Гемоглобин 115 у женщин: Ваш браузер устарел — Правила здоровья и долголетия

Содержание

Какой гемоглобин в крови у женщин является нормой Причины изменения

Норма у женщин

В крови женщин и мужчин содержится разное количество гемоглобина. Это объясняется тем, что у них отличаются физиологические процессы, протекающие в организме. С рождения и до достижения девушкой 18 лет наблюдается разный уровень гемоглобина в крови. Норма у женщин становится стабильной после совершеннолетия и до наступления климакса.

Гемоглобин норма у женщин по возрасту: таблица

Возраст	Уровень гемоглобина (г/л)
От рождения до 14 дней	135-200
До тридцати дней	115-180
До 2 месяцев	90-130
До 6 месяцев	95-140
До 12 месяцев	105-140
До 5 лет	100-140
С 5 до 12 лет	115-145
С 12 до 15 лет	112-152
С 15 до 18 лет	115-153
С 18 до 65 лет	120-155
Более 65 лет	124-157

Показатель железосодержащего белка в крови у женщин колеблется в зависимости от менструального цикла, поэтому на протяжении месяца уровень разный. Но он не должен выходить за установленные верхние и нижние границы.

В период месячных норма гемоглобина для женщин может отличается в сторону понижения. Это происходит потому, что организм теряет большое количество крови. Костный мозг выработает достаточную концентрацию белка в течение 8-10 дней.

Поэтому сдавать кровь на анализ нежелательно при менструациях, в противном случае результат окажется недостоверным. Лучше проходить лабораторное исследование спустя 14 дней после месячных.

Уровень гемоглобина в норме у женщин по возрасту имеет особенности:

В норме гемоглобин у женщин после 40 лет варьируется в переделах 112-150 г/л. После сорока меняется, так как репродуктивная функция постепенно угасает, что влияет на содержание гемоглобина в крови.
В возрасте 50 лет наступает менопауза, уровень белка составляет 115-155 г/л. Такое заметное повышение гемоглобина в крови у женщин после 50 лет не новость, ведь кровь все более густая.
У пожилых женщин после 60 лет гемоглобин возрастает и колеблется в пределах 115-160 г/дл. Показатель сохраняется до конца жизни.

Указанные величины нормальны для данных возрастов, поэтому помощь врача не требуется.

Важно!!! В норме гемоглобин у женщин меняется и раньше 40 лет, если наблюдается раннее начало климакса. В настоящее время такое явление не считается редкостью. Это происходит из-за бешеного ритма жизни, частых стрессовых ситуаций, приема гормональных средств и прочих провоцирующих внешних факторов.

Концентрация белка у беременных

Многих будущих мамочек волнует вопрос: «Какой уровень гемоглобина у женщин, ждущих ребенка?». В этот период жизни девушки анализ крови часто показывает сниженный показатель белка. Причиной становится то, что объем крови увеличивается, она разжижается.

На протяжении беременности содержание гемоглобина меняется, и это вполне нормальный показатель. Количество белка различается в зависимости от срока:

Первый триместр 112-160 г/л.
Второй триместр 108-144 г/л.
Третий триместр 100-140 г/л.

Чаще всего наблюдается низкий уровень белка, только в некоторых случаях он повышен. Недостаточное количество гемоглобина приводит к развитию анемии, что нежелательно. Поэтому врачи советуют будущим мамам внимательно следить за показателями крови, предпринимать меры по предотвращению понижения уровня.

Бывают экстренные случаи, когда гемоглобин у женщин падает до критической отметки. В такой ситуации требуется помощь медиков. Нередко пациенткам ставят капельницы с препаратом железа «Феринжект». Если изменение незначительное, то можно обойтись пересмотром рациона питания, образа жизни.

Пища, способствующая повышению уровня гемоглобина

К продуктам, повышающим гемоглобин, относятся:

овощные культуры: томаты, морковь, листовая зелень, свекла;
фрукты: бананы, кисло-сладкие яблоки, дыни, абрикосы;
цельные зерновые и бобовые культуры;
яичные желтки;
петрушка;
грецкие орехи;
говядина;
сухофрукты;
выжатые соки из граната, моркови, яблок, свеклы.

Для сохранения естественного состава продуктов их необходимо употреблять в свежем виде. Злаки следует вымачивать в воде и отваривать.

Показатели гликированного белка

Еще одним важнейшим показателем является гликированный гемоглобин у женщин. Указывает среднюю концентрацию сахара в крови за определенный промежуток времени. За этим нужно следить, чтобы вовремя выявить сахарный диабет.

Чтобы держать ситуацию под контролем, необходимо знать, каким должен быть гемоглобин в крови в норме у женщин по возрасту. Таблица показывает следующие величины:

Возраст	Обозначение белка в г/л
До 30 лет	5%
От 30 до 50 лет	5-7%
От 60 лет	7%

Если расшифровка анализа показала, что указанные нормы отклонились, то можно сделать вывод о нарушении деятельности организма и развитии патологий. Виновниками могут стать явления:

Сахарный диабет, степень которого зависит от того, насколько значительным является отклонение показателя.
Дефицит железа в организме.
Осложнение после хирургической терапии.
Хрупкость сосудистых стенок, которая приводит к внутреннему кровотечению.
Почечная недостаточность.

Важно!!! Чтобы выявить точную причину, почему произошло отклонение от нормы гликозилированного гемоглобина, необходимо пройти полную медицинскую диагностику.

Причины и признаки повышенного и пониженного уровня гемоглобина

В таблице показаны причины высокого и низкого гемоглобина, а также соответствующая симптоматика:

Уровень гемоглобина	Симптомы	Причины
Пониженный	снижение работоспособности; бледность кожи; тахикардия; одышка во время физических нагрузок; мышечная слабость; частые головокружения; алопеция; звон в ушах; ломкость ногтей; бессонница; боль за грудиной; жажда; сухость и шелушение кожи; при тяжелом состоянии возможен обморок.	длительный прием препаратов, содержащих цинк; нарушения метаболизма; истощение организма в результате соблюдения низкокалорийной диеты; гормональный дисбаланс; недостаточное употребление железосодержащих продуктов; сильный токсикоз; стресс; обильные менструальные кровотечения; сильная потеря крови.
Высокий	хроническая усталость; частые кровотечения из носа; гиперемия и зуд кожи; головная боль; потеря аппетита; боль в эпигастральной области, суставах.	легочная недостаточность; гипергликемия на фоне сахарного диабета; кишечная непроходимость; несбалансированный рацион; почечная недостаточность; кишечные инфекции; сердечно-сосудистые патологии; гормональный сбой.

Медикоментозное лечение

При повышенном показателе гемоглобина назначаются:

Кардиомагнил. Благодаря высокому содержанию магния улучшает работу сердечной мышцы, нормализует кровообращение, снижает риск тромбообразования. Постепенно в течение 3 месяцев способствует снижению вещества до нормы. Принимают по 150 мг в день.
Курантил. Оказывает системное действие на организм, улучшая работу иммунной, нервной и кровеносной систем. Способствует расширению сосудов, снижает АД и стабилизирует процесс микроциркуляции тканей. Употребляют по 25 мг 2 раза в сутки.
Трентал. Разжижает кровь, снижает уровень белкового соединения, улучшает кровоснабжение. Пьют по 200 мг 2 раза в день.

Длительность терапии зависит от общего состояния и уровня вещества.

Для повышения концентрации гемоглобина прописывают:

Ферлатум. Увеличивает всасываемость железа в тонком кишечнике, нормализует кровоснабжение тканей, предупреждает развитие кислородного голодания клеток. Дозировка подбирается индивидуально.
Хеферол. Увеличивает уровень соединения благодаря повышению усвояемости железа. Снижает риск развития анемии, нормализует микроциркуляцию тканей, насыщает их кислородом и питательными веществами. Пьют по 1 таблетке в день.
Ферроградумет. Улучшает всасываемость железа, общее самочувствие за счет благотворного влияния на внутриклеточный метаболизм. Принимают по 325 мг 2 раза в сутки.

Передозировка препаратами способна привести к диспепсическим расстройствам, кожным высыпаниям и головокружению.

Важно! Перед приемом каких-либо препаратов необходима консультация лечащего врача.

Нормализация показателей с помощью народной медицины

Народные средства позволяют как понизить, так и повысить уровень гемоглобина. Для увеличения показателей рекомендуется готовить следующие средства:

Настой крапивы. 1 ст. л. измельченных листьев заливают 500 мл горячей воды в термосе и оставляют на 12 часов. Жидкость фильтруют. Принимают по 100 мл 3 раза в сутки между основными приемами пищи.
Смесь орехов и меда. 50-60 г любого вида орехов смешивают с 1 ст. л. горного меда. Принимают по 2 ч. л. смеси 2 раза в день.
Настой шиповника. 3 ст. л. измельченных листьев и ягод заливают в термосе 1 л кипятка. Настаивают на протяжении 8 часов, процеживают. Лекарство принимают по 150 мл 2 раза в сутки между приемами пищи.

Для снижения концентрации белкового соединения применяются такие средства:

Вода с лимоном. 500 мл кипяченой воды смешивают с 2 ст. л. цитрусового сока. Принимают по 250 мл 2 раза в день.
Травяной отвар. 100 г измельченных ягод шиповника смешивают с омелой, лекарственной вероникой и ромашкой, взятыми по 50 г. Смесь заливают 500 мл кипятка, настаивают 30 минут. Принимают 2 раза в день по 150 мл.

Какой диете придерживаться

Для нормализации гемоглобина, помимо лекарственной терапии, назначают специальную диету, во время которой необходимо употреблять минеральную негазированную воду каждые 30-60 минут по 150 мл. Для улучшения метаболизма показаны ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

В продуктах повседневного рациона должны присутствовать вещества, повышающие содержание гемоглобина:

Фолиевая кислота. Есть в молочной и кисломолочной продукции, печени, яйцах, пшене и гречке. Допускается употребление бахчевых, цитрусовых и овощных культур.
Аскорбиновая кислота. Преимущественно содержится в лесных ягодах, листовой зелени, цитрусах. Витамин C легко разрушается под действием высокой температуры, поэтому продукты следует есть в свежем виде.
Цианокобаламин. Витамин B12 присутствует в морепродуктах, соевых бобах, рыбном филе.
Железо. Содержится в яблоках, арахисе, грецких орехах, грибах и сухофруктах.

Диета помогает снизить риск развития анемии. При сильных отклонениях гемоглобина от нормы рекомендуется есть Гематоген.

Как определяют уровень белка?

Гемоглобин располагается в эритроцитах, поэтому чтобы определить его уровень, необходимо провести анализ крови. Материал предпочитают забирать из вены, потому как венозная кровь дает больше информации, чем капиллярная.

Проходить лабораторное исследование требуется натощак. Поэтому оно назначается в утреннее время. На гемоглобин рекомендуют сдавать кровь в лежачем положении. После забора материала его изучают в лаборатории.

Существует три способа, помогающих установить количество железосодержащего белка:

Колориметрический. Заключается в химическом воздействии на кровь. Такой метод делится на два типа:
Цианметгемоглобиновый. В этом случае применяют раствор Драбкина, благодаря которому гемоглобин преобразуется в цианметгемоглобин. После этого его уровень определяют фотометрически.
Газометрический. Базируется на исследовании поглощенного газа.
Выявление белка с помощью железа в крови. Гемоглобиновые молекулы обладают одним и тем же количеством железа. Если знать концентрацию элемента, то можно определить содержание белка.

Больше всего в лаборатории пользуются первой методикой определения уровня гемоглобина в крови. Это связано с тем, что остальные способы сложные для проведения и отнимают большой период времени.

Гемоглобин что это такое

Гемоглобин – это органический пигмент, обладающий алым цветом. Его основой является белок – глобин и гема – часть, содержащая железо.

Гемоглобин – важный элемент эритроцитов, насыщающий кровь кислородом. При попадании крови в легкие, гемоглобин соединяется с кислородом и в итоге появляется оксигемоглобин. Наделенная кислородом кровь имеет ярко-красный цвет, она струится по артериям, поэтому ее называют артериальной кровью.

Оксигемоглобин, насыщая ткани кислородом, распадается. А кровь, необогащенная кислородом, в составе которой имеется карбоксигемоглобин, является венозной.

Методом клинического исследования крови можно установить общий показатель гемоглобина в крови, циркулирующей в венах и капиллярах

Самарская городская поликлиника № 13

Клинико-диагностическая лаборатория, ул. Никитинская,2

Клинический анализ крови:

гемоглобин
лейкоциты
СОЭ
тромбоциты

Лейкоформула:

Ручной метод:	Автоматический метод:
базофилы эозинофилы палочкоядерные нейтрофилы сегментоядерные лимфоциты моноциты	геманализатор гранулоциты лимфоциты моноциты

Клинический анализ мочи:

Ручной метод:	Автоматический метод:
реакция удельный вес белок сахар лейкоциты эритроциты	pH SG PRO GLU LEU BLD

Биохимический анализ крови:

общий белок
холестерин крови
липопротеиды низкой плотности
сыворотки крови
триглицериды сыворотки крови
креатинин крови
мочевая кислота крови
билирубин крови общий
Амилаза крови
сахар крови

Онкомаркер:

Онкомаркер CA 125 (женщинам)
Онкомаркер PSA (мужчинам)

Коротко об лабораторных исследованиях:

об общем анализе крови:

Как известно, по результатам, получаемым при проведении общего анализа крови, диагностируется большинство болезней.

Поэтому терапевты/педиатры, а также врачи, являющиеся специалистами узкого профиля, часто выписывают направление на проведение данного анализа. Выполняется анализ крови в течение часа, интерпретация же результатов, как правило, каких-либо затруднений у врача не вызывает. Впрочем, не все специалисты готовы подробно комментировать данный анализ пациенту, поэтому стоит научиться разбираться в его результатах самостоятельно.

Показатели:	Результат:
Гемоглобин Одним из важнейших показателей крови является гемоглобин. Понижение его, как правило, свидетельствует об анемии, повышение же указывает на сгущение крови, чаще всего вызываемое обезвоживанием.	Норма гемоглобина оценивается в г/л. Она составляет: 134-198 — норма у новорожденных; 94-130 — норма у трехмесячных младенцев; 110-140 — норма у детей младше двенадцати лет; 115-150 — норма у женщин; 120-160 — норма у мужчин.
Эритроциты Повышение эритроцитов, как правило, бывает признаком обезвоживания, однако иногда указывать может на поликистоз почек либо сердечную/дыхательную недостаточность. Понижение эритроцитов обычно вызывается анемией. Измеряется количество эритроцитов в млн/мкл.	Норма составляет: 3,90-5,90 — норма у новорожденных; 3,30-5,10 — норма у трехмесячных младенцев; 3,80-5,00 — норма у женщин, а также у детей до 12 лет; 4,10-5,70 — норма у мужчин.
Тромбоциты Повышение тромбоцитов наблюдается в случае большой кровопотери (операция, травма), при заболеваниях воспалительного либо инфекционного характера, а также при гемолитической анемии и значительно реже – при онкопатологии. Снижение числа тромбоцитов может свидетельствовать о гематологических и аутоиммунных заболеваниях или указывать на наличие бактериальной инфекции. Нередко тромбоциты слегка понижены у беременных, но, как правило, это не представляет проблему, поэтому принятия мер не требует (конечно же, если наблюдается существенное понижение, необходимо определить причину и оказать медицинскую помощь).	Норма тромбоцитов является одинаковой для любых возрастных категорий, она равна 150-400тыс/мкл.
Лейкоциты Увеличенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о наличии воспаления либо инфекции, интоксикации, онкологического заболевания или гемобластоза. Кроме этого, лейкоциты могут повышаться после интенсивной физической нагрузки, операции, травмы, но в этих случаях специфическое лечение не требуется. Уменьшение количества лейкоцитов обычно бывает вызвано истощением, анемией, различными аутоиммунными заболеваниями, а также болезнями системы кровообращения. Кроме этого, лейкопению, то есть снижение количества лейкоцитов вызывают лечение антибиотиками и химиотерапия.	Количество лейкоцитов измеряют в тыс/мкл, норма при этом равняется 4,50-11,00. У детей при отсутствии жалоб допускается превышение нормы до показателя 14,00 тыс/мкл, у младенцев — до показателя 17,5 тыс/мкл.
СОЭ Ускорение СОЭ наблюдается при воспалениях и инфекциях, травмах, вызвавших существенную кровопотерю, переломах, новообразованиях, аутоиммунных заболеваниях и ряде прочих состояний.	Норма составляет 0-12мм/ч.

Расшифровка общего анализа крови. Клинический анализ крови

Общий анализ крови, пожалуй, самый распространенный анализ, который назначают врачи, чтобы правильно установить диагноз и провести исследование состояния здоровья пациента. Но то, что приходит в ответе ничего не говорит пациенту, чтобы понять, что же означают все эти цифры мы предоставляем Вам расшифровку значений анализа крови.

Общий анализ крови подразделяется на:

Биохимический анализ крови;
Иммунологический анализ крови;
Гормональный анализ крови;
Серологические анализы крови.

Расшифровка анализа крови:

Обозначения, сокращения	Нормальные величины — общий анализ крови
	дети в возрасте							взрослые
	1 день	1 мес	6 мес	12 мес	1-6 лет	7-12 лет	13-15 лет	мужчина	женщина
Гемоглобин Hb, г/л	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145	115-150	130-160	120-140
Эритроциты RBC	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1	4-5,1	3,7-4,7
Цветовой показатель MCHC, %	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоциты RTC	3-51	3-15	3-15	3-15	3-12	3-12	2-11	0,2-1,2	0,2-1,2
Тромбоциты PLT	180-490	180-400	180-400	180-400	160-390	160-380	160-360	180-320	180-320
СОЭ ESR	2-4	4-8	4-10	4-12	4-12	4-12	4-15	1-10	2-15
Лейкоциты WBC, %	8,5-24,5	6,5-13,8	5,5-12,5	6-12	5-12	4,5-10	4,3-9,5	4-9	4-9
Палочкоядерные, %	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-5	0,5-5	0,5-6	1-6	1-6
Сегментоядерные, %	45-80	15-45	15-45	15-45	25-60	35-65	40-65	47-72	47-72
Эозинофилы EOS, %	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-6	0-5	0-5
Базофилы BAS, %	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты LYM, %	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	24-54	25-50	18-40	18-40
Моноциты MON, %	2-12	2-12	2-12	2-12	2-10	2-10	2-10	2-9	2-9

Теперь подробнее об основных показателях общего анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин является кровяным пигментом эритроцитов. Его функция сводится к переносу кислорода из легких к тканям и органам, а углекислый газ обратно к легким.

Повышение гемоглобина:

пребывание на больших высотах
полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
обезвоживание и сгущение крови
высокая физическая нагрузка

Снижение гемоглобина:

Цветовой показатель

Цветовой показатель показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель важен при диагностике анемий.

Повышение цветового показателя:

Снижение цветового показателя:

железодефицитная анемия

Эритроциты

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые образуются в красном костном мозге. Эритроциты содержат гемоглобин и переносят кислород.

Повышение эритроцитов:

обезвоживание
полицитемия

Снижение эритроцитов:

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Повышение лейкоцитов:

инфекции, воспаление
аллергия
лейкоз
состояние после острого кровотечения, гемолиза

Снижение лейкоцитов:

патология костного мозга
инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.)
генетические аномалии иммунитета
повышенная функция селезенки

Лейкоцитарная формула

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Нейтрофилы: клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. У зрелых нейтрофилов есть сегментированное ядро, у молодых — палочковидное.

Повышение лейкоцитарной формулы:

интоксикации
инфекции
воспалительный процесс
злокачественные опухоли
психоэмоциональное возбуждение

Снижение лейкоцитарной формулы:

апластическая анемия, патология костного мозга
генетические нарушения иммунитета
некоторые инфекции (вирусные, хронические)

Эозинофилы

Эозинофилы принимают участие в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.

Повышение эозинофилов:

злокачественные опухоли
аллергические состояния
миелолейкоз
паразитарные инвазии

Cнижение эозинофилов:

роды
гнойные инфекции
шок
оперативное вмешательство

Базофилы

Выходя в ткани, базофилы, превращаются в тучные клетки, которые отвечают за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение базофилов:

ветряная оспа
реакции гиперчувствительности
хронические синуситы
гипотиреоз

Снижение базофилов:

беременность
овуляция
острые инфекции
гипертиреоз
стресс

Лимфоциты

Лимфоциты являются основными клетки иммунной системы организма человека. Они борятся с вирусными инфекциями, уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки, выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Повышение лимфоцитов:

лимфолейкоз
вирусные инфекции

Снижение лимфоцитов:

потеря лимфы
апластическая анемия
острые инфекции (невирусные) и заболевания
иммунодефицитные состояния
системная красная волчанка

Моноциты

Моноциты являются самыми крупными лейкоцитами. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Моноциты являются важнейшими клетки иммунной системы, именно моноциты первые встречают антиген, и представляют его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

Повышение моноцитов:

лейкозы
туберкулез, саркоидоз, сифилис
инфекции (вирусные, грибковые, протозойные)
системные заболевания соединительной ткани (артриты, узелковый периартериит, системная красная волчанка)

Снижение моноцитов:

волосатоклеточный лейкоз
апластическая анемия

СОЭ

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов при отстаивании крови. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их «веса» и формы, а также от свойств плазмы крови — количества белков, а также вязкости.

Повышение СОЭ:

воспалительный процесс
инфекции
анемия
злокачественные опухоли
беременность

Ретикулоциты

Ретикулоциты являются молодыми формами эритроцитов. В норме они должны находиться в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов.

Повышение ретикулоцитов:

усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

Снижение ретикулоцитов:

заболевания почек
нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)
апластическая анемия

Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой кровяные пластинки, которые образуются из гигантских клеток костного мозга. Тромбоциты отвечают за свертывание крови.

Повышение тромбоцитов:

воспалительный процесс
миелолейкоз
полицитемия
состояние после хирургических операций

Снижение тромбоцитов:

апластическая анемия
системная красная волчанка
тромбоцитопеническая пурпура
гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору
гемолитическая анемия

Однако стоит помнить, что правильно поставить диагноз и интерпертировать анализы может только врач. Все вышеописанное только для ориентировки, но не для самостоятельного постановки диагноза.

Для расшифровки своих анализов, пожалуйста, обратитесь к врачу!

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Врач клинической лабораторной диагностики

Железодефицитная анемия: причины, профилактика и лечение

Хроническую усталость, бледность кожи и головокружение можно связать с переутомлением. Однако безобидные на первый взгляд симптомы могут оказаться сигналом серьёзных неполадок в организме. По данным Всемирной организации здравоохранения с железодефицитной анемией (далее – ЖДА) сталкивается порядка 20 % женщин во всём мире. Важно знать, что среди населения широко распространен латентный (скрытый) дефицит железа, частота которого колеблется от 20 до 30%.

Суточная потребность в железе у мужчин составляет 10 мг, у женщин – 15 мг (20–25 мг для беременных и кормящих), а для детей – 5-15 мг в зависимости от возраста.

О железодефицитной анемии говорит низкий уровень гемоглобина, а вот латентное состояние – это когда уровень гемоглобина еще нормальный, а запасы железа в организме уже истощены.

Различают три стадии железодефицитного состояния в организме:

1. Предлатентный дефицит железа — скрытый дефицит железа, когда организм аккумулирует железо при помощи ферритина — железосодержащего белка. Если показатель ферритина в биохимическом анализе крови низкий, это говорит о предлатентном дефиците железа.

2. Латентный дефицит железа — на данной стадии, наряду с ферритином, истощаются тканевые запасы железа при оптимальных показателях гемоглобина, не наблюдается клинических симптомов дефицита железа, в кишечнике происходит компенсаторное повышение всасывания железа, активность железосодержащих ферментов постепенно снижается.

3. Явный дефицит железа характеризуется уменьшением числа эритроцитов и снижением уровня гемоглобина, который входит в состав эритроцитов и представляет собой вещество, транспортирующее кислород к тканям организма из легких, развитием дистрофических изменений в органах и тканях, а также повышенным количеством протопорфирина в эритроцитах.

От концентрации железа в крови зависят окислительно-восстановительные процессы, снабжение клеток кислородом. Несмотря на то, что столкнуться с проблемой железодефицитной анемии могут лица разного пола и возраста, анемию считают «женской» патологией, точнее болезнью женщин в возрасте 15–45 лет.
Порядка 50 до 86% женщин в различных популяциях имеют факторы риска развития анемии. Причина тому — патологические менструации (длительные или обильные), беременность и лактация. Во время беременности расходование железа резко повышается на потребности плода и плаценты, кровопотерю при родах и лактацию. Баланс железа в этот период находится на грани дефицита, и различные факторы, уменьшающие поступление или увеличивающие расход железа, могут приводить к развитию ЖДА.

Причины развития анемии

ЖДА нередко развивается при желудочно-кишечных (геморрой, язвенная болезнь) и маточных (миома матки) кровотечениях или связана с хроническими заболеваниями: воспалением поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки, бронхитом, болезнью почек. Нарушение усвоения этого микроэлемента — ещё одна причина, по которой он не используется организмом по назначению. В этом случае спровоцировать проблему может, например, хронический гастрит.

Растительные или кисломолочные диеты также способствуют развитию анемии. Дело в том, что железо лучше усваивается из пищи животного происхождения — мяса, рыбы, морепродуктов, а молочная пища богата кальцием, который препятствует всасыванию железа.

Сухая кожа, трещины в уголках рта (ангулярный стоматит), ломкие волосы и ногти, одышка, головокружение, снижение работоспособности, а также желание попробовать мел и глубоко вдохнуть запах свежей краски или бензина — симптомы, указывающие на нехватку железа в организме. Однако этих симптомов недостаточно для постановки диагноза. Для подтверждения ЖДА нужно сдать общий и биохимический анализы крови. Гемоглобин отвечает за циркуляцию кислорода в крови. В случае железодефицита его уровень обычно снижен — менее 115–120 г/л (у женщин). При этом на ранних стадиях болезни гемоглобин может быть в норме. Не допустить ошибки в постановке диагноза позволяет лабораторное определение уровня сывороточного железа, а также трансферина и ферритина — белков, ответственных за перенос железа к органам и тканям и создание запаса микроэлемента в организме. Эти показатели являются маркерами анемии на начальном этапе и их низкий уровень свидетельствует о проблеме.

Чтобы выяснить причину заболевания, потребуется пройти дополнительное обследование — в первую очередь проверить работу желудочно-кишечного тракта (при помощи гастроскопии, рентгенографии желудка, колоноскопии) и органы репродуктивной системы.

Эксперты сходятся во мнении: сбалансированное питание, включающее продукты с высоким содержанием железа, — лучшая профилактика железодефицита. Среди рекордсменов по количеству ценного микроэлемента — мясо (говядина, баранина), рыба и морепродукты, гречка, кунжут, тыквенные семечки и яблоки. Следует помнить, что железо не может нормально усваиваться при дефиците витамина С и фолиевой кислоты. Всасыванию железа также препятствуют полифенолы и фитаты, содержащиеся в чае, кофе, цельнозерновых и молочных продуктах. Важно учитывать и тот факт, что чем дольше продукт подвергался термической обработке, тем меньше железа в нём осталось. Согласно последним данным, биодоступность железа из обычного рациона взрослого человека составляет не более 10%, а в развивающихся странах данный показатель ниже 5%.

Поэтому, если железодефицитнаяя анемия уже возникла, то справиться с ней при помощи одной диеты невозможно. Для профилактики ЖДА женщинам фертильного возраста врачи также рекомендуют не только правильно питаться, но и дополнительно принимать лекарственные препараты, содержащие железо.

Лечение железодефицитной анемии дело, хоть и несложное, но достаточно длительное. Принцип лечения предельно прост: ликвидация причины вызвавшей дефицит железа и прием препаратов железа. Основная ошибка, встречающаяся в практике – назначение препарата железа на короткий срок. Даже незначительный дефицит железа восполняется не менее двух месяцев. При выраженном дефиците железа лечение может длиться шесть месяцев и более. В подавляющем большинстве случаев препараты железа назначаются в форме препаратов для приема внутрь (капсулах или таблетках).

Лекарственное средство ФЕРРОФОЛ в капсулах – комбинированное противоанемическое средство на основе железа в комбинации с фолиевой кислотой.

В составе Феррофола: элементарного железа – 50,00 мг (в виде железа II сульфата), кислоты фолиевой – 0,50 мг.

Важные преимущества Феррофола:

выпускается в форме капсул пролонгированного действия

содержание железа в препарате находится в суточных профилактических дозах, рекомендованных ВОЗ

активные ингредиенты содержатся в пеллетах (микрогранулах), которые обеспечивают их всасывание, главным образом, в верхнем отделе тонкой кишки

отсутствие местного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка способствует хорошей желудочно-кишечной переносимости препарата

Кому рекомендуем и как принимать Феррофол?

Взрослые старше 18 лет принимают Феррофол до или во время приема пищи.

Капсулы нужно глотать целиком.

При легкой железодефицитной анемии и скрытом (латентном) дефиците железа с дефицитом фолиевой кислоты или для профилактики дефицита железа и дефицита фолиевой кислоты: 1 капсула в день.

При тяжелом дефиците железа и фолиевой кислоты (не у беременных):1 капсула 2-3 раза в день.

Во время беременности для профилактики и устранения дефицита железа и дефицита фолиевой кислоты: максимальная доза 2 капсулы в день.

Феррофол относится к препаратам двухвалентного железа, обладает хорошей биодоступностью, способен значительно поднять уровень гемоглобина уже через 2–4 недели после начала приема.

Необходимо помнить, что многие продукты питания и лекарственные средства (например, антациды) ухудшают всасывание железа. Учитывая это, Феррофол необходимо принимать за один час до еды или через два часа после еды. Если вы принимаете другие лекарственные препараты, то интервал между ними должен составить не менее двух часов до или четырех часов после приема. Запивать Феррофол следует водой, можно запивать яблочным или апельсиновым соком.

Основные побочные эффекты при приеме препаратов железа связаны с желудочно-кишечным трактом: запоры, диарея, тошноты, металлический вкус во рту. Если при приеме Феррофола наблюдаются подобные побочные эффекты, не нужно прекращать прием препаратов, а следует проконсультироваться с врачом, вероятно, вам будет рекомендовано уменьшить дозу препарата для однократного приема, что позволит избежать негативных эффектов. Важно знать, что препараты железа могут окрашивать стул в черный цвет, это не является признаком желудочно-кишечного кровотечения, а нормальная реакция кишечного содержимого на взаимодействие с железом.

Препараты солей железа принимаются под контролем врача. Доза и продолжительность лечения индивидуальны, зависят от степени дефицита железа и фолиевой кислоты.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ. Имеются медицинские противопоказания и побочные действия.

Гемостаз при беременности — норма, причины нарушений

Нормальная беременность сопровождается множеством изменений, направленных на обеспечение роста плода. Перемены происходят и в системе гемостаза, при этом любые отклонения от нормы могут быть чреваты серьезными осложнениями как для матери, так и для ребенка.

Изменения гемостаза при беременности

Перемены в системе гемостаза у беременных женщин в первую очередь связаны с появлением нового круга кровообращения — маточно-плацентарного, необходимого для полноценного обеспечения плода кислородом и питательными веществами.

Изменения уровня тромбоцитов

В большинстве случаев содержание в крови тромбоцитов остается неизменным, однако примерно у 10% женщин¹ концентрация этих клеток снижается — развивается тромбоцитопения. Обычно она связана с тремя состояниями²:

Гипертонические расстройства, например, преэклампсия
Гестационная тромбоцитопения, вызванная увеличением общего объема крови
Идиопатическая (то есть развившаяся по невыясненным причинам) тромбоцитопеническая пурпура.

Изменения свертывающей системы крови

В период беременности происходят существенные изменения в системе гемостаза, направленные на усиление суммарной активности факторов свертывания крови³. Это обусловлено тем, что в стенках сосудов, обеспечивающих плацентарный кровоток и, следовательно, жизнедеятельность плода, нет слоя, который позволяет предотвратить свертывание крови внутри сосудов. На тканях плаценты регулярно скапливаются нити фибрина. Чтобы они не нарушали кровоток, необходимо постоянно их растворять, а для этого фибринолитическая система крови должна быть гораздо более активна, чем до зачатия. Именно поэтому показатели, отражающие уровень коагуляции и фибринолиза у здоровых женщин, которые ждут ребенка, повышены.

С увеличением коагуляционного потенциала и связано значительное повышение уровня почти всех факторов свертывания крови, кроме факторов XI и XIII. Кроме того, увеличивается и концентрация в плазме фибриногена.

Изменения в показателях гемостаза у беременных женщин, общая картина¹:

Уровень плазменного фибриногена в конце беременности может быть выше нормы
Содержание фактора VII может увеличиваться в несколько раз
Уровень фактора фон Виллибранда и фактора VIII повышается в поздние сроки, когда активность коагуляционной системы увеличивается более чем вдвое по сравнению с небеременным состоянием
Уровень фактора IX увеличивается незначительно
Уровень фактора XI незначительно снижается
Содержание фактора XIII после первоначального увеличения постепенно снижается, достигая половины нормального значения для небеременных женщин
Уровень факторов II и V существенно не изменяется
Антитромбин часто остается на прежнем уровне
Активность протеина С, предположительно, не изменяется
Антигены протеина С имеют тенденцию к увеличению во втором триместре, тем не менее они остаются в пределах нормы
Общий и свободный протеин S снижается с увеличением срока гестации.
Фибринолитическая активность при беременности снижается, оставаясь низкой в родах ив послеродовый период.

Из важных изменений, происходящих в системе гемостаза у здоровых женщин, необходимо отметить рост концентрации D-димера по мере увеличения сроков беременности.

Таким образом, при беременности наблюдаются физиологические изменения системы гемостаза в сторону гиперкоагуляци.

Какие лабораторные параметры позволяют оценить систему гемостаза при беременности?

Большинство специалистов сходится во мнении, что оценку гемостаза обязательно проводить на разных сроках беременности, начиная с момента первичного обследования.

Для оценки гемостаза исследуется уровень нескольких показателей, каждый из которых играет важное значение в функционировании системы свертывания крови.

Минимальное обследование гемостаза включает в себя определение следующих параметров:

АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. В некоторых лабораториях этот показатель называют АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время). АЧТВ — это время, необходимое для сворачивания плазмы крови после добавления к ней кальция, фосфолипидов и каолина.
Укорочение АЧТВ говорит об ускорении свертывания и увеличении вероятности развития ДВС-синдрома, а также о возможном наличии антифосфолипидного синдрома или недостаточности факторов свертывания.
Удлинение АЧТВ характерно для недостаточной коагуляционной способности крови и риске кровотечений во время родов или в послеродовой период.
Протромбиновое время — показатель гемостаза, показывающий, сколько времени нужно для свертывания плазмы крови при добавлении к ней кальция и тканевого фактора. Отражает внешний путь свертывания.
Укорочение протромбинового времени характерно для ДВС-синдрома.
Удлинение может говорить об увеличении вероятности послеродового кровотечения вследствие дефицита ряда факторов свертывания, заболеваний печени, недостаточности витамина К и некоторых других состояний и заболеваний.
В различных лабораториях протромбиновое время может быть представлено тремя способами:
1. Протромбиновый индекс, представляющий собой отношение данного результата протромбинового времени к результату нормальной плазмы крови.
2. Протромбин по Квику, который отражает уровень различных факторов свертывания в процентах.
3. МНО, или INR — международное нормализованное отношение, показатель, отражающий сравнение свертывания крови исследуемого образца со свертыванием стандартизированной крови в норме.
Фибриноген — белок, из которого образуется фибрин, участвующий в формировании красного тромба.
Снижение содержания этого белка наблюдается при ДВС-синдроме, патологии печени.
Повышение уровня фибриногена во время беременности — вариант нормы. Также следует определять количество тромбоцитов в крови для исключения тромбоцитопатий.
D-димер — это продукт распада фибрина, небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба. То есть его повышение говорит об активном процессе тромбообразования. В то же время этот показатель физиологически повышается при беременности.
Однако для того, чтобы подтвердить, что у пациента развился тромбоз, только измерения уровня D-димера недостаточно. Для подтверждения диагноза следует провести дополнительные инструментальные методы исследования (ультразвуковое дуплексное ангиосканирование, КТангиография) и оценить наличие клинических признаков заболевания.
При подозрении на наличие антифосфолипидного синдрома (АФС) врачи могут определять наличие волчаночного антикоагулянта, антикардиолипиновых антител и антител к β2-гликопротеину ¹.
Также в некоторых случаях врачи могут предполагать наличие наследственной тромбофилии (генетически обусловленной способности организма к формированию тромбов). С более подробной информацией о наследственных тромбофилиях вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.

Список литературы

Prisco D. , Ciuti G., Falciani M. Hemostatic changes in normal pregnancy // Hematol. Meet.Reports (formerly Haematol. Reports). 2009;1(10):1-5.
Katz D., Beilin Y. Disorders of coagulation in pregnancy // Br. J. Anaesth. / ed. Hemmings H.C.Oxford University Press. 2015;115(suppl 2):ii75-ii88.
Иванов А.В. Нарушение системы гемостаза при беременности: клинико-диагностическиеаспекты // Лабораторная медицина — 2014. — Т. 4. — № 11. — С. 60–63.

SARU.ENO.19.03.0436

Почему женщины должны иметь более низкие контрольные пределы концентраций гемоглобина и ферритина, чем мужчины?

Необходимость транспортировки кислорода и удаления углекислого газа из тканей животных является фундаментальным требованием жизни, независимо от возраста и пола. ¹ Железо играет центральную роль в этом процессе у людей и многих других млекопитающих. ² ^{, 3} Концентрация гемоглобина и количество эритроцитов являются важными диагностическими индикаторами анемии у людей и животных.

У людей препубертатного возраста не может быть обнаружено значительных различий между полами в количестве эритроцитов или концентрации гемоглобина и ферритина в сыворотке крови. ⁴ Только после начала менструации выявляется разница. ⁴ Лишь через 10 лет после менопаузы ситуация у женщин изменится, когда концентрация гемоглобина станет такой же, как у мужчин старшего возраста. ⁴ ^{, 5} Эта ситуация усугубляется тем фактом, что репродуктивная история современных женщин отличается от прошлых.Они достигают половой зрелости в более раннем возрасте, реже беременны и кормите грудью в течение более коротких периодов; как таковые, у них менструация продолжается больше лет, чем у женщин в прошлом. Менструация — основная причина потери железа у женщин. ⁶ ^— ⁸ Кроме того, 90% женщин детородного возраста в Великобритании не получают рекомендуемой суточной нормы элементарного железа (14,8 мг) из своего рациона. ⁹ Оценка концентрации гемоглобина и количества эритроцитов у женщин из Канады, Центральной Америки, Китая и США показывает, что такая ситуация широко распространена.⁴ ^{, 10} ^— ¹⁴ Женщины во всем мире подвержены риску иметь отрицательный баланс железа, и по текущим критериям, если их концентрация гемоглобина ниже 115 г / л, они считаются анемичными, тогда как в для мужчин пороговая величина составляет 130 г / л. ¹⁵

Насколько известно авторам, из приматов только люди демонстрируют половую разницу в концентрации гемоглобина и количестве эритроцитов. Обследование гематологии млекопитающих также не позволило установить разницу.¹⁶ В то время как у большинства млекопитающих, в том числе у приматов Нового Света, менструация отсутствует, у приматов Старого Света, в том числе обезьян, есть. Как и у людей, у приматов Старого Света есть предменструальный период, фазы размножения и менопаузы, и частота менструаций аналогична человеческим, с менструациями примерно каждые 28 дней. ¹⁶ ^— ¹⁸ Однако, в отличие от людей, не было обнаружено значительных различий между более низкой концентрацией гемоглобина (таблица) или количеством эритроцитов (данные не представлены) у самок приматов и пожилых мужчин, взятых в пробы, взятые Зоологическим обществом Лондон.¹⁷

Сводные баллы

Считается «нормальным» обнаружение более низких показателей эритроцитов и более низких концентраций гемоглобина и ферритина в сыворотке крови у менструирующих женщин, чем у мужчин того же возраста.
Никаких других млекопитающих, включая менструирующих. приматы демонстрируют такие половые различия, и также нет различий у людей до полового созревания или после менопаузы
Менструация является основной причиной потери железа у женщин; 90% британских женщин не достигают рекомендуемой суточной нормы потребления железа из своего рациона
Популяции, использованные для установления контрольных диапазонов для женщин, содержат значительную долю женщин с дефицитом железа, поэтому нижние пределы слишком низкие
Этот скрытый дефицит имеет фундаментальные последствия для здоровья женщин, особенно девочек-подростков
Мужские контрольные диапазоны ферритина и гематологические параметры могут иметь большее значение при оценке статуса железа у женщин

Синтез гема происходит в основном в митохондриях. ¹² Нет данных, свидетельствующих об уменьшении количества митохондрий или снижении способности к синтезу гема у женщин детородного возраста по сравнению с мужчинами. Таким образом, можно утверждать, что гормональная среда является возможной причиной наблюдаемых половых различий в количестве эритроцитов и концентрации гемоглобина и ферритина в сыворотке крови у людей. Повышение концентрации эритропоэтина в сыворотке крови происходит в ответ на анемию, что, в свою очередь, увеличивает абсорбцию железа из пищи. Халлберг и др. Показали, что мужчины и женщины с одинаковым статусом железа поглощают одинаковое количество железа из одной и той же диеты.¹⁹ Если они верны, то не должно быть разницы в концентрациях эритропоэтина у мужчин и женщин с «нормальной» концентрацией ферритина в сыворотке, соответствующей возрасту и весу. Точно так же для тироксина не наблюдается половых различий; поэтому, за исключением железа и половых гормонов, нет доказательств более низких концентраций любого другого параметра, участвующего в синтезе гема, у женщин детородного возраста, чем у мужчин. ²⁰ Кроме того, данные по менструирующим приматам Старого Света показывают, что разница в половых гормонах вряд ли является причиной половых различий у людей.Следовательно, из всех задействованных параметров только железо имеет измеренную разницу.

Средний верхний предел концентрации гемоглобина у менструирующих приматов значительно выше у мужчин, чем у женщин, как и у людей. Однако это не относится к приматам, у которых нет менструации (таблица), что позволяет предположить, что менструация ответственна за ограничение верхней концентрации гемоглобина у менструирующих приматов, кроме человека. ¹⁷ Возможно, то же самое можно сказать и о людях: диета с дефицитом железа значительно влияет на более низкую концентрацию гемоглобина у женщин.

Нет доказательств, подтверждающих мнение о том, что женщины репродуктивного возраста имеют более низкие биологические потребности в каких-либо параметрах гема, чем мужчины соответствующего возраста. Данные, полученные от людей, указывают на возможность того, что текущие более низкие контрольные уровни количества эритроцитов и концентраций гемоглобина и ферритина в сыворотке крови у женщин были получены из выборочных групп населения, дефицитных по железу. Следовательно, может показаться, что большое количество женщин проводят большую часть своей жизни с отрицательным балансом железа, возникающим из-за дисбаланса питания.Дефицит железа — самая важная проблема питания людей во всем мире. ²¹ Присутствие гемового железа в рационе человека увеличивает абсорбцию негемного железа, и тенденция к диетам с более низким содержанием гемового железа может усугубить проблему диетической недостаточности. ²² Кроме того, типичная британская диета содержит много обычных продуктов, которые могут ограничивать усвоение железа, например, молочные продукты, злаки и танины ²¹, что усугубляет ситуацию.

Вредные эффекты дефицита железа и железодефицитной анемии частично связаны с нарушением доставки кислорода к тканям и частично с дефицитом железосодержащих соединений, особенно ферментов, в различных тканях. ² Беспокойство и раздражительность у детей с дефицитом железа связаны с повышенными концентрациями катехоламинов, которые возвращаются к норме после лечения железом. ²² Более низкие показатели IQ были обнаружены у девочек-подростков из Великобритании и Америки, у которых наблюдается дефицит железа.²³ ^{, 24} Отклонения от нормы в ответ на инфекцию были выявлены у людей с дефицитом железа, у которых наблюдается снижение функции нейтрофилов и нарушение пролиферации Т-клеток. ³ Исследования на людях подтвердили результаты исследований животных с пониженной трудоспособностью и низкой производительностью при железодефицитной анемии. ²⁵ Пониженная терморегуляция также была подтверждена у людей с дефицитом железа, у которых была повышена концентрация норадреналина, и были обнаружены различия в концентрациях адреналина, дофамина, трийодтиронина и тироксина.Нормальные концентрации для этих параметров были восстановлены после приема препаратов железа. ²⁵ Сообщалось о выпадении волос у женщин с дефицитом железа, которые реагировали на добавки железа. ²⁶ ^{, 27} Количество негемного железа в головном мозге в значительной степени не зависит от запасов железа в организме. ²⁰ В целом, 10% железа в мозге взрослого человека присутствует при рождении, а к 10 годам это количество достигает 50%; тем не менее, полноценный взрослый состав достигается не раньше, чем к 20 годам.²² Хотя большинство пагубных последствий дефицита железа можно обратить вспять с помощью соответствующих добавок железа, вызывает беспокойство возможность того, что если в подростковом возрасте будет дефицит, то, как и в случае с крысами, люди не смогут восполнить дефицит железа. дефицит железа из-за приема добавок железа, и девочки-подростки могут вступить во взрослую жизнь с нарушенным содержанием железа в головном мозге. ²⁰ ^— ²⁵

Мы предлагаем, чтобы текущие «нормальные» значения количества эритроцитов, гемоглобина и концентрации ферритина в сыворотке крови, указанные в лабораториях, были получены из выборки популяций, в которых значительная часть женщин страдала дефицитом железа.Мы предлагаем использовать контрольные диапазоны для мужчин для этих параметров при оценке гематологического статуса и статуса железа у женщин. Согласно нынешним критериям, дефицит железа является самой частой причиной анемии в мире, при этом более полумиллиарда человек испытывают побочные эффекты. ²⁸ Если эта гипотеза будет принята, то заметно больше женщин будут классифицированы как страдающие дефицитом железа или анемии. Ожидается, что переклассификация количества эритроцитов, гемоглобина и сывороточного ферритина до нормальных значений для мужчин будет иметь фундаментальные и положительные последствия для здоровья и благополучия женщин.

Низкий уровень гемоглобина Когда обратиться к врачу

Некоторые люди узнают, что у них низкий гемоглобин, когда они пытаются сдать кровь. Отказ от сдачи крови — не обязательно повод для беспокойства. У вас может быть гемоглобин, который вам подходит, но не соответствует стандартам, установленным центрами сдачи крови.

Если ваш уровень гемоглобина лишь немного ниже требуемого уровня, особенно если вы принимали участие в сдаче крови в прошлом, вам, возможно, придется подождать пару месяцев и повторить попытку. Если проблема не исчезнет, запишитесь на прием к врачу.

Запишитесь на прием, если у вас есть признаки и симптомы

Если у вас есть признаки и симптомы низкого уровня гемоглобина, запишитесь на прием к врачу. Признаки и симптомы могут включать:

Усталость
Слабость
Бледность кожи и десен
Одышка
Учащенное или нерегулярное сердцебиение

Ваш врач может порекомендовать сделать общий анализ крови, чтобы определить, низкий ли у вас уровень гемоглобина.Если ваш тест показывает, что у вас низкий уровень гемоглобина, вам, вероятно, потребуется дополнительное тестирование, чтобы определить причину.

22 сентября 2020 г. Показать ссылки

Гемоглобин. Лабораторные тесты онлайн. https://labtestsonline.org/tests/hemoglobin. По состоянию на 6 марта 2020 г.
McPherson RA, et al. Эритроцитарные нарушения. В: Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е изд. Elsevier Inc .; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 марта 2020 г.
Leung LLK.Подойдите к взрослому с анемией. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 марта 2020 г.
Низкое количество эритроцитов (анемия). Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/anemia.html. По состоянию на 6 марта 2020 г.
Доноры отложены из-за низкого гемоглобина. Американский Красный Крест. https://www.redcrossblood.org/donate-blood/blood-donation-process/before-during-after/iron-blood-donation/donors-deferred-forlowhemoglobin.html. По состоянию на 20 марта 2020 г.

Пункт обслуживания, Центральная лаборатория и биологические науки

Наше внимание и ассортимент

EKF — ведущий производитель диагностических средств и центральных лабораторных анализов для стационаров, предлагающий примерно 80 000 анализаторов гемоглобина, гематокрита, HbA1c, глюкозы и лактата, которые регулярно используются в более чем 100 странах.

EKF специализируется на разработке тестов для использования в диагностике и лечении диабета и анемии, а также на предоставлении портфеля реагентов для использования в анализаторах клинической химии и разработал портфель уникальных продуктов, которые помогают клиницистам в борьбе с COVID-19 .

Тестирование на COVID-19

EKF предлагает уникальный ассортимент ведущих продуктов для тестирования COVID-19. COVID-SeroKlir — это ведущий тест на антитела на основе ELISA, который обеспечивает точное измерение антител IgG к COVID-19. PrimeStore MTM используется в качестве транспортного средства, которое позволяет безопасно отбирать, транспортировать и тестировать тампоны.

Анализаторы диабета и HbA1c

Линейка анализаторов HbA1c и глюкозы EKF обеспечивает быстрые и надежные результаты, которые предоставляют как врачам, практикующим диабет, так и пациентам информацию, необходимую им для принятия клинических решений или решений, касающихся образа жизни, за считанные минуты.

Анализаторы гемоглобина

EKF предлагает широкий спектр анализаторов гемоглобина и гематокрита, которые предоставляют врачам, специалистам из банков крови, диетическим и педиатрическим медсестрам быстрые и точные результаты, на которые они могут положиться. Выбирайте между анализаторами с различной методологией измерения, функциями и вариантами подключения в соответствии с вашим бюджетом и требованиями.

Здоровье матери и женщины

Ассортимент продуктов EKF для здоровья матери и женщины направлен на улучшение результатов медицинского обслуживания женщин и детей за счет предоставления врачам набора продуктов, включая тесты на беременность, скрининг на анемию, тестирование лактата кожи головы плода и послеродовое измерение крематокрита.

Спортивное исполнение

Тренируйтесь как лучшие. Отслеживайте показатели спортсменов с течением времени с помощью регулярных тестов на лактат с помощью Lactate Scout 4 и Biosen C-Line. Используется ведущими спортивными институтами и всемирно известными футбольными клубами по всей Европе.

Реагенты для клинической химии и химии

EKF Diagnostics также является мировым производителем продуктов для центральной лаборатории, включая реактивы Stanbio Chemistry, настольные лабораторные анализаторы, экспресс-тесты и центрифуги.Химические реактивы Stanbio можно использовать в большинстве анализаторов в больничных лабораториях по всему миру.

Контрактная ферментация и науки о жизни

EKF Life Sciences »уже более 20 лет предлагает высококачественные услуги по контрактной ферментации и контрактному производству. Наше предприятие в Элкхарте, штат Индиана, предназначено для производства широкого спектра клинически важных ферментов, используемых во многих диагностических приложениях. Ферменты ферментации по контракту с EKF Life Sciences могут продаваться оптом или поставляться в фирменной упаковке конечного потребителя.

« EKF — один из самых оперативных поставщиков медицинского оборудования, с которым мы когда-либо работали в качестве дистрибьютора. Для нас было абсолютным удовольствием работать с командой EKF по продажам и маркетингу в течение последних 10 лет. Кадровые изменения, уровень сервиса остается высоким. Открытое и дружелюбное общение с отделом продаж и логистики, подкрепленное отличной маркетинговой поддержкой и техническим обслуживанием, помогает нам легко преодолевать проблемы, с которыми мы сталкиваемся на нашем местном рынке. Наши клиенты довольны своими лучшими в своем классе приборами Biosen для измерения глюкозы и лактата.На мой взгляд, продукт Biosen на данный момент не имеет себе равных ”

Ганка Павлова
Дистрибьютор EKF в Болгарии

«Мы распространяем продукт Hemo Control в Перу, и мы считаем его очень надежным, устойчивым и универсальным продуктом, который отлично работает для нас. Перу — страна со сложным географическим положением, и нашим командам пришлось пережить сильный холод, невыносимую жару и огромные перепады высот (от уровня моря до 4500 метров).Анализаторы Hemo Control устанавливаются на объектах на уровне моря, работающих при температуре выше 35 ° C, и в горах, на высоте более 4500 метров над уровнем моря при гораздо более низких температурах. У нас также есть предприятия в джунглях, где Hemo Control работает в жарком и влажном климате »

Прочитать отзыв полностью

Дэвид Галло
Дистрибьютор EKF в Перу

Прочтите наши руководства

Мы написали серию руководств, чтобы помочь медицинским работникам больше узнать о тестировании на анемию, диабет, кетоз и измерении лактата в местах оказания медицинской помощи.

Узнайте больше о различных методах тестирования, симптомах, связанных состояниях и поймите, как POCT может помочь получить точные результаты за считанные минуты.

Статус анемии

Состояние анемии

Процент детей с анемией

Определение

Процент детей в возрасте 6-59 месяцев с легкой, средней или тяжелой анемией или любой анемией.

Покрытие:

Население: живые дети, родившиеся за 6-59 месяцев до обследования, которые оставались в домохозяйстве в ночь перед обследованием (файл PR).

Период времени: Текущее состояние на момент опроса.

Нумераторы:

1) Любая анемия: количество детей, у которых уровень гемоглобина меньше 11 граммов на децилитр (г / дл) (hc57 в 1: 3)

2) Легкая анемия: количество детей, у которых уровень гемоглобина находится в пределах 10.0 и 10,9 грамма на децилитр (г / дл) (hc57 = 3)

3) Умеренная анемия: количество детей, у которых уровень гемоглобина составляет от 7,0 до 9,9 граммов на децилитр (г / дл) (hc57 = 2)

4) Тяжелая анемия: количество детей с уровнем гемоглобина менее 7,0 граммов на децилитр (г / дл) (hc57 = 1)

Знаменатель: количество детей в возрасте от 6 до 59 месяцев, которые были измерены в домохозяйствах, отобранных для тестирования на анемию, которые оставались в домохозяйстве в ночь перед обследованием (hv042 = 1 & hc1 в 6:59 & hc55 = 0 & hv103 = 1 )

Переменные: PR-файл.

hv042	Домохозяйство, выбранное по гемоглобину
hv103	Спала в доме
HC1	Возраст ребенка в месяцах
hc55	Результат измерения — гемоглобин
hc57	Уровень анемии

Расчет

Во время создания файла перекодирования выполняется корректировка количества гемоглобина по высоте.Вместо того, чтобы менять точки отсечения, эффективное количество гемоглобина снижается с увеличением высоты, поскольку кислород становится менее доступным. Корректировка производится по следующей формуле:

отрегулировать

adjHb если отрегулировать> 0

, где Adjust — величина корректировки, alt — высота в 1000 футов (конвертируется из метров путем деления на 1000 и умножения на 3. 3), adjHb — скорректированный уровень гемоглобина, а Hb — измеренный уровень гемоглобина в граммах на децилитр. Для высоты ниже 1000 метров корректировка не производится. В файлы перекодирования включены как скорректированные, так и нескорректированные значения гемоглобина.

Процент анемии по категориям получается делением числителей на знаменатель и умножением на 100.

Обработка отсутствующих значений

Дети, матери которых не указаны в Анкете домохозяйства, исключаются.Дети, не прошедшие тестирование, и дети, у которых не были зарегистрированы значения гемоглобина, исключаются как из знаменателя, так и из числителей.

Примечания и соображения

Дети в возрасте до шести месяцев не включаются, поскольку у них более высокий уровень гемоглобина при рождении и сразу после рождения, что может исказить показатель распространенности анемии.

У людей, проживающих на больших высотах (более 1000 метров (3300 футов)), уровень гемоглобина выше, чем у людей, проживающих на уровне моря. Это изменение связано с более низким парциальным давлением кислорода на больших высотах, снижением насыщения крови кислородом и компенсирующим увеличением производства красных кровяных телец для обеспечения адекватного снабжения тканей кислородом. Таким образом, большая высота вызывает общий сдвиг распределений Hb вверх. Этот сдвиг может быть связан с недостаточной диагностикой анемии у жителей больших высот, когда применяются ограничения на уровне моря (CDC, неопубликованные данные). Следовательно, для правильной диагностики анемии тем, кто проживает на больших высотах, требуется корректировка пороговых значений Hb в сторону увеличения.Значения регулировки гемоглобина в зависимости от высоты над уровнем моря получены на основе данных, собранных Системой наблюдения за питанием детей CDC для детей, проживающих на различных высотах в горных штатах. Высота влияет на уровень гемоглобина на протяжении всей беременности аналогичным образом (J.N. Chatfield, неопубликованные данные). Данные о высоте всегда должны быть получены для корректировки, если высота жилища превышает 1000 метров. Программа DHS использует высоту кластера вместо высоты для каждого жилища в кластере.Обратите внимание, что в файлах перекодирования доступны как скорректированные, так и нескорректированные данные о высоте.