Функционально-морфологические основы типологии ишемической болезни сердца | Димов
1. Возможности реального улучшения прогноза и качества жизни больного ишемической болезнью сердца. Дискуссия за круглым столом. Ведущий Е.И. Чазов. Тер архив 1996; 9: 10-8.
2. Мазур Н.А. Внезапная смерть (стратификация риска и профилактика). Сердце 2006; 1: 24-32.
3. Новикова Н.А., Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И. Гендерные различия у больных с инфарктом миокарда. Ж Серд недост 2008; 3: 137-43.
4. Гуревич М.А., Архипова Л.В. ИБС у женщин: некоторые особенности патогенеза и терапии. В: Кардиология: реалии и перспективы. Росс нац конгр кард. 06-08.10.2009; М: 108, № 0259.
5. Оганов Р.Г. Факторы риска атеросклероза и ишемической болезни сердца В: Болезни сердца и сосудов: Руководство. Ред. Чазов Е.И. М: Медицина; 1992, т. 2: 155-77.
6. Лазебник Л.Б., Гайнулин Ш.М., Дроздов В.Н. и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у трудоспособного населения Москвы. Сердце 2007; 1: 41-38.
7. Ежов М.В., Афанасьева О.И., Камбегова А.А. и др. Роль факторов риска атеросклероза в развитии ишемической болезни сердца у мужчин молодого возраста. Тер архив 2009; 5: 50-4.
8. Аникин В.В., Романова Т.О. Особенности факторов риска при инфаркте миокарда у женщин. В: Повышение качества и доступности кардиологической помощи. Росс нац конгр кард 07-09.10.2008; М: 30, № 0059.
9. Вардугина Н.Г., Волкова Э.Г. Вклад различных факторов риска в развитие ишемической болезни сердца у женщин в возрасте до 55 лет (клинико-ангиографическое и популяционное исследование). РКЖ 2004; 2: 34-7.10. Кудряшова О.Ю., Затейщиков Д.А., Баринов В.Г. и др. Половые различия в состоянии системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 2002; 5:18-22.
11. Шляхто Е.В., Шварц Е.И., Нефедова Ю.Б. и др. Диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью: распространенность, гемодинамические, демографические и генетические детерминанты. Ж Серд недост 2003; 4: 187-9.
12. Рюхина И.Ю., Смирнова Е.В., Митюгов А.С. и др. Артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность: клинико-инструментальные сопоставления. Сердце 2006; 6: 296-300.
13. Васюк Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН. Ж Серд недост 2003; 2: 107-10.
14. Назаренко Г.И., Анохин В.Н., Кузнецов Е.А. и др. Кардиоваскулярные маркеры старения, их значение при ишемической болезни сердца. РКЖ 2005; 4: 47-52.
15. Закирова А.Н., Альбеева З.Р., Карамова И.М. и др. Хроническая сердечная недостаточность в клинической практике в Республике Башкортостан. Ж Серд недост 2008; 3: 104-6.
16. Пелиновская Л.И., Демко И.В., Зубкова О.В. и др. Частота выявления и характер поражения коронарных артерий у больных с кальцинозом аортального клапана. В: Кардиология: реалии и перспективы. Росс нац конгр кард 06-08.10.2009; М: 271, № 0677.
17. Лукьянов М.М., Бойцов С.А. Артериальная ригидность у больных артериальной гипертонией. Современное состояние вопроса и перспективы продвижения от научных исследований к практике. Сердце 2008; 6: 335- 7.
18. Вдовенко С.В., Кузнецов В.А. Оценка расчетного показателя скорости пульсовой волны как маркера коронарного атеросклероза. Данные ультразвукового исследования. В: Повышение качества и доступности кардиологической помощи. Росс нац конгр кард 07-09.10.2008; М: 64, № 0146.
19. Лупанов В.П., Наумов В.Г. Безболевая ишемия миокарда: диагностика и лечение. Сердце 2002; 6: 276-82.
20. Мазур В.В., Пун Ч.Б. Безболевая ишемия миокарда и состояние левого желудочка сердца у больных артериальной гипертензией и коронарной болезнью сердца. В: От исследований к клинической практике. Росс нац конгр кард 08-11.10.2002; С-Пб: 241.
21. Закирова А.Н., Ханнанова Г.М., Фахретдинова Е.Р. Бессимптомная и малосимптомная ишемия миокарда у больных гипертонической болезнью. В: От исследований к клинической практике. Росс нац конгр кард 08-11.10.2002; С-Пб: 145.
22. Абсеитова С.Р., Байдаулетова З.С., Алипова Г.Ш. Результаты европейского регистра острого коронарного синдрома. В: Повышение качества и доступности кардиологической помощи. Росс нац конгр кард 07-09.10.2008; М: 14, № 0019.
23. Зяблов Ю.И., Гарганеева А.А. Нестабильная стенокардия: оценка шансов последующего развития ОИМ по данным популяционного регистра. В: Повышение качества и доступности кардиологической помощи. Росс нац конгр кард 07-09.10.2008; М: 152, № 0367.
24. Алферов С.П., Свистов А.С., Рыжман Н.Н. и др. Прогностическая ценность сцинтиграфии миокарда с 99-m-Tc у больных ОКС. В: Повышение качества и доступности кардиологической помощи. Росс нац конгр кард 07-09.10.2008; М: 25, № 0046.
25. Алексеев Д.В., Разыграев Р.А., Лиман Т.А. Отдаленные исходы острого коронарного синдрома – результаты полугодового годового наблюдения. В: Кардиология: реалии и перспективы. Росс нац конгр кард 06-08.10.2009; М: 18, № 0027.
26. Лошакова О.Д., Никулина Н.Н. Трудности диагностики ИБС у женщин В: Повышение качества и доступности кардиологической помощи. Росс нац конгр кард 07-09.10.2008; М: 220. № 0540.
27. Воронова Е.И., Ховаева Я.Б., Головской Б.В. Особенности ремоделирования аорты у лиц, перенесших инфаркт миокарда. В: Повышение качества и доступности кардиологической помощи. Росс нац конгр кард 07-09.10.2008; М: 75, № 0174.
28. Берштейн Л.Л., Новиков В.И., Вишневский А.Ю. и др. Факторы риска раннего развития сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда. В: Кардиология: реалии и перспективы. Росс нац конгр кард 06-08.10.2009; М: 42. № 0089.
29. Перепеч Н.Б. Применение омега-3 полиненасыщенных жирных кислот – дополнительная возможность улучшения прогноза больных ишемической болезнью сердца. Сердце 2007; 6: 64-8.
30. Тищенко О.В. Клинико-статистическое исследование смертности от острого инфаркта миокарда на догоспитальном этапе. Здрав Росс Федер 2002; 5: 23-5.31. Донецкая О.П., Евдокимова М.А., Глейзер М.Г. и др. Пароксизмальная фибрилляция предсердий при поступлении, ассоциированная с неблагоприятным прогнозом больных острым коронарным синдромом. В: Повышение качества и доступности кардиологической помощи. Росс нац конгр кард 07-09.10.2008; М: 120, № 0288.
32. Шакирова Р.М., Галявич А.С., Камалов Г.М. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета в республике Татарстан и их взаимосвязь с симптомами сердечной недостаточности. Ж Серд недост 2005; 2: 72-3.
33. Кардашевская Л.И. Пораженность коронарных артерий у больных ИБС в Донецком регионе по данным плановой коронароангиографии. В: Повышение качества и доступности кардиологической помощи. Росс нац конгр кард 07-09.10.2008; М: 169, № 0411.
34. Малафеев А.В., Корнева В.А. Анализ факторов риска острого инфаркта миокарда по материалам кардиологического отделения скорой медицинской помощи. В: Повышение качества и доступности кардиологической помощи. Росс нац конгр кард 07-09.10.2008; М: 225, № 0553.
35. Гузь И.О., Маргарян М.В. Влияние «классических» факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на выживаемость пациентов, перенесших острый коронарный синдром, по данным одногодичного мониторинга. В: Повышение качества и доступности кардиологической помощи. Росс нац конгр кард 07-09.10.2008; М: 105, № 0250.
36. Лебедева Л.В., Довгалюк Ю.В. Анализ лечения острого коронарного синдрома в условиях кардиологического отделения. В: Повышение качества и доступности кардиологической помощи. Росс нац конгр кард 07-09.10.2008; М: 214, № 0526.
37. Королева Е.Б., Юрьева С.В., Лебедь В.Г. Распространенность факторов риска и сопутствующих заболеваний при ИБС у женщин. В: Кардиология: реалии и перспективы. Росс нац конгр кард 06-08.10.2009; М: 190, № 0471.
38. Хозинова Н.Ю., Царева В.М. Структурно-геометрическое ремоделирование и структурно-функциональная перестройка миокарда у больных артериальной гипертонией в зависимости от пола и возраста. РКЖ 2005; 3: 20-4.
39. Гультяева Е.П., Полковникова Т.Г. Прогностическая значимость показателей суточного профиля артериального давления у больных ИБС, нестабильной стенокардией. В: Повышение качества и доступности кардиологической помощи. Росс нац конгр кард 07-09.10.2008; М: 106, № 0251.
40. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр,2008) ВНОК. Приложение к ж «Кардиоваск тер профил» 2008; 7 (6).
41. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Современные клинические рекомендации по артериальной гипертонии. Сердце 2008; 3: 136-8.
42. Конради О.А., Рудомонов О.Г., Захаров Д.В. и др. Варианты реагирования сердца при гипертонической болезни – распространенность и детерминанты. Тер архив 2005; 9: 8-16.
43. Грачев А.В., Аляви А.Л., Раимжанов А. Ремоделирование левого желудочка сердца и изменения внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертонией по данным трехлетнего наблюдения. В: Перспективы российской кардиологии. Росс нац конгр кард 18-20.10.2005; М: 89.
44. Барсуков А.В., Багаева З.В., Васильева Л.А. и др. Распространенность ИБС и хронической сердечной недостаточности у пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от особенностей ремоделирования левого желудочка. В: Повышение качества и доступности кардиологической помощи. Росс нац конгр кард 07-09.10.2008; М: 42, № 0091.
45. Полоцкая Е.П. Клиническое значение метода аксонометрической трактовки электрокардиограммы при гипертонической болезни. Тер архив 1957; 5: 89-93.
46. Довгялло Г., Сипарова Л.С., Виталев Е.А. Развитие гипертрофии правой половины сердца у больных гипертонической болезнью (по данным ЭКГ). Здрав. Белоруссии 1983; 2: 18-20.
47. Gottdiener JS, Gay JA, Maron BJ, et al. Increased right ventricular wall thickness in left ventricular pressure overload: echocardiographic determination of hypertrophic response of the “nonstressed” ventricle. JACC 1985; 6 (3): 550-5.
48. Жданов О.И., Салам Саид, Комаровский Р.Р. Состояние правого желудочка и взаимодействие между желудочками у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология 2000; 11: 45-9.
49. Зотов Д.Д., Бодлевич Л.Н. Диастолическая дисфункция правого желудочка у больных гипертонической болезнью. Матер. VI Всероссийского съезда кардиологов. Москва 2000; 56.
50. Вейль С. С. Изменения правого желудочка сердца при гипертонической болезни и атеросклерозе. Арх патол 1966; 11: 18-22.
51. Есипова И.К. Легочные гипертензии. В: Руководство по кардиологии: Ред. Е. И. Чазов. М: Медицина; 1982. Т. 1: 495-506.
52. Азизов В. А., Джамилов Р. Р. Взаимосвязь между функциональным состоянием камер сердца и степенью сердечной недостаточности у больных постинфарктным кардиосклерозом. Кардиология 1998; 5: 45-8.
53. Ольбинская Л.И. Общность патогенеза АГ и ХСН. Ж Серд недост 2002; 1: 17-8.
54. Маколкин В.И. Возможности лечения артериальной гипертонии, сочетающейся с атеросклерозом крупных сосудов. Сердце 2006; 8: 401-3.
55. Джахангиров Т.Ш. Сердечная недостаточность и сахарный диабет: распространенность, заболеваемость и прогноз. Ж Серд недост 2005; 3: 124-31.
56. Барбараш О.Л., Азаров А.А. Острый коронарный синдром у пациентов с сахарным диабетом. Эффективность инвазивных вмешательств на коронарных артериях. В: Повышение качества и доступности кардиологической помощи. Росс нац конгр кард 07-09.10.2008; М: 41, № 0087.
57. Savage PJ. Cardiovascular complications of diabetes mellitus; what we know and what we need to know about their prevention. Ann Intern Med 1996; 124: 123-6.
58. Sowers JR, Lester MA. Diabetes and Cardiovascular Disease. Diabetes Care 1999: 22 (Suppl 3): 14-20.
59. Бородина М.А. Кардиальные проблемы при хронической обструктивной болезни легких у пациентов пожилого возраста. В: Кардиология: реалии и перспективы. Росс нац конгр кард 06-08.10.2009; М: 52,№ 0114.
60. Онучин С.Г., Елсукова О.С., Онучина Е.Л. Распространенность артериальной гипертонии у женщин с сахарным диабетом 2-го типа и с синдромом диабетической стопы. Клин мед 2009; 1: 45-9.
61. Дедов И.И.. Александров А.А. Диабетическое сердце: Causa Magna. Сердце 2004; 1: 5-8.
62. Панченко Е.П. Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет – коварный тандем. Сердце 2004; 1: 9-12.
63. Европейские рекомендации по ведению пациентов на стадии диабета и на стадии преддиабета (основные положения). Редакционная статья. Сердце 2007; 1: 17-63.
64. Панова Е.И. Влияние гликемии при госпитализации на течение острого инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом 2 типа и отдаленный прогноз. В: Кардиология: реалии и перспективы. Росс нац конгр кард 06-08.10.2009; М: 268, № 0671.
65. Чазова И.Е. Особенности артериальной гипертензии у пациентов с метаболическим синдромом. Акт вопр артер гиперт 2007; 15: 6-9.
66. Фишман Б.Б., Фишман Н.Б., Куприн П.Е. и др. Половозрастные особенности распространенности артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 2 типа с ожирением различной степени. Сердце 2008; 3: 187-9.
67. Яхонтов Д.А., Бухтий Н.Г. Клинико-ангиографические особенности у больных ИБС в сочетании с метаболическим синдромом при наличии, либо отсутствии абдоминального ожирения. В: Повышение качества и доступности кардиологической помощи. Росс нац конгр кард 07-09.10.2008; М: 431, № 1066.
68. Симоненко В.Б., Борисов И.А., Блеткин А.Н. и др. Реваскуляризация миокарда: аортокоронарное шунтирование и стентирование? Клин мед 2008; 3: 13-7.
69. Коломоец Н.М., Бакшеев В.И., Увайсова К.У. Клиникопатогенетические особенности ишемической болезни сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких и эффективность лечения триметазидином. Клин мед 2008; 6: 38-43.
70. Молчанов С.Н., Люсов В.А., Говорин А.В. и др. Сывороточные липиды при различных стадиях и морфофункциональных типах сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда. РКЖ 2005; 2: 18-25.
71. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Редакционная статья. Сердце 2007; 1: 4-24.
72. Перепеч Н.Б. Коррекция частоты сердечных сокращений у больных стабильной ИБС: позиция b-адреноблокаторов. Сердце 2008; 4: 207-11.
73. Стирлинг Джон. Большая советская энциклопедия (БСЭ). 2 издан., 1956 г. Т.4: 8.
74. Стрюк Р.И., Леонова. Е.А., Тедикова Н.С. и др. Безболевая ишемия миокарда у больных ревматоидным артритом. Тер архив 2008; 5: 16-20.
75. Насонова В.А. Перспективы развития ревматологии в XXI веке. Тер архив 2008; 5: 5-8.
76. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Ред. А.Г. Чучалин. М: Издательский дом «Атмосфера» 2007; 104 с.
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА (ИБС)
ИБС — это острая или хроническая дисфункция сердца, вследствие уменьшения кровоснабжения миокарда. В 90% случаев, в основе ИБС лежит поражение коронарных артерий сердца, снабжающих кровью сердечную мышцу. При атеросклерозе эти артерии покрываются изнутри жировыми отложениями, которые в дальнейшем становятся непроходимыми и к мышце сердца поступает меньше крови.
Это приводит к появлению болей, при нагрузке и покое. Боли в груди — стенокардия (грудная жаба), ощущается давлением в области грудины. Часто отдают в левое плечо, руку или обе руки, шею. В этот момент больные чувствуют затруднение дыхания, страх, перестают двигаться и застывают в неподвижной позе до прекращения приступа. Нередко встречаются безболевые формы заболевания, они очень опасны, так как выявляются на поздних стадиях заболевания. Грозным последствием заболевания является инфаркт миокарда, при котором погибает часть сердечной мышцы. Поэтому ИБС требует серьезного лечения.
Выполняйте все рекомендации врача!
Нужно уметь вовремя распознавать предостерегающие сигналы. Вы должны быть особенно внимательны, когда какое-то нетипичное недомогание повторяется спустя некоторое время. Собственно, это и есть знак того, что вашему сердцу требуется профессиональная помощь. Рассмотрим 7 сигналов – симптомов, которые говорят о том, что сердцу нужна помощь.
7 Симптомов Болезней Сердца
Сигнал-симптом №1 Одышка и усталость
Сигнал-симптом №2 Тошнота и боли в животе
Сигнал-симптом №3 Отеки ног
Сигнал-симптом №4 Головная боль
Сигнал-симптом №5 Боль в локтях и запястьях
Сигнал-симптом №6 Мочеиспускание по ночам
Сигнал-симптом №7 Боль в грудной клетке
Научитесь правильно измерять артериальное давление:
— Важно помнить, что артериальное давление (АД) выше 140/90 мм рт. ст. опасно для жизни;
— Измеряйте уровень АД несколько раз в день;
— Ведите дневник для записи результатов измерения АД.
— Строго соблюдайте рекомендации врача по приёму лекарственных средств;
— Ни в коем случае не заменяйте препараты, назначенные лечащим врачом, на аналоги, даже с тем же международным названием;
— Принимайте все назначенные лекарственные средства, точно знайте название, производителя, дозу, лечебные и возможные побочные эффекты каждого препарата;
— Сообщайте лечащему врачу обо всех побочных эффектах принимаемых Вами лекарственных препаратов;
— Питайтесь дробно, стараясь не переедать;
— Добивайтесь ликвидации лишней массы тела;
— Уменьшите калорийность съеденной пищи;
— Уменьшите потребление поваренной соли в пище;
— Уменьшите потребление спиртных напитков;
— Прекратите курение табака;
— Посоветовавшись с врачом, начните соблюдать необходимый режим физической активности;
— Учитесь контролировать реакцию на физическую нагрузку.
Будьте здоровы!
что нужно знать до приезда скорой помощи?
Кто из нас рискнет сказать, что не сможет оказаться на месте больного ИБС (ИБС – ишемическая болезнь сердца. – Прим. ред.)? Болезнь – проявление нашего невежества, а знание дает силу победить. Среди всех социально значимых заболеваний болезни системы кровообращения стоят на первом месте, а среди болезней системы кровообращения наиболее важным заболеванием является ишемическая болезнь сердца.Скажите, пожалуйста, ишемическая болезнь – это только болезнь сердца? Григоренко Елена Александровна, главный внештатный кардиолог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, доцент 3-й кафедры внутренних болезней БГМУ, кандидат медицинских наук:Безусловно, нет. Ишемическая болезнь в широком понимании этого слова – это заболевание любого органа, который испытывает ишемию – недостаточность кровоснабжения. Неврологи знакомы с ишемической болезнью мозга и цереброваскулярными заболеваниями. Гастроэнтерологи сталкиваются с ишемической болезнью кишечника или абдоминальной ишемической болезнью. По сути, любое недостаточное кровоснабжение органа может привести к развитию его ишемической болезни. Другое дело, определена ли данная форма ишемической болезни в нозологическую форму (нозологическая форма – отдельная, самостоятельная форма болезни. – Прим. ред.), вот нозологическая форма – это только ишемическая болезнь сердца.
А какие заболевания включает в себя ишемическая болезнь?
Елена Григоренко:
ИБС – это достаточно обширная и разнородная группа. Мы относим к ИБС такие ее формы, как внезапная коронарная смерть, стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность, аритмия. Всероссийское научное общество кардиологов с недавнего времени относят к ИБС такую форму, как безболевая ишемия миокарда. Поэтому, возможно, из-за разнородности данной группы у нас столько проблем с диагностикой ИБС, с профилактикой и с лечебными мероприятиями.
|
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний |
Сердечный приступ, пожалуй, самый распространенный повод для вызова бригады скорой помощи. И это правильно. В классическом варианте это чувство жжения, сдавливания или боли за грудиной.
Сам термин ‘сердечный приступ’ подразумевает не просто боли в области сердца, а это уже более грозное событие. Это либо инфаркт миокарда, либо предынфарктное состояние, как говорят пациенты, или, как говорят доктора, нестабильная стенокардия.
Что можно сделать еще до приезда врачей? В первую очередь — не паниковать.
Больше беспокоятся родственники, бьют тревогу, плачут, торопят.
Практически все сердечные приступы сопровождаются чувством страха смерти.
Даже если эта боль очень интенсивна по характеру, то она настораживает, заставляет подумать о том, что что-то случилось.
Такая окраска болевого синдрома — очень хороший защитный компонент. Именно по его наличию врачи могут быстро дифференцировать сердечный приступ.
Иногда боль опускается ниже грудной клетки, локализуется в подвздошной области и иногда может вызывать ассоциации с обострением язвенной болезни, какой-то желудочной проблемы. Итак, если боль возникла при движении, необходимо полностью предотвратить любую двигательную активность, ибо всякое движение повышает потребность миокарда в кислороде. Ольга Евтух:
В принципе золотой стандарт – это прием таблетки нитроглицерина. Нитроглицерин кладется под язык, его побочное действие – может вызывать головную боль, но это неопасное действие.
Поэтому больного лучше усадить в кресло или уложить в горизонтальное положение, подложив под голову высокую подушку или валик.
Нужно знать особенности приема нитроглицерина. Это препарат, который вызывает быстрое расширение сосудов. Поэтому он может вызвать гипотонию.
Кроме нитроглицерина больному нужно дать аспирин, который следует разжевать и запить стаканом воды.
Это нужно сделать для того, чтобы предотвратить начало тромбообразования.
По возможности измерьте больному уровень давления и внимательно следите за его состоянием. Если у больного появилась слабость, одышка и потливость, ему следует приподнять ноги.
Повысить центральную гемодинамику, чтобы не дать давлению окончательно снизиться. Для этого приподнимают ноги.
Если через 5-7 минут боль не проходит, больному нужно дать еще одну таблетку нитроглицерина, но с большой осторожностью.
Облегчает побочные действия нитроглицерина прием валидола. Но валидол вовсе не обязателен. Для того чтобы облегчить головную боль, валидол является венотоником, то есть он повышает тонус сосудов головного мозга вен, и за счет этого немного облегчается головная боль.
В общей сложности у больного есть только 3 попытки приема нитроглицерина с перерывом в 5 минут. В противном случае для купирования боли следует вводить наркотические анальгетики, но это уже по части врачей скорой помощи. И еще один нюанс, когда нитроглицерин давать нельзя.
Если болевой синдром сопровождается симптомами нарушения мозгового кровообращения, то есть нарушена речь, появилась слабость в руке, ноге, нарушилось зрение, какая-то вязкость речи появилась, то можно заподозрить, что параллельно сердечным приступам у пациента развивается тот же самый инсульт.
Кроме того, окружающим неплохо было бы сохранять хладнокровие при вызове бригады скорой помощи, чтобы четко и коротко описать суть проблемы и назвать точный адрес. Правила простые, но, быть может, соблюдая их, вы сможете сохранить больному жизнь.
К сожалению, по литературным данным, классический вариант, о котором мы говорили, встречается достаточно редко, в 30% случаев. Болевой синдром может быть смазанным. Многие пациенты не расценивают эти ощущения как боль. Есть еще другие заболевания, с которыми тоже можно перепутать стенокардию или инфаркт миокарда? Елена Григоренко:
Это может быть остеохондроз позвоночника. Это может быть язвенная болезнь желудка. Это может быть приступ желчекаменной болезни. Целый ряд заболеваний не только сердца, но и других внутренних органов могут проявляться болями в грудной клетке. Мы нередко сталкиваемся с больными, поступающим в реанимационное отделение с инфарктом миокарда, которые при первичном общении, находясь на койке в кардиореанимации, продолжают говорить, что болит желудок. Нередко проявлением инфаркта является приступ удушья, потеря сознания, боли в плече, в зубе, в челюсти, в локте. И в этой ситуации будет прослеживаться также четкая связь с физической нагрузкой и эффектом от приема нитроглицерина. Есть так называемые мозговые формы, когда проявлением ишемии являются головокружение, синкопальное состояние (обморок, кратковременная потеря сознания, падение мышечного тонуса. – Прим. ред.), общая слабость. В любом случае, если человек относится к группе высокого риска по развитию ИБС и у него появляются атипичные жалобы, он должен быть обследован для исключения коронарной недостаточности для того, чтобы в последующем получить адекватные рекомендации. Какие грозные осложнения существуют у ишемической болезни сердца? Елена Григоренко:
Большинство осложнений являются или смертельными, или инвалидизирующими. Наиболее опасным и угрожающим ее проявлением является внезапная коронарная смерть. А если вы мужчина, если вы курите, если у вас отягощен семейный анамнез ишемической болезни сердца, то вероятность того, что дебютом этого заболевания у вас будет внезапная смерть, составляет 40%. Это катастрофическая цифра в понятии врача, который занимается вопросами кардиологии. Безусловно, инвалидизирующим осложнением или проявлением ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда – сердечная недостаточность. А проявление сердечной недостаточности? Что испытывает человек, который страдает сердечной недостаточностью? Елена Григоренко:
Общая слабость, чувство недомогания, снижение переносимости физической нагрузки. В дальнейшем к этим жалобам присоединяется одышка, появление сухого кашля, нередко в ночное время, появление отеков на ногах, увеличение живота, чувство переполнения, чувство тяжести в правом подреберье – все это является проявлением сердечной недостаточности.
Интересный факт: причин развитий ишемии много. Но главная – атеросклероз.
Елена Иванова, заведующая организационно-методическим отделением ГКЦ УЗ ‘2-я городская клиническая больница’ города Минска:
Все знают про развитие атеросклеротических бляшек, то есть на внутренней поверхности сосудов откладывается холестерин.
Вытекает эта причина, увы, прямо из дурных привычек.
У курильщиков процесс атеросклероза протекает в 10 раз быстрее.
Никотин повреждает стенку артерий и тем самым облегчает отложение в ней ‘плохого’ холестерина.
Такая атеросклеротическая бляшка растет, увеличивается, и со временем она перекрывает просвет сосуда.
В результате питание сердца нарушается. Развивается ишемия.
Никотин обладает прямым токсическим действием на миокард.
Женщины до 50 лет, как правило, подвержены этому заболеванию чуть меньше.
У женщин имеется повышенный уровень эстрогена, что обеспечивает защиту.
Но сегодня защита все чаще не срабатывает, так как курят женщины вровень с мужчинами, а то и больше. И тогда боль сигнализирует о проблеме. Но случаются и более грозные ситуации.
Если атеросклеротическая бляшка разрушается и тромбируется в этом месте сосуда, это приводит к полному прекращению кровоснабжения и ведет к развитию некроза, то есть гибели того органа, который этот сосуд кровоснабжает.
В случае с ишемической болезнью сердца — это инфаркт миокарда. Справедливости ради стоит отметить, что атеросклероз – не единственная причина ишемии. Но процент таких патологий довольно незначительный.
Елена Иванова:
В качестве дополнительных причин может быть аномальное развитие коронарных сосудов, это сосуды, которые кровоснабжают сердце, за счет врожденного дефекта строения этих сосудов. Это может также приводить к нарушению кровоснабжения миокарда, к нарушению питания, к ишемии.
Поэтому в большинстве случаев в основе развития болезни – факторы риска, на которые человек в состоянии повлиять. К примеру, лишний вес. У людей, страдающих ожирением, имеется переизбыток так называемого вредного холестерина.
Полезный холестерин – это липопротеин высокой плотности, вредный холестерин — это липопротеин низкой плотности либо очень низкой плотности. Так вот, холестерин высокой плотности предотвращает отложение жиров в стенках артерий, тогда как его антипод – наоборот, откладывается в виде ненавистных сосудам бляшек.
Елена Иванова:
Если у пациента повышен уровень вредного холестерина липопротеинов низкой плотности, требуется специальное лечение. Наряду с соблюдением гипохолестериновой диеты назначаются препараты из группы статинов, которые нормализуют липидный состав крови.
Ну а про злоупотребление алкоголем и говорить нечего. Бытующая среди людей байка о том, что у алкоголиков — чистые сосуды, всего лишь байка.
А вот сахарный диабет – реальность, которая всегда сопровождает атеросклероз.
У пациентов с сахарным диабетом за счет углеводного обмена часто сопровождается повышением массы тела и параллельно приводит к нарушению состава крови. Соответственно, процесс атеросклероза у диабетиков протекает быстрее.
Но обуздать сладкую болезнь можно дисциплиной. Соблюдение рекомендаций врача и режим питания. Как, впрочем, и гипертонии, еще одного спутника атеросклероза. И вот здесь самое время ударить по гиподинамии. Одним выстрелом сразу не двух, а трех зайцев убить.
Европейские рекомендации говорят о том, что 30 минут минимум – ежедневная нагрузка. Езда на велосипеде, плавание, прогулки. Почему такие виды нагрузки? Потому что они являются кардиотренировками. Они сопровождаются увеличением частоты сердечных сокращений, они сопровождаются улучшением обменных процессов в миокарде, они повышают тонус сосудов, и все это в целом благотворно влияет на функционирование сердечно-сосудистой системы.
Кроме того, двигательная активность помогает легче переносить стресс. Ведь не секрет, что именно из-за него происходят многие сердечно-сосудистые катастрофы. И тогда никакой атеросклероз вам не страшен.
Атеросклеротический процесс начинается с раннего детства. И дебют его происходит именно в этом возрасте. На первом десятке лет мы можем обнаружить определенные липидные пятна на уровне крупного сосуда аорты. Если исследовать артерии в более позднем возрасте, например, на третьем десятилетии жизни, то это будут единичные атеросклеротические бляшки в коронарных артериях. В медицине существует понятие ишемического каскада. И парадокс ишемической болезни заключается в том, что клинически она начинает проявляться в ситуации, когда просвет коронарной артерии сужен более, чем на 50%. И нередко изменения в сосудистой стенке на данном этапе является уже необратимыми. Они требуют либо инвазивного вмешательства, либо медикаментозного. И в этой ситуации медикаментозное вмешательство является пожизненным. И мы используем весь арсенал наших медикаментозных средств, и, к сожалению, мы не достигаем должного эффекта в отношении его жалоб, в отношении его ощущений, в отношении его способности продолжать свою обыденную профессиональную жизнь. Тогда нам, безусловно, приходится обращаться за помощью к интервенционным кардиологам. Но ни в коей мере не отменяет последующего медикаментозного лечения. Атеросклерозу подвергаются и шунты при аорто-коронарном шунтировании, атеросклероз развивается после выполнения стентирования на коронарных артериях. И заблуждение многих пациентов касается того, что большая часть из них ожидает, что хирургическое вмешательство или манипуляция на сосуде приведут к излечению. К сожалению, это невозможно. Все-таки, когда человек узнал, что у него существует такой диагноз поставленный, существуют определенные проблемы, что-то должен же он изменить в своей жизни? Какие бы вы рекомендации дали пациенту, страдающему ИБС? Что он должен делать в режиме жизни, питания, в отношении к жизни?
Елена Григоренко:
Безусловно, мы очень часто говорим пациентам, что они должны объединяться с врачом против своей болезни, а не с болезнью против доктора. Китами атеросклероза является три фактора: это высокий уровень холестерина, артериальное давление высокое, курение. Пациент в состоянии повлиять без таблеток на 2 из этих факторов. Бросить курить – это не обсуждается, изменить характер питания в сторону диеты, содержащей пониженный уровень продуктов, богатых холестерином. Не следует в этой ситуации заблуждаться и впадать в крайности. Холестерин – это компонент, который входит в состав всех клеточных мембран. И даже если пациент с ишемической болезнью сердца будет голодать, холестерин будет синтезировать, потому что он необходим для синтеза клеточных мембран, для синтеза половых гормонов, достаточно большое количество холестерина содержится в нервных клетках, поэтому необходимо ограничить те продукты, которые содержат так называемый вредный холестерин.
Ударим по атеросклерозу, а значит, и по ишемии, правильным питанием.
Елена Иванова:
Залог здоровья – это сбалансированное питание, это пища, богатая всеми питательными веществами, витаминами и минералами.
Но для начала — список продуктов, которые следует ограничить.
Жирные сорта мяса, яичный желток, жирная сметана, сливочное масло, жирные молочные продукты. Несомненно, это колбасы, сосиски, субпродукты, соль.
Они содержат много холестерина и животных жиров. Более низкое содержание холестерина – в оливковом масле, поэтому для приготовления пищи лучше использовать именно его.
Но все равно ограничивать нужно для того, чтобы не увеличивалась масса тела.
Продукты, которые обязательно должны быть на вашем столе: начните день с хлеба, желательно, грубого помола, или каши.
В отношении углеводов имеется оговорка, что преобладать должны трудно усвояемые углеводы, они содержаться в крупах, в злаках.
Завтрак можно начать и с фруктов: они служат источником калия, который необходим для нашего сердца. Особенно полезны при атеросклерозе лимоны. Для нашего организма полезно дробное питание: 5-6 раз в день.
Елена Иванова:
Питание небольшими порциями приводит к равномерному выделению пищеварительных соков, соответственно, к лучшему усвоению пищи.
На второй завтрак или полдник можно побаловать себя орехами. К сожалению, в них содержится слишком большое количество жиров, поэтому не переусердствуйте с орехами.
На обед приготовьте постное мясо, но обязательно с салатом из овощей.
Елена Иванова:
Только 30% насыщенных жиров, все остальное – должны быть полиненасыщенные жирные кислоты.
А их много в рыбе, причем жирных сортов.
На полдник рекомендуется нежирное молоко, йогурт или сыр. А вот сладости и сахар лишь наносят вред больному сердцу.
Надо исключать легкоусвояемый чистый сахар, шоколад, какие-то сладости мучные.
Ужин должен быть легким и за 3 часа до сна. В основном, из отварных или запеченных блюд. И не забывайте, что количество потребляемых калорий не должно превышать их расход. А это значит, что всегда помните о двигательной активности.СТВ, 21 января 2013
Поделитесь
Рациональное питание при ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – повреждение клеток сердца, вызванное различными факторами. Клиническими проявлениями ИБС считают: различные формы стенокардии, аритмии, инфаркт миокарда. По данным статистики смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России растет каждый год, причем заболевание значительно молодеет. Отмечается, что проблемы с сердечно-сосудистой системой испытывают молодые люди с 30 лет.
Сердечно-сосудистые заболевания мультифакториальны по своей природе, имеют географические, этнические и культуральные особенности распространения. Среди поведенческих факторов риска ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом, наибольшее значение придается питанию. В эпидемиологических исследованиях установлено, что характер питания является ключевым фактором, который может объяснить различия в уровнях риска клинических проявлений ИБС.
Характеристика макронутриентов при ИБС.
Белки.
Традиционной является рекомендация по содержанию общего белка в диете, не превышающему 1,1 г/кг массы тела при соотношении растительного и животного белка не менее чем 1:1, что соответствует 12–14% от энергетической ценности рациона. При наличии лишней массы тела, ожирении, в диетах с низким содержанием жиров допускается повышение квоты белка до 20–25% за счет растительных источников при отсутствии заболеваний почек.
Рекомендованными источниками белка являются нежирные сорта мяса, в обязательном порядке рыба, морепродукты, бобовые, цельнозерновые.
Жиры.
Содержание жиров в диетотерапии сердечно-сосудистых заболеваний должно варьироваться от 25 до 35% (минимум 20%) от общей калорийности. Предписанным соотношением ненасыщенных жиров к насыщенным считается доля 4/1. Полноценным источником ненасыщенных жиров являются оливковое, кукурузное, рапсовое, подсолнечное нерафинированные масла, орехи, морская рыба (сардины, сельдь, лосось, скумбрия, ставрида и т.д.) и морепродукты. Насыщенные жиры должны быть представлены в рационе не более 5%. Источниками насыщенных жиров являются в основном жирные молочные продукты, жир птиц и животных. Из меню следует полностью исключить продукты, содержащие трансжиры, считающиеся на сегодняшний день основной причиной развития сердечно-сосудистой патологии. Трансжиры – растительные жиры с измененной структурой молекулы. К продуктам, содержащим трансжиры относят: хлебобулочные изделия промышленного производства, готовые десерты, попкорн, чипсы, готовые смеси для выпечки, жидкие приправы, готовые заправки для салатов, майонез, кетчуп, замороженные полуфабрикаты (пицца, наггетсы, котлеты и т.п.), сливки для кофе, молочные коктейли, спреды, маргарин и тому подобное.
Углеводы.
По данным большинства исследователей, количество углеводов при наличии сердечно-сосудистой патологии должно составлять от 40 до 55% от общей калорийности рациона. В диетотерапии больных ИБС стандартным подходом является акцент на сложных углеводах (овощи, фрукты, цельнозерновые) с максимальным снижением процента простых рафинированных (сахар, варенье, мед, кондитерские и хлебобулочные изделия промышленного производства, сладкие напитки и др.).
Минеральный щит вашего сердца.
Калий — внутриклеточный элемент, обеспечивающий сбалансированную работу сердца и мышц, поддерживающий функции мозга и периферической нервной системы. Основными источниками калия в продуктах питания считают курагу, картофель, фасоль, бананы.
Магний присутствует во всех клетках как кофактор более 300 ферментов, участвует в регуляции тонуса гладких мышц сосудов, обеспечивает сердце энергией, снижает уровень стресса, поддерживает умственные способности. Результаты российского исследования выявили наличие дефицита магния у 47,8% лиц. Дефицит магния был ассоциирован с повышением уровня свертываемости крови, неврологической патологией (эпилепсия, неврозы, синдром алкогольной зависимости) и с хроническим воспалением (язвенный колит, аллергия, ишемическая болезнь сердца). Восполнить недостаток магния позволит присоединение к ежедневному рациону питания каш из гречневой, овсяной или пшенной круп, орехов, горького шоколада.
Селен необходим для гармоничной работы сердечно-сосудстой системы. Установлено, что недостаточное поступление этого микроэлемента с пищей приводит к развитию патологических изменений в миокарде. Известно, что около 15% населения мира, включая население многих развитых стран и России, испытывают недостаток потребления селен. Для поддержания достаточного уровня селена в ежедневном рационе должны присутствовать зерновые (пшеница, рис), мясо нежирных сортов, пелагические виды рыбы (мойва, салака, сельд, скумбрия, ставрида), бобовые (кукуруза, фасоль).
Железо необходимо для поддержания физиологической функции крови и тканей (миокарда, мышц и мозга). На сегодняшний день дефицит железа по данным ВОЗ наблюдается у каждого четвертого жителя Земли. В профилактике железодефицитных состояний может помочь коррекция рациона питания. В меню должны содержаться продукты, содержащие достаточное количество железа: мясо и субпродукты (говядина, баранина, нежирная свинина, мясо индейки и курицы, сердце, печень), зерновой хлеб, злаки.
Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, которые опосредованно отвечают за ритмичную работу сердца, тонус вен, способность расширяться и сокращаться сосудов. Сегодня фактическое среднее потребление йода жителем России в три раза меньше установленной нормы. Достойными источниками йода для вас станут речная и морская рыба, морская капуста, морепродукты, клюква.
Цинк входит в состав более 40 важных ферментов, участвующих в обменных процессах и защите сердца и сосудов человека. Основными источниками поступления цинка являются семечки подсолнечника и тыквы, проросшие зерна пшеницы, говяжья печень, некоторые виды рыбы (анчоусы, корюшка, карп), бобовые, орехи, морепродукты.
Минорные компоненты (витаминоподобные вещества, флавоноиды, стерины, индолы и пр.) — соединения природного происхождения, обладающие антиоксидантным (защищают клетку и геном от разрушения), антигипоксантным и адаптивным потенциалом.
В результате научных исследований установлено, что высокое потребление минорных соединений позволяет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, предотвратить всасывание холестерина из кишечника, уменьшить вероятность образования тромбов, исключить процессы фиброзирования в миокарде, предотвратить развитие ишемии, прежде всего в сердце.
В настоящее время установлен тотальный дефицит данных соединений, обусловленный высокой рафинированностью продуктов питания, отсутствием необходимых компонентов в ежедневном меню, снижением уровня адаптационных возможностей, значительным уровнем стрессовых ситуаций и экологической бессознательностью.
Изменить сложившуюся ситуацию в принципе, возможно, достаточно пересмотреть пищевые предпочтения и стратегию поведения. Парадокс ситуации заключается в том, что большинство минорных компонентов содержатся в частях растений, рыб и млекопитающих, которые не употребляют в пищу (кожура растений, междольковые оболочки цитрусовых, хрящевая ткань, съедобные кости рыб) или они теряются в процессах промышленной переработки продуктов питания (шлифовки зерна, рафинировании, дезодорации и пр.), не говоря уже о фастфудах и замороженных готовых продуктах.
Для восполнения дефицитных компонентов достаточно изменить пищевую концепцию, включив в свое ежедневное питание нешлифованные зерна (пшеницы, ржи, риса и др.), бобы (соя, чечевица), семена (подсолнечника, льна, кунжут), орехи, сухофрукты, в обязательном порядке ягоды (смородина, малина, облепиха, клюква, боярышник, вишня, гранат), стручковые растения, овощи, цитрусовые в неочищенном виде или хотя бы без значительной части кожуры. В рационе должны присутствовать травяные чаи (мелисса, донник, солодка, зверобой и др.), биологически активные элементы в виде растительных адаптагенов — плоды лимонника, левзеи, родиолы розовой, аралии, астрагала, элеутерококк.
Общие рекомендации при ИБС.
— Снизить энергетическую ценность пищевого рациона.
— Контроль массы тела.
— Полностью исключить соль
— Добавить разгрузочные дни 1-3 дня в неделю (фруктово-овощные-творожистые, рисовые).
— Ежедневно дробное питание не менее пяти раз в день, принимать пищу объемом не более 200 мл.
— Ужин должен состоятся, как минимум за три часа до сна.
— Рекомендуемый способ приготовления блюд – паровой, отварной и тушение, запекание.
По материалам ГБУЗ «ВРОЗ и МП»
Лечебное питание при ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) чрезвычайно широко распространена и является ведущей причиной смерти мужчин старше 35 лет и всех людей, независимо от пола, старше 45 лет. Среди факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний помимо гиперлидемемии (повышенный уровень холестерина – ХС и ХС липопротеидов низкой плотности) наиболее часто встречаются ожирение, нарушения в питании, курение. Низкая физическая активность, алкоголь, сахарный диабет, постменопаузальный период у женщин и др.
Чрезмерное употребление животных жиров, рафинированных углеводов, избыточная калорийность отрицательно влияют на обмен веществ, оказывая выраженное гиперлипидемическое (повышение уровня ХС и триглицеридов в крови) действие, повышая свертываемость крови.
Напротив, растительные жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), благоприятно влияют на липидный обмен.
Принципы диетотерапии
- Общее содержание жира должно составлять около 70-80 г/сут (20-30 г из этого количества приходится на растительные масла).
- Ограничить продукты, содержащие большое количество ХС (субпродукты, икру рыб, яичный желток, жирные сорта мяса, птицы, молочные продукты с высокой жирностью и др.).
- Использовать источники ПНЖК семейства оимега-3: морскую рыбу (скумбрия, сардина, сельдь иваси, палтус и др.) и растительные масла (льняное, соевое, рапсовое, горчичное, кунжутное, ореховое и др.), которые снижают повышенный уровень липидов в сыворотке крови (особенно триглицеридов).
- Употреблять больше продуктов растительного происхождения, таких как зерновые, бобовые, овощи, фрукты, орехи, которые являются источником растительного белка (в основном бобовые).
- Использовать продукты, содержащие витамины В6 (соя, хлеб отрубной, морепродукты и др.), С (шиповник, черная смородина, клубника, крыжовник, апельсины, яблоки, капуста, сладкий красный перец, петрушка, укроп, зеленый лук и др.).
- Необходимо ограничение в диете поваренной соли до 3-5 г в день.
- Употреблять продукты, богатые калием (курага, изюм, чернослив, персики, бананы, абрикосы, ананасы, шиповник, картофель, капуста, баклажаны), магнием (соя, овсяная, гречневая, пшенная крупы; грецкие орехи, миндаль; отруби), йодом, особенно при повышенной свертываемости крови (морская капуста, кальмары, морской гребешок, креветки, мидии и др.).
- Общий объем свободной жидкости должен составлять 1,5 л в день. Распределение рациона в течение дня должно быть равномерным, количество приемов пищи – 5-6 раз в день. Последний прием пищи не позднее, чем за 2-3 ч до сна. Обеспечение правильной технологической обработки продуктов и лечебных блюд (удаление экстрактивных веществ, исключение жареных, консервированных блюд, острых специй, поваренной соли для кулинарных целей).
- В зависимости от степени выраженности гиперлипидемии при ИБС рекомендации по употреблению продуктов строятся в соответствии с 1 и 2-й ступенями гиполипидемической диеты.
- Больным с ИБС с избыточной массой тела следует ограничить или исключить из диеты хлеб, сахар, блюда из круп, макаронных изделий и картофеля. ПО согласованию с врачом 1-2 раза в неделю применяются разные контрастные (разгрузочные) дни (рыбный, творожный, яблочный, овощной и др.).
Целевые уровни артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца | Черняева
1. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004;364(9438):937–952. doi:10.1016/S0140-6736(04)17018-9
2. Rapsomaniki E, Timmis A, George J, Pujades-Rodriguez M, Shah AD, Denaxas S et al. Blood pressure and incidence of twelve cardiovascular diseases: lifetime risks, healthy life-years lost, and age-specific associations in 1.25 million people. Lancet. 2014;383(9932):1899–1911. doi:10.1016/S0140-6736(14)60685-1
3. DuGoff EH, Canudas-Romo V, Buttorff C, Leff B, Anderson GF. Multiple chronic conditions and life expectancy: a life table analysis. Med Care. 2014;52(8):688–694. doi:10.1097/MLR.0000000000000166
4. Milane A, Abdallah J, Kanbar R, Khazen G, Ghassibe-Sabbagh M, Salloum AK et al. Association of hypertension with coronary artery disease onset in the Lebanese population. Springerplus. 2014;3:533. doi:10.1186/2193-1801-3-533
5. Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, Anderson SG, Callender T, Emberson J et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016;387(10022):957–967. doi:10.1016/S0140-6736(15)01225-8
6. Xie X, Atkins E, Lv J, Bennett A, Neal B, Ninomiya T et al. Effects of intensive blood pressure lowering on cardiovascular and renal outcomes: updated systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016;387(10017):435–443. doi:10.1016/S0140-6736(15)00805-3
7. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021–3104. doi:10.1093/eurheartj/ehy339
8. Vidal-Petiot E, Greenlaw N, Ford I, Ferrari R, Fox KM, Tardif JC et al. Relationships between components of blood pressure and cardiovascular events in patients with stable coronary artery disease and hypertension. Hypertension. 2018;71(1):168–176. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10204
9. Cruickshank JM. The role of coronary perfusion pressure. Eur Heart J. 1992;13(SupplD):39–43. doi:10.1093/eurheartj/13.suppl_d.39
10. Bangalore S, Messerli FH, Wun C, Zuckerman AL, DeMicco D, Kostis JB et al. J-curve revisited: an analysis of the Treating to New Targets (TNT) Trial. Eur Heart J. 2010;31(23):2897–2908. doi:10.1093/eurheartj/ehq328
11. Bangalore S, Qin J, Sloan S, Murphy SA, Cannon CP, PROVE IT-TIMI 22 Trial Investigators. What is the optimal blood pressure in patients after acute coronary syndromes?: Relationship of blood pressure and cardiovascular events in the PRavastatin OR atorVastatin Evaluation and Infection Therapy-Thrombolysis In Myocardial Infarction (PROVE IT-TIMI) 22 trial. Circulation. 2010;122(21):2142–2151. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.905687
12. Messerli FH, Mancia G, Conti CR, Hewkin AC, Kupfer S, Champion A et al. Dogma disputed: can aggressively lowering blood pressure in hypertensive patients with coronary artery disease be dangerous? Ann Intern Med. 2006;144(12):884–893.
13. Sleight P, Redon J, Verdecchia P, Mancia G, Gao P, Fagard R et al. Prognostic value of blood pressure in patients with high vascular risk in the Ongoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial study. J Hypertens. 2009;27(7):1360–1369. doi:10.1097/HJH.0b013e32832d7370
14. Vidal-Petiot E, Ford I, Greenlaw N, Ferrari R, Fox KM, Tardif JC et al. Cardiovascular event rates and mortality according to achieved systolic and diastolic blood pressure in patients with stable coronary artery disease: an international cohort study. Lancet. 2016;388(10056):2142–2152. doi:10.1016/S0140-6736(16)31326-5
15. Vidal-Petiot E, Sorbets E, Bhatt DL, Ducrocq G, Elbez Y, Ferrari R et al. Potential impact of the 2017 ACC/AHA guideline on high blood pressure in normotensive patients with stable coronary artery disease: insights from the CLARIFY registry. Eur Heart J. 2018;39(43):3855–3863. doi:10.1093/eurheartj/ehy488
16. Cooper-DeHoff RM, Gong Y, Handberg EM, Bavry AA, Denardo SJ, Bakris GL et al. Tight blood pressure control and cardiovascular outcomes among hypertensive patients with diabetes and coronary artery disease. JAMA. 2010;304(1):61–68. doi:10.1001/jama.2010.884
17. Peri-Okonny PA, Patel KK, Jones PG, Breeding T, Gosch KL, Spertus JA et al. Low diastolic blood pressure is associated with angina in patients with chronic coronary artery disease. J Am Coll Cardiol. 2018;72(11):1227–1232. doi:10.1016/j.jacc.2018.05.075
18. Wright JT Jr, Cushman W, Oparil S, Cheung AK, Rocco M, Reboussin DM et al. A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control. N Engl J Med. 2015;373(22):2103–2116. doi:10.1056/NEJMoa1511939
19. Bohm M, Schumacher H, Teo KK, Lonn EM, Mahfoud F, Mann JFE et al. Achieved blood pressure and cardiovascular outcomes in high-risk patients: results from ONTARGET and TRANSCEND trials. Lancet. 2017;389(10085):2226–2237. doi:10.1016/S0140-6736(17)30754-7
20. Redon J, Mancia G, Sleight P, Schumacher H, Gao P, Pogue J et al. Safety and efficacy of low blood pressures among patients with diabetes: subgroup analyses from the ONTARGET (Ongoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial). J Am Coll Cardiol. 2012;59(1):74–83. doi:10.1016/j.jacc.2011.09.040
21. Bangalore S, Kumar S, Volodarskiy A, Messerli FH. Blood pressure targets in patients with coronary artery disease: observations from traditional and Bayesian random effects meta-analysis of randomised trials. Heart. 2013;99(9):601–613. doi:10.1136/heartjnl-2012-301968
22. Saiz LC, Gorricho J, Garjón J, Celaya MC, Erviti J, Leache L. Blood pressure targets for the treatment of people with hypertension and cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2017;10: CD010315. doi:10.1002/14651858
23. Guo Y, Yin F, Fan C, Wang Z. Gender difference in clinical outcomes of the patients with coronary artery disease after percutaneous coronary intervention: A systematic review and metaanalysis. Medicine (Baltimore). 2018;97(30): e11644. doi:10.1097/MD.0000000000011644
24. Zhang XL, Zhu QQ, Yang JJ, Chen YH, Li Y, Zhu SH et al. Percutaneous intervention versus coronary artery bypass graft surgery in left main coronary artery stenosis: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2017;15(1):84. doi:10.1186/s12916-017-0853-1
25. Кузнецов В. А., Бессонов И. С., Пушкарев Г. С., Мусихина Н. А., Гультяева Е. П., Зырянов И. П. и др. Проспективный регистр чрескожных коронарных вмешательств: опыт Тюменского кардиологического центра. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2015;19(3):80–86. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2015-3-80-86
26. Панов А. В., Абесадзе И. Т., Алугишвили М. З., Вербило С. Л., Корженевская К. В., Кулешова Э. В. и др. РегИстр больных, перенесших операцию Коронарного Шунтирования при ишемической болезни сердца стабильного течения (РИКОШЕТ). Артериальная гипертензия. 2014;20(6):568–577.
27. Lu W. Could intensive anti-hypertensive therapy produce the “J-curve effect” in patients with coronary artery disease and hypertension after revascularization? Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20(7):1350–1355.
28. Park H, Hong YJ, Cho JY, Sim DS, Yoon HJ, Kim KH et al. Blood pressure targets and clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction. Korean Circ J. 2017;47(4):446–454. doi:10.4070/kcj.2017.0008
29. Huang CC, Leu HB, Yin WH, Tseng WK, Wu YW, Lin TH et al. Optimal achieved blood pressure for patients with stable coronary artery disease. Sci Rep. 2017;7(1):10137. doi:10.1038/s41598-017-10628-z
30. Schiffrin EL, Calhoun DA, Flack JM. SPRINT proves that lower is better for nondiabetic high-risk patients, but at a price. Am J Hypertens. 2016;29(1):2–4. doi:10.1093/ajh/hpv190
31. Горбунов В. М. Проблемы оценки результатов измерения артериального давления в современных клинических исследованиях (на примере исследования SPRINT). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018;14(1):122–130. doi:10.20996/1819-6446-2018-14-1-122-130
32. Myers MG. A short history of automated office blood pressure — 15 years to SPRINT. J Clin Hypertens (Greenwich). 2016;18(8):721–724. doi:10.1111/jch.12820
33. Parati G, Pomidossi G, Casadei R, Mancia G. Lack of alerting reactions to intermittent cuff inflations during noninvasive blood pressure monitoring. Hypertension. 1985;7(4):597–601.
34. Myers MG, Godwin M, Dawes M, Kiss A, Tobe SW, Kaczorowski J. Measurement of blood pressure in the office: recognizing the problem and proposing the solution. Hypertension. 2010;55(2):195–200. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.141879
35. Filipovsky J, Seidlerova J, Kratochvil Z, Karnosova P, Hronova M, Mayer O Jr. Automated compared to manual office blood pressure and to home blood pressure in hypertensive patients. Blood Press. 2016;25(4):228–234. doi:10.3109/08037051.2015.1134086
36. Yusuf S, Sleight P, Anderson C, Teo K, Copland I, Ramos B et al. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events. N Engl J Med. 2008;358(15):1547–1559. doi:10.1056/NEJMoa0801317
37. Yusuf S, Sleight P, Anderson C, Teo K, Copland I, Ramos B et al. Effects of the angiotensin-receptor blocker telmisartan on cardiovascular events in high-risk patients intolerant to angiotensin-converting enzyme inhibitors: a randomised controlled trial. Lancet. 2008;372(9644):1174–1183. doi:10.1016/S0140-6736(08)61242-8
ЕРБ ВОЗ | Употребление табака и вдыхание вторичного табачного дыма являются причиной более 20% случаев смерти от ишемической болезни сердца
Новый доклад ВОЗ, Всемирной федерации сердца и Университета Ньюкасла (Австралия), представленный по случаю Всемирного дня сердца, который ежегодно отмечается во всем мире 29 сентября, подтверждает убедительно доказанную причинную связь между курением табака и заболеваемостью и смертностью, обусловленными ишемической болезнью сердца, и призывает потребителей табака отказаться от курения.
Каждый год ишемическая болезнь сердца – ведущая причина смертности и инвалидности в мире – становится причиной гибели 9,4 миллионов человек. Из них примерно 1,9 млн смертей (около 21%) связаны с употреблением табака и вдыханием вторичного табачного дыма. В Европейском регионе ВОЗ, где курят 26% взрослых, в 2017 г. каждая пятая (т.е. около 480 000 человек) смерть от ишемической болезни сердца была вызвана употреблением табака.
Краткая информационная сводка из серии «Обзоры знаний по проблеме табака» демонстрирует, что курильщикам угрожает более высокий риск острого сердечно-сосудистого нарушения в более молодом возрасте, и что угроза для здоровья сердца значительно возрастает даже для людей, которые употребляют табак нерегулярно, и для тех, кто выкуривает только по одной сигарете в день. Более того, имеющиеся данные говорят о том, что развитию заболеваний сердца способствуют любые виды табачной и никотиновой продукции, и бездымные табачные изделия каждый год становятся причиной около 200 000 случаев смерти от ишемической болезни сердца во всем мире. Нельзя назвать безвредными и электронные сигареты: их использование приводит к повышению артериального давления, что, в свою очередь, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Польза отказа от курения
Эффект отказа от курения для здоровья сердца становится заметен практически сразу:
- В течение 20 минут замедляется пульс и снижается артериальное давление.
- В течение 12 часов содержание угарного газа в крови снижается до нормального уровня.
- В течение 2–12 недель улучшается кровообращение.
- Через год после отказа от курения риск развития ишемической болезни сердца у бывшего курильщика уменьшается примерно в два раза.
- Через 15 лет после отказа от курения риск развития ишемической болезни сердца уменьшается до уровня риска, характерного для никогда не курившего человека.
Меры по борьбе против табака в Европейском регионе ВОЗ
Государства-члены ВОЗ в Европейском регионе все шире внедряют меры политики, соответствующие положениям Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, которые обладают доказанной высокой эффективностью с точки зрения пользы для здоровья сердца. Например, увеличение налогов на табачные изделия напрямую связано со снижением употребления табака и, таким образом, приводит к улучшению здоровья сердца.
Антитабачные кампании в СМИ и графические предупреждения о вреде для здоровья способствуют большей информированности об опасности употребления табака для здоровья сердца. Помощь в отказе от курения является экономически эффективной мерой профилактики ишемической болезни сердца и снижения расходов на здравоохранение как в краткосрочном, так и в долгосрочном периоде. Внедрение комплексного антитабачного законодательства также дает полезный эффект для здоровья; имеются свидетельства о снижении распространенности острых ишемических нарушений и связанных с табаком случаев госпитализации и смерти.
Профилактика смертности от вызванных употреблением табака заболеваний сердца требует комплексного подхода, с многосекторальным сотрудничеством и участием систем здравоохранения. Работники здравоохранения, в том числе врачи общей практики, медсестры, фармацевты и кардиологи, должны повышать осведомленность людей о вреде табака и вторичного табачного дыма для сердечно-сосудистой системы, а также о пользе отказа от табака.
Спастическая толстая кишка: что это значит?
Что такое спастическая толстая кишка?
Ответ от Пурна Кашьяп, M.B.B.S.Спастическая толстая кишка — это термин, который иногда используется для обозначения синдрома раздраженного кишечника (СРК), распространенного заболевания, характеризующегося спазмами в животе, болью в животе, вздутием живота, запорами и диареей.
Термин «спастическая толстая кишка» описывает усиление спонтанных сокращений (подвижности) мышц в тонком и толстом кишечнике, связанное с IBS .Эти сокращения иногда называют спазмами. Однако есть несколько причин, по которым люди с IBS могут испытывать симптомы, и, следовательно, термин «спастическая толстая кишка» не является точным синонимом IBS .
Причина и тяжесть IBS варьируется от человека к человеку. Лечение направлено на облегчение симптомов и может включать изменение диеты, увеличение физической активности, снижение стресса и, для некоторых людей, прием антихолинергических препаратов для облегчения спазмов.
с
Пурна Кашьяп, M.B.B.S.
Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.
Узнайте больше о нашем использовании данныхЧтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.
Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.
Пожалуйста, попробуйте еще раз
- Что такое горячая йога?
- Пищевая аллергия или непереносимость?
- Ферри ФФ. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https: // www.Clinicalkey.com. Проверено 20 октября 2020 г.
- Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 20 октября 2020 г.
- Кашьяп ПК (заключение эксперта). Клиника Майо. 20 октября 2020 г.
Продукция и услуги
- Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы
.
Синдром раздраженного кишечника — Уход в клинике Мэйо
Уход за синдромом раздраженного кишечника в клинике Мэйо
Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо
Врачи, прошедшие подготовку по заболеваниям пищеварительной системы (гастроэнтерологи), проводят обследование и лечение людей с СРК в клинике Мэйо.Специалисты клиники моторики часто принимают участие в лечении. Эти врачи проходят специальную подготовку в области расстройств, связанных с перемещением пищи по пищеварительной системе (моторикой).
СпециалистыMayo Clinic в области физической медицины и реабилитации предоставляют подробные программы биологической обратной связи для лечения запора и диареи. Клиника моторики также тесно сотрудничает с психологами клиники Мэйо для оценки и лечения людей с IBS , которым могут быть полезны консультации и помощь при хронической боли.
Медсестры, прошедшие специальную подготовку в IBS , проводят ежедневные занятия для людей с этим заболеванием с участием зарегистрированных диетологов, поведенческих психологов и физиотерапевтов.
Наличие всей этой специализированной экспертизы в одном месте, ориентированной на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение — забота обсуждается в команде, встречи назначаются согласованно, и все высокоспециализированные эксперты IBS работают вместе, чтобы определить, что лучше для вас.
Расширенная диагностика и лечение
Специалисты Mayo Clinic используют несколько тестов, некоторые из которых разработаны в Mayo Clinic, для оценки работы вашей пищеварительной системы.
В зависимости от ваших симптомов специалист клиники Мэйо может порекомендовать:
- Исследование желудочно-кишечного транзита (сцинтиграфия) для оценки движения пищи через пищеварительный тракт
- Тестирование аноректальной функции для измерения координации мышц, которые вы используете для опорожнения кишечника
- Дефекография для получения изображений мышц, задействованных при дефекации
- Динамическая МРТ тазового дна для выявления аномалий мышц тазового дна
- Скрининг на целиакию, чувствительность к глютену без целиакии, избыточный бактериальный рост, непереносимость лактозы и сахара и мальабсорбцию желчных кислот
Опыт и рейтинги
Опыт
Ежегодно врачи клиники Мэйо диагностируют и лечат более 4000 человек с IBS .Специалисты клиники моторики обладают опытом отличить IBS от других заболеваний и порекомендовать целенаправленные терапевтические подходы для удовлетворения ваших потребностей.
Руководитель исследования
В течение многих лет исследователи клиники Мэйо проводили клинические испытания с участием IBS и заболеваний пищеварительной системы. Люди, проходящие лечение в Mayo, одними из первых получили пользу от новых результатов, сделанных в Mayo Clinic.
Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота., занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере признан больницей №1 в Миннесоте и пяти штатах штата Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин, согласно рейтингу US News & World Report за 2021-2022 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.
Узнайте больше об опыте и рейтингах отделения гастроэнтерологии и гепатологии Mayo Clinic.
Расположение, поездки и проживание
Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.
Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:
Расходы и страхование
Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.
В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.
Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.
Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.
Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.
Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой время.
Подписывайся
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.
Спасибо за подписку
Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.
Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях @ mayoclinic.com.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить
Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:
Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте
Система здравоохранения клиники Мэйо
Кафедры и специальности
Mayo Clinic имеет одну из крупнейших и наиболее опытных практик в США, с кампусами в Аризоне, Флориде и Миннесоте.Работают кадры десятков специальностей. вместе, чтобы обеспечить качественный уход и успешное выздоровление.
Отделения, занимающиеся лечением этого состояния
Врачи, которые лечат это заболевание
Отображается 1-10 из 10 доступных врачей
Дэвид Дж.Кангеми, доктор медицины
- Джексонвилл, Флорида
Области деятельности:
Запор, функциональное расстройство кишечника, гастропарез, неязвенная боль в желудке, синдром раздраженного кишечника, диарея, слух…tburn
Показать больше областей внимания для Дэвида Дж. Кангеми, доктора медициныЖан К.Фокс, доктор медицины
- Терапевт
- Гастроэнтеролог
- Рочестер, Миннесота
Области деятельности:
Фундопликация, запор, дисфункция тазового дна, желудочно-кишечные расстройства, синдром раздраженного кишечника, Gastropare…sis
Показать больше областей внимания для Джин С. Фокс, доктор медициныМадхусудан (Мадху) Гровер, М.B.B.S.
- Терапевт
- Гастроэнтеролог
- Рочестер, Миннесота
Области деятельности:
Боль в животе, Желудочно-кишечные расстройства, Синдром раздраженного кишечника, Гастропарез
Люсинда А.Харрис, доктор медицины,
- Терапевт
- Гастроэнтеролог
- Феникс, Аризона
Области деятельности:
Желудочно-кишечные расстройства, синдром раздраженного кишечника, ГЭРБ, целиакия
Майкл Б.Ишитани, доктор медицины
- Детский хирург
- Общий хирург
- Рочестер, Миннесота
Области деятельности:
Хирургия новорожденных, Лапароскопическая хирургия с одним разрезом, Спленэктомия, Колэктомия, Лапароскопическая хирургия, Холецистэктомия,…Радионуклидная резекция метастазов в легких и мягких тканях, аппендэктомия, малоинвазивная хирургия, рак надпочечников, диафрагмальная грыжа, опухоли придатков, педиатрическая травма, доброкачественная опухоль надпочечников, полипы толстой кишки, болезнь Крона, гипергидроз, опухоль Вильмса, саркома, ахалазия Недержание кала, семейный аденоматозный полипоз, опухоль зародышевых клеток, Pectus carinatum, эмбриональная опухоль, паховая грыжа, иммунная тромбоцитопения, рак, болезнь Гиршпрунга, камни в желчном пузыре, пупочная грыжа, синдром раздраженного кишечника, рабдомиосаркома, гематологическая саркома, неэктурная грыжа колит, ГЭРБ, сиамские близнецы, кишечная непроходимость, выпадение прямой кишки, гидроцеле, синдром солитарной язвы прямой кишки
Показать больше областей внимания для Майкла Б.Ишитани, доктор медициныПурна К.Кашьяп, M.B.B.S.
- Гастроэнтеролог
- Рочестер, Миннесота
Области деятельности:
Колоноскопия, Расширение пищевода, Дисфункция тазового дна, Желудочно-кишечные расстройства, Синдром раздраженного кишечника, Мито…хондриальная болезнь, Гастропарез
Показать больше областей внимания для Purna C. Kashyap, M.B.B.S.Дениз Б.Клинкнер, доктор медицины, доктор медицинских наук.
- Общий хирург
- Детский хирург
- Хирург
- Рочестер, Миннесота
Области деятельности:
Стабилизация ребер, Интенсивная терапия, Лечение травм, Минимально инвазивная хирургия, Хирургическая процедура, Рак надпочечников, Фекалии i… недержание мочи, ахалазия, педиатрическая травма, грыжа копытной, гипергидроз, паховая грыжа, пупочная грыжа, зародышевые опухоли, саркома, камни в желчном пузыре, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, семейный аденоматозный полипоз, выпадение прямой кишки, гребешковая кость, рак, солитарный ректальный язвенный рак Опухоль Вильмса, Язвенный колит, Нейробластома, Болезнь Гиршпрунга, Эмбриональная опухоль, Сиамские близнецы, ГЭРБ, Иммунная тромбоцитопения, Кишечная непроходимость, Полипы толстой кишки, Болезнь Крона, Гемангиома, Доброкачественная опухоль надпочечников, Синдром скольжения ребер, Придаточные грыжи, Диафрагмальные грыжи Синдром раздраженного кишечника
Показать больше областей внимания для Дениз Б.Клинкнер, доктор медицины, доктор медицинских наук.Брайан Э.Лейси, доктор медицины, доктор философии.
- Нейрогастроэнтеролог
- Гастроэнтеролог
- Джексонвилл, Флорида
Области деятельности:
Тестирование дыхания, тестирование pH, исследование опорожнения желудка, исследование желудочно-кишечного транзита, тестирование pH импеданса, капсула Bravo… pH-тест, манометрия пищевода, аноректальная манометрия, гастропарез, расстройство желудка, кишечная псевдообструкция, ахалазия, висцеральная боль, запор, тошнота и рвота, синдром раздраженного кишечника, ГЭРБ, дисфагия, избыточный бактериальный рост тонкой кишки, тазовое дно
Показать больше областей внимания для Брайана Э. Лейси, доктора медицины, доктора медициныД.Стефани Ф.Polites, M.D., M.P.H.
- Детский хирург
- Рочестер, Миннесота
Области деятельности:
Спленэктомия, Лапароскопическая хирургия, Сохранение фертильности, Хирургия J-мешочка, Резекция легких под радионуклидным контролем…и метастазы в мягких тканях, колэктомия, минимально инвазивная хирургия, роботизированная хирургия, холецистэктомия, миотомия Хеллера, хирургия плода, аппендэктомия, хирургия легких, процедура Нусса, бариатрическая хирургия, неонатальная хирургия, лапароскопическая хирургия с одним разрезом, ахалазия, недержание кала, язвенная болезнь колит, гемангиома, пупочная грыжа, семейный аденоматозный полипоз, диафрагмальная грыжа, полипы толстой кишки, нейробластома, рабдомиосаркома, болезнь Гиршпрунга, болезнь Крона, экскаваторная мышца грудной клетки, педиатрическая травма, грыжа пищевода, врожденная грыжа, рак надпочечников, нарушение мозгового кровообращения Рак, Синдром солитарной язвы прямой кишки, Паховая грыжа, Эмбриональная опухоль, Выпадение прямой кишки, Камни в желчном пузыре, Pectus carinatum, Сиамские близнецы, Врожденный порок легкого, Доброкачественная опухоль надпочечников, Врожденный порок развития сосудов, Синдром раздраженного кишечника, Гидроцеле, Саркома, Опухоли придаточных органов, Опухоль Вильмса , Гипергидроз, Опухоль зародышевых клеток
Показать больше областей внимания для Стефани Ф.Polites, M.D., M.P.H.Юрий А.Сайто Лофтус, доктор медицины
- Гастроэнтеролог
- Рочестер, Миннесота
Области деятельности:
Дисфункция тазового дна, Желудочно-кишечные расстройства, Синдром раздраженного кишечника
Research
Врачи клиники Мэйо проводят клинические испытания новых методов лечения запоров и диареи, связанных с IBS .Исследователи в программе клинических трансляционных и эпидемиологических исследований кишечной неврологии (C.E.N.T.E.R.) изучают основные механизмы пищеварительной системы, чтобы улучшить диагностику расстройств пищеварительного тракта, включая IBS . Исследователи клиники Мэйо также изучают IBS в лаборатории кишечного микробиома.
Публикации
См. Список публикаций врачей Mayo Clinic о синдроме раздраженного кишечника на PubMed, службе Национальной медицинской библиотеки.
Исследования
Просмотреть всех врачей • Все местоположения
Камиллери, Майкл, доктор медицины,
Миннесота
ДиБез, Джон К.M.D.
Аризона
Фарруджа, Джанрико, доктор медицины,
Миннесота
Фокс, Джин С.M.D.
Миннесота
Гровер, Мадхусудан (Мадху) M.B.B.S.
Миннесота
Харрис, Люсинда А.M.D.
Аризона
Кашьяп, Пурна К. M.B.B.S.
Миннесота
Сайто Лофтус, Юрий А.M.D.
Миннесота
Сарка, Лоуренс А. М. Д.
Миннесота
Зинсмайстер, Алан Р.Кандидат наук.
Миннесота
15 октября 2020 г.
Синдром раздраженного кишечника: СРК, симптомы, причины, лечение
Обзор
Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?
Синдром раздраженного кишечника или СРК — это группа симптомов, влияющих на вашу пищеварительную систему.Это распространенное, но неприятное желудочно-кишечное расстройство. Люди с СРК испытывают чрезмерное газообразование, боли в животе и спазмы.
Что такое функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта?
СРК — это тип функционального желудочно-кишечного (ЖКТ) расстройства. Эти состояния, также называемые нарушениями взаимодействия кишечника и мозга, связаны с проблемами совместной работы кишечника и мозга.
Эти проблемы вызывают повышенную чувствительность пищеварительного тракта. Они также меняют то, как сокращаются мышцы кишечника.В результате возникают боли в животе, диарея и запор.
Какие бывают типы СРК?
Исследователи классифицируют СРК в зависимости от типа ваших проблем с опорожнением кишечника. Тип СРК может повлиять на ваше лечение. Некоторые лекарства работают только при определенных типах СРК.
Часто у людей с СРК бывает нормальная дефекация в одни дни и ненормальная в другие дни. Тип вашего IBS зависит от аномального испражнения, которое вы испытываете:
- СРК с запором (СРК-З): Большинство ваших фекалий твердые и бугристые.
- СРК с диареей (СРК-Д): Большая часть фекалий рыхлая и водянистая.
- СРК со смешанным кишечником (СРК-М): У вас в один и тот же день наблюдается твердый и комковатый стул, а также жидкий и водянистый стул.
Как СРК влияет на мое тело?
У людей с СРК мышца толстой кишки имеет тенденцию сокращаться сильнее, чем у людей без этого заболевания. Эти сокращения вызывают спазмы и боль. Люди с СРК также имеют более низкую толерантность к боли.Исследования также показали, что у людей с СРК может быть избыток бактерий в желудочно-кишечном тракте, способствующий возникновению симптомов.
Какие еще названия для IBS?
Вы можете услышать эти названия для IBS:
- Раздраженный кишечник.
- Раздражение толстой кишки.
- Спастическая толстая кишка.
- Нервный желудок, поскольку симптомы часто возникают при эмоциональном стрессе, напряжении и тревоге.
Кто подвержен риску развития СРК?
Заболевание чаще всего возникает у людей в возрасте от подросткового возраста до 40 лет.Вероятность заражения СРК у женщин в два раза выше, чем у мужчин. СРК может случиться с несколькими членами семьи.
Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас:
Что вызывает СРК?
Если у вас СРК, вы могли заметить, что определенные вещи вызывают симптомы. Общие триггеры включают некоторые продукты и лекарства. Эмоциональный стресс также может быть спусковым крючком. Некоторые исследователи предполагают, что СРК — это реакция кишечника на факторы жизненного стресса.
Насколько распространен СРК?
По оценкам экспертов, от 10% до 15% взрослого населения США страдают СРК.Однако только от 5% до 7% получают диагноз СРК. Это наиболее частое заболевание, которое диагностируют гастроэнтерологи.
Симптомы и причины
Каковы причины СРК?
Исследователи точно не знают, что вызывает СРК. Они считают, что сочетание факторов может привести к СРК, в том числе:
- Нарушение моторики: Проблемы с сокращением мышц желудочно-кишечного тракта и перемещением пищи по желудочно-кишечному тракту.
- Висцеральная гиперчувствительность: Сверхчувствительные нервы в желудочно-кишечном тракте.
- Дисфункция мозга и кишечника: Нарушение связи между нервами мозга и кишечника.
Каковы симптомы СРК?
Симптомы СРК включают:
- Боль или спазмы в животе, обычно в нижней половине живота.
- Вздутие живота.
- Опорожнение кишечника тяжелее или слабее, чем обычно.
- Диарея, запор или их чередование.
- Лишний газ.
- Слизь в фекалиях (может выглядеть беловатой).
Женщины с СРК могут обнаружить, что симптомы обостряются во время менструации. Эти симптомы часто повторяются снова и снова, что может вызвать у вас стресс или расстройство. По мере того, как вы изучите методы управления и получите контроль над обострениями, вы начнете чувствовать себя лучше как физически, так и морально.
Диагностика и тесты
Как диагностируется СРК?
Если у вас появились неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, обратитесь к врачу. Первым шагом в диагностике СРК является сбор анамнеза и медицинский осмотр.Ваш врач спросит вас о ваших симптомах:
- Есть ли у вас боли при дефекации?
- Вы замечаете изменение частоты испражнений?
- Изменился ли внешний вид ваших фекалий?
- Как часто у вас появляются симптомы?
- Когда у вас появились симптомы?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Были ли вы в последнее время больны или пережили стрессовое событие в жизни?
В зависимости от ваших симптомов вам могут потребоваться другие тесты для подтверждения диагноза.Анализы крови, стула и рентген могут помочь исключить другие заболевания, имитирующие СРК.
Мне понадобится колоноскопия?
В зависимости от ваших симптомов, истории болезни и других факторов ваш врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию или колоноскопию для более подробного исследования толстой кишки. Эти две амбулаторные процедуры похожи. Разница в том, что при ректороманоскопии исследуется только нижняя половина толстой кишки. Колоноскопия исследует всю толстую кишку.
A Гибкая сигмоидоскопия может помочь оценить заболевания кишечника, ректальное кровотечение или полипы.Ваш провайдер будет:
- Вставьте сигмоидоскоп, длинный, тонкий и гибкий инструмент, в прямую кишку.
- Продвиньте сигмоидоскоп к толстой кишке.
- Осмотрите слизистую оболочку прямой кишки и нижней части толстой кишки.
Вот что вы можете ожидать во время колоноскопии . Ваш провайдер будет:
- Введите колоноскоп через прямую кишку.
- Увеличьте объем и исследуйте всю толстую кишку.
- Удалите небольшое количество ткани для биопсии (при необходимости).
- Определите и удалите небольшие образования, называемые полипами (при необходимости).
Часто поставщики медицинских услуг могут поставить точный диагноз и даже провести лечение с помощью колоноскопии. Колоноскопия — гораздо менее инвазивная процедура по сравнению с абдоминальной операцией.
Нужно ли мне идти к гастроэнтерологу?
Если у вас есть симптомы СРК, сначала поговорите со своим лечащим врачом или постоянным поставщиком медицинских услуг. Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу.
Гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения, в том числе:
Ведение и лечение
Что такое лечение СРК?
Никакая специфическая терапия не работает для всех, но большинство людей с СРК могут найти лечение, которое им подходит.Ваш лечащий врач подберет индивидуальный план лечения СРК в соответствии с вашими потребностями. Типичные варианты лечения включают изменение диеты и образа жизни. Диетолог может помочь вам составить диету, соответствующую вашей жизни.
Многие люди считают, что эти изменения улучшают симптомы:
Диетические изменения:
- Увеличьте количество клетчатки в своем рационе — ешьте больше фруктов, овощей, злаков и орехов.
- Добавьте в свой рацион дополнительные волокна, такие как Metamucil® или Citrucel®.
- Пейте много воды — восемь стаканов по 8 унций в день.
- Избегайте кофеина (из кофе, шоколада, чая и газированных напитков).
- Ограничьте количество сыра и молока. Непереносимость лактозы чаще встречается у людей с СРК. Убедитесь, что вы получаете кальций из других источников, таких как брокколи, шпинат, лосось или пищевые добавки.
- Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP, план питания, который может помочь улучшить симптомы.
Изменения в деятельности:
- Регулярно выполняйте физические упражнения.
- Не курите.
- Попробуйте техники релаксации.
- Чаще ешьте меньшими порциями.
- Запишите продукты, которые вы едите, чтобы понять, какие продукты вызывают обострения СРК. Обычными триггерами являются красный перец, зеленый лук, красное вино, пшеница и коровье молоко.
Медицинская замена:
- Ваш врач может назначить антидепрессанты, если у вас депрессия и тревожность, а также сильная боль в животе.
- Другие лекарства могут помочь при диарее, запоре или болях в животе.
- Пробиотики могут быть для вас вариантом. Эти «хорошие бактерии» могут помочь улучшить симптомы.
- Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся. Вам может потребоваться больше тестов, чтобы увидеть, вызывает ли симптомы основное заболевание.
Что произойдет, если лекарства не подействуют?
В некоторых случаях симптомы не поддаются лечению. Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас на лечение психического здоровья. Некоторым пациентам помогает:
Профилактика
Могу ли я предотвратить СРК?
Поскольку причина СРК неизвестна, вы не можете предотвратить или избежать его.Если у вас СРК, вы можете предотвратить обострение симптомов, избегая триггеров.
Как я могу контролировать СРК?
Попытка разобраться с СРК может быть неприятной. Лечение часто может быть методом проб и ошибок. Но хорошая новость заключается в том, что почти каждый, страдающий СРК, может найти лечение, которое им поможет.
Обычно изменения в диете и физической активности со временем улучшают симптомы. Вам может потребоваться некоторое терпение, чтобы выяснить свои триггеры, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы их избежать. Но через несколько недель или месяцев вы заметите значительное улучшение самочувствия.Диетолог может помочь вам спланировать здоровую и сытную диету, отвечающую вашим потребностям.
Перспективы / Прогноз
Если у меня СРК, означает ли это, что у меня больше шансов на развитие серьезных желудочно-кишечных проблем?
Нет, СРК не повышает риск развития таких заболеваний, как колит, болезнь Крона или рак толстой кишки.
Смертельно ли СРК?
IBS не опасен для жизни. Жить с этим заболеванием может быть сложно, потому что оно может приходить и уходить на протяжении всей вашей жизни.Но есть много способов справиться с IBS и жить с ней.
Есть ли лекарство от СРК?
От СРК нет лекарства. Цель лечения — контролировать симптомы и управлять ими.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу?
Обратитесь к своему врачу, если у вас симптомы появляются чаще трех раз в месяц в течение более трех месяцев. А если симптомы возникают реже, но они мешают вашей жизни, рекомендуется поговорить со своим врачом.
Некоторые симптомы могут указывать на более серьезную проблему. Как можно скорее обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:
- Кровотечение.
- Лихорадка.
- Похудание.
- Сильная боль.
Как мне лучше всего позаботиться о себе, если у меня СРК?
IBS, скорее всего, будет с вами на всю жизнь. Но это не сокращает вашу продолжительность жизни, и вам не понадобится операция для лечения. Чтобы чувствовать себя лучше, постарайтесь определить и избегать триггеров, включая определенные продукты, лекарства и стрессовые ситуации.Диетолог может помочь вам спланировать питательную диету с учетом ваших конкретных потребностей. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом.
О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?
Если у вас есть симптомы СРК, обратитесь к своему поставщику услуг:
- Может ли другое заболевание вызывать мои симптомы?
- Какие лекарства могут помочь?
- Каких продуктов мне следует избегать?
- Какие еще изменения в образе жизни мне следует сделать?
- Может ли мне помочь диетолог?
- Следует ли мне обратиться к гастроэнтерологу?
- Когда мне станет лучше?
- Есть ли у меня риск других заболеваний?
Записка из клиники Кливленда
Жизнь с синдромом раздраженного кишечника или СРК может быть сложной задачей.Симптомы СРК, такие как боль в животе, диарея, газы и вздутие живота, часто мешают вашей жизни. Но с СРК можно справиться. Хотя нет лекарства, вы можете контролировать и улучшать симптомы с помощью изменения диеты и образа жизни. Если у вас есть симптомы со стороны желудка, которые не проходят, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете найти план лечения СРК, который подойдет вам.
Синдром раздраженного кишечника: СРК, симптомы, причины, лечение
Обзор
Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?
Синдром раздраженного кишечника или СРК — это группа симптомов, влияющих на вашу пищеварительную систему.Это распространенное, но неприятное желудочно-кишечное расстройство. Люди с СРК испытывают чрезмерное газообразование, боли в животе и спазмы.
Что такое функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта?
СРК — это тип функционального желудочно-кишечного (ЖКТ) расстройства. Эти состояния, также называемые нарушениями взаимодействия кишечника и мозга, связаны с проблемами совместной работы кишечника и мозга.
Эти проблемы вызывают повышенную чувствительность пищеварительного тракта. Они также меняют то, как сокращаются мышцы кишечника.В результате возникают боли в животе, диарея и запор.
Какие бывают типы СРК?
Исследователи классифицируют СРК в зависимости от типа ваших проблем с опорожнением кишечника. Тип СРК может повлиять на ваше лечение. Некоторые лекарства работают только при определенных типах СРК.
Часто у людей с СРК бывает нормальная дефекация в одни дни и ненормальная в другие дни. Тип вашего IBS зависит от аномального испражнения, которое вы испытываете:
- СРК с запором (СРК-З): Большинство ваших фекалий твердые и бугристые.
- СРК с диареей (СРК-Д): Большая часть фекалий рыхлая и водянистая.
- СРК со смешанным кишечником (СРК-М): У вас в один и тот же день наблюдается твердый и комковатый стул, а также жидкий и водянистый стул.
Как СРК влияет на мое тело?
У людей с СРК мышца толстой кишки имеет тенденцию сокращаться сильнее, чем у людей без этого заболевания. Эти сокращения вызывают спазмы и боль. Люди с СРК также имеют более низкую толерантность к боли.Исследования также показали, что у людей с СРК может быть избыток бактерий в желудочно-кишечном тракте, способствующий возникновению симптомов.
Какие еще названия для IBS?
Вы можете услышать эти названия для IBS:
- Раздраженный кишечник.
- Раздражение толстой кишки.
- Спастическая толстая кишка.
- Нервный желудок, поскольку симптомы часто возникают при эмоциональном стрессе, напряжении и тревоге.
Кто подвержен риску развития СРК?
Заболевание чаще всего возникает у людей в возрасте от подросткового возраста до 40 лет.Вероятность заражения СРК у женщин в два раза выше, чем у мужчин. СРК может случиться с несколькими членами семьи.
Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас:
Что вызывает СРК?
Если у вас СРК, вы могли заметить, что определенные вещи вызывают симптомы. Общие триггеры включают некоторые продукты и лекарства. Эмоциональный стресс также может быть спусковым крючком. Некоторые исследователи предполагают, что СРК — это реакция кишечника на факторы жизненного стресса.
Насколько распространен СРК?
По оценкам экспертов, от 10% до 15% взрослого населения США страдают СРК.Однако только от 5% до 7% получают диагноз СРК. Это наиболее частое заболевание, которое диагностируют гастроэнтерологи.
Симптомы и причины
Каковы причины СРК?
Исследователи точно не знают, что вызывает СРК. Они считают, что сочетание факторов может привести к СРК, в том числе:
- Нарушение моторики: Проблемы с сокращением мышц желудочно-кишечного тракта и перемещением пищи по желудочно-кишечному тракту.
- Висцеральная гиперчувствительность: Сверхчувствительные нервы в желудочно-кишечном тракте.
- Дисфункция мозга и кишечника: Нарушение связи между нервами мозга и кишечника.
Каковы симптомы СРК?
Симптомы СРК включают:
- Боль или спазмы в животе, обычно в нижней половине живота.
- Вздутие живота.
- Опорожнение кишечника тяжелее или слабее, чем обычно.
- Диарея, запор или их чередование.
- Лишний газ.
- Слизь в фекалиях (может выглядеть беловатой).
Женщины с СРК могут обнаружить, что симптомы обостряются во время менструации. Эти симптомы часто повторяются снова и снова, что может вызвать у вас стресс или расстройство. По мере того, как вы изучите методы управления и получите контроль над обострениями, вы начнете чувствовать себя лучше как физически, так и морально.
Диагностика и тесты
Как диагностируется СРК?
Если у вас появились неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, обратитесь к врачу. Первым шагом в диагностике СРК является сбор анамнеза и медицинский осмотр.Ваш врач спросит вас о ваших симптомах:
- Есть ли у вас боли при дефекации?
- Вы замечаете изменение частоты испражнений?
- Изменился ли внешний вид ваших фекалий?
- Как часто у вас появляются симптомы?
- Когда у вас появились симптомы?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Были ли вы в последнее время больны или пережили стрессовое событие в жизни?
В зависимости от ваших симптомов вам могут потребоваться другие тесты для подтверждения диагноза.Анализы крови, стула и рентген могут помочь исключить другие заболевания, имитирующие СРК.
Мне понадобится колоноскопия?
В зависимости от ваших симптомов, истории болезни и других факторов ваш врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию или колоноскопию для более подробного исследования толстой кишки. Эти две амбулаторные процедуры похожи. Разница в том, что при ректороманоскопии исследуется только нижняя половина толстой кишки. Колоноскопия исследует всю толстую кишку.
A Гибкая сигмоидоскопия может помочь оценить заболевания кишечника, ректальное кровотечение или полипы.Ваш провайдер будет:
- Вставьте сигмоидоскоп, длинный, тонкий и гибкий инструмент, в прямую кишку.
- Продвиньте сигмоидоскоп к толстой кишке.
- Осмотрите слизистую оболочку прямой кишки и нижней части толстой кишки.
Вот что вы можете ожидать во время колоноскопии . Ваш провайдер будет:
- Введите колоноскоп через прямую кишку.
- Увеличьте объем и исследуйте всю толстую кишку.
- Удалите небольшое количество ткани для биопсии (при необходимости).
- Определите и удалите небольшие образования, называемые полипами (при необходимости).
Часто поставщики медицинских услуг могут поставить точный диагноз и даже провести лечение с помощью колоноскопии. Колоноскопия — гораздо менее инвазивная процедура по сравнению с абдоминальной операцией.
Нужно ли мне идти к гастроэнтерологу?
Если у вас есть симптомы СРК, сначала поговорите со своим лечащим врачом или постоянным поставщиком медицинских услуг. Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу.
Гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения, в том числе:
Ведение и лечение
Что такое лечение СРК?
Никакая специфическая терапия не работает для всех, но большинство людей с СРК могут найти лечение, которое им подходит.Ваш лечащий врач подберет индивидуальный план лечения СРК в соответствии с вашими потребностями. Типичные варианты лечения включают изменение диеты и образа жизни. Диетолог может помочь вам составить диету, соответствующую вашей жизни.
Многие люди считают, что эти изменения улучшают симптомы:
Диетические изменения:
- Увеличьте количество клетчатки в своем рационе — ешьте больше фруктов, овощей, злаков и орехов.
- Добавьте в свой рацион дополнительные волокна, такие как Metamucil® или Citrucel®.
- Пейте много воды — восемь стаканов по 8 унций в день.
- Избегайте кофеина (из кофе, шоколада, чая и газированных напитков).
- Ограничьте количество сыра и молока. Непереносимость лактозы чаще встречается у людей с СРК. Убедитесь, что вы получаете кальций из других источников, таких как брокколи, шпинат, лосось или пищевые добавки.
- Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP, план питания, который может помочь улучшить симптомы.
Изменения в деятельности:
- Регулярно выполняйте физические упражнения.
- Не курите.
- Попробуйте техники релаксации.
- Чаще ешьте меньшими порциями.
- Запишите продукты, которые вы едите, чтобы понять, какие продукты вызывают обострения СРК. Обычными триггерами являются красный перец, зеленый лук, красное вино, пшеница и коровье молоко.
Медицинская замена:
- Ваш врач может назначить антидепрессанты, если у вас депрессия и тревожность, а также сильная боль в животе.
- Другие лекарства могут помочь при диарее, запоре или болях в животе.
- Пробиотики могут быть для вас вариантом. Эти «хорошие бактерии» могут помочь улучшить симптомы.
- Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся. Вам может потребоваться больше тестов, чтобы увидеть, вызывает ли симптомы основное заболевание.
Что произойдет, если лекарства не подействуют?
В некоторых случаях симптомы не поддаются лечению. Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас на лечение психического здоровья. Некоторым пациентам помогает:
Профилактика
Могу ли я предотвратить СРК?
Поскольку причина СРК неизвестна, вы не можете предотвратить или избежать его.Если у вас СРК, вы можете предотвратить обострение симптомов, избегая триггеров.
Как я могу контролировать СРК?
Попытка разобраться с СРК может быть неприятной. Лечение часто может быть методом проб и ошибок. Но хорошая новость заключается в том, что почти каждый, страдающий СРК, может найти лечение, которое им поможет.
Обычно изменения в диете и физической активности со временем улучшают симптомы. Вам может потребоваться некоторое терпение, чтобы выяснить свои триггеры, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы их избежать. Но через несколько недель или месяцев вы заметите значительное улучшение самочувствия.Диетолог может помочь вам спланировать здоровую и сытную диету, отвечающую вашим потребностям.
Перспективы / Прогноз
Если у меня СРК, означает ли это, что у меня больше шансов на развитие серьезных желудочно-кишечных проблем?
Нет, СРК не повышает риск развития таких заболеваний, как колит, болезнь Крона или рак толстой кишки.
Смертельно ли СРК?
IBS не опасен для жизни. Жить с этим заболеванием может быть сложно, потому что оно может приходить и уходить на протяжении всей вашей жизни.Но есть много способов справиться с IBS и жить с ней.
Есть ли лекарство от СРК?
От СРК нет лекарства. Цель лечения — контролировать симптомы и управлять ими.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу?
Обратитесь к своему врачу, если у вас симптомы появляются чаще трех раз в месяц в течение более трех месяцев. А если симптомы возникают реже, но они мешают вашей жизни, рекомендуется поговорить со своим врачом.
Некоторые симптомы могут указывать на более серьезную проблему. Как можно скорее обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:
- Кровотечение.
- Лихорадка.
- Похудание.
- Сильная боль.
Как мне лучше всего позаботиться о себе, если у меня СРК?
IBS, скорее всего, будет с вами на всю жизнь. Но это не сокращает вашу продолжительность жизни, и вам не понадобится операция для лечения. Чтобы чувствовать себя лучше, постарайтесь определить и избегать триггеров, включая определенные продукты, лекарства и стрессовые ситуации.Диетолог может помочь вам спланировать питательную диету с учетом ваших конкретных потребностей. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом.
О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?
Если у вас есть симптомы СРК, обратитесь к своему поставщику услуг:
- Может ли другое заболевание вызывать мои симптомы?
- Какие лекарства могут помочь?
- Каких продуктов мне следует избегать?
- Какие еще изменения в образе жизни мне следует сделать?
- Может ли мне помочь диетолог?
- Следует ли мне обратиться к гастроэнтерологу?
- Когда мне станет лучше?
- Есть ли у меня риск других заболеваний?
Записка из клиники Кливленда
Жизнь с синдромом раздраженного кишечника или СРК может быть сложной задачей.Симптомы СРК, такие как боль в животе, диарея, газы и вздутие живота, часто мешают вашей жизни. Но с СРК можно справиться. Хотя нет лекарства, вы можете контролировать и улучшать симптомы с помощью изменения диеты и образа жизни. Если у вас есть симптомы со стороны желудка, которые не проходят, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете найти план лечения СРК, который подойдет вам.
Синдром раздраженного кишечника: СРК, симптомы, причины, лечение
Обзор
Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?
Синдром раздраженного кишечника или СРК — это группа симптомов, влияющих на вашу пищеварительную систему.Это распространенное, но неприятное желудочно-кишечное расстройство. Люди с СРК испытывают чрезмерное газообразование, боли в животе и спазмы.
Что такое функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта?
СРК — это тип функционального желудочно-кишечного (ЖКТ) расстройства. Эти состояния, также называемые нарушениями взаимодействия кишечника и мозга, связаны с проблемами совместной работы кишечника и мозга.
Эти проблемы вызывают повышенную чувствительность пищеварительного тракта. Они также меняют то, как сокращаются мышцы кишечника.В результате возникают боли в животе, диарея и запор.
Какие бывают типы СРК?
Исследователи классифицируют СРК в зависимости от типа ваших проблем с опорожнением кишечника. Тип СРК может повлиять на ваше лечение. Некоторые лекарства работают только при определенных типах СРК.
Часто у людей с СРК бывает нормальная дефекация в одни дни и ненормальная в другие дни. Тип вашего IBS зависит от аномального испражнения, которое вы испытываете:
- СРК с запором (СРК-З): Большинство ваших фекалий твердые и бугристые.
- СРК с диареей (СРК-Д): Большая часть фекалий рыхлая и водянистая.
- СРК со смешанным кишечником (СРК-М): У вас в один и тот же день наблюдается твердый и комковатый стул, а также жидкий и водянистый стул.
Как СРК влияет на мое тело?
У людей с СРК мышца толстой кишки имеет тенденцию сокращаться сильнее, чем у людей без этого заболевания. Эти сокращения вызывают спазмы и боль. Люди с СРК также имеют более низкую толерантность к боли.Исследования также показали, что у людей с СРК может быть избыток бактерий в желудочно-кишечном тракте, способствующий возникновению симптомов.
Какие еще названия для IBS?
Вы можете услышать эти названия для IBS:
- Раздраженный кишечник.
- Раздражение толстой кишки.
- Спастическая толстая кишка.
- Нервный желудок, поскольку симптомы часто возникают при эмоциональном стрессе, напряжении и тревоге.
Кто подвержен риску развития СРК?
Заболевание чаще всего возникает у людей в возрасте от подросткового возраста до 40 лет.Вероятность заражения СРК у женщин в два раза выше, чем у мужчин. СРК может случиться с несколькими членами семьи.
Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас:
Что вызывает СРК?
Если у вас СРК, вы могли заметить, что определенные вещи вызывают симптомы. Общие триггеры включают некоторые продукты и лекарства. Эмоциональный стресс также может быть спусковым крючком. Некоторые исследователи предполагают, что СРК — это реакция кишечника на факторы жизненного стресса.
Насколько распространен СРК?
По оценкам экспертов, от 10% до 15% взрослого населения США страдают СРК.Однако только от 5% до 7% получают диагноз СРК. Это наиболее частое заболевание, которое диагностируют гастроэнтерологи.
Симптомы и причины
Каковы причины СРК?
Исследователи точно не знают, что вызывает СРК. Они считают, что сочетание факторов может привести к СРК, в том числе:
- Нарушение моторики: Проблемы с сокращением мышц желудочно-кишечного тракта и перемещением пищи по желудочно-кишечному тракту.
- Висцеральная гиперчувствительность: Сверхчувствительные нервы в желудочно-кишечном тракте.
- Дисфункция мозга и кишечника: Нарушение связи между нервами мозга и кишечника.
Каковы симптомы СРК?
Симптомы СРК включают:
- Боль или спазмы в животе, обычно в нижней половине живота.
- Вздутие живота.
- Опорожнение кишечника тяжелее или слабее, чем обычно.
- Диарея, запор или их чередование.
- Лишний газ.
- Слизь в фекалиях (может выглядеть беловатой).
Женщины с СРК могут обнаружить, что симптомы обостряются во время менструации. Эти симптомы часто повторяются снова и снова, что может вызвать у вас стресс или расстройство. По мере того, как вы изучите методы управления и получите контроль над обострениями, вы начнете чувствовать себя лучше как физически, так и морально.
Диагностика и тесты
Как диагностируется СРК?
Если у вас появились неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, обратитесь к врачу. Первым шагом в диагностике СРК является сбор анамнеза и медицинский осмотр.Ваш врач спросит вас о ваших симптомах:
- Есть ли у вас боли при дефекации?
- Вы замечаете изменение частоты испражнений?
- Изменился ли внешний вид ваших фекалий?
- Как часто у вас появляются симптомы?
- Когда у вас появились симптомы?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Были ли вы в последнее время больны или пережили стрессовое событие в жизни?
В зависимости от ваших симптомов вам могут потребоваться другие тесты для подтверждения диагноза.Анализы крови, стула и рентген могут помочь исключить другие заболевания, имитирующие СРК.
Мне понадобится колоноскопия?
В зависимости от ваших симптомов, истории болезни и других факторов ваш врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию или колоноскопию для более подробного исследования толстой кишки. Эти две амбулаторные процедуры похожи. Разница в том, что при ректороманоскопии исследуется только нижняя половина толстой кишки. Колоноскопия исследует всю толстую кишку.
A Гибкая сигмоидоскопия может помочь оценить заболевания кишечника, ректальное кровотечение или полипы.Ваш провайдер будет:
- Вставьте сигмоидоскоп, длинный, тонкий и гибкий инструмент, в прямую кишку.
- Продвиньте сигмоидоскоп к толстой кишке.
- Осмотрите слизистую оболочку прямой кишки и нижней части толстой кишки.
Вот что вы можете ожидать во время колоноскопии . Ваш провайдер будет:
- Введите колоноскоп через прямую кишку.
- Увеличьте объем и исследуйте всю толстую кишку.
- Удалите небольшое количество ткани для биопсии (при необходимости).
- Определите и удалите небольшие образования, называемые полипами (при необходимости).
Часто поставщики медицинских услуг могут поставить точный диагноз и даже провести лечение с помощью колоноскопии. Колоноскопия — гораздо менее инвазивная процедура по сравнению с абдоминальной операцией.
Нужно ли мне идти к гастроэнтерологу?
Если у вас есть симптомы СРК, сначала поговорите со своим лечащим врачом или постоянным поставщиком медицинских услуг. Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу.
Гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения, в том числе:
Ведение и лечение
Что такое лечение СРК?
Никакая специфическая терапия не работает для всех, но большинство людей с СРК могут найти лечение, которое им подходит.Ваш лечащий врач подберет индивидуальный план лечения СРК в соответствии с вашими потребностями. Типичные варианты лечения включают изменение диеты и образа жизни. Диетолог может помочь вам составить диету, соответствующую вашей жизни.
Многие люди считают, что эти изменения улучшают симптомы:
Диетические изменения:
- Увеличьте количество клетчатки в своем рационе — ешьте больше фруктов, овощей, злаков и орехов.
- Добавьте в свой рацион дополнительные волокна, такие как Metamucil® или Citrucel®.
- Пейте много воды — восемь стаканов по 8 унций в день.
- Избегайте кофеина (из кофе, шоколада, чая и газированных напитков).
- Ограничьте количество сыра и молока. Непереносимость лактозы чаще встречается у людей с СРК. Убедитесь, что вы получаете кальций из других источников, таких как брокколи, шпинат, лосось или пищевые добавки.
- Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP, план питания, который может помочь улучшить симптомы.
Изменения в деятельности:
- Регулярно выполняйте физические упражнения.
- Не курите.
- Попробуйте техники релаксации.
- Чаще ешьте меньшими порциями.
- Запишите продукты, которые вы едите, чтобы понять, какие продукты вызывают обострения СРК. Обычными триггерами являются красный перец, зеленый лук, красное вино, пшеница и коровье молоко.
Медицинская замена:
- Ваш врач может назначить антидепрессанты, если у вас депрессия и тревожность, а также сильная боль в животе.
- Другие лекарства могут помочь при диарее, запоре или болях в животе.
- Пробиотики могут быть для вас вариантом. Эти «хорошие бактерии» могут помочь улучшить симптомы.
- Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся. Вам может потребоваться больше тестов, чтобы увидеть, вызывает ли симптомы основное заболевание.
Что произойдет, если лекарства не подействуют?
В некоторых случаях симптомы не поддаются лечению. Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас на лечение психического здоровья. Некоторым пациентам помогает:
Профилактика
Могу ли я предотвратить СРК?
Поскольку причина СРК неизвестна, вы не можете предотвратить или избежать его.Если у вас СРК, вы можете предотвратить обострение симптомов, избегая триггеров.
Как я могу контролировать СРК?
Попытка разобраться с СРК может быть неприятной. Лечение часто может быть методом проб и ошибок. Но хорошая новость заключается в том, что почти каждый, страдающий СРК, может найти лечение, которое им поможет.
Обычно изменения в диете и физической активности со временем улучшают симптомы. Вам может потребоваться некоторое терпение, чтобы выяснить свои триггеры, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы их избежать. Но через несколько недель или месяцев вы заметите значительное улучшение самочувствия.Диетолог может помочь вам спланировать здоровую и сытную диету, отвечающую вашим потребностям.
Перспективы / Прогноз
Если у меня СРК, означает ли это, что у меня больше шансов на развитие серьезных желудочно-кишечных проблем?
Нет, СРК не повышает риск развития таких заболеваний, как колит, болезнь Крона или рак толстой кишки.
Смертельно ли СРК?
IBS не опасен для жизни. Жить с этим заболеванием может быть сложно, потому что оно может приходить и уходить на протяжении всей вашей жизни.Но есть много способов справиться с IBS и жить с ней.
Есть ли лекарство от СРК?
От СРК нет лекарства. Цель лечения — контролировать симптомы и управлять ими.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу?
Обратитесь к своему врачу, если у вас симптомы появляются чаще трех раз в месяц в течение более трех месяцев. А если симптомы возникают реже, но они мешают вашей жизни, рекомендуется поговорить со своим врачом.
Некоторые симптомы могут указывать на более серьезную проблему. Как можно скорее обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:
- Кровотечение.
- Лихорадка.
- Похудание.
- Сильная боль.
Как мне лучше всего позаботиться о себе, если у меня СРК?
IBS, скорее всего, будет с вами на всю жизнь. Но это не сокращает вашу продолжительность жизни, и вам не понадобится операция для лечения. Чтобы чувствовать себя лучше, постарайтесь определить и избегать триггеров, включая определенные продукты, лекарства и стрессовые ситуации.Диетолог может помочь вам спланировать питательную диету с учетом ваших конкретных потребностей. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом.
О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?
Если у вас есть симптомы СРК, обратитесь к своему поставщику услуг:
- Может ли другое заболевание вызывать мои симптомы?
- Какие лекарства могут помочь?
- Каких продуктов мне следует избегать?
- Какие еще изменения в образе жизни мне следует сделать?
- Может ли мне помочь диетолог?
- Следует ли мне обратиться к гастроэнтерологу?
- Когда мне станет лучше?
- Есть ли у меня риск других заболеваний?
Записка из клиники Кливленда
Жизнь с синдромом раздраженного кишечника или СРК может быть сложной задачей.Симптомы СРК, такие как боль в животе, диарея, газы и вздутие живота, часто мешают вашей жизни. Но с СРК можно справиться. Хотя нет лекарства, вы можете контролировать и улучшать симптомы с помощью изменения диеты и образа жизни. Если у вас есть симптомы со стороны желудка, которые не проходят, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете найти план лечения СРК, который подойдет вам.
Синдром раздраженного кишечника: СРК, симптомы, причины, лечение
Обзор
Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?
Синдром раздраженного кишечника или СРК — это группа симптомов, влияющих на вашу пищеварительную систему.Это распространенное, но неприятное желудочно-кишечное расстройство. Люди с СРК испытывают чрезмерное газообразование, боли в животе и спазмы.
Что такое функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта?
СРК — это тип функционального желудочно-кишечного (ЖКТ) расстройства. Эти состояния, также называемые нарушениями взаимодействия кишечника и мозга, связаны с проблемами совместной работы кишечника и мозга.
Эти проблемы вызывают повышенную чувствительность пищеварительного тракта. Они также меняют то, как сокращаются мышцы кишечника.В результате возникают боли в животе, диарея и запор.
Какие бывают типы СРК?
Исследователи классифицируют СРК в зависимости от типа ваших проблем с опорожнением кишечника. Тип СРК может повлиять на ваше лечение. Некоторые лекарства работают только при определенных типах СРК.
Часто у людей с СРК бывает нормальная дефекация в одни дни и ненормальная в другие дни. Тип вашего IBS зависит от аномального испражнения, которое вы испытываете:
- СРК с запором (СРК-З): Большинство ваших фекалий твердые и бугристые.
- СРК с диареей (СРК-Д): Большая часть фекалий рыхлая и водянистая.
- СРК со смешанным кишечником (СРК-М): У вас в один и тот же день наблюдается твердый и комковатый стул, а также жидкий и водянистый стул.
Как СРК влияет на мое тело?
У людей с СРК мышца толстой кишки имеет тенденцию сокращаться сильнее, чем у людей без этого заболевания. Эти сокращения вызывают спазмы и боль. Люди с СРК также имеют более низкую толерантность к боли.Исследования также показали, что у людей с СРК может быть избыток бактерий в желудочно-кишечном тракте, способствующий возникновению симптомов.
Какие еще названия для IBS?
Вы можете услышать эти названия для IBS:
- Раздраженный кишечник.
- Раздражение толстой кишки.
- Спастическая толстая кишка.
- Нервный желудок, поскольку симптомы часто возникают при эмоциональном стрессе, напряжении и тревоге.
Кто подвержен риску развития СРК?
Заболевание чаще всего возникает у людей в возрасте от подросткового возраста до 40 лет.Вероятность заражения СРК у женщин в два раза выше, чем у мужчин. СРК может случиться с несколькими членами семьи.
Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас:
Что вызывает СРК?
Если у вас СРК, вы могли заметить, что определенные вещи вызывают симптомы. Общие триггеры включают некоторые продукты и лекарства. Эмоциональный стресс также может быть спусковым крючком. Некоторые исследователи предполагают, что СРК — это реакция кишечника на факторы жизненного стресса.
Насколько распространен СРК?
По оценкам экспертов, от 10% до 15% взрослого населения США страдают СРК.Однако только от 5% до 7% получают диагноз СРК. Это наиболее частое заболевание, которое диагностируют гастроэнтерологи.
Симптомы и причины
Каковы причины СРК?
Исследователи точно не знают, что вызывает СРК. Они считают, что сочетание факторов может привести к СРК, в том числе:
- Нарушение моторики: Проблемы с сокращением мышц желудочно-кишечного тракта и перемещением пищи по желудочно-кишечному тракту.
- Висцеральная гиперчувствительность: Сверхчувствительные нервы в желудочно-кишечном тракте.
- Дисфункция мозга и кишечника: Нарушение связи между нервами мозга и кишечника.
Каковы симптомы СРК?
Симптомы СРК включают:
- Боль или спазмы в животе, обычно в нижней половине живота.
- Вздутие живота.
- Опорожнение кишечника тяжелее или слабее, чем обычно.
- Диарея, запор или их чередование.
- Лишний газ.
- Слизь в фекалиях (может выглядеть беловатой).
Женщины с СРК могут обнаружить, что симптомы обостряются во время менструации. Эти симптомы часто повторяются снова и снова, что может вызвать у вас стресс или расстройство. По мере того, как вы изучите методы управления и получите контроль над обострениями, вы начнете чувствовать себя лучше как физически, так и морально.
Диагностика и тесты
Как диагностируется СРК?
Если у вас появились неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, обратитесь к врачу. Первым шагом в диагностике СРК является сбор анамнеза и медицинский осмотр.Ваш врач спросит вас о ваших симптомах:
- Есть ли у вас боли при дефекации?
- Вы замечаете изменение частоты испражнений?
- Изменился ли внешний вид ваших фекалий?
- Как часто у вас появляются симптомы?
- Когда у вас появились симптомы?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Были ли вы в последнее время больны или пережили стрессовое событие в жизни?
В зависимости от ваших симптомов вам могут потребоваться другие тесты для подтверждения диагноза.Анализы крови, стула и рентген могут помочь исключить другие заболевания, имитирующие СРК.
Мне понадобится колоноскопия?
В зависимости от ваших симптомов, истории болезни и других факторов ваш врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию или колоноскопию для более подробного исследования толстой кишки. Эти две амбулаторные процедуры похожи. Разница в том, что при ректороманоскопии исследуется только нижняя половина толстой кишки. Колоноскопия исследует всю толстую кишку.
A Гибкая сигмоидоскопия может помочь оценить заболевания кишечника, ректальное кровотечение или полипы.Ваш провайдер будет:
- Вставьте сигмоидоскоп, длинный, тонкий и гибкий инструмент, в прямую кишку.
- Продвиньте сигмоидоскоп к толстой кишке.
- Осмотрите слизистую оболочку прямой кишки и нижней части толстой кишки.
Вот что вы можете ожидать во время колоноскопии . Ваш провайдер будет:
- Введите колоноскоп через прямую кишку.
- Увеличьте объем и исследуйте всю толстую кишку.
- Удалите небольшое количество ткани для биопсии (при необходимости).
- Определите и удалите небольшие образования, называемые полипами (при необходимости).
Часто поставщики медицинских услуг могут поставить точный диагноз и даже провести лечение с помощью колоноскопии. Колоноскопия — гораздо менее инвазивная процедура по сравнению с абдоминальной операцией.
Нужно ли мне идти к гастроэнтерологу?
Если у вас есть симптомы СРК, сначала поговорите со своим лечащим врачом или постоянным поставщиком медицинских услуг. Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу.
Гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения, в том числе:
Ведение и лечение
Что такое лечение СРК?
Никакая специфическая терапия не работает для всех, но большинство людей с СРК могут найти лечение, которое им подходит.Ваш лечащий врач подберет индивидуальный план лечения СРК в соответствии с вашими потребностями. Типичные варианты лечения включают изменение диеты и образа жизни. Диетолог может помочь вам составить диету, соответствующую вашей жизни.
Многие люди считают, что эти изменения улучшают симптомы:
Диетические изменения:
- Увеличьте количество клетчатки в своем рационе — ешьте больше фруктов, овощей, злаков и орехов.
- Добавьте в свой рацион дополнительные волокна, такие как Metamucil® или Citrucel®.
- Пейте много воды — восемь стаканов по 8 унций в день.
- Избегайте кофеина (из кофе, шоколада, чая и газированных напитков).
- Ограничьте количество сыра и молока. Непереносимость лактозы чаще встречается у людей с СРК. Убедитесь, что вы получаете кальций из других источников, таких как брокколи, шпинат, лосось или пищевые добавки.
- Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP, план питания, который может помочь улучшить симптомы.
Изменения в деятельности:
- Регулярно выполняйте физические упражнения.
- Не курите.
- Попробуйте техники релаксации.
- Чаще ешьте меньшими порциями.
- Запишите продукты, которые вы едите, чтобы понять, какие продукты вызывают обострения СРК. Обычными триггерами являются красный перец, зеленый лук, красное вино, пшеница и коровье молоко.
Медицинская замена:
- Ваш врач может назначить антидепрессанты, если у вас депрессия и тревожность, а также сильная боль в животе.
- Другие лекарства могут помочь при диарее, запоре или болях в животе.
- Пробиотики могут быть для вас вариантом. Эти «хорошие бактерии» могут помочь улучшить симптомы.
- Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся. Вам может потребоваться больше тестов, чтобы увидеть, вызывает ли симптомы основное заболевание.
Что произойдет, если лекарства не подействуют?
В некоторых случаях симптомы не поддаются лечению. Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас на лечение психического здоровья. Некоторым пациентам помогает:
Профилактика
Могу ли я предотвратить СРК?
Поскольку причина СРК неизвестна, вы не можете предотвратить или избежать его.Если у вас СРК, вы можете предотвратить обострение симптомов, избегая триггеров.
Как я могу контролировать СРК?
Попытка разобраться с СРК может быть неприятной. Лечение часто может быть методом проб и ошибок. Но хорошая новость заключается в том, что почти каждый, страдающий СРК, может найти лечение, которое им поможет.
Обычно изменения в диете и физической активности со временем улучшают симптомы. Вам может потребоваться некоторое терпение, чтобы выяснить свои триггеры, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы их избежать. Но через несколько недель или месяцев вы заметите значительное улучшение самочувствия.Диетолог может помочь вам спланировать здоровую и сытную диету, отвечающую вашим потребностям.
Перспективы / Прогноз
Если у меня СРК, означает ли это, что у меня больше шансов на развитие серьезных желудочно-кишечных проблем?
Нет, СРК не повышает риск развития таких заболеваний, как колит, болезнь Крона или рак толстой кишки.
Смертельно ли СРК?
IBS не опасен для жизни. Жить с этим заболеванием может быть сложно, потому что оно может приходить и уходить на протяжении всей вашей жизни.Но есть много способов справиться с IBS и жить с ней.
Есть ли лекарство от СРК?
От СРК нет лекарства. Цель лечения — контролировать симптомы и управлять ими.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу?
Обратитесь к своему врачу, если у вас симптомы появляются чаще трех раз в месяц в течение более трех месяцев. А если симптомы возникают реже, но они мешают вашей жизни, рекомендуется поговорить со своим врачом.
Некоторые симптомы могут указывать на более серьезную проблему. Как можно скорее обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:
- Кровотечение.
- Лихорадка.
- Похудание.
- Сильная боль.
Как мне лучше всего позаботиться о себе, если у меня СРК?
IBS, скорее всего, будет с вами на всю жизнь. Но это не сокращает вашу продолжительность жизни, и вам не понадобится операция для лечения. Чтобы чувствовать себя лучше, постарайтесь определить и избегать триггеров, включая определенные продукты, лекарства и стрессовые ситуации.Диетолог может помочь вам спланировать питательную диету с учетом ваших конкретных потребностей. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом.
О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?
Если у вас есть симптомы СРК, обратитесь к своему поставщику услуг:
- Может ли другое заболевание вызывать мои симптомы?
- Какие лекарства могут помочь?
- Каких продуктов мне следует избегать?
- Какие еще изменения в образе жизни мне следует сделать?
- Может ли мне помочь диетолог?
- Следует ли мне обратиться к гастроэнтерологу?
- Когда мне станет лучше?
- Есть ли у меня риск других заболеваний?
Записка из клиники Кливленда
Жизнь с синдромом раздраженного кишечника или СРК может быть сложной задачей.Симптомы СРК, такие как боль в животе, диарея, газы и вздутие живота, часто мешают вашей жизни. Но с СРК можно справиться. Хотя нет лекарства, вы можете контролировать и улучшать симптомы с помощью изменения диеты и образа жизни. Если у вас есть симптомы со стороны желудка, которые не проходят, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете найти план лечения СРК, который подойдет вам.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) Причины СРК
Утро с синдромом раздраженного кишечника — самое трудное для Джеффри Робертса.У него сводит живот. Он чувствует, что ему все время нужно находиться рядом с ванной. Таким образом, он дает себе как минимум 2 часа, чтобы подготовиться к работе. Когда он выходит, он часто выбирает маршруты, которые, как он знает, будут иметь общественные туалеты по пути.
Это реальность для Робертса и до 20% взрослых американцев, страдающих синдромом раздраженного кишечника (СРК) в какой-то момент своей жизни. Их точные симптомы и степень тяжести могут отличаться. Но для людей с СРК повседневная жизнь в значительной степени зависит от того, как ведет себя их пищеварительная система.Обострение симптомов может означать часы страданий.
«IBS — это болезнь, которая поражает людей», — говорит Робертс, президент группы самопомощи и поддержки IBS.
Что вызывает эти повторяющиеся симптомы боли в животе, вздутие живота, газы, диарею или запор?
Врачи не имеют четкого представления о том, что такое СРК и что его вызывает. Но у исследователей есть несколько теорий:
- У людей, страдающих СРК, может быть более чувствительная толстая кишка, чем у других.
- У людей с СРК мозг может воспринимать сокращения в кишечнике более остро, чем другие.
- Иммунная система может по-разному реагировать на стресс и инфекцию у людей с СРК.
- Гормональные изменения могут вызвать симптомы СРК (70% страдающих СРК — женщины).
Нейромедиатор серотонин, который вырабатывается в кишечнике, может действовать на нервы пищеварительного тракта. У людей с диареей может быть повышенный уровень серотонина в кишечнике, в то время как у людей с СРК с преобладанием запора уровень серотонина снижен.
Хотя никто полностью не понимает, что вызывает СРК, врачи согласны с тем, что СРК является добросовестным заболеванием.Они не думают, что это «все в голове». По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, IBS также четко определяется тем, что это , а не :
- Это не анатомическая или структурная проблема.
- Это не идентифицируемое физическое или химическое заболевание.
- Это не рак и не вызывает рак.
- Не вызывает других желудочно-кишечных заболеваний.
По сути, СРК — это совокупность симптомов, которые продолжаются не менее 6 месяцев и возникали не менее 3 раз в месяц за последние 3 месяца.СРК всегда сопровождается болью или дискомфортом в животе. Для постановки диагноза СРК эта боль должна иметь две из трех характеристик:
- Облегчение при дефекации
- Связано с изменением частоты стула
- Связано с изменением формы (внешнего вида) стула
Определенные продукты питания или ситуации может вызвать обострение симптомов СРК.