Постоянно болит голова — что делать?

Головная боль (цефалгия) чрезвычайно распространенное состояние, знакомое практически 90% населения. Важно знать, что головная боль не является самостоятельным заболеванием, но серьезным симптомом, свидетельствующим о внутренних, в том числе достаточно серьезных, нарушениях. Если боль носит временный характер, проявляется редко, быстро проходит и легко купируется при помощи анальгетика, не стоит переживать. Однако постоянные, частые и интенсивные головные боли могут быть признаком серьезного заболевания и поводом для обращения к врачу. Комплексное обследование, консультация специалиста поможет выявить причину, назначить соответствующее лечение, получить ценные рекомендации по образу жизни.

Виды заболевания

Периодические или постоянные головные боли могут проявляться как реакция организма на физиологические или психофизиологические изменения в структурах мозга, сосудистые расстройства, нарушения тонуса мышц шеи или черепа.

В неврологии выделяют несколько видов цефалгии, каждая из которых имеет свои особенности, характер, локализацию и интенсивность:

• Мигрень – резкая и сильная головная боль, чаще пульсирующего характера. Сопровождается тошнотой, непереносимостью света и резких запахов. Болевые ощущения чаще имеют односторонний характер, распространяются на нижнюю челюсть, шейные мышцы. Приступ может длиться от нескольких минут, до нескольких часов, появляется в вечернее время. Мигренью в основном страдают женщины от 25 до 35 лет.
• Боль напряжения наиболее распространенная, встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин. По характеру давящая или сжимающая, может охватывать всю голову или только затылок, лоб, темя. Часто появляется после физического или умственного перенапряжения, стрессах, недосыпании, длительной работе за компьютером. Хорошо купируется при помощи анальгетиков или проходит самостоятельно после отдыха или сна.
• Кластерная (хортоновская) — одна из наиболее сильных видов головной боли, которая способна беспокоить человека продолжительными приступами пульсирующего характера. В основном односторонняя, отдает в область глаз, висок. Приступы длятся от 20 минут до нескольких часов, затем утихают и снова повторяются.
• Посттравматическая – развивается при ушибе или сотрясении. Интенсивность зависит от характера травмы и степени повреждения структур черепа.

Причин частой головной боли множество, самостоятельно искать источник боли не стоит, следует обращаться к врачу-неврологу. Согласно врачебным наблюдениям, основной причиной постоянных головных болей являются заболевания сосудов. К ним относятся вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, ишемия, кровоизлияния субарахноидального типа, инсульт и другие опасные для жизни состояния. Пульсирующий характер может свидетельствовать о надвигающемся инсульте, дополняться головокружением, нарушением сознания, учащенным сердцебиением и другими выраженными признаками. Локализуется в области затылка, лобной части, сопровождается шумом в ушах, «мурашками перед глазами», тошнотой, дискомфортом за грудиной. Исчезает после стабилизации артериального давления. Опасна головная боль, обычно «давящая» или «распирающая», развивающаяся на фоне повышенного внутричерепного давления. Причиной ее могут быть злокачественные или доброкачественные опухоли мозга, черепно-мозговые травмы. Помимо сильных болей, больные ощущают тошноту, позывы к рвоте, головокружение.

Основные причины головной боли

Этиология головной боли напрямую зависит от первопричины. Этот симптом, свойственен многим патологиям, но в основном развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:

• гипертония;
• мигрень;
• повышенное внутричерепное давление;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• хронические стрессы, психосоматические расстройства;
• инфекционные болезни;
• отравление токсическими или ядовитыми веществами;
• травмы мозга или позвоночника;
• любые интоксикации организма;
• невралгии затылочного нерва;
• опухоли;
• гормональный дисбаланс.

Постоянные головные боли могут появляться не только на фоне заболеваний, но и быть результатом неправильного образа жизни. К провоцирующим факторам относят:

• метеозависимость;
• стрессы, депрессии;
• нарушенный режим питания;
• голодание, диеты;
• переутомление;
• физические и умственные нагрузки;
• курение;
• болезни зубов;
• злоупотребление алкоголем.
• прием сильнодействующих препаратов.

Любые изменения в организме могут вызывать приступ цефалгии, но если он плохо купируется анальгетиками, не нужно медлить с посещением врача, который после собранного анамнеза, результатов обследования, поставит правильный диагноз, назначит необходимое лечение.

 

Врач-невролог

 

Врач-невролог высшей квалификационной категории

Диагностика

Чтобы определить, почему постоянно болит голова, следует обратиться к неврологу. Специалист после сбора анамнеза, визуального осмотра и изучения истории болезни пациента, назначит ряд обследований:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает работу головного мозга, выявляет сосудистые патологии, гематомы, опухоли.
• Рентген — определяет травмы, синуситы, гайморит и другие изменения в области черепной коробки.
• МРТ – информативный метод обследования, позволяющий с точностью до 98% оценить работу головного мозга, выявить малейшие изменения в его работе. Назначается при сосудистых болезнях, подозрении на опухоли мозга.
• КТ — выявляет изменения в структурах мозга, определяет опухоли, кисты, травмы, тромбоз и другие патологии.
• УЗИ – диагностирует патологии и аномалии сосудов, нарушение кровотока.
• Лабораторные методы – обнаруживают инфекционные процессы в организме, аутоиммунные нарушения, определяют уровень холестерина в плазме крови и другие важные показатели.

Полученные результаты обследования позволяют врачу получить полную клиническую картину, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение. Постоянные головные боли нельзя оставлять без внимания, ранняя диагностика и правильно проведенная терапия поможет исключить серьезные последствия.

Первая помощь

Боль в голове способна появиться в самый неподходящий момент. Как помочь человеку, особенно, если нет под рукой обезболивающих препаратов.

• Обеспечить полный покой. Исключить всевозможные раздражающие факторы, приглушить звуки, прилечь, закрыть глаза и попытаться расслабиться.
• Легкий массаж головы.
• Не перегружать организм – исключить курение и употребление алкоголя, физические и умственные нагрузки.
• Под голову положить плоскую подушку.
• Выпить обезболивающие средства среднего действия. Не рекомендуется принимать сильнодействующие препараты или те лекарства, которые ранее не принимались.
• Измерить давление. При повышенных показателях принять гипотензивный препарат.
• На лоб можно положить холодный компресс на 10 -15 минут.

В более тяжелых случаях нужно вызвать бригаду скорой помощи или доставить человека в стационар. Если при постоянных головных болях обследование не выявляет заболевания, стоит обратить внимание на образ жизни. От подобного симптома часто страдают люди, которые испытывают хроническую усталость, недосыпают, сидят на «голодных» диетах, много курят, злоупотребляют алкоголем или имеют склонность к депрессивным состояниям. В данном случае врачи рекомендуют изменить распорядок дня, больше внимания уделять своему здоровью, отдыху и питанию.

Методы лечения

При постоянных головных болях без грамотной консультации врача-невролога не обойтись. Лечение напрямую будет зависеть от первопричины. Для купирования болевого синдрома рекомендуют широкий спектр медикаментов, в том числе анальгетики, противовоспалительные, сосудорасширяющие, спазмолитические, противосудорожные препараты. Крайне важно, при этом, не заниматься самолечением, правильную терапию, время и частоту приема лекарств может прописать только врач. Постоянные головные боли – признак внутренних заболеваний, поэтому врач при постановке диагноза назначит и другие лекарства в соответствии с поставленным диагнозом. В качестве вспомогательной терапии может назначаться:

• иглорефлексотерапия;
• остеопатия;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Комплексный подход к лечению поможет ускорить выздоровление, устранить неприятные симптомы, улучшить качество жизни человека.

Профилактика

Снизить риск развития постоянных головных болей помогут следующие рекомендации:

• Правильное и здоровое питание.
• Полноценный сон и отдых, не менее 8 часов.
• Проветривание помещения перед сном.
• Исключение стрессов, депрессий.
• Устранение физического и умственного переутомления.
• Регулярное измерение АД.
• Борьба с обезвоживанием организма.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от курения и употребления алкоголя.

Соблюдение элементарных правил поможет не только снизить вероятность появления головных болей, но и сведет к минимуму развитие других заболеваний. Важно понимать, что подобный симптом может беспокоить практически каждого взрослого человека, но если голова болит постоянно не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу-неврологу поможет решить проблему, исключить тяжелые последствия.

Когда игнорировать головные боли опасно

2019.12.15

Редкий человек, который не испытывал больших или меньших головных болей. Для пожилых людей это может быть не только следствием усталости, но и пророком гораздо более серьезных заболеваний.

Что нужно оценивать с точки зрения головной боли?
Не всегда легко определить, когда начались головные боли, особенно если они не были острыми и периодически, если вы обращаетесь к врачу в течение длительного периода времени. Для головных болей в среднем возрасте от 50 до 60 лет важно оценить, была ли головная боль новой впервые, была ли боль новой или старой, или природа предыдущей головной боли усиливалась, усиливалась, усиливалась и так далее.

В тех случаях, когда боль в виде расщелины сопровождает жизнь с юности, это, вероятно, будет основной головной болью, такой как мигрень. Женщины в три раза чаще страдают от мигрени, чем мужчины. 70 процентов. у женщин в постменопаузе мигрени проходят, но на треть они могут остаться или даже ухудшиться. Однако, если головная боль возникла, усилилась или изменилась к пятидесятилетнему возрасту, это может быть тревогой. Вероятно, это вторичная или симптоматическая головная боль и пророк недавно начавшейся серьезной болезни. Существует много видов вторичных головных болей.

 

Какие самые опасные головные боли?

Если ваша новая головная боль утомляет в течение месяца или более, просыпается ночью, ухудшается по утрам, кашляет или напрягается, вы должны немедленно обратиться к врачу. Такая боль может быть вызвана опухолью головного мозга и часто сопровождается психическими расстройствами. Затем требуется полное неврологическое обследование, с компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией, если необходимо.

Неожиданная сильная головная боль может быть опасной для жизни

Сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если очень сильная головная боль разразится как гроза. Часто пятьдесят процентов таких случаев являются слабыми. Затем возникает подозрение на опасную для жизни ситуацию — разрыв аневризмы сосудов головного мозга.

Другая ситуация, требующая срочного ответа, — это когда острая сильная головная боль сопровождается лихорадкой, тошнотой и / или рвотой или возникает при таких заболеваниях, как грипп, стенокардия или пневмония. В этом случае это может указывать на осложнение основного инфекционного заболевания — менингита или энцефалита.

Третья группа головных болей возникает как сопутствующий симптом по ряду причин: инсульт, цереброваскулярная недостаточность или сердечная или почечная недостаточность. Есть много других ситуаций, которые вызывают головные боли. В любом случае важно не заниматься самолечением как при первичных, так и при симптоматических головных болях, поскольку в зависимости от типа и причины боли могут назначаться различные виды лечения. В любом случае рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом общей практики, который оценит общее состояние здоровья, назначит лечение или направит пациента к неврологу за советом.

В легких случаях, когда головные боли не являются симптомом опасных для жизни заболеваний, человеку может быть достаточно скорректировать работу и отдых, уделять больше внимания здоровому питанию и применять меры по бодибилдингу.
Иногда головные боли сопровождаются головокружением и дисбалансом. Для некоторых это происходит из-за расстройства периферического вестибулярного аппарата. Другая группа людей связана с повреждением центрального вестибулярного аппарата, которое может возникать при неврологических нарушениях, таких как хроническая церебральная ишемия (церебральный атеросклероз), рассеянный склероз и многие другие заболевания центральной нервной системы. Головокружение как сопутствующий симптом также может возникать при ряде других хронических состояний. Не откладывайте! Вам всегда будут помогать врачи-специалисты, обладающие специальными знаниями, опытом и современным диагностическим оборудованием.

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. 
В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:

• твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
• надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.

Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.

Разновидности головных болей (цефалгий)

Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.

Вторичная головная боль – это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д.

Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.

Возможные причины

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.

Мигренозная головная боль

Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.

Головная боль при простудах

Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, – патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга.

Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.

При каких заболеваниях возникают

Головная боль напряжения

В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.

Чаще всего головная боль напряжения возникает в молодом и трудоспособном возрасте.

В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа – от 30 минут до нескольких дней.

Мигренозная головная боль

Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.

Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой. Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура – совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.
Головная боль при простудах

Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.

Головная боль при хронической ишемии мозга

В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.

Диагностика и обследования

Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах

Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)

Хроническая мигрень

Что такое хроническая мигрень?

Хроническая мигрень – заболевание, при котором голова болит 15 дней в месяц и более. При этом приступы, типичные для мигрени, бывают не реже восьми раз в месяц. Это описание, которое дает III Международная классификация головных болей. 

Как возникает хроническая мигрень?

Как правило, до того, как у человека разовьется хроническая мигрень, он страдает более редкими приступами (эпизодической мигренью). Когда заболевание переходит в хроническую стадию, головная боль может утрачивать мигренозные черты. Она может стать двусторонней, сжимающей, а не пульсирующей. Становятся слабее сопутствующие симптомы – рвота, свето- и звукобоязнь. Тем не менее, хоть хроническая мигрень и меньше похожа на классическую, она также чувствительна к специфическим противомигренозным средствам – триптанам. 

В чем проблема с лечением хронической мигрени?

До 3-4% людей во всем мире страдают хронической ежедневной или практически ежедневной головной болью. Основная причина которой – хроническая мигрень. Тем не менее, обычно врачи с трудом её диагностируют. Они принимают её за хроническую головную боль напряжения, считают, что боль вызывают остеохондроз или недостаточное кровоснабжение мозга (что вообще не соответствует современным научным представлениям о природе мигрени).

Что же на самом деле вызывает хроническую мигрень?

Проводились крупные исследования, которые выявили, что на развитие хронической мигрени влияют:

1. чрезмерное употребление лекарств для снятия головной боли (обезболивающих),
2. лишний вес,
3. депрессия, стрессы и/или повышенная тревожность,
4. гипотиреоз,
5. учащение эпизодических приступов мигрени.

Одним из значимых факторов перехода мигрени в хроническую также считают предшествующее, даже за много лет, физическое или эмоциональное насилие.

Однако, причина ли всё это или следствие хронической мигрени – пока только обсуждается. Что научно доказано: на начальном этапе развития хронической мигрени, когда редкие приступы становятся чаще, в мозге происходят определенные биохимические изменения. Мозг «заучивает» боль. Если начать профилактическое лечение на этом этапе, можно предотвратить хроническую мигрень. Если же с начала развития хронической мигрени прошло больше 6 месяцев, шансы на успех уменьшаются. Поэтому важно не откладывать лечение.

Что делать, если подозреваете, что приступы мигрени стали чаще? 

1. Начните вести дневник головной боли. Например @Мигребот в Телеграм. Вам нужно учитывать, на сколько дней в месяц вы «выпадаете из жизни» из-за мигрени, какие лекарства, включая безрецептурные, и в каком количестве принимаете, какие события предшествовали учащению приступов (травма головы, начали принимать новое лекарство и т.д.). Попробуйте вспомнить, сколько раз в месяц голова болела раньше
2. Обратитесь к специалисту. Хроническую мигрень гораздо легче предотвратить, чем лечить. Не ждите, пока она станет ежедневной!
3. Если вы принимаете обезболивающие с опиатами/опиоидами (кодеин, гидрокодон, меперидин, трамадол, оксикодон) и препараты, содержащие буталбитал – понадобится отказаться от них или сократить их прием.

Если головная боль уже стала хронической

• не терпите головную боль, снимайте приступы быстро и агрессивно (принимайте достаточную дозу препарата в начале приступа). При этом избегайте слишком частого приема препарата одного и того же класса. Попросите доктора посоветовать вам несколько средств различных фармакологических групп;
• активно используйте немедикаментозные методы лечения;
• если у вас лишний вес, постарайтесь избавиться от него;
• попросите у специалиста помощи в лечении сопутствующих заболеваний, если они есть. Нужно лечить депрессию, тревогу, нарушения сна.

При лечении хронической мигрени особенно важна открытость и честность между врачом и пациентом. Благодаря партнерским отношениям вовремя начатое лечение развивающейся хронической мигрени может дать замечательный результат.

Литература:

1. «Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия)», 2006, 380 с.
2. Никитин С.С., Артеменко А.Р., Куренков А.Л. «Лечение хронической мигрени». // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. – 2011. — N 5. — С.85-89.
3. Табеева Г.Р., Яхно Н.Н. «Мигрень». // ГЭОТАР-медиа. – 2011. – 624с.
4. Barbanti P., Aurilia C., Egeo G., Fofi L. «Migraine prophylaxis: what is new and what we need?» // Neurol Sci. – 2011. – v.32. — Suppl 1. — S111-115
5. Manack A.N., Buse D.C., Lipton R.B. «Chronic migraine: epidemiology and disease burden». // Curr Pain Headache Rep. – 2011. – v.15. – p.70-78.
6. Rothrock J.F. «Migraine “chronification”». // Headache. – 2008. – v.48. – p.181-182
7. Rothrock J.F. «Migraine “chronification”: what can you do». // Headache. – 2009. – v.49. – p.155-156

Головная боль у детей

Головная боль знакома почти всем людям на планете. Ежедневно на приеме у детского невролога появляются новые пациенты с жалобами на головную боль. Казалось бы, такое частое явление давно и хорошо изучено, и не должно представлять трудностей при лечении. Тем не менее, каждый ребенок с подобными жалобами может оказаться загадкой для врача. В этой статье мы расскажем об основных проблемах, возникающих при наблюдении детей с головными болями.

Начнем с того, что головная боль – действительно, очень частое явление в детском возрасте. Распространенный вопрос родителей, не болит ли голова у младенца, достоверного ответа не имеет – мы не можем спросить ребенка этого возраста об ощущениях. В более старшем возрасте, когда ребенок начинает говорить, картина несколько проясняется. И все же у детей приблизительно до 5-6 лет нужно быть очень осторожным в оценке жалоб – показывая на голову, маленький ребенок может описывать множество ощущений. То есть, это может быть совсем не боль, и совсем не в голове. Иногда дети так обозначают общее недомогание, сонливость, головокружение, боль в ушах, в шее, спине, а иногда просто копируют поведение кого-то из окружающих для привлечения к себе внимания. Неврологи, зная особенности жалоб в детском возрасте, могут ориентироваться на изменение поведения ребенка, особенности его внешнего вида, сочетание с другими проблемами и находками при неврологическом осмотре. Врачи оценивают интенсивность головной боли по специальным шкалам, у старших детей по десятибалльной шкале, у младших – по специальным картинкам.

Основные виды головной боли

Самые частые разновидности головной боли – головная боль напряжения и мигрень.

Головные боли напряжения (или головная боль напряженного типа) обычно давящие, симметричные, подобны обручу вокруг головы. Интенсивность такой боли может колебаться, но в большинстве случаев не мешает ребенку в повседневной жизни – например, ребенок может ходить в школу и заниматься домашними делами.

Мигрень часто, хотя не всегда, характеризуется асимметричной болью, то есть может болеть половина головы. Боль при мигрени чаще всего сильная, может быть пульсирующей. Мигренозный приступ часто сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью  яркого света и резких звуков. Помимо боли, при мигрени временами наблюдаются нарушения зрения, головокружение, чувство онемения в разных участках тела. Мигренозный приступ, в отличие от головной боли напряжения, обычно мешает ребенку заниматься обычными делами (ходить в школу, гулять). Облегчение может принести сон.

Оба типа головной боли могут быть спровоцированы голодом, недостаточным приемом жидкости, приемом напитков, содержащих кофеин, нарушением режима сна (недосыпание, либо, наоборот, длительный сон по выходным), стрессами, некоторыми пищевыми продуктами (копчености, сыры, окрашенные фрукты, газированные напитки).

К счастью, эти виды головной боли обычно не связаны с какими-либо серьезными изменениями в организме и не угрожают жизни ребенка. Однако возможны ситуации, когда головная боль является симптомом серьезного заболевания, при котором нужна экстренная помощь.

Экстренная консультация детского невролога требуется в следующих случаях:

• боль появилась вследствие полученной травмы головы;

• боль возникает ночью и будит ребенка;

• боль сочетается со рвотой, болью и тугоподвижностью в шее, двоением в глазах и потерей зрения, нарушениями сознания, неустойчивостью при ходьбе, повышением температуры тела.

Кроме невролога, в лечении маленьких пациентов с длительными головными болями могут участвовать другие специалисты. Так, иногда боль возникает в связи с неправильной осанкой и патологическим мышечным напряжением. Подобные ситуации требуют участия врача-ортопеда.

Детский врач-офтальмолог может помочь в диагностике и лечении, если боль связана с нарушениями зрения или неправильным подбором очков. Кроме того, при серьезных заболеваниях, связанных с повышением внутричерепного давления (например, при менингитах, опухолях мозга), офтальмолог помогает обнаружить изменения на глазном дне – так называемый застойный диск зрительного нерва. Этот признак будет основанием для дополнительных обследований – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Детский оториноларинголог (ЛОР) дает важную информацию о состоянии носоглотки и придаточных пазух носа. Воспалительные процессы в них нередко вызывают длительные головные боли, трудно поддающиеся лечению. Иногда при таких болях отмечается изменение интенсивности боли при смене положения головы.

Инструментальная диагностика при головной боли применяется в тех случаях, когда у врача есть сомнения в диагнозе или подозревается некая аномалия в головном мозге, вызывающая боль. Обычные исследования в подобных ситуациях – компьютерная или магнитно-резонансная томография. Выбор метода диагностики зависит от предполагаемой причины боли, поэтому неспециалисту не следует заранее самостоятельно делать все возможные обследования, они могут не дать нужной информации.

Лечение головной боли зависит от вида боли и ее связи с сопутствующими заболеваниями. В острых ситуациях назначаются болеутоляющие (парацетамол, ибупрофен), но для профилактического лечения эти препараты не подходят. Не стоит удивляться, если невролог предложит для профилактического лечения лекарства, относящиеся к антидепрессантам, противосудорожным или «сердечным» препаратам. Мировые стандарты лечения предусматривают эти средства для лечения хронических болей, причем не только головных.

В Детской клинике ЕМС вы можете получить консультации опытных врачей-неврологов по интересующим вас вопросам, в том числе по проблеме головной боли у вашего ребенка. Если будет необходимость, вы можете пройти дополнительные исследования и консультации других детских специалистов в нашей клинике.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) – какая она и как её лечат? Рассказывает и отвечает на ваши вопросы в комментариях наш врач невролог Нина Владимировна Ващенко.

Головная боль напряжения – как правило, лёгкая или умеренная по интенсивности боль, равномерно распределённая по всей голове. Чаще всего её описывают как ощущение обруча или каски на голове, больше похожее на сжатие и давление, нежели на боль. 

Симптомы ГБН могут быть такими:

• тупая, ноющая головная боль;
• чувство сжатия или давления на лоб, виски и/или затылок;
• повышенная чувствительность кожи головы, напряжение в мышцах шеи и плеч.

Это самый распространенный вид первичной головной боли (то есть это сама по себе головная боль, а не симптом другого заболевания), которая периодически возникает почти у всех людей, но у женщин немного чаще. Самый распространенный провокатор этой боли – стресс. 

Головные боли напряжения могут быть эпизодическими и хроническими. У этих диагнозов такие критерии:

• Эпизодические – беспокоят до 15 дней в месяц как минимум три месяца подряд. Приступ длится от 30 минут до недели. 
• Хронические – беспокоят от 15 дней в месяц на протяжении более трех месяцев подряд. Приступы могут длиться часами, а могут быть и непрерывными. 

Иногда головную боль напряжения трудно отличить от мигрени. К тому же, люди с частой головной болью напряжения могут страдать и мигренью. Но, в отличие от некоторых форм мигрени, головные боли напряжения обычно не связаны со зрительными симптомами, тошнотой или рвотой. Физическая активность, которая обычно усугубляет боль при мигрени, не влияет на головную боль напряжения и может даже улучшать общее состояние. При головной боли напряжения могут возникать повышенная чувствительность к свету или звуку, но это редкие для неё симптомы. 

Когда обращаться к врачу?

1. Если головная боль напряжения нарушает качество жизни.
2. Если вам необходимо принимать лекарства от головной боли более двух раз в неделю. 
3. Если ваши головные боли стали проявлять себя по-другому (иногда головные боли могут указывать на другие, более серьезные заболевания). 

Лечение головной боли напряжения – это баланс между формированием здоровых привычек, поиском эффективного немедикаментозного лечения (например, здесь подходит техника релаксации) и правильно подобранных врачом лекарств. 

Сочетание лекарств с расслабляющими техниками может быть более эффективным, чем применение только лекарственных препаратов. Используйте всё, что поможет вам расслабиться и снять эту боль (глубокое дыхание, йога, медитация, майндфулнесс (осознанность) и прогрессирующая мышечная релаксация). Техникам релаксации можно обучиться на занятиях или дома по книгам или видео. НО! Выбирайте источники информации, которым можно доверять, так как “диванных экспертов” сегодня много 🙂 

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Врачи больницы №52 избавили пациента от многолетней головной боли

22 июля Всемирный день мозга. Конференции и форумы, посвящённые здоровому образу жизни, проходят во всех странах. Но московским нейрохирургам не до праздников. Каждый день они проводят сотни сложнейших операций и возвращают людям радость жить без головной боли. Вот уже неделю Михаил радуется прогулкам и любым занятиям: ощущения такие, словно жизнь сняли с паузы. До этого все эмоции блокировала постоянная головная боль.

— Болела голова лет 5-7, периодически сильно очень болела. Бросил курить, телевизор не смотрел, меньше читать стал, качество жизни, конечно, ухудшилось здорово, — рассказал Михаил Коган.

Обезболивающие, капельницы, обследования — врачи не могли найти причину. Пока с сильнейшей головной болью Михаила на скорой не увезли в реанимацию 52-й городской больницы.

Опытный невролог причину головной боли определила сразу: изменения в височно-нижнечелюстном суставе. Сами пациенты внимание чаще обращают на другое: недосып, перенапряжение, стрессы на работе.

— Головная боль может быть единственным или ведущим симптомом при более чем 50 заболеваниях. В диагностике головной боли мы используем разные методы, — рассказала врач Рада Клинчаева.

После мануального осмотра голову обследуют с помощью рентгеновских лучей, магнитной томографии и электрических импульсов. Головную боль сейчас называют проблемой миллионов и социальной болезнью: она ухудшает качество жизни, мешает работать, портит настроение. Врачи уверяют: терпеть головную боль нельзя, как и лечить самостоятельно. Иначе придется, кроме самого заболевания, лечить и последствия приема препаратов. Для Михаила основным лечением стало расслабление мышц лица.

А еще теперь он владеет приемами самопомощи и без обезболивающих может быстро помочь себе сам. Правда, и боль возвращается все реже. Михаил снова смотрит телевизор и читает. Но курить больше не будет.

Источник: ТВЦ

Головные боли и гормоны: какая связь?

Головные боли и гормоны: какая связь?

У женщин есть некоторые реальные преимущества для здоровья, но не тогда, когда дело касается головных болей, особенно мигрени. К счастью, есть помощь.

Персонал клиники Мэйо

Многие факторы способствуют возникновению головных болей как у мужчин, так и у женщин, в том числе семейный анамнез и возраст. Однако женщины часто замечают связь между головными болями и гормональными изменениями.

Гормоны эстроген (ES-truh-jen) и прогестерон (pro-JES-tuh-rohn), которые играют ключевую роль в регулировании менструального цикла и беременности, также могут влиять на химические вещества головного мозга, связанные с головной болью.

Постоянный уровень эстрогена может уменьшить головные боли, в то время как снижение или изменение уровня эстрогена может усилить головные боли.

Хотя изменение уровня гормонов может влиять на характер головной боли, вы не полностью зависите от своих гормонов. Ваш врач может помочь вам вылечить или предотвратить головные боли, связанные с гормонами.

Во время менструации

Снижение уровня эстрогена непосредственно перед менструацией может способствовать возникновению головных болей. Многие женщины, страдающие мигренью, сообщают о головных болях до или во время менструации.

Мигрень, связанную с менструацией, можно лечить несколькими способами. Проверенные методы лечения мигрени часто эффективны при лечении менструальной мигрени. В их числе:

• Лед. Приложите холодную ткань или пакет со льдом к болезненной области головы или шеи. Оберните пакет со льдом полотенцем, чтобы защитить кожу.
• Упражнения на расслабление. Попробуйте расслабляющие упражнения для снижения стресса.
• Биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь может облегчить вашу головную боль, помогая вам следить за тем, как ваше тело реагирует на стресс.
• Иглоукалывание. Иглоукалывание может облегчить головную боль и помочь расслабиться.
• Безрецептурные обезболивающие. Ваш врач может порекомендовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен натрия (Алив) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие). Эти лекарства могут облегчить вашу боль вскоре после начала головной боли.
• Триптаны. Ваш врач может прописать эти лекарства, которые блокируют болевые сигналы в вашем мозгу.Триптаны часто снимают головную боль в течение двух часов и помогают контролировать рвоту.
• Гепанц. Ваш врач может назначить вам лекарства из этой новой группы. Антагонисты пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), эффективны для лечения мигрени.
• Прочие обезболивающие, отпускаемые по рецепту. Иногда ваш врач может порекомендовать другие рецептурные обезболивающие, например дигидроэрготамин (D.H.E.45, Migranal). Их нельзя принимать с триптанами.

Профилактическое лечение

Если вы испытываете несколько изнурительных головных болей в месяц, ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение с применением НПВП, или триптанов.

Если у вас регулярный менструальный цикл, наиболее эффективным может быть прием профилактического лекарства от головной боли за несколько дней до менструации и продолжение его в течение двух недель после начала менструации.

Если у вас мигрень в течение менструального цикла или у вас нерегулярные периоды, ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать профилактические препараты.

Ежедневные лекарства могут включать бета-блокаторы, противосудорожные средства, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты или магний. Ваш врач может также рассмотреть возможность ежемесячных инъекций моноклонального антитела к пептиду, связанному с геном кальцитонина, чтобы предотвратить головные боли, особенно если другие лекарства не эффективны. Врачи, скорее всего, изучат другие медицинские условия, которые у вас есть, чтобы определить, какие лекарства могут вам подойти.

Изменение образа жизни, например снижение стресса, отказ от приема пищи и регулярные физические упражнения, также может помочь снизить частоту, продолжительность и тяжесть мигрени.

Использование гормональных контрацептивов

Гормональные методы контрацепции, такие как противозачаточные таблетки, пластыри или вагинальные кольца, могут изменить характер вашей головной боли, улучшая или усугубляя ее. Для некоторых гормональная контрацепция может помочь снизить частоту и тяжесть мигрени, связанной с менструальным циклом, за счет минимизации снижения уровня эстрогена, связанного с менструальным циклом.

Использование гормональных контрацептивов для предотвращения мигрени, связанной с менструальным циклом, может быть целесообразным для женщин, которым не помогли другие методы, и для женщин, у которых нет мигрени с аурой.Мигрень с аурой сопровождается сенсорными расстройствами, такими как вспышки света, слепые пятна или другие изменения зрения; покалывание в руке или лице; и редко — трудности с речью (афазия) или слабость на одной стороне тела.

Женщинам, страдающим мигренью с аурой, обычно не рекомендуется использовать эстрогеносодержащие контрацептивы. Если у вас мигрень с аурой, поговорите со своим врачом о вариантах контрацепции.

У других женщин могут развиться мигрени при использовании гормональных контрацептивов, хотя мигрень может возникнуть только в первом цикле.Поговорите со своим врачом, если это произойдет с вами.

Советы по использованию гормональной контрацепции:

• Используйте ежемесячную упаковку противозачаточных таблеток с меньшим количеством дней бездействия (плацебо).
• Полностью исключите дни плацебо из большинства месяцев, принимая эстроген-прогестиновые противозачаточные таблетки длительного цикла (Loseasonique, Seasonique).
• Используйте противозачаточные таблетки с более низкой дозой эстрогена, чтобы уменьшить падение уровня эстрогена в дни плацебо.
• Принимайте НПВП, и триптаны в дни приема плацебо.
• Примите небольшую дозу таблеток эстрогена или носите пластырь с эстрогеном в течение дней плацебо.
• Используйте пластырь, содержащий эстроген, в дни плацебо, если вы используете пластырь для контроля рождаемости.
• Примите мини-пили, если вы не можете принимать противозачаточные таблетки, содержащие эстроген-прогестин. Минипилля — это противозачаточная таблетка, содержащая только прогестин (Камила, Хизер и другие).

Во время беременности

Уровень эстрогена быстро повышается на ранних сроках беременности и остается высоким на протяжении всей беременности.Мигрень часто улучшается или даже исчезает во время беременности. Однако головные боли напряжения обычно не уменьшаются, поскольку на них не влияют гормональные изменения.

Если у вас хронические головные боли, перед беременностью спросите своего врача о лекарствах и методах лечения, которые могут помочь вам во время беременности. Многие лекарства от головной боли оказывают вредное или неизвестное воздействие на развивающегося ребенка.

После родов резкое снижение уровня эстрогена — наряду со стрессом, неправильным питанием и недостатком сна — может снова вызвать головные боли.

Хотя вам следует с осторожностью выбирать лекарства от головной боли, которые вы принимаете во время грудного вскармливания, у вас, вероятно, будет больше вариантов, чем во время беременности. Ваш врач может сказать вам, какие лекарства вы можете принимать.

В период перименопаузы и менопаузы

У многих женщин, у которых были головные боли, связанные с гормонами, мигрени становятся более частыми и тяжелыми в период перименопаузы — в годы, предшествующие менопаузе — потому что уровни гормонов повышаются и падают неравномерно.

У некоторых женщин мигрень проходит после прекращения менструации, но головные боли напряжения часто усиливаются. Если после менопаузы головные боли не проходят, вы, вероятно, можете продолжать принимать лекарства и использовать другие методы лечения.

Заместительная гормональная терапия, которая иногда используется для лечения перименопаузы и менопаузы, может усилить головную боль у одних женщин, уменьшить головную боль у других или не вызвать никаких изменений. Если вы принимаете заместительную гормональную терапию, ваш врач может порекомендовать пластырь для кожи с эстрогеном.Пластырь обеспечивает стабильный низкий уровень эстрогена, который вряд ли усугубит головные боли.

Если заместительная гормональная терапия усиливает головные боли, врач может снизить дозу эстрогена, перейти на другую форму эстрогена или прекратить заместительную гормональную терапию.

Ты уникальный

Некоторые женщины более чувствительны к действию гормонов. Если головные боли мешают вашей повседневной деятельности, работе или личной жизни, обратитесь за помощью к врачу.

Декабрь10, 2020 Показать ссылки
1. Тодд С. и др. Женщины и мигрень: роль гормонов. Текущие отчеты по неврологии и неврологии. 2018; 18:42.
2. Мигрень. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/migraine. Доступ 2 октября 2018 г.
3. О’Нил, Массачусетс. Эстроген-ассоциированная мигрень, включая менструальную мигрень. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 21 ноября 2020 г.
4. Ли М. и др. Головная боль у беременных и послеродовых.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 21 ноября 2020 г.
5. Pavlovic JM. Влияние среднего возраста на мигрень у женщин: краткое изложение современных взглядов. Здоровье женщин среднего возраста. 2020; DOI: 10.1186 / s40695-020-00059-8.
6. Swanson JW (экспертное заключение). Клиника Майо. 21 ноября 2020 г.
Узнать больше Подробно

.

10 неожиданных причин постоянных головных болей

Головные боли напряжения могут быть вызваны чем угодно, от обезвоживания до невыявленного диабета или аутоиммунного заболевания.Но стресс является наиболее частым триггером головных болей от напряжения, поясняет клиника Мэйо.

Головная боль напряжения ощущается как скованная, как будто ваша голова зажата в тисках, и может возникать с обеих сторон и обычно возникает позже в течение дня по мере нарастания напряжения. «Это сильное угнетающее чувство», — объясняет доктор Хатчинсон.

Если вы испытываете постоянные головные боли, скорее всего, это головные боли напряжения или мигрени.

Так что это значит, если у вас постоянные головные боли?

Технически, чтобы головные боли считались хроническими, они должны продолжаться в течение 15 дней или дольше в месяц, по крайней мере, в течение трех месяцев подряд, ранее сообщал SELF.При этом, если у вас повторяющиеся головные боли, скажем, в течение двух недель, это не значит, что вам следует не принимать во внимание боль — вам все равно следует обратиться к врачу.

Причины постоянных головных болей — напряжения или мигрени — варьируются от совершенно незначительных до довольно серьезных. Вот 10 вещей, которые ваша головная боль может сказать вам о вашем здоровье.

1. Вы в стрессе.

«Нерешенный стресс действительно может вызвать головную боль», — говорит доктор Хатчинсон. Как уже упоминалось, головные боли напряжения возникают, когда мышцы шеи и кожи головы напрягаются, и это может быть физической реакцией вашего тела на стресс и беспокойство, объясняет MedlinePlus.

Если вы страдаете от постоянных головных болей, остановитесь и подумайте о том, что происходит в вашей жизни. Насколько вы напряжены? И вы просто скрываете свой стресс, вместо того, чтобы справляться с ним?

Fix it: Именно здесь решающее значение приобретают методы управления стрессом и ухода за собой. Эти методы могут варьироваться от изменения образа жизни до психотерапевтических вмешательств. например, когнитивно-поведенческая терапия, которая поможет вам лучше справляться с тревожными мыслями. Как уже сообщал ранее SELF, методы управления стрессом и тревогой у всех разные; но часто лучше всего использовать сочетание техник, которые вы можете выполнять самостоятельно и / или с помощью специалиста по психическому здоровью.

2. Вы обезвожены.

«При любой головной боли человеку необходимо обратить внимание на свои привычки в отношении здоровья», — говорит доктор Хатчинсон. Важно обратить внимание на потребление воды, поскольку обезвоживание может вызвать головные боли. Точная связь неизвестна, но эксперты считают, что она связана с тем, как падает объем крови, когда вы не получаете достаточно воды. Меньший объем крови означает, что в мозг поступает меньше кислорода.

Исправить: Следите за явными признаками обезвоживания, включая желтую мочу, чувство жажды и сухость во рту.Затем пейте больше воды (конечно). Вы также можете увеличить количество продуктов с высоким содержанием воды в своем рационе (например, сельдерей, арбуз и помидоры).

Количество потребляемой жидкости зависит от различных факторов, таких как ваш возраст и уровень физической активности. Но, как правило, женщины должны потреблять около 2,7 литра (91 унцию) воды (из напитков и еды) каждый день и примерно 3,7 литра (125 унций) воды в день для мужчин, согласно Национальным академиям наук. , Инженерия и медицина.

3. У вас анемия.

Анемия — это состояние, при котором у вас не хватает эритроцитов для правильной транспортировки кислорода к тканям по всему телу, — поясняет клиника Майо. Это может вызвать симптомы, включая усталость, слабость, одышку и другие. «Более тяжелая анемия может вызвать головную боль», — говорит доктор Хатчинсон.

Существуют различные причины анемии, в том числе дефицит железа, уровень B-12 и / или фолиевой кислоты ниже нормы или хроническое заболевание, такое как серповидно-клеточная анемия, которое приводит к анемии.

Как определить, что у вас хронические головные боли

Если вы страдаете от частых головных болей, ключевым шагом к правильному лечению является постановка правильного диагноза.

Головные боли, возникающие более 15 дней в месяц — в некоторых случаях даже ежедневно — в течение трех и более месяцев, определяются как хронические ежедневные головные боли (ХДГ). По оценкам, от 4 до 5 процентов людей во всем мире страдают от хронических ежедневных головных болей, и около 45 миллионов американцев страдают от них. Примерно в два раза больше женщин, чем мужчин, имеют CDH.

Хронические головные боли: ключи и подсказки

Рассматривая такие факторы, как тяжесть и тип боли, головные боли в анамнезе, а также чувствительность к шуму и свету, врачи могут определить, какой у вас тип хронических головных болей.

Хронические головные боли напряжения:

• Часто развиваются из случайных головных болей напряжения
• Обычно болят с обеих сторон головы
• Часто возникают из-за неправильной осанки или стресса, которые напрягают мышцы скальпа и шея
• Вызывает легкую или умеренную боль, обычно описываемую как стягивающую боль или давление

Хронические мигрени:

• Часто развиваются из эпизодических мигреней
• Часто поражают только одну сторону головы
• Пульсирующие, сильные боли
• Может включать чувствительность к свету и шуму
• Может сопровождаться тошнотой и / или рвотой

Ежедневные постоянные головные боли:

• Начинаются внезапно и возникают каждый день
• Содействуют сжиманию, давящей боли с обеих сторон голова
• Включает легкую тошноту или чувствительность к свету и звуку

Подол icrania contina:

• Боль на одной стороне лица
• Насморк или заложенность носа; покраснение или слезотечение на стороне головной боли; опухшие или опущенные веки
• Умеренная постоянная боль, иногда с сильной болью

Распространенные причины хронических головных болей

Хронические головные боли часто возникают из-за ряда общих факторов риска:

• Чрезмерное использование лекарств. Практически любое лекарство от головной боли, отпускаемое без рецепта или по рецепту, включая средства от головной боли и мигрени, такие как ацетаминофен и триптаны, может усугубить головную боль при слишком частом применении в течение длительного периода времени.

  Использование слишком большого количества лекарств может привести к состоянию, которое называется головной болью от чрезмерного употребления лекарств (или возвратной головной болью). Количество лекарств (дозировка и продолжительность приема) вызывает головную боль при чрезмерном использовании лекарств, зависит от человека.

• Напряжение. Стресс является частым триггером большинства головных болей, включая хронические головные боли. Кроме того, это связано с тревогой и депрессией, которые также являются факторами риска развития хронических головных болей.
• Проблемы со сном. Трудности с засыпанием или постоянный сон являются распространенными факторами риска хронических головных болей. Храп, который может мешать дыханию ночью и мешать полноценному сну, также является фактором риска.
• Ожирение. Врачи точно не знают, почему поддержание здорового веса, по-видимому, связано со снижением риска хронических головных болей.
• Кофеин. Хотя было доказано, что кофеин повышает эффективность при добавлении к некоторым лекарствам от головной боли, слишком много кофеина может иметь противоположный эффект. Подобно тому, как чрезмерное употребление лекарств от головной боли может ухудшить симптомы головной боли, чрезмерное употребление кофеина может вызвать эффект восстановления.
• Болезнь или инфекция. Хронические головные боли также могут быть вызваны основным заболеванием, таким как менингит, защемление нервов на шее или даже опухоль. Обратитесь за помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
• Внезапная и сильная головная боль, которая является новой или отличается от вашей обычной хронической головной боли
• Головная боль после травмы головы, падения или удара головой
• Головная боль, связанная с лихорадка, сыпь, ригидность шеи, рвота, нарушение зрения, спутанность сознания, слабость или затрудненная речь

Лечение хронической головной боли

Хронические ежедневные головные боли с большей вероятностью мешают повседневному распорядку дня, чем случайные головные боли.Ваш врач может сначала найти основные заболевания, и, если они не обнаружены, перейти к лечению и предотвращению триггеров и симптомов. Врач может порекомендовать:

• Лекарства. Бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты и антидепрессанты — все это варианты лечения хронических головных болей.
• Как избежать триггеров. Например, стресс, пропуск приема пищи или недосыпание.
• Дополнительные процедуры. Йога, медитация или расслабляющие упражнения могут помочь в лечении симптомов хронической головной боли.

Если вы подозреваете, что у вас хроническая ежедневная головная боль, обратитесь к врачу. Немного поработав детективом, вы сможете вместе найти причину своих хронических головных болей и начать путь к выздоровлению и более эффективному управлению своими симптомами.

Типы, причины, симптомы, диагностика, лечение

Головные боли могут быть более сложными, чем думает большинство людей. Различные виды могут иметь свой собственный набор симптомов, возникать по уникальным причинам и нуждаться в разных методах лечения.

Как только вы узнаете, какой у вас тип головной боли, вы и ваш врач сможете найти лечение, которое, скорее всего, поможет, и даже попытаетесь предотвратить их.

Распространенные типы головных болей

Существует более 150 типов головных болей, но наиболее распространенными являются:

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения являются наиболее распространенным типом головной боли среди взрослых и подростков. Они вызывают легкую или умеренную боль и приходят и уходят со временем. Других симптомов у них обычно нет.

Мигрень

Мигрень часто описывается как колющая, пульсирующая боль. Они могут длиться от 4 часов до 3 дней и обычно происходят от одного до четырех раз в месяц. Наряду с болью у людей наблюдаются и другие симптомы, такие как чувствительность к свету, шуму или запахам; тошнота или рвота; потеря аппетита; и расстройство желудка или боли в животе. Когда у ребенка мигрень, он может выглядеть бледным, испытывать головокружение, нечеткость зрения, повышенную температуру и расстройство желудка. Небольшое количество детских мигрени включает симптомы пищеварения, такие как рвота, которые случаются примерно раз в месяц.

Кластерные головные боли

Эти головные боли самые сильные. У вас может появиться сильная жгучая или пронизывающая боль за глазом или вокруг него. Он может быть пульсирующим или постоянным. Боль может быть настолько сильной, что большинство людей с кластерной головной болью не могут сидеть на месте и часто будут ходить во время приступа. На стороне боли опускаются веки, краснеет глаз, сужается зрачок или из глаза слезятся. Ноздря с этой стороны забивается или забивается.

Их называют кластерной головной болью, потому что они обычно возникают в группах.Вы можете получать их от одного до трех раз в день в течение кластерного периода, который может длиться от 2 недель до 3 месяцев. Каждый приступ головной боли длится от 15 минут до 3 часов. Они могут разбудить вас ото сна. Головные боли могут полностью исчезнуть (ваш врач назовет это ремиссией) на месяцы или годы, чтобы вернуться позже. Мужчины в три-четыре раза чаще заболевают ими, чем женщины.

Хронические ежедневные головные боли

Этот тип головной боли у вас бывает 15 или более дней в месяц на протяжении более 3 месяцев.Некоторые короткие. Другие длятся более 4 часов. Обычно это один из четырех типов первичной головной боли:

• Хроническая мигрень
• Хроническая головная боль напряжения
• Новая ежедневная постоянная головная боль
• Hemicraniacontina

Синусовая головная боль

При синусовой головной боли вы чувствуете глубокую и постоянную боль в скулах, лбу или переносице. Они возникают, когда воспаляются полости в голове, называемые пазухами.Боль обычно сопровождается другими симптомами носовых пазух, такими как насморк, ощущение заложенности в ушах, лихорадка и опухшее лицо. Настоящая головная боль в носовых пазухах возникает в результате инфекции носовых пазух, поэтому слизь, выходящая из носа, будет желтой или зеленой, в отличие от прозрачных выделений при кластерных или мигрени.

Посттравматические головные боли

Посттравматические стрессовые головные боли обычно начинаются через 2-3 дня после травмы головы. Вы почувствуете:

• Тупая боль, которая время от времени усиливается
• Головокружение
• Головокружение
• Проблемы с концентрацией внимания
• Проблемы с памятью
• Быстрая утомляемость
• Раздражительность

Головные боли могут длиться несколько месяцев.Но если в течение пары недель не станет лучше, позвоните своему врачу.

Менее распространенные головные боли

Головные боли при упражнениях

Когда вы активны, мышцам головы, шеи и кожи головы требуется больше крови. Ваши кровеносные сосуды набухают, чтобы их снабжать. В результате появляется пульсирующая боль с обеих сторон головы, которая может длиться от 5 минут до 48 часов. Обычно это происходит, когда вы активны или сразу после этого, независимо от того, занимаетесь ли вы физическими упражнениями или сексом.

Hemicrania Continua

Hemicrania Continua — это хроническая продолжающаяся головная боль, почти всегда поражающая одну и ту же сторону лица и головы.Другие симптомы включают:

• Боль разной степени тяжести
• Красные или слезящиеся глаза
• Насморк или заложенный нос
• Опущенное веко
• Суженная радужная оболочка
• Реагирует на обезболивающее средство индометацин
• Ухудшение боли при физической активности
• Ухудшение боль при употреблении алкоголя

Некоторые люди также замечают такие симптомы мигрени, как:

• Тошнота и рвота
• Чувствительность к свету и звуку

Есть два типа:

• Хронические: У вас ежедневные головные боли.
• Пересылка: У вас головные боли 6 месяцев. Они уходят на несколько недель или месяцев и возвращаются.

Гормональные головные боли

Вы можете получить головные боли из-за изменения уровня гормонов во время менструации, беременности и менопаузы. Гормональные изменения от противозачаточных таблеток и заместительной гормональной терапии также могут вызывать головные боли. Когда они случаются за 2 дня до менструации или в первые 3 дня после начала, их называют менструальной мигренью.

Новые ежедневные постоянные головные боли (NDPH)

Они могут начаться внезапно и продолжаться в течение 3 месяцев или дольше. Многие люди хорошо помнят день, когда у них началась боль.

Врачи не знают, почему возникает такая головная боль. Некоторые люди обнаруживают, что он поражает после инфекции, гриппоподобного заболевания, операции или стрессового события.

Боль обычно умеренная, но у некоторых людей она бывает сильной. И часто это тяжело лечить.

Симптомы могут сильно различаться.Некоторые похожи на головные боли напряжения. Другие имеют общие симптомы мигрени, такие как тошнота или чувствительность к свету.

Позвоните своему врачу, если головная боль не проходит или если она сильная.

Отскок от головной боли

Вы также можете услышать, что это называется головной болью от чрезмерного употребления лекарств. Если вы используете обезболивающее, отпускаемое по рецепту или без рецепта, более двух-трех раз в неделю или более 10 дней в месяц, вы настраиваете себя на усиление боли. Когда лекарства прекращаются, боль возвращается, и вам нужно принимать больше, чтобы ее остановить.Это может вызвать тупую, постоянную головную боль, которая часто усиливается по утрам.

Редкие головные боли

Головные боли ледоруба

Эти короткие, колющие, сильные головные боли обычно длятся всего несколько секунд. Они могут происходить максимум несколько раз в день. Если он у вас есть, обратитесь к врачу. Головные боли ледоруба могут быть самостоятельным заболеванием или быть симптомом чего-то еще.

Спинальные боли

Поговорите со своим врачом, если у вас возникла головная боль после спинномозговой пункции, спинномозговой блокады или эпидуральной анестезии.Ваш врач может назвать это головной болью от проколов, потому что эти процедуры включают прокалывание мембраны, окружающей спинной мозг. Если спинномозговая жидкость просочится через место прокола, это может вызвать головную боль.

Громовая головная боль

Люди часто называют это худшей головной болью в своей жизни. Он появляется внезапно из ниоткуда и быстро достигает своего пика. Причины громовых головных болей включают:

• Разрыв, разрыв или закупорка кровеносного сосуда
• Травма головы
• Геморрагический инсульт из-за разрыва кровеносного сосуда в вашем мозгу
• Ишемический инсульт из-за закупорки кровеносного сосуда в вашем мозгу
• Суженные кровеносные сосуды окружает мозг
• Воспаленные кровеносные сосуды
• Изменения артериального давления на поздних сроках беременности

Серьезно отнеситесь к внезапной новой головной боли.Часто это единственный предупреждающий знак о серьезной проблеме.

Что вызывает головную боль?

Боль, которую вы чувствуете во время головной боли, возникает из-за сочетания сигналов между вашим мозгом, кровеносными сосудами и близлежащими нервами. Определенные нервы в кровеносных сосудах и мышцах головы включаются и посылают в мозг сигналы боли. Но непонятно, как вообще включаются эти сигналы.

Общие причины головных болей включают:

• Болезнь. Это могут быть инфекции, простуда и лихорадка.Головные боли также распространены при таких состояниях, как синусит (воспаление носовых пазух), инфекция горла или ушная инфекция. В некоторых случаях головная боль может быть результатом удара по голове или, в редких случаях, признаком более серьезной проблемы со здоровьем.
• Напряжение. Эмоциональный стресс и депрессия, а также употребление алкоголя, пропуск приема пищи, изменение режима сна и прием слишком большого количества лекарств. К другим причинам относится напряжение шеи или спины из-за плохой осанки.
• Окружающая среда, включая пассивный табачный дым, резкие запахи бытовой химии или парфюмерии, аллергены и определенные продукты.Стресс, загрязнение, шум, освещение и погодные изменения — другие возможные триггеры.
• Генетика. Головные боли, особенно мигрени, как правило, передаются по наследству. У большинства детей и подростков (90%), страдающих мигренью, есть другие члены семьи, которые ими болеют. Если у обоих родителей в анамнезе мигрень, существует 70% -ная вероятность, что их ребенок тоже болеет. Если только один из родителей страдает от этих головных болей, риск снижается до 25-50%.

Врачи точно не знают, что вызывает мигрень.Одна теория предполагает, что проблема с электрическим зарядом через нервные клетки вызывает последовательность изменений, которые вызывают мигрень.

Слишком большая физическая активность также может вызвать мигрень у взрослых.

Получение диагноза

После того, как вы поставили правильный диагноз головной боли, вы можете приступить к составлению правильного плана лечения ваших симптомов.

Первым делом поговорите со своим врачом о своих головных болях. Они проведут медицинский осмотр и спросят о симптомах, которые у вас есть, и о том, как часто они возникают.Эти описания должны быть как можно более полными. Дайте врачу список вещей, которые вызывают у вас головные боли, что их усугубляет, и что помогает вам чувствовать себя лучше. Вы можете отслеживать детали в дневнике головной боли, чтобы помочь врачу диагностировать вашу проблему.

Большинству людей не нужны специальные диагностические тесты. Но иногда врачи предлагают сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы выявить проблемы внутри вашего мозга, которые могут вызвать головные боли. Рентген черепа не поможет. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) также не нужна, если только вы не потеряли сознание из-за головной боли.

Если симптомы головной боли ухудшаются или возникают чаще, несмотря на лечение, попросите врача направить вас к специалисту по головной боли.

Как лечатся головные боли?

Ваш врач может порекомендовать различные виды лечения. Они также могут предложить пройти дополнительное обследование или направить вас к специалисту по головной боли.

Тип необходимого вам лечения головной боли будет зависеть от многих факторов, включая тип головной боли, ее частоту и ее причину. Некоторым людям вообще не нужна медицинская помощь.Но те, кто это сделает, могут получить лекарства, электронные медицинские устройства, консультации, управление стрессом и биологическую обратную связь. Ваш врач составит план лечения с учетом ваших конкретных потребностей.

Что происходит после начала лечения?

Начав программу лечения, отслеживайте, насколько хорошо она работает. Дневник головной боли может помочь вам отметить любые закономерности или изменения в вашем самочувствии. Помните, что вам и вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы найти лучший план лечения, поэтому постарайтесь набраться терпения.Скажите им честно, что вам нравится, а что нет.

Даже если вы проходите курс лечения, вам следует избегать того, что, как вы знаете, может вызвать головную боль, например, продукты или запахи. И важно придерживаться здоровых привычек, которые помогут вам чувствовать себя хорошо, например регулярных физических упражнений, достаточного количества сна и здорового питания. Кроме того, назначьте запланированные контрольные встречи, чтобы врач мог видеть, как вы поживаете, и вносить изменения в программу лечения, если они вам понадобятся.

Жизнь с хроническими ежедневными головными болями

Вы страдаете от ежедневных головных болей? Вы можете испытывать то, что называется хронической ежедневной головной болью или хронической головной болью.Это изнурительные головные боли, которые могут серьезно повлиять на вашу повседневную жизнь.

JGI / Tom Grill / Getty Images

Что такое хроническая ежедневная головная боль?

Хроническая ежедневная головная боль (ХДБ) — это головная боль, которая возникает в течение пятнадцати или более дней в месяц на протяжении более 3 месяцев. CDH можно рассматривать как «хроническую» форму первичного расстройства, связанного с головной болью, или как расстройство само по себе. Вот пять типов хронических ежедневных головных болей:

• Хроническая мигренозная головная боль
• Хроническая головная боль напряжения
• Hemicrania Continua
• Новая ежедневная постоянная головная боль
• Головная боль чрезмерное употребление лекарств

Головная боль не должна быть вторичной головной болью из-за другого основного заболевания, такого как инфекция или опухоль.Ваш невролог или специалист по головным болям проведет тщательное обследование, чтобы убедиться, что это не так, прежде чем диагностировать у вас хронические ежедневные головные боли.

Интересно, что CDH чаще встречается у женщин и присутствует примерно у 4 процентов взрослого населения во всем мире. Лечение сложное и часто включает несколько методов, включая медикаментозную и поведенческую терапию.

Давайте кратко резюмируем следующие расстройства головной боли, которые могут соответствовать «хроническим» критериям, определенным Международным обществом головной боли (2013).

Что такое хроническая мигрень?

Хроническая мигрень возникает 15 и более дней в месяц в течение как минимум 3 месяцев. По крайней мере, 8 из этих дней головная боль имеет характеристики мигрени с аурой или мигрени без ауры. В качестве альтернативы, хроническая мигрень также может возникнуть, когда в течение как минимум 8 из этих дней человек считает, что у него мигрень, а затем получает облегчение от головной боли путем приема триптана или лекарства от спорыньи.

Что такое хроническая головная боль напряжения?

По данным исследования Headache , хроническая головная боль напряжения имеет черты головной боли напряжения и затрагивает примерно 2% населения.Это происходит в течение 15 и более дней в месяц на протяжении более 3 месяцев. Головная боль может быть постоянной или приходить и уходить в течение нескольких часов или дней.

Что такое гемикрания континуа?

Гемикрания континуума — это болезненная односторонняя головная боль, которая возникает постоянно и ежедневно без облегчения. Он сопровождается по крайней мере одним вегетативным симптомом, таким как выделения из носа, слезотечение или миоз. Этот тип головной боли поддается лечению индометацином, НПВП.

Что такое новая ежедневная постоянная головная боль?

Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) — это головная боль, которая возникает ежедневно и присутствует постоянно более 3 месяцев.Как правило, он имеет черты, похожие на головную боль напряжения, расположенную с обеих сторон головы и вызывает ощущение, будто вокруг головы наматывается резинка. Может быть светобоязнь, фонофобия или легкая тошнота, но только один из этих симптомов, а не два или три. Боль при этом типе головной боли обычно не усугубляется регулярной физической активностью, которая обычно присутствует при мигрени.

Что такое головная боль при чрезмерном употреблении лекарств?

Головная боль при чрезмерном употреблении лекарств, также известная как возвратная головная боль, возникает после регулярного приема лекарств от головной боли в течение 3 или более месяцев, таких как НПВП при головной боли напряжения или триптаны при мигрени.

Take Home Point

Диагноз хронической ежедневной головной боли или ХГБ сложен и требует тщательного обследования вашим врачом. Как всегда, будьте информированы и проявляйте инициативу в своем лечении.

Хроническая головная боль напряжения | Причины и лечение

Что такое хроническая головная боль напряжения и на кого она влияет?

Хроническая головная боль напряжения — это состояние, при котором головная боль напряжения возникает не менее 15 дней каждый месяц в течение не менее трех месяцев.Это может утомлять и утомлять. Головная боль напряжения (также называемая головной болью напряжения) — это распространенный тип головной боли, который иногда бывает у большинства людей.

Точно неизвестно, насколько распространена хроническая головная боль от напряжения, так как в нескольких исследованиях это четко рассматривалось. Некоторые исследования подсчитали, что примерно у 1 из 30 всех взрослых есть хронические головные боли напряжения — это означает, что они испытывают головную боль более половины всех дней в течение трех или более месяцев. Однако возможно, что у части этих пациентов действительно развились головные боли, вызванные чрезмерным употреблением лекарств (головные боли, вызванные приемом лекарств), в результате головных болей напряжения.Следовательно, может быть трудно быть уверенным, что является их основной проблемой.

«Хронический» означает стойкий; это не значит серьезно. Выраженность головных болей может варьироваться от легкой до сильной. Однако из-за постоянного характера головных болей это состояние часто приводит к потере трудоспособности и вызывает беспокойство, и большинство пациентов принимают профилактические препараты.

Что вызывает хроническую головную боль напряжения?

Это состояние имеет тенденцию развиваться у людей, которые начинают с головных болей напряжения все чаще и чаще, пока они не возникают в большинстве дней.Однако причина головных болей напряжения не всегда ясна, и может быть несколько. Они могут быть вызваны напряжением мышц затылка и шеи, но теперь ясно, что это не всегда является причиной. Другие причины, о которых сообщили пациенты, включают стресс, усталость, голод и напряжение глаз. Многие хронические головные боли напряжения развиваются без видимой причины. Их может спровоцировать долгая работа за компьютером.

У некоторых людей возникают головные боли напряжения, если они пьют слишком много кофеина или алкоголя, если они не пьют достаточно воды или если они длительное время проводят между приемами пищи, устают и испытывают чувство голода.Иногда головные боли напряжения могут быть вызваны плохим зрением, особенно если читать при слабом освещении в течение длительного времени. Некоторые из них могут быть вызваны дискомфортом окружающей среды, например жарой, холодом, яркостью или ветром.

Некоторые исследования показывают, что вашим генетическим фактором может быть фактор. Это означает, что некоторые люди могут унаследовать склонность к развитию головных болей напряжения в большей степени, чем другие при стрессе или тревоге.

По определению, головные боли напряжения не вызваны другими состояниями.Итак, если у вас хроническая головная боль от напряжения, осмотр врача будет нормальным, за исключением того, что мышцы вокруг головы, возможно, будут довольно болезненными, когда врач надавит на них. Любые тесты, которые могут быть выполнены, будут нормальными.

Примечание : головная боль от чрезмерного употребления лекарств может быть похожа на хроническую головную боль напряжения.

Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, возникает из-за слишком частого приема обезболивающих (или триптановых лекарств) при головных болях напряжения или приступах мигрени. См. Отдельную брошюру «Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств».

Каковы симптомы каждой головной боли напряжения?

• Головные боли напряжения обычно ощущаются полосой или поперек лба. Они могут быть неудобными и утомительными, но обычно не мешают спать. Некоторые люди чувствуют сдавливание или давление на голову.
• Обычно возникает с обеих сторон, часто распространяется вниз по шее или, кажется, исходит от шеи. Иногда это только с одной стороны.
• Боль обычно умеренная или легкая. Головные боли напряжения могут нарушить концентрацию, но обычно не настолько сильны, чтобы отправить вас спать.Большинство людей могут справиться с головной болью от напряжения, если им это действительно нужно.
• Головная боль напряжения может длиться от 30 минут до семи дней. Большинство длятся несколько часов.
• Головные боли напряжения имеют тенденцию усиливаться в течение дня и часто становятся слабее утром. Обычно они не усугубляются физической активностью.
• Исключением является головная боль, вызванная сном в неудобном положении, вызывающая боль в шее или боль в лице и челюсти из-за скрежета зубами.
• Других симптомов обычно нет.

Иногда мигрень принимают за хронические головные боли напряжения. Некоторым людям не нравится яркий свет или громкий шум, и они не хотят много есть, когда у них болит голова от напряжения. Однако выраженная неприязнь к свету или громкому шуму, а также нарушения зрения, такие как зигзагообразные линии, больше указывают на мигрень. Может возникнуть легкое чувство тошноты (тошнота), особенно если вы принимаете много болеутоляющих. Однако выраженная тошнота, опять же, больше характерна для мигрени.

У вас часто возникают головные боли с хронической головной болью напряжения. В некоторых случаях головная боль может казаться постоянной и почти никогда не проходит или только проходит, но никогда не проходит полностью.

Многие люди с хронической головной болью от напряжения переносят головную боль, не обращаясь к врачу. В одном исследовании две трети людей с диагнозом «хроническая головная боль напряжения» страдали ежедневной или почти ежедневной головной болью в среднем в течение семи лет до консультации с врачом. Большинство из них продолжали работать на работе или в школе, но их работа часто была не такой хорошей, как могла бы быть.Почти половина из них страдала тревогой или депрессией, возможно, в результате частых головных болей.

Если вы считаете, что у вас хроническая головная боль от напряжения, лучше всего обратиться к врачу, так как лечение часто может помочь.

Как я могу быть уверен, что это не более серьезный тип головной боли?

При головных болях напряжения у вас обычно хорошо проходит между головными болями и нет других постоянных симптомов. Врач диагностирует головные боли напряжения по их описанию. Кроме того, если вас осмотрит врач, нет ничего ненормального (за исключением некоторой болезненности мышц вокруг головы при головной боли).Анализы не нужны, если у вас нет необычных симптомов или подозревается что-то иное, кроме хронической головной боли напряжения. Особо следует отметить, что следует исключить головную боль, вызванную чрезмерным употреблением лекарств (головная боль, вызванная приемом лекарств) (описанная ранее), поскольку ее часто можно принять за хроническую головную боль напряжения.

По сравнению с мигренью, головная боль напряжения обычно менее сильна и является постоянной, а не пульсирующей. Кроме того, приступы мигрени обычно вызывают одностороннюю головную боль, и многие люди с приступом мигрени чувствуют тошноту (тошноту) или тошноту (рвота).У некоторых людей в разное время бывают приступы мигрени и головные боли напряжения. Кроме того, некоторые люди обнаруживают, что один из типов головной боли сменяется другим, возможно, потому, что боль и усталость, вызванные первой головной болью, вызывают вторую.

Какие методы лечения хронической головной боли напряжения?

Обезболивающие

Возможно, вы привыкли принимать обезболивающие, такие как парацетамол, аспирин, ибупрофен и т. Д. Однако важно отметить, что вам не следует принимать обезболивающие от головной боли более пары дней за раз.Кроме того, в среднем не принимайте их более двух дней в неделю от головной боли. Если вы принимаете их чаще, у вас может развиться головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств (головная боль, вызванная лекарствами). Не принимайте обезболивающие, чтобы предотвратить головную боль. Воспринимайте каждый день таким, какой он есть. Возможно, оставьте обезболивающие на несколько дней, что особенно плохо.

Опиатные обезболивающие, такие как кодеин, дигидрокодеин и морфин, обычно не рекомендуются при головных болях напряжения. Сюда входят комбинированные таблетки, содержащие парацетамол и кодеин, такие как кодамол.Причина в том, что опиатные обезболивающие могут вызвать сонливость. При регулярном применении они также являются наиболее вероятным типом болеутоляющих, вызывающих головную боль при чрезмерном употреблении лекарств.

Устранение причины: дневник

Если у вас частые головные боли, может помочь дневник. Отметьте, когда, где и насколько сильна каждая головная боль и как долго длится каждая головная боль. Также отметьте все, что могло его вызвать. Может возникнуть закономерность, и вы можете найти спусковой крючок, которого следует избегать. Например, голод, напряжение глаз, плохая осанка, стресс, гнев и т. Д.

Некоторые врачи рекомендуют пересмотреть свой рацион. Список продуктов, которые могут быть триггерами у некоторых людей, включает напитки с кофеином, шоколад, сыр и алкоголь. Другие врачи предлагают сосредоточиться на здоровой сбалансированной диете с хорошей смесью продуктов с медленным высвобождением энергии (принимаемых небольшими порциями с регулярными интервалами) и низким потреблением рафинированного сахара.

Стресс и депрессия

Стресс является спусковым крючком для некоторых людей, у которых возникают головные боли напряжения. По возможности избегайте стрессовых ситуаций.Иногда невозможно избежать стрессовой работы или ситуации. Может помочь научиться справляться со стрессом и расслабляться. Упражнения на дыхание и расслабление или стратегии преодоления стресса могут уменьшить беспокойство в стрессовых ситуациях и предотвратить возможную головную боль. Есть книги и приложения, которые научат вас расслабляться. Иногда может быть рекомендовано направление к консультанту или психологу.

Регулярные упражнения

Многие люди с частыми головными болями говорят, что у них меньше головных болей, если они занимаются регулярно.Если вы мало занимаетесь спортом, возможно, стоит попробовать некоторые регулярные занятия, такие как быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание и т. Д. (Это принесет и другие преимущества для здоровья). Неясно, как упражнения могут помочь. Возможно, упражнения помогают снять стресс и напряжение, что может иметь дополнительный эффект в виде уменьшения головных болей, связанных с напряжением. Также может быть, что он укрепляет мышцы кора и верхней части спины и улучшает осанку. Это означает, что вы с меньшей вероятностью «опускаетесь», когда сидите, и увеличиваете напряжение в верхней части спины и шеи.Это также может быть результатом увеличения частоты сердечных сокращений, дыхания и кровотока в верхней части тела, что в целом улучшает снабжение кислородом мышц.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь при хронических головных болях напряжения посредством обучения методам релаксации и дыхательным упражнениям. Это также может помочь в выявлении и изменении физических привычек, которые могут способствовать возникновению головных болей. Это может включать плохую осанку. Пациенты должны принимать активное участие в этом виде терапии и регулярно выполнять упражнения, чтобы увидеть улучшение.

Иглоукалывание

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание, особенно в сочетании с медикаментозной терапией, может быть полезным при лечении хронических ежедневных головных болей.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ может быть полезным дополнением в лечении хронической ежедневной головной боли. Поведенческая терапия направлена ​​на снижение или устранение стресса, который может способствовать развитию хронических головных болей напряжения. Некоторым пациентам не нравится идея разговорной терапии, поскольку они считают, что это говорит о том, что врач считает их головную боль на самом деле депрессией.Однако есть убедительные доказательства того, что эти методы лечения действительно помогают. Это может быть связано с тем, что хроническая боль сама по себе вызывает стресс, а когнитивно-поведенческая терапия и другие разговорные методы помогают разорвать цикл стресс-головная боль-стресс.

Профилактические препараты

Амитриптилин — это лекарство, наиболее часто используемое для лечения хронических головных болей напряжения. Это лекарство не является болеутоляющим и поэтому не снимает головную боль при ее развитии. Это антидепрессант, и вы должны принимать его каждый день, чтобы предотвратить головные боли.(Одним из эффектов некоторых антидепрессантов является облегчение боли и предотвращение головных болей даже у людей, которые не находятся в депрессии. Таким образом, хотя амитриптилин классифицируется как антидепрессант, здесь он не используется для лечения депрессии.)

Сначала назначают низкую дозу. и со временем может потребоваться увеличение. Эффект проявляется медленно — низкая начальная доза позволяет вам легче переносить лекарство. Если сразу же начать прием более высоких доз, они могут вызвать у вас усталость и сонливость. Поэтому может пройти несколько месяцев постепенного увеличения дозы, прежде чем лекарство действительно подействует.

После того, как головные боли уменьшатся на 4-6 месяцев, прием амитриптилина можно прекратить. Лечение можно возобновить, если головные боли вернутся (рецидивируют). Иногда используются другие лекарства, если амитриптилин не подходит или не помогает. К ним относятся топирамат (чаще используется для предотвращения мигрени), габапентин (чаще используется для лечения боли из-за воспаленных нервов) и тизанидин (чаще используется для лечения мышечного спазма). Современные селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак®), обычно не считаются столь же полезными при лечении хронических головных болей напряжения.

Цели профилактического лечения — уменьшить количество головных болей или уменьшить их тяжесть, или и то, и другое. Таким образом, при лечении головные боли могут не исчезнуть полностью, но они будут чаще развиваться реже и быть менее сильными. Любая головная боль, которая возникает во время приема профилактических лекарств, также может быть облегчена лучше, чем раньше, с помощью болеутоляющего средства.

Оглядываясь назад, часто трудно сказать, насколько эффективно профилактическое лечение. Поэтому лучше всего в течение пары недель или около того вести дневник головной боли, прежде чем начинать профилактическое лечение.Это необходимо для записи того, когда и насколько сильной была каждая головная боль, а также насколько хорошо она была облегчена обезболивающим. Затем ведите дневник, принимая профилактическое лекарство, чтобы увидеть, насколько хорошо дела обстоят. Головные боли вряд ли пройдут полностью, но дневник может показать заметное улучшение.

Консультации по поводу причин головной боли

Как невролог в Temple Health, я часто получаю много вопросов о головных болях. Естественно, некоторые из наиболее распространенных вопросов — это то, что вызывает головные боли и есть ли способы их облегчить.Вероятно, это не совпадение, если вы замечаете больше головных болей в последнее время. Многие виды головных болей вызваны стрессом.

Во время всеобщего стресса, такого как пандемия COVID-19, особенно важно сохранять здоровье и в максимально возможной степени снижать факторы стресса. Это также может облегчить вашу головную боль.

Здесь я рассмотрю некоторые из наиболее распространенных вопросов о головной боли и дам несколько советов о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить возникновение головной боли даже в эти трудные времена.

Перейти к:

В чем разница между головной болью и мигренью?

На самом деле существует много типов головных болей, но два из самых распространенных — это головные боли напряжения и мигрени.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения обычно возникают в результате физического, эмоционального или умственного стресса. Некоторые примеры включают стресс из-за работы в сжатые сроки, из-за недостатка сна или постоянного беспокойства.

Боль от головных болей напряжения обычно бывает слабой или умеренной, и кажется, что кто-то сжимает или давит на вашу голову, лицо или шею. В большинстве случаев боль ощущается с обеих сторон. Головные боли напряжения обычно проходят после исчезновения стресса, но определенные типы головных болей напряжения могут возникать постоянно в течение недель или месяцев.

Мигрень

Мигрень ассоциируется с пульсирующей или пульсирующей болью, обычно с одной стороны головы.Наряду с болью вы можете быть чувствительны к свету, звукам или запахам, а также можете чувствовать тошноту и рвоту.

Как и в случае головных болей напряжения, стресс может иметь значение, а также такие факторы, как недосыпание, гормональные изменения, перемены погоды или низкий уровень сахара в крови. Мигрень может исчезнуть сама по себе с помощью лечения симптомов, но если у вас были повторяющиеся эпизоды, вам может потребоваться помощь, чтобы понять, что вызывает вашу мигрень.

В начало>

Почему у меня больше болит голова, чем обычно?

Как нация, мы каждый день испытываем огромное количество стресса, будь то работа, перевозка детей или употребление нездоровой пищи. Повседневный стресс, безусловно, может вызвать головную боль.

Если вы все же начинаете испытывать хронические головные боли, вы можете сделать шаг назад и оценить некоторые из своих поступков, чтобы увидеть, где вы можете устранить факторы стресса.

Вы также можете чаще испытывать головные боли во время или вскоре после необычного стресса. Например, совсем недавно наш коллективный опыт пандемии COVID-19 поставил всех в тупик. Беспокойство о наших семьях, социальное дистанцирование от работы и наших обычных распорядков, а также простое прослушивание новостей могут вызвать у нас чувство беспокойства, расстройства и неконтролируемости.Мы тоже плохо спим, и бывают моменты, когда мы склонны ложиться спать. Все это приводит к поведению, которое может вызвать головную боль.

Если вы плохо спите, на следующий день у вас могут возникнуть головные боли. Кроме того, употребление алкоголя и слишком много кофеина и курение могут привести к усилению головных болей.

Иногда, когда вы, наконец, справляетесь со стрессовым событием, например, сдачей экзамена или завершением тяжелой рабочей недели, вы можете обнаружить, что, когда вы пытаетесь расслабиться, у вас болит голова.Это называется реакцией «расслабление стресса» , и это происходит потому, что наш кортизол или гормон стресса поддерживает наши тела в рабочем состоянии, когда нам действительно нужно отдыхать. Головные боли возникают, когда гормон стресса наконец высвобождается.

В начало>

Какие пищевые триггеры могут вызывать у меня головные боли?

Многие пациенты сообщают, что мигрень вызывается пищей или пищевыми ингредиентами. К ним относятся:

• Спирт
• Аспартам, заменитель сахара
• Кофеин (чаще кофеиновая абстиненция)
• Вино
• Колбасные изделия
• Ферментированные продукты
• MSG (глутамат натрия), пищевая добавка, усиливающая вкус
• Некоторые виды сыров

Если у вас начались частые мигрени, обратите внимание на то, что вы едите в эти дни.Может быть полезно вести дневник питания.

Если мигрень возникает чаще, когда вы едите или пьете определенную пищу, попробуйте исключить ее из своего рациона на пару недель. Это процесс проб и ошибок, но если пища является причиной вашей боли, замена этой пищи альтернативой или полное воздержание от нее может помочь.

В начало>

Что я могу сделать, чтобы облегчить головную боль?

При головных болях напряжения и мигрени я обычно советую пациентам подумать о некоторых триггерах, которые могут вызывать их боль.Затем мы можем работать в обратном направлении и вносить изменения, которые помогают предотвратить или облегчить боль.

No related posts.