервных клеток и улучшение периферического кровоснабжения. Наши врачи обладают всеми необходимыми навыками и знаниями для полноценной реабилитации пациентов
  • Комплексное предоставление услуг. Мы готовы как оказать экстренную помощь, так и обеспечить стабилизацию состояния больного, провести поддерживающую терапию и восстановительные процедуры
  • Современные методики и оборудование. Наши врачи используют как традиционные, так и собственные авторские наработки, внедряют уникальные технологии реабилитации после инсульта
  • Индивидуальный подход к лечению. Прогноз по возвращению нарушенных функций делается по результатам комплексного обследования. Для каждого больного составляется специальный комплекс процедур и упражнений
  • Возможности для направления пациента на реабилитацию в Москву, в один из лучших в России центров неврологии по лечению заболеваний центральной и периферической нервной системы. Врачи МЕДСИ работают в тесном контакте со специалистами из Германии, США, Израиля и других стран
  • Реабилитация на любых этапах и безопасность всех процессов. Эффективность методов и адекватность нагрузок обеспечиваются с помощью аппаратных методов контроля (доплеровского мониторинга, холтеровского тестирования, сатурации кислорода, измерения артериального давления и др.)

Если вы планируете пройти платную реабилитацию после инсульта в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на все вопросы, озвучит стоимость услуг и запишет на прием на удобное время.

Реабилитация после ишемического инсульта

17.06.2019

Реабилитация после ишемического инсульта

Ишемический инсульт – это резкое нарушение кровообращения участка головного мозга по причине закупорки или сужения сосудов, в результате чего происходит гибель тканей мозга. По статистике более 80% всех зарегистрированных случаев инсульта приходится на ишемический тип. В среднем 85% пациентов, перенесших ишемический инсульт, становятся инвалидами. Примерно у половины из них в течение последующих 5 лет развивается повторный инсульт.

  

На вопросы о реабилитации после ишемического инсульта отвечает Елена Николаевна Кузнецова – врач-невролог «Моей клинки». Елена Николаевна имеет опыт работы более 30 лет, обладает обширными знаниями в области диагностики и лечения заболеваний нервной системы и осложнений патологии опорно-двигательного аппарата. Проводит реабилитацию после травм, острых нарушений мозгового и спинного кровообращения по индивидуальной программе. В Клинике ведет прием взрослых и детей с 14 лет.

- Елена Николаевна, каковы причины ишемического инсульта?

- Чаще всего причиной служит атеросклероз и закупорка артерии головного мозга тромбом. Увеличивают риск ишемического инсульта болезни сердца и сахарный диабет. Курение, злоупотребление алкоголем, постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни, ожирение также являются факторами риска. Влияние на вероятность возникновения ишемического инсульта может оказывать и наследственность. У некоторых людей этот фактор проявляется в повышенной свертываемости крови, в результате чего они больше подвержены риску образования тромбов.

Замечу, что сейчас среди всех факторов на первый план выходят стрессы и малоподвижный образ жизни. И, к сожалению, мы все чаще сталкиваемся с инсультами у молодых людей, так как они более подвержены влиянию этих факторов.

- Каковы последствия ишемического инсульта?

- Последствия зависят от обширности поражения головного мозга. Чаще встречаются нарушения речи и двигательного аппарата: парез, слабость, потеря мелкой моторики и мимики. У многих отмечается нарушение или полная потеря зрения, когнитивные нарушения, нарушения памяти и эмоционального состояния.

- Возможно ли полное восстановление после инсульта и возвращение пациента к привычной жизни?

- Полностью восстанавливаются после инсульта лишь 16% пациентов. Остальные 80-85% выживших остаются инвалидами, полностью или частично утратившими возможность вести полноценный образ жизни.

- С чем связан такой высокий процент инвалидизации? От чего зависит, попадет пациент в эти 16% или нет?

- При инсульте происходит отмирание участков мозга вследствие того, что к ним из-за закупорки сосудов не поступает кровь. Полное восстановление поврежденных тканей, как правило, невозможно. Иногда их функцию на себя берут другие отделы мозга, в этом случае можно говорить о возможности полноценного возвращения человека к нормальной жизни.

Сроки и вероятность восстановления после инсульта всегда зависят от множества факторов. В первую очередь – это объем и локализация пораженных клеток головного мозга. Чем меньше процент поражения тканей, тем выше вероятность полного восстановления. Важным фактором являются физиологические особенности конкретного пациента: его сопутствующие заболевания, возраст и др. На первом этапе реабилитации особое значение имеет психологическое состояние человека, его настрой на выздоровление.

Еще одним значимым фактором является своевременное начало комплексной и индивидуально подобранной реабилитации. При этом восстановительные мероприятия должны начинаться уже с первых дней после инсульта. Это позволяет не только увеличить шансы пациента на улучшение физических функций, но и вовлечь его в процесс реабилитации.

- Значение имеет и то, насколько быстро пациенту оказана медицинская помощь, верно?

- Безусловно. Чем раньше пациенту с инсультом будет оказана экстренная медицинская помощь, тем большее количество клеток головного мозга удастся сохранить. Поэтому важно знать симптомы инсульта, чтобы своевременно их распознать.

- По каким признакам можно распознать ишемический инсульт?

- Для распознавания инсульта существует простой тест под названием «рука-лицо-речь». Три слова отражают движения, которые необходимо воспроизвести человеку: поднять руки, улыбнуться и произнести фразу. После инсульта человек не сможет удерживать обе руки в перпендикулярном телу положении, одна будет падать. При улыбке одна сторона лица заметно «провиснет», появится асимметрия. Речь будет нечеткой и невнятной.

- Как в этом случае действовать? Какие меры нужно предпринять, чтобы помочь человеку?

- Первый и главный шаг – вызвать скорую помощь. Не пытаться доставить пациента в больницу самостоятельно, а дождаться приезда врачей. Пока помощь в пути, нужно уложить человека в горизонтальное положение, приподняв его голову, и поддерживать с ним контакт. Нельзя давать пациенту есть или пить, так как при инсульте часто нарушается функция глотания. По приезду скорой помощи необходимо сообщить им точное время и порядок появления симптомов. Остальное остается за врачами.

- Что происходит с пациентом после поступления в лечебное учреждение? С чего начинается его реабилитация?

- Прежде всего, пациента обследуют, чтобы определить объем поражения мозга. Для этого проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография. После этого начинается медикаментозное лечение, направленное на улучшение кровообращения пораженного участка мозга, снятие отека, поддержание стабильной работы сердца и пр.

Далее начинается процесс непосредственной реабилитации, которая состоит из нескольких этапов. С первых дней поступления пациента в лечебное учреждение с ним работает целый ряд врачей и специалистов: невролог, реабилитолог, массажист и др. В этот период их главная задача – запустить процесс восстановления функций организма, чтобы человек в дальнейшем смог самостоятельно обслуживать себя.

На втором этапе целью реабилитации является восстановление речи, двигательных и когнитивных функций. Для этого назначается лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры, а также проводится работа с психологом и логопедом.

Восстановление мелкой моторики и навыков самообслуживания является третьим этапом реабилитации, когда пациент начинает двигаться самостоятельно. Он может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от тяжести последствий, возникших в результате инсульта.

- Примерно у половины пациентов, перенесших инсульт, в течение последующих 5 лет развивается повторное нарушение кровообращения. Как этого избежать?

- Профилактика повторного инсульта должна быть направлена на коррекцию нарушений, которые стали причиной такого состояния. Во-первых, обязательный контроль артериального давления. Регулярный прием индивидуально подобранных лекарственных препаратов позволит в будущем избегать скачков и резкого падения давления.

Необходимо соблюдать особую диету. Сбалансированное питание позволяет держать в пределах нормы холестерин и глюкозу в крови, повышенный уровень которых увеличивает риск развития сахарного диабета и образования тромбов.

Очень важна физическая активность: занятия лечебной физкультурой, прогулки на свежем воздухе, плавание и др.

- Как опытный врач, чем можете «напугать» современных молодых людей, граждан трудоспособного возраста, чтобы они задумались о проблеме раннего инсульта?

- Еще совсем недавно ишемический инсульт диагностировался у людей старше 60 лет, что было связано с возрастными изменениями сосудов. Однако сегодня это заболевание значительно помолодело. Инсульты все чаще происходят у молодых пациентов, которым едва исполнилось 30 лет. В моей практике были пациенты от 18 лет, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения. Необходимо понимать, что регулярные стрессы, переутомление, общее истощение, нездоровые привычки, малоподвижный образ жизни создают все условия для развития ишемического инсульта. Он всегда приходит неожиданно и «переворачивает» жизнь человека, значительно ухудшая не только ее качество, но и продолжительность. Поэтому крайне важно позаботиться о своем здоровье вовремя.

Врачи-неврологи «Моей Клиники» осуществляют лечение неврологических заболеваний амбулаторно, в собственном стационаре и на дому.

Записаться на прием к неврологу можно по телефону 8 (912) 493-03-03 или через электронные формы обратной связи на сайте.

Реабилитация после инсульта - амбулаторное восставление после инсульта в Москве

Методы амбулаторной реабилитации после инсульта в Москве

1.   ЛФК. При помощи лечебной физкультуры пациент не только возвращает конечностям подвижность, но и нормализует кровообращение, обмен веществ, насыщает ткани кислородом, что положительно сказывается на восстановлении в целом. Важно, чтобы программу тренировок составил врач и он же обучил правильной технике выполнения. В течение дня пациент должен около 5 раз выполнять комплекс упражнений длительностью от 5 до 20 минут, поэтому кроме занятий в стационаре важно не забывать об ЛФК дома.

2.  Массаж. Методика помогает купировать болевой синдром, устранить мышечные спазмы, воздействовать на состояние мышц. Также массаж улучшает кровообращение и нормализует общее состояние пациента.

3.  Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, ЭМС, рефлексотерапия и др. Метод подбирает врач с учетом патологий.

4. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты нормализуют кровообращение, обмен веществ, купируют боль, помогают восстановить глотательную и другие функции.

5.  Работа с психиатром и логопедом. Узкие специалисты помогают пациентам восстановить речь, вернуть веру в возможность выздоровления или привыкнуть к новым условиям жизни.

Всем больным рекомендуется соблюдать диету: исключить мучные, жирные и жареные продукты, алкоголь, свести к минимуму употребление сахара и соли, есть больше овощей и фруктов, отдавать преимущество приготовленной на пару пище, следить за количеством выпитой в день чистой воды.

Не менее важен и психологический комфорт пациентов. Именно поэтому мы рекомендуем совмещать домашнее лечение со стационарным. Наши двери открыты для пациентов в течение всего дня: вы можете проходить процедуры в удобное для вас время в комфортном режиме, а после возвращаться к привычному ритму жизни, проводить вечера дома, в окружении родных и близких людей.

Показать все

Реабилитация после инсульта. Восстановление после инсульта в Клинике Лядова

Мы поможем в восстановлении:

  • Моторики,
  • Простых бытовых функций,
  • Возвращение координации,
  • Восстановление речи,
  • Опорно-двигательной системы
Получить консультацию

Залог успешного выздоровления - своевременная начатая реабилитация после инсульта!

Про пастеризованное молоко знают все. Но мало кто знает, что придумавший его знаменитый французский микробиолог Луи Пастер так и не смог полностью восстановиться после инсульта. Левая рука бездействовала, а левую ногу он с трудом волочил. Но это не помешало ему успешно изучать сибирскую язву, создать вакцины от птичьей холеры, бешенства. И это все Пастер сделал, используя лишь…. половину головного мозга. Другая половина практически бездействовала. Но представьте: чего бы еще он добился, существуй тогда современная реабилитация после инсульта.

Среди многих реабилитационных центров «Клиники Лядова» стоит особняком.
За более чем 20 лет работы в реабилитации наши специалисты вернули к жизни тысячи пациентов, перенесших инсульт, потерявших подвижность, речь, память. Весь наш богатейший реабилитационный опыт мы дополнили высокими интеллектуальными компьютерными технологиями. Мы гордимся тем, что создали центр реабилитации, который не имеет аналогов в России.

Инновационные технологии, роботизированные системы, «искусственный интеллект» и наш собственный многолетний опыт позволяют нам успешно проводить реабилитацию пациентов после инсульта, восстанавливать, возвращать их в обычную среду.

Мы точно знаем, какой должна быть реабилитация и когда начинать реабилитацию после инсульта. Как можно раньше! В каждом конкретном случае мы подбираем оптимальные методики, составляем программу реабилитации, выстраиваем очередность занятий и их сочетание, дозируем нагрузку. И, конечно, используем новые технологии. Порой по-настоящему космические. Невесомость – это среда, где нет боли и нагрузки на мышцы. Занимаясь в системе подвесов, дающих эффект невесомости, пациент может восстановить движения, укрепить мышцы, вновь научиться правильно ходить.

Мы помогаем людям подниматься бережно и эффективно.

Специальные роботы – тренажеры для реабилитации после инсульта - научат его организм «вспомнить все», восстановить движения рук, кистей, пальцев. А собеседниками будут не только логопед-афазиолог и нейропсихолог, но и «умные» компьютерные программы. Они не позволят выполнить упражнение с ошибкой, не исправив ее. А еще оценят эффективность занятий и подскажут врачу несколько вариантов последующих тренировок.

Теперь вы знаете, куда обратиться, если с вашим близким случится беда. Где вам смогут быстро и качественно помочь.

РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ.

Комфортные одно- и двухместные палаты с туалетом и душем, оборудованы койками с интегрированной системой нейрореабилитации. Круглосуточный стационар, ежедневное трехразовое питание.


Реабилитация после инсульта - Реабилитационный центр EMC в Москве

Лечение и реабилитация после инсульта по мировым стандартам

  • Лечение в остром периоде инсульта (тромболизис, тромбэкстракция), профилактика осложнений
  • Весь комплекс новейших методов реабилитации
  • Профилактика повторного инсульта
  • Врачи с опытом работы в США, Израиле и Европе

Последствия инсульта

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения. Риск инсульта увеличивается с возрастом, в связи с ростом продолжительности жизни и старением населения эта болезнь все чаще становится причиной инвалидизации. В России ежегодно регистрируется 400-450 тысяч новых случаев инсульта. Последствия инсульта зависят от того, как быстро пациенту была оказана медицинская помощь, а также от области и степени поражения головного мозга.

Инсульт в левом полушарии часто приводит к возникновению слабости в правых конечностях и нарушению речи. Поражение правого полушария вызывает паралич левых руки и ноги и часто выпадение поля зрения с левой стороны. Очаг в мозжечке приводит к нарушению равновесия. Острое нарушение кровообращения в стволе головного мозга вызывает нарушения дыхания, глотания, речи, слуха, движения глаз. Как правило, инсульт порождает комплекс нарушений, например, гемипарезу (параличу одной стороны тела) нередко сопутствует расстройство речи (афазия) и нарушение баланса. Поэтому в реабилитации инсульта важен мультидисциплинарный подход, когда восстановлением различных функций занимаются врачи разных специальностей, но в рамках единого реабилитационного процесса.

Ранняя реабилитация в отделении интенсивной терапии

При поступлении пациента с инсультом в cтационар EMC мы начинаем реабилитацию уже в первые часы госпитализации. Начатая в первые 72 часа реабилитация приводит к максимально возможному и скорейшему восстановлению утраченных функций. Реабилитация в острый период инсульта позволяет избежать таких осложнений, как тромбофлебит, тромбоэмболия, аспирационная пневмония, которые ухудшают течение заболевания, могут привести к гибели больного. Как только состояние больного позволяет, он переводится на восстановительное лечение в реабилитационный центр. Наиболее результативно начинать реабилитацию в условиях центра уже на 3-4 день после острого нарушения мозгового кровообращения. Ранняя и интенсивная реабилитация позволяет полноценно использовать пластичность мозга: заставить оперативно «переучиваться» непострадавшие нейроны для того, чтобы взять на себя функции погибших структур мозга. После тяжелого и средней тяжести инсульта требуется от 3-х до 12 недель восстановительного лечения.

В реабилитации пациента с инсультом участвуют несколько специалистов: инструктор по лечебной физкультуре (физиотерапевт), логопед, эрготерапевт (специалист по адаптации человека в окружающей обстановке с учетом утраченных и сохраненных функций), нейроуролог, медицинский психолог и т.д.

Пациент занимается по 5-6 часов в день — при такой интенсивности тренировок, как показывает опыт ведущих реабилитационных клиник мира, восстановление происходит быстрее и эффективнее.

Восстановление равновесия и ходьбы

Центр медицинской реабилитации EMC оснащен уникальным комплексом оборудования для проведения ранней двигательной реабилитации после инсульта:

  • ReoAmbulator – роботизированная нейрореабилитационная система, используется при парезе (снижение мышечной силы, обусловленное повреждением нервных путей) и параличе нижних конечностей, позволяет начать восстанавливать навык ходьбы максимально рано — на том этапе, когда пациент еще самостоятельно не может ходить. Благодаря системе биологической обратной связи, которой оснащен ReoAmbulator, пациент видит процесс своей ходьбы и может его оценить. Это позволяет с самого начала выработать правильную биомеханику ходьбы.
  • Для пациентов, которые уже могут ходить самостоятельно, но нуждаются в поддержке, эффективны тренировки на антигравитационной беговой дорожке AlterG. Тренажер также оснащен системой биологической обратной связи, что облегчает тренировку правильного паттерна ходьбы.
  • Часто даже при восстановлении силы в ногах пациенты отказываются ходить из-за страха падения. В этом случае занятия проводятся c помощью системы для безопасной ходьбы Bioness Vector, которая поддерживает пациента и при необходимости снимает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Пациент может делать разнообразные упражнения — приседания, выпады, наклоны вперед, повороты головы и туловища — без риска упасть.
  • Реабилитация равновесия проводится на тренажерной платформе КОБС (COBS) Physiomed. Благодаря биологической обратной связи, пациенты получают графические и звуковые подсказки в режиме реального времени, что позволяет достичь большего объема движений и интенсивности тренировки. Одновременно происходит тренировка когнитивных функций.
  • ReoGo – роботизированная система, используется при парезе и плегии верхних конечностей. Предназначена для тренировки мелкой моторики кистей рук, увеличения силы и объема движений рук.

Восстановление речи и функции глотания

Пациенты с нарушениями речи ежедневно занимаются с логопедом-афазиологом. Для восстановления речи после инсульта важны раннее начало терапии, систематичность занятий, одновременное преодоление нарушений речи, понимания, чтения и письма. Инсульт часто сопровождается нарушением глотания — дисфагией. Восстановлением этой функции также занимается логопед-афазиолог. Все пациенты после инсульта, поступающие в наш центр, проходят скрининг на дисфагию. Важно вовремя диагностировать нарушения глотания, так как они могут привести к развитию тяжелого осложнения — аспирационной пневмонии.  Если выявлены нарушения глотания, логопед назначает необходимую консистенцию питания, обучает правильному положению тела и головы во время глотания, проводит массаж и стимуляцию мышц гортани. Нейромышечная тренировка для восстановления голоса и глотания проводится на аппарате-электростимуляторе мышц гортани и глотки VocaStim.

Восстановление памяти и когнитивных функций

Около 70 % пациентов после инсульта страдают когнитивными нарушениями разной степени тяжести. Даже незначительное угнетение мыслительной функции и памяти значительно ухудшает качество жизни пациентов и негативно влияют на восстановление других неврологических функций. В нашем центре установлена интерактивная система для когнитивной реабилитации CogniPlus, которая включает в себя программы для восстановления оперативной и долговременной памяти, внимания, способности к планированию и конструктивному решению задач.

Восстановление функций тазовых органов

В острой стадии инсульта недержание мочи и непроизвольная дефекация наблюдаются у 50-70% пациентов, у 15-25% пациентов нарушения сохраняются. В нашем центре комплексную диагностику и реабилитацию функций тазовых органов проводит врач-нейроуролог. Исследование выполняется с использованием уродинамической системы Triton. Для укрепления функций мышц тазового дна применяется компьютеризированная система электростимуляции Urostym.

Восстановление навыков самообслуживания

Для успешной реабилитации после инсульта очень важно не позволить пациенту скучать, смотреть в «белый потолок», ощущать собственную беспомощность. Поэтому важнейшая роль в реабилитации пациентов после инсульта отводится эрготерапии — адаптации к повседневной жизни с учетом имеющихся нарушений. В тренировочной квартире проводятся занятия по восстановлению бытовых навыков, навыков самообслуживания. В центре есть также специально оборудованный зал для восстановления навыков вождения и обучения перемещению в автомобиль. Кроме того, для восстановления пациентов после инсульта мы используем первую в мире интерактивную систему виртуальной реальности Nirvana Physiomed, которая обеспечивает полное сенсорное (слуховое, зрительное и обонятельное) погружение в виртуальную реальность, позволяя пациенту выполнять задания различной сложности.

Помощь на дому

После выписки из реабилитационного центра пациенту необходимо продолжить занятия на дому. Для каждого пациента мы составляем программу самостоятельных тренировок, при необходимости реабилитационная команда выезжает на дом. Специалисты центра также оказывают помощь в организации безопасной для пациента среды: установке поручней, перил, обустройству ванной комнаты, кухни и т.д. Социальный работник оказывает пациенту и его семье информационную и психологическую поддержку, помогает преодолеть трудности адаптации после выписки.

Оценка эффективности реабилитации

Еженедельно команда собирается на консилиум, где специалисты обмениваются данными о пациенте и оценивают динамику реабилитационного процесса. Достигнутые результаты оцениваются по международным шкалам. Одной из важнейших в реабилитации пациентов после инсульта является шкала функциональной независимости FIM, позволяющая оценить степень независимости пациента в повседневной жизни.

Реабилитация после инфаркта и инсульта

Опубликовано .

Инсульт: жизнь после

Каждый год инсульт диагностируется у 400 тысяч россиян, что сравнимо с населением Архангельска или Брянска. В 35% случаев острое нарушение мозгового кровообращения приводит к гибели, еще порядка 35% становятся инвалидами. Только треть из них возвращается к нормальной жизни – те, кто вовремя получил медицинскую помощь и прошел качественную комплексную реабилитацию после инсульта.

Под ударом

Инсульт переводится с латинского как "удар" и обозначает острое нарушение мозгового кровообращения. Независимо от причины нарушения мозгового кровообращения результат всегда один – гибель нейронов головного мозга. Нарушения в работе организма будут зависеть от того, какая часть мозга пострадала. Чаще всего у людей, перенесших инсульт, нарушается речь, глотание, движения в конечностях и координация. Может также поражаться зрение, слух, память, способность контролировать естественные отправления. На восстановление утраченных функций может уйти до 4-6 месяцев. В этот период здоровые нейроны "осваивают" функции погибших, однако далеко не всегда потери удается возместить полностью. Успешность восстановления во многом зависит от реабилитацитационных мероприятий, начинать которые нужно с первых дней после начала заболевания. 

И стены помогают

Только во время госпитализации реабилитацией занимается медицинский персонал. После выписки родные и близкие пострадавшего получат рекомендации, выполнять которые будут они дома самостоятельно. И все же, родственники больного с инсультом не остаются одни. На помощь приходят общественные организации и фонды. Одним из самых известных в этой области является Межрегиональный общественный фонд помощи родственникам больных с инсультом "ОРБИ". Его сайт: http://www.orbifond.ru/, где можно получить адресную помощь, записаться на очную школу "Жизнь после инсульта", получить психологическую помощь и узнать о современных программах реабилитации. В том числе с применением современного оборудования: вертикализаторов, локоматов, тренажеров-роботов, которые способствуют восстановлению нарушенных нервных связей в головном мозге, а также более традиционных методов – лечебной физкультуры и электростимуляции.

Жизнь заново

Когда у человека происходит инсульт, навсегда меняется не только его жизнь, но и его близких. В первый момент они испытывают шок, отчаяние и беспомощность. Психологи рекомендуют концентрироваться на помощи больному, чтобы восстановление проходило как можно быстрее. Правда, процесс этот может растянуться на месяцы и даже годы, поэтому придется запастись терпением. Пациенту после инсульта приходится почти всему обучаться заново. Это может угнетать и его самого, и окружающих, ухаживающих за ним. В случае депрессии стоит обратиться за помощью к психологу. Или, как минимум, стать членом групп психологической поддержки для родственников людей с инсультом на сайте ОРБИ.

Как говорят специалисты, восстановление зависит в большой степени от настроя, терпения и желания как самого больного, так и его родных.

Инфаркт – не повод для уныния

Как-то у Жоржа Сименона – отца-создателя великого комиссара Мегрэ – обнаружились серьезные проблемы с сердцем. Сименон, любитель вкусной жизни, не расстававшийся с трубкой и не мыслящий писательский процесс без бутылки бордо, вмиг бросил пить и курить. Он наверняка знал, что у трети людей, перенесших инфаркт, в течение года происходит повторный приступ. И первое, что вам скажет любой врач, как только вы придете в себя после страшного инфарктного испытания – бросай курить!

Не дожидаясь понедельника

Реабилитацией пациента после инфаркта врачи начинают заниматься еще в больнице: пропишут лекарства, курс лечебной физкультуры, затем отправят на какое-то время в санаторий. Но успех выздоровления наполовину зависит от пациента, потому как главное условие реабилитации – изменение образа жизни. То есть здоровое питание, грамотная физическая активность, правильный сон, своевременный прием таблеток.

Собственно все эти действия направлены на снижение артериального давления, уровня холестерина и… стабилизацию эмоционального состояния.

О главных бичах общества

Курение поражает сосудистую стенку, независимо от того есть атеросклеротические бляшки или нет. Всего лишь полугодовое воздержание снижает риск сердечно-сосудистой болезни в несколько раз.

По поводу алкоголя врачи не столь категоричны. Для профилактики многие даже рекомендуют рюмку коньяка или бокал вина ежедневно.

Лабардан на стол!

Не так уж не права была советская власть, когда устраивала по вторникам и четвергам для трудящихся всего гигантского СССР рыбный день. Рыба два раза в неделю - научно доказанная необходимость даже для человека относительно здорового.А для перенесшего инфаркт – просто вопрос жизни. Рыба снижает уровень холестерина в крови. Холестерин нам необходим для построения стенок сосудов. Но когда его много, он эти сосуды закупоривает. Отсюда – инфаркты и инсульты.

Счастливые физкультурники

Лечебная физкультура решает целый букет проблем – приводит в порядок пульс и давление, сбрасывает лишний вес, а вместе с весом – те же давление и лишний холестерин, и… повышает настроение. Первые тренировки больной проходит под надзором врачей и современной медицинской аппаратуры. Потом комплекс прописанных упражнений нужно будет выполнять самостоятельно.

Попробуйте довести свои пешие прогулки до 10 000 шагов в день. На самом деле, это всего час неторопливым шагом.

Что точно запрещено в первые месяцы после болезни – плавание. Оно дает наиболее сильную нагрузку на неокрепшее сердце.

Конечно, чуть ли не главный заговор всех лечащих врачей – не волноваться. Уже замечено, что здоровое питание и регулярные занятия физкультурой повышают настроение. А если еще на свежем воздухе, да с группой единомышленников…

Инфаркт – не приговор. Не делайте раньше времени из себя инвалида. Хотите продлить нормальную жизнь на многие годы,не ленитесь – выполняйте не такие уж сложные правила. В конце концов, вести здоровый образ жизни намного приятнее, чем еще раз пройти ад под названием "инфаркт".

Реабилитация пациентов после инсультов в Москве в ГКБ 4

Инсульт является патологическим состоянием, которое характеризуется внезапным нарушением процесса кровотока в одном или нескольких сосудах головного мозга.

Признаки инсульта

Симптомы, характеризующие инсульт, при которых необходима срочная медицинская помощь:

  • Неразборчивая речь
  • Ослабление одной руки (человек не может поднять одну руку)
  • Онемение половины лица (уголок рта опущен, человек не может улыбнуться)
  • Внезапное снижение зрения (на оба глаза или один глаз)
  • Нарушена координация движений
  • Головокружение, резкая головная боль

При наступлении инсульта нужна оперативная медицинская помощь. Для оказания наиболее эффективной медицинской помощи у пациента есть 1-6 часов с момента наступления инсульта. После, все мероприятия неэффективны, а изменения в головном мозге – необратимы.

Длительность восстановления организма

Все индивидуально, время восстановления зависит от размера и места нахождения заболевания, а также оперативности мед. помощи. Выделяют следующие сроки реабилитации:

  • Минимальный неврологический дефицит – небольшой паралич конечности, лица, снижение зрения, головокружения и небольшая дискоординация. Полное восстановление МОЖЕТ НАСТУПИТЬ ДО 21 ДНЯ при правильно подобранной реабилитационной программе.
  • Выраженный неврологический дефицит – тяжелый паралич конечности, лица, полная дискоординация. Полное восстановление — несколько лет. Человек нуждается в уходе.
  • Стойкий неврологический дефицит (тяжелый ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ и ишемический инсульт) – инвалидность пациента. Частичное восстановление по прошествии минимум ДО 1 ГОДА. Полное восстановление невозможно.

После наступления инсульта необходимы ежедневные процедуры, направленные на восстановления пациента и профилактику наступления нового инсульта.

В нашем неврологическом отделении, центре реабилитации, работают квалифицированные врачи, которые способствуют своевременному и максимально полному восстановлению пациентов.

Принято выделять три этапа восстановления после инсульта:

  • Первый этап: Пациент находится в лежачем положении. При тяжелых формах инсульта в неподвижном состоянии. Проводится дыхательная гимнастика и индивидуальные занятия специальный противопролежневый массаж. Длится от нескольких суток до нескольких месяцев.
  • Второй этап: пациент может выполнять некоторые движение, но не может подняться самостоятельно. Проводится лечебная гимнастика, физиотерапия. Проходит процесс восстановления памяти, устраняются нарушения речи. Данный этап длится до полугода.
  • Третий этап: активное восстановление человека. Пациент самостоятельно занимается гимнастикой, проводится медикаментозная терапия и восстановление мелкой моторики. Длительность от 6 месяцев до 2ух лет.

(ВСЕ ТРИ ЭТАПА ОТНОСЯТСЯ К ТЯЖЛЫМ ИНСУЛЬТАМ)

Как проходит реабилитация?

  • с пациентом работают врачи неврологи, логопеды, психологи и инструктор ЛФК.
  • проводится ряд лечебных мероприятий, направленных на восстановление организма после инсульта

Цель комплексной реабилитации:

  • Восстановление функций движения
  • Восстановление памяти и речи
  • Восстановление психоэмоционального здоровья
Информационный бюллетень о реабилитации после инсульта

| Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Инсульт - это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства. В Соединенных Штатах около 800 000 человек ежегодно страдают от инсульта, и примерно две трети из них выживают и нуждаются в реабилитации. Цели реабилитации - оптимизировать работу человека после инсульта и повысить уровень его независимости, а также добиться наивысшего качества жизни.

Достижения в области экстренного лечения инсульта могут ограничить повреждение головного мозга, которое возникает либо из-за кровотечения в мозг и вокруг него (геморрагический инсульт), либо из-за отсутствия кровотока в области, где нервные клетки лишены жизненно важных запасов кислорода и питательных веществ, а затем умереть (ишемический инсульт).

Инвалидность, которую испытывает человек с инсультом, и необходимая реабилитация зависят от размера травмы головного мозга и конкретных поврежденных цепей мозга.Мозгу присуща внутренняя способность перестраивать свои цепи после инсульта, что приводит к некоторой степени улучшения его функций в течение месяцев или лет. Несмотря на то, что реабилитация не устраняет повреждение головного мозга, она может существенно помочь выжившим после инсульта добиться наилучшего долгосрочного результата.

Реабилитация помогает человеку, перенесшему инсульт, заново научиться навыкам, которые внезапно теряются при повреждении части мозга. Не менее важно в реабилитации защитить человека от новых медицинских проблем, включая пневмонию, инфекции мочевыводящих путей, травму в результате падения или образование сгустка в крупных венах.

Исследования показывают, что наиболее важным элементом любой программы нейрореабилитации является тщательно направленная, четко сфокусированная, повторяющаяся практика - такая же практика, которую используют все люди, когда они осваивают новый навык, например, игру на пианино или бейсбольный мяч. Программа нейрореабилитации должна быть адаптирована для отработки навыков, нарушенных в результате инсульта, таких как слабость, отсутствие координации, проблемы с ходьбой, потеря чувствительности, проблемы с захватом рук, потеря зрения или проблемы с речью или пониманием.Исследования с использованием передовых технологий визуализации показывают, что функции, ранее находившиеся в области повреждения, переходят в другие области мозга, и практика помогает управлять этим изменением схемы мозговых цепей (так называемой нейропластичностью).

Реабилитация также учит новым способам компенсации оставшейся инвалидности. Например, кому-то может потребоваться научиться мыться и одеваться, используя только одну руку, или как эффективно общаться с помощью вспомогательных устройств, если нарушена способность использовать язык.

верх

  • Тяжесть и степень поражения головного мозга.
  • Возраст. Степень выздоровления часто выше у детей и молодых людей по сравнению с пожилыми людьми
  • Уровень бдительности. Некоторые инсульты снижают способность человека сохранять бдительность и выполнять инструкции, необходимые для реабилитации.
  • Интенсивность реабилитационной программы.
  • Тяжесть сопутствующих медицинских проблем.
  • Домашняя обстановка.Такие дополнения, как лестничные перила и поручни, могут повысить независимость и безопасность дома.
  • Рабочая среда. Модификации для повышения физической безопасности и модификации рабочих задач могут сделать возможным возвращение к работе.
  • Сотрудничество семьи и друзей. Поддерживающая семья и социальные связи могут быть очень важным фактором в реабилитации, которая обычно длится много месяцев.
  • Сроки реабилитации. Как правило, чем раньше это начнется, тем больше шансов восстановить утраченные навыки и функции, а также на успешную реабилитацию.

верхняя

Типы и степени инвалидности, следующие за инсультом, зависят от того, какая область мозга повреждена. Как правило, инсульт может вызвать пять типов инвалидности:
Паралич или проблемы с контролем движений (двигательный контроль)
Повреждение клеток и связей в мозге после инсульта может вызвать различные проблемы с движением и ощущениями, в том числе:

  • Паралич, потеря произвольного движения или слабость, которая обычно поражает одну сторону тела, обычно сторону, противоположную стороне, поврежденной ударом (например, лицо, руку, ногу или всю сторону тела ).Паралич одной стороны тела называется гемиплегия ; Слабость с одной стороны называется гемипарез .
  • Проблемы с глотанием ( дисфагия )
  • Потеря контроля над движениями тела, включая проблемы с осанкой, ходьбой и равновесием ( атаксия )

Сенсорные нарушения, включая боль
Несколько сенсорных нарушений могут развиться после инсульта, в том числе:

  • Утрата способности ощущать прикосновение, боль, температуру или ощущать положение тела.Люди, перенесшие инсульт, также могут потерять способность распознавать предметы, которые они держат, или даже свою конечность.
  • Боль, онемение, чувство тяжести в конечности или странные ощущения, такие как покалывание или покалывание в парализованной или ослабленной конечности (так называемая парестезия ) . Онемение или покалывание в конечности могут продолжаться даже после восстановления движения.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником и потеря подвижности, чтобы вовремя добраться до туалета. Постоянное недержание мочи после инсульта - редкость.
  • Хронические болевые синдромы могут возникать в результате механических проблем, вызванных слабостью. Чаще всего боль возникает из-за отсутствия движения в суставе, который был иммобилизован в течение длительного периода времени (например, слабость или спастичность, а также фиксация сухожилий и связок вокруг сустава в одном положении). Это обычно называется «замороженным» суставом; Для лечения требуется, чтобы терапевт или обученный опекун осторожно двигал или сгибал сустав, чтобы предотвратить болезненное «замораживание» и позволить легкое движение после восстановления произвольной двигательной силы.

Реже боль может возникать из-за повреждения нервной системы, вызванного инсультом (невропатическая боль), наиболее частое из которых называется «таламический болевой синдром» (вызванный инсультом в таламус, который обрабатывает сенсорную информацию от тела к мозг).

Проблемы с использованием или пониманием языка (афазия)
По крайней мере, четверть всех выживших после инсульта страдают языковыми нарушениями, включая способность говорить, писать и понимать устную и письменную речь. У правшей эти удары обычно затрагивают левое полушарие мозга. Вызванное инсультом повреждение любого из центров управления речью мозга может серьезно нарушить вербальное общение. Различают несколько видов афазии:

  • экспрессивная афазия , при которой люди теряют способность говорить или писать слова, о которых они думают, и складывать слова в связные, грамматически правильные предложения.
  • рецептивная афазия , при которой люди плохо понимают устную или письменную речь и часто имеют бессвязную речь.Хотя эти люди могут составлять грамматически правильные предложения, их высказывания часто лишены смысла.
  • глобальная афазия , при которой люди теряют почти все свои языковые способности; они не могут понимать язык или использовать его для передачи мысли.

Проблемы с мышлением и памятью
Инсульт может повредить части мозга, отвечающие за память, обучение и осведомленность. У выжившего после инсульта может резко сократиться продолжительность концентрации внимания или может возникнуть дефицит кратковременной памяти. Некоторые люди также могут потерять способность строить планы, понимать смысл, изучать новые задачи или заниматься другой сложной умственной деятельностью. Общие дефициты в результате инсульта:

  • анозогнозия , неспособность признать реальность физических нарушений в результате инсульта
  • игнорируют , потерю способности реагировать на предметы или сенсорные раздражители, расположенные на стороне, пораженной инсультом. Чаще всего это поражает левую сторону у людей с инсультом правой части мозга.
  • апраксия , потеря способности выполнять выученное целенаправленное движение или планировать шаги, связанные с сложной задачей, и действовать в соответствии с ними в надлежащей последовательности. Люди с апраксией также могут испытывать проблемы при выполнении инструкций.

Эмоциональные расстройства
После инсульта кто-то может почувствовать страх, тревогу, разочарование, гнев, грусть и чувство печали из-за физических и психических потерь. Некоторые эмоциональные расстройства и изменения личности вызваны физическими последствиями повреждения мозга.Клиническая депрессия - чувство безнадежности, которое нарушает способность функционировать, - обычно переживается людьми, пережившими инсульт. Постинсультную депрессию можно лечить с помощью антидепрессантов и психологической помощи.

верх

План реабилитации будет меняться в процессе восстановления, в зависимости от того, какие части тела или способности были затронуты, а также от типа и тяжести повреждения. В бригаду реабилитации после инсульта входят специалисты:

  • Врачи несут основную ответственность за управление и координацию долгосрочного ухода за пережившими инсульт, в том числе за рекомендацию, какие программы реабилитации лучше всего подходят для индивидуальных потребностей.В число этих врачей часто входят физиотерапевты (специалисты по физической медицине и реабилитации), неврологи, терапевты, гериатры (специалисты по пожилым людям) и семейные врачи. Врач также может порекомендовать лекарства для облегчения боли или лечения заболевания.
  • Медсестры-реабилитологи могут помочь пострадавшим от инсульта заново освоить навыки, необходимые для выполнения основных повседневных дел. Они также предоставляют информацию о повседневном медицинском обслуживании, например, о том, как соблюдать график приема лекарств, как ухаживать за кожей и решать проблемы с мочевым пузырем и кишечником, как встать с постели и сесть в инвалидное кресло, а также об особых потребностях людей с диабетом. .
  • Физиотерапевты специализируются на лечении инвалидов, связанных с двигательными и сенсорными нарушениями. Они помогают восстановить физическое функционирование, оценивая и устраняя проблемы с движением, равновесием и координацией. Программа физиотерапии может включать упражнения для укрепления мышц, улучшения координации и восстановления диапазона движений; и терапия, вызванная ограничениями, при которой здоровая конечность иммобилизуется, заставляя человека использовать пораженную конечность для восстановления движения и функции.
  • Эрготерапевты помогают улучшить двигательные и сенсорные способности, обеспечивая безопасность в постинсультный период. Они помогают человеку заново освоить навыки, необходимые для выполнения самостоятельных действий (также называемых профессиями), таких как личный уход, приготовление еды и уборка дома.
  • Специалисты по лечебному отдыху помогают людям с различными формами инвалидности развивать и использовать свободное время для укрепления своего здоровья, независимости и качества жизни.
  • Речевые патологи помогают человеку заново научиться пользоваться языком или разработать альтернативные средства общения и улучшить способность глотать. Они учат решению проблем и социальным навыкам, необходимым для преодоления последствий инсульта.
  • Профессиональные терапевты выполняют многие из тех же функций, что и обычные консультанты по вопросам карьеры, помогая людям с остаточной инвалидностью определять профессиональные сильные стороны и составлять резюме, подчеркивающее эти сильные стороны. Они также могут помочь выявить потенциальных работодателей, помочь в поиске работы и направить в агентства профессиональной реабилитации.
  • Социальные работники могут помочь в принятии финансовых решений и спланировать возвращение домой или на новое место жительства. Они также могут помочь спланировать уход после выписки из реабилитационного учреждения.
  • Психологи могут помочь с психическим и эмоциональным здоровьем человека и оценить когнитивные навыки.

верхняя

Реабилитационная терапия обычно начинается в больнице неотложной помощи после стабилизации состояния, часто в течение 48 часов после инсульта. Первые шаги часто включают продвижение самостоятельных движений для преодоления паралича или слабости. Терапевт поможет с помощью или самостоятельно выполнит ряд упражнений с движением, чтобы укрепить и увеличить подвижность пораженных инсультом конечностей. Пострадавшему от инсульта, возможно, потребуется научиться сидеть и перемещаться между кроватью и стулом, стоять и ходить с посторонней помощью или без нее. Возвращение к способности выполнять основные повседневные действия, такие как купание, одевание и пользование туалетом, представляет собой первый этап возвращения к независимости.

верх

Перед выпиской из больницы пострадавший от инсульта и члены его семьи согласовывают с социальными работниками больницы подходящие условия проживания. Многие люди, перенесшие инсульт, возвращаются домой, но некоторые переезжают в медицинское учреждение или в другую программу реабилитации.

  • Стационарная реабилитация отделения могут быть отдельно стоящими или являться частью более крупных больничных комплексов.Пребывание в учреждении обычно составляет от 2 до 3 недель и включает скоординированную интенсивную программу реабилитации, которая может включать не менее 3 часов активной терапии в день, 5 или 6 дней в неделю. Стационарные учреждения предлагают широкий спектр медицинских услуг, включая постоянное наблюдение врача и доступ ко всему спектру терапевтов, специализирующихся на постинсультной реабилитации, и более специализированного оборудования.
  • Амбулаторные отделения часто являются частью более крупного больничного комплекса и обеспечивают доступ к врачам, а также ко всему спектру терапевтов, специализирующихся на реабилитации после инсульта.Это может включать в себя несколько часов, часто 3 дня в неделю, в учреждении, участие в координированных терапевтических сеансах и возвращение домой ночью. Комплексные амбулаторные учреждения часто предлагают такие же интенсивные программы лечения, как и стационарные, но они также могут предлагать менее требовательные схемы лечения в зависимости от физических возможностей человека.
  • Учреждения квалифицированного сестринского ухода предлагают различные виды ухода и обычно уделяют больше внимания реабилитации, тогда как традиционные дома престарелых делают упор на стационарном уходе.Кроме того, предлагается меньше часов терапии и меньше посещений врача по сравнению с отделениями стационарной реабилитации.
  • Программы реабилитации на дому позволяют с большой гибкостью позволить пострадавшим от инсульта и реабилитации адаптировать программу с учетом индивидуальных потребностей этого человека. Такая программа позволяет человеку практиковать навыки и разрабатывать компенсационные стратегии в контексте его / его собственной жизненной среды. (Однако в традиционных реабилитационных центрах может не быть доступа к специализированному оборудованию.Реабилитация на дому может включать участие в интенсивной терапии несколько часов в неделю или выполнение менее требовательного режима. Программы реабилитации на дому часто лучше всего подходят для людей, которым требуется лечение только одним типом реабилитационного терапевта. Недавнее исследование реабилитации после инсульта показало, что интенсивная реабилитация баланса и силы в домашних условиях эквивалентна тренировке на беговой дорожке в реабилитационном центре для улучшения ходьбы.

верхняя

Данные о технологиях реабилитации после инсульта - наиболее быстрорастущая область терапевтических исследований.По мере развития технологий инновационные методы и устройства будут использоваться для направления новых терапевтических подходов и дополнения существующих. С ростом технологических достижений за последние 10 лет количество рандомизированных контрольных испытаний реабилитации после инсульта увеличилось. Национальные институты здравоохранения (NIH) находятся в авангарде исследований технологий реабилитации. Ниже приведены примеры того, как технологии изучаются, чтобы играть роль в процессе реабилитации:

  • Телереабилитация: домашняя система телемедицины, предназначенная для улучшения восстановления моторики и обучения пациентов после инсульта.
  • Транскраниальная стимуляция постоянным током для восстановления моторики после инсульта: исследование фазы II (TRANSPORT 2) направлено на то, чтобы выяснить, может ли стимуляция мозга при различных уровнях дозировки в сочетании с доказанной эффективностью реабилитационной терапии улучшить функцию руки.
  • Исследование Locomotor Experience Applied Post-Stroke (LEAPS) показало, что люди, перенесшие инсульт и проходившие физиотерапию дома, улучшили свою способность ходить так же хорошо, как и те, кого лечили по программе локомоторной тренировки с ходьбой на беговой дорожке с поддержкой веса тела. с последующей практикой ходьбы.Исследователи также обнаружили, что состояние пациентов улучшалось даже через год после инсульта.
  • Многоцентровое исследование I-ACQUIRE у младенцев с перинатальным артериальным инсультом определит эффективность интенсивной реабилитации младенцев для улучшения навыков верхних конечностей.
  • Sleep-SMART (Сон для лечения и восстановления после инсульта) определит, предотвращает ли лечение нарушения дыхания во сне положительным давлением в дыхательных путях после острого ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки с высоким риском повторный инсульт, и будет ли лечение нарушения дыхания во сне в ближайшее время после острого ишемического инсульта улучшает исходы инсульта через 3 месяца.

верхняя

Около 200 000 инсультов в год в США случаются у людей, которые ранее перенесли один или несколько инсультов. Профилактика инсульта жизненно важна для реабилитации после инсульта. Недавние исследования показали улучшения в предотвращении повторного инсульта за счет изменения поведения в сочетании с фармацевтическими вмешательствами. Выжившие после инсульта обсуждают со своими медицинскими работниками, какие типы контролируемых модификаций поведения можно предпринять, чтобы уменьшить влияние этих факторов риска на общее состояние здоровья.Некоторые из наиболее важных излечимых факторов риска инсульта:

  • Контроль повышенного давления (гипертония). Гипертония - самый серьезный фактор риска инсульта. Выжившие после инсульта должны работать со своим врачом, чтобы снизить его до нормального уровня. Могут потребоваться изменения в диете и / или прием прописанных лекарств для снижения артериального давления.
  • Бросить курить . Курение значительно увеличивает риск инсульта и связано с накоплением жировых веществ в артериях.Он также повышает кровяное давление и делает кровь более густой и склонной к свертыванию.
  • Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте вес . Ожирение и малоподвижный образ жизни связаны с гипертонией, диабетом и сердечными заболеваниями. Избыточный вес значительно увеличивает риск ишемического инсульта.
  • Снижение холестерина . Высокий уровень холестерина может привести к накоплению жирных веществ (атеросклерозу) в кровеносных сосудах, уменьшая количество крови и кислорода в мозгу.
  • Проверка на сердечные заболевания . Общие сердечные заболевания могут привести к образованию тромбов, которые могут разорваться и заблокировать сосуды в головном мозге или ведущие к нему. Могут потребоваться лекарства, чтобы предотвратить образование сгустков, или операция по очистке закупоренной артерии.
  • Управлять диабетом . Диабет может вызывать деструктивные изменения кровеносных сосудов по всему телу, в том числе в головном мозге. Поражение мозга обычно более серьезное и обширное при высоком уровне глюкозы в крови.Лечение диабета может отсрочить начало осложнений, повышающих риск инсульта.

верхняя

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящий в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH), поддерживает исследования заболеваний головного мозга и нервной системы, включая инсульт и реабилитацию после инсульта. Несколько других институтов NIH также поддерживают усилия по реабилитации. Например, Национальный институт здоровья детей и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер через свой Национальный центр исследований в области медицинской реабилитации финансирует работу над механизмами восстановления и восстановления после инсульта, а также разработку новых подходов к реабилитации и оценке результаты.Большая часть финансируемой NIH работы по диагностике и лечению дисфагии проводится Национальным институтом глухоты и других коммуникативных расстройств. Национальный институт биомедицинской визуализации и биоинженерии сотрудничает с NINDS и NICHD в разработке новых инструментов для лечения и реабилитации после инсульта. Национальный институт глаз финансирует работу, направленную на восстановление зрения и реабилитацию людей с ослабленным или слабым зрением, которое может быть вызвано сосудистыми заболеваниями или инсультом.С 2012 года NIH профинансировал более 300 исследовательских проектов по реабилитации после инсульта.

Дополнительную информацию об исследованиях реабилитации после инсульта, проводимых NINDS и другими институтами и центрами NIH, можно найти в NIH RePORTER, базе данных с возможностью поиска текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. RePORTER также содержит ссылки на публикации и ресурсы из этих проектов.

Исследования с участием людей, перенесших инсульт, и здоровых людей помогают исследователям найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения и, в конечном итоге, предотвращения инсульта.Испытания проходят в медицинских центрах США и других стран. Информацию о финансируемых NINDS исследованиях для людей, перенесших инсульт, можно найти на сайте www.clinicaltrials.gov и введите в поисковой строке «постинсульт и NINDS», а также «инсульт и NINDS».

NINDS поддерживает исследования способов улучшения восстановления и регенерации центральной нервной системы. Ученые, финансируемые NINDS, изучают, как мозг реагирует на опыт или адаптируется к травмам одной части мозга, заставляя другую часть или части брать на себя и реорганизовывать его функции (нейропластичность , ) - используя неинвазивные технологии визуализации для картирования моделей биологической активности. внутри мозга.Другие ученые, спонсируемые NINDS, изучают реорганизацию мозга после инсульта и определяют, могут ли определенные реабилитационные методы, такие как вызванная ограничениями двигательная терапия и транскраниальная магнитная стимуляция, стимулировать пластичность мозга, тем самым улучшая двигательную функцию и уменьшая инвалидность. Другие ученые экспериментируют с имплантацией нервных стволовых клеток, чтобы увидеть, смогут ли эти клетки заменить клетки, погибшие в результате инсульта.

Учитывая бремя инсульта и реабилитации после инсульта в U.S., NIH сформировали сеть NIH StrokeNet (https: // nihstrokenet.org/) для проведения клинических испытаний и исследований с целью улучшения лечения, профилактики, восстановления и реабилитации острого инсульта. Эта сеть из 30 региональных центров в США, в которую входят более 400 больниц с инсультом по всей стране, предназначена для внедрения идей ранней фазы в разработку новых потенциальных методов лечения людей с инсультом и лиц с риском инсульта. Кроме того, NIH StrokeNet предоставляет образовательную платформу для врачей по инсульту, координаторов клинических испытаний и исследователей инсульта.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Американская ассоциация по инсульту: Отделение Американской кардиологической ассоциации
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231-4596
888-478-7653

Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека Национальный центр медицинской реабилитации Научно-исследовательский информационный ресурсный центр
P. О. Box 3006
Rockville, MD 20847
800-370-2943

Департамент по делам ветеранов
Ресурсы и образование для понимания и расширения прав и возможностей лиц, ухаживающих за больными инсультом
844-698-2311

Национальный реабилитационный информационный центр
8400 Corporate Drive, Suite 500
Lanham, MD 20785
301-459-5900 800-346-2742


«Информационный бюллетень после инсульта», NINDS, дата публикации апрель 2020 г.

Публикация NIH 20-NS-4846

Информационный бюллетень об инсульте

доступен на нескольких языках через MedlinePlus

Вернуться к информации об инсульте

См. Список всех расстройств NINDS


Publicaciones en Español

Атак церебральный


Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Бетесда, Мэриленд 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства. Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может быть свободно скопирована. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

Хронология восстановления после инсульта

| Johns Hopkins Medicine

Инсульт - это чрезвычайная ситуация, и чем быстрее вы получите лечение, тем лучше.Но что происходит через дни, недели и месяцы после инсульта? Специалист по реабилитации после инсульта Джона Хопкинса Эйприл Пруски, доктор медицины, объясняет, что «иногда этот процесс может быть медленным и неопределенным, и разные люди выздоравливают разными способами».

Хотя процесс выздоровления у всех разный, может быть полезно получить представление о графике восстановления после инсульта, чтобы вы знали, чего ожидать после того, как вы или ваш любимый человек перенес инсульт.

Штрихи не всегда легко распознать. Обратите внимание на эти знаки.

День 1: начальное лечение

Если у вас случился инсульт, вы, скорее всего, сначала попадете в отделение неотложной помощи, чтобы стабилизировать ваше состояние и определить тип инсульта. Если это вызвано сгустком крови (ишемический инсульт), препараты, разрушающие сгустки крови, могут помочь уменьшить долгосрочные последствия, если вы будете лечить вовремя.

В зависимости от тяжести инсульта вам может потребоваться время в отделении интенсивной терапии или неотложной помощи.

«Начало реабилитации как можно скорее после устранения причины инсульта имеет жизненно важное значение для восстановления после инсульта», - говорит Пруски.«В Johns Hopkins реабилитация начинается примерно через 24 часа после инсульта».

В реабилитационную команду входят физиотерапевты, неврологи, физиотерапевты и эрготерапевты, логопеды и медсестры. Они встречаются ежедневно, чтобы обсудить состояние пациента, и некоторые формы терапии проводятся каждый час в течение первых дней или двух.

Первые несколько недель после инсульта

Типичная продолжительность пребывания в больнице после инсульта составляет от пяти до семи дней.В течение этого времени бригада по лечению инсульта оценит последствия инсульта, что определит план реабилитации.

Долгосрочные последствия инсульта, которые варьируются от человека к человеку, в зависимости от тяжести инсульта и пораженной области мозга, могут включать:

  • Когнитивные симптомы , такие как проблемы с памятью и проблемы с речью
  • Физические симптомы , такие как слабость, паралич и затруднение глотания
  • Эмоциональные симптомы , такие как депрессия и импульсивность
  • Сильная усталость и проблемы со сном

Физическая и трудотерапия может помочь определить, какие области мозга затронуты при выполнении пациентом различных задач, таких как ходьба или расчесывание волос.Речевая терапия важна для пациентов, у которых возникли проблемы с глотанием из-за инсульта или последствий наличия дыхательной трубки.

сеансов терапии проводятся до шести раз в день, пока пациент находится в больнице, что помогает оценить ущерб, нанесенный инсультом, и ускорить выздоровление.

Приоритеты реабилитации после инсульта

Активность повседневной жизни (ADL) становится центром реабилитации после инсульта. ADL обычно включает такие задачи, как купание или приготовление еды.Но вам также следует поговорить со своей группой по уходу о важных для вас занятиях, таких как выполнение рабочих навыков или хобби, чтобы помочь вам установить цели восстановления. Хотя терапия жизненно важна, не менее важно заниматься самостоятельно.

Помимо воздействия на ADL, инсульт может иметь серьезные когнитивные и эмоциональные последствия как для пациентов, так и для лиц, осуществляющих уход. Психологи-реабилитологи и нейропсихологи могут выявить подобные проблемы и составить план улучшения когнитивных функций и развития устойчивости перед лицом того, что может быть необратимым изменением образа жизни.

Выписка из больницы после инсульта

Ваша медицинская бригада разработает план выписки, который будет зависеть от вашего уровня функционального нарушения. После пребывания в больнице вы можете продолжить реабилитацию:

  • В стационарном реабилитационном отделении или в независимом реабилитационном центре, если вы можете получить пользу от наблюдения со стороны врача и можете переносить три часа терапии в день
  • В учреждении подострой реабилитации, если вам требуется более медленный курс реабилитации с ежедневным курсом лечения от одного до двух часов
  • На дому с посещением поликлиники по необходимости

«Чтобы вернуться домой после инсульта, необязательно иметь 100% здоровье», - говорит Пруски.«Если вы можете выполнять большую часть своих обычных повседневных дел в домашней обстановке и / или у вас есть поддержка семьи, чтобы помочь с этими делами, вы можете пойти домой».

1–3 месяца после инсульта

«Первые три месяца после инсульта являются наиболее важными для выздоровления и когда пациенты увидят наибольшее улучшение», - говорит Пруски. В это время большинство пациентов войдут в стационарную программу реабилитации и завершат ее или добьются успехов в амбулаторных сеансах терапии.

Целью реабилитации является восстановление функции, максимально приближенной к уровню до инсульта, или разработка стратегий компенсации, позволяющих обойти функциональное нарушение. Пример стратегии компенсации - научиться держать тюбик зубной пасты, чтобы сильная рука могла открутить колпачок.

Самопроизвольное выздоровление

В течение первых трех месяцев после инсульта у пациента может наблюдаться феномен, называемый спонтанное восстановление - навык или способность, которые казались утраченными в результате инсульта, внезапно возвращаются, когда мозг находит новые способы выполнения задач.

Ожидание неудач

У некоторых пациентов через несколько месяцев после инсульта будут наблюдаться неудачи, например пневмония, сердечный приступ или второй инсульт. Эти проблемы могут иметь значительные физические, умственные и эмоциональные последствия, и, возможно, придется отложить реабилитацию. В случае неудач важно работать с вашей командой по уходу за корректировкой целей реабилитации.

Изучение новых методов лечения

Хотя физиотерапия, профессиональная терапия и логопедия остаются ключевыми компонентами реабилитации после инсульта, исследователи всегда придумывают новые способы улучшения или дополнения этих методов лечения.Одним из инновационных методов является неинвазивная стимуляция мозга (NIBS), при которой используются слабые электрические токи для стимуляции областей мозга, связанных с конкретными задачами, такими как движение или речь. Эта стимуляция может помочь усилить эффект от терапии.

6-месячная отметка и более

Через шесть месяцев улучшения возможны, но будут происходить намного медленнее. Большинство пациентов с инсультом достигают в этот момент относительно устойчивого состояния. Для некоторых это означает полное выздоровление. У других будут продолжающиеся нарушения, также называемые хроническим инсультом. Возможно ли полное выздоровление, зависит от множества факторов, в том числе от тяжести инсульта, того, как быстро было проведено первоначальное лечение, а также от типа и интенсивности реабилитации.

Несмотря на то, что выздоровление действительно замедляется, по-прежнему важно продолжать наблюдение за членами вашей группы по уходу, в том числе:

  • Ваш лечащий врач, который может помочь вам справиться с любыми проблемами со здоровьем, помимо восстановления после инсульта, а также принять меры для предотвращения инсульта в будущем.
  • Врач-реабилитолог (физиотерапевт), который может помочь координировать аспекты вашего выздоровления и продолжать встречаться с вами до тех пор, пока вам потребуется поддержка, будь то в течение нескольких лет или до конца вашей жизни.
  • Физиотерапевты, эрготерапевты и логопеды, которые могут помочь вам восстановить как можно больше функций в повседневной деятельности, уделяя особое внимание вашим личным целям
  • Невролог, который понимает механизмы, лежащие в основе травмы головного мозга, связанной с инсультом, и может предложить индивидуальные методы лечения для пораженной области мозга
  • Психолог-реабилитолог, который может помочь в когнитивном, эмоциональном и поведенческом функционировании, а также в реинтеграции в общество, что может помочь в выздоровлении

«Во время обследований я стараюсь поддерживать пациентов, чем могу, - говорит физиотерапевт Пруски. «Если есть какой-то способ помочь им улучшить их способность к общению, вернуться к работе, улучшить режим сна, нарастить мышечный тонус, минимизировать риск падений или удовлетворить психологические потребности, мы составим план».

Скоординированные усилия специалистов могут способствовать дальнейшему прогрессу в течение нескольких месяцев и лет. Хотя для некоторых пациентов улучшение может занять больше времени, все же есть надежда на небольшие успехи. «Я думаю, что важно нарисовать картину надежды штрихом», - говорит Пруски. «Каждый раз, когда вам требуется меньше помощи в решении задачи, это является важной вехой для пациента.”

выздоравливает после инсульта | cdc.gov

Реабилитация после инсульта начинается в больнице, часто через день или два после инсульта. Реабилитация помогает облегчить переход из больницы домой и может помочь предотвратить повторный инсульт.

Время восстановления после инсульта у всех разное - оно может длиться недели, месяцы или даже годы. Некоторые люди полностью выздоравливают, но другие имеют длительную или пожизненную инвалидность.

Чего ожидать после инсульта

Если у вас случился инсульт, вы можете добиться больших успехов в восстановлении независимости.Однако некоторые проблемы могут продолжаться:

  • Паралич (неспособность двигать некоторыми частями тела), слабость или и то, и другое на одной стороне тела.
  • Проблемы с мышлением, осознанием, вниманием, обучением, суждением и памятью.
  • Проблемы с пониманием или формированием речи.
  • Проблемы с контролем или выражением эмоций.
  • Онемение или странные ощущения.
  • Боль в руках и ногах, усиливающаяся при движении и изменении температуры.
  • Проблемы с жеванием и глотанием.
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника.
  • Депрессия.

Реабилитация после инсульта

Rehab может включать в себя работу с логопедом, физиотерапевтами и эрготерапевтами.

  • Логопед помогает людям, у которых есть проблемы с произношением или пониманием речи.
  • Физическая терапия использует упражнения, чтобы помочь вам заново освоить навыки движения и координации, которые вы могли потерять из-за инсульта.
  • Трудотерапия направлена ​​на улучшение повседневной деятельности, такой как прием пищи, питье, одевание, купание, чтение и письмо.

Терапия и лекарства могут помочь при депрессии или других психических заболеваниях после инсульта. Присоединение к группе поддержки пациентов может помочь вам приспособиться к жизни после инсульта. Поговорите со своей медицинской бригадой о местных группах поддержки или обратитесь в местный медицинский центр.

Поддержка семьи и друзей также может помочь избавиться от страха и беспокойства после инсульта. Расскажите своим близким, что вы чувствуете и чем они могут вам помочь.

Предотвращение нового инсульта

Если у вас был инсульт, у вас высокий риск повторного инсульта:

  • Один из четырех инсультов ежегодно повторяется. 1
  • Вероятность инсульта в течение 90 дней после ТИА может достигать 17%, с наибольшим риском в течение первой недели. 2

Вот почему так важно лечить причины инсульта, включая сердечные заболевания, высокое кровяное давление, фибрилляцию предсердий (быстрое, нерегулярное сердцебиение), высокий уровень холестерина и диабет. Ваш врач может прописать вам лекарство или посоветовать изменить диету, заниматься спортом или принять другие привычки здорового образа жизни. В некоторых случаях может помочь хирургическое вмешательство.

Дополнительная информация

Из CDC:

От других организаций:

Список литературы

  1. Mozzafarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. от имени Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсульта. Статистика сердечных заболеваний и инсульта - обновление 2016 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2016; 133: e38-e360.
  2. Ламберт М. Практические рекомендации: рекомендации AHA / ASA по профилактике повторного инсульта. Am Fam Physician 2011; 83 (8): 993–1001.

Восстановление после инсульта: реабилитация, восстановление и осложнения

Когда начинается восстановление после инсульта?

Инсульт возникает, когда сгустки крови или разорванные кровеносные сосуды перекрывают кровоснабжение головного мозга. Каждый год более 795 000 американцев переносят инсульт. Почти каждый четвертый инсульт возникает у человека, перенесшего ранее инсульт.

Инсульт может вызвать значительное нарушение речи, познания, моторики и сенсорных навыков.Вот почему это считается основной причиной серьезной длительной нетрудоспособности.

Восстановление после инсульта может быть длительным процессом, который требует терпения, трудолюбия и приверженность. На восстановление могут уйти годы.

Выздоровление часто начинается после того, как врачи стабилизируют ваше состояние. Это включает в себя восстановление притока крови к мозгу и снижение давления в окружающей области. Это также включает снижение любых факторов риска инсульта. По этой причине реабилитация может начаться во время вашего первого пребывания в больнице.Как можно раньше начать процесс выздоровления, это повысит ваши шансы на восстановление нарушенных функций мозга и тела.

Тип учреждения, в котором вы восстанавливаетесь, зависит от типа проблем, которые у вас возникают, и от того, что покрывает ваша страховка. Ваш врач и клинический социальный работник могут помочь вам решить, какой вариант лучше всего подойдет вам.

Реабилитационные отделения

В некоторых больницах и клиниках есть реабилитационные отделения. Другие отделения находятся в отдельных учреждениях, которые не являются частью больницы или клиники.Если вы лечитесь в стационаре, вам придется оставаться в нем в течение нескольких недель. Если вы получаете амбулаторное лечение, вы будете приходить каждый день на определенное время для работы по реабилитации.

Дома престарелых с квалифицированным персоналом

Некоторые дома престарелых предлагают специализированные программы реабилитации после инсульта. Другие предлагают физиотерапию, профессиональную терапию и другие виды терапии, которые могут помочь вам выздороветь. Эти терапевтические программы обычно не такие интенсивные, как те, которые предлагаются в отделениях реабилитации в больницах.

Ваш дом

Возможно, вы сможете пригласить специалистов к вам домой, чтобы помочь вам выздороветь. Хотя это может быть более комфортно и удобно, чем проходить реабилитацию вне дома, у этого варианта есть свои ограничения. Скорее всего, вы не сможете выполнять упражнения, требующие специального оборудования, и ваша страховая компания может не покрыть этот вид обслуживания.

Не совсем понятно, как ваш мозг восстанавливается после инсульта.

Есть несколько возможных объяснений того, как работает реабилитация мозга:

  • Ваш мозг может возобновить работу, изменив способ выполнения задач.
  • Если приток крови к пораженному участку мозга восстановился, некоторые клетки мозга могут быть повреждены, а не разрушены. В результате эти клетки со временем смогут возобновить работу.
  • Одна область вашего мозга может контролировать функции, которые раньше выполнялись пораженным участком.

Целью реабилитации является улучшение или восстановление ваших речевых, когнитивных, моторных или сенсорных навыков, чтобы вы могли быть максимально независимыми.

Речевые навыки

Инсульт может вызвать нарушение речи, которое называется афазией.Если вам поставили этот диагноз, у вас могут возникнуть проблемы с речью. Также часто бывает трудно найти нужные слова или говорить полными предложениями.

У вас могут возникнуть проблемы с речью, если мышцы, контролирующие речь, были повреждены. Логопеды могут помочь вам научиться говорить связно и четко. Если ущерб слишком серьезен, они также могут научить вас другим способам общения.

Когнитивные навыки

Инсульт может ухудшить ваше мышление и способность рассуждать, привести к неверному суждению и вызвать проблемы с памятью. Это также может вызвать изменения в поведении. Возможно, вы когда-то были общительны, но сейчас отстранены, или наоборот.

У вас может быть меньше подавлений после инсульта, и в результате вы будете действовать безрассудно. Это потому, что вы больше не понимаете потенциальных последствий своих действий.

Это вызывает опасения по поводу безопасности, поэтому важно работать над восстановлением этих когнитивных навыков. Эрготерапевты и логопеды могут помочь вам вернуть эти способности.Они также могут помочь обеспечить безопасную среду в вашем доме.

Двигательные навыки

Инсульт может ослабить мышцы на одной стороне тела и нарушить подвижность суставов. Это, в свою очередь, влияет на вашу координацию и затрудняет ходьбу и другие физические нагрузки. Также могут наблюдаться болезненные мышечные спазмы.

Физиотерапевты могут помочь вам научиться балансировать и укреплять мышцы. Они также могут помочь вам контролировать мышечные спазмы, обучая вас упражнениям на растяжку. Возможно, вам понадобится помощь при ходьбе, когда вы повторно изучите двигательные навыки.

Сенсорные навыки

Инсульт может повлиять на часть способности вашего тела чувствовать сенсорные сигналы, такие как тепло, холод или давление. Терапевты могут работать с вами, чтобы помочь вашему телу приспособиться к изменениям.

Нарушение речи, познания или моторики может вызвать дополнительные осложнения. Некоторые осложнения можно лечить. К ним относятся:

Контроль мочевого пузыря и кишечника

Инсульт может вызвать проблемы с мочевым пузырем и кишечником.Вы можете не осознавать, что вам нужно уйти. Или вы не сможете достаточно быстро добраться до ванной. У вас может быть диарея, запор или потеря контроля над кишечником. Также могут возникать частое мочеиспускание, проблемы с мочеиспусканием и потеря контроля над мочевым пузырем.

Специалист по мочевому пузырю или кишечнику может помочь в лечении этих проблем. Возможно, вам понадобится иметь под рукой стул для туалета в течение дня. Иногда могут помочь лекарства. В тяжелых случаях ваш врач вставит мочевой катетер, чтобы удалить мочу из вашего тела.

Глотание

Инсульт может вызвать затруднения при глотании. Вы можете забыть глотать во время еды или получить повреждение нервов, затрудняющее глотание. Это может вызвать удушье, откашливание еды или икоту. Логопеды могут помочь вам снова научиться глотать и нормально есть. Диетологи также могут помочь вам подобрать питательные продукты, которые вам будет легче есть.

Депрессия

У некоторых людей депрессия развивается после инсульта. Психиатр, психолог или другой специалист в области психического здоровья могут помочь вылечить это расстройство с помощью терапии и антидепрессантов.

По данным Национальной ассоциации инсульта, 10 процентов людей, перенесших инсульт, выздоравливают почти полностью, а 25 процентов выздоравливают с незначительными нарушениями. Еще 40% страдают от умеренных и тяжелых нарушений, требующих особого ухода. Это означает, что существует тип инвалидности, который влияет на вашу повседневную жизнь, будь то на работе или в личной жизни. А 10% нуждаются в длительном уходе в доме престарелых или другом учреждении.

Успешное восстановление после инсульта зависит от ряда факторов, в том числе:

  • сколько повреждений нанесло инсульт
  • как скоро начнется восстановление
  • насколько высока ваша мотивация и насколько усердно вы работаете над восстановлением
  • ваш возраст, когда он произошло
  • , есть ли у вас другие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на выздоровление.

Медицинские эксперты, которые помогают вам реабилитироваться, также могут повлиять на ваше выздоровление.Чем более опытны они, тем лучше будет ваше выздоровление.

Члены вашей семьи и друзья также могут помочь улучшить ваше мировоззрение, оказывая поддержку и поддержку.

Вы можете повысить свои шансы на успешное выздоровление, регулярно выполняя реабилитационные упражнения.

Возьмите на себя ответственность за свое восстановление

В таких учреждениях, как Rehab Select, формируется команда специалистов по реабилитации, которые помогут вам в достижении вашей цели.Команда реабилитации после инсульта предлагает множество методов, которые помогут вам ускорить выздоровление. Здесь мы обсудим некоторые из шести методов реабилитации после инсульта и их преимущества.

Логопедия

Патологи речи и языка помогают пациентам восстановить способность к общению и глотанию после инсульта. Они также помогают улучшить навыки чтения и письма. В речевой и языковой терапии вы практикуете методы, которые помогут вам переучиться или найти альтернативные методы общения.

Большинство инсультов поражает только одну сторону мозга. Левая часть мозга обычно отвечает за управление речью и понимание языка. Таким образом, если инсульт затронул левую часть мозга, он может повлиять на способность этого человека говорить или понимать, что говорится. Это часть состояния, известного как афазия.

Афазия может вызывать проблемы с речью, слушанием, чтением, письмом, пониманием речи и обдумыванием слов при разговоре или письме.Точные симптомы, характерные для конкретного пациента, зависят от типа и тяжести травмы головного мозга. От него страдают около 20 процентов пациентов, перенесших инсульт.

Используемых методов:

Некоторые из методов, используемых для улучшения глотания, включают в себя положение тела, упражнения для укрепления языка и модификации диеты. Ваш терапевт может научить вас готовить пищу, задействовать мышцы глотания и правильно сидеть, чтобы облегчить глотание.

Если вы испытываете проблемы с общением, например, при построении предложений, понимании или запоминании слов, ваш терапевт использует различные подходы для улучшения ваших навыков.Например, они могут научить вас упражнениям на дыхание и частоту вращения педалей, чтобы улучшить формирование предложений и координацию речи. Практика определения значения слов и их повторения поможет вам построить новые нейронные пути между словами и их значениями.

Преимущества:

Снова научиться говорить - это все равно что выучить новый язык. По мере практики словесные ассоциации становятся сильнее, а ваши навыки разговора и понимания улучшаются. Эти коммуникативные навыки жизненно важны для отношений, работы и повседневной деятельности.

Навыки глотания помогут вам избежать проблем с удушьем, недоедания и смущения, связанного с невозможностью глотать.

Логопед также может помочь вам в полной мере использовать оставшиеся способности, восстановить языковые способности, где это возможно, решить оставшиеся языковые проблемы и научиться другим способам донести мысль.

Семьи обычно являются основной частью терапии, поскольку они ежедневно общаются с пациентом.Они должны научиться общаться с пациентом и помочь ему на пути к выздоровлению. Они должны говорить с пациентом как со взрослым и вовлекать его в постоянные беседы. Они должны поощрять общение любого рода - словом, жестом или рисованием.

Физическая терапия

Индивидуальная программа физиотерапии помогает пациентам, перенесшим инсульт, восстановить свои физические функции или компенсировать физические недостатки после инсульта. Инсульт часто вызывает временный или постоянный паралич одной стороны тела, а цель физиотерапии - улучшить подвижность и подвижность там, где есть нарушения.

Используемых методов:

Физиотерапия при инсульте часто включает силовые и подвижные тренировки, а также упражнения на диапазон движений. Физиотерапевт может помочь вам улучшить функцию пораженных конечностей с помощью техники переобучения моторики и передвижения. Они также могут включать в свои планы лечения электронную стимуляцию и другие методы лечения.

Преимущества:

Физиотерапия помогает стимулировать пораженные мышцы и нервы даже до того, как вы снова сможете их использовать.Когда вы научитесь двигаться, физиотерапия поможет вам переобучить мозг и восстановить контроль над своим телом. Равновесие и координация помогают избежать падений, а упражнения на подвижность и вспомогательные устройства позволяют снова выполнять свои повседневные дела.

По данным ассоциации Stroke Association, мозг не может регенерировать клетки, потерянные во время инсульта, но физиотерапия может помочь мозгу реорганизовать существующие клетки, чтобы компенсировать потерю (нейропластичность). Для этого требуется полный план физического восстановления, который включает:

  • Упражнение
  • Массаж
  • Изучение новых навыков
  • Электрообработка
  • Манипуляции

Время, затрачиваемое человеком и его физиотерапевтом на каждую часть плана восстановления, определяется врачом и терапевтом.Они разработают план, который поможет пациенту достичь новых целей и сохранить нормальное состояние в безопасной и контролируемой среде.

«Пациенты, перенесшие инсульт, получат некоторое естественное выздоровление без реабилитации, но есть немало доказательств того, что формальная реабилитация помогает пациентам выздоравливать быстрее и лучше, чем в противном случае», - комментирует д-р E.S. Клафлин из Мичиганского университета.

Ключевые преимущества физиотерапии после инсульта включают:

  • Повышенная общая прочность и подвижность
  • Предотвращение атрофии мышц
  • Лучшее качество жизни
  • Больше независимости
  • Лучшее настроение

Трудотерапия

Трудотерапия направлена ​​на восстановление вашей способности выполнять рутинные повседневные действия, такие как приготовление пищи, вождение автомобиля, выполнение домашних обязанностей и уход за собой. Эрготерапевт также поможет вам преодолеть физические ограничения, адаптировать жилое пространство и избежать проблем с безопасностью.

Используемых методов:

Тренировка восприятия - это метод, который часто используется в трудовой терапии для помощи пациентам с сенсорными и перцептивными дефицитами. Этот тип обучения помогает пациентам с инсультом преодолевать нарушения зрения, проблемы с восприятием или односторонний паралич.

Повторяющиеся действия - еще один метод, который помогает пережившим инсульт заново научиться выполнять необходимые задачи.Например, ваш терапевт может разбить задачи на отдельные действия (например, взбивать, взбивать, а затем складывать яйца) и предлагать вам повторить каждое действие. Затем вы практикуетесь в последовательном выполнении действий, пока не овладеете навыком (например, приготовление яичницы-болтуньи).

Преимущества:

Основная цель трудотерапии - восстановить независимость и улучшить качество жизни после инсульта. В ходе терапии инсульта вы получите все необходимые инструменты для безопасного и эффективного возвращения домой.

Неврологическая терапия

Неврологические методы лечения помогают улучшить когнитивные и двигательные нарушения, вызванные повреждением мозга и нервов в результате инсульта. Эти методы лечения могут улучшить выздоровление и уменьшить симптомы.

Используемых методов:

Магнитная стимуляция мозга - это новое многообещающее неврологическое лечение пациентов с инсультом. Неинвазивная терапия инсульта стимулирует нервные клетки, способствуя нейропластичности и заживлению мозга. Упражнения для мозга для восстановления после инсульта также могут быть включены в ваш план лечения.Они включают головоломки, головоломки, музыку и творческие проекты.

Преимущества:

Нейропластичность нашего мозга позволяет ему изменять, адаптироваться и изучать новые модели поведения в любом возрасте. Магнитная стимуляция мозга помогает пациентам лучше ходить и двигаться после инсульта, в то время как упражнения для мозга помогают улучшить когнитивные функции.

Зеркальная терапия

Зеркальная терапия - это метод лечения одностороннего паралича или слабости. Ваш терапевт попросит вас пошевелить здоровой конечностью и посмотреть ее в зеркало.Ваш мозг обрабатывает движение в зеркале, как если бы оно происходило с пораженной конечностью. Со временем вы можете заметить улучшения в вашем контроле над пораженной стороной.

Используемых методов:

Во время зеркальной терапии большинство людей выполняет с зеркалом упражнения для маленьких рук, кистей и мелкой моторики. Это не только улучшает силу и координацию в здоровой конечности, но также улучшает моторный контроль на пораженной стороне.

Преимущества:

Во время зеркальной терапии мозг воспринимает пораженную сторону, движущуюся в зеркале, и начинает перепрограммировать себя, как если бы она действительно двигалась.Со временем этот процесс может улучшить силу и подвижность вашей слабой или парализованной стороны.

Рекреационная терапия

Как и трудотерапия, рекреационная терапия помогает вам вернуться к занятиям, которые вам нравятся, или освоить новые, в частности, развлекательные. Эрготерапевты помогут вам провести свободное время, занимаясь тем, что улучшает ваше настроение или приносит пользу для здоровья.

Используемых методов:

Рекреационные терапевты используют многие методы, используемые во время физиотерапии, речевой терапии и эрготерапии, чтобы помочь вам успешно проводить досуг.Вы используете коммуникативные навыки логопеда для взаимодействия с другими, а также физические способности, полученные в результате физиотерапии и профессиональной терапии, для выполнения действий.

Преимущества:

Возвращение к хобби - чувство удовлетворения. Ваши развлекательные мероприятия придают смысл и цель вашему времени. Они помогают вам наслаждаться своими днями. То, чем вы занимаетесь в свободное время, также может помочь вам быстрее восстановиться и улучшить ваше чувство социальной связи.

Как стационарные реабилитационные учреждения помогают с вашим планом лечения после инсульта

План стационарного лечения после инсульта - это базовый индивидуальный план реабилитации, который помогает пациентам, перенесшим инсульт, восстановить как можно больше функций и независимости до их возвращения домой. Вот некоторые из способов, которыми стационары оказывают поддержку выжившим после инсульта:

Улучшение прогресса

Стационарные учреждения, такие как Rehab Select, используют научно обоснованные подходы для разработки индивидуального лечения пациентов с инсультом, чтобы обеспечить наилучший результат для вас или вашего близкого. Ваша команда выбирает, какие методы лечения будут наиболее эффективными для максимального восстановления.

Немедленная интенсивная терапия обеспечивает лучший результат после инсульта. Без быстрой многопрофильной помощи при инсульте вы можете быстрее выздороветь, чем необходимо.

Предоставьте вам доступ к всестороннему медицинскому обслуживанию

Стационарные учреждения предоставляют круглосуточную специализированную помощь на месте. Этот вид ухода удобен как для лиц, осуществляющих уход, так и для пациентов, а также предлагает более всестороннюю поддержку пациенту. Ваша команда, скорее всего, назначит минимум трехчасовую терапию несколько дней в неделю. Это уровень интенсивности, наиболее полезный для вашего восстановления. Посещение повторных процедур в одном и том же месте также увеличивает ваши шансы на выздоровление.

Все ваши опекуны общаются и регулярно встречаются, поэтому они находятся на одной волне и могут поддержать терапию другого. Ваш план обслуживания может со временем корректироваться, чтобы идти в ногу с вашим прогрессом.

Предлагаем специализированное лечение для пациентов с инсультом

В идеале, выбранное вами стационарное реабилитационное учреждение должно специализироваться на лечении после инсульта. Поставщики услуг Rehab Select, например, предлагают физиотерапевтические, профессиональные, речевые и любые другие необходимые методы лечения, а также предлагают врачей и практикующих медсестер, специализирующихся на восстановлении после инсульта.Все эти высококвалифицированные врачи регулярно работают с пациентами, перенесшими инсульт, поэтому они лучше всего оснащены для удовлетворения ваших потребностей.

Обеспечьте дополнительные внешние ресурсы

Персонал стационарной программы реабилитации после инсульта хорошо осведомлен о местных программах и других ресурсах, которые могут вам понадобиться за пределами реабилитационного учреждения. Ваши поставщики медицинских услуг могут направлять других медицинских специалистов, которые могут оказаться полезными. Они также могут связать вас с ресурсами, о которых вы, возможно, не знали, включая помощь на дому и группы поддержки.

Ваш план обслуживания действует после того, как вы покинете медицинское учреждение, на всю оставшуюся жизнь и обычно включает постоянный уход и эти дополнительные ресурсы. Ваш стационарный врач покажет вам, как будет выглядеть ваш план долгосрочного лечения после инсульта после вашего пребывания.

Как правильно выбрать центр реабилитации после инсульта

Если вы или ваш близкий человек перенесли инсульт, вы можете не знать, какое учреждение вам подойдет лучше всего. Американская ассоциация инсульта рекомендует, чтобы пациенты, перенесшие серьезный инсульт, как можно дольше проходили интенсивную стационарную реабилитацию.

Учреждения квалифицированного сестринского ухода подходят, когда пациенты больше не нуждаются в постоянном стационарном лечении, но еще не достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы вернуться домой. Амбулаторная реабилитация подходит только в том случае, если у пациента дома достаточно поддержки, чтобы обеспечить его безопасность во время выздоровления, или если пациент испытывает лишь легкие побочные эффекты после инсульта. Недостатком домашней терапии является отсутствие профессионального оборудования; однако в некоторых случаях пациенту может быть полезно получить помощь в собственном доме, чтобы снова обрести уверенность в своей повседневной жизни.

Вопросы, которые следует задать при выборе отделения реабилитации после инсульта

Некоторым людям сложно выбрать центр реабилитации после инсульта. Вот несколько вопросов, которые вам следует решить, прежде чем выбрать реабилитационное учреждение для вас или вашего близкого:

Вопросы для вашей страховой компании:
  • Какие реабилитационные услуги покрываются медицинским полисом пациента?
  • Какой максимальный объем реабилитации может получить пациент?
  • Какие реабилитационные центры входят в вашу страховую сеть?
  • Есть ли дополнительные финансовые ресурсы?
  • Кто покроет непредвиденные дополнительные медицинские расходы?
Чтобы спросить в реабилитационном центре (на основе рекомендаций Американской ассоциации инсульта):
  • Предлагают ли они специализированную программу реабилитации после инсульта?
  • Сколько пациентов в настоящее время проходят курс реабилитации после инсульта?
  • Как будет оцениваться прогресс?
  • Как они измеряют функциональное восстановление?
  • Какие методы лечения доступны?
  • Где будет проходить реабилитация?
  • Как они обеспечивают качество ухода за каждым пациентом?
  • Сертифицированы ли они для лечения пациентов с инсультом?
  • Какой процент пациентов с краткосрочным инсультом выписывается домой?
  • Какую поддержку они предлагают членам семьи и опекунам?
  • Какая психологическая поддержка предлагается пациентам с инсультом?
  • Как они предотвращают падения?
  • Как они предотвращают повторные инсульты?
  • Какую специальную подготовку проходят медсестры, терапевты и вспомогательный персонал?
  • Какие специалисты будут задействованы в уходе за пациентами?
  • Как часто пациент будет посещать врача?
  • Предлагают ли они круглосуточное медицинское наблюдение?
  • Как будет выглядеть график пациента?

В начало

17 способов помочь выжившим после инсульта быстрее выздороветь

Генри Хоффман
Вторник, 17 октября 2017 г.

Доказательное лечение Здравоохранение Мотивация Информированность об инсульте


Если вы или ваш любимый человек перенесли инсульт, в результате может возникнуть множество трудностей.В первую очередь это физические, эмоциональные и когнитивные эффекты.

Ниже мы приводим советы о том, как преодолеть эти распространенные постинсультные состояния. Имейте в виду, что устранение последствий инсульта может быть неприятным, но с терпением и последовательными усилиями можно добиться значительного прогресса.

Одним из наиболее важных способов успешного выздоровления от инсульта является принятие превентивных мер, таких как знание и распознавание симптомов инсульта, поскольку немедленное лечение может спасти жизнь и значительно влияет на шансы на полное выздоровление.К сожалению, вероятность повторного инсульта возрастает у выживших после инсульта. По данным Национальной ассоциации инсульта, около 25% выживших после инсульта испытают второй инсульт. В течение первых 5 лет после первого инсульта риск второго инсульта примерно на 40% выше. К счастью, по оценкам, около 80% всех вторичных инсультов можно предотвратить с помощью изменения образа жизни и медицинского вмешательства. Узнайте больше о распознавании симптомов инсульта у мужчин и женщин, чтобы лучше подготовить вас к действию FAST .

Совет 2. Снова ходьба и опускание стопы

Падение стопы - это трудность или неспособность поднять переднюю часть стопы из-за усталости или повреждения мышц и нервов, которые помогают в ее движении. Для борьбы с этим использование ортезов или ортезов голеностопного сустава (AFO) оказалось важным подспорьем в реабилитации. Эти устройства предотвращают опускание передней части стопы и нарушение движений при ходьбе.

Упражнения для ног, описанные в этом дополнительном посте, после перенесенного инсульта имеют решающее значение для восстановления.Хотя у каждого пациента должна быть индивидуальная программа упражнений, индивидуальная для вас, есть несколько упражнений, которые следует включить в режим почти каждого пережившего инсульт. Эти упражнения с малой ударной силой и растяжкой для ног для восстановления после инсульта являются хорошим дополнением к использованию в сочетании с системой биологической обратной связи Saebo MyoTrac Infiniti .

Ричард Сили, директор частной реабилитационной программы нейротерапии в Соединенном Королевстве The Rehab Practice, регулярно работает с отдельными лицами, семьями и опекунами, чтобы установить индивидуальный режим упражнений, чтобы помочь в восстановлении от долгосрочных неврологических проблем, таких как повреждение. вызвано инсультом.Хотя он признает, что у каждого пациента должна быть индивидуальная программа упражнений, специфичная и индивидуальная для его борьбы, он рекомендует серию упражнений для всех, кто работает над укреплением ног и улучшением диапазона движений во время восстановления после инсульта.

Реабилитация ног и ступней может происходить более быстрыми темпами с помощью комбинации вышеупомянутых упражнений и ортопедических средств, таких как SaeboStep. SaeboStep - это уникальный фиксатор для стопы, который надевается на внешнюю сторону обуви и помогает поднять пальцы ног, когда гулять пешком.Это сделано для устранения громоздких и ненадежных шин и скоб, размещаемых внутри обуви.

Совет 3. Как избавиться от скрученных пальцев ног

Этот симптом, который часто называют «загнутыми пальцами» или «когтями», вызван неправильным взаимодействием между мозгом и мышцами стопы. Эти пропуски сигналов вызывают проблемы с контролем мышечных движений, что приводит к чрезмерному сокращению пальцев ног и спастичности - состоянию, при котором возникает недопонимание между мозгом и мышцами пальцев ног, что приводит к их чрезмерному сокращению.

Лучший способ восстановить силу и подвижность при работе с этим состоянием - это создать распорядок дня с различными упражнениями - постукиванием пальцами ног, хватом пола, сжатием пальцев и укреплением разгибателей пальцев ног. Благодаря усилиям и повторениям эти тренировки могут иметь огромное значение для восстановления.

Совет 4. Отсутствие функции охраны

Одним из наиболее частых нарушений после инсульта является поражение руки и кисти. Обычно это приводит к снижению силы, координации и диапазона движений.Пострадавшие часто не могут поддерживать собственные руки для выполнения реабилитационных упражнений. Когда это происходит, очень важно, чтобы вы включили дополнительную опору для рук во время реабилитации, чтобы руки не стали слабее из-за того, что вы их не использовали.

Выученное неиспользование происходит, когда человек, переживший инсульт, предпочитает использовать сильную руку, потому что по ней легче двигаться. Эта тенденция еще больше усложняет выздоровление перенесшего инсульт, потому что выполнение этих упражнений для ослабленной руки играет решающую роль в восстановлении функции руки.Часто физиотерапевты и эрготерапевты используют технику, известную как терапия с ограничением движений (или CIMT), чтобы воздействовать на ослабленное плечо и сделать возможными дальнейшие упражнения и упражнения. Подвижные опоры для рук, такие как SaeboMAS и SaeboMAS mini, помогают выдерживать вес руки, позволяя пользователю выполнять гораздо более широкий спектр упражнений. Для получения дополнительной информации о SaeboMAS и о том, как он может помочь в восстановлении после инсульта, щелкните здесь.

Как и при реабилитации любой части тела с нарушенной функцией после инсульта, важно постоянно повторять упражнения и растяжки для укрепления связей между мозгом и мышцами.Также важно сохранять позитивный настрой и получать удовольствие от реабилитации. Вот 35 забавных реабилитационных мероприятий для пациентов, перенесших инсульт, которые помогут вам сохранить мотивацию.

Совет 5. Паралич кисти

Паралич - это неспособность мышцы двигаться произвольно. На сайтах Национальной ассоциации инсульта 9 из 10 выживших после инсульта страдают параличом в той или иной степени. Реабилитация и терапия могут помочь восстановить произвольные движения даже через несколько лет после инсульта.

Основными симптомами паралича рук являются спастичность (ригидность мышц), слабость и нарушение координации. К счастью, есть несколько методов лечения, помимо терапии, которые помогают справиться со спастичностью и избавиться от нее. Дополнительные процедуры включают в себя лекарства для расслабления мышц, инъекции ботокса (временное расслабление мышц), упражнения на растяжку, ортопедические стельки и функциональные ортезы. Хирургия - еще один вариант в самых тяжелых случаях.

Наименее инвазивным и наиболее постоянным методом лечения паралича руки является терапия, которая восстанавливает связь между мозгом и мышцами с помощью нейропластичности.Чтобы сделать эти упражнения еще более эффективными и ускорить восстановление, важно часто повторять упражнения для рук. Повторно выполняя упражнения, вы укрепляете эту связь между мозгом и мышцами.

Совет 6. Затруднения при разговоре и общении

Еще один частый побочный эффект инсульта - афазия, то есть неспособность говорить или понимать речь. Это один из самых неприятных побочных эффектов для выживших. По оценкам, от 25 до 40 процентов людей, страдающих инсультом, заболевают афазией, хотя это заболевание не ограничивается выжившими после инсульта.Афазия возникает при повреждении головного мозга, особенно левой стороны, отвечающей за язык. Есть две основные формы афазии: рецептивная афазия и экспрессивная афазия. Рецептивная афазия - это когда человек не понимает, что ему говорят. Выразительная афазия - это когда человеку трудно выразить то, что он хочет сказать.

При общении с больным рецептивной афазией старайтесь не использовать длинные сложные предложения. При общении с человеком, страдающим выраженной афазией, важно проявлять терпение и помнить, что инсульт не повлиял на интеллект человека, а только на его способность говорить.

Для людей с афазией самое важное, что вы можете сделать, чтобы улучшить свое общение, - это сделать глубокий вдох и попытаться расслабиться. Если вы сможете оставаться расслабленным и сосредоточиться на том, что пытаетесь сказать, у вас будет гораздо больший успех. Легко волноваться или чувствовать себя неловко, но не стоит этого делать. Создайте инструменты, которые можно использовать для облегчения общения, например книгу слов, картинок, фраз или символов, которые помогут донести ваше сообщение. Если вы выходите на улицу и знаете, что вас не будет рядом с друзьями или семьей, также может быть полезно иметь при себе карточку или лист бумаги, которые указывают на то, что у вас афазия, и объясняют, что это такое, на всякий случай, если вам понадобится объяснить ваше состояние.

Как только эти инструменты введены в действие, обращение за помощью к патологу речевого языка (SLP) может значительно повысить способность человека восстанавливать нормальное речевое поведение. SLP могут помочь в реабилитации всех типов физического речевого поведения и предложить поддержку и надлежащее руководство для вас или вашего любимого человека. Подробнее об афазии и выздоровлении здесь.

После инсульта у выжившего довольно часто встречается посттравматическое стрессовое расстройство. Это состояние обычно ассоциируется с ветеранами боевых действий и пережившими сексуальное насилие; однако, согласно исследованию, опубликованному в журнале PLoS One, почти четверть выживших после инсульта страдают от посттравматического стрессового расстройства в той или иной форме.

Общие симптомы посттравматического стрессового расстройства включают в себя то, что жертва снова и снова переживает травмирующее событие в своей голове или в форме кошмаров. Такое повторение события обычно сопровождается стойкой тревогой и чувством неуверенности в себе или ложной виной из-за своего состояния. Некоторые испытывают состояние повышенного возбуждения или чрезмерной настороженности.

Двумя основными методами лечения посттравматического стрессового расстройства являются такие лекарства, как антидепрессанты, успокаивающие препараты или психотерапия.Если вы страдаете посттравматическим стрессовым расстройством, важно сообщить о своих чувствах врачу, семье и друзьям, поскольку сильная система поддержки может помочь вам избавиться от психологической боли, которой вы заслуживаете.

Чувство усталости - нормальная часть жизни для всех, но для выживших после инсульта утомляемость - очень распространенный симптом, с которым может быть трудно справиться. Примерно от 40 до 70 процентов выживших после инсульта испытывают усталость, из-за чего восстановление может казаться еще более трудным.Усталость после инсульта истощает как физически, так и эмоционально / умственно, и отдых может быть не единственным решением.

Важно обсудить усталость с врачом, чтобы он исключил возможные медицинские причины или определил, может ли усталость быть вызвана текущими лекарствами. Поговорив с соответствующими медицинскими специалистами и найдя время, чтобы как можно чаще вздремнуть или отдохнуть, а также поддерживая позитивный настрой, вы можете помочь себе или близкому человеку бороться с постоянной сонливостью и усталостью и поработать над тем, чтобы вернуться к прежнему состоянию. уровни энергии удара.Ключевым моментом является осознание того, что некоторый уровень постинсультной усталости является нормальным явлением и что выжившие должны проявлять инициативу при лечении и работе с ним.

Если конечности, ослабленные после инсульта, не будут постоянно тренироваться в течение долгого времени, мышцы могут атрофироваться - истощаться из-за дегенерации клеток. Это часто происходит, когда человек пытается компенсировать свою слабую конечность, чаще используя более сильную. Ежедневные попытки двигать пораженными конечностями необходимы для поддержания и улучшения функциональности.Один из методов - это использование терапии движений, вызванных ограничениями (CIMT). CIMT - это форма терапии, которая предотвращает движение здоровых конечностей, пытаясь тренировать пораженные.

Воспаление в организме может вызвать другие проблемы, поэтому важно по возможности избегать стресса. Когда стресс все-таки начинает действовать, гормон кортизол наводняет организм, в результате чего уровень pH становится несбалансированным с кислотностью. Высокий уровень кислотности - по прошествии длительного периода времени - может убить полезные бактерии в организме, одновременно вызывая появление плохих бактерий, что в конечном итоге ослабляет иммунную систему.

Имея это в виду, натуральный пробиотик, такой как йогурт, является отличным способом увеличить количество полезных бактерий в организме. Дополнительные напитки также могут значительно улучшить иммунную систему. Помимо баланса pH, упражнения по управлению стрессом, такие как йога, глубокое дыхание, тай-чи, цигун и медитация, могут ограничить уровень кортизола, способствуя общему здоровью.

Перенести инсульт - это не только серьезная проблема, которую нужно преодолеть физически; это также может сильно сказаться на эмоциях выжившего во многих отношениях.

Если затронута область вашего мозга, которая контролирует личность или эмоции, вы можете быть подвержены изменениям в вашей эмоциональной реакции или повседневном поведении. Инсульты также могут вызывать эмоциональное расстройство из-за внезапности их возникновения. Как и в случае с любым травмирующим жизненным опытом, вам или вашему близкому может потребоваться время, чтобы принять эмоциональную травму, вызванную инсультом, и адаптироваться к ней.

Некоторые общие эмоциональные изменения, которые могут вызвать инсульты, - это псевдобульбарный аффект, депрессия и беспокойство.К счастью, существует несколько методов лечения эмоциональных изменений, связанных с инсультом, и первым делом нужно обсудить с врачом, как себя чувствуете вы или ваш любимый человек. Лечение может состоять из одного или комбинации следующих действий: индивидуальное консультирование, групповое консультирование, прием лекарств, диета и упражнения. Наиболее эффективное лечение у всех разное, поэтому важно обсудить и изучить, какая комбинация лучше всего работает для вас или вашего любимого человека.

Псевдобульбарный эффект

Псевдобульбарный аффект (ПБА), который иногда называют «рефлекторным плачем», «эмоциональной лабильностью» или «лабильным настроением», является симптомом повреждения области мозга, контролирующей выражение эмоций, и является одним из наиболее распространенных. часто сообщалось о поведении после инсульта. К характеристикам расстройства относятся быстрые изменения настроения, такие как внезапное расплакание и столь же внезапная остановка или даже начало смеха в неподходящее время.

Депрессия

У выживших один из четырех шанс развить серьезную депрессию как побочный эффект инсульта. Если после инсульта вы чувствуете грусть, безнадежность или беспомощность, возможно, вы переживаете это. Другие симптомы депрессии могут включать раздражительность или изменение привычек в еде и сне.Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, поскольку может потребоваться лечение антидепрессантами или терапией по рецепту, чтобы они не стали препятствием на пути к вашему выздоровлению.

Наряду с лекарствами и терапией, многие исследования показывают, что несколько простых изменений образа жизни помогают облегчить симптомы депрессии. Если вы или ваш любимый человек с трудом справляетесь с эмоциональными последствиями инсульта, вот несколько советов о том, как реализовать позитив и устойчивость:

  • Посетите группу поддержки. Разговор о своей борьбе с людьми, находящимися в одной и той же ситуации, заставляет вас чувствовать себя менее одиноким и может предложить полезные идеи или различные подходы к решению проблем.
  • Ешьте здоровую пищу. Хорошая диета важна для вашего общего здоровья и восстановления после инсульта, а также может улучшить ваше психическое здоровье.
  • Оставаться социально активным. Хотя вы, возможно, не сможете делать столько, сколько раньше, важно оставаться на связи с семьей и друзьями и принимать участие в общественной деятельности.
  • Будьте максимально независимы. Людям нужно чувствовать себя независимыми и компетентными. Для выздоровления после инсульта может потребоваться помощь лиц, осуществляющих уход, но если есть вещи, которые вы можете безопасно сделать самостоятельно, настаивайте на этом.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Доказано, что физическая активность, особенно легкая, например ходьба, улучшает психическое здоровье, а также способствует вашему выздоровлению.

Постановка конкретных и значимых целей может помочь сохранить сосредоточенность и мотивацию после их достижения, и эти цели могут варьироваться от простых задач до долгосрочных достижений.Составив список, состоящий из трудностей и целей, можно сделать преодоление препятствий в пределах досягаемости.

При постановке этих целей работа с терапевтом, врачом или близким другом может быть хорошим способом найти поддержку, а также помощь в составлении списка, который ставит цели в соответствующие временные рамки. В целом терапевт будет знаком с вашим случаем, разбираться в проблемах и осложнениях и сможет дать разумный совет по всем аспектам выздоровления.

Поскольку во время восстановления после инсульта часто наблюдается апатия, сохранять мотивацию может быть непросто.Сочетание своих интересов с прочным режимом реабилитации может эффективно искоренить чувство летаргии и депрессии. Лучше всего сосредоточиться на причине выздоровления и связать ее со своим планом действий. Это можно сделать, внедрив сентиментальные элементы в повседневную жизнь, тем самым оказывая вам личную и мотивационную поддержку в любое время. Например, если одна из ваших привычек - написать список дел на день, попробуйте написать его на обратной стороне специальной фотографии. Таким образом, пока вы будете что-то проверять, у вас будет небольшое напоминание, которое будет поддерживать вашу мотивацию.

Стадия плато восстановления относится к точке, в которой человек, переживший инсульт, начинает замечать замедление или остановку процесса восстановления. Некоторые из наиболее значительных улучшений часто происходят в подострой фазе, которая обычно наступает в первые три-шесть месяцев после инсульта (хотя есть неофициальные данные о людях, добившихся значительного прогресса в восстановлении после инсульта за пределами этой зоны).

Видя улучшение в первые дни восстановления по случаю потери кормильца может сделать это намного проще для них, чтобы оставаться на почве и продолжать работать трудно в терапии. Исследования показывают, что дальнейшее выздоровление все еще очень возможно после стадии плато, поэтому так важно иметь сильную систему поддержки, которая побуждает вас продолжать терапию и работать над выздоровлением.

Поскольку мозг является одним из основных органов, поражаемых при инсультах, есть вероятность, что некоторые из его функций могут иметь проблемы с выполнением, как раньше. После инсульта изучение новых вещей или даже просто вспоминание информации может стать проблемой, а проработка мыслей может внезапно оказаться трудной.

После реабилитации многие люди, перенесшие инсульт, действительно могут вернуться к работе, но подготовка к этому переходу может вызвать много вопросов. Собираетесь ли вы физически выполнять свою работу? Срок действия вашего пособия по инвалидности истечет? Что вам нужно для общения с работодателем? Это могут быть сложные вопросы, но на них есть ответы. Некоторые, возможно, никогда не смогут вернуться к той же работе, но для других нужна небольшая помощь.

Когда вы готовы вернуться к работе, важно знать свои права и то, что ваш работодатель по закону обязан предоставлять сотрудникам с ограниченными возможностями, а какие нет.Имейте в виду, что если вы не можете выполнять основные функции своей работы даже при разумном приспособлении, ваш работодатель не обязан предлагать вам другую должность или создавать для вас новую должность. В любом случае они могут захотеть, но это не требование.

Потеря памяти не только является обычным явлением для перенесших инсульт, но и может повлиять на широкий круг людей из-за множества факторов. Возраст, физические травмы и эмоциональный стресс могут вызвать ухудшение памяти, но восстановление силы памяти вполне возможно и может быть забавным.

В частности, включение технологий в ежедневные реабилитационные упражнения - отличный способ показать быстрые улучшения. Существует множество приложений для смартфонов и планшетов, которые используют различные методы для значительного улучшения памяти, и они имеют возможность устанавливать напоминания, назначать встречи и наблюдать за другими заболеваниями.

Распространенная проблема среди выживших после инсульта, этот симптом нарушает когнитивные функции, что может усложнить задачу сортировки информации.

Из-за повреждения кровеносных сосудов в результате инсульта кровяное давление, холестерин и сахар в крови должны поддерживаться на нормальном уровне для обеспечения хорошего кровотока по всему телу. Если вы диабетик, очень важно внимательно следить за уровнем сахара в крови и уровнем инсулина. Исследования показали, что, управляя этими тремя компонентами, можно уменьшить или предотвратить сосудистую деменцию.

Процесс восстановления после инсульта длится долго и полон взлетов, падений, поворотов и поворотов.Чтобы восстановить умственные и физические функции после инсульта, требуются упорный труд и самоотверженность. Информация и советы, приведенные выше, помогут вам определить и преодолеть множество проблем, связанных с выздоровлением.

Чтобы прочитать наши ответы на наиболее распространенные вопросы по восстановлению после инсульта, нажмите здесь. И помните, в конце концов, есть десятки подходов, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить скорость восстановления после инсульта.


Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.



Может ли мозг излечить себя после инсульта? 10 способов стимулировать инсульт…


Хорошая новость - да! Исследования показывают, что во многих случаях мозг может восстановиться после инсульта.

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге блокируется или лопается. Распространенная аналогия: это похоже на сердечный приступ в мозгу. Кровеносные сосуды имеют решающее значение, поскольку они переносят питательные вещества и кислород в мозг. Когда инсульт вызывает закупорку или разрыв кровеносного сосуда, нейроны головного мозга лишаются крови. Когда нервные клетки повреждены, они голодают и умирают, поскольку кровь не может достичь областей, контролирующих функции организма. Это вызывает множество физических и психических изменений у жертв инсульта.

Однако поврежденные клетки мозга не подлежат восстановлению. Они могут регенерировать. Этот процесс создания новых клеток называется нейрогенезом. Наиболее быстрое выздоровление обычно происходит в течение первых трех-четырех месяцев после инсульта. Однако восстановление может продолжаться и в первый, и во второй год. Раннее вмешательство - ключ к успешному выздоровлению.

Каковы последствия инсульта?

Инсульт влияет на всех по-разному, в зависимости от тяжести инсульта, части мозга, которая была повреждена, и общего состояния здоровья человека до инсульта.

  • Наиболее пораженная сторона тела противоположна той стороне головного мозга, которая была повреждена.
  • Инсульт ствола головного мозга - наиболее серьезное заболевание, вызывающее серьезный паралич и проблемы с речью.
  • Потеря памяти и паралич двигательных навыков являются обычными симптомами независимо от того, в каком мозгу произошел инсульт.

Инсульт в левом полушарии мозга может вызвать:

  • Проблемы с речью
  • Медленный, осторожный стиль поведения

Инсульт в правом полушарии мозга с большей вероятностью вызовет:

  • Проблемы со зрением
  • Быстрый, любознательный стиль поведения

Общие физические, психические и эмоциональные симптомы после инсульта включают:

  • Слабость мышц на одной стороне тела
  • Проблемы при ходьбе
  • Проблемы с захватом предметов
  • Боль и жесткость в суставах
  • Жесткость или спазмы мышц
  • Онемение или покалывание в руках и ногах
  • Недержание мочи
  • Проблемы со зрением
  • Измененное чувство осязания (например, способность ощущать жар и холод)
  • Хронические болевые синдромы, возникающие в результате повреждения нервной системы (также называемые невропатической болью)
  • Нарушение координации движений тела (также называемое апраксией)
  • Проблемы с глотанием и прием пищи (также называемый дисфагией)
  • Проблемы с речью и языком
  • Проблемы с фокусировкой
  • Проблемы с запоминанием
  • Проблемы с восприятием (например, оценка расстояний)
  • Эмоциональное расстройство (например, страх, тревога, гнев, грусть или разочарование)
  • Депрессия поражает 30-50% выживших после инсульта, что приводит к летаргии, нарушениям сна и т. Д. Самооценка и отстранение от болезни

Научные достижения в восстановлении после инсульта

С 1950 года выживаемость после инсульта увеличилась на 70%.Это связано с:

  • Улучшенная способность предотвращать высокое кровяное давление, которое часто является причиной инсульта
  • Улучшения в использовании изображений для диагностики инсульта
  • Препарат под названием tPA, который растворяет сгустки в течение первых нескольких часов после инсульта

Сегодняшние исследования направлены на исцеление мозга после инсульта и улучшение выздоровления пациента. После инсульта мозг начинает излечивать себя, что вызывает опухоль. Это воспалительная реакция практически на любое повреждение, вызванное иммунной системой.К сожалению, этот отек также может затруднить восстановление после черепно-мозговой травмы.

Недавнее исследование, проведенное в Университете Южной Калифорнии (USC), предполагает, что новое лекарство может помочь уменьшить постинсультное воспаление мозга. Этот многообещающий препарат включает дозу гена TRIM9. Он может уменьшить воспаление и отек мозга, улучшая скорость выздоровления.

Хотя новые исследования и методы лечения обнадеживают, многое еще можно сделать, чтобы помочь пациенту, перенесшему инсульт, выздороветь и вылечить свой мозг.

Бесплатная консультация

Поговорите с консультантом по уходу

Не знаете, как поддержать цель любимого человека состариться дома? Позвоните консультанту по медицинскому обслуживанию сегодня по телефону 650-770-1456 или щелкните здесь, чтобы назначить бесплатную оценку и узнать, как уход на дому может удовлетворить ваши потребности.
Запросить информацию

Восстановление после инсульта - помощь мозгу в самоисцелении

Есть надежда на выздоровление от инсульта даже у пожилых и ранее болеющих людей. Это восстановление включает в себя проактивный и комплексный уход после инсульта и раннюю реабилитацию.

Реабилитация помогает людям, пережившим инсульт, заново осваивать утраченные или нарушенные навыки. Он учит выживших новым способам выполнения задач, связанных с их ограниченными возможностями, например, научиться купаться или одеваться, используя только одну руку. Специалисты считают, что повторение важно. Хотя освоение любого нового навыка требует терпения и практики, повторяющаяся программа реабилитации помогает мозгу исцелиться.

Физическая, рекреационная, трудотерапия и другие реабилитационные программы имеют большое значение.Точно так же осознание, чуткость и терпение имеют решающее значение для выздоровления жертвы инсульта. Вот несколько советов по уходу за пациентами после инсульта:

  1. Контрольные препараты . Убедитесь, что вы принимаете назначенные лекарства, и следите за их побочными эффектами.
  2. Оцените домашнюю среду . Нужны ли какие-либо модификации, чтобы снизить риски и лучше приспособить пациента?
  3. Обеспечьте здоровое питание. Придерживайтесь средиземноморской диеты и избегайте обработанных сахаров.
  4. Поощрять упражнения. Ходьба может способствовать восстановлению после инсульта. Если ходьба является проблемой, может помочь подъем рук и ног из положения сидя.
  5. Остерегайтесь головокружения или дисбаланса . Пациенты с инсультом очень часто падают.
  6. Поощряйте социальное взаимодействие. Не позволяйте жертве инсульта оставаться в затворничестве.
  7. Поддерживайте активный мозг. Лучший способ перестроить мозг после инсульта - это использовать его. Поощряйте интеллектуальные игры, такие как кроссворды, настольные или карточные игры.
  8. Предлагайте музыкальные стимулы. Живая музыка и пение или прослушивание музыкальных записей также могут помочь активизировать когнитивную осведомленность и дать толчок мозгу.
  9. Обратиться за поддержкой . Обратитесь за помощью к семье, друзьям, опекунам, общественным ресурсам и группам поддержки.
  10. Береги себя. Если вы являетесь основным опекуном, постарайтесь сохранять равновесие. Вам необходимо следить за своим самочувствием, чтобы избежать выгорания и продолжать оказывать наилучший уход.

Фактически, многие пациенты с инсультом могут снова вести очень здоровую и полноценную жизнь. Если вы узнаете, как помочь им справиться с последствиями этого изнурительного опыта, это может иметь большое значение. Будьте терпеливы, знайте, будьте сильны и не стесняйтесь обращаться за помощью.

Ресурсы

Последствия инсульта

Специфический ген

может играть важную роль в уменьшении отека мозга после инсульта

Как ваш мозг восстанавливается после инсульта

Информационный бюллетень о реабилитации после инсульта

Узнайте больше здесь: https: // homecareassistance.com / инсульт-уход

Восстановление после инсульта: может ли мозг лечить себя?

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *