Хламидии у женщин симптомы и лечение причины: Хламидиоз — причины, признаки, симптомы и лечение хламидиоз у мужчин и женщин

Содержание

Причины возникновения хламидиоза — «Здоровая семья»

Хламидиоз — это группа родственных бактериальных инфекционных заболеваний, чьи возбудители являются паразитами, обитающими в человеческой клетке. Они внедряются внутрь и используют клетку как своеобразный инкубатор: в одной клетке одновременно может находиться несколько микроколоний хламидий.

Возбудителем распространенных мочеполовых хламидиозов является — коккоподобные, граммотрицательные внутриклеточные микроорганизмы. Патогенность хламидий полностью утрачивается при нагревании в течение 10 мин при 60 С. В то же время эти микроорганизмы способны сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет при температуре от -50 до -70 С.

Хламидиоз — это одно из самых часто встречающихся в мире заболеваний, передающихся половым путем. Обнаружение хламидий в организме человека указывает на протекание инфекционного процесса, а отсутствие клинических симптомов заболевания указывает лишь на временное равновесие между паразитом и хозяином в условиях, которые ограничивают размножение хламидий, но не препятствуют ему.

Откуда берется хламидиоз

Заражение хламидиозом обычно происходит половым и контактно-бытовым путем, а также от матери к ребенку — установлена высокая частота инфицирования хламидиями новорожденных детей при прохождении их через инфицированные родовые пути. При этом заболевании в организме поражаются носоглотка, легкие, мочеполовая система, глаза. Если половой акт не был защищен презервативом, то заразиться от больного человека можно с вероятностью примерно 50%.

Урогенитальный хламидиоз часто протекает бессимптомно и носит проявления воспалительных заболеваний:

  • уретрита;
  • простатита;
  • цистита;
  • вульвовагинита;
  • цервицита;
  • эрозии;
  • эндометрита и выявляется только специальными методами диагностики, включая ПЦР (полимеразную цепную реакцию).

В некоторых случаях наблюдаются и такие симптомы, как слабость и незначительное повышение температуры.

На сегодняшний день у врачей не имеется достоверных данных о приобретенной невосприимчивости к урогенитальной хламидийной инфекции или о возникновении эффективного иммунитета после излечения, т.е. хламидиозом можно заражаться вновь и вновь.

Причины возникновения хламидиоза у женщин

К основным причинам возникновения хламидиоза у женщин относится неиспользование презерватива при случайных половых контактах, а также несоблюдение норм гигиены в фитнес-клубах, саунах, бассейнах и в любых местах отдыха, где есть все условия для распространения хламидийной инфекции.

Поражение начинается с влагалища, шейки матки, далее возможен переход на саму матку, затем инфекция может распространиться по маточным трубам в яичники и брюшину. Встречаются случаи заражения инфекцией прямой кишки через шейку матки.

У беременных женщин хламидиоз может быть причиной выкидыша, преждевременных родов, рождения недоношенных детей и замершей беременности.

Также установлена связь хламидийной инфекции с предраковыми заболеваниями шейки матки.

Лечение хламидиоза должно проходить под наблюдением врача, длится оно от трех недель и более. Необходимо, чтобы одновременно лечились все имеющиеся половые партнеры женщины, даже если у них отсутствуют клинические проявления заболевания. Лечение хламидиоза в медецинском центре осуществляется комплексно, и кроме обязательного курса антибактериальной терапии включает в себя противогрибковые препараты, иммуномодуляторы, поливитамины, а при наличии обильных выделений из уретры используют также местные противомикробные препараты.

причины, симптомы, диагностика, лечение хламидиоза

05 Июня 2012 г.

Хламидиоз: лечение хламидиоза у мужчин и женщин

Хламидиоз – очень распространенное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями. Как бактерии хламидии имеют клеточную мембрану, содержат все типы нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), а как вирусы обладают очень малыми размерами и обитают внутри клеток, являясь по сути внутриклеточными паразитами.

Всего известно около 15 видов хламидий, из них патогенными для человека считаются три вида – Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, причем Chlamydia trachomatis является возбудителем трахомы – инфекционного заболевания глаз с воспалительным утолщением конъюнктивы и образованием рубцовой ткани. Chlamydia trachomatis также является возбудителем венерической лимфогранулемы – классического венерического заболевания, передающегося половым путем, распространенного в тропических и субтропических странах.

Статистика ВОЗ говорит, что урогенитальным хламидиозом страдает около 6-8% взрослого населения планеты. Ежегодно выявляется более 100 млн. случаев хламидиоза, однако на самом деле, утверждают эксперты, цифра выше как минимум вдвое – это связано с тем, что очень часто заболевание не дает выраженной клинической симптоматики и большинство людей просто не подозревают о том, что они заражены. Приблизительно в 50% случаев обнаруживается микст-инфекция, при которой обнаруживается соседство хламидиоза с другими инфекциями, передающимися половым путем (гонореей, трихомониазом и др.).

Причины возникновения хламидиоза

Инфицирование Chlamydia trachomatis

Путь заражения – преимущественно половой (при всех видах сексуальных контактов). При оральных или анальных половых контактах хламидиоз может поражать слизистую горла и прямой кишки. Также заражение может происходить трансплацентарно (от матери ребенку), во время родов при прохождении плода через родовые пути (в этом случае у ребенка может развиваться пневмония, конъюнктивит, ирит и др. заболевания). Крайне редко хламидии могут передаваться бытовым путем (через загряжненные белье, предметы личной гигиены и др.). Вне организма человека хламидии быстро гибнут.

Источником заражения хламидиозом служит больной человек с явно выраженными симптомами хламидиоза или носитель хламидиоза с бессимптомным течением заболевания. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 21 день (может колебаться от 5 до 30 дней). У женщин хламидиоз поражает чаще всего канал шейки матки, уретру, реже – слизистую влагалища, у мужчин – уретру, предстательную железу, придатки яичек.

Симптомы хламидиоза

Симптомы хламидиоза не являются специфичными и могут напоминать симптомы других заболеваний, передающихся половым путем: это прежде всего выделения из половых путей, жжение, дискомфорт, боль при мочеиспускании и половом акте. Боль может локализовываться внизу живота, в промежности, отдавать в поясницу. Порядка 60% случаев хламидиоза, отмечают специалисты, протекает бессимптомно, чем и объясняется трудность диагностики заболевания.

У женщин, страдающих хламидиозом, также могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения, особенно после полового акта. Хламидиоз – одна из причин бесплодия, поэтому каждая женщина при планировании беременности должна пройти обследование на хламидии, а также ряд других инфекций (трихомониаз, уреаплазму, микоплазму, цитомегаловирус, сифилис, ВИЧ, краснуху, токсоплазмоз и ряд других).

У мужчин хламидиоз часто вызывает расстройства сексуальной функции, нарушения эрекции, влияет на качество и подвижность сперматозоидов.

Диагностика хламидиоза

  • Культуральный способ с определением чувствительности к антибиотикам.
  • Иммунофлюоресцентный способ (РИФ-реакция, иммунофлюоресценция).
  • Иммуноферментный метод (ИФА) – анализ крови на антитела к хламидиям.
  • ПЦР-диагностика ДНК хламидий – наиболее высокочувствительный и высокоточный метод диагностики хламидиоза на сегодняшний день.

Лечение хламидиоза в ГУТА КЛИНИК

Специалисты ГУТА КЛИНИК напоминают о том, что самостоятельное лечение хламидиоза – это не только бесцельно потраченное время и нервы, но прежде всего бесперспективное занятие. Чаще всего лечение антибактериальными препаратами, купленными в аптеке без рецепта врача, оказывается бесполезным, так как некоторые виды хламидий абсолютно невосприимчивы к антибиотикам.

Лечение хламидиоза подразумевает комплексный характер, осуществляется с помощью специфической терапии, суть которой в каждом конкретном случае определяется самостоятельно, после проведения соответствующего обследования, а также учета других факторов – пола и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья и др.

Так, например, при лечении хламидиоза обязательно проводится соответствующая индивидуальная иммунотерапия под контролем показателей иммунного статуса, назначается местное лечение (инстилляции лекарственных препаратов), а также применяются некоторые физиотерапевтические методы – магнитотерапия, УЗ-терапия, электрофорез, ионофорез и др., что осуществить в домашних условиях без наблюдения лечащего врача просто невозможно.

Лечение хламидиоза в ГУТА КЛИНИК носит конфиденциальный характер. Клиника располагает собственной диагностической базой для проведения всех видов лабораторной диагностики для определения хламидий. Высококвалифицированные специалисты имеют большой практический опыт диагностики и лечения всех форм хламидиоза у мужчин и женщин.

Доверяя нам свое здоровье, Вы можете быть уверены в отличном результате!

Лечение хламидии, хламидиоз в клинике «Ваш Докторъ». Диагностика. Записаться

Лечение хламидии, хламидиоз в клинике «Ваш Докторъ»

Хламидии, Хламидиоз — инфекционное заболевание, относящееся к классу инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которое вызывается специфическим возбудителем – хламидиями. В настоящее время известно несколько видов хламидий; основным и опасным для человека является вид Chlamydia trachomatis. Хламидии являются облигатно-паразитическими бактериями, способными, подобно вирусам, размножаться внутри клеток человеческого организма — они вызываюют хламидиоз. Хламидии имеют уникальный цикл размножения, включающий существование бактерии в двух формах –элементарных телец (ЭТ) и ретикулярных телец (РТ). Цикл размножения бактерий составляет от 48 до 72 часов — от момента внедрения элементарного тельца (ЭТ) в клетку, до выхода из уже разрушенной клетки множества новообразованных ЭТ, способных поражать новые, расположенные рядом клетки. В процессе размножения ЭТ преобразуются в переходные тельца, из которых формируются РТ, причем, последние, также через переходные формы преобразуются вновь в ЭТ. Вне организма человека хламидии погибают при нагревании, а также под действием дезинфицирующих средств. Хламидиоз передаются от человека человеку в основном половым путем. Заражения бытовым путем, через предметы домашнего обихода, белье, полотенца, мочалки и пр., также имеет место, но составляет не более 7 – 12% от общего числа заражений. При внедрении в организм, хламидии способны поражать не только мочеполовую систему, являясь причиной более половины бесплодных браков и хронических воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Поражая сердечно-сосудистую систему, хламидии часто становятся причиной ишемической болезни сердца и инфарктов миокарда, поражая легкие, становятся причиной вялотекущих, не поддающихся обычному лечению пневмоний, а также бронхиальной астмы. Описаны хламидийные поражения желудочно-кишечного тракта, суставов, глаз. Согласно нашим исследованиям, хламидиоз приводит к нарушению соединительной ткани жировой капсулы почек, обусловливая возникновение нефроптоза; а также, согласно нашим исследованиям, хламидиоз выявляется в 88% у больных, страдающих болезнью Пейрони – фибропластической индурацией полового члена. При этом, хламидиоз является весьма распространенным заболеванием – он выявляется белее, чем у 30% как женщин, так и мужчин, страдающих хроническими воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. Нередко хламидиоз сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем – микоплазмозом, трихомониазом, гарднереллезом, кандидозом. Хламидиозом мочеполовой системы болеет только человек, наиболее распространенные животные, окружающие человека, невосприимчивы к этой инфекции.

Симптомы хламидии, хламидиоз

Хламидиоз, как правило, имеет хроническое течение, имеющее маловыраженные симптомы разнообразного порядка, или бессимптомное. В отдельных случаях, заболевание может иметь острое и подострое клиническое течение. При острой форме у больных выявляется покраснение слизистых мочеиспускательного канала, шейки матки, иногда некоторое учащение позывов к мочеиспусканию, скудное слизисто-гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала и влагалища. При хроническом течении заболевания эти симптомы стерты, маловыраженны. При этом незначительные выделения могут иметь место только по утрам или после переохлаждений. При бессимптомном течении заболевания больные никаких жалоб на здоровье не предъявляют. У мужчин хронический хламидийный уретрит может иногда сопровождаться чувством тяжести, дискомфорта в мочеиспускательном канале, легким жжением. По данным наших исследований, длительно протекающий урогенитальный хламидиоз почти в 100% случаев приводит к развитию простатита с последующим распространением на семенные пузырьки и органы мошонки. У женщин хламидиозные поражения мочеиспускательного канала, бартолиниевых желез, влагалища, матки часто протекают бессимптомно, лишь у небольшой части больных сопровождаясь чувством тяжести в нижних отделах живота и болями в поясничной области, особенно во время менструации. У отдельных больных хламидиоз протекает в тяжелой форме, при этом, наряду с поражением мочеполовой системы, появляются поражения суставов, конъюнктивы глаз, кожных покровов и слизистой полости рта и носоглотки а также прямой кишки. У женщин хламидиоз отрицательно сказывается на течении беременности и часто передается новорожденным. При бессимптомно протекающем хламидиозе, первыми признаками этого заболевания являются, как правило, симптомы уже развившихся осложнений, с их специфическими проявлениями.

Диагностика хламидии, хламидиоз

Важным принципом диагностики хламидиоза является регулярность. Для мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь вне брака, необходимо проходить исследования на наличие хламидий каждые полгода. Для людей, живущих в браке, таким периодом может быть срок от одного года до полутора лет. Обязательному исследованию на наличие хламидий — возбудителей хламидиоза должны подвергаться больные с заболеваниями суставов, поражениями глаз, вялотекущими заболеваниями внутренних органов и желудочно-кишечного тракта, пациенты, страдающие патологией сердечно-сосудистой системы, заболеваниями легких, бронхиальной астмой, частыми фарингитами и ангинами. Обязательному исследованию на хламидии подлежат все пациенты, страдающие бесплодием и воспалительным процессами в мочеполовой системе. В диагностике хламидиоза основное значение имеют методы специальной лабораторной и бактериологической диагностики. К самым простым относятся иммунолюминесцентные методы, позволяющие выявлять антигены хламидий непосредственно в микроскопическом препарате. С этой целью обычно используется метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), использующий моноклональные антитела к различным антигенам возбудителя. При этом метод ПИФ, по данным оценок разных авторов, эффективен в пределах 45 – 67% и может давать ложноположительные результаты. Золотым стандартом в диагностике хламидийной инфекции — хламидиоза в последние годы стали молекулярно-биологические методы, прежде всего ПЦР (ДНК-диагностика), которая при соблюдении всех условий от забора материала до его доставки, амплификации и оценки, эффективна, по мнению отдельных авторов, в 90% и более. Однако, в реальной действительности, по нашим оценкам, эффективность этого метода не выше 75-80%. Существующие в настоящее время методы серологической диагностики (микроиммунофлюоресцентные, иммуноферментные) имеют ограниченную диагностическую ценность, и не могут быть использованы как единственные в постановке диагноза хламидиоза. К наиболее эффективным методам диагностики относятся метод культурального посева материала. Этот метод отличается высокой специфичностью и незаменим для определения излеченности заболевания. В последнее время для диагностики хламидиоза стал использоваться и другой высокоточный метод – NASBA, являющийся молекулярно-биологическим исследованием хламидийной рибонуклеиновой кислоты (РНК-диагностика). Для получения высокоточных результатов обследования пациента, рекомендуется исследовать материал не менее, чем тремя различными методами одновременно.

Лечение хламидии, хламидиоз

Внедрение современных лечебных технологий позволяет полностью вылечивать хламидиоз при соблюдении соответствующих условий. Лечение должно проводиться под непосредственным контролем и по назначению врача. Срок лечения, как правило, не менее 20 дней, однако, при наличии развившихся осложнений, этот срок может быть увеличен. Общим обязательным условием успешного лечения является одновременность лечения половых партнеров – даже в тех случаях, когда хламидиоз достоверно выявлен только у одного из них. В период прохождения лечебного процесса и последующего контроля половая жизнь запрещена для обоих партнеров. Лечебный процесс имеет комплексный характер и включает как специфические антибактериальные препараты, так и неспецифические средства и физиопроцедуры. Как и при лечении вирусных инфекций, лечение хламидиоза включает обязательное использование иммунных препаратов, чаще всего индукторов эндогенного интерферона, в сочетании с антихламидийными антибиотиками (ципрофлоксацины, офлоксацины, левофлоксацины и пр.). Лечение должно быть оптимизировано с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, с учетом стадии воспалительного процесса, его локализации, наличия или отсутствия осложнений. Больной хламидиозом считается излеченным, если в течение 3-х месяцев после окончания лечения, хламидии у него не выявляются при контрольных лабораторных исследованиях.

Признаки хламидиоза у женщин.

  • Признаки хламидиоза у женщин

По данным Всемирной организации здравоохранения, урогенитальный хламидиоз – это одно из самых распространенных заболеваний, которые передаются половым путем. А это значит, что ни одна женщина не застрахована от этого недуга, особенно если она не предохраняется барьерными средствами контрацепции. Как проявляется хламидиоз у женщин? По каким признакам можно заподозрить у себя это заболевание, чтобы приступить к скорейшему лечению?

Что такое хламидиоз

Хламидиоз – это болезнь, передающаяся половым путем, которая вызвана особыми бактериями – хламидиями. Они поражают половые органы и мочевыводящую систему и начинают там свою бурную жизнедеятельность. По разным данным от 6% до 8% взрослого населения планеты страдают хламидиозом.

Коварство хламидий заключается в многообразии их видов, что зачастую затрудняет процесс лечения. А еще нужно иметь в виду, что этот внутриклеточный паразит очень часто становится виновником бесплодия и невынашивания ребенка во время беременности. Вот почему распознать хламидиоз вовремя – крайне важно для здоровья женщины и ее будущего потомства.

Проявление хламидиоза у женщин

Первые 2-3 недели после заражения хламидиозом являются инкубационным периодом. В это время хламидии встраиваются в клетки своего нового хозяина и размножаются. После этого могут появиться первые признаки острой стадии, а может случиться и наоборот – заболевание никак себя не проявит и до поры до времени будет протекать в скрытой форме с отсутствием видимых симптомов.

  1. Самый яркий признак – выделения при хламидиозе. У женщин – это слизистые выделения из влагалища желтоватого цвета с неприятным запахом.
  2. Еще одно проявление хламидиоза у женщин – неприятные ощущения при мочеиспускании: зуд, жжение.
  3. Общие симптомы: повышенная температура, слабость.

Часто после того, как острая стадия болезни проходит, все неприятные проявления сходят на нет, что, конечно же, не говорит об излечении. Хламидиоз не исчезает, напротив, он переходит в хроническую стадию. Такое бессимптомное протекание болезни и становится причиной того, что хламидиоз диагностируют поздно, обычно случайно, когда женщина приходит на плановый осмотр к гинекологу. Поздняя диагностика этого венерического заболевания требует более длительного и сложного лечения. Кроме того, хронический хламидиоз зачастую влечет за собой осложнения.

Осложнения хламидиоза у женщин

В процессе родов у больной хламидиозом матери возможно инфицирование ребенка. Хламидии с легкостью поражают внутренние органы, суставы и глаза малыша. Именно поэтому беременность следует планировать: заранее посетить гинеколога, пройти осмотр, сделать все необходимые исследования и сдать анализы.

Кроме того, хламидии могут вызвать воспалительные процессы в маточных трубах и брюшной полости, способствующие образованию спаек, что приводит к проблемам с зачатием. Хламидии также могут проникнуть в мочевой пузырь, вызывая тем самым цистит.

Так уж устроен организм человека, что многие патологические процессы протекают в нем бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Приглашаем Вас в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК! Найдите время для себя! Пройдите профилактические осмотры у наших специалистов.

  • Признаки хламидиоза у женщин

Что такое хламидиоз, симптомы и лечение

Хламидиоз — это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём. Возбудителем является микроорганизм Chlamydia trachomatis, который активно размножается внутри клеток. Патогенный микроб высасывает питательные вещества и микроэлементы, растёт и начинает делиться, затем процесс распространяется на соседние здоровые клетки. В отсутствие лечения хламидии проникают практически во все ткани и структуры органов репродуктивной системы.

Заболевание одинаково распространено среди мужчин и женщин, чаще диагностируется у пациентов детородного возраста, живущих активной половой жизнью. Хламидиоз может долгое время протекать бессимптомно и вызывать неизлечимые осложнения, такие как бесплодие. По данным Всемирной организации здравоохранения, инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis, является одной из наиболее распространённых среди ИППП.

Пути заражения

Хламидия является паразитом. Микроорганизм легко адаптируется к окружающим условиям, обладает чертами вируса и бактерии.

Болезнь передаётся от больного человека здоровому:

1. Во время незащищённого полового акта. Заражение возможно в процессе вагинального, орального, анального секса. Вероятность получить хламидию от больного партнёра при интимной близости составляет более 65% для мужчин и более 25% — для женщин.

2. Вертикальным путём — передача возбудителя от матери к плоду во время естественных родов. В организме новорождённого симптомами хламидиоза могут стать пневмонии, конъюнктивит, другие респираторные проявления.

3. В быту через общую постель, предметы личной гигиены, полотенца и т. д. Такой путь заражения встречается редко. Врачами зафиксированы случаи конъюнктивита, вызванного переносом хламидий на руках с наружных половых органов в глаза. Установлено, что микроорганизм сохраняется во внешней среде до 2 суток. Оптимальные условия — температура около 18 °С и влажность.

4. Воздушно-капельным путём. Некоторые виды возбудителей могут попадать в организм через дыхательные пути. В таких случаях развивается респираторный хламидиоз или воспаление лёгких. Возможна передача микробов через слюну во время поцелуя, но такие ситуации единичны и характерны для запущенных, хронических инфекций.

Симптомы хламидиоза

Подавляющее большинство носителей инфекции не подозревает о своей болезни. Хламидии паразитируют внутри клеток, не влияя на качество жизни своего хозяина. Заболевание чаще диагностируют во время диспансеризации или обследования у гинеколога/уролога по другим причинам.

Хламидиоз у женщин может проявляться следующими симптомами:

1. Выделения с необычным цветом, запахом или структурой. Бели могут вызывать местное раздражение.

2. Болезненное мочеиспускание.

3. Субфебрильная температура тела (до 37,5 °С), которая может самопроизвольно снижаться и снова подниматься.

4. Быстрая утомляемость, слабость.

5. Ноющие боли в нижней части живота во время и после полового акта.

6. Примесь крови в выделениях после интимной близости.

7. Частые воспалительные заболевания мочеполовой системы.

8. Нарушения менструального цикла.

Признаки хламидиоза у мужчин:

1. Непривычные выделения из пениса. Как правило, они имеют стекловидную структуру и почти не пахнут.

2. Жжение при мочеиспускании. Воспаление слизистых мочевыводящих путей приобретает хронический, затяжной характер, с трудом поддаётся лечению. Иногда симптом сохраняется в течение нескольких месяцев даже на фоне проводимого лечения.

3. Болезненность и отёчность одного из яичек (реже). Боль также может отдавать в мошонку, мочеиспускательный канал, поясницу.

4. Повышение температуры тела до 37–37,5 градусов. Инфекция вызывает интоксикацию, слабость.

В отдельную группу выделяют симптомы орального хламидиоза. Причём заболевание возникает не только после полового акта с больным партнёром, но и в результате заражения через посуду, ранки во рту. Такие пациенты жалуются на заложенность носа. При осмотре врач обнаруживает липкую, густую слизь, схожую с мокротой, которая из дыхательных путей распространяется в ротовую полость. При отсутствии лечения налёт покрывает язык. Запах хламидийной слизи неприятный, напоминает протухшую рыбу. На ранних стадиях болезни мокрота расположена отдельными очагами, а затем покрывает слизистые сплошным слоем.

Диагностика хламидиоза

Установить наличие возбудителя можно только с помощью лабораторных тестов. В первую очередь необходимо записаться на приём к врачу: мужчин обследует уролог, женщин — гинеколог. На первичной консультации специалист осмотрит слизистые половых органов, выяснит анамнез, расспросит пациента о наличии и выраженности симптомов инфекции. Затем приступают к забору материалов для исследования.

Для диагностики хламидиоза берут мазок из уретры или шейки матки, кровь из вены на ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Оценить общее состояние здоровья пациента помогают дополнительные анализы:

Дополнительные обследования также необходимы для оценки последствий, которые вызывает заболевание.

В ряде случаев обнаруживают так называемое носительство инфекции. Хламидии длительно сохраняются в теле человека в виде малоактивных изолированных колоний. Клинически такой пациент кажется здоровым, но ПЦР даёт положительный результат.

Возможные осложнения

Независимо от причин хламидиоза и пути заражения, инфекция может серьёзно повлиять на здоровье человека и вызвать в организме необратимые изменения. Ситуация осложняется тем, что болезнь протекает бессимптомно. Пациент жалуется на возникновение неприятных ощущений, когда хламидии уже распространились в мочеполовой системе и спровоцировали развитие других патологий.

Возможные осложнения у мужчин:

  • простатит хламидийной природы;
  • эпидидимит;
  • уретрит;
  • половое бессилие.

Возможные осложнения у женщин:

  • образование спаек в органах репродуктивной системы;
  • внематочные беременности;
  • проблемы с зачатием;
  • уретро-окуло-синовиальный синдром (редко), который проявляется одновременным воспалением уретры, суставов и признаками конъюнктивита.

И у женщин, и у мужчин хламидиоз может стать причиной бесплодия. В разных ситуациях изменения могут оказаться неизлечимыми.

Лечение хламидиоза

Возбудитель болезни устойчив ко многим препаратам. Лечение хламидиоза проводят по схеме, назначенной врачом, и достичь результата можно только при условии соблюдения всех рекомендаций. Комплекс препаратов подбирается индивидуально с учётом симптомов. Основная цель лекарственной терапии — облегчить состояние больного и вывести возбудителя болезни из здоровых клеток.

В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить:

1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия. Лекарства уничтожают хламидию, не позволяют ей размножаться в теле человека.

2. Витамины и иммуностимуляторы. Чем ниже иммунитет, тем сильнее проявления инфекции и тем выше риск осложнений. Курс витаминов поможет укрепить здоровье.

3. Местные антисептики. Мужчинам врач-уролог назначает кремы и растворы. Женщинам выписывают вагинальные свечи, мази, тампоны.

Лекарства принимает сам пациент и его половой партнёр. На время лечения рекомендуют воздержаться от близости во избежание повторного заражения. После курса анализ ПЦР сдают повторно через 14, 40, 60 дней для подтверждения полного выздоровления.

Дополнительно к медикаментозной терапии врач может рекомендовать диету. Необходимо исключить алкоголь, употребление некоторых продуктов.

Профилактика хламидиоза

Не существует универсальной таблетки или вакцины, которая могла бы защитить от хламидий. Снизить риск заболевания помогут простые правила:

1. Постоянство половых отношений с одним партнёром. Случайные связи — это высокий риск не только из-за хламидиоза, но и из-за других инфекций, включая ВИЧ, сифилис, гонорею.

2. Использование барьерной контрацепции. Лучший способ защиты от ИППП — презерватив. Средства предохранения значительно снижают риск передачи хламидий во время интимной близости.

3. Соблюдение правил личной гигиены. Запрещено пользоваться чужими полотенцами, мочалками, нижним бельём, другими предметами быта. Даже внутри одной семьи эти правила должны соблюдаться неукоснительно.

4. Воспитание подрастающего поколения. Необходимо проводить беседы с детьми, достигшими половой зрелости. Подростки должны знать о культуре и гигиене интимных отношений, уметь использовать средства контрацепции. Если родители затрудняются вести такие разговоры, можно записать ребёнка на консультацию к врачу. Специалист даст грамотные ответы на все «неудобные» вопросы.

5. Регулярная диспансеризация. Молодым людям, ведущим активную половую жизнь, необходимо ежегодно проходить обследования, сдавать анализы на скрытые инфекции. Это поможет обнаружить хламидиоз в самом начале развития.

Диагностика и лечение хламидиоза в Москве

В клинике MedEx вы можете пройти комплексную диагностику и получить схему лечения болезни в условиях полной анонимности. Чтобы записаться на приём, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

 

Хламидиоз — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Урогенитальный хламидиоз — инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Источником инфекции при мочеполовом хламидиозе является че­ловек, болеющий острой или хронической формой болезни. Механизм передачи инфекции, вызываемой С. trachomatis, контактный. Чаще всего он реализуется половыми (генитально-генитальный, генитально-оральный, генитально-анальный контакты) путями. Возможно инфи­цирование контактно-бытовым, вертикальным и горизонтальным пу­тями. Восприимчивость к урогенитальному хламидиозу достигает 100%, особенно она высока у лиц с иммунодефицитными состояниями. Хламидиоз — болезнь молодых лю­дей.  Чаще всего мочеполовым хламидиозом болеют мужчины и женщины в сексуаль­но-активном возрасте — 20—40 лет. ХЛАМИДИОЗ У ЖЕНЩИН Цервициты наблюдаются как первичное и наиболее частое проявление хламидийной активности. У большинства женщин клинических симптомов не отмечается, и только у 1/3 наблюдаются признаки инфекции. Оральные контрацептивы также связаны с повышением риска в отношении возникновения хламидийного эндоцервицита. Это связано с потерей устойчивости клеток эпителия к хламидийной инфекции за счет изменения гормонального фона. Хламидийный сальпингит – наиболее частое проявление восходящей хламидийной инфекции. Особенностью хламидийных сальпингитов и сальпингоофоритов является их длительное, подострое, стертое течение без склонности к «утяжелению». Хроническая инфекция может вызывать непроходимость труб, внематочную беременность. Наиболее опасным осложнением после тазовых воспалительных заболеваний является бесплодие. Частота бесплодия находится в прямой зависимости от длительности, кратности обострении тазовых воспалительных заболеваний. У больных с трубным бесплодием при наличии хламидийной инфекции клинические проявления, как правило, скудные. Основная жалоба – бесплодие (вторичное), боли внизу живота и усиление белей перед менструацией (жидкие бели без запаха, обычно за 4-5 дней до менструации, 3-4 раза в год с интервалом в 3-4 месяца), психоэмоциональные расстройства: нарушение сна, раздражительность, головная боль. ХЛАМИДИОЗ У МУЖЧИН Хламидийный уретрит у мужчин чаще протекает хронически, но иногда наблюдается острый. Начало заболевания и дальнейший процесс в большинстве случаев характеризуется незначительно выраженными субъективными ощущениями. К наиболее частым признакам болезни относят неприятные ощущения, зуд, боль в мочеиспускательном канале, учащенные позывы на мочеиспускание. Хламидийный простатит протекает хронически, может обостряться. Очень редко воспалительный процесс в предстательной железе бывает острым. Как правило, больные жалуются на неопределенные неприятные ощущения, зуд в мочеиспускательном канале, прямой кишке, непостоянные боли в области промежности, мошонки, паховой области, крестца, по ходу седалищного нерва. Хламидийный везикулит обычно сопровождает простатит или эпидимит. Воспаление семенных пузырьков может быть двусторонним, как правило, со скудной симптоматикой. Больные жалуются на неприятные ощущения и боль в области таза, чувство распирания в промежности, незначительные боли, иррадиирующие в крестец, в пах, яичко. Для хронического течения болезни характерны слабые эрекции, преждевременная эякуляция, сперматорея, общее недомогание, вялость, апатия и др. Генитальная хламидийная инфекция может персистировать в течение долгого периода, в некоторых случаях – в течение нескольких лет. Так, даже без вовлечения в сексуальные контакты на стороне, при устойчивой половой связи у индивидуума могут вдруг развиться симптомы болезни, которой он был инфицирован задолго до этого.. При лечении больного необходимо иметь максимальную информацию с целью определения стадии и формы заболевания, уточнения локализации первичных и вторичных очагов инфекции, необходимо учитывать также состояние иммунной системы, выраженность дисбактериоза кишечника и мочеполового тракта. Лечение хронических форм должно быть комплексным. Оно включает иммуностимулирующие препараты, общеукрепляющие препараты, витаминотерапию, физиотерапию. Перед назначением иммунопрепарата целесообразно выявить у больного клинические и лабораторные признаки нарушений иммунитета; установить причину формирования иммунодефицита и степень его влияния на иммунную систему. Обязательным является контрольное обследование после лечения. Сроки контроля зависят от диагностической методики, но ни одним методом не следует проводить контрольное исследование ранее 4 недель после окончания терапии.

 

д.м.н. профессор Теличко И.Н., к.м.н. Ходосевич Е. В.

Хламидиоз — причины, симптомы, лечение — Мир здоровья

Хламидиоз — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, которое с одинаковой периодичностью встречается и у мужчин и у женщин. Относится к группе венерических болезней. Возбудителем хламидиоза являются бактерии рода Chlamydia trachomatis.

Особенность хламидиоза заключается в медленном и бессимптомном начале болезни. От инфицирования до появления первых симптомов может пройти 3 месяца. Необходимо длительное лечение. Нередко наблюдается повторное заражение хламидиозом. Поэтому, через 3-4 месяца после окончания лечения, необходимо повторно сдать анализы.

Хламидии вызывают воспалительные процессы в мочеполовой системе и становятся причиной развития осложнений.

 

Последствия хламидиоза:

 

  • простатит у мужчин;
  • уретрит;
  • цистит;
  • кольпит;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометрит;
  • вульвовагинит.

Кроме этого, спектр осложнений достаточно широк и может затрагивать различные органы и системы. Разные виды хламидий могут спровоцировать коньюктивит, ринит, фарингит, проктатит, артрит, пневмонию, врожденные патологии ЦНР, органов зрения и др.

Хламидиоз крайне негативно влияет на женщин — может спровоцировать развитие бесплодия, замершую беременность, выкидыш, многоводье, преждевременные роды, повредить анатомическую структуру плода. Поэтому при планировании беременности проводится обязательное обследование на хламидиоз.

 

Симптомы хламидиоза

 

у женщин:
  • выделения из влагалища желтого цвета с неприятным запахом;
  • зуд и жжение наружных половых органов;
  • рези при мочеиспускании;
  • боли внизу живота и при половом акте.
у мужчин:
  • мутно-прозрачные выделения из кончика полового члена;
  • режущие боли в уретре при мочеиспускании;
  • возможны кровянистые выделения во время семяизвержения;
  • зуд и жжение.

 

Причины заражения

 

Чаще всего хламидиоз передается через вагинальные, анальные и оральные половые связи. Вероятность заражения при однократном незащищенном сексе равна примерно 50%. Остальные становятся носителями хламидий. Реже заражение происходит бытовым путем (например,

использование предметов гигиены зараженного человека, посещение общественных бань и саун). Также бактерии передаются в организм новорожденного через родовые пути.

Поскольку симптоматика хламидиоза слабо выражена, многие люди ненамеренно распространяют инфекцию. Поэтому при активной половой жизни рекомендуется регулярно проходить обследование на половые инфекции СПб.

 

Можно ли вылечить хламидиоз?

 

Также как и сифилис или гонорея, хламидиоз поддается лечению. Диагностику и лечение хламидиоза проводят врачи: гинеколог (у женщин), уролог (у мужчин) и венеролог. Врач назначает антибактериальную терапию и препараты, поддерживающие иммунитет. Для полного выздоровления и предотвращения рецидива, необходимо пройти лечение обоим половым партнерам. На время лечения необходимо воздержаться от секса. Это позволит избежать хронический процесс заболевания.

 

Методы диагностики хламидиоза:

 

  • Цитологический анализ – микроскопическое исследование мазков.
  • Культуральный метод — микробиологическое исследование. Позволяет подобрать оптимальный противомикробный препарат.
  • Иммуноцитологический метод (ПИФ или РИФ).
  • Иммуноферментный анализ крови (ИФА)
  • Анализы на скрытые инфекции ПЦР. Молекулярно-биологический метод, позволяет выявить ДНК хламидий.

 

Диагностика и лечение хламидиоза в МЦ «Мир Здоровья»

 

МЦ «Мир Здоровья» приглашает пройти лечение половых инфекций, а также сдать анализы на ЗППП (ИППП) в Санкт-Петербурге АНОНИМНО!

Также, предлагаем пройти комплексную программу «Будь уверен(а) в себе» — профилактика и ранняя диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Последнее обновление: 28.07.2020

Назад

 

подробных фактов о ЗППП — Chlamydia

Базовый информационный бюллетень | Подробная версия

Подробные информационные бюллетени предназначены для врачей и лиц, у которых есть конкретные вопросы о заболеваниях, передающихся половым путем. Подробные информационные бюллетени включают в себя конкретные рекомендации по тестированию и лечению, а также цитаты, чтобы читатель мог изучить тему более глубоко.

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз — распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое инфицированием Chlamydia trachomatis .Он может вызывать цервицит у женщин и уретрит и проктит у мужчин и женщин. Хламидийные инфекции у женщин могут привести к серьезным последствиям, включая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), бесплодие трубного фактора, внематочную беременность и хроническую тазовую боль. Венерическая лимфогранулема (LGV), еще один тип ЗППП, вызываемых разными сероварами одной и той же бактерии, часто встречается в развивающихся странах, а в последнее время стала причиной вспышек проктита среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) во всем мире. 1,2

Насколько распространен хламидиоз?

По оценкам

CDC, в 2018 году было четыре миллиона хламидийных инфекций. 3 Хламидиоз также является наиболее часто регистрируемой бактериальной инфекцией, передаваемой половым путем в Соединенных Штатах. 4 Однако о большом количестве случаев не сообщается, потому что большинство людей с хламидиозом протекают бессимптомно и не обращаются за тестированием. Хламидиоз чаще всего встречается у молодежи. Две трети новых хламидийных инфекций приходится на молодежь в возрасте 15-24 лет. 3 По оценкам, 1 из 20 сексуально активных молодых женщин в возрасте 14-24 лет страдает хламидиозом. 5

Сохраняются различия между группами расовых и этнических меньшинств. В 2019 году зарегистрированные уровни хламидиоза среди афроамериканцев / чернокожих были почти в шесть раз выше, чем среди белых. 4 Хламидиоз также распространен среди геев, бисексуалов и других мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). Среди МСМ, прошедших скрининг на ректальную хламидийную инфекцию, положительный результат варьировал от 3,0% до 10,5%. 6,7 Среди МСМ, прошедших скрининг на хламидийную инфекцию глотки, положительный результат варьировался от 0.От 5% до 2,3%. 7,8

Как люди заражаются хламидиозом?

Хламидиоз передается половым путем с половым членом, влагалищем, ртом или анусом инфицированного партнера. Для передачи или приобретения хламидиоза эякуляция не обязательна. Хламидиоз также может передаваться перинатально от нелеченной матери ее ребенку во время родов, что приводит к офтальмии новорожденных (конъюнктивит) или пневмонии у некоторых подвергшихся воздействию новорожденных. В опубликованных проспективных исследованиях хламидийный конъюнктивит был выявлен у 18-44%, а хламидийная пневмония — у 3-16% младенцев, рожденных женщинами с нелеченой хламидийной инфекцией шейки матки во время родов. 9-12 Хотя было показано, что ректальная или генитальная хламидийная инфекция сохраняется в течение одного года или дольше у младенцев, инфицированных при рождении, 13 следует учитывать возможность сексуального насилия у детей препубертатного возраста после неонатального периода с вагинальными, уретральными или ректальная хламидийная инфекция.

Люди, переболевшие хламидиозом и проходившие курс лечения, могут снова заразиться при половом контакте с человеком, инфицированным хламидиозом. 14

Кто подвержен риску хламидиоза?

Любой сексуально активный человек может заразиться хламидиозом.Это очень распространенное заболевание, передаваемое половым путем, особенно среди молодежи. 3 По оценкам, 1 из 20 сексуально активных молодых женщин в возрасте 14-24 лет страдает хламидиозом. 5

Сексуально активные молодые люди подвергаются высокому риску заражения хламидиозом по сочетанию поведенческих, биологических и культурных причин. Некоторые молодые люди не пользуются презервативами постоянно. 15 Некоторые подростки могут переходить от одних моногамных отношений к другим быстрее, чем период вероятной заразности хламидиоза, что увеличивает риск передачи. 16 Девочки-подростки и молодые женщины могут иметь эктопию шейки матки (где клетки эндоцервикса присутствуют на эктоцервиксе). 17 Эктопия шейки матки может повысить восприимчивость к хламидийной инфекции. Более высокая распространенность хламидиоза среди молодежи также может отражать многочисленные препятствия для доступа к услугам по профилактике ЗППП, такие как отсутствие транспорта, стоимость и предполагаемая стигма. 16-20

Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), также подвержены риску хламидийной инфекции, поскольку хламидиоз может передаваться через оральный или анальный секс.Среди МСМ, прошедших скрининг на ректальную хламидийную инфекцию, положительный результат варьировал от 3,0% до 10,5%. 6,7 Среди МСМ, прошедших скрининг на хламидийную инфекцию глотки, положительный результат варьировал от 0,5% до 2,3%. 7,8

Каковы симптомы хламидиоза?

Хламидиоз известен как «тихая» инфекция, потому что у большинства инфицированных людей симптомы отсутствуют и при физикальном обследовании отсутствуют отклонения от нормы. Оценки доли людей, инфицированных хламидиозом, у которых развиваются симптомы, различаются в зависимости от условий и методологии исследования; По данным двух опубликованных исследований, в которых использовались методы моделирования для устранения ограничений точечных обследований распространенности, симптомы развиваются только у 10% мужчин и 5–30% женщин с лабораторно подтвержденной хламидийной инфекцией. 21.22 Инкубационный период хламидий плохо определен. Однако, учитывая относительно медленный цикл репликации организма, симптомы могут появиться только через несколько недель после воздействия у тех людей, у которых развиваются симптомы.

У женщин бактерии первоначально заражают шейку матки, где инфекция может вызывать признаки и симптомы цервицита (например, слизисто-гнойные выделения из шейки матки, легко индуцируемое эндоцервикальное кровотечение), а иногда и уретру, что может приводить к появлению признаков и симптомов уретрита (e .г., пиурия, дизурия, учащенное мочеиспускание). Инфекция может распространяться из шейки матки в верхние половые пути (например, матку, маточные трубы), вызывая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которые могут протекать бессимптомно («субклинические ВЗОМТ») 23 или острые, с типичными симптомами брюшной полости и брюшной полости. / или боль в области таза, наряду с признаками болезненности шейки матки и болезненности матки или придатков при осмотре.

Мужчины с симптомами, как правило, страдают уретритом с слизистыми или водянистыми выделениями из уретры и дизурией.У меньшинства инфицированных мужчин развивается эпидидимит (с симптоматическим уретритом или без него), проявляющийся односторонней болью в яичках, болезненностью и отеком. 24

Хламидиоз может инфицировать прямую кишку у мужчин и женщин либо напрямую (через восприимчивый анальный секс), либо, возможно, через шейку матки и влагалище у женщин с цервикальной хламидийной инфекцией. 25, 26 Хотя эти инфекции часто протекают бессимптомно, они могут вызывать симптомы проктита (например, боль в прямой кишке, выделения и / или кровотечение). 26-28

Хламидийный конъюнктивит, приобретенный половым путем, может возникать как у мужчин, так и у женщин при контакте с инфицированными генитальными выделениями. 29

Хотя хламидиоз также может быть обнаружен в горле у женщин и мужчин, занимающихся оральным сексом с инфицированным партнером, обычно он протекает бессимптомно и не считается важной причиной фарингита. 26

Какие осложнения могут возникнуть при хламидийной инфекции?

Первоначальный ущерб, наносимый хламидиозом, часто остается незамеченным.Однако хламидийные инфекции могут привести к серьезным проблемам со здоровьем как с краткосрочными, так и с долгосрочными последствиями.

У женщин нелеченый хламидиоз может распространяться в матку или фаллопиевы трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Симптоматический ВЗОМТ возникает примерно у 10-15 процентов женщин с нелеченым хламидиозом. 30,31 Однако хламидиоз также может вызывать субклиническое воспаление верхних отделов половых путей («субклинические ВЗОМТ»). И острый, и субклинический ВЗОМТ могут вызвать необратимое повреждение маточных труб, матки и окружающих тканей.Повреждение может привести к хронической тазовой боли, бесплодию трубного фактора и потенциально смертельной внематочной беременности. 32,33

У некоторых пациентов с хламидийным ВЗОМТ развивается перигепатит, или «синдром Фитц-Хью-Кертиса», воспаление капсулы печени и окружающей брюшины, которое сопровождается болью в правом верхнем квадранте.

У беременных женщин нелеченый хламидиоз был связан с преждевременными родами, 34 , а также с офтальмией новорожденных (конъюнктивитом) и пневмонией у новорожденных.

Реактивный артрит может возникать у мужчин и женщин после симптоматической или бессимптомной хламидийной инфекции, иногда как часть триады симптомов (с уретритом и конъюнктивитом), ранее называвшейся синдромом Рейтера. 35

А как насчет хламидиоза и ВИЧ?

Необработанный хламидиоз может увеличить шансы человека заразиться или передать ВИЧ — вирус, вызывающий СПИД. 36

Как хламидиоз влияет на беременную женщину и ее ребенка?

У беременных женщин нелеченый хламидиоз был связан с преждевременными родами, 34 , а также с офтальмией новорожденных (конъюнктивитом) и пневмонией у новорожденных.В опубликованных проспективных исследованиях хламидийный конъюнктивит был выявлен у 18-44%, а хламидийная пневмония — у 3-16% младенцев, рожденных женщинами с нелеченой хламидийной инфекцией шейки матки во время родов. 9-12 Неонатальная профилактика гонококкового конъюнктивита, обычно проводимая при рождении, не позволяет эффективно предотвратить хламидийный конъюнктивит. 37-39

Обследование и лечение хламидиоза у беременных — лучший метод профилактики хламидийной болезни новорожденных.Все беременные женщины должны пройти скрининг на хламидиоз при первом дородовом посещении. Беременным женщинам в возрасте до 25 лет и женщинам с повышенным риском хламидиоза (например, женщинам, у которых есть новый или более одного полового партнера) следует повторно обследоваться в третьем триместре. Беременные женщины с хламидийной инфекцией должны пройти повторное обследование через 3 недели и 3 месяца после завершения рекомендованной терапии. 40

Кому следует пройти обследование на хламидиоз?

Любой сексуально активный человек может заразиться хламидиозом.Любой человек с генитальными симптомами, такими как выделения, жжение во время мочеиспускания, необычные язвы или сыпь, должен воздерживаться от секса до тех пор, пока он не сможет поговорить с врачом по поводу своих симптомов.

Кроме того, любой человек, имеющий партнера орального, анального или вагинального секса, которому недавно был поставлен диагноз ЗППП, должен обратиться к врачу для обследования.

Поскольку хламидиоз обычно протекает бессимптомно, для выявления большинства инфекций необходим скрининг. Доказано, что программы скрининга снижают частоту неблагоприятных последствий у женщин. 31 , 41 CDC рекомендует ежегодно обследовать на хламидиоз всех сексуально активных женщин моложе 25 лет, а также пожилых женщин с такими факторами риска, как новые или множественные партнеры, или половые партнеры, у которых есть инфекция, передающаяся половым путем. 40 Тестирование ректального хламидиоза может быть рассмотрено для женщин на основе сексуального поведения и воздействия. 40 Беременные женщины в возрасте до 25 лет или старше беременные женщины с повышенным риском хламидиоза (например, женщины, у которых есть новый или более одного полового партнера) должны пройти обследование во время первого дородового визита и еще раз во время третьего триместра. 40 Женщины с диагнозом хламидийная инфекция должны пройти повторное обследование примерно через 3 месяца после лечения. 40 Любая сексуально активная женщина должна обсудить свои факторы риска с врачом, который затем определит необходимость более частого скрининга.

Обычный скрининг мужчинам не рекомендуется. Однако скрининг сексуально активных молодых мужчин следует рассматривать в клинических условиях с высокой распространенностью хламидиоза (например, подростковые клиники, исправительные учреждения и клиники ЗППП), когда позволяют ресурсы и не препятствуют усилиям по скринингу среди женщин. 40

Сексуально активные мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), которые имели инсерционный половой акт, должны проходить скрининг на уретральную хламидийную инфекцию, а МСМ, имевшие рецептивный анальный половой акт, должны проходить скрининг на ректальную инфекцию не реже одного раза в год; скрининг на инфекцию глотки не рекомендуется. МСМ, в том числе с ВИЧ-инфекцией, рекомендуется более частый скрининг на хламидиоз с интервалом в 3 месяца, если рискованное поведение сохраняется или у них или их сексуальных партнеров есть несколько партнеров. 40

При первичном посещении врача в связи с ВИЧ медицинские работники должны тестировать всех сексуально активных людей с ВИЧ-инфекцией на хламидиоз и проводить тестирование не реже одного раза в год в ходе лечения ВИЧ. Лечащий врач пациента может определить необходимость более частого скрининга, исходя из факторов риска пациента. 42

Как диагностируется хламидиоз?

Существует ряд диагностических тестов на хламидиоз, включая тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), культивирование клеток и другие.NAAT являются наиболее чувствительными тестами, и их можно проводить на легко доступных образцах, таких как вагинальные мазки (собранные врачом или пациентом) или моча. 43

Вагинальные мазки, собранные пациентом или врачом, являются оптимальным образцом для скрининга генитального хламидиоза с использованием NAAT у женщин; Моча — образец выбора для мужчин и эффективный альтернативный тип образцов для женщин. 43 Самостоятельно собранные образцы вагинальных мазков работают не хуже, чем другие утвержденные образцы с использованием NAAT. 44 Кроме того, пациенты могут предпочесть самостоятельно собранные вагинальные мазки или скрининг на основе мочи более инвазивным эндоцервикальным или уретральным мазкам. 45 Девочки-подростки могут быть особенно хорошими кандидатами для самостоятельного сбора вагинальных мазков или скрининга на основе мочи, поскольку тазовые исследования не показаны, если они бессимптомны.

NAAT продемонстрировали улучшенную чувствительность и специфичность по сравнению с культурой для обнаружения C. trachomatis в ректальных и ротоглоточных участках. 40 Определенные тестовые платформы NAAT были одобрены FDA для этих негенитальных участков; и данные показывают, что эффективность NAAT для ректальных мазков, взятых самостоятельно, сопоставима с ректальными мазками, собранными врачом. 40

Как лечить хламидиоз?

Хламидиоз легко вылечить антибиотиками. ВИЧ-положительные люди с хламидиозом должны получать такое же лечение, как и ВИЧ-отрицательные.

Людям с хламидиозом следует воздерживаться от половой жизни в течение 7 дней после однократной дозы антибиотиков или до завершения 7-дневного курса антибиотиков, чтобы предотвратить распространение инфекции на партнеров.Важно принимать все лекарства, прописанные для лечения хламидиоза. Лекарства от хламидиоза нельзя никому передавать. Хотя лекарства излечивают инфекцию, они не устраняют необратимых повреждений, нанесенных болезнью. Если симптомы у человека сохраняются более нескольких дней после лечения, ему или ей следует вернуться к врачу для повторной оценки.

Повторное заражение хламидиозом является обычным явлением. 49 Женщины, чьи половые партнеры не получали надлежащего лечения, подвергаются высокому риску повторного заражения.Наличие множественных хламидийных инфекций увеличивает риск серьезных осложнений для репродуктивного здоровья женщины, включая воспалительные заболевания органов малого таза и внематочную беременность. 50,51 Женщины и мужчины, больные хламидиозом, должны пройти повторное обследование примерно через три месяца после лечения начальной инфекции, независимо от того, считают ли они, что их половые партнеры успешно вылечены. 40

У младенцев, инфицированных хламидиозом, может развиться офтальмия новорожденных (конъюнктивит) и / или пневмония. 10 Хламидийную инфекцию у младенцев можно лечить антибиотиками.

А как насчет партнеров?

Если человеку был поставлен диагноз и лечили от хламидиоза, он должен сообщить об этом всем недавним партнерам по анальному, вагинальному или оральному сексу (всем половым партнерам в течение 60 дней до появления симптомов или диагноза), чтобы они могли обратиться к врачу. и лечиться. Это снизит риск того, что у половых партнеров разовьются серьезные осложнения от хламидиоза, а также снизит риск повторного инфицирования человека.Человек с хламидиозом и все его или ее половые партнеры должны избегать половых контактов до тех пор, пока они не завершат лечение от хламидиоза (то есть через семь дней после однократного приема антибиотиков или до завершения семидневного курса антибиотиков) и до тех пор, пока они не перестанут заниматься сексом. есть симптомы. Советы о том, как поговорить с партнерами о сексе и тестировании на ЗППП, можно найти на сайте www.gytnow.org/talking-to-your-partner/external icon

.

Чтобы помочь партнерам быстро вылечить их, поставщики медицинских услуг в некоторых штатах могут давать инфицированным людям дополнительные лекарства или рецепты для их сексуальных партнеров.Это называется ускоренной партнерской терапией или EPT. В опубликованных клинических испытаниях, сравнивающих EPT с традиционным направлением пациентов (то есть с просьбой пациента направить своих партнеров для лечения), EPT было связано с меньшим количеством стойких или повторяющихся хламидийных инфекций у основного пациента и с большим количеством партнеров, получавших лечение. 52 Для медицинских работников EPT представляет собой дополнительную стратегию партнерского ведения пациентов с хламидийной инфекцией; Партнеров по-прежнему следует побуждать обращаться за медицинской помощью, независимо от того, получают ли они EPT.Чтобы получить дополнительную информацию о EPT, в том числе о правовом статусе EPT в определенной области, см. Правовой статус ускоренной партнерской терапии.

Как предотвратить хламидиоз?

Мужские презервативы из латекса при регулярном и правильном использовании могут снизить риск заражения или заражения хламидиозом. 53 Самый надежный способ избежать хламидиоза — это воздержаться от вагинального, анального и орального секса или иметь длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел тестирование и, как известно, не инфицирован.

Где я могу получить дополнительную информацию?

внешний значок

Поставщики медицинских услуг с запросами на консультацию по ЗППП могут обращаться в Сеть клинических консультаций по ЗППП (STDCCN). Эта услуга предоставляется Национальной сетью центров клинической профилактики ЗППП и работает пять дней в неделю. STDCCN удобен, прост и бесплатен для медицинских работников и врачей. Более подробная информация доступна на сайте www.stdccn.orgexternal icon.

Отдел профилактики ЗППП (DSTDP)
Центры по контролю и профилактике заболеваний
www.cdc.gov/std

Контактный центр CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636)
Телетайп: (888) 232-6348
Связаться с CDC-INFO

Национальная информационная сеть по профилактике заболеваний CDC (NPIN)
P.O. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
1-800-458-5231
1-888-282-7681 Факс
1-800-243-7012 TTY
Электронная почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA) внешний значок
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709-3827
1-800-783-987

Ссылки

1.О’Фаррелл Н., Морисон Л., Мудли П. и др. Язвы на половых органах и сопутствующие жалобы у мужчин, посещающих клинику по лечению инфекций, передаваемых половым путем: значение для лечения инфекций, передаваемых половым путем. Болезни, передаваемые половым путем 2008; 35: 545-9.

2. Белый JA. Проявления и лечение венерической лимфогранулемы. Текущее мнение по инфекционным болезням 2009; 22: 57-66.

3. Крайзель К.М., Спикнолл И.Х., Гаргано Дж. В., Льюис Ф.М., Льюис Р.М., Марковиц Л.Е., Робертс Х., Сэтчер Джонсон А., Сонг Р., Св.Сир С.Б., Уэстон Э.Дж., Торрон Э.А., Вайншток Х.С. Инфекции, передаваемые половым путем среди женщин и мужчин в США: оценки распространенности и заболеваемости, 2018 г. Sex Transm Dis 2021; под давлением.

4. CDC. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2019 г. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб; Апрель 2021 г.

5. Торроне Э., Папп Дж., Вайншток Х. Распространенность Chlamydia trachomatis Генитальная инфекция среди лиц в возрасте 14–39 лет — США, 2007–2012 гг. MMWR 2014; 63: 834-8.

6. Маркус Дж. Л., Бернштейн К. Т., Стивенс С. К. и др. Дозорный эпиднадзор за ректальным хламидиозом и гонореей среди мужчин — Сан-Франциско, 2005-2008 гг. Болезни, передаваемые половым путем 2010; 37: 59-61.

7. Пинский Л., Кьярилли ДБ, Клауснер Дж. Д. и др. Частота бессимптомной неуретральной гонореи и хламидиоза среди университетских мужчин, практикующих секс с мужчинами. Журнал здоровья американских колледжей: J of ACH 2012; 60: 481-4.

8. Парк Дж., Маркус Дж. Л., Пандори М., Снелл А., Филип С. С., Бернштейн К. Т..Дозорный эпиднадзор за хламидиозом глотки и гонореей среди мужчин, практикующих секс с мужчинами — Сан-Франциско, 2010 г. Болезни, передаваемые половым путем, 2012 г.; 39: 482-4.

9. Фроммелл Г.Т., Ротенберг Р., Ван С., Макинтош К. Хламидийная инфекция матерей и их младенцев. Журнал педиатрии 1979; 95: 28-32.

10. Hammerschlag MR, Chandler JW, Alexander ER, English M, Koutsky L. Продольные исследования хламидийных инфекций в первый год жизни. Детская инфекционная болезнь 1982; 1: 395-401.

11. Heggie AD, Lumicao GG, Stuart LA, Gyves MT. Chlamydia trachomatis Инфекция у матерей и младенцев. Перспективное исследование. Американский журнал болезней детей (1960) 1981; 135: 507-11.

12. Шахтер Дж., Гроссман М., Свит Р.Л., Холт Дж., Джордан К., Бишоп Э. Проспективное исследование перинатальной передачи Chlamydia trachomatis . JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации 1986; 255: 3374-7.

13. Белл Т.А., Штамм В.Э., Ван С.П., Куо С.К., Холмс К.К., Грейстон Дж. Т..Хроническая инфекция Chlamydia trachomatis у младенцев. JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации 1992; 267: 400-2.

14. Batteiger BE, Tu W., Ofner S, et al. Повторные Chlamydia trachomatis генитальные инфекции у женщин подросткового возраста. Журнал инфекционных болезней 2010; 201: 42-51.

15. Итон Д.К., Канн Л., Кинчен С. и др. Эпиднадзор за рискованным поведением среди молодежи — США, 2011 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности Сводные данные эпиднадзора (Вашингтон, округ Колумбия: 2002 г.) 2012; 61: 1-162.

16. Kraut-Becher JR, Aral SO. Длина промежутка: важный фактор в передаче заболеваний, передающихся половым путем. Болезни, передаваемые половым путем 2003; 30: 221-5.

17. Певица А. Шейка матки от подросткового возраста до климакса. Британский журнал акушерства и гинекологии 1975; 82: 81-99.

18. Каннингем С.Д., Керриган Д.Л., Дженнингс Дж. М., Эллен Дж. М.. Взаимосвязь между предполагаемой стигмой, связанной с ЗППП, стыдом, связанным с ЗППП, и скринингом на ЗППП среди выборки подростков в домохозяйстве.Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья 2009; 41: 225-30.

19. Эллиотт Б.А., Ларсон Дж. Т.. Подростки в средних и сельских общинах: упущенная помощь, предполагаемые препятствия и факторы риска. Журнал здоровья подростков: официальное издание Общества подростковой медицины 2004; 35: 303-9.

20. Tilson EC, Sanchez V, Ford CL, et al. Препятствия к бессимптомному скринингу и другим услугам на ЗППП для подростков и молодых людей: обсуждения в фокус-группах. BMC Public Health 2004; 4: 21.

21. Фарли Т.А., Коэн Д.А., Элкинс В. Бессимптомные заболевания, передаваемые половым путем: случай для скрининга. Профилактическая медицина 2003; 36: 502-9.

22. Коренромп Е.Л., Сударё М.К., де Влас С.Дж. и др. Какая часть эпизодов гонореи и хламидиоза становится симптоматической? Международный журнал STD & AIDS 2002; 13: 91-101.

23. Wiesenfeld HC, Sweet RL, Ness RB, Krohn MA, Amortegui AJ, Hillier SL. Сравнение острого и субклинического воспалительного заболевания органов малого таза.Венерические болезни 2005; 32: 400-5.

24. Бергер Р. Э., Александр Э. Р., Монда Г. Д., Анселл Дж., Маккормик Г., Холмс К. К.. Chlamydia trachomatis как причина острого «идиопатического» эпидидимита. Медицинский журнал Новой Англии 1978; 298: 301-4.

25. Барри П.М., Кент К.К., Филип С.С., Клауснер Д.Д. Результаты программы тестирования женщин на ректальный хламидиоз и гонорею. Акушерство и гинекология 2010; 115: 753-9.

26. Джонс Р. Б., Рабинович Р. А., Кац Б. П. и др. Chlamydia trachomatis в глотке и прямой кишке гетеросексуальных пациентов с риском генитальной инфекции. Анналы внутренней медицины 1985; 102: 757-62.

27. Quinn TC, Goodell SE, Mkrtichian E, et al. Chlamydia trachomatis Проктит. Медицинский журнал Новой Англии 1981; 305: 195-200.

28. Томпсон К.И., Маколей А.Дж., Смит И.В. Chlamydia trachomatis Инфекции в прямой кишке у женщин. Мочеполовая медицина 1989; 65: 269-73.

29.Калайоглу М.В. Глазные хламидийные инфекции: патогенез и новые стратегии лечения. Текущие мишени для лекарств Инфекционные расстройства 2002; 2: 85-91.

30. Хаггерти К.Л., Готтлиб С.Л., Тейлор Б.Д., Лоу Н, Сюй Ф, Несс РБ. Риск осложнений после Chlamydia trachomatis генитальной инфекции у женщин. Журнал инфекционных болезней 2010; 201 Приложение 2: С134-55.

31. Окшотт П., Керри С., Агаизу А. и др. Рандомизированное контролируемое исследование скрининга Chlamydia trachomatis для предотвращения воспалительных заболеваний органов малого таза: исследование POPI (предотвращение инфекций органов малого таза).BMJ (изд. Клинических исследований) 2010; 340: c1642.

32. Cates W, Jr., Wasserheit JN. Генитальные хламидийные инфекции: эпидемиология и репродуктивные последствия. Американский журнал акушерства и гинекологии 1991; 164: 1771-81.

33. Вестром Л., Джозеф Р., Рейнольдс Г., Хагду А., Томпсон С.Е. Воспалительные заболевания органов малого таза и фертильность. Когортное исследование 1844 женщин с лапароскопически подтвержденным заболеванием и 657 женщин контрольной группы с нормальными результатами лапароскопии. Болезни, передаваемые половым путем 1992; 19: 185-92.

34. Rours GI, Duijts L, Moll HA и др. Chlamydia trachomatis Инфекция во время беременности, связанная с преждевременными родами: популяционное проспективное когортное исследование. Европейский эпидемиологический журнал 2011; 26: 493-502.

35. Картер Дж. Д., Инман Р. Д.. Реактивный артрит, вызванный хламидиозом: скрыт на виду? Передовой опыт и исследования Клиническая ревматология 2011; 25: 359-74.

36. Fleming DT, Wasserheit JN. От эпидемиологической синергии к политике и практике общественного здравоохранения: вклад других заболеваний, передаваемых половым путем, в передачу ВИЧ-инфекции половым путем.Инфекции, передаваемые половым путем 1999; 75: 3-17.

37. Белл Т.А., Сандстром К.И., Граветт М.Г. и др. Сравнение офтальмологического раствора нитрата серебра и эритромициновой мази для профилактики инфицирования Chlamydia trachomatis в естественных условиях. Болезни, передающиеся половым путем 1987; 14: 195-200.

38. Chen JY. Профилактика офтальмии новорожденных: сравнение нитрата серебра, тетрациклина, эритромицина и отсутствие профилактики. Журнал детских инфекционных болезней 1992; 11: 1026-30.

39.Изенберг С.Дж., Апт Л., Вуд М. Контролируемое испытание повидон-йода в качестве профилактики офтальмии новорожденных. Медицинский журнал Новой Англии 1995; 332: 562-6.

40. Workowski, KA, Bachmann, LH, Chang, PA, et. al. Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep 2021; 70 (№ 4): 1-187.

41. Скоулз Д., Стергачис А., Гейдрих Ф. Э., Андрилла Х., Холмс К. К., Штамм В. Е.. Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза путем скрининга на хламидийную инфекцию шейки матки.Медицинский журнал Новой Англии 1996; 334: 1362-6.

42. CDC. Включение профилактики ВИЧ в медицинское обслуживание людей, живущих с ВИЧ. Рекомендации CDC, Управления ресурсов и служб здравоохранения, Национальных институтов здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ Общества инфекционных болезней Америки. MMWR Рекомендации и отчеты: еженедельный отчет о заболеваемости и смертности Рекомендации и отчеты / Центры по контролю за заболеваниями 2003; 52: 1-24.

43.APHL. Лабораторное диагностическое исследование на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae. Сводный отчет консультативного совещания экспертов. 13-15 января 2009 г. Атланта, Джорджия.

44. Schachter J, Chernesky MA, Willis DE, et al. Влагалищные мазки являются предпочтительными образцами при скрининге на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae : результаты многоцентровой оценки анализов APTIMA для обеих инфекций. Болезни, передаваемые половым путем 2005; 32: 725-8.

45. Доши Дж. С., Пауэр Дж., Аллен Э. Приемлемость скрининга на хламидиоз с использованием взятых самостоятельно вагинальных мазков. Международный журнал STD & AIDS 2008; 19: 507-9.

46. Bachmann LH, Johnson RE, Cheng H, et al. Тесты амплификации нуклеиновой кислоты для диагностики ректальных инфекций Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis . Журнал клинической микробиологии 2010; 48: 1827-32.

47. Mimiaga MJ, Mayer KH, Reisner SL, et al. Бессимптомная гонорея и хламидийные инфекции, обнаруженные с помощью тестов амплификации нуклеиновых кислот среди мужчин из Бостона, практикующих секс с мужчинами.Болезни, передаваемые половым путем 2008; 35: 495-8.

48. Шахтер Дж., Монкада Дж., Лиска С., Шаевич С., Клауснер Дж. Тесты амплификации нуклеиновых кислот в диагностике хламидийных и гонококковых инфекций ротоглотки и прямой кишки у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Болезни, передающиеся половым путем 2008; 35: 637-42.

49. Hosenfeld CB, Workowski KA, Berman S, et al. Повторное заражение хламидиозом и гонореей среди женщин: систематический обзор литературы. Болезни, передаваемые половым путем 2009; 36: 478-89.

50. Хиллис С.Д., Оуэнс Л.М., Марчбэнкс, Пенсильвания, Амстердам, Л.Ф., Мак Кензи, В.Р. Рецидивирующие хламидийные инфекции повышают риск госпитализации по поводу внематочной беременности и воспалительных заболеваний органов малого таза. Американский журнал акушерства и гинекологии 1997; 176: 103-7.

51. Баккен И.Дж., Скьельдестад ФЕ, Лидерсен С., Нордбо С.А. Роды и внематочные беременности у большой группы женщин, протестированных на Chlamydia trachomatis . Болезни, передаваемые половым путем 2007; 34: 739-43.

52.Trelle S, Shang A, Nartey L, Cassell JA, Low N. Повышение эффективности уведомления партнера для пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путем: систематический обзор. BMJ (Издание клинических исследований) 2007; 334: 354.

53. Холмс К.К., Левин Р., Уивер М. Эффективность презервативов в предотвращении инфекций, передаваемых половым путем. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2004; 82: 454-61.

Chlamydia trachomatis — Симптомы и причины

Обзор

Chlamydia (kluh-MID-e-uh) trachomatis (truh-KOH-muh-tis) — распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактериями.Вы можете не знать, что у вас хламидиоз, потому что у многих людей нет признаков или симптомов, таких как боль в половых органах и выделения из влагалища или полового члена.

Chlamydia trachomatis поражает в основном молодых женщин, но может встречаться как у мужчин, так и у женщин и во всех возрастных группах. Лечить это несложно, но если не лечить, это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Инфекции Chlamydia trachomatis на ранней стадии часто вызывают незначительные признаки и симптомы или не вызывают их вовсе.Даже при появлении признаков и симптомов они часто незначительны, поэтому их легко не заметить.

Признаки и симптомы инфекции Chlamydia trachomatis могут включать:

  • Болезненное мочеиспускание
  • Выделения из влагалища у женщин
  • Выделения из полового члена у мужчин
  • Болезненный половой акт у женщин
  • Кровотечение между менструациями и после секса у женщин
  • Боль в яичках у мужчин

Chlamydia trachomatis может также инфицировать прямую кишку без признаков или симптомов или с болью в прямой кишке, выделениями или кровотечением.Вы также можете заразиться хламидийными инфекциями глаз (конъюнктивитом) при контакте с инфицированными жидкостями организма.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть выделения из влагалища, полового члена или прямой кишки, или если вы испытываете боль при мочеиспускании. Также обратитесь к врачу, если вы узнали, что у вашего сексуального партнера хламидиоз. Ваш врач, скорее всего, назначит антибиотик, даже если у вас нет симптомов.

Причины

Бактерия Chlamydia trachomatis чаще всего передается через вагинальный, оральный и анальный секс.Беременные женщины также могут передавать хламидиоз своим детям во время родов, вызывая пневмонию или серьезную глазную инфекцию у новорожденных.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск заражения Chlamydia trachomatis, включают:

  • Вести половую жизнь до 25 лет
  • Наличие нескольких половых партнеров
  • Постоянное неиспользование презерватива
  • Инфекция, передающаяся половым путем, в анамнезе

Осложнения

Chlamydia trachomatis может быть связан с:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). PID — инфекция матки и маточных труб, вызывающая боль в области таза и жар. Тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации для внутривенного введения антибиотиков. PID может повредить маточные трубы, яичники и матку, включая шейку матки.
  • Инфекция около яичек (эпидидимит). Хламидийная инфекция может вызвать воспаление спиральной трубки, расположенной рядом с каждым яичком (придатком яичка). Инфекция может вызвать жар, боль в мошонке и отек.
  • Инфекция предстательной железы. В редких случаях организм хламидиоза может распространяться на предстательную железу мужчины. Простатит может вызывать боль во время или после секса, жар и озноб, болезненное мочеиспускание и боль в пояснице.
  • Инфекции новорожденных. Инфекция хламидиоза может перейти из влагалищного канала к вашему ребенку во время родов, вызывая пневмонию или серьезную инфекцию глаз.
  • Внематочная беременность. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет вне матки, обычно в маточной трубе.Беременность необходимо удалить, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, такие как разрыв трубки. Инфекция хламидиоза увеличивает этот риск.
  • Бесплодие. Хламидийные инфекции — даже те, которые не вызывают признаков или симптомов — могут вызывать рубцы и непроходимость маточных труб, что может сделать женщину бесплодной.
  • Реактивный артрит. Люди с Chlamydia trachomatis подвержены более высокому риску развития реактивного артрита, также известного как синдром Рейтера.Это заболевание обычно поражает суставы, глаза и уретру — трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела.

Профилактика

Самый надежный способ предотвратить заражение хламидиозом — это воздержаться от половой жизни. Если не считать этого, вы можете:

  • Используйте презервативы. Используйте мужской латексный презерватив или женский полиуретановый презерватив при каждом половом контакте. Правильное использование презервативов во время каждого полового акта снижает, но не устраняет риск заражения.
  • Ограничьте количество половых партнеров. Наличие нескольких половых партнеров повышает риск заражения хламидиозом и другими инфекциями, передаваемыми половым путем.
  • Регулярно проходите осмотры. Если вы ведете половую жизнь, особенно если у вас несколько партнеров, поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует проходить скрининг на хламидиоз и другие инфекции, передаваемые половым путем.
  • Избегать спринцевания. Спринцевание снижает количество полезных бактерий во влагалище, что может увеличить риск инфицирования.

20 февраля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Рекомендации ВОЗ по лечению Chlamydia trachomatis. Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/chlamydia-treatment-guidelines/en/. По состоянию на 13 января 2020 г.,
  2. .
  3. Коэн Дж. И др., Ред. Инфекция Chlamydia trachomatis. В кн .: Инфекционные болезни. 4-е изд.Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 13 января 2020 г.,
  4. .
  5. AskMayoExpert. Хламидиоз, гонорея и негонококковый уретрит. Клиника Майо; 2019.
  6. Chlamydia: информационный бюллетень CDC (подробный). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm. По состоянию на 4 января 2020 г.,
  7. .

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Что такое хламидиоз? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Существует несколько различных типов диагностических тестов на хламидиоз.Самый новый тип, известный как тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), можно легко провести на мазке из влагалища или образце мочи. Вагинальные мазки являются предпочтительным методом для проверки на генитальный хламидиоз у женщин, тогда как образцы мочи предпочтительнее для мужчин.

Большинство лабораторий не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для тестирования мазков из прямой кишки или горла на хламидиоз, но врач все равно может назначить эти тесты.

Кому следует пройти обследование на хламидиоз? Если вы сексуально активная женщина в возрасте до 25 лет, CDC рекомендует ежегодно проходить тест на хламидиоз и другие ЗППП.Ежегодное тестирование также рекомендуется женщинам в возрасте 25 лет и старше, если у них есть несколько половых партнеров, новый половой партнер или половой партнер с несколькими партнерами или которые заразились ЗППП.

Беременные женщины должны пройти скрининг на хламидиоз в соответствии с приведенными выше рекомендациями, со вторым тестом в третьем триместре беременности. Если беременная женщина дает положительный результат на хламидиоз, ее следует пройти еще раз через три-четыре недели после лечения, чтобы убедиться, что оно было эффективным, а также еще раз в течение трех месяцев.

Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, также должны ежегодно проходить скрининг на хламидиоз, включая любые потенциальные области контакта — уретру, прямую кишку или горло — независимо от того, использовались ли презервативы. Мужчины в этой группе с несколькими половыми партнерами или партнеры которых имеют несколько партнеров, должны проходить тестирование каждые три-шесть месяцев.

CDC рекомендует проверять всех мужчин на хламидиоз в определенных учреждениях повышенного риска, таких как тюрьмы и тюрьмы, а также клиники, занимающиеся лечением венерических заболеваний.

Людей с ВИЧ следует проверять на хламидиоз при первом обследовании на ВИЧ и не реже одного раза в год после этого, если они ведут половую жизнь, в зависимости от их сексуальных привычек.

Уведомление сексуальных партнеров

Если вы дали положительный результат на хламидиоз, вы должны сообщить этот результат всем сексуальным партнерам, с которыми вы были в интимной близости в течение 60 дней до появления симптомов или до постановки диагноза — в зависимости от того, что наступит раньше. Эта рекомендация касается партнеров любого пола, с которыми у вас был анальный, оральный или вагинальный секс.

В некоторых штатах вашему лечащему врачу разрешено прописывать вам дополнительные дозы антибиотиков для вашего сексуального партнера — практика, известная как ускоренная партнерская терапия (EPT).Было показано, что такая практика снижает частоту повторного заражения хламидиозом у первоначального человека, обращающегося за лечением, а также увеличивает зарегистрированное количество половых партнеров, получающих лечение.

Прогноз хламидиоза

«Хламидиоз можно легко вылечить, если его поймают на ранней стадии», — говорит Рабин. Если вы получите своевременное лечение антибиотиками, вы сможете избежать наиболее разрушительных последствий хламидиоза, таких как сильная боль или бесплодие у женщин.

С другой стороны, если хламидиоз вовремя не выявить и не лечить, это может привести к ряду потенциально серьезных осложнений.

Факты о хламидиозе

Генитальный хламидиоз — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактерией Chlamydia trachomatis. Наибольшему риску заражения хламидиозом подвержены сексуально активные молодые люди, а женщины в возрасте до 24 лет имеют наибольшее количество инфекций в Европе.

Ожидается, что страны ЕС и ЕЭП / ЕАСТ будут сообщать в ECDC об инфекциях генитальным хламидиозом. Эпиднадзор за хламидиозом показывает, что количество хламидийных инфекций в Европе растет: в настоящее время ежегодно регистрируется более 250 000 новых случаев.Многие инфекции хламидиоза не вызывают симптомов, и рост числа зарегистрированных случаев, вероятно, является результатом повышения осведомленности о болезни и более интенсивного тестирования.

Инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis, могут вызывать долгосрочные осложнения у женщин, даже если они не вызывают симптомов острого заболевания. Наиболее частыми осложнениями являются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и сальпингит, состояния, которые могут привести к бесплодию и внематочной беременности. Этот риск долгосрочных проблем репродуктивного здоровья, связанных с C.trachomatis привела к тому, что некоторые европейские страны стали регулярно предлагать тестирование на хламидиоз сексуально активным молодым людям в попытке уменьшить распространение болезни

Информационный бюллетень

Хламидиоз (генитальный)

Генитальный хламидиоз является ведущей инфекцией, передаваемой половым путем в Европе, и является причиной значительной острой заболеваемости и долгосрочных проблем репродуктивного здоровья, особенно среди молодых людей. Многие инфекции протекают бессимптомно, что приводит к поздней диагностике и непрерывной передаче.Хламидиозный сальпингит может вызывать спайки маточных труб и является важным фактором риска женского бесплодия и внематочной беременности. Это важная причина воспалительных заболеваний органов малого таза. Хламидиоз находится под эпидемиологическим наблюдением в ЕС. Сообщаемые национальные уровни заболеваемости сильно различаются, и о большинстве из более чем 250 000 случаев, зарегистрированных в ECDC за 2007 год, уведомили только пять стран. Число зарегистрированных случаев отражает интенсивность тестирования, а не истинные различия в бремени болезни.

Возбудитель

  • Генитальный хламидиоз вызывается облигатной внутриклеточной грамотрицательной бактерией Chlamydia trachomatis .
  • Chlamydia trachomatis — один из четырех видов рода Chlamydia и семейства Chlamydiaceae, которые также включают C. pneumoniae , C. psittaci и C. pecorum .
  • Chlamydia trachomatis вызывает острые глазные инфекции, трахому, инфекции половых органов и более инвазивные инфекции, передаваемые половым путем; венерическая лимфогранулема (LGV).
  • Штаммы, вызывающие инфекции глаз и половых органов, обозначены буквами от D до K и растут только в столбчатых и чешуйчато-столбчатых эпителиальных клетках, которые составляют конъюнктиву и слизистую оболочку дыхательных путей, уретры, шейки матки и прямой кишки.
  • Венерическая лимфогранулема вызывается инвазивными штаммами L1, L2 и L3 C. trachomatis, которые иногда называют сероварами LGV.

Клинические особенности и последствия

  • Генитальные инфекции, вызванные C.trachomatis проявляется в виде уретрита и проктита у мужчин и женщин, цервицита, сальпингита, эндометрита и воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин и орхита, эпидидимита и простатита у мужчин.
  • Перинатальная передача C. trachomatis может привести к конъюнктивиту (офтальмия новорожденных) и пневмонии у новорожденных и младенцев раннего возраста.
  • Конъюнктивит и респираторные инфекции могут быть результатом контакта с загрязненными руками или прямого контакта со спермой и вагинальными жидкостями.
  • По крайней мере, 70% генитальных инфекций C. trachomatis у женщин и 50% у мужчин протекают бессимптомно на момент постановки диагноза.
  • Естественное течение инфекций генитального хламидиоза изучено недостаточно:
    • Спонтанное разрешение бессимптомных инфекций не редкость.
    • Бессимптомные инфекции, особенно эндоцервикальные инфекции, могут сохраняться в течение длительного времени.
    • У многих пациентов с бессимптомными инфекциями в какой-то момент разовьются симптомы и клиническое заболевание.
    • Бессимптомные инфекции могут привести к таким осложнениям, как закупорка трубок и воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Венерическая лимфогранулема (LGV) поражает как мужчин, так и женщин.

Уретрит

  • Симптомы включают позывы, частоту, жжение и боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин.
  • Дизурия у женщин часто отражает сопутствующие уретральные и эндоцервикальные инфекции.
  • Острый уретральный синдром — это состояние с симптомами, указывающими на инфекцию нижних мочевыводящих путей при отсутствии значительной бактериурии (<105 организмов / мл мочи), которая может быть вызвана C.trachomatis .
  • У мужчин генитальный хламидиоз обычно проявляется дизурией и выделениями из уретры. Выделения имеют тенденцию быть менее обильными, чем выделения при гонококковых инфекциях, но между этими двумя заболеваниями существует значительное совпадение, и хламидиоз нельзя клинически отличить от гонореи или других причин уретрита.
  • Лишь около половины случаев заражения генитальными C. trachomatis у мужчин являются симптоматическими. В одном исследовании, в котором инфицированных мужчин наблюдали без лечения в течение как минимум 21 дня, у каждого восьмого развился симптоматический уретрит.
  • Считается, что от 30% до 50% негонококкового уретрита вызваны C. trachomatis .

Цервицит

  • Эндоцервикальные хламидиозные инфекции проявляются в виде выделений из влагалища, кровотечения между менструациями, легкой боли в животе и часто дизурии.
  • У семи из десяти женщин с эндоцервикальной инфекцией симптомы отсутствуют или проявляются только в легкой форме, которые не требуют обращения к врачу.
  • Около половины всех инфекций генитального хламидиоза у женщин являются сопутствующими инфекциями уретры и шейки матки.

Сальпингит

  • Сальпингит обычно возникает в результате восходящей инфекции нижних половых путей и может иметь симптомы или не иметь клинических признаков и симптомов.
  • Симптомы включают жар, дискомфорт и боль внизу живота, а также болезненность при пальпации.

Проктит

  • Проктит проявляется анальным зудом и выделениями из прямой кишки. Инфекция ограничивается прямой кишкой и напоминает гонококковый проктит.
  • Бессимптомные инфекции прямой кишки — обычное явление.
  • C. trachomatis — частая причина проктита у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Проктит может возникнуть в результате прямого заражения прямой кишки у мужчин и женщин при анальном половом акте или в результате вторичного распространения секрета из шейки матки.

Венерическая лимфогранулема (LGV)

  • Классическое заболевание делится на три стадии:
    • На первом этапе на наружных половых органах в месте прививки образуется преходящая язва; этот этап часто проходит незамеченным.При инфекциях прямой кишки первым проявлением может быть острый проктит.
    • Большинство пациентов обращаются на второй стадии, когда пораженные регионарные лимфатические узлы становятся твердыми, опухшими и болезненными. Местные симптомы обычно сопровождаются лихорадкой и недомоганием. Первичная генитальная язва часто проходит до или во время этой стадии, но проктит, скорее всего, не исчезнет.
    • Третья стадия обусловлена ​​лимфатическим поражением и характеризуется лимфатическим отеком, а иногда и вторичным изъязвлением. Могут развиться рубцы, стриктуры и свищи, затрагивающие паховые железы, гениталии, задний проход и прямую кишку.
  • Клиническая картина проктита LGV часто отличается от классического заболевания. Общие симптомы включают геморрагические гнойные выделения из прямой кишки и запор, и у пациентов обычно нет симптомов уретрита или увеличения паховых лимфатических узлов.

Диагностика

  • Тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) являются наиболее чувствительными (90–95%) и наиболее широко используемыми тестами для выявления генитального хламидиоза. Они обнаруживают все серовары C.trachomatis , включая серовары LGV. Преимущество NAAT заключается в том, что они могут обнаруживать C. trachomatis в первой мочеиспускании и вульвовагинальных мазках, вводимых самостоятельно, в дополнение к уретральным, цервикальным и ректальным мазкам, что делает их пригодными для скрининга большого объема. Обычно используемые методы NAAT включают:
    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
    • Лигазная цепная реакция (LCR)
    • Усиление смещения цепей (SDA)
    • Транскрипционно-опосредованная амплификация (ТМА)
  • Прямые флуоресцентные тесты на антитела (DFA) можно использовать для всех образцов, но они имеют низкую чувствительность и сравнительно трудоемки.
  • Тесты иммуноферментного анализа (EIA) можно использовать для всех образцов. По сравнению с ними они недорогие, но менее чувствительны, чем NAAT.
  • Тесты в местах оказания медицинской помощи (POT) позволяют лечить пациента в клинике, но являются дорогостоящими и не подходят для больших объемов тестирования в клинических условиях. Чувствительность ниже, чем у НААТ. POT могут использоваться для самостоятельного сбора вагинальных мазков и позволяют проводить самотестирование вне клиники.
  • Клеточная культура может использоваться для всех образцов и позволяет проводить тесты на чувствительность.Это высокоспецифичный метод, но он имеет низкую чувствительность (60-80%), он сравнительно дороже и технически сложнее, чем тесты без культивирования.
  • Серологический анализ на хламидиоз может использоваться для диагностики хронических инфекций и оценки продолжительности жизни инфекции, но не добавляет к клиническому ведению острых инфекций или скринингу бессимптомных пациентов. Высокие титры антител иммуноглобулина G (IgG) часто встречаются при инфекциях органов малого таза.
  • Определение случая генитальной инфекции хламидиоза для сообщения в сети сообщества доступно здесь.

Последствия и осложнения

  • Распространенным осложнением генитального хламидиоза у женщин является воспалительное заболевание органов малого таза, которое включает любую комбинацию эндометрита, сальпингита, тубовариального абсцесса и тазового перитонита. ВЗОМТ может привести к внематочной беременности, бесплодию и хронической тазовой боли.
  • Хламидиоз является причиной 50% случаев ВЗОМТ и от 10% до 30% женщин с инфекциями генитального хламидиоза.
  • Серологические исследования женщин с трубным бесплодием показывают, что хламидийная инфекция может быть причиной спаек более чем в половине случаев.
  • Подсчитано, что сращения маточных труб в результате хламидийного сальпингита являются причиной около 40% внематочных беременностей.
  • Внематочная беременность встречается примерно в 1% всех беременностей и является наиболее частой причиной материнской смертности в первом триместре.
  • Перинатальная передача может вызывать офтальмию новорожденных и пневмонит у новорожденных.
  • Инфекции хламидиоза могут вызывать реактивный артрит, синдром Рейтера и конъюнктивит у взрослых.
  • Имеются некоторые свидетельства того, что инфекция генитального хламидиоза может способствовать выкидышу, преждевременному разрыву мембраны, преждевременным родам, мертворождению и низкой массе тела при рождении.

Эпидемиология

  • Генитальная хламидиозная инфекция — заболевание сексуально активных молодых людей. Уровень инфицирования наиболее высок у женщин в возрасте до 20 лет и снижается с возрастом.
  • Две трети всех случаев инфицирования приходится на людей в возрасте 15-24 лет.
  • В 2007 году заболеваемость в возрастной группе от 15 до 24 лет была более чем в четыре с половиной раза выше, чем в возрастной группе от 25 до 44 лет.
  • Зарегистрированная заболеваемость генитальным хламидиозом резко возросла в Европе за последние 20 лет.Не установлено, в какой степени это увеличение связано с увеличением количества тестов, а не с истинным увеличением заболеваемости хламидиозом.
  • Факторы риска хламидийной инфекции являются общими и включают:
    • Молодой возраст (<24 лет),
    • Новый половой партнер,
    • Несколько половых партнеров (более одного сексуального партнера за последний год) и
    • Непостоянное использование презервативов или их неиспользование.
  • Сексуальное рискованное поведение является важным фактором риска, и уровни повторного инфицирования 10–30% были зарегистрированы у молодых подростков с несколькими половыми партнерами.
  • Соотношение мужчин и женщин по зарегистрированным случаям в 2007 году составляло 1: 1,2 для всех возрастов и 1: 1,6 в возрастной группе 15-24 лет. Неравномерное соотношение полов во многом объясняется тем фактом, что у молодых женщин больше возможностей пройти тестирование, чем у молодых мужчин.
  • Показатели инфицирования хламидиозом более 10% были обнаружены среди молодых женщин, посещающих клиники по лечению ИППП. Популяционные исследования среди женщин в возрасте до 30 лет показали, что уровень распространенности составляет от 2 до 6% в Нидерландах, Дании и Великобритании.
  • Классическая венерическая лимфогранулема относительно редко встречается в Европе и связана с незащищенными половыми контактами за пределами Европы, включая Юго-Восточную Азию, Южную Америку, Африку и Карибский бассейн.
  • В 2003–2004 годах в Нидерландах была выявлена ​​вспышка проктита LGV среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). С тех пор из нескольких европейских стран было зарегистрировано все большее количество случаев. Заболевание ограничено популяцией (МСМ), и значительная часть пораженных пациентов имеет сопутствующую ВИЧ-инфекцию.

Трансмиссия

  • Инфекция хламидиоза преимущественно передается половым путем, но может также передаваться от матери новорожденному ребенку во время родов.
  • Инкубация от инфекции до первых симптомов составляет от одной до трех недель.

Профилактика

  • Вакцины против C. trachomatis нет.
  • Постоянное использование презервативов вне моногамных отношений является наиболее эффективной первичной профилактикой.
  • Борьба с хламидиозом основана на эффективной вторичной профилактике и включает:
    • Легкий доступ к консультированию и тестированию на симптоматические инфекции, передаваемые половым путем.
    • Оппортунистическое тестирование и скрининг сексуально активных молодых людей.
    • Эффективное партнерское ведение диагностированных случаев.
  • Управление партнерами направлено на то, чтобы связаться, проконсультировать и проверить все сексуальные контакты в индексном случае, чтобы разорвать цепочку передачи. Подходы к управлению партнерскими отношениями варьируются от уведомления поставщика и направления к пациенту, который отвечает за уведомление сексуальных партнеров.
  • Было показано, что активный скрининг на инфекцию генитального хламидиоза может снизить частоту ВЗОМТ.

Ведение и лечение

  • Хламидиоз эффективно лечится антибиотиками, а доксициклин и азитромицин обычно излечивают неосложненный хламидиоз 95%.
  • Борьба с инфекцией сосредоточена на ведении больных, лечении с партнером, мероприятиях по укреплению здоровья и использовании таких барьеров, как презервативы.
  • Беременных с неосложненным хламидиозом можно лечить амоксициллином или эритромицином.

Примечание: Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общей информации и не должна использоваться вместо индивидуального опыта и суждений специалистов здравоохранения.

Библиография

Штамм В.Е., Джонс РБ, Баттейгер ВЭ. Chlamydia trachomatis (трахома, перинатальные инфекции, венерическая лимфогранулема и другие генитальные инфекции). В: Манделл Г.Л., Беннет Дж. Э., Долин Р., редакторы. Принципы и практика инфекционных болезней Том 2. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2005. 2239-2255.

Hiltunen-Back E, Haikala O, Kautiainen H, Paavonen J, Reunala T. Общенациональное дозорное клиническое обследование инфекции chlamydia trachomatis в Финляндии.Заболевания, передающиеся половым путем 2001; 28 (5): 252-258.
Селедка А., Риченс Дж. Венерическая лимфогранулема. Инфекции, передаваемые половым путем, 2006; 82 (Приложение 4): iv 23-iv25.

Cates W Jr, Wasserheit JN. Генитальная хламидиозная инфекция: эпидемиология и репродуктивные последствия Chlamydia Trachomatis (трахома, перинатальные инфекции, венерическая лимфогранулема и другие генитальные инфекции. Am J Obstet Gymaecol 1991; 164: 1771-1781.

Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ. BASHH (2006) национальные рекомендации по лечению инфекции половых путей, вызванной хламидиями.Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ [2006

Waalboer R, Snoek EM van der, Meijden WI van der, Mulder GH, Ossewaarde JM. Анализ ректального распределения сероваров Chlamydia trachomatis, включая L2 (Lymphogranuloma venereum), в клинике Erasmus MC STI в Роттердаме. Инфекции, передаваемые половым путем, 2006; 82: 207-211.

Vries H J C de, Fennema JS, Morre SA. Венерическая лимфогранулема у мужчин, практикующих секс с мужчинами; Что мы узнали на данный момент? Инфекции, передаваемые половым путем, 2006; 82: 344.

Peipert JF. Клиническая практика. Генитальные хламидийные инфекции. Медицинский журнал Новой Англии, 2003 г .; 349 (25): 2424-2430.

Sheffield JS, Andrews WW, Klebanoff MA, Macpherson C, Carey JC, Ernest JM et al. Спонтанное разрешение бессимптомного Chlamydia trachomatis во время беременности. Акушерство и гинекология 2005; 105 (3): 557-562.

Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H et al. Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза.Американский журнал акушерства и гинекологии 2001 г .; 184: 856-863.

Броклхерст П., Руни Г. Вмешательства для лечения генитальной инфекции chlamydia trachomatis во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров 1998 г .; (4): CD000054.

CKS: Неосложненный хламидиоз половых органов (женщины). Библиотека CKS [2006 г. Доступен здесь URL

Adams EJ, Charlett A, Edmunds WJ, Hughes G. Chlamydia trachomatis в Соединенном Королевстве: систематический обзор и анализ исследований распространенности.Инфекции, передаваемые половым путем, 2004 г .; 80 (5): 354-362.

Финское медицинское общество. Хламидиозный уретрит и цервицит. Доказательная медицина. 2006.
Остергаард Л., Андерсен Б., Моллер Дж. К., Олесен Ф., Ворм А. М.. Управляющие партнеры людей с диагнозом Chlamydia trachomatis: сравнение двух методов тестирования партнеров. Инфекции, передаваемые половым путем, 2003; 79 (5): 358-361.

Mathews C, Coetzee N, Zwarenstein M, Guttmacher S. Уведомление партнера. Клинические данные 2004; (11): 2113-2120.

Мэтьюз К., Кутзи Н., Зваренштейн М., Ломбард С., Гутмахер С., Оксман А. и др. Стратегии уведомления партнера о заболеваниях, передающихся половым путем. Кокрановская база данных систематических обзоров 2001 г .; (4): CD002843.

Датский центр оценки и оценки технологий здравоохранения. Скрининг на хламидиоз с домашним тестированием — Оценка технологий здравоохранения — Первичное исследование, Группа экспертов, Систематический обзор, Клинические рекомендации. 2002.

Low N. Программы скрининга на хламидийную инфекцию: когда мы узнаем? BMJ 2007; 334 (7596): 725-728.

Женщины и хламидиоз: симптомы, диагностика, лечение

Подробнее

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Одна из предотвратимых причин бесплодия у женщин часто протекает бессимптомно.Но если у вас нет симптомов, как вы должны знать, влияет ли это на вас? Что ж, это часто бывает с хламидиозом у женщин. Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах и лечении хламидиоза у женщин.

Хламидиоз вызывается бактериями Chlamydia trachomatis и является распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Вы, вероятно, узнали о хламидиозе в школе и, возможно, вспомнили некоторые симптомы, о которых говорила ваша учительница, — зуд, жжение и выделения из влагалища.

То, что вы можете не помнить, это статистические данные о том, как часто хламидиоз может протекать полностью бессимптомно и как нелеченный хламидиоз может привести к серьезным осложнениям в будущем. Хорошая новость заключается в том, что после того, как вы распознаете, избавиться от хламидиозной инфекции несложно.

В 2018 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценили примерно четыре миллиона случаев хламидиоза в Соединенных Штатах, что сделало хламидиоз наиболее распространенной ИППП, подлежащей регистрации, в (CDC, 2021).

Однако, поскольку у большинства людей с хламидиозом нет симптомов, фактическое число случаев заболевания в стране каждый год, вероятно, намного выше. Хламидиоз также особенно распространен у женщин и молодых людей — примерно каждая 20 сексуально активная женщина в возрасте 14-24 лет страдает хламидийной инфекцией (CDC, 2021).

Хламидиоз чаще всего передается половым путем. В частности, вы можете заразиться хламидиозом, прикоснувшись к анусу, рту, половому члену или влагалищу сексуального партнера, у которого есть хламидиоз — это включает участие в анальном сексе, оральном сексе и вагинальном сексе.

0 мин читать

Хламидиоз может также передаваться от горла инфицированного человека к гениталиям или анусу другого человека, но не распространяется при контакте «рот в рот» (т. Е. При поцелуях). Другой способ передачи — от матери к ребенку во время родов.

Признаки и симптомы хламидиоза у женщин

Как уже упоминалось, большинство случаев хламидиоза у женщин протекает бессимптомно. По оценкам, только 5–30% женщин имеют симптомы хламидиоза.Даже у тех, у кого есть симптомы, признаки проявляются не сразу. Обычно симптомы проявляются у женщин через 7–14 дней после контакта с хламидиозом. Когда присутствуют симптомы или другие осложнения, хламидиоз считается заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП) (Hsu, 2019).

Следует отметить, что обсуждаемые здесь симптомы хламидиоза относятся к тем, которые могут испытывать цис-гендерные женщины. Если вы трансгендерная женщина, в зависимости от вашей анатомии эти симптомы могут относиться к вам, или вы можете проверить нашу статью о мужчинах и хламидиозе.Здесь обсуждаются следующие части тела: шейка матки, влагалище, уретра, матка, маточные трубы, яичники, лимфатические узлы, прямая кишка и горло.

Шейка матки является наиболее частым местом заражения женщин хламидиозом. У некоторых женщин есть состояние, называемое эктопией шейки матки, при котором клетки изнутри шейки матки присутствуют вне шейки матки. Это состояние повышает вероятность заражения хламидиозом. Цервицит часто протекает бессимптомно. Когда это действительно вызывает симптомы, они могут включать (Hsu, 2019):

  • Желтые или аномальные выделения из влагалища
  • Боль во время полового акта
  • Кровотечение после полового акта
  • Аномальное кровотечение между менструациями

Хламидиоз может поражать уретру у женщин, как и у мужчин; уретра — это трубка, по которой моча выходит из организма.Уретрит также часто протекает бессимптомно. Однако когда симптомы все же возникают, они могут ощущаться как типичная инфекция мочевыводящих путей или ИМП. Симптомы включают (Hsu, 2019):

  • Частое мочеиспускание
  • Жжение или боль при мочеиспускании (дизурия)

Наиболее опасным осложнением хламидийной инфекции у женщин является воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ — это когда инфекция распространяется на внутренние репродуктивные органы (матку, маточные трубы и яичники). У многих женщин это может не вызывать симптомов.В других случаях это может вызвать (Hsu, 2019):

  • Боль в животе
  • Тазовая боль
  • Лихорадка
  • Тошнота и рвота

При отсутствии лечения ВЗОМТ может повредить внутренние репродуктивные органы, даже если у вас нет симптомов. Это повреждение включает рубцевание маточных труб — одну из причин бесплодия. ВЗОМТ также увеличивает шансы на внематочную беременность. Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где-то в теле, кроме матки.Если яйцо прикрепляется к маточной трубе, это может вызвать разрыв маточной трубы по мере развития яйца. Разрыв внематочной беременности может привести к боли, внутреннему кровотечению, шоку и даже смерти — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения (Hsu, 2019).

Еще одним осложнением ВЗОМТ является состояние, называемое синдромом Фитц-Хью-Кертиса. При синдроме Фитц-Хью-Кертиса инфекция распространяется на слизистую оболочку печени, что называется перигепатитом. Со временем это может вызвать внутренние рубцы и спайки, которые, если они серьезны, потребуют хирургического вмешательства.Одним из потенциальных симптомов Фитц-Хью-Кертиса является боль в правом верхнем углу живота (Hsu, 2019).

Инфекция лимфатических узлов хламидиозом вызывается сероварами L1, L2 и L3. Серовары — это разные подтипы хламидий. Хотя Chlamydia trachomatis — это один вид, у него есть разные вариации, которые вызывают разные типы заболеваний.

Серовары A – C вызывают отдельное заболевание глаз, известное как трахома, в то время как серовары D – K вызывают хорошо известную ИППП. Серовары L1, L2 и L3 вызывают другой тип ИППП, называемый венерической лимфогранулемой (LGV), инфекцией лимфатической системы, обычно наблюдаемой в Африке, Карибском бассейне, Индии и Юго-Восточной Азии (Hsu, 2019).

Недавние вспышки были зарегистрированы в Северной Америке и Западной Европе среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), но LGV также может возникать у женщин. Симптомы могут включать (Hsu, 2019):

  • Безболезненная язва на месте проникновения инфекции в тело
  • Болезненное увеличение лимфатических узлов в паху

Если вы занимаетесь восприимчивым анальным сексом, у вас также есть риск развития проктита — инфекции слизистой оболочки прямой кишки. Женщины, у которых есть проктит, обычно инфицированы сероварами D – K, и их проктит часто протекает бессимптомно (Hsu, 2019).

Хламидиоз может инфицировать горло и может вызвать боль в горле (фарингит). Однако оральный хламидиоз (или хламидиоз глотки) обычно не вызывает симптомов (CDC, 2021).

Для диагностики хламидиоза необходимо взять образец из каждой области, подверженной риску заражения, в зависимости от того, какой секс вам нравится. У женщин большинство медицинских работников обычно берут мазок из влагалища или шейки матки для проверки на хламидиоз. Если вы занимались восприимчивым анальным сексом, ваш врач может взять мазок из прямой кишки.Точно так же, если вы занимались оральным сексом, вам может понадобиться мазок из горла.

Хламидиоз полости рта: симптомы, причины, диагностика и лечение

Выявление бессимптомного состояния, такого как хламидиоз у женщин, сводится к скринингу. Скрининг — это способ найти у человека заболевание, даже если у него нет никаких признаков или симптомов заболевания. Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует проводить скрининг на хламидиоз у сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет.Для женщин старше 25 лет скрининг необходим только тем, кто подвержен более высокому риску заражения (то есть тем, кто участвует в сексуальном поведении высокого риска, таком как незащищенный секс и / или секс с несколькими партнерами) (USPSTF, 2021).

Те же рекомендации действуют и для беременных женщин. Тем не менее, беременные женщины также должны пройти повторное тестирование в третьем триместре, если они моложе 25 лет или относятся к группе повышенного риска. Скрининг важен, потому что хламидиоз может вызвать не только бесплодие, но и проблемы во время беременности и у новорожденного.Во время беременности хламидиоз может привести к преждевременному разрыву жидкого мешочка, содержащего плод, и преждевременным (преждевременным) родам новорожденного. Если младенец подвергся воздействию хламидиоза во время родов, это может вызвать пневмонию (инфекция легких) или конъюнктивит (инфекция глаз) (Hsu, 2019).

К счастью, хламидиоз у женщин легко лечится антибиотиками. Если у вас есть симптомы или ваш сексуальный партнер уже дал положительный результат, вам, скорее всего, назначат лечение еще до того, как будут получены результаты анализов.Этот вид лечения называется презумптивным лечением.

Самым распространенным антибиотиком, применяемым против хламидиоза, является разовая доза азитромицина (торговая марка Zithromax). Многие женщины также получают инъекцию цефтриаксона (торговая марка Роцефин) одновременно с лечением гонореи; гонорея часто поражает женщин вместе с хламидиозом. Другой вариант лечения — 7-дневный курс доксициклина (Hsu, 2021).

Если у вас развиваются осложнения хламидиоза, такие как ВЗОМТ или LGV, вам может потребоваться более длительный курс лечения.

Вы можете значительно снизить свои шансы заразиться хламидиозом, используя барьеры во время половой жизни. Это включает использование полиуретановых или латексных презервативов или зубных прокладок во время всех форм полового акта (включая оральный секс). Однако важно помнить, что не все барьерные методы полностью блокируют контакт (например, диафрагма) и, следовательно, неэффективны для предотвращения ИППП. Точно так же другие формы контрацепции, такие как противозачаточные таблетки и спермицидная смазка, не предотвращают передачу ИППП.

У сексуально активных женщин с хламидиозом вероятность повторного заражения хламидиозом составляет 15–30%. Это означает, что вы лечились от хламидиоза, но в будущем снова заразитесь хламидиозом. Вам может потребоваться повторное тестирование через три месяца после лечения, чтобы проверить наличие повторной инфекции (Hsu, 2021).

Реинфекция чаще всего происходит из-за продолжающегося контакта с нелеченным половым партнером. Вы можете избежать повторного заражения, воздерживаясь от половой жизни в течение семи дней после начала лечения антибиотиками.Это поможет предотвратить дальнейшее распространение хламидиоза и снизить риск того, что ваш сексуальный партнер заразится хламидиозом, а затем передаст его вам (Hsu, 2021).

Еще один способ избежать повторного заражения — уведомить всех своих сексуальных партнеров в течение последних 60 дней о том, что у них может быть хламидиоз. Мы надеемся, что это побудит их пройти обследование и лечение. В зависимости от того, где вы живете, могут быть доступны работники общественного здравоохранения, которые помогут вам связаться с вашими сексуальными партнерами (Hsu, 2021).

Подробнее

хламидийных инфекций у женщин | UF Health, University of Florida Health

Определение

Хламидиоз — это инфекция, которая может передаваться от одного человека к другому при половом контакте.Этот тип инфекции известен как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).

Альтернативные названия

Цервицит — хламидиоз; ИППП — хламидиоз; ЗППП — хламидиоз; Передается половым путем — хламидиоз; ВЗОМТ — хламидиоз; Воспалительные заболевания органов малого таза — хламидиоз

Причины

Хламидиоз вызывается бактериями Chlamydia trachomatis. Этой инфекцией могут быть как мужчины, так и женщины. Однако у них может не быть симптомов. В результате вы можете заразиться или передать инфекцию своему партнеру, не зная об этом.

У вас больше шансов заразиться хламидиозом, если у вас есть:

  • Секс без презерватива
  • Имел несколько половых партнеров
  • Был инфицирован хламидиозом до

Симптомы

У большинства женщин симптомы отсутствуют. Но у некоторых есть:

  • Жжение при мочеиспускании
  • Боль в нижней части живота, возможно, с лихорадкой
  • Болезненный половой акт
  • Выделения из влагалища или кровотечение после полового акта
  • Ректальная боль

Осмотр 9 и анализы, если

у вас есть симптомы хламидиозной инфекции, ваш лечащий врач соберет культуру или проведет тест, называемый тестом амплификации нуклеиновой кислоты.

Раньше медицинский работник проводил обследование органов малого таза. Сегодня можно проводить очень точные анализы мочи. Также могут быть сданы мазки из влагалища, которые женщина собирает сама. На получение результатов уходит 1-2 дня. Ваш провайдер также может проверить вас на наличие других типов ИППП. Наиболее распространенные ИППП:

Даже если у вас нет симптомов, вам может потребоваться тест на хламидиоз, если вы:

  • Вам 25 лет или меньше и вы ведете половую жизнь (проходите тестирование каждый год)
  • Имеете нового сексуального партнера или более одного партнера

Лечение

Хламидиоз можно лечить антибиотиками.Некоторые из них безопасны для беременных. Общие побочные эффекты включают:

  • Тошнота
  • Расстройство желудка
  • Диарея

И вам, и вашему партнеру необходимо принимать антибиотики.

  • Закончите их все, даже если вы почувствуете себя лучше, а некоторые еще остались.
  • Все ваши сексуальные партнеры должны лечиться. Пусть они принимают лекарства, даже если у них нет симптомов. Это предотвратит передачу ИППП туда и обратно.

Вас и вашего партнера просят воздержаться от половых контактов во время лечения.

Гонорея часто возникает при хламидиозе. Поэтому лечение гонореи часто проводится одновременно.

Практика безопасного секса необходима для предотвращения заражения хламидиозом или передачи его другим.

Перспективы (Прогноз)

Лечение антибиотиками почти всегда дает результат. Вы и ваш партнер должны принимать лекарства в соответствии с указаниями.

Если хламидиоз попадает в матку и фаллопиевы трубы, это может вызвать рубцевание.Рубцы могут затруднить беременность. Вы можете помочь предотвратить это, выполнив следующие действия:

  • Завершение приема антибиотиков во время лечения
  • Убедитесь, что ваши сексуальные партнеры также принимают антибиотики. Вы можете попросить своего врача выписать рецепт для вашего партнера без его осмотра
  • Разговор вашему провайдеру о прохождении теста на хламидиоз и посещении вашего провайдера, если у вас есть симптомы
  • Ношение презервативов и безопасный секс

Когда обращаться к медицинскому работнику

Запишитесь на прием к вашему провайдеру, если:

  • У вас есть симптомы chlamydia
  • Вы беспокоитесь о том, что у вас может быть хламидиоз

Изображения

Ссылки

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний.Хламидийные инфекции у подростков и взрослых. www.cdc.gov/std/tg2015/chlamydia.htm. Обновлено 4 июня 2015 г. Проверено 30 июля 2020 г.

Веб-сайт

Центров по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по лабораторному обнаружению Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae, 2014. MMWR Recomm Rep . 2014; 63 (RR-02): 1-19. PMID: 24622331 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24622331/.

Geisler WM. Диагностика и лечение неосложненных инфекций chlamydia trachomatis у подростков и взрослых: обзор данных для руководящих принципов лечения болезней, передаваемых половым путем, 2015 г. Клин Инфекция Дис . 2015; (61): 774-784. PMID: 26602617 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26602617/.

Geisler WM. Заболевания, вызванные хламидиями. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 302.

LeFevre ML; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на хламидиоз и гонорею: рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25243785/.

Ворковски К.А., Болан Г.А.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем. 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26042815/.

Хламидиоз: признаки, симптомы и осложнения

Признаки и симптомы хламидийной инфекции зависят от инфицированной части тела, будь то влагалище, половой член, прямая кишка или горло. Они могут варьироваться от выделений из влагалища или полового члена до сильной боли в животе и / или тазу.Часто дискомфорт возникает во время секса или мочеиспускания. Но слишком часто предупреждающие знаки отсутствуют.

Поскольку хламидиоз может вызывать повреждения и другие осложнения даже без симптомов, регулярный скрининг имеет решающее значение, чтобы убедиться, что инфекция обнаружена и вылечена на ранней стадии, чтобы избежать этих проблем.

© Verywell, 2018

Частые симптомы

Большинство людей, больных хламидиозом, чувствуют себя нормально. Приблизительно у 70% женщин и 93% мужчин не существует симптомов, связанных с инфекцией.Однако отсутствие симптомов не означает, что инфекции нет или что это не является проблемой.

Симптомы хламидиоза обычно проявляются примерно через три недели после заражения. В некоторых случаях инфекция может сохраняться месяцами или годами, прежде чем ее окончательно обнаружат. За это время могут заразиться другие партнеры.

Симптомы осложнений от хламидиоза могут проявиться намного позже после заражения.

Некоторые возможности включают:

  • Выделения из влагалища / выделения из полового члена: Наиболее частым симптомом хламидиоза у женщин являются выделения из влагалища.Обычно он желтоватого цвета, но может варьироваться как консистенция, так и цвет. У мужчин могут быть выделения из полового члена, которые часто прозрачные и тонкие, но также могут быть густыми и слизистыми.
  • Боль при мочеиспускании: И мужчины, и женщины могут отмечать боль при мочеиспускании (дизурию) из-за воспаления уретры (уретрита), трубки, ведущей из мочевого пузыря наружу тела. Также может возникнуть более частая потребность в мочеиспускании.
  • Боль, отек или зуд полового члена или вульвы: Покраснение, болезненность, припухлость или зуд могут возникать вокруг отверстия полового члена у мужчин или на вульве (внешней части гениталий) или влагалище у женщин.
  • Боль при половом акте / болезненная эякуляция: Шейка матки является очагом инфекции в большинстве случаев хламидиоза у женщин. Это может вызвать дискомфорт при половом акте (диспареуния), особенно при глубоком проникновении. Боль также может возникать из-за воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или воспаления маточных труб. Мужчины могут испытывать боль при эякуляции.
  • Кровотечение между менструациями или во время полового акта: Это может быть связано с воспалением шейки матки, связанным с хламидиозом.
  • Боль в животе и тазу: Боль в животе, тазу и спине может возникать при воспалительном заболевании органов малого таза.
  • Боль или припухлость в яичках: Боль и отек яичек могут возникать, когда хламидиоз поднимается через уретру у мужчин и попадает в придаток яичка, проток в задней части яичка. Может возникнуть воспаление (эпидидимит).
  • Ректальная боль, выделения или кровотечение: Они могут возникнуть, когда прямая кишка инфицирована хламидиозом в результате передачи инфекции во время восприимчивого анального секса.

Редкие симптомы

К менее распространенным симптомам относятся:

  • Боль в горле: Передача бактерий во время орального секса может вызвать боль в горле, гной на миндалинах и боль при глотании.
  • Боль в правом верхнем отделе живота (перигепатит): Это состояние, при котором воспаляется капсула печени. Также известный как синдром Фитца-Хью-Кертиса, он вызывает боль в правой верхней части живота.
  • Боль в суставах (реактивный артрит): Могут возникать симптомы воспаления только в некоторых суставах (олигоартрит) в сочетании с воспалением глаз и уретры. Этот реактивный артрит не вызван инфекцией. Вместо этого это происходит из-за поствоспалительного процесса, при котором организм вырабатывает белки, борющиеся с инфекциями, которые по ошибке нацелены на его собственные ткани. Чаще всего это происходит через одну-четыре недели после контакта с бактериями и проходит через три-12 месяцев. Это может улучшиться, а может и не улучшиться с помощью антибиотиков.

Осложнения

Осложнения хламидийной инфекции могут быть серьезными. Эти проблемы могут повлиять на вас независимо от того, испытывали ли вы симптомы хламидиоза. Такие осложнения в значительной степени можно предотвратить путем регулярного обследования и своевременного лечения.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Хламидиоз может вызывать боль в животе и / или тазу у женщин, когда бактерия проходит через шейку матки и матку в маточные трубы и яичники, вызывая ВЗОМТ.

Примерно от 10% до 15% женщин с нелеченым хламидиозом разовьется ВЗОМТ, который либо вызывает симптомы (острый случай), либо мало или не проявляет никаких симптомов (симптоматический случай).

Симптомы ВЗОМТ могут также включать боль в животе и тазу, грызущую боль в спине, а иногда и лихорадку или озноб.

При осмотре женщина может испытывать дискомфорт во время гинекологического осмотра.

Хроническая тазовая боль

Воспалительные заболевания органов малого таза могут приводить к хронической тазовой боли.Это часто встречается примерно у 30% женщин, перенесших ВЗОМТ из-за хламидиоза.

Женское бесплодие

При ВЗОМТ инфекция и воспаление могут привести к рубцеванию маточных труб. Это рубцевание может блокировать прохождение спермы в маточную трубу, препятствуя оплодотворению и приводя к бесплодию.

Внематочная беременность

Внематочная беременность или трубная беременность — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку.Это может произойти, если маточные трубы порезаны из-за ВЗОМТ.

Внематочная беременность может быть опасным для жизни состоянием, особенно если она разорвется до того, как ее обнаружат.

Примерно 20% женщин, у которых развивается ВЗОМТ, страдают бесплодием. Хотя хирургическое вмешательство может использоваться для удаления рубцов в фаллопиевых трубах, оно может увеличить риск внематочной беременности.

Мужское бесплодие

Точно неизвестно, приводит ли эпидидимит, вызванный хламидиозом, к мужскому бесплодию.Это может привести к хронической боли в области таза или мошонки.

Осложнения беременности

Женщины, у которых во время беременности не вылечили хламидиоз , имеют повышенный риск нескольких осложнений беременности. В связи с этим всем беременным женщинам рекомендуется пройти тест на хламидиоз при первом посещении акушера.

Существует повышенный риск преждевременных родов и осложнений, сопровождающих преждевременные роды. Также после родов повышается риск эндометрита или воспаления матки.

Дети, рожденные от матерей, у которых нет лечения хламидиозом, с большей вероятностью будут маленькими для гестационного возраста или иметь низкий вес при рождении.

Риск мертворождения у беременных женщин с нелеченым хламидиозом примерно на 40% выше, чем у женщин без хламидиоза. К счастью, лечение до и во время беременности практически сводит на нет риск.

Осложнения новорожденных

Если беременная мать не лечит хламидиоз, ребенок может заразиться во время родов через естественные родовые пути.Могут возникнуть две проблемы:

  • Глазные инфекции: Считается, что конъюнктивит (офтальмия новорожденных) встречается почти у 40% младенцев, рожденных от матерей с нелеченым хламидиозом. Такие симптомы, как опухшие веки, красные глаза и густые желтоватые выделения, обычно возникают в первые 10 дней жизни.
  • Пневмония: Это несколько реже, встречается у 3–16% младенцев, рожденных от матерей с нелеченым хламидиозом. Пневмония чаще всего возникает через 4–12 недель после родов и обычно начинается с кашля и заложенности носа.

Важно отметить, что если мать лечится от хламидиоза до или во время беременности, ребенок должен быть в безопасности от этих инфекций. Тем, кто относится к группе высокого риска, некоторые акушеры рекомендуют повторное обследование на хламидиоз в течение третьего триместра.

Рубцы и трещины прямой кишки

В редких случаях воспаление прямой кишки (проктит) может привести к образованию рубцов и трещин, аномальных проходов из прямой кишки в другую область или за пределы тела.

Риск рака шейки матки

Существуют разногласия по поводу того, могут ли хламидийные инфекции увеличивать риск рака шейки матки, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Обзор 22 исследований, проведенный в 2016 году, показал, что сочетанная инфекция ВПЧ и хламидиозом удваивает риск рака шейки матки. В 11 исследованиях хламидиоз был независимым предиктором злокачественного новообразования шейки матки.

Считается, что воспаление органов малого таза, связанное с хламидиозом, усиливает вызывающие рак изменения, вызванные ВПЧ.Тем не менее, важно отметить, что в целом в развитии рака шейки матки в первую очередь виновата инфекция ВПЧ, а не хламидиоз.

Риск заражения ВИЧ

Хламидийные инфекции (а также другие инфекции, передаваемые половым путем, ИППП) также могут повышать риск заражения или передачи ВИЧ.

У этого есть две причины:

Во-первых, инфекция может вызвать воспаление половых органов, которое может нарушить целостность слизистой оболочки влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки.Это обеспечивает ВИЧ более прямой путь в кровоток и лимфатическую систему.

Во-вторых, активная инфекция хламидиоза может увеличить вирусную активность ВИЧ вокруг половых органов. Когда это происходит, человек потенциально может иметь неопределяемую вирусную нагрузку по анализу крови, но обнаруживаемую вирусную нагрузку в сперме или вагинальном секрете.

Некоторые исследования показали, что инфекции хламидиоза были отмечены у 15% мужчин, вступающих в половые отношения с мужчинами (МСМ), впервые инфицированных ВИЧ.

Венерическая лимфогранулема

В отличие от более распространенных подтипов Chlamydia trachomatis , вызывающих инфекции, есть некоторые (L1, L2 и L3), которые могут вызывать более тяжелый синдром, известный как венерическая лимфогранулема (LGV).

Он включает в себя системные симптомы и опухоль лимфатических узлов, которую иногда можно спутать с опухолью, вызванной другими заболеваниями, такими как сифилис.

Курс лечения вариаций LGV значительно дольше, чем у других.

Венерическая лимфогранулема обычно начинается с образования шишки на гениталиях через неделю или две после контакта, переходя в открытую язвенную язву. Увеличение лимфатических узлов и симптомы гриппа появляются примерно через две-шесть недель.

Симптомы включают:

  • Увеличенные болезненные лимфатические узлы в паху (паховые узлы)
  • Лихорадка и озноб
  • Открытая язва на гениталиях (генитальная язва) в том месте, где бактерии попали в тело
  • Мышечные боли

Осложнения могут возникнуть спустя много лет из-за повреждения лимфатической системы в паху.

Трахома

Как основная причина слепоты во всем мире, трахома — это не ИППП, а инфекция, которая передается через выделения из глаз или носа. Обычно это начинается с покраснения и состояния, при котором ресницы загибаются внутрь и царапают роговицу.

Трахома вызывается другими типами Chlamydia trachomatis , нежели генитальные инфекции.

Любые глазные симптомы в странах третьего мира следует тщательно оценивать, поскольку для сохранения зрения необходимо быстрое лечение.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Важно поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы хламидиоза, любые другие симптомы, которые вас беспокоят, или если вы знаете или думаете, что подверглись заражению.

По данным Целевой группы профилактических служб США, женщины в возрасте 25 лет и младше и те, кто ведет половую жизнь, должны ежегодно проходить скрининг на хламидиоз, как и пожилые женщины с повышенным риском заражения.

Скрининг на другие ИППП / ЗППП также важен, поскольку факторы риска хламидиоза также увеличивают вероятность заражения этими другими инфекциями. Если вы лечитесь от хламидиоза, обязательно сообщите своему врачу, если какие-либо симптомы не исчезнут.

Слово Verywell

Может быть трудно прочитать о потенциальных осложнениях хламидиоза, но многие из них можно предотвратить с помощью соответствующего обследования, разговора с вашим лечащим врачом о любых симптомах и получения лечения, если вы положительный результат.Наше руководство по обсуждению с врачом, приведенное ниже, может помочь начать разговор с медицинским работником.

Руководство по обсуждению доктора хламидиоза

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Часто задаваемые вопросы

  • Каковы симптомы хламидиоза у мужчин?

    Наиболее частые симптомы хламидиоза у мужчин включают:

    • Выделения из полового члена, которые могут варьироваться от прозрачных и жидких до слизистых и густых
    • Боль при мочеиспускании (дизурия)
    • Частое мочеиспускание
    • Боль, отек, покраснение, зуд и болезненность вокруг отверстия полового члена
    • Боль при эякуляции
    • Боль в животе и тазу
    • Отек или боль в яичках
    • Боль в прямой кишке, выделения или кровотечение
  • Каковы симптомы хламидиоза у женщин?

    Наиболее частые симптомы хламидиоза у женщин включают:

    • Выделения из влагалища обычно желтого цвета
    • Боль при мочеиспускании (дизурия)
    • Частое мочеиспускание
    • Боль, отек, покраснение, зуд и болезненность вокруг вульвы или влагалища
    • Боль при половом акте
    • Кровотечение между менструациями или во время полового акта
    • Боль в животе и тазу
    • Боль в прямой кишке, выделения или кровотечение
  • Можно ли заболеть хламидиозом, не зная об этом?

    Да.Для большинства людей (примерно 70% женщин и 93% мужчин) симптомы, связанные с хламидийной инфекцией, отсутствуют. Тем не менее инфекция может вызвать значительные повреждения и осложнения. Его также можно передать другим, поэтому так важны регулярные осмотры.

  • Сколько времени нужно, чтобы появились симптомы хламидиоза?

    Симптомы могут проявиться в течение трех недель после первого контакта. Но во многих случаях инфекция может оставаться незамеченной в течение месяцев или даже лет, поскольку симптомы могут не развиваться до тех пор, пока не начнутся осложнения.

  • Как распространяется хламидиоз?

    Хламидиоз передается при контакте с жидкостями организма, такими как сперма или цервикальная слизь. Маловероятно, что он передается только через контакт кожа к коже, а скорее через выделения организма. Презервативы могут быть очень эффективными для предотвращения распространения хламидиоза.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.