Протромбиновое время, МНО, протромбин по Квику

Артикул: 00207

Стоимость анализа

в лаборатории:

Экспресс

820руб

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Готовность результатов анализа

Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Экспресс

Подготовка к анализу

Натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи, вне менструации.

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

Оптическая коагулометрия. Количественный, сек, %

Файлы

Скачать образец результата анализа

Этот анализ входит в блоки:

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)

Время сдачи		Готовность
Будни	Выходные
08:00-17:00	09:00-17:00	1-2 часа
17:00-20:30	—	На следующий день, как сданный в 8:00
08:00-12:00	09:00-12:00	3-5 часов
08:00-12:00	09:00-12:00	до 16:00
07:00-09:00	08:00-09:00	до 14:00
09:00-11:00	09:00-11:00	до 16:00

Значение анализов

Протромбиновое время — время, необходимое для свертывания плазмы при добавлении кальция и тканевого фактора.

Метод воспроизводит внешний путь свертывания крови с оценкой так называемого протромбинового комплекса — факторов VII, X, протромбина. Во внешнем пути принимают участие витамин К-зависимые факторы свертывания, поэтому ПВ используется для оценки терапии непрямыми антикоагулянтами.

Читать дальше..

Также спрашивают:

С этим анализом сдают:

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Норма гемоглобина в крови для детей, женщин и мужчин — таблица

Одним из основных показателей общего анализа крови является гемоглобин, который входит и в развернутый и в сокращенный его вариант.

В любом из анализов крови он сокращенно обозначается Hb или HGB.

Гемоглобин выполняет очень важные функции в организме человека, поэтому определение его уровня в крови входит даже в сокращенный вариант ОАК. Поддержание уровня гемоглобина в норме необходимо для нормального функционирования организма человека, т.к. низкий его уровень приводит к нарушению работы всех органов и систем, а крайне низкий может привести к летальному исходу.

Строение гемоглобина в эритроците

Норма в анализе крови

Нормальный уровень гемоглобина в крови человека — это определенный диапазон его количества, который достаточен для обеспечения клеток тканей кислородом, но при этом не приводит к нарушению гемодинамики . У разных групп населения он разный и зависит от:

1. Возраста
2. Пола
3. Физиологического состояния

Норма у детей

Норма гемоглобина в крови у детей напрямую зависит от его возраста, поэтому один и тот же показатель в разном возрасте может расцениваться как норма, низкий или высокий.

Уровень гемоглобина у подростков, как и у взрослых, начинает различаться в зависимости от пола.

Норма гемоглобина у детей — таблица по возрасту:

Возраст ребенка	Гемоглобин, г/л
1-3 дня	145-225
1 неделя	135-215
2 недели	125-205
1 месяц	100-180
2 месяца	90-140
3-6 месяцев	95-135
6 мес. — 1 год	100-140
1-2 года	105-145
3-4 года	110-145
5-6 лет	110-150
7-12 лет	115-150
13-15 (ж/м)	115-155/120-160
16-18 лет (ж/м)	120-160/125-160

Как видно из таблицы, уровень гемоглобина у новорожденного ребенка имеет самые большие значения, что обусловлено наличием в крови фетального гемоглобина (плодный, Hemoglobin F, HbF), который при рождении ребенка составляет 80-85% от общего его количества.

По завершении периода новорожденности (в возрасте 1 месяц) показатель нормы снижается до 100-180 г/л, а к 2 месяцам достигает своего минимального значения за весь возраст ребенка — 90-140 г/л. Связано это с относительно быстрым разрушением Hemoglobin F (плодного) и более медленным синтезом Hemoglobin A (взрослого). В таком минимальном значении показатель будет оставаться до полугода-года.

В возрасте старше 1 года норма гемоглобина у детей начинает постепенно увеличиваться и достигает своих максимальных значений уже в подростковом возрасте.

Норма у женщин

Нормальный уровень гемоглобина у женщин считается 120-160 г/л.
Показатель гемоглобина у женщин тоже зависит от возраста (таблица №2), но в значительно меньшей степени чем у детей, поэтому норма гемоглобина в крови у женщин всех возрастов условно считается единой. Изменения возрастной нормы у женщин напрямую зависят от естественных кровопотерь (менструации, роды), а также уровня гормонального фона. Например, у женщин после 50-55 лет количество гемоглобина в крови начинает увеличиваться, но в пределах возрастной нормы.

Норма гемоглобина у женщин — таблица по возрасту:

Возраст женщины	Гемоглобин, г/л
18-25 лет	120-155
25-40 лет	120-160
40-60 лет	120-160
более 60 лет	120-165

Содержание гемоглобина в крови женщины в пределах 110-120 г/л можно расценивать как промежуточное состояние, что может быть связано с физиологическими и гормональными изменениями.
Снижение ниже 110 г/л считается низким уровнем и расценивается как анемия.

Норма у беременных

Количество гемоглобина во время беременности снижается, что связано в физиологическими изменениями в организме в этот период.

Во-первых, объем циркулирующей крови увеличивается быстрее чем вырабатывается гемоглобин в организме беременной женщины, вследствие чего концентрация гемоглобина в крови снижается, а во-вторых, часть железа необходимого для синтеза гемоглобина потребляется растущим ребенком. В связи с этим нормальный уровень гемоглобина для беременных считается 110 -150 г/л.

Норма гемоглобина у беременных женщин — таблица по триместрам:

Срок беременности	Норма гемоглобина, г/л
1 триместр	115-155
2 триместр	110-150
3 триместр	110-150

Норма у мужчин

Норма гемоглобина у мужчин находится в пределах от 130 до 170 г/л. Снижение уровня Hb у мужчин ниже 130 г/л расценивается как анемия. Количество Hb с возрастом меняется также незначительно, как и у женщин.

Норма гемоглобина в крови у мужчин — таблица по возрасту:

Возраст мужчины	Гемоглобин, г/л
18-25 лет	130-170
25-60 лет	130-170
более 60 лет	130-172

Как видно из таблиц №2 и №4, в возрасте старше 60 лет у мужчин и женщин отмечается увеличение верхней границы нормального уровня гемоглобина. Это связано с возрастным увеличением концентрации крови.

Краткие выводы:

1. Для детей разного возраста, женщин и мужчин определена своя норма гемоглобина.
2. У новорожденных уровень Hb резко снижается в течение 1 месяца жизни, что обусловлено быстрым распадом плодного гемоглобина (HbF)
3. У взрослых старше 60-65 лет верхняя граница нормы немного увеличивается, что связано с возрастной гемоконцентрацией.
4. Опасно не только снижение показателя, но и превышение верхней границы нормы.
5. Анемия и гипергемоглобинемия не только негативно сказывается на здоровье человека, но и имеют свои причины.

Причины снижения

Причины повышения

Имеется интересная зависимость показателя СОЭ от уровня гемоглобина: при повышении уровня Hb в крови СОЭ снижается, и наоборот, его снижение приводит к повышению СОЭ. Этот факт необходимо учитывать при интерпретации показателя скорости оседания эритроцитов при анемии.9/л

Если какого-то показателя в вашем ОАК нет, это значит, что в том объёме крови, который исследовали, таких клеток нет. Это не значит, что его забыли написать или нет реагента!
⠀
Лабораторию можно проверить:
⠀
NEUT%+LYM%+MON%+EO%+BAS%=100%
NEUT#+LYM#+MON#+EO#+BAS#=WBC
⠀
Когда мы говорим о показателях лейкоцитарной формулы важно оценивать абсолютное количество клеток, а не %. Помните об этом!

Нормы анализов крови и мочи у детей

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ДЕТЯМ

Лабораторное исследование назначается для проверки слаженной работы организма и позволяет выявить широкий спектр патологий, воспалительных и инфекционных процессов, а также с целью определения вирусов и злокачественных новообразований. Показатели ОАК позволяют установить эффективность проводимого лечения.

Соблюдайте рекомендации для получения точных результатов проводимого анализа:

1. Сдавать нужно в утренние часы и обязательно натощак.
2. С вечера недопустимо есть жирную пищу и продукты, насыщенные углеводами.
3. Не принимать следующие препараты – ацетилсалициловую кислоту, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и антикоагулянты.

В Экстренных ситуациях (хроническом или остром состоянии) общий анализ крови проводят в любое время суток и независимо от приема пищи.

Интерпретация результатов

Интерпретацию результатов анализа доверьте врачу-педиатру, который по показателям совокупно оценит результат и прочтет его как «карту здоровья» вашего малыша.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: в каждом возрастном периоде разные нормы показателей ОАК.
В некоторых случаях во внимание берется половая принадлежность.

Важно! Общий анализ крови (ОАК) подразумевает забор крови из пальца утром натощак.

В общий анализ включено 5-24 показателей, главные из которых приведены в таблице:

Показатели, сокращения	Нормальные величины – общий анализ крови
	Дети возраста							Взрослые
	1 день	1 мес	6 мес	1-2 года	2-4 года	4-6 лет	7-15 лет	мужчина	женщина
Эритроциты RBC (/л)	4.3-7.6	4.8-5.6	3.5-4.8	3.6-4.9	3.5-4.5	3.5-4.7	3.5-5.1	4-5.1	3.7-4.7
Гемоглобин Hb (г/л)	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145	115-150	130-160	120-140
Цветовой показатель MCHC	0.85-1.15	0.85-1.15	0.85-1.15	0.85-1.15	0.85-1.15	0.85-1.15	0.85-1.15	0.85-1.15	0.85-1.15
Ретикулоциты RTC (%)	2-15	2-15	2-15	2-15	3-12	3-12	2-11	0.2-1.2	0.2-1.2
Тромбоциты PLT (/л)	180-400	180-390	180-390	180-390	160-380	160-360	180-490	180-320	180-320
СОЭ ESR (мм/ч)	2-4	4-8	2-10	2-12	2-12	2-12	2-11	1-10	2-15
Лейкоциты WBC (/л)	8.5-24.5	8-13.8	8-12.5	8-12	6-12	4.5-10	4.3-9.5	4-9	4-9
Палочкоядерные нейтрофилы (%)	1-17	0.5-4	0.5-4	0.5-4	0.5-5	0.5-5	0.5-6	1-6	1-6
Сегментоядерные нейтрофилы (%)	45-80	15-45	15-45	15-45	25-60	40-50	40-65	47-72	47-72
Эозинофилы EOS (%)	0.5-6	0.5-6	0.5-6	0.5-5	0.5-5	0.5-5	0.5-5	0-5	0-5
Базофилы BAS (%)	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Моноциты MON (%)	2-10	2-10	2-10	2-10	2-10	2-10	2-10	2-9	2-9
Лимфоциты LYM (%)	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	34-48	25-50	18-40	18-40

АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО ДЕТЯМ

Данное исследование выявляет наличие воспалительных процессов мочевыводящих путей и определяет количество форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров). Анализ проводят с целью определения функции почек.

Заболевания, которые позволяет выявить анализ по Нечипоренко:

• мочекаменная болезнь
• пиелонефрит
• гломерулонефрит

Порядок подготовки к исследованию:

1. Проведение гигиенических процедур перед забором мочи.
2. Сбор анализа в утренние часы, сразу же после пробуждения.
3. Забор только средней порции мочи.

Соблюдайте рекомендации для получения более точных результатов проводимого анализа:

• Откажитесь от фруктов и овощей, в состав которых входят пигмент каротин, например свекла, морковь за сутки до сдачи анализа
• Уведомите врача о приеме медикаментозных препаратов, не принимайте мочегонные препараты
• Избегайте чрезмерной физической активности и стрессовых ситуаций накануне исследования

НОРМЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Клеточный элемент мочи	Допустимое содержание в 1 мл субстрата
Лейкоциты
Эритроциты
Гиалиновые цилиндры
Восковидные цилиндры	отсутствуют
Зернистые цилиндры	отсутствуют
Эпителиальные цилиндры	отсутствуют
Эритроцитарные цилиндры	отсутствуют

Интерпретация результатов

Отклонения показателей от нормы будут обозначены на бланке результата. Интерпретацию анализа доверьте врачу-педиатру.

Тель-Авивский медицинский центр | Расшифровка клинического анализа крови

Данный вид анализа крови поставляет полную информацию обо всех клетках крови, их количестве, особенностях (в основном, это размер и форма).

С помощью этих данных можно диагностировать следующие медицинские проблемы:

• анемия с недостатком витамина В12
• недостаток красных кровяных клеток
• недостаток железа
• различные инфекции (при бактериальной инфекции появляется большое количество нейтрофилов, при вирусной инфекции появится большее количество лимфоцитов, при паразитарной инфекции — эозинофилов.)

Безусловно, что можно получить картину и  различных злокачественных заболеваний крови (например, при лимфоме появляется больше лимфоцитов).

Виды кровяных клеток в проверке:

1. Лейкоциты или белые кровяные тельца (White blood cells – WBC)

Лейкоциты относятся к защитной системе организма. Они берут на себя часть противодействия  различным инфекциям, таким как  бактерии, вирусы, грибки, паразиты.

Защитная система организма и белые кровяные клетки также участвуют в лечение клеток зараженных раковыми заболеваниями.

Существуют несколько видов лейкоцитов. У каждой группы клеток есть определенная функция в защите организма. Повышение количества лейкоцитов одной из групп, говорит о виде инфекции, которая поражает организм.

Также при злокачественном заболевании клеток крови выявляется повышение количества лейкоцитов одной из групп.

Нормальное количество белых кровяных телец: 4300-10800.

Повышенное количество клеток называется лейкоцитозом, что обычно говорит о наличии инфекции. Пониженное количество клеток называется лейкопения. Это состояние может говорить о проблемах защитной системы организма  по различным причинам (рак крови — лейкемия, побочное действие медицинских препаратов).

Лейкоциты подразделяются на несколько групп. У каждой группы своя функция (differential) — дифференциал. Повышение количества клеток одной из групп подсказывает нам о виде инфекции, поразившей организм.

Нейтрофилы — Neutrophil, самая большая группа лейкоцитов. Эти клетки ответственны за лечение бактериальных инфекций. Нормальное количество:  28-54% от всего количества белых кровяных клеток (WBC).

Повышенное количество нейтрофилов называется нейтрофилия (также называется сдвиг влево). В большинстве случаев  это означает, что организм борется с бактериальной инфекцией. Это также может указывать на рак крови.

Низкое количество нейтрофилов — нейтропения. Может говорить о том, что организм подвергся заражению бактериальными инфекциями. Также может указывать и на наличие рака крови.

Лимфоциты — Lymphocytes (Lymph), ответственны за лечение вирусных или длительных бактериальных инфекций. Нормальное количество: 36-52% от общего количества лейкоцитов (WBC).

Повышенное количество данных клеток — лимфоцитоз. Может говорить о наличии вирусной инфекции, хронической бактериальной инфекции или о раке крови, который называется лимфома.

Низкое количество — лимфопения. Может свидетельствовать о поражении костного мозга, где образуются различные кровяные клетки. Причины лейкопении могут  быть различны: побочные явления лекарственных препаратов, рак, некоторые вирусные инфекции, СПИД.

Моноциты — Monocytes (Mono), ответственные за сопротивление организма  вирусным, грибковым и бактериальным  инфекциям. При заболевании мононуклеозом моноциты  принимают нетипичную форму, они называются атипичные моноциты. Нормальное количество: 2-9% от общего количества белых кровяных телец (WBC).

Повышенное количество — моноцитоз. Он появляется при определенных бактериальных инфекциях (туберкулез, сифилис), вирусных и паразитарных инфекциях. Моноцитоз может также указывать на раковое заболевание.

Базофилы — Basophiles (Baso), наиболее редкие иммунные клетки крови, отвечающие за аллергические процессы.

Нормальное количество: 0-1% от общего количества белых кровяных клеток (WBC). Их повышенное количество говорит об аллергической реакции или предрасположенности к аллергии.

Эозинофилы — Eosinophles (Eos), клетки крови лейкоцитного ряда, участвующие в различных процессах при: инфекции, аллергические реакции, астма, заболевания соединительной ткани, системная красная волчанка (люпус), псориаз.

Нормальное количество: 1-3% от общего количества лейкоцитов (WBC).

Повышенное количество появляется при приступе астмы, активном аллергическом процессе, чесотке.

Эритроциты — Red blood cells (RBC) — красные кровяные тельца, клетки отвечают за доставку кислорода и удаление углекислого газа из различных частей тела. Красные кровяные клетки связывают кислород в легких и с помощью тока артериальной  крови  приносят кислород ко всем тканям тела. Кислород освобождается в тканях организма и клетки крови связывают углекислый газ. Венозный поток крови приносит клетки в легкие, в которых эритроциты освобождают углекислый газ и вновь связываются с кислородом.

Нормальное количество: 4.5-5.3

Повышенное количество красных кровяных клеток появляется при различных заболеваниях системы крови. Курение и заболевания легких повышают количество красных кровяных клеток.

Пониженное количество эритроцитов называется анемия. Возможные причины анемии: кровотечение, нарушение кроветворения, недостаток витамина В12.

Гематокрит — Hematocrit (HCT) — показатель крови. Норма у мужчин: 54-37%, у женщин: 47-33%

Это объем, который занимают красные кровяные клетки в плазме крови.

Объем красной кровяной клетки — Mean Corpuscular Volume (MCV), нормальный размер: 78-93.

Высокий уровень  называется макроцитоз. Может быть вызван недостатком витамина В12.

Низкий уровень — микроцитоз. Может быть вызван недостатком железа.

Среднее количество гемоглобина в красных кровяных клетках — Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH).

Норма: 24-30.

Низкий уровень появляется при анемии или других нарушениях кровяной системы.

Гемоглобин — Hemoglobin (Hb), белок — отвечающий за связывание кислорода и углекислого газа в красных кровяных клетках. Норма у мужчин: 12-18 мг\дл, у женщин: 12-16 мг\дл. Низкий уровень гемоглобина — анемия. Может вызываться кровотечениями, недостатком железа, недостатком витамина В12, может быть нарушение кроветворения красных кровяных клеток.

Сегментация красных кровяных клеток — RDW, измерение идентичности размера красных кровяных клеток. Различный размер клеток может свидетельствовать о процессе выздоровления от анемии или о нарушении  производства красных кровяных клеток. Нормальные размеры: 14.5-11.5%.

Ферритин — Ferritin, белковый комплекс, связывающий железо, используется для хранения железа в организме.

Норма для мужчин: 12-300 нанограмм на миллилитр. Норма для женщин: 12-150 нанограмм на миллилитр.

Низкий уровень указывает на наличие анемии, вызванной недостатком железа.

Трансферрин — Transferin, белок — используемый для переноса железа в организме.

Норма: 200-400 мг\дл. Низкий уровень указывает на нарушение в кровеносной системе.

Тромбоциты — Platelets – (PLT), клеточные фрагменты ответственные за один из этапов свертываемости крови.

Повреждение стенки сосуда вызывает концентрацию тромбоцитов в месте повреждения. Тромбоциты ломаются и освобождают различные факторы свертывания, которые способствуют образованию сгустка и прекращают кровотечение. Норма: 1500000-450000. Повышенное количество появляется вследствие воспаления, заболеваний костного мозга или вследствие острых кровотечений. Повышенный уровень тромбоцитов может быть причиной повышенной свертываемости крови. Пониженный уровень появляется вследствие поражения  образования тромбоцитов в костном мозге или их повышенного разрушения. Пониженное количество тромбоцитов может привести к склонности к кровотечениям.

2. Количество жира в крови

Жировая ткань организма используется как основной хранитель  энергии организма. В крови содержатся различные жиры, как часть переработки и хранения пищи. Уровень жиров  в крови говорит о сбалансированности жиров в организме и влияет на развитие многих болезней различных органов (таких как сердце, сосуды, воспаление поджелудочной железы). Для получения точных  результатов исследование  количества жиров в крови проводится проверка  натощак  через 10-12 часов после последнего приема пищи.

Триглицериды — riglycerides, жир, в основном поступающий с пищей.

Норма: 10-190 миллиграмм на децилитр. Повышенный уровень обычно вызван повышенным употреблением жиров с пищей. Он может быть повышен при таких заболеваниях, как цирроз печени, снижение функции щитовидной железы, воспаление поджелудочной железы. Пониженный уровень может свидетельствовать о нарушении всасывания жиров или повышенной функции щитовидной железы.

Общий холестерин — Total Cholesterol, необходим для жизнедеятельности организма и используется как важный компонент в строении стенки клетки. В основном, он образуется в печени. Он используется для образования  различных гормонов  и жирорастворимых витаминов (A,D,E,K).

Норма: до 200 миллиграмм на децилитр.

Повышенный уровень свидетельствует о повышенном употреблении жиров с пищей, или о повышенном образовании холестерина в организме, что является высоким фактором риска для возникновения заболеваний сердца и склероза сосудов. Низкий уровень холестерина связан с недостаточным питанием или пониженной всасываемостью пищи. Он также может быть при пониженной функции щитовидной железы, заболеваниях печени, хронических восхвалениях.

Хороший холестерин – HDL, молекула, функция которой собирать остатки холестерина в организме и переносить  их в печень. В печени жир сохраняется и таким образом, не откладывается на стенках сосудов. Поэтому он называется «хороший холестерин». Норма у мужчин: 29-62 миллиграмм на децилитр. Норма у женщин: 34-82 миллиграмм на децилитр. Высокий уровень — защита от склероза артерий. Физическая активность и некоторые лекарства могут поднять его уровень. Низкий уровень — фактор риска для склероза артерий.

Плохой холестерин – LDL, молекула, функция которой переносить холестерин в различные клетки организма. Избыток холестерина, который переносится этой молекулой, оседает и скапливается на стенках сосудов и таким образом, вызывает их склерозирование. Поэтому он называется «плохой холестерин».

Норма: 60-130 миллиграмм на децилитр. Повышенный уровень говорит  о недостаточной сбалансированности жиров и о повышенном риске склероза артерий и повышенном риске заболеваний сердца. Низкий уровень свидетельствует о недостаточном питании или всасываемости.

3. Функции свертываемости крови

Наружное или внутреннее повреждение лечится механизмом свертываемости организма для остановки кровотечения. Механизм свертываемости состоит из различных клеток (в основном тромбоцитов, образующихся в костном мозге) и из различных белков, образующихся в основном в печени. Нарушение функции печени приводит к нарушению механизма свертываемости в организме. Существуют три основных исследования для проверки функции свертываемости в организме:

1. Измерение функции определенной ветви в механизме свертываемости — Protrombin Time (РТ).

2. Измерение функции определенной ветви в механизме свертываемости — Activated Partial Thromboplastin Time (APTT).

3. Международный индекс и стандарт для определения результатов механизма свертываемости — International Normalized Ratio (INR).

Протромбиновое время — Protrombin Time. 

Измерение функции определенной ветви в механизме свертываемости. Существуют существенные различия в результатах в различных лабораториях, поэтому был открыт новый индекс позволяющий сравнивать, результаты различных лабораторий  INR.

Норма: 11-13.5 секунд. Высокий уровень свидетельствует  о заболевании печени, о недостатке определенных факторов свертывания или лечение Кумадином (препаратом для предотвращения свертываемости крови), высокий уровень недостаток витамина К.

Измерение функции определенной ветви в механизме свертываемости — Activated Partial Thromboplastin Time (APTT).

Норма: 25-35 секунд. Повышенный уровень свидетельствует о печеночной недостаточности, недостатке  определенных факторов свертывания или определенных заболеваниях.

Индекс для измерения свертываемости — International Normalized Ratio (INR)

Международный индекс и стандарт для определения результатов механизма свертываемости.

Норма: 0.9-1.2. Высокий уровень свидетельствует  о заболевании печени, о недостатке определенных факторов свертывания или лечение Кумадином (препаратом для предотвращения свертываемости крови), высокий уровень недостаток витамина К. При заболеваниях, которые требуют использование Кумадина, уровень INR должен быть высоким. Высокий уровень повышает риск кровотечений. Низкий уровень — повышенный риск образования тромбов.

4. Показатели функции печени

Печень в организме используется для отсеивания, разложения и выведения ядов из организма, а также в печени образуются различные жизненно необходимые составляющие для нормального функционирования организма. Исследование функции печени проверяет количество энзимов печени, находящихся в крови и таким образом позволяет определить уровень активности или повреждения печени.

Билирубин – Bilirubin, одно из образований распада гемоглобина (белка, отвечающего за доставку кислорода к клеткам тела и за выведение углекислого газа из клеток в легкие). Норма: 0.3-1.9 миллиграмм на децилитр.

В случае повышенного уровня билирубина проверяются два его подвида — прямой и непрямой.

Прямой билирубин — Direct Bilirubin, прошедший через печень. Высокий уровень прямого билирубина может говорить о закупорке желчных протоков или определенном заболевании печени.

Непрямой билирубин — Indirect Bilirubin, не прошедший через печень. Высокий уровень непрямого билирубина может говорить об усиленном  распаде красных кровяных клеток или о другом заболевании крови. Также может свидетельствовать о заболевании печени.

Алкалиновая фосфатаза — Alkaline Phosphatase – (Alk Phos|ALP), один из энзимов вырабатывающихся в печени.

Норма: 44-147 международных единиц на литр. Повышенный уровень может указывать на заболевание печени, алкоголизм, анемию, повышенную функцию щитовидной железы, закупорку желчных путей, некоторые заболевания костей. Низкий уровень указывает на недостаточное питание.

Аланин — Alanine Transaminase (ALT-SGPT), энзим участвующий в процессе обработки аминокислоты. Этот энзим находится в основном в печени. Используется как индекс определения поражения печени. Норма: до 35 международных единиц на литр. Повышенный уровень может свидетельствовать о поражении печени.

Аспартат — Aspartate Transaminase – (AST-SGOT), энзим участвующий в процессе обработки аминокислоты. Энзим находится в печени, в красных кровяных клетках, в сердечной мышце и в других мышцах организма, в почках и мозге. Используется, как индекс определения поражения печени. Норма: до 35 международных единиц на литр.

Повышенный уровень  может говорить о поражении печени, усиленном распаде красных кровяных клеток, заболевании сердца, поражении мышц. Также активная физическая деятельность может повысить показатели этого энзима, без какого-либо клинического значения.

Гамма-глутамилтранспептидаза — Gamma Glutamyl Transferase (GGT) — находится в основном в печени и в желчных путях, а также в почках. Норма: до 51 международной единицы на литр. Высокий уровень может указывать на излишнее  употребление алкоголя, заболевание печени, закупорку желчных путей или сердечную недостаточность.

5. Биохимический анализ крови — SMAС

Дает информацию о составляющих крови, которые не являются клетками. Включает в себя белки, сахар, различные соли и жиры.

Сахар —  Glucose, наиболее распространен в организме. Углеводы  пищи распадаются на глюкозу. Глюкоза переносится кровью в различные ткани. Часть употребляется  клетками, а часть сохраняется в мышцах и в печени в виде гликогена — хранилища  доступной энергии организма. Норма натощак: 75-110 миллиграмм на децилитр.

Повышенный уровень говорит о наличии сахарного диабета. Пониженный уровень может быть вызван опухолью, выделяющей инсулин,  при недостатке питания или инъекции инсулина в большом количестве.

Альбумин – Albumin, концентрация белка в основном в составляющих кровь. Образуется в печени. Используется как переносчик  многих веществ в организме (лекарств, гормонов и солей). Альбумин в крови предотвращает выход жидкой крови из кровеносных сосудов. Норма: 3.4-5.4 грамм на децилитр. Высокий уровень говорит о недостатке жидкости и как результат высокая концентрация альбумина. Низкий уровень говорит о слишком сильном разбавлении из-за скопления жидкости, недостаточном питании ли пониженной  всасываемости пищи.

Натрий — Na, основной электролит в организме. Норма: 136-145 мили-эквивалент на литр. Высокий уровень может говорить об обезвоживании, нарушении функции почек, избыточное потребление соли, различных эндокринологических заболеваниях. Низкий уровень может быть вследствие избыточного употребления воды, нарушения функции почек, различных эндокринологических нарушений.

Калий – К, основной внутриклеточный электролит в организме. Норма: 3.7-5.2 мили-эквивалент на литр.

Высокий уровень может быть вызван распадом кровяных клеток в пробирке, заболеванием распада мышц, заболеванием почек, эндокринологическим заболеванием, различными лекарствами, избыточным потреблением.

низкий уровень может быть вызван рвотой или проблемами всасывания в кишечнике, заболеванием почек, избыточным выделением с мочой, различными лекарствами, эндокринологическими заболеваниями, недостаточным употреблением в пищу.

Хлор – CL, основной отрицательный ион в организме. Основное обеспечение в организме солью, которую мы едим.

Норма: 98-106 миллимоль на литр.

Кальций – Са, один из основных составляющих строение костей. В крови он находится в форме иона. Очень важный элемент в деятельности клеток. Норма: 8.5-10.9 миллиграмм не децилитр. Высокий уровень может быть связан с заболеванием щитовидной или паращитовидной желез, различными злокачественными заболеваниями, почечной недостаточностью, избыточным употреблением  некоторых мочегонных, витамина D. Низкий уровень может быть связан с недостатком  гормона паращитовидной железы, недостатком витамина D, почечной недостаточностью,  различными расстройствами пищевого поведения.

Фосфор – Р, находится в крови и костях. Норма 1-1.5 миллимоль на литр. Высокий уровень появляется при почечной недостаточности и при недостаточной функции паращитовидных желез. Низкий уровень в основном, при пониженном питании, алкоголизме, нарушении всасываемости в кишечнике, печеночной недостаточности.

Мочевина — Urea (Blood Urea Nitrogen), используется для определения функции почек. Норма: 7-20 миллиграмм на децилитр. Высокий уровень при почечной недостаточности, повышенной потребности в белках и различных состояниях сердечной недостаточности, обезвоживании. Низкий уровень при печеночной недостаточности, недостаточном питании белками или отеках.

C-реактивный белок — C-reactive Protein (CRP), белок появляющийся в организме при острых воспалениях или при различных опухолевых процессах. Не является свидетельством о процессе в каком-либо определенном органе, только говорит о наличии воспаления/опухоли. Норма: 0-0.5 миллиграмм на децилитр.

Высокий уровень говорит о воспалительном процессе или злокачественности. Высокий уровень является фактором риска для болезней сердца.

Реакция оседания эритроцитов — Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR).
Норма: менее 20 миллиметров в час

Исследование проверяет скорость оседания клеток крови в пробирке в течение одного часа. Повышенное оседание говорит о воспалительном  или опухолевом процессе, что схоже с исследованием C — реактивного белка. Исследование не указывает на происхождение проблемы. Повышенная СОЭ может быть при различных состояниях, включая и полное здоровье. В случае если получена повышенная СОЭ, ее можно сверить с исследованием C -реактивного белка.

Уровень выше 50 миллиметров в час свидетельствует о воспалительном или злокачественном процессе. Исследование является очень неспецифичным.

нормальных значений | Медицинский совет Канады

Клинические лабораторные исследования	Нормальное значение
Адренокортикотропный гормон (АКТГ), кровь i
В 8.00	2,2–13,3 пмоль / л
В 16:00	<4,5 пмоль / л
Альбумин, кровь г	34–50 г / л
Альдостерон, кровь j	61–978 пмоль / л
Щелочная фосфатаза, кровь г	50–136 МЕ / л
Трансаминаза г
Аланинаминотрансфераза (АЛТ), кровь	17–63 МЕ / л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ), кровь	15–37 МЕ / л
γ-Глутамилтрансфераза (GGT), кровь
Женский	5.0–55,0 МЕ / л
Мужской	15,0–85,0 МЕ / л
Аммиак, кровь г	≤ 35 мкмоль / л
Амилаза, кровь г	25–115 МЕ / л
Анионный разрыв, кровь г	5–12 ммоль / л
Бикарбонат (HCO 3 ), кровь b	21–32 ммоль / л
Билирубин, кровь г
Прямая (сопряженная)	2–9 мкмоль / л
Итого	3–17 мкмоль / л
Натрийуретический пептид головного мозга (BNP) k
BNP, кровь	≤ 50 пг / мл
𝘕 -терминальный натрийуретический пептид про-мозгового типа (NT-proBNP), кровь	≤ 125 пг / мл
Число лимфоцитов CD4, кровь л	500–2000 клеток / мкл
С-реактивный белок, кровь г	≤ 10 мг / л
Кальций (Ca), кровь
Всего г	2.12–2,52 ммоль / л
Ионизированный м	1,14–1,28 ммоль / л
Раковый антиген (CA) 125, кровь f	<35 кМЕ / л
Раковый антиген (CA) 19-9, кровь f	<35 кМЕ / л
Карбамазепин, кровь n	17–51 мкмоль / л
Карциноэмбриональный антиген (CEA), кровь f	<3,0 мкг / л
Хлорид (Cl), кровь г	98–107 ммоль / л
Кортизол, кровь f
а.м.	185–624 нмоль / л
вечера	≤ 276 нмоль / л
Креатинкиназа (КК), кровь г
Женский	30–190 МЕ / л
Мужской	30–250 МЕ / л
Креатинин, кровь г
Женский	22–75 мкмоль / л
Мужской	49–93 мкмоль / л
D-димер, кровь a	<600 мкг / л
Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ), кровь b	≥ 60 мл / мин / л.73 кв.м. 2
α 1 -фетопротеин, кровь f	≤ 9,0 мкг / л
Фолат (фолиевая кислота), кровь f	≥ 10,0 нмоль / л
Глюкоза кровь г
Пост	4,0–6,0 ммоль / л
Случайно	4,0–11,0 ммоль / л
Гемоглобин A 1c (HbA 1c ), кровь г	4.8% –6,0%
Поверхностные антитела к гепатиту В, кровь o	≥ 10 мМЕ / мл (положительный результат) <10 мМЕ / мл (отрицательный результат)
Лактат, кровь m	0,5–2,5 ммоль / л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), кровь г	100–205 МЕ / л
Липаза, кровь г	73–393 МЕ / л
Литий (Li), кровь n
Возраст 18–65 лет	0.6–1,2 ммоль / л
Возраст> 65 лет	0,4–0,8 ммоль / л
Магний (Mg), кровь г	0,74–1,03 ммоль / л
Осмоляльность, кровь p	275–295 ммоль / кг
Паратироидный гормон (ПТГ), кровь f	1,6–9,3 пмоль / л
Фосфат (PO 4 ), кровь г	0,81–1,58 ммоль / л
Калий (K), кровь г	3.5–5,1 ммоль / л
Простатспецифический антиген (ПСА), кровь f	<3,1 мкг / л
Белок, общий, кровь q
Возраст 18– <30 лет	65–83 г / л
Возраст ≥30 лет	65–78 г / л
Ревматоидный фактор (РФ), кровь г	≤ 20 кМЕ / л
Натрий (Na), кровь г	136–146 ммоль / л
Тропонин I, кровь г	≤ 45 нг / л
Тропонин Т (TnT), кровь p	≤ 0.1 мкг / л
Мочевая кислота, кровь г
Женский	155–400 мкмоль / л
Мужской	208–400 мкмоль / л
Мочевина, кровь г	2,1–8,0 ммоль / л
Вальпроевая кислота, кровь n	350–700 мкмоль / л
Витамин B 12 , кровь f	133–675 пмоль / л
Витамин D (25-гидроксивитамин D), кровь f	75–250 нмоль / л

^a Региональная ассоциация лабораторий Восточного Онтарио.Референсные диапазоны гематологии. Мемориальная больница Гленгарри. Дата вступления в силу 25 июня 2019 г.
^b Из лаборатории больницы Оттавы (2019 г.).
^f Региональная ассоциация лабораторий Восточного Онтарио. Референсные интервалы, рекомендованные региональной биохимией EORLA по приборам / анализаторам: Beckman DXI. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
^г Региональная ассоциация лабораторий Восточного Онтарио. Референсные интервалы, рекомендованные региональной биохимией EORLA по приборам / анализаторам: Siemens Vista.Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
ⁱ Ниман, Л. К., Лакруа, А., Мартин, К. А. (9 сентября 2019 г.). Измерение АКТГ, CRH и других пептидов гипоталамуса и гипофиза. Получено 14 апреля 2020 г. с сайта uptodate.com/contents/measurement-of-acth-crh-and-other-hypothalamic-and-pituitary-peptides.
^j Региональная ассоциация лабораторий Восточного Онтарио. Региональные биохимические исследования EORLA рекомендуют референсные интервалы по приборам / анализаторам: Liaison XL. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
^k Ezekowitz, J. A., O’Meara, E., McDonald, M. A., Abrams, H., Chan, M., Ducharme, A., et al. (2017). Комплексное обновление рекомендаций Канадского сердечно-сосудистого общества по ведению сердечной недостаточности в 2017 г. Канадский кардиологический журнал, 33, 1342–1433. Получено 14 апреля 2020 г. с сайта onlinecjc.ca/article/S0828-282X(17)30973-X/fulltext.
^l Gilroy, S.A. (5 марта 2020 г.). ВИЧ-инфекция и СПИД. Получено 15 апреля 2020 г. с сайта emedicine.medscape.com / article / 211316-overview.
^m Региональная ассоциация лабораторий Восточного Онтарио. Референсные интервалы, рекомендованные региональной биохимией EORLA по приборам / анализаторам: Газы крови и Оксиметрия. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
ⁿ Региональная ассоциация лабораторий Восточного Онтарио. Референсные интервалы, рекомендованные региональной биохимией EORLA по приборам / анализаторам: TDM. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
^o Public Health Ontario. (2018, 7 мая). Обновлены серологические тесты на поверхностные антитела к гепатиту B — Изменения в скрининговом тесте.Получено 14 апреля 2020 г. с сайта publichealthontario.ca/-/media/documents/lab/lab-sd-129-hepb-surface-ab-update.pdf?la=en.
^стр. Айверсон, К. (председатель). (2007). Руководство по стилю AMA: Руководство для авторов и редакторов (11-е изд.). Чикаго: Американская медицинская ассоциация.
^q Региональная ассоциация лабораторий Восточного Онтарио. Референсные интервалы, рекомендованные региональной биохимией EORLA по приборам / анализаторам: Ortho Vitros. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.

Анемия — Knowledge @ AMBOSS

Резюме

Анемия определяется как уменьшение количества циркулирующих эритроцитов (эритроцитов), выраженное снижением концентрации гемоглобина (Hb), гематокрита (Hct) или количества эритроцитов.Это распространенное состояние, которое может быть вызвано недостаточным производством эритроцитов, чрезмерным разрушением эритроцитов или кровопотерей. Самая частая причина — дефицит железа. Клинические признаки, если они есть, в основном неспецифические и могут включать утомляемость, одышку, бледность конъюнктивы и тахикардию. Как только анемия установлена, следует проверить средний корпускулярный объем (MCV), чтобы различить микроцитарную, нормоцитарную и макроцитарную анемию и определить следующие диагностические шаги. Подсчет ретикулоцитов также можно использовать для оценки реакции костного мозга.Лечение зависит от формы анемии и основного состояния. В острых и / или тяжелых случаях анемии может потребоваться переливание эритроцитов.

Дополнительные сведения см. В разделе «Основы гематологии, переливания крови и железодефицитной анемии».

Определение

• Определение: уменьшение абсолютного количества циркулирующих эритроцитов; точные отсечки варьируются от источника к источнику.
• Критерии ВОЗ для анемии ^[1]
  • Мужчины: Hb
  • Женщины: Hb
  • Дети
    • 6–59 месяцев:
    • 5–11 лет:
    • 12–14 лет:
• Пересмотрено ВОЗ / Национальный институт рака ^[2]
• Американское общество гематологов ^[3]
• Национальное обследование здоровья и питания США: дети в возрасте 12–35 месяцев: Hb

Классификация

Анемию можно разделить на несколько подтипов на основе следующих методов:

• Морфология / размер эритроцитов (наиболее распространенная классификация) ^[4]
• Время: острая vs.хроническая
• Наследование: унаследованное или приобретенное
• Этиология: первичное против вторичного
• Пролиферация эритроцитов: гипопролиферативная (снижение продукции эритроцитов) или гиперпролиферативная (усиление разрушения эритроцитов или кровопотеря)

Как железодефицитная анемия, так и анемия хронического заболевания могут проявляться нормоцитарной анемией в начальной фазе и микроцитарной анемией позже.

Недостаточность костного мозга (например, из-за миелопролиферативного злокачественного новообразования, миелодиспластического синдрома) может проявляться микроцитарной, нормоцитарной или макроцитарной анемией.

С помощью IRON LAST можно вспомнить причины микроцитарной анемии: дефицит железа, отравление свинцом, анемия хронического заболевания, сидеробластная анемия, талассемия.

Ссылки: ^{[5] [6] [7]}

Клинические особенности

Ускорение пульса часто является первым признаком гемодинамически значимой кровопотери.

Диагностика

Подход

1. Проверьте общий анализ крови, чтобы подтвердить анемию и оценить степень тяжести.
2. На основании MCV классифицируют на микроцитарную, макроцитарную и нормоцитарную анемию.
3. Заказать первичное обследование для определения основной причины анемии.
4. Рассмотрите возможность расширенной диагностики, такой как электрофорез гемоглобина и аспирация костного мозга и биопсия, при необходимости и под руководством гематолога.

Кровь для дальнейших анализов (например, исследования железа, витамина B12, уровня фолиевой кислоты) следует брать до того, как пациенту сделают переливание крови, потому что продукты крови могут повлиять на результаты исследования.

Первичный тест для подтверждения и классификации анемии.

• Индексы эритроцитов: MCV — самый важный параметр в диагностике анемии.
• На основании MCV необходимо провести дальнейшее тестирование для определения основной причины.
• Нарушения количества тромбоцитов, лейкоцитов и дифференциала лейкоцитов могут указывать на основной диагноз. ^[8]

Железодефицитная анемия и признак талассемии являются наиболее частыми причинами микроцитарной анемии. ^[9]

Базофильная штриховка на мазке периферической крови предполагает отравление свинцом или сидеробластную анемию. Поскольку кольчатые сидеробласты обычно не наблюдаются при отравлении свинцом, они могут помочь отличить это состояние от сидеробластной анемии.

В то время как пониженный уровень ферритина подтверждает диагноз железодефицитной анемии, повышенный уровень ферритина в сыворотке не исключает его.

Оценка мегалобластной макроцитарной анемии

Уровни метилмалоновой кислоты в сыворотке нормальны при дефиците фолиевой кислоты и повышены при дефиците витамина B ₁₂ .Уровни гомоцистеина в сыворотке повышены в обоих случаях.

Оценка немегалобластной макроцитарной анемии

^{[8] [12]}

Наиболее частыми причинами макроцитоза являются хроническое употребление алкоголя, дефицит витамина B12 и / или фолиевой кислоты и некоторые лекарства. ^[12]

Дополнительная диагностика

Мазок периферической крови

Биопсия костного мозга

Визуализация

• Визуализация обычно не показана при обследовании анемии, если не подозревается кровотечение.
• Рассмотрите возможность эндоскопии и / или колоноскопии у пациентов с анемией и положительным результатом FOBT.
• Рассмотрите возможность ультразвукового исследования брюшной полости для выявления гиперспленизма, заболевания печени или почек.
• Рассмотрите возможность КТ и / или ПЭТ при подозрении на злокачественное новообразование.

Лечение

• Выявление и лечение основной причины
• Переливание крови с эритроцитами при тяжелой анемии:
  • Hb ≤ 7 г / дл
  • Hb ≤ 8 г / дл, если у пациента уже имеется сердечно-сосудистое заболевание, либо он подвергается кардиологической или ортопедической операции
  • См. Дополнительную информацию о переливании крови
• Рассмотрите возможность госпитализации или наблюдения в: ^[18]
  • Острая симптоматическая анемия
  • Пациент с активным кровотечением по клиническим показаниям
  • Пациенты, которым требуется переливание крови
• В некоторых случаях может быть показана трансплантация костного мозга (например,г., апластическая анемия).

Контрольный список неотложной помощи

Апластическая анемия

• Описание: панцитопения, вызванная недостаточностью костного мозга ^[19]
• Этиология
  • Идиопатия в> 50% случаев
  • Побочные эффекты лекарств: карбамазепин, метимазол, НПВП, хлорамфеникол, пропилтиоурацил, сульфаниламидные препараты, цитостатические препараты (особенно алкилирующие агенты и антиметаболиты).
  • Токсины: бензол, чистящие растворители, инсектициды, толуол.
  • Ионизирующее излучение
  • Вирусы: парвовирус B19, HBV, EBV, CMV, HIV
  • Анемия Фанкони ^{[20] [21]}
    • Наследственное аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное дефектом восстановления поперечных связей ДНК, приводящим к недостаточности костного мозга
    • Аномалии скелета и органов: низкий рост, гипо- и гиперпигментация, пятна кофе с молоком, микроцефалия, задержка развития, пороки развития большого пальца и предплечья, аномалии почек, желудочно-кишечного тракта, сердца, глаз и ушей.
    • Лабораторные тесты показывают панцитопению и нормоцитарную или макроцитарную анемию.
    • Приблизительно у 50% пациентов с анемией Фанкони в раннем взрослом возрасте разовьется острый миелоидный лейкоз или миелодиспластические синдромы.
• Клинические особенности
• Диагностика
• Лечение

Агенты, которые могут вызвать апластическую анемию: не могут должным образом образовывать новые клетки крови = карбамазепин, метимазол, НПВП, бензен, хлорамфеникол, пропилтиоурацил

Ссылки: ^{[23] 8 [23] 8 [23] ] [26] [27]}

Анемия хронического заболевания

Ссылки: ^[29]

Сидеробластная анемия

• Описание: анемия, вызванная нарушением метаболизма гема, что приводит к улавливанию железа внутри митохондрий ^[30]
• Этиология
• Диагностика
• Лечение

Каталожные номера: ^[31]

Чистая аплазия красных клеток

• Описание: нормоцитарная, нормохромная анемия, характеризующаяся серьезным снижением циркулирующих ретикулоцитов и заметным уменьшением или отсутствием предшественников эритроидов в костном мозге ^[32]
• Патофизиология: считается, что это связано с аномальной функцией Т-клеток и антителами IgG, которые нацелены на эритробласты и эритропоэтин.
• Этиология
  • Приобретенный
    • Чаще всего идиопатический
    • Возможные сопутствующие состояния
  • Врожденный: анемия Даймонда-Блэкфана (DBA) ^[33]
    • Внутренний дефект эритроидных клеток-предшественников → ↑ апоптоз
    • Быстрое начало макроцитарной (немегалобластной) анемии в младенчестве (обычно диагностируется в течение первого года жизни)
    • Дополнительные клинические признаки (физические отклонения проявляются примерно у 50% пациентов)
    • Электрофорез
      • Повышенный уровень HbF
      • Низкий общий уровень Hb
    • Лечение ^[34]
• Диагностика
• Лечение

Острая анемия кровопотери

• Описание: острая анемия вследствие кровопотери.
• Этиология: любая причина кровотечения может вызвать острую анемию кровопотери
• Клинические признаки: может протекать бессимптомно или иметь симптомы анемии (см. Выше) ^[16]
• Диагностика ^{[8] [16]}
• Лечение

Уровни гемоглобина и гематокрита изначально могут быть нормальными при остром кровотечении, даже если уже произошла значительная кровопотеря.В конечном итоге они уменьшатся после восстановления объема плазмы либо спонтанно, либо с помощью внутривенной инфузии жидкости.

Связанная одноминутная телеграмма

Заинтересованы в новейших медицинских исследованиях, сокращенных до одной минуты? Подпишитесь на One-Minute Telegram в разделе «Советы и ссылки» ниже.

Роль расы и этнической принадлежности в вариативных признаках гемоглобина

Соединенные Штаты — это страна с разнообразными культурами и плавильным котлом, состоящим из множества этнических групп и рас.Раса и этническая принадлежность играют важную роль в классификации диабета — широко распространенного заболевания в Соединенных Штатах. В 2018 году 34,1 миллиона взрослых в возрасте 18 лет и старше — или 13,0 процента всех взрослых в США — страдали диабетом. Кроме того, 7,3 миллиона взрослых в возрасте 18 лет и старше, которые соответствовали лабораторным критериям диабета, не знали или не сообщали о диабете.

Распространенность диагностированного диабета была самой высокой среди американских индейцев / коренных жителей Аляски (14,7 процента), за которыми следовали люди латиноамериканского происхождения (12.5 процентов), неиспаноязычных чернокожих (11,7 процента), неиспаноязычных азиатов (9,2 процента) и белых неиспаноязычных (7,5 процента). ¹ ( См. Таблица 1 )

В этой статье исследуется роль A1c у диабетиков различного расового и этнического происхождения. В нем также будет описана важность выявления варианта — ситуации, которая имеет особое значение для этнических и расовых групп населения, где эти варианты более распространены.

Таблица 1. Распространенность диагностированного диабета, скорректированная по возрасту, с подробным указанием расы / этнической принадлежности, уровня образования и пола среди взрослых в возрасте 18 лет и старше США

Тестирование A1c у носителей альтернативного гемоглобина

Гемоглобин A1c является важным аналитом для обнаружения и диагностики диабета.Это мера количества глюкозы, связанной с гемоглобином (Hb) в эритроцитах в течение типичной 120-дневной продолжительности жизни нормального эритроцита. Тест A1c отражает средний уровень глюкозы в крови за предыдущие 2-3 месяца. Следовательно, это также эффективный долгосрочный гликемический монитор для лечения диабета. Использование HbA1c в качестве гликемического маркера дает много преимуществ: он не требует голодания и может приниматься 2-4 раза в месяц, в зависимости от диабетического состояния человека. Он также является отличным аналитом для мониторинга и может помочь предотвратить осложнения, связанные с диабетом.

Но, как и в случае с любым другим белком в организме, гемоглобины подвержены мутациям. Гемоглобин по определению — это Гем + глобин. Гем означает железо, а глобин — это белок, состоящий из аминокислотных цепей. Когда мутация происходит в одной аминокислоте белка глобина, это приводит к варианту. Эти варианты могут быть гомозиготными или гетерозиготными. Например, человек с мутацией в 6-м положении белка глобина проявляет состояние как вариант HbS.Если человек наследует копию варианта HbS от каждого родителя, болезнь проявляется как серповидно-клеточная анемия. Если человек наследует одну копию вариантного гена от одного из родителей, он считается носителем и обычно протекает бессимптомно.

Любой метод разделения на основе заряда для тестирования HbA1c имеет способность обнаруживать часто встречающиеся вариантные гемоглобины, такие как S, C, D и E, и имеет дополнительное преимущество, заключающееся в привлечении внимания к наличию варианта в форме профиль гемоглобина с компонентами гемоглобина, обозначенными в виде пиков в порядке их разделения.

Заболеваемость вариантными гемоглобинами среди этнических групп

Варианты гемоглобина встречаются чаще, чем можно было бы подумать. Подробная таблица в Национальном институте диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK) объясняет частоту наиболее часто встречающихся гемоглобинов у различных этнических групп и рас. Вот краткое изложение информации в этой таблице. ²

HbS — это вариант, который встречается у афроамериканцев и латиноамериканцев / латиноамериканцев.Он также встречается в Африке, Южной или Центральной Америке (особенно в Панаме), на Карибских островах, в странах Средиземноморья (например, в Турции, Греции и Италии), в Индии и Саудовской Аравии.

Если человек несет два аномальных гена HbS, он гомозиготен по HbS. У этого человека серповидно-клеточная анемия (также называемая болезнью HbSS), при которой серповидные эритроциты нарушают кровообращение и сокращают продолжительность жизни эритроцитов. Это может привести к гемолизу, секвестрации селезенки, апластическим кризам и множественным осложнениям.Серповидно-клеточная анемия встречается у 1 из каждых 500 рождений афроамериканцев и у 1 из каждых 36 000 рождений латиноамериканцев / латиноамериканцев. ³

Когда человек несет один нормальный ген HbA и один аномальный ген HbS, этот человек является гетерозиготным по HbS или считается носителем признака HbS. Эти люди обычно протекают бессимптомно. В Соединенных Штатах примерно у 1 из 12 афроамериканцев и примерно у 1 из 100 латиноамериканцев / латиноамериканцев есть серповидно-клеточная анемия. ² Примечательно, что 11.7 процентов афроамериканцев, страдающих диабетом, также потенциально могут быть носителями варианта гемоглобина HbS с частотой 1 из 12 человек. Точно так же 12,5% латиноамериканского / латиноамериканского населения страдают диабетом, и 1 из 12 человек в этой популяции может иметь бессимптомный признак HbS.

HbC — это вариант, который встречается у афроамериканцев и людей западноафриканского происхождения. Около 2,3% афроамериканцев имеют черту HbC.Признак HbC (также называемый HbAC) протекает бессимптомно. Люди с заболеванием HbC (также называемым болезнью HbCC) проявляют легкую гемолитическую анемию и легкое или умеренное увеличение селезенки. ⁴

HbE — это вариант, который встречается у американцев азиатского происхождения, особенно у выходцев из Юго-Восточной Азии. Это распространено в Камбодже, Индонезии, Лаосе, Малайзии, Таиланде и Вьетнаме, а также встречается в южном Китае, Индии, Филиппинах и Турции. Распространенность HbE может составлять 30 процентов в Юго-Восточной Азии.У людей с болезнью HbE (также называемой болезнью HbEE) наблюдается легкая гемолитическая анемия, микроцитоз и умеренное увеличение селезенки. ⁴

Помимо этих часто встречающихся гемоглобинов, существуют тысячи других вариантов гемоглобинов, которые были задокументированы, и многие из них еще предстоит обнаружить. ⁵

Географическая категоризация этнических групп в США

Как можно применить знания о распространенности диабета среди этнических групп населения в сочетании с распространенностью вариантных признаков в некоторых из этих же групп населения к U.С. население? И как лаборанты и врачи должны применять эту информацию при принятии решения о том, какой метод тестирования A1c выбрать?

Эффект миграции населения из частей мира, где варианты HbS, варианты C, D и E являются общими для различных регионов США, можно визуализировать в таблице 2 .

Таблица 2 показывает категоризацию латиноамериканцев, чернокожих, азиатов и других в выбранных регионах США. ⁶

Бюро переписи США определяет четыре статистических региона с девятью отделами: 7

Дивизион 1: Новая Англия (Коннектикут, Мэн, Массачусетс, Нью-Гэмпшир, Род-Айленд и Вермонт)

Дивизион 2: Средняя Атлантика (Нью-Джерси, Нью-Йорк и Пенсильвания)

Дивизион 3: Восточный Северо-Центральный (Иллинойс, Индиана, Мичиган, Огайо и Висконсин)

Дивизион 4: Западный Северный Центр (Айова, Канзас, Миннесота, Миссури, Небраска, Северная Дакота и Южная Дакота)

Дивизион 5: Южная Атлантика (Делавэр, Флорида, Джорджия, Мэриленд, Северная Каролина, Южная Каролина, Вирджиния, округ Колумбия и Западная Вирджиния)

Дивизион 6: Восток-Юг-Сентрал (Алабама, Кентукки, Миссисипи и Теннесси)

Дивизион 7: Западный Южный Центр (Арканзас, Луизиана, Оклахома и Техас)

Дивизион 8: Маунтин (Аризона, Колорадо, Айдахо, Монтана, Невада, Нью-Мексико, Юта и Вайоминг)

Дивизион 9: Тихий океан (Аляска, Калифорния, Гавайи, Орегон и Вашингтон)

Например, график показывает, что в Тихоокеанском дивизионе максимальное количество выходцев из Латинской Америки, а в Южно-Атлантическом и Восточно-Южно-Центральном дивизионах — максимальное количество чернокожих.HbS и HbC обычно встречаются в этих двух популяциях. График также определяет группы азиатов, и нельзя исключать возможность наличия вариантов HbD и HbE в этих популяциях.

Таблица 2. Показывает категоризацию латиноамериканцев, чернокожих, азиатов и других в выбранных регионах США6.

Методы тестирования A1c, которые выявляют признаки вариантов

Не все методы тестирования A1c одинаковы. Методы разделения на основе заряда, такие как ионообменная ВЭЖХ и капиллярный электрофорез, способны обнаруживать варианты гемоглобинов, а методы разделения на основе структуры, такие как иммуноанализ и боронатная аффинная хроматография, не позволяют обнаруживать варианты.Методы разделения на основе заряда обеспечивают профиль разделения пиков гемоглобина в виде хроматограммы. Этот метод предназначен для количественного определения A1c, но также для предположительной идентификации наиболее часто встречающихся вариантов гемоглобинов. Иммуноанализ основывается на специфичности антитела, нацеленного на N-концевые гликированные аминокислоты на β-цепи, для количественного определения A1c. Результат A1c — это число без дополнительной информации о вариантах. Нет никакого способа узнать, есть ли вариантный гемоглобин или нет.

Рисунок 1 представляет собой пример результата A1c с использованием метода, который показывает полный профиль разделения гемоглобина.Хроматография четко показывает разделение пиков. Таблица результатов указывает на наличие варианта (H-VAR) на основании времени удерживания, около которого элюируется пик.

Рис. 1. Пример результата A1c, показывающий разделение гемоглобина.

Сводка

Каждый регион уникален своими очагами этнического разнообразия. Для лабораторий и врачей выгодно использовать метод тестирования A1c, который учитывает образцы для тестирования, которые поступают в лабораторию из различных областей человеческого разнообразия.Есть некоторые этнические и расовые группы населения, в которых распространенность диабета выше, чем среди других групп населения. Сочетание этих знаний с информацией о наиболее часто встречающихся вариантах и ​​распространении различных этнических групп по стране дает лицам, принимающим решения, четкое представление о том, какой метод тестирования A1c лучше всего подходит для их географической области.

Ссылки:

1. Национальный статистический отчет по диабету, 2020. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf. По состоянию на 2 декабря 2020 г.
2. Серповидно-клеточная характеристика и другие гемоглобинопатии и диабет (для поставщиков медицинских услуг). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/clinical-tools-patient-management/diabetes/sickle-cell-trait-hemoglobinopathies-diabetes. Доступ 2 декабря 2020 г.
3. Sickle Cell Disease. Национальный институт сердца, легких и крови.www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Sca/SCA_WhatIs.html. Доступ 2 декабря 2020 г.
4. Bry L, Chen PC, Sacks DB. Влияние вариантов гемоглобина и химически модифицированных производных на анализы гликогемоглобина. Clin Chem. 2001; 47 (2): 153–163.
5. Thom C, Dickson C, Gell D, Weiss M. Варианты гемоглобина: биохимические свойства и клинические корреляты. Перспективная медицина Колд-Спринг-Харбор. 2013; 3 (3): a011858. https://statisticalatlas.com/United-States/Race-and-Ethnicity.По состоянию на 2 декабря 2020 г.
6. Районы и подразделения переписи в США. Бюро переписи населения США. Отдел географии. https://www2.census.gov/geo/pdfs/maps-data/maps/reference/us_regdiv.pdf. По состоянию на 2 декабря 2020 г.

Симптомы, методы лечения, тесты и восстановление

Обзор

Что такое талассемия?

Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу; гемоглобин — это белок в красных кровяных тельцах, который фактически переносит кислород.Талассемия (thal-uh-SEE-me-uh) — это группа заболеваний, которые влияют на способность организма вырабатывать нормальный гемоглобин.

Люди, страдающие талассемией, производят меньше здоровых белков гемоглобина, а их костный мозг производит меньше здоровых эритроцитов.

Талассемии могут вызывать легкую или тяжелую анемию и другие осложнения, которые могут возникать со временем (например, перегрузка железом). Симптомы анемии включают усталость, затрудненное дыхание, головокружение и бледность кожи.

Кто подвержен риску талассемии?

Талассемии чаще встречаются среди определенных этнических групп, включая людей итальянского, греческого, ближневосточного, азиатского и африканского происхождения.Талассемии — это наследственное заболевание, что означает, что они передаются от родителей к ребенку.

Симптомы и причины

Какие бывают типы талассемии?

Гемоглобин состоит из четырех белковых цепей — 2 альфа-глобиновых и 2 бета-глобиновых цепей. Существует 2 основных типа талассемии — альфа-талассемия и бета-талассемия , названных в честь дефектов, которые могут возникать в этих белковых цепях.

Альфа-талассемия

Четыре гена, по 2 от каждого родителя, необходимы для образования белковых цепей альфа-глобина.Отсутствие одного или нескольких генов вызывает альфа-талассемию. В этой таблице описаны различные типы альфа-талассемии.

• Отсутствующие альфа-гены: 1
  • Заболевание: молчаливый носитель
  • Симптомы анемии: нет
  • Другие названия: Альфа-талассемия — 2 признака, минимальная альфа-талассемия
• Отсутствующие альфа-гены: 2
  • Заболевание: признак
  • Симптомы анемии: легкие
  • Другие названия: Альфа-талассемия — 1 признак, альфа-талассемия малая
• Отсутствующие альфа-гены: 3
  • Нарушение: гемоглобин H
  • Симптомы анемии: умеренные
  • Другие названия: Болезнь гемоглобина H
• Отсутствующие альфа-гены: 4
  • Нарушение: большое
  • Симптомы анемии: со смертельным исходом
  • Другие названия: Hydrops fetalis с гемоглобином Barts

Каковы симптомы альфа-талассемии?

Люди, у которых отсутствует один альфа-ген (молчаливые носители), обычно не имеют никаких симптомов.Болезнь гемоглобина H часто вызывает симптомы при рождении и может вызывать анемию от умеренной до тяжелой на протяжении всей жизни.

Бета-талассемия

Обычно существует 2 гена бета-глобина, по одному от каждого родителя. Бета-талассемия — это изменение одного или обоих генов бета-глобина. В этой таблице описаны различные типы бета-талассемии.

• Затронутые бета-гены: 1
  • Нарушение: молчащий носитель
  • Симптомы анемии: легкие
  • Другие названия: Малая бета-талассемия
• Затронутые бета-гены: 1
  • Заболевание: признак
  • Симптомы анемии: легкие
• Затронутые бета-гены: 2
  • Заболевание: промежуточное
  • Симптомы анемии: умеренные
• Затронутые бета-гены: 2
  • Нарушение: большое
  • Симптомы анемии: тяжелые
  • Другие названия: Анемия Кули

Каковы симптомы бета-талассемии?

Симптомы бета-талассемии включают проблемы роста, аномалии костей, такие как остеопороз, и увеличенную селезенку (орган в брюшной полости, который играет роль в борьбе с инфекцией).

Люди с талассемией могут получить слишком много железа в организме (перегрузка железом) либо из-за частых переливаний крови, либо из-за самой болезни. Слишком много железа может нанести вред вашему сердцу, печени и эндокринной системе, в том числе железам, вырабатывающим гормоны, регулирующие процессы в организме.

Люди, страдающие талассемией, могут страдать от тяжелых инфекций. Одной из причин может быть большое количество переливаний крови, в которых нуждаются эти пациенты; инфекции могут передаваться через кровь, которую они получают при переливании.

Диагностика и тесты

Как диагностируется талассемия?

Умеренная и тяжелая талассемия часто диагностируется в детстве, поскольку симптомы обычно появляются в течение первых 2 лет жизни ребенка.

Для диагностики талассемии используются различные анализы крови:

• Полный анализ крови (CBC), который включает измерения гемоглобина и количества (и размера) эритроцитов. У людей с талассемией меньше здоровых эритроцитов и гемоглобина, чем обычно; люди с признаками альфа- или бета-талассемии могут иметь эритроциты меньшего размера, чем обычно.
• Количество ретикулоцитов (показатель молодых эритроцитов) может указывать на то, что ваш костный мозг не производит достаточного количества эритроцитов.
• Исследования железа покажут, является ли причиной анемии дефицит железа или талассемия (дефицит железа не является причиной анемии у людей с талассемией).
• Электрофорез гемоглобина используется для диагностики бета-талассемии.
• Генетическое тестирование используется для диагностики альфа-талассемии.

Ведение и лечение

Как лечится талассемия?

Стандартными методами лечения пациентов с большой талассемией являются переливание крови и хелатирование железа.

• Переливание крови включает инъекцию эритроцитов через вену для восстановления нормального уровня здоровых эритроцитов и гемоглобина. Переливания повторяют каждые 4 месяца пациентам с умеренной или тяжелой талассемией и каждые 2–4 недели пациентам с большой бета-талассемией.Периодические переливания крови могут потребоваться (например, во время инфекции) при болезни гемоглобина H или промежуточной бета-талассемии.
• Хелатирование железа — это удаление излишка железа из организма. Опасность переливания крови заключается в том, что они могут вызвать перегрузку железом, что, в свою очередь, может вызвать повреждение других органов. Из-за этого пациентам, которые получают частые переливания крови, также требуется терапия хелатирующими препаратами железа, которую можно назначать в виде таблеток.
• Пищевые добавки, в форме добавок фолиевой кислоты и мониторинг уровня B12 важны, поскольку эти питательные вещества являются ключевыми компонентами для создания здоровых клеток крови.
• Костный мозг и трансплантация стволовых клеток от совместимого родственного донора — единственное лечение, которое может вылечить талассемию. Это наиболее эффективное лечение. Совместимость означает, что донор имеет те же типы белков, которые называются человеческими лейкоцитарными антигенами (HLA), на поверхности своих клеток, что и у человека, который будет получать трансплантат. Пересадка костного мозга от совместимого брата или сестры дает наилучшие шансы на излечение. Однако у большинства пациентов с талассемией нет подходящего донора-брата или сестры.В больнице делают пересадку костного мозга. В течение 1 месяца из пересаженных стволовых клеток костного мозга начнут образовываться новые здоровые клетки крови. Учитывая высокий риск трансплантации костного мозга, она обычно не рекомендуется пациентам с талассемией легкой или средней степени тяжести.

Профилактика

Можно ли предотвратить талассемию?

В настоящее время талассемию нельзя предотвратить, потому что это наследственное (передающееся от родителей к ребенку) заболевание крови. Выявить носителей этого расстройства можно с помощью генетического тестирования.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для пациентов с талассемией?

Пациенты с легкой талассемией могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни. Пациенты с умеренной или тяжелой формой талассемии имеют хорошие шансы на долгосрочное выживание, если они следуют своей программе лечения (переливание крови и хелатирование железа). Сердечные заболевания, вызванные перегрузкой железом, являются основной причиной смерти пациентов с талассемией, поэтому крайне важно не отставать от хелатирующей терапии железом.Пересадка костного мозга может вылечить талассемию. Пациентам с талассемией может потребоваться операция для исправления проблем со скелетом.

Жить с

Какой вид постоянного ухода мне понадобится?

Потребуются частые общие анализы крови и анализы на содержание железа в крови. Ежегодно необходимы функциональные тесты сердца и печени, а также тесты на вирусную инфекцию (поскольку талассемия увеличивает риск определенных серьезных инфекций). Вам также понадобится ежегодный тест на перегрузку железом в печени.

Понимание результатов лабораторных тестов

Когда у вас рак, часто кажется, что кто-то всегда берет кровь для какого-то анализа. Чтобы увидеть реакцию вашего организма на лечение, проводятся анализы крови. Они могут показать небольшие изменения до того, как проблемы станут серьезными. Отслеживание ваших результатов позволяет вашему врачу принять меры, как только ваши показатели крови изменятся, чтобы помочь предотвратить многие проблемы, связанные с раком, и побочные эффекты лечения рака.

Вот 2 наиболее распространенных типа анализов крови и то, что они могут рассказать врачу о вашем здоровье: общий анализ крови и химический анализ.

Некоторым людям полезно попросить копию результатов своих лабораторных исследований и попросить члена их бригады по лечению рака пройти вместе с ними числа. Получив копию, вы также можете увидеть, каковы нормальные диапазоны для лаборатории, которая проверила вашу кровь, и где ваши цифры попадают в этот диапазон.

Общий анализ крови

Самый распространенный лабораторный анализ, который вы должны сделать во время лечения, называется общим анализом крови или CBC. Кровь состоит из воды, белков, питательных веществ и живых клеток.Общий анализ крови сообщает вашей бригаде по лечению рака о клетках в вашей крови. Он измеряет 3 основных типа клеток крови:

• Эритроциты
• Лейкоциты
• Тромбоциты

Каждая из этих ячеек имеет особое назначение. И каждый может пострадать от рака и лечения рака.

Красные кровяные тельца (эритроциты)

Эритроциты переносят кислород и углекислый газ от клеток вашего тела. Общий анализ крови измеряет эритроциты разными способами, но самый простой показатель —

Гемоглобин (Hgb) , часть каждого эритроцита, несущая железо
или
Гематокрит (Hct) , процент эритроцитов в крови

Когда значения Hgb и Hct падают слишком низко, это называется анемией (э-э-э-э-э-э).

Тромбоциты (Plts)

Тромбоциты помогают контролировать кровотечение. При низком уровне тромбоцитов у вас могут появиться синяки или кровотечение. Риск кровотечения возрастает, когда уровень тромбоцитов падает ниже 20 000.

Если у вас низкое количество тромбоцитов, ваша медицинская бригада может назвать это тромбоцитопенией (throm-bo-SY-tuh- PEEN -e-uh).

Лейкоциты (WBC)

лейкоцитов борются с инфекцией. Есть много типов белых кровяных телец, и каждый борется с инфекцией особым образом.

Наиболее важным лейкоцитом, борющимся с инфекцией, является нейтрофил (NEW-truh-fil). Число, на которое смотрят врачи, называется вашим абсолютным числом нейтрофилов (ANC). У здорового человека ДРП составляет от 2500 до 6000.

ANC определяется путем умножения количества лейкоцитов на процент нейтрофилов в крови. Например, если количество лейкоцитов составляет 8000, а 50% лейкоцитов — нейтрофилы, ANC составляет 4000 (8000 × 0,50 = 4000).

Когда АНК опускается ниже 1000, это называется нейтропенией (new-truh-PEEN-e-uh).Ваш врач будет внимательно следить за вашим ДРП, потому что риск заражения намного выше, когда ДРП ниже 500.

Химическая панель (метаболический профиль)

Другой тип анализа крови касается химического состава крови. Химические панели могут также называться другими названиями, такими как метаболический профиль или химический профиль крови . Один образец крови можно использовать для измерения многих вещей, например:

• Жиры (липиды)
• Белки
• Сахар (глюкоза)
• Электролиты (например, калий, магний, натрий и кальций)
• Ферменты

Некоторые биохимические анализы крови могут показать, насколько хорошо работают ваши органы.Например, исследования функции печени сообщают вашему врачу, насколько хорошо работает ваша печень. Другие тесты показывают, насколько хорошо работают ваши почки. Панель химии может также показать другие проблемы с функциями организма.

Некоторые виды лечения могут вызвать изменения в химическом составе крови вашего тела, например, снижение количества калия в крови. Ваш химический баланс крови также может быть изменен из-за обезвоживания (недостатка жидкости в организме), которое может быть вызвано тошнотой, рвотой или диареей. Ваш врач проведет биохимический анализ крови, если есть подозрения, что у вас может быть какая-либо из этих проблем.

Если тесты показывают, что уровень некоторых электролитов слишком низкий, ваш врач может решить заменить их. Если анализы покажут, что у вас обезвоживание, вам могут ввести жидкости внутривенно. Важно сдать анализы, которые хочет врач, потому что в большинстве случаев у вас не будет никаких симптомов, пока одно или несколько значений химического состава крови не станут опасно низкими или высокими.

Как найти нормальные значения

Каждая лаборатория имеет свой собственный диапазон значений, которые она считает нормальными для общего анализа крови и результатов биохимической панели.То, что является нормальным для одной лаборатории, может быть не совсем нормальным для другой, поэтому важно знать, каков нормальный диапазон для вашей лаборатории, глядя на свои результаты. Нормальные диапазоны для некоторых тестов также зависят от возраста и пола. Как правило, нормальные диапазоны печатаются в лабораторном отчете рядом с результатами тестирования.

Общие термины и числа, которые вы можете увидеть в отчете CBC, и их значение приведены на этой диаграмме:

* Обратите внимание, что результаты часто даются в краткой форме, как показано в этой таблице. Например, результат WBC может быть показан как 6.2, а не 6200, поэтому в столбце «Единицы измерения» показано умножение на 1000 (x 1000), иногда сокращенно K. RBC часто отображаются как кратные миллиону, иногда сокращенно M. / mm ³ обозначает кубический миллиметр. , что совпадает с мкл (микролитр). Граммы обозначаются буквой g, а dL означает децилитр.

^# Эти диапазоны чисел несколько различаются в зависимости от лаборатории.

Вот пример результатов теста CBC у человека с анемией или низким уровнем гемоглобина и гематокрита:

^# Эти диапазоны чисел несколько различаются в зависимости от лаборатории.

Высокие или низкие результаты могут иметь букву (H) или (L) после числа, или могут быть напечатаны сбоку или в другом столбце, чтобы привлечь внимание к ненормальному результату.

Опять же, получение копии результатов лабораторных исследований позволяет сравнивать ваши числа с нормальными диапазонами и упрощает вопросы о результатах и ​​их значении.

Калькулятор отношения гематокрита к гемоглобину

Калькулятор отношения гематокрита к гемоглобину оценивает параметр, используемый в медицине в качестве предиктора гемоконцентрации.Если вы относительно здоровы, вы также можете рассчитать гемоглобин по гематокриту и наоборот.

Обратите внимание, что Omni Calculator не является врачом. Если вас беспокоят результаты анализов крови, обратитесь к врачу.

Гемоглобин против гематокрита

И гематокрит, и гемоглобин связаны с эритроцитами и могут использоваться для диагностики анемии или эритроцитоза.

• Гематокрит — это объемный процент эритроцитов в крови пациента с нормальным диапазоном значений 40–54% для взрослых мужчин и 36–48% для женщин.Предполагается, что остальной полный объем крови составляет плазма.
  
• Гемоглобин — это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, который отвечает за доставку кислорода к тканям, обычно измеряемый в г / дл. Нормальный уровень гемоглобина составляет 14–18 г / дл для мужчин и 12–16 г / дл для женщин.

Можно ли рассчитать гемоглобин по гематокриту?

Отношение гематокрита к гемоглобину у здоровых людей обычно составляет три к одному. Исходя из этого предположения, если у вас был измерен только гемоглобин, вы можете оценить гематокрит, умножив его на 3. Вы также можете преобразовать значение гематокрита в гемоглобин, разделив его на 3.

Что такое отношение гематокрита к гемоглобину ?

Это значение, которое может помочь идентифицировать пациента с гемоконцентрацией. Этот легко доступный и дешевый параметр определяет уменьшение объема плазмы, которое вызывает одновременное увеличение концентрации эритроцитов и других обычно тестируемых компонентов крови.Гемоконцентрация может быть вызвана внутренне в зависимости от естественной физиологии организма или внешне персоналом, собирающим образцы.

Соотношение рассчитывается с помощью простого уравнения:

соотношение = Hct (%) / Hgb (г / дл)

Результат можно интерпретировать, используя следующие контрольные диапазоны:

• <3,2 - нормальный;
• 3,2 - 3,5 - свидетельствует о гемоконцентрации;
• > 3,5 - гемоконцентрация.

Список из 47 препаратов от анемии

Посмотреть информацию об эпоэтине альфа эпоэтин альфа	3,8	5 отзывов		Rx	C	N
Общее название: эпоэтин альфа системный Бренды: Прокрит, Эпоген, Retacrit Класс препарата: рекомбинантные эритропоэтины человека Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI
Просмотр информации о поливитаминах с железом поливитамины с железом	8.9	17 отзывов		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Бренды: Феррале 90, Интегра Плюс, Интегра, Ферокон, Утюг-150, Интегра F, Хромаген, BiferaRx, Диаливит, Феррекс 150 Форте, Fusion Plus, FE C Tab Plus, Феррекс 150 Форте Плюс, Мультиген, EnLyte, Ferrex 28, Феррогель Форте, FoliTab 500, Максарон Форте, Мультиген Плюс, Феротрин, Гематоген Форте, Иферекс 150 Форте, Ироспан 24/6, Мультиген Фолиевая кислота, Нефрон-ФА, Нуфера, Тарон Форте, Трикон, Активное Fe, ФеРива, FeRivaFA, MyKidz Утюг …показать все Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках, информация о назначении
Посмотреть информацию о Procrit Procrit	2.5	4 отзыва		Rx	C	N
Общее название: эпоэтин альфа системный Класс препарата: рекомбинантные эритропоэтины человека Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о витамине B6 Витамин B6	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: пиридоксин системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Epogen Epogen	9.0	1 отзыв		Rx	C	N
Общее название: эпоэтин альфа системный Класс препарата: рекомбинантные эритропоэтины человека Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации об Анадрол-50 Анадрол-50	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	3
Общее название: оксиметолон системный Класс препарата: андрогены и анаболические стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о Ferralet 90 Феррале 90	10	2 отзыва		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию об Интегре Плюс Интегра Плюс	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию об Интегре Интегра	10	1 отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о пиридоксине пиридоксин	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: пиридоксин системный Бренды: Витамин B6, Аминоксин Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации об Аминоксине Аминоксин	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: пиридоксин системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Ferocon Ферокон	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о Iron-150 Утюг-150	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Integra F Интегра F	9.0	1 отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Revlimid Ревлимид	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	N
Общее название: леналидомид системный Класс препарата: разные противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты прочие Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Chromagen Хромаген	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации об оксиметолоне оксиметолон	10	1 отзыв		Rx	Икс	3
Общее название: оксиметолон системный Брендовое название: Анадрол-50 Класс препарата: андрогены и анаболические стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я
Просмотреть информацию о BiferaRx BiferaRx	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Dialyvite Диаливит	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о Ferrex 150 Forte Феррекс 150 Форте	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию о Fusion Plus Fusion Plus	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотреть информацию о леналидомиде леналидомид	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	N
Общее название: леналидомид системный Брендовое название: Ревлимид Класс препарата: разные противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты прочие Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI
Просмотр информации о FE C Tab Plus FE C Tab Plus	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о Ferrex 150 Forte Plus Феррекс 150 Форте Плюс	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Multigen Мультиген	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: поливитамины с системным железом Класс препарата: изделия из железа, комбинации витаминов и минералов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

.