Глаукома признаки симптомы: симптомы, причины, методы лечения и профилактики, виды и формы заболевания

Содержание

Что такое глаукома глаза, симптомы и лечение — клиника «Добробут»

Симптомы, лечение и профилактика глаукомы

Глаукома – офтальмологическое заболевание, связанное с повышенным внутриглазным давлением. Это состояние провоцирует дегенерацию зрительного нерва, которая прогрессирует и приводит к слепоте. Чаще всего болезнь развивается у пациентов после 40 лет. При раннем выявлении и квалифицированной помощи патология поддается лечению. Зная признаки закрытоугольной/открытоугольной глаукомы, можно предотвратить необратимые процессы и избежать потери зрения.

Причины развития

Чаще всего рассматривается наследственный фактор. Согласно статистике, если у родителей была выявлена глаукома, то заболевание с вероятностью в 30-50% может быть диагностировано у детей. Серьезные травмы головы и органов зрения также могут спровоцировать высокое внутриглазное давление. Если такое состояние присутствует длительное время, дегенерации зрительного нерва не избежать.

Вышеуказанные причины относятся к первичной глаукоме – заболеванию, которое развивается самостоятельно. К причинам вторичной глаукомы врачи-офтальмологи относят сахарный диабет и атеросклероз.

Симптомы глаукомы

Ряд форм заболевания протекают бессимптомно. Больной лишь отмечает постепенное ухудшение зрения и пытается самостоятельно решить эту проблему – носит очки или контактные линзы. Диагностика первичной глаукомы возможна только при профилактических осмотрах, потому что она, как правило, протекает без выраженных симптомов. Человеку крайне важно самостоятельно следить за состоянием своего здоровья и остротой зрения. При снижении зрения необходимо обратиться к офтальмологу и пройти специальное обследование, состоящее из исследования внутриглазного давления, исследования полей зрения и тонографии.

Но чаще всего симптомы глаукомы достаточно интенсивны:

  • периодически наступающее затуманивание изображений – человек видит окружающий мир «в дымке»;
  • регулярно появляющиеся ореолы, светящиеся круги вокруг светлых предметов или осветительных приборов;
  • регулярные боли в висках и в области надбровной дуги.

Может происходить и острое повышение внутриглазного давления. В таком случае от больного поступают жалобы на приступ тошноты (не связанный с употреблением пищи), резкую слабость и сильную боль в пораженном глазу. Это острый приступ глаукомы, у человека есть риск стремительной потери зрения и наступления слепоты. Сохранить функциональность органа зрения может только врач, поэтому необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи», поскольку госпитализация неизбежна.

Лечение глаукомы

Как лечить глаукому на разных стадиях, решает врач-офтальмолог. Сначала пациент проходит обследование, выясняется уровень внутриглазного давления и общее состояние здоровья. Если обращение за квалифицированной медицинской помощью было осуществлено своевременно, то будет назначено медикаментозное лечение. Глазные капли от глаукомы – это препараты из группы простагландинов или альфа-антагонистов. Они имеют одинаковое воздействие на органы зрения – снижают внутриглазное давление. Параллельно с этими средствами назначают препараты в форме капель для улучшения кровоснабжения глазного яблока.

В большинстве случаев лекарственная терапия оказывает положительный эффект – внутриглазное давление нормализуется и стабилизируется, процесс дегенерации зрительного нерва останавливается. Такое лечение проводится под контролем со стороны врачей-офтальмологов. Если положительная динамика не отмечается, то будет назначено хирургическое вмешательство. Лечение вторичной глаукомы, как правило, проводится с терапией основного заболевания, вызвавшего глазную патологию.

Операция при глаукоме проводится на радужной оболочке – врач создает компенсацию давления между передней и задней камерами глазного яблока. Такой метод лечения служит и профилактикой повторного повышения внутриглазного давления. Операция проводится под местной анестезией и чаще всего в поликлинических условиях (амбулаторно). Пациент после манипуляции должен периодически проходить профилактический осмотр у врача, чтобы исключить рецидив заболевания.

Лечение глаукомы лазером – новое направление в офтальмологии. Оно малотравматично, первые результаты заметны через 1-2 часа после вмешательства, а вероятность развития осложнений находится на нуле. Но врачи-офтальмологи предупреждают, что лазерная коррекция внутриглазного давления не дает длительных и уверенных результатов. Чаще всего через несколько месяцев приходится проводить повторный курс лазеротерапии.

Профилактика глаукомы

Своевременно диагностировать заболевание можно только при осмотрах у врача – они должны осуществляться не реже раза в год. Но есть и ряд рекомендаций от офтальмологов, которые являются четкими профилактическими мерами в отношении глаукомы:

    Следует избегать чрезмерных физических и зрительных нагрузок. Не стоит поднимать тяжести более 10 кг (по крайней мере, в постоянном режиме и длительное время), долго находиться за компьютером и работать с документами без перерыва.
  1. Нужно откорректировать рацион питания. Стоит ограничить употребление кофе, крепкого чая, специй и острых приправ. Желательно включить в меню свежие овощи и фрукты, соки – это насытит организм витаминами и минеральными веществами.
  2. Ежедневно следует выпивать не менее полутора литров чистой воды. Это обеспечит избавление от шлаков и токсинов, стабилизирует кровоток.

Профилактика глаукомы заключается и в своевременном лечении заболеваний, которые могут спровоцировать проблемы со зрительным нервом. Речь идет о сахарном диабете, сосудистых патологиях – нужно выполнять все лечебные назначения врача.

Глаукома глаза – что это такое, как проявляется и что предпринять для предупреждения ее развития – на эти вопросы даст ответ квалифицированный врач. А записаться к нему на прием можно на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/ .

Связанные статьи:
Офтальмологические (ортоптические) программы
Причины появления мушек перед глазами

симптомы, лечение и операции в Екатеринбурге

Я имею возможность сравнивать, так как за 11 лет с диагнозом глаукома, а затем катаракта побывал почти во всех частных и государственных клиниках города, связанных со зрением. Начиная с главврача и офтальмохирурга клиники, кандидата медицинских наук Бориса Витальевича Романенко, врачей, с которыми я сталкивался и, заканчивая девушками в справочном и на ресепшен, охраной и гардеробом — вежливость и заинтересованность во мне, как в пациенте, зашкаливает! Я до сих пор помню, как на меня смотрел мой первый врач в МНТК Микрохирургия глаза на Бардина. Ему было абсолютно безразлично соглашусь я на операцию или нет и только поэтому я оттуда сбежал! А какие там очереди — что в 2006 году, что сейчас в 2017! А здесь: приходишь к назначенному времени – сразу на диагностику и через 10-15минут к врачу. Я, конечно умом понимаю, что они ко всем так предельно вежливы, и это правильно, но все равно ощущение, что это только с тобой так, присутствует постоянно. С января по июль 2017 года мне было сделано несколько хирургических и лазерных операций на обоих глазах и сейчас я здоров, благодаря изумительному и виртуозному хирургу Борису Витальевичу Романенко, замечательному врачу-офтальмологу и лазерному хирургу Кислицыну Василию Владимировичу и блестящему анестезиологу Елокову Роману Сергеевичу! Отдельное спасибо моему врачу-офтальмологу Никифоровой (Коробейниковой) Анастасии Андреевне – профессионалу и душевному человеку.

Как тронула меня ее фраза, когда узнав после диагностики, что мое глазное давление 19 и 14, сказала: “Слава богу, я хоть спокойно уйду в отпуск ”. А где ещё моей жене будут терпеливо и спокойно объяснять как, почему и что нужно делать дома и даже дадут посмотреть мой глаз через прибор, как это сделал Борис Витальевич? Да нигде и никогда! На моё разумение, так он, пожалуй, единственный врач, который понимает, что хорошо информированная жена – это залог неукоснительного выполнения режима, а, следовательно, успех всего лечения. Мне трудно подобрать все слова благодарности к нему, как к хирургу-профессионалу высшего класса! Послушайте, раньше в других клиниках, мне уже делали операции по глаукоме на обоих глазах, и всегда (подчеркиваю это – всегда!) я продолжал капать капли, понижающие давление. Сейчас уже несколько месяцев я не делаю это! Ну, это о чём-то говорит!? А какие там золотые руки у сестричек. Мои “невидимые” вены они щёлкали как орешки. Кстати, хочу сказать, что нигде нет такой чистоты! Кинорежиссер Карен Шахназаров на вопрос журналиста, почему вы, став директором Мосфильма, начали свою деятельность с туалетов, ответил: “В свое время на студии работал всемирно известный кинорежиссер Акира Куросава и в конце своего пребывания у нас он сказал: ”Мне всё у вас нравится – и актеры, и декорации, и техперсонал, но почему у вас такие туалеты?”.
Так в клинике Микрохирургии “Глаз” они самые чистые и самые удобные! И ещё немаловажный фактор – финансовый. Цены в клинике микрохирургии “Глаз” самые умеренные, а после операции целых полтора месяца абсолютно всё бесплатно! Во всех медицинских передачах говорят – ищите своего врача, но не говорят, как это сделать. Я своих врачей нашёл и все уши прожужжал своим друзьям и коллегам на работе — идите в клинику микрохирургии “Глаз” на Никонова 18 (ДИВС, станция метро “Динамо”) и будет вам счастье!

О глаукоме

Глаукома — это хроническое, неизлечимое, неуклонно прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся: периодическим или стойким повышением внутриглазного давления(ВГД), поражением зрительного нерва, необратимым сужением периферического поля зрения в развитой стадии, снижением центрального зрения вплоть до полной слепоты в терминальной стадии. 

На земном шаре глаукомой страдают около 102 млн. человек. Из них примерно 7 млн. полностью слепы на оба глаза. В России больных глаукомой около 800 000 человек. Это заболевание требует постоянного лечения для поддержания нормального внутриглазного давления!

 


      • Возраст более 40 лет – чем старше человек, тем риск выше
      • Наследственность — глаукома у ближайших родственников: матери, отца, родной сестры, брата
      • Дальнозоркость средней и высокой степени
      • Близорукость высокой степени
      • Сопутствующие заболевания, обуславливающие органические нарушения кровообращения (атеросклероз, сахарный диабет и другие),  функциональные нарушения кровообращения (мигрень, сосудистые спазмы и т.д.)
      • Долгое применение гормональных препаратов местно (в виде капель) или системно (таблетки, инъекции)

Внутри глаза  постоянно вырабатывается внутриглазная жидкость, которая оттекает из глаза через сложную дренажную систему. При глаукоме нарушается баланс между продукцией и оттоком внутриглазной жидкости, что приводит к повышение внутриглазного давления. По воздействием повышенного внутриглазного давления нарушается кровообращение в зрительном нерве, что приводит к его атрофии и постепенно зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. В результате нарушается периферическое зрение, ограничивается зона видимости в плоть до трубочного и в итоге может наступить полная слепота.


Коварность глаукомы заключается в том, что в начальных стадиях проходят как правило пациент не ощущает изменений зрения. Периферическое (боковое) и центральное зрение начинают снижаться только во 2-3 стадии, когда уже наступают необратимые изменения зрительного нерва. Если пациент только тогда пациент обращается к офтальмологу — вернуть зрение невозможно. Косвенными признаками повышения ВГД могут быть: боль, резь, чувство инородного тела, периодический туман в глазах.

 Видео с канала Youtube.com


Диапазон нормы внутриглазного давления считается в пределах 16-26 мм. рт.ст. при измерении контактным путем (грузиком по Маклакову) и в пределах 8-21 мм рт ст при измерении бесконтактным способом (воздухом). У 70% здоровых людей ВГД < 20 мм.рт.ст.

Норма внутриглазного давления у каждого пациента индивидуальна! Важен не только уровень ВГД, но и отсутствие суточных колебаний, а также симметричность в обоих глазах.

Толерантное (безвредное для зрительного нерва) внутриглазное давление вычисляется для каждого пациента индивидуально с учетом возраста, стадии глаукомы и индивидуальных поправок. Поиск и достижение толерантного давления — основная задача врача.


По механизму развития повышение ВГД выделяют открытоугольную и закрытоугольную глаукому. Открытоугольная глаукома наболее распространенная форма и составляет более 90%  всех случаев заболевания. При открытоугольной глаукоме пути оттока внутриглазной жидкости сохраняются открытыми, в отличие закрытоуголоьной, но развиваются затруднения выхода внутриглазной жидкости внутри самих путей оттока. Повышение ВГД происходит медленно. Как правило начало заболевания протекает бессимптомно. Часто пациент обрашается к офтальмологу с жалобами на сужение полей зрения в развитой стадии заболевания, когда вернуть утраченные функции уже не возможно. 

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа внутрикамерной влаге к естественным путям оттока. В результате чего нарастает внутри глазное давление. В некоторых случаях увеличение ВГД происходит стремительно из-за формирования внутреннего блока путей оттока. Такая ситуация приводит к развитию острого приступа глаукомы, который сопровождается:

      • Резкой болью в глазу и в соответствующей половине головы
      • Затуманивание зрения или резкое понижение вплоть до полной слепоты
      • Покраснение глаза, отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет
      • Появлением ореолов вокруг источников света


      • 1 Строго выполнять назначения врача
      • 2 Регулярно 1 раз в 3 месяца измерять внутриглазное давление
      • 3 Не реже 1 раза в 6 месяцев исследовать поля зрения, остроту центрального зрения, а так же проходить осмотр офтальмолога 

← О глаукоме

← Лечение глаукомы

← Часто задаваемые вопросы

Поликлиника :: новости :: День борьбы с глаукомой

Начиная с 2008 года 6-го марта по инициативе Всемирной ассоциации обществ глаукомы (WGA) и Всемирной ассоциации пациентов с глаукомой (WGPA) во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с глаукомой.

Ключевая задача Всемирного дня борьбы с глаукомой — повышение информированности населения о проблеме.

В настоящее время глаукома — одна из основных причин слепоты и слабовидения. Количество глаукомных больных в мире на данный момент достигает около 100 млн. человек. При этом из 28 млн. слепых в мире почти каждый пятый потерял зрение в связи с этим заболеванием.

Некоторые опасные заболевания глаз на начальной стадии протекают совершенно бессимптомно. И одно из них – глаукома. Эта болезнь, как правило, развивается у людей старше 40 лет на фоне естественных возрастных физиологических процессов снижения зрения.

Глаукома требует внимательного отношения к своему здоровью и постоянного наблюдения врача, ведь при неблагоприятном исходе она приводит к слепоте.

Что такое глаукома?

Глаукома – это заболевание, при котором повышается внутриглазное давление. Из-за этого зрение ухудшается, сужается поле зрения и развивается атрофия зрительного нерва.

Основные факторы риска развития глаукомы – наличие этого заболевания у близких родственников: родителей, братьев и сестер. Предрасположенность к глаукоме может передаваться по наследству.

Кроме того, некоторые заболевания, такие как: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, воспалительные заболевания, близорукость или врожденная дальнозоркость – значительно увеличивают вероятность развития глаукомы.

В подавляющем большинстве случаев заболевание развивается на обоих глазах, протекает бессимптомно и без лечения приводит к слепоте. Повреждение нерва при глаукоме остановить нельзя. Однако существуют методы лечения, которые могут остановить или замедлить прогрессирование этого заболевания.

Обратитесь к врачу вовремя

Своевременное лечение позволяет нормализовать внутриглазное давление и приостановить симптомы глаукомы. Как правило, используют специальные препараты, глазные капли или хирургические методы.

Важно! Выявить первые признаки глаукомы и наблюдать за течением заболевания, корректируя лечение, может только офтальмолог. Чем раньше эта болезнь будет обнаружена и чем тщательнее пациент наблюдается у врача – тем выше вероятность того, что зрение удастся сохранить на долгие годы.

Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, а людям после 40 лет – обращаться к офтальмологу на предмет выявления первых признаков глаукомы.

Что должно насторожить?

Следующие симптомы – веский повод срочно посетить офтальмолога:

  • прогрессирующее ухудшение зрения, требующее частой смены очков;
  • появление радужных кругов при взгляде на яркий источник света;
  • ощущение боли или давления в области глазницы и надбровья – особенно по утрам;
  • затуманивание зрения, участки нечеткого изображения в поле зрения, сужение границ периферического зрения, особенно со стороны внутреннего угла глаза.

Важна профилактика

Даже при отсутствии настораживающих симптомов после 40 лет необходимо обязательно регулярно совершать профилактические визиты в офтальмологический кабинет поликлиники или Центры здоровья для проверки остроты зрения и внутриглазного давления. Эти процедуры не сопровождаются неприятными ощущениями и безопасны для здоровья.

Если специалисты обнаружили у вас факторы, которые предрасполагают к развитию глаукомы, на обследование надо приходить не реже, чем раз в полгода-год. А при наличии симптомов заболевания следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Самое важное

Глаукома начинается и протекает практически бессимптомно, и обнаружить ее развитие может только врач. Без начатого вовремя лечения это заболевание приводит к атрофии зрительного нерва и слепоте.

Регулярное посещение офтальмолога и внимательное отношение к собственному здоровью помогут предотвратить ее развитие или замедлить прогрессирование.

Берегите своё зрение, систематически посещайте офтальмолога. Помните — важнейшим фактором для лечения последствий глаукомы является ее максимально раннее выявление!

Глаукома: причины, симптомы, профилактика — ГБУЗ «ГП №1 г. Новороссийска» МЗ КК

Опубликовано: 07. 03.2019 07:13

Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. В переводе с греческого языка означает – «синее помутнение глаза», «цвет морской воды». Другие наименования болезни — «зеленая вода», «зеленая катаракта». При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Одним из основных внешних признаков является изменение цвета зрачка – его перекрашивание в зеленоватый или лазурный оттенок. По статистике, глаукомой в мире страдают порядка 70 миллионов людей. По прогнозам специалистов, в 2020 году этому заболеванию будут подвержены 80 миллионов человек.

Причины возникновения

Основная причина глаукомы — высокое внутриглазное давление. Повышается оно из-за нарушения баланса между продуцированием и оттоком водянистой влаги — особой жидкой субстанции, необходимой для нормального функционирования глаза.

Чаще всего встречается первичная глаукома, симптомы которой выражены слабо. К факторам, провоцирующим ее развитие, относят возраст, близорукость, наследственность, заболевания нервной системы, щитовидной железы, сахарный диабет, гипотонию.

Вторичная глаукома развивается в результате предшествующей болезни глаз. Ее причинами бывают: сдвиг хрусталика; воспалительные процессы глаз, такие как склерит, увеит, кератит; катаракта; дистрофические болезни глаз, например, прогрессирующая атрофия радужки; ранения, ожоги глаз; опухоль глаза; хирургические операции на глазах.

Симптомы глаукомы

В случае глаукомы, важным симптомом является возникновение дефектов полей зрения. Поле зрения – это пространство, которое мы видим вокруг себя. На начальной стадии глаукомы, чаще всего, отмечаются малозаметные выпадения небольших центральных участков поля зрения, которые пациент может не замечать вовсе или замечает в виде темных пятен с неровными очертаниями (если попробует смотреть одним глазом).

При дальнейшем развитии симптомов глаукомы пациент отмечает неуклонное сужение периферических границ поля зрения (больной хорошо видит только пространство, располагающееся прямо перед ним, но не видит того что происходит по бокам от него). На поздних стадиях болезни сохраняется только трубчатое зрение, в виде небольшой картинки (как если бы больной смотрел на мир через длинную трубку). В терминальной стадии глаукомы зрение исчезает полностью (развивается полная слепота).

Характерные признаки глаукомы:

  •  нарушение зрительной функции: легкое помутнение зрения, появление перед глазами пленки и так называемых бегающих точек в момент усталости;
  •  боль в глазах и в области висков;
  •  быстрое уставание глаз при чтении, работе за компьютером.

Самая распространенная форма глаукомы — открытоугольная. Очень часто протекает практически незаметно для больного. Глаз выглядит нормально, но водянистая влага, не имея нормального оттока, скапливается в глазу, что приводит к повышению внутриглазного давления. И это, может быть, самая неприятная особенность открытоугольной формы — болезнь прогрессирует незаметно, а ведь без лечения глаукома рано или поздно приводит к полной потере зрения.

Закрытоугольная глаукома встречается примерно в 10% случаев. Для этой формы характерны острые приступы при которых значительно повышается внутриглазное давление – оно может доходить до 60-80 мм рт. столба. Появляются сильные боли в глазу, нередко сопровождающиеся головными болями, тошнотой, рвотой, общей слабостью. Происходит резкое снижение зрения больного глаза. Острую закрытоугольную глаукому трудно диагностировать: ее нередко принимают за зубную боль, мигрень, грипп, менингит, заболевание желудка, поскольку пациенты жалуются на тошноту, головные боли и т.д., при этом глаза не упоминаются.

Принципы диагностики и лечения

Чтобы понять, чем лечить глаукому необходимо пройти своевременную диагностику. Для диагностики заболевания используют такие методы: периметрия, измерение внутриглазного давления,  офтальмоскопия, ультразвуковое исследование, проверка состояния глазного дна, электрофизиологические и некоторые другие исследования.

В качестве превентивной диагностики глаукомы рекомендуется регулярное измерение внутриглазного давления: в возрасте 35-40 лет – не реже 1 раза в год, в возрасте 55-60 и старше – не реже 1-2 раз в год. При выявлении отклонений следует незамедлительно пройти полное обследование.

Диагностировать заболевание у ребенка довольно трудно в силу невозможности проведения некоторых процедур. Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.

Настоятельно рекомендуется обращаться к специалисту при появлении следующих признаков: появление «пелены» на наведении взгляда на световой источник; ухудшение зрения; сильные головные боли; покраснение глазных яблок; потеря периферического, а затем центрального зрения.

Глаукому можно лечить глазными каплями, медикаментами, лазерными операциями, традиционной хирургией или комбинацией этих методов. Цель любого лечения – предотвратить потерю зрения, поскольку потеря зрения является необратимой. Важно помнить, что глазные капли для лечения глаукомы следует применять только по рекомендации лечащего врача, при регулярном контроле уровня внутриглазного давления. Следует также понимать, что народными средствами нельзя вылечить глаукому. Хорошей новостью является то, что глаукому можно контролировать, если ее выявляют на ранней стадии, и что при медикаментозном и/или хирургическом лечении большинство людей сохранят зрение.

Питание при глаукоме глаз играет важную роль в процессе борьбы с этим заболеванием. Благодаря правильно составленной диете вполне реально улучшить результат медикаментозного лечения и снизить риск развития осложнений. Людям, страдающим глаукомой, для успешной борьбы с болезнью следует ежедневно получать в достаточном количестве витамины группы B, а также A, C и E. Они способствуют улучшению функционирования зрительного органа и предотвращают дальнейшее прогрессирование недуга.

Диета должна быть направлена в основном на защиту нервных клеток и волокон от повреждений под влиянием высокого внутриглазного давления. Для этого необходимо уделить особое внимание веществам-антиоксидантам и продуктам, которые ими богаты. Однако существуют и продукты, не рекомендованные к употреблению во время глаукомы, так как они способны ослабить эффективность медикаментозных препаратов, и усугубить состояние больного. К таким продуктам относятся жирная, копченая, острая пища, а также консервация. Полностью исключаются алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Курение тоже должно стать одним из запретов, чтоб исключить негативное воздействие на сосуды зрительного органа.

При отсутствии лечения заболевание приводит к полной слепоте. И даже проводимые при глаукоме лечение и профилактика осложнений не всегда приводят к улучшению. Приблизительно 15% больных в течение 20 лет полностью теряют зрение, хотя бы на одном глазу.

Профилактика

Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы. Пациенты, страдающие глаукомой, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога, регулярно каждые 2-3 месяца посещать специалиста, пожизненно получать рекомендуемое лечение.

Методы профилактики:

  •  Смотрите телевизор при хорошем освещении;
  •  При чтении после 15 минут нужно делать перерывы;
  •  Питайтесь согласно возрастным особенностям с ограничением сахара, животных жиров. Употребляйте натуральные овощи и фрукты;
  •  Перед употреблением кофе сделайте пробу. Через 1 час после употребления кофе измерьте внутриглазное давление. Если оно не повышается, можно пить напиток;
  •  Никотин для глаз вреден, поэтому следует избавиться от привычки для излечения заболевания;
  •  Хороший сон, принятие 2-3 чайных ложек меда на ночь, теплые ножные ванны – уменьшают давление внутри глаз;
  •  Для предупреждения возникновения глаукомы и просто для сохранения хорошего или достаточного зрения необходимо соблюдение физической активности.

Единственный способ сохранить зрение при глаукоме – очень быстро выявить ее, регулярно наблюдать и правильно лечить.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Глаукома:Симптомы и признаки глаукомы,Причины возникновения глаукомы,Стадии глаукомы

Глаукома – заболевания глаз, для которого характерно нарушение оттока жидкости. При этом повышается внутриглазное давление и ухудшается питание нервных волокон, что приводит в необратимой слепоте. Признаки глаукомы зависят от формы заболевания, зачастую недуг протекает бессимптомно и выявляется при посещении офтальмолога. В случае, когда диагностируется запущенная стадия болезни, восстановить утраченное зрение уже невозможно. В связи с этим важно раз в год посещать специалиста, особенно, если имеется генетическая предрасположенность к данному недугу. Измерение внутриглазного давления и осмотр врача помогут обнаружить первые признаки болезни и своевременно начать лечение. Офтальмолог на приеме объяснит, что такое глаукома и подберет препараты, которые оказывают терапевтический эффект.

Симптомы и признаки глаукомы

Уменьшение остроты зрения при повышенном внутриглазном давлении может происходить постепенно и незаметно для пациента. Чаще всего такое состояние наблюдается у больных старше 60 лет, а также в случае, когда заболевание является вторичным (развивается вследствие наличия другого недуга). Если диагностируется глаукома, симптомы могут быть следующими:

  • Появление «тумана», расплывчатое изображение.
  • Темное пятно в поле зрения.
  • Сокращение поля бокового зрения – предметы, расположенные по бокам, пациент не различает.
  • Эффект «битого стекла» — радужные пятна и круги при взгляде на свет.

При некоторых разновидностях заболевания наблюдается такой симптом, как острый приступ глаукомы. Он характеризуется сильной болью в области глаза и мигренью с одновременным ухудшением зрения. Такие приступы возникают в том случае, когда отток жидкости временно нарушается. При этом могут наблюдаться и другие признаки, что говорит о смешанной форме заболевания.

Глаукома и катаракта имеют схожие симптомы и отличия, которые позволяют провести предварительную диагностику. Так, катаракта – заболевание, при котором постепенно снижается прозрачность хрусталика. Оно характеризуется наличием следующих признаков: помутнение зрения, снижения яркости цветов, светочувствительность, ухудшение зрения в темное время суток. Процесс является необратимым и без оперативного вмешательства приводит к полной слепоте.

Причины возникновения глаукомы

В настоящий момент не установлено точных причин, вызывающих данный недуг. Предрасполагающими можно считать следующие факторы:

  • Пожилой возраст.
  • Травмы глаза.
  • Перенесенный в прошлом операции на глазах.
  • Наличие сопутствующих заболеваний (сосудистые патологии, сахарный диабет).
  • Наследственная предрасположенность.

Заболевание значительно чаще встречается у пациентов старше 40 лет. Среди людей, входящий в группу риска, наблюдается следующее соотношение:

  • Дети до 1 года и новорожденные – 1 случай на 10 тысяч.
  • Пациенты до 40-50 лет – примерно у 0,1% населения.
  • Выявленные случаи глаукомы в возрасте старше 60 лет – у 1,5-2% от общего числа обследованных.

У 13,5% всех слепых людей причиной полной потери зрения стала глаукома, что составляет около 5 млн. человек.

Группы риска

Повышенный риск заболевания наблюдается у пациентов при наличии таких факторов:

  • Прием гормональных препаратов.
  • Повышение ВГД разница между давлением утром и вечером.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • Травмы глаз.
  • Пониженное по сравнению с нормой артериальное давление.
  • Особенности строения глазного яблока.

Немаловажным предрасполагающим фактором являются вредные привычки, в частности курение. Об этом необходимо помнить, поскольку глаукома является прогрессирующим, хроническим заболеванием, которое без лечения приводит к полной потере зрения.

Стадии глаукомы

Существует 2 формы заболевания с разным течением и симптомами: открытоугольная глаукома (протекает почти бессимптомно) и закрытоугольная глаукома (сопровождается приступами). Первая разновидность встречается в 80-90% случаев и отличается нарушением функций оттока жидкости при нормальном строении глаза. Зачастую выявляется уже в запущенной стадии, когда зрение значительно снижено или один глаз не видит совсем.

При закрытоугольной форме не только увеличена выработка жидкости, но и затруднен ее отток что сопровождается мигренью, сильными болями, покраснением глазного яблока. Характерно, что во время приступа зрачок расширен и не реагирует на свет, острота зрения падает вплоть до слепоты.

Болезнь характеризуется хроническим течением. При этом наблюдаются следующие стадии глаукомы:

  • I стадия. Пациент не замечает изменений, но при осмотре и диагностике обнаруживают изменения в органах зрения.
  • II стадия. Периферическое (боковое) зрение падает на 10%.
  • III стадия. Существенное снижение остроты зрения, необходимо немедленное оперативное и медикаментозное лечение.
  • IV стадия. Слепота, функции зрительного нерва восстановить невозможно.

Также различают 3 стадии глаукомы в зависимости от показаний внутриглазного давления: А –давление в норме или незначительно повышено, В – повышение показателей, С – значительное повышение давления с разрушительным воздействием на зрительный нерв.

Лечение глаукомы

Самое эффективное лечение глаукомы наблюдается в том случае, когда оно начато в ранней стадии болезни и зрительный центр еще не поврежден. Офтальмолог после диагностики подбирает препараты, которые восстанавливают нормальную выработку внутриглазной жидкости, улучшают ее отток и снижают ВГД. Капли от глаукомы необходимо применять постоянно, поскольку заболевание не излечивается и является хроническим. Кроме того, нужно учитывать наличие противопоказаний и побочных эффектов.

Как лечить глаукому во II и III стадии? В данном случае единственным вариантом является оперативное вмешательство, цель которого – восстановление оттока жидкости. Если диагностируется открытоугольная или закрытоугольная глаукома, операция проводится несколькими способами, в том числе одномоментно с устранением катаракты. В зависимости от формы и стадии болезни создают дополнительные отверстия в районе радужки (лечение глаукомы лазером) или устанавливают миниатюрный искусственный дренаж.

Глаукома: профилактика

При наследственной предрасположенности и сопутствующих развитию заболевания факторах необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога. В ранних стадиях болезни требуется внесение корректировки в привычный образ жизни: снижение нагрузки на глаза, регулярный отдых, защита от яркого света, исключение тяжелых физических нагрузок, особенно с наклоном головы. Вторичная глаукома развивается как осложнение других заболеваний или патологий (например, после травмы глаза) и требует их лечения, а также медикаментозной коррекции ВГД. Упражнения для глаз при глаукоме могут снять дискомфорт в глазных яблоках, но не оказывают лечебного эффекта.

Хроническая открытоугольная глаукома (причины, симптомы и лечение)

Как работает глаз

Вы можете узнать больше о том, как работает глаз, и о строении глаза в отдельной брошюре Анатомия глаза. Глаукома в основном связана с жидкостью в глазу, называемой водянистой влагой, которая не может оттекать должным образом.

Что такое глаукома и хроническая открытоугольная глаукома?

Существуют различные типы глаукомы. Тип, обычно называемый просто «глаукомой», является наиболее распространенным типом.Технически это называется хронической открытоугольной глаукомой (COAG), хронической глаукомой или первичной открытоугольной глаукомой.

COAG развивается медленно и безболезненно, так что любое повреждение зрительного нерва и потеря зрения происходят постепенно, и вы можете не заметить каких-либо изменений, пока состояние не станет очень тяжелым. Термин «открытый угол» относится к углу, образованному в глазу между внешним краем радужной оболочки и склерой. При COAG это нормально, тогда как при острой закрытоугольной глаукоме, которая встречается гораздо реже, она сужена или закрыта.

Острая закрытоугольная глаукома требует неотложной медицинской помощи. Обычно это приводит к сильной боли в глазах и нечеткому зрению. Вы часто будете чувствовать себя очень плохо, с тошнотой (плохое самочувствие) или рвотой. При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Острая закрытоугольная глаукома».

Остальная часть брошюры посвящена только хронической открытоугольной глаукоме, именуемой с этого момента глаукомой .

Что происходит при глаукоме?

В норме жидкость (также называемая водянистой влагой) в глазу стекает через сетку по мере образования большего количества жидкости: таким образом, давление в глазу остается прежним.При глаукоме сетка (которая технически называется «трабекулярной сетью») слегка блокируется, и жидкость не может оттекать должным образом. Это приводит к нарастанию давления. Причина, по которой трабекулярная сеть блокируется, не всегда очевидна. Часто это просто возрастное. Водянистая влага накапливается, если дренаж неисправен, и это увеличивает внутриглазное давление.

Повышенное внутриглазное давление может повредить нервные волокна. Они отходят от сетчатки, и повреждение может произойти в точке, где они встречаются (сходятся), чтобы стать зрительным нервом (известным как головка зрительного нерва или диск зрительного нерва).Зрительный нерв является основным зрительным нервом. Эти поврежденные волокна приводят к постоянным пятнам потери зрения. В некоторых случаях это может в конечном итоге привести к полной потере зрения (тяжелому ухудшению зрения).

Глаукома может поражать оба глаза. Тем не менее, он часто может прогрессировать быстрее в одном глазу, чем в другом.

В чем разница между повышенным внутриглазным давлением и глаукомой?

У большинства людей с глаукомой наблюдается повышенное внутриглазное давление (внутриглазное давление) и признаки поражения зрительного нерва. Однако примерно у 1 из 5 человек с глаукомой глазное давление является нормальным. Это называется глаукомой нормального давления. В этом состоянии зрительный нерв повреждается относительно низким внутриглазным давлением. Возможно, их зрительные нервы чувствительны даже к умеренному давлению.

Напротив, у некоторых людей наблюдается повышенное внутриглазное давление без вредного воздействия на зрительный нерв и потери зрения. Повышенное внутриглазное давление без глаукомы называется глазной гипертензией . Как правило, если ваше глазное давление высокое, у вас повышен риск развития глаукомы и потери зрения.Если у вас обнаружено высокое внутриглазное давление, вам следует обсудить с врачом индивидуальный риск развития глаукомы.

Если у вас офтальмогипертензия без глаукомы, лечение глаукомы вам все же может помочь. В зависимости от того, насколько высокое внутриглазное давление, вам может быть предложена лазерная операция – подробнее об этом вы можете узнать ниже.

Если тесты показывают, что в настоящее время у вас нет риска развития проблем со зрением в течение всей жизни, ваш врач не будет рекомендовать лечение.Тем не менее, очень важно, чтобы вы продолжали регулярно проверять зрение, чтобы убедиться, что ваше состояние не прогрессирует.

Чем выше ваш индивидуальный риск развития глаукомы, тем больше вероятность того, что лечение для снижения внутриглазного давления принесет вам пользу.

У кого развивается глаукома?

Глаукома встречается довольно часто и обычно поражает пожилых людей. Семейные врачи знакомы с этим и часто назначают глазные капли, которые используются для лечения глаукомы. Глаукома редко встречается в возрасте 40 лет, поражая примерно 1 из 300 человек.К 70 годам примерно 1 из 33 человек в Великобритании страдает глаукомой. Глаукома редко встречается у людей моложе 35 лет. Глаукома может поразить любого, но чаще встречается, если вы:

  • У вас есть семейная история глаукомы (если родитель, брат или сестра больны глаукомой, вы в 2-4 раза чаще страдаете глаукомой). скорее, чем другие люди, чтобы разработать его самостоятельно).
  • Очень близорукий.
  • Диабет.
  • Имеют африканское или афро-карибское происхождение.
  • Старше.

Каковы симптомы глаукомы?

Сначала симптомы обычно отсутствуют.Большинство людей с глаукомой не замечают проблем до тех пор, пока не произойдет значительная потеря зрения. Это связано с тем, что первой исчезающей частью зрения является внешнее (периферийное) поле зрения, и когда мы смотрим на мир, большинство из нас делает это двумя глазами. Области, которые не видит один глаз, закрывает другой глаз; поэтому мы продолжаем видеть полную картину до тех пор, пока оба глаза не будут сильно поражены. Мозг также очень хорошо восполняет и не замечает недостающие фрагменты изображения, особенно если они находятся по краям.Хотя глаукома обычно поражает оба глаза, она часто поражает их неодинаково. Центральное зрение, используемое для фокусировки на объекте, например, когда мы читаем, не нарушается до относительно поздней стадии заболевания. К тому времени нерв будет очень поврежден.

Некоторые пожилые люди с глаукомой объясняют свое постепенное ухудшение зрения «просто старением». Возможно, они не проверяли свое зрение в течение многих лет и могут без необходимости потерять зрение. Невылеченная глаукома является одной из основных причин полной потери зрения (тяжелых нарушений зрения) в мире.Этого можно избежать, если глаукому диагностировать и лечить достаточно рано.

Поскольку сначала симптомы глаукомы обычно отсутствуют, скрининг на глаукому очень важен. Пройти обследование просто и безболезненно: каждый крупный окулист должен иметь возможность проверить давление в каждом глазу (так называемое «внутриглазное давление» или ВГД) ​​с помощью специального оборудования.

Кто должен пройти обследование на глаукому?

Если у вас есть факторы риска глаукомы, указанные выше, вам следует пройти тест на глаукому в возрасте 40 лет.Очень маловероятно, что у вас разовьется глаукома до этого возраста.

Ваш местный оптик может сделать это за вас. Если ваше глазное давление в норме, рассмотрите возможность проверки каждые один-три года до 54 лет; затем каждые один-два года до 64 лет; и каждые полгода-год после этого.

Некоторые люди имеют право на бесплатную проверку зрения. Например, в Великобритании люди старше 40 лет, у которых есть близкий родственник (родитель, брат или сестра) с глаукомой, должны проходить бесплатное тестирование один раз в год.Если у вас обнаружили глаукому, вы должны сообщить об этом своим близким родственникам, чтобы они тоже могли пройти обследование.

Если у вас нет факторов риска развития глаукомы, нет четких указаний относительно того, следует ли вам проходить обследование. Если вы беспокоитесь о глаукоме, ваш местный офтальмолог может сделать быстрый и простой тест, чтобы проверить ваше глазное давление, хотя вам придется заплатить за этот тест.

Что включает проверка зрения на глаукому?

Проверить внутриглазное давление можно быстро и легко.Иногда оптик дует вам в глаз струю воздуха с помощью специального оборудования. Это называется затяжной тонометрией. Другой, чуть более точный способ — осторожно прикоснуться к глазу измерителем давления, называемым тонометром Гольдмана. В любом случае, это не больно и занимает всего несколько секунд.

Большинство крупных оптиков также могут измерить ваше поле зрения. По сути, это то, какую часть мира вы можете видеть, пока смотрите прямо вперед.Глаукома в первую очередь влияет на внешнюю часть (периферию) вашего поля зрения.

Смотреть на заднюю часть глаза, на диск зрительного нерва и сетчатку, немного глубже. Некоторые оптики будут использовать специальную камеру, чтобы сделать снимок этой области. Это занимает около 30 секунд; специалисты-офтальмологи больниц будут использовать специальный аппарат, называемый «щелевой лампой», и небольшую линзу, которую они держат в руке. Большинство из них хорошо разбираются в том, как выглядит задняя часть глаза за несколько минут.

Также можно измерить толщину роговицы. Это связано с тем, что толщина роговицы может повлиять на показания внутриглазного давления.

Специальную линзу также можно использовать для осмотра области дренажа (или области трабекулярной сети) глаза. Это обследование называется гониоскопией. Это достаточно специализированный метод, которым занимаются врачи-офтальмологи больниц.

Что такое лечение глаукомы?

Основной целью лечения глаукомы является снижение внутриглазного давления.Если ваше глазное давление снижено, дальнейшее повреждение зрительного нерва, вероятно, будет предотвращено или отложено. К сожалению, лечение не может восстановить уже утраченное зрение.

Целевое внутриглазное давление варьируется от случая к случаю. Частично это зависит от того, насколько высоко ваше исходное давление. Ваш глазной врач посоветует. Глазное давление можно снизить разными способами.

Лазерное лечение

Если у вас глазная гипертензия или глаукома, вам, как правило, будет предложена форма лазерной хирургии, называемая селективной лазерной трабекулопластикой на 360° (СЛТ).

Лазер может делать крошечные отверстия в трабекулярной сети, что улучшает отток водянистой влаги. Эта процедура занимает всего несколько минут и проводится под местной анестезией. Вам на глаз надевают специальную контактную линзу, которая помогает специалисту сфокусировать лазерный луч. Вы можете почувствовать покалывание и заметить несколько мигающих огней, но процедура обычно хорошо переносится.

Эта операция может отсрочить потребность в глазных каплях. В некоторых, но не во всех случаях это может означать, что вам не нужно будет использовать обычные глазные капли в будущем.Иногда потребуется повторная лазерная процедура позже, если ваше давление снова начнет увеличиваться. Осложнения после этой операции возникают редко, но ваш хирург объяснит вам их, прежде чем вы дадите согласие на лечение.

Глазные капли

Различные глазные капли могут снизить внутриглазное давление. Они могут быть направлены на:

  • Увеличение оттока водянистой влаги (например, капли-аналоги простагландина).
  • Уменьшите количество вырабатываемой водянистой влаги (например, бета-блокаторы).

Вам могут быть предложены глазные капли:

  • Вместо лазерной хирургии, если вы не хотите операции или если вы не подходите для операции.
  • Пока вы ждете операции.
  • В дополнение к операции, если у вас тяжелая форма глаукомы.
  • Если операция недостаточно снижает внутриглазное давление.

Лечение, которое вам обычно предложат в первую очередь, представляет собой капли аналога простагландина. Ваш врач покажет вам, как правильно закапывать капли, и понаблюдает за тем, как вы вводите их в первый раз.

Некоторые капли действуют лучше на одних людей, чем на других. Некоторые капли не подходят для некоторых людей. Например, капли бета-блокатора могут не подойти, если у вас астма или болезнь сердца. Возможные побочные эффекты различаются в зависимости от типа капель. Так что, если первый работает не так хорошо или не устраивает, другой может работать нормально. В некоторых случаях для поддержания низкого глазного давления необходимы два разных типа капель. Глазные капли без консервантов доступны, если вы обнаружите, что у вас аллергия на консерванты, добавленные в капли.

Крайне важно использовать капли точно в соответствии с инструкциями. Если вы не уверены, правильно ли вы используете капли, обратитесь за советом к своему врачу или практикующей медсестре. Окулист будет регулярно проверять ваше глазное давление, зрительные нервы и поле зрения. Как часто вам нужно наблюдаться, будет зависеть от вашей конкретной ситуации.

Таблетки

Таблетки уменьшают количество производимой водянистой влаги. Однако побочные эффекты могут быть неприятными, поэтому таблетки в настоящее время обычно не используются.

Хирургия

Если другие методы лечения глаукомы неэффективны, возможно проведение операции, называемой трабекулэктомией. Это включает в себя создание канала прямо из передней части вашего глаза прямо под конъюнктивой. Таким путем водянистая влага может миновать заблокированную трабекулярную сеть. По сути, это как бы небольшой предохранительный клапан для водянистой влаги. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если пробное применение глазных капель не привело к достижению целевого внутриглазного давления, особенно у молодых людей, или если у вас очень высокое внутриглазное давление.

Как и при всех операциях, существует небольшой риск осложнений. Кроме того, в некоторых случаях может потребоваться повторная операция. Обычно это связано с тем, что на месте канала образуется рубцовая ткань, которая препятствует его работе по дренированию водянистой влаги.

В редких случаях в глаз может быть вставлена ​​крошечная дренажная трубка для оттока водянистой влаги. Обычно это выполняется только в том случае, если трабекулэктомия предпринималась несколько раз и не увенчалась успехом.

Тип операции, называемый периферической иридотомией (обычно используемый для лечения острой глаукомы), был испытан на людях с открытоугольной глаукомой.Цель исследования состояла в том, чтобы выяснить, эффективен ли этот тип процедуры у пациентов с хронической глаукомой для предотвращения острой глаукомы.

Исследование показало, что эта операция снижает риск развития острой глаукомы. Однако менее чем у 1 из 120 человек в группе, не получавшей лечения, развилась острая глаукома за шесть лет наблюдения. Это означает, что более 250 человек должны были бы пройти хирургическое лечение, чтобы остановить развитие острой глаукомы у одного человека. По этой причине эксперты, проводившие исследование, говорят, что его не следует предлагать в качестве рутинного лечения.

Какие перспективы?

У большинства людей, получающих лечение от глаукомы, не развивается полная потеря зрения (серьезное нарушение зрения). Однако для того, чтобы сохранить зрение, очень важно следовать плану лечения, намеченному врачом. Вы должны убедиться, что вы следуете инструкциям и регулярно используете глазные капли.

Вождение и глаукома

Многим людям будет разрешено водить машину после диагностики глаукомы. Даже если зрение в одном глазу ухудшилось, вам все равно может быть разрешено водить машину, если ваше зрение в другом глазу достаточно хорошее. Тем не менее, вам потребуется консультация окулиста. В Великобритании, если вы водитель и у вас глаукома, вызывающая потерю зрения на оба глаза, закон гласит, что вы должны сообщить об этом в Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA). DVLA обычно свяжется с вашим окулистом и попросит его предоставить отчет о ваших проблемах со зрением. DVLA также может организовать проверку вашего зрения у офтальмолога.

8 тревожных признаков глаукомы: классический уход за зрением: оптометрия

Возможно, у вас глаукома, и вы даже не подозреваете об этом.Из примерно 3 миллионов человек, страдающих глаукомой, более половины даже не подозревают об этом. Если вам больше 40 лет, вам нужно ежегодно проверять зрение, чтобы выявить любые ранние признаки заболевания.

Компания Classic Vision Care готова удовлетворить все ваши потребности в уходе за глазами. Вот почему мы составили это полезное руководство по восьми тревожным симптомам глаукомы, на которые вам следует обратить внимание. Чем раньше мы заразимся глаукомой, тем больше у нас шансов предотвратить ее прогрессирование.

1.Изменения в вашем периферийном зрении

Открытоугольная глаукома, наиболее распространенный тип глаукомы, не проявляется симптомами до тех пор, пока вы не перенесете значительную потерю зрения. Поскольку открытоугольная глаукома постепенно влияет на ваше периферическое зрение, вам нужно следить за некоторыми изменениями в вашем боковом зрении.

2. Ореолы вокруг огней

Обычно люди с глаукомой видят радужный ореол вокруг источников света. Если состояние прогрессирует, вы, возможно, даже не сможете смотреть на свет, потому что ореолы настолько ослепляют.Если вы начинаете замечать этот симптом, лучше записаться на прием как можно скорее.

3. Потеря зрения

Потеря зрения при глаукоме наступает внезапно. Вы можете просто проснуться однажды утром и обнаружить, что внезапно не можете видеть. У вас также могут быть изменения в вашем зрении, такие как размытость или нечеткость. Важно, чтобы вас немедленно осмотрели, если вы начинаете испытывать эти симптомы, так как ожидание может привести к необратимой слепоте.

4. Красные глаза

Иногда глаукома может ощущаться как глазная инфекция.Ваши глаза могут стать красными и болезненными, как будто они были травмированы, особенно по мере развития глаукомы. Если вы обнаружите, что испытываете эти симптомы, вам следует как можно скорее пройти обследование.

5. Мутные или туманные зрачки

При глаукоме окружающие могут заметить у вас белое облако или пленку на глазах. Вы также можете заметить это сами, если посмотрите в зеркало.

6. Рвота и тошнота

Скорее всего, это не тот симптом, который вы ожидаете при глаукоме.Но если вы страдаете глаукомой, вас может часто рвать и тошнить. Этот симптом обычно проявляется вместе с сильной болью в глазах. Может быть хорошей идеей обратиться в отделение неотложной помощи, если ваша боль и тошнота достаточно сильны.

7.

Мигрень

Если у вас глаукома, вы можете испытывать сильную мигрень вместе с болью в глазах. Этот вид глаукомы возникает внезапно, поэтому вы можете захотеть пройти обследование, как только вы начнете испытывать это.

8. Туннельное зрение

У вас может быть туннельное зрение при глаукоме, что означает, что вы не можете видеть ничего, кроме того, что находится прямо перед вами.Все, что вы видите боковым зрением, кажется темным или черным. Это похоже на то, когда вы смотрите в туннель и видите только то, что находится на другой стороне.

Чтобы записаться на прием, позвоните нам или запишитесь на прием прямо на нашем сайте сегодня.

Есть ли предупредительные признаки глаукомы?

Встречается ли в вашей семье глаукома? Вы беспокоитесь, что у вас может быть глаукома, и вы не осознаете этого, пока не станет слишком поздно?

Глаукому часто называют тихим вором зрения не просто так.Часто человек не осознает, что у него есть заболевание, пока не перенесет необратимую потерю зрения.

Вы можете помочь сохранить здоровье своих глаз, регулярно проходя обследование глаз и зная о ранних признаках глаукомы. Продолжайте читать, чтобы узнать, есть ли предупреждающие признаки глаукомы!

Что такое глаукома?

Глаукома — это глазное заболевание, которое может привести к необратимому повреждению вашего зрения, если его не лечить. При этом состоянии зрительный нерв повреждается из-за повышенного давления внутри глаза.

Это давление возникает из-за того, что естественная жидкость в вашем глазу не может стекать должным образом и со временем забивается. Это повреждение приводит к потере зрения.

Глаукома может передаваться по наследству, но вам следует проверить зрение, даже если у вас нет семейного анамнеза.

Ранние признаки и типы

Глаукома может привести к появлению слепых пятен или слегка затуманенному зрению. Вы можете заметить, что потеряли периферийное зрение или что ваше периферийное зрение кажется темнее или блеклым.

Возможно, вы обнаружите, что вам нужно больше света, чтобы ясно видеть, но затем вы столкнетесь с бликами и ореолами вокруг тех же ярких огней. Цвета могут выглядеть не так, как если бы вы смотрели на мир сквозь грязные очки.

Возможно, одним глазом вы видите ясно, а другим глазом все выглядит иначе. Также возможно, что у вас не будет никаких симптомов, пока вы не потеряете значительную часть своего зрения. Вот почему важно регулярно проверять зрение.

Существует два основных типа глаукомы: открытоугольная глаукома и острая закрытоугольная глаукома. Острая закрытоугольная глаукома также известна как узкоугольная глаукома.

При открытоугольной глаукоме у вас могут отсутствовать какие-либо признаки или симптомы, пока болезнь не разовьется. Этот тип глаукомы может развиваться медленно с течением времени.

При острой закрытоугольной глаукоме симптомы могут быстро прогрессировать, приводя к нечеткому зрению, сильной боли в глазах, рвоте и внезапной потере зрения. Симптомы очень заметны, и повреждение зрительного нерва может произойти быстро.

Лечение

Если вы потеряли зрение из-за глаукомы, это уже необратимо. Если вы пройдете лечение, оно не восстановит зрение, которое вы уже потеряли.

Но остановить развитие болезни можно, если вовремя ее поймать. Ваш глазной врач может управлять состоянием, уменьшая и поддерживая величину давления в вашем глазу.

Во время проверки зрения ваш врач-офтальмолог проверит ваши глаза.Они проверят давление, дренаж зрительного нерва, толщину роговицы и периферийное зрение.

Существуют лекарства для лечения глаукомы в зависимости от того, насколько запущено заболевание.

Пероральные рецепты могут помочь улучшить работу зрительного нерва. Глазные капли, отпускаемые по рецепту, могут помочь регулировать внутриглазное давление.

Если лекарства не помогают снизить внутриглазное давление, ваш офтальмолог может попробовать лазерную хирургию. Это помогает, удаляя жидкость из глаза и уменьшая давление на зрительный нерв.

Это может показаться немного ошеломляющим и пугающим, особенно если вы обеспокоены тем, что у вас может быть это заболевание или вы можете заболеть им. Это не должно быть причиной для беспокойства, если вы регулярно проходите осмотр глаз.

Не можете вспомнить, когда в последний раз проходили проверку зрения? Запишитесь на прием в Levin Eyecare в Балтиморе, штат Мэриленд, уже сегодня!

УЗНАЙТЕ О ПРИЗНАКАХ ГЛАУКОМЫ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ОСВЕДОМЛЕННОСТИ О ГЛАКОМЕ – Vitality

Глаукома – это группа глазных заболеваний, которые приводят к повреждению зрительного нерва и в некоторых случаях к серьезной потере зрения, если их не выявить.Если происходит повреждение зрительного нерва и потеря зрения, это становится необратимым. При отсутствии лечения глаукома может привести к слепоте пораженного глаза. К сожалению, хроническая глаукома, наиболее распространенная форма, обычно не имеет явных симптомов до тех пор, пока болезнь не достигнет значительной стадии. Люди, у которых есть семейная история глаукомы, травмы глаза в прошлом или принимающие стероиды, подвержены риску глаукомы. Регулярные осмотры глаз — лучший способ обнаружить это: ваш офтальмолог измерит ваше глазное давление, оценит состояние зрительного нерва и проверит ваше поле зрения.

Однако есть несколько признаков, на которые следует обратить внимание и которые могут указывать на его начало. Если вовремя заметить, исследовать и лечить указанные ниже симптомы, можно замедлить, а иногда и полностью остановить прогрессирование заболевания.

  1.  Сильная боль
    Сильная боль в пораженном глазу является типичным симптомом глаукомы. Глаз начинает болеть и вдруг невиданная боль может серьезно вывести из строя. В отличие от боли в глазах, которая влечет за собой тяжесть/пульсацию позади глаз, глаукома вызывает боль на внешней поверхности глаза.Если тереть или сжимать глазной отсек, это только еще больше его раздражает.
  2. Покраснение глаз
    Глаза, пораженные глаукомой, обычно краснеют, а белки заметно обесцвечиваются. В отличие от покраснения, которое возникает при усталости или злоупотреблении психоактивными веществами, покраснение будет присутствовать только в одном глазу. Кроме того, выраженность красного глаза усугубляется тем, что даже край века становится красным, отечным и в большинстве случаев покрывается корками.
  3. Расплывчатое зрение
    У больных глаукомой часто наблюдается нечеткое зрение с туманной дымкой.Обычно это происходит внезапно, и протирание или промывание глаза вряд ли принесет значительное облегчение. Эти приступы могут длиться от нескольких минут до пары часов.
  4. Видящие ореолы
    Многие люди с глаукомой жалуются на радужные ореолы, когда смотрят прямо на источники света. Некоторые описывают это как появление пятен или двоение в глазах.
  5. Начало нарушения зрения
    Многие люди с глаукомой склонны страдать от нарушений зрения, особенно при слабом освещении.Может быть трудно увидеть объекты такими, какие они есть, с волнистыми или искаженными линиями и краями.
  6. Раздражительность глаз
    Больные глаукомой обычно испытывают сильный дискомфорт в глазах, не связанный со зрением. Помимо боли в глазах, область вокруг глаз также имеет тенденцию становиться болезненной и болезненной. Глаза могут очень часто слезиться с чрезмерным слезотечением, особенно когда глаза находятся в напряжении, например, при чтении или просмотре телевизора.
  7. Необычная реакция на световые стимулы
    Адаптация к темным или слабо освещенным помещениям может быть сложной, в то время как хорошо освещенные помещения или источники яркого света могут быть проблемой.
  8. Головные боли
    Сильные головные боли, сопровождающиеся болью в глазах и нечеткостью зрения, являются типичными предупреждающими признаками глаукомы и требуют неотложной помощи.
  9. Потеря периферического зрения
    Одним из предупреждающих признаков глаукомы является потеря периферического зрения. Объекты, которые находятся не в поле зрения, а рядом с ними, начинают становиться размытыми, нечеткими и, в конечном итоге, чрезвычайно трудно обнаруживаемыми.
  10. Потеря зрения
    Все вышеперечисленные симптомы со временем приводят к постепенной потере зрения.проблемы со зрением как вблизи, так и вдали развиваются медленно и, если их не лечить, могут привести к полной слепоте в течение нескольких лет.

Если у вас возникли какие-либо из перечисленных выше симптомов, как можно скорее обратитесь к офтальмологу, чтобы при необходимости начать лечение и обеспечить надлежащий уход за глазами.

признаков и симптомов глаукомы Архивы

ЧТО ТАКОЕ ГЛАУКОМА?
Глаукома – это заболевание, вызванное повышенным внутриглазным давлением, которое приводит к повреждению зрительного нерва внутри глаза.Зрительный нерв представляет собой пучок нервных волокон, обеспечивающий возможность зрения. Если зрительный нерв поврежден из-за повышенного внутриглазного давления, может произойти необратимая потеря зрения и слепота. При наиболее распространенной форме глаукомы потеря зрения происходит постепенно, и может пройти много лет, прежде чем повреждение станет очевидным.

НАСКОЛЬКО РАСПРОСТРАНЕНА ГЛАУКОМА?
По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является второй ведущей причиной слепоты в мире. По оценкам, более 2,2 миллиона американцев страдают глаукомой, но только половина из них знает, что она у них есть.1 Всестороннее обследование глаз может определить, подвержен ли человек риску развития глаукомы.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГЛАУКОМЫ?
Большинство типов глаукомы не вызывают никаких симптомов до тех пор, пока не произойдет необратимая потеря зрения. По мере того, как зрительный нерв становится более поврежденным на ранних стадиях, в вашем поле зрения начинают появляться пустые пятна, но они обычно остаются незамеченными до тех пор, пока зрительный нерв не будет значительно поврежден, и эти пятна не станут большими областями необратимой потери зрения. Менее распространенным типом глаукомы является быстрое начало приступа, при котором дренажная зона глаза закрывается, а внутриглазное давление быстро нарастает. Симптомы могут включать внезапное помутнение зрения, сильную боль в глазах, головную боль, радужные ореолы вокруг источников света, тошноту и рвоту. Это настоящая неотложная ситуация с глазами, которая может привести к слепоте, если ее не лечить быстро. 2 Для активного наблюдения за проблемами рекомендуется регулярное обследование глаз каждые 1–2 года — в дополнение к назначению очков или контактных линз для улучшения зрения ваш врач-офтальмолог оценит здоровье глаз и выявит факторы риска глазных заболеваний, таких как глаукома. .

КАКОВЫ ФАКТОРЫ РИСКА ГЛАУКОМЫ?
Фактор риска — это то, что не всегда приводит к заболеванию, но увеличивает риск его возникновения. Факторы риска развития глаукомы включают возраст, расу, семейный анамнез, употребление стероидов и травмы глаз. Некоторые состояния здоровья, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет 2 типа, также могут быть связаны с повышенным риском глаукомы. 3

У КОГО БУДЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ГЛАУКОМА?
Глаукома чаще встречается у пациентов в возрасте 60 лет и старше, но может возникать в более раннем возрасте и даже у детей.Афроамериканцы, азиаты и латиноамериканцы более склонны к развитию глаукомы. Если ближайший родственник страдает глаукомой, риск развития глаукомы возрастает в 4–9 раз.3 Использование стероидов может повысить глазное давление и привести к глаукоме. Стероиды могут назначаться в виде таблеток, кремов, гелей, глазных капель, назальных спреев или инъекций и обычно используются для лечения состояний в организме, вызывающих боль и воспаление. Во время травмы глаза область глаза, которая обеспечивает отток жидкости и поддерживает нормальное внутриглазное давление, может быть повреждена, что приведет к повышению внутриглазного давления, что приведет к глаукоме.Механизмы, посредством которых высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет влияют на глазное давление или здоровье зрительного нерва, в настоящее время полностью не изучены.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ГЛАУКОМУ?
Чаще всего глаукому выявляют при плановом осмотре глаз. Дополнительное тестирование на глаукому может быть назначено из-за повышенного внутриглазного давления в одном или обоих глазах, положительного семейного анамнеза по глаукоме и/или на основании внешнего вида зрительного нерва внутри глаза. Любой из этих клинических признаков, обнаруженных во время обычного осмотра глаз, может стать поводом для другого, более подробного обследования, называемого оценкой глаукомы.

КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТСЯ ПРИ ОЦЕНКЕ ГЛАУКОМЫ?
Несмотря на то, что внутриглазное давление уже было проверено во время обычного тестирования, оно будет проверено еще раз, так как внутриглазное давление может колебаться в течение дня. Процедура, называемая гониоскопией, будет проводиться с использованием специальной линзы, которая позволит вашему окулисту оценить область дренажа глаза. Будет измерена толщина роговицы, так как тонкие роговицы связаны с повышенным риском глаукомы. Можно сделать фотографии внутренней части глаза, чтобы зафиксировать внешний вид зрительного нерва и помочь в наблюдении за изменениями с течением времени.Будет проведено тестирование поля зрения. Это отображает чувствительность периферического зрения, которое, вероятно, будет затронуто в первую очередь при глаукоме. Сканирование зрительного нерва, называемое оптической когерентной томографией, является быстрым и безболезненным и дает изображение, которое позволяет вашему окулисту определить, есть ли признаки повреждения зрительного нерва, которые могут быть вызваны глаукомой. Ваш глазной врач оценит результаты этих тестов и может запросить частые повторные тесты, чтобы определить наличие глаукомы и необходимость лечения.

ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ?
Лечение глаукомы в Соединенных Штатах чаще всего заключается в назначении глазных капель, которые используются 1–2 раза в день для снижения внутриглазного давления, хотя малоинвазивная лазерная процедура также становится все более распространенной. В зависимости от типа глаукомы и стадии (легкая, умеренная, запущенная) операция на глазах может быть лучшим вариантом лечения для снижения внутриглазного давления. Ваш глазной врач будет работать с вами, чтобы определить ваши следующие шаги после того, как диагностирована глаукома.Лечение глаукомы считается длительным. Как только пациент начинает лечение для снижения внутриглазного давления, это лечение необходимо поддерживать для контроля внутриглазного давления, тем самым замедляя прогрессирование глаукомы и снижая риск потери зрения.

ЕСТЬ ЛИ ЛЕКАРСТВО ОТ ГЛАУКОМЫ?
В настоящее время лекарства от глаукомы не существует. Целью лечения глаукомы является замедление прогрессирования заболевания, которое приводит к потере зрения, если его не лечить и не контролировать. Поэтому раннее выявление и лечение — лучшая защита от необратимой потери зрения.

МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ ГЛАУКОМУ?
Не совсем понятно, почему развивается глаукома, и нет рекомендуемых витаминов или диеты, которые уменьшат риск глаукомы. Однако отказ от курения и соблюдение здоровой диеты с антиоксидантами, фруктами и овощами, а также 30-минутные физические упражнения 5 дней в неделю связаны со снижением риска развития высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета 2 типа. способствуют повышенному риску развития глаукомы.Лучшая защита от глаукомы — раннее обнаружение, поддержание физического здоровья и ежегодные осмотры глаз.

Ресурсы

(1) Исследовательская группа по распространенности глазных заболеваний, Arch Ophthalmology. 2004 г.; Предотвратить слепоту в Америке; (2) Американская академия офтальмологии (2012 г.). Глаукома, пристальный взгляд. Сан-Франциско, Калифорния; (3) Вы подвержены риску глаукомы? Фонд исследования глаукомы. http://www.глаукома.org. По состоянию на 14 января 2015 г.; (4) Стратегии предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Клиника Майо.http://www.mayoclinic.org. По состоянию на 14 января 2015 г.

Глаукома | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое глаукома?

Глаукома — это название группы заболеваний глаз, при которых повреждается зрительный нерв. Этот нерв передает информацию от глаза к мозгу. При повреждении нерва можно потерять зрение.

Глаукома является одной из самых распространенных причин юридической слепоты в мире. Сначала люди с глаукомой теряют боковое (периферическое) зрение.Но если болезнь не лечить, потеря зрения может ухудшиться. Со временем это может привести к полной слепоте.

Существует три типа глаукомы.

  • Открытоугольная глаукома (OAG) — наиболее распространенная форма в США и Канаде. (В других частях мира это менее распространено.) Обычно это поражает оба глаза одновременно. Ваше зрение постепенно ухудшается. Но ухудшается настолько медленно, что вы можете этого не заметить.
  • Закрытоугольная глаукома (CAG) не очень распространена в США.С. и Канада. Обычно это поражает один глаз за раз. CAG может произойти внезапно и потребовать неотложной медицинской помощи.
  • Врожденная глаукома — это редкая форма глаукомы, которая возникает у некоторых младенцев при рождении. Некоторые дети и молодые люди также могут заболеть этой болезнью.

Что вызывает глаукому?

Точная причина неизвестна. Эксперты считают, что повышенное давление в глазу (внутриглазное давление) во многих случаях может вызвать повреждение нерва. Но у некоторых людей с глаукомой нормальное глазное давление.

Некоторые люди заболевают глаукомой после травмы глаза или операции на глазах. Некоторые лекарства (кортикостероиды), используемые для лечения других заболеваний, также могут вызывать глаукому.

Каковы симптомы?

Если у вас OAG , единственным симптомом, который вы, вероятно, заметите, является потеря зрения. Вы можете не замечать этого, пока это не станет серьезным. Это потому, что глаз, который менее поражен, сначала компенсирует потерю. Боковое зрение часто утрачивается раньше, чем центральное.

Симптомы CAG могут быть легкими, с такими симптомами, как затуманенное зрение, которые длятся лишь короткое время. К тяжелым признакам ХАГ относятся длительные эпизоды нечеткости зрения или боли в глазу или вокруг него. Вы также можете видеть цветные ореолы вокруг источников света, краснеть глаза или чувствовать тошноту и рвоту.

При врожденной глаукоме признаки могут включать слезотечение и чувствительность к свету. Ваш ребенок может тереть глаза, щуриться или держать глаза закрытыми большую часть времени.

Как диагностируется глаукома?

Глаукому можно диагностировать:

  • Во время обычных осмотров у офтальмолога.
  • Когда вы обращаетесь к семейному врачу из-за проблемы со зрением. Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Если ваш врач считает, что у вас глаукома, вам нужно будет обратиться к окулисту для проверки зрения и тестов.

Как лечится?

Глаукому нельзя вылечить. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение зрительного нерва. Чтобы не допустить ухудшения зрения, вам, вероятно, придется использовать лекарства (скорее всего, глазные капли) каждый день. Вам также может понадобиться лазерное лечение или хирургическое вмешательство. Вам также потребуются регулярные осмотры у офтальмолога.

Как вы справляетесь с глаукомой?

Если у вас потеря зрения, вы можете сохранить качество жизни. Вы можете использовать вспомогательные средства для зрения, такие как предметы с крупным шрифтом и специальные видеосистемы, которые помогут вам справиться с ухудшением зрения. Группы поддержки и консультации также могут помочь вам справиться с потерей зрения.

Причина

Точная причина глаукомы неизвестна.Эксперты считают, что повышенное давление в глазу (внутриглазное давление) во многих случаях может вызвать повреждение нерва. Но у некоторых людей с глаукомой нормальное глазное давление.

Открытоугольная глаукома

При открытоугольной глаукоме (OAG) жидкость в глазу (водянистая влага) плохо дренируется. Когда это происходит, жидкость накапливается. Это накопление увеличивает внутриглазное давление (ВГД) и может повредить зрительный нерв.

До половины людей с ОУГ не имеют ВГД выше нормы.Это называется нормальной глаукомой или глаукомой низкого давления.

Закрытоугольная глаукома

При закрытоугольной глаукоме (ЗУГ) жидкость не может дренироваться, потому что дренирующий угол заблокирован. Это может произойти, когда:

  • Цветная часть глаза (радужная оболочка) и хрусталик блокируют движение жидкости между камерами глаза. Закупорка жидкости вызывает повышение давления в глазу и заставляет радужную оболочку давить на дренажную систему глаза (трабекулярную сеть). Повышенное давление может вызвать повреждение зрительного нерва, что приведет к потере зрения и возможной слепоте.
  • У вас дефект радужной оболочки или другая проблема, из-за которой радужная оболочка опускается вперед и блокирует угол дренажа.
  • У вас есть рубцовая ткань между радужной оболочкой и роговицей, которая блокирует дренажную систему глаза.

Врожденная и детская глаукома

Глаукома, присутствующая при рождении (врожденная глаукома) или развивающаяся в первые несколько лет жизни (детская глаукома), часто вызывается определенными врожденными дефектами. Врожденный дефект может возникнуть из-за инфекции матери во время беременности, такой как краснуха, или из-за наследственного заболевания, такого как нейрофиброматоз.

Вторичная глаукома

Некоторые люди заболевают глаукомой после травмы глаза или операции на глазу. Катаракта и некоторые лекарства (кортикостероиды), используемые для лечения других заболеваний, также могут вызывать глаукому. Глаукома, вызванная этими путями, называется вторичной глаукомой.

Симптомы

Симптомы глаукомы различаются в зависимости от ее типа.

Открытоугольная глаукома (ОУГ)

Большинство людей с ОУГ не имеют симптомов при постановке диагноза.У вас может быть некоторая потеря бокового зрения, но вы можете не замечать этого, пока потеря зрения не станет серьезной. Это связано с тем, что менее пораженный глаз компенсирует потерю зрения. Потеря остроты зрения (остроты зрения) может проявляться только на поздних стадиях заболевания. К тому времени произошла значительная потеря зрения.

Закрытоугольная глаукома (CAG)

CAG может не вызывать симптомов. Или симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Обычно они поражают только один глаз за раз.

Тяжелые симптомы могут включать:

У вас могут быть короткие эпизоды симптомов, которые обычно возникают вечером и проходят к утру.Это называется подострой закрытоугольной глаукомой. ХАГ также может произойти внезапно и потребовать немедленной медицинской помощи.

Врожденная глаукома

Симптомы глаукомы, присутствующей при рождении (врожденная глаукома), и глаукомы, развивающейся в первые несколько лет жизни (инфантильная глаукома), могут включать:

  • Слезотечение. Ребенок может также казаться чувствительным к свету.
  • Глаз или глаза, которые выглядят мутными. Это признак того, что прозрачная передняя поверхность глаза (роговица) повреждена.
  • Глаза выглядят больше, чем обычно, потому что глазные яблоки увеличились в результате высокого давления.

Ваш ребенок может тереть глаза, щуриться или держать глаза закрытыми большую часть времени.

Что происходит

Глаукома обычно сначала поражает боковое (периферийное) зрение. Если глаукому не лечить, потеря зрения будет продолжаться, что со временем приведет к полной слепоте. Если глаукома обнаружена на ранней стадии и сразу же начато лечение, обычно можно сохранить хорошее зрение.

Лечение любого типа глаукомы может отсрочить или предотвратить дальнейшую потерю зрения. Но лечение не может обратить вспять потерю зрения, которая уже произошла. В нескольких редких случаях врожденной глаукомы лечение устраняло некоторые повреждения зрительного нерва.

То, насколько это повлияет на вашу жизнь, зависит от вашего образа жизни и степени потери зрения. Нормальное использование ваших глаз (например, для чтения или просмотра телевизора) не ускорит потерю зрения или не ухудшит состояние. Для получения информации о том, как жить с плохим зрением, см. Домашнее лечение.

Открытоугольная глаукома (ОУГ)

ОУГ обычно поражает оба глаза одновременно. Но один глаз может быть затронут больше, чем другой.

Зрение меняется так медленно, что большая часть вашего зрения может быть затронута до того, как вы заметите это состояние. Слепые пятна с каждой стороны поля зрения постепенно сходятся, увеличивая площадь слепоты. Центральное зрение, используемое для чтения и видения деталей, страдает в последнюю очередь.

Закрытоугольная глаукома (CAG)

CAG обычно поражает только один глаз одновременно.Это может произойти внезапно (остро) или быть долгосрочной проблемой. Если остро, то срочно. Тяжелая и необратимая потеря зрения может развиться в течение нескольких часов или дней после появления симптомов.

У вас могут быть короткие эпизоды ХАГ. Без лечения эти эпизоды будут повторяться. Они могут стать экстренной ситуацией (острая закрытоугольная глаукома) или долгосрочной проблемой (хроническая закрытоугольная глаукома).

Врожденная глаукома

Врожденная глаукома может присутствовать при рождении или развиться в течение первых нескольких лет жизни.Лечение необходимо начинать сразу же, чтобы избежать дальнейшей потери зрения и слепоты. У некоторых детей некоторые повреждения зрительного нерва, вызванные заболеванием, можно устранить с помощью лечения.

Что повышает риск

Открытоугольная глаукома (ОУГ)

Факторы риска ОУГ включают:

  • Высокое давление в глазах. OAG часто связан с повышенным давлением в глазах (внутриглазное давление или ВГД). Не все люди с ОУГ имеют высокое ВГД.Но это один из излечимых факторов риска, который ищут врачи.
  • Возраст. Риск глаукомы быстро возрастает после 40 лет.
  • Гонка. Чернокожие болеют глаукомой чаще, чем белые.
  • Семейный анамнез глаукомы. Вы подвержены риску ОУГ, если у родственника есть первичная ОУГ, то есть ОУГ, не вызванная другим заболеванием.
  • Предшествующая потеря зрения на один глаз из-за глаукомы. Повреждение одного глаза в результате глаукомы связано с более высоким риском будущего повреждения другого глаза.
  • Диабет. Люди, страдающие диабетом, как правило, имеют более высокое глазное давление, чем те, у кого нет этого заболевания. Люди, страдающие диабетом, также подвержены риску вторичной глаукомы, при которой новые кровеносные сосуды прорастают и блокируют дренажный угол глаза.

Закрытоугольная глаукома (ЗУГ)

Факторы риска ЗУГ включают:

  • Гонка. Люди из Восточной Азии или восточноазиатского происхождения, а также инуиты более склонны к развитию CAG, чем другие люди. сноска 1
  • Возраст. Люди старше 40 лет подвержены повышенному риску ХАГ.
  • Быть женщиной. Пожилые женщины более склонны к развитию ХАГ, чем пожилые мужчины.
  • Дальнозоркость. Люди с дальнозоркостью более склонны к развитию этого заболевания.Это потому, что их глаза меньше, а углы дренажа глаз, как правило, уже, что позволяет им легче блокироваться.
  • Семейная история. Люди, у которых есть семейная история ХАГ, более склонны к развитию этого заболевания.
  • Наличие КАГ на одном глазу. Это увеличивает риск заболевания другим глазом. Примерно у половины людей, перенесших острую закрытоугольную глаукому на одном глазу, в течение 5 лет развивается ХАГ на втором глазу. сноска 1

Врожденная глаукома

Факторы риска врожденной глаукомы включают:

  • Заражение матери во время беременности. Дети, рожденные от матерей, перенесших определенные вирусные инфекции, такие как краснуха, во время беременности, с большей вероятностью будут иметь это заболевание.
  • Семейная история. Небольшое количество детей с врожденной глаукомой наследуют это заболевание.

Когда следует звонить врачу?

Позвонить 911 или в другие службы экстренной помощи немедленно , если у вас:

  • Внезапное резкое ухудшение зрения на один глаз.
  • Сильная боль в пораженном глазу.
  • Сильное покраснение пораженного глаза.
  • Тошнота и рвота.
  • Цветные ореолы вокруг источников света.

Позвоните своему врачу, если вы:

  • Заметили слепые пятна перед глазами.
  • Обратите внимание, что со временем у вас все больше ухудшается зрение.
  • Имеют семейный анамнез глаукомы, возраст 40 лет и старше и не проходил обследование глаз более года.Возможно, вам потребуется пройти обследование у окулиста (офтальмолога или оптометриста) на наличие признаков глаукомы.
  • У вас глаукома и побочные эффекты от лекарств от глаукомы, которые вы принимаете.

К кому обратиться

Диагностировать глаукому могут следующие врачи:

Офтальмолог может лечить глаукому и проводить операции на глазах.

Обследования и тесты

Раннее выявление и лечение глаукомы важны для контроля состояния и предотвращения слепоты.

Врач, оценивающий возможную глаукому, изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Если ваш врач подозревает глаукому, он или она направит вас к окулисту (офтальмологу).

Окулист проверит ваши глаза, чтобы выяснить, есть ли у вас заболевание и насколько оно серьезно. Он или она будет искать определенные признаки повреждения глаза, проверяя такие вещи, как:

  • Строение глаза. Офтальмоскопия, гониоскопия, осмотр с помощью щелевой лампы и оптическая когерентная томография проверяют структуры глаза.
  • Глазное давление. Тонометрия измеряет внутриглазное давление (внутриглазное давление или ВГД).
  • Проверка зрения . К ним относятся тесты для проверки остроты зрения и потери бокового и центрального зрения (периметрия).
  • Толщина роговицы. Такие тесты, как ультразвуковая пахиметрия, измеряют толщину прозрачной передней поверхности глаза (роговицы). Толщина роговицы, наряду с внутриглазным давлением, помогает определить риск развития глаукомы.

После того, как диагностирована глаукома, проводятся регулярные осмотры глаз для наблюдения за заболеванием.

Ваш врач может также провести обследование при слабом зрении, чтобы помочь вам найти способы максимально использовать оставшееся зрение и поддерживать качество жизни.

Раннее выявление

Если вы моложе 40 лет и у вас нет известных факторов риска глаукомы, Американская академия офтальмологии (AAO) рекомендует проходить полное обследование глаз каждые 5–10 лет.Это включает тесты, которые проверяют на глаукому. сноска 2 AAO рекомендует более частые плановые осмотры глаз с возрастом, даже если у вас нет повышенного риска глаукомы.

Обзор лечения

Большинство видов лечения глаукомы направлено на снижение внутриглазного давления (внутриглазного давления, или ВГД). Это помогает сохранить ваше зрение, замедляя повреждение зрительного нерва. У взрослых лечение не может восстановить зрение, которое уже было утрачено в результате глаукомы.Но у некоторых детей некоторые повреждения, вызванные врожденной глаукомой, можно устранить.

Варианты лечения включают медикаментозное и хирургическое вмешательство, в том числе лазерную хирургию. Риски и преимущества этих вариантов различаются в зависимости от типа глаукомы и других факторов.

Важно понимать, что лечение глаукомы, скорее всего, будет продолжаться до конца вашей жизни. Вам потребуется регулярный осмотр глаз у офтальмолога. Спросите своего врача о наилучшем лечении вашего конкретного состояния.

Хотя глаукома может привести к значительной потере зрения, ваш врач может направить вас к консультантам, которые специализируются на оказании помощи людям с плохим зрением.

Целевое глазное давление

Окулист устанавливает целевое глазное давление для каждого глаза и будет регулярно его проверять. Если давление достаточно высокое или если врач видит признаки повреждения, вызванного глаукомой, врач может посоветовать вам начать принимать лекарство, изменить принимаемое лекарство или подумать об операции.

Открытоугольная глаукома (ОУГ)

Лечение ОУГ обычно начинается с лекарств (скорее всего, глазных капель) для снижения внутриглазного давления. Если лекарства не работают, ваш врач может использовать лазерное лечение или хирургическое вмешательство. В некоторых случаях лазерное лечение или хирургическое вмешательство будет предпринято до приема лекарств.

Закрытоугольная глаукома (CAG)

Первоначальное лечение CAG обычно представляет собой процедуру, называемую лазерной иридотомией. Вам также могут понадобиться лекарства (обычно глазные капли), которые помогут вам поддерживать целевое глазное давление.

Если внутриглазное давление остается высоким или повреждение зрительного нерва усугубляется, несмотря на лечение, врач скорректирует лечение. В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться скорректировать ваши лекарства. Или, если у вас не было лазерной процедуры, вам может понадобиться эта или другая операция.

Острая закрытоугольная глаукома

КАГ может быть экстренной ситуацией (острая закрытоугольная глаукома). Закупорка жидкости в глазу вызывает внезапное повышение давления, что приводит к быстрому повреждению зрительного нерва.

Острая закрытоугольная глаукома обычно вызывает сильную боль. Лазерное лечение необходимо сразу для этой проблемы.

Если у вас была острая закрытоугольная глаукома, ваш офтальмолог может обсудить с вами операцию по удалению катаракты. Это можно обсудить, даже если у вас нет катаракты, которая вас сейчас беспокоит. Вы можете поговорить со своим врачом о плюсах и минусах каждого варианта, чтобы снизить риск будущих проблем с закрытоугольной глаукомой.

Врожденная глаукома

Врожденная глаукома почти всегда требует хирургического вмешательства для снижения внутриглазного давления. Иногда можно использовать лекарства, но обычно они не работают.

Непроверенные методы лечения

Поскольку глаукому нельзя вылечить, а лечение не всегда предотвращает дальнейшую потерю зрения, люди могут попробовать альтернативные непроверенные методы лечения, такие как иглоукалывание или марихуана. Но большинство этих альтернативных методов лечения глаукомы либо не изучались, либо не было доказано их эффективность. Такие процедуры могут быть дорогими. А некоторые могут быть опасны для здоровья.

Чтобы узнать больше, см. Домашнее лечение, лекарства и хирургия.

Профилактика

Большинство факторов риска (например, возраст, раса и семейный анамнез) глаукомы находятся вне вашего контроля. Независимо от того, подвержены ли вы повышенному риску глаукомы или нет, лучше всего пройти плановые осмотры и тесты глаз, как советует ваш глазной врач. Раннее выявление и лечение глаукомы важно для предотвращения слепоты.

Если у вас повышенное внутриглазное давление, но нет глаукомы, ваш глазной врач может предложить лечение, которое поможет снизить внутриглазное давление. Это может помочь отсрочить или предотвратить начало глаукомы.

Домашнее лечение

Глаукома может повлиять на вашу жизнь. То, насколько сильно вы страдаете, зависит от того, насколько сильна ваша потеря зрения, какие виды деятельности вы делаете и ваш образ жизни. Вы можете работать со своим врачом, чтобы найти способы наилучшим образом использовать оставшееся зрение. Вы можете:

  • Пользоваться вспомогательными средствами зрения, такими как системы увеличения видеоизображения и элементы с крупным шрифтом.
  • Расположите освещение так, чтобы оно было направлено на то, что вы хотите видеть, и не попадало вам в глаза.
  • Отметьте зоны вокруг лестниц и пандусов краской или лентой.

Когда вы узнаете, что у вас глаукома, вы можете огорчиться или разозлиться. Попробуйте создать группу поддержки из семьи и друзей. Ваш врач также может направить вас к консультантам, которые специализируются на помощи людям с плохим зрением.

Медицина составляет большую часть вашего лечения. Обязательно:

  • Принимайте лекарства от глаукомы в соответствии с предписаниями врача.
  • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства, если у вас закрытоугольная глаукома или вы находитесь в группе риска.
  • Имейте при себе бумажник или другое удостоверение личности, в котором указано, что у вас глаукома.

Лекарства

Лекарства, отпускаемые по рецепту, для снижения внутриглазного давления (внутриглазного давления или ВГД) ​​используются для лечения всех типов глаукомы. Они работают либо за счет уменьшения количества жидкости (водянистой влаги), вырабатываемой глазом, либо за счет увеличения количества жидкости, вытекающей из глаза. Эти лекарства можно вводить в виде глазных капель, таблеток, в жидкой форме внутрь или через вену (в экстренных ситуациях).В большинстве случаев глазные капли используются в первую очередь.

При врожденной глаукоме можно использовать лекарства для снижения внутриглазного давления и уменьшения помутнения прозрачной передней поверхности (роговицы) глаза ребенка. Лекарства обычно используются только до тех пор, пока не будет проведена операция.

Если глаукома уже вызвала потерю зрения, дальнейшая потеря зрения может произойти даже после того, как давление в глазу будет снижено до нормального уровня с помощью лекарств. Поговорите со своим врачом о целях лечения, о том, как долго будет применяться лекарство, и о возможных побочных эффектах.Лекарства для глаз могут вызывать симптомы по всему телу.

Вам потребуются повторные визиты к врачу, чтобы узнать, действует ли ваше лекарство должным образом. Вы также можете обсудить любые побочные эффекты или проблемы с графиком приема лекарств.

В большинстве случаев лекарства, используемые для лечения глаукомы, необходимо принимать ежедневно до конца жизни.

Выбор лекарств

Лекарства, которые уменьшают количество жидкости, вырабатываемой глазом , включают:

  • Бета-блокаторы (такие как Бетаган, Бетимол, Окупресс и Тимоптик).
  • Адреномиметики (такие как Альфаган и Пропин).
  • Ингибиторы карбоангидразы (такие как Азопт, Диамокс и Трусопт).
  • Гиперосмотики (например, Осмитрол).

Лекарства, которые увеличивают количество жидкости, вытекающей из глаза , включают:

  • Холинергические средства (такие как Изопто Карпин, Фосфолин и Пилопин).
  • Адреномиметики (такие как Альфаган и Пропин).
  • Аналоги простагландинов (такие как Люмиган, Траватан и Ксалатан).

Некоторые лекарства содержат два разных лекарства в одном флаконе.

О ваших лекарствах

  • Принимайте лекарства от глаукомы согласно назначению врача . Если вам нужны напоминания об использовании лекарств, используйте будильники или часы, заметки на зеркалах или столах и другие подсказки.
  • Научитесь пользоваться глазными каплями . Это может помочь уменьшить побочные эффекты.Если вы заметили побочные эффекты от вашего лекарства от глаукомы, сообщите об этом своему врачу. Ваше лекарство может потребоваться изменить.
  • Если у вас закрытоугольная глаукома или вы находитесь в группе риска, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта. Вам следует избегать лекарств, которые расширяют (расширяют) зрачок, таких как антигистаминные препараты и лекарства от укачивания.
  • Убедитесь, что все ваши врачи знают, что у вас глаукома .Сообщите своему офтальмологу, какие еще лекарства, отпускаемые по рецепту, вы принимаете.
  • Изучите советы по экономии средств при глаукоме. Например, используйте дозатор отмеренных доз.
  • Имейте при себе карточку кошелька или другое удостоверение личности, в котором указано, что у вас глаукома. В карточке должны быть перечислены все лекарства, которые вы принимаете, в том числе лекарства от глаукомы.

Хирургия

Хирургия снижает давление в глазах, открывая заблокированные углы дренажа или создавая новое отверстие, через которое жидкость может вытекать из глаза. В некоторых случаях для облегчения боли, вызванной глаукомой, может быть проведена операция.

Врачи могут использовать либо хирургический режущий инструмент, либо очень сфокусированный луч света, называемый лазером, для проведения операций по поводу глаукомы. Лазерная хирургия, как правило, является первым методом хирургического вмешательства. Если лазерная хирургия не помогает, врач может попробовать обычную хирургию.

У некоторых людей нередко бывает как открытоугольная, так и закрытоугольная глаукома. Им может потребоваться более одного вида процедуры.

Варианты операций для взрослых

Существует три основных типа операций по поводу глаукомы у взрослых.

Операция по увеличению оттока жидкости из глаза

Этот тип операции включает создание люка, через который жидкость может оттекать из глаза. Примеры этого типа операции включают следующее:

  • Трабекулэктомия включает в себя разрез для удаления части ткани, чтобы позволить жидкости стечь из глаза.
  • Стент против глаукомы представляет собой устройство, которое имплантируется в глаз для оттока жидкости.
  • Трубчатое шунтирование (хирургия глаукомы Сетона) включает в себя разрез для размещения трубки в глазу для оттока жидкости.
  • Лазерная трабекулопластика прижигает ткань, чтобы создать отверстие, через которое жидкость может стекать из глаза.
  • При лазерной склеростомии удаляется часть белой части глаза, чтобы обеспечить отток жидкости. Этот тип хирургии редко делается.

Операция по предотвращению закрытия дренажного угла

Эти процедуры включают создание нового отверстия в окрашенной части глаза (радужной оболочке), что позволяет жидкости течь через глаз. Они используются для лечения внезапной (острой) и длительно существующей закрытоугольной глаукомы.Процедуры также могут быть рекомендованы для предотвращения закрытоугольной глаукомы у людей с узкими углами дренажа.

  • При хирургической иридэктомии используется хирургический режущий инструмент.
  • При лазерной иридотомии используется лазер.

Лазерная иридотомия обычно может быть выполнена вместо хирургической иридэктомии. Но некоторым людям с осложненной или тяжелой формой глаукомы может потребоваться хирургическая иридэктомия.

Операция по уменьшению количества жидкости, вырабатываемой в глазу

Если с помощью других операций не удается улучшить отток жидкости из глаза, можно провести процедуры по разрушению той части глаза, которая вырабатывает жидкость (цилиарное тело).Эти процедуры также используются, когда после предыдущей операции образовалась рубцовая ткань.

Варианты операций для детей

При врожденной глаукоме существуют две несколько различающиеся процедуры, обе из которых направлены на открытие угла дренажа напрямую. Они одинаково успешны у детей, но не применяются у взрослых. Если эти процедуры у ребенка не увенчались успехом, можно попробовать трабекулэктомию или трубчатое шунтирование.

Принятие решения об операции

Принятие решения о проведении операции затруднено, потому что:

  • Вы можете не испытывать боли или не замечать потери зрения.
  • Ваше зрение может ухудшиться сразу после операции и может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Ваше зрение может быть не таким хорошим, как до операции.
  • Хирургия не является полным излечением от глаукомы. Но хирургическое вмешательство может снизить вероятность потери зрения в дальнейшем. А для некоторых людей это может уменьшить или избавиться от потребности в глазных каплях.
  • Не у всех, кто перенес лазерную операцию, после операции будет более низкое ВГД. Для большинства людей более низкое давление продлится всего несколько лет.У других может повышаться глазное давление. Некоторые типы открытоугольной глаукомы лучше поддаются лазерной хирургии, чем другие.
  • Эффекты некоторых лазерных процедур недолговечны. Позже могут потребоваться повторные лазерные процедуры, лекарства или другие операции.

Как и в случае любой другой операции, вы и ваш врач должны принимать решение об операции, исходя из рисков и преимуществ операции. Одна вещь, которую следует учитывать, это то, какой глаз следует оперировать в первую очередь.Могут быть другие вопросы об операции по поводу глаукомы, которые вам следует обсудить со своим врачом, прежде чем принимать решение.

Катаракта может возникнуть у людей, страдающих глаукомой. Обычно это происходит у пожилых людей. Операция по удалению катаракты может проводиться одновременно с операцией по поводу глаукомы. Если операции по поводу глаукомы и катаракты проводятся одновременно, вы можете заметить улучшение зрения после операции.

Ссылки

Цитаты

  1. Американская академия офтальмологии (2010 г.). Первичное закрытие угла (предпочтительная практика) . Сан-Франциско: Американская академия офтальмологии. Также доступно в Интернете: http://aao.org/ppp.
  2. Американская академия офтальмологии (2010 г.). Комплексная медицинская оценка зрения у взрослых (предпочтительная практика) . Сан-Франциско: Американская академия офтальмологии. Доступно в Интернете: http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP_Content.aspx?cid=64e9df91-dd10-4317-8142-6a87eee7f517.

Прочие консультационные работы

  • Американская академия офтальмологии (2007 г.).Реабилитация зрения для взрослых (предпочтительная схема практики). Сан-Франциско: Американская академия офтальмологии. Доступно в Интернете: http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx.
  • Лосось JF (2011). Глаукома. В P Riordan-Eva, ET Cunningham, eds., Vaughan and Asbury’s General Ophthalmology, 18-е изд., стр. 222–237. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Троуб JD (2006 г.). Красный глаз. Руководство для врачей по уходу за глазами, 3-е изд., гл. 4, стр. 47–51. Сан-Франциско: Американская академия офтальмологии.
  • Васс С. и др. (2007). Медицинские вмешательства при первичной открытоугольной глаукоме и офтальмогипертензии. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).

Кредиты

Актуально на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Adam Husney MD — Family Medicine
E.Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Кристофер Дж. Рудниски, доктор медицины, магистр здравоохранения, FRCSC, офтальмология

Симптомы глаукомы | Признаки глаукомы

Глаукома является наиболее предотвратимой причиной потери зрения в развитых странах, поэтому очень важно регулярно проходить осмотр глаз и понимать симптомы и признаки глаукомы. Глаукома — это серьезное заболевание, при котором в глазу начинает накапливаться жидкость, что вызывает давление на зрительный нерв.Зрительный нерв соединяет глаз с мозгом и отвечает за передачу сообщений от задней части глаза к мозгу.

Закрытоугольная и открытоугольная — две основные формы глаукомы. Открытоугольная глаукома встречается чаще, и при этом типе потеря зрения, как правило, происходит медленно, поэтому многие люди не осознают наличие проблемы. Закрытоугольная глаукома встречается реже и вызывает очень быстрое увеличение давления на глаз. Это часто вызывает сильную боль в глазах и нечеткое зрение.

4 признака возможной глаукомы

Глаукома является основной причиной слепоты в мире, но глаукому можно заразить и вылечить.Вот четыре признака того, что у вас может быть глаукома:

Глаукома может привести к тому, что ваши глаза станут чрезвычайно чувствительными к свету. Если вам вдруг становится больно смотреть на яркий свет или вы замечаете, что вокруг источников света образуются ореолы, вам следует обратиться к врачу.

  • Вы начинаете терять периферийное зрение

Одним из признаков глаукомы является то, что вы начинаете замечать, что теряете периферийное зрение или внезапно появляются «слепые пятна». Внезапно вы перестаете видеть то, что раньше могли видеть.

Закрытоугольная глаукома вызывает очень заметные симптомы, такие как боль в глазах, тошнота и сильные головные боли. Конечно, головные боли случаются постоянно, но если вы испытываете все эти симптомы без причины, это может быть признаком глаукомы.

Часто глаукома вызывает постепенное изменение зрения, которое очень трудно обнаружить. Но если вы начинаете замечать какие-либо изменения в своем зрении, вам следует записаться на прием к офтальмологу.

Заключение

Правда в том, что вы можете иметь заболевание и не распознавать каких-либо заметных симптомов глаукомы.И, к сожалению, любое зрение, потерянное из-за глаукомы, невозможно восстановить. Лекарства нет, но есть методы лечения глаукомы.

Важно своевременно проходить ежегодные проверки зрения, чтобы врач мог выявить признаки глаукомы и других распространенных заболеваний глаз. Если вы просрочили свой ежегодный экзамен, назначьте встречу с нашим из наших врачей сегодня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.